text_id
stringclasses 37
values | sentence_id
int64 1
44
| text
stringlengths 19
541
| relations
listlengths 0
13
|
|---|---|---|---|
107405
| 8
|
Aj napriek pôvodnej normalizácii jej vylučovacej rýchlosti voľného kortizolu v moči, hodnoty začali stúpať osem mesiacov po začiatku medikamentóznej liečby.
|
[] |
107405
| 9
|
Opakované zobrazovanie jej hypofýzy, hrudníka a panvy opäť zlyhalo pri jasnom lokalizovaní zdroja jej nadmerného vylučovania adrenokortikotropného hormónu.
|
[] |
107405
| 10
|
Bronchiálny uzol bol stabilný v rozmeroch na sériovom zobrazovaní a opakovane hlásený ako nespecifický vzhľad malého granulómu alebo lymfatického uzla.
|
[] |
107405
| 11
|
Preskúmali sme možnosti liečby a odsúhlasili preferovanú voľbu nášho pacienta na resekciu bronchiálneho uzlíka, najmä vzhľadom na to, že jej príznaky nadmerného kortizolu boli ťažko kontrolovateľné a refraktérne.
|
[] |
107405
| 12
|
Následne bol u nášho pacienta uzlík v bronchiách resekovaný.
|
[] |
107405
| 13
|
Histologický vzhľad lézie bol v súlade s karcioidným nádorom a imunohistochemická analýza odhalila, že nádor farbil silne pozitívne pre adrenokortikotropný hormón.
|
[
[
"silne pozitívne",
"hormón"
]
] |
107405
| 14
|
Navyše, odstránenie lézie pľúc viedlo k normalizácii 24-hodinovej exkrécie voľného kortizolu v moči nášho pacienta a vyriešeniu jej príznakov a znakov hypercortizolémie.
|
[] |
100022
| 1
|
60-ročný muž sa dostavil do inej inštitúcie pre sepický šok s hematézou.
|
[] |
100022
| 2
|
Mal v anamnéze cukrovku, vysoký krvný tlak a bol amputovaný pravú nohu (trans-femorálna amputácia) pre diabetickú arteriopatiu šesť mesiacov pred prijatím skomplikovaným žilovou trombózou.
|
[] |
100022
| 3
|
Domáce lieky zahŕňali denne pioglitazón, atenolol, furosemid a antikoagulant s nízkou dodržiavanosťou.
|
[] |
100022
| 4
|
Počiatočné vyšetrenie odhalilo pacienta v stave septickej šokovej reakcie, dýchacia frekvencia 28 cyklov za minútu, jeho pulz bol pravidelný s apikálnou frekvenciou 120 úderov/min, teplota 39° C, krvný tlak 70/40 mmHg, mal necrotický a suppuratívny amputačný panák s periférnym pulzom zrušeným.
|
[
[
"28 cyklov za minútu",
"frekvencia"
],
[
"pravidelný",
"pulz"
],
[
"120 úderov/min",
"frekvenciou"
],
[
"39° C",
"teplota"
],
[
"70/40 mmHg",
"tlak"
]
] |
100022
| 5
|
Pacientovi boli podané okamžite kyslík, tekutiny, antibiotiká a lieky na zvýšenie krv tlaku.
|
[] |
100022
| 6
|
O šesť hodín neskôr pacient prejavil jednu epizódu hematemézy.
|
[] |
100022
| 7
|
Nebola spojená s melénou alebo brušnou bolesťou.
|
[] |
100022
| 8
|
Neužíval alkohol, nemal pečeňovú chorobu, varixy, peptický vred, chirurgiu abdominálnej aorty, neužíval nesteroidné protizápalové lieky, gastroparézu ani nemal predchádzajúce GI krvácanie.
|
[] |
100022
| 9
|
Fyzické vyšetrenie bolo nepozoruhodné.
|
[] |
100022
| 10
|
Relevantné laboratórne štúdie zahŕňali hemoglobín v hodnote 10 g/dL, počet trombocytov bol normálny, krvný močovina bola 1,2 g/l (0,18-0,45 g/L) a kreatinín bol 68 mg/L (7-13 mg/L).
|
[
[
"10 g/dL",
"hemoglobín"
],
[
"normálny",
"počet"
],
[
"1,2 g/l",
"močovina"
],
[
"68 mg/L",
"kreatinín"
]
] |
100022
| 11
|
Po hemodynamickom stabilizovaní bola vykonaná oesofagogastroduodenoskopia, ktorá ukázala: Horná tretina pažeráka bola obvodovo preplnená krátkou, ale stredná a dolná tretina ukázala obvodové čierne zafarbenie: sliznica bola čierna a pokrytá výpotkom rovnakej farby spojeným s rozptýleným krvácaním.
|
[] |
100022
| 12
|
Žalúdočná sliznica bola priamym videním a pri retrovizii striktne normálna, žiarovka a dvanástnik boli normálne.
|
[] |
100022
| 13
|
<Vzorky EV6301>biopsie ukázali necrotické trosky, mukozálnu submukozálnu necrózu s lokálnou zápalovou reakciou.
|
[] |
100022
| 14
|
Liečba tohto stavu bola založená na kontinuálnom podávaní vysokých dávok omeprazolu (8 mg / h) po boluse 80mg a celkovej parenterálnej výžive.
|
[] |
100022
| 15
|
Pacient nezažil žiadne ďalšie hematemesis alebo melenu.
|
[] |
100022
| 16
|
Vzhľadom na závažnosť nekrozy, a s zhoršením jeho stavu a pretrvávajúcou sepisou zomrel neskôr v ten istý deň.
|
[] |
105223
| 1
|
49-ročná biela kaukazská žena sa prezentovala s vaginálnym krvácaním.
|
[] |
105223
| 2
|
Panvové vyšetrenie odhalilo cystickú léziu vznikajúcu z jej krčka maternice.
|
[] |
105223
| 3
|
Vyšetrenie vzorky biopsie odhalilo slabo diferencovaný nádor, s vrstvami malých hyperchromatických buniek, farbenie slabé pre neuroendokrinné markery.
|
[] |
105223
| 4
|
Diagnostikovali u nej maličký bunkový karcinóm a začala súčasne s chemoterapiou a rádioterapiou.
|
[] |
105223
| 5
|
Avšak, dodatočné pozitívne imunofarbenie pre CD99 silne naznačovalo Ewingov sarkóm.
|
[] |
105223
| 6
|
Fluorescenčná in situ hybridizácia odhalila preusporiadanie génu ESWR1, čo potvrdilo Ewingov sarkóm.
|
[] |
105223
| 7
|
Náš pacient podstúpil operáciu, ktorá potvrdila štádium IIB Ewingovho sarkómu.
|
[] |
105223
| 8
|
Podstúpila adjuvantnú chemoterapiu, ale zomrela na progresívnu metastatickú chorobu po štyroch cykloch.
|
[] |
103442
| 1
|
62-ročná žena sa objavila so sťažnosťami na epigastrickú bolesť a vracanie.
|
[] |
103442
| 2
|
Výpočtová tomografia ukázala 27-mm, hyper-zosilňujúci nádor v predpylorickom antrume.
|
[
[
"27-mm",
"nádor"
]
] |
103442
| 3
|
Vrchná endoskopia tiež ukázala submukózny nádor spôsobujúci subtotálnu obštrukciu výstupu zo žalúdka.
|
[] |
103442
| 4
|
Pretože sa podozrievalo na stromálny nádor gastrointestinálneho traktu, bola vykonaná distálna gastrektómia.
|
[] |
103442
| 5
|
Histopatologické vyšetrenie odhalilo proliferáciu vretenovitých buniek v podslizničnej vrstve.
|
[] |
103442
| 6
|
Vretenovité bunky invadovali vrstvu muscularis propria a rozsiahli sa do subseróznej vrstvy.
|
[] |
103442
| 7
|
Nádor bol nakoniec diagnostikovaný ako IFP na základe imunohistochemických nálezov.
|
[] |
103442
| 8
|
Žiadne mutácie neboli identifikované v géne receptoru alfa pre rastový faktor odvodený z krvných doštičiek (PDGFRA) prostredníctvom molekulárno-genetickej analýzy.
|
[] |
106233
| 1
|
70-ročná žena bola prijatá do našej inštitúcie s diagnózou ťažkej dvojstrannej Osteoartritídy.
|
[] |
106233
| 2
|
Výsledky röntgenových snímok ukázali kost na kosti trojkomorovú OA Koleno s Varus Malalignment.
|
[] |
106233
| 3
|
Ona bola nominovaná na jednoetapovú bilaterálnu celkovú kolenú náhradu a ako plánované, ľavé koleno bolo operované ako prvé.
|
[] |
106233
| 4
|
Po expozícii, Proximálnych tibiálnych, distálnych femorálnych rezov a merania extenzných medzier synovium z prednej časti femuru bolo odstránené a veľkosť bola určená.
|
[] |
106233
| 5
|
Potom pokračovali s AP rezom.
|
[] |
106233
| 6
|
My sme zaznamenali malý osteochondrálny cyst v prednej časti stehennej kosti, ktorý bol vyčistený na odstránenie cystického materiálu, kedy sme si uvedomili, že cysta bola veľká a komunikovala s dreňovým kanálom.
|
[] |
106233
| 7
|
Zvyšné femorálne prípravy boli vykonané s ohľadom na riziko iatrogénnej zlomeniny a bola použitá extenzná stonka v stehennom kosti.
|
[] |
106233
| 8
|
Defekt bol potom vyplnený spongióznym kostným transplantátom.
|
[] |
100339
| 1
|
21-ročný muž bol odporúčaný do gastroenterologickej ambulancie pre náhodné nálezy závažnej chronickej pankreatitídy na prierezovom zobrazení, ale bez pridružených príznakov pankreatitídy.
|
[] |
100339
| 2
|
Prezentoval sa na oddelení núdzovej starostlivosti pre brušnú bolesť, ktorá bola konzistentná s predchádzajúcimi epizódami renálnej kóliky.
|
[] |
100339
| 3
|
Výpočtová tomografia scan potvrdila prítomnosť renálnych kamienkov, ktoré prešli konzervatívnym manažmentom.
|
[] |
100339
| 4
|
Náhodný nález na obrazovom vyšetrení ukázal výraznú atrofiu pankreasu s mnohými sub-centimetrovými kalcifikáciami zodpovedajúcimi ťažkej chronickej pankreatitíde.
|
[] |
100339
| 5
|
Pozoruhodne, nehlásil žiadne príznaky spojené s nedostatkom pankreatických enzýmov, vrátane bolesti v nadbrušku, vracania, steatorrhea a úbytku hmotnosti.
|
[] |
100339
| 6
|
Poprel, že by mal predchádzajúce epizódy akútnej pankreatitídy a nemal históriu používania alkoholu.
|
[] |
100339
| 7
|
Jeho laboratórne testy boli všetky v normálnom rozmedzí, vrátane kompletného krvného počtu, pečeňových funkčných testov, amylázy a lipázy.
|
[
[
"v normálnom rozmedzí",
"lipázy"
],
[
"v normálnom rozmedzí",
"testov"
],
[
"v normálnom rozmedzí",
"počtu"
],
[
"v normálnom rozmedzí",
"testy"
],
[
"v normálnom rozmedzí",
"amylázy"
]
] |
100339
| 8
|
Jeho rodinná anamnéza bola významná, pretože jeho otec mal izolovanú epizódu pankreatitídy, ktorá vyžadovala brušnú operáciu.
|
[] |
100339
| 9
|
Magnetická rezonancia cholangiopankreatografie (MRCP) ukázala vážnu parenchymálnu atrofiu a kamene v pankreatickom kanáli s dilatáciou kanála na 9mm.
|
[] |
100339
| 10
|
Kvôli jeho mladému veku a netypickej prezentácii, bol odporúčaný na genetické testovanie a poradenstvo.
|
[] |
100339
| 11
|
Podstúpil genetické testovanie pre rôzne gény známe tým, že spôsobujú dedičnú pankreatitídu: CASR, CFTR, CTRC, PRSS1, SPINK1.
|
[] |
100339
| 12
|
On testoval pozitívne pre homozygotnú variantu SPINK1 (N34S) mutácie.
|
[
[
"pozitívne",
"mutácie"
],
[
"pozitívne",
"testoval"
]
] |
100339
| 13
|
Reflex testovanie príbuzných v rizikovej skupine potvrdilo, že obaja rodičia boli heterozygotní nosiči rovnakej mutácie SPINK1 (N34S) a prehľad ich rozšírenej rodokmeňa odhalil, že boli vzdialení bratranci a sesternice.
|
[] |
100339
| 14
|
Vzhľadom na jeho asymptomatický klinický priebeh, ostáva pod dohľadom bez potreby akejkoľvek špecifické liečby pre nedostatočnosť pankreasu.
|
[] |
100339
| 15
|
Vzhľadom na závažnosť pankreatitídy zaznamenanej na zobrazovaní a dlhú očakávanú dĺžku života, bolo mu poradené o zvýšenom riziku pankreatickej malignity a pravidelne podstupuje krížové sekčné zobrazovanie na detekciu a prevenciu rakoviny.
|
[] |
100658
| 1
|
35-ročný duševne chorý muž bol prevezený z miestnej psychiatrickej nemocnice po pokuse o sebavraždu ohňom 3 dni pred prijatím do nemocnice.
|
[] |
100658
| 2
|
Utrpel plnohodnotné a čiastočné popáleniny poranenia približne na 38% jeho TBSA, vrátane tváre a krku (5%), obe horné končatiny (8%), pravé stehno (4%), ľavé stehno a nohu (3%), a väčšinu jeho prednej a zadnej časti trupu (16%).
|
[] |
100658
| 3
|
Pacient bol hospitalizovaný na 66 dní a podstúpil päť debridačných operácií.
|
[] |
100658
| 4
|
Psychiatrická diagnóza bola schizofrénia typu ICD 10 F20.3, liečená Haloperidolom 1.5 mg a Diazepamom 5 mg denne.
|
[] |
100658
| 5
|
Pacient bol občas obmedzený kvôli vzdorovitému a autodestrukčnému správaniu.
|
[] |
100658
| 6
|
Výživový manažment tento pacient sa začal po týždni hospitalizácie, čo sa považuje za neskoro.
|
[] |
100658
| 7
|
V počiatočnom výživovom hodnotení, pacient mal 40 kg hmotnosti a 150 cm výšky, takže index hmotnosti (BMI) bol 17,57 kg/m 2 alebo nedostatočná hmotnosť.
|
[
[
"40 kg",
"hmotnosti"
],
[
"150 cm",
"výšky"
],
[
"17,57 kg/m 2",
"BMI"
],
[
"17,57 kg/m 2",
"index"
]
] |
100658
| 8
|
Gastrointestinálne príznaky a príznaky sa nenašli.
|
[] |
100658
| 9
|
Informácie týkajúce sa pacientovho stravovacieho prijímania v posledných dvoch týždňoch a zmeny hmotnosti v posledných 6 mesiacoch nebolo možné získať, ale jeho matka tvrdila, že pacient sa zdal schudnúť, pretože odmietal akúkoľvek ponúknutú stravu ponúknutú mu; fajčil len a pil kávu.
|
[] |
100658
| 10
|
Hladina albumínu bola 3.6 gr/L s nevyváženými hladinami elektrolytov.
|
[
[
"3.6 gr/L",
"albumínu"
],
[
"nevyváženými",
"elektrolytov"
]
] |
100658
| 11
|
Známky nahromadenia tekutiny neboli zistené.
|
[] |
100658
| 12
|
Podľa subjektívnej globálnej hodnotiacej (SGA) metódy, pacient patril do skupiny C (výrazne podvyživený).
|
[] |
100658
| 13
|
Energia a proteíny boli podávané začínajúc od 30 kcal/kg, postupne zvyšované na 50 kcal/kg, a 2 gp/kg rozdelené na orálnu výživu a doplnky orálnej výživy (suplementy) (ONS) v pomere 50:50.
|
[] |
100658
| 14
|
Pacientovi boli tiež podané doplnky mikroživín, konkrétne vitamín A 100 000 jednotiek počas prvého týždňa, vitamín C 100 mg 3 krát denne a zink 20 mg raz denne.
|
[] |
100658
| 15
|
Počas prvých týždňov hospitalizácie pacientova strata váhy pokračovala.
|
[] |
100658
| 16
|
Na konci druhého týždňa, jeho telesná hmotnosť bola 36 kilogramov, zatiaľ čo hladina jeho sérového albumínu bola 2.7 gr/L.
|
[
[
"36 kilogramov",
"hmotnosť"
],
[
"2.7 gr/L",
"albumínu"
]
] |
100658
| 17
|
Na 28. deň, pacientova hmotnosť bola 33 kilogramy, zatiaľ čo jeho sérová hladina albumínu bola 2.1 gr/L.
|
[
[
"33 kilogramy",
"hmotnosť"
],
[
"2.1 gr/L",
"albumínu"
]
] |
100658
| 18
|
Vstup energie a bielkovín bol udržiavaný, ale pomer orálneho príjmu a ONS bol upravený na 70:30.
|
[] |
100658
| 19
|
Počas liečby bola chuť do jedla pacienta nestabilná.
|
[] |
100658
| 20
|
Pacient bol tiež ťažko spolupracujúci pri enterálnom prístupe.
|
[] |
100658
| 21
|
Pacient často krútil v bolesti a stal sa agresívnejším.
|
[] |
100658
| 22
|
Pacient nereagoval dobre na analgetiká a sedatíva.
|
[] |
100658
| 23
|
Čiastočná parenterálna výživa (PN) obohatená o vetvené aminokyseliny (BCAA) bola podávaná na podporu potrieb bielkovín.
|
[] |
100658
| 24
|
Avšak jeho BMI pokračovalo v klesaní a na 42. deň jeho telesná váha klesla na 32 kilogramov s hladinou sérového albumínu 2 gr/L.
|
[
[
"32 kilogramov",
"váha"
],
[
"2 gr/L",
"albumínu"
]
] |
100658
| 25
|
Na 66. deň sa na rane objavili granulačné tkanivá.
|
[] |
100658
| 26
|
Zvažujúc psychický a výživový stav pacienta, bolo rozhodnuté nepokračovať v operácii s kožným transplantátom..
|
[] |
100658
| 27
|
Pacient stratil 24% telesnej hmotnosti (BMI 11.96 kg/m 2) a hladina sérového albumínu bola 2.5 gr/L.
|
[
[
"11.96 kg/m 2",
"BMI"
],
[
"2.5 gr/L",
"albumínu"
]
] |
100658
| 28
|
Pacient prejavoval vážne svalové vyčerpanie a podkožnú stratu tuku stratu.
|
[] |
100658
| 29
|
Avšak, všeobecný a psychický stav bol relatívne lepší.
|
[] |
100658
| 30
|
Pacient bol propustený z nemocnice.
|
[] |
107424
| 1
|
Tu sme prezentovali prípad unicentrickej Castlemanovej choroby u 37-ročnej ženy bez súvisiacich neoplastických, autoimunitných alebo infekčných ochorení.
|
[] |
107424
| 2
|
Poranenie bolo umiestnené v femorálnej oblasti pravej dolnej končatiny a chirurgicky resekované po rádiografickom vyšetrení a exciznej biopsii vyšetrení.
|
[] |
107424
| 3
|
Nádor tumor obsahoval lymfoidnú tkanivo s množstvom germinálnych centier s centrálnou fibroza, šupinovanie cibule a bohatou interfolikulárnu vaskularizáciu.
|
[] |
107424
| 4
|
CD23-pozitívne folikulárne dendritické bunky boli detegované v germinálnych centrách a početné CD138-pozitívne plazmatické bunky v interfolikulárnych oblastiach.
|
[] |
107424
| 5
|
Diagnóza zmiešaného bunkového typu Castlemanovej choroby bola stanovená a pacient sa dobré zotavil.
|
[] |
100345
| 1
|
20-ročná praváčka, ktorá pracuje v továrni a nemá žiadnu lekársku anamnézu, sa poradí na pohotovosti s otvoreným traumou ľavej ruky, ktorý vznikol pri pracovnom úraze.
|
[] |
100345
| 2
|
Jej ruka bola rozdrvená pod ťažkým predmetom.
|
[] |
100345
| 3
|
Fyzikálne vyšetrenie zistilo významné opuchnutie a zjavné skreslenie na hrbte ruky spojené s ranami na ulnárnej a radiálnej hrane ľavej ruky.
|
[] |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.