ddokbaro/KCI_data · Datasets at Hugging Face

id stringlengths 12 12	format stringclasses 2 values	title_ko stringlengths 0 811 ⌀	title_en stringlengths 0 1.26k ⌀	journal dict	authors listlengths 0 15	abstract_ko stringlengths 0 4k ⌀	keywords stringclasses 157 values	citation_count stringclasses 5 values	file_source stringlengths 23 23
ART000858317	oai_dc	골접산의 골절 치유 촉진 효과-이중 맹검법을 이용한 생역학적 실험-	The Effect of Bone Connecting Powder on Stimulation of Bone H e a l i n g (Biomechenical study using double-blind method)	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양규현(연세대학교); 정성훈(연세대학교)" ]	목적：쥐을 이용한 생역학적 실험을 통해 골접산의 골절 치유 촉진 효과를 보고자 하였다. 대상 및 방법：실험대상으로는 한국산 수컷 백서 1 0 0 마리를 사용하였으며 금속강선을 우측 대퇴골골수강에 폐쇄적으로 삽입하고 대퇴골 간부에 횡골절을 유발시켰다. 이들을 골접산을 투여하는 군과위약 대조군으로 나눠서 이중 맹검법으로 실험하였다. 골절부의 생역학적 검사는 e l e c t r o m e c h a n i c a ltesting machine을 사용하여 3점 고정 굴곡 실험 (3-point bending test)을시행하였으며 최대 부하(ultimate load, N), 강도(stiffness, N/mm), 그리고최대 응력 (ultimate stress, N/mm2)을 측정하였다. 결과：4주간의 사육후 골접산 투여군에는 3 8마리 위약 대조군에는 3 6마리의 쥐가 생존하여 생역학적검사를 실시하였다. 골절 불유합은 골접산 투여군에서 5마리 위약 대조군에서는 7마리가 발생하였다.골접산 투여군과 위약 대조군의 최대 부하는 각각 4 0 . 7 7 ±28.09N, 32.39±25.10 N이였으며, 강도는각각4 9 . 9 8 ±45.32N/mm, 40.52±3 6 . 6 1 N / m m 이었다. 각 뼈의 크기와 형태에 따른 차이를 보정하기 위해 최대응력(ultimate stress) 값을산출하였으며 골접산 투여군과 위약 대조군에서 각각 1 1 . 0 1 7 ±1 0 . 1 7 0 N / m m2,6 . 6 5 9 ±6 . 6 7 0 N / m m2으로 골접산 투여군에서 유의하게 높았다( p = 0 . 0 4 1 ) .	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000858307	oai_dc	저강도 초음파가 가토의 대퇴골 골신연술에 미치는 영향	The Effect of Low Intensity Ultrasound on Distraction Osteogenesis in the Rabbit Femur	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박형빈(경상대학교); 송해룡(경상대학교); 구경회(경상대학교); 정순택(경상대학교); 강번중(경상대학교); 조세현(경상대학교)" ]	목적：저강도 초음파가 토끼의 대퇴골 신연술시 가골의 역학적 특성에 미치는 영향을 밝히고자한다. 대상 및 방법：성숙한 흰색 토끼 4 0마리를 대상으로 2 0마리씩 초음파 조사군과 대조군으로 나누었다. 절골술은 대퇴골 중간 간부에서 시행하였고 소형 외고정 기구로 고정하였다. 술후 1주부터 하루에1 m m씩 2주간 골신연술을 시행한 후 6주간 골성숙을 기다렸다. 골성숙기간 동안 초음파 조사군에서는저강도 초음파를 2 0분간 1일, 1회 조사하였고 대조군은 자연 골성숙을 기다렸다. 술후 9주째 토끼를 희생하여 양측 대퇴골의 골밀도와 최대하중(ultimate load), 최대응력(ultimate stress), 최대강성( u l t i m a t e stiffness), 최대하중하 에너지 흡수(energy absorption at ultimate load) 및 최대 하중하 편향(deflection at ultimate load) 등의 역학적 특성을 측정하여 두 군을 비교 분석하였다. 결과：골 무기질 밀도, 절골부 가골의 면적, 최대하중, 최대응력 및 최대하중하 에너지흡수는 두 군간에 유의한 차이가 없었고 최대강성은 초음파군이 대조군에 비하여 유의하게 컸으며(p<0.01), 최대하중하 편향은 초음파군이 대조군에 비하여 유의하게 작았다( p < 0 . 0 1 ) . 결론：저강도 초음파는 토끼를 이용한 동물실험에서 골신연술시 가골의 최대강성과 최대하중하 편향에 의미있는 영향을 미친다는 사실을 알 수 있었으나 가골 성숙을 촉진시키는지의 여부는 후속연구가요구된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000858309	oai_dc	비관혈적 정복과 경피적 고정술을 이용한 상완골 근위부 골절의 치료	Closed Reduction and Percutaneous Fixation in the Treatment of Proximal Humerus Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "전승주(광명 성애병원); 윤형구(광명 성애병원); 전호승(광명 성애병원); 조계남(광명 성애병원); 김형삼(광명 성애병원)" ]	목 적：전위된 불안정성의 상완골 근위부 골절 중 이분골절과 삼분골절에 대해 골절의 정복과 안정성을 유지하며 조기 관절운동을 허용할 수 있는 비관혈적 정복과 경피적 고정술을 시행하고 그 결과를알아보고자 하였다. 대상 및 방법：전위된 불안정성의 상완골 근위부 골절로 비관혈적 정복과 경피적 고정술을 시행받고1년 이상 추시가 가능하였던 2 3례를 대상으로 하였는데, 이분골절이 2 0례, 삼분골절이 3례였다. 경피적 고정방법은 다발성 핀 고정술 1 0례, 다발성 삽관 나사 고정술 8례, Rush 핀 고정술 3례였고, 2례에서는 Rush 핀과 다발성 핀 고정술 및 삽관 나사 고정술을 조합해서 사용하였다. 견관절의 기능은 N e e r의 평가기준에 따라 우수, 양호, 보통, 불량으로 평가하였다.결 과：견관절의 기능은 우수 1 4례, 양호 4례, 보통 5례였다. 고정물에 따른 결과는 장기 추시상 큰 차이가 없었으나, Rush 핀 고정의 경우는 핀 삽입시 대결절의 전위와 관절운동시 자극증상이 문제되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000858310	oai_dc	원위 경골 간단부 골절에 대한 경피적 금속판 고정술	Treatment of distal tibia metaphyseal fractures by percutaneous plate osteosynthesis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북대학교); 인주철(경북대학교); 이성만(경북대학교)" ]	경골 간단부 골절에서의 경피적 금속판 고정술은 연부 조직 합병증을 줄이면서, 골유합을얻을 수 있는 술식으로 생각된다.색인단어：원위 경골 간단부 골절, 경피적 금속판 고정술대한골절학회지 제15권, 제2호,2 0 0 2 년 4월The Journal of the Korean Society of Fractures	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000858315	oai_dc	심한 개방성 경골 간부 골절의 치료 - I l i z a r o v 와 이차적 금속정 치환술의 결과 비교-	Treatment of Severe Open Fractures of Tibial Shaft - Comparison Between Ilizarov External Fixation and Secondary Intramedullary Nailing -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조현오(울산동강병원); 곽경덕(울산동강병원); 이홍주(울산동강병원); 임대환(울산동강병원); 안상민(울산동강병원); 장재호(울산동강병원); 강경구(울산동강병원)" ]	서론：제 2, 3형 개방성 경골 골절로 초기에 I l i z a r o v 외고정술을 시행받은 환자들을 대상으로 골유합까지 I l i z a r o v 를 그대로 유지한 경우와 이차적으로 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 경우를 치험하여 그	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000858316	oai_dc	외고정술을 이용한 원위요골골절의 치료	External fixation of distal radius fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김덕원(인제대학교); 김문기(인제대학교)" ]	목적：불안정성 원위요골관절내 골절 치료에 있어서 정복유지에 대한 외고정술의 효과를 후향적인 연구를 통하여 알아 보았다.대상 및 방법：1 9 9 6 년 5월부터 1 9 9 9 년 5월 까지 AO 분류 C2, C3 골절로 외고정술이 시행되고 2년 이상추시 가능했던 1 9명 2 0례를 대상으로 수술직후와 최종추시 방사선학적 검사로 전방경사, 요골측 경사각, 요골길이 등을 비교 분석하였다.외고정술시 골이식이나 내고정이 같이 시행되었을 때 정복유지에 대한 영향도 비교분석 하였다.결과：외고정술후 정복유지의 소실정도는 전방경사 7 . 2°, 요골측 경사각 4 . 3°, 요골길이는 3 . 1㎜ 였고,내고정시 통계학적으로 유의미하게 정복유지에 도움이 되었고( p＜0.05), 골이식유무와 C2, C3 골절 구분은 유의미한 영향은 없었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000858305	oai_dc	경골 근위부 불유합의 치료- 외고정기를 이용한 치료 -	Treatment of nonunion of proximal tibia- Treatment using external fixator -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황건성(한양대학교); 성일훈(한양대학교); 박준식(한양대학교)" ]	목 적：경골 근위부에 발생한 불유합 환자들에서 외고정기를 이용하여 치료한 경우들을 분석하여, 불유합의 원인과 치료 방법에 따른 결과와 그 유용성을 평가 하고자 하였다. 대상 및 방법：1 9 9 1 년 1 2월부터 2 0 0 0 년 1 2월까지 경골 근위부 불유합으로 치료받은 1 0명의 환자를 대상으로 수상 후 수술 횟수, 수술 방법 및 불유합의 원인 등을 분석하였고, Paley 등에 의한 골 결과와기능적 결과 평가 방법을 적용하여 평가하였으며, 추시 기간은 평균 1 8 . 5 개월이었다. 결 과：전례에서 골유합을 얻을 수 있었으며, 불유합의 원인은 감염 6예, 고정 실패 4예이었다. 골유합은 평균 1 2 . 9 개월에 얻었으며, 치료 중 발생한 합병증은 1 0예 중 8예에서 발생하였고, 핀 감염 7예,통증 8예, 각 변형 2예, 관절 강직 2예 등이었다. 기능적 결과는 우수 1예, 양호 4예, 보통 3예 그리고불량 2예이었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001205870	oai_dc	경골 원위부 골절 치료에서 교합성 골수강내 금속정과 저 접촉성 압박금속판( L D - D C P ) 과의 비교	Comparative Analysis of Interlocking IM Nailing and LC-DCP fixation in the Treatment of Distal Tibial Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "나화엽(대진의료재단 분당제생병원); 박영준(대진의료재단 분당제생병원); 고상훈(대진의료재단 분당제생병원); 최완섭(대진의료재단 분당제생병원); 이영상(대진의료재단 분당제생병원); 윤경동(대진의료재단 분당제생병원)" ]	목 적：경골 원위부 골절의 치료에 있어 교합성 골수강내 금속정 고정술과 저 접촉성 압박금속판 고정술을 이용하여 치료한 예를 대상으로 그 결과를 분석하여 효용성을 알아보고 비교하고자 한다.대상 및 방법：1 9 9 8 년 8월부터 2 0 0 1 년 8월까지 교합성 골수강내 금속정과 저 접촉성 압박금속판 고정술로 치료한 경골 원위부 골절 4 3예중 1년이상 추시 관찰 가능하였던 3 8예를 대상으로 하였다. 23예에서 교합성 골수강내 금속정을 사용하였고, 15예에서 저 접촉성 압박금속판을 사용하여 고정하였으며,방사선학적 결과 및 임상적 결과를 비교 분석하였다.결과：골절의 형태는 Robinson 등의 분류에 따르면, 교합성 골수강내 금속정 고정군에서 제 1 형이 1 2예(52.1%) , 제2 a형이 1 1예 ( 4 7 . 8 % ) 이었고, 저 접촉성 압박금속판 고정군에서는 제1형이 4예 (26.7%), 제2 a 형이 8예 (53.4%), 제2 c형이 3예 ( 2 0 . 0 % ) 이었다. 골유합은 교합성 골수강내 금속정 고정군에서 평균1 6 . 2 주, 저 접촉성 압박금속판 고정군에서는 평균 1 2 . 3 주에서 이루어졌으며 기능적 결과는 K l e m m 등의분류에 따라 교합성 골수강내 금속정 고정군에서 만족스러운 결과가 1 8예(78.2%), 저접촉성 압박금속판 고정군에서는 만족스러운 결과가 1 3예( 8 6 . 6 % ) 였다. 합병증으로 교합성 골수강내 금속정 고정군 1예에서 1 0도 외반 변형을 보였고, 저 접촉성 압박금속판 고정군에서는 특별한 것이 없었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168669	oai_dc	성인의 상완골 원위부 과간 골절에 대한 수술적 치료	Treatment of Intercondylar Fracture of Distal Humerus in Adult	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송경원(한림대학교); 이승용(한림대학교); 신성일(한림대학교); 이진영(한림대학교); 김갑래(한림대학교); 오형석(한림대학교); 김진덕(한림대학교); 최대은(한림대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168670	oai_dc	금속판과 나사못 고정술을 이용한 장관골의 감염성 불유합의 치료	The Treatment of Infected Non-union of Long Bones with Plate and Screws	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고한석(인제대학교); 강영훈(인제대학교); 김덕원(인제대학교); 하정구(인제대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168671	oai_dc	Cable Plate를 이용한 대퇴골 인공 삽입물 주위 골절의 치료	Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures with Cable Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안형선(울산대학교); 이기원(울산대학교); 김정환(울산대학교); 이재헌(울산대학교); 전주식(울산대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168553	oai_dc	원위 경골 간부 골절에서 최소 침습적 경피적 금속판 고정술과 관혈적 금속판 고정술의 비교	The Comparison of MIPPO vs Open Plate Fixation in the Treatment of the Distal Tibia Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "유성호(대동병원); 안성준(대동병원); 송무호(대동병원); 김부환(대동병원); 이민수(대동병원); 박종하(대동병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168554	oai_dc	거골하 관절 신연 유합술을 통한 종골 부정 유합의 치료	Subtalar Distraction Arthrodesis for Calcaneal Malunion	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정형진(인제대학교); 염재광(인제대학교); 정국진(한림대학교); 전재민(인제대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168784	oai_dc	이식골의 대체물		{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조태준(서울대학교); 이기석(서울대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168552	oai_dc	최소 침습적 외측 금속판 고정술을 이용한 경골 원위 골간단 골절의 치료	Lateral Plate Fixation of Distal Tibial Metaphyseal Fracture Using Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Technique	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "Ki Do Hong(서울위생병원); Sung Sik Ha(서울위생병원); Nam Sik Chung(서울위생병원); Jae Cheon Sim(서울위생병원); Sang Cheon Ahn(서울위생병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168493	oai_dc	근위 대퇴골 골절 분류의 신뢰성	The Reliability of Proximal Femoral Shaft Fracture Classificatio	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상욱(대구가톨릭대학교); 고상봉(대구가톨릭대학교); 조명래(대구가톨릭대학교); 이호형(대구가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168494	oai_dc	최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 대퇴골 원위부 골절의 치료	Minimal Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Femoral Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "한승범(고려대학교); 채인정(고려대학교); 이순혁(고려대학교); 서동훈(서울보훈병원); 조형준(고려대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168492	oai_dc	활강 압박 고나사를 이용한 대퇴 전자하 골절의 치료	Treatment of Subtrochanteric Fractures with Compression Hip Screw	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이기행(가톨릭대학교); 김형민(가톨릭대학교); 김윤수(가톨릭대학교); 정창훈(가톨릭대학교); 박일중(가톨릭대학교); 박일석(가톨릭대학교); 문찬웅(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168726	oai_dc	슬개골 종 골절을 유관나사로 고정 후 나사부위를 통한 횡 골절	Transverse Fracture through Screw Site after Cannulated Screw Fixation in Vertical Patella Fracture -A Case Report-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강석(동국대학교); 정필현(동국대학교); 황정수(동국대학교); 김종필(동국대학교); 김영성(동국대학교); 박종석(동국대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168724	oai_dc	핀 지렛대 정복 방법을 이용한 소아 상완골 과상부 전위 골절의 치료	Treatment of Pediatric Displaced Supracondylar Fractures of the Humerus by Pin Leverage Technique	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이한용(가톨릭대학교); 송주현(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168608	oai_dc	상완 삼두근-보존 후방 도달법에 의한 원위 상완골 관절 내 골절의 치료	Triceps-Sparing Posterior Approach for Intra-articular Fracture of Distal Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이석하(건국대학교); 이성태(건국대학교); 박진영(건국대학교); 금정섭(건국대학교); 백종륜(가천의과학대학교); 오광준(건국대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168607	oai_dc	전위가 심한 부유견의 내고정술 후 임상적, 기능적 결과	Clinical and Functional Result after Internal Fixation of Severely Displaced Floating Shoulde	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고상훈(울산의대); 최창혁(가톨릭대학교); 조성도(울산의대); 서재성(영남의대); 김종오(이화의대); 유재두(이화여자대학교); 신상진(이화의대); 전인호(경북의대); 정광환(울산의대); 우종근(울산의대); 정지영(울산의대); 노권재(이화의대)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168609	oai_dc	상완골 원위부 골절에 대한 내고정 후 주관절의 기능과 합병증	Elbow Function and Complications after Internal Fixation for Fractures of the Distal Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안혁수(대구파티마병원); 조영호(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 권도엽(대구파티마병원); 남승오(대구파티마병원); 김동영(대구파티마병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168727	oai_dc	골다공성 상완골 근위부 분절 분쇄 골절에 대한 자가 비골 내재 골 이식과 나선형 잠김 압박 금속판 고정술- 1예 보고 -	Inlay Fibular Autograft and Helical LCP Fixation for a Segmental Comminuted Fracture of the Osteoporotic Proximal Humerus - A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "변영수(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원); 장세앙(대구파티마병원); 권도엽(대구파티마병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988949	oai_dc	Wolter 금속판을 이용한 견봉 쇄골 관절 탈구의 수술적 치료 결과 및 술중 오구 쇄골 인대 봉합술의 임상적 유의성	Result of Wolter Plate Fixation for the Treatment of Dislocation of Acromioclavicular Joint and Clinical Importance of Coracoclavicular Ligament Repair	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최장석(인제대학교); 김기용(인제대학교); 정경칠(인제대학교); 곽희철(인제대학교); 하동준(인제대학교); 김경환(인제대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988728	oai_dc	근위 경골 골절의 골수강 내 금속정을 이용한 고정술에서 삽입 방법에 따른 비교	A Comparison according to Insertion Method for Intramedullary Nailing in Proximal Tibial Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문상호(한동대학교); 서병호(한동대학교); 황정수(동국대학교); 윤태현(한동대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988950	oai_dc	외상성 연부 조직 결손에 대한 음압 상처 치료	Negative Pressure Wound Therapy for Traumatic Soft Tissue Defects	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이근배(전남대학교); 최진(전남대학교); 문은선(전남대학교); 윤택림(전남대학교); 임근영(전남대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988951	oai_dc	저분자량 헤파린 사용 중 발생한 급성 구획증후군을 동반한 자발성 근육내 혈종 - 2예 보고 -	Spontaneous Intramuscular Hematoma associated with Acute Compartment Syndrome after Treatment of Low Molecular Weight Heparin - A Report of Two Cases -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김근우(강원대학교); 남우동(강원대학교); 유기형(강원대학교); 조병렬(강원대학교); 김용훈(강원대학교); 어수익(강원대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988952	oai_dc	유도 핀의 역삽입방법을 이용한 대퇴골 간부 골절의 경피적 골수내 정 삽입술	Percutaneous Interlocking Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fracture with Retrograde Guide Wire Insertion Technique	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "전호승(성애병원); 전승주(성애병원); 최재호(성애병원); 김종민(광명성애병원); 조인기(성애병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168725	oai_dc	원위 요골 부정유합 후에 발생한 수지 굴건의 마멸성 파열 -1예 보고-	Attritional Flexor Tendon Ruptures after Malunited Distal Radial Fracture -A Case Report-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조진호(인제대학교); 오형근(인제대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168894	oai_dc	고령의 대퇴 전자간 골절에서 Wayne-County 정복법과 해부학적 정복법의 결과 비교	Treatment of the Intertrochanteric Fractures of Femur in Elderly Patients- Comparision of Wayne-County Reduction and Anatomical Reduction -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최남용(가톨릭대학교); 나기호(가톨릭대학교); 송현석(가톨릭대학교); 서상일(가톨릭대학교); 최정근(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169064	oai_dc	흉요추부의 골다공증성 압박 골절에서 경피적 추체 성형술과 보존적 치료의 비교	A Comparison of Vertebroplasty Versus Conservative Treatment in Osteoporotic Compression Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문상호(한동대학교); 김동준(한동대학교); 황정수(동국대학교); 이상언(한동대학교); 박세원(한동대학교)" ]	목 적: 골다공증성 흉요추부 압박 골절 환자를 대상으로 골 시멘트를 이용한 추체 성형술을 시행한 군과 보존적 치료를 시행한 군과의 추시 결과를 임상적 및 방사선학적으로 비교 분석하여 추체 성형술의 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 2월부터 2003년 2월까지 흉요추부의 골다공증성 압박 골절 환자 중 골 시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술을 시행했으며 1년 이상 추시가 가능했던 14례와 1998년 2월부터 2003년 2월까지 보존적 치료를 시행한 20례를 비교 분석 대상으로 하였다. 임상적 평가는 통증 (0, 통증이 없는 경우; 10, 통증이 가장 심했을 때), 운동성 (1, 보행가능; 2, 보행시 목발 등 보조기구 필요; 3, 휠체어 운동가능; 4, 누워만 있는 경우), 진통제 사용정도 (0, 필요 없음; 1, NSAID; 2, 비주기적 경구용 마약제제; 3, 주기적 경구용 마약제제; 4, 주사용 마약제제)에 대해 등급표를 만들어 양 군에서 모두 수상직후, 술 후 1개월, 술 후 1년을 평가하였고 같은 시점에 방사선학적 평가로서 단순 방사선 측면 사진에서 후만각, 척추체의 높이 소실의 정도를 측정하였다. 또한 양군의 입원일 수를 각각 기록하였다. 이상의 자료들을 통계학적으로 비교 분석하였다. 결 과: 통계학적 비교 분석 결과, 추체 성형술군이 통증 및 운동성 항목에서 모든 시점에서 유의하게 우수하였으나 (p<0.05) 진통제 사용정도 항목에서는 술 후 1개월에서는 우수하였지만 1년에서는 유의한 차이가 없었다. 추체 높이의 소실 및 후만각에서도 추체 성형술군이 유의하게 적었다 (p<0.05). 입원기간은 추체 성형술군이 유의하게 짧았다 (p<0.05). 결 론: 흉요추부의 골다공증성 압박 골절에서 경피적 추체 성형술을 이용한 치료는 보존적 치료에 비해 임상적, 방사선학적으로 우수한 결과를 보였고 합병증도 적은 방법으로서 장기간 침상 안정으로 인한 합병증의 가능성이 높은 고령환자에서 짧은 입원 기간으로 효과적으로 치료할 수 있는 방법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000937028	oai_dc	다발성 손상에서 발생한 전위성 쇄골 간부 골절의 보존적 치료	Conservative Treatment of the Displaced Clavicular Shaft Fracture in Multiple Injury	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신현대(충남대학교); 이광진(충남대학교); 김영모(충남대학교); 우세민(충남대학교); 송호섭(충남대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169067	oai_dc	시간 경과에 따른 티타늄 합금 피질골 나사못의 골결합능 평가	Evaluation of Osseointegration in Titanium Alloy Cortical Screws with the Passage of Time	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이재협(가천대학교); 장봉순(서울대학교); 이춘기(서울대학교)" ]	목 적: 본 연구의 목적은 티타늄 합금 피질골 나사못을 삽입 후 시간에 따른 나사못의 골결합 양상을 평가하는 것이다. 대상 및 방법: 길이 24 mm, 두께 3.5 mm 티타늄 합금 피질골 나사못 54개를 30 kg 내외의 수컷 잡견의 양측 후지 중간 간부에 삽입하면서 삽입시와 제거시의 토크 값 측정, 방사선 사진 촬영, 비탈석회화 조직 검사, 조직형태학 검사 및 주사현미경 검사를 수술 직후 및 술 후 2주, 4주, 8주에 시행하였다. 결 과: 삽입시의 토크 값 (1.76±0.609 cN ∙ m)에 비해 2주 제거시의 토크 값 (1.14±0.470 cN ∙ m)이 유의하게 낮았으며 (p=0.0071), 4주 제거시 토크 값 (2.57±1.36 cN ∙ m)은 다소 증가하였고 8주 제거시 토크 값 (3.18±0.499 cN ∙ m)이 삽입시보다 유의하게 증가하였다 (p=0.0005). 조직학 소견 상 삽입 2주째에는 나사못과 골과의 접촉이 매우 적었고 섬유성 피막이 나사못과 골과의 경계면에 형성되어 있었으나 시간이 지남에 따라 점차 골과 나사못의 결합양상이 향상되는 소견을 관찰할 수 있었다. 나사못과 접촉한 골의 분률은 2주 제거시 (22.4±12.9%) 보다 8주 제거시 (33.1±18.5%)가 더 높았으나 통계적 유의성은 없었다 (p=0.15). 결 론: 티타늄 합금 피질골 나사못은 삽입 직후보다 2주째에 골결합력이 유의하게 감소하였는데, 이는 아마도 삽입시 발생한 열손상이나 압박에 의한 섬유화에 기인하는 것으로 사료된다. 따라서, 골절 등의 치료를 위해 나사못을 삽입할 경우 일정 기간 동안 삽입시보다 고정력이 감소하므로 운동이나 체중 부하시 유의하여야 하며, 삽입 초기의 골-나사못 고정력 감소를 개선시키는 것이 임상결과 향상을 위해 중요하다고 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935853	oai_dc	슬개골 골절의 수술적 치료	Operative Treatment of Patellar Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김동휘(가톨릭대학교); 김정만(가톨릭대학교); 고인준(가톨릭대학교)" ]	목 적: 슬개골 골절 치료의 일반적 치료 지침을 얻고자 하였다. 대상 및 방법: 평균 2.2년간 추적이 가능하였고 내고정을 시행한 23례를 대상으로 하였다. 주 고정 방법은 금속 나사 7례, Dall-Miles' cable을 이용한 환상 강선 고정 14례, 그리고 이들 두 가지 방법의 겸용이 2례였다. 추가 고정으로는 장력대 강선 고정 9례, 부하배분케이블 고정 3례 그리고 이들 두 가지 겸용이 5례였다. 수술 후 고정은 굴곡위로, 가능하면 90°고정을 7일간 시행하였다. 결 과: 전 예에서 유의한 골편 전위 없는 골유합이 이루어졌다. 일 례를 제외한 전 례에서 완전 운동 범위를 얻을 수 있었다. 결 론: 고정 방법의 선택은 골절의 분쇄 정도, 골의 강도, 골절 부위 및 연부 조직의 손상 정도에 따른 개별화가 필요하다. 강력한 고정, 초기 굴곡위 고정과 조기 관절운동으로 좋은 결과를 얻을 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168954	oai_dc	고령환자의 요골 원위부 골절시 비수술적 치료의 유용성	The Usefulness of Non-operative Treatment of Distal Radius Fracture in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강기서(중앙대학교); 이한준(중앙대학교); 이상학(중앙대학교)" ]	목 적: 고령의 원위 요골 골절 환자에 대해서 수술적 치료를 했던 환자들과 비수술적 치료를 했던 환자들에 대해 각각 임상적 및 방사선학적 결과를 평가하고 비교 분석하여 비수술적 치료의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2000년 12월까지 요골 골절로 진단받고 치료했던 60세 이상의 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 36예 환자를 대상으로 하였다. 골절의 분류는 Fernandez 분류법을 사용하였으며 치료 결과 판정은 Cole and Obletz의 주관적 평가에 의한 점수와 완관절 운동범위 및 X-선 판정 등에 의한 Scheck의 객관적 기준으로 하였다. 방사선학적 평가는 요골경사, 요골길이, 수장측 경사각을 측정하였다. 결 과: 최종 추시에서 기능적 결과는 비수술적 치료군에서 양호 이상이 12예 (70%), 수술적 치료군에서는 양호 이상이 14예 (73%)로 두군간에 유의한 차이가 없었다 (p>0.05). 방사선학적 검사에서는 비수술적 치료군에서 요골경사의 소실은 평균 13.0°, 요골길이의 소실은 평균 12.3 mm, 수장측 경사각 소실은 평균 7.2° 였고, 수술적 치료군에서는 각각 평균 5.2°, 5.1 mm, 3.3°로 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). 결 론: 고령의 환자에서 원위 요골 골절 치료시 수술적 치료가 방사선학적으로는 좋은 결과를 얻을 수 있지만 기능적인 만족도는 방사선학적 결과에 반드시 부합되지 않을 수 있다고 생각되며, 이는 고령 환자의 치료 선택시에 환자의 나이 및 활동정도를 충분히 고려하여 비수술적 치료를 시도해 볼 수 있을 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169008	oai_dc	T-형 금속판을 이용한 요골 원위부 골절의 치료	T-Plate Fixation for Fractures of Distal Radius	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최재열(성균관대학교); 정화재(성균관대학교); 김홍균(성균관대학교); 이종근(성균관대학교); 장일성(성균관대학교)" ]	목 적: 금속판을 이용한 원위부 요골 골절의 치료 결과를 분석하여 기존의 다른 보고들과 비교하여 치료 방침 설정에 도움이 되고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 1999년 1월 1일부터 2002년 12월 31일까지 T-금속판을 이용한 내고정술을 시행하고 1년 이상 추시 가능하였던 52례의 요골 원위부 골절을 대상으로, 골절의 분류는 Fernandez 분류 (1형 18례, 2형 4례, 3형 22례, 4형 2례, 5형 6례)를 이용하였다. 평가는 Scheck의 방사선 검사 방법을, 임상적 평가는 Sarmiento 등의 Demerit Point System을 사용했다. T-금속판을 이용한 관혈적 정복을 한 군과 비관혈적 정복술 및 강선 고정술을 시행한 대조군과 결과를 비교하기 위해 비관혈적 정복술 및 강선 고정술을 시행한 경우 중 1형 골절 16례, 3형 골절 21례에 대해 무작위로 대조군을 설정하였다. 결 과: 방사선학적 평가 상 우수 12례 (23%), 양호 27례 (52%), 보통 10례 (19%), 불량 3례 (6%)였으며, 임상적 평가에 의한 결과는 우수 11례 (21%), 양호 27례 (52%), 보통 11례 (21%), 불량 3례 (6%)였다. 합병증은 6례에서 관절염성 변화가 관찰되었는데, 5형 골절에서 4례가 관찰되었다. Fernandez 분류 중 1형과 3형에 대한 치료 방법을 비교해 보면, 1형에서는 관혈적 정복과 K-강선을 이용한 군에서 임상적, 방사선학적인 결과에 있어서 통계적으로 차이가 없었으며 (p>0.05), 3형은 관혈적 정복에서 우수한 결과를 보였다 (p<0.05). 결 론: 저자들은 T-금속판을 이용한 내고정술을 시행한 결과 방사선학적 및 임상적으로 만족할 만한 결과를 얻었으며, 특히 요골 원위부 골절의 Fernandez 3형의 치료로 T-금속판을 이용한 내고정술은 유용한 치료법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169066	oai_dc	항생제 혼합 시멘트 정을 이용한 장관골 감염성 불유합의이단계 치료	Two-Stage Reconstruction of Infected Nonunion of Long Bones using Antibiotics-Impregnated Cement Beads	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조세현(경상대학교); 정순택(경상대학교); 박형빈(경상대학교); 황선철(경상대학교); 하용찬(경상대학교); 황인환(경상대학교)" ]	목 적: 장관골 감염성 불유합의 치료 시 항생제 혼합 시멘트 정을 이용한 이단계 재건술의 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2002년 9월까지 장관골 감염성 불유합으로 이단계 재건 수술을 받은 41예 (대퇴골 26예, 경골 15예)를 대상으로 하였다. 일단계 수술에서는 광범위한 변연 절제술, 부골 제거 및 세척술과 기존 고정 장치의 제거 또는 외고정 장치로의 교환을 시행한 후 사공 (dead space)과 불유합 주변 연부조직 내 항생제 혼합 시멘트 정을 삽입하였다. 임상적 감염 증상이 호전된 평균 8.7주 (3주~32주) 후 이단계 재건술로서 I군은 내고정 장치 (금속판 5예, 골수강내 금속정 8예), II군은 외고정 장치 (Ilizarov 25예, Monofixator 3예)로 각각 고정하고 17예에서는 골내 이동술이나 골 연장술을 시행하였다. 양군 모두 필요한 경우 골 이식과 시멘트 정의 교환을 추가하였다. 추시 기간은 16개월에서 최장 71개월로 평균 45개월 이었다. 치료 결과는 골유합 기간 및 Paley 방법에 의한 방사선상 골유합 상태와 하지 기능으로 평가하였다. 결 과: I군 13예 전부와 II군 28예 중 26예에서 감염의 치료와 골유합을 얻었다. 이단계 재건술 후 골 이식술, 골 소파술, 외고정 핀 교환과 각변형 교정술, 피부 이식 또는 근육 피판 회전술 등의 보조적 시술이 I군은 평균 2회, II군은 평균 6.2회 추가되었다. 평균 골유합 기간은 I군이 19.3주이고 II군이 23.1주로 내고정군이 더 빨랐다. 방사선상 Paley 골유합 상태는 I군이 우수 8예, 양호 5예이었고, II군이 우수 18예, 양호 7예, 보통 1예, 불량 2예 이었다 (p=0.492). 기능적 결과는 I군에서 우수 6예, 양호 6예, 보통 1예 이었고, II군에서는 우수 10예, 양호 13예, 보통 3예, 불량 2예 이었다 (p=0.267). 결 론: 항생제 혼합 시멘트 정의 골수염 치료 효과가 관찰되었으며, 감염이 호전된 후 내고정 장치로 교환해 준 군이 외고정을 유지한 군에 비하여 추가 수술 횟수가 적고, 골유합 기간도 빨랐다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168895	oai_dc	대퇴골 전자간 불안정 골절에서 활강 지연 나사의 전후방경사와 안정성과의 관계	Correlation between Anterior and Posterior Obliquity of the Sliding Lag Screw and Stability in Unstable Intertrochanteric Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양규현(연세대학교); 유제현(연세대학교); 이동주(연세대학교); 원정훈(연세대학교); 김대야(연세대학교); 심동식(연세대학교)" ]	목 적: 대퇴골 전자간 불안정 골절에서 활강 지연 나사의 전-후방 경사에 따른 근위 골편의 활강 양상을 측정하여 지연 나사의 전후 또는 후전 삽입 경로가 골절편의 안정성에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 10개의 근위 대퇴 인조골(SynboneTM, Proximal femur)에 AO type A2.1 불안정 전자간 골절을 재현하여 5례씩 두 군으로 나눈 뒤, 제 1군에서는 측면 사진상 전-후 방향으로, 제 2군에서는 후-전 방향으로 삽입각을 정한 상태에서 135도 활강 압박 고 나사로 고정하였다. Instron 6022로 500N의 주기적 부하를 30회 가한 후 근위 골편의 활강거리 및 회전각을 측정하여 지연 나사 삽입각의 차이에 의한 활강 및 회전 정도를 분석하였고, Mann-Whitney U-test로 통계학적 검증을 하였다. 결 과: 제 1군은 평균 9.0 mm 활강하였고 제 2군은 평균 9.2 mm 활강하였으며, 통계학적으로 유의한 차이는 없었다 (p=0.92). 제 1군의 회전각은 평균 13.4도로 제 2군의 평균 8.0도에 비하여 유의하게 컸으며 (p=0.012), 제 1군에서만 5례 중 3례에서 원위 골편의 전방 피질골에 골절이 발생하였다. 결 론: 대퇴골 전자간 불안정 골절에 있어서 근위 골편의 활강은 지연 나사가 삽입된 전-후 경사에 의해 영향을 받을 수 있으며, 근위 및 원위 골편의 조기 편심성 접촉은 근위 골편의 회전을 유발시키고, 제 1군에서는 3례에서 원위 골편의 전방 피질골 골절을 일으켰다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935392	oai_dc	소아의 상완골 원위부 과간 골절	Intercondylar Fracture of Distal Humerus in Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이우석(건양대학교); 정환용(건양대학교); 김우식(건양대학교); 김용찬(건양대학교); 전택수(건양대학교); 김남현(건양대학교); 김규태(건양대학교)" ]	상완골 원위부 과간 골절은 소아에서는 매우 드물게 발생되는 골절로 대부분 주관절의 굴곡상태로 주관절 후방부에 직접적인 충격에 의해 발생하는 것으로 보고되고 있다. 전위가 없거나 경미한 경우 도수적 정복술 혹은 도수적 정복술 후 경피적 핀고정술을 시행하며, 전위가 심한 골절이거나 도수적 정복술이 불가능할 경우 관혈적 정복술 후 핀고정술을 시행하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 전위된 상완골 원위부 과간 골절 환아 2예에서 각각 도수적 정복술과 관혈적 정복술 후 K 강선 고정술을 시행하여 만족한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169065	oai_dc	소아에서 발생한 상지의 재골절	Refractures of Upper Extremity in Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박희완(연세대학교); 김대야(연세대학교); 김현우(연세대학교)" ]	목 적: 소아에서 발생하는 상지의 재골절과 관련된 임상적, 해부학적 요인 및 이를 예방할 수 있는 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 쇄골과 수부를 제외한 상지의 재골절로 내원하였던 만 15세 이하 소아 환자 중 전신적 골질환이 있었던 경우 및 처음 골절부위와 다른 부위에 골절이 발생한 경우를 제외한 18례를 대상으로 하였으며, 처음 골절이 발생한 부위에 따라 3개의 군 (상완골 과상부 골절, 상완골 외과 골절, 전완골 골절)으로 나누어 후향적 분석을 시행하였다. 이들은 다시 재골절의 유형에 따라 미성숙한 가골에서 발생한 조기 재골절과 골의 재형성 후 발생한 후기 재골절로 분류하였으며 골절양상과 동반된 기존 변형 등이 조사되었다. 결 과: 상완골 과상부 골절의 경우 9례 중 2례는 과상부에서, 7례는 외과에서 재골절이 발생하였으며 이 중 6례에서 내반변형이 동반되어 있었다. 상완골 외과 골절의 경우 3례 중 1례는 과상부에서, 2례는 외과에서 재골절이 발생하였으며 이 중 1례에서 내반변형이 동반되어 있었다. 이러한 상완골 원위부 재골절의 경우 대부분 골유합이 완전히 이루어진 후 발생한 후기 재골절이었던 반면, 전완골 골절의 경우 총 6례의 재골절 중 4례가 골의 재형성이 완전히 이루어지기 전에 발생한 조기 재골절이었다. 또한 이 중 5례는 골간부에서 발생하였으며 재골절 발생 전 모두 경도의 전방 각형성이 선행하였다. 결 론: 상완골 원위부 재골절의 경우 내반변형이 가장 중요한 유발인자로서 특히 외과에서 발생하는 경우가 빈번하였고, 전완골 재골절의 경우 전방 각형성이 잔존된 골간부에서 미성숙한 가골을 통한 조기 재골절이 가장 흔하였다. 이러한 재골절을 방지하기 위해서는 상완골 원위부의 경우 내반변형의 발생 예방을, 전완부의 경우 각형성이 남지 않도록 정확한 정복과 더불어 충분한 기간동안의 고정이 필요할 것으로 사료되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169010	oai_dc	경피적 추체 성형술을 이용한 골다공증성 추체 압박골절치료의 1년 이상 추시 결과	Vertebroplasty in the Treatment of Osteoporotic Compression Fracture-More Than 1year Follow up-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황재광(울산대학교); 김정환(울산대학교); 김주현(울산대학교)" ]	목 적: 골다공증성 추체 압박골절로 골 시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술을 시행 받은 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 환자들의 임상증상, 방사선 결과를 분석하여 경피적 추체 성형술의 추시결과를 분석 하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 8월까지 흉, 요추부 압박골절로 본원에서 경피적 추체 성형술을 시행 받은 환자 110명 중 1년 이상 추시가 가능했던 75명, 139추체를 대상으로 하였다. 시술 전 단순 방사선 검사 및 골밀도 검사, 골주사 검사, 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였다. 시술 직후 및 시술 후 1년, 2년, 3년 추시 시의 임상증상과 방사선 검사를 분석하여 시술 전과 비교 하였다. 대상 환자는 추시 기간에 따라 3군으로 나누었으며, 1군은 1년 이상, 2군은 2년 이상 3년, 3군은 3년 이상 추시가 가능했던 경우로 하였다. 임상평가는 환자의 만족도 및 통증 정도에 따라 우수, 양호, 보통, 저하, 불량으로 나눠 평가하였다. 시술 직후 단순 방사선 검사를 통해 추체 높이의 변화를 측정하였고, 인접 추체의 추가 골절 여부 및 골 시멘트의 누출여부를 확인하였다. 결 과: 시술 직후 양호 이상의 증상호전이 있었던 경우는 74례 (98.6%)였으며, 최종 추시 시 양호 이상을 보인 경우는 1군 69례 (92%), 2군 46례 (93.8%), 3군 16례 (80%)였으며, 각 군 간의 유의한 통계학적 차이는 없었다 (p>0.05). 평균 추체 높이는 1군의 경우 시술 전 71.1%, 시술 후 75.0%, 최종 추시 시 73.5%였고, 2군의 경우 시술 전 71.5%, 시술 후 75.5%, 최종 추시 시 73.1%였으며, 3군의 경우 시술 전 71.2%, 시술 후 78.0%, 최종 추시 시 77.8%로 추시 기간에 따른 추체 높이의 차이에 있어서 통계학적 의미는 없었다 (p>0.05). 시술 후 시멘트 누출은 47례 (38.8%)였고, 추시 시 4명, 7례에서 인접 추체에 추가적인 압박골절이 발생하였다. 결 론: 골다공증에 의한 추체 압박골절 환자에서 골 시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술은 1년 이상 추시에서 임상증상이 양호하고, 유의한 추체 높이 감소가 없는 유용한 치료법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168896	oai_dc	족관절 내과골절에서 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술	Modified Tension Band Wiring using Cortical Screw for Medial Malleolar Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최호림(순천향대학교); 도현우(순천향대학교); 김병흠(순천향대학교); 김규현(순천향대학교); 박종석(순천향대학교); 송준민(순천향대학교)" ]	목 적: 전위된 족관절 내과골절에 대해 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술을 이용한 치료결과를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2003년 1월까지 전위된 내과골절에 대해 변형된 긴장대 고정술을 시행 받고 최소 1년 이상 추시관찰 가능 하였던 24례를 대상으로 하였다. 남자 13례, 여자 11례로 평균 연령은 46세였다. 골절은 Lauge-Hansen 분류법을 사용하였으며, 결과는 Meyer와 Kumler의 평가 방법을 이용하였다. 결 과: 13례 (54%)에서 우수의 결과를 얻었고, 9례 (38%)에서 양호의 결과를 얻었으며, 운동범위의 제한이 발생한 1례에서 보통, 후외상성 관절염이 발생한 1례에서 불량의 결과를 얻었다. 결 론: 전위된 족관절 내과골절에서 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술은 견고한 내고정과 조기 관절 운동이 가능한 효과적인 수술 방법이 될 수 있을 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168953	oai_dc	제 3형 구상돌기 골절의 수술적 치료	Operative Treatment of TypeIII Coronoid Process Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "전인호(경북대학교); 민우기(경북대학교); 오창욱(경북대학교); 경희수(경북대학교); 박병철(경북대학교); 김풍택(경북대학교); 인주철(경북대학교); 이정엽(경북대학교)" ]	목 적: 8례의 제 3형 척골 구상돌기 골절에 대해 수술적 치료 후 임상적 방사선학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 8명의 구상돌기 골절에 대한 후향적 연구를 시행하였다. 대상은 모두 남자였으며 평균 나이는 33세였다. 3례에서 척골 구상돌기 단독 골절이었으며 2례에서 주관절 탈구가, 2례에서 요골 두 및 경부 골절이, 1례에서 내측 측부인대 손상이 동반되었다. 전례에서 전방 도달법을 통해 유관나사를 이용한 관혈적 정복 및 내고정이 시행되었다. 평균 추시 기간은 31개월 이었으며 (24~60개월), Mayo Elbow Performance Score로 임상적 결과를 판정하였다. 결 과: 최근 추시에서 평균의 능동적 주관절 가동범위는 105°였다. 평균의 Mayo Elbow Performance Score 는 76.9점이었다 (50~95). 1례에서 최우수, 4례에서 우수, 2례에서 양호, 1례에서 불량의 결과를 보였다. 결 론: 제 3형의 척골 구상돌기 골절에서 조기의 관혈적 정복 및 안정적인 내고정으로 신뢰할만한 치료를 제공하였으며, 손상 주관절의 동반된 인대손상과 복합골절은 중요한 예후인자로 간주되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935393	oai_dc	K-강선을 이용한 소아 경골 간부 골절의 치료	Treatment of Tibial Shaft Fractures in Children Using K-wires Fixation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정필현(동국대학교); 황정수(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 천호준(동국대학교)" ]	목 적: 불안정한 소아 경골 간부골절에 대해 K-강선 고정을 이용하여 치료하고 그 유요성을 보고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 7월부터 2002년 1월까지 본원에서 K-강선 고정술을 시행하고 1년 이상 추시 가능하였던 소아 경골 간부 골절 15례를 대상으로 하였다. 남아 11명, 여아 4명이었고 수상 당시 연령은 3세에서 10세로 평균 7.9세였다. 골유합 시기와 각형성, 하지 부동 정도, 관절 운동 장애, 그 외 합병증의 유무를 알아보았다. 결 과: 추시한 환자의 전례에서 골유합 소견을 얻었고 그 시기는 평균 9.5주가 소요되었다. 최종 추시 시 (평균 1년 4개월) 전후면 방사선 사진에서 평균 4.2°의 각형성을 보였고 측면 방사선 사진에서 평균 4.4°의 각형성을 나타내었다. 하지 전장 방사선 사진에서 건측과 비교하여 평균 3.7 mm의 하지 연장소견을 나타내었다. 합병증으로 핀 주위 감염이 3례였으나 경구 항생제 투여 및 소독으로 심부 감염 없이 치료되었다. 관절 운동장애, 동통, 하지 부동으로 인한 장애는 관찰할 수 없었다. 결 론: 수술의 적응이 되는 소아 경골 간부 골절에서 K-강선을 이용한 치료법은 술기가 비교적 간단하고, 금속 제거술을 위한 이차적 수술도 불필요하며, 고정 후 충분한 안정성을 나타내어 안전하고 효과적인 치료 방법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169009	oai_dc	골성 추지의 치료-신전 차단 K- 강선을 이용한 비관혈적 정복술-	Treatment of Bony Mallet Finger-Closed Reduction Using Extension Block K-wire-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최재열(성균관대학교); 정화재(성균관대학교); 이호진(성균관대학교); 손경모(성균관대학교); 김영훈(성균관대학교)" ]	목 적: 신전 차단 K-강선을 이용한 비관혈적 정복술로 치료한 골성 추지 환자들의 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 11월까지 골성 추지로 신전 차단 K-강선을 이용한 비관혈적 정복술로 수술적 치료를 받았던 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능했던 14례를 대상으로 하여 후향적 연구를 시행하였다. 결 과: 총 14례 중 남자가 10례, 여자가 4례였고, 평균 추시 기간은 15.7개월 (최소 12개월, 최대 23개월)이었다. Crawford의 기준에 따른 임상적 평가에서 7례에서 excellent를 보였으며, 5례에서 good, 2례에서 fair의 결과를 보였고, 전례에서 술 후 동통을 호소하는 경우는 없었으며 골성 유합을 얻었다. 관절 운동범위도 양호하여 수술 후 12개월째 평균 약 67도의 운동범위를 얻었다. 합병증으로 강선 주위 감염은 발생하지 않았으며 조갑변형과 원위 지간 관절에 경도의 퇴행성 변화를 보인 경우가 각각 한 례씩 있었다. 결 론: 골성 추지의 수술적 치료방법으로 신전 차단 K-강선을 이용한 비관혈적 정복술은 기존의 수술적 치료방법에 비해 덜 침습적이고 합병증의 빈도가 낮으며 비교적 정복조작이 간단하며 결과가 우수하여 유용한 치료방법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168952	oai_dc	광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절의 술후 조기 합병증	Early Postoperative Complications of Calcaneal Fractures Following Operative Treatment by a Lateral Extensile Approach	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "변영수(대구파티마병원); 조영호(대구파티마병원); 박준우(대구파티마병원); 이진석(대구파티마병원); 김지환(대구파티마병원)" ]	목 적: 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절에서 술 후 조기 합병증들을 분석하고 창상 합병증에 대한 위험 요인들을 알아보았다. 대상 및 방법: 1990년 7월부터 2003년 2월까지 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절 104명, 116예를 대상으로 하였다. 환자들의 병록지에서 술 후 조기에 발생한 합병증들을 조사하여 분석하였으며, 창상 합병증의 위험을 증가시키는 요인들을 알아보기 위해 예견되는 변수들에 대하여 통계학적 분석을 하였다. 결 과: 감염이 14예 (12.0%)에서 발생하였으며, 10예 (8.6%)는 표재 감염이었고 4예 (3.4%)는 심부 감염으로 수술적 치료가 필요하였다. 피부 괴사가 8예 (6.9%)에서 발생하였으며, 6예 (5.2%)는 수술창 변연부의 피부 괴사였고 2예 (1.7%)는 피판 괴사로 수술적 치료가 필요하였다. 비복신경 손상이 7예 (6.0%)에서 발생하였으나 부가적인 치료 없이 회복되었다. 통계학적 분석 결과 개방성 골절 군 (p=0.003)과 수술 시간이 90분 이상 연장된 군 (p=0.049)에서 창상 합병증의 발생률이 유의하게 높았다. 결 론: 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절에서 술 후 조기 합병증의 발생률이 높으므로 개방성 골절에서는 개방창을 철저하게 치료하고, 술 전 계획과 계획된 술기를 통하여 수술 시간을 90분 이내로 단축하고, 비복신경의 해부학적 위치를 고려하여 절개함으로 술 후 조기 합병증의 발생률을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000978924	oai_dc	경피적 겸자 정복 및 골수강내 금속핀 고정을 이용한 쇄골 골절의 치료	Intramedullary Fixation of Clavicle Fracture Percutanelusly Reduced By Towel Clip	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "홍기도(서울위생병원); 하성식(서울위생병원); 정남식(서울위생병원); 심재천(서울위생병원); 김경호(서울위생병원)" ]	목 적: 경피적 겸자 정복 및 골수강내 금속핀 고정술을 이용한 쇄골 간부 골절의 치료에 대해 유용성을 규명해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2003년 7월까지 본원에서 쇄골 간부 골절 환자 중 신경 및 혈관 손상이 없었고, 골절의 분쇄상이 비교적 적었던 총 16례를 대상으로 겸자를 이용한 경피적 정복 후에 골수강에 금속핀을 삽입하여 고정하였다. 술 후 유합 정도 및 결과를 임상적, 방사선학적으로 분석하였다. 결 과: 방사선학적으로 골유합을 보인 경우가 총 15례였으며, 술 후 평균 9.1주에 유합 소견을 관찰하였다. 임상적으로 강 등의 기준에 따라 구분한 결과, 우수 이상이 14례로 나타났다. 1례에서 1주 만에 K-강선의 내측전위로 골절부위가 재전위되어 관혈적 정복 및 금속판 내고정을 시행한 이외에 다른 주요 합병증은 없었다. 결 론: 저자들의 방법은 수술시간이 짧고 간단하며, 연부조직의 추가적 손상이 적어 골유합율이 높고, 수술 반흔을 남기지 않아 수술적 적응을 신중히 고려한다면 쇄골 간부 골절의 치료법의 하나로 유용할 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935391	oai_dc	중수골 경부 함몰 골절에 의한 발음성 중수수지관절-증례보고-	Snapping Metacarpo-Phalangeal Joint after Depressed Fracture of Metacarpal Neck -case Report-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송현석(가톨릭대학교); 최남용(가톨릭대학교); 박성진(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교); 나기호(가톨릭대학교); 서상일(가톨릭대학교); 이도성(가톨릭대학교)" ]	수부 손상 후 염좌로 보존적 치료를 시행하던 환자에게서 중수수지 관절을 신전시 발견된 탄발음에 대하여 시험 절개를 시행하여 중수골 함몰 골절을 진단하였으며, 이에 이전에 보고된 바 없는 중수골 경부 함몰 골절 후에 발생한 발음성 중수수지 관절 1예를 경험하여 이를 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168838	oai_dc	대퇴 전자간 골절에서 금속정 고정술 시행결과-감마정과 근위 대퇴정의 비교-	Nailing in the Patients with intertrochanteric Fractures of the Femur-Comparision Gamma Nail and Proximal Femoral Nail-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고상봉(대구가톨릭대학교); 조명래(대구가톨릭대학교); 김태훈(대구가톨릭대학교); 장일웅(대구가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168547	oai_dc	일차적 비확공성 골수강 고정술로 치료한 제 3형 개방성경골 골절	Grade III Tibia Open Fractures Treated with Unreamed Tibial Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북대학교); 경희수(경북대학교); 김도헌(경북대학교); 박일형(경북대학교); 김풍택(경북대학교); 인주철(경북대학교); 우연기(경북대학교); 이정엽(경북대학교)" ]	목 적: 제3형의 개방성 경골 골절에서 일차적 비확공성 골수강 고정술로 치료한 례의 결과를 분석하고자 하였다 대상 및 방법: 비확공성 골수강내 고정술로 치료하고 최소 1년 이상 추시한 Gustilo-Anderson 제3형 개방성 경골 골절 29례를 대상으로 하였으며 환자의 평가는 일차적 골유합, 감염의 발생, 다른 치료로의 전환의, 개방성의 정도, 골절의 위치, AO 골절 분류, 수술 시기, 피판술의 유무 등과의 관련과 슬관절 및 족관절 기능을 기준으로 하였다. 결 과: 29례의 골절 중 16례에서 일차적 골유합을 얻었으며, 골 이식 없이 20주 이후에 유합을 얻은 지연유합이 3례, 골유합 소견이 보이지 않는 경우 창상의 염증소견이 보이지 않을 때 이차적 골 이식으로 골유합을 얻은 경우가 8례 있었으며, 내고정물의 지속이 불가능했던 경우가 2례 있었다. 감염성 합병증은 5례에서 있었으며, 술 후 2주 이내의 급성 심부 감염으로 내고정물 제거 및 외고정 장치로의 전환이 2례, 그 외 간헐적인 농의 배출이 있었으나 골수정을 유지하여 골유합을 얻을 수 있었던 경우가 3례 있었다. 결 론: 제3형 개방성 경골 골절에서 조기의 연부조직 재건 및 적절한 예방적 골 이식이 따른다면 비확공성 골수강 고정술이 효과적인 치료로 이용되어질 수 있을 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168603	oai_dc	압박골절 후 발생한 추체 불유합의 치료	Treatment of Vertebral Pseudarthrosis after Compression Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고영도(이화여자대학교); 정훈(이화여자대학교)" ]	목 적: 추체 불유합의 특성을 파악하고, 후방 유합술을 이용한 치료의 임상적 및 방사선학적 결과를 살펴보고자 하였다. 대상 및 방법: 심한 배부통증과 함께 추체내 공기음영을 보이는 12명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 전, 후의 방사선 사진에서 추체의 후만각을 측정하였고 굴곡-신연 사진에서 추체 내부의 불안정성을 관찰하였으며, 전 예에서 자기공명영상을 촬영하였다. 수술은 한 분절에 대해 정복없이 후방 척추기기 고정과 함께 후방 유합술을 하였다. 수술 전과 최종 추시에서의 통증의 수준은 visual analog scale을 이용하여 평가하였으며 최종 추시의 방사선 사진에서 후만각을 측정하였다. 결 과: 총 12예 중 8예에서 굴곡-신연 사진에서 균열 부위를 중심으로 추체 내의 불안정성을 보였다. 자기공명영상의 소견은 T1 강조영상에서는 저신호 강도를, T2 강조영상에서는 고신호 강도를 보였다. 수술 전의 척추 후만각은 평균 -18.3도였으며, 수술 후는 평균 -8.5도였다. 수술 전의 통증의 정도는 평균 9의 수준을 보였고 수술 후는 평균 4였다. 최종 추시에서의 척추 후만각은 평균 -16.6도였다. 결 론: 추체 내의 공기음영과 T1 강조영상에서 저신호 강도, T2 강조영상에서 고신호 강도를 보이는 균열은 무혈성 괴사로 인한 불안정한 추체 불유합을 의미하며, 이의 후방고정과 유합술은 통증의 호전면에서 만족할 만한 결과를 얻었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169361	oai_dc	경주두 도달법 및 척골 신경 전방 전위술을 통한 상완골원위부 과간 골절의 치료	Clinical Outcome of Surgical Treatment of Distal Humerus Intercondylar Fractures Through the Transolecranon Approach Combined with Anterior Transposition of the Ulnar Nerve	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이광현(한양대학교); 이성필(한양대학교); 황규태(한양대학교); 김주학(한양대학교)" ]	목 적: 상완골 원위부 과간 골절은 분쇄 골절의 양상을 보이는 경우에 관혈적 정복과 내고정이 용이하지 않으며 골절편이 작고 연골하 골량도 적은 관계로 수술적 치료에 어려움을 겪는 경우가 많다. 이에 저자들은 상완골 원위부 과간 골절에 대해 경주두 도달법 및 척골 신경 전방 전위술을 이용한 수술적 치료로서 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 4월부터 2002년 12월까지 본원에서 동일 술자에 의해 시술받은 상완골 원위부 골절환자 29례 중 AO분류상 C형에 해당하는 골절 환자로서 경주두 도달법을 이용하여 복원 금속판 (reconstruction plate)으로 내고정을 시행한 8례를 대상으로 하였으며 전 례에서 척골 신경의 전방 전위술을 시행하였다. 수술 후 치료 결과의 판정은 Riseborough와 Radin의 평가 척도를 이용하였다. 결 과: 총 8례의 대상자 중 남자가 2명, 여자가 6명이었으며 평균 연령은 35.9세였다. 골절은 우측이 1례, 좌측이 7례였으며 원인으로는 추락 사고가 4례, 미끄러짐이 4례였다. 골절의 형태는 AO분류상 C2형이 6례, C3형이 2례였다. 수술은 전 례에서 척골 신경의 주행을 먼저 확인 후 전방 전위술을 시행하였으며 경주두 도달법을 이용하여 골절부를 노출 후 피질골 나사 및 복원 금속판을 이용하여 견고한 내고정을 시행하였고 절골한 주두는 장력대 강선법을 이용하여 고정하였다. 술 후 관절 운동은 평균 2.2주부터 실시하였으며 평균 추시 기간은 14.3개월이었다. 방사선 추시상 1례를 제외하고는 골유합 소견을 확인할 수 있었다. Riseborough 와 Radin의 평가 척도에 따라 측정한 결과 총 8례 중 7례에서 주관절 굴곡구축이 30도 미만이며 최대 굴곡이 115도 이상으로 우수한 결과를 나타내었으나 1례에서는 나쁨의 결과를 얻었다. 그 외 합병증은 없었으며 특히 척골 신경 압박 증상은 전 례에서 나타나지 않았다. 결 론: 상완골 원위부 과간 분쇄 골절은 수술적 치료에 어려움을 주는 손상이긴 하나 저자들은 경주두 도달법을 이용하여 우수한 시야를 확보한 상태에서 관절면을 정복하고 견고한 내고정술을 시행한 후 조기 관절 운동을 시행함으로서 수상 전과 가깝게 관절 운동 범위를 회복시킬 수 있었으며, 다른 저자들에 의하면 술 후 평균 5% 정도의 척골 신경 압박 증상을 보고하고 있으나 저자들에 있어서는 수술시 척골 신경 전방 전위술을 항시 시행함으로써 술 후 금속 삽입물에 의한 기계적 자극이나 관절 주위의 섬유화 등에 따른 척골 신경 압박 증상을 방지할 수 있어 만족할 만한 치료 결과를 얻을 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168487	oai_dc	골수강내 금속정을 이용한 경골 근위간부 골절의 치료- AO 골절형과 Poller 나사 사용 유무에 따른 분석 -	Treatment of Proximal Shaft Fracture of Tibia with Intramedullary Nail-Analysis According to AO Classification and the Poller Screw-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북대학교); 김성중(경북대학교); 전인호(경북대학교); 경희수(경북대학교); 박병철(경북대학교); 인주철(경북대학교); 김경훈(경북대학교); 우연기(경북대학교)" ]	목 적: 경골 근위간부 골절에서 골수강내 금속정 고정술로 치료한 결과를 살펴보고, 또한 이를 AO 골절형 및 Poller 나사의 사용 유무에 따라 분석하였다. 대상 및 방법: 술후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 32명, 33례의 환자를 대상으로 하였다. AO 분류상 A형이 6례, B형이 14례, C형이 13례였다. Poller 나사 사용군이 14례, 비사용군이 19례였으며, 수술 후의 전위 및 각변형, 불유합 등을 평가하였다. 결 과: 28례 (85%)에서 일차적인 골유합을 얻었으며, 불유합은 5례였다. 5도 이상 각형성 또는 5 mm 이상의 전위가 있는 술후 부정정렬은 14례 (42%)였다. Poller 나사 사용군과 비사용군에 따라 술후 부정정렬을 보인 것은 각각 2례 (14%)와 12례 (63%)였다. AO 골절형에 따른 구분에서 B형 골절에서만 불유합이 5례 (36%)가 발생하였다. 결 론: 경골 근위간부 골절에 대해 금속정 고정술로 치료한 본 연구에서 일차적인 골유합율이 낮았으며, 특히 최초 골절 양상이 나비형 골편을 가진 경우에는 불유합율이 높았다. 부정정렬의 발생율이 비교적 높았으나, Poller 나사의 사용으로 부정정렬을 줄일 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168602	oai_dc	흉요추부 골절에서 자기공명영상을 통하여 진단된 골 및 연부조직 손상의 진단	Bone & Soft Tissue Injuries Diagnosed by Magnetic Resonance Imaging in Thoracolumbar Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김용민(충북대학교); 김동수(충북대학교); 최의성(충북대학교); 손현철(충북대학교); 박경진(충북대학교); 한기석(충북대학교); 정재중(충북대학교); 정경일(충북대학교); 김융성(충북대학교)" ]	목 적: 흉요추부 골절의 골 손상 및 연부조직 손상에서 기존의 진단 방법에 비해 자기공명영상으로 더 알 수 있는 것을 분석하여 진단 및 치료의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2003년 6월 사이에 흉요추부 골절로 내원하여 단순 방사선 촬영, 전산화 단층 촬영, 자기공명영상을 시행한 30명을 대상으로 단순 방사선 촬영, 전산화 단층 촬영 등 기존의 영상법들에 비해 자기공명영상을 통해서 더 알 수 있었던 골 및 연부조직 손상을 비교 분석하였다. 결 과: 30명 중 14명 (46.7%)의 20추체에서 주골절 이외에 추체의 골 손상이 발견되었고, 12명 (40%)에서 후방인대 복합체의 손상이 자기공명영상을 통해 추가로 진단되었다. 이 외에도 근육 및 피하 혈종과 척수 손상 및 디스크 등 연부조직의 상태를 자기공명영상을 통해 더 잘 알 수 있었다. 치료방법의 결정에 있어 MRI 소견이 결정적이었던 경우는 30명 중 16명이었다. 결 론: 흉요추부 골절에서 자기공명영상은 전위가 없는 다른 추체의 골 손상, 후주의 인대 손상, 근육 및 피하 혈종 등의 연부조직의 손상을 진단하는데 효과적이며, 특히 치료방침의 결정이 애매한 경우 중요한 검사라고 생각되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169360	oai_dc	피부견인을 이용한 전위된 상완골 과상부 골절의 경피적 핀 고정 치료	The Percutaneous Pinning of the Displaced Supracondylar Fracture of the Humerus using Skin Traction	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박인헌(한림대학교); 송경원(한림대학교); 신성일(한림대학교); 이진영(한림대학교); 이승용(한림대학교); 오원석(한림대학교)" ]	목 적: 완전 전위된 상완골 과상부 골절에서 부드러운 도수조작으로 해부학적 정복을 얻기 위해 수술 중에 피부견인과 Steinmann(S)-강선을 이용하고 경피적 핀 고정술로 치료하는 새로운 방법을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 완전 전위된 상완골 과상부 골절 (Gartland분류 III)을 수술 중 피부견인과 S-강선으로 정복 후 경피적 핀 고정술을 시행하여 치료한 후 3개월 이상 추시가 가능했던 30례를 분석하였다. 임상적 결과는 Flynn 분류 방법으로 판정을 하였다. 결 과: 우수군 12례 (43%), 양호군 14례 (47%), 보통군 4례 (10%), 불량 0례 (0%)로 모두 만족스러운 결과를 보였다. 1례는 정복소실이 있어 다시 정복 후 핀 고정술을 시행하였고, 관혈적 정복술로의 전환은 없었다. 결 론: 완전 전위된 상완골 과상부 골절에서 무리한 도수조작을 피하기 위해 피부견인을 하며 특히 회전 변형 교정은 S-강선을 이용하여 도수 정복을 시도한 후 경피적 핀 고정술로 치료하는 방법은 만족스런 결과를 보였으며 유용한 방법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168663	oai_dc	마취 위험성이 높은 고령의 환자에서 엔더정을 이용한 대퇴 전자간 골절 치료	Treatment of Intertrochanteric Fracture of the Femur with Ender Nail in the Elderly Patients with High Risk of Anesthesia	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신주용(건국대학교); 고덕환(건국대학교); 김동옥(건국대학교); 김동헌(건국대학교)" ]	목 적: 심혈관계 질환, 폐 질환, 간경화, 뇌졸중 등으로 마취 위험성이 높은 환자, 암으로 인해 여명 기간이 짧은 환자 및 고관절 부위의 피부 상태가 좋지 않은 환자에게 골수강내 엔더정을 이용한 전자간 골절 치료를 시행한 후, 임상적 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1990년 1월부터 1997년 12월까지 심각한 동반 질환으로 마취 위험성이 있는 대퇴골 전자간 골절 35례를 대상으로 하였으며, c-형 방사선 투시기 하에 비관혈적 정복 후 골수강내 엔더정을 이용하여 내고정을 시행하고, 수술 시간, 출혈량, 골유합의 시기, 수술 후 보행 시기 및 합병증 등을 분석 하였다. 결 과: 수술 시간은 평균 55분이었고, 출혈량은 평균 120 ml, 골유합은 평균 12주에 이루어졌으며, 부분 체중 부하 보행은 평균 6.9일 이었다. 합병증은 위장 장애 3례, 표피 감염 1례, 슬관절부 동통 7례, 서혜부 동통 5례, 엔더정의 삽입 부위로의 돌출 3례, 내반 변형 2례, 상부 전위와 불유합의 동반 1례이었다. 결 론: 대퇴골 전자간 골절에 있어 기존의 동반 질환으로 과다 실혈과 장시간의 마취로 인한 위험성이 있거나 고관절 부위의 피부 문제가 있는 환자에게 골수강내 엔더정을 이용한 수술적 치료는 유용한 수술법 중 하나로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168488	oai_dc	전방지지 금속판 보강술을 이용한 골수강내 금속정 고정술후 발생한 경골 근위부 불유합의 치료	Treatment of Proximal Tibial Non-union after IM Nailing in Conjunction with Anterior Buttress Plating	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이한준(중앙대학교); 박영욱(중앙대학교)" ]	목 적: 골수강내 금속적 삽입술후 발생한 근위 경골 골간단과 골간 경계부에 발생한 불유합에 대해 자가골 이식술과 전방지지 금속판 고정술로 치료한 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 근위 경골 골간단과 골간 경계부 골절 후 발생한 불유합 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능했던 6례를 대상으로 하였다. 첫번째 수술 후 재수술까지의 평균 기간은 6개월이었고 평균 추시기간은 15개월이었다. 수술 방법은 기존에 삽입된 금속정을 제거하지 않고 자가골 이식술 및 전방지지 금속판 보강술을 시행하였다. 결 과: 전례에서 수술 후 1개월에 골절부의 압통이나 동통은 없어졌고 방사선 추시 소견상 골유합은 최소 11주에서 최대 20주로 평균 18주였고 전례에서 골유합을 얻을 수 있었다. 수술 후 합병증으로는 수술창의 표재성 감염이 1례 있었으나 골유합에 영향을 주지는 않았다. 결 론: 골수강내 금속정 삽입 후 발생한 경골 근위부 불유합의 치료에 있어 본 연구에 사용된 술식은 이 부위의 불유합 치료에 사용할 수 있는 좋은 술기라고 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169362	oai_dc	Y 형 해부학적 금속판을 이용한 상완골 원위부 골절의치료	Treatment in Distal Humerus Fracture with Anatomical Y Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문은선(전남대학교); 노성만(전남대학교); 선종근(전남대학교); 김명선(전남대학교); 조성범(전남대학교)" ]	목 적: 상완골 원위부 골절의 치료에 있어서 해부학적 특성에 맞게 변형된 Y형 해부학적 금속판을 이용하여 치료한 결과와 그에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1991년 4월부터 2002년 1월까지 수술받은 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 40예 (남자 16예, 여자 24예)를 대상으로 하였다. 전후면 및 측면 방사선 소견과 이학적 검사 등을 토대로 통증, 주관절 운동 범위, 운동시의 강도, 불안정성, 운동기능, 골유합, 합병증 등의 임상적 평가를 시행하였다. 결 과: 수술시 평균 연령은 49.5세 (12~74세)였으며 평균 추적 검사 기간은 18개월 (13~82개월)이었다. 주관절의 운동 범위는 굴곡이 평균 122.1도 (75~140도)였으며 신전제한은 평균 11.4도 (0~30도)였다. Morrey 등의 주관절의 기능적 평가에 따른 결과로 우수 15예, 양호 23예, 보통 2예를 보였으며 골절형에 따른 AO분류상 관절면을 침범하지 않은 과상부 골절 (A2, A3형)의 경우 우수 2예, 양호 5예였으며 관절면을 침범한 과간 골절 (B2, C1, C2, C3형)의 경우 우수 13예, 양호 18예, 보통 2예로 관절면을 침범한 골절에서 보통인 경우가 2예 있었으나 결과에 있어 두 군간에 통계학적 의의는 없었다. 개방성 골절이 있었던 6예의 경우 우수 3예, 양호 3예였고 다발성 손상이 있었던 9예의 환자는 우수 2예, 양호 6예, 보통 1예였다. 환자의 나이, 성별, 개방성 골절, 다발성 손상, 관절내 골절 유무 등은 결과에 의의 있는 차이를 미치지 않았다. 결 론: 상완골 원위부 골절에서 변형된 Y형 해부학적 금속판을 이용한 방법은 치료 결과에 영향을 미칠 수 있는 여러 요인에도 불구하고 좋은 치료 방법으로 사료되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935735	oai_dc	역행성 골수강내 금속정을 이용한 대퇴골 과상-과간골절의 치료	Treatment of Supracondylar-Intercondylar Femoral Fractures with a Retrograde Intramedullary Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정필현(동국대학교); 황정수(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 전용진(동국대학교)" ]	목 적: 후방십자인대 대퇴골 과상-과간 골절시 골수강내 금속정을 이용한 내고정술을 시행한 예들을 분석하여 치료결과와 유용성에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 대퇴골 과상-과간 골절로 역행성 골수강내 금속정으로 내고정술을 시행받고 최소 1년 이상 추시가능하였던 17례을 대상으로 하였다. 수술 후의 평가는 Sanders 등의 평가법을 이용하여 운동 범위, 동통, 보행 능력, 직장으로의 복귀 정도, 및 방사선 소견 등을 분석하였다. 결 과: Sanders 등의 판정 기준에 따라 탁월 6례, 우수 9례, 양호 1례, 불량 1례로 94%에서 양호 이상의 결과를 보였다. 평균 골유합 기간은 수술 후 5개월이였으며 합병증으로는 내반변형 1례, 지연유합 1례, 창상감염 1례, 슬관절 강직 1례, 금속정 부전 1례 등이 발생하였다. 결 론: 역행성 골수강내 금속정을 이용한 대퇴골 과상-과간 골절 치료는 조기 관절 운동 및 조기 보행을 통해 임상적으로 비교적 만족할 만한 결과를 얻어 유용한 수술 방법 중의 하나로 생각한다	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168662	oai_dc	자기 배양 골모세포를 이용한 임상 적용례-증례보고-	Clinical Applications of Autologous Cultured Osteoblasts -Case Report-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김석중(가톨릭대학교); 옥인영(가톨릭대학교); 장정호(셀론텍); 김용식(가톨릭대학교); 장재덕(셀론텍); 박원종(가톨릭대학교); 이주형(가톨릭대학교)" ]	골절 3례와 1례의 대퇴 골두 무혈성 괴사를 자기 배양 골모세포 주입술을 이용하여 치료하였다. 환자의 장골능에서 골수를 채취하여, 여기서 세포를 분리해 낸 후 약 4주간 배양하여 이를 골이식이 필요한 부위에 주입하였다. 골절 부위는 우측 척골 간부, 좌측 요골 간부, 좌측 제 5중족골 기저부였다. 대퇴 골두 무혈성 괴사는 양측성이었으며, 양측의 병기는 Ficat 2기였다. 골절의 경우 자기 배양 골모세포 주입 후 1주 뒤에 가골 형성의 소견을 보였으며 4주 뒤에는 현저한 가골 형성의 소견을 보였다. 대퇴 골두 무혈성 괴사의 경우, 좌측은 중심부 감압술 후 동종골이식을 시행하였고, 우측은 중심부 감압술 후 4주 뒤에 경피적으로 자기 배양 골모세포 주입술을 시행하였다. 1년 추시 CT 검사 상 우측은 중심부 감압술 부위의 골의 재형성 소견 및 골두의 형태가 잘 유지되는 것이 관찰되었고, 좌측은 이식골의 흡수 소견을 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169421	oai_dc	상완골 간부 골절 불유합의 금속판과 자가골 이식에의한 치료 결과	The clinical Results in Compression Plate Fixation with Autogenous Cancellous Bone Graft for Humerus Diaphyseal Nonunion	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이광현(한양대학교); 이성필(한양대학교); 김형종(한양대학교); 이봉근(한양대학교); 김주학(한양대학교)" ]	목 적: 상완골 간부 골절의 불유합율은 저자에 따라 5%에서 15%까지 비교적 높은 불유합율을 보고하고 있으며 그 치료법에 있어서도 다양한 의견들이 보고되고 있는 바, 본 저자들은 상완골 불유합에 대하여 금속판 고정술 및 자가 해면골 이식술을 통한 수술적 치료 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 3월부터 2002년 3월까지 본원 정형외과에서 상완골 간부 골절 불유합에 대하여 수술적 치료를 받은 20명의 환자를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 33개월이었고 남자 9예, 여자 11예로 평균 연령은 45세였으며 유병 기간은 평균 23개월이었다. 수술은 전 예에서 불유합 부위의 기존 삽입물을 제거한 후 골절 부위의 섬유 조직 및 골절면의 괴사 골 조직을 제거하여 혈액 순환이 좋은 골 부위를 노출시켰으며 이 과정에서 일부 상완골의 단축술이 병행되었다. 이 후 금속판을 이용하여 내고정을 시행하였고 자가 해면골 이식술을 시행하였다. 추시상 검사한 단순 방사선 결과로 골유합을 확인하였다. 결 과: 전 예에서 완전한 골유합을 얻었으나 이 중 1예에서는 1차 수술 후 합병증으로 감염이 발생하여 내고정물 제거 후 염증이 사라진 다음 골수강내 금속정 삽입술을 2차로 시행한 후 완전한 골유합을 얻을 수 있었고 다른 1예에서는 본원 내원 당시 감염성 불유합 소견을 보여 2차례에 걸쳐 염증 제거술을 시행한 후에야 금속판 내고정술을 이용하여 골유합을 얻을 수 있었다. 결 론: 상완골 간부 골절 불유합 치료시 다양한 방법들이 보고되고 있으나 저자들의 경우 금속판 내고정술 및 자가 해면 골 이식술을 이용하여 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168600	oai_dc	F형 종골 금속판의 역학적 특성	Mechanical Properties of F Plate in Intraarticular Calcaneal Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양규현(연세대학교); 박영희(연세대학교); 원정훈(연세대학교); 김대야(연세대학교)" ]	목 적: 관절내 종골 골절에 대하여 새로 개발된 F형 금속판의 역학적 특성을 기존의 Y형 금속판과 비교하였다. 대상 및 방법: 인공 종골뼈 12개를 이용하여 생체에서 발생하는 관절 함몰형 종골 골절과 유사하게 절골한 후, Y형 금속판과 F형 종골 금속판을 각각 6개씩 이용하여 골편을 고정하고, 두 군에 Instron 6022를 사용하여 일정한 강도 (0~500 N, total 30 cycles, head down velocity 30 mm/min)의 축성 압박 부하를 가한 후, Böhler 각의 변화 및 고정된 시상부 골편의 최대 전위 거리를 측정하고 비교 분석하였다. 결 과: 역학적 검사상, 첫째, Böhler 각의 변화는 Y형 금속판의 경우에 평균 32.0°에서 평균 24.0°로 평균 8.0° 감소하였으며, F형 금속판에서는 평균 31.3°에서 평균 28.7°로 평균 2.6° 감소하여, F형 금속판이 Y형 금속판보다 Böhler각을 의미 있게 유지할 수 있었다 (P-value=0.003). 둘째, 시상부 골편의 전위는 Y형 금속판의 경우에는 평균 1.72 mm였으나, F형 금속판의 경우에는 평균 0.73 mm로 통계학적으로 유의한 차이를 보여, F형 금속판이 Y형 금속판보다 시상부 골편의 전위를 의미 있게 감소시켰다 (P-value=0.01). 결 론: 시상부 골편을 형성하는 관절 함몰형 종골 골절의 관혈적 정복술시에 현재까지 주로 사용되는 Y형 금속판보다는 F형 금속판이 Böhler각을 유지하고 시상부 골편의 전위를 최소화시켜 더 우수한 고정을 유지할 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169423	oai_dc	역행성 골수강내 금속정을 이용한 원위 대퇴골 간부 및과상부 골절의 치료	Treatment of distal Femoral Shaft and Supracondylar Fracture with a Retrograde Intramedullary Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상홍(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 손홍문(조선대학교); 이광철(조선대학교)" ]	목 적: 역행성 골수강내 금속정의 치료는 환자의 비만, 임신, 동측의 대퇴경부 골절 등의 다발성 골절 등을 동반한 경우의 원위 대퇴골 골절의 유효한 치료법의 하나로 이용되나, 슬관절의 개방 등에 따른 염증 및 슬관절 강직 등이 보고되고 있다. 이에 저자들은 대퇴골 원위부 골절에서의 역행성 골수강내 금속정 고정술을 시행 받은 환자의 1년 이상 추시를 통하여 그 결과와 합병증에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2001년 12월까지 저자들이 치료하고 12개월 이상 추시 가능하였던 총 13예의 대퇴골 원위부 골절을 대상으로 연구하였다. 대퇴골 원위부 간부 골절은 6예, 과상부 골절이 7예 이었으며, 술 후 12개월 이상의 추시를 통하여 골유합율, 슬관절운동범위, 기타 슬관절 합병증 등을 조사하였다. 결 과: 골유합은 평균 20 (16∼25)주 이었으며 13예 중 12예 (92%)에서 골유합을 보였고 1예에서 지연유합이 발생하였다. 4예에서 6° 이하의 후방 각 형성 부정유합이 합병되었으나 특별한 처치는 필요하지 않았다. Saunder 등26)이 고안하여 발표한 대퇴골 원위부 골절에 대한 기능적 평가에 의하면 8예에서 우수한 결과를 5예에서 양호의 결과를 보였다. 결 론: 대퇴골 원위부 골절과 동측에 발생한 근위 대퇴골 혹은 경골 골절에서 역행성 골수강내 금속정 고정술의 1년 추시 결과는 분쇄 골절을 동반하지 않은 대퇴골 원위부 골절 및 동측의 다발성 골절에 있어 유효한 치료법으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168546	oai_dc	경골 골수강내 금속정 삽입술시 적절한 도입부에 대한해부학적 분석	Anatomical Assessment of the Proper Insertion Site for a Tibial Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강수용(중앙대학교); 이은우(중앙대학교); 강기서(중앙대학교); 이한준(중앙대학교); 정호중(중앙대학교); 정평호(중앙대학교)" ]	서 론: 경골 간부 골절에 대한 골수강내 금속정 삽입술시 적절한 도입부 선정에 실패하면, 각형성을 동반한 부정유합이 발생하여 슬관절이나 발목관절의 퇴행성 변화를 초래할 수 있고, 슬개건의 부적절한 절개나 슬관절내 구조물의 손상으로 슬관절 전방동통을 야기될 수 있다. 본 연구에서는 한국인에서 골수강내 금속정 삽입술의 적절한 삽입부 및 삽입부와 슬개건과의 관계를 알아보고 합병증을 줄일 수 있는 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 슬관절 이하 부위의 외상의 병력이 없는 25세부터 35세까지의 정상 지원자 40명을 대상으로 하였으며 슬관절 완전 신전상태에서의 골수강 중심축과 외측 경골 극까지의 거리, 슬개건과 삽입부와의 관계, 회전시 삽입부의 변화 정도, 근위 경골에서 중심축과 내측 및 외측 경사와의 관계를 알아보았다. 결 과: 40례 모두에서 경골 골수강의 중심축은 "safe zone"을 지났고, 외측 경골 극에서부터 중심축까지의 평균 거리는 4.3±0.9 mm였으며, 측정된 삽입부의 위치는 슬개건의 내측1/3 위치하는 경우가 6례, 중간1/3에 위치하는 경우가 20례, 그리고 외측1/3에 위치하는 경우가 14례로 나타났다. 하지의 외회전보다는 내회전에서 삽입부의 위치변화가 약 2배 이상 컸으며, 근위 경골의 내측이 유효 직경이 적게 측정되어 금속정 삽입시 각형성을 크게 할 수 있는 것으로 나타났다. 결 론: 한국인에서 경골 골수정 삽입술을 시행할 때 전후방 방사선 사진에서 외측 경골 극의 내측연보다 약간 더 내측이 금속정 삽입부로 적절하다고 판단되며, 또한 삽입부와 슬개건 사이의 관계를 술전 미리 평가하여 경골 금속정 삽입술시 절개부위를 슬개건의 내측이나 외측으로 할 것인지 아니면 슬개건을 분리할 것인지 결정해야 할 것이다. 또한 삽입부 결정시 하지의 내회전을 피하고, 근위 경골 골절 금속정 삽입술시 삽입부 위치 선정의 잘못이 있더라도 내측보다는 외측이 각형성을 적게 할 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168486	oai_dc	경골 고평부 골절에서 자기공명영상(MRI)의 효용성	The efficacy of MRI in Tibial Plateau Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조현오(울산동강병원); 곽경덕(울산동강병원); 임대환(울산동강병원); 안상민(울산동강병원); 강경구(울산동강병원)" ]	목 적: 자기공명영상 (MRI)을 이용하여 경골 고평부 골절과 동반된 슬관절부의 연부조직 손상의 빈도를 알아보고, 단순 방사선 사진과 MRI에서의 골절 형태에 대한 정보를 비교하여 경골 고평부 골절 형태 및 연부조직 손상 평가에 있어서 MRI의 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 47예의 경골 고평부 골절 환자를 대상으로 단순 방사선 사진과 MRI 소견을 비교 분석하였다. 결 과: 전체 47예 중 MRI에 의한 Schatzker 골절형 변경이 12예 (25.5%), 주된 골절편의 위치 차이가 34예 (72.3%)였는데, 29예 (61.7%)에서 단순 방사선 사진에서 명확하지 않던 골절선이 MRI에서 발견되었다. 관절면의 함몰은 MRI에서 평균 2.0 mm 증가되었으며 골절편의 전위도 평균 1.35 mm 증가되었으며 슬내장이 38예 (80.8%)에서 있었다. 결 론: 경골 고평부 골절에서 MRI를 이용하여 골절의 분류와 함몰 및 전위 정도를 보다 정확히 파악할 수 있으며 특히 골간단부의 분쇄가 심한 Schatzker 제 6형에서는 골절편의 전위와 모양, 크기에 대한 정확한 평가를 가능하게 하며 연부조직의 손상 여부를 정확히 파악하여 치료계획을 세우는데 MRI가 많은 도움이 될 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935736	oai_dc	유관 나사못을 사용하는 개량 장력 대 강선 고정술을이용한 슬개골 골절의 치료	The Treatment of Patellar Fracture with Modified Tension Band Wiring using Cannulated Screws	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "하철원(성균관대학교); 선종일(성균관대학교)" ]	목 적: 슬개골 골절의 수술적 치료법으로서 유관 나사못을 사용하는 개량 장력 대 강선 고정술을 시행 후 추시 관찰하여 우수한 결과를 얻었기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 본원에서 최근 슬개골 골절로 유관 나사못을 사용하는 개량 장력 대 강선 고정술을 시행하였던 환자 중 6개월 이상 추시가 가능하였던 9예를 대상으로 수술 시간, 골유합에 걸린 기간, 슬관절 운동 회복에 관한 경과, 수술 기법과 관련된 합병증 등을 분석하였다. 결 과: 수술 시간 (피부 절개 후 봉합까지 걸린 시간)은 평균 68.3분 (40~120분)이었으며 평균 골 유합 기간은 9.7주 (8~12주)였다. 슬관절 운동 범위 140도까지 걸린 시간은 횡골절 5예에서는 모두 1주였으며 분쇄 골절 3예에서는 평균 3주 (2~4주)로 측정되었다. 슬관절 운동 범위 제한, 불유합, 골절 정복 소실, 고정물로 인한 자극 증상, 고정물의 해리 및 이동, 감염 등의 합병증은 전예에서 관찰되지 않았다. 결 론: 슬개골 골절의 치료로서 유관 나사못을 사용하는 개량 장력 대 강선 고정술은 견고한 고정력을 얻을 수 있고 신전 기전 손상 및 자극을 최소화함으로써 슬관절 조기 운동이 가능하며 골절 정복의 소실, 고정물의 자극 증상이나 해리 등의 합병증이 적은 매우 유용한 방법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169422	oai_dc	교합성 골수강내 금속정 치료 후 발생한 대퇴골 간부골절의 불유합의 치료	Treatments of the Nonunion of Femoral Shaft Fractures after Interlocking Intramedullary Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정필현(동국대학교); 황정수(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 박재상(동국대학교)" ]	목 적: 대퇴골 간부 골절에 시행한 교합성 골수강내 금속정 고정술 후 발생한 불유합에 대해 임상적으로 분석하고, 그 치료 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 2003년 2월까지 본원에서 대퇴골 간부 골절의 치료로 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 384례 중에서 비감염성 불유합으로 진단되고 수술적 치료 후 최고 1년 이상 추시 가능하였던 23례를 대상으로 하였다. 초기 골절의 분류는 Winquist-Hansen 분류를 이용하였으며, 불유합에 대해 각각 내고정 금속정 교체술, 내고정 금속정 교체 및 골 이식술과 자가 골 이식술을 시행하고, 임상 기록 및 방사선 소견을 통하여 불유합의 양상, 치료 방법에 따른 결과 등을 분석하였다. 골 유합은 추시 방사선상 골절부의 양단에서 골 소주로 연결되고 이학적 검사상 골절부의 압통이나 가성 운동이 없는 경우로 판정하였다. 결 과: 전 례에서 한 번의 수술로 골 유합을 얻을 수가 있었다. 전체적인 골 유합 기간은 금속정 교체술만 시행할 경우 평균 4.8개월, 금속정 교체술 및 자가 골 이식을 시행할 경우는 3.9개월, 골 이식술만을 시행한 경우는 4.3개월이었다. Weber-Brunner 분류 상 과영양성 불유합이 15 (65.2%)례 위축성 불유합이 8 (34.8%)례 였으며, 과영양성 불유합 중 Elephant foot형이 7 (46.7%)례 였고, oliogotrophic형이 8 (53.3%)례 였다. 결 론: 대퇴골 간부 골절에 시행한 교합성 골수강내 금속정 고정술 후 발생한 불유합에 대한 치료로 불유합의 양상 및 안정성을 기준으로 자가 골 이식술과 교합성 골수강내 금속정을 내고정물로 선택함으로써 조기 보행을 통해 정상 생활과 복귀가 빨라 유용한 방법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168548	oai_dc	경골 원위부 골절 고정용 혼성 외고정 장치의 생역학적분석 -유한요소 방법을 이용한 연구-	Biomechanical Analysis of Hybrid External Fixation for the Distal Tibial Fractrues : A FEM Study	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정덕영(교토대학교 재생의과학연구센터); 김봉주(교토대학교 의학연구과 생리학교실); 유석배(이화여자대학교); 오종건(이화여자대학교)" ]	목 적: 경골 원위부 골절 치료에 사용되는 혼성 외고정 장치의 구성이 외고정 장치의 강성도 및 응력 분포와 변형에 미치는 영향을 유한 요소 방법을 이용하여 분석 하였다. 대상 및 방법: 1. 삼차원 유한 요소 모델: 간부 골편은 시상면에 3개의 half pin으로 동일하게 고정하고 원위 관절 골편의 고정 방법에 따라 다음의 다섯 군으로 나누었다. 1군은 5/8 고정환에 두 개의 강선이 60도를 이루고 양분 축 (bisector axis)이 관상면에 오도록 구성하였다. 2군은 1군의 두 강선을 양분하는 축에 강선 하나를 추가하였다. 3군은 두 강선이 30도를 이루고, 양분 축이 관상면에서 전외측으로 20도 회전한 위치에 오도록 구성하였다. 4군은 3군의 두 강선을 양분하는 축에 강선을 추가하였다. 5군은 3군의 구성에 시상면에서 전내측 30도 방향으로 half pin 하나를 추가하였다. 2. 측정 및 결과 분석: 유한 요소 방법을 이용하여 축성 압박, 전후 및 측면 굴곡 그리고 회전 강성도를 측정하였으며, 고정환과 강선의 응력을 분석하고 고정환 양 끝에서 발생하는 변위를 계산 하였다. 결 과: 두 강선을 양분하는 축에 세 번째 강선을 추가하여 (2, 4군) 강성도가 15~30% 증가되었고, half pin의 추가로 (5군) 강성도가 150~ 400% 증가되었다. 고정환의 응력 분포 양상 및 고정환 양끝의 변위는 강선을 하나 추가해도 거의 변화가 없었으나, half pin을 추가한 결과 응력이 43% 감소되었고 고정환 끝의 변위가 현저하게 감소되었다. 결 론: 전방 구획을 관통을 피하기 위해 강선 교차각을 30도로 줄이고 관절 골편의 전내측에 half pin을 하나 추가하는 구성이 외고정 장치의 변형을 줄이고 응력의 집중을 막으며 강선에 의한 연부조직 관통을 피하고 골절부에 보다 향상된 안정성을 제공할 수 있을 것으로 기대된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001168601	oai_dc	외고정 장치를 이용한 고령 환자의 난치성 하지 감염성불유합의 치료	Treatment for Intractable Infected Nonunion of Lower Extremity in Elderly People using External Fixator	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박승준(성균관대학교); 심종섭(성균관대학교); 신성기(성균관대학교)" ]	목 적: 외고정 장치를 이용한 고령 환자들의 하지 장관골 감염성 불유합의 치료 결과를 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 하지 장관골의 감염성 불유합으로 치료받은 60세 이상의 환자 9례를 연구 대상으로 하였다. 당뇨병, 고혈압, 뇌혈관 질환 등의 기저 질환이 있는 경우가 4례였다. 8례에서 Ilizarov를 이용하였으며 1례에서 일측성 외고정 장치를 사용하였다. 전례에서 괴사 조직의 변연 절제술, 광범위한 부골 적출술, 골 압박, 골 이식술을 시행하였으며 골절부의 상태에 따라 분절 절제 (segmental resection)를 시행하고 골절부의 압박을 1~1.5 cm 정도 시행하였다. 최종 결과는 Paley 등의 기준에 따라 기능적 결과와 합병증을 평가하였다. 결 과: 골 결손으로 인한 장착 전 평균 단축은 1.7 cm (0.8~2.6)이었으며 최종 추시 시 단축은 평균 2.6 cm (1.9~3.8)이었다. 기기 제거까지의 기간은 평균 5.2 (1~8)개월이었다. 8례에서 최종적으로 골 유합을 획득하였으며 최종 추시 시 기능적 결과는 우수 3례, 양호 2례, 보통 2례, 불량 2례였고, 내과적 문제가 동반된 4례의 경우, 양호 2례, 보통 1례, 불량 1례였다. 결 론: 고령 환자의 난치성 감염성 불유합의 치료에 있어서, 외고정 장치를 이용한 불유합 부위의 압박 및 조기 관절 운동이 치료 기간을 최소화하고 비교적 좋은 결과를 얻을 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935734	oai_dc	외측 도달법에 의한 원위 상완골 간부 골절의 수술적 치료	Lateral Approach for Internal Fixation of the Distal Humeral Shaft Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이승구(가톨릭대학교); 이주엽(가톨릭대학교); 서유준(가톨릭대학교); 이준호(가톨릭대학교); 안농겸(가톨릭대학교)" ]	목 적: 원위 상완골 간부 골절의 수술적 치료에서 외측 도달법에 의한 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술을 시행한 후 치료 결과를 분석하여 외측 도달법의 유용성과 장단점을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2002년 5월까지 원위 상완골 간부 골절로 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술을 시행한 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 12예의 환자를 대상으로 하였다. 남자가 7명, 여자가 5명이었고, 평균 연령은 36.7세 (27세~60세)였으며, 평균 추시 기간은 37개월 (13개월~77개월)이었다. 수술적 도달법은 Mills 등 (1996)이 기술한 외측 도달법을 사용하여 외측 주 (lateral column)의 전방에 금속판을 고정하였다. 임상적 결과는 최종 추시 시 골유합 여부, 골유합에 걸린 시간, 요골 신경 마비 등 합병증 유무와 함께 Mayo elbow performance score를 사용하여 주관절의 기능을 분석하였다. 결 과: 최종 추시상 전례에서 골유합을 얻을 수 있었고, 골유합에 걸린 시간은 평균 9주 (7주~12주)이었다. 수술 전 요골 신경 마비는 4예에서 있었으나 최종 추시상 전례에서 회복되었다. 주관절 굴곡은 평균 138도, 굴곡 구축은 평균 5도를 나타내었고, Mayo elbow performance score를 사용한 임상 결과는 평균 91점, excellent 9예, good 3예로 우수한 결과를 얻었다. 결 론: 원위 상완골 간부 골절은 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술로 좋은 결과를 얻을 수 있다. 이를 위한 수술적 도달법으로는 요골 신경의 탐색이 용이하고 상완 삼두근의 손상을 줄일 수 있는 외측 도달법이 좋을 것으로 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935737	oai_dc	경골 분절 골절의 교합성 골수강내 금속정 내고정 시골 유합에 영향을 미치는 인자	Analysis for the Factors Influencing Bone Union in segmental Tibial Shaft Fractures Treated with Interlocking Intramedullary Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송경진(전북대학교); 이광복(전북대학교); 황병연(전북대학교)" ]	목 적: 경골 분절 골절로 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자를 대상으로 골절부의 유합에 관련된 인자들을 분석하여 골 유합에 영향을 주는 요인을 알아보고, 이것을 근거로 수술 시 고려해야 할 점을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 32례에 대해 골절 부위, 골절 양상, Melis 골절 분류, 개방성 여부, 금속정 크기, 확공 여부, 술 후 골절부의 간격, 술 후 골절부의 각 변형 정도 등의 인자에 대해 각각의 요인이 골절의 유합 기간에 미치는 영향을 알고자 통계적 분석을 실시하였다. 결 과: 골 유합에 대해 영향을 미치는 요인 중 통계적으로 유의한 차이를 보이는 것으로는 골절 부위, Melis 골절 분류, 개방성, 술 후 골절부의 간격, 술 후 골절부의 각 변형 등이었고, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않는 것으로는 골절 양상, 금속정 크기, 확공 여부 등이었다. 결 론: 경골 분절 골절의 수술 시 술 전에 골절 부위 및 분류, 개방성 여부 등을 고려하여야 하며, 술 중에는 골절부의 각 변형이나 골절부의 간격이 발생하지 않도록 가능한 한 골절부의 정확한 정복을 시행하도록 노력해야 골 유합에 관련된 합병증을 줄일 수 있으리라 생각한다	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000935761	oai_dc	당뇨 환자에서의 종골 견열 골절	Avulsion Fracture of Calcaneus in Diabetic Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박성진(가톨릭대학교); 최남용(가톨릭대학교); 주인탁(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교); 나기호(가톨릭대학교); 송현석(가톨릭대학교); 김정호(가톨릭대학교)" ]	종골 조면의 견열 골절은 드문 것으로 되어 있다. 대개는 간접적인 외상에 의하여 발생하며, 고령의 환자에서 골다공증을 보이는 경우나 당뇨병성 신경병증이 있는 환자에서 종골 조면의 견열 골절을 보일 수 있다. 일반적으로는 추시 결과 대부분의 환자에서 골 유합 소견을 보이는 것으로 되어 있으나 치료가 지연되는 경우 골 기형을 야기하기 때문에 뚜렷한 외상 기왕력이 없더라도 족부 동통 또는 부종을 호소하는 당뇨병 환자에서 단순 방사선 검사를 시행하여야 하겠다. 저자들은 종골 견열 골절을 동반한 당뇨병 환자들에서의 수술적 가료를 시행 후 이에 대해 보고하고자 한다	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169309	oai_dc	구상돌기 골절과 요골두 골절이 동반된 주관절 탈구의 치료	Elbow Dislocation Combined with Coronoid Process and Radial Head Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이성태(건국대학교); 최진형(건국대학교); 서중배(단국대학교); 박진영(단국대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169310	oai_dc	수근중수골 관절의 골절 및 탈구에 대한 수술적 치료	Operative Treatment in Fracture-Dislocations of Carpometacarpal Joints	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최재열(성균관대학교); 신헌규(성균관대학교); 손경모(성균관대학교); 고천석(성균관대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169124	oai_dc	고령에서 시간을 달리한 양측 고관절 주위 골절의 임상 형태	Clinical Distribution of Bilateral Non-contemporary Hip Fractures in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤형구(차의과학대학교); 조덕연(포천중문 의과대학교); 신동은(포천중문 의과대학교); 송상준(포천중문 의과대학교); 김종현(포천중문 의과대학교); 윤병호(포천중문 의과대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169366	oai_dc	환축추 탈구로 오인할 수 있는 두개-환추 유합	Atlanto-occipital Assimilation can be Misdiagnosed as Atlantoaxial Dislocation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이광복(제주대학교); 김상림(제주대학교); 정광훈(제주대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169367	oai_dc	목발보행 가능한 환자의 방치된 외상성 고관절 후방 탈구	Neglected Traumatic Posterior Hip Dislocation in a Crutch-walking Patient	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김용민(충북대학교); 손현철(충북대학교); 김동수(충북대학교); 최의성(충북대학교); 박경진(충북대학교); 임세혁(충북대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169368	oai_dc	생소한 부위에 발생한 비외상성 화골성 근염	Nontraumatic Myositis Ossificans with an Unusual Location	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이광석(고려대학교); 김상범(고려대학교); 이대희(고려대학교); 조형준(고려대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169369	oai_dc	경골 원위부 복잡 골절의 치료	Treatment of Complex Distal Tibial Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169245	oai_dc	한국 성인 대퇴골에 대한 LCP-DF	Conformity of the LCP-DF (Locking Compression Plate-Distal Femur) in Korean Adult Femur	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오종건(이화의대); 오창욱(경북대학교); 박선화(고려대학교); 노권재(고려대학교); 정창원(고려대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169246	oai_dc	경골의 감염성 불유합에서 근치적 사골 절제술 및 일리자로프를 이용한 치료	Radical Necrotic Bone Resection and Ilizarov Technique for Infected Nonunion of the Tibia	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이근배(전남대학교); 김병수(전남대학교); 정성택(전남대학교); 송은규(전남대학교); 강경도(전남대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169247	oai_dc	원위 쇄골단 골절의 Mini T-plate를 이용한 내고정	Internal Fixation of Clavicle Lateral and Fracture with Mini T-plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안병우(성균관대학교); 윤종호(성균관대학교); 김종관(성균관대학교); 정성원(성균관대학교); 권영일(성균관대학교); 이영호(성균관대학교); 박찬완(성균관대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169181	oai_dc	변형된 엔더정 고정술을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료	Modified Ender Nailing For Intertrochanteric Fracture of the Femur	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김진완(좋은삼선병원); 구정회(좋은삼선병원); 조형래(좋은삼선병원); 고영철(좋은삼선병원); 박영일(좋은삼선병원); 홍성확(좋은삼선병원); 박만준(좋은삼선병원); 최장석(부산백병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169183	oai_dc	불안정 골반환 손상에서 외고정 기기 치료의 문제점	Problems of Anterior External Fixation in Unstable Pelvic Ring Injury	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "장준동(한림대학교); 서영진(한림대학교); 최용혁(한림대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169307	oai_dc	T형 금속판을 이용한 상완골 근위부 2분 및 3분 골절의 치료	T-Plate Fixation for Two- and Three-Part Fractures of the Proximal Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신동주(대구파티마병원); 장세앙(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 황대희(대구파티마병원); 이성락(대구파티마병원); 김상희(대구파티마병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169308	oai_dc	유관 나사를 사용한 청장년층의 상완골 경부 사분 골절의 치료	Cannulated Screw Fixation for 4 Part Fractures of the Neck of Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강호정(연세대학교); 이두형(연세대학교); 윤홍기(연세대학교); 한수봉(연세대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169365	oai_dc	상완골 근위부 골절 고정 후 발생한 K-강선의 흉강내 이동	Intrathoracic Migration of K-wire after Fixation of Proximal Huemrus Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송태진(고려대학교); 송준엽(고려대학교); 김성곤(고려대학교); 박정호(고려대학교); 왕준호(고려대학교); 박종웅(고려대학교)" ]	본 증례는 상완골 근위부 골절 고정용 K-강선이 흉강내로 이동하여 횡경막을 천공함으로써 기흉과 혈복강을 유발한 예이다. 81세 여자 환자가 갑작스런 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 방사선 사진 상 우측 기흉이 관찰되었으며, 우측 상완골 골절부를 고정한 rush 핀과 K-강선이 인지되었다. 두개의 K-강선 중 하나가 흉강 후벽 횡경막 부근에 위치한 것으로 판단되어 개복술을 시행한 후 횡경막을 절제하고 K-강선을 제거하였으며, 기흉의 치료를 위해 흉관을 삽입하였다. 골절 수술 시 K-강선을 사용하는 경우에는 인접 부위로의 K-강선의 이동 가능성을 항상 염두에 두어야 하며, 보다 자주 방사선 촬영을 시행함으로써 조기에 있을지도 모를 해리나 이동을 인지하여야 한다. 특히 근위 상완골골절의 고정에 K-강선을 사용할 경우에는 끝을 휘어서 내측으로의 이동을 방지하여야 하며, 골유합이 이루어 지면 조기에 이를 제거함으로써 합병증을 예방할 수 있을 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169070	oai_dc	불안정 대퇴골 전자간 골절에서 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판을 이용한 치료	The Treatment of Unstable Intertrochanteric Fractures with Dynamic Hip Screw and Trochanter Stabilizing Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박상원(고려대학교); 이순혁(고려대학교); 이대희(고려대학교); 정종원(고려대학교); 최기원(고려대학교)" ]	목 적: 불안정성 대퇴골 전자간부 골절에서 활강 압박 고나사와 함께 전자부 안정화 금속판 (TSP)을 사용한 수술적 치료의 결과를 분석하고저 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2004년 12월까지 본원 정형외과에서 대퇴골 전자간 골절 진단하에 활강 압박 고나사와 함께 전자부 안정화 금 속판 (TSP)을 이용해서 수술적 치료를 받은 23례 중 60세 이상이며 1년 이상 추시가 가능하였고 AO분류상 A2, A3형의 불안정성 골절로 분 류된 17명의 환자를 대상으로 하였다. AO분류에 의한 골절 유형, 연령, 성별, 수상 원인 등을 분석하였고 수술 직후와 최종 추시 시의 전후면 방사선 사진 상 지연 나사의 활강 정도, 경간각의 변화, 대자부의 외측 전위 및 골유합 기간을 측정하였고 수술 후 지연 나사의 첨단부의 3 mm이상의 전위 또는 골두 천공을 고정 실패로 정의하였다. 결 과: 골유합 기간은 평균 12주였고, 지연 나사의 활강 정도는 평균 8.22 mm, 경간각 변화는 평균 2.66도였으며, 대전자부의 외측 전위는 12례에서는 관찰되지 않았고 5례에서는 평균 0.8 mm의 전이를 나타냈다. 고정 실패가 발생한 예는 없었다. 결 론: 대퇴골 전자간부 불안정 골절에서 활강 압박 고나사와 함께 전자부 안정화 금속판 (TSP)을 이용한 치료는 지연 나사의 활강과 경간각의 변화를 감소시키고 대전자부의 외측 전위를 일으키지 않으므로 고정 실패를 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169123	oai_dc	불안정성 대퇴 전자간 골절의 치료	The Treatment of Unstable Intertrochanter Fracutures of Femur	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김경철(성균관대학교); 신헌규(성균관대학교); 손경모(성균관대학교); 고천석(성균관대학교)" ]	목 적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 수술적치료로 근위 대퇴정을 사용하여 치료한 후, 압박 고나사를 사용하였던 경우와 결과를 후향적으로 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 3월까지본원에서 불안정성 대퇴골 전자간 골절로 진단받고 수술적 치료를 시행한 후, 최소 12개월 이상 추시가 가능하였던 35예를 대상으로 하였으며, 24예는 압박 고나사를 이용하였고, 11예는근위 대퇴정을 이용하여 치료하였으며, 결과 평가는 골유합 시기, 유합 후 전자부 골절 부위의함몰 정도, 실혈량, 수술 시간, 술후 합병증 및 Skovron의 기능적 회복 지수 평가표를 이용하였다. 통계적 유의성은 ANOVA 및 다변량 회귀분석을 이용하여 그 결과를 분석하였다. 결 과: 평균 골유합 시기는 압박 고나사로 고정한 경우와 근위 대퇴정으로 고정한 경우 각각17.9주, 17.0주, 유합 후 골절부 함몰 정도는 각각 3.9 mm, 2.1 mm, 평균 실혈량은 각각 743 cc, 736 cc로 측정되었으며, 평균 수술 시간은각각 93.4분, 102분으로 측정되었다. 술후 합병증으로는 내고정물의 이완이 각각 3예, 1예 관찰되었다. 술후 기능적 회복 지수는 수상전 93%에서, 술후 5개월째 각각 71.8%, 76.8%로 판정 되었다. 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료 결과에서는 대부분 유의한 차이를 보이지 않았으나 (p>0.05), 유합 후 전자부 함몰 정도는 근위대퇴정을 사용한 경우에서 유의하게 적었다 (p<0.05). 결 론: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료의 방법으로 대퇴 근위정은 압박 고나사와 함께 시도해 볼만한 좋은 방법 중의 하나라고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988111	oai_dc	전완부 양골에 발생한 다발성 골절	Multiple Fractures of Forearm Both Bones	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김부환(부산 대동병원); 송무호(부산 대동병원); 안성준(부산 대동병원); 유성호(부산 대동병원); 이민수(부산 대동병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988106	oai_dc	노인의 대퇴골 전자부 골절 치료에 대한 내고정물의 선택	Choice of Internal Fixatives for the Intertrochanteric Fractures of the Femur in the Elderly	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "곽경덕(울산 동강병원); 고철언(울산 동강병원); 안상민(울산 동강병원); 안기백(울산 동강병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988108	oai_dc	장력대 강선 고정을 이용한 제 II형 원위부 쇄골 골절의 치료	Tension Band Fixation for Type II Fracture of the Distal Clavicle	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박진영(건국대학교); 서중배(건국대학교); 김명호(단국대학교); 유제욱(단국대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988109	oai_dc	흉요추부의 굴곡-신연 손상에서 최소 분절 고정	Short Segment Fixation of Flexion-Distraction Injuries in Thoracolumbar Spines	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고영도(이화여자대학교); 이정준(이화여자대학교); 하종경(이화여자대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988110	oai_dc	소아 경골 원위부 관절 외 삼면 골절	Extra-articular Triplane Fracuture of the Distal Tibia in Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤여헌(이화여자대학교); 정훈(이화여자대학교); 신이경(서울적십자병원); 여성구(서울적십자병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988316	oai_dc	젊은 성인에서 발생한 양측 대퇴골 경부 골절	Bilateral Femoral Neck Fractures in a Young Adult	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정의섭(전주예수병원); 박재규(전주예수병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169182	oai_dc	고령 환자의 불안정성 대퇴골 전자간 골절시 외측 및 후방 전위 정복을 이용한 치료	Treatment using Reduction of Lateral and Posterior Displacement in Unstable Intertrochanteric Fractures of the Elderly	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "심재앙(가천의과학대학교); 최장석(가천의과대학); 문도현(가천의과대학); 안승준(가천의과대학)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART000988107	oai_dc	나사산 Steinmann 핀 고정 및 골 이식술을 이용한 쇄골 중간부 불유합의 치료	The Operative Treatment of Mid-Shaft Clavicular Nonunions: Intramedullary Fixation with Threaded Steinmann Pin and Bone Grafting	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤정로(서울보훈병원); 김학준(고려대학교); 김택선(서울보훈병원); 노행기(서울보훈병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001169122	oai_dc	60세 이상 환자에서 감마 금속정을 이용한 대퇴골 전자간부 골절 치료 후 기능적 회복 평가	Functional Evaluation of the r-nailing Treatment of Intertrochanteric Fracture Older than 60 yars Old Patient	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양환덕(원광대학교 병원); 김태균(원광대학교 한의과대학); 김영진(원광대학교 한의과대학); 박진영(원광대학교 한의과대학); 김형준(원광대학교 한의과대학); 이지완(원광대학교 한의과대학); 길은영(원광대학교 한의과대학)" ]	목 적: 고령의 전자간 골절에서 감마 금속정을 이용하여 치료하고 기능적 회복지수를 이용하여 환자의 수술 결과에 대한 평가를 시행하였다. 대상 및 방법: 1993년 1월부터 2002년 5월까지 원광대학교 의과대학 정형외과학 교실에서 대퇴 전자간부 골절에 대해 감마 금속정 고정술을실시한 60세 이상 환자 중 3년 이상 추시가 가능했던 285명을 대상으로 하였다. 환자의 성별, 연령, 골절 양상, 기능회복지수 평가 항목별, 생사 유무에 따른 기능적 회복의 차이를 평가하였다. 결 과: 술 후 3년 경과 후 기능적 회복지수는 평균 15.8%의 감소를 보였으며, 여자, 연령이 높을수록, Boyd-Graffin 2형 골절에서 기능적 회복지수의 감소가 심했으나 연령 항목 외엔 통계학적 의미는 없었다. 결 론: 고령 환자의 전자간 골절에서 환자의 연령이 술 후 수술 전 상태로의 회복에 가장 중요한 인자로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml
ART001266002	oai_dc	상완골 간부 골절: 금속판 고정술	Humeral Shaft Fracture: Plating	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김영규(가천의과학대학교); 안병근(가천의과학대학교 길병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000026.xml

ART000858317

oai_dc

골접산의 골절 치유 촉진 효과-이중 맹검법을 이용한 생역학적 실험-

The Effect of Bone Connecting Powder on Stimulation of Bone H e a l i n g (Biomechenical study using double-blind method)

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양규현(연세대학교); 정성훈(연세대학교)" ]

목적：쥐을 이용한 생역학적 실험을 통해 골접산의 골절 치유 촉진 효과를 보고자 하였다. 대상 및 방법：실험대상으로는 한국산 수컷 백서 1 0 0 마리를 사용하였으며 금속강선을 우측 대퇴골골수강에 폐쇄적으로 삽입하고 대퇴골 간부에 횡골절을 유발시켰다. 이들을 골접산을 투여하는 군과위약 대조군으로 나눠서 이중 맹검법으로 실험하였다. 골절부의 생역학적 검사는 e l e c t r o m e c h a n i c a ltesting machine을 사용하여 3점 고정 굴곡 실험 (3-point bending test)을시행하였으며 최대 부하(ultimate load, N), 강도(stiffness, N/mm), 그리고최대 응력 (ultimate stress, N/mm2)을 측정하였다. 결과：4주간의 사육후 골접산 투여군에는 3 8마리 위약 대조군에는 3 6마리의 쥐가 생존하여 생역학적검사를 실시하였다. 골절 불유합은 골접산 투여군에서 5마리 위약 대조군에서는 7마리가 발생하였다.골접산 투여군과 위약 대조군의 최대 부하는 각각 4 0 . 7 7 ±28.09N, 32.39±25.10 N이였으며, 강도는각각4 9 . 9 8 ±45.32N/mm, 40.52±3 6 . 6 1 N / m m 이었다. 각 뼈의 크기와 형태에 따른 차이를 보정하기 위해 최대응력(ultimate stress) 값을산출하였으며 골접산 투여군과 위약 대조군에서 각각 1 1 . 0 1 7 ±1 0 . 1 7 0 N / m m2,6 . 6 5 9 ±6 . 6 7 0 N / m m2으로 골접산 투여군에서 유의하게 높았다( p = 0 . 0 4 1 ) .

정형외과학

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ART000858307

oai_dc

저강도 초음파가 가토의 대퇴골 골신연술에 미치는 영향

The Effect of Low Intensity Ultrasound on Distraction Osteogenesis in the Rabbit Femur

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박형빈(경상대학교); 송해룡(경상대학교); 구경회(경상대학교); 정순택(경상대학교); 강번중(경상대학교); 조세현(경상대학교)" ]

목적：저강도 초음파가 토끼의 대퇴골 신연술시 가골의 역학적 특성에 미치는 영향을 밝히고자한다. 대상 및 방법：성숙한 흰색 토끼 4 0마리를 대상으로 2 0마리씩 초음파 조사군과 대조군으로 나누었다. 절골술은 대퇴골 중간 간부에서 시행하였고 소형 외고정 기구로 고정하였다. 술후 1주부터 하루에1 m m씩 2주간 골신연술을 시행한 후 6주간 골성숙을 기다렸다. 골성숙기간 동안 초음파 조사군에서는저강도 초음파를 2 0분간 1일, 1회 조사하였고 대조군은 자연 골성숙을 기다렸다. 술후 9주째 토끼를 희생하여 양측 대퇴골의 골밀도와 최대하중(ultimate load), 최대응력(ultimate stress), 최대강성( u l t i m a t e stiffness), 최대하중하 에너지 흡수(energy absorption at ultimate load) 및 최대 하중하 편향(deflection at ultimate load) 등의 역학적 특성을 측정하여 두 군을 비교 분석하였다. 결과：골 무기질 밀도, 절골부 가골의 면적, 최대하중, 최대응력 및 최대하중하 에너지흡수는 두 군간에 유의한 차이가 없었고 최대강성은 초음파군이 대조군에 비하여 유의하게 컸으며(p<0.01), 최대하중하 편향은 초음파군이 대조군에 비하여 유의하게 작았다( p < 0 . 0 1 ) . 결론：저강도 초음파는 토끼를 이용한 동물실험에서 골신연술시 가골의 최대강성과 최대하중하 편향에 의미있는 영향을 미친다는 사실을 알 수 있었으나 가골 성숙을 촉진시키는지의 여부는 후속연구가요구된다.

정형외과학

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ART000858309

oai_dc

비관혈적 정복과 경피적 고정술을 이용한 상완골 근위부 골절의 치료

Closed Reduction and Percutaneous Fixation in the Treatment of Proximal Humerus Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "전승주(광명 성애병원); 윤형구(광명 성애병원); 전호승(광명 성애병원); 조계남(광명 성애병원); 김형삼(광명 성애병원)" ]

목 적：전위된 불안정성의 상완골 근위부 골절 중 이분골절과 삼분골절에 대해 골절의 정복과 안정성을 유지하며 조기 관절운동을 허용할 수 있는 비관혈적 정복과 경피적 고정술을 시행하고 그 결과를알아보고자 하였다. 대상 및 방법：전위된 불안정성의 상완골 근위부 골절로 비관혈적 정복과 경피적 고정술을 시행받고1년 이상 추시가 가능하였던 2 3례를 대상으로 하였는데, 이분골절이 2 0례, 삼분골절이 3례였다. 경피적 고정방법은 다발성 핀 고정술 1 0례, 다발성 삽관 나사 고정술 8례, Rush 핀 고정술 3례였고, 2례에서는 Rush 핀과 다발성 핀 고정술 및 삽관 나사 고정술을 조합해서 사용하였다. 견관절의 기능은 N e e r의 평가기준에 따라 우수, 양호, 보통, 불량으로 평가하였다.결 과：견관절의 기능은 우수 1 4례, 양호 4례, 보통 5례였다. 고정물에 따른 결과는 장기 추시상 큰 차이가 없었으나, Rush 핀 고정의 경우는 핀 삽입시 대결절의 전위와 관절운동시 자극증상이 문제되었다.

정형외과학

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ART000858310

oai_dc

원위 경골 간단부 골절에 대한 경피적 금속판 고정술

Treatment of distal tibia metaphyseal fractures by percutaneous plate osteosynthesis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북대학교); 인주철(경북대학교); 이성만(경북대학교)" ]

경골 간단부 골절에서의 경피적 금속판 고정술은 연부 조직 합병증을 줄이면서, 골유합을얻을 수 있는 술식으로 생각된다.색인단어：원위 경골 간단부 골절, 경피적 금속판 고정술대한골절학회지 제15권, 제2호,2 0 0 2 년 4월The Journal of the Korean Society of Fractures

정형외과학

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ART000858315

oai_dc

심한 개방성 경골 간부 골절의 치료 - I l i z a r o v 와 이차적 금속정 치환술의 결과 비교-

Treatment of Severe Open Fractures of Tibial Shaft - Comparison Between Ilizarov External Fixation and Secondary Intramedullary Nailing -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조현오(울산동강병원); 곽경덕(울산동강병원); 이홍주(울산동강병원); 임대환(울산동강병원); 안상민(울산동강병원); 장재호(울산동강병원); 강경구(울산동강병원)" ]

서론：제 2, 3형 개방성 경골 골절로 초기에 I l i z a r o v 외고정술을 시행받은 환자들을 대상으로 골유합까지 I l i z a r o v 를 그대로 유지한 경우와 이차적으로 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 경우를 치험하여 그

정형외과학

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ART000858316

oai_dc

외고정술을 이용한 원위요골골절의 치료

External fixation of distal radius fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김덕원(인제대학교); 김문기(인제대학교)" ]

목적：불안정성 원위요골관절내 골절 치료에 있어서 정복유지에 대한 외고정술의 효과를 후향적인 연구를 통하여 알아 보았다.대상 및 방법：1 9 9 6 년 5월부터 1 9 9 9 년 5월 까지 AO 분류 C2, C3 골절로 외고정술이 시행되고 2년 이상추시 가능했던 1 9명 2 0례를 대상으로 수술직후와 최종추시 방사선학적 검사로 전방경사, 요골측 경사각, 요골길이 등을 비교 분석하였다.외고정술시 골이식이나 내고정이 같이 시행되었을 때 정복유지에 대한 영향도 비교분석 하였다.결과：외고정술후 정복유지의 소실정도는 전방경사 7 . 2°, 요골측 경사각 4 . 3°, 요골길이는 3 . 1㎜ 였고,내고정시 통계학적으로 유의미하게 정복유지에 도움이 되었고( p＜0.05), 골이식유무와 C2, C3 골절 구분은 유의미한 영향은 없었다.

정형외과학

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ART000858305

oai_dc

경골 근위부 불유합의 치료- 외고정기를 이용한 치료 -

Treatment of nonunion of proximal tibia- Treatment using external fixator -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황건성(한양대학교); 성일훈(한양대학교); 박준식(한양대학교)" ]

목 적：경골 근위부에 발생한 불유합 환자들에서 외고정기를 이용하여 치료한 경우들을 분석하여, 불유합의 원인과 치료 방법에 따른 결과와 그 유용성을 평가 하고자 하였다. 대상 및 방법：1 9 9 1 년 1 2월부터 2 0 0 0 년 1 2월까지 경골 근위부 불유합으로 치료받은 1 0명의 환자를 대상으로 수상 후 수술 횟수, 수술 방법 및 불유합의 원인 등을 분석하였고, Paley 등에 의한 골 결과와기능적 결과 평가 방법을 적용하여 평가하였으며, 추시 기간은 평균 1 8 . 5 개월이었다. 결 과：전례에서 골유합을 얻을 수 있었으며, 불유합의 원인은 감염 6예, 고정 실패 4예이었다. 골유합은 평균 1 2 . 9 개월에 얻었으며, 치료 중 발생한 합병증은 1 0예 중 8예에서 발생하였고, 핀 감염 7예,통증 8예, 각 변형 2예, 관절 강직 2예 등이었다. 기능적 결과는 우수 1예, 양호 4예, 보통 3예 그리고불량 2예이었다.

정형외과학

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ART001205870

oai_dc

경골 원위부 골절 치료에서 교합성 골수강내 금속정과 저 접촉성 압박금속판( L D - D C P ) 과의 비교

Comparative Analysis of Interlocking IM Nailing and LC-DCP fixation in the Treatment of Distal Tibial Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "나화엽(대진의료재단 분당제생병원); 박영준(대진의료재단 분당제생병원); 고상훈(대진의료재단 분당제생병원); 최완섭(대진의료재단 분당제생병원); 이영상(대진의료재단 분당제생병원); 윤경동(대진의료재단 분당제생병원)" ]

목 적：경골 원위부 골절의 치료에 있어 교합성 골수강내 금속정 고정술과 저 접촉성 압박금속판 고정술을 이용하여 치료한 예를 대상으로 그 결과를 분석하여 효용성을 알아보고 비교하고자 한다.대상 및 방법：1 9 9 8 년 8월부터 2 0 0 1 년 8월까지 교합성 골수강내 금속정과 저 접촉성 압박금속판 고정술로 치료한 경골 원위부 골절 4 3예중 1년이상 추시 관찰 가능하였던 3 8예를 대상으로 하였다. 23예에서 교합성 골수강내 금속정을 사용하였고, 15예에서 저 접촉성 압박금속판을 사용하여 고정하였으며,방사선학적 결과 및 임상적 결과를 비교 분석하였다.결과：골절의 형태는 Robinson 등의 분류에 따르면, 교합성 골수강내 금속정 고정군에서 제 1 형이 1 2예(52.1%) , 제2 a형이 1 1예 ( 4 7 . 8 % ) 이었고, 저 접촉성 압박금속판 고정군에서는 제1형이 4예 (26.7%), 제2 a 형이 8예 (53.4%), 제2 c형이 3예 ( 2 0 . 0 % ) 이었다. 골유합은 교합성 골수강내 금속정 고정군에서 평균1 6 . 2 주, 저 접촉성 압박금속판 고정군에서는 평균 1 2 . 3 주에서 이루어졌으며 기능적 결과는 K l e m m 등의분류에 따라 교합성 골수강내 금속정 고정군에서 만족스러운 결과가 1 8예(78.2%), 저접촉성 압박금속판 고정군에서는 만족스러운 결과가 1 3예( 8 6 . 6 % ) 였다. 합병증으로 교합성 골수강내 금속정 고정군 1예에서 1 0도 외반 변형을 보였고, 저 접촉성 압박금속판 고정군에서는 특별한 것이 없었다.

정형외과학

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ART001168669

oai_dc

성인의 상완골 원위부 과간 골절에 대한 수술적 치료

Treatment of Intercondylar Fracture of Distal Humerus in Adult

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송경원(한림대학교); 이승용(한림대학교); 신성일(한림대학교); 이진영(한림대학교); 김갑래(한림대학교); 오형석(한림대학교); 김진덕(한림대학교); 최대은(한림대학교)" ]

정형외과학

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ART001168670

oai_dc

금속판과 나사못 고정술을 이용한 장관골의 감염성 불유합의 치료

The Treatment of Infected Non-union of Long Bones with Plate and Screws

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고한석(인제대학교); 강영훈(인제대학교); 김덕원(인제대학교); 하정구(인제대학교)" ]

정형외과학

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ART001168671

oai_dc

Cable Plate를 이용한 대퇴골 인공 삽입물 주위 골절의 치료

Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures with Cable Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안형선(울산대학교); 이기원(울산대학교); 김정환(울산대학교); 이재헌(울산대학교); 전주식(울산대학교)" ]

정형외과학

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ART001168553

oai_dc

원위 경골 간부 골절에서 최소 침습적 경피적 금속판 고정술과 관혈적 금속판 고정술의 비교

The Comparison of MIPPO vs Open Plate Fixation in the Treatment of the Distal Tibia Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "유성호(대동병원); 안성준(대동병원); 송무호(대동병원); 김부환(대동병원); 이민수(대동병원); 박종하(대동병원)" ]

정형외과학

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ART001168554

oai_dc

거골하 관절 신연 유합술을 통한 종골 부정 유합의 치료

Subtalar Distraction Arthrodesis for Calcaneal Malunion

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정형진(인제대학교); 염재광(인제대학교); 정국진(한림대학교); 전재민(인제대학교)" ]

정형외과학

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ART001168784

oai_dc

이식골의 대체물

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조태준(서울대학교); 이기석(서울대학교)" ]

정형외과학

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ART001168552

oai_dc

최소 침습적 외측 금속판 고정술을 이용한 경골 원위 골간단 골절의 치료

Lateral Plate Fixation of Distal Tibial Metaphyseal Fracture Using Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Technique

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "Ki Do Hong(서울위생병원); Sung Sik Ha(서울위생병원); Nam Sik Chung(서울위생병원); Jae Cheon Sim(서울위생병원); Sang Cheon Ahn(서울위생병원)" ]

정형외과학

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ART001168493

oai_dc

근위 대퇴골 골절 분류의 신뢰성

The Reliability of Proximal Femoral Shaft Fracture Classificatio

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이상욱(대구가톨릭대학교); 고상봉(대구가톨릭대학교); 조명래(대구가톨릭대학교); 이호형(대구가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001168494

oai_dc

최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 대퇴골 원위부 골절의 치료

Minimal Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Femoral Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "한승범(고려대학교); 채인정(고려대학교); 이순혁(고려대학교); 서동훈(서울보훈병원); 조형준(고려대학교)" ]

정형외과학

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ART001168492

oai_dc

활강 압박 고나사를 이용한 대퇴 전자하 골절의 치료

Treatment of Subtrochanteric Fractures with Compression Hip Screw

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이기행(가톨릭대학교); 김형민(가톨릭대학교); 김윤수(가톨릭대학교); 정창훈(가톨릭대학교); 박일중(가톨릭대학교); 박일석(가톨릭대학교); 문찬웅(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001168726

oai_dc

슬개골 종 골절을 유관나사로 고정 후 나사부위를 통한 횡 골절

Transverse Fracture through Screw Site after Cannulated Screw Fixation in Vertical Patella Fracture -A Case Report-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강석(동국대학교); 정필현(동국대학교); 황정수(동국대학교); 김종필(동국대학교); 김영성(동국대학교); 박종석(동국대학교)" ]

정형외과학

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ART001168724

oai_dc

핀 지렛대 정복 방법을 이용한 소아 상완골 과상부 전위 골절의 치료

Treatment of Pediatric Displaced Supracondylar Fractures of the Humerus by Pin Leverage Technique

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이한용(가톨릭대학교); 송주현(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001168608

oai_dc

상완 삼두근-보존 후방 도달법에 의한 원위 상완골 관절 내 골절의 치료

Triceps-Sparing Posterior Approach for Intra-articular Fracture of Distal Humerus

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이석하(건국대학교); 이성태(건국대학교); 박진영(건국대학교); 금정섭(건국대학교); 백종륜(가천의과학대학교); 오광준(건국대학교)" ]

정형외과학

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ART001168607

oai_dc

전위가 심한 부유견의 내고정술 후 임상적, 기능적 결과

Clinical and Functional Result after Internal Fixation of Severely Displaced Floating Shoulde

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고상훈(울산의대); 최창혁(가톨릭대학교); 조성도(울산의대); 서재성(영남의대); 김종오(이화의대); 유재두(이화여자대학교); 신상진(이화의대); 전인호(경북의대); 정광환(울산의대); 우종근(울산의대); 정지영(울산의대); 노권재(이화의대)" ]

정형외과학

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ART001168609

oai_dc

상완골 원위부 골절에 대한 내고정 후 주관절의 기능과 합병증

Elbow Function and Complications after Internal Fixation for Fractures of the Distal Humerus

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안혁수(대구파티마병원); 조영호(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 권도엽(대구파티마병원); 남승오(대구파티마병원); 김동영(대구파티마병원)" ]

정형외과학

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ART001168727

oai_dc

골다공성 상완골 근위부 분절 분쇄 골절에 대한 자가 비골 내재 골 이식과 나선형 잠김 압박 금속판 고정술- 1예 보고 -

Inlay Fibular Autograft and Helical LCP Fixation for a Segmental Comminuted Fracture of the Osteoporotic Proximal Humerus - A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "변영수(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원); 장세앙(대구파티마병원); 권도엽(대구파티마병원)" ]

정형외과학

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ART000988949

oai_dc

Wolter 금속판을 이용한 견봉 쇄골 관절 탈구의 수술적 치료 결과 및 술중 오구 쇄골 인대 봉합술의 임상적 유의성

Result of Wolter Plate Fixation for the Treatment of Dislocation of Acromioclavicular Joint and Clinical Importance of Coracoclavicular Ligament Repair

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최장석(인제대학교); 김기용(인제대학교); 정경칠(인제대학교); 곽희철(인제대학교); 하동준(인제대학교); 김경환(인제대학교)" ]

정형외과학

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ART000988728

oai_dc

근위 경골 골절의 골수강 내 금속정을 이용한 고정술에서 삽입 방법에 따른 비교

A Comparison according to Insertion Method for Intramedullary Nailing in Proximal Tibial Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문상호(한동대학교); 서병호(한동대학교); 황정수(동국대학교); 윤태현(한동대학교)" ]

정형외과학

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ART000988950

oai_dc

외상성 연부 조직 결손에 대한 음압 상처 치료

Negative Pressure Wound Therapy for Traumatic Soft Tissue Defects

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이근배(전남대학교); 최진(전남대학교); 문은선(전남대학교); 윤택림(전남대학교); 임근영(전남대학교)" ]

정형외과학

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ART000988951

oai_dc

저분자량 헤파린 사용 중 발생한 급성 구획증후군을 동반한 자발성 근육내 혈종 - 2예 보고 -

Spontaneous Intramuscular Hematoma associated with Acute Compartment Syndrome after Treatment of Low Molecular Weight Heparin - A Report of Two Cases -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김근우(강원대학교); 남우동(강원대학교); 유기형(강원대학교); 조병렬(강원대학교); 김용훈(강원대학교); 어수익(강원대학교)" ]

정형외과학

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ART000988952

oai_dc

유도 핀의 역삽입방법을 이용한 대퇴골 간부 골절의 경피적 골수내 정 삽입술

Percutaneous Interlocking Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fracture with Retrograde Guide Wire Insertion Technique

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "전호승(성애병원); 전승주(성애병원); 최재호(성애병원); 김종민(광명성애병원); 조인기(성애병원)" ]

정형외과학

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ART001168725

oai_dc

원위 요골 부정유합 후에 발생한 수지 굴건의 마멸성 파열 -1예 보고-

Attritional Flexor Tendon Ruptures after Malunited Distal Radial Fracture -A Case Report-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조진호(인제대학교); 오형근(인제대학교)" ]

정형외과학

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ART001168894

oai_dc

고령의 대퇴 전자간 골절에서 Wayne-County 정복법과 해부학적 정복법의 결과 비교

Treatment of the Intertrochanteric Fractures of Femur in Elderly Patients- Comparision of Wayne-County Reduction and Anatomical Reduction -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최남용(가톨릭대학교); 나기호(가톨릭대학교); 송현석(가톨릭대학교); 서상일(가톨릭대학교); 최정근(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001169064

oai_dc

흉요추부의 골다공증성 압박 골절에서 경피적 추체 성형술과 보존적 치료의 비교

A Comparison of Vertebroplasty Versus Conservative Treatment in Osteoporotic Compression Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문상호(한동대학교); 김동준(한동대학교); 황정수(동국대학교); 이상언(한동대학교); 박세원(한동대학교)" ]

목 적: 골다공증성 흉요추부 압박 골절 환자를 대상으로 골 시멘트를 이용한 추체 성형술을 시행한 군과 보존적 치료를 시행한 군과의 추시 결과를 임상적 및 방사선학적으로 비교 분석하여 추체 성형술의 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 2월부터 2003년 2월까지 흉요추부의 골다공증성 압박 골절 환자 중 골 시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술을 시행했으며 1년 이상 추시가 가능했던 14례와 1998년 2월부터 2003년 2월까지 보존적 치료를 시행한 20례를 비교 분석 대상으로 하였다. 임상적 평가는 통증 (0, 통증이 없는 경우; 10, 통증이 가장 심했을 때), 운동성 (1, 보행가능; 2, 보행시 목발 등 보조기구 필요; 3, 휠체어 운동가능; 4, 누워만 있는 경우), 진통제 사용정도 (0, 필요 없음; 1, NSAID; 2, 비주기적 경구용 마약제제; 3, 주기적 경구용 마약제제; 4, 주사용 마약제제)에 대해 등급표를 만들어 양 군에서 모두 수상직후, 술 후 1개월, 술 후 1년을 평가하였고 같은 시점에 방사선학적 평가로서 단순 방사선 측면 사진에서 후만각, 척추체의 높이 소실의 정도를 측정하였다. 또한 양군의 입원일 수를 각각 기록하였다. 이상의 자료들을 통계학적으로 비교 분석하였다. 결 과: 통계학적 비교 분석 결과, 추체 성형술군이 통증 및 운동성 항목에서 모든 시점에서 유의하게 우수하였으나 (p<0.05) 진통제 사용정도 항목에서는 술 후 1개월에서는 우수하였지만 1년에서는 유의한 차이가 없었다. 추체 높이의 소실 및 후만각에서도 추체 성형술군이 유의하게 적었다 (p<0.05). 입원기간은 추체 성형술군이 유의하게 짧았다 (p<0.05). 결 론: 흉요추부의 골다공증성 압박 골절에서 경피적 추체 성형술을 이용한 치료는 보존적 치료에 비해 임상적, 방사선학적으로 우수한 결과를 보였고 합병증도 적은 방법으로서 장기간 침상 안정으로 인한 합병증의 가능성이 높은 고령환자에서 짧은 입원 기간으로 효과적으로 치료할 수 있는 방법으로 사료된다.

정형외과학

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ART000937028

oai_dc

다발성 손상에서 발생한 전위성 쇄골 간부 골절의 보존적 치료

Conservative Treatment of the Displaced Clavicular Shaft Fracture in Multiple Injury

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신현대(충남대학교); 이광진(충남대학교); 김영모(충남대학교); 우세민(충남대학교); 송호섭(충남대학교)" ]

정형외과학

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ART001169067

oai_dc

시간 경과에 따른 티타늄 합금 피질골 나사못의 골결합능 평가

Evaluation of Osseointegration in Titanium Alloy Cortical Screws with the Passage of Time

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이재협(가천대학교); 장봉순(서울대학교); 이춘기(서울대학교)" ]

목 적: 본 연구의 목적은 티타늄 합금 피질골 나사못을 삽입 후 시간에 따른 나사못의 골결합 양상을 평가하는 것이다. 대상 및 방법: 길이 24 mm, 두께 3.5 mm 티타늄 합금 피질골 나사못 54개를 30 kg 내외의 수컷 잡견의 양측 후지 중간 간부에 삽입하면서 삽입시와 제거시의 토크 값 측정, 방사선 사진 촬영, 비탈석회화 조직 검사, 조직형태학 검사 및 주사현미경 검사를 수술 직후 및 술 후 2주, 4주, 8주에 시행하였다. 결 과: 삽입시의 토크 값 (1.76±0.609 cN ∙ m)에 비해 2주 제거시의 토크 값 (1.14±0.470 cN ∙ m)이 유의하게 낮았으며 (p=0.0071), 4주 제거시 토크 값 (2.57±1.36 cN ∙ m)은 다소 증가하였고 8주 제거시 토크 값 (3.18±0.499 cN ∙ m)이 삽입시보다 유의하게 증가하였다 (p=0.0005). 조직학 소견 상 삽입 2주째에는 나사못과 골과의 접촉이 매우 적었고 섬유성 피막이 나사못과 골과의 경계면에 형성되어 있었으나 시간이 지남에 따라 점차 골과 나사못의 결합양상이 향상되는 소견을 관찰할 수 있었다. 나사못과 접촉한 골의 분률은 2주 제거시 (22.4±12.9%) 보다 8주 제거시 (33.1±18.5%)가 더 높았으나 통계적 유의성은 없었다 (p=0.15). 결 론: 티타늄 합금 피질골 나사못은 삽입 직후보다 2주째에 골결합력이 유의하게 감소하였는데, 이는 아마도 삽입시 발생한 열손상이나 압박에 의한 섬유화에 기인하는 것으로 사료된다. 따라서, 골절 등의 치료를 위해 나사못을 삽입할 경우 일정 기간 동안 삽입시보다 고정력이 감소하므로 운동이나 체중 부하시 유의하여야 하며, 삽입 초기의 골-나사못 고정력 감소를 개선시키는 것이 임상결과 향상을 위해 중요하다고 사료된다.

정형외과학

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ART000935853

oai_dc

슬개골 골절의 수술적 치료

Operative Treatment of Patellar Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김동휘(가톨릭대학교); 김정만(가톨릭대학교); 고인준(가톨릭대학교)" ]

목 적: 슬개골 골절 치료의 일반적 치료 지침을 얻고자 하였다. 대상 및 방법: 평균 2.2년간 추적이 가능하였고 내고정을 시행한 23례를 대상으로 하였다. 주 고정 방법은 금속 나사 7례, Dall-Miles' cable을 이용한 환상 강선 고정 14례, 그리고 이들 두 가지 방법의 겸용이 2례였다. 추가 고정으로는 장력대 강선 고정 9례, 부하배분케이블 고정 3례 그리고 이들 두 가지 겸용이 5례였다. 수술 후 고정은 굴곡위로, 가능하면 90°고정을 7일간 시행하였다. 결 과: 전 예에서 유의한 골편 전위 없는 골유합이 이루어졌다. 일 례를 제외한 전 례에서 완전 운동 범위를 얻을 수 있었다. 결 론: 고정 방법의 선택은 골절의 분쇄 정도, 골의 강도, 골절 부위 및 연부 조직의 손상 정도에 따른 개별화가 필요하다. 강력한 고정, 초기 굴곡위 고정과 조기 관절운동으로 좋은 결과를 얻을 수 있었다.

정형외과학

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ART001168954

oai_dc

고령환자의 요골 원위부 골절시 비수술적 치료의 유용성

The Usefulness of Non-operative Treatment of Distal Radius Fracture in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강기서(중앙대학교); 이한준(중앙대학교); 이상학(중앙대학교)" ]

목 적: 고령의 원위 요골 골절 환자에 대해서 수술적 치료를 했던 환자들과 비수술적 치료를 했던 환자들에 대해 각각 임상적 및 방사선학적 결과를 평가하고 비교 분석하여 비수술적 치료의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2000년 12월까지 요골 골절로 진단받고 치료했던 60세 이상의 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 36예 환자를 대상으로 하였다. 골절의 분류는 Fernandez 분류법을 사용하였으며 치료 결과 판정은 Cole and Obletz의 주관적 평가에 의한 점수와 완관절 운동범위 및 X-선 판정 등에 의한 Scheck의 객관적 기준으로 하였다. 방사선학적 평가는 요골경사, 요골길이, 수장측 경사각을 측정하였다. 결 과: 최종 추시에서 기능적 결과는 비수술적 치료군에서 양호 이상이 12예 (70%), 수술적 치료군에서는 양호 이상이 14예 (73%)로 두군간에 유의한 차이가 없었다 (p>0.05). 방사선학적 검사에서는 비수술적 치료군에서 요골경사의 소실은 평균 13.0°, 요골길이의 소실은 평균 12.3 mm, 수장측 경사각 소실은 평균 7.2° 였고, 수술적 치료군에서는 각각 평균 5.2°, 5.1 mm, 3.3°로 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). 결 론: 고령의 환자에서 원위 요골 골절 치료시 수술적 치료가 방사선학적으로는 좋은 결과를 얻을 수 있지만 기능적인 만족도는 방사선학적 결과에 반드시 부합되지 않을 수 있다고 생각되며, 이는 고령 환자의 치료 선택시에 환자의 나이 및 활동정도를 충분히 고려하여 비수술적 치료를 시도해 볼 수 있을 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001169008

oai_dc

T-형 금속판을 이용한 요골 원위부 골절의 치료

T-Plate Fixation for Fractures of Distal Radius

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최재열(성균관대학교); 정화재(성균관대학교); 김홍균(성균관대학교); 이종근(성균관대학교); 장일성(성균관대학교)" ]

목 적: 금속판을 이용한 원위부 요골 골절의 치료 결과를 분석하여 기존의 다른 보고들과 비교하여 치료 방침 설정에 도움이 되고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 1999년 1월 1일부터 2002년 12월 31일까지 T-금속판을 이용한 내고정술을 시행하고 1년 이상 추시 가능하였던 52례의 요골 원위부 골절을 대상으로, 골절의 분류는 Fernandez 분류 (1형 18례, 2형 4례, 3형 22례, 4형 2례, 5형 6례)를 이용하였다. 평가는 Scheck의 방사선 검사 방법을, 임상적 평가는 Sarmiento 등의 Demerit Point System을 사용했다. T-금속판을 이용한 관혈적 정복을 한 군과 비관혈적 정복술 및 강선 고정술을 시행한 대조군과 결과를 비교하기 위해 비관혈적 정복술 및 강선 고정술을 시행한 경우 중 1형 골절 16례, 3형 골절 21례에 대해 무작위로 대조군을 설정하였다. 결 과: 방사선학적 평가 상 우수 12례 (23%), 양호 27례 (52%), 보통 10례 (19%), 불량 3례 (6%)였으며, 임상적 평가에 의한 결과는 우수 11례 (21%), 양호 27례 (52%), 보통 11례 (21%), 불량 3례 (6%)였다. 합병증은 6례에서 관절염성 변화가 관찰되었는데, 5형 골절에서 4례가 관찰되었다. Fernandez 분류 중 1형과 3형에 대한 치료 방법을 비교해 보면, 1형에서는 관혈적 정복과 K-강선을 이용한 군에서 임상적, 방사선학적인 결과에 있어서 통계적으로 차이가 없었으며 (p>0.05), 3형은 관혈적 정복에서 우수한 결과를 보였다 (p<0.05). 결 론: 저자들은 T-금속판을 이용한 내고정술을 시행한 결과 방사선학적 및 임상적으로 만족할 만한 결과를 얻었으며, 특히 요골 원위부 골절의 Fernandez 3형의 치료로 T-금속판을 이용한 내고정술은 유용한 치료법으로 사료된다.

정형외과학

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ART001169066

oai_dc

항생제 혼합 시멘트 정을 이용한 장관골 감염성 불유합의이단계 치료

Two-Stage Reconstruction of Infected Nonunion of Long Bones using Antibiotics-Impregnated Cement Beads

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조세현(경상대학교); 정순택(경상대학교); 박형빈(경상대학교); 황선철(경상대학교); 하용찬(경상대학교); 황인환(경상대학교)" ]

목 적: 장관골 감염성 불유합의 치료 시 항생제 혼합 시멘트 정을 이용한 이단계 재건술의 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2002년 9월까지 장관골 감염성 불유합으로 이단계 재건 수술을 받은 41예 (대퇴골 26예, 경골 15예)를 대상으로 하였다. 일단계 수술에서는 광범위한 변연 절제술, 부골 제거 및 세척술과 기존 고정 장치의 제거 또는 외고정 장치로의 교환을 시행한 후 사공 (dead space)과 불유합 주변 연부조직 내 항생제 혼합 시멘트 정을 삽입하였다. 임상적 감염 증상이 호전된 평균 8.7주 (3주~32주) 후 이단계 재건술로서 I군은 내고정 장치 (금속판 5예, 골수강내 금속정 8예), II군은 외고정 장치 (Ilizarov 25예, Monofixator 3예)로 각각 고정하고 17예에서는 골내 이동술이나 골 연장술을 시행하였다. 양군 모두 필요한 경우 골 이식과 시멘트 정의 교환을 추가하였다. 추시 기간은 16개월에서 최장 71개월로 평균 45개월 이었다. 치료 결과는 골유합 기간 및 Paley 방법에 의한 방사선상 골유합 상태와 하지 기능으로 평가하였다. 결 과: I군 13예 전부와 II군 28예 중 26예에서 감염의 치료와 골유합을 얻었다. 이단계 재건술 후 골 이식술, 골 소파술, 외고정 핀 교환과 각변형 교정술, 피부 이식 또는 근육 피판 회전술 등의 보조적 시술이 I군은 평균 2회, II군은 평균 6.2회 추가되었다. 평균 골유합 기간은 I군이 19.3주이고 II군이 23.1주로 내고정군이 더 빨랐다. 방사선상 Paley 골유합 상태는 I군이 우수 8예, 양호 5예이었고, II군이 우수 18예, 양호 7예, 보통 1예, 불량 2예 이었다 (p=0.492). 기능적 결과는 I군에서 우수 6예, 양호 6예, 보통 1예 이었고, II군에서는 우수 10예, 양호 13예, 보통 3예, 불량 2예 이었다 (p=0.267). 결 론: 항생제 혼합 시멘트 정의 골수염 치료 효과가 관찰되었으며, 감염이 호전된 후 내고정 장치로 교환해 준 군이 외고정을 유지한 군에 비하여 추가 수술 횟수가 적고, 골유합 기간도 빨랐다.

정형외과학

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ART001168895

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대퇴골 전자간 불안정 골절에서 활강 지연 나사의 전후방경사와 안정성과의 관계

Correlation between Anterior and Posterior Obliquity of the Sliding Lag Screw and Stability in Unstable Intertrochanteric Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양규현(연세대학교); 유제현(연세대학교); 이동주(연세대학교); 원정훈(연세대학교); 김대야(연세대학교); 심동식(연세대학교)" ]

목 적: 대퇴골 전자간 불안정 골절에서 활강 지연 나사의 전-후방 경사에 따른 근위 골편의 활강 양상을 측정하여 지연 나사의 전후 또는 후전 삽입 경로가 골절편의 안정성에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 10개의 근위 대퇴 인조골(SynboneTM, Proximal femur)에 AO type A2.1 불안정 전자간 골절을 재현하여 5례씩 두 군으로 나눈 뒤, 제 1군에서는 측면 사진상 전-후 방향으로, 제 2군에서는 후-전 방향으로 삽입각을 정한 상태에서 135도 활강 압박 고 나사로 고정하였다. Instron 6022로 500N의 주기적 부하를 30회 가한 후 근위 골편의 활강거리 및 회전각을 측정하여 지연 나사 삽입각의 차이에 의한 활강 및 회전 정도를 분석하였고, Mann-Whitney U-test로 통계학적 검증을 하였다. 결 과: 제 1군은 평균 9.0 mm 활강하였고 제 2군은 평균 9.2 mm 활강하였으며, 통계학적으로 유의한 차이는 없었다 (p=0.92). 제 1군의 회전각은 평균 13.4도로 제 2군의 평균 8.0도에 비하여 유의하게 컸으며 (p=0.012), 제 1군에서만 5례 중 3례에서 원위 골편의 전방 피질골에 골절이 발생하였다. 결 론: 대퇴골 전자간 불안정 골절에 있어서 근위 골편의 활강은 지연 나사가 삽입된 전-후 경사에 의해 영향을 받을 수 있으며, 근위 및 원위 골편의 조기 편심성 접촉은 근위 골편의 회전을 유발시키고, 제 1군에서는 3례에서 원위 골편의 전방 피질골 골절을 일으켰다.

정형외과학

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ART000935392

oai_dc

소아의 상완골 원위부 과간 골절

Intercondylar Fracture of Distal Humerus in Children

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이우석(건양대학교); 정환용(건양대학교); 김우식(건양대학교); 김용찬(건양대학교); 전택수(건양대학교); 김남현(건양대학교); 김규태(건양대학교)" ]

상완골 원위부 과간 골절은 소아에서는 매우 드물게 발생되는 골절로 대부분 주관절의 굴곡상태로 주관절 후방부에 직접적인 충격에 의해 발생하는 것으로 보고되고 있다. 전위가 없거나 경미한 경우 도수적 정복술 혹은 도수적 정복술 후 경피적 핀고정술을 시행하며, 전위가 심한 골절이거나 도수적 정복술이 불가능할 경우 관혈적 정복술 후 핀고정술을 시행하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 전위된 상완골 원위부 과간 골절 환아 2예에서 각각 도수적 정복술과 관혈적 정복술 후 K 강선 고정술을 시행하여 만족한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001169065

oai_dc

소아에서 발생한 상지의 재골절

Refractures of Upper Extremity in Children

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박희완(연세대학교); 김대야(연세대학교); 김현우(연세대학교)" ]

목 적: 소아에서 발생하는 상지의 재골절과 관련된 임상적, 해부학적 요인 및 이를 예방할 수 있는 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 쇄골과 수부를 제외한 상지의 재골절로 내원하였던 만 15세 이하 소아 환자 중 전신적 골질환이 있었던 경우 및 처음 골절부위와 다른 부위에 골절이 발생한 경우를 제외한 18례를 대상으로 하였으며, 처음 골절이 발생한 부위에 따라 3개의 군 (상완골 과상부 골절, 상완골 외과 골절, 전완골 골절)으로 나누어 후향적 분석을 시행하였다. 이들은 다시 재골절의 유형에 따라 미성숙한 가골에서 발생한 조기 재골절과 골의 재형성 후 발생한 후기 재골절로 분류하였으며 골절양상과 동반된 기존 변형 등이 조사되었다. 결 과: 상완골 과상부 골절의 경우 9례 중 2례는 과상부에서, 7례는 외과에서 재골절이 발생하였으며 이 중 6례에서 내반변형이 동반되어 있었다. 상완골 외과 골절의 경우 3례 중 1례는 과상부에서, 2례는 외과에서 재골절이 발생하였으며 이 중 1례에서 내반변형이 동반되어 있었다. 이러한 상완골 원위부 재골절의 경우 대부분 골유합이 완전히 이루어진 후 발생한 후기 재골절이었던 반면, 전완골 골절의 경우 총 6례의 재골절 중 4례가 골의 재형성이 완전히 이루어지기 전에 발생한 조기 재골절이었다. 또한 이 중 5례는 골간부에서 발생하였으며 재골절 발생 전 모두 경도의 전방 각형성이 선행하였다. 결 론: 상완골 원위부 재골절의 경우 내반변형이 가장 중요한 유발인자로서 특히 외과에서 발생하는 경우가 빈번하였고, 전완골 재골절의 경우 전방 각형성이 잔존된 골간부에서 미성숙한 가골을 통한 조기 재골절이 가장 흔하였다. 이러한 재골절을 방지하기 위해서는 상완골 원위부의 경우 내반변형의 발생 예방을, 전완부의 경우 각형성이 남지 않도록 정확한 정복과 더불어 충분한 기간동안의 고정이 필요할 것으로 사료되었다.

정형외과학

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ART001169010

oai_dc

경피적 추체 성형술을 이용한 골다공증성 추체 압박골절치료의 1년 이상 추시 결과

Vertebroplasty in the Treatment of Osteoporotic Compression Fracture-More Than 1year Follow up-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황재광(울산대학교); 김정환(울산대학교); 김주현(울산대학교)" ]

목 적: 골다공증성 추체 압박골절로 골 시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술을 시행 받은 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 환자들의 임상증상, 방사선 결과를 분석하여 경피적 추체 성형술의 추시결과를 분석 하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 8월까지 흉, 요추부 압박골절로 본원에서 경피적 추체 성형술을 시행 받은 환자 110명 중 1년 이상 추시가 가능했던 75명, 139추체를 대상으로 하였다. 시술 전 단순 방사선 검사 및 골밀도 검사, 골주사 검사, 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였다. 시술 직후 및 시술 후 1년, 2년, 3년 추시 시의 임상증상과 방사선 검사를 분석하여 시술 전과 비교 하였다. 대상 환자는 추시 기간에 따라 3군으로 나누었으며, 1군은 1년 이상, 2군은 2년 이상 3년, 3군은 3년 이상 추시가 가능했던 경우로 하였다. 임상평가는 환자의 만족도 및 통증 정도에 따라 우수, 양호, 보통, 저하, 불량으로 나눠 평가하였다. 시술 직후 단순 방사선 검사를 통해 추체 높이의 변화를 측정하였고, 인접 추체의 추가 골절 여부 및 골 시멘트의 누출여부를 확인하였다. 결 과: 시술 직후 양호 이상의 증상호전이 있었던 경우는 74례 (98.6%)였으며, 최종 추시 시 양호 이상을 보인 경우는 1군 69례 (92%), 2군 46례 (93.8%), 3군 16례 (80%)였으며, 각 군 간의 유의한 통계학적 차이는 없었다 (p>0.05). 평균 추체 높이는 1군의 경우 시술 전 71.1%, 시술 후 75.0%, 최종 추시 시 73.5%였고, 2군의 경우 시술 전 71.5%, 시술 후 75.5%, 최종 추시 시 73.1%였으며, 3군의 경우 시술 전 71.2%, 시술 후 78.0%, 최종 추시 시 77.8%로 추시 기간에 따른 추체 높이의 차이에 있어서 통계학적 의미는 없었다 (p>0.05). 시술 후 시멘트 누출은 47례 (38.8%)였고, 추시 시 4명, 7례에서 인접 추체에 추가적인 압박골절이 발생하였다. 결 론: 골다공증에 의한 추체 압박골절 환자에서 골 시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술은 1년 이상 추시에서 임상증상이 양호하고, 유의한 추체 높이 감소가 없는 유용한 치료법으로 사료된다.

정형외과학

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ART001168896

oai_dc

족관절 내과골절에서 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술

Modified Tension Band Wiring using Cortical Screw for Medial Malleolar Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최호림(순천향대학교); 도현우(순천향대학교); 김병흠(순천향대학교); 김규현(순천향대학교); 박종석(순천향대학교); 송준민(순천향대학교)" ]

목 적: 전위된 족관절 내과골절에 대해 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술을 이용한 치료결과를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2003년 1월까지 전위된 내과골절에 대해 변형된 긴장대 고정술을 시행 받고 최소 1년 이상 추시관찰 가능 하였던 24례를 대상으로 하였다. 남자 13례, 여자 11례로 평균 연령은 46세였다. 골절은 Lauge-Hansen 분류법을 사용하였으며, 결과는 Meyer와 Kumler의 평가 방법을 이용하였다. 결 과: 13례 (54%)에서 우수의 결과를 얻었고, 9례 (38%)에서 양호의 결과를 얻었으며, 운동범위의 제한이 발생한 1례에서 보통, 후외상성 관절염이 발생한 1례에서 불량의 결과를 얻었다. 결 론: 전위된 족관절 내과골절에서 피질골 나사못을 이용한 변형된 긴장대 고정술은 견고한 내고정과 조기 관절 운동이 가능한 효과적인 수술 방법이 될 수 있을 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001168953

oai_dc

제 3형 구상돌기 골절의 수술적 치료

Operative Treatment of TypeIII Coronoid Process Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "전인호(경북대학교); 민우기(경북대학교); 오창욱(경북대학교); 경희수(경북대학교); 박병철(경북대학교); 김풍택(경북대학교); 인주철(경북대학교); 이정엽(경북대학교)" ]

목 적: 8례의 제 3형 척골 구상돌기 골절에 대해 수술적 치료 후 임상적 방사선학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 8명의 구상돌기 골절에 대한 후향적 연구를 시행하였다. 대상은 모두 남자였으며 평균 나이는 33세였다. 3례에서 척골 구상돌기 단독 골절이었으며 2례에서 주관절 탈구가, 2례에서 요골 두 및 경부 골절이, 1례에서 내측 측부인대 손상이 동반되었다. 전례에서 전방 도달법을 통해 유관나사를 이용한 관혈적 정복 및 내고정이 시행되었다. 평균 추시 기간은 31개월 이었으며 (24~60개월), Mayo Elbow Performance Score로 임상적 결과를 판정하였다. 결 과: 최근 추시에서 평균의 능동적 주관절 가동범위는 105°였다. 평균의 Mayo Elbow Performance Score 는 76.9점이었다 (50~95). 1례에서 최우수, 4례에서 우수, 2례에서 양호, 1례에서 불량의 결과를 보였다. 결 론: 제 3형의 척골 구상돌기 골절에서 조기의 관혈적 정복 및 안정적인 내고정으로 신뢰할만한 치료를 제공하였으며, 손상 주관절의 동반된 인대손상과 복합골절은 중요한 예후인자로 간주되었다.

정형외과학

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ART000935393

oai_dc

K-강선을 이용한 소아 경골 간부 골절의 치료

Treatment of Tibial Shaft Fractures in Children Using K-wires Fixation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정필현(동국대학교); 황정수(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 천호준(동국대학교)" ]

목 적: 불안정한 소아 경골 간부골절에 대해 K-강선 고정을 이용하여 치료하고 그 유요성을 보고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 7월부터 2002년 1월까지 본원에서 K-강선 고정술을 시행하고 1년 이상 추시 가능하였던 소아 경골 간부 골절 15례를 대상으로 하였다. 남아 11명, 여아 4명이었고 수상 당시 연령은 3세에서 10세로 평균 7.9세였다. 골유합 시기와 각형성, 하지 부동 정도, 관절 운동 장애, 그 외 합병증의 유무를 알아보았다. 결 과: 추시한 환자의 전례에서 골유합 소견을 얻었고 그 시기는 평균 9.5주가 소요되었다. 최종 추시 시 (평균 1년 4개월) 전후면 방사선 사진에서 평균 4.2°의 각형성을 보였고 측면 방사선 사진에서 평균 4.4°의 각형성을 나타내었다. 하지 전장 방사선 사진에서 건측과 비교하여 평균 3.7 mm의 하지 연장소견을 나타내었다. 합병증으로 핀 주위 감염이 3례였으나 경구 항생제 투여 및 소독으로 심부 감염 없이 치료되었다. 관절 운동장애, 동통, 하지 부동으로 인한 장애는 관찰할 수 없었다. 결 론: 수술의 적응이 되는 소아 경골 간부 골절에서 K-강선을 이용한 치료법은 술기가 비교적 간단하고, 금속 제거술을 위한 이차적 수술도 불필요하며, 고정 후 충분한 안정성을 나타내어 안전하고 효과적인 치료 방법으로 사료된다.

정형외과학

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ART001169009

oai_dc

골성 추지의 치료-신전 차단 K- 강선을 이용한 비관혈적 정복술-

Treatment of Bony Mallet Finger-Closed Reduction Using Extension Block K-wire-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최재열(성균관대학교); 정화재(성균관대학교); 이호진(성균관대학교); 손경모(성균관대학교); 김영훈(성균관대학교)" ]

목 적: 신전 차단 K-강선을 이용한 비관혈적 정복술로 치료한 골성 추지 환자들의 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 11월까지 골성 추지로 신전 차단 K-강선을 이용한 비관혈적 정복술로 수술적 치료를 받았던 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능했던 14례를 대상으로 하여 후향적 연구를 시행하였다. 결 과: 총 14례 중 남자가 10례, 여자가 4례였고, 평균 추시 기간은 15.7개월 (최소 12개월, 최대 23개월)이었다. Crawford의 기준에 따른 임상적 평가에서 7례에서 excellent를 보였으며, 5례에서 good, 2례에서 fair의 결과를 보였고, 전례에서 술 후 동통을 호소하는 경우는 없었으며 골성 유합을 얻었다. 관절 운동범위도 양호하여 수술 후 12개월째 평균 약 67도의 운동범위를 얻었다. 합병증으로 강선 주위 감염은 발생하지 않았으며 조갑변형과 원위 지간 관절에 경도의 퇴행성 변화를 보인 경우가 각각 한 례씩 있었다. 결 론: 골성 추지의 수술적 치료방법으로 신전 차단 K-강선을 이용한 비관혈적 정복술은 기존의 수술적 치료방법에 비해 덜 침습적이고 합병증의 빈도가 낮으며 비교적 정복조작이 간단하며 결과가 우수하여 유용한 치료방법으로 사료된다.

정형외과학

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ART001168952

oai_dc

광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절의 술후 조기 합병증

Early Postoperative Complications of Calcaneal Fractures Following Operative Treatment by a Lateral Extensile Approach

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "변영수(대구파티마병원); 조영호(대구파티마병원); 박준우(대구파티마병원); 이진석(대구파티마병원); 김지환(대구파티마병원)" ]

목 적: 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절에서 술 후 조기 합병증들을 분석하고 창상 합병증에 대한 위험 요인들을 알아보았다. 대상 및 방법: 1990년 7월부터 2003년 2월까지 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절 104명, 116예를 대상으로 하였다. 환자들의 병록지에서 술 후 조기에 발생한 합병증들을 조사하여 분석하였으며, 창상 합병증의 위험을 증가시키는 요인들을 알아보기 위해 예견되는 변수들에 대하여 통계학적 분석을 하였다. 결 과: 감염이 14예 (12.0%)에서 발생하였으며, 10예 (8.6%)는 표재 감염이었고 4예 (3.4%)는 심부 감염으로 수술적 치료가 필요하였다. 피부 괴사가 8예 (6.9%)에서 발생하였으며, 6예 (5.2%)는 수술창 변연부의 피부 괴사였고 2예 (1.7%)는 피판 괴사로 수술적 치료가 필요하였다. 비복신경 손상이 7예 (6.0%)에서 발생하였으나 부가적인 치료 없이 회복되었다. 통계학적 분석 결과 개방성 골절 군 (p=0.003)과 수술 시간이 90분 이상 연장된 군 (p=0.049)에서 창상 합병증의 발생률이 유의하게 높았다. 결 론: 광범위 외측 접근법으로 수술한 종골 골절에서 술 후 조기 합병증의 발생률이 높으므로 개방성 골절에서는 개방창을 철저하게 치료하고, 술 전 계획과 계획된 술기를 통하여 수술 시간을 90분 이내로 단축하고, 비복신경의 해부학적 위치를 고려하여 절개함으로 술 후 조기 합병증의 발생률을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART000978924

oai_dc

경피적 겸자 정복 및 골수강내 금속핀 고정을 이용한 쇄골 골절의 치료

Intramedullary Fixation of Clavicle Fracture Percutanelusly Reduced By Towel Clip

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "홍기도(서울위생병원); 하성식(서울위생병원); 정남식(서울위생병원); 심재천(서울위생병원); 김경호(서울위생병원)" ]

목 적: 경피적 겸자 정복 및 골수강내 금속핀 고정술을 이용한 쇄골 간부 골절의 치료에 대해 유용성을 규명해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2003년 7월까지 본원에서 쇄골 간부 골절 환자 중 신경 및 혈관 손상이 없었고, 골절의 분쇄상이 비교적 적었던 총 16례를 대상으로 겸자를 이용한 경피적 정복 후에 골수강에 금속핀을 삽입하여 고정하였다. 술 후 유합 정도 및 결과를 임상적, 방사선학적으로 분석하였다. 결 과: 방사선학적으로 골유합을 보인 경우가 총 15례였으며, 술 후 평균 9.1주에 유합 소견을 관찰하였다. 임상적으로 강 등의 기준에 따라 구분한 결과, 우수 이상이 14례로 나타났다. 1례에서 1주 만에 K-강선의 내측전위로 골절부위가 재전위되어 관혈적 정복 및 금속판 내고정을 시행한 이외에 다른 주요 합병증은 없었다. 결 론: 저자들의 방법은 수술시간이 짧고 간단하며, 연부조직의 추가적 손상이 적어 골유합율이 높고, 수술 반흔을 남기지 않아 수술적 적응을 신중히 고려한다면 쇄골 간부 골절의 치료법의 하나로 유용할 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART000935391

oai_dc

중수골 경부 함몰 골절에 의한 발음성 중수수지관절-증례보고-

Snapping Metacarpo-Phalangeal Joint after Depressed Fracture of Metacarpal Neck -case Report-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송현석(가톨릭대학교); 최남용(가톨릭대학교); 박성진(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교); 나기호(가톨릭대학교); 서상일(가톨릭대학교); 이도성(가톨릭대학교)" ]

수부 손상 후 염좌로 보존적 치료를 시행하던 환자에게서 중수수지 관절을 신전시 발견된 탄발음에 대하여 시험 절개를 시행하여 중수골 함몰 골절을 진단하였으며, 이에 이전에 보고된 바 없는 중수골 경부 함몰 골절 후에 발생한 발음성 중수수지 관절 1예를 경험하여 이를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001168838

oai_dc

대퇴 전자간 골절에서 금속정 고정술 시행결과-감마정과 근위 대퇴정의 비교-

Nailing in the Patients with intertrochanteric Fractures of the Femur-Comparision Gamma Nail and Proximal Femoral Nail-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고상봉(대구가톨릭대학교); 조명래(대구가톨릭대학교); 김태훈(대구가톨릭대학교); 장일웅(대구가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001168547

oai_dc

일차적 비확공성 골수강 고정술로 치료한 제 3형 개방성경골 골절

Grade III Tibia Open Fractures Treated with Unreamed Tibial Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북대학교); 경희수(경북대학교); 김도헌(경북대학교); 박일형(경북대학교); 김풍택(경북대학교); 인주철(경북대학교); 우연기(경북대학교); 이정엽(경북대학교)" ]

목 적: 제3형의 개방성 경골 골절에서 일차적 비확공성 골수강 고정술로 치료한 례의 결과를 분석하고자 하였다 대상 및 방법: 비확공성 골수강내 고정술로 치료하고 최소 1년 이상 추시한 Gustilo-Anderson 제3형 개방성 경골 골절 29례를 대상으로 하였으며 환자의 평가는 일차적 골유합, 감염의 발생, 다른 치료로의 전환의, 개방성의 정도, 골절의 위치, AO 골절 분류, 수술 시기, 피판술의 유무 등과의 관련과 슬관절 및 족관절 기능을 기준으로 하였다. 결 과: 29례의 골절 중 16례에서 일차적 골유합을 얻었으며, 골 이식 없이 20주 이후에 유합을 얻은 지연유합이 3례, 골유합 소견이 보이지 않는 경우 창상의 염증소견이 보이지 않을 때 이차적 골 이식으로 골유합을 얻은 경우가 8례 있었으며, 내고정물의 지속이 불가능했던 경우가 2례 있었다. 감염성 합병증은 5례에서 있었으며, 술 후 2주 이내의 급성 심부 감염으로 내고정물 제거 및 외고정 장치로의 전환이 2례, 그 외 간헐적인 농의 배출이 있었으나 골수정을 유지하여 골유합을 얻을 수 있었던 경우가 3례 있었다. 결 론: 제3형 개방성 경골 골절에서 조기의 연부조직 재건 및 적절한 예방적 골 이식이 따른다면 비확공성 골수강 고정술이 효과적인 치료로 이용되어질 수 있을 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001168603

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압박골절 후 발생한 추체 불유합의 치료

Treatment of Vertebral Pseudarthrosis after Compression Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고영도(이화여자대학교); 정훈(이화여자대학교)" ]

목 적: 추체 불유합의 특성을 파악하고, 후방 유합술을 이용한 치료의 임상적 및 방사선학적 결과를 살펴보고자 하였다. 대상 및 방법: 심한 배부통증과 함께 추체내 공기음영을 보이는 12명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 전, 후의 방사선 사진에서 추체의 후만각을 측정하였고 굴곡-신연 사진에서 추체 내부의 불안정성을 관찰하였으며, 전 예에서 자기공명영상을 촬영하였다. 수술은 한 분절에 대해 정복없이 후방 척추기기 고정과 함께 후방 유합술을 하였다. 수술 전과 최종 추시에서의 통증의 수준은 visual analog scale을 이용하여 평가하였으며 최종 추시의 방사선 사진에서 후만각을 측정하였다. 결 과: 총 12예 중 8예에서 굴곡-신연 사진에서 균열 부위를 중심으로 추체 내의 불안정성을 보였다. 자기공명영상의 소견은 T1 강조영상에서는 저신호 강도를, T2 강조영상에서는 고신호 강도를 보였다. 수술 전의 척추 후만각은 평균 -18.3도였으며, 수술 후는 평균 -8.5도였다. 수술 전의 통증의 정도는 평균 9의 수준을 보였고 수술 후는 평균 4였다. 최종 추시에서의 척추 후만각은 평균 -16.6도였다. 결 론: 추체 내의 공기음영과 T1 강조영상에서 저신호 강도, T2 강조영상에서 고신호 강도를 보이는 균열은 무혈성 괴사로 인한 불안정한 추체 불유합을 의미하며, 이의 후방고정과 유합술은 통증의 호전면에서 만족할 만한 결과를 얻었다.

정형외과학

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ART001169361

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경주두 도달법 및 척골 신경 전방 전위술을 통한 상완골원위부 과간 골절의 치료

Clinical Outcome of Surgical Treatment of Distal Humerus Intercondylar Fractures Through the Transolecranon Approach Combined with Anterior Transposition of the Ulnar Nerve

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이광현(한양대학교); 이성필(한양대학교); 황규태(한양대학교); 김주학(한양대학교)" ]

목 적: 상완골 원위부 과간 골절은 분쇄 골절의 양상을 보이는 경우에 관혈적 정복과 내고정이 용이하지 않으며 골절편이 작고 연골하 골량도 적은 관계로 수술적 치료에 어려움을 겪는 경우가 많다. 이에 저자들은 상완골 원위부 과간 골절에 대해 경주두 도달법 및 척골 신경 전방 전위술을 이용한 수술적 치료로서 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 4월부터 2002년 12월까지 본원에서 동일 술자에 의해 시술받은 상완골 원위부 골절환자 29례 중 AO분류상 C형에 해당하는 골절 환자로서 경주두 도달법을 이용하여 복원 금속판 (reconstruction plate)으로 내고정을 시행한 8례를 대상으로 하였으며 전 례에서 척골 신경의 전방 전위술을 시행하였다. 수술 후 치료 결과의 판정은 Riseborough와 Radin의 평가 척도를 이용하였다. 결 과: 총 8례의 대상자 중 남자가 2명, 여자가 6명이었으며 평균 연령은 35.9세였다. 골절은 우측이 1례, 좌측이 7례였으며 원인으로는 추락 사고가 4례, 미끄러짐이 4례였다. 골절의 형태는 AO분류상 C2형이 6례, C3형이 2례였다. 수술은 전 례에서 척골 신경의 주행을 먼저 확인 후 전방 전위술을 시행하였으며 경주두 도달법을 이용하여 골절부를 노출 후 피질골 나사 및 복원 금속판을 이용하여 견고한 내고정을 시행하였고 절골한 주두는 장력대 강선법을 이용하여 고정하였다. 술 후 관절 운동은 평균 2.2주부터 실시하였으며 평균 추시 기간은 14.3개월이었다. 방사선 추시상 1례를 제외하고는 골유합 소견을 확인할 수 있었다. Riseborough 와 Radin의 평가 척도에 따라 측정한 결과 총 8례 중 7례에서 주관절 굴곡구축이 30도 미만이며 최대 굴곡이 115도 이상으로 우수한 결과를 나타내었으나 1례에서는 나쁨의 결과를 얻었다. 그 외 합병증은 없었으며 특히 척골 신경 압박 증상은 전 례에서 나타나지 않았다. 결 론: 상완골 원위부 과간 분쇄 골절은 수술적 치료에 어려움을 주는 손상이긴 하나 저자들은 경주두 도달법을 이용하여 우수한 시야를 확보한 상태에서 관절면을 정복하고 견고한 내고정술을 시행한 후 조기 관절 운동을 시행함으로서 수상 전과 가깝게 관절 운동 범위를 회복시킬 수 있었으며, 다른 저자들에 의하면 술 후 평균 5% 정도의 척골 신경 압박 증상을 보고하고 있으나 저자들에 있어서는 수술시 척골 신경 전방 전위술을 항시 시행함으로써 술 후 금속 삽입물에 의한 기계적 자극이나 관절 주위의 섬유화 등에 따른 척골 신경 압박 증상을 방지할 수 있어 만족할 만한 치료 결과를 얻을 수 있었다.

정형외과학

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ART001168487

oai_dc

골수강내 금속정을 이용한 경골 근위간부 골절의 치료- AO 골절형과 Poller 나사 사용 유무에 따른 분석 -

Treatment of Proximal Shaft Fracture of Tibia with Intramedullary Nail-Analysis According to AO Classification and the Poller Screw-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북대학교); 김성중(경북대학교); 전인호(경북대학교); 경희수(경북대학교); 박병철(경북대학교); 인주철(경북대학교); 김경훈(경북대학교); 우연기(경북대학교)" ]

목 적: 경골 근위간부 골절에서 골수강내 금속정 고정술로 치료한 결과를 살펴보고, 또한 이를 AO 골절형 및 Poller 나사의 사용 유무에 따라 분석하였다. 대상 및 방법: 술후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 32명, 33례의 환자를 대상으로 하였다. AO 분류상 A형이 6례, B형이 14례, C형이 13례였다. Poller 나사 사용군이 14례, 비사용군이 19례였으며, 수술 후의 전위 및 각변형, 불유합 등을 평가하였다. 결 과: 28례 (85%)에서 일차적인 골유합을 얻었으며, 불유합은 5례였다. 5도 이상 각형성 또는 5 mm 이상의 전위가 있는 술후 부정정렬은 14례 (42%)였다. Poller 나사 사용군과 비사용군에 따라 술후 부정정렬을 보인 것은 각각 2례 (14%)와 12례 (63%)였다. AO 골절형에 따른 구분에서 B형 골절에서만 불유합이 5례 (36%)가 발생하였다. 결 론: 경골 근위간부 골절에 대해 금속정 고정술로 치료한 본 연구에서 일차적인 골유합율이 낮았으며, 특히 최초 골절 양상이 나비형 골편을 가진 경우에는 불유합율이 높았다. 부정정렬의 발생율이 비교적 높았으나, Poller 나사의 사용으로 부정정렬을 줄일 수 있었다.

정형외과학

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ART001168602

oai_dc

흉요추부 골절에서 자기공명영상을 통하여 진단된 골 및 연부조직 손상의 진단

Bone & Soft Tissue Injuries Diagnosed by Magnetic Resonance Imaging in Thoracolumbar Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김용민(충북대학교); 김동수(충북대학교); 최의성(충북대학교); 손현철(충북대학교); 박경진(충북대학교); 한기석(충북대학교); 정재중(충북대학교); 정경일(충북대학교); 김융성(충북대학교)" ]

목 적: 흉요추부 골절의 골 손상 및 연부조직 손상에서 기존의 진단 방법에 비해 자기공명영상으로 더 알 수 있는 것을 분석하여 진단 및 치료의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2003년 6월 사이에 흉요추부 골절로 내원하여 단순 방사선 촬영, 전산화 단층 촬영, 자기공명영상을 시행한 30명을 대상으로 단순 방사선 촬영, 전산화 단층 촬영 등 기존의 영상법들에 비해 자기공명영상을 통해서 더 알 수 있었던 골 및 연부조직 손상을 비교 분석하였다. 결 과: 30명 중 14명 (46.7%)의 20추체에서 주골절 이외에 추체의 골 손상이 발견되었고, 12명 (40%)에서 후방인대 복합체의 손상이 자기공명영상을 통해 추가로 진단되었다. 이 외에도 근육 및 피하 혈종과 척수 손상 및 디스크 등 연부조직의 상태를 자기공명영상을 통해 더 잘 알 수 있었다. 치료방법의 결정에 있어 MRI 소견이 결정적이었던 경우는 30명 중 16명이었다. 결 론: 흉요추부 골절에서 자기공명영상은 전위가 없는 다른 추체의 골 손상, 후주의 인대 손상, 근육 및 피하 혈종 등의 연부조직의 손상을 진단하는데 효과적이며, 특히 치료방침의 결정이 애매한 경우 중요한 검사라고 생각되었다.

정형외과학

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ART001169360

oai_dc

피부견인을 이용한 전위된 상완골 과상부 골절의 경피적 핀 고정 치료

The Percutaneous Pinning of the Displaced Supracondylar Fracture of the Humerus using Skin Traction

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박인헌(한림대학교); 송경원(한림대학교); 신성일(한림대학교); 이진영(한림대학교); 이승용(한림대학교); 오원석(한림대학교)" ]

목 적: 완전 전위된 상완골 과상부 골절에서 부드러운 도수조작으로 해부학적 정복을 얻기 위해 수술 중에 피부견인과 Steinmann(S)-강선을 이용하고 경피적 핀 고정술로 치료하는 새로운 방법을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 완전 전위된 상완골 과상부 골절 (Gartland분류 III)을 수술 중 피부견인과 S-강선으로 정복 후 경피적 핀 고정술을 시행하여 치료한 후 3개월 이상 추시가 가능했던 30례를 분석하였다. 임상적 결과는 Flynn 분류 방법으로 판정을 하였다. 결 과: 우수군 12례 (43%), 양호군 14례 (47%), 보통군 4례 (10%), 불량 0례 (0%)로 모두 만족스러운 결과를 보였다. 1례는 정복소실이 있어 다시 정복 후 핀 고정술을 시행하였고, 관혈적 정복술로의 전환은 없었다. 결 론: 완전 전위된 상완골 과상부 골절에서 무리한 도수조작을 피하기 위해 피부견인을 하며 특히 회전 변형 교정은 S-강선을 이용하여 도수 정복을 시도한 후 경피적 핀 고정술로 치료하는 방법은 만족스런 결과를 보였으며 유용한 방법으로 사료된다.

정형외과학

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ART001168663

oai_dc

마취 위험성이 높은 고령의 환자에서 엔더정을 이용한 대퇴 전자간 골절 치료

Treatment of Intertrochanteric Fracture of the Femur with Ender Nail in the Elderly Patients with High Risk of Anesthesia

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신주용(건국대학교); 고덕환(건국대학교); 김동옥(건국대학교); 김동헌(건국대학교)" ]

목 적: 심혈관계 질환, 폐 질환, 간경화, 뇌졸중 등으로 마취 위험성이 높은 환자, 암으로 인해 여명 기간이 짧은 환자 및 고관절 부위의 피부 상태가 좋지 않은 환자에게 골수강내 엔더정을 이용한 전자간 골절 치료를 시행한 후, 임상적 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1990년 1월부터 1997년 12월까지 심각한 동반 질환으로 마취 위험성이 있는 대퇴골 전자간 골절 35례를 대상으로 하였으며, c-형 방사선 투시기 하에 비관혈적 정복 후 골수강내 엔더정을 이용하여 내고정을 시행하고, 수술 시간, 출혈량, 골유합의 시기, 수술 후 보행 시기 및 합병증 등을 분석 하였다. 결 과: 수술 시간은 평균 55분이었고, 출혈량은 평균 120 ml, 골유합은 평균 12주에 이루어졌으며, 부분 체중 부하 보행은 평균 6.9일 이었다. 합병증은 위장 장애 3례, 표피 감염 1례, 슬관절부 동통 7례, 서혜부 동통 5례, 엔더정의 삽입 부위로의 돌출 3례, 내반 변형 2례, 상부 전위와 불유합의 동반 1례이었다. 결 론: 대퇴골 전자간 골절에 있어 기존의 동반 질환으로 과다 실혈과 장시간의 마취로 인한 위험성이 있거나 고관절 부위의 피부 문제가 있는 환자에게 골수강내 엔더정을 이용한 수술적 치료는 유용한 수술법 중 하나로 사료된다.

정형외과학

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ART001168488

oai_dc

전방지지 금속판 보강술을 이용한 골수강내 금속정 고정술후 발생한 경골 근위부 불유합의 치료

Treatment of Proximal Tibial Non-union after IM Nailing in Conjunction with Anterior Buttress Plating

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이한준(중앙대학교); 박영욱(중앙대학교)" ]

목 적: 골수강내 금속적 삽입술후 발생한 근위 경골 골간단과 골간 경계부에 발생한 불유합에 대해 자가골 이식술과 전방지지 금속판 고정술로 치료한 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 근위 경골 골간단과 골간 경계부 골절 후 발생한 불유합 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능했던 6례를 대상으로 하였다. 첫번째 수술 후 재수술까지의 평균 기간은 6개월이었고 평균 추시기간은 15개월이었다. 수술 방법은 기존에 삽입된 금속정을 제거하지 않고 자가골 이식술 및 전방지지 금속판 보강술을 시행하였다. 결 과: 전례에서 수술 후 1개월에 골절부의 압통이나 동통은 없어졌고 방사선 추시 소견상 골유합은 최소 11주에서 최대 20주로 평균 18주였고 전례에서 골유합을 얻을 수 있었다. 수술 후 합병증으로는 수술창의 표재성 감염이 1례 있었으나 골유합에 영향을 주지는 않았다. 결 론: 골수강내 금속정 삽입 후 발생한 경골 근위부 불유합의 치료에 있어 본 연구에 사용된 술식은 이 부위의 불유합 치료에 사용할 수 있는 좋은 술기라고 사료된다.

정형외과학

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ART001169362

oai_dc

Y 형 해부학적 금속판을 이용한 상완골 원위부 골절의치료

Treatment in Distal Humerus Fracture with Anatomical Y Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문은선(전남대학교); 노성만(전남대학교); 선종근(전남대학교); 김명선(전남대학교); 조성범(전남대학교)" ]

목 적: 상완골 원위부 골절의 치료에 있어서 해부학적 특성에 맞게 변형된 Y형 해부학적 금속판을 이용하여 치료한 결과와 그에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1991년 4월부터 2002년 1월까지 수술받은 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 40예 (남자 16예, 여자 24예)를 대상으로 하였다. 전후면 및 측면 방사선 소견과 이학적 검사 등을 토대로 통증, 주관절 운동 범위, 운동시의 강도, 불안정성, 운동기능, 골유합, 합병증 등의 임상적 평가를 시행하였다. 결 과: 수술시 평균 연령은 49.5세 (12~74세)였으며 평균 추적 검사 기간은 18개월 (13~82개월)이었다. 주관절의 운동 범위는 굴곡이 평균 122.1도 (75~140도)였으며 신전제한은 평균 11.4도 (0~30도)였다. Morrey 등의 주관절의 기능적 평가에 따른 결과로 우수 15예, 양호 23예, 보통 2예를 보였으며 골절형에 따른 AO분류상 관절면을 침범하지 않은 과상부 골절 (A2, A3형)의 경우 우수 2예, 양호 5예였으며 관절면을 침범한 과간 골절 (B2, C1, C2, C3형)의 경우 우수 13예, 양호 18예, 보통 2예로 관절면을 침범한 골절에서 보통인 경우가 2예 있었으나 결과에 있어 두 군간에 통계학적 의의는 없었다. 개방성 골절이 있었던 6예의 경우 우수 3예, 양호 3예였고 다발성 손상이 있었던 9예의 환자는 우수 2예, 양호 6예, 보통 1예였다. 환자의 나이, 성별, 개방성 골절, 다발성 손상, 관절내 골절 유무 등은 결과에 의의 있는 차이를 미치지 않았다. 결 론: 상완골 원위부 골절에서 변형된 Y형 해부학적 금속판을 이용한 방법은 치료 결과에 영향을 미칠 수 있는 여러 요인에도 불구하고 좋은 치료 방법으로 사료되었다.

정형외과학

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ART000935735

oai_dc

역행성 골수강내 금속정을 이용한 대퇴골 과상-과간골절의 치료

Treatment of Supracondylar-Intercondylar Femoral Fractures with a Retrograde Intramedullary Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정필현(동국대학교); 황정수(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 전용진(동국대학교)" ]

목 적: 후방십자인대 대퇴골 과상-과간 골절시 골수강내 금속정을 이용한 내고정술을 시행한 예들을 분석하여 치료결과와 유용성에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 대퇴골 과상-과간 골절로 역행성 골수강내 금속정으로 내고정술을 시행받고 최소 1년 이상 추시가능하였던 17례을 대상으로 하였다. 수술 후의 평가는 Sanders 등의 평가법을 이용하여 운동 범위, 동통, 보행 능력, 직장으로의 복귀 정도, 및 방사선 소견 등을 분석하였다. 결 과: Sanders 등의 판정 기준에 따라 탁월 6례, 우수 9례, 양호 1례, 불량 1례로 94%에서 양호 이상의 결과를 보였다. 평균 골유합 기간은 수술 후 5개월이였으며 합병증으로는 내반변형 1례, 지연유합 1례, 창상감염 1례, 슬관절 강직 1례, 금속정 부전 1례 등이 발생하였다. 결 론: 역행성 골수강내 금속정을 이용한 대퇴골 과상-과간 골절 치료는 조기 관절 운동 및 조기 보행을 통해 임상적으로 비교적 만족할 만한 결과를 얻어 유용한 수술 방법 중의 하나로 생각한다

정형외과학

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ART001168662

oai_dc

자기 배양 골모세포를 이용한 임상 적용례-증례보고-

Clinical Applications of Autologous Cultured Osteoblasts -Case Report-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김석중(가톨릭대학교); 옥인영(가톨릭대학교); 장정호(셀론텍); 김용식(가톨릭대학교); 장재덕(셀론텍); 박원종(가톨릭대학교); 이주형(가톨릭대학교)" ]

골절 3례와 1례의 대퇴 골두 무혈성 괴사를 자기 배양 골모세포 주입술을 이용하여 치료하였다. 환자의 장골능에서 골수를 채취하여, 여기서 세포를 분리해 낸 후 약 4주간 배양하여 이를 골이식이 필요한 부위에 주입하였다. 골절 부위는 우측 척골 간부, 좌측 요골 간부, 좌측 제 5중족골 기저부였다. 대퇴 골두 무혈성 괴사는 양측성이었으며, 양측의 병기는 Ficat 2기였다. 골절의 경우 자기 배양 골모세포 주입 후 1주 뒤에 가골 형성의 소견을 보였으며 4주 뒤에는 현저한 가골 형성의 소견을 보였다. 대퇴 골두 무혈성 괴사의 경우, 좌측은 중심부 감압술 후 동종골이식을 시행하였고, 우측은 중심부 감압술 후 4주 뒤에 경피적으로 자기 배양 골모세포 주입술을 시행하였다. 1년 추시 CT 검사 상 우측은 중심부 감압술 부위의 골의 재형성 소견 및 골두의 형태가 잘 유지되는 것이 관찰되었고, 좌측은 이식골의 흡수 소견을 보였다.

정형외과학

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ART001169421

oai_dc

상완골 간부 골절 불유합의 금속판과 자가골 이식에의한 치료 결과

The clinical Results in Compression Plate Fixation with Autogenous Cancellous Bone Graft for Humerus Diaphyseal Nonunion

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이광현(한양대학교); 이성필(한양대학교); 김형종(한양대학교); 이봉근(한양대학교); 김주학(한양대학교)" ]

목 적: 상완골 간부 골절의 불유합율은 저자에 따라 5%에서 15%까지 비교적 높은 불유합율을 보고하고 있으며 그 치료법에 있어서도 다양한 의견들이 보고되고 있는 바, 본 저자들은 상완골 불유합에 대하여 금속판 고정술 및 자가 해면골 이식술을 통한 수술적 치료 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 3월부터 2002년 3월까지 본원 정형외과에서 상완골 간부 골절 불유합에 대하여 수술적 치료를 받은 20명의 환자를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 33개월이었고 남자 9예, 여자 11예로 평균 연령은 45세였으며 유병 기간은 평균 23개월이었다. 수술은 전 예에서 불유합 부위의 기존 삽입물을 제거한 후 골절 부위의 섬유 조직 및 골절면의 괴사 골 조직을 제거하여 혈액 순환이 좋은 골 부위를 노출시켰으며 이 과정에서 일부 상완골의 단축술이 병행되었다. 이 후 금속판을 이용하여 내고정을 시행하였고 자가 해면골 이식술을 시행하였다. 추시상 검사한 단순 방사선 결과로 골유합을 확인하였다. 결 과: 전 예에서 완전한 골유합을 얻었으나 이 중 1예에서는 1차 수술 후 합병증으로 감염이 발생하여 내고정물 제거 후 염증이 사라진 다음 골수강내 금속정 삽입술을 2차로 시행한 후 완전한 골유합을 얻을 수 있었고 다른 1예에서는 본원 내원 당시 감염성 불유합 소견을 보여 2차례에 걸쳐 염증 제거술을 시행한 후에야 금속판 내고정술을 이용하여 골유합을 얻을 수 있었다. 결 론: 상완골 간부 골절 불유합 치료시 다양한 방법들이 보고되고 있으나 저자들의 경우 금속판 내고정술 및 자가 해면 골 이식술을 이용하여 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다.

정형외과학

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ART001168600

oai_dc

F형 종골 금속판의 역학적 특성

Mechanical Properties of F Plate in Intraarticular Calcaneal Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양규현(연세대학교); 박영희(연세대학교); 원정훈(연세대학교); 김대야(연세대학교)" ]

목 적: 관절내 종골 골절에 대하여 새로 개발된 F형 금속판의 역학적 특성을 기존의 Y형 금속판과 비교하였다. 대상 및 방법: 인공 종골뼈 12개를 이용하여 생체에서 발생하는 관절 함몰형 종골 골절과 유사하게 절골한 후, Y형 금속판과 F형 종골 금속판을 각각 6개씩 이용하여 골편을 고정하고, 두 군에 Instron 6022를 사용하여 일정한 강도 (0~500 N, total 30 cycles, head down velocity 30 mm/min)의 축성 압박 부하를 가한 후, Böhler 각의 변화 및 고정된 시상부 골편의 최대 전위 거리를 측정하고 비교 분석하였다. 결 과: 역학적 검사상, 첫째, Böhler 각의 변화는 Y형 금속판의 경우에 평균 32.0°에서 평균 24.0°로 평균 8.0° 감소하였으며, F형 금속판에서는 평균 31.3°에서 평균 28.7°로 평균 2.6° 감소하여, F형 금속판이 Y형 금속판보다 Böhler각을 의미 있게 유지할 수 있었다 (P-value=0.003). 둘째, 시상부 골편의 전위는 Y형 금속판의 경우에는 평균 1.72 mm였으나, F형 금속판의 경우에는 평균 0.73 mm로 통계학적으로 유의한 차이를 보여, F형 금속판이 Y형 금속판보다 시상부 골편의 전위를 의미 있게 감소시켰다 (P-value=0.01). 결 론: 시상부 골편을 형성하는 관절 함몰형 종골 골절의 관혈적 정복술시에 현재까지 주로 사용되는 Y형 금속판보다는 F형 금속판이 Böhler각을 유지하고 시상부 골편의 전위를 최소화시켜 더 우수한 고정을 유지할 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001169423

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역행성 골수강내 금속정을 이용한 원위 대퇴골 간부 및과상부 골절의 치료

Treatment of distal Femoral Shaft and Supracondylar Fracture with a Retrograde Intramedullary Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이상홍(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 손홍문(조선대학교); 이광철(조선대학교)" ]

목 적: 역행성 골수강내 금속정의 치료는 환자의 비만, 임신, 동측의 대퇴경부 골절 등의 다발성 골절 등을 동반한 경우의 원위 대퇴골 골절의 유효한 치료법의 하나로 이용되나, 슬관절의 개방 등에 따른 염증 및 슬관절 강직 등이 보고되고 있다. 이에 저자들은 대퇴골 원위부 골절에서의 역행성 골수강내 금속정 고정술을 시행 받은 환자의 1년 이상 추시를 통하여 그 결과와 합병증에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2001년 12월까지 저자들이 치료하고 12개월 이상 추시 가능하였던 총 13예의 대퇴골 원위부 골절을 대상으로 연구하였다. 대퇴골 원위부 간부 골절은 6예, 과상부 골절이 7예 이었으며, 술 후 12개월 이상의 추시를 통하여 골유합율, 슬관절운동범위, 기타 슬관절 합병증 등을 조사하였다. 결 과: 골유합은 평균 20 (16∼25)주 이었으며 13예 중 12예 (92%)에서 골유합을 보였고 1예에서 지연유합이 발생하였다. 4예에서 6° 이하의 후방 각 형성 부정유합이 합병되었으나 특별한 처치는 필요하지 않았다. Saunder 등26)이 고안하여 발표한 대퇴골 원위부 골절에 대한 기능적 평가에 의하면 8예에서 우수한 결과를 5예에서 양호의 결과를 보였다. 결 론: 대퇴골 원위부 골절과 동측에 발생한 근위 대퇴골 혹은 경골 골절에서 역행성 골수강내 금속정 고정술의 1년 추시 결과는 분쇄 골절을 동반하지 않은 대퇴골 원위부 골절 및 동측의 다발성 골절에 있어 유효한 치료법으로 생각된다.

정형외과학

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ART001168546

oai_dc

경골 골수강내 금속정 삽입술시 적절한 도입부에 대한해부학적 분석

Anatomical Assessment of the Proper Insertion Site for a Tibial Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강수용(중앙대학교); 이은우(중앙대학교); 강기서(중앙대학교); 이한준(중앙대학교); 정호중(중앙대학교); 정평호(중앙대학교)" ]

서 론: 경골 간부 골절에 대한 골수강내 금속정 삽입술시 적절한 도입부 선정에 실패하면, 각형성을 동반한 부정유합이 발생하여 슬관절이나 발목관절의 퇴행성 변화를 초래할 수 있고, 슬개건의 부적절한 절개나 슬관절내 구조물의 손상으로 슬관절 전방동통을 야기될 수 있다. 본 연구에서는 한국인에서 골수강내 금속정 삽입술의 적절한 삽입부 및 삽입부와 슬개건과의 관계를 알아보고 합병증을 줄일 수 있는 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 슬관절 이하 부위의 외상의 병력이 없는 25세부터 35세까지의 정상 지원자 40명을 대상으로 하였으며 슬관절 완전 신전상태에서의 골수강 중심축과 외측 경골 극까지의 거리, 슬개건과 삽입부와의 관계, 회전시 삽입부의 변화 정도, 근위 경골에서 중심축과 내측 및 외측 경사와의 관계를 알아보았다. 결 과: 40례 모두에서 경골 골수강의 중심축은 "safe zone"을 지났고, 외측 경골 극에서부터 중심축까지의 평균 거리는 4.3±0.9 mm였으며, 측정된 삽입부의 위치는 슬개건의 내측1/3 위치하는 경우가 6례, 중간1/3에 위치하는 경우가 20례, 그리고 외측1/3에 위치하는 경우가 14례로 나타났다. 하지의 외회전보다는 내회전에서 삽입부의 위치변화가 약 2배 이상 컸으며, 근위 경골의 내측이 유효 직경이 적게 측정되어 금속정 삽입시 각형성을 크게 할 수 있는 것으로 나타났다. 결 론: 한국인에서 경골 골수정 삽입술을 시행할 때 전후방 방사선 사진에서 외측 경골 극의 내측연보다 약간 더 내측이 금속정 삽입부로 적절하다고 판단되며, 또한 삽입부와 슬개건 사이의 관계를 술전 미리 평가하여 경골 금속정 삽입술시 절개부위를 슬개건의 내측이나 외측으로 할 것인지 아니면 슬개건을 분리할 것인지 결정해야 할 것이다. 또한 삽입부 결정시 하지의 내회전을 피하고, 근위 경골 골절 금속정 삽입술시 삽입부 위치 선정의 잘못이 있더라도 내측보다는 외측이 각형성을 적게 할 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001168486

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경골 고평부 골절에서 자기공명영상(MRI)의 효용성

The efficacy of MRI in Tibial Plateau Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조현오(울산동강병원); 곽경덕(울산동강병원); 임대환(울산동강병원); 안상민(울산동강병원); 강경구(울산동강병원)" ]

목 적: 자기공명영상 (MRI)을 이용하여 경골 고평부 골절과 동반된 슬관절부의 연부조직 손상의 빈도를 알아보고, 단순 방사선 사진과 MRI에서의 골절 형태에 대한 정보를 비교하여 경골 고평부 골절 형태 및 연부조직 손상 평가에 있어서 MRI의 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 47예의 경골 고평부 골절 환자를 대상으로 단순 방사선 사진과 MRI 소견을 비교 분석하였다. 결 과: 전체 47예 중 MRI에 의한 Schatzker 골절형 변경이 12예 (25.5%), 주된 골절편의 위치 차이가 34예 (72.3%)였는데, 29예 (61.7%)에서 단순 방사선 사진에서 명확하지 않던 골절선이 MRI에서 발견되었다. 관절면의 함몰은 MRI에서 평균 2.0 mm 증가되었으며 골절편의 전위도 평균 1.35 mm 증가되었으며 슬내장이 38예 (80.8%)에서 있었다. 결 론: 경골 고평부 골절에서 MRI를 이용하여 골절의 분류와 함몰 및 전위 정도를 보다 정확히 파악할 수 있으며 특히 골간단부의 분쇄가 심한 Schatzker 제 6형에서는 골절편의 전위와 모양, 크기에 대한 정확한 평가를 가능하게 하며 연부조직의 손상 여부를 정확히 파악하여 치료계획을 세우는데 MRI가 많은 도움이 될 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART000935736

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유관 나사못을 사용하는 개량 장력 대 강선 고정술을이용한 슬개골 골절의 치료

The Treatment of Patellar Fracture with Modified Tension Band Wiring using Cannulated Screws

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[ "하철원(성균관대학교); 선종일(성균관대학교)" ]

목 적: 슬개골 골절의 수술적 치료법으로서 유관 나사못을 사용하는 개량 장력 대 강선 고정술을 시행 후 추시 관찰하여 우수한 결과를 얻었기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 본원에서 최근 슬개골 골절로 유관 나사못을 사용하는 개량 장력 대 강선 고정술을 시행하였던 환자 중 6개월 이상 추시가 가능하였던 9예를 대상으로 수술 시간, 골유합에 걸린 기간, 슬관절 운동 회복에 관한 경과, 수술 기법과 관련된 합병증 등을 분석하였다. 결 과: 수술 시간 (피부 절개 후 봉합까지 걸린 시간)은 평균 68.3분 (40~120분)이었으며 평균 골 유합 기간은 9.7주 (8~12주)였다. 슬관절 운동 범위 140도까지 걸린 시간은 횡골절 5예에서는 모두 1주였으며 분쇄 골절 3예에서는 평균 3주 (2~4주)로 측정되었다. 슬관절 운동 범위 제한, 불유합, 골절 정복 소실, 고정물로 인한 자극 증상, 고정물의 해리 및 이동, 감염 등의 합병증은 전예에서 관찰되지 않았다. 결 론: 슬개골 골절의 치료로서 유관 나사못을 사용하는 개량 장력 대 강선 고정술은 견고한 고정력을 얻을 수 있고 신전 기전 손상 및 자극을 최소화함으로써 슬관절 조기 운동이 가능하며 골절 정복의 소실, 고정물의 자극 증상이나 해리 등의 합병증이 적은 매우 유용한 방법으로 사료된다.

정형외과학

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ART001169422

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교합성 골수강내 금속정 치료 후 발생한 대퇴골 간부골절의 불유합의 치료

Treatments of the Nonunion of Femoral Shaft Fractures after Interlocking Intramedullary Nailing

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[ "정필현(동국대학교); 황정수(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 박재상(동국대학교)" ]

목 적: 대퇴골 간부 골절에 시행한 교합성 골수강내 금속정 고정술 후 발생한 불유합에 대해 임상적으로 분석하고, 그 치료 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 2003년 2월까지 본원에서 대퇴골 간부 골절의 치료로 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 384례 중에서 비감염성 불유합으로 진단되고 수술적 치료 후 최고 1년 이상 추시 가능하였던 23례를 대상으로 하였다. 초기 골절의 분류는 Winquist-Hansen 분류를 이용하였으며, 불유합에 대해 각각 내고정 금속정 교체술, 내고정 금속정 교체 및 골 이식술과 자가 골 이식술을 시행하고, 임상 기록 및 방사선 소견을 통하여 불유합의 양상, 치료 방법에 따른 결과 등을 분석하였다. 골 유합은 추시 방사선상 골절부의 양단에서 골 소주로 연결되고 이학적 검사상 골절부의 압통이나 가성 운동이 없는 경우로 판정하였다. 결 과: 전 례에서 한 번의 수술로 골 유합을 얻을 수가 있었다. 전체적인 골 유합 기간은 금속정 교체술만 시행할 경우 평균 4.8개월, 금속정 교체술 및 자가 골 이식을 시행할 경우는 3.9개월, 골 이식술만을 시행한 경우는 4.3개월이었다. Weber-Brunner 분류 상 과영양성 불유합이 15 (65.2%)례 위축성 불유합이 8 (34.8%)례 였으며, 과영양성 불유합 중 Elephant foot형이 7 (46.7%)례 였고, oliogotrophic형이 8 (53.3%)례 였다. 결 론: 대퇴골 간부 골절에 시행한 교합성 골수강내 금속정 고정술 후 발생한 불유합에 대한 치료로 불유합의 양상 및 안정성을 기준으로 자가 골 이식술과 교합성 골수강내 금속정을 내고정물로 선택함으로써 조기 보행을 통해 정상 생활과 복귀가 빨라 유용한 방법으로 사료된다.

정형외과학

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ART001168548

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경골 원위부 골절 고정용 혼성 외고정 장치의 생역학적분석 -유한요소 방법을 이용한 연구-

Biomechanical Analysis of Hybrid External Fixation for the Distal Tibial Fractrues : A FEM Study

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[ "정덕영(교토대학교 재생의과학연구센터); 김봉주(교토대학교 의학연구과 생리학교실); 유석배(이화여자대학교); 오종건(이화여자대학교)" ]

목 적: 경골 원위부 골절 치료에 사용되는 혼성 외고정 장치의 구성이 외고정 장치의 강성도 및 응력 분포와 변형에 미치는 영향을 유한 요소 방법을 이용하여 분석 하였다. 대상 및 방법: 1. 삼차원 유한 요소 모델: 간부 골편은 시상면에 3개의 half pin으로 동일하게 고정하고 원위 관절 골편의 고정 방법에 따라 다음의 다섯 군으로 나누었다. 1군은 5/8 고정환에 두 개의 강선이 60도를 이루고 양분 축 (bisector axis)이 관상면에 오도록 구성하였다. 2군은 1군의 두 강선을 양분하는 축에 강선 하나를 추가하였다. 3군은 두 강선이 30도를 이루고, 양분 축이 관상면에서 전외측으로 20도 회전한 위치에 오도록 구성하였다. 4군은 3군의 두 강선을 양분하는 축에 강선을 추가하였다. 5군은 3군의 구성에 시상면에서 전내측 30도 방향으로 half pin 하나를 추가하였다. 2. 측정 및 결과 분석: 유한 요소 방법을 이용하여 축성 압박, 전후 및 측면 굴곡 그리고 회전 강성도를 측정하였으며, 고정환과 강선의 응력을 분석하고 고정환 양 끝에서 발생하는 변위를 계산 하였다. 결 과: 두 강선을 양분하는 축에 세 번째 강선을 추가하여 (2, 4군) 강성도가 15~30% 증가되었고, half pin의 추가로 (5군) 강성도가 150~ 400% 증가되었다. 고정환의 응력 분포 양상 및 고정환 양끝의 변위는 강선을 하나 추가해도 거의 변화가 없었으나, half pin을 추가한 결과 응력이 43% 감소되었고 고정환 끝의 변위가 현저하게 감소되었다. 결 론: 전방 구획을 관통을 피하기 위해 강선 교차각을 30도로 줄이고 관절 골편의 전내측에 half pin을 하나 추가하는 구성이 외고정 장치의 변형을 줄이고 응력의 집중을 막으며 강선에 의한 연부조직 관통을 피하고 골절부에 보다 향상된 안정성을 제공할 수 있을 것으로 기대된다.

정형외과학

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ART001168601

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외고정 장치를 이용한 고령 환자의 난치성 하지 감염성불유합의 치료

Treatment for Intractable Infected Nonunion of Lower Extremity in Elderly People using External Fixator

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박승준(성균관대학교); 심종섭(성균관대학교); 신성기(성균관대학교)" ]

목 적: 외고정 장치를 이용한 고령 환자들의 하지 장관골 감염성 불유합의 치료 결과를 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 하지 장관골의 감염성 불유합으로 치료받은 60세 이상의 환자 9례를 연구 대상으로 하였다. 당뇨병, 고혈압, 뇌혈관 질환 등의 기저 질환이 있는 경우가 4례였다. 8례에서 Ilizarov를 이용하였으며 1례에서 일측성 외고정 장치를 사용하였다. 전례에서 괴사 조직의 변연 절제술, 광범위한 부골 적출술, 골 압박, 골 이식술을 시행하였으며 골절부의 상태에 따라 분절 절제 (segmental resection)를 시행하고 골절부의 압박을 1~1.5 cm 정도 시행하였다. 최종 결과는 Paley 등의 기준에 따라 기능적 결과와 합병증을 평가하였다. 결 과: 골 결손으로 인한 장착 전 평균 단축은 1.7 cm (0.8~2.6)이었으며 최종 추시 시 단축은 평균 2.6 cm (1.9~3.8)이었다. 기기 제거까지의 기간은 평균 5.2 (1~8)개월이었다. 8례에서 최종적으로 골 유합을 획득하였으며 최종 추시 시 기능적 결과는 우수 3례, 양호 2례, 보통 2례, 불량 2례였고, 내과적 문제가 동반된 4례의 경우, 양호 2례, 보통 1례, 불량 1례였다. 결 론: 고령 환자의 난치성 감염성 불유합의 치료에 있어서, 외고정 장치를 이용한 불유합 부위의 압박 및 조기 관절 운동이 치료 기간을 최소화하고 비교적 좋은 결과를 얻을 수 있었다.

정형외과학

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ART000935734

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외측 도달법에 의한 원위 상완골 간부 골절의 수술적 치료

Lateral Approach for Internal Fixation of the Distal Humeral Shaft Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이승구(가톨릭대학교); 이주엽(가톨릭대학교); 서유준(가톨릭대학교); 이준호(가톨릭대학교); 안농겸(가톨릭대학교)" ]

목 적: 원위 상완골 간부 골절의 수술적 치료에서 외측 도달법에 의한 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술을 시행한 후 치료 결과를 분석하여 외측 도달법의 유용성과 장단점을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2002년 5월까지 원위 상완골 간부 골절로 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술을 시행한 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 12예의 환자를 대상으로 하였다. 남자가 7명, 여자가 5명이었고, 평균 연령은 36.7세 (27세~60세)였으며, 평균 추시 기간은 37개월 (13개월~77개월)이었다. 수술적 도달법은 Mills 등 (1996)이 기술한 외측 도달법을 사용하여 외측 주 (lateral column)의 전방에 금속판을 고정하였다. 임상적 결과는 최종 추시 시 골유합 여부, 골유합에 걸린 시간, 요골 신경 마비 등 합병증 유무와 함께 Mayo elbow performance score를 사용하여 주관절의 기능을 분석하였다. 결 과: 최종 추시상 전례에서 골유합을 얻을 수 있었고, 골유합에 걸린 시간은 평균 9주 (7주~12주)이었다. 수술 전 요골 신경 마비는 4예에서 있었으나 최종 추시상 전례에서 회복되었다. 주관절 굴곡은 평균 138도, 굴곡 구축은 평균 5도를 나타내었고, Mayo elbow performance score를 사용한 임상 결과는 평균 91점, excellent 9예, good 3예로 우수한 결과를 얻었다. 결 론: 원위 상완골 간부 골절은 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술로 좋은 결과를 얻을 수 있다. 이를 위한 수술적 도달법으로는 요골 신경의 탐색이 용이하고 상완 삼두근의 손상을 줄일 수 있는 외측 도달법이 좋을 것으로 판단된다.

정형외과학

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ART000935737

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경골 분절 골절의 교합성 골수강내 금속정 내고정 시골 유합에 영향을 미치는 인자

Analysis for the Factors Influencing Bone Union in segmental Tibial Shaft Fractures Treated with Interlocking Intramedullary Nailing

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[ "송경진(전북대학교); 이광복(전북대학교); 황병연(전북대학교)" ]

목 적: 경골 분절 골절로 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자를 대상으로 골절부의 유합에 관련된 인자들을 분석하여 골 유합에 영향을 주는 요인을 알아보고, 이것을 근거로 수술 시 고려해야 할 점을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 32례에 대해 골절 부위, 골절 양상, Melis 골절 분류, 개방성 여부, 금속정 크기, 확공 여부, 술 후 골절부의 간격, 술 후 골절부의 각 변형 정도 등의 인자에 대해 각각의 요인이 골절의 유합 기간에 미치는 영향을 알고자 통계적 분석을 실시하였다. 결 과: 골 유합에 대해 영향을 미치는 요인 중 통계적으로 유의한 차이를 보이는 것으로는 골절 부위, Melis 골절 분류, 개방성, 술 후 골절부의 간격, 술 후 골절부의 각 변형 등이었고, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않는 것으로는 골절 양상, 금속정 크기, 확공 여부 등이었다. 결 론: 경골 분절 골절의 수술 시 술 전에 골절 부위 및 분류, 개방성 여부 등을 고려하여야 하며, 술 중에는 골절부의 각 변형이나 골절부의 간격이 발생하지 않도록 가능한 한 골절부의 정확한 정복을 시행하도록 노력해야 골 유합에 관련된 합병증을 줄일 수 있으리라 생각한다

정형외과학

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ART000935761

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당뇨 환자에서의 종골 견열 골절

Avulsion Fracture of Calcaneus in Diabetic Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박성진(가톨릭대학교); 최남용(가톨릭대학교); 주인탁(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교); 나기호(가톨릭대학교); 송현석(가톨릭대학교); 김정호(가톨릭대학교)" ]

종골 조면의 견열 골절은 드문 것으로 되어 있다. 대개는 간접적인 외상에 의하여 발생하며, 고령의 환자에서 골다공증을 보이는 경우나 당뇨병성 신경병증이 있는 환자에서 종골 조면의 견열 골절을 보일 수 있다. 일반적으로는 추시 결과 대부분의 환자에서 골 유합 소견을 보이는 것으로 되어 있으나 치료가 지연되는 경우 골 기형을 야기하기 때문에 뚜렷한 외상 기왕력이 없더라도 족부 동통 또는 부종을 호소하는 당뇨병 환자에서 단순 방사선 검사를 시행하여야 하겠다. 저자들은 종골 견열 골절을 동반한 당뇨병 환자들에서의 수술적 가료를 시행 후 이에 대해 보고하고자 한다

정형외과학

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ART001169309

oai_dc

구상돌기 골절과 요골두 골절이 동반된 주관절 탈구의 치료

Elbow Dislocation Combined with Coronoid Process and Radial Head Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이성태(건국대학교); 최진형(건국대학교); 서중배(단국대학교); 박진영(단국대학교)" ]

정형외과학

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ART001169310

oai_dc

수근중수골 관절의 골절 및 탈구에 대한 수술적 치료

Operative Treatment in Fracture-Dislocations of Carpometacarpal Joints

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최재열(성균관대학교); 신헌규(성균관대학교); 손경모(성균관대학교); 고천석(성균관대학교)" ]

정형외과학

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ART001169124

oai_dc

고령에서 시간을 달리한 양측 고관절 주위 골절의 임상 형태

Clinical Distribution of Bilateral Non-contemporary Hip Fractures in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤형구(차의과학대학교); 조덕연(포천중문 의과대학교); 신동은(포천중문 의과대학교); 송상준(포천중문 의과대학교); 김종현(포천중문 의과대학교); 윤병호(포천중문 의과대학교)" ]

정형외과학

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ART001169366

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환축추 탈구로 오인할 수 있는 두개-환추 유합

Atlanto-occipital Assimilation can be Misdiagnosed as Atlantoaxial Dislocation

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[ "이광복(제주대학교); 김상림(제주대학교); 정광훈(제주대학교)" ]

정형외과학

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ART001169367

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목발보행 가능한 환자의 방치된 외상성 고관절 후방 탈구

Neglected Traumatic Posterior Hip Dislocation in a Crutch-walking Patient

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[ "김용민(충북대학교); 손현철(충북대학교); 김동수(충북대학교); 최의성(충북대학교); 박경진(충북대학교); 임세혁(충북대학교)" ]

정형외과학

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ART001169368

oai_dc

생소한 부위에 발생한 비외상성 화골성 근염

Nontraumatic Myositis Ossificans with an Unusual Location

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[ "이광석(고려대학교); 김상범(고려대학교); 이대희(고려대학교); 조형준(고려대학교)" ]

정형외과학

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ART001169369

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경골 원위부 복잡 골절의 치료

Treatment of Complex Distal Tibial Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북대학교)" ]

정형외과학

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ART001169245

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한국 성인 대퇴골에 대한 LCP-DF

Conformity of the LCP-DF (Locking Compression Plate-Distal Femur) in Korean Adult Femur

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오종건(이화의대); 오창욱(경북대학교); 박선화(고려대학교); 노권재(고려대학교); 정창원(고려대학교)" ]

정형외과학

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ART001169246

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경골의 감염성 불유합에서 근치적 사골 절제술 및 일리자로프를 이용한 치료

Radical Necrotic Bone Resection and Ilizarov Technique for Infected Nonunion of the Tibia

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이근배(전남대학교); 김병수(전남대학교); 정성택(전남대학교); 송은규(전남대학교); 강경도(전남대학교)" ]

정형외과학

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ART001169247

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원위 쇄골단 골절의 Mini T-plate를 이용한 내고정

Internal Fixation of Clavicle Lateral and Fracture with Mini T-plate

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[ "안병우(성균관대학교); 윤종호(성균관대학교); 김종관(성균관대학교); 정성원(성균관대학교); 권영일(성균관대학교); 이영호(성균관대학교); 박찬완(성균관대학교)" ]

정형외과학

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ART001169181

oai_dc

변형된 엔더정 고정술을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료

Modified Ender Nailing For Intertrochanteric Fracture of the Femur

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김진완(좋은삼선병원); 구정회(좋은삼선병원); 조형래(좋은삼선병원); 고영철(좋은삼선병원); 박영일(좋은삼선병원); 홍성확(좋은삼선병원); 박만준(좋은삼선병원); 최장석(부산백병원)" ]

정형외과학

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ART001169183

oai_dc

불안정 골반환 손상에서 외고정 기기 치료의 문제점

Problems of Anterior External Fixation in Unstable Pelvic Ring Injury

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "장준동(한림대학교); 서영진(한림대학교); 최용혁(한림대학교)" ]

정형외과학

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ART001169307

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T형 금속판을 이용한 상완골 근위부 2분 및 3분 골절의 치료

T-Plate Fixation for Two- and Three-Part Fractures of the Proximal Humerus

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[ "신동주(대구파티마병원); 장세앙(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 황대희(대구파티마병원); 이성락(대구파티마병원); 김상희(대구파티마병원)" ]

정형외과학

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ART001169308

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유관 나사를 사용한 청장년층의 상완골 경부 사분 골절의 치료

Cannulated Screw Fixation for 4 Part Fractures of the Neck of Humerus

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[ "강호정(연세대학교); 이두형(연세대학교); 윤홍기(연세대학교); 한수봉(연세대학교)" ]

정형외과학

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ART001169365

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상완골 근위부 골절 고정 후 발생한 K-강선의 흉강내 이동

Intrathoracic Migration of K-wire after Fixation of Proximal Huemrus Fracture

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[ "송태진(고려대학교); 송준엽(고려대학교); 김성곤(고려대학교); 박정호(고려대학교); 왕준호(고려대학교); 박종웅(고려대학교)" ]

본 증례는 상완골 근위부 골절 고정용 K-강선이 흉강내로 이동하여 횡경막을 천공함으로써 기흉과 혈복강을 유발한 예이다. 81세 여자 환자가 갑작스런 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 방사선 사진 상 우측 기흉이 관찰되었으며, 우측 상완골 골절부를 고정한 rush 핀과 K-강선이 인지되었다. 두개의 K-강선 중 하나가 흉강 후벽 횡경막 부근에 위치한 것으로 판단되어 개복술을 시행한 후 횡경막을 절제하고 K-강선을 제거하였으며, 기흉의 치료를 위해 흉관을 삽입하였다. 골절 수술 시 K-강선을 사용하는 경우에는 인접 부위로의 K-강선의 이동 가능성을 항상 염두에 두어야 하며, 보다 자주 방사선 촬영을 시행함으로써 조기에 있을지도 모를 해리나 이동을 인지하여야 한다. 특히 근위 상완골골절의 고정에 K-강선을 사용할 경우에는 끝을 휘어서 내측으로의 이동을 방지하여야 하며, 골유합이 이루어 지면 조기에 이를 제거함으로써 합병증을 예방할 수 있을 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001169070

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불안정 대퇴골 전자간 골절에서 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판을 이용한 치료

The Treatment of Unstable Intertrochanteric Fractures with Dynamic Hip Screw and Trochanter Stabilizing Plate

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[ "박상원(고려대학교); 이순혁(고려대학교); 이대희(고려대학교); 정종원(고려대학교); 최기원(고려대학교)" ]

목 적: 불안정성 대퇴골 전자간부 골절에서 활강 압박 고나사와 함께 전자부 안정화 금속판 (TSP)을 사용한 수술적 치료의 결과를 분석하고저 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2004년 12월까지 본원 정형외과에서 대퇴골 전자간 골절 진단하에 활강 압박 고나사와 함께 전자부 안정화 금 속판 (TSP)을 이용해서 수술적 치료를 받은 23례 중 60세 이상이며 1년 이상 추시가 가능하였고 AO분류상 A2, A3형의 불안정성 골절로 분 류된 17명의 환자를 대상으로 하였다. AO분류에 의한 골절 유형, 연령, 성별, 수상 원인 등을 분석하였고 수술 직후와 최종 추시 시의 전후면 방사선 사진 상 지연 나사의 활강 정도, 경간각의 변화, 대자부의 외측 전위 및 골유합 기간을 측정하였고 수술 후 지연 나사의 첨단부의 3 mm이상의 전위 또는 골두 천공을 고정 실패로 정의하였다. 결 과: 골유합 기간은 평균 12주였고, 지연 나사의 활강 정도는 평균 8.22 mm, 경간각 변화는 평균 2.66도였으며, 대전자부의 외측 전위는 12례에서는 관찰되지 않았고 5례에서는 평균 0.8 mm의 전이를 나타냈다. 고정 실패가 발생한 예는 없었다. 결 론: 대퇴골 전자간부 불안정 골절에서 활강 압박 고나사와 함께 전자부 안정화 금속판 (TSP)을 이용한 치료는 지연 나사의 활강과 경간각의 변화를 감소시키고 대전자부의 외측 전위를 일으키지 않으므로 고정 실패를 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001169123

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불안정성 대퇴 전자간 골절의 치료

The Treatment of Unstable Intertrochanter Fracutures of Femur

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[ "김경철(성균관대학교); 신헌규(성균관대학교); 손경모(성균관대학교); 고천석(성균관대학교)" ]

목 적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 수술적치료로 근위 대퇴정을 사용하여 치료한 후, 압박 고나사를 사용하였던 경우와 결과를 후향적으로 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 3월까지본원에서 불안정성 대퇴골 전자간 골절로 진단받고 수술적 치료를 시행한 후, 최소 12개월 이상 추시가 가능하였던 35예를 대상으로 하였으며, 24예는 압박 고나사를 이용하였고, 11예는근위 대퇴정을 이용하여 치료하였으며, 결과 평가는 골유합 시기, 유합 후 전자부 골절 부위의함몰 정도, 실혈량, 수술 시간, 술후 합병증 및 Skovron의 기능적 회복 지수 평가표를 이용하였다. 통계적 유의성은 ANOVA 및 다변량 회귀분석을 이용하여 그 결과를 분석하였다. 결 과: 평균 골유합 시기는 압박 고나사로 고정한 경우와 근위 대퇴정으로 고정한 경우 각각17.9주, 17.0주, 유합 후 골절부 함몰 정도는 각각 3.9 mm, 2.1 mm, 평균 실혈량은 각각 743 cc, 736 cc로 측정되었으며, 평균 수술 시간은각각 93.4분, 102분으로 측정되었다. 술후 합병증으로는 내고정물의 이완이 각각 3예, 1예 관찰되었다. 술후 기능적 회복 지수는 수상전 93%에서, 술후 5개월째 각각 71.8%, 76.8%로 판정 되었다. 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료 결과에서는 대부분 유의한 차이를 보이지 않았으나 (p>0.05), 유합 후 전자부 함몰 정도는 근위대퇴정을 사용한 경우에서 유의하게 적었다 (p<0.05). 결 론: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료의 방법으로 대퇴 근위정은 압박 고나사와 함께 시도해 볼만한 좋은 방법 중의 하나라고 생각된다.

정형외과학

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ART000988111

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전완부 양골에 발생한 다발성 골절

Multiple Fractures of Forearm Both Bones

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[ "김부환(부산 대동병원); 송무호(부산 대동병원); 안성준(부산 대동병원); 유성호(부산 대동병원); 이민수(부산 대동병원)" ]

정형외과학

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ART000988106

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노인의 대퇴골 전자부 골절 치료에 대한 내고정물의 선택

Choice of Internal Fixatives for the Intertrochanteric Fractures of the Femur in the Elderly

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[ "곽경덕(울산 동강병원); 고철언(울산 동강병원); 안상민(울산 동강병원); 안기백(울산 동강병원)" ]

정형외과학

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ART000988108

oai_dc

장력대 강선 고정을 이용한 제 II형 원위부 쇄골 골절의 치료

Tension Band Fixation for Type II Fracture of the Distal Clavicle

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[ "박진영(건국대학교); 서중배(건국대학교); 김명호(단국대학교); 유제욱(단국대학교)" ]

정형외과학

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ART000988109

oai_dc

흉요추부의 굴곡-신연 손상에서 최소 분절 고정

Short Segment Fixation of Flexion-Distraction Injuries in Thoracolumbar Spines

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[ "고영도(이화여자대학교); 이정준(이화여자대학교); 하종경(이화여자대학교)" ]

정형외과학

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ART000988110

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소아 경골 원위부 관절 외 삼면 골절

Extra-articular Triplane Fracuture of the Distal Tibia in Children

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[ "윤여헌(이화여자대학교); 정훈(이화여자대학교); 신이경(서울적십자병원); 여성구(서울적십자병원)" ]

정형외과학

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ART000988316

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젊은 성인에서 발생한 양측 대퇴골 경부 골절

Bilateral Femoral Neck Fractures in a Young Adult

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[ "정의섭(전주예수병원); 박재규(전주예수병원)" ]

정형외과학

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ART001169182

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고령 환자의 불안정성 대퇴골 전자간 골절시 외측 및 후방 전위 정복을 이용한 치료

Treatment using Reduction of Lateral and Posterior Displacement in Unstable Intertrochanteric Fractures of the Elderly

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[ "심재앙(가천의과학대학교); 최장석(가천의과대학); 문도현(가천의과대학); 안승준(가천의과대학)" ]

정형외과학

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ART000988107

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나사산 Steinmann 핀 고정 및 골 이식술을 이용한 쇄골 중간부 불유합의 치료

The Operative Treatment of Mid-Shaft Clavicular Nonunions: Intramedullary Fixation with Threaded Steinmann Pin and Bone Grafting

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[ "윤정로(서울보훈병원); 김학준(고려대학교); 김택선(서울보훈병원); 노행기(서울보훈병원)" ]

정형외과학

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ART001169122

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60세 이상 환자에서 감마 금속정을 이용한 대퇴골 전자간부 골절 치료 후 기능적 회복 평가

Functional Evaluation of the r-nailing Treatment of Intertrochanteric Fracture Older than 60 yars Old Patient

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[ "양환덕(원광대학교 병원); 김태균(원광대학교 한의과대학); 김영진(원광대학교 한의과대학); 박진영(원광대학교 한의과대학); 김형준(원광대학교 한의과대학); 이지완(원광대학교 한의과대학); 길은영(원광대학교 한의과대학)" ]

목 적: 고령의 전자간 골절에서 감마 금속정을 이용하여 치료하고 기능적 회복지수를 이용하여 환자의 수술 결과에 대한 평가를 시행하였다. 대상 및 방법: 1993년 1월부터 2002년 5월까지 원광대학교 의과대학 정형외과학 교실에서 대퇴 전자간부 골절에 대해 감마 금속정 고정술을실시한 60세 이상 환자 중 3년 이상 추시가 가능했던 285명을 대상으로 하였다. 환자의 성별, 연령, 골절 양상, 기능회복지수 평가 항목별, 생사 유무에 따른 기능적 회복의 차이를 평가하였다. 결 과: 술 후 3년 경과 후 기능적 회복지수는 평균 15.8%의 감소를 보였으며, 여자, 연령이 높을수록, Boyd-Graffin 2형 골절에서 기능적 회복지수의 감소가 심했으나 연령 항목 외엔 통계학적 의미는 없었다. 결 론: 고령 환자의 전자간 골절에서 환자의 연령이 술 후 수술 전 상태로의 회복에 가장 중요한 인자로 생각한다.

정형외과학

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ART001266002

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상완골 간부 골절: 금속판 고정술

Humeral Shaft Fracture: Plating

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[ "김영규(가천의과학대학교); 안병근(가천의과학대학교 길병원)" ]

정형외과학

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