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| "id": "multiclinsum_gs_es_424.txt", |
| "original_text_language": "es", |
| "source_topic": "caso pedi谩trico de MIS-C post COVID-19 con tratamiento en UCI", |
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| "readability_level": "easy", |
| "fernandez_huerta_range": "73-100", |
| "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5潞 a 7潞 grado)", |
| "text": "Un ni帽o de 10 a帽os se cay贸 por las escaleras y empez贸 a sentirse muy mal. Ten铆a fiebre, v贸mitos, dolor de cabeza y estaba muy mareado. En el hospital pensaron que se hab铆a golpeado la cabeza, pero las pruebas no mostraron da帽o. Luego vieron que tambi茅n ten铆a los ojos rojos, los labios hinchados, la lengua roja como una fresa y manchas en la piel. Incluso tuvo convulsiones y dej贸 de respirar por unos momentos. Los m茅dicos sospecharon una enfermedad llamada MIS-C, que aparece en algunos ni帽os despu茅s de tener COVID-19. Le dieron medicinas fuertes por la vena, como antibi贸ticos, antivirales, esteroides y una medicina especial llamada inmunoglobulina. Al principio estaba muy grave, pero despu茅s de unos d铆as empez贸 a mejorar. Recuper贸 la conciencia, la fiebre baj贸 y dej贸 de tener problemas para respirar. Estuvo en el hospital 10 d铆as y luego sigui贸 con tratamiento en casa hasta recuperarse por completo." |
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| "fernandez_huerta_range": "50-67", |
| "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8潞 a 12潞 grado)", |
| "text": "Un ni帽o de 10 a帽os ingres贸 al hospital tras una ca铆da, pero pronto se evidenci贸 que presentaba un cuadro inflamatorio sist茅mico grave. Ten铆a fiebre, alteraci贸n del estado de conciencia, conjuntivitis, labios agrietados, lengua en fresa, erupciones cut谩neas y edema en extremidades. Tambi茅n desarroll贸 convulsiones y apnea. Los estudios iniciales descartaron traumatismo craneal y meningitis. Dado el compromiso multiorg谩nico, se sospech贸 un s铆ndrome inflamatorio multisist茅mico pedi谩trico (MIS-C) relacionado con COVID-19, lo que se confirm贸 posteriormente. Recibi贸 antibi贸ticos, antivirales, corticoides e inmunoglobulina intravenosa. Durante los primeros d铆as hubo empeoramiento hemodin谩mico y aumento de marcadores inflamatorios, as铆 como da帽o card铆aco y hep谩tico. Tras el inicio de la inmunoglobulina y la metilprednisolona, mostr贸 una recuperaci贸n progresiva: volvi贸 a estar consciente, se estabilizaron los signos vitales y disminuy贸 la inflamaci贸n. Se le indic贸 aspirina como prevenci贸n de trombosis y fisioterapia. Fue dado de alta al d茅cimo d铆a, con seguimiento ambulatorio y tratamiento prolongado con corticoides y antiagregantes, logrando una recuperaci贸n completa en pocas semanas." |
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| "readability_level": "hard", |
| "fernandez_huerta_range": "0-45", |
| "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado", |
| "text": "Paciente masculino de 10 a帽os que, tras un traumatismo menor por ca铆da, desarroll贸 r谩pidamente un cuadro compatible con s铆ndrome hiperinflamatorio. Al ingreso presentaba compromiso hemodin谩mico (PA <p5, taquicardia y taquipnea), encefalopat铆a aguda (GCS 8/15), mucocutis hiper茅mica con estigmas tipo Kawasaki (conjuntivitis bilateral no exudativa, mucositis con estomatitis fisurada, lengua en fresa, exantema polimorfo y edema acral), hepatomegalia dolorosa y episodios convulsivos. Tanto la neuroimagen como el LCR fueron normales, descart谩ndose infecci贸n del SNC. Se instaur贸 tratamiento emp铆rico para shock s茅ptico y meningoencefalitis (ceftriaxona + vancomicina luego sustituida por meropenem, aciclovir y dexametasona), junto con soporte ventilatorio no invasivo y anticonvulsivantes. La evoluci贸n inicial mostr贸 progresi贸n del s铆ndrome inflamatorio con elevaci贸n escalonada de biomarcadores (PCR, ferritina, LDH, troponina T, procalcitonina, ALT/AST y d铆mero D) y disfunci贸n mioc谩rdica leve en ecocardiograma seriado. Ante la sospecha fundada de MIS-C seg煤n criterios CDC/OMS, se administr贸 inmunoglobulina intravenosa a dosis de choque (2 g/kg) combinada con metilprednisolona (1 mg/kg/12 h). La respuesta fue significativa a partir de las 48-72 h, con recuperaci贸n del estado neurol贸gico, estabilizaci贸n cardiovascular y descenso sostenido de los par谩metros de inflamaci贸n sist茅mica. Se a帽adi贸 aspirina a 81 mg/d铆a como profilaxis antitromb贸tica y se mantuvo prednisolona oral con pauta descendente durante 4 semanas. El alta se otorg贸 al d茅cimo d铆a, con normalizaci贸n completa del d铆mero D al mes y resoluci贸n de la disfunci贸n ventricular en controles posteriores. Se destaca la omisi贸n inicial del antecedente familiar de COVID-19, lo que retras贸 el diagn贸stico diferencial inicial." |
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