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È stata realizzata una tiroidectomia totale .	[]
l'esame istologico ha mostrato una proliferazione di cellule fusiformi allungate , disposte in fasci intrecciati di varie dimensioni , intersecate ad angoli retti .	[ { "entity_text": "proliferazione di cellule fusiformi", "type": "CLINENTITY" } ]
le cellule tumorali sono atipiche con nuclei strani .	[ { "entity_text": "le cellule tumorali", "type": "CLINENTITY" } ]
la cromatina è distribuita in modo non omogeneo .	[]
la membrana citoplasmatica è irregolare e spessa .	[]
il nucleolo è molto grande .	[]
il tumore esercita una pressione contro il parenchima tiroideo che è separato da una capsula fibrosa .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
il tasso di mitosi era estremamente alto ( 19 mitosi / 10 campi ad alta potenza ) , ed erano presenti anche figure mitotiche atipiche .	[]
la neoplasia ha mostrato invasione del tessuto adiposo periglandolare . È stata eseguita l'immuno-istochimica colorazione delle sezioni con caldesmona , desmina , panck , CK5 - 6 , CK7 , miogenina , antigene della membrana epiteliale ( EMA ) , CEA , fattore di trascrizione tiroideo ( TTF - 1 ) , pancitocheratina , actina del muscolo liscio ( SMA ) , melana , proteina S 100 , CD 45 , CD3 , CD30 , CD 20 , CD 15 , CD34 , ALK , calcitonina e proteina KI 67 .	[ { "entity_text": "neoplasia", "type": "CLINENTITY" } ]
il tumore era fortemente positivo per caldesmon , SMA , desmina , e negativo per pancitocheratina e altri marcatori epiteliali , linfoidi e melanocitici .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
sulla base delle caratteristiche cliniche , radiografiche , istopatologiche e immunocitochimiche , la diagnosi finale è stata leiomyosarcoma primario della tiroide , grado 3 FNCLCC . nel comitato multidisciplinare sui tumori , è stato deciso di procedere con la radioterapia loco regionale adiuvante RT e chemioterapia con ifosfamide e doxorubicina .	[ { "entity_text": "leiomyosarcoma primario della tiroide", "type": "CLINENTITY" } ]
un uomo di 23 anni precedentemente in buona salute , si è presentato al pronto soccorso dell'ospedale , con una storia di 3 giorni di febbre alta fino a 40 ° C e dolore nell'addome superiore destro .	[ { "entity_text": "febbre alta", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "dolore nell'addome superiore destro", "type": "CLINENTITY" } ]
la storia medica passata del paziente era non significativa .	[]
era uno studente e non aveva ricevuto alcun farmaco .	[]
egli aveva un cane domestico e non ha segnalato recenti viaggi .	[]
durante l'esame fisico all'ingresso , i segni vitali erano normali e lui era febbricitante con una temperatura corporea di 38 ° C .	[ { "entity_text": "febbricitante", "type": "CLINENTITY" } ]
l'esame addominale ha rivelato un fegato palpabile e dolente , senza segni di irritazione peritoneale .	[ { "entity_text": "irritazione", "type": "CLINENTITY" } ]
il resto dell'esame fisico era inconcludente .	[]
I risultati di laboratorio anormali al momento del ricovero includevano un conteggio dei globuli bianchi ( WBC ) di 20.83 ( 4 - 10.5x10³ / μl ) , proteina c-reattiva ( CRP ) elevata ( 28mg / dl , normale ≤ 0.5mg / dl ) , leggermente elevata alanina aminotransferasi ( ALT ) di 56 IU / L ( normale 5 - 40 IU / L ) , e lattico deidrogenasi ( LDH ) di 255 IU / L ( normale < 225 IU / L ) .	[ { "entity_text": "proteina c-reattiva ( CRP ) elevata", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "elevata alanina aminotransferasi ( ALT ) di 56 IU / L ( normale 5 - 40 IU / L ) , e lattico deidrogenasi", "type": "CLINENTITY" } ]
l'fosfatasi alcalina ( ALP ) era normale .	[]
l'ecografia addominale al momento del ricovero ha rivelato un fegato leggermente ingrandito e la milza e la presenza di 2 lesioni ipoecogene di notevoli dimensioni .	[ { "entity_text": "fegato leggermente ingrandito e la milza", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "lesioni", "type": "CLINENTITY" } ]
la tomografia computerizzata ( TC ) addominale ha rivelato le 2 lesioni menzionate in precedenza con un diametro di 5.6cm nel lobo sinistro del fegato e 5.2cm nel lobo destro .	[ { "entity_text": "lesioni", "type": "CLINENTITY" } ]
le lesioni erano ipodense e presentavano un potenziamento periferico dopo il contrasto endovenoso , simile alla morfologia degli ascessi epatici .	[ { "entity_text": "lesioni", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "ascessi epatici", "type": "CLINENTITY" } ]
il paziente è stato ricoverato per ulteriori valutazioni e trattamento .	[]
gli antimicrobici guidati dalla coltura e un adeguato drenaggio erano la nostra prima opzione .	[]
la terapia antibiotica empirica con ciprofloxacina endovenosa ( 400mg ogni 12 ore ) e metronidazolo ( 500mg ogni 8 ore ) è stata iniziata .	[]
tutte le colture hanno dato risultato negativo .	[]
inizialmente , abbiamo eseguito un'aspirazione guidata ecograficamente ( U / S ) nella cavità dell'ascesso epatico sinistro .	[]
un materiale spesso e purulento di 40cc è stato drenato e inviato per la coltura .	[]
la microbiologia ha rivelato un batterio gram-negativo che presentava una crescita lenta .	[]
il quinto e l'ottavo giorno del ricovero , abbiamo eseguito un drenaggio del catetere guidato da TC di entrambi gli ascessi .	[ { "entity_text": "ascessi", "type": "CLINENTITY" } ]
nel frattempo , picchi irregolari di febbre con variazione diurna persistevano accompagnati da sudorazioni notturne .	[ { "entity_text": "febbre", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "sudorazioni notturne", "type": "CLINENTITY" } ]
ciprofloxacina sospesa e meropenem alla dose di 1gr ogni 8 ore somministrato .	[]
uno scrupoloso screening per altre possibili fonti di infezione , ha dato risultato negativo .	[ { "entity_text": "infezione", "type": "CLINENTITY" } ]
l'ecocardiografia transtoracica era negativa per vegetazioni e ha mostrato una lieve rigurgitazione mitralica .	[ { "entity_text": "vegetazioni", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "lieve rigurgitazione mitralica", "type": "CLINENTITY" } ]
gli abs di entamoeba histolytica , gli abs di echinococcus , gli abs di leismania , gli abs di brucella erano negativi .	[]
la valutazione endoscopica gastrointestinale è risultata inconcludente .	[]
il paziente era anche HIV negativo e non sono state identificate altre condizioni di immunodeficienza .	[ { "entity_text": "HIV negativo", "type": "CLINENTITY" } ]
infine , l'isolato è stato identificato dal sistema automatizzato vitek 2 ed è stato classificato come A . aphrophilus .	[]
per confermare l'identificazione della ceppo , abbiamo eseguito la spettrometria di massa a tempo di volo con ionizzazione laser assistita da matrice ( MALDI-TOF MS ) .	[ { "entity_text": "ceppo", "type": "CLINENTITY" } ]
il test di sensibilità è stato eseguito con strisce di test per la concentrazione minima inibitoria ( MIC ) ; la suscettibilità dell'isolato era a ceftriaxone ≤ 0.125 ( S ) , cefepime ≤ 0.5 ( S ) , ciprofloxacina ≤ 0.125 ( S ) , gentamicina ≤ 0.5 ( S ) , amikacina ≤ 0.125 ( S ) e a meropenem ≤ 0.032 ( S ) .	[]
il drenaggio percutaneo di entrambi gli ascessi , combinato con il trattamento antimicrobico , è stato riuscito e le condizioni cliniche del paziente sono migliorate .	[ { "entity_text": "ascessi", "type": "CLINENTITY" } ]
fortunatamente , non è stato necessario alcun intervento chirurgico .	[]
I drenaggi sono stati rimossi immediatamente quando il fluido dalle cavità dell'ascesso è diventato chiaro .	[]
il meropenem è stato somministrato per un totale di 2 settimane .	[]
poi il meropenem è stato sostituito con ciprofloxacina orale per altre 4 settimane e il paziente è stato dimesso dall'ospedale , in piena guarigione .	[]
l'ecografia di follow-up ottenuta quasi 2 mesi dopo il drenaggio ha mostrato un parenchima epatico completamente normale senza alcuna cavità residua nel fegato .	[]
una signora di 57 anni si è presentata in un ospedale periferico con lamentele di dolore penetrante all'epigastrio di una settimana di durata .	[ { "entity_text": "dolore penetrante all'epigastrio", "type": "CLINENTITY" } ]
non c'era vomito o perdita di peso .	[ { "entity_text": "vomito", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "perdita di peso", "type": "CLINENTITY" } ]
I movimenti intestinali erano normali .	[]
l'esame clinico al momento non ha rivelato nulla .	[]
un'ecografia addominale esame è stata riportata come normale .	[]
l'insistenza del paziente su un'indagine completa del persistente dolore epigastrico ha portato a un'esame tomografico computerizzato e alla scoperta di un tumore pancreatico a seguito del quale è stata inviata alla nostra istituzione . la scansione CT ha mostrato un grande tumore ( 6 cm nel più grande diametro ) nel corpo e coda del pancreas senza alcuna evidenza di metastasi .	[ { "entity_text": "dolore epigastrico", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "tumore pancreatico", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "metastasi", "type": "CLINENTITY" } ]
lei è stata preparata per una laparotomia esplorativa .	[]
il pancreas è stato esplorato attraverso l'omento gastrocolico .	[]
il corpo e la coda del pancreas compreso il tumore sono stati asportati .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
anche la milza è stata rimossa .	[]
la fine del pancreas è stata legata con una sutura .	[]
il suo recupero post-operatorio è stato senza complicazioni .	[]
l'esame istologico del campione ha mostrato un tumore ovoidale ben circoscritto di 60mm x 50mm .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
le sezioni hanno rivelato isole e trabecole di cellule regolari con quantità variabili di citoplasma eosinofilo , per lo più nuclei regolari con nucleoli indistinti .	[]
erano presenti aree di necrosi con emorragia .	[ { "entity_text": "necrosi", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "emorragia", "type": "CLINENTITY" } ]
È stata notata una pseudo-capsula fibrosa attorno al tumore e la resezione del tumore sembrava completa .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
non è stata osservata alcuna invasione capsulare o vascolare .	[]
la colorazione immuno-perossidasi era positiva per cromogranina A .	[]
sinaptofisina era fortemente positiva , CD10 era negativo , ki - 67 era positivo per meno del 2% e il conteggio mitotico era tra 2 - 20 per 10 hpf .	[]
le reazioni di colorazione erano confermative di un carcinoma neuroendocrino del pancreas .	[ { "entity_text": "carcinoma neuroendocrino del pancreas", "type": "CLINENTITY" } ]
la stadiazione finale del tumore completamente asportato era T3 N0 M0 . dopo la dimissione , lei è stata seguita regolarmente e rimane senza sintomi .	[]
una TAC effettuata 2 anni dopo l'intervento chirurgico ha mostrato nessuna evidenza di recidiva del tumore .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
una donna di 61 anni , gravida 3 para 3 , si è presentata con un aumento della dimensione del cisto ovarico .	[]
la sua storia medica ha rivelato una diagnosi di cisti ovarica sinistra di 3cm di diametro 3 anni prima .	[ { "entity_text": "cisti ovarica", "type": "CLINENTITY" } ]
il suo antigene del cancro sierico ( CA ) 125 e i livelli di CA 19 - 9 erano all'interno dei range normali , e lei è stata seguita a intervalli di 6 mesi in un ospedale privato .	[]
la dimensione del cisto ovarico non era cambiata né in dimensione né in struttura sulla ecografia transvaginale semestrale ( TVS ) .	[ { "entity_text": "cisto ovarico", "type": "CLINENTITY" } ]
tuttavia , è stata inviata alla nostra istituzione nel luglio 2016 con progressione del cisto ovarico a 6cm su un ecografia pelvica 2 settimane fa .	[ { "entity_text": "cisto ovarico", "type": "CLINENTITY" } ]
la paziente ha subito la menopausa all'età di 48 anni , con un ciclo mestruale passato senza problemi .	[]
non aveva una storia medica precedente tranne il nodulo tiroideo benigno , non aveva una storia chirurgica rilevante e non aveva ricevuto una terapia ormonale .	[ { "entity_text": "nodulo tiroideo benigno", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "non aveva una storia chirurgica rilevante", "type": "CLINENTITY" } ]
l'analisi di routine della chimica del sangue e del marcatore tumorale sierico ha mostrato che i livelli di antigene carcinoembrionario , CA 19 - 9 , CA 125 e proteina 4 dell'epididimo umano erano tutti entro i limiti normali .	[ { "entity_text": "tumorale", "type": "CLINENTITY" } ]
la citologia del collo dell'utero al momento del ricovero era normale .	[]
l'ecografia transvaginale ha mostrato un cisto uniloculare ovarico sinistro , dimensioni 6cm × 5cm × 4cm , con echi interni diffusi a basso livello , pareti sottili , margini lisci , senza setti e senza proiezioni papillari .	[ { "entity_text": "cisto uniloculare ovarico", "type": "CLINENTITY" } ]
l'utero aveva una dimensione di 6cm × 4cm × 3cm , ed è stato trovato un mioma uterino di 1cm nel fondo .	[ { "entity_text": "mioma uterino", "type": "CLINENTITY" } ]
le immagini della tomografia computerizzata ( TC ) con contrasto pelvico hanno rivelato una lesione cistica uniloculare misurante 6 cm nella sua dimensione più ampia , senza noduli intramurali solidi in aumento e nessuna evidenza di linfadenopatia o ascite .	[ { "entity_text": "lesione cistica uniloculare", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "linfadenopatia", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "ascite", "type": "CLINENTITY" } ]
la TAC ha indicato tumori ovarici cistici benigni .	[ { "entity_text": "tumori ovarici cistici benigni", "type": "CLINENTITY" } ]
il paziente ha subito un intervento di chirurgia laparoendoscopica a singolo accesso ( LESS ) .	[]
durante l'ispezione laparoscopica , è stato riscontrato che il cisto era situato nella regione ampollare e fimbriale della tuba di falloppio sinistra .	[ { "entity_text": "cisto", "type": "CLINENTITY" } ]
la tuba di falloppio sinistra era macroscopicamente normale e l'ovaio sinistro era atrofizzato .	[ { "entity_text": "atrofizzato", "type": "CLINENTITY" } ]
l'ovaio sinistro e la tuba erano completamente separati dal cisto e il cisto era circoscritto da una parete traslucida con componenti cistiche sierose , ma non si vedevano componenti solidi all'interno .	[ { "entity_text": "cisto", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "cisto", "type": "CLINENTITY" } ]
la diagnosi clinica era suggestiva di un cisto paratubarico sinistro .	[ { "entity_text": "cisto paratubarico", "type": "CLINENTITY" } ]
la paziente ha subito un ' isterectomia e BSO .	[]
sebbene i marcatori del tumore fossero normali e non vi fosse presenza di proiezioni papillari , la progressione in dimensioni nella donna in postmenopausa indicava una possibile malignità .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "malignità .", "type": "CLINENTITY" } ]
sezioni congelate sono state preparate da campioni di chirurgia e hanno confermato un cisto benigno .	[ { "entity_text": "cisto benigno", "type": "CLINENTITY" } ]
dopo l'intervento chirurgico , la cavità pelvica è stata esplorata e non sono stati trovati risultati specifici nella cavità addominale . l'esame istopatologico del cisto paratubarico ha rivelato la presenza di lesioni polipoidi sulla superficie interna del cisto .	[ { "entity_text": "cisto paratubarico", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "lesioni polipoidi", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "cisto", "type": "CLINENTITY" } ]
le cellule del tumore mostravano atipismo nucleare e stratificazione , che sono caratteristiche istologiche di un tumore borderline .	[ { "entity_text": "cellule del tumore", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
una diagnosi finale di tumore seroso borderline paratubale è stata confermata .	[ { "entity_text": "tumore seroso borderline paratubale", "type": "CLINENTITY" } ]
il paziente è stato dimesso dall'ospedale il terzo giorno postoperatorio .	[]
le immagini di TC sono state valutate retrospettivamente , concentrandosi sull'ovaio sinistro , sulla tuba di falloppio e sul cisto paratubarico dopo l'intervento chirurgico .	[ { "entity_text": "cisto paratubarico", "type": "CLINENTITY" } ]
la ricostruzione multiplanare della TAC ha rivelato dei piani lineari di grasso tra l'ovaio sinistro e il cisto , indicando che l'ovaio sinistro , la tuba di falloppio e il cisto paratubarico erano strutture separate , simili a quelle osservate durante l'intervento chirurgico .	[ { "entity_text": "cisto", "type": "CLINENTITY" } ]
il tumore non era completamente stadiato , e un intervento chirurgico di stadiazione completo è stato raccomandato ; tuttavia , il paziente ha rifiutato il trattamento chirurgico adiuvante e ha optato per un stretto monitoraggio .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
la TEP pelvica , la TVS e i marker del tumore sono stati controllati ogni tre mesi .	[ { "entity_text": "tumore", "type": "CLINENTITY" } ]
il paziente rimane asintomatico e il controllo a 24 mesi non ha mostrato alcuna evidenza di recidiva o metastasi .	[ { "entity_text": "metastasi", "type": "CLINENTITY" } ]
una donna di 64 anni è stata ricoverata presso la nostra istituzione con un nodulo palpabile nel suo seno sinistro .	[ { "entity_text": "nodulo palpabile", "type": "CLINENTITY" } ]

È stata realizzata una tiroidectomia totale .

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l'esame istologico ha mostrato una proliferazione di cellule fusiformi allungate , disposte in fasci intrecciati di varie dimensioni , intersecate ad angoli retti .

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le cellule tumorali sono atipiche con nuclei strani .

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la cromatina è distribuita in modo non omogeneo .

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la membrana citoplasmatica è irregolare e spessa .

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il nucleolo è molto grande .

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il tumore esercita una pressione contro il parenchima tiroideo che è separato da una capsula fibrosa .

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il tasso di mitosi era estremamente alto ( 19 mitosi / 10 campi ad alta potenza ) , ed erano presenti anche figure mitotiche atipiche .

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la neoplasia ha mostrato invasione del tessuto adiposo periglandolare . È stata eseguita l'immuno-istochimica colorazione delle sezioni con caldesmona , desmina , panck , CK5 - 6 , CK7 , miogenina , antigene della membrana epiteliale ( EMA ) , CEA , fattore di trascrizione tiroideo ( TTF - 1 ) , pancitocheratina , actina del muscolo liscio ( SMA ) , melana , proteina S 100 , CD 45 , CD3 , CD30 , CD 20 , CD 15 , CD34 , ALK , calcitonina e proteina KI 67 .

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il tumore era fortemente positivo per caldesmon , SMA , desmina , e negativo per pancitocheratina e altri marcatori epiteliali , linfoidi e melanocitici .

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sulla base delle caratteristiche cliniche , radiografiche , istopatologiche e immunocitochimiche , la diagnosi finale è stata leiomyosarcoma primario della tiroide , grado 3 FNCLCC . nel comitato multidisciplinare sui tumori , è stato deciso di procedere con la radioterapia loco regionale adiuvante RT e chemioterapia con ifosfamide e doxorubicina .

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un uomo di 23 anni precedentemente in buona salute , si è presentato al pronto soccorso dell'ospedale , con una storia di 3 giorni di febbre alta fino a 40 ° C e dolore nell'addome superiore destro .

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la storia medica passata del paziente era non significativa .

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era uno studente e non aveva ricevuto alcun farmaco .

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egli aveva un cane domestico e non ha segnalato recenti viaggi .

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durante l'esame fisico all'ingresso , i segni vitali erano normali e lui era febbricitante con una temperatura corporea di 38 ° C .

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l'esame addominale ha rivelato un fegato palpabile e dolente , senza segni di irritazione peritoneale .

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il resto dell'esame fisico era inconcludente .

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I risultati di laboratorio anormali al momento del ricovero includevano un conteggio dei globuli bianchi ( WBC ) di 20.83 ( 4 - 10.5x10³ / μl ) , proteina c-reattiva ( CRP ) elevata ( 28mg / dl , normale ≤ 0.5mg / dl ) , leggermente elevata alanina aminotransferasi ( ALT ) di 56 IU / L ( normale 5 - 40 IU / L ) , e lattico deidrogenasi ( LDH ) di 255 IU / L ( normale < 225 IU / L ) .

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il paziente è stato ricoverato per ulteriori valutazioni e trattamento .

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la terapia antibiotica empirica con ciprofloxacina endovenosa ( 400mg ogni 12 ore ) e metronidazolo ( 500mg ogni 8 ore ) è stata iniziata .

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tutte le colture hanno dato risultato negativo .

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inizialmente , abbiamo eseguito un'aspirazione guidata ecograficamente ( U / S ) nella cavità dell'ascesso epatico sinistro .

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un materiale spesso e purulento di 40cc è stato drenato e inviato per la coltura .

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la microbiologia ha rivelato un batterio gram-negativo che presentava una crescita lenta .

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il quinto e l'ottavo giorno del ricovero , abbiamo eseguito un drenaggio del catetere guidato da TC di entrambi gli ascessi .

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il paziente era anche HIV negativo e non sono state identificate altre condizioni di immunodeficienza .

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infine , l'isolato è stato identificato dal sistema automatizzato vitek 2 ed è stato classificato come A . aphrophilus .

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il test di sensibilità è stato eseguito con strisce di test per la concentrazione minima inibitoria ( MIC ) ; la suscettibilità dell'isolato era a ceftriaxone ≤ 0.125 ( S ) , cefepime ≤ 0.5 ( S ) , ciprofloxacina ≤ 0.125 ( S ) , gentamicina ≤ 0.5 ( S ) , amikacina ≤ 0.125 ( S ) e a meropenem ≤ 0.032 ( S ) .

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fortunatamente , non è stato necessario alcun intervento chirurgico .

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I drenaggi sono stati rimossi immediatamente quando il fluido dalle cavità dell'ascesso è diventato chiaro .

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il meropenem è stato somministrato per un totale di 2 settimane .

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poi il meropenem è stato sostituito con ciprofloxacina orale per altre 4 settimane e il paziente è stato dimesso dall'ospedale , in piena guarigione .

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l'ecografia di follow-up ottenuta quasi 2 mesi dopo il drenaggio ha mostrato un parenchima epatico completamente normale senza alcuna cavità residua nel fegato .

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una signora di 57 anni si è presentata in un ospedale periferico con lamentele di dolore penetrante all'epigastrio di una settimana di durata .

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non c'era vomito o perdita di peso .

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I movimenti intestinali erano normali .

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il pancreas è stato esplorato attraverso l'omento gastrocolico .

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anche la milza è stata rimossa .

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la fine del pancreas è stata legata con una sutura .

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il suo recupero post-operatorio è stato senza complicazioni .

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l'esame istologico del campione ha mostrato un tumore ovoidale ben circoscritto di 60mm x 50mm .

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le sezioni hanno rivelato isole e trabecole di cellule regolari con quantità variabili di citoplasma eosinofilo , per lo più nuclei regolari con nucleoli indistinti .

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erano presenti aree di necrosi con emorragia .

[ { "entity_text": "necrosi", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "emorragia", "type": "CLINENTITY" } ]

È stata notata una pseudo-capsula fibrosa attorno al tumore e la resezione del tumore sembrava completa .

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non è stata osservata alcuna invasione capsulare o vascolare .

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la colorazione immuno-perossidasi era positiva per cromogranina A .

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sinaptofisina era fortemente positiva , CD10 era negativo , ki - 67 era positivo per meno del 2% e il conteggio mitotico era tra 2 - 20 per 10 hpf .

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le reazioni di colorazione erano confermative di un carcinoma neuroendocrino del pancreas .

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la stadiazione finale del tumore completamente asportato era T3 N0 M0 . dopo la dimissione , lei è stata seguita regolarmente e rimane senza sintomi .

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una TAC effettuata 2 anni dopo l'intervento chirurgico ha mostrato nessuna evidenza di recidiva del tumore .

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una donna di 61 anni , gravida 3 para 3 , si è presentata con un aumento della dimensione del cisto ovarico .

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la sua storia medica ha rivelato una diagnosi di cisti ovarica sinistra di 3cm di diametro 3 anni prima .

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il suo antigene del cancro sierico ( CA ) 125 e i livelli di CA 19 - 9 erano all'interno dei range normali , e lei è stata seguita a intervalli di 6 mesi in un ospedale privato .

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la dimensione del cisto ovarico non era cambiata né in dimensione né in struttura sulla ecografia transvaginale semestrale ( TVS ) .

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tuttavia , è stata inviata alla nostra istituzione nel luglio 2016 con progressione del cisto ovarico a 6cm su un ecografia pelvica 2 settimane fa .

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la paziente ha subito la menopausa all'età di 48 anni , con un ciclo mestruale passato senza problemi .

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non aveva una storia medica precedente tranne il nodulo tiroideo benigno , non aveva una storia chirurgica rilevante e non aveva ricevuto una terapia ormonale .

[ { "entity_text": "nodulo tiroideo benigno", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "non aveva una storia chirurgica rilevante", "type": "CLINENTITY" } ]

l'analisi di routine della chimica del sangue e del marcatore tumorale sierico ha mostrato che i livelli di antigene carcinoembrionario , CA 19 - 9 , CA 125 e proteina 4 dell'epididimo umano erano tutti entro i limiti normali .

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la citologia del collo dell'utero al momento del ricovero era normale .

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l'ecografia transvaginale ha mostrato un cisto uniloculare ovarico sinistro , dimensioni 6cm × 5cm × 4cm , con echi interni diffusi a basso livello , pareti sottili , margini lisci , senza setti e senza proiezioni papillari .

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l'utero aveva una dimensione di 6cm × 4cm × 3cm , ed è stato trovato un mioma uterino di 1cm nel fondo .

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le immagini della tomografia computerizzata ( TC ) con contrasto pelvico hanno rivelato una lesione cistica uniloculare misurante 6 cm nella sua dimensione più ampia , senza noduli intramurali solidi in aumento e nessuna evidenza di linfadenopatia o ascite .

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la TAC ha indicato tumori ovarici cistici benigni .

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il paziente ha subito un intervento di chirurgia laparoendoscopica a singolo accesso ( LESS ) .

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durante l'ispezione laparoscopica , è stato riscontrato che il cisto era situato nella regione ampollare e fimbriale della tuba di falloppio sinistra .

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la tuba di falloppio sinistra era macroscopicamente normale e l'ovaio sinistro era atrofizzato .

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l'ovaio sinistro e la tuba erano completamente separati dal cisto e il cisto era circoscritto da una parete traslucida con componenti cistiche sierose , ma non si vedevano componenti solidi all'interno .

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la diagnosi clinica era suggestiva di un cisto paratubarico sinistro .

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la paziente ha subito un ' isterectomia e BSO .

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sebbene i marcatori del tumore fossero normali e non vi fosse presenza di proiezioni papillari , la progressione in dimensioni nella donna in postmenopausa indicava una possibile malignità .

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sezioni congelate sono state preparate da campioni di chirurgia e hanno confermato un cisto benigno .

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dopo l'intervento chirurgico , la cavità pelvica è stata esplorata e non sono stati trovati risultati specifici nella cavità addominale . l'esame istopatologico del cisto paratubarico ha rivelato la presenza di lesioni polipoidi sulla superficie interna del cisto .

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le cellule del tumore mostravano atipismo nucleare e stratificazione , che sono caratteristiche istologiche di un tumore borderline .

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una diagnosi finale di tumore seroso borderline paratubale è stata confermata .

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il paziente è stato dimesso dall'ospedale il terzo giorno postoperatorio .

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le immagini di TC sono state valutate retrospettivamente , concentrandosi sull'ovaio sinistro , sulla tuba di falloppio e sul cisto paratubarico dopo l'intervento chirurgico .

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la ricostruzione multiplanare della TAC ha rivelato dei piani lineari di grasso tra l'ovaio sinistro e il cisto , indicando che l'ovaio sinistro , la tuba di falloppio e il cisto paratubarico erano strutture separate , simili a quelle osservate durante l'intervento chirurgico .

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il tumore non era completamente stadiato , e un intervento chirurgico di stadiazione completo è stato raccomandato ; tuttavia , il paziente ha rifiutato il trattamento chirurgico adiuvante e ha optato per un stretto monitoraggio .

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la TEP pelvica , la TVS e i marker del tumore sono stati controllati ogni tre mesi .

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il paziente rimane asintomatico e il controllo a 24 mesi non ha mostrato alcuna evidenza di recidiva o metastasi .

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una donna di 64 anni è stata ricoverata presso la nostra istituzione con un nodulo palpabile nel suo seno sinistro .

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