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23
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ART001054037
|
oai_dc
|
연성 골수정을 이용한 소아 전완골 간부 골절의 치료
|
Pediatric Forearm Bone Fractures Treated with Flexible Intramedullary Nail
|
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[
"주석규(인제대학교); 김진환(인제대학교); 오형근(인제대학교); 김동현(인제대학교)"
] |
정형외과학
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||||
ART001054034
|
oai_dc
|
원위 비골 골절에 이용한 후방 금속판 고정술
|
Posterior Plating in Distal Fibular Fracture
|
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}
|
[
"최충혁(한양대학교); 조영아(한양대학교); 김재훈(한양대학교); 성일훈(한양대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001054036
|
oai_dc
|
전위된 상완골 과간 골절의 재건판을 이용한 수술적 치료
|
Operative Treatment of Displaced Intercondylar Fracture ofthe Distal Humerus with Reconstruction Plate
|
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|
[
"김려섭(인하대학교); 이동주(인하대학교); 문경호(인하대학교); 박승림(인하대학교); 이문(인하대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001206239
|
oai_dc
|
근위 대퇴정을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료
|
Treatment of Intertrochanteric Fracture with Proximal Femoral Nail
|
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|
[
"김대중(광주기독병원); 기성찬(광주기독병원); 정영율(전남대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001206238
|
oai_dc
|
근위 대퇴정을 이용한 대퇴골 전자부 골절 치료의 합병증
|
Complications of Femoral Pertrochanteric Fractures Treated with Proximal Femoral Nail (PFN)
|
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|
[
"이기병(한림대학교); 이병택(한림대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001040101
|
oai_dc
|
최소 침습적 금속판 골유합술
|
Minimally Invasive Plate Osteosynthesis, MIPO
|
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|
[
"변영수(대구파티마병원)"
] |
최근 골절 치료에 있어서 내고정은 기계적 중요성에서 생물학적 중요성으로 그 개념이 두드러지게 발전해 왔으며, 이를 위하여 LISS나 LCP와 같은 새로운 개념의 내고정 기구가 개발되었고 새로운 수술 기법으로 생물학적 고정 방법이 발전되어 왔다. MIPO는 생물학적 고정으로 골절 부위를 노출시키지 않고 간접적으로 골절을 정복하고 최소 침습적 방법으로 LISS나 LCP와 같은 내고정 기구를 골막외 근하 또는 피하에 삽입하여 유연성 고정을 함으로써 조기에 가골 형성과 골유합을 얻는 술식이다. MIPO 기법을 통하여 골유합률을 높이고, 골이식의 빈도를 줄이고, 재골절과 감염 같은 합병증의 빈도를 낮추어 왔으나, MIPO 술식과 관련되는 부정 정렬이나 신경혈관 손상과 비록 빈도는 적으나 감염이나 골유합의 장애 등의 합병증이 발생할 수 있다. 이러한 합병증들을 피하고 조기에 가골 형성으로 인한 골유합과 기능 회복을 얻기 위해서는 내고정의 안정성에 따른 골절의 치유 과정과 내고정의 생역학과 내고정물의 특성을 이해하고, 철저한 술전 계획을 세우고, 간접 정복과 생물학적 고정 술식에 익숙하고, 술 후 처치를 잘 계획하여야 한다.
|
정형외과학
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|
|||
ART001040096
|
oai_dc
|
골다공증성 흉요추부 압박골절에서 경피적 풍선 척추 성형술의 결과에 영향을 미치는 요인
|
Factors Confluencing the Result of Percutaneous Balloon Kyphoplasty in Osteoporotic Thoracolumbar Compression Fracture
|
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|
[
"이정희(경희대학교 의과대학 정형외과학교실); 황대우(국립의료원); 신재흥(국립의료원); 홍우성(국립의료원); 김주완(국립의료원)"
] |
정형외과학
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||||
ART001040099
|
oai_dc
|
상위 척추 동맥을 동반한 제1～2경추간 진구성 회전 아탈구:제1경추 외측괴 나사와 제2경추 후궁 나사를 이용한 유합술-1예 보고-
|
Old Atlantoaxial Rotary Subluxation Associated with High-riding Vertebral Arteries:Arthrodesis Using C1 Lateral Mass Screws and C2 Laminar Screws -A Case Report-
|
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|
[
"김경환(서울대학교); 염진섭(서울대학교); 박건우(서울대학교); 홍순우(서울대학교); 장봉순(서울대학교); 이춘기(서울대학교)"
] |
정형외과학
| null |
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|
||||
ART001038518
|
oai_dc
|
부케 핀 골수강내 고정술을 이용한 제5중수골 경부 골절의 치료
|
Bouquet Pin Intramedullary Nail Technique of the 5th Metacarpal Neck Fractures
|
{
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|
[
"김명호(단국대학교); 유문집(단국대학교); 김종필(단국대학교); 이주홍(단국대학교); 이진원(단국대학교)"
] |
정형외과학
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ART001039907
|
oai_dc
|
고에너지 경골 원위부 관절내 골절의 2단계 지연 최소 침습적 내고정술을 이용한 치료
|
Treatment of High-energy Distal Tibia Intraarticular Fractures with Two-staged Delayed Minimal Invasive Plate Osteosynthesis
|
{
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|
[
"손홍문(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 유재원(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 이광철(조선대학교)"
] |
정형외과학
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||||
ART001040100
|
oai_dc
|
좌골 신경 마비를 동반한 고관절 골절-탈구와 동측 대퇴골 간부의 개방성 골절 - 1예 보고 -
|
Hip Fracture-dislocation with Sciatic Nerve Palsy andIpsilateral Femoral Shaft Open Fracture- A Case Report -
|
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|
[
"김갑중(을지대학교); 김하용(을지의과대학교); 강성일(을지의과대학교); 최원식(을지대학교)"
] |
정형외과학
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ART001039706
|
oai_dc
|
F형 금속판을 이용한 전위성 관절내 종골 골절의 치료
|
Treatment of Displaced Intra-articular Calcaneal Fractures Using a F-plate
|
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[
"양규현(연세대학교); 정재봉(연세대학교); 윤한국(연세대학교); 박시영(고려대학교); 윤항섭(연세대학교)"
] |
정형외과학
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||||
ART001039707
|
oai_dc
|
Pilon 분쇄 골절: 수술 방법에 따른 결과 비교 분석
|
Comminuted Pilon Fractures: Comparative Outcome Analysis according to Surgical Techniques
|
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[
"김유진(단국대학교); 정홍근(건국대학교); 이주홍(단국대학교); 변우섭(단국대학교); 이성태(건국대학교)"
] |
정형외과학
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ART001039708
|
oai_dc
|
경골 원위부 골절에서 교합성 골수강내 금속정을 이용한 치료
|
nterlocking Intramedullary Nail in Distal Tibia Fracture
|
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[
"손욱진(영남대학교); 정승민(영남대학교)"
] |
정형외과학
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ART001039909
|
oai_dc
|
근위 상완골 삼분 골절에 시행한 긴장 대 봉합과 고정 봉합을 동반한 관혈적 골수강내 금속정 고정술
|
Open Intramedullary Nail with Tension Band Sutures & Lock Sutures on Proximal Humeral Three-part Fracture
|
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[
"박진오(연세대학교); 박진영(건국대학교); 이성태(건국대학교); 박홍근(건국대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001039910
|
oai_dc
|
외상성 전방 불안정성 환자에서 Bankart 복원술 후 조기 능동 운동의 결과
|
Result of Early Active Range of Motion Exercise after Bankart Repair of Traumatic Anterior Instability
|
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|
[
"노행기(고려대학교); 박종웅(고려대학교); 이정일(고려대학교); 박정호(고려대학교)"
] |
정형외과학
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ART001039911
|
oai_dc
|
도관 나사못을 이용한 상완골 과상부 골절의 치료
|
Treatment for the Supracondylar Fractures of the Distal Humerus with Cannulated Screw
|
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|
[
"박진수(한림대학교); 정영기(한림대학교); 유정한(한림대학교); 노규철(한림대학교); 정국진(한림대학교); 이동녕(한림대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001039908
|
oai_dc
|
제한적 관혈적 정복술 및 나사못 내고정술을 이용한 비구 지주 골절의 치료
|
Treatment of Acetabular Column Fractures with Limited Open Reduction and Screw Fixation
|
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|
[
"김정재(울산대학교); 오형근(울산대학교); 김성윤(울산대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001040095
|
oai_dc
|
흉요추부 골절 치료에 있어 다양한 전방 고정술식의 생역학적 유용성
|
Biomechanical Efficacy of Various Anterior Spinal Fixation in Treatment of Thoraco-lumbar Spine Fracture
|
{
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|
[
"박예수(한양대학교); 김형진(한양대학교); 최충혁(한양대학교); 박원만(경희대학교); 김윤혁(경희대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001040097
|
oai_dc
|
소아에서 발생한 외상성 후 경골 동맥 가성동맥류- 1예 보고 -
|
Traumatic Pseudoaneurysm of Posterior Tibial Artery in a Child- A Case Report -
|
{
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}
|
[
"김태승(한양대학교); 황건성(한양대학교); 서우영(한양대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001040098
|
oai_dc
|
늑쇄 증후군- 1예 보고 -
|
Costoclavicular Syndrome- A Case Report -
|
{
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}
|
[
"손성근(동아대학교); 김성수(동아대학교); 송창근(동아대학교); 곽종일(동아대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001206049
|
oai_dc
|
보조기를 이용한 족관절 외과 골절의 비수술적 치료
|
Non-operative Treatment of Lateral Malleolar Fracture using Ankle Brace
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
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}
|
[
"최남홍(을지의과대학교); 곽호윤(을지의과대학교); 송백용(을지의과대학교); 배상욱(을지의과대학교); 이인묵(을지의과대학교); 김도현(을지의과대학교)"
] |
목 적: 이번 연구의 목적은 보조기를 이용하여 최소 전위된 족관절 외과 골절의 보존적 치료
|
정형외과학
| null |
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|
|||
ART001206051
|
oai_dc
|
Platelet-Rich Plasma (PRP)가 토끼 척골의 분절 결손의 치료로 이식된 동종 장관골의 골유합에 미치는 효과
|
The Effect of Platelet-Rich Plasma (PRP) on the Healing of Allograft for the Treatment of Segmental Bone Defect of the Ulna in Rabbits
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
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}
|
[
"송주현(가톨릭대학교); 정진영(가톨릭대학교); 강용구(가톨릭대학교); 이한용(가톨릭대학교); 손문익(가톨릭대학교); 서상일(가톨릭대학교)"
] |
정형외과학
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|
||||
ART001206046
|
oai_dc
|
비구 골절의 수술적 치료와 보존적 치료
|
Surgical and Conservative Treatment of Acetabular Fractures
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
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"pub_month": null,
"volume": null,
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}
|
[
"김종관(성균관대학교); 안병우(성균관대학교); 이상국(성균관대학교); 정재익(성균관대학교); 진진우(성균관대학교); 김권호(성균관대학교); 김강훈(성균관대학교)"
] |
목 적:치료가 선호되지만 적절하게 정복되지 못한 골절과 관절면의 부정상합은 조기에 골관절염과 같은 심각한 합병증 등을 유발한다. 이에 저자들은 비구 골절에 대한 수술적 치료와 보존적 치료의 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2001년 3월까지 55례를 대상으로 하였으며 Letournel의 분류상 가장 많았다. 저자들은 수술적 치료군과 보존적 치료군으로 분류 후 그 결과를 Mata 등의 방사선학적 및 임상적 평가 기준에 따라 우수, 양호, 보통, 불량으로 분류 평가하였다. 결과: 수술적 치료군 28례 중 22례에서 해부학적 또는 만족할 만한 정복을 얻었으며, 이 중 7례에서 우수, 13례에서 양호한 임상적 결과를 보였고, 보존적 치료군 27례 중 15례에서 양호 이상결론: 전위된 복합 비구 골절, 관절의 불안정성을 동반한 후벽 골절, 체중 부하면의 전위 골절,유리 골편이 있는 경우 등은 수술 전 정확한 골절양상을 평가한 후에 관혈적 정복과 견고한 내고정을 시행함이 조기 관절운동을 허용하고 임상적 및 방사선학적으로 보다 더 만족할 만한 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다. 색인단어: 비구 골절, 수술적 치료, 보존적 치료 309 ※통신저자: 김 종 관 630-522, 경상남도 마산시 회원구 합성 2동 50번지 성균관의대 마산삼성병원 정형외과 전화e-mail: oskimck@samsung.co.kr 310 y 대한골절학회지 / 제16권 제3호
|
정형외과학
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|
|||
ART000858752
|
oai_dc
|
소아 대퇴골 간부 골절에 대한 유연 골수정 삽입술
|
Flexible Intramedullary Nailing in Children's Femoral Shaft Fractures
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"윤여헌(이화여자대학교); 최창호(이화여자대학교); 정재학(이화여자대학교)"
] |
목 적: 4세부터 1세 사이의 소아 대퇴골 간부 골절을 유연 골수정 삽입술로 치료한 결과를 후향적으로 분석하여 이 치료 방법의 장점과 단점 등을 논하고자 하였다. 대상 및 방법: 최근 3년간 치험한 27명 28례를 1년 이상 추시하였으며, 임상 기록과 방사선 사진을 분석하여, 슬관절 운동 회복, 체중 부하 가능 시점, 골절 유합 시점, 입원 및 재활 치료 기결과: 슬관절 운동은 전례가 술후 2~4주 사이에 회복되었다. 부분 체중 부하는 보조기 착용 상태에서 술후 2~4주에 대부분 가능하였으며, 보조기 없이 전체중 부하가 가능하고 방사선 사진상 견고한 골 유합이 확인된 시점은 수술 후 6~12주 (평균 8.4주)였다. 최종 추시 사진상 5신발로 후속 교정이 필요하였던 경우는 2례 (5%)였다. 지연 유합, 불유합, 재골절 등의 합병증은 없었으나, 고정 실패로 인한 재수술 (1례)과 금속정 도입부의 심부 연부 조직 감염 (1례)이 있었다. 결론: 4세부터 1세 사이의 소아 대퇴골 간부 골절의 치료에서 유연 골수정 삽입술은 석고 짧으며 각 변형과 다리 길이 차이 등 부정유합의 빈도가 적은 장점이 있으며, 외고정 등 다른 수술적 치료에 비하여 지연 유합, 불유합, 핀 감염, 재골절 등의 합병증이 거의 없는 등 장점이 뚜렷하였다. 색인단어: 소아 대퇴골 간부 골절, 유연 골수정 삽입술 385 ※통신저자: 윤 여 헌 158-710, 서울특별시 양천구 목동 911-1 이화여자대학교 의과대학부속 목동병원 정형외과 전화: (02) 2650-5378, Fax: (02) 2642-0349 e-mail: yhyun@ewha.ac.kr 386 y 대한골절학회지 / 제16권 제3호
|
정형외과학
| null |
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|
|||
ART000858754
|
oai_dc
|
전위된 관절내 원위 요골의 관절경을 이용한 고정술
|
Arthroscopically Assisted Fixation of Intraarticular Distal Radial Fractures
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"이원용(광명성애병원); 박병문(광명성애병원); 임대의(광명성애병원); 송경섭(광명성애병원); 홍정우(광명성애병원)"
] |
목 적:기기를 이용한 수술법의 결과를 알아보고자 함이다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 8월까지 수술한 11명 12예를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 14개월 이상이었다. 골절의 형태는 AO 분류에 의하면 1예는 B3형, 4예는 C2형, 7예는 C3형 골절이었다. 전예에서 2.7 m 관절경을 이용하였으며 추가적인 관혈적 정복은 시행하지 으며 추가적인 수근 골간 인대와 삼각 섬유 연골 손상의 적극적인 처치는 없었다. 고정물 제거 시기는 경피적 K 강선은 술후 4주, 외고정 기기는 7주에 시행하였다. 결과: 평균 수근 관절의 신전 및 굴곡은 정상의 72%였다. 평균 요측 길이는 12.3 mm, 전방 경사는 5.7°, 척측 경사는 22.4 °였다.발생은 없었으며 치료 중 골절 함몰 소견은 없었다. 임상적으로 Gartland와 Werley의 평가에 의하면 8예에서 우수, 3예에서 양호, 1예에서 보통의
|
정형외과학
| null |
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|
|||
ART000858751
|
oai_dc
|
폐쇄 쐐기 절골술 및 골이식술을 이용한 상완골 외과 골절의 불유합에 대한 수술적 치료
|
Surgical Treatment for the Non-union of the Lateral Humeral Condyle Fracture using Closing Wedge Osteotomy and Bone Graft
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"하상호(조선대학교); 손홍문(조선대학교); 이준영(조선대학교); 오선종(조선대학교)"
] |
목 적: 상완골 외과 골절 후 발생한 불유합과 외반 주 변형에 대하여 폐쇄 쐐기 절골술과 자가 골이식을 동시에 시행하고 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1994년부터 1999년까지 외반 주 변형이 동반된 상완골 외과 골절 불유합 환자 추시 기간은 32개월 (9~52개월)이었으며 임상 증상과 술전, 술후 및 최종 추시상의 방사선적인 관찰을 시행하여 그 결과를 Openheim 등의 기준에 따라 판정하였다. 결과: 치료 결과는 우수가 3예, 양호가 2예, 불량이 1예였다. 운반각은 술전 평균 외반 31.21.8도)로 교정되었다. 주관절 운동 범위는 술전 운동 범위에 비해 평균 9도 (0~20도) 감소되었다. 술전에 보였던 근력 약화 및 동통은 전례에서 호전되었다. 결론: 상완골 외과 골절 후 발생한 증상이 있는 불유합과 외반 주 변형에 대한 치료는 절골술과 골이식술을 시행하여 기능과 미용상 만족스러운 결과를 얻을 수 있으리라 사료된다. 색인단어:379 ※통신저자: 손 홍 문 501-717, 광주광역시 동구 서석동 588 조선대병원 정형외과 전화: (062) 20-3147, Fax: (062) 226-3379 380 y 대한골절학회지 / 제16권 제3호
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정형외과학
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ART000858675
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oai_dc
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교합성 골수강내 금속정을 이용한 경골 원위부 골절의 치료
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Treatment of Distal Tibial Fractures by Interlocking Intramedullary Nailing
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"김정렬(전북대학교); 최문기(전북대학교); 이광복(전북대학교); 박종혁(전북대학교); 이준모(전북대학교)"
] |
목 적: 경골 원위부 골절을 교합성 골수강내 금속정을 이용하여 치료한 후 그 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골 원위부 골절로 교합성 골수강내 금속정을 이용한 내고정술로 치료한 후 1년 이상 추시 가능하였던 18예를 대상으로 하였다. 골절의 양상, 비골 골절의 유무와 추시 방사선 로 평가하였다. 결과: 골절의 양상은 Robinson 등의 분류상 제1형 4예, 제2A형 12예, 제2B형 2예였으며, 전례에서 비골 골절이 동반되었다. 골유합은 18예에서 평균 21.9주였으며, 합병증으로 3예의 각 형성이 있었다. Baird에 의한 족관절 기능 검사상 15예 (83%)에서 만족할 만한 결과를 보였다. 결론: 경골 원위부 골절의 교합성 골수강내 금속정을 이용한 치료는 골유합 및 기능적 결과에 있어 유용한 치료법으로 생각된다. 그러나 원위 비골 골절이 동반된 경우 경골의 외반 각 형성을 줄이기 위해서는 반드시 비골 골절의 정복 및 내고정을 시행하여야 할 것으로 사료된다. 색인단어: 경골, 원위부 골절, 교합성 골수강내 금속정 348 ※통신저자: 김 정 렬 561-712, 전북 전주시 덕진구 금암동 634-18 전북대학교 의과대학 정형외과학교실 전화e-mail: jrkeem@moak.chonbuk.ac.kr 교합성 골수강내 금속정을 이용한 경골 원위부 골절의 치료 y 349
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정형외과학
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ART001206048
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oai_dc
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경골 극원위부 골절에서 교합성 골수강내 금속정을 이용한 치료
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Interlocking Intramedullary Nailing for Treating Most Distal Tibial Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"박인헌(한림대학교); 송경원(한림대학교); 신성일(한림대학교); 이진영(한림대학교); 이승용(한림대학교); 김태형(한림대학교); 차정훈(한림대학교)"
] |
목 적: 일반적으로 경골 간부 골절에 사용하는 교합성 골수강내 금속정은 그 원위부 교합나사의 위치로 인하여 극원위부 골절에는 사용하기가 어려운 점이 있다. 그러나 저자들은 원위부 교합나사의 위치를 변경하여 설계된 교합성 골수강내 금속정을 이용하여 8예의 경골 극원위부 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2002년 4월까지 본원에서 치료하고 12개월 이상 추시가 가능했던 총 8예를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 이들의 평균 연령은 41.5세 (23~74세)였으며, 남자가 5예, 여자가 3예였다. 수술 후 추시 기간 중 골 유합의 시기, 마지막 추시 때 슬관절 및 족근 관절의 운동 장애, 보행 장애 등을 조사하였다. 결과: 가장 원위부에 위치한 골절선과 족근 관절 사이의 거리는 평균 1.1 cm이었으며, 골 유합은 평균 18.6주에 이루어졌으며, 마지막 추시 때 슬관절의 운동 장애는 모든 예에서 없었으며, 족근 관절의 운동 장애는 1예에서 5도 신전, 35도 굴곡의 운동 범위를 보였다. 보행 장애는 모든 예에서 보이지 않았다. 결론:은 연부 조직의 손상과 조기 관절 운동, 조기 거동 등의 장점으로 인해 슬관절 및 족근 관절의 기능 회복 및 보행에 좋은 결과를 보이는 권장할 만한 치료 방법이라 할 수 있다. 색인단어: 경골, 극원위부 골절, 교합성 골수강내 금속정 356 ※통신저자: 박 인 헌 서울특별시 강동구 길동 445 한림대학교 의과대학 강동성심병원 정형외과학교실 전화: +82-2-2224-234, Fax: +82-489-4391 e-mail: ipark@hallym.or.kr 경골 극원위부 골절에서 교합성 골수강내 금속정을 이용한 치료 y 357
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정형외과학
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ART000858676
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oai_dc
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주관절부 골절 후 속발된 내반 변형에 대해 시행한 나사 스타인만 핀을 이용한 외측 폐쇄성 과상부 절골술
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The Lateral Closing Osteotomy using Threaded Steinmann Pin for the Cubitus Varus Deformity Followed by Supracondylar Fracture around the Elbow
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"pub_month": null,
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[
"김진학(서울성심병원); 이송(서울성심병원); 권병기(서울성심병원); 김현수(서울성심병원); 정순영(서울성심병원); 최대정(서울성심병원)"
] |
목 적: 소아기 주관절 부위 외상 후 속발된 내반 변형에 대해 나사 스타인만 핀과 강선 결박술 고정을 이용한 외측 폐쇄성 과상부 절골술에 대한 임상적 결과를 분석하고 그 유용성을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1994년 2 월부터 2002년 2 월까지 8년간 본원에서 주관절 내반 변형을 가진 환자에게 외측 폐쇄성 과상부 절골술을 시행하고 나사 스타인만 핀과 강선 결박술을 이용하여 치료한 16예를 대상으로 하였고 남자는 11명 여자는 5명이었고 수술 당시 평균 나이는 21.6세였으며 평균 추시 기간은 19.2개월, 평균 변형각은 내반 21.7도였으며 초기 수상 후 치료시까지의 평균 기간은 16.5년이었다. 결과: 수술 후 교정된 평균 운반각 (carying angle)은 외반 12도였고 술후 고정 기간은 평균 27.8일로 나타났으며, 수술 전 지연 척골 신경 마비 증세를 보이던 1예는 술후 8주에 소실되었고 합병증으로 가벼운 피하 염증이 생긴 2예도 2주 이내 염증이 치료되었으며, Openheim 등의 판정기준에 따라 14예에서 좋은 결과를 얻었다. 결론: 소아 골절 후 생긴 내반주 변형 치료에 폐쇄성 교정 절골술 및 나사 스타인만 핀과 강선 결박술을 이용한 상기 치료 방법은 술후 견고한 고정을 얻을 수 있어 조기 운동이 가능하여 유용한 방법으로 사료된다. 색인단어: 주관절, 내반 변형, 폐쇄성 교정 절골술, 나사 스타인만 핀 370 ※통신저자: 김 진 학 130-011, 서울특별시 동대문구 청량리동 40-12 서울성심병원 정형외과 전화: (02) 966-1616, Fax: (02) 968-2394 e-mail: hapy8845@hitel.net 주관절부 골절 후 속발된 내반 변형에 대해 시행한 나사 스타인만 핀을 이용한 외측 폐쇄성 과상부 절골술 y 371
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정형외과학
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ART001206050
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oai_dc
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외고정 기구를 이용한 원위 요골 골절의 치료
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Treatment of Fractures of Distal Radius using External Fixator
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"pub_month": null,
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}
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[
"이성태(건국대학교); 이석하(건국대학교); 오광준(건국대학교); 나종인(건국대학교); 전지성(건국대학교); 유인록(건국대학교)"
] |
목 적: 외고정 기구를 이용한 원위 요골 골절의 치료에 있어 임상적 결과 및 방사선학적 결과를 분석하고 외고정 기구의 유용성을 확보하는 방법에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 3 월부터 2001년 3 월까지 본원에서 외고정 기구를 이용하여 치료받았고 1년 이상 추시가 가능하였던 원위 요골 골절 환자 20명, 20례를 대상으로 하였다. 남자가 12례 (60%), 여자가 8례 (40%)였으며, 연령 분포는 19세부터 83세까지로 평균 53.4세였다. 골절은 AO분류를 사용하였으며 A형이 2례 (10%), B형이 2례 (10%), 완전 관절내 골절에 해당하는 C형 중 C1 5례 (25%), C2 9례 (45%), C3 2례 (10%) 이었다. 16례에서는 외고정기만 단독으 로 사용됐고, 2례에서는 K-강선 내고정 후 장골릉 자가 골이식술을 병행하였다. 결과: 초기 손상 정도가 심한 AO type C2, C3 원위 요골 관절내 골절에서 외고정 기구를 단독으로 사용한 경우보다 K-강선 및 자가 골이식술이 병행됐을 때 임상적 및 방사선학적 평가에서 더 우수한 결과를 보였다. 특히, AO type C2에서 외고정 장치만 단독으로 사용한 경우 최종 추시상 요골 길이의 변화는 2.7 m ° (4.9%), 수장부 경사도의 변화는 2.4 ° (6.9%)로 가장 큰 교정 손실을 보였다. 임상적으로 불량의 결과를 보인 3례 모두 AO type C2에서 외고정 장치만 단독으로 사용한 경우였고, K-강선을 병행한 C2 1례는 최우수, C3 1례는 우수, 골이식이 병행된 C2, C3 2례 모두 최우수한 결과를 보였다. 결론:이식술을 병행하여 사용하는 것이 바람직하다고 하겠다. 색인단어: 원위 요골, 관절내 분쇄 골절, 외고정기 407 ※통신저자: 오 광 준 143-701, 서울특별시 광진구 화양동 1 건국대학교 의과대학 건국대학교병원 정형외과학교실 전화: (02) 450-9685, Fax: (02) 457-2930 e-mail: damioh68@hotmail.com 408 y 대한골절학회지 / 제16권 제3호
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정형외과학
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ART001206047
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oai_dc
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동측에 발생한 대퇴골 경부 및 간부 골절의 치료
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Treatment of Ipsilateral Femur Neck & Shaft Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"권진우(포항선린병원); 김기환(포항선린병원); 문상호(포항선린병원); 공규민(포항선린병원); 손경태(포항선린병원); 이상훈(포항선린병원); 권태우(포항선린병원)"
] |
목 적: 동측의 대퇴골 경부 골절과 간부 골절이 동반된 경우에서 수술적 치료에 대해 본원에서 실시한 수술 방법들의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법:은 Garden 제1형이 3례, 제2형이 6례, 제3형이 1례, 제4형이 1례였다. 간부 골절은 중간부가 7례, 원위부가 4례였다. 추시 기간은 최소 1년 이상으로 평균 33개월이었고 11례 전례가 남자였으며 나이는 22세에서 54세로 평균 38세였다. 각 수술 방법에 따른 수술시간을 측정하였으며 방사선학적으로 골유합의 시기, 부정유합, 불유합 등을 평가하였고 임상적으로는 골절부의 동통 및 관절 운동장애를 평가하였다. 결과: 치료 방법으로는 경부는 다발성 핀고정술이 8례, 활강압박 고 나사못고정술이 1례였으며 간부의 경우는 중간부는 역행적 Ender정 고정술이 4례, 금속판 고정술이 1례, 재건상 골수강내 고정술이 2례, 역행적 금속정 고정술이 1례였고, 원위부는 금속판 고정술이 1례, 역행적 교합성 금속정 고정술이 3례였다. 평균 수술시간은 재건상 골수강내 골정술이 180분, 다발성 핀고정술 및 금속판 고정술이 220분, 다발성 핀고정술 및 역행적 골수강내 고정술이 200분이었다. 골유합 기간은 간부 골절의 경우 평균 5개월이었다. 경부 골절에 대한 합병증으로는 간부 골절에 대해서 Ender정 고정술을 한 1례와 간부에 금속판 고정술을 한 후 지연진단되어 경부에 다발성 핀고정술을 한 1례에서 대퇴골두에 무혈성 괴사증이 병발하였으며 재건상 골수강내 금속정 삽입술을 한 1례에서 수술시 경부 골절의 정복소실이 있었으며 간부 골절에 대한 합병증으로는 역행적 금속정 고정술을 한 2례 (Ender정 1례와 교합성 금속정 1례)에서 불유합이 속적인 슬관절 주위 동통이 있었다. 결론: 대퇴골 경부 골절과 동측의 간부 골절이 동반된 경우의 수술적 치료에서 재건상 골수강내 금속적 고정술은 기술적으로 어려움이 많아서 경부와 간부의 치료를 각각 하는 것이 기술적으로 쉬웠다. 수술시는 경부 골절의 수술을 먼저 하여도 고정에 어려움이 없었으며 간부 골절은 분쇄 골절이 많기 때문에 견고한 내고정이 필요하였다. 색인단어: 대퇴골, 경부 및 간부, 골절 319 ※통신저자: 권 진 우 791-100, 경북 포항시 북구 대신동 69-7 포항선린병원 정형외과학교실 전화: (054) 245-5161, Fax: (054) 245-531 e-mail: oskwon@hanmail.net 320 y 대한골절학회지 / 제16권 제3호
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정형외과학
| null |
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ART000858755
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oai_dc
|
성장호르몬의 골모세포 및 신생골형성에 대한 효과
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Effect of Growth Hormone on Osteoblast and New Bone Formation
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{
"journal_name": "대한골절학회",
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}
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[
"송해룡(경상대학교); 강영진(경상대학교); 장기철(경상대학교); 연성찬(경상대학교); 구자민(경상대학교); 김현희(경상대학교)"
] |
목적: 성장호르몬이 신생골형성 및 골모세포에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 실험쥐 37마리에서 경골의 결손을 만든 다음 외고정기구를 장착시키고 성장호르을 관찰하였고 신생골부위의 골밀도를 측정하였다. 쥐의 골육종에서 추출된 골아세포에 성장호르몬을 투여하여 골아세포의 증식기간, alkaline phosphatase의 활성도, osteocalcin의 생성 유무 등을 관찰하였다. 결과: 성장호르몬을 투여한 군에서 골결손부위의 신생골의 골밀도가 높은 것으로 나타났으며 호르몬을 투여한 실험군에서 골밀도가 대조군보다 높았으며 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 성장호르몬을 투여한 실험군에서 대조군과 비교할시 배양 5일에 골모세포수의 감소가 지연되었으며 alkaline phosphatase의 활성 및 osteocalcin mRNA의 발현이 증가되었다. 결론: 성장호르몬의 투여는 골모세포의 증식 및 신생골형성 촉진 효소의 발생을 유도함으로써 하는 골다공증을 예방할 수 있다고 사료된다.
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정형외과학
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ART000858672
|
oai_dc
|
동측 대퇴 경부 및 간부 골절의 치료
|
Treatment of Ipsilateral Femoral Neck and Shaft Fractures
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"김정렬(전북대학교); 이형석(전북대학교); 박명식(전북대학교); 유희철(전북대학교); 양두현(전북대학교)"
] |
정형외과학
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||||
ART000858674
|
oai_dc
|
대퇴골 간부 결손 치료에 사용한 생비골 이식술과 Ender 정 골고정술- 1예 보고 -
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Treatment of Large Bone Defect of Femorl Shaft with Vascularized Fibular Graft and Ender Nail - A Case Report -
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"pub_month": null,
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}
|
[
"이송(서울성심병원); 안동기(서울성심병원); 전성욱(서울성심병원); 정순영(서울성심병원); 김현수(서울성심병원)"
] |
대퇴골 간부 골 결손의 치료에 있어서 생비골 이식술은 흔히 쓰이는 방법이나 Ender 정을 이용하여 단일 절개 하에 골고정을 시행한 예는 아직 보고된 바 없다. 저자들은 내측 단일 절개로 생비골 이식술 및 Ender 정 고정을 시행하여 이식골에 생역학적 부하가 가능하게 하여 방사선 소견상 조기 골유합 및 골 확장을 얻었으며 9개월 내에 작업 복귀가 가능한 기능적 결과를 얻은 예를 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. 색인단어: 대퇴골 간부 골 결손, 생비골 이식술, Ender 정 340 ※통신저자: 안 동 기 130-010, 서울특별시 동대문구 청량리동 40-12 서울성심병원 정형외과학교실 전화: (02) 966-1616, Fax: (02) 968-2394 e-mail: adkajs@hanmail.net 대퇴골 간부 결손 치료에 사용한 생비골 이식술과 Ender 정 골고정술 - 1예 보고 - y 341
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정형외과학
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|||
ART000858673
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oai_dc
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대퇴골 전자간 골절의 압박고 나사 고정 후 발생한 고정실패
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Loss of Fixation after Internal Fixation of Intertrochanteric Femoral Fracture with Compression Hip Screw
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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}
|
[
"김종오(이화여자대학교); 장상열(이화여자대학교); 문준규(이화여자대학교); 정훈(이화여자대학교); 정우철(이화여자대학교)"
] |
목 적: 압박고 나사를 이용한 전자간 골절의 수술적 치료 후 발생할 수 있는 고정실패에 영향을 줄 수 있는 인자들을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 2 월부터 201년 2월까지 본원 이용하여 수술한 전자간 골절 환자 중 6개월 이상 추시가 가능하였던 79명을 대상으로 하였다. 고정실패는 12례였으며, 고정실패에 관여할 것이라고 기대되는 다음 인자들에 대하여 분석하였다; modified Evans 분류, Singh 지수, 대퇴 골두내 나사의 위치, 골절의 정복양상. 이 인자들을 chi square test를 이용하여 통계적으로 분석하였다. 결과: 나이와 연령은 통계적인 차이를 보여주지 못했다 (p>0.05). 골절의 안정성을 기준으로 나눈 두 군에서는 의미있는 빈도의 차이를 보여주었다 (p<0.05). 대퇴 골두내 나사못의 상방위치한 경우와 골절의 수술적 정복 후 전후 사진상 5 mm 이상 전위된 경우에도 의미있는 차이를 보여주었다 (p>0.05). 결론: 나이, 성별, Singh 지수는 고정실패에 영향을 주지 않았다. 고정실패에 영향을 주는 요소는 다음과 같다고 사료된다; 나사못의 골두내 상방위치, 불안정한 골절양상, 골절의 수술적 정복 후 방사선 전후 사진에서 보이는 5 m 이상의 피질골의 전위. 색인단어: 전자간, 골절, 고 나사 334 ※통신저자: 김 종 오 158-050, 서울특별시 양천구 목동 911-1 이화여자대학교 정형외과학교실 전화: (02) 2650-5276, Fax: (02) 642-0349 e-mail: wchjeong@hanmail.net 대퇴골 전자간 골절의 압박고 나사 고정 후 발생한 고정실패 y 335
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정형외과학
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|||
ART000858753
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oai_dc
|
경피적 K-강선 외측 고정에 의한 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료
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Displaced Supracondylar Fractures of the Humerus in Children Treated by Percutaneous Lateral K-wire Pinning
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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}
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[
"이순혁(고려대학교); 박상원(고려대학교); 이광석(고려대학교); 백종륜(고려대학교); 이상원(고려대학교)"
] |
목 적: 전위된 소아 상완골 과상부 골절을 도수정복 및 K-강선 외측 고정에 의한 치료 후 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2001년 5월까지 내원한 모든 전위된 상완골 과상부 골절을 연속적으로 도수정복 및 K-강선 외측 고정을 하였고 이중 1년 이상 추시 가능했던 총 4례의 환자를 대상으로 연구하였다. 최종 추시시의 전후면 및 측면 방사선 사진에서 Bauman 각도, humerocapital 각도를 측정하였다. 결과: Flyn의 판정법에 의한 기준으로 운반각의 변화 (미용적 요소)는 excelent 36례 (82%), good 8례 (18%)였고 운동 범위는 (기능적 요소) excellent 39례 (88%), good 5례 (12 %)였으며 수술 직후와 K-강선 제거 뒤의 Bauman 각도와 humerocapital 각도의 변화는 통계학적으로 의미있는 차이가 없었고 (p=0.082, p=0.73), K-강선 제거 뒤와 최종 추시시의 Bauman 각도와 humerocapital 각도의 변화도 통계학적으로 의미있는 차이가 없었다 (p=0.19, p=0.27). 결론: 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료로 도수정복 및 K-강선의 외측 고정 방법은 안정적인 결과를 보여주는 치료 방법으로 생각된다. 색인단어: 상완골, 과상부 골절, K-강선 외측 고정 392 ※통신저자: 백 종 륜 136-705, 성북구 안암동 5가 126-1 고려대학교 의과대학 부속 안암병원 정형외과 전화: (02) 920-5924, Fax: (02) 924-2471 e-mail: bjr-88@hanmail.net 경피적 K-강선 외측 고정에 의한 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료 y 393
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정형외과학
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|||
ART000858660
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oai_dc
|
K 강선 및 긴장대 강선을 이용한 원위 쇄골 제 II형 골절의 치료
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Treatment of Distal Clavicle Type II Fracture using K-Wires and Tension Band Wiring
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"정환용(건양대학교); 이우석(건양대학교); 전택수(건양대학교); 김대환(건양대학교); 김광균(건양대학교); 임재우(건양대학교)"
] |
목 적: 쇄골 원위부 제 Ⅱ형 골절의 치료에 있어 견봉 쇄골 관절을 통과하지 않고 직접 골편을 고정시키는 K 강선 및 긴장대 강선을 이용한 고정술로 치료한 환자에서 임상 결과를 후향적으로 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법:K 강선 및 긴장대 강선을 이용한 고정술을 실시한 12례 중 최소 1년 이상 추시가 가능한 11례를 대상으로 하였다. 임상적 평가를 위해 최종 추시에서 변형된 견관절 기능 평가법을 사용하여 결과를 분석하였고 골유합 상태, 합병증, 견관절 운동범위를 측정하였다. 결과: 전례에서 골유합을 얻었으며, 수술 후 골유합까지의 기간은 평균 10주 (8~12주)였다. 최종 추시 상 견관절의 운동범위는 모두 정상 소견이었고, 변형된 견관절 기능 평가상 우수 9례, 양호 2례였다. 결론: 쇄골 원위부 제 Ⅱ형 골절에서 K 강선 및 긴장대 강선을 이용한 고정술은 좋은 치료 방법 중 하나로 사료된다. 색인단어: 쇄골, 골절, 원위부, K 강선, 긴장대 강선 215 ※통신저자: 정 환 용 302-241, 대전광역시 서구 가수원동 685 건양대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: +82-42-600-9120, Fax: +82-42-545-2373 e-mail: hy0707@unitel.co.kr 216 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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ART000858663
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oai_dc
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제 3형 급성 견봉-쇄골 관절 분리 환자의 수술적 치료 결과
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The Results of Surgical Treatment of Acute Acromio-clavicular Separation, Type III
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"한성호(국립경찰병원); 양보규(국립경찰병원); 이승림(국립경찰병원); 정선욱(국립경찰병원); 이동호(국립경찰병원); 김민석(국립경찰병원)"
] |
목 적: 본 연구를 통하여 Rockwod 제 3형 급성 견봉-쇄골 관절 분리 환자에서 Phemister 술식과 modified Phemister 술식의 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 분리로 수술적 치료를 받고 1년 이상 추시 가능하였던 45명, 45예의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 28.1세였으며, 남자가 42명, 여자가 3명이었다. 진단은 이학적 검사와 단순 방사선 부하 촬영법을 이용하였으며, 수상일로부터 수술적 치료까지의 평균 기간은 7.8일이었다. 술장 소견상 오구-쇄골 인대 봉합술이 어려운 15예에서는 Phemister 술식을 시행하였고 (I군), 인대 봉합이 가능한 30예고, 결과 판정은 최종 추시 때의 임상 소견과 이학적 검사 및 방사선 촬영을 통해 UCLA shoulder scoring system과 acromio-clavicular separation scoring system을 이 용하였다. 결과: 술후 합병증은 II군에만 표재성 감염이 2예, K-강선 이주가 1예에서 발생하였다. 최종 추가 관찰되었다. UCLA shoulder scoring system은 I, I군 모두에서 우수 93.3%, 양호 6.7%였고, acromio-clavicular shoulder scoring system은 II군에서 우수 90%, 양호 10% 였다. 결론: 활동적인 연령에서 발생한 제 3형 급성 견봉-쇄골 관절 손상의 환자에서 Phemister 술식만으로도 좋은 결과를 보일 수 있을 것으로 사료된다. 색인단어: 급성 견봉-쇄골 관절의 분리, Phemister 술식, Modified Phemster 술식, Rockwood 분류 제 3형 235 ※통신저자: 한 성 호 138-708, 서울특별시 송파구 가락본동 58 국립경찰병원 정형외과 전화e-mail: hsh@nph.go.kr 236 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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ART001169175
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oai_dc
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수부의 외상성 중수지 관절 탈구의 치료
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Treatment of Post-traumatic Dislocation of Metacarpophalangeal Joints of the Hand
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{
"journal_name": "대한골절학회",
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"pub_month": null,
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[
"이승구(가톨릭대학교); 송석환(가톨릭대학교); 이주엽(가톨릭대학교); 문창윤(가톨릭대학교); 오재찬(가톨릭대학교)"
] |
목 적: 수부의 중수지 관절 탈구의 관혈적 정복이 필요했던 예에서는 정복을 방해하는 구조물고자 하였다. 대상 및 방법: 총 27예의 수부 중수지 관절 탈구 환자 (무지 11예, 인지 14예, 소지 2예)를 대상으로 연구하였다. 탈구된 중수지 관절의 정복을 방해하는 해부학적 구조는 수술시에 확인을 하였으며, 도수 정복이 가능하였던 예들에서도 연령과 손상된 구조물, 그리고 최종적인 임상 결과를 평균 7개월간 추시 관찰하였다. 결과:동반한 복합 탈구가 8예 있어 관혈 정복을 시행하였으며, 2예에서만 도수 정복이 가능하였다. 관절염이 있던 1예는 관절 유합술을 시행하였다. 다른 수지의 중수지 관절의 탈구는 Kaplan의 개념에 따라 탈구를 수술 정복하였고 파열된 수장판을 복원하였으며, 1예에서 수술시 표재 중수 횡인대만의 절개와 이완으로 정복할 수 있었다. 소지 중수지 관절 탈구의 2예에서 파열된 요측 측특별한 운동 제한이나 불안정성 없이 좋은 결과를 보였다. 결론: 적절한 국소 마취하에 도수 정복을 1 ~ 2회 시행할 수 있지만 단순 정복이 가능한 탈구가 부적절한 견인으로 정복이 불가능한 복합 탈구로 진행할 수 있다. 그리고 복합 탈구는 대부분 관혈적 정복이 필요하기 때문에, 정복 방해 구조물에 대한 충분한 이해와 적절한 조치가 필요하다. 색인단어:253 ※통신저자: 이 승 구 150-713, 서울특별시 영등포구 여의도동 62번지 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 정형외과 전화e-mail: cmcos@catholic.ac.kr 254 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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ART000858583
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oai_dc
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근위 대퇴 골수정을 이용한 불안정성 대퇴 전자간 골절의 치료
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Treatment of Unstable Intertrochanteric Femoral Fracture with the AO/ASIF Proximal Femoral Nail (PFN)
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"issue": null
}
|
[
"문도현(가천의과대학 부속 길병원); 최장석(가천의과대학 부속 길병원); 김건범(가천의과대학 부속 길병원); 김진원(가천의과대학 부속 길병원); 김기태(가천의과대학 부속 길병원)"
] |
목 적: 최근 개발된 근위 대퇴 골수정 (proximal femoral nail)을 이용한 불안정성 대퇴 전자간 골절의 치료 후 단기 추시 결과를 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 불안정성 대퇴 전자간 골절에서 근위 대퇴 골수정을 이용하여 수술적 내고정을 시행한 47예를 대상으로 임상적 및 방사선적 결과와 합병증을 평가 하였고, 수술 당시 평균 연령결과: 술 후 보행능력은 타인의 도움 없이 보행대를 사용하여 혼자 걸을 수 있는 정도를 만족하다고 판단하였으며, 전체 47명 중 43예 (91.5%)에서 만족할 만한 결과를 얻었고, 최종 추시상 모든 예에서 골 유합을 얻었으며, 대퇴 경부 나사의 활강은 평균 3.0 mm 활강을 보였고, 대퇴골의 대퇴 경간각의 변화는 평균 2.6도를 보였다. 술 후 합병증으로 1예 (2.1%)에서 대퇴 경부 나통증을 호소한 경우가 1예 (2.1%) 있었다. 결론: 근위 대퇴 골수정은 불안정성 대퇴 전자간 골절의 치료시 내고정 장치와 관련된 합병증이 다른 내고정 장치에 비해 적고 술기 또한 간단하여 대퇴 전자간 골절의 치료시 좋은 내고정 장치로 사료된다. 색인단어: 불안정성 대퇴 전자간 골절, 근위 대퇴 골수정 136 ※통신저자: 문 도 현 405-760, 인천광역시 남동구 구월동 1198 가천의과대학 부속 길병원 정형외과학교실 전화: (032) 460-3384, Fax: (032) 468-5437 e-mail: Mk3252493@hanmail.net 근위 대퇴 골수정을 이용한 불안정성 대퇴 전자간 골절의 치료 y 137
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정형외과학
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ART000858586
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oai_dc
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교합-압박 골수정으로 치료한 대퇴골 간부 골절의 불유합
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Treatment of Femoral Shaft Nonunions with Dynamic Compression using Interlocking-Compression (IC) Nail
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{
"journal_name": "대한골절학회",
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[
"박윤수(성균관대학교); 문영완(성균관대학교); 성기선(성균관대학교)"
] |
목 적: 내고정술 후 발생한 대퇴골 간부 불유합에서 골절 부에 압박을 가할 수 있는 교합-압박 골수정 (IC Nail, Osteo, Switzerland)을 사용한 동적 압박 골 유합술의 임상적 결과를 보고하고자 하였다. 대상 및 방법: 20명, 21례의 대퇴골 간부 불유합을 교합-압박 골수정 고정술로 치료하였다. 평균 추시 기간은 6에서 49 (평균 29)개월이었다. 전치료로 폐쇄적 골수정 삽입술이 10례, 개방적 골수정 삽입술이 10례, 금속판 삽입술이 1례였고, 17례에서 골이식 및 동역화 (dynamization) 등 한 번 이상의 부가적 시술이 시행되었고, 과혈관성 불유합이 17례, 무혈관성 3례였으며, 감염성은 1례였다. 시술은 골수강 확공 후 골수정 고정을 하였고, 근위부에 동적 교합 나사못을 삽입한 결과: 1례를 제외한 20례에서 임상적, 방사선학적 유합이 이루어졌다. 방사선학적 유합은 기준 수술 후 4에서 15 (평균 7.4)개월에 이루어졌다. 개방적 골수정 삽입술 후 1회의 골수정 치환술과 2회의 골이식을 받은 36세 남자에서 술 후 12개월까지 유합을 얻지 못했다. 결론:치료에 효과적인 방법이라 생각된다. 그러나, 이전의 골수정 치환술이 실패한 무혈관성 불유합에서는 부가적인 시술이 고려되어야 할 것으로 사료된다. 색인단어: 대퇴골 골절, 불유합, 교합-압박성 골수정 155 ※통신저자: 박 윤 수 135-710, 서울특별시 일원동 50 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학교실 전화: (02) 3410-3504, Fax: (02) 3410-0061 e-mail: yspark@smc.samsung.co.kr 156 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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ART000858669
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oai_dc
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분만손상
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Birth Injury
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"journal_name": "대한골절학회",
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"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"김태승(한양대학교); 황건성(한양대학교); 김주학(한양대학교)"
] |
서 론: 분만손상이란 진통이나 분만기간 중에 발생될 수 있는 태아에게 해로운 모든 조건을 말한다. 이러한 손상에는 저 산소증으로 인한 뇌손상과, 기계적인 요소에 의한 골절, 신경마비, 두개내 혈종 및 복부손상 등을 포함하고 있다. 분만손상을 야기시킬 수 있는 위험 요인으로는 둔위분만, 감자분만, 아두골반 불균형, 난산, 과체중 등이 있으나 최근에는 산전관리 및 분만방법의 개선, 그리고 제왕절개술의 증가추세로 분만손상율은 감소를 보이고 있다. 정형외과 영역에서의 에서는 최근 11년간 경험한 분만손상에 대해 연구 분석하였다. 대상 및 방법: 1991년1월부터 2001년 12월까지 한양대의료원 서울병원에서 경험한 분만손상 중 두개 내외의 혈종과 뇌신경손상 복부손상을 제외한 사지에 발생된 골절, 신경손상 환자 17명 (남자 9명, 여자 8명), 20례를 대상으로 하였다. 두개 내외의 혈종과 뇌신경손상, 복부손상은 제외하였으며, 진료기록지를 조사하여 분만손상에 대한 자료를 얻었다. 결과: 본 병원에서 경험한 분만손상 중 사지에 발생한 골절, 신경손상은 쇄골 골절 9례, 대퇴골 골절 3례, 상완골 골절 1례, 상완 신경총손상 6례, 원위대퇴골 골단분리증 1례이었다. 쇄골 골절환아는 재태기간 40-42주사이에 분만되었으며, 신생아의 평균 체중은 4.25 kg으로 신생아체중표준치에 비해 높았으며, 상완 신경총손상 환아 역시 재태기간 40-42주에 분만되었고, 평균 체이들 중 1례는 좌골부결합체 (ischiopagus)로 태어났다. 원위대퇴골단 분리증 분리손상은 초기에는 간과되었으나, 시간이 경과하면서 현저한 골막반응을 나타내어 통해 분만손상으로 진단되었다. 결론: 쇄골 골절과 상완 신경총손상은 과체중과 매우 관련이 있다고 할 수 있겠으며, 대퇴골 골절은 둔위와 관련하여 제왕절개술시의 분만술기와 관계있다고 할 수 있겠다. 또, 마비증상은 해야 되겠다. 무엇보다도 분만손상은 과체중과 관련된 경우가 많으므로, 초음파 검사 또는 산전진단 방법을 통해 과체중으로 분만되는 것을 지양하여 분만손상을 줄이는 것이 필요하다 하겠다. 색인단어: 분만손상 292 ※통신저자: 김 태 승 133-791, 서울특별시 성동구 행당동 17 한양대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: (2) 2290-8485, 8481, Fax: (02) 229-3774 e-mail: kimts@hanyang.ac.kr 분만손상 y 293
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정형외과학
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ART000858666
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oai_dc
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조기 고 수상 석고 고정에 의한 소아 대퇴 간부 골절의 치료
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Treatment of the Children's Femur Shaft Fracture by Early Spica Cast
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"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"정광훈(성균관대학교); 심종섭(성균관대학교); 성기선(성균관대학교); 박승준(성균관대학교)"
] |
목 적: 조기 고 수상 석고 고정에 있어서 적절한 적응증 및 수기와 조기 및 후기 합병증에 관하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법:하였다. 환아의 평균 나이와 몸무게는 각각 5년 2개월과 19.1 Kg였다. 석고 고정의 술기는 일단 환측 하지에 단하지 석고 고정을 시행한 뒤, 환아를 수상 석고 탁자 위에 올려 놓았다. 고관절과 슬관절을 약 90도로 굴곡하여 대퇴 골절부위의 길이와 정열을 정복, 유지하였으며, 골절부위에는 약간의 외반력을 주어 molding하였고, 슬와부도 역시 조심스럽게 molding을 하였다. 방사선 추적 관찰은 조기 고 수상 석고 고정을 시행한 후 대퇴골 전후면 및 측면 사진을 찍고, 이후 3일, 종 추시 까지 하지의 회전 변형에 관한 이학적 검사 및 대퇴골 과 다리길이 측정을 위한 방사선 촬영을 하였다. 결과: 고 수상 석고 고정 당시 총검중첩은 평균 1.1 cm이었고 석고 제거 시는 평균 1.5 cm으로 4 mm의 추가적인 단축이 석고 내에서 발생하였다. 9명 (28.1%)의 환아에게 석고 쐐기형 교정을 시행하였으며, 석고 쐐기형 교정을 시행한 환자군과 시행하지 않은 환자군은 평균 나이가 각각 5년 3개월과 5년으로 양군 사이에 통계학적으로 의미 있는 차이가 없었으나 (p=0.15), 몸무게 (percentile)는 각각 65 percentile과 42 percentile로 통계학적으로 의미 있는 차이를 보였다 (p=0.01). 최종 추시에서 심각한 기능적, 미용학적 합병증은 없었다. 결론:게 석고를 감아야 하며, 고정 후에는 주기적으로 방사선학적 평가를 통한 관찰을 해야 할 것으로 생각한다. 색인단어: 대퇴, 소아 골절, 조기 고 수상 석고 고정 270 ※통신저자: 심 종 섭 135-710, 서울특별시 강남구 50 삼성서울병원 정형외과 전화: (02) 3410-3509, Fax: (02) 3410-0061 e-mail: sjsra@smc.samsung.co.kr 조기 고 수상 석고 고정에 의한 소아 대퇴 간부 골절의 치료 y 271
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정형외과학
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ART000858668
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oai_dc
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소아 상완부 과상부 골절의 치료에서 경피적 핀 고정술의 방법 비교
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The Analysis of the Percutaneuos Pinning of Supracondylar Fractures in Children
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
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}
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[
"이상목(고신대학교); 정소학(고신대학교); 장재호(고신대학교); 손정환(고신대학교); 김재도(고신대학교)"
] |
목 적: 소아 과상부 골절은 치료가 용이하지 않은 합병증이 많은 골절로, 여러 치료 방법이 제분석하여 임상에 적용하고자 한다 대상 및 방법: 1995년 2월에서 2001년 2 월까지 본원에서 치험한 52례 중 관혈적 치료 7례와 보존적 치료 4례를 제외한 41례를 대상으로 후향적 방법으로 병력기록 및 문진으로 조사했으며, 환자의 평균연령은 7년 5개월 (2세~15세)이었다. 성별은 남자 34례, 여자 7례이며 각각 82.9%, 골절의 수상 기전은 신전형 37례 (90.2%), 굴곡형 4례 (9.8%)였다. Pyrone의 분류상 제1형이 3명, 제2A형이 15명, 2B형이 12명, 제3형이 11명이었다. Type I 중 전위가 없었던 환자는 본 연구에서 제외시켰다. K-강선 고정은 외측 2개 고정 23례, 내측 및 외측에 각각 한 개씩 교차 고정이 을 실시하였으며, 평균 5.7주 이후 운동을 허용하였고, 술후 결과를 Flyn의 분류에 의해 운동각과 운동범위에 따라 비교하였다. 결과: 핀의 방향과 갯수는 결과에 영향을 미치지 아니하며, 1) 최소한 2개의 핀 고정이 필요하며, 2) 예후는 핀의 위치에 영향이 없으며, 3) 영상 증폭기를 이용하여 정확한 정복이 가능하였다. 결론: 심한 부종 및 전위된 골절에서 외측 2개의 강선 고정은 무리한 내, 외측의 강선 고정보다 추천할 만한 치료 방법으로 사료된다. 색인단어: 경피적 핀 고정술, 과상부 골절, 소아 284 ※통신저자: 손 정 환 602-702, 서구 암남동 34, 고신대학교 복음병원 전화: (051) 90-6467, Fax: (051) 243-0181 e-mail: jhs@ns.kosinmed.or.kr 소아 상완부 과상부 골절의 치료에서 경피적 핀 고정술의 방법 비교 y 285
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정형외과학
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ART001206044
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oai_dc
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대퇴골 간부 골절 치료에서 확공성 금속정과 비확공성 금속정 사용시 임상적 차이 비교
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A Comparative Study of Reamed and Unreamed Nail for Femoral Shaft Fracture's Treatment
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
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[
"박희곤(단국대학교); 김명호(단국대학교); 유문집(단국대학교); 변우섭(단국대학교)"
] |
목 적: 대퇴골 간부 골절의 치료에 있어 확공성 금속정을 사용한 경우와 비확공성 금속정을 사용한 경우, 그 임상적 차이를 비교 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 6월부터 2000년 4월까지 대퇴 간부 골절로 진단, 본원에서 확공성 금속정 또는 비확공성 금속정으로 치료한 105례의 환자 중에서 1년 이상 추시 가능했던 95례의 환자를 대상으로 하였다. 이중 확공성 금속정 사용군이 74례, 비확공성 사용군이 21례이였다. 골절의 분류는 Winquist-Hansen 분류를 사용하였으며, 확공성 금속정을 사용한 경우는 I형 20례, I형 10례, IV형 4례였다. 연구 방법으로는 연구 대상의 추시 기간 동안의 의무기록과 방사선학적 검사를 토대로 수술 시간, 수술시 출혈량, 최초 가골 형성 시기, 골절 유합 시기 및 합병증 등을 후향적으로 비교하여 통계학적 분석을 시행하였다. 결과: 수술 시간은 확공성 금속정 사용군이 평균 107분, 비확공성 금속정 사용군이 94분으로 통계학적 유의성을 보였으며 (p<0. 005) 수술시 비확공성 금속정 사용군이 250 ml로 통계학적 유의성을 보였다 (p<0.01). 그 외 최초 가골 형성 시기나 골절 유합 시기 등에서는 통계학적 유의성이 없었으나, 골절 유합 시기가 비확공성 금속정 사용군에서 전반적으로 늦는 경향을 보였다. 결론: 대퇴골 간부 골절 치료에 있어 비확공성 금속정을 사용한 경우가 확공성 금속정을 사용한 경우에 비해 수술 시간 및 수술시 출혈량에 있어 유리함이 통계학적으로 유의하게 나타나 제색인단어: 대퇴골, 간부 골절, 확공성 금속정, 비확공성 금속정, 수술 시간, 출혈량 169 ※통신저자: 박 희 곤 330-715, 충남 천안시 안서동 16-5 단국대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: (041) 50-6129, Fax: (041) 556-3238 e-mail: Cholian@HEEGON.net 170 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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kci_detailed_000028.xml
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ART000858658
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oai_dc
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경골 원위부 골절에서 시행한 골수강내 금속정 고정술
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Intramedullary Nailing in Distal Tibial Meta-Diaphyseal Fracture
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"박기철(한양대학교); 조영아(한양대학교); 김영호(한양대학교); 박태수(한양대학교); 박예수(한양대학교); 성일훈(한양대학교); 황건성(한양대학교)"
] |
목 적: 경골 원위부 골절에서 폐쇄성 골수강내 금속정 고정술을 이용하여 치료한 18예를 대상으로 그 결과를 분석하여 이의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 5월부터 2001년 6월까지 경골 원위 골간단-간부 골절에서 골수강내 금속정 내고정술을 시행한 18예를 대상으로 하였다. 골절의 형태는 Robinson 등의 분류에 따라 관절 사이의 길이는 평균 2.6 ±1.1 cm (0 ~ 5)이었다. 전 환자에서 족관절의 기능, 골유합 시기, 합병증 등을 조사하였다. 결과: 원위 비골 골절이 동반된 10예 중 7예에서 금속판 및 나사못을 이용하여 고정하였다. 4예하였다. 전 예에서 골유합을 이루었고, 골유합 시기는 평균 20주 (12 ~ 40주)였다. Blaird의 방법에 의한 족관절의 평균 기능적 점수는 92.5점이었다. 1예에서 9도의 전굴 변형(antecurvatum)을 보였으나 일상생활에 지장을 초래하지는 않았다. 결론:화하고, 조기 관절 운동을 가능하게 하며, 높은 골유합률과 함께 합병증도 적어 좋은 치료 방법의 하나라고 사료된다. 색인단어: 골절, 원위 경골 골간단-간부, 골수강내 금속정 201 ※통신저자: 박 기 철 471-701, 경기도 구리시 교문동 249-1 한양대학교 구리병원 정형외과학교실 전화: (031) 560-2318, Fax: (031) 557-8781 e-mail: kcpark@hanyang.ac.kr 202 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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ART000858582
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oai_dc
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비구 골절 후 이차적으로 시행된 인공고관절 전치환술
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Total Hip Arthroplasty Following Acetabular Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"유명철(경희대학교); 조윤제(경희대학교); 김강일(경희대학교); 전영수(경희대학교); 고동오(제주대학교); 이진웅(경희대학교)"
] |
Total Hip Arthroplasty Following Acetabular Fracture Myung Chul Yoo, M.D., Yoon Je Cho, M.D., Kang Il Kim, M.D., Young Soo Chun, M.D., Dong Oh Ko, M.D
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정형외과학
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ART000858665
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oai_dc
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흉요추부 굴곡-신연 손상에서 척추체의 골절 양상
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Fracture of Vertebral Body in Flexion-Distraction Injury of Thoracolumbar Spine
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"journal_name": "대한골절학회",
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"pub_month": null,
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"issue": null
}
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[
"고영도(이화여자대학교); 김종오(이화여자대학교); 윤여헌(이화여자대학교); 유재두(이화여자대학교); 정준모(이화여자대학교)"
] |
목 적:대상 및 방법: 흉요추부 굴곡-신연 손상 21례의 방사선 검사를 검토하여 골절된 척추체의 위치, 전후방 추체 높이, 손상된 분절의 후만각, 척추체 골편의 척추관내 침범 정도 및 척추체의 분쇄 정도를 관찰하였다. 결과: 총 21례 중 압박 골절이 11례, 방출성 골절이 9례 있었다. 척추체 골절은 85%에서 굴곡-신연 손상된 분절내에서 하부 척추체에 위치하였다. 전방 추체 높이는 평균 27% 감소하였고, 압박 골절이 동반된 경우 18%, 방출성 골절이 동반된 경우 40% 감소하였다. 후방 추체 높이는 평균 1% 감소하였고, 압박 골절이 동반된 경우 1% 증가하였으며, 방출성 골절이 동반된 경우 방출성 골절이 동반된 경우는 26.8도이었다. 방출성 골절이 동반된 9례 중 골편의 척추관내 침범은 평균 27%이었으며, 척추체의 분쇄 정도는 71.4%에서 경미하였다. 결론: 흉요추부 굴곡-신연 손상에서 척추체의 골절은 매우 흔하며 분절내 하부 척추체에 호발이는 굴곡력이나 축성 부하의 효과가 신연력에 의해 일부 상쇄되었기 때문이다. 색인단어: 흉요추, 굴곡-신연 손상, 척추체 골절 262 ※통신저자: 고 영 도 158-710, 서울특별시 양천구 목동 911-1 이화여자대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: (02) 2650-5564, Fax: (02) 2642-0349 e-mail: ydkoh@ewha.ac.kr 흉요추부 굴곡-신연 손상에서 척추체의 골절 양상 y 263
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정형외과학
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ART001206045
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oai_dc
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저강도 초음파 및 레이저를 이용한 장관골 불유합의 치료
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Treatment of Nonunion in the Long Bone with Low Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) and LASER
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"전인호(경북대학교); 오창욱(경북대학교); 김성중(경북대학교); 경희수(경북대학교); 박일형(경북대학교); 박병철(경북대학교); 인주철(경북대학교); 여준영(경북대학교)"
] |
목 적: 저강도 초음파는 인체 및 동물 실험에서 골조직에 낮은 미세한 물리적 압력을 가하여 골절의 치유에 유리한 영향을 주고, 레이저 (LASER)는 심부 조직에 혈류를 증가시키고, 세포 내 잠재된 에너지를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 임상적으로 확진된 장관골 불유합대상 및 방법: 초음파/레이저의 치료 효과를 비교하기 위하여 장관골 불유합으로 확진된 16예 중 8예는 연구군으로 골이식술 후 저강도 초음파와 레이저 치료를 추가하였고, 대조군 8예에 대해선 일반적인 골이식술만 시행하여 조사하였다. 남자가 1예, 여자가 5예, 평균 연령은 41.7세 (19 ~ 레이저 치료까지 시간 (골절 연령)은 평균 502일이었다. 결과: 8예의 연구군에서는 완전 골유합이 6예에서 이루어졌으며 유합까지의 시간은 평균 141일 (101 ~ 202일)로 나타난 반면, 8예의 대조군에서는 5예에서 골유합이 이루어졌고, 유합까지의 시간은 평균 240일 (183 ~
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정형외과학
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ART001169174
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oai_dc
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양측 경골 골절의 치료
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Management of Both Tibia Fracture
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"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"pub_month": null,
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"issue": null
}
|
[
"송경진(전북대학교); 송상헌(전북대학교); 박종혁(전북대학교)"
] |
목 적: 사고로 발생된 양측 경골 골절에서 동반 손상, 치료의 문제점 및 치료 후 합병증을 분석하여 골절 형태와 손상 정도에 따른 치료 지침을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법:은 10례가 자동차 사고로 그 중 5례는 보행자 사고였으며 오토바이 사고가 1례, 경운기 사고가 1례였다. 양측 개방성 골절이 6례, 일측만 개방성 골절인 경우는 2례였고 양측 모두 폐쇄성 골절인 경우가 4례였다. 수술까지의 기간, 평균 재원 기간, 방사선 소견상 양측 모두 골유합 될 때까지의 기간 및 합병증의 병발을 분석하였다. 결과:재원 기간은 3.2개월, 골유합 기간은 14.5개월이었고 4례에서 불유합으로 수술 받았으며 그 중 2례는 감염에 의한 것이었다. 일측만 개방성 골절이 있는 경우에 수술까지의 기간은 25일, 평균 재원 기간은 3.75개월, 골유합 기간은 8.7개월이었다. 양측 모두 폐쇄성인 경우에서 수술까지의 기간은 15일, 평균 재원 기간은 1.92개월, 골유합의 기간은 4.8개월이었고 1례에서 술후 변형결론: 양측 경골 골절은 대부분 고 에너지에 의한 다발성 손상으로 타 부위와 하지 연부조직 손상이 동반되므로 수술시 연부조직의 상태 파악과 골절의 안정성을 충분히 고려하여야 한다. 또한 수술 후 합병증을 최소화하기 위하여 정확한 해부학적 정복과 견고한 고정이 필요하다. 색인단어: 경골, 양측 골절, 골유합, 합병증 186 ※통신저자: 송 경 진 561-712, 전북 전주시 덕진구 금암동 634-18 전북대학교 의과대학 정형외과학교실 전화e-mail: kysong@moak.chonbuk.ac.kr 양측 경골 골절의 치료 y 187
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정형외과학
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ART000858657
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oai_dc
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제3형 개방성 경골 골절의 수술적 치료
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The Results of Operative Treatment in Open Type III Tibia Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
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}
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[
"송경진(전북대학교); 신성진(전북대학교); 황병연(전북대학교); 박명식(전북대학교)"
] |
목 적: 저자들은 제3형 개방성 경골 골절로 수술적 치료를 시행한 환자의 결과를 분석하여 이에 대한 치료 지침을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 최근 7년간 본원에서 치료한 환자 42례를 대상으로 하였으며 연령 분포는 15세에서 76세로 남자가 35례, 여자가 7례였으며, 골절의 분류는 제 Ia형 14례, 8례였다. 최종 기능적 평가는 Tucker의 분류법을 사용하였다. 결과: 골 유합 기간은 IIa형이 9.2개월, Ib형이 11.0개월 IIc형이 13.8개월이었고 치료 기간 중 회전 피판 이식술과 유리 피판 이식을 시행하였으며, 특히 Ic형에서는 골 연장술을 시행하였다. 기능적 평가로는 IIc로 갈수록 불량하였다. 결론: 비활성 조직의 충분한 제거, 노출 골편의 조기 피복 후 IIa형에서는 골수강내 금속정을 이용한 견고한 내고정으로 좋은 결과를 얻을 수 있고, IIb와 IIc형에서는 외고정 기구를 사용하여 견고한 고정력을 얻을 수 있을 것으로 사료된다. 색인단어:194 ※통신저자: 송 경 진 561-712, 전북 전주시 덕진구 금암동 634-18 전북대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: (063) 250-1760, Fax: (063) 271-6538 e-mail: kysong@moak.chonbuk.ac.kr 제3형 개방성 경골 골절의 수술적 치료 y 195
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정형외과학
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ART000858670
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oai_dc
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청소년기에서 제 4형 견봉 쇄골 관절 손상과 유사한 쇄골 원위부 골절 - 2예 보고 -
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Distal Clavicle Fracture in Adolescence Mimicking Type IV Acromioclavicular Joint Injury
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{
"journal_name": "대한골절학회",
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"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"박태우(울산대학교); 조성도(울산대학교); 이채칠(울산대학교)"
] |
목 적: 소아에서의 원위 쇄골 골절은 견봉 쇄골 탈구와 유사한데 견봉 쇄골 관절은 정상이나 골절 부위의 쇄골 간부가 파열된 골막을 통하여 전위가 일어난다고 하며 이에 대한 치료는 보존적 치료가 권장되고 있다. 전후방 및 45도 상방 경사 방사선 촬영에서 심한 전위를 관찰할 수 없유사한 후방 전위를 보이는 2예에서 관혈적 정복 및 K 강선 고정 후 만족할만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 증례 1: 15세 남자 환자가 넘어지며 발생한 우측 견관절의 동통 및 종창을 주소로 내원하였으며 내원 당시 인지하지 못하였으나 지속적인 통증을 호소하여 실시한 액와 방사선상에서 골절 부위의 쇄골 간부 근위부의 후방 전위가 관찰되어 K 강선 고정술을 시행 후 만족할만한 운동 범위 및 통증의 소실을 보였다. 증례 2: 17세 여자 환자가 오토바이 교통사고로 발생된 좌측 견관절의 동통 및 종창을 주소로 내원하였으며 전후방 및 45도 상방 경사 방사선 촬영 결과 전위가 심하지 않은 우측 쇄골 원위부 골절이 있었으나 액와 방사선상에서는 골절 부위의 쇄골 간부 근위부가 후방으로 전위되어 있어 관혈적 정복 및 K 강선 고정술을 시행 후 만족스러운 동통의 소실을 보였다. 결론:한 양상을 보이는 것으로 생각되며, 특히 전후방 및 45도 상방 경사 방사선 뿐만 아니라 액와 방사선 촬영을 반드시 시행하여 제 4형 견봉 쇄골 손상과 유사한 후방 전위를 보이는 원위 쇄골 골절의 경우 컴퓨터 단층 촬영을 시행하여 전위의 정도를 파악하여 치료의 방법을 정하는 것이 유익할 것으로 생각된다. 색인단어: 쇄골 원위부 골절, 청소년기 299 ※통신저자: 박 태 우 682-714, 울산광역시 동구 전하동 290-3 울산대학교병원 정형외과 의국 전화: (052) 250-7129, Fax: (052) 235-2823 e-mail: twpark@uuh.ulsan.kr 300 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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ART000858671
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oai_dc
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요골 두 아탈구와 동반된 상완골 내 상과 골절- 1예 보고 -
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Fracture of the Medial Epicondylar Apophysis of Distal Humerus with Subluxation of the Radial Head- A Case Report -
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"이한용(가톨릭대학교); 유기원(가톨릭대학교); 정진영(가톨릭대학교); 송주현(가톨릭대학교); 고해석(가톨릭대학교); 강용구(가톨릭대학교); 손문익(가톨릭대학교)"
] |
일반적이다. 저자들은 15세 남자 환자의 좌측 요골 두 아탈구가 동반된 상완골 내 상과 골절을 경험하였다. 도수 정복을 시도하였으나 요골 두 아탈구의 정복을 얻을 수 없어 관혈적 정복술로 치료하였다. 6개월 추시 결과 후유증이 없는 정상적인 관절 상태를 확인할 수 있었다. 연령, 원인, 손상 기전으로 분석해 보면 이 동반 손상은 발생하기 매우 어렵고, 문헌 탐색 결과 현재까지 동일한 증례를 찾아볼 수 없었으므로 보고하는 바이다. 색인단어: 내 상과 골절, 요골 두 아탈구 304 ※통신저자: 이 한 용 442-723, 수원시 팔달구 지동 93 가톨릭대학교 성빈센트병원 정형외과 전화: (031) 249-7114, 7186, Fax: (031) 254-8228 e-mail: hylee@vincent.cuk.ac.kr 요골 두 아탈구와 동반된 상완골 내 상과 골절 y 305 를 정복할 수 있었던 증례였으므로, 손상 기전, 치료 방법 및 결과, 임상적 중요성 등을 보고하는 바이다. 증례 보고 15세된 남자 환자로 넘어져서 발생한 좌측 주관절부 동통을 주소로 본원에 내원하였다. 문진 상 정확한 손상 기전은 알 수 없었으나 넘어질 때 주관절이 과 신전 상태였다고 하였다. 이학적 소견상 주관절 부위에 압통과 종창이 있었으며 전완부의 회외전 시 운동 제한을 보였으나 운동 및 감각 신경의 이상은 관찰되지 않았다. 방사선 검사 상 내 상과 골절이 있었으며 골편 전이가 심하지 않아 보존적 치료를 계획하였다. 수상 5일째 진찰에서 회외전 운동 장애가 지속되어 건측 방사선과 비교하여 보니 요골 두와 상완골 소두 간의 간격이 넓어져 있었다 (Fig. 1). 자기 공명 영상에서 요골 윤상 인대가 요골 두와 상완골 소두 사이에 끼어 있는 것을 확인하였다 (Fig. 2). 요골 두 아탈구에 대하여 마취 하 도수 정복을 시도하였으나 실패하여 관혈적 정복을 하였고, 내 상과 골절에 대해서도 관혈적 정복 및 내 고정을 하였다. 수술 시 소견에서 주관절의 안정성은 유지되어 있었고 측부 인대, 관절막 및 신전근은 파열 등 손상된 소견이 없었으며, pu-lled elbow에서 보이는 것처럼 요골 윤상 인대가 상완 소두-요골 두 사이로 전위되어 끼어 있었다. 요골 윤상 인대가 찢겨져 있지 않았기 때문에 small periosteal elevator, skin hok을 이용하여 요골 윤상 인대를 최대한 벌리면서 아래 요골 두쪽으로 밀어 내려 정복을 얻었다. 정복 후 안정성이 있었으며, 회외전 운동 제한도 사라졌다. 수상 후 6개월 추시에서 정상적인 관절 운동을 보였으며, 방사선 검사도 정상이었다 (Fig. 3).
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정형외과학
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ART000858584
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oai_dc
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근위 대퇴 골수강정 (PFN？)을 이용한 불안정성대퇴골 전자부 골절의 치료 결과
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The Result of Proximal Femoral Nailing (PFN？) for Unstable Femoral Peritrochanteric Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"이승용(한림대학교); 박인헌(한림대학교); 송경원(한림대학교); 신성일(한림대학교); 이진영(한림대학교); 차정훈(한림대학교)"
] |
목 적: 근위 대퇴 골수강정을 이용한 불안정성 대퇴골 전자부 골절의 치료 결과에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 12월부터 2001년 12월까지 불안정성 대퇴골 전자부 골절로 본원에 입원균 추시 기간은 16.8개월, 평균 연령은 58 .7세이었으며, 추시 과정 중 거동 시작 시기, 골유합의 시기, 최종 추시 시 대퇴 경간각, 지연 나사의 활강 정도를 조사하였고, 술중 및 술후의 합병증에 대하여 조사하였다. 결과: 대상 환자의 평균 거동 시작 시기는 3.8일, 평균 골유합의 시기는 20.9주였으며, 평균 정도는 4.1 m이었다. 술중 합병증으로는 근위 대퇴 골수강 확공 시 근위 골절부의 회전 변형이 1예, 대전자부 전위가 2예였으며, 대퇴 골수강정의 삽입 시 근위 골절부의 전위가 1예였다. 술후 합병증으로는 내반 변형이 2예, 수술 부위의 표재성 감염이 1예였다. 결론:조기 거동 등 만족스런 치료 결과를 얻을 수 있었다. 색인단어: 대퇴골, 전자부 골절, 근위 대퇴 골수강정 143 ※통신저자: 이 승 용 134-701, 서울특별시 강동구 길동 445 의과대학 강동성심병원 정형외과학교실 전화: +82-2-2225-2761, Fax: +82-489-4391 e-mail: yong4616@yahoo.co.kr 144 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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ART000858662
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oai_dc
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쇄골 골절에서 지연성 상완 신경총 마비- 1예 보고 -
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Delayed Brachial Plexus Palsy due to Clavicular Fracture- A Case Report -
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"이우석(건양대학교); 정환용(건양대학교); 전택수(건양대학교); 김용상(건양대학교); 김남현(건양대학교)"
] |
상완 신경총 마비는 쇄골 골절 후에 매우 드물게 발생하며, 대부분 많은 가골 형성을 동반한 쇄골의 중간 1/3 부위 골절 불유합에서 발생한다. 골절의 치유 과정에서 과형성된 가골이 상완 신경총을 압박할 수 있으며, 감압술과 불유합에 대한 수술적 치료를 필요로 한다. 이에 저자들은 쇄골 골절 후 불유합과 과도한 가골 형성에 의해 발생된 지연성 상완 신경총 마비 환자를 치험하였기에 보고하는 바이다. 색인단어: 쇄골, 골절, 상완 신경총 마비 230 ※통신저자: 이 우 석 302-241, 대전광역시 서구 가수원동 685 건양대학교 병원 정형외과 전화: +82.42-600-6905, Fax: +82.42-545-2373 e-mail: wsleeos@kyuh.co.kr 쇄골 골절에서 지연성 상완 신경총 마비 y 231 위의 분쇄 골절로 타병원에서 8자 붕대를 이용한 보존적 치료를 시행하였으나, 수상 후 3개월부터 좌측 쇄골부의 동통과 수부의 지각 이상 및 삼각근 위축이 발생하였고 점차 진행되는 양상을 보였다. 신체 검진상 좌측 쇄골의 중간 1/3 부위에 단단한 종괴가 만져졌으며, 압통 및 탄발음이 관찰되었다. 시진상 수지구 근, 삼각근, 상완 이두근의 근 위축이 있었고, 좌측 제5수지의 원위지간 관절 이하에서 50% 의 감각 저하가 있었으며, 근력은 주관절의 굴곡, 완관절의 척측 굴곡, 수지의 내외전 등이 75% 로 감소되어 있었다. 단순 방사선 사진상 좌측 쇄골의 중간 1/3 부위에 3 cm의 골 단축과 과도한 가골 형성이 동반된 쇄골 골절 불유합 소견을 보였다 (Fig. 1). 운동 신경 전도 검사상 좌측 정중 신경, 요골 신경, 근피 신경 등에는 복합 운동 활동 전위가 나타나지 않았으나, 척골 신경, 액와 신경, 상견갑 신경에는 낮은 복합 운동 활동 전위와 신경 전도 속도의 지연이 나타났다. 감각 신경 전도 검사상은 정상이었으나, 침 근전도 검사상 좌측 무지 내전근, 단 무지 외전근, 상완 이두근, 인 지 신근, 심 수지 굴근, 요 수근 굴근, 척 수근 굴근, 상완 삼두근 등에 비정상적인 자발성 전위를 보여, 상완 신경총 손상 소견을 보였다. 자기 공명 영상 사진에서도 과도하게 형성된 가골이 상완 신경총의 간부를 압박하고 있었다 (Fig. 2). 쇄골의 불유합과 과도하게 형성된 가골로 인한 진행성 상완 신경총 마비로 판단되어 수술적인 치료를 시행하였는데, 수술장 소견상 골절 부위의 불유합과 과성장한 가골이 상완 신경총을 압박하고 있는 것을 확인할 수 있었다. 이에 가골을 상완 신경총에서 조심스럽게 박리하여 절제해내고 유착이 심한 부위는 추가로 신경 박리술을 시행하지 않았다. 불유합 부위를 정복 후 금속판을 이용한 내고정술을 시행하였으며, 절제한 가골을 다시 골절 부위에 이식하였다. 수술 후 2일째부터 좌측 상지의 감각 이상이 호전되었고, 수술 후 1년째에는 좌측 제5수지의 경미한 감각 이상과 삼각근, 소지구 근의 근 위축만 남아 있었다. 근력은 주관절 굴곡력과 완관절의 척측 굴곡력이 정상측 보다는 감소되어 있었지만 정상화되었다. 단순 방사선 사진상에서는 골절 부위에서 골 단축이 232 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호 없이 골유합된 소견을 보였으며 (Fig. 3), 추시 근전도 검사상에서도 상완 신경총 간부 마비가 이전 검사에 비해 호전되었다.
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정형외과학
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ART000858587
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oai_dc
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대퇴 간부 골절 치료에 사용된 골수강내 금속정의 피로 골절
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Fatigue Fracture of the Interlocking Nail in the Treatment of Femoral Shaft Fractures
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"김정렬(전북대학교); 윤진호(전북대학교)"
] |
목 적: 대퇴 간부 골절의 치료에 사용된 골수강내 금속정의 피로 골절에 대해 임상적, 역학적 인자를 분석해 보고 피로 골절을 예방하기 위한 효과적인 치료 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴 간부 골절을 골수강내 금속정 고정술 실시 후 피로 골절이 발생하여 치료한 후 1년 이상 추시 가능한 12예를 대상으로 하였다. 금속정의 피로 골절의 부위는 골절 부위에서 10예, 근위 교합 나사 삽입구 하방 1예, 원위 교합 나사 삽입구에서 1예가 발생하였다. 각예에 대하여 피로 골절을 일으킨 금속정의 종류와 직경, 수술 후 금속정 파손까지의 기간, 금속 부전의 원인적 인자 및 치료 결과를 분석하였다. 결과:Taylor 정 3례, Long Gama 정 1례였다. 수술 후 금속정 파손까지의 기간은 평균 13.6개월이었다 (6~30개월). 피로 골절 후 치료는 전례에서 금속정 고정술로 치료하였고, 3예에서는 자가골 이식술을 병행하였으며, 전례에서 평균 7.5개월 (5~10개월)에 골유합을 얻었다. 결론:시켜야하며 골절부에 안정성이 없는 심한 분쇄 골절이나 골유합의 진전이 없는 경우는 반드시 자가골 이식술을 시행하여야 한다고 생각된다. 색인단어: 대퇴골 간부, 골수강내 금속정, 피로 골절 163 ※통신저자: 김 정 렬 561-712, 전북 전주시 덕진구 금암동 634-18 전북대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: (063) 250-137, Fax: (063) 271-6538 e-mail: jrkeem@moak.chonbuk.ac.kr 164 y 대한골절학회지 / 제16권 제2호
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정형외과학
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ART000858659
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oai_dc
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원위 비골 길이의 방사선학적 고찰
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Radiological Assessment for Distal Fibular Length
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"성일훈(한양대학교); 이종민(한양대학교)"
] |
목 적: 원위 비골 길이 계측에 대한 여러 가지 방법들을 재고찰하고 계측상의 오류를 최소화한 새로운 계측 방법을 고안하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 18명의 족근 관절 외상의 기왕력이 없는 건강한 자원자로부터 검사한 36개의 정이에 대하여 거각 각 (Talocrural angle)과 양과 각 (Bimaleolar angle)을 측정하였고, 또한 새로이 고안된 외과 각 (Lateral maleolar angle)을 이용한 각도 계측도 함께 시행하였으며, 모든 각도 계측치들은 양측을 서로 비교 분석하였다. 결과: 거각 각의 평균은 78.4 ° (74°~82° ° (73°~86°)였으며, 외과 각의 평균 계측치는 36.7 ° (30°~41°)였다. 95% 신뢰구간에서 양측의 차이는 거각 각은 2.1 °, 양과 각은 3.0 °, 그리고 외과 각에 있어서는 1.2 °의 차이를 보였다. 관찰자내의 차이에 있어서 거각 각은 1.5 °, 양과 각은 1.6°, 외과 각은 0.4°의 차이를 보였고, 관찰자간의 차이에 있어서는 거각 각은 1.3 °, 양과 각은 2.4°, 외과 각은 1.0°의 차이를 보였다.
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정형외과학
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ART000858661
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oai_dc
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쇄골 간부 골절 불유합의 수술적 치료- 재건 금속판 고정 및 골 이식술 -
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The Operative Treatment of Nonunions of Midshaft Clavicular Fractures- Reconstruction Plate Fixation and Bone Grafting -
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"변영수(대구파티마병원); 유찬훈(대구파티마병원); 안혁수(대구파티마병원); 문성건(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원); 박준우(대구파티마병원)"
] |
목 적:고 술후 조기 관절 운동을 허용한 저자들의 경험을 보고하는 것이다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2001년 12월까지 수술적 치료를 시행한 쇄골 간부 골절 불유합 16예를 대상으로 하였다. 위축성 불유합이 10예, 비후성 불유합이 6예였으며, 수상 후 불유합에 대한 수술까지의 기간은 평균 6.5개월이었다. 수술적 치료로 불유합 부위를 노출시켜 섬유조직을 을 하였다. 수술 후 관절 운동은 1주일 이내에 시작하였다. 결과: 평균 추시 기간은 22.0개월이었으며, 전 예에서 평균 10.0주에 골유합을 얻었다. 최종 추시 시의 견관절 운동범위는 전 예에서 정상으로 회복되었으며, 나이가 50세 이상인 6예 중 3예불유합, 재골절 등의 합병증은 발생치 않았다. 결론: 쇄골 간부 골절 불유합에 대한 관혈적 정복, 재건 금속판 고정 및 골 이식은 안정성 고정으로 조기 재활이 가능하고 견고한 골유합을 얻을 수 있어 안전하고 확실한 치료방법으로 사료된다. 색인단어: 쇄골, 불유합, 재건 금속판 222 ※통신저자: 변 영 수 701-600, 대구광역시 동구 신암동 302-1 대구파티마병원 정형외과 전화: (053) 940-7114, Fax: (053) 954-7417 쇄골 간부 골절 불유합의 수술적 치료 y 223
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정형외과학
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ART000858667
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oai_dc
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소아의 전위성 상완골 과상부 골절의 치료에 있어 수술 시점과 합병증과의 연관성
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The Correlation between Surgical Timing and Perioperative Complications in the Treatment of Displaced Supracondylar Humeral Fractures of Children
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"한수홍(포천중문 의과대학 분당차병원); 조덕연(포천중문 의과대학 분당차병원); 윤형구(포천중문 의과대학 분당차병원); 김병순(포천중문 의과대학 분당차병원); 김재화(차의과학대학교); 박형근(포천중문 의과대학 분당차병원); 김세현(포천중문 의과대학 분당차병원)"
] |
정형외과학
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ART000858585
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oai_dc
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인공관절 치환술 후 발생한 대퇴 골절 치료에서 금속판 내고정의 문제점
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The Problems of Plate Fixation in the Management of Periprosthetic Femoral Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"박명식(전북대학교); 최병완(전북대학교); 배현경(전북대학교); 박종혁(전북대학교)"
] |
목 적: 최근 빈도가 증가하고 골절양상도 복잡해지는 인공관절 수술 후 발생한 대퇴 골절의 발생 빈도와 금속판을 이용한 치료 시의 문제점을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1985년부터 1998년까지 시행된 1,275 (1,188 일차 치환, 97 재치환술)례의 고관성 여부와 스템 끝 주위의 골절 위치에 따라서 근위부 (I), 중심부 (스템 주위) (I), 원위부 (I)로 구분하였고 이를 다시 비전위성 (A), 전위성 (B), 불안정성 삽입물 (C)으로 세분하였다. 치료의 방법으로 삽입물이 안정성을 가진 근위부 골절 (제 1형)에서는 부목 고정이나 환상 강선 고정을 시행하였으며, 스템 끝 (제 2형)이나 원위부 (제 3형) 골절에서는 금속판과 나사못 등을 사용하고 대퇴골 과상부인 슬관절 주변의 골절인 경우 외고정 장치 장착을 하였다. 금속판 고정을 한 경우결과: 인공관절 치환 후 발생한 골절의 빈도는 4.1%이었고, 이 중 술 중 골절은 1.5%, 술 후 골절은 2.6%이었다. 골절의 평균 유합기간은 3.1개월이었다. 금속판을 이용하여 치료한 경우 2례의 불유합과 3례의 재골절이 발생하였고 불유합 2례는 금속판의 부적절한 선택과 조기 체중 부하가 원인이었으며 3례의 재골절 중 1례는 골절 유합 후 보행 도중 낙상에 의하여, 1례는 골절의 경우 전례에서 스템의 이완 소견은 볼 수 없었다. 결
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정형외과학
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ART000858664
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oai_dc
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전방 도달법과 수장부 T자형 금속판 고정을 통한원위 요골 골절의 치료
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Anterior Approach and Volar T-plate fixation of Distal Radius Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"pub_month": null,
"volume": null,
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}
|
[
"최우성(가톨릭대학교); 김원유(가톨릭대학교); 최동원(가톨릭대학교); 신윤학(가톨릭대학교); 김진영(가톨릭대학교)"
] |
대한골절과학회지 y253 Table 1.Summary of cases Preoperative Postoperative No Sex Age Fracture AO/ASIF Type of Frykmann RI (°)4 F 62 A3 2 18 1 10 8 18 10 10 0 Fair∥ FPL rupture, collapse 5 M 64 A3 2 5 22 4 5 18 14 7 0 Good 6 M 33 A3 1 16 11 10 7 23 11 10 0 Excellent 7 F 49 C1 3 15 8 -18 5 20 8 5 1 Good 8 F 65 C1 4 15 8 5 4 17 8 6 0 Excellent K-wires fixation 9 F 73 C1 3 10 5 -15 2 25 12 8 0 Excellent Ext. fixator 10 M 27 C1 3 17 12 -17 3 25 15 8 0 Excellent 11 F 76 C1 4 15 12 -10 3 20 12 10 1 Excellent Ext. fixator 12 F 60 C1 4 20 14 -6 0 10 6 5 2 Poor Scaphoid fracture 13 F 53 C2 3 10 7 -4 8 24 12 4 0 Fair Ext. fixator 14 M 53 C2 4 24 6 -34 8 22 14 8 2 Excellent 15 F 85 C2 3 20 4 -26 2 23 11 5 0 Good 16 M 50 C2 3 6 4 -12 5 14 8 10 0 Good K-wires fixation 17 M 47 C2 3 14 9 -13 5 20 14 15 0 Excellent 18 F 73 C2 6 10 5 -2 2 15 7 13 0 Good Ext. fixator 19 F 60 C3 7 12 7 -23 3 12 7 0 Good K-wires fixation 15±5.7 8.8±4.8 -11±13 4±3 20±5 11±3 7±4 0±1
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정형외과학
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ART001206043
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oai_dc
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노령의 대퇴 전자간 골절 치료에서 압박고 나사못의 안정성 및 유용성
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Stability and Usefulness of Compression Hip Screw in the Treatment of Femur Intertrochanter Fracture in the Elderly
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"김종오(이화여자대학교); 노권재(이화여자대학교); 윤여헌(이화여자대학교); 고영도(이화여자대학교); 유재두(이화여자대학교); 정준모(이화여자대학교); 방한천(이화여자대학교); 정재학(이화여자대학교)"
] |
목 적: 노령의 대퇴 전자간 골절에서 압박고 나사못의 안정성에 영향을 주는 인자들간의 상관관계와 골절 양상에 따른 술후 고관절 기능을 평가 및 분석하였다. 대상 및 방법: 압박고 나사를 이용하여 수술적 치료를 시행한 231명의 환자 중 6개월 이상 추시가 가능하였던 60세 이상 84명의 환자들을 대상으로 했다. 방사선적 계측은 압박고 나사못의 활강 길이 및 내반각, 가압 나사 위치, 정복 상태, 원위 골편의 내측 전위를 측정하였으며 술후 기능은 Clawson의 기능 평가표로 하였고 골절 양상에 따라 방사선 계측과 기능 회복과의 상관관계를 평가하였다. 결과: 임상 결과는 불안정 골절에서 양호가 10례, 불량이 23례, 안정 골절에서는 양호 40례, 불량이 11례로 안정 골절에서 임상 결과가 좋았고 (p<0.01), 압박고 나사 활강은 10 mm 이상일 때 양호가 4례, 불량이 21례, 10 m 이하에서 양호가 46례, 불량이 13례로 10 m 이상 활강시에 술후 결과가 불량했다 (p<0. 를 보이지 않았다. 또한, 불안정 골절 중에서 전위 양상 골절의 경우 10 m 이상 활강이 12례, 10 m 이하 활강이 8례, 분쇄 양상 골절의 경우는 10 m 이상이 11례, 10 m 이하가 2례로 분쇄 양상의 불안정 골절에서 10 m 이상 활강이 의미있게 많았다 (p<0. 001). 결론: 10 mm 이상의 지연 나사 활강은 고관절 기능 회복 약화를 유발시킬 수 있으며 불안정 골절에서는 압박고 나사의 단독 사용은 재고해 보아야 할 것이다. 색인단어: 대퇴골, 전자간 골절, 압박고 나사 128 ※통신저자: 김 종 오 158-710, 서울특별시 양천구 목동 911-1 이화여자대학교 목동병원 전화: (02) 2650-5276, Fax: (02) 2642-0349 e-mail: osjokim@chollian.net 노령의 대퇴 전자간 골절 치료에서 압박고 나사못의 안정성 및 유용성 y 129
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정형외과학
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ART001206038
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oai_dc
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젊은 여성에서 K -강선을 이용한 쇄골간부 골절의 내고정술
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Internal fixation with K-wires for the clavicular shaft fractures in young women
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"김도영(한림대학교); 박용욱(한림대학교); 임군일(한림대학교); 임창균(한림대학교); 이상수(한림대학교); 박현철(한림대학교)"
] |
목 적 : 젊은 여성의 쇄골간부 골절의 수술 방법으로 K -강선을 이용한 내고정술의 결과를 분석하여 이수기의 장단점을 알아보고자 하였다.대상 및 방법 : 수술 후 1년 이상 추시된 1 2예를 대상으로 하였으며 모두 여성으로 평균 연령은 2 8세,평균 추시 기간은 1 4개월이었다. 전 예에서 전위된 쇄골 간부 중 1/3 골절로 골편의 피하 돌출이 있었으며 2예는 제 1형 개방성 골절이었다. 수술 후 최종 추시 까지 골유합 시기, K-강선의변화, 수술 반흔 및 단점 등을 주기적으로 조사하였다.결 과 : 골유합 기간은 평균 1 1 . 8 주 (분포 : 8주 - 20주)였으며, 불유합은 없었다. K-강선의변화는 1 1예에서는 없었으나, 1예에서 전이 및 굽음이 나타났다. 수술반흔은 약 4cm 이었으며 K -강선은 국소 마취하에 쉽게 제거할 수 있었으나, 전 예에서 잦은 방사선 검사, 비교적 긴 고정 기간 및 쇄골 내측 K -강선 끝의 돌출에 따른 피하 자극은 단점으로 나타났다.
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정형외과학
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ART000858498
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oai_dc
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가스 형성 감염의 감별진단과 치료
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Differential diagnosis and its treatment of gas forming infections
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"한수봉(연세대학교); 강호정(연세대학교); 박진(연세대학교)"
] |
목 적 : 흔치 않은 가스 형성 감염의 임상 경험을 분석하고 문헌고찰을 하여 감별진단과 치료에 대한지침을 세우고자 한다. 대상 및 방법 : 94년 1월부터 2 0 0 1 년 8월까지 경험하였던 4예의 가스 형성 감염을 대상으로 방사선 소견, 임상 경과, 균배양 검사, 유발인자, 치료방법등을 후향적 방법으로 분석하였다.결 과 : 4예중 가스 괴저로 의심되었던 3예에서는 절단술(또는 이단술) 및 항생제 사용으로 회복되였고, 비 가스 괴저 감염으로 의심되었던 1예에서는 절개 및 배농술과 항생제을 사용하였으나 패혈증으로 사망하였다. 균배양 검사상 4예중 2예는 Non-clostridial infection이었고1예는 진단할 수 없었고, 나머지 1예에서만 가스 괴저(Gas gangrene) 소견을 보였다.
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정형외과학
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ART000858481
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oai_dc
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비확공성 골수강내 금속정을 이용한 경골 골절의 치료
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Unreamed interlocking nailing in tibia fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"서유성(순천향대학교); 조영일(순천향대학교); 정호원(순천향대학교); 김연일(순천향대학교)"
] |
목 적 : 비확공성 골수강내 금속정과 술후 2주째 조기 보행을 시행하여 치료한 경골 골절 4 6례를 대상으로 임상적 결과를 분석하여 그 유효성 및 금속정의 삽입 위치에 따른 부정 유합의 정도를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 비확공성 골수강내 교합정을 이용하여 치료한 경골 골절 4 6례를 대상으로 전향적 연구를 시행하여 술후 2주째 시행한 조기 보행의 결과와 유합 기간, 불유합등의 상관 관계를 분석하였으며금속정의 삽입 위치를 방사선 사진을 이용하여 측정하고 부정 유합과의 상관 관계를 분석하였다.결 과 : 전례에서 불유합은 발생하지 않았으며 임상적 유합 기간은 1 8 . 2 주가 소요되었고 방사선적 유합기간은 1 9 . 4 주가 소요되었다. 슬관절과 족근관절에서 관절 강직은 발생하지 않았으며 최종 추시에서 시행한 방사선 검사상 중앙/내측/외측으로 삽입된 경우 최종 전후면 사진에서 2 . 4 5 。± 2 . 1 7 / 2 . 2 2 。±1 . 8 4 / 1 . 7 3 。± 1.33(p; 0.705)였고최종 측면 사진에서 1 . 8 1 。± 1 . 1 3 / 2 . 6 7 。± 1 . 6 2 / 2 . 0 0 。± 1.64(p; 0.320)로금속정 삽입 위치에 따른 부정 유합의 정도에는 유의한 차이가 없었다.
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정형외과학
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ART000858416
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oai_dc
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외측 도달법을 이용한 종골 관절내 골절의 관혈적 정복
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Open Reduction using Lateral Approach in Displaced Intra-articular Fracture of Calcaneus
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
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}
|
[
"송경진(전북대학교); 양근호(전북대학교); 이주홍(전북대학교)"
] |
목 적 : 관절내 종골 골절에 대해 외측 도달법을 이용한 내고정을 시행 후 치료결과를 분석하여 그 유용성을 확인해보고자 하였다.대상 및 방법 : 관절내 골절을 가지는 종골 골절의 경우 중 외측 도달법으로 내고정술을 시행하고 1년이상 추시 관찰이 가능했던 2 0명( 2 1예)를 대상으로 하였다. 성별은 남자 1 7명, 여자 3명이었고 평균 3 3세( 1 6 - 6 2 세)이었으며, 원인별로는추락사고가 1 4예이었고 나머지는 교통사고로 인한 골절이었다. 골절의분류는 단순 방사선 사진상 Essex-Lopresti 분류를이용하였고, 모든 예는 관절내 골절을 가지는 경우만포함하였으며 이 중 관절 함몰형이 1 7예로 대부분이었고, 4례의 설상형은 심한 분쇄골절 양상이었다.술 전과 술 후 Bohler 각의 변화를 비교하였고, 임상적 평가는 P a l e y 와 H a l l 에 의한 평가 기준을 따랐다.결 과 : 수술 전 Bohler 각은 평균 2 . 8에서 술 후 평균 2 5 . 1 로 회복 되었고, 임상적 평가 상 우수 3예, 양호 1 3예, 보통 4예, 불량 1예이었다. 술 후 합병증으로 3예의 창상 열개, 1예의 감염, 1예의 비복신경 손상이 있었으며, 추 후 합병증으로 일상 생활에 지장을 초래하는 정도의 족관절 운동범위 제한이 3예,지속되는 동통이 3예, 외상성 관절염이 2예에서 확인되었다. 이 중 1 예에서 운동범위 제한과 동통이, 1예에서 운동제한과 외상성 관절염이 동시에 존재하였다. 1예는 창상 조직의 감염과 이에 따른 괴사로자유 피판술을 시행하였다.
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정형외과학
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ART000858482
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oai_dc
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발목관절 골절시 비골의 나사를 이용한 내고정 술식의 결과
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Result of Fibular Fixation Using Screw in Ankle Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"한정수(경희대학교); 임양선(경희대학교); 정선택(경희대학교)"
] |
목 적 : 발목관절 골절시 비골골절의 내고정 술식 중 나사를 이용한 고정과 1/3 원통 금속판을 이용한고정의 임상적, 방사선학적 결과를 비교하여 나사로 고정한 수술방법의 장점을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1996년 1월부터 2 0 0 0 년 1월까지 복합적인 골절을 제외한 발목관절 골절에서 경비골 인대 결합 부위(Denis-Weber B형골절, Lauge-Hansen 분류 회외 외회전 손상)의 비골 골절 중 개방성 정복을 시행한 후 6개월 이상 추시가 가능하였던 4 4례를 대상으로 하였으며 골나사를 이용하여 고정한 I군 2 1례와 1 / 3 원통 금속판을 이용한 고정술을 시행한 I I군 2 3례로 나누었으며 동일한 기간의 석고붕대고정을 시행하였다. 각 군 사이의 평가는 골 유합 기간, 관절 운동 회복정도, 합병증을 대하여 후향적으로 연구 분석하여 비교하였다.결 과 : 골 유합기간은 I군에서 9 2일, II군에서8 9일( P > 0 . 0 5 ) 로 의미있는 차이는 없었으며 발목관절의 운동 회복범위는 I군에서 2 1례중 2 0례(95%), II군이2 3례중 2 1례( 9 1 % ) 에서 완전한 관절운동을 회복하였으며I군에서 1례, II군에서2례는 석고붕대고정 후 경도의 관절운동 제한을 보였으나 퇴행성 관절염과 동반된 증상의 일부이거나 일시적인 증상으로 추시관찰 중 점차 호전되는 양상을 보였다. 합병증으로는 표재성 감염이 I I군에서 1례가 있었다.
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정형외과학
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ART000858496
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oai_dc
|
소아 주관절 골절의 신경학적 합병증
|
Neurologic Complications of Elbow Fractures in Children
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"주석규(인제대학교); 박규원(인제대학교)"
] |
목 적 : 소아 주관절 골절에서 신경학적 합병증을 분석하여 골절의 종류와 골편의 전이에 따른 신경손상, 각 신경손상의 빈도 및 자발적 신경 회복에 대한 치료 결과를 평가하였다.대상 및 방법 : 1999년 1 2월부터 본원에서 소아 주관절 골절로 신경학적 합병증이 있었던 환자 1 7명 2 0예를 1년 이상 추시하여 골절의 종류와 골편의 전이에 따른 신경손상의 차이점, 각각 신경손상의 빈도,수술후 정복 상태와 자발적 신경회복의 기간 등을 분석하였다.결 과 : 전체 소아 주관절 골절은 1 4 8 예였으며 그 중에서 신경손상을 보인 경우는 1 7명 2 0예로 1 1 . 5 % 에서 발생하였으며 주관절의 여러 형태의 골절중에서 과상부 골절 1 4명(9.5%), 내상과골절 3명( 2 . 0 % ) 에서발생하였다. 신경손상은 요골신경 6예, 척골신경 8예, 정중신경 3예, 전골간신경 3예였다. 이중 3명에서척골신경과 정중신경의 동반 손상을 보였다. 과상부 골절의 수술 후 정복 상태는 모든 경우에서 정상측에 비교하여 Baumann 각이 5도 이내(평균3 . 4도)로 측정되었다. 내상과 골절의 수술 후 정복은 절제수술을 한 1예를 제외한 2예에서 전위없이 완전 정복되었다. 모든 경우에서 자발적 신경손상의 회복을보였으며, 평균 기간은 7 . 3주였다. 요골신경이 평균 6 . 5주였고, 정중신경 7 . 0주, 전골간신경 7 . 6주, 척골신경 7 . 8주에 회복되었다. 과상부 골절 1 4예 중 후내측 전위 1 1예, 후외측 전위 1예, 후방 전위 2예로 대부분이 후내측 전위였다
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정형외과학
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ART000858489
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oai_dc
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대퇴골 전자하 골절의 부정 유합후 발생한 대퇴 골두 골단 분리증 - 1예 보고 -
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A Slipped Capital Femoral Epiphysis following Ipsilateral Femoral Subtrochanteric fracture - A Case Report -
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"옥인영(가톨릭대학교); 김양수(가톨릭대학교); 권용진(가톨릭대학교)"
] |
대퇴 골두 골단 분리증은 골단판 성숙대의 강도에 변화를 주거나 골단판이 받는 전단력에 영향을 미치는 요인들이 병인으로 작용하며 외상, 내분비 장애, 유전적 요인, 방사선 조사 그리고 신성 골 이영양증 등이 그 원인으로 알려져 있다. 대퇴골 전자하부 골절후에 나타난 대퇴 골두 골단 분리증은 드물게 보고되고 있다. 저자들은 6세 남아에서 나타난 전자하 골절의 부정 유합후 발생한 대퇴골두의 골단분리증 1예을 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.색인 단어 : 대퇴골 전자하 골절, 부정 유합, 대퇴 골두 골단 분리증, ※통신저자 : 옥인 영서울시 서초구 반포동 505가톨릭대학교 의과대학강남성모병원전화번호 : 02-590-1464팩스번호 : 02-535-9834대퇴골두골단분리증은 급성장기(growth spurt)에갑작스런과도성장으로골단판성숙대의강도에변화를주거나골단판이받는전단력에영향을 미치는요인들이병인으로작용하며외상, 호르몬또는내분비장애, 유전적요인, 방사선조사, 신성골이영양증등이그원인으로알려져있다. 증례 보고6세된남아가좌고관절부동통및파행을주소로내원하였다. 상기증상은 내원 4개월 전부터서서히시작되었으며 내원 1 주일전에는 보행이 불가능할정도로 악화되었다. 환아는 1년 9개월전 좌 대퇴골전자하 골절( F i g . 1 )로 개인병원에서3주간의 견인술과 2주간의고수상석고 고정으로 치료받은 과거력이 있었다. 당시촬영한 단순방사선검사상좌대퇴골근위부의굴곡 5 3˚및내회전변형이관찰되었다(Fig.2). 본원내원당시 시행한이학적검사상고관절의 운동제한, 특히 내회전이제한되어좌측 하지는외회전 변형을 보이고 있었으며. 환자의 혈액 검사소견은정상이었다. 단순방사선검사상비구지수는2 9 . 6˚로 건측과 차이를보이지 않았으며 경체각은대퇴골전자하골절의부정유합후발생한대퇴골두골단분리증?U527528?U대한골절학회지/ 제15권제4호건측은1 4 0˚였으나환측은1 3 5˚로경도의 감소소견을보이고, 환측의골단판경사각은5 0˚로건측의7 5˚에 비하여 감소된 소견을 보이고 있었다( F i g . 3 -A,B). 컴퓨터단층촬영소견상건측은 3 1˚의전경각을보였으나 환측은- 1 5˚로후염( r e t r o v e r s i o n )되어있었다(Fig.4-A,B). 또한 근위 대퇴부의 골두의후내방전위, 골단높이의감소, 골단판넓이의증가및 불규칙해진 음영, Blanch 징후, Trethowan 징후가 보였다
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정형외과학
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ART000858414
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oai_dc
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Y -금속판을 이용한 종골의 전위된 관절내 골절의 치료
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Surgical Treatment of Displaced Intra-articular Fracture of the Calcaneus using a Y-plate
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"이한준(중앙대학교); 강수용(중앙대학교); 김종원(중앙대학교)"
] |
서 론 : Y-금속판을이용한 종골의 전위된 관절내 골절의 수술적 치료 결과를 알아보고자 하였다.대상 및 방법 : 1998년 3월부터 2 0 0 0 년 8월까지 본원에 내원하여 종골의 전위된 관절내 골절로 수술적치료를 받은 2 2례를 대상으로 하였다. 골절의 분류는 Eastwood 분류법을 이용하였으며, Eastwood 분류상 1형이 8례, 2형이 1 0례, 3형이 4례였고, 수술 전후 종골의 축면과 측면 단순 방사선 사진을 촬영하여Bohler 각의 변화를 비교하였고, 기능적 평가는 Carr 등의 평가기준을 이용했다. 결 과 : 수술 전 Bohler 각은 평균 5。에서 수술 후 평균은 2 8。였으며, 기능적 평가에서는 우수 3례,양호 1 5례, 보통 4례였다.
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정형외과학
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ART000858491
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oai_dc
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쇄골 중간부 골절후 불유합 및 지연 유합의 원인
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The Cause of the Nonunion of the Mid-clavicle Fractures
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"윤정로(한국 보훈병원); 심재익(한국 보훈병원); 김택선(한국 보훈병원); 이성종(한국 보훈병원); 김영배(한국 보훈병원); 김학준(한국 보훈병원); 안국환(한국 보훈병원); 장재영(한국 보훈병원); 홍명표(고려대학교)"
] |
목 적 : 쇄골 중간 1/3 부위의 골절은 치료 결과가 양호하여 보존적 치료가 원칙적으로 받아 들여지고있으며 불유합에 대한 빈도도 낮은 것으로 되어 있다. 그러나, 최근 전위 및 단축의 정도가 심할 경우높은 불유합의 결과와 불량한 임상 결과를 보고하고 있어 이런 예에 대해선 수술적 치료를 권장하고있다. 저자들은 단축 및 전위의 정도와 불유합의 연관성을 알아보고자 하였다. 연구 대상 및 방법 : 1993년 2월부터 2 0 0 0 2 년 1월까지 본원에 내원 했던 성인 중간부 쇄골 골절 환자1 9 4 명 중 완전 전위를 보인 7 8례를 조사하여 이중 6 3례를 대상으로 분석하여 후 향적 연구를 시행하였다. 4개월 추시 후에도 방사선 사진상 유합 소견이 관찰되지 않으면 불유합 혹은 지연 유합으로 판정을 하였다. 단축 및 전위 정도를 처음 방사선 사진에서 측정하였고 이들과 불유합의 유의성을 알아 보고자 하였다.. 결 과 : 63례 중 불유합 및 지연 유합을 소견을 보인 환자는 1 5 ( 2 3 % ) 례였다. 골유합을 보인 4 8례의 단축은 평균 8 . 6 m m ( 2 - 1 7 m m ) 였고, 전위는 평균 9.7mm (2-22mm)였다. 불유합및 지연 유합을 보였던 1 5례에서 단축은 평균 14.5mm(3-37mm), 전위는평균 1 7 . 3 m m ( 4 - 2 5 m m ) 였다. 18mm이상단축이 있었던 경우 불유합의 발생과는 통계학적으로 유의성을 나타내었고( F i s h e r ’s exact test, p〈0.01). Chi-square test상1 6 m m이상의 전위를 보였던 경우 불유합 발생과 통계학적으로 의미가 있었다( p〈0 . 0 1 ) .
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정형외과학
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ART000858484
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oai_dc
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근위 경골과 골절의 수술적 치료
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The results of Operative Treatment in the Proximal Tibial Plateau Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"송경진(전북대학교); 양근호(전북대학교); 이주홍(전북대학교)"
] |
서 론 : 경골과 골절의 치료 목적은 가능한 한 정확한 관절면의 정복, 골절의 견고한 고정과 유지 및손상된 인대의 안전성을 재건시켜주고 조기 관절운동을 시킴으로써 슬관절의 기능을 회복시키는데 있다. 수술을 시행한 경골과 골절 환자의 치료결과를 비교하고 합병증 등의 임상분석을 통해 향후 치료지침을 제시하고자 하였다.연구대상 및 방법 : 최근 5년 동안 본원에서 치료한 환자 2 7례를 대상으로 하였으며 추시 기간은 1 2개월에서 6 2개월로 평균 3 7개월 이였다. 남자가 1 9례(70.4%), 여자가8례( 2 9 . 6 % ) 였으며, 연령 분포는 2 4세에서 7 8세로 평균 5 3세였다. 골절의 분류는 Schatzker 분류법으로하였으며 제Ⅰ형 3례(11.1%), Ⅱ형1례(3.7%), Ⅲ형0례(0%), Ⅳ형 3례(11.1%), Ⅴ형1례(3.7%) 그리고 Ⅵ형 1 9례( 7 0 . 4 % ) 로 ⅤI형이 가장 많은 빈도를 나타냈다. 27례 모든 환자에서 수술적 치료를 시행하였으며, 필요한 경우 골 결손부에 골 이식술을 병행하였다. 치료 결과는 B l o k k e r 의 판정기준으로 평가하였다.결 과 : 관혈적 정복의 유지를 위한 금속 내고정물로는 나사못 사용이 4례(14.8%), 금속판사용이 2 3례( 8 5 . 2 % ) 였고 이중 제 V I형 1 0례( 3 7 . 0 % ) 에서 골 이식술을 시행하였다. 술 후 합병증은 총 2 7례 환자 중 1 0례 환자에서 발생하여 3 7 % 를 나타내었으며 운동장애가 3례, 각 형성이 3례, 감염은 3례에서 발생하였고 그 외 외상성 관절염 소견으로 인한 동통을 보인 경우가 1례에서 있었다. Blokker의판정기준으로평가하여 2 2례( 8 1 . 5 % ) 에서 양호한 결과를 얻었다.
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정형외과학
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ART000858485
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oai_dc
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교합성 골수강내 금속정술후 발생한 대퇴골 간부 골절의 불유합의 치료
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Treatment of the Nonunion of Femur Shaft Fractures after Interlocking Intramedullary Nailing
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"이근배(전남대학교); 문은선(전남대학교); 송은규(전남대학교); 최진(전남대학교); 정성택(전남대학교)"
] |
목 적 : 교합성 골수강내 금속정술 후 발생한 대퇴골 간부 골절의 불유합의 치료 결과를 알아 보고자하였다. 대상 및 방법 : 1990년 5월부터 2 0 0 0 년 7월까지 대퇴골 간부 골절에 대한 교합성 골수강내 금속정술후발생한 불유합에 대해 치료받은 환자중 1년 이상 추시 가능하였던 3 3명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 수술 당시 평균 연령은 4 0세( 1 9 - 6 8 ) 였으며, 남자가 2 7례, 여자가 6례였다. 불유합의 형태는W e b e r 와 B r u n n e r 의 분류 방법에 따르면 과혈관형 1 0예(30%), 무혈관형 2 1예(64%), 혼합형이 2예(6%), 무혈관형중에서 감염성이 5예( 2 3 % ) 였다. 결과는 수술 방법에 따른 골 유합 기간 및 불유합, 부정 유합,감염 등의 합병증의 유무로 평가하였다. 결 과 : 수술 방법은 불유합의 원인과 형태에 따라 결정하였으며, 5가지 방법으로 시행하였다. 골수강내 금속정 교환술을 시행한 경우가 7예, 골수강내 금속정 교환술 및 골 이식술을 함께 시행한 경우 1 1예, 외고정술 5예, 금속판 고정 및 골 이식술 3예, 해면골 이식술만을 시행한 경우가 7예였다. 골유합기간은 각각 평균 1 9주, 17주, 20주, 16주, 15주로서치료 방법 간에 통계학적인 의의는 없었다. 전례에서 술 후 감염이나 불유합, 부정 유합 등은 관찰되지 않았다.
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정형외과학
| null |
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ART000858486
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oai_dc
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대퇴골 간부 분쇄 골절의 폐쇄적 교합성 골수강내 금속정술 후 큰 나비형 골편의 운명
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The Fate of Large Butterfly Fragments in Femoral Shaft Comminuted Fractures Treated withClosed Interlocking Intramedullary Nailing
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"이근배(전남대학교); 정재윤(전남대학교); 문은선(전남대학교); 송은규(전남대학교); 정광철(전남대학교)"
] |
목 적 : 큰 나비형 골편을 동반한 대퇴골 간부 분쇄 골절에서 폐쇄적 교합성 골수강내 금속정술 후 나비형 골편의 변화 및 유합 여부를 방사선학적으로 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년6월부터 2 0 0 0 년 6월까지 폐쇄적 교합성 골수강내 금속정술을 시행한 대퇴골 간부 분쇄 골절 환자 중 5cm 크기 이상의 큰 나비형 골편을 동반하고 최소 1 2개월 이상 추시가 가능하였던 2 3예(남자 1 5예, 여자 8예)를 대상으로 나비형 골편의 크기, 골편의 전위 및 각 형성 정도를 술전, 술 후, 1개월과 3개월 추시 방사선상 측정하였으며, 술 후 4개월과 6개월 추시상 골편의 유합 여부를 평가하였다.결 과 : 나비형 골편의 크기는 평균 8 . 4 c m ( 5 . 0 - 1 3 . 0 ) 이었으며, 술 전 및 술 후 그리고 1개월과 3개월 방사선 추시상 골편의 전위 거리는 평균 15.9, 10.1, 7.7, 6.8mm로점차 감소하였으며, 골편의 각 형성의 정도는 5°이상의 각 형성을 보였던 1 3예에서 술 전 평균 1 9 . 6 °에서 수술 직후와 1개월, 3개월에 각각 평균1 3 . 9 °, 8.4°, 5.9°로 개선되었으며, 추시상 각 형성이 증가한 경우는 없었다. 골 유합은 술 후 4개월 추시상 1 3예(56.5%), 6개월추시상 지연 유합 1예를 제외한 전례에서 관찰되었으며, 지연 유합 1예도 추가적시술 없이 골 유합을 얻을 수 있었다.
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정형외과학
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ART000858488
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oai_dc
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대퇴골 경부 골절 불유합의 압박 동종 해면골이식술 및 대퇴방형근육경 골이식술
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Impacted Cancellous Allograft and Quadratus Femoris Pedicle Bone Graft of Femoral Neck Fracture Nonunion
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"임수재(순천향대학교); 우승한(순천향대학교)"
] |
목 적 : 대퇴골 경부 골절 불유합의 치료로서, 골흡수 부위의 압박 동종골 이식술 및 대퇴방형근육경골이식술을 시행하여 임상적 치료의 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1998년3월부터 1 9 9 9 년 4월 까지 대퇴경부의 골절 환자 중, 비관혈적 도수정복 및 다발성 핀 삽입술을 시행 받은 후 발생한 불유합으로 인하여 본원에 내원한 5예의 환자를 대상으로 골흡수 부위의 압박 동종골 이식술 및 대퇴방형근육경 골이식술을 시행하였다. 추시기간은 3 6개월에서 4 8개월이었으며 평균 추시 기간은 4 0개월 이었다. 추시 결과의 분석은 Lunceford 등의평가와 방사선학적검사를 3개월 간격으로 시행하여 골유합 여부를 확인하였다. 결 과 : 36개월에서 4 8개월동안 관찰결과 모든 예에서 성공적인 골유합을 얻을 수 있었다. 또한 술후 4예에서 모두 1 4주에, 나머지 1예에서 6개월에 방사선상 골유합의 진행소견을 보여주고 있으며 수술 1 8개월후 방사선상 추시에서 완전한 골유합을 보이고 있었으며 임상적결과 또한 모두 우수 한 결과를보여주고 있었다.
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정형외과학
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ART000858493
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oai_dc
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3분 및 4분 상완골근위부 골절에서의 외반형 및 내반형에 따른 임상적 비교
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Comparison study between valgus and varus type in Neer’s 3 and 4 part proximal humerus fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"최창혁(대구가톨릭대학교); 권굉우(대구가톨릭대학교); 김신근(대구가톨릭대학교); 이상욱(대구가톨릭대학교); 신동규(대구가톨릭대학교); 이승진(대구가톨릭대학교)"
] |
목 적 : 수술적으로 치료한 3분, 4분 상완골 근위부 골절을 외반형과 내반형으로 재분류하여 임상적 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법 : Neer 분류상 3분, 4분 상완골근위부 골절로 분류된 2 1례에 대해 수술적 치료를 시행하고 1 2개월 이상 추시된 증례를 대상으로, 골절부위의 각형성, 상완골두의 방향성, 그리고 우세 전위결절의 양상에 따라 외반형과 내반형으로 재분류하여 UCLA shoulder rating scale에따른 기능적 평가를시행하였다.결 과 : 단순 방사선 소견을 기준으로 N e e r 의 3, 4분 상완골 근위부골절을 외반형과 내반형 및 각각의아형( s u b t y p e ) 으로 분류할 수 있었다. 견관절 반치환술을 시술한 2례를 제외하고 분석한 각 그룹의UCLA 기능적 평가는 외반형에서 양호 이상의 결과가 9례중 8례(89%), 내반형에서 1 0례중 4례( 4 0 % ) 로외반형에서 더 우수한 임상적 경과를 보였다.
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정형외과학
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ART000858415
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oai_dc
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다발성 손상을 동반한 관절내 종골골절에 유관나사를 이용한 비관혈적 수술치료
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Operative Treatment of Intraarticular Calcaneal Fractures Combined with Multiple Injuries using Closed Reduction and Cannulated Screw Fixation
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"심대무(원광대학교); 김태균(원광대학교); 채수욱(원광대학교); 권석현(원광대학교)"
] |
목 적 : 종골골절의 대부분을 차지하는 거골하 관절을 침범하는 관절내 골절 환자중 다발성 손상에 의한 장시간의 수술이 불가능한 경우나 자세변화를 할 수 없는 경우, 타과적 수술후 장시간의 상태관찰이 필요한 경우에 유관나사를 이용한 비관혈적 정복술을 시행하고 그 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1998년6월부터 2 0 0 1 년 6월까지 종골의 관절내 골절 진단하에 본원에서 수술적 치료를시행한 4 0명 4 8례중 순수한 유관나사를 이용한 비관혈적 정복술을 시행한 1 3명 1 5례( 3 0 - 7 5 세. 평균 4 8세. 남자 1 4례. 여자 1례)를 대상으로 하였다. 전 례에서 다발성 손상 및 타과적 손상을 동반하였으며,체위변화 없이 수술을 시행하였고, 유관나사 이외의 고정물은 사용하지 않았으며 추시 기간은 최소1 2개월부터 2 7개월까지 평균 1 7개월이었다. 치료 결과에 대한 평가는 동통, 환자의 만족감, 보행능력,보조기 사용여부에 따라 판정한 Salama 평가 기준에 의거하였으며, 수술전과 추시상의 방사선 소견에서 Bohler 각의 변화와 거골하 관절면의 상태 및 종골의 변형등을 관찰하였다. Sanders분류상제 Ⅰ형이 2례(13%), 제 Ⅱ형이 9례(60%), 제 Ⅲ형이 4례( 2 7 % ) 로 제 Ⅱ형이 가장 많았다.결 과 : Salama 평가 기준에 의한 추시 결과 우수가 2례, 양호가 8례, 보통이 3례, 불량이 2례였으며,Bohler 각은 수술전 5。에서 3 5。사이였으며, 수술후에는 1 5。에서 4 5。사이로 호전되었고, 추시상에서는1 5。에서 4 0。사이였다. 거골하 관절면의 관절염이 발생한 경우는 5례 였으며, 종골의 변형이 관찰된 경우는 4례였다.
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정형외과학
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ART000858492
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oai_dc
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상완골 과 상부 골절에서의 이중 긴장 대 기법을 이용한 수술적 치료
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Double Tension Band Osteosynthesis in Supracondylar Fractures of the Humerus
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"강호정(연세대학교); 김홍희(연세대학교); 심동준(연세대학교); 한수봉(연세대학교); 강응식(연세대학교)"
] |
목 적 : 이중 긴장 대 기법을 이용한 상완골 과 상부 골절의 임상적 결과를 분석하여 그 유용성을 보고하고자 한다.대상 및 방법 : 1992년 1 0월부터 2 0 0 1 년 9월까지 상완골 원 위부 골절로 치료한 환자 중 이중 긴장 대기법을 시행한 1 4예를 대상으로 하였다. 골절의 원인으로서는 실족에 의한 단순 손상이 1 1예, 교통사고에 의한 손상이 2예, 직접 타격에 의한 손상이 1예가 있었다. AO/ASIF 분류방법에 따라 분류하면, A2가 2예, A3이1예, C1이 6예, C2가3예, C3이 2예였으며, 성별로는 남자가 5예, 여자가 9예였고, 평균 나이는 5 1 . 6 세 (최소 1 5세, 최대 8 8세)였다. 분쇄골절이 심한 4예에서 주두 절골 술을 시행하였다. 술 후고정기간은 평균 2 0 . 6 일 이었고, 경화를 보인 시기는 술 후 평균 1 0 . 1 주 였다. 65세 이상의 5예에 있어서는 술 전에 골 밀도 검사를 시행하였으며, 대퇴경부의 평균 T - s c o r e 가 - 3 . 6 5 였고, 요추부의 평균 T -s c o r e 가 - 2 . 9 7 이였다. 평균 추 시 기간은 평균 1 6 . 4 개월(최소1 2개월, 최대 2 9개월) 이였다. 평가는 최종외래 내원시 주관절의 운동 범위, 통증 유무, 환자의 만족도를 조사하였다. 결 과 : 최종 추후 결과를 분석하였으며, 운동범위는 E x c e l l e n t 군이 8예, Good군이 4예, Fair군이2예 였으며, Poor군은없었다. 10예에서는 술 후 통증이 전혀 없었으며, 4예에서는 가끔씩 통증을 호소하였다.합병증으로는 1예에서 주두에 K -강선 삽입부위의 피부자극에 의한 통증으로 술 후 6개월째 조기 제거를 시행하였다. 척골신경 전방 전위 술을 8예에서 시행 하였으며, 시행하지 않은 6예 중에 2예에서 척골신경 자극증상이 있었다. 그 중 1예에서는 술 후 8개월째 척골신경 전방 전위 술을 시행 받았으나,다른 1예에서는 대증적 치료로 증세가 호전되었다. 1예에서 K -강선 삽입부위에 부분적 피부괴사 소견이 보였으나 핀 제거 술 및 창상 치료 후 치유되었다.
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정형외과학
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ART001206040
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oai_dc
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주상골 골절에서 Herbert/Whipple 나사못의 바람직한 위치 : 모형연구
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Ideal Placement of the Herbert/Whipple Screw in Scaphoid Fracture : A Model Study
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"유재두(이화여자대학교); 김종오(이화여자대학교); 윤여헌(이화여자대학교); 고영도(이화여자대학교); 배서영(이화여자대학교); 이정준(이화여자대학교)"
] |
목 적 : 주상골 골절 치료에 사용하는 Herbert/Whipple 나사못의바람직한 삽입 위치를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 4개의 사체에서 분리한 주상골을 이용하여 각 주상골마다 1 2개씩 주물 모형을 제작하여 대상으로 하였다. 각 모형에서 핀 삽입 안내 장치(jig, Zimmer??)를 이용하여 안내핀(guide wire)을원위부에서 근위부를 향해 삽입하되 원위부에 A, B, C, D의4개, 근위부에 0, 5, 10의3개의 지점을 설정하여 총 1 2가지 방법으로 삽입하였다. 각 모형은 주상골의 장축에 직각인 방향으로 근위부, 요부, 원위부의 세 단면을 만들고 핀 삽입의 흔적과 가장 가까운 피질골 표면과의 거리를 측정하여 이 거리가 상대적으로 길 때 안전한 것으로 평가 하였다. 결 과 : 핀 삽입의 흔적과 가장 가까운 피질골 표면과의 거리가 근위부에서는 D5, 원위부에서는 C 1 0 이유의하게 길었다. 원위 삽입 위치를 기준으로 하였을 때 근위부에서 C가 유의하게 거리가 길었고 요부, 원위부, 그리고 근위 목표 지점을 기준으로 하였을 때의 측정된 거리는 유의한 차이가 없었다.
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정형외과학
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ART000858495
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oai_dc
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전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료- 도수정복되지 않는 골절의 최소 절개를 통한 정복술 -
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Treatment of Displaced Supracondylar Fracture of the Humerus in Children-Open Reduction with Minimal Incision of the Manually Irreducible Fracture-
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"한경진(아주대학교); 어수익(성균관대학교); 박응석(아주대학교); 강신영(아주대학교)"
] |
목 적 : 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료에서 도수 정복 후 석고 고정술 또는 경피적 K -강선고정술을 시행하거나 도수 정복이 되지 않은 경우 최소 피부절개를 통한 관혈적 정복 및 경피적 K -강선 고정술을 시행한 결과를 분석하고자 하였다.대상 및 방법 : 전위된 상완골 과상부 골절 (Gartland 제II, III 형)로치료한 8세 이하의 환아중 1년 이상 추시가 되었던 총7 4명 (74 골절) 을 대상으로 하였다. Gartland분류에의한 제I I형이 1 9례, 제I I I형이 5 2례 이었고 정복의 기준은 건측의 주관절 Baumman 각으로 하였다. 안정적인Gartland 제 I I형, 6례에서석고 고정을 시행하였고 불안정한 Gartland 제 I I형1 3례와 Gartland 제I I I형 52 례는 경피적 K -강선 고정술을 시행하였다. 도수 정복이 되지 않은 2 0례 (제 II 형 1례, 제 III 형 1 9례)의 경우, mini C-arm 영상하에주관절 후면에 최소절개를 가하고 소절골도를 이용하여 정복하였다. 결과의 분석에는 주관절 운반각과기능적인 운동범위의 소실 정도에 따른 F l y n n 의 분류를 이용하였다.결 과 : 저자들의 결과를F l y n n 의 분류에 따라 분석하면, 운반각의 경우 e x c e l l e n t 는 52 례 (73.2 %), good은 13 례 (18.3%) 로 만족할 만한 결과는 91.5 % 이고 운동 범위의 경우 e x c e l l e n t 는 49 례 (69.0 %),g o o d 은 20 례 (28.2 %) 로 만족할 만한 결과는 97.2 % 로서 비슷한 결과를 보였다. 도수 정복 및 경피적 K -강선 고정술이 운동 범위 요소 (Functional factor)에서더 많은 excellent, 그리고최소 절개를 이용한 관혈적 정복 및 경피적 K -강선고정술은 운반각 요소 (Cosmetic factor)에서더 많은 excellent 를나타내었다.
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정형외과학
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ART001206039
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oai_dc
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상완골 간부 분쇄 골절의 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술- 금속판내고정술을이용한 상완골 간부 분쇄 골절 치료와의 비교 -
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Minimal Open Reduction and Interlocking IM Nailing of Comminuted Humeral Shaft Fracture: Comparison between Plate Internal Fixation
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"한경진(아주대학교); 어수익(성균관대학교); 김태영(아주대학교); 강신영(아주대학교)"
] |
목 적 : 상완골 간부 분쇄 골절의 치료에서 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정고정술의 치료 결과를 금속판 내고정술과 비교하고자 한다.대상 및 방법 : 1997년 3월부터 2 0 0 1 년 1 2월까지 상완골 간부 골절로 금속판 내고정술을 시행한 1 4례와상완골 간부 분쇄골절에 대해 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술을이용하여 수술을 시행한 1 8례이고, 최소 9개월 이상 추시하였으며 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. American Shoulder and Elbow Surgeon’s (ASES) shoulder score를기준으로 기능적 평가를 하였고, visual analoue scales 에 따라 통증의 정도 (zero : no pain ~ 10 : extreme pain) 를 평가하였다결 과 : 골절 유합은, 금속판 내고정술의 경우 1 4례중 1 2례( 8 5 . 7 % ) 에서 골유합을 얻었고 골유합 시기는평균 1 3 . 2 주 이었다. 최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 1 8례중 1 7례( 9 4 . 4 % ) 에서 골유합을 얻었고 평균 골유합 시기는 평균 1 2 . 4 주 이었다. ASES shoulder score에따른 기능적 점수는 금속판 내고정술의 경우 평균 4 4점, 최소 절개를통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 경우 평균 4 7점 이었다. 통증의 정도는 금속판 내고정술의 경우 평균 1 . 8 ,최소 절개를 통한 관혈적 정복 및 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 경우 평균 1.4 이었다.
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정형외과학
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ART000858417
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oai_dc
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종골조면의 견열 골절- 2 예 보고 -
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Avulsion Fracture of the Calcaneal Tuberosity- 2 Cases Report -
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"김우식(건양대학교); 김광균(건양대학교)"
] |
종골 골절은 종골의 체부 특히 임상적으로 빈도가 높은 고전적인 관절내 골절에 관한 연구 및 보고가대부분이었다. 종골 조면의 견열 골절은 종골 골절 환자 중 1% 미만으로 드물게 보고 되고 있다. 이에
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정형외과학
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ART000858483
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oai_dc
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경골 골수정 고정술후 교합나사의 파단
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Screw breakage in tibial interlocking nailing
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"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"박형빈(경상대학교); 강번중(경상대학교); 송해룡(경상대학교); 구경회(경상대학교); 정순택(경상대학교); 조세현(경상대학교)"
] |
목 적 : 경골 골절에서 골수정 고정술후 발생하는 교합나사 파단의 빈도와 발생 원인을 밝히고자한다.
대상 및 방법 : 1995년 3월부터 2 0 0 0년 1 0월까지 골수정으로 치료하였던 경골 간부골절 8 2예중 내고정물 파단이 발생하거나 골유합이 이루질 때까지 추시 가능하였던 7 5예를 대상으로 하였다. 내고정물 파단 빈도와 위치, 골절의 양상, 술후 골절부 신연 및 골유합 이상 여부를 조사하였다.
결 과 : 교합나사 파단은 7예였고 (9.3%), 근위부 두 번째 나사의 파단이 가장 흔하였다. 교합나사의 파단은 AO 분류 B형과 C형 골절, 술후 골절부가 신연된 경우, 개방성골절, 지연유합 및 불유합의 경우 발생하였다.
결 론 : 교합나사 파단의 주된 요인은 골절부의 골과 골 접촉이 불안정하기 때문이며, 개방성 골절, 지연유합 및 불유합도 교합나사 파단의 위험인자라고 생각한다. 교합나사 파단을 예방하기 위해서는 수술시 골절부 신연을 피해야하며 골절부 골접촉이 불안정한 경우 완전 체중부하를 골유합시까지 제한하여야할 것으로 생각한다.
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정형외과학
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ART000858487
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oai_dc
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대퇴골 경부 골절 치료 후 발생한 합병증에서 후방피질골 분쇄 의의
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The Significance of Posterior Cortex in Complicated Femoral Neck Fractures which were Internal Fixated
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"서유성(순천향대학교); 정석봉(순천향대학교); 박종석(순천향대학교); 임수재(순천향대학교); 이병일(순천향대학교)"
] |
목 적 : 대퇴골 경부 골절이 발생하여 수술적 치료를 결정하고 시행하려 할 때 일차적으로 단순 내고정으로 할 것인가, 적극적 치료를 시행할 것인가는 명확한 객관적 기준보다는 다소간의 수술자의 경험과 선호도에 따라 결정되는 실정이기에 일차적 내고정을 시행하여 불유합, 무혈성괴사, 내고정의 소실이 발생한 환자군을 대상으로 후향적으로 연구를 시행하여 수술법 선택시 중요성을 부과할 수 있는지침 일부를 마련 하고자 한다. 대상 및 방법 : 내고정 후 발생한 불유합과 무혈성 괴사, 내고정의 소실 등의 발현이 있는 환자를 대상으로 후향적으로 발생 가능한 인자를 분석하였다.결 과 : 대퇴 경부 골절을 내고정 시행하였을 경우에 합병증의 발생은 견고한 내고정의 유지에 비중을두고 있고 다른 인자로 골절의 형태, 골다공증, 고정의 위치를 중요하게 생각하고 있지만 고정의 소실이 없이도 합병증이 발생하는 경우 골절의 형태는 후방 피질골 분쇄 골절이 동반되고 있었다.
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정형외과학
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ART000858490
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oai_dc
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노령에서 고관절 골절에 영향을 주는 수상전 요인
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The Prefracture Factors on The Hip Fracture in Elderly
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"김종오(이화여자대학교); 윤여헌(이화여자대학교); 고영도(이화여자대학교); 유재두(이화여자대학교); 정준모(이화여자대학교); 방한천(이화여자대학교); 강규복(이화여자대학교)"
] |
목 적 : 노령에서 고관절골절의 여러 원인적 요인들과의 상관관계를 분석, 그 연관성에 대해 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2001년1월부터 2 0 0 2 년 5월까지 대퇴 고관절 골절로 본원에서 치료받은 환자중 6 0세 이상이고 골밀도 검사를 시행받은 1 5 8 례를 대상으로, 수상전 요인을 나이, 성별, 흡연여부, 비만정도, 골절종류, 수상장소, 다른 이환 질환, 골절전 활동도, 골밀도 검사, 수상당시 바닥의 경도, 수상당시 넘어진방향, 수상에너지에 따라 대퇴 경부골절과 전자간 골절, 전자간 골절중 안정골절과 불안정 골절로 나눠 비교하였다. 결 과 : 80세 이상의 군에서 대퇴 전자간 골절이 대퇴 경부 골절에 비해 의미있게 많이 발생했음을 알수 있었으며(p<0.001) 환자의수상전 활동정도의 비교에서도 활동정도가 낮았던 군에서 대퇴 전자간 골절이 의미있게 많이 발생하였다(p<0.001). 골밀도검사에 따른 비교에서는 T-score -3.0 이하인군에서대퇴 전자간 골절이 많았으며(P<0.005), 수상에너지에따른 비교에서는 적은 에너지에 의한 골절이 전자간 골절에서 많았다(P<0.05). 대퇴전자간 골절을 안정 골절과 불안정 골절로 나눈 비교에서는 사회활동이 어려운 ADL C이하의 군과(p<0.05), 골밀도T-score -3.0 이하인군에서 의미있는 차이를 보였다(p<0.001).
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정형외과학
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ART000858494
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oai_dc
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경피적 핀 고정술을 이용한 상완골 근위부 골절 치료
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Closed percutaneous K-wire stabilization for fractures of the proximal humerus
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"이동화(김원묵기념 봉생병원); 신규석(김원묵기념 봉생병원); 김제범(김원묵기념 봉생병원)"
] |
목 적 : 도수적 정복술 후 경피적 핀 고정술을 이용한 상완골 근위부 골절 치료에 대한 결과 및 합병증에 대해 분석하였다대상 및 방법 : 1995년 1 0월부터 2 0 0 0 년 1 0월까지 경피적 핀 고정술을 시행한 상완골 근위부 골절 환자1 2례를 대상으로 하였고, 이중 여자1 0례, 남자 2례 였으며 나이는 평균 5 2세였다. 비관혈적 정복 후 경피적 핀 고정술을 시행했으며, 각 환자는 최소 2개 이상의 smooth tip k-강선 또는 2.5mm terminalthreaded schantz pin을 사용했다.결 과 : 평균 2 . 7개월에 8 3 % 의 골유합을 얻었고, 평균 견관절 운동범위는 굴곡 1 2 5 。, 외전 1 1 4 。였으며기능적으로는 Neer 평가 방법으로 8 3 % 에서 우수 또는 만족의 결과를 얻었다. 합병증으로는 4례에서 K -강선 해리와 경도의 pin tract 감염이 있었으나 핀 제거 및 경구용 항생제 투여로 치료되었으며 외반변형 1례 및 불 유합이 2례씩 있었다.
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정형외과학
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ART000858497
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oai_dc
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소아에서 발생한 굴곡형 상완골 과상부 골절
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Flexion-type Humerus Supracondylar Fractures in Children
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"강재도(왈레스 기념 침례병원); 김광열(왈레스 기념 침례병원); 김형천(왈레스 기념 침례병원); 임문섭(왈레스 기념 침례병원); 최신권(왈레스 기념 침례병원); 박현수(왈레스 기념 침례병원)"
] |
목 적 : 굴곡형 소아 상완골 과상부 골절의 치료 방법과 그 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법 : 11례의 환자 (Gartland 1형3례, 2형 5례, 3형 3례)를대상으로 하였으며 이중 신전 석고고정으로 치료한 경우가 3례( 1형 3례), 외측경피적 K -강선 고정으로 치료한 경우가 6례( 2형 5례, 3형 1례), 2례( 3형 2례)에서관혈적 정복후 교차 고정으로 치료하였다. K-강선은술후 4 - 6주에 제거하였으며추시 관찰 기간은 1 2개월에서 2 6개월로 평균 1 8개월 이었다. 결 과 : 치료와 결과에 대한 판정은 술후 운반각의 변화와 운동범위의 소실을 토대로 한 Flynn 등의기준에 따랐으며 1 0례에서 양호 이상의 결과로 나타났으나, 2개의 외측 경피적 핀 고정술을 시행한 3형 1례에서는 보통이었다.
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정형외과학
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ART000858480
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oai_dc
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고령의 전위된 족관절 골절 환자의 술후 방사선학적 결과에 영향을 미치는 요인에 대한 연구
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The Study for the Factors Affecting the Radiological Outcome of the Displaced Ankle Fracture over the Elderly
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"박홍기(가천의과대 길병원)"
] |
목 적 : 관혈적 정복술을 시행한 6 0세 이상의 비개방성 족관절 골절환자에서 수술 후 방사선학적 결과에 영향을 미치는 요인에 대하여 알아보고자 하였다.대상 및 방법 : 60세 이상의 비 개방성 전위성 족관절 환자로 관혈적 정복술을 시행한 5 1례를 대상으로 하였다. 수술 후 평균 1 6개월에서 술 전 환자의 연령, 성별, 골절의 분류, 골절 전위정도, 골 취약성을 해부학적 정복 그룹과 비 해부학적 정복 그룹으로 나누어 골절의 방사선학적 검사 결과와 연관관계를 t - t e s t을 이용한 통계학적 방법으로 검증하였다.결 과 : 성별과 골 취약성이 방사선학적 검사 결과에서 해부학적 정복 여부와 통계적 유의성( p < 0 . 0 5 ) 이있었다.
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정형외과학
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ART000858479
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oai_dc
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족관절내과골절에서피질골나사못을 이용한 변형긴장대고정술
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Modified Tension Band Wiring using Cortical Screw for Displaced Medial Malleolar Fractures
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"김종오(이화여자대학교); 고상훈(대진의료재단 분당제생병원)"
] |
서 론 : 이 논문의 목적은 전위된 족관절 내과골절에서 4 c m 의 소절개와 3.5mm 피질골나사못을이용한변형된긴장대강선고정술을 사용하였을 때의 임상적 유용성을 평가하고자 하는데 있다.재료 및 방법 : 1997년 5월부터 2 0 0 1 년 5월까지 2 m m 이상 전위된 내과골절 7 7예를 대상으로 하였다. 수술방법은4 c m 정도의 소절개를 통하여 3 . 5 m m 피질골나사못을 박아서 변형된 긴장대 요법을 사용하였다.L a u g e - H a n s e n 분류를 하였고, 골유합기간을 측정하였다. Meyer Kumler평가지수를이용하여 결과를 판정하였다. 결 과 : 골유합은 평균 1 2 . 5 주에 얻었으며 7 1예( 9 2 % ) 에서 우수의 결과를 얻었다. Lauge-Hansen분류에의하여 회외-외회전형이 4 7예( 6 1 % ) 로 가장 많았다.
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정형외과학
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|||
ART001205878
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oai_dc
|
외고정 기구를 이용한 소아 대퇴 간부 골절의 치료
|
Treatment of Femoral Shaft Fracture with External Fixator in Children
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 채동주(동국대학교); 김종필(동국대학교); 박승복(동국대학교)"
] |
목 적 : 소아 대퇴 골절중에서 뇌손상, 복부손상, 개방성 골절, 다발성 골절, 정복 및 유지가 어려운불안정성 전위 골절 등에서는 보존적 방법에 의한 치료가 어려워 수술적 치료가 요구되기도 한다.
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정형외과학
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|
|||
ART000858406
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oai_dc
|
외고정 장치를 이용한 상완골 근위부 전위 골절의 치료
|
External Fixation of Displaced Proximal Humeral Fracture
|
{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
|
[
"주석규(인제대학교); 김병직(인제대학교); 김진환(인제대학교); 석승엽(인제대학교); 황인환(인제대학교)"
] |
목 적 : 상완골 근위부 결절은 비교적 흔한 골절이면서도 여러 치료 방법이 있다. 치료 결과는 골절의유합뿐만 아니라 조기 운동을 통하여 얼마나 좋은 관절 운동 범위와 기능을 회복하는가가 중요하다.본 연구는 상완골 근위부 골절 중 2분 또는 3분 골절에서 외고정 기구를 이용 치료한 8례에 대해 치료 결과를 분석하고 향후 권장할 만한 치료법인지 알아보고자 한다.대상 및 방법 : 1999년 5월부터 2 0 0 1 년 4월까지 상완골 근위부 골절에 대해 외고정 기구를 이용, 치료받은 8명 8례를 대상으로 하였다. 평균 연령은 4 4 . 7 ( 1 1 - 6 8 ) 세 였으며 골절 분류( N e e r s ) 상 1분 골절이 6례,3분 골절이 2례 이였고, 수술은 3례에서 환형 외고정 장치를, 4례에서 단면(monoplane) 외고정 장치를이용하여 수술하였다.환자들의 진료 기록부, 방사선 사진을 참고하였으며 결과는 최종 외래 추시 또는 전화 상담을 통하여N e e r 의 견관절 기능표에 의거 평가하였다(Table 2).결 과 : 전례에서 신경마비나 혈관손상, 무혈성 괴사 등의 합병증 없이 골 유합을 얻었다.평균 유합기간은 7 ( 5 - 1 2 ) 주 이었으며 최종 기능 평가는 7례에서 우수 또는 양호의 기능을 회복하였고 1례의 환자에서만 불만족스러운 기능을 회복하였다.
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정형외과학
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ART000858411
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oai_dc
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주관절 만성 후방 탈구에 대한 주두를 이용한 구상돌기 재건술
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Reconstruction of the coronoid process using a graft from the olecranon of the same side for chronic posterior dislocation of the elbow
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"김진호(인제대학교); 송승택(인제대학교); 손영진(인제대학교)"
] |
구상돌기 골절을 동반한 주관절 후방 탈구시 주관절의 불안정성이 관찰되면 구상돌기의 관혈적 정복이 필요하다고 보고 되고 있다. 급성손상에서 구상 돌기에 대한 정복이 실패한 후에 발생한 주관절의운동 제한과 지속적인 후방 탈구의 치료에는 신연 관절 성형술, 주관절 치환술, 관절 융합술, 구상돌기재건술 등의 방법이 있다. 본교실에서는 구상돌기 골절을 동반한 주관절 후방 탈구 후에 발생한 주관절의 운동 제한과 지속적인 후방 탈구를 호소하는 2 8세 남자 환자에서 동측의 주두를 이용한 구상돌기 재건술을 시행하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 색인단어 : 구상돌기, 주두, 주관절 후방탈구, 구상돌기 재건술※통신저자 : 김진호인제대학교 상계백병원정형외과학교실서울특별시 노원구 상계 7동 761-1TEL : 02-950-1032FAX : 02-934-6342E-Mail : jhkayo@netian.com
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정형외과학
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ART000858412
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oai_dc
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흡수성 핀을 이용한 요골두 및 경부골절의 합병증
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Adverse Effect of the Absorbable Rods in Treatment of the Radial Head & Neck Fractures
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[
"이원익(한림대학교); 장준동(한림대학교); 최수중(한림대학교); 이병국(한림대학교); 서영진(한림대학교); 이창주(한림대학교)"
] |
목 적 : 흡수성 핀을 이용하여 치료한 요골두 및 경부 골절 1 4례 중에서 6례에서 흡수성 핀으로 인한합병증을 경험하여 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1991년 3월부터 2 0 0 0 년 3월까지 Poly-glycolic acid(PGA)로만들어진 흡수성 핀을 이용하여 관혈적 정복 및 내고정술을 시행하였던 1 4례를 대상으로 하였다. 변형된 Mason 분류상 모든 례가정복이 가능하였던 I I형이었다. 수술후 견고한 고정이 된 경우 1 ~ 2 주간 석고 고정을 시행한 후 조기에능동적인 관절운동을 시행하였다. 결 과 : 추시 기간 평균 1년 5개월 후 관절운동 범위는 굴곡구축 평균 2 0도에서 최대굴곡 평균 1 3 0 도로 기능상 문제없는 운동범위를 보였다. 흡수성 핀으로 인한 합병증은 6례에서 나타났으며, 3례에서는골흡수가 있어 2례에서 요골두 제거술을 시행하였고, 다른 3례에서는 활액막염이 있어, 1례에서 지속적인 관절액 배출이 있었으며, 2례에서는 관절염으로 진행되었다.
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정형외과학
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ART000858408
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oai_dc
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상완골 간부 골절의 수술적 치료 : 역동적 압박 금속판과 교합성 골수강내 금속정의 비교
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Operative Treatment of the Humeral Shaft Fracture : Comparative Study of Dynamic Compression Plate and Interlocking Intramedullary Nail
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[
"서정탁(부산대학교); 정성원(부산대학교); 구자경(부산대학교); 유총일(부산대학교)"
] |
목 적 : 상완골 간부 골절의 수술적 치료 방법인 역동적 압박 금속판과 교합성 골수강내 금속정에 의한 치료 결과 및 합병증에 대하여 추시 관찰하여 비교 분석하고자 한다. 연구 대상 및 방법 : 저자들은 1 9 9 6 년 3월에서 2 0 0 1 년 2월까지 상완골 간부 골절을 수상하여 수술을 시행받고 1 2개월 이상의 추시가 가능하였던 5 0례의 환자를 대상으로 금속판군 2 6례와 금속정군 2 4례로나누어 임상적 결과, 방사선적 결과 그리고 합병증에 대하여 비교 분석하였다.결 과 : 견관절의 운동범위, 감염의 여부, 수술시간, 출혈량, 이차적인 요골신경 마비는 양군에서 커다란 차이가 없었으나, 금속정을 시행한 군에서 견관절 동통이 4례, 충돌 증후군이 1례에서 발생하였다.평균 골유합 되는 시기는 양군에서 차이가 없었으나 불유합은 금속판을 시행한 군에서 2례, 금속정을시행한 군에서 4례가 발생하여 금속정을 시행한 군에서 높은 빈도로 발생하였다. 감염은 없었고, 고정의 소실은 금속판을 시행한 군에서 1례, 내고정물의 파괴는 금속정을 시행한 군에서 1례 발생하였다.합병증은 금속판을 시행한 군에서 4례 발생하여 3례( 1 1 . 5 % ) 에서 이차적인 수술을 시행하였고, 금속정을시행한 군에서 1 0례 발생하여 6례( 2 5 % ) 에서 이차적인 수술을 시행하여 통계적으로 유의한 소견을 보였다(p = 0.048).
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정형외과학
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ART000858404
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대퇴골 중간부 골절의 금속 내고정술 실시 후 발생한 금속 파손
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Metal Failure after Internal Fixation in the Treatment of Femur Mid-shaft Fractures
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[
"송경진(전북대학교); 전장엽(전북대학교); 윤진호(전북대학교); 박명식(전북대학교); 황병연(전북대학교)"
] |
서 론 : 대퇴골 중간부 골절의 치료에서 금속 내고정술을 실시한 후 나타나는 내고정 금속물 파손의임상적 분석을 실시하고, 이에 따른 골절 치료시의 주의할 사항을 확인하여 추후 금속 파손을 예방할수 있는 방법을 알아보고자 하였다.연구대상 및 방법 : 대퇴골 간부에 발생한 금속 파손으로 수술적 치료를 받은 1 7례를 대상으로 손상의원인, 골절의 형태 및 부위, 동반 손상의 여부, 사용된 내고정 금속물의 종류, 금속 파손 발생까지의 기간, 치료 방법 및 그 후 발생한 합병증에 대해 분석을 하였다. 결 과 : 내고정 금속물을 이용한 치료 후 금속 파손이 발생할 때까지의 평균 기간은 14.8 개월(3-36 개월)이었고, 외인성원인으로 보행 중 넘어진 경우가 4례, 부주의한 물리치료 중 발생된 경우가 3례, 조기 운동 및 체중 부하시 발생된 경우가 7례, 그리고 특별한 원인 없이 통증을 호소하여 발견된 경우가3례였다. 금속 파손이 있는 부위는 최초 골절 부위에서 금속판이나 금속정 파손이 1 2례로 가장 많았으며, 나사못이 파손된 경우는 3례, 나사못을 박지 않은 빈 구멍에서 발생된 경우는 1례, 골절부위의 상부에서 발생된 경우가 1례였다.
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정형외과학
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ART001205876
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oai_dc
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역행성 골수강내 금속정 고정술로 치료한 성인 대퇴골골절의 장기추시 결과
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Long Term Results of Retrograde Nailing in Adult Femoral Shaft Fractures
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[
"성열보(인제대학교); 박수철(인제대학교); 안종국(인제대학교); 염재광(인제대학교); 정형진(인제대학교); 김진호(인제대학교); 송승택(인제대학교); 한용택(인제대학교)"
] |
목 적 : 순행성 골수강내 금속정 고정술은 성인 대퇴골 골절의 효과적인 수술적 요법으로서 많이 쓰이고 있다. 그러나, 동측의 대퇴골 경부 골절, 전자간 골절, 비구 골절 그리고 다발성 골절이 동반된 대퇴간부 골절의 경우 사용된 역행성 골수강내 금속정 고정술은 매우 효과적인 수술적 방법이며 임산부,비만, 외상성 슬관절 절개, 양측 하지 외상인 경우도 적응증이 된다. 저자들은 대퇴골 골절 후 역행성골수강내 금속정 고정술을 시행 받은 환자의 장기간( 2년이상) 추시를 통하여 그 결과와 합병증에 대하여 보고하고자 한다.대상 및 방법 : 1994년 3월부터 1 9 9 9 년 3월까지 인제 대학교 의과대학 상계백병원에서 역행성 골수강내 금속정 고정술을 시행받고 2년이상 추시가 가능 했던 3 7예의 환자를 대상으로 연구하였다. 원위부나사못 부전, 금속정의 이동, 불유합 등은 방사선 소견으로 슬관절 운동 제한, 기타 합병증은 임상적소견으로 그 결과를 파악하였다. 결 과 : 1) 골유합기간은 평균 1 7주였다. 2) 술후 슬관절운동은 대부분 정상 범위로 회복되었으나(33/37), 4예에서관절 운동범위가 제한(굴곡< 100도)되었다. 그러나수상 당시 손상 정도가 심하였던 경우였고 역행성 금속정 내고정 때문은 아닌것으로 판단되었다. 3) 불유합과 부정유합이 각각 1예가 있었다. 4) 술후 감염이나 대퇴골 단축은 없었다. 4예에서 원위 나사못 부전이 있었으나 금속정의 이동은없었다.
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정형외과학
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ART000858397
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oai_dc
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근위대퇴골수정( P F N )을 이용한 대퇴전자부 골절의 치료
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Proximal Femoral Nail(PFN) for Femur Intertrochanteric Fracture
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{
"journal_name": "대한골절학회",
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}
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[
"신동규(대구가톨릭대학교); 권굉우(대구가톨릭대학교); 김신근(대구가톨릭대학교); 이상욱(대구가톨릭대학교); 최창혁(대구가톨릭대학교); 김경민(대구가톨릭대학교)"
] |
연구 목적 : 대퇴골 전자간 골절에 대하여 근위대퇴골수정( P F N )을 이용하여 고정하고 결과 및 합병증을 분석하여 이 기구의 유용성과 위험성을 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2000년 6월 부터 2 0 0 1 년 5월 까지의 대퇴골 전자간 골절에 대하여 근위대퇴골수정으로내고정하고 조기 보행연습으로 치료한 2 6례를 대상으로 수술시간, 출혈량, 골절유합기간, 고정실패유무,골절부 감입정도, 수술중 및 추시중 합병증 유무등을 평가하였고 임상적으로 보행능력의 회복정도와기능회복정도를 평가하였으며 하였으며 각각의 결과와 정복의 안정성과의 관계를 분석하였다. 결 과 : 평균 수술시간은 7 2분, 평균수혈량은 0.54unit 였으며2 6례중 2 4례에서 4개월 이내에 골유합이되었고 2례는 추가적인 수술없이 6개월 까지 골유합이 완성되었으며 고정실패를 보인 예는 없었다. 골절부 감입은 평균 4.4mm 발생하였으며불안정정복된 3례에서 1 0 m m 이상의 과도한 감입이 발생하였다.임상적으로 평균 1 . 4단계의 보행능력의 감소가 있었고 최종추시상 기능회복지수는 7 2 . 2 점이었으며 수상전 동반질환이 있는 경우 현저하게 감소하였다. 골절부감입과 경부나사의 전자부 외측돌출로 인한 피하 자극증상으로 2례에서 hip pin 혹은 경부나사의 제거가 필요하였던 경우가 있었으나 기존의 감마정이나 압박고 나사에서 빈발하던 술중 혹은 술후 골절, 골두의 c u t - o u t 등의 심각한 합병증이 발생한 경우는 없었다.
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정형외과학
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ART001205879
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oai_dc
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신경섬유종증 환자에서 발생한 골낭종에 의한 대퇴골두 골절의 치료
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Treatment of bone cystic change with femoral head fracture in Neurofibromatosis patient
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"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
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[
"강재도(왈레스 기념 침례병원); 김형천(왈레스 기념 침례병원); 경치욱(왈레스 기념 침례병원); 서현철(왈레스 기념 침례병원)"
] |
신경 섬유종증 환자에서 발생한 대퇴골두 및 경부의 골낭종성 변화는 흔치 않으며 척추 측만증이 가장 많은 골 조직 병변이라고 알려져 있다. 이밖에 골성장의 변화, 장골 간부의 외형변화 등이 나타난다. 골절을 동반한 골낭종의 치료로는 비수술적 또는 외고정 치료, 절골요법, 소파술, 낭포막의 부분 및전 절제술, steroid 주입법및 골이식술, 내고정술, 인공관절 치환술 등이 있다. 저자들은 신경섬유종증환자에서 발생한 우측 대퇴골두 및 경부의 골낭종성 변화와 비구에 병변을 동반한 대퇴골두 골절 환자 1례에 대해 고관절 전치환술을 시행하여 만족할만한 결과를 얻을 수 있어 증례 보고자 한다. 색인 단어 : 신경 섬유종증, 대퇴골두 및 경부의 골낭종성 변화, 대퇴골두 골절, 고관절 전치환술대한골절학회지 제15권, 제3호,2 0 0 2 년 7월The Journal of the Korean Society of Fractures
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정형외과학
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ART000858405
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oai_dc
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경골 원위 간단부 골절의 치료- 금속판 내고정술과 Ilizarov 외고정술의유용성 비교-
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Treatment of the Distal Metaphyseal Fractures of Tibia- Comparison between Internal Fixation with a Plate and screws and External Fixation with Ilizarov Device -
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{
"journal_name": "대한골절학회",
"publisher": null,
"pub_year": null,
"pub_month": null,
"volume": null,
"issue": null
}
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[
"이성철(단국대학교); 유문집(단국대학교); 서현석(단국대학교)"
] |
목 적 : 경골 원위 골간단부 골절의 치료에서 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정방법을 관혈적 정복과 금속판 내고정 방법과 치료 결과, 합병증 발생 정도, 장단점 등을 비교하여 그 유용성을 살피고자 하였다.대상 및 방법 : 1997년 5월부터 2 0 0 0 년 1 2월까지 경골 원위 골간단부의 골절로 단국대학교병원 정형외과에서 관혈적 정복과 금속판 내고정술로 치료한 2 3례와 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정술로 치료한1 9례를 비교하였고 결과 분석은 술후 기능적 평가 방법으로 M a s t 와 T e i p n e r 의 방법을, 방사선학적 평가방법으로 O v a d i a 와 B e a l s 의 방법을 사용하였다.결 과 : Mast와T e i p n e r 의 방법을 이용한 기능적 결과 평가에서 우수, 양호, 불량의 결과가 금속판 내고정술을 시행한 관절외 골절에서는 각각 5례(26%), 11례(58%), 3례( 1 6 % ) 였으며, 관절내 골절에서는 각각 1례(25%), 2례(50%), 1례( 2 5 % ) 였다. 또한 Ilizarov 외고정술을 시행한 관절외 골절에서는 각각 3례(25%), 8례(67%), 1례( 8 % ) 였고, 관절내 골절에서는 1례(25%), 4례(25%), 2례( 5 0 % ) 였다. Ovadian와 B e a l s 의방법을 이용한 술후 방사선학적 평가에서는 우수, 양호, 불량의 결과가 금속판 내고정술을 시행한 관절외 골절에서 각각 6례(32%), 9례(47%), 4례( 2 1 % ) 였고, 관절내 골절에서는 각각 3례(75%), 1례(25%), 0례였다. Ilizarov 외고정술을 시행한 관절외 골절에서는 각각 5례(42%), 5례(42%), 2례( 1 6 % ) 였으며, 관절내골절에서는 2례(25%), 4례(50%), 1례( 2 5 % ) 였다. 치료 결과에 대한 기능적 평가와 방사선학적 평가를 서로 비교하였을 때 두 가지 치료 방법 간에 서로 유의한 차이를 보이지 않았다.합병증은 관혈적 정복과 내고정술을 시행한 경우에서 피부 괴사가 4례, 창상 감염이 1례 있었고, 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정술을시행한 경우에서 피부괴사가 2례, 핀 경로 감염(pin tract infection)이3례 있었는데 이중 핀 경로 감염 1례를 제외한 4례가 개방성 골절에서 발생하였다. 후기 합병증으로는관혈적 정복과 내고정술을 시행한 군에서 1례의 외상성 관절염이 발생하였다.
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정형외과학
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