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• pH menor de 7.20 Valor patológico. Indicación de extracción fetal por la vía más rápida, en este caso una cesárea. • pH entre 7.20-7.25 Valor prepatológico. Repetir microtoma en 15-20 min. • pH mayor de 7.25 . Valor dentro de los límites de la normalidad. Observación.
• pH menor de 7.20 [HIDDEN]. Indicación de extracción fetal por la vía más rápida, en este caso una cesárea. • pH entre 7.20-7.25 [HIDDEN]. Repetir microtoma en 15-20 min. • pH mayor de 7.25 [HIDDEN]. Observación.
Mujer 40 semanas de gestación en trabajo de parto con 6 cm de dilatación. Presenta patrón fetal decelerativo en registro cardiotocográfico por lo que se decide realizar microtoma de sangre fetal para valorar bienestar fetal. Resultado 7.22. La conducta correcta es:
208
es
{ "1": "Acidosis grave. Cesárea urgente.", "2": "Valor prepatológico repetir microtoma 15-20 minutos.", "3": "Acidosis moderada. Repetir microtoma en 1-2 horas.", "4": "Valor en limites normales, dejar evolución natural de parto.", "5": "Repetir en el momento posible error en la obtención de la toma." }
183
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
2,014
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0895_20745", "title": "Physiological adaptation of maternal plasma volume during pregnancy: a systematic review and meta-analysis.", "score": 0.0161518662, "content": "To describe the physi...
1
{ "1": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 94 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 14 ] ], "text": "Púrpura trombocitopénica idiopática, pero con muy bajas plaquetas, por lo que hay que reponer." }, "2": { "exist": false, "char_range...
Púrpura trombocitopénica idiopática, pero con muy bajas plaquetas, por lo que hay que reponer. La dosis de esteroide propuesta es demasiado baja.
Púrpura trombocitopénica idiopática, pero con muy bajas plaquetas, por lo que hay que reponer. La dosis de esteroide propuesta es demasiado baja.
Muchacha de 19 años. sin antecedentes médicos de interés, salvo un cuadro gripal autolimitado 3 semanas antes, que acude al servido de urgencias por petequias y equimosis de aparición espontánea. En la exploración física la paciente se encuentra con buen estado general, afebril, normotensa y orientada en tiempo y espac...
232
es
{ "1": "Transfusión de plaquetas.", "2": "Rituximab semanal.", "3": "Ciclofosfamida en pulsos de 4 días cada 21 días.", "4": "Plasmaféresis diaria.", "5": "Prednisona a 1 mg/día durante 2-3 semanas." }
103
HEMATOLOGÍA
2,014
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1062_5722", "title": "[Ultrasonografía pulmonar en COVID-19: serie de casos].", "score": 0.0147581887, "content": "Objetivo: Describir los hallazgos ultrasonográficos pulmonares en una seri...
4
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "3": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "4": { "exist": false, ...
El truco de esta pregunta es que hay 8 raíces cervicales para 7 vértebras, por tanto la raíz C1 sale POR ENCIMA del atlas, y así hasta C8 que sale ENTRE C7 y T1. Las raíces torácicas salen respectivamente por debajo de la vértebra con su misma numeración (nervio T1 bajo T1, T2 bajo T2, etc.). Por tanto, entre C4 y C5 s...
El truco de esta pregunta es que hay 8 raíces cervicales para 7 vértebras, por tanto la raíz C1 sale POR ENCIMA del atlas, y así hasta C8 que sale ENTRE C7 y T1. Las raíces torácicas salen respectivamente por debajo de la vértebra con su misma numeración (nervio T1 bajo T1, T2 bajo T2, etc.). Por tanto, entre C4 y C5 s...
Una mujer de 42 años con cáncer de mama presenta metástasis a nivel de los agujeros intervertebrales entre la 4ª y 5ª vértebras cervicales y entre la 4ª y 5ª vértebras torácicas. ¿Qué nervios espinales estarán lesionados?
64
es
{ "1": "Cuarto nervio cervical y cuarto torácico.", "2": "Quinto nervio cervical y quinto torácico.", "3": "Cuarto nervio cervical y quinto torácico.", "4": "Quinto nervio cervical y cuarto torácico.", "5": "Tercer nervio cervical y cuarto torácico." }
210
ANATOMÍA
2,011
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0956_23878", "title": "[Incisión cervical transversa en disección radical de cuello].", "score": 0.0177950016, "content": "La disección radical de cuello es la única forma de estadificar a ...
3
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "3": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 223, 611 ] ], "word_ranges": [ [ ...
Todo lo que nos cuentan en este caso es típico de la COLITIS COLÁGENA. En principio, la clínica y la endoscopia pueden dejarnos un poco como al principio, pero la histología es poco más que la definición de esta patología. El criterio específico para el diagnóstico de la colitis colágena es la presencia adicional de un...
Todo lo que nos cuentan en este caso es típico de la COLITIS COLÁGENA. En principio, la clínica y la endoscopia pueden dejarnos un poco como al principio, pero la histología es poco más que la definición de esta patología. El criterio específico para el diagnóstico de la colitis colágena es la presencia adicional de un...
Mujer de 59 años que presenta diarrea crónica acuosa de 4 meses de evolución. En la endoscopia, la mucosa no mostraba aspectos relevantes. En concreto, no se observaron úlceras o áreas friables. Se realizó biopsia del colon transverso. En el estudio histopatológico se reconoció un área engrosada por debajo del epitelio...
280
es
{ "1": "Colitis ulcerosa cronificada.", "2": "Colitis pseudomembranosa.", "3": "Colitis colágena.", "4": "Enfermedad de Crohn fibrosante.", "5": null }
32
ANATOMÍA PATOLÓGICA
2,016
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1114_31", "title": "Perianal Fistula After Ileoanal Pouch in Patients With Ulcerative Colitis: A Review of 475 Patients Operated on at a Major IBD Center.", "score": 0.0188948307, "content"...
2
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 18 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 2 ] ], "text": "Estenosis aórtica." }, "3": { "exist": fals...
Estenosis aórtica.
Estenosis aórtica.
Paciente de 78 años sin antecedentes que consulta por astenia y disnea de 3 meses de evolución, que ha progresado hasta hacerse de reposo en los últimos días. En los días previos refiere también dolor torácico de características anginosas con pequeños esfuerzos. En la exploración destaca presión arterial de 110/80 mmHg...
545
es
{ "1": "Insuficiencia mitral.", "2": "Estenosis aórtica.", "3": "Insuficiencia aórtica.", "4": "Miocardiopatía dilatada de origen isquémico.", "5": null }
122
CARDIOLOGÍA
2,022
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1053_25016", "title": "[Aortitis sifilítica: a propósito de un caso del sur colombiano].", "score": 0.019075302, "content": "Se expone el caso de una paciente de 73 años procedente y reside...
3
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "3": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 34, 256 ] ], "word_ranges": [ [ ...
Cociente calcio/creatinina orina. Se trata de hipercalcemia hipocalciúrica familiar o hipercalcemia familiar benigna. Trastorno autosómico dominante. Asintomático. No se curan tras tratamiento quirúrgico; se debe a mutación del receptor sensible al calcio. Pregunta difícil ya que hay conocer datos de una enfermedad que...
Cociente calcio/creatinina orina. Se trata de hipercalcemia hipocalciúrica familiar o hipercalcemia familiar benigna. Trastorno autosómico dominante. Asintomático. No se curan tras tratamiento quirúrgico; se debe a mutación del receptor sensible al calcio. Pregunta difícil ya que hay conocer datos de una enfermedad que...
En una paciente de 30 años se encuentra una cifra de calcio de 11 mg/dl (normal menos de 10,5 mg/dl) durante un examen de empresas rutinario. La determinación de PTH fue de 45 pg/ml (VN 10-55 pg/ml). La historia es anodina, salvo por el hecho de que la madre y el abuelo paterno fueron diagnosticados de hiperparatiroidi...
257
es
{ "1": "25-OH D.", "2": "1,25-OH 2D.", "3": "Cociente calcio/creatinina en orina.", "4": "Reabsorción tubular de fosfatos.", "5": "PTHrP." }
95
ENDOCRINOLOGÍA
2,014
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0966_13252", "title": "[Uso de los valores de hormona paratiroidea intranodular obtenidos por punción con aguja fina como factor predictivo de hipoparatiroidismo posoperatorio].", "score": 0.01527733...
3
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "3": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 87 ] ], "word_ranges": [ [ ...
La TC forma parte del estudio diagnóstico en caso de haber una confirmación bioquímica.
La TC forma parte del estudio diagnóstico en caso de haber una confirmación bioquímica.
Varón de 58 años con antecedentes de hipertensión arterial de 6 años de evolución, que consulta por mal control de las cifras de presión arterial a pesar de recibir tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, un diurético y un calcioantagonista. En consulta presenta cifras de 149/100 mmHg. A...
548
es
{ "1": "El origen de la hipertensión en este caso es la secreción excesiva de aldosterona causada por una hiperfunción autónoma de la médula suprarrenal.", "2": "En la mayoría de los casos el sustrato anatómico es una hiperplasia bilateral de la corteza suprarrenal.", "3": "La TC forma parte del estudio diagnósti...
126
CARDIOLOGÍA
2,022
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1059_12156", "title": "[Cerebral abscess due to Eikenella corrodens in an immunocompetent pediatric patient].", "score": 0.0099009901, "content": "Introducción: Los abscesos cerebrales son ...
3
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 122, 185 ] ], "word_ranges": [ [ 18, 28 ] ], "text": "Ninguna medicación frena ni modifica el curso ...
Es una coxartrosis. El criterios quirúrgico depende de la sintomatología del paciente y del fracaso a tratamiento médico. Ninguna medicación frena ni modifica el curso de la enfermedad. No es necesaria una RMN, no aporta nada. El tratamiento es médico y secuencial empezando con el primer escalón analgésico de la OMS.
Es una coxartrosis. El criterios quirúrgico depende de la sintomatología del paciente y del fracaso a tratamiento médico. Ninguna medicación frena ni modifica el curso de la enfermedad. No es necesaria una RMN, no aporta nada. El tratamiento es médico y secuencial empezando con el primer escalón analgésico de la OMS.
Usted valora a un paciente de 66 anos con dolor inguinal acentuado con la bipedestación prolongada algunos días al mes. Una radiografía simple de caderas muestra estrechamiento del espacio articular femoro-acetabular, esclerosis y ostefitos ¿Cuál es su actitud?
318
es
{ "1": "Hago el diagnóstico de coxartrosis y envío al traumatólogo para colocar una prótesis de cadera.", "2": "Inicio tratamiento con opioides débiles que han demostrado evidencia en detener la progresión de la enfermedad.", "3": "Instauro tratamiento con paracetamol, explico que la evolución es muy variable y l...
140
REUMATOLOGÍA
2,016
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0993_17677", "title": "Inyección Intraarticular Única de Ácido Hialurónico en la Artrosis de Rodilla: Estudio Multicéntrico Prospectivo Abierto (ART-ONE 75) mediante Comparación Post-Hoc con Placebo.", ...
5
{ "1": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 115, 246 ] ], "word_ranges": [ [ 18, 39 ] ], "text": "Pérdida significativa de peso originada por el propio enfermo, distorsión de la imagen corporal y amenorrea. Así que quitamos la 1." }, "...
En cuanto oímos lo de peso vamos hacia la anorexia nerviosa, pero la anorexia nerviosa tiene tres características: Pérdida significativa de peso originada por el propio enfermo, distorsión de la imagen corporal y amenorrea. Así que quitamos la 1. Uno pierde peso cuando se pone triste, se preocupa, etc… La 3 no tiene se...
En cuanto oímos lo de peso vamos hacia la anorexia nerviosa, pero la anorexia nerviosa tiene tres características: Pérdida significativa de peso originada por el propio enfermo, distorsión de la imagen corporal y amenorrea. Así que quitamos la 1. Uno pierde peso cuando se pone triste, se preocupa, etc… La 3 no tiene se...
Una estudiante universitaria de 19 años acude a la consulta acompañada por sus padres refierendo sentirse en los últimos dos meses progresivamente más asténica, con pérdida de apetito y de peso y con mayores dificultades para concentrarse en los estudios. En la anamnesis también destaca que ha perdido interes en salir ...
147
es
{ "1": "Anorexia nerviosa.", "2": "Trastorno de ansiedad.", "3": "Trastorno límite de la personalidad.", "4": "Distimia.", "5": "Trastorno depresivo mayor." }
157
PSIQUIATRÍA
2,012
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0879_13879", "title": "[Not Available].", "score": 0.0196078431, "content": "Introducción: los problemas relacionados con el peso constituyen un problema importante de salud pública debido ...
3
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "3": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 261 ] ], "word_ranges": [ [ ...
Nos describen el caso de un paciente con una emergencia hiperkalémica (potasio >6,5 mmol/l con alteraciones en el ECG). El primer paso es la administración de gluconato cálcico iv para contrarrestar la toxicidad cardíaca de la hiperpotasemia (opción 3 correcta), dándonos más tiempo para iniciar los tratamientos hipokal...
Nos describen el caso de un paciente con una emergencia hiperkalémica (potasio >6,5 mmol/l con alteraciones en el ECG). El primer paso es la administración de gluconato cálcico iv para contrarrestar la toxicidad cardíaca de la hiperpotasemia ([HIDDEN]), dándonos más tiempo para iniciar los tratamientos hipokalemiantes ...
Ante un paciente con enfermedad renal crónica avanzada (ERC G4, FGe 20 ml/min) conocida, que acude a urgencias por debilidad general y se le detecta una hiperpotasemia grave (K 7 mEq/l) con alteraciones electrocardiográficas. ¿Cuál sería la primera medida a tomar?:
530
es
{ "1": "Administración de resinas de intercambio catiónico.", "2": "Colocación de un catéter para iniciar diálisis.", "3": "Administración de gluconato cálcico endovenoso.", "4": "Administración de furosemida oral.", "5": null }
167
NEFROLOGÍA
2,021
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1084_13910", "title": "", "score": 0.0099009901, "content": "Objetivo. Identificar factores demográficos y clínicos asociados con la mortalidad por dengue grave en cinco de-partamentos de C...
3
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 277 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 46 ] ], "text": "Comentan el caso de una mujer joven con clínica d...
Comentan el caso de una mujer joven con clínica de enfermedad sistémica de probable origen autoinmune (lupus) que presenta una anemia macrocítica, las opciones 2 y 4 son opciones para identificar la enfermedad autoinmune pero lo que nos piden es que hacer para tratar la anemia por lo cual debemos de sospechar es que la...
Comentan el caso de una mujer joven con clínica de enfermedad sistémica de probable origen autoinmune (lupus) que presenta una anemia macrocítica, las opciones 2 y 4 son opciones para identificar la enfermedad autoinmune pero lo que nos piden es que hacer para tratar la anemia por lo cual debemos de sospechar es que la...
Mujer de 26 años que consulta por sensación de debilidad generalizada que se ha instaurado progresivamente en el curso de tres semanas, haciéndose especialmente intensa en los últimos dos días. Refiere desde hace un par de años episodios de dolor articular en las manos que han precisado de la toma de antiinflamatorios,...
494
es
{ "1": "Vitamina B12.", "2": "Anticuerpos antinucleares.", "3": "Test de Coombs directo.", "4": "Anticuerpos anti-DNA.", "5": null }
157
HEMATOLOGIA
2,020
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0879_13871", "title": "[Not Available].", "score": 0.017307978, "content": "Introducción: la esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad inmunoalérgica crónica emergente en adultos. Sur...
5
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "3": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "4": { "exist": false, ...
En esta pregunta no debe haber tampoco mucha duda (por cierto, que creo que es más de Neumología que mía, pero bueno, con esto de la fiebre mi amigo Emilienko se ha desviado), puesto que la clínica orienta a un Derrame pleural paraneumónico, las características macroscópicas del líquido así lo parecen y el análisis del...
En esta pregunta no debe haber tampoco mucha duda (por cierto, que creo que es más de Neumología que mía, pero bueno, con esto de la fiebre mi amigo Emilienko se ha desviado), puesto que la clínica orienta a un Derrame pleural paraneumónico, las características macroscópicas del líquido así lo parecen y el análisis del...
Un varón de 64 años consulta por fiebre, tos, disnea y dolor pleurítico derecho de 1 semana de evolución. En la Rx de tórax se aprecia un derrame pleural derecho loculado que ocupa dos terceras partes del hemitórax. Durante la toracocentesis se extrae un líquido amarillento cuyo análisis muestra: leucocitos 15,000/uL, ...
117
es
{ "1": "Antibioticoterapia intravenosa.", "2": "Antibioticoterapia intravenosa y repetir la toracocentesis diagnóstica en 24 horas.", "3": "Antibioticoterapia intravenosa y repetir la toracocentesis diagnóstica si no hay mejoría en 48 horas.", "4": "Antibioticoterapia intravenosa y realizar una toracocentesis e...
112
INFECTOLOGÍA
2,012
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1059_12156", "title": "[Cerebral abscess due to Eikenella corrodens in an immunocompetent pediatric patient].", "score": 0.0099009901, "content": "Introducción: Los abscesos cerebrales son ...
4
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 150, 363 ] ], "word_ranges": [ [ 24, 65 ] ], "text": "La opción 2 es poco creíble, la verdad, por mu...
En este caso y, dado el tratamiento antibiótico instaurado así como la gravedad de la diarrea, parece que estemos ante una infección por Clostridium. La opción 2 es poco creíble, la verdad, por mucho que los pacientes con NAC puedan asociar diarrea, es poco probable que una bacteria sea sensible a un antibiótico al ini...
En este caso y, dado el tratamiento antibiótico instaurado así como la gravedad de la diarrea, parece que estemos ante una infección por Clostridium. [HIDDEN], la verdad, por mucho que los pacientes con NAC puedan asociar diarrea, es poco probable que una bacteria sea sensible a un antibiótico al inicio de cuadro y dej...
Un paciente de 52 años ingresa en el Hospital por neumonía grave. Con tratamiento antibiótico adecuado mejora del cuadro respiratorio. Tras 4 días de estancia en planta se complica su evolución por la aparición de un proceso diarreico grave. ¿Cuál sería el microorganismo más frecuentemente responsable de este cuadro?
27
es
{ "1": "Salmonella entérica.", "2": "La propia bacteria causante de la neumonía que se ha hecho resistente al antibiótico.", "3": "Campylobacter jejuni.", "4": "Clostridium difficile.", "5": "Yersinia enterocolítica." }
203
INFECCIOSAS
2,011
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0944_4389", "title": "Detección y expresión de superantígenos y de resistencia antimicrobiana en aislamientos obtenidos de mujeres portadoras de Staphylococcus aureus que cuidan y alimentan niños.", ...
3
{ "1": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 110 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 23 ] ], "text": "Nos están contando clínica y deformidad a nivel de la muñeca no a nivel del codo por lo que descartamos 1 y 2." }, "2": { "exist": true,...
Nos están contando clínica y deformidad a nivel de la muñeca no a nivel del codo por lo que descartamos 1 y 2. Con la deformidad y dolor en radio distal esperamos una fractura a dicho nivel por lo que marcamos 3. Sin embargo, la veo impugnable dado que también podría tener de forma concomitante una fractura en tallo ve...
Nos están contando clínica y deformidad a nivel de la muñeca no a nivel del codo por lo que [HIDDEN]. Con la deformidad y dolor en radio distal esperamos una fractura a dicho nivel por lo que [HIDDEN]. Sin embargo, la veo impugnable dado que también podría tener de forma concomitante una fractura en tallo verde de cúbi...
Niño de 7 años traído a urgencias tras caerse de un columpio sobre la mano derecha. No tiene antecedentes de interés. Presenta deformidad en dorso de tenedor de la muñeca e impotencia funcional, con situación neurovascular distal normal. ¿Qué lesión espera encontrar en la radiografía urgente que solicita?
471
es
{ "1": "Fractura – luxación de Monteggia.", "2": "Fractura de la cabeza radial.", "3": "Epifisiolisis distal del radio.", "4": "Fractura en tallo verde de cúbito.", "5": null }
139
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
2,020
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1086_6015", "title": "Evolución clínica de trabajadores con fractura de radio distal Fernández III. Tratamiento no complicado quirúrgico y no quirúrgico.", "score": 0.018732493, "content": ...
1
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 169 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 24 ] ], "text": "Respuesta 2 incorrecta: La enfermedad de Graves s...
Respuesta 2 incorrecta: La enfermedad de Graves se caracteriza por hipertiroidismo y una o más de las siguientes características: bocio, exoftalmos y mixedema pretibial. Respuesta 4 incorrecta: El síntoma más obvio de la tiroiditis subaguda es el dolor en el cuello. Algunas veces, el dolor puede extenderse a la mandíbu...
Respuesta [HIDDEN]: La enfermedad de Graves se caracteriza por hipertiroidismo y una o más de las siguientes características: bocio, exoftalmos y mixedema pretibial. Respuesta [HIDDEN]: El síntoma más obvio de la tiroiditis subaguda es el dolor en el cuello. Algunas veces, el dolor puede extenderse a la mandíbula o a l...
Acude a la consulta una mujer de 30 años de edad refiriendo en los tres últimos meses ansiedad, pérdida de unos 6 kg de peso y sensación de “nerviosismo” En la exploración fisica destaca taquicardia, hiperreflexia y ausencia de bocio En la analítica realizada los valores de la TSH son < a 0.01 microU/mL, la T4 está ele...
327
es
{ "1": "Tirotoxicosis facticia.", "2": "Hipertiroidismo por Enfermedad de Graves.", "3": "Teratoma de ovario (estruma ovárico).", "4": "Tiroiditis subaguda.", "5": null }
81
ENDOCRINOLOGÍA
2,016
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0685_10098", "title": "Measurement and evaluation of national family planning programs.", "score": 0.0099009901, "content": "RESUMEN: En los últimos quince años diez paises han inaugurado p...
2
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 162 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 21 ] ], "text": "Describen un cuadro de hemisección o Brown-Sequar...
Describen un cuadro de hemisección o Brown-Sequard típico. Afectación motora y cordonal posterior ipsilateral con afectación contralateral de dolor y temperatura.
Describen un cuadro de hemisección o Brown-Sequard típico. Afectación motora y cordonal posterior ipsilateral con afectación contralateral de dolor y temperatura.
Un hombre presenta en la exploración neurológica un déficit sensitivo termoalgésico en la pierna izquierda asociado a una pérdida de sensibilidad vibratoria y posicional en la pierna derecha. Al mismo tiempo presenta torpeza y pérdida de fuerza distal en la pierna derecha y un reflejo cutáneo plantar derecho en extensi...
450
es
{ "1": "Es un síndrome centromedular tipo siringomielia.", "2": "Es un síndrome hemimedular.", "3": "Es un patrón de lesión medular transversa.", "4": "Es un patrón de lesión bulbar lateral.", "5": null }
154
NEUROCIRUGÍA
2,018
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "wiki20220301en194_17271", "title": "José Antonio Gurriarán", "score": 0.0117712637, "content": "La Bomba.\" Primer libro de Gurriarán sobre la cuestión armenia publicado por Editorial Planeta en 198...
4
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La ecografia dopler es la prueba mas precisa y que permite posteriormente controlar la evolucion de la enfermedad de forma no invasiva.
La ecografia dopler es la prueba mas precisa y que permite posteriormente controlar la evolucion de la enfermedad de forma no invasiva.
Hombre de 65 años con antecedente de neoplasia de páncreas en curso de quimioterapia. Consulta en Urgencias por dolor y edema de todo el miembro inferior desde ingle. ¿Qué prueba diagnóstica es más coste-efectiva para confirmar la sospecha diagnóstica?
265
es
{ "1": "Dímero D.", "2": "Resonancia magnética.", "3": "Flebografía.", "4": "Ecografía doppler venosa.", "5": "TAC helicoidal." }
137
NEUMOLOGÍA
2,014
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1086_6016", "title": "Evaluación del desempeño diagnóstico del Índice de Riesgo de Malignidad II en mujeres con diagnóstico de masa anexial en un hospital de tercer nivel.", "score": 0.015628686, ...
1
{ "1": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 134 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 23 ] ], "text": "Las crisis descritas y el EEG corresponden a crisis de ausencia típicas y el tratamiento de elección de entrada es el ácido valproico." }, "...
Las crisis descritas y el EEG corresponden a crisis de ausencia típicas y el tratamiento de elección de entrada es el ácido valproico.
Las crisis descritas y el EEG corresponden a crisis de ausencia típicas y el tratamiento de elección de entrada es el ácido valproico.
Niño de 10 años con episodios breves de distracciones (< 1 minuto) en los que no responde a llamadas y parpadea. Un EEG muestra descargas punta-onda a 3 ciclos por segundo. El tratamiento electivo de primera línea lo haría con:
189
es
{ "1": "Valproato.", "2": "Carbamacepina.", "3": "Fenitoína.", "4": "Gabapentina.", "5": "Clonazepam." }
71
PEDIATRÍA
2,013
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "wiki20220301en038_85286", "title": "Barrio Sésamo", "score": 0.0130757412, "content": "\"Concurso de disfraces\" (19-6-1986) (18-12-1986) (18-2-1988) \"Gambas con gabardina\" (24-6-1896) \"Abrete Sé...
3
{ "1": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 256, 310 ] ], "word_ranges": [ [ 32, 41 ] ], "text": "Dada su naturaleza benigna no se recomienda la cirugía," }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 256, 3...
El cistoadenoma seroso de páncreas es una entidad benigna frecuentemente poliquística (también llamado adenoma microquístico) formado por células productoras de colágeno (no mucinosas). Habitualmente es asintomática y se descubre como hallazgo incidental. Dada su naturaleza benigna no se recomienda la cirugía, reserván...
El cistoadenoma seroso de páncreas es una entidad benigna frecuentemente poliquística (también llamado adenoma microquístico) formado por células productoras de colágeno (no mucinosas). Habitualmente es asintomática y se descubre como hallazgo incidental. Dada su naturaleza benigna no se recomienda la cirugía, reserván...
Mujer de 72 años sin antecedentes de interés. Tras un cólico renal complicado se encuentra casualmente en la TC abdominal una lesión quística en cola de páncreas de 2 cm, junto con múltiples lesiones quísticas renales bilaterales. La ultrasonografía endoscópica muestra una lesión poliquística formada por múltiples vesí...
508
es
{ "1": "Resección quirúrgica (pancreatectomía corporocaudal).", "2": "Punción guiada mediante ultrasonografía endoscópica y etanolización de la misma.", "3": "Seguimiento de la lesión mediante RM.", "4": "Trasplante de riñón-páncreas.", "5": null }
148
DIGESTIVO
2,021
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0948_12887", "title": "", "score": 0.0195126594, "content": "El cáncer de páncreas es la cuarta causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos; en el mundo se asocia con 227.000 muertes a...
1
{ "1": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 336 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 54 ] ], "text": "El cuadro clínico y biológico de esta paciente hace sospechar una anemia hemolítica en el contexto de un lupus eritematoso sistémico. Si hay que...
El cuadro clínico y biológico de esta paciente hace sospechar una anemia hemolítica en el contexto de un lupus eritematoso sistémico. Si hay que escoger una sola prueba diagnóstica, y que ésta sea la primera, nos interesa confirmar la presencia de una anemia hemolítica autoinmune con el test de Coombs directo para inic...
El cuadro clínico y biológico de esta paciente hace sospechar una anemia hemolítica en el contexto de un lupus eritematoso sistémico. Si hay que escoger una sola prueba diagnóstica, y que ésta sea la primera, nos interesa confirmar la presencia de una anemia hemolítica autoinmune con el test de Coombs directo para inic...
Una paciente de 25 años con antecedentes de rash cutáneo tras exposición solar y poliartritis ocasionales en articulaciones de las manos que controla con antiiflamatorios no esteroideos presenta desde hace 15 días malestar general, sensación progresiva de debilidad generalizada y palidez. En la analítica destaca una He...
151
es
{ "1": "Test de Coombs directo.", "2": "Anticuerpos antinucleares (ANA).", "3": "Vitamina B12.", "4": "Ferritina.", "5": "Ácido fólico." }
70
REUMATOLOGÍA
2,012
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0879_13871", "title": "[Not Available].", "score": 0.0172161172, "content": "Introducción: la esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad inmunoalérgica crónica emergente en adultos. Su...
2
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 800, 956 ] ], "word_ranges": [ [ 133, 155 ] ], "text": "Sospechando una arterítis de células gigante...
Se trata de una mujer con pérdida brusca y indolora y grave (sólo ve el movimiento de las manos) de la visión de un ojo. No nos da mucha información de la exploración ocular, sólo que hay un defecto pupilar aferente. Nos tenemos que ayudar de los síntomas sistémicos para diagnosticar el problema. Se trata de una mujer ...
Se trata de una mujer con pérdida brusca y indolora y grave (sólo ve el movimiento de las manos) de la visión de un ojo. No nos da mucha información de la exploración ocular, sólo que hay un defecto pupilar aferente. Nos tenemos que ayudar de los síntomas sistémicos para diagnosticar el problema. Se trata de una mujer ...
Mujer de 70 años con antecedentes de anorexia, pérdida de peso, molestias en la musculatura y articulaciones proximales más dolorimiento en la región temporo-mandibular que acude al servicio de urgencias por pérdida de visión unilateral (movimiento de manos), de aparición brusca e indolora (defecto pupilar aferente). ¿...
404
es
{ "1": "Punción lumbar.", "2": "Proteína C reactiva.", "3": "Angio Resonancia Magnética.", "4": "Ecografía carotídea.", "5": null }
139
OFTALMOLOGÍA (ECTÓPICO)
2,016
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n0962_2845", "title": "[Utilidad de la proteína C reactiva en el diagnóstico oportuno de fuga de anastomosis en cirugía colorrectal].", "score": 0.0162278415, "content": "La fuga de anastomo...
1
{ "1": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 657, 854 ] ], "word_ranges": [ [ 117, 150 ] ], "text": "yo optaría por la 1, porque esta entidad cumple con las características descritas (ausencia de pico monoclonal en la mayoría de los casos, ...
Esta pregunta es mixta hemato-nefro. Es complicada, así que vamos a ir descartando opciones una por una. La opción 2, síndrome nefrótico, aparte de ser amplia e inespecífica, no sería valorable, ya que no nos dan la cuantificación de proteínas en orina (sólo nos dicen que el análisis de orina revela la presencia de cad...
Esta pregunta es mixta hemato-nefro. Es complicada, así que vamos a ir descartando opciones una por una. La opción 2, síndrome nefrótico, aparte de ser amplia e inespecífica, no sería valorable, ya que no nos dan la cuantificación de proteínas en orina (sólo nos dicen que el análisis de orina revela la presencia de cad...
Paciente de 68 años que consulta por edemas y astenia. En la analítica realizada se constata creatinina de 5 mg/dl, hemoglobina de 10 gr/dl y una marcada hipogammaglobulinemia en suero a expensas de IgG, IgA e IgM. Un análisis de orina revela la presencia de cadenas ligeras kappa. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
215
es
{ "1": "Enfermedad por depósito de cadenas ligeras kappa.", "2": "Síndrome nefrótico.", "3": "Amiloidosis.", "4": "Mieloma IgA con proteinuria Bence-Jones.", "5": "Mieloma de cadenas ligeras." }
106
NEFROLOGÍA
2,014
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1050_20396", "title": "Cardiac amyloidosis: a review of a series of cases.", "score": 0.0141994855, "content": "La amiloidosis cardíaca es una entidad que permanece infradiagnosticada, a pe...
3
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "3": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 178 ] ], "word_ranges": [ [ ...
La acidosis con PCO2 elevada, hipoxemia y bicarbonato normal, sugiere una acidosis respiratoria aguda de instauracion rápida probablemente por intoxicacion por drogas o farmacos.
La acidosis con PCO2 elevada, hipoxemia y bicarbonato normal, sugiere una acidosis respiratoria aguda de instauracion rápida probablemente por intoxicacion por drogas o farmacos.
Una mujer de 24 años es encontrada tirada en la calle por unos transeúntes. Al llegar el quipo de emergencias la encontraron con una saturación de oxígeno del 88% respirando aire ambiente y al examen pupilas puntiformes. Se la traslada a la urgencia del hospital más cercano, donde la gasometría arterial basal muestra: ...
264
es
{ "1": "Insuficiencia respiratoria parcial.", "2": "Acidosis metabólica.", "3": "Acidosis respiratoria pura.", "4": "Alcalosis respiratoria por falta de cloro.", "5": "La gasometría solo puede ser de sangre venosa." }
135
NEUMOLOGÍA
2,014
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1079_7396", "title": "¿Cómo afecta la frecuencia respiratoria el desempeño de una mascarilla respiratoria autofiltrante N95 y de una mascarilla quirúrgica contra sustitutos de partículas virales?", "...
3
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "3": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 148 ] ], "word_ranges": [ [ ...
Nos presentan el caso de una bronquiolitis VRS positivo. Según las recomendaciones actuales, lo indicado sería iniciar oxigenoterapia suplementaria.
Nos presentan el caso de una bronquiolitis VRS positivo. Según las recomendaciones actuales, lo indicado sería iniciar oxigenoterapia suplementaria.
Lactante de 2 meses de edad con catarro de vías altas de 3 días de evolución, que comienza con dificultad respiratoria moderada y auscultación pulmonar con sibilancias espiratorias. La saturación de oxígeno es de 89 %. Se aísla virus respiratorio sincitial en el exudado nasofaríngeo. ¿Cuál de los siguientes tratamiento...
594
es
{ "1": "Rivabirina oral.", "2": "Salbutamol nebulizado.", "3": "Oxígeno suplementario.", "4": "Corticoides intravenosos.", "5": null }
80
PEDIATRÍA
2,022
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1079_7396", "title": "¿Cómo afecta la frecuencia respiratoria el desempeño de una mascarilla respiratoria autofiltrante N95 y de una mascarilla quirúrgica contra sustitutos de partículas virales?", "...
2
{ "1": { "exist": false, "char_ranges": [], "word_ranges": [], "text": "" }, "2": { "exist": true, "char_ranges": [ [ 0, 115 ] ], "word_ranges": [ [ 0, 16 ] ], "text": "Típico de la ticlopidina. No solo trombocitopenia...
Típico de la ticlopidina. No solo trombocitopenia sino también cefalea, esquistocitos, LDH alta y bilirrubina alta.
Típico de la ticlopidina. No solo trombocitopenia sino también cefalea, esquistocitos, LDH alta y bilirrubina alta.
Una paciente de 67 años en tratamiento con ticlopidina acude a urgencias con cefalea, astenia y petequias en extremidades inferiores. En la analítica presenta hemoglobina 8,2 g/dl, VCM 100 fl, plaquetas 25000/ul y leucocitos 7500/ul con formula normal. La cifra reticulocitos está elevada y el frotis de sangre se observ...
236
es
{ "1": "Purpura trombocitopénica autoinmune.", "2": "Purpura trombótica trombocitopénica.", "3": "Aplasia medular.", "4": "Trombopenia inducida por fármacos.", "5": "Coagulación intravascular diseminada." }
108
HEMATOLOGÍA
2,014
{ "clinical_case_options": { "MedCorp": { "RRF-2": [ { "id": "pubmed23n1059_12156", "title": "[Cerebral abscess due to Eikenella corrodens in an immunocompetent pediatric patient].", "score": 0.0099009901, "content": "Introducción: Los abscesos cerebrales son ...