| { |
| "id": "multiclinsum_gs_es_153.txt", |
| "original_text_language": "es", |
| "source_topic": "Tormenta tiroidea en enfermedad de Graves tratada con yodo radiactivo y anestesia multimodal", |
| "readability_versions": { |
| "easy": { |
| "readability_level": "easy", |
| "fernandez_huerta_range": "70-100", |
| "target_audience": "Estudiantes de primaria/media (5潞 a 7潞 grado)", |
| "text": "Una joven de 17 a帽os ten铆a una enfermedad llamada Graves, que causa que la tiroides funcione demasiado. Durante varios meses tuvo s铆ntomas como p茅rdida de peso, palpitaciones, ansiedad, fiebre leve y diarrea. M谩s tarde, su cuello empez贸 a crecer porque la tiroides se hizo m谩s grande. Intentaron tratarla con medicamentos, pero uno le caus贸 problemas en la sangre y el otro no le funcion贸 bien. Le dieron un tratamiento especial con yodo radiactivo. Durante el procedimiento, los doctores usaron anestesia combinada y monitoreo cuidadoso. La cirug铆a dur贸 m谩s de tres horas. Despu茅s del procedimiento, la paciente tuvo buen control del dolor y estuvo estable, aunque tuvo un poco de ronquera en la voz." |
| }, |
| "intermediate": { |
| "readability_level": "intermediate", |
| "fernandez_huerta_range": "50-70", |
| "target_audience": "Secundaria/Bachillerato (8潞 a 12潞 grado)", |
| "text": "Una paciente de 17 a帽os con diagn贸stico de enfermedad de Graves con bocio difuso present贸 varios s铆ntomas durante seis meses, incluyendo p茅rdida de peso, fiebre leve, palpitaciones, ansiedad y diarrea. Al tercer mes se agreg贸 crecimiento de cuello y taquicardia. Inicialmente fue tratada con tiamazol, pero se suspendi贸 por agranulocitosis. Posteriormente recibi贸 lugol y propranolol, sin mejor铆a cl铆nica. Se decidi贸 administrar yodo radiactivo (I-131) como tratamiento definitivo. Debido a un puntaje elevado en la escala de Burch-Wartofsky, que suger铆a riesgo de tormenta tiroidea, se utiliz贸 anestesia multimodal para el procedimiento. Este incluy贸 bloqueo cervical con anest茅sicos locales, uso de f谩rmacos sedantes y monitoreo invasivo. La paciente se mantuvo estable durante la cirug铆a, que dur贸 215 minutos. En el postoperatorio se control贸 adecuadamente el dolor y, como efecto secundario, present贸 disfon铆a persistente sin odinofagia." |
| }, |
| "hard": { |
| "readability_level": "hard", |
| "fernandez_huerta_range": "0-50", |
| "target_audience": "Profesionales / Universidad o posgrado", |
| "text": "Adolescente femenina de 17 a帽os con diagn贸stico previo de enfermedad de Graves asociada a bocio difuso, quien present贸 un s铆ndrome tirot贸xico de evoluci贸n progresiva durante seis meses, caracterizado por p茅rdida de peso no intencionada, hipertermia subfebril, s铆ntomas auton贸micos (palpitaciones, ansiedad, diarrea intermitente) y crecimiento cervical anterior. Fue tratada inicialmente con tiamazol, el cual se discontinu贸 por desarrollo de agranulocitosis, cambiando a soluci贸n de lugol y propranolol, sin respuesta satisfactoria. Se indic贸 administraci贸n de yodo radioactivo I-131 (10 mcU). Al obtener 40 puntos en escala de Burch-Wartofsky, se implement贸 anestesia general multimodal como medida preventiva ante riesgo de tormenta tiroidea. La t茅cnica anest茅sica incluy贸 inducci贸n con midazolam, fentanilo, cisatracurio y propofol, intubaci贸n mediante videolaringoscop铆a GlideScope, y mantenimiento con sevoflurano, dexmedetomidina y lidoca铆na intravenosa. Se complet贸 con bloqueo superficial cervical bilateral guiado por ecograf铆a con ropivaca铆na. Se realiz贸 analgesia multimodal intraoperatoria y monitoreo invasivo continuo. El transoperatorio fue hemodin谩micamente estable y sin complicaciones. Postoperatoriamente present贸 analgesia efectiva por 12 h y disfon铆a persistente sin signos de odinofagia." |
| } |
| } |
| } |
