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Nota Clinica stringlengths 2 5.15k	Sequencia_CID10_Lista list
RN transferido da Santa Casa de Cabreuva via CROSS com 8 horas de vida devido quadro de apneia e desconforto respiratorio após o nasc i mento . RN nascido de parto vaginal com necessidade de reanimação recebeu 3 ciclos de VPP . Apgar de 5,6 e 8 . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Desconforto respiratór...	[ "Z380", "Z38", "P22", "P228" ]
RN com dessaturação (87%) em ar ambiente, assintomático. Apresentou também perda de peso (>10%) em 48h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normot...	[ "Z38" ]
RN nasceu de parto cesáreo com presença de gastro s quise sendo optado por correção cirúrgica imediata após o nascimento. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Ventilação Mecânica: 6 dia s devid o a cirurgia de correção de gastro s quise Oxigenoterapia : 2 dias. Ventilaçã o Mec â nica: 4 dias dev...	[ "P073", "P07", "P39" ]
RN com necessidade de reanimação em sala de parto evoluindo com d esconforto respiratório precoce. Visto no exame físico imediato fenda palatina, artéria umbilical única e sinais d ismó rficos grosseiros . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido CPAP nasal: 1dias Oxigenot...	[ "P70", "P22", "P59", "P081" ]
Recém- nascido com 48h de vida não apresentou evacuação , desde o nascimento. Solicitado internação hospitalar, realizado radiografia de abdome (sem alterações aparentes) e realizado acompanhamento conjunto com a CIPE. No 4º dia de vida, após estímulo anal, recém-nascido começou a apresentar evacuação espontânea. S...	[ "Z380", "Z38", "P70", "P00", "P700" ]
RN vindo do PSI com quadro de cianose de extremidades, desconforto respiratório e ausculta cardíaca anormal. História de início súbito, com recusa de mamadas e gemência. Mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de 36 horas, quando a mãe sentiu que o coração estava acelerado ; depois evoluiu com recusa das mam...	[ "Z380", "Z38" ]
Paciente internou na UTI Neonatal devido a depressão respiratória após o nascimento, sendo inicialmente mantido com oxigênio, porém com rápida recuperação, sendo possível suspensão com menos de 12h de vida. Realizados exames de triagem infeciosa devido a ITU materna, porém sendo descartado infeção neonatal. Liberado ...	[ "P073", "P70", "P07", "P39", "P392", "P700" ]
RN prematuro com desconforto respiratório e hipoglicemia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,7 Dx 45 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardí...	[ "P07" ]
baixo peso, facies sindromica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo/ hiporreativo , cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca :...	[ "P073", "P07", "P051", "P05", "P05", "P050" ]
Paciente evoluiu com icterícia neonatal tardia sem nível para fototerapia e hipoglicemia assintomática, optado por internação hospitalar, controle de dextro , diurese e formula lactea . Após mais de 24 horas com bom controle glicemico , apresentando boa aceitação de seio materno optado por alta médica	[ "P70", "P704", "P05", "P05" ]
prematuro baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,4 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e norm...	[ "P073", "P22", "P07", "P39", "P392" ]
RN apresentando quadros recorrentes de Hipoglicemia, mesmo em SMLD *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúri...	[ "Z38", "P70" ]
RN com massa vol umosa em região anexial direita, realizada abordagem cirúrgica ( Salpingoofarectomia à direita com apendicectomia tática) no dia 17/07/2019, sem intercorrências no procedimento. Icterícia neonatal fisiológica sem necessidade de fototerapia	[ "Z380", "Z38", "P59", "P599" ]
Paciente permaneceu internado por quadro de hipoglicemia, resolvido após suplementação com fórmula láctea. Como foi observada fontanela anterior pequena com justaposição de suturas, solicitado ultrassonografia transfontanela sem alterações, como conta abaixo. Paciente com condições de alta. Exames complementares : (1...	[ "Z380", "Z38", "P70", "P704", "P700" ]
RN com 12 horas de vida , apresentando hipoglicemia no alojamento conjunto, sem melhora após oferecer fórmula EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior ...	[ "Z380", "Z38", "P70", "P700" ]
RN nascido de parto vaginal , chorou ao nascer, com cianose de extremidades, com melhora após inicio de CPAP nasal, evoluiu com desconforto respiratório leve, encaminhado para UTI neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar b...	[ "P073", "P07", "P39" ]
Recé m nascido em parada cardio respiratório tendo sido reanimado em sala de parto através de entubação e ventilação com pressão positiva. Extubado após reanimação . Gasometria sem acidose metabólica. I niciado dieta mínima já nas primeiras 24 horas d e vida ofertada com sucesso. Já no terceiro dia de vida com...	[ "Z380", "Z38", "P70", "P00" ]
RN encaminhado para rea valiação após a alta hospitalar no ambulatório de hematologia no dia 10/05, apresentando pa lid ez importante sendo encaminhada ao PSI pela especialista para exames de urgência, sendo identificada Anemia importante. Exames do PSI (10/05/2021 ): Hb 4,5/ Ht 12,8/ Leuco 22840 ( ...	[ "Z38", "P59" ]
RN P T/AIG com episódios de hipoglicemia (42 / 43 mg / dL ). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murm úrio ...	[ "P70", "P00", "P07" ]
Mãe refere ter percebido coloração de pele mais avermelhada há 1 dia. Buscou atendimento na UBS e foi orientada a procurar PSi por hipótese diagnóstica de icterícia. Mãe realizou aplicação de imunoglobulina anti-D ao nascimento . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , i ctéri...	[ "Z38", "P59" ]
Exames Complemetares: 29/09/2021 – USG de rins e vias urinárias: rim esquerdo não caracterizado (agenesia renal unilateral ?) 30/09/2021 coletado com 62h de vida – BT 13,7/ BD 0,2/ BI 13,5/ Ret 3,3/ Hb 19,1/ Ht 54/ Creat 1,52/ Uréia 68 02/10/2021: BT 16,6 / BD 0,3/ BI 16,3 / RET 4,4 / HB 20,2 / HT 57 ------> Nível par...	[ "Z380", "Z38" ]
RN apresentando quadro de icterícia neonatal associada a incompatibilidade ABO, com indicação de fototerapia. Exames: 48h de vida: BT: 15 BD 0..4 BI 14.6 RET 6.5 HB 19.5 HT 54 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona III corado , perfusão capilar boa , palp ação de ...	[ "Z380", "Z38", "P59", "P599" ]
RNPTPIGMBP com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ,, ativo, reativo, hidratado , acianótico , corado/descorado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC : 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofon...	[ "P073", "P22", "P07" ]
RN com 22 dias de vida foi internado por perda de peso excessiva a esclarecer em alojamento conjunto para adequação das mamadas ao SMLD e complementação com formula láctea. Genitores não seguiam as orientações medicas e de enfermagem e o paciente persistia com ganho inadequado de peso sendo solicitada int...	[ "Z380", "Z38" ]
RN com quadro de hipoglicemia s assintomática s , realizada adequação de amamentação com melhora dos episódios .	[ "P073", "P70", "P07", "P704" ]
NT / GIG internado devido hipoglicemia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , an ictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, se...	[ "P70", "P704", "P081" ]
Permaneceu internado pois mãe necessitou de sulfatção em UTI. RN com dificuldade de sucção em seio materno , necessitando permanecer com complemento lácteo. Em acompanhamento com banco de leite.	[ "Z38", "P70", "P00" ]
Mãe inadequadamente tratada para Sífilis, com somente 2 doses EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico em foto, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta ...	[ "Z38" ]
RNPre termo com desconforto respiratório precoce necessita cuidados de UTIN . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , acianótico, afebril TºC : 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos,...	[ "P073", "P22", "P228", "P07" ]
PREMATURIDADE E DESCONFORTO RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normof...	[ "P073", "P22", "P00", "P07" ]
RN prematuro 34 semanas e peso menor que 2000 gramas, apresentou cianos e de extremidades com cerca de 10 minutos de vida, com melhora após O2 proximal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com ampl...	[ "P073", "P70", "P22", "P228", "P07", "P704" ]
Paciente apresentando hipoglicemia neonatal assintomática necessitando ser internado para observação clínica e controle de dextros EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Car...	[ "Z38", "P70", "P704" ]
RNT, AIG, FMDMG, evolui com hipoglicemia neonatal, necessitando de internação hospitalar para controle de dextro e controle de débito urinário. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude b...	[ "Z380", "Z38", "P70", "P704" ]
PERDA PONDERAL EXCESSIVA - Peso 03/12/21: 3380g (-11,05%) . Evoluiu com dextros acima de 50 mg /dL, ganho ponderal adequado , recebendo alta em 04/12/2021 pesando 3450g (-9,2%).	[ "Z380", "Z38", "P70" ]
RNPTPIG/BP com necessidade de monitorizaçao em UCINCO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e ...	[ "P073", "P07" ]
RN encaminhado do pronto-atendimento da UNIMED devido febre no recém-nascido para internação e elucidação diagnóstica. Deu entrada no setor de convênios com acesso periférico sorolizado . Realizado exames laboratoriais hoje que resultam: Rx tórax: Sem alterações no parê nquima pulmonar. Urina 1 ( colta por ...	[ "Z380", "Z38" ]
Paciente evoluiu com Hipoglicemia assintomática, com dextros abaixo de 50mg/dl. Mãe com dificuldade na amamentação, solicitado banco de leite e a mesma referiu que ainda assim não sente que está produzindo leite. Oriento quanto a necessidade de oferecer o seio antes do complemento lácteo e a mesma compreende EXAM...	[ "P07" ]
Paciente apresentando taquipnéia em ar ambiente, necessitando de cuidados em UTI neonat al para vigilância respiratória. Já avaliado pela cardiologia devido presença de sopro discreto e taquipneia, realizado Ecocardiograma 21/03 – FOP e PCA 1,5mm (sem repercussões) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo, b...	[ "Z380", "Z38", "P22" ]
prematuridade e desconforto respiratório sem melhora após 3h em O2 inalatorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de hema...	[ "P073", "P22", "P00", "P07" ]
RN deu entrada em PSI há um di a, por quadro de hipoatividade e enterorragia , em média , 5 episódios de fezes sanguinolentas. Realizado coleta de exames laboratoriais, Iniciado antibioticoterapia e encaminhado a UTI Neonatal. I NFECÇÕES : Sepse tardia presumida (_ X _/__/__) , agente , tratada com A...	[ "P073", "P59", "P07" ]
RN interna para avaliação e auxílio na amamentação. RN foi avaliada pela cardiologia do hospital que constata eco: CIA de 6,3mm; fluxo de AE > AD 2,6mm (AO > TP); ambos sem repercussão hemodinamica e orienta alta para acompanhamento ambulatorial com a cardiopediatra pelo posto de saúde. RN evolui com boa aceitação...	[ "P05" ]
prematuridade , baixo peso e desconforto respiratório. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: 11 dias. E Ventilação mecânica por 24 horas devido a correção cirúrgica - herniorrafia . ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 12,7 ( 11 /05 / 2022 ) : Fot...	[ "P073", "P22", "P59", "P599", "P228", "P00", "P07", "P39", "P392", "P000", "P05", "P05", "P050" ]
RN com sífilis congênita e R isco de I nfecção O vular descartado. Necessitando de internação para antibioticoterapia endovenosa para tratamento adequado sífilis congênita. Realizado tratamento com Penicilina cristalina por 7 dias e Penicilina procaína por 3 dias, devido perda de acesso venoso. E volui bem e...	[ "P70", "P59", "P39", "P081" ]
RN procedente do PSI com 10 dias de vida devido quadro de febre iniciada na madrugada ( 01:30 h) do dia 31/10/2022 recebeu 1x paracetamol. Na admissão do pronto-socorro realizado exames de triagem infecciosa que resultam em: Hemograma com leucocitose (22.850) e anemia (Hb 8,8), PCR 45,7, urina 1 normal e líquor...	[ "Z38", "P39" ]
RN sem eliminação de mecônio, pais poliqueixosos , com dificuldade quanto aos cuidados do RN, dificuldade de amamentação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior norm...	[ "Z38" ]
RNT/PIG/BP, FM com pré-eclâmpsia com indicação de sulfatação (mãe irá para UTI sulfatar), necessita de internação em alojamento conjunto com acompanhante. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa...	[ "P00", "P05", "P05" ]
HIPOGLICEMIA NEONATAL EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , afebril , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem ...	[ "P70", "P00", "P07" ]
RN transferido do Hospital Mário Covas de Hortolândia (vaga cedida via CROSS) com histórico de reanimação em sala de parto após nascimento por cesárea de urgência devido DPP com saída de grande quantidade de sangue na COT e na lavagem gástrica. Apresentou melena nas primeiras horas de vida . Evolui com p...	[ "P073", "P07" ]
I CTERÍCIA NEONATAL : por incompatibilidade ABO - BT máxima: 8,1 ( 17 / 09 / 2020 ) Fototerapia 03 por dias. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento EXAMES : 14/09/2020 – HMG : Hb 20 / H t 60 / leucocitos 18759 / bastoes 3 / segmentados 58 / eosinofilos 4...	[ "Z38", "P59" ]
RNT, AIG, filho de mãe DMG, apresentou hipoglicemia assintomática: 48/48/52/56 mg /dL, interna para controle glicêmico, ajuste nas mamadas. Evolui com controle glicemico . RN hemodinamicamente estável e apto para alta. Mãe sem queixas no momento.	[ "Z38", "P70" ]
Paciente apresentando episódios de hipoglicemia neonatal refratária com controles irregulares de dextro 45 – 43 – 49 (após fórmula). RIO descartado . RN estável sem apresentar novos episódios de hipoglicemia, mantendo bons controles ( 66-70 -61 mg/dL). Recebe alta médica com orientações gerais . Encaminho para UBS ...	[ "P70", "P39", "P081" ]
RN nasceu bradicardico e hipotônico, realizado manobras de reanimação com VPP, evolui com quadro de desconforto respiratório precoce. Realizado CPAP em sala de parto sem melhora . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de puls...	[ "Z380", "Z38", "P22", "P228" ]
RNT/PIG e baixo peso com hipoglicemia assintomática. Interna para controle de dextro . Mãe refere melhora no aleitamento materno após auxilio na mamada nesta noite. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com am...	[ "P05" ]
RN evolui com hipoglicemia assintomática mesmo após seio materno. Optado por internação hospitalar para controle de dextros e otimização das mamadas. Introduzido formula láctea ( 90ml/kg/dia) após seio materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , per...	[ "P70", "P07", "P05", "P05" ]
RNT \| GIG com 16 hora s de vida apresentando-se desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipneia transitória do recém nascido Pneumomediastino laminar a direita Hipertensao pulmonar P ermaneceu por 2 4 horas em Cateter nasal . ICTERÍCIA: fisiológica. INFECÇÕES: não...	[ "P22", "P59", "P599", "P081" ]
RNPT nascido pélvico, dificuldade na extração de braço esquerdo (ouviu-se um click na extração), necessitou manobras de reanimação e evolui com desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capila...	[ "P073", "P22", "P228", "P07", "P39", "P392", "P05", "P05", "P050" ]
recém nascido termo, não chorou ao nascer , realizado VPP 1 ciclo e mantido O2 proximal, apresentando sinais dismórficos, sendo encaminhado à UTI Neonatal para monitorização e seguimento dos cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico, hidratado, anictérico , corado , perfus...	[ "Z38", "P22" ]
prematuro muito baixo com desconforto respiratório. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação não invasiva: 1 dias CPAP nasal: 3 dias Oxigenoterapia : 1 dia . Surfactante: não recebeu ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 11,2 ( 01 /10 /2021 ) Fototerapia: 2 dias...	[ "P073", "P22", "P59", "P599", "P00", "P07", "P39", "P000" ]
RNPT nasce prematuro e apresenta desconforto respiratório leve sendo encaminhado em uso de CPAP à UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, des corado (1+/4+) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : ºC Cabeça...	[ "P22", "P07", "P39", "P05", "P05" ]
- RN com presença de sopro cardíaco 2+/6+, necessitando de realização de ecocardiograma para avaliar se o mesmo é funcional ou fisiológico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Ca...	[ "Z38", "P59" ]
RN T/ PIG e baixo peso , com peso de nascimento abaixo de 2Kg . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4 Cabeça: Fontanela anterior normotensa , com discreta di...	[ "P051", "P05", "P05", "P050" ]
RNT/AIG estável com Icterícia neonatal tardia (zona 3 ) e necessidade de fototerapia (BiliCare 10,4 com 38h de vida). Evoluindo estável clinicamente após início da fototerapia simples, com exames laboratoriais 14/11/2021 - RN 62 horas de vida : BTF 9,3 / BD 0,2 / BI 9,1 , obtendo alta pesando 3745g em 14/11/...	[ "Z38" ]
RN pré termo extremo, IG (USG): 27 semanas, nascido de parto cesárea , pélvico, por DHEG. Mãe internada há 4 dias, recebeu 2 doses de corticoide e Sulfato de Magnesio 2 dias. RN chorou fraco ao nascer, feito AVAS e VPP, seguido de IOT sem intercorrências. Encaminhado a UTI Neonatal em ventilação mecânica. ...	[ "P073", "P70", "P22", "P228", "P07", "P700" ]
RN com necessidade de internação para ficar com acompanhante, pois mae precisou ir para UTI para realizar sulfatação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Auscu...	[ "Z380", "Z38" ]
R ecém nascido evolui com desconforto respiratório precoce com necessidade de máscara de O2 com melhora parcial do desconforto. Apresentou hipoglicemia ( dextro 35) sendo encaminhao à UTI Neonatal para seguimento dos cuidados . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictéri...	[ "Z38", "P70", "P22" ]
R N Pre termo com quadro clinico de exposiçao a toxoplasmose congênita necessita internação na UTIN, exames e monitorização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG a MEG , hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado ictérico colestatico , des corado 1/4+ , perfusão capilar regular , palpação ...	[ "P073", "P22", "P228", "P07" ]
hipotermia persistente inicial, hipoatividade, déficit de sucção sendo encaminhado a UCINCO Neonatal. Tipagem Sanguínea : A Rh positivo Coombs Direto: Negativo DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não apresentou I CTERÍCIA : Não apresentou I NFECÇÕES : Não apresentou realizou triage...	[ "P073", "Z38", "P07", "P39" ]
RN com necessidade de oxigenioterpia nos primeiros minutos de vida (mascara de oxigênio) , evoluiu com gemência, sendo encaminhado a UTI neonatal para suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação...	[ "P073", "P22", "P228", "P07", "P39", "P392" ]
RN nascido de parto cesárea , apresentou-se hipotonico , apneico e cianótico, sendo realizado clampeamento imediato de cordão. Levado a sala de ranimação sob fonte de calor radiante, sendo realizados os cuidados iniciais e constatada bradicardia (FC: 70bpm). Procedeu-se com aspiração de vias aéreas e 1 cic...	[ "P073", "P07" ]
RN nascido as 15:07 h recebeu manobras de reanimação na cidade de origem sendo solicitada vaga de transferência devido necessidade de ventilação mecânica por depressão respiratorio , deu entrada no PSI conduzida pelo medico do transporte após relato de extubação acidental na chegada ao hospital. Realizada IOT c...	[ "Z380", "Z38" ]
RN com 18 horas de vid a transferido de Amparo devido desconforto respiratório desde o nascimento , sem fator de risco infeccios . No serviço de origem permaneceu em halo oxigênio , durante o período da manhã ofertado dieta via oral; porém não tolera redução do oxigênio. Transportado em incubadora com ox...	[ "P073", "P22", "P228", "P07" ]
Paciente em observação em alojamento conjunto há 24 horas de alta da UTI neonatal , com boa sucção em seio materno . Evoluiu com queda de saturação e desconforto respiratório leve , necessitando de cateter de oxigênio ; retorno paciente para UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótic...	[ "Z380", "Z38", "P22", "P228", "P00", "P000" ]
recém-nascido a termo apresentando icterícia neonatal com indicação de fototerapia simples (BT 14,1). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2/3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF...	[ "Z38", "P59" ]
desconforto respiratório após 1h de vida, gemente, sem melhora no 02 inalatorio por 2 horas EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 3 6 . 1 ºC : Cabeça: Fontanela anterior n...	[ "P22", "P05" ]
RN admitido em UTI neonatal devido a desconforto respiratório , prematuridade, baixo peso e gemelaridade EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cian ose de extremidades , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,5 Cabeça: Fontane...	[ "P073", "P07", "P39", "P392", "P051", "P05", "P05" ]
RN apresentando pico febril de 38,5ºC dia 30/09 e perda ponderal excessiva (- 12,8%) necessitou de internação para triagem infecciosa e acompanhamento de ganho de peso. M ãe nega tosse, coriza, esforço respiratório, alterações urinárias ou ga strointestinais. Foi iniciada complementação com fórmula láctea; antibiot...	[ "Z38" ]
RN evolui com icterícia neonatal tardia, buscando atendimento no PSI do HU onde foram coletados laboratoriais ( Hb : 17,3 Ht : 50 ret : 1,2 BT: 20,7 BI: 20,3) e optado por iniciar fototerapia dupla, controle de BTF após 6 horas do início da fototerapia e complemento lácteo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reat...	[ "P59", "P05" ]
RN apresentou cianose, durante avaliação da enfermagem no alojamento conjunto. RN prontamente levado para atendido pela equipe medica, constatada hipotermia, cianose, evoluindo para rendilhamento cutâneo, hipoatividade e necessidade de Oxigenioterapia. Levado com urgência para UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: ...	[ "Z38", "P70", "P22" ]
Paciente portador de hipoplasia mitral e aórtica + hipoplasia de arco aórtico + CIA 2,4mm + PCR 4,5 e 5 mm . Transferido para Hospital PUC – Campinas em 02/02/2022 para realização de cirurgia cardíac a , tendo sido realizado bandagem de ramos pulmonares + atrioseptectomia ( CEC 63min), evoluindo com fer...	[ "P073", "P59", "P599", "P07", "P39" ]
prematuridade, desconforto respiratório e palidez intensa. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado , anictérico, descorado 3+/4+ , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta ...	[ "P073", "P22", "P228", "P07", "P39", "P392", "P051", "P05", "P05", "P050" ]
recém nascido pré termo, 1° gemelar , encaminhado à UTI Neonatal para monitorização e seguimento dos cuidados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,2 Cabeça: Fontanela anterior norm...	[ "P073", "P00", "P07" ]
RNT/PIG evolui com icterícia neonatal precoce em menos de 24 horas de vida com incompatibilidade ABO necessitando de internação hospitalar para fototerapia. *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, icterico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça:...	[ "P59", "P599", "P05" ]
RN apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento, inicia do uso de O2 por máscara facial. Houve m elhora parcial da quadro de taquidispnéia, porém taquipnéia e tiragem intercostal com gemência esporádica após 2 horas de vida apresenta, sendo encaminhado à UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia T...	[ "Z38", "P22" ]
RN nasceu deprimido após parto Cesária por DPP, segundo informações passada pela equipe de transporte, foi realizado aspirações de média quantidade de mecônio, e ofertado oxigênio via cateter nasal O2. RN recebeu Kanakion + Vacina Hep B + Betametasona (IM), e puncionado AVP. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : T...	[ "Z38", "P22" ]
Rn com escoriação e crepitação em região oc cipital, em investigação de tocotrauma aguardando laudo TC de crânio . Evoluiu com perda ponderal excessiva necessitando de complementação láctea , com recuperação do peso. Apresentou icterícia neonatal permanecendo em fototerapia por 1 dia. EXAMES: TC crânio ( 1...	[ "Z38", "P59" ]
RN com 48h de vida ainda não apresentou evacuação desde o nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG, ativo, reativo , acianótico, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e ...	[ "Z380", "Z38", "P70", "P00", "P700" ]
PERDA PONDERAL LÍMITROFE (-10,1% DO NASCIMENTO). MÃE NÃO ESTÁ LIBERADA PARA ALTA DA G.O. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Ca...	[ "Z38" ]
RN com icterícia neonatal precoce zona II/III com incompatibilidade ABO necessitando de fototerapia. Exames com 30 horas de vida: Hb 12,9/ BbD 0,3/ BbI 12,6 26/09 : Ret 10 / Hb 13,7 / Ht 40 / BbT 6,3 / BbD 0,2 / BbI 6,1	[ "Z38" ]
RN com icterícia zona II, realizado coleta de exames de BTF, Hb , Ht e reticulócitos , sendo verificada a necessidade de internação para realização de fototerapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, ictérico zona II , hidratado , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Ca...	[ "Z380", "Z38", "P59" ]
RN ficou internado por apresentar sopro cardíaco. Foi avaliado pela cardiologia do hospital que constata presença de sopro sistólico +/ 4 suave e vibratório, sugestivo de sopro fisiológico. ECO: forame oval pérvio (achado compatível com a normalidade, considerando-se o tempo de vida do paciente). Recebeu alta da car...	[ "Z38", "P70" ]
RN internado para realização de fototerapia, apresentando controle do BTF. Durante internação apresentou também perda ponderal excessiva, sendo resolvida com seio materno livre demanda e complemento com fórmula láctea do primeiro semestre. Recebe alta no dia 21/12/22 com peso de 2870g. EXAMES COMPLEMENTARES: RNT 39+5 ...	[ "Z380", "Z38", "P59", "P599" ]
Mãe com intercorrência puerperal, RN necessitou ficar internado até alta materna. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: - BEG, corado, hidratado, anictérico, ativo e reativo - Fontanela anterior plana e normotensa - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente...	[ "Z380", "Z38" ]
icterícia neonatal nece ssitando de fototerapia simples. Solicitado BTF na internação, aguarda resultado. Billicare 24/05/2021: 14,4 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II/III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA ...	[ "Z38", "P59" ]
Paciente hoje com 54 dias de vida veio transferido da UTI pediátrica em tratamento de toxoplasmose congênita com esquema tríplice onde encontrava-se internado por apneias ocorridas na enfermaria de pediatria nas datas de 20/11/2019 a 22/11/2019 . Recebeu concentrado de hemácias 1 transfusao e recebeu citra...	[ "P073", "P22", "P228", "P07" ]
RN nasceu em PCR, necessitou de IOT em sala de parto. Realizado VPP com melhora. Evoluiu com desconforto respiratório e encaminhado à UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude...	[ "Z38", "P70", "P22", "P00" ]
RNT/GIG, nascido de parto cesárea devido a cardiopatia fetal identificada em ecocardiograma fetal (08/06/22) – Truncos arterioso tipo II. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. ...	[ "Z380", "Z38", "P70", "P22" ]
RNT/PIG admitida na UTI com diagnóstico de cisto abdominal hemorrágico, programada cirurgia para 10/10/2021 pela CIPE EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Auscul...	[ "P70", "P05" ]
Paciente apresentando quadro de icterícia neonatal, sendo necessária internação para fototerapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , ictérico em foto terapia simples , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2B...	[ "P59", "P599", "P051", "P05" ]
recém- nascido com incompatibilidade ABO apresenta-se ictérico com indicação de fototerapia. BTF (20/12): BT 12,3 / BD 0,1 / BI 12,2 / Reticulocitos 4,5 / Hb 15,7 / Ht 47 BTF ( 21/12): BT 10,3 / Reticulocitos 4 / Hb 14,9 / Ht 45 BTF (2 2/12): BT 7,3 / BD 0,1 / BI 7,2 / Reticulocitos 4 / Hb 15,2 / ...	[ "Z380", "Z38", "P59" ]
RN apresentou icterícia neonatal precoce, iniciado fototerapia dupla. Exames 15/07/2022 BT 11,27 \| BD 0,34 \| BI 10,93 / Ht : 51 / Hb : 15,7 / Ret : 2 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico em regiões não expostas à fototerapia , corado , perfusão capilar boa , pa...	[ "Z38", "P59", "P599" ]

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