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| "id": "multiclinsum_gs_es_430.txt", |
| "original_text_language": "es", |
| "source_topic": "caso cl铆nico de mastitis granulomatosa idiop谩tica con eritema nudoso", |
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| "readability_level": "easy", |
| "fernandez_huerta_range": "73-100", |
| "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5潞 a 7潞 grado)", |
| "text": "Una mujer de 29 a帽os fue al hospital porque ten铆a bultos dolorosos en las piernas y una gran hinchaz贸n en su seno derecho. Los doctores pensaron que los bultos en las piernas eran una reacci贸n de inflamaci贸n llamada eritema nudoso. Le hicieron muchos ex谩menes para saber si ten铆a una infecci贸n, c谩ncer o alguna otra enfermedad, pero todos salieron normales. En el seno encontraron una inflamaci贸n fuerte llamada mastitis, pero no era c谩ncer. Primero le dieron antibi贸ticos, pero no mejor贸. Luego encontraron una bacteria llamada Corynebacterium kroppenstedtii en el pus del seno. Finalmente, le dieron un medicamento llamado prednisona durante varios meses, y con eso se le quit贸 la hinchaz贸n del seno y los bultos de las piernas. No volvi贸 a tener el problema en los dos a帽os siguientes." |
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| "fernandez_huerta_range": "50-67", |
| "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8潞 a 12潞 grado)", |
| "text": "Se presenta el caso de una mujer de 29 a帽os que acudi贸 por n贸dulos dolorosos en las piernas y una masa inflamatoria en el seno derecho. Los estudios cl铆nicos y de laboratorio descartaron tuberculosis, enfermedades autoinmunes, infecciones virales y sarcoidosis. La ecograf铆a mamaria y la biopsia revelaron una mastitis lobuloc茅ntrica granulomatosa sin signos de malignidad. Aunque inicialmente se sospech贸 un origen infeccioso y se trataron emp铆ricamente con varios antibi贸ticos, el cuadro empeor贸. Posteriormente, un cultivo identific贸 Corynebacterium kroppenstedtii en una muestra de pus. Se diagnostic贸 mastitis granulomatosa idiop谩tica asociada a eritema nudoso y se inici贸 tratamiento con prednisona a dosis altas, con disminuci贸n progresiva durante cinco meses. La respuesta fue favorable, con resoluci贸n total del cuadro y sin reca铆das en los dos a帽os posteriores." |
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| "fernandez_huerta_range": "0-45", |
| "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado", |
| "text": "Mujer malgache de 29 a帽os, primigesta, con aparici贸n de eritema nudoso en extremidades inferiores un mes posterior al inicio de tumoraci贸n mamaria derecha dolorosa en estudio. La paciente carec铆a de antecedentes infecciosos, autoinmunes o neopl谩sicos y presentaba serolog铆a positiva para SARS-CoV-2 IgG sin cl铆nica asociada. La exploraci贸n revel贸 masa retroareolar derecha de 10脳6 cm con retracci贸n del pez贸n y linfadenopat铆a axilar ipsilateral. Las pruebas inflamatorias, autoinmunes e infecciosas (incluyendo VIH, hepatitis, ANCA, ANA, VSG, PCR) fueron negativas, as铆 como los cultivos y tinciones para bacterias, hongos y micobacterias. La ecograf铆a mostr贸 lesi贸n hipoecoica hipervascular compatible con mastitis; la mamograf铆a fue no concluyente. La histolog铆a evidenci贸 mastitis lobuloc茅ntrica granulomatosa no caseificante con c茅lulas gigantes multinucleadas, sin malignidad. Tras fracaso de antibioticoterapia emp铆rica (pristinamicina, amoxicilina-clavulanato, trimetoprim-sulfametoxazol), se identific贸 Corynebacterium kroppenstedtii por espectrometr铆a en una muestra de pus. Se estableci贸 diagn贸stico de mastitis granulomatosa idiop谩tica (IGM) asociada a eritema nudoso. Se instaur贸 corticoterapia sist茅mica con prednisona 60 mg/d铆a en pauta descendente durante 5 meses, con r谩pida respuesta cl铆nica y remisi贸n completa sostenida a 24 meses." |
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