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+Nous rapportons le cas d'une femme de 21 ans, diagnostiquée d'une LMA-M1 de novo selon la classification de l'OMS et d'une CK au diagnostic. Les analyses cytogénétiques, cytogénétiques moléculaires (hybridation in situ fluorescente standard (FISH), bande multicolore prouvée par matrice (aMCB)) et d'hybridation génomique comparative par matrice à haute résolution (aCGH) ont révélé un caryotype complexe unique mais encore proche du diploïde impliquant onze chromosomes. Il comprenait une pentasomie 4, trois aberrations chromosomiques non encore rapportées, t(1;2)(p35;p22), t(1;3)(p36.2;p26.2), et t(10;12)(p15.2;q24.11), et une combinaison de deux événements cytogénétiques, non encore rapportés, apparaissant ensemble, à savoir une translocation réciproque t(1;3)(p36.2;p26.2) conduisant à la fusion des gènes EVI1/PRDM16, et une perte monoallélique du gène suppresseur de tumeur <i>TP53</i>. Après un traitement chimiothérapeutique réussi, la patiente a connu une rechute de LMA-M1, et elle a développé une LMA-M6 secondaire avec tétraploïdie et HH. Malheureusement, la jeune femme est morte 8,5 mois après le diagnostic initial.

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+Dans cet article, nous décrivons un garçon persan de 4 ans atteint d'acidémie méthylmalonique qui a développé une arythmie mortelle à la suite d'une hyperkaliémie sévère et d'une acidose métabolique. La prise en charge d'urgence de la maladie a été menée avec succès et le rythme a changé en rythme sinusal normal en réduisant efficacement le taux de potassium sérique. Nous discutons de l'étiologie possible de cette maladie mortelle et décrivons sa prise en charge sur la base des preuves disponibles.

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+Nous rapportons le cas d'une femme de 54 ans atteinte d'endométriose au site du trocart 2 ans après une résection endométriale ovarienne laparoscopique. L'examen physique a révélé une tumeur solide sous-cutanée de 3 cm de diamètre entourant la cicatrice de la chirurgie laparoscopique dans le bas-ventre droit. L'échographie transabdominale a montré une tumeur kystique dans la couche adipeuse sous-cutanée du bas-ventre droit. Le diagnostic pathologique était un carcinome endométrioïde mal différencié. L'hystérectomie, la salpingo-ovariectomie bilatérale et la lymphadénectomie pelvienne ont ensuite été effectuées. L'examen histologique a révélé un carcinome endométrioïde mixte et un carcinome à cellules claires. Après six cycles de chimiothérapie, la tomodensitométrie n'a montré aucun signe de récidive.

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+Un homme asiatique de 25 ans a été blessé en se retournant dans son lit. L'imagerie par résonance magnétique a montré une déchirure dans le crus gauche du pénis avec un hématome. Une chirurgie différée a été réalisée avec succès en utilisant l'approche transpérinéale. Il n'a pas ressenti de douleur, de dysurie ou de dysfonction érectile après l'opération.

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+Un homme de 25 ans s'est présenté aux urgences avec une fracture de Colles traumatique, subie lors d'une collision à grande vitesse. Malgré une analgésie multimodale, le patient a rapporté une douleur sévère intraitable avec intolérance à la manipulation radiale. Une CCBPB guidée par ultrasons a été réalisée pour augmenter le contrôle de la douleur et éviter la sédation procédurale, ce qui a entraîné une anesthésie chirurgicale dense de l'extrémité supérieure et une réduction de la fracture indolore.

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+Nous rapportons le cas d'une femme de 50 ans, diagnostiquée avec une sarcoïdose médiastinale et mammaire. L'abstention thérapeutique avec surveillance clinique et radiologique a été recommandée. L'évolution a été marquée par une nette amélioration (clinique et radiologique).

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+Nous rapportons ici le cas d'un homme de 30 ans atteint d'un glioblastome multifocal qui a affecté son thalamus droit, son ventricule latéral gauche et sa région pinéale. Les manifestations cliniques comprenaient une opération, une radio-chimiothérapie concomitante et une administration de temozolomide adjuvant en 12 cycles. Les masses de ce patient ont presque disparu 15 mois après le diagnostic primaire, et aucun événement indésirable grave ou séquelle neurologique n'est survenu.

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+Nous décrivons le cas d'une pneumoconiose précoce survenue chez une prothésiste dentaire de 47 ans qui a développé des symptômes respiratoires peu après le début de son travail. Elle a décrit l'environnement de travail comme étant poussiéreux et dépourvu d'outils de prévention primaire pertinents. Une TDM thoracique a montré de multiples lésions pseudo-nodulaires périphériques dans les deux lobes inférieurs ; le lavage broncho-alvéolaire et l'aspirat bronchique ont mis en évidence de nombreux macrophages avec des corps métalliques réfléchissants inclus dans le cytoplasme, qui lors d'un examen au microscope électronique couplé à une analyse par rayons X à dispersion d'énergie ont révélé du zirconium et de l'aluminium, tandis que le tungstène (W) a été localisé à l'extérieur des cellules. Les concentrations urinaires de W à la fin du quart de travail étaient considérablement plus élevées qu'avant le quart de travail (1,1 contre 0,2 µg/L).

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+Une femme de 69 ans s'est présentée au service des urgences avec des symptômes de dyspnée progressive et une perte de conscience subséquente. Elle avait des antécédents de respiration sifflante et de stridor progressivement aggravés au cours des 2 dernières années et avait reçu un diagnostic d'asthme. L'analyse des échantillons de gaz sanguins artériels a indiqué une insuffisance respiratoire de type II. Une tomographie par ordinateur thoracique a révélé une tumeur dans la trachée, qui obstruait presque complètement la lumière trachéale inférieure. La tumeur était située juste au-dessus de la carène. Pour soulager la constriction des voies respiratoires et obtenir une résection complète, une résection carinale avec reconstruction a été effectuée. Le diagnostic postopératoire était un adénome pléomorphes de la trachée.

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+Nous présentons le cas d'une patiente de 74 ans qui s'est présentée au service des urgences avec une faiblesse des membres inférieurs et qui a présenté un artefact d'onde carrée à fréquence fixe dans tous les dérivations de son électrocardiogramme (ECG). Après avoir effectué un dépannage, des dérivations défectueuses du moniteur cardiaque externe ont été identifiées comme étant la cause de cet artefact unique.

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+Une femme bangladeshi de 33 ans souffrant d'hypertension et de diabète avait initialement présenté des épisodes récurrents de fibrillation auriculaire se manifestant par des palpitations pendant 2 ans. Sa fibrillation auriculaire était réfractaire aux médicaments et ne pouvait être attribuée à une étiologie traitable. Elle avait subi une étude électrophysiologique dans un autre hôpital, où une cathétérisation veineuse fémorale droite avait été réalisée, suivie de l'insertion de trois gaines veineuses. Cependant, la tachyarythmie n'a pas pu être induite et une procédure d'isolement de la veine pulmonaire a été reportée parce que toutes les veines ne pouvaient pas être isolées. Quarante-huit heures plus tard, elle s'est présentée à notre hôpital avec un essoufflement, une lourdeur thoracique, des palpitations et des épisodes récurrents de syncope. Ses artères coronaires étaient normales et elle ne présentait aucun autre facteur de risque de thromboembolisme veineux. Elle était stable sur le plan hémodynamique à l'examen. Il y avait des preuves échocardiographiques d'hypertension pulmonaire et de dilatation et dysfonction ventriculaires droites. Une angiographie pulmonaire par tomodensitométrie a confirmé un embolus pulmonaire dans la branche descendante de son artère pulmonaire gauche, s'étendant jusqu'aux artères segmentaires. Par la suite, une échographie duplex a confirmé une thrombose veineuse profonde aiguë affectant son segment ilio-fémoral droit. Elle a été gérée avec succès avec de l'énoxaparine sous-cutanée et de la warfarine orale (rapport international normalisé cible 2,5-3).

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+Nous rapportons le cas d'une femme vierge de 21 ans qui s'est présentée à notre hôpital avec des douleurs abdominales modérées, un hirsutisme et une oligoménorrhée depuis plus d'un an. Avant son admission actuelle, la patiente avait consulté une clinique gynécologique externe où on lui avait prescrit des contraceptifs oraux pour réguler ses règles. Néanmoins, lors de sa présentation à notre établissement, l'examen physique a révélé une sensibilité abdominale avec une masse pelvienne palpable et un hirsutisme modéré dans la cuisse. L'échographie a révélé une grande masse ovarienne gauche mesurant 154 × 104 mm, et comprimant l'utérus. Par conséquent, une salpingo-ovariectomie unilatérale a été réalisée, et il est intéressant de noter que l'examen pathologique de la grande masse susmentionnée, ainsi que la corrélation immunohistochimique, ont révélé le diagnostic d'une grande tumeur ovarienne à cellules stéroïdes non spécifiée avec une combinaison unique de caractéristiques bénignes et malignes.

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+Notre patient de 47 ans a présenté des douleurs au flanc et une hématurie. La tomographie par ordinateur a révélé une lésion lobulée de faible densité de 3 cm dans le sinus rénal, les lobes moyen et supérieur du rein droit, avec des preuves de thrombus de la veine cave inférieure sur angioscan. Une néphrectomie radicale droite et une thrombectomie ont été réalisées avec succès avec l'utilisation d'un pontage cardiopulmonaire. La pathologie a confirmé une LMA.

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+Un homme de 64 ans a été admis à l'hôpital avec des maux de tête, de la fièvre et plus tard un déséquilibre, une vision floue et une lenteur générale. Un examen neurologique a révélé une raideur nucale et une maladresse générale. Une méningite a été suspectée et le patient a été traité avec de la dexaméthasone, de la ceftriaxone et de l'acyclovir. Une tomographie par ordinateur du cerveau (CT) était normale et la coloration Gram et les cultures bactériennes du liquide céphalorachidien (CSF) sont restées négatives, de sorte que le traitement antibactérien a été interrompu. Neuf jours après l'admission, l'état du patient s'est détérioré. Le traitement antibactérien a été rétabli et une imagerie par résonance magnétique du cerveau a révélé une ventriculite. Une tomographie par ordinateur ultérieure a montré une hydrocéphalie, de sorte qu'une ventriculostomie a été réalisée. Dans la coloration Gram du CSF, des chaînes de cocci gram-positifs ont été observées. Les cultures bactériennes sont restées négatives, mais une PCR bactérienne a détecté Streptococcus intermedius. Une orthopantomographie a révélé une destruction parodontale avancée dans plusieurs dents et des abcès periapical, qui ont ensuite été opérés. Le patient a été renvoyé à la maison en bon état après un mois.

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+Nous avons rapporté une femme de 39 ans, gravida 7, para 2, qui souffrait d'une obstruction intestinale aiguë à 34 semaines de gestation. L'échographie et la tomographie par ordinateur abdominale ont été appliquées pour le diagnostic de l'obstruction intestinale. Un traitement conservateur a été tenté initialement. Mais suite à l'échographie, l'absence de liquide dans le sac amniotique a été constatée et la patiente n'a montré aucune amélioration des symptômes cliniques. Une césarienne d'urgence a ensuite été effectuée. L'évaluation intra-opératoire a montré une adhérence dense entre la paroi gauche de l'utérus et l'épiploon, le côlon descendant et le côlon sigmoïde. Après la dialyse de l'adhérence, une rupture utérine avec ouverture complète de la paroi utérine au site des cornes utérines gauches a été constatée sans saignement actif. La rupture utérine a ensuite été réparée.

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+Une femme indonésienne de 44 ans s'est présentée au service des urgences se plaignant d'hématémèse et de mélène accompagnées de douleurs abdominales et d'ictère. L'histoire d'un traumatisme abdominal a été démentie. Cependant, elle a déclaré avoir subi une cholécystectomie laparoscopique 3 ans avant la présentation. À l'examen physique, nous avons trouvé une conjonctive anémique et une sclère ictérique. Un saignement non variqueux a été suspecté, mais une endoscopie gastro-intestinale a montré un caillot sanguin à l'ampoule de Vater. L'angiographie a montré une extravasation de contraste d'un pseudo-anévrisme de l'artère gastro-duodénale. La patiente a subi une ligature et une excision du pseudo-anévrisme pour arrêter le saignement. Après l'opération, les signes vitaux de la patiente étaient stables, et il n'y avait aucun signe de saignement.

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+Un Japonais de 40 ans a présenté une AVAC bilatérale avec hémorragie sous-arachnoïdienne. Il n'avait que de légers maux de tête sans autres déficits neurologiques. Par la suite, l'AVAC gauche rompue a été capturée chirurgicalement. Cependant, le jour postopératoire 11, l'AVAC contralatérale s'est élargie. L'AVAC droite a ensuite été sectionnée en proximal par une approche latérale sous-occipitale. En outre, un pontage superficiel artère temporale-artère cérébelleuse supérieure a été réalisé par une approche sous-temporale à l'avance pour préserver le flux cérébral dans la circulation postérieure. L'AVAC bilatérale a été effacée, et le patient a eu un parcours postopératoire sans incident pendant la période de suivi d'un an et de 6 mois.

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+Une femme de 21 ans a été admise dans notre service pour une tumeur hépatique géante mesurant 22 cm × 20 cm × 10 cm qui avait complètement remplacé le lobe hépatique gauche. Ses données de laboratoire suggéraient seulement des paramètres de la fonction hépatique modérément élevés et des taux de protéine C-réactive élevés. Une tomographie par ordinateur (CT) a montré une densité mixte dans la tumeur. L'imagerie par résonance magnétique (MRI) de la tumeur a révélé une hypointensité hétérogène sur les images MR pondérées en T1 et une hyperintensité hétérogène sur les images MR pondérées en T2. Sur les tomographies par contraste dynamique, la tumeur a présenté une augmentation marquée et les artères d'alimentation sous-capsulaires étaient clairement visibles dans la phase artérielle, avec une augmentation persistante dans les phases portail et retardée. En outre, la capsule tumorale était particulièrement proéminente sur les images MR pondérées en T1 et a présenté une augmentation marquée dans la phase retardée. Sur la base de ces manifestations d'imagerie, la tumeur a été initialement considérée comme une HCA. Par la suite, la tumeur a été complètement réséquée et pathologiquement diagnostiquée comme une HCA.

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+Un carcinome endométrioïde de bas grade, de 9 cm de la plus grande dimension, avec 35 % d'invasion de l'épaisseur de la paroi myométriale, une invasion lymphovasculaire focale et des métastases dans 2 des 16 ganglions lymphatiques pelviens, a été diagnostiqué chez une femme de 52 ans. La tumeur endométriale a présenté un schéma immunohistochimique de type p53-mutation (aberrant) dans 40 % de la tumeur, mais le reste de la tumeur, ainsi que les foyers d'invasion myométriale et lymphovasculaire, étaient de type p53-wild. Les deux ganglions lymphatiques atteints de métastases ont présenté un schéma biphasique distinct, composé à la fois de zones p53-wild et p53-aberrant dans les foyers de tumeur qui étaient spatialement juxtaposés mais non entremêlés. La plupart des zones p53-aberrant (à la fois dans les ganglions lymphatiques et l'endomètre) ont présenté un indice mitotique plus élevé et une atypie accrue par rapport aux zones p53-wild ; les deux ont présenté une différenciation squameuse. Les zones p53-aberrant aux deux endroits étaient également p16-diffusément positives, vimentine-positive et réceptrice d'oestrogène/progestérone positive, tandis que les zones p53-wild ont présenté un immunophénotype identique à l'exception d'être p16-mosaic positive. Tous les composants de la tumeur aux sites primaires et métastatiques ont présenté une perte de MSH2 et MSH6 et ont conservé l'expression MLH/PMS2.

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+Nous présentons un cas illustratif d'excision « en bloc » d'un méningiome latéral sphénoïde géant très vascularisé en utilisant la technique des 4 D. Après avoir exclu l'enveloppe neurovasculaire et une interposition cérébrale significative, notre technique a consisté en une dévascularisation, une ouverture dureale diminuée, un détachement précoce et une dissection périphérique progressivement plus profonde. La livraison « en bloc » a été facilitée par les pulsations cérébrales sous-jacentes et l'œdème sans rétraction ou manipulation. Cette technique a été utilisée avec succès dans une série de sept autres patients atteints de méningiomes de grande taille avec moins de perte de sang. Tous les patients se sont bien rétablis sans séquelles cliniques ou radiologiques.

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+Dans cette étude, un patient de sexe masculin âgé de 29 ans et souffrant d'azoospermie complète est présenté. Les analyses chromosomiques de ses lymphocytes ont révélé le caryotype 45,X

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+Un homme de 51 ans a présenté une dyspnée qui s'aggravait depuis 6 mois, sur fond de septicémie 9 ans auparavant. Son échocardiogramme initial a montré une dysfonction systolique modérée et un ventricule gauche modérément dilaté. La tomographie par ordinateur cardiaque a montré des signes de maladie coronarienne modérée sans sténose significative, mais la calcification diffuse et étendue du milieu du myocarde du ventricule gauche était visible. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque a montré une amélioration tardive du gadolinium au milieu du myocarde du LV, en accord avec la calcification. Il a été diagnostiqué avec une cardiomyopathie non ischémique. Il a commencé un traitement médical anti-échec approprié, maintient un statut fonctionnel de classe II de la New York Heart Association et a reçu un défibrillateur cardiaque implantable prophylactique.

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+Nous présentons un cas de LAAA géant congénital chez une patiente qui a mené à bien une grossesse et a subi une césarienne sans complications évidentes. La résection chirurgicale du LAAA a été réalisée 3 ans plus tard, au début des douleurs thoraciques résultant de la compression des structures cardiaques adjacentes par le LAAA.

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+Nous rapportons un cas d'infection par <i>Rhodococcus equi</i> chez un homme de 65 ans ayant des antécédents médicaux de diabète, d'hypertension et de maladie de Still de l'adulte, et qui suit actuellement une thérapie hormonale de longue durée. Le patient infecté par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) avait des échantillons de sang, de tissu pulmonaire et d'expectoration infectés par <i>Rhodococcus equi</i>. Son état n'a pas amélioré initialement malgré de multiples thérapies, y compris la vancomycine et le meropenem. Bien que ses symptômes aient été améliorés après avoir changé ses antibiotiques pour couvrir l'agent causal, il ne s'est pas complètement rétabli après avoir quitté l'hôpital.

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+Nous avons rapporté un cas rare de plica synoviale hypertrophique symptomatique du côté latéral du genou chez un garçon de 12 ans suite à un événement traumatique survenu près de deux ans avant la chirurgie. Le diagnostic et le traitement ont été effectués par arthroscopie du genou, et le suivi des patients a montré des améliorations significatives sans douleur ni restriction de l'amplitude des mouvements.

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+Le patient présenté ici était positif pour le SARS-CoV-2, avait un syndrome de détresse respiratoire aigu sévère et une insuffisance multiviscérale. Dans les jours qui ont suivi son admission à l'unité de soins intensifs, il a développé une insuffisance rénale aigu oligurique nécessitant une dialyse. Une lésion rénale aiguë s'est développée dans le cadre d'une instabilité hémodynamique, d'une septicémie et d'une éruption maculo-papulaire. Au cours des jours suivants, le patient a également développé une hémolyse sévère nécessitant une transfusion, qui était négative au test de Coombs. Des schistocytes étaient présents sur le frottis périphérique. Compte tenu des nombreux diagnostics différentiels possibles pour une lésion rénale aiguë, une biopsie rénale a été réalisée et a révélé une néphropathie tubulo-interstitielle granulomateuse avec une lésion tubulaire aiguë. Sur la base des résultats de la biopsie, il a été décidé d'ajuster les médicaments et de commencer un traitement par corticostéroïdes pour une néphropathie interstitielle présumée induite par les médicaments, une hémolyse et une éruption maculo-papulaire. La fonction rénale et l'hémolyse se sont améliorées au cours des jours suivants et le patient a été renvoyé dans un établissement de rééducation, ne nécessitant plus de dialyse.

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+Nous rapportons le cas d'un garçon italien blanc en surpoids de 14 ans qui a souffert de maux de tête, diplopie et un grave oedème papillaire bilatéral après une infection à Mycoplasma pneumoniae, exacerbée par la prise de lévofloxacine. Une amélioration spontanée des maux de tête et une réduction de la diplopie ont été observées pendant l'hospitalisation. Une thérapie orale à l'acétazolamide a conduit à la régression de l'oedème papillaire en environ cinq mois. Aucune lésion oculaire permanente n'a été observée chez notre patient à ce jour.

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+Nous présentons ici le cas d'un patient de 45 ans qui se plaignait d'un gros gonflement au niveau du cou. L'échographie a montré une thyroïde élargie avec une atteinte médiastinale. L'aspect multinodulaire était compatible avec le diagnostic de goitre multinodulaire. Il avait des antécédents de myélome multiple mais aucun signe d'amyloïdose systémique.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1428_fr_sum.txt

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+Nous présentons ici un cas d'abcès isolé du tectum du cerveau moyen chez un homme de 28 ans immunocompétent, chez qui on a diagnostiqué empiriquement une tumeur primaire du tectum à l'hôpital externe où il a également subi une mise en place d'une dérivation ventriculo-péritonéale (VPS) pour une hydrocéphalie obstructive. Huit semaines plus tard, il a été réadmis avec une infection de la VPS. Il a été transféré dans notre établissement où la VPS a été enlevée et il a commencé un traitement antibiotique à large spectre. La culture du liquide céphalorachidien (LCR) a révélé <i>A. aphrophilus</i>. Tous les autres examens ont été négatifs pour des étiologies infectieuses. La lésion du tectum a complètement disparu après 15 semaines de ceftriaxone intraveineuse sans aspiration chirurgicale.

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+Un homme noir de 45 ans a présenté une dyspnée, une toux, une fièvre et des maux de tête pendant 5 jours, suivis d'une vision floue associée à une aggravation des maux de tête. L'examen physique était significatif pour la tachypnée et la désaturation en oxygène et il n'y avait aucune anomalie neurologique. Il a été testé positif pour le SARS-CoV-2 avec un frottis nasopharyngé par PCR. Sa pression d'ouverture du LCR semblait élevée avec une analyse normale du LCR et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a révélé un espace sous-arachnoïdien important autour des nerfs optiques et un papilledème bilatéral. Il a connu une amélioration significative avec un traitement médical seul.

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+Nous rapportons le cas d'un homme de 64 ans ayant des antécédents d'adénome parathyroïdien qui a développé un paragangliome pancréatique rétropéritonéal. Malgré des preuves de laboratoire d'un excès de catécholamines circulantes, le seul symptôme présenté par le patient était une douleur à la hanche. Le patient a subi une résection et les résultats histologiques étaient compatibles avec un paragangliome avec métastases ganglionnaires. Les tests génétiques ont révélé une variante de signification incertaine dans le gène RET

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1503_fr_sum.txt

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+Un homme asiatique de 57 ans a été transféré à l'hôpital après être tombé du 15e étage d'un immeuble. Le patient était en arrêt cardiaque sur les lieux, mais a été réanimé avec succès par le personnel des services médicaux d'urgence. À l'arrivée, l'hémodynamique du patient était complètement effondrée avec un saignement externe actif de la cuisse, nous avons donc immédiatement commencé la réanimation, y compris l'activation du protocole de transfusion massive et ligaturé temporairement l'artère fémorale superficielle proximale sectionnée, l'artère fémorale profonde juste distale après la bifurcation de l'artère fémorale latérale et la veine fémorale superficielle. Suite aux résultats radiologiques montrant une fracture pelvienne potentielle avec saignement actif, nous avons également effectué un packsage rétropéritonéal dans la salle de réanimation et avons déplacé le patient dans la salle d'angiographie pour une embolisation artérielle transcathéter. La conscience du patient a été préservée et la perfusion du membre blessé a été à peine maintenue après que son hémodynamique ait été stabilisée de manière adéquate. Comme nous avons détecté une faible perfusion du membre inférieur via un flux collatéral potentiel des branches de l'artère fémorale latérale de l'artère fémorale profonde par doppler du pouls de l'artère dorsale du pied, nous avons décidé de reconstruire l'artère fémorale superficielle et la veine 24 heures après la blessure en utilisant des greffons de pontage de la grande veine saphène. Le patient a été transféré dans un hôpital de réhabilitation avec un bon résultat neurologique et limb après une hospitalisation de 52 jours.

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+Un patient de 75 ans, de sexe masculin, atteint d'un RCC métastatique, a été admis à notre hôpital avec une dysphagie et une perte de poids de nouvelle apparition. Il y a vingt ans, il a subi une néphrectomie droite avec une adrénalectomie pour la première résection chirurgicale du RCC, et il y a douze ans, il a subi une néphrectomie partielle gauche pour un RCC primaire métastatique. Neuf ans plus tard, des métastases pancréatiques multiples ont été détectées. Après l'arrêt de la thérapie par interféron, il a été suivi à sa demande sans traitement anticancéreux. Des métastases pulmonaires multiples se sont développées il y a trois ans, et une résection d'une métastase cérébrale a été réalisée il y a six mois. Il a également subi une gastrectomie totale avec reconstruction en Y de Roux et une splénectomie pour un cancer gastrique il y a vingt-trois ans. La tomographie par ordinateur a révélé une lésion métastatique dans la queue du pancréas s'étendant dans le jéjunum, qui a été obstruée par un thrombus tumoral. Une résection du jéjunum a été réalisée concomitamment à une pancréatectomie distale en tant que chirurgie palliative. Le jéjunum mesurait environ 30 centimètres de long et a été réanastomosé à l'œsophage à l'aide d'une agrafeuse circulaire. La perfusion sanguine au niveau du site anastomotique a été confirmée par une imagerie par fluorescence à l'indocyanine verte. Il a été renvoyé le jour postopératoire 24 et a été suivi en clinique externe. Il a atteint une prise alimentaire orale suffisante huit mois après l'opération.

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+Un homme de 20 ans a été admis dans notre centre avec une histoire de 6 ans de douleurs abdominales récurrentes, de diarrhée et de selles noires. Au début, il y a 6 ans, le patient avait reçu un traitement dans un hôpital local pour des douleurs abdominales persistant pendant 7 jours, sous le diagnostic d'une péritonite diffuse, d'une appendicite gangreneuse aiguë avec perforation, d'une obstruction intestinale adhésive et d'un abcès pelvien. Le traitement chirurgical comprenait une laparotomie exploratoire, une appendicectomie, une adhésiolyse intestinale et une ablation d'un abcès pelvien. L'état du patient s'est amélioré et il a été renvoyé. Cependant, les épisodes récurrents de douleurs abdominales et de selles noires ont recommencé un an après le renvoi. Sur la base de ces caractéristiques et des résultats de la coloscopie ultérieure, le diagnostic clinique a été établi comme étant une maladie inflammatoire de l'intestin (IBD). En conséquence, l'acide aminosalicylique, l'immunothérapie et le traitement symptomatique connexe ont été administrés, mais les symptômes du patient n'ont pas été améliorés de manière significative. Des recherches ultérieures ont révélé des mutations dans les gènes <i>ACVRL1</i> et <i>PLA2G4A</i>. <i>ACVRL1</i> et <i>PLA2G4A</i> sont impliqués dans l'angiogenèse et la coagulation, respectivement. Cela suggère que les ulcères intestinaux chroniques et les saignements dans ce cas peuvent être liés à des mutations dans les gènes <i>ACVRL1</i> et <i>PLA2G4A</i>. Le liquide liquide Kangfuxin a été administré pour favoriser la guérison de la muqueuse intestinale et gérer efficacement les symptômes cliniques.

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+Un homme de 32 ans se présentant avec des douleurs thoraciques irradiant vers son dos et son épaule gauche, simulant un infarctus du myocarde avec un ECG et des marqueurs enzymatiques normaux. Une radiographie thoracique (prise 24 h plus tard) démontre la position latérale gauche du cœur et le contour bombé de la bordure cardiaque gauche, une zone claire entre l'aorte et l'artère pulmonaire. Par la suite, une IRM cardiaque révèle une agénésie péricardiale gauche.

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+Nous rapportons ici le cas d'une patiente ayant subi une endoscopie ordinaire, une imagerie à bande étroite et une échographie endoscopique dans le but de déterminer l'étendue de l'invasion tumorale et une tomographie par ordinateur améliorée de la partie supérieure de l'abdomen et de déterminer s'il y avait des métastases tumorales. Une dissection sous-muqueuse endoscopique a ensuite été réalisée. Après examen pathologique et immunohistochimique, le diagnostic pathologique était un adénocarcinome gastrique de type rampant. Il s'agit d'un type pathologique de tumeur très rare et spécial. Ce cas souligne l'importance de l'utilisation de techniques endoscopiques avancées et d'un examen pathologique dans le diagnostic et la prise en charge de l'adénocarcinome gastrique de type rampant. En outre, les résultats soulignent la nécessité de poursuivre la recherche et l'expérience clinique dans ce sous-type rare de GC afin d'améliorer les résultats des patients.

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+Dans ce cas, nous présentons une femme de 68 ans avec une créatinine élevée et une paraprotéine lambda IgM. Fait intéressant, il n'y avait aucun autre signe de maladie rénale chronique en dehors de la valeur de la créatinine, sans albuminurie ou microhématurie. Une biopsie rénale a montré un parenchyme normal et a exclu la possibilité de dommages liés à la paraprotéine. La composante monoclonale et les taux de créatinine ont augmenté parallèlement pendant le suivi tout en maintenant des taux d'urée normaux. Cela a conduit à l'hypothèse d'une créatinine faussement élevée. Elle a été confirmée avec un taux de filtration glomérulaire normal déterminé par un radioisotope, une mesure de la cystatine C et une réduction de la créatinine lors de la dilution de l'échantillon.

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+Un Japonais de 49 ans a consulté notre service en novembre 2017 pour des douleurs au scrotum droit et une masse inguinale droite. L'histoire a montré que le patient avait consulté notre service de gastroentérologie en février 1997 pour des selles noires et une mauvaise complexion. La tomographie par ordinateur (CT) a montré une tumeur rétropéritonéale droite, qui a été enlevée le même mois. L'examen histopathologique a montré un tératome et une tumeur du sac vitellin. Il a été diagnostiqué avec un EGCT rétropéritonéal primaire et a reçu trois cours de chimiothérapie (bleomycine/etoposide/cisplatine ; BEP). L'imagerie périodique et la détermination des marqueurs tumoraux (alpha-fetoprotéine) ont été effectuées.

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+Nous décrivons le cas d'une patiente de 55 ans atteinte d'un glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) ayant subi une chirurgie bilatérale au gel XEN. Son œil gauche a développé un hématome post-opératoire de 2 mm, qui s'est résolu spontanément en 8 jours. La pression intraoculaire (PIO) s'est normalisée à 12 mm Hg et a augmenté à 50 mm Hg après 1 mois dans un œil qui paraissait normal. L'examen intraopératoire a révélé un stent au gel XEN non fonctionnel, qui a été remplacé et envoyé pour analyse en laboratoire. L'examen macroscopique du tube a confirmé une obstruction avec des débris cellulaires. Le remplacement du tube a restauré une bonne filtration.

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+Une femme asiatique de 46 ans, habituellement en bonne santé et sans antécédents médicaux notables, à l'exception d'une ménorragie d'une durée d'un an pour laquelle elle recevait de l'acide tranexamique, s'est présentée à notre service des urgences avec une douleur thoracique centrale pleurétique intermittente datant de deux semaines. Elle a été examinée et a été renvoyée à la maison avec un diagnostic de douleur musculo-squelettique après deux visites à l'hôpital, car elle ne présentait aucun facteur de risque important de thromboembolisme et les résultats de ses examens pour l'embolie pulmonaire et autres diagnostics différentiels étaient en grande partie sans importance. À sa troisième visite au service des urgences ambulatoires avec des symptômes récurrents de douleur thoracique pleurétique, une angiographie par tomographie par ordinateur pulmonaire a confirmé une embolie pulmonaire bilatérale sous-segmentale.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1605_fr_sum.txt

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+Nous présentons le cas d'une patiente qui s'est présentée au service des urgences (ED) avec une douleur aiguë sévère au bras gauche et une éruption cutanée prurigineuse associée, survenues alors qu'elle travaillait dans un magasin de détail. La prise en charge thérapeutique initiale comprenait l'administration d'analgésiques, d'antihistaminiques et de stéroïdes. Après avoir obtenu un historique complet et consulté le centre antipoison, nous avons soupçonné une envenimation par une chenille. Après extraction des épines de la chenille avec du ruban adhésif, les symptômes de la patiente se sont améliorés. Après une période d'observation au service des urgences, la patiente a été renvoyée chez elle sans séquelles connues.

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+Nous décrivons le cas d'une fille de 16 ans qui présentait des symptômes cliniques évoquant une appendicite et une tomographie par ordinateur (CT) abdominale qui révélait des caractéristiques préoccupantes pour une appendicite. Après une appendicectomie laparoscopique, l'histopathologie de l'appendice ne révélait qu'une inflammation séreuse modérée et ne correspondait pas à une appendicite aiguë. Sa présentation clinique globale a été jugée compatible avec une MIS-C et elle s'est ensuite améliorée avec un traitement immunomodulateur et un traitement aux stéroïdes.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1694_fr_sum.txt

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+Nous rapportons le cas d'une femme de 40 ans ayant eu une fièvre intermittente pendant 2 mois, progressivement accompagnée de frissons, de toux sèche, d'arthralgie et de fatigue. La patiente a également été diagnostiquée dépressive après la fièvre. Elle a reçu un traitement symptomatique dans un hôpital régional ; cependant, il n'y a pas eu de soulagement significatif des symptômes. Elle a soudainement développé une hémoptysie 1 jour avant son arrivée à notre hôpital, où nous avons découvert que son foie, sa rate, son cou et ses ganglions axillaires étaient élargis, et qu'il y avait de multiples nodules dans les deux poumons. La patiente a finalement été diagnostiquée avec une brucellose après le test d'agglutination sérique et a reçu une thérapie antibiotique, qui a fourni un soulagement des symptômes.

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+Nous rapportons l'utilisation d'une signature de transcrit sanguin dérivée d'une PCR multigénique spécifique des NET (NET Index) pour évaluer la maladie et les transcrits de gènes corrélés avec l'IRM, la TDM, l'Octreoscan®, la 11C-5HTP-PET/CT et le (68)Ga-DOTA-PET/CT chez un patient atteint de NET.

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+Nous présentons un cas d'endocardite infectieuse causée par E. coli chez un Japonais de 78 ans atteint de diabète de type 2, impliquant une bactériémie persistante et une végétation sur la valve mitrale (mesurant 18 × 4,2 mm de diamètre). Il présentait une fièvre récurrente après un traitement antimicrobien pour une pyélonéphrite. Il a reçu une antibiothérapie pendant 6 semaines et a nécessité une ablation chirurgicale d'une tumeur amorphe calcifiée et d'une végétation avec valvuloplastie mitrale 7 jours après son admission. Malgré un épisode d'infarctus cérébral multiple, il s'est complètement rétabli de l'infection.

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+Nous rapportons un cas inhabituel de lésions orphanes multiples sur le cuir chevelu d'une femme d'âge moyen, ainsi qu'une revue des cas d'orf précédemment rapportés sur la région de la tête.

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+Une femme de 57 ans a présenté une douleur thoracique soudaine et une fibrillation ventriculaire après avoir appris la mort de son frère. L'électrocardiographie a indiqué un «infarctus du myocarde avec élévation du segment ST de la paroi antérieure». L'angiographie coronarienne a exclu une lésion obstructive dans les principales artères coronaires, mais a révélé une dysplasie fibromusculaire de l'artère descendante antérieure gauche distale. La ventriculographie a montré une dilatation ventriculaire remarquable, qui a affecté un myocarde beaucoup plus large que le vaisseau coupable. Dans une étude ultérieure de résonance magnétique cardiaque, l'image de contraste retardé (gadolinium) a révélé un infarctus apical du ventricule gauche (VG). Sa fonction systolique LV s'est normalisée en 1 semaine, à l'exception d'une hypokinésie apicale résiduelle. Elle a développé une douleur thoracique récurrente et une dilatation LV lorsqu'elle a été licenciée 9 mois plus tard. Après une thérapie de soutien, ses symptômes se sont améliorés et la dysfonction LV s'est normalisée à nouveau.

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+Nous présentons le cas d'une femme de 69 ans qui a souffert d'un spasme vasculaire et d'une ischémie cérébrale retardée survenus après une ablation sans incident d'une UIA. L'anévrisme de l'artère cérébrale moyenne droite a été découvert par hasard lors d'une imagerie par résonance magnétique réalisée après que la patiente s'est plainte d'une courte période de légères troubles de la marche. Pour éviter une hémorragie sous-arachnoïdienne et les complications consécutives comme les spasmes vasculaires, la patiente a opté pour un traitement microchirurgical. L'ablation a été réalisée par approche percutanée. L'ablation temporale de la M1 n'a pas été nécessaire. Après la pose du clip, un flux adéquat dans tous les segments distaux a été confirmé par une vidéo-angiographie au vert d'indocyanine et un micro-Doppler. La patiente a été sortie sept jours après l'opération sans déficit neurologique. Après 12 jours, la patiente a développé chez elle une chute soudaine du côté gauche du visage. À son admission aux urgences, la patiente était alerte mais légèrement confuse. L'examen neurologique a révélé une hémiplégie gauche et un trouble de la parole motrice. Contrairement à l'angiographie transfémorale préopératoire, l'angiographie interne droite ultérieure a montré des signes évidents de spasmes vasculaires le long des segments M1 et M2 de l'artère cérébrale moyenne droite. Un traitement antithrombotique avec de l'acide acétylsalicylique a été entamé. Conformément aux directives pour le traitement des hémorragies sous-arachnoïdiennes et des spasmes vasculaires, la nimodipine a été ajoutée. Après 11 jours, la patiente a été sortie sans symptômes.

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+Un patient de sexe masculin de 21 ans ayant une B-ALL récidivante a reçu une thérapie par cellules CAR-T anti-CD19/22 et a obtenu une rémission complète 2 semaines après la perfusion. Cependant, trois mois plus tard, le patient a été hospitalisé à nouveau avec un historique de 10 jours de fièvre et de toux et un historique de 3 jours de palpitations et de sensation d'oppression thoracique. Il a été diagnostiqué avec une possible pneumonie à CMV. Sous traitement avec un antiviral (ganciclovir/pénciclovir), une gamma globuline intraveineuse et de la méthylprednisolone et l'utilisation d'un ventilateur BiPAP, ses symptômes ont améliorés, mais après avoir arrêté le pénciclovir, ses symptômes sont devenus incontrôlables et le patient est mort d'une insuffisance respiratoire 22 jours après son admission.

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+Nous rapportons ici une patiente atteinte d'un cancer de l'ovaire oligométastatique résistant au platine. La patiente a obtenu une réponse partielle (RP) de la lésion et a bénéficié d'un traitement pendant plus de six mois après avoir reçu une radiothérapie par implantation interstitielle associée à une immunothérapie et au GM-CSF.