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Un homme de 29 ans en bonne santé auparavant, qui utilisait quotidiennement l'e-cigarette, s'est présenté au service des urgences avec un mal de gorge sévère, une dysphagie, une enrouement modéré et un essoufflement, en particulier lorsqu'il était couché sur le dos. Une radiographie latérale des tissus mous du cou a révélé une épiglotte épaissie avec un signe du pouce. Une laryngoscopie directe au lit a montré une épiglotte enflée, obstruant partiellement la région supraglottique, confirmant le diagnostic d'épiglottite aiguë. Les prélèvements pharyngés et nasaux étaient négatifs pour la streptococcie et l'infection COVID-19, respectivement. L'état du patient s'est amélioré de manière significative après avoir reçu de la dexaméthasone par voie intraveineuse et des antibiotiques pendant 2 jours. Une laryngoscopie répétée a montré la résolution de l'épiglotte enflée, et les symptômes subjectifs avaient complètement disparu 2 semaines après le début du traitement.
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Une femme de 35 ans a subi une césarienne d'urgence à la 35e semaine de grossesse en raison d'une hémorragie anté-partum causée par une placenta praevia. Une hystérectomie a été pratiquée avec le diagnostic d'un spectre de placenta accreta (PAS). Remarquablement, les examens macroscopiques et histopathologiques post-opératoires ont révélé un adénocarcinome endométrioïde (grade 1). Les résultats histopathologiques ont révélé un schéma similaire à celui d'EC non lié à la grossesse. L'immunohistochimie a révélé une surexpression des récepteurs des œstrogènes et de la progestérone ; cependant, l'expression de p53 était négative. Nous avons pratiqué une salpingo-ovariectomie bilatérale laparoscopique et une lymphadénectomie pelvienne 102 jours après la césarienne et confirmé le stade chirurgical IA sans métastases. Notre patiente n'a pas eu de récidive en 4 ans après la césarienne. Une recherche électronique de la littérature a révélé 25 cas d'EC (y compris notre cas) diagnostiqués pendant ou après la grossesse. Seize des 25 patients ont été diagnostiqués après des avortements au cours du premier trimestre, 9 ont été diagnostiqués dans les 14 mois suivant l'accouchement, et notre cas a été le premier à être diagnostiqué à partir d'un spécimen chirurgical d'hystérectomie péri-partum en raison du PAS. Dans 23 des 25 cas, on a trouvé un adénocarcinome endométrioïde de grade 1 à 2, et il semblait avoir un bon pronostic.
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Un patient de 47 ans, souffrant d'une sclérite nodulaire de l'œil gauche après une blessure à l'œil causée par de la sciure de bois, a été traité pour une sclérite bactérienne. La lésion a régressé après un drainage chirurgical précoce et une antibiothérapie ; il a ensuite été renvoyé à la maison. Par la suite, le patient a été réadmis en raison de la progression d'une sclérite infectieuse avec kératite et cellulite orbitale. Un drainage chirurgical de l'abcès a été effectué à nouveau. L'étude microbiologique a démontré la présence de <i>Basidiobolus ranarum</i>. Le patient a été traité par du kétoconazole topique, une injection sous-conjonctivale de fluconazole et de l'itraconazole oral avec une réponse partielle au traitement. Cependant, le patient a finalement refusé tout traitement supplémentaire et n'est pas revenu pour un suivi.
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Une femme caucasienne de 66 ans a présenté une vision double verticale pendant les 3 semaines précédentes. Au suivi de 6 semaines, cela s'était résolu. Cependant, elle a présenté une nouvelle paralysie du troisième et du sixième nerfs crâniens. L'imagerie par résonance magnétique avec contraste a révélé une méningite carcinomateuse.
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Un cas rapporté d'un homme de 20 ans présentant un gonflement depuis 5 ans, qui augmente progressivement de taille sur la main et a atteint 4 cm ×x 3 cm ×x 2 cm ; après examen clinique et radiologique, le patient a été diagnostiqué avec un ostéochondrome de la cinquième tête métacarpienne de la main droite. Nous avons fait une imagerie par résonance magnétique pour confirmation et l'avons rapporté comme ostéochondrome qui a été traité chirurgicalement avec excision du gonflement au total, et l'échantillon envoyé pour histopathologie et ostéochondrome a été confirmé.
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Une femme de 22 ans présentait un antécédent de prolapsus antérieur de la valve mitrale de 16 ans. Cependant, elle n'avait jamais ressenti de gêne auparavant. Au cours d'un suivi de routine, un échocardiogramme transthoracique a montré un prolapsus antérieur de la valve mitrale (A2) avec une régurgitation mitrale modérée et un flux sanguin rétrograde d'une artère coronaire gauche (LCA) extrêmement dilatée. Une angiographie coronarienne et une angiographie par tomodensitométrie coronarienne ont confirmé le diagnostic d'ALCAPA. Elle a ensuite subi une réimplantation réussie de la LCA et une prothèse valvulaire mitrale concomitante. En intraopératoire, son annulus mitral était légèrement dilaté, le feuillet antérieur de la valve mitrale paraissait nettement épaissi avec des bords roulés et une chordae tendineae reliant le feuillet antérieur (A2) était rompu et nettement raccourci.
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Nous présentons le cas d'une femme de 70 ans ayant présenté une perte sensori-motrice soudaine du tronc et des membres inférieurs due à un infarctus de la moelle épinière, attribué à une infection aiguë par le SARS-CoV-2. Les examens diagnostiques ont confirmé une paraplégie complète T3 (échelle d'invalidité ASIA A) résultant d'un infarctus thrombotique. Les myalgies, douleurs neuropathiques, spasticité, spasmes vésicaux et infections des voies urinaires rapportés par la patiente dépassaient la fréquence et la gravité de nombreux cas de lésions de la moelle épinière (SCI) chez des personnes du même âge et ayant le même degré de déficience neurologique. Au cours de sa première année après avoir contracté la COVID-19, elle a suivi 2 séances de rééducation en hospitalisation, mais a également dû être hospitalisée de manière aiguë 6 fois de plus pour des infections ultérieures ou des douleurs non contrôlées. Les autres complications de la lésion de la moelle épinière non traumatique complète (NTSCI), y compris la sensibilité intestinale neurogène et la sensibilité thermique, étaient modérées, et les escarres étaient absentes. Elle est maintenant passée de la phase aiguë à la phase chronique des soins de lésions de la moelle épinière, avec le développement ultérieur de séquelles post-aiguës de l'infection par le SARS-CoV-2 (PASC).
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Après une chirurgie endodontique, le placement de matériel de greffe osseuse via la régénération tissulaire guidée pour combler le défaut aide à accélérer le remplissage du défaut chez une patiente de 26 ans en bonne santé. Un cas décrivant le traitement en une étape d'un fibrome ossifiant de la partie antérieure de la mandibule après une microchirurgie endodontique avec remplissage rétrograde associé du sommet, puis grattage du site avec du sulfate de calcium biphasique (Bond Apatite®) utilisé dans la régénération du défaut osseux lié à la lésion et à la chirurgie résultante.
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Nous rapportons un homme de 72 ans atteint d'un cancer gastrique HER2-positif. Le patient avait une tumeur métastatique pendant la chimiothérapie adjuvante après la chirurgie, suivie d'une chimiothérapie de deuxième ligne, et a obtenu une survie sans progression (PFS) de 4,5 mois. Le traitement de chimiothérapie de troisième ligne a également échoué. Heureusement, le patient a eu une réponse tumorale significative et 8,5 mois de PFS sur le trastuzumab associé à la chimiothérapie. Après la résistance au trastuzumab, le patient a été traité avec un inhibiteur de la protéine de mort cellulaire programmée-1 associé à l'apatinib, qui inhibait sélectivement le VEGFR2, mais l'effet n'était pas satisfaisant. Enfin, le patient a été traité avec la capécitabine associée au pyrotinib, un TKI irréversible, agissant sur le HER2. La tumeur a diminué de manière significative après ce traitement.
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Une femme de 38 ans atteinte du syndrome de la raideur de la personne a été initialement admise en rééducation pour des spasmes musculaires intractables. Les symptômes l'ont rendue non ambulatoire et ont limité sa tolérance à l'utilisation d'un fauteuil roulant pour se déplacer. La patiente a subi une augmentation progressive de la dose de baclofène oral et de diazepam, avec des cycles concomitants d'immunoglobulines intraveineuses, ce qui a entraîné une amélioration transitoire des symptômes. Elle a accepté d'explorer la possibilité d'une thérapie par baclofène intrathécal. Un essai initial d'un bolus unique de 50 μg de baclofène intrathécal a entraîné une diminution significative des spasmes spontanés, permettant une indépendance modifiée dans les transferts et la marche. La patiente a ensuite été implantée avec un système de délivrance intrathécal permanent. À ce jour, le baclofène intrathécal a été titré à 186 μg par jour avec une simple délivrance continue. La patiente a été sevrée du baclofène oral. Elle a atteint une indépendance fonctionnelle complète avec la marche sans avoir besoin d'appareils d'assistance, et n'a eu aucune complication post-procédurale durable à ce jour.
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Un homme de 46 ans souffrant d'une tétraplégie C7 AIS B traumatique a reçu du PAS trois fois par semaine. Après 24 semaines, le PAS a été associé à un entraînement moteur concomitant des muscles restants de la main faible. Les mesures de résultats comprenaient le test musculaire manuel (MMT), les potentiels évoqués moteurs (MEP), les réponses F, les tests fonctionnels de la main et la mesure de l'indépendance de la moelle épinière (SCIM).
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Un homme de 39 ans avec une fracture obsolète du col fémoral gauche (AO/OTA31B2.3, Pauwels III) et une fracture segmentaire de la tige ipsilatérale (AO/OTA32C2) causée par un accident de la circulation a été traité par une technique de fixation augmentée hybride, une longue reconstruction avec un clou intramédullaire associé à une plaque de butée anatomique médiale et des vis de poller. Toutes les procédures ont été effectuées par une approche antérieure modifiée avec une bonne exposition du site de fracture.
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Nous rapportons le cas d'un patient atteint de cardiomyopathie ischémique, de fibrillation auriculaire permanente et d'un implant de défibrillateur automatique implantable (DAI) à chambre unique, implanté pour la prévention primaire de la mort cardiaque subite, qui a présenté de multiples chocs internes inappropriés en raison d'une fibrillation auriculaire à conduction très rapide, qui a été mal identifiée comme fibrillation ventriculaire par le DAI. Étant donné que le patient était sous traitement médical maximal de blocus du nœud atrio-ventriculaire (bêta-bloquants et digitalis) et que nous n'avons trouvé aucune cause réversible de l'accélération du rythme cardiaque, nous avons opté pour le contrôle du rythme cardiaque par ablation du nœud atrio-ventriculaire. Pour contrer le risque de cardiomyopathie induite par stimulation chez ce patient qui deviendrait totalement dépendant d'un stimulateur cardiaque, nous avons effectué avec succès une stimulation du faisceau de branche gauche. Étant donné que le DAI du patient avait une connexion DF-1 et que la batterie avait une longue durée de vie restante, nous avons connecté le fil de stimulation physiologique au port IS-1 de stimulation du DAI. Le suivi de 6 mois a montré une amélioration de la fonction ventriculaire gauche sans plus de chocs inappropriés.
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Un chat domestique castré de 14 mois, de race shorthair, qui avait subi une amputation des membres inférieurs deux mois avant la présentation, à la suite d'un accident de la route, a été présenté pour un examen de quatre crises tonico-cloniques généralisées présumées. L'examen neurologique était normal. Les résultats des analyses de sang de routine (hématologie, biochimie, ammoniac, acides biliaires prépondérants) étaient normaux. L'IRM du cerveau a révélé des hyperintensités symétriques marquées T2 du cervelet et du tronc cérébral, affectant principalement la matière grise. Les taux d'acides aminés et de mucopolysaccharides dans l'urine étaient normaux. Les acides organiques dans l'urine, sur deux échantillons séparés par 35 jours, ont révélé une excrétion fortement accrue d'acide 2-hydroxyglutarique, indiquant une aciduria 2-hydroxyglutarique. Le chat a été mis sous traitement anticonvulsivant avec du phénobarbital, qui, au moment de la rédaction, a amélioré le contrôle des crises, bien que le chat n'ait pas atteint la liberté des crises.
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Nous avons porté un cas de ce genre où le patient, un homme de 29 ans, a souffert d'une PLFD trans-scaphoïde, qui nous a été présenté tardivement et a été traité par réduction ouverte avec un bon résultat fonctionnel postopératoire.
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Une femme de 58 ans s'est présentée à notre clinique avec une masse de 4 mois dans son sein droit. À l'examen, une masse ferme non douloureuse de 2 × 2 cm a été observée dans le quadrant supérieur externe droit. Elle n'était pas rattachée aux structures sous-jacentes. La mammographie a révélé une masse dense irrégulière dans le quadrant axillaire et un nodule circonscrit dans la région périaréolaire à 6 heures. Il s'agissait d'une nouvelle évolution par rapport à la mammographie de dépistage la plus récente de la patiente, réalisée 2 ans et 6 mois auparavant. L'échographie a révélé une masse solide lobée dans le quadrant axillaire et un simple kyste dans la région périaréolaire à 6 heures. La biopsie de la région aréolaire du sein droit a révélé une hyperplasie des canaux atypique. La cytologie par aspiration à l'aiguille fine du sein droit a révélé un carcinome invasif peu différencié cohérent avec l'origine des canaux mammaires. L'examen histopathologique a révélé un carcinome ductal infiltrant avec des caractéristiques de métaplasie de chondroïdes. La tumeur était négative pour les récepteurs des œstrogènes, des récepteurs de la progestérone et de l'HER-2 avec 0 % de coloration nucléaire. L'indice Ki-67 était de 52 % avec une coloration nucléaire forte. La note ELSTON globale du carcinome invasif était de grade 3. La patiente a reçu une chimiothérapie adjuvante avec AC-T (adriamycine, cytoxan et taxol) et est actuellement en surveillance pour maladie récurrente.
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Une femme de 34 ans s'est présentée au service des urgences avec un œdème des membres inférieurs bilatéral et un essoufflement. Elle avait été vue par son médecin de premier recours. Les résultats des analyses de laboratoire et un suivi en endocrinologie n'avaient rien révélé. En utilisant l'échographie au point de service, nous avons identifié une masse kystique dans le quadrant supérieur droit, ce qui a motivé la réalisation d'autres examens d'imagerie.
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Un homme de 73 ans s'est présenté à la clinique avec un défaut de remplissage de la vessie rénale droite qui a été détecté par une tomographie par ordinateur réalisée pour des raisons non liées. La cytologie urinaire était négative. La cystoscopie, le pyélogramme rétrograde et l'urétéroscopie partielle n'ont pas permis de visualiser la lésion, ce qui a conduit à un diagnostic indéterminé. Une tomographie par ordinateur ultérieure a confirmé la lésion rénale qui semblait avoir grossi et était compatible avec un carcinome urothélial. Un test génétique urinaire a été utilisé pour vérifier la présence d'un carcinome urothélial. Ce test évalue la présence de mutations dans le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes 3 (FGFR3). Les mutations dans le FGFR3 sont connues pour être associées au carcinome urothélial et ont une valeur prédictive positive de 95 % lorsqu'elles sont détectées chez des patients sans antécédents de TCC. Une mutation dans l'exon 10 (Y375C) du FGFR3 a été identifiée. Une néphro-urétérectomie a été réalisée et la pathologie ultérieure a confirmé un carcinome urothélial. En outre, l'analyse par PCR sur des tissus tumoraux isolés a indiqué que la tumeur portait la même mutation FGFR3 que celle de l'ADN isolé de l'urine, ce qui confirme que la tumeur est à l'origine de l'ADN mutant.
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Un homme de 49 ans a subi une échocardiographie transthoracique pour des douleurs thoraciques atypiques. Un sinus coronaire dilaté a été trouvé et l'échocardiographie de contraste veineux a soulevé le soupçon d'une absence de la veine cave supérieure droite et d'une veine cave supérieure gauche persistante. L'échocardiographie transœsophagienne a montré l'absence de la veine cave supérieure droite. Les résultats échocardiographiques ont été confirmés par une cavographie par soustraction numérique veineuse supérieure.
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Un patient de 60 ans a présenté un accident vasculaire cérébral progressif de l'hémisphère gauche causé par une embolie cardiogénique importante de l'artère carotide commune et un thrombus qui a fermé l'artère carotide interne de son orifice au niveau de sa division intracrânienne. La thérapie complexe de revascularisation comprenant une embolectomie chirurgicale de l'artère carotide commune, une thrombectomie de l'artère carotide interne et une thrombolyse intra-artérielle a conduit à l'amélioration de la perméabilité artérielle et a contré la progression de l'ischémie cérébrale aiguë.
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« M. L » était un homme célibataire de 54 ans, sans emploi. Il souffrait d'une schizophrénie chronique résistante au traitement, apparue à l'âge de 28 ans. Il avait reçu une thérapie par électroconvulsivation deux fois avant cette admission. Après admission, un essai de clozapine a été commencé avec une dose initiale de 100 mg/jour, et graduellement titrée à 200 mg/jour. Il a connu une amélioration notable après 2 semaines avec une diminution des hallucinations auditives et aucune autre auto-agression, mais il a également développé une éosinophilie. Un examen médical a été effectué et n'a montré aucun signe d'inflammation des organes cibles. Nous avons continué l'utilisation de la clozapine et surveillé de près la formule sanguine complète avec un test différentiel pour suivre son nombre d'éosinophiles sur recommandation du service d'hématologie. Son nombre d'éosinophiles a diminué à ce moment-là et est resté dans les limites normales 3 semaines plus tard. La dose de clozapine a été progressivement augmentée jusqu'à 400 mg/jour. Ses symptômes psychotiques ont obtenu une rémission partielle et n'a montré aucun signe d'inflammation des organes cibles au moment de la sortie.
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Nous décrivons ici une femme de 32 ans ayant des antécédents de maux de tête et de nausées et vomissements occasionnels depuis deux mois. L'IRM sans gadolinium était normale, mais une augmentation de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de 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l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de l'intensité de 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Notre patiente, une femme caucasienne de 53 ans, non-fumeuse, présentait une douleur progressive et un noircissement du tiers droit distal du doigt au cours des cinq semaines précédentes. Aucune scléroactylie n'était évidente. Elle était positive aux anticorps anticentromères à plus de 100 U/mL. L'angiographie a révélé une vasculopathie distale diffuse dans les deux membres supérieurs. Les autres investigations étaient sans particularité.
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Une femme caucasienne de 53 ans ayant des antécédents de diverticulite nécessitant de multiples hospitalisations a subi une sigmoïdectomie laparoscopique. La période postopératoire précoce a été compliquée par une péritonite, nécessitant une laparoscopie exploratoire de « deuxième regard » urgente. Neuf jours après l'opération, un objet filiforme métallique dans le quadrant supérieur a été observé sur une radiographie. Aucune épidurale n'avait été placée pour l'une de ses récentes chirurgies. Compte tenu des antécédents de la patiente, l'objet a d'abord été considéré comme une éponge chirurgicale retenue. Des études antérieures ont toutefois montré que la même image était déjà présente préopératoirement. Après un interrogatoire plus approfondi, la patiente a déclaré qu'une épidurale avait été placée douze ans auparavant, au moment de sa grossesse. Aucune mention de rupture ne lui avait été faite à ce moment-là, et aucun corps étranger n'a jamais été signalé par la suite, malgré ses nombreux examens d'imagerie. Elle n'a également jamais présenté de symptômes. Un fragment de 15 cm d'un cathéter renforcé par un fil a été récupéré chirurgicalement sous anesthésie locale et guidage fluoroscopique.
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Nous rapportons le cas d'un homme asiatique de 68 ans atteint d'un adénocarcinome pulmonaire métastatique porteur d'une mutation EGFR L858R, qui a été initialement traité par gefitinib. Il a développé une progression de la maladie un an plus tard. Une nouvelle biopsie de la lésion primaire du lobe inférieur droit a révélé une mutation EGFR L858R en l'absence d'une mutation T790M. Le patient a également présenté une confusion persistante et une fatigue généralisée, et une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau a démontré une LM étendue. À ce moment-là, une biopsie liquide a révélé une mutation EGFR T790M. Après l'initiation du traitement par osimertinib, le patient a présenté une réponse rapide avec une IRM du cerveau montrant une amélioration substantielle de la LM après 6 mois. Malheureusement, la LM a récidivé un an plus tard, à ce moment-là le patient a refusé une chimiothérapie systémique supplémentaire.
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Nous rapportons un cas de corps péritonéal lâche géant mesurant 7 × 5 cm, découvert par hasard chez un Indien de 64 ans qui présentait une occlusion intestinale aiguë. Nous présentons l'hypothèse actuelle et notre opinion sur la genèse de ces grands corps et discutons les problèmes de diagnostic.
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Un homme de 41 ans en bonne santé s'est présenté à la clinique avec une luxation chronique de grade 3 ACJ droite symptomatique. Il a échoué au traitement conservateur, y compris les NSAID, le repos et la thérapie physique. Nous avons convenu de poursuivre une reconstruction ACJ arthroscopique assistée avec allogreffe et fixation articulaire avec un HP. En utilisant une technique combinée, nous avons effectué une reconstruction ACJ arthroscopique assistée avec une allogreffe et un HP supplémentaire pour une fixation supplémentaire. Ce rapport de cas détaille la technique unique. En utilisant cette technique, le patient a amélioré la douleur et la stabilité ACJ à long terme. Après 6 mois, le HP a été retiré et le patient a continué à rester asymptomatique et sans instabilité.
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Une femme de 55 ans a été portée à notre attention en avril 2020 pour hématurie, fréquence et urgence. La patiente avait suivi un traitement antérieur avec leuproréline 3,75 mg/2 ml pour cancer du sein il y a trois ans. La culture d'urine a été effectuée et a toujours été négative pour les pathogènes. La cystoscopie a révélé une lésion de plaque blanchâtre au fond, au dôme, au trigone et à la paroi latérale gauche de la vessie. L'histologie de la biopsie a confirmé le diagnostic de leucoplasie de la vessie. Le plan est de la suivre en répétant une cystoscopie tous les trois mois et une biopsie dans les 6 mois. La recherche dans la littérature a révélé très peu d'informations sur la pathogenèse et le pronostic de cette condition en raison de sa rareté. L'objectif principal de notre étude de cas était de décrire la situation individuelle d'une femme atteinte de leucoplasie diffuse de l'orifice de la vessie épargnée par un traitement antérieur avec leuproréline 3,75 mg/2 ml pour cancer du sein et de montrer la sécurité du suivi par cystoscopie et biopsie.
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Nous rapportons ici un cas rare de grossesse ectopique ovarienne. Notre patiente est une femme de 30 ans ayant accouché plusieurs fois et ayant eu deux césariennes antérieures, avec de graves douleurs abdominales hypogastriques. Au cours de la laparotomie, une rupture de grossesse ectopique ovarienne a été diagnostiquée et une résection en coin de l'ovaire a été réalisée. L'examen histopathologique a confirmé qu'il s'agissait d'une grossesse ectopique ovarienne.
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nous décrivons une fille de 7 mois qui a présenté une ACA dans les 24 heures suivant la deuxième dose de vaccination contre le MenB. Des études de laboratoire approfondies et une imagerie par résonance magnétique ont exclu d'autres causes. Nous avons ensuite procédé à une analyse approfondie des autres cas liés à la vaccination rapportés dans la littérature, en nous concentrant sur les caractéristiques cliniques de l'ACA et en constatant que l'ataxie et la cérébélite d'origine para- ou post-infectieuse sont très rarement décrites au cours de la première année de vie. Nous avons collecté 20 articles publiés au cours des 30 dernières années, portant sur 1663 patients (1-24 ans) atteints d'ACA.
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Une fille de 10 ans présentant un pied plat unilatéral et une usure inhabituelle de chaussures sur une période de quelques années a été diagnostiquée avec une rupture du TPT. Après avoir observé une cicatrice superficielle de 3-4 mm derrière le maléole médial, et après avoir beaucoup questionné, sa mère s'est souvenue d'une abrasion qu'elle avait subie il y a 6 ans en jouant dans un parc. Elle a été traitée avec succès par transfert du tendon du longus du hallucis flexor (FHL) et a obtenu et maintenu un bel arc longitudinal.
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Nous décrivons le cas d'un homme caucasien italien de 73 ans qui a été porté à notre attention avec une lésion de la langue. La manifestation clinique était une macroglossie et des saignements, probablement dus à des blessures par morsure de la langue. Le patient se plaignait de dyspnée depuis 48 heures.
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Nous présentons un cas d'acidose lactique sévère en présence d'une perfusion tissulaire et d'une oxygénation normales chez une patiente de 31 ans souffrant d'asthme mal contrôlé. L'acidose a été rapidement inversée après l'arrêt des bêta-agonistes inhalés.
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Une femme de 41 ans a présenté des symptômes urinaires. Elle avait une antécédent de césarienne. L'examen physique a révélé une masse antérieure de la paroi vaginale. L'IRM pelvienne a montré une masse inter vésico-vaginale, suggérant un léiomyome. L'excision chirurgicale a été réalisée par voie vaginale. Il n'y a pas eu de complications postopératoires. L'examen histopathologique a montré une endométriose focale.
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Un homme afro-américain de 61 ans ayant des antécédents médicaux d'hypertension et de schizophrénie s'est présenté aux urgences après 2 épisodes de syncope et 3 mois d'histoire de masse cervicale progressive. La TDM du cou, de l'abdomen et du bassin a montré une masse volumineuse des ganglions lymphatiques cervicaux, supraclaviculaires et axillaires, une masse dans la partie antérieure du cœur, et de multiples masses rénales gauches solides et une probable masse rénale droite. L'échocardiogramme a révélé une grande masse ventriculaire droite avec une déformation de la paroi libre du ventricule droit suggérant une croissance maligne. La biopsie de la masse superficielle du fessier droit a révélé un carcinome métastatique peu différencié probablement d'origine rénale, avec une possibilité d'un RCC non classé. En raison de l'étendue et de la charge des métastases, le patient et les membres de sa famille ont accepté une prise en charge conservatrice et une évaluation pour les soins palliatifs.
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Une femme caucasienne de 36 ans ayant des antécédents de prolapsus utérin a présenté une grossesse. Un pessaire vaginal a été appliqué pour maintenir son utérus à l'intérieur du bassin après reposition manuelle. Le pessaire a été retiré à la 24e semaine. L'utérus gravide a persisté dans la cavité abdominale en raison de son volume accru.
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Une femme de 65 ans ayant un antécédent de 5 ans de carcinome du sein gauche invasif du canal de décharge de stade IIA (T2N0M0) a été hospitalisée pour une aggravation de l'essoufflement, de l'hémoptysie et de la toux depuis 2 mois. Elle avait précédemment reçu une chimiothérapie néoadjuvante et une mastectomie gauche. Étant donné que les cellules cancéreuses étaient positives pour le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2), quatre cycles de trastuzumab avaient été administrés en tant que chimiothérapie adjuvante. À l'admission, la tomodensitométrie thoracique (CT) a montré des consolidations périphériques dans les lobes inférieurs et une masse médiastinale. Les spécimens obtenus par biopsie chirurgicale par vidéo-assistance thoracique ont révélé un embolisme de cellules tumorales, une prolifération intimale fibrocellulaire de petites artères, des thrombi de fibrine, une recanalisation et un infarctus dans le lobe inférieur gauche, ainsi que des métastases dans la plèvre médiastinale. La coloration immunohistochimique des cellules tumorales a révélé une positivité pour HER2, et un diagnostic de cancer du sein récurrent avec PTTM a été fait. Quatre cycles de trastuzumab ont entraîné une amélioration rapide de ses symptômes et des résultats de la tomodensitométrie thoracique des consolidations périphériques et de la masse médiastinale.
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Un homme de 72 ans a été admis à notre hôpital avec une conscience légèrement altérée et une paralysie motrice pure sévère des deux jambes. Il était en bonne santé jusqu'au matin du jour, mais sa femme l'a trouvé blessé devant sa maison en rentrant chez lui. Il avait un hématome sous-cutané dans sa région occipitale, et semblait avoir glissé par accident. La tomographie par ordinateur du cerveau et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de sa moelle épinière n'ont révélé aucune cause apparente de la paraplégie, bien qu'une IRM de son cerveau ait clairement révélé des contusions cérébrales dans les gyri précentraux bilatéraux. La contusion cérébrale a été diagnostiquée comme la cause de la paralysie motrice pure des membres inférieurs. Il a reçu une rééducation, et des tests musculaires manuels de ses jambes ont révélé des améliorations. Dans la phase subaiguë, la lésion du gyrus précentral a disparu à l'IRM.
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Nous présentons une patiente atteinte d'un OCCC réfractaire chez qui la chimiothérapie conventionnelle a échoué. La cachexie a été induite par la dissémination de tumeurs récurrentes. La coloration des tissus tumoraux et l'analyse génomique ont révélé une négativité PD-L1, une faible charge tumorale, une instabilité microsatellitaire stable et deux mutations dans ARID1A. La patiente a reçu du pembrolizumab associé au bevacizumab toutes les trois semaines. Son taux sérique de CA-125 a diminué de façon spectaculaire après le premier cycle. Une tomographie par ordinateur a montré une régression marquée des masses récurrentes après 3 cycles, et la patiente a atteint une rémission complète après 9 cycles. Elle a montré une bonne récupération de la cachexie. Nous n'avons observé aucun effet secondaire marqué, à l'exception d'une polyarthrite modérée des petites articulations.
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Nous rapportons le cas d'un homme pakistanais de 30 ans qui a présenté un gonflement scrotal qui a été interprété à tort comme un trouble infectieux. Plus tard, une résection de tissus plus profonds a été effectuée pour prévenir une récidive. Il est toujours suivi régulièrement.
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Une femme caucasienne de 59 ans atteinte d'un carcinome papillaire thyroïdien métastatique réfractaire à l'iode radioactif avec mutation BRAF<sup>V600E</sup> a été traitée par dabrafenib et trametinib en compassion. Après 4 mois de traitement, la tomographie par émission de positrons-tomographie par ordinateur (PET-CT) a montré PI. Au moment du diagnostic, la patiente était asymptomatique sans signes de péritonite. Le traitement initial était conservateur et aucun traitement spécifique pour PI n'était nécessaire. Malheureusement, après le retrait de dabrafenib-trametinib, la patiente a développé une progression tumorale avec une aggravation clinique significative.
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Nous présentons ici un cas rare de TVP aiguë développée 3 ans après une transplantation rénale. Une patiente de 49 ans a été admise avec des douleurs abdominales aiguës et a été diagnostiquée comme TVP avec une nécrose intestinale. Une laparotomie exploratoire d'urgence a été réalisée pour retirer le segment infarcté de l'intestin. Une anticoagulation systémique immédiate a également été initiée. Au cours du traitement, la patiente a présenté des saignements, une fuite anastomotique et une septicémie. Cependant, après l'administration d'un traitement agressif, tous les thrombi ont été complètement résolus et la patiente a récupéré avec une fonction de greffe rénale intacte.
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Nous rapportons le cas d'une femme zambienne de 46 ans qui présentait une pyrexie, une diarrhée et des vomissements, une confusion, une lymphadénopathie et une insuffisance rénale. Elle a rapidement développé une insuffisance multiviscérale après l'initiation du traitement de la MCD avec le rituximab. Après admission en soins intensifs, elle a reçu un soutien multi-organique rapide. Après 21 jours en soins intensifs, elle est retournée au service de médecine hématologique et a été libérée en rémission de sa maladie après 149 jours à l'hôpital.
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La patiente était une femme de 59 ans. La cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) avait montré une vésicule biliaire hydropique avec un CBD excessivement dilaté et un calcul de 110 mm × 41 mm. Au cours de l'opération, un CBD excessivement dilaté a été observé et après cholédoctomie et un très gros calcul qui remplissait complètement le CBD. L'incision de la cholédoctomie a été reportée et une cholédoctocolostomie avec cholédo-duodénostomie (CD) a été réalisée. La patiente a été sortie de l'hôpital sans aucune complication au 8e jour postopératoire.
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Un Finlandais de 33 ans, blanc, en bonne santé auparavant, est venu à notre service des urgences en raison de douleurs abdominales aiguës. Après évaluation et suivi, il a été renvoyé le jour suivant avec un diagnostic de douleurs abdominales non différenciées. Il est revenu un jour plus tard et a été diagnostiqué d'infarctus rénal. Une thérapie appropriée a été initiée dans le service de néphrologie. Des tests complémentaires ont confirmé un diagnostic d'infarctus rénal en conséquence d'une dysplasie fibromusculaire. Il s'est bien rétabli et a été renvoyé le dixième jour d'hospitalisation. Sa fonction rénale était normale.
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Une femme de 45 ans a présenté une masse thyroïdienne et une thrombose dans une veine thyroïdienne médiane lors d'un examen physique. Elle n'avait aucun symptôme, et l'examen physique n'a pas révélé de signes positifs. Les résultats ultérieurs de la biopsie par aspiration à l'aiguille fine guidée par échographie ont indiqué une lésion atypique de signification ambiguë, avec quelques cellules en croissance active (TBSRTC III) et la mutation BRAF<sup>V600E</sup> non présente. Cette patiente a subi une thyroïdectomie gauche, une lobectomie isthmique, une dissection prophylactique des ganglions lymphatiques centraux et une thromboembolectomie. La pathologie postopératoire a montré un microcarcinome papillaire de la thyroïde gauche, et le thrombus dans la veine thyroïdienne médiane était un thrombus tumoral.
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Nous présentons le cas d'une patiente de 34 ans atteinte d'un embolus tumoral, qui s'étendait de la veine iliaque droite et de la veine ovarienne jusqu'à la veine cave inférieure (VCI), puis jusqu'à l'oreillette droite et au ventricule droit, et qui finissait par se prolonger dans l'artère pulmonaire. La patiente avait subi une hystérectomie-myomectomie 7 ans auparavant. Sur la base des résultats des examens d'imagerie, le diagnostic de léiomyomatose intraveineuse a été considéré préopératoirement. La patiente a ensuite subi une résection complète de l'embolus tumoral endovasculaire et intracardiaque. Les résultats de pathologie postopératoire ont confirmé une ESS métastatique avec implication endovasculaire et intracardiaque. La patiente a été sortie de l'hôpital en bonne condition, et il n'y a eu aucun signe de récidive 5 mois après l'opération.
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Une femme de 84 ans a développé un prolapsus des organes pelviens 4 mois après avoir subi une cystectomie radicale assistée par robot. Après examen, elle a été diagnostiquée avec un entéro-cèle antérieur médiane. Compte tenu de la minceur de la paroi vaginale et du grand défaut de la couche musculaire de la paroi vaginale, nous avons effectué une réparation transvaginale en utilisant un maillage pour la réparation des hernies de la paroi abdominale conçu pour réduire l'adhérence au tractus intestinal.
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Nous décrivons un cas d'un garçon de 13 ans souffrant d'anévrisme de l'artère cérébrale moyenne gauche, prévu pour une clipping anévrismale, et ayant déjà été traité pour un anévrisme rompu de l'artère cérébrale moyenne droite. Comme il a été testé et s'est avéré allergique à la plupart des médicaments anesthésiques, et que des conditions hémodynamiques stables étaient de la plus haute importance lors de la neurochirurgie prévue, l'anesthésie générale a été maintenue avec une perfusion d'éthomidate. Il a été préparé avec du méthylprednisolone, un antihistaminique et de la ranitidine avant l'opération. Les taux de cortisol et d'hormone adrénocorticotrope ont été mesurés sur trois jours postopératoires consécutifs. Seule la valeur du cortisol, le matin du jour suivant l'opération, était inférieure à la fourchette de référence, les valeurs revenant à la normale jusqu'au soir. Il a été renvoyé de l'unité de soins intensifs avec un score de coma de Glasgow de 15.
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Une femme de 39 ans a été admise se plaignant de maux de tête soudains, de nausées et de vomissements. Une enquête plus approfondie a révélé une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), une MR carotidienne, un motif collatéral moyamoya dans la région PCA et un pseudo-anévrisme dans les vaisseaux de type moyamoya. La patiente a été traitée de manière conservatrice, s'est bien rétablie et a été renvoyée une semaine plus tard. Une angiographie de suivi a montré que l'anévrisme avait disparu.
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