text
stringlengths
7
496
event
stringlengths
32
1.93k
遂就诊于我院门诊行上消化道钡餐检查提示:右肺门结节及右肺上叶大叶性肺炎,胃蠕动减弱,血图分析提示hb 65g/L,今为求进一步诊治遂入我院入我科。
事件1:主体词:结节,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['右肺门'] 事件2:主体词:肺炎,发生状态:,描述词:['大叶性'],解剖部位:['右肺上叶'] 事件3:主体词:蠕动减弱,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胃']
本次发病以来患者精神食欲稍差,大小便如常,睡眠较差,体重无明显下降。
事件1:主体词:精神,发生状态:,描述词:['稍差'],解剖部位:[] 事件2:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['稍差'],解剖部位:[] 事件3:主体词:大小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件4:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['较差'],解剖部位:[] 事件5:主体词:体重下降,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
患者本次发病以来,食欲正常, 神志清醒,精神尚可,睡眠尚可,大便正常,小便正常,近一年体重减少10kg。
事件1:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件2:主体词:神志,发生状态:,描述词:['清醒'],解剖部位:[] 事件3:主体词:精神,发生状态:,描述词:['尚可'],解剖部位:[] 事件4:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['尚可'],解剖部位:[] 事件5:主体词:大便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件6:主体词:小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件7:主体词:体重减少,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[]
2020-7-26于某医院某院区就诊,行电子阴道镜:宫颈癌?妇科彩超提示:宫颈处减弱回声,约7.6×4.0cm;宫腔内积液。
事件1:主体词:癌,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['宫颈'] 事件2:主体词:回声,发生状态:,描述词:['减弱'],解剖部位:['宫颈处'] 事件3:主体词:积液,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['宫腔内']
因患者需期末考试,故予以口服“雷贝拉唑钠肠溶片”治疗,现腹痛情况明显好转。
事件1:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['明显好转'],解剖部位:['腹']
4.左膝关节退行性变。
事件1:主体词:病变,发生状态:,描述词:['退行性'],解剖部位:['左膝关节']
院外经口饮食差,消瘦,静脉营养支持好转出院。
事件1:主体词:饮食,发生状态:,描述词:['差'],解剖部位:[] 事件2:主体词:消瘦,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[]
2016年4月8日患者无明显诱因出现阴道少许流血,每日用少量卫生纸即可,无明显臭味,2+日自净,未重视未处理。
事件1:主体词:出血,发生状态:,描述词:['少许'],解剖部位:['阴道'] 事件2:主体词:臭味,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
现入院行第四次化疗,故门诊以“直肠腺癌术后”收入住院。
事件1:主体词:腺癌,发生状态:,描述词:['术后'],解剖部位:['直肠']
患者既往月经规律,初潮年龄15岁,4/2525天,量中,无痛经,13年前自然绝经,绝经后无异常阴道流血及流液,无同房接触性出血,未行妇科检查。
事件1:主体词:月经,发生状态:,描述词:['规律', '量中'],解剖部位:[] 事件2:主体词:痛经,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:出血,发生状态:否定,描述词:['异常', '绝经后'],解剖部位:['阴道'] 事件4:主体词:流液,发生状态:否定,描述词:['异常', '绝经后'],解剖部位:['阴道'] 事件5:主体词:出血,发生状态:否定,描述词:['同房接触性'],解剖部位:[]
为求进一步治疗,昨日再次就诊于我院门诊,遂以“胃窦包块:间质瘤?”收入我科。
事件1:主体词:包块,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胃窦'] 事件2:主体词:间质瘤,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['胃窦']
术后行静脉港置管辅助化疗治疗,方案为ec-t(吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇),共行5疗程,化疗后产生中度药物骨髓毒性反应,予以对症支持治疗;原始病灶位于右乳外上,簇状钙化灶,临床不能触及。现为继续化疗入院。
事件1:主体词:毒性反应,发生状态:,描述词:['化疗后', '中度'],解剖部位:['骨髓'] 事件2:主体词:病灶,发生状态:,描述词:['原始'],解剖部位:['右乳外上'] 事件3:主体词:钙化灶,发生状态:,描述词:['簇状', '不能触及'],解剖部位:['右乳外上']
院外患者无乳头溢液,无乳房胀痛等不适。
事件1:主体词:溢液,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['乳头'] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:['胀痛'],解剖部位:['乳房']
患者于入院前1+年无明显诱因出现双下肢乏力,活动后伴轻微疼痛,休息后双下肢疼痛可缓解,乏力稍缓解,无胸闷胸痛,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,期间乏力程度无明显变化,患者未予重视,期间自服药物(具体不详),上述症状缓解不明显,今为求相应诊治,就诊于我院,门诊以“双下肢乏力待查”收入我科。
事件1:主体词:乏力,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['双下肢'] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['活动后', '轻微'],解剖部位:['双下肢'] 事件3:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['休息后可缓解'],解剖部位:['双下肢'] 事件4:主体词:乏力,发生状态:,描述词:['休息后稍缓解'],解剖部位:['双下肢'] 事件5:主体词:胸闷,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['胸'] 事件6:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['胸'] 事件7:主体词:畏寒,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:发热,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] ...
左室整体收缩功能减低”,予以“呋塞米20mg利尿+西地兰0.2mg强心”处理,以“扩张性心肌病”收入我科。
事件1:主体词:收缩功能减低,发生状态:,描述词:['减低'],解剖部位:['左室'] 事件2:主体词:心肌病,发生状态:,描述词:['扩张性'],解剖部位:[]
近3年患者症状加重,痰由白色粘痰转为黄色脓痰,且伴劳力性胸闷、心悸、气促,约持续半分钟左右,活动后尤甚,休息后可逐渐缓解,偶伴双下肢凹陷性水肿,伴端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难,既往在我科及呼吸科住院,被诊断为“1.慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 心力衰竭;2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房纤颤”患者院外一直口服“阿司匹林肠溶片、泰嘉、欣康、麝香保心丸、胺碘酮”等药物治疗(具体剂量不详)。
事件1:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['白色粘痰转为黄色脓痰'],解剖部位:[] 事件2:主体词:胸闷,发生状态:,描述词:['劳力性', '活动后加重', '休息后可逐渐缓解'],解剖部位:['胸'] 事件3:主体词:心悸,发生状态:,描述词:['活动后加重', '休息后可逐渐缓解'],解剖部位:['心'] 事件4:主体词:气促,发生状态:,描述词:['活动后加重', '休息后可逐渐缓解'],解剖部位:[] 事件5:主体词:水肿,发生状态:,描述词:['凹陷性', '偶伴'],解剖部位:['双下肢'] 事件6:主体词:端坐呼吸,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:呼吸困难,发生状态:否定,描述词:['夜...
2016年12月患者因阴道大量流血急诊至某医院就诊,考虑“功血”,给予止血药止血治疗(具体治疗经过不详)后未进一步诊治,停药后阴道分泌物继续增多,呈暗红色,伴异味,伴同房后有少量阴道流血,呈鲜红色,量较少,持续两天后消失。
事件1:主体词:出血,发生状态:,描述词:['大量'],解剖部位:['阴道'] 事件2:主体词:功能失调性子宫出血,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['子宫'] 事件3:主体词:阴道分泌物,发生状态:,描述词:['继续增多', '呈暗红色', '伴异味'],解剖部位:['阴道'] 事件4:主体词:出血,发生状态:,描述词:['同房后', '少量', '呈鲜红色', '量较少', '持续两天后消失'],解剖部位:['阴道']
患者此次患病以来,精神状态欠佳,小便正常,大便可疑黑便。
事件1:主体词:精神,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件2:主体词:小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件3:主体词:黑便,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:[]
2月前,患者结核门诊痰检结果示:发现抗酸杆菌(+);结核rna恒温扩增检测:阴性,肺结核(活菌)核酸检测:阴性,结核分枝杆菌耐药性检测:利福平耐药未检出;咳嗽、咳痰较前加重,于我科住院治疗,完善相关检查,考虑诊断为“1.继发型肺结核 双肺 涂阳 培阳 复治 耐多药肺结核 2.肺部感染 3.败血症?4.营养不良 5.慢性乙肝携带者 6.慢性胃炎 7.电解质代谢紊乱 8.低蛋白血症 9.前列腺增生症 10.前列腺病变待查”,给予抗感染、止咳祛痰等治疗,患者症状好转出院。
事件1:主体词:结核,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:['加重'],解剖部位:[] 事件3:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['加重'],解剖部位:[] 事件4:主体词:结核,发生状态:不确定,描述词:['继发性'],解剖部位:['双肺'] 事件5:主体词:结核,发生状态:不确定,描述词:['耐多药'],解剖部位:['肺'] 事件6:主体词:感染,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['肺部'] 事件7:主体词:败血症,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:营养不良,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['肺部'] 事件9:主体词:乙肝携带者...
10+年前,患者发现血压增高,后多次测血压大于140/90mmHg,最高血压150+/?mmhg,偶服用药物治疗(美托洛尔缓释片、培哚普利),未规律监测血压,血压波动情况不详。
事件1:主体词:血压,发生状态:,描述词:['增高'],解剖部位:[] 事件2:主体词:血压,发生状态:,描述词:['波动情况不详'],解剖部位:[]
12年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,干咳为主,咳少量白色粘痰,痰不易咳出,伴胸闷、气促、呼吸困难,无咯血、胸痛,无腹痛、腹胀,无潮热、盗汗等不适。
事件1:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:['干性'],解剖部位:[] 事件4:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['少量', '白色', '粘性', '不易咳出'],解剖部位:[] 事件5:主体词:胸闷,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胸'] 事件6:主体词:气促,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:呼吸困难,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:咯血,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:[],解剖部...
11月前患者于我院诊断为“右肺鳞状细胞癌 ”,分别于2016-07-09日、2016-08-06日、2017-01-05、2017-02-15日行紫杉醇240mg d1+奥沙利铂230mg d2化疗4次,化疗过程中有头晕、头痛、呕吐、轻微腹泻等化疗反应,予以对症治疗后好转出院。
事件1:主体词:鳞癌,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['右肺'] 事件2:主体词:头晕,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['头'] 事件3:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['头'] 事件4:主体词:呕吐,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:腹泻,发生状态:,描述词:['轻微'],解剖部位:[]
入院半月前,患者无明显诱因出现黑便,成形,量少,次数不详,伴上腹胀、反酸、烧心、呃逆,伴背部放射痛、身黄、尿黄,无厌油、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血,无畏寒、发热,无心悸、气促、头晕,无黑曚、晕厥,无眼黄、身黄、尿黄等不适,患者自行购买“斯达舒、铝碳酸镁”服用2+天后未再黑便,上腹胀、反酸、烧心、呃逆有所好转;入院20小时前,患者无明显诱因再次出现黑便,先后解2次较多量成形黑便(具体不详)、2次较少量黑色稀便,伴上腹胀、反酸、烧心、呃逆、背部放射痛、身黄、尿黄,患者未予处理,入院3小时前出现呕咖啡色样物质1次,约500ml,含食物残渣,无鲜血、血凝块,并伴乏力、大汗、心慌、头昏、眼花,无厌油、腹痛、腹泻、便血,无畏寒、发热等不...
事件1:主体词:黑便,发生状态:,描述词:['成形', '量少', '次数不详'],解剖部位:[] 事件2:主体词:腹胀,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['上腹'] 事件3:主体词:反酸,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件4:主体词:烧心,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:呃逆,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['放射性'],解剖部位:['背部'] 事件7:主体词:黄染,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['身'] 事件8:主体词:尿黄,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主体词:厌油,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位...
入院1+年前患者无明显诱因出现阴道不规律出血,为鲜红色,每次量少,伴血凝块,伴下腹隐痛,持续时间短,能忍受,无放射痛,无阴道阴道坠胀,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无呕血、黑便,无头痛、头昏、乏力,无畏寒、发热,无明显体重下降,于我院行宫颈脱落细胞检查:鳞状细胞癌。
事件1:主体词:出血,发生状态:,描述词:['不规律', '鲜红色', '每次量少', '血凝块'],解剖部位:['阴道'] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['隐痛', '持续时间短', '能忍受'],解剖部位:['下腹'] 事件3:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:['放射性'],解剖部位:[] 事件4:主体词:坠胀,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['阴道'] 事件5:主体词:尿频,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:尿急,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:尿痛,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:血尿,发生状态:否定,描述词...
患者 1+月 前无明显诱因下开始出现大便次数增多,由 1 次/天增加至 3-4 次/天, 伴便血 , 便血与粪便混合 。
事件1:主体词:大便,发生状态:,描述词:['次数增多', '由 1 次/天增加至 3-4 次/天'],解剖部位:[] 事件2:主体词:便血,发生状态:,描述词:['便血与粪便混合'],解剖部位:[]
建议住院治疗,患者遂于今日入我院,门诊以“左肺门肿块待查”收入我科住院治疗。
事件1:主体词:肿块,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['左肺门']
考虑患者肺癌术后复发,遂于2011-10-28在我科行左侧胸腔奈达铂100mg局部灌注化疗术+多西他赛100mg全身静脉化疗,于2011-11-22行多西他赛100mg全身静脉化疗,于2011-11-23行胸腔穿刺抽液术+奈达铂100mg灌注术,2011-12-15行奈达铂100mg+多西他赛80mg全身静脉化疗,2012-01-06行多西他赛100mg+奈达铂80mg全身静脉化疗,好转出院,此后患者多次复查未见明显转移病灶。
事件1:主体词:癌,发生状态:不确定,描述词:['术后复发'],解剖部位:['肺'] 事件2:主体词:病灶,发生状态:否定,描述词:['明显', '转移'],解剖部位:[]
病程中患者精神、饮食欠佳,小便正常,大便如上述,体重无明显下降。
事件1:主体词:精神,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件2:主体词:进食,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件3:主体词:小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件4:主体词:大便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件5:主体词:体重下降,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
4天前到我院就诊行胸部ct检查提示“右肺下叶片块影并周围炎症改变”,今为明确诊治入院。
事件1:主体词:片块影,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['右肺下'] 事件2:主体词:炎症改变,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['右肺下周围']
患者未予重视,未作相关处理,遂到到我院门诊就诊,查血常规:血红蛋白50g/L;红细胞压积16.4%;上腹部彩超提示胆囊壁毛糙,胆囊息肉样变。
事件1:主体词:毛糙,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胆囊壁'] 事件2:主体词:息肉样变,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胆囊']
现患者无腹胀、呕吐,无发热、咳嗽、咳痰等不适,为行第1次曲妥珠单抗靶向化疗入院,门诊以“左乳癌术后第6次化疗后”收入我科。
事件1:主体词:腹胀,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['腹'] 事件2:主体词:呕吐,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:发热,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件4:主体词:咳嗽,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:咳痰,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:癌,发生状态:,描述词:['术后', '第6次化疗后'],解剖部位:['左乳']
为求进一步诊治,于我院就诊,门诊以“黄疸原因待查”收治入科。
事件1:主体词:黄疸,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:[]
随即分别于术后8天、术后1月、术后3月先后三次给予卡铂800mg腹腔灌注+紫杉醇210mg静脉滴注化疗,化疗过程中有恶心、呕吐等不适,复查示ii度骨髓抑制,予以升白细胞、止吐等对症处理后好转出院。
事件1:主体词:恶心,发生状态:,描述词:['化疗过程中'],解剖部位:[] 事件2:主体词:呕吐,发生状态:,描述词:['化疗过程中'],解剖部位:[] 事件3:主体词:骨髓抑制,发生状态:,描述词:['II度'],解剖部位:['骨髓']
本次入院记录 患者于2月余前于某医院复查甲胎蛋白示:39.2ng/ml,无纳差、乏力、厌油,无眼黄、身黄,无反酸、嗳气等不适,未特殊治疗;1月前随访甲胎蛋白示:64.9ng/ml,3天前随访甲胎蛋白示:76.0ng/ml,遂于我院就诊,门诊以“原发性肝癌介入术后”收入我科。
事件1:主体词:纳差,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:乏力,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:厌油,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件4:主体词:黄染,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['眼'] 事件5:主体词:黄染,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['身'] 事件6:主体词:反酸,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:嗳气,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:癌,发生状态:,描述词:['介入术后', '原发性'],解剖部位:['肝']
门诊以“直肠癌术后”收治入院。
事件1:主体词:癌,发生状态:,描述词:['术后'],解剖部位:['直肠']
进一步行腹部ct检查提示肝右叶前段稍低密度结节低密度结节影,大小约1.8×2.2cm,包膜完整,增强后明显强化,考虑肿瘤性病变,原发性小肝癌可能性大。
事件1:主体词:结节影,发生状态:,描述词:['稍低密度', '包膜完整', '增强后明显强化'],解剖部位:['肝右叶前段'] 事件2:主体词:病变,发生状态:不确定,描述词:['肿瘤性'],解剖部位:[] 事件3:主体词:癌,发生状态:不确定,描述词:['原发性', '小'],解剖部位:['肝']
患者本次发病以来,食欲正常神志清醒,精神欠佳,睡眠欠佳,大便如上述,小便正常,体重无明显变化。
事件1:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件2:主体词:神志,发生状态:,描述词:['清醒'],解剖部位:[] 事件3:主体词:精神,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件4:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件5:主体词:大便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件6:主体词:小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件7:主体词:体重改变,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
患者本次发病以来,食欲正常,神志清醒,精神尚可,睡眠尚可,大便如上诉,小便正常,体重无明显变化。
事件1:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件2:主体词:神志,发生状态:,描述词:['清醒'],解剖部位:[] 事件3:主体词:精神,发生状态:,描述词:['尚可'],解剖部位:[] 事件4:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['尚可'],解剖部位:[] 事件5:主体词:小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件6:主体词:体重改变,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
入院前2年,患者无明显诱因下出现阵发性咳嗽,咳大量白色粘稠痰,痰易咳出,伴口干、冷汗,活动后感心累,症状于夜间加重,无发热、畏寒,无胸痛、咯血,遂就诊于我院,“胸部ct示:右肺上叶楔形致密影,右上肺不张;纤支镜示:右上叶开口被一菜花样新生物完全阻塞;病理诊断:右上叶开口小细胞性恶性肿瘤,倾向于低分化鳞癌”。
事件1:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:['阵发性'],解剖部位:[] 事件2:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['大量', '白色', '粘稠'],解剖部位:[] 事件3:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['易咳出'],解剖部位:[] 事件4:主体词:口干,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['口'] 事件5:主体词:冷汗,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:心累,发生状态:,描述词:['活动后'],解剖部位:['心'] 事件7:主体词:发热,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:畏寒,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:...
4、腹腔少量积液。
事件1:主体词:积液,发生状态:,描述词:['少量'],解剖部位:['腹腔']
患者于4+年前体检时行腹部彩超发现胆囊结石,未见报告,具体不详,患者自诉无腹痛、腹胀、腹泻等不适,故未予重视与治疗。
事件1:主体词:结石,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胆囊'] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['腹'] 事件3:主体词:腹胀,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['腹'] 事件4:主体词:腹泻,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['腹']
遂来我院就诊,行麦默通穿刺活检后确诊为左乳浸润性癌。
事件1:主体词:癌,发生状态:,描述词:['浸润性'],解剖部位:['左乳']
患者1月前无明显诱因出现胀痛,表现为脐周阵发性胀痛,偶为窜气样疼痛,疼痛较重,不伴腰背部及肩部放射性疼痛,排气排便后稍缓解。
事件1:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['胀痛'],解剖部位:[] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['胀痛', '阵发性', '偶为窜气样疼痛', '疼痛较重', '排气排便后稍缓解'],解剖部位:['脐周'] 事件3:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:['放射性'],解剖部位:['腰背部', '肩部']
患者遂来我院急诊科查全腹ct:1、胃窦、十二指肠区条状高密度影,考虑术后改变可能。请结合临床。
事件1:主体词:密度影,发生状态:,描述词:['高', '条状'],解剖部位:['胃窦', '十二指肠区'] 事件2:主体词:术后改变,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:[]
入院前3天,患者因剑突下隐痛及喉部梗阻感,就诊于某医院,于该院行“冠脉造影及右冠球囊扩张术”冠脉造影示:lm分叉处斑块,lad近段原支架内血流通畅,中段分叉后狭窄70%,中远段狭窄80%,lcx弥漫斑块,中段狭窄60%-70%,可见溃疡和瘤样扩张,远段细小,狭窄70%-80%,om远段狭窄80%,rca近段见原支架内再狭窄85%,中段原支架内血流通畅,中远段支架内可见内皮增生狭窄50%,于rca支架近段狭窄处行球囊扩张后,rac支架内血流通畅,timi血流3级。
事件1:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['隐痛'],解剖部位:['剑突下'] 事件2:主体词:梗阻感,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['喉部'] 事件3:主体词:斑块,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['冠脉lm分叉处'] 事件4:主体词:血流通畅,发生状态:,描述词:['原支架内'],解剖部位:['冠脉lad近段'] 事件5:主体词:狭窄,发生状态:,描述词:['70%'],解剖部位:['冠脉lad中段分叉后'] 事件6:主体词:狭窄,发生状态:,描述词:['80%'],解剖部位:['冠脉lad中远段'] 事件7:主体词:斑块,发生状态:,描述词:['弥漫'],解剖部位:['冠脉lcx'] 事件8:主体词:狭窄,发生...
患者为求进一步诊治,遂来我科,以“胆囊结石、胆囊炎”收入我科。
事件1:主体词:结石,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胆囊'] 事件2:主体词:胆囊炎,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胆囊']
于2011-09-13行超声胃镜检查并取活检术,术后病检提示:1、(十二指肠球部)送检粘膜下方见少许异型细胞团,恶性肿瘤可能;2、(胃体)息肉。
事件1:主体词:异形细胞团,发生状态:,描述词:['少许'],解剖部位:['十二指肠球粘膜下方'] 事件2:主体词:肿瘤,发生状态:不确定,描述词:['恶性'],解剖部位:['十二指肠球粘膜下方'] 事件3:主体词:息肉,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胃体']
三天前突然咳出10ml鲜血。
事件1:主体词:咳血,发生状态:,描述词:['突然', '10ml', '鲜血'],解剖部位:[]
诊断为“宫颈神经内分泌癌iib期”,因病灶大,建议先行新辅助化疗,排除化疗禁忌症后于2017年06月16日、2017年7月8日行tp(紫杉醇240mg+奈达铂140mg)静脉化疗2周期,化疗过程顺利。
事件1:主体词:癌,发生状态:,描述词:['神经内分泌', 'iib期'],解剖部位:['宫颈'] 事件2:主体词:病灶,发生状态:,描述词:['大'],解剖部位:[]
术后于某医院进一步检查,会诊某医院病理切片123456提示:(右卵巢)恶性肿瘤,根据免疫组化考虑恶性混合性生殖细胞瘤(无性细胞瘤合并卵黄囊瘤)。
事件1:主体词:肿瘤,发生状态:,描述词:['恶性'],解剖部位:['右卵巢'] 事件2:主体词:瘤,发生状态:不确定,描述词:['恶性', '混合性'],解剖部位:['右卵巢', '生殖细胞'] 事件3:主体词:瘤,发生状态:不确定,描述词:['无恶性细胞'],解剖部位:['右卵巢'] 事件4:主体词:瘤,发生状态:不确定,描述词:['卵黄囊'],解剖部位:['右卵巢']
患者于当地医院就诊,行腹部彩超、ct等检查,患者家属自诉检查结果提示胆囊结石(未见报告单),予以输液治疗(具体不详),治疗后症状稍缓解。
事件1:主体词:结石,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胆囊']
2010年11月患者复查腹部ct见肝右前叶动脉期小结节灶,0.4cm,有强化,考虑肝癌,建议患者手术治疗。
事件1:主体词:结节灶,发生状态:,描述词:['小', '有强化', '动脉期'],解剖部位:['肝右前叶'] 事件2:主体词:癌,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['肝']
患者本次发病以来,食欲减退, 神志清醒,精神尚可,睡眠尚可,大便正常,小便正常,体重减少5Kg。
事件1:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['减退'],解剖部位:[] 事件2:主体词:神志,发生状态:,描述词:['清醒'],解剖部位:[] 事件3:主体词:精神,发生状态:,描述词:['尚可'],解剖部位:[] 事件4:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['尚可'],解剖部位:[] 事件5:主体词:大便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件6:主体词:小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件7:主体词:体重减轻,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[]
现患者为求进一步治疗就诊于我院,以“双下肢乏力”收入我科住院治疗。
事件1:主体词:乏力,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['双下肢']
9天前,患者受凉后再次出现咳嗽咳痰症状加重,咳白色粘痰,易咯出,量不多;伴发热,有畏寒,无明显寒战,在外测得体温最高达39℃;伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样物质;无反酸嗳气,无咯血胸痛,无左侧胸前区压榨感及左肩及左手臂内侧放射性疼痛等不适。
事件1:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:['受凉后加重'],解剖部位:[] 事件2:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['受凉后加重'],解剖部位:[] 事件3:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['白色', '粘', '易咯出', '量不多'],解剖部位:[] 事件4:主体词:发热,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:畏寒,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:寒战,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[] 事件7:主体词:体温,发生状态:,描述词:['升高'],解剖部位:[] 事件8:主体词:呕吐,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主体词:呕吐,发生状态:,...
患病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,近期体重无明显变化。
事件1:主体词:精神,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件2:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件3:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件4:主体词:大小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件5:主体词:体重变化,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
患者自起病以来,精神可,胃纳可,大便如常,小便如上述,体重未见明显下降。
事件1:主体词:精神,发生状态:,描述词:['可'],解剖部位:[] 事件2:主体词:胃纳,发生状态:,描述词:['可'],解剖部位:['胃'] 事件3:主体词:大便,发生状态:,描述词:['如常'],解剖部位:[] 事件4:主体词:小便,发生状态:,描述词:['如常'],解剖部位:[] 事件5:主体词:体重下降,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
无痛胃镜:1.十二指肠球部多发性溃疡多发性溃疡伴出血(a1期,forrestib)2.糜烂性胃炎(3级)3.食管隆起:组织外压?其他?可进一步超声胃镜检查。
事件1:主体词:溃疡,发生状态:,描述词:['多发性', '1期', 'forrestib'],解剖部位:['十二指肠球部'] 事件2:主体词:出血,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['十二指肠球部'] 事件3:主体词:胃炎,发生状态:,描述词:['糜烂性', '3级'],解剖部位:['胃'] 事件4:主体词:隆起,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['食管']
4.双肾肾周少许絮状渗出,双肾多发小囊肿。
事件1:主体词:渗出,发生状态:,描述词:['少许', '絮状'],解剖部位:['双肾周'] 事件2:主体词:囊肿,发生状态:,描述词:['多发', '小'],解剖部位:['双肾']
患者自发病以来,精神稍差,食欲稍差,睡眠欠佳,大便如常,小便如常,体重无明显变化。
事件1:主体词:精神,发生状态:,描述词:['稍差'],解剖部位:[] 事件2:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['稍差'],解剖部位:[] 事件3:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['欠佳'],解剖部位:[] 事件4:主体词:大便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件5:主体词:小便,发生状态:,描述词:['如常'],解剖部位:[] 事件6:主体词:体重改变,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
2月前前患者于我院体检查甲状腺彩超提示“甲状腺右叶异常回声,ti-rads4a类,建议穿刺活检”,甲功及甲功抗体未见异常。
事件1:主体词:异常回声,发生状态:,描述词:['ti-rads4a类'],解剖部位:['甲状腺右叶'] 事件2:主体词:甲状腺功能异常,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['甲状腺'] 事件3:主体词:甲状腺功能抗体异常,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['甲状腺']
2015年因“直肠癌”于“某医院”手术治疗,术中输血(具体血型及量不详),无输血反应,术后正规化疗,目前大便正常。
事件1:主体词:癌,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['直肠'] 事件2:主体词:输血反应,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:大便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[]
无畏寒发热、无头痛头晕、无恶心、无腹胀腹痛、无呼吸困难、无咳嗽咳痰、无声音嘶哑。
事件1:主体词:畏寒,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:发热,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['头'] 事件4:主体词:头晕,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['头'] 事件5:主体词:恶心,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:腹胀,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['腹'] 事件7:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['腹'] 事件8:主体词:呼吸困难,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主体词:咳嗽,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] ...
入院前1月,患者无明显诱因开始出现腹胀,呈持续性,与进食及体位无关,伴剑突下隐痛,尚可忍受,伴四肢乏力(能坚持日常工作),大便次数增多,约6-7次/天,为黄色稀糊状便,无身黄、尿黄等不适。
事件1:主体词:腹胀,发生状态:,描述词:['持续性', '与进食及体位无关'],解剖部位:['腹'] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['隐痛', '尚可忍受'],解剖部位:['剑突下'] 事件3:主体词:乏力,发生状态:,描述词:['能坚持日常工作'],解剖部位:['四肢'] 事件4:主体词:大便,发生状态:,描述词:['次数增多', '约6-7次/天', '黄色稀糊状'],解剖部位:[] 事件5:主体词:黄染,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['身'] 事件6:主体词:尿黄,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[]
患者患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体重无明显下降。
事件1:主体词:精神,发生状态:,描述词:['可'],解剖部位:[] 事件2:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['可'],解剖部位:[] 事件3:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['可'],解剖部位:[] 事件4:主体词:大小便,发生状态:,描述词:['正常'],解剖部位:[] 事件5:主体词:体重下降,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
3.左腓骨上段骨折。
事件1:主体词:骨折,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['左腓骨上段']
患者遂于某医院就诊,行胸部ct检查提示双肺炎症,考虑肺部感染,予以抗炎等对症支持治疗后复查ct提示脊柱阴影,后行胸椎mri:所示多个胸椎椎体及椎弓多发异常信号伴椎体周围多软组织影及胸10椎体压缩性骨折,考虑:1)转移瘤?2)多发性骨髓瘤?,后患者就诊于某医院行免疫球蛋白八项:免疫球蛋白轻链lambda 9460.00mg/dl,免疫球蛋白g 101.00g/L。
事件1:主体词:炎症,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['双肺'] 事件2:主体词:感染,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['肺部'] 事件3:主体词:阴影,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['脊柱'] 事件4:主体词:异常信号,发生状态:,描述词:['多个', '多发'],解剖部位:['胸椎椎体', '椎弓'] 事件5:主体词:软组织影,发生状态:,描述词:['多'],解剖部位:['胸椎体周围'] 事件6:主体词:骨折,发生状态:,描述词:['压缩性'],解剖部位:['胸椎T10椎体'] 事件7:主体词:瘤,发生状态:不确定,描述词:['转移'],解剖部位:[] 事件8:主体词:瘤,发生状态:不确定,描述词:['...
现为求进一步诊治,前来我院,门诊以“高血压、心功能不全”收住院。
事件1:主体词:高血压,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:心功能不全,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['心']
入院前3月,患者无明显诱因出现心悸、胸闷,活动后或夜间加重,每次持续时间约20-30秒,休息后可自行缓解,伴头昏、胸背部背部隐痛不适,无左肩及左上肢放射痛,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无浮肿、少尿,无畏寒、发热、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。
事件1:主体词:心悸,发生状态:,描述词:['活动后或夜间加重', '每次持续时间约20-29秒', '休息后可自行缓解'],解剖部位:['心'] 事件2:主体词:胸闷,发生状态:,描述词:['活动后或夜间加重', '每次持续时间约20-30秒', '休息后可自行缓解'],解剖部位:['胸'] 事件3:主体词:头昏,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['头'] 事件4:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['隐痛'],解剖部位:['胸部', '背部'] 事件5:主体词:胸背部不适,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胸部', '背部'] 事件6:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:['放射性'],解剖部位:['左肩', '左上...
患者本次发病以来,食欲一般,神志清醒,精神尚可,睡眠尚可,大便如常,小便如上述,体重无明显变化。
事件1:主体词:食欲,发生状态:,描述词:['一般'],解剖部位:[] 事件2:主体词:神志,发生状态:,描述词:['清醒'],解剖部位:[] 事件3:主体词:精神,发生状态:,描述词:['尚可'],解剖部位:[] 事件4:主体词:睡眠,发生状态:,描述词:['尚可'],解剖部位:[] 事件5:主体词:大便,发生状态:,描述词:['如常'],解剖部位:[] 事件6:主体词:小便,发生状态:,描述词:['如常'],解剖部位:[] 事件7:主体词:体重改变,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[]
第五次化疗妇科彩超提示:子宫肌层不均质,以右前壁为着,内见27*28*30mm的混合回声区,边界欠清楚,其内大部分为无回声,少部分为中低回声,cdfi:无回声区区内见丰富血流信号,ri:0.44。
事件1:主体词:不均质,发生状态:,描述词:['肌层'],解剖部位:['子宫', '子宫右前壁'] 事件2:主体词:混合回声区,发生状态:,描述词:['混合', '边界欠清楚', '其内大部分为无回声', '少部分为中低回声'],解剖部位:['子宫'] 事件3:主体词:血流信号,发生状态:,描述词:['丰富', '无回声区内'],解剖部位:['子宫']
患者同时行取环术,给予妇乐片独一味胶囊治疗,患者阴道流液症状好转,今患者为进一步治疗入我院,门诊以“子宫内膜癌”收入我科住院治疗。
事件1:主体词:流液,发生状态:,描述词:['好转'],解剖部位:['阴道'] 事件2:主体词:癌,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['子宫内膜']
术中见:肿块大小约1.8x1.5cm,术后病理检查回报:):(左乳)浸润性癌,非特殊类型,iii级8分。
事件1:主体词:肿块,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:癌,发生状态:,描述词:['浸润性', '非特殊类型', 'iii级8分'],解剖部位:['左乳']
于2018-6-11行颅内占位病变切除术,术后病检示:(左侧顶叶占位)转移性腺癌,结合免疫组化,考虑肺部来源,免疫组化:ck7+、p40-、p63-、ttf-1+、napsin-a+、ki67约40%、ck20-、ck+、cga-、syn-、cd56-。未进一步治疗。
事件1:主体词:占位,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['左侧顶叶'] 事件2:主体词:腺癌,发生状态:,描述词:['转移性'],解剖部位:['左侧顶叶']
于2017-03-14行第四次化疗,予以吡柔比星 110mg ivgtt qd d1-3+维a酸 10mg po tid d1-14+亚砷酸10mg ivgtt qd d1-14进行化疗,辅以碱化尿液、水化、增强免疫力、减轻胃肠道反应、升白细胞、血小板等对症治疗后,好转出院;2017-4-17行第五次化疗,予以亚砷酸 10mg 维持治疗,并先后两次予以阿糖胞苷50mg+地塞米松磷酸钠10mg+甲氨蝶呤15mg鞘内注射化疗,化疗期间及化疗后未诉特殊不适。患者现拟行第6次维持巩固化疗入院。
事件1:主体词:胃肠反应,发生状态:,描述词:['减轻'],解剖部位:['胃', '肠']
6月23日复查骨髓细胞形态学“一、骨髓象原始粒细胞3%;二、外周血涂片淋巴细胞及单核细胞比例略增高,偶见幼粒,成熟红细胞大小不等,血小板成簇、散在少见,可见巨大血小板三、细胞化学染色mpo:正常,细胞外铁:++++细胞内铁:72%,环铁占36%;意见:1.粒、红二系可见轻度病态造血2.细胞外铁:++++,细胞内铁占72%,其中环铁占36%”,免疫分型“可见粒系前体细胞发育发育异常”,血常规“白细胞数目1.09*10^9/L↓,血红蛋白55g/l↓,血小板数目22*10^9/L↓,中性粒细胞数目0.61*10^9/L↓”。
事件1:主体词:淋巴细胞及单核细胞增高,发生状态:,描述词:['增高'],解剖部位:['淋巴细胞', '单核细胞'] 事件2:主体词:大小不等,发生状态:,描述词:['幼粒', '成熟红细胞', '偶见'],解剖部位:[] 事件3:主体词:血小板,发生状态:,描述词:['成簇', '散在少见'],解剖部位:[] 事件4:主体词:病态造血,发生状态:,描述词:['粒、红二系'],解剖部位:[] 事件5:主体词:发育异常,发生状态:,描述词:[''],解剖部位:[]
患者6月前因“发现左乳包块伴点状钙化3小时”入院,入院后完善相关检查后行左乳包块麦默通活检术+术中冰冻,术后病理示:(左乳)浸润性癌。
事件1:主体词:包块,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['左乳'] 事件2:主体词:钙化,发生状态:,描述词:['点状'],解剖部位:['左乳'] 事件3:主体词:癌,发生状态:,描述词:['浸润性'],解剖部位:['左乳']
入院前1+年,患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,无咯血、喘息及呼吸困难,偶有上腹部不适,反酸、嗳气等症状,遂到我院就诊,胸部ct提示:左肺下叶肿块伴远端阻塞性炎症、支气管阻塞性痰栓形成,多系肿瘤,建议纤维支气管镜活检;双肺尘肺。
事件1:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:['受凉后'],解剖部位:[] 事件2:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['受凉后'],解剖部位:[] 事件3:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['白色', '泡沫样'],解剖部位:[] 事件4:主体词:咯血,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:气喘,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:呼吸困难,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:上腹部不适,发生状态:,描述词:['偶有'],解剖部位:['上腹部'] 事件8:主体词:反酸,发生状态:,描述词:['偶有'],解剖部位:[] 事件9:主体词:嗳气,发生状态:,描述...
患者于2天前无明显诱因感右侧胸痛加重,为诊治,于今日来我院门诊就诊,门诊医师以“咳嗽、胸痛”收入院治疗。
事件1:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['加重'],解剖部位:['右侧胸'] 事件2:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胸']
出院后间断有咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,偶晨起有痰中少量血丝,否认潮热、盗汗。
事件1:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['白色', '泡沫痰'],解剖部位:[] 事件3:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['偶晨起', '少量', '血丝'],解剖部位:[] 事件4:主体词:潮热,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:盗汗,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[]
术后患者于肝胆胸外科化疗,分别于2017-01-06起给予tp方案(药物方案:紫杉醇180mg d1,顺铂100mg2)化疗3周期,于2017-04-18起给予tp方案化疗2周期(药物:紫杉醇150mg d1,顺铂100mg2),2017-5-23给予tp(化疗药物:紫杉醇180mg d1,顺铂100mg2)方案化疗1周期,共计6周期,患者无明显化疗毒副反应及骨髓抑制。
事件1:主体词:化疗毒副反应,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:[] 事件2:主体词:骨髓抑制,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['骨髓']
于全麻下行“右侧乳腺癌改良根治术”,术后病检示:浸润性导管癌,腋窝有5个淋巴结转移。
事件1:主体词:导管癌,发生状态:,描述词:['浸润性'],解剖部位:[] 事件2:主体词:癌,发生状态:,描述词:['转移'],解剖部位:['腋窝淋巴结']
后患者反复发热不适(体温不详),伴畏寒,无寒战,伴咳嗽、咳痰,咳少量白色粘液痰,咽喉部疼痛、全身肌肉酸痛不适,伴乏力、活动后心累气促不适,遂于我科住院治疗。
事件1:主体词:发热,发生状态:,描述词:['反复', '体温不详'],解剖部位:[] 事件2:主体词:畏寒,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:寒颤,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件4:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:咳痰,发生状态:,描述词:['少量', '白色', '粘液'],解剖部位:[] 事件7:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['咽喉部'] 事件8:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['酸痛'],解剖部位:['全身肌肉'] 事件9:主体词:全身肌肉不适,发生状态...
患者目前无咳嗽,无肝区疼痛,有胸壁疼痛。
事件1:主体词:咳嗽,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['肝区'] 事件3:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['胸壁']
考虑肿瘤残存可能,因患者宫腔节育环取出困难无法行盆腔mri检查,建议行活检进一步明确,根据病理结果评估后续化疗或手术治疗方案。
事件1:主体词:肿瘤,发生状态:不确定,描述词:['残存'],解剖部位:[]
8月初,患者于当地诊所就诊,给予药物治疗(具体不详),阴道流血量稍有减少,后再次出现阴道流血量多。
事件1:主体词:出血,发生状态:,描述词:['量稍有减少'],解剖部位:['阴道'] 事件2:主体词:出血,发生状态:,描述词:['再次出现', '量多'],解剖部位:['阴道']
腹部立卧位片示:1、考虑肠梗阻2、右侧尿路双j管置入术后表现。
事件1:主体词:梗阻,发生状态:不确定,描述词:[],解剖部位:['肠']
至某医院就诊,查:“血常规:血红蛋白偏低”(具体不详),予输液(具体不详)后仍有解暗红血便2次,量共约100g。
事件1:主体词:血便,发生状态:,描述词:['暗红色'],解剖部位:[] 事件2:主体词:血红蛋白,发生状态:,描述词:['偏低'],解剖部位:[]
曾连续数年以上发作,每次发作均在 3月 以上,诊断为”慢性支气管炎”。
事件1:主体词:支气管炎,发生状态:,描述词:['慢性'],解剖部位:['支气管']
于2018-02-06行左侧髂骨放射治疗,放疗剂量ptv(30G,10f),放疗期间患者诉左髂骨疼痛不适,期间予以抗溶骨治疗及止痛药物治疗后好转出院。
事件1:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['放疗期间'],解剖部位:['左髂骨']
2天前,患者ptcd管无引流液,无明显腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛等特殊不适,予以生理盐水冲洗ptcd管后仍无明显引流液流出,现患者为求进一步诊治于我院就诊,门诊以“胆管癌术后复发,第一次免疫治疗后”收住我科。
事件1:主体词:引流液,发生状态:否定,描述词:['ptcd管'],解剖部位:[] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:['腹'] 事件3:主体词:腹胀,发生状态:否定,描述词:['明显'],解剖部位:['腹'] 事件4:主体词:恶心,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:呕吐,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:反酸,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:嗳气,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:畏寒,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主体词:发热,发生状态:否定,描述词:[],...
mri提示前列腺侵犯膀胱,于2018年12月3日在局麻下行经直肠前列腺穿刺活检术,术后病检提示:前列腺腺癌gleason评分最高为4+5=9分,骨扫描提示为l5存在放射性浓聚,考虑肿瘤转移可能。
事件1:主体词:癌,发生状态:,描述词:['侵犯膀胱'],解剖部位:['前列腺'] 事件2:主体词:腺癌,发生状态:,描述词:['gleason评分最高为4+5=9分'],解剖部位:['前列腺'] 事件3:主体词:浓聚,发生状态:不确定,描述词:['放射性'],解剖部位:['骨'] 事件4:主体词:肿瘤,发生状态:不确定,描述词:['转移'],解剖部位:[]
入院前9+月,患者无明显诱因出现阴道不规则出血,为淡红色,每次量少,遂于我院妇科门诊行上腹部+妇科超声提示肿瘤复发转移,2017.12.01-2018.01.15给予宫颈癌复发病灶放射治疗(预防区50G/25f/5w,病灶区60G/30f/6w),放疗过程顺利;院外无特殊不适。
事件1:主体词:出血,发生状态:,描述词:['不规则', '淡红色', '每次量少'],解剖部位:['阴道'] 事件2:主体词:肿瘤,发生状态:,描述词:['复发', '转移'],解剖部位:[]
现仍偶诉左髋关节疼痛,活动时明显,轻压痛,行走时可见轻微跛行,无红肿,无进行性加重,其他关节未见明显异常及畸形,偶有咳嗽,无咳痰、流涕,无发热,无头痛、呕吐,无腹痛、腹胀,无胸闷、胸痛,活动量未见明显减少。
事件1:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['活动时明显', '轻压痛', '无进行性加重'],解剖部位:['左髋关节'] 事件2:主体词:跛行,发生状态:,描述词:['行走时可见', '轻微'],解剖部位:[] 事件3:主体词:红肿,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件4:主体词:畸形,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['其他关节'] 事件5:主体词:咳嗽,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:咳痰,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:流涕,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:发热,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主...
8.腹膜后淋巴结显示。
事件1:主体词:显示,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['腹膜后淋巴结']
患者恢复顺利,无特殊不适,切口甲级愈合,治愈拆线出院。
事件1:主体词:切口,发生状态:,描述词:['甲级愈合'],解剖部位:[]
5天前患者无明显诱因出现每次进食后恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴反酸、嗳气、腹胀、腹痛,伴少尿,无肛门停止排气,无腹痛、腹泻,无胸闷、心前区压榨感,无胸痛、咯血,为进一步治疗入院,呼120入我院,以"呕吐原因待查:肠梗阻?肾功能不全?宫颈鳞癌放化疗后伴腹腔广泛转移(iv期)"收入我科。
事件1:主体词:恶心,发生状态:,描述词:['进食后'],解剖部位:[] 事件2:主体词:呕吐,发生状态:,描述词:['进食后'],解剖部位:[] 事件3:主体词:呕吐,发生状态:,描述词:['非喷射性', '呕吐物为胃内容物'],解剖部位:[] 事件4:主体词:反酸,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:嗳气,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:腹胀,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['腹'] 事件8:主体词:少尿,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主体词:排气,发生状态:否定,描述词:['停止'],解剖部...
伤后他人送患者到“某医院”住院治疗3天,行头颅ct提示左颞骨及颧弓骨折、左小腿x片提示左腓骨中段骨折(未见报告),予以左小腿石膏托制动、甘露醇脱水降颅压、奥拉西坦营养神经、奥美拉唑抑酸护胃及补液对症等治疗,患者自觉头晕头痛症状好转不明显,近两日出现阵时恶心伴视物旋转,伴返酸,无呕吐。
事件1:主体词:骨折,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['左颞骨', '左颧弓'] 事件2:主体词:骨折,发生状态:,描述词:[],解剖部位:['左腓骨中段'] 事件3:主体词:头晕,发生状态:,描述词:['好转不明显'],解剖部位:['头'] 事件4:主体词:疼痛,发生状态:,描述词:['好转不明显'],解剖部位:['头'] 事件5:主体词:恶心,发生状态:,描述词:['阵时'],解剖部位:[] 事件6:主体词:视物旋转,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:返酸,发生状态:,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:呕吐,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[]
无潮热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,无呼吸困难,无大小便失禁等。
事件1:主体词:潮热,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件2:主体词:盗汗,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件3:主体词:咳嗽,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件4:主体词:咳痰,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:胸闷,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['胸'] 事件6:主体词:气促,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:呼吸困难,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:大小便,发生状态:否定,描述词:['失禁'],解剖部位:[]
患者目前未诉头昏、头痛、咳嗽、咳痰、发热、畏寒、恶心、呕吐等不适,门诊以“残胃癌术后第3次化疗”收入我科。
事件1:主体词:头昏,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['头'] 事件2:主体词:疼痛,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:['头'] 事件3:主体词:咳嗽,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件4:主体词:咳痰,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件5:主体词:发热,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件6:主体词:畏寒,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件7:主体词:恶心,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件8:主体词:呕吐,发生状态:否定,描述词:[],解剖部位:[] 事件9:主体词:癌,发生状态:,描述词:['残胃', '术后'],解剖部位:['胃'...