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+Un cas de patient atteint de leishmaniose cutanée, un homme de 78 ans qui a présenté une augmentation importante du seuil auditif avec acouphènes et vertiges rotatifs sévères pendant le traitement avec antimoniate de méglumine, est rapporté. Ces symptômes se sont aggravés deux semaines après l'interruption du traitement.

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+Nous présentons un cas récent de masses surrénaliennes bilatérales chez un patient pédiatrique de notre établissement, avec un diagnostic inhabituel d'histiocytose.

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+Une femme de 62 ans ayant une perte de vision dans l'œil gauche a été opérée pour une vitrectomie pars plana (PPV) et une réparation de la membrane limitante interne (fs-ILM) sans tamponnade gazeuse, après confirmation de l'absence de trou maculaire iatrogène avec I-OCT. Il n'y a eu aucune complication intraopératoire ou postopératoire. L'acuité visuelle s'est améliorée à 20/40 et l'épaisseur maculaire sous-fovéale s'est améliorée de 706 µm (préopératoire) à 221 µm après sept mois de suivi.

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+Nous rapportons une patiente qui a présenté une masse dans la paroi abdominale supérieure droite 3 ans après une cytologie par aspiration à l'aiguille fine (FNAC) et une résection d'un carcinome hépatocellulaire solitaire (HCC) du foie. La masse s'est avérée être un HCC métastatique ; elle a été résectionnée localement avec des marges de sécurité. À ce jour (20 mois plus tard), elle se porte bien sans récidive.

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+Ce rapport décrit un cas rare de sarcome synovial survenant dans la main-poignet d'une femme caucasienne de 69 ans. Elle a ensuite été traitée par excision chirurgicale et radiothérapie sans récidive après le suivi.

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+Nous rapportons un cas rare mais cliniquement significatif d'hernie cérébrale transtentoriale secondaire à un oedème cérébral malin dû à une sclérose en plaque tumefactive chez une femme de 50 ans. Après le diagnostic initial de sclérose en plaque, la patiente a continué à avoir une progression de ses lésions de la substance blanche, ce qui suggère une évolution de sa sclérose en plaque malgré le traitement par stéroïdes intraveineux (IV), immunoglobuline IV et plasmaphérèse. Elle a été admise à l'hôpital avec une nouvelle lésion importante en forme d'anneau qui présentait un effet de masse significatif dû à un oedème vasogénique et a progressé, nécessitant une hémicraniectomie décompressive.

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+Une femme méditerranéenne de 50 ans a présenté un antécédent d'un an de mouvements involontaires et soutenus de ses orteils droits. Son examen physique et ses résultats de laboratoire n'ont pas montré d'anomalie notable. Son IRM lombo-sacrée a montré une cystite de Tarlov sacrale. Notre patiente a reçu de la gabapentine, 100 mg par jour comme dose initiale, et a montré une amélioration modeste. Notre patiente a préféré ne pas poursuivre le traitement, car ses symptômes n'étaient pas invalidants et elle était seulement préoccupée par l'aspect esthétique.

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+Un garçon de six ans a présenté un gonflement de la paupière supérieure gauche de 15 jours et une masse asymptomatique au niveau de la ligne médiane du cou datant de deux mois. Les études d'imagerie et les tests microbiologiques, qui ont démontré la présence de bacilles acido-résistants dans l'aspirat de la masse thyroïdienne, ont confirmé un diagnostic d'abcès thyroïdien tuberculeux froid avec propagation hématogène présumée à l'orbite. Le patient a présenté une amélioration marquée des deux lésions avec des médicaments antituberculeux.

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+Nous présentons ici un cas d'infections par <i>M. abscessus</i> liées à un cathéter chez un patient atteint d'une maladie des motoneurones. Les cultures de cathéter et de sang périphérique du patient ont donné des résultats positifs lors de la coloration de Gram et de la coloration acido-résistante. L'heure de l'alarme de la culture de sang du cathéter était de 10,6 heures plus tôt que celle du sang périphérique. Après le retrait du cathéter central inséré périphériquement, la sécrétion et la culture de sang du cathéter étaient positives. <i>M. abscessus</i> a été identifié par désorption laser assistée par matrice, ionisation-temps de vol, spectrométrie de masse et séquençage de l'ADNr 16S.

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+Notre patiente était une Chinoise de 39 ans ayant eu deux césariennes et une fausse couche. Elle avait une masse récurrente antérieure au niveau de la paroi abdominale autour de la cicatrice de césarienne, et on suspectait initialement qu'il s'agissait d'un choriocarcinome d'origine inconnue. La patiente avait un taux sérique de β-gonadotrophine chorionique humaine négatif ou légèrement augmenté lors du suivi et n'avait pas de saignement vaginal anormal ou de douleur abdominale. Cependant, elle a subi deux fois une excision locale et a suivi deux cures de chimiothérapie avec un régime à base d'époétine et de cisplatine. Elle a finalement opté pour une laparotomie exploratoire avec ablation de la lésion de la paroi abdominale, une hystérectomie subtotale, une salpingectomie bilatérale et une résection du kyste ovarien gauche, qui a révélé la lésion de la paroi abdominale, dont les composants ont été révélés par microscopie et coloration immunohistochimique comme étant environ 90 % de tumeurs épithélioïdes trophoblastiques et 10 % de choriocarcinomes d'une néoplasie trophoblastique gestationnelle mixte extra-utérine autour d'une cicatrice de césarienne de la paroi abdominale.

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+Une fille de 6 ans est née de parents sains consanguins au troisième degré. Elle présentait un dysmorphisme facial, un retard de langage et un retard cognitif. La radiographie a montré de petites zones scléreuses dans la partie inférieure du fémur droit et un crâne de forme anormale avec une sclérose minimale dans la région occipitale inférieure. La tomographie par ordinateur du cerveau a révélé une atrophie corticale modérée et l'IRM du cerveau a montré une dysgenèse du corps calleux avec absence de la région rostrale. Le banding chromosomique à une résolution de 500 bandes a montré un caryotype féminin normal. Aucune déséquilibre génomique quantitatif n'a été détecté par aCGH. Une étude complémentaire menée à l'aide du séquençage de l'exome clinique a identifié une variation missense homozygote c.1228 T > A (p.Ser410Thr) dans l'exon 6 du gène FAM20C - une variante pathogène probable qui a confirmé le diagnostic clinique de RS. La variante a été confirmée chez la mère et sa fille en utilisant le séquençage de Sanger. Le diagnostic prénatal pendant la grossesse suivante a révélé un statut hétérozygote du fœtus et un enfant porteur normal a été livré à terme.

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+Dans ce cas, nous présentons une patiente jeune et en bonne santé qui a été diagnostiquée avec un leiomyosarcome primaire du petit doigt. Après son diagnostic, elle a subi un examen oncologique approfondi et a ensuite subi une amputation par rayonnement réussie avec un excellent résultat. Elle reste exempte de maladie.

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+Nous rapportons le cas de 2 sœurs (âgées de 74 et 76 ans) présentant une progression graduelle de vertiges rotatifs, d'ataxie de la marche et de diplopie verticale, progressant continuellement pendant 6 mois et 6 ans, respectivement. Les examens de laboratoire auto-immuns ont montré une augmentation remarquable des taux de GAD-ab dans le sérum et le LCR. Les antécédents médicaux ont révélé un diabète sucré de type 1 (DST1) à début tardif et d'autres troubles auto-immuns concomitants (maladie de Grave, thyroïdite de Hashimoto). L'IRM cérébrale et les examens de laboratoire n'ont rien révélé de particulier. Le diagnostic d'ataxie cérébelleuse associée à GAD-ab avec une atteinte particulière du tronc cérébral a été établi chez les deux femmes. Après l'exclusion d'une tumeur maligne sous-jacente, une thérapie immunosuppressive a été initiée chez les deux patientes, ce qui a entraîné une stabilisation chez l'une et une amélioration clinique chez l'autre.

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+Un homme de 65 ans a consulté le service ambulatoire pour une douleur au mollet gauche avec un gonflement qui persistait depuis qu'il avait glissé deux semaines auparavant. La douleur au mollet gauche persistait et était évaluée à 7 sur l'échelle visuelle analogique. À l'examen physique, il y avait une masse ovoïde, raide et localisée au mollet supérieur gauche. La douleur était aggravée par la dorsiflexion de la cheville gauche ou par le poids porté sur le pied gauche. L'échographie diagnostique initiale a montré un hématome dans le muscle gastrocnémien gauche ; sa texture était ferme avec une faible hétérogénéité. Nous avons appliqué une ESWT à l'hématome. Sa douleur a immédiatement diminué à 3 sur l'échelle visuelle analogique, et la masse s'est adoucie. La texture de l'hématome est devenue plus hétérogène à l'échographie. En raison d'un voyage prévu à l'étranger, il est revenu trois mois après la visite initiale pour rapporter que la douleur et le gonflement avaient été considérablement soulagés après l'ESWT.

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+Nous décrivons le cas d'une femme enceinte de 31 ans souffrant d'une tachycardie auriculaire réfractaire qui a échoué à un traitement multi-antiarythmique et a finalement développé un décollement placentaire, nécessitant une ablation soigneusement planifiée pour un traitement définitif.

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+Une femme d'âge moyen d'origine asiatique se présente avec des douleurs dorsales. Les premiers examens révèlent une hypercalcémie modérée, un résultat négatif pour un myélome multiple, un scan de la parathyroïde négatif. Un taux de parathormone (PTH) phénoménalement élevé (2105 pg/mL (16-87 pg/mL)) et une augmentation du calcium sérique (15,1 mg/dL (8,6-10,5 mg/dL)) ordonnés des années plus tard ont incité à répéter le scan de la parathyroïde et l'échographie du cou. Sur la base de ces investigations, un diagnostic d'hyperparathyroïdie primaire, avec de fortes suspicions de cancer de la parathyroïde, a été posé. La patiente a subi une résection chirurgicale de la tumeur, avec confirmation histopathologique ultérieure du diagnostic.

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+Un homme de 66 ans a présenté une fièvre persistante et une hémoptysie répétée pendant 8 mois. La tomographie par ordinateur du thorax a confirmé la présence d'une masse de consolidation située dans le lobe moyen droit et un espace aérien près de l'angle de la côte droite. Au cours de l'exploration, un CBF a été trouvé. Le patient a subi une lobectomie médiane et inférieure droite ainsi que la fermeture de la perforation colique et diaphragmatique. La fermeture du côlon et la fermeture du diaphragme ont éclaté après la chirurgie, conduisant à un empyrème entéro-gène. Un drainage adéquat, une alimentation riche en protéines et un traitement antibiotique ont finalement entraîné une guérison complète.

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+Nous décrivons le cas d'un patient de 47 ans présentant une faiblesse, des difficultés à avaler (principalement des liquides) et une dysarthrie. Il a été découvert qu'il avait de faibles taux de cortisol et de TSH et des taux élevés de T4 et de T3. Ces résultats ont conduit à suspecter un processus pathologique plus complexe et, après une recherche approfondie dans la littérature, nous avons découvert une association entre la myasthénie grave et le syndrome polyglandulaire auto-immun, en particulier le type 2, qui correspond à la présentation de notre patient.

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+Dans cet article, un cas rare d'hyperostose squelettique idiopathique diffuse impliquant à la fois la colonne cervicale et lombaire, présentant une dysphagie et une raideur de la colonne vertébrale conduisant à une posture voûtée, est rapporté.

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+Une femme de 36 ans souffrant d'obésité morbide et de diabète de type 1, diagnostiquée à l'âge de 6 ans, a été admise pour une chirurgie bariatrique. À sa première consultation, elle avait un poids de 106,7 kg et un indice de masse corporelle de 42,2 kg/m<sup>2</sup>. Son taux d'HbA1c était de 9,0 %, avec une dose quotidienne d'insuline requise de 75 unités. Elle a subi une gastrectomie par sleeve laparoscopique. Un an après l'intervention chirurgicale, son poids de corps était tombé à 81,0 kg et son indice de masse corporelle à 32,2 kg/m<sup>2</sup>. En outre, sa dose quotidienne d'insuline requise était tombée à 24 unités, avec une amélioration de son taux d'HbA1c à 7,7 %.

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+Nous présentons un cas d'adénocarcinome pulmonaire avec infiltration lymphocytaire massive survenant chez un fumeur de 71 ans. Il a été porté à notre attention en raison d'une dyspnée et a subi une lobectomie inférieure gauche. L'examen histologique a montré un adénocarcinome acinaire modérément différencié (G2) associé à une réaction stromale desmoplastique et une infiltration inflammatoire massive, composée principalement de lymphocytes CD3+. L'étape pTNM était pT2a, N0 (étape clinique : Ib).

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+Nous présentons le cas d'un patient qui a fait un arrêt cardiaque après une chute lors d'une exacerbation de sa maladie pulmonaire obstructive chronique, entraînant un pneumorétrorépéreum.

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+En juillet 2013, un homme de 53 ans s'est présenté à notre hôpital avec une douleur colique dans la jambe inférieure gauche en marchant. Le patient avait subi une réparation de hernie inguinale gauche environ 10 ans plus tôt et ne rapportait aucune douleur chronique après l'opération. L'examen physique a révélé une douleur colique exacerbée par le mouvement de la cuisse gauche, en particulier lors de la flexion, mais le patient était indolore au repos et ne présentait aucune perte sensorielle. La tomographie axiale par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique ont montré que le bouchon projeté vers l'intérieur était extrêmement proche du nerf fémoral. En raison des symptômes radiculaires et de l'absence de maladie orthopédique et urologique, nous avons fortement soupçonné que la névralgie était associée à l'opération de hernie précédente et avons conseillé une laparotomie exploratoire, qui a révélé que le bouchon bombé vers l'intérieur dans la cavité abdominale. De plus, la pointe du bouchon était fermement calcifiée et comprimait le nerf fémoral, qui se trouvait juste sous le bouchon, en particulier lors de la flexion de la hanche. Nous avons explanté le bouchon et sa douleur a disparu après l'opération. Le patient est indolore après 20 mois de suivi.

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+Un homme de 47 ans qui se plaignait de douleurs abdominales supérieures et de vomissements a été envoyé à notre hôpital. Il était un grand consommateur d'alcool et avait déjà été hospitalisé pour pancréatite chronique alcoolique. La tomographie par ordinateur (CT) abdominale a révélé une lésion kystique de 7 cm de diamètre dans la lumière, près de la deuxième partie du duodénum. La lésion kystique a présenté une densité élevée à l'intérieur. L'endoscopie gastro-intestinale a révélé que la lumière du duodénum était déformée par une masse sous-muqueuse ressemblant à une tumeur et que l'endoscope ne pouvait pas la traverser, mais aucune hémorragie intracystique n'a été observée dans la lumière du duodénum. Au quatrième jour de l'hospitalisation, l'anémie a progressé et la tomographie par ordinateur (CT) a révélé une tache de haute densité sur la paroi de la lésion kystique. Une pseudo-kystée pancréatique compliquée par une hémorragie intracystique a été considérée comme préliminaire. L'angiographie a été immédiatement réalisée et un pseudo-anévrisme a été identifié dans la branche de l'artère pancréato-duodénale antérieure supérieure (ASPDA). L'embolisation artérielle transcathéter (TAE) a été réalisée. L'anémie n'a pas progressé après cela, et la tomographie par ordinateur (CT) de suivi a montré une réduction de la taille de la lésion kystique. Par la suite, les mêmes symptômes ont réapparu deux fois et un traitement chirurgical a été effectué pour la pseudo-kystée pancréatique avec une hémorragie intracystique répétée. Macroscopiquement, une masse kystique de 5 cm de diamètre était adjacente à la deuxième partie du duodénum du côté du pancréas. Une communication de la taille d'un trou a été identifiée entre le kyste et la lumière du duodénum. Microscopiquement, la paroi du kyste était composée de muqueuse gastrique et partageait une couche musculaire propre commune avec le duodénum. Des ulcères chroniques et des érosions ont été observés dans le kyste. Sur la base de ces résultats, un diagnostic de duplication duodénale a été posé.

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+Une femme de 74 ans qui avait trois cas de sténose intra-stent de l'artère descendante antérieure gauche (LAD) a été référée pour un traitement CABG. L'angiographie coronarienne préopératoire a montré une sténose intra-stent de 90 % de l'artère descendante antérieure gauche proximale et une sténose de 75 % de la branche diagonale. Nous avons effectué un pontage LAD par artère thoracique interne gauche (LITA) et un pontage de la branche diagonale par artère thoracique interne droite (RITA). Après l'anastomose, la mesure du flux de transit a révélé un mauvais flux sanguin du pontage LAD par artère thoracique interne gauche, même après une ré-anastomose. Nous avons effectué une angiographie coronarienne et détecté un vasospasme dans les artères coronaires natives, qui n'a pas été soulagé en utilisant des vasodilatateurs conventionnels (bloquants des canaux calciques, dinitrate d'isosorbide et nicorandil). Cependant, nous avons pu soulager le vasospasme coronarien en administrant une injection de fasudil (un inhibiteur de la Rho kinase) sans provoquer une hypotension systémique.

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+Nous rapportons ici un cas de RAS sévèrement calcifiée bilatérale symptomatique, traitée avec succès par ultrasons intravasculaires (IVUS) guidés par des systèmes de lithotritie par ondes de choc intra-vasculaires coronaires et périphériques et par stenting.

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+Un patient atteint de diabète de type 2 traité par empagliflozine a subi une opération de remplacement de la hanche. Dès le 4e jour après l'opération, il s'est senti généralement mal, ce qui a conduit à un arrêt cardiaque le 5e jour. L'acidocétose diabétique euglycémique associée à l'empagliflozine avec une acidose hyperchlorémique sévère a été identifiée comme la cause de l'arrêt cardiaque.

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+Un pilote de l'armée de l'air en service actif âgé de 26 ans a effectué une simulation de décompression explosive de 8000 ft. (2438.4 m) à 25 000 ft. (7620 m) dans un intervalle de 1,5 s. La formation a été interrompue en raison des complications de santé apparentes du pilote. Après le transfert au service des urgences, une tomodensitométrie a montré un barotraumatisme pulmonaire bilatéral avec emphysème.

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+Une anomalie de l'artère coronaire unique avec l'artère coronaire principale gauche provenant de l'ostium coronaire droit a été découverte chez un homme de 40 ans évalué pour un don cardiaque. Après évaluation, ce cœur a été obtenu avec succès et utilisé pour une transplantation cardiaque orthotopique.

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+Une femme de 48 ans se présentant avec des antécédents de saignements menstruels abondants et de douleurs pelviennes. L'examen physique a révélé un utérus élargi. L'échographie a montré un utérus lobulaire et élargi contenant de multiples léiomyomes. Une hystérectomie subtotale a été réalisée. Une analyse pathologique a révélé une masse utérine diagnostiquée comme étant une tumeur musculaire lisse de malignité incertaine.

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+Je présente le cas d'un homme caucasien de 19 ans atteint d'un trouble du spectre autistique, traité par des médicaments stimulants depuis sa petite enfance. Il éprouvait depuis longtemps des difficultés à établir et à maintenir des relations et à lire les signaux sociaux, et était isolé socialement. Dix minutes après une seule dose sublinguale de faible dose de phénytoïne, il y a eu une amélioration immédiatement observable de son contact visuel et de l'intégration de la communication verbale et non verbale. Ce fonctionnement social amélioré associé à son adhésion à la thérapie par faible dose de phénytoïne a été maintenu pendant plus de 18 mois de suivi. Ces observations cliniques ont été étayées par des évaluations utilisant le quotient du spectre autistique et les échelles de dépression, d'anxiété et de stress, enregistrées avant traitement et après sept mois de traitement par 5 mg de phénytoïne.

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+Nous rapportons une femme chinoise de 53 ans hospitalisée dans notre hôpital suite à la découverte d'une masse sous-muqueuse saillante de l'œsophage par endoscopie haute. Un diagnostic préliminaire de CBE a été fait par ultrasonographie endoscopique (EUS), et le traitement a été effectué par dissection endoscopique sous-muqueuse (ESTD). Les résultats pathologiques ont vérifié le diagnostic. Aucun changement de cicatrice ou lésion kystique dans la lésion d'origine n'a été trouvé sous EUS après un suivi de 3 mois.

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+Nous présentons le cas d'un homme macédonien de 66 ans atteint d'un carcinome à cellules en anneau rectal synchrone et d'un RCC avec métastases de tumeur à tumeur. Il a subi une néphrectomie gauche et une résection rectale antérieure après s'être plaint de constipation pendant 3 à 4 mois et de l'apparition de tumeurs synchrones sur les études d'imagerie. La morphologie et l'analyse immunohistochimique des spécimens du RCC ont révélé des cellules en anneau signet identiques au carcinome à cellules en anneau rectal. L'étude de séquençage de nouvelle génération a révélé des mutations dans TP53 et ERBB2, et le carcinome à cellules en anneau signet stable microsatellite a été déterminé par séquençage d'acide désoxyribonucléique (ADN).

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+Nous présentons le cas d'un homme de 59 ans qui a eu une rupture septale avec dissection de la paroi ventriculaire droite après un infarctus du myocarde ventriculaire inférieur et droit. L'échocardiographie transthoracique, en tant que premier examen, a établi le diagnostic, et une réparation chirurgicale rapide a permis une survie à long terme chez notre patient.

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+Nous présentons le déroulement clinique détaillé d'un patient asiatique de 54 ans atteint d'UCPOGC, en mettant l'accent sur les caractéristiques cliniques pertinentes et les résultats d'imagerie caractéristiques de cette maladie.

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+Nous présentons un premier cas mortel de toxicité aiguë de l'HGH. Un jeune athlète agité ayant des antécédents de somatropine au cours des 2 dernières années, qui a eu des hallucinations, s'est présenté au service des urgences en déclarant avoir abusé de 300 mg d'injections sous-cutanées d'HGH. Il était tachycardique avec une hypertension modérée. Les données de laboratoire ont révélé une hypernatrémie (157 mEq/L), une hyperkaliémie (5,3 mEq/L), une LDH élevée (1448 U/L) et une CPK (2620 U/L), en faveur d'une rhabdomyolyse. Les tests de dépistage systématique des drogues ont été négatifs pour toutes les substances. Il a été intubé en raison d'une faible saturation en O2 et d'une perte progressive de conscience. Après plusieurs épisodes d'hyperthermie, d'hypertension et éventuellement d'embolie pulmonaire, il est décédé suite à une surdose de somatropine.

data/test_raw_data/fr_test/multiclinsum_test_fr/summaries/multiclinsum_test_1592_fr_sum.txt

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+Nous avons décrit une adolescente de 17 ans qui a été diagnostiquée avec une LAL et qui a eu une atteinte rénale comme première manifestation, ce qui était très rare dans les études existantes. L'analyse FISH a indiqué un réarrangement de ZNF384 selon sa sonde. La patiente avait un immunophénotype caractéristique typique du réarrangement de ZNF384, avec une négativité de CD10 et une positivité de CD13 et de CD33. Elle avait un pronostic défavorable parce qu'elle a répondu mal à la chimiothérapie et a développé une rechute peu après avoir atteint la RC.

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+Nous décrivons notre expérience dans le traitement d'une hernie discale L3-L4 droite paramédienne descendue. Le patient a subi une discectomie endoscopique transpédiculaire (FETD) complète, en usinant le pédoncule L4 droit pour un accès intracanal et une récupération de fragments. Nous avons également examiné la littérature récente pour résumer les avantages des approches transpédiculaires, ainsi que les indications et contre-indications actuelles pour cette procédure.

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+Nous décrivons une femme caucasienne de 41 ans atteinte de fibrose kystique et d'une maladie pulmonaire sévère qui avait été considérée pour une transplantation pulmonaire, qui présentait des saignements rectaux et a été trouvée atteinte d'un adénocarcinome du côlon sigmoïde de stade I. Après une discussion considérable quant aux risques opératoires, elle a subi une résection laparoscopique et reste relativement bien 1 an après l'opération sans récidive.

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+Nous rapportons le cas d'un nourrisson présentant des épisodes récurrents de bronchite sifflante, qui persistait malgré un traitement adéquat. La bronchoscopie et la tomographie par ordinateur du poumon avec reconstruction tridimensionnelle ont révélé une anomalie rare de la ramification bronchique - le soi-disant « bronche de pontage ». Contrairement aux rapports de cas précédents, ce nourrisson ne présentait aucune malformation supplémentaire, ce qui semble important pour le pronostic.

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+Un garçon de 14 ans nous a été présenté comme un cas d'intussusception. Les résultats de l'opération ont révélé qu'il s'agissait d'un cas de perforation spontanée du rectum avec éviscération de l'intestin grêle à travers la perforation.

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+Un individu de 28 ans en bonne forme physique s'est présenté au service des urgences avec des antécédents chroniques de maux de tête sévères et de douleurs au cou, associés à des changements comportementaux au cours des 2 derniers jours. Il a déclaré que ses symptômes avaient commencé après avoir soulevé un objet lourd 2 mois auparavant ; cependant, ils étaient devenus pires après une séance de thérapie chiropratique du cou. Il ne prenait pas de médicaments chroniques, et il n'y avait pas d'antécédents de traumatisme, de convulsions, de maladies hématologiques, d'antécédents familiaux de troubles neurologiques, de tabagisme, d'alcoolisme ou de toxicomanie, avec un examen systémique sans particularité. Une tomographie par ordinateur (CT) du cerveau a montré des SDH bilatérales, pour lesquelles il a subi des mini craniotomies bilatérales et un drainage. Les symptômes ont améliorés après la chirurgie et la CT du cerveau de suivi n'a montré aucune récidive.

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+Nous rapportons le cas d'un homme de 57 ans ayant présenté de nouvelles douleurs thoraciques et de légères inversions de l'onde T. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque en série sur 9 ans a documenté l'évolution progressive d'une hypertrophie apicale tardive avec fibrose apicale et anomalies de la contraction. Les symptômes, les modifications électrocardiographiques et l'hypertrophie apicale relative ont précédé les critères d'imagerie traditionnels de la cardiomyopathie hypertrophique.

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+Nous décrivons un garçon de 9 mois avec une fièvre élevée et des vomissements aigus. L'échographie a démontré des micro-bulles de gaz flottant en permanence dans la veine porte intrahépatique. La TDM avec contraste, réalisée 1 h plus tard à partir de l'échographie, a révélé un signe de tourbillon suggérant une malrotation intestinale avec volvulus du médiastin, mais sans signe de gaz intrahépatique résiduel. Les résultats opératoires ont montré un volvulus modéré sans congestion ni changement ischémique de l'intestin torsadé. La détorsion et la procédure de Ladd ont été complétées par laparoscopie.

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+Nous décrivons un homme nord-africain de 52 ans, fumeur de tabac, qui présentait des symptômes d'angine instable liée à une occlusion chronique totale de son artère coronaire principale gauche avec une sténose de l'artère coronaire droite. Inopinément, l'impact sur son ventricule gauche était absent avec des dimensions normales et une fonction systolique normale. Il a subi une greffe de pontage aortocoronarien réussie avec un déroulement postopératoire sans incident et une bonne récupération.

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+Le patient était un homme hypertendu de 77 ans qui s'est présenté aux urgences après un épisode de glissade et de chute à la maison. Après une réanimation rapide, il a été envoyé pour une évaluation radiologique qui a révélé des fractures du fémur inter-trochantérien gauche et de l'humérus proximal gauche. Parallèlement, les investigations de laboratoire ont montré des paramètres rénaux gravement dérangés, ainsi que des taux élevés de créatinine phosphokinase sérique (plus de 5 fois la valeur initiale). Un diagnostic de lésion rénale aiguë secondaire à une rhabdomyolyse traumatique a été posé. La prise en charge médicale comprenait une administration intraveineuse adéquate de fluide associée à une surveillance stricte des entrées et des sorties. Par la suite, le patient a subi une réduction fermée et une fixation interne de la fracture du fémur inter-trochantérien avec un clou fémoral proximal. Cependant, la fracture de l'humérus proximal a été gérée de manière non opératoire avec une immobilisation par écharpe, le patient ayant refusé de donner son consentement pour une deuxième intervention chirurgicale.

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+Une femme de 37 ans a subi une dérivation portacaval latérale pour le syndrome de Budd Chiari. Elle a eu un blocus de la dérivation précoce et cela a été traité avec succès par la mise en place d'un stent métallique à travers la dérivation.

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+Nous décrivons ici un garçon de 8 mois avec une ptose du côté gauche et une déviation inféro-latérale de l'œil gauche, une pupille réagissant normalement et un titre d'anticorps anti-rougeoleux dans le LCR négatif.

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+Une femme de 65 ans a subi l'implantation du Biotronik ILR-BioMonitor 3 de nouvelle génération à un endroit standard typique dans le cadre d'un bilan de syncope récurrente. La procédure était sans importance, sans complications aiguës. La communication à distance avec l'appareil a été perdue une semaine plus tard. La radiographie thoracique et la tomographie par ordinateur thoracique ont confirmé la migration de l'appareil dans la partie postéro-inférieure gauche de la cavité pleurale. Nous avons pu établir une communication directe avec l'appareil depuis le dos de la patiente. L'appareil a été récupéré avec des pinces lors d'une thoracoscopie sans autres complications.

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+Un homme de 58 ans a été présenté à notre institut avec des plaintes de douleurs cervicales postérieures persistant pendant 3 mois, ainsi qu'un engourdissement et une faiblesse musculaire des extrémités. Une image de suppression de graisse T2-pondérée de l'IRM a illustré une collecte de fluide dans la région rétropérinéale au niveau C1-C2, et un cisternoscintigramme 111In-DTPA a clairement révélé la présence de fuites de LCR dans la même région. L'IRM a également montré une sténose du canal rachidien au niveau C3/4, et une tomodensitométrie (CT) myélogramme a suggéré un blocus au même niveau. Nous avons posé un diagnostic d'hypotension intracrânienne due à la fuite de LCR, qui pourrait être causée par la sténose du canal rachidien au niveau C3/4. Malgré 72 heures de traitement conservateur, une tomographie cérébrale a montré le développement d'hématomes sous-duraux bilatéraux. Nous avons, par conséquent, effectué un drainage par trou de trépan de l'hématome sous-duraux, une thérapie de patch sanguin au niveau C1/2, et une laminoplastie au niveau C3-4 en même temps. Une amélioration des symptômes et des caractéristiques d'imagerie qui suggéraient la fuite de LCR et l'hématome sous-duraux ont été obtenues après l'opération.