pemix09's picture
Add files using upload-large-folder tool
185032a verified
ZAŚWIADCZENIE O PRZEPROWADZONYM BADANIU TECHNICZNYM POJAZDU
(3) 2022-02-15 Warszawa
CERTEfikacja WARTOŚCI ROBOTYCZNEJ
A)
Marka: Skoda
Tw: Fabia
Model: Combi
pojazdu: samochód osobowy
Kategoria: samochód osobowy
Numer rejestracyjny: ABC1234
kraj rejestracji: Polska
Rodzaj pojazdu: samochód osobowy
Rodzaj badania: techniczne
czynności: sprawdzenie stanu technicznego
@ Numer identyfikacyjny pojazdu (VIN): 1112223334445
numer nadwozia /podwozia/ramy: ABC1234/POL
WYNIK BADANIA POJAZDU? Pozzytywny Positive (P)
Data pierwszej rejestracji za granicą: 2020-06-01
Dara pierwszej rejestracji w kraju: 2018-12-15
Odczyt licznika przebiegu pojazdu w momencie badania: 123456 km
Następny termin badania do: 2025-02-15
Dane identyfikacyjne stacji kontroli pojazdów:
A) czytelny podpis uprawnionego diagnosta: Jan Kowalski
numer uprawnienia diagnosty: 1234567890
Stwierdzone usterki i ich kategorie:
- brak luzu w amortyzatorze tylnym (kategorię III)
- nieprawidłowe zużycie tarcz hamulcowych (kategoria II)
Uwagi: pojazd odpowiada dodatkowym warunkom technicznym przewidzianym dla samochodów osobowych
Pojazd odpowiada / nie odpowiada”) dodatkowym warunkom technicznym przewidzianym dla samochodów osobowych
czytelny podpis uprawnionego diagnosta: Jan Kowalski
numer uprawnienia diagnosty: 1234567890