Pergunta
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|---|---|---|---|---|---|
queria saber mulher pode ter artrite gotosa ye uma dúvida pode usa molho de tomate caseiro feito em casa no caso de ácido úrico altopode usar azeite de oliva estresse fator emocional eleva ácido úrico
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olá bom dia embora seja bem menos frequente artrite gotosa também pode acontecer em mulheres extrato de molho de tomate deve ser evitado já o azeite de oliva pode ser usado estresse emocional não é considerado fator de risco para ácido úrico elevado
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clinica_medica
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 0,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-la hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, doutor. Eu queria saber se mulher pode ter artrite gotosa e tenho uma d\u00favida se posso usar molho de tomate caseiro no caso de \u00e1cido \u00farico alto. Tamb\u00e9m queria saber se o estresse ou fator emocional pode aumentar o \u00e1cido \u00farico.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo suas d\u00favidas. A artrite gotosa, embora menos comum, pode sim ocorrer em mulheres. Quanto ao molho de tomate caseiro, geralmente, \u00e9 melhor evit\u00e1-lo se voc\u00ea tem \u00e1cido \u00farico alto.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Certo, vou evitar o molho de tomate. E o azeite de oliva, posso usar?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, o azeite de oliva \u00e9 seguro para uso, mesmo em casos de \u00e1cido \u00farico elevado. Ele n\u00e3o contribui para o aumento dos n\u00edveis de \u00e1cido \u00farico.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Que bom saber! E quanto ao estresse, isso pode ser um problema?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O estresse emocional n\u00e3o \u00e9 diretamente um fator de risco para n\u00edveis elevados de \u00e1cido \u00farico. No entanto, manter o estresse sob controle \u00e9 sempre aconselh\u00e1vel para o bem-estar geral.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Obrigada pelas informa\u00e7\u00f5es, doutor. Ficou bem mais claro agora.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"De nada! Se tiver mais d\u00favidas ou precisar de mais orienta\u00e7\u00f5es, n\u00e3o hesite em procurar ajuda m\u00e9dica. Tenha um \u00f3timo dia!\"}\n ]\n}\n```"
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queria saber mulher pode ter artrite gotosa ye uma dúvida pode usa molho de tomate caseiro feito em casa no caso de ácido úrico altopode usar azeite de oliva estresse fator emocional eleva ácido úrico
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apesar dessa doença predominar no sexo masculino a gota também ocorre em mulheres principalmente após a menopausa sendo a faixa etária mais frequente no sexo feminino entre os a anos o tomate pode alterar mas não é o alimento principal para interferir no nível de ácido úrico devem ser evitados certos alimentos como bebidas alcoólicas miúdos proteínas de origem animal refrigerantes ou comidas e bebidas ricas em frutoses refrigerantes carne de porco frutos do mar e condimentos salgados devem ser utilizados com moderação a dieta ajuda mas a terapia medicamentosa e o acompanhamento médico regular são fundamentais para um bom resultado do tratamento
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clinica_medica
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 1,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1! Como posso ajud\u00e1-la hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, doutor. Tenho algumas d\u00favidas sobre artrite gotosa em mulheres e o consumo de certos alimentos, como molho de tomate e azeite de oliva, especialmente se o \u00e1cido \u00farico est\u00e1 alto. Al\u00e9m disso, gostaria de saber se o estresse pode aumentar o \u00e1cido \u00farico.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Apesar da artrite gotosa ser mais comum nos homens, ela tamb\u00e9m pode ocorrer em mulheres, principalmente ap\u00f3s a menopausa. Voc\u00ea j\u00e1 passou dessa fase?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, eu j\u00e1 estou na menopausa h\u00e1 alguns anos.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Certo, mulheres nessa fase podem sim desenvolver artrite gotosa. Em rela\u00e7\u00e3o ao molho de tomate, ele pode impactar, mas n\u00e3o \u00e9 o principal fator. Voc\u00ea consome muitos alimentos ricos em purinas ou bebidas alco\u00f3licas?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Eu gosto de carne de porco e vinho de vez em quando, mas n\u00e3o em excesso.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 importante moderar o consumo desses alimentos e bebidas, pois podem elevar o \u00e1cido \u00farico. Quanto ao azeite de oliva, ele pode ser usado, pois \u00e9 uma gordura saud\u00e1vel. Sobre o estresse, ele pode sim piorar esses sintomas, j\u00e1 que afeta o organismo como um todo.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Vou tentar controlar melhor a dieta e o estresse. Voc\u00ea recomenda alguma terapia medicamentosa?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, a dieta \u00e9 importante, mas \u00e9 essencial seguir uma terapia medicamentosa e ter acompanhamento m\u00e9dico regular para controlar os n\u00edveis de \u00e1cido \u00farico e tratar a artrite gotosa adequadamente. Agende uma consulta para que possamos discutir o tratamento mais apropriado para o seu caso.\"}\n ]\n}"
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no laudo da minha ressonancia deu afilamento condral irregular nas areas de cargas significa que estou com condromalacia em qual grau
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você deve mostrar o exame para o médico que o solicitou estudar as imagens nos filmes e tirar as suas dúvidas
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 2,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"No laudo da minha resson\u00e2ncia deu afilamento condral irregular nas \u00e1reas de cargas. Isso significa que estou com condromal\u00e1cia? Em qual grau?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. Pode me contar como est\u00e1 se sentindo e quais sintomas voc\u00ea tem experimentado?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Estou sentindo um pouco de dor no joelho e \u00e0s vezes ele parece travar quando subo escadas.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Esses sintomas s\u00e3o comuns em caso de desgaste articular. Afilamento condral pode indicar uma condi\u00e7\u00e3o conhecida como condromal\u00e1cia, que \u00e9 o desgaste da cartilagem do joelho. O grau depende da gravidade do desgaste.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"E como \u00e9 poss\u00edvel determinar o grau da condromal\u00e1cia?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"O grau \u00e9, geralmente, classificado de I a IV, sendo o I mais leve e o IV o mais grave. Isso \u00e9 determinado pelo exame de imagem que voc\u00ea realizou. \u00c9 importante que o m\u00e9dico que solicitou o exame analise as imagens para lhe fornecer essa informa\u00e7\u00e3o.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ent\u00e3o devo levar o exame ao meu m\u00e9dico para ele avaliar melhor?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Sim, recomendo fortemente que leve o laudo e as imagens para o m\u00e9dico que o solicitou. Ele poder\u00e1 observar as especificidades do seu caso e discutir com voc\u00ea o tratamento mais adequado, caso seja necess\u00e1rio, como fisioterapia ou mudan\u00e7as no estilo de vida.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ok, farei isso. Muito obrigada pela explica\u00e7\u00e3o.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 5,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Por nada. Estou \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o se voc\u00ea tiver mais d\u00favidas. Desejo-lhe uma r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o e que se sinta melhor em breve.\"\n }\n ]\n}"
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no laudo da minha ressonancia deu afilamento condral irregular nas areas de cargas significa que estou com condromalacia em qual grau
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no seu caso o melhor a se fazer é marcar uma consulta para após o exame físico e exames de imagem podermos chegar a um diagnóstico e tratamento correto
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 3,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1 doutor, fiz uma resson\u00e2ncia e no laudo apareceu 'afilamento condral irregular nas \u00e1reas de carga'. Isso significa que estou com condromal\u00e1cia? Em qual grau?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo a sua preocupa\u00e7\u00e3o. A condromal\u00e1cia se refere ao desgaste da cartilagem articular. O laudo menciona altera\u00e7\u00f5es que podem estar ligadas a isso, mas o grau exato precisa de avalia\u00e7\u00e3o mais detalhada. Voc\u00ea notou algum sintoma espec\u00edfico, como dor ao subir escadas ou agachar?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, sinto dor principalmente ao agachar e quando passo muito tempo em p\u00e9.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso \u00e9 bastante comum em casos de condromal\u00e1cia, especialmente se as superf\u00edcies de carga do joelho est\u00e3o envolvidas. Podemos classificar o grau de condromal\u00e1cia ap\u00f3s correlacionar seus sintomas com o exame f\u00edsico e a imagem da resson\u00e2ncia.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"E quais s\u00e3o os pr\u00f3ximos passos? Eu preciso de algum tratamento espec\u00edfico?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Primeiramente, recomendo agendar uma consulta para um exame f\u00edsico detalhado. Dependendo do resultado, podemos considerar fisioterapia para fortalecer os m\u00fasculos ao redor do joelho e, em alguns casos, mudan\u00e7as no estilo de vida. Isso ajuda a aliviar a press\u00e3o nas \u00e1reas afetadas.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"A fisioterapia ajudaria mesmo como tratamento inicial?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, a fisioterapia pode ser muito eficaz, principalmente nos est\u00e1gios iniciais e m\u00e9dios da condromal\u00e1cia. Ela ajuda a estabilizar a articula\u00e7\u00e3o e diminuir a dor. Ap\u00f3s a consulta e exames, poderemos definir o tratamento mais indicado para o seu caso.\"}\n ]\n}"
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no laudo da minha ressonancia deu afilamento condral irregular nas areas de cargas significa que estou com condromalacia em qual grau
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mais importante do que o grau é saber os seus sintomas queixas e te examinar para oferecer o tratamento otimizado correto agende sua consulta
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 4,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, no laudo da minha resson\u00e2ncia, constou um afilamento condral irregular nas \u00e1reas de carga. Isso significa que estou com condromal\u00e1cia? E em qual grau?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. A condromal\u00e1cia \u00e9 classificada em graus, mas \u00e9 fundamental compreender os seus sintomas e fazer um exame cl\u00ednico detalhado. Quais sintomas voc\u00ea est\u00e1 sentindo?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Eu sinto dor principalmente ao subir e descer escadas, e \u00e0s vezes meu joelho incha.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Esses sintomas realmente podem estar relacionados \u00e0 condromal\u00e1cia. A dor durante atividades que sobrecarregam a articula\u00e7\u00e3o \u00e9 comum. H\u00e1 mais algum sintoma relevante?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, tamb\u00e9m ou\u00e7o um barulho de estalos no joelho ao dobr\u00e1-lo.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Os estalos, ou crepita\u00e7\u00f5es, tamb\u00e9m podem indicar altera\u00e7\u00f5es no tecido cartilaginoso. Agendaremos uma consulta para um exame f\u00edsico completo e discutiremos op\u00e7\u00f5es de tratamento, que podem incluir fisioterapia ou cuidados espec\u00edficos.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Vou agendar a consulta ent\u00e3o. Existe algum cuidado que posso tomar at\u00e9 l\u00e1?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"At\u00e9 a sua consulta, tente evitar atividades que aumentem a dor, como subir muitas escadas. Aplicar gelo pode ajudar a reduzir o incha\u00e7o. Fique tranquilo, cuidaremos disso juntos.\"}\n ]\n}\n```"
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meu raiox do joelho deu osteoartrite do lado interno e espaço retrorotuliano diminuído na ressonância deu apenas condromalácia grau não osteoartrite por que será que os deram resultados diferentes
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bom dia não necessariamente as palavras utilizadas nos laudos embora diferentes podem traduzir o mesmo quadro clínico o ideal é levar ambos os exames para o especialista através do exame clínico e da análise das imagens ele poderá chegar a uma conclusão sobre o quadro e o prognóstico
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 5,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Bom dia! Em que posso ajudar voc\u00ea hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Meu raio-x do joelho deu osteoartrite do lado interno, e o espa\u00e7o retrorotuliano estava diminu\u00eddo. Na resson\u00e2ncia, deu apenas condromal\u00e1cia grau e n\u00e3o osteoartrite. Por que os resultados s\u00e3o diferentes?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. \u00c9 importante saber que os exames de imagem podem usar terminologias diferentes para descrever altera\u00e7\u00f5es semelhantes. Vamos analisar isso em mais detalhes.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Isso quer dizer que tenho osteoartrite ou n\u00e3o?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"A osteoartrite \u00e9 uma doen\u00e7a que afeta as articula\u00e7\u00f5es e pode ser identificada por altera\u00e7\u00f5es no raio-x. A condromal\u00e1cia \u00e9 sobre o desgaste da cartilagem e aparece mais claramente na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Estou confuso sobre qual \u00e9 a minha condi\u00e7\u00e3o real.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"\u00c9 compreens\u00edvel. Para obter um diagn\u00f3stico preciso, \u00e9 fundamental que um especialista em ortopedia analise ambos os exames e talvez fa\u00e7a um exame f\u00edsico.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ent\u00e3o, \u00e9 melhor eu marcar uma consulta com um ortopedista?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Sim, isso seria o ideal. O ortopedista poder\u00e1 correlacionar seus sintomas com os achados dos exames e propor um tratamento adequado, garantindo assim sua seguran\u00e7a e sa\u00fade.\"\n }\n ]\n}"
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meu raiox do joelho deu osteoartrite do lado interno e espaço retrorotuliano diminuído na ressonância deu apenas condromalácia grau não osteoartrite por que será que os deram resultados diferentes
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olá como os colegas responderam os resultados se complementam além disso o rx pode ter sido feito em posição de ortostatismo com você em pé o que ajuda a definir melhor os espaços articulareste convidamos para uma consulta consulta ortopedia e traumatologia rvocê pode reservar uma consulta através do site doctoralia clicando no botão agendar consulta
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 6,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Meu raio-X do joelho mostrou osteoartrite do lado interno e o espa\u00e7o retrorotuliano diminu\u00eddo. Por\u00e9m, a resson\u00e2ncia indicou apenas condromal\u00e1cia, n\u00e3o osteoartrite. Por que eles s\u00e3o diferentes?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. Os resultados de exames de imagem podem ser diferentes porque cada m\u00e9todo analisa detalhes espec\u00edficos. O raio-X \u00e9 excelente para avaliar ossos e espa\u00e7os articulares, enquanto a resson\u00e2ncia fornece informa\u00e7\u00f5es mais detalhadas sobre tecidos moles como cartilagem e meniscos.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Mas eles s\u00e3o resultados opostos, isso \u00e9 normal?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 normal que exames diferentes revelem aspectos distintos de uma condi\u00e7\u00e3o. O raio-X poderia ter sido feito em posi\u00e7\u00e3o ortost\u00e1tica, em que voc\u00ea estava em p\u00e9, destacando mais o espa\u00e7o articular reduzido. J\u00e1 a resson\u00e2ncia, em uma posi\u00e7\u00e3o diferente, pode focar mais na condi\u00e7\u00e3o da cartilagem, como a condromal\u00e1cia.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso significa que eu tenho as duas condi\u00e7\u00f5es?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Possivelmente, sim. A osteoartrite \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que afeta as articula\u00e7\u00f5es e pode coexistir com condromal\u00e1cia, que \u00e9 um amolecimento da cartilagem na patela. \u00c9 importante considerarmos o quadro completo cl\u00ednico.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ent\u00e3o, o que devo fazer agora?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Recomendo agendar uma consulta com um ortopedista. Eles podem avaliar suas queixas e realizar outros exames, se necess\u00e1rio, para determinar o melhor tratamento. Voc\u00ea pode reservar uma consulta atrav\u00e9s do site ou app que usamos para agendamentos.\"}\n ]\n}"
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sou atleta profissional de futebol tenho condromalacia mesmo com os exercícios de fortalecimento e fisioterapia sinto dor no treino intenso faço uso de colágeno tipo ii e magnésio adicionando o condroflex para diminuir as dores gera algum problema
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o uso desses medicamentos não gera problemas sugiro realizar acompanhamento médico para avaliar grau de condromalácia com ressonância e possível fisioterapia para reforço de cadeia flexo extensora alongamento de cadeia posterior e melhorar estabilidadeinstagram drdaniloflavio
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 7,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Sou atleta profissional de futebol e tenho condromal\u00e1cia. Mesmo com os exerc\u00edcios de fortalecimento e fisioterapia, sinto dor durante treinos intensos. Fa\u00e7o uso de col\u00e1geno tipo II e magn\u00e9sio. Adicionar o Condroflex para diminuir as dores gera algum problema?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo a sua preocupa\u00e7\u00e3o. O uso desses suplementos em geral n\u00e3o gera problemas, mas \u00e9 importante supervisionar o consumo. Voc\u00ea j\u00e1 fez uma resson\u00e2ncia para avaliar o grau da sua condromal\u00e1cia?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ainda n\u00e3o fiz a resson\u00e2ncia para avaliar.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Recomendo que fa\u00e7a uma resson\u00e2ncia. Ela nos dar\u00e1 uma vis\u00e3o clara sobre o grau de desgaste na cartilagem. Isso ir\u00e1 nos ajudar a adaptar seu regime de fisioterapia de acordo com suas necessidades espec\u00edficas.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ok, eu vou procurar fazer a resson\u00e2ncia. Alguma outra recomenda\u00e7\u00e3o?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Sim, al\u00e9m dos exerc\u00edcios de fortalecimento, \u00e9 fundamental realizar alongamentos da cadeia posterior e refor\u00e7ar a cadeia flexo-extensora. Isso ajuda na estabilidade do joelho e pode reduzir as dores durante o treino.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Vou seguir essas orienta\u00e7\u00f5es. E quanto \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o dos suplementos?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Pode continuar com o col\u00e1geno tipo II e o magn\u00e9sio. O Condroflex tamb\u00e9m pode ser ben\u00e9fico, mas \u00e9 sempre bom ter um acompanhamento m\u00e9dico regular para ajustar a dosagem conforme necess\u00e1rio. Monitore a resposta do seu corpo e, se as dores persistirem, converse com seu m\u00e9dico.\"\n }\n ]\n}\n```"
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sou atleta profissional de futebol tenho condromalacia mesmo com os exercícios de fortalecimento e fisioterapia sinto dor no treino intenso faço uso de colágeno tipo ii e magnésio adicionando o condroflex para diminuir as dores gera algum problema
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pode acrescentar sim mas sob orientação e acompanhamento o ideal seria fazer um bom acompanhamento do problema e tratamento mais adequadote convidamos para uma consulta consulta ortopedia e traumatologia rvocê pode reservar uma consulta através do site doctoralia clicando no botão agendar consulta
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 8,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, sou o Dr. Almeida. Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, sou atleta profissional de futebol e tenho condromalacia. Mesmo com exerc\u00edcios de fortalecimento e fisioterapia, sinto dor durante treinos intensos. Uso col\u00e1geno tipo II e magn\u00e9sio e estava pensando em adicionar condroflex para diminuir as dores. Isso gera algum problema?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Vamos conversar sobre isso. Mesmo com o uso de suplementos como col\u00e1geno e magn\u00e9sio, ainda sente desconforto? A dor ocorre em algum momento espec\u00edfico do treino ou \u00e9 constante?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"A dor aparece principalmente ap\u00f3s exerc\u00edcios mais intensos, como mudan\u00e7as r\u00e1pidas de dire\u00e7\u00e3o ou saltos. Durante treinos leves, n\u00e3o sinto tanto.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso \u00e9 t\u00edpico na condromalacia, onde a cartilagem da patela sofre desgaste. O condroflex pode ajudar, mas \u00e9 importante que qualquer modifica\u00e7\u00e3o no tratamento seja acompanhada por um especialista. J\u00e1 fez algum exame recente, como resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou raio-x?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Fiz uma resson\u00e2ncia h\u00e1 cerca de seis meses, que confirmou o diagn\u00f3stico, mas n\u00e3o voltei ao ortopedista desde ent\u00e3o.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Seria importante realizar uma nova consulta para avaliar a evolu\u00e7\u00e3o e ajustar o tratamento de acordo. A combina\u00e7\u00e3o de suplementos pode ser ben\u00e9fica, mas supervisionada. Considerou tamb\u00e9m aumentar a intensidade dos exerc\u00edcios gradualmente?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, tento seguir um programa progressivo, mas fico ansioso para voltar ao ritmo completo rapidamente.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Compreendo sua vontade de voltar ao ritmo total, mas paci\u00eancia \u00e9 crucial para evitar agravamento da les\u00e3o. Recomendo marcar uma consulta para avaliar seu caso mais detalhadamente. Voc\u00ea pode fazer isso pelo site doctoralia, clicando no bot\u00e3o de agendar consulta. Assim, garantimos o melhor acompanhamento para sua recupera\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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reforço é sempre importante para o joelho porém é necessário avaliar o porque de haver dor bilateral ver se a biomecânica da pelve e membros inferiores está de acordo uma avaliação com osteopata seria show neste caso
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 9,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1! Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Estou sentindo dores no joelho mesmo ap\u00f3s infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no joelho direito, e fa\u00e7o pilates para fortalecer a musculatura.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo. Voc\u00ea j\u00e1 est\u00e1 fazendo algo importante que \u00e9 o fortalecimento muscular. No entanto, precisamos investigar por que as dores persistem. Pode me explicar um pouco mais sobre quando ocorrem as dores e se h\u00e1 algum movimento espec\u00edfico que as desencadeia?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"As dores s\u00e3o mais intensas quando subo escadas ou fico em p\u00e9 por muito tempo. N\u00e3o sinto tanto quando estou em repouso.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Isso \u00e9 comum em casos de condromal\u00e1cia, onde o desgaste da cartilagem causa dor ao esfor\u00e7o. Est\u00e1 tomando algum medicamento para a dor?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Sim, tomo analg\u00e9sicos quando as dores s\u00e3o mais fortes, mas prefiro evitar o uso constante.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Claro, \u00e9 importante n\u00e3o exagerar nos analg\u00e9sicos. Al\u00e9m do pilates, voc\u00ea j\u00e1 considerou alguma terapia complementar, como a fisioterapia regular ou o acompanhamento com um osteopata?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"N\u00e3o fiz fisioterapia recentemente, mas parece uma boa sugest\u00e3o. Osteopatia eu nunca considerei.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"A fisioterapia pode ajudar muito com exerc\u00edcios espec\u00edficos para melhorar a biomec\u00e2nica do seu joelho e aliviar a dor. A osteopatia tamb\u00e9m pode ser \u00fatil, pois trata o corpo como um todo, inclusive ajustando a biomec\u00e2nica da pelve e dos membros inferiores. Seria uma boa combina\u00e7\u00e3o para complementar seu tratamento atual.\"\n }\n ]\n}"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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você precisa ter uma boa mobilidade das articulações mais próximas tornozelo e quadril e um bom equilíbrio muscular força e alongamento dos membros inferiores e tronco
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 10, \n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1! Tenho dores no joelho mesmo ap\u00f3s infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito. Fa\u00e7o pilates semanalmente para tentar fortalecer a musculatura.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Condromal\u00e1cia pode ser bastante dolorosa. Como voc\u00ea descreveria a intensidade e a frequ\u00eancia da sua dor no joelho atualmente?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"A dor \u00e9 constante, mas varia de moderada a intensa, especialmente quando uso bastante as pernas.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Compreendo. Quanto \u00e0 mobilidade, voc\u00ea tem alguma dificuldade com a movimenta\u00e7\u00e3o do tornozelo ou quadril? Estas articula\u00e7\u00f5es s\u00e3o cruciais para ajudar a aliviar o estresse nos joelhos.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, at\u00e9 consigo me mover bem e o pilates tem ajudado nesse aspecto.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso \u00e9 um bom sinal. \u00c9 importante manter um bom equil\u00edbrio muscular, for\u00e7a e alongamento nos membros inferiores e tronco. Existe algum outro exerc\u00edcio al\u00e9m do pilates que voc\u00ea pratica?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Atualmente, s\u00f3 estou fazendo pilates, pois acredito que \u00e9 o que mais me ajuda.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso \u00e9 \u00f3timo, mas considere incluir exerc\u00edcios de fortalecimento espec\u00edficos para os quadr\u00edceps e isquiotibiais. Al\u00e9m disso, fisioterapia pode ser uma alternativa eficaz para melhorar sua condi\u00e7\u00e3o e aliviar a dor. Podemos trabalhar juntos uma abordagem que considere todos esses aspectos para ajudar a aliviar suas dores.\"}\n ]\n}\n```"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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condromalacia como sabemos caracterizase pela degeneração da cartilagem articular e por que isso ocorre vários são os fatores e eu te digo que você deve estar apresentando pelo menos e precisam ser corregidos pode ser por pequenos traumas na região ou mesmo um trauma em outra parte de seu corpo que levou a uma descompensação em seus joelhos encurtamentos de cadeias musculares por exemplo e se você deseja tratar a causa nunca será por aplicação de medicamentos que no caso poderiam até aliviar a dor por um período curto ou médio de tempo mas que em seu caso já de entrada não adiantou o recomendável mesmo é uma análise completa da biodinâmica de seu corpo
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 11,\n \"dialogo\": [\n { \"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, sou o Dr. Silva. Como posso ajud\u00e1-la hoje?\" },\n { \"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Oi, doutor. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito, e as infiltra\u00e7\u00f5es de \u00e1cido hialur\u00f4nico n\u00e3o est\u00e3o aliviando minhas dores. O que mais eu poderia fazer? Fa\u00e7o pilates para tentar fortalecer a musculatura.\" },\n { \"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo a situa\u00e7\u00e3o. A condromal\u00e1cia envolve a degenera\u00e7\u00e3o da cartilagem articular. Usualmente, sua melhora requer uma abordagem mais abrangente. Voc\u00ea percebe alguma dor ou limita\u00e7\u00e3o durante as atividades do dia a dia, mesmo com o pilates?\" },\n { \"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, sinto dores ao caminhar bastante ou descer escadas, mesmo com as atividades f\u00edsicas regulares.\" },\n { \"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Esses sintomas s\u00e3o comuns quando h\u00e1 degenera\u00e7\u00e3o importante da cartilagem. Pequenos traumas repetidos ou descompensa\u00e7\u00f5es posturais podem agravar o quadro. J\u00e1 tentou algum tipo de fisioterapia espec\u00edfica, al\u00e9m do pilates?\" },\n { \"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o. Fiz s\u00f3 pilates mesmo. Voc\u00ea recomenda algum tipo espec\u00edfico de fisioterapia?\" },\n { \"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Recomendo sim. Uma an\u00e1lise completa da biomec\u00e2nica do seu corpo com um fisioterapeuta pode ser muito \u00fatil. Eles podem te ajudar a corrigir eventuais desequil\u00edbrios musculares que sobrecarregam seus joelhos.\" },\n { \"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Interessante. Nunca considerei que poderia ter algum desequil\u00edbrio muscular.\" },\n { \"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Exato. A corre\u00e7\u00e3o desses desequil\u00edbrios, junto com o fortalecimento, pode reduzir o estresse no joelho. Considerando continuar o acompanhamento m\u00e9dico para monitorar a evolu\u00e7\u00e3o e ajustar a estrat\u00e9gia quando necess\u00e1rio.\" }\n ]\n}"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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esse desgaste articular condromalácia é induzido por um desajuste mecânico mas comumente advindo do pé quadril ou lombarsugiro se consultar com um osteopata para realizar a correção mecânica após isso exercícios específicos irão ajudar a compor um sistema melhor de proteção a essa articulaçãoe os desconfortos e falta de mobilidade devem melhorar parcial ou totalmente
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 12,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Tenho dores no joelho e apesar de ter feito infiltra\u00e7\u00f5es de \u00e1cido hialur\u00f4nico, as dores n\u00e3o melhoraram. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito. Tamb\u00e9m fa\u00e7o pilates semanalmente.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo, essas dores podem ser bem inc\u00f4modas. A condromal\u00e1cia \u00e9 um desgaste da cartilagem do joelho. Voc\u00ea mencionou que faz pilates, o que \u00e9 \u00f3timo para fortalecer a musculatura. No entanto, gostaria de saber, voc\u00ea j\u00e1 tentou outros tipos de tratamento para esses joelhos?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Al\u00e9m das infiltra\u00e7\u00f5es e do pilates, ainda n\u00e3o explorei outras op\u00e7\u00f5es.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 importante considerar que o desgaste articular, como o seu, muitas vezes \u00e9 causado por um desajuste mec\u00e2nico no corpo, que pode vir do p\u00e9, quadril ou at\u00e9 da lombar. Isso j\u00e1 foi investigado alguma vez?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o, nunca fiz uma avalia\u00e7\u00e3o mais focada nas raz\u00f5es mec\u00e2nicas das dores.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Recomendo que voc\u00ea consulte um osteopata. O osteopata pode realizar uma avalia\u00e7\u00e3o profunda e corrigir poss\u00edveis desajustes mec\u00e2nicos. Outra abordagem s\u00e3o exerc\u00edcios espec\u00edficos para realizar ap\u00f3s a corre\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, que ajudam a melhorar o sistema de prote\u00e7\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Essa ideia faz sentido. Voc\u00ea acha que isso pode realmente ajudar na mobilidade e diminuir o desconforto?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Com certeza. Ap\u00f3s a corre\u00e7\u00e3o e com exerc\u00edcios adequados, \u00e9 poss\u00edvel que voc\u00ea tenha uma melhora parcial ou at\u00e9 total nos desconfortos e na falta de mobilidade. Isso porque o corpo estar\u00e1 funcionando em melhor alinhamento, o que reduz o atrito e a dor nas articula\u00e7\u00f5es.\"}\n ]\n}\n```"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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você conhece o bioalinhamentobuscamos a raiz primária dos seus sintomas através da sua históriaconheça mais no meu instagram andreiamazloum será um prazer tirar as suas dúvidas
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 13,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajudar hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Estou com dores nos joelhos, mesmo ap\u00f3s infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito. Pratico pilates para tentar fortalecer a musculatura.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo, essas dores podem ser bastante desconfort\u00e1veis. Voc\u00ea poderia descrever um pouco mais sobre a intensidade e a frequ\u00eancia dessas dores?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"A dor \u00e9 constante, mas intensifica ao subir escadas ou caminhar por longos per\u00edodos.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Isso \u00e9 bastante comum em casos de condromal\u00e1cia avan\u00e7ada. Al\u00e9m do pilates, voc\u00ea tem tentado outro tipo de fisioterapia ou terapia ocupacional?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Por enquanto, apenas pilates. Gostaria de saber se h\u00e1 algo mais que poderia me ajudar.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Uma abordagem combinada pode ser \u00fatil. Vou explicar: al\u00e9m do pilates, sess\u00f5es de fisioterapia espec\u00edficas podem ajudar a melhorar sua mobilidade e aliviar a dor. Algumas pessoas se beneficiam de terapias manuais ou at\u00e9 mesmo ciclismo com pouca resist\u00eancia.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Interessante. E quanto a algum tratamento medicamentoso?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"\u00c9 importante usar medicamentos com cautela, mas anti-inflamat\u00f3rios podem aliviar temporariamente. No seu caso, um cuidado multidisciplinar, incluindo reavalia\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica, pode ser vital para controle da dor e manuten\u00e7\u00e3o da funcionalidade. Marcar uma consulta pode ajudar a avaliarmos seu caso e planejar o melhor tratamento. Estou \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o para ajudar.\"\n }\n ]\n}"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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tenho atendimentos voltados mais para ombro coluna cervical torácica e lombar e com toda minha experiência posso te dizer que o pilates é um bom acompanhamento para fortalecer o corpo sobre a condromalacia assim como outras doreslesões no joelho de maneira geral é importante fortalecer a musculatura local e acessoria de maneira mais minuciosa é necessário uma avaliação mais fidedigna ao ponto de desvendar causas sencundárias que podem estar contribuindo para essa dor como o angulo q o valgo dinamico influência do tornozelo ou pisada
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 14,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Em que posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, doutor. Estou com dores nos joelhos e j\u00e1 fiz infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico, mas as dores n\u00e3o melhoraram. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no joelho direito. Fa\u00e7o pilates semanalmente para tentar fortalecer a musculatura.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Quando o \u00e1cido hialur\u00f4nico n\u00e3o alivia a dor, precisamos explorar outras op\u00e7\u00f5es de tratamento. Voc\u00ea j\u00e1 tentou fisioterapia ou algum tipo espec\u00edfico de exerc\u00edcio al\u00e9m do pilates?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o, estou apenas no pilates. Achei que j\u00e1 seria suficiente para fortalecer a musculatura, como me recomendaram.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O pilates \u00e9 \u00f3timo para fortalecer, mas pode ser interessante complementar com fisioterapia, que pode ajud\u00e1-lo de forma mais direcionada. Focar em exerc\u00edcios que fortale\u00e7am especificamente os m\u00fasculos que estabilizam o joelho pode fazer diferen\u00e7a.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso faz sentido. Vou considerar essa op\u00e7\u00e3o. Existe algo mais que eu poderia fazer?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, al\u00e9m da fisioterapia, \u00e9 importante identificar quaisquer fatores secund\u00e1rios que podem influenciar suas dores, como o \u00e2ngulo do seu joelho ou a forma como voc\u00ea pisa. Pode ser necess\u00e1rio analisar a biomec\u00e2nica dos seus movimentos.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Interessante. Nunca pensei que minha pisada poderia afetar minha dor no joelho.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Pode estar relacionado sim. Recomendo uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada com um profissional especializado em ortopedia ou fisioterapia esportiva. Podemos, assim, ajustar um plano de tratamento eficaz e garantir que voc\u00ea receba o melhor cuidado poss\u00edvel.\"}\n ]\n}\n```"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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em todo o quadro de dor ou lesão o importante é que a causa seja encontrada alterações biomecânicas em outras articulações como quadril ou pé por exemplo podem ter estreita relação com o seu quadro
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 15,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-la hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Bom dia, eu estou com dores no joelho mesmo ap\u00f3s infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico e gostaria de saber qual seria uma boa alternativa de tratamento, j\u00e1 que tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito. Eu tamb\u00e9m fa\u00e7o pilates para fortalecer a musculatura.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo. Voc\u00ea pode me dizer h\u00e1 quanto tempo voc\u00ea tem esse problema no joelho e se j\u00e1 houve alguma melhora com o pilates?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Tenho esse problema j\u00e1 h\u00e1 alguns anos, e o pilates tem me ajudado um pouco com a estabilidade, mas a dor persiste, especialmente no joelho direito.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"\u00c9 importante considerar a causa subjacente da dor. Voc\u00ea j\u00e1 fez alguma avalia\u00e7\u00e3o sobre a biomec\u00e2nica de suas articula\u00e7\u00f5es, como quadril ou p\u00e9s? Isso pode impactar diretamente as suas dores no joelho.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ainda n\u00e3o fiz avalia\u00e7\u00f5es nesse sentido. N\u00e3o sabia que outras articula\u00e7\u00f5es poderiam estar afetando tanto assim.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Sim, altera\u00e7\u00f5es em outras partes do corpo podem sobrecarregar os joelhos. Outra abordagem pode ser a fisioterapia espec\u00edfica para ajustes posturais e alinhamento corporal. Isso ajuda a reduzir o estresse nas articula\u00e7\u00f5es.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Fisioterapia parece uma boa ideia. Quanto tempo voc\u00ea acha que pode demorar para eu notar alguma melhora?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Normalmente, os primeiros sinais de melhora podem ser notados ap\u00f3s algumas semanas de tratamento consistente. Vamos investigar mais a fundo para um plano de tratamento personalizado. Se houver necessidade, podemos considerar mais exames para garantir um diagn\u00f3stico preciso.\"\n }\n ]\n}"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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o fortalecimento muscular como vem fazendo com o pilates é fundamental porém é necessário verificar outros fatores que podem contribuir para suas dores como disfunções na coluna quadril tornozeloque também podem influenciar nos seus sintomasa fisioterapia através da posturologia técnicas manuais e exercícios corretivos seriam benéficas para o seu caso
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"\"{\\\"id_dialogo\\\": 16, \\\"dialogo\\\": [{\\\"n_turn\\\": 0, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Ol\u00e1, como posso ajudar hoje?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 0, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Ol\u00e1, eu estou com dores no joelho apesar de ter feito infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito. O que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores? Fa\u00e7o pilates toda semana para tentar fortalecer a musculatura.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 1, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Entendo, e sinto muito por suas dores. O fortalecimento muscular atrav\u00e9s do pilates \u00e9 realmente muito importante. Voc\u00ea tem notado alguma melhora com o pilates?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 1, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Sim, eu sinto que meus m\u00fasculos est\u00e3o mais fortes, mas a dor no joelho ainda persiste.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 2, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Compreendo. Al\u00e9m do refor\u00e7o muscular, \u00e9 importante avaliar se existem outros fatores que possam estar contribuindo para as dores, como problemas na coluna, quadril ou tornozelos. Voc\u00ea j\u00e1 verificou essas \u00e1reas com algum especialista?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 2, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"N\u00e3o, eu n\u00e3o cheguei a investigar esses outros fatores.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 3, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Recomendo que fa\u00e7a uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada. Al\u00e9m disso, a fisioterapia voltada para a posturologia, t\u00e9cnicas manuais e exerc\u00edcios corretivos pode ser bastante eficaz no al\u00edvio das dores e preven\u00e7\u00e3o de sobrecargas nas articula\u00e7\u00f5es.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 3, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Interessante, eu n\u00e3o tinha considerado isso. Parece uma abordagem completa.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 4, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Exatamente, uma abordagem multifatorial pode trazer resultados mais duradouros. Vamos trabalhar juntos para melhorar sua qualidade de vida e aliviar essas dores de forma mais eficaz.\\\"}]}\""
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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olá já fez acupuntura distal os resultados são fantásticos imediatos uma vez controlando o quadro de dor você deverá fazer um reforço na musculatura
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 17,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1! Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Oi, estou com dores nos joelhos. Fiz infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico, mas n\u00e3o ajudou. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito. Fa\u00e7o pilates para fortalecer, mas as dores persistem.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. A condromal\u00e1cia pode ser bem desafiadora. Al\u00e9m do \u00e1cido hialur\u00f4nico, voc\u00ea j\u00e1 considerou outras formas de tratamento, como a acupuntura? Ela pode ajudar no al\u00edvio da dor.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, ainda n\u00e3o tentei acupuntura. Ela realmente ajuda?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, muitos pacientes relatam al\u00edvio significativo com acupuntura, principalmente acupuntura distal, que trabalha pontos espec\u00edficos para controlar a dor.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso parece promissor. E quanto ao fortalecimento muscular, devo continuar com o pilates?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O pilates \u00e9 excelente para fortalecer a musculatura sem for\u00e7ar as articula\u00e7\u00f5es. Continue com ele, mas tamb\u00e9m considere fisioterapia direcionada. Um fisioterapeuta pode ajudar a definir exerc\u00edcios personalizados para suas necessidades.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Obrigado pelas dicas. Ent\u00e3o, tentar a acupuntura e melhorar a fisioterapia pode ser o caminho?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Exatamente. O controle da dor associado ao fortalecimento muscular eficiente pode melhorar significativamente sua qualidade de vida. Vamos monitorar de perto sua evolu\u00e7\u00e3o e ajustar o tratamento conforme necess\u00e1rio.\"}\n ]\n}"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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a articulação do joelho é adaptável as informações de articulações próximas quadril e pé e podem refletir um alinhamento incorreto promovendo desgastes prematuros e levar a um quadro patológico por uma má organização biomecânica fortalecimento e demais técnicas são bem vindas após essas correções
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 18,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-la hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, fiz infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico para dor nos joelhos, mas n\u00e3o ajudou. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito. Fa\u00e7o pilates semanalmente para fortalecer a musculatura.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. A infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico pode nem sempre ser suficiente, especialmente em casos de condromal\u00e1cia avan\u00e7ada. Voc\u00ea sente dor constante ou em alguma situa\u00e7\u00e3o espec\u00edfica?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"A dor \u00e9 mais intensa quando estou subindo escadas ou quando fico muito tempo em p\u00e9.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Esses sintomas sugerem que o alinhamento e a biomec\u00e2nica da articula\u00e7\u00e3o est\u00e3o comprometidos. Est\u00e1 realizando algum outro tipo de atividade ou tratamento al\u00e9m do pilates?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, apenas pilates mesmo. Achei que isso fosse o suficiente para fortalecer os m\u00fasculos ao redor dos joelhos.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O pilates \u00e9 \u00f3timo, mas \u00e9 importante tamb\u00e9m considerar a fisioterapia espec\u00edfica para corre\u00e7\u00e3o do alinhamento do joelho e fortalecer partes negligenciadas. Em alguns casos, analisamos a necessidade de cirurgias minimamente invasivas.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Cirurgia seria a \u00faltima op\u00e7\u00e3o para mim. Gostaria de tentar outras alternativas primeiro.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Claro, vamos explorar todas as op\u00e7\u00f5es n\u00e3o cir\u00fargicas. Podemos come\u00e7ar com uma avalia\u00e7\u00e3o de sua postura e biomec\u00e2nica geral, e, a partir da\u00ed, criar um plano de fisioterapia com foco em corrigir qualquer desalinhamento. Isso pode aliviar bastante a dor e melhorar a fun\u00e7\u00e3o do joelho.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Gostaria muito de tentar essa abordagem. Obrigada pela explica\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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inicialmente entender que o desgaste do joelho é uma consequência e que objetivar o encontro da causa se faz fundamental organizando seu corpo o mesmo apresenta condições fisiológicas de cicatrização exceto às cartilagens que após degradadas não retornam ao normal e melhoria dos sintomas recomendo que procure om fisioterapeuta osteopata registrado na aob associação dos osteopatas do brasil e autorizado pelos órgãos oficiais crefito e coffito para uso da denominação profissional
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 19,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, tudo bem? Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Oi doutor. As infiltra\u00e7\u00f5es de \u00e1cido hialur\u00f4nico n\u00e3o est\u00e3o aliviando as dores no meu joelho. Tenho condromal\u00e1cia grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito. Fa\u00e7o pilates para tentar fortalecer a musculatura. O que mais poderia ser feito?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendi. Obrigado pelas informa\u00e7\u00f5es. \u00c9 importante compreendermos que o desgaste nas articula\u00e7\u00f5es \u00e9 uma consequ\u00eancia de uma causa subjacente. Vamos focar em identificar essa causa.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"E o que eu poderia fazer para aliviar a dor e melhorar a situa\u00e7\u00e3o do meu joelho?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Seu corpo, em geral, tem a capacidade de se regenerar fisiologicamente, mas as cartilagens, como no seu caso de condromal\u00e1cia, infelizmente n\u00e3o retornam ao estado original ap\u00f3s estarem degradadas.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ent\u00e3o isso significa que n\u00e3o tenho como recuperar minha cartilagem?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Exatamente, mas podemos trabalhar na redu\u00e7\u00e3o dos sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Recomendo procurar um fisioterapeuta osteopata registrado que possa ajudar nesse processo. Ele pode elaborar um programa espec\u00edfico para aliviar a dor e melhorar a funcionalidade do joelho.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Certo, e como posso encontrar um profissional qualificado?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Procure por profissionais autorizados pelos \u00f3rg\u00e3os oficiais, como Crefito e Coffito. Eles s\u00e3o regulados pela AOB, Associa\u00e7\u00e3o dos Osteopatas do Brasil. Isso garante que voc\u00ea esteja recebendo tratamento de algu\u00e9m devidamente qualificado. \u00c9 essencial que seu tratamento seja coordenado por algu\u00e9m experiente.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendi, vou procurar um especialista. Obrigado pela orienta\u00e7\u00e3o, doutor.\"}\n ]\n}"
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quando infiltração de ácido hialurônico não tira as dores do joelho o que poderia ser uma boa alternativa para tratar essas dores lembrando que tenho condromalácia grau iii no joelho esquerdo e grau iv no joelho direito e para tentar fortalecer a musculatura faço pilates por semana
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o segredo é um bom planejamento de exercícios direcionados ao problema talvez o pilates sozinho não esteja sendo suficiente converse com o profissional do pilates e veja se ele recomenda que faça também um trabalho à parte utilizando outra forma de exercício resistido
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 20,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, entendo que voc\u00ea marcou esta consulta para discutir suas dores no joelho. Como posso ajudar hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Estou com dores nos joelhos e percebi que a infiltra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f4nico n\u00e3o est\u00e1 mais ajudando. Tenho condromal\u00e1cia de grau III no joelho esquerdo e grau IV no direito, e fa\u00e7o pilates semanalmente para fortalecer a musculatura.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Obrigado por compartilhar essas informa\u00e7\u00f5es. O \u00e1cido hialur\u00f4nico nem sempre \u00e9 suficiente para aliviar todos os sintomas em casos avan\u00e7ados de condromal\u00e1cia. A terapia de exerc\u00edcios pode ser muito \u00fatil. Voc\u00ea sente mais dor durante ou ap\u00f3s as atividades f\u00edsicas?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sinto mais dor ap\u00f3s as atividades. O pilates ajuda, mas parece que n\u00e3o \u00e9 o bastante.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O pilates \u00e9 \u00f3timo para fortalecimento muscular, mas, em alguns casos, um programa mais abrangente pode ser necess\u00e1rio. Voc\u00ea j\u00e1 conversou com seu instrutor de pilates sobre adaptar ou complementar seus exerc\u00edcios?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o, mas posso levar essa sugest\u00e3o para ele. Voc\u00ea recomenda algum tipo espec\u00edfico de exerc\u00edcio?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, exerc\u00edcios de fortalecimento muscular adicionais, como treinamento de resist\u00eancia, podem ser ben\u00e9ficos. Atividades como nata\u00e7\u00e3o ou exerc\u00edcios aqu\u00e1ticos tamb\u00e9m podem ajudar, pois reduzem a carga sobre as articula\u00e7\u00f5es.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Nunca tentei nata\u00e7\u00e3o. Parece uma boa ideia j\u00e1 que alivia a press\u00e3o nos joelhos.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Exatamente. Al\u00e9m disso, \u00e9 importante monitorar regularmente sua condi\u00e7\u00e3o com um fisioterapeuta e talvez considerar outras op\u00e7\u00f5es de tratamento com seu ortopedista, como fisioterapia adicional ou terapias de suporte. Vamos acompanhar sua evolu\u00e7\u00e3o de perto, tudo bem?\"}\n ]\n}"
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qual medicação é indicada para amenizar crises de condromalacia patelar
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vários medicamentos são utilizados como analgésicos e condroprotetores colágenos e procedimentos como a viscossuplementação ajudam muito depende de cada caso
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 21,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajudar hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, doutor. Estou buscando orienta\u00e7\u00f5es sobre medica\u00e7\u00e3o para amenizar crises de condromalacia patelar.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Condromalacia patelar pode ser bastante desconfort\u00e1vel. Voc\u00ea tem sentido muitas dores atualmente?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, as dores aparecem principalmente ap\u00f3s atividade f\u00edsica ou quando fico muito tempo sentado.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Em casos assim, utilizamos geralmente analg\u00e9sicos para aliviar a dor. J\u00e1 experimentou algum medicamento espec\u00edfico?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, tomei ibuprofeno algumas vezes, mas n\u00e3o ajuda muito.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Al\u00e9m dos analg\u00e9sicos, existem op\u00e7\u00f5es como condroprotetores, que ajudam a proteger a cartilagem. Voc\u00ea j\u00e1 ouviu falar de viscossuplementa\u00e7\u00e3o?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"J\u00e1 ouvi, mas n\u00e3o sei como funciona. Poderia me explicar?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Claro! A viscossuplementa\u00e7\u00e3o envolve inje\u00e7\u00f5es de \u00e1cido hialur\u00f4nico na articula\u00e7\u00e3o para lubrific\u00e1-la e reduzir o atrito. Ele pode ser bastante \u00fatil para muitos pacientes, mas depende do caso espec\u00edfico. Uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica detalhada \u00e9 necess\u00e1ria para determinar a melhor abordagem.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso parece interessante. Ent\u00e3o, \u00e9 melhor passar por uma avalia\u00e7\u00e3o antes de decidir qual tratamento seguir, certo?\"},\n {\"n_turn\": 5, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Exatamente. Vamos agendar uma consulta detalhada para avaliarmos sua condi\u00e7\u00e3o e discutirmos todas as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas dispon\u00edveis. Combinando o tratamento certo, podemos ajudar a diminuir suas dores e melhorar sua qualidade de vida.\"}\n ]\n}"
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qual medicação é indicada para amenizar crises de condromalacia patelar
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olá na condromalácea patelar além do que já foi falado é muito importante a realização de crioterapia gelo todos os dias o que ajuda bem na dor sempre importante a orientação de seu ortopedista especialista em joelho
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 22,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, sou o Dr. Silva. Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, estou procurando orienta\u00e7\u00e3o sobre medica\u00e7\u00e3o para ajudar com crises de condromal\u00e1cia patelar.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Voc\u00ea est\u00e1 sentindo dor ou outros sintomas espec\u00edficos atualmente?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, sinto bastante dor no joelho, especialmente ao subir escadas ou ficar muito tempo sentado.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Esses s\u00e3o sintomas comuns da condromal\u00e1cia patelar. Al\u00e9m do uso de medica\u00e7\u00f5es, voc\u00ea faz alguma terapia, como fisioterapia ou uso de gelo?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Estou fazendo fisioterapia, mas n\u00e3o uso gelo regularmente.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A crioterapia, ou aplica\u00e7\u00e3o de gelo, pode realmente ajudar a aliviar a dor. \u00c9 importante fazer isso diariamente, por cerca de 15 a 20 minutos.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Interessante, n\u00e3o sabia que poderia ajudar tanto. Vou come\u00e7ar a aplicar gelo.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Perfeito! E \u00e9 crucial tamb\u00e9m ter o acompanhamento do seu ortopedista, que pode ajustar a medica\u00e7\u00e3o conforme necess\u00e1rio. Cada caso pode precisar de uma abordagem espec\u00edfica.\"}\n ]\n}"
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qual melhor tratamento para condropatia patelar grau ii
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o tratamento inicial para qualquer grau de condropatia é o gelo e fisioterapia fortalecimento e reequilibrio uscular caso a dor seja forte podese associar antinflamatorios e analgesicoscaso so isso nao esteja melhorando podese associar a infiltracao articular com acido hialuronicogosto de usar tambem medicacoes condroprotetoraso tratamento cirurgico é excecao
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 23,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Estou procurando saber qual \u00e9 o melhor tratamento para condropatia patelar grau II.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo. Primeiramente, o tratamento inicial para qualquer grau de condropatia patelar envolve a aplica\u00e7\u00e3o de gelo e sess\u00f5es de fisioterapia. O objetivo \u00e9 fortalecer e reequilibrar os m\u00fasculos ao redor do joelho. Voc\u00ea j\u00e1 tentou algum desses m\u00e9todos?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ainda n\u00e3o comecei fisioterapia, mas estou usando gelo regularmente.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Isso \u00e9 um bom come\u00e7o. Se a dor estiver forte, podemos considerar o uso de anti-inflamat\u00f3rios e analg\u00e9sicos. Assim, voc\u00ea consegue al\u00edvio enquanto a fisioterapia faz efeito. Como voc\u00ea descreveria a intensidade da sua dor?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"A dor \u00e9 moderada, mas em alguns dias se torna mais intensa, especialmente ap\u00f3s exerc\u00edcios.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Nesse caso, al\u00e9m da fisioterapia e uso do gelo, a infiltra\u00e7\u00e3o articular com \u00e1cido hialur\u00f4nico pode ser uma boa op\u00e7\u00e3o se o tratamento conservador n\u00e3o for suficiente. Isso ajuda a melhorar a mobilidade e diminuir a dor. Voc\u00ea j\u00e1 conversou com algum especialista sobre essa possibilidade?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"N\u00e3o, ainda n\u00e3o discuti essa op\u00e7\u00e3o. Como isso funciona?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"A infiltra\u00e7\u00e3o envolve injetar \u00e1cido hialur\u00f4nico diretamente na articula\u00e7\u00e3o do joelho, o que ajuda a lubrificar e amortecer a articula\u00e7\u00e3o. Geralmente, \u00e9 um procedimento seguro que pode ser considerado se as outras op\u00e7\u00f5es n\u00e3o surtirem efeito. Al\u00e9m disso, h\u00e1 medica\u00e7\u00f5es condroprotetoras que podem ajudar a proteger as cartilagens. \u00c9 importante acompanhar com um especialista para monitorar o tratamento e decidir o que \u00e9 melhor para voc\u00ea. O tratamento cir\u00fargico \u00e9 raro e s\u00f3 \u00e9 considerado em casos espec\u00edficos.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Agrade\u00e7o pela explica\u00e7\u00e3o. Vou considerar todas essas op\u00e7\u00f5es com meu terapeuta.\"\n }\n ]\n}"
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qual melhor tratamento para condropatia patelar grau ii
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normalmente o tratamento é conservador analgésicos antiinflamatórios alongamento e fortalecimento muscular na lesão grau ii a cirurgia apenas estaria indicada nos casos refratários a estes tratamentos
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clinica_medica
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 24,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, doutor. Estou querendo saber qual \u00e9 o melhor tratamento para condropatia patelar grau II.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendi. A condropatia patelar \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que afeta a cartilagem do joelho. Voc\u00ea tem sintomas como dor ou dificuldade ao se movimentar?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, sinto dor ao dobrar o joelho e tamb\u00e9m quando subo escadas. \u00c0s vezes fica inchado.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Esses sintomas s\u00e3o comuns em casos de condropatia. Para o grau II, tratamos inicialmente de forma conservadora. Voc\u00ea j\u00e1 est\u00e1 fazendo algum tratamento, como uso de analg\u00e9sicos ou fisioterapia?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Tenho tomado analg\u00e9sicos quando a dor est\u00e1 forte, mas ainda n\u00e3o comecei fisioterapia.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 importante iniciar a fisioterapia para fazer alongamentos e exerc\u00edcios de fortalecimento muscular, que ajudam bastante nesse grau da condi\u00e7\u00e3o. Voc\u00ea tamb\u00e9m pode precisar de anti-inflamat\u00f3rios, mas sempre sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Certo, faz sentido. E a cirurgia, quando ela \u00e9 indicada?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A cirurgia \u00e9 considerada apenas quando os tratamentos conservadores n\u00e3o resultam em melhora significativa. Esse \u00e9 um passo muito mais invasivo, portanto, esgotamos as op\u00e7\u00f5es n\u00e3o cir\u00fargicas primeiro. Vamos marcar uma consulta para avaliarmos melhor seu caso e montarmos um plano de tratamento eficaz.\"}\n ]\n}"
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quebrei o dedo mínimo mão esquerda falange proximal qal o valor da operação já fiz raio x e consulta pública precisa operar mas pra marcar demora oque vcs recomendam nesse caso meuimail ribaspauloymailcom
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as fraturas das falanges tem muitos padrões e particularidades tratamentos cirúrgicos são mandatórios em caso de fraturas expostas fraturas que atravessam alguma junta ou que tenham desvios acima do normal orçamentos cirúrgicos são realizados apenas durante consultas presenciais e após exame clínico e complementares
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 25,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, tudo bem? Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Boa tarde, eu quebrei o dedo m\u00ednimo da m\u00e3o esquerda na falange proximal. J\u00e1 fiz um raio-X e me disseram que preciso operar, mas no sistema p\u00fablico o agendamento demora. O que voc\u00eas recomendam?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendi, sinto muito por essa situa\u00e7\u00e3o. Vamos entender melhor. O seu raio-X indica que tipo de fratura voc\u00ea tem?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Pelo que me disseram, n\u00e3o \u00e9 uma fratura exposta, mas parece que est\u00e1 um pouco desalinhada.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Certo. Em muitos casos, a cirurgia \u00e9 necess\u00e1ria quando h\u00e1 desalinhamentos significativos ou a fratura atravessa uma articula\u00e7\u00e3o. Isso ocorre porque, sem o alinhamento adequado, pode haver problemas de movimenta\u00e7\u00e3o no futuro.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendi. Est\u00e1 um pouco dolorido e tento n\u00e3o mexer muito no dedo. Existe urg\u00eancia na cirurgia?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A urg\u00eancia depender\u00e1 do grau de desalinhamento e potencial de complica\u00e7\u00f5es futuras. Recomendo realizar uma consulta presencial para uma avalia\u00e7\u00e3o adequada. Nessa consulta, podemos verificar a fratura pessoalmente e discutir o melhor tratamento.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"E quanto ao custo da cirurgia, voc\u00eas podem me dar uma estimativa?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O or\u00e7amento cir\u00fargico precisa ser feito ap\u00f3s uma avalia\u00e7\u00e3o completa, presencialmente, onde discutiremos todos os detalhes do procedimento, incluindo custos. Nossa prioridade \u00e9 garantir que voc\u00ea receba o tratamento adequado com seguran\u00e7a e efici\u00eancia.\"}\n ]\n}\n```"
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tomar colágeno tipo favorece a doença de dupuytre
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olá não há correlação descrita na literatura na doença de dupuytren normalmente ocorre uma alteração entre a proporção de colágenos tipo em relação ao tipo nos tecidos doentes o colágeno tipo é comumente usado como medicação pelo seu efeito antiinflamatório em doenças articulareste convidamos para uma consulta consulta cirurgia da mão rvocê pode reservar uma consulta através do site doctoralia clicando no botão agendar consulta
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 26,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, doutor. Tenho uma d\u00favida sobre o uso de col\u00e1geno tipo e se ele pode favorecer a doen\u00e7a de Dupuytren.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. Atualmente, n\u00e3o h\u00e1 correla\u00e7\u00e3o descrita na literatura m\u00e9dica entre o uso de col\u00e1geno tipo e a doen\u00e7a de Dupuytren.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso \u00e9 um al\u00edvio ouvir. Mas o que exatamente causa a doen\u00e7a de Dupuytren?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A doen\u00e7a de Dupuytren est\u00e1 associada a uma altera\u00e7\u00e3o na propor\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno nos tecidos afetados, especificamente entre o col\u00e1geno tipo III e tipo I. Isso leva ao espessamento da f\u00e1scia da m\u00e3o, causando a contra\u00e7\u00e3o dos dedos.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Eu vejo. Ent\u00e3o, tomar col\u00e1geno n\u00e3o vai piorar a condi\u00e7\u00e3o?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O uso de col\u00e1geno tipo II, por exemplo, pode ser ben\u00e9fico em doen\u00e7as articulares devido ao seu efeito anti-inflamat\u00f3rio, mas n\u00e3o tem rela\u00e7\u00e3o direta com a progress\u00e3o de Dupuytren.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso \u00e9 bom saber. Deveria marcar uma consulta para discutir mais sobre a minha condi\u00e7\u00e3o?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, recomendo que agende uma consulta com um especialista em cirurgia da m\u00e3o. Podemos discutir op\u00e7\u00f5es de tratamento e acompanhamento. Voc\u00ea pode facilmente reservar a consulta atrav\u00e9s de plataformas como o site da Doctoralia. \u00c9 importante garantirmos que voc\u00ea tenha todas as informa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para sua sa\u00fade.\"}\n ]\n}"
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tenho knuckle pads nos dedos indicadores da mão existe curatratamentocirurgia
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olá bom diaem nosso meio costumamos chamar de garrod knuckle pads ou nódulos de garrod os nódulos que acometem a articulação dos dedos interfalangeana proximal e estão associados a uma doença chamada dupuytrenatualmente a doença de dupuytren é considerada uma doença com origem genética autossomica dominante ou seja é provável a presença nos pais mães avós filhos etcé uma doença autolimitada caracterizada por uma proliferação indiscriminada de celulas como fibroblastos e miofibroblastos mesma celula presente nos tevidos cicatriciaisé caracterizada pela formacao de nodulos inicialmente que com o tempo vao se juntando e formando cordas que seguem a linha dos dedos em direcao a palma da mao principalmente do dedoessa doença não tem cura porém o tratamento cirúrgico quando indicado é capaz reestabelecer a anatomia e funcionalidade normal da maoum dado importante é que quando existem os nódulos de garrod é possível que a doença seja mais agressiva evoluindo mais rapidamente para deformidadeé importante definir se o que chamamos de knuckle pads é de fato um nódulo de garrod ou se trata de outras alterações articulares como sinovite traumas repetitivos ou até mesmo atrito recorrente no dorso dos dedos pelo trabalho ou outra atividade causando calos facilmente confundidos com os nódulos de garrodo melhor a fazer é procurar a ajuda de um especialista em cirurgia da mão para que seja realizado o diagnóstico e o tratamento corretoespero ter ajudado
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 27,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, estou com knuckle pads nos dedos indicadores da m\u00e3o e gostaria de saber se h\u00e1 tratamento ou cirurgia para isso.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Compreendo. Em nosso meio, esses n\u00f3dulos nos dedos s\u00e3o chamados de n\u00f3dulos de Garrod, e costumam estar associados \u00e0 doen\u00e7a de Dupuytren. Esta \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica comumente passada de pais para filhos. Voc\u00ea j\u00e1 notou algum hist\u00f3rico familiar desses n\u00f3dulos?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Acho que meu av\u00f4 tinha algo parecido, mas n\u00e3o tenho certeza se era a mesma coisa.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso faz sentido, considerando a natureza gen\u00e9tica. A Doen\u00e7a de Dupuytren se caracteriza pela forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos e, com o tempo, pode evoluir para cordas que limitam o movimento dos dedos. \u00c9 isso que voc\u00ea est\u00e1 percebendo tamb\u00e9m?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o notei nenhuma limita\u00e7\u00e3o grande, mas os n\u00f3dulos incomodam e me preocupam.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Embora n\u00e3o haja cura definitiva para esta doen\u00e7a, em casos onde h\u00e1 desconforto ou limita\u00e7\u00f5es funcionais, a cirurgia pode restabelecer a fun\u00e7\u00e3o normal da m\u00e3o. \u00c9 importante verificar se realmente se trata de n\u00f3dulos de Garrod e n\u00e3o de outras condi\u00e7\u00f5es, como sinovite ou calos.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Eu realmente gostaria de saber com certeza o que est\u00e1 acontecendo. Qual seria o pr\u00f3ximo passo?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Recomendo que voc\u00ea consulte um especialista em cirurgia da m\u00e3o. Eles podem realizar um exame detalhado para confirmar o diagn\u00f3stico e discutir as op\u00e7\u00f5es adequadas de tratamento. Esse \u00e9 o melhor caminho para garantir que a sa\u00fade dos seus dedos seja mantida. Posso ajudar com um encaminhamento, se desejar.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, isso seria \u00f3timo. Obrigado pela explica\u00e7\u00e3o e orienta\u00e7\u00e3o.\"},\n {\"n_turn\": 5, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"De nada. Estou aqui para ajudar. Vamos garantir que voc\u00ea receba o tratamento necess\u00e1rio para manter a funcionalidade da sua m\u00e3o. Cuide-se!\"}\n ]\n}"
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tenho knuckle pads nos dedos indicadores da mão existe curatratamentocirurgia
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a indicação cirúrgica para uma deformidade como a que você descreve depende muito do exame físico para definir a causa da lesão e as possíveis consequências futuras a cirurgia pode ser estética ou funcional sempre buscando proteger o que é saudável e melhorar sua situação onde possívelrecomendo buscar um cirurgião da mão para uma avaliação em pessoa
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 28,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, doutor. Estou preocupado porque tenho 'knuckle pads' nos dedos indicadores da m\u00e3o. Existe algum tratamento ou cirurgia para isso?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. 'Knuckle pads' s\u00e3o espessamentos de pele sobre as articula\u00e7\u00f5es dos dedos. Isso est\u00e1 causando algum desconforto ou limita\u00e7\u00e3o de movimento?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o sinto dor e meu movimento n\u00e3o parece afetado, mas acho que n\u00e3o est\u00e1 esteticamente agrad\u00e1vel.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Certo. A indica\u00e7\u00e3o de uma cirurgia geralmente depende se a les\u00e3o \u00e9 funcional ou est\u00e9tica. Voc\u00ea mencionou que n\u00e3o h\u00e1 dor ou limita\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o poderia ser mais por raz\u00f5es est\u00e9ticas. Contudo, a avalia\u00e7\u00e3o presencial \u00e9 essencial para determinar a melhor abordagem.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Compreendo. Eu gostaria de saber mais sobre o procedimento cir\u00fargico caso seja necess\u00e1rio.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Claro, se houver indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, o procedimento seria feito por um cirurgi\u00e3o de m\u00e3o. Ele removeria o excesso de tecido. \u00c9 um procedimento geralmente seguro, mas como toda cirurgia, pode haver riscos como infec\u00e7\u00e3o ou cicatriza\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel, que s\u00e3o minimizados com cuidados adequados.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso parece razo\u00e1vel. H\u00e1 algo que voc\u00ea recomendaria fazer antes de pensar na cirurgia?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, eu sugiro que voc\u00ea consulte um especialista em cirurgia de m\u00e3o. Ele poder\u00e1 avaliar pessoalmente sua situa\u00e7\u00e3o e discutir todas as op\u00e7\u00f5es, tanto de tratamento conservador quanto a cirurgia, garantindo assim a prote\u00e7\u00e3o do que \u00e9 saud\u00e1vel e o melhor resultado poss\u00edvel.\"}\n ]\n}"
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tenho contratura de dupuytren nas mãos à três anos e agora nos péssinto muita dor nas pernas será que tem tratamento
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a doença de dupuytren cursando com contratura em geral requer tratamento cirúrgico caso não consiga espalmar a mão sobre uma superfície plana já pode ser indicada cirurgia a dor nas pernas provavelmente não tem relação com esta doença outras causas devem ser investigadas
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 29,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Tenho contratura de Dupuytren nas m\u00e3os h\u00e1 tr\u00eas anos e agora tamb\u00e9m nos p\u00e9s. Sinto muita dor nas pernas. Existe tratamento?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. A contratura de Dupuytren \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o onde o tecido sob a pele da palma da m\u00e3o se torna espesso e pode limitar movimentos. H\u00e1 quanto tempo a dor nas pernas apareceu?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"A dor nas pernas come\u00e7ou h\u00e1 alguns meses, mas ficou mais intensa nas \u00faltimas semanas.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A contratura em si geralmente n\u00e3o causa dor intensa nas pernas, ent\u00e3o precisamos investigar outras causas para esse sintoma. Voc\u00ea teve algum trauma ou mudan\u00e7a nos exerc\u00edcios recentemente?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, nada de diferente. Apenas notei que a dor piora ao caminhar.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Para a contratura de Dupuytren, se voc\u00ea n\u00e3o consegue espalmar a m\u00e3o sobre uma superf\u00edcie plana, o tratamento cir\u00fargico pode ser indicado. Quanto \u00e0 dor nas pernas, faria sentido examinar vasculariza\u00e7\u00e3o e estrutura muscular. Podemos coordenar com outro especialista para avaliar isso.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Certo, entendi. Estou preocupado com a possibilidade de cirurgia.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 natural se sentir assim. Este procedimento \u00e9 seguro e feito rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas pr\u00e9 e p\u00f3s-operat\u00f3rias sejam bem conduzidas para sua r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o. Vamos tamb\u00e9m continuar investigando a dor nas pernas para tratar qualquer outra condi\u00e7\u00e3o subjacente.\"}\n ]\n}\n```"
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em média qual o valor da cirurgia para dupuytren
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olá o tratamento cirúrgico depende do grau de lesão na mão que pôde ser superficial atingindo um dedo até profundo atingindo todos os dedos daí aumenta o grau de dificuldade técnica de cada tipo de lesão portanto é difícil fazer um cálculo pois teria que fazer uma consulta primeiro para que assim se possa definir o valor
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 30,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Oi, gostaria de saber em m\u00e9dia qual o valor da cirurgia para Dupuytren.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o com o custo. O valor da cirurgia para Dupuytren pode variar. Precisamos avaliar o grau de les\u00e3o na sua m\u00e3o, pois pode ser superficial, afetando apenas um dedo, ou mais profunda, afetando todos. Voc\u00ea j\u00e1 passou por alguma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, ainda n\u00e3o fiz uma avalia\u00e7\u00e3o espec\u00edfica. Somente percebi que os dedos est\u00e3o ficando mais r\u00edgidos.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 importante fazer uma consulta para avaliar a extens\u00e3o da contratura. Durante a avalia\u00e7\u00e3o, decidimos o tratamento adequado, que pode ser mais simples ou mais complexo.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"E quais s\u00e3o os riscos da cirurgia, caso eu precise?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A cirurgia de Dupuytren \u00e9 rotineiramente segura, mas como qualquer procedimento, pode haver riscos como infec\u00e7\u00e3o, rigidez e dorm\u00eancia tempor\u00e1ria. Vamos conduzir cada etapa com cuidado para garantir sua recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e eficaz.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso me deixa mais tranquilo. E quanto ao tempo de recupera\u00e7\u00e3o?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Geralmente, voc\u00ea pode esperar um per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o de algumas semanas a alguns meses, dependendo da complexidade do caso. Vamos estruturar um plano de reabilita\u00e7\u00e3o para otimizar o resultado.\"}\n ]\n}"
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em média qual o valor da cirurgia para dupuytren
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o valor da cirurgia depende da gravidade do quadro cidade onde vive cirurgião responsável anestesia etc não é possível dar um valor sem essas informações espero ter ajudado
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 31,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, doutor. Estou querendo saber o valor de uma cirurgia para Dupuytren.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. O custo da cirurgia para tratar a doen\u00e7a de Dupuytren pode variar bastante. Depender\u00e1 da gravidade do seu caso e de outros fatores, como a cidade onde voc\u00ea reside e o cirurgi\u00e3o respons\u00e1vel. Voc\u00ea poderia me dar mais detalhes sobre a sua situa\u00e7\u00e3o?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bem, tenho notado que meus dedos est\u00e3o come\u00e7ando a se curvar e est\u00e1 ficando mais desconfort\u00e1vel.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso \u00e9 bastante comum na doen\u00e7a de Dupuytren. O procedimento cir\u00fargico visa liberar esses tend\u00f5es e \u00e9 chamado de fasciotomia ou fasciectomia, dependendo de quanto tecido precisa ser removido. Algum m\u00e9dico j\u00e1 avaliou o grau da sua contratura?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o, estou na fase de consultas iniciais para entender melhor o tratamento.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O pr\u00f3ximo passo seria uma avalia\u00e7\u00e3o com um especialista em m\u00e3o. Ele poder\u00e1 determinar a melhor abordagem cir\u00fargica para o seu caso. Voc\u00ea tamb\u00e9m verificou se tem cobertura de plano de sa\u00fade ou se planeja usar recursos pr\u00f3prios?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda estou avaliando as op\u00e7\u00f5es. Pretendo usar o plano de sa\u00fade, mas queria saber uma m\u00e9dia de custos antes.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Compreendo. Os custos de uma cirurgia como essa sem cobertura podem variar de R$5.000 a R$20.000, dependendo de todos os fatores mencionados. Com um plano de sa\u00fade, geralmente esses custos s\u00e3o cobertos em grande parte. Eu recomendo que voc\u00ea programe uma consulta com um especialista para uma avalia\u00e7\u00e3o mais precisa e para discutir todas as op\u00e7\u00f5es de tratamento. Isso pode trazer mais clareza e conforto em rela\u00e7\u00e3o ao processo. Posso ajudar com mais alguma coisa?\"}\n ]\n}"
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tenho a doença de dupuytren em fase inicial com formação de nódulos na palma da mão e pequeno cordão se formando do dedo mínimo pergunto se há algum tratamento conservador para regressão destas deformações antes que evolua para uma contratura
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infelizmente não há nenhum estudo que comprove eficácia em algum tratamento paleativo para a doença de dupuytren normalmente acompanhamos a evolução e quando há indicação operamos agende sua consulta para avaliar se já há necessidade de cirurgia
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 32,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Oi, estou com a doen\u00e7a de Dupuytren em fase inicial, com forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos na palma da m\u00e3o e um pequeno cord\u00e3o se formando no dedo m\u00ednimo. Existe algum tratamento conservador que possa reverter essas deforma\u00e7\u00f5es antes que evoluam para uma contratura?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A doen\u00e7a de Dupuytren \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o em que o tecido da palma da m\u00e3o se torna espesso e nodular. Entendo que esteja preocupado, mas at\u00e9 o momento, n\u00e3o h\u00e1 estudos que comprovem a efic\u00e1cia de tratamentos conservadores para reverter essas deforma\u00e7\u00f5es.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ent\u00e3o, o que geralmente \u00e9 feito nesses casos?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Normalmente, acompanhamos a progress\u00e3o da doen\u00e7a. A interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 considerada quando a contratura come\u00e7a a interferir nas atividades di\u00e1rias ou quando a flex\u00e3o dos dedos \u00e9 afetada significativamente. A cirurgia pode ser uma op\u00e7\u00e3o para liberar o cord\u00e3o e restaurar a funcionalidade.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendi, e a cirurgia \u00e9 segura?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, a cirurgia para a doen\u00e7a de Dupuytren \u00e9 um procedimento seguro e rotineiro. Explicamos cada etapa com cuidado e nosso objetivo \u00e9 garantir uma recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida e eficiente para voc\u00ea.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso me tranquiliza um pouco. Quando devo considerar agendar a cirurgia?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sugiro agendarmos uma consulta para avaliarmos a situa\u00e7\u00e3o atual da sua condi\u00e7\u00e3o. Assim, podemos decidir juntos o melhor momento para intervirmos, caso necess\u00e1rio. Estaremos com voc\u00ea em cada etapa do processo.\"}\n ]\n}"
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tenho a doença de dupuytren em fase inicial com formação de nódulos na palma da mão e pequeno cordão se formando do dedo mínimo pergunto se há algum tratamento conservador para regressão destas deformações antes que evolua para uma contratura
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o tratamento não cirúrgico é muito pouco efetivo no exterior existe o tratamento de injeção de enzima colagenase que pode resolver alguns casos iniciais mas não é uma opção segura no brasil não dispomos desse medicamento se o incômodo for pequeno e não houver retração significativa devese esperar para realizar cirurgia uma avaliação de um cirurgião de mão é imprescindível
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 33,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, estou com a doen\u00e7a de Dupuytren em fase inicial. Notei a forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos na palma da m\u00e3o e um pequeno cord\u00e3o se formando no dedo m\u00ednimo. Gostaria de saber se h\u00e1 algum tratamento conservador para regredir essas deforma\u00e7\u00f5es antes que evoluam para uma contratura.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. A doen\u00e7a de Dupuytren pode ser preocupante, mas vamos analisar suas op\u00e7\u00f5es. Primeiro, os tratamentos n\u00e3o cir\u00fargicos, infelizmente, t\u00eam efic\u00e1cia limitada. Voc\u00ea j\u00e1 percebeu alguma dificuldade na movimenta\u00e7\u00e3o dos dedos ou dor?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"At\u00e9 agora, n\u00e3o sinto dor e n\u00e3o percebi muita dificuldade em movimentar os dedos. Apenas essa forma\u00e7\u00e3o na palma e no dedo mesmo.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Certo. Em alguns pa\u00edses, existe um tratamento com inje\u00e7\u00e3o de colagenase, uma enzima que pode ajudar a degradar o col\u00e1geno acumulado. No entanto, n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel no Brasil atualmente. Temos que ser cautelosos com tratamentos experimentais.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendo. Ent\u00e3o, o que voc\u00ea recomenda que eu fa\u00e7a neste momento?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Se voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 sentindo um inc\u00f4modo significativo ou retra\u00e7\u00e3o nos dedos, pode ser prudente monitorar a situa\u00e7\u00e3o por enquanto. Recomendo buscar uma avalia\u00e7\u00e3o com um cirurgi\u00e3o de m\u00e3o, que poder\u00e1 acompanhar a progress\u00e3o do quadro.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Voc\u00ea acha que a cirurgia ser\u00e1 inevit\u00e1vel?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"N\u00e3o necessariamente. A necessidade de cirurgia depender\u00e1 do progresso da doen\u00e7a e do quanto ela interfere em suas atividades di\u00e1rias. Vamos manter um plano conservador e, se for preciso, discutiremos a cirurgia no momento adequado. Estamos aqui para garantir que todo o processo seja conduzido da melhor forma para sua recupera\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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tenho a doença de dupuytren em fase inicial com formação de nódulos na palma da mão e pequeno cordão se formando do dedo mínimo pergunto se há algum tratamento conservador para regressão destas deformações antes que evolua para uma contratura
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olapara a doença de dupuytren não há tratamento disponível no brasil para as fases iniciais portanto a conduta é expectante sem nada de tratamento especifico nas fases inicias o tratamento disponível é cirúrgico mas mesmo assim nas fases em que ha comprometimento das funções da mão ou seja nas fases mais avançadas o que pode demorar anos para evoluir sem previsão de quando ira necessitar deste tratamento cirúrgicoconsulte um especialista de sua confiança e fique tranquilo
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 34,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Bom dia, doutor. Tenho a doen\u00e7a de Dupuytren em fase inicial, com forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos na palma da m\u00e3o e um pequeno cord\u00e3o se formando no dedo m\u00ednimo. Gostaria de saber se h\u00e1 algum tratamento conservador para evitar que isso evolua para uma contratura.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. Atualmente, n\u00e3o h\u00e1 tratamento conservador dispon\u00edvel no Brasil para as fases iniciais da doen\u00e7a de Dupuytren. A conduta costuma ser expectante nessas primeiras fases. Voc\u00ea j\u00e1 notou alguma altera\u00e7\u00e3o na fun\u00e7\u00e3o da sua m\u00e3o?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Por enquanto, ainda n\u00e3o percebi nenhuma dificuldade significativa nas fun\u00e7\u00f5es da minha m\u00e3o, mas estou preocupado com a progress\u00e3o.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Isso \u00e9 bom de ouvir. Normalmente, a progress\u00e3o para fases que necessitam interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica pode levar anos, e n\u00e3o h\u00e1 como prever exatamente quando ou mesmo se isso ocorrer\u00e1. A cirurgia \u00e9 considerada apenas quando h\u00e1 comprometimento das fun\u00e7\u00f5es da m\u00e3o.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ent\u00e3o, se n\u00e3o h\u00e1 tratamento conservador, \u00e9 melhor eu ficar s\u00f3 monitorando por enquanto?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Exatamente. Recomendo que consulte periodicamente um especialista de sua confian\u00e7a para acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o. Enquanto isso, mantenha aten\u00e7\u00e3o a qualquer mudan\u00e7a ou dificuldade.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Vou fazer isso, doutor. Fico mais tranquilo sabendo que a cirurgia n\u00e3o \u00e9 uma urg\u00eancia no momento.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Fique tranquilo. Nossa prioridade \u00e9 garantir seu bem-estar e, se houver necessidade, discutiremos o procedimento cir\u00fargico, que \u00e9 rotineiramente seguro e eficaz. Estamos aqui para te apoiar. Tenha um \u00f3timo dia e estou \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o para qualquer d\u00favida!\"\n }\n ]\n}"
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contratura de dupuytren pode ocorrer em mulherese se tiver ja elevado com o dedo ja torto
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a doença de dupuytren apesar de ser mais frequente em homens pode ocorrer em mulheres sim o tratamento pode ser conservador observação ou cirúrgico liberação enzimática percutânea ou cirurgia aberta de acordo com a contratura do dedo se seu dedo está torto provavelmente tem indicação de cirurgia espero que tenha ajudado
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 35,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como voc\u00ea est\u00e1 hoje? Em que posso ajudar?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1 doutor, estou preocupada porque meu dedo est\u00e1 torto e ouvi dizer que posso ter contratura de Dupuytren. Isso \u00e9 poss\u00edvel em mulheres?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo a sua preocupa\u00e7\u00e3o. Embora a contratura de Dupuytren seja mais comum em homens, as mulheres tamb\u00e9m podem t\u00ea-la. Voc\u00ea pode me contar h\u00e1 quanto tempo est\u00e1 notando essa altera\u00e7\u00e3o no dedo?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Faz alguns meses que notei, mas parece que est\u00e1 piorando e o dedo est\u00e1 mais curvado.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso \u00e9 importante de saber. A progress\u00e3o dos sintomas pode ser um indicativo da necessidade de tratamento. Voc\u00ea j\u00e1 sentiu alguma dificuldade ao realizar tarefas di\u00e1rias por causa disso?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, est\u00e1 mais dif\u00edcil segurar objetos pequenos e abotoar camisas.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso pode realmente provocar limita\u00e7\u00f5es funcionais. Com base no que voc\u00ea descreveu, seu caso pode se beneficiar de uma interven\u00e7\u00e3o. Existem op\u00e7\u00f5es como a libera\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica ou a cirurgia aberta, dependendo da gravidade.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"E essas op\u00e7\u00f5es s\u00e3o seguras? O que voc\u00ea recomenda?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, esses procedimentos s\u00e3o seguros e realizados rotineiramente. Se o dedo est\u00e1 muito curvado, a cirurgia aberta pode ser necess\u00e1ria para restaurar a mobilidade. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o. \u00c9 importante fazer uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada para decidir a melhor abordagem para voc\u00ea.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Obrigada, doutor. Fico mais tranquila em saber que existem solu\u00e7\u00f5es. Vamos marcar essa avalia\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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contratura de dupuytren pode ocorrer em mulherese se tiver ja elevado com o dedo ja torto
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pode sim acontecer em mulheres e principalmente em pacientes diabéticos a doença costuma ser mais grave e o tratamento é iminentemente cirurgico com cirurgia para retirada dos cordões fibrosos e nódulos que a patologia forma como alternativa existe a aplicação de uma enzima por infiltração local com agulha mas somente em alguns casos passe em um cirurgião de mão para a correta escolha do tratamento
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"\"{\\\"id_dialogo\\\": 36, \\\"dialogo\\\": [{\\\"n_turn\\\": 0, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Ol\u00e1! Como posso ajud\u00e1-la hoje?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 0, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Oi, eu ouvi falar sobre a contratura de Dupuytren. Isso pode acontecer em mulheres? E o que fazer se o dedo j\u00e1 estiver torto?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 1, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Sim, a contratura de Dupuytren pode ocorrer em mulheres. \u00c9 um pouco menos comum do que em homens, mas acontece.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 1, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"E se eu j\u00e1 tiver o dedo torto por causa disso?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 2, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Se a condi\u00e7\u00e3o j\u00e1 afetou a posi\u00e7\u00e3o do dedo, normalmente indicamos tratamento cir\u00fargico. Isso \u00e9 feito para remover os cord\u00f5es fibrosos e n\u00f3dulos que se formam.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 2, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Quais s\u00e3o as op\u00e7\u00f5es de tratamento cir\u00fargico?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 3, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Uma abordagem cir\u00fargica comum \u00e9 a fasciectomia, onde retiramos o tecido afetado. Outra possibilidade \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o de uma enzima que \u00e9 injetada para ajudar a quebrar o tecido anormal, mas essa op\u00e7\u00e3o depende do caso espec\u00edfico.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 3, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Esse tratamento \u00e9 seguro?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 4, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Sim, ambos os tratamentos s\u00e3o seguros e rotineiramente realizados. A escolha depender\u00e1 da sua situa\u00e7\u00e3o espec\u00edfica e conversaremos sobre o que \u00e9 mais adequado para voc\u00ea. Recomendo que consulte um cirurgi\u00e3o de m\u00e3o para decidir qual o melhor caminho a seguir.\\\"}]}\"\n\n"
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contratura de dupuytren pode ocorrer em mulherese se tiver ja elevado com o dedo ja torto
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a doença de dupuytren é ax mais comum em homens porém pode acometer mulheres e nesses casos costuma ter início mais tardio e ser menos grave a indicação de cirurgia em ambos os sexos feita pelo grau de flexão contratura dos dedos afetados por isso é imprescindível a consulta médica com o especialista em cirurgia da mão
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 37,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, sou o Dr. Almeida, especialista em cirurgia. Como posso ajud\u00e1-la hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, doutor. Estou preocupada com uma condi\u00e7\u00e3o chamada contratura de Dupuytren. Pode acontecer em mulheres e se for o meu caso, j\u00e1 tenho o dedo torto.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. A doen\u00e7a de Dupuytren \u00e9 mais comum em homens, mas mulheres tamb\u00e9m podem desenvolv\u00ea-la. Voc\u00ea percebeu isso recentemente ou j\u00e1 faz algum tempo?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"J\u00e1 faz algum tempo. Inicialmente, era apenas um n\u00f3dulo, mas agora o dedo est\u00e1 dobrado.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso pode indicar um avan\u00e7o da condi\u00e7\u00e3o. Em mulheres, a progress\u00e3o costuma ser mais lenta. Voc\u00ea sente dor ou desconforto?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o sinto muita dor, apenas um pouco quando tento esticar o dedo.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Bem, a indica\u00e7\u00e3o de cirurgia \u00e9 baseada no grau de flex\u00e3o dos dedos. Manter uma consulta com um cirurgi\u00e3o da m\u00e3o \u00e9 importante para uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada do seu caso.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Estou um pouco assustada com a ideia da cirurgia. \u00c9 um procedimento seguro?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Com certeza, o procedimento \u00e9 seguro e bastante comum. Vamos garantir que todas as etapas sejam executadas com precis\u00e3o para facilitar sua recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida. \u00c9 essencial discutir os riscos e benef\u00edcios espec\u00edficos com o cirurgi\u00e3o para tranquiliz\u00e1-la.\"}\n ]\n}\n```"
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realizei a cirurgia de dupuytren se passaram dias já aconteceu a cicatrização da incisão no entanto não consigo fechar minha mão direito é como se tivesse esmagando algo no centro da mão e também dormência nos dedos indicador anelar e médio isso vai passar ou terei novamente de rever a cirurgia com meu cirurgião
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a reabilitação é um passo muito importante para a recuperação agora é a hora de ganhar movimentos todavia com certeza precisa do seguimento do seu cirurgião
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 38,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Olha, eu fiz uma cirurgia de Dupuytren, e embora a incis\u00e3o tenha cicatrizado, estou com problemas. N\u00e3o consigo fechar a m\u00e3o direito, como se estivesse esmagando algo, e sinto dorm\u00eancia nos dedos.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Esses sintomas podem ser desconfort\u00e1veis. Ao fechar a m\u00e3o, voc\u00ea sente mais dificuldade ou dor em alguma \u00e1rea espec\u00edfica que possa descrever?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, \u00e9 como se tivesse algo no centro da m\u00e3o, e isso impede de fechar completamente. Al\u00e9m disso, os dedos indicador, anelar e m\u00e9dio est\u00e3o dormentes.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 importante sabermos que a reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a cirurgia de Dupuytren \u00e9 crucial. Esse esmagamento que voc\u00ea sente pode ser devido \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de tecido cicatricial ou ao processo de cicatriza\u00e7\u00e3o. Voc\u00ea est\u00e1 realizando fisioterapia?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o comecei a fisioterapia. Achei que seria mais simples recuperar o movimento.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A fisioterapia \u00e9 fundamental para restaurar o movimento e reduzir esses sintomas, como a dorm\u00eancia. Ela ajuda no alongamento e fortalecimento da m\u00e3o. Eu recomendaria iniciar o quanto antes.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Certo, vou procurar um fisioterapeuta. E sobre a dorm\u00eancia, isso \u00e9 tempor\u00e1rio ou devo me preocupar?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A dorm\u00eancia pode ser tempor\u00e1ria e geralmente melhora com a fisioterapia e o tempo. No entanto, \u00e9 importante continuar acompanhando com seu cirurgi\u00e3o para avaliar a recupera\u00e7\u00e3o e descartar complica\u00e7\u00f5es. N\u00e3o hesite em faz\u00ea-lo. Estarei \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o para qualquer d\u00favida.\"}\n ]\n}"
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realizei a cirurgia de dupuytren se passaram dias já aconteceu a cicatrização da incisão no entanto não consigo fechar minha mão direito é como se tivesse esmagando algo no centro da mão e também dormência nos dedos indicador anelar e médio isso vai passar ou terei novamente de rever a cirurgia com meu cirurgião
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a cirurgia para correção da doença de dupuytren é bastante complexa minuciosa e com complicações previsíveisexiste uma complicação relativamente comum chamada de flare reaction ocorre um edema importante dor intensa e rigidez todos supostamente maiores do que o esperado para o tipo e porte da cirurgia talvez você esteja nesse grupo de pacientes essa reação simula uma outra complicação observada nas cirurgias que envolvem a mão e os punhos chamada de distrofia simpaticoreflexa porém a flare reaction costuma ser mais limitada do que a distrofiao pósoperatório assim como em todas as cirurgias ortopédicas é extremamente importante é previsível a utilização de órtese durante h em um período inicial geralmente semanas e após isso é interessante manter essa órtese apenas para dormir enquanto durante o dia serão realizados exercícios e atividades para auxiliaracelerar a reabilitaçãoa dormência também é uma complicação comum a maioria das técnicas ciríurgicas obriga o cirurgião a trabalhar com manipulação direta dos nervos digitais principalmente para protejer e evitar lesões desses nervos durante o ato cirúrgico é fáil entender só é possível protejer com precisão aquilo que você está vendo caso contrário sempre haverá dúvidas essa manipulação nervosa pode ocasionar algum grau de dormência seja por uma lesão indevida do nervo que é uma complicação cirúrgica ou apenas pela simples manipulação do nervo causando uma alteração sensitiva que irá melhorar em poucos dias ou semanasa reabilitação com um bom fisioterapeuta e um bom terapeuta ocupacional é muito inportante sem isso o resultado cirúrgico estará comprometidoo mais importante dentro de todo o tratamento é que o paciente tenha uma boa relação com o seu médico procure sempre o seu médico para que as suas duvidas sejam respondidas ninguém melhor do que ele para saber as dificuldades encontradas no ato cirúrgico e as possíveis complicações específicas para o seu casopor último invista no seu tratamento procure referências de bons fisioterapeutas e bons terapeutas ocupacionais para que a sua reabilitação e a cura completa da doença seja sempre um sucessoespero ter ajudado grande abraço
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 39,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajudar hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Oi, eu fiz uma cirurgia de Dupuytren h\u00e1 alguns dias e, apesar da cicatriza\u00e7\u00e3o da incis\u00e3o, n\u00e3o consigo fechar minha m\u00e3o direito. Sinto como se estivesse esmagando algo no centro da m\u00e3o e tamb\u00e9m tenho dorm\u00eancia nos dedos indicador, anelar e m\u00e9dio. Isso vai passar ou preciso rever a cirurgia com meu cirurgi\u00e3o?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. A cirurgia para doen\u00e7a de Dupuytren pode ser complexa e algumas complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o previs\u00edveis. Voc\u00ea j\u00e1 est\u00e1 usando a \u00f3rtese recomendada no p\u00f3s-operat\u00f3rio? \u00c9 importante utiliz\u00e1-la inicialmente durante todo o dia e, posteriormente, apenas durante a noite.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, estou usando a \u00f3rtese como orientado, mas ainda n\u00e3o vejo muita melhora.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 compreens\u00edvel. O que voc\u00ea descreve pode ser algo chamado de 'flare reaction', que causa incha\u00e7o, dor e rigidez. Isso costuma ser transit\u00f3rio, ao contr\u00e1rio da distrofia simp\u00e1tico-reflexa, que \u00e9 mais severa.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ent\u00e3o pode ser apenas uma rea\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Exatamente, e a dorm\u00eancia pode ocorrer devido \u00e0 manipula\u00e7\u00e3o dos nervos durante a cirurgia. Isso geralmente melhora em poucos dias ou semanas. A fisioterapia \u00e9 crucial para sua recupera\u00e7\u00e3o. Tem feito exerc\u00edcios com acompanhamento profissional?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o comecei a fisioterapia. Vou procurar um bom profissional o quanto antes.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00d3timo! Invista nesse tratamento com fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais de confian\u00e7a. Manter um bom relacionamento com seu cirurgi\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 essencial para tirar d\u00favidas sobre seu progresso. Qualquer coisa, procure seu cirurgi\u00e3o. Um abra\u00e7o e desejo uma r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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dupuytren interfere na cicatrização ocular
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não a doença afeta somente a fáscia das mãos pode ocorrer envolvimento das fascias dos pés doença de ledderhose e do pênis doença de peyronie em pacientes com maior suscetibilidade
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clinica_medica
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 40,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Oi, doutor. Gostaria de saber se a doen\u00e7a de Dupuytren interfere na cicatriza\u00e7\u00e3o ocular.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. A doen\u00e7a de Dupuytren afeta principalmente a f\u00e1scia das m\u00e3os. N\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o de que ela cause problemas de cicatriza\u00e7\u00e3o ocular.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso \u00e9 um al\u00edvio. Eu achava que isso poderia afetar outras partes do corpo.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Embora a Dupuytren seja limitada \u00e0s m\u00e3os, algumas pessoas podem ter altera\u00e7\u00f5es similares nos p\u00e9s ou no p\u00eanis, conhecidas como doen\u00e7a de Ledderhose e doen\u00e7a de Peyronie, respectivamente.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Interessante, eu n\u00e3o sabia disso. Como posso saber se tenho essas outras condi\u00e7\u00f5es?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Em geral, essas condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o diagnosticadas com base em sintomas espec\u00edficos e, se necess\u00e1rio, exames f\u00edsicos realizados por um profissional de sa\u00fade. Voc\u00ea notou algum sintoma incomum?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, nada que tenha percebido. S\u00f3 estava preocupado com a quest\u00e3o ocular.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Fico feliz em esclarecer sua d\u00favida. Se perceber qualquer altera\u00e7\u00e3o ou sintoma novo, \u00e9 sempre bom consultar um m\u00e9dico para uma avalia\u00e7\u00e3o mais detalhada. Estou aqui para ajudar no que precisar.\"}\n ]\n}\n```"
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knuckle pads tem cura
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knuckle pads na grande maioria dos casos não respondem ao tratamento com medicação e nem a cirurgia retornam com o tempo existe alguma melhora da lesão quando se evita o trauma que o está ocasionando ou com uso de proteção ou até mesmo com infiltração de corticoide porém pouco se tem descrito sobre a real efetividade dos métodos no geral não existe tratamento eficaz infelizmente
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 41,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, gostaria de saber se 'knuckle pads' tem cura?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. Os 'knuckle pads' s\u00e3o les\u00f5es espessas que se formam nas articula\u00e7\u00f5es dos dedos. Eles geralmente n\u00e3o respondem bem a tratamentos como medicamentos ou cirurgia, podendo retornar mesmo ap\u00f3s tentativa de remo\u00e7\u00e3o. Voc\u00ea j\u00e1 usou algum tipo de prote\u00e7\u00e3o para evitar traumas na \u00e1rea?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o tentei usar prote\u00e7\u00e3o. O que o senhor sugere?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O uso de prote\u00e7\u00f5es pode ajudar a diminuir o trauma que intensifica as les\u00f5es. Al\u00e9m disso, infiltra\u00e7\u00f5es de corticoides podem ser tentadas para aliviar a condi\u00e7\u00e3o. No entanto, sua efetividade varia de pessoa para pessoa. Est\u00e1 disposto a tentar estas op\u00e7\u00f5es?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Estou disposto a tentar, mas estou preocupado com a recorr\u00eancia. Existe algo mais que deva considerar?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Lamentavelmente, n\u00e3o h\u00e1 um tratamento totalmente eficaz para os 'knuckle pads' atualmente. No entanto, minimizar o trauma e tentar infiltra\u00e7\u00f5es s\u00e3o as abordagens mais discutidas. Manter um acompanhamento regular pode ajudar a monitorar a evolu\u00e7\u00e3o da les\u00e3o. H\u00e1 mais alguma d\u00favida ou preocupa\u00e7\u00e3o espec\u00edfica que voc\u00ea gostaria de discutir?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, acho que entendi. Vou seguir suas instru\u00e7\u00f5es e agendar um acompanhamento.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00d3timo. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua m\u00e1xima recupera\u00e7\u00e3o e conforto. Estaremos aqui para apoi\u00e1-lo no processo. Tenha um bom dia!\"}\n ]\n}"
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knuckle pads tem cura
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existe cura sim esses sintomas que vem sentindo podem ter origem na sua cervical uma avaliação clínica bem feita poderá resolver suas dores
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 42,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Em que posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, eu gostaria de saber se knuckle pads tem cura.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Knuckle pads s\u00e3o \u00e1reas de pele espessadas que surgem sobre as articula\u00e7\u00f5es dos dedos. Voc\u00ea est\u00e1 tendo algum desconforto ou outros sintomas associados?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, al\u00e9m dos knuckle pads, sinto algumas dores que parecem vir da minha cervical.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Certo, \u00e9 importante entender essas dores na cervical tamb\u00e9m. Elas podem estar relacionadas ou ser uma condi\u00e7\u00e3o separada. Voc\u00ea j\u00e1 passou por algum tipo de avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para essas dores?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o, eu estava tentando entender se havia algo que eu pudesse fazer antes de buscar ajuda m\u00e9dica.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Claro, \u00e9 sempre bom se informar. Felizmente, para ambos os casos, h\u00e1 tratamentos dispon\u00edveis. Knuckle pads podem ser tratados dependendo da causa subjacente, e as dores na cervical muitas vezes podem ser geridas com fisioterapia ou interven\u00e7\u00f5es mais espec\u00edficas.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso \u00e9 bom de saber. Ent\u00e3o, acha que eu deveria marcar uma consulta para uma avalia\u00e7\u00e3o mais detalhada?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, recomendo uma consulta para que possamos fazer um exame detalhado e talvez alguns exames de imagem se necess\u00e1rio. Isso nos ajudar\u00e1 a entender a origem dos seus sintomas e a planejar o tratamento mais adequado. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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estou com limitações na apreensão de objetos como para passar marcha do carro e voltou a inchar a mas mãos em especia o polegar e anulartenho direito a inserção do ipi para compra de carro automático
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não até onde me consta a contratura de dupuytren não se encaixa na lista de patologias que concedem direito à desconto do ipiem relação à patologia para se afirmar que o paciente é portador da contratura de dupuytren é necessário uma séries de sintomas dentre os quais um espessamento visível dos tendões na região palmar da mãoapenas o edema e a limitação para preensão não é possível afirmar que se trate da patologia supracitadaprocure um ortopedista ou fisioterapeuta para fechar o diagnósticome coloco á disposição para sanar eventual dúvida
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clinica_medica
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"{\n \"id_dialogo\": 43,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Estou com limita\u00e7\u00f5es na apreens\u00e3o de objetos, como para passar marcha do carro, e minhas m\u00e3os voltaram a inchar, especialmente o polegar e o anular.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo, isso deve estar causando bastante inc\u00f4modo. Desde quando voc\u00ea come\u00e7ou a sentir essas limita\u00e7\u00f5es e o incha\u00e7o?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso come\u00e7ou h\u00e1 algumas semanas. Tenho sentido cada vez mais dificuldade ao segurar objetos.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Voc\u00ea mencionou o polegar e o dedo anular. Voc\u00ea percebe algum espessamento ou n\u00f3dulos na palma da m\u00e3o, perto desses dedos?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Eu n\u00e3o reparei em n\u00f3dulos, mas a regi\u00e3o da palma parece um pouco mais dura.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Seus sintomas podem indicar diferentes condi\u00e7\u00f5es, como a contratura de Dupuytren. No entanto, para isso, geralmente h\u00e1 um espessamento vis\u00edvel dos tend\u00f5es na regi\u00e3o palmar. Apenas o edema e a limita\u00e7\u00e3o para preens\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o suficientes para diagnosticar essa condi\u00e7\u00e3o.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendi. Eu gostaria de saber se tenho direito \u00e0 inser\u00e7\u00e3o do IPI para compra de carro autom\u00e1tico devido \u00e0 minha condi\u00e7\u00e3o.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Infelizmente, a contratura de Dupuytren n\u00e3o se encaixa na lista de patologias que concedem desconto de IPI, pelo que sei. Recomendo que voc\u00ea procure um ortopedista ou fisioterapeuta para um diagn\u00f3stico preciso. Estou \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o para qualquer d\u00favida adicional.\"}\n ]\n}"
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estou com limitações na apreensão de objetos como para passar marcha do carro e voltou a inchar a mas mãos em especia o polegar e anulartenho direito a inserção do ipi para compra de carro automático
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o que você quer dizer com voltou a inchar você foi operado já tem o diagnóstico da doença de dupuytreneste diagnóstico é feito em geral pela clínica e associado com exames complementares por ortopedista principalmente especialista em mãoé uma doença da fascia palmar que pode cursar desde apenas um cordão na região da palma da mão até a flexão completa do dedo o que daria uma certa limitação de funçãonão sei se está no rol de doenças do detran mas após fazer o diagnóstico o seu médico pode fazer um relatório para você tentar dar entrada neste tipo de processo ou se informar em algumas auto escolas que já estejam familiarizadas com isto
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Personalidade: Lógico, metódico e preciso. Estilo de Resposta: Direto e baseado em evidências, garantindo segurança ao paciente sem alarmismo. Exemplo: 'Seus sintomas podem indicar diferentes condições. Vamos fazer exames para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.'
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"\"{\\\"id_dialogo\\\": 44, \\\"dialogo\\\": [{\\\"n_turn\\\": 0, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 0, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Estou com limita\u00e7\u00f5es na apreens\u00e3o de objetos, como ao passar marcha do carro, e minhas m\u00e3os est\u00e3o inchando novamente, especialmente o polegar e anular.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 1, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Entendo. Quando voc\u00ea diz que suas m\u00e3os est\u00e3o inchando novamente, significa que voc\u00ea j\u00e1 teve esse sintoma antes?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 1, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Sim, isso j\u00e1 aconteceu antes. Eu fiz uma cirurgia, mas agora o incha\u00e7o voltou.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 2, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Voc\u00ea j\u00e1 foi diagnosticado com a doen\u00e7a de Dupuytren ou algum outro problema na m\u00e3o?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 2, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"Fui diagnosticado com a doen\u00e7a de Dupuytren.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 3, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Entendi. A doen\u00e7a de Dupuytren \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que afeta a f\u00e1scia palmar e pode restringir o movimento dos dedos. Um especialista em m\u00e3os pode confirmar se o diagn\u00f3stico ainda est\u00e1 correto e avaliar a necessidade de tratamentos adicionais.\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 3, \\\"turn\\\": \\\"paciente\\\", \\\"text\\\": \\\"E quanto \u00e0 compra de um carro autom\u00e1tico? Tenho direito a isso?\\\"}, {\\\"n_turn\\\": 4, \\\"turn\\\": \\\"medico\\\", \\\"text\\\": \\\"Para quest\u00f5es como adapta\u00e7\u00e3o de ve\u00edculo, \u00e9 importante consultar o DETRAN. Geralmente, com o diagn\u00f3stico adequado, seu m\u00e9dico pode fornecer um relat\u00f3rio detalhado, que pode ser usado para o processo junto \u00e0s autoridades competentes ou autoescolas especializadas.\\\"}]}\""
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em casos iniciais existe algum tratamento não cirúrgico existem medicamentos ou algum tratamento fisioterápico para redução ou interrupção do avanço
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a contratura de dupuytren afeta a fascia da mão tecido que fica sob a pele e nas fases iniciais não existe tratamento especifico mas normalmente nao e dolorosa e seu avanço dificilmente poderá ser interrompido mas ha casos que demoram anos para que avance e necessite tratamento cirúrgico o melhor e ficar atento pois a medida que ocorre a flexão do dedo e esta for avançando progressivamente há necessidade de se avaliar o tratamento cirúrgico a fisioterapia poderá ajudar no sentido de tentar retardar o processo de flexão de dedos mas não e comprovado cientificamente o seu efeito
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 45,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, gostaria de saber se em casos iniciais da contratura de Dupuytren existe algum tratamento n\u00e3o cir\u00fargico. Existem medicamentos ou algum tratamento fisioter\u00e1pico para redu\u00e7\u00e3o ou interrup\u00e7\u00e3o do avan\u00e7o?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. A contratura de Dupuytren \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que afeta a f\u00e1scia da m\u00e3o, tecido que fica logo abaixo da pele. Nas fases iniciais, n\u00e3o h\u00e1 um tratamento espec\u00edfico para parar o avan\u00e7o.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ent\u00e3o, isso significa que n\u00e3o h\u00e1 nada que eu possa fazer agora?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A progress\u00e3o geralmente n\u00e3o \u00e9 dolorosa e pode demorar muitos anos para avan\u00e7ar significativamente. O melhor \u00e9 monitorar o avan\u00e7o da flex\u00e3o dos dedos. Caso progrida, podemos considerar uma abordagem cir\u00fargica.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"A fisioterapia poderia ajudar nesse caso inicial?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A fisioterapia pode ser \u00fatil na tentativa de retardar o processo de flex\u00e3o dos dedos, mas seu efeito n\u00e3o \u00e9 cientificamente comprovado para esta condi\u00e7\u00e3o. No entanto, \u00e9 sempre bom manter os m\u00fasculos ativos e flex\u00edveis.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"E quanto aos medicamentos? N\u00e3o existe nada que possa ser prescrito?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Infelizmente, n\u00e3o h\u00e1 medicamentos eficazes para parar ou reverter a contratura de Dupuytren. Manter-se informado sobre os sinais de progress\u00e3o \u00e9 fundamental, e um acompanhamento regular permitir\u00e1 tomar decis\u00f5es oportunas sobre a necessidade de cirurgia.\"}\n ]\n}"
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em casos iniciais existe algum tratamento não cirúrgico existem medicamentos ou algum tratamento fisioterápico para redução ou interrupção do avanço
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a fisioterapia analítica pode contribuir com a melhora da doença em estabilizar o quadro acredito que você pode tentar esse tipo de tratamento que tem ótimos resultados
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"```json\n{\n \"id_dialogo\": 46,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, gostaria de saber se existem tratamentos n\u00e3o cir\u00fargicos para um problema que estou enfrentando. H\u00e1 alguma medica\u00e7\u00e3o ou tratamento fisioter\u00e1pico que possa reduzir ou interromper o avan\u00e7o da condi\u00e7\u00e3o?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Claro, eu entendo a sua preocupa\u00e7\u00e3o. Para muitos casos iniciais, a fisioterapia anal\u00edtica \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o vi\u00e1vel e pode ajudar a estabilizar a condi\u00e7\u00e3o. J\u00e1 teve a oportunidade de discutir isso com um fisioterapeuta?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ainda n\u00e3o, estou buscando entender melhor antes de seguir qualquer abordagem. Acha que a fisioterapia oferece bons resultados?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, em muitos casos, a fisioterapia tem mostrado \u00f3timos resultados na melhoria dos sintomas e na estabiliza\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. \u00c9 importante, no entanto, ser acompanhado por profissionais qualificados que possam adaptar o tratamento \u00e0s suas necessidades espec\u00edficas.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso parece promissor. Existem tamb\u00e9m medicamentos que possam ser utilizados junto com esse tratamento?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Embora existam medicamentos que possam ajudar a aliviar alguns sintomas, eles n\u00e3o substituem o papel da fisioterapia na estabiliza\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. A combina\u00e7\u00e3o de ambos deve ser cuidadosamente avaliada por um especialista.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendi, vou procurar um fisioterapeuta para avaliar essa op\u00e7\u00e3o. Obrigado pela orienta\u00e7\u00e3o.\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"De nada. Fico feliz em poder ajudar. Caso tenha mais d\u00favidas ou queira discutir outras op\u00e7\u00f5es, estou \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o. Seu cuidado e proatividade fazem a diferen\u00e7a no tratamento.\"}\n ]\n}\n```"
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em casos iniciais existe algum tratamento não cirúrgico existem medicamentos ou algum tratamento fisioterápico para redução ou interrupção do avanço
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a fisioterapia nos casos da doença de dupuytrein visa aliviar os quadros de dor e diminuir o espessamento que ocorre na fascia da mão que podem causar uma flexão excessiva nos dedos porém essa doença evolui de maneira bem lenta e geralmente não geram um quadro intenso de dor
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 47, \n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1, gostaria de saber se existem tratamentos n\u00e3o cir\u00fargicos para casos iniciais da doen\u00e7a. H\u00e1 medicamentos ou fisioterapia que possam ajudar a reduzir ou interromper o avan\u00e7o?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, em casos iniciais da doen\u00e7a de Dupuytren, a fisioterapia pode ser uma aliada valiosa. Ela visa aliviar a dor e diminuir o espessamento que ocorre na f\u00e1scia da m\u00e3o, evitando a flex\u00e3o excessiva dos dedos.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendi. E os medicamentos, eles ajudam de alguma forma no tratamento?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Infelizmente, n\u00e3o h\u00e1 medicamentos eficazes para parar a progress\u00e3o do espessamento. A fisioterapia continua sendo a melhor op\u00e7\u00e3o n\u00e3o cir\u00fargica neste est\u00e1gio da doen\u00e7a.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso \u00e9 um pouco preocupante. A doen\u00e7a progride r\u00e1pido?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A progress\u00e3o da doen\u00e7a de Dupuytren \u00e9 geralmente lenta e, em muitos casos, os sintomas n\u00e3o s\u00e3o intensos. Muitos pacientes convivem bem com a condi\u00e7\u00e3o durante anos sem impacto significativo na qualidade de vida.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"\u00c9 bom saber que n\u00e3o \u00e9 urgente. E se no futuro eu precisar de cirurgia, \u00e9 um procedimento seguro?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, as cirurgias para corrigir a doen\u00e7a de Dupuytren s\u00e3o rotineiramente seguras. N\u00f3s garantimos que todas as etapas sejam conduzidas com excel\u00eancia para proporcionar uma r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o. Fique tranquilo, estaremos aqui para acompanhar todo o processo.\"}\n ]\n}"
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acredito ter adquirido esta contratura após um esforço realizado onde se formou um calo na palma da mão após o desaparecimento do calo ficou esta protuberância é possível ocorrer dessa maneira através de esforço
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não é frequente o desenvolvimento da contratura de dupuytren após um esforço até existe na literatura associação com microtrauma de repetição ou até mesmo após cirurgias na palma da mão porém o mais provável é que a doença já se desenvolveria por fatores genéticos de qualquer forma o senhor precisa ser examinado por um especialista de mão para esclarecimento do diagnóstico e tratamento
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 48,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, doutor. Acho que desenvolvi uma contratura na palma da m\u00e3o ap\u00f3s um esfor\u00e7o. Primeiro, apareceu um calo, e depois que ele desapareceu, ficou uma protuber\u00e2ncia.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Isso come\u00e7ou h\u00e1 quanto tempo e houve algum evento espec\u00edfico que voc\u00ea associa a esse esfor\u00e7o?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Come\u00e7ou h\u00e1 algumas semanas. Estava carregando algumas caixas pesadas, e foi ali que senti o calo surgir.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Interessante. Essas protuber\u00e2ncias podem ser um sinal de uma condi\u00e7\u00e3o conhecida como contratura de Dupuytren. Voc\u00ea j\u00e1 teve alguma dor ou dificuldades em mover os dedos?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, tenho sentido um pouco de dificuldade para fechar completamente a m\u00e3o.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Isso est\u00e1 alinhado com o que se observa na contratura de Dupuytren. Embora o esfor\u00e7o possa n\u00e3o ser a causa direta, fatores gen\u00e9ticos e at\u00e9 microtraumas repetidos podem desempenhar algum papel. J\u00e1 considerou consultar um especialista em m\u00e3os?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o havia pensado ainda, mas \u00e9 uma boa ideia. O que um especialista pode fazer por mim?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"O especialista far\u00e1 um exame detalhado para confirmar o diagn\u00f3stico e discutir op\u00e7\u00f5es de tratamento com voc\u00ea. Dependendo do caso, o tratamento pode variar de fisioterapia at\u00e9 interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas. Gostaria de providenciar uma indica\u00e7\u00e3o para voc\u00ea? Podemos garantir que qualquer necessidade seja bem cuidada para sua r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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acredito ter adquirido esta contratura após um esforço realizado onde se formou um calo na palma da mão após o desaparecimento do calo ficou esta protuberância é possível ocorrer dessa maneira através de esforço
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bom diaa doença de dupuytren é uma fibromatose benigna da fáscia palmar da mão geralmente incia com um nodulo doloroso que se alarga e forma uma corda indolor que vai fletindo seu dedoa doença está relacionada à raça genética incidindo principalmente em descendentes do norte europeu celtica é mais comum em homens mas a incidência aumenta em mulheres com o passar dos anosé associada com uma série de fatores alcoolismo diabetes epilepsia alguns estudos ligam a doença a traumas e trabalho braçal porém nenhum desses fatores pode ser associado particularmente como a causa da doençaprocure um cirurgião de mão certificado pela sociedade brasileira de cirurgia da mão para diagnóstico acompanhamento e tratamentoespero ter esclarecido sua duvidajoao mamede
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 49,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Bom dia! Como posso ajudar voc\u00ea hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Acredito ter adquirido esta contratura ap\u00f3s um esfor\u00e7o realizado, onde se formou um calo na palma da m\u00e3o. Ap\u00f3s o desaparecimento do calo, ficou esta protuber\u00e2ncia. \u00c9 poss\u00edvel ocorrer dessa maneira atrav\u00e9s de esfor\u00e7o?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Compreendo sua preocupa\u00e7\u00e3o. Pelo que voc\u00ea descreveu, pode ser que voc\u00ea esteja lidando com a Doen\u00e7a de Dupuytren. Esta condi\u00e7\u00e3o \u00e9 uma fibromatose benigna da f\u00e1scia palmar da m\u00e3o, come\u00e7ando geralmente com um n\u00f3dulo doloroso que evolui.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Voc\u00ea poderia me explicar mais sobre essa doen\u00e7a e se ela realmente pode ter rela\u00e7\u00e3o com esfor\u00e7o f\u00edsico?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Claro, a Doen\u00e7a de Dupuytren est\u00e1 associada a fatores gen\u00e9ticos, principalmente em descendentes do norte europeu, e \u00e9 mais comum em homens, embora tamb\u00e9m afete mulheres com o tempo. Algumas pesquisas mencionam traumas e trabalhos manuais como potenciais gatilhos, mas nenhum fator isolado \u00e9 identificado como causa direta da doen\u00e7a.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ent\u00e3o, \u00e9 necess\u00e1rio um diagn\u00f3stico formal? O que devo fazer em seguida?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, \u00e9 importante procurar um cirurgi\u00e3o de m\u00e3o, de prefer\u00eancia certificado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia da M\u00e3o. Ele poder\u00e1 fazer um diagn\u00f3stico preciso e discutir as op\u00e7\u00f5es de tratamento com voc\u00ea.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Certo, vou buscar um especialista. E sobre o tratamento, o que poderia esperar?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Tratamentos incluem terapia f\u00edsica, inje\u00e7\u00f5es ou, em casos mais avan\u00e7ados, cirurgia para remover as fibras afetadas. Este procedimento \u00e9 seguro e realizado rotineiramente, com foco na recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e eficiente. Seu m\u00e9dico discutir\u00e1 a abordagem mais adequada com base em seu caso espec\u00edfico. Espero ter ajudado a esclarecer suas d\u00favidas.\"}\n ]\n}"
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contratura dupuytren formiga e adormece a mão gostaria de saber o que devo fazer
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se a mão inteira adormece e formiga pode estar associada à síndrome do túnel do carpo quando adormece somente o dedo pode ser a corda da contratura de dupuytren comprimindo o nervo digital procure um ortopedista especialista da mão para uma consulta e exame clínico
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 50, \n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Bom dia, doutor. Tenho sentido que minha m\u00e3o est\u00e1 formigando e adormecendo. Fiquei preocupado e gostaria de saber o que devo fazer.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Pode me descrever um pouco mais? A sensa\u00e7\u00e3o de formigamento e dorm\u00eancia \u00e9 na m\u00e3o inteira ou apenas em alguns dedos?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"A sensa\u00e7\u00e3o \u00e9 mais intensa em toda a m\u00e3o, mas \u00e0s vezes parece que \u00e9 mais nos dedos.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Essa informa\u00e7\u00e3o ajuda bastante. Muitas vezes, essas sensa\u00e7\u00f5es podem estar associadas \u00e0 s\u00edndrome do t\u00fanel do carpo, especialmente quando afeta toda a m\u00e3o. Voc\u00ea j\u00e1 ouviu falar sobre essa condi\u00e7\u00e3o?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Sim, j\u00e1 ouvi falar, mas nunca achei que pudesse acontecer comigo.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 compreens\u00edvel. Outra possibilidade \u00e9 a contratura de Dupuytren, que poderia estar comprimindo os nervos, causando o formigamento, especialmente se for apenas em determinados dedos. Ambas situa\u00e7\u00f5es requerem avalia\u00e7\u00e3o de um especialista.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ent\u00e3o, o que seria o melhor a fazer para confirmar e tratar o que est\u00e1 acontecendo?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Recomendo que voc\u00ea procure um ortopedista especializado na m\u00e3o. Na consulta, ele vai realizar um exame cl\u00ednico completo e, se necess\u00e1rio, solicitar alguns exames para confirmar o diagn\u00f3stico. Isso \u00e9 fundamental para definir o melhor tratamento e garantir uma boa recupera\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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fiz esta cirurgia da mão direita o médico disse que era dedo em gatilho foi tudo bem na cirurgia agora fiz uma eco e constatou que fez fibrona na palma da mão às vezes me doi existe algo para eu fazer pois o dedo da mão esquerda está ficando igual
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a contratura de dupuytren é necessário uma consulta preferencialmente com um cirurgião de mão para definir a conduta existe as indicações de acordo com o grau de deformidadeconcordo com a colega fisioterapeuta nos casos mais leves são muito eficazes nos casos graves são até realizados porém geralmente com indicação cirúrgicafaça a sua consulta com o cirurgião de mão para diagnosticar melhor e iniciar o tratamento adequandoatt leonardo cezar
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 51,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1, bom dia! Em que posso ajudar hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Bom dia, fiz uma cirurgia na m\u00e3o direita por causa de um dedo em gatilho. A cirurgia foi bem, mas agora uma eco mostrou que tem fibrona na palma da m\u00e3o e \u00e0s vezes d\u00f3i. O dedo da m\u00e3o esquerda tamb\u00e9m est\u00e1 ficando parecido.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo. Parece que voc\u00ea pode estar desenvolvendo uma condi\u00e7\u00e3o chamada contratura de Dupuytren. Voc\u00ea j\u00e1 consultou um cirurgi\u00e3o especialista em m\u00e3os?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ainda n\u00e3o consultei um especialista, mas estou preocupada com o agravamento.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"\u00c9 importante procurar um cirurgi\u00e3o de m\u00e3o para avaliar o grau de deformidade e discutir o tratamento. Em casos leves, a fisioterapia pode ser eficaz, mas casos mais graves podem requerer cirurgia.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ent\u00e3o, pode ser algo grave se n\u00e3o tratado? E a fisioterapia realmente ajuda?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Sim, se n\u00e3o tratada, a condi\u00e7\u00e3o pode evoluir. A fisioterapia \u00e9 \u00fatil em est\u00e1gios iniciais, mas \u00e9 crucial um diagn\u00f3stico preciso para o tratamento adequado.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Fico mais tranquila com essas informa\u00e7\u00f5es. E quanto \u00e0 cirurgia, \u00e9 segura?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Sim, este procedimento \u00e9 rotineiramente seguro. Nossa prioridade ser\u00e1 garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o. Marque uma consulta para uma avalia\u00e7\u00e3o mais detalhada.\"\n }\n ]\n}"
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fiz esta cirurgia da mão direita o médico disse que era dedo em gatilho foi tudo bem na cirurgia agora fiz uma eco e constatou que fez fibrona na palma da mão às vezes me doi existe algo para eu fazer pois o dedo da mão esquerda está ficando igual
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a contratura de dupuytren tem grande melhora com fisioterapiaassociamos a eletrotermoteraopia com exercícios terapêuticos que visam a lubrificar e desaderir a bainha do tendão da musc profunda de dedos a fim de liberar este movimento em gatilhovamos melhorar bom dia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 52,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Bom dia! Como posso ajudar hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Eu fiz uma cirurgia da m\u00e3o direita para tratar dedo em gatilho. A cirurgia correu bem, mas agora fiz uma ecografia que mostrou que desenvolveu fibrona na palma da m\u00e3o. \u00c0s vezes d\u00f3i. E o dedo da m\u00e3o esquerda est\u00e1 come\u00e7ando a ficar igual. Existe algo que eu possa fazer?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo. Primeiramente, \u00e9 importante lidar com as dores e a fun\u00e7\u00e3o da sua m\u00e3o. Essa fibrona pode estar relacionada a uma condi\u00e7\u00e3o chamada contratura de Dupuytren. Voc\u00ea j\u00e1 ouviu falar sobre isso?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o muito. Apenas o m\u00e9dico disse que que apareceria ap\u00f3s a cirurgia e que ela poderia doer.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A contratura de Dupuytren \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o onde h\u00e1 espessamento do tecido fibroso na palma da m\u00e3o, o que pode restringir o movimento dos dedos. A boa not\u00edcia \u00e9 que h\u00e1 tratamentos eficazes. J\u00e1 tentou fisioterapia associada \u00e0 eletrotermoterapia?\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, ainda n\u00e3o busquei nenhuma fisioterapia. Isso realmente pode ajudar?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Sim, a fisioterapia pode ser muito ben\u00e9fica. Combinamos terapia manual com exerc\u00edcios espec\u00edficos para lubrificar e desaderir a bainha do tend\u00e3o, melhorando o movimento do dedo e reduzindo a dor. \u00c9 uma pr\u00e1tica bastante segura e rotineira. Vamos trabalhar para facilitar sua recupera\u00e7\u00e3o completa.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Parece uma boa ideia. E em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 m\u00e3o esquerda? Devo me preocupar?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 importante monitorar qualquer sinal precoce na m\u00e3o esquerda. Se os sintomas come\u00e7arem a surgir, o tratamento preventivo pode reduzir a progress\u00e3o. Iremos acompanhar de perto e ajustar o tratamento conforme necess\u00e1rio. Tenha certeza de que estamos aqui para apoiar sua recupera\u00e7\u00e3o.\"}\n ]\n}"
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após vários especialistas em mãos escolhi um cirurgião e me submeti a cir para dupuytren e em um ano apesar da fisioterapia a doença voltou com agressivconsultei novamente outro especialista que disse que quando ela é genética não se opera só se opera quando é adquirida e agorao que faço
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então muitos fatores necessitam serem avaliados para que possamos responder suas perguntas seria importante agendar uma consulta com um médico especialista que tenha boas referências para que ele sim possa te examinar checar exames e te dar uma resposta precisa
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 53,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1! Como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ap\u00f3s consultar v\u00e1rios especialistas, escolhi um cirurgi\u00e3o para tratar a Doen\u00e7a de Dupuytren. Fiz a cirurgia, mas, um ano depois, apesar da fisioterapia, a doen\u00e7a voltou de forma agressiva. Um outro especialista me disse que, quando \u00e9 gen\u00e9tica, n\u00e3o se opera, s\u00f3 quando \u00e9 adquirida. O que fa\u00e7o agora?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo a sua preocupa\u00e7\u00e3o. A Doen\u00e7a de Dupuytren \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que pode ser complexa de tratar, especialmente se houver um componente gen\u00e9tico forte. Cirurgias podem ser indicadas, mas \u00e9 importante entender os fatores individuais de cada caso. Voc\u00ea realizou alguma avalia\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para confirmar se a sua condi\u00e7\u00e3o \u00e9 realmente heredit\u00e1ria?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"N\u00e3o, n\u00e3o fiz nenhuma avalia\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica at\u00e9 agora. Achava que a cirurgia resolveria o problema.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ent\u00e3o, pode ser \u00fatil come\u00e7ar com essa avalia\u00e7\u00e3o para entender melhor o fator gen\u00e9tico. Al\u00e9m disso, podemos considerar tratamentos menos invasivos ou outras t\u00e9cnicas cir\u00fargicas se for necess\u00e1rio. Cada caso de Dupuytren \u00e9 \u00fanico, e o tratamento deve ser personalizado.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Faz sentido. Voc\u00ea acha que a fisioterapia ainda pode ajudar neste est\u00e1gio?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A fisioterapia \u00e9 uma parte importante do tratamento, pois pode ajudar a manter a flexibilidade e a fun\u00e7\u00e3o das m\u00e3os. Mesmo ap\u00f3s a cirurgia e recorr\u00eancias, ela \u00e9 \u00fatil. No entanto, sua efic\u00e1cia pode variar, por isso \u00e9 essencial um acompanhamento regular.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendi. Ent\u00e3o, o pr\u00f3ximo passo seria fazer a avalia\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e ver o que surge?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Exatamente. Agende essa consulta para a avalia\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Com esses resultados, podemos discutir um plano de tratamento mais detalhado e que atenda \u00e0s suas necessidades. Estou aqui para ajud\u00e1-lo a encontrar o melhor caminho para gerir sua condi\u00e7\u00e3o com sucesso.\"}\n ]\n}"
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após vários especialistas em mãos escolhi um cirurgião e me submeti a cir para dupuytren e em um ano apesar da fisioterapia a doença voltou com agressivconsultei novamente outro especialista que disse que quando ela é genética não se opera só se opera quando é adquirida e agorao que faço
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a doença de dupuytren infelizmente pode ter recidiva e isso não é culpa sua e nem do médico sempre que tiver recidiva que tenha mais de grau da junta entre o dedo e a palma da mão ou qualquer grau de flexào das juntas do dedo devesse operar
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 54,\n \"dialogo\": [\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"},\n {\"n_turn\": 0, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ol\u00e1 doutor, escolhi um cirurgi\u00e3o e me submeti a uma cirurgia para Dupuytren. Por\u00e9m, ap\u00f3s um ano e mesmo com fisioterapia, a doen\u00e7a voltou de forma agressiva.\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Entendo, e sinto muito que esteja passando por isso. Voc\u00ea mencionou que consultou outro especialista, o que ele comentou?\"},\n {\"n_turn\": 1, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Ele disse que quando a doen\u00e7a de Dupuytren \u00e9 gen\u00e9tica, n\u00e3o se deve operar, apenas quando \u00e9 adquirida. Estou confuso sobre o que fazer agora.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"A doen\u00e7a de Dupuytren pode de fato ser desafiadora e ter recidivas frequentes, independentemente se a origem \u00e9 gen\u00e9tica ou adquirida. Recomenda-se considerar cirurgia se houver comprometimento significativo dos movimentos.\"},\n {\"n_turn\": 2, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Entendi. Ent\u00e3o, como sei qual \u00e9 a gravidade do meu caso e se devo considerar outra cirurgia?\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"Recomendo examinarmos o grau de flex\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es dos dedos e palma da m\u00e3o. Se houver uma flex\u00e3o superior a 30 graus na articula\u00e7\u00e3o ou dificuldade funcional, a cirurgia pode ser indicada novamente.\"},\n {\"n_turn\": 3, \"turn\": \"paciente\", \"text\": \"Isso faz sentido. Estou preocupado com os riscos de uma segunda cirurgia, \u00e9 algo comum?\"},\n {\"n_turn\": 4, \"turn\": \"medico\", \"text\": \"\u00c9 mais comum do que gostar\u00edamos, mas estas opera\u00e7\u00f5es s\u00e3o realizadas rotineiramente e com grande sucesso. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem definidas para sua r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o. Estou aqui para esclarecer quaisquer preocupa\u00e7\u00f5es que voc\u00ea possa ter.\"}\n ]\n}"
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após vários especialistas em mãos escolhi um cirurgião e me submeti a cir para dupuytren e em um ano apesar da fisioterapia a doença voltou com agressivconsultei novamente outro especialista que disse que quando ela é genética não se opera só se opera quando é adquirida e agorao que faço
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a cirurgia é indicada quando ocorre flexão acima de graus em qualquer uma das articulações do dedo a recidiva é frequente e quanto mais agressivo for o comportamento da doença individualmente mais precoce pode ser a recidiva
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cirurgia
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Personalidade: Confiante, objetivo e seguro. Estilo de Resposta: Direto, transmitindo segurança sem criar ansiedade. Explica riscos e benefícios com clareza. Exemplo: 'Este procedimento é seguro e realizado rotineiramente. Vamos garantir que todas as etapas sejam bem conduzidas para sua rápida recuperação.'
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"{\n \"id_dialogo\": 55,\n \"dialogo\": [\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Ol\u00e1, como posso ajud\u00e1-lo hoje?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 0,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Ol\u00e1, ap\u00f3s consultar v\u00e1rios especialistas, escolhi um cirurgi\u00e3o para tratar a doen\u00e7a de Dupuytren. Fiz a cirurgia, mas mesmo com fisioterapia, ela voltou em um ano. Consultei outro m\u00e9dico que disse que, quando \u00e9 gen\u00e9tica, n\u00e3o adianta operar. Estou confuso sobre o que fazer agora.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Entendo a sua frustra\u00e7\u00e3o. A doen\u00e7a de Dupuytren pode ser desafiadora, especialmente quando h\u00e1 um componente gen\u00e9tico. A recidiva pode ser mais r\u00e1pida nessas condi\u00e7\u00f5es. Posso lhe fazer algumas perguntas para entender melhor a sua situa\u00e7\u00e3o?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 1,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Claro, pode perguntar.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Voc\u00ea se recorda de como estava a flex\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es do dedo antes da cirurgia? Porque tipicamente operamos quando essa flex\u00e3o passa de um certo grau.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 2,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Sim, havia uma flex\u00e3o significativa que afetava meu dia a dia, por isso decidi operar.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Isso faz sentido. Infelizmente, mesmo com a cirurgia, a recidiva \u00e9 comum, especialmente quando a doen\u00e7a \u00e9 agressiva geneticamente. Est\u00e1 tendo alguma dificuldade atual com a fun\u00e7\u00e3o das suas m\u00e3os?\"\n },\n {\n \"n_turn\": 3,\n \"turn\": \"paciente\",\n \"text\": \"Sim, estou come\u00e7ando a sentir a mesma rigidez e dificuldade em movimentar os dedos.\"\n },\n {\n \"n_turn\": 4,\n \"turn\": \"medico\",\n \"text\": \"Compreendo. O tratamento pode variar entre cirurgias ou outras abordagens como inje\u00e7\u00f5es de colagenase ou radioterapia, dependendo do grau de comprometimento. O importante \u00e9 monitorar regularmente para decidir o melhor momento para qualquer interven\u00e7\u00e3o. Estarei aqui para orient\u00e1-lo em cada passo para que alcance a melhor recupera\u00e7\u00e3o poss\u00edvel.\"\n }\n ]\n}"
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