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Se presenta un caso de sarcoidosis pulmonar caracterizada por múltiples nódulos coalescentes y halos de vidrio de suelo periférico, totalmente reversibles bajo tratamiento con glucocorticoides sistémicos repetidos. Se discuten los aspectos diagnósticos diferenciales del signo del halo de la TC pulmonar y su potencial para indicar enfermedad reversible activa en pacientes con sarcoidosis. | 15569648 | {
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Los cambios estacionales en los cianofilos de los pars proximales distales de la glándula hipofisaria de C. striatus son conspicuos y siguen muy de cerca el ciclo reproductivo. Existe una pobre concentración de sus contenidos glicoproteináceos durante la fase de reposo y una mayor concentración durante la fase de maduración. Los cianofilos también sufren un proceso de hipertrofia, granulación, seguido de desgranulación y vacuolización durante la fase de desove. Casi vacían su contenido durante el período posterior al desove. | 575688 | {
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Mediante análisis de conglomerados se identificaron subgrupos de hombres jóvenes con antecedentes parentales de hipertensión arterial (HTA+) que diferían en sus perfiles de necesidad de aprobación, experiencia cubierta de ira y grado de expresión. El subgrupo PH+ con alta necesidad de aprobación y bajo reconocimiento de la ira puntuó más alto en la negación, pero más bajo en las medidas de temperamento enfadado y alta necesidad de aprobación parental. Además, el subgrupo PH+ con alta necesidad de aprobación y bajo reconocimiento de la ira mostró una respuesta significativamente mayor a la presión arterial (PA) inducida por estresores que los otros dos grupos. Se discuten posibles relaciones entre el estado de la historia de los padres, la necesidad de aprobación, la ira, la reactividad de la PA y la hipertensión esencial. | 1286660 | {
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Tanto los leucotrienos como el dibutírico GMP pueden sustituir al requerimiento de interleucina 2 (IL 2) para la producción de gamma-interferón (gamma-IFN). En este estudio, la dependencia de Ca de la ayuda de la IL 2 fue demostrada por el bloqueo de la producción de gamma-IFN por el bloqueador de Ca Mn, y la reversión competitiva de ese bloqueo por Ca. Ni el leucotrieno C4 ni el GMP dibutírico podrían revertir el bloqueo Mn, lo que sugiere que la liberación de ácido araquidónico de fosfolípidos no es el único evento gamma dependiente de ILIF. Un papel de la calmodulina o proteína quinasa C en los eventos mediados por IL 2 fue sugerido por el bloqueo de la producción de gamma-IFN por clorpromazina. Concentraciones relativamente altas de Ca fueron capaces de sustituir los efectos de ayudante de la IL 2. Consistente con esto fueron experimentos de influjo de Ca que mostraron que las señales de ayuda de IL 2 para la producción de gamma-IFN involucraron la activación de un canal de Ca. | 3917481 | {
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El objetivo fue estudiar si la rigidez peneana nocturna (TRNP) se correlaciona con el síndrome metabólico (SMet) y la testosterona en varones que consultan por disfunción eréctil (DE). Se incluyeron 234 hombres en un estudio piloto prospectivo y transversal. La testosterona total y biodisponible en suero y otros componentes bioquímicos se midieron y compararon con la NPTR. Los pacientes fueron clasificados por rigidez peneana normal o baja/anormal (significación anormal componente orgánico predominante de la DE) y presencia o ausencia de SM para probar las correlaciones hipotetizadas. La aplicación del modelo de regresión logística a la rigidez como variable dependiente mostró que el riesgo de rigidez peneana baja fue significativamente menor para los pacientes con mayor total (OR=0,96, IC 95%=0,92-0,99) o biodisponible (OR=0,91). Los pacientes con niveles de testosterona entre 8 y 12 mmol/L presentaron riesgo cuadruplicado de rigidez peneana baja en comparación con los pacientes con niveles más elevados (>12 mmol/L) (OR=3,96, IC 95%=1,89-8,31). Considerando los hombres sin SM, la edad y el índice de masa corporal se asociaron como factores significativos para la rigidez peneana baja: la edad aumentó un 8% (OR=1,08; IC 95%=1,03-1,13) y el IMC aumentó un 18% (IC 95%=1,18). Los niveles de testosterona se asocian débilmente con la rigidez del pene y desaparecen cuando se asocia con SM. | 21621303 | {
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El objetivo de este estudio fue evaluar la modulación autonómica cardíaca en atletas universitarios durante la fase post-aguda a tardía (media, 95 días ±63) de lesión en reposo y durante el esfuerzo físico. También se buscó evaluar el efecto del tiempo transcurrido desde la lesión y el número de lesiones sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC). Nuestra hipótesis fue que el esfuerzo físico revelaría modificaciones persistentes en la VFC después de una conmoción. Se incluyeron, en un diseño transversal, atletas que mantenían una conmoción y controles emparejados. Las conmociones fueron identificadas por un médico usando criterios establecidos. Participaron 12 atletas concusados y 12 atletas de control. Los participantes del control fueron compañeros de equipo que fueron escogidos para parear a los atletas concusados con respecto a su altura, peso, escolaridad y edad. Los intervalos electrocardiogramas de latido a latido de los participantes fueron medidos en reposo y durante el esfuerzo físico (contracción isométrica de prensión manual; IHGC), que se mantuvo durante 3 minutos máximo al 30% de los participantes. Se calcularon los parámetros lineales y no lineales de la VFC. Se calculó la relación entre las bandas de baja y alta frecuencia (LF/HF) para evaluar el balance simpáticovagal. Durante el IHGC, pero no en reposo, los atletas concusados presentaron un poder significativamente menor en las bandas de IC, llevando a una relación LF/HF significativamente mayor (p ≤ 0,05). Así, atletas asintomáticos todavía pueden presentar modificaciones en la modulación autonómica cardíaca semanas a meses después de la lesión. Estas modificaciones sólo pueden hacerse evidentes durante el esfuerzo físico. La monitorización de la VFC puede ayudar al diagnóstico y proporcionar una visión de retorno seguro al juego. | 26159461 | {
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Las células madre embrionarias de ratón (CES) se mantienen en un estado ingenuo de pluripotencia en presencia de MEK e inhibidores de GSK3. Aquí mostramos que las ESC en el estado estacionario expresan niveles bajos de Myc. La eliminación de c-myc y N-myc (dKO) o la inhibición farmacológica de la actividad de Myc disminuye considerablemente la transcripción, splicing y síntesis proteica, llevando a una parada de proliferación. Este proceso es reversible y ocurre sin afectar la pluripotencia, lo que sugiere que las células troncales despletadas de Myc entran en un estado de dormimiento similar al de la diapausa embrionaria. De hecho, el c-Myc está deplecionado en los blastocistos diapatizados, y las firmas de expresión diferencial de las CESdKO y los epiblastos diapatados son notablemente similares. Después de la inhibición de Myc, los blastocistos preimplantatorios entran en la dureza biosintética, pero pueden progresar a través de su programa de desarrollo normal tras su transferencia a receptores pseudogestas. Nuestro estudio muestra que Myc controla la maquinaria biosintética de las células madre sin afectar su potencia, regulando su entrada y salida desde el estado de la dolencia. | 26871632 | {
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Se determinó la farmacocinética plasmática de 1-(2-cloroetil)-3-(2,6-dioxo-1-piperidil)1-nitrosourea (PCNU) en ratas ambulatorias y en pacientes que recibieron quimioterapia en fase II. Después de la derivación al metilcarbamato, tanto los niveles plasmáticos de ratas como de ratas PCNU humanas se midieron por cromatografía de gases y espectrometría de masas. La comparación de los niveles de dosis toleradas y la farmacocinética de la UNCP con los valores determinados para 1,3-bis (2-cloroetil)-1-nitrosourea en humanos indicó que la UNCP tiene una menor concentración plasmática de fármaco bajo la curva. Se concluye que la UNCP puede presentar menor eficacia clínica que 1,3-bis (2-cloroetil)-1-nitrosourea en el tratamiento de tumores sólidos. | 7020928 | {
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Este estudio fue realizado para investigar el uso de imágenes de proyección de máxima intensidad (PMI) en la detección de nódulos pulmonares por TC espiral (TCS). 40 nódulos pulmonares de alta densidad fueron creados por el despliegue endobronquial de 2 y 4 mm de latidos en las vías aéreas periféricas de cinco perros anestesiados. La TPH estándar se realizó con collimación de 5 mm, pitch 2 y reconstrucción de cortes contiguos. Las imágenes de PIM fueron generadas a partir de losas superpuestas de siete cortes consecutivos de 3 mm, reconstruidas a intervalos de 2 mm y adquiridas en la pitch 2. Los escanes fueron revisados por seis radiólogos. Los datos fueron modelados por medio de regresión logística ordinal para medidas repetidas, y el estadístico Wald chi 2 utilizado para comprobar si hubo diferencia en la detección de nódulos y en el nivel de confianza del lector entre las dos técnicas. Las imágenes de PIM incrementaron la probabilidad de detección del nódulo en 2,18 (p = 0,0002). El nivel de confianza del lector en la detección de nódulos fue significativamente mayor con las imágenes MIP (p < 0,00001). Las imágenes de PIM mejoran la tasa de detección de nódulos pulmonares de baja densidad y aumentan el nivel de confianza del lector, en comparación con las TCS estándar. | 9579176 | {
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Después de que Tsunami golpeó a Tamilnadu en la India en 2004, un recorte de programas de capacitación psicosocial fue realizado por un hospedador de agencias, tanto gubernamentales como no gubernamentales. Este estudio es un acercamiento empírico a la evaluación de los programas de formación psicosocial realizados después del tsunami. Se describe la naturaleza y la calidad de la formación recibida por los trabajadores a nivel comunitario (CTC) y las intervenciones realizadas por ellos. Las ALC fueron entrevistadas utilizando un cuestionario para evaluar detalles sobre capacitación e intervenciones realizadas por ellas. También se recogió información cualitativa tanto de las CLWs como de la comunidad. Se realizó una comparación entre las CCAA de gobierno, las organizaciones no gubernamentales (ONG) y las pertenecientes a grupos de autoayuda. Aunque la mayoría de las MLC parecían haberse beneficiado mucho de los programas de formación, tenían varias sugerencias para refinar su calidad. Múltiples programas, no bien coordinados, dieron lugar a un gran solapamiento. La comunidad fue generalmente feliz con las intervenciones realizadas y sintió que eran necesarias por lo menos seis meses. Se prefieren 1 a 1 intervenciones a las actividades grupales, excepto en el caso de los niños. Los programas de formación de apoyo psicosocial (PSS) tras una situación de desastre requerirán la coordinación de una agencia nodal. Muchos jugadores en el campo con su propia agenda no benefician a la comunidad y pueden ser un desperdicio de recursos. | 18575375 | {
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La calcificación vascular es una característica de la arteriosclerosis. En pacientes en hemodiálisis (HD), la calcificación vascular progresa rápidamente. Este estudio utilizó el índice de área de calcificación aórtica (IAA), un índice de calcificación vascular, para evaluar los factores de calcificación vascular en pacientes en HD, investigar las correlaciones entre el IAC y el pronóstico a largo plazo y evaluar los factores. Participaron 137 pacientes en HD de mantenimiento. Se midió el AAC como índice de calcificación vascular medido por tomografía computarizada simple abdominal. Los pacientes se dividieron en un grupo con ACAI alto (H) y un grupo con ACAI bajo (L) según si el ACAI estaba por debajo o por encima del valor medio (21,4%) del ACAI, y se compararon las tasas de muerte a largo plazo. Los factores de riesgo para muerte por cualquier causa y muerte cardiovascular fueron examinados por el análisis de riesgo de Cox. Durante el seguimiento (período medio de seguimiento 95,3 ± 50,3 meses), fallecieron 76 pacientes, incluyendo 46 muertes cardiovasculares. Las muertes incluyeron 51 de 70 pacientes (67,1%) en el grupo H y 25 de 67 pacientes (37,3%) en el grupo L. Las tasas de muerte cardiovascular fueron de 51,4 y 14,9%, respectivamente. En el análisis de Kaplan-Meier, el número de muertes por todas las causas fue significativamente mayor en el grupo H (P < 0,001, test log-rank). Del mismo modo, el número de muertes cardiovasculares fue significativamente mayor en el grupo H. El análisis multivariado de riesgos proporcionales de Cox mostró que el ACAI (%) fue un indicador pronóstico significativo para muerte cardiovascular (hazard ratio 1,03; intervalo de confianza del 95% 1,00-1,06, p = 0,03). El IAC elevado se correlacionó claramente con la mortalidad en pacientes en HD, particularmente la mortalidad cardiovascular. El ACAI fue un indicador pronóstico útil a largo plazo en pacientes en HD. | 21850576 | {
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1. En los gatos no anestesiados se comparan los efectos hiperglucémicos de la adrenalina y la morfina, cuando se inyectan o se infunden a través de cánulas implantadas crónicamente, en diferentes regiones de los ventrículos cerebrales. 2. En la inyección en los ventrículos cerebrales, tanto la adrenalina como la morfina deben alcanzar el espacio subaracnoideo bajo la superficie ventral del tallo cerebral antes de que puedan ejercer su efecto hiperglucemiante. La adrenalina debe alcanzar la región rostral a la pons, es decir, la fosa interpeduncularis, y la morfina la región caudal a los cuerpos trapezoides. Estas conclusiones se basan en los siguientes hallazgos. 3. Cuando se infundieron adrenalina (55 μg) y morfina (0-75mg) en una u otra de estas dos regiones, la adrenalina produjo una fuerte hiperglucemia en la infusión a la fosa interpeduncular en la región del trapecio. El resultado reverso se obtuvo con morfina. 4. Se concluye que la hiperglucemia de adrenalina es principalmente un efecto periférico. Se produce después de que la adrenalina se absorba en el torrente sanguíneo de la fosa interpeduncularis, pero no se puede excluir un componente central adicional, una acción sobre las estructuras del tronco cerebral obtenidas de la fosa interpeduncularis. La hiperglucemia de la morfina es un efecto central debido a una acción sobre las estructuras superficiales de la superficie ventral de la médula oblonga, caudal a los cuerpos trapezoides. | 1133783 | {
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Artemis es una proteína mammaliana, cuya ausencia provoca SCID en indígenas nativos de habla athabascan (SCIDA). Esta nueva proteína ha sido implicada en la reparación de doble cadena de ADN y recombinación V(D)J. Hemos clonado el contraparte murino Artemis, mArt, y hemos generado un ratón con una disrupción dirigida de mArt. Los ratones deficientes de Artemis muestran un fenotipo similar de inmunodeficiencia T-B-NK+ y presentan un deterioro profundo en la codificación del reordenamiento articular, manteniendo al final la formación de la señal intacta y cerca de lo normal. Los fibroblastos mArt-/-embrión presentan mayor sensibilidad a las radiaciones ionizantes. El trasplante de progenitores hematopoyéticos (HSC) con 500-5000 células enriquecidas congénicas, pero no alogénica, corrigió la célula T y corrigió parcialmente el defecto de células B. Numerosos números (40.000) del desajuste alogénico HSC o pretratamiento con 300 cGy de radiación superan la resistencia del injerto, resultando en un injerto limitado de células B. Nuestros resultados sugieren que los defectos de reparación del ADN y V(D)J observados en este modelo mArt-/- ratón son comparables a los observados en humanos con deficiencia de Artemis, y que la recuperación celular de la inmunidad después del trasplante HSC es consistente. | 15699179 | {
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En el horno de tabaco Manduca sexta, la activación proteolítica de la profenoxidasa (proPO) está mediada por tres proteinasas proPO-activadoras (PAPs) y dos sociedades serinas(1998) 9522. Chem. 278 (2003a) 3552-3561; Insect Biochem. Mol. Biol. 33 (2003b) 1049-1060). Mientras que nuestros datos actuales son consistentes con la hipótesis de que los SPH sirven como cofactor/anchor para PAPs (Insect Biochemistry and Molecular Biology 33 (2003) 197-208; Insect. Las PAP y SPH) en la activación de la proPO están poco definidas. Para comprender mejor este proceso, se caracteriza la reacción de activación utilizando proPO, PAP-1 y SPH. El propio PAP-1 cerró cerca de 1/3 de la proPO en Arg51 sin generar mucha actividad de la fenoloxidasa (PO). En presencia de HPS, el clivaje de la proPO se hizo más completo mientras que el aumento de la actividad PO fue más de 20 veces, indicando que la extensión de la clivaje no se correlaciona directamente con la actividad PO. Dado que la SPH y el flúor p-amidinofenilmetanosulfonil (APMSF) tratados con PAP-1 no generaron PO activa al interactuar con la proPO, la activación proteolítica es crítica. Después de 1/5 de la proPO fue procesada solamente por PAP-1 y luego inactivada por M. sexta serpin-1J o APMSF, la posterior incubación de la mezcla de reacción con HPS no logró generar PO activa. Así, las HPS no pueden generar actividad de PO por simple ligación a la proPO clivada. La activación de M. sexta proPO requiere de PAP-1 activa y SPH al mismo tiempo, una para proteólisis limitada y la otra como cofactor, tal vez. La cromatografía de filtración en gel y la electroforesis nativa revelaron las asociaciones PAP-SPH, proPO-PAP y SPH-proPO, esenciales para generar alta infección por el Sr. PO activo. | 15705503 | {
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En este estudio, se examinó la relación de la estabilidad estructural de los diasteteros de péptidos en solventes de elución y sus comportamientos de retención en cromatografía de fase reversa (CRP) para la selección de péptidos. Se investigaron los comportamientos de retención cromatográfica de exenatida, un péptido para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II y sus tres diasteteros utilizando la RPC y el análisis de la simulación de dinámica molecular implícita (MD). En este estudio se investigaron tres diasteteros implicados en la mutación de residuo de serina única de D-form en los residuos 11, 32 y 39. Los resultados muestran que el orden de estabilidad estructural de la solución de exenatida y sus diasteómeros es consistente con su orden de retención en un 36 % de elución acetonitrilo/agua. El solvente de carga muestral también afecta los comportamientos de retención de los diasteteros de péptido exenatida en la columna de la República Popular China. Además, se obtuvo una mayor diferencia energética de conformación de la solución del par crítico de exenatida y su diátereómero (D-Ser39) en el solvente de elución de 32 % de separación tetrahidrofurano experimental y se comprobó la simulación basal. En resumen, demostramos que la relación estabilidad estructural-retención cromatográfica de la solución podría ser una poderosa herramienta para la selección de solventes de elución en purificación cromatográfica de péptidos, especialmente valiosa para la separación de pares críticos de días. | 22945556 | {
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Se caracterizó el aparato melanogénico en una familia de melanomas germinales trasplantables (melanóticos y amelanóticos) utilizando una combinación de métodos biofísicos, ultraestructurales y bioquímicos. Los melanomas melanóticos produjeron eumelanina pura, pero en los melanosomas vesiculoglobulares ('pheomelanosomas'); los eumelanosomas, característicos de forma no fibrilar y no fibrilar. Los melanomas melanóticos también presentaron actividad tirosinasa significativa y el contenido de Zn, Pb/S, Ca y P, todas superiores a las variantes amelanóticas. La variante amelanótica, carente de pigmento melanínico y melanosomas, tuvo una actividad tirosinasa claramente detectable (aunque al 20% de la de la variante melanótica). Así, con estos enfoques multidireccionales mostramos que la eumelanina pura puede ser sintetizada en organelas ultraestructuralmente definidas como faomelanosomas, pero un defecto detectable en la síntesis de melanosinas vivos. Se concluye que este sistema de melanoma ofrece un excelente modelo experimental para el estudio de componentes moleculares que determinan la feo y/o la eumelanogénesis. La información generada puede utilizarse para definir los papeles de la melanogénesis y de la expresión de tirosinasa en la regulación del comportamiento del melanoma y el efecto de su modificación sobre el curso de la enfermedad. | 12930290 | {
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Las nuevas máquinas de inspección y exámenes miniaturizados están cambiando profundamente la asistencia sanitaria. Los gases sanguíneos, radiografías, electrocardiogramas, todos pueden ser hechos dentro de la privacidad de la casa del paciente. Sin embargo, las regulaciones gubernamentales están empezando a coger con esta revolución tecnológica. Se discuten estas tecnologías y su efecto sobre los pacientes y el entorno sanitario. | 9325948 | {
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Se cree que la exposición ocupacional al asbesto es el principal vínculo etiológico con el mesotelioma. Sin embargo, en la evaluación del mesotelioma familiar es importante considerar la posibilidad de exposición domiciliaria al amianto. En este estudio reportamos una familia en la que el padre con exposición prolongada al asbesto laboral desarrolló mesotelioma pleural maligno y su hija 14 años después mesotelioma in situ con invasión focal temprana. Varios reportes de agregación familiar de mesotelioma apoyan fuertemente que los factores genéticos en colaboración con la exposición ambiental pueden contribuir etiológicamente a una fracción aún desconocida de la aparición de esta enfermedad. | 22351650 | {
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Gradientes difusos en las películas de Thin como método de referencia para la evaluación del fósforo del suelo por Espectroscopía Visual e Infrarroja Near. La deficiencia de fósforo (P) es un grave desafío en muchas zonas agrícolas alrededor del globo, mientras que al mismo tiempo los ambientes acuáticos se ven amenazados por lixiviación y escorrentía del exceso P en otras áreas. Por lo tanto, es necesaria una evaluación precisa, barata y rápida de las necesidades de cultivo P y el riesgo de pérdida de P para optimizar el uso de abono P en todo el mundo. El objetivo de este estudio fue desarrollar un método para predecir las concentraciones de P del suelo por espectroscopia visual y cercana al infrarrojo utilizando las concentraciones de referencia P determinadas por gradientes difusivos en películas finas (DGT). El estudio se realizó en suelos panadinos de seis provincias principales productoras de arroz (L.) del sur de China. | 27898785 | {
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El desarrollo de las glándulas mamarias posnatales requiere complejas interacciones entre las células epiteliales y diversos tipos celulares dentro del estroma. Estudios recientes han ilustrado la importancia de las células inmunes y sus mediadores en las diversas etapas del desarrollo de las glándulas mamarias. Sin embargo, los mecanismos por los cuales estas células inmunes contribuyen funcionalmente al desarrollo de las glándulas mamarias están comenzando a ser entendidos. Esta revisión ofrece una visión general de la localización de las células inmunes en la glándula mamaria durante las diferentes etapas del desarrollo de las glándulas mamarias posnatales. Además, se resumen estudios recientes que ilustran los mecanismos por los cuales estas células son reclutadas a la glándula mamaria y sus funciones funcionales en el desarrollo de las glándulas mamarias. | 20730636 | {
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Se reporta un caso en el que se observaron sinequias posteriores a la marca comercial del fabricante en la superficie de una lente intraocular cortante diez días después de la implantación del lente. Después de un corto curso de terapia miótica de baja concentración, las adherencias fueron rotas. Se concluye que las irregularidades en la superficie del cristalino, como la marca comercial del fabricante, constituyen un foco para las sinequias. Sugerimos que los fabricantes de lentes intraoculares se abstengan de proporcionar tal identificación en sus productos. | 7263491 | {
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Se evaluó la efectividad terapéutica del econazol y del clotrimazol en 178 mujeres con síntomas clínicos de candidiasis vulvovaginal y hallazgos de laboratorio positivos para Candida. Las pacientes fueron asignadas al azar al tratamiento con crema vaginal de econazol al 1% o con tabletas vaginales de clotrimazol 100 mg, cada una vez al día durante 7 días. Las tasas de curación micológica fueron comparables en los 2 grupos de tratamiento. Hubo una baja incidencia de reacciones adversas locales con ambos fármacos. | 7383476 | {
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FEF25-75 es uno de los resultados estándar proporcionados en los informes de espirometrías; sin embargo, en los asmáticos adultos existe información limitada sobre cómo esta medida fisiológica se relaciona con resultados clínicos o biológicos independientemente del cociente FEV1/FV. Determinar la asociación entre los niveles de FEF25-75 (FEF25-75%) por ciento de Hankinson con cambios en la utilización sanitaria, frecuencia de síntomas respiratorios y biomarcadores de inflamación distal de la vía aérea. En los participantes inscritos en el Severe Asthma Research Program 1-2, comparamos los resultados entre cuartiles de FEF25-75%. Se realizaron análisis multivariables para evitar confusión por características demográficas, FEV1 y cociente FEV1/FVC. En un análisis de sensibilidad también comparamos los resultados entre los participantes con FEF25-75% por debajo del límite inferior de normalidad (LN) y FEV1/FVC por encima de LLN. Los sujetos en el cuartil inferior FEF25-75% presentaron mayores tasas de utilización de la asistencia y mayores niveles de óxido nítrico exhalado y eosinófilos de esputo. En el análisis multivariable, estar en el cuartil más bajo de FEF25-75% permaneció significativamente asociado a síntomas nocturnos (OR 3,0 [IC95% 1,3-6,9]), síntomas persistentes (OR 3,3 [IC95% 13,718] e ingreso en UCI). En el análisis de sensibilidad, aquellos con FEF25-75% <LN presentaron significativamente más síntomas nocturnos y persistentes, visitas a urgencias, niveles más elevados de eosinófilos séricos y mayor respuesta a la metacolina. Tras controlar las variables demográficas, el VEF1 y el VEF1/CVF, un FEF25-75% reducido se asocia de forma independiente al ingreso previo en UCI, síntomas persistentes, síntomas nocturnos, eosinofilia e hiperreactividad bronquial. Esto sugiere que en algunos asmáticos, un FEF25-75% reducido es un biomarcador independiente para el asma más grave. | 26717486 | {
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Además de inhibir la locomoción de la MP humana, la MLIF parece capaz de inhibir la explosión respiratoria (medida por la quimioluminiscencia) de la MP y de la NMP. El efecto sobre estas últimas células puede o no ser relevante en la interacción hospedero-E. histolytica, ya que se ha encontrado que las PMN son notoriamente ineficientes en el manejo de las amebas y no utilizar mecanismos oxidativos. Por otro lado, el efecto inhibitorio sobre la MP puede representar un verdadero mecanismo de evasión, ya que la MP activada es capaz de destruir amebas virulentas y hacerlo por mecanismos oxidativos y no oxidativos. | 1340282 | {
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Las células pilosas sensoriales del oído interno son susceptibles a la muerte por una variedad de estrés, incluyendo envejecimiento, trauma del ruido, trastornos genéticos y exposición a ciertos fármacos terapéuticos. Los fármacos ototóxicos incluyen los antibióticos aminoglucósidos y el agente antineoplásico cisplatino. Se trata de un reporte técnico de corta duración que describe la disección y cultivo del orificio de ratón adulto. Esta preparación in vitro permite realizar estudios detallados sobre la muerte de células pilosas inducidas por ototóxicos en un sistema de mamíferos adultos. Además, esta preparación permite examinar los efectos de los productos génicos específicos mediante el uso de modelos transgénicos y de ratones caseros. | 16569399 | {
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Se realizó un estudio de casos y controles en una encuesta transversal para investigar el manejo de los agricultores lecheros de Queensland de la garrapata bovina Boophilus microplus. Aunque se encuestaron 199 agricultores, sólo se obtuvieron datos de resistencia al caricidio en 66 fincas. Se utilizaron múltiples modelos para predecir la probabilidad de resistencia a caricidio asociada a 30 factores de riesgo putativos. La región del estado en que se encontraba la granja y la frecuencia de aplicación de acaricicida se asociaron consistentemente con la resistencia a los acaricidas. El riesgo de resistencia a todos los piretroides sintéticos (cepa de Parkhurst) fue mayor en Queensland Central y aumentó cuando más de cinco aplicaciones de acaricicida se realizaron en el año anterior y cuando se utilizaron tratamientos con piretroides sintéticos. La probabilidad de resistencia al amitraz (cepa de Ulam) fue mayor en Queensland Central, aumentó cuando más de cinco aplicaciones de acaricicida se hicieron en el año anterior, y disminuyó en las fincas cuando se utilizó un aparato manual. La probabilidad de resistencia a flumetrina (cepa de Lamington) fue mayor en la región Wide Bay-Burnett. | 10681025 | {
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También sugieren que el vínculo entre la preocupación empática y las actitudes antiinmigrantes de los adolescentes puede ser explicado por los efectos indirectos, intrapersonas y por las diferencias entre personas. Los resultados sugieren que los programas dirigidos a reducir las actitudes antiinmigrantes en la adolescencia deben trabajar más estrechamente con la perspectiva de la juventud y la preocupación empática. (PsycINFO Database Record La conducta de mala conducta la mantiene en la noche: comportamientos de trabajo reproductivos e insomnio. Partiendo de investigaciones recientes sobre comportamientos contraproducentes del trabajo (CWB) y literatura de autorregulación moral, examinamos las consecuencias intraindividuales del involucramiento en CWB. Se plantea que el CWB representa conductas de trabajo moralmente desautorizantes que pueden conducir a déficits morales, crear angustia para los perpetradores y finalmente resultar en insomnio. | 29239660 | {
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En niñas con hiperplasia adrenal congénita (HCA), la ambigüedad genital generalmente conduce a un rápido diagnóstico neonatal. En raras ocasiones, la HSC causa una virilización completa y una asignación sexual masculina con un diagnóstico tardío. Tras enfrentarse a problemas muy específicos en dos de estos pacientes, se recogieron datos de pacientes con HSC y virilización completa en un estudio nacional para definir problemas específicos de estos pacientes raros con el fin de mejorar su manejo. Mediante el Grupo de Trabajo alemán de Endocrinología Pediátrica (Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Endokrinologie, APE), se enviaron cuestionarios a todos los miembros que atienden a pacientes con CAH y virilización completa. Los datos de 16 pacientes de 10 centros endocrinos pediátricos fueron evaluados mediante cuestionario. Se han encontrado los siguientes problemas. (1) Identificación por sexo: inicialmente todos los pacientes tenían una asignación por sexo masculino. Seis pacientes fueron diagnosticados durante el primer mes de vida. Cinco fueron reasignados al sexo femenino inmediatamente, uno a los 19 meses de edad. Excepto en una niña que mostró algún comportamiento de tombocia, el comportamiento del rol de género en estos pacientes no difirió de las niñas no afectadas. Diez pacientes fueron diagnosticados tardíamente a los 3,4-7 años de edad. En siete pacientes con diagnóstico tardío se mantuvo la asignación por sexo masculino; uno de ellos expresó alguna preocupación por vivir como hombre. En tres pacientes se realizó reversión tardía del sexo, la identidad de género es muy pobre en uno y se está considerando la nueva asignación sexual. (2) URGERIA: con independencia del sexo asignado, todos los pacientes tenían entre uno y tres procedimientos quirúrgicos, incluyendo reducción de clitoris y vaginoplastias repetitivas en pacientes con asignación por sexo femenino. Se realizó histerectomía y ovarectomía en pacientes con asignación sexual masculina. (3) Estatura baja: los pacientes con diagnóstico tardío de HAC tenían edades óseas extremadamente avanzadas de +6,3 a +9,5 años, con una talla final severamente reducida de 137 a 150 cm en pacientes adultos. Los pacientes tienden a seguir los percentiles de altura de las hembras genéticas. Un paciente puberal fue suicida por talla baja. (4) Púberes precozes centrales (PPC): la exposición prolongada a andrógenos suprarrenales provocó CPP en un paciente. Fue tratado con análogos de GnRH hasta gonadectomía. Los pacientes con HSC y virilización completa tienen un alto riesgo de ser diagnosticados tardíamente. Existen grandes problemas e incertidumbres de las familias de los pacientes y de los médicos tratantes en cuanto a la asignación de género. La identidad de género es alterada en algunos pacientes. Además, son necesarios múltiples procedimientos quirúrgicos y la baja estatura y la pubertad precoz central pueden ser importantes para evitar secuelas tardías. Aunque algunas intervenciones quirúrgicas son probablemente inevitables, la mayoría de estas cuestiones podrían resolverse con un diagnóstico precoz. Así, especialmente para esos pacientes, un programa de tamizaje neonatal para HAC sería de suma importancia. | 11874415 | {
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La expresión del gen de la proteína glial fibrilar ácida (FAAP) en ratas responde al nivel intracelular de cAMP. Hemos examinado la secuencia 5'-upstream del sitio de inicio de la transcripción del gen codificador de GFAP de la rata para determinar los elementos responsables de la regulación de la respuesta del cAMP. Las líneas celulares RT4 consisten en un tipo de células madre neurales RT4-AC y sus tres tipos de células derivadas, un tipo de células gliales, RT4-D y dos tipos de células neuronales, RT4-B y RT4-E. La GFAP se expresa en el tipo de células madre y en el tipo de células gliales, pero no se expresa en los tipos de células neuronales. Los vectores de expresión de la Luciferasa que contienen varias áreas de la región 10,8 kb hacia arriba del sitio de inicio de la transcripción del gen GFAP se transfectaron transitoriamente a estas células RT4. El efecto del cAMP fue examinado cuantificando la expresión transitoria de luciferasa. Se encontró que (i) la región de 5'-upstream por sí sola (hasta 10.8 kb) permite la expresión del gen GFAP en el tipo de células troncales, pero no en la región de regulación, los elementos kMPc Sin embargo, este plásmido regulatorio no se expresa en el tipo de células neuronales con o sin el tratamiento con forskolina. | 8183943 | {
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Impacto de los resultados de los ensayos clínicos sobre los Tendencias Temporales de la Endarterectomía Carotídeo y el Sutento desde 2002 hasta 2014. Estudios randomizados proporcionan datos conflictivos para la eficacia del stent carotídeo-arteria en comparación con la endarterectomía. El objetivo de este estudio fue examinar el impacto de las publicaciones de ensayos clínicos en conflicto sobre las tasas de utilización de procedimientos de revascularización carotídea. Se realizó un análisis de series temporales a nivel poblacional de todos los individuos sometidos a endarterectomía carotídea y stenting en Ontario, Canadá (2002-2014). El análisis primario examinó los cambios temporales en las tasas de procedimientos de revascularización carotidea después de publicaciones de los principales estudios randomizados. Los análisis secundarios examinaron los cambios en la edad, el sexo, el síntoma carotídeo-arterio y las tasas específicas del procedimiento de la especialidad del operador. Se estudiaron 16 772 pacientes (14 394 endarterectomías [86%]; 2378 stents [14%]). La tasa global de revascularización carotídea disminuyó de 6,0 procedimientos por 100 000 individuos ≥40 años en abril de 2002 a 4,3 procedimientos en el primer trimestre de 2014 (29% de reducción; p<0,001). La tasa de endarterectomía disminuyó un 36% (p<0,001), mientras que la tasa de stent carotídeo-arteria aumentó un 72% (p=0,006). Se observó un aumento marcado (p=0,01) en la colocación de stent después de la publicación del ensayo SAPPHIRE (Stenting and Angioplasty with Protection en pacientes con alto riesgo de Endarterectomía) en 2004, mientras que en 2010 se mantuvieron los ensayos aleatorizados (0,34). Por el contrario, la endarterectomía disminuyó después de los estudios publicados en 2006 (p=0,04) y 2010 (p=0,005). Aunque las tasas globales de revascularización carotídea y endarterectomía han disminuido desde 2002, la tasa de stent carotídeo-arteria ha aumentado desde la publicación del estudio SAPPHIRE favorable al stenting. | 27834754 | {
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El cabello y los sueros sanguíneos de tres grupos de individuos fueron estudiados para el contenido mineral por procedimientos fotométricos y colorimétricos de llama. Los pacientes de uno de los tres grupos padecían lepra lepromatosa, el segundo grupo estaba formado por pacientes con lepra tuberculoide y el tercer grupo por controles normales. Los resultados obtenidos revelaron cambios en el contenido mineral del cuero cabelludo de los portadores de lepra lepromatosa y lepra tuberculoide. Puede existir una posible relación entre el cabello y los minerales séricos. | 6577120 | {
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Las convulsiones pueden manifestarse con el raspado ictal, pero pocos estudios han investigado el valor localizante de esta manifestación epiléptica. En esta serie de casos y revisión de la literatura, intentamos determinar si el raspado ictal puede ayudar a localizar el foco epiléptico. Revisamos dos casos publicados previamente y comunicamos ocho pacientes epilépticos adicionales con juramento ictal en los que se determinó el foco epiléptico con base en datos clínicos, estructurales, electrofisiológicos y resultados quirúrgicos. Los resultados indicaron que el raspado ictal ocurre con mayor frecuencia en sujetos masculinos y laterales al hemisferio no dominante, pero tiene un pobre valor de localización, proveniente de lóbulos frontales, parietales, temporales o occipitales. Se discute la importancia de estos hallazgos. [publicado con secuencias video]. | 24317202 | {
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La enfermedad de Paget es una enfermedad esquelética frecuente caracterizada por reabsorción ósea anormal y deposición. Aunque la enfermedad afecta principalmente al esqueleto axial, ocurre compromiso craneal y óseo temporal. Los individuos afectados presentan tasas significativamente diferentes de progresión de la hipoacusia que las personas normales. Describimos dos pacientes en los que esta hipoacusia progresiva se detuvo e incluso se revirtió. Estos pacientes fueron tratados con calcitonina y disodio de etidronato y fueron seguidos durante 5 y 3 1/2 años, respectivamente. Se incluyen tomografías computarizadas que demuestran extensión de la enfermedad, junto con nuestro régimen de tratamiento y curvas de respuesta fosfatasa alcalina. | 3134037 | {
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El esfuerzo inicial enfocado en abordar la pandemia de VIH en África subsahariana ha ayudado a establecer la base para abordar muchas de las otras áreas del sistema sanitario que requieren apoyo en entornos basados en recursos. Con la creciente prevalencia de la diabetes en este contexto, la Agencia de Desarrollo Académico Internacional de la Asociación para la Salud (USAID-AMPATH) ha comenzado a desarrollar una infraestructura de atención para satisfacer la creciente necesidad de diabetes. Describir la evolución de la atención a la diabetes en el ámbito rural, con recursos limitados de Kenia occidental y analizar datos preliminares sobre el estado actual del control glucémico de los pacientes. Por medio de alianzas, USAID-AMPATH ha facilitado la prestación de modalidades básicas de atención a la diabetes, incluyendo las reservas confiables de insulina, hemoglobina A(1c) (A1C) y prueba de glucosa-cuidado. A través de la introducción del test A1C, se evidenció la mala calidad de la atención a la diabetes, ya que el promedio de A1C para la población clínica fue de 10,4%, siendo que los pacientes insulinodependientes constituyeron la mayoría de los individuos con A1C acentuadamente elevados. Para ello, se creó una historia clínica electrónica contextualizada y un programa de monitorización domiciliaria de glucosa basado en celular para mejorar el control glucémico, lo que ha llevado a reducciones significativas en los niveles de A1C. A través de la inclusión de datos clínicos en la historia clínica electrónica, existe un esfuerzo continuo para investigar diversos aspectos de la atención a la diabetes en esta población estudiada, con el objetivo de abordar muchas de las cuestiones no resueltas en África. Las lecciones aprendidas de este programa piloto serán utilizadas para crear infraestructura sustentable para el cuidado de la diabetes en colaboración con el gobierno de Kenia y servirán como modelo para programas semejantes. | 21558485 | {
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El objetivo de este estudio fue investigar las características morfológicas del complejo cráneo-dentofacial de niños con dentición decidua y maloclusión clase III. Se seleccionaron 40 niños chinos en Taiwán con oclusión normal y 40 con maloclusión clase III en dentición decidua para el análisis cefalométrico. La longitud mandibular fue significativamente mayor y la mandíbula se situó más adelante en el grupo Clase III. El maxilar superior también fue ligeramente hacia atrás en este grupo, tal vez en asociación con la longitud maxilar más corta. Los incisivos mandibulares se tiñeron lingualmente para compensar la displasia esquelética intermaxilar y los incisivos maxilares se tiñeron lingualmente por los incisivos mandibulares retroinclineados. | 1626748 | {
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Los cultivos del hipocampo disociado de ratones fetales (13-18 días de edad gestacional) pueden mantenerse hasta dos meses en cultivo. Las células crecen como neuronas aisladas o en agregados neuronales pequeños. Las neuronas permanecen pequeñas, con un diámetro de suma de 15-20 micrómetros, incluso en cultivos maduros y desarrollan procesos extensamente ramificados durante las primeras dos semanas de cultivo. Después de ese tiempo, los procesos se vuelven más difíciles de visualizar con los ópticos de contraste de fase debido a una tendencia a crecer dentro de las células no neuronales subyacentes. Sin embargo, la presencia de procesos ha sido comprobada por medio de la tinción de plata, lo que demuestra una complejidad organizacional que varía de un neuropilo solitario reticulado a fascículos que contienen muchas fibras. Se realizó un estudio más detallado de la morfología neuronal individual en las células obturadas con el tinte fluorescente, Lucifer Yellow CH, conjuntamente con el registro intracelular de los potenciales sinápticos y de acción de los colorantes. Las células teñidas presentan una morfología de ramificación bien desarrollada. Las especializaciones del proceso incluyen columnas, escaleras y terminaciones tipo canasta. Los procesos tienden a emanar de un lado de la suma, ya sea originario del cuerpo celular o de un solo tronco. Comúnmente hay 2-4 órdenes de ramificación, pero pueden presentarse hasta 6 órdenes (concentradas en la cantidad). La microscopia electrónica reveló sinapsis distribuidas predominantemente en dendritas con un número menor en su suma. Las columnas dendríticas están presentes y son contactadas principalmente por uniones sinápticas asimétricas. Las sinapsis simétricas son relativamente más comunes en la suma y los dendritas proximales. | 445155 | {
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La peroxidación lipídica (PL) de espermatozoides del perro se evaluó en semen fresco y en muestras de los mismos eyaculados después de su congelación y descongelación. Se prestó especial atención a las diferencias individuales en la susceptibilidad a la LPO y su posible relación con la congelación. Los niveles innatos de LPO fueron bajos en espermatozoides frescos, pero aumentaron después de descongelar en uno de los perros incluidos en nuestro estudio. El nivel de peroxidación lipídica en espermatozoides frescos no se correlacionó con el de espermatozoides descongelados. Se detectaron correlaciones negativas entre la actividad en plasma seminal de GPx y las velocidades espermáticas posdestete (P < 0,01), sin embargo la actividad de SOD se correlacionó positivamente con el porcentaje de espermatozoides lineales < 0,05). | 20833419 | {
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Muchos estudios han sugerido una relación entre el tipo de anestesia suministrada durante la terapia intraarterial para el AVC isquémico agudo y los resultados de los pacientes. La variabilidad de la presión arterial y la hipotensión han sido previamente identificadas como posibles causas de peor evolución en el ictus agudo. Nuestro objetivo fue investigar los parámetros hemodinámicos y los resultados neurológicos de pacientes que recibieron anestesia general o sedación consciente para la terapia intraarterial del ictus agudo. Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a terapia intraarterial entre diciembre de 2008 y marzo de 2015. Se registraron datos demográficos, puntuación basal de la Escala de Ictus, variables fisiológicas preoperatorias, detalles del procedimiento, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), presión arterial media (PAM), frecuencia cardiaca y valores modificados. Se incluyeron 99 pacientes, 38 recibieron anestesia general y 61 recibieron sedación consciente. Los pacientes que recibieron anestesia general tuvieron menor PAS máxima (p=0,02), PAS mínima (p<0,0001), PAD mínima (p<0,0001) y PAM mínima (p<0,0001). En el análisis multivariado, la anestesia general se asoció con menor PAS mínima (p=0,04), PAD (p=0,02) y PAM (p=0,007). La sedación consciente se asoció con resultados neurológicos más favorables (p=0,02). Los pacientes con resultados neurológicos favorables presentaron menor variabilidad máxima en la PAS (p=0,01) y PAM (p=0,03), así como mayor PAD mínima (p=0,03). Los pacientes con AVC isquémico agudo sometidos a terapia intraarterial con anestesia general presentaron menor PAS, PAD y PAM, mayores fluctuaciones de la presión arterial y resultados menos favorables. Son necesarios más estudios para examinar las implicaciones de las variables y de la reducción de las presiones arteriales y de los resultados neurológicos. | 26371294 | {
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El dominio extracelular de p185(c-neu) puede ser visto como una estructura compleja de cuatro subdominios, dos de los cuales son subdominios ricos en cisteína. Hemos investigado la contribución de estos distintos subdominios extracelulares p185(c-neu) a la formación heteromérica del receptor p185/epidérmico del factor de crecimiento (EGFR) y la señalización heteromérica inducida por EGF. Nuestros estudios indican que al menos dos subdominios separados p185, subdominios de expansión regional I y II y subdominio IV están involucrados en la asociación de p185 con el EGFR. También demostramos que el subdominio IV redujo las actividades de señalización heteromérica y transformación inducidas por el EGF después de asociarlo con el EGFR. Cuando se eliminaron 126 aa del subdominio IV, este pequeño fragmento derivado del subdominio IV podría llevar aún a heterodímeros con EGFR y suprimir las transformaciones proteicas inducidas por EGF a. Estos datos aportan información sobre los mecanismos transinhibidores de las especies mutantes p185 e indican que tanto la totalidad como una parte del subdominio IV pueden representar un blanco terapéutico para los tumores que sobreexpresan ErbB. Finalmente, estos estudios definen una característica básica de las asociaciones receptoras determinadas por subdominios que contienen cistina-knot. | 11320205 | {
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Describir el desarrollo metodológico de la investigación médica sobre ancianos en Holanda. Descriptivo. Universidad de Nijmegen, Países Bajos. Se estudiaron todas las investigaciones sobre envejecimiento publicadas en los Países Bajos Tijdschrift voor Geneeskunde (Dutch Journal of Medicine) desde su primer volumen en 1857 hasta 1983. Se seleccionaron aquellos artículos en los que se introdujeron nuevos métodos de investigación. Posteriormente, fueron entrevistados seis investigadores pioneros en geriatría sobre el desarrollo metodológico de la investigación geriátrica y sobre los problemas encontrados en su propia investigación. La investigación se inició con estudios sobre enfermedades asociadas a la edad como el prostatismo, la presbiciacusia y la demencia senil. Sólo después de un considerable retraso, nuevos instrumentos diagnósticos como electrocardiograma y nuevos diseños de investigación, como los ensayos aleatorizados, encontraron su camino hacia la investigación en pacientes ancianos. El desarrollo de un cuestionario sobre la salud de los ancianos, la introducción del concepto de actividades de la vida diaria y de instrumentos diagnósticos en el campo de la psicogeriatría fueron pasos importantes que posibilitaron la investigación geriátrica actual. Desde el principio, los investigadores encontraron problemas metodológicos todavía relevantes en la investigación actual y provocados por características de los pacientes geriátricos: fragilidad, alta prevalencia de comorbilidad, coexistencia de problemas físicos, psicológicos y sociales y grandes diferencias interindividuales. | 9562774 | {
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Recientes avances en nanotecnología han producido los primeros transductores sensores capaces de resolver la adsorción y la desorción de moléculas únicas. Los ejemplos son los nanotubos de carbono de paredes simples fluorescentes cerca de infrarrojos que reportan la unión unimolécula a través de la quelación estocástica. Una pregunta central para la teoría de tales sensores es cómo analizar los eventos de adsorción estocástica y extraer la concentración local o flujo del analito cerca del sensor. En este trabajo se comparan algoritmos de diferente complejidad para su realización, construyendo primero un modelo cinético de unión molecular Monte Carlo y de unión al sustrato sensor y simulando la dinámica en amplios rangos de velocidades constantes. Se comparan los métodos de cálculo de probabilidad en un solo sitio, análisis de primer y segundo momento y modelación de la población de nacimiento y muerte para su precisión en la reconstrucción de parámetros del modelo en presencia y ausencia de ruido en un amplio rango dinámico. En general, la modelación de la población nacimiento-muerte fue la más robusta en la recuperación de las constantes de velocidad avanzada, con un análisis de momento de primer y segundo orden muy eficiente cuando la tasa de avance es grande (>10(-3) s(-1). La precisión disminuye al aumentar el ruido, lo que muestra la existencia de estados subyacentes enmascarados. La precisión también se reduce con constantes muy grandes a largo plazo, ya que la superficie del sensor se satura rápidamente y persistentemente. | 21895176 | {
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Investigaciones recientes revelan que el contenido emocional puede ser descodificado con éxito del movimiento de danza humana. La mayoría de los estudios previos utilizaron videos de actores o bailarines retratando emociones a través de la coreografía. El presente estudio aplica técnicas de inducción de emociones y movimiento libre para examinar el reconocimiento del contenido emocional a partir de la danza. Observadores (N = 30) vieron un conjunto de vídeos silenciosos que mostraban avatares despersonalizados de bailarines para un estímulo musical emocionalmente neutro después de las emociones de tristeza o felicidad inducidas. Cada uno de los videoclips consistió en dos performances de danza que fueron presentadas lateralmente y fueron jugadas simultáneamente; uno de los bailarines en la condición feliz y uno de los mismos individuos en la condición triste. Después de cada clip de película, los observadores fueron invitados a hacer elecciones forzadas en cuanto al estado emocional del bailarín. Los resultados revelaron que los observadores fueron capaces de identificar el estado emocional de los bailarines con un alto grado de precisión. Además, las emociones fueron más reconocidas para las bailarinas que para sus homólogos masculinos. Además de eso, los resultados de las medidas de rastreo ocular revelaron que los observadores enfocan principalmente los movimientos del tórax al decodificar informaciones emocionales del movimiento de danza. Los hallazgos de nuestro estudio muestran que no sólo las emociones retratadas, sino también las emociones inducidas pueden ser reconocidas exitosamente a partir del movimiento de danza libre. | 24587026 | {
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Para evaluar si los contenidos de memoria de trabajo pueden sesgor de manera efectiva la selección visual aun cuando no representen el objetivo actual en la tarea de atención, se registró la actividad de ERP de los participantes realizando tanto una tarea de memoria como una tarea de búsqueda visual. En esta tarea, un distractor que empareja el contenido de memoria podría presentarse en el mismo lado (ensayos congruentes) o en el lado opuesto (ensayos incongruentes) en relación a la ubicación objetivo (Experimento 1 y Experimento 2). En algunos ensayos, sólo se presentó el distractor de emparejamiento (pero no objetivo) (ensayos de comparación, Experimento 2). Los resultados mostraron que el componente N2pc fue modulado por la presencia y localización de un distractor de emparejamiento. Interpretamos estos resultados como evidencia de que el control involuntario ejercido por los contenidos de memoria irrelevante coexiste con el mecanismo estratégico relacionado con el objetivo de búsqueda, influyendo en la selección de la atención con un poder aproximadamente igual. En el Experimento 3, se encontró que la modulación del N2pc no está estrictamente relacionada con el mantenimiento activo de las características memoria-target, sino que también puede ser elicitada por priming de repetición. En general, estos hallazgos sugieren que, junto con las propiedades físicas de los estímulos presentados en el campo visual, los contenidos de memoria irrelevante representan una potente clase de factores que conducen al control atencional involuntario. | 21265602 | {
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Realizar una revisión sistemática y metaanálisis para examinar los efectos de la atención de los farmacéuticos sobre los resultados de salud dirigidos al paciente geriátrico en los Estados Unidos. Se buscaron estudios que examinaran los servicios de atención al paciente de los farmacéuticos estadounidenses desde la creación de las bases de datos hasta julio de 2012. Las bases de datos consultadas incluyen PubMed/MEDLINE, Ovid/MEDLINE, ABI/INFORM, Health Business Fulltext Elite, Academic Search Complete, International Pharmaceutical Abstracts, Cochrane. Se evaluaron estudios que informaron la intervención del farmacéutico en pacientes geriátricos, grupos de comparación y resultados orientados al paciente. Se realizó revisión dual para inclusión y extracción de datos. Universidad de Arizona College of Pharmacy. Se recogieron las características del estudio y de los participantes, la intervención farmacéutica y los resultados con los datos de metaanálisis. Se construyó un plot de bosque para obtener una diferencia de medias estandarizadas, utilizando un modelo de efectos aleatorios. Se revisaron 152 artículos, 20 estudios resultantes incluidos en los meta-análisis finales. El tamaño de la muestra del estudio varió de 36 a 4.218, siendo la edad promedio de los sujetos de 65 años y más. Los estudios se llevaron a cabo con mayor frecuencia en las consultas ambulatorias, seguidos de los hospitalizados; la mayoría se centró en múltiples enfermedades y condiciones. Las actividades farmacéuticas variaron ampliamente, con las intervenciones técnicas más utilizadas. Se encontraron resultados favorables en todas las categorías de resultados, y los metanálisis realizados para el tratamiento, la seguridad, la hospitalización y la adherencia fueron significativos (p < 0,001), lo que favoreció la atención farmacéutica en comparación. Existe cierta variabilidad identificable entre los estudios incluidos. La intervención farmacéutica tiene efectos favorables sobre los resultados terapéuticos, la seguridad, la hospitalización y la adherencia en adultos mayores. Los farmacéuticos deben estar involucrados en el cuidado en equipo de los ancianos. | 23796001 | {
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Recientemente se ha reactivado el método AMeX (fijación fría de Acetone con posterior tratamiento con benzoato de metilo y Xylene y adición rutinaria de parafina) para la preservación simultánea de la morfología celular. Proponemos una modificación de este método (ModAMeX), con el uso de inhibidores de la enzima proteolítica y la inclusión de cera de parafina de baja temperatura, lo que resulta en una mejor conservación de los antígenos. Los antígenos de células T (CD1, CD2, CD3, CD7 & CD8), los antígenos de células B (CD22), los antígenos asociados a macrófagos (CD11c, CD14 y otros), fueron similares a los antígenos obtenidos. Aunque la intensidad de tinción de otros antígenos de células T (CD4 & CD5), los antígenos de células B (CD19, CD21 & CD37), los antígenos de activación (Ki-1) débiles, comparados con los antígenos de proliferación monoclonales. La tinción para cadenas pesadas y ligeras de inmunoglobulinas fue menor, algunas veces comprometida debido a la persistencia de la tinción de fondo como resultado de las inmunoglobulinas extracelulares. El método ModAMeX tiene las ventajas de simplicidad, bajo costo y la posibilidad de intercambio de material tisular entre laboratorios. | 2599510 | {
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La lesión por isquemia/reperfusión, comúnmente observada en el campo de la cirugía renal o del trasplante, es una causa importante de insuficiencia renal aguda. Estudios previos mostraron que el precondicionamiento oxidativo del ozono (OzoneOP) atenuó la lesión por isquemia/reperfusión renal. El objetivo de este estudio fue examinar el papel del ozonoOP en la modulación de la inflamación y la apoptosis tras la lesión por isquemia/reperfusión renal. Las ratas fueron sometidas a 45 min de isquemia renal, con o sin tratamiento con ozonoOP (1 mg/kg). La función renal, la inflamación y la apoptosis se compararon a las 24 h de la lesión renal. El ozonoOP mejoró la disfunción renal y redujo la inflamación y la apoptosis tras la lesión por isquemia/reperfusión. En conclusión, el ozonoOP posee potentes propiedades antiapoptóticas y antiinflamatorias. Estos hallazgos pueden tener importantes implicaciones en el tratamiento de la insuficiencia renal aguda isquémica humana. | 18093583 | {
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El mecanismo exacto para el desarrollo de la miastenia gravis neonatal no está claro, y la ocurrencia de miastenia grave neonatal no puede ser predicha. Se describe un caso de duración normal de la extención del antebrazo fetal con retorno a la flexión en respuesta a la estimulación vibro acústica y los detalles pertinentes sobre miastenia grave neonatal y test de estimulación vibro acústica. En la medida en que la prueba de estimulación acústica fetal resulta en una reacción fetal que parece la respuesta inicial del recién nacido, creemos que valdría la pena realizar esta prueba antenatalmente en las siguientes predicciones de la embarazada. | 8022331 | {
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La radiocirugía es comúnmente utilizada en el tratamiento de pacientes con glioma. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de la radiocirugía en el manejo de pacientes con oligodendrogliomas (ODG) o oligoastrocitomas mixtos (OGAs). En una revisión retrospectiva de los pacientes tratados entre mayo de 1990 y enero de 2000 se identificaron 18 pacientes (21 tumores) con un ODG (10) o un OGA mixto (11) que habían sido sometidos a radiocirugía. La mediana de edad fue de 43 años (rango 23-67 años). Dieciséis pacientes habían sido sometidos a una o más resecciones tumorales antes de la radiocirugía; en dos pacientes se había realizado un muestreo por biopsia sola. Los grados tumorales en la cirugía más reciente fueron grado I (uno), grado 2 (uno), grado 3 (12) y grado 4 (siete pacientes). Diecisiete pacientes habían sido sometidos a radioterapia previa; 11 fueron tratados con quimioterapia antes de la radiocirugía, y uno había sido sometido a un tratamiento radioquirúrgico con acelerador lineal previo. La mediana del volumen tumoral fue de 8,2 cm3 (rango 1,9-47,7 cm3); la mediana de la dosis del margen fue de 15 Gy (rango 12-20 Gy); y la mediana de la dosis máxima fue de 32 Gy (rango 24-50 Gy). En este grupo heterogéneo, 12 pacientes fallecieron, mientras que 6 permanecen vivos. La supervivencia tras la radiocirugía fue del 78%, 61% y 44% a los 12, 24 y 48 meses, respectivamente. Los factores asociados a una mejor supervivencia fueron la menor edad y los tumores más pequeños. En los pacientes con tumores oligoastrogliales que no han respondido a las terapias convencionales, la radiocirugía puede proporcionar algún beneficio en la supervivencia. Se necesitan más estudios para determinar qué subpoblación de estos pacientes tendrá las mejores probabilidades de mejorar la supervivencia de este tratamiento. | 12507114 | {
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En el mercado australiano se encuentran disponibles más de 900 productos de protector solar, cada uno con su propia marca, formulación e ingredientes. Puede ser difícil para los dermatólogos y consumidores determinar cuáles son los productos más eficaces y apropiados para su uso. Discutimos los principios activos específicos encontrados en las formulaciones de protector solar disponibles en Australia, su modo de protección, fotoestabilidad, solubilidad, efectos secundarios y los métodos utilizados por la Foodscreen Asscreen Asesor Terapéutica para determinar cada uno. Un test rápido de independencia de los canales de pequeño tamaño para el análisis de asociación a nivel comunitario de microbioma. Para comprender plenamente el papel del microbioma en la salud humana y las enfermedades, los investigadores están cada vez más interesados en evaluar la relación entre la composición del microbioma y los datos genómicos del hospedador. La dimensionalidad de los datos, así como las complejas relaciones entre la microbiota y la genómica del hospedador, plantean considerables desafíos para el análisis. En este artículo se aplica una prueba del coeficiente de KRV para evaluar la asociación global entre la expresión génica del hospedero y la composición de microbios. El estadístico KRV puede capturar correlaciones no lineales y complejas relaciones entre los tipos de datos individuales y entre la expresión génica y la composición del microbioma a través de la medición de la dependencia general. | 28295177 | {
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Después de eso, una mezcla de 400 μL de triclorometano (disolvente de extracción) y 0,5 mL del sobrenadante anterior fue inyectada rápidamente en agua para el procedimiento de microextracción líquido-líquido dispersante. Se optimizaron los factores que afectan la eficiencia de la extracción. En las condiciones óptimas, las curvas de calibración mostraron una buena linealidad en el rango de 2,0-400 (tebuconazol, diniconazol y hexaconazol) y de 4,0-fol800 ng/g (triad). El límite de detección y el límite de cuantificación para el presente método fueron 0,5-1,1 y 1,8-4,0 ng/g, respectivamente. La recuperación de los analitos objetivo osciló entre 80,2 y 103,2%. El método propuesto se ha aplicado con éxito al análisis de cinco fungicidas triazoles en muestras tradicionales de medicina china y se han obtenido resultados satisfactorios. Neonatos con cáncer y causas de muerte; lecciones de 615 casos en las bases de datos SEER. Los tumores neonatales son raros, sin tratamiento estándar para estas enfermedades, y los pacientes presentan malos resultados. Nuestro objetivo fue determinar la distribución de cánceres que afectan a neonatos y comparar la supervivencia entre estos cánceres y niños mayores. | 28639738 | {
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La gatería del canal estocásico es la principal fuente de ruido neuronal intrínseco cuyas consecuencias funcionales en el microcircuito y en los niveles de la red se han explorado sólo parcialmente. Un estudio sistemático de este ruido de canal en grandes conjuntos de neuronas modelo biofísicamente detalladas requiere la disponibilidad de métodos numéricos rápidos. De hecho, técnicas exactas emplean la simulación microscópica de la apertura y cierre al azar de canales iónicos individuales, generalmente basados en modelos de Markov, cuyas cargas computacionales son prohibitivas para los modelos masivos de próxima generación cerebral. En este trabajo definimos operativamente un procedimiento para la traducción de cualquier modelo de Markov que describa los ion-conductos de membrana voltaje- o ligando-gated en una versión estopromising eficaz, sin simulación por ordenador. Nuestra aproximación se basa en una mejor aproximación tipo Langevin, que emplea ecuaciones diferenciales estocásticas y no métodos de Montecarlo. Contrariamente a una propuesta anterior recientemente discutida en la literatura, nuestra aproximación reproduce con precisión las propiedades estadísticas de las simulaciones microscópicas exactas, bajo diversas condiciones, de las características de respuesta espontánea a evocadas. Además, nuestro método no se restringe a las corrientes de sodio y potasio de Hodgkin Huxley y es general para una variedad de corrientes iónicas de voltaje y ligando. Como subproducto, el análisis de las propiedades que emergen en esquemas exactos de Markov por cálculo de probabilidad estándar nos permite por primera vez identificar analíticamente las fuentes de inexactitud de la propuesta anterior, al tiempo que proporciona una mejora sólida. | 21423712 | {
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Dos pacientes con hipertiroidismo y oftalmopatía de Graves fueron tratados con ciclosporina A (CyA), además de metimazol, después del fracaso del tratamiento con esteroides. La enfermedad ocular mostró respuestas favorables y la concentración de anticuerpos anti- TSH mostró un descenso precoz de las concentraciones en comparación con un descenso lineal gradual de las concentraciones de anticuerpos observado en 10 pacientes no tratados con CyA. Estos resultados nos llevaron a investigar la influencia in vitro de la CyA sobre la síntesis de anticuerpos anti-receptor de TSH por los linfocitos de un paciente (con mayor concentración de anticuerpos) en respuesta al antígeno de membrana tiroidea. La ciclosporina causó una reducción dosis-dependiente de la síntesis de anticuerpos anti-THS en comparación con los cultivos control. El efecto de la CyA fue más marcado cuando se añadió al cultivo de linfocitos al mismo tiempo en lugar de 24 h después de la adición del antígeno, consistente con la interferencia de la célula T temprana desencadenada por el antígeno. Este estudio enfatiza la importancia de las células T auxiliares en la síntesis de anticuerpos anti-receptor de TSH por parte de las células y sugiere que el fármaco puede ser beneficioso terapéuticamente en la oftalmopatía grave de Graves y/o hipertiroidismo convencional. | 3412862 | {
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Describimos en tomografía computarizada dos casos de tuberculosis pleural con realce pleural parietal y engrosamiento asociados a otra línea de alta densidad externa. Llamamos a este cambio pleural parietal y extra pleural, el "signo de banda doble". Después del estudio de la anatomía regional, creemos que esta línea externa es la fascia endotorácica. | 7473389 | {
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Los receptores olfatorios expresados en células heterólogas a menudo sufren retención en el retículo endoplasmático y mala circulación a la membrana plasmática. Las interacciones del receptor olfatorio M71 con varios subtipos de receptores adrenérgicos y purinérgicos pueden aliviar los déficits de tráfico de M71 en células heterólogas y permitir una fuerte expresión de la membrana plasmática M71. Además de eso, la vía de señalización a la que las parejas M71 con estimulación agonista pueden ser fuertemente influenciadas por la conducción del receptor de la pareja M71 con la membrana plasmática. Estos estudios evidencian que los receptores olfatorios pueden interactuar con otros receptores acoplados a proteínas G y que estas interacciones pueden promover la expresión de la superficie del receptor olfatorio y la funcionalidad en células heterólogas. | 19686125 | {
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Serenoa repens (W. Bartram) pequeña, también conocida como palmetto visible, es una de las preparaciones herbales más utilizadas para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) e hiperplasia prostática benigna (HPB). Aunque se han publicado varios ensayos controlados aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas de la eficacia de S. repens para el tratamiento de los STUI y HBP, no existe una revisión sistemática sobre sus interacciones medicamentosas o eventos adversos en la actualidad. Esta revisión evalúa todos los datos de seguridad humana disponibles de las monopreparaciones de S. repens. Se realizaron búsquedas sistemáticas de la literatura desde la fecha de inicio hasta febrero de 2008 en cinco bases de datos electrónicas; se revisaron las listas de referencias y nuestros ficheros de departamento para nuevas publicaciones relevantes. Se solicitó información a los sistemas de notificación espontánea de la OMS y a los organismos nacionales de seguridad. Veinticuatro fabricantes/distributores de preparaciones de S. repens y cuatro organizaciones herbalistas fueron contactados para obtener información adicional. No se impusieron restricciones lingüísticas. Solo se incluyeron reportes de eventos adversos en humanos de monopreparaciones de S. repens. Los datos de todos los artículos, independientemente del diseño del estudio, reportando eventos adversos o interacciones fueron extraídos independientemente por el primer autor y validados por el segundo. Se incluyeron 40 artículos (26 ensayos controlados aleatorizados, 4 ensayos controlados no aleatorizados, 6 ensayos no controlados y 4 reportes de casos/series). Sugieren que los efectos adversos asociados al uso de S. repens son leves y similares a los del placebo. Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia son dolor abdominal, diarrea, náuseas, fatiga, cefalea, disminución de la libido y rinitis. Los eventos adversos más graves como muerte y hemorragia cerebral se reportan en reportes de casos aislados y en datos de esquemas de notificación espontánea, pero la causalidad es cuestionable. No se reportaron interacciones medicamentosas. Los datos actualmente disponibles sugieren que S. repens es bien tolerado por la mayoría de los usuarios y no está asociado con eventos adversos graves. La mayoría de las reacciones adversas son leves, poco frecuentes y reversibles, e incluyen dolor abdominal, diarrea, náuseas y fatiga, cefalea, disminución de la libido y rinitis. No encontramos evidencia de interacciones medicamentosas con S. repens. Sin embargo, la notificación de eventos adversos de mayor calidad es esencial si se deben mejorar las evaluaciones de seguridad en el futuro. | 19591529 | {
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Determinar las asociaciones entre las subescalas de calidad de vida relacionada con la salud pretratamiento con la supervivencia global (SG) y libre de progresión (SLP) en el cáncer cervical avanzado y recurrente. Las pacientes fueron incluidas en los ensayos de tratamiento de cáncer de cérvix avanzado o recurrente en el Grupo de Oncología Ginecológica III que completaron el Functional Assessment of Cancer Therapy for patients with cervical cancer (FACT-Cx) y una escala de dolor de un solo ítem al ingreso. El FACT-Cx incluye cinco dominios: físico (BPF), emocional (BPE), social (BS), funcional (BPF) y de cáncer de cuello uterino (CCS). Un puntaje de calidad de vida (CV) alto refleja mejor CV. Después de estratificar por protocolo y ajustar por características del paciente y de la enfermedad, se ajustó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para cada subescala como variable continua. Si estadísticamente significativo (p<0,05), se realizó un análisis de las puntuaciones medias de los ítems (MIS). Se incluyeron 91 pacientes entre 1997 y 2007. La mayoría (87%) tenía enfermedad recurrente. Después del ajuste para covariables y predictores, solamente el dominio BP (mejor CV física) se asoció con mejor SG [HR 0,96 95% IC 0,95-0,98; p<0,001]. Al clasificar a los pacientes en función del SMI de cada subescala, los pacientes con menor riesgo de muerte presentaron menor compromiso de la CV (MIS>3) para BP [HR 0,44 (0,33-0,538]; p<0,00138). El BP previo al tratamiento informado por el paciente, medido por la subescala BP del FACT-Cx, está significativamente asociado a la sobrevida en estudios avanzados de cáncer de cuello uterino, incluso después del control de factores pronósticos conocidos. | 22307062 | {
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Durante el año 2013, un metanálisis evidenció que la cistatina C mejora la tasa estimada de filtración glomerular en la categorización de riesgo cardiovascular en la enfermedad renal crónica (ERC). Otro estudio mostró que la presión arterial diastólica (PAD) baja es perjudicial en pacientes con ERC, desafiando el paradigma de tratar la presión arterial sistólica elevada independientemente de la PAD. En general, las tasas de mortalidad en la ERC han disminuido, pero se requiere una mejora adicional. | 24322975 | {
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Desde varias nuevas antraciclinas que contienen flúor en sus fracciones de azúcar, 7-O-(2,6-dideoxi-2-fluoro-alfa-L-talopiranosil) ha sido seleccionada su excelente actividad antitumoral. En este trabajo se estudió el mecanismo por el cual FAD104 presenta buena actividad antitumoral in vivo a través de experimentos in vitro en comparación con doxorubicina (DOX). FAD104 presentó actividad más débil que DOX en ADN único y doble cadena escisión en células P388 y en unión al ADN del timo de pantorrilla. FAD104 fue tomado por células P388 más rápidamente que DOX. La ligadura de éster en FAD104 fue hidrolizada gradualmente a pH neutro. FAD104 fue metabolizado para 7-O-(2,6-dideoxi-2-fluoro-alfa-L-talopiranosil)adriamicinaona (FT-ADM) cuando se incubó con suero humano. En el suero de ratón la actividad esterasa fue alrededor de 100 veces mayor que en el suero humano. El producto de la esterolisis no enzimática y enzimática, FT-ADM, fue rápidamente captado por las células P388 y acumulado, alcanzando un nivel 9,7 veces mayor que DOX. Así, FAD104 fue menos activo que DOX en sí mismo, pero mostró mucha mayor actividad por conversión en FT-ADM, debido a la acción de la esterasa o a la hidrólisis espontánea y gradual a pH fisiológico. 7-O-(2,6-Dideoxy-2-fluoro-alpha-L-talopiranosil)adriamicinaol (FT-ADM-OH), otro metabolito encontrado en suero de ratón presentó la menor actividad biológica. | 1694165 | {
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Utilizando datos de 975 ancianos de los Suplementos de Salud de 1990 del Panel Study of Income Dynamics, describimos los predictores de gastos para servicios dentales. El 44 por ciento de los ancianos refirió utilizar algún servicio dental en el plazo de un año. El 13% tenía seguro dental privado y el 8% tenía una política dental separada. El gasto total promedio para los que utilizaron algún servicio dental fue de $378, 88% de los cuales se pagó fuera de casa. Las personas con una política de seguro dental separado, las personas más jóvenes y mejor formadas, y las con mayores recursos financieros, tuvieron mayor probabilidad de utilizar servicios dentales. | 7557513 | {
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La discapacidad es una identidad socialmente construida. Lo que constituye una discapacidad y lo que significa ser una persona con discapacidad puede variar entre culturas. Este artículo explora los significados de la discapacidad dentro de las culturas nativas americanas, incluyendo cómo las ideas sobre bienestar, equilibrio, roles y responsabilidades influyen en las percepciones de las discapacidades. A continuación se hace una revisión de la prevalencia de discapacidad, la discusión de los servicios y las exploraciones de las posibles razones del impacto desproporcionado de las discapacidades en poblaciones nativas americanas. El artículo concluye con un examen de cómo el contexto colonial enmarca tanto las actitudes como los servicios de los nativos americanos con discapacidad. | 26288090 | {
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El estadio patológico parece ser el principal determinante del pronóstico postoperatorio de los tumores sólidos, pero los determinantes pronósticos adicionales necesitan ser mejor investigados. El marcador tumoral más importante para el cáncer colorrectal (CCR) es el antígeno de superficie celular, el antígeno carcinoembrionario (ACE) y su valoración se considera un índice valioso de células tumorales circulantes (CCT). En este trabajo se aplicó la evaluación CEACAM3 dada su gran especificidad en el CCR. Se recolectó sangre total de la vena basílica de 38 pacientes con CCR antes y en varios intervalos de tiempo después de la resección curativa. Además, a partir de 20 de ellos se han obtenido dos muestras intraoperatorias adicionales. La expresión de CEACAM3 se evaluó en todas las muestras mediante RT-PCR. Los valores del conducto CEACAM3 mostraron una tendencia decreciente desde el preoperatorio a través de muestras tempranas y posteriores a los 6 meses (p < 0,001). Los valores medios de CEACAM3 se relacionaron con el tamaño del cáncer (estadio T) (p = 0,034) y el estadio de la OMS (p = 0,035). Se ha observado un efecto significativo del valor basal de CEACAM3 dCt sobre la tendencia temporal (p < 0,001). En este estudio demostramos la especificidad de CEACAM3 y una tendencia perioperatoria de CTCs coherente con las consideraciones clínico-patológicas y con los hallazgos experimentales previos en diferentes tipos de cáncer. | 26556959 | {
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La liberación de herbicidas a partir de formulaciones ligninas sigue un mecanismo controlado por difusión. Para modelar matemáticamente el transporte difusivo, el enfoque convencional es asumir condiciones de secado en ambas superficies de matriz polimérica. Esta condición de frontera se mostró inadecuada para describir los datos experimentales obtenidos en un sistema de baño dinámico de agua. Sin embargo, se obtuvieron descripciones satisfactorias para este sistema cuando se utilizó como condición de frontera una capa estancada de solución de herbicida. La adecuación del modelo que incorpora esta nueva condición de frontera fue probada estadísticamente mediante el test de Fisher a un nivel de confianza del 95% y trazando la distribución residual. | 11963885 | {
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Se desarrolló y evaluó un ensayo de PCR fluorogénica múltiple para detección simultánea de cepas patógenas de Salmonella y Escherichia coli O157:H7 para detectar niveles muy bajos de estos patógenos en carne y heces. Se utilizaron dos conjuntos de cebadores para amplificar un segmento juncional de genes de virulencia sipB y sipC de Salmonella y un segmento intragénico del gen eae de E. coli O157. Las sondas de reportero fluorogénico fueron incluidas en el ensayo de PCR para detección automatizada y específica de productos amplificados. El ensayo podría detectar <10 UFC de Salmonella enterica serovar Typhimurium o E. coli O157:H7 por g de carne o heces inoculadas artificialmente con estos 6 patógenos a 18 h de cultivo. La detección de los productos de amplificación se pudo completar en </=4 h después del enriquecimiento. | 11097930 | {
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El objetivo de este estudio es evaluar los factores predictores de recurrencia de estenosis uretral tras uretroplastia en pacientes pediátricos de un centro de tercer nivel de atención. Se revisaron 52 pacientes de hasta 18 años, a los que se les realizó uretroplastia. Se registró la duración de los síntomas, etiología, intervención previa, sitio de estenosis, modalidad quirúrgica, longitud de estenosis y espongiofibrosis en el sitio de estenosis, recurrencia y procedimientos complementarios requeridos. Cuarenta y dos pacientes (82,76%) presentaron una evolución libre de recidiva en el seguimiento. De los 10 pacientes con recidiva (Grupo II), 9 presentaron SPT y 1 IS (p = 0,04). La mayoría de los factores evaluados no difirieron estadísticamente entre los grupos; sin embargo, el tiempo de estenosis (1,8 vs. 4,3 cm, p < 0,001) y el grado de espongiofibrosis (61% vs. 90%, p = 0,003) fueron significativamente diferentes. Siete pacientes con recidiva fueron manejados con procedimientos únicos, pero tres requirieron múltiples procedimientos por múltiples recidivas. El antecedente de incisión y drenaje por absceso parauretral fue significativamente mayor (28,6% vs. 100%, p = 0,002) en pacientes con múltiples recidivas. La etiología, la fibrosis en el sitio local y la longitud de la estenosis tienen un impacto significativo en la recurrencia de la estenosis uretral pediátrica. El absceso parauretral asociado puede comprometer aún más el resultado de la uretroplastia. | 24726239 | {
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Paciente femenina de 29 años de edad, con quiste hidatídico aislado en polo inferior del riñón izquierdo, que presentaba historia de pérdida de peso y orina turbia, de aspecto foulento. Se realizó nefrectomía parcial laparoscópica, en la que se retiró el quiste en bloque. Al quinto día del postoperatorio, fue dada de alta sin ninguna complicación. En el postoperatorio de 9 meses, la tomografía computarizada no reveló recurrencia de la hidatidosis. | 22874701 | {
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Para estudiar la relación entre la variación nocturna de la presión arterial (PA) y la hemorragia intracerebral espontánea (HIC) entre hipertensos chinos y su significación clínica, los autores analizaron retrospectivamente 371 pacientes con hipertensión arterial primaria (189 pacientes con HIC. En comparación con el grupo control, los niveles de glucemia, triglicéridos y creatinina se incrementaron significativamente en el grupo ICH, junto con una marcada reducción de la caída nocturna de la PA (p<0,05). La regresión logística multivariada indicó que la glucemia, la creatinina y la presión arterial media nocturna fueron factores de riesgo para HIC, y la magnitud de la caída nocturna de la PA se relacionó negativamente con el riesgo de HIC. No hubo diferencia significativa en la prevalencia de dippers inversos entre el grupo de grandes volúmenes de hematoma y el grupo de pequeños volúmenes de hematoma (χ(2) =2.529, p = 1.112), ni entre los pacientes que tomaban inhibidores de la enzima calcio-antagonistas de la angiotensina. El descenso reverso está asociado al riesgo de HIC, sugiriendo que fármacos antihipertensivos y cronoterapia adecuados pueden ser eficaces para normalizar el ritmo de variación circadiana anormal en pacientes hipertensos. | 25056509 | {
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Se aislaron oligosacáridos xiloglucanos con diversos grados de polimerización (DP) y se redujeron con borohidruro sódico tritiado. Los 3H-oligosacáridos se probaron para su capacidad de unirse a celulosas amorfos y microcristalinas y a papel filtro de celulosa. El tiempo de unión indicó que los oligosacáridos radiomarcados seguían uniéndose durante al menos 1 h después del calentamiento a 120 grados C. Probablemente, la unión requirió la organización de los oligosacáridos y celulosas por añadimiento gradual después del calentamiento. Aunque ni el pentassacárido (glucosa: xilosa 3 : 2), el heptasaccharide (glucosa : xilosa 4 : 3) y los oligosacáridos de unión a la glucosa-carbosa 4 : El grado de unión a las celulosas aumentó gradualmente de octasacaridosis (glucosa : xilosa 5 : 3) a los residuos de hendecosanosaccharide (glucosa 12-dietil-dióxido), La unión de las celodextrinas reducidas a la celulosa requiere al menos 4 residuos consecutivos de 1,4-beta-glucosil. El grado de unión del celopentitol o celohexitol a la celulosa fue similar al hendecosanosaccharide, mostrando menor unión para los residuos de cadenas xiloglucanas de 1,4-beta-glucos a pesar. Estos hallazgos sugieren que el modo de unión a la celulosa de los oligosacáridos xiloglucanos es diferente al de los celo-oligosacáridos. | 7981962 | {
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El uso de células de origen xenogénico en un hígado bioartificial puede tener una serie de consecuencias inmunológicas, no sólo para las células del hígado bioartificial, sino también para el paciente que recibe el tratamiento bioartificial. El impacto de estas consecuencias dependerá del estado inmunológico del paciente que recibe tratamiento bioartificial hepático, de la duración y frecuencia del tratamiento y del grado de interacción entre la sangre del paciente (o las células plasmáticas) y el xenogeno hepático. En un modelo experimental se infundieron ratas con un sobrenadante de cultivo de hepatocitos porcinos y se demostró mediante Western blots y técnicas inmunohistoquímicas que los anticuerpos se elevan contra las cantidades muy pequeñas de proteína del hepatocito porcino presentes. Se discuten los posibles problemas de la destrucción bioartificial hepática y la posibilidad de reacciones de hipersensibilidad por la secreción de proteínas xenogénicas en la circulación del paciente. Como el hígado desempeña un papel importante en el aclaramiento de los complejos inmunes, se concluye que se deben tomar precauciones cuando se considere la aplicación repetida de un hígado bioartificial xenogénico en pacientes con insuficiencia hepática. | 9195241 | {
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Las opciones de tratamiento de los adenomas prostáticos grandes (mayores de 100 gm.) se han limitado hasta ahora a cirugía abierta o resección transuretral por resecciones capacitadas. La pérdida sanguínea considerable, la morbilidad, la estancia hospitalaria prolongada y la recuperación prolongada se producen con cirugía abierta para grandes adenomas prostáticos. La cirugía endoscópica de la hiperplasia prostática benigna ha evolucionado en la última década para ofrecer al paciente y al cirujano ventajas significativas de la extirpación transuretral de los adenomas prostáticos. La enucleación con láser de Holmium de la próstata con morcelación de tejido transuretral proporciona reducciones significativas en la morbilidad, el sangrado y la estancia hospitalaria de los pacientes con adenomas prostáticos grandes. Revisión retrospectiva de los datos de 10 casos de enucleación con láser de holmio y 10 prostatectomías abiertas mayores de 100 gm. Los adenomas prostáticos se realizaron entre 1998 y 1999 en nuestra institución. Se compararon las variables demográficas de los pacientes, indicación de cirugía, puntuaciones preoperatorias y postoperatorias de la American Urological Association (AUA), tiempo operatorio, hemoglobina sérica, peso prostático resecado, diagnóstico anatomopatológico, estancia y complicaciones. La edad del paciente, las indicaciones de cirugía (retención, terapia médica fallida, residuos posmiccionales altos, cálculos vesicales, divertículo vesical y azotemia) y los síntomas preoperatorios de AUA fueron similares en ambos grupos. Los síntomas postoperatorios de AUA disminuyeron significativamente (p < 0,004) en ambos grupos. Los tiempos operatorios no fueron significativamente diferentes. El sodio sérico se mantuvo sin cambios por enucleación con láser de holmio (no significativo), y la hemoglobina postoperatoria no se redujo significativamente en el grupo de enucleación con láser de holmio, pero disminuyó significativamente en el grupo de prostatectomía abierta (0,0003). El peso resecado fue mayor en el grupo de enucleación con láser holmium (151 frente a 106 gm., p = 0,07). La estancia hospitalaria fue significativamente menor en el grupo de enucleación con láser de holmio (2,1 frente a 6,1 días, p<0,001). Las complicaciones en el grupo de enucleación con láser de holmio incluyeron incontinencia urinaria de esfuerzo en 4 casos, perforación prostática en 1 y retención urinaria en 1. Ningún paciente tratado con enucleación con láser de holmio fue dado de alta con catéter de demora. Las complicaciones en el grupo de prostatectomía abierta incluyeron contracturas del cuello vesical en 2 casos, incontinencia de esfuerzo en 1 y urgencia en 1. Todos los pacientes tratados con prostatectomía abierta fueron dados de alta con catéter de demora. La enucleación con láser de Holmium es un procedimiento efectivo y seguro para los adenomas prostáticos de gran tamaño con una morbilidad significativamente menor, duración del cateterismo y estancia hospitalaria. La realización de enucleación con láser de holmio en adenomas grandes requiere experiencia. La incontinencia de esfuerzo se observó frecuentemente con láser, pero a corto plazo y autolimitada. La enucleación con láser de Holmium es un nuevo procedimiento, y como aumenta la experiencia y la experiencia, puede convertirse en una alternativa atractiva a la prostatectomía abierta en pacientes con adenomas prostáticos grandes. | 11176396 | {
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Un paciente de 66 años había ingresado cuatro veces por episodios recurrentes de pancreatitis aguda. En cada momento se encontraron niveles elevados de calcio sérico entre 13,5-14,5 mg/dl. El drenaje quirúrgico del tejido pancreático necrótico tuvo que realizarse en una ocasión. Investigaciones extensas no revelaron ninguna enfermedad hipercalcemia convencional. Al ingreso, el nivel de calcio sérico fue de 13,4 mg/dl, y el nivel de amilasa sérica fue de 440 UI/L (N, menos de 85). Esta vez, los niveles séricos de 25-OH vitamina D fueron investigados por radioinmunología y se elevaron a 330 microgramos/L (normal, 16-74 microgramos/L). El cuestionamiento específico del paciente reveló que había estado tomando regularmente cantidades excesivas de suplementos vitamínicos como automedicación. Después de interrumpir la ingesta de vitamina, los niveles séricos de amilasa volvieron a la normalidad y no tuvo más episodios de pancreatitis. Este caso ilustra la intoxicación por vitamina D como causa de pancreatitis recurrente. Se recomienda medir los niveles séricos de 25-OH vitamina D en pancreatitis asociada a hipercalcemia de origen desconocido. | 2471970 | {
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En algunos casos de pancreatitis crónica, la gravedad de la enfermedad puede llevar a cirugía. En la indicación de cirugía se determinan 4 factores: el desarrollo de complicaciones, el dolor intenso intratable, la caquexia de origen pancreático y la disminución de los casos de sospecha de carcinoma. La estrategia quirúrgica depende principalmente del aumento del conducto Wirsungiano y de la topografía de las lesiones. Si el conducto Wirsungiano reaccionó al menos 1 cm de diámetro en 6-7 cm de longitud, un procedimiento laterolateral isoperistáltico de wirsungo-yejunostomie con Roux parece ser dignoen. Son las lesiones ubicadas predominantemente en la cabeza del páncreas con un conducto Wirsungiano estrecho, se indica una duodenopancreatectomía subtotal. Si el cuerpo y la cola de la glándula están principalmente involucrados, se realizará una pancreatectomía izquierda, combinada con una de las diferentes posibilidades de un drenaje retrógrado del páncreas derecho restante. Se realiza un análisis crítico de los 197 casos operados por los autores. Después de discutir la mortalidad y la morbilidad, se estudian los resultados tardíos y se dividen en 2 grupos según un seguimiento de 5 años o menos. El 56% de los pacientes tratados mediante duodenopancreatectomía subtotal presentaron buenos resultados a los 5 años. Pero solo el 43 % de los pacientes con una sirvienta-yeyunostomía y el 38% de los pacientes con pancreatectomía izquierda pertenecían a este grupo. Finalmente, se especifican los argumentos a favor de un procedimiento de drenaje o resección. | 3716522 | {
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Salmonella enterica y Escherichia coli O157:H7 son los principales patógenos transmitidos por los alimentos que causan enfermedades graves. Se aisló y caracterizó la Fage SFP10, que reveló infección efectiva tanto de S. enterica como de E. coli O157:H7. SFP10 contiene un genoma de ADN bicatenario de 158 kb perteneciente a la familia Mioviridae tipo Vi01. Los ensayos de adsorción in vitro mostraron que las tasas constantes de adsorción tanto para Salmonella enterica serovar Typhimurium como para E. coli O157:H7 fueron 2,50 × 10−8 ml/min, respectivamente. El análisis de crecimiento en un solo tiempo reveló que SFP10 tiene un periodo latente más corto (25 min) y un tamaño de estallido mayor (>200 UFP) que los macrófagos Myoviridae ordinarios, lo que sugiere una actividad lítica efectiva. Sin embargo, se observó un desarrollo diferencial de resistencia a SFP10 en S. Typhimurium y E. coli O157:H7:H7 con un mínimo de 10 cepas de Ephiur. La mutación específica de rfaL en S. Typhimurium y E. coli O157:H7 reveló el antígeno O como receptor SFP10 para ambas bacterias. El análisis de secuencias genómicas de SFP10 y su análisis comparativo con fagos homólogos de Salmonella Vi01 y Shigella phiSboM-AG3 reveló que sus principales determinantes de la identidad del hospedero son la baja secuencia. Este es el primer reporte que identifica infección e inhibición específicas de Salmonella Typhimurium y E. coli O157:H7 por una única bacteria. | 22020516 | {
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Presentamos la medición de tres nuevas líneas de C3O en TMC-1. Las temperaturas pico observadas en la antena, corregidas apropiadamente para las pérdidas atmosféricas y del telescopio, son consistentes con un modelo de transferencia radiativa de gradiente de gran velocidad cuyos parámetros van desde el rango de valores estándar para esta nube. La abundancia fraccional derivada para C3O es de 1,4 x 10(-10), comparable con los resultados previstos a partir de un cálculo del modelo basado en un esquema de reacción ion-molécula de fase gas. Los resultados de las búsquedas negativas de C3O en otras seis fuentes no son inconsistentes con las condiciones esperadas en estas nubes. | 11540840 | {
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El Sistema Único de Salud (SUS), sistema de salud universal, financiado públicamente, basado en derechos, concebido y implantado en una era donde las reformas neoliberales en el futuro ofrecen menos importantes sistemas de salud en el mundo. En este artículo nos centramos en los mecanismos institucionales innovadores para la participación popular y la rendición de cuentas que forman parte de la arquitectura para la gobernanza del SUS. Argumentamos que estos mecanismos de participación pública tienen el potencial de sustentar una complejidad entre el Estado y los ciudadanos y asegurar el momento político necesario para ampliar el acceso a los servicios básicos de salud, al mismo tiempo que ofrecen un marco normativo complejo para la realidad pluralista de la emergencia de derechos". | 18336976 | {
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El uso de métodos de información para informar el diseño de ensayos ha sido ampliamente defendido, pero hay pocas aplicaciones empíricas de estos métodos y hay pocas evidencias que son ampliamente utilizadas en la toma de decisiones. Este estudio considera la utilidad de los modelos de información en el contexto de un problema real de decisión clínica relacionado con estrategias diagnósticas alternativas para pacientes con infarto agudo de miocardio no ST reciente. Se construye un modelo económico pretrial para considerar el costo-efectividad de dos estrategias competidoras: la angiografía coronaria aislada o en conjunto con la medición de la reserva fraccional de flujo. Se utiliza una solución de forma cerrada a los beneficios esperados de la información con un tamaño de muestra óptimo estimado para una gama de modelos que reflejan presupuestos cada vez más realistas y contextos de decisión alternativos. Se espera que la medición de la reserva fraccional de flujo sea coste-efectiva con una relación coste-efectividad incremental de 1.621 GBP, sin embargo, existe una considerable incertidumbre en esta estimación y, por consiguiente, un gran valor esperado para reducir esta incertidumbre a través de un ensayo. El tamaño de la muestra recomendada está fuertemente afectado por la realidad de los supuestos del modelo de valor esperado de la información (EVI) y el contexto de decisión. El valor de los modelos de información puede proporcionar una aproximación simple y flexible al diseño de ensayos clínicos y son más consistentes con las limitaciones y objetivos del sistema de salud que los enfoques tradicionales frecuentistas. Sin embargo, la variación en las estimaciones del tamaño de la muestra demuestra que es esencial que los parámetros del modelo y contextos de decisión apropiados sean utilizados en su aplicación. | 24290337 | {
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1. Incubación aerobia o anaeróbica a 37 grados de células de carcinoma de Ehrlich en el medio de bicarbonato de Krebs-Ringer que contiene resultados de glucosa y acumulación marcada de tiamina Esta relación de concentración es aproximadamente constante para pequeñas concentraciones externas iniciales de tiamina marcada, pero disminuye cuando esta última supera los 0,4mum. 2. La tiamina marcada en las células tumorales está presente en forma de fosfatos de tiamina. 3. La captación de tiamina marcada disminuye notablemente al disminuir la temperatura. A los 9 grados se observa una relación de concentración (células/medio) de 0,5 mientras que a los 37 grados la relación de concentración es de 8,6. 4. El grado de fosforilación de la tiamina marcada depende del período de incubación. 5. El flujo de tiamina marcada se ve disminuido por la presencia de sus análogos, piritiamina y Amprol, así como por la presencia de tiamina monofosfato e inhibidores potentes de la timamina como la tiamina difosfato. 6. Los fosfatos de tiamina etiquetados se filtran desde la célula hasta el medio, de manera que finalmente toda la tiamina marcada, tanto en la célula como en el medio, se convierte en fosfatos de tiamina. Sin embargo, en presencia de 2,4-dinitrofenol (0,1mm) y yooacetato (1mm) la fosforilación de tiamina está disminuida, la relación de concentración para tiamina marcada cae poco a medio fosfato normal. 7. En presencia de fosfatos de tiamina, la tiamina libre se acumula en las células de ascitis de Ehrlich frente a un gradiente de concentración, siendo evidentes los cocientes de concentración (células/medio). 8. La evidencia apoya la conclusión de que la tiamina se transfiere a la célula de ascitis de Ehrlich por un proceso energético asistido por el portador. | 5964972 | {
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El lumen del aparato de Golgi es el sitio subcelular donde se transfiere la galactosa, desde UDP-galactosa, a las cadenas oligosacáridos de glucoproteínas, glicolípidos y proteoglicanos. El azúcar nucleótido, sintetizado en el citosol, debe ser transportado primero en la luz de Golgi por un transportador específico de UDP-galactosa. Previamente se describió una célula epitelial polarizada mutante (MDCKII-RCAr) con una tasa residual de transporte de UDP-galactosa al lumen de vesículas de Golgi (Br). W., Hansson, G. C., Rodríguez-Boulan, E., y Simons, K. (1988) J. Biol. Chem. 263, 16283-16290). El mutante tiene un enriquecimiento en glucosil ceramida y glucoconjugados de superficie celular con N-acetilglucosamina terminal, así como una reducción del 75% en la sialación de las glucoproteínas de superficie celular y lípidos. Hemos estudiado la biosíntesis de galactosa que contiene proteoglicanos en este mutante y la línea celular parental correspondiente. Las células renales de tipo Wild Madin-Darby canine sintetizan cantidades significativas de condroitín sulfato, sulfato de heparan y sulfato de keratan, mientras que el condroitín glicosilado antes mencionado no contiene el sinteam. El mutante también sintetiza condroitina 6-sulfato en vez de condroitina 4-sulfato como células de tipo silvestre. En conjunto, los resultados anteriores demuestran que el transportador de la membrana de Golgi UDP-galactosa se limita a la velocidad de oferta de la galactosa UDP-galactosa en la luz de las moléculas selectivas. Aparentemente, el Km para galactosiltransferasas involucradas en la síntesis de regiones de ligamiento del sulfato de heparana y el sulfato de condroitina son significativamente menores que los participantes en la síntesis de kerata. Los resultados también sugieren que las 6-O-sulfotransferasas, en ausencia de sus sustratos naturales (sulfato de queratan) pueden catalizar la sulfación del condroitina 4-sulfato alternativo. | 8632010 | {
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Para determinar si la sobreexpresión de p185HER2 por sí misma desencadena una señal celular p185HER2 o si es necesaria una señal extracelular, transfectamos células PC12 con el erbógeno humano. Las células PC12-HER2, mantenidas en cultivo de suspensión o en placa en una capa de colágeno, mostraron la misma morfología y velocidad de crecimiento que las células de control transfectadas con PC12 y PC12. Cuando se trató con anticuerpos monoclonales (MAb) MGr6 u otros anti-p185HER2 MAbs, las células PC12-HER2 fueron específicamente sometidas a diferenciación neuronal comparable a la inducida por el factor de crecimiento dramático (NGFd). La diferenciación celular inducida por MAb se correlacionó con fosforilación p185HER2, reclutamiento de moléculas transductoras Shc y Grb-2 en complejos y fosforilación MAPK. Estos datos indican la necesidad de una activación específica inducida por la unión del receptor p185HER2 sobreexpresado para inducir la diferenciación celular PC12. Las células PC12-HER2 representan un sistema adecuado para la selección de ligandos activadores de p185HER2 (péptidos, péptidos o proteínas péptidos diseminados por fagos) o inhibidores específicos de su actividad. | 9361187 | {
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Para examinar el efecto de la hipoxia crónica sobre la producción de óxido nítrico (NO) y la cantidad de la isoforma endotelial de óxido nítrico sintasa (eNOS) en pulmones de lechones recién nacidos con OxH al 10%, se realizaron estudios de 10 días de OxH. Se midieron la producción de NO exhalado y nitritos plasmáticos y nitratos (NOx-collectivamente denominados) en animales anestesiados. Las concentraciones de NOx se midieron en el perfusato de los pulmones aislados. Las cantidades de eNOS se evaluaron en homogenatos pulmonares completos. En los lechones intactos, las salidas de NO exhaladas y NOx- plasmático fueron menores en los hipóxicos crónicos (exhalados NO = 0,2 +/- 0,1 nmol/min; plasma NOx- = 0,3). En los pulmones perfundidos, la acumulación perfusa de NOx- fue menor en la hipoxia crónica (1,0 +/- 0,3 nmol/min) que en los lechones control (2,6 +/- 0,6 nmol/min). La cantidad total de eNOS homogeneizados pulmonares de los lechones de hipoxia crónica fue 40 +/- 8% menor que la de los lechones control. La reducción de la producción de NO observada en animales anestesiados o en pulmones perfundidos de lechones recién nacidos con hipoxia crónica es consistente con el hallazgo de una reducción de las cantidades de proteína de la eNOS pulmonares. La disminución de la producción de NO puede contribuir para el desarrollo de la hipertensión pulmonar inducida por la hipoxia crónica en los recién nacidos. | 9575869 | {
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Investigar si las excitaciones repetidas y la hipoxia al final de la apnea contribuyen a la elevación nocturna y diurna de la presión arterial en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) con hipertensión arterial. Se estudiaron 30 pacientes con SAHS hipertensos y 30 pacientes con SAHS sin hipertensión arterial. El índice de activación del movimiento (IAM), el índice de activación cortical (IAC), el tiempo durante el cual la saturación nocturna de oxígeno disminuyó por debajo del 90% (OLT90%), el índice de apnea/hipopnea (IAH) y la presión arterial diastólica. Se realizó un análisis de regresión múltiple stepwise para encontrar la correlación entre las 24 h ASBP, ADBP y MAI, CAI, OLT90%, IAH, edad, índice de masa corporal en pacientes con HAS. El MAI hizo la contribución más significativa a las 24 h ASBP y ADBP en pacientes con hipertensión arterial sistémica (ASBP: r = 0,485, p < 0,01; ADBP: r = 0,407, p < 0,05). El OLT90% fue el segundo factor contribuyente más importante (ASBP: r = 0,382, p < 0,05; ADBP: r = 0,369, p < 0,05). La excitación del movimiento y la hipoxia pueden hacer una importante contribución para la elevación de la presión arterial en pacientes con SAOS con hipertensión. Ambos pueden contribuir al desarrollo de hipertensión nocturna y diurna en pacientes con SAOS. | 12887760 | {
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Las moscas de flebotomina (Diptera: Psychodidae, Phlebotominae) son vectores de varios patógenos infecciosos. La presencia de un vector de mosca de arena se considera un factor de riesgo para la aparición de leishmaniasis en Europa templada. Así, la ocurrencia de moscas de flebotomina y cualquier cambio en su distribución es importante para determinar el potencial cambio en la distribución de leishmaniasis en Europa. Por lo tanto, se revisa la evidencia publicada para una distribución cambiante de los principales vectores fly de flebotomina arena de leishmaniasis y infección por phlebovirus en Europa. Este artículo presenta evidencias de un aumento del riesgo de establecimiento por especies de mosca de la arena, especialmente para la costa atlántica y partes interiores de Alemania, Suiza y Austria. Además de la detección en áreas potencialmente adecuadas, los hallazgos muestran áreas de potencial establecimiento futuro de la especie. La necesidad más importante y urgente dentro de la comunidad de entomólogos que trabajan en flebotomías es la necesidad de registrar los extremos de distribución de cada especie y obtener datos sobre su presencia/ausencia regional, junto con el aumento. | 24820558 | {
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Las armas de fuego son una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos, pero el esfuerzo por comprender su impacto agregado en la salud pública apenas ha comenzado. Hubo 26.442 muertes por armas de fuego entre los residentes de California durante los años 1977-1983. Durante este período las armas de fuego fueron la octava causa de muerte para California en su conjunto, la sexta para hombres California y la primera para hombres negros de 15 a 34 años y mujeres negras de 15 a 24 años. Una pluralidad de muertes por armas de fuego fueron suicidios; las muertes no intencionales contribuyeron apenas 3% del total. Los hombres negros de 25 a 34 años presentaron la mayor tasa de mortalidad por armas de fuego, 80% de las muertes por armas de fuego en ese grupo fueron homicidios. Los hombres de 75 años y más presentaron la mayor tasa de mortalidad por armas de fuego cuando todas las razas fueron consideradas conjuntamente, sin embargo, y el 93% de las muertes por armas de fuego en ese grupo fueron suicidios. La discusión se centra en la comprensión actual de las armas de fuego como problema médico y de salud pública y sugiere direcciones para futuras investigaciones e intervenciones. | 3577133 | {
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Se realizó un análisis estadístico para dilucidar los efectos de la medición estandarizada de la hemoglobina A1c (HbA1c) en el análisis de los factores que afectan los valores de HbA1c. Los sujetos fueron participantes en el estudio prospectivo del Centro de Salud Pública de Japón sobre el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, y un total de 1789 hombres y 3150 mujeres en tres áreas distintas que no tenían diagnóstico previo de diabetes (HbA1c). Se utilizó un método diferente de HbA1c en cada área: cromatografía líquida de alta resolución en una zona y un método inmunoquímico diferente en cada una de las otras dos áreas. Posteriormente, se realizó la calibración de la HbA1c utilizando dos estándares de HbA1c (5,5 y 10,5%) proporcionados por la Sociedad Japón de Diabetes. El análisis de covarianza se realizó por separado en hombres y mujeres. Cuando se utilizaron los datos brutos de HbA1c como resultado, 'área', lo que representa diferencias en los sistemas de ensayo, estilos de vida, etc. tuvo un efecto significativo sobre los niveles de HbA1c. Sin embargo, cuando se utilizaron los datos de HbA1c calibrados, la área ya no fue un factor significativo. En este último análisis, la edad y el IMC fueron los principales contribuyentes a la HbA1c, y la historia familiar de diabetes tuvo un efecto débil en las mujeres. Así, la estandarización de la HbA1c redujo la diferencia entre los sistemas de ensayo y descubrió dos factores comunes para determinar los niveles de HbA1c. | 11403857 | {
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El objetivo de este estudio fue investigar la participación de los eosinófilos de la vía aérea en la respuesta asmática tardía inducida por el antígeno (LAR) y el aumento de la respuesta de la vía aérea en el modelo de asma de cobaya. Tras el reto antigénico, los cobayos guinea sensibilizados con ovoalbúmina aerosolizada mostraron una disminución de la conductancia específica de la vía aérea, acompañada de hiperreactividad de la vía aérea a la histamina, disminución de la densidad mineral eosinófilos eosinófila, eosinofilia. Se demostró una asociación de la RAL con la acumulación de eosinófilos y la activación en la vía aérea. | 7844087 | {
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Examinamos las propiedades biológicas de una línea celular de carcinoma de células pequeñas de pulmón (SCLC) (MN-1112 designada) de un paciente con SCLC que presentaba síndrome de retinopatía paraneoplásica. Los análisis morfológicos e inmunocitoquímicos mostraron que las células MN-1112 poseen características del tipo clásico de CLC. Las células MN-1112 crecieron en suspensión formando protuberancias relativamente grandes de células con un tiempo doble de 72 hr. Al examen microscópico de luz, las células eran relativamente pequeñas y tenían un citoplasma escaso. Las células produjeron NSE, ACTH y CK (isozima BB); también expresaron recuperación, una nueva proteína fotoreceptora, detectada por medio del análisis del ADN específico del norte y del anticuerpo anti-inmunoblot recombinante occidental. Este reporte muestra que la recuperación humana se expresa en células SCLC cultivadas. Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que, en los pacientes con retinopatía asociada al cáncer (CAR), el anticuerpo autoinmune dirigido a la recuperación ectópica en CLC se produce inicialmente y se produce una degeneración cruzada de proteínas con la retina. | 8598320 | {
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Entre la promesa de medicina basada en la evidencia y la realidad de los resultados inadecuados del paciente está la adherencia del paciente. Los estudios de adhesión a la prescripción han sido dificultados por problemas metodológicos. La mayoría se basa en el autoinforme de adherencia o datos transversales de prescripción a nivel planificado para estimar la adherencia a nivel del paciente. Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes y se relacionaron datos individuales de pacientes con prescripción de medicamentos antihipertensivos de la historia clínica electrónica (HCE) con datos de reclamaciones obtenidos del plan de seguro del paciente. Los datos clínicos se obtuvieron de la Clínica Geisinger, una práctica grupal de 41 sitios que sirve a Pennsylvania Central y Noreste con una HCE en uso desde 2001. La adherencia se definió como una solicitud de prescripción generada para la prescripción de primer filtro en los 30 días siguientes a la fecha de prescripción. De los 3.240 pacientes, 2.685 (83%) generaron una demanda correspondiente en 30 días. El sexo, la edad, la clase terapéutica, el número de otros medicamentos prescritos en los 10 días siguientes a la prescripción de antihipertensivos, el número de comprimidos, el copago, la comorbilidad, la presión arterial basal (PA) y el primer cambio en BPfill se asociaron significativamente. Los pacientes de edad avanzada, del sexo femenino, con múltiples comorbilidades y/o con PA relativamente más baja pueden ser menos propensos a llenar una primera prescripción de medicamentos antihipertensivos y pueden ser potenciales candidatos a intervenciones para mejorar la adherencia al primer filtro. | 19180061 | {
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En el Experimento 1 para ocho escudos adultos SSD-CI, la mejor puntuación de similitud de la mediana al sonido del IC para señales vocodificadas de ruido fue 1,9; para señales sine vocoded respectivamente 1,9; En el Experimento 2 para tres jóvenes oyentes, combinaciones de filtrado de bandas y frotis espectrales llevan a calificaciones de 10. La calidad sonora del ruido y de los vocoderes sineos generalmente no corresponde a la calidad sonora de los implantes cocleares ajustada a los pacientes con DSS. Nuestra conclusión preliminar es que las señales de habla natural que han sido humedecidas a un grado u otro por medio de filtrado de bandas y/o frotis espectral proporcionan una calidad sonora cercana, pero incompleta, para algunos pacientes. Evaluación cognitiva de adultos con implantación coclear mediante las pruebas CODEX y MoCA de cribado. La relación entre la pérdida auditiva y la función cognitiva ya se ha establecido. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si los dos test cognitivos cortos, el examen cognitivo de los trastornos cognitivos (CODEX) y la evaluación cognitiva de Montreal (MoCA), podrían utilizarse en la práctica clínica diaria para detectar cambios cognitivos. Dieciocho pacientes con hipoacusia progresiva postlingual severa a profunda (edad media ± EEM: 64 ± 3,5 años; rango, 23-83 años) fueron evaluados antes, y 12 meses después de la implantación coEXC. El desempeño auditivo fue probado en condiciones mejor atendidas en silencio y ruido. Doce meses después de la implantación coclear, el rendimiento auditivo mejoró claramente (test t pareado, p < 0,05). Además, entre los ocho pacientes que tenían una puntuación cognitiva anormal antes del implante, cuatro mejoraron su rendimiento cognitivo, por lo que se consideraron normales. No se observó ninguna alteración importante del rendimiento cognitivo en los 10 pacientes que tenían un rendimiento cognitivo normal antes del implante. CODEX y MoCA son pruebas rápidas que podrían considerarse como pruebas de cribado cognitivo relevantes. Pueden ser utilizados en la práctica clínica diaria para mejorar la monitorización sensorio-cognitiva multidisciplinaria de la población anciana. | 28806342 | {
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Este estudio examina la relación entre el estatus outlier basado en las tasas ajustadas de mortalidad y la calidad teórica subyacente de la atención en hospitales. Usamos la estimulación de Monte Carlo para determinar, en ausencia de variación en la mezcla de casos, si el ruido de variación aleatoria puede ocultar la señal de diferencias en las tasas subyacentes de calidad de los problemas de atención. La clasificación de los hospitales como "otros" se hace en comparación con la calidad hospitalaria "verde" basada en las tasas subyacentes para la calidad de los problemas de atención en los casos de mortalidad. Las tasas de error predictivo con respecto a la "calidad" para los hospitales "oferta" y "no outlier" son sustanciales bajo una variedad de cargas de pacientes y opciones de puntos de corte para determinar el estatus outlier. El uso de las tasas de muerte globales como indicador de la calidad de los problemas de atención subyacentes puede llevar a tasas de error predictivo sustancial, incluso cuando el ajuste para la mezcla de casos es excelente. El estatus pasivo sólo debe utilizarse como herramienta de cribado y no como la información proporcionada al público para hacer elecciones informadas sobre los hospitales. | 10164896 | {
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Se describe un estudio para comparar el desempeño de los siguientes monitores de visualización para su aplicación como las estaciones diagnósticas de la PACS CR. 1. Calidad diagnóstica, monitores 3 megapixel, 21 monocromo de pulgada LCD. 2. Grado comercial, 2 megapixel, 20 monitores de color de tinta LCD. Dos conjuntos de cincuenta estudios radiológicos cada uno se presentaron por separado a cinco radiólogos en dos ocasiones, utilizando diferentes presentaciones en cada ocasión. Los dos conjuntos de estudios radiológicos fueron RC del tórax, querynando la presencia de neumotórax, y RC de la muñeca, solicitando la presencia de una fractura de escafoides. Se construyeron curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) para el desempeño diagnóstico de cada presentación. Se compararon las áreas bajo las curvas ROC (AUC) para el diagnóstico con diferentes monitores para cada conjunto de imágenes y se obtuvieron los siguientes resultados: Set 1: AUC de monocromo = 0,873 +/- 0,026; AUC de Colour = 0,931: Si bien no es significativo a un nivel de confianza del 95%, los resultados apoyan un enfoque cauteloso para considerar el uso de monitores comerciales de color LCD para su aplicación diagnóstica. | 15580844 | {
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El objetivo fue investigar la asociación entre osteoprotegerina sérica (OPG) y riesgo de cáncer incidente y mortalidad por cáncer en una población general. Se midió OPG en suero de 6.279 sujetos sin cáncer previo reclutados de una población general. El cáncer incidental y la mortalidad relacionada con el cáncer se registraron desde su inclusión en 1994-95 hasta el final del seguimiento 31 de diciembre de 2008. Se utilizaron modelos de regresión de Cox para estimar razones de riesgo crudas y ajustadas (edad, sexo y otros factores de confusión) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Hubo 948 cánceres incidentes y 387 muertes en la cohorte durante 71.902 personas-año de seguimiento (mediana 13,5 años). Los sujetos con OPG sérico en el tercil superior presentaron un 79% mayor riesgo de cáncer gastrointestinal incidente que aquellos en el tercil más bajo (HR 1,79, IC 95% 1,19-2,67). En mujeres <60 años, la OPG sérica (por DE 0,81 ng/ml) se asoció con un menor riesgo de cáncer incidente (todos los cánceres se fusionaron; 0,73; 0,57-0,94) y el cáncer de mama (0,51; 0,33). Los sujetos en el tercil superior de OPG presentaron mayor riesgo de mortalidad relacionada con el cáncer (1,63; 1,16-2,28), particularmente mortalidad por cáncer en el sistema gastrointestinal (2,28; 1,21-4,28) en comparación con los menores. No se detectó asociación significativa entre OPG y riesgo de muerte por cáncer en el sistema respiratorio ni muerte por cáncer de próstata. Nuestros hallazgos de un gran estudio de cohorte de base poblacional sugieren que la OPG sérica estaba asociada al aumento del riesgo de cáncer gastrointestinal incidente, inversamente asociado al cáncer de mama, y predice la mortalidad relacionada al cáncer. | 25446307 | {
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Evaluar la relación entre el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) medido por tomografía de coherencia óptica (OCT) y los valores del umbral de luz obtenidos con el Micro Perimeter 1 (MP1). Se incluyeron 49 sujetos normales y 37 pacientes con glaucoma. El espesor de la CFNR alrededor del disco óptico se midió con las tomografías del Stratus OCT y la perimetría del umbral estático se realizó con el MP1 en la misma visita. El espesor total promedio y promedio de las 12 horas del RNFL fueron medidos con el Stratus OCT. Se utilizó una estrategia de escalera automatizada 4-2-1 con estímulos de Goldmann III para MP1. La correspondencia entre las mediciones de Stratus OCT y MP1 de RNFL en cada hora del reloj fue mejor ajustada por un polinomio de segundo orden. El espesor promedio de la CFNR en el grupo normal fue significativamente mayor que en el grupo glaucoma en cada hora del reloj. Comparando los grupos normales y glaucomatosos, la sensibilidad retiniana fue significativamente diferente a las 6, 7, 8 y 11 horas. En estas regiones, las relaciones estructura-función fueron generalmente más fuertes que en otras regiones. Las asociaciones estructura-función pueden ser fuertes cuando la pérdida de fibras nerviosas es grave. Sin embargo, la reducción significativa de la sensibilidad retiniana no surge hasta que la atrofia de las fibras nerviosas sea grave. | 18162063 | {
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Aunque se cree que los virus respiratorios causan una importante morbilidad a nivel mundial en niños menores de 5 años, la incidencia de infecciones respiratorias graves en niños es desconocida en la India, donde vive el 20% de los niños del mundo. Durante agosto de 2009 a julio de 2011, se realizó una vigilancia poblacional prospectiva para hospitalizaciones de niños menores de 5 años en una comunidad rural del Estado de Haryana. Se recogieron datos clínicos y muestras respiratorias. Las muestras fueron analizadas por RT-PCR para virus influenza y parainfluenza, virus respiratorio sincitial (VRS), metapneumovirus humano, coronavirus y adenovirus. La incidencia promedio anual de hospitalización fue calculada por medio de datos del censo y ajustada por internaciones registradas en hospitales no-estudios según encuesta de utilización de la salud comunitaria. De 245 niños hospitalizados, se detectaron virus respiratorios en 98 (40%), de los cuales 92 (94%) presentaron fiebre o síntomas respiratorios. El VRS representó la mayor incidencia de hospitalización asociada al virus (34,6/10.000, IC 95% 26,3-44,7) y el 20% de las hospitalizaciones. Hubo 11,8/10.000 hospitalizaciones asociadas a gripe (7% de las hospitalizaciones). La detección de VRS y virus gripales se incrementó en invierno (noviembre-febrero) y lluvias (julio), respectivamente. Los virus respiratorios se asociaron con una proporción sustancial de hospitalizaciones en niños pequeños de una comunidad rural india. La investigación y prevención en salud pública en la India deben considerar el objetivo de VRS y gripe en niños pequeños. | 24269675 | {
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La mediana de SG fue de 34,1 meses y 25,3 meses en los grupos intervención y control, respectivamente (p = 0,041). La mediana de SLP fue de 31,5 meses para el grupo intervención, mientras que para el grupo control fue de 22,4 meses (p = 0,048). No hubo diferencia significativa en la toxicidad entre los 2 grupos. Los resultados demostraron que la eficacia de la CRS fue superior a la CRC en pacientes con ANSCLC con similar toxicidad. Tratamiento de la luxación distal de la articulación radiocubital con rotura espontánea del tendón extensor por osteotomía Sauve-Kapandji asistida por artroscopia de muñeca: serie de casos y revisión de la literatura. La luxación de la articulación radiocubital distal y la lesión del antebrazo distal son frecuentes. | 29851801 | {
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La generación de intermediarios reactivos de oxígeno (ROI) ha sido implicada en el daño tisular en diversos estados patológicos incluyendo sepsis y trauma. Por otro lado, la generación de ROI en los granulocitos polimorfonucleares (NPM) presenta un elemento crucial en la defensa del huésped frente a los microorganismos invasores. En el presente estudio investigamos la generación de aniones superóxido (O2-) y peróxido de hidrógeno (H2O2) por neutrófilos (PMN)5 de 17 pacientes críticos tratados en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos (UCI). La producción de O2 de PMN en pacientes de UCI fue significativamente menor (p < 0,01) que en voluntarios sanos (VH) durante la estimulación mediada por receptores no receptores con forbol-mielinizantes (MPLP) pero superior. La generación de H2O2 de NMP en pacientes de UCI se incrementó tras la estimulación con FMLP (p < 0,01) y se mantuvo sin cambios tras la estimulación con PMA. Los pacientes en choque séptico tuvieron menor degeneración del NMP O2(-) que los lesionados y los pacientes después de las operaciones cardiacas. Se concluye que la formación mediada por receptores de O2 y H2O2 es estimulada en pacientes de UTI. Sin embargo, en pacientes con choque séptico la generación de O2(-) disminuye, lo que puede contribuir potencialmente a la inmunoparálisis presente en el shock séptico. | 9885146 | {
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La función de la proteína del prión celular (PrP(C) en cerebros sanos sigue siendo poco conocida, en parte porque los ratones Prnp knockout son viables. Por otro lado, el cnockdown transitorio de las homologaciones de Prnp en el pez cebra (incluyendo dos paralogs, prp1 y prp2) ha sugerido que se requiere protección celular del SNC. Se ha argumentado que el pez cebra Prp2 es más similar al mamífero PrP(C), pero ha permanecido intransigente a las más completas confirmaciones de especificidad reactiva durante el knockd. Así, investigamos el papel de la prp2 usando la disrupción génica dirigida a través de las nucleasas de los dedos de zinc. Prp2(-/-) el pez cebra fue viable y no mostró fenotipos de desarrollo evidentes. El prp2(-/-) pez de la back-crossing femenino descartó un papel en las contribuciones del ARNm materno. Se encontró que las larvas de Prp2(-/-) presentaron un comportamiento similar a las crisis tras la exposición a pentylenetetrazol convulsivo (PTZ), en comparación con peces de tipo silvestre. Los registros in situ de las inindbrainas intactas demostraron que la prp2 regula el cierre de los receptores N-Metil-d-aspartato (NMDA), concomitante con la neuroprotección durante la excitotoxicidad del glutamato. En general, el nudockout de la función Prp2 en el pez cebra confirmó de forma independiente los roles hipotetizados de la PrP, identificando funciones profundamente conservadas en la regulación del desarrollo consecuente de la excitabilidad neuronal. | 23523635 | {
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Este artículo explora el impacto de modelos de servicios integrados para gestantes, niños y familias y la naturaleza de la colaboración entre matronas, enfermeras de salud infantil y familiar y médicos generales. Cada vez más, los servicios de salud de la maternidad y del niño están estableciendo modelos de servicios integrados para atender a las necesidades de las gestantes, los niños y las familias particularmente vulnerables a los malos resultados. Poco se sabe sobre la naturaleza de la colaboración entre los profesionales o el impacto de la integración de los servicios en los servicios de salud universales. Trabajo discursivo. Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando una serie de bases de datos y combinaciones de palabras clave relevantes para identificar artículos que reportan el proceso, y/o resultados de colaboración y modelos integrados de atención. Existe escasa literatura que describe modelos de colaboración o reporte de resultados. Varios modelos de servicio integral y comunitario integrado han sido probados con éxito variable. Los mecanismos de comunicación efectivos y las relaciones y límites profesionales son preocupaciones claves. Las posiciones de enlace, equipos multidisciplinarios y coubicación de servicios han sido adoptadas para comunicarse informaciones, facilitar la transición del cuidado de un servicio o profesional a otro y construir relaciones de trabajo. En la actualidad, la colaboración entre los servicios universales de salud refleja predominantemente iniciativas para mover los servicios desde el nivel de convivencia hasta modelos de cooperación y coordinación. Los modelos de servicios integrados están cambiando la forma como los profesionales están trabajando. La colaboración exige el conocimiento de los papeles y responsabilidades de los colegas y de la habilidad en comunicarse efectivamente con una gama diversa de profesionales para establecer vías de cuidado con mecanismos de derivación y feedback que generan respeto colegial y confianza. | 20946442 | {
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La cloroquina (CQ) fue la principal terapia antipalúdica a nivel mundial desde la década de 1940 hasta la década de 1990. Tras la aparición de Plasmodium falciparum resistente al CQ, la mayoría de los países africanos interrumpieron el uso del CQ y ahora promueven la terapia combinada basada en artemisina como tratamiento de primera línea. Este cambio se inició generalmente en la última década en Occidente y África Central. El objetivo de este estudio es describir los cambios en la susceptibilidad a CQ en esta región africana, utilizando viajeros que regresan de esta región como sistema centinela. El estudio fue realizado por el Centro Nacional de Referencia de Malaria, Francia. La base de datos cotejó el marcador molecular pfcrtK76T para la susceptibilidad a CQ y la respuesta in vitro al CQ de parásitos de los aislados de viajeros procedentes de Sevory, Coast, I. Como proxy de la presión de los medicamentos, los datos sobre la ingesta de CC en niños febriles fueron recolectados durante el período de estudio. Se utilizaron modelos de regresión logística para detectar tendencias en las proporciones de aislamientos resistentes al CQ. Se genotiparon 2.874 aislamientos de parásitos entre 2000-2011. La prevalencia del genotipo mutante pfcrt76T disminuyó significativamente para Senegal (de 78% a 47%), Coast Ivory (de 63% a 37%), Cameroon (de 90% a 59%) y permaneció estable. La media geométrica de la sensibilidad in vitro al CQ de la concentración inhibitoria al 50% (IC50) y la proporción de aislados resistentes (resistencia definida como un valor de CI50 > 100 nM) disminuyó significativamente para Senegal Ambos análisis (sensibilidad molecular e in vitro) se realizaron para el período 2004-2011, después de que los cuatro países habían suspendido oficialmente el CQ y mostraron una disminución acelerada de los aislamientos resistentes para los cuatro países. Por su parte, el uso de CQ entre los niños fallecieron significativamente en esta región (incidencia de efectos fijos = -0,3, p < 10-3). Se observó un aumento de la susceptibilidad al CC tras la retirada oficial del fármaco en viajeros procedentes de países occidentales y centroafricanos. Las mismas tendencias se observaron para el análisis molecular e in vitro entre 2004-2011 y se correlacionaron con la disminución de la presión del fármaco. | 23351608 | {
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La nefropatía IgA (INgAN) es la enfermedad renal crónica más frecuente en Japón, pero el tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de la amigdalectomía y la terapia con corticosteroides en combinación con la terapia de pulso con metilprednisona en pacientes de nuestro hospital con N IgA. Se evaluó amigdalectomía más pulsoterapia en 72 pacientes (33 hombres y 39 mujeres) con diagnóstico de N IgA basado en biopsia renal, seguidos durante más de 1 año. La edad media de los pacientes fue de 35,2 +/- 10,9 años (rango: 20-58 años) y el período medio de observación tras amigdalectomía fue de 20,3 +/- 9,7 meses (rango: 12-36 meses). Después de la amigdalectomía, se administró terapia con pulso esteroide (metilprednisolona a 500 mg al día durante 3 días) 1-3 veces, seguida de prednisolona oral a una dosis inicial de 30 mg. A los 2 años de la amigdalectomía, la creatinina sérica no se alteró o mejoró en la mayoría de los pacientes, pero empeoró en 5 pacientes. La hematuria mejoró de grado 3,76 (11-30/HPF) a grado 1,94 (1-5/HPF) en promedio (definimos el grado de hematuria). Ninguno de los pacientes experimentó exacerbación de la hematuria. La proteinuria disminuyó de 1,32 g/día a 0,86 g/día (65% del valor pretratamiento), y solo 4 pacientes presentaron un incremento de proteinuria. La pérdida proteica media disminuyó a menos de 0,5 g/día en pacientes con aclaramiento de creatinina > o =90 ml/min y/o pacientes con excreción proteica inicial < o =1,0 g/día. | 17495444 | {
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Se desarrolló un procedimiento para el etiquetado del Sn-Ca-Gluconato liofilizado mediante una técnica instantánea de 99mTc. La cromatografía de papel y TLC y la electroforesis de bajo voltaje se utilizaron para determinar el rendimiento de etiquetado que alcanzó entre 95 y 98%. La biodistribución fue seguida en ratas blancas (albinas). Cerca de 25 a 35% de la actividad total del compuesto se mantuvo en los riñones una hora después de su i.v. inyección. | 6622264 | {
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Este estudio confirma hallazgos anteriores que los pacientes con células tumorales viables en el cuello tras radioterapia externa (RTEB) tienen un mal pronóstico. El estudio también indica que la disección cervical (DN) no altera el pronóstico de los pacientes con respuesta clínica completa en el cuello. En el momento actual se están revisando nuestras directrices al respecto. El protocolo de nuestra institución estipula un DE planificado en pacientes con metástasis en el cuello después de la EBRT, independientemente de la respuesta en el cuello. Como la necesidad de un DE planificado no ha sido aclarada, quisimos evaluar nuestros resultados. Se evaluaron los hallazgos histopatológicos y la evolución clínica de los pacientes diagnosticados entre 1998 y 2002 de metástasis cervicales que recibieron TRHE. Se incluyeron 156 pacientes. La supervivencia global fue del 62% y la supervivencia específica de la enfermedad del 76%. Se obtuvo respuesta completa (RC) en el cuello en 63 pacientes (40%), de los cuales 15 tenían células tumorales viables en el cuello. En los pacientes que no lograron RC, el 40% (37/93) tenían células tumorales viables en el cuello. Los pacientes con células tumorales viables en el cuello después de la EBRT presentaron una supervivencia específica de la enfermedad del 48%, en comparación con el 90% en los pacientes sin células tumorales viables. | 18607897 | {
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