question stringlengths 18 1.15k | answer stringlengths 1 1.2k | wrong_answers stringlengths 3 1.34k | source_file stringclasses 16
values | question_number stringclasses 247
values |
|---|---|---|---|---|
Ein elles frisk 64 år gamal mann utviklar aukande dysfagi over nokre månader, vekttap 6 kg. i løpet av dei siste 3–4 månader. Kva er mest sannsynlege diagnose? | Øsofagus cancer | Achalasi; Øsofagus divertikkel; Paraøsofagealt hernie | 8.pdf | 39 |
Ein tidlegare frisk 85 år gamal mann kjem til sjukehuset kl 21:15. Han greier ikkje løfte høgre arm, men kan bevege høgre fot litt (men er ustødig), han er litt skeiv i ansiktet. Han er vaken og klagar på hovudverk, kvalme og litt hoste. Han har vore med kona på butikken i dag, men då dei sat og såg nyheitene kl. 19, r... | Trombolytisk behandling | Trombolytisk behandling og acetylsalisylsyre når trombolyseinfusjonen er avslutta; Trombolytisk behandling saman med blodtrykkssenkande behandling; Acetylsalisylsyre | 8.pdf | 40 |
Som legevaktslege blir du tilkalla av ektefellen til ein 75 år gamal mann som har fått akutte talevanskar og problem med å bruke venstre arm. Dette oppstod heilt plutseleg for ein time sidan. Han verkar forvirra og amper og er ikkje samd når du vil leggje han inn på sjukehuset. Du meiner at vidare undersøking og behand... | Han kan leggjast inn sjølv om han ikkje er i stand til å samtykke, og sjølv om han motset seg det. | Han kan leggjast inn sjølv om han ikkje er i stand til å samtykke så sant næraste pårørande samtykker til innlegginga.; Han kan ikkje leggjast inn utan at han samtykker til det sjølv.; Han kan leggjast inn sjølv om han ikkje er i stand til å samtykke, men ikkje dersom han motset seg det. | 8.pdf | 41 |
Ei 76 år gamal kvinne har gjennomgått eit kortikalt hjerneinfarkt i venstre hemisfære. I forløpet vart det påvist atrieflimmer, og hjerneinfarktet vart derfor rekna for å vere embolisk. Som sekundærprofylakse etter hjerneinfarktet sett på apiksaban 5 mg x 2 (DOAK) og atorvastatin 40 mg x 1 (statin). Sekvele særleg i fo... | Valproat - ved påverknad av kognitive funksjonar | Apiksaban - ny hjernebløding; Atorvastatin - rhabdomyloyse og dermed delirium | 8.pdf | 42 |
Du er lege i akuttmottaket. Ei 83 år gamal kvinne er tilvist til ev. innlegging av fastlegen sin fordi det har «vorte heilt umogleg heime dei siste dagane». I akuttmottaket verkar ho noko desorientert og du er usikker på om ho gjev korrekt informasjon. Ho har CRP <5. Kva er riktig vidare undersøking og omsorgsnivå ? | Ta kontakt med pårørande for komparentopplysningar, og dersom akutt oppstått endring bør ho innleggjast for vidare utgreiing | Gjere ei klinisk undersøking og dersom manglande funn, sende henne til kommunal eining for pleie; Ta utvida blodprøvar og røntgenundersøking, og dersom negative sende henne til eigen bustad; Ta kontakt med pårørande og be dei ta hand om pasienten dei neste dagane då ho ikkje treng sjukehusopphald | 8.pdf | 43 |
Ei 23 år gamal kvinne får påvist anemi med Hb på 9,7 g/dL (ref. 11,7-15,3 g/dL). Ho har regelmessige og store menstruasjonsblødingar. Ho er elles frisk, har normal avføring, stabil vekt og bruker ingen medikament. Du tek utvida prøvar som viser: Prøve Verdi Referanseverdi MCV 63 fL 82-98 fL CRP <5 mg/L <5 mg/L Ferritin... | Starte per oralt jerntilskot | Tilvise til koloskopi; Tilvise til gastroskopi; Starte intravenøst jerntilskot | 8.pdf | 44 |
Ein 73 år gamal mann blir lagd inn med ei intracerebral bløding. Det er fare for herniering, og akutt nevrokirurgisk intervensjon er indisert. Han har atrieflimmer og betydeleg hjartesvikt med ejeksjonsfraksjon (EF) på 30 % (ref. 50–75%). Han blir behandla med warfarin, og INR er 4,2 (ref. <1,2). Kva for eit behandling... | Protrombinkompleks konsentrat i.v | Konakion i.v; Frisk-frosen plasma (FFP) i.v; Traneksamsyre i.v | 8.pdf | 45 |
Ei 33 år gamal tidlegare frisk kvinne blir lagd inn kl. 01 direkte frå heimen av legevaktslege. Innleggingsdiagnose er lungeemboli. Ho har sidan i går kveld merka unormal tungpust ved trappegang. Ingen brystsmerter. Tidlegare frisk. Bruker p-piller. Ved klinisk undersøking er det normale auskultasjonsfunn over hjartet ... | Lågmolekylært heparin | Trombolyse; Acetylsalicylsyre; Ufraksjonert heparin | 8.pdf | 46 |
Du arbeider som fastlege, og har ein pasient på 65 år med mekanisk aortaventil. Det siste halvåret har han merka aukande slappheit og avtakande fysisk kapasitet. Han har nyleg vore til kardiologisk og lungemedisinsk vurdering, begge delar var tilfredsstillande. Ved klinisk undersøking høyrer du ein diastolisk bilyd ved... | Hemolytisk anemi | Jernmangelanemi; Megaloblastær anemi; Aplastisk anemi | 8.pdf | 47 |
Ein 68 år gamal pensjonist har dei siste 6–7 vekene hatt smerter med skiftande lokalisasjon. Paracetamol og ibuprofen i kombinasjon har lindra symptoma. Han har noko nattesveitte. Klinisk undersøking avdekte ikkje funn. Utstryk av blod ser du nedanfor. Laboratorieverdiar er som følgjer: Laboratorieparameter Aktuell Ref... | Kronisk myelogen leukemi | Kronisk lymfatisk leukemi; Akutt lymfoblastisk leukemi; Akutt myelogen leukemi | 8.pdf | 48 |
Ein pasient på 75 år som for eit par år sidan hadde ein djup venetrombose i venstre legg, har det siste året fått aukande plager med smerter, kløe, parestesiar og tyngdekjensle i underekstremiteten. For eit par månader sidan kom det eit sår på leggen som ikkje vil gro. Ved undersøking er det ødem, pigmentering, kronisk... | Kompresjonsbehandling | Steroidsalve; Sølvimpregnerte kompressar; Vassdrivande tablettar | 8.pdf | 49 |
Ei ung mor kjem til deg som fastlege med den 6 månader gamle babyen sin, som i løpet av siste 6 veker har utvikla eit hissig raudt utslett på begge kinn og på haka. Barnet er i god allmenntilstand, men verkar litt utilpass og tek seg stadig til ansiktet. Ved status finn du erytematøst makulopapuløst eksanthem og ekskor... | Atopisk eksem | Impetigo; Erythema infectiosum; Seboreisk eksem | 8.pdf | 50 |
Du er LIS i allmennmedisin og undersøkjer ein 69 år gamal mann som har ei 1,3 x 1,5 cm stor velavgrensa, mørkpigmentert hudforandring på ryggen utfor høgre skapula. Lesjonen har ikkje endra storleik det siste året, men har klødd litt. Ved undersøking er lesjonen ru å ta på og fissurert i overflata. Du set litt lokalbed... | Seborroisk keratose | Keratoakantom; Malignt melanom; Pigmentert basalcellekarsinom | 8.pdf | 51 |
Du jobbar som fastlege. Ein 48 år gamal gardbrukar har over dei fem siste åra vorte tiltakande plaga periodevis med raudheit, «småkviser» og brennande kjensle i huda i kinn, på haka og sentralt i panna. Ikkje hatt utslett andre stader. Ho er meir plaga på vår og sommar enn på vinteren, og særleg ille er det når ho blir... | Rosacea | Diskoid lupus; Seborroisk dermatitt; Fototoksisk eksem | 8.pdf | 52 |
Ein 28 år gamal mann kjem til deg på legekontoret der du jobbar som LIS1. Det siste halvåret har pasienten fått aukande problem med sår og trong forhud som stadig sprekk opp og blør. Han har vanskar med å gjennomføre samleie på grunn av smerter frå området. Der er ingen svie eller utflod frå urinrøyret. Han har ingen f... | Lichen sclerosus | Cancer penis; Candidabalanitt; Invers psoriasis | 8.pdf | 53 |
Du er LIS1 på legesenteret og ei kvinne gravid i 2. trimester kjem til kontroll. Sidan det snart er influensasesong, spør ho om ho kan få influensavaksinen. Ho fekk heller ikkje den andre dosen med MMR-vaksinen (meslingar, kusma og raude hundar) som ung og ønskjer å få sett den vaksinen også når ho no er på legekontore... | Gravide bør vaksinerast mot sesonginfluensa, men ikkje mot MMR | Ein bør ikkje vaksinere gravide, du ber henne vente til etter fødselen; Ein bør vaksinere gravide og du set begge vaksinane; Gravide bør vere fullvaksinerte mot MMR, men ikkje mot sesonginfluensa | 8.pdf | 54 |
Ein 83 år gamal mann blir innlagd akutt frå heimen. Dei siste tre dagane har han vorte behandla med peroral penicillin for det ein trur er bronkitt. Grunna forverring av tilstanden blir han lagd inn av fastlegen. Ved tilkomst er han i redusert allmenntilstand, klar og orientert, hostar og har temperatur 38,9°C. Det er ... | Benzylpenicillin 1,2 g x 4 i.v | Benzylpenicillin 3 g x 4 i.v pluss gentamicin 5 mg/kg x 1 i.v; Erytromycin iv 500 mg x 4 i.v; Cefotaksim 1-2 g x 3 i.v | 8.pdf | 56 |
Det blir gjort screening med urindyrking for asymptomatisk bakteriuri hos ei elles frisk 31 år gamal kvinne som er gravid i 2. trimester i sitt første svangerskap. Det blir påvist gruppe B streptokokkar (GBS) 103 CFU/mL. Korleis bør dette handterast? | Det blir planlagt antibiotikaprofylakse under fødselen | Det blir planlagt ny prøve ved 35–37 vekers svangerskap; Det blir planlagt forsterka overvaking av barnet i under fødselen; Det blir gjeve antibiotikabehandling for GBS-bakteriuri | 8.pdf | 57 |
Gut 16 år gamal kjem til fastlegen med kraftig halssmerte. Han har målt temp heime, 39,1oC. Han har vore sjuk i 2 dagar. Han har ikkje hoste eller andre symptom frå luftvegane. Ved klinisk undersøking er tonsillane kraftig injiserte med noko belegg. På fremre del av halsen er det forstørra ømme lymfeknutar. Kva for (ei... | Inga tilleggsundersøking | Mononukleose hurtigtest; CRP og differensialteljing; Streptokokk A hurtigtest | 8.pdf | 58 |
Ein 65 år gamal mann med svingande feber opp mot 39 oC siste 4 veker, nattesveitte og vekttap 6 kg blir lagd inn til vurdering. Ut over det har han ingen symptom eller funn. Blodkultur blir teke i mottak, røntgen thorax er negativ, urin-stix er også negativ. Blodprøvar viser: Prøve Aktuell verdi Referanseverdi Hb 7,8 ... | CT-abdomen for å sjå etter intraabdominal abscess eller malignitet | Beinmergsbiopsi for å sjå etter lymfom; MR-columna for å sjå etter spondylodiskitt; PET-scan for å sjå etter metastasar frå cancer | 8.pdf | 59 |
Ei 25 år gamal kvinne som er gravid i 1. trimester kjem til ditt legekontor og fortel at ho har hyppig vasslating og svie ved vasslating. Urin-stiks viser pyuri. Du tolkar dette som urinvegsinfeksjon og vel å starte med antibiotika. Kva for eit antibiotikum bør du velje? | Pivmecillinam (Selexid) | Trimetoprim (Trimetoprim); Amoxicillin (Imacillin); Ciprofloxacin (Ciproxin) | 8.pdf | 60 |
Som allmennlege undersøkjer du ein 32 år gamal mann som er frisk etter ein infeksiøs gastroenteritt. Han har ikkje lenger diaré. Det vart påvist Salmonella enteritidis i faeces i akuttfasen. Han jobbar som kokk på ein aldersheim. Når han kan kome tilbake i jobb? | Han skal minst ha 2 negative avføringsprøvar før han returnerer til jobb | Han skal vere sjukmeld i 1 månad etter at diaréen har stoppa opp; Han kan byrje i jobb med det same, så lenge diaréen har stoppa opp; Han skal behandlast i 1 veke med Ciproxin tablettar for å utrydde reservoaret før han byrjar på jobb | 8.pdf | 61 |
Du er vakthavande lege på sjukehuset. Ein mann på 80 år blir lagd inn ved medisinsk avdeling med blodtrykk på 85/50 mmHg, puls på 120 min-1 og feber (39˚C). Han har respirasjonsrate på 28 min-1. Pasienten er uklar. Urin-stix viser 3+ for leukocyttar. Han har fleire gonger tidlegare hatt nyrestein, og ein gjer derfor ul... | Gje pasienten intravenøst ampicillin og gentamicin og tilvis han for innlegging av nefrostomikateter | Gje pasienten intravenøst mecillinam og tilvis han til steinknusing (ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy); Gje pasienten intravenøst ampicillin og gentamicin og tilvis han til steinknusing (ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy); Gje pasienten intravenøst mecillinam og tilvis han for innlegging av nefrost... | 8.pdf | 62 |
Ei tidlegare frisk 60 år gamal kvinne har vore på ferie på Zanzibar i 2 veker. Ho vart febersjuk på flyet heim for 4 dagar sidan. Siste 3 dagar feber 38–40oC, fleire frostanfall og talrike blodige suppeliknande avføringar og moderate smerter i nedre del av abdomen. Ho er kvalm, men har ikkje kasta opp. Ho er ganske med... | Infeksiøs gastroenteritt | Morbus Crohn; Ulcerøs colitt; Malaria | 8.pdf | 63 |
Ein 83 år gamal mann er nyleg heimkomen frå 2 vekers ferie på Kypros. Fleire i reisefølgjet er lagde inn med pneumoni, og pasienten kjem inn på sjukehus høgfebril, medteken BT 125/70 mmHg, respiratorisk mykje vanskar med O2 metting på 87 %, temperatur 38oC, CRP 230 mg/L (ref. < 5). Det er flekkvise alveolære infiltrat ... | Legionella pneumoni | Aspergillus pneumoni; Mycoplasma pneumoni; Viruspneumoni | 8.pdf | 64 |
Ei 74 år gamal kvinne er innlagd sjukehus med hjartesvikt. Femte dagen under innlegginga blir ho febril, temperatur 38,7oC og røntgen thorax viser funn som ved ein lobær pneumoni. Ho hostar og har mykje ekspektorat, CRP er 88 mg/L (ref < 5), kreatinin er 60 umol/L (ref 60-90). Andre blodprøvar er normale med unntak av ... | Penicillin G i.v. + Gentamicin (gentamicin - aminoglykosid) i.v. | Cefotaxim (cefotaksim - cefalosporin) i.v.; Meropenem (meropenem - karbapenem) i.v.; Penicillin G i.v. | 8.pdf | 65 |
Ein 38 år gamal kvinneleg injiserande rusmisbrukar søkjer fastlegen sin pga. feber 38,5oC, ho verkar medteken, litt hurtig respirasjon 23 min-1, CRP er 85 mg/L. Ho har eit pussbelagt sår på venstre legg, ho er HIV-negativ. Røntgen thorax viser multiple små fortettingar i begge lunger. Kva er mest sannsynlege diagnose? | Høgresidig endokarditt | Stafylokokkpneumoni; Sopp pneumoni (candida); Venstresidig endokarditt | 8.pdf | 66 |
Ei 20 år gamal, tidlegare frisk kvinne blir innlagd i sjukehus fordi ho har vore slapp med influensaliknande symptom og uttalt nattesveitte i 2 veker etter ho kom heim frå ungdomstur til Syden. Den siste veka har ho utvikla kvalme og klarer ikkje å ete. Ho er lett dehydrert, temperatur 38,5oC rektalt. Når du undersøkje... | Mononukleose | Malignt lymfom; Akutt hepatitt B; Tonsilitt | 8.pdf | 67 |
Ein tidlegare frisk overvektig 64 år gamal mann har siste 2 md. merka aukande tungpust ved påkjenningar og det er kome hevelse rundt anklane. Dei siste vekene har han også merka at han får hjartebank når han legg seg ned, særleg på sida. Legevakta høyrer krepitasjonar over basale halvdel av lungene bilateralt. EKG vise... | starte digoksin | starte ACE-hemmar; starte betablokkar; starte amiodarone | 8.pdf | 68 |
Ei 62 år gamal kvinne har hatt anfall (2–3 min) med hjartebank, uregelmessig og rask rytme. Ho blir engsteleg, men får ikkje brystsmerter, tungpust eller svimmelheit. Det kan gå fleire veker mellom kvart anfall, men når ho drikk vin i helgane, kjenner ho det ofte natta etter. Ho har no hatt eit anfall som varte i 1 ½ t... | Nei, hennar CHA2DS2-VASc skår er 0 | Ja, ho røykjer og har familiehistorie med hjerneslag, så ho bør setjat på DOAK for å førebyggje hjerneslag; Nei, paroksystisk atrieflimmer gjev ikkje risiko for hjerneslag; Nei, ho har låg risiko og bør derfor heller få ASA | 8.pdf | N/A |
Du er fastlege og har ein pasient til konsultasjon som har kjend hjartesvikt etter eit infarkt for 3 år sidan. Pasienten opplever dyspné og store avgrensingar ved lett fysisk påkjenning. Pasienten kan ikkje gå meir enn 200 meter på flat mark, men har ingen symptom i kvile. Kva for ein NYHA-klasse tilsvarer dette? | NYHA 3 | NYHA 1; NYHA 4; NYHA 2 | 8.pdf | 70 |
Ein 62 år gamal mann med venstresidige brystsmerter som kjem både under påkjenning og i kvile, har fått utført arbeidsEKG med 1–2 mm ST-depresjon i laterale fremreveggsavleiingar ved 175 W. Ingen smerter under belastning. Han vart tilvist til CT koronar angoiografi som viste lette veggforandringar i midtre segment av L... | Halde fram med statinbehandling og seponere ASA | Tilvise til stress-ekkokardiografi for å vurdere ischemi i fremre vegg; Tilvise til invasiv koronar angiografi; Tilrå kontroll med CT koronar angiografi om eitt år | 8.pdf | 71 |
Du jobbar på ållmennlegekontoret og får inn ein 82 år gamal pasient etter operasjon for aortastenose. Du har ikkje fått epikrisen frå sjukehuset enno, men veit at han får behandling for hypertensjon, har diabetes og har kjent permanent atrieflimmer. Pasienten har fått ein biologisk aortaklaff og han lurer på kor lenge ... | Livslangt | 6 månader; 1 år; Treng ikkje antikoagulasjon | 8.pdf | 72 |
Du er fastlege for ei 81 år gamal tidlegare frisk kvinne. Ho har brukt amlodipin (kalsiumblokkar) 5 mg x 2 for hypertensjon i 3 månader. Dei siste vekene har ho hatt plagsam hevelse i begge anklane, særleg om kvelden. Ho har ikkje hatt brystsmerter eller vore tungpusta. Ho er uroleg for om det kan vere noko gale med hj... | Prøveseponere amlodipin | Leggje til eit slyngediuretikum t.d. furosemid 40 mg dagleg; Tilvise henne til ekkokardiografisk undersøking av hjartet; Starte med kompresjonsstrømper | 8.pdf | 74 |
Du er legevaktslege og møter ein 50 år gamal mann, tidlegare somatisk frisk. Han søkjer hjelp for eit anfall med rask hjartebank som gjer han redd. Slike har han hatt til og frå over dei seste 3–4 år. Han har fått sertralin (SSRI) frå fastlegen mot angst dei siste 2 åra. Du ser i oversikta relativt hyppige konsultasjon... | Be han kontakte fastlegen | Tilviser til kardiolog; Starte hypertensjonsbehandling; Tilviser til psykolog | 8.pdf | 75 |
Du er legevaktslege og møter ein 50 år gamal mann, tidlegare somatisk frisk. Han søkjer hjelp for eit anfall med rask hjartebank som gjer han redd. Slike har han hatt til og frå over dei seste 3–4 år. Han har fått sertralin (SSRI) frå fastlegen mot angst dei siste 2 åra. Du ser i oversikta relativt hyppige konsultasjon... | Be han kontakte fastlegen | Tilviser til kardiolog; Starte hypertensjonsbehandling; Tilviser til psykolog | 8.pdf | N/A |
Ein pasient (75 år) med kjend hjartesvikt og paroxysmal atrieflimmer kjem til konsultasjon. Pasienten hadde hjarteinfarkt for 4 år sidan som vart behandla med stentinnlegging, og han har ikkje hatt brystsmerter etter infarktet, men eit lite slag for 2 år sidan (utan sekvele). Det går fram frå journalen og pasienten kan... | Pasienten blir lagd inn for elektrokonvertering | Oppstart behandling med digoxin.; Blodprøvar (inkl BnP og nyrefunksjonsprøvar) og auka diuretikadose; Pasienten blir lagd inn for vurdering av biventrikulær pacemaker | 8.pdf | N/A |
Ei 73 år gamal kvinne blir behandla med lisinopril 20 mg (ACE-hemmar), hydroklorthiazid 25 mg og amlodipin 10 mg x 1 (kalsiumblokkar) for hypertensjon. Ved 24-timars måling er blodtrykket i snitt 152/95 mmHg, puls 64/min. Blodprøvar; Na 139 mmol/L (137 - 145), s-K 3,5 mmol/L (3,6 - 4,6), kreatinin 89 (45 – 90) µmol/L T... | Aldosteronantagonist | Loop diuretikum; Betablokkar; Alfablokkar | 8.pdf | N/A |
Ei 75 år gamal kvinne tek kontakt med deg som fastlege då ho har vore slapp og tungpusta dei siste to vekene. Frå tidlegare har ho medikamentelt behandla hypertensjon og gjennomgjekk eit hjarteinfarkt i fremre vegg for 7 år sidan. Du merkar at pulsen er langsam og måler den til 35 min-1. Klinisk hjarteundersøking er el... | AV-blokk grad 3 | AV-blokk grad 2 type I; AV-blokk grad 2 type II; AV-blokk grad 1 | 8.pdf | N/A |
Ei 60 år gamal kvinne blir lagd inn med brystsmerter på lokalsjukehus. BT 125/80 mmHg, puls 65 min-1. Pasienten får behandling mot høgt blodtrykk og har røykt i 40 år. Du tek eit EKG som viser sinusrytme utan teikn til iskemi. Du har gjeve adekvat behandling med morfin, nitroglycerin, ASA, klopidogrel (Plavix), lågfrak... | Eit nytt EKG og ekkokardiografi | Ekkokardiogafi; Eit nytt EKG; Purrar på og avventar blodprøvesvar | 8.pdf | N/A |
Ei 54 år gamal kvinne har fått diagnostisert familiær hyperkolesterolemi. Ho har ein BMI på 29 og har slutta å røykje for 3 år sidan. Du bestemmer deg for å starte lipidmodifiserande behandling med atorvastatin (statin) for å førebyggje kardiovaskulære hendingar. Kva for biverknad er det spesielt viktig å overvake hos ... | Myopati | Gallestein; Tyreotoksikose; Agranulocytose | 8.pdf | N/A |
Ein 80 år gamal mann møter til rutinekontroll hos fastlegen. Han er tidlegare frisk med unntak av lett hofteleddsartrose. Ved undersøking registrerer du uregelmessig puls, og EKG viser atrieflimmer med ventrikkelfrekvens 82 min-1. Blodtrykk er 130/70 mmHg, blodprøvar inklusive fastande blodsukker er alle normale. Kva e... | Oral antikoagulasjon | Platehemming med acetylsalisylsyre; Dobbel platehemming med acetylsalisylsyre og klopidogrel; Inga medikamentell behandling | 8.pdf | N/A |
Ein 76 år gamal mann møter hos tannlegen til vanleg kontroll og til behandling av periodontitt og fjerning av tannstein. Pasienten har for 4 månader sidan fått implantert ny aortaklaff ved transkateter teknikk (TAVI). Tannlegen kontaktar deg som pasientens fastlege og spør om kva forholdsreglar som skal takast. Kva er ... | Forbehandling med standard antibiotikaregime berre der det kan forventast slimhinneskade i munnhola | Forbehandling med breispektra antibiotikum før alle tannlegebehandlingar; Forbehandling med standard antibiotikaregime før alle tannlegebehandlingar; Endokardittprofylakse er ikkje nødvendig | 8.pdf | N/A |
Ein 76 år gamal mann møter hos tannlegen til vanleg kontroll og til behandling av periodontitt og fjerning av tannstein. Pasienten har for 4 månader sidan fått implantert ny aortaklaff ved transkateter teknikk (TAVI). Tannlegen kontaktar deg som pasientens fastlege og spør om kva forholdsreglar som skal takast. Kva er ... | Forbehandling med standard antibiotikaregime berre der det kan forventast slimhinneskade i munnhola | Forbehandling med breispektra antibiotikum før alle tannlegebehandlingar; Forbehandling med standard antibiotikaregime før alle tannlegebehandlingar; Endokardittprofylakse er ikkje nødvendig | 8.pdf | 82 |
Ein 56 år gamal tidlegare frisk mann vender seg til legevakta med klemmande brystsmerter som har vart i 45–50 minutt. EKG viser 4 mm ST-elevasjon i heile fremre vegg. Helikoptertransport er umogleg grunna uvêr og ambulansetransport til næraste sjukehus som kan utføre koronar angiografi, vil ta minimum 3 timar. Korleis ... | Prehospital trombolyse og transport til næraste sjukehus som kan utføre koronar angiografi | Transport til næraste sjukehus som kan utføre koronar angiografi; Transport til lokalsjukehus for trombolytisk behandling; Prehospital trombolyse og transport til næraste lokalsjukehus | 8.pdf | 83 |
Tidlegare frisk kvinne, 35 år, blir bringa til legevakt etter å ha svima av på jobb. Ho fall om medan ho stod og heldt ein presentasjon i eit møte. I framkant kjende ho seg uvel og svimmel. Ho hadde grudd seg til møtet. Ein kollega fekk delvis teke av for fallet og fortel at pasienten var medvitslaus eit snautt minutt.... | Informere om at dette er ufarleg og sende henne heim | Be henne ta kontakt med fastlegen for vidare oppfølging; Sende henne til nevrologisk avdeling; Sende henne til hjartemedisinsk avdeling | 8.pdf | 84 |
Ein 64 år gamal mann med tidlegare påvist moderat KOLS kjem til fastlegen. Dei siste fire dagane har han merka aukande tungpust, hoste og fått grønt ekspektorat. Han kjem gåande, har lett taledyspnoe, ein respirasjonsfrekvens 20 min-1 forlenga ekspirium med spreidde pipelydar over alle lungeflater. Sidelik, normal perk... | Prednisolon og amoksicillin | Amoksicillin; Teofyllin depottablettar; Prednisolon | 8.pdf | 85 |
Ein norsk sjukepleiar har arbeidd for "leger uten grenser" på eit sjukehus i Afghanistan dei siste fire månadene. Etter å ha hatt ferie i Oslo i to veker, ønskjer ho no å starte i jobb. Kva for nokre testar, i tillegg til MRSA-screening, er kravde før ho byrjar i jobben? | Røntgen thorax og Quantiferon (IGRA) | HIV-test og avføringsprøve på parasittar; HIV-test og røntgen thorax; Mantoux og SARS-CoV2 | 8.pdf | 86 |
Ein tidlegare frisk 37 år gamal mann kontaktar fastlegen på grunn av tørrhoste dei siste 7 dagane. Det starta med hås hals og lettgradig feber, men har utvikla seg til kraftig tørrhoste som er verst på natta. Han kjenner seg meir slapp enn vanleg, og er litt tungpusta ved påkjenningar. Ved samtalen hostar han, men er e... | Føreskrive erythromycin 500 mg x 2 | Føreskrive Apocillin (fenoksymethylpenicillin) 660 mg 2+2+2; Administrere salbutamol (Ventolin) og ipratropiumbromid (Atrovent) på forstøvar på legekontoret; Innlegging som straks-hjelp i medisinsk avdeling | 8.pdf | 87 |
Ein 21 år gamal mann frå Etiopia kjem på ditt legekontor. Han kom til Noreg for 3 år sidan, før det har han budd i heimlandet. Han har hatt feberkjensle nokre veker og litt hoste. Han har forsøkt ein antibiotikakur men føler ikkje han er heilt frisk. Kva rolle speler ein IGRA (interferon gamma release assay) test i ei ... | Lita, sidan IGRA testen sannsynlegvis vil vere positiv | Stor, sidan negativ test vil utelukke aktiv tuberkulose; Stor, sidan positiv IGRA-test vil stadfeste at han har aktiv tuberkulose; Lita, sidan IGRA-testen sannsynlegvis vil vere negativ | 8.pdf | 88 |
Kvinne, 45 år, aldri-røykjar. Utgreidd med røntgen thorax etter 2 episodar med pneumoni i venstre overlapp. Ved bronkoskopi påvist ein tumor som delvis okkluderte lumen. Biopsi viste ein epitelial tumor med få mitosar. Immunhistokjemisk var tumor positiv for nevroendokrine markørar (bl.a. chromogranin). Kva slags tumor... | Karsinoid | Adenokarsinom | 8.pdf | 89 |
Mann, 65 år med KOLS grad 2 er innlagd på lokalsjukehus med høgresidig pneumothorax (1,9 cm målt ved hilusnivå, lateralt) og har fått 4L O2 min-1 på nasebrille-kateter. Tilstanden forverrar seg akutt. Pasienten blir kald og klam, får svak puls på 130 min-1, regelmessig, BT 85/50 mmHg, følgt av svært tung respirasjon og... | Å gjere naud-thorakosentese med grov kanyle i 2. intercostalrom høgre side | Å ringje bakvakt og be han/ho om å kome snarleg for å vurdere tilstanden; Å førebu innlegging av thoraxdren på operasjonsstova så snart ledig plass; Å flytte pasienten til Intensivavdelinga for BiPAP-behandling og planleggje thoraxdren | 8.pdf | 90 |
Ei 57 år gamal kvinne blir innlagd akutt med redusert allmenntilstand. Ho har eit kjent misbruk av alkohol og røykjer 2 pakker rulletobakk i veka. Dei siste to vekene har ho vore sengeliggjande med hoste og feberkjensle. Ved mottak er ho vaken og ustelt. Luktar av alkohol. Temperatur 38,2°C. Demping basalt høgre lunge ... | Cefotaxim i.v. og metronidazol p.o. | Penicillin i.v.; Meropenem i.v.; Penicillin i.v. og gentamycin i.v. | 8.pdf | 91 |
Ei 48 år gamal kvinne kjem til fastlegen med kort sjukehistorie. Det starta akutt med kraftige frysningar for åtte timar sidan. Etter kvart tungpust og sting i høgre thoraxflanke. Ved undersøkinga har ho redusert allmenntilstand, feber 39,4°C, spreidd hoste med brunleg ekspektorat. Leukocyttar 15,7 109/L (3,5-10,0), CR... | Erytromycin | Doxylin; Cefalexin; Amoxicillin | 8.pdf | 92 |
Ein 24 år gamal mann kjem til astmakontroll hos fastlegen. Han bruker lågdose inhalasjonssteroid og kortidsverkande beta 2 agonist ved behov. Han har tidlegare fått påvist forhøgja spesifikt IgE mot katt. Han har fått ny kjærast som har katt. Etter at han trefte henne, har astmaplagene hans auka, og han har fått astmaa... | Rå pasienten frå å flytte inn hos sin nye kjærast, om katten ikkje blir omplassert | Kontrollere inhalasjonsteknikk og få greie på kor mykje inhalasjonssteroid pasienten tek; Tilrå at pasienten trappar opp astmamedisineringa til lågdose inhalasjonssteroid kombinert med langtidsverkande beta 2 agonist; Tilrå at pasienten trappar opp astmamedisineringa til middels høg dose inhalasjonssteroid kombinert me... | 8.pdf | 93 |
Ein 30 år gamal mann er tilvist poliklinikken på sjukehuset pga. cyanose. Pasienten har hatt blåleg misfarging av fingrane i mange år. Ikkje vêravhengig. Han kjenner seg frisk og har ingen andre symptom. Det er normale funn over hjarte og lunge. Røntgen thorax er normalt. Det blir teke to arterielle blodgassar av pasie... | Høgre til venstre shunt | Lungesjukdom med ventilasjons/perfusjonsforstyrring; Primær nyresjukdom; Forstyrring av respirasjonssenteret | 8.pdf | 94 |
Ei 78-år gamal kvinne blir innlagd i akuttmotaket fordi ho er svimmel og ustø. Ho er behandla for hypertensjon med kalsiumblokkar, Angiotensin-II reseptor antagonist og eit tiazid-diuretikum. Ho bruker ingen andre medisinar. Blodtrykk sitjande: 140/72 mmHg, Blodtrykk ståande: 137/69 mmHg. Blodprøvar: Aktuell verdi Refe... | Birverknad av tiazid-diuretikum | Biverknad av Kalsiumblokkaren; Hypovolemi; Biverknad av Angiotensin-II reseptor antagonist | 8.pdf | 95 |
Ei 19 år gamal kvinne utviklar hematuri, moderat proteinuri og lett forhøgja kreatinin. Ho har i tillegg magesmerter og eit utslett på låra (sjå på biletet). Ein nyrebiopsi viser glomerulære forandringar som i vedlagt bilete. Immunhistokjemi: positivitet for IgA og komplementfraksjon C3. Elektronmikroskopisk ser ein ne... | IgA vaskulitt (Henoch Schönlein Purpura) | Granulomatose med polyangiitt (Wegener); Goodpasture syndrom; Lupus nefritt | 8.pdf | 96 |
Ei 56 år gamal kvinne som bruker ACE-hemmar for høgt blodtrykk og metformin for diabetes type 2, blir innlagd på lokalsjukehuset der du er på vakt kl. 23:00 om kvelden. Blodtrykket hennar er 90/60 mmHg og ho verkar sjuk. Ho har kasta opp og hatt diare i nokre dagar. Aktuell verdi - venøst blod Referanseverdi - venøst b... | Pasienten må stabiliserast med i.v. væske, pressor og bikarbonat og så raskt som mogleg overflyttast til sjukehus med dialysemoglegheit. | Pasienten bør leggjast på intensivavdelinga over natta med bikarbonat og saltvassinfusjon, og i tillegg pressor for å heve blodtrykket; Pasienten bør få rikeleg med intravenøs væske og diuretika og timediuresen bør haldast > 100ml/ t over natta; Pasienten må så raskt som mogleg få antidot mot metformin | 8.pdf | 97 |
Ei 79 år gamal kvinne blir lagd inn på sjukehuset der du arbeider fordi fastlegen hennar har målt blodtrykket hennar til 220/120 mmHg. Ho har kjent hypertensjon og står på kalsiumblokkar (nifedipin depot 30 mg x 1) og angiotensin II reseptorantagonist (kandesartan 16mg x 1). Ho har lett hovudverk og er litt tungpusta. ... | Pasienten blir lagd inn til observasjon på sengepost og får tilskot av dei vanlege blodtrykksmedisinane sine | Pasienten blir lagd inn på medisinsk overvaking og få intravenøs blodtrykksmedisin; Pasienten kan reise heim same dag med dobling av begge blodtrykksmedisinar; Pasienten kan reise heim med resept på roande medisinar | 8.pdf | 98 |
Ein 72 år gamal mann med kronisk nyresjukdom og biopsiverifisert hypertensiv nefrosklerose kjem til deg til kontroll på fastlegekontoret. Hans eGFR er 32 ml/min/1.73 m2 (ref > 60), blodtrykket er 135/68 mmHg og albumin/kreatinin ratio i urinen er 125 mg/mmol (ref < 3). Han røykjer og er overvektig med BMI på 35 Kg/m2. ... | Auke ACE-hemmardosen for å redusere proteinuri | Oppfordre pasienten til røykjestopp; Oppfordre pasienten til vektnedgang til BMI < 30; Erstatte | 8.pdf | 99 |
Ei 34 år gamal kvinne er under utgreiing hos fastlegen fordi ho er trøytt og har nedsett ålmenntilstand. Blodprøvane viser: Prøve Prøvesvar Referanseverdi Ionisert kalsium 1,10 mmol/L 1,13-1,28 Fosfat 1,75 mmol/L 0,85-1,50 1,25(OH)2-vitamin D 25 pmol/L 60-208 25(OH)-vitamin D 20 nmol/L 50-113 Parathyroideahormon (PTH) ... | Sekundær hyperparathyropidisme pga. kronisk nyresvikt | Sekundær hyperparatyreoidisme pga. hypokalsemi; Sekundær hyperparatyreoidisme pga. vitamin D-mangel; Primær hyperparatyreoidisme | 8.pdf | 100 |
Ein 56 år gamal mann med primær hypertensjon kjem til kontroll. Han er elles frisk. Han bruker kalsiumblokkar (amlodipin) 10 mg dagleg. Blodtrykket er i dag 179/92 mm Hg. Lab-prøvane viser: Aktuell verdi Referanseverdi Albumin-kreatinin-ratio (AKR) 3,8 mg/mmol 0-3 Kreatinin 90 umol/l 60-105 Na 144 mmol/l 137-145 K 3.9 ... | Leggje til ACE-hemmar | Leggje til tiazid; Leggje til beta-blokkar; Auke dosen med Amlodipin | 8.pdf | 101 |
83 år gamal, tidlegare stort sett frisk mann. Kronisk atrieflimmer og antikoagulert med warfarin (Marevan). Siste veker gradvis meir gløymsk, og ektefelle synest han snakkar utydeleg. Siste veke vanskar med å kneppe skjorteknappar. Fastlegen finn ein lett høgresidig hemiparese, og blanda sensorisk/motorisk afasi. Han b... | Kronisk subduralt hematom venstre side | Intraaksial tumor høgre frontallapp; Epiduralt hematom frontalt (med brot i os frontale) venstre side; Spontant intracerebralt hematom venstre side | 8.pdf | 102 |
25 år gamal mann som har vore på fest og drukke alkohol. Tok ein baklengs salto og slo hovudet ved landing. Kortvarig medvitslaus etter hovudtraumet. Vaknar til, men er trøytt og vanskeleg å vekkje. Klagar over aukande hovudverk og nummenheit i ansiktet. På legevakt akutt forverring med oppkast og fallande medvit. Han ... | Epiduralt hematom frontalt (med brot i os frontale) høgre side | Spontant intracerebralt hematom venstre side; Kronisk subduralt hematom (med brot i os occipitale) høgre side; Akutt subduralt hematom venstre side | 8.pdf | 103 |
Ein 25 år gamal mann oppsøkjer deg på kontoret fordi han i nokre år har registrert at han har sprunge saktare enn andre på same alder og fordi han no også har merka at finmotorikken i hendene er vorten redusert. Han har tidlegare hatt ein del overtrakk og er vorten operert med avstiving av den ene ankelen. I tillegg sy... | Polynevropatiar | Myelopatiar; Nevromuskulær liding; Myopatiar | 8.pdf | 104 |
Ei 25 år gamal tidlegare frisk kvinne får brått innsetjande intense smerter i venstre side av ansiktet og oppsøkjer deg på legevakt. Ho har teke seg på auget så mykje at det er raudt (konjunktival injeksjon). Du ser elles at pupillen er mindre på venstre side og augeloksspalta er klart mindre på venstre side. Kva for e... | CT angiografi av precerebrale og cerebrale kar | MR caput; O2 på maske; Hastetilvising til augelege | 8.pdf | 105 |
Ein student blir funnen i dårleg forfatning på studenthybel. Du får vite av andre som bur i kollektivet, at det har vore høgt alkoholinntak i samband med fadderveka som er i gang. Dei er usikre når det gjeld anna rusmisbruk, men fortel at det er amfetamin i omløp. Det skal ha vore eit opptaksrituale der han måtte ete b... | Metanolforgifting | Amfetaminintoksikasjon; Botulisme; Wernickes encephalopati | 8.pdf | 106 |
Ein 70 år gamal pensjonert kontorarbeidar oppsøkjer fastlegen fordi han siste veka fleire gonger har sett striper av blod i slimet han hostar opp om morgonen. Han fortel at han hadde ei «kraftig forkjøling» for eit par månader sidan, men føler den framleis ikkje har gått heilt over. Kjenner seg sliten og med lite ork i... | Pakkeforløp lungekreft | CT thorax; Rekreasjonsopphald; Hematologisk utgreiing | 8.pdf | 107 |
Du er fastlege for ei 55 år gamal kvinne som vart kurativt behandla for brystkreft for halvtanna år sidan med kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Ho kjem no fordi ho kjenner seg trøytt og slapp. Ho orkar lite, synest ho hugsar dårleg, og søv meir enn før ho vart sjuk. Ved klinisk undersøking finn du ikkje noko sp... | Etterverknader etter kreftsjukdom og behandling | Anemi; Residiv av kreftsjukdomen; Hypothyreose | 8.pdf | 108 |
Ein 85 år gamal mann kjem til akuttmottaket på sjukehuset med sterke smerter i høgre hofte etter fall. Det blir teke røntgen av bekken og aktuell hofte. Kva viser røntgenbiletet? | Trokantært brot | Subtrokantært brot; Femur skaftfraktur; Lårhalsbrot | 8.pdf | 109 |
Ei 52-årig kvinne er tilvist frå fastlege pga. fleire veker med smerter i grunnleddet til venstre tommel. Du tek i mot henne på ortopedisk poliklinikk. Smertene kjem hovudsakleg ved belastning, ho har ikkje vondt i kvile eller på natta. Ved undersøking har ho vondt ved all rørsle i tommelen, og smertene aukar ved isome... | Artrose i CMC1 | Karpaltunnelsyndrom; De quervain tenosynovitt; Stressfraktur i basis av grunnfalangen på tommel | 8.pdf | 110 |
Du står i mottakinga i traumeteamet på eit lite sjukehus. Det kjem inn ein 32 år gamal mann som under reparasjon av bilen sin har fått venstre legg i klem under bilen. Han har hatt beinet i klem i 2 timar. Når han kjem inn, palperer du leggen og finn at den er svært hoven, stinn, bleik og utan puls distalt. Han kan ikk... | Gjere fasciotomi av muskellosjane i leggen | Gje lågmolekylært heparin som antikoagulsjon; Gje trombolytisk behandling; Leggje traksjon over leggen | 8.pdf | 111 |
Pasienten er ein 68 år gamal mann som har hatt hjarteinfarkt, men utover det er han frisk. Røykjer 20 sigarettar per dag. Han har vore plaga med ryggsmerter i heile livet, men desse har gradvis vorte verre dei siste 4–5 åra. Han er lite aktiv, og fortel at gangdistansen hans er veldig redusert. Han klarer ikkje gå meir... | Spinalstenose | Claudicatio intermittens; Prolaps; Bilateral hofteartrose | 8.pdf | 112 |
Pasienten er ei 12 år gamal jente som kjem til deg som ålmennlege saman med mor si. Mora fortel at ho synest jenta har ein skeivskap i ryggen, og det har ikkje fungert å be henne om å rette seg opp. Ho har ingen smerter, og speler fotball på fritida. Ho har ingen plager og synest mora masar veldig. Du undersøkjher henn... | Idiopatisk skoliose, tilvise til ortoped for vurdering | Thoracal deformitet, tilvise til thorax kirurg for vurdering; Dårleg haldning, og dette vil gå seg til og er heilt ufarleg; Funksjonell skoliose, tilvise | 8.pdf | 113 |
seg litt. Etter ei lita stund kan han gå vidare før han må stoppe att. Han seier det er betre å gå litt framoverbøygd. Ved klinisk undersøking finn du ikkje nokon nevrologiske utfall. Han har normale pulsar i underekstremitetane. Kva er mest sannsynlege diagnose? | Spinalstenose | Claudicatio intermittens; Prolaps; Bilateral hofteartrose | 8.pdf | N/A |
Du er LIS1 i skademottak, og har fått inn ei 62 år gamal kvinne med handleddsfeilstilling. Røntgen av handleddet viser ekstraartikulær distal radiusfraktur med dorsal feilstilling. Bakvakta har sett på bileta og har tilrådd reponering og konservativ behandling i første omgang. Kva er viktigast for eit godt reponerings-... | At pasienten har fullgod brothematomanestesi | Å bruke C-boge for å ha kontroll på stillinga undervegs; At den som reponerer, er sterk; Planleggje gipsinga slik at det å leggje på gipsen går så raskt som mogleg etter at reponeringa er gjort | 8.pdf | 114 |
Kvinne fødd i 1954 vart operert med kneprotese for artrose for 17 dagar sidan. Kjem no tilbake til akuttmottaket med aukande smerter. Stinga vart tekne for 3 dagar sidan. Du finn eitt raudt område rundt arret distalt, nokre få gule flekker i bandasjen. Ho bøyer berre til 60°. Kva er det riktige å gjere med denne pasien... | Måle infeksjonsparametrar i blod | Kloksacillin peroralt; MR av kneet; Mikrobiologisk undersøkinga av væska i kneet | 8.pdf | 116 |
Ei 75 år gamal kvinne snubla heime for to dagar sidan og slo høgre skulderområde. Ho har vedvarande smerter i høgre skulder. Det er hevelse og palpasjonsømheit ved høgre acromio-clavicularledd og smerter ved skulderrørsle som er mest uttalt ved ekstensjon. Kva slags skade viser bileta? | Claviculafractur | Diastase i acromio-clavicularleddet; Fractura collum chirurgicum humeri; Ingen skade | 8.pdf | 117 |
Ei 72 år gamal kvinne hadde eit vridingstraume på ski. Fekk kraftige smerter i kneet. Kva viser bileta? | Kneleddsartrose | Normalt funn; Fraktur av patella; Medial tibio-condylfraktur | 8.pdf | 118 |
Du er lege i barnemottak, og ei jente på fire år kjem tilvist frå fastlege då ho i dag tidleg ikkje ville gå sjølv. Ho gret då mor skulle kle på henne og har i dag berre villa bli boren og klengjer seg til mor. Ho er elles frisk frå før, og har dei siste dagane hatt litt rennande nase og hosta lett. Når du undersøkjer ... | Serøs coxitt | Epifysiolyse av caput femoris; Purulent artritt; Juvenil idiopatisk artritt | 8.pdf | 119 |
Ein 12 år gamal gutt kjem til akuttmottaket pga. brystsmerter. Han fekk akutt vondt under ein handballkamp. Han seier at det kjendest som "knivar i hjartet", men at det gav seg av seg sjølv etter rundt eitt minutt. Han svima ikkje av og var ikkje svimmel eller kvalm. Etterpå har han kjent seg heilt fin. Det kjem fram a... | Den eldre bror hans døydde plutseleg ved 14 års alder | Han var gjennom ei kateterbasert lukking av duktus ved 3 års alder; Blodtrykk 126/85 mmHg (95-persentilen); Morfaren hans hadde hjarteinfarkt ved 63 års alder | 8.pdf | 120 |
Eit foreldrepar kontaktar deg som fastlege fordi den 24 dagar gamle guten deira framleis er synleg gul. Barnet fekk lysbehandling eit døgn, men ved ein feil vart det ikkje teke blodprøvar under opphaldet. Han vog 3390g ved fødselen og er fullboren og fullamma. Vekst og trivsel har vore heilt normale. Ved undersøking fi... | Omgåande innlegging for utgreiing | Sjå an utviklinga og ta kontrollprøve om ei veke; Utvida blodprøvetaking og oppfølging via telefon over helga; Roande beskjed om at dette er ein fysiologisk normalvariant | 8.pdf | 121 |
Ein 2 månader gamal gut har følgt det vanlege vaksinasjonsprogrammet så langt. Han har vore forkjøla i to veker, men har no hatt nokre få dagar med gradvis utvikling av kraftige hosteanfall med seriar av ekspirasjonar etterfølgde av inspiratorisk stridor. Barnet er elles i fin form og et godt. Du har tilgang til PCR so... | Innlegging i sjukehus, startar behandling med erytromycin | Blir sendt heim utan behandling med beskjed om å ta kontakt ved forverring; Innlegging i sjukehus for observasjon utan spesielle tiltak; Startar behandling med erytromycin og blir sendt heim | 8.pdf | 122 |
Ein 5 år gamal gut kjem til deg på legekontoret med far ein tysdag. Dei har vore på hyttetur på Sørlandet den føregåande helga, guten fekk då fleire bit av flått på laurdagen, men desse vart fjerna. På eit av desse bita har det frå sundagen vore eit raudt infiltrat som er 2 cm i diameter. Kva er mest korrekte tiltak? | Inga utgreiing eller behandling. Beskjed om ny kontakt dersom utslettet veks utover 7 dagar | Legg inn på sjukehus for å vurdere behandling med antibiotika intravenøst; Startar behandling med fenoksymetylpenicillin peroralt i 14 dagar; Måler antistoff mot borrelia og ventar på svar før du vurderer behandling | 8.pdf | 123 |
Ei tidlegare frisk 6 år gamal jente kjem til deg som fastlege på strakshjelp-time saman med mor. Jenta har skranta litt i løpet av den siste veka. Ho har klaga over halsvondt, hatt lett redusert allmenntilstand og feber som har kome og gått. Ho har friskna til siste to dagar og er no i god form utan plager, men mor mer... | Sjå tilstanden an utan fleire undersøkingar. Eventuell kontroll om lymfeknutane ikkje går tilbake i løpet av nokre veker | Ta halsprøve og blodprøvar med tanke på å finne årsaka til dei hovne lymfeknutane hennar; Tilvise jenta til barnelege for utgreiing; Tilvise til ultralyd av collum | 8.pdf | 124 |
Ein 20 år gamal tidlegare frisk elektrikar finn det spennande å prøve ut ulike rusmiddel i helgane, men er alltid i fin form og på jobb igjen måndag. Han trenar på treningsstudio 2 gonger i veka og passar jobben sin. Ein torsdag morgon kjem han ikkje på jobb, og kollegaene dreg heim til han. Han verkar forskremt og skr... | Rusutløyst psykose | Vrangførestillingsliding; Schizofreni; Paranoid personlegdomsforstyrring | 8.pdf | 125 |
Du arbeider som LIS1 ved ein akuttpsykiatrisk post og tek imot ein 22 år gamal mann som er uroleg, klart oppstemt, har taleflaum og er irritabel. Kva er det aller viktigaste å få svar på i akuttvurderinga av denne pasienten? | Bruk av rusmiddel | Høyrselshallusinose; Psykisk sjukdom i familien; Sjølvmordstankar | 8.pdf | 126 |
Ei 86 år gamal enke gjennom mange år har gradvis fallert dei siste 8 vekene. Ho har før vore svært sprek for alderen, kvikk og engasjert i veninnegjeng og samfunn. No er ho passiv, "negativ", klagar på konsentrasjonsvanskar, søv dårleg og opplever ein "indre smerte" / uro - "motor som går og går i brystet". Ho har også... | Depresjon | Paranoid psykose; Delirium; Demens | 8.pdf | 127 |
Ei mor har bestilt time for den 21 år gamle heimebuande sonen sin som ho meiner er deprimert. Han har dei siste to åra endra seg frå å vere sosial og utettervendt til å trekkje seg tilbake frå vener. Han var før skuleflink, men stryk no på alle eksamenar. Han slurvar med kosthald og personleg hygiene. Han hevdar ein na... | Schizofreni | Depresjon; Paranoid personlegdomsforstyrring; Eteforstyrring | 8.pdf | 128 |
Ein 32 år gamal mann som vanlegvis har det bra og aldri har hatt søvnvanskar, fortel om søvnplager dei siste månadene. Han slit litt med å sovne, men først og fremst vaknar han veldig tidleg og kjenner seg ikkje opplagt. Han synest også konsentrasjonen er vorten dårlegare. Ved kva for tilstand finn ein typisk eit slikt... | Depresjon | Mani; Hypomani; ADHD | 8.pdf | 129 |
Ei 67 år gamal kvinne som tidlegare har vore frisk, kjem med lette smerter og med hevelse over proksimale og distale interfalangealledd i fleire fingrar (PIP- og DIP-ledd) på begge hender. Ho har elles normal hud. Blodprøvane viser Hb 15,1 g/dl (ref 11,5 - 14,5), CRP 3 mg/L (ref. (< 5) , SR 18 mm/t (ref 1-17) Kva er de... | Fingerleddsartrose | Hemokromatose; Psoriasisartritt; Revmatoid artritt | 8.pdf | 130 |
Ei 72 år gamal kvinne med nydiagnostisert revmatoid artritt er plaga av leddsmerter, er uttalt stiv og har fysiske funksjonsavgrensingar i kvardagen. Kva er riktig behandling å starte med? | Methotrexate og prednisolon | Non steroid antiflogistika (NSAID); Biologisk behandling som t.d. anti TNF; Methotrexate | 8.pdf | 131 |
Ei 30 år gamal kvinne kjem til deg som fastlege etter at ho dei siste månadene har merka at huda på fingrar og tær har vorte tjukkare og stram. Ho har små sår på fingertuppane som ikkje vil gro. Ho synest det er vanskeleg å svelgje og ho har vorte meir tungpusta når ho er ute og går tur. Blodprøvar viser positiv ANA me... | Systemisk sklerose | SLE (systemisk lupus erythematosus); Sjøgrens syndrom; MCTD (mixed connective tissue disease) | 8.pdf | 132 |
Ei 27 år gamal kvinne kjem til deg som fastlege etter at ho det siste året har vorte gradvis meir trøytt og sliten. Ho strevar med å klare husarbeidet når ho kjem heim frå jobb. Ho har smerter i musklar og ledd. Ho har ruskkjensle på auga og ho drikk ofte fordi ho er tørr i munnen. Blodprøvar viser senking på 32 mm/t (... | Sjøgrens syndrom | MCTD (mixed connective tissue disease); Systemisk sklerose; SLE (systemisk lupus erythematosus) | 8.pdf | 133 |
Du er fastlege i Kjelleren legesenter. Ein dag kjem Halfra til deg for førstegongs flyktningsundersøking. Han har mange spørsmål om den norske helsetenesta. Han har høyrt at han er medlem av folketrygda, og lurer på om det stemmer. Kva for eit av svara under er det riktigaste å gje han? | Ja, alle som er besette i Noreg på lovleg vis, er innmelde i Folketrygda | Nei, men han kan bli medlem i Folketrygda når han blir norsk statsborgar; Ja, alle som ønskjer det, kan bli medlem i folketrygda; Nei, men han kan bli medlem i Folketrygda når han byrjar å få eiga inntekt | 8.pdf | 134 |
Du er fastlege for ein tidlegare frisk 68 år gamal mann. Han har i meir enn ti år måtta opp éin gong kvar natt for å late vatnet, men det siste året må han stadig oftare opp om natta, no stort sett tre gonger. Urinstrålen har også vorte merkbart svakare det siste året, og han har aukande tendens til etterdrypp. Han har... | Måle PSA igjen om nokre veker | Tilvise til urolog; Tilvise til MR prostata; Måle resturin | 8.pdf | 135 |
Ein 38 år gamal mann kjem til akuttmottaket med sterke, takvise smerter i venstre flankeregion, smertene stråler ned i scrotum. Han er afebril og stix undersøking av urin er positiv for blod, elles negativ. Kva for undersøking er best eigna for å stille diagnosen? | CT abdomen utan kontrast | Røntgen oversikt abdomen; Ultralyd urinvegar; MR abdomen | 8.pdf | 136 |
Ein 86 år gamal mann, tidlegare frisk kjem til akuttmottaket med store smerter i buken på venstre side. Han er febril, temperatur 38,6oC, CRP er auka 85 mg/L (ref <5), kreatinin 240 umol/L (ref. 60-90). Han verkar litt medteken, BT 120/60 mmHg, puls 90 rgm, respiratorisk avslappa. CT abdomen viser massivt dilatert nyre... | Perkutan punksjon av nyrebekken og innlegging av dren, breispektra antibiotika i.v. | I.v. væske, breispektra antibiotika i.v., bestille retrograd pyelografi til neste dag; Antibiotika i.v. – penicillin og gentamycin (aminoglykosid); Antibiotika p.o. – mecillinam | 8.pdf | 137 |
Ein 74 år gamal mann, operert med radikal prostatektomi for 3 år sidan, klagar over smerter i rygg og i skulder- og hofteregion. PSA er stige, ved førre kontroll for 6 månader sidan var PSA 0,01 ug/L (ref. < 4,0), no er den 13,4 ug/L. Kva for undersøking bør prioriterast? | Skjelettscintigirafi | Transrektal ultralyd av prostata; Røntgen hofter, røntgen skulder og røntgen totalcollumna; MR totalcollumna, skuldrer og hofter | 8.pdf | 138 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.