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| "id": "multiclinsum_gs_es_383.txt", |
| "original_text_language": "es", |
| "source_topic": "Caso clínico de cirugía colorrectal asistida por robot en paciente con FAP", |
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| "fernandez_huerta_range": "73-100", |
| "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5º a 7º grado)", |
| "text": "Una mujer de 27 años tenía varios cánceres en el intestino grueso porque tenía una enfermedad hereditaria llamada FAP. Los doctores decidieron operarla con un robot especial llamado Hugo RAS. Primero, la durmieron con anestesia y la colocaron en una camilla. Luego hicieron un pequeño corte en el ombligo y pusieron varias herramientas robóticas. El médico fue quitando poco a poco las partes enfermas del intestino y los ganglios. Después sacaron el intestino dañado por el ano y le hicieron una bolsa nueva con el intestino delgado para que pudiera ir al baño normalmente. La operación fue muy larga, pero casi no perdió sangre y no tuvieron que abrirla por completo. La paciente se recuperó bien y pudo comer rápido. Los estudios mostraron que tenía tres tumores pequeños y algunos ganglios enfermos, pero los doctores los quitaron todos." |
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| "fernandez_huerta_range": "50-67", |
| "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8º a 12º grado)", |
| "text": "Se atendió a una paciente de 27 años con poliposis adenomatosa familiar (FAP) que presentaba múltiples tumores en distintas partes del colon y del recto. Tras una evaluación en un comité especializado, se decidió realizar una colectomía total con preservación rectal mediante cirugía robótica asistida por el sistema Hugo RAS. Durante la intervención, se colocaron varios trócares y se siguieron tres etapas principales: resección del colon derecho, ligadura y limpieza de los vasos centrales y escisión del recto. Posteriormente, se extrajo la pieza por vía transanal y se construyó una bolsa ileal para conectar el intestino delgado con el ano, evitando la necesidad de una ileostomía temporal. La cirugía duró más de 10 horas pero sin complicaciones graves ni necesidad de conversión a cirugía abierta. La paciente presentó una recuperación rápida con tránsito intestinal desde el primer día. El análisis patológico confirmó tres adenocarcinomas tempranos y metástasis en 18 de 89 ganglios linfáticos, con un estadio final pT1bN2b." |
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| "fernandez_huerta_range": "0-45", |
| "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado", |
| "text": "Paciente femenina de 27 años, portadora de poliposis adenomatosa familiar (FAP) con múltiples adenocarcinomas sincrónicos en colon ascendente, transverso, sigmoides y recto superior. La TC preoperatoria evidenció linfadenopatías regionales perivasculares en territorio de la arteria mesentérica inferior y cólica media, sin metástasis a distancia. Se indicó proctocolectomía total con anastomosis ileoanal (IPAA) mediante abordaje robótico asistido con sistema Hugo RAS. El procedimiento se estructuró en tres fases: 1) escisión mesocólica completa (CME) del colon ascendente desde abordaje caudal hasta flexura hepática; 2) ligadura central (CVL) de la IMA, CME del colon descendente y escisión mesorrectal total (TME) hasta exposición completa del espacio interesfinteriano; 3) CVL a lo largo de la SMA para control de vasos ileocólico, cólico derecho y cólico medio, con ligadura final de la vena mesentérica inferior en su raíz. Se realizó extracción transanal y confección de reservorio ileal por mini laparotomía sin ileostomía derivativa. Tiempo operatorio total: 632 minutos, sangrado estimado: 20 ml. Evolución postoperatoria favorable con restitución del tránsito al POD1. Histopatología: dos adenocarcinomas en colon sigmoide (S1 T1b, S2 Tis) y uno rectal (R1 Tis) con 18/89 ganglios positivos, clasificando como UICC pT1bN2b." |
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