text stringlengths 0 1.89k |
|---|
- phân tích nước tiểu không ghi nhận gì bất thường |
- ecg bình thường |
Tình trạng ngay trước khi nhập viện: Tiếp tục cảm thấy đánh trống ngực |
3. Đánh giá tại bệnh viện |
Kết quả khám lâm sàng |
- VS98.3 12987 56 18 99RA |
Viêm gan cấp tính do virus B thể thông thường điển hình mức độ nặng giai đoạn toàn phát |
3/ đơn thuốc: |
Kết quả xét nghiệm: phân tích nước tiểu không có gì đáng chú ý |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh: chụp x-quang ngực không có gì đáng chú ý |
Các kết quả chẩn đoán khác |
- điện tâm đồ là không ghi nhận gì bất thường |
- monitor holter cho thấy Nhịp xoang chiếm ưu thế. Ghi nhận ngoại tâm thu nhĩ và ngoại tâm thu thất xuất hiện thường xuyên. |
Câu hỏi từ người dùng : |
Chào Bác sĩ, hiện tại em đang mang thai được 22 tuần. Vào tuần thứ 18 em có làm xét nghiệm thì có kết quả nguy cơ tiền sản giật cao, Bác sĩ kê đơn thuốc ************ sử dụng mỗi tối.Từ đó đến giờ, mũi em thường xuyên có cục máu đông và một lần đi tiêu ra máu. Em không biết là ... |
Câu trả lời của bác sĩ: |
Chào bạn, |
************ được khuyến cáo đối với những sản phụ có nguy cơ tiền sản giật cao để phòng ngừa tiền sản giật và những biến chứng liên quan đến tiền sản giật. Tuy nhiên, ******* là thuốc có tác dụng chống đông máu do đó tác dụng phụ của thuốc là có thể gây chảy máu. Các triệu chứng của bạn có thể là tác dụng phụ của ****... |
Bạn vẫn nên đi khám sớm nhất có thể và liệt kê các triệu chứng này với Bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ sẽ so sánh nguy cơ, lợi ích của việc tiếp tục sử dụng aspirin và cho bạn chỉ định tiếp tục hay ngưng dùng thuốc. |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: 3 ngày đại tiện ra máu đỏ tươi gián đoạn |
Thời điểm khởi phát triệu chứng: 3 ngày |
1. Tiền sử bệnh lý |
Bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch. |
ăng huyết áp.Rối loạn lipid máu. |
Đái tháo đường.2. |
Bệnh sử |
Lý do vào viện: Cơn rối loạn ý thức thoáng qua, nghi ngờ cơn co giật. |
Khoảng 1 tháng trước nhập viện, bệnh nhân bị ngã và được chẩn đoán xuất huyết dưới nhện. Chụp cắt lớp vi tính sọ não cho hình ảnh xuất huyết dưới nhện vùng trán phải, bầm dập nhu mô vùng trán phải và trán - thái dương phải, kèm một lớp dịch dưới màng cứng mỏng vùng thùy trán phải, nghĩ nhiều đến nang màng nhện hoặc tụ... |
Các lần chụp CT theo dõi sau đó ổn định và bệnh nhân được xuất viện, hẹn tái khám chuyên khoa Ngoại thần kinh. |
Sau xuất viện, bệnh nhân từng quay lại khoa Cấp cứu vì đau đầu kéo dài. |
Chụp kiểm tra ghi nhận tụ máu ngoài màng cứng phải cấp tính trên nền tổn thương mạn tính. |
Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, các lần chụp CT kiểm tra không ghi nhận diễn tiến xấu nên được xuất viện về nhà. |
Trong thời gian sau đó, bệnh nhân tương đối ổn định nhưng vẫn còn đau đầu vùng thái dương phải và đỉnh đầu, kèm cảm giác tê bì nửa mặt phải, đặc biệt vùng trán phải và da đầu phải từ sau lần ngã. |
Ngày vào viện, buổi sáng bệnh nhân thức dậy tỉnh táo, sinh hoạt bình thường, ăn sáng, đọc báo và sử dụng máy tính. Đến cuối buổi sáng, khi đang đi trong nhà, bệnh nhân nói muốn đi vệ sinh. |
Người nhà nhận thấy bệnh nhân có biểu hiện bất thường, mất định hướng, đi lại không vững và gần như ngất. |
Bệnh nhân lúc mở mắt, lúc nhắm mắt, nhiều lần ngửa đầu ra sau và không đáp ứng được các câu hỏi của người nhà.Sau đó bệnh nhân được dìu nằm nghỉ. |
Trong cơn, bệnh nhân kích thích nhẹ, liên tục cố gắng đứng dậy và tỏ ra không hiểu tình trạng đang xảy ra. |
Tình trạng ý thức dao động kéo dài khoảng 20 phút rồi cải thiện dần. |
Khi nhân viên cấp cứu đến nơi, bệnh nhân bắt đầu tỉnh táo trở lại và hồi phục hoàn toàn về trạng thái ban đầu. |
Theo như mô tả của Bạn cháu bé bị bệnh bàn chân bẹt, đây là tật bẩm sinh không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe. Hiện tại cháu chạy nhảy bình thường, không đau, chưa có chỉ định phẫu thuật, Tuy nhiên bạn nên cho cháu đến bệnh viện để kiểm tra đánh giá bất thường về xương, khám lâm sàng để đánh giá các thiếu hụt về phần mềm... |
Khám lâm sàng: |
Có ghi nhận giai đoạn mất định hướng và đi lại không vững theo lời kể người nhà. |
Trong cơn có biểu hiện kích thích nhẹ, ngửa đầu ra sau và nhắm mắt từng lúc. |
Không ghi nhận co giật, cứng đờ, cắn lưỡi hoặc tiểu tiện không tự chủ. |
Cận lâm sàng: CT sọ não trước đó ghi nhận xuất huyết dưới nhện vùng trán phải.Bầm dập nhu mô vùng trán phải và trán - thái dương phải.Lớp dịch dưới màng cứng mỏng vùng thùy trán phải, nghĩ đến nang màng nhện hoặc tụ máu dưới màng cứng mạn tính.Tụ máu ngoài màng cứng phải cấp tính trên nền tổn thương mạn tính. |
1. Tiền sử bệnh |
Các bệnh lý mãn tính |
- Bệnh phổi kẽ do sử dụng corticoid liều cao kéo dài. |
- Thở oxy tại nhà |
- Hội chứng kháng enzym tổng hợp protein. |
- béo phì |
- Tăng huyết áp nguyên phát. |
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật: Sinh thiết nội mạc tử cung gần đây |
Thuốc trước khi nhập viện |
-Corticoid liều cao kéo dài |
- Thở oxy tại nhà |
- Tăng liều bactrim (do bác sĩ chăm sóc chính kê đơn) |
- doxycycline (do bác sĩ chăm sóc chính kê đơn) |
- Suy giảm miễn dịch do sử dụng corticoid kéo dài |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Lý do nhập viện: Tình trạng tổn thương vùng âm hộ và mông bên phải ngày càng nặng |
Diễn biến bệnh |
- Bệnh nhân nhập viện vì tổn thương vùng âm hộ phải lan rộng sang mông phải, diễn biến tăng dần trong khoảng 5 ngày trước nhập viện. |
- Cách nhập viện 5 ngày, bệnh nhân phát hiện một tổn thương đơn độc vùng âm hộ phải. Sau đó được bác sĩ điều trị khám và tăng liều cotrimoxazol, đồng thời bổ sung doxycyclin do nghi ngờ viêm mô tế bào. Bệnh nhân thấy ban đỏ quanh tổn thương giảm sau điều trị |
- Tuy nhiên tổn thương tiếp tục tiến triển, xuất hiện nhiều bọng nước, lan rộng sang mông phải, đau nhiều, một số vị trí rỉ dịch vàng đục giống mủ. |
- Khám tại phòng khám vào ngày nhập viện |
- Được chuyển đến Khoa Cấp cứu để khám và điều trị tiếp |
Triệu chứng khi nhập viện |
- tổn thương vùng âm hộ và mông bên phải |
- Tổn thương cực kỳ đau đớn |
- Tình trạng tổn thương dạng bóng nước ngày càng nặng |
- Lan đến mông bên phải |
- có dịch giống mủ có màu vàng chảy ra từ tổn thương |
Đặc điểm của triệu chứng |
Trả lời : |
Chào bạn, trước hết xin được chia sẻ về sự lo lắng đôi chút về tình trạng của bé hiện này, về tình trạng bé mắc phải là dị tật thiểu sản vành tai và tịt ống tai ngoài bẩm sinh. Rất may mắn, cấu trúc tai trong đảm nhận chức năng thần kinh thính giác của con thường vẫn phát triển tốt. Việc bé phản xạ được âm thanh là nhờ... |
Bạn hoàn toàn yên tâm vì y học hiện nay có phác đồ điều trị tương đối tốt . Về thẩm mỹ, khi bé từ 6 - 10 tuổi bác sĩ có thể phẫu thuật tạo hình vành tai bằng sụn sườn tự thân hoặc sụn nhân tạo, giúp con có đôi tai hoàn thiện. Về thính lực, dựa trên kết quả chụp cắt lớp đánh giá cấu trúc tai giữa, bé có thể được tạo hìn... |
- Được giới thiệu đến Khoa Cấp cứu để đánh giá thêm |
- Bệnh nhân kiên quyết muốn tiếp tục sử dụng doxycyclinebactrim cho khả năng Viêm mô tế bào |
- Cảm thấy rằng cô ấy đã có cải thiện do những loại thuốc này và không muốn ngừng chúng cho đến khi được bác sĩ Truyền nhiễm khám |
3. Đánh giá tại bệnh viện |
Các phát hiện chẩn đoán khác: Lo ngại về Nhiễm virus Herpes simplex (HSV) hoặc Bệnh thủy đậu/Zona (do Varicella Zoster Virus) |
Câu hỏi từ người dùng: |
Em chào bác sỹ |
Cho em hỏi em có bị thương nhẹ ở tay nhưng bị chảy máu,sau đó khoảng 10 phút em có chơi với 1 con chó con nhà em (chó chưa tiêm dại) tuổi có có dính nước dãi của chó con vào tay. Hôm qua em vô tình đọc được thông tin là nếu dính nước dãi chó vẫn có nguy cơ lây bệnh dại. Vậy bác sỹ cho em hỏi trong trường hợp ... |
Mong nhận được sự tư vấn của bác sỹ |
Câu trả lời của bác sĩ: |
Chào bạn, |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.