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2.49k
Devant un tableau de trouble neuro-cognitif, quel(s) élément(s) vous orienterai(en)t vers une maladie d’Alzheimer ? a. déambulation b. histoire longue de troubles de mémoire et de désorientation temporo-spatiale c. normalité de l’examen neurologique en dehors des troubles cognitifs d. hallucinations visuelles précoces ...
["B", "C"]
mcq
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null
Madame D., 72 ans, a des douleurs faciales unilatérales gauches depuis 2 mois, comme des éclairs dans la joue. Les crises gênent l'interrogatoire à plusieurs reprises, car la parole les provoque. La patiente ne peut plus se brosser les dents et a perdu 5 kg en 2 mois. Vous suspectez en premier lieu une: a. Algie vascul...
["C"]
mcq
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null
Le liquide cérébrospinal (LCS) dans la sclérose en plaques peut : a. être normal b. Montrer une hyperprotéinorachie > 1 g/L c. Montrer une élévation des éléments blancs < 50/ mm3 d. Montrer une élévation de l'albuminorachie e. Montrer des bandes monoclonales en isoélectrofocalisation
["A", "C"]
mcq
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null
Une patiente obèse âgée de 25 ans vous est adressée en consultation car elle présente progressivement une baisse d’acuité visuelle et une diplopie horizontale associée à des céphalées. A l’examen il existe une limitation de l’abduction de l’œil gauche. Le fond d’œil montre un œdème papillaire bilatéral. Le scanner sans...
["A", "E"]
mcq
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null
Parmi ces propositions concernant le nerf trijumeau, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ? a. Le ganglion trigéminal a trois branches, les nerfs ophtalmique, maxillaire et mandibulaire b. La voie afférente du réflexe cornéen passe par le nerf ophtalmique c. La névralgie du trijumeau donne des crises douloureuses ...
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes concernant le score de Glasgow, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ? a. Ce score évalue la profondeur du coma, il s’échelonne de 4 à 20 points b. L’ouverture des yeux est cotée sur 4 points, la réponse motrice sur 6 et la réponse verbale sur 5 c. La réponse verbale est facilement...
["B", "E"]
mcq
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null
La chorée de Huntington : a. Est une affection autosomique dominante b. Est liée à une expansion (nombre anormalement élevé) de triplets CAG c. Les signes cliniques regroupent des mouvements anormaux, des troubles psychiatriques et des troubles cognitifs d. Il existe une atrophie des noyaux caudés à l'IRM cérébrale e. ...
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
Au sujet de la maladie d'Alzheimer a. Cela correspond à un trouble cognitif majeur liée au vieillissement cérébral normal b. C'est avant tout un diagnostic d'élimination, lorsque les principales causes curables ou modifiables ont été recherchées par une imagerie et un bilan biologique c. Elle débute dans 9 cas sur 10 p...
["C"]
mcq
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null
L'association d'un syndrome parkinsonien et d'hallucinations visuelles d'apparition précoce dans l'histoire de la pathologie doit faire évoquer un diagnostic. Lequel? a. Atrophie multisystématisée b. Dégénerescence cortico-basale c. Paralysie supra-nucléaire progressive d. Démence à corps de Lewy e. Maladie de Parkinso...
["D"]
mcq
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null
Quelles sont les propositions vraies parmi les suivantes ? Une paralysie faciale périphérique complète gauche entraîne : a. une difficulté à l'occlusion de la paupière gauche b. une déviation de la bouche vers la droite c. un effacement des rides de la partie gauche du front d. un ptosis de la paupière gauche e. une di...
["A", "B", "C", "E"]
mcq
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null
Parmi les signes cliniques suivants, lequel(lesquels) font partie du syndrome de Pancoast-Tobias ? a. Enophtalmie homolatérale b. Myosis homolatéral c. Mydriase homolatérale d. Ptosis homolatéral e. Névralgie homotalérale T5-T6
["A", "B", "D"]
mcq
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null
Madame V., 72 ans, vient consulter car elle s'est aperçu d'un flou visuel ayant duré deux à trois minutes. En cachant un oeil puis l'autre, elle s'est rendue compte que c'était l'oeil droit qui ne marchait pas bien, elle voyait avec cet oeil comme "si on avait baissé la luminosité". Ce n'était pas douloureux et sa visi...
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Un patient de 65 ans vient vous voir au cabinet car il a peur d’avoir la maladie de Parkinson. En effet, il se plaint depuis 3 mois de troubles de la marche. Quel(s) est (sont) le(s) élément(s) clinique(s) et/ou anamnestique(s) en faveur d’un syndrome parkinsonien plus plutôt que d’une maladie de parkinson chez ce pati...
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les lésions intracrâniennes suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) causer un engagement ? a. un hématome extradural b. une tumeur du cervelet c. une atrophie corticale diffuse d. une hydrocéphalie aiguë e. un oèdeme cérébral
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Concernant les propositions suivantes sur la sclérose en plaques, laquelle/lesquelles est/sont vraie(s)? a. La plupart des patients présentent une forme récurrente-rémittente b. La ponction lombaire est un examen indispensable au diagnostic c. le diagnostic peut se faire dès la première poussée avec une IRM d. La perfu...
["A", "C"]
mcq
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null
Le diagnostic de myasthénie doit être évoqué devant: a. Un dérouillage matinal b. L'apparition ou la majoration à l'effort c. L'association de ptosis et troubles de la déglutition d. Des troubles de la mastication qui se majorent au cours des repas e. Une paralysie faciale centrale
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle (lesquelles) s’applique(nt) au tremblement parkinsonien ? a. symétrique b. lent c. distal d. aggravation par le calcul mental e. amélioration par la prise d’alcool
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Le diagnostic de sclérose en plaques repose sur a. une dissémination des lésions du système nerveux central dans le temps et dans l’espace b. la réalisation obligatoire d’une ponction lombaire c. l'absence de bandes oligoclonales du LCR d. l’exclusion des diagnostics différentiels e. un âge inférieur à 40 ans
["A", "D"]
mcq
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null
Quand évoquez-vous une crise fébrile complexe ? a. durée de 10 minutes b. Déficit focal au décours c. Survenue en 1 et 5 ans d. Antécédent neurologique e. Crise généralisée
["B", "D"]
mcq
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null
Concernant les tics, quelle(s) affirmation(s) sont exacte(s) ? a. Il s’agit de mouvements incontrôlables b. Ils peuvent s’inscrire dans le cadre d’un syndrome de Gilles de la Tourette c. Ils peuvent être moteurs et/ou vocaux d. Ils correspondent à une forme de TOC (Troubles Obsessionnels Compulsifs) e. Ils doivent touj...
["B", "C"]
mcq
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null
Parmi les symptômes suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être retrouvé(s) chez un patient atteint de narcolepsie de type 2? a. sommeil de nuit fragmenté b. somnolence c. cataplexie d. paralysies du sommeil e. hallucinations hypnagogiques
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
L'IRM dans la SEP : a. Comporte des hypersignaux en T2 FLAIR b. Peut démontrer la dissémination dans le temps et dans l'espace c. Peut témoigner d'une atrophie cérébrale et d'hyposignaux (trous noirs) en séquence T1 d. Les plaques de démyélinisation sont volontiers situées dans la substance blanche périventriculaire et...
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant le syndrome de Lennox-Gastaut ? a. Il est toujours associé à une sclérose tubéreuse de Bourneville b. Il apparaît le plus souvent entre 3 et 5 mois c. Il disparaît le plus souvent à l’âge adulte d. Sa caractéristique électrique est la présence de décharges...
["D"]
mcq
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null
Un homme de 30 ans vient pour des crises de céphalées strictement nocturnes depuis 3 semaines, toutes les nuits à 1 heures du matin. La douleur très sévère est localisée à l'orbite droite. Lors de la consultation, il n'a aucune douleur. Il a déjà eu la même chose un an auparavant. Sa vision est normale. Quelle(s) est (...
["C", "D", "E"]
mcq
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null
Parmi les affections suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) se présenter comme des céphalées en coup de tonnerre : a. hémorragie méningée b. migraine c. syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible d. maladie de Horton e. céphalées chroniques quotidiennes
["A", "C"]
mcq
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null
Monsieur R, agé de 43 ans, vous consulte pour une cervicalgie avec une douleur irradiante dans le bras, évoluant depuis 2 semaines. L’horaire des douleurs est mécanique. Vous suspectez une névralgie cervico brachiale commune avec une atteinte radiculaire C7. Quels signes cliniques vous orientent vers une atteinte radic...
["C", "D"]
mcq
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null
Parmi ces propositions concernant le syndrome cérébelleux, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ? a. Les lésions du cervelet entraînent une ataxie des mouvements volontaires b. L’ataxie cérébelleuse des membres se caractérise par une hypermétrie c. Le tremblement cérébelleux est présent lors du mouvement volontair...
["A", "B", "C", "D"]
mcq
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null
Vous recevez en consultation un patient de 23 ans qui présente un déficit distal des 2 membres supérieurs progressif depuis de longs mois. A l’examen, vous observez un déficit symétrique présent sur les inter-osseux (4-/5), les extenseurs et fléchisseurs des doigts (4/5), du poignet (4+/5). Vous notez également une amy...
["E"]
mcq
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null
La névralgie faciale essentielle : a. Est strictement unilatérale b. Affecte chez un même patient les 3 branches du trijumeau c. La crise dure de 5 à 10 minutes sans traitement d. Il existe une hypoesthésie résiduelle dans le territoire douloureux e. La crise est volontiers déclenchée par l'effleurement d'une zone gach...
["A", "E"]
mcq
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null
En ce qui concerne les démences non liées à une maladie d’Alzheimer, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ? a. les troubles de la marche ne sont pas spécifiques de la démence à corps de Lewy et peuvent se voir dans la démence vasculaire ou dans l’hydrocéphalie chronique de l’adulte b. la présence de fluct...
["A", "C"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes, quelle séquence d'IRM est la plus précoce pour la détection de l'ischémie cérébrale ? a. T1 b. T2 c. FLAIR d. Diffusion e. STIR
["D"]
mcq
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null
Un patient âgé de 70 ans suivi pour un cancer du poumon en cours de traitement vient vous voir en consultation car il présente des troubles de la marche associés à des douleurs dorsales insomniantes et une difficulté à uriner. A l’examen vous notez un déficit du membre inférieur droit à 4/5, une force normale au membre...
["B", "C"]
mcq
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null
Parmi les assertions suivantes laquelle/lesquelles caractérise/caractérisent la forme progressive de sclérose en plaques? a. elle est stabilisée par les interférons béta b. elle peut faire suite à la forme rémittente c. elle peut comporter des poussées d. elle peut être un mode d’entrée de la maladie e. elle touche pré...
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes concernant la prise en charge en urgence d’un accident vasculaire cérébral de nature ischémique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. si le délai de prise en charge est inférieur à 4h30 du début des symptômes, un traitement par thrombolyse intraveineuse peut être proposé, en ...
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Quelle(s) est(sont) la(les) comorbidités les plus fréquemment associées aux troubles du spectre autistique chez l’enfant ? a. troubles du sommeil b. troubles bipolaires c. retard mental d. trouble déficit d’attention avec ou sans hyperactivité e. troubles épileptiques
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Une compression du sympathique cervical sera évoquée devant : a. un déficit de l'adduction de l'oeil droit b. une pupille en myosis de l'oeil droit c. un déficit de l'abaissement de l'oeil droit d. un déficit de l'élévation de l'oeil droit e. une pupille en mydriase de l'oeil droit
["B"]
mcq
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null
Une patiente de 45 ans sans antécédent particulier consulte pour des vertiges itératifs de courte durée. Votre interrogatoire précise qu’il s’agit de vertiges intenses, rotatoires, provoqués par le changement de position et de durée brève. Votre examen neurologique pendant le vertige retrouve : un nystagmus horizonto-r...
["B"]
mcq
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null
Le syndrome vestibulaire d’origine périphérique se caractérise par : (une ou plusieurs réponses exactes) a. Un vertige rotatoire intense b. Un nystagmus inhibé par la fixation oculaire c. Un nystagmus de même intensité dans toutes les directions du regard d. Un nystagmus vertical pur e. Un nystagmus multi-directionnel
["A", "B"]
mcq
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null
Concernant la maladie de Parkinson idiopathique, quel(s) signe(s) parmi les suivants est(sont) fréquemment retrouvé(s) au cours de la maladie ? a. Syndrome cérébelleux b. Dysautonomie c. Troubles du comportement en sommeil paradoxal d. Troubles cognitifs e. Ralentissement des saccades oculomotrices
["B", "C", "D"]
mcq
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null
Un patient âgé de 70 ans vient vous consulter car il présente des troubles de la marche depuis trois semaines. Il est instable et a du mal à monter ses escaliers. Les troubles ont débuté par des paresthésies des pieds. Il présente également depuis quelques jours une faiblesse des membres supérieurs et des paresthésies ...
["A"]
mcq
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null
Concernant les néphropathies vasculaires, quelles sont les propositions exactes ? a. Elles se caractérisent cliniquement par une hypertension artérielle, une insuffisance rénale chronique et l’absence de protéinurie b. L’HTA maligne se définit par une PA diastolique ≥120mm Hg associée à des signes de retentissement rén...
["D", "E"]
mcq
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null
Vous prenez en charge une patiente de 27 ans présentant un syndrome néphrotique impur du fait d'une HTA. La créatinine est normale et il n'y a pas d'hématurie microscopique. Quelle(s) pathologie(s) peut (peuvent) expliquer ce tableau? a. Une Glomérulonéphrite Extra Membraneuse b. des Lésions Glomérulaires Minimes c. Un...
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Quel(s) élément(s) permet(tent) d’orienter vers le caractère chronique d’une insuffisance rénale? a. réduction du débit de filtration glomérulaire évoluant depuis au moins 1 mois b. présence d’une hyperkaliémie associée à une acidose métabolique c. présence de reins dont la taille est significativement réduite d. prése...
["C", "D"]
mcq
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null
Une des prescriptions suivantes, destinées à traiter une lithise rénale urique, est inadaptée : laquelle ? a. Citrate de sodium b. Bicarbonate de potassium c. Régime pauvre en purines d. Chlorure d'ammonium e. Allopurinol
["D"]
mcq
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null
Parmi ces complications laquelle/lesquelles est/sont fréquemment rencontrée(s) dans l’insuffisance rénale chronique sévère ? a. Une hyperkaliémie b. Une anémie régénérative c. Une alcalose métabolique d. Une hypernatrémie e. Une hypocalcémie
["A", "E"]
mcq
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null
Un collègue vous demande un avis diagnostic et thérapeutique devant le ionogramme sanguin suivant : natrémie 127 mEq/L (N : 135-145), kaliémie 4,2 mE/l (N : 3,5-5), chlorémie 95 mE/L (N : 90-105). Que lui répondez-vous ? a. hyperhydratation intracellulaire b. déshydratation extracellulaire c. perfusion de sérum glucosé...
["A", "D"]
mcq
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null
Concernant la tubulopathie myélomateuse, quelles sont les propositions justes ? a. elle doit être systématiquement confirmée par une PBR b. elle consiste en une précipitation intra-tubulaire des chaînes légères c. est responsable d’une insuffisance rénale irréversible d. peut être favorisée par l’administration de médi...
["B", "D"]
mcq
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null
Quelles pathologies rénales peuvent de présenter sous la forme d’une hématurie macroscopique ? a. une glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d’Ig A b. une glomérulonéphrite à lésions glomérulaires minimes c. une néphroangiosclérose d. une néphropathie diabétique e. une polykystose rénale
["A", "E"]
mcq
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null
Concernant le syndrome néphrotique et ses complications, citer la (les) réponse(s) exacte(s) a. les thromboses concernent tous les territoires artériels ou veineux b. un traitement préventif des thromboses veineuses pourra être débuté si l’albuminémie est < 15 g/ c. le risque d’infections par germes encapsulés est augm...
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Parmis ces propositions, quelles sont les pathologies pouvant se présenter sous la forme d'un sydrome néphrotique? a. Une GEM b. Une HSF c. Une Néphropthie Diabétique d. Une Nécrose Tubulaire Aigüe e. Une Sténose de l'artère rénale
["A", "B", "C"]
mcq
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null
Un patient de 67 ans, diabétique de type 2, présente une syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST. Il présente une IRC avec un DFG de base à 31mL/min/1,73m². Le cardiologue souhaite réaliser une coronarographie et vous appelle pour vous demander la marche à suivre en vue de l’injection d’iode. Quelle(s)...
["C", "E"]
mcq
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null
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Un patient de 25 ans arrive aux urgences pour polypnée. Le bilan retrouve une PaO2 à 120 mmHg, la PCO2 est à 20 mmHg, les bicarbonates sont à 8 mmol/L, le pH est à 7,13. a. ce bilan acidobasique peut être observé au cours de vomissements pro...
["B", "E"]
mcq
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null
A propos de la néphropathie lupique, quelles sont les propositions justes? une ou plusieurs réponses possibles a. la fréquence de l´atteinte rénale est de 40 à 60% b. l´atteinte rénale du lupus est à rechercher uniquement si apparition d´oedèmes des membres inférieurs c. le tableau clinique est dans la moitié des cas r...
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Un patient de 52 ans vous consulte pour des œdèmes des membres inférieurs apparus depuis 3 semaines. La pression artérielle est à 120/70 mmHg. La bandelette urinaire montre la présence d’hématies à 3 croix et d’albumine à 4 croix. Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) compatible(s) avec ce tableau ? a. une néphroangio...
["C", "E"]
mcq
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null
Quel examen paraclinique de 1ière intention doit être réalisé pour différencier une IRA fonctionnelle d’une IRA organique ? a. Une échographie abdominale et rénale b. Une électrophorèse des protéines urinaires c. Un ionogramme urinaire sur échantillon d. Une biopsie rénale e. Une électrophorèse des protéines plasmatiqu...
["C"]
mcq
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null
L'anémie de l'insuffisance rénale chronique a. est régénérative b. impose de corriger une carence martiale relative c. se traite par l'érythropoiétine d. se traite si l'hémoglobine est < 10g/dL e. Son traitement a pour but de normaliser l'hémoglobine
["B", "C", "D"]
mcq
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null
A propos de la glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM), quelles sont les propositions justes ? a. C’est la première cause de syndrome néphrotique chez l’adulte b. Il existe des formes de passages entre la glomérulonéphrite à lésions glomérulaires minimes et la GEM c. La GEM est primitive dans 85% des cas d. La thromb...
["A", "C", "D"]
mcq
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null
Les complications habituelles du syndrome néphrotique comportent : a. Susceptibilité accrue aux infections à bactéries encapsulees b. Thromboses artérielles et veineuses c. Diminution de la synthèse de facteurs de coagulation par le foie d. Trouble de la croissance chez l'enfant e. Insuffisance surrénalienne
["A", "B", "D"]
mcq
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null
Vous suivez un patient présentant un syndrome hématurique. La PBR retrouve une glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d'IgA. Quelle(s) pathologie(s) pouvant êntrainer une glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d'IgA doit (doivent) être rechercher à l'interrogatoire? a. Purpura rhumatoïde b. Maladie Inflammatoire Chroniqu...
["A", "B", "D", "E"]
mcq
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null
Concernant le(les) signe(s) clinique(s) associé(s) à une déshydratation extra-cellulaire pure par pertes digestives, citer la(les) réponse(s) exacte(s)? a. une confusion mentale b. une perte de poids parallèle au degré de déshydratation c. un dégoût de l’eau d. une oligurie e. une hypotension orthostatique
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Concernant l’insuffisance rénale aigue, quelle(s) est/sont la ou les réponse(s) exacte(s) ? a. l’estimation du débit de filtration glomérulaire grâce au MDRD est fiable pour estimer sa gravité b. elle peut être en rapport avec une augmentation des résistances sur l’artériole afférente c. elle peut être en rapport avec ...
["B", "D", "E"]
mcq
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null
au cours d'une maladie rénale diabétique: a. tous les antidiabétiques oraux peuvent être prescrits b. la métformine doit être réduite en dessous d’une fonction rénale de 60 ml/min c. l'insuline est contre-indiquée d. la métformine est autorisée jusqu'à une fonction rénale de 30 ml/min e. le répaglinide peut être prescr...
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Quel(s) examen(s) réalisez-vous en première intention devant une insuffisance rénale aiguë associée à une anémie et une thrombopénie ? a. Myélogramme b. Réticulocytes c. LDH d. Ferritinémie e. Haptoglobine
["B", "C", "E"]
mcq
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null
Au cours de la prise en charge d’une maladie rénale chronique stade 4 : a. il existe souvent une hypocalcémie que vous devrez corriger b. il existe souvent une hypophosphorémie que vous devrez corriger c. l’anémie requiert souvent des perfusions de fer d. une hémoglobinémie inférieure à 120 g/l nécessite l’administrati...
["A", "C"]
mcq
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null
Parmi les propositions relatives à la transplantation rénale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. on peut transplanter un receveur de groupe sanguin A négatif avec un rein issu d’un donneur A positif b. on peut transplanter un receveur âgé de 12 ans à l’aide d’un rein prélevé chez son frère âgé de 15 ans c....
["A", "C", "D", "E"]
mcq
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null
Vous recevez en hospitalisation n M. B âgé de 80 ans pour un tableau de glomérulonéphrite rapidement progressive associé à une hémorragie alvéolaire et à une rhinite crouteuse, quelle anomalie(s) immunologiques) recherchez-vous préférentiellement ? a. La présence d’Anticorps anti membrane basale glomérulaire b. La prés...
["C", "D"]
mcq
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null
Vous réalisez une biopsie rénale à un patient diabétique avec une protéinurie. Parmi les éléments anatomopathologiques suivants, lequel(lesquels) est (sont) en faveur d’une néphropathie diabétique ? a. Une prolifération extracapillaire b. Une prolifération mésangiale c. Une sclérose nodulaire glomérulaire d. Des dépôts...
["C"]
mcq
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null
Un homme de 72 ans, diabétique sous metformine, hypertendu sous quadrithérapie est adressé aux urgences devant un tableau d’AEG fébrile. Il avait présenté 15 jours auparavant une angiocholite traitée par sphincterotomie endoscopique et antibiothérapie. Cliniquement, il est somnolent, TA 95/60, Fc 95/min, fébrile à 38.8...
["A", "C", "E"]
mcq
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null
Parmi ces propositions concernant les microangiopathies thrombotiques, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Le SHU atypique est lié un déficit inné ou acquis en facteur ADAMTS 13 b. Le purpura thrombotique thrombocytopénique se présente classiquement avec des signes neurologiques c. Il existe une anémie hémo...
["B", "D", "E"]
mcq
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null
Vous prenez en charge aux urgences une patiente de 51 ans adressée par son médecin traitant pour une insuffisance rénale aigue. Elle présente depuis 2 semaines une altération de l’état général avec importante asthénie. Son médecin traitant lui a donc prescrit un bilan biologique révélant une IRA avec une créatinine sér...
["A", "B", "E"]
mcq
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null
On vous adresse en consultation un petit garçon de 7 ans suite à l’apparition brutale d’oedèmes des membres inférieurs. La bandelette urinaire retrouve uniquement des protéines à 3+. Le bilan retrouve une protéinurie à 5g/jour, une créatininémie à 35µmol/L et une albuminémie à 17g/L. La tension artérielle est à 90/67mm...
["E"]
mcq
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null
Concernant la nécrose tubulaire aigue : a. Le segment majoritairement touché est le tube contourné proximal b. Il existe classiquement une natriurèse importante c. Il existe classiquement une kaliurèse intense d. C’est une cause marginale d’IRA en terme de fréquence e. Les séquelles rénales sont rares
["A", "B"]
mcq
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null
Parmi ces propositions concernant les bloqueurs du système rénine angiotensine (SRA), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Les IEC entrainent une vasodilatation de l’artériole afférente b. Une élévation de 20% de la créatinine après introduction d’un bloqueur du SRA doit faire arrêter ce traitement c. Une hy...
["C"]
mcq
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null
Vous suivez un patient diabétique de type 2 qui présente une glomérulosclérose diabétique avec macroprotéinurie à 2,1g/j et insuffisance rénale chronique de stade 4. Quel(s) est/sont l’/les objectif(s) chez ce patient ? a. TA < 120/80 mmHg b. TA < 140/90 mmHg c. Protéinurie < 0,5 g/j d. Protéinurie < 1 g/j e. Hémoglobi...
["C"]
mcq
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null
Vous voyez ce jour en consultation M. B patient de 65 ans suivi depuis 5 ans pour une maladie rénale chronique de stade 3B dans le cadre d’une néphropathie diabétique. A l’examen : Poids 89 kgs ( stable) ; PA 160/90 mmHg à 3 reprises, Oedemes des chevilles bilatéraux, auscultation pulmonaire normale. Il vous apporte sa...
["B", "C"]
mcq
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null
Voici le bilan de Monsieur X. : pH 7.24 ; PaCO2 27 mmHg ; HCO3- 11 mmol/L ; Natrémie : 142 mmol/L ; Kaliémie : 4.7 mmol/L ; Chlore : 100 mmol/L ; Créatinine : 142 µmol/L. Quelles sont les diagnostics compatibles avec ce tableau : a. Décompensation aiguë de BPCO b. Acidocétose diabétique c. Intoxication à l´éthylène gly...
["B", "C"]
mcq
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null
Voici les résultats biologiques suivants : pH : 7,24 (N : 7,38-7,42), PaO2 : 95 mmHg (N : > 80), PaCO2 : 36 mmHg (N : 38-42), bicarbonatémie : 15 mEq/L (N : 22-26), natrémie : 140 mEq/l (N : 135-145), kaliémie : 3 mEq/l (N : 3,5-5), chlorémie : 82 mEq/l (N : 90-105). Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(...
["B"]
mcq
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null
Devant un patient de 35 ans adressé en consultation de néphrologie pour un tableau de protéinurie de l’ordre de 2g/24h sélective associée à une hématurie microscopique sans insuffisance rénale, quelle néphropathie glomérulaire devez-vous envisager en priorité ? a. Glomérulonéphrite Extra-Membraneuse b. GN aiguë post-st...
["E"]
mcq
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null
Vous suivez Mr L, 72ans, pour une insuffisance rénale chronique dans le cadre d’une néphroangiosclérose. Sa créatinine est à 241 µmol/l stable depuis la dernière consultation soit un DFG estimé par la formule CKD-Epi à 22 ml/min/1.73m2. Le reste du bilan biologique retrouve : Hb 9.7 g/dl, GB 4.3 G/l, Plaquettes 231 G/l...
["C"]
mcq
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null
Parmi ces propositions concernant les diurétiques, lesquelles sont exactes? a. Les diurétiques thiazidiques sont un traitement central dans l'hypertension artérielle b. La spironolactone bloque le canal NaK2Cl c. Les diurétiques de l'anse sont indiqués dans l'HTA à la place des diurétiques thiazidiques si le DFG estimé...
["A", "C"]
mcq
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null
Quels sont parmi les éléments suivants ceux qui permettent de définir le syndrome néphrotique chez l'enfant? a. Hypertension artérielle b. albuminémie < 10 g/l c. protidémie < 50 g/l d. protidémie < 60 g/l e. créatininémie > à 200 µmol/l
["D"]
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null
Vous recevez aux urgences madame G. 80 ans pour altération de l’état général et poussée d’insuffisance rénale aigue. L’externe qui l’a examinée avant vous a fait le diagnostic d’insuffisance rénale aigue fonctionnelle sur déshydratation extra-cellulaire. Quels sont les signes cliniques de déshydratation extra-cellulair...
["B", "D", "E"]
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null
Un patient de 45 ans se présente à la consultation pour un syndrome polyuro-polydipsique. Vous réalisez un bilan biologique donc voici les résultats : Sang: Na+ 135 mmol/L, K + 4 mmol/L, HCO3- 25 mmol/L, Ca2+ =2,3 mmol/L, urée= 6 mmol/L, créatinine 50 µmol/L Urines des 24h 5 litres Créatininurie 2 mmol/L, urée 20 mmol/...
["B", "D"]
mcq
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null
Parmi ces propositions concernant les microangiopathies thrombotiques, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. Le SHU atypique est lié un déficit inné ou acquis en facteur ADAMTS 13 b. Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) Il existe une anémie hémolytique mécanique responsable de la positivité du tes...
["B", "D", "E"]
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null
Vous recevez aux urgences madame R. 80 ans pour altération de l’état général et poussée d’insuffisance rénale aigue. L’externe qui l’a examinée avant vous a fait le diagnostic d’insuffisance rénale aigue fonctionnelle sur déshydratation extra-cellulaire. Quels sont les signes cliniques et/ou biologiques en faveur d'une...
["A", "C", "D"]
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null
Vous prenez en charge aux urgences un patient présentant une élévation de la créatinine. Quel(s) est (sont) le (les) signe(s) en faveur d'une insuffisance rénale aigüe? a. Des reins de taille augmentée b. L’absence d’anémie normochrome normocytaire arégénérative c. L’absence d’hypocalcémie d. L’existence d’une acidose ...
["B", "C", "E"]
mcq
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Parmi les affirmations suivantes relatives à la néphropathie à lésions glomérulaires minimes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? a. il s’agit de la principale cause de syndrome néphrotique chez l’enfant b. il s’agit d’une pathologie génétique de transmission autosomique dominante c. ces lésions histologiques ...
["A", "E"]
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concernant la néphropathie diabétique, quelles sont les propositions exactes? a. l’existence d’un syndrome néphrotique au cours d’un diabète non compliqué de rétinopathie diabétique doit faire rechercher une autre étiologie b. l’hyperfiltration glomérulaire est liée à la vasodilatation secondaire à l’hyperglycémie c. l...
["A", "B"]
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Un homme de 55 ans, 83 kg, asymptomatique, a les analyses plasmatiques suivantes : Glycémie 5 mmol/l, urée 5 mmol/l, créatinine 80 micromol/l, Na 120 mmol/l, K 5 mmol/l, HCO3 27 mmol/l, Cl 85 mmol/l, Protides 125 g/L. Vous avez calculé l'osmolarité efficace. L'osmolalité mesurée est de 291 mOsm/kg. Quelle(s) est(sont) ...
["B", "D"]
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null
Quel examen biologique est à réaliser en première intention devant une hypokaliémie ? a. Ionogramme urinaire b. Cortisol libre urinaire c. Mesure de l'aldostéronémie d. Bandelette urinaire e. Mesure de la créatininémie
["A"]
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Concernant les vascularites pauci-immunes, quelle(s) proposition(s) est/sont exacte(s) ? a. L’atteinte rénale est caractérisée par des dépôts extra-capillaires en immunofluorescence b. Les anticorps anti-myéloperoxydase correspondent à des c-ANCA c. Les anticorps anti-protéinase 3 sont surtout retrouvés dans la granulo...
["C"]
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Quel(s) est (sont) le(s) dépôt(s) observé(s) en immuno-fluorescence sur une biopsie rénale lors d’une glomérulonéphrite extra-capillaire pauci-immune ? a. C3 b. C1q c. ANCA d. dépôts linéaires d’IgG e. aucun dépôt
["E"]
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Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome néphrotique, lesquelles sont exactes ? a. la confirmation d’un syndrome néphrotique peut se faire par le dosage de l’albumine sérique et la réalisation d’une bandelette urinaire b. il expose à un risque accru d’embolie pulmonaire c. la présence d’oedèmes constitue...
["B"]
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Parmi les situations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) d’entraîner ou de pérenniser une hyperkaliémie ? a. un traitement par diurétique thiazidique b. une rhabdomyolyse c. une acidose d. un traitement par inhibiteur de l’enzyme de conversion e. un traitement par inhibiteur calcique
["B", "C", "D"]
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Vous recevez un patient de 76 ans aux urgences pour dyspnée. Ses principaux antécédents sont une HTA sous perindopril/amlodipine, un diabète de type 2 sous metformine et glicazide, une cholécystectomie, un canal lombaire étroit traité par paracétamol et kétoprofène, et un adénome de prostate sous alha-bloquant. Le bila...
["A", "D"]
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Parmi les propositions suivantes ; lesquelles sont exactes à propos de la néphropathie diabétique ? a. Un contrôle glycémique optimal (hémoglobine glyquée < 7 %) diminue l’apparition et ralentit l’évolution de la néphropathie diabétique. b. La présence d’une hyperglycémie prolongée conduit à la génération de ...
["A", "B", "D"]
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On vous adresse une patiente de 35 ans pour une HTA associée à une hypokaliémie. Elle présente comme antécédent un tabagisme à hauteur de 5 cigarettes par jour depuis 10 ans. Le bilan biologique dont vous disposez confirme une hypokaliémie à 2.8mmol/l. Vous réalisez un bilan d'HTA secondaire retrouvant une rénine abais...
["C"]
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Sur quel(s) élément(s) parmi les suivants, une néphropathie interstitielle peut-elle être diagnostiquée ? a. protéinurie > 3g/24h b. hématurie > 10 GR / mm3 c. leucocyturie > 10 GB/ mm3 d. hypertension artérielle e. protéinurie de type tubulaire
["C", "E"]
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Quelles sont les situations pathologiques qui peuvent mener à la découverte d'une maladie rénale : a. Exploration d'une altération de l'état général b. Exploration de kystes rénaux de découverte fortuite c. Exploration d'une anémie d. Exploration d'une HTA e. Exploration d'oedèmes aux membres inférieurs
["A", "B", "C", "D", "E"]
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On vous adresse à la consultation M.C 58 ans pour le bilan d’une insuffisance rénale chronique d’ancienneté inconnue, associée à une protéinurie de 0,60 g/g avec une albuminurie à 560 mg/24h; une pression artérielle de 150/90 mmHg, 15 leucocytes et 30 hématies par mm3 à la cytologie urinaire, une kaliémie à 3,6 mmol/l,...
["B"]
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