text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
Volgorde van codering bij sepsis vanuit een lokale infectie ## Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit #...
554
dhd
Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen de LBZ ## Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit ## Meerdere onafhankelijk...
564
dhd
bij gezonde neonaten ### Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met HIV-infectieziekte, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen in...
572
dhd
Hoofddiagnose bij behandeling en nazorg acuut myocardinfarct met coronairsclerose ## Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind ## Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ## Pasgeborene van moeder met HIV-infectiezie...
565
dhd
### ##-## Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ### ##-## Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg ### Stafylokokkensepsis t g v infuus <PERSOON> na infusie, transfusie en Laceratie maagwand do...
512
dhd
Nieuwe, gewijzigde en vervallen codeadviezen expertgroep ICD-## versie <PATIENTNUMMER># Indien in een zeldzaam geval de sepsis de oorzaak is van de pneumonie, codeer dan de dagger astrisk combinatie A## - J## #* (via het zoekpad Pneumonie bij (door) - - sepsis) term urosepsis altijd of er sprake is van een bewezen se...
634
dhd
Volgorde van codering bij sepsis vanuit een lokale infectie ## Behoefte aan extra zorg/aandacht/observatie bij gezonde neonaten ### Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ### Pa...
548
dhd
Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) ## Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind ## ##-## Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ## <PERSOON>, niet ...
589
dhd
Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen de LBZ ## C-code voor complicatie bij perinatale aandoeningen en aandoeningen ## Hoofddiagnose bij postoperatieve overname vanuit een <INSTELLING> ## Niet-infiltrerend carcinoom / car...
499
dhd
zonder gevolgen voor het kind ## Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ## Pasgeborene van moeder met HIV-infectieziekte, pasgeborene geen infectie ## Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen infectie ## C...
579
dhd
### ##-## Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ### ##-## Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg ### De eerste # cijfers van de codeadviezen verwijzen naar het betreffende hoofdstuk in de system...
528
dhd
infectie Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind Onder hoofddiagnose wordt in de LBZ verstaan de diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt bescho...
550
dhd
tijdens een opname is vastgelegd) #-# Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen Welke nevendiagnosen zijn relevant om te registreren bij de (dag)opnamen binnen de LBZ? Codeer alle nevendiagnosen en risicofactoren die gedurende de huidige (dag)opname naast elkaar voorkomen of zich ontwikkelen ...
544
dhd
Deze rapportage levert alleen betrouwbare informatie op als alle instellingen dezelfde uitgangspunten hanteren bij de registratie van de Voor een goede en betrouwbare berekening van de HSMR is het belangrijk om naast het coderen van de juiste hoofddiagnose, ook volledig te zijn bij het coderen van relevante nevendiagno...
535
dhd
gecodeerd als nevendiagnose, tenzij de aandoeningen/symptomen op zich zelf extra zorg behoeven of dit is bepaald door andere aanwijzingen in de classificatie De codes voor afwijkende bevindingen (R##-R##) hebben betrekking op al dan niet specifieke resultaten van labonderzoek, diagnostische beeldvorming, functieonderzo...
552
dhd
ontslag) wordt beschouwd als belangrijkste reden voor de Er wordt hier dus altijd de voorkeur gegeven aan de meest specifieke diagnose, zoals die bekend is bij ontslag n die de reden vormt voor de opname Impliciet wordt daarbij uitgegaan van de meest gebruikelijke situatie, namelijk dat de diagnose bij ontslag duideli...
553
dhd
betreffende diagnostisch onderzoek moeten meegenomen worden bij het bepalen van de diagnose van de (dag)opname Bv een PA-uitslag die bij ontslag nog niet bekend is Deze telt mee bij het coderen van de uiteindelijke diagnose Codeer de betrokken organen Wanneer deze niet staan vermeld in de ontslagdocumentatie, dan O...
571
dhd
deel # van de ICD-## (zie Het coderen van acute en chronische aandoeningen) Waar de hoofdaandoening is vastgelegd als zowel acuut (of subacuut) als chronisch en de ICD voorziet in afzonderlijke categorien of subcategorien voor beide, maar niet voor de combinatie daarvan, dan moet de categorie voor de acute aandoening ...
562
dhd
n multiple codes gebruikt kunnen worden Categorien waar geen codes voor multipele regios/lokalisaties voorkomen worden niet meervoudig gebruikt Zie ook paragraaf <DATUM> # onder het kopje Het coderen van multiple aandoeningen en paragraaf <DATUM> # voor het coderen van multiple aandoeningen en letsels in deel # van ...
551
dhd
aandoening of complicatie na medisch handelen Dit codeadvies sluit af met een groot aantal voorbeelden ter illustratie NB Zie codeadvies <DATUM> voor complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses Wanneer mag je een aandoening die na een operatie optreedt opvatten als een complicatie van Is iedere postoper...
541
dhd
als resttoestand of aandoeningen die <LEEFTIJD> jaar of langer na de medische Een functionele complicatie is een complicatie waarbij het orgaan of lichaamsdeel niet (meer) optimaal functioneert, # In een aantal gevallen dwingt de alfabetische index van de ICD-## tot een code uit de range <PERSOON> van chirurgische en ...
556
dhd
een code wordt gegeven Dit kan via een hoofdingang voor een Als een complicatie van een verrichting niet in de alfabetische lijst is opgenomen (ook medische verrichtingen niet elders geclassificeerd + <PERSOON> van hartchirurgie + <PERSOON> met anastomose, bypass of transplantaat + I#<DATUM> NB Symptomen die geen invl...
542
dhd
op Indien een aandoening of complicatie is ontstaan in de huidige opname, is het verplicht om de diagnosecode aan te duiden met een C van complicatie# Bloeding na uterusextirpatie tijdens de opname waarbinnen de operatie heeft plaatsgevonden <PERSOON> en hematoom als complicatie van medische verrichting nec + Y#<DATU...
565
dhd
Overige gespecificeerde respiratoire aandoeningen na medische verrichting + <PERSOON> van overig orgaan + aanvullend <PERSOON>, niet gespecificeerd <PERSOON>, niet gespecificeerd (pneumonie is wel ontstaan tijdens de <PERSOON> van urine (urineretentie is wel ontstaan tijdens de opnameperiode maar <PERSOON> punctie en l...
593
dhd
hartkatheterisatie in <PERSOON> complicaties na medische verrichting, nec + <PERSOON> gespecificeerde complicaties van urogenitale prothesen, implantaten en ## Fausse route urethra door letsel bij katheterisatie in huidige opname <PERSOON> punctie en laceratie tijdens medische verrichting, nec + <PERSOON> van urethra +...
596
dhd
deel van rug (afhankelijk van de lokalisatie van de dura) + <PERSOON> na aspiratie van pleuravocht d m v pleurapunctie in eerdere opname In dit geval is er middels een punctie een bedoelde opening in de pleura gemaakt Soms kan als Code J#<DATUM> overige gespecificeerde respiratoire aandoening na medische verrichting ...
603
dhd
sprake van niet opzettelijke overdosering, gebruik van een verkeerd Slaapmiddelvergiftiging bij peuter door accidenteel innemen van geneesmiddel van oma <PERSOON>-epileptica, sedativa en hypnotica, niet gespecificeerd + <PERSOON> vergiftiging door en blootstelling aan anti-epileptica, sedativa, hypnotica, Patint wor...
566
dhd
van deze opnames gn C-code te gebruiken voor opnames bij perinatale aandoeningen niet aansluitend aan de wl C-code De resttoestand of aard van het late gevolg wordt als hoofdaandoening gecodeerd Aanvullend wordt de oorzaak van het late gevolg gecodeerd met code <PERSOON> gevolgen van Het coderen van late gevolgen ver...
561
dhd
bloeding of infarct + <PERSOON> anamnese #-## Volgorde van coderen van etiologie en manifestatie Hoe wordt bepaald of de etiologie (onderliggende ziekte) of de manifestatie (uiting) als Als de classificatie geen uitsluitsel geeft aan de hand van de dagger ( etiologie) en astrisk (* manifestatie) systematiek of andere c...
560
dhd
werd gegeven, dan dient de gediagnosticeerde aandoening als Als de hoofdaandoening is vastgelegd als zowel acuut (of subacuut) als chronisch dan moet de code voor de acute aandoening als de hoofddiagnose worden geselecteerd Acute prostatitis bij chronische prostatitis Acute prostatitis is de hoofddiagnose en De ICD-...
546
dhd
Een symptoom kan hoofddiagnose zijn als de onderliggende ziekte op zich geen Over het algemeen is een otitis geen reden tot opname maar is de koortsstuip waarvoor Opname voor de MDL-arts voor het plaatsen van een PEG sonde De MDL arts behandeld niet de ALS maar plaatst de PEG sonde i v m de slikklachten Opname voo...
551
dhd
Dit staat voor "immunologische fecale occult bloedtest" Met deze test kunnen hele kleine hoeveelheden bloed, die niet met het oog waarneembaar zijn, in de ontlasting worden De codes <PERSOON> plastische chirurgie voor kosmetisch niet acceptabel uiterlijk en <PERSOON> met plastische chirurgie geven weinig informatie B...
560
dhd
die reeds aanwezig is op het moment van ziekenhuisopname wordt niet aangeduid met een <PERSOON>-## code In de LBZ is de aanlevering van de C-code, indien van toepassing, verplicht bij een klinische die tijdens het ziekenhuisverblijf ontstaan is vooral van belang in het kader van bewaking van de kwaliteit c q het aanl...
552
dhd
niet aangeduid met een <PERSOON>-## code Aandoeningen waarvan in het algemeen kan worden aangenomen dat ze bij opname reeds Tijdens opname voor de behandeling van een heupfractuur wordt een diabetes type # De DM wordt als nevendiagnose geregistreerd en niet met een C aangeduid, hoewel de DM bij opname nog niet gediagn...
593
dhd
een operatieve behandeling in verband met een maligniteit geldt Zie ook advies #-## Hoofddiagnose bij behandeling en nazorg acuut myocardinfarct met nazorg voor niet-operatieve ingrepen valt onder Z## - overige gespecificeerde medische dit advies is ook van toepassing op de keuze van de primaire diagnose bij interne F<...
605
dhd
Omdat de exclusie bij B## op een dieper niveau staat (drie-teken) dan de exclusie bij blok P##-P## moet de exclusie bij <PERSOON> bij pasgeborene ontstaan # week na de geboorte, wordt dus gecodeerd met P#<DATUM> neonatale candidiasis Aanvullend wordt B## # gecodeerd om de lokalisatie van de candidiasis aan te geven (d...
584
dhd
primaire maligne tumoren, waarvan er niet n overheerst, wordt <PERSOON> neoplasmata van onafhankelijke (primaire) multipele lokalisaties gecodeerd Bijvoorbeeld # primaire tumoren in de long (bovenkwab en onderkwab) die beide bestraald Codeer de maligniteit waar de behandeling op gericht is als hoofddiagnose Dit zal v...
553
dhd
meer de oorspronkelijke maligniteit Als niet duidelijk is of de behandeling op de primaire tumor of op de metastase gericht is, Een opname voor een preventieve verrichting wegens belaste familie- anamnese en/of chirurgie voor risicofactoren verband houdend met maligne neoplasma Aanvullend wordt de familie- anamnese ...
530
dhd
ontstonden Vandaar dat de primaire tumor niet meer wordt vastgelegd Opname voor lisexcisie nadat uit een excisiebiopt van de cervix een carcinoom bleek Ongeacht of bij de lisexcisie nog maligne weefsel aanwezig is, wordt een cervixcarcinoom vastgelegd De lisexcisie is immers een verdere behandeling van het gediagn...
581
dhd
plaatsvindt als de amputatie door de chirurg, is Z## # de primaire diagnose voor de plastisch chirurg Z#<DATUM> is in dat geval als nevendiagnose niet van toepassing omdat voor de chirurg het mammacarcinoom met code C## - vastgelegd <PERSOON> met plastische chirurgie is hier niet van toepassing omdat deze code een ver...
592
dhd
slijmvliesgeassocieerd lymfod weefsel [MALT-lymfoom] + als het Toelichting Bij dit type lymfoom zijn vooral de lymfeklieren betrokken Lymfoomcellen worden echter soms ook gevonden in het beenmerg Dit lymfoom wordt gecodeerd met code <PERSOON> B-cel-lymfoom + als het ziekenhuis de morfologiecode Toelichting Dit lymf...
600
dhd
vermeld als reden van behandeling of onderzoek kan deze aanvullend worden gecodeerd De maligniteit is de oorzaak van het optredende symptoom of aandoening, en derhalve hoofddiagnose Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit mogen dus alleen als nevendiagnose worden vastgelegd Symptomen (R##-R##) die...
606
dhd
Zie voor het coderen van de volgorde etiologie en manifestatie, bij overige aandoeningen <PERSOON>, na operatie) + <PERSOON> afwezigheid van overige zonder bloeding met <PERSOON> gespecificeerde stollingsstoornissen + Y#<DATUM> met bloeding NNO met <PERSOON> aandoening door circulerende anticoagulantia ( waaronder een...
564
dhd
is het onderliggend lijden, codeer de diabetes Mitochondrile encefalopathie is een stofwisselingsstoornis Codeer deze aandoening met evt <PERSOON> misvorming van hersenen, niet gespecificeerd" Codeer bij het refeeding syndroom de hypofosfatemie indien mogelijk als hoofd/primaire diagnose Codeer aanvullend de overige...
565
dhd
eens met insuline behandeld Soms worden ze dan ook De exclusies bij code <PERSOON> gevolg van alcohol, Ethanol) zijn hierbij leidend Codeer voor acute alcoholintoxicatie <PERSOON> stoornissen en gedragsstoornissen door Codeer aanvullend evt <PERSOON>, niet verband houdend met lage Er zijn # codes die relevant zijn o...
586
dhd
intoxicatie met Xyrem gebruikt als geneesmiddel met code T## # en aanvullend X## -- bij een onopzettelijke intoxicatie, of X## -- bij een opzettelijke intoxicatie Codeer nervus occipitalis neuralgie met <PERSOON> gespecificeerde mononeuropathien Ziekten van het zenuwstelsel en aanvullend <PERSOON> bij overige gespecif...
579
dhd
Zie voor het coderen van de volgorde codeadvies #-## Volgorde van coderen van etiologie en Hoe wordt een ST segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) en hoe wordt een nonSTEMI gecodeerd? Codeer voor een <PERSOON> transmuraal myocardinfarct van voorwand - Acuut Hoe wordt een hemorragisch infarct van de hersenen ge...
593
dhd
<LOCATIE> Syndroom, coronair, acuut NEC I<DATUM> Tot welke termijn na een acuut myocardinfarct mag je een recidief myocardinfarct coderen? Codeer alleen een recidief infarct (alle lokalisaties) als dit infarct binnen # weken (## dagen) na # Patint wordt opgenomen met een acuut myocardinfarct en krijgt in dezelfde opna...
573
dhd
Dit is een algemene code, waarbij <PERSOON> van arterie is heel verleidelijk in dergelijke gevallen, maar is meestal niet correct In de praktijk blijkt vaak dat termen als claudicatio, perifeer vaatlijden, (niet acute) afsluiting, stenose gebruikt worden, terwijl een (afsluitende) vorm van arteriosclerose wordt bedoel...
577
dhd
door arteriosclerotische vernauwing (in meer dan ##% van de gevallen) of trombotische afsluiting van een beenarterie Claudicatio intermittens is n van de kenmerkendste symptomen passend bij de diagnose perifeer arterieel vaatlijden en dat komt tot uiting in de codering <PERSOON> vaatziekte, niet gespecificeerd Wanne...
567
dhd
<PERSOON> hartziekte + <PERSOON> van implantaat en transplantaat voor coronaire Stenose ontstaan binnen een jaar na de <PERSOON> gespecificeerde <PERSOON> met anastomose, bypass of transplantaat + <PERSOON> ontstaan na n jaar na de <PERSOON> hartziekte + Na de plaatsing van een stent of CABG, is het mogelijk dat er op...
579
dhd
toelichting op dit advies) Aanvullend wordt de aan de hartstilstand ten Een hartstilstand wordt vaak veroorzaakt door een aandoening van het hart en dan met name een myocardinfarct en/of ventrikelfibrilleren Deze aandoening(en) wordt aanvullend aan de Met een geslaagde reanimatie wordt bedoeld dat de circulatie weer ...
594
dhd
# en het infarct met I## - (indien nog acuut of met vermelde duur van ## dagen of minder vanaf begin) of I<DATUM> (indien oud) a Overplaatsing aansluitend op een PCI die is uitgevoerd bij een acuut infarct Codeer het acute infarct als hoofddiagnose en aanvullend de status na PCI met b Overplaatsing aansluitend op ee...
622
dhd
die alleen behandeld is voor coronairsclerose (zonder myocardinfarct), codeer je bij overname voor nazorg, vanuit een andere instelling, na percutane interventie (PCI) met Z#<DATUM> & Z#<DATUM> (met stent) of Z#<DATUM> (zonder stent) en na operatie (CABG) met Z#<DATUM> & Z#<DATUM> Voor een patint die een CVA heeft doo...
612
dhd
Codeer de enkelfractuur als hoofddiagnose en afhankelijk van de reactie van de I##-I## als het infarct nog als acuut beschouwd moet worden de restverschijnselen en laat gevolg (I## -) als het CVA niet meer als acuut beschouwd moet worden maar er wel restverschijnselen zijn status na CVA (Z#<DATUM> als het CVA niet ...
581
dhd
is niet in alle gevallen terecht Een asystolie kan ook een bevinding van een ECG, ritmechip of het uitlezen van een ICD zijn In dat geval is code I## niet van toepassing Hoe wordt een exacerbatie van COPD o b v een pneumonie gecodeerd? <PERSOON> obstructieve longaandoening met acute infectie van de J## #- is in bov...
570
dhd
gecodeerd Exacerbatie van COPD zonder specificatie van de exacerbatie Wanneer de oorzaak van de exacerbatie niet is benoemd, wordt deze dus niet aanvullend Exacerbatie chronische, niet obstructieve longaandoening met specificatie van de een code uit de reeks J## t/m J## of J## t/m J## De aard van de exacerbatie (bv p...
580
dhd
- gecodeerd worden Bij een opname voor tonsillectomie zal de diagnose meestal vergroting (hypertrofie) of chronische ontsteking zijn In dat geval is er bij het coderen geen probleem (code J#<DATUM> respectievelijk J## #) Een probleem ontstaat wel, wanneer de specialist de term 'recidiverende tonsillitis' gebruikt, e...
614
dhd
en J## voor aandoeningen door Haemophilus influenzae Dit is een bacterie en geen virus en valt daarom niet binnen deze codes Het is dus belangrijk om bij influenza goed te kijken of het daadwerkelijk om het virus gaat of om de bacterie <PERSOON> met overige manifestaties van luchtwegen, overig J<DATUM> influenza met ...
594
dhd
short bowel syndrome is een kortedarmsyndroomziektecomplex met water- en elektrolytenverlies en malabsorptie na resectie van driekwart van de dunne darm (Pinkhof) Codeer het short bowel syndroom met code <PERSOON> malabsorptie, niet elders Zie ook codeadvies #-## Aandoeningen en complicaties van chirurgische en medisc...
559
dhd
goed Door deze situatie kan bijvoorbeeld dehydratie ontstaan Bij obstipatie kan overloopdiarree voorkomen Doordat niet ingedikte feces rond de blokkade van gempacteerde feces stroomt is er sprake van een dunne defecatie Dit gevolg van de <PERSOON> en fibrose van huid + Benigne neoplasma van Codeer het Hand-voet-syn...
591
dhd
het schouder- of heupgewricht gecodeerd? Codeer M<DATUM> en gebruik lokalisatiecode # voor het schoudergewricht en # voor het Hoe wordt een Girdlestone situatie van de heup gecodeerd? Codeer deze situatie met code <PERSOON> gespecificeerde aandoeningen van botspierstelsel Codeer aanvullend de uitwendige oorzaak van dez...
613
dhd
verworven morfologische afwijking, hetzij een Het onderscheid is overigens vaak moeilijk te maken Codeer in het blok M##-M## artrose zonder nadere aanduiding als niet gespecificeerd Codeer bij vermelding van de term 'primair' of 'idiopatisch' de primaire artrose Codeer bij vermelding van een oorzaak (trauma, ziekt...
591
dhd
Volg voor de codering van klapvoet het zoekpad dropping, - foot in de alfabetische lijst De termijn van # weken is zowel arbitrair als in overeenstemming met de, in het algemeen, door de Codeer de oorzaak en aanvullend de compressie van de zenuw(wortel) Indien geen oorzaak aangegeven, codeer dan <PERSOON> stenose v...
556
dhd
gespecificeerd is wordt deze uiteraard specifiek gecodeerd ) Een urosepsis is een sepsis die voortkomt uit een urineweginfectie In de praktijk blijkt echter dat deze term niet altijd zuiver gebruikt wordt, ook wanneer er geen sprake is van een sepsis wordt een urineweginfectie soms aangeduid als urosepsis Het is daar...
558
dhd
een opname vanwege dreigende serotiniteit met code O#<DATUM> overige gespecificeerde aandoeningen en toestanden die zwangerschap, bevalling en kraambed compliceren Men spreekt van voortijdig breken van de vliezen als aansluitend hieraan geen weenactiviteit optreedt De term voortijdig gebroken vliezen zegt dus niks ov...
580
dhd
en aanvullend het resultaat van de bevalling met een code uit <PERSOON> hebben effect en de bevalling vindt niet tijdens deze opname Weenremmers hebben effect en de bevalling vindt in een latere heropname plaats codeer O#<DATUM> en aanvullend het resultaat van de bevalling met een code uit Z## - Als er gedurende de op...
582
dhd
gebroken vliezen met in een latere fase een verlengde uitdrijving Gebruik codes O#<DATUM> en O#<DATUM> alleen bij langdurige/late bevalling na het (kunstmatig) breken van de vliezen als geen specificatie in categorie O## en/of O## mogelijk is De expertgroep beschouwt pijnbestrijding bij de bevalling niet als complica...
545
dhd
Drager van overige gespecificeerde Codeer een patint die GBS draagster is indien het een normale enkelvoudige bevalling betreft, Tijdens de zwangerschap verslappen bepaalde ligamenten wat soms leidt tot bekkeninstabiliteit Deze code reserveren we daarom voor bekkeninstabiliteit veroorzaakt door beschadigingen # <PERS...
541
dhd
range <PERSOON> worden alleen gebruikt als geen enkele andere aandoening uit het hoofdstuk Zwangerschap, bevalling en kraambed, wordt vermeld Stappenplan om te komen tot de hoofddiagnose met betrekking tot het coderen van Is patinte opgenomen vanwege een complicatie van de zwangerschap waarbij de bevalling Ga na of er...
573
dhd
<PERSOON>) chromosoomafwijking bij foetus als indicatie voor zorg bij moeder Late zwangerschapsafbreking in de ##e week vanwege anencefalie van het kindje <PERSOON>) misvorming van centraal zenuwstelsel van foetus als indicatie voor Hoe codeer je een normale bevalling bij een moeder die HIV positief is? Codeer een nor...
588
dhd
uit de reeks <PERSOON> voor foetus en pasgeborene door factoren van de die gevallen waarin pathologie afwezig is maar de wenselijkheid bestaat om de 'behoefte aan extra zorg / extra aandacht' bij een pasgeborene vast te leggen indien de neonaat is opgenomen bij een gynaecoloog, codeer deze behoefte aan extra zorg dan...
578
dhd
perinatale periode, ook al doet sterfte of ziekte zich later voor Voorwaarde is dat de oorsprong van de aandoening in de perinatale of neonatale periode ligt en Om aan te geven dat er een niet actueel probleem uit de perinatale/neonatale periode van invloed is op de huidige zorgperiode kan <PERSOON> anamnese met bepaa...
547
dhd
betreffende aandoening op in de alfabetische lijst, geeft deze een suggestie voor een Pcode? Wordt in de alfabetische lijst een suggestie gegeven voor een code buiten het P-hoofdstuk? Geldt voor de voorgestelde code een exclusie## voor bepaalde aandoeningen die hun oorsprong Zo nee codeer, na controle in de systematis...
586
dhd
code Indien gewenst kan een code uit n van de andere hoofdstukken aanvullend worden gecodeerd voor verdere specificatie van de Code P<DATUM> overige gespecificeerde cardiovasculaire aandoeningen, ontstaan in perinatale Code A## # meningitis door meningokokken + G##*meningitis bij elders geclassificeerde Toelichting d...
614
dhd
lastig zijn te bepalen wat de hoofddiagnose is Dit moet door de specialist worden aangegeven Als de specialist dat niet doet n de codeur kan de keuze niet maken, codeer dan de eerst genoemde aandoening als hoofddiagnose (zie hiervoor de aanwijzing in deel # van de ICD-## bij paragraaf <DATUM> # MB#) <DATUM> Pasgebo...
600
dhd
Dit zal veelal de prematuriteit zijn maar kan ook, als het achterblijven van de foetale groei de belangrijkste reden Als niet duidelijk blijkt of de prematuriteit of de dysmaturiteit de belangrijkste reden tot opname was codeer dan de prematuriteit als hoofddiagnose Dysmatuur geboren babys hebben een te laag geboorteg...
582
dhd
opname, het oorspronkelijke geboortegewicht en zwangerschapsduur prematuur van ## weken en ### gram geboren in academisch <INSTELLING> en na # weken overgeplaatst naar perifeer ziekenhuis Inmiddels weegt het kindje ### gram In het perifere ziekenhuis worden (net als in het academisch <INSTELLING>) codes P## # Extreem...
585
dhd
Fallot Omdat een operatieve correctie bij deze aandoening niet tot een volledig normaal anatomisch hart zal leiden is de codering als volgt <PERSOON>, niet PSA staat voor Prostaat Specifiek Antigeen en dit wordt gemeten in het serum Gebruik zoekpad Abnormale bevinding ) immunologisch ) immunologische bevinding ) se...
583
dhd
keelpijn niet in het kader van ontsteking / NNO met R## # ''Pijn in keel'' Codes voor SIRS (R## #-R#<DATUM> mogen alleen worden gebruikt om aanvullend aan de oorzaak te De afkorting SIRS staat voor systemisch inflammatoir responssyndroom Oorzaken van dit Bij SIRS leidt een te heftige inflammatoire respons op zichzelf...
586
dhd
verhoogde troponine verklaard is door een infarct (of andere oorzaak) wordt de Codeer een aneurysma spurium na hartkatheterisatie met <PERSOON> aanvullend de lokalisatie van het aneurysma met een code uit blok I##, bijvoorbeeld een Een aneurysma spurium of vals aneurysma, is een aneurysma waarvan de wand niet of slecht...
599
dhd
<LOCATIE>geeft als omschrijving letsel aan het hoofd, veelal leidend tot hersenletsel (trauma cerebri) Het is dus belangrijk om te achterhalen wat het exacte letsel is Als dat niet mogelijk is wordt trauma capitis NNO gecodeerd Achterhaal wat het precieze letsel is Als dat niet mogelijk is, dan wordt een LTSH NNO O...
596
dhd
# Operatie met implantatie van kunstmatig inwendig hulpmiddel en voor de verdere specificatie Een lijnsepsis wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van de lijn (= intravasculaire katheter) In de ICD-## vallen katheters onder de kunstmatige implantaten en hulpmiddelen Het juiste zoekpad in sectie I van de alfabetische...
588
dhd
a het <INSTELLING> en de Stichting Wetenschappelijk Onderzoek Verkeersongevallen is Trike en quad vallen onder <PERSOON>, rolstoel en elektrische rolstoel vallen onder de voetgangersvervoermiddelen Een rollator is gn vervoermiddel maar een hulpmiddel zoals bijvoorbeeld een stok Codeer een val met een rollator daarom...
580
dhd
complicaties is <PERSOON> Y#<DATUM> valt binnen het blok Genees- en heelkundige verrichtingen als oorzaak van afwijkende reactie van patint of latere complicatie, zonder vermelding van afwijkende gang van Niet mechanische complicaties (behalve infecties en ontstekingsreacties) zijn gespecificeerd bij code T#<DATUM> Oo...
563
dhd
wordt het #e teken voor bestuurder gebruikt W## Val waarbij speeltuinuitrusting betrokken is of <PERSOON> val van ene niveau naar Een klimwand/rek wordt niet als speeluitrusting gezien Een val uit klimwand/rek wordt #e teken # Scholen, andere instellingen en openbare ruimten incl schoolterrein of # Plaats De gymza...
613
dhd
van een ongeluk tijdens een genees- en heelkundige behandeling Het gebruik van deze codes geeft alleen het oorzakelijke verband weer en heeft niets met schuld of verwijtbaarheid te maken Elke ingreep brengt immers een bepaald risico NB Y##-Y## wordt voorafgegaan door een code uit hoofdstuk XIX Letsel, vergiftiging en...
600
dhd
De complicatie zelf is niet meer aanwezig maar het gevolg van de complicatie wel Er is een Girdlestone situatie (chirurgische verwijdering van caput en collum femoris bij infectie of losraken van femurkopprothese); Dit is het resultaat van het verwijderen van de prothese maar is geen complicatie van de heupprothese z...
570
dhd
Codeer status na een gastric bypass met <PERSOON> van bypass en anastomose van darm + als een gedeelte van de maag verwijderd is, aanvullend <PERSOON> afwezigheid Hierbij wordt een deel van de van de maag buiten werking gesteld doordat deze dicht geniet wordt Het nog functionele deel van de maag wordt direct aangeslot...
563
dhd
van de katheter is, codeer dan het verwijderen van een CAPD katheter met code <PERSOON> van en begeleiden bij overige gespecificeerde gemplanteerde hulpmiddelen Z#<DATUM> wordt alleen aanvullend gecodeerd als er geen verrichtingencode uit de zorgactiviteiten tabel (ZA-code) met een zelfde betekenis is vastgelegd Zie ...
605
dhd
ICD-## hoeft niet vastgelegd te worden, als er een verrichtingencode uit de zorgactiviteitentabel (ZA-code) met een zelfde betekenis is vastgelegd Codeer bij voorkeur de te behandelen, of te Chemo voor chronische leukemie nno C#<DATUM> (gn Z#<DATUM> cytostatica wordt Chemo voor botmetas ontstaan <LEEFTIJD> jaar na b...
623
dhd
kan worden besloten om preventief over te gaan tot borstamputatie of ovarictomie Omdat het een verrichting bij een gezond persoon betreft, immers alleen de aanleg tot het mogelijk ontwikkelen van de ziekte is vastgesteld, betreft het hier een vorm van electieve chirurgie, als diagnose te coderen met code <PERSOON> kan...
581
dhd
over wanneer Z## - wel is Bij het eerste voorbeeld code P<DATUM> toegevoegd als Een voorbeeld toegevoegd voor een allergische reactie door Titel aangepast zodat duidelijk is dat het advies de Middels een NB extra informatie over de geldende exclusie <PATIENTNUMMER># Tekstuele aanpassingen (niet als mutatie per advies i...
600
dhd
Hoofddiagnose bij postoperatieve overname vanuit een <INSTELLING> ## Meerdere onafhankelijk gelokaliseerde primaire maligne tumoren in n orgaan ## Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) ## Hoofddiagnose bij behandeling en na...
563
dhd
Prismant codeadviezen voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> N a v de nieuwe PALGA-editie (###) luidt het advies m b t de morfologiecodering van een Kortdurende opnamen voor kuren bij andere aandoeningen dan maligniteiten Binnen de LMR is het niet mogelijk om medicijngebruik vast te leggen Omdat het toedienen van medicat...
604
dhd
de definitie bromfiets in de CvZ## (zie definitie j op pagina ###), een tweewielig motorvoertuig met een motor met een cylinderinhoud van ten Een probleem voor de codeur wanneer hij/zij de gewonde persoon bij een scooter-ongeval moet vastleggen want de cylinderhoud van het voertuig wordt over het algemeen niet bij een ...
616
dhd
in feite een interne fixatie (in het corpus, zoals bijvoorbeeld het stutten van een mijngang) die ervoor zorgt dat de wervel niet nog verder inzakt met alle klachten vandien Voor deze interne (in het lijf) interne (in het corpus) fixatie is een code uit de reeks <DATUM> #* (operatieve of interne fixatie van wervelfrac...
668
dhd
(<DATUM> t/m <DATUM> komt men niet noodzakelijkerwijs in de buikholte zelf, of bij een pyelumplastiek (<DATUM> #*) kan gekozen worden tussen een retroperitoneale of een transperitoneale benadering In verhouding tot de techniek is de route hier van ondergeschikt belang Er codes zijn toegevoegd voor het vervangen (#-#...
690
dhd
De onderverdeling bij Operatieve behandeling voor hallux valgus en quintus varus Code <DATUM> ## voor de conversie van een gedeeltelijke naar een totale knieprothese zijn Voor het verwijderen en verwisselen van een femurcomponent detaillering (nno, kop, kop Tatoeage van tepelhof (als zelfstandige verrichting) met code ...
631
dhd
In alle gevallen wordt een correctie van weke delen gencludeerd Een correctie-osteotomie sc, dus znder exostectomie, wordt vastgelegd met code <DATUM> # (correctie-osteotomie bij hallux valgus), wederom inclusief een eventuele correctie van weke Alle andere operatieve behandelingen en combinaties van behandelingen, om...
606
dhd