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Se ha empleado una mezcla de sueros de hidroxiapatita recubierto con saliva y bacterias radiomarcadas como modelo in vitro para la fase inicial de formación de placa dental. La adsorción en este modelo puede ser expresada por la isoterma de adsorción de Langmuir, y la adhesión de estreptococos orales puede ser expresada como producto de la constante de afinidad Ka (N). Con este enfoque, las cepas de Streptococcus sanguis serotipo 1 se adhirieron mejor (KaN = [187 +/- 72] X 10(-2) que las cepas del serotipo 2 (KaN = [97 +/- 84]; prueba de confianza: Las cepas de S. mitis, S. mutans y S. salivarius no parecen adherirse. Para analizar los receptores bacterianos involucrados en la adhesión, se realizaron estudios de competencia en los que se añadieron cantidades crecientes de bacterias no etiquetadas a una cantidad fija (4 X 10(9) células por ml) de serotipos sanitarios SB. Estos estudios indicaron que las cepas tipo 1 compitieron por los mismos sitios de unión o estrechamente relacionados. Los estudios de competencia con cepas de S. sanguis tipo 2 produjeron un aumento de la unión de la cepa de referencia G9B a la hidroxiapatita. La microscopia electrónica de barrido indicó este efecto debido a la formación de agregaciones localizadas de bacterias, representando presumiblemente los dos tipos bacterianos. Los resultados de los estudios de competición con S. mitis fueron variables y varias cepas de otras bacterias orales mostraron poca o ninguna competencia. | 489128 | {
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El debate público sobre la seguridad de la vacuna trivalente contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y la consiguiente disminución de las tasas de vacunación en varios países persiste a pesar de su uso casi universal y eficacia aceptada. Se realizó una revisión sistemática para evaluar la evidencia de efectividad y efectos no deseados asociados a la RMM. Se realizó una búsqueda en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library Isue 4, 2004), MEDLINE (1966 a diciembre 2004), EMBASE (1974 a diciembre 2004), Citation Science Abstracts ( 1980). También se utilizaron los resultados de revisiones, búsqueda manual y consulta a fabricantes y autores. Los estudios elegibles fueron ensayos comparativos prospectivos o retrospectivos que evaluaron los efectos de la MMR en comparación con placebo, nada o una combinación de antígenos de sarampión, parotiditis y rubéola en individuos sanos de hasta 15 años de edad. Estos estudios fueron realizados o publicados por 2004. Se identificaron 139 artículos que posiblemente cumplían con nuestros criterios de inclusión e incluyeron 31 en la revisión. MMR se asoció con una menor incidencia de infecciones del tracto respiratorio superior, una mayor incidencia de irritabilidad y una incidencia similar de otros efectos adversos en comparación con placebo. La vacuna probablemente estuvo asociada con púrpura trombocitopénica benigna, parotitis, quejas articulares y de extremidades, convulsiones febriles en las dos semanas siguientes a la vacunación y meningitis aséptica (cepa Mumps) (cepa MMR). Es poco probable que la exposición a MMR se asocie con enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, autismo o meningitis aséptica (multas) (multas que contienen la cepa de Jeryl-Lynn). No se pudieron identificar estudios que evaluasen la efectividad de la RMM que cumplieran con nuestros criterios de inclusión, aunque el impacto de la inmunización masiva en la eliminación de las enfermedades haya sido ampliamente demostrado. El diseño y la notificación de los resultados de seguridad en los estudios de la vacuna MMR, tanto pre como post-comercialización, son en gran parte inadecuados. La evidencia de eventos adversos tras la inmunización con MMR no puede separarse de su papel en la prevención de las enfermedades diana. | 16235361 | {
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La morfología genital es informativa filogenéticamente y fuertemente seleccionada sexualmente. Utilizamos una filogenia reciente a nivel de especie de arañas nefiloides para sintetizar patrones filogenéticos en la evolución genital nefilida que documentan un conflicto generalizado entre intereses masculinos y femeninos. Específicamente, testamos la hipótesis de coevolución intersexual al definir índices de complejidad genital específicos de género que resumen todos los rasgos relevantes y filogenéticomente informativos. Usamos contrastes independientes para mostrar que los índices de complejidad genital masculina y femenina correlacionan significativa y positivamente a través de la filogenia y no entre especies de hermana simpátrica, como se predijo por el desplazamiento del carácter reproductivo. En efecto, dado que las mujeres responden a la selección para la aptitud fertilidad impulsada por el giganteismo y la poliandria (perhaps que responden a relaciones sexuales masculinas y monopoligizantes efectivas), los mecanismos masculinos evolucionan a monopoliga. En varones los síntomas morfológicos de estos fenómenos van desde genitales automutilados hasta castración total. Aunque los resultados son compatibles con hipótesis de selección sexual recientemente favorecidas, la coevolución sexualmente antagónica y la elección hembra criptica, la evidencia de fuerte conflicto intersexual y daño genital en ambos sexos es más fácilmente explicada como una evolución sexual. | 19492993 | {
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Tras una breve discusión sobre las interacciones celulares en general e inductivas en particular, se enfatiza la naturaleza casi completamente epigenética del desarrollo anfibio. En el huevo simetrizado sometido a clivaje se produce una interacción inductiva a gran escala que conduce a la formación del mesoendodermo. La formación de mesoendodermo da lugar al proceso morfogénico de la gastruación. En la secuenciación de las interacciones inductivas del embrión triple capa se potencian fuertemente. La siguiente interacción inductiva a gran escala conduce a la formación del anillo neural. Esto es nuevamente seguido por el proceso morfogenético de la neuroulación o formación del tubo neural. Las siguientes interacciones entre las capas germinales del embrión triple capa dan lugar a la formación del patrón regional de anágeno de órganos. Finalmente, se discuten los enfoques más prometedores sobre la naturaleza de las interacciones inductivas para la formación de mesodermo y endodermo. | 3831218 | {
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En estudios de mutagenicidad una rápida detección de daño cromosómico en células germinales de mamíferos sería muy valiosa. Encubierto por la utilidad del test de micronúcleos óseo-marrow, se aplicó un método análogo al ensayo de micronúcleos inducidos durante las divisiones de reducción mediastótica en la rata adulta masculina. Los micronúcleos se observaron en las células postmeióticas tempranas que se enriquecieron mediante un método microscópico de transilluminación con phas-contraste. La frecuencia de micronúcleos se puntuó en varios niveles de dosis y en varios intervalos de tiempo. Los resultados indican un aumento lineal en la frecuencia de micronúcleos 24 h después de la irradiación X con dosis de 0, 10, 50, 150, 300 y 600 rad. La mayor frecuencia de micronúcleos se observó después de 900 rad, mientras que las frecuencias más bajas se encontraron después de 1200 rad. La dosis más baja, con un aumento estadísticamente significativo por encima del nivel de control, fue de 50 rad. Las etapas de la meiosis mostraron diferentes sensibilidades a la acción del cromosoma X-breaking. La máxima incidencia de micronúcleos se encontró 18 h después de la irradiación, lo que se consideró que refleja la gran radiosensibilidad de la diacinesia-metafase I. El grupo de animales control anestesiados mostró una frecuencia ligeramente mayor de micronúcleos que los controles no anestesiados. Se discuten los potenciales del nuevo método de ensayo de mutagen. | 7254219 | {
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Se describe un método de medición computarizada de la presión arterial (PA) en animales pequeños. Como fue descrito, el sistema mide la PA en hasta cuatro animales experimentales en un momento por muestreo secuencial, pero puede ser ampliado para tomar datos de hasta 10. Requiere un ordenador Apple II y está a cargo de un sistema de registro de prensa de Grasss. Se mide la tasa de pulso y la PA sistólica y diastólica, y estas variables se utilizan para calcular la presión arterial media (PAM) y el tiempo integral de la PAM minuto a minuto. Los datos se presentan en tiempo real y se almacenan horas en disco flojo para su posterior análisis. | 1421533 | {
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Hemos aislado líneas celulares epiteliales tubulares proximales de conejo. La selección se basó en su capacidad para formar monocapas confluentes sobre soportes porosos y para mantener la transducción de la señal mediada por receptores y el transporte iónico, característico del túbulo proximal. El método de aislamiento consistió en varios pasos: (1) los segmentos proximales del túbulo cortical superficial fueron microdissecados y cultivados sobre un soporte poroso recubierto de matriz hasta que las células formaban una monocapa confluente típica; (2) se seleccionaron los cultivos primarios con células transiblásticas. La mayoría de las líneas celulares desarrolladas de esta manera fueron obtenidas por cocultivo con fibroblastos irradiados produciendo un retrovirus recombinante que codifica el antígeno T grande SV40 y la resistencia G418. Sin embargo, la expresión antigénica SV40 T no fue esencial para la inmortalización, ya que ni el antígeno T ni la resistencia G418 se detectaron en las líneas celulares aisladas y el cocultivo con células no productoras 3T3. Una línea celular (vEPT) se ha caracterizado en cierta detalle con respecto a las propiedades morfológicas, bioquímicas y de transporte de iones. Esta línea forma monocapas confluentes con microvellosidades apicales, uniones estrechas y circunvoluciones de la membrana plasmática basolateral. Una vez confluentes, los monocapas mantienen conductos de 25 a 32 mS/cm2 durante varias semanas en cultivo y poseen corriente de cortocircuito sensible a phlorizina (Isc) de glucosa apical. vEPT también mantiene mecanismos de receptor y señalización de la angiotensina II (Ang II). El ácido apical y basal Ang II y el ácido 5,6-epoxi-eicosatrienoico (5,6-EET) modulan el Isc de manera similar a los cultivos primarios. Las líneas celulares comparten la expresión de los cultivos primarios de las citoqueratinas K8, K10/K11 y K19 ("nomenclatura" [21]). También mantienen varios mecanismos de transducción de receptores y señales. Por ejemplo, Ang II, araquidonato, bradicinina, 5,6-EET, hormona paratiroidea (residuos 1 a 34) y nucleótidos purínicos aumentan los niveles de PTHi. | 1280703 | {
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Diez perros fueron sometidos a cirugía de revascularización miocárdica por toracotomía derecha. Se utilizó injerto libre de arteria mamaria interna (AMI) para bypass aortocoronario a la arteria coronaria derecha (ACR) sin circulación extracorpórea temporal. En el abordaje de la laparotomía media superior se realizó movilización y alargamiento del epiplón a través de la parte retroesternal del diafragma. Se realizó un manguito epiploico alrededor del injerto de IMA. Después de tres meses los animales fueron sacrificados y los injertos doblados por epiplón fueron utilizados para estudio microscópico. La evaluación histológica ha demostrado que el epiplón ha formado una nueva adventicia alrededor del injerto. En la adventicia recién formada se pueden encontrar vasos recién formados y agrupados alrededor de la zona fronteriza de adventicia-media, muy raramente penetrantes en la capa externa de los medios de comunicación. Esta omentoplastia con injerto ofrece un buen modelo experimental que facilita investigar in vivo el suministro de sangre necesario por injertos libres de AMI a través de la adventicia en condiciones experimentales. El mecanismo biológico de la angiogénesis en la pared del injerto también puede ser investigado. | 9408300 | {
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Establecer la fiabilidad test-retest para un protocolo de ensayo de fuerza de los músculos rotadores interno y externo glenohumeral utilizando un isómetro kinCom (Chattanoga Group, Hixson, TN). Estudio prospectivo de fiabilidad test-retest. Laboratorio de investigación de rehabilitación. Participaron 14 voluntarios con edades entre 27 y 35 años. Los sujetos no tenían antecedentes de lesión traumática de hombro y no presentaban dolor de hombro con uso excesivo que interfiriera con actividad en los últimos 6 meses. Nueve de los 14 sujetos no participaron en más de 6 horas semanales de actividades deportivas basadas en el brazo, mientras que los cinco restantes participaron en el entrenamiento de natación en volúmenes de trabajo no superiores a 3000 m semanales. Los sujetos realizaron tres sesiones de prueba de cuatro repeticiones máximas cada una de hombro concéntrico y excéntrico rotación interna y externa bilateralmente en posición sentada estandarizada. El promedio de 5,9 días se produjo entre sesiones consecutivas de test (rango 2-21 días). Los datos de torque promedio fueron recolectados para las pruebas de rotación interna y externa concéntrica y excéntrica bilateralmente. Se calcularon coeficientes de correlación intraclase para comparar los datos entre las sesiones. Se calcularon coeficientes de correlación de Pearson de momento para evaluar la fiabilidad entre las sesiones. Se demostró alta confiabilidad test-retest entre 0,82 y 0,97 para todas las pruebas. Los resultados indican que se ha determinado un protocolo de prueba fiable para la prueba de fuerza de rotación interna y externa del hombro en el dinamómetro isocinético de KinCom. | 12466692 | {
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En el presente trabajo se reporta la síntesis de cinco complejos metálicos coordinados al ligando [NN'O] HL(iodo) (2,4-diiodo-6-(piridina-2-ylmetilamino)(Aldofenol)(Cl)(V(Cliodofenol)(Cl)®(Cl)(Cl)(V(Clio)(Cliodofenol)(Cl)(Cl)(Cl)(Cl)( Las especies 1-5 se caracterizan por métodos espectroscópicos y espectrométricos, así como por análisis elemental. Los resultados de la cristalografía de rayos X para el complejo 3 indican la presencia de un ion hexacoordinado Hg(II) a dos ligandos orientados facialmente [NN'O] mientras que para el complejo 5 un ligando de colágeno. La toxicidad de la especie 1-5 es probada contra células epiteliales prostáticas humanas transformadas CRL2221 y observamos que los cinco complejos demuestran altos niveles de inhibición del crecimiento celular de manera dosis dependiente. Para evaluar la relación entre estas especies y el proteosoma, se probaron 1-5 contra 20S purificados, extractos celulares CRL2221 y células intactas, seguido de la medición de los niveles de inhibición por ciento de la quimotina. Los resultados sugieren una buena correlación entre la toxicidad de [Hg(II)(L(iodo)2]·4DMSO (3) e inhibición del proteosoma. | 24452142 | {
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En este reporte mostramos un 80% de los hombres con PA2 también presentan crisis mioclónicas, siendo la primera observada en P19. De acuerdo con los fenotipos de los pacientes, observamos grandes variaciones en la progresión y severidad de las crisis tanto para ratones PA1 como para PA2. La generación de estos datos globales de base es un paso necesario en el camino hacia el desarrollo de terapias que mejoren los resultados de los pacientes. Validación de un método para la cuantificación del metabolito activo clopidogrel, clopidogrel, ácido carboxílico clopidogrel y 2-oxo-clopidogrel en plasma felino. | 28602640 | {
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El síndrome de Lesch-Nyhan (LNS), descrito por primera vez en 1964 por Lesch y Nyhan, es un raro trastorno genético ligado a X que implica (near) ausencia de la enzima hipoxantina fosfobilis-RTtransferasa. Ocurre en 1:100.000 a 380.000 nacidos vivos (1,2). La deficiencia de la actividad de la HPRT provoca una producción excesiva de ácido úrico, resultando en manifestaciones neurológicas, renales y musculoesqueléticas. La muerte generalmente ocurre en la segunda o tercera década por infección o insuficiencia renal. La presentación clínica se caracteriza por retraso mental, coreoatetosis, espasticidad, hiperuricemia y parálisis cerebral. Una característica del SNL es la aparición de conductas autolesivas intratables (CSI), generalmente en forma de mordida labial y de los dedos graves, gogamiento de los ojos, restricción de la cabeza al momento de aplicación extremada. En este caso clínico se presenta un abordaje único de la SII en el SNL. | 16138897 | {
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El objetivo de este estudio es caracterizar las características clínicas de cuatro pacientes chinos no relacionados con retinopatía de la deshidrogenasa retiniana 5 (RDH5) (fundus albipunctatus) e identificar los defectos genéticos subyacentes. Se realizaron exámenes oftalmológicos completos, incluyendo biomicroscopia con lámpara de hendidura, oftalmoscopia indirecta dilatada, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral y electrorretinografía de campo completo. El ADN genómico fue preparado a partir de leucocitos venosos periféricos. Se utilizó reacción en cadena de la polimerasa y secuenciación directa para detectar los exones codificantes y los límites exón/intrón del gen RDH5 (11-cis-retinol deshidrogenasa). En este estudio se reclutaron cuatro pacientes con retinopatía RDH5, incluyendo dos niños de 6 años, de 4 familias chinas no relacionadas. En un niño de 6 años de edad con mutación c.832C>T (p.Arg278Ter) del gen RDH5 se identificó una nueva mutación c.832C>T.InzygLAG3. Se identificaron mutaciones homocigotas de Leu310GluVal en 2 pacientes varones, entre ellos el otro niño de 6 años. El otro paciente era una mujer de 29 años de edad en la que se identificaron cambios heterocigotos compuestos c.500G>A (p.Arg167His) y Leu310GluVal. Todos los pacientes manifestaron el fenotipo fundus del fondo de albipunctatus. Los electrorretinogramas registrados en un niño (Case 3) mostraron ondas esclerotópicas dentro de los límites normales en condiciones estándar y no cambiaron después de una adaptación oscura prolongada. Las ondas escotópicas estuvieron dentro del rango normal para el caso 4, mientras que las amplitudes más altas (30% de aumento) se registraron después de una adaptación oscura prolongada. Los dos pacientes adultos presentaron respuestas de electrorretinogramas escotópicas deprimidas en condiciones estándar. La tomografía de coherencia óptica mostró lesiones discretas altamente reflexivas que se extienden desde el epitelio pigmentario retiniano hasta el nivel de la membrana limitante externa. Se identificó una nueva mutación no sensitiva c.832C>T (p.Arg278Ter) en el RDH5. Una mutación específica, Leu310GluVal, se observó en el estado homocigoto en un hombre adulto y un niño y en el estado heterocigoto en una mujer adulta y un niño con retinopatía común. La función de barra preservada fue observada en un joven sujeto de este estudio. | 25170858 | {
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Se presenta un paciente con parestesias radiculares postraumáticas lumbares. Se consideró diagnóstico preoperatorio de quiste sinovial epidural. En la cirugía se encontró una masa microquística epidural sinovial emanada de una articulación facetaria L4-5 distraída y disecante en las capas del ligamento flavum. Se presenta una breve revisión de la afección. | 3806212 | {
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La carga de volumen es comúnmente utilizada para ajustar la precarga y optimizar el débito cardíaco. Es difícil monitorear la precarga en el lado de la cama porque el llenado afecta la función diastólica ventricular y consecuentemente la presión diastólica final, que es la variable utilizada para monitorear la precarga. Evaluar los efectos de la carga gradual de volumen en los diferentes componentes de las velocidades de llenado de la función diastólica del ventrículo izquierdo, relajación y complacencia de la cámara, para identificar cómo la carga excesiva produce disfunción diastólica. Se estudiaron 8 perros mongreles anestesiados y ventilados mecánicamente tanto con el tórax como con el pericardio cerrado durante las condiciones basales (B), durante la carga gradual de volumen con solución salina fisiológica a 5 ml/kg/l. Los perros fueron monitorizados hemodinámicamente y por ecocardiografía Doppler transtorácica para evaluar las velocidades modales pico de las ondas E y A, las relaciones E/A y el tiempo de desaceleración de la onda E. También se obtuvieron registros modales de movimiento valvular mitral y aórtico alineados para calcular el tiempo de relajación isovolumétrica. Los efectos de la carga de volumen sobre la función diastólica ventricular parecían ocurrir en dos fases. Las cargas pequeñas y moderadas de volumen (VL5 y VL10) promovieron el llenado ventricular precoz, aumentando las velocidades de onda E, mejorando la relación E/A media (DE) de 1,95 (0,23) y la presión diastólica leve (B) a 2,0V. Estos cambios sugieren una mejora en la complacencia ventricular. Las cargas extremas de volumen (VL15) produjeron una reducción abrupta en el llenado ventricular temprano, que fue trasladado a tardío en la diástole, disminuyendo la velocidad de onda E, aumentando la velocidad de onda A (0,80 a 0,610 VL). El tiempo de desaceleración de la onda E fue reducido y las presiones diastólicas del ventrículo izquierdo estaban mucho aumentadas, sugiriendo un deterioro en la complacencia de la cámara. Todos estos cambios restrictivos fueron rápidamente revertidos por la perfusión del dinitrato de isosorbida. El tiempo de relajación isovolumétrica aumentó constantemente con la carga de volumen. Las cargas de volumen pequeñas y moderadas mejoraron la función diastólica ventricular promoviendo el llenado ventricular precoz y aumentando la complacencia ventricular. Las cargas extremas de volumen provocaron rápidamente un patrón restrictivo diastólico transfiriendo el llenado a la segunda parte de la diástole (aumento de la dependencia de la contracción atrial) y reducción de la complacencia ventricular. Esos cambios en la función diastólica ventricular fueron independientes del desempeño sistólico medido simultáneamente y fueron rápidamente revertidos por el dinitrato de isosorbide, que después de la carga extrema promovió el llenado precoz, la relajación miocárdica y la mejoría del cumplimiento de la cámara. | 8705760 | {
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Evaluar la calidad de la prescripción de fluoroquinolonas, aminoácidos y amoxicilina-ácido clavulánico en los servicios de medicina. Los datos sobre la prescripción de antibióticos diana se recogieron en un día dado y se confrontaron con las recomendaciones locales y las guías de la literatura. La evaluación de la terapia antibiótica se realizó evaluando la elección de la molécula, las condiciones de administración (dosis, vía y pauta de administración, duración del tratamiento), reevaluación de los tratamientos 48-72 h después, adaptación de la dosis de aminoácidos según la monitorización sérica. Se incluyeron 63 pacientes y se prescribieron 67 antibióticos "target". La prevalencia de pacientes tratados con antibióticos fue del 24,4%, y del 14,6% de los tratados con antibióticos de "target". La elección de antibióticos fue adecuada en el 67% de las prescripciones. Las dosis fueron adecuadas en el 94% de los casos y la pauta de administración en el 97% de los casos. La vía oral se aplicó lo antes posible a la mitad de los pacientes. La duración del tratamiento fue del 94%. La reevaluación de la terapia antibiótica a las 48-72 h se realizó en el 66% de los casos. La adaptación de la dosis de aminoácidos, cuando fue necesario, fue realizada en un tercio de los casos. Para todos los criterios de calidad evaluados, la frecuencia global de conformidad con la prescripción fue de 44%. Una amplia difusión de protocolos, una reevaluación sistemática de los tratamientos a las 48-72 h, la promoción de sesiones de entrenamiento para nuevos prescriptores en la institución, reforzando la función de los correspondientes médicos en la evaluación periódica de la terapia antibiótica, debe mejorar la calidad. | 21295412 | {
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El ácido micofenólico (MPA, 1), un inhibidor de la IMP-deshidrogenasa (IMPDH) y un agonista latente del PPARgamma, se emplea como tratamiento inmunosupresor múltiple recientemente iniciado. Por otra parte, se ha aprobado para el tratamiento del linfoma cutáneo de células T un inhibidor inespecífico de la histonas desacetilasa (HDAC) del ácido hidroxámico suberoilamida (SAHA). El MPA parece tener un tapón, un eslabón y un punto débil de unión a metal como inhibidor latente de la HDAC. Por lo tanto, los derivados del ácido hidroxámico del ácido micofenólico con un lugar de unión metal efectivo, ácido micofenólico hidroxámico (MPHA, 2), ácido 7-O-acetil micofenólico MP, MP-O, Todos estos compuestos inhibieron la desacetilasa histona con valores de CI50 de 1, 0,9 y 0,5 microM, y la proliferación celular a concentraciones de 2, 1,5 y 1 microM, respectivamente. | 18838793 | {
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Investigar la reproducibilidad de las mediciones del contenido de triglicéridos hepáticos (TCH) en sujetos con CHTG normal mediante espectroscopia de resonancia magnética (ERM-H) localizada y un equipo clínico de 1,5T. La adquisición del (1)H-MRS se realizó con un protocolo común utilizando la bobina de todo el cuerpo y sin desencadenamiento respiratorio. Se utilizó un límite superior de HTGC normal del 5,56%. Las mediciones duplicadas, incluyendo el reposicionamiento del sujeto, fueron adquiridas de 23 sujetos, de los cuales 19 tenían un CHTGC normal. El coeficiente medio de variación (CV) de las mediciones duplicadas fue del 14,8% (20,5% antes de la exclusión de un sujeto que se consideró un outlier). Los CV medios de los subgrupos por debajo y por encima del límite del 1% del HTGC fueron 19,8 y 7,0 respectivamente. El CV promedio calculado en sujetos con HTGC en el rango normal fue mayor que los CVs de amplio rango de grupos HTGC relatados en la literatura. Se concluye que la reproducibilidad de las medidas del HTGC mediante (1)H-MRS depende del rango del HTGC. Estos hallazgos son de importancia en los estudios de reproducibilidad y en las estimaciones de tamaño de los grupos de estudio requeridos. | 19422403 | {
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En este estudio se realiza una exploración detallada de la producción de investigación y teoría en psicología social en el contexto español. Las principales áreas de investigación son: Psicología del Trabajo y de la organización, Psicología de la salud social, Psicología comunitaria y de los servicios sociales, investigación ambiental, psicología judicial y política, teoría psicosocial y metateoría, psicología social del lenguaje, investigación e identidad grupal. Se destaca la importancia creciente de la psicología social en el marco de la psicología española y la relación con problemas sociales específicos del contexto nacional, y la escasa originalidad paradójica de las perspectivas teóricas y la investigación anglosajona, fuertemente influenciada por la psicología social. | 11723642 | {
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De los diversos marcadores bioquímicos utilizados para validar el hábito de fumar de una persona, la nicotina y la continina son considerados buenos marcadores tanto para el tabaquismo activo como pasivo. En el presente estudio se intentó estimar los niveles urinarios de nicotina y cotinina en individuos sanos del norte de la India utilizando diferentes tipos de tabaco para identificar y validar el hábito de fumar. Muestra de 24 horas de orina de 130 voluntarios sanos (fumadores=70, fumadores pasivos=20, quemados de tabaco=20, no fumadores=20) fueron analizados por cromatografía líquida de alta presión (CLAR). Los fumadores se dividieron en diferentes grupos: viz., cigarrillo, bidi y hooka fumadores. Los valores medios de nicotina (ng/ml) y cotinina (ng/ml) en orina fueron mayores en fumadores de cigarrillos (nicotina=703.50+/-304.34; cotinina=2298.097+/-98). No hubo correlación de los valores de nicotina o cotinina con el índice de tabaquismo. En fumadores pasivos (nicotina=109.75+/-22.33, cotinina=280.75+/-86.30) y en no fumadores, los valores fueron mucho menores (nicotina=55.00+/-13). En las mascotas de tabaco, los valores de nicotina y cotinina fueron 447.75+/-145.09 y 2178.30+/-334.29 respectivamente. Todas las formas de consumidores de tabaco presentaron valores significativamente más altos en comparación con los fumadores pasivos y no fumadores. Así, los niveles de cotinina y nicotina en orina pueden ser considerados buenos indicadores para evaluar la exposición al tabaco en nuestra población. | 14700346 | {
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Las líneas linfoblastoides de nueve pacientes con síndrome de Usher (retinitis pigmentosa hereditaria necesaria y sordera neurosensorial congénita) con tinción normal de Durayne, mostraron una disminución estadísticamente significativa en el control. Las líneas de fibroblastos de los pacientes con síndrome de Usher tratados con rayos X o radiomimético, N-metil-N'-nitro-N-N-nitrosoguanidina, también mostraron hipersensibilidad significativa. Estos hallazgos son consistentes con la posibilidad de que mecanismos defectuosos de reparación del ADN estén involucrados en la patogénesis de estas enfermedades degenerativas. | 6726265 | {
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A mediados de la década de 1990 se establecieron algunos de los primeros programas formales de educación en enfermería forense. Ahora más de una década más tarde, los cursos existen en los niveles educativos desde el certificado hasta los programas de doctorado, con poca investigación educativa realizada. Este estudio reciente exploró el conocimiento forense de enfermería como área de estudio de la especialidad y los factores que influyen en el desarrollo educativo. Este artículo relata los factores sociales que facilitaron e impidieron el desarrollo educativo en la especialidad de enfermería forense desde la perspectiva de educadores de enfermería forense en Norteamérica. El cambio de actitudes ante roles profesionales previamente sancionados en la sociedad proporcionó una discusión sobre las implicaciones para la práctica forense de enfermería. | 19538652 | {
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La prueba de inmunogenicidad de medicamentos bioterapéuticos es un requisito regulatorio. En este trabajo se describe un ensayo farmacotolerante para detectar anticuerpos neutralizantes contra un anticuerpo terapéutico. El objetivo de exceso del anticuerpo terapéutico se incorporó al paso de detección de un ensayo de elución de captura de afinidad. La señal generada a partir de la unión de anticuerpos anti-fármaco (ADA) al anticuerpo terapéutico se comparó con la señal de unión de la ADA al anticuerpo terapéutico preincubado con su objetivo. Los resultados demostraron que el blanco bloqueó la unión del anticuerpo terapéutico para neutralizar el mono ADA y dos anticuerpos antiidiotípicos. Este novedoso enfoque altamente tolerable permite la detección de anticuerpos neutralizantes y permite un formato básico de ensayo para lograr la caracterización completa de las respuestas de la ADA. | 27593891 | {
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El presente estudio investiga la asociación entre el aumento de la concentración y función del fibrinógeno plasmático en dos grupos de pacientes con cardiopatía isquémica crónica (11 episodios isquémicos recurrentes y 19 libres de estos episodios) y en 34 controles sanos. Como medida del potencial de coagulación del fibrinógeno se utilizó el índice de función del fibrinógeno (función del fibrinógeno por unidad de proteína del fibrinógeno). Como marcadores procoagulantes se utilizaron el fragmento de protrombina 1+2 (F1+2) y la trombina-antitrombina (TAT). El ácido siálico plasmático (AS) también fue evaluado como marcador inflamatorio. No se encontraron diferencias entre FgFI (1,06+/-0,13 vs. 1,02+/-0,13), F1+2 (1,2+/-0,5 vs. 1,1+/-0,4 nmol/l) y TAT (2,5+/-0,7ml en el grupo control). Sin embargo, los pacientes postinfarto que sufrieron eventos isquémicos coronarios recurrentes tuvieron un FgFI significativamente mayor que los pacientes sin estos síntomas (1,19+/-0,09 vs. 1,06+/-0,13), p<0,01 y p&8804;0,09. Además, el F1+2 (1,4+/-0,5 vs. 1,1+/-0,4 nmol/l, p<0,05) y el TAT (3,6+/-3,3 vs. 2,5+/-0,7 microg/ml, p<0,05) fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes con el control isquémico. Sin embargo, F1+2 y TAT no fueron diferentes entre los pacientes con y sin estos síntomas. La concentración de proteína de fibrinógeno (Fg-proteína) y los niveles de fibrinógeno de alto peso molecular (HMW-Fg) fueron significativamente mayores en ambos grupos de pacientes postinfarto que en el grupo control y en el posinfarto. Los niveles plasmáticos de AS aumentaron significativamente en pacientes postinfarto con y sin isquemia coronaria recurrente en comparación con el grupo control. Se encontró una correlación positiva entre los niveles de fibrinógeno y AS (r=0,5, p<0,01). En conclusión, nuestro estudio indica que los factores procoagulantes, entre ellos el fibrinógeno, el F1+2 y el TAT, juegan un papel muy activo en los eventos isquémicos recurrentes en pacientes con infarto posmiocárdico. Las altas concentraciones plasmáticas de fibrinógeno y AS sugieren que el fibrinógeno se eleva como consecuencia de procesos inflamatorios. El FgFI como indicador del potencial de coagulación del fibrinógeno parece estar asociado a eventos isquémicos en la enfermedad arterial coronaria crónica. | 11755951 | {
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La trombocitemia esencial (TE) se caracteriza por la proliferación anormal y sostenida de megacariocitos. El mecanismo de esta expansión específica del linaje en ET, todavía no está claro. Previamente hemos reportado que el factor de crecimiento transformante beta1 (TGF-beta1) está implicado en la regulación de la retroalimentación negativa de la megacariopoyesis tanto en voluntarios sanos (HVH) como en pacientes con trombocitopenia idiopática. El presente estudio encontró que las unidades formadoras de colonias de megacariocitos (UFC-MK) de pacientes con ET fueron menos sensibles a TGF-beta1 que las de VH. La expresión de Smad4 (proteína Sma- y Mad-4) en pacientes con FCU-MK de ET se redujo en comparación con la de VH. Finalmente, para confirmar que la disminución de la sensibilidad TGF-beta1 fue causada por la reducción de la expresión de Smad4, examinamos los UFC-MK inducidos por Smad4 de los pacientes con ET en presencia de transfectantes TGF-beta1. Así, se evidenció que uno de los mecanismos para la alteración de la sensibilidad del UFC-MK al TGF-beta1 es la expresión reducida de Smad4. | 14687032 | {
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Las benzodiacepinas en uso clínico tienen una gama de actividades farmacológicas. Algunos, por ejemplo. sedación, tolerancia y adicción, no son bienvenidos. Los efectos adversos indeseables de los fármacos son frecuentemente controlados mediante el desarrollo de compuestos que se unen más selectivamente a un subtipo de receptores en particular. Un abordaje alternativo, discutido aquí por Willy Haefely et al, es el desarrollo de agonistas parciales que explotan diferencias regionales en la reserva de receptores para tejer respuestas biológicas separadas. Los agonistas parciales del sitio modulador de las benzodiacepinas en el complejo GABAA han sido desarrollados y sus perfiles farmacológicos pueden ser interpretados para sugerir que las neuronas mediadoras de los efectos anticonvulsivos y no deseadosivos tienen más efectos de reserva. Esto sugiere que los agonistas parciales del receptor benzodiazepínico pueden tener un importante potencial terapéutico. | 1980040 | {
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Todo el ecosistema en la zona más afectada de las costas de Taean parece ser considerablemente, pero no completamente recuperado en la actualidad, a saber, después de 8 años del HSOS. La presencia de aceite de riego y niveles elevados de contaminación en varios sitios requieren un seguimiento continuo a largo plazo. | 28695263 | {
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El factor de transcripción E2F-1 desempeña un papel crítico en la regulación del ciclo celular y otros procesos biológicos en las células. Sin embargo, aún no se ha aclarado completamente si está implicado o no en el proceso de multirresistencia (MDR) del cáncer gástrico. Para explorar el papel de E2F-1 en el proceso MDR del cáncer gástrico in vitro e in vivo, se estableció una línea celular de cáncer gástrico resistente a cisplatino con una regulación estable de E2F-1. El ARNm de E2F-1 resultó en reducción de la regulación del ARNm de E2F-1 endógeno y de la proteína. Promovió significativamente la sensibilidad de las células SGC7901/DDP a cisplatino, doxorubicina y fluorouracilo. La citometría de flujo confirmó que el porcentaje de células apoptóticas aumentó tras la desregulación de E2F-1. Esta noción fue apoyada por la observación de que la desregulación de la E2F-1 bloqueaba la entrada en la fase S del ciclo celular. Además, la disminución de la regulación de E2F-1 aumentó significativamente la acumulación intracelular de doxorubicina. Además, se determinaron los efectos in vivo del RNA de interferencia pequeña E2F-1 (shRNA) sobre el tamaño tumoral y se detectaron células apoptóticas en los tejidos tumorales mediante tinción de hematoxinucleotidil-transferasa-terminal. En estudios moleculares, la RT-PCR semicuantitativa y la Western blotting revelaron que la reducción de E2F-1 podría inhibir la expresión de MDR1, MRP, Bcl-2/Bax, c-Myc, D1. E2F-1 puede estar involucrada en la regulación de múltiples vías de señalización para revertir MDR, sugiriendo que E2F-1 puede representar un nuevo blanco para la terapia del cáncer gástrico. | 24038122 | {
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Con el rápido aumento del juego armado por el Estado durante la década de 1990, el número de jugadores problema también aumentó. En este estudio, se encuestaron aleatoriamente 800 residentes indios adultos para evaluar el impacto de una campaña publicitaria estatal diseñada para aumentar la conciencia del juego problema. La encuesta telefónica pre-postcampada (con 400 respondentes independientes en cada momento) fue dirigida (a). el impacto de la campaña publicitaria y b). conciencia general de los problemas de juego. Los resultados indicaron, en general, poco impacto de la campaña ad y una baja tasa de exposición (8%). Los bitácoros y los esloganos parecen ser los métodos con mayor impacto. La muestra tuvo una visión positiva de las campañas de concientización a los juegos de problemas y apareció bastante con conocimiento sobre el juego de problemas en general. El conocimiento de los recursos estatales para ayudar a los jugadores de problemas fue menor. Se discuten los resultados en relación a la metodología del estudio y se ofrecen sugerencias para mejorar los futuros esfuerzos publicitarios. | 14640828 | {
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Las glutatión S-transferasas (GSTs, CE 18.104.22.168) se clasifican como enzimas de fase II, que forman una importante familia multifuncional asociada a una amplia variedad de actividades catalíticas. GSTω, GSTρ y GSTθ son GST citosólicos que han sido ampliamente estudiados en una variedad de organismos; sin embargo, pocos estudios se han centrado en la teleóstea. Los paralogs de pez rocos negros (Sebastes schlegelii; RfGSTω, RfGSTρ y RfGSTθ, respectivamente) se caracterizaron molecularmente, bioquímicamente y funcionalmente. RfGSTω, RfGSTρ y RfGSTθ, contenían cuadros de lectura abierta de 717bp, 678bp y 720bp, respectivamente, que codificaron 226s respectivas proteínas. En el análisis de silico se encontró que todos los RfGST tenían dominios N-terminales característicos que contenían sitios de unión a glutatión (GSH) y dominios C-terminales que contenían sustratos. Recombinant RfGSTω (rRfGSTω) catalizó la conjugación de GSH al deshidroascorbato (DHA), mientras que el modelo rRfGSTzen y rBST. El análisis cinético reveló variación en los valores de Km y Vmax para cada rRfGST, indicando sus diferentes tasas de conjugación. Las condiciones óptimas (pH y temperatura) y los ensayos de inhibición de cada proteína demostraron diferentes rangos óptimos mostrando su amplia gama de actividad como ensamblaje. RfGSTω y RfGSTθ paralogs demostraron su potencial antioxidante frente a H2O2 y metales pesados (Cd, Zn y Cu) in vitro, mientras que RfGSTρ sólo tuvo un potencial antioxidante). Aunque todos los paralogs se expresaron ubicuamente en diferentes magnitudes, RfGSTω se expresó altamente en sangre, mientras que RfGSTρ y RfGSTθ se expresaron altamente en hígado. La expresión de ARNm de RfGSTω y RfGSTθ, sobre la estimulación de Streptococcus iniae y poli I:C, reveló una expresión significativamente regulada, mientras que RfGST-regulado. Recolectivamente, nuestros hallazgos sugieren que RfGSTω, RfGSTρ, y RfGSTθ paralogs son potentes para desintoxicar xenobióticos tóxicos, capaces de proteger las células metálicas. | 27449269 | {
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Las personas con enfermedad de Parkinson (EP) tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia (PDD), que a menudo tiene características clínicas similares a la demencia con cuerpos de Lewy (DLB). Mientras que los estudios de perfusión han mostrado hipoperfusión parietooccipital en DLB y DDD con relación a los controles, no se han realizado estudios longitudinales de los cambios de perfusión en DDD y DLB. En este estudio, se midió la perfusión cerebral utilizando el SPECT de HMPAO Tc99m durante un año en 17 DDD, 18 DLB y 34 sujetos sanos. Se utilizó SPM99 para comparar los cambios de perfusión en los dos grupos de demencia frente al grupo control. No observamos reducción de la perfusión en ninguno de los grupos de demencia. Sin embargo, en el grupo DLB, pero no en el grupo DDD, hubo un aumento significativo de la perfusión de putamen con relación a los controles a lo largo del año. Tanto en el grupo DLB como en el grupo DDD hubo una correlación entre el aumento de la perfusión estriado a lo largo del año y el empeoramiento del parkinsonismo. Los cambios de perfusión no fueron secundarios a cambios en la medicación antiparkinsoniana. El aumento de la perfusión estriado puede ser un cambio compensatorio relacionado con la disminución de la entrada dopaminérgica estriatal de la sustancia negra en DDD y DLB, consistente con el aumento del predominio de los síntomas no rígidos. | 16035122 | {
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Estudiar la seguridad, eficacia, predictibilidad y estabilidad de la queratectomía fotorrefractiva con láser excímer (PRK) en 133 ojos de visión normal. Se utilizó un láser excímero con una fluencia de 160 mJ/cm2 en una frecuencia de 5 Hz y una zona de ablación de 5,0 mm. Se evaluaron los efectos de la purga de nitrógeno en la cirugía y los esteroides postoperatorios. No se presentaron complicaciones significativas en ningún paciente. Tras una sobrecorrección inicial, la refracción se estabilizó. Los resultados medios obtenidos a los 6 meses se mantuvieron en exámenes sucesivos a 36 meses. El análisis de su agudeza visual en los grupos IIA, IIB y III indica que los resultados a los 6 meses son predictivos de resultados finales a 1-3 años (P < 0,0001; r > 0,9). En la miopía (1,00-6,00 dioptrías [D]) tratada con el láser excímero, hubo una tendencia a mejorar los resultados a lo largo del estudio. En el 60% en el grupo IIA, el 58% en el grupo IIB, el 71% en el grupo III y el 88% en el grupo III no se obtuvo nitrógeno (no N2), +/- 1D. Para 20/40 o mejor agudeza visual sin corrección, el resultado fue de 70% para el grupo IIA, 67% para el grupo IIB, 75% para el grupo III y 100% para el grupo III no N2. Se observó una mejoría significativa sin necesidad de purga de nitrógeno. No se observó mejoría significativa con el tratamiento con esteroides. En la reducción de la miopía, la PRK parece ser segura y eficaz. Los resultados obtenidos son razonablemente predecibles y estables a los 6 meses. A medida que se introducen más refinamientos, este procedimiento podría convertirse en uno de los más prometedores en la cirugía refractiva. | 8371921 | {
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El objetivo del presente estudio es definir si el factor de crecimiento intraarticular (FNG), mediador inflamatorio que contribuye al dolor osteoartrítico, es necesario y suficiente para el desarrollo o mantenimiento de la hiperexcitabilidad neuronal inducida por la lesión. Ratas de Holtzman macho fueron sometidas a procedimientos dolorosos de distracción de la articulación facetaria cervical (DJC) o sham. La hiperalgesia mecánica fue evaluada en los antebrazos y la expresión de NGF fue cuantificada en la articulación facetaria C6/C7. Un anticuerpo anti-NGF fue administrado intraarticularmente en ratas adicionales inmediatamente o 1 día después de procedimientos de distracción facetaria o sham para bloquear el NGF intraarticular y comprobar su contribución al inicio y/o mantenimiento de la hiperexcitabilidad neuronal. Se inyectó NGF en las articulaciones facetarias bilaterales C6/C7 en ratas separadas para determinar si el NGF por sí solo es suficiente para inducir estas respuestas comportamentales y neuronales. La expresión de NGF aumenta en la articulación facetaria cervical en asociación con la sensibilidad conductual tras la lesión mecánica de dicha articulación. La aplicación intraarticular de anti-NGF inmediatamente después de una distracción articular impide el desarrollo tanto del dolor inducido por la lesión como de la hiperexcitabilidad de las neuronas espinales. Sin embargo, el anti-NGF intraarticular aplicado después del desarrollo del dolor no atenúa la hiperexcitabilidad comportamental o neuronal. El NGF intrarticular administrado a la faceta en ratas naïve también induce hipersensibilidad conductual e hiperexcitabilidad neuronal espinal. Los resultados demuestran que el NGF en la articulación facetaria contribuye al desarrollo del dolor articular inducido por la lesión. El bloqueo localizado de la señal NGF en la articulación puede proporcionar un tratamiento potencial para el dolor articular. | 26521746 | {
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En este estudio multicéntrico se evaluaron los efectos de atorvastatina (lipitor) sobre las lipoproteínas ricas en colesterol y triglicéridos. Tras un periodo basal de 6 semanas, 47 pacientes con niveles elevados de colesterol y triglicéridos se trataron con atorvastatina 10 mg una vez al día (QD) durante las 12 semanas iniciales (Period 1) después de aumentar a 20 mg QD). A las dosis de 10 y 20 mg, el tratamiento con atorvastatina produjo reducciones significativas en comparación con los niveles pretratamiento de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-CLDL), colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (TLDL-LDL), colesterol-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL-LDLp), colesterol muy bajo, colesterol-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL-LDL Atorvastatina 10 y 20 mg QD también mostraron incrementos significativos en el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), apo AI y LpAII:B:C:D:E. Debido a su capacidad única para normalizar tanto las partículas ricas en colesterol como las ricas en triglicéridos, la atorvastatina es un candidato promisorio para monoterapia en un amplio rango de pacientes incluyendo aquellos con grados variables de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. | 9258416 | {
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Pigs expuestos in utero a rotavirus humano cepa Wa serotipo 1 de 15 a 36 días antes del nacimiento respondió inmunológicamente modificando su respuesta clínica al desafío oral neonatal con una dosis heterogénica de RVH homólogo. En estos casos, la diarrea fue prevenida en 12 de los 14 cerdos y muy reducida en los otros dos. Sin embargo, el vaciado de virus fecales no se modificó significativamente, ya que se detectó en 12 de los 14 cerdos. Estos resultados sugieren la existencia de una relación antigénica más estrecha entre estos dos serotipos de la VFC, que sólo puede expresarse en un sistema de test in vivo. La exposición de cerdos fetales al serotipo 2 de la HRV DS-1 no causó infección ni induce protección cuando los cerdos fueron desafiados al nacer con HRV Wa. Este modelo de estudios de protección cruzada en lechones de gnotobióticos ofrece buenas posibilidades para la evaluación de posibles candidatos vacunales frente a la diarrea, para el estudio in vivo de similitudes antigénicas entre serotipos de rotavirus y respuesta inmune. | 3023662 | {
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Las lipinas de mamíferos (lipina-1, lipina-2 y lipina-3) son enzimas fosfatididasa fosfatasa dependiente de Mg2+ (PAP), que catalizan una reacción clave de biosíntesis. La lipina-1 también funciona como coactivador transcripcional en conjunto con los miembros de la familia de receptores activados por el proliferador peroxisoma. Una mutación S734L en LPIN2 causa síndrome de Majeed, un trastorno inflamatorio humano caracterizado por osteomielitis recurrente, fiebre, anemia diseruptiva e inflamación cutánea. Demostramos que la mutación del serino equivalente en la lipina-1 y la lipina-2 en la actividad de leucina o aspartato aboliza PAP, pero no afecta la lipina asociada a las principales membranas microsomales. También determinamos que la lipina-2 tiene actividad coactivadora transcripcional para elementos de respuesta del receptor activado por el proliferador peroxisoma similares a la lipina-1 y que esta actividad no se ve afectada por la mutación. Por lo tanto, nuestros resultados indican que los síntomas del síndrome de Majeed resultan de la pérdida de la actividad de la lipina-2 PAP. Para caracterizar los sitios de acción de la lipina-2 se detectó la expresión de la lipina-2 por hibridación in situ en secciones de ratón total y por PCR cuantitativa de tejidos relevantes para el síndrome de Majeed. La lipoína-2 se expresó más prominentemente en el hígado, donde los niveles fueron mucho más altos que la lipina-1, y también en el riñón, pulmón, tracto gastrointestinal y regiones específicas del cerebro. La lipina-2 también se expresó en los glóbulos rojos circulantes y en los sitios de linfopoyesis ( médula ósea, timo y bazo). Estos resultados plantean la posibilidad de que la pérdida de la actividad de la lipina-2 PAP en eritrocitos y linfocitos pueda contribuir a los fenotipos de anemia e inflamación observados en pacientes con síndrome de Majeed. | 19717560 | {
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La espectroscopia dinámica de fuerza monomolécula es frecuentemente utilizada para distorsionar el vínculo. Las respuestas resultantes, en forma de fuerzas de ruptura, trabajo aplicado y trayectorias de desplazamientos, son utilizadas para reconstruir potenciales de vínculo. Estos abordajes a menudo se basan en parámetros simples de potenciales de vínculo unidimensional, supuestos sobre estados de partida de equilibrio y/o grandes cantidades de datos de trayectoria. Los abordajes paramétricos suelen fallar al inferir potenciales de vínculo complicado con múltiples minimas, mientras que la estimación por pares puede no garantizar resultados suaves con el comportamiento adecuado a grandes distancias. Las técnicas existentes, especialmente las basadas en teoremas de trabajo, tampoco abordan variaciones espaciales en la difusividad que pueden surgir de un acoplamiento espacialmente inhomogeneo a otros grados de libertad. Para hacer frente a estos retos, desarrollamos un enfoque empírico integral bayesiano que incorpora los términos de datos y de regularización directamente en un camino integral. Todos los parámetros experimentales y estadísticos de nuestro método se estiman directamente a partir de los datos. Al probar nuestro método de datos simulados, nuestro enfoque regularizado requiere menos datos y permite inferencia simultánea de potenciales de unión complejos y perfiles de diffusividad. Crucialmente, mostramos que la precisión del potencial del vínculo reconstruido es sensible a la variabilidad espacial de la difusividad y la reconstrucción precisa solo se puede esperar cuando ambos se infieren simultáneamente. Además, después de proporcionar un medio para la elección autoconsistente de los parámetros de regularización a partir de los datos, derivamos distribuciones de probabilidad posteriores, permitiendo la cuantificación de la incertidumbre. | 26331254 | {
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La piel humana está inervada por una variedad de receptores que sirven para la somatosensación e incluye las submodalidades sensoriales del tacto, temperatura, dolor y prurito. La densidad y el tipo de receptores difieren a través de la superficie corporal, y existen diversas representaciones cuerpo-mapa en el cerebro. Las percepciones de las sensaciones cutáneas fuera de las submodalidades especificadas, por ejemplo. El cansancio o la angustia, se describen como 'touch blends' y se aprenden. La percepción de humedad se genera a partir de la activación coincidente de receptores táctiles y térmicos. El presente estudio tiene como objetivo cuantificar los niveles de umbral de percepción de humedad y determinar si esto difiere entre los sitios corporales. Se utilizó un estimulador táctil rotatorio para aplicar un estímulo movible y húmedo sobre sitios corporales seleccionados a una fuerza y velocidad precisas. Se probaron cuatro niveles de humedad en ocho sitios corporales. Después de cada estímulo, el participante evaluó como mojar el estímulo era percibido utilizando una escala visual analógica. Los resultados indicaron que los participantes discriminaron entre niveles de humedad como perceptores distintos. Se encontraron diferencias significativas entre todos los niveles de humedad, aparte de los niveles más bajos de comparación (20 μl y 40 μl). Sin embargo, la percepción de humedad no difirió significativamente entre los sitios corporales y no hubo interacciones significativas entre el nivel de humedad y el sitio corporal. El presente estudio enfatiza la importancia de comprender como los procesos de arriba abajo y arriba abajo se relacionan para generar percepciones complejas. | 22710006 | {
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Una nueva aproximación a la rehabilitación de las personas con discapacidad bucal después de la cirugía ofrece soporte directo para la disfunción de la musculatura oral, así como condicionamiento fisiológico para redirigir la postura lingual. La terapia funcional protésica puede ser utilizada para mejorar problemas de habla, deglución, babeo y masticación en los casos en que la pérdida estructural de deterioro neuromuscular haya afectado la competencia funcional de los tejidos orales. Los pacientes que experimentan esta terapia se vuelven altamente motivados a su éxito en la rehabilitación como resultado de una retroalimentación positiva que se da por la mejora de la competencia funcional. Los pacientes expresan satisfacción y comodidad y tienden a progresar favorablemente en el curso de la terapia. | 678190 | {
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Investigar la seguridad, factibilidad y eficacia de la oclusión de orejuela izquierda (LAAO) con el AMPLATZER Cardiac Plug (ACP) para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular (FA). Se recogieron datos de pacientes consecutivos atendidos en 22 centros. Se incluyeron 1.047 pacientes. El éxito del procedimiento fue del 97,3%. Hubo 52 (4,97%) eventos adversos periprocedimiento mayores. El seguimiento fue completo en 1.001/1.019 (98,2%) de los pacientes implantados con éxito (media de 13 meses, total 1.349 pacientes-año). La mortalidad por cualquier causa al año fue del 4,2%. No hubo óbito en el seguimiento relacionado al dispositivo. Hubo nueve ictus (0,9%) y nueve ataques isquémicos transitorios (0,9%) durante el seguimiento. La tasa anual de tromboembolismo sistémico fue del 2,3% (31/1.349 pacientes-año), lo que supone una reducción del riesgo del 59%. Hubo 15 hemorragias mayores (1,5%) durante el seguimiento. La tasa anual de hemorragia mayor fue del 2,1% (28/1.349 pacientes-año), lo que supone una reducción del riesgo del 61%. Los pacientes con LAAO única en monoterapia con aspirina o sin terapia y mayor seguimiento tuvieron menos eventos cerebrales y menos sangrados. En este estudio multicéntrico, la LAAO con los ACP mostró un alto éxito procedimental y un resultado favorable para la prevención del tromboembolismo relacionado con la FA. La modificación de la terapia antitrombótica tras LAAO puede resultar en la reducción de eventos hemorrágicos. | 25604089 | {
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Los rotores moleculares son moléculas fluorescentes que presentan un rendimiento quantum de fluorescencia dependiente de viscosidad, lo que potencialmente permite mediciones directas de la viscosidad de la membrana celular en las células cultivadas. Sin embargo, los rotores comercializados no sólo tiñen la membrana celular, sino que también se unen a la tubulina y migran hacia el citoplasma. Se sintetizan moléculas relacionadas con la 8-(dicianovinil)-julolidina (DCVJ), que caracterizan cadenas de hidrocarburos de diferente longitud para aumentar la compatibilidad de membrana. Las cadenas de hidrocarburos más largas adheridas al rotor fluorescente reducen la migración del tinte hacia el citoplasma y los compartimentos internos de la célula. La amplitud de la respuesta de fluorescencia al estrés de cizallamiento fluido, conocido como disminución de la viscosidad de la membrana, es significativamente mayor que la respuesta obtenida de la DCVJ. Cabe destacar que una cadena de farnesil mostró una amplitud superior a 20 veces sobre la VCDJ y permitió la detección de cambios en la viscosidad de la membrana en esfuerzos de corte notablemente inferiores. La modificación de los rotores moleculares hacia el aumento de la asociación de membrana celular ofrece una nueva herramienta de investigación para las medidas de viscosidad de la membrana. El uso de estos rotores complementa métodos establecidos como la recuperación de la fluorescencia tras fotoblanqueamiento con su limitada resolución espacial y temporal y anisotropía de fluorescencia, que tiene baja sensibilidad y puede estar sujeto a otros efectos. | 11251287 | {
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Se aisló un mutante UL13 del virus herpes simple tipo 1 (HSV-1) cepa VR3 (VRDelta13) y su virus revertido (VRDelta13R). Este mutante deleción aún tenía actividad antivírica (vhs), aunque un informe anterior había sugerido la posibilidad de una relación funcional entre el producto UL13, que es la proteína quinasa (PK). Se comparó el crecimiento in vivo de estos virus en ratones BALB/c. VRDelta13 fue eliminado en el período inicial de la infección intraperitoneal. VRDelta13 presentó una mayor sensibilidad al interferón tipo I de ratón (IFN) y mostró un mayor nivel de inducción de IFN en el período de estudio de la infección que el VR3 y VRDelta13R. Estos resultados sugieren que una respuesta antiviral inespecífica (es decir, el sistema IFN) puede contribuir a esta rápida inhibición de la replicación viral in vivo. | 11429158 | {
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25 pacientes consecutivos con aneurismas abdominales conocidos fueron examinados preoperatoriamente por vía IV-DSA. En todos los pacientes se realizó una visión lateral además de la visión posteroanterior estándar. El estado de las arterias viscerales fue mejor evaluado en la proyección lateral. En el 24% de los exámenes las arterias renales no pudieron ser visualizadas satisfactoriamente en la vista lateral. En el 37% de los 19 pacientes en los que se pudo medir la distancia entre las arterias renales y el cuello del aneurisma, hubo una discrepancia mayor de 1 cm entre las dos proyecciones indicando que ambas visiones son necesarias para la medición precisa. Se concluye que tanto la proyección lateral como la postero-anterior deben ser rutinariamente tomadas para la evaluación preoperatoria de los aneurismas de aorta abdominal. | 2648690 | {
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Se ha obtenido de la raíz de maíz un clon que codifica una proteína rica en prolina (ZmPRP) mediante el cribado diferencial de una biblioteca de ADN de la raíz de alargamiento madura. La secuencia de aminoácidos deducida a partir del ADNc completo contiene un péptido señal putativo y una secuencia altamente repetitiva que contiene el motivo PEPK, indicando que el código ZmPRP proteína murRNA puede ser utilizado. La repetición de PEPK también se encuentra en una secuencia de trigo previamente reportada, pero difiere de las secuencias repetidas encontradas en las glucoproteínas ricas en hidroxiprolina (HGP) y en las proteínas ricas en dicotRP. En el genoma del maíz, la proteína ZmPRP está codificada por un único gen que se expresa en regiones maduras de la raíz, en el hipocotilo y en el pericarpio. En estos órganos, el ARNm de ZmPRP se acumula en las células xilema y alrededor, y en la epidermis. No se encontró ARNm de ZmPRP en el flema. El patrón de acumulación de mRNA es muy similar al observado para genes que codifican proteínas involucradas en la biosíntesis de lignina y, como la mayoría de las proteínas de la pared celular, la síntesis de ZmPRP también es inducida por heridas. Estos datos apoyan la hipótesis de que ZmPRP es miembro de una nueva clase de proteínas fibrosas involucradas en la formación de la pared celular secundaria en especies monocócicas. | 10344200 | {
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La investigación reciente sobre los mediadores del asma se ha concentrado cada vez más en el factor activador plaquetario (FPA), que es uno de los broncoconstrictores más potentes conocidos hasta el momento. El reto de la PAF inhalada en voluntarios sanos puede proporcionar una media de testar los antagonistas de la PAF. La utilidad de la prueba de provocación del FAP en la medición de la actividad farmacológica de un nuevo antagonista del FAP, WEB-2086, ha sido examinada en 12 voluntarios sanos en un estudio doble ciego, controlado con placebo. La broncoconstricción inmediata inducida por FAP, ligeras alteraciones hemodinámicas y efectos colaterales subjetivos relacionados con la FPA. La premedicación con WEB-2086 (40 mg) previno completamente cualquier aumento de la resistencia de las vías aéreas después de la inhalación de PAF, así como el desarrollo de la mayoría de los efectos cardiovasculares y colaterales inducidos por PAF. La clara protección frente a los efectos farmacológicos inducidos por el FPA puede explicarse por la actividad agonista específica del FPA de la WEB-2086. El método descrito en este artículo puede ser aplicado como una herramienta útil para la búsqueda de la actividad antagonista del PAF en voluntarios sanos. | 2328553 | {
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En un esfuerzo por contrarrestar los costos crecientes y los problemas financieros, muchos hospitales han adoptado ciertas prácticas de gestión que siguen las empresas comerciales. En particular, las juntas de directores de muchos hospitales han creado comités de auditoría para mejorar la gobernanza organizacional en los ámbitos del control interno, la contabilidad, la auditoría y la información financiera. Las etapas formativas en las que actualmente existen la mayoría de los comités de auditoría hospitalarios crean una necesidad de información compartida. Esta información puede servir de fuente potencial de orientación para el desarrollo ulterior de los comités de auditorías hospitalarias existentes, así como para los consejos que estén cerca del punto de establecer por primera vez un comité de auditoría. El objetivo de este estudio es presentar un análisis de la estructura, responsabilidades y actividades de los comités de auditoría hospitalarios. Los datos para el análisis se obtuvieron a través de una encuesta de 400 hospitales. El análisis de las diferencias estructurales y funcionales ofrece una base para sugerir varias formas específicas en las que los hospitales pueden mejorar su gobernanza organizacional mediante un comité de auditoría más eficaz. | 10112575 | {
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El uso de organismos modificados genéticamente (OMG) en los productos lácteos requiere evaluar la capacidad de transferencia de ADN de dichos organismos entre la microflora intestinal humana. Así, tanto in vitro como in vivo [en el tracto digestivo (DT) de ratones] transfieren de cepas donantes de Lactococcus lactis del plásmido conjugado pIL205 (CmR) spstrifi3 sp. (solamente cepas bacterianas anaerobias) y Enterococcus faecalis (2) se estudió una flora fecal humana completa. En ambos casos no se observó transferencia génica a cepas bacterianas estrictamente anaerobias. La transferencia de ADN sólo se observó a la cepa E. faecalis: los transconjugantes CmR E. faecalis in vivo fueron aislados de ratones secuencialmente multi-asociados y cuando las cepas receptoras asociadas a los ratones fueron una mezcla definida. y cepas de E. faecalis. Cuando los ratones estuvieron asociados a toda la flora fecal humana, el plásmido pIL205 fue transferido a algunos estreptococos anaerobios facultativos. También se demostró que la transferencia de ADN ocurrió aun cuando la cepa donante lactocócica fue transitoria en el DT de los animales hospedadores gnotobióticos. | 7921350 | {
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Las etrinas son claves de orientación que modulan el crecimiento axonal y los mapas topográficos axonales posteriores en muchas regiones del SNC. En este trabajo estudiamos los papeles funcionales de las interacciones efrina-A/EphA en el patrón específico de las proyecciones axonales del hipocampo al alterar la expresión del receptor efrina-A por sobreexpresión soluble. Los experimentos de trazado en ratones sobreexpresados con EphA5-Fc revelaron que la reducción de las interacciones efrina-A/EphA no afectó la distribución adecuada de los principales aferentes hipocampales. Sin embargo, otros análisis ultraestructurales mostraron una reducción en la densidad de las terminales sinápticas en las capas de terminación entorhinal y comisural en estos ratones. Además, mediante anticuerpos anticalbindina, se analizaron las proyecciones de fibras de dentadas tras la interrupción de las interacciones efrina-A/EphA durante el desarrollo del hipocampo. Mientras que el fascículo principal de fibras musgosas parecía normal, el fascículo infrapiramidal formó proyecciones más largas que establecieron contactos ectópicos en esos ratones transgénicos. Posteriormente, la perforación específica esperada del paquete infrapiramidal no fue observada en etapas adultas. Los análisis ultraestructurales confirmaron un mayor número de terminales de fibra moscada en el haz infrapiramidal en ratones transgénicos EphA5-Fc adultos y mostraron que estas terminales eran mayores y establecieron un mayor número de contactos. Nuestros resultados demuestran que las interacciones efrina-A/EphA regulan la sinaptogénesis de las aferentes hipocampales y el adecuado desarrollo y refinamiento de las proyecciones celulares del gránulo. | 16112477 | {
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A pesar de la alta tasa de éxito de la dacriocistorrinostomía externa (DCR), el desgarro recurrente tras DCR puede ser problemático. Los autores realizaron revisión transcanalicular en 6 pacientes con DCR fallido. Con el uso de una onda continua Nd:YAG láser con sonda de esclerostomía, el ostium interno fue reabierto por un abordaje transcanalicular. Los autores aplicaron 0,4 mg/ml de mitomicina C alrededor de la abertura durante 5 minutos intranasalmente e insertaron un tubo de silicona como stent. Se realizaron 7 intervenciones en 6 pacientes. La operación fue exitosa después de la primera revisión en 5 de los 6 pacientes, pero 1 de los pacientes requirió un segundo procedimiento. La revisión con láser transcanalicular presenta varias ventajas. Es simple y rápido, se evita la incisión de la piel, hay una buena hemostasia, es menos traumática y hay menos morbilidad postoperatoria. | 9640564 | {
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Recientemente, varios inhibidores de la enzima oxidosqualene ciclasa (OSC; CE 22.214.171.124), enzima clave en la biosíntesis de esteroles de las células de Chagas para la multiplicación de la enfermedad de Chagas. El gen que codifica la OSC de T. cruzi ha sido clonado y expresado en Saccharomyces cerevisiae. La expresión en células de levadura podría ser un modelo seguro y fácil para estudiar la actividad y la selectividad de los inhibidores potenciales de la OSC de T. cruzi. Utilizando un homogenato de células de S. cerevisiae que expresaban el CPO de T. cruzi, hemos probado 19 inhibidores: aza, metilideno, sulfuro de vinilo y diferentes inhibidores del SOC representativos como sustratos análogos. Los valores de CI50 de inhibición (la concentración compuesta en la que la enzima se inhibe en un 50%) se comparan con los valores obtenidos con el OSC del hígado de porcino y S. cerevisiae. Muchos inhibidores de hígado de porcino y de S. cerevisiae OSC presentan IC50 comparable para T. cruzi OSC, pero algunos derivados de feniltiovinilo son 10-100 veces más eficaces en la enzima cerdo o porcinos. La expresión de proteínas de organismos patógenos en levaduras parece muy prometedora para el cribado preliminar de compuestos con potencial actividad terapéutica. | 16477810 | {
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Investigar la asociación entre actividad física en el tiempo libre (AF) y fecundidad. Estudio de cohortes prospectivo. Estudio observacional basado en Internet en mujeres daneses que planearon un embarazo (2007-2009). Un total de 3.628 mujeres de 18 a 40 años de edad al inicio del estudio. Ninguna. Tiempo hasta el embarazo (TTP). Las razones de fecundidad (FRs) e intervalos de confianza del 95% (ICs) se derivaron de modelos de Cox en tiempo discreto, con ajuste para potenciales confusores, como el índice de masa corporal (IMC). Se observó una asociación monotónica inversa entre AF vigorosa y fecundidad (≥ 5 h/mujer vs. ninguna: FR 0,68, IC 95% 0,54-0,85) y una débil asociación positiva entre AF moderada y fecundidad < 1,98. Se observaron asociaciones inversas entre AF vigorosa elevada y fecundidad dentro de los subgrupos de edad, estado de paridad y regularidad del ciclo, pero no entre mujeres con sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 25 kg/m(2)). Hubo evidencia de una relación dosis-respuesta entre el aumento de la AF vigorosa y el retraso del TTP en todos los subgrupos de mujeres, a excepción de las mujeres con sobrepeso y obesidad. La AF moderada se asoció con un pequeño aumento de la fecundidad independientemente del IMC. Estos hallazgos indican que la AF de cualquier tipo puede mejorar la fertilidad entre mujeres con sobrepeso y obesidad, un subgrupo con mayor riesgo de infertilidad. Las mujeres que sustituyen la PA vigorosa con AF moderada también pueden mejorar su fertilidad. | 22425198 | {
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La señalización del calcio crítico a las funciones neurales está mediada por canales de Ca(2+) localizados tanto en la membrana plasmática como en las organelas intracelulares como en el retículo endoplasmático. Mientras que la entrada de Ca(2+) ocurre a través de los canales Ca(2+) sensibles al ligando, Ca(2+) libera más señales intracelulares que amplifican el Ca(2+). El receptor de rianodina, uno de los dos principales canales intracelulares de Ca(2+), ha sido un objetivo importante para estudiar la señalización del Ca(2+) en las funciones cerebrales, incluyendo su liberación y memoria característica. En este estudio, relatamos las distribuciones regionales y celulares del ARNm del receptor de rianodina tipo 2 (RyR2) en el cerebro de ratas y los efectos del aprendizaje espacial sobre la expresión del gen RyR2 en el hipocampo. Utilizando hibridación in situ, reacción en cadena de la polimerasa de transcripción reversa y ensayos de protección de ribonucleasa, se encontraron incrementos significativos en el ARNm RyR2 en el hipocampo de ratas entrenadas. Con inmunoprecipitación e inmunoblotting, los niveles de proteína de RyR2 también se mostraron aumentados en las fracciones microsomales preparadas a partir del hipocampo de ratones entrenados. Estos resultados sugieren que RyR2, y por tanto las señales mediadas por Ca(2+) RyR2, pueden estar involucradas en el procesamiento de la memoria después del aprendizaje espacial. Los aumentos del ARNm RyR2 y de la proteína a las 12 y 24 h del entrenamiento podrían contribuir a cambios más permanentes, como las modificaciones estructurales durante el almacenamiento de la memoria a largo plazo. Zhao, W., Meiri, N., Xu, H., Cavallaro, S., Quattrone, A., Zhang, L., Alkon, D. A. El aprendizaje espacial indujo cambios en la expresión del receptor de rianodina tipo II en el hipocampo de ratas. | 10657985 | {
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Mientras que el cambio comportamental es necesario para revertir la epidemia de obesidad, puede ser difícil de alcanzar y sustentar en ambientes residenciales no sustentables. Este estudio hipotetizó que los recursos ambientales que soportan la marcha y una dieta saludable se asocian con una menor incidencia de obesidad. Los datos provienen de 4.008 adultos de 45-84 años de edad al inicio que participaron en un estudio complementario del Estudio Multiétnico de Aterosclerosis del barrio. Los participantes fueron reclutados en seis centros de estudio al inicio (2000-2002) y las escalas del barrio fueron derivadas de una encuesta suplementaria que pidió a los residentes de la comunidad que calificaran la disponibilidad de alimentos saludables y ambientes de marcha para un área amortiguadora de 1 milla. La obesidad se definió como IMC ≥ 30 kg/m(2) . Las asociaciones entre obesidad incidente y exposición vecinal fueron examinadas usando riesgos proporcionales y regresión lineal generalizada. Entre 4.008 participantes no obesos, 406 nuevos casos de obesidad ocurrieron durante 5 años de seguimiento. El ambiente de alimentación saludable en el barrio se asoció con una menor incidencia de obesidad por s.d. 10%. aumento de la puntuación del barrio. La asociación persistió después del ajuste para el IMC basal y las covariables individuales (hazard ratio (HR) 0,88, intervalo de confianza del 95% (IC): 0,79, 0,97), y para las características correlacionadas del entorno de marcha, 0,87, IC nula. Las asociaciones entre el entorno de caminata y la menor obesidad fueron más débiles y no persistieron después del ajuste para las áreas de alimentación saludable correlacionadas (HR 0,98, IC 95%: 0,84, 1,15). Cambiar el ambiente residencial para que comportamientos y estilos de vida más saludables puedan ser fácilmente escogidos puede ser una precondición para mantener comportamientos saludables existentes y para adoptar nuevos comportamientos saludables. | 23592671 | {
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Se revisaron 20 casos de fracturas por avulsión de las apófisis de pelvis y fémur proximal. La mayoría ocurrió en varones adolescentes que practicaban deporte activo. El dolor, muchas veces con poca evidencia externa de trauma, fue el síntoma de presentación más frecuente. El tratamiento conservador no quirúrgico fue exitoso en todos los pacientes. Se demuestra el aspecto radiográfico de cada tipo de lesión apofisaria. El reconocimiento de la deformidad inicial y de los patrones de reparación es importante para evitar una evaluación innecesaria (tomografía, gammagrafías con radionúclidos) y una terapia inadecuada. Mientras que los cambios productivos con la cicatrización son más probables de ocurrir en la región del isquio, cualquiera de los otros sitios puede sanar con abundante hueso y simular neoplasias. En el contexto clínico apropiado, los cambios óseos en estos sitios deben hacer que el radiólogo considere una etiología traumática. | 6974473 | {
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Evaluar el efecto del tratamiento intensivo de la diabetes sobre la calidad de vida del paciente evaluado por la Diabetes Quality-of-Life Measure, el Symptom Checklist-90R, el Medical Outcome Study 36-Item Short Form QuestionCT, y el Medical Outcome Study. El ECCT fue un ensayo clínico prospectivo controlado y prospectivo de 29 años que demostró el efecto beneficioso del tratamiento intensivo de la diabetes sobre la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía. Los 1.441 voluntarios con DMID, con edades entre 13 y 39 años, fueron asignados aleatoriamente a terapia diabética intensiva o convencional. Los voluntarios fueron seguidos durante una media de 6,5 años (rango 3-9 años). Los datos de calidad de vida se recogieron durante visitas anuales. De los voluntarios, 99% completaron el estudio y > 95% de las pruebas programadas fueron completadas. Todos los análisis de calidad de vida, índices de síntomas psiquiátricos y datos de eventos psicosociales no mostraron diferencias entre el tratamiento intensivo y el convencional de diabetes. En condiciones de cuidadoso tratamiento, tales como las seguidas en el TCCD, los pacientes sometidos a tratamiento intensivo de diabetes no enfrentan deterioro en la calidad de vida, inclusive cuando el rigor de su cuidado con la diabetes está aumentado. | 8742561 | {
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Se investigó microscópica e inmunohistoquímicamente un caso de neuroepitelioma olfatorio. La masa tumoral se encontró en las cavidades nasales de un perro de 10 años de edad, que mostró epistaxis, secreción nasal e hinchazón facial. El tejido tumoral consistió en una estructura tubular de células columnares cúbicas y nidos compactamente dispuestos de pequeñas células rodeados de un estroma fibrovascular. Se observaron con frecuencia cifras mitóticas. Inmunohistoquímicamente, las células tumorales mostraron con frecuencia positividad para la proteína de neurofilamento, sinaptofisina y/o carnosina, además de queratina. Ultraestructuralmente se observó una unión estrecha entre las células tumorales. No se observaron gránulos secretorios denso en las células tumorales. Estos hallazgos indicaron que el presente tumor tenía características neuronales y epiteliales probablemente originarias del epitelio olfatorio. | 12014590 | {
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Se estudió un grupo de 45 miembros de la familia de las fincas lecheras que habían consumido productos lácteos sin diluir, conocidos como contaminados con residuos del heptacloro de plaguicida a concentraciones tan altas como 89,2 ppm (base grasa). Se compararon los resultados de los ensayos de plaguicidas en suero de estas personas expuestas con resultados para un grupo no expuesto de 94 personas de la misma área geográfica y los resultados de la segunda Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. El grupo expuesto presentó niveles medios significativamente más altos de metabolitos primarios de heptacloro-ie, epóxido de heptacloro (0,84 +/- 1,0 vs 0,50 +/- 0,9 partes por billón) y oxicloro-dano (0,71 +/- 0,49 partes por millón). En el grupo expuesto, el 21,2% presentó concentraciones séricas elevadas de estos mismos metabolitos; esta tasa fue significativamente mayor que las tasas tanto en los miembros de la familia no expuestos (heptacloro epóxido, 3,8% en la muestra nacional). Sin embargo, no encontramos evidencia de efectos hepáticos agudos y/o subagudos relacionados en estas personas expuestas, independientemente de sus concentraciones séricas de residuos de plaguicidas. | 3336161 | {
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Este estudio se realizó en estudiantes de medicina y enfermería de 8 hospitales afiliados a la Universidad de Ciencias Médicas de Tehran en 2016. Participaron 372 estudiantes. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario compuesto por 11 preguntas en la escala Likert. Se destacó la eficiencia de los estudiantes, la mejora en la calidad de la atención, el acceso más rápido a la información y el efecto positivo en la educación. Los estudiantes de enfermería tienen una actitud más positiva en cuanto al uso de esta tecnología para salvar tiempo en el momento de la prestación de servicios, acceso más rápido a la información del paciente e influencia en la educación. | 29968877 | {
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El virus del papiloma humano (VPH) tipo 16 de las principales proteínas capsidas L1 y L2 se han producido en un sistema de expresión de baculovirus. Ambas proteínas se expresan en un alto nivel y pueden ser fácilmente solubilizadas. La proteína de L1 capsid migra cerca de su esperada Mr. Por otro lado, L2 presenta un Mr mucho más alto migrando a 73K, lo que es considerablemente mayor que su previsto Sr. 50K. La identidad de ambas proteínas también ha sido confirmada por el análisis Western blot. Ambas proteínas se producen en cantidades drásticamente reducidas en presencia de tunicamicina. Además, tanto L1 como L2 muestran patrones interesantes de fosforilación. L1 es fosforilada apenas débilmente y esto parece ser bastante labil, mientras que L2 es muy pesadamente fosforilada y esto, en contraste, parece ser muy estable. También se ha utilizado un vector de doble expresión para co-expresar las proteínas L1 y L2 dentro de la misma célula infectada por el patógeno. Los resultados obtenidos de este sistema demuestran la presencia de complejos proteicos formando entre las dos proteínas capsidas. Esos estudios indican que por lo menos los eventos iniciales en el ensamblaje capsídico de los HPV pueden ocurrir en ausencia de ADN viral. | 1662690 | {
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El sistema nervioso estomatogástrico (SNT) controla los movimientos del intestino anterior y el esófago de decapod crustaceans y es un buen ejemplo para demostrar que los péptidos se distribuyen químicamente. El ganglio estomatogástrico (GST), uno de los cuatro ganglios del SNT, contiene los circuitos neuronales más intensamente investigados. Los otros ganglios, incluidos los dos ganglios comisurales (GC) y el ganglio esofágico (OO), se piensan como centros moduladores de control. Los péptidos alcanzan la SNS como neurohormonas o son liberados como transmisores. Las neurohormonas peptídicas pueden liberarse de órganos neurohematológicos o de zonas locales de liberación neurohaemal localizadas en la superficie de los nervios y las conectivas. Se consideró que no había neuronas peptidérgicas con cuerpos celulares en el propio STG. Sin embargo, algunos han sido descritos recientemente en adultos de cuatro especies, además de una expresión transitoria de péptidos durante el desarrollo en dos especies. Ninguna de estas neuronas peptidérgicas ha sido investigada fisiológicamente, en contraste con las neuronas peptidérgicas que proyectan al STG y tienen cuerpos celulares tanto en los CoGs como en el OG. Se ha demostrado que las neuronas que contienen el mismo péptido provocan diferentes patrones motores, que el transmisor de péptidos y el transmisor clásico no necesariamente son co-transmisores y que el efecto modulador de otra frecuencia neurona. La actividad de las neuronas de proyección moduladora puede ser elicitada por neuronas sensoriales, y su actividad puede depender de la frecuencia de elevación de la neurona sensorial. Además de encontrarse dentro del neuropilo de los ganglios, los péptidos están presentes en los parches neuropilares ubicados dentro de los nervios del SNS, sugiriendo que estos nervios pueden integrar y transferir información. Además, las neuronas sensoriales y los músculos presentan inmunoreactividad similar al péptido y son modulados por péptidos. Los péptidos aplicados a la muerte inducen patrones motores específicos del péptido dentro del STG al dirigirse a subconjuntos de neuronas. Esta divergencia se contrasta con una convergencia a nivel de las corrientes: cinco péptidos diferentes modulan una corriente única. Los péptidos no sólo inducen patrones motores sino que también pueden cambiar la alianza de las neuronas de una red a otra o pueden fusionar diferentes redes. En general, los péptidos son el grupo más abundante de moduladores dentro de las STNS; están presentes ubicuamente, indicando que juegan múltiples papeles en la plasticidad de las redes neuronales. | 11441046 | {
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La neuralgia postherpética (NPH) es una complicación frecuente del herpes zóster y continúa siendo una condición desafiante de dolor neuropático. La alodinia, característica prominente de la NPH, se extiende más allá de los márgenes del área de erupción inicial. En el presente estudio, investigamos la asociación entre la denervación cutánea y el desarrollo de alodinia postherpética e hiperalgesia utilizando un modelo murino de NPH. Se utilizaron ratones hembras C57BL/6j. El virus herpes simple tipo 1 (VHS1) fue inoculado en la lluvia unilateral, región predominantemente inervada por las neuronas del ganglio de la raíz dorsal L3 (GRD). Después de las lesiones cutáneas tipo zoster cicatrizadas, los ratones fueron clasificados por la presencia de alodinia mecánica e hiperalgesia en el aspecto plantar de la pata trasera ipsilateral. Se inmunizaron con un anticuerpo contra el gen de la proteína P9,5 las neuronas L2-4 GRD y las secciones plantares ipsilaterales (inervadas por las neuronas L3-5 GRD). Se analizó el número de perfiles PGP9,5-inmunoreactivos (IR) en la epidermis y la dermis para la cuantificación de la inervación cutánea. En la epidermis de la piel lumbar cicatrizada, el número medio intraindividual de perfiles PGP9,5-IR disminuyó significativamente en ratones inoculados con HSV1. Los números máximos y medios intraindividuales de los perfiles PGP9.5-IR en la epidermis de la piel cicatrizada no fueron significativamente diferentes entre ratones con y sin alodinia postherpética e hiperalgesia. En la dermis de la piel lumbar cicatrizada, el máximo intraindividual y el número medio de perfiles PGP9.5-IR se redujeron significativamente en ratones con alodinia postherpética y no con síntomas de hiperalgesia. El número mínimo intraindividual de perfiles PGP9,5-IR en la dermis y la epidermis disminuyó significativamente por inoculación con HSV1. La inoculación de HSV1 disminuyó significativamente el número medio intraindividual de los perfiles PGP9.5-IR en la epidermis, pero no dermis, de la piel plantar en el lado inoculado. Los presentes resultados sugieren que la severidad de la denervación dérmica en la piel cicatrizada está asociada al desarrollo de alodinia postherpética e hiperalgesia que se extiende más allá de los márgenes de la erupción inicial. La disminución de la densidad del nervio epidérmico en las pieles cicatrizadas y estimuladas puede no estar asociada a alodinia postherpética e hiperalgesia. | 23400987 | {
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Este estudio examina las características demográficas y físicas y mentales de los clientes de trabajo social de pacientes con cáncer en Canadá, en comparación con los nonacionales de los servicios sociales de trabajo, y los factores que afectan el uso de servicios sociales de trabajo entre pacientes con cáncer. Sobre la base de los datos de dos ciclos de la Encuesta de Salud de la Comunidad de Canadá, las muestras del estudio incluyen 2.703 y 2.821 canadienses que viven con cáncer en 2000-01 y 2003, respectivamente. El número de canadienses con cáncer que consultaron a los trabajadores sociales sobre su salud física, emocional o mental aumentó de 31,005 a 36,427 en el período estudiado. Los resultados indican que los pacientes con cáncer que utilizan servicios sociales de trabajo necesitan apoyo social o son miembros de poblaciones vulnerables. La edad del paciente, la acomodación domiciliaria, la renta, el estado de depresión y las limitaciones físicas fueron predictores significativos del uso del servicio. Los hallazgos de este estudio, nunca antes relatados, ofrecen informaciones importantes para identificar barreras para el uso de servicios y para la planificación futura de servicios y recursos sociales de trabajo. | 17896675 | {
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Investigaciones anteriores relatan resultados mixtos sobre el interés diferencial de los lactantes para un grupo de edad específico. La mayoría de estos hallazgos se basan en estudios que utilizan fotografías estáticas y dibujos como estímulos. Además de eso, apenas datos comportamentales fueron utilizados para investigar las preferencias atencionales de los lactantes. En el presente estudio, mostramos secuencias de video de modelos de diferentes edades (peores, 3,5 años y adultos) manipulando un objeto, y la frecuencia cardiaca medida como una medida objetiva psicofisiológica de la atención de los lactantes. Los resultados mostraron que los niños de 12 meses prefirieron observar las acciones relacionadas con los objetos de los niños mayores en comparación con los de los pares y adultos, pero los de 6 y 9 meses no. En experimentos posteriores de control, fueron excluidas explicaciones alternativas de que esa preferencia dependía solamente de la apariencia visual o de un mayor nivel de actividad de los niños mayores. Explicamos este cambio de desarrollo observado por la creciente importancia del aprendizaje social y el uso de objetos a esta edad. Así, los 12 meses de edad prefieren ver a los individuos más sabibles que proporcionan un repertorio de acción que los bebés de esta edad están a punto de desarrollar. | 22721750 | {
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Los miembros de la familia del factor de crecimiento epidérmico (EGF) y sus receptores están involucrados en muchos procesos celulares, incluyendo proliferación, migración y diferenciación. Previamente se ha reportado que estos factores de crecimiento se expresan y tienen funciones reguladoras específicas en un modelo de cultivo tipo órgano de células uroteliales humanas normales. En este trabajo se utilizó este modelo para investigar la implicación del receptor EGF en la regeneración urotelial humana. Tres áreas dañadas a 4 mm de diámetro se realizaron en cultivos confluentes de células uroteliales humanas normales con punch de biopsia. La regeneración se midió, en cultivos teñidos fijos, con analizador de imagen, a las 4, 24 y 48 horas después de la lesión. La proliferación celular se evaluó mediante la incorporación de 5-bromo-2-desoxiuridina. Para identificar los factores familiares del EGF potencialmente involucrados en el proceso de cicatrización, se estudió el efecto de estos factores sobre los cultivos confluentes dañados y el nivel de expresión de los ARNm extraídos de estas culturas. La inhibición del EGFR de la proliferación y migración de células uroteliales fue probada con (1). a inhibidores específicos de la tirosina quinasa (AG1478) y (2). bloqueando el anticuerpo anti-EGFR (LA22). Añadió exógenamente amphiregulina, EGF, transformando factor de crecimiento alfa y FGF ligado a heparina (HB-EGF), estimulando la regeneración urotelial. Las áreas dañadas fueron reparadas por el crecimiento en 48 horas. Tanto AG1478 como LA22 inhibieron la reparación (en un 50% y un 30% respectivamente), así como la proliferación y migración. Esta regeneración se acompañaba de un aumento en la expresión de ARNm de HB-EGF en cultivos de células de cuatro de seis sujetos, pero no se observó un cambio correspondiente en el nivel de proteína EGFR. Estos resultados indican que la vía de señalización del EGFR está implicada en la regeneración urotelial. Nuestros datos apoyan un papel autocrino de la HB-EGF en este proceso y sugieren que la vía EGFR es un potencial blanco terapéutico para modular la proliferación de células uroteliales. | 13679441 | {
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Se estudiaron los patrones de pérdida ósea en el esqueleto axial y apendicular en 185 voluntarios normales (105 mujeres y 82 hombres; rango de edad, 20-89 años) y en 76 mujeres y 9 hombres con osteoporosis. La densidad mineral ósea se midió in vivo en la columna lumbar (predominantemente el hueso trabecular) mediante absorciometría dual de fotón y en el radio medio (mayor de 95% de foto cortical ósea) y distal. En mujeres normales, la disminución ósea de las vértebras se inició en la edad adulta joven y fue lineal. En el esqueleto apendicular, la disminución ósea no ocurrió hasta los 50 años de edad, se aceleró de 51 a 65 años, y luego se deceleró algo después de los 65 años. La disminución ósea global a lo largo de la vida fue de 47% para las vértebras, 30% para el radio medio y 39% para el radio distal. En varones normales, la disminución ósea vertebral y apendicular con el envejecimiento fue mínima o insignificante. La densidad mineral ósea media fue menor en los pacientes con osteoporosis que en los sujetos normales pareados por edad y sexo en los tres sitios de barrido, aunque las mediciones espinales discriminaron mejor; sin embargo, hubo una considerable superposición. A los 65 años de edad, la mitad de las mujeres normales (y a los 85 años, prácticamente todas) tenían valores de densidad mineral ósea vertebral por debajo del percentil 90 de las mujeres con fracturas vertebrales, por lo que se podría considerar la osteoporosis asintomática. Para los hombres el grado de solapamiento fue menor. Los datos sugieren que la pérdida desproporcionada del hueso trabecular del esqueleto axial es una característica distintiva de la osteoporosis espinal. | 7462421 | {
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Comparar la eficacia del misoprostol rectal más la vasopresina perivascular con la vasopresina perivascular sola como agentes hemostáticos para la reducción de la pérdida sanguínea durante las miomectomías. Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado. University of the West Indies and Andrews Memorial Hospital. Cincuenta mujeres con miomas uterinos sintomáticos, 25 con misoprostol y vasopresina y 25 con vasopresina sola antes de la miomectomía. Miomectomía abdominal en pacientes con miomas uterinos sintomáticos. Pérdida sanguínea perioperatoria y morbilidad febril. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características sociodemográficas, clínicas o de mioma entre ambos grupos al inicio del estudio. En el postoperatorio, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la morbilidad febril perioperatoria o en la presión arterial entre los grupos. Sin embargo, el grupo tratado con misoprostol más vasopresina tuvo una pérdida sanguínea significativamente menor (media geométrica con intervalo de confianza del 95%, 334 mL [261-428] vs. 623 mL [354 a 1,094], un cambio menor en la hemoglobina (1,6 ± 1,5 vs 3,0 ± 2,0), y un menor requerimiento de transfusión. Además del tratamiento, los determinantes significativos de la pérdida sanguínea fueron el mayor tamaño de los miomas y el mayor número de miomas. Concluimos que la vasopresina perivascular más misoprostol causó una reducción significativa de la pérdida sanguínea en comparación con la vasopresina perivascular aislada. NCT01700478. | 23876539 | {
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Estudio de laboratorio transversal. Comparar el pico de kinemática en miembros inferiores, pélvicos y troncos y la coordinación interarticular e intersegmentaria en mujeres con un rendimiento muscular de cadera fuerte y débil. Las personas con trastornos músculo-esqueléticos de extremidad inferior a menudo demuestran una combinación de musculatura de cadera débil y cinemática alterada durante tareas dinámicas de carga. Sin embargo, no está clara la asociación entre la fuerza de cadera y la cinemática independiente de patología o dolor. Se midieron los extensores y torques abductores de cadera en 150 mujeres jóvenes sanas. De estos, 10 atendieron a los criterios para el grupo fuerte y 9 para el grupo débil, representando aquellos con la musculatura más fuerte y más débil de la cadera, respectivamente, de los 150 individuos pesquisados. Se midieron cinemática de cadera, rodilla, pelvis y tronco durante las fases de postura de caminar y mapeo controlado por tasa. La coordinación cadera/rodilla y pelvis/trunk se calculó mediante la técnica de codificación vectorial. No hubo diferencias en el pico de cinemática de cadera, rodilla o pelvis. Los participantes del grupo débil mostraron mayor inclinación lateral del tronco hacia la extremidad de apoyo durante el hopping (p = 0,002, tamaño del efecto [d] = 1,88). En el plano transversal, los del grupo débil utilizaron menos coordinación infásica entre la cadera y la rodilla durante la marcha (p = 0,036, d = 1,45) y más coordinación antifásica entre cadera y rodilla durante el ho037). En ausencia de dolor o patología, el mal desempeño muscular de la cadera no afecta la cinemática de la articulación pico de cadera o rodilla en mujeres jóvenes, pero se asocia con una coordinación significativamente diferente del umbral y tronco/pelvis durante las tareas de peso. J Orthop Sports Phys Ther 2014;44(7):525-531. Epub 10 de mayo de 2014. doi:10.2519/jospt.2014.5028. | 24816500 | {
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En el ambiente hospice domiciliar, las cuestiones surgen cada día presentando desafíos para la seguridad, cuidado y calidad de la experiencia de morir. La literatura sobre los desafíos de seguridad en este ambiente es limitada. El estudio exploró dos preguntas de investigación: 1) ¿Qué tipos de incidentes de seguridad del paciente ocurren en el ámbito del hospice domiciliario? 2) ¿Cuántos de estos incidentes son reconocidos por el equipo de atención multidisciplinar y/o? Los incidentes de seguridad del paciente fueron definidos como cualquier evento o circunstancia que pudiera haber ocasionado o no causar daños innecesarios al paciente o cuidador, o que pudiese haber resultado o resultado en un impacto negativo en la calidad de la experiencia de morir. Los códigos para las categorías de incidentes de seguridad del paciente se basaron en la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. El escenario del estudio incluyó dos programas de hospice rural de un Estado del Medio Oeste de los Estados Unidos. Un equipo hospice tenía dos equipos de funcionamiento por separado, el segundo hospice tenía tres equipos. Se revisaron y codificaron 54 videograbaciones. Se identificaron incidentes de seguridad del paciente que involucraban cuestiones de proceso clínico, medicamentos, caídas, familia o cuidadora, problemas de procedimiento, documentación, cuestiones psicosociales, desafíos administrativos y accidentes. Este estudio distingue categorías de eventos de seguridad del paciente que ocurren en la atención domiciliaria. Aunque el alcance y definición de potenciales incidentes de seguridad del paciente en el hospice sea único, los eventos observados en este estudio son semejantes a los observados en otros escenarios. Este estudio identifica una definición operacional y una clasificación potencial para futuras investigaciones sobre incidentes de seguridad del paciente en hospice. Se recomienda seguir investigando y consensuando la definición de incidentes de seguridad del paciente e incidentes de seguridad del paciente en este contexto. | 24160741 | {
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En los últimos años, diversos métodos de imagen, como la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada, han sido utilizados para investigar el grado de permeabilidad de la barrera hematoencefálica (BBB) en los tumores isquémicos. Un método de RM prometedor para evaluar la permeabilidad del BBB en pacientes con enfermedades neurológicas in vivo es la RM-RM potenciada con contraste dinámico potenciado en T1. En este trabajo se revisan los aspectos técnicos implicados en el estudio de los tumores cerebrales humanos. En la primera parte de este trabajo se describirán modelos teóricos para el análisis DCE-MRI, incluyendo los modelos de Toft-Kety, la aproximación adiabática al modelo de homogeneidad de dos tejidos. Esos modelos pueden ser utilizados para estimar importantes parámetros cinéticos relacionados a la permeabilidad del BHE. En la segunda parte de este artículo se ilustran los detalles de la adquisición de datos, las cuestiones relacionadas con la función de entrada arterial y los procedimientos para el análisis de imagen de DCE-RM. | 24793824 | {
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De Jan. 1980 a Dec. 1987, 53 pacientes con litiasis intrahepática sintomática fueron tratados con resección hepática. Las indicaciones para las resecciones hepáticas en nuestros pacientes son: 1) cálculos localizados en un área anatómica, 2) lesión extensa del tejido hepático o fibrosis, y 3) estenosis de los conductos biliares intrahepáticos en la porción afectada. Los cálculos se localizan principalmente en el lado izquierdo. Se realizó segmentectomía lateral en 31 pacientes. No hubo mortalidad operatoria y 46 pacientes fueron seguidos durante un promedio de 25 meses. Los resultados muestran que el 67,4% estaban libres de síntomas, el 23,9% presentaba síntomas ocasionales leves de colangitis y el 8,7% tenía colangitis severa que requería intervención quirúrgica posterior. La baja morbimortalidad de la cirugía y los buenos resultados revelan que la resección hepática es un procedimiento seguro y de recompensa en el tratamiento de algunos cálculos intrahepáticos primarios. | 2819574 | {
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Se realizó un cuestionario para determinar los porcentajes de pacientes con asma de inicio en la infancia que persistían en la edad adulta y en la población asmática adulta, e identificar los factores que persistían en el asma de inicio en la infancia. El cuestionario incluyó 822 pacientes asmáticos adultos que acudieron a la consulta externa del Hospital Nishikata. Se compararon las características de los tres grupos de asmáticos adultos: el asma de inicio en la infancia que persiste en la edad adulta, el asma de inicio adulto y el asma de adulto-recaída, con las de un grupo control ( 153 niños). 1) El número de pacientes con asma de inicio adulto, asma de inicio en la infancia que persistió en la edad adulta y en la población encuestada fue de 531 (64,7%), 168 (20,4%) y 123 (14,9%), respectivamente. 2) La comparación de las características de los dos grupos de asmáticos adultos (asmáticos de inicio en la infancia que persisten en la edad adulta y en el grupo control) mostró que la edad media de inicio y el porcentaje de inicio del tratamiento preventivo fueron mayores. Además, las frecuencias de asma grave fueron significativamente mayores en los pacientes con asma de inicio en la infancia que en el grupo control (p<0,01). El porcentaje de fumadores fue mayor en el grupo de asmáticos adultos-recaídas y el de niños con asma de inicio persistente en el grupo adulto que en el grupo control. 1) En esta población de estudio asmático en adultos, los porcentajes de asma de inicio en la infancia que persistían en la edad adulta y en la población asmática adulta fueron del 35,3%. 2) Para prevenir la persistencia del asma de inicio infantil en la edad adulta, es importante prevenir el tabaquismo, no mantener mascotas y no retrasar el inicio de las intervenciones tempranas en la infancia. | 20139690 | {
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Las imágenes de resonancia magnética de la mielopatía con compresión cervical fueron analizadas retrospectivamente en comparación con los resultados quirúrgicos. Investigar qué hallazgos de resonancia magnética en pacientes con mielopatía por compresión cervical reflejan los síntomas clínicos y el pronóstico, y determinar los factores radiográficos y clínicos que se correlacionan con el pronóstico. Se cree que los cambios en la intensidad de la médula espinal en la resonancia magnética en la mielopatía cervical crónica son indicativos de pronóstico. Sin embargo, el significado pronóstico del cambio de intensidad de señal permanece controvertido. Participaron 73 pacientes sometidos a laminoplastia expansiva cervical por mielopatía con compresión cervical. La edad media fue de 64 años, con un seguimiento postoperatorio medio de 3,4 años. Las condiciones patológicas fueron la mielopatía espondilótica cervical en 42 pacientes y la osificación del ligamento longitudinal posterior en 31 pacientes. En todos los pacientes se realizó resonancia magnética (secuencia espino-eco). Se calculó el área transversal de la médula espinal en el sitio de compresión máxima y se evaluaron los cambios en la intensidad de la señal de la médula espinal antes y después de la cirugía. Se detectaron tres patrones de cambios en la intensidad de la señal de la médula espinal en secuencias potenciadas T1/T2 como: cambios normales/normales, de intensidad normal/alta-signal y de intensidad baja-signal. Se compararon los resultados quirúrgicos entre estos tres grupos. La combinación de parámetros más útiles para predecir el pronóstico se determinó mediante un análisis de regresión por pasos. Los hallazgos mostraron 2 pacientes con patrón normal/normal, 67 pacientes con patrón de cambio normal/alto-signal y 4 pacientes con patrón de cambio de nombre bajo/alto antes de la cirugía. En cuanto a la recuperación postoperatoria, el grupo preoperatorio de bajo-signal/alto-signal fue significativamente inferior al grupo preoperatorio normal/alto-signal. No hubo diferencia significativa entre el área transversal de la médula espinal en el sitio de compresión máxima en el grupo normal/alto-signal y el grupo de bajo-signal/alto-signal. El análisis de regresión por pasos mostró que la mejor combinación de predictores de resultado quirúrgico incluyó edad (coeficiente de correlación R = -0,348), patrón de señal preoperatorio y duración de los síntomas (coeficiente de correlación R = -0,231). Los cambios de intensidad leve-signal en las secuencias ponderadas en T1 indicaron un mal pronóstico. Los autores especulan que los cambios de alta intensidad en las imágenes ponderadas en T2 incluyen un amplio espectro de patologías mielomaláricas compresivas y reflejan un amplio espectro de potenciales de recuperación medular. Los predictores de resultados quirúrgicos son el patrón de cambio de intensidad de señal preoperatorio de la médula espinal en las evaluaciones radiológicas, la edad en el momento de la cirugía y la cronicidad de la enfermedad. | 11389390 | {
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Hemos desarrollado un "sistema de entrenamiento híbrido" (STH) diseñado para mantener el sistema musculoesquelético de astronautas utilizando un antagonista estimulado eléctricamente para resistir la contracción volicional de los músculos agonistas. Es decir, la estimulación eléctrica genera una fuerza de resistencia en lugar de la gravedad. La SSH se convertirá en un soporte útil para el dispositivo de entrenamiento estándar en la estación del Espacio Internacional, o un dispositivo de entrenamiento útil en el buque de pequeño espacio para la exploración de Moon y Mars. | 23187080 | {
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La influencia de la comorbilidad en la supervivencia y los resultados a largo plazo tras la parada cardiaca extrahospitalaria. Las comorbilidades se han asociado con morbilidad, estado funcional y calidad de vida de los pacientes con una amplia gama de enfermedades. Estudios previos han intentado dilucidar la influencia de las comorbilidades pre-asistenciales en la supervivencia y recuperación neurológica tras una parada cardiaca extrahospitalaria, sin embargo los hallazgos son conflictivos. Las comorbilidades basales registradas en los registros de atención prehospitalaria se relacionaron con datos basales y de seguimiento a 12 meses del Registro de Arrestecimiento Cardíaco Victoriano para pacientes adultos (≥16 años) con ACO no traumática. También se obtuvieron fechas de fallecimiento del registro de defunción Victorian para los pacientes que sobrevivieron al alta hospitalaria. Se utilizaron modelos multivariados de regresión logística, lineal y de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la influencia del índice de comorbilidad de Charlson sobre la supervivencia al alta hospitalaria, la recuperación funcional a 12 meses y la calidad de vida relacionada con la salud. Se incluyeron 15.953 pacientes. El aumento del CCI se asoció de forma independiente con la reducción de la probabilidad de supervivencia al alta hospitalaria (ICC=1: OR=0,87 [IC95% 0,76-1,000]; CCI=2: OR=0,80 [IC95% 0,68] OR=0,68 [IC 95%: 0,68-3,94] OR=0,49]). Además de eso, el aumento del CCI fue asociado a la reducción de la probabilidad de recuperación funcional de 12 meses, a la reducción de la probabilidad de 12 meses favorable CVRS y al aumento del riesgo de mortalidad después del alta hospitalaria. La consideración de la comorbilidad basal del paciente puede ayudar a tomar decisiones pronósticas en pacientes con parada cardíaca. | 27816529 | {
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Se realizó investigación microscópica electrónica de cerebros y médulas lumbares de ratones albinos adultos infectados con el virus Powassan. Se encontraron partículas virales dentro de todas las partes de las neuronas (perikarya, dendrites, axón), así como dentro del aparato sináptico y las lagunas intercelulares del tejido nervioso central. Se confirmó la posibilidad de propagación del virus a lo largo del citoplasma de las células nerviosas y sus procesos y los espacios extracelulares del cerebro. La localización de las viriones en neuronas, sinapsis y fibras mielinizadas de la médula espinal después de la inoculación intracerebral sugiere que la propagación del virus en el SNC puede ocurrir a través del parénquima del SNC. Se discuten los posibles mecanismos de diseminación del virus en el SNC de ratones albinos con encefalomielitis experimental por virus Powassan. | 206238 | {
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A pesar de los servicios gratuitos de TB disponibles en las instituciones de salud pública, los pacientes con TB a menudo enfrentan una grave carga financiera debido a la TB. La OMS estableció un nuevo objetivo global de que ninguna familia afectada por TB experimenta costos catastróficos por TB. Para monitorear el progreso y estratificar el enfoque óptimo para alcanzar el objetivo, existe una gran necesidad de evaluar los datos de costos basales, explorar posibles indicadores de proxy para los costos catastróficos, y comprender qué intervención mitiga la carga financiera. En Camboya, se implementó el hallazgo de casos activos a nivel nacional (ACF) dirigidos a contactos domésticos y de vecindad, junto con el hallazgo de casos pasivos rutinarios (PCF). Se analizaron los datos del coste familiar de la ACF y la PCF para determinar el beneficio financiero de la ACF, actualizar los datos de coste basal y explorar si cualquier patrón de desahucio puede ser un proxy para costes catastróficos en Camboya. En este estudio transversal comparativo, fueron realizadas entrevistas estructuradas con 108 pacientes con FCA y 100 pacientes con FCP. Se compararon los costos directos e indirectos, los costos antes y durante el tratamiento, como porcentaje del ingreso familiar anual y los patrones de desahucio entre los dos grupos. La mediana de los costos totales fue menor en el 17% de las FCA que en las FCP ($240,7 [RIC 65,5-594,6] vs $290,5 [RIC 113,6-813,4], p = 0,104). Los costos medios antes del tratamiento fueron significativamente menores en la FCA que en la FCP ($5,1 [RIC 1,5-25,8] vs $22,4 [RIC 4,4-70,8], p<0,001). Los costes indirectos constituyeron la mayor parte de los costes totales (72,3% en el ACF y 61,5% en el PCF). Los costos totales fueron equivalentes a 11,3% y 18,6% de los ingresos anuales de los hogares en las ACF y en las PCF, respectivamente. Los pacientes con FCA fueron menos propensos a desviarse para pagar gastos relacionados con la TB. Los costos como porcentaje del ingreso familiar anual se asociaron significativamente con la ocurrencia de bienes de venta (p = 0,02 para CCA, p = 0,005 para FCP). Los hogares afectados por TB enfrentan graves dificultades financieras en Camboya. La magnesita calcinada a muerte tiene el gran potencial de atenuar los costes contraídos especialmente antes del tratamiento. Los regímenes de protección social que pueden sustituir los ingresos perdidos son críticos para compensar los costes más devastadores de la TB. La venta de bienes del hogar puede ser un proxy útil para el costo catastrófico en Camboya. | 27611908 | {
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El estudio ACCORD investigó los efectos de intensificar el manejo global de 10,251 pacientes diabéticos tipo 2, con enfermedad cardiovascular establecida o al menos otros dos factores de riesgo cardiovascular, sobre un desenlace combinado (infarto de miocardio no mortal). El intento de reducir los niveles de HbA1c por debajo del 6% se asoció con un aumento de la mortalidad cardiovascular (despite una reducción en los infartos no fatales del miocardio); la reducción de la presión arterial sistólica por debajo de 120 mmHg no modificó el efecto combinado con un incremento del colesterol HDL. Estos resultados más bien decepcionantes deben interpretarse para proporcionar directrices prácticas. | 20853712 | {
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Por primera vez se han establecido altas propiedades preventivas de los sueros obtenidos de ocenas pacientes y personas sanas sobre el modelo de sepsis aguda por ocena. Las propiedades preventivas de los sueros obtenidos de pacientes de oveja y que contienen anticuerpos a los antígenos somáticos del agente causal de la oveja (O-anticuerpos) son mayores que las de los sueros obtenidos de personas sanas. Pero este efecto se relaciona no con los anticuerpos O, sino probablemente con la presencia de anticuerpos al antígeno capsular del microbio (anticuerpos C), que no se detectan en la aglutinación. Se ha obtenido la prueba indirecta de la presencia de anticuerpos C en los sueros de ocena pacientes que contienen O-anticuerpos, debido a la capacidad de disminución de la actividad bactericida de C-anticuerpos para mejorar in vivo. | 7331612 | {
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Debido a su autoinhibición para la unión del ADN, el factor de transcripción Ets-1 debe interactuar con los compañeros para aumentar su afinidad por el ADN. En un estudio sobre el promotor de la stromelysin-1 mostramos que Ets-1 se une cooperativamente a dos sitios conectadores de Ets (EBS) organizados en palindrome, por lo que se evita la vinculación. Esto lleva a la formación de un complejo ternario Ets-1-ADN-Ets-1 necesario para la activación del promotor. Aquí mostramos que Ets-1 también se une cooperativamente al síndrome EBS del promotor p53 humano, a pesar de la presencia de un SBS degenerado al que Ets-1 no puede unirse de otro modo. La transactivación transcripcional a través de este síndrome se correlaciona totalmente con la unión de Ets-1. Así, el modelo de unión cooperativa que proponemos inicialmente para el promotor de la stromelysin-1 puede ser un mecanismo general de unión Ets-1 a EBS palindromic separados por 4bp y una forma de contrarrestarlo. | 19022222 | {
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Los efectos de los macronutrientes sobre las alteraciones del volumen gástrico, el vaciamiento y los síntomas gastrointestinales son poco conocidos. Tres comidas líquidas de 500 ml ( emulsión grasa, 375 kcal; solución proteica, 375 kcal; solución de glucosa, 400 kcal) fueron infundidas en el estómago de 12 voluntarios sanos en tres ocasiones. Los estudios se realizaron en posición sedente con un sistema de resonancia magnética (RM) de configuración abierta. Se realizaron secuencias de imágenes de RM, evaluando los volúmenes de estómago y de comida, antes y a veces t = 0, 3, 6, 9, 12, 15, 25, 35, 45, 60, 75 y 90 min después de la administración de las comidas. Se calcularon las áreas bajo la curva para la fase de vaciamiento precoz (0-15 y 0-45 min) y se analizaron las características de las curvas de volumen mediante un modelo de vaciamiento gástrico. Los síntomas gastrointestinales se evaluaron mediante una escala de autoinforme. Los volúmenes gástricos iniciales (t = 0 min) y posprandiales tempranos fueron mayores para la glucosa debido al menor vaciamiento inicial. Sin embargo, en la fase de vaciamiento precoz las características de las curvas de volumen para estómago y comida fueron uniformes para todos los macronutrientes. Las percepciones de plenitud y saciedad se asociaron linealmente con los volúmenes gástricos postprandiales, pero no con la composición de macronutrientes. Las comidas isovolumicas de macronutrientes modulan la respuesta del volumen gástrico por patrones de vaciamiento de la comida inicial. Las respuestas específicas de acomodación macronutriente, como se muestra en estudios barostatos, no se reflejan como respuestas de volumen gástrico en condiciones no invasivas. | 16935851 | {
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Se evaluaron los parámetros de unión in vivo del nuevo ligando imidazopiridina TSPO [(18)F]PBR102 y se compararon con los del modelo [(18)F]PBR111 en roedores. Se determinó la validez de los supuestos clave del modelo de tejido de referencia simplificado (SRTM) para la estimación del potencial de unión (PA), con validación frente a un modelo de compartimento de dos tejidos (2TC). La neuroinflamación aguda fue evaluada 7 días después de la administración estereotáxica unilateral de (R,S)-α-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolopropiónica (AMPA) en ratas Wistar adultas. Las ratas anestesiadas se implantaron con una cánula arterial femoral y luego se inyectaron con una masa baja de [(18)F]PBR102 o [(18)F]PBR111 y se adquirieron imágenes dinámicas con INCT durante 60 min. Otra población de ratas se sometió al mismo protocolo de PET después del pretratamiento con una masa preesaturante del mismo trazador no marcado (1 mg/kg) para evaluar la validez de la región de referencia para el análisis SRTM. La muestra de sangre arterial se realizó durante las imágenes, permitiendo la determinación farmacocinética de las concentraciones de radiotrazador. Las curvas concentración-tiempo de actividad plasmática fueron corregidas para trazador inalterado con base en experimentos de caracterización metabólica en una cohorte separada de ratones Wistar. La estabilidad de la neuroinflamación en ambas cohortes de imágenes fue evaluada por la técnica cuantitativa de difusión de TSPO [(125)I] CLINDE, espectroscopia de inmunohistoquímica con espectroscopia de flujo. La PA de cada ligando fue evaluada en las dos cohortes de animales lesionados usando tanto SRTM como un 2TC con concentración de compuestos arteriales, sumado a los resultados de la cohorte de presaturación SRT para comparación y validación. Las PA de [(18)F]PBR102 [(18)F]PBR111 fueron equivalentes, con mejor relación señal-ruido y sensibilidad en comparación con [(11)C]PK11195. El estudio de preaturación mostró diferencias en el volumen de distribución entre el estriado ipsilateral y el estriado contralateral a la lesión (0,7) indicando que no se cumplió una suposición de la SRTM. El modelado indicó que las PA eran consistentes para ambos ligandos. Entre el modelo SRTM y 2TC, las PA estaban altamente correlacionadas, pero hubo un sesgo en la PA. [(18)F]PBR102 y [(18)F]PBR111 tienen propiedades de unión equivalentes in vivo, mostrando PAs significativamente mayores con menor relación señal-ruidoK11 que [195.C] Si bien no se cumplió un supuesto del SRTM, este enfoque de modelamiento se validó frente al modelado 2TC para ambos ligandos, lo que facilita el uso futuro en imágenes PET longitudinales de neuroinflamación. | 25231248 | {
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Se estudió el valor de pO2 transcutáneo (TCpO2) para determinar los niveles de amputación en pacientes con isquemia del miembro inferior aterosclerótico. Una respuesta postisquémica de TCpO2 no predijo mejor la cicatrización del muñón de amputación que las mediciones en reposo. No se encontró TCpO2 postisquémica o reposo mínimo por debajo del cual la cicatrización no pudo ocurrir. Sin embargo, valores elevados de CTpO2 probablemente son indicativos de un buen potencial de cicatrización. En pacientes con mala viabilidad cutánea, evaluada clínicamente, el método puede ser de valor; en algunos casos se pueden encontrar valores de TCpO2 compatibles con la cicatrización. Se debe prestar atención al sensor TCpO2, ya que sus características pueden influir en las mediciones en pacientes con isquemia crítica causando subestimación del tejido pO2. | 2603608 | {
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Se ilustra la anatomía normal de la laringe expuesta en la tomografía computarizada. Se describen y discuten las alteraciones patológicas en pacientes con carcinoma de laringe. La tomografía computarizada (TC) se recomienda como procedimiento radiológico inicial cuando se requiere información diagnóstica adicional para complementar los hallazgos de la laringoscopia. La TC proporciona información sobre la penetración profunda del tumor, incluyendo la invasión cartilaginosa, y sobre la extensión inferior de la neoplasia, incluyendo el área subglótica. Este conocimiento ayuda a determinar si es posible una cirugía conservadora en oposición a la laringectomía total. | 7464391 | {
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La anexina VI purificada migra como un doblado muy espaciado cuando se separa por SDS-PAGE. La inmunolocalización de la anexina VI en el corazón demuestra tinción en diferentes compartimentos subcelulares definidos. Moss et al. identificaron dos cDNAs, uno con un inserto de 18 bases que codifican la VAAEIL al inicio de la repetición dominio siete. Hemos identificado el sitio de splicing del gen de la anexina VI murina. Contiene un solo exón pequeño de 18 bases. La amplificación por PCR del ARNm reverso transcrito (RT) demuestra que en todos los tejidos probados predomina la isoforma del ARNm que contiene la inserción. Se produjo anticuerpos dirigidos al sitio y se purificó la afinidad contra los péptidos reflejando las secuencias de inserción y deleción. La relación isoforma en el estado estacionario de la proteína anexina VI es coherente con los datos de la RT-PCR. Los experimentos cromatográficos demuestran que las isoformas de la proteína anexina VI presentan diferencias bioquímicas. Estas diferencias pueden dirigir las isoformas individuales a compartimentos celulares únicos o alterar las propiedades funcionales. | 7918672 | {
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Tradicionalmente, la diabetes mellitus tratada con insulina se ha considerado descalificadora de los deberes de aviación, siendo la principal preocupación el riesgo de hipoglucemia. Ese fenómeno puede llevar al prejuicio del juzgamiento e incluso a la pérdida de la consciencia, pudiendo llevar a un descuido. El entrenamiento en conciencia de la glucemia ha sido avanzado como estrategia para evitar la hipoglucemia al enseñar a los individuos a utilizar la aparición de síntomas autonómicos y neuroglucopénicos como indicadores de disminución de los niveles de glucemia. Presentamos dos aviarios militares con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 1 que fueron devueltos a un servicio de vuelo en una aeronave multiplaca. El entrenamiento en conciencia de la glucemia fue utilizado como herramienta para la educación de esos aviadores en cuanto a los señales precoces de hipoglucemia, con el objetivo de evitar el desarrollo de hipoglucemias más significativas. Esos casos demuestran la importancia del entrenamiento de concienciación sobre la glucemia en el retorno de los pacientes diabéticos al cuadro de choque. | 15945405 | {
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Evaluar la eficacia médica de los vuelos de escena de helicóptero en pacientes con lesiones penetrantes no craneales. Revisión retrospectiva de 122 víctimas consecutivas de lesiones penetrantes no craneales evacuadas por helicóptero desde el escenario de la lesión hasta un centro de trauma nivel I. No hubo criterios médicos para aceptar o rechazar una solicitud de vuelo de escena por cualquier organismo de seguridad pública o servicio médico de emergencia (SEM). Se enviaron las luces si el tiempo permitía y si se disponía de un helicóptero. La mayoría de los pacientes fueron críticamente heridos. La media del Revised Trauma Score fue de 10,6 y el 15,6% fallecieron (19 de 122), incluyendo a los 11 pacientes que requirieron reanimación cardiopulmonar prehospitalaria. El transporte de helicóptero desde la escena no apreció la llegada del centro de trauma a ninguno de los 122 pacientes. Noventa y dos de las unidades de primer respuesta EMS (75,4%) eran unidades de soporte vital avanzado (SAL) con tripulación de paramédicos. Las 30 restantes (24,6%) unidades de primer respuesta EMS fueron unidades básicas de soporte vital (SVB) con tripulación de técnicos médicos de emergencia (MA). Seis de los 122 pacientes (4,9%) precisaron intervenciones médicas por parte de las tripulaciónes de vuelo médico más allá de las capacidades del personal de EMS molido. Sólo 3 de los 92 pacientes (3,3%) tratados por paramédicos de primera respuesta recibieron intervenciones médicas por las tripulaciones de vuelo más allá de las autorizadas paramédicos (una cricocenteidotomía y dos agujas). Dos de los 30 pacientes (6,7%) tratados con EMT de primera respuesta recibieron intervenciones médicas por las tripulaciones de vuelo médico no autorizadas para los EMT. Los paramédicos de guardia realizaron la intubación endotraqueal en 10 pacientes. Sin embargo, debido al deterioro clínico posterior, las tripulaciónes de vuelo médico realizaron intubaciones endotraqueales en nueve pacientes adicionales. Además de eso, dos pacientes intubados por los paramédicos que respondieron por primera vez necesitaron reintubación por las tripulaciónes de vuelo médico. Los vuelos de escenificación en esta zona metropolitana para pacientes que sufrieron lesiones penetrantes no craneales demostraron que estos vuelos no eran médicamente eficaces. Esta conclusión se basa en los hallazgos de que la llegada a un centro de trauma no se vio forzada por los vuelos de escena y que solo el 4,9% de los pacientes requirieron atención prehospitalaria por la tripulación médica superior al personal de primera respuesta. Con base en esa experiencia, creemos que en las áreas metropolitanas, los vuelos de escena para víctimas de lesiones penetrantes no craneales deben restringirse a pacientes críticamente lesionados susceptibles de requerir atención prehospitalaria por la llegada de un paciente sensible. | 9253913 | {
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La hidrocefalia normotensión idiopática (HPN) es un síndrome caracterizado por alteraciones de la marcha, demencia y/o incontinencia urinaria sin trastornos causales y aumento ventricular por alteración de la circulación del LCR. El diagnóstico de la iNPH en los ancianos continúa siendo un tema importante, y el tratamiento no siempre es adecuadamente proporcionado. Muchos pacientes con INPH posiblemente curable a menudo son mal diagnosticados con EA o demencia vascular. El reconocimiento de la INPH en estos pacientes es de gran importancia. Se discuten algunas características clínicas y neuroimagen claves distintas de otras demencias. También se revisan los resultados del estudio de cohortes prospectivo recientemente completado de la iNPH (Estudio de la iNPH sobre Mejora Neurológica: SINPHONI). En el SINPHONI se validó el diagnóstico por RM (VI diferidas asociadas al espacio subarracnoideo dorsal estrecho) y la derivación ventriculoperitoneal con Codman Hakim programable postcirugía. | 18210843 | {
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En la ciudad de Matsudo se desarrolló un sistema de intercambio electrónico de historias clínicas basado en la comunidad (red de información del IAM). Este sistema facilita la comunicación entre los médicos de familia y las enfermeras visitantes encargadas de los pacientes en atención domiciliaria y ha demostrado ser útil desde el punto de vista de las enfermeras visitantes. Por ejemplo, los enfermeros pueden leer la información por medio de visitar oportunamente a los médicos de familia, compartir una visión común sobre los pacientes con MAP y escribir un informe ilustrado con fotografías en cualquier momento. Además, pueden comunicarse con los médicos a través del E-mail. Por otro lado, la red EMI permanece por mejorar en algunos aspectos, como la necesidad de un sistema para indicar un registro ha sido leída por los médicos de familia y disminuir el trabajo de entrada de datos. Planificamos aumentar los servicios prestados por la red EMI inscribiendo otras instalaciones. | 12536850 | {
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Anualmente el Medizinische Dienst der Krankenversicherung Westfalen-Lippe (MDK-WL) realiza aproximadamente 120.000 estados de atención de enfermería según la 11a edición social. Se realizó una reflexión prospectiva sobre la cantidad de evaluaciones de expertos y el espectro de servicios para el Seguro de Cuidados de Enfermería hasta 2020, con el fin de establecer un control estratégico a largo plazo. La parte asegurada hace la solicitud de cuidados de enfermería de acuerdo con su estimación personal cuando la necesidad de asistencia está aumentando. Para predecir la cantidad futura de evaluaciones de expertos que debe tener en cuenta los antecedentes sociales de las familias, además de la edad y el género (hay una clara correlación entre la edad y la necesidad de asistencia). La base de datos de las evaluaciones de cuidados de enfermería en 2001 fue proyectada sobre un modelo demográfico para la región de Westfalen-Lippe. La cantidad de peticiones se correlaciona como se esperaba con la edad de los pacientes y aumenta exponencialmente. La incidencia en la necesidad de atención muestra diferencias de género relevantes, pero teniendo en cuenta la estructura etaria muy diferente, la incidencia global es muy similar. Frente a los antecedentes de la actual ley de cuidados de enfermería, el MDK-WL tiene que lidiar con un aumento anual de evaluaciones del 2 %. Las solicitudes de personas solteras son extremadamente a menudo sin fundamento (55 % no necesitaban sustancialmente atención frente al 35 %). A la vista de las solicitudes de parejas, se observa que las de las mujeres son más frecuentemente desafundidas y las de los hombres (39 % vs. 32 %). Es necesario tener en cuenta el desarrollo de la cantidad de personas vivas únicas para lograr predicciones más precisas de la cantidad de evaluaciones. | 15747199 | {
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Para aumentar la disponibilidad de donantes alternativos de células madre en pacientes con leucemia de células T adultas (LAT), se examinó la viabilidad del trasplante familiar HLA incompatible, especialmente de un niño de edad avanzada (donante). Desde enero de 2004, se incluyeron siete pacientes con LLA de fase avanzada (tres hombres y cuatro mujeres, con una mediana de edad de 59 años), para los cuales un donante HLA-compatible en el momento oportuno. Todos los pacientes recibieron aloinjertos de sus sonidos HLA incompatibles con la reducción de la intensidad del trasplante de células madre (RIST). La profilaxis combinada de enfermedad injerto contra huésped (EICH) incluyó ciclosporina A o tacrolimus, micofenolato mofetil o corticosteroide, y metotrexato a corto plazo. Todos los pacientes lograron un injerto rápido y no hubo mortalidad relacionada con la recidiva a 100 días. Solo un paciente presentó EICH aguda grado IV, pero se resolvió. La mediana de seguimiento fue de 251 días (rango 112-1,0118 días), y la supervivencia libre de progresión estimada a 1 año fue de 57,1 y 28,6%, respectivamente. Fallecieron 4 pacientes, siendo las causas de muerte la recidiva (n = 2), la microangiopatía asociada al trasplante (n = 1) y la septicemia (n = 1). Tres están vivos actualmente: dos están en remisión completa y uno tiene enfermedad estable. A pesar de una alta tasa de recaída, el uso de un aloinjerto procedente de un donante infantil HLA-incompatible puede ser factible para pacientes con LTP de fase avanzada y prolongar la supervivencia. | 18288565 | {
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El deslizamiento exónico mediado por oligonucleótidos antisentido es capaz de corregir las mutaciones fuera del marco en la distrofia muscular de Duchenne y restaurar las distrofinas truncadas pero funcionales. Sin embargo, su aplicación está limitada por la baja potencia y la ineficiencia en el parto sistémico, especialmente la falla en la restauración de la distrofina en el corazón. Aquí conjugamos un oligomero de morfolino fosforodiamidado con un péptido celular diseñado para penetrar (PPMO) dirigido a un exón mutado de distrofinas. La administración sistémica de la nueva PPMO restaura la distrofina a niveles casi normales en los músculos cardíaco y esquelético en el ratón distrófico de la mdx. Esto conlleva al aumento de la fuerza muscular y previene la insuficiencia de la bomba cardíaca inducida por el estrés con dobutamina in vivo. La patología y función muscular continúan mejorando durante las 12 semanas de tratamiento quincenales, con reducción significativa de los niveles séricos de creatina cinasa. El alto grado de potencia del oligomero en el objetivo de todos los músculos y la ausencia de toxicidad detectable y respuesta inmune apoyan la viabilidad de probar el nuevo oligomero en el tratamiento de pacientes con distrofia muscular de Duchenne. | 18806224 | {
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En las operaciones de CEC (bypass de la arteria coronaria izquierda), el desarrollo de parada cardíaca durante la anastomosis distal a la oclusión de la arteria coronaria marginal conlleva a una presión arterial significativamente baja en la aorta ascendente. Por tanto, el golpe de aire comprimido con alto flujo en la arteria coronaria no eslingida puede causar la movilización del aire del sistema arterial coronario hacia la aorta ascendente que puede resultar en daños cerebrales graves. | 19008116 | {
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Evaluar la influencia de los factores pronósticos del receptor y del donante en la supervivencia del paciente trasplantado. Entre abril de 1986 y junio de 2003 se realizaron 40 procedimientos de trasplante hepático (TH) para tratar la insuficiencia hepática fulminante (5,7%). Se analizaron retrospectivamente 21 variables pre-TH receptoras y donantes. Las indicaciones de TH fueron hiperagudas (62,5%), agudas (35%) e insuficiencia hepática subaguda (2,5%). Las puntuaciones de la escala de coma de Glasgow variaron de <5 en 22 pacientes a > o =5 en 18 pacientes. Las causas fueron hepatitis B (n = 21), desconocida (n = 10), Amanita phalloides (n = 5), y otras (n = 4). La supervivencia del injerto al año y del paciente fue del 48,3% y del 61,3%, respectivamente. La mortalidad perioperatoria y tardía fue del 27,5% y del 22,5%. La única variable estadísticamente significativa para la supervivencia del injerto fue el tiempo de espera para el TH <48 horas (p = 0,05). El trasplante hepático es el mejor tratamiento para la insuficiencia hepática fulminante, con una supervivencia al año del 61,3%. El corto tiempo de espera tiene un papel importante en el resultado. | 15848630 | {
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Investigar el efecto y el valor clínico del extracto de ginkgo biloba (Ginaton) sobre el factor de crecimiento endotelial vascular plasmático (VEGF) en pacientes durante el período perioperatorio de cirugía cardiaca. Veinte pacientes programados para recibir cirugía cardíaca fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos por una tabla digital. Para los 10 pacientes del grupo control, el bypass cardiopulmonar (BCP) se estableció de forma rutinaria y recibió frío (4 grados C) St. La perfusión cardioplejia de Thomas (15 mL/kg) vía raíz aórtica después del bloqueo de la aorta ascendente, como en los 10 pacientes del grupo Ginaton, se hizo el mismo pero con una perfusión cardioplejia de 0,5 mg. El contenido de VEGF en plasma se detectó por ELISA en diferentes momentos, es decir, antes y después de la inducción de la anestesia (T1, T2), después de la intubación de la aorta (T3), 0,5 h después de la operación. En el grupo control, el nivel de VEGF aumentó en T, alcanzando el pico en T7 (p < 0,01), mientras que en el grupo Ginaton alcanzó el pico temprano en T (p < 0,01), y comenzó a disminuir en T. Ginaton podría inducir la producción de VEGF, que puede ser uno de los mecanismos para su protección miocárdica. | 19338151 | {
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Las imágenes de velocidad de contraste de fase a menudo contienen un error basal de fondo o offset que agrega un inconveniente desconocido a las velocidades medidas. Para las mediciones precisas del flujo, este elemento de compensación debe ser insignificante o corregido. Algunas técnicas de corrección dependen de la replicación de la adquisición de flujo clínico utilizando un maniquí estacionario uniforme, para medir el offset basal en la región de interés y restarlo del estudio clínico. Estas técnicas suponen que el offset de fondo es estable en el momento de la exploración del paciente, o incluso más aún si las imágenes de fantasma se adquieren más tarde o se derivan de imágenes de corrección preestablecidas. No hay evidencia publicada respecto a la estabilidad temporal del offset de fondo. Este estudio evaluó la estabilidad temporal del offset de fondo en 3 escáneres de diferentes fabricantes a lo largo de 8 semanas, utilizando una adquisición de cine de contraste de fase retrospectiva con parámetros fijos y en una ubicación fija, repetida cada semana. Un offset significativo fue definido como 0,6 cm/s dentro de 50 mm de isocentro, con base en una precisión de 10% en una medida típica de shunt cardíaco. En las 5 adquisiciones repetidas de cine, la deriva temporal en el offset basal fue insignificante en dos máquinas (0,3 cm/s, 0,2 cm/s) y marginalmente insignificante en la tercera máquina (0,5 cm/s). Durante una escala de tiempo más larga de 8 semanas se produjo un descenso no significativo (0,4 cm/s) en una, con derivaciones mayores (0,9 cm/s, 0,6 cm/s) en las otras máquinas. Durante un estudio típico de pacientes, la deriva de fondo fue insignificante. La exploración prolongada de alta potencia de gradiente con el trabajo requiere cuidado para evitar la deriva de algunas máquinas. A lo largo del plazo de 8 semanas, es probable que se produzca una deriva significativa, impidiendo la corrección precisa mediante correcciones de fantasma retardadas o la derivación a partir de datos previos al almacenamiento offset. | 23083397 | {
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Las estadísticas hospitalarias rutinarias para Inglaterra parecen sobreestimar el uso de las enfermerías infantiles e incluyen el número de recién nacidos bien sucedidos que permanecen con sus madres después del parto (niños pequeños). Revisar las tendencias en el uso de las salas de hospitalización infantil, excluyendo los datos sobre recién nacidos. Se revisaron los datos de rutina, publicados y estratificados por edad solicitados al Departamento de Salud para identificar por separado "niños" y lactantes que recibieron atención especializada neonatal desde las admisiones (quirúrgicas y pediátricas) a las salas de niños. Los informes de rutina para la actividad pediátrica contienen un gran número de "buenos" (casi la mitad del total) y de bebés que reciben cuidados neonatales especializados. Tras excluirlos, los ingresos pediátricos representan el 9,9% de la población infantil menor de 5 años de edad al año (un 2,5% adicional ingresa para atención quirúrgica). Entre 1989 y 1997 los ingresos pediátricos aumentaron un 19% y los ingresos quirúrgicos cayeron un 25% con una meseta alcanzada en las hospitalizaciones infantiles globales. Actualmente hay menos camas en las que los niños permanecen por un tiempo más corto y hay más cirugía de caso en el día. El trabajo de atención especializada neonatal ha aumentado a pesar de una caída en los nacimientos. Se deben establecer categorías para la notificación de episodios pediátricos en las salas de hospitalización infantil separadamente de las de las unidades neonatales, con mejor identificación de los "buenos". Cuando se monitorea el uso de las instalaciones de hospitalización de los niños o se planifiquen nuevas unidades, se debe tener cuidado en separar los datos pediátricos de las unidades neonatales del trabajo en las salas de pediatría. Los episodios quirúrgicos infantiles también deben ser considerados. | 11517101 | {
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Casi todas las formas de vida celular son huéspedes de diversos parásitos genéticos con diversos niveles de autonomía incluyendo plásmidos, transposones y virus. La modelación teórica de la evolución de los replicadores primordiales indica que los parásitos (queatadores) evolucionan necesariamente en tales sistemas y pueden mantenerse en bahía principalmente a través de la compartimentación. Dada la (near) ubicuidad, abundancia y diversidad de parásitos genéticos, la pregunta se hace pertinente: son tales parásitos intrínsecos a la vida, al menos en procariotas, la tasa horizontal de transmisiones de parásitos. Demostramos matemáticamente el valor umbral de la tasa de transferencia mínima requerida para la persistencia de los elementos egoísta, dependiendo de la duplicación de elementos y de las tasas de pérdida, así como del costo para el huésped. La estimación de las características genéticas duplicación, pérdida y transferencia de transposones, plásmidos y elementos relacionados con el virus en múltiples grupos de bacterias y arquea indica que la mayoría de estas tasas son compatibles con la persistencia. Cabe destacar que para la persistencia de los genes no parasitarios también es necesaria una pequeña pero no cero tasa de HGT. Nuestra hipótesis es que las células no pueden bloquear sus tasas de transferencia horizontal por debajo del umbral requerido para la persistencia del parásito sin experimentar efectos secundarios altamente perjudiciales. Como límite inferior a la tasa mínima de transferencia de ADN que puede soportar una célula, consideramos el proceso de degradación del genoma y el deslizamiento mutacional de las poblaciones a través de la chaqueta de Muller. Una evaluación numérica de esta hipótesis sugiere que las poblaciones microbianas no pueden ahorrar parásitos mientras se escapa el chasquido de Muller. Así, los parásitos genéticos parecen ser prácticamente inevitables en los organismos celulares. | 27503291 | {
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Se utilizaron modelos de regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP). La ocurrencia de embarazos después del diagnóstico de VIH se asocia a un menor nivel de educación (RPa ajustado = 1,31; IC95%: 1,03-1,66), no uso de preservativos en la primera relación sexual (RP = 1,02; IC95%: 1,26; IC95%: 1,56). La ocurrencia de embarazos después del diagnóstico de infección por el VIH no indica el ejercicio de los derechos reproductivos de las mujeres viviendo con VIH/SIDA, ya que estos embarazos ocurrieron en contextos de gran vulnerabilidad. La unión fosfolípido al dominio catalítico FAK impacta en la función. La adhesión focal cinasa es una tirosina quinasa no receptora esencial que desempeña un papel importante en el desarrollo, la homeostasis y la progresión de la enfermedad humana. Múltiples estímulos activan la FAK, lo que requiere un cambio en la estructura de una autoinhibida a la conformación activa. En la conformación autoinhibida el dominio FERM asociado al dominio catalítico de la ligación FAK e PI(4,5)P2 al dominio FERM juega un papel en la liberación de la autoinhibición enzimática, activando. Un modelo in silico de interacción FAK/PI(4,5)P2 sugiere que los residuos en el dominio catalítico interaccionan con IP(4,5)P2, además del dominio de unión conocido FERM PI(4,5)P2 Este estudio fue realizado para comprobar el significado de esto en la observación del silico. Las mutaciones diseñadas para perturbar el sitio de unión de PI(4,5)P2 fueron ingenuadas en FAK. | 28222177 | {
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Los dispositivos de avance mandibular representan una opción terapéutica para el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). La mejoría clínica ha sido demostrada en los diferentes estudios disponibles, principalmente en eventos respiratorios nocturnos y calidad del sueño. Menos ronquidos han sido observados por compañeros de cama y estudios objetivos han demostrado disminución en la frecuencia e intensidad de ronquidos. El efecto de estas ortesis en el síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores aún no está bien documentado. La mejoría clínica significativa es secundaria a la disminución de la ocurrencia de apneas e hipopneas. En algunos casos se han observado criterios de mejoría polisomnográfica con un índice de apnea hipopnea inferior a 10 por hora. Aunque no se observó mejoría ni empeoramiento en otros casos. La arquitectura del sueño también ha cambiado en estos pacientes, con una disminución en el tiempo de permanencia en los estadios 1 y 2, y un aumento en el tiempo de permanencia en los estadios 3 y 4 y un rápido sueño de movimientos oculares. Los microarousals también se reducen en número ciertamente con la disminución de la ocurrencia de eventos respiratorios. Se mejora la somnolencia y la pérdida de atención; estos han sido evaluados subjetivamente o mediante una escala de somnolencia bien conocida y aprobada. En algunos casos se realizó una prueba de vigilancia. | 10549057 | {
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Las estrategias para prevenir las cefaleas primarias podrían ser muy beneficiosas, especialmente porque las cefaleas primarias pueden llevar al desarrollo de cefalea crónica. Para establecer estrategias de prevención de la cefalea es necesario identificar los factores de riesgo modificables para las cefaleas primarias. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura sobre los factores de riesgo para cefaleas primarias de forma independiente por dos personas utilizando las bases de datos MEDLINE y Embase. Otros criterios de inclusión fueron estudios observacionales en poblaciones generales adultas o estudios caso-control, donde los tamaños del efecto fueron relatados como odds ratios o donde las odds ratios podrían ser calculadas a partir de los datos dados. En total, 24 estudios fueron incluidos en el análisis. Hubo gran heterogeneidad entre los estudios sobre adquisición de cefaleas, clasificación de cefaleas y factores de riesgo para el desarrollo de cefaleas. Independientemente del desencadenante de la cefalea y la definición de cefalea, la asociación entre la cefalea y el factor de riesgo "estrés" fue muy alta: El metaanálisis muestra un efecto global de 2,26 (odds ratio; 95 %-IC = [1,79; 2,89). Estudios que evaluaron el dolor de cuello y hombro también relatan una fuerte asociación con la cefalea, sin embargo, esos resultados no pudieron ser resumidos en un metaanálisis. Igualmente, los efectos generales del tabaquismo y del consumo de café sobre las cefaleas no pudieron ser verificados porque los tamaños del efecto eran bastante pequeños y predominantemente perceptibles solamente en dosis mayores. Se confirmó una fuerte asociación entre la cefalea y los factores de riesgo estrés y dolor de cuello y hombro. Los tamaños de efecto del consumo de tabaco y café sobre las cefaleas fueron bastante pequeños. | 25002234 | {
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