Nota Clinica stringlengths 117 2.9k | Rotulos_1 sequence |
|---|---|
RN após o nascimento encaminhado a UTI Neo por baixo peso ao nascer e evolui com desconforto respiratório à admissão. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6ºC Dx... | [
"P073",
"P07"
] |
RN procedente do PSI devido quadro de desconforto respiratório característico de Bronquiolite para tratamento em UTI Neonatal. Deu entrada na unidade em tenda O2 com acesso venoso com soro basal e dieta por sonda orogástrica . Rx tórax na admissão (ontem) com retificação de arcos costais e sem infiltrados. He... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RN deu entrada no PSI com queixa de f ebre há 8 horas e edema em região de glândula mamária E. Mãe refere que há 3 dias iniciou quadro de tosse, espirros e secreção nasal hialina. No PSI foi i niciado Oxacilina e Amicacina e solicitado vaga para tratamento desta celulite . Encaminhado a unidade Neonatal... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RN prematuro evolui com desconforto respiratório, recebendo CPAP em sala de parto e logo após receber os cuidados de rotina, encaminhado à UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitud... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
RNPT com desconforto respiratorio precoce necessita de UTIN+CPAP+exames . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardí... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
: Mãe drogadita (usuária de crack) Por ordem da equipe multidisciplinar (psicologia, serviço social ) orientado colocar no bloco pré – natal enquanto aguarda parecer definitivo judicial EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, eupnéica , acianótica , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar... | [
"Z38",
"Z380"
] |
Prematuridade, desconforto respiratório e risco infeccioso (fisometria). Caso social. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35 ºC – 34,6ºC Dextro: 89 mg/dl Cabeça: Fon... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
RN prematuro , evoluiu com desconforto respiratório precoce ao nascimento, necessitando de CPAP e posteriormente VNI, transferido para leito de UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. ... | [
"P073",
" P22",
"P07"
] |
RN com peso atual 1870g, sem hipotermia, sem hipoglicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, ictérico (Kramer I/II) , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofo... | [
"P07"
] |
Internação social – Aguarda alta materna (Mãe com internada por dor). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonétic... | [
"Z38"
] |
Prematuridade e baixo peso ao nascer . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 ºC Dextro: 51 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rí... | [
"P073",
"P07"
] |
Icterícia neonatal com níveis de BT: 13,8 – BD: 0,42 e BI: 13,38 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado , ictérico (Kramer II/III) , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normof... | [
"P07",
" P59"
] |
RN nascido deprimido, necessitando de reanimação neonatal, porem mantendo hipotonia generalizada e colhido gasometria de 1ª hora com pH = 7,1 e Bic= 9,6. Houve melhora do desconforto respiratório e da hipotonia, porem optado por internação em UTI Neonatal para observação clinica e jejum por 48 a 72 horas. EXAM... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
RN com icterícia neonatal precoce por incompatibilidade ABO, BT: 10,37 -> 12,44 -> 11,07 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado , ictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítm... | [
"Z38",
" P59"
] |
RN com massa volumosa em região anexial direita em investigação EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 t... | [
"Z38",
"Z380"
] |
Internação social – Mãe continua internada EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro ... | [
"Z38"
] |
Paciente encaminhado do AC com 15hv, por apresentar desconforto respiratório com estridor nasal, tentado passar sonda naso nº 4 com muita dificuldade. Mantém boa saturação e no repouso permanece eupnéica , com piora do desconforto quando agita. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hid... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
RN com risco social, sendo orientado pelo serviço social desde antes do nascimento já a manter o paciente afastado da família até decisão judicial. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T = 36,9 º C: ºC Cabeça... | [
"P07"
] |
Mãe internada em UTI para sulfatação EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Aus... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RN nasceu hipotônico, pálido e cianótico, FC: 80bpm . Realizo AVAS, um ciclo de VPP com rápida recuperação da frequência cardíaca, cor e choro, mas gradual do tônus. Evolui com gemência e taquidispnéia . Tax pós reanimação : 35,4ºC. Mãe refere que não quer contato com o genitor do RN e mora com um amigo. EXAME ... | [
"P073",
" P22",
"P07",
" P39"
] |
RNPTAIGBPcom hipoglicemia recorrente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, pouco hipo ativo mas bem r eativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 ºC Dextro: 45 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardía... | [
"P073",
" P70",
"P07",
" P704"
] |
RN inicia desconforto respiratório após o nascimento com gemência e dispnéia, sem melhora após 3 horas de vida sendo a encaminhado a UTI Neo . Dextro 1ªh: 67mg/dl EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar lentificada , palpação ... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07",
" P39",
" P392"
] |
Prematuro extremo com desconforto respiratório , intubado em sala de parto (C OT nº 3 fixado em 7,0 ) e encaminhado a UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T em... | [
" P22",
" P70",
"P07",
" P39"
] |
RN termo encaminhado de Campo Limpo Paulista com 36 horas de vida devido à queixa de vômitos após mamar desde o nascimento , de início com aspecto leitoso e posteriormente com aspecto meconial . Sondado no hospital de origem com saída de liquido escurecido, mantido em jejum e realizado RX e USG de abdome. Encami... | [
"Z38"
] |
- RNPT/ PIG/ BP/GEMELAR I I /HIPOGLICEMIA ASSINTOMÁTICA EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , hidratado , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , anicterica Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, se... | [
"P073",
"P07"
] |
- RNPT/BP/GEMELAR I/HIPOGLICEMIA ASSINTOMÁTICA EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , hidratado , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , icterícia leve Z I) Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, ... | [
"P07"
] |
RN em alojamento conjunto, com episódios recorrentes de hipoglicemia e dificuldade de sucção e mamada em seio materno . Dificuldade de aceitação de fórmula láctea de complementação. Trazido para UTI Neonatal para passagem de sonda nasogástrica e soro glicosado endovenoso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ati... | [
"P073",
"P07"
] |
RN nasce deprimido, líquido meconial espesso + circular de cordão justa . Apresentava apnéia , bradicardia e sem tônus. Levado à sala de reanimação , realizado aspiração de VAS , feito intubação orotraqueal e aspiração de COT (1x) com saída de pouco mecônio. Realizado ventilação (VPP) com balão e m ás... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
RN transferido de Itupeva via CROSS por apresentar desconforto respiratório encontrando-se em uso O2 na cidade de origem. Colhido exames laboratoriais e iniciado antibióticos (Ampicilina + Gentamicina). Deu entrada em nosso serviço acompanhado da médica do transporte, eupneico e com acesso venoso em MSD sorolizad... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228",
" P39"
] |
RN nasce bradicárdico (FC 80bpm), necessitando de 2 ciclos de VPP após aspiração de vias aéreas superiores. Evoluiu com gemência, batimento de asa nasal e tiragem subcostal. Deixado em máscara de oxigênio, porém não houve melhora do quadro EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado, anictérico,... | [
"Z38",
" P22",
" P228"
] |
RN prematuro, baixo peso, nasceu hipotônico, bradicardico , com 3 circulares de cordão, reanimado em berço aquecido com aspiração de VAS, estimulação por secagem e VPP sob CPAP após FC < 100bpm e respiração irregular. Melhora rápida da FC, mas manteve hipotonia generalizada e evoluiu com desconforto respiratório co... | [
" P22",
" P228",
"P07"
] |
RNPT e baixo peso ao nascer sendo encaminhada a UCIN Convencional após o nascimento devido baixo peso ao nascer para testar sucção. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: F... | [
"P073",
"P07"
] |
RNPT e baixo peso ao nascer evolui com desconforto respiratório sendo encaminhada a UTI Neonatal após o nascimento para uso de oxigenioterapia e exames complementares EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação ... | [
"P073",
" P22",
"P07"
] |
Paciente com quadro de diminuição da diurese e urina mais concentrada há 5 dias, parada de evacuação há 4 dias. Refere que o paciente dorme várias vezes durante as mamadas, estava em aleitamento materno exclusivo. Foi levado ao PA da Ponte, onde foi orientada complementação láctea. Há 1 dia, em consulta com pediat... | [
"Z38",
"Z380"
] |
Recebeu alta do AC com 48h de vida, há 24h, sem intercorrências. Hoje apresentou convulsão primeiro episodio ás 04:30h e o segundo ás 10:30h, trouxe ao PSI onde ficou em observação e coletou exames ainda em andamento. Apresentou nova crise convulsiva presenciada pela Pediatra, feito dose de ataque de Fenobarbital com ... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RN hoje com 22 dias de vida, termo, nascido de parto vaginal nesse serviço, dá entrada no pronto socorro devido edema em região testicular. Mãe relata que há cerca de 4 dias RN iniciou com quadro de dor e distensão abdominal. Procurou atendimento médico e foi receitado Luftal pela hipótese diagnóstica de cólica ... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RN nascido em Campo limpo Paulista há cerca de 9 horas , com historia de desconforto respiratório logo após o nascimento, sem melhora em Halo de O2. Suspeita de síndrome de aspiração meconial . Chega em incubadora aquecida, cianótico, saturação de O2=60% em ar ambiente, com intenso desconforto respiratório. Se... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
RN com hipoglicemia e desconforto respiratório necessita UTIN, exames e oxigenioterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, tremores de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 ºC Dextro : 40 mg/dl Ca... | [
"Z38",
" P22",
" P70",
" P228",
" P704"
] |
RN nasce com fenda palatina e labial bilateral para avaliação da fonoaudiologia e alimentação via oral ou sonda, conforme resultado da avaliação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com ... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RN nasceu hipotônico não realizado clampeamento imediato. Na sala de reanimação necessitou de 2 ciclos de VPP com melhora appos´mais ou menos 3min. Então Rn evoluiu com desconforto respiratori sendo encaminhado a UTIN. Gasometria arterial(00:36): pH:7,4, pCO2:33,4, pO2:58,5, Bic:21,8, BE:- 1,6, Sat:91,4% EXAM... | [
"Z38",
" P22",
" P228"
] |
RN prematuro evolui com desconforto respiratório, recebendo CPAP em sala de parto e logo após receber os cuidados de rotina, encaminhado à UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitu... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
RN prematuro nascido no leito de enfermaria , apresenta baixo peso e evolui com desconforto respirat ório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,6 Cabeça: Fontanela ... | [
"P073",
" P22",
"P07"
] |
paciente nascido de parto cesárea, com difícil extração (pélvico), necessitou reanimação ( 1 ciclo VPP) e evolui com desconforto respiratório após, sendo iniciado CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com ampl... | [
"P07"
] |
RN encaminhado a o semi-intensivo devido mãe estar em tratamento na UTI Adulto de sulfato Mg devido hipertensão. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela ante... | [
"Z38",
"Z380",
" P00"
] |
RNPT com hipoglicemia e desconforto respiratório precoce com necessidade de soro , CPAP e monitorizaçao . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico ,corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Auscult... | [
"P073",
" P22",
" P70",
" P228",
"P07",
" P704"
] |
RN de baixo peso ao nascer, trazido para UTI Neonatal para cuidados de UCINCo. Chegou em expulsivo no PSGO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 35,5 ºC Dextro: mg/dl ... | [
"P073",
"P07"
] |
prematuridade com desconforto respiratório precoce EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 3 5 ºC Dextro: 83 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . A... | [
"P073",
" P22",
"P07"
] |
RN encaminhado a UTI Neonatal logo após o nascimento devido prematuridade extrema e desconforto respiratório para tratamento específico e oxigenioterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com a... | [
"P073",
" P22",
" P70",
" P228",
"P07",
" P00"
] |
Paciente nascido de parto cesárea por doença materna, nasceu bem e sem intercorrências. Relatado fisometria pelo GO durante o parto. Realizado manobras de rotina e encaminhado para UCICo pela prematuridade e baixo peso. Mãe retornará para UTI para tratamento clínico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corada, hid... | [
"P073",
"P07",
" P00"
] |
RN apresentou desconforto respiratório e hipotermia com necessidade de transferência do alojamento conjunto para UCINCO para monitorizaçao e exames . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianotico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. ... | [
"Z38",
" P22",
" P228"
] |
RNPT/AIG evoluindo com quadro de desconforto respiratório precoce, sem gemência. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 34, 9 ºC Dextro: 54 mg/dl Cabeça: Fontane... | [
"P073",
" P22",
"P07"
] |
prematuridade + desconforto resiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a ciano tico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,2 ºC Dextro: 92 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : B... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07",
" P39"
] |
RN com desconforto respiratório precoce, mantido em CPAP nasal em sala de reanimação sem melhora. Trazido para UTI Neonatal para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude ... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
Cianose e desconforto respiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36 ºC Dextro: 53 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : ... | [
"Z38",
"Z380",
" P22"
] |
R N Pre termo com quadro clinico de exposiçao a toxoplasmose congênita necessita internação na UTIN, exames e monitorização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG a MEG , hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado ictérico colestatico , des corado 1/4+ , perfusão capilar regular , palpação ... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
Rn de termo / AIG, nasceu bem ( CAISM) , tendo alta hospitalar após 48h com a mãe. Internou no mesmo serviço após 1 semana de vida com quadro de icterícia neonatal, permanecendo em fototerapia simples por 2 dias ( BT máxima : 19,4, com HT:42% / BTF alta : 8,7 ) , colhido G6PD que veio negativo. Teve alta par... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RN nasce deprimido, em apnéia , tônus ruim e FC > 100bpm . Aspirado vias aéreas superiores e realizado 1 ciclo de VPP com melhora da cor, mantendo-se em apnéia e tônus em hipotonia global. Realizado 2º ciclo de VPP, iniciando movimentos respiratórios e choro fraco. Deixo em CPAP nasal . Colhido gasometria arteri... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
RN evolui com quadro de desconforto respiratório e gemência, dependente de oxigenoterapia . RN com risco infeccioso, já que BR >3 dias, embora com profilaxia adequada. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de puls... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228",
" P39"
] |
RN nascido de parto cesárea neste serviço por sofrimento fetal agudo, sem choro, cianose central, hipotônico e bradicardico; realizado 1 ciclo de VPP com melhora da bradicardia e respiração e cianose, porem evoluiu com desconforto respiratório intenso com gemência e dispneia, sem melhora com CPAP nasal em sala de ... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
Prematuridade com múltiplas malformações ( mielomeningocele + pé torto congênito + hipospádia) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4 ºC Dextro: 42 mg/dl Ca... | [
"P073",
" P22",
"P07"
] |
RN nasce com boa vitalidade e após o nascimento evidenciado lesão lombo-sacra compatível com meningomielocele mediando aproximadamente 5cm x 6cm, íntegra. Encaminhado a UTIN para acompanhamento e programação cirúrgica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anicté... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RN/AIG nasceu de parto normal em pré parto . Mãe necessitou ir para UTI para sulfatar, e no momento hospital não tem vaga para a acompanhante ficar com o Rn , sendo encaminhado a UCICo para aguardar vaga . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, a cianose , hidratado, anictérico, corado , perfusão ... | [
"Z38"
] |
RNT/AIG nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação , evoluindo com desconforto respiratório . Ao exame sinais dismórficos importantes . Colho gaso de 1° hora em sala de reanimação ( PH 7,04 / PCO2:87,5 / PO2:44,8/ HCO3:23,2/ BE:-9,5 / SATO2: 59,4% - em CPAP nasal ) . Encaminho RN para ... | [
"Z38",
" P22"
] |
RN evoluindo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,5 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta C... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
RN logo após o nascimento apresentou dispneia moderada, iniciou uso de máscara facial O2 com melhora da saturação (89%) e solicitado vaga na UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
RN com 14 dias de vida deu entrada no PSI com história de tosse e congestão nasal evoluindo para dispné ia e dificultando as mamadas ao seio h á 1 dia . Nega febre . Realizado Rx tórax onde vê-se retificação de arcos costais, sem outras alterações . Colhido exames laboratoriais que resultam HMG norma... | [
"Z38",
"Z380",
" P22"
] |
Prematuridade e extremo baixo peso . FMDHEG e com DM tipo II EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, ci anose de extremidades, hidratada , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardí... | [
" P22",
"P07",
" P39"
] |
RN procedente do alojamento conjunto devido episódios recorrentes de hipoglicemia (33-36-33-42-32mg/dl) , mesmo após seio materno e uso de f ór mula láctea , para correção da glicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar ... | [
"Z38",
"Z380",
" P70",
" P704"
] |
RN pré -termo, evoluiu com desconforto respiratório e gemência , encaminhado à UTI Neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a cian ótico sob máscara de O2 proximal, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,9 ºC Dex... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
RN nascido de parto vaginal com período expulsivo prolongado, hipotônico, cianótico, sem choro; após manobras de reanimação evoluiu com desconforto respiratório intenso, sendo optado por trazer para UTI Neonatal para exames e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, cianose de ex... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
Gestante dá entrada no PSGO com quadro de sangramento vaginal e devido hipótese diagnóstica de DPP e cardiotocografia alterada + bradicardia fetal, realizado cesárea de urgência. RN nasceu bem, sem necessidade de reanimação, porém evoluiu com desconforto respiratório moderado e gemência, e iniciado CPAP na sala de ... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
RN prematuro com desconforto respiratório precoce necessitando de suporte ventilatório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,5 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela ant... | [
" P22",
"P07"
] |
Pre termo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normo... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07",
" P39"
] |
Pre termo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T=35,9º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmic... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07",
" P39"
] |
RN com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianotico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,2 ºC Dextro =54 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas... | [
"Z38",
" P22",
" P228"
] |
RN prematuro com desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,9 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rít... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
Encaminhada à UTIN logo após o nascimento devido desconforto respiratório e prematuridade. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 36 ºC Dextro admissão= 44 mg/dl ... | [
"P073",
" P22",
" P70",
" P228",
"P07",
" P704"
] |
Icterícia zona 2 com 47 h de vida BT: 13,3 BI: 13,1 BD: 0,2 , HB: 17 Ht : 47 Reticulócitos : 9,8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterio... | [
"Z38",
"Z380",
" P00"
] |
RN nascido de parto normal , evoluiu com desconforto respiratório, sendo deixado em máscar a de O2 com discreta melhora, mantendo boa saturação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude ... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
RN nascido de parto normal, sem intercorrências; trazido para cuidados semi intensivos devido ao baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,2 ºC Dextro: 41 ... | [
"P073",
"P07"
] |
RNPTPIG com desconforto respiratório precoce necessita de UTIN . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianotico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e ... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
Desconforto respiratório com gemência EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonétic... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07",
" P39"
] |
RN trazido pela mãe ao PSI esta tarde com queixa qu e nas últimas 18h o recém-nascido iniciou vômitos leitosos após as mamadas e evolui com hipoatividade e recusa de sucção em seio materno . Levado a UBS esta manhã e realizado glicemia capilar que resultou 52mg/dl. Oferecido fórmula láctea com boa aceitaç... | [
"Z38",
"Z380"
] |
RNPT inicia desconforto respiratório logo após o nascimento, sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta ... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
- RN apresentando dificuldade de sucção e, consequentemente , picos hipoglicêmicos assintomáticos, necessitando de internação hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior ... | [
"Z38"
] |
RN evoluindo com desconforto respiratório precoce com necessidade de UTIN, exames e monitorização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar reduzida com extremidades frias , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: ... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
PERDA PONDERAL LÍMITROFE (-10,1% DO NASCIMENTO). MÃE NÃO ESTÁ LIBERADA PARA ALTA DA G.O. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Ca... | [
"Z38"
] |
- RN ao leito, ativo e reativo, sem queixas maternas ou intercorrências atuais, necessitando de internação hospitalar para triagem de rubéola congênita de acordo com o Ministério da Saúde. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, corado , hidratado, anictérico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos c... | [
"Z38"
] |
RN transferido da cidade de Itupeva (em vaga zero) em MEG com TOT nº 3,5 com cuff e fixado 11, com SatO2 82%, mal perfundido, tempo de enchimento capilar 4-5 seg. , com hematomas em coxas. Possuía acesso periférico com Midazolan contínuo e dopamina. Pela história passada pela médica que acompanhou o paciente, RN n... | [
"Z38",
"Z380",
" P22",
" P228"
] |
RN pre termo necessitando de suporte ventilatório e nutricional EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . ... | [
" P22",
" P228",
"P07"
] |
prematuridade e desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem ... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
- RN apresentando hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T , sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúri... | [
"Z38",
" P70"
] |
- RN apresentando hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T, sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio vesicu... | [
"Z38",
"Z380",
" P70"
] |
- RN apresentando perda ponderal excessiva . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T, sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio vesicu... | [
"Z38",
"Z380"
] |
- RN apresentando perda ponderal excessiva . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T , sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio ves... | [
"Z38"
] |
instabilidade materna, permaneceu no alojamento com acompanhante enquanto mãe internada na UTI adulto . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : ... | [
"Z38",
"Z380"
] |
Sopro cardíaco > 48h de vida EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado , ictérico zona 1 , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, SS grau 2+/ 6+ REE... | [
"Z38",
"Z380",
" P59"
] |
Sopro cardíaco > 48h de vida rude e icterícia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado , ictérico zona 3 , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tem... | [
"Z38",
"Z380",
" P59"
] |
RN encaminhado à UTI Neo após o nascimento devido desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca :... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07"
] |
Rn nasceu deprimido, com rápida melhora após estímulo e O2 proximal ,mas evoluiu com gemência em sala de parto ,sem melhora após O2 proximal . Encaminhad o a UTI neonatal para suporte. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regul... | [
"P073",
" P22",
" P228",
"P07",
" P39"
] |
End of preview. Expand in Data Studio
- Downloads last month
- 2