ru
stringlengths 61
2.53k
| en
stringlengths 67
2.52k
|
|---|---|
С момента травмы у ребенка отмечалась рефрактерная внутричерепная гипертензия, что послужило причиной выполнения декомпрессивной трепанации черепа на 7-е сутки после травмы. С 17-х суток после травмы была отмечена стойкая гипонатриемия, в связи с чем на 18-е сутки в терапию добавлен флудрокортизон в дозе 100 мкг/сут с повышением дозы до 150 мкг/сут, без значимого эффекта. С 30-х суток терапии флудрокортизон отменен, однако с 54-х суток он был назначен вновь в дозе 400 мкг/сут. На этом фоне полиурия постепенно уменьшилась до 4–5 л/сут, концентрация натрия в плазме оставалась в пределах референсных значений. С 66-х суток доза флудрокортизона увеличена до 600 мкг/сут. Ребенок был переведен в профильное отделение на 67-е сутки с момента травмы. С 94-х суток в условиях отделения нейрохирургии начато постепенное снижение дозы флудрокортизона с полной отменой на 122-е сутки от момента травмы. На 132-е сутки постравматического периода пациент был переведен в другой стационар для реабилитационной терапии.
|
The child developed refractory intracranial hypertension at the time of injury, which required decompressive craniectomy on the 7th day after injury. Persistent hyponatremia developed on the 17th day after injury; on the next day, the therapy was supplemented with Fludrocortisone at a dose of 100 µg/day, followed by an increase in the dose to 150 µg/day, which had no significant effect. Fludrocortisone was discontinued on the 30th day of therapy, but it was re-used at a dose of 400 µg/day from the 54th day. During this treatment, polyuria gradually decreased to 4 to 5 l/day, and the plasma sodium concentration remained within the reference values. The dose of Fludrocortisone was increased to 600 µg/day since the 66th day. The child was transferred to a specialized department on the 67th day after injury. At the Department of Neurosurgery, the dose of Cortineff was gradually reduced starting with the 94th day and completely discontinued on the 122nd day after injury. On day 132th of the post-traumatic period, the patient was transferred to another hospital for rehabilitation therapy.
|
Существуют также предположения о вовлеченности в патогенез шизофрении и других нейрохимических систем, в частности ГАМКергической. В представленном обзоре рассматриваются имеющиеся в литературе данные о повреждении ГАМКергических интернейронов при шизофрении с учетом данных постмортальных, нейровизуализационных, молекулярно-генетических, электрофизиологических исследований. Изложена гипотеза патогенеза шизофрении, основу которой составляют нарушения миелинизации ГАМКергических интернейронов, приводящие к уменьшению числа внутри- и межполушарных когерентных связей и возникновению симптомов заболевания.
|
There are also assumptions about involvement of other neurochemical systems, in particular GABAergic, in the pathogenesis of schizophrenia. The available data on the damage of GABAergic interneurons, taking into account the results of postmortem, neuroimaging, molecule-genetic, electrophysiological studies in humans and fundamental studies in animals, are discussed. The author suggests that one of the pathophysiological mechanisms of the pathogenesis of schizophrenia may be a disturbance of myelination of GABAergic interneurons leading to a decrease in the number of intra- and interhemispheric coherent connections, and eventually to the development of symptoms of the disease.
|
Цель исследования. Определение эффективности эластического кинезиотейпирования для коррекции верхнего перекрестного синдрома (ВПС) мышечного дисбаланса у подростков с головной болью напряжения (ГБН). Материал и методы. Обследованы 65 подростков 14-17 лет с ГБН с триггерными зонами перекраниальной мускулатуры (миогенные триггерные зоны - МТЗ). У всех обследованных выявлен ВПС мышечного дисбаланса. Для коррекции ВПС использован метод эластического кинезиотейпирования. На втором этапе их разделили случайным способом на группы: 1) группа А - 33 подростка (14,73±1,29 года, количество дней с ГБ 10,6±6,2, интенсивность ГБ 39,98±18,4 по ВАШ); 2) группа В - 32 подростка (13,59±2,27 года, количество дней с ГБ 12,4±4,5, интенсивность ГБ по ВАШ 44,8±18,8). В течение 28 дней пациентам группы А проводили эластическое кинезиотейпирование, а пациентам группы В - тейпирование медицинским неэластичным гипоаллергенным пластырем (плацебо). Третий этап - обучение правильному двигательному стереотипу в течение 1 мес. Результаты и заключение. После завершения третьего этапа отмечена статически значимая положительная динамика (p<0,001) по всем показателям в группе А (количество дней с ГБ 1,2±1,1 дня, интенсивность ГБ по ВАШ 9,42±2,7) по сравнению с результатами до лечения и результатами группы В после лечения (количество дней с ГБ 9,9±4,2 дня, интенсивность ГБ по ВАШ 41,2±15,60).
|
AIM To assess the efficacy of elastic kinesiotaping in the treatment of upper crossed syndrome of muscle imbalance (UCSMI) in adolescents with tension type headache (TTH). MATERIAL AND METHODS The authors examined 65 adolescents, aged 14-17 years, with TTH with trigger zones of the pericranial muscles (myogenic trigger zones - MTZ). UCSMI was identified in all patients. The method of elastic kinesiotaping was used for the treatment of UCSMI. In the second stage of the study, patients were randomized into group A (33 adolescents, mean age 14.73±1.29 years, the number of days with HA 10.6±6.2, the intensity of HA 39.98±18.4 according to VAS); 2) group B (32 adolescents, mean age 13.59±2.27 years, the number of days with HA 12.4±4.5, the intensity of HA 44.8±18.8). For the next 28 days, patients of group A underwent elastic kinesio-taping, and patients of group B were taped with a medical non-elastic hypoallergenic patch (placebo). The third stage of the study included one month training. RESULTS AND CONCLUSION By the end of the study, a statically significant positive dynamics was noted (p<0.001) for all indicators in group A (number of days with HA 1.2±1.1, intensity of HA 9.42±2.7) compared to the results before treatment and to the results in group B after treatment (the number of days with HA 9.9±4.2, the intensity of HA 41.2±15.60).
|
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения лекарственного препарата (ЛП) Кортексин в комплексе реабилитационных мероприятий по вертикализации у пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде. Материал и методы. Обследованы 90 пациентов с полушарным ишемическим инсультом. Больные 1-й группы (n=30) получали один курс ЛП Кортексин 20 мг в сутки внутримышечно в течение 10 дней на фоне базисной терапии в процессе ранней вертикализации, больные 2-й группы (n=30) - базисную терапии в процессе ранней вертикализации, больные 3-й группы (n=30) - только базисную терапию без вертикализации. Для объективизации тяжести состояния использовали шкалу NIHSS, модифицированную шкалу Rankin, индекс Barthel, индекс мобильности Rivermead, краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE), монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (тест МОСА). Для изучения кардиоваскулярной функции у больных исследовали сегментарный отдел вегетативной нервной системы: проба с изометрической нагрузкой, проба Вальсальвы, тест, основанный на изменении частоты сердечных сокращений при медленном глубоком дыхании. Все исследования проводили до и через 10-14 дней после лечения. Результаты и заключение. Наиболее полный регресс неврологического дефицита и проявлений кардиальной автономной нейропатии в течение острого периода ишемического инсульта наблюдали в группе пациентов, получавших ЛП Кортексин 20 мг в сутки в течение 10 дней на фоне базисной терапии и ранней вертикализации по сравнению с пациентами, получавшими базисную терапии с ранней вертикализацией, и пациентами, получавшими только базисную терапию без вертикализации.
|
AIM To evaluate the efficacy and safety of cortexin in the complex of rehabilitation measures for verticalization in patients with ischemic stroke in the acute period. MATERIAL AND METHODS The study included 90 patients with hemispheric ischemic stroke. Patients of the first group (n=30) received cortexin in a dose of 20 mg per day intramuscularly for 10 days, along with basic therapy during early verticalization. Patients of the second group (n=30) received basic therapy during early verticalization and patients of the third group (n=30) received only basic therapy without verticalization. To assess the severity of condition, NIHSS, modified Rankin scale, the Barthel index, the Rivermead mobility index, MMSE, MOCA were used. To study cardiovascular function in patients, the segmental part of the autonomic nervous system was studied: a test with isometric load, a Valsalva test, a test based on the change in heart rate with slow deep breathing. All studies were conducted before and 10-14 days after treatment. RESULTS AND CONCLUSION The most complete regression of neurological deficits and manifestations of cardiac autonomic neuropathy during the acute period of ischemic stroke was observed in the group of patients treated with cortexin (20 mg per day for 10 days), along with basic therapy and early verticalization, compared to the groups, which received basic therapy with early verticalization or basic therapy without verticalization.
|
Материал и методы. Обследованы 48 пациентов с атаксией предположительно дегенеративного генеза. Проведены клиническая оценка по шкале для обследования и оценки атаксии (SARA), международной объединенной шкале оценки атаксии (ICARS), а для скрининга когнитивных нарушений применяли Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA), а также комплекс лабораторных и инструментальных исследований, включающий электромиографию, МРТ головного мозга, ДНК-анализ на болезнь Фридрейха и аутосомно-доминантные спиноцеребеллярные атаксии 1, 2, 3, 6 и 17-го типа. У 28 пациентов выполнен мутационный скрининг с использованием таргетной мультигенной MPS-панели. Результаты. Выявлены 8 (16,7%) пациентов с ненаследственными причинами атаксии - алкогольной мозжечковой дегенерацией (n=6) и мозжечковым вариантом мультисистемной атрофии (n=2), а также 12 пациентов с генетическими атаксиями, диагностируемыми при рутинном мутационном скрининге, - 3 (6,3%) пациента со спиноцеребеллярными атаксиями 1, 2 и 17-го типа и 9 (18,8%) пациентов с болезнью Фридрейха. С использованием MPS-панели молекулярный диагноз аутосомно-рецессивных атаксий установлен у 8 (28,6%) пациентов: атаксия-телеангиэктазия (n=2), синдром SANDO (n=2), атаксия с окуломоторной апраксией 2-го типа (n=1), SCAR10 (n=1), SCAR16 (n=1), атипичная форма нейроаксональной дистрофии (n=1). Окончательный диагноз не был установлен у 20 пациентов. Заключение. Для дифференциальной диагностики дегенеративных атаксий нами предложен комплексный диагностический алгоритм, который может быть рекомендован для обследования пациентов со спорадическими и аутосомно-рецессивными случаями заболеваний с нарушением координации движений.
|
MATERIAL AND METHODS 48 patients with of presumably degenerative ataxias were examined. Clinical evaluation was performed with the use of the SARA and ICARS scales (for ataxia) and MoCA (cognitive functions), and a set of laboratory tests was carried out, including electromyography, brain MRI, and DNA analysis of mutations responsible for Friedreich's disease and spinocerebellar ataxias (SCAs) types 1, 2, 3, 6 and 17. 28 patients underwent mutation screening using a multigenic MPS panel. RESULTS 8 patients (16.7%) with non-hereditary causes of ataxia were identified: cerebellar alcoholic degeneration (n = 6) and multiple system atrophy of cerebellar type (n = 2); 3 patients (6.3%) with genetic ataxias were identified using routine DNA tests, such as with SCA type 1, 2 and 17, and 9 (18.8%) patients with Friedreich's disease. The MPS panel enabled molecular diagnosis of ARA in 8 patients (28.6%): ataxia-telangiectasia (n = 2), SANDO syndrome (n = 2), ataxia with oculomotor apraxia type 2 (n = 1), SCAR10 (n = 1), SCAR16 (n = 1), and atypical form of neuroaxonal dystrophy (n = 1). The diagnosis was not established in 20 patients. CONCLUSION We have proposed an appropriate algorithm for degenerative ataxia diagnosis which is recommended to be used when examining patients with sporadic and autosomal recessive cases of the disorders with dyscoordination of movements.
|
В статье представлен обзор дискуссии о теории архетипов Юнга, которая началась в середине 90-х годов и продолжается по сей день. Большая часть дебатов была посвящена обсуждению эссенциализма эволюционной позиции Энтони Стивенса, описанного в его книге «Архетип: естественная история сэлф», и эмерджентной модели, представленной взглядами Хогенсон, Нокс, Мерчант и другими. Далее в статье рассмотрены более современные теоретические взгляды, в частности те, которые проистекают из наблюдений философа Жиля Делезе, который сопоставляет сомнамбулистическое бессознательное Бергсона и с теорией Юнга. Предполагается, что это по бОльшей части неизученное влияние, оказанное идеями Бергсона на Юнга, может дать ответы на не проясненные ответы, связанные с его теорией. В заключении статьи предполагается, что сомнамбулистическое бессознательное может иметь сходство с аргументом Атманшпахера в пользу дуального аспекта монизма в интерпретации Юнга.
|
The paper reviews the course of the controversy surrounding Jung's theory of archetypes beginning in the mid 1990s and continuing to the present. Much of this controversy was concerned with the debate between the essentialism of the evolutionary position of Anthony Stevens as found in his 1983 book Archetypes: A Natural History of the Self, and the emergence model of the archetypes proposed in various publications by Hogenson, Knox and Merchant, among others. The paper then moves on to a consideration of more recent developments in theory, particularly as derived from an examination of the philosopher Gilles Deleuze, who introduces Bergson's somnambulistic unconscious into the discussion of Jung's theories. It is suggested that this largely unexamined influence on Jung may provide answers to some of the unanswered questions surrounding his theorizing. The paper concludes by suggesting that the notion of the somnambulistic unconscious may resemble Atmanspacher's argument for a dual-aspect monism interpretation of Jung.
|
В статье представлены основные положения клинических рекомендаций 'Потеря слуха от воздействия шума', включенных в Рубрикатор Клинических рекомендаций Минздрава России (2018 г.). Дано понятие 'Потеря слуха от шума', раскрыты основные причины и патогенетические особенности нарушения звуковосприятия у работников, подвергающихся воздействию интенсивного производственного шума. Изложены основные опорные клинико-диагностические критерии, принципы лечения и реабилитации; представлены основы первичной и вторичной профилактики нарушений слуха у работников 'шумоопасных' профессий. Подробно раскрыты алгоритм экспертизы связи заболевания органа слуха с профессией на этапах установления предварительного и заключительного диагнозов профессионального заболевания, а также вопросы профпригодности при слуховых нарушениях. Клинические рекомендации содержат унифицированную классификацию степени тяжести потери слуха от шума, согласованную с международными подходами и критериями медико-социальной экспертизы.
|
In this article we present the key points of 'Noise-induced hearing loss' clinical guidelines, which are included to the Clinical Guidelines Classifier of the Ministry of Health of Russia (2018). We give the definition of 'Noise-induced hearing loss', disclose the main causes and pathogenetic features of hearing impairment in employees who are affected by intensive noise at work. We state the main clinical and diagnostic criteria, treatment and rehabilitation principles; present the basics of primary and secondary prevention of hearing impairment in 'noise-hazardous' workers. We also disclose in detail the algorithm of expertise of hearing diseases connection with the profession on the stages of preliminary and final professional disease. Professional suitability issues are also discussed. Clinical guidelines contain a unified classification of noise-induced hearing loss severity complied with international approaches and medical and social expertise criteria.
|
В современной ринохирургии общепринято, что скелет перегородки носа при септопластике должен быть сохранен или, по возможности, восстановлен. Приведен обзор литературы по различным техникам реимплантации перегородочного остова. Каждая из техник имеет свои преимущества и недостатки, при этом универсальная, общепринятая техника отсутствует. Анализ литературы показывает, что совершенствование методики реимплантации все еще актуально.
|
In modern rhinosurgery it is generally accepted that the framework of the nasal septum dyring septoplasty should be preserved or, if it is possible, restored. The article presents a literature review of various techniques of reinforcement and replacement of septal framework. Each of them has its own advantages and disadvantages, while universal, common technology is lacking. Analysis of the literature shows that the improvement of the replacement technique is still relevant.
|
Кисспептины регулируют гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, важнейшей их функцией является запуск механизма полового созревания. Дальнейшие исследования метаболизма кисспептинов в период менопаузы будут способствовать расширению знаний о механизме их участия в старении яичников и возможности использования их как таргетных терапевтических агентов.
|
Kisspeptins regulate the hypothalamic-pituitary-gonadal axis, the most important function of which is to launch the mechanism of puberty. Further studies of the metabolism of kisspeptins during menopause will contribute to the expansion of knowledge about their mechanism and the possibility of using them as targeted therapeutic agents.
|
Целью исследования явилась оптимизация стратегий диагностики и терапии хронической ишемии мозга (ХИМ) у пожилых лиц путем использования многомерного комплексного подхода в определении роли биологических, индивидуально-психологических и социальных факторов в возникновении и течении заболевания. Объект исследования — больные с ХИМ. В результате исследования впервые была разработана методология системного исследования ХИМ, способствующая пониманию не только психосоматических и соматопсихических взаимоотношений, но и механизмов адаптации личности к болезни и оптимизации качества жизни пациентов. Предложен авторский лечебно-диагностический алгоритм сопровождения пожилых лиц с ХИМ, который может быть востребован для построения комплексных программ по первичной профилактике инсульта в популяционном масштабе. Высказана идея о соответствии стадии дисциркуляторной энцефалопатии (неврологических проявлений заболевания) и вариантов течения психоорганического синдрома, отражающих выраженность церебральной дисгемии и нарушений когнитивного статуса.
|
The aim of the study was to optimize the strategies of diagnosis and treatment of chronic cerebral ischemia (CCI) in the elderly by using a multidimensional integrated approach in determining the role of biological, individual psychological and social factors in the occurrence and course of the disease. The object of study - patients with CCI. As a result of the study, a methodology for systematic research of CCI was developed for the first time. It promotes an understanding of not only psychosomatic and somatopsychic relationships, but also mechanisms of an individual's adaptation to the disease and optimization of the patient's quality of life. The author proposes a diagnostic and treatment diagnostic algorithm for elderly people with CCI, which can be used to build comprehensive programs for the primary prevention of stroke in the population scale. The idea was expressed about the correspondence of the stages of dyscirculatory encephalopathy (neurological manifestations of the disease) and the variants of the course of the psychoorganic syndrome, reflecting the severity of cerebral dyshemia and impaired cognitive status.
|
Сделан вывод, что ВФН у пожилых людей может стать причиной несчастных случав, которые вынуждают их недооценивать своё здоровье, что также препятствуют их привычкам вести активный здоровый образ жизни и подрывает эффективность программ, направленных на укрепление здоровья.
|
It is concluded that VPA in older populations can result in casualties that may compel older adults to underrate their health, which can discourage active living habits in older populations and discredit PA/health promotion programs.
|
Мета-анализ - ведущая методология, которую используют в ходе обобщающих вторичных научных исследований. Основным инструментом для его проведения ведущими мировыми экспертными группами является программное обеспечение Review Manager.
|
Meta-analysis is a leading methodology used in systematic secondary researches. Review Manager software is the main tool used by leading world expert groups for meta-analysis. The authors analyzed the features of meta-analyzes evaluating the results of surgeries.
|
В последние десятилетия спинальная хирургия качественно изменилась. Активное использование современных знаний об анатомии, различных диагностических модулей, специализированного операционного оборудования и высокотехнологичного инструментария позволило преобразовать классические оперативные методики в новое направление спинальной нейрохирургии - минимально инвазивную хирургию позвоночника (minimally invasive spine surgery, MISS). Ее основные цели заключаются в меньшем повреждении кожи и прилежащих тканей, значительном снижении уровня болевого синдрома, сокращении длительности стационарного лечения и полноценном восстановлении функционального статуса в кратчайшие сроки. В данной статье отражены основные критерии соответствия MISS и виды оперативных вмешательств, представлена информация о преимуществах минимально инвазивных хирургических технологий и их возможных недостатках. В настоящее время наблюдается использование MISS во всех областях вертебрологии - при дегенеративных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и травматических поражениях позвоночника. При этом минимизация хирургической агрессии при максимальном достижении поставленной цели становится основным правилом современной спинальной хирургии.
|
In recent decades, spinal surgery has changed significantly. The active use of modern knowledge of anatomy, various diagnostic modules, specialized surgical equipment and high-tech tools has made it possible to transform classical surgical techniques into a new area of spinal neurosurgery - minimally invasive spine surgery (MISS). Its main goals are to reduce damage to the skin and adjacent tissues, significantly reduce the level of pain, reduce the duration of inpatient treatment and fully restore functional status in the shortest possible time. This article reflects the main criteria for MISS compliance and types of surgical interventions, provides information on the advantages of minimally invasive surgical technologies and their possible disadvantages. Currently, the use of MISS is observed in all areas of vertebrology - for degenerative diseases, tumors, inflammatory and traumatic lesions of the spine. At the same time, minimizing surgical aggression while maximizing the achievement of goal becomes the main rule of modern spinal surgery.
|
Введение. Дневная сонливость (ДС) является характерным проявлением болезни Паркинсона (БП), которое может возникать на любой стадии заболевания и приводить к снижению качества жизни больных. Связь ДС и БП обусловлена в первую очередь нейродегенеративным процессом в соответствующих структурах головного мозга. Тем не менее существует ряд других факторов, способствующих развитию этой патологии. Цель исследования. Оценить частоту и причины ДС, а также ее влияние на качество жизни пациентов с БП. Материал и методы. Обследовали 70 больных (средний возраст 65,0±8,4 года) с I-III стадиями БП: 48 пациентов с ДС, 22 - без ДС. Всем больным было проведено клинико-неврологическое и нейропсихологическое обследование (с применением ряда шкал), по необходимости - полисомнография. Результаты и заключение. Нарушения сна являются наиболее частыми немоторными симптомами БП. Впервые была установлена высокая частота субъективной ДС - у 32,5% пациентов (диссоциация между субъективно ощущаемой и объективно регистрируемой ДС). Был описан ряд клинических вариантов сочетания ДС с другими нарушениями сна. Выявили, что немаловажную роль в развитии ДС играет лекарственный фактор (терапия дофаминергическими препаратами), а в развитии субъективной ДС - аффективные нарушения (тревога, депрессия).
|
BACKGROUND Excessive daytime sleepiness (DS) is a common symptom of Parkinson's disease (PD), which can occur at any stage of the disease and decrease the quality of life of patients. The relationship between excessive daytime sleepiness and Parkinson's disease is determined by neurodegenerative process in the brain structures. However, there are many other factors, which can contribute to this phenomenon. AIM To assess the prevalence and causes of DS as well as its impact on the quality of life of patients. MATERIAL AND METHODS Seventy patients (mean age 65.0±8.4 years) with PD, stage I-III, including 48 patients with DS and 22 without DS, were examined. All patients underwent clinical/neurological and neuropsychological examinations using a set of scales and polysomnography, if necessary. RESULTS AND CONCLUSION Sleep disorders are the most frequent non-motor symptoms of PD. The prevalence of subjective DS is determined for the first time. The disassociation between subjective and objective DS is observed in 32,5% of patients. Clinical combinations of DS with other sleep disorders are described. Taking dopaminergic medication contributes significantly to the development of DS and affective disorders (anxiety, depression) play a role in subjective DS.
|
Цель исследования. Изучение гериатрического статуса пациентов старше 60 лет с остеоартритом (ОА) и его зависимости от степени тяжести старческой астении (СА). Материал и методы. Обследовали 201 пациента с ОА (средний возраст 75,84±8,09 года). Пациенты были распределены в три группы: 1-я группа - больные ОА без СА, 2-я - ОА с преастенией, 3-я - ОА с СА. Наряду с общим клиническим обследованием определяли риск падений, оценивали интенсивность болевого синдрома, вычисляли индекс коморбидности и общее количество гериатрических синдромов. Результаты и заключение. Нарастание СА было связано с увеличением трудностей при передвижении. Физическая активность пациентов постепенно снижалась при преастении и прогрессировала при СА, особенно при наличии ОА. Одновременно нарастала зависимость от посторонней помощи, происходило уменьшение индекса активности в повседневной жизни (IADL) и скорости ходьбы. Наиболее распространенными гериатрическими синдромами у пациентов с ОА являлись сенсорные дефициты, хронический болевой синдром и падения. Нейропатический компонент боли был диагностирован у каждого десятого пациента с ОА без СА, тогда как у пациентов с ОА и СА - у каждого третьего. Результаты исследований позволили дать подробные рекомендации по лечению пациентов с ОА в зависимости от степени СА.
|
AIM To study the geriatric status of patients with osteoarthritis (OA) older than 60 years depending on the severity of frailty. MATERIAL AND METHODS The study included 201 patients with OA (mean age 75.84±8.09 years). The patients were divided into 3 groups: patients without frailty, patients with prefrailty and patients with frailty. Along with clinical examination, the risk of falls, pain intensity, the Charlson comorbidity index and the number of geriatric syndromes were calculated. RESULTS AND CONCLUSION With the increase of frailty, the number of patients experiencing difficulties in movement increases. The physical activity of the patients gradually reduces with the appearance of prefrailty and significantly reduces in OA. At the same time, there is the increase in dependence on outside help, the decrease in IADL and walking speed. The most common geriatric syndromes in patients with OA are sensory deficits, chronic pain syndrome and falls. The neuropathic component of pain is diagnosed in every tenth patient with OA without frailty and in every third patient with OA and frailty. In light of results obtained in the study, the authors suggest detailed recommendations for treatment of patients.
|
Цель исследования. Выделение клинических характеристик болевого синдрома в орофациальной области при синдроме болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (СБД ВНЧС). Материал и методы. Обследованы 102 пациента с СБД ВНЧС с использованием 'Вербальной описательной шкалы оценки боли' в орофациальной области. Заключение. Обследованные пациенты с СБД ВНЧС клинически неоднородны, и необходима клиническая дифференциация объединенной группы пациентов с мышечной дисфункцией, сопровождающейся болью и эмоциональным реагированием на нее (тревогой и незначительными депрессивными симптомами), и группы пациентов с соматоформным расстройством (и проявлениями на его фоне генерализованной тревожности).
|
AIM Selection of the clinical characteristics of pain syndrome in the orofacial region in temporomandibular joint pain dysfunction syndrome (TMJ PDS). MATERIAL AND METHODS One hundred and two patients with TMJ PDS were examined using the Verbal Descriptive Pain Rating Scale of the orofacial area. CONCLUSION Patients with TMJ PDS are clinically heterogeneous and require clinical differentiation, distinguishing the common group of patients with muscular dysfunction accompanied by pain and emotional response to it (anxiety and minor depressive symptoms) and the group of patients with a somatoform disorder (and manifestations as general anxiety).
|
Синдром 'кошачьих глаз' связан с аномалиями в 22-й хромосоме.
|
Cat-eye syndrome is associated with abnormalities in chromosome 22.
|
Проведен анализ оральных антикоагулянтных препаратов, назначенных в послеоперационном периоде больным, которым осуществлено реконструктивное оперативное вмешательство на артериях бедренно-берцового сегмента. В исследование включено 104 пациента, каждому из них проводилось бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование с использованием аутовены или протеза. В зависимости от назначаемого антикоагулянтного препарата больные были разделены на две группы. Пациенты 1 группы (n=43) в послеоперационном периоде получали ривароксабан, пациенты 2 группы (n=61) - варфарин. Эффективность терапии оценивалась по частоте развития кровотечений и тромбозов в раннем и отдаленном послеоперационном периодах. В ближайшем послеоперационном периоде отмечен сопоставимый уровень геморрагических осложнений, ранних тромбозов и повторных вмешательств в двух группах (р=0,7). Срок наблюдения в отдаленном послеоперационном периоде составил от 3 месяцев до 5 лет. Статистически значимой разницы в проходимости выполненных реконструкций между группами не выявлено. Первичная ассистированная проходимость через 3 года в группе ривароксабана достигала 89%, в группе варфарина - 80%. Частота развития геморрагических осложнений в послеоперационном периоде была незначимой в исследуемых группах. Таким образом, ривароксабан может быть назначен в раннем и отдаленном послеоперационном периоде пациентам, которым проведено открытое реконструктивное оперативное вмешательство на артериях инфраингвинальной зоны.
|
The authors analysed oral anticoagulant agents prescribed in the postoperative period to patients after endured reconstructive operative intervention on arteries of the femorotibial segment. The study included a total of 104 patients subjected to femoropopliteal or femorotibial bypass grafting using an autologous vein or a prosthesis. Depending on the prescribed anticoagulation agent, the patients were subdivided into two groups. Group One patients (n=43) in the postoperative period received rivaroxaban, and Group Two patients (n=61) took warfarin. Efficacy of therapy was evaluated by the frequency of haemorrhage and thromboses in the early and remote postoperative periods. The findings of the immediate postoperative period demonstrated comparable rates of haemorrhagic complications, early thromboses and redo interventions in both Groups (p=0.7). The duration of long-term postoperative period varied from 3 months to 5 years. No statistically significant differences in patency of the performed reconstructions were revealed between the groups. The 3-year primary assisted patency rate in the rivaroxaban group and warfarin group amounted to 89 and 80%, respectively. The incidence of haemorrhagic complications in the postoperative period was insignificant in the studied groups. Hence, rivaroxaban may be prescribed in the early and remote postoperative period to patients who underwent open reconstructive operative intervention on arteries of the infrainguinal zone.
|
Объект исследования: 40 пациентов женского пола в возрасте 20-55 лет, с индексом массы тела до 35 кг/м2, с варикозным расширением вен нижних конечностей С2-С3 (по СЕАР), которые случайным образом распределены в 2 равные по объему группы. В основную группу включены пациенты с компрессией после вмешательства на оперированной нижней конечности с помощью эластического чулка, в группе сравнения компрессия осуществлялась эластическим бинтом. В двух группах проводилась лазерная коагуляция большой подкожной вены и удаление отдельных вен с помощью крючков Мюллера. В то же время использование медицинского чулка способствует статистически значимому уменьшению времени в 1,4-1,6 раза на формирование эластической компрессии нижней конечности, снижению частоты и выраженности локального отека нижней конечности в послеоперационном периоде.
|
A total of forty 20-to-55-year-old women with a body mass index of ≤ 35 kg/m2 and CEAP class C2-C3 lower limb varicose veins were randomized into two numerically equal groups. The Study Group included those receiving postoperative compression on the operated leg with the help an elastic stocking, whereas in the Comparison Group compression was achieved by laying an elastic bandage. Both group women underwent laser coagulation of the great saphenous vein and removal of separate veins with the help of Mueller hooks. However, using a medical stocking appeared to promote a statistically significant 1.4-1.6-fold reduction in the time spent for formation of elastic compression of the lower limb, as well as a decrease in the incidence rate and degree of local oedema of the lower limb in the postoperative period.
|
Представлен случай лечения пациента 70 лет с поздним осложнением после эндопротезирования грудной аорты при расслаивающейся аневризме B типа по Стэнфорду. Больной поступил в стационар по поводу сохранения эндолика Iб типа и увеличения диаметра аорты в ее грудном и торакоабдоминальном отделах. Пациент два года назад перенес эндопротезирование грудной аорты. При компьютерной томографии выявлена отрицательная динамика в виде увеличения диаметра ложного канала дуги и нисходящей грудной аорты с сохранением эндолика Ib типа. Выполнена ликвидация расслоения брюшного отдела аорты и эндолика Iб типа с частичным протезированием нисходящего грудного отдела аорты путем протезирования нижнегрудного отдела аорты между стент-графтом и линейным сосудистым дакроновым протезом.
|
Described herein is a clinical case report regarding treatment of a 70-year-old male patient presenting with a late complication following endoprosthetic repair for a Stanford type B dissecting thoracic aortic aneurysm. The man was admitted to our hospital for persistent type IIb endoleak and an increased diameter of the aorta in its thoracic and thoracoabdominal portions. Two years previously, he had endured endoprosthetic repair of the thoracic aorta. The findings of computed tomography revealed negative dynamics manifesting as an increase in the diameter of the false channel of the arch and descending thoracic aorta with persistent type IIb endoleak. He was subjected to elimination of abdominal aortic dissection and type IIb endoleak with partial prosthetic repair of the descending thoracic portion of the aorta by means of prosthetic repair of the lower thoracic portion of the aorta between the stent graft and linear vascular Dacron prosthesis.
|
Для мультидисциплинарной оценки нарушений здоровья после инсульта необходим учет не только двигательных, речевых нарушений, ограничений жизнедеятельности, но и состояния постурального баланса, вида и уровня психических расстройств, степени нарушений функций рабочей руки, показателей функционирования мотонейронов коры, а также наличия факторов риска повторного инсульта. Цель исследования - разработать методологию интегральной оценки нарушений здоровья и эффективности этапной реабилитации больных после ишемического инсульта (ИИ). Материал и методы. Обследовали 101 пациента (средний возраст 59,78±8,63 года) после ИИ в бассейне средней мозговой артерии в раннем восстановительном периоде. Из них 62 пациентам была проведена реабилитация в раннем и позднем восстановительных периодах инсульта. Заключение. Интегральный подход к оценке нарушений здоровья и эффективности реабилитации позволяет комплексно (с учетом неврологических, психологических, функциональных нарушений, факторов риска повторного инсульта) оценить ущерб здоровью и активности пациента, связанный с перенесенным инсультом, и его регресс под влиянием реабилитации.
|
The multidisciplinary assessment of health problems after stroke should take into account not only motor, speech disorders, disability, but also postural balance, type and level of mental disorders, degree of working hand dysfunctions, cortical motor neuron functional indicators, and risk factors for recurrent stroke. OBJECTIVE To develop a methodology for the integrated assessment of health problems and the effectiveness of stage rehabilitation in patients after ischemic stroke (IS) and risk factors for recurrent stroke. MATERIAL AND METHODS Examinations were made in 101 patients (mean age 59.78±8.63 years) after IS in the middle cerebral arterial bed in the early recovery period. Of them, 62 patients were examined in the early and late recovery periods of stroke. The integrated approach to evaluating health problems and the effectiveness of rehabilitation makes it possible to comprehensively estimate (taking into account neurological, psychological, functional disorders, risk factors for recurrent stroke) the harm to a patient's health and activity, which is associated with prior stroke and its reversal due to rehabilitation.
|
Вывод Необходима разработка комплексных стратегий и принятие специализированных координированных мер для преодоления растущего давления на службы крови, связанного со старением населения Китая.
|
Conclusion Multidimensional strategies and tailored, coordinated actions are needed to deal with growing pressures on blood services because of China's ageing population.
|
Цель работы - оценить эффективность применения препарата Холисал при лечении альвеолита. В исследование вошли 30 пациентов с диагнозом 'альвеолит', с клинической симптоматикой по типу 'сухой лунки' в возрасте от 25 до 69 лет. Пациенты были разделены на две группы: в 1-й группе (n=15) пациенты получали лечение по стандартной методике с использованием йодоформной турунды. Во 2-й группе (n=15) пациенты после предварительного обучения применяли препарат Холисал 4 раза в сутки, самостоятельно вводя его в пораженную лунку. В обеих группах оценивали динамику клинических показателей, жалоб пациентов, биохимических показателей на 3, 5 и 10-е сутки после начала лечения. На основании совокупности проанализированных данных было установлено, что применение препарата Холисал для лечения альвеолита, протекающего по типу 'сухой лунки', эффективно, не уступает и даже имеет преимущества в сравнении с классической методикой ведения пациентов при лечении альвеолита.
|
The aim of the study was to estimate efficiency Holisal in treatment of the alveolar osteitis. 30 patients with the diagnosis of alveolar osteitis with clinics of dry socket, aged from 25 to 69 years entered a research. Patients were divided into 2 groups: in the 1st group (n=15) patients received treatment by a standard technique with the use of the iodoform gauze. In the 2nd group patients (n=15) after preliminary training used Holisal 4 times a day applying it in the socket. In both groups dynamics of clinical indicators, complaints, biochemical indicators on the 3, 5 and 10 day after the beginning of treatment were estimated. The use of Holisal for treatment of the alveolar osteitis presenting as a dry socket is effective and has advantages in comparison with a conventional technique of alveolar osteitis management.
|
Данное исследование посвящено повышению эффективности лечения пациентов с расщелиной неба и губы в сочетании со скученностью зубов, длительно находящихся на ортодонтическом лечении. В исследовании принимали участие 30 человек в составе трех групп, которым в индивидуальную программу профилактики и лечения включали хлоргексидинсодержащий препарат. Впервые изучена эффективность применения 0,2% геля ХГ спустя 6 мес для контроля развития воспалительных явлений в тканях пародонта при длительном ортодонтическом лечении. Полученные клинические и лабораторные данные свидетельствуют о нормализации цитокинового профиля и индексной оценки состояния гигиены рта в результате применения ХГ-содержащего препарата для эффективного контроля этиологического фактора — биопленки.
|
This study aim was to improve the effectiveness of treatment of patients with cleft lip and palate in combination with crowding of teeth receiving long-term orthodontic treatment. The study involved 30 patients divided in 3 groups in which chlorhexidine-containing medication was included in the individual prevention and treatment program. The effectiveness of using 0.2% CG gel was assessed after 6 months to control the development of inflammatory phenomena in periodontal tissues during long-term orthodontic treatment. The obtained clinical and laboratory data indicate the normalization of the cytokine profile and oral hygiene indices as a result of using a CG-containing preparation for effective control of the biofilm etiological factor.
|
Заключение. Результаты, полученные с помощью разработанного метода инфракрасного флуоресцентного изучения лимфооттока у больных немелкоклеточным раком легкого, подтверждают необходимость выполнения систематической лимфодиссекции с целью адекватного стадирования.
|
CONCLUSION The developed method of infrared fluorescent evaluation of lymphatic drainage in patients with NSCLC confirms the necessity of systematic lymph node dissection for adequate staging.
|
Цель исследования. Установление молекулярных механизмов нормотимического действия нейропротектора Церебролизина. Материал и методы. Комплексный масс-спектрометрический анализ пептидного состава Церебролизина с последующим биоинформационным анализом. Результаты. Установлено содержание в Церебролизине Лей- и Мет-энкефалина, частичных аналогов энкефалинов, пептидных фрагментов бета-липотропина. Эти пептиды стимулируют эндорфинергическую систему ЦНС, способствуя нормотимии и повышению уровней нейротрофического фактора мозга BDNF. Специфическое ингибирование пептидами Церебролизина киназ ABL1, PINK1, CDK5 и аргинин N-метилтрансферазы PRMT5 оказывает разнонаправленное действие на дофаминергическую систему, способствуя стабилизации настроения. Пептиды Церебролизина не оказывают прямого воздействия ни на серотонинергическую, ни на адренергическую, ни на ГАМКергическую системы ЦНС. Вывод. Нормотимическое действие Церебролизина обусловлено стабилизацией эндорфинергической и дофаминергической нейротрансмиссии.
|
AIM To establish the molecular mechanisms of the mood stabilizing (normothymic) action of the neuroprotector Cerebrolysin. MATERIAL AND METHODS Mass-spectrometric analysis of the peptide composition of cerebrolysin followed by a complex bioinformatics analysis was utilized. RESULTS Cerebrolysin contains considerable amounts of Leu- and Met-enkephalins, partial analogues of enkephalins, peptide fragments of beta-lipotropin. These peptides stimulate the endorphinergic system thus contributing to normothymic action and an increase in the levels of the brain-derived neurotrophic factor (BDNF). Specific inhibition of kinases ABL1, PINK1, CDK5 and arginine N-methyltransferase PRMT5 by the peptides of cerebrolysin has a multidirectional effect on the dopaminergic system, also helping to stabilize mood. Cerebrolysin peptides do not directly affect neither the serotonergic, adrenergic, nor GABAergic systems. CONCLUSION The normothymic effect of Cerebrolysin is due to the stabilization of endorphinergic and dopaminergic neurotransmission.
|
Цель исследования - разработать способ исследования бинокулярного аккомодационного ответа и содружественной аккомодации у пациентов с косоглазием. Материал и методы. Обследовано 34 пациента (68 глаз) в возрасте от 6 до 32 лет с содружественным горизонтальным косоглазием. Исследование параметров аккомодации проводили с помощью автоматического рефкератометра 'открытого поля' WR-5100K ('Grand Seiko Co. Ltd.', Япония). Призму устанавливали перед косящим глазом или распределяли силу призм равномерно перед обоими глазами до устранения девиации. Результаты. У пациентов с содружественным косоглазием величина тонуса покоя аккомодации статистически значимо выше при гиперметропии, чем при миопии вне зависимости от формы косоглазия.
|
PURPOSE To develop an objective method of determining binocular accommodative response (AR) and concomitant accommodation in patients with strabismus. MATERIAL AND METHODS The study included 34 patients (68 eyes) with concomitant horizontal strabismus aged 6 to 32 years. The parameters of accommodation were measured using open field Binocular Auto Ref/Keratometer Grand Seiko WR-5100K (Grand Seiko Co. Ltd., Japan). The prism was placed in front of the deviated eye or the prisms were distributed evenly in front of both eyes until the deviation was eliminated. RESULTS In patients with consensual strabismus, RTA is significantly higher in hyperopia than in myopia regardless of the form of strabismus.
|
Применение ингибиторов ангиогенеза (анти-VEGF-препаратов) является рекомендованным подходом к лечению данной патологии. Следование проактивным принципам при проведении анти-VEGF-терапии позволяет достигать наибольшей терапевтической эффективности. Важность правильной интерпретации и выбор дифференцированной стратегии при анализе различных видов ретинальной жидкости в отношении определения кратности проведения инъекций анти-VEGF-препаратов будет обсуждаться в рамках данной обзорной публикации.
|
The recommended approach to the treatment of this pathology is the use of angiogenesis inhibitors (anti-VEGF drugs). Following the proactive principles when conducting anti-VEGF treatment helps achieve the maximum therapeutic efficacy. The importance of correct interpretation and understanding of differences in the effects of various types of retinal fluid on the frequency of anti-VEGF injections will be discussed in this review.
|
Необходимы дальнейшие инвестиции в реализацию и мониторинг этих программных элементов, чтобы добиться прогресса в обеспечении UHC и контроля над эпидемией ВИЧ.
|
Further investments in implementation and monitoring of these programme elements will be needed to make progress towards both UHC and HIV epidemic control.
|
Заболевания этой локализации отличаются разнообразием причин их возникновения, высокой распространенностью, склонностью к затяжному и хроническому течению, устойчивостью к медикаментозной терапии и отрицательным влиянием на качество жизни больных. Цель исследования - изучить состояние ЛОР-органов при гипотиреозе в йоддефицитном регионе Восточной Сибири (Иркутская область). Материал и методы. Основную группу составили 302 пациента с гипотиреозом, а группу контроля - 116 человек без тиреоидной патологии. Все пациенты, принимавшие участие в исследовании, находились на заместительной терапии (L-тироксин). Объективное исследование ЛОР-органов выполнялось с помощью эндоскопии и микроскопа. Для изучения показателей качества жизни использовался опросник SF-36. Для оценки симптомов ринита использовалась анкета, предусматривавшая уточнение выраженности симптомов по визуальной аналоговой шкале. Результаты. Среди пациентов с дисфункцией щитовидной железы различные изменения, характерные для хронической патологии глотки, гортани и органа слуха, обнаруживались практически с такой же частотой, как и среди обследованных без тиреоидной патологии. Хронический ринит при гипотиреозе характеризуется выраженными отечно-гипертрофическими изменениями носовых раковин, интенсивной гиперемией слизистой оболочки носовой полости, наличием в носовых ходах вязкого, густого слизистого отделяемого. Заключение. Симптомы ринита являются ведущими в структуре патологии ЛОР-органов при гипотиреозе и оказывают выраженное отрицательное влияние на показатели качества жизни пациентов.
|
Diseases of this localization are distinguished by a variety of their causes, high prevalence, a tendency to prolonged and chronic process, resistance to drug therapy and a negative effect on the quality of life of patients. AIM To study the state of ENT organs in hypothyroidism in the iodine-deficient region of Eastern Siberia (Irkutsk Region). MATERIAL AND METHODS The main group consisted of 302 patients with hypothyroidism, and the control group - 116 people without thyroid pathology. All patients who participated in the study were on replacement therapy (Levothyroxin). An objective study of the ENT organs was performed using an endoscope and a microscope. The SF-36 questionnaire was used to study the indicators of quality of life. A questionnaire was used to assess the symptoms of rhinitis, which provided clarification of the severity of symptoms on a visual analogue scale. RESULTS Among patients with thyroid dysfunction, various changes characteristic of chronic pathology of the pharynx, larynx, and ear were found with almost the same frequency as among those examined without thyroid pathology. Chronic rhinitis in hypothyroidism is characterized by manifest edematous-hypertrophic changes in the turbinate, intense hyperemia of the nasal mucosa, the presence in the nasal passages of viscous, thick mucous discharge. CONCLUSION The symptoms of rhinitis are leading in the structure of the pathology of the upper respiratory tract in hypothyroidism and have a significant negative impact on the patient's quality of life indicators.
|
Материал и методы. Возраст пациентов варьировал от 16 до 79 лет (медиана 38 лет). Преобладали пациенты женского пола - 1,6:1. В 176 случаях операции проведены по поводу внутричерепных поражений различной локализации; в остальных 24 - выполнена селективная амигдалогиппокампэктомия по поводу склероза гиппокампа у больных медиальной височной эпилепсией. Результаты. Использованы различные хирургические доступы: транскортикальный - 81 (40,5%) случай, ретросигмовидный - 38 (19%), субвисочный - 32 (16%), инфратенториальный супрацеребеллярный - 25 (12,5%), межполушарный - 17 (8,5%), теловелярный - 5 (2,5%) и чрезбровный - 2 (1%). Степень резекции оценена у 167 пациентов с планируемым максимально возможным удалением опухоли. Радикальное и практически радикальное удаление достигнуто у 145 (87%) пациентов, субтотальное - у 15 (9%) и частичное - у 7 (4%). Продолжительность операции варьировалась от 35 до 300 мин (в среднем - 80 мин). Время до экстубации после операции составило от 5 мин до 5 сут (в среднем - 70 мин). В 195 (97,5%) случаях пациенты вертикализованы в течение первых 3 сут после операции. Выводы. Предложенная техника 'burr hole' микронейрохирургии позволяет успешно проводить операции у пациентов с разнообразной интракраниальной патологией, использовать при этом меньшее по размеру трепанационное окно, чем при 'keyhole' хирургии (хирургии через 'замочную скважину'). Предлагаемая технология 'burr hole' позволяет осуществлять оперативные вмешательства с минимальной травмой мозгового вещества, значительным сокращением времени пребывания больного под наркозом и сокращением длительности операции в целом.
|
MATERIAL AND METHODS The age of patients varied from 16 to 79 years (median, 38 years). Female patients predominated - 1.6:1. Surgery for intracranial lesions with various locations was performed in 176 cases; in the remaining 24 cases, patients with hippocampal sclerosis underwent selective amygdalohippocampectomy. RESULTS Various surgical approaches were used: transcortical approach in 81 (40.5%) cases; retro-sigmoid approach in 38 (19%); sub-temporal approach in 32 (16%); infratentorial supracerebellar approach in 25 (12.5%); interhemispheric approach in 17 (8.5%); telovelar approach in 5 (2.5%); trans-eyebrow approach in 2 cases. The resection degree was evaluated in 167 patients with planned maximum tumor resection. Resection was total and almost total in 145 (87%) patients, subtotal in 15 (9%), and partial in 7 (4%). The surgery duration varied from 35 to 300 min (mean, 80 min). The extubation time after surgery ranged from 5 min to 5 days (mean, 70 min). In 195 (97.5%) cases, patients were verticalized within the first 3 days after surgery. CONCLUSION The proposed burr hole technique enables successful surgery in patients with various intracranial pathologies, using a smaller trepanation window compared to that in keyhole surgery. The proposed burr hole technique minimizes injury to the brain substance, significantly reduces patient's exposure to anesthesia, and decreases the entire duration of surgery.
|
Реабилитация пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ) является актуальной медико-социальной проблемой, поскольку эта патология остается одной из основных причин летальности и инвалидизации населения молодого трудоспособного возраста. К числу наиболее распространенных последствий ТЧМТ относятся двигательные и когнитивные нарушения, а также угнетение сознания. Несмотря на значительные успехи в терапии последствий тяжелого повреждения мозга, лечебно-реабилитационные стандарты для таких пациентов на сегодняшний день отсутствуют, а применяемые реабилитационные мероприятия не всегда эффективны. Эти обстоятельства обосновывают необходимость разработки дополнительных методов нейротерапии. В последнее десятилетие в клинической практике в качестве нейромодуляторного воздействия все шире применяется транскраниальная электрическая и магнитная стимуляция (ТМС). Накопленный опыт показал, что методы транскраниальной нейростимуляции требуют более индивидуализированного подхода, касающегося как тщательного отбора пациентов, так и выбора характеристик воздействия. Настоящий обзор основан на анализе наиболее важных и признанных в научном сообществе публикаций и рекомендаций, а также докладов отечественных и зарубежных авторов, представленных на тематических конгрессах, в сопоставлении с опытом собственных исследований по транскраниальной стимуляции. Обсуждаются основные проблемы использования этого метода в процессе ведения пациентов с ТЧМТ и возможные пути их решения.
|
Rehabilitation of patients with severe traumatic brain injury (sTBI) is a topical medical and social issue because this pathology is one of the main causes of mortality and disability in the young working age population [1]. The most common sTBI consequences include motor and cognitive impairment as well as depression of consciousness [2, 3]. Despite significant progress in treatment of the consequences of severe traumatic brain injury, there are no treatment and rehabilitation standards for these patients, and the used rehabilitation measures are not always effective. These circumstances substantiate the need for the development of additional methods of neurotherapy. Over the past decade, transcranial electrical and magnetic stimulation (TMS) has been increasingly used as neuromodulatory treatment in clinical practice [4-12]. The accumulated experience has shown that transcranial neurostimulation methods require a more individualized approach in terms of both careful selection of patients and choice of exposure parameters. This review is based on an analysis of the most significant publications and recommendations recognized in the scientific community, as well as on reports of domestic and foreign authors presented at dedicated congresses in comparison with experience of our own research on transcranial stimulation. The paper discusses the main problems of using this method in medical practice of sTMI and their possible solutions.
|
Цель исследования - оценка результатов хирургической коррекции дистальных извитостей внутренней сонной артерии с применением эндоскопии. Интраоперационных осложнений не зафиксировано (объемная скорость кровотока после устранения извитости в среднем увеличилась на 66,2%). В неврологическом статусе у 5 (45,5%) пациентов за время госпитализации в отделении нейрохирургии отмечен частичный или полный регресс головокружений. Семь (63,6%) пациентов перестали предъявлять жалобы на шум в ушах. Выводы. Доступ к дистальным извитостям внутренней сонной артерии травматичен, требует применения дополнительных методик и значительного опыта хирурга. Предложенная эндоскопическая методика позволяет уменьшить риск повреждения мягких тканей, сосудисто-нервных образований, улучшить функциональные исходы.
|
[Endoscopy-assisted surgical treatment of carotid artery kinking]. OBJECTIVE There were no intraoperative and postoperative complications (blood flow velocity increased by 66.2% after surgery). Neurological improvement after surgery was noted in all patients. Partial or complete regression of dizziness was observed in 5 (45.5%) patients. Tinnitus disappeared in 7 (63.6%) patients. CONCLUSION Approach to the distal parts of ICA is traumatic, requires the use of additional techniques and considerable surgical experience. Endoscopic technique is valuable to reduce the risk of injury of soft tissues, neurovascular structures and improve functional outcomes.
|
Чаще всего антибиотики прописывали детям с респираторными заболеваниями (76,1%; 8972/11 796), а затем при недифференцированной лихорадке (50,1%; 760/1518), диарее (45,7%; 1293/2832) и малярии (30,3%; 352/1160). Вывод Регулярные опросы о работе медицинских учреждений позволили получить ценные данные относительно доступности и использования антибиотиков в странах с низким и средним уровнем дохода. В большинстве медицинских учреждений многие доступные антибиотики отсутствовали.
|
Children with respiratory conditions were most often prescribed antibiotics (76.1%; 8972/11 796) followed by undifferentiated fever (50.1%; 760/1518), diarrhoea (45.7%; 1293/2832) and malaria (30.3%; 352/1160). Conclusion Routine health facility surveys provided a valuable data source on the availability and use of antibiotics in low- and middle-income countries. Many access antibiotics were unavailable in a majority of most health-care facilities.
|
В отдаленном послеоперационном периоде зарегистрированы лучшие клинические исходы по данным ВАШ и индексу ODI в группе пациентов, которым выполнена PRP-терапия.
|
In the late postoperative period, the best clinical outcomes were recorded according to VAS and the ODI index in the group of patients who underwent PRP therapy.
|
Методом случай-контроль оценивали 149 пожилых пациентов старше 65 лет и 149 пациентов младше 65 лет, госпитализированных в стационар гастроэнтерологического центра для колоноскопии с наркозом пропофолом. Были собраны данные о классе по ASA, дозе пропофола, дозе внутривенных жидкостей, кровяном давлении, ЧСС, насыщении как до, так и во время анестезии. Кроме того, были проанализированы степень опытности врача, продолжительность анестезии и время пробуждения после наркоза. Средний возраст составил 74,2 года в старшей группе и 49,4 — в младшей. Пациенты в обеих группах были в основном II класса по ASA. Доза пропофола была выше в младшей группе по сравнению со старшей (2,9 против 2,01 мг/кг, р<0,0001). У пожилых пациентов не наблюдали различия в АД, ЧСС и сатурации независимо от того, кто проводил анестезию — врач-интерн или специалист. При этом процедура колоноскопии под наркозом на основе пропофола у пациентов ≥65 лет была такой же безопасной, как и у более молодых пациентов без каких-либо различий, вне зависимости от того, вводил анестетик врач-интерн или специалист по анестезиологии. Эти данные предполагают, что пациенты пожилого возраста не нуждаются в более длительном пребывании в стационаре из-за медикаментозного сна (седáции).
|
This case-control study evaluated 149 consecutive older patients aged ≥65 years and 149 younger patients aged <65 years hospitalized in a tertiary hospital gastroenterology reference center for colonoscopy with propofol sedation. Data on American Society of Anesthesiologists (ASA) class, dose of propofol, dose of intravenous fluids, blood pressure, heart rate, saturation, both before and during anesthesia were collected. Additionally, physician experience, duration of anesthesia, and recovery time were analyzed. The median age was 74,2 years in the older group and 49,4 years in the younger group. Patients were mainly ASA II in both groups. The dose of propofol administered was higher in the younger vs the older group (2,9 vs 2,01 mg/kg, p <0,0001). There were no differences in blood pressure, heart rate, and saturation in older patients, regardless of whether anesthesia was performed by a resident or a specialist. In this setting, colonoscopy under propofol-based sedation in patients ≥65 years was as safe as in younger patients and there was no difference in safety when the anesthetic was administered by a resident or a specialist in anesthesiology. These data suggest that older patients do not need a longer hospital stay because of sedation.
|
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГК) — гетерогенное заболевание миокарда с широким спектром клинических проявлений, риск развития которого увеличивается с возрастом на фоне характерных для старения изменений миокарда. Очевиден вклад в развитие ГК генетической составляющей, однако этиология и патогенез этого заболевания в 50% случаев остаются неясными. Цель исследования — на основании результатов RNA-Seq провести поиск однонуклеотидных полиморфизмов в генах, ассоциированных с митохондриями, которые могут вносить вклад в развитие гипертрофии миокарда у преждевременно стареющих крыс OXYS. Выявлены полиморфизмы с возможным негативным влиянием на функцию белкового продукта в генах Fbxl4 и Slc25a32, ассоциированных с митохондриями, мутации в которых с ГК ранее не связывали. В пользу того, что выявленные полиморфизмы могут вносить вклад в развитие ГК, свидетельствуют изменения экспрессии этих генов в миокарде крыс OXYS на разных стадиях развития патологических изменений. Таким образом, полиморфизмы в генах Fbxl4 и Slc25a32, а также сами гены можно рассматривать как перспективные молекулярные мишени при исследовании вклада дисфункции митохондрий в развитие гипертрофии миокарда.
|
Hypertrophic cardiomyopathy (HС) is a heterogeneous myocardial disease with a wide range of clinical manifestations and risk of development increasing with age along with myocardial changes characteristic of aging. The contribution of genetic component to the development of HC is obvious, however, the etiology and pathogenesis of this disease remains unclear in 50% of cases. The aim of the present study was to search for single nucleotide polymorphisms (SNPs) in mitochondria-associated genes that can contribute to the development of myocardial hypertrophy using RNA-Seq data from senescence-accelerated OXYS rats. Here we revealed SNPs with a possible negative effect on the function of the protein product in mitochondria-associated genes Fbxl4 and Slc25a32, mutations in which were not previously associated with HC. Alterations in the expression of these genes in the myocardium of OXYS rats at different stages of the development of pathological changes indicate that the revealed SNPs can contribute to the development of HC. Thus, SNPs in the Fbxl4 and Slc25a32 genes, as well as the genes themselves, can be considered promising molecular targets in the studies of the contribution of mitochondrial dysfunction to the development of myocardial hypertrophy.
|
Понимание роли плазмалогенов в патофизиологии данных заболеваний может привести к разработке эффективных диагностических и прогностических биомаркеров, а также методов лечения для нейродегенеративных и метаболических заболеваний лиц старшего возраста.
|
Understanding the role of plasmalogens in the pathophysiology of these diseases can lead to the development of effective diagnostic and prognostic biomarkers, as well as treatment methods for neurodegenerative and metabolic diseases of older people.
|
Введение. В сохранении репродуктивного здоровья девушки - будущей матери - важную роль при гинекологических заболеваниях играет как лечение, так и эффективная реабилитация. Наряду с поисками новых медикаментозных методов терапии различной гинекологической патологии актуально применение физических и природных факторов, являющихся естественными раздражителями для организма больных. Материал и методы. Обе группы в зависимости от возраста были разделены на подгруппы: 13-14 лет и 15-17 лет. Пациентки обеих групп получали стандартный комплекс лечения (СКЛ). Девушкам основной группы дополнительно к СКЛ были назначены: 5% рапа-электрофорез синусоидальными модулированными токами, шалфейно-морские ванны. Всем пациенткам до и после лечения проводили стандартное клиническое, гинекологическое и лабораторное обследование. В обеих группах анализировали динамику клинико-лабораторных показателей, содержания гонадотропных и половых стероидных гормонов в сыворотке крови. Результаты. Комплекс климатических и физических факторов оказывал неспецифический общестимулирующий эффект. Наблюдалась позитивная динамика общего состояния пациенток, их антропометрических показателей, гормонального статуса, которая была более выражена в основной группе, чем в группе сравнения. Отрицательной динамики течения заболеваний у девушек обеих групп выявлено не было. Заключение. Применение методов аппаратной физиотерапии и шалфейно-морских ванн повышает эффективность СКЛ. Использование природных и преформированных физических факторов в лечении позволяет минимизировать медикаментозное воздействие на организм и достичь максимально положительных результатов лечения при минимуме побочных эффектов.
|
Both treatment and effective rehabilitation play an important role in preserving the reproductive health of the girl, the future mother. Along with the search for new drug therapies for various gynecological pathologies, it is important to use physical and natural factors that are natural stimuli for the patient's body. AIM MATERIAL AND METHODS Both groups, depending on age, were divided into subgroups: 13-14 years old and 15-17 years old. Patients in both groups received a standard treatment complex (STC). In addition to SCR, the girls of the main group were prescribed: 5% brine electrophoresis by sinusoidal modulated currents, sage and sea baths. Before and after treatment, all patients underwent standard clinical, gynecological, and laboratory examinations. In both groups, the dynamics of clinical and laboratory parameters, as well as gonadotropic and sex steroid hormones in the blood serum were analyzed. RESULTS The complex of climatic and physical factors had a nonspecific general stimulating effect. There was a positive dynamics in the general condition of patients, their anthropometric indicators, hormonal status, which was more pronounced in the primary group than in the comparison group. Negative dynamics of the course of diseases in girls of both groups was not observed. CONCLUSION The use of hardware physiotherapy and sage baths increases the effectiveness of STC. The use of natural and preformed physical factors in treatment makes it possible to minimize the drug effect on the body and achieve the most positive treatment results with a minimum of side effects.
|
Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности терапии Мексидолом, назначаемым внутривенно капельно (500 мг 1 раз в день) в течение 14 дней, с последующим пероральным приемом Мексидола Форте 250 по 250 мг 3 раза день в течение 60 дней у больных с хронической ишемией мозга (ХИМ). Материал и методы. В исследовании включены 56 пациентов с ХИМ, развившейся на фоне сочетания артериальной гипертензии и атеросклероза. Оценивали результаты физикального обследования (уровень артериального давления, частота сердечных сокращений и др.), динамику жалоб, показатели по шкалам общего клинического впечатления (CGI), МоСа, астении MFI 20, тревоги и депрессии Гамильтона, Тиннетти. Результаты и заключение. Результаты исследования показали эффективность и безопасность внутривенного введения Мексидола с последующим пероральным приемом Мексидола Форте 250. Указанная схема терапии способствовала регрессу объективной и субъективной симптоматики ХИМ, приводила к улучшению в эмоциональной, когнитивной и двигательной сферах.
|
AIM To study the efficacy and safety of Mexidol used intravenously (500 mg 1 time per day) for 14 days, followed by the oral administration of Mexidol Forte 250 in a dose of 250 mg 3 times a day for 60 days, in patients with chronic cerebral ischemia (CCI). MATERIAL AND METHODS The study included 56 patients with CCI due to a combination of hypertension and atherosclerosis. The results of physical examinations (control of blood pressure, heart rate etc.), dynamics of complaints, scores on CGI, MoCa, MFI-20, HRSD, HARS and the Tinetti test were evaluated. RESULTS AND CONCLUSION The high level of efficacy and safety of intravenous injections of Mexidol followed by the oral administration of Mexidol Forte 250 are demonstrated. This scheme of therapy contributes to a significant decrease in the objective and subjective symptoms of CCI, leads to improvements in the emotional, cognitive and motor spheres.
|
Цель исследования. Оценка результатов хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными МРТ-позитивными височными формами симптоматической эпилепсии. Материал и методы. У 82% больных после хирургического лечения через 12 и 24 мес приступы стали контролируемыми или отсутствовали. У остальных пациентов приступы стали менее тяжелыми и частыми. Получены данные, подтверждающие эффективность и безопасность хирургического лечения фармакорезистентных МРТ-позитивных височных форм симптоматической эпилепсии.
|
AIM To evaluate the results of surgical treatment of patients with unilateral MRI-positive temporal forms of drug-resistant epilepsy. MATERIAL AND METHODS RESULTS 82% patients become 'seizure free' 12 and 24 months after surgical treatment. In other cases, seizures become less frequent and severe. CONCLUSION The results confirm the efficacy and safety of surgical treatment of drug-resistant MRI-positive temporal forms of epilepsy.
|
Цель исследования. Установление паттернов функциональной коннективности (ФК) между областями и сетями головного мозга у пациентов с лобной и височной локализацией фокуса эпилептической активности. Материал и методы. Обследовали 43 пациентов с фокальной эпилепсией в возрасте 18-50 лет: 32 - с височной эпилепсией (ВЭ), 11 - с лобной эпилепсией (ЛЭ). При ВЭ также было обнаружено снижение ФК между передней частью поясной извилины и базальными ганглиями. Причем все значимые результаты были связаны с увеличением ФК у пациентов с ЛЭ в сравнении со здоровыми, в наибольшей степени - в областях височной коры.
|
AIM To examine alterations of functional connectivity (FC) of the brain in patients with frontal and temporal lobe epilepsies. MATERIAL AND METHODS Forty-three patients, aged 18-55 years, including 32 with temporal lobe epilepsy (TLE) and 11 with frontal lobe epilepsy (FLE), and 32 age/gender-matched healthy controls (HC) underwent structural and functional MRI on 1,5 T scanner. In addition, TLE group had decreased FC between anterior cingulate and basal ganglia. All the significant alterations of FC in FLE related to increased FC in patients compared to HC. FC of temporal regions was altered to a greater extent.
|
Однако при необходимости минимизировать побочные действия у больных с впервые возникшей ФЭ целесообразно проводить монотерапию ЛКМ.
|
However, monotherapy with LCM is advisable if it is necessary to minimize side-effects in patients with newly diagnosed FE.
|
Введение. Общепринятым методом оценки радикальности удаления полушарных опухолей является послеоперационная магнитно-резонансная томография (МРТ), но она имеет ограничения по чувствительности в отношении опухолевой инфильтрации перитуморальной зоны. 'Золотым стандартом' обнаружения опухолевых клеток остается их визуализация под микроскопом. Цель исследования - изучить возможность цитологического исследования границ удаления глиальных и метастатических опухолей для объективной оценки радикальности операции. Материал и методы. В исследование включено 35 пациентов с внутримозговыми опухолями, которым проведено открытое хирургическое вмешательство в университетской клинике ФГБОУ ВО 'Приволжский исследовательский медицинский университет' в 2018-2019 гг., среди которых: 15 - с метастазами, 13 - с контрастируемыми на МРТ глиомами Grade III-IV, 7 - с неконтрастируемыми глиомами Grade II-III. При удалении опухоли материал для цитологического исследования брали из следующих участков: из опухолевого узла, ближайшей к нему перифокальной зоны и на расстоянии 5-7 мм по линии границы расширенной резекции. Изучено 154 образца, взятых от 2 до 5 у каждого пациента. Результаты. Данные о радикальности операции, получаемые методами цитологического анализа границ окончательной резекции и послеоперационной МРТ, не только согласуются (p=0,001), но и дополняют друг друга, в частности, в ряде случаев опухолевые клетки обнаружены даже в тех зонах, в которых по данным МРТ опухолевая ткань не определялась. При удалении церебральных метастазов опухолевые клетки в ближайшей перифокальной зоне обнаружены в 8 (28,6%) из 28 образцов, на границе расширенной резекции - в 3 (10,3%) из 29. При резекции контрастируемых глиом Grade III-IV в ближайшей перифокальной зоне опухолевые клетки выявлены в 22 (68,8%) из 32 образцов, на границе расширенной резекции - в 14 (70%) из 20. При удалении диффузных глиом Grade II-III в ближайшей перифокальной зоне опухолевые клетки обнаружены в 10 (58,9%) из 17 образцов, на границе расширенной резекции - в 4 (36,4%) из 11. Вывод. Первые полученные данные показали достаточную информативность цитологического исследования перитуморальной зоны как дополнительного инструмента оценки радикальности хирургии глиом и метастазов. Анализ цитологической картины перифокальной зоны показывает, что расширение границ удаления глиом Grade III-IV не имеет преимуществ, так как опухолевые клетки примерно с одинаковой частотой обнаружены как в ближайшей перифокальной зоне, так и на границе расширенной резекции.
|
INTRODUCTION Postoperative MRI is the conventional method for assessing the radicalness of hemispherical tumors excision, but the method has limitations on sensitivity in the assessment of tumor infiltration of the peritumoral zone. The 'gold standard' for detecting tumor cells is the microscopic visualisation. AIM To study the possibilities of a cytological study of the excision margins of glial and metastatic tumors for an objective assessment of the radical nature of the operation. MATERIAL AND METHODS The study included 35 patients with intracerebral tumors who underwent open surgery at a university clinic of Volga Research Medical University in 2018-2019: 15 patients with metastasis, 13 patients with MRI-contrasting gliomas Grade III-IV and 7 patnents with non-MRI-contrasting gliomas Grade II-III. During the surgery, samples for cytological examination were taken from the following sites: from the tumor, from the nearest perifocal zone, and at a distance of 5-7 mm, along the border of the extended resection. 154 samples were examined: from 2 to 5 for each patient. RESULTS The data on the radicalness of the operation, obtained by methods of cytological analysis of the resection margins and postoperative MRI, are not only consistent (p=0.001), but also complement each other, in particular, in some cases, tumor cells were found even in those areas where the tumor tissue was not detected with MRI. In cases of cerebral metastases excision, tumor cells in the nearest perifocal zone were found in 8 out of 28 samples (28.6%), at the extended resection margins - in 3 out of 29 (10.3%). In cases of resection of MRI-contrasting gliomas Grade III-IV, tumor cells in the nearest perifocal zone were found in 22 out of 32 samples (68.8%), at the extended resection margins - in 14 out of 20 (70%). In cases of excision of diffuse gliomas Grade II-III, tumor cells in the nearest perifocal zone were found in 10 out of 17 samples (58.9%), at the extended resection margins - in 4 out of 11 (36.4%). CONCLUSION The first data obtained demonstrated sufficient informativeness of the cytologic examination of the peritumoral zone as an additional tool for assessing the radicalness of glioma and metastasis surgery. Cytologic analysis of the perifocal zone shows that the extension of the borders of the removal of Grade III-IV gliomas has no advantages, because tumor cells were found both in the nearest perifocal zone and at the extended resection margins with with approximately the same frequency.
|
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 7