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Devant un tableau de trouble neuro-cognitif, quel(s) élément(s) vous orienterai(en)t vers une maladie d’Alzheimer ? a. déambulation b. histoire longue de troubles de mémoire et de désorientation temporo-spatiale c. normalité de l’examen neurologique en dehors des troubles cognitifs d. hallucinations visuelles précoces e. évolution en marches d’escaliers | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Madame D., 72 ans, a des douleurs faciales unilatérales gauches depuis 2 mois, comme des éclairs dans la joue. Les crises gênent l'interrogatoire à plusieurs reprises, car la parole les provoque. La patiente ne peut plus se brosser les dents et a perdu 5 kg en 2 mois. Vous suspectez en premier lieu une: a. Algie vasculaire de la face b. Névralgie d'Arnold c. Névralgie du trijumeau d. hémicrânie paroxystique e. Névralgie du glossopharyngien | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le liquide cérébrospinal (LCS) dans la sclérose en plaques peut : a. être normal b. Montrer une hyperprotéinorachie > 1 g/L c. Montrer une élévation des éléments blancs < 50/ mm3 d. Montrer une élévation de l'albuminorachie e. Montrer des bandes monoclonales en isoélectrofocalisation | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente obèse âgée de 25 ans vous est adressée en consultation car elle présente progressivement une baisse d’acuité visuelle et une diplopie horizontale associée à des céphalées. A l’examen il existe une limitation de l’abduction de l’œil gauche. Le fond d’œil montre un œdème papillaire bilatéral. Le scanner sans injection est normal. Chez cette patiente, quelle(s) est(sont) le(s )diagnostic(s) que vous évoquez en premier lieu sont : a. thrombose veineuse cérébrale b. tumeur cérébrale c. hémorragie méningée d. méningite e. hypertension intracrânienne idiopathique | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions concernant le nerf trijumeau, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ? a. Le ganglion trigéminal a trois branches, les nerfs ophtalmique, maxillaire et mandibulaire b. La voie afférente du réflexe cornéen passe par le nerf ophtalmique c. La névralgie du trijumeau donne des crises douloureuses durant 15 à 180 minutes d. Les lésions du trijumeau peuvent induire une hémianesthésie de la face e. Les lésions du trijumeau peuvent induire une paralysie des muscles masticateurs | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le score de Glasgow, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ? a. Ce score évalue la profondeur du coma, il s’échelonne de 4 à 20 points b. L’ouverture des yeux est cotée sur 4 points, la réponse motrice sur 6 et la réponse verbale sur 5 c. La réponse verbale est facilement cotée chez le patient intubé d. Une réponse motrice cotée à 3 correspond à un mouvement d’extension stéréotypée e. Une réponse motrice en retrait (4 points) peut correspondre à une abduction du bras lors de la stimulation de sa face interne | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La chorée de Huntington : a. Est une affection autosomique dominante b. Est liée à une expansion (nombre anormalement élevé) de triplets CAG c. Les signes cliniques regroupent des mouvements anormaux, des troubles psychiatriques et des troubles cognitifs d. Il existe une atrophie des noyaux caudés à l'IRM cérébrale e. Le traitement symptomatique comporte de la L-Dopa | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Au sujet de la maladie d'Alzheimer a. Cela correspond à un trouble cognitif majeur liée au vieillissement cérébral normal b. C'est avant tout un diagnostic d'élimination, lorsque les principales causes curables ou modifiables ont été recherchées par une imagerie et un bilan biologique c. Elle débute dans 9 cas sur 10 par un trouble de la mémoire épisodique d. Il existe constamment un syndrome confusionnel e. Un diagnostic de maladie d'Alzheimer équivaut à un diagnostic de démence | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L'association d'un syndrome parkinsonien et d'hallucinations visuelles d'apparition précoce dans l'histoire de la pathologie doit faire évoquer un diagnostic. Lequel? a. Atrophie multisystématisée b. Dégénerescence cortico-basale c. Paralysie supra-nucléaire progressive d. Démence à corps de Lewy e. Maladie de Parkinson idiopathique | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les propositions vraies parmi les suivantes ? Une paralysie faciale périphérique complète gauche entraîne : a. une difficulté à l'occlusion de la paupière gauche b. une déviation de la bouche vers la droite c. un effacement des rides de la partie gauche du front d. un ptosis de la paupière gauche e. une diminution du réflexe de clignement gauche | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les signes cliniques suivants, lequel(lesquels) font partie du syndrome de Pancoast-Tobias ? a. Enophtalmie homolatérale b. Myosis homolatéral c. Mydriase homolatérale d. Ptosis homolatéral e. Névralgie homotalérale T5-T6 | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Madame V., 72 ans, vient consulter car elle s'est aperçu d'un flou visuel ayant duré deux à trois minutes. En cachant un oeil puis l'autre, elle s'est rendue compte que c'était l'oeil droit qui ne marchait pas bien, elle voyait avec cet oeil comme "si on avait baissé la luminosité". Ce n'était pas douloureux et sa vision est revenue spontanément mais elle est inquiète, ce qui est dans sa nature. Elle présente d'ailleurs depuis quelques semaines des palpitations intermittentes qu'elle met sur le compte du stress. Elle n'a pas d'autres antécédents par ailleurs. a. Ce tableau est compatible avec un accident ischémique transitoire b. Ce tableau est compatible avec une pathologie de l'artère carotide interne droite c. Il s'agit d'une diplopie monoculaire car le trouble persiste à l'occlusion de l'oeil sain d. Une palpation des artères temporales et une recherche d'un syndrome inflammatoire biologique (VS, CRP) est indispensable e. Ces palpitations intermittentes, dans ce contexte, sont compatibles avec une fibrillation atriale | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 65 ans vient vous voir au cabinet car il a peur d’avoir la maladie de Parkinson. En effet, il se plaint depuis 3 mois de troubles de la marche. Quel(s) est (sont) le(s) élément(s) clinique(s) et/ou anamnestique(s) en faveur d’un syndrome parkinsonien plus plutôt que d’une maladie de parkinson chez ce patient ? a. chutes précoces b. asymétrie de l’atteinte c. hallucinations d. hypotension orthostatique sévère e. tremblement d’intention | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les lésions intracrâniennes suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) causer un engagement ? a. un hématome extradural b. une tumeur du cervelet c. une atrophie corticale diffuse d. une hydrocéphalie aiguë e. un oèdeme cérébral | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les propositions suivantes sur la sclérose en plaques, laquelle/lesquelles est/sont vraie(s)? a. La plupart des patients présentent une forme récurrente-rémittente b. La ponction lombaire est un examen indispensable au diagnostic c. le diagnostic peut se faire dès la première poussée avec une IRM d. La perfusion de corticoïdes par voie IV permet de prévenir la survenue des poussées e. Les traitements de fond de première ligne sont des immunosuppresseurs comme le natalizumab | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le diagnostic de myasthénie doit être évoqué devant: a. Un dérouillage matinal b. L'apparition ou la majoration à l'effort c. L'association de ptosis et troubles de la déglutition d. Des troubles de la mastication qui se majorent au cours des repas e. Une paralysie faciale centrale | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle (lesquelles) s’applique(nt) au tremblement parkinsonien ? a. symétrique b. lent c. distal d. aggravation par le calcul mental e. amélioration par la prise d’alcool | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le diagnostic de sclérose en plaques repose sur a. une dissémination des lésions du système nerveux central dans le temps et dans l’espace b. la réalisation obligatoire d’une ponction lombaire c. l'absence de bandes oligoclonales du LCR d. l’exclusion des diagnostics différentiels e. un âge inférieur à 40 ans | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quand évoquez-vous une crise fébrile complexe ? a. durée de 10 minutes b. Déficit focal au décours c. Survenue en 1 et 5 ans d. Antécédent neurologique e. Crise généralisée | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les tics, quelle(s) affirmation(s) sont exacte(s) ? a. Il s’agit de mouvements incontrôlables b. Ils peuvent s’inscrire dans le cadre d’un syndrome de Gilles de la Tourette c. Ils peuvent être moteurs et/ou vocaux d. Ils correspondent à une forme de TOC (Troubles Obsessionnels Compulsifs) e. Ils doivent toujours être traités | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les symptômes suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être retrouvé(s) chez un patient atteint de narcolepsie de type 2? a. sommeil de nuit fragmenté b. somnolence c. cataplexie d. paralysies du sommeil e. hallucinations hypnagogiques | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L'IRM dans la SEP : a. Comporte des hypersignaux en T2 FLAIR b. Peut démontrer la dissémination dans le temps et dans l'espace c. Peut témoigner d'une atrophie cérébrale et d'hyposignaux (trous noirs) en séquence T1 d. Les plaques de démyélinisation sont volontiers situées dans la substance blanche périventriculaire et juxta-corticale e. Les lésions récentes de moins de 1 mois peuvent prendre le gadolinium en séquence pondérée T2 | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant le syndrome de Lennox-Gastaut ? a. Il est toujours associé à une sclérose tubéreuse de Bourneville b. Il apparaît le plus souvent entre 3 et 5 mois c. Il disparaît le plus souvent à l’âge adulte d. Sa caractéristique électrique est la présence de décharges de rythmes rapides recrutant au cours du sommeil e. Les crises atoniques sont toujours présentes dans ce syndrome | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 30 ans vient pour des crises de céphalées strictement nocturnes depuis 3 semaines, toutes les nuits à 1 heures du matin. La douleur très sévère est localisée à l'orbite droite. Lors de la consultation, il n'a aucune douleur. Il a déjà eu la même chose un an auparavant. Sa vision est normale. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s)? a. vous pensez à des crises de migraine sans aura b. vous pensez à une névralgie du trijumeau (branche V1) c. vous pensez à une algie vasculaire de la face d. vous lui demandez si son oeil larmoie lors des crises e. vous lui demandez son comportement au cours des crises | ["C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les affections suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) se présenter comme des céphalées en coup de tonnerre : a. hémorragie méningée b. migraine c. syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible d. maladie de Horton e. céphalées chroniques quotidiennes | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Monsieur R, agé de 43 ans, vous consulte pour une cervicalgie avec une douleur irradiante dans le bras, évoluant depuis 2 semaines. L’horaire des douleurs est mécanique. Vous suspectez une névralgie cervico brachiale commune avec une atteinte radiculaire C7. Quels signes cliniques vous orientent vers une atteinte radiculaire C7 ? a. Déficit des muscles inter osseux b. Déficit de l’abduction du bras c. Déficit de l’extension des doigts d. abolition du réflexe tricipital e. Irradiation dans le 1 er doigt | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions concernant le syndrome cérébelleux, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ? a. Les lésions du cervelet entraînent une ataxie des mouvements volontaires b. L’ataxie cérébelleuse des membres se caractérise par une hypermétrie c. Le tremblement cérébelleux est présent lors du mouvement volontaire d. La dysarthrie cérébelleuse se caractérise par une voix dite scandée e. L’hypotonie cérébelleuse induit un phénomène de roue dentée | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez en consultation un patient de 23 ans qui présente un déficit distal des 2 membres supérieurs progressif depuis de longs mois. A l’examen, vous observez un déficit symétrique présent sur les inter-osseux (4-/5), les extenseurs et fléchisseurs des doigts (4/5), du poignet (4+/5). Vous notez également une amyotrophie notable des mêmes groupes musculaires. Les réflexes ostéo-tendineux sont tous présents, il n’y a pas de déficit sensitif. Par ailleurs vous êtes frappé par le fait que le patient desserre lentement la main après chaque serrage de main et présente un visage particulier avec une amyotrophie des masséters et des muscles temporaux. Quel est le diagnostic topographique le plus probable ? a. Atteinte centrale médullaire b. Atteinte centrale cérébrale c. Atteinte périphérique radiculaire d. Atteinte périphérique tronculaire e. Atteinte périphérique musculaire | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
La névralgie faciale essentielle : a. Est strictement unilatérale b. Affecte chez un même patient les 3 branches du trijumeau c. La crise dure de 5 à 10 minutes sans traitement d. Il existe une hypoesthésie résiduelle dans le territoire douloureux e. La crise est volontiers déclenchée par l'effleurement d'une zone gachette | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
En ce qui concerne les démences non liées à une maladie d’Alzheimer, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ? a. les troubles de la marche ne sont pas spécifiques de la démence à corps de Lewy et peuvent se voir dans la démence vasculaire ou dans l’hydrocéphalie chronique de l’adulte b. la présence de fluctuations importantes des performances cognitives est caractéristique d’une démence frontotemporale c. des troubles du comportement peuvent survenir dans toutes les démences mais ils sont plus précoces et plus sévères dans la démence fronto-temporale d. par définition, il n’y a pas de lésions vasculaires dans une maladie d’Alzheimer car la normalité de l’IRM est requise pour le diagnostic e. la carence en vitamine D est une cause de démence curable | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle séquence d'IRM est la plus précoce pour la détection de l'ischémie cérébrale ? a. T1 b. T2 c. FLAIR d. Diffusion e. STIR | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient âgé de 70 ans suivi pour un cancer du poumon en cours de traitement vient vous voir en consultation car il présente des troubles de la marche associés à des douleurs dorsales insomniantes et une difficulté à uriner. A l’examen vous notez un déficit du membre inférieur droit à 4/5, une force normale au membre inférieur gauche et aux membres supérieurs. Les réflexes ostéo-tendineux sont vifs au membre inférieur droit et normaux au membre inferieur gauche. La sensibilité à la piqûre est normale au membre inférieur droit mais diminuée à gauche jusqu’au niveau de l’ombilic. La pallesthésie est abolie au membre inférieur droit mais normale au membre inférieur gauche. Quelle(s) anomalie(s) retenez-vous ? a. syndrome de Brown-Sequard gauche b. syndrome de Brown-Sequard droit c. niveau sensitif D10 d. niveau sensitif D6 e. syndrome de la queue de cheval | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les assertions suivantes laquelle/lesquelles caractérise/caractérisent la forme progressive de sclérose en plaques? a. elle est stabilisée par les interférons béta b. elle peut faire suite à la forme rémittente c. elle peut comporter des poussées d. elle peut être un mode d’entrée de la maladie e. elle touche préférentiellement les sujets de moins de 30 ans | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la prise en charge en urgence d’un accident vasculaire cérébral de nature ischémique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. si le délai de prise en charge est inférieur à 4h30 du début des symptômes, un traitement par thrombolyse intraveineuse peut être proposé, en cas d’occlusion vasculaire proximale b. si le délai de prise en charge est inférieur à 4h30 du début des symptômes, un traitement par thrombectomie mécanique peut être proposé, en cas d’occlusion vasculaire proximale c. si le délai de prise en charge est inférieur à 4h30 du début des symptômes, un traitement par thrombolyse intraveineuse peut être proposé, même en l’absence d’occlusion vasculaire proximale d. si le délai de prise en charge est inférieur à 4h30 du début des symptômes, un traitement par thrombectomie mécanique peut être proposé, même en l’absence d’occlusion vasculaire proximale e. seuls les patients de moins de 80 ans peuvent bénéficier d’une prise en charge en unité de soins intensifs neurovasculaire en cas d’AVC | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) comorbidités les plus fréquemment associées aux troubles du spectre autistique chez l’enfant ? a. troubles du sommeil b. troubles bipolaires c. retard mental d. trouble déficit d’attention avec ou sans hyperactivité e. troubles épileptiques | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une compression du sympathique cervical sera évoquée devant : a. un déficit de l'adduction de l'oeil droit b. une pupille en myosis de l'oeil droit c. un déficit de l'abaissement de l'oeil droit d. un déficit de l'élévation de l'oeil droit e. une pupille en mydriase de l'oeil droit | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une patiente de 45 ans sans antécédent particulier consulte pour des vertiges itératifs de courte durée. Votre interrogatoire précise qu’il s’agit de vertiges intenses, rotatoires, provoqués par le changement de position et de durée brève. Votre examen neurologique pendant le vertige retrouve : un nystagmus horizonto-rotatoire épuisable après quelques secondes. Un fukuda dévié à droite, l’absence d’autre anomalie à l’examen neurologique. Quel diagnostic suspectez-vous ? a. Infarctus cérébelleux gauche b. Vertiges positionnels paroxystiques bénins c. Névrite vestibulaire d. Migraine avec aura e. Neurinome du VIII | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Le syndrome vestibulaire d’origine périphérique se caractérise par : (une ou plusieurs réponses exactes) a. Un vertige rotatoire intense b. Un nystagmus inhibé par la fixation oculaire c. Un nystagmus de même intensité dans toutes les directions du regard d. Un nystagmus vertical pur e. Un nystagmus multi-directionnel | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la maladie de Parkinson idiopathique, quel(s) signe(s) parmi les suivants est(sont) fréquemment retrouvé(s) au cours de la maladie ? a. Syndrome cérébelleux b. Dysautonomie c. Troubles du comportement en sommeil paradoxal d. Troubles cognitifs e. Ralentissement des saccades oculomotrices | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient âgé de 70 ans vient vous consulter car il présente des troubles de la marche depuis trois semaines. Il est instable et a du mal à monter ses escaliers. Les troubles ont débuté par des paresthésies des pieds. Il présente également depuis quelques jours une faiblesse des membres supérieurs et des paresthésies des mains. A l’examen, Il existe un déficit distal et proximal à 4/5 des 4 membres. Les réflexes ostéotendineux ne sont pas retrouvés aux quatre membres. Le réflexe cutané plantaire est en flexion des 2 côtés. La pallesthésie est abolie aux membres inférieurs. La sensibilité à la piqûre et à la chaleur est conservée. Il n’y a pas de fièvre ni d’altération de l’état général. Quel est le diagnostic le plus probable ? a. polyradiculonévrite aiguë en phase d’extension b. polyradiculonévrite aiguë en phase de plateau c. syndrome de compression médullaire cervicale d. méningoradiculite e. mononeuropathie multiple | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les néphropathies vasculaires, quelles sont les propositions exactes ? a. Elles se caractérisent cliniquement par une hypertension artérielle, une insuffisance rénale chronique et l’absence de protéinurie b. L’HTA maligne se définit par une PA diastolique ≥120mm Hg associée à des signes de retentissement rénal c. Le diagnostic des embolies de cristaux de cholestérol est confirmé uniquement par la PBR d. Le syndrome hémolytique et urémique doit être suspecté devant une insuffisance rénale aiguë associée à des signes hématologiques : thrombopénie, anémie hémolytique e. Les embolies de cristaux de cholestérol peuvent être déclenchées par l’introduction d’un traitement anticoagulant | ["D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge une patiente de 27 ans présentant un syndrome néphrotique impur du fait d'une HTA. La créatinine est normale et il n'y a pas d'hématurie microscopique. Quelle(s) pathologie(s) peut (peuvent) expliquer ce tableau? a. Une Glomérulonéphrite Extra Membraneuse b. des Lésions Glomérulaires Minimes c. Une Hyalinose Segmentaire et Focale d. Une Maladie de Berger e. Un Purpura Rhumatoïde | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) élément(s) permet(tent) d’orienter vers le caractère chronique d’une insuffisance rénale? a. réduction du débit de filtration glomérulaire évoluant depuis au moins 1 mois b. présence d’une hyperkaliémie associée à une acidose métabolique c. présence de reins dont la taille est significativement réduite d. présence d’une anémie normochrome normocytaire et arégénérative au moment du diagnostic e. existence depuis plus de 3 mois d’une protéinurie et d’une anomalie du sédiment urinaire | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Une des prescriptions suivantes, destinées à traiter une lithise rénale urique, est inadaptée : laquelle ? a. Citrate de sodium b. Bicarbonate de potassium c. Régime pauvre en purines d. Chlorure d'ammonium e. Allopurinol | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces complications laquelle/lesquelles est/sont fréquemment rencontrée(s) dans l’insuffisance rénale chronique sévère ? a. Une hyperkaliémie b. Une anémie régénérative c. Une alcalose métabolique d. Une hypernatrémie e. Une hypocalcémie | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un collègue vous demande un avis diagnostic et thérapeutique devant le ionogramme sanguin suivant : natrémie 127 mEq/L (N : 135-145), kaliémie 4,2 mE/l (N : 3,5-5), chlorémie 95 mE/L (N : 90-105). Que lui répondez-vous ? a. hyperhydratation intracellulaire b. déshydratation extracellulaire c. perfusion de sérum glucosé isotonique additionnée de 12 g de NaCl/l d. limiter les apports hydriques oraux e. perfusion de bicarbonate de sodium | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la tubulopathie myélomateuse, quelles sont les propositions justes ? a. elle doit être systématiquement confirmée par une PBR b. elle consiste en une précipitation intra-tubulaire des chaînes légères c. est responsable d’une insuffisance rénale irréversible d. peut être favorisée par l’administration de médicaments néphrotoxiques e. s’accompagne d’une protéinurie glomérulaire | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles pathologies rénales peuvent de présenter sous la forme d’une hématurie macroscopique ? a. une glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d’Ig A b. une glomérulonéphrite à lésions glomérulaires minimes c. une néphroangiosclérose d. une néphropathie diabétique e. une polykystose rénale | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le syndrome néphrotique et ses complications, citer la (les) réponse(s) exacte(s) a. les thromboses concernent tous les territoires artériels ou veineux b. un traitement préventif des thromboses veineuses pourra être débuté si l’albuminémie est < 15 g/ c. le risque d’infections par germes encapsulés est augmenté d. L’insuffisance rénale aigue associée peut être fonctionnelle ou organique e. un régime hypoprotidique à 0.8 g/24h sera prescrit | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmis ces propositions, quelles sont les pathologies pouvant se présenter sous la forme d'un sydrome néphrotique? a. Une GEM b. Une HSF c. Une Néphropthie Diabétique d. Une Nécrose Tubulaire Aigüe e. Une Sténose de l'artère rénale | ["A", "B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 67 ans, diabétique de type 2, présente une syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST. Il présente une IRC avec un DFG de base à 31mL/min/1,73m². Le cardiologue souhaite réaliser une coronarographie et vous appelle pour vous demander la marche à suivre en vue de l’injection d’iode. Quelle(s) proposition(s) sont vraie(s) ? a. L’injection d’iode est formellement contre-indiquée à ce stade d’insuffisance rénale b. Il faudra privilégier les produits de contraste iodés hyperosmolaires c. Une réhydratation intra-veineuse par bicarbonate de sodium isotonique ou sérum salé isotonique dans les 24h entourant le geste est recommandée d. Une séance d’hémodialyse devra être réalisée après la coronarographie pour éliminer l’iode e. Un arrêt préalable des diurétiques est si possible recommandé | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Un patient de 25 ans arrive aux urgences pour polypnée. Le bilan retrouve une PaO2 à 120 mmHg, la PCO2 est à 20 mmHg, les bicarbonates sont à 8 mmol/L, le pH est à 7,13. a. ce bilan acidobasique peut être observé au cours de vomissements profus b. ce bilan est en faveur d’une acidose métabolique c. en première intention, il faut compléter le bilan biologique pour calculer le trou anionique urinaire d. les données présentées sont suffisantes pour calculer une valeur de trou anionique plasmatique égale à 22 mmol/L e. des dosages de glycémie et de lactatémie sont indiqués pour rechercher l’étiologie de ce désordre métabolique | ["B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de la néphropathie lupique, quelles sont les propositions justes? une ou plusieurs réponses possibles a. la fréquence de l´atteinte rénale est de 40 à 60% b. l´atteinte rénale du lupus est à rechercher uniquement si apparition d´oedèmes des membres inférieurs c. le tableau clinique est dans la moitié des cas représenté par un syndrome néphrotique impur d. la présence d´anomalies du sédiment urinaire ou d´une insuffisance rénale justifie la réalisation d´une PBR e. une glomérulonéphrite extra membraneuse peut être observée au cours d´une néphropathie lupique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 52 ans vous consulte pour des œdèmes des membres inférieurs apparus depuis 3 semaines. La pression artérielle est à 120/70 mmHg. La bandelette urinaire montre la présence d’hématies à 3 croix et d’albumine à 4 croix. Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) compatible(s) avec ce tableau ? a. une néphroangiosclérose maligne b. un syndrome néphrotique pur c. une glomérulonéphrite extra-membraneuse d. une néphrite interstitielle chronique e. une hyalinose segmentaire et focale | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel examen paraclinique de 1ière intention doit être réalisé pour différencier une IRA fonctionnelle d’une IRA organique ? a. Une échographie abdominale et rénale b. Une électrophorèse des protéines urinaires c. Un ionogramme urinaire sur échantillon d. Une biopsie rénale e. Une électrophorèse des protéines plasmatiques | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
L'anémie de l'insuffisance rénale chronique a. est régénérative b. impose de corriger une carence martiale relative c. se traite par l'érythropoiétine d. se traite si l'hémoglobine est < 10g/dL e. Son traitement a pour but de normaliser l'hémoglobine | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
A propos de la glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM), quelles sont les propositions justes ? a. C’est la première cause de syndrome néphrotique chez l’adulte b. Il existe des formes de passages entre la glomérulonéphrite à lésions glomérulaires minimes et la GEM c. La GEM est primitive dans 85% des cas d. La thrombose des veines rénales est une complication fréquente de la GEM e. Le tableau clinique prédominant est un syndrome hématurique | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Les complications habituelles du syndrome néphrotique comportent : a. Susceptibilité accrue aux infections à bactéries encapsulees b. Thromboses artérielles et veineuses c. Diminution de la synthèse de facteurs de coagulation par le foie d. Trouble de la croissance chez l'enfant e. Insuffisance surrénalienne | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous suivez un patient présentant un syndrome hématurique. La PBR retrouve une glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d'IgA. Quelle(s) pathologie(s) pouvant êntrainer une glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d'IgA doit (doivent) être rechercher à l'interrogatoire? a. Purpura rhumatoïde b. Maladie Inflammatoire Chronique de l'intestin c. Maladie de Goodpasture d. Spondylarthrite Ankylosante e. Cirrhose | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant le(les) signe(s) clinique(s) associé(s) à une déshydratation extra-cellulaire pure par pertes digestives, citer la(les) réponse(s) exacte(s)? a. une confusion mentale b. une perte de poids parallèle au degré de déshydratation c. un dégoût de l’eau d. une oligurie e. une hypotension orthostatique | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant l’insuffisance rénale aigue, quelle(s) est/sont la ou les réponse(s) exacte(s) ? a. l’estimation du débit de filtration glomérulaire grâce au MDRD est fiable pour estimer sa gravité b. elle peut être en rapport avec une augmentation des résistances sur l’artériole afférente c. elle peut être en rapport avec une augmentation des résistances sur l’artériole efférente d. l’oligoanurie est définie par une diurèse inférieure à 500 ml/24 heures ou 20 ml/heure. e. les antiinflammatoires non stéroïdiens provoquent une augmentation des résistances sur l’artériole afférent | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
au cours d'une maladie rénale diabétique: a. tous les antidiabétiques oraux peuvent être prescrits b. la métformine doit être réduite en dessous d’une fonction rénale de 60 ml/min c. l'insuline est contre-indiquée d. la métformine est autorisée jusqu'à une fonction rénale de 30 ml/min e. le répaglinide peut être prescrit quelque soit la fonction rénale | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) examen(s) réalisez-vous en première intention devant une insuffisance rénale aiguë associée à une anémie et une thrombopénie ? a. Myélogramme b. Réticulocytes c. LDH d. Ferritinémie e. Haptoglobine | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Au cours de la prise en charge d’une maladie rénale chronique stade 4 : a. il existe souvent une hypocalcémie que vous devrez corriger b. il existe souvent une hypophosphorémie que vous devrez corriger c. l’anémie requiert souvent des perfusions de fer d. une hémoglobinémie inférieure à 120 g/l nécessite l’administration d’érythopoiétine e. le risque d’hyperkaliémie est rare chez un patient également cardiaque traité par aldactone à petite dose | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions relatives à la transplantation rénale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. on peut transplanter un receveur de groupe sanguin A négatif avec un rein issu d’un donneur A positif b. on peut transplanter un receveur âgé de 12 ans à l’aide d’un rein prélevé chez son frère âgé de 15 ans c. la grossesse est possible après transplantation rénale d. on peut transplanter un patient avant qu’il n’ait débuté la dialyse e. le traitement immunosuppresseur entraîne un sur-risque de cancer | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez en hospitalisation n M. B âgé de 80 ans pour un tableau de glomérulonéphrite rapidement progressive associé à une hémorragie alvéolaire et à une rhinite crouteuse, quelle anomalie(s) immunologiques) recherchez-vous préférentiellement ? a. La présence d’Anticorps anti membrane basale glomérulaire b. La présence d’Anticorps anti-nucléaires c. La présence d’Anticorps anti-protéinase 3 d. La présence d’anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires e. La présence d’une hypocomplémentémie | ["C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous réalisez une biopsie rénale à un patient diabétique avec une protéinurie. Parmi les éléments anatomopathologiques suivants, lequel(lesquels) est (sont) en faveur d’une néphropathie diabétique ? a. Une prolifération extracapillaire b. Une prolifération mésangiale c. Une sclérose nodulaire glomérulaire d. Des dépôts d’IgM mésangiaux e. Des dépôts de chaines légères kappa ou lambda | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 72 ans, diabétique sous metformine, hypertendu sous quadrithérapie est adressé aux urgences devant un tableau d’AEG fébrile. Il avait présenté 15 jours auparavant une angiocholite traitée par sphincterotomie endoscopique et antibiothérapie. Cliniquement, il est somnolent, TA 95/60, Fc 95/min, fébrile à 38.8°C. Il n’y a pas d’urines dans la vessie au moment du sondage. Il n’est pas marbré. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants bilatéraux jusqu’à mi-champ, l’abdomen est sensible à l’hypochondre droit. Présence d’un bloc de branche gauche sur l’ECG. Sur le bilan biologique : créatininémie 1100 microM, urée 44 mmol/L, kaliémie 6.6 mmol/L, natrémie 136 mmol/L, chlore 96 mmol/L, réserve alcaline 8 mmol/L, protides 60 g/L. Sur la gazométrie : pH =6.8 PO2 = 134 mmHg, PCO2 = 30 mm Hg, lactatémie à 12 mmol/L. Les cavités rénales ne sont pas dilatées sur l’échographie de débrouillage. Quelle(s) est(sont) la(les) thérapeutique(s) à mettre en œuvre ? a. Gluconate de calcium IV b. Perfusion de 1,5L de bicarbonate 14 ‰ en 1h c. Epuration extrarénale d. Dérivés nitrés e. Antibiothérapie à visée digestive | ["A", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions concernant les microangiopathies thrombotiques, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Le SHU atypique est lié un déficit inné ou acquis en facteur ADAMTS 13 b. Le purpura thrombotique thrombocytopénique se présente classiquement avec des signes neurologiques c. Il existe une anémie hémolytique mécanique responsable de la positivité du test de Coombs direct d. Il existe une thrombopénie périphérique de consommation e. Des anomalies des facteurs de la voie alterne du complément peuvent aboutir à un SHU atypique | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge aux urgences une patiente de 51 ans adressée par son médecin traitant pour une insuffisance rénale aigue. Elle présente depuis 2 semaines une altération de l’état général avec importante asthénie. Son médecin traitant lui a donc prescrit un bilan biologique révélant une IRA avec une créatinine sérique à 556µmol/l alors que les antériorités dont vous disposez montrent des valeurs aux alentours de 60µmol/l. Vous êtes frappé par l’existence sur ce bilan biologique d'une anémie à 6.5g/dL et une thrombopénie à 35G/L. sur le plan clinique, la diurèse est conservée et le reste de l’examen est sans particularité. Quels sont les examens complémentaires qui vous permettront de distinguer rapidement une microangiopathie thrombotique d’un myélome devant ce tableau d’IRA associée à une bicytopénie ? a. haptoglobine b. schyzocytes c. le myélogramme d. recherche de shigatoxines dans les selles e. réticulocytes | ["A", "B", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
On vous adresse en consultation un petit garçon de 7 ans suite à l’apparition brutale d’oedèmes des membres inférieurs. La bandelette urinaire retrouve uniquement des protéines à 3+. Le bilan retrouve une protéinurie à 5g/jour, une créatininémie à 35µmol/L et une albuminémie à 17g/L. La tension artérielle est à 90/67mmHg. Quelle(s) proposition(s) est/sont vraie(s) ? a. L’hypothèse principale est une Hyalinose Segmentaire et Focale Primitive b. La réalisation d’une ponction biopsie rénale est nécessaire car il a plus de 5 ans c. Le biopsie rénale, si elle est réalisée, montre un glomérule normal en microscopie électronique d. La biopsie rénale, si elle est réalisée, montre des dépôts d’IgG en immunofluorescence e. Le traitement repose en première intention sur la corticothérapie | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant la nécrose tubulaire aigue : a. Le segment majoritairement touché est le tube contourné proximal b. Il existe classiquement une natriurèse importante c. Il existe classiquement une kaliurèse intense d. C’est une cause marginale d’IRA en terme de fréquence e. Les séquelles rénales sont rares | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions concernant les bloqueurs du système rénine angiotensine (SRA), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Les IEC entrainent une vasodilatation de l’artériole afférente b. Une élévation de 20% de la créatinine après introduction d’un bloqueur du SRA doit faire arrêter ce traitement c. Une hyperkaliémie inférieure à 6 mmol/l après introduction d’un bloqueur du SRA peut être traité médicalement sans arrêt du traitement bloqueur du SRA d. L’association d’un IEC et d’un ARA2 est recommandée en cas de mauvais contrôle tensionnel ou de la protéinurie e. L’apparition d’une hypocalcémie sous bloqueur du SRA est évocatrice d’une sténose de l’artère rénale | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous suivez un patient diabétique de type 2 qui présente une glomérulosclérose diabétique avec macroprotéinurie à 2,1g/j et insuffisance rénale chronique de stade 4. Quel(s) est/sont l’/les objectif(s) chez ce patient ? a. TA < 120/80 mmHg b. TA < 140/90 mmHg c. Protéinurie < 0,5 g/j d. Protéinurie < 1 g/j e. Hémoglobine > 13 g/dL | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous voyez ce jour en consultation M. B patient de 65 ans suivi depuis 5 ans pour une maladie rénale chronique de stade 3B dans le cadre d’une néphropathie diabétique. A l’examen : Poids 89 kgs ( stable) ; PA 160/90 mmHg à 3 reprises, Oedemes des chevilles bilatéraux, auscultation pulmonaire normale. Il vous apporte sa biologie de surveillance habituelle qui est la suivante : Globules blancs : 7.5 G/l Hémoglobine 8.5 g/dl VGM 75 Plaquettes 289 G/l Urée : 23 mmol/l Creatinine : 195 μmol/l Na : 140mmol/L K : 5.2 mmol/l Bicarbonates : 18 mmol/l Proteines : 75 g/l Protéinurie/ créatininurie (sur échantillon) : 2g/g Hémoglobine Glyquée : 9% Ferritine 50 ng/mL Compte-tenu des différents éléments, quelles propositions thérapeutiques faites-vous ? a. Majoration du traitement antidiabétique en ajoutant de la metformine à l’insulinothérapie actuelle pour améliorer le contrôle glyvémique chez ce patient obèse b. Ajout d'un traitement diurétique pour équilibrer cette hypertension volo-dépendante c. Vaccinatin contre l'hépatite B d. Arret du traitement par ARA2 compte tenu du stade de la maladie rénale chronique et de la kaliémie e. Réalisatin d'une transfusion d’un concentré de globules rouges compte tenu du taux d’hémoglobine ( <10g/dl) | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Voici le bilan de Monsieur X. : pH 7.24 ; PaCO2 27 mmHg ; HCO3- 11 mmol/L ; Natrémie : 142 mmol/L ; Kaliémie : 4.7 mmol/L ; Chlore : 100 mmol/L ; Créatinine : 142 µmol/L. Quelles sont les diagnostics compatibles avec ce tableau : a. Décompensation aiguë de BPCO b. Acidocétose diabétique c. Intoxication à l´éthylène glycol d. Perte rénale de bicarbonates e. Tubulopathie de Toni-Debré-Fanconi | ["B", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Voici les résultats biologiques suivants : pH : 7,24 (N : 7,38-7,42), PaO2 : 95 mmHg (N : > 80), PaCO2 : 36 mmHg (N : 38-42), bicarbonatémie : 15 mEq/L (N : 22-26), natrémie : 140 mEq/l (N : 135-145), kaliémie : 3 mEq/l (N : 3,5-5), chlorémie : 82 mEq/l (N : 90-105). Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. la compensation respiratoire est adéquate b. le trou anionique est augmenté c. l’acidose a favorisé l’hypokaliémie d. la cause de l'acidose est probablement une diarrhée e. une perfusion de bicarbonate de sodium est indispensable | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Devant un patient de 35 ans adressé en consultation de néphrologie pour un tableau de protéinurie de l’ordre de 2g/24h sélective associée à une hématurie microscopique sans insuffisance rénale, quelle néphropathie glomérulaire devez-vous envisager en priorité ? a. Glomérulonéphrite Extra-Membraneuse b. GN aiguë post-streptococcique c. Hyalinose Segmentaire et Focale d. Lésions glomérulaires minimes e. Néphropathie à IgA | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous suivez Mr L, 72ans, pour une insuffisance rénale chronique dans le cadre d’une néphroangiosclérose. Sa créatinine est à 241 µmol/l stable depuis la dernière consultation soit un DFG estimé par la formule CKD-Epi à 22 ml/min/1.73m2. Le reste du bilan biologique retrouve : Hb 9.7 g/dl, GB 4.3 G/l, Plaquettes 231 G/l Ferritine 50 µg/l, Coecfficient de saturation de la Transferrine 0.19 (N: 0.23-0.38), Fer sérique 9µmol/l Calcium corrigé 2.04 mmol/l, Phosphore 1.69 mmol/l Parmi ces propositions, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Il faut démarrer un traitement par agents stimulant l’érythropoïèse sans réaliser recharge martiale b. L’hémoglobine étant dans les objectifs (> 9 g/dl) chez le patient avec une IRC, il ne faut pas intervenir sur cette baisse de l’hémoglobine c. Les agents stimulant l’érythropoïèse pourront être envisagés si l’anémie persiste une fois le stock en fer corrigé d. L’estimation du DFG par le CKD-Epi est moins fiable que par la formule de Cockcroft et Gault chez ce patient âgé de plus de 70 ans e. Il s’agit d’une maladie rénale chronique de stade IIIb | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions concernant les diurétiques, lesquelles sont exactes? a. Les diurétiques thiazidiques sont un traitement central dans l'hypertension artérielle b. La spironolactone bloque le canal NaK2Cl c. Les diurétiques de l'anse sont indiqués dans l'HTA à la place des diurétiques thiazidiques si le DFG estimé est inférieur à 30 ml/min/1.73m2 d. Les diurétiques de l'anse sont contreindiqués dans la Maladie Rénale Chronique de stade IV e. Les diurétiques thiazidiques agissent sur le tube contourné proximal | ["A", "C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quels sont parmi les éléments suivants ceux qui permettent de définir le syndrome néphrotique chez l'enfant? a. Hypertension artérielle b. albuminémie < 10 g/l c. protidémie < 50 g/l d. protidémie < 60 g/l e. créatininémie > à 200 µmol/l | ["D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez aux urgences madame G. 80 ans pour altération de l’état général et poussée d’insuffisance rénale aigue. L’externe qui l’a examinée avant vous a fait le diagnostic d’insuffisance rénale aigue fonctionnelle sur déshydratation extra-cellulaire. Quels sont les signes cliniques de déshydratation extra-cellulaire que vous cherchez à l’examen clinique? a. Prise de poids b. Tachycardie sinusale (ou supraventriculaire) c. Elevation de l'hématocrite d. Pli cutané e. Hypotension artérielle | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un patient de 45 ans se présente à la consultation pour un syndrome polyuro-polydipsique. Vous réalisez un bilan biologique donc voici les résultats : Sang: Na+ 135 mmol/L, K + 4 mmol/L, HCO3- 25 mmol/L, Ca2+ =2,3 mmol/L, urée= 6 mmol/L, créatinine 50 µmol/L Urines des 24h 5 litres Créatininurie 2 mmol/L, urée 20 mmol/L Na 10 mmol/L, K 5 mmol/L, osmolarité urinaire 100 mosm/L. Quel(s) est (sont) la (les) hypothèse(s) diagnostiques à envisager chez ce patient ? a. syndrome inapproprié de sécrétion d’hormone anti-diurétique b. diabète insipide c. hypothyroidie d. polydipsie primaire e. perfusion de soluté hypertonique | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi ces propositions concernant les microangiopathies thrombotiques, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Le SHU atypique est lié un déficit inné ou acquis en facteur ADAMTS 13 b. Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) Il existe une anémie hémolytique mécanique responsable de la positivité du test de Coombs direct se présente classiquement avec des signes neurologiques c. Il existe une anémie hémolytique mécanique responsable de la positivité du test de Coombs direct d. Il existe une thrombopénie périphérique de consommation e. Des anomalies des facteurs de la voie alterne du complément peuvent aboutir à un SHU atypique | ["B", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez aux urgences madame R. 80 ans pour altération de l’état général et poussée d’insuffisance rénale aigue. L’externe qui l’a examinée avant vous a fait le diagnostic d’insuffisance rénale aigue fonctionnelle sur déshydratation extra-cellulaire. Quels sont les signes cliniques et/ou biologiques en faveur d'une déshydratation extra-cellulaire ? a. Un pli cutané b. Une prise de poids c. Une natriurèse faible, souvent inférieure à 20 mmol/l d. Une tachycardie e. Une hémodilution | ["A", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous prenez en charge aux urgences un patient présentant une élévation de la créatinine. Quel(s) est (sont) le (les) signe(s) en faveur d'une insuffisance rénale aigüe? a. Des reins de taille augmentée b. L’absence d’anémie normochrome normocytaire arégénérative c. L’absence d’hypocalcémie d. L’existence d’une acidose métabolique e. Une créatinine sérique normale sur un bilan biologique antérieur récent | ["B", "C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les affirmations suivantes relatives à la néphropathie à lésions glomérulaires minimes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. il s’agit de la principale cause de syndrome néphrotique chez l’enfant b. il s’agit d’une pathologie génétique de transmission autosomique dominante c. ces lésions histologiques sont fréquemment responsables d’un tableau de syndrome néphritique d. l’étude de la biopsie rénale en immunofluorescence retrouve des dépôts linéaires d’IgG, le long de la membrane basale glomérulaire e. la corticothérapie est le traitement de première intention | ["A", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
concernant la néphropathie diabétique, quelles sont les propositions exactes? a. l’existence d’un syndrome néphrotique au cours d’un diabète non compliqué de rétinopathie diabétique doit faire rechercher une autre étiologie b. l’hyperfiltration glomérulaire est liée à la vasodilatation secondaire à l’hyperglycémie c. la néphropathie diabétique ne complique que les diabètes de type 2 insulino-requérant d. la néphropathie diabétique ne comprend que des lésions glomérulaires e. le diabète de type 1 n’est pas concerné pas la néphropathie diabétique | ["A", "B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Un homme de 55 ans, 83 kg, asymptomatique, a les analyses plasmatiques suivantes : Glycémie 5 mmol/l, urée 5 mmol/l, créatinine 80 micromol/l, Na 120 mmol/l, K 5 mmol/l, HCO3 27 mmol/l, Cl 85 mmol/l, Protides 125 g/L. Vous avez calculé l'osmolarité efficace. L'osmolalité mesurée est de 291 mOsm/kg. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) : a. L'osmolalité mesurée est inférieure à l'osmolarité efficace parce qu'elle est mesurée b. L'osmolalité mesurée est supérieure à l'osmolarité efficace parce qu'elle tient compte du volume occupé par les protides c. L'osmolalité mesurée est supérieure à l'osmolarité efficace parce que la glycémie est normale d. La valeur à prendre en compte est l'osmolalité mesurée e. Ce patient a une hyperhydratation intra-cellulaire | ["B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel examen biologique est à réaliser en première intention devant une hypokaliémie ? a. Ionogramme urinaire b. Cortisol libre urinaire c. Mesure de l'aldostéronémie d. Bandelette urinaire e. Mesure de la créatininémie | ["A"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Concernant les vascularites pauci-immunes, quelle(s) proposition(s) est/sont exacte(s) ? a. L’atteinte rénale est caractérisée par des dépôts extra-capillaires en immunofluorescence b. Les anticorps anti-myéloperoxydase correspondent à des c-ANCA c. Les anticorps anti-protéinase 3 sont surtout retrouvés dans la granulomatose avec polyangéite d. L’atteinte ORL est fréquente dans la polyangéite microscopique e. L’épisclérite est spécifique de la granulomatose avec polyangéite | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quel(s) est (sont) le(s) dépôt(s) observé(s) en immuno-fluorescence sur une biopsie rénale lors d’une glomérulonéphrite extra-capillaire pauci-immune ? a. C3 b. C1q c. ANCA d. dépôts linéaires d’IgG e. aucun dépôt | ["E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome néphrotique, lesquelles sont exactes ? a. la confirmation d’un syndrome néphrotique peut se faire par le dosage de l’albumine sérique et la réalisation d’une bandelette urinaire b. il expose à un risque accru d’embolie pulmonaire c. la présence d’oedèmes constitue un syndrome néphrotique impur d. la prévention du risque thrombotique par traitement anti-coagulant est envisagée en cas d’hypoalbuminémie <30g/l e. les anomalies du bilan lipidique sont liées à la fuite urinaire de HDL-cholestérol | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les situations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) d’entraîner ou de pérenniser une hyperkaliémie ? a. un traitement par diurétique thiazidique b. une rhabdomyolyse c. une acidose d. un traitement par inhibiteur de l’enzyme de conversion e. un traitement par inhibiteur calcique | ["B", "C", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Vous recevez un patient de 76 ans aux urgences pour dyspnée. Ses principaux antécédents sont une HTA sous perindopril/amlodipine, un diabète de type 2 sous metformine et glicazide, une cholécystectomie, un canal lombaire étroit traité par paracétamol et kétoprofène, et un adénome de prostate sous alha-bloquant. Le bilan biologique retrouve : Créatinine 660 umol/l, Na 133 mmol/l, K 6,7 mmol/l, Protides 57 g/l Parmi ces médicaments, lequel (lesquels) est (sont) potentiellement néphrotoxiques et auraient pu entrainer et/ou participer à cette IRA ? a. périndopril b. amlodipine c. metformine d. kétoprofène e. alphabloquant | ["A", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Parmi les propositions suivantes ; lesquelles sont exactes à propos de la néphropathie diabétique ? a. Un contrôle glycémique optimal (hémoglobine glyquée < 7 %) diminue l’apparition et ralentit l’évolution de la néphropathie diabétique. b. La présence d’une hyperglycémie prolongée conduit à la génération de produits terminaux de glycation avancée (AGE : « Advanced Glycation End-products »). c. Contrairement aux néphropathies glomérulaires, le contrôle de la protéinurie est moins important dans la néphropathie diabétique. d. L’hyperglycémie entraîne une vasodilatation rénale favorisant l’augmentation le mécanisme d’hyperfiltration. e. La glycation irréversible des protéines leur fait acquérir des propriétés anti-inflammatoires. | ["A", "B", "D"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
On vous adresse une patiente de 35 ans pour une HTA associée à une hypokaliémie. Elle présente comme antécédent un tabagisme à hauteur de 5 cigarettes par jour depuis 10 ans. Le bilan biologique dont vous disposez confirme une hypokaliémie à 2.8mmol/l. Vous réalisez un bilan d'HTA secondaire retrouvant une rénine abaissée à 2.5mUI/l associée à une hyperaldostéronémie à 1200pmol/. Quelles sont vos hypothèses étiologiques de cette hyperaldostéronisme compte tenu du contexte et des données biologiques? a. sténose athéromatheuse des artères rénales b. sténose des artères rénales sur dysplasie fibromusculaire c. un adénome de Conn d. un phéochromocytome e. HTA essentielle | ["C"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Sur quel(s) élément(s) parmi les suivants, une néphropathie interstitielle peut-elle être diagnostiquée ? a. protéinurie > 3g/24h b. hématurie > 10 GR / mm3 c. leucocyturie > 10 GB/ mm3 d. hypertension artérielle e. protéinurie de type tubulaire | ["C", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
Quelles sont les situations pathologiques qui peuvent mener à la découverte d'une maladie rénale : a. Exploration d'une altération de l'état général b. Exploration de kystes rénaux de découverte fortuite c. Exploration d'une anémie d. Exploration d'une HTA e. Exploration d'oedèmes aux membres inférieurs | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
On vous adresse à la consultation M.C 58 ans pour le bilan d’une insuffisance rénale chronique d’ancienneté inconnue, associée à une protéinurie de 0,60 g/g avec une albuminurie à 560 mg/24h; une pression artérielle de 150/90 mmHg, 15 leucocytes et 30 hématies par mm3 à la cytologie urinaire, une kaliémie à 3,6 mmol/l, de quelle type de néphropathie s’agit-il ? a. Néphropathie fonctionnelle b. Néphropathie glomérulaire c. Néphropathie interstitielle d. Néphropathie tubulaire e. Néphropathie vasculaire | ["B"] | mcq | mlabonne/medical-mqca-fr | null |
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