correct_option int64 1 5 | explanations dict | full_answer stringlengths 16 2.14k | full_answer_no_ref stringlengths 16 2.05k | full_question stringlengths 127 1.07k | id int64 6 621 | lang stringclasses 1
value | options dict | question_id_specific int64 5 232 | type stringlengths 8 55 | year int64 2.01k 2.02k | rag dict |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
4 | {
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"... | Anche se altri disturbi emorragici possono presentare un tempo di tromboplastina prolungato, in base all'intensità della lesione, al sesso e all'anamnesi familiare del bambino, la diagnosi più probabile è quella di emofilia. | Anche se altri disturbi emorragici possono presentare un tempo di tromboplastina prolungato, in base all'intensità della lesione, al sesso e all'anamnesi familiare del bambino, la diagnosi più probabile è quella di emofilia. | Un bambino di 18 mesi, con un programma vaccinale completo fino ad oggi, ha consultato il pronto soccorso per un gonfiore al ginocchio destro dopo aver giocato al parco, senza traumi evidenti. Nell'anamnesi, la madre riferisce che un suo zio ha avuto problemi simili. L'esame ecografico è compatibile con un'emartrosi e ... | 190 | it | {
"1": "Sindrome di Marfan.",
"2": "Malattia di Von-Willebrand.",
"3": "Malattia di Ehlers-Danlos.",
"4": "Emofilia A.",
"5": "Malattia di Bernard-Soulier."
} | 94 | PEDIATRIA | 2,013 | {
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"id": "wiki20220301en187_33100",
"title": "Bollettino della Vittoria",
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"content": "A similar bulletin was never drafted for the air forces since they were part of the Aeronautical Se... |
2 | {
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"text": "la risposta meno dannosa è la 2. Perché è quel... | Sapendo che abbiamo adottato misure di igiene del sonno, abbiamo esplorato le cause del suo mancato sonno, e che la signora non dorme nove ore e vuole comunque dormire di più,... allora la risposta meno dannosa è la 2. Perché è quella con l'emivita più breve e non vuole che la signora cada a terra il giorno dopo. | Sapendo che abbiamo adottato misure di igiene del sonno, abbiamo esplorato le cause del suo mancato sonno, e che la signora non dorme nove ore e vuole comunque dormire di più,... allora la risposta meno dannosa è [HIDDEN] Perché è quella con l'emivita più breve e non vuole che la signora cada a terra il giorno dopo. | Siamo stati consultati da una donna di 84 anni con insonnia da conciliazione. Dopo il fallimento delle misure di igiene del sonno, è stato deciso di iniziare un trattamento farmacologico. Quale dei seguenti farmaci scegliereste per la paziente? | 150 | it | {
"1": "Diacepam.",
"2": "Lormetacepam.",
"3": "Fenobarbital.",
"4": "Clordiazepossido.",
"5": "Cloracepato."
} | 201 | PSICHIATRIA | 2,012 | {
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"id": "pubmed23n1029_21334",
"title": "Esperienze di switch a cariprazina in pazienti affetti da schizofrenia con ricorrenze.",
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"content": "Nel trattamento a lungo termine dei pazien... |
2 | {
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"text": "Gli esami di imaging come la TAC, ma soprattutto la risonanza magnetica, ci aiuterebbero a escluderla, ma non a confermare la diagnosi."
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... | La risposta è 2, un EMG, che sarebbe l'esame diagnostico per confermare il sospetto di SLA. Gli esami di imaging come la TAC, ma soprattutto la risonanza magnetica, ci aiuterebbero a escluderla, ma non a confermare la diagnosi. | La risposta è [HIDDEN], un EMG, che sarebbe l'esame diagnostico per confermare il sospetto di SLA. Gli esami di imaging come la TAC, ma soprattutto la risonanza magnetica, ci aiuterebbero a escluderla, ma non a confermare la diagnosi. | Una donna di 65 anni si è consultata per una debolezza alla mano destra che, nel corso di alcuni mesi, si è estesa ad altri territori muscolari di entrambe le braccia e delle gambe, prevalentemente distali. All'esame sono presenti atrofia e fascicolazioni in diversi territori metamerici con sensibilità conservata. È pr... | 454 | it | {
"1": "TAC del cervello.",
"2": "Studio elettromiografico.",
"3": "Risonanza magnetica cerebrale.",
"4": "Potenziali evocati multimodali.",
"5": null
} | 153 | NEUROLOGIA | 2,018 | {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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1 | {
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"text": "La gestione di una frattura intracapsulare dislocata dell'anca in un paziente giovane è chirurgica e deve essere eseguita precocemente per ridur... | La gestione di una frattura intracapsulare dislocata dell'anca in un paziente giovane è chirurgica e deve essere eseguita precocemente per ridurre il rischio di necrosi avascolare dell'anca. Non si tratta di un pericolo di vita tale da posticipare una procedura chirurgica necessaria o da prendere in considerazione un f... | La gestione di una frattura intracapsulare dislocata dell'anca in un paziente giovane è chirurgica e deve essere eseguita precocemente per ridurre il rischio di necrosi avascolare dell'anca. Non si tratta di un pericolo di vita tale da posticipare una procedura chirurgica necessaria o da prendere in considerazione un f... | Paziente di 25 anni, coinvolto in un incidente in moto venerdì sera. Portato al pronto soccorso, gli è stato diagnosticato un trauma addominale (eco-veloce negativo), un lieve trauma cranico (Glasgow = 14) e una frattura intracapsulare scomposta dell'anca destra. È emodinamicamente stabile, quale sarebbe il trattamento... | 541 | it | {
"1": "Riduzione, se necessario aperta, e osteosintesi della frattura entro 24-36 ore.",
"2": "Artroplastica di rivestimento totale dell'anca lunedì, come previsto.",
"3": "Attendere il miglioramento del trauma cranico e programmare la settimana successiva un intervento chirurgico regolare di riduzione e osteosi... | 5 | TRAUMATOLOGIA | 2,021 | {
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{
"id": "wiki20220301en187_33100",
"title": "Bollettino della Vittoria",
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"content": "A similar bulletin was never drafted for the air forces since they were part of the Aeronautical Se... |
3 | {
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"text": "Le altre patologie non presentano una manovra di Lasègue positiva, quindi queste opzioni non sarebbero corrette."
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"exist": ... | In questo caso, quando si parla di "ricomparsa dei sintomi quando si solleva l'arto inferiore con il ginocchio esteso", si sta descrivendo la manovra di Lasègue. Questa manovra è positiva nei casi di lombosciatalgia, in quanto provoca uno stiramento del nervo sciatico, quindi la risposta corretta è la numero 3. Le altr... | In questo caso, quando si parla di "ricomparsa dei sintomi quando si solleva l'arto inferiore con il ginocchio esteso", si sta descrivendo la manovra di Lasègue. Questa manovra è positiva nei casi di lombosciatalgia, in quanto provoca uno stiramento del nervo sciatico, quindi [HIDDEN]. Le altre patologie non presentano... | Una donna di 61 anni, amministrativa, con un'anamnesi di sovrappeso, ipertensione, dislipidemia e sindrome metabolica, ha consultato per un dolore a entrambi i glutei, alla regione trocanterica sinistra, alla faccia laterale della coscia sinistra fino al ginocchio e alla gamba sinistra fino al terzo medio. Il dolore co... | 602 | it | {
"1": "Artrite gottosa dell'anca sinistra.",
"2": "Artrosi coxofemorale sinistra.",
"3": "Dolore lombare irradiato / lombosciatalgia.",
"4": "Claudicatio dovuta a stenosi canalare.",
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} | 112 | TRAUMATOLOGIA | 2,022 | {
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"id": "pubmed23n0966_6421",
"title": "Frazione polifenolica del bergamotto per il trattamento della sindrome metabolica nella schizofrenia: uno studio pilota.",
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5 | {
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"text": "sebbene esistano forme di polineuropatia periferica \"pseudosiringomielica\", esse sono di solito a esordio lombare."
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"2": {
"... | La domanda più scottante della sezione Neurologia di quest'anno. Il paziente è diabetico ma in trattamento insulinico con un buon controllo (anche se le neuropatie diabetiche non si sviluppano solo in pazienti con scarso controllo) con sintomi sensoriali limitati agli arti superiori e di breve insorgenza, senza sintomi... | La domanda più scottante della sezione Neurologia di quest'anno. Il paziente è diabetico ma in trattamento insulinico con un buon controllo (anche se le neuropatie diabetiche non si sviluppano solo in pazienti con scarso controllo) con sintomi sensoriali limitati agli arti superiori e di breve insorgenza, senza sintomi... | Un paziente diabetico di 32 anni, in trattamento insulinico e con un buon controllo dei livelli di glucosio nel sangue, si è presentato in clinica con formicolii a entrambe le mani, con una sensazione di intorpidimento e insensibilità termica di insorgenza progressiva nel corso di 2 settimane. Non riferiva disturbi vis... | 127 | it | {
"1": "Neuropatia periferica sensitvo-simmetrica distale di origine diabetica.",
"2": "Lesione da compressione del midollo spinale cervicale.",
"3": "Sindrome del tunnel carpale bilaterale.",
"4": "Malattia demielinizzante di tipo sclerosi multipla.",
"5": "Lesione del midollo spinale cervicale centrale."
} | 77 | NEUROLOGIA E NEUROCHIRURGIA | 2,012 | {
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"id": "pubmed23n0999_17549",
"title": "[Bevacizumab e altri farmaci. Attività e sicurezza degli agenti anti-VEGF nel carcinoma ovarico.]",
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"content": "Riassunto. L'angiogenesi svolge... |
1 | {
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"text": "Si tratta di un LES con interessamento articolare e cutaneo e sierosite. Il trattamento è la CE a dosi moderate-elevate."
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"exi... | Si tratta di un LES con interessamento articolare e cutaneo e sierosite. Il trattamento è la CE a dosi moderate-elevate. Il micofenolato non è mai un trattamento in fase acuta ma di mantenimento, né si è dimostrato utile nel coinvolgimento articolare. | Si tratta di un LES con interessamento articolare e cutaneo e sierosite. Il trattamento è la CE a dosi moderate-elevate. Il micofenolato non è mai un trattamento in fase acuta ma di mantenimento, né si è dimostrato utile nel coinvolgimento articolare. | Un uomo di 37 anni si è presentato con artrite delle articolazioni metacarpo-falangee di entrambe le mani e pleurite destra. L'esame ha rivelato un eritema malare bilaterale. Sono stati rilevati anticorpi antinucleari positivi (titolo 1/640), con anticorpi anti-DNA nativi positivi; anticorpi anti-Sm negativi. Quale sar... | 316 | it | {
"1": "Glucocorticoidi ad alte dosi.",
"2": "Glucocorticoidi e micofenolato.",
"3": "Farmaci antinfiammatori non steroidei e antimalarici.",
"4": "La condizione è probabilmente autolimitante e non richiede un trattamento.",
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} | 138 | REUMATOLOGIA | 2,016 | {
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"id": "wiki20220301en541_22625",
"title": "Compagnia dell'Immacolata Concezione",
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"content": "n°9- Nel recinto delle mura di questo convento ritrovasi l'oratorio della Compagnia dell... |
1 | {
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"text": "Dato questo quadro clinico, una possibilità è la dermatomiosite. Tra gli esami proposti, può essere utile la determinazione dell'aldolasi sieric... | Dato questo quadro clinico, una possibilità è la dermatomiosite. Tra gli esami proposti, può essere utile la determinazione dell'aldolasi sierica. La sua elevazione è caratteristica di questa malattia. La biopsia deve essere muscolare e non sottocutanea. Gli anticorpi anti-muscolo liscio non sono caratteristici di ques... | Dato questo quadro clinico, una possibilità è la dermatomiosite. Tra gli esami proposti, può essere utile la determinazione dell'aldolasi sierica. La sua elevazione è caratteristica di questa malattia. La biopsia deve essere muscolare e non sottocutanea. Gli anticorpi anti-muscolo liscio non sono caratteristici di ques... | Una donna di 75 anni si rivolge per lesioni violacee sulle mani e sul collo insieme a una progressiva debolezza muscolare di 3 mesi. Quali esami diagnostici, tra quelli indicati, possono essere utili per la diagnosi? | 153 | it | {
"1": "Determinazione dell'aldolasi sierica.",
"2": "Elettroencefalogramma.",
"3": "Biopsia del tessuto cellulare sottocutaneo.",
"4": "Determinazione degli anticorpi anti-muscolo liscio.",
"5": "Studio genetico dei loro discendenti."
} | 74 | REUMATOLOGIA | 2,012 | {
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"id": "pubmed23n0885_1884",
"title": "[Levels of trace elements in the fruits and vegetables from the so-called Land of fires in Campania Region (Southern Italy)].",
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2 | {
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"text": "I corticosteroidi sistemici in questi pazienti de... | I corticosteroidi sistemici in questi pazienti devono essere utilizzati principalmente per le esacerbazioni acute, non per il controllo delle esacerbazioni. | I corticosteroidi sistemici in questi pazienti devono essere utilizzati principalmente per le esacerbazioni acute, non per il controllo delle esacerbazioni. | Un uomo di 67 anni, ex fumatore, con diagnosi di BPCO grave (indice multidimensionale BODE 5, FEVl 38%, indice di massa corporea 23, indice di dispnea secondo la scala mMRC 3, distanza percorsa nel test del cammino di 6 minuti 260 m) che è stato ricoverato 3 volte per esacerbazione della BPCO negli ultimi 7 mesi. Ha an... | 369 | it | {
"1": "Aggiustamento della terapia inalatoria con broncodilatatori a lunga durata d'azione che combinano anticolinergici e beta-2 adrenergici con glucocorticoidi per via inalatoria.",
"2": "Iniziare i glucocorticoidi orali per 6 mesi per controllare le esacerbazioni.",
"3": "Verificare che il paziente esegua cor... | 122 | PNEUMOLOGIA E CHIRURGIA TORACICA | 2,016 | {
"clinical_case_options": {
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"id": "pubmed23n1159_1494",
"title": "Presentazione della cerimonia per il Centenario di Annali Italiani di Chirurgia.",
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"content": "Il 10 Ottobre prossimo avrò il compito di moderar... |
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"... | Rottura del setto interventricolare. Le complicazioni meccaniche sono tipiche degli infarti nelle donne anziane. Inoltre, un soffio che non era presente indica un flusso sanguigno anomalo: le complicazioni più comuni sono l'insufficienza mitralica, che si presenta con un soffio musicale o acustico, e il VSD, che si pre... | Rottura del setto interventricolare. Le complicazioni meccaniche sono tipiche degli infarti nelle donne anziane. Inoltre, un soffio che non era presente indica un flusso sanguigno anomalo: le complicazioni più comuni sono l'insufficienza mitralica, che si presenta con un soffio musicale o acustico, e il VSD, che si pre... | Donna di 87 anni con anamnesi di ipertensione, ricoverata da 48 ore in unità coronarica per infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del segmento ST in sede anteriore. Ha chiamato per dispnea. All'esame, ha notato un soffio sistolico con fremito, irradiato al bordo sternale destro, che non era presente al moment... | 413 | it | {
"1": "Insufficienza cardiaca dovuta a necrosi estesa.",
"2": "Aneurisma anteriore.",
"3": "Rottura della parete libera del ventricolo sinistro.",
"4": "Rottura del setto interventricolare.",
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} | 68 | CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE | 2,018 | {
"clinical_case_options": {
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"id": "pubmed23n1073_25557",
"title": "[Management of heart failure with His bundle pacing in right bundle branch block: case report].",
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"content": "La terapia de resincronización ca... |
4 | {
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"text": "nel frattempo chiederemmo una TAC (o una RMN addominale) per valutare successivamente il blocco del plesso (risposte 1 e 2 per la gestione ... | Abbiamo davanti a noi un paziente con dolore neuropatico che, data l'origine del tumore, è molto probabilmente dovuto a un coinvolgimento del plesso celiaco. È importante avere una diagnosi radiologica in vista di un possibile trattamento locale, come un trattamento neurolitico o il blocco del plesso. Tuttavia, non dob... | Abbiamo davanti a noi un paziente con dolore neuropatico che, data l'origine del tumore, è molto probabilmente dovuto a un coinvolgimento del plesso celiaco. È importante avere una diagnosi radiologica in vista di un possibile trattamento locale, come un trattamento neurolitico o il blocco del plesso. Tuttavia, non dob... | Paziente di 66 anni a cui 8 mesi fa è stato diagnosticato un adenocarcinoma pancreatico al IV stadio. È in trattamento con morfina a rilascio ritardato 200 mg/12 ore per via orale, paraffina e lattulosio. Negli ultimi 15 giorni ha riferito parestesia e dolore lancinante occasionale nella regione lombare e periombelical... | 314 | it | {
"1": "Eseguire una TAC e valutare la compressione dei nervi, poiché si tratta di dolore neuropatico.",
"2": "Considerare il trattamento neurolitico, poiché il dolore neuropatico è difficile da controllare.",
"3": "Ridurre la dose di morfina, poiché è inefficace in questo tipo di dolore.",
"4": "Somministrare ... | 178 | ONCOLOGIA | 2,016 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n1129_4216",
"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
1 | {
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"text": "Si tratta di una sindrome di Claude Bernard Horner e probabilmente la risposta corretta è la 1."
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"char_ra... | La domanda sarebbe più una domanda neurologica. Si tratta di una sindrome di Claude Bernard Horner e probabilmente la risposta corretta è la 1. Ma per sicurezza è meglio farsi controllare da un neurologo. | La domanda sarebbe più una domanda neurologica. Si tratta di una sindrome di Claude Bernard Horner e probabilmente [HIDDEN]. Ma per sicurezza è meglio farsi controllare da un neurologo. | Juan ha 60 anni, fuma da anni 2 pacchetti al giorno e da 6 mesi ha una tosse persistente. Nota che la palpebra sinistra è più cadente e che la pupilla dell'occhio sinistro è più piccola. Juan riferisce che la parte mediale della mano sinistra è intorpidita e ha meno forza. Il medico controlla la ptosi palpebrale e la m... | 263 | it | {
"1": "Fibre simpatiche, che a un certo livello si estendono dall'ipotalamo alla colonna di Clark interinedio-laterale del midollo dorsale.",
"2": "Il nervo oculare comune di sinistra nel mesencefalo.",
"3": "Nucleo di Edinger-Westphal, sopra il nucleo del nervo oculare comune di sinistra.",
"4": "Fibre parasi... | 37 | PNEUMOLOGIA | 2,014 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "wiki20220301en091_21705",
"title": "Roberto Mangú",
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"content": "Philippe Daverio wrote: \"tu per me rappresenti una Spagna pittorica che non ha nulla a che vedere con i libri d... |
2 | {
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"text": "La donna non deve rimanere incinta finché non vie... | La donna non deve rimanere incinta finché non viene monitorata regolarmente e non ha livelli di beta-HCG negativi per un anno. Le pazienti saranno monitorate settimanalmente con il dosaggio dell'hCG fino a quando il livello non sarà più rilevabile, per tre volte consecutive. Successivamente, il monitoraggio sarà mensil... | La donna non deve rimanere incinta finché non viene monitorata regolarmente e non ha livelli di beta-HCG negativi per un anno. Le pazienti saranno monitorate settimanalmente con il dosaggio dell'hCG fino a quando il livello non sarà più rilevabile, per tre volte consecutive. Successivamente, il monitoraggio sarà mensil... | Una donna di 24 anni, primigravida, subisce un aborto spontaneo a 7 settimane di gestazione. Lo studio anatomopatologico dei resti abortivi indica una malattia molare. Dobbiamo informare la donna che: | 344 | it | {
"1": "Il rischio di una nuova gestazione molare in una futura gravidanza è del 50%.",
"2": "Non si dovrebbe avere una gravidanza prima di essersi sottoposte a controlli regolari e di aver trascorso un anno con livelli di BHCG negativi.",
"3": "Non è necessario un ulteriore monitoraggio se l'evacuazione del tess... | 158 | GINECOLOGIA E OSTETRICIA | 2,016 | {
"clinical_case_options": {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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"content": "Riassunto. Obiettivo. Lo ... |
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"... | La risposta corretta è la 4. Quello che non mi è molto chiaro è "l'esame delle urine di routine" perché di solito non viene fatto in un bambino sano asintomatico. La microematuria senza sintomi associati può essere un reperto senza significato patologico e deve essere confermata in un nuovo sedimento in un momento succ... | [HIDDEN] Quello che non mi è molto chiaro è "l'esame delle urine di routine" perché di solito non viene fatto in un bambino sano asintomatico. La microematuria senza sintomi associati può essere un reperto senza significato patologico e deve essere confermata in un nuovo sedimento in un momento successivo (anche se non... | Una bambina di 10 anni si presenta per una visita di controllo. L'esame fisico è normale, con peso e altezza nel 50° percentile e pressione arteriosa 109/65. Un esame delle urine di routine mostra un peso specifico di 1035 pH6 sangue 2+ senza proteine. Il sedimento urinario mostra 5-10 globuli rossi per campo. Quale sa... | 43 | it | {
"1": "Determinare la creatinina e l'azoto nel sangue.",
"2": "Sottoporre la ragazza a cistoscopia.",
"3": "Determinare gli anticorpi antinucleari e il complemento.",
"4": "Ripetere il sedimento urinario tra 15 giorni.",
"5": "Eseguire una TAC addominale."
} | 151 | PEDIATRIA | 2,011 | {
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"id": "wiki20220301en230_10762",
"title": "Domenico Losurdo",
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"content": "Ascesa e declino delle repubbliche, a cura di e con Maurizio Viroli, Urbino, Quattro venti, 1997. . Lenin e ... |
2 | {
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"text": "Ortesi. Angolo di Cobb tra 25º e 45º. Scheletro im... | Ortesi. Angolo di Cobb tra 25º e 45º. Scheletro immaturo (Risser 0). | Ortesi. Angolo di Cobb tra 25º e 45º. Scheletro immaturo (Risser 0). | Donna di 13 anni, senza anamnesi rilevante, con menarca da 3 mesi, seguita dall'età di 10 anni per una scoliosi idiopatica che è peggiorata. All'esame fisico presentava un gibbo di 7 gradi nel test di Adams e nello scoliogramma una curva toracolombare T4-L1 di 35 gradi di Cobb e una curva di Risser 0: | 616 | it | {
"1": "Raccomandare il nuoto e rivederlo tra tre mesi.",
"2": "Prescrivere un'ortesi di tipo tutore.",
"3": "Rivolgersi alla fisioterapia per l'elasticizzazione della colonna vertebrale.",
"4": "Rivedere tra 6 mesi con una nuova radiografia.",
"5": null
} | 119 | TRAUMATOLOGIA | 2,022 | {
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"content": "Track listing Disc 1 Noi non ci saremo (3' 05\") Gordon (4' 18\") Tutto a posto (4' 18\") Gli aironi neri (4' 31\")... |
4 | {
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"2": {
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"text": "L'aspirato midollare o la biopsia sono indicat... | Il paziente ha già ricevuto una diagnosi di leucemia linfatica cronica B (B-CLLL), ha una linfocitosi presente da più di 3 mesi e presenta un fenotipo compatibile con essa mediante citometria a flusso. Pertanto, è necessario conoscere prima i fattori di rischio che indicheranno la priorità con cui dovrà essere iniziato... | Il paziente ha già ricevuto una diagnosi di leucemia linfatica cronica B (B-CLLL), ha una linfocitosi presente da più di 3 mesi e presenta un fenotipo compatibile con essa mediante citometria a flusso. Pertanto, è necessario conoscere prima i fattori di rischio che indicheranno la priorità con cui dovrà essere iniziato... | Paziente di 67 anni che negli ultimi 6 mesi, in due analisi di routine, ha presentato una progressiva linfocitosi. Nell'ultima, emoglobina 15,4 g/dl; leucociti 18,5 x103/μL con l'82% di linfociti maturi che alla citometria a flusso esprimono gli antigeni CD5/CD19/CD23 e piastrine 240 x103/μL. Quale ritiene sia l'approc... | 489 | it | {
"1": "Studio delle mutazioni TP53 per stabilire la prognosi.",
"2": "Aspirato osseo/biopsia per confermare la diagnosi.",
"3": "PET/CT per stabilire l'approccio terapeutico.",
"4": "Nuovo controllo clinico e analitico in 6 mesi.",
"5": null
} | 105 | EMATOLOGIA | 2,020 | {
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"id": "wiki20220301en187_33100",
"title": "Bollettino della Vittoria",
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"content": "A similar bulletin was never drafted for the air forces since they were part of the Aeronautical Se... |
1 | {
"1": {
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"text": "Si tratta di un chiaro caso clinico di sclerosi sistemica (Raynaud, coinvolgimento esofageo, indurimento cutaneo) con crisi renale. Oltre agli a... | Si tratta di un chiaro caso clinico di sclerosi sistemica (Raynaud, coinvolgimento esofageo, indurimento cutaneo) con crisi renale. Oltre agli anticorpi anti-proteinasi 3, che non sono correlati alla sclerodermia (risposta errata 3), gli anticorpi più probabili sono gli anticorpi anti-RNA polimerasi III, che compaiono ... | Si tratta di un chiaro caso clinico di sclerosi sistemica (Raynaud, coinvolgimento esofageo, indurimento cutaneo) con crisi renale. Oltre agli anticorpi anti-proteinasi 3, che non sono correlati alla sclerodermia ([HIDDEN]), gli anticorpi più probabili sono gli anticorpi anti-RNA polimerasi III, che compaiono nei pazie... | Una paziente di 45 anni con anamnesi di reflusso gastro-esofageo ha avuto episodi di pallore di alcune dita delle mani e dei piedi con l'esposizione al freddo nell'ultimo anno. Di recente le era stato prescritto prednisone alla dose di 20 mg/die per dolori articolari e induratioi cutanei alle mani e alle braccia. Nelle... | 534 | it | {
"1": "Anticorpi anti-RNA polimerasi III.",
"2": "Anticorpi anti-centromero.",
"3": "Anticorpi anti-proteinasi 3.",
"4": "Anticorpi anti-PM-Scl.",
"5": null
} | 119 | REUMATOLOGIA | 2,021 | {
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"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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"c... | Si tratta di disfagia intermittente. L'esofago di Barrett non implica necessariamente una stenosi peptica, ma se così fosse, è progressivo. L'esofagite infettiva è più comune nei pazienti immunocompromessi. Rimangono l'anello esofageo distale e l'esofagite eosinofila; entrambi sono possibili, ma l'enfasi sul carico ato... | Si tratta di disfagia intermittente. L'esofago di Barrett non implica necessariamente una stenosi peptica, ma se così fosse, è progressivo. L'esofagite infettiva è più comune nei pazienti immunocompromessi. Rimangono l'anello esofageo distale e l'esofagite eosinofila; entrambi sono possibili, ma l'enfasi sul carico ato... | Un giovane di 18 anni con anamnesi di asma, allergia a pollini, acari e peli di gatto, si presenta al pronto soccorso riferendo una sensazione di blocco alimentare retrosternale con pratica incapacità di deglutire la propria saliva. Riferisce di aver avuto episodi simili in altre occasioni che si sono attenuati spontan... | 273 | it | {
"1": "Esofago di Barrett.",
"2": "Anello esofageo distale (Schatzki).",
"3": "Esofagite infettiva.",
"4": "Esofagite eosinofila.",
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} | 71 | SISTEMA DIGESTIVO | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n0993_8368",
"title": "Al professor Mosca la \"Honorary Fellowship\" dell'American College of Surgeons.",
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"content": "È la massima onorificenza conferita dalla più gra... |
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"text": "La risposta 2 è falsa (sindrome di Turner: estradi... | La risposta 2 è falsa (sindrome di Turner: estradiolo basso e gonadotropine elevate), i tumori cerebrali che colpiscono l'ipotalamo-ipofisi non danno gonadotropine basse (5 falso) e sembra ovvio che i difetti di rifrazione non diano emianopsia (3 e 4 falso). | La risposta 2 è [HIDDEN] (sindrome di Turner: estradiolo basso e gonadotropine elevate), i tumori cerebrali che colpiscono l'ipotalamo-ipofisi non danno gonadotropine basse ([HIDDEN]) e sembra ovvio che i difetti di rifrazione non diano emianopsia ([HIDDEN]). | Ragazza di 14 anni che consulta per una diminuzione della crescita negli ultimi 2-3 anni, precedentemente normale (fornisce i dati) e che le altre ragazze della sua età hanno un maggiore sviluppo fisico e sessuale. Ultimamente ha avuto mal di testa e problemi visivi che ha notato in classe e durante lo studio. Non ha a... | 56 | it | {
"1": "La diminuzione della crescita e dello sviluppo sessuale, il ritardo dell'età ossea, la cefalea e i disturbi visivi suggeriscono deficit ormonali e il coinvolgimento del chiasma ottico.",
"2": "Essendo una ragazza in età puberale, l'arresto e il ritardo sessuale sono probabilmente dovuti alla sindrome di Tur... | 76 | ENDOCRINOLOGIA | 2,011 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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"text": "L'affermazione definisce perfettamente il fenomeno della tolleranza, in cui il paziente si è \"abituato\" alla dose e ne ha bisogno di una magg... | La risposta corretta è 1. L'affermazione definisce perfettamente il fenomeno della tolleranza, in cui il paziente si è "abituato" alla dose e ne ha bisogno di una maggiore per avere lo stesso effetto analgesico. | La risposta [HIDDEN]. L'affermazione definisce perfettamente il fenomeno della tolleranza, in cui il paziente si è "abituato" alla dose e ne ha bisogno di una maggiore per avere lo stesso effetto analgesico. | Si è recato a casa di una paziente oncologica il cui dolore era stato di recente scarsamente controllato. L'esame fisico non ha mostrato alcuna evidenza di progressione del tumore e non ha rivelato alcun dato di interesse noto in precedenza. Nell'anamnesi, l'assistente principale dichiara che il paziente ha dolore 8 or... | 409 | it | {
"1": "Tolleranza",
"2": "Iperalgesia",
"3": "Dipendenza",
"4": "Inefficacia",
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} | 191 | CURA PRIMARIA | 2,018 | {
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"title": "Recomendaciones para la prescripción segura de opioides en el manejo del dolor crónico no oncológico.",
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"text": "In caso di trombocitopenia isolata, l'esame fisico non deve essere trascurato; così, la presenza di linfoadenopatie ci obbliga a escludere la pr... | In caso di trombocitopenia isolata, l'esame fisico non deve essere trascurato; così, la presenza di linfoadenopatie ci obbliga a escludere la presenza di un linfoma, per esempio. 1 è corretto. Una biopsia-aspirato del midollo osseo mostra che il numero di megacariociti è normale o addirittura aumentato, la colpa non è ... | In caso di trombocitopenia isolata, l'esame fisico non deve essere trascurato; così, la presenza di linfoadenopatie ci obbliga a escludere la presenza di un linfoma, per esempio. [HIDDEN] Una biopsia-aspirato del midollo osseo mostra che il numero di megacariociti è normale o addirittura aumentato, la colpa non è del m... | Una donna di 33 anni si consulta per ripetute epistassi, petecchie ed ecchimosi. Gli esami di laboratorio mostrano una trombocitopenia con una conta piastrinica di 4000 piastrine/microlitro. La diagnosi presuntiva iniziale è di porpora trombocitopenica cronica (ITP). Quale delle seguenti affermazioni è FALSA riguardo a... | 179 | it | {
"1": "La presenza di linfoadenopatia o splenomegalia all'esame fisico suggerisce una diagnosi diversa di ITP.",
"2": "L'analisi del midollo osseo mostra una diminuzione del numero di megacariociti senza altre alterazioni.",
"3": "L'emocromo completo mostra una trombocitopenia isolata con piastrine spesso grandi... | 98 | EMATOLOGIA | 2,013 | {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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"text": "Questo è un tipico caso di endometriosi profonda... | Laparoscopia diagnostica. Questo è un tipico caso di endometriosi profonda, con impianti in diverse parti della pelvi. La diagnosi definitiva sarà data dall'anatomia patologica, per cui è necessario eseguire una laparoscopia e inviarla alla PA. | Laparoscopia diagnostica. Questo è un tipico caso di endometriosi profonda, con impianti in diverse parti della pelvi. La diagnosi definitiva sarà data dall'anatomia patologica, per cui è necessario eseguire una laparoscopia e inviarla alla PA. | Una donna di 27 anni si è rivolta al reparto di ginecologia per una valutazione, riferendo dispareunia da 8 mesi, insieme a dischezia e rettorragia occasionale in coincidenza con le mestruazioni da 3-4 mesi. Riferisce anche dismenorrea da anni, che controlla bene con l'ibuprofene. Da 16 mesi sta cercando di rimanere in... | 353 | it | {
"1": "Ecografia transvaginale.",
"2": "Laparoscopia diagnostica.",
"3": "Risonanza magnetica.",
"4": "Colonscopia.",
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} | 161 | GINECOLOGIA E OSTETRICIA | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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"... | Come possibile malattia considererei la brucellosi, tipica dei bovini (latte, aborto, secrezioni genitali...). Si presenta con sintomi simil-influenzali (cefalea, artralgie, mialgie, febbre...) e altri sintomi a seconda della via di ingresso. Nel nostro caso, quando si assiste a nascite di animali, l'ingresso avviene p... | Come possibile malattia considererei la brucellosi, tipica dei bovini (latte, aborto, secrezioni genitali...). Si presenta con sintomi simil-influenzali (cefalea, artralgie, mialgie, febbre...) e altri sintomi a seconda della via di ingresso. Nel nostro caso, quando si assiste a nascite di animali, l'ingresso avviene p... | Veterinaria di 38 anni, era responsabile del monitoraggio degli animali selvatici e dell'assistenza alla consegna del bestiame domestico. Ha iniziato con una febbre alta con brividi, cefalea, mialgia e tosse non produttiva, che ha interpretato come una malattia simil-influenzale. Ha presentato dolore al petto. La radio... | 438 | it | {
"1": "È trasmessa dalle zecche.",
"2": "Sia la doxiciclina che l'idrossiclorochina sono efficaci nel trattamento delle forme acute della malattia.",
"3": "Nella forma acuta, di solito è presente anche un'elevazione degli anticorpi contro gli antigeni della fase l.",
"4": "La mortalità nelle forme acute è quas... | 119 | EPIDEMIOLOGIA E MEDICINA PREVENTIVA | 2,018 | {
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"id": "wiki20220301en187_33100",
"title": "Bollettino della Vittoria",
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4 | {
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"text": "Secondo l'esame descritto, il Glasgow è 4 (O1V1M2)."
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... | L'ipercapnia e l'acidosi provocano una vasodilatazione che porta a un aumento del flusso sanguigno cerebrale. Secondo l'esame descritto, il Glasgow è 4 (O1V1M2). La pressione di perfusione cerebrale è la pressione arteriosa media meno la pressione intracranica. L'edema cerebrale, in cui si verifica un edema cellulare d... | L'ipercapnia e l'acidosi provocano una vasodilatazione che porta a un aumento del flusso sanguigno cerebrale. Secondo l'esame descritto, il Glasgow è 4 (O1V1M2). La pressione di perfusione cerebrale è la pressione arteriosa media meno la pressione intracranica. L'edema cerebrale, in cui si verifica un edema cellulare d... | Un uomo di 49 anni è stato ricoverato in terapia intensiva per una lesione cerebrale traumatica a seguito di un incidente sul lavoro. All'esame fisico, non ha aperto gli occhi, non ha emesso suoni prima di essere intubato e ha mostrato un'estensione degli arti su stimolo nocicettivo. Viene posizionato un sensore di pre... | 579 | it | {
"1": "All'arrivo è in coma con scala di Glasgow pari a 7.",
"2": "La pressione di perfusione cerebrale è la pressione arteriosa media più la pressione intracranica.",
"3": "L'edema cerebrale vasogenico è causato da edema cellulare, rottura della membrana e morte cellulare.",
"4": "Il flusso vascolare cerebral... | 108 | NEUROLOGIA | 2,022 | {
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"id": "pubmed23n1025_14978",
"title": "LETTERA DEL DIRETTORE.",
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"content": "Fondata nel 1922 quale prima rivista a carattere nazionale, la sua stessa denominazione di \"annali\" si r... |
2 | {
"1": {
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"text": "Le risposte 1, 2 e 5 sono trattamenti appropriati per la sindrome da dumping o postgastrectomia, ma la domanda è incentrata sulla gestione inizi... | Le risposte 1, 2 e 5 sono trattamenti appropriati per la sindrome da dumping o postgastrectomia, ma la domanda è incentrata sulla gestione iniziale, quindi la risposta più appropriata sembra essere la 2. | Le risposte 1, 2 e 5 sono trattamenti appropriati per la sindrome da dumping o postgastrectomia, ma la domanda è incentrata sulla gestione iniziale, quindi la risposta più appropriata sembra essere la [HIDDEN]. | Un uomo di 45 anni è stato sottoposto a vagotomia troncale e antrectomia con ricostruzione Billroth II per una malattia cronica da ulcera peptica con stenosi piloro-duodenale. Sei settimane dopo l'intervento, ha riferito che poco dopo l'ingestione (meno di mezz'ora) ha avuto nausea, astenia e sudorazione, vertigini e c... | 212 | it | {
"1": "Applicare un trattamento con un inibitore della somatostatina (octreotide).",
"2": "Seguire misure dietetiche specifiche.",
"3": "Effettuare un trattamento di prova con una benzodiazepina.",
"4": "Ricerca di un probabile tumore neuroendocrino (ad es. carcinoide).",
"5": "Indicare il trattamento chirur... | 88 | CHIRURGIA GENERALE | 2,014 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
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{
"id": "pubmed23n1129_4216",
"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
3 | {
"1": {
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... | Fare attenzione al litio. È stata osservata un'intossicazione con il litio normale. Non è raro, soprattutto a causa delle interazioni. Si tratta di un farmaco molto efficace, se si è avvertiti. | Fare attenzione al litio. È stata osservata un'intossicazione con il litio normale. Non è raro, soprattutto a causa delle interazioni. Si tratta di un farmaco molto efficace, se si è avvertiti. | Un uomo di 46 anni con disturbo bipolare viene portato al pronto soccorso dopo un'overdose di carbonato di litio. L'esame rivela tremore grave, atassia, disartria, mioclono e fascicolazioni. La litemia è di 4,1 mEq/L (tossicità > 1,6 mEq/L). Quale delle seguenti opzioni terapeutiche sarebbe più indicata? | 507 | it | {
"1": "Aminofillina associata a un catartico.",
"2": "Carbone attivo.",
"3": "Emodialisi.",
"4": "Diuresi forzata.",
"5": null
} | 89 | PSICHIATRIA | 2,020 | {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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1 | {
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"text": "Indubbiamente, non soddisfano i criteri diagnostici della malattia di Kawasaki (febbre di diversi giorni, eruzione cutanea, iniezione congiuntiv... | Indubbiamente, non soddisfano i criteri diagnostici della malattia di Kawasaki (febbre di diversi giorni, eruzione cutanea, iniezione congiuntivale, labbra rosse, lingua a lampone, edema delle parti acrali e adenopatia). | Indubbiamente, non soddisfano i criteri diagnostici della malattia di Kawasaki (febbre di diversi giorni, eruzione cutanea, iniezione congiuntivale, labbra rosse, lingua a lampone, edema delle parti acrali e adenopatia). | Una bambina di 4 anni si è presentata con una febbre alta di 6 giorni. L'esame clinico ha rivelato un'eruzione maculopapulare eritematosa sul tronco e sull'area genitale, con tendenza alla confluenza, senza diventare scarlattiniforme; iniezione congiuntivale senza secrezione e labbra rosse con lingua a lampone. Erano i... | 552 | it | {
"1": "Malattia di Kawasaki.",
"2": "Morbillo.",
"3": "Rosolia.",
"4": "Scarlattina.",
"5": null
} | 89 | DERMATOLOGIA | 2,022 | {
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{
"id": "pubmed23n1106_6033",
"title": "Photosensitivity in a Kennel of Harrier Hounds.",
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"content": "Résumé- Une dermite s'est développé subitement dans un chenil de 30 chiens courant... |
3 | {
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... | Questo paziente presenta una granulomatosi con poliangioite, precedentemente nota come granulomatosi di Wegener. Nel caso clinico, ci viene riferito il coinvolgimento otorinolaringoiatrico, presente nel 92% dei pazienti. A livello polmonare, ci è stata segnalata la presenza di muco con coagulo; questo tipo di coinvolgi... | Questo paziente presenta una granulomatosi con poliangioite, precedentemente nota come granulomatosi di Wegener. Nel caso clinico, ci viene riferito il coinvolgimento otorinolaringoiatrico, presente nel 92% dei pazienti. A livello polmonare, ci è stata segnalata la presenza di muco con coagulo; questo tipo di coinvolgi... | Un uomo di 67 anni si è presentato con 3 mesi di astenia e febbre, a cui si è aggiunta, nell'ultimo mese, un'ostruzione nasale con emissione di muco con alcuni coaguli. Negli ultimi giorni ha notato dolore all'occhio destro e asimmetria rispetto all'occhio controlaterale. L'esame fisico ha evidenziato una proptosi del ... | 598 | it | {
"1": "Granulomatosi eosinofila con poliangioite.",
"2": "Poliangioite microscopica.",
"3": "Granulomatosi con poliangioite.",
"4": "Poliarterite nodosa.",
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} | 181 | REUMATOLOGIA | 2,022 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n1129_4216",
"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
4 | {
"1": {
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"text": "Una membrana epiretinica ha di solito un decorso più lento."
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[
927,
... | Delle cinque opzioni, quattro potrebbero essere compatibili con il quadro clinico descritto. Inizialmente potremmo escludere la corioretinopatia sierosa centrale, perché per definizione si verifica in persone giovani (fino a circa 55 anni). La chiave per differenziare gli altri quattro è che il paziente presentava drus... | Delle cinque opzioni, quattro potrebbero essere compatibili con il quadro clinico descritto. Inizialmente potremmo escludere la corioretinopatia sierosa centrale, perché per definizione si verifica in persone giovani (fino a circa 55 anni). La chiave per differenziare gli altri quattro è che il paziente presentava drus... | Donna di 75 anni a cui 3 anni fa è stata diagnosticata una drusen morbida nella parte posteriore dell'occhio. Ha riferito metamorfopsia e una significativa perdita visiva nell'occhio destro nelle ultime 2 settimane, che le impediva di leggere. Indicare la diagnosi più probabile: | 133 | it | {
"1": "Membrana epiretinica maculare.",
"2": "Foro maculare.",
"3": "Trombosi della vena retinica centrale.",
"4": "Degenerazione maculare legata all'età.",
"5": "Corioretinopatia sierosa centrale."
} | 168 | OFTALMOLOGIA | 2,012 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n0923_20493",
"title": "Management della retinopatia diabetica e dell'edema maculare diabetico: linee guida \"Euretina 2017\".",
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"content": "Si prevede che la malattia... |
3 | {
"1": {
"exist": true,
"char_ranges": [
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110,
203
]
],
"word_ranges": [
[
18,
34
]
],
"text": "passaggi. Siamo tutti d'accordo che il paziente sembra avere la sindrome di Cushing (escludiamo la 1)."
},
"2": {
"exist": true,
... | Una domanda un po' contorta sulla diagnosi della sindrome di Cushing, ma facile se si hanno chiari i passaggi. Siamo tutti d'accordo che il paziente sembra avere la sindrome di Cushing (escludiamo la 1). Per la diagnosi è necessario misurare il cortisolo libero urinario, fare un test di soppressione con desametasone o ... | Una domanda un po' contorta sulla diagnosi della sindrome di Cushing, ma facile se si hanno chiari i passaggi. Siamo tutti d'accordo che il paziente sembra avere la sindrome di Cushing ([HIDDEN]). Per la diagnosi è necessario misurare il cortisolo libero urinario, fare un test di soppressione con desametasone o misurar... | Una paziente di 56 anni si è presentata per un dolore alla colonna vertebrale dorso-lombare e una progressiva difficoltà a svolgere le normali attività. Negli ultimi 5 anni era aumentata di peso, presentava facilmente ecchimosi ed era stata rilevata ipertensione arteriosa. Esame fisico: obesità prevalentemente centrale... | 186 | it | {
"1": "Osteoporosi post-menopausale, diabete mellito di tipo 2 e ipertensione essenziale, con diminuzione della forza dovuta alla polineuropatia diabetica.",
"2": "La malattia di Cushing deve essere esclusa con il test di soppressione del desametasone e la TC cranica.",
"3": "Suggerire la malattia di Cushing. De... | 67 | ENDOCRINOLOGIA | 2,013 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n1159_1494",
"title": "Presentazione della cerimonia per il Centenario di Annali Italiani di Chirurgia.",
"score": 0.0099009901,
"content": "Il 10 Ottobre prossimo avrò il compito di moderar... |
5 | {
"1": {
"exist": true,
"char_ranges": [
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50,
201
]
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"word_ranges": [
[
6,
29
]
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"text": "Per escluderne 1 sarebbe facile eliminarlo, il trattamento per il cancro del colon è chirurgico (con trattamento neoadiuvante per il cancro del... | Domanda complicata su un adenocarcinoma insolito. Per escluderne 1 sarebbe facile eliminarlo, il trattamento per il cancro del colon è chirurgico (con trattamento neoadiuvante per il cancro del retto). Se le biopsie confermano l'adenocarcinoma, non è necessario ripeterle, perché è necessario avere il campione completo.... | Domanda complicata su un adenocarcinoma insolito. Per escluderne 1 sarebbe facile eliminarlo, il trattamento per il cancro del colon è chirurgico (con trattamento neoadiuvante per il cancro del retto). Se le biopsie confermano l'adenocarcinoma, non è necessario ripeterle, perché è necessario avere il campione completo.... | Durante una colonscopia, è stato rilevato un tumore di 5 cm nel colon destro di un uomo di 48 anni. Non sono state riscontrate altre lesioni. Anche la nonna materna ha sofferto di cancro al colon. Le biopsie sono superficiali e mostrano un tumore scarsamente differenziato con abbondanti cellule infiammatorie nello stro... | 7 | it | {
"1": "La chemioterapia è il trattamento di scelta.",
"2": "Poiché la biopsia è superficiale, deve essere ripetuta prima del trattamento.",
"3": "La prognosi del tumore dipende principalmente dal suo alto grado di anaplasia.",
"4": "È improbabile che questo tumore si sia sviluppato sopra un precedente adenoma.... | 208 | DIGESTIVO | 2,011 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
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{
"id": "pubmed23n0999_17549",
"title": "[Bevacizumab e altri farmaci. Attività e sicurezza degli agenti anti-VEGF nel carcinoma ovarico.]",
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"content": "Riassunto. L'angiogenesi svolge... |
3 | {
"1": {
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"char_ranges": [
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257,
413
]
],
"word_ranges": [
[
37,
59
]
],
"text": "In questo periodo non si deve modificare il trattamento ipouricemizzante perché altera la catena metabolica dell'acido urico e può peggiorare... | In caso di artrite gottosa acuta (la presenza di cristalli intracellulari con birifrangenza negativa lo conferma) in un paziente iperuricemico precedentemente trattato con allopurinolo, è necessario aggiungere un FANS fino a quando la crisi non si attenua. In questo periodo non si deve modificare il trattamento ipouric... | In caso di artrite gottosa acuta (la presenza di cristalli intracellulari con birifrangenza negativa lo conferma) in un paziente iperuricemico precedentemente trattato con allopurinolo, è necessario aggiungere un FANS fino a quando la crisi non si attenua. In questo periodo non si deve modificare il trattamento ipouric... | Un paziente iperuricemico che assume abitualmente 100 mg di allopurinolo al giorno arriva al pronto soccorso con dolore acuto e segni infiammatori al ginocchio destro. Viene eseguita un'artrocentesi e al microscopio a luce polarizzata si osservano cristalli intracellulari con birifrangenza negativa. Quale dei seguenti ... | 152 | it | {
"1": "Interrompere l'allopurinolo e iniziare la colchicina.",
"2": "Interrompere l'allopurinolo e iniziare i FANS.",
"3": "Aggiungere un FANS finché la crisi non si attenua.",
"4": "Aumentare la dose di allopurinolo a 300 mg/die.",
"5": "Sostituire l'allopurinolo con un uricosurico."
} | 72 | REUMATOLOGIA | 2,012 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n1159_1494",
"title": "Presentazione della cerimonia per il Centenario di Annali Italiani di Chirurgia.",
"score": 0.0099009901,
"content": "Il 10 Ottobre prossimo avrò il compito di moderar... |
5 | {
"1": {
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"word_ranges": [
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111,
155
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"text": "l'ELISA è una tecnica molto sensibile, quindi un risultato negativo potrebbe lasciarci tranquilli, tuttavia sappiamo tutti che non esiste u... | Domanda semplice se abbiamo chiaro il processo diagnostico dell'HIV. A prima vista, potremmo escludere direttamente la risposta 2 in quanto sappiamo che la mononucleosi può essere espressione del primo stadio dell'infezione da HIV, soprattutto quando c'è una storia di contatti a rischio. Anche le risposte 3 e 4 sono fa... | Domanda semplice se abbiamo chiaro il processo diagnostico dell'HIV. A prima vista, potremmo escludere direttamente la risposta 2 in quanto sappiamo che la mononucleosi può essere espressione del primo stadio dell'infezione da HIV, soprattutto quando c'è una storia di contatti a rischio. Anche le risposte 3 e 4 sono fa... | Una donna di 20 anni si presenta con un esordio acuto di febbre, linfoadenopatia cervicale e rash cutaneo. Secondo la paziente, tre settimane fa ha avuto un rapporto sessuale che avrebbe potuto comportare il rischio di contrarre il virus HIV. Quale delle seguenti risposte è vera? | 243 | it | {
"1": "Una sierologia HIV-1/HIV-2 negativa mediante ELISA esclude la possibilità che il paziente sia stato infettato dal virus HIV.",
"2": "Il processo clinico del paziente non è coerente con un'infezione acuta da HIV.",
"3": "Se il test ELISA del paziente è positivo, non sono necessari ulteriori accertamenti di... | 112 | MALATTIE INFETTIVE | 2,014 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
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{
"id": "pubmed23n0808_11508",
"title": "Aceptabilidad del diagnóstico rápido casero para HIV entre hombres gay y otros hombres que tienen sexo con hombres (G&HSH) de la Ciudad de Buenos Aires.",
"score": 0.011610... |
3 | {
"1": {
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"2": {
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"3": {
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... | La domanda riguarda la sindrome auricolotemporale o sindrome di Frey. È l'espressione clinica di una neuropatia vegetativa causata da una lesione meccanica o irritativa delle fibre vegetative del nervo auricolotemporale nella sua via infratemporale. Nel nostro ambiente, la causa più frequente è la chirurgia della ghian... | La domanda riguarda la sindrome auricolotemporale o sindrome di Frey. È l'espressione clinica di una neuropatia vegetativa causata da una lesione meccanica o irritativa delle fibre vegetative del nervo auricolotemporale nella sua via infratemporale. Nel nostro ambiente, la causa più frequente è la chirurgia della ghian... | Un uomo di 47 anni, con un'anamnesi di adenoma pleomorfo parotideo destro, trattato con un intervento chirurgico (parotidectomia extrafacciale) 6 mesi fa, si rivolge alla nostra clinica a causa del dolore durante la masticazione con sudorazione e arrossamento della pelle nella regione preauricolare. Quale sarebbe il tr... | 458 | it | {
"1": "Parotidectomia totale estesa per sospetta recidiva del tumore.",
"2": "Pregabalin.",
"3": "Iniezione intradermica di tossina botulinica.",
"4": "Terapia antibiotica ad ampio spettro.",
"5": null
} | 126 | OTORINOLARINGOIATRIA E CHIRURGIA MAXILLO-FACCIALE | 2,018 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n1129_4216",
"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
1 | {
"1": {
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33,
141
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6,
24
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"text": "La causa più comune di infezioni del tratto urinario è l'Escherichia coli e anche nelle donne in gravidanza."
},
"2": {
"exist": false,... | La risposta corretta è la prima. La causa più comune di infezioni del tratto urinario è l'Escherichia coli e anche nelle donne in gravidanza. | [HIDDEN] La causa più comune di infezioni del tratto urinario è l'Escherichia coli e anche nelle donne in gravidanza. | Donna incinta di 27 anni, 30 settimane di gestazione. Si è presentata ieri al pronto soccorso dopo aver notato dolore nella regione lombare sinistra e disuria. Nessuna sensazione febbrile. Ha riferito ripetute infezioni delle vie urinarie (UTI). Le analisi delle urine hanno mostrato Hb 3+, leucociti 3+, nitriti 2+, sed... | 123 | it | {
"1": "Escherichia coli.",
"2": "Enterococcus faecalis.",
"3": "Streptococco agalactiae.",
"4": "Proteus mirabilis.",
"5": "Satphylococcus saprophyticus."
} | 223 | MICROBIOLOGIA | 2,012 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n1128_6071",
"title": "[Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemici: prevalenza delle infezione ematiche prima e dopo la pandemia da SARS-CoV-2 in un ospedale di livello terziario del Nord-Est italiano.]"... |
2 | {
"1": {
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57,
292
]
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[
7,
46
]
],
"text": "Per quanto riguarda il peso, la metformina, in misura minore, gli inibitori del SGLT-2 e, soprattutto, gli agonisti del GLP-1 sono stati associ... | Una domanda leggermente più complicata della precedente. Per quanto riguarda il peso, la metformina, in misura minore, gli inibitori del SGLT-2 e, soprattutto, gli agonisti del GLP-1 sono stati associati a una significativa riduzione del peso nei pazienti con DM-2 (risposte 1, 3 e 4 errate). Al contrario, il pioglitazo... | Una domanda leggermente più complicata della precedente. Per quanto riguarda il peso, la metformina, in misura minore, gli inibitori del SGLT-2 e, soprattutto, gli agonisti del GLP-1 sono stati associati a una significativa riduzione del peso nei pazienti con DM-2 ([HIDDEN]). Al contrario, il pioglitazone, come si evin... | Una donna di 66 anni ha ricevuto una diagnosi di diabete mellito di tipo 2 tre mesi fa. Ha un BMI di 31 kg/m2 e ha uno scarso controllo glicemico nonostante un programma di misure non farmacologiche (dieta sana, esercizio fisico). Quale dei seguenti farmaci ipoglicemizzanti è associato all'aumento di peso e dovrebbe es... | 522 | it | {
"1": "Metformina (biguanide).",
"2": "Pioglitazone (tiazolidinedione).",
"3": "Canagliflozin (inibitore del cotrasportatore sodio-glucosio 2 - iSGLT2).",
"4": "Liraglutide (agonista del recettore GLP-1).",
"5": null
} | 165 | ENDOCRINOLOGIA | 2,021 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n0885_1888",
"title": "[Assessment of a project for integrated management of care given to patients with type-2 diabetes in the Local Health Authority 21 of Legnago (Veneto Region, Northern Italy) in the period... |
3 | {
"1": {
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"2": {
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"3": {
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280
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[
... | Questo è un tipico caso di incompetenza cervicale (e questa paziente ha la conizzazione come fattore di rischio). Questa patologia consiste in una dilatazione della cervice in assenza di contrazioni, che richiede un cerchiaggio per evitare un aborto spontaneo o un parto immaturo. Idealmente, il cerchiaggio viene esegui... | Questo è un tipico caso di incompetenza cervicale (e questa paziente ha la conizzazione come fattore di rischio). Questa patologia consiste in una dilatazione della cervice in assenza di contrazioni, che richiede un cerchiaggio per evitare un aborto spontaneo o un parto immaturo. Idealmente, il cerchiaggio viene esegui... | Una donna di 32 anni chiede una consulenza preconcezionale. La paziente riferisce di essersi sottoposta a conizzazione cervicale per una lesione intraepiteliale di alto grado (H-SIL) e di aver avuto successivamente tre aborti spontanei tra le 20 e le 22 settimane di gestazione. Non ha figli in vita. In tutte e tre le o... | 209 | it | {
"1": "Prescriverei la profilassi con atosiban orale per tutta la gravidanza.",
"2": "Proporrei una maturazione polmonare con corticosteroidi a partire da 19-20 settimane di gestazione.",
"3": "Consiglio un cerchiaggio cervicale a 14 settimane di gestazione.",
"4": "Le consiglierei di non tentare altre gravida... | 185 | GINECOLOGIA E OSTETRICIA | 2,014 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
"score": 0.0139433551,
"content": "Riassunto. Obiettivo. Lo ... |
3 | {
"1": {
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"2": {
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"3": {
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0,
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]
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[
... | In caso di rottura della parete libera, non c'è frémito palpabile. | In caso di rottura della parete libera, non c'è frémito palpabile. | Una paziente di 70 anni è stata ricoverata in terapia intensiva dopo un IMA anteriore trattato con angioplastica coronarica e stenting dell'arteria discendente anteriore. Quattro giorni dopo, si è presentata improvvisamente con ipotensione, che ha richiesto un vigoroso supporto di volume, l'inizio di farmaci vasoattivi... | 282 | it | {
"1": "La mortalità con il trattamento medico è del 20%.",
"2": "In caso di rottura della parete libera si verifica un salto ossimetrico nel ventricolo destro nel cateterismo Swan-Ganz.",
"3": "In caso di rottura della parete libera, non c'è frémito palpabile.",
"4": "Le complicazioni meccaniche si verificano ... | 55 | CARDIOLOGIA E CHIRURGIA VASCOLARE | 2,016 | {
"clinical_case_options": {
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"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n1038_10335",
"title": "[Torsione di punta indotta dalla cocaina: un caso clinico.]",
"score": 0.018373367,
"content": "Riassunto. La torsione di punta (TdP) è una tachicardia ventricolare p... |
3 | {
"1": {
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340,
406
]
],
"word_ranges": [
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48,
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"text": "L'eparina sodica è riservata ai casi in cui il paziente è stabile."
},
"2": {
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407... | Il paziente ha avuto una tromboembolia polmonare che, oltre a essere bilaterale, ha causato una grave compromissione emodinamica, shock e ha richiesto la ventilazione meccanica. Non ci risulta che abbia controindicazioni alla fibrinolisi, quindi questa sarebbe l'opzione più appropriata per la sua rapidità di somministr... | Il paziente ha avuto una tromboembolia polmonare che, oltre a essere bilaterale, ha causato una grave compromissione emodinamica, shock e ha richiesto la ventilazione meccanica. Non ci risulta che abbia controindicazioni alla fibrinolisi, quindi questa sarebbe l'opzione più appropriata per la sua rapidità di somministr... | Un uomo di 58 anni, tre settimane dopo una grave distorsione alla caviglia, presenta dispnea a riposo, vertigini e sincope in rapida progressione. All'arrivo in ospedale, presenta ipotensione (pressione sistolica 80 mmHg, diastolica 40 mmHg) e scarsa perfusione. Viene intubato e collegato alla ventilazione meccanica e ... | 464 | it | {
"1": "Infusione endovenosa di eparina sodica.",
"2": "Tromboendartectomia.",
"3": "Fibrinolisi sistemica con rt-PA (alteplase) 100 mg per via endovenosa.",
"4": "Filtro per la vena cava inferiore.",
"5": null
} | 155 | CURE CRITICHE E D'EMERGENZA | 2,019 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n1029_21329",
"title": "Principi di farmacodinamica e farmacocinetica nello switch tra antipsicotici: focus su cariprazina.",
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"content": "Cariprazina {RGH-188; trans-N... |
4 | {
"1": {
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"2": {
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"3": {
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"4": {
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"... | Il paziente presenta probabilmente una bronchiolite. In questa fase, non sarebbe necessario eseguire ulteriori esami, a meno che non si verifichi un peggioramento clinico. | Il paziente presenta probabilmente una bronchiolite. In questa fase, non sarebbe necessario eseguire ulteriori esami, a meno che non si verifichi un peggioramento clinico. | Un neonato di sei mesi si è presentato al pronto soccorso per distress respiratorio. Esame: temperatura ascellare 37,2°C, frequenza respiratoria 40 rpm, frequenza cardiaca 160 bpm, pressione arteriosa 90/45 mmHg, SatO2 95 % con aria ambiente. Presenta una moderata sofferenza respiratoria con retrazione intercostale e s... | 502 | it | {
"1": "Ordinare i gas del sangue venoso, la conta dei globuli bianchi e i reagenti di fase acuta.",
"2": "Ordinare una radiografia del torace.",
"3": "Ordinare i gas ematici arteriosi e i reagenti di fase acuta.",
"4": "Non richiedere test complementari.",
"5": null
} | 77 | PEDIATRIA | 2,020 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "wiki20220301en118_38553",
"title": "Rupshu",
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"content": "Gya (33,6498 °N 77.7398°E) l'ultimo villaggio in questa direzione, un luogo elevato a 13.500 piedi sul livello del mar... |
5 | {
"1": {
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"2": {
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... | Una pressione bassa con una pressione giugulare elevata deve sempre far sospettare un tamponamento cardiaco. Febbre e dolore toracico con dispnea e tachipnea devono far sospettare un versamento pericardico con compromissione emodinamica. Il polso paradosso è un reperto tipico del tamponamento cardiaco. Pertanto, la ris... | Una pressione bassa con una pressione giugulare elevata deve sempre far sospettare un tamponamento cardiaco. Febbre e dolore toracico con dispnea e tachipnea devono far sospettare un versamento pericardico con compromissione emodinamica. Il polso paradosso è un reperto tipico del tamponamento cardiaco. Pertanto, la ris... | Un paziente con un'anamnesi di malattia febbrile e dolore toracico arriva in ospedale con dispnea e tachipnea. All'esame fisico, i valori pressori sono bassi, la pressione venosa giugulare è elevata con un seno X discendente profondo e ha un polso paradosso. Quale patologia si deve sospettare? | 71 | it | {
"1": "Cardiopatia ischemica.",
"2": "Cardiomiopatia dilatativa.",
"3": "Stenosi aortica grave.",
"4": "Pericardite costrittiva.",
"5": "Versamento pericardico con tamponamento cardiaco."
} | 50 | ANESTESIOLOGIA, ASSISTENZA CRITICA E MEDICINA D'URGENZA | 2,012 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n1038_10335",
"title": "[Torsione di punta indotta dalla cocaina: un caso clinico.]",
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"content": "Riassunto. La torsione di punta (TdP) è una tachicardia ventricolare ... |
4 | {
"1": {
"exist": true,
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[
836,
1024
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[
137,
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]
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"text": "Tuttavia, sia l'array che l'NGS sono solitamente riservati a pazienti con quadri clinici non evidenti, disabilità intellettiva o sospetto ... | Questa domanda potrebbe essere un po' più difficile, poiché il caso clinico che ci viene presentato è molto vago. Un'adolescente con pubertà ritardata e bassa statura; niente di più. Con queste informazioni, potrebbe avere diverse patologie su base genetica, ma questa è la MIR e ci viene anche detto che la paziente non... | Questa domanda potrebbe essere un po' più difficile, poiché il caso clinico che ci viene presentato è molto vago. Un'adolescente con pubertà ritardata e bassa statura; niente di più. Con queste informazioni, potrebbe avere diverse patologie su base genetica, ma questa è la MIR e ci viene anche detto che la paziente non... | Una donna di 15 anni con menarca ritardato e bassa statura non presenta disabilità intellettiva. Quale dei seguenti test genetici verrebbe utilizzato di routine per diagnosticare questa paziente? | 486 | it | {
"1": "Sequenziamento di massa (NGS).",
"2": "PESCI.",
"3": "Microarray di DNA e/o RNA.",
"4": "Cariotipo.",
"5": null
} | 45 | GENETICA | 2,020 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n0885_1882",
"title": "[Health expenditure for prevention in Italy (2006-2013): descriptive analysis, regional trends and international comparisons].",
"score": 0.0099009901,
"content": "Il ... |
2 | {
"1": {
"exist": true,
"char_ranges": [
[
308,
405
]
],
"word_ranges": [
[
44,
63
]
],
"text": "l'opzione 1 parla di una nefropatia da IgA (non è questo il caso, perché i depositi sono di IgG);"
},
"2": {
"exist": true,
"char... | Il sospetto diagnostico basato sui dati forniti (soprattutto gli anticorpi anti-GBM e la presenza di sindrome renopolmonare) è quello della sindrome di Goodpasture. Il resto dei dati (seminole nella biopsia, deposito lineare di IgG) supporta la diagnosi. Sapendo questo, le opzioni sono facilmente scartate: l'opzione 1 ... | Il sospetto diagnostico basato sui dati forniti (soprattutto gli anticorpi anti-GBM e la presenza di sindrome renopolmonare) è quello della sindrome di Goodpasture. Il resto dei dati (seminole nella biopsia, deposito lineare di IgG) supporta la diagnosi. Sapendo questo, le opzioni sono facilmente scartate: l'opzione 1 ... | Un uomo di 38 anni si è consultato per dispnea ed emottisi. Gli esami del sangue hanno mostrato creatinina 7 mg/dl, urea 250 mg/dl e anticorpi anti-GBM (membrana basale antiglomerulare) positivi ad alto titolo. Una biopsia renale ha evidenziato crescite nel 75% dei glomeruli e l'immunofluorescenza ha mostrato un patter... | 216 | it | {
"1": "Si tratta di una nefropatia da IgA con insufficienza renale acuta.",
"2": "Sarebbe indicata la plasmaferesi.",
"3": "Si tratta di glomerulonefrite membranosa.",
"4": "Il micofenolato mofetile è il trattamento iniziale di scelta.",
"5": "Il coinvolgimento glomerulare è causato dalla presenza di immunoc... | 121 | NEFROLOGIA | 2,014 | {
"clinical_case_options": {
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"id": "wiki20220301en541_22625",
"title": "Compagnia dell'Immacolata Concezione",
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"content": "n°9- Nel recinto delle mura di questo convento ritrovasi l'oratorio della Compagnia dell... |
1 | {
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"text": "Se seguiamo lo schema diagnostico in caso di telarca precoce o di sospetta pubertà precoce, vengono richieste l'età ossea e l'ecografia addo... | Sembra che vogliano presentarci una pubertà precoce (o un telarca precoce), ma non forniscono alcun dato analitico e i dati ecografici sono ambigui (dovremmo supporre che con un utero piccolo si riferiscano a un utero prepuberale, ma non forniscono alcun dato sulle dimensioni delle ovaie). Ci viene presentato il caso d... | Sembra che vogliano presentarci una pubertà precoce (o un telarca precoce), ma non forniscono alcun dato analitico e i dati ecografici sono ambigui (dovremmo supporre che con un utero piccolo si riferiscano a un utero prepuberale, ma non forniscono alcun dato sulle dimensioni delle ovaie). Ci viene presentato il caso d... | Una donna si è presentata in clinica con la figlia di 3 anni perché aveva rilevato un leggero sviluppo del seno 3 mesi prima, senza assumere alcun farmaco e senza alcuna anamnesi rilevante. L'esame fisico mostra uno stadio di Tanner IV, senza crescita di peli pubici o ascellari. I genitali esterni sono normali. L'ecogr... | 384 | it | {
"1": "Effettuare un controllo ogni 3-4 mesi, poiché si tratta di una condizione temporanea che spesso si risolve da sola.",
"2": "Biopsia del seno.",
"3": "Mammografia.",
"4": "Somministrazione di analoghi del GnRh.",
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} | 151 | PEDIATRIA | 2,016 | {
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"title": "The clinician's role in the diagnosis of breast disease.",
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"text": "L'emicrania parossistica predomina nelle donne, con episodi di dolore simili alla cefalea a grappolo, ma con una durata più breve (2-30 mi... | In questa domanda ci viene presentato un caso per dedurre una diagnosi e quindi indicare il trattamento di scelta. Sia le caratteristiche del caso che le risposte suggeriscono che si tratta di una cefalea trigemino-autonomica (dolore intenso e perioculare con lacrimazione e rinorrea). L'idea è di fare una diagnosi diff... | In questa domanda ci viene presentato un caso per dedurre una diagnosi e quindi indicare il trattamento di scelta. Sia le caratteristiche del caso che le risposte suggeriscono che si tratta di una cefalea trigemino-autonomica (dolore intenso e perioculare con lacrimazione e rinorrea). L'idea è di fare una diagnosi diff... | Una donna di 40 anni ha consultato per circa 20 episodi al giorno di intenso dolore perioculare sinistro della durata di 15 minuti, accompagnato da intensa lacrimazione e rinorrea. L'esame e la risonanza magnetica erano normali. Il trattamento di scelta sarebbe: | 238 | it | {
"1": "Indometacina.",
"2": "Lamotrigina.",
"3": "Verapamil.",
"4": "Prednisone.",
"5": "Carbonato di litio."
} | 145 | NEUROLOGIA | 2,014 | {
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"title": "[Torsione di punta indotta dalla cocaina: un caso clinico.]",
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"content": "Riassunto. La torsione di punta (TdP) è una tachicardia ventricolare ... |
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... | La risposta corretta è 3. Se non sbaglio, lei sta descrivendo un cherion di Celso per il quale il trattamento di scelta è la griseofulvina orale. | La risposta [HIDDEN]. Se non sbaglio, lei sta descrivendo un cherion di Celso per il quale il trattamento di scelta è la griseofulvina orale. | Un bambino di 6 anni viene in ambulatorio accompagnato da un monitore di un centro di accoglienza del nostro quartiere a causa di un tumore doloroso di 3 cm di diametro alla palpazione nell'area occipitale destra del cuoio capelluto. Presenta un'alopecia in quest'area e 3 noduli di consistenza piuttosto dura nella regi... | 47 | it | {
"1": "Incisione e drenaggio.",
"2": "Mupirocina topica.",
"3": "Griseofulvina per via orale.",
"4": "Cefazolina per via endovenosa.",
"5": "Chetoconazolo topico."
} | 157 | PEDIATRIA | 2,011 | {
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"text": "la prima causa da considerare è l'arterite a c... | Ci viene presentato un caso di amaurosi monoculare con profilo vascolare, sempre in una donna anziana con una storia di perdita di peso e quelli che sembrano essere sintomi di claudicatio mandibolare e polimialgia reumatica, quindi la prima causa da considerare è l'arterite a cellule giganti come causa di AIN, per cui ... | Ci viene presentato un caso di amaurosi monoculare con profilo vascolare, sempre in una donna anziana con una storia di perdita di peso e quelli che sembrano essere sintomi di claudicatio mandibolare e polimialgia reumatica, quindi la prima causa da considerare è l'arterite a cellule giganti come causa di AIN, per cui ... | Una donna di 70 anni con anamnesi di anoressia, perdita di peso, disturbi alla muscolatura e alle articolazioni prossimali e dolori alla regione temporo-mandibolare si presenta al pronto soccorso per una perdita unilaterale della vista (movimento della mano), di insorgenza improvvisa e non dolorosa (difetto pupillare a... | 381 | it | {
"1": "Puntura lombare.",
"2": "Proteina C-Reattiva.",
"3": "Angiografia a risonanza magnetica.",
"4": "Ecografia carotidea.",
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} | 139 | NEUROLOGIA | 2,016 | {
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"title": "[Torsione di punta indotta dalla cocaina: un caso clinico.]",
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1 | {
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"text": "Il quadro descritto è altamente suggestivo di pseudocrisi con movimenti asincroni degli arti, movimenti pelvici, pianto e scarsa risposta ai fa... | Risposta corretta 1: Il quadro descritto è altamente suggestivo di pseudocrisi con movimenti asincroni degli arti, movimenti pelvici, pianto e scarsa risposta ai farmaci antiepilettici. | Risposta corretta 1: Il quadro descritto è altamente suggestivo di pseudocrisi con movimenti asincroni degli arti, movimenti pelvici, pianto e scarsa risposta ai farmaci antiepilettici. | In un paziente con diagnosi di epilessia che presenta episodi di mancata risposta a stimoli esterni, movimenti irregolari di tutti e quattro gli arti, occhi chiusi, pianto e movimenti pelvici, della durata di cinque-venti secondi e non rispondenti al trattamento con farmaci antiepilettici, qual è lo studio complementar... | 32 | it | {
"1": "Monitoraggio video-EEG per la diagnosi di pseudo-crisi (crisi psicogene).",
"2": "Holter ECG per la diagnosi di cardiopatia aritmica.",
"3": "EEG di routine per la diagnosi del tipo di epilessia (generalizzata o focale).",
"4": "Risonanza magnetica cerebrale per individuare lesioni epilettogene (displas... | 64 | NEUROLOGIA E NEUROCHIRURGIA | 2,011 | {
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"id": "pubmed23n0885_1888",
"title": "[Assessment of a project for integrated management of care given to patients with type-2 diabetes in the Local Health Authority 21 of Legnago (Veneto Region, Northern Italy) in the period... |
4 | {
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"text": "Tra le immunodeficienze legate all'X c'è la sindrome di Wiskott-Aldrich, un'entità descritta con una triade iniziale di sintomi che consiste... | Per rispondere correttamente a questa domanda, è necessario notare che tra i sintomi descritti vi sono i seguenti: - Bambino di 2 anni. - Infezioni otorinolaringoiatriche. - Infezioni polmonari. - Ricoveri ospedalieri. - ITP. - Storia familiare di infezioni con decessi dovuti a infezioni nei maschi (famiglia materna). ... | Per rispondere correttamente a questa domanda, è necessario notare che tra i sintomi descritti vi sono i seguenti: - Bambino di 2 anni. - Infezioni otorinolaringoiatriche. - Infezioni polmonari. - Ricoveri ospedalieri. - ITP. - Storia familiare di infezioni con decessi dovuti a infezioni nei maschi (famiglia materna). ... | Un bambino di 2 anni. La sua storia personale comprende: 3 episodi di otite media acuta, 1 meningite meningococcica e 2 polmoniti (una al lobo medio e una al lobo superiore sinistro). È stata ricoverata 3 volte per porpora trombocitopenica (in tre occasioni gli anticorpi antipiastrine erano negativi e il midollo osseo ... | 106 | it | {
"1": "Sindrome di Wiskott-Aldrich.",
"2": "Sindrome da iper IgE.",
"3": "Ipogammaglobulinemia transitoria dell'infanzia.",
"4": "Immunodeficienza combinata grave X-linked.",
"5": "Immunodeficienza variabile comune."
} | 135 | GENETICA E IMMUNOLOGIA | 2,012 | {
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"id": "pubmed23n1159_1494",
"title": "Presentazione della cerimonia per il Centenario di Annali Italiani di Chirurgia.",
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"content": "Il 10 Ottobre prossimo avrò il compito di moderar... |
4 | {
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"text": "Il quadro confusionale è determinato dalla demenza esistente della paziente, quindi per quanto possiamo ritardare l'intervento, non otterremo nu... | Il quadro confusionale è determinato dalla demenza esistente della paziente, quindi per quanto possiamo ritardare l'intervento, non otterremo nulla. L'aumento della pressione arteriosa è dovuto inizialmente al dolore (quindi la prima opzione è un analgesico) e poi alla situazione di stress che porta una paziente già ip... | Il quadro confusionale è determinato dalla demenza esistente della paziente, quindi per quanto possiamo ritardare l'intervento, non otterremo nulla. L'aumento della pressione arteriosa è dovuto inizialmente al dolore (quindi la prima opzione è un analgesico) e poi alla situazione di stress che porta una paziente già ip... | Siamo stati consultati per valutare una donna di 83 anni ricoverata nel reparto di Traumatologia per una frattura dell'anca 6 ore fa. La donna ha un AP di ipertensione, LBP, demenza moderata e vive in una casa di riposo. La sua terapia abituale è costituita da tiazide, atorvastatina, donepezil, calcio e vitamina D. EF:... | 62 | it | {
"1": "Ritardare l'intervento chirurgico fino alla scomparsa del quadro confusionale.",
"2": "Ritardare l'intervento chirurgico ed eseguire un ecocardiogramma.",
"3": "Ritardare l'intervento chirurgico fino a quando la pressione arteriosa non è ben controllata.",
"4": "Somministrare un beta-bloccante e avviare... | 119 | ANESTESIOLOGIA E CURE CRITICHE | 2,011 | {
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"id": "pubmed23n0993_8368",
"title": "Al professor Mosca la \"Honorary Fellowship\" dell'American College of Surgeons.",
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"content": "È la massima onorificenza conferita dalla più gra... |
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[
... | BI-RADS Breast Imaging Reporting and Data System. Il BI-RADS 3 è definito con risposta 3. | BI-RADS Breast Imaging Reporting and Data System. Il BI-RADS 3 è definito con risposta [HIDDEN]. | Una donna di 40 anni si è consultata perché da un mese ha notato un nodulo nel quadrante supero-esterno del seno destro. Il referto della mammografia descrive una lesione BIRADS 3. Qual è la procedura migliore da seguire? | 592 | it | {
"1": "Rassicuratelo, perché è già stato fatto un esame di diagnostica per immagini e la malignità è stata esclusa.",
"2": "Questa classificazione implica probabilmente un intervento chirurgico, dato che la probabilità di cancro è superiore al 10%. Le spiega la situazione e la indirizza preferibilmente alla breast... | 76 | ONCOLOGIA | 2,022 | {
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"id": "pubmed23n0749_21422",
"title": "The clinician's role in the diagnosis of breast disease.",
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... | Il segno dell'alone è caratteristico dell'aspergillosi polmonare, soprattutto in un paziente immunodepresso. Ma non è patognomonico: è stato associato anche alla tubercolosi, ad alcune neoplasie e alla granulomatosi di Wegener. | Il segno dell'alone è caratteristico dell'aspergillosi polmonare, soprattutto in un paziente immunodepresso. Ma non è patognomonico: è stato associato anche alla tubercolosi, ad alcune neoplasie e alla granulomatosi di Wegener. | Un paziente immunodeficiente che presenta una radiografia/TC del torace con polmonite e segno di alone meniscale o contorno crescentico suggerisce un'infezione da parte di: | 26 | it | {
"1": "Staphylococcus aureus.",
"2": "Streptococcus pneumoniae.",
"3": "Candida albicans.",
"4": "Pseudomonas aeruginosa.",
"5": "Aspergillus fumigatus."
} | 117 | INFETTIVO | 2,011 | {
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"title": "Esperienze di switch a cariprazina in pazienti schizofrenici con comparsa di effetti collaterali/comorbilità mediche.",
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"text": "È più probabile che si tratti di un'infezione da pneumococco che copriamo con il ceftriaxone e con l'azitromicina copriamo le cosiddette \"at... | La prima opzione sembra essere quella corretta, data la bassa probabilità di infezione da P. jirovecii in pazienti con più di 500 linfociti CD4 e carica virale non rilevabile. È più probabile che si tratti di un'infezione da pneumococco che copriamo con il ceftriaxone e con l'azitromicina copriamo le cosiddette "atipic... | La prima opzione sembra essere [HIDDEN], data la bassa probabilità di infezione da P. jirovecii in pazienti con più di 500 linfociti CD4 e carica virale non rilevabile. È più probabile che si tratti di un'infezione da pneumococco che copriamo con il ceftriaxone e con l'azitromicina copriamo le cosiddette "atipiche". Il... | Un uomo di 45 anni si è consultato per tosse produttiva, dolore pleuritico al fianco destro e febbre da 48 ore. È stata osservata una saturazione basale di O2 dell'88% e rantoli nella base destra. La radiografia del torace ha mostrato un consolidamento della base destra. Ha un'anamnesi di infezione da HIV ben controlla... | 435 | it | {
"1": "Cefiriaxone 2 g e azitromicina 500 mg ogni 24 ore.",
"2": "Cefiriaxone 2 g, azitornicina 500 mg ogni 24 ore e trimetoprim-sulfametossazolo 5 mg/kg/8 h (in base alla dose di trimetoprim).",
"3": "Metilprednisolone 40 mg/die, cefiriaxone 2 g IV 124 h e trimetoprim-sulfametossazolo 5 mg/kg/8 h (in base alla ... | 121 | MALATTIE INFETTIVE E MICROBIOLOGIA | 2,018 | {
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"id": "InternalMed_Harrison_17062",
"title": "InternalMed_Harrison",
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"content": "Amoxicillin, 500 mg PO q8h × 60 d, likely to be effective if strain is penicillin sensitive Active dis... |
4 | {
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"text": "La fissazione in questo caso è meglio farla esternamente per evitare tutto il materiale intorno all'area interessata, quindi la 4 è corretta ... | La prima cosa da fare è trattare l'infezione e per questo è necessario rimuovere tutto il materiale di osteosintesi, sbrigliare e somministrare l'antibioterapia. La fissazione in questo caso è meglio farla esternamente per evitare tutto il materiale intorno all'area interessata, quindi la 4 è corretta e la 1 e la 2 no.... | La prima cosa da fare è trattare l'infezione e per questo è necessario rimuovere tutto il materiale di osteosintesi, sbrigliare e somministrare l'antibioterapia. La fissazione in questo caso è meglio farla esternamente per evitare tutto il materiale intorno all'area interessata, quindi la [HIDDEN] e la [HIDDEN]. La [HI... | Una donna di 70 anni, diabetica e ipertesa, subisce una caduta in casa e presenta una ferita di 9 cm comunicante con un sito di frattura della tibia destra. Radiograficamente è stata osservata una breve frattura obliqua del terzo medio-distale della tibia. È stato sottoposto a un intervento chirurgico d'urgenza con pul... | 474 | it | {
"1": "Tripla terapia antibiotica (gram-positivi, gram-negativi e anaerobi) e pulizia della ferita chirurgica, rimozione dei blocchi distali per favorire la guarigione ossea.",
"2": "Attesa vigile e trattamento antibiotico con chinoloni.",
"3": "Fornitura di un innesto autologo e di fattori di crescita (BMP 2 e ... | 142 | CHIRURGIA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGIA | 2,020 | {
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"id": "pubmed23n1128_6071",
"title": "[Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemici: prevalenza delle infezione ematiche prima e dopo la pandemia da SARS-CoV-2 in un ospedale di livello terziario del Nord-Est italiano.]"... |
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"text": "Orticaria acuta: caratterizzata da lesioni eritematose, edematose, evanescenti, pruritiche, di durata inferiore alle 24 ore, senza desquamazione... | Orticaria acuta: caratterizzata da lesioni eritematose, edematose, evanescenti, pruritiche, di durata inferiore alle 24 ore, senza desquamazione. Lo stato generale è solitamente conservato. Il quadro anulare è più comune nei bambini. Sia nella rosolia che nella tossicodermia, lo stato generale non è conservato. Nello s... | Orticaria acuta: caratterizzata da lesioni eritematose, edematose, evanescenti, pruritiche, di durata inferiore alle 24 ore, senza desquamazione. Lo stato generale è solitamente conservato. Il quadro anulare è più comune nei bambini. Sia nella rosolia che nella tossicodermia, lo stato generale non è conservato. Nello s... | Una paziente di 14 anni in buone condizioni di salute si è presentata 4 giorni fa con un'eruzione cutanea generalizzata molto pruritica, costituita da placche eritemato-edematose di diametro compreso tra 2 e 15 cm, senza desquamazione, con tendenza ad acquisire una morfologia ad anello, che sono scomparse singolarmente... | 17 | it | {
"1": "Orticaria.",
"2": "Rosolia.",
"3": "Tossicodermia.",
"4": "Shock tossico da stafilococco.",
"5": "Scabbia."
} | 137 | DERMATOLOGIA | 2,011 | {
"clinical_case_options": {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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"content": "Riassunto. Obiettivo. Lo ... |
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... | Ci siamo trovati di fronte a poliuria. Inizialmente abbiamo escluso il diabete mellito (il nostro paziente aveva una glicemia normale di 96 mg/dl). I dati analitici suggeriscono un diabete insipido (osm plasmatico elevato con osm urinario basso). Ora dobbiamo distinguere tra diabete insipido centrale (mancanza di ADH) ... | Ci siamo trovati di fronte a poliuria. Inizialmente abbiamo escluso il diabete mellito (il nostro paziente aveva una glicemia normale di 96 mg/dl). I dati analitici suggeriscono un diabete insipido (osm plasmatico elevato con osm urinario basso). Ora dobbiamo distinguere tra diabete insipido centrale (mancanza di ADH) ... | Una donna di 34 anni è stata ricoverata in ospedale con poliuria e polidipsia. Nelle prime 24 ore di ricovero è stata osservata una diuresi di 8,2 litri e un esame del sangue ha mostrato una glicemia di 96 mg/dL, una natremia di 148 mEq/L e un'osmolalità plasmatica di 309 mOsm/kg con un'osmolalità urinaria di 89 mOsml/... | 425 | it | {
"1": "Test di infusione di soluzione salina ipertonica per la determinazione seriale dell'ormone antidiuretico.",
"2": "Test di disidratazione (test di Miller).",
"3": "Somministrazione di desmopressina con monitoraggio seriale dell'osmolalità delle urine.",
"4": "Determinazione dell'ormone antidiuretico nel ... | 92 | ENDOCRINOLOGIA | 2,018 | {
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"id": "article-25794_31",
"title": "Neurohypophysis -- Evaluation -- Diabetic Insipidus",
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... | Un quadro da manuale di cirrosi biliare primaria, del tipo che non si verifica nella vita reale. La diagnosi sarebbe praticamente fatta con l'AMA (1). Con il 2 escluderemmo l'emocromatosi, con il 3 la malattia di Wilson. Con la 4 potremmo escludere malattie rare come le malformazioni delle vie biliari o la malattia di ... | Un quadro da manuale di cirrosi biliare primaria, del tipo che non si verifica nella vita reale. La diagnosi sarebbe praticamente fatta con l'AMA (1). Con il 2 escluderemmo l'emocromatosi, con il 3 la malattia di Wilson. Con la 4 potremmo escludere malattie rare come le malformazioni delle vie biliari o la malattia di ... | Una donna di 52 anni si è consultata per aver notato una colorazione giallastra delle congiuntive durante la settimana precedente. Non ha riferito comportamenti sessuali a rischio o anamnesi epidemiologica di rischio per epatite virale. Non consuma alcolici né farmaci epatotossici. La paziente ha riferito una storia di... | 8 | it | {
"1": "Anticorpi antimitocondriali.",
"2": "Studio del metabolismo del Fe.",
"3": "Studio del metabolismo del rame.",
"4": "Risonanza magnetica del fegato.",
"5": "Sierologia del virus B e C."
} | 232 | DIGESTIVO | 2,011 | {
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"id": "wiki20220301en162_39110",
"title": "Tarantino dialect",
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"content": "Nel mezzo del cammin di nostra vita mi ritrovai per una selva oscura, ché la diritta via era smarrita. Ahi ... |
4 | {
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"text": "L'anchilosi temporo-mandibolare non è considerata perché, sebbene relativamente vicina alla cavità orbitale, non fa parte del complesso orbi... | Le fratture del terzo medio della faccia nella regione orbito-malare possono interessare il pavimento e, in misura minore, la parete laterale dell'orbita. Supponendo quindi che ci venga chiesto quale sia una delle complicanze più frequenti del pavimento dell'orbita, vanno sempre evidenziate due complicanze che possono ... | Le fratture del terzo medio della faccia nella regione orbito-malare possono interessare il pavimento e, in misura minore, la parete laterale dell'orbita. Supponendo quindi che ci venga chiesto quale sia una delle complicanze più frequenti del pavimento dell'orbita, vanno sempre evidenziate due complicanze che possono ... | Un paziente di 20 anni si è presentato al pronto soccorso dopo un incidente in bicicletta con un trauma facciale. È stata eseguita una TC cranica che ha mostrato una frattura del terzo medio della faccia con interessamento della regione orbito-malare. Una delle complicazioni più frequenti di questo tipo di frattura è..... | 621 | it | {
"1": "Anchilosi temporo-mandibolare.",
"2": "Malocclusione dentale.",
"3": "Pseudoartrosi naso-etmoidale.",
"4": "Enoftalmo.",
"5": null
} | 60 | OFTALMOLOGIA (ECTOPICA) | 2,022 | {
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"id": "pubmed23n1091_27494",
"title": "[Errata corrige. Epidemiol Prev 2021;45(1):82-91].",
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"content": "Articolo: Studio di coorte residenziale per valutare l'impatto delle emissioni... |
1 | {
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"text": "Stiamo descrivendo una crisi di dolore acuto in un paziente con gonartrosi. In questa situazione, la prima cosa da fare è risolvere la crisi di ... | Stiamo descrivendo una crisi di dolore acuto in un paziente con gonartrosi. In questa situazione, la prima cosa da fare è risolvere la crisi di dolore e considerare un trattamento conservativo appropriato per questa osteoartrosi (1 corretto). L'artroplastica del ginocchio non viene presa in considerazione all'inizio, q... | Stiamo descrivendo una crisi di dolore acuto in un paziente con gonartrosi. In questa situazione, la prima cosa da fare è risolvere la crisi di dolore e considerare un trattamento conservativo appropriato per questa osteoartrosi ([HIDDEN]). L'artroplastica del ginocchio non viene presa in considerazione all'inizio, qui... | Donna di 73 anni con anamnesi di obesità, diabete mellito di tipo 2, ipertensione e dislipidemia. Si è consultata per un dolore insopportabile al ginocchio destro da 5 giorni, senza traumi precedenti. Esame: ginocchio globoso, varismo moderato, estensione e flessione limitate dal dolore, dolore mediale diffuso. La radi... | 470 | it | {
"1": "Spiegazione della diagnosi, riposo relativo, paracetamolo 1g/8h più metamizolo 500 mg/ 8 h naprossene di soccorso.",
"2": "Riferimento preferenziale agli ambulatori di traumatologia per la valutazione delle protesi totali cementate.",
"3": "Preferenza per il debridement artroscopico agli ambulatori di Tra... | 138 | CHIRURGIA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGIA | 2,020 | {
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"id": "wiki20220301en303_19227",
"title": "Nomadi 40",
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"content": "Track listing Disc 1 Noi non ci saremo (3' 05\") Gordon (4' 18\") Tutto a posto (4' 18\") Gli aironi neri (4' 31\")... |
3 | {
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"text": "L'anamnesi di contatto con l'acqua dolce in un'area endemica fa pensare alla leptospirosi, e nel quadro clinico troviamo anche ittero e iniezion... | L'anamnesi di contatto con l'acqua dolce in un'area endemica fa pensare alla leptospirosi, e nel quadro clinico troviamo anche ittero e iniezione congiuntivale, che fanno pensare anch'essi alla leptospirosi e non sono così caratteristicamente legati agli altri tre patogeni. | L'anamnesi di contatto con l'acqua dolce in un'area endemica fa pensare alla leptospirosi, e nel quadro clinico troviamo anche ittero e iniezione congiuntivale, che fanno pensare anch'essi alla leptospirosi e non sono così caratteristicamente legati agli altri tre patogeni. | Un uomo di 25 anni, senza precedenti, si presenta al pronto soccorso con febbre, cefalea, mialgia, nausea, vomito, dolore addominale, ittero e iniezione congiuntivale, 2 settimane dopo essersi recato in Thailandia per partecipare a una regata di acqua dolce. Qual è la diagnosi più probabile? | 298 | it | {
"1": "Malaria.",
"2": "Schistosomiasi.",
"3": "Leptospirosi.",
"4": "Rabia.",
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} | 103 | MALATTIE INFETTIVE | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n0993_8368",
"title": "Al professor Mosca la \"Honorary Fellowship\" dell'American College of Surgeons.",
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"content": "È la massima onorificenza conferita dalla più gra... |
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"text": "La tubercolosi può interessare i polmoni e il ... | La nocardia colpisce tipicamente i soggetti immunosoppressi, in particolare quelli con immunità cellulo-mediata compromessa, come quella prodotta dagli steroidi, e può comportare un coinvolgimento polmonare, ascessi cerebrali e ascessi cutanei. La tubercolosi può interessare i polmoni e il cervello, ma non gli ascessi ... | La nocardia colpisce tipicamente i soggetti immunosoppressi, in particolare quelli con immunità cellulo-mediata compromessa, come quella prodotta dagli steroidi, e può comportare un coinvolgimento polmonare, ascessi cerebrali e ascessi cutanei. La tubercolosi può interessare i polmoni e il cervello, ma non gli ascessi ... | Un paziente maschio di 64 anni, agricoltore, ex fumatore (5 anni), BPCO e affetto da artrite reumatoide in trattamento con corticosteroidi. Si è rivolto al Pronto Soccorso per una forte cefalea che si protraeva da 2 giorni con deviazione dell'angolo della bocca. Ha riferito che, dopo un mese di influenza, persisteva to... | 365 | it | {
"1": "Neoplasia polmonare con metastasi cerebrali.",
"2": "Tubercolosi disseminata.",
"3": "Nocardiosi.",
"4": "Aspergillosi.",
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} | 100 | PNEUMOLOGIA E CHIRURGIA TORACICA | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n1029_21334",
"title": "Esperienze di switch a cariprazina in pazienti affetti da schizofrenia con ricorrenze.",
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"content": "Nel trattamento a lungo termine dei pazien... |
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"text": "se guardiamo alla capacità del paziente di man... | In questa domanda, si potrebbe sospettare la possibilità di un cambiamento affettivo dopo l'introduzione del farmaco antidepressivo, sulla base di ciò che il paziente riferisce, ma se guardiamo alla capacità del paziente di mantenere il sonno, c'è un dato chiaro che "esclude" un cambiamento ipo/maniacale. Due settimane... | In questa domanda, si potrebbe sospettare la possibilità di un cambiamento affettivo dopo l'introduzione del farmaco antidepressivo, sulla base di ciò che il paziente riferisce, ma se guardiamo alla capacità del paziente di mantenere il sonno, c'è un dato chiaro che "[HIDDEN]" un cambiamento ipo/maniacale. Due settiman... | Una donna di 68 anni, con una storia di 2 episodi depressivi maggiori nella sua vita, si è consultata per sintomi di tristezza, depressione, anedonia, astenia e anoressia compatibili con un nuovo episodio depressivo. Le sono stati prescritti 10 mg di escitalopram ed è stata valutata 2 settimane dopo. A questa visita la... | 392 | it | {
"1": "Disturbo bipolare di tipo I.",
"2": "Ipomania indotta da farmaci.",
"3": "Risposta normale all'escitalopram.",
"4": "Demenza frontale.",
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} | 223 | PSICHIATRIA | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n1029_21332",
"title": "Esperienze di switch a cariprazina in pazienti schizofrenici con comparsa di effetti collaterali/comorbilità mediche.",
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"content": "La schizofr... |
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"text": "Aumentare la dose di enalapril in base alla tolle... | Aumentare la dose di enalapril in base alla tolleranza e somministrare turosemide per via endovenosa. | Aumentare la dose di enalapril in base alla tolleranza e somministrare turosemide per via endovenosa. | Una donna di 73 anni è stata ricoverata con dispnea progressiva fino al riposo, ortopnea e un aumento di peso di 4 kg. L'esame fisico ha rivelato una pressione arteriosa di 150/84 mm Hg, frequenza cardiaca di 100 battiti/minuto, aumento della pressione venosa giugulare, crepitii in entrambe le basi ed edema malleolare.... | 285 | it | {
"1": "Somministrare fiirosemide per via endovenosa.",
"2": "Aumentare la dose di enalapril in base alla tolleranza e somministrare furosemide per via endovenosa.",
"3": "Iniziare un beta-bloccante.",
"4": "Aggiungere il trattamento con amlodipina.",
"5": null
} | 59 | CARDIOLOGIA E CHIRURGIA VASCOLARE | 2,016 | {
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"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
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... | Nell'adulto sano possono essere presenti linfonodi inguinali palpabili di dimensioni fino a 2 centimetri, che possono essere considerati normali. Un ulteriore esame di questi linfonodi normali non è giustificato. | Nell'adulto sano possono essere presenti linfonodi inguinali palpabili di dimensioni fino a 2 centimetri, che possono essere considerati normali. Un ulteriore esame di questi linfonodi normali non è giustificato. | Una donna di 24 anni si è consultata dopo aver notato una linfoadenopatia inguinale. L'interrogatorio non ha rivelato la presenza di alcun disagio locale o dati suggestivi di un'infezione a trasmissione sessuale. L'esame ha rivelato due linfoadenopatie, una in ciascun inguine, di 1 cm di diametro, morbide, mobili, non ... | 301 | it | {
"1": "Un esame sierologico per la sifilide, poiché si tratta molto probabilmente di un'infezione da Treponema pallidum.",
"2": "Una visita ginecologica per escludere il cancro alle ovaie.",
"3": "Dalle caratteristiche cliniche sembra che i linfonodi siano normali e non è necessario eseguire ulteriori indagini."... | 232 | MALATTIE INFETTIVE | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n1111_261",
"title": "[Michelangelo COVID hotel in Milan (Northern Italy): analysis of a hospitality experience in time of Coronavirus].",
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"... | Credo che questa domanda non sia chiaramente presente nel programma di Malattie Infettive, e potrebbe sovrapporsi a OFT e DERMA, ma a quanto ho capito, in un paziente immunocompromesso e con dati di coinvolgimento oculare, sarebbe indicato il ricovero per il trattamento endovenoso a causa dell'elevato rischio di possib... | Credo che questa domanda non sia chiaramente presente nel programma di Malattie Infettive, e potrebbe sovrapporsi a OFT e DERMA, ma a quanto ho capito, in un paziente immunocompromesso e con dati di coinvolgimento oculare, sarebbe indicato il ricovero per il trattamento endovenoso a causa dell'elevato rischio di possib... | Una donna di 71 anni con una storia di artrite reumatoide in trattamento con sulfasalazina, prednisone ed etanercept. Si è recata al pronto soccorso da 72 ore con sintomi clinici compatibili con l'herpes zoster facciale che colpisce il lato destro del viso, il padiglione, rispettando la fronte e la chemosi congiuntival... | 23 | it | {
"1": "Trattamento sintomatico del solo dolore.",
"2": "Trattamento topico con aciclovir.",
"3": "Trattamento ambulatoriale con aciclovir, valaciclovir o famciclovir orale.",
"4": "Ricovero in ospedale e trattamento con aciclovir o famciclovir iv.",
"5": "Ig parenterali e vaccinazioni."
} | 113 | INFETTIVO | 2,011 | {
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"title": "[Bevacizumab e altri farmaci. Attività e sicurezza degli agenti anti-VEGF nel carcinoma ovarico.]",
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"content": "Riassunto. L'angiogenesi svolge... |
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"text": "Pertanto, è necessario attendere l'esame di imaging per confermare l'eziologia (opzione 1 errata)."
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"cha... | Ci viene presentato un paziente con ipertensione arteriosa resistente, ipotizzando un iperaldosteronismo primario dovuto a un'alcalosi metabolica ipokaliemica. Quando la diagnosi è confermata biochimicamente, l'esame successivo da eseguire è una TC per determinare il sottotipo ed escludere la presenza di un carcinoma s... | Ci viene presentato un paziente con ipertensione arteriosa resistente, ipotizzando un iperaldosteronismo primario dovuto a un'alcalosi metabolica ipokaliemica. Quando la diagnosi è confermata biochimicamente, l'esame successivo da eseguire è una TC per determinare il sottotipo ed escludere la presenza di un carcinoma s... | Un uomo di 58 anni con una storia di ipertensione di 6 anni si è consultato per lo scarso controllo della pressione arteriosa nonostante il trattamento con un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, un diuretico e un calcio antagonista. Al momento della consultazione ha presentato una pressione arterios... | 564 | it | {
"1": "L'origine dell'ipertensione in questo caso è un'eccessiva secrezione di aldosterone causata da un'iperfunzione autonomica della midollare surrenale.",
"2": "Nella maggior parte dei casi il substrato anatomico è l'iperplasia bilaterale della corteccia surrenale.",
"3": "La TC fa parte del work-up diagnosti... | 126 | NEFROLOGIA | 2,022 | {
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"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
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... | Sta descrivendo una sindrome di Reiter da manuale: cheratoderma palmo-plantare, artrite e manifestazioni oculari, insieme a una probabile uretrite clamidiale, forse asintomatica (non si spiega l'essudato uretrale). Naturalmente, il paziente può anche avere un'infezione da HIV o persino una sifilide secondaria (oltre a ... | Sta descrivendo una sindrome di Reiter da manuale: cheratoderma palmo-plantare, artrite e manifestazioni oculari, insieme a una probabile uretrite clamidiale, forse asintomatica (non si spiega l'essudato uretrale). Naturalmente, il paziente può anche avere un'infezione da HIV o persino una sifilide secondaria (oltre a ... | Gustavo si è presentato al pronto soccorso con lesioni cutanee e malessere generale che si protraeva da diversi giorni. Aveva lesioni psoriasiformi sul tronco con coinvolgimento dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Presentava inoltre un'infiammazione articolare asimmetrica non suppurativa e arrossamenti ocula... | 292 | it | {
"1": "Infezione da HIV.",
"2": "Sifilide secondaria.",
"3": "Sindrome di Reiter.",
"4": "Eritema multiforme.",
"5": null
} | 213 | DERMATOLOGIA, VENEREOLOGIA E CHIRURGIA PLASTICA | 2,016 | {
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"id": "wiki20220301en578_790",
"title": "Hiraab Imamate",
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"content": "Si assicura, che finalmente uno della tribù degli Abgal, chiamato Omar Egalle, proponesse la pace, offrendosi di... |
3 | {
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"text": "un torace instabile dovuto a fratture costali multiple (volet costale) causerebbe una progressiva ipoventilazione con atelettasia del parench... | La contusione polmonare è la lesione più grave e quella con la prognosi peggiore nei traumi toracici. È anche la lesione che causa più precocemente l'ipossiemia. Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, un torace instabile dovuto a fratture costali multiple (volet costale) causerebbe una progressiva ipoventilazione... | La contusione polmonare è la lesione più grave e quella con la prognosi peggiore nei traumi toracici. È anche la lesione che causa più precocemente l'ipossiemia. Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, un torace instabile dovuto a fratture costali multiple (volet costale) causerebbe una progressiva ipoventilazione... | Uomo di 35 anni ricoverato per un grave trauma toracico con fratture costali multiple. Dopo aver risposto positivamente al trattamento con analgesici e ossigeno, ha iniziato a presentare una grave ipossiemia. Indicare la causa più probabile di questo peggioramento: | 477 | it | {
"1": "Instabilità della parete toracica dovuta a fratture multiple.",
"2": "Infezione respiratoria da aspirazione.",
"3": "Impressione degli scambi gassosi dovuta a contusione polmonare.",
"4": "Ipovolemia post-traumatica.",
"5": null
} | 128 | CURA CRITICA | 2,020 | {
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"title": "Presentazione della cerimonia per il Centenario di Annali Italiani di Chirurgia.",
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"content": "Il 10 Ottobre prossimo avrò il compito di moderar... |
1 | {
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"text": "Lo stadio G3a corrisponde a una velocità di filtrazione compresa tra 45-59 ml/min. Lo stadio A1 corrisponde a un'albuminuria inferiore a 30 mg/... | Domanda facile. Lo stadio G3a corrisponde a una velocità di filtrazione compresa tra 45-59 ml/min. Lo stadio A1 corrisponde a un'albuminuria inferiore a 30 mg/ml. Pertanto, l'opzione corretta è la 1. | Domanda facile. Lo stadio G3a corrisponde a una velocità di filtrazione compresa tra 45-59 ml/min. Lo stadio A1 corrisponde a un'albuminuria inferiore a 30 mg/ml. Pertanto, [HIDDEN]. | Una donna di 66 anni con diabete mellito di tipo 2. Al momento della valutazione della funzione renale, ha presentato uno stadio G3a/A1. A quali valori corrisponde questo stadio, il più frequente nei pazienti con nefropatia diabetica? | 572 | it | {
"1": "Velocità di filtrazione glomerulare 45-59 ml/min/1,73 m² e albuminuria <30 mg/ml.",
"2": "Velocità di filtrazione glomerulare 30-44 ml/min/1,73 m² e albuminuria <30 mg/ml.",
"3": "Tasso di filtrazione glomerulare 45-59 ml/min/1,73 m² e albuminuria 30-300 mg/ml.",
"4": "Velocità di filtrazione glomerular... | 195 | NEFROLOGIA | 2,022 | {
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"id": "pubmed23n0728_16110",
"title": "[Frequency of chronic kidney disease among ambulatory patients with type 2 diabetes].",
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"content": "Type 2 diabetes mellitus is the main cause o... |
3 | {
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"text": "Trasferire questo paziente e riempirlo di antibiotici significa dargli pane per oggi e fame per domani."
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"c... | Trasferire questo paziente e riempirlo di antibiotici significa dargli pane per oggi e fame per domani. Vogliamo qualcosa di più duraturo. Neanche gli androgeni e le trasfusioni di piastrine risolvono il problema. Ci restano le altre tre opzioni. Un trapianto autologo non è ragionevole, poiché il midollo osseo di un pa... | Trasferire questo paziente e riempirlo di antibiotici significa dargli pane per oggi e fame per domani. Vogliamo qualcosa di più duraturo. Neanche gli androgeni e le trasfusioni di piastrine risolvono il problema. Ci restano le altre tre opzioni. Un trapianto autologo non è ragionevole, poiché il midollo osseo di un pa... | Un paziente di 29 anni si presenta nel suo studio con una diagnosi di grave aplasia midollare. Qual è il trattamento di scelta? | 180 | it | {
"1": "Trasfusioni periodiche e antibiotici.",
"2": "Androgeni e trasfusioni di piastrine.",
"3": "Trapianto di midollo osseo allogenico se fratello HLA-identico.",
"4": "Trapianto autologo di midollo osseo per evitare il rigetto.",
"5": "Ciclosporina A e globulina antitimociti."
} | 232 | EMATOLOGIA | 2,013 | {
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"id": "wiki20220301en541_22625",
"title": "Compagnia dell'Immacolata Concezione",
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"content": "n°9- Nel recinto delle mura di questo convento ritrovasi l'oratorio della Compagnia dell... |
3 | {
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... | La domanda è complicata: si parla di un'ustione del 10% della superficie corporea e il trattamento di scelta per le ustioni di secondo grado inferiori al 20% della BSA dovrebbe essere topico e monitorato. Tuttavia, c'è un segnale di allarme: non c'è polso arterioso e l'ustione è circonferenziale all'arto. Si tratta di ... | La domanda è complicata: si parla di un'ustione del 10% della superficie corporea e il trattamento di scelta per le ustioni di secondo grado inferiori al 20% della BSA dovrebbe essere topico e monitorato. Tuttavia, c'è un segnale di allarme: non c'è polso arterioso e l'ustione è circonferenziale all'arto. Si tratta di ... | Un giovane uomo arriva al pronto soccorso con un'ustione da fiamma di secondo grado sul 10% della superficie corporea, che interessa il braccio destro con un esteso disegno circolare. Non c'è polso arterioso nella mano misurato con il Doppler. Qual è il trattamento di scelta? | 270 | it | {
"1": "Cure occlusive con sulfadiazina-arginina e valutazione della profondità a una settimana.",
"2": "Drenaggio linfatico e valutazione di un by-pass vascolare.",
"3": "Incisioni per escarotomia o decompressione d'emergenza.",
"4": "Gestione delle aspettative.",
"5": "Amputazione dell'arto."
} | 135 | DERMATOLOGIA E CHIRURGIA PLASTICA | 2,015 | {
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"id": "pubmed23n0923_20493",
"title": "Management della retinopatia diabetica e dell'edema maculare diabetico: linee guida \"Euretina 2017\".",
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1 | {
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"text": "La FiO2 di 1 e l'iperventilazione con ventilazione meccanica, dimostrata da una bassa PCO2, non riescono a innalzare sufficientemente la PO2, a ... | La FiO2 di 1 e l'iperventilazione con ventilazione meccanica, dimostrata da una bassa PCO2, non riescono a innalzare sufficientemente la PO2, a causa di un disturbo V/Q, con probabile shunt nell'area dell'atelettasia polmonare, probabilmente acuta, poiché il polmone non è stato in grado di creare meccanismi compensator... | La FiO2 di 1 e l'iperventilazione con ventilazione meccanica, dimostrata da una bassa PCO2, non riescono a innalzare sufficientemente la PO2, a causa di un disturbo V/Q, con probabile shunt nell'area dell'atelettasia polmonare, probabilmente acuta, poiché il polmone non è stato in grado di creare meccanismi compensator... | Durante il servizio di guardia al Pronto Soccorso del vostro ospedale, dovete assistere un paziente di 64 anni con insufficienza respiratoria acuta. Le sue condizioni cliniche erano critiche, con bassa saturazione di ossigeno e instabilità emodinamica. Una radiografia del torace urgente ha mostrato un'atelettasia di 2/... | 368 | it | {
"1": "Cortocircuito.",
"2": "Ipoventilazione.",
"3": "Bassa pressione inspirata 02.",
"4": "Malattie neuromuscolari.",
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} | 121 | PNEUMOLOGIA E CHIRURGIA TORACICA | 2,016 | {
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"title": "[Assessment of a project for integrated management of care given to patients with type-2 diabetes in the Local Health Authority 21 of Legnago (Veneto Region, Northern Italy) in the period... |
3 | {
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... | Semiologia di base. Tuttavia, ragionamento d'emergenza: soffio sistolico, qualcosa che in sistole dovrebbe essere chiuso e non lo è, o dovrebbe aprirsi e non lo fa: opzioni 1, 3 e 5. E se vediamo ripercussioni nel polso giugulare, deve essere nelle cavità di destra. A parte il fatto che l'onda v compare durante la sist... | Semiologia di base. Tuttavia, ragionamento d'emergenza: soffio sistolico, qualcosa che in sistole dovrebbe essere chiuso e non lo è, o dovrebbe aprirsi e non lo fa: opzioni 1, 3 e 5. E se vediamo ripercussioni nel polso giugulare, deve essere nelle cavità di destra. A parte il fatto che l'onda v compare durante la sist... | Se in un paziente con insufficienza cardiaca cronica rileviamo onde V prominenti nel polso venoso giugulare e all'auscultazione cardiaca rileviamo un soffio olosistolico nell'area dell'appendice xifoidea che si accentua con l'ispirazione profonda, qual è la valvulopatia responsabile di questo esame fisico? | 167 | it | {
"1": "Insufficienza mitralica.",
"2": "Insufficienza polmonare.",
"3": "Insufficienza tricuspidale.",
"4": "Insufficienza aortica.",
"5": "Stenosi aortica."
} | 85 | CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE | 2,013 | {
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"id": "pubmed23n0942_14759",
"title": "Aspetti deontologici e giuridici della Responsabilità professionale del chirurgo in Italia. Evoluzione storica a partire dal '900.",
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2 | {
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"text": "dato che negli ultimi sei mesi ha mostrato un c... | Si tratta di una paziente con artrite reumatoide. A mio parere, dato che negli ultimi sei mesi ha mostrato un chiaro miglioramento clinico e biologico (diminuzione dei reagenti di fase acuta), manterrei l'approccio terapeutico adottato e aspetterei una nuova valutazione. Tuttavia, credo che questa domanda possa avere u... | Si tratta di una paziente con artrite reumatoide. A mio parere, dato che negli ultimi sei mesi ha mostrato un chiaro miglioramento clinico e biologico (diminuzione dei reagenti di fase acuta), manterrei l'approccio terapeutico adottato e aspetterei una nuova valutazione. Tuttavia, credo che questa domanda possa avere u... | Una paziente di 42 anni riferisce un dolore con caratteristiche infiammatorie e gonfiore a entrambi i polsi, alla seconda e terza articolazione metacarpo-falangea e interfalangea prossimale bilateralmente e alla caviglia sinistra, della durata di 4 mesi, accompagnato da rigidità mattutina di oltre un'ora. La radiografi... | 154 | it | {
"1": "Interrompere il trattamento per mancanza di risposta e iniziare il prednisone ad alte dosi solo per il controllo dei sintomi.",
"2": "Mantenere l'approccio terapeutico adottato, dato che il programma è in corso da soli 6 mesi e che è necessario attendere almeno 9 mesi per valutare la risposta terapeutica.",... | 75 | REUMATOLOGIA | 2,012 | {
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"id": "wiki20220301en187_33100",
"title": "Bollettino della Vittoria",
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"content": "A similar bulletin was never drafted for the air forces since they were part of the Aeronautical Se... |
3 | {
"1": {
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... | Finché la febbre persiste in una polmonite in evoluzione, esiste il rischio di empiematizzazione, soprattutto se all'inizio si è già verificato un piccolo versamento. Il trattamento antibiotico è in linea di principio corretto e prima di prendere in considerazione modifiche del trattamento, è necessario valutare la pos... | Finché la febbre persiste in una polmonite in evoluzione, esiste il rischio di empiematizzazione, soprattutto se all'inizio si è già verificato un piccolo versamento. Il trattamento antibiotico è in linea di principio [HIDDEN] e prima di prendere in considerazione modifiche del trattamento, è necessario valutare la pos... | Donna di 56 anni, con anamnesi di schizofrenia ben controllata, senza abitudini tossiche. Ricoverata per polmonite del lobo medio con un piccolo versamento pleurico associato e in trattamento con levofloxacina 500 mg/24h. L'evoluzione clinica è stata buona, ad eccezione di una febbre febbrile persistente e di una leuco... | 176 | it | {
"1": "L'evoluzione è normale, il trattamento deve essere mantenuto fino a 10 giorni dopo.",
"2": "È considerato un fallimento terapeutico e il trattamento antibiotico deve essere modificato.",
"3": "Eseguire una toracentesi per escludere un empiema.",
"4": "Aggiungere al trattamento antibiotico i corticostero... | 57 | PNEUMOLOGIA | 2,013 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n0999_17549",
"title": "[Bevacizumab e altri farmaci. Attività e sicurezza degli agenti anti-VEGF nel carcinoma ovarico.]",
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5 | {
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70
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],
"text": "Lennox Gastaut si sviluppa in età precoce con ... | Un paziente in età adolescenziale con mioclono ("salti violenti") al momento della colazione ci porterà quasi sempre all'epilessia mioclonica giovanile (risposta 5 corretta), un'entità molto ben caratterizzata. Altre caratteristiche includono una precedente storia di crisi o assenze, un peggioramento con le uscite nott... | Un paziente in età adolescenziale con mioclono ("salti violenti") al momento della colazione ci porterà quasi sempre all'epilessia mioclonica giovanile ([HIDDEN]), un'entità molto ben caratterizzata. Altre caratteristiche includono una precedente storia di crisi o assenze, un peggioramento con le uscite notturne e un E... | Una paziente di 18 anni con una storia di assenze tra i 6 e i 9 anni, crisi tonico-cloniche generalizzate di recente insorgenza e violenti salti degli arti superiori durante la colazione. Il quadro clinico peggiora con le uscite notturne del fine settimana. Un EEG mostra scariche acute di polipi a 6 cicli/secondo. La d... | 130 | it | {
"1": "Grande epilettico maligno.",
"2": "Sindrome di Lennox-Gastaut.",
"3": "Epilessia sintomatica dovuta a sclerosi temporale mesiale.",
"4": "Piccola malattia atipica.",
"5": "Epilessia mioclonica giovanile."
} | 82 | NEUROLOGIA E NEUROCHIRURGIA | 2,012 | {
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{
"id": "pubmed23n1129_4216",
"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
4 | {
"1": {
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"4": {
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"... | Avere anticorpi contro il nucleo implica un contatto naturale e IgG, che non è acuto. L'assenza dell'antigene E esclude la replicazione attiva. La persistenza dell'antigene di superficie (HBsAg) e del DNA virale indica che il virus è ancora presente. L'insieme di questi elementi indica un portatore asintomatico. I port... | Avere anticorpi contro il nucleo implica un contatto naturale e IgG, che non è acuto. L'assenza dell'antigene E esclude la replicazione attiva. La persistenza dell'antigene di superficie (HBsAg) e del DNA virale indica che il virus è ancora presente. L'insieme di questi elementi indica un portatore asintomatico. I port... | Indicare la situazione clinica in relazione all'infezione da virus dell'epatite B in un paziente di 5 anni proveniente dalla Nigeria, con un esame fisico normale e la seguente sierologia per l'epatite B: HBsAg + / ANTI-HBs - / HbeAg - / ANTI-HBe + / ANTI-HBc IgM - / ANTI-HBc IgG + / HBV DNA +: | 276 | it | {
"1": "Infezione acuta.",
"2": "Infezione cronica.",
"3": "Paziente vaccinato.",
"4": "Portatore asintomatico.",
"5": null
} | 75 | SISTEMA DIGESTIVO | 2,016 | {
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{
"id": "article-22788_41",
"title": "Hepatitis B -- Evaluation -- Interpretation of Serologic Markers",
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"content": "Following serologic markers are often tested: Hepatitis B surface an... |
3 | {
"1": {
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"text": "La sindrome da rialimentazione si verifica in pazienti precedentemente malnutriti esposti a terapia nutrizionale orale, enterale o parenterale. ... | La sindrome da rialimentazione si verifica in pazienti precedentemente malnutriti esposti a terapia nutrizionale orale, enterale o parenterale. Tutte le risposte sono cause di malnutrizione, tranne la 3. | La sindrome da rialimentazione si verifica in pazienti precedentemente malnutriti esposti a terapia nutrizionale orale, enterale o parenterale. Tutte le risposte sono cause di malnutrizione, tranne la [HIDDEN]. | Un paziente sottoposto a supporto nutrizionale enterale si presenta 72 ore dopo l'inizio della nutrizione enterale con un esame del sangue che mostra ipofosfatemia e ipokaliemia, con segni clinici di insufficienza cardiaca. Al paziente viene diagnosticata una sindrome da refeeding. Indicare quale dei seguenti fattori N... | 183 | it | {
"1": "Malnutrizione da calorie precedenti.",
"2": "Anoressia nervosa.",
"3": "Obesità non patologica.",
"4": "Anziani.",
"5": "Vomito e diarrea prolungati."
} | 64 | ENDOCRINOLOGIA | 2,013 | {
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{
"id": "pubmed23n1159_1494",
"title": "Presentazione della cerimonia per il Centenario di Annali Italiani di Chirurgia.",
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"content": "Il 10 Ottobre prossimo avrò il compito di moderar... |
3 | {
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],
"text": "La risposta 1 non può essere perché un'aplasia del midollo osseo non spiega la coluria, l'LDH elevato, né la positività del test anticorpale ... | Una dichiarazione lunga e piena di dati piuttosto confusi. Possiamo affrontare questa domanda in due modi: esaminando i dati chiave e andando direttamente alla diagnosi che stiamo considerando o scartandone uno per uno. La coluria, l'LDH, la presenza di panagglutinina e lo striscio di sangue periferico "puzzano" di ane... | Una dichiarazione lunga e piena di dati piuttosto confusi. Possiamo affrontare questa domanda in due modi: esaminando i dati chiave e andando direttamente alla diagnosi che stiamo considerando o scartandone uno per uno. La coluria, l'LDH, la presenza di panagglutinina e lo striscio di sangue periferico "puzzano" di ane... | Una donna di 32 anni con paralisi cerebrale conseguente al parto si è presentata al pronto soccorso per alcuni giorni di urine scure in relazione a un episodio di febbre alta e tosse secca. All'ammissione, l'emogramma mostrava 16900 leucociti/mm3 (85% S, 11% L, 4% M), emoglobina 6,3 g/dl; MCV 109 fl, 360000 piastrine/m... | 115 | it | {
"1": "Aplasia midollare e immunoterapia con timoglobulina e ciclosporina.",
"2": "Sferocitosi ereditaria e splenectomia.",
"3": "Anemia emolitica autoimmune associata a infezione respiratoria e corticosteroidi.",
"4": "Anemia perniciosa e iniezioni regolari di vitamina B12.",
"5": "Leucemia acuta e chemiote... | 98 | EMATOLOGIA | 2,012 | {
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{
"id": "pubmed23n0999_17562",
"title": "Emozioni, comportamenti e relazioni: uno studio caso-controllo sul self-cutting in adolescenza.",
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"content": "Scopo. Lo scopo del presente stud... |
5 | {
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... | Domanda a risposta diretta. La domanda riguarda un paziente con pancreatite acuta che sta sviluppando un'insufficienza respiratoria acuta. La dichiarazione elenca i criteri per l'ARDS (sindrome da distress respiratorio acuto): PaO2/fiO2 < 200 + infiltrati polmonari bilaterali + PCP<18. Pertanto, la diagnosi è di distre... | Domanda a risposta diretta. La domanda riguarda un paziente con pancreatite acuta che sta sviluppando un'insufficienza respiratoria acuta. La dichiarazione elenca i criteri per l'ARDS (sindrome da distress respiratorio acuto): PaO2/fiO2 < 200 + infiltrati polmonari bilaterali + PCP<18. Pertanto, la diagnosi è di distre... | Un paziente ricoverato per pancreatite acuta inizia con tachipnea, tachicardia, sudorazione e cianosi progressiva. La PaO2 è di 55 mm Hg (rapporto PaO2/FiO2<200). La CXR mostra infiltrati alveolari polmonari bilaterali. La pressione di incuneamento capillare polmonare è normale. L'ossigenoterapia non migliora la situaz... | 75 | it | {
"1": "Polmonite nosocomiale.",
"2": "Insufficienza cardiaca.",
"3": "Linfangite carcinomatosa.",
"4": "Tromboembolia polmonare.",
"5": "Distress respiratorio."
} | 65 | ANESTESIOLOGIA, ASSISTENZA CRITICA E MEDICINA D'URGENZA | 2,012 | {
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{
"id": "pubmed23n1029_21329",
"title": "Principi di farmacodinamica e farmacocinetica nello switch tra antipsicotici: focus su cariprazina.",
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"content": "Cariprazina {RGH-188; trans-N... |
1 | {
"1": {
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"text": "La presenza di leucociti + nitriti nelle urine è altamente suggestiva di UTI. Se l'esame di Gram delle urine rileva batteri G, si tratta prob... | Tutti gli altri farmaci sono una buona scelta nelle UTI da bacilli grandi negativi (molto probabilmente E. coli). La presenza di leucociti + nitriti nelle urine è altamente suggestiva di UTI. Se l'esame di Gram delle urine rileva batteri G, si tratta probabilmente di un'UTI dovuta a E. coli. Molti E coli sono resistent... | Tutti gli altri farmaci sono una buona scelta nelle UTI da bacilli grandi negativi (molto probabilmente E. coli). La presenza di leucociti + nitriti nelle urine è altamente suggestiva di UTI. Se l'esame di Gram delle urine rileva batteri G, si tratta probabilmente di un'UTI dovuta a E. coli. Molti E coli sono resistent... | Un neonato di 13 mesi è giunto al pronto soccorso con febbre fino a 39ºC per 48 ore di evoluzione senza altri sintomi associati. L'esame degli organi e degli apparati non presenta reperti significativi, evidenziando buone condizioni generali. Stavate per dimetterlo a casa, ma il primario di pediatria di turno chiede un... | 191 | it | {
"1": "Amoxicillina.",
"2": "Acido amoxicillina-clavulanico.",
"3": "Cefuroxima-axetil.",
"4": "Cotrimoxazolo.",
"5": "Cefixime."
} | 125 | PEDIATRIA | 2,013 | {
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"MedCorp": {
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"id": "pubmed23n0999_17549",
"title": "[Bevacizumab e altri farmaci. Attività e sicurezza degli agenti anti-VEGF nel carcinoma ovarico.]",
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"content": "Riassunto. L'angiogenesi svolge... |
4 | {
"1": {
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"... | Si tratta di criptorchidismo. Deve essere trattato prima dei 2 anni di età e il trattamento ormonale è attualmente in disuso. Il trattamento di prima scelta è l'orchidopessi. | Si tratta di criptorchidismo. Deve essere trattato prima dei 2 anni di età e il trattamento ormonale è attualmente in disuso. [HIDDEN]. | Un bambino di 12 mesi che, secondo gli esami sanitari effettuati dalla nascita, ha un testicolo destro nel canale inguinale che non può scendere nello scroto. Segnare la risposta CORRETTA: | 323 | it | {
"1": "La diagnosi più probabile è quella di testicolo retrattile.",
"2": "Per la discesa spontanea bisogna aspettare i due anni di età.",
"3": "La gonadotropina corionica umana è il trattamento di prima scelta.",
"4": "L'indicazione per l'orchidopessi non deve essere differita.",
"5": null
} | 150 | UROLOGIA | 2,016 | {
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"MedCorp": {
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{
"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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2 | {
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"text": "nessuna di queste 3 opzioni è associata a drusen nell'occhio controlaterale)."
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... | Nessuna delle altre tre opzioni fornisce un quadro clinico di questo tipo (la VAPD è solitamente asintomatica, l'ARVO produce una perdita improvvisa e totale o quasi totale della vista con la tipica "macchia rossa di ciliegia" nel fondo, e l'AINO sia arteritica che non arteritica produrrebbe un edema papillare solitame... | Nessuna delle altre tre opzioni fornisce un quadro clinico di questo tipo (la VAPD è solitamente asintomatica, l'ARVO produce una perdita improvvisa e totale o quasi totale della vista con la tipica "macchia rossa di ciliegia" nel fondo, e l'AINO sia arteritica che non arteritica produrrebbe un edema papillare solitame... | Una donna di 84 anni ha presentato una perdita della vista nell'occhio sinistro per 4 giorni, accompagnata da metamorfopsia. La macula mostrava abbondanti essudati duri, due piccole emorragie profonde e un distacco retinico neurosensoriale localizzato. L'occhio controlaterale mostra abbondanti drusen morbide. Quale del... | 311 | it | {
"1": "Distacco acuto del vitreo posteriore.",
"2": "Degenerazione maculare legata all'età (AMD) essudativa.",
"3": "Ostruzione dell'arteria retinica centrale.",
"4": "Neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica.",
"5": null
} | 217 | OFTALMOLOGIA | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n0923_20493",
"title": "Management della retinopatia diabetica e dell'edema maculare diabetico: linee guida \"Euretina 2017\".",
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0... | La diplopia nello sguardo verticale è altamente suggestiva di un interessamento delle pareti ossee dell'orbita. La frattura di Lefort di tipo I non interessa il contenuto orbitale. Conoscendo queste informazioni, l'unica risposta corretta è la 2. Se avessimo dei dubbi sul fatto che la frattura di Lefort di tipo I inter... | La diplopia nello sguardo verticale è altamente suggestiva di un interessamento delle pareti ossee dell'orbita. La frattura di Lefort di tipo I non interessa il contenuto orbitale. Conoscendo queste informazioni, l'unica risposta corretta è [HIDDEN]. Se avessimo dei dubbi sul fatto che la frattura di Lefort di tipo I i... | Di fronte a un trauma diretto al lato destro del viso, in seguito al quale il paziente presenta un ematoma palpebrale unilaterale, diplopia nello sguardo verticale e difficoltà ad aprire la bocca, quale delle seguenti affermazioni è vera? | 137 | it | {
"1": "Si tratta molto probabilmente di una frattura della faccia media di tipo Lefort I.",
"2": "Si tratta probabilmente di una frattura orbitomalare unilaterale. La diagnosi dovrebbe essere verificata con una TC (tomografia assiale computerizzata).",
"3": "Si tratta di una frattura della base del cranio a live... | 164 | OTORINOLARINGOIATRIA E CHIRURGIA MAXILLO-FACCIALE | 2,012 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
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{
"id": "pubmed23n0942_14759",
"title": "Aspetti deontologici e giuridici della Responsabilità professionale del chirurgo in Italia. Evoluzione storica a partire dal '900.",
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2 | {
"1": {
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"text": "controversa. L'opzione 1 è fortemente scartata perché l'endoftalmite si presenta tipicamente con molto dolore."
},
"2": {
"exist": true... | Questa domanda potrebbe essere controversa. L'opzione 1 è fortemente scartata perché l'endoftalmite si presenta tipicamente con molto dolore. Anche l'opzione 3, che prevede una forma umida di degenerazione maculare legata all'età, è esclusa, perché di solito si verifica in pazienti anziani, anche se un paziente con mio... | Questa domanda potrebbe essere controversa. L'opzione 1 è fortemente scartata perché l'endoftalmite si presenta tipicamente con molto dolore. Anche l'opzione 3, che prevede una forma umida di degenerazione maculare legata all'età, è esclusa, perché di solito si verifica in pazienti anziani, anche se un paziente con mio... | Un uomo di 47 anni con miopia magna, operato di cataratta due anni fa, si presenta al pronto soccorso riferendo una profonda e indolore perdita della vista nell'occhio destro. Quale delle seguenti diagnosi può causare questa sintomatologia? | 309 | it | {
"1": "Esoftalmite post-chirurgica.",
"2": "Distacco della retina.",
"3": "Degenerazione maculare legata all'età, forma umida.",
"4": "Distacco posteriore del vitreo.",
"5": null
} | 215 | OFTALMOLOGIA | 2,016 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n0912_8717",
"title": "Desgarros del epitelio pigmentario de la retina: factores de riesgo, mecanismo y control terapéutico.",
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"content": "Los desgarros del epitelio p... |
3 | {
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... | In questo caso, la presenza di un ispessimento dello strato di collagene subepiteliale, più evidente con la tricromia di Masson (una speciale colorazione che permette di differenziare le fibre di collagene), è patognomonica di colite collagenosa. L'atrofia e la denudazione epiteliale sono caratteristiche di questa mala... | In questo caso, la presenza di un ispessimento dello strato di collagene subepiteliale, più evidente con la tricromia di Masson (una speciale colorazione che permette di differenziare le fibre di collagene), è patognomonica di colite collagenosa. L'atrofia e la denudazione epiteliale sono caratteristiche di questa mala... | Una donna di 59 anni ha presentato una diarrea acquosa cronica di 4 mesi. All'endoscopia, la mucosa non presentava aspetti rilevanti. In particolare, non sono state osservate ulcere o aree friabili. È stata eseguita una biopsia del colon trasverso. L'istopatologia ha rivelato un'area ispessita al di sotto dell'epitelio... | 279 | it | {
"1": "Colite ulcerosa cronica.",
"2": "Colite pseudomembranosa.",
"3": "Colite collagena.",
"4": "Malattia di Crohn fibrosa.",
"5": null
} | 32 | ANATOMIA PATOLOGICA | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n1006_6225",
"title": "Hemorrhoidectomy and Excision of Skin Tags in IBD: Harbinger of Doom or Simply a Disease Running Its Course?",
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"content": "Controversy in perfor... |
3 | {
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... | Se si considera un paziente splenectomizzato come un paziente "speciale", il paziente splenectomizzato dovrebbe ricevere un trattamento antibiotico il prima possibile anche se la ferita non sembra infetta. Dovete assicurarvi che il cane sia vostro (dovreste chiedere se l'animale è correttamente vaccinato) e che il pazi... | Se si considera un paziente splenectomizzato come un paziente "speciale", il paziente splenectomizzato dovrebbe ricevere un trattamento antibiotico il prima possibile anche se la ferita non sembra infetta. Dovete assicurarvi che il cane sia vostro (dovreste chiedere se l'animale è correttamente vaccinato) e che il pazi... | Luis è un giovane di 25 anni che ha subito una splenectomia dopo un incidente in bicicletta 1 anno fa. 24 ore fa è stato morso da un cane che gli ha provocato una piccola ferita alla mano destra. Si è recato al centro di salute (situato a 3 ore dall'ospedale più vicino) con febbre a 39 ºC, dolore alla ferita e malesser... | 437 | it | {
"1": "Inviare all'ospedale per la vaccinazione antirabbica e antitetanica e tenere sotto osservazione.",
"2": "Pulire la ferita e somministrare ganunaglobulina aspecifica per via intramuscolare.",
"3": "Somministrare 400 mg di moxifloxacina orale e inviare in ospedale.",
"4": "Somministrare clindamicina 600 m... | 118 | EPIDEMIOLOGIA E MEDICINA PREVENTIVA | 2,018 | {
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{
"id": "wiki20220301en187_33100",
"title": "Bollettino della Vittoria",
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"content": "A similar bulletin was never drafted for the air forces since they were part of the Aeronautical Ser... |
3 | {
"1": {
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"text": "La citologia endometriale viene eseguita in ci... | La risposta corretta è 3. Lo studio che ci fornisce il maggior numero di informazioni sulla patologia endometriale è l'isteroscopia, che ci permette di eseguire una biopsia endometriale mirata. La citologia endometriale viene eseguita in cieco e presenta un elevato numero di falsi negativi. La risonanza magnetica ci ai... | La risposta [HIDDEN]. Lo studio che ci fornisce il maggior numero di informazioni sulla patologia endometriale è l'isteroscopia, che ci permette di eseguire una biopsia endometriale mirata. La citologia endometriale viene eseguita in cieco e presenta un elevato numero di falsi negativi. La risonanza magnetica ci aiuta ... | Paziente di 67 anni con anamnesi di menopausa a 55 anni, 3 gravidanze con 3 parti eutiroidei, diabete di tipo 2 di 6 anni di evoluzione, trattamento con nifedipone per l'ipertensione. Si è consultata per sintomi di metrorragia intermittente scarseggiante di 2 mesi di evoluzione. L'esame ginecologico ha rivelato genital... | 112 | it | {
"1": "Conizzazione cervicale.",
"2": "Citologia endometriale.",
"3": "Isteroscopia e biopsia endometriale.",
"4": "Risonanza magnetica del bacino.",
"5": "Esame in anestesia del tratto genitale e biopsia della cervice e dell'endometrio."
} | 154 | GINECOLOGIA E OSTETRICIA | 2,012 | {
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"id": "pubmed23n0993_8368",
"title": "Al professor Mosca la \"Honorary Fellowship\" dell'American College of Surgeons.",
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"content": "È la massima onorificenza conferita dalla più gra... |
2 | {
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"char_ran... | Il quadro descritto è tipico della meningoencefalite virale, più specificamente della VHZ, con un significativo tropismo attraverso il lobo temporale, che causa febbre e in molti casi afasia, quindi l'opzione corretta sarebbe la 2, poiché il liquido cerebrospinale mostra normalmente una moderata pleocitosi linfocitaria... | Il quadro descritto è tipico della meningoencefalite virale, più specificamente della VHZ, con un significativo tropismo attraverso il lobo temporale, che causa febbre e in molti casi afasia, quindi [HIDDEN], poiché il liquido cerebrospinale mostra normalmente una moderata pleocitosi linfocitaria, con normale glicorrea... | Un uomo di 52 anni arriva al pronto soccorso con cefalea e febbre (37,8°C) da 2 giorni. Nelle ultime ore ha presentato anche difficoltà di denominazione e di comprensione. L'esame non ha evidenziato alcuna rigidità del collo, mentre il dato più evidente è la presenza di afasia mista. La TC cranica mostra una lieve ipod... | 374 | it | {
"1": "La meningite batterica è la prima impressione diagnostica e il trattamento con cefalosporine di terza generazione deve essere iniziato il prima possibile.",
"2": "È molto probabile che il liquor di questo paziente mostri una pleocitosi a prevalenza linfocitaria con glicorrea normale.",
"3": "Sospetteremmo... | 101 | NEUROLOGIA | 2,016 | {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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"content": "Riassunto. Obiettivo. Lo s... |
3 | {
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"text": "Consigliare a una donna di non rimanere incinta quando esistono trattamenti che garantiscono un rischio molto basso di trombosi e/o di coinvo... | Leggendo le risposte, la prima cosa che ci è chiara è che l'acenocumarolo NON deve essere somministrato a una donna incinta a causa del rischio di teratogenicità. Chiunque lo faccia durante la specializzazione dovrebbe essere punito con 100 pacche sulla schiena. Scartiamo la risposta 5. Secondo: se il trattamento viene... | Leggendo le risposte, la prima cosa che ci è chiara è che l'acenocumarolo NON deve essere somministrato a una donna incinta a causa del rischio di teratogenicità. Chiunque lo faccia durante la specializzazione dovrebbe essere punito con 100 pacche sulla schiena. [HIDDEN] Secondo: se il trattamento viene somministrato, ... | Una donna di 25 anni desidera una gravidanza e vuole sapere quale trattamento deve seguire durante la gravidanza, essendo portatrice eterozigote del fattore V Leiden. Non ha mai avuto fenomeni trombotici. La determinazione di questo fattore è stata effettuata come studio familiare a seguito di un episodio di embolia po... | 116 | it | {
"1": "Poiché la gravidanza è uno stato protrombotico, esiste un rischio elevato di tromboembolismo venoso e la gravidanza deve essere sconsigliata.",
"2": "Si deve intraprendere un trattamento con eparina a basso peso molecolare a dosi profilattiche nel periodo immediatamente successivo al parto, con un follow-up... | 101 | EMATOLOGIA | 2,012 | {
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{
"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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4 | {
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"... | Ci viene mostrata un'immagine di stenosi del canale lombare (risposta 4 corretta). Il paziente presenta il quadro clinico caratteristico: dolore lombare che si allevia piegando il tronco in avanti, dolore radicolare con coinvolgimento degli arti inferiori e claudicatio neurogena. Il dolore lombare in un paziente di olt... | Ci viene mostrata un'immagine di stenosi del canale lombare ([HIDDEN]). Il paziente presenta il quadro clinico caratteristico: dolore lombare che si allevia piegando il tronco in avanti, dolore radicolare con coinvolgimento degli arti inferiori e claudicatio neurogena. Il dolore lombare in un paziente di oltre 60 anni ... | La diagnosi più probabile per un paziente di 74 anni che da due mesi soffre di dolore lombare irradiato agli arti inferiori, claudicatio neurogena e limitazione dell'estensione del tronco: | 473 | it | {
"1": "Ernia del disco L4-L5.",
"2": "Frattura vertebrale lombare.",
"3": "Instabilità vertebrale L5-S1.",
"4": "Stenosi del canale lombare.",
"5": null
} | 141 | CHIRURGIA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGIA | 2,020 | {
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{
"id": "pubmed23n1027_25203",
"title": "Ligamentum flavum in lumbar spinal stenosis, disc herniation and degenerative spondylolisthesis. An histopathological description.",
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5 | {
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... | L'apoplessia ipofisaria è una sindrome caratterizzata dall'insorgenza improvvisa di cefalea accompagnata da disturbi della motilità oculare e da un grado variabile di insufficienza ipofisaria. La causa è solitamente una massa ipofisaria in rapido ingrossamento secondaria a un evento vascolare (infarto o emorragia). I s... | L'apoplessia ipofisaria è una sindrome caratterizzata dall'insorgenza improvvisa di cefalea accompagnata da disturbi della motilità oculare e da un grado variabile di insufficienza ipofisaria. La causa è solitamente una massa ipofisaria in rapido ingrossamento secondaria a un evento vascolare (infarto o emorragia). I s... | Una donna di 51 anni si è presentata al pronto soccorso con un'improvvisa riduzione dell'acuità visiva, forte cefalea, nausea e vomito. Ipotesa e astemia. Presentava un'oftalmoparesi destra dovuta al coinvolgimento del terzo nervo cranico. Una TC cranica mostra una massa nella regione iperdensa di Selar con erosione de... | 34 | it | {
"1": "Sospetterei una meningite chimica dovuta alla rottura di un tumore epidermoide e inizierei immediatamente il trattamento con corticosteroidi.",
"2": "Sarebbe opportuno eseguire un'angiografia cerebrale per escludere un aneurisma, poiché è molto probabile che si tratti di un caso di emorragia subaracnoidea e... | 66 | NEUROLOGIA E NEUROCHIRURGIA | 2,011 | {
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{
"id": "wiki20220301en187_33100",
"title": "Bollettino della Vittoria",
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"content": "A similar bulletin was never drafted for the air forces since they were part of the Aeronautical Se... |
2 | {
"1": {
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"2": {
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"text": "il rischio di malignità, cioè di sviluppare un... | La risposta è 2. Secondo la SEGO (Società Spagnola di Ginecologia e Ostetricia) nel suo protocollo del 2005 "Malattia trofoblastica gestazionale", il rischio di malignità, cioè di sviluppare una neoplasia trofoblastica gestazionale, varia dal 5 al 20% a seconda che si tratti di una mola parziale o completa, rispettivam... | [HIDDEN] Secondo la SEGO (Società Spagnola di Ginecologia e Ostetricia) nel suo protocollo del 2005 "Malattia trofoblastica gestazionale", il rischio di malignità, cioè di sviluppare una neoplasia trofoblastica gestazionale, varia dal 5 al 20% a seconda che si tratti di una mola parziale o completa, rispettivamente. Se... | Una donna di 24 anni, primigravida, subisce un aborto spontaneo a 7 settimane di gestazione. Lo studio anatomopatologico dei resti abortivi indica una malattia molare. Dobbiamo informare la donna che: | 343 | it | {
"1": "Il rischio di una nuova gestazione molare in una futura gravidanza è del 50%.",
"2": "Non si dovrebbe avere una gravidanza prima di essersi sottoposte a controlli regolari e di aver trascorso un anno con livelli di BHCG negativi.",
"3": "Non è necessario un ulteriore monitoraggio se l'evacuazione del tess... | 158 | GINECOLOGIA E OSTETRICIA | 2,016 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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4 | {
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"... | - Budesonide per via inalatoria: valutare beneficio/rischio. I risultati di un ampio studio epidemiologico prospettico e la vasta esperienza successiva all'autorizzazione indicano che la budesonide inalata durante la gravidanza non ha effetti negativi sulla salute del feto e del neonato. Categoria B. - Salbutamolo per ... | - Budesonide per via inalatoria: valutare beneficio/rischio. I risultati di un ampio studio epidemiologico prospettico e la vasta esperienza successiva all'autorizzazione indicano che la budesonide inalata durante la gravidanza non ha effetti negativi sulla salute del feto e del neonato. Categoria B.
- Salbutamolo per... | Donna di 27 anni, incinta di 10 settimane, con asma allergico persistente grave. Attualmente è adeguatamente controllata con budesonide per via inalatoria e salbutamolo per via inalatoria al bisogno. Viene nel vostro studio preoccupata per i possibili effetti teratogeni dei suoi farmaci antiasmatici. Quale dei seguenti... | 210 | it | {
"1": "Poiché nella maggior parte delle pazienti l'asma migliora durante la gravidanza, è meglio per la paziente e per il feto interrompere il trattamento dell'asma.",
"2": "Interrompere la budesonide perché è stata collegata a un aumento del rischio di malformazioni fetali e sostituirla con un antileucotriene ora... | 187 | GINECOLOGIA E OSTETRICIA | 2,014 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n1029_21332",
"title": "Esperienze di switch a cariprazina in pazienti schizofrenici con comparsa di effetti collaterali/comorbilità mediche.",
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"content": "La schizofr... |
4 | {
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"... | Si riferisce a un nodulo tiroideo e l'esame indicato è un FNA (puntura con ago sottile). Ho letto la risposta scritta da Emilio sulla sfida; la domanda è nel blocco endocrino e sembra che stia cercando di chiarire che si tratta di un nodulo. L'ecografia facilita l'FNA ma non è obbligatoria, un nodulo tiroideo di 2 cm p... | Si riferisce a un nodulo tiroideo e l'esame indicato è un FNA (puntura con ago sottile). Ho letto la risposta scritta da Emilio sulla sfida; la domanda è nel blocco endocrino e sembra che stia cercando di chiarire che si tratta di un nodulo. L'ecografia facilita l'FNA ma non è obbligatoria, un nodulo tiroideo di 2 cm p... | Una donna di 52 anni di un villaggio della Costa Brava nota un nodulo altrimenti asintomatico nella regione anteriore quando applica una crema sul collo; si reca dal medico di famiglia, che conferma la presenza di una massa soda e liscia di 2 cm di diametro massimo, che si solleva alla deglutizione. Non ci sono linfade... | 187 | it | {
"1": "Determinazione della tireoglobulina nel sangue.",
"2": "Una TAC cervicale.",
"3": "Determinazione degli anticorpi anti-tiroide circolanti (anti-tireoglobulina e anti-perossidasi).",
"4": "Una puntura con ago sottile.",
"5": "Determinazione della T3 libera."
} | 68 | ENDOCRINOLOGIA | 2,013 | {
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"id": "pubmed23n1137_1437",
"title": "[Prevalenza di ipotiroidismo nei pazienti sottoposti a emodialisi presso un ospedale generale di Ahvaz.]",
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"content": "Riassunto. Obiettivo. Lo s... |
2 | {
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"text": "Attualmente, la classificazione molecolare del tu... | Attualmente, la classificazione molecolare del tumore al seno si basa sullo studio dei recettori ormonali, di HER2 e dell'indice di proliferazione delle cellule tumorali (Ki67). Abbiamo quattro tipi fondamentali: Luminale (A: HRH+, HER2- e Ki67 basso e B: HRH+, HER2+/ - e Ki67 alto), HER2 + (HR -, HER2 + e Ki67 alto) e... | Attualmente, la classificazione molecolare del tumore al seno si basa sullo studio dei recettori ormonali, di HER2 e dell'indice di proliferazione delle cellule tumorali (Ki67). Abbiamo quattro tipi fondamentali: Luminale (A: HRH+, HER2- e Ki67 basso e B: HRH+, HER2+/ - e Ki67 alto), HER2 + (HR -, HER2 + e Ki67 alto) e... | A una donna di 67 anni è stato diagnosticato un carcinoma duttale infiltrante della mammella senza storia familiare di neoplasia. Quali ulteriori studi dovrebbero essere eseguiti sul tumore per le sue implicazioni cliniche e terapeutiche? | 406 | it | {
"1": "Studio fenotipico completo mediante citometria a flusso.",
"2": "Studio dei recettori ormonali e di HER2.",
"3": "Studio dei recettori ormonali, dell'ecaderina e studio dei parenti di primo grado.",
"4": "Studio BRCA l-2 e studio dei parenti di primo grado.",
"5": null
} | 33 | ONCOLOGIA (ECTOPICA) | 2,016 | {
"clinical_case_options": {
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{
"id": "pubmed23n1137_1434",
"title": "[Implementation of the European regulation 536/2014 in Italy: the neverending story.]",
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"content": "The European regulation 536/2014, unapplied ... |
3 | {
"1": {
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... | L'NNT (number needed to treat) indica quanti pazienti dovremmo trattare con un intervento per ottenere un beneficio; in questa domanda, quanti pazienti dovremmo trattare con warfarin per prevenire l'ictus? Per calcolarlo utilizziamo la seguente formula: NNT= 1/RRA (RRA: riduzione assoluta del rischio). RRA= Io - Ie (Io... | L'NNT (number needed to treat) indica quanti pazienti dovremmo trattare con un intervento per ottenere un beneficio; in questa domanda, quanti pazienti dovremmo trattare con warfarin per prevenire l'ictus? Per calcolarlo utilizziamo la seguente formula: NNT= 1/RRA (RRA: riduzione assoluta del rischio). RRA= Io - Ie (Io... | Una donna di 86 anni a cui è stata riscontrata una fibrillazione atriale non valvolare. Ha un punteggio CHADS2 di 3 punti. In letteratura, pazienti simili che assumono warfarin hanno un rischio di ictus del 2,2% rispetto al 5,2% dei pazienti senza warfarin. Quale sarebbe il numero necessario da trattare (NNT) per preve... | 526 | it | {
"1": "3.",
"2": "19,2.",
"3": "33,3.",
"4": "49,5.",
"5": null
} | 54 | MEDICINA PREVENTIVA | 2,021 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
"RRF-2": [
{
"id": "pubmed23n1129_4216",
"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
2 | {
"1": {
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"text": "Paziente con poliposi adenomatosa familiare. Tutte le affermazioni sono corrette, tranne la seconda. Il trattamento deve essere chirurgico quand... | Paziente con poliposi adenomatosa familiare. Tutte le affermazioni sono corrette, tranne la seconda. Il trattamento deve essere chirurgico quando si osserva una poliposi. L'età di 40 anni è il punto di incidenza abituale del cancro. | Paziente con poliposi adenomatosa familiare. Tutte le affermazioni sono corrette, tranne [HIDDEN]. Il trattamento deve essere chirurgico quando si osserva una poliposi. L'età di 40 anni è il punto di incidenza abituale del cancro. | Un uomo di 30 anni con una storia familiare di un padre morto all'età di 38 anni per cancro al colon. Viene eseguita una colonscopia che mostra centinaia di adenomi in tutto il colon. Quale delle seguenti affermazioni è falsa? | 6 | it | {
"1": "Il paziente è affetto da poliposi adenomatosa familiare.",
"2": "La gestione più appropriata è la colonscopia di controllo annuale e la colectomia all'età di 40 anni.",
"3": "Senza un trattamento chirurgico, il paziente svilupperà quasi certamente un cancro del colon-retto.",
"4": "Devono essere studiat... | 45 | DIGESTIVO | 2,011 | {
"clinical_case_options": {
"MedCorp": {
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{
"id": "pubmed23n1110_12802",
"title": "Attenuated Familial Adenomatous Polyposis: A Phenotypic Diagnosis but Obsolete Term?",
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3 | {
"1": {
"exist": true,
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508,
649
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"word_ranges": [
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77,
103
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"text": "Tra la 1 e la 3, scelgo la 3 per lo stesso motivo e per l'enfasi sul declino dell'indipendenza funzionale che si verifica in questi pazienti... | Rispondo a questa domanda pensando più a ciò che vogliono chiedere che a ciò che effettivamente chiedono. Esiste un'eterogeneità nello sviluppo dei sintomi della malattia di Alzheimer. Esistono varianti comportamentali, ma nel MIR di solito si vuole far pensare ad altri tipi di demenza quando si presentano sintomi comp... | Rispondo a questa domanda pensando più a ciò che vogliono chiedere che a ciò che effettivamente chiedono. Esiste un'eterogeneità nello sviluppo dei sintomi della malattia di Alzheimer. Esistono varianti comportamentali, ma nel MIR di solito si vuole far pensare ad altri tipi di demenza quando si presentano sintomi comp... | Donna di 75 anni portata a consulto dai familiari perché da mesi la trovano depressa e con vuoti di memoria. Temono che possa avere il morbo di Alzheimer. La paziente dice di non pensare che ci sia qualcosa che non va in lei e di essere come al solito. In quale ordine si manifestano generalmente i seguenti sintomi nell... | 573 | it | {
"1": "Cambiamenti d'umore, sintomi comportamentali, deficit cognitivi.",
"2": "Sintomi comportamentali, sintomi motori, declino dell'indipendenza funzionale.",
"3": "Cambiamenti d'umore, deficit cognitivi, declino dell'indipendenza funzionale.",
"4": "Sintomi comportamentali, sbalzi d'umore, sintomi motori.",... | 92 | NEUROLOGIA | 2,022 | {
"clinical_case_options": {
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"id": "pubmed23n1029_21329",
"title": "Principi di farmacodinamica e farmacocinetica nello switch tra antipsicotici: focus su cariprazina.",
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"content": "Cariprazina {RGH-188; trans-N... |
2 | {
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"text": "L'iperkaliemia provoca disturbi della ripolari... | La risposta corretta è: 2. Iperkaliemia. Lo spironolattone, in quanto diuretico risparmiatore di potassio, inibisce l'azione dell'aldosterone a livello renale ed è responsabile di una diminuzione dell'escrezione di potassio. L'iperkaliemia provoca disturbi della ripolarizzazione con conseguente sviluppo di una T ampia,... | La risposta corretta è: [HIDDEN] Iperkaliemia. Lo spironolattone, in quanto diuretico risparmiatore di potassio, inibisce l'azione dell'aldosterone a livello renale ed è responsabile di una diminuzione dell'escrezione di potassio. L'iperkaliemia provoca disturbi della ripolarizzazione con conseguente sviluppo di una T ... | Un paziente di 80 anni con un'anamnesi di ipertensione e in trattamento con enalapril e spironolattone arriva in ospedale con astenia e grave debolezza muscolare. La pressione arteriosa è di 110/70 mmHg. L'ECG mostra onde T acute elevate, extrasistoli ventricolari e QT corto. Qual è la diagnosi più probabile? | 164 | it | {
"1": "Ipercalcemia.",
"2": "Iperkaliemia.",
"3": "Ipomagnesiemia.",
"4": "Ipocalcemia.",
"5": "Ipernatremia."
} | 123 | NEFROLOGIA | 2,013 | {
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{
"id": "pubmed23n1129_4216",
"title": "[The OIBOH Registry (Optimal Intensification therapy in a Broad Observed High risk patient population with coronary disease): an Italian observational study of secondary prevention after ... |
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