text stringlengths 0 1.89k |
|---|
- Tại phòng khám, bệnh nhân được ghi nhận có độ bão hòa oxy (SPO2) từ 88-92 % khi thở khí trời và nhịp thở nhanh. |
- Bệnh nhân được chuyển đến phòng cấp cứu để đánh giá và điều trị thêm. |
Lúc vào phòng cấp cứu trong tình trạng: |
- mệt mỏi |
- ho |
- chảy nước mũi |
- nhịp thở nhanh |
- Thiếu oxy |
- đau |
Kết quả xét nghiệm |
- bạch cầu 26.7 |
- bnp 4227 |
- kali 3.2 |
- troponin 0.01 |
- lactate 1.8 |
- tổng phân tích nước tiểu có kết quả dương tính với 182bạch cầuvài vi khuẩn (vi khuẩn), nitrite |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh |
- chẩn đoán hình ảnh không cho thấy quá trình bệnh lý tim mạch hoặc hô hấp cấp tính |
- chụp x-quang ngực phù hợp với viêm phổi kẽ. |
Đã xử trí thuốc và thủ thuật |
- Khí dung phối hợp Albuterol và Ipratropium 1 lần |
- Ceftriaxone 1 gram dùng 1 liều |
- Uống Tylenol 1 gram, 1 liều duy nhất. |
- cấy máu 2 mẫu và cấy nước tiểu đã được gửi. |
1. Tiền sử bệnh |
Các bệnh lý mãn tính |
- hội chứng turner, không đặc hiệu |
- Tăng huyết áp |
- Tiền sử phẫu thuật cắt bỏ đại tràng do Ung thư đại tràng |
- Tiền sử Thuyên tắc phổi đang dùng coumadin (tiền sử Thuyên tắc phổi đang dùng coumadin) |
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật: Cắt đại tràng nhiều năm trước |
Thuốc trước khi nhập viện: coumadin |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Lý do nhập viện: khó thở |
Các triệu chứng hiện tại |
- khó thở |
- Cảm giác có đờm ở cổ họng |
- Cần phải ho nó ra |
- Không sốt |
- Không ớn lạnh |
- Không đau ngực |
- Không khó thở |
-Không thay đổi tính chất cơn đau khi thay đổi tư thế |
- Không khó thở khi gắng sức |
- Không đánh trống ngực |
- Không khó thở tăng lên khi xuất hiện Cơn nhịp nhanh |
- Không đau ngực |
Các diễn biến trước khi nhập viện |
- Gần đây nhập viện để đánh giá tổng quát về tiêu hóa |
- đánh giá tổng quát về tiêu hóa vì cảm thấy khó nuốt |
3. Đánh giá tại bệnh viện |
Các thủ thuật đã thực hiện |
- albuterolipratropium nebs x2 |
Sỏi niệu quản lớn hơn 7mm thường không điều trị nội khoa được. Nếu điều trị nội khoa 1 tháng không ra được, cần được can thiệp phẫu thuật, nếu để lâu hơn sẽ làm tổn thương chức năng thận nhiều. Bạn nên đưa chồng tới bệnh viện khám và tiến hành phẫu thuật. - hr cải thiện lên mức 110 sau khi dùng metoprolol |
- Bệnh nhân cho biết cảm thấy khỏe khi đến phòng khám |
1. Tiền sử bệnh |
- viêm tủy xương mãn tính và bàng quang thần kinh gây biến chứng liệt hai chi dưới và loét tì đè giai đoạn IV mãn tính |
- đặt lưu sonde tiểu gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát |
Thuốc đã dùng trước đây |
- Đã sử dụngvancozosyn nhưng hiện tại đang dừng. Sau khi khám chuyên khoa Truyền nhiễm đang dùng bactrim để điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: sốt cao |
Cách ngày vào viện 2 tuần bệnh nhân đã vào viện vì hạ huyết áp và được chẩn đoán nhiễm trùng huyết điều trị bằng kháng sinh vancozosynbactrim điều trị bệnh viêm tuỷ xương. Sau đó dùng zosyn 8 ngày và dừng tất cả kháng sinh để điều trị viêm tủy xương mãn tính tại khoa Hồi sức tích cực. Ra viện và tái khám không sử ... |
Sáng cùng ngày vào viện bệnh nhân xuất hiện sốt cao 39.7 độ C , vào viện điều trị. |
Tình trạng lúc vào: |
Bệnh nhân tỉnh |
Cảm giác khát nước |
Da khô, nếp véo da mất chậm |
Không ngực, không khó thở |
Đau bụng, đau hông từng cơn- |
Hạ huyết áp |
Mạch nhanh |
Tim nhịp nhanh đều |
Trứng cá bắt nguồn từ bốn yếu tố chính: |
Tăng sản tuyến bã nhờn |
- Xquang ngực thẳng: không thấy thâm nhiễm |
Thủ thuật: |
- svo2 là 82 |
Đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm : đo cvp là 6 |
Chẩn đoán: nhiễm trùng huyết đường vào tiết niệu- viêm tủy xương mãn tính, |
Điều trị: |
- Truyền dịch : 4000 ml NS 0.9 % |
- Kháng sinh Cefepim và Vancomycin truyền tĩnh mạch |
. |
Câu hỏi từ người dùng : |
em năm nay 22 tuổi, đợt vừa rồi có đi khám sức khỏe có đo HA là 160/70 mmHg, sau đó đo lại là HA: 170/60 mmHg, đo lại lần nữa là HA: 150/60 mmHg, nhưng lúc đó em cảm thấy hồi hợp, cảm giác rợn người, em có mua máy đo HA điện tử về nhà, tự đo thì HA bình thường, em đo rất nhiều lần, em học y nên kĩ thuật có thể nói là ... |
Câu trả lời của bác sĩ: |
Chào bạn! Huyết áp có thể tạm thời thay đổi trong một số hoàn cảnh như: |
- Khi ở trong tâm trạng lo âu căng thẳng thì huyết áp tăng lên đáng kể và sẽ trở lại bình thường sau khi thoải mái thư giãn. Vì thế khi đi khám bệnh huyết áp thường hơi cao hơn khi đo ở nhà do đó nên nghỉ vài phút trước khi đo. |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.