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La enfermedad de Alzheimer (EA) es el trastorno de demencia más frecuente en las personas mayores. Actualmente, el único factor genético conocido asociado al desarrollo de EA esporádica es el alelo apolipoproteína E (ApoE) 4. Es necesario identificar otros factores de riesgo ambientales y genéticos que puedan modular el riesgo de desarrollar EA esporádica. Analizar la correlación entre el polimorfismo ApoE y metilenetetrahidrofolato reductasa (MTHFR) C677T y los niveles plasmáticos de homocisteína y vitaminas (BCI(12) y ácido fólico) con las concentraciones séricas. El estudio se realizó en 99 pacientes con EA, 98 sujetos con DCL y 100 sujetos sanos. El diagnóstico de DA probable se realizó según los criterios NINCDS-ADRDA y DSM-IV. Se analizaron los siguientes factores: edad, sexo, duración de la enfermedad, concentración plasmática total de homocisteína, ácido fólico y vitamina B(12) en el suero y el polimorfismo de los genes MTHRF y ApoE. Los resultados obtenidos se analizaron mediante análisis multivariado de regresión. Encontramos que la homocisteína total plasmática se incrementa en pacientes con EA (p < 0,0001) y depende del genotipo MTHFR T/T en presencia de niveles bajos de folato (p < 0,05). El aumento de la frecuencia del alelo ApoE4 en la población con EA fue independiente de los niveles de homocisteína, ácido fólico y vitamina B(12) y estado de MTHFR. Se concluye que la concentración plasmática total de homocisteína está aumentada en pacientes con EA. Esto puede estar asociado al genotipo T/T en el gen MTHFR; sin embargo, la distribución del polimorfismo MTHRF C677T en la población polaco no difiere en EA y controles. | 12784029 | {
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La mala nutrición y otros desafíos durante la infancia pueden imponer costos tardíos, y se ha propuesto que la expresión de costos durante la edad adulta debe implicar un aumento de la mortalidad y no una reducción en la reproducción. Las demostraciones de los costos tardíos provienen principalmente de las manipulaciones experimentales de la dieta y hormonas de los bebés cautivos de especies de corta vida, y sabemos muy poco acerca de cómo el pobre comienzo de la vida afecta a los animales silvestres. En el biobóby con foco azul, el conflicto hermano obliga a los miembros más jóvenes a crecer su subordinación agresiva, privación de alimentos y hormona de déficit de estrés elevada, pero sobreviviendo los primeros 5 años de reproducción. Un estudio realizado en 7927 individuos de 20 cohortes con brotes de dos filgas y un soloton no encontró evidencia significativa de una mayor tasa de mortalidad ni menor tasa de reclutamiento en las crías jóvenes de cualquier año de vida. El desarrollo de bobies puede ser amortiguado frente a los tres desafíos de la subordinación. Los desafíos experimentales para neonatos que resultan en costos tardíos generalmente han sido más graves, más prolongados y más abruptamente suspendidos, y no está claro cuáles son las situaciones naturales que mimetizan. | 21450729 | {
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La atención sanitaria requiere una cuidadosa coordinación de varias ocupaciones. Para lograr el mejor resultado posible, incluida la eficacia y la eficiencia de los costes, es necesario definir claramente los conocimientos específicos de cada una de estas ocupaciones. Las ocupaciones en salud, médicos y enfermeros, son, efectivamente, profesiones en oposición a la mera "jobs". Se preocupan con seres humanos vivos pero enfermos y no con cosas. El respeto a la capacidad personal de juicio es un aspecto decisivo de las profesiones. Los profesionales de la salud tienen mejor desempeño si reciben independencia específica en relación a su trabajo. | 24902534 | {
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Se desarrolló un método simple de microextracción de fibras huecas líquidas para la determinación de metabolitos piretroides sintéticos, ácido 3-fenoxibenzoico y 4-hidroxi-3-fenoxibenzoico en orina humana validada. Una fibra hueca de polipropileno acoplada a una varilla de Nylon e impregnada con disolvente orgánico se sirvió como un dispositivo de extracción desechable. La desorción de analitos se realizó en solución de NaOH, analizada posteriormente por HPLC gradiente y método de detección de rayos diodos. Se identificaron factores importantes mediante el diseño ortogonal de la matriz Taguchi OA16 (4(5)) y se optimizaron con un enfoque univariante. El rendimiento óptimo del método se observó cuando 1 mL de orina hidrolizada con 0,2 mL de HCl concentrado se suplementó con 100 mg de NaCl y se extrajo por 120 min en éteres dihexilo inmovilizados. Los metabolitos fueron dessorbidos en 0,1 mL de 0,1 M de NaOH por otros 120 min. Se obtuvieron límites de detección y cuantificación de 15 y 50 ng/mL para ambos analitos. Se observaron desviaciones estándar relativas de 1,6-12,6% sobre el rango lineal (50-10.000 ng/mL, r > 0,9906). La exactitud intra e interdía del método osciló entre 98,3 y 109.5% y entre 93,3 y 110,9%, respectivamente. El método optimizado fue aplicado al análisis de muestras reales de orina recolectadas de ratones expuestos oralmente a cipermetrina. | 24347457 | {
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El trasplante pulmonar se ha convertido en un tratamiento establecido para la insuficiencia pulmonar terminal refractaria al manejo médico. Sin embargo, la escasez de injertos pulmonares y el creciente número de candidatos han llevado a un aumento de las muertes entre los pacientes en lista de espera. A pesar de las mejoras en el manejo del donante, la preservación de órganos y el uso de donantes marginales y cardíacos-muerte, sólo cerca del 20% de los pulmones candidatos están siendo trasplantados. Una nueva técnica ex vivo de "recondicionamiento" abre nuevas perspectivas. De hecho, un número significativo de pulmones rechazados pueden ser recuperados y trasplantados con resultados aceptables. Dado el mayor tiempo de almacenaje proporcionado por esta técnica, el trasplante puede ser programado, con mejor eficiencia quirúrgica. En un futuro próximo, debe disponerse de una nueva máquina móvil de cuidado de órganos, junto con laboratorios dedicados a la recondición ex vivo de todos los injertos pulmonares antes de su trasplante. | 20669638 | {
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Las proteínas BHLH-zip suelen desempeñar importantes funciones reguladoras en el crecimiento y diferenciación celular. En este estudio mostramos que Spz1, un factor de transcripción bHLH-zip, actúa a la baja de la proteína cinasa activada por mitogenos (MAPK, proliferación de células extracelulares regulada por señales). Además, a través de una interacción con el promotor del antígeno nuclear de células proliferantes (PCNA), Spz1 indujo proliferación celular concomitante con un aumento en la expresión del gen PCNA. Las células transfectadas Spz1 formaron focos de colonia en agar blando y desarrollaron tumores fibrosarcomas en ratones nudos. MAPK interactúa directamente y fosforilada proteína Spz1, lo que aumenta la transcripción de PCNA y la actividad tumorigénica celular. La reducción de la expresión endógena de Spz1 mediante la interferencia del ARN redujo la proliferación celular en las células de carcinoma embrionario p19. Se detectaron altos niveles de expresión de Spz1 en las líneas celulares tumorales murinas y muestras tumorales de ratones transgénicos humanos y Spz1. Así, Spz1 puede actuar como un proto-oncogén, participando en la vía de la señal MAPK y ser un potencial blanco terapéutico en el tratamiento de tumores inducidos por Ras. | 15899793 | {
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Un hombre de 45 años comió cerca de 10 gm de dapsona (DDS). Tras el vómito inicial se observó metahemoglobinemia con cianosis, cefalea y confusión. La metahemoglobinemia desapareció a los 7 días de la ingesta cuando las concentraciones de DDS y monoacetildapsona (MADDS) estaban a nivel terapéutico. Los signos de hemólisis aparecieron al tercer día después de la ingestión de DDS, siendo la hemólisis máxima más de una semana después de la ingestión. La desaparición inicial de DDS y MADDS fue lenta, siendo las vidas medias aparentes de 88 y 67 hr, respectivamente. El carbón activado peroral parecía acortar notablemente las vidas medias de DDS y MADDS. Este resultado apoya el concepto del ciclo enterohepático de la dapsona y recomienda el uso de carbón activado durante varios días en las intoxicaciones agudas causadas por DDS. | 436385 | {
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Estudios recientes han añadido paclitaxel (PAC) al régimen tradicional de cisplatino (CIS) para tratar el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello. El objetivo de estos agentes antineoplásicos es el ADN nuclear para CIS y microtúbulos para PAC, aunque no se restringe a células malignas. En este estudio, se investigó la genotoxicidad del tratamiento combinado de la PAC y la CIS utilizando la versión estándar del test de Mutación Somática del ala y Recombinación (SMART) en Drosophila melanogas Se estimaron los efectos genotóxicos cuantitativos y cualitativos de estos compuestos comparando las frecuencias de manchas de alambre en las moscas marcador-heterocigotas con las de equilibrio-heterocigoto. Se emplearon dos concentraciones diferentes de PAC (0,0025 y 0,005mM) y CIS (0,025 y 0,05mM), así como combinaciones de ellas. Los resultados demostraron que el veneno fusiforme PAC por sí solo no fue genotóxico en este sistema de ensayo, mientras que el CIS fue capaz de inducir una alta incidencia de daño al ADN en ambos genotipos, principalmente relacionado con la recombinación somática. Los datos obtenidos para los tratamientos combinados mostraron que su genotoxicidad varió con las concentraciones utilizadas. En pequeñas concentraciones el número de manchas totales inducidas por la combinación se redujo con relación al CIS 0,025mM sólo para las moscas marcador-heterocigotas, mostrando que la recombinación somática fue el evento prevalente involucrado. A concentraciones más altas el tratamiento combinado mostró reducciones significativas en las frecuencias de manchas grandes únicas, tanto para genotipos como para manchas gemelares para las moscas heterocigotas marcadoras, pero no redujo significativamente la frecuencia de genotipos. Los datos sugieren que la actividad aneugénica de la PAC podría ser responsable de la reducción de la genotoxicidad del CIS. | 20083227 | {
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Se requiere una estimación cuantitativa sólida de la cinética de reacción para mejorar nuestra comprensión de las reacciones biogeoquímicas en los acuíferos. Se amplió la solución analítica desarrollada por Haggerty et al. (1998) para modelar toda una cadena de reacción de primer orden y estimar los parámetros cinéticos para cada paso de reacción del proceso de denitrificación. Se evaluó la capacidad de esta cadena de reacción para modelar las reacciones biogeoquímicas comparándolas con los resultados experimentales de una prueba push-pull en un acuífero fracturado cristalino (Ploemeur, Brittany Francesa). Los nitratos se utilizaron como trazador reactivo, ya que la denitrificación implica la reducción secuencial de nitratos al gas nitrógeno a través de una reacción en cadena (NO3(-) →NO2(-) →Na). La cinética del consumo de nitratos y la formación de subproductos (NO2(-), N2O) durante la denitrificación autotrófica se cuantificó utilizando un trazador reactivo (NO3(-) y un trazador no reactivo. La formación de subproductos de la reacción (NO2(-), N2O, N2) no ha sido previamente considerada utilizando una cadena de reacción. La comparación de las curvas de rotura de Br(-) y NO3(-) mostró que el 10% de la masa molar NO3(-) inyectada se transformó durante el experimento de 12 h (2% en reposo en N2(-), 1%). Resultados semejantes, pero con cinética más lenta, fueron obtenidos a partir de experimentos de laboratorio en reactores. La buena concordancia entre el modelo y los datos de campo muestra que el proceso de denitrificación completa puede ser modelado eficientemente como secuencia de reacciones de primer orden. Los coeficientes de cinética de primer orden obtenidos mediante modelación fueron: k1=0,023 h(-1), k2=0,59 h(-1), k3=16 h(-1) y k.4=5.5 h(-1). Un próximo paso será evaluar la variabilidad de la reactividad de campo utilizando la metodología desarrollada para modelar las pruebas de trazador push-pull. | 23500936 | {
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Para evaluar el desarrollo espontáneo de las anomalías del fondo ocular asociadas a la enfermedad del colágeno, se investigaron las lesiones del fondo ocular en modelos de lupus eritematoso sistémico (LES). (NZW x BXSB) se utilizaron ratones F1 como modelos SLE con síndrome antifosfolípido. Los hallazgos anormales en el fondo de ojo se registraron con cámara de fondo para animales pequeños (KOWA Co., Ltd.) y las lesiones coriorretinales se estudiaron histopatológicamente. Al igual que en los síntomas sistémicos del LES, la incidencia de alteraciones del fondo ocular en estos ratones (NZW x BXSB) F1 fue significativamente mayor en varones que en mujeres, sugiriendo la influencia de la YaaY. Las lesiones en el fundus aparecieron en forma de manchas blancas, que aumentaron en número con el curso de la enfermedad. La lesión se desarrolló en desprendimiento de retina en algunos animales. Se marcaron dilatación de venas y estrechamiento de arterias. Estas lesiones fueron muy similares a la epiteliopatía pigmentaria posterior multifocal (EPMP) en humanos en los que aparecen primero manchas blancas y luego se desarrollan en desprendimiento de retina exudativo causado por el trastorno epitelial pigmentario de la retina. Los hallazgos histopatológicos incluyeron 1. destrucción estructural de la capa celular del fotorreceptor, 2. degeneración y pérdida del epitelio pigmentario de la retina, y 3. estrechamiento y oclusión del coriocapilar asociado a formación de trombos, infiltración celular en los tejidos circundantes. El estudio de estos ratones SLE puede contribuir a la elucidación de anormalidades en el fondo asociadas a enfermedades del colágeno, incluyendo la relación entre la formación de trombos y el síndrome antifosfolípido. | 9489364 | {
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Cuatro nuevos triterpenoides de cicloartano, 1α,3β-dihidroxi-16-keto-24(31)-en-cicloartane (1), 31-metoxil-passfósfero (2), aislados de ciclofolina fueron 6; Sus estructuras fueron elucidadas en base al extenso análisis espectroscópico. Todos los compuestos fueron evaluados para evaluar los efectos protectores contra el daño de la célula PC12 inducida por glutamato según el uso tradicional de la medicina herbal, y los resultados indicaron que la composición de los triterpenoides activos de la enfermedad. | 27693740 | {
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Se realizó un experimento para determinar el efecto de la restricción alimenticia en la incidencia del síndrome de muerte súbita (SDS). El peso corporal, la eficiencia alimenticia y la incidencia de SDS se compararon para pollos alimentados con libitum y pollos de engorde restringidos en un 25%. Seis plumas de 50 pollos machos fueron alimentadas con dietas tipo textura comercial ad libitum y seis plumas de aves se limitaron al 75% de esta ingesta de 5 a 39 días de edad. La tasa de crecimiento y la incidencia de SDS fueron significativamente mayores en pollos alimentados con libitum. La eficiencia alimenticia fue mejor en el grupo ad libitum alimentado hasta los 11 días de edad y después se hizo similar a la del grupo restricto. Los resultados apoyan la hipótesis de que la incidencia de SDS está relacionada con la tasa de crecimiento y sugieren que la mortalidad por SDS puede ser reducida por el crecimiento de pollos a una tasa más lenta. | 3222198 | {
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Durante el intercambio de cadenas direccionales promovido por la proteína RecA entre ADN dúplex lineal y ADN monoplanar circular, se formó un intermedio de ADN triplanado y persistió incluso después de la completa transferencia de estrías. En los complejos de tres cadenas de ADN desproteinizados, la tercera cadena lineal secuestrada resistió a la digestión por E coli exonucleasa I. En relación a la polaridad del intercambio de bandas que define los extremos proximal y distal del ADN dúplex, cuando la homología se restringió a la región distal del sustrato duplexo, las articulaciones se formaron eficientemente y se mantuvieron estables. El sondaje enzimático de las articulaciones distales desproteinizadas con nucleasa P1 reveló que las articulaciones consisten en estructuras largas de tres bandas que a pH neutro carecen de un carácter significativo de banda única en ninguna de ellas. En lugar del ADN circular monoplanar, cuando una banda única lineal es recombinada con ADN dúplex parcialmente homólogo, en presencia de SSB, la formación de juntas terminales homólogas distales es significativamente más eficiente en RecA. En conjunto, estas observaciones sugieren que con cualquier ADN de cadena única (circular o lineal), la proteína RecA promueve eficientemente la formación de las articulaciones distales, a partir de las cuales, sin embargo, el intercambio auténtico de bandas. Además, estas articulaciones pueden representar un estado intermedio atrapado en un estado estable de triple banda. | 1911938 | {
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69 pacientes hospitalizados por enfermedades respiratorias crónicas y quejas de insomnio de moderado a grave fueron tratados con placebo durante 2 días, 36 sujetos (52,17%) fueron descartados para su respuesta al placebo. A los pacientes restantes que sufrían de insomnio grave, 7-cloro-5-(2-clorofenil)-1,3-dihidro-2H-1,4-benzodiazepino-2-uno (clorodesmetildiazepam oral) fue administrado consecutivamente. El inicio, la duración, la calidad del sueño y el estado de vigilia se puntuaron con base en las mediciones subjetivas de los pacientes. Las puntuaciones altas de los cuatro parámetros considerados se obtuvieron durante la administración de clordesmetildiazepam. Tres pacientes tratados se quejaron de somnolencia diurna. Los resultados se discuten en relación a los problemas metodológicos en la evaluación de los hipnóticos. | 322671 | {
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Hemos investigado la modulación de IL-1 de receptores de citocinas en las células de la médula ósea murina (CBM). In vivo, el tratamiento con IL-1 redujo más del 88% del granulocitos-CSF, mayor del 35% del TNF, y mayor del 51% de la unión de granulocito/macrófago-CSF a las 48 h de base. Sin embargo, la unión de IL-1 a CMB disminuyó más del 30% después de 30 min, aumentó drásticamente más de 9 veces entre 6 y 10 h, disminuyendo hasta la línea base después de 48 h. La incubación in vitro de CMO con IL-1 no alteró notablemente la unión de IL-1 y granulocito-CSF, sugiriendo que la modulación del granulocito-CSF y la unión indirecta de IL-1 a CMO por IL-1 in vivo. Estudios in vitro posteriores mostraron que la unión de IL-1 a CMO fue específicamente inducida por glucocorticoides y no por otros esteroides, siendo un proceso dependiente del tiempo y de la dosis. La elevación de IL-1R inducida por IL-1R fue suprimida por ketoconazol, cicloheximida y actinomicina D de forma dosis-dependiente. Además de eso, la dexametasona in vivo imita la acción de la IL-1 en la estimulación de la unión de la IL-1 a la CMB y en la inducción de la neutrofilia. Además, la unión de IL-1 a CMB de ratones simulados 8 h después de la administración de IL-1 fue 2,5 veces mayor que la observada en ratones adrenalectomizados. Nuestros resultados demuestran, por primera vez, que el aumento de la unión in vivo de IL-1 a CMO se debió a un mecanismo indirecto y que los glucocorticoides estimularon la unión de IL-1 a CMO in vivo e in vitro. Como los niveles séricos de glucocorticoides pueden ser elevados por la IL-1 in vivo, estos resultados revelan un nuevo mecanismo por el cual la IL-1 modula sus propios receptores in vivo. | 1831221 | {
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Para determinar si la sustancia nigra anticonvulsivante GABAérgica depende de la activación del receptor GABAB, hemos probado los efectos de la combinación intranigral de CGP 35.348 (un inhibidor de la gammatransaminasa GAB) en ratas adultas. En las crías, las infusiones de nigral de CGP 35.348 redujeron los umbrales para las convulsiones clonales y tónicas y atenuaron los efectos anticonvulsivos del GVG. En adultos, las infusiones de nigral de CGP 35.348 no alteraron los umbrales de convulsión. Los datos sugieren que, en las crías de rata, los receptores de nigral GABAB regulan, en parte, las crisis inducidas por el flurotilo. | 7955329 | {
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Los estudios químicos sistemáticos indican que la capacidad del emparejamiento basado en Watson-Crick está generalizada entre las alternativas de ácido nucleico potencialmente naturales tomadas del estrecho vecindario estructural del ARN. Una comparación de RNA y esas alternativas en lo que se refiere a las propiedades químicas fundamentales para la función biológica del RNA provee hechos químicos que pueden contener pistas para el origen del RNA. | 10381870 | {
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De 1975 a 1982, el Hospital Sur Florida Consorcio de Control de Infecciones ofreció servicios consultivos y educativos al personal de 20 hospitales comunitarios. Para evaluar la eficacia del programa, se compararon las frecuencias de brotes en 11 hospitales con 5 a 8 años de experiencia hasta 1982. Se compararon las tasas anuales de brotes durante los primeros 4 años de afiliación con las de años posteriores por servicio. Cada hospital sirvió como su propio control. Los brotes fueron más frecuentes en los pacientes críticos y de cirugía ortopédica-general, y entre el personal hospitalario. Los brotes críticos ocurrieron con mayor frecuencia en hospitales clasificados como centros oncológicos (p < 0,05); su frecuencia no disminuyó significativamente después de 4 años de ingreso. Sin embargo, las tasas de brote quirúrgico disminuyeron de 0,36 anual en los primeros años a 0,03 después (p < 0,01). Esto no fue atribuible a una disminución secular y se toma para indicar la eficacia del programa. No se evidenció ningún cambio en la frecuencia de brotes de personal hospitalario. | 3635496 | {
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Este estudio retrospectivo comparó el nivel óseo marginal de los dientes con obturaciones radiculares con dientes contralaterales sin. De 286 pacientes consecutivos (> o =35 años), referidos a la práctica de la periodontología en Holanda, 67 series completas de radiografías contenían > o =1 diente tratado endodónticamente y su diente contralateral sin tratamiento radicular. El nivel óseo en el mesial y distal de estos dientes fue puntuado del CEJ. En dientes multirradiculares se evaluó la presencia de radiolucencia interradicular. Se evaluó la presencia de postes y radiolucencias periapicales. El análisis de las diferencias entre dientes tratados y contralaterales fue controlado para superficie dentaria, presencia de un post y tipo de diente. La distancia media desde el obturador radicular hasta el ápice fue de 2,6 mm. Se encontraron radiolucencias periapicales en el 14%. El nivel óseo medio fue de 4,3 mm para los dientes tratados endodónticamente y de 3,7 mm para los contralaterales. Se encontró significativamente más pérdida ósea (0,6 mm) en los dientes tratados endodónticamente. No se encontró diferencia entre mesial y distal, dientes sin y con postes y diferentes tipos de diente. La presencia de radiolucencia interradicular fue más frecuente en dientes tratados endodónticamente (OR 2,1, p(test de McNemar)=0,039). En pacientes con periodontitis, los dientes con tratamiento endodóntico tuvieron más pérdida ósea en comparación con los contralaterales no tratados. | 16856903 | {
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Comparar la gravedad de la aterosclerosis en las arterias carótida, coronaria y femoral en los hallazgos de autopsia de pacientes con accidente vascular encefálico. Se investigaron 40 pacientes (edad: 75,2 (12,3) años, 21 hombres, 19 mujeres), que fallecieron por ictus isquémico. Las arterias carótida, femoral y coronaria fueron retiradas y cortadas en rebanadas. Los cambios ateroescleróticos se puntuaron y compararon. La severidad de las alteraciones ateroscleróticas de la arteria carótida común no se correlacionó con ninguna otra arteria. Los parámetros ateroescleróticos de la arteria carótida interna se correlacionaron con los de las arterias femorales profundas y femorales comunes (r=0,457; p=0,022-0,028, respectivamente). Encontramos correlaciones significativas entre la arteria femoral profunda y las arterias coronarias descendente anterior izquierdas (r=0,513; p=0,012). La arteria carótida externa se correlacionó tanto con las arterias coronarias descendente anterior izquierdas como femorales profundas (r=0.458-0.473 y p=0.028-0.017 respectivamente). La severidad de la aterosclerosis en las arterias carótidas externas y/o arterias femorales mostró una correlación más fuerte con la aterosclerosis en las coronarias que con las arterias carótidas comunes. | 19682708 | {
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Para los SRH pobres, ser nunca casado y tener limitaciones relacionadas a la enfermedad predice el riesgo de mortalidad además de la edad avanzada y el sexo masculino. Los predictores de mortalidad por cualquier causa no son universales, pero dependen del nivel de SRH. La mayor mortalidad de los encuestados con SRH pobre podría atribuirse en gran medida a problemas de salud, mientras que en el caso de SRH media o buena, factores distintos de la presencia de enfermedad explicaron la mortalidad de los resultados. Preferencias para la auto-prueba rápida del VIH en jóvenes negros, hispanos y blancos hombres-ho-have-sex-con-hombres (YMSM): implicaciones para futuras intervenciones. Evaluamos las preferencias de los jóvenes negros, hispanos y blancos que usan medios sociales como hombres (YMSM) para la prueba rápida del VIH frente a otras opciones disponibles actualmente. También identificamos aspectos del auto-test rápido del VIH que podrían influir en las preferencias del uso de esta prueba en lugar de otras opciones de prueba del VIH y determinar si considerar los costes de la prueba del VIH y la posible disponibilidad futura de pruebas rápidas. Encuesta anónima online. Los YMSM no infectados por el VIH en Estados Unidos reclutados en múltiples plataformas de medios sociales completaron una encuesta en línea sobre la disposición al uso, las opiniones sobre y sus preferencias para el uso de pruebas rápidas de VIH disponibles actualmente. En un diseño de cuestionario pre/post, los participantes indicaron primero sus preferencias por utilizar las seis opciones de prueba del VIH (pre) antes de responder a preguntas que preguntaban su experiencia y opiniones sobre la prueba del VIH. Aunque no se reveló a los participantes y no aparente en el acoso de las preguntas o respuestas, las preguntas de opinión se referían a aspectos de la auto-prueba rápida del VIH oral (por ejemplo, sus posibles ventajas/desventajas). Posteriormente, los participantes fueron nuevamente interrogados sobre sus preferencias de prueba del VIH (post). Después de responder a estas preguntas, los participantes fueron invitados a re-indicar sus preferencias en la prueba del VIH al considerar que tenían que pagar por la prueba del VIH y si la muestra de sangre rápida para el VIH era una opción adicional. Se identificaron aspectos sobre la auto-prueba rápida del VIH en fluido oral asociados con el aumento de la preferencia por el uso de la prueba (postevaluación vs preevaluación de temas de opinión) mediante modelos de regresión multivariable ajustados por características participantes. De los participantes de 1975 YMSM, la mediana de edad fue de 22 años (RIQ 20-23); 19% eran negros, 36% hispanos y 45% blancos; y 18% usaron previamente un fluido oral autotest rápido de VIH. A pesar de que las opiniones sobre la prueba rápida de detección del VIH fueron favorables, pocos pretendían utilizar la prueba. Aspectos sobre el auto-test rápido del VIH por fluido oral asociado a una mayor preferencia por el uso de la prueba fueron sus características de privacidad, que motivó la realización de pruebas más frecuentes o lo antes posible, y que confirió sentimientos de mayor control de salud sexual. | 28359394 | {
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Investigar la relación entre la incidencia de anormalidades tisulares inducidas por la radiación en el cerebro fetal y la extensión de la apoptosis dependiente de p53. Ratones gestantes con genotipo salvaje p53(+/+), heterocigoto p53(+/-) y mutante homocigoto p53(-/-) recibieron todos los días X de gestación. La extensión de la apoptosis a las 6 h después de la irradiación y la incidencia de anormalidades tisulares a los 3 días de la irradiación cerebral fueron evaluadas por el examen histológico del manto cerebral. El porcentaje de células apoptóticas aumentó linealmente con la dosis en los fetos p53(+/+) y p53(+/-), pero no se encontró aumento en p53(-/-). Aproximadamente dos veces la dosis fue necesaria en fetos p53(+/-) para inducir una respuesta apoptótica en la medida observada en p53(+/+). Los fetos con alteraciones en el tejido cerebral, como el revestimiento ventricular destruido y las rosetas con hueco central aparecieron a una dosis de 1,5 y 3,0 Gy, respectivamente, con una incidencia aumentada de p &8804; 2,75. Aproximadamente dos veces la dosis fue necesaria en fetos p53(+/-) para inducir anormalidades del tejido cerebral en la medida que se observó en ratones p53(+/+). La extensión de la apoptosis 6 hr después de la irradiación y la incidencia y severidad de las anormalidades del tejido cerebral 3 días después de la irradiación correspondieron bien, sugiriendo que anormalidades tisulares inducidas por radiación, tales como la aparición de fibras de glialtrán fetales des aumentadas, de fibras des, des. | 10866287 | {
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Los ensayos de intervenciones complejas en salud a menudo plantean retos metodológicos difíciles. El objetivo de este trabajo es evaluar en qué medida las diversas etapas de desarrollo de un ensayo aleatorizado por conglomerados para optimizar el uso de antibióticos en residencias geriátricas están representadas en un marco recientemente publicado para el diseño y evaluación de intervenciones sanitarias complejas. Para ello, se evalúa la utilidad del marco para los investigadores de los servicios de salud. Usando las cinco fases del marco (teórico, identificación de componentes de la intervención, definición de diseño de ensayo e intervención, aspectos metodológicos para el ensayo principal, promoción de implementación efectiva), correspondientes etapas en el desarrollo del algoritmo de tratamiento domiciliario descrito. Síntesis de la evidencia necesaria para construir los algoritmos, la encuesta y la investigación cualitativa utilizados para definir los componentes de los algoritmos, un estudio piloto para evaluar la factibilidad de entregar los algoritmos, aspectos metodológicos en los principales pasos de cálculo de diseño muestra, incluyendo el tamaño de la asignación de la selección de la muestra adecuadamente representada. El marco teórico es un recurso útil para la planificación de un ensayo clínico aleatorizado de intervención compleja. | 12110157 | {
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Se ha demostrado que la actividad de la aril-hidroxilasa depende del patrón de organización estructural de las células tumorales. La actividad de las monoxigenasas microsomales en las formas ascíticas de sarcoma MC-11, hepatoma 22a y tumor de Ehrlich fue mucho menor que en los tumores sólidos correspondientes. La hidroxilasa se activó después de que los animales recibieron 3-MC, pero la magnitud de la actividad inducida no se correlacionó con la actividad básica en los diferentes tumores. En experimentos in vitro, la 7,8-benzoflavona inhibió la enzima en todos los tumores, mientras que la metyrapone no afectó a la hidroxilación de la PA. Se supone que todos los tumores investigados contienen hemoproteínas similares al citocromo P1-450. | 4027374 | {
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Hemos estudiado la organización génica de inmunoglobulinas de células variantes inducidas por luz ultravioleta (u.v.) derivadas de una línea celular transformada por el virus Epstein-Barr. Una variante produjo IgG1 y dos variantes tanto IgM como IgG1, mientras que la línea celular parental produjo IgM. Los análisis de ADN de estas células mostraron un fragmento de JH recién reordenado en todas las variantes. El fragmento de JH recién reordenado también se hibridó con la secuencia C gamma 1. Las cadenas mu y gamma 1 producidas en las variantes productoras de doble isotipo comparten la misma secuencia de VH. u.v. La iluminación también indujo la reordenación del gen C lambda en la variante productora de IgG1. Los productores de doble isotipo contenían la organización del gen de la inmunoglobulina y la mutación mejor explicada por la fusión del productor IgG1 y el productor de IgM parental. | 6443613 | {
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Utilizando una mutación del marcador celular se traza el linaje celular de los músculos de la cabeza de Drosophila. Se observan tres conjuntos de músculos separados por restricciones de linaje, incluso cuando las células están marcadas tan tempranamente como la etapa blastodérmica. Cada conjunto fundamenta los derivados de uno de los tres pares de discos imaginales que diferencian para formar la epidermis de la cabeza adulta. Los clones de la mutación homoeótica grabada (en10) fueron aparentemente normales en los músculos de la cabeza. La frecuencia de clones musculares, en la etapa blastodérmica, en cada hemisegmento de la mosca es similar, indicando un igual partición de las células durante la segmentación. | 3989454 | {
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Estudiar la evolución del embarazo en mujeres con hipertensión portal no cirrótica (HNC). Se realizó un análisis retrospectivo de 50 embarazos en 27 mujeres con HNC. Se comparó la evolución del embarazo en la obstrucción portal extrahepática (EHPVO) y en la fibrosis portal no cirrótica (FNC). La edad materna promedio fue de 24.60+/-2.857 años, y la enfermedad fue diagnosticada durante el embarazo en 15 (55.6%) pacientes. El sangrado variceal ocurrió en 17/50 (34%) gestaciones y la mayoría (88,2%) de ellas respondió a escleroterapia endoscópica. La incidencia de sangrado variceal durante el embarazo fue menor en los embarazos donde se diagnosticó la enfermedad antes del embarazo (8,6%), y fue del 43,5% en EHPVO y del 25,9% en NCPF. El peso medio al nacer de los neonatos fue de 2668,4+/-427,42 g, y la incidencia de aborto, prematuridad, pequeños para la edad gestacional y muerte perinatal fue de 20, 17,5, 12,5 y 20%, respectivamente. La hemorragia variceal durante el embarazo se asoció con una mayor incidencia de aborto (29,4%) y muerte perinatal (33,3%). El sangrado variceal es la complicación más frecuente en los embarazos con HNC. Las embarazadas se pueden permitir y manejar con éxito en pacientes con HNC. | 11146070 | {
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Durante la contracción voluntaria máxima (CVM) con varios dedos se observan los tres fenómenos siguientes: (1) la fuerza total producida por todos los dedos involucrados es compartida entre los dedos de forma específica (suministración activa), producida por un solo dedo; Se estudió la producción de fuerza involuntaria por dedos individuales (efectos de enclavamiento, EE) durante tareas cuando (otro dedos) de la mano generaron fuerza de prensa voluntaria máxima en condiciones isométricas. Los sujetos (n = 10) fueron instruidos para presionar lo más difícil posible sobre los sensores de fuerza con uno, dos, tres y cuatro dedos actuando paralelamente en todas las combinaciones posibles. Los EE fueron (A) grandes, los dedos esclavos siempre produciendo una fuerza que varía de 10,9% a 54,7% de la fuerza máxima producida por el dedo en la tarea monofinger; (B) casi simétricaD. En la mayoría de los casos, el EE de dos o tres dedos fue menor que el EE de al menos un dedo (este fenómeno fue la oclusión por condensación). La oclusión no puede ser explicada solamente por las conexiones anatómicas musculotendinosas. Por lo tanto, los factores neurales contribuyen sustancialmente al EE. Se ha desarrollado un modelo de red neuronal que explica los tres efectos. El modelo consiste en tres capas: la capa de entrada que modela una pulsión neural central; la capa oculta modela la transformación de la pulsión central en una señal de entrada a los músculos que conforman la salida de varios dedos simultáneamente (multi-dig); La salida de la capa oculta es inversamente proporcional al número de dedos involucrados. Además, las conexiones directas entre las capas de entrada y salida representan señales a los músculos de las manos que sirven de dedos individuales (músculos unidos). La red fue validada utilizando tres conjuntos de entrenamiento diferentes. Los músculos de digito único contribuyeron del 25% al 50% de la fuerza total del dedo. Se calculó la matriz maestra y la matriz de ensamblaje, caracterizando la capacidad de un dedo dado para ensamblar otros dedos y su capacidad de ser ensamblado. En general, la modelación de la red neuronal sugiere que no existe correspondencia directa entre el comando neural y la fuerza de dedo individual. Para producir una fuerza de dedo deseada, debe escalarse un mando enviado a un dedo pretendido de acuerdo con los mandos enviados a los otros dedos. | 9791934 | {
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Los péptidos antimicrobianos (AMP) se encuentran entre los repertorios de defensas inmunes innatas del huésped. En la cavidad oral, varios AMP están presentes en la saliva y tienen actividades antimicrobianas contra bacterias orales, incluyendo Streptococcus mutans, agente etiológico primario de caries dental. En este estudio hipotetizamos que cepas únicas de S. mutans, determinadas por la huella digital del ADN de sesenta sujetos de 13 años con o sin experiencia de caries, tendrían susceptibilidad a LHB-337-3D. Los niveles salivales de estos péptidos en sujetos también se midieron mediante ensayos inmunoabsortivos ligados a enzimas. Se encontró que las cepas de S. mutans de niños con caries activa mostraron mayor resistencia a HNP-1-2 salivar, HBD-2-3 y LL-37 en concentraciones variables que las de sujetos sin caries. Además, las combinaciones de estos péptidos incrementaron su actividad antimicrobiana contra S. mutans de forma aditiva o sinérgica. Los niveles salivales de estos péptidos fueron altamente variables entre sujetos sin correlación con la experiencia de caries del hospedador. Sin embargo, los niveles de algunos de estos péptidos en la saliva parecen correlacionarse positivamente dentro de un individuo. Nuestros hallazgos sugieren que la capacidad relativa de S. mutans para resistir a las AMP salivales del hospedador puede ser considerada un potencial factor de virulencia para esta especie, por lo que S. mutans tiene ventajas ecológicas. | 21545696 | {
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Se estudiaron las sinapsis nicotínicas entre las neuronas del ganglio ciliar en cultivo para conocer más sobre los factores que influyen en su formación y en la dependencia del subtipo receptor. Después de 4-8 días de cultivo, casi todas las neuronas mostraron corrientes postsinápticas excitatorias espontáneas (PESCs), que ocurrieron en aproximadamente 1 Hz. Las neuronas tratadas con tetrodotoxinas mostraron CEPE miniaturas (mEPSCs), pero estas ocurrieron con baja frecuencia (0,1 Hz), lo que indica que la mayoría de las CEPE son realmente impulsoras. Las sEPSCs pueden ser clasificadas por cinética de caries como rápida, lenta o biexponencial y, minimizando la situación in vivo, fueron mediadas por dos subtipos principales de receptores nicotínicos. Las CEPE rápidas fueron bloqueadas por alfa-bungarotoxina (alfa Bgt), indicando dependencia de alfa Bgt-AChRs, la mayoría de las cuales son alfa 7 subunidad homopentamers. Las CEPE bajas no se vieron afectadas por el alfa Bgt, y fueron bloqueadas en lugar de por el alfa 3/beta 2-selección alfa-conotoxina-MII que contiene los subunos alfa 3-RAA alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa alfa, indicando faltas, Los SEPSC biexponenciales fueron mediados tanto por los alfa Bgt como por los alfa 3*-AChR porque tenían componentes rápidos y lentos cualitativamente similares a los que contenían eventos simples, y estos fueron reducidos por el alfa Bgt. Los experimentos de rótulo de fluorescencia revelaron tanto los conglomerados alfa Bgt y alfa 3*-AChR en la suma de neuronas y neuritas. El co-labeling with antisynaptic vesicle protein antibody sugirió que algunos grupos alfa 3*-AChR, y algunos grupos alfa Bgt-AChR se asocian a los sitios sinápticos in vivo. Estos hallazgos demuestran la utilidad de los cultivos de neuronas ganglionares ciliares para estudiar la regulación de las sinapsis nicotínicas, y sugieren que las sinapsis mixtas del subtipo AChR característicos de las neuronas in vivo. | 11351338 | {
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Debido a que el uso de jeringas multipersonas es el vehículo más común para la transmisión del VIH y el virus de la hepatitis C entre los usuarios de drogas inyectables, se necesitan fuentes seguras de jeringas estériles y métodos seguros de eliminación para frenar estas epidemias. Examinamos la adquisición y disposición de jeringas en una cohorte de UDIs en Baltimore. Entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2001, 1034 participantes informaron sobre la adquisición de jeringas en 3492 visitas y 953 informaron su disposición a 2569 visitas. Los participantes fueron 69,9% hombres, 93,9% afroamericanos y la mediana de edad fue de 44 años. Las jeringas fueron adquiridas exclusivamente de fuentes inseguras en 32,3% de las visitas, mientras que la disposición exclusivamente insegura fue relatada en 59,3% de las atenciones. Los correlatos significativos de adquisición insegura fueron: asistir a galerías de tiro, sexo anónimo, compartir agujas, fumar crack y visitas a urgencias. Los correlatos significativos de la eliminación insegura fueron: bola de velocidad de inyección, no tratamiento con metadona, adquiriendo con seguridad e inyección frecuente. Tener una fuente primaria de atención médica se asoció con una adquisición segura, pero la disposición insegura. Los UDIs continúan adquiriendo seguridad, pero se deshacen inseguros, especialmente entre aquellos con una fuente primaria de atención; esto sugiere que los mensajes sobre la disposición segura no se están difundiendo tan ampliamente como los de adquisición. Estos datos sugieren la necesidad de un programa más activo que involucre a los farmacéuticos, un programa de acceso expandido a la jeringa y un mejor esfuerzo para mejorar la disposición segura. | 16419554 | {
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Evaluar los resultados de aprendizaje de un curso de educación a distancia online en estadísticas de estudiantes de farmacia (PharmD). Las lecciones para el curso fueron producidas por el profesorado del curso, convertidas en formato digital (mp4), colocadas en el sistema de gestión del curso de la universidad y filmadas a los estudiantes. El curso requirió que los estudiantes interactúen con el contenido del curso usando libros de trabajo y simulaciones y con el instructor a través de las revisiones del examen VoIP. Se realizó un estudio cuasi-experimental con 4 grupos de estudiantes. Los estudiantes de segundo año (P2) fueron asignados aleatoriamente a 1 de 3 grupos y solicitaron completar una encuesta precourosa que contenía: información demográfica sólo (grupo 1); datos demográficos más 10 ítems que evaluaban conocimientos estadísticos (grupo 20). Al final del curso, todos los estudiantes recibieron los mismos 20 ítems en el examen final (instrumento de la encuesta posterior). Un grupo control formado por estudiantes de primer año seleccionados al azar (P1) completaron el instrumento de encuesta precourosa de 20 ítems. Las puntuaciones de los estudiantes P1 y P2 en la encuesta precourosa de 20 ítems no fueron significativamente diferentes. Los estudiantes que habían realizado un curso estadístico antes de ingresar al programa PharmD puntuaron más alto en la encuesta precourse. Los estudiantes de P2 de los 3 grupos de estudio tuvieron puntuaciones similares en el examen final (encuesta postcourosa) (p = 0,43). Se puede enseñar a los estudiantes los principios básicos de las estadísticas y cómo utilizar las estadísticas para leer la farmacia y la literatura médica en su totalidad en línea. Este estudio tiene implicaciones significativas para cómo las clases tradicionalmente enseñadas en el aula pueden ser enseñadas a distancia utilizando tecnologías de instrucción innovadoras. | 21301606 | {
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Varios ensayos clínicos aleatorizados han demostrado que la terapia con surfactante mejora el estado pulmonar de los lactantes con síndrome de dificultad respiratoria y tiene el potencial de reducir la morbimortalidad en estos lactantes. Sin embargo, se conoce relativamente poco sobre las consecuencias a largo plazo del tratamiento con surfactante. En este reporte se describen los resultados de la evaluación de salud y desarrollo a los 1 y 2 años de edad de 32 supervivientes de un grupo inicial de 41 lactantes incluidos en un ensayo clínico aleatorizado de terapia con surfactante bovino. Las frecuencias de hallazgos anormales fueron comparables en los dos grupos aunque hubo una tendencia hacia una mayor frecuencia de manifestaciones alérgicas en el grupo control (6 de 16 (38%) vs 1 de 15 (7%), p = 0,08). Del mismo modo, no se observaron diferencias en las puntuaciones mentales y motoras de las Escalas de Desarrollo Infantil de Bayley a los 1 ó 2 años de edad. Este estudio y otros reportes recientemente publicados de estudios de seguimiento en lactantes tratados con surfactante aportan evidencia alentadora de que los efectos secundarios mayores a largo plazo no resultan de la terapia con surfactante. | 1692612 | {
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Los autores adelantan recomendaciones políticas generales para la acreditación de las enfermeras internacionalmente formadas (ENI) que migran para la práctica de enfermería en países desarrollados y de alta renta. Mientras que ejemplos son extraídos principalmente de un estudio cualitativo que explora las experiencias de IEN en Canadá, las sugerencias presentadas tienen una aplicación más amplia a cualquier enfermería, o partería, profesionales de educación internacional que desean practicar fuera de casa. Se extraen ejemplos de procesamiento credencial de Australia, la Unión Europea, Nueva Zelanda, el Reino Unido y los Estados Unidos. Este estudio fue guiado por una metodología de investigación narrativa biográfica (cualitativa). Muestra por conveniencia de 12 ENIs voluntarias. Las IEN ofrecieron recomendaciones basadas en sus experiencias personales, todas ellas con implicaciones políticas para hacer transparentes, estandarizar y armonizar los procesos de habilitación tanto antes como después de su llegada al país de destino. Se ofrecen sugerencias para hacer relevante el contenido de los programas de integración de la IEN. Los autores también sugirieron que las agencias nacionales de inmigración y los organismos reguladores de enfermería podrían coordinar mejor sus actividades al procesar las potenciales aplicaciones migrantes de la IEN. | 20487475 | {
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El uso de señales exógenas está ganando importancia en las terapias regenerativas renales. Queríamos explorar el papel de los componentes de la matriz extracelular (MEC) sobre la formación de la estructura renal durante la organogénesis renal. Utilizamos un sistema de cultivo de órganos recientemente establecido para exponer los rudimentos del riñón embrionario directamente a un gran conjunto de moléculas de MEC inmovilizadas o disueltas de superficie y factores de crecimiento. El cultivo de órganos se realizó también en extractos inmovilizados de MCE de adultos y en películas de polímero reactivo, sin componentes biomoleculares. Las condiciones aplicadas resultaron en distintas diferencias de fenotipos orgánicos, destacando el papel multifacético de las señales exógenas durante el desarrollo renal. Componentes específicos de la MEC, incluyendo colágeno I y laminina, apoyaron la formación de estructuras nefronas y tubulares del órgano en desarrollo. Biopolímeros ECM, por ejemplo: El ácido hialurónico, fue encontrado para determinar el destino de explantes en desarrollo de forma concentración- y molecular dependiente del peso. El sistema de cultivo de órganos utilizado fue un medio eficaz y robusto para identificar señales exógenas que orientan el desarrollo renal. Este sistema puede proporcionar un valioso conocimiento para futuras terapias regenerativas de las enfermedades renales. | 23773818 | {
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La técnica quirúrgica para la simpatectomía endoscópica transtorácica varía de una a tres incisiones cutáneas, aire ambiente a neumotórax con dióxido de carbono y destrucción del segundo (T2), tercero (T3) y cuarto ganglio simpático a destrucción. El conocimiento de la anatomía quirúrgica del ápice puede ayudar al cirujano a utilizar esta técnica con seguridad. Cuarenta y siete pacientes con hiperhidrosis palmar fueron sometidos a electrocauterio endoscópico videoasistido de los ganglios T2 y T3 con el uso de un tubo endotraqueal de dióxido de carbono 1 lumen para anestesia general. Se analizaron anatomía quirúrgica, temperatura de palma y resultados quirúrgicos. Las primeras costillas de 23 pacientes fueron visibles endoscópicamente y la mayoría de estas primeras costillas no fueron tan paralelas a las segundas costillas como las terceras costillas. Las primeras costillas de los 24 pacientes restantes se palparon con un bar de diatermia. En los tres pacientes con adherencias pulmonares densas, el extremo distal del segmento intratorácico de la arteria subclavia fue observado a perforar la pleura en el borde superior de la primera costilla. Noventa y una palma permanecen secas y 27 pacientes desarrollan sudoración compensatoria en un seguimiento promedio de 12 meses. Excluyendo tres pacientes cuyos ganglios simpáticos no pudieron ser electrocauterizados por adhesión pulmonar severa, 95% de los 44 pacientes restantes están satisfechos con los resultados. El electrocauterio transtorácico endoscópico de los ganglios T2 y T3 en pacientes con hiperhidrosis palmar puede obtener excelentes resultados si la primera costilla puede ser adecuadamente identificada. | 9068691 | {
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La Citocromo-oxidasa (CYO) es una enzima clave en la cadena respiratoria. Por lo tanto, el CYO tiene un papel importante en el metabolismo celular. En el presente estudio, la actividad de CYO en la retina de ratas se identificó por tinción histoquímica. La densidad de la tinción, correspondiente a la actividad del CYO, fue evaluada cuantitativamente por densitometría. Se encontró una alta actividad de CYO en el epitelio pigmentario retiniano, en el segmento interno de los fotorreceptores, en la capa plexiforme externa y en la capa plexiforme interna. En el segmento externo de los fotorreceptores, en la capa nuclear externa y en la capa nuclear interna la actividad de CYO fue relativamente baja. Un análisis de varianza demostró que la precisión en la estimación de una media depende del número de animales y del número de secciones retinianas por animal. | 2559572 | {
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La economía médica tiene un impacto significativo en todo el país. La explosión en técnicas quirúrgicas se ha acompañado de preguntas sobre las mejoras reales en el resultado y costo-efectividad, como el sistema quirúrgico da Vinci(®) (dVS) comparado con la cirugía torácica convencional asistida por video. Establecer un sistema de tasas médicas para la cirugía torácica asistida por robot (RATS), un sistema todavía no firmemente establecido en Japón. Este estudio examina el coste-beneficio (CBP) basado en las tasas médicas comparadas con VATS y RATS bajo el Sistema Nacional de Seguros de Salud (JNHIS) introducido en 2012. El precio proyectado (pero aún no descrito) en el JNHIS sería insuficiente si las instituciones tienen menos de 200 casos por año. Sólo las instituciones que realizan más de 300 dVS al año obtendrían una CBP positiva con el reembolso proyectado por JNHIS. Así, en las condiciones actuales, es necesario realizar por lo menos 300 dVS al año en cada institución con sistema dVS para evitar déficit financiero con el manejo quirúrgico robótico actual. Esto puede suponer un incentivo para que la fabricación lleve a cabo una revisión a la baja de los precios del equipo de la dVS, lo que reduciría el coste por procedimiento. | 24835923 | {
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El método de cuatro temporadas de acupuntura se registró inicialmente en la Clase Interna. Tiene el significado importante para la comprensión de los contenidos de los acupuntos, especialmente los Puntos de los Cinco Shu. Su significado original es que el lugar de la acupuntura es diferente en cada temporada con el fin de cooperar con los dos qi desde la profundidad de la acupuntura y cuatro temporadas. A través de la interpretación de diferentes aspectos, la profundidad del qi es considerada principalmente como ubicación de la capa y más aún como acupuntos, y luego gradualmente formó el principio de utilizar los Puntos de Cinco Shu. Siguiendo así, podríamos entender correctamente los contenidos de los Puntos de los Cinco Shu. | 19873922 | {
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DAX1 (para la reversión sexual sensible a la dosis, hipoplasia suprarrenal congénita crítica en el cromosoma X, gen 1; también llamada mutaciones NROB1) son responsables de la insuficiencia adrenal y de la expresión hipogonadotrogénica de GnRH-1. La correlación de las características clínicas con las alteraciones genéticas y funcionales del gen fue investigada en detalle en pacientes con HAI. El presente estudio tuvo como objetivo identificar las mutaciones de DAX1 en pacientes chinos con HAC e investigar los defectos funcionales de nuevas mutaciones detectadas. Nueve pacientes con HAI fueron reclutados de ocho familias. Se examinaron las mutaciones DAX1 y se evaluaron in vitro las actividades transcripcionales de las mutaciones identificadas. Se detectaron mutaciones de DAX1 en los nueve pacientes incluidos en el estudio, con ocho mutaciones diferentes. Entre estos últimos, siete son mutaciones novedosas, incluyendo dos missenses (L262P y C368F), un sinsentido (Q222X) y cuatro injertos (63765delC, 652. Los estudios funcionales mostraron que el mutante DAX1 estaba alterado por la localización nuclear, pérdida de la trans-represión de las actividades transcripcionales StAR y LHbeta, y reducción de la expresión de GnRH. Estos hallazgos aportan información sobre los eventos moleculares por los que las mutaciones de DAX1 influyen en el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal e hipotálamo-hipofisario-adrenal y conducen a AHCgodisnado. | 20573681 | {
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La hipertensión aumenta la incidencia de eventos cardiovasculares adversos como accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y enfermedad arterial coronaria. Estudios han demostrado que el tratamiento de la hipertensión incluso leve puede reducir la aparición de estos eventos cardiovasculares adversos, especialmente el ictus, la insuficiencia cardiaca congestiva y la progresión a la hipertensión más grave. Los pacientes con hipertensión de reciente diagnóstico pueden ser tratados farmacológicamente con diuréticos tipo tiazida, betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina o bloqueadores de los canales de calcio. La terapia no farmacológica como la reducción de peso también puede desempeñar un papel importante en el tratamiento. Estudios adicionales son necesarios para identificar regímenes de tratamiento medicamentoso óptimos y aclarar la asociación entre el tratamiento de la hipertensión y la ocurrencia de efectos adversos de la cardiopatía isquémica. | 2649909 | {
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La introducción de los inhibidores de la aromatasa de tercera generación [anastrozol, letrozol y exemestane] ha mejorado ciertamente los resultados en pacientes con cáncer de mama precoz. Aunque no se ha identificado beneficio en la supervivencia (excepto en la subpoblación de pacientes con cáncer de mama linfonodo positivo en el estudio MA 17), las variables principales en todos los estudios alcanzaron significación estadística a favor del AI. La estrategia puede incluir: sustituir la TAM afuera después del diagnóstico; cambiar de TAM a uno de los inhibidores de la aromatasa después de 2-3 años; o añadir un AI después de 5 años de TAM. La SLE, la recurrencia y la incidencia de cáncer de mama contra lateral están influenciadas favorablemente con tal abordaje. Los siguientes temas no fueron respondidos: ¿Será mejor la SG? ¿Será la incidencia de efectos secundarios graves a largo plazo aceptables para nuestros pacientes [osteoporosis, fracturas, función cognitiva e inhibidores del perfil lipídico? Todavía no conocemos el verdadero papel del AI en la enfermedad HER2 positiva. ¿Qué efecto tiene el AI en mujeres premenopáusicas(con el uso de agonistas LHRH)?¿Cuánto tiempo debe esperarse que las pacientes después de la TAM estén recibiendo AI? | 16521302 | {
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Se presenta la evidencia de que el inhibidor específico de la elastasa del Sr 2500 (Sallenave, J.-M. & Ryle, A.P. (1991) Biol. Chem. Hoppe-Seyler 372, 13-21) es un fragmento biológicamente activo de una molécula más grande descrita en la piel de pacientes con psoriasis (Wiedow, O., ShrMngory, J. & Christophers, E. (1990) J. Biol. Chem. 265, 14791-14795) que los autores llamaron elafin. También describimos la purificación de la molécula elafin completa a partir de secreciones bronquiales de un paciente con carcinoma bronquial, mostrando que la elafin, como el inhibidor de la proteinasa mucus única obstructiva (PPI), probablemente no es un marcador inflamatorio pulmonar diferente. | 1536690 | {
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Además, la nucleolina interactúa con el 3'UTR del ARNm del LCR-1 y facilita la formación de miRISC, lo que resulta en un acortamiento de la cola de poli (A). La sobreexpresión de nuclelina aumenta la asociación del ARNm del líquido cefalorraquídeo que contiene poli (A) corto. Estimación de la estatura a partir de la medición radiográfica de las dimensiones del pie: La longitud del pie truncada puede ser más confiable que la longitud total del pie. La longitud del pie ha demostrado ser una dimensión confiable para la estimación de la estatura. Sin embargo, las falanges del pie son huesos muy pequeños y su longitud puede no ser proporcional a la estatura de la persona. Así, hipotetizamos que la longitud del pie medida excluyendo las falanges, la longitud del pie truncada, puede ser más confiable en la estimación de la estatura que en la longitud total del pie. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo comparar la precisión de las ecuaciones de regresión derivadas de la longitud del pie truncada y la longitud total del pie. El estudio reclutó una muestra de 32 adultos jóvenes (16 varones y 16 mujeres) de 20 a 35 años de edad. Se obtuvieron radiografías laterales de los pies derechos para cada sujeto en bipedestación, manteniendo igual peso en ambos pies. La altura permanente de los participantes se midió con un estadiómetro. La longitud del pie truncado y la longitud total del pie se midieron en las radiografías laterales del pie. Se utilizó la prueba t independiente para verificar diferencias de medias en las dimensiones entre géneros. Se utilizó el análisis de regresión lineal para determinar las ecuaciones de estimación de la estatura. La fiabilidad intra e interobservador se calculó a partir de cuatro estimaciones de precisión: error técnico absoluto de medición (aTEM), error técnico relativo de medición (rTEM), coeficiente de fiabilidad (Rr) y coeficiente de variación (Cv). Todas las dimensiones medidas fueron significativamente mayores en varones que en mujeres. Las ecuaciones de regresión lineal fueron derivadas para la estimación de la estatura mediante la longitud del pie truncada y la longitud total del pie. | 28131011 | {
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El sitio Buia Homo, también conocido como Wadi Aalad, es un sitio paleoantropológico este Africano cercano al pueblo de Buia que, debido a su muy rico rendimiento desde finales de 1994, fue investigado intensamente. En este trabajo, que reporta los hallazgos de las excavaciones 2010-2011, se incluyen nuevas evidencias fósiles sobre los taxones identificados previamente (es decir, reptiles), así como la descripción del pájaro pequeño. En particular, este estudio documenta el descubrimiento del primer fósil africano del género Burhinus (Aves, Charadriiformes) y del primer roedores del sitio. Este último se identifica como un roedor thryonomyid (rata de cana), taxón relativamente común en los conjuntos de faunales paleoantropológicos africanos. En conjunto, las nuevas ocurrencias documentadas en el ensamblaje de Buia vertebrate confirman la ocurrencia de una tasa caracterizada por una fuerte dependencia del agua. Las características paleoambientales de la fauna se confirman plenamente compatibles con la evidencia obtenida mediante el análisis de sedimentología y facies, documentando la evolución sedimentaria de los sistemas fluvio-deltaico y lacustrino. | 23159190 | {
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Con base en la filogenia se define un grupo de P. cybelidermus que contiene P. cybelidermus y P. guttalineatus y una especie de P. tympanistriga. Las combinaciones de cinco caracteres morfológicos definen cada una de estas dos láminas. Como se define actualmente, los pseudocalotes son polifiléticos; las especies de Javan y Sumatran están más estrechamente relacionadas con otras especies de draconinas como Dendragama boulenger maini. Un nuevo género y especie de pájaro (Lepidoptera: Sesiidae) de Sudán Sur. Se describe y ilustra un nuevo género y especie de murciélago del Sur Sudán: Lolibaia salimi gen. nov. | 28610213 | {
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Los objetivos del estudio reportados en este artículo fueron: a) explorar la medición de la necesidad social entre los ancianos, y b) desarrollar un método adecuado para incluir la necesidad social en los procedimientos de asignación de fondos. Las respuestas de las entrevistas de más de 4.000 personas mayores seleccionadas al azar fueron utilizadas para identificar los correlatos demográficos de aquellos con más restricciones en su vida cotidiana. Los procedimientos para las asignaciones intra-estado fueron desarrollados utilizando las variables sugeridas por la Older Americans Act y por investigación para explicar la varianza en las actividades de la vida diaria. Las variables probadas para el modelo fueron: edad, renta, arreglo de vida, sexo, etnia, área de residencia, ocupación, hospitalización, años en el barrio, idioma en el domicilio y utilización de servicios mayores. Los pesos de las fórmulas de predicción fueron ajustados (magnitud de beta i/sigma magnitud de beta i) para asignar recursos a las proporciones de 10 ancianos "grandes necesitados" que residen en la población anciana. En comparación con los sistemas actuales, el procedimiento propuesto proporciona un ajuste más cercano a las necesidades reales de los ancianos. | 10186842 | {
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En niños con esclerosis tuberosa, el trazador de PET alfa[11C]metil-L-triptófano (AMT) ha demostrado ser tomado selectivamente por los tubos intergénicos epileptógenos de los tubos, permitiendo su diferenciación intergénica. Determinar si las áreas corticales que muestran mayor captación de AMT en niños sin complejo esclerosis tuberosa con epilepsia neocortical intratable indican la zona epileptógena y evaluar las aportaciones relativas de las regiones corticales AMT y 2-desoxiglucosa. Las áreas de aumento de la AMT y disminución de la captación de FDG fueron marcadas objetivamente como regiones con asimetría anormal utilizando un software escrito en domicilio en 27 niños sometidos a evaluación integral para cirugía de epilepsia resectiva. Las anormalidades PET marcadas se compararon con las localizaciones de las alteraciones epileptiformes del cuero cabelludo y del electroencefalograma subdural, así como la histología y el resultado quirúrgico. En 15 pacientes se encontraron aumentos focales de la captación de AMT. La sensibilidad lobar (39,0%) de la PET-TAM para el inicio de las crisis fue menor, pero su especificidad (100%) fue mayor (p < 0,0001) que la del hipometabolismo sobre la FDG PET 62,2%, especificidad. Las anomalías de la PET del AMT fueron menores que las correspondientes regiones hipometabólicas de la FDG PET (p = 0,002) y el aumento de la captación del AMT ocurrió en dos pacientes con FDG PET no localizadora. Las malformaciones corticales evolutivas histológicamente se asociaron con un aumento de la captación del TMA (p = 0,044). Los electrodos subdurales adyacentes al área de aumento de la captación de AMT estuvieron más frecuentemente involucrados en el inicio de las convulsiones. El aumento focal de la captación cortical de AMT en niños es menos sensible pero más específico para el lóbulo de inicio de la crisis que el hipometabolismo de FDG PET correspondiente, y a menudo se asocia con malformaciones corticales del desarrollo epileptógeno. La PET-TAM puede ayudar a la colocación de electrodos subdurales incluso cuando la RM y la FDG PET no proporcionan una adecuada información de localización. Las áreas corticales adyacentes al aumento de la captación de AMT deben ser cuidadosamente abordadas por el EEG intracraneal, ya que muchas veces presentan un alto grado de epileptogenicidad. | 12654960 | {
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Aunque los precursores cognitivos de la producción del lenguaje han recibido una considerable atención, la relación entre el desarrollo cognitivo y la comprensión del lenguaje todavía se desconoce en gran medida. Presentamos una investigación sobre la relación entre los logros sensoriomotores y las habilidades del lenguaje receptivo en lactantes normales y retardados de 12-26 meses de edad. El objetivo de este estudio fue traducir algunas nociones actuales sobre el inicio del lenguaje representacional y sus prerrequisitos cognitivos en algunos procedimientos clínicamente útiles tanto para el diagnóstico temprano como para el tratamiento de los lactantes con discapacidad. Se administraron las escalas ordinales Uzgiris-Hunt y las pruebas de lenguaje receptivo a 32 lactantes con retraso motor y a 15 niños normales pareados por edad cronológica. La comparación de las puntuaciones obtenidas indicó diferencias significativas a favor de los niños normales en las seis escalas de Uzgiris-Hunt y en las medidas del lenguaje receptivo. El perfil cognitivo de los recién nacidos retardados no fue homogéneo, algunas áreas sensoriomotoras (permanencia de objeto, imitación vocal y gestual, esquemas en relación con los objetos) mostrando un inicio más tardío que otras. La evidencia para la emergencia paralela de la habilidad representacional en el lenguaje y el pensamiento no fue tan fuerte como lo afirman los teóricos de Piagetian. No se pudo discernir ninguna etapa única de funcionamiento sensoriomotor prerrequisito para la comprensión del lenguaje, especialmente en los recién nacidos retardados, que presentaron considerables lagunas entre los dos dominios. | 2428767 | {
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La mutagénesis insercional con elementos P transposables ha facilitado en gran medida la identificación y análisis de genes ubicados a lo largo del 70% del genoma de Drosophila melanogaster clasificado como eucromatina. Por el contrario, los elementos P genéticamente marcados sólo han mostrado en raras ocasiones trasponerse a la heterocromatina. Mediante la realización de mutagénesis por inserción de elementos P únicos en condiciones de supresión de la variegación del efecto de posición, se generaron cepas que contenían inserciones en diversos sitios dentro de heterocromatina centromérica e Y. La tendencia de los elementos P a transponer localmente se mostró operando dentro de la heterocromatina, y mejoró aún más la recuperación de las inserciones heterocromáticas. Tres de las inserciones alteraron los genes vitales que se conocen con baja densidad en heterocromatina. Las cepas que contienen inserciones únicas de elementos P facilitarán en gran medida el análisis estructural y funcional de este componente genómico poco comprendido. | 8170943 | {
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La influencia de las lesiones de sustancia blanca sobre los síntomas depresivos en poblaciones sanas envejecidas aún no está clara. En este estudio examinamos la relación entre los síntomas depresivos y la resonancia magnética (RM) detectamos enfermedad cerebrovascular en una población normal que vive de forma independiente en la comunidad y se midió la influencia de la localización de las anomalías cerebrales, la inteligencia fluida, vivir solo, Cohorte prospectiva: 497 habitantes de la comunidad nacidos en 1936, que participaron en la Encuesta Mental escocesiva de 1947, fueron seguidos en 2000 y en intervalos de salud semestrales en un estudio longitudinal de envejecimiento cognitivo. Doscientos cuarenta y cuatro voluntarios para RM cerebral en 2004-2006. Se dispuso de datos adecuados en 219/244, de los cuales 115 eran hombres. Se midieron las intensidades de cerebro en la sustancia blanca lobar, ganglios basales, regiones periventriculares e infratentoriales mediante la escala de Scheltens. El estado de ánimo deprimido se evaluó mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en tres intervalos semestrales. Las relaciones entre las puntuaciones de Scheltens, HADS-D, inteligencia fluida, vivir solo y sexo se evaluaron mediante modelos lineales generales. El principal predictor de las puntuaciones de los síntomas depresivos fue la inteligencia fluida más pobre ( η parcial(2) =0,023-0,028, p < 0,05). El cambio isquémico en el tronco cerebral ( η parcial(2) = 0,026, p ≤ 0,05) y los ganglios basales ( η parcial(2) =0,018, p ≤ 0,05) también predijeron las puntuaciones de HADS-D. No hubo relación con el sexo o vivir solo. La hipertensión en el tronco cerebral y los ganglios basales se asocian con síntomas depresivos. Una mayor inteligencia fluida se asocia con menores síntomas depresivos en esta población normal envejecida. | 23165823 | {
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Se utilizó la tomografía por emisión de positrones H2 15O (PET) para investigar el efecto del alcohol etílico sobre el flujo sanguíneo cerebral regional en 6 pacientes con temblor esencial sensible al alcohol y 6 sujetos control pareados por edad. Los pacientes fueron escaneados mientras estaban en reposo y durante el temblor postural involuntario del brazo derecho extendido. Los controles normales fueron escaneados en reposo y durante la oscilación pasiva de la muñeca del brazo derecho a la frecuencia de temblores. El flujo sanguíneo cerebral regional asociado a estas condiciones se midió antes y después de la administración oral de 2 a 3 unidades de alcohol. El nivel medio de alcohol en sangre fue de 35,3 +/- 20,0 mg/dl en el grupo de pacientes y causó supresión acentuada del temblor; fue de 33,9 +/- 12,9 mg/dl en el grupo control. Al igual que estudios previos de PET en pacientes con temblor esencial, el temblor en comparación con el reposo se asoció con activación cerebelosa bilateral incluyendo el vermis cerebelar. Este patrón de activación difiere de la oscilación pasiva de la muñeca donde se observó activación cerebelosa ipsilateral. La ingesta de etanol provocó disminuciones bilaterales del flujo sanguíneo cerebelar tanto en pacientes con temblor como en sujetos normales, y esto se asoció a la supresión del temblor en los pacientes. Se observaron aumentos en el flujo sanguíneo cerebral regional asociados al alcohol en los núcleos olivares inferiores en los pacientes, pero no en los sujetos control. Se concluye que la supresión inducida por el alcohol del temblor esencial es mediada por la reducción de la sobreactividad sináptica cerebelosa, resultando en un aumento de la entrada aferente a los núcleos olivares inferiores. | 8619551 | {
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Investigamos la incidencia de síntomas depresivos y sus covariables en una muestra de 99 niños en tratamiento de cáncer y sus madres. Aunque la prevalencia de síntomas depresivos dentro del rango clínico fue baja (7 a 8%), la clasificación de estos niños fue altamente dependiente del informante e instrumento utilizado. La fiabilidad entre evaluadores no fue diferente de los niveles de probabilidad. Separar análisis de regresión múltiple de las calificaciones maternas y de enfermería del nivel de depresión del niño, el autoinforme del niño sobre el Inventario de Depresión Infantil y las respuestas estadísticas de depresión de la madre al método Child Behavior Checklist. Sin embargo, el aumento de la gravedad del autoinforme materno de síntomas depresivos en el Inventario de Depresión de Beck, que fue predicho por el bajo apoyo social percibido y la hospitalización de su hijo, se asoció con mayores niveles de depresión infantil. El ajuste parental, los factores sociodemográficos, médicos y los métodos de evaluación deben ser abordados por modelos que expliquen la etiología de los síntomas depresivos en pacientes oncológicos pediátricos. | 1640315 | {
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El estudio describe un modelo reproducible de isquemia cerebral completa en ratas. Ratas con diferentes concentraciones plasmáticas de glucosa fueron expuestas a 10 min de isquemia cerebral completa alcanzada por compresión de los vasos del cuello por un manguito neumático. Todas las 30 ratas, excepto una, en las que el nivel de glucosa plasmática preisquémica fue inferior a 22 mM (rango 1,6-22) sobrevivió a 10 min isquemia completa y alcanzaron una recuperación similar. Diez ratas con niveles de glucosa plasmática preisquémica por encima de 22 mM (rango 22-47,2) murieron por convulsiones en el período postisquémico. El tratamiento post-isquémico de las convulsiones e hiperglucemias en las ratas hiperglucémicas mejoró significativamente la recuperación. En conclusión, la hiperglucemia preisquémica por encima de 22 mM perjudica la recuperación tras isquemia completa al inducir convulsiones, hiperglucemia postisquémica y acidosis láctica. | 3895808 | {
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Se realizó un estudio comparativo de cuatro subfamilias de genes de receptores olfatorios identificados por primera vez en el perro para evaluar los cambios en la familia del gen durante la evolución de los mamíferos e iniciar la vinculación del mapa genético del perro. Las subfamilias humanas se localizaron a los cromosomas 7, 11 y 19. Las dos subfamilias estrechamente vinculadas en el genoma del perro también estaban estrechamente vinculadas en el genoma humano. Se compararon las cuatro subfamilias en humanos (primate), caballo (perisodactil) y una variedad de artiodactiles y carnívoros. Se detectaron algunos cambios en el número de genes, pero el tamaño global de la subfamilia parece haberse establecido antes de la divergencia de estos mamíferos hace 60-100 millones de años. | 9017400 | {
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Las concentraciones de mercurio en las aves pavimentarias alimentadas con dieta de 40 ppm de metilmercurio fueron similares en los tejidos de aves que murieron por intoxicación por mercurio y en los que fueron sacrificados después de la mitad del grupo. Los residuos fueron mayores en los tejidos de aves que murieron, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Los niveles de residuos fueron más altos en los hígados, seguidos de los riñones y cerebros. Los niveles de mercurio fueron similares en el músculo de la mama, la canal y todo el cuerpo. Los niveles de mercurio fueron más altos en las aves negras redondeadas, más bajos en las grapas, e intermedios en las escaleras y las aves de corral. Las concentraciones de mercurio superaron 20 ppm en todos los tejidos de todas las especies y fueron similares a los niveles reportados en aves silvestres conocidas de haber muerto por intoxicación por mercurio. | 444688 | {
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Los macrófagos alveolares (AM) de fumadores contienen una cantidad mucho mayor de hierro intracelular que la AM de no fumadores. Como algunas formas de hierro catalizarán la formación de radical hidroxilo (.OH) a partir de superóxido y peróxido de hidrógeno, se evaluó la capacidad de AM derivada de fumadores y no fumadores para generar .OH. La AM no detectó SOH de ninguna fuente, sugiriendo que el secuestro de hierro por AM puede limitar el potencial de lesión pulmonar mediada por SOH. De acuerdo con esta hipótesis, la capacidad del fluido de lavado broncoalveolar (LBA) de fumadores y no fumadores para actuar como catalizador de .OH disminuyó después de la exposición a AM. Encontramos que, al igual que la AM, los macrófagos derivados del monocito humano (DMM) tienen la capacidad de adquirir grandes cantidades de hierro a partir de pequeñas quelantes de hierro de bajo peso molecular y de actuar como catalizador. Cuando se expusieron a los quelatos de hierro o al LBA MDM o AM fueron capaces de generar .OH después de la estimulación con acetato de miristat en forbol. Sin embargo, cuando se pusieron en cultivo la carga aguda de hierro o la DMO expuesta al LBA, su capacidad de producir HC disminuyó con el tiempo hasta el nivel de controles no expuestos al hierro. Este proceso se correlacionó con la translocación de hierro de la membrana plasmática al citosol, así como con un incremento de 3-9 veces en la ferritina celular. No se observó aumento de los niveles de enzimas antioxidantes ni inducción de la respuesta de choque térmico. El secuestro de hierro por los macrófagos puede proteger las células cercanas de la exposición a oxidantes potencialmente citotóxicos catalizadores de hierro como el .OH. | 8383703 | {
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La alucinación olfatoria idiopática es una entidad poco frecuente. Presentamos dos casos de alucinación olfatoria idiopática y una revisión de la literatura relacionada con esta patología. Estudio retrospectivo de dos pacientes con alucinación olfatoria idiopática. Se revisaron retrospectivamente las historias de dos pacientes. Se confirmó el diagnóstico de alucinación olfatoria idiopática, excluyendo cualquier enfermedad intranasal o cualquier trastorno del sistema nervioso central discernible por electroencefalograma y resonancia magnética. Ambos pacientes fueron tratados exitosamente con valproato sódico. Un paciente dejó de tomar valproato sódico por efectos secundarios, solamente por la reaparición de los síntomas, pero estos fueron controlados con fenitoína sódica. El tiempo medio de seguimiento fue de 3 años 5 meses. Los síntomas de algunos casos de alucinación olfatoria idiopática pueden ser controlados con valproato sódico o fenitoína sódica. Nuestra hipótesis es que este trastorno puede ser un fenómeno central atribuible a circuitos reverberantes. | 12792326 | {
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Se estudiaron ocho roncadores pesados con síndrome de resistencia de la vía aérea superior para investigar los posibles efectos del sueño sobre la vía aérea espiratoria y la resistencia pulmonar, la presión espiratoria final positiva intrínseca, la hiperinflación y el trabajo inspiratorio elástico BO. Se comparó el sueño de vigilia y de movimiento no rápido con esfuerzo inspiratorio de alta y baja resistencia (H-RIE y L-RIE, respectivamente). No se observaron diferencias en el patrón respiratorio en las tres condiciones. En contraste, encontramos aumentos de la vía aérea espiratoria y de la resistencia pulmonar durante el H-RIE en comparación con L-RIE y vigilia (56 +/- 24, 16 +/- 4 y 11 +/- 4 cmH2O. 1(-1). s, respectivamente), con incrementos en la presión endo-expiratoria intrínseca positiva (5,4 +/- 1,8, 1,4 +/- 0,5, y 1,3 +/- 1,3 cmH2O, respectivamente) y elástica WOB (6,1 +/- 2,3, respectivamente). El aumento de la WOB durante el H-RIE se debe en parte a los efectos de la hiperinsuflación pulmonar dinámica producida por el aumento de la resistencia espiratoria. Contrario al modelo Starling, un modelo de cumplimiento de múltiples elementos que tenga en cuenta la heterogeneidad de la faringe puede explicar la limitación del flujo durante la espiración. | 9729558 | {
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En la patogénesis de la isquemia cerebral, la excitotoxicidad del glutamato activa los receptores N-metil-d-aspartato (NMDA) que inducen a la entrada de calcio y estrés oxidativo. El moscono ejerce potente actividad neuroprotectora sobre la isquemia cerebral. Sin embargo, su mecanismo subyacente aún no está aclarado. En este estudio demostramos que el pretratamiento con muscono en las células PC12 mejoró notablemente la pérdida de viabilidad celular, potencial de membrana mitocondrial deshidrogenasa (MMP) y la sobrecarga de Cagenasa glutamato (DHL). Además, el moscono también redujo la expresión proteica de NR1 (subunidad del receptorNMDA 1), la relación de la expresión proteica de Bax/Bcl-2 y previno la activación de Ca(2+)/calmodulina-quinasa PCJa. En conclusión, nuestros resultados aportan nuevas evidencias de que el muscono protegió las células PC12 contra la apoptosis inducida por glutamato al atenuar la generación de ERO y la entrada de Ca(2+) ASK mediante la señal NR1 y CaMK. | 24636892 | {
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Evaluamos las características hemodinámicas de la circulación posterior en pacientes con estenosis carotidea grave evaluando y comparando la reactividad vasomotora cerebral (RMV) en las arterias cerebral media (ACM) y vertebral (AV) mediante el Doppler transcranox. Se estudiaron 60 pacientes sintomáticos y 111 asintomáticos con estenosis unilateral grave (> 70%) de la arteria carótida interna. La RMV fue 19,2 +/- 18,9% para la ACM ipsilateral a la estenosis y 27,3 +/- 17,4% en el lado contralateral (p < 0,0001) para todos los pacientes. La AV ipsilateral a la estenosis fue de 18,2 +/- 23,2% y la contralateral de 19,7 +/- 21% (P = NS). Los pacientes sintomáticos RNM de la ACM en el lado de la estenosis y el lado opuesto fueron 19,2 +/- 17,6 y 29 +/- 17,2%, respectivamente (p < 0,03). La RMV de la AV se mantuvo similar (15,1 +/- 21 y 21,6 +/- 6%, respectivamente, p = NS). La RMV de los pacientes asintomáticos de la ACM en el lado de la estenosis también fue menor (19,2 +/- 19,7 vs 26,5 +/- 17,5% en el lado opuesto, p < 0,001). En contraste, el VMR en la AV fue similar (19,8 +/- 21,4 y 18,7 +/- 19,5%, respectivamente, p < 0,6, NS). Así, la RMV de la circulación posterior permaneció similar independientemente de la estenosis carotídea y del curso sintomático/assintomático de la enfermedad oclusiva carotídea, sugiriendo una capacidad de reserva vascular cerebral independiente de la circulación posterior. | 12534998 | {
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Varios agentes han sido implicados teórica y experimentalmente como mediadores de la osteogénesis por distracción (DO). El propósito de este estudio fue desarrollar un vehículo para la potencial entrega de estos factores a la región del sitio de distracción en un intento de manipular este proceso biológico. Tres perros mestizos adultos (12 meses de edad) tuvieron osteotomías oblicuas realizadas bilateralmente a través de las regiones goniales. En el grupo I, el distractor externo se fijó en la hemimandíbula derecha de dos perros (n = 2 hemimandíbulas) con pines canulados (diámetro externo = 1,5 mm; diámetro del lumen estándar = 60 mm). En el grupo II se utilizaron pines canulados para colocar el distractor externo a ambos hemimandíbulos (n = 2 hemimandíbulas) de un perro. Los dispositivos se activaron después de un período de latencia de 5 días y se alargaron a una tasa de 1 mm/día durante 20 días. Durante el período de distracción se inyectó 0,1 ml/d de tinta estéril en los pinos canulados, después de lo cual se reemplazó el estilete estéril. El protocolo de activación fue seguido por 28 días de fijación (periodo de consolidación). Las hemimandíbulas del grupo I fueron extirpadas de tejidos blandos, fijación acetona y examen/fotografía macroscópica, mientras que las hemimandíbulas del grupo II fueron preparadas para evaluación histológica, tinción hematoxica. Todos los perros sobrevivieron al final del estudio y demostraron una DO exitosa sin evidencia de complicaciones. Las hemimandíbulas del grupo I mostraron evidencias de tinta india en la corteza lingual y bucal alrededor del sitio del pino canulado, en el regenerado y en los segmentos neocorticos de la distracción. Las hemimandíbulas del grupo II mostraron evidencia histológica de que el tinta china estaba depositada densamente alrededor del sitio del pino canulado y se extendía de forma radial alrededor del sitio del pino hacia el regenerado. Este estudio demuestra por primera vez un dispositivo de vehículo para la entrega de un tinte inerte al sitio regenerado durante la osteogénesis por distracción. Este vehículo ofrece el potencial de entrega de varios factores implicados en la osteogénesis por distracción (es decir, mitogenos) en un intento de alterar este proceso y también de sustancias (es decir, quimioterapia, antibióticos, etc.). | 11314182 | {
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Aunque previamente se ha demostrado que la quimioterapia con paclitaxel y carboplatino (TCchem) se asocia a toxicidad vascular, los mecanismos subyacentes no están claros. Se sabe que la cisplatino inhibe la PPARα después de un daño microvascular en los riñones. El objetivo principal de este estudio fue evaluar si el TCchem induce disfunción endotelial vascular por deficiencia sistémica de PPARα. Además, se utilizaron células endoteliales humanas de la vena umbilical (HUVEC) para dilucidar los mecanismos responsables de las toxicidades vasculares inducidas por TCchem. Se incluyeron 45 pacientes con cáncer ginecológico, con perfil lipídico normal, sometidos a tratamiento quirúrgico seguido de TCchem. El grupo triglicéridos elevados (TG) incluyó a pacientes (n = 19) que presentaron hipertrigliceridemia durante la TCchem, y el grupo TG estable (n = 15) incluyó a pacientes con TG normales. Se administró bezafibrato a 11 pacientes con hipertrigliceridemia durante el TCchem (grupo fibrato). La disfunción endotelial fue evaluada con base en los valores de la dilatación mediada por flujo (DFM) y en los niveles séricos de pentraxin-3 medidos antes del TCchem e inmediatamente después del TCchem final. Los HUVECs fueron utilizados para elucidar los mecanismos biológicos subyacentes a la disfunción endotelial inducida por TCchem. La administración de TCchem indujo hipertrigliceridemia en el 66 por ciento de los participantes, y el bezafibrato redujo los niveles séricos de TG. Mientras tanto, la disminución de la dilatación mediada por flujo (%FMD) inducida por TCchem mejoró tras el tratamiento con bezafibrato. El nivel sérico de pentraxin-3 aumentó rápidamente después de la TCchem y disminuyó después del tratamiento con bezafibrato. Un examen in vitro demostró que TCchem atenuó la producción de óxido nítrico y la actividad PPARα en los HUVECs, que fue parcialmente mejorada por el tratamiento con bezafibrato. El bezafibrato previene la disfunción endotelial inducida por el TCchem a través de mecanismos independientes del TG y TG. | 25539886 | {
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El síndrome X frágil es la enfermedad hereditaria más frecuente que provoca retraso mental en los varones. Las mujeres con expansión completa de la mutación pueden tener signos más leves del trastorno. Las familias con miembros que han sido diagnosticados con síndrome X frágil enfrentan preocupaciones sobre la salud del recién nacido, decisiones sobre planificación familiar y cuestiones sobre la posibilidad de que otros miembros de la familia puedan tener este trastorno. Las enfermeras neonatales participan en la evaluación, gestión de la atención de salud, consejería y derivación de las familias sobre este síndrome. | 10690095 | {
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El virus del papiloma humano (VPH) es una enfermedad de transmisión sexual muy frecuente que afecta tanto a hombres como a mujeres y es responsable de diferentes cánceres anogenitales en ambos sexos. Las infecciones de transmisión sexual preexistentes (ITS), incluido el VIH, se han considerado cofactores importantes de carcinogénesis inducida por VPH. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de cualquier VPH, VPH 16 y VPH 18, así como las ITS concomitantes entre trabajadoras sexuales (PPS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y usuarios de drogas inyectables. Este estudio transversal se llevó a cabo entre 45 MPS, 26 HSH y 58 UDI que asistieron a las clínicas de ITS o de desadicción. Las muestras de raspado genital colectadas de glande y surco coronal en varones y la unión escamo-columna cervical en mujeres fueron analizadas para ADN del VPH por PCR utilizando el primer consenso del VPH L1. Se realizó PCR tipo específica para detección de VPH 16 y 18 en las muestras positivas mediante PCR por consenso. Todos los participantes fueron sometidos a pruebas de ITS asociadas incluyendo VIH y hepatitis B y citología cervical en todas las mujeres. Entre las MPS se detectó VPH en 73,3% y VPH 16 y 18 en 25,7%. Aunque la prevalencia de VPH fue similarmente alta entre HSH (69,2%) e IDUs (72,4%), la prevalencia de VPH 16 y 18 fue mucho menor en estos grupos en comparación con las MPS. La prevalencia de infección cervicovaginal por Trichomonas vaginalis y sífilis fue significativamente mayor en las mujeres VPH positivas en comparación con las mujeres VPH negativas. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la prevalencia de otras ITS entre mujeres y hombres con VPH positivo y negativo. La infección por VPH es altamente prevalente entre MPS, HSH e UDI. La infección por Trichomonas vaginalis es más frecuente en mujeres VPH positivas. | 22631651 | {
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El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar el valor diagnóstico preoperatorio de los niveles séricos de la proteína de alta movilidad del grupo Box 1 (HMGB-1) en pacientes con Apendicitis Aguda (AA) conteo leucocitario normal. Nuestro estudio fue realizado entre octubre de 2010 y noviembre de 2010 e incluyó 20 participantes del grupo control sanos y 60 pacientes que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Erzurum Training and Research de Turquía con quejas de dolor abdominal agudo, que aceptaron participar patológicamente. De los 60 pacientes apendicectomizados, 36 eran hombres y 24 mujeres, y del grupo sano, 12 eran hombres y 8 mujeres. Los promedios de edad de los pacientes de los Grupos 1, 2 y 3 fueron, respectivamente, 31,3+15,4, 34,0+16,3 y 31,0+13,1 años. Los promedios de CC de los Grupos 1, 2 y 3 fueron, respectivamente, 7,41+2,02 (x109/L), 15,71+2,85 (x109/L) y 8,51+1,84 (x109/L). Los niveles de HMGB-1 para los grupos 1 (personas sanas), 2 (pacientes con recuentos elevados de leucocitos) y 3 (pacientes con recuento normal de leucocitos) fueron, respectivamente, 21,75±11,73 y 37,28 ng. El nivel medio de HMGB-1 de los pacientes con AA fue de 36,92±15,43 ng/ml mientras que el valor medio de HMGB-1 del grupo sano fue de 21,71±11,36 ng/ml. Los niveles significativamente más altos de HMGB-1 en pacientes con AA comparados con individuos sanos, infiere que la HMGB-1 puede ser útil en el diagnóstico de AA. El uso de HMGB-1, especialmente en pacientes con recuento normal de leucocitos, reducirá el número de exploraciones innecesarias. | 21507210 | {
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La lesión grave del músculo esquelético a menudo resulta en la formación de tejido cicatricial, conllevando a una disminución del desempeño funcional. Tradicionalmente, las estrategias de ingeniería tisular para la reparación muscular se han centrado en sustratos que promueven la diferenciación miogénica de las células trasplantadas. En el presente estudio, los datos reportados indican que las células estromales mesenquimales (CMM) trasplantadas a través de criogeles porosos progenitores promueven la regeneración muscular al secretar la función bioactiva de las células musculares. Estas funciones celulares, que incluyen una mayor resistencia de las células progenitoras musculares a la apoptosis, migración al sitio de la lesión y prevención de la diferenciación prematura, son altamente deseables en la cascada de cicatrización después de un trauma muscular agudo. Además, la estimulación de las CMM con factores de crecimiento recombinante IGF-1 y VEGF165 mejoró significativamente sus efectos paracrinos sobre las células progenitoras musculares. Los criogeles multifuncionales de alginato fueron entonces utilizados como nichos sintéticos que facilitan la estimulación local de las CMM semillas, proporcionando una liberación sostenida de factores de crecimiento. En un modelo de lesión clínicamente relevante, la modulación de la señal paracrina MSC a través de nichos ingenuos mejoró significativamente la función muscular mediante la remodelación del tejido cicatricial y la formación de nuevos miofibrazos, dando origen celular. | 27235995 | {
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La influencia de los elementos transposables (ET) en la evolución del genoma ha sido ampliamente estudiada. Sin embargo, todavía no está claro si las inserciones de TE también impactan en la tasa evolutiva de los genes humanos. En este estudio comparamos las diferencias en TEs y las tasas evolutivas entre genes específicos del tejido humano. Nuestros resultados mostraron que varias categorías funcionales de genes específicos del tejido humano contenían diferentes números de TE y valores divergentes de Ka/Ks, con genes de actividad del factor de transcripción del ácido nucleico humano con menor densidad TE y Ka/K. Curiosamente, también encontramos que los genes específicos del tejido humano con TE también han sufrido una evolución más rápida que aquellos sin TE. Por lo tanto, los TEs tienen un impacto significativo en las tasas evolutivas de genes específicos del tejido humano. Además, las propiedades genómicas locales, como la longitud génica, el contenido de CG y la tasa de recombinación, pueden reflejar un verdadero sesgo transposicional para los TEs particulares. Nuestros resultados pueden proporcionar importantes conocimientos para elucidar aún más la evolución de genes específicos del tejido humano. | 23337972 | {
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La autolesión está cada vez más ligada a las experiencias traumáticas infantiles, y se identifica en este trabajo como un medio por el cual algunos supervivientes de trauma enfrentan efectos postraumáticos. Se propone que la autolesión sirve a una serie de funciones, organizadas aquí en cuatro categorías: re-enactuación del trauma original, expresión de sentimientos y necesidades, reorganización del proceso disociativo y gestión del mismo. | 9173798 | {
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La producción de sustantivos maltesos eligió los mayores niveles de mezcla entre todos los grupos. Los resultados apuntan a la necesidad de considerar dinámicas específicas de exposición a cada lenguaje dentro de un par de lenguaje único al evaluar las habilidades lexicales bilingües de los niños. La biodisponibilidad oral aumentada de 10-hidroxicamptotecina mediante el uso de nanoesferas poli (n-butil cianoacrilato). El artículo describe la preparación, caracterización fisicoquímica, liberación de fármacos y comportamiento in vivo del polisacárido cargado de 10-hidroxicamptotecina (n-butil cianoacrilato-NSPBCA). Los EA-HCPT-PBCA se prepararon exitosamente mediante polimerización en emulsión de monómero de n-butil cianoacrilato (BCA) en medio ácido con la ayuda de dos estabilizadores coloidales 70. Se estudió la influencia del pH, el tiempo de polimerización y la dosis del fármaco sobre el tamaño de partícula y la eficiencia de encapsulación (EE). | 28481664 | {
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En 1974, Deutman describió una familia con una distrofia macular autosómica dominante que se denominaba "seguimiento macular anular concéntrico benigno (ojo de bulbo), distrofia realizada diez años después. Algunos pacientes se quejaron de deterioro de la agudeza visual, visión nocturna y visión de color. La distrofia macular había progresado. La periferia del fondo de ojo estuvo más afectada y en dos pacientes hubo pigmentaciones tipo cuerpo-like. El examen electrofisiológico mostró un aumento de la disfunción del fotorreceptor con igual afectación de la barra y del sistema cono. Los pacientes tenían un defecto de visión azul-amarillo tipo III adquirido con pseudoprotanomalia. | 4014382 | {
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El leiomiosarcoma del mediastino es suficientemente raro, por lo que los abordajes terapéuticos no están bien definidos. La terapia actual descansa principalmente con el cirujano torácico. Presentamos un caso de un leiomiosarcoma de mediastino que invade el corazón y el pulmón derecho. Se presenta el abordaje diagnóstico y terapéutico de este paciente y se revisa la literatura pertinente. Se concluye que se ha avanzado poco respecto a las terapias adyuvantes para el leiomiosarcoma del mediastino, y que la única oportunidad de curación se mantiene con la extirpación quirúrgica completa. | 14726097 | {
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Se ha determinado la secuencia completa de aminoácidos de la aldolasa FBP de Drosophila melanogaster. La enzima contiene cuatro subunidades idénticas de 360 aminoácidos de residuos. La estructura primaria del monómero se estableció mediante la degradación automatizada de Edman en fragmentos preparados por el sistema CNBr-cleavage, por la división parcial del ácido en el único enlace Asp-Protophan y sus residuos oxidativos. Se utilizó la degradación manual de Edman-Chang en péptidos menores obtenidos por digestión con proteasa V8 de Staphylococcus aureus, tripsina o quimotripsina. La estructura primaria de Drosophila aldolase muestra una homología muy extensa con la secuencia de aldolasa muscular de conejo (71% de identidad), explicando así la observación temprana de las estructuras de Drosophila y de O. J. Biochem. (1972) 31, 423-426). | 3918528 | {
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Se propone un modelo para la replicación y amplificación directa por recombinación del DNAmt de mutantes anficit de petite de S. cerevisiae. La replicación de una unidad básica maestra anficírica datA se iniciaría en los componentes invertidos a y A. La iniciación de la replicación debe estar asociada a la estructura anfimírica de la propia unidad básica maestra, pero puede ser promovida por la presencia de secuencias ori o de secuencias que faciliten el inicio de la replicación invertida. La unidad de amplificación de genomas anfimíricos se considera el heterodiamfímero circular doblemente ramificado datA-DaTA. La amplificación de ambas cadenas dianfiméricas implica la invasión de los extremos 3' de las cadenas recientemente sintetizadas hacia regiones ADN complejas simétricas homólogas que promueven la continuación de la replicación. Consideramos que este modo de amplificación representa un mecanismo modificado de rodamiento-circulo. Por analogía, proponemos llamar nuestro modelo de amplificación del "modelo trazador-circulo". Este modelo es probablemente aplicable a otros genomas organizados como estructuras anficóricas. | 8660460 | {
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Se estudiaron 9 casos de liposarcoma, 5 de tipo mixoide, 3 de tipo pleomórfico y 1 de tipo bien diferenciado, con microscopía de luz, electrones e inmunohistoquímica. Las observaciones comparativas revelaron similitudes entre las células de liposarcoma y las células de desarrollo de tejido graso. Las células del liposarcoma se asemejan a las células mesenquimales primarias, los fibroblastos, los lipoblastos en estadio inicial, medio y tardío o los lipoblastos maduros. Pero también existen ciertas diferencias: en primer lugar, atipia en las células del liposarcoma, como la aparición de lipoblastos gigantes mono o multinucleicos en algunos casos. Segundo, ciertos tipos de liposarcoma son predominantes por lipoblastos de una etapa específica. Bajo el microscopio electrónico, se puede observar la morfología transicional tanto de la célula mesenquimática primaria como de los fibroblastos hacia los lipoblastos, lo que indica que los lipoblastos pueden originarse de estos dos tipos celulares. También se discute el diagnóstico diferencial mediante microscopia electrónica. | 8168191 | {
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La hipótesis de John Henryism plantea que los individuos que enfrentan activamente estresores psicosociales frente a los bajos recursos socioeconómicos tienen mayor probabilidad de presentar niveles de presión arterial que aquellos con mayores recursos socioeconómicos. Se ha propuesto que John Henryism puede contribuir a las tasas de hipertensión desproporcionadamente altas entre los negros. Estudios previos que apoyan la hipótesis de John Henryism se han llevado a cabo entre negros que residen principalmente en entornos rurales del sur. Sin embargo, estudios más recientes realizados entre negros urbanos han arrojado resultados contrastantes. Este estudio examinó la hipótesis de John Henryism en una muestra urbana de negros de mediana edad del sur de Florida. Los resultados del estudio confirmaron que existe efectivamente una relación entre el Coping Activo de John Henry, los años de escolaridad y la presión arterial entre negros urbanos del sur de Florida. Al examen más próximo, puntuaciones más altas en el Coping Activo de John Henry se asociaron con una presión arterial sistólica y diastólica más alta entre los hombres con educación superior y puntuaciones más bajas en el Coping Activo de John Henry se asociaron con una mayor presión arterial sistólica y diastólica. Los hallazgos son discutidos en términos de factores socioculturales que pueden influenciar los estilos de afrontamiento de hombres y mujeres negros en diferentes comunidades y ambientes. | 14977286 | {
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El verapamilo, un agente conocido rápidamente para bloquear la captación de calcio en los islotes de Langerhans, ha sido usado para estudiar los papeles del calcio intracelular y extracelular en las dos fases de liberación de insulina inducida por glucosa. Las tasas de captación de calcio y liberación de insulina durante la primera fase se midieron simultáneamente durante 5 min en islotes de rata después del mantenimiento en cultivo tisular durante 2 días. También se midieron las tasas de eflujo (45)Ca(+) y liberación de insulina durante la primera y segunda fase simultáneamente en condiciones de perifusión. Para ello, los islotes se cargaron con (45)Ca(+) durante todo el período de mantenimiento hasta el equilibrio isotópico completo. Bajo condiciones de incubación estática, 5 muM Verapamil no tuvo efecto sobre la captación de Ca(+) o liberación de insulina en presencia de 2,8 mM de glucosa. Por el contrario, el flujo de calcio estimulado por la glucosa se suprimió totalmente sin que se observara ningún efecto significativo en la primera fase de liberación de insulina. Así, la liberación de insulina en la primera fase es independiente del aumento de la captación de calcio extracelular. La falta de efecto del bloqueo de Verapamil 5 μm en la primera fase de liberación de insulina fue confirmada, bajo condiciones de perifusión, y fue en contraste con la inhibición observada del 55% de la segunda fase de liberación. (45) El eflujo Ca(+) fue inhibido durante ambas fases de la respuesta de liberación de insulina. Los resultados muestran que el aumento de la captación de calcio en respuesta a la glucosa no está involucrado en el mecanismo de la primera fase liberación de insulina, pero es necesario para el desarrollo y mantenimiento completo de la segunda fase liberación. Parece posible que el calcio intracelular sea el principal control regulatorio para la primera fase liberación de insulina y que el calcio intracelular y el aumento de la captación de calcio extracelular contribuyen casi igualmente a la segunda fase de liberación inducida por la glucosa. | 353076 | {
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La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad y morbilidad dentro de las naciones industrializadas del mundo, siendo la enfermedad coronaria (ECC) el 66% de estas muertes. El infarto agudo de miocardio es una secuela típica asociada a enfermedad coronaria de larga duración que resulta en gran escala pérdida del miocardio ventricular, tanto por muerte apoptótica como por muerte celular necrótica. En este estudio, investigamos el papel de la calcineurina fosfatasa alcalina activada con calmodulina (PP2B) en la modulación de la apoptosis cardiaca tras una lesión de isquemia-reperfusión cardiaca aguda. Los ratones tratados con el gen Abeta de calcineurina mostraron una mayor pérdida de miocardio viable, aumento de la escalera de ADN y TUNEL, y una mayor pérdida en el rendimiento funcional de los ratones tratados con isquemia silvestre. El perfil de expresión de RNA fue realizado para descubrir potenciales mecanismos asociados a esa pérdida de cardioprotección. Curiosamente, la calcineurina Abeta-/- corazones se caracterizó por una desregulación generalizada en la expresión génica que representa aproximadamente el 6% de todos los genes encuestados. Consistente con esta observación, los ratones transgénicos con factor nuclear de las células T activadas (NFAT)-luciferasa reportador mostraron una expresión reducida en la calcineurina Abeta-/- corazones al inicio y después de la isquemia-refusión. Finalmente, la expresión de un mutante NFAT activado protegió a los miocitos cardíacos de estímulos apoptóticos, mientras que la inhibición dirigida del NFAT aumentó la muerte celular. Estos resultados representan los primeros datos genéticos de pérdida de función que muestran un papel prosurvival en la señalización de la calcineurina-NFAT en el corazón. | 14615291 | {
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Varón de 78 años con enfermedad renal terminal y acceso directo a hemodiálisis del brazo braquial-céfalo superior derecho que presentó oclusión venosa central sintomática. La oclusión de la vena braquiocefálica derecha en este paciente fue refractaria al alambre transversal. La recanalización de la oclusión venosa central se realizó con un catéter de reentrada tipo LTD (Cordis Corporation, Johnson & Johnson Company, Miami, Fla). El trayecto fue dilatado con balón y endoprótesis. Cuando las opciones de manejo convencional fallan, esa técnica puede ser utilizada para salvar un acceso valioso a la diálisis y para aliviar al paciente de síntomas de hipertensión venosa central. | 20598479 | {
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Este estudio evaluó la termografía electrónica como alternativa diagnóstica para la evaluación de los trastornos temporomandibulares. Las poblaciones del estudio fueron 50 pacientes de la articulación temporomandibular con desorganización interna o osteoartrosis y 30 sujetos normales de la articulación temporomandibular. Para el análisis se utilizó un esquema de 870 unidades de termovisión. Las evaluaciones diagnósticas de los intérpretes expertos se realizaron mediante procedimientos estándar. Las mediciones termográficas incluyeron medidas de temperatura media absoluta y diferencias de temperatura derecha-izquierda para cinco zonas anatómicas y cuatro áreas de punto. El análisis estadístico de los datos incluyó tanto el análisis discriminante lineal como el análisis de rangos de clasificación. Los resultados indicaron que al diferenciar entre las articulaciones temporomandibulares "anormales" y "normales", mediante análisis de rangos de clasificación, se hicieron clasificaciones correctas en el 89% de los casos y la exactitud diagnóstica del observador fue del 84%. Al evaluar diagnósticos específicos (por ejemplo, osteoartrosis, distanciamiento interno o articulación temporomandibular normal), se realizaron clasificaciones correctas mediante análisis de clasificación-rasgo en el 73% de los casos y la evaluación del observador fue correcta en el 59%. Las tres mejores medidas de temperatura encontradas fueron: (1) delta T de la zona sobresaliendo inmediatamente la articulación temporomandibular; (2) la temperatura de la zona media cara; y (3) la temperatura de la mancha anterior al meato auditivo externo. Estudios adicionales son necesarios antes de que el diagnóstico termográfico de los trastornos craneomandibulares sea clínicamente aceptado. | 7812225 | {
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Se recogieron datos demográficos, factores interesados y resultados. Se realizó un análisis univariante y multivariante para identificar los factores de riesgo de colangitis post-CPRE. Se incluyeron 227 pacientes en los que 204 (89,9%) recibían tratamiento. Se realizaron 156 (68,7%) pacientes por endoscopistas de alta experiencia (realizados > 50 CPRE al año). La tasa de éxito fue del 87,7%. La colangitis post-CPRE ocurrió en 20 (8,8%) pacientes como resultado de procedimientos terapéuticos. Mediante análisis univariante se identificaron 8 variables. Fueron varones, edad >60 años, sin dolor epigástrico, albúmina <2,5 gm/dL, cáncer de vía biliar, cálculos de la vía biliar comunes, cambio y retirada de stent biliar. El análisis multivariante mostró que la edad >60 años, la albúmina <2,5 gm/dL y la retirada del stent biliar se asociaron significativamente con la colangitis post-CPRE. La edad >60 años, la albúmina <2,5 gm/dL y la retirada del stent de vía biliar son tres de los principales factores de riesgo para post-CPRE. colangitis. [Componentes químicos y mecanismo de Rhizoma de Corydalis basados en el análisis de receptores acoplados a proteínas y HPLC-QTOF/MS]. | 29906053 | {
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Se examinó la expresión de cadherina-11, cadherina tipo II, en tejidos humanos normales, líneas celulares y piezas quirúrgicas de cáncer gástrico. La Cadherina-11 se expresó ampliamente en los tejidos adultos, excepto el hígado. Se expresó en fibroblastos, líneas celulares mesoteliales y sólo en dos carcinomas de células en anillo de sello de 16 líneas celulares diferentes. La expresión de Cadherina-11 se detectó tanto en células de carcinoma de células en anillo de sello como en fibroblastos circundantes de piezas quirúrgicas por hibridación in situ. Estos resultados sugieren que la cadherina-11 puede jugar un papel en la formación del cáncer gástrico de tipo difuso a través de interacciones cáncer-estromal. | 8616818 | {
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En el presente reporte se establecieron cultivos primarios de hepatocitos de cobaya con el fin de estudiar la síntesis del complemento octavo (C8) y noveno (C9). Como proteína de referencia se midió antigenética y hemolíticamente el tercer componente del complemento (C3). Se determinó la síntesis de C8 y C9 mediante la actividad hemolítica del sobrenadante de cultivo recolectado cada 24 h durante un período de incubación de 6 días in vitro. Los datos a reportar demostraron que los hepatocitos son capaces de sintetizar espontáneamente y secretar C8 y C9; en su medio de cultivo se encontró una actividad hemolítica de aproximadamente 15-25 X 10(8) en C/10(6) h/24. Los mismos cultivos de hepatocitos produjeron 2500-6000 microgramos/10(6) células/24 h de C3. También se encontró actividad hemolítica C3 en los medios de cultivo. La síntesis de C8 y C9 podría ser reversiblemente inhibida por la adición de 30-50 microgramos de cicloheximida por ml de medio de cultivo. La cinética de síntesis muestra una ligera disminución después del primer día de cultivo y una recuperación en los días siguientes hasta una tasa de dos a tres veces mayor que la del primer día. Los datos sugieren que los hepatocitos podrían contribuir a la producción de C8 y C9 presentes en el plasma. | 4054941 | {
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Se desarrolló una expresión exacta para la conversión desde la exposición al aire a la dosis en algún medio a la profundidad donde el kerma es igual a la dosis. Esta profundidad se estimó para las vigas de 60Co en agua con datos publicados, y se encontró entre 0-4 +/- 0-05 cm. Se presenta un ejemplo del uso de la relación de conversión para una viga de 60Co. | 972918 | {
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Evaluar la regulación del pH intracelular en presencia de bicarbonato en arterias de resistencia de ratones espontáneamente hipertensos y ratas Wistar-Kyoto (WKY). El pH intracelular se determinó en arterias de resistencia aisladas de ratas machos adultas REH y WKY con el tinte fluorescente pH sensible bis-carboxietil carboxifluoresceína, mientras que las arterias se montaron en un gráfico. Las arterias fueron cargadas con la técnica de cloruro de amonio y la recuperación de la acidosis se determinó en arterias en reposo y en arterias activadas con 50 mmol/l de potasio o arginina vasopresina. Este protocolo se realizó en presencia y en ausencia de bicarbonato. En ausencia de bicarbonato, el pH intracelular fue mayor en las arterias en reposo de REH que en las ratas WKY, mientras que durante la activación no se encontró diferencia significativa. En presencia de bicarbonato no se encontró diferencia en el pH intracelular entre las arterias de las ratas SHR y WKY. La adición y el lavado de 15 mmol/l de cloruro de amonio se asociaron con grandes transitorios de fuerza en arterias activadas tanto de REH como de ratas WKY. La tasa de recuperación del protón a pH intracelular 6,85 en ausencia de bicarbonato fue mayor en las arterias activadas de REH que en las ratas WKY, mientras que en las arterias en reposo no se encontró diferencia significativa. En presencia de bicarbonato no se encontró diferencia significativa entre las arterias SHR y WKY. En presencia de bicarbonato no se manifiesta una posible anormalidad del intercambio sodio-hidrógeno en las arterias de resistencia de la REH, ya que la regulación del pH intracelular por mecanismos dependientes del bicarbonato puede compensar tal anormalidad. | 7561009 | {
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Se está desarrollando una técnica de mamografía con estereotipado para mejorar la imagen de las regiones sospechosas de densas dentro de las mamografías digitales. La técnica consiste en la adquisición de una mamografía digital de campo completo, la detección automatizada de una región sospechosa de densa dentro de esa mamografía por medio de un programa de detección por ordenador (CAD) de imágenes estereotipadas. Esta última imagen estereotáxica se obtiene en segundos de la mamografía de campo completo original, sin liberar la almohadilla de compresión. La imagen de la mancha se visualiza en una pantalla de vídeo estereotipada. Un elemento crítico de esta técnica es la detección automatizada de regiones sospechosas de imágenes puntuales. Se realizó un estudio observacional para comparar las regiones sospechosas seleccionadas por radiólogos con las seleccionadas por un programa de CAD desarrollado en la Universidad de Michigan. Las regiones verdaderas de interés (TROIs) fueron determinadas separadamente por uno de los radiólogos que revisaron las mamografías originales, las imágenes de biopsia y los resultados histológicos. Se comparó el radiólogo y las regiones seleccionadas por computadora de interés (ROIs) con los TROIs. Tanto el radiólogo como el computador permitieron seleccionar hasta 3 regiones en cada una de las 200 imágenes (mezcla de 100 CC y 100 OM). Se calcularon índices de superposición (el índice de superposición se define como la relación del área de intersección con el área de interés) para cuantificar la concordancia entre las regiones seleccionadas en cada imagen. Las medias de los mayores índices de solapamiento por imagen para las 5 comparaciones radiólogos-computadores se relacionaron directamente con el promedio de regiones por imagen trazadas por los radiólogos (cerca del 50% para las 2 regiones/imagen, 96%). El promedio de los índices de superposición con todos los TROIs fue de 73% para EAC y 76,8% +/- 10,0% para los radiólogos. Este estudio indica que los ROI determinados por la EAC podrían ser potencialmente útiles para una técnica de rastreo que incluya la mamografía con foco estereológico. | 15259660 | {
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Como compromiso con la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares (ISBD), se desarrolló una Fuerza de Tarea para investigar el valor diagnóstico del trastorno bipolar II. Los miembros de la Fuerza de Task trabajaron en conjunto revisando toda la literatura relevante (artículos originales, revisiones, cartas, capítulos de libros y presentaciones de congresos) que incluían «trastorno bipolar II» y/o «hipoma». El trastorno bipolar II parece ser una categoría diagnóstica razonablemente válida y fiable, aún poco diagnosticada o mal diagnosticada como trastorno unipolar o trastorno de personalidad. Además, se reconoce oficialmente como un trastorno mental en el DSM-IV-TR, pero no en el CIE-10, y muchos clínicos lo consideran como una forma más leve de enfermedad maníaco-depresiva y de mortalidad, a pesar de los datos que apoyan una alta morbilidad. De hecho, el trastorno bipolar II puede ser el fenotipo bipolar más prevalente, aunque las fronteras diagnósticas actuales son consideradas bastante restrictivas respecto a la duración necesaria para la hipomanía (4 días), la exclusión de episodios hipomaníacos potencialmente desencadenados por los antidepresivos y otras sustancias mixtas. El curso del trastorno bipolar II se caracteriza por la polaridad predominante depresiva, y su tratamiento sigue siendo controvertido y pobremente basado en la evidencia. El trastorno bipolar II se apoya como una categoría distinta dentro de los trastornos del estado de ánimo, pero la definición y límites merecen una mayor clarificación en el DSM-V y en la CIE-11. | 18199235 | {
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15-S-Hidroxieicosatetraenoico (15(S)-HETE) y 13-S-hidroxioctadecadienoico, el ácido gamma-lipoma-oxigenasa endógeno (13(S)-butoxigenasa), son metabolitos gamma-PARGasoma-PDE), ambos con 15-polioxigenasa endógenas. La activación del PPARgamma inhibe el crecimiento celular e induce apoptosis en algunos cánceres. El papel de 15(S)-HETE) y 13(S)-HODE en el desarrollo del cáncer de pulmón no está claro. Se monitorizaron 15 LOX, 15(S)-HETE y 13(S)-HODE durante el desarrollo de tumores pulmonares de ratón inducidos por el carcinógeno 4-(metilnitrospiranilo)-1-NN. Los niveles de 15-LOX, 15(S)-HETE y 13(S)-HODE se redujeron significativamente en el tejido de cáncer de pulmón humano en comparación con el tejido pulmonar no tumoral (p=0,011 y p=0,022, respectivamente). En experimentos en ratones, 15(S)-HETE y 13(S)-HODE empezaron a disminuir a las 26 y 30 semanas, respectivamente, después del tratamiento con NNK. El marco temporal de reducción de 15(S)-HETE fue acorde con la disminución de 12/15-LOX ARNm y proteína. No se observó una diferencia significativa en el número de tumores en ratones y controles tratados con NNK hasta la semana 34 (p<0,05) y la semana 38 (p<0,01). La reducción de 12/15-LOX y 15(S)-HETE por lo tanto predijo la aparición de tumor pulmonar. Además, la actividad de PPARgamma se redujo en los pulmones de ratón tratados con NNK en comparación con el control, y la disminución de la actividad de PPARgamma ocurrió en los mismos momentos que la reducción en 12/15-LHE y TE Estos hallazgos indican que la reducción de 15-LOX, 15(S)-HETE y 13(S)-HODE resulta en la disminución de la actividad PPARgamma observada en tumores pulmonares fumadores y contribuye al desarrollo de tabaco. | 20388757 | {
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Se evalúa la eficacia, seguridad y calidad de vida (CV) de los pacientes que reciben dosis mayores de oxicodona de liberación controlada (CR oxicodona) en consultas externas. El uso de oxicodona CR a dosis altas y adyuvantes para el manejo del dolor, la intensidad del dolor, los parámetros asociados a la calidad de vida y los efectos adversos en pacientes con cáncer tratados con dosis altas de CR prospectivas (≥ 80 mg). Se recogieron datos de 486 pacientes con cáncer tratados con oxicodona CR a dosis altas de 44 hospitales durante el período de febrero de 2009 a marzo de 2010. Trescientos dieciocho del total de 486 pacientes tratados con oxicodona CR a altas dosis fueron seguidos durante 8 semanas. La intensidad del dolor mejoró significativamente de una escala numérica media (NRS) de 5,49 a NRS de 4,33 (p < 0,0001). La dosis de oxicodona CR aumentó de una media de 130,0 a una media de 174,9 (p < 0,0001). La CV incluyendo actividad, caminar y dormir mejoraron significativamente después de 8 semanas. Al inicio del estudio, 138 presentaron efectos adversos, de los cuales el estreñimiento (30,2%) fue el más frecuente, seguido de boca seca (8,8%) y mareo (8,2%). Después de 8 semanas, 128 pacientes se quejaron de efectos adversos como estreñimiento (27,0%), náuseas (5,7%), boca seca (5,7%) y mareos (5,0%). Después de 8 semanas de dosis altas de oxicodona RC, los efectos adversos no aumentaron. Este estudio sugiere que, durante un período de 8 semanas, el uso de oxicodona CR de alta dosis para el manejo del dolor oncológico es eficiente, seguro y tolerable en ambulatorios. | 24010556 | {
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Las células plasmáticas de larga vida (CP) contribuyen a la inmunidad humoral mediante un mecanismo indefinido. Las células B de la memoria, pero no las células B no humanas, pueden inducirse a diferenciarse en los CP de larga vida in vitro. Debido a que la evidencia vincula un ligando inductor de proliferación (APRIL), un miembro de la familia del factor de necrosis tumoral, a la capacidad de la médula ósea para mediar la supervivencia a largo plazo de los CP, se argumenta que la diferenciación celular naïve. Describimos aquí el desarrollo de un sistema de cultivo celular simple que nos permitió demostrar que la APRIL soporta la proliferación de células B humanas naïve e induce a diferenciarlas en CP de larga vida. Al bloquear el activador transmembrana y el modulador del calcio y el interactivo del ligando de la ciclofilina o el antígeno maduro de células B, se observó que eran necesarios para la diferenciación de las células B naïve a largo plazo. Nuestro sistema de cultivo in vitro revelará nuevos conocimientos sobre la biología de los CP de larga duración. | 25880104 | {
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El método de flebotonometría desarrollado por los autores fue utilizado en el análisis de los resultados del estado de bomba músculo-venosa de extremidades inferiores y pelvis en 106 pacientes con enfermedad varicosa. Se estudió la dinámica de los índices de flebtonograma durante ejercicios funcionales aislados de los músculos abdominales prelum, fémur, pierna y pie. En la primera y segunda etapa de la enfermedad se altera la función de las bombas únicas y de todo el sistema de bomba, pero de forma leve y sin distinciones de estadios. Su pronunciado deterioro aparece pero en casos de evolución complicada de la enfermedad. En la incompetencia valvular de venas profundas, la bomba músculo-venosa pierde su función: cuanto mayor es el grado de incompetencia valvular, peor es el funcionamiento de esa estructura. | 10672660 | {
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Se describe una escala de calidad de vida en epilepsia infantil (CAVE) compuesta por 8 ítems, conducta, cumplimiento escolar, aprendizaje, autonomía, relación social, frecuencia e intensidad de las crisis y opiniones de los padres. Cada ítem puede ser respondido como muy malo (5), malo (2), medio (3), bueno (4), o muy bueno (5), y podemos obtener puntuaciones completas antes y después del inicio del tratamiento epiléptico y compararlos. Aunque existen otros cuestionarios de calidad de vida para la epilepsia del adulto, el CAVE es la primera escala aplicada para la epilepsia crónica infantil. | 8851997 | {
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En la parte I de este artículo presentamos nuestros datos recogidos en los últimos 8 años sobre las evaluaciones clínicas de los tumores cerebrales pediátricos con énfasis en las neoplasias más comunes. Nuestros datos son de 385 niños con edades entre los recién nacidos y los 18 años. La mayoría de los niños presentaron signos de elevación de la presión intracraneal (incluyendo náuseas, vómitos y cefaleas), convulsiones u otros déficits neurológicos focales. El 5 por ciento de nuestros niños acudió a hospitales de tercer nivel con síntomas que de forma retrospectiva se debieron a neoplasias cerebrales, pero fueron diagnosticados erróneamente como "gastroenteritis", "infección viral del tracto respiratorio superior". Estos retrasos en el diagnóstico pueden ocasionar graves resultados negativos para estos pacientes y pueden evitarse a través de un examen neurológico y oftalmológico más cuidadoso en el momento de la primera presentación. Las neoplasias del sistema nervioso central no son infrecuentes en niños y cualquier niño que presente náuseas, vómitos y cefalea debe plantear la sospecha de un tumor cerebral primario y recibir tanto un examen neurológico exhaustivo como un cribado de papiledema. Si hay papiledema, estos niños deben ser remitidos para una adecuada evaluación neurorradiológica (que se abordará en la Parte II). | 8366534 | {
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Actualmente se sabe que el cáncer de cérvix es causado por una infección con un tipo oncogénico del virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, poco se sabe sobre el papel continuado del VPH una vez establecido el cáncer. Se describe la relación cuantitativa entre el número de copias de ADN del VPH y la expresión de ARNm de los oncogenes virales (E6 y E7) y el valor pronóstico de ambas medidas en pacientes con cáncer de cuello uterino. Se estudió el número de copias de ADN viral y el nivel de expresión de ARNm de VPH E6/E7 en 75 pacientes con VPH 16 positivos o VPH 18 positivos de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia estadio Ib y IIa. Las mediciones se realizaron con PCR cuantitativa. El análisis del número de copias de ADN se realizó en muestras de células tumorales puras enriquecidas con la selección de flujo. Los datos de expresión de mRNA fueron compensados por el porcentaje de células tumorales incluidas. El número de copias de ADN viral no fue predictivo de supervivencia en pacientes con cáncer de cuello uterino. Por el contrario, la expresión elevada de ARNm E6/E7 del VPH se relacionó fuertemente con un pronóstico desfavorable (p = 0,006). En un modelo multivariado de Cox para la supervivencia global, incluyendo todas las variables pronósticas conocidas y estratificadas para el tipo de VPH, el nivel de expresión de E6/E7 mRNA fue un indicador pronóstico independiente, segundo sólo para el estado ganglionar. No se observó correlación entre el número de copias de ADN y el nivel de expresión de ARNm de VPH E6/E7, lo que refleja que no todas las copias de ADN son igualmente activas transcripcionalmente. Los pacientes con cáncer de cérvix con expresión alta de ARNm de cáncer E6/E7 tienen una peor supervivencia independientemente de los factores pronósticos establecidos. | 17200347 | {
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Los derrames pleurales se acumulan frecuentemente en pacientes con insuficiencia cardiaca izquierda. Sin embargo, nuestro reciente estudio en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática y heredable (HAP) demostró que los derrames pleurales ocurren frecuentemente en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha aislada (ICR). El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de derrame pleural en pacientes con HAP asociada a enfermedad del tejido conectivo (EQT). Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con HAP asociada a DTC tratados en el Centro Vascular Pulmonar Vanderbilt. Los derrames pleurales se identificaron por radiografía de tórax, tomografía computarizada de tórax, ecografía torácica o autopsia. Treinta y cinco de 89 pacientes (39,3%) con HAP asociada a ETC presentaron derrame pleural: 23 de 51 (45,1%) con esclerodermia, seis de 16 (37,5%) con lupus eritematoso sistémico (50,8%) y dos con conectivopatía. Hubo explicaciones alternativas para los derrames pleurales en seis de estos pacientes. De los 29 pacientes sin explicación alternativa para sus derrames pleurales, 28 presentaron FCR. En comparación con los pacientes sin derrame pleural, los 29 pacientes con derrame pleural tuvieron presiones atriales derechas medias significativamente más altas (11,3 ± 5,1 mm Hg vs 8,3 ± 4,0 mm Hg, p = 0,0012 ± 2,5 min). Los derrames pleurales fueron predominantemente trazados a pequeños (58,6%) de tamaño y bilaterales (51,7%) en distribución. Los derrames pleurales se acumulan frecuentemente en pacientes con HAP asociada a DTC y se asocian a FCR. | 21212140 | {
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El mixoma atrial es la neoplasia primaria más común del corazón, pero los fenómenos metastásicos o embólicos son raros. Se presenta el primer caso reportado de mixoma auricular "metastático" diagnosticado por biopsia por aspiración con aguja fina. Se presenta en una mujer de 54 años con múltiples lesiones metastásicas. Se presentan los hallazgos citológicos e histológicos de la biopsia por aspiración con aguja fina y posterior escisión quirúrgica, así como la discusión de la incidencia, origen y hallazgos clínicos del mixoma atrial y las características de su embolia. | 2474419 | {
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Diseños de ensayos clínicos para tratamientos antifúngicos tópicos de onicomicosis e implicaciones en la práctica clínica. Actualmente existen 3 agentes tópicos aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos para tratar onicomicosis: tavaborole, efinaconazol y ciclopirox. Los diseños de ensayos clínicos fase 3 para estos tratamientos y sus notables diferencias hacen difícil que los clínicos interpreten los datos en la práctica clínica. Por ejemplo, el punto final primario predominantemente utilizado para evaluar la eficacia en todos los ensayos es la curación completa, definida como no afectación de la uña más cura micológica; también un número notable de pacientes no logra una mejoría completa. A pesar de las estrechas similitudes en los puntos finales y el diseño global de los ensayos clínicos utilizados para estos agentes, se destacan diferencias en el diseño, incluyendo el rango de edad de los participantes, el rango de afectación de uñas micóticas, la presencia/desbridamiento. | 29136116 | {
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La inmunosupresión prolongada es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en los receptores de trasplante. La terapia génica podría proporcionar nuevas formas de obtener tolerancia y evitar la inmunosupresión indefinida. Los ratones EpTK se derivan de la cepa FVB/N (H2q) y expresan el gen timidina quinasa del herpesvirus en todas las células T maduras. Por lo tanto, cualquier célula que divida T madura puede ser eliminada en presencia de ganciclovir. Se investigó la supervivencia de corazones aloincompatibles C57B1/6 (H2b) trasplantados heterotópicamente en ratones EpTK que recibieron solamente ganciclovir del día 0 al día 7 ó 14. Los trasplantes cardiacos abdominales se realizaron en 22 ratones control (BFV no tratados [n = 15], GVB tratados con ganciclovir [n = 5] y ratones EpTK no tratados [n = 2]) y El rechazo se definió como el cese completo de latidos cardíacos. El examen histológico de los injertos se realizó al rechazo, al día 7 o al día 100. Se realizaron ensayos de proliferación linfocitaria (estimulación concanavalina A o reacción linfocitaria mixta) al día 7 y al día 100. Todos los animales control rechazaron el trasplante en 7 días (rango 5-9 días), mientras que la supervivencia indefinida (> 100 días) se observó en el 89% del grupo tratado con ganciclovir, independientemente de la duración del tratamiento. La histología del injerto mostró extensos infiltrados celulares con necrosis y arteritis miocitaria en los animales control, pero solo un infiltrado leve sin necrosis ni arteritis en el grupo EpTK tratado con ganciclovir. Las respuestas proliferativas de los ratones tolerantes al día 100 fueron idénticas a las de los ratones naive, incluyendo una proliferación preservada contra los linfocitos del donante en la reacción linfocitaria mixta. La tolerancia al trasplante funcional de un corazón totalmente incompatible puede ser alcanzada sin fármacos inmunosupresores en este modelo de terapia génica del suicidio. | 10612760 | {
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La predicción del riesgo de un parto pretérmino espontáneo (DPT) en la mujer es un reto central y un problema no resuelto en la práctica obstétrica actual. El objetivo de este estudio fue desarrollar modelos de predicción para DPT espontáneo (<37 semanas). Se diseñó un estudio de registro poblacional de mujeres nacidas en Suecia con inicio espontáneo del parto, utilizando datos del Registro Sueco de Nacimientos Sanitarios de 1992-2008. Las variables predictivas fueron identificadas por análisis de regresión logística múltiple, y las salidas fueron utilizadas para calcular razones de verosimilitud ajustadas en primíparas (n = 199 272) y multíparas (n = 249 580). La capacidad predictiva de cada modelo fue validada en una muestra por separado para primíparas (n = 190 936) y multíparas (n = 239 203) respectivamente. Para las multíparas, el área bajo la curva ROC (AUC) de 0,74 [intervalo de confianza del 95% (IC95%) 0,73, 0,74] indicó un desempeño satisfactorio del modelo, mientras que para las primíparas fue 0,58. Tanto para las primíparas como para las multíparas, los modelos de predicción fueron muy buenos para los embarazos con riesgo comparativamente bajo de DPT espontáneo, mientras que más limitados para predecir embarazos con riesgo ≥30% de DPT espontáneo. El DPT espontáneo es difícil de predecir en mujeres multíparas y prácticamente imposible en primíparas, utilizando este método estadístico en una muestra grande y no seleccionada. Sin embargo, la adición de datos clínicos (como la longitud cervical) puede mejorar en el futuro su desempeño predictivo. | 24118026 | {
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El trastorno de la conducta del sueño (TRE) del movimiento ocular rápido es un parasomnia caracterizado por sueño REM sin atonía y elabora actividad motora en asociación con la mentación del sueño. El ramelteón agonista del receptor de la melatonina ha sido documentado como eficaz en dos pacientes con EII secundaria. Sin embargo, no existen reportes sobre el tratamiento con ramelteón en pacientes con EII idiopática. En un ensayo abierto, hemos tratado a 12 pacientes consecutivos con EII idiopática durante al menos 4 semanas con 8 mg de ramelteón administrados en los 30 minutos previos al acostarse. El tratamiento con Ramelteon no tuvo un efecto claro en el sueño REM sin atonía ni en una escala de severidad de RBD medida por polisomnografía videosoportada. Sin embargo, la valoración clínica mediante escala visual analógica mostró una tendencia hacia la significación y también hubo cambios definitivamente positivos en algunos casos individuales. Ramelteon fue bien tolerado en la mayoría de los pacientes, con efectos secundarios menores. Considerando que el ramelteón está asociado con pocos efectos colaterales, un estudio más profundo puede verificar si los pacientes con EII pueden ser tratados efectivamente por ramelteón, especialmente cuando el clonazepam puede no ser adecuado debido a sus efectos colaterales. Un comentario sobre este artículo aparece en este número en la página 643. | 26857053 | {
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