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+Un homme caucasien en bonne santé de 30 ans a présenté une rupture aiguë du tendon d'Achille après avoir ressenti un bruit sec en jouant au basket-ball, dans le cadre d'un ostéochondrome tibial postérieur connu et d'une augmentation récente de l'activité physique.

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+Nous rapportons une occurrence inhabituelle de métastases pancréatiques d'un carcinome de la cellule de Merkel diagnostiqué antérieurement avec la découverte d'un insulinome concomitant. Une femme de 82 ans souffrait d'attaques récurrentes d'hypoglycémie et présentait une masse abdominale. Deux ans auparavant, elle avait subi une excision de son sourcil qui avait été rapportée comme un carcinome de la cellule de Merkel. Une pancréatectomie distale prolongée et une splénectomie ainsi qu'une résection du flexus gauche du côlon pour sa masse abdominale ont été effectuées. L'histopathologie finale de la masse était un carcinome endocrinien mal différencié dans la queue pancréatique, dans le tissu péripancréatique et dans le tissu mou environnant, compatible avec un carcinome de la cellule de Merkel métastatique en plus d'un insulinome du corps pancréatique.

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+Nous décrivons ici un cas de trouble congénital de la glycosylation Ia, présenté avec des épanchements péricardiaux récurrents et des résultats inhabituels de mamelons inversés, de bourrelets graisseux, de réflexes tendineux profonds réduits et d'implication multisystémique.

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+Un homme caucasien de 54 ans se plaignant d'une tumeur du cou en croissance rapide a été diagnostiqué comme ayant une tumeur à cellules claires par cytologie par aspiration à l'aiguille fine. Une coloration positive pour la cytokératine ainsi que pour la vimentine et le CD10 en l'absence de coloration pour la thyroglobuline, la calcitonine et le TTF1 a suggéré une origine rénale confirmée par tomographie par ordinateur. En utilisant l'ARN congelé, obtenu à partir de cellules laissées à l'intérieur de l'aiguille utilisée pour la cytologie par aspiration à l'aiguille fine, il a été possible d'identifier une mutation somatique (680 delA) dans le gène VHL.

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+Un homme de 39 ans s'est plaint de douleurs thoraciques et dorsales avec des radiations en forme d'anneau vers la région précordiale et un engourdissement dans les deux membres inférieurs. Après une longue marche, il a ressenti une dysharmonie dans ses deux membres inférieurs. L'imagerie par résonance magnétique a montré une masse située sur le côté posterolatéral gauche de la moelle épinière T1-T3 et a présenté une croissance en forme de haltère vers l'extérieur au niveau du foramen intervertébral T2-T3. Du côté gauche du thorax, une procédure d'hémilaminectomie a été effectuée. La tumeur a été trouvée dans le côté ventral de la racine nerveuse gauche de T1 et était entourée par la racine nerveuse gauche de T2. Pour effacer la tumeur, la racine nerveuse T2 a été sectionnée. Le patient a été conseillé de venir pour le suivi au 3e, 6e et 12e mois postopératoires, et il n'y a eu aucune plainte ou signe de récidive.

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+Une femme de 34 ans présentait des symptômes et des résultats de laboratoire compatibles avec un syndrome hémolytique et urémique atypique. L'analyse génétique a révélé une mutation inhabituelle du gène régulateur du complément, jamais observée auparavant. En raison de l'absence d'éculizumab au moment de la présentation, un traitement conventionnel a été initié avec une réponse médiocre. L'initiation tardive d'éculizumab a entraîné l'arrêt de la dialyse péritonéale et a donné une réponse clinique bonne et durable.

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+Un homme de 64 ans a subi une clampage de la SVC pendant une résection de tumeur pulmonaire. L'entropie et les valeurs de surveillance de l'électroencéphalogramme ont diminué avec la clampage de la SVC et ont augmenté en réponse à la libération de la congestion par la phlébotomie et le déclampage de la SVC.

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+Un homme de 28 ans ayant des antécédents d'alcoolisme chronique a été admis au service des urgences avec une faiblesse des membres inférieurs. Le patient a été diagnostiqué cliniquement atteint d'une méningite bactérienne communautaire. L'organisme de la culture sanguine a ensuite été identifié comme Campylobacter fetus. L'analyse phylogénétique de la séquence de l'ARNr 16S a révélé une similitude de 99,93 % avec d'autres séquences d'ARNr 16S de Campylobacter fetus. Le patient n'a pas été exposé à des sources identifiables, à l'exception d'un contact étroit avec un chien de compagnie, qui aurait pu être une source possible de transmission.

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+Un cas de tumeur séreuse borderline de la trompe de Fallope chez une patiente de 34 ans est présenté, découvert incidemment lors d'un examen gynécologique de routine. À la laparoscopie, la tumeur était inhabituellement présentée comme hématosalpinx et a été traitée par salpingectomie. L'analyse du cycle cellulaire du tissu tumoral a révélé un contenu en ADN diploïde et une faible fraction en phase S. Il n'y a eu aucune preuve de la maladie pendant la période de suivi de 4,6 ans.

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+Une femme de 74 ans, qui se plaignait de douleurs abdominales supérieures récurrentes, a été admise dans notre établissement. L'imagerie par tomodensitométrie dynamique (TDM) avec injection de produit de contraste a révélé que la tumeur dans le processus pancréatique unciné avait un faible contraste en phase artérielle et un faible contraste en phase d'équilibre, ce qui suggère une malformation vasculaire bénigne. Cependant, nous avons soupçonné qu'il pourrait s'agir d'une tumeur maligne parce que la taille de la tumeur avait tendance à augmenter au fil du temps ; nous avons donc décidé de procéder à une intervention chirurgicale. Nous avons réséqué la tumeur par une résection partielle du pancréas. Macroscopiquement, la surface de la tumeur avait une apparence spongieuse. Les résultats de l'examen histopathologique ont montré une forme mixte de petits capillaires et de conduits lymphatiques. La patiente a été diagnostiquée CLM selon la classification de l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA), sur la base de l'apparence histologique et des résultats de l'immunostainage. L'évolution postopératoire de la patiente a été sans incident.

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+Dans ce cas, nous présentons le seul cas, en ce qui concerne la littérature, de blessure non provoquée de l'abdomen d'une femme par un espadon. Il existe seulement quatre cas d'attaques d'espadons sur des humains dans la littérature - un a entraîné un traumatisme thoracique, deux un traumatisme crânien et un un traumatisme du genou, dont un a été fatal - aucun n'a été non provoqué. Trois victimes étaient des pêcheurs professionnels ou amateurs, tandis que dans le dernier cas rapporté, la victime était une baigneuse comme dans notre cas. Notre cas est le seul cas où des débris organiques d'origine animale sont restés dans le canal rachidien après un traumatisme pénétrant.

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+La patiente, une femme, avait un développement physique extrêmement faible, une apparence progeroïde néonatale, une lipodystrophie, une peau fine, une alopécie partielle, une cyanose du visage, un visage triangulaire, une microgénie, une arachnodactylie, un retard de l'âge osseux, une hépatomégalie, une hypoplasie des grandes lèvres et une hypertrophie du clitoris, en plus des signes cliniques connus. Un diagnostic différentiel a été effectué avec des anomalies chromosomiques et une progerie de Hutchinson-Gilford. Selon les résultats du séquençage de l'exome clinique, la patiente avait deux variantes non décrites précédemment dans le gène <i>CDC6</i>, c.230A>G (p.(Lys77Arg)) et c.232C>T (p.(Gln78Ter)), NM_001254.3, dans un état hétérozygote composé.

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+Une femme de 76 ans a présenté une perte auditive due à une VS polycystique du côté gauche. Cinq ans plus tard, la patiente a présenté une paralysie faciale causée par une hémorragie dans la VS. La patiente avait des antécédents médicaux mouvementés qui nécessitaient l'utilisation d'anti-coagulants. La patiente a souffert de trois hémorragies préopératoires et d'une hémorragie 36 heures après l'opération.

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+Nous avons rapporté qu'un patient atteint de leucémie lymphoblastique aiguë souffrait d'une infection pulmonaire à la tuberculose après une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Au cours du traitement anti-tuberculeux, le patient a eu une mauvaise réponse au traitement contenant du linézolide et a développé des effets secondaires tels que des saignements gingivaux et une thrombocytopénie, de sorte que l'administration a été remplacée par du contezolid. Après 15 jours de traitement continu, la numération plaquettaire du patient a augmenté à 58 × 109/L, et il a été renvoyé à la maison dans un état stable. Au cours du traitement anti-tuberculeux ultérieur avec du contezolid pendant plus de 7 mois, les plaquettes sont restées stables, et aucune réaction hématologique indésirable et aucun symptôme de neuropathie périphérique n'a été observé. De plus, les images répétées ont montré que les lésions pulmonaires bilatérales ont été significativement réduites, indiquant un bon résultat pour le patient.

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+Nous rapportons le cas d'une patiente de 3 ans présentant des retards de développement moteur et mental, une microcéphalie et un dysmorphisme facial. Elle est fille de parents non consanguins et ne présente pas de membres de la famille atteints de la même maladie. L'examen du cerveau par tomodensitométrie a révélé des anomalies des circonvolutions, une hypogénèse du corps calleux et une fissure sylvienne profonde bilatérale. L'électroencéphalogramme a révélé un foyer épileptogène frontotemporal. Son caryotype a révélé un chromosome 46,XX, add(1)(q44). L'hybridation in situ par fluorescence (FISH) utilisant une peinture chromosomique complète (WCP1) et le sous-télomère 1q a révélé que le segment add n'était pas dérivé du chromosome 1 et qu'il y avait une délétion du sous-télomère 1q. Le kit de sous-télomère pour amplification par sonde de ligation multiple (MLPA) a révélé une délétion de 1q et une duplication de 4q. L'analyse par CGH array a révélé une délétion de 6,5 Mb de 1q et une duplication de 31 Mb du chromosome 4q.

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+Une femme de 73 ans souffrant d'hypertension et d'arthrite rhumatoïde de stade 4 sous traitement corticostéroïde à long terme a présenté un syndrome de l'apex orbitaire droit. Son imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'orbite a montré une progression d'une lésion à l'apex orbitaire droit et à la fissure orbitaire supérieure droite adjacente avec une légère extension vers le sinus éthmoïde postérieur droit. Elle a subi une approche transethmoïde endonasale endoscopique avec l'ablation de la lésion. La pathologie a montré une image d'infection fongique et la culture de l'échantillon a prouvé Aspergillus fumigatus. Son évolution postopératoire a été fluide jusqu'à 5 jours après l'opération, lorsqu'elle a souffert d'une hémorragie sous-arachnoïdienne massive spontanée résultant d'une rupture d'anévrisme, qui a été prouvée par une angiographie par tomographie assistée (CTA) du cerveau. Malheureusement, elle est décédée en raison d'une insuffisance centrale.

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+Une femme de 52 ans atteinte du syndrome de Sjögren primaire a développé une glomérulonéphrite membranaire et un lymphome à grandes cellules B diffus (DLBCL) positif au virus d'Epstein-Barr. Le diagnostic de syndrome de Sjögren a été posé sur la base des yeux secs, de la bouche sèche, d'un test anti-anticorps nucléaires positif, d'un anticorps anti-Ro (SS-A), d'une biopsie des glandes salivaires et d'une scintigraphie salivaire. En outre, une biopsie rénale a confirmé le diagnostic de glomérulonéphrite membranaire. Trois mois plus tard, son intestin grêle a été perforé avec un pneumopéritoine et la biopsie a révélé un DLBCL positif au virus d'Epstein-Barr.

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+Une fille de 8 ans atteinte d'une leucémie lymphoblastique aiguë a été admise pour un traitement chimiothérapique programmé. Au cours de la chimiothérapie, elle a présenté une pancytopénie et une pneumonie à Pneumocystis jirovecii, qui a été diagnostiquée sur la base des ombres anormales observées sur la tomographie par ordinateur thoracique, de l'élévation du β-D-glucane sérique et des résultats positifs de mNGS de Pneumocystis jirovecii dans les expectorations et le sang. Après un traitement par facteur de stimulation des colonies de granulocytes, sulfaméthoxazole et caspofungine, une aggravation des lésions pulmonaires a été découverte et une maladie pulmonaire interstitielle sévère s'est développée en peu de temps avec une augmentation rapide du nombre de leucocytes. Une thérapie par pulsation intraveineuse de méthylprednisolone a été administrée, mais la fonction pulmonaire ne s'est pas améliorée et elle est finalement morte après le retrait des soins médicaux.

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+Un joueur de basket-ball de niveau élite a présenté, après un test COVID-19 positif, des résultats compatibles avec une tachycardie ventriculaire liée à une fibrose/cicatrice myocardique d'une myocardite liée à la COVID-19. Bien que rare, la myocardite liée à la COVID-19 peut survenir. Ce cas illustre comment les directives consensuelles pour le retour au jeu ont correctement identifié le joueur comme étant à risque élevé avec une évaluation en aval appropriée par imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR). L'approche progressive est illustrée dans ce cas et souligne l'utilité et le succès de l'algorithme lorsqu'il s'agit d'approcher les athlètes à risque de myocardite liée à la COVID-19 et de déterminer un retour à l'exercice.

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+Un homme de 64 ans a consulté l'hôpital pour une faiblesse générale, des douleurs musculaires, de la fièvre et des douleurs abdominales. Le patient a subi une tomographie par ordinateur (CT) et a été diagnostiqué avec une thrombose SMV. Étant donné que les douleurs musculaires et la fièvre du patient ne pouvaient pas être expliquées par la thrombose SMV, le clinicien a effectué un test de grippe, qui a donné un résultat positif pour la grippe B. Le patient avait un thrombus dans le SMV seulement, sans invasion des veines portaux ou spléniques, et était cliniquement stable. Un traitement anticoagulant a été prescrit sans chirurgie ou autres procédures. La tomographie par ordinateur de suivi a montré une amélioration, et le patient a ensuite été renvoyé avec un traitement anticoagulant oral continu.

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+Nous décrivons le suivi à long terme d'une femme de 60 ans d'origine ouest-africaine qui a survécu 24 ans avec WDPMP après avoir reçu une chimiothérapie adjuvante locale et systémique. Son parcours clinique a inclus trois laparotomies exploratoires avec chimiothérapie intrapéritonéale et intraveineuse sur deux décennies. Son parcours a été compliqué par une cardiomyopathie induite par l'anthracycline, pour laquelle elle a subi une transplantation cardiaque orthotopique. Notre patiente est vivante avec des preuves radiologiques stables de maladie péritonéale, et continue de souffrir de douleurs abdominales chroniques.

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+Une patiente de 31 ans atteinte de P3G3 s'est présentée à 38 semaines avec une hypertension artérielle, un œdème de Quincke bilatéral et une fréquence cardiaque fœtale basse. Une césarienne a été pratiquée pour extraire le fœtus. Le jour postopératoire 2, les suites étaient marquées par une anémie, une faible numération plaquettaire, une lésion rénale aiguë, une fonction hépatique déclinante et la présence de schistocytes sur le frottis périphérique. La patiente était lucide, cohérente et ne présentait aucun déficit neurologique. Le test ADAMTS13 et l'anti-complément thérapie n'étaient pas disponibles, alors l'équipe a fait un diagnostic présomptif de aHUS basé sur l'histoire, la présentation clinique et les résultats de laboratoire standard. En raison d'un manque d'anti-complément thérapie, la patiente a été prescrit quatre séances d'hémodialyse. La fonction rénale et la numération plaquettaire ont progressivement augmenté, et la patiente a été déchargée le jour postopératoire 18. La patiente a été suivie pendant plus d'un an et n'a pas présenté de rechutes de thrombocytopénie ou d'anémie hémolytique microangiopathique.

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+Une fille de 4 ans a présenté des infections répétées et une neutropénie sévère. La moelle osseuse présentait une hypocellularité avec des caractéristiques dysplasiques. La patiente avait une t(3;8)(p26;q21)c identifiée par analyse de bande G et FISH. L'enquête sur le noyau familial a identifié l'origine paternelle de la translocation chromosomique. L'étude NGS a identifié les variantes <i>ANKRD26</i> et <i>SRP72</i> d'origine maternelle. L'analyse de la matrice CGH a détecté des altérations dans les gènes <i>PRSS3P2</i> et <i>KANSL</i>. L'immunohistochimie a montré une expression anormale de p53 au cours de l'évolution du MDS.

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+Une femme de 74 ans a présenté une masse thyroïdienne droite. Le nodule mesurait environ 2 cm et a été diagnostiqué comme une lésion indéterminée par cytologie par aspiration à l'aiguille fine. Elle a été traitée par lobectomie thyroïdienne. Les résultats histopathologiques et immunohistochimiques ont indiqué une EHE de la thyroïde. Au dernier suivi, 3 ans après l'opération, la patiente ne présentait aucun signe de récidive.

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+Nous rapportons un cas de paragangliome du filum terminale chez une patiente de 74 ans, admise pour un syndrome de la queue de cheval, qui progressait depuis 2 ans. L'IRM de la moelle a objectivé une lésion extra-médullaire au niveau L3-L4, diagnostiquée comme un neurinome. Une résection complète de la tumeur a été réalisée avec une section du filum terminale, qu'elle prenait depuis la naissance. L'histologie a confirmé le diagnostic de paragangliome. L'évolution clinique a été caractérisée par une récupération complète du déficit.

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+Nous rapportons ici le cas d'un homme de 48 ans souffrant de douleurs périanales et de constipation. L'examen rectal numérique et l'imagerie par résonance magnétique ont révélé une masse présacrale sous le troisième corps vertébral sacré. Une excision par laparoscopie transabdominale présacrale a été réalisée. Le diagnostic histologique final était un rare tumeur neuroendocrine primaire provenant d'un kyste de queue de cheval. L'évolution postopératoire a été sans incident, et aucun signe de récidive n'a été observé lors du suivi à six mois.

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+Nous présentons un cas de réparation de perforation péptique où une rupture de l'abdomen s'est produite dans la période post-opératoire immédiate. Le patient a été placé sous traitement conservateur. Il a bien répondu à ce traitement, mais sa plaie abdominale ne guérissait pas. Après une attente de quatre mois, la plaie a été recouverte d'une greffe de peau. L'absorption de la greffe était satisfaisante, mais une ulcération de la plaie a apparu. Cette condition a persisté pendant un mois. Finalement, une tomographie par ordinateur fistulogramme (CT Fistulogram) a été réalisée. Elle a révélé une fistule gastrique complexe sous-jacente. Une nouvelle intervention chirurgicale a été réalisée.

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+Nous rapportons le cas d'un athlète de 14 ans qui s'est présenté aux urgences avec des maux de tête, des vertiges et des acouphènes. L'examen clinique a révélé des différences de pression artérielle entre les membres supérieurs et inférieurs allant jusqu'à 50 mmHg. Sur la base des données cliniques et paracliniques, nous avons établi le diagnostic de coarctation de l'aorte et d'hypertension artérielle secondaire sévère. L'équipe multidisciplinaire a discuté du cas et a accepté l'implantation d'un stent couvert. La surveillance Holter de la pression artérielle 24 heures après la procédure a indiqué la persistance d'une hypertension artérielle de stade I.

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+Un homme de 68 ans a consulté notre hôpital pour une angine de poitrine de plus en plus sévère, compliquée par une ET. L'angiographie coronarienne (AC) a révélé une sténose modérée du tronc principal gauche et de l'artère descendante antérieure gauche (LAD). Nous avons prévu de procéder à une intervention coronarienne percutanée (ICP) seulement après que le nombre de plaquettes du patient soit tombé en dessous de 600 000/μL. Les taux de facteur plaquettaire 4 étaient nettement élevés (355,0 ng/mL ; la plage normale est <20 ng/mL). Nous avons observé une lésion <i>de novo</i> dans l'artère circonflexe gauche proximale et une progression de la sténose dans la LAD au moment de l'ICP, dont aucune n'avait été détectée lors de l'AC précédente. Au cours de l'ICP, l'argatroban a été perfusé pour maintenir le temps de coagulation activé (ACT) au-dessus de 250 s. L'ICP a été réalisée avec succès sans aucune complication. L'AC de suivi n'a montré aucune resténose, et aucune complication hémorragique n'a été observée au cours du traitement.

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+Un patient de 70 ans a été admis à l'hôpital en raison d'un lumbago accompagné de douleurs, d'engourdissements et de faiblesses dans la partie inférieure gauche du corps pendant 2 ans, qui s'est aggravé pendant 2 mois. Il y a dix ans, il a subi une PLIF pour une sténose lombaire et s'est bien rétabli après l'opération. Selon les données d'imagerie et l'examen physique, le diagnostic était une dégénérescence segmentaire adjacente après une fusion lombaire. Une micro-découverte bilatérale a été réalisée par une approche unilatérale sous un microcanal. De bons résultats cliniques ont été observés pendant un an après le suivi postopératoire.

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+Nous présentons le cas d'une femme de 75 ans qui était généralement en mauvaise santé, a développé une diplopie aiguë et a été trouvée avec un déficit d'abduction droit dans un œil calme sans signes et symptômes orbitaux graves. Une tomographie par ordinateur de la tête et des orbites a révélé une masse métastatique dans le muscle droit latéral. Une évaluation systémique a confirmé des métastases thoraciques et abdominales généralisées provenant d'une tumeur systémique occulte. La métastase du muscle droit latéral provenant d'une tumeur systémique occulte se faisait passer pour une paralysie de l'abducens.

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+Nous décrivons le premier cas d'infection humaine par M. senegalense, qui a provoqué une infection sanguine liée à un cathéter chez un patient atteint d'un cancer en Corée. Le micro-organisme a été identifié par le gène 16S rRNA, rpoB, et par des analyses de séquences de l'espaceur transcrit interne (ITS) du gène 16S-23S rRNA.

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+Un patient qui avait reçu une LT pendant deux ans a été admis à l'hôpital avec une diarrhée plus de 20 jours après avoir mangé un régime alimentaire impropre. Après avoir échoué au traitement dans un hôpital local, il a été admis à l'unité de soins intensifs après avoir été en état de choc septique. Le patient présentait une hypovolémie due à la diarrhée, qui a progressé en état de choc septique. L'état de choc septique du patient a été contrôlé après avoir reçu de multiples combinaisons d'antibiotiques et une réanimation par fluides. Cependant, la diarrhée persistante, en tant que responsable des troubles électrolytiques, de l'hypovolémie et de la malnutrition du patient, n'a pas été résolue. L'agent causal de la diarrhée, l'infection à Cryptosporidium, a été identifié par coloscopie, coloration des antiacides fécaux et séquençage à haut débit du sang (NGS). Le patient a été traité en réduisant l'immunosuppression et en recevant du nitazoxanide (NTZ), qui s'est avéré efficace dans ce cas.

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+Le profil moléculaire a été réalisé à l'aide du séquençage de l'ADN de nouvelle génération et des tests (IHC) pour MMR et PD-L1. Un patient présentant un carcinome urotélique sporadique de haut grade du pelvis rénal a présenté un génotype hypermutateur avec 73 mutations parmi 62 facteurs de malignité connus et 340 altérations VUS. Le phénotype de déficit de MMR a été confirmé par l'absence de MSH2 et MSH6 ainsi que par des mutations délétères dans ces gènes. Coloration IHC pour le ligand de mort cellulaire programmée-1

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1988_fr_sum.txt

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+Nous décrivons un cas de tumeur de Pancoast dans lequel la tomographie par émission de photons unique (SPECT) de méthylène diphosphonate de technétium-99m (Tc-99m MDP) a pu détecter avec précision de multiples zones d'anomalies dans les vertèbres et les côtes. En décrivant ce cas, nous soulignons les points cliniques et diagnostiques, dans l'espoir de stimuler un degré de suspicion plus élevé et de faciliter ainsi un diagnostic et un traitement appropriés. À partir des résultats de cette étude, d'autres essais cliniques sont recommandés pour évaluer le potentiel de la SPECT en tant qu'outil d'imagerie efficace pour le traitement des cas de tumeur de Pancoast.

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+Nous présentons un cas multidisciplinaire inhabituel d'une femme ayant un MM nouvellement diagnostiqué associé à une protéinurie sévère et un taux élevé de peptide natriurétique. Une biopsie rénale et graisseuse avec coloration au rouge Congo a été réalisée, mais aucun dépôt amyloïde n'a été découvert. Bien que l'immunofluorescence sur des tissus frais congelés non fixés n'ait pas été utile, l'immunofluorescence sur des tissus fixés et la microscopie électronique ont révélé le diagnostic correct. Au cours des investigations ultérieures, deux masses intracardiaques du côté droit et une embolie pulmonaire massive ont également été détectées.

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+Un garçon de 17 ans s'est présenté au service des urgences (ED) avec des plaintes de maux de tête, des vomissements récurrents, une perte de vision dans l'œil droit et une altération du sensorium. À l'examen, le patient était somnolent avec une hémiplégie droite, une atrophie optique secondaire dans l'œil droit et un papilledème dans l'œil gauche. L'IRM du cerveau a montré une lésion kystique hétérogène, principalement solide, avec un noyau hypo-intense central évoquant une nécrose, une intensification hétérogène et un DTS positif. Le patient a subi une craniotomie parasagittale gauche d'urgence et une excision tumorale totale grossière, y compris la dura et le faisceau. En ouvrant la dura, la tumeur a fait surface, envahissant le sinus sagittal supérieur et le faisceau, grisâtre, de consistance molle à ferme avec une nécrose centrale et une vascularisation élevée évoquant une lésion de haut grade. La tomographie par ordinateur (CT) post-opératoire du cerveau a montré des preuves d'excision tumorale totale grossière (GTR). L'évolution post-opératoire du patient a été sans incident. L'analyse histopathologique a révélé un GBM avec des composants PNET. La dura et le faisceau ont été envahis par la tumeur.

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+Une femme de 59 ans a présenté une masse mammaire dans laquelle la mammographie a révélé un nodule bien défini. La biopsie par aiguille à noyau (CNB) a révélé plusieurs lésions bordées par des cellules hautes et colonnaires avec stratification et sécrétion mucineuse abondante ; l'excision a été recommandée pour le diagnostic final. Les spécimens réséqués ont montré des cavités de différentes tailles sans cellules myoépithéliales environnantes. Les cavités étaient riches en mucus, et les noyaux étaient situés à la base des cellules, contenant du mucus intracellulaire. L'analyse immunohistochimique a révélé qu'il s'agissait d'un cancer du sein triple négatif (TNBC). Le séquençage de nouvelle génération (NGS) a révélé des mutations pathogènes dans les gènes PIK3CA, KRAS, MAP2K4, RB1, KDR, PKHD1, TERT et TP53. Un diagnostic de MCA a été rendu. La patiente a été suivie pendant 108 mois à ce jour et n'a présenté aucun signe de récidive ou de métastase.

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+Un Sri-Lankais de 38 ans a présenté une pancréatite aiguë et a ensuite développé une distension abdominale progressive avec un oedème de la cheville bilatérale. Une tomographie par ordinateur à contraste amélioré a montré deux pseudo-kystes pancréatiques et une thrombose veineuse profonde dans les deux membres inférieurs, ainsi qu'une embolie pulmonaire impliquant l'artère pulmonaire du lobe inférieur droit et les artères pulmonaires segmentaires gauches. L'un des pseudo-kystes dans la tête du pancréas comprimait la veine cave inférieure sans communication directe. Le résultat du dépistage de la thrombophilie du patient était négatif. Il a commencé à recevoir de l'énoxaparine sous-cutanée à 1 mg/kg deux fois par jour et de la warfarine pour atteindre un taux de rapport international normalisé cible de 2-3.

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+Nous présentons le cas d'un Japonais de 70 ans atteint de plusieurs carcinomes hépatocellulaires, chez qui l'artère hépatique gauche issue de l'artère gastrique gauche a dû être embolisée. Après plusieurs tentatives infructueuses, l'artère hépatique gauche remplacée a été canalisée et embolisée avec succès au moyen d'un micro-catéter et de micro-bobines par l'artère gastrique droite, par l'intermédiaire de l'anastomose.

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+Un homme de 47 ans a été affecté par des céphalées en grappe épisodiques, caractérisées par des crises de douleurs atroces dans les régions orbitale et temporale gauche, associées à des symptômes végétatifs ipsilatéraux proéminents. Les céphalées survenaient pendant la nuit, avec une ou deux crises nocturnes apparaissant à 23h30-24h et 4-4h30 du matin. Un traitement préventif avec du vérapamil a été démarré, avec un soulagement immédiat de la douleur. Plus tard, il a connu des réveils nocturnes consécutifs pendant quelques semaines, toujours à la même heure, sans aucune douleur ou symptôme végétatif. Il n'était pas agité et n'avait pas besoin de sortir du lit ; après les réveils, il a rapporté des troubles du sommeil avec des rêves vifs.

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+Une femme de 40 ans a présenté une masse médiastinale antérieure et de multiples kystes pulmonaires sur une tomographie par ordinateur. Nous avons suspecté un thymome concomitant à une lymphangioléïomyomatose et avons effectué une thymectomie totale et une résection en coin du poumon comme biopsie chirurgicale. Le diagnostic histopathologique de la masse médiastinale était un lymphome MALT, et il n'y avait aucune constatation spécifique dans l'échantillon de poumon. Elle avait des antécédents de SjS, qui avait été négligé lors de l'examen initial.

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+Nous rapportons le cas d'une femme de 32 ans qui a présenté une toux, accompagnée d'une hémoptysie massive mortelle avec obstruction des voies respiratoires par un caillot sanguin important. Compte tenu de la difficulté de dégager les voies respiratoires en utilisant des méthodes conventionnelles, il a été décidé de procéder à une bronchoscopie fibreoptique associée à une thérapie par l'urokinase après avoir examiné la littérature pertinente. Après le traitement, les caillots sanguins intrapulmonaires ont été extraits avec succès, ce qui a permis de dégager les voies respiratoires. Enfin, la patiente a été sevrée avec succès de l'oxygénation extracorporelle, extubée et évacuée du ventilateur. Actuellement, l'état de la patiente est stable, et les radiographies thoraciques de contrôle ainsi que les tomographies informatisées ont montré une amélioration par rapport aux évaluations précédentes.

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+Les auteurs présentent un cas de système de collecte partiel duplex nouvellement diagnostiqué du rein gauche et de l'urétérocèle intra-vésical gauche, qui a été diagnostiqué pour la première fois à l'âge de 47 ans, avec des antécédents de symptômes évoquant une infection urinaire récurrente et un calcul urétral qui a été géré chirurgicalement il y a 5 ans.

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+Nous rapportons le cas d'exostoses multiples chez un garçon de 13 ans avec un ostéochondrome distal de l'ulna droit avec un raccourcissement ulnaire de longue date et progressif et un voûtement radial, traité par un système de reconstruction du membre. Notre cas est un Masada de type I géré par excision de l'ostéochondrome distal de l'ulna et un allongement ulnaire progressif sans ostéotomie du radius.

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+Dans la présente étude, nous rapportons le cas d'une femme de 65 ans qui a développé une hypoxémie pendant la CPRE. Sur la base des résultats obtenus, il a été révélé que cette patiente avait un pneumothorax bilatéral lié à une perforation et une hypoxémie.

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+Nous rapportons le cas d'une femme de 56 ans qui présentait une toux et une oppression thoracique et qui a été trouvée avec un épanchement pleural massif à la TDM thoracique. Il a été pris pour un épanchement pleural malin. Une lésion médiastinale postérieure a été observée après drain thoracique et a été à nouveau diagnostiquée à tort comme un neurofibrome. La lésion a été réséquée et l'histopathologie post-opératoire a suggéré qu'il s'agissait d'un hémangiome caverneux. La récupération post-opératoire a été sans incident, et un examen de suivi près de 14 mois plus tard a montré que la patiente n'avait pas de récidive.

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+Un homme de 59 ans a été diagnostiqué avec un adénocarcinome sigmoïde de stade IIA (T3N0M0) et a subi une intervention chirurgicale en avril 2014, suivie d'une chimiothérapie adjuvante XELOX. Le patient a développé une métastase pulmonaire dans le lobe supérieur droit et a subi une intervention chirurgicale en mai 2016 sans autre chimiothérapie adjuvante. En mai 2018, une métastase pancréatique a été découverte et il a subi une pancréatoduodénectomie. Après l'intervention chirurgicale, il a été traité avec une chimiothérapie adjuvante S-1 de juin 2018 à mars 2019. L'examen histopathologique des échantillons provenant des trois lésions a indiqué des modèles cohérents caractéristiques du cancer du côlon. Des profils de mutation génétique concordants ont été observés dans les trois lésions, notamment des mutations oncogènes les plus fréquemment observées dans le cancer du côlon (<i>e.g.</i>, <i>APC</i>, <i>TP53</i>, <i>KRAS</i> et <i>FBXW7</i>). L'ADN circulant tumoral (ct) avant la chimiothérapie adjuvante était indétectable avec NGS, ce qui suggère une réponse favorable à la chimiothérapie. Le patient était vivant et en bonne santé lors de la dernière visite de suivi, atteignant une survie sans maladie de 17 mois.

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+Une femme de 65 ans ayant des antécédents de diarrhée intermittentes depuis 2 ans a été diagnostiquée avec un adénocarcinome du côlon ascendant par coloscopie et biopsie. Une hémicolectomie droite non-vNOTES a été réalisée avec une excision mésocolique complète par des chirurgiens expérimentés. Le temps opératoire était de 200 minutes et la perte de sang estimée était de 30 ml. Aucune complication intraopératoire ou postopératoire ne s'est produite dans les 30 jours suivant l'opération. L'échelle visuelle analogique de la douleur au jour postopératoire 1 était de 1 et a chuté à 0 les jours postopératoires 2 et 3. La patiente a été déchargée au jour postopératoire 6. L'échantillon pathologique avait des marges de résection suffisamment claires et 14 ganglions lymphatiques prélevés négatifs.

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+Ce rapport de cas décrit l'état d'un homme de 30 ans impliqué dans une collision de véhicule à moteur. L'examen clinique, les rayons X et la tomographie par ordinateur ont révélé une luxation de la hanche postérieure avec une fracture de la tête fémorale ipsilatérale et une fracture du milieu du fémur. Le patient a été traité par réduction fermée de la luxation de la hanche en utilisant un fixateur externe temporairement appliqué, suivi d'un clouage intramédullaire du fémur. La réalisation d'une réduction fermée est un défi avec les fractures ipsilatérales, mais elle devrait être privilégiée par rapport à une réduction ouverte en raison d'un risque plus faible de complications. Le type de fracture de la tête fémorale, dans ce cas, a peut-être aidé à une réduction plus facile.