text stringlengths 0 1.89k |
|---|
1. Tiền sử bệnh nội khoa |
Các bệnh lý mãn tính: viêm tủy xương và bàng quang thần kinh có biến chứng liệt hai chi dưới |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: biến đổi ý thức kèm theo hạ thân nhiệt và hạ huyết áp |
Thời điểm khởi phát triệu chứng: Được ghi nhận bởi đội cấp cứu trên đường đến Khoa Cấp cứu |
Trước khi nhập viện, bệnh nhân được phát hiện trong tình trạng biến đổi ý thức, hạ thân nhiệt, hạ huyết áp với huyết áp tâm thu là 90 |
Các triệu chứng hiện tại |
- biến đổi ý thức |
- hạ thân nhiệt |
Khó thở khi nằm đầu bằng, SpO2 99% thở khí 2L/ph |
Tim nhịp không đều, tần số 105 chu kì/phút |
T1, T2 rõ, không có tiếng tim bệnh lí |
Huyết áp 110/70 mmHg |
Phổi rì rào phế nang giảm, không có tiếng rales bệnh lí |
Bụng mềm, không chướng |
Không có điểm đau, gan lách không sờ thấy |
Không phù, tiểu được không rõ số lượng |
Chẩn đoán : : Đợt cấp COPD - Tâm phế mạn - Cơn tim nhanh nhĩ - Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa - Tăng huyết áp |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh |
- chẩn đoán hình ảnh: chụp x-quang ngực cho thấy không có hình ảnh tổn thương viêm cấp tính so với chụp x-quang ngực trước đó |
Các thủ thuật đã thực hiện |
- Đặt sonde bàng quang |
- Gửi xét nghiệm máu và cấy nước tiểu |
Các thủ thuậ khác |
- điện tâm đồ cho thấy nhịp chậm xoang |
- đường huyết lúc đóiđường huyết thấp) |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.