question stringlengths 18 1.15k | answer stringlengths 1 1.2k | wrong_answers stringlengths 3 1.34k | source_file stringclasses 16
values | question_number stringclasses 247
values |
|---|---|---|---|---|
Ciprofloksacin er et kinolon. Hvordan virker kinoloner i bakteriecellen? Velg ett alternativ: | Hemming av topoisomeraser | Hemming av transpeptidaser; Hemming av RNA polymerase; Hemming av proteinsyntesen | 15.pdf | 103 |
Kvinne, 74 år, får lobær pneunokokkpneumoni. Hvorfor er pneumokokker relativt motstandsdyktige mot fagocytose? Angi den forklaringen du mener er mest riktig. Velg ett alternativ: | Bakterien omgir seg med en kapsel | Bakterien omgir seg med leptin og oppfattes ikke som fremmed; Bakterien induserer replikasjon i fagocyttene; Bakterielle proteaser bryter ned reseptorer på fagocyttene | 15.pdf | 104 |
Hvilket utsagn er mest korrekt? Velg ett alternativ: | Noen bakteriearter vil kunne gjenfinnes både i slimhinner og på tannoverflaten. | Tannoverflatene er en unik mulighet for ekstra kolonisering av bakterier.; Artsvariasjonen på tannoverflater og på slimhinnene er helt forskjellig.; Kombinasjonen av bløtvev og hardvev er av mindre betydning for kolonisasjonen. | 15.pdf | N/A |
Ansatte i helsetjenesten skal utføre profesjonell håndhygiene i sitt arbeid. Profesjonell håndhygiene forutsetter at ansatte har bar hud fra albuen og ned, ikke bruker armbåndsur, armbånd eller ringer, og har korte naturlige negler. Dette gjelder ved: Velg ett alternativ: | Alt arbeid med pasienter i helsetjenesten | Arbeid med pasienter i somatiske avdelinger, men ikke i psykiatrien; Arbeid med pasienter i sykehus, men ikke i allmennpraksis; Både ved arbeid med pasienter og i laboratorier i helsetjenesten | 15.pdf | 105 |
Immunsvekkete personer er særlig utsatt for infeksjoner med virus som ligger latent i kroppen. Reaktivering av hvilket av følgende virus er en fryktet komplikasjon hos organtransplanterte? Velg ett alternativ: | Cytomegalovirus | Hepatitt C-virus; Respiratorisk syncytialt virus (RS-virus); SARS-CoV-2 (koronavirus) | 15.pdf | 106 |
Du er LIS1 på sjukehus og blir tilkalla til ein sengepost der ei 71 år gammal kvinne er innlagd på grunn av humerusfraktur etter eit fall på isen. Ho slo også hovudet i fallet, men hadde ikkje medvitsbortfall. Ho har frå før kronisk atrieflimmer som ho blir antikoagulert for. No har ho ganske raskt vorte djupt medvitsl... | Intrakraniell bløding | Septisk sjokk; Meningitt; Hypertensiv krise | 16.pdf | 1 |
Ei 14 år gammal jente er påkøyrd i eit fotgjengarfelt og kasta fleire meter bortover vegen. Ho ligg i vegen og kjem med uforståelege lydar. Ho svarer ikkje på tiltale. Ho har feilstilling i det eine handleddet, og ved undersøking av brotet dreg ho armen til seg, men opnar ikkje auga. Kva er riktig Glasgow Coma Scale (G... | GCS-skår 7 og alvorleg hovudskade | GCS-skår 4 og alvorleg hovudskade; GCS-skår 9 og alvorleg hovudskade; GCS-skår 9 og moderat hovudskade | 16.pdf | 2 |
Som LIS1 er du forvakt for kirurgisk avdeling i akuttmottaket. Ein 67 år gammal mann blir lagd inn med oppkast og sterke magesmerter. Han har avslutta livsforlengjande cellegift mot langtkomen tjukktarmskreft med spreiing til lever og bukhole for 3 månader sidan. Han har kasta opp dei smertestillande tablettane sine (m... | Titrering med 5-10 mg intravenøse injeksjonar morfin til smertelindring, deretter nye dosar ved behov | Titrering med 2.5 mg intravenøse injeksjonar morfin til smertelindring, deretter nye dosar ved behov; Titrering med 5-10 mg subkutane injeksjonar morfin til smertelindringar, deretter nye dosar ved behov; Ein mettingsdose på 20 mg morfin intravenøst for å kompensere for at pasienten er «på etterskot» med smertelindring... | 16.pdf | 3 |
Som LIS1 har du nattevakt på sjukehuset og blir tilkalla til ei tidlegare frisk kvinne på 25 år som har vorte operert for appendisitt halvtanna døgn tidlegare. Ho har vore godt smertelindra med paracetamol, NSAIDs og enkeltinjeksjonar med morfin. Ho har dei siste timane hatt raskt aukande smerter i buken. Kva er viktig... | Avklare om auka smerte kjem av ein komplikasjon til gjennomgått kirurgi | Kontakte vakthavande anestesilege for å få etablert epidural smertelindring; Melde pasienten til akutt eksplorativ laparoskopi for raskt å avklare forholda i buken; Smertelindring med titrering av intravenøst morfin | 16.pdf | 4 |
Du er LIS1 i ein kommune og har legevakt. Det er sundag ettermiddag, og du rykkjer ut med ambulansen på eit akuttoppdrag til ei kvinne på 24 år som har dykka til 18 meter i ca. 45 minutt. Ho kom til overflata for ca. éin time sidan og kjenner seg no svimmel og uvel med litt trykkjande ubehag i brystet, og ho kjenner se... | Gjev pasienten 100 % oksygen på maske, startar infusjon med 1000 mL varm Ringer Acetat og ber om hjelp frå AMK for transport til næraste sjukehus med høve for hyperbar oksygenbehandling | Startar infusjon med 1000 mL varm Ringer Acetat intravenøst og sender pasienten med ambulanse til næraste sjukehus med høve for avansert invasiv diagnostikk og eventuelt behandling med hjarte-lunge-maskin/ECMO | 16.pdf | 5 |
Ein 30 år gammal kokk tek kontakt med deg som fastlege fordi han dei siste åra har hatt aukande plager med handeksem. Han er stort sett frisk frå tidlegare, men er plaga med rhinokonjunktivitt i pollensesongen. Han bruker antihistamin ved behov. Du mistenkjer at han har eit arbeidsrelatert kontakteksem. Kva er mest kor... | Tilvise han til vurdering og epikutantesting hos hudlege | Gje råd om å bruke hanskar ved kontakt med matvarer på jobb; Gje råd om å søkje tilstanden godkjend som yrkessjukdom; Tilvise han til vurdering og prikktesting hos allergolog | 16.pdf | 6 |
Ein 45 år gammal sagbruksarbeidar kjem til legen og fortel at han har fått akutt feber og hoste. Han har hatt fleire slike episodar det siste året. Den seinare tida har hosten vore vedvarande, og han blir andpusten ved større påkjenningar. Fastlegen har teke infeksjonsparametrar som ikkje viser teikn til infeksjon. Røn... | Hypersensitivitetspneumonitt | Astma; Silikose; Pneumoni | 16.pdf | 7 |
Ein 30 år gammal mann har arbeidd i fire år på ein fabrikk der ein lagar skumplastmadrassar, og i prosessen bruker ein isocyanat. Han har det siste året vorte aukande plaga med nattleg dyspné. Han har merka at han er betre i feriane. Kva for ein diagnose er mest sannsynleg hos denne pasienten? | Astma | Obstruktiv søvnapné; KOLS; Lungekreft | 16.pdf | 8 |
Ei 17 år gammal jente kjem til legevakta saman med mor si. Når du hentar henne, er ho tydeleg fortvila og svarer ikkje ordentleg på tiltale. Ho verkar anspent og pustar raskt. Mor fortel at ho går til BUP og at ho no har vore slik i over éin time. Ho har puls på 120 per minutt og elles normale kliniske parametrar. Du v... | Gjev psykoedukasjon for angst og sender henne heim med mor | Tilviser til akuttinnlegging ved lokal ungdomspsykiatrisk avdeling | 16.pdf | 9 |
Ein 17 år gammal gut kjem på legevakta med to vener. Han har sterke brystsmerter og verkar rusmiddelpåverka. Han har vore på russefest der han drakk sprit og etter kvart sniffa masse av eit kvitt pulver han ikkje visste kva var. Ved klinisk undersøking finn du ein agitert ungdom som vandrar rundt, held seg til brystet ... | Kokain | MDMA/ Ecstasy; Heroin; Cannabis | 16.pdf | 10 |
Som fastlege tek du mot følgjande bekymringar frå foreldre til Lars 9 år: Lars skiftar sokkar fleire gonger dagleg fordi han er redd for å ha trakka på noko ekkelt. Når han kjem heim frå skulen, skiftar han alle klede og dusjar lenge fordi han er bekymra for smitte. Frykt for smitte gjer også at han har slutta å leike ... | Tilviser pasienten til BUP poliklinikk som kan utgreie og behandle for tvangsliding. | Roe foreldra og gje psykoedukasjon om at slike symptom ikkje er uvanlege hos barn i denne alderen og vil gå over av seg sjølv.; Starte medikamentell behandling med SSRI (antidepressivum); Tilvise pasienten til innlegging i BUP klinikk då han kan vere i ferd med å utvikle ein psykose | 16.pdf | 11 |
Du er LIS1 på ortopedisk avdeling og har postansvar for ei 83 år gammal kvinne som vart operert for eit lårskaftbrot for to dagar sidan. Brotet er ifølgje ortopeden atypisk, fordi det sit i femurskaftet, og ho lurer på om det har samanheng med den medikamentelle brotførebyggjande behandlinga pasienten har fått i meir e... | Bisfosfonat-tablettar (beinresorbsjonshemmar) | Raloxifen-tablettar (ein selektiv østrogenreseptormodulator); Teriparatide injeksjonar (parathyreoideahormon); Østrogen-tablettar | 16.pdf | 12 |
Du er fastlege for ein 45 år gammal mann som kjem til deg og klagar over ereksjonssvikt. Han er tidlegare frisk, men overvektig (høgde 175 cm, vekt 111 kg). Han har hektiske dagar med travel jobb innanfor informasjonsteknologi, og han har to barn på 4 og 6 år. Han har ikkje lykkast med å gå ned i vekt. Det er teke blod... | Tilby PDE5-hemmar (Tadalafil, Sildenafil etc.) | Starte testosteronsubstitusjon; Tilvise til endokrinolog; Måle ny fastande morgonprøve, elles ingen tiltak | 16.pdf | 13 |
Ei kvinne på 73 år har vore aukande trøytt og sliten det siste året. Ho er av og til svimmel, og ho frys lett. Ho hadde eit hjarteinfarkt for 4 år sidan og har paroksysmal atrieflimmer. Ho bruker betablokkar, statin og acetylsalisylsyre. Ho oppsøkjer deg som fastlege og du måler eit BT på 112/58 mmHg og puls 57 min-1. ... | Ta nye blodprøvar som inkluderer FSH, LH, IGF-1, prolaktin og kortisol i serum (morgon) | Starte med levotyroksin 25 µg dagleg og avtale blodprøvekontroll etter 4 veker; Starte med levotyroksin 75 µg dagleg og avtale blodprøvekontroll etter 6–8 veker; Bestille blodprøvekontroll med TSH, fritt-T4 og anti-TPO, og ultralyd av tyreoidea | 16.pdf | 14 |
Ei kvinne på 33 år oppsøkjer fastlegekontoret på grunn av 2–3 veker der ho har vore aukande sliten. Ho har også hjartebank og varme/sveitting, spesielt nattestid. Ho fødde ein son for 3,5 månader sidan og ammar framleis. Du måler blodtrykk 138/59 mmHg og puls 93 per minutt. Blodprøvar viser: Prøve Aktuell verdi Referan... | Kontrollere blodprøvar etter 2–3 veker | Starte med karbimazol (tyreostatikum) tablettar; Starte med Prednisolon-tablettar; Tilvise til radiojodbehandling | 16.pdf | 15 |
Ei kvinne på 36 år er gravid med sitt tredje barn. Du er fastlege, og ho er hos deg på svangerskapskontroll etter glukosebelastning i veke 25. Den viste fastande glukose 5,3 mmol/L (ref <5,3 mmol/L) og 2-timars glukose 9,4 mmol/L (ref <9,0 mmol/L), samsvarande med svangerskapsdiabetes. Kva er beste tiltak? | Gje opplæring i tilrådde levevanar (kosthald og fysisk aktivitet) og opplæring i blodsukkermåling og avtale kontroll om 1–2 veker | Tilvise til endokrinologisk poliklinikk for oppfølging i svangerskapet; Måle HbA1c for å vurdere om behandling er nødvendig; Starte med Metformin-tablettar 500 mg x2 dagleg og avtale kontroll om 2 veker | 16.pdf | 16 |
Ei slank 29 år gammal førstgongsgravid kvinne kjem til første svangerskapskontroll hos fastlegen. Ho er fødd i Noreg av etnisk norske foreldre, og er frå tidlegare frisk, med regelmessige menstruasjonar. Ho har no hatt amenoré i 9 veker. Ho tok ein graviditetstest i urinen for 4–5 veker sidan, og den var positiv. Ho ha... | Blodtrykk, urintest og blodprøvar | Leopolds manøver; Auskultasjon av fosterhjarteaktivitet; Screening for svangerskapsdiabetes | 16.pdf | 17 |
Ei 50 år gammal kvinne kontaktar deg fordi ho har søvnvanskar, er nedstemt og har uregelmessige menstruasjonar. Tidlegare kom menstruasjonen på same dato kvar månad, men no kan syklusen variere frå 3 til 6 veker og det er plagsamt uføreseieleg. Ho opplever sveittebyger som kan vere heilt overveldande: ho får flushing o... | Syklisk østrogen (østradiol) og gestagen (som plaster eller tablettar) | Kontinuerleg (fast kombinasjon) østrogen og gestagen (som plaster eller tablett); Østrogen (østriol) vaginalt (som vaginalgel, vagitorium eller vaginalkrem) | 16.pdf | 18 |
Tidlegare kom menstruasjonen på same dato kvar månad, men no kan syklusen variere frå 3 til 6 veker og det er plagsamt uføreseieleg. Ho opplever sveittebyger som kan vere heilt overveldande: ho får flushing og blir dryppande våt på jobb, eller opplever nattleg sveitte slik at ho må snu dyna og nokre gonger skifte senge... | Syklisk østrogen (østradiol) og gestagen (som plaster eller tablettar) | Kontinuerleg (fast kombinasjon) østrogen og gestagen (som plaster eller tablett); Østrogen (østriol) vaginalt (som vaginalgel, vagitorium eller vaginalkrem); Østrogen (østradiol) transdermalt (som spray, gel, plaster) | 16.pdf | N/A |
Ei 28 år gammal gift kvinne – som er gravida 2, para 1 – vender seg til legevakt med akutt innsetjande, låge, venstresidige magesmerter med VAS-skår 6, som oppstod rett etter samleie. Ho har aldri opplevd smerter ved samleie tidlegare. Ved anamnese får du fram at ho har brukt spiral i 18 månader og avslutta siste menst... | Cysteruptur | Adnekstorsjon; Ekstrauterin graviditet; Salpingitt | 16.pdf | 19 |
Du har legevakt i kommunen. Ei kvinne på 25 år er vorte utsett for seksuelt overgrep for 4 døgn sidan. Det kjem fram at ho var på dag 16 i menstruasjonssyklus og er veldig redd for å ha vorte gravid sidan ho ikkje bruker prevensjon. Kva for ein naudprevensjon gjev her størst beskyttelse? | Koparspiral | Ulipristalacetat (progesteron reseptormodulator); Gestagenimplantat (P-stav); Høgdose gestagen | 16.pdf | 20 |
Ei 40 år gammal kvinne med magesmerter har vore til gastroskopi og fått påvist eit duodenalt sår (ulcus duodeni). Ho har samtidig fått påvist infeksjon med Helicobacter pylori i magesekken og har fått behandling med pantoprazol, amoksicillin og klaritromycin («trippelkur») i 10 dagar for dette. Ho kjem til deg på fastl... | Klinisk kontroll er tilstrekkeleg | Blodprøve til måling av antistoff mot Helicobacter pylori; Tilvising til gastroskopi for å sikre tilfrisking av duodenalsåret; Avføringsprøve til test på Helicobacter pylori antigen | 16.pdf | 21 |
Ei 47 år gammal, tidlegare frisk kvinne kjem til deg på fastlegekontoret med aukande plager dei siste halve året i form av hudkløe og redusert energi. Ved undersøking er ho normalvektig og har normale vitale parametrar. Ho har kloremerke i huda, elles er klinisk undersøking utan større funn. Du har teke ei rekkje blodp... | Anti-mitokondrieantistoff (AMA/M2 IgG) og kvantitering av immunglobulin M (IgM) Sannsynleg diagnose ut frå kjønn, alder, klinikk og blodprøvar er primær biliær kolangitt (PBC). Denne diagnosen blir underbygd ved desse prøvane. | Fosfatidyletanol (PEth) Alkoholisk leversjukdom er mogleg, men kløe og asteni hos ei kvinne gjev mistanke om primær biliær kolangitt (PBC). Antinukleære antistoff (ANA, CDT-screen), antistoff mot glatt muskulatur (SMA, anti-F-actin) og kvantitering av immunglobulin G (IgG) Autoimmun hepatitt passar ikkje godt med klini... | 16.pdf | 22 |
På legekontoret ein fredag ettermiddag kjem ei kvinne på 69 år som vart enke for seks månader sidan. Ho saknar mannen sin og liker bl.a. ikkje å ete åleine. Etter at han gjekk bort, har ho hatt eit gradvis vekttap. Ho er i rimeleg god ålmenntilstand og du gjer ingen funn ved klinisk undersøking på kontoret. Du bereknar... | Starte med næringsdrikkar og ta henne til kontroll om 1–2 veker BMI er låg, men ikkje kritisk. Det er sannsynleg tid nok til å forsøke den enklaste typen intervensjon, som er næringsdrikkar (i tillegg til vanleg mat). Ei eventuell organisk årsak til vekttapet står att å finne. | Leggje henne inn på lokalsjukehus for intravenøs ernæring Dette er ikkje nødvendig. BMI er ikkje kritisk låg. Ringje heimesjukepleia for å få hjelp til å starte sondeernæring Ho kan ete og svelgje, og sondeernæring er ikkje nødvendig no. Ta blodprøvar, men avvente svara før du gjev henne ernæringstilskot, på grunn av r... | 16.pdf | 23 |
Ein mann på 42 år lurer på om han kan ha cøliaki. Han har vore plaga med magen over nokre år, med vekslande, til dels laus avføring og litt smerter som betrar seg ved defekasjon. Ein ven rådde han til å prøve eit glutenfritt kosthald, og han har merka god betring av dette etter nokre få veker. Kva er mest riktig i denn... | Ta blodprøve til transglutaminase IgA i serum og eventuelt HLA-typing Transglutaminase vil normaliserast på eit glutenfritt kosthald, men det vil ta lang tid. Eit positivt svar vil indikere cøliaki, mens eit negativt svar kan følgjast opp med HLA-typing. | Tilvise han til gastroskopi med duodenalbiopsiar Gastroskopi med duodenalbiopsiar vil mest sannsynleg vise normale forhold, og han kan likevel ha cøliaki. Gje råd om irritabel tarm-syndrom, sidan symptoma passar best med dette Irritabel tarm-syndrom (IBS) er absolutt mogleg og kanskje mest sannsynleg, men IBS utelukkar... | 16.pdf | 24 |
Ein 25 år gammal mann med kjent ulcerøs colitt gjennom dei siste 5 åra, får påvist lett auka bilirubin 45 μmol/L (ref <25), lett auka ALP 290 IU/L (ref 40-120) og GT 330 IU/L (ref 35-100). Han er i god form, ikkje noko vekttap og tarmsjukdomen gjev han små plager. Kva bør vere første undersøking? | MR cholangiografi | Ultralyd av lever og gallevegar; CT abdomen; ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi) | 16.pdf | 2 |
Ein 56 år gammal mann blir lagd inn som strakshjelp. Han er ikkje kjend frå tidlegare, aldri hospitalisert. Ved innkomst er han somnolent, knapt vekkbar. Ved klinisk undersøking har han moderate mengder ascites, han er ikterisk og det er fleire blødingar i huda. Pårørande seier han har brukt 5–6 tablettar paracetamol (... | Akutt på kronisk leversvikt | Akutt leversvikt på grunn av hepatitt-B-smitte; Akutt leversvikt på grunn av paracetamolintoksikasjon; Akutt leversvikt på grunn av levervenetrombosering | 16.pdf | 26 |
Ein 28 år gammal mann blir undersøkt rett etter at han kom heim frå eit opphald i Sentral-Afrika, der han vart transfundert med SAG-blod etter ei trafikkulykke der han hadde ei betydeleg bløding. Orienterande blodprøvar viser moderat transaminasestiging: ASAT 88 U/L (ref 20-65) og ALAT 96 U/L (ref20-65). Andre leverprø... | Akutt hepatitt-C-virusinfeksjon | Ingen akutt infeksjon; Akutt Epstein-Barr-virusinfeksjon; Akutt hepatitt-B-virusinfeksjon | 16.pdf | 27 |
Ei 73 år gammal kvinne søkjer lege fordi ho har svelgvanskar. Ho føler at det ho et, stoppar opp høgt i halsen, og det hender at det kjem ufordøydd mat opp i munnen. Ho er også plaga av hoste. Vekta er stabil. Ho har ingen tidlegare plager frå mage-tarmkanalen. Kva er mest sannsynlege diagnose? | Zenkers divertikkel | Cancer øsofagi; Peptisk striktur i øsofagus; Achalasi | 16.pdf | 28 |
Ei 67 år gammal kvinne søkjer lege for diaréplager dei siste 2 åra. Ho har hatt tiltakande, vasshaldig diaré med tømmingar opp til 8 gonger i døgnet, også om natta. Ho har ikkje observert blod eller slim i avføringa, og har gått ned 5 kg i løpet av dei siste 2 åra. Blodprøvar, inklusive CRP, er normale. Kalprotektin i ... | Mikroskopisk kolitt | Coloncancer; Irritabel tarm-syndrom; Ulcerøs kolitt | 16.pdf | 29 |
for diaréplager dei siste 2 åra. Ho har hatt tiltakande, vasshaldig diaré med tømmingar opp til 8 gonger i døgnet, også om natta. Ho har ikkje observert blod eller slim i avføringa, og har gått ned 5 kg i løpet av dei siste 2 åra. Blodprøvar, inklusive CRP, er normale. Kalprotektin i avføring er også normal og det er i... | Mikroskopisk kolitt | Coloncancer; Irritabel tarm-syndrom; Ulcerøs kolitt | 16.pdf | N/A |
Ein student i 20-åra kjem til fastlegen på grunn av diffuse magesmerter og sjukdomskjensle. Dette har utvikla seg over dei siste par vekene, og dei siste par dagane har han hatt 5–6 lause avføringar dagleg. Ved konsultasjonen har han temperatur 38,8°C og er diffust øm i abdomen. Laboratorieprøvane viser: Analyse Svar R... | Leggje han inn på sjukehuset | Gje antibiotika og bestille CT til neste dag; Bestille koloskopi; Gje antibiotika og avtale kontroll om to dagar | 16.pdf | N/A |
Ein ung mann har hatt Crohns sjukdom i eit par år. Han oppsøkjer legevakta på grunn av smerter i baken. Han har temperatur 38,3°C. Ved undersøkinga finn du ein øm, raud hevelse med diameter 4-5 cm til venstre for anus. Kva for eit tiltak er best? | Leggje han inn på kirurgisk avdeling | Antibiotikatablettar; Insidere hevelsen i lokalbedøving; Bestille ultralyd av området | 16.pdf | N/A |
Ei 77 år gammal kvinne med KOLS og claudicatio intermittens blir akutt innlagd om kvelden med konstante og intense magesmerter av 8 timars varigheit. Ho har dei siste 3–4 månadene hatt eit vekttap på 6 kg, og erfart anfall med magesmerter som har kome cirka 2–3 timar etter måltid. Ved klinisk undersøking er ho sterkt s... | Rekvirere strakshjelp CT abdomen i venøs og arteriell fase (innan 30 minutt) | Leggje pasienten inn til observasjon på avdelinga, med kontroll av blodprøvar neste morgon; Rekvirere strakshjelp ultralyd abdomen (innan 30 minutt); Observere pasienten i akuttmottaket i nokre timar for å avklare om smertene klingar av | 16.pdf | N/A |
Ei 72 år gammal kvinne blir lagd inn med ikterus og bilirubin på 278 µmol/L (ref 5-25). CT abdomen viser tumor i caput pancreatis med fleire levermetastasar. Ho er tidlegare frisk. Kva er riktig behandling? | Blir tilvist til ERCP med avlastning av gallevegane og til leverbiopsi, før det blir vurdert kjemoterapi | Ingen ytterlegare tiltak er aktuelle, ho blir tilvist til sjukeheim i heimkommunen ved utskriving; Blir tilvist til kreftavdelinga for strålebehandling; Operasjon med fjerning av tumor i caput pancreatis (pancreatoduodenektomi) og fjerning av levermetastasane (leverreseksjon) | 16.pdf | N/A |
Ei 35 år gammal kvinne blir innlagd med akutte magesmerter. Ho har dei siste 6 månadene hatt 5 anfall med takvise, måltidsrelaterte smerter under høgre costalboge. Laboratorieprøvane viser forhøgja amylase 1003 U/L (ref 10-65) og bilirubin 54 µmol/L (ref 5-25), men etter 4 dagar på sjukehus er amylase, bilirubin og and... | Snarleg laparoskopisk cholecystektomi for å hindre nye anfall | ERCP og papillotomi under innlegginga for å hindre nye anfall; Utskriving, ho må kontakte fastlegen dersom smertene skulle kome tilbake; Kontroll om 6 månader, resept på smertestillande tablettar som skal takast ved eventuelle nye smerteanfall | 16.pdf | 34 |
Ei 79 år gammal kvinne blir lagd inn for akutte magesmerter med distinkt ømheit i venstre fossa. Ved undersøkinga blir ei oppfylling som er svært øm, palpert. Ho blir behandla med fragmin på grunn av djup venetrombose (DVT). Tidlegare er ho operert for brokk. Ho får gjennomført ein CT abdomen. Kva viser bileta? | Rektushematom | Brokk i abdominalmuskelen; Akutt nyrestein på venstre side; Divertikulitt | 16.pdf | 35 |
Ein mann på 50 år kjem til deg på legevakta med magesmerter i høgre øvre kvadrant. Han har for 4 timar sidan hatt eit kraftig frostanfall. Temperaturen er no 37,5°C. Ved undersøking får du mistanke om at pasienten er gul på sklera. Han har ingen hudkløe. Kva er mest sannsynlege diagnose? | Kolangitt | Pankreatitt; Kolecystitt; Pankreaskreft | 16.pdf | 36 |
Ein 85 år gammal mann med kjent Alzheimers demens og KOLS stadium 2 (etter GOLD-kriteria), går med rullator og utfører basale daglege gjeremål med tilrettelegging. Han har vorte meir motorisk uroleg og meir forvirra dei siste to dagane. Han gjev ikkje blikkontakt og svarer ikkje adekvat. Ved klinisk undersøking er han ... | Pasienten kan ha urinretensjon eller annan tilstand i buken og dessutan delirium | Pasienten er mest sannsynleg psykotisk grunna demenssjukdom; Pasienten har mest sannsynleg delirium på grunn av ei KOLS-forverring; Dette er eit normalt forløp ved langtkomen Alzheimers demens | 16.pdf | 37 |
Ei 65 år gammal kvinne kjem til akuttmottaket etter at ho kl. 8 vart funnen liggjande på kjøkengolvet av sonen sin. Ho hadde då på seg kvardagsklede og var trøytt, men svarte adekvat på enkle spørsmål. Ho kunne ikkje røre på venstre arm eller bein. CT caput viser eit infarkt som omfattar heile høgre hjernehemisfære. Du... | Auka intrakranielt trykk | Hjarteinfarkt; Aspirasjonspneumoni | 16.pdf | 38 |
Du har nyleg teke over som fastlege for ei 84 år gammal kvinne som ber å få fornya resepten på diazepam 5 mg x 2. Du ser av journalen at ho har brukt dette fast i mange år, i uendra dose. I fjor hadde ho eit lårhalsbrot som oppstod ved fall i heimen, men elles har ho vore stort sett frisk. Kva er det mest riktig å gjer... | Skrive resept på oksazepam 15 mg x 2 og formidle til pasienten at dette legemiddelet må trappast ned over tre månader før ho må slutte å ta oksazepam | Skrive ny resept på diazepam i uendra dose sidan ho har brukt dette i mange år; La vere å fornye resepten og formidle til pasienten at ho må slutte å ta diazepam no; Skrive resept på diazepam 2 mg x 2 i ei veke, 2 mg x 1 i ei veke og formidle til pasienten at etter det må ho slutte å ta diazepam | 16.pdf | 39 |
Ei kvinne på 90 år vart innlagd på sjukehuset ditt i føremiddag. Du har kveldsvakt og blir ringt av sjukepleiar på sengeposten. Han fortel at kvinna er forvirra og at dette har forverra seg frå han kom på vakt. Det er lite å finne ved klinisk undersøking, pasienten er afebril, har ikkje resturin og er ikkje øm over blæ... | Sende urinen inn til dyrking, avvente oppstart av behandling. Dersom det tilkjem feber eller andre symptom, skal lege kontaktast | Behandle urinvegsinfeksjon med antibiotika; Undersøkje om urinen luktar. Ved lukt starte behandling med antibiotika; Sende urin til dyrking og starte behandling med antibiotika i påvente av dyrkingssvar | 16.pdf | 40 |
Du er fastlege for ei 45 år gammal kvinne som fekk stilt diagnosen Graves sjukdom for tre månader sidan og starta opp med karbimazol (tyreostatikum). Ho er elles frisk. Ho oppsøkjer deg no fordi ho frå i går har hatt feber og vondt i halsen. Ho er i god ålmenntilstand, har respirasjonsfrekvens 20 min-1, puls 108/min, b... | Agranulocytose | Streptokokktonsillitt; Tyreotoksisk krise; Mononukleose | 16.pdf | 41 |
Ein 72 år gammal mann oppsøkjer legevakta fordi han frå dagen før har fått utslett på begge legger. Han blir behandla for høgt blodtrykk med ACE-hemmar og bruker metformin mot diabetes type 2. Elles er han frisk. På begge legger ser du mange djupraude flekker som varierer frå 3 til 15 mm i diameter og ikkje lèt seg avb... | Trombocyttar | CRP; Senkingsreaksjon; INR | 16.pdf | 42 |
Ei 84 år gammal kvinne blir tilvist til poliklinikk for blodsjukdomar grunna slappheit og vekttap. Klinisk undersøking er upåfallande, med normal stor milt og ingen palpable lymfeknutar. Du tek blodprøvar og ein beinmergsbiospi og får følgjande prøvesvar: Prøve Funn Referanseverdi Hemoglobin 8,6 g/dL 11,7-15,3 g/dL Leu... | Waldenströms makroglobulinemi | Myelomatose; Splenisk marginalsonelymfom; Monoklonal gammopati av usikker betydning (MGUS) | 16.pdf | 43 |
Ein 55 år gammal mann kjem til fastlegen fordi han ikkje kjenner seg i toppslag. Han er frisk frå før og bruker ingen faste medisinar og drikk ikkje alkohol. Fastlegen tek nokre orienterande blodprøvar og finn berre normalverdiar, bortsett frå ferritin som er på 1045 µg/L (ref 30-383) og transferrinmetting som er på 86... | HFE-mutasjonsanalyse (hemokromatose gentyping) | MPL-mutasjonsanalyse; CALR-mutasjonsanalyse (calreticulin) | 16.pdf | 44 |
Ei 54 år gammal kvinne fekk påvist lungekreft for 4 månader sidan og blir no behandla med immunterapi. For 2 dagar sidan fekk ho smerter og hevelse i høgre underekstremitet. Ho oppsøkte lege med mistanke om djup venetrombose (DVT) og ultralyd stadfesta diagnosen akutt DVT. Ho har normal lever- og nyrefunksjon. Pasiente... | Direkteverkande orale antikoagulantia (DOAK) i monoterapi | Kombinert lågmolekylært heparin (LMWH) og vitamin K-antagonist (Warfarin); Vitamin K-antagonist (Warfarin) i monoterapi; Ufraksjonert heparin (UFH) i monoterapi | 16.pdf | 45 |
Ei 27 år gammal kvinne oppsøkjer deg som fastlege fordi ho det siste halvåret i tiltakande grad har fått kløande utslett på begge hendene. Ho er einsleg og arbeider som jurist. Ho fortel at ho som barn og ungdom var mykje plaga med eksem i olbogebøyingane, men vaks dette av seg. Ved undersøkinga finn du eksem over dors... | Atopisk handeksem | Irritativt kontakteksem; Pompholyx; Allergisk kontakteksem | 16.pdf | 46 |
Du jobbar som LIS1 i allmennpraksis. Ei kvinne har fått hudutslett under eit nytt armbandsur. Utslettet kom nokre dagar etter første bruk, og ho ønskjer utgreiing for årsaka til utslettet. Kva er den beste diagnostiske testen i denne situasjonen? | Lappetest | Prikktest; Måle spesifikk IgE; Immunfluorescensundersøking av hudbiopsi | 16.pdf | 47 |
Du jobbar som LIS1 på eit lokalsjukehus. Du blir tilkalla til kvinne- og fødeposten fredag kveld på grunn av ikterus og positiv direkte antiglobulintest (DAT) hos eit 1 døgn gammalt spedbarn. Svangerskap og fødsel har vore ukomplisert. Barnet er fødd til termin, og med normal fødselsvekt. Du ser i svangerskapsjournalen... | Alloantistoff frå mor i anna blodtypesystem enn RhD | Autoimmun hemolytisk anemi hos barnet; ABO-uforlikelegheit mellom mor og barn; RhD-profylakse gjeve i svangerskapet | 16.pdf | 48 |
Aktuell verdi Referanseverdi Hemoglobin 16,5 g/dL 14,0 – 24,0 g/dL Total bilirubin 260 µmol/L <140 µmol/L DAT Positiv (3+ av 4) Negativ Blodtype O RhD negativ Barnet får lysbehandling som følgje av bilirubinverdien sin. Kva er den mest sannsynlege årsaka til positiv DAT hos barnet? | Alloantistoff frå mor i anna blodtypesystem enn RhD | Autoimmun hemolytisk anemi hos barnet; ABO-uforlikelegheit mellom mor og barn; RhD-profylakse gjeve i svangerskapet | 16.pdf | N/A |
Ein far kjem med den 7 år gamle dottera si på legekontoret fordi ho den siste månaden har hatt ein del diaré, magesmerter og mogleg feber. Familien har nyleg vore på ferie i Thailand og far trur ho kan ha ein tarminfeksjon. Ho har framleis diaré og magesmerter, men ikkje feber. Blodprøvar tekne i framkant av konsultasj... | Cøliaki | Verken cøliaki eller tarminfeksjon; Infeksiøs tarminfeksjon; Både cøliaki og tarminfeksjon | 16.pdf | 49 |
Ein 62 år gammal mann har gått i ope skogsterreng på Vestlandet iført shorts. Han oppdaga ein flått som han fjerna sjølv med eingongspinsett til flåttfjerning. Litt etter kvart har det tilkome eit diskret eksantem som etter 10 dagar måler 7 x 14 cm. Kva er mest sannsynlege forklaring på utslettet? | Borreliainfeksjon | Allergisk type 1 reaksjon; Vevsreaksjon som skriv seg frå sjølve insektsbitet; Streptokokkinfeksjon | 16.pdf | 50 |
Ein 72 år gammal mann med hypertensjon og diabetes type II, blir lagd inn i sjukehus etter 5 veker med tiltakande lokaliserte smerter i lumbalkolumna. Han har registrert øyretemperatur 38,2°C. Ved innlegging måler ein rektaltemperatur 39,0°C, puls 85 min-1, respirasjonsfrekvens 18 min-1, og blodtrykk 140/85 mmHg. Du mi... | MR av kolumna | Ultralydundersøking av mellomvirvelskivene; Skjelettrøntgen av lumbalkolumna; CT kolumna | 16.pdf | 51 |
Ein 60 år gammal mann med mekanisk aortaventil som han har hatt i 3 år, blir lagd inn i sjukehus. Ei veke før innlegginga hadde han puss-sekresjon frå ein inngrodd tånagl, og fem dagar seinare feber, frostanfall, hovudverk, magesmerter og tungpust. Ved den kliniske undersøkinga finn du ein diastolisk bilyd grad 4/6, re... | Gule stafylokokkar | Enterokokkar; Kvite stafylokokkar; Munnholestreptokokkar | 16.pdf | 52 |
Ein tidlegare frisk, 18 år gamal mann blir lagd inn i medisinsk avdeling med 5 dagars sjukehistorie. Han har temperatur 38,7 oC. Ålmenntistanden er redusert. Det som plagar han mest, er sterke smerter i halsen når han opnar munnen og når han svelgjer. Ved undersøking klarer du å få eit glimt av svelget. Han har tydeleg... | Primær Herpes simplex infeksjon | Streptokokkinfeksjon; Vanleg viral halsinfeksjon; Mononukleose eller CMV-infeksjon | 16.pdf | 53 |
Ein 48 år gammal mann som er tidlegare frisk, kontaktar fastlegen fordi han har merka forandringar på neglene den siste tida. Han kan ikkje hugse å ha skadd seg. Ved undersøking ser ein bilaterale forandringar som på biletet under. Kva for anamnestiske opplysningar bør allmennlegen kartleggje primært hos denne pasiente... | Feber og dyspné | Urtikaria og håravfall; Hudtype og mengde soleksponering; Blødingstendens og nyoppståtte ankelødem | 16.pdf | 54 |
Ei 70 år gammal kvinne i akuttmottaket har kardiogent sjokk. EKG viser atrieflimmer med ventrikkelfrekvens 130 min-1. Blodtrykket er 80/55 mmHg. I pasientjournalen ser du at pasienten har kjent hypertrofisk kardiomyopati. Ho er ikkje antikoagulert. Kva for eit tiltak er riktig i denne situasjonen? | Elektrokonvertering | Betablokkar; Adrenalin; Antikoagulering og oppstart av amiodarone | 16.pdf | 55 |
Ein 78 år gammal mann med STEMI fekk påvist ein totalokkludert koronararterie ved koronar angiografi. Den vart opna og stenta. Pasienten vart smertefri med ein gong og ST-elevasjonane gjekk i regress. PCI-prosedyren (perkutan koronar intervensjon) var ukomplisert. Oppfølgjande ekkokardiografi viste EF (ejeksjonsfraksjo... | Dobbel platehemming med acetylsalisylsyre og ein P2Y12-hemmar i 12 månader, deretter acetylsalisylsyre åleine | Acetylsalisylsyre åleine på ubestemt tid; Kombinasjonen acetylsalisylsyre og DOAK (direkteverkande antikoagulantia) i 6 månader, deretter acetylsalisylsyre åleine; Dobbel platehemming med acetylsalisylsyre og ein P2Y12-hemmar i 6 månader, deretter acetylsalisylsyre åleine | 16.pdf | 56 |
Ei 85 år gammal kvinne oppsøkjer lege på grunn av nedsett fysisk yteevne og tung pust ved lette påkjenningar over noko tid. Ho har pittingødem opp til knea og halsvenestase når ho ligg med heva hovudende. Ved auskultasjon er det krepitasjonar over alle lungeflater og redusert respirasjonslyd basalt bilateralt. Det er e... | Mitralinsuffisiens | Aortastenose; Trikuspidalinsuffisiens; Mitralstenose | 16.pdf | 57 |
Du er på legekontoret på vakt og ser til ein 57 år gammal mann som vart operert med mitralplastikk for 6 veker sidan. Han føler liten framgang etter kirurgi og du tek eit EKG som viser atrieflutter med frekvens 140 min-1. Kva for tiltak er riktig? | Starte med betablokkar og DOAK (direkteverkande antikoagulantia), tilvise til kardiologisk poliklinikk for elektrokonvertering om 3 veker | Starte med amiodarone, tilvise til kardiologisk poliklinikk; Starte med betablokkar, kontroll om 1 veke på legekontoret; Starte med betablokkar, strakshjelp-innlegging på sjukehus | 16.pdf | 58 |
Ein 62 år gammal mann oppsøkjer deg som ålmennlege på grunn av bekymring for å utvikle hjarte- og karsjukdom. Han er ikkje-røykjar og normotensiv (130/70 mmHg). Han er bekymra fordi han på bedriftslegeundersøkinga fekk påvist auka verdi av Lipoprotein(a) til 550 mg/L (ref <300). Det var tilfredsstillande verdiar for: P... | Ingen spesifikke tiltak | Tilvise til lipidpoliklinikk; Gje råd om kosthald og fysisk aktivitet; Starte behandling med statin | 16.pdf | 59 |
Ein 50 år gammal mann får sterke brystsmerter kort tid etter ei treningsøkt på treningssenter. Standardavleiingane i prehospitalt EKG er viste nedanfor. EKG som er vist, er teke 25 minutt etter symptomdebut. Pasienten er 110 km frå næraste PCI (perkutan koronar intervensjon)-senter. Det er usikre flyforhold på grunn av... | Gje prehospital trombolytisk behandling | Rekvirere helikopter for transport til PCI-senter for primær PCI; Avvente ny vêrrapport om 15 minutt for å ta avgjerda då; Starte transport med bilambulanse til PCI-senter fordi flyforholda er usikre | 16.pdf | 60 |
viser EF (ejeksjonsfraksjon) på 42 %. Ho bruker frå tidlegare lisinopril (ACE-hemmar), metformin og sovemedisin. Ho blir sett på dobbelt platehemming etter PCI-behandlinga. Blodtrykket er 142/87 mmHg og EKG viser sinusrytme 76/minutt. Labanalyse Svar Referanseområde Hemoglobin 12,6 g/dL 11,7–15,3 Natrium 139 m... | Tillegg av SGLT2-hemmar, aldosteronantagonist og betablokkar | Tillegg av SGLT2-hemmar og betablokkar; Tillegg av diuretika og betablokkar; Tillegg av diuretika for avlastning av hjartet | 16.pdf | N/A |
Ei sprek, 65 år gammal kvinne med velbehandla hypertensjon, vart behandla med ablasjon for 12 år sidan for atrieflimmer. Ho har no persisterande atrieflimmer trass 2 ablasjonsforsøk. Ekkokardiografi har vist normal ejeksjonsfraksjon (>50 %), ingen klaffefeil, men eit forstørra venstre atrium. Ho har lese at atrieflimme... | 3 | 2; 4; 1 | 16.pdf | N/A |
Ein 58 år gammal mann vart nyleg diagnostisert med aksial spondyloartritt (Bekhterevs sjukdom). Han er engsteleg for at han skal rammast av hjarteinfarkt sidan han bruker naproksen (NSAID) relativt ofte, med god effekt. Han har lese at NSAID aukar risikoen for hjarteinfarkt med 80 %. Kva bør han rådast til når det gjel... | Halde fram med naproksen så lenge han opplever at det gjev god effekt | Gå over til paracetamol, og paracetamol med kodein i periodar med sterkare smerter; Gå over til COX2-hemmar med protonpumpehemmar; Halde fram med NSAID til han får resept på TNF-hemmar hos spesialist som du tilviser til | 16.pdf | 63 |
Ein 73 år gammal mann med kjend kronisk hjartesvikt kjem inn i akuttmottaket med uttalt dyspnø. Han er angstprega, kald i huda og våt av sveitte. BT 205/110, sinusrytme 110 min-1, respirasjonsrate 35 min-1 og oksygensaturasjon (SaO2) 84%. Han har uttalte deklive ødem med pittingødem til over knea. Kona hans fortel at h... | CPAP, Loop-diuretika, Nitroglycerininfusjon og morfin | Optimalisere sviktbehandling med auka dose betablokkar og loop-diuretika i tillegg til aldosteronantagonist; CPAP, Loop-diuretika og inotropt medikament (Dobutamin) for å betre hjarteminuttvolum; Penicillin, Gentamycin og Loop-diuretika | 16.pdf | 64 |
Ein 75 år gammal mann med respirasjonsrate 35 min-1 og oksygensaturasjon (SaO2) 84%. Han har uttalte deklive ødem med pittingødem til over knea. Kona hans fortel at han har vore i dårlegare form dei siste vekene og i kveld fekk han akutte respiratoriske vanskar etter at dei hadde ete salt kjøt til middag. Kva for akutt... | CPAP, Loop-diuretika, Nitroglycerininfusjon og morfin | Optimalisere sviktbehandling med auka dose betablokkar og loop-diuretika i tillegg til aldosteronantagonist; CPAP, Loop-diuretika og inotropt medikament (Dobutamin) for å betre hjarteminuttvolum; Penicillin, Gentamycin og Loop-diuretika | 16.pdf | N/A |
Ei 75 år gammal kvinne tek kontakt med deg som fastlege då ho har vore slapp og tungpusta dei siste to vekene. Frå tidlegare har ho medikamentelt behandla hypertensjon og gjennomgjekk eit hjarteinfarkt i fremre vegg for 7 år sidan. Du merkar at pulsen er langsam og måler han til 35 min-1. Klinisk hjarteundersøking er e... | AV-blokk grad 3 | AV-blokk grad 2, type I; AV-blokk grad 1; AV-blokk grad 2, type II | 16.pdf | N/A |
Ein 74 år gammal mann kjem til deg som fastlege for kontroll av blodtrykket. Du merkar at han har ein uregelmessig puls og tek eit EKG som er vist nedanfor. Avspelingsfart er 50 mm/s og 1 mV er 10 mm. Kva er mest sannsynlege arytmi? | Typisk atrieflutter | Atrieflimmer; Atrietakykardi; Atypisk atrieflutter | 16.pdf | N/A |
Ein 82 år gammal mann med hypertensjon, diabetes og lett redusert nyrefunksjon har fått utført PCI (perkutan koronar intervensjon) av CX (ramus circumflex) med implantasjon av medikamentavgjevande stent i forløpet av eit mindre hjarteinfarkt. Han har atrieflimmer og bruker apiksaban (DOAK, direkteverkande antikoagulant... | Halde fram med apiksaban og klopidogrel (P2Y12-hemmar) | Seponere apiksaban og halde fram med kombinasjonen acetylsalicylsyre og klopidogrel (P2Y12-hemmar); Trippelbehandling med apiksaban, acetylsalicylsyre og klopidogrel (P2Y12-hemmar); Berre acetylsalicylsyre | 16.pdf | N/A |
Ei 24 år gammal kvinne som jobbar på fiskemottak klagar over at fingrane hennar blir kvite, blålege og kalde på jobb. Ho må varme hendene ofte, men kan ikkje bruke varme hanskar på jobb. Fingrane blir raude og smertefulle når ho vaskar seg i varmt vatn. Du spør om tobakk, ho bruker verken snus eller røyk. Kva vil vere ... | Prøve ein annan arbeidssituasjon | Kalsiumblokkar (nifedipin) 5 mg inntil x3 dagleg, med auke til opptil 20 mg x3 dagleg; Sympatektomi; Prednisolon-tablettar | 16.pdf | N/A |
Ein 75 år gammal, tidlegare frisk mann møter opp på fastlegekontoret med eit sår på høgre legg som han har hatt i fleire månader. Han er ikkje plaga av smerter. Han er bekymra for sirkulasjonen i beina sine, særleg sidan mor hans vart låramputert då ho var på hans alder, grunna «dårleg blodforsyning». Ved undersøkinga ... | Tilrå kompresjonsstrømper, legg ein plan for vidare sårstell og tilviser til karkirurg for vidare utgreiing av venøs insuffisiens | Tilvise med økt hastegrad til karkirurgi for utgreiing av arteriell insuffisiens grunna mistanke om kritisk iskemi; Roar pasienten om at sirkulasjonen ikkje er truga. Legg så ein plan for vidare sårstell; Bestille MR angiografi for å kartleggje både vene- og arteriesystemet slik at ein kan målrette behandlinga. Legg så... | 16.pdf | 69 |
Ein nokså overvektig 68 år gammal mann som tidlegare har hatt fleire nyresteinsanfall på begge sider, kjem på legekontoret saman med kona si. Han har hatt eit liknande smerteanfall med smerter i rygg og venstre flanke tidlegare i dag, og besvimte i samband med dette. Han kom seg etter kort tid, var noko kaldsveitt, men... | Pasienten kan ha eit rumpert abdominalt aortaaneurisme og må leggjast inn akutt, ring 113 | Pasienten har truleg hatt eit nytt nyresteinsanfall og blir tilvist til urologisk poliklinikk; Pasienten har truleg hatt eit nytt nyresteinsanfall og blir lagd inn for utgreiing av nyrestein; Pasienten kan ha eit abdominalt aortaaneurisme og bestiller poliklinisk CT angiografi | 16.pdf | 70 |
Ein 45 år gammal mann som nyleg er operert for cancer coli, kjem til akuttmottaket med akutte smerter i høgre underekstremitet. Smertene har vart i 2 timar. Han er under onkologisk behandling. Han har blodtrykk på 150/85 mmHg og puls på 95 min-1 (regelmessig). Underekstremiteten er kjølig frå midt på leggen og distalt,... | Be om akutt CT angiografi og kontakte karkirurg med tanke på snarleg intervensjon eller operasjon | Føreskrive smerteregime, væske intravenøst, lågmolekylært heparin intravenøst, og bestille CT angiografi til neste morgon; Kontakte karkirurgisk vakthavande for hasteoperasjon og melde han til operasjonsstova; Føreskrive smerteregime, væske intravenøst, lågmolekylært heparin intravenøst, og bestille MR angiografi til n... | 16.pdf | 71 |
Ei 78 år gammal kvinne kjem på legekontoret på grunn av eit sår på leggen som ikkje vil gro. Ho har tidlegare hatt hjarteinfarkt og hatt gangsmerter i fleire år. Ho bruker antihypertensiva, platehemmar og statin. HbA1c hennar er 38 mmol/mol (ref 28-40). Såret har ho hatt i alle fall 5–6 veker og kom etter eit traume. S... | Måle ankel- og armtrykk og berekne ankel-arm-indeks (AAI) | Ta bakterieprøve og starte med antibiotika; Ta blodprøvar (CRP, leukocyttar) | 16.pdf | 72 |
og kom etter eit traume. Såret er medialt og distalt på leggen (sjå biletet) og leggen er pigmentert. Kva for ei undersøking er viktigast å gjere no? | Måle ankel- og armtrykk og berekne ankel-arm-indeks (AAI) | Ta bakterieprøve og starte med antibiotika; Ta blodprøvar (CRP, leukocyttar); Skjere ned og revidere såret i lokalbedøving | 16.pdf | 39 |
Ein 60 år gammal mann er tilvist til medisinsk poliklinikk grunna aukande påkjenningsdyspné. Han har dei siste par åra fått problem med å følgje jaktlaget sitt i fjellet på grunn av pusten. Elles er han lite plaga. Når han blir tungpusta, føler han eit samtidig ubehag i brystkassa. Han har ingen ankelødem. Han søv flat... | Spirometri | EKG; Ekkokardiografi; CT-thorax | 16.pdf | 73 |
Ein pasient har tungpust og ein gjer måling av arterielle blodgassar. Målinga viser: Analyse Svar Referanseområde pH 7,39 7,35–7,45 pCO2 4,9 kPa 4,5–6,0 pO2 7,5 kPa 10,0–13,0 Kva er blodgassane samsvarande med? | Respirasjonssvikt type 1 | Respirasjonssvikt type 2; Kronisk respirasjonssvikt av ubestemt type; Respirasjonssvikt type 3 | 16.pdf | 74 |
Ein 58 år gammal sjømann som har røykt sidan han var 14 år, kjem til deg på fastlegekontoret med 3 vekers sjukehistorie. Han har vorte aukande tungpusta, gått ned i vekt, og har måtta ta av seg kjedet han alltid har gått med rundt halsen. Han har ubehag i hovudet, smerter i brystet, svelgsmerter, og kona seier han ser ... | Innlegging på sjukehus som strakshjelp | Tilvise til CT thorax med øvre abdomen med kontrast, merkt pakkeforløp; Tilvise til CT thorax og sørgje for han får ta spirometri på lungepoliklinikken neste dag; EKG med tanke på akutt hjarteinfarkt, som blir sendt elektronisk over til sjukehus | 16.pdf | 75 |
Ein 73 år gammal mann blir lagd inn med feber (38.0°C målt rektalt), tørrhoste, og tung pust ved lett påkjenning over dei siste 2–3 vekene. Ved undersøkinga er han klinisk påverka. Du høyrer knatrelydar ved auskultasjon av baksida på begge lungene (midtre og nedre delar). CRP er 38 mg/L (referanseområde <5), arteriell ... | Viral lungebetennelse | Pulmonal sarkoidose; Akutt lobær bakteriell lungebetennelse; Akutt lungeemboli | 16.pdf | 76 |
Ei 22 år gammal kvinne blir lagd inn på sjukehus som strakshjelp. Ho er betydeleg klinisk påverka. Fastlegen mistenkjer atypisk pneumoni. Røntgen thorax vart teke ved innkomst (sjå bilete nedanfor). Kva er rekna som beste val av antibiotikabehandling? | Penicillin intravenøst | Makrolid intravenøst; Cefalosporin intravenøst; Ampicillin intravenøst | 16.pdf | 77 |
Som åleine primærvakt på lokalsjukehus er du oppteken med ein dårleg pasient på sengepost. Du blir oppringt av ein sjukepleiar i akuttmottaket der det er kome inn ein pasient med tentativ KOLS-eksaserbasjon. Pasienten var sist innlagd med same diagnose for nokre månader sidan. Pasienten har vanskar med taledyspné og ho... | Forstøvar med salbutamol (adrenergikum) og ipratropiumbromid (antikolinergikum) | Oksygen 5 L/min; Infusjon Ringer-acetat 1 L; Prednisolon 30 mg per os (kortikosteroid) | 16.pdf | 78 |
Ein pasient med moderat KOLS kjem til årleg kontroll hos fastlegen. Ved førre kontroll skifta ein behandling frå korttidsverkande beta2-reseptor agonist (SABA) gjeven med spray fire gonger dagleg, til langtidsverkande muskarinreseptor antagonist (LAMA) gjeven med pulverinhalator kvar morgon. Pasienten synest medisinen ... | Kontrollere pasienten sin inhalasjonsteknikk med noverande inhalator | Prøve seg heilt utan inhalasjonsmedisinar ei stund; Prøve ein langtidsverkande beta2-reseptor agonist (LABA) i staden; Gå tilbake til den førre behandlinga (SABA x4) | 16.pdf | 79 |
Ei 60 år gammal kvinne er kalla inn til femårig kontroll hos bedriftslegen. Ho har vore tilsett som sekretær i bedrifta i over 30 år. Ho kjenner seg frisk, har ingen fysiske plager, og går fjellturar både sommar og vinter. Ho røykte litt i ungdomen, men slutta då ho vart gravid 20 år gammal. Bedriftslegen har skaffa se... | Ingenting, pasienten er lungefrisk | Tilvise til fastlegen; Gje resept på ein langtidsverkande bronkodilatator til inhalasjon; Gå vidare med ein reversibilitetstest | 16.pdf | 80 |
Ein pasient har nyleg vore utgreidd for dagtidstrøyttleik, og fått påvist søvnapnésyndrom. Han er ein 65 år gammal mann med BMI på 36 kg/m2, som fortel at kona har påpeikt at han snorkar og har pustestopp om natta. Utgreiinga viste ein apné/hypopné index (AHI) på 35, det vil seie alvorleg søvnapné. Kva er førsteval som... | Behandling med CPAP-maskin heime | Tilpassing av bitskjene; Behandling med oksygen 2 liter/min på nasekateter til bruk om natta | 16.pdf | 81 |
74 år gammal kvinne, ikkje-røykjar, oppsøkjer fastlegen grunna gradvis aukande tungpust ved påkjenning siste halvår. Ho har ikkje opplevd følgjefenomen, spesielt ingen brystsmerter. Ho er tidlegare frisk, og bruker ingen faste medisinar. Kliniske funn: respiratorisk upåfallande i kvile, blodtrykk 120/75mmHg, puls 78/mi... | Obstruksjon i sentrale luftvegar | Kronisk obstruktiv lungesjukdom (KOLS); Astma bronkiale; Påkjenningsutløyst larynksobstruksjon | 16.pdf | 82 |
Ein 58 år gammal mann med fedme og diabetes type 2 fekk for eit halvt år sidan påvist langtkomen diabetesnefropati. Han måtte kort tid seinare starte i kronisk hemodialyse tre dagar per veke. Han har eit tunnelert dialysekateter i høgre vena jugularis. Diuresen er sparsam. Medikamentetterlevinga er ikkje optimal; han b... | Leggje ham inn akutt på næraste sjukehus med dialyseberedskap | Sende ham heim med klar melding om at han ikkje må ta meir B-preparat eller alkohol; Observere han på legevakta over natta til han kan dra rett til dialysen; Roe han med at dette er vanleg hos dialysepasientar; han kan dra heim og møte på dialysen dagen etter | 16.pdf | 83 |
Ein 61 år gammal mann kjem til blodtrykkskontroll på fastlegekontoret. Han har astma og kronisk nyresjukdom stadium 3b med estimert GFR 43 ml/min/1.73 m2 (ref. >90) som har vore stabil over tid. S-Kalium 5.0 mmol/l ( ref 3,6 - 5,0) Han bruker enalapril (ACE-hemmar) 20mg dagleg. Ei 24-timars blodtrykksmåling viser forhø... | Gje tillegg av kalsium kanalblokkar | Gje tillegg med Spironolakton (aldosterionantagonist); Gje tillegg av angiotensin II reseptorblokkar; Seponere enalapril og starte betablokkar | 16.pdf | 84 |
Ein 45 år gammal mann er hos fastlegen for kontroll av den kroniske nyresjukdomen sin. Han har hatt aukande muskelveikskap i heile kroppen i nokre veker. Ved undersøkinga er blodtrykket 150/95 mmHg og pulsen 75/minutt. Medisinar: furosemid (loop diuretikum), acetylsalisylsyre og amlodipin (kalsium kanalblokkar). Lisino... | Hypokalemi | Hyponatremi; Hyperfosfatemi; Hyperkalsemi | 16.pdf | 85 |
Ei 47 år gammal kvinne er tilvist til nyrepoliklinikken på grunn av progredierande nyresvikt og aukande proteinuri over fleire år. Tidlegare sjukdomar: Diabetes mellitus type 1 i 30 år, med utvikling av polynevropati; langvarig hypertensjon i over 15 år. Det er mistanke om revmatoid artritt på grunn av leddsmerter og p... | Diabetisk nefropati | Hypertensiv nefropati (arterionefrosklerose); Tubulointerstitiell nefritt; Revmatoid artritt med glomerulonefritt | 16.pdf | 86 |
Ei 66 år gammal kvinne med tidlegare normal nyrefunksjon, har dei siste 10 dagane hatt feber om kvelden opp mot 39°C, nattesveitte og hoste med hemoptyse, og nasebløding. Ho har ikkje hatt effekt av penicillin. Ho har gått ned i vekt dei siste månadene. Ved innkomst på sjukehus er blodtrykket 123/65 mmHg, det er normal... | ANCA-vaskulitt | Medikamentindusert interstitiell nefritt; Akutt glomerulonefritt | 16.pdf | 87 |
66 år gammal kvinne med tidlegare normal nyrefunksjon, har dei siste 10 dagane hatt feber om kvelden opp mot 39°C, nattesveitte og hoste med hemoptyse, og nasebløding. Ho har ikkje hatt effekt av penicillin. Ho har gått ned i vekt dei siste månadene. Ved innkomst på sjukehus er blodtrykket 123/65 mmHg, det er normale a... | ANCA-vaskulitt er riktig. Diagnosen baserer seg på ei sjukehistorie med biholeaffeksjon og medfører naseblødingar, infiltrat på CT thorax, og hemotyse. Urinsedimentet passar også med vaskulitt. Vektnedgang over nokre månader indikerer at sjukdomsprosessen kan ha pågått over noko tid. | Medikamentindusert interstitiell nefritt; Akutt glomerulonefritt; Akutt tubulær nekrose | 16.pdf | N/A |
Kona til ein 78 år gammal nyretransplantert pasient kontaktar legevakta fordi mannen har hatt oppkast og diaré med tømmingar opp til 6–8 gonger i døgnet i 2 døgn. Han er subfebril og slapp, et og drikk minimalt. Pasienten vil helst ikkje leggjast inn, og kona lurer på kva dei skal gjere. Ho kan fortelje at han bruker f... | Pasienten bør leggjast inn på sjukehus for å få intravenøs væske og eventuelt immundempande medisinar intravenøst. Denne pasienten må leggjast inn på sjukehus for å få intravenøs væske og eventuelt immumdempande medisinar intravenøst. Immundempande medisinar kan absorberast i dårlegare grad enn vanleg ved oppkast og di... | Pasienten bør kutte ut angiotensin II-reseptorantagonisten og ta kontakt om 1–2 dagar dersom han ikkje kjenner seg betre; Pasienten bør doble dosen med prednisolon til han kjenner seg betre; Pasienten bør doble dosen med dei tre immundempande medisinane (takrolimus, mykofenolat og prednisolon) til han kjenner seg betre | 16.pdf | N/A |
Ei 63 år gammal kvinne har kjend kronisk nyresjukdom stadium 4. Bakgrunnen for nyresjukdomen er sannsynlegvis hypertensjon. Grunna stabil tilstand med GFR i område 20-25 mL/min/1.73 m2 og lang reiseveg, er kontrollane overførte til fastlegen. Ho bruker ein angiotensin II-antagonist med tiazid, og ein kalsiumantagonist.... | Høg fosfat. Hyperfosfatemi aukar risikoen for ekstraossøse forkalkingar i arteriar og arteriolar, og gjev derved auka fare for kardiovaskulær sjukdom. | Høg kalium; Låg hemoglobin; Låg kalsium | 16.pdf | N/A |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.