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Los péptidos natriuréticos cardíacos constituyen una familia de péptidos que regulan la homeostasis de líquidos, así como el tono vascular y el crecimiento. Siguiendo el establecimiento fundamental del corazón como órgano endocrino a principios de la década de 1980, los péptidos natriuréticos cardíacos han sido identificados hoy como potentes herramientas bioquímicas en diversos aspectos de la cardiología clínica, incluyendo marcadores diagnósticos, terapéuticos y pronósticos. En el hombre, el Péptido Natriurético Atrial (ANP) y el Péptido Natriurético Cerebral (BNP) son sintetizados y secretados principalmente por el corazón no operado, mientras que el Ptrítico localmente relacionado Con el desarrollo continuo de inmunoensayos sensibles, el aumento de las concentraciones plasmáticas de péptidos ANP y BNP se ha asociado a una variedad de enfermedades cardiacas, pero su utilidad clínica como marcadores bioquímicos en la insuficiencia cardiaca congestiva es la más prometedora. A diferencia de la gran cantidad de investigaciones clínicas sobre péptidos derivados del corazón, la comprensión básica de la heterogeneidad molecular de estos péptidos todavía es insuficiente. Dado que se ha publicado recientemente mucho trabajo clínico sobre péptidos derivados del precursor del proBNP, esta revisión se centrará en estos nuevos péptidos y sus posibles aplicaciones en el ámbito clínico. | 11713980 | {
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La distribución del péptido natriurético auricular (ANP) en plasma sanguíneo y músculo cardíaco y sus efectos sobre la contracción del miocito ventricular y la concentración de calcio libre intracelular (CaeptoZ+zo)i inducida por estreptocina. La concentración plasmática de ANP y el contenido de aurículas cardíacas y ventriculares fueron significativamente mayores en las ratas tratadas con STZ en comparación con los controles pareados por edad. El tratamiento con STZ aumentó el número de miocitos ventriculares inmunomarcados con anticuerpos contra el ANP. En los miocitos control, el porcentaje de células que etiquetaron positiva y negativamente fue del 17% frente al 83%, respectivamente. Sin embargo, en los miocitos de ratas tratadas con STZ los porcentajes fueron del 52% frente al 53%. El acortamiento del tiempo hasta el pico (TPK) fue significativa y característicamente prolongado en los miocitos de ratas tratadas con STZ (360+/-5 ms) en comparación con los controles (305+/-5 ms). La amplitud del tránsito Ca2+ fue significativamente mayor en los miocitos de ratas tratadas con STZ en comparación con los controles (0,39+/-0,02 versus 0,29+/-0,02 fura-2 RU en los controles) y el control transitorio con ANP. El ANP puede tener un papel protector en el corazón de ratas diabéticas inducidas por STZ. | 15752585 | {
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La venación de hojas es una muestra de diversidad vegetal, que va desde la red similar a la red en pastos, hasta una amplia variedad de sistemas dendríticos en otras angiospermas. Una función principal de la venación es el suministro de agua; sin embargo, nunca se ha demostrado un significado hidráulico para contrastar las principales arquitecturas de venación, incluyendo los sistemas más básicos de dicotomía "pinmate". Nuestra hipótesis fue que la redundancia vascular confiere tolerancia a la rotura de la vena, tal como ocurriría durante el daño mecánico o de insectos. Se sometieron hojas de angiospermas leñosos de arquitectura de venación contrastante para observar tratamientos in vivo y, después de curar heridas, se realizaron mediciones detalladas del desempeño fisiológico en relación a las hojas de control. Cuando se agudizó cerca de la base de la hoja media, las hojas de la vena pinnada declinaron fuertemente en la conductancia hidráulica de la hoja, la conductancia estomatal y la frecuencia palmar mínimamente afectadas. En todas las especies examinadas, una mayor densidad de las venas primarias predijo tolerancia al daño del intestino medio. Este beneficio para la venación palmada es consistente con su evolución repetida y su distribución biogeográfica y de hábitat. Todas las hojas ensayadas mostraron tolerancia completa del daño a las venas de segundo y alto orden, demostrando que las trayectorias paralelas de flujo suministradas por la red de venas menores redundantes y reticuladas protegen la ruptura hidráulica. Estos hallazgos apuntan a una explicación hidráulica para la diversificación de la arquitectura de las venas de bajo orden y la comunalidad de la venación reticular y jerárquica de las hojas. Estas estructuras sugieren roles tanto para las restricciones económicas como para la tolerancia al riesgo en la morfología de las hojas de moldeo durante 130 millones de años de evolución de las plantas floradoras. | 18227511 | {
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El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es una alternativa para el tratamiento de la estenosis aórtica grave en pacientes con riesgo quirúrgico elevado de reemplazo valvular aórtico convencional (RVA). Recientemente, los datos de ensayos clínicos aleatorizados confirmaron la superioridad del TAVI en comparación con el tratamiento conservador en pacientes inoperables, y su no inferioridad en comparación con el AVR en una población de alto riesgo. El acceso vascular transfemoral continúa siendo la vía preferida para la realización de la bioprótesis. Sin embargo, en una proporción significativa de pacientes, la presencia de arteriopatía ilíaco-femoral severa o diámetro pequeño del vaso hace que el abordaje transfemoral sea inutilizable. En este artículo se presenta la primera experiencia polaco de dos procedimientos de TAVI exitosos con bioprótesis (boto globo y autoexpandible) administradas mediante acceso aórtico directo. | 22623242 | {
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En este artículo repaso concepciones amplias, fenomenológicas y evolutivas del origen de la matemática. Relaciona estas concepciones con la obra de Husserl sobre los orígenes de la geometría, y las recientes investigaciones sobre la noción de especialización extensa y el papel de la enculturación como se refieren al razonamiento matemático. Sugiero que el concepto de 'espacio de sordera' - la gama (abstracto) de posibilidades ofrecidas por cualquier cambio en el cuerpo o ambiente - es un constructo útil en el trabajo de las contribuciones de evolución y enculturación al razonamiento matemático. | 26140996 | {
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La alfa-cristallina, una proteína importante del lente mamífero, consiste en dos subunidades, alfa A-cristallina y alfa B-cristallina. Interaccionan para formar un agregado y desempeñan un papel destacado en el mantenimiento de la transparencia del cristalino. Se evaluó la interacción entre estas subunidades mediante resonancia de plásmidos superficiales (SPR) utilizando cuatro combinaciones de proteína inmovilizada y analito: 1) AA: alfa-crystallina-A anal, El orden de la tasa de disociación fue AA aproximadamente BA>BB aproximadamente AB. También se examinó la disociación de las alfa A- y alfa-cristallinas gamma irradiadas. Con el aumento de la dosis de radiación se logró la disociación de todos los cristalinos. El orden de la tasa de disociación de los cristalinos irradiados fue BB>AB aproximadamente BA>AA. Los resultados indican que la BB es la más susceptible a la gammairradiación y que la alfa-cristallina forma un agregado más estable que la alfa-cristallina en condiciones normales. Sin embargo, cuando el alfa B es irradiado, el agregado se vuelve inestable. | 18639655 | {
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Las características clínicas son importantes para determinar las etiologías del ictus embólico, incluyendo el foramen oval permeable y placas aórticas complejas demostradas en la ecocardiografía transesofágica (ETE). Este estudio pretende analizar los signos clínicos de ictus criptogénico (EC) sin estas etiologías embólicas y examinar la asociación entre SC y péptido natriurético cerebral (BNP), actualmente desconocido. En este estudio observacional unicéntrico se incluyeron pacientes con SC tras exámenes de rutina que fueron sometidos a ETE. Los pacientes fueron clasificados en el grupo de potenciales fuentes embólicas (PES) (pacientes con PES en ETE) y el grupo sin potencial fuente embólica (NPES). Los pacientes también fueron clasificados según el tercil del PNB. Se incluyeron 158 pacientes (edad 64,0 ± 13,9 años; 119 varones) con SC. El grupo PES tuvo 108 (68%) pacientes y el grupo NPES 50 (32%). La hipertensión arterial fue más frecuente, y la glucosa, el dímero D y el BNP fueron mayores en el NPES que en el grupo PES (p<0,05). La EEPN se asoció de forma independiente con el tercil alto de BNP (OR: 5,61; IC 95%: 1,91 a 16,44; p=0,002). El BNP, indicador de cardioembolia, estuvo íntimamente asociado a la NPES. Los mecanismos cardiogénicos pueden estar implicados en la etiología del SC sin potenciales etiologías embólicas sobre la ETE. | 26671129 | {
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Se investigó un efecto del campo magnético de muy baja frecuencia (ELF-MF, 60 Hz) sobre la hiperalgesia con test de placa caliente. El nivel de óxido nítrico (NO) y la expresión de óxido nítrico sintasa (NOS) fueron medidos para determinar si el FFE-MF está involucrado en el mecanismo del dolor mediado por el NO. Además de eso, la participación de la vía ON dependiente de Ca2+ en la hiperalgesia inducida por el FMP fue evaluada por el bloqueo de fuentes Ca2+ con antagonista de receptores NMDA y bloqueador de canales Ca2+. La exposición de ratones al ELF-MF redujo el umbral de dolor y la síntesis elevada de NO en cerebro y médula espinal. Un inhibidor de la NOS bloquea esos efectos del ELF-MF con la atenuación del umbral de dolor y el aumento del nivel de NO en el cerebro y la columna por la exposición del ELF-MF. Los efectos hiperalgésicos del ELF-MF también fueron bloqueados por un bloqueador del canal Ca2+, nimodipina, pero no por un antagonista del receptor NMDA, MK-801. La expresión de Ca2+ -dependiente nNOS eNOS y Ca2+ -independiente iNOS no fue alterada por ELF-MF. Esos resultados indicaron que la exposición de la ELF-MF puede causar activación de la NOS dependiente de Ca2+, lo que entonces induce hiperalgesia con el aumento de la síntesis de NO. En conclusión, la ELF-MF puede producir hiperalgesia al modular la síntesis de NO a través de la NOS dependiente de Ca2+. | 16457856 | {
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La primera y estereoselectiva síntesis total de (-) ictioteroeol (1) y su acetato ((+)-2) se lograron mediante la incorporación de los dos centros quirales del dietil L-tartrate. El dietil L-tartrato inicial se convirtió en trans-2-etinil-3-hidroxitetrahidropirano 14 de manera estereoselectiva a través del modo endo ciclo de ciclización del derivado epoxi-12. El alcohol 12 fue transformado entonces en el derivado 15 (E)-yodoolefina, el cual fue expuesto a una reacción de acoplamiento con 1-tributilstanil-1,3,5-heptyne (18), producto natural. La modificación química del producto acoplado 20 en condiciones convencionales completó la primera síntesis total de (-) ictioteroeol (1) y su acetato (+)-2). | 11511265 | {
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The Specific Affect Coding System (SPAFF; J. M. Gottman & L. J. Krokoff, 1989) ha llevado a conclusiones sobre qué tipos de afecto diádico predicen resultados positivos y negativos en el matrimonio, pero la falta de información sobre la colinealidad entre los códigos limita la interpretación de los resultados del SPAFF. Se examinaron las propiedades psicométricas del SPAFF evaluando las interacciones de 172 parejas recién casadas con SPAFF y con un sistema de calificación de afecto desarrollado para este estudio. Para maridos y esposas, el análisis factorial indicó 4 factores distintos de afecto, representando rabia/contempto, tristeza, ansiedad y humor/afección. La rabia/contemplación y el humor/afección se asociaron con la satisfacción conyugal, las creencias de relación y la evaluación de las interacciones. Las correlaciones fueron en las direcciones esperadas. Se discuten las fortalezas, limitaciones e implicaciones de los datos. | 12501568 | {
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Presentamos el caso de un varón de 60 años con síndrome mielodisplásico (SMD) que fue reemplazado exitosamente por válvula aórtica. Sufría disnea a los esfuerzos y se confirmó por ecocardiografía y cateterismo cardiaco para presentar estenosis aórtica grave. Un examen de sangre periférica mostró pancitopenia y un examen de médula ósea mostró SMD con un subtipo de anemia refractaria con exceso de blastos. El recuento preoperatorio de neutrófilos fue de 468/mm3, hemoglobina de 9,8 g/dl y plaquetas de 27,000/mm3. Se realizó reemplazo valvular aórtico (RVA) mediante bioprótesis en julio de 2001. Pre y postoperatoriamente se inyectó factor estimulante de colonias de granulocitos para mantener el recuento de neutrófilos a 2.000/mm3 o más. También transfundimos concentrado de plaquetas y ácido tranexámico infundido. A pesar de los riesgos potenciales de infección y sangrado, el AVR no presentó complicaciones significativas. La cuidadosa planificación preoperatoria desempeña un papel importante en el manejo de estos casos. | 12692939 | {
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El potencial patogénico de Proteus mirabilis se encuentra reforzado por otros uropatógenos durante la infección del tracto urinario polimicrobiano. El uso de catéteres urinarios es prevalente en los servicios de salud y la colonización polimicrobiana por microorganismos ureasa positivos, como Proteus mirabilis y Providencia stuartii, ocurre comúnmente con el cateterismo de largo plazo. Previamente demostramos que la coinfección con P. mirabilis y P. stuartii incrementó la actividad ureasa global in vitro y la gravedad de la enfermedad en un modelo de infección del tracto urinario (ITU). En este estudio, expandimos estos hallazgos a un modelo murino de ITU asociada al catéter (ITUAC), delineando la contribución de la actividad de la ureasa aumentada a la patogénesis de la coinfección y buscando actividad ITUAC aumentada con otros patógenos. En el modelo de ITU, los ratones coinfectados con las dos especies presentaron mayores valores de pH urinario, urolitiasis, bacteriemia y mayor daño tisular e inflamación en comparación con los hallazgos para ratones infectados con una sola especie, a pesar de tener una carga bacteriana similar. La presencia de P. stuartii, independientemente de la producción de ureasa por este organismo, fue suficiente para aumentar la actividad de P. mirabilis urease y aumentar la gravedad de la enfermedad, siendo la actividad ureasa el factor predominante para la infección de la corriente sanguínea. Estos hallazgos fueron ampliamente resumidos en el modelo de ITUAC. | 27895127 | {
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Evaluar el efecto de una intervención de actividad física (AF) sobre los índices cerebrales y conductuales de control ejecutivo en niños preadolescentes. Doscientos veintiún niños (7-9 años) fueron asignados al azar a un programa de AF de 9 meses de edad o a un control de lista de espera. Además de los cambios en la condición física (consumo máximo de oxígeno), la actividad eléctrica cerebral (P3-ERP) y las medidas conductuales (exactitud, tiempo de reacción) del control ejecutivo se recogieron mediante tareas de inhibición cognitiva y flexibilidad atencional. La condición física mejoró más entre los participantes de la intervención del pretest al postest en comparación con el control de la lista de espera (1,3 mL/kg por minuto, intervalo de confianza del 95% [IC]: 0,3 a 2,4; d = 0,34 para la diferencia del grupo). Los participantes de la intervención mostraron mayores mejoras del pretest al postest en inhibición (3,2%, IC 95%: 0,0 a 6,5; d = 0,27) y flexibilidad cognitiva (4,8%, IC 95%: 1,1 a 8,4; diferencia del control post-test). Solo el grupo de intervención aumentó los recursos atencionales del pretest al postest en tareas que requirieron mayor inhibición (1,4 μV, IC 95%: 0,3 a 2,6; d = 0,34) y flexibilidad cognitiva (1,5 μV, IC 95%: 0,4 a 2,53). Finalmente, la mejora de la función cerebral en la tarea de inhibición (r = 0,22) y el rendimiento en la tarea de flexibilidad se correlacionaron con la asistencia a la intervención (r = 0,24). La intervención mejoró el rendimiento cognitivo y la función cerebral durante tareas que requieren un mayor control ejecutivo. Estos hallazgos demuestran un efecto causal de un programa de AF sobre el control ejecutivo y proporcionan apoyo a la AF para mejorar la cognición infantil y la salud cerebral. | 25266425 | {
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Los anticuerpos frente al virus de la hepatitis C NS3 (C33C), NS4 (5-1-1 y C100-3) y las proteínas del núcleo (C22-3) fueron sometidos a un ensayo de hepatitis C crónica de segunda generación. Los anticuerpos a 5-1-1 y C100-3 se encontraron en el 83% (35/42) antes de la terapia, y los a C22-3 y C33C en todos los pacientes. A los 6 meses de la retirada del tratamiento en pacientes con aclaramiento sostenido del virus, sólo los anticuerpos a 5-1-1 y C100-3 mostraron disminuciones significativas (p < 0,05) (5/5 y 7/7, respectivamente). Los anticuerpos frente a C22-3 y C33C disminuyeron menos frecuentemente en sólo el 11% (1/9) (p < 0,01) y el 44% (4/9) (p < 0,05), respectivamente. Así, los anticuerpos a 5-1-1 y C100-3 son propensos a disminuir después de una disminución de la viremia. El anticuerpo contra la proteína C22-3 (core) fue menos probable que disminuya y puede servir como un marcador fiable de la exposición al virus. | 7684885 | {
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Los datos sobre las concentraciones de oligoelementos y flujos en los sedimentos suspendidos y la carga de cama son escasos. Para llenar esta brecha y satisfacer la necesidad internacional de incluir los ríos contaminados en la futura estimación mundial de los flujos de oligoelementos, este estudio tuvo como objetivo determinar los flujos de oligoelementos en el sedimento y la carga de cama en Brasil. Se recogieron el agua, el sedimento suspendido y la carga de cama tanto de la corriente ascendente como de la parte transversal de la corriente inferior. Para la recolección tanto de muestras de sedimento como de agua en suspensión, se utilizó el US DH-48. Las mediciones de carga se realizaron con el muestreador US BLH 84. Las concentraciones de Cd, Cr, Cu, Fe, Mn, Ni, Pb y Zn se determinaron por plasma inductivamente acoplado (ICP-OES). Como y Hg se determinaron por espectrofotómetro de absorción atómica (AA-FIAS). Los sedimentos suspendidos aportaron más del 99 % del flujo de oligoelementos. Por mucho tiempo, Pb y, en menor medida, Zn en la parte inferior de la corriente inferior representan grandes preocupaciones. Los rendimientos de Pb y Zn en los sedimentos suspendidos fueron 4,20 y 2,93 kg km(2) año(-1), respectivamente. Estos rendimientos fueron superiores a los valores reportados para Pb y Zn para el río Tuul (principalmente impactados por las actividades mineras), 1,60 y 1,30 kg ± 2 años (vertido-1), respectivamente. Por lo tanto, el mayor flujo y rendimiento de Pb y Zn en el río Ipojuca destacó la importancia de incluir los ríos medianos y pequeños a menudo ignorados en los estudios mundiales y regionales elemento de la costa. | 25989857 | {
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Entre los grupos heterogéneos de pacientes ingresados en el laboratorio de cateterización por infarto de miocardio sin supradesnivel del ST (IAMCEST), hay un número creciente de enfermedades valvulares coexistentes. Varón de 66 años trasladado a nuestro centro con diagnóstico de IAMSEST. Se realizó ecocardiograma inmediato en el que se encontró una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 50% con alteraciones del movimiento de la pared regional y estenosis aórtica. La angiografía coronaria urgente mostró oclusión casi total (99% estenosis) en el segmento medio de la arteria circunfleja izquierda. Durante el mismo procedimiento se realizó intervencionismo coronario percutáneo de la arteria relacionada con el infarto (IRA) con implantación directa de stents metálicos en barras. Se logró un flujo distal óptimo en la IRA (TIMI 3). La ecocardiografía realizada al día siguiente reveló una mejoría de la FEVI (del 50% al 61%) y estenosis aórtica severa con gradiente transaórtico máximo de 123 mm Hg (media de 69,6 mm Hg) y de la válvula aórtica. Adherida a la recomendación del Grupo Cardíaco, se planificó el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (RVA) por ocho semanas después del alta hospitalaria. Consideramos la posibilidad de cambiar la calificación de RVA urgente, por lo que la implantación de stent metálico barato parece ser la estrategia óptima de tratamiento para este paciente. | 24065303 | {
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En este artículo se presenta un modelo psicosocial de atención a la demencia desde una perspectiva construccionista social, contrastado con el modelo médico e ilustrado con datos de un estudio cualitativo. En los hallazgos reportados en este artículo, los cuidadores familiares y profesionales describen abordajes sociales y psicológicos que retratan elementos de atención especializada en demencia dentro de un ambiente social terapéutico. | 9046639 | {
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El factor estimulante de colonias de macrófagos granulocitos (GM-CSF) causa una mejoría variable en la proteinosis alveolar pulmonar autoinmune (PAP). En respuesta al tratamiento a corto plazo, los pacientes se dividen en respondedores y no respondedores. El objetivo de este estudio fue probar la hipótesis de que el GM-CSF inhalado a largo plazo (iGM-CSF) es efectivo en todos los pacientes y que la consecución de la remisión permite la desescalada gradual de la dosis segura. Los pacientes fueron tratados con iGM-CSF 250 μg una vez al día, administrado 4 días y 4 días de descanso, siempre que fuese necesario (el protocolo "en cuanto se toma"). En remisión, definida como ausencia de síntomas, desaturación de oxígeno <4 % en la prueba de marcha y reducción radiográfica significativa de los infiltrados, o al menos dos de los anteriores, la dosis i-GM-CSF fue des. En caso de recidiva, el paciente fue reposicionado a la dosis efectiva previa. Los pacientes fueron investigados a intervalos de 6 meses. Para detectar efectos hematopoyéticos se midieron los recuentos de células sanguíneas, células CD34+, unidades formadoras de colonias de macrófagos de granulocitos y eritroides formadoras de una unidad de bronceado. Seis (cinco mujeres) pacientes de 43,8 ± 15,7 años fueron tratados durante 14-65 meses y todos respondieron al tratamiento. La remisión se logró después de 25,6 ± 10 meses. Tres pacientes mantuvieron remisión a su dosis efectiva más baja. Dos pacientes recayeron en dosis desescaladas. Un paciente permanece en tratamiento con dosis completas. El iGM-CSF no tuvo impacto en ninguno de los parámetros hematológicos evaluados. En la APAP, la adhesión a largo plazo al esquema de dosis permitió la remisión en todos los pacientes. El tratamiento a largo plazo con iGM-CSF también permitió definir las dosis efectivas más bajas, minimizando la carga de enfermedad y los costos del tratamiento con seguridad, ya que no se observó actividad estimulante sobre la hematopoyesis, un hecho que es importante para los pacientes. | 24890235 | {
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Durante las últimas décadas, muchos profesionales de la salud han hecho hincapié en describir el proceso de adaptación a la lesión medular traumática. Se examina una extensa revisión de la literatura sobre el ajuste, junto con un análisis del efecto que estas teorías tienen sobre el profesional de la salud que interactúa con el cliente. La rehabilitación tradicional ha tenido como objetivo enseñar habilidades físicas a estos pacientes para lograr el mayor nivel de independencia posible. Este artículo desafía al equipo de rehabilitación a ampliar este concepto de resultado exitoso. –Vivo – requiere más que la supervivencia física. | 1598170 | {
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El objetivo de este estudio morfológico exploratorio fue determinar la posición y frecuencia de las válvulas en las venas axilar y subclavia. La posición y frecuencia de las válvulas en las venas subclavia y axilar fueron estudiadas macroscópicamente en 59 miembros de 30 cadáveres. Se midió in situ con una cinta métrica, partiendo del ángulo venoso hacia el inicio de la vena axilar. Todos los cadáveres fueron sometidos al consentimiento informado. Existió una válvula terminal en todas las venas subclavias en el rango de 0,0 a 27,5 mm (media: izquierda, 13,87 mm; derecha, 9,78 mm) distal al ángulo venoso, existiendo una segunda válvula derecha y una derecha respectivamente. Todas las venas axilares izquierdas tenían una válvula "más proximal" (media de 103,4 mm), 73,3% también tenían una segunda válvula (media de 140,48 mm), y 16,7% tenían una válvula de 153,9 mm. Todas las venas axilares derechas tenían al menos una válvula (media 100,07 mm), el 75,86% una segunda válvula (media 134,55 mm), el 34,48% una tercera válvula (0,0 y 15730 mm). Todas las venas axilar y subclavia de nuestros especímenes tenían al menos una válvula. Todas las válvulas de las venas subclavias se concentraron en la mitad proximal, resultando en una mitad distal sin válvula. La vena subclavia raramente tuvo una segunda válvula. Las válvulas en las venas axilares se localizaron en la mitad distal, resultando en una mitad proximal sin válvula. La vena axilar puede tener de una a cuatro válvulas. No se evidenció relación entre la frecuencia de las válvulas y la edad de los donantes cuando murieron. Muchos otros factores pueden influir en la frecuencia de las válvulas en la vena axilar. | 21917404 | {
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Existen datos crecientes que sugieren la relevancia clínica de la agregación plaquetaria residual (ARP) en pacientes sometidos a ICP. La interacción fármaco-fármaco entre estatinas y clopidogrel ha sido controversial en estudios ex vivo y en ensayos clínicos. El objetivo del presente estudio fue investigar los efectos de la estatina periprocedimiento sobre el metabolismo de aspirina y clopidogrel en relación a la agregación plaquetaria y al desenlace clínico en pacientes sometidos a intervención coronaria. Los pacientes con stent coronario para enfermedad coronaria sintomática se evalúan rutinariamente mediante análisis de función plaquetaria en un registro monocéntrico, y para el presente estudio se analizó una cohorte consecutiva de 1.155 pacientes. El 87,7% de los pacientes fueron tratados con estatinas en el momento del análisis de la función plaquetaria. La actividad plaquetaria residual evaluada por la agregación plaquetaria inducida por adenosina difosfato (20 micromol/L) no fue influenciada significativamente por el tratamiento con estatinas. Tampoco se registraron los efectos significativos de la vía de metabolización del CYP3A4 sobre la agregación postratamiento, aunque hubo incluso una tendencia a menores valores de RPA en pacientes tratados con estatinas metabolizadas por CYP3A4. Además, en un análisis interindividual comparando pacientes tratados con estatinas metabolizadas por CYP3A4 y no CYP3A4, no se observó ninguna diferencia dependiente del tiempo de los efectos antiagregatorios. El seguimiento clínico de los acontecimientos adversos graves (infarto de miocardio, ictus isquémico, muerte) en 991 pacientes a los 3 meses no reveló ningún efecto adverso significativo del tratamiento con estatinas sobre la evolución clínica. En cambio, el tratamiento con estatinas se asoció de forma independiente con una menor incidencia de eventos compuestos (HR 0,44, intervalo de confianza del 95% 0,23-0,83, p = 0,01). La coadministración periprocedimiento de estatinas no aumenta la ARP posintervención en pacientes cardiovasculares tratados con doble antiagregación y no empeora el pronóstico clínico de estos pacientes. | 18503057 | {
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La inyección intrastriatal de ácido quinolinico (QA) en la rata lleva a varios eventos estructurales y bioquímicos que se asemejan a los cambios neuropatológicos observados en el estriado de pacientes con enfermedad de Huntington. En el presente experimento se estudió inmunocitoquímicamente la respuesta microglial acompañante en áreas de proyección del estriado después de la inyección de QA utilizando marcadores monoclonales de macrófagos/microglial. Después de la inyección de 240 nmol de QA, se observó una marcada reacción microglial en todo el estriado, mientras que la inyección de la misma cantidad de disolvente produjo sólo una reacción microglial local alrededor del punto de inyección. También se encontraron microglías activadas en el globus pallidus (GP), el núcleo entopeduncular (EP), la sustancia nigra (SN) y el núcleo ventrolateral del retículo. La reacción microglial remota se inició en las áreas de proyección de primer orden en el día 1 (GP) o en el día 3 (EP, SN) y se encontró en las áreas de proyección de segundo orden (núcleos talámicos) por Las áreas que proyectan al estriado como la amígdala y los núcleos talámicos intralaminares permanecieron libres de microglía activada. Se concluye que una respuesta microglial en las zonas de proyección del estriado acompaña a lesiones excitotóxicas del estriado. La degeneración anterógrada de las neuronas de proyección estriado puede explicar la activación microglial en áreas de proyección de primer orden, pero otros mecanismos como la hiperexcitación neuronal tras la retirada del aporte estriado inhibitorio rápido deben ser responsables. | 8405289 | {
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Sin embargo, el genotipo C/T puede ser un factor protector para nuestra cohorte femenina. Se necesitan más estudios con muestras más grandes para verificar esa diversidad genética de género. Además de eso, niveles elevados de LDL y ApoB pueden prevenir la infección por el VHC. La desorganización del dominio axonal en los axones mutantes de Caspr1 y Caspr2 afecta la integridad de la unión neuromuscular, llevando a la atrofia muscular. Las interacciones bidireccionales entre neuronas y células gliales mielinizantes resultan en la formación de dominios axonales a lo largo de las fibras mielinizadas. La pérdida de dominios axonales trae consecuencias perjudiciales en la estructura y función de los nervios, resultando en una reducción de las propiedades conductivas y en la disminución de la capacidad de transmitir señales confiables a los objetivos que inervan. Así, la alteración de los axones mielinizados periféricos que proyectan hacia la superficie de las fibras musculares y forman sinapsis neuromusculares (JNM) conduce a la disfunción muscular. El objetivo de nuestro estudio fue determinar cómo las propiedades electrofisiológicas alteradas por desorganización del dominio axonal conducen a patología muscular, relevante para una variedad de neuropatías periféricas, enfermedades desmielinizantes y neurodegenerativas. Utilizando la Proteína 1 Asociada a Contactina convencional (Caspr1) y Caspr2 mutantes únicos o dobles con defectos paranodales, yuxtaparanodal, o ambas regiones periféricas, respectivamente. | 28370195 | {
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Dosis de radiación absorbida por los operadores durante procedimientos coronarios percutáneos transradiales comparando diferentes campos protectores: el estudio RADIATION. El objetivo de este estudio fue comparar diferentes campos de protección radiológica en términos de dosis de radiación absorbida por operadores durante procedimientos transradiales derechos o izquierdos. Los pacientes sometidos a procedimientos coronarios transradiales fueron aleatorizados inicialmente en cuatro grupos: Grupo 1 (sin campos), Grupo 2 (diámetro del paciente), Grupo 3 (drápida pélvica), Grupo 4 (combinada). Posteriormente, cada grupo fue posteriormente aleatorizado al acceso radial derecho o izquierdo. La variable principal fue la dosis de radiación del operador en el tórax. Se incluyeron 452 procedimientos. El uso de campos se asoció con una menor dosis de radiación en comparación con los no campos (8,6 μSv [4,1-17,9] Grupo 1, 5,8 μSv [3,4-13] Grupo 2, 3,91-1,39 μSv Entre los grupos de campos de protección radiológica la dosis de radiación fue significativamente menor en los grupos 3 y 4 en comparación con el grupo 2 (p<0,008). En comparación con el Grupo 1, la dosis en el Grupo 2 fue significativamente menor sólo en procedimientos radiales derechos (p<0,008) mientras que en los Grupos 3 y 4 la dosis fue significativamente menor en ambos accesos radiales (p<0,008). | 28044985 | {
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Los nematodos entomopatogénicos (NEP) (Steinernematidae y Heterorhabditidae) tienen una asociación mutua con enterobacterias Gram negativas en la familia. Las bacterias Xenorhabdus se asocian con nematodos de esteinernmatoides mientras que Photorhabdus son simbiontes de heterorhabditidos. Juntos nematodos y bacterias forman un potente complejo insecticida que mata una amplia gama de especies de insectos en una asociación íntima y específica. En este trabajo mostramos las técnicas in vivo e in vitro comúnmente utilizadas en la cría de estos nematodos en condiciones de laboratorio. Además, estas técnicas representan pasos claves para el éxito del establecimiento de cultivos de EPN y también forman la base para otros bioensayos que utilizan estos organismos para la investigación. La producción de nemátodos aposymbiontes libres es a menudo crítica para un enfoque profundo y multifacético del estudio de la simbiosis. Este protocolo no requiere la adición de antibióticos y puede ser realizado en un corto tiempo con equipos de laboratorio estándar. Los nematodos producidos de esta manera son relativamente robustos, aunque su supervivencia en almacenamiento puede variar dependiendo de las especies utilizadas. Las técnicas detalladas en esta presentación corresponden a las descritas por diversos autores y refinadas por el Laboratorio de P. Stock, University of Arizona (Tucson, AZ, USA). Estas técnicas son distintas del cuerpo de técnicas utilizadas en la producción masiva de estos organismos con fines de manejo de plagas. | 25285597 | {
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Se utilizaron técnicas de registro epicortical de alta resolución espacial y modelación numérica para investigar los efectos de la lateralidad en el complejo de potenciales evocados auditivos de latencia media (MAEP). Nuestros datos confirman relatos anteriores de que la lateralidad del estímulo auditivo tiene un efecto consistente en la amplitud, el tiempo y la distribución espacial del complejo MAEP. Los componentes temporales más tempranos (P1a, P1b y N1) muestran la mayor sensibilidad y están ausentes durante la estimulación ipsilateral. La onda lenta posterior positiva (P2) está presente en la misma amplitud durante todas las condiciones de estimulación. La generación del P2 parece ser independiente de la activación previa de las áreas 36 y 41 reflejadas en los componentes iniciales, sugiriendo su generación por una vía tálamocortical más difusa, posiblemente a partir de la división medial del geniculado medial. Se discute la activación seriada vs. paralela de la corteza auditiva de roedores en el contexto de los componentes sensibles a la lateralidad del MAEP. | 8118697 | {
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Aunque los efectos del clima y, en particular, la temperatura ambiente sobre la mortalidad general están bien documentados, la fuerza de la base de evidencia para los efectos sobre el infarto agudo de miocardio (IAM) es menos clara. Revisar sistemáticamente estudios enfocando específicamente los efectos de la temperatura sobre el IM. Medline, Embase, GeoBase, bases de datos de publicación, listas de referencias y sitios web de una serie de organizaciones públicas relevantes. Se seleccionaron estudios de datos originales en los que la temperatura ambiente fue una exposición de interés y el IM un resultado específico. Se registraron los efectos reportados de la temperatura ambiente sobre el riesgo de IM, incluyendo tamaños de efecto e intervalos de confianza, cuando fue posible. También se extrajeron detalles metodológicos, incluyendo población de estudio, localización y escenario, verificación de eventos de IM, ajuste por potenciales confusores y consideración de efectos lagedados. Se identificaron 19 estudios, de los cuales 14 consideraron los efectos a corto plazo de la temperatura en una escala diaria, el resto mirando los efectos a largo plazo. En general, 8 de los 12 estudios que incluyeron datos relevantes de la temporada de invierno reportaron un aumento estadísticamente significativo a corto plazo del riesgo de IM a temperaturas más bajas, mientras que en 7 de los 13 estudios se reportaron incrementos de riesgo relevantes. Se identificaron algunas diferencias entre los estudios en la población: demográficas, localización, clima local, diseño del estudio y metodología estadística. Varios estudios, incluyendo algunos que fueron grandes y relativamente bien controlados, sugirieron que tanto el clima caliente como el frío tuvieron efectos perjudiciales en el riesgo a corto plazo del IM. Sin embargo, se necesitan más investigaciones con metodología consistente para aclarar la magnitud de estos efectos y mostrar qué poblaciones e individuos son vulnerables. | 19635724 | {
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Este artículo describe un programa de enseñanza, para uso en la práctica general de la formación profesional, que proporciona un marco teórico y práctico para explorar aspectos clave de la consulta con los alumnos. Se hace especial hincapié en los resultados educativos o cognitivos de la consulta y las habilidades para mejorarlos. Se describen las cinco etapas del programa y se ofrece un ejemplo de experiencia de cada etapa. El trabajo concluye con una evaluación del programa por parte de los formadores, pasantes y científicos sociales implicados. | 6738400 | {
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Este estudio fue diseñado para comparar la precisión, el tiempo y la exposición a la radiación durante la inserción de tornillos de bloqueo de uñas intramedulares utilizando asistencia fluoroscópica estándar o un sistema electromagnético (EM). Prospectivo. Centro de trauma académico de nivel I. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: grupo 1 (asistencia fluoroscópica), consistiendo en la inserción convencional de tornillos bloqueados con mano libre asistida por fluoroscopia (OEC 9900; G.E.). HealthCare, Waukesha, WI), mientras que el grupo 2 (EM) consistió en la inserción asistida por EM sin fluoroscopia (SureShot; Smith & Nephew, Memphis, TN). Tiempo de llegada, tiempo de montaje (SU), tiempo de inserción de tornillos (IQ) (segundos), tiempo de fluoroscopia (segundos), exposición a radiación (segundos) y exactitud (hit). Para el grupo 1, el tiempo de SU fue registrado como el tiempo y la radiación necesarios para obtener " círculos perfectos" antes de la inserción y para el grupo 2, el tiempo de SU fue registrado como el tiempo necesario para la creación de la unidad de EM navegación. Los datos recolectados en relación al IS fueron comparados por medio del análisis de variancia estándar. Se insertaron 41 tornillos bloqueados en el grupo 1 y 60 tornillos en el grupo 2. La precisión fue del 100% para ambos grupos. Para el grupo 1, el tiempo medio de espera técnico fue de 77 segundos más un tiempo medio de permanencia en el círculo perfecto SU de 105 segundos (9,2 mrads y 10 segundos de fluoroscopia). El tiempo medio de SU para el grupo 2 fue de 94 segundos (sin fluoroscopia). El tiempo medio de inserción fue de 342 segundos por tornillo para el grupo 1 (32.9 mrads y 18 segundos de fluoroscopia) comparado con 234 segundos por tornillo para el grupo 2 (no fluoroscopia). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p = 0,006). El uso de navegación por EM (SureShot; Smith & Nephew) para la inserción de tornillos de bloqueo de uña intramedular demostró una precisión similar a la inserción convencional guiada por fluoroscopia. Sin embargo, el bloqueo guiado por EM dio lugar a un tiempo total de procedimiento significativamente menor y a una exposición total a radiación eliminada. Nivel terapéutico III. Ver Instrucciones para Autores para una descripción completa de los niveles de evidencia. | 23287748 | {
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Lesiones osteoblásticas y osteolíticas maxilares inusuales que se presentan como manifestación inicial de la leucemia mieloide aguda infantil: Reporte de caso. Los cambios en los huesos faciales pueden representar una manifestación de enfermedad sistémica. Los dentistas juegan un papel importante en la detección temprana de estas manifestaciones de enfermedades sistémicas complejas. Se presenta un caso de lesiones mixtas maxilares inusuales (osteoblásticas y osteolíticas) como manifestación inicial de leucemia mieloide aguda infantil (LMA). Se presenta el caso de un paciente de 12 años de edad, que acude al Servicio de Medicina Oral por presentar edema severo en la región bucal derecha. La tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodeoxiglucosa (FDG)/TC mostró una captación aumentada de FDG en el seno maxilar derecho. Además, la imagen de proyección de PET de máxima intensidad mostró captación difusa de FDG en toda la médula ósea. Se realizó aspiración de médula ósea en la vértebra lumbar y la hibridación in situ fluorescente (FISH) demostró LMA. El paciente fue diagnosticado de LMA (M5a) y tratado con quimioterapia por el servicio de pediatría. Seis meses después, la paciente consiguió remisión completa. Después de la quimioterapia, la desaparición de la lesión osteoblástica y osteolítica y la acumulación de 18F-FDG fueron confirmadas por PET/TC. | 27981267 | {
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Para determinar si la diferencia de riesgo de fractura de cadera entre personas que recibieron benzodiacepinas de vida media larga (mayor o igual a 24 horas) o corta (menor de 24 horas) de eliminación, se realizó un estudio caso-control anidad canadiense de 65 años. Se identificaron 4501 casos ocurridos entre 1977 y 1985 en registros hospitalarios informatizados y 24.041 controles poblacionales. El uso actual de benzodiacepinas, definido como haber llenado una prescripción en los últimos 30 días, fue verificado a partir de registros de farmacia informatizada. El riesgo relativo de fractura de cadera fue de 1,7 (intervalo de confianza del 95%, 1,5 a 2,0) para los usuarios actuales de benzodiacepinas de vida media larga, en contraste con el de 1,1 (intervalo de confianza del 95%, 0,9 a 1,3) para los consumidores actuales de vida media corta. Este hallazgo no se alteró por sexo, edad, año civil, residencia domiciliaria de enfermería o historia de hospitalización. La revisión de historias clínicas para una muestra de 189 casos sugirió que este hallazgo no se debió a confusión por demencia, estado ambulatorio, estado funcional o masa corporal. | 2573741 | {
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Los experimentos se realizaron con ratones machos succionados C57BL y ratas Sprague-Dawley para investigar la relación entre la deficiencia de cobre y el colesterol sérico elevado. Los ratones Brindled, que tienen un defecto genético que afecta la distribución de cobre, fueron comparados con sus hermanos normales. La deficiencia dietética de cobre fue producida en las madres heterocigotas para el gen juguete, en las madres de ratón normal y en las ratas. Las crías posteriores de machos fueron comparadas con las de hembras suplementadas con cobre. La deficiencia de cobre, evaluada por los niveles de cobre hepático o actividad de ceruloplasmina, se demostró en ratas de 12 d de edad, ratones juguetes y en ratones genotípicamente normales de las hembras de la dieta. Sin embargo, los niveles séricos de colesterol no se elevaron en esas ratas o ratones "deficientes de cobre". En un experimento, los niveles séricos de colesterol de los ratones juguetes fueron significativamente menores que los de sus controles de liminar. Se realizó un estudio adicional con ratones mayores. Sus madres fueron alimentadas con una dieta baja en cobre desde el parto durante toda la lactancia y las crías fueron alimentadas con la misma dieta deficiente en cobre durante 4 semanas después del destete. Los ratones machos con deficiencia de cobre de 7 semanas de edad presentaron niveles de cobre hepático inferiores a 1 microgramos/g, pero no se observó elevación del colesterol sérico. El fracaso de demostrar un aumento del colesterol sérico en estos modelos perinatales puede deberse en parte a una deficiencia menor de cobre hepático debido a reservas de cobre neonatal en el hígado. | 4067661 | {
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Se ha desarrollado un método para aislar gramos de glándulas salivales de larvas de tercer instar tardías de Drosophila hydei. Las glándulas aisladas tienen una apariencia normal e incorporan precursores de ARN y ADN normalmente. Los núcleos pueden ser aislados de estas glándulas en un 90% de rendimiento con el uso de detergentes. Estos núcleos contienen cromosomas politenos gigantes morfológicamente normales. | 5664209 | {
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En los últimos 14 años, el trasplante hepático de donante vivo (THDV) ha evolucionado hacia una estrategia quirúrgica indispensable para minimizar la mortalidad de pacientes adultos y pediátricos en espera de trasplante. El prerrequisito crucial para la realización de este procedimiento es un riesgo mínimo de morbimortalidad para el donante vivo sano. Poco se sabe sobre la curva de aprendizaje implicada en este tipo de cirugía. Desde enero de 1991 hasta agosto de 2003 se realizaron 165 cLDL en nuestro centro. De estos, 135 fueron donaciones del lóbulo lateral izquierdo (LL, segmentos II y III), 3 del lóbulo izquierdo (L, segmentos II-IV), 3 del segmento VF-L derecho completo, 24 del segmento VFR derecho. Dividimos los procedimientos en 3 periodos: período 1 incluyó los años 1991 a 1995 (LL, n = 49; L, n = 2; FR, n = 1), período 2 de 1996 a 2000 (LL, n = 47); La mortalidad y morbilidad perioperatorias se evaluaron mediante una clasificación estandarizada. Se comparó la estancia en la unidad de cuidados intensivos, la estancia hospitalaria postoperatoria, los resultados de laboratorio (bilirrubina, INR y LFT), la morbilidad y los diferentes tipos de injertos en los 3 periodos. Se observó una muerte temprana del donante en el período 1 (03/07/93, caso 30; mortalidad total, 0,61%). Desde 1991, la morbilidad perioperatoria ha disminuido continuamente (53,8% vs. 23,4% vs. 9,2%). En el período 1, 28 pacientes presentaron 40 complicaciones. En el período 2, 11 pacientes tuvieron 12 complicaciones y en el período 3, 6 pacientes tuvieron 9 complicaciones. En el primer período, un donante fue sometido a una relaparotomía por fuga biliar. La estancia hospitalaria postoperatoria fue de 10 días, 7 días y 6 días, respectivamente. La donación del lóbulo derecho completo, en comparación con la del lóbulo lateral izquierdo, produjo una disminución significativa de la función hepática (bilirrubina e INR) durante los primeros 5 días después de la donación, pero no aumentó la morbilidad. Un donante del periodo 1 sufrió muerte tardía por esclerosis lateral amiotrófica. En un solo centro, la morbilidad tras la donación de hígado vivo se correlaciona fuertemente con la experiencia del centro. A pesar de los riesgos adicionales asociados a la reducción temporal de la función hepática, esa experiencia permitió que el equipo retrase parte de la curva de aprendizaje al iniciar la donación del lóbulo derecho. El entrenamiento específico del equipo quirúrgico y el coaching por un centro experimentado deben ser implementados en centros que ofrezcan este procedimiento para evitar la curva de aprendizaje. | 15570207 | {
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Estas métricas creíbles y probables pierden el panorama completo del proceso científico, que continúa confiriendo beneficios a los pacientes, comunidades y al sistema de salud bien después de la publicación de un artículo. En este contexto, en 2012, la Asociación de Colegios Médicos Americanos, en colaboración con RAND Europe, inició un programa para proporcionar recursos y orientaciones a los líderes de las escuelas médicas y hospitales docentes interesados en evaluar los resultados de las investigaciones. Esta perspectiva proporciona un contexto para esta iniciativa y delimita el proceso a través del cual investigadores, expertos de evaluación y otros actores, incluyendo legisladores, líderes del sistema de salud y miembros de la comunidad que han buscado una prueba piloto de ciencias avanzadas. Hacia una Pedagogía Óptima para el Trabajo en Equipo. El trabajo en equipo y la colaboración son cada vez más listados como competencias centrales para la formación de las profesiones de la salud en pregrado. A pesar del mandato claro para la formación en el trabajo en equipo, el método óptimo para proporcionar esa formación es mucho menos cierto. En esta perspectiva, los autores proponen una clasificación de tres niveles de enfoques pedagógicos para la formación del trabajo en equipo basada en la presencia de dos factores de aprendizaje clave: el trabajo interdependiente y la formación explícita en el trabajo en equipo. En este marco de clasificación, el nivel 1 de aprendizaje en equipo mínimo es donde los alumnos trabajan en pequeños grupos, pero ninguno de los factores clave de aprendizaje está presente. El nivel 2-implica el aprendizaje en equipo involucra a los alumnos en actividades de aprendizaje interdependiente, pero no incluye un enfoque explícito en el trabajo en equipo. | 28379932 | {
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Al inyectar una dosis única de 60 μg de corticosterona en los huevos de pollitos domésticos el día 18 de incubación, hemos demostrado que los niveles elevados de esta hormona afectan el desarrollo de asimetrías en las regiones del hemisferio izquierdo. En embriones tratados con vehículo (control) esta vía visual desarrolla asimetría en respuesta a la estimulación de la luz durante las fases finales de incubación, cuando el embrión se orienta para que su ojo izquierdo sea ocluido por su cuerpo. La exposición previa a la luz lleva a más proyecciones desde el lado izquierdo del tálamo hasta el Wulst derecho que desde el lado derecho del tálamo hasta el trazado de Wulstamina hacia el lado derecho. Los pollitos inyectados con corticosterona pre-hatching no desarrollaron ningún sesgo de grupo para la asimetría en respuesta a la exposición a la luz antes de la eclosión. Fueron aleatorios en cuanto a la presencia/ausencia de lateralización y, cuando presentes, la lateralización no fue tan fuerte como en los controles y su dirección fue aleatoria. El grupo tratado con corticosterona tuvo menos proyecciones del lado izquierdo del tálamo al Wulst derecho que los controles. Los resultados se consideran con respecto a los depósitos maternos de la hormona en la yema y estrés pre-hatching del embrión. | 15794999 | {
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Las células B peritoneales son estimuladas a entrar en la fase S por esteres de perbolo actuando solos, en ausencia de un comitógeno. El anticuerpo anti-Ig inhibió la estimulación de las células B peritoneales inducida por ésteres de forbol y esta inhibición fue evidente a lo largo del tiempo de estimulación inducida por PMA. La evaluación de la inhibición tras la depleción de las células B de Ly-1+ sugiere que la estimulación inducida por PMA de las células Ly-1+ y Ly-1-B fue afectada por los anti-Ig. La inhibición producida por el anti-Ig se redujo sustancialmente tras incluso un breve retraso en la adición de anticuerpos a las células B estimuladas por PMA. El anticuerpo anti-Ig puede contrarrestar los eventos tempranos desencadenados por la PMA en minutos posteriores a la estimulación de las células B peritoneales. | 3264301 | {
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La imagen del cáncer mediante radioinmunogammagrafía (RIS) tras la administración de anticuerpos monoclonales marcados (mAbs) o fragmentos se ha desarrollado durante dos décadas. La eficacia es función de muchas variables: expresión de antígeno en las células tumorales en relación con los tejidos y líquidos corporales normales, afinidad, especificidad, farmacocinética e inmunogenicidad del mAb y propiedades de las técnicas de imagen. El CEA-Scan (un fragmento de Fab marcado con 99mTc de un mAb de ratón dirigido contra CEA) tiene varias propiedades ventajosas y ha sido aprobado para su uso en cáncer colorrectal SPECT en Norteamérica. Se ha demostrado que complementa la TC en la detección de enfermedad recurrente o metastásica, incluso en el hígado donde frecuentemente falla 111In mAbs. En el cáncer de mama, proporciona una identificación más clara de la enfermedad maligna en pacientes con mamografía indiscriminada. Recientemente también ha sido utilizada intraoperatoriamente en cirugía radioinmunoguiada tanto en pacientes con cáncer colorrectal como de mama. Estas nuevas aplicaciones se están investigando activamente y se planifican ensayos clínicos. Se obtiene información clínicamente útil en un porcentaje relativamente alto de pacientes, lo que puede alterar las decisiones terapéuticas. En la mayoría de los casos los beneficios son disminuir la cirugía o la biopsia innecesaria en pacientes inoperables, pero se conseguirían mayores beneficios (especialmente en el cáncer colorrectal) si se detectasen nuevas terapias eficaces contra la enfermedad residual mínima de RIS. | 19629871 | {
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Considerar una enfermedad infecciosa endémica en una población dividida en varias subcomunidades grandes que interactúan. Nuestro objetivo es entender cómo el tiempo de extinción se ve afectado por el nivel de interacción entre comunidades. Presentamos dos aproximaciones del tiempo esperado para la extinción en una población constituida por un pequeño número de subcomunidades grandes. Esas aproximaciones son descritas para un modelo epidémico de SIR, con enfoque en enfermedades con período infeccioso corto en relación a la duración de la vida, como las enfermedades infantiles. Ambas aproximaciones se basan en los procesos de Markov jump. Las simulaciones indican que el tiempo de extinción está aumentando en el grado de interacción entre comunidades. Este comportamiento también puede verse en nuestras aproximaciones en regiones relevantes del espacio de parámetros. | 17590399 | {
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La ansiedad es común entre los adolescentes con trastornos del espectro autista (TEA) y puede amplificar la discapacidad social central, necesitando así enfoques de tratamiento combinado. Este estudio piloto, controlado y aleatorizado evaluó la factibilidad y resultados preliminares del programa Multimodal Anxiety and Social Skills Intervention (MASSI) en una muestra de 30 adolescentes con TEA y síntomas de ansiedad de intensidad moderada o mayor. El tratamiento fue aceptable para las familias, la adherencia del sujeto fue alta y la fidelidad del terapeuta fue alta. Se observó una mejora del 16 % en el deterioro social del TEA (tamaño de efecto intragrupo = 1,18) en una escala informada por los padres. Aunque los síntomas de ansiedad disminuyeron un 26 %, el cambio no fue estadísticamente significativo. Estos hallazgos sugieren que el MASSI es un programa de tratamiento factible y se justifica su posterior evaluación. | 22735897 | {
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Los efectos eritropoyéticos de las prostaglandinas renales se investigaron en ratones policitémicos exhipoxicos y en riñones de perro perfundidos aislados. Prostaglandinas A2 y E2 en un rango de dosis de 100 a 800 mg/kg pc.wt. Se observó un aumento dosis-dependiente de la incorporación de hierro radiactivo en los glóbulos rojos. La prostaglandina F2 alfa fue desprovista de un efecto eritropoyético en ratones policitémicos. En que la PGE2 es la principal prostaglandina renal, se infundió PGE2 (0,5 μg/min) o solución salina en riñones de perro perfundidos aislados programados por exposición previa a la hipoxia (0,42 horas). Los riñones infundidos con PGE2 durante 5 horas de perfusión con sangre de perros donantes no hipóxicos produjeron incrementos significativos en los títulos perfusados de eritropoyetina en comparación con los controles de la infusión de suero fisiológico. Estos datos sugieren una implicación de la prostaglandina renal PGE2 en la producción de eritropoyetina por el riñón. | 948039 | {
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La estabilidad de la proteína supresora tumoral p53 está regulada por la interacción con Mdm2, el producto de un gen p53 inducible. La degradación de p53 mediada por Mdm2 depende de la interacción entre las dos proteínas y está mediada por el proteosoma. Se muestra aquí que además del dominio de unión N-terminal Mdm2, el termino C de p53 participa en la capacidad de p53 de ser degradado por Mdm2. Por el contrario, las alteraciones en el dominio central de unión al ADN de p53, que alteran la conformación de la proteína p53, no abrozan la sensibilidad de la proteína a la degradación mediada por Mdm2. La importancia del dominio de oligomerización C-terminal para la degradación tenida en cuenta en Mdm2 de p53 probablemente refleje la importancia de la oligomerización de la proteína de longitud total Mdm previamente mostrada in vitro. Curiosamente, la región extremo C-terminal de p53, fuera del dominio de la oligomerización, también se mostró necesaria para la degradación eficiente, y la deleción de esta región estabilizaba su capacidad de abindr M2. Los mutantes p53 resistentes a Mdm2 no se estabilizaron después del daño del ADN, lo que apoya el papel de Mdm2 como principal regulador de la estabilidad de p53 en las células. El término extremo C de la proteína p53 ha sido previamente mostrado que contiene varios elementos regulatorios, planteando la posibilidad de que la regulación allostérica de p53 por este dominio o interacción entre esta región y una tercera proteína determinante tenga una sensibilidad p2-53. | 9742086 | {
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Para permitir la fertilización, los espermatozoides deben ser sometidos a varios procesos bioquímicos en el tracto reproductivo femenino, denominados colectivamente capacitaciones. Estos procesos involucran la fosforilación de la proteína tirosina A (PKA) dependiente de la proteína tirosina, incluyendo la fosfatidilinositol-3-quinasa (PI3K). Se desconoce cómo la PKA, una serina/teronina (S/T) cinasa, media la fosforilación de proteínas de tirosina. Recientemente demostramos que la inhibición de la fosfatasa 1 (PP1) S/T provoca un aumento significativo de la fosfo-PI3K. En este estudio proponemos un mecanismo por el cual PKA y PP1 median un aumento en la fosforilación de tirosina PI3K e implican cinasa II dependiente de calmodulina (CaMKII) Inhibición de espermatozoides PP1 o PKC, estimulación de la fosforilación/activación de CaMKII e inhibición de la PKC incrementó la fosforilación/inactivación de PP1. La inhibición de CaMKII con KN-93 causó una reducción significativa de la fosfo-PP1, indicando su activación. Además, el KN-93 previno la desfosforilación/inactivación de PKC. Por lo tanto, sugerimos que el CaMKII inhibe la PKC, dando lugar a la inhibición de PP1 y a la autoactivación recíproca del CaMKII. Así, CaMKII puede regular su propia activación al inhibir la cascada PKC/PP1. La inhibición de las kinasas familiares de Src (SFK) causó una inhibición significativa de la fosforilación de CaMKII y PP1, sugiriendo que la actividad SFK resulta en inhibición de PP1 y activación de CaMKII. La activación de espermatozoides PKA por 8Br-cAMP reveló un aumento de fosfo-CaMKII, inhibido por el inhibidor de la PKA. La fosforilación de tirosina de PI3K fue estimulada por 8Br-cAMP y por inhibición de PKC o PP1 y fue abrogada por inhibición de CaMKII. Además, la fosforilación/activación de la tirosina quinasa Pyk2 fue reforzada por la inhibición de PP1, y esa activación es bloqueada por la inhibición de CaMKII. Así, la PKA activa Src, que inhibe PP1, produciendo activación de CaMKII y Pyk2, resultando en fosforilación/activación de tirosina PI3K. | 24398875 | {
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La edad, el sexo, la reproducción, el costo, la fuente y los datos reproductivos de las poblaciones de perros y gatos fueron obtenidos para el condado Champaign, Illinois. De 623 hogares a partir de los cuales se realizaron entrevistas completas, el 37,4% tenían 1 o más perros y el 17,8% tenían 1 o más gatos. La población estimada de perros fue 22,118 y de gatos 16,055, con una proporción a la población humana de 1 perro/7,4 personas y 1 g/9,9 personas. La edad media de los gatos (2,98 años) fue de dos tercios de la edad media de los perros (4,64 años); la mediana de edad de los gatos (1,8 años) fue de aproximadamente 1-media de los perros (3,7 años). El origen más frecuentemente mencionado de los perros fue el de los propietarios privados de mascotas; los gatos fueron más frecuentemente reportados como crías de gatos actualmente propiedad. La proporción de hogares que tienen perros y gatos fue mayor en las zonas rurales que en las urbanas. | 863781 | {
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El objetivo del estudio fue identificar los factores predictivos de respuesta al tratamiento con interferón en pacientes con enfermedad hepática crónica anti-VHC positiva. 92 pacientes anti-VHC positivos, 51 con hepatitis crónica y 41 con cirrosis activa, fueron tratados durante 12 meses con interferón alfa-2a recombinante a una dosis inicial de 6 MU ITW/6 meses, seguido de 3 MU TIW/6 meses. Los pacientes fueron considerados respondedores (RS) cuando presentaron valores normales de ALT tanto al final del tratamiento como a los 6 meses de seguimiento; los recidivantes (RC) que presentaron valores normales de ALT al final del tratamiento, pero sin aumento. 21 pacientes fueron SR, 11 RC y 60 NR. El análisis univariante de los factores pretratamiento mostró que la respuesta al interferón se asoció con la ausencia de cirrosis y niveles más bajos de gamma-GT en RS que en CR. La regresión logística múltiple de estas variables mostró que los niveles de gamma-GT y la ausencia de cirrosis fueron los únicos factores independientes asociados a la respuesta al tratamiento. En conclusión, en nuestra serie de pacientes, sólo se confirmaron dos factores útiles para predecir la respuesta al tratamiento con interferón y se concluye que deben ser evaluados siempre antes de iniciar el tratamiento con interferón que no esté exento de efectos secundarios y que no tengan efecto beneficioso. | 8643875 | {
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La sobreexpresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) se ha asociado con cáncer. La inhibición dirigida de la vía del EGFR ha demostrado limitar la proliferación de células cancerosas. Se utilizó la base de datos de Medicina Tradicional China (TCM Database@Taiwan) (http://tcm.cmu.edu.tw) para identificar el potencial inhibidor del EGFR. Se generaron múltiples modelos de regresión lineal (MLR), Vector Machine (SVM), Comparative Molecular Field Analysis (CoMFA) y de similitudes moleculares comparativas Indices de AFCG (CoMSIA). Los cuatro mayores candidatos a TCM basados en DockScore fueron ácido tartárico 2-O-caffeoyl, Emitine, Rosmaricina y 2-O-feruloil tartrato. Los candidatos a TCM presentaron interacciones con Asp855, Lys716, y Lys728, todos los cuales son residuos del sitio de unión a proteínas quinasa. Los modelos validados de MLR (r2 = 0,7858) y SVM (r2 = 0,8754) predijeron buena bioactividad para los candidatos a TCM. Además, los candidatos a la TCM contó bien con el mapa 3D-Relación Estructura-Actividad Cuantitativa (3D-QSAR) derivado de los modelos CoMFA r2 = 0,986. El campo esterérico, el campo hidrofóbico y el H-bond del mapa 3D-QSAR estuvieron bien pareados por cada candidato de MCT. El docking molecular indicó que todos los candidatos a la TCM formaron H-bonds en el dominio cinasa de la proteína EGFR. A partir de las diferentes estructuras se formaron H-bonds en Asp855 o Lys716/Lys728. Los compuestos se mantuvieron estables a lo largo de la simulación de dinámicas moleculares (MD). Basados en los resultados de este estudio, se sugiere que el ácido tartárico 2-O, Emitina, Rosmaricina y los inhibidores del ácido tartárico 2-O-feruloil son potenciales. | 22022246 | {
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El objetivo de este estudio es comparar los diferentes tipos de tendinitis en atletas que usan terapia crioultrasónica, laserterapia CO2 y t.e.ca.r. terapia (concentración energética de transferencia y resistencia). Se seleccionaron 45 deportistas, todos afectados por una severa tendinitis inserciónl del tendón de Aquiles (15 de ellos), del tendón rotuliano (15 de ellos) y de la región epicondílea de los últimos meses. Se dividieron en tres grupos. El primer grupo fue tratado con 12 sesiones de láserterapia CO2, el segundo grupo 12 sesiones de crioultrasonoterapia y el último grupo 12 de t.e.ca.r. sesiones de terapia. Cada paciente fue registrado por un observador independiente de acuerdo con el dolor antes (V.A.S. inicial) y después del tratamiento (V.A.S. final final) con un rango visual analógica de 0 a 100). Los resultados obtenidos se expresaron como una diferencia entre los dos valores de V.A.S. y como parámetro de efectividad (valor que va de 0 a 100) para correlacionar la condición inicial de los pacientes con el tratamiento fisioterápico realizado. El score de V.A.S. obtenido fue sometido a evaluación estadística por análisis de varianza a través de medidas repetidas, considerando un valor de p<0,05. Las posibles diferencias entre el grupo de pacientes fueron mostradas por el análisis de varianza a través de una sola vía por comparación entre los grupos. Todos los pacientes se beneficiaron del tratamiento. Al analizar los valores de V.A.S. inicial y final en los tres grupos, surgieron variaciones estadísticamente significativas (p<0,05). Se observó una diferencia significativa entre los diferentes tipos de tratamiento; se observó una diferencia significativa entre el láser CO2 y la terapia con crioultrasoma (p<0,01). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre t.e.ca.r. con láser CO2 o entre t.e.ca.r. y terapia con crioultrason. Debe admitirse que la diferencia media entre V.A.S. inicial y final es mayor en el grupo de Crioultrasound (7,40) que en el grupo de Laser (6,33) en comparación con t.e.ca grupo (6,74). Este resultado explicaría un mayor rango de efectividad en el grupo de Crioultrasound (85) en comparación con el láser CO2 (71,9) y t.e.ca.r. grupo (77,3). Se puede afirmar que la crioultrason es un instrumento útil para el médico que trabaja en el campo deportivo. Ofrece ventajas en comparación con el láser CO2. No muestra diferencias significativas con t.e.ca.r. terapia, aunque muestra un mejor rango medio de eficacia. | 16116824 | {
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Los anticuerpos reactivos contra la polimerasa II de ARN de mamíferos se aislaron por cromatografía de afinidad. El suero de una cabra inmunizada con ARN polimerasa II de Drosophila fue sometido a una columna que contenía ARN polimerasa II del timo de la pantorrilla covalentemente acoplado y se eluyeron anticuerpos reactivos a pH bajo. El anticuerpo purificado de afinidad fue reactivo frente a dos grandes subunidades (Mr = 140.000-220.000) y cuatro pequeñas subunidades germinativas (Mr = 16,000-35,000) de la polimerasa bovina. Estos hallazgos confirman que las subunidades de ARN polimerasa II comparten determinantes antigénicos conservados a lo largo de amplias distancias evolutivas. También se utilizó el anticuerpo purificado de afinidad para investigar la presencia y estructura de ARN polimerasa II en extractos de células humanas capaces de realizar transcripción selectiva promotora in vitro. La estructura de subunidad de la polimerasa del RNA en el extracto parece ser la misma que la del RNA humano purificado polimerasa II. En ambos casos, la enzima humana difiere de la enzima del timo del pantorrillo en que contiene una gran forma (Mr = 220.000) de la subunidad más grande. | 6203994 | {
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El neuroma acústico es el término comúnmente utilizado para schwannomas benignos originados en las divisiones vestibulares del octavo nervio craneal. Son lesiones relativamente frecuentes y presentan un reto terapéutico. Se utilizan tres abordajes para la remoción de los neuromas acústicos: fosa media, retrosigmoide y translaberintina. Cada enfoque tiene ventajas y desventajas. La ventaja de los abordajes de la fosa media y retrosigmoide es la posibilidad de preservar la audición. Ambos requieren más retracción cerebral y tienen mayor riesgo para el nervio facial que el abordaje translaberíntico. El abordaje translaberíntico sacrifica la audición pero tiene menor incidencia para todas las otras complicaciones. Se describen los detalles de cada uno de estos abordajes quirúrgicos. Se detallan las ventajas y desventajas de cada abordaje y se describen las complicaciones comunes a los procedimientos. | 1781654 | {
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Se analizó la citología aspirativa con aguja fina en 213 casos de diferentes lesiones quísticas de diversas regiones del cuerpo y diferentes órganos superficiales, con el objetivo de presentar la experiencia de los autores en el diagnóstico de dichas lesiones. La lesión predominante diagnosticada por citología aspirativa con aguja fina fue quiste anexial/quiste sebáceo (41 casos), seguida de hamartoma vascular (40 casos) y quiste tirogloso (9 casos). Ciento cincuenta y ocho (74,2%) de los 213 casos fueron confirmados histopatológicamente. Hubo falsos negativos en 14 casos (6.6%). Los 41 (19,2%) restantes no aparecieron para tratamiento posterior. Las falacias que se han registrado en el diagnóstico de quistes tiroideos, quistes de glándulas salivales y quistes de mama con respecto al carcinoma papilar quístico de tiroides, carcinoma mucoepidermoide de mama, han sido destacadas. | 7759909 | {
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Este artículo describe una revisión sistemática realizada para identificar los factores que han sido investigados como explicaciones de la variabilidad en la calidad de vida de niños con cáncer y supervivientes de cáncer infantil. Nuestro objetivo fue construir una base de evidencia que pudiera ser utilizada para orientar y dirigir futuras investigaciones. MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PsycINFO, Cancerlit y Sociological Abstracts fueron buscados desde la creación de cada base de datos hasta el 15 de junio de 2009 utilizando los términos de búsqueda "calidad de vida total", "salud". Nueve cuestionarios genéricos y nueve específicos de CV fueron utilizados en 58 publicaciones describiendo 239 factores (50 factores únicos). El gran número de variables de cáncer, tratamiento, niño y familia consideradas indica que ha ocurrido una extensa actividad de investigación. Sin embargo, la mayoría de las variables identificadas fueron examinadas en pocos estudios y la mayoría representa variables médicas y de tratamiento con menor atención de investigación a las variables infantiles y familiares. Nuestro estudio ha compilado evidencia sobre los determinantes de la CV de niños supervivientes de cáncer e infancia de la literatura existente. Futuras investigaciones pueden basarse en esta base de evidencia para ampliar la gama de factores estudiados, ya que la mayoría de las investigaciones hasta la fecha se han centrado en factores médicos y de tratamiento. | 21611865 | {
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La distribución de la inmunoreactividad específica de [Met]enkephalina-Arg6-Gly7-Leu8 (MEAGL-LI) en el cerebelo de rata fue investigada por la peroxidasa. Los pericaritorios neuronales positivos para MEAGL-LI se distribuyeron en la capa granular y parecían corresponder a células de Golgi de su tamaño y localización. Además, en la capa molecular se observó pericariosis neuronal difusa y débilmente teñida. Se encontraron fibras inmunoreactivas y terminales en la capa granular. Además, el examen de secciones seriadas congeladas (4-6 micron en grosor) de ratas pretratadas con colchicina clarificó la colocación de ácido gammaaminobutírico (GABA) y células de MEAGL en el Gol. | 3185954 | {
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El desarrollo y las actividades funcionales de los linfocitos B dependen críticamente de su capacidad migratoria. Tanto los ensayos in vitro como los in vivo pueden usarse para evaluar la capacidad migratoria de las células B. Los ensayos de transwell basados en Filter miden tanto la migración celular espontánea como la inducida por quimioatratadores in vitro. El análisis citométrico lento de los subconjuntos celulares marcados presentes en la entrada y células migratorias de los ensayos de transwell permite evaluar la capacidad migratoria de tipos celulares específicos en una mezcla compleja de células. Un abordaje similar puede ser utilizado para evaluar la capacidad migratoria de las células B transfectadas con una proteína de fusión fluorescente verde. A pesar del éxito del ensayo de transwell, los intentos de migración de las células B en dirección a imágenes han sido limitados. La evaluación de la capacidad migratoria in vivo de las células B modificadas genéticamente o tratadas farmacológicamente suele implicar su transferencia adoptiva a ratones receptores. La localización de las células trasladadas en órganos linfoides puede determinarse mediante inmunohistoquímica y/o análisis citométrico de flujo de tejidos o células cosechadas. Debido a que la adecuada localización de las células B en los órganos linfoides es un proceso de múltiples pasos, el posicionamiento anormal puede ocurrir incluso en ausencia de un defecto intrínseco en la migración celular. | 15146120 | {
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El objetivo del presente estudio fue medir y comparar simultáneamente los efectos de la atención intermodal en potenciales cerebrales (PCE) relacionados con eventos y respuestas auditivas en estado estacionario (RAR). Para ello, se presentó simultáneamente una amplitud de 40-Hz modulada de tonos y un cruce de fijación visual. Por medio de tareas de detección objetivas, ya sea en los sonidos o en el cruce de fijación, la atención de los participantes fue dirigida a la respectiva modalidad. Los sonidos atendidos provocaron una diferencia negativa (Nd) en el ERP respecto a los sonidos no resueltos. Nd se dividió en una parte temprana y tardía, como se observa con frecuencia para la atención intramodal. Además, la atención a los sonidos llevó a un aumento significativo del ASSR. Esta modulación de la ASSR por atención intermodal se demuestra por primera vez en el EEG. Los datos presentados sugieren que los ASSRs podrían proporcionar una herramienta útil para la investigación de la dinámica neural de los procesos atencionales intermodales. | 19207194 | {
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El número de pacientes que experimentaron un evento adverso (EA) en los grupos midazolam-droperidol, droperidol y olanzapina fue de siete de 34, dos de 30 y seis de 28, respectivamente. El EA más frecuente fue la desaturación de oxígeno. La asociación midazolam-droperidol parece proporcionar una sedación más rápida en pacientes con agitación aguda asociada a la metanfetamina que el droperidol o la olanzapina sola. La subunidad del receptor NMDA controla la dendrritogénesis de las neuronas del hipocampo a través de CAMKII, CREB-P y H3K27ac. El crecimiento del arbor dendrítico dendrito o dendrritogénesis está marcado por un conjunto diverso de señales, incluyendo las subunidades del receptor NMDA (NMDAR) NR2A y NR2B. Mientras que los receptores NR1NR2B se expresan predominantemente en neuronas inmaduras y promueven plasticidad, los receptores NR1NR2A se expresan principalmente en neuronas maduras e inducen estabilidad del circuito. No está claro cómo las diferentes subunidades regulan estos procesos, pero esto probablemente está relacionado con la presencia de sus distintas secuencias C-terminales que unen diferentes proteínas de señalización. La proteína quinasa II dependiente de calcio-calmodulina (CaMKII) es un candidato interesante ya que esta proteína puede ser activada por el flujo de calcio a través de los NMDARs. CaMKII desencadena una serie de cascadas de señalización bioquímica, que involucran la fosforilación de diversos blancos. Entre ellas, la activación de la vía de unión a elementos de respuesta al cAMP (CREB-P) desencadena un programa transcripcional específico de plasticidad a través de mecanismos epigenéticos desconocidos. | 28160495 | {
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Durante el desarrollo, las neuronas dopaminérgicas inervan el blanco estriado en desarrollo, formando dos patrones de crecimiento diferentes: un crecimiento en parche y un crecimiento difuso. El tratamiento crónico con antagonistas dopaminérgicos haloperidol aumenta la actividad neurotrófica en el estriado, pero se desconoce cómo esta actividad trófica influye en diferentes patrones de crecimiento dopaminérgico. En este trabajo se han estudiado los patrones de crecimiento dopaminérgico evaluando el crecimiento positivo de la tirosina hidroxilasa (TH) a partir de neuronas dopaminérgicas de la región dorsal del ganglio inervado en el tejido cortical fetal. Las neuronas dopaminérgicas húmedas inervaron los injertos de GGE con un patrón de crecimiento en parche, dejando grandes porciones del injerto estriado no inervado e incluso el crecimiento cortical con volumen difuso. Ambos tipos de patrones de crecimiento se incrementaron con el tiempo, aunque el cambio más pronunciado se encontró en el patrón no pareado en los injertos corticales. Cuando el GEG fetal o los tejidos corticales fueron trasplantados en el estriado dorsal de los animales tratados crónicamente con haloperidol, el crecimiento no pareado en injertos corticales fetales se incrementó mientras que el crecimiento del tejido parche no fue fetal. En conjunto, los resultados sugieren que los patrones de crecimiento tanto parches como difusos pueden ser inducidos a partir de neuronas dopaminérgicas de la mitad adulta, dependiendo del blanco de inervación, y que el aumento de la actividad simpática estriatal. | 9671973 | {
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Las encuestas en varios países sugieren que entre el 17 y el 80% de los médicos prescriben «placebos» en la práctica habitual, pero se desconoce la prevalencia del uso del placebo en la atención primaria británica. Se administró un cuestionario web a una muestra representativa de médicos generales del Reino Unido. Después de las encuestas realizadas en otros países, se dividieron los placebos en 'puro' y 'impure'. Los placebos 'impresos' son intervenciones con clara eficacia para ciertas condiciones, pero se prescriben para dolencias en las que se desconoce su eficacia, como antibióticos para sospecha de infecciones virales. El placebo 'puro' son intervenciones como las píldoras azucaradas o las inyecciones de suero fisiológico sin ingredientes farmacológicamente activos directos para el tratamiento de la afección. Se inició la encuesta en abril de 2012. Dos recordatorios fueron enviados y la recolección de datos electrónica cerró después de 4 semanas. Se encuestaron 1715 médicos de familia y 783 (46%) completaron nuestro cuestionario. Nuestros encuestados fueron similares a los de todos los médicos británicos registrados, lo que sugiere que nuestros resultados son generalizables. El 12% (IC 95% 10-15) de los encuestados utilizaban placebos puros, mientras que el 97% (IC 95% 96-98) utilizaban placebo impura al menos una vez en su carrera. El 1% de los encuestados utilizó placebos puros, y el 77% (IC 95% 74-79) utilizó placebos impuros al menos una vez por semana. La mayoría (66% para los puros, 84% para los impuros) declaró que el placebo era ético en algunas circunstancias. El uso de placebo es común en atención primaria, pero persisten dudas sobre sus beneficios, daños, costos y si pueden ser entregados éticamente. Se requieren más investigaciones para investigar intervenciones con placebo éticamente aceptables y costo-efectivas. | 23526969 | {
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Se realizó una encuesta para determinar el estado del trauma y la fuerza de trabajo en cuidados críticos y la compensación a dichos cirujanos. Se enviaron cuestionarios a 460 directores de centros de trauma de nivel I y nivel II de Estados Unidos para recabar información sobre sus necesidades actuales y esperadas de recursos y paquetes de compensación. Recibimos respuestas de 117 directores (25%). El sueldo medio de los docentes de nivel medio fue de $282,000 +/- 85,000; con un bono medio de $33,000 +/- 34,000; y un trauma medio llamado stipend de $1,690 +/- La media anual de unidades de valor representativas fue de 7,845 +/- 3,154. Actualmente no se cumplen 1,7 +/- 1,4 posiciones de cirujano trauma por centro (duración media de vacancia de 19 +/- 20 meses), con otro 1,2 +/- 0,5 equivalentes a tiempo completo que se espera jubilar en 3 años. Se espera que una media de 0,9 +/- 0,9 posiciones adicionales se añadan en los próximos 3 años debido a la creciente carga de trabajo. Para el año 2012, los Estados Unidos podrían tener 1.500 posiciones de cirujano trauma no rellenas (con 2.250 ocupados). Los traumas y los cirujanos críticos de EEUU son clínicamente ocupados y bien compensados por sus esfuerzos, pero una grave escasez de cirujanos en esta especialidad parece inminente. | 19801317 | {
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Evaluar la fiabilidad, validez, responsividad y utilidad del Lupus Impact Tracker (LIT). Estudio longitudinal prospectivo con 20 sitios norteamericanos participantes. Los pacientes concordantes completaron el LIT, Medical Outcomes Study Short Form 36 (versión 2), Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9), LupusQoL y cuestionario de feedback del paciente LIT. Reumatólogos cumplimentaron el cuestionario de seguridad de los estrógenos en la versión española del Lupus Erythematosus National Assessment (SELENA) del Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), Clinical Lupus, Systemic Reporting Clinical Lupus and Systemic and Systemic and Systemic and Systeming and Systemic and Systemic and Systemic and Systemic and Systeming and Systemic and Systemic and Systemic Se evaluó la fiabilidad, la validez convergente, la validez de constructo y la responsividad de la LIT. De los 325 pacientes incluidos en el LES, el 90% eran mujeres, el 53% eran blancos y el 33% eran afroamericanos. La edad media fue de 42 años. La media ± DE de la valoración global del médico de base y las puntuaciones totales de SELENA-SLEDAI fueron 1,04 ± 0,8 y 4,28 ± 3,8 respectivamente, mientras que las puntuaciones a los 3 meses fueron 0,94 ± 0,79 y 4,09 ± 3,09 ± 3,09 ± 3,09. La fiabilidad de consistencia interna fue alta (>0,9) en ambas visitas. Las puntuaciones de la LIT se correlacionaron altamente con otras medidas de resultados reportados por el paciente, y la validez de constructo se estableció frente a medidas clínicas. El LIT fue altamente responsivo a los cambios notificados por el paciente en el estado de salud del LES; sin embargo, las puntuaciones LIT no fueron tan responsivas a los cambios en la puntuación SELENA-SLEDAI. La mayoría de los pacientes y médicos encontraron que la TIF es aceptable y factible de administrar en el ámbito clínico. El LIT es un instrumento fiable y válido para evaluar el impacto del LES en los pacientes y captura información única e importante no incluida en las evaluaciones médicas de la enfermedad. Puede ser útil en la práctica clínica para facilitar la comunicación entre el médico y el paciente y permitir la incorporación eficiente de la perspectiva del paciente en el manejo de la enfermedad. | 26814452 | {
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Se presenta el desarrollo de una base de datos de pacientes diabéticos para estudiar la neuropatía autonómica cardiovascular (NAC) utilizando como fuente primaria el ECG de estrés. La plataforma seleccionada (ecgML) permite un entorno amigable para analizar e interpretar gráficos, señales y datos. También permite la capacidad de realizar anotaciones e informes realizados por usuarios de diferentes campos. Para alimentar la base de datos, los datos de entrada son codificados por MatLab. La base de datos está compuesta por dos poblaciones: 1) grupo de diabetes mellitus tipo 2 y 2) grupo control sin antecedentes de enfermedad cardiovascular. En la actualidad, hay 62 registros disponibles de estos dos grupos. La base de datos también contiene parámetros de laboratorio, informes de diagnósticos médicos concurrentes verificados por cardiólogos y otros clínicos, anotaciones automáticas para cada latido y series de tendencia de parámetros extraídos de las señales del ECG, tales como intervalos RR y medidas del segmento ST. Toda esta información será de gran utilidad para las investigaciones del NAC. | 18002963 | {
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La preparación recombinante de G-CSF-Leukostim (Russia)-(filgrastim; análogo de Neupogen)- fue administrada a 31 pacientes (carcinoma de ovario de mama-28); Esta última fue abortada después de 2-6 inyecciones. Debido al uso de Leukostim, se utilizó con éxito otro ciclo de quimioterapia (10 ciclos) en 5 pacientes con cáncer de mama: sin inhibición de la hemopoyesis seguida aunque las pacientes habían sufrido neutropenia aguda y persistente de quimioterapia previa. No se han notificado efectos adversos de la administración de Leukostim. | 19069482 | {
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La administración oral de sales de cloro reduce el número de patógenos Gram negativos en el tracto gastrointestinal de animales vivos. Aunque la eficacia de las sales de clorato ha sido demostrada repetidamente, la tecnología no puede introducirse en entornos comerciales sin demostrar previamente que los residuos de cloro y los metabolitos del cloro remanente en tejidos comestibles representan un riesgo insignificante. Normalmente, un primer paso en esta evaluación de riesgo es cuantificar el compuesto original e identificar los metabolitos remanentes en tejidos comestibles de animales tratados con el compuesto experimental. Los objetivos de este estudio fueron determinar las vías(s) del metabolismo del cloro en pollos de engorde y determinar la magnitud de los residuos de cloro remanente en tejidos comestibles. Para ello, 12 pollos (6 semanas; 2,70+/-0,34 kg) fueron asignados al azar a tres tratamientos de 7,4, 15,0 y 22,5 mM de sodio [36Cl] disuelto en agua de bebida (n=4). La exposición al clorato, disuelto en agua potable, ocurrió a las 0 y 24 h (250 mL por exposición), se retiró el pienso a las 38 horas, se retiró agua a las 48 horas y se sacrificaron las aves a las 54 horas (16 h). La radiactividad se eliminó rápidamente en excretas con un 69-78% del total de radiactividad administrada, excretándose por sacrificio. Los residuos radiactivos totales fueron proporcionales a la dosis en todos los tejidos comestibles con iones cloruro que contenían más del 98,5% del residuo radiactivo para el tejido (9,4-97,8 ppm equivalentes de cloro). Los residuos de clorato fueron típicamente mayores en la piel (0,33-0,82 ppm), molleja (0,1-0,137 ppm) y músculo oscuro (0,05-0,14 ppm). Adiposo, hígado y tejido muscular blanco contenían concentraciones de cloro de 0,03 a 0,13 ppm. Por el contrario, las concentraciones de cloro en las excretas eliminadas durante las 6 h previas al sacrificio variaron de 53 a 71 ppm. Recolectivamente, estos datos indican que los pollos transforman rápidamente residuos de cloro en un metabolito inocuo, iones cloruros y que los residuos de cloro en las excretas permanecen bastante altos durante el tiempo alrededor del sacrificio. Debido a que el tejido blanco del clorato es el tracto gastrointestinal inferior, la distribución relativamente alta del cloro parental a tejidos gastrointestinales inedibles y la baja distribución a tejidos comestibles es favorable para la actividad biológica y para consideraciones de seguridad alimentaria. Estos datos, cuando se utilizan junto con una evaluación toxicológica del cloruro, pueden utilizarse para determinar una relación riesgo/beneficio probable para el cloruro. | 17571900 | {
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Las asociaciones entre el nivel de autonomía de las personas en la regulación de sus comportamientos alimentarios, los patrones alimentarios y el grado de obesidad no han sido investigadas en una población general adulta. Nuestros objetivos fueron examinar transversalmente, en una muestra nacional representativa de mujeres neozelandesas adultas, las asociaciones entre diferentes estilos de regulación de la conducta alimentaria e índice de masa corporal (IMC), con alimentos y hábitos alimentarios específicos como hipótesis. En mayo de 2009 se seleccionó al azar una muestra de 2.500 mujeres neozelandesas de 40 a 50 años de edad de los rollos electorales nacionales. Se alcanzó un 66% (n=1.601) de participación. Los participantes potenciales se enviaron por correo un cuestionario autoadministrado que contenía la escala de Regulación de la Conducta Alimentaria, preguntas sobre hábitos alimentarios específicos (frecuencia de compulsión alimentaria, velocidad de alimentación, consumo habitual de alto peso de frutas y verduras). Se utilizaron modelos de regresión lineal univariantes para examinar las asociaciones entre variables demográficas, de salud y de comportamiento y el IMC. Se desarrollaron modelos de regresión lineal multivariante para investigar las relaciones entre las formas autónomas y controladas de regulación de la conducta alimentaria y el IMC, con alimentos y hábitos alimentarios específicos como mediadores. Tras ajustar por potenciales confusores, así como por hábitos alimentarios específicos que fueron mediadores potenciales, el IMC fue estadísticamente significativamente menor en un 2% (IC 95% -2,7% a -1,4 %; p<0,001) por cada incremento de 10 unidades. Las relaciones entre la regulación autónoma y el IMC, así como la regulación controlada y el IMC, estuvieron parcialmente mediadas por los alimentos y los hábitos alimentarios específicos medidos. Aunque la dirección de la causalidad requiere confirmación, los resultados apoyan la aplicabilidad de la teoría de la autodeterminación, y sugieren que el desarrollo de una motivación más autónoma para la conducta alimentaria puede facilitar hábitos alimentarios más saludables y menor IMC en la edad media. | 22939438 | {
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La ciclosporina, una proteína fijadora específica de ciclosporina A, ha sido purificada para la homogeneidad del bazo humano y del timo citosol bovino. La purificación de la ciclofilina bovina y humana se logró mediante filtraciones moleculares a gran escala, cromatografía de afinidad A de Matrex Blue A, enfoque isoeléctrico preparativo de alto rendimiento, cromatografía líquida. Se identificaron las isoformas mayores y menores de la ciclofilina bovina y humana, y se halló que tenían un peso molecular aparente de 17,000 y composiciones de aminoácidos muy similares. La secuencia completa de aminoácidos de la principal isoforma de la ciclofilina bovina (163 residuos, Mr 17,737) se determinó a partir del análisis de los péptidos derivados de la endoproteinasa lisina C y cianogénica. También se determinaron los primeros 72 residuos terminales de la principal isoforma de la ciclofilina humana, que resultaron idénticos a la ciclosporina bovina. Una búsqueda informatizada de la ciclosporina con la base de datos National Biomedical Research Foundation (3,182 secuencias proteicas) no detectó homología significativa. La ciclofilina representa una nueva clase de proteínas citosólicas abundantes y altamente conservadas que probablemente desempeñan un papel importante en la regulación de la activación y proliferación de los linfocitos T. | 3522572 | {
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Como existen limitaciones a los métodos actuales de anticoncepción masculina, se ha investigado el desarrollo de anticonceptivos hormonales para hombres, análogos a los métodos para mujeres basados en estrógenos y progestógenos. Cuando la testosterona se administra a un hombre, funciona como un anticonceptivo al suprimir la secreción de hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH) de la hipófisis. Como estas hormonas son las principales señales estimulantes de la espermatogénesis, bajos niveles de LH y FSH perjudican notablemente la producción espermática. Después de 3-4 meses de tratamiento con testosterona, el 60-70% de los hombres ya no tienen espermatozoides en su eyaculado, y la mayoría de los demás hombres presentan recuentos espermáticos notablemente disminuidos. La anticoncepción hormonal masculina es bien tolerada, sin efectos adversos graves y con un 95% de efectividad en la prevención del embarazo. Es importante destacar que la anticoncepción hormonal masculina es reversible, con recuentos espermáticos que generalmente se recuperan en los 4 meses siguientes a la suspensión del tratamiento hormonal. Debido a que la administración de testosterona exógena por sí sola no suprime completamente la producción de espermatozoides en todos los hombres, los investigadores tienen testosterona combinada con otros agentes, como progestágenos o supresión de la FSH liberadora de gonadotropinas, y mejoran la secreción de LH. Estudios recientes han utilizado combinaciones de formas inyectables o implantables de testosterona de acción prolongada con progestágenos que pueden administrarse por vía oral, mediante inyección o mediante un implante de acción prolongada. Esas combinaciones suprimen la espermatogénesis a cero sin efectos colaterales graves en 80-90% de los hombres, con supresión casi completa en el resto de los individuos. Uno de estos regímenes de combinación de testosterona y progestágeno podría traer pronto la promesa de anticoncepción hormonal masculina a la fructosa. | 16932251 | {
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La encefalitis de Rasmussen (ER) es un trastorno infantil progresivo caracterizado por convulsiones focales intratables, hemiplejía, demencia e histopatología inflamatoria. El proceso típicamente se limita a un hemisferio cerebral. Presentamos cuatro pacientes con RE confirmada patológicamente tratados con plasmaféresis repetida. Tres pacientes presentaron respuestas repetidas, dramáticas y transitorias a la plasmaféresis, manifestadas por reducción de la frecuencia convulsiva y mejoría de la función neurológica. Un paciente presentó una mejoría marginal después del tratamiento con plasmaféresis. Estas observaciones indican que los factores circulantes, probablemente autoanticuerpos, son patogénicos en al menos algunos pacientes con ER y sugieren que el ER es una enfermedad autoinmune. La plasmaféresis puede ser una terapia coadyuvante útil en el estado epiléptico y puede ayudar también a evaluar la función residual del hemisferio enfermo antes de la resección quirúrgica. | 8559385 | {
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La discinesia espontánea en la psicosis de primer episodio fue descrita previamente con tasas de incidencia variables que variaron de cero a 53%. La discinesia también fue más común en hermanos de pacientes con esquizofrenia y discinesia. Esta afección se relacionó con anormalidades estructurales cerebrales y se planteó como otro subtipo de esquizofrenia con patología estriada. Se desconoce si existen variaciones étnicas en las tasas de discinesia espontánea debido a la escasez de estudios en esta área. Este estudio tiene como objetivo establecer las tasas de discinesia espontánea en una población asiática sudeste de pacientes naive que experimentan su primer episodio psicótico y examinar los correlatos clínicos. Fueron examinados 908 pacientes, de los cuales 76,1% eran chinos; 15,4%, malayos; 6,2%, indios; y 2,3%, de otros grupos étnicos menores. La esquizofrenia fue diagnosticada en el 48,9% de la población. Hubo 3 pacientes de descendencia china que presentaron movimientos discinéticos "minimales" o "miles" cuando evaluados con la Escala de Movimiento Involuntario Anormal, pero ninguno cumplió los criterios de discinesia espontánea Escolar y Kane. Sus movimientos discinéticos se resolvieron al reevaluar a los 3 y 6 meses del tratamiento con antipsicóticos. De los 3 pacientes, 2 fueron resistentes al tratamiento y posteriormente tratados con clozapina. Este es el estudio más extenso hasta la fecha que examina la prevalencia de discinesia espontánea. Nuestra hipótesis es que existe una diferencia étnica en las tasas de discinesia espontánea que podría reflejar variaciones genéticas subyacentes. Los pacientes con movimientos discinéticos basales podrían tener un curso más refractario al tratamiento. | 18794649 | {
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Varón de 84 años con hemiplejía derecha completa con hipoestesia ipsilateral y diplopía vertical, sin afasia ni hemianopsia. La tomografía computarizada mostró un área de baja densidad en el miembro posterior de la cápsula interna izquierda, en el territorio de la arteria coroidea anterior. Se discute el mecanismo de la diplopía y se atribuye a la afectación del territorio mesencéfalo de la arteria coroidea anterior. | 6505496 | {
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Las ratas lewis inmunizadas en las zapatas posteriores con tejido medular de cobayo total en el adyuvante completo de Freund de micobacterias desarrollan una encefalomielitis alérgica experimental recurrente. Se demostró previamente que las células ganglionares poplíteas (LNC) aisladas en el momento de la primera recuperación (día 16) y transferidas a receptores singenéicos nativos protegen de la inducción activa de la enfermedad. Por otro lado, la LNC inguinal tomada al inicio de la enfermedad (día 11) induce en condiciones similares una aceleración de la aparición de los síntomas clínicos. En este relato, mostramos que la actividad supresora in vivo del RAN poplíteo está asociada a la ausencia de producción de interleucina 2 en ese compartimiento. La falta de producción de esta linfocina y la actividad supresora pueden ser detectadas solamente en el compartimento poplíteo y aparecen a partir del día 11 después de la inmunización. Se demuestra que esta población supresora presenta actividad inhibitoria in vitro sobre la respuesta proliferativa de los efectores de la enfermedad (LNCinguinal) a la proteína básica de mielina de cobayo. Esta actividad supresora no es abrogada por la adición de interleucina 2, sugiriendo que estas células supresoras no inhiben la proliferación por absorción de la linfocina liberada o por inhibición de su producción. | 1707005 | {
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Se investigó el efecto de tres antagonistas del calcio (verapamil, diltiazem y nifedipino) sobre los efectos de la insulina en músculos sóleos aislados de ratas. Los músculos sólidos fueron incubados en presencia de insulina (100 microU/ml), concentración que estimula las tasas de formación de lactato y síntesis de glucógeno medio-máximo y con y sin antagonista del calcio. Se observó una disminución (48%; p < 0,001) en la tasa de síntesis de glucógeno mediada por la insulina por verapamilo a 100 microM; no se observó ningún efecto en las concentraciones más bajas de verapamilo. El diltiazem redujo las tasas de síntesis de glucógeno mediadas por la insulina en 36 (P < 0,001), 64 (P < 0,001) y 73% (P < 0,001) a 1, 10 y 100 microM, respectivamente. Nifedipino redujo las tasas de síntesis de glucógeno mediada por insulina en un 37% a 0,1 microM (P < 0,001), 36% a 1 microM (P < 0,001), 21% a 10 microM (P < 0,05) y 72% a 100M. El verapamilo a 100 microM disminuyó la formación de lactato en un 48% (p < 0,001). Sin embargo, el diltiazem aumentó la tasa de formación de lactato 22 (P < 0,01), 43 (P < 0,001) y 61% (P < 0,001) a 1, 10 y 100 microM, respectivamente. Por el contrario, nifedipina aumentó la tasa de formación de lactato mediada por la insulina en un 45% sólo a 100 microM (p < 0,01). El aumento en la tasa de formación de lactato probablemente fue causado por un aumento en la tasa de glucogenólisis, porque concentraciones elevadas de todos los antagonistas del calcio redujeron significativamente el contenido de glucógeno muscular. La tasa estimulada por insulina de transporte 3-O-metil-D-glucosa o el contenido de cAMP no se vio afectada por diltiazem a 1 ó 10 microM. Los resultados sugieren que los antagonistas del calcio actúan por un mecanismo, posiblemente activando un canal de calcio o un receptor extracelular, para influir notablemente en el metabolismo intracelular de la glucosa mediado por la insulina en el músculo esquelético. | 8262320 | {
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El biomonitoreo humano (HBM) es parte integrante del Sistema de Vigilancia Sanitaria Ambiental en la República Checa desde 1994. Los biomarcadores seleccionados de la dosis interna (metabolitos pesados, PCBs) y el análisis citogenético de los linfocitos periféricos como biomarcador de la exposición/efecto a/de los factores genotóxicos ambientales en la edad adulta mayor son seguidos sistemáticamente en la leche materna. Los resultados seleccionados documentaron la tendencia decreciente de los niveles de plomo en la sangre, con el valor de referencia reciente de 80 mg/l para los hombres, y la tendencia ascendente de los niveles de selenio en la sangre en adultos, pero no en niños. Los PCB y los plaguicidas clorados en la leche humana muestran una tendencia a la baja a largo plazo, pero aún mayor que en los países vecinos. La frecuencia de las células aberrantes mostró una tendencia descendente, pero el aumento obtenido en el último período controlado necesita ser explicado. Se requieren nuevas actividades para demostrar las tendencias correspondientes y reducir la exposición humana y los riesgos para la salud. | 17296328 | {
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Se examinó la relación inmunológica de varios sitios de unión a cofactores de enzimas que requerían diferentes cofactores nucleotídicos. Los anticuerpos de pollo específicos para los dominios de unión NADPH- o CoA se elevaron usando una enzima que requiere NADPH- o CoA como inmunógeno. Los anticuerpos específicos para los dominios de unión NADPH o CoA fueron aislados por cromatografía de inmunoaffinidad de los respectivos antisueros utilizando como afinidad las enzimas ligandos NADPH- o CoA no relacionadas. Las reactividades de los anticuerpos específicos del sitio de unión NADPH- y CoA con una variedad de enzimas que requirieron diferentes cofactores se mostraron en Western blots de SDS-PAGE de las enzimas. Se observaron variaciones inter-reactividades cruzadas entre todos los cofactores de nucleótidos que requieren enzimas con cada población de cofactores-dominio-anticuerpos específicos. Numerosas proteínas no asociadas fisiológicamente a cofactores nucleotídicos, incluyendo la proteína transportadora de aciles, fueron completamente inreactivas. Las proteínas que unen compuestos fosforiles como sustratos o cofactores mostraron grados variables de reactividad con cada población de anticuerpos específicos. Estos incluyen aldolasa, ribulosa-1,5-bisfosfato carboxilasa/oxigenasa, ribonucleasa A, anhidrasa carbónica e isomerasa trifosfato. La reactividad cruzada inmunológica sugiere que estas proteínas comparten una característica estructural común, probablemente un epítopo primario de estructura, ya que las proteínas fueron sometidas a desnaturalización electroforesis en gel de poliacrilamida. Un candidato a esta característica estructural común es una secuencia rica en glicina que incluye un asa de unión a fosfatos. | 8457596 | {
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Los polipéptidos redireccionan las células provocando cambios inmediatos en la transcripción génica. Una conexión directa entre los receptores de polipéptidos en la superficie celular y los genes en el núcleo ha sido proporcionada por el reconocimiento de la vía JAK-STAT. Se revisan los resultados que nos permiten conocer esta vía. | 8701087 | {
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La comprensión de los mecanismos de toxicidad a largo plazo de los productos químicos es desafiante. La presente revisión discute evidencias que sugieren que la adaptación biológica a la exposición aguda a xenobióticos podría conducir a efectos secundarios tóxicos a largo plazo. Después de la exposición aguda, los xenobióticos hidrofóbicos son secuestrados en el tejido adiposo, lo que protege, consecuentemente, a otros órganos. Sin embargo, esto también podría llevar a la persistencia de estos xenoquímicos y a una exposición crónica de bajo nivel interno. Las propiedades intrínsecas de los sistemas de detección y metabolismo de xenobióticos también podrían explicar la toxicidad a largo plazo. De hecho, los xenoquímicos hidrofóbicos son metabolizados en compuestos más hidrofílicos; el primer paso de esta vía consiste en la "activación" del compuesto original en una actividad intermedia más reactiva por los citocromos. Estos intermediarios pueden ser extremadamente reactivos con ADN y proteínas y así provocar efectos secundarios tóxicos que pueden llegar a ser significativos a lo largo del tiempo. Además, evidencias recientes sugieren que los receptores xenobióticos también presentan funciones endógenas. Es probable que la exposición repetida a xenobióticos altere esas funciones endógenas, con posibles consecuencias celulares. En conjunto, la hipótesis presentada aquí plantea que un mecanismo de toxicidad a largo plazo resulta de efectos colaterales acumulativos debido a la actividad repetida de las vías adaptativas desencadenadas por la intoxicación aguda. | 20188785 | {
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La asociación del modo de parto y la incontinencia urinaria no fistulosa ha sido ampliamente explorada entre caucasianos con poca o ninguna información de la población femenina negra que vive en países en desarrollo. El objetivo de este estudio es abordar este vacío en el conocimiento. Se realizó una encuesta domiciliaria de incontinencia urinaria en 2009. De los 5.001 encuestados elegibles, 4.944 tenían información sobre el parto. Las relaciones entre el modo de parto (vaginal, cesárea, fórceps asistida y vacío) y la IU se exploraron mediante análisis bivariado y multivariable a un nivel de confianza del 95%. De los factores significativos en el análisis bivariado, solamente el modo de parto fue significativo en el análisis de regresión. Las mujeres con antecedente de parto asistido presentaron cerca de 4,7 veces más probabilidad de que las que dieron a través de otros medios y más de siete veces más probabilidades que las nulíparas de relatar escape de orina. El resultado muestra una vinculación de los métodos de parto con la IU no fistulosa en una población negra. | 20559619 | {
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La teoría de los retornos a la condición física asegurados propone que los individuos que se encuentran en grupos ganan beneficios de la condición física del esfuerzo expreso en la crianza, aunque mueran antes que los jóvenes que han alcanzado independencia. Estos beneficios, sin embargo, exigen que los reclusos supervivientes asuman la tarea de criar a estos jóvenes. Se ha sugerido que el retorno a la condición física asegurada podría haber favorecido la búsqueda grupal incluso en el origen de la socialidad (es decir, en especies sin castillo de trabajadores dedicados). Demostramos que el caldo experimentalmente huérfano de la bolsa de apófisis Microstigmus nigrophthalmus continúa estando provisto por adultos supervivientes durante al menos dos semanas después del orfanamiento. Este fue el caso del hermano de ambos sexos. No hubo evidencia de que las crías con orfanato natural recibieron menos alimentos que las que aún tenían madres en el nido. Por lo tanto, los retornos a la condición física asegurados pueden representar un beneficio real para la búsqueda en grupos, incluso en especies sin castillo de trabajadores dedicados. | 21345863 | {
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Un neuroma traumático no es una verdadera neoplasia, sino una proliferación reactiva del tejido neural que ocurre comúnmente después de la transección o daño de un haz nervioso. Los neuromas traumáticos son raros en la región bucal y suelen presentarse como un nódulo solitario del foramen mental, labio inferior o lengua. Este es el primer reporte de un neuroma traumático difuso del paladar. Un hombre japonés de 30 años de edad fue remitido a nuestra clínica quejándose de hinchazón dolorosa del lado izquierdo del paladar. La hinchazón fue difusa y el dolor aumentó con la palpación del paladar. No tenía antecedentes médicos o familiares notables y no tenía conocimiento de ningún antecedente de trauma o inflamación en la zona de la cabeza o el cuello. Se administraron antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos porque se sospechó que sus síntomas eran el resultado de la inflamación causada por una infección. Sin embargo, sus síntomas no cambiaron. Se realizó biopsia incisional y el examen histopatológico indicó que la lesión era un neuroma traumático. Bajo anestesia general se resecó la lesión con un margen de 5 mm usando un bisturí eléctrico debido a la expansión difusa y bordes indistintos de la masa. Algunas células tumorales se observaron dentro de los márgenes quirúrgicos de la pieza resecada, pero no hubo recurrencia del dolor ni de la masa en los 3 años posteriores a la cirugía. La localización y naturaleza difusa de este neuroma traumático son muy raras. Aunque inicialmente no estamos seguros sobre el diagnóstico y tratamiento de esta masa, el resultado del tratamiento ha sido bueno. Sin embargo, una recurrencia postoperatoria puede ocurrir en cualquier momento después de la escisión de un neuroma traumático y el seguimiento a largo plazo continuará. | 27165640 | {
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Determinar las causas de pérdida de peso en residentes de residencia. Revisión retrospectiva de las historias clínicas de todos los pesos en los últimos 6 meses y un examen detallado de todos los residentes que perdieron 5 o más libras durante ese período. Un hogar comunitario para fines lucrativos de enfermería en una zona urbana. Todos los residentes que habían estado en el domicilio de enfermería durante 3 o más meses. La edad media fue de 80,1 años y el 89% eran mujeres. La pérdida de peso de 5 libras o más ocurrió en el 19% de los sujetos. Sólo el 15% de los sujetos había perdido el 5% del peso corporal y el 4% había perdido más del 10% de su peso corporal. La depresión representó el 36% de la pérdida de peso. Otras causas de anorexia incluyeron medicamentos, reducción de psicofármacos, trastornos de la deglución, paranoia, demencia con apraxia, cálculos biliares y trastorno obsesivo-compulsivo. El aumento de la utilización de energía como causa de la pérdida de peso fue observado en dos residentes que relataron incesantemente, uno con discinesia tardía y otro con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La deshidratación fue la causa de pérdida de peso en dos residentes y un residente presentó pérdida de peso internacional por obesidad. El cáncer fue la causa de la pérdida de peso en dos residentes. Cuatro de 30 residentes presentaron más de una causa de pérdida de peso. Uno de cada 25 residentes con alimentación por sonda presentó pérdida de peso. Una única causa de pérdida de peso puede ser identificada en la mayoría de los residentes de enfermería. La depresión es la causa más común de pérdida de peso. La reducción de psicofármacos puede causar pérdida de peso. La mayoría de las causas de pérdida de peso en un hogar comunitario de enfermería son potencialmente tratables. | 8201141 | {
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Este artículo compara los casos asesinatos denominados "honor matings" con los casos señalados "familia/esposos" en los medios de comunicación canadienses, explorando la construcción de dos fronteras de prácticas. Se realizó un análisis de contenido cualitativo sistemático, examinando una muestra de 486 artículos de tres principales periódicos canadienses entre 2000 y 2012. Nuestro análisis muestra que los "honor matings" se enmarcan en términos de cultura y etnia, presentando una dicotomía entre los valores de Asia Sudoriental/Muslim y occidental. Por el contrario, los artículos que presentan casos como "muertes familiares/esposos" tienden a centrarse en las personalidades o características psicológicas de los perpetradores, a menudo ignorando factores como cultura, patriarcado. | 26712236 | {
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Se investigó el efecto de la inhalación materna de oxígeno al 50 por ciento sobre los movimientos respiratorios fetales. No se observó un efecto significativo en pacientes con embarazos normales o en aquellos complicados por diabetes insulino-dependiente o preeclampsia leve. Se observó un aumento significativo de los movimientos respiratorios fetales en los embarazos complicados por preeclampsia severa o retraso del crecimiento fetal. | 7437376 | {
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Estudios demuestran consistentemente una menor prevalencia de hipertensión en mujeres que en hombres. La obesidad es un importante factor de riesgo para la hipertensión, y la tasa de obesidad es particularmente elevada entre las mujeres de minorías étnicas. Por lo tanto, es cuestionable si la menor prevalencia de hipertensión en mujeres también es verdadera entre grupos específicos de minoría étnica en Europa. Así, se buscó determinar si la disparidad de género en la hipertensión es consistente entre los diferentes grupos étnicos, y si no así, si las diferencias en los tamaños corporales (índice de masa corporal (IMC) y circunferencias de cintura) explican las diferencias entre los distintos grupos étnicos. El estudio SUNSET fue una muestra aleatoria de 1.432 personas de 35-60 años (508 White-Dutch, 591 African-Surinamese y 333 Hindustani-Suriname). La tasa de hipertensión ajustada por edad fue significativamente menor en las mujeres de raza blanca que en los hombres de raza blanca, como se esperaba, la odds ratio (intervalo de confianza del 95%) fue de 0,35 (0,23-0,54). Esa diferencia apenas cambió después del ajuste para los tamaños corporales y otros factores. Sin embargo, entre los grupos étnicos minoritarios, la tasa ajustada por edad no difirió significativamente entre mujeres y hombres tanto en afro-Surinamese 0,74 (0,51-1,08) como en Hindustani-Suriname (0,49). Solamente después de un ajuste adicional de los tamaños corporales, las mujeres afroamericanas-surinasa eran significativamente menos propensas a tener hipertensión 0,54 (0,36-0,81). El mismo patrón aplicado a la Hindustani-Surinamese, aunque menos pronunciado 0,59 (0,34-1,02). Las diferencias de género en la hipertensión no son consistentes entre los grupos étnicos. La ausencia de diferencias en los grupos étnicos de minorías está relacionada con factores de estilo de vida particularmente sobrepeso y obesidad. | 18617883 | {
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Desde su descubrimiento a principios de la década de 1990, el factor 1 inducible de la hipoxia (HIF-1) ha sido cada vez más reconocido por su papel clave en el control transcripcional de más de cien genes que regulan la homeostasis funcional del pH celular, incluyendo la proliferación vascular. Las evidencias acumuladas durante los últimos 7 años sugieren un papel crítico del FIH-1alfa en la mediación de la cardioprotección. El propósito de nuestro presente artículo es proporcionar una visión actualizada sobre este importante regulador de la expresión génica en el proceso de estrés-respuesta celular y adaptativo. Se ha enfatizado especialmente la implicación del FIH-1 en la inducción de moléculas cardioprotectoras, como la inducción de óxido nítrico sintasa inducible (iNOS), la lesión de la hemeoxigenasa 1 (HOEP-1). A pesar de estos avances, se necesitan más estudios en profundidad para elucidar la posible coordinación o interacción entre el FIH-1alfa y otros factores clave de transcripción en la regulación de la expresión proteica que conduce a la cardioprotección. | 20711226 | {
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La IL-8 es un importante quimioattractante de neutrófilos y eosinófilos en el asma. Un informe reciente ha sugerido que la bradiquinina (BK), un mediador asmático, induce la liberación de IL-8 en las células no respiratorias. Recientemente hemos descrito que la BK causa la inducción de ciclooxigenasa (COX)-2 y la liberación de PGE2 en células del músculo liso de la vía aérea humana (ASM). En este estudio, testamos la capacidad de la BK para inducir la IL-8 de esas células y exploró el papel de los productos COX y la inducción de la COX-2 en ese proceso. Se estudiaron células humanas ASM confluentes dependientes del suero. La IL-8 fue ensayada por ELISA específico. Las células no estimuladas liberaron niveles bajos de IL-8. La BK aumentó la liberación de IL-8 de forma concentración- y tiempo-dependiente (máximo 50 veces el aumento sobre el basal). El inhibidor no selectivo de la COX indometacina y el inhibidor selectivo de la COX-2 NS-398 inhibieron fuertemente la producción de PGE2 estimulada por BK e IL-8. El sustrato de la COX ácido araquidónico también causó la producción de PGE2 e IL-8, y su efecto fue inhibido por los inhibidores no selectivos de la COX pero no afectado por la NS-398. Tanto la producción de IL-8 inducida por BK como por ácido araquidónico fue inhibida por los inhibidores de la síntesis proteica cicloheximida y actinomicina D y por el esteroide dexametasona. Además de eso, la PGE2 exógena y el ionóforo de calcio A23187 también estimularon la liberación de IL-8. La liberación de IL-8 inducida por BK fue simulada por el agonista del receptor BK B2 (Tyr(Me)8)-BK y fue potentemente inhibida por el antagonista selectivo del receptor B2 HOE-140. Estos resultados sugieren que los ASM humanos pueden ser fuente de IL-8 y que los prostanoides endógenos, tanto COX-1 como COX-2, tienen un papel novedoso en la mediación de la producción de IL-8 inducida por BK. | 9725250 | {
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La bacteriorhodopsina es una de las muy pocas proteínas transmembranas para las que se han solucionado estructuras de alta resolución. La estructura muestra un haz de siete hélices conectados por seis turnos. Algunos cambios en las proteínas son estabilizados por interacciones de corto rango y pueden comportarse como pequeños dominios. Estas observaciones sugieren que los péptidos que contienen la secuencia de los giros en una proteína de membrana, como la bacteriorhodopsin, pueden formar estructuras de corriente estable en solución. Para probar esta hipótesis, se determinó la estructura de solución de tres péptidos cada uno que contenían la secuencia de uno de los turnos de bacteriorhodopsin. Las estructuras de solución de los péptidos se asemejan estrechamente a las estructuras de los correspondientes giros en las estructuras de alta resolución de la proteína intacta. | 10825424 | {
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En los últimos años se han realizado grandes esfuerzos para establecer nuevas opciones terapéuticas para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM). Hasta el momento, todas estas estrategias apuntan más o menos específicamente a subconjuntos de la respuesta inmune en el SM, incluyendo no sólo la activación y expansión de las células T, su circulación y transmigración sobre los tipos de células B naturales. Se revisan los datos disponibles sobre los enfoques terapéuticos más prometedores (en la actualidad). Estos incluyen los compuestos disponibles por vía oral cladribina, FTY720, ésteres de ácido fúngico, laquinimod y teriflunomida además de los anticuerpos monoclonales alemtuzumab, daclizumab. Tras la finalización exitosa de los estudios en fase III, estos compuestos podrían tener el potencial de añadir al arsenal terapéutico actual, especialmente para los cursos de remisiones recurrentes en un futuro próximo, posiblemente abriendo el camino a un tratamiento más individualizado. | 18804288 | {
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Se determinaron las concentraciones de cadmio en el pelo púbico de mujeres con amenaza de aborto y embarazo a término. El objetivo de los estudios fue encontrar diferencias entre los niveles de cadmio en el pelo púbico de mujeres con amenaza de aborto y embarazo a término y comprobar si la paridad, el lugar de residencia y el hábito de fumar influyen en el mismo. La población de estudio estuvo conformada por 101 mujeres de 18-41 años. La espectrofotometría de absorción atómica fue el método utilizado para determinar las concentraciones de cadmio. Las concentraciones de cadmio en el cabello púbico fueron elevadas en mujeres residentes en la ciudad y fueron estadísticamente significativas mayores en fumadores en comparación con no fumadores. | 10224745 | {
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La flora normal estable del intestino del hombre y otras especies animales adultas provee una barrera efectiva a la infección por Clostridium difficile. Los intentos de entender este mecanismo han involucrado sistemas continuos de flujo y cultivo de lotes y colonización de animales pretratados o libres de gérmenes con flora intestinal de la misma especie o no relacionada. En general, los intentos de re-crear el efecto de barrera con toda la flora fecal o caecal han sido exitosos tanto in vitro como in vivo, mientras que los intentos de utilizar componentes de esa flora no han sido realizados. Los avances más recientes en este tipo de estudios han sido estudios dirigidos a comprender los mecanismos involucrados. Los hallazgos preliminares implican la competencia para varios monosacáridos, especialmente los liberados de mucina, pueden ser importantes. | 2184849 | {
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Los procesos de desarrollo temprano, como la programación metabólica, pueden proporcionar pistas a un organismo, lo que le permite realizar modificaciones que se predice son beneficiosas para la supervivencia. Del mismo modo, el juego social tiene un papel multifacético en la promoción de la supervivencia y la condición física de los animales. El juego es un comportamiento complejo que está muy influenciado por los circuitos motivacionales y de recompensa, así como las reservas energéticas y el metabolismo de un organismo. Este estudio examinó la asociación entre la programación metabólica y el comportamiento del juego juvenil en un esfuerzo por elucidar aún más las consecuencias que las adaptaciones tempranas tienen en las trayectorias de desarrollo. El estudio también examinó los cambios en la expresión de cuatro genes (Drd2, IGF1, Opa1 y OxyR) en la corteza prefrontal, que se sabe que desempeñan papeles significativos en la recompensa, la bioenergética y el funcionamiento social. Utilizando cuatro variaciones distintas en la programación del desarrollo (dieta rica en grasa, restricción calórica, ejercicio o dieta rica en grasa combinada con ejercicio), se encontró que la programación dietética (dieta rica en grasa vs comportamiento de restricción calórica) tuvo la mayor expresión. Sin embargo, el ejercicio también indujo cambios en ambas medidas. Este estudio demuestra que la programación metabólica puede alterar los circuitos neurales y bioenergéticos implicados en el comportamiento del juego, proporcionando nuevos conocimientos sobre los mecanismos que permiten la programación para influir en el éxito evolutivo de un organismo. | 26967530 | {
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Se registraron unidades únicas (n = 135) en el núcleo ventrosterolateral del tálamo en ratas despiertas. La respuesta de las neuronas a la activación sensorial durante el reposo y la locomoción de la cinta rodante fue testada por estimulación a través de electrodos implantados bajo la piel del antebrazo. La respuesta media evocada por unidad fue suprimida en promedio 31% durante el movimiento en comparación con el reposo. Esto debe compararse con la supresión sensorial media del 71% observada previamente en la corteza somatosensorial. Estos hallazgos son consistentes con la hipótesis de que la información sensorial ascendente y dentro de la corteza del SI se modula sucesivamente en varios niveles durante el movimiento. | 2304621 | {
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Escherichia coli produce al menos tres hidrogenasas [NiFe] (Hyd-1, Hyd-2 y Hyd-3). Hyd-1 y Hyd-2 son isoenzimas respiratorias de membrana con sus subunidades catalíticas expuestas al lado periplasmático de la membrana. Hyd-3 forma parte del complejo de hidrogenasa formada por citoplasmáticos. En este trabajo se estudió la implicación de cada una de estas hidrogenasas en la reducción de Pd(II) bajo condiciones ácidas (pH 2.4). Mientras que las tres hidrogenasas podrían contribuir a la reducción de Pd(II), la presencia de hidrogenasa periplasmática (Hyd-1 o Hyd-2) fue necesaria para observar tasas de reducción comparables a Pd(II). Una cepa mutante de E. coli, privada genéticamente de toda la actividad hidrogenasa, mostró una reducción insignificante de Pd(II). La microscopia electrónica sugirió que la ubicación de los depósitos Pd(0) resultantes era la esperada de la localización subcelular de la hidrogenasa particular involucrada en el proceso de reducción. Los experimentos de separación de membranas establecieron que la actividad de la reductasa de Pd(II) es de membrana y que las hidrogenasas son necesarias para iniciar la reducción de Pd(II). La actividad catalítica de las nanopartículas Pd(0) resultantes en la reducción de Cr(VI) a Cr(III) varió según la cepa mutante de E. coli utilizada para la biorreducción inicial de Pd(II). Se observó una reducción óptima de Cr(VI) comparable a la observada con un catalizador comercial de Pd cuando las partículas catalíticas bio-Pd(0) se prepararon a partir de una cepa que contenía un Hyd-1 activo. Los resultados se discuten en el contexto de la producción económica de nuevos catalizadores nanometálicos. | 20542928 | {
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Efecto de moduladores de la esfingosina quinasa sobre la liberación de interleucina-1β, expresión del receptor 1-fosfato de esfingosina 1 y encefalomielitis autoinmune experimental. El análogo de esfingosina, FTY720 (Gilenya Se midió la formación de IL-1β por macrófagos, los niveles de esfingosina 1-fosfato y los niveles de expresión del compuesto R937P. Estos datos sugieren que estos compuestos podrían ser proinflamatorios in vitro. | 27864936 | {
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La urocortina, un nuevo péptido endocrino relacionado con el factor liberador de corticotropina identificado, ha demostrado tener un papel esencial en la cardioprotección. Hasta hace poco, se desconoce si la urocortina puede proteger el corazón contra la miocardiopatía diabética (MCD). En este estudio, evaluamos el efecto cardioprotector de la urocortina sobre la disfunción cardiaca, la inflamación y la fibrosis y demostramos el mecanismo potencial en un modelo de rata diabética. Las ratas diabéticas se dividieron al azar en 4 grupos: grupo control diabético, urocortina, urocortina + astressina (un antagonista selectivo del receptor de la ACR 2) y urocortina + triciribina (un Akt). El cateterismo cardíaco fue realizado para evaluar la función cardíaca. Se midieron los niveles de isoenzima creatina fosfoquinasa (CK-MB), péptido natriurético cerebral plasmático (BNP), fracción de volumen de colágeno miocárdico (CVF) e índice de masa ventricular izquierda (VIWI). También se detectaron factores inflamatorios (factor de crecimiento transformante beta 1, TGF-β1; factor de crecimiento del tejido conectivo, CTGF) y activación de proteínas de señalización (Akt, GSK-3β) mediante Western blot. La MCD fue inducida exitosamente por la inyección de estreptozotocina (STZ) como evidencia de masa cardíaca y función cardiaca anormal, así como el desequilibrio de la homeostasis de la matriz extracelular. Las ratas del grupo DCM mostraron niveles aumentados de ARNm y proteínas de la LVWI, BNP, CK-MB, CVF, TGF-β1 y CTGF en comparación con el grupo control, que se acompañaron con disminución de la fosforilación. Curiosamente, la disfunción miocárdica, la fibrosis cardíaca y la inflamación fueron suprimidas por urocortina en el corazón de ratones diabéticos. Además, la inhibición de la fosforilación de Akt y GSK-3β también fue revertida por urocortina. Estos efectos de la urocortina fueron suprimidos por la astressina. Además, la triciribina redujo parcialmente los efectos de la urocortina sobre la disfunción miocárdica, la inflamación y la fibrosis cardíaca. Estos resultados sugieren que la urocortina presenta un beneficio terapéutico en el tratamiento de la MCD atenuando la fibrosis y la inflamación. Además de eso, la inhibición de la vía de señalización Akt/GSK-3β puede ser parcialmente responsable por esos efectos. | 26934363 | {
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Este estudio se realizó para correlacionar la recuperación funcional de la afasia tras un ictus agudo con la evolución temporal de los cambios anatómicos, fisiológicos y funcionales medidos por RM. Se utilizaron contrastes dependientes del nivel de oxigenación sanguínea y RM ecoplanar para mapear la comprensión del lenguaje en 6 adultos normales y en 2 pacientes adultos durante la recuperación del ictus agudo con afasia. Se utilizó la perfusión, difusión, sodio y resonancia magnética anatómica convencional para seguir los cambios fisiológicos y estructurales. El patrón de activación normal para la comprensión del lenguaje mostró activación predominantemente en las áreas de Wernicke izquierda y Broca, con índices de lateralidad de 0,8 y 0,3, respectivamente. La recuperación del paciente confirmó un ictus completo que afectó el área de Broca rápidamente con un cambio de activación a la región homóloga del hemisferio derecho en 3 días, con una lateralización derecha continua durante 6 meses. En el segundo paciente, en el que se realizó el mapeo fortuito antes del accidente cerebrovascular, la recuperación de la afasia de Wernicke mostró un cambio de derecha en el reclutamiento de la activación igual a 9 meses después del evento. La recuperación de la afasia en adultos puede ocurrir rápidamente y es concomitante con un patrón de activación que cambia de izquierda a un patrón hemisférico derecho homólogo. Esa recuperación ocurre aun cuando el AVC evoluciona para la finalización. Esa plasticidad debe ser considerada en la evaluación de las intervenciones del ictus basadas en mediciones comportamentales y neurológicas. | 10187873 | {
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La angiografía de la arteria mamaria interna izquierda (AMI) se realizó con angiografía coronaria diagnóstica en 130 casos, en los que se tomó en consideración los hallazgos coronarios como injerto de derivación. En el 98% de los casos el abordaje de la angiografía con LIMA fue femoral con catéter de LIMA 5F, primero dirigido hacia la subclavia proximal y posteriormente avanzado sobre una guía colocada en la subclavia distal bien más allá del origen de la LIMA. Después de retirar el alambre, el catéter fue traído proximalmente para canalizar selectivamente y visualizar la LIMA con medios de contraste noniónicos. La única complicación fue la pérdida transitoria del campo visual occipital. El calibre de LIMA demasiado estrecho para permitir el uso como injerto fue encontrado dos veces, una vez se encontró oclusión de LIMA no relacionada con la cirugía previa y dos veces se encontró oclusión de LIMA relacionada con la cirugía previa. La estenosis subclaviana y/o vertebral se presentó cinco veces. Las grandes ramas proximales de la LIMA mejor identificadas antes de la cirugía estuvieron presentes 12 veces. Con base en esa experiencia, la angiografía con LIMA 1) puede ser realizada de forma segura con alto grado de éxito, 2) demuestra hallazgos significativos en 15% de los casos, y 3) debe ser realizada siempre que los hallazgos angiográficos coronarios lo consideren adecuado. | 1347484 | {
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La captación de Ca2+ y la ATPasa (Ca2+ + Mg2+) dependiente de la fracción microsomal del músculo liso coronario porcino ('microsomas') son sólo ligeramente estimuladas por la calulina. La captación de Ca2+ a los 2 min en ausencia de oxalato, corregida por la unión ATP-independiente, aumentó en 1,44, mientras que la (Ca2+ + Mg2+)-dependiente es 1,39. Estos hallazgos contrastan con el efecto observado en los microsomas del eritrocito humano en el interior. En estas vesículas la calmodulina aumenta la captación de Ca2+ después de 20 min en medio libre de oxalato y la ATPasa dependiente (Ca2+ + Mg2+) de 3,82 y 6,18 respectivamente. La magnitud de la estimulación calmodulina del transporte Ca2+ en microsomas de arteria coronaria es similar a la observada en microsomas cardíacos. | 6451219 | {
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Este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la intensidad del dolor y los niveles de ansiedad y la relación entre los tres aspectos en pacientes jóvenes sanos de ortodoncia chinos en la etapa temprana del tratamiento ortodóncico. Se incluyeron 252 participantes elegibles (10-29 años) para completar las versiones chinas validadas de cuestionarios, incluyendo el Inventario Estado-Rasgo de Ansiedad (S-AI), la escala visual analógica (EVA) y el Short-Form SF-36 basal, 36 días. La tasa de respuesta fue del 96% (243 de 252). El SF-36 tuvo una confiabilidad moderada (coeficiente alfa de Cronbach superior a 0,7, buen ajuste en el día 30). Se observaron cambios estadísticamente significativos en los dominios función física (P < 0,01), dolor corporal (P = 0,01) y salud general (P < 0,01). Los coeficientes de correlación de Spearman para el SF-36 con el S-AI fueron -0,131 ~-0,515 (p < 0,05); el SF-36 con la EVA fueron -0,141 ~-0,273 (p < 0,05), indicando correlaciones significativas pero moderadas negativas entre CVRS. En general, la aplicación del SF-36 en la evaluación de la CVRS es reluctantemente adecuada para pacientes jóvenes chinos de ortodoncia en la etapa inicial del tratamiento de ortodoncia. El dolor y la ansiedad relacionados con el tratamiento precoz son factores importantes en la CVRS. | 25685804 | {
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El cáncer en la adolescencia plantea retos únicos para todos los involucrados. En poblaciones sanas, la transición de la infancia a la edad adulta es vista como una fase normal del curso de la vida humana enfocada principalmente en el proceso de formación de la identidad. Para los jóvenes con diagnóstico de cáncer, hay impactos negativos específicos a considerar. En este artículo se discute el impacto en la intimidad, la imagen corporal y la sexualidad y se destaca la necesidad de soluciones innovadoras de apoyo. A partir de una presentación dada en la conferencia ISSM en Washington, DC, el artículo describe los desafíos para proporcionar un cuidado eficaz de apoyo a la sexualidad en jóvenes que sobreviven al cáncer. Discusión de las cuestiones clave implicadas en el desarrollo de intervenciones psicosexuales en este grupo de edad. La evidencia disponible se combina con ejemplos de reciente servicio y desarrollo de investigaciones. La escasa cantidad de investigaciones disponibles se basa en la complejidad de proporcionar una atención eficaz de apoyo a la sexualidad de los jóvenes tanto durante como después del cáncer. A medida que aumenta el número de supervivientes de cáncer a largo plazo durante la infancia y la adolescencia, aumentará la demanda de atención a las necesidades de atención de apoyo de esta población, incluyendo cuestiones de relaciones y sexualidad. Se presentan dos ejemplos de nuevas intervenciones. Los servicios prestados a los supervivientes de cáncer deben considerar los retos únicos que enfrentan los diferentes grupos de edad. Para los jóvenes diagnosticados durante la adolescencia y la edad adulta joven existe la necesidad de mejorar la base de evidencia y aplicar esta evidencia en contextos de práctica. La localización de la necesidad de nuevos desarrollos dentro de un marco de intervención complejo puede ayudar en el desarrollo de intervenciones que puedan ser desarrolladas y probadas de manera lógica y paso a paso. | 23387919 | {
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Los resultados mostraron que la sobreexpresión de miR-195 podría suprimir marcadamente la proliferación celular y la formación de tubo en comparación con el control negativo de miR. La microarray basada en ARN identificó un total de 153 genes regulados diferencialmente con cambios de pliegues ≤|1.5|, incluyendo 138 (90.2%) desregulados y 15 (9.8%) genes regulados. Entre los genes desregulados encontramos que la proteína 11 rica en prolina (PRR11) combinada con la expresión de miR-195 (miR-195/PRR11) podría ser utilizada como predictor independiente de recurrencia bioquímica. Además, el ensayo de doble luciferasa identificó PRR11 como un nuevo blanco de miR-195, y los ensayos in vitro indicaron que PRR11 abrogaba los efectos supresores de la formación de miR-195 sobre las células. Además, el modelo de xenoinjerto de tumores subcutáneos indicó que el knockdown de PRR11 inhibió el crecimiento del xenoinjerto y la angiogénesis, mientras que los resultados de los análisis de cohortes TMA y Taylor asociados mostraron pobre expresión clínica. En conjunto, estos hallazgos ilustran aún más el papel supresor de miR-195 en el CaP, e indican un papel novedoso del PRR11 en el CaP. Es importante destacar que el eje miR-195/PRR11 recientemente identificado puede ayudar a identificar posibles blancos terapéuticos en el CaP. La leptina, los receptores de leptina y la expresión de factor-1α inducido por hipoxia en el lecho placentario de pacientes con y sin preeclampsia durante el embarazo. El mecanismo que subyace a la patogénesis de la preeclampsia (PE) ha sido investigado previamente, pero queda por dilucidar. Entre los numerosos biomarcadores que se asocian a la patogénesis de la EP, la leptina se investiga con mayor frecuencia. Aunque se han realizado estudios sobre la asociación entre PE y la expresión de leptina en suero y placenta, los resultados son conflictivos e inconsistentes. | 29393516 | {
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Utilización del tratamiento en personas con trastorno por uso de opioides en Estados Unidos. Estados Unidos está experimentando una epidemia de sobredosis con opioides. Se necesitan datos sobre el uso del tratamiento de diversos grupos raciales y étnicos con trastorno por uso de opioides (TEO) para informar los esfuerzos de expansión del tratamiento. Se examinaron las características demográficas y la salud conductual de las personas mayores de 12 años que cumplían criterios de DUA para el último año (n=6.125) en las Encuestas Nacionales de Uso de Medicamentos y Salud 2005-2013. Se determinó la prevalencia y los correlatos del uso de alcohol/uso de drogas en el pasado año y el tratamiento específico con opioides para informar los esfuerzos por mejorar el tratamiento con DPO. Entre las personas con DNU, 81,93% sólo tenían prescripción (Rx), 9,75% sólo tenían trastorno por uso de heroína (UDH) y 8,32% tenían DNU Rx OUD+DH. Las personas con DNU + DIU-Rx tendieron a ser blancas, adultas de 18 a 49 años, varones o no asegurados. La mayoría (80,09%) de las personas con TUA tenían otro trastorno por uso de sustancias (TUS) y el episodio depresivo mayor (DME) fue común (28,74%). De las personas con DPO, 26,19% usaban cualquier tratamiento con alcohol o drogas y 19,44% utilizaban tratamiento específico con opioides. Adolescentes, negros, nativos-Hawaianos/Pacíficos-Islandeseses/Asiáticos-americanos, personas con DPO Rx solo o con DIU específico y personas sin tratamiento específico. Entre los usuarios de tratamiento con alcohol/drogas, el grupo de autoayuda y el tratamiento ambulatorio de rehabilitación fueron servicios comúnmente utilizados. La mayoría de las personas con DIU declaran no utilizar tratamiento de DPO. Las intervenciones multifacéticas, incluyendo los esfuerzos para acceder a la cobertura de seguro, son necesarias para cambiar actitudes y conocimientos hacia el tratamiento de la adicción con el fin de desarrollar una cultura de apoyo e infraestructura que permita la búsqueda de tratamiento. | 27810654 | {
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La proteómica está llevando cada vez más al descubrimiento de biomarcadores en la enfermedad humana. El fluido de revestimiento epitelio (FLE), hasta ahora sólo recuperado indirectamente, diluido en líquido cefalorraquídeo, es una muestra atractiva para la proteómica de la enfermedad pulmonar. La recuperación directa de FLE no diluida es posible ahora mediante una sonda de micromuestreo broncoscópico (BMS). En este estudio preliminar de conejos ventilados anestesiados, se aplicó esta sonda para recuperar FLE y analizar las muestras resultantes con el objetivo de determinar su potencial en el descubrimiento de biomarcadores de enfermedad pulmonar. Para ello, se diseñó y evaluó un método en experimentos preliminares tanto para el uso no broncoscópico de la sonda como para la recuperación de FLE no diluidos a partir de puntas de sonda. Para verificar el potencial proteómico de la muestra, el ELF recuperado fue separado por electroforesis en gel de poliacrilamida unidimensional y el lano resultante fue cortado en múltiples fracciones, analizadas por cromatografía líquida. Las proteínas identificadas fueron buscadas en Medline para asociación con grandes categorías de enfermedad pulmonar. El uso no broncoscópico de la sonda permitió un muestreo exitoso de FLE y la recuperación de FLE no diluidos a partir de puntas de sonda. El análisis proteómico mostró que la ELF contiene muchas proteínas que ya se han descrito asociadas a la enfermedad pulmonar, así como proteínas potencialmente correlacionadas con la enfermedad pulmonar. Este estudio preliminar de ELF no diluido, como fue recuperado por la sonda de BMS, muestra que puede ser una muestra ideal para la proteómica pulmonar. La aplicación potencial de esta técnica de muestreo en diversas enfermedades pulmonares deberá ser confirmada por estudios futuros. | 18682457 | {
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Subsets and Splits
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