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| "id": "multiclinsum_gs_es_219.txt", |
| "original_text_language": "es", |
| "source_topic": "Caso cl铆nico: inversi贸n uterina cr贸nica tratada con histerectom铆a abdominal", |
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| "readability_level": "easy", |
| "fernandez_huerta_range": "73-100", |
| "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5潞 a 7潞 grado)", |
| "text": "Una mujer de 54 a帽os fue al hospital porque ten铆a desde hac铆a tres a帽os una masa que sal铆a por su vagina. Al principio sangraba y ten铆a mal olor, pero despu茅s eso se detuvo. La masa fue creciendo con el tiempo y hace seis meses se le abri贸 una herida en un lado. Esto la llev贸 a sentirse mal y separarse de la gente. En el examen se vio que lo que sobresal铆a era el 煤tero, que estaba invertido y sal铆a por completo a trav茅s de la vagina. El diagn贸stico fue inversi贸n uterina cr贸nica. Se decidi贸 operarla y se realiz贸 una histerectom铆a abdominal (quitar el 煤tero). La cirug铆a fue dif铆cil y durante ella se lesion贸 un ur茅ter, que los doctores repararon. La paciente sali贸 del hospital al d茅cimo d铆a en buenas condiciones y en la revisi贸n de dos semanas segu铆a bien." |
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| "fernandez_huerta_range": "50-70", |
| "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8潞 a 12潞 grado)", |
| "text": "Una mujer de 54 a帽os, procedente de una zona rural y con antecedentes de dos partos domiciliarios, consult贸 por una masa vaginal progresiva de tres a帽os de evoluci贸n. Inicialmente curs贸 con sangrado y secreci贸n f茅tida, luego con ulceraci贸n cr贸nica de la superficie tumoral, lo cual tuvo repercusiones sociales severas como su divorcio y aislamiento. Al examen se evidenci贸 masa rosada protruyente, correspondiente al fondo uterino invertido, con laceraci贸n longitudinal de aproximadamente 5 cm. Estudios de laboratorio y de imagen fueron normales salvo la imposibilidad de visualizar al 煤tero en la ecograf铆a abdominal. El diagn贸stico fue inversi贸n uterina cr贸nica. Se realiz贸 histerectom铆a abdominal; durante la cirug铆a existi贸 dificultad para orientarse anat贸micamente por distorsi贸n de tejidos, lo que produjo lesi贸n ureteral derecha que debi贸 repararse con anastomosis t茅rmino-terminal. El postoperatorio inmediato fue estable y la paciente fue dada de alta al d茅cimo d铆a. En el control a las dos semanas, evolucionaba favorablemente." |
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| "hard": { |
| "readability_level": "hard", |
| "fernandez_huerta_range": "0-45", |
| "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado", |
| "text": "Se reporta el caso de una mujer de 54 a帽os, mult铆para de partos domiciliarios, con presentaci贸n de tres a帽os de masa vaginal, inicialmente sangrante y f茅tida, posteriormente complicada con ulceraci贸n cr贸nica de 5 cm, que deriv贸 en consecuencias psicosociales significativas (divorcio, aislamiento social). La exploraci贸n evidenci贸 fondo uterino protruyendo 铆ntegramente a trav茅s del introito, sin sangrado activo, compatible con inversi贸n uterina cr贸nica completa. Estudios de laboratorio (hemograma, coagulaci贸n, serolog铆as) y de imagen (ecograf铆a y radiograf铆a) fueron normales, excepto la no visualizaci贸n uterina en la ecograf铆a abdominal. Se procedi贸 a histerectom铆a abdominal electiva. Intraoperatoriamente se logr贸 reducci贸n, constat谩ndose marcada redundancia y distorsi贸n anat贸mica de planos p茅lvicos, con dificultad en la identificaci贸n de referencias anat贸micas, circunstancia que condicion贸 una lesi贸n ureteral derecha transaccional, resuelta mediante uretero-ureterostom铆a t茅rmino-terminal. Anatom铆a patol贸gica: 煤tero invertido sin signos de malignidad, mucosa endometrial ulcerada e inflamaci贸n cr贸nica. La evoluci贸n postoperatoria fue satisfactoria, con alta al d茅cimo d铆a y adecuada recuperaci贸n cl铆nica en seguimiento ambulatorio. Este caso enfatiza la rareza de la inversi贸n uterina cr贸nica no puerperal, su asociaci贸n con complicaciones quir煤rgicas complejas y el impacto psicol贸gico-social derivado de la presentaci贸n prolongada sin acceso temprano a servicios de salud." |
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