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xet
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3
question_num
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1
480
query
stringlengths
2
176
options
dict
answer
stringclasses
5 values
reason
stringlengths
0
536
165
对不伤害原则的解释,正确的是
{ "A": "不伤害原则就是消除任何医疗伤害", "B": "不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害", "C": "因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害,所以不伤害原则是做不到的", "D": "不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡,把可控伤害控制在最低限度之内", "E": "对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害" }
D
不伤害原则强调培养为病人高度负责、保护病人健康和生命的医学伦理理念和作风，正确对待医疗伤害现象，在实践中努力使病人免受不应有的医疗伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度之内。
166
患者,男,30岁。腹痛,里急后重,赤多白少,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数,其证候是
{ "A": "疫毒痢", "B": "湿热痢", "C": "阴虚痢", "D": "休息痢", "E": "寒湿痢" }
B
根据题干描述，可以明确诊断为痢疾，证型为湿热痢。痢疾的主症是大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻。A项项疫毒痢为疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴；B项湿热痢为外感湿热或内生湿热，壅滞腑气，则成下痢赤白，肛门灼热之症；C项阴虚痢多为疫毒热盛伤津或湿热内郁不清，日久则伤阴伤气，已由素体阴虚感邪，常表现为痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，其下灼痛，虚坐怒责，心烦口渴，舌红少津，脉细数等症；D项休息痢多由于痢疾失治或治疗不当引起，常表现为下痢时发时止，日久难愈；E项寒湿痢多因寒湿阴邪，内困脾土，脾失健运，邪留肠中，气机阻滞，则为下痢白多赤少之征。
167
患儿,6岁。发热39.5℃,咽喉肿痛,咳嗽,鼻塞流涕,面部和耳后有针头大小的丘疹，部分融合呈砖红色,或片状斑丘疹。诊断为麻疹初起。宜首选的药物是
{ "A": "柴胡、升麻、葛根", "B": "防风、桑叶、菊花", "C": "薄荷、牛蒡子、蝉蜕", "D": "葛根、桑叶、蔓荆子", "E": "荆芥、防风、桂枝" }
C
薄荷、牛蒡子、蝉蜕都能透疹，可用于麻疹初起。
168
患者，女，42岁。肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓其治法是
{ "A": "宣肺利水", "B": "温脾行水", "C": "通阳利水", "D": "温肾行水", "E": "解毒消肿" }
C
根据题干描述，可以明确诊断为水肿，证型为水湿浸渍证。水湿内停，脾气受困，脾阳不振，故可出现上述症状。治疗宜选用通阳利水之法。A项宣肺利水适应于风水相搏证。B项温脾行水适应于脾阳虚衰证。D项温肾行水适应于肾阳衰微证。E项解毒消肿适应于湿毒侵淫证。
169
患者,女,60岁。素有高血压病史，猝然昏厥,不省人事,两手握紧,牙关紧闭,右侧肢体偏瘫。拟用麝香开窍醒神,药量是
{ "A": "0.03~0.1g", "B": "0.3~0.5g", "C": "1~3g", "D": "5~10g", "E": "15~30g" }
A
麝香入九散,用量为0.03~0.1g。
170
患者吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微。治疗首选方为
{ "A": "回阳救急汤", "B": "生脉饮", "C": "附子理中丸", "D": "大补元煎", "E": "独参汤" }
E
若吐血过多，导致气随血脱，表现为面色苍白、四肢厥冷、汗出、脉微等症者，当用独参汤等益气固脱，并结合西医方法积极救治。
171
患者,女,36岁。发热胸痛5天,咳吐腥臭脓血痰,舌红苔腻。宜首选的药物是
{ "A": "桔梗、薏苡仁、鱼腥草", "B": "紫菀、款冬花、百部", "C": "桑叶、苦杏仁、枇杷叶", "D": "麻黄、苦杏仁、石膏", "E": "白果、川贝母、苦杏仁" }
A
患者发热胸痛,咳吐腥臭脓血痰，诊为肺痈，善治肺痈的是鱼腥草、桔梗和薏苡仁。
172
患者久患胁痛，痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细，其治法是
{ "A": "养血通络", "B": "养阴柔肝", "C": "滋阴养血", "D": "滋养肝肾", "E": "养阴润燥" }
B
患者久患胁痛则肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。经辨证分析痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细均阴虚之象。治疗宜养阴柔肝止痛。方用一贯煎加减。
173
患者,女,32岁。自述于半年前行人工流产,术后阴道出血,淋漓不断,持续半月余。从此每次月经来潮,前两天量多,继而淋漓,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜选用
{ "A": "固经丸", "B": "固冲汤", "C": "四物汤", "D": "温经汤", "E": "黄土汤" }
E
该患者为脾阳不足,脾不统血证。黄土汤温阳健脾，养血止血。主治脾阳不足，脾不统血证。症见大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温，面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
174
患者呕吐清水痰涎，脘闷食少，时有头晕心悸，舌苔白腻，脉滑，其治法是
{ "A": "疏邪解表，和胃降逆", "B": "消食化滞，和胃降逆", "C": "温中化饮，和胃降逆", "D": "疏肝理气，和胃降逆", "E": "温中健脾，和胃降逆" }
C
脾不运化，痰饮内停，胃气上逆则呕吐清水痰涎，脘闷不食；水饮上犯，清阳之气不展则头眩；水饮凌心则心悸；苔白腻，脉滑为痰饮停留之证，故诊断为呕吐痰饮内阻证，治宜温中化饮，和胃降逆。
175
患者,男性,60岁。两耳听力下降5年余,伴耳鸣如蝉,腰膝酸软、脉沉细。治疗应选取
{ "A": "手、足厥阴经穴为主,兼取手少阳经穴", "B": "手、足少阴经穴为主,兼取手少阳经穴", "C": "手、足太阳经穴为主.兼取足少阴经穴", "D": "手、足少阳经穴为主、兼取足少阴经穴", "E": "足厥阴、足少阴经穴为主，兼取手少阳经六" }
D
耳为胆经所辖,手、足少阳经脉循耳之前后，故耳鸣、耳聋可取手、足少阳经的腧穴以疏导少阳经气，患者伴腰膝酸软，脉沉细，是因肾气耗损、髓海空虚所致，因此，治疗时兼取足少阴经穴，
176
患者，男，30岁。素日嗜酒，外出受寒后，始见时时阵寒，发热。继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
{ "A": "桔梗杏仁煎", "B": "济生桔梗汤", "C": "桑白皮汤", "D": "加味泻白散", "E": "如金解毒散" }
E
题中症状都是肺痈成痈期的典型表现，是由于热毒蕴肺，热壅血瘀，酝酿成痈。应当清肺解毒，化瘀消痈，方选《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。
177
患者、女,45岁。咳嗽1周,咳嗽时胸背痛、咳吐大量脓痰,素有便秘,舌苔黄,脉滑数。用药宜首选
{ "A": "柴胡、桔梗", "B": "柴胡、枳壳", "C": "瓜蒌仁、鱼腥草", "D": "浙贝母、桃仁", "E": "薏苡仁、冬瓜仁" }
C
瓜蒌仁能消肿散结,治疗肺痈咳吐脓血，常配伍鱼腥草同用，此外瓜婆仁有通便润肠之功。该患者为肺痈，伴有便秘。
178
患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选
{ "A": "藿香正气散", "B": "黄芪汤", "C": "参苓白术散", "D": "枳实导滞丸", "E": "附子理中丸" }
C
脾胃虚弱，运化无权，清浊不分则大便时溏时泻，完谷不化，迁延反复；脾失健运，胃不受纳则食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次明显增多；脾胃虚弱，气血生化不足则面色萎黄，神疲倦怠；舌质淡，苔薄白，脉细弱为脾胃虚弱之象，故辨证分析为泄泻脾胃虚弱证，治疗宜健脾益气，化湿止泻，方用参苓白术散。A项治疗呕吐外邪犯胃证；B项治疗气虚便秘；D项治疗胃脘胀痛而便秘者；E项治疗呕吐脾胃阳虚证。
179
患者,男,51岁。脘腹胀满,不思饮食，口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,常多自利,肢体沉重,怠惰嗜卧,舌苔白厚腻,脉缓。治疗应首选
{ "A": "枳实消痞丸", "B": "厚朴温中汤", "C": "保和丸", "D": "平胃散", "E": "越鞠丸" }
D
肢体沉重,急惰啫卧,苔腻脉缓，为明显的湿邪表现，可排除ACE项，因患者无寒象，可排除B项，故治疗应首选平胃散。平胃散燥湿运脾、行气和胃，用于湿滞脾胃证，症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸,肢体沉重，急惰嗜卧,常多自利，舌苔白腻而厚,脉缓。
180
患者，男，56岁。眩晕，动则加剧，劳累即发，不寐心悸，神疲懒言，倦怠食少，唇甲不华，舌质淡，脉细弱，其治法是
{ "A": "补养气血，健运脾胃", "B": "补中益气，调和肝胃", "C": "益气养血，调理心肾", "D": "养血柔肝，补益脾肺", "E": "养血安神，滋补肝肾" }
A
本题考查眩晕气血亏虚证的治疗。病位非肝、胃、肾、肺，排除BCDE项。辨证属气血亏虚证，治以补养气血，健运脾胃。
181
患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满，肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻，脉濡数,其证候是
{ "A": "肝胆湿热", "B": "大肠湿热", "C": "肝火上炎", "D": "湿热蕴脾", "E": "寒湿困脾" }
D
腹部痞满,使溏而知病在脾。身目发黄，黄色鲜明，肢体困重，身热不扬，舌红苔黄腻,脉濡数为湿热之象，故选湿热蕴脾。湿热阻滞中焦,纳运失健,升降失常，气机阻滞，则腹部病满;湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻碍经气，气化不利，则肢体困重，小便短黄;湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁泛溢肌肤，则身目发黄，黄色鲜明:舌红苔黄腻，脉濡数均为湿热内蕴之证，
182
患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧，其证候是
{ "A": "气滞", "B": "实寒", "C": "血瘀", "D": "实热", "E": "虚寒" }
B
寒为阴邪，其性收引，寒邪内侵，阳气不运，气机郁滞则腹痛拘急，得温痛减，遇寒痛甚；阴寒凝滞，中阳受伤则小便清长；舌质淡，苔白腻，脉沉紧是里寒之证，故辨证分析为腹痛寒邪内阻证。A项为胀痛；C项为刺痛；D项为得冷痛减，遇热更甚；E项为疼痛隐隐，且喜按。
183
感冒患者,恶寒发热轻微,但以脘腹冷痛、呕吐腹泻为主要症状,舌苔薄，脉紧,其病机是
{ "A": "寒邪伤及太阳", "B": "寒邪伤及太阴", "C": "寒邪直中少阴", "D": "寒邪直中脾胃", "E": "寒邪伤及厥阴" }
D
患者以脘腹冷痛、呕吐、腹泻为主要症状，此为脾胃病变的表现，故为寒邪直中脾胃。太阴范围较大，即指手太阴肺经，也指足太阴脾经。但患者没有肺的表现故优先选D项。
184
患者，男，35岁。数月来干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，其诊断是
{ "A": "肺痨", "B": "肺痿", "C": "咳血", "D": "虚劳", "E": "肺胀" }
A
肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床表现，据此可以诊断。
185
患者,女,65岁。1年来表现为间断性胸闷胸疼,每次持续3~5分钟,服用硝酸甘油后能缓解。可能的诊断为
{ "A": "急性阑尾炎", "B": "心绞痛", "C": "心肌梗死", "D": "急性胃炎", "E": "慢性胃炎" }
B
间断性胸闷胸疼持续时间小于15分钟,服硝酸甘油能够缓解,诊断为心绞痛。
186
患者，女性，40岁。无意中发现背部肿块，无自觉症状。查：局部皮色不变，肿块触之柔软，呈分叶状，推之可移动，无压痛。该患者最可能的诊断是
{ "A": "痈", "B": "背疽", "C": "血瘤", "D": "脂瘤", "E": "肉瘤" }
E
肉瘤的特点为皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛。多因湿痰凝结所致，相当于西医的脂肪瘤。
187
患者,男,58岁。近两日来出现头晕，胸闷,心脏X线表现为左心室肥厚、增大,主动脉增宽、延长、迂曲,有肺淤血和肺水肿征象。考虑最可能的诊断是
{ "A": "心包积液", "B": "慢性肺源性心脏病", "C": "风湿性心脏病", "D": "高血压心脏病", "E": "以上都不是" }
D
左心室肥厚、增大,主动脉增宽、延长、迂曲,有肺淤血和肺水肿征象，均为高血压心脏病X线的特征性表现。
188
患者，男，42岁。呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，恶食冷凉，喜热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。治疗应首选
{ "A": "竹叶石膏汤", "B": "橘皮竹茹汤", "C": "凉膈散", "D": "小承气汤", "E": "丁香散" }
E
依据患者表现，证属呃逆胃中寒冷证，治当温中散寒，降逆止呃。代表方：丁香散加减。
189
患者,男,28岁。高度水肿近1年，血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++)，镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白为2.2/2.0，酚红排泄率42%，血胆固醇7mmol/L,其诊断是
{ "A": "慢性肾炎普通型", "B": "慢性肾炎肾病型", "C": "慢性肾炎高血压型", "D": "慢性肾炎急性发作型", "E": "慢性肾盂肾炎" }
B
慢性肾炎普通型一般症状不严重，血压可正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损;慢性肾炎高血压型血压(特别是舒张压)持续中等以上程度增高，患者可有眼底出血、渗出，甚至视盘水肿;慢性肾炎急性发作型常因感染、劳累呈急性发作，病情急剧恶化;再由蛋白尿、血尿、高血压、水肿、酚红排泄率下降和血胆固醇的升高可诊断为慢性肾炎肾病型。
190
患者，女，35岁。乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减，伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩，其证型是
{ "A": "痰瘀凝结证", "B": "肝郁气滞证", "C": "气滞血瘀证", "D": "冲任失调证", "E": "毒热蕴结证" }
B
乳腺增生病之肝郁气滞证证候：乳房胀痛或有肿块，一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大，行经后好转；常伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等；舌质淡红，苔薄白，脉细涩。治法：疏肝理气，散结止痛。方药：逍遥散加减。
191
患者,男,65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便持续变白,消瘦明显。应首先考虑的是
{ "A": "急性病毒性肝炎", "B": "肝硬化", "C": "肝癌", "D": "胰头癌", "E": "胆总管结石" }
D
胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，腹痛、黄疸和消瘦是最常见的临床表现，上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发症状，黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸呈进行性加重，大便呈陶土色，体格检查可见巩膜黄染、肝大，大部分病人胆囊肿大。
192
患者，男性，50岁，高位复杂性肛瘘切开挂线术后11天。检查局部创面肉芽新鲜，橡皮筋松弛。此时的最佳处理方法是
{ "A": "熏洗坐浴", "B": "拆除橡皮筋", "C": "剪开挂线处", "D": "外用中药生肌长肉", "E": "紧线" }
E
挂线术后一般2-3天拉紧橡皮筋重新结扎一次。本次检查局部无异常，橡皮筋松弛，故应继续紧线，等待漏管被挂断。
193
患者,女,26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体:神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎,口唇紫绀，两肺满布水泡音,心率60次/分,肌肉震颤,其诊断是
{ "A": "癫痫大发作", "B": "右心衰竭", "C": "左心衰竭", "D": "有机磷农药中毒", "E": "安眠药中毒" }
D
有机磷农药中毒会有神志不清，两瞳孔针尖大小(为主要诊断依据)，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，肌肉震颜。
194
患者，男性，35岁。左足怕冷、疼痛、间歇性跛行，1年余。1个月来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失，其诊断是
{ "A": "痹证", "B": "脱疽", "C": "糖尿病坏疽", "D": "闭塞性动脉硬化症", "E": "雷诺现象(肢端动脉痉挛症)" }
B
足背动脉搏动消失为脱疽典型的临床表现。
195
患者,男,50岁。慢性支气管炎病史5年。近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷，气急,胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是
{ "A": "慢性支气管炎", "B": "原发性支气管肺癌", "C": "肺炎", "D": "肺结核", "E": "肺脓肿" }
B
近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。需进行排癌检查。
196
患者，女.61岁。左小腿焮红灼热疼痛伴高热3天。症见小腿皮肤鲜红一片，稍高出皮面，色如丹涂，扪之灼热，疮周色红，边界清楚，按压时红色稍退，放手后立即恢复。体温39℃,伴胃纳不佳，大便2日未行，其诊断是
{ "A": "烂疔", "B": "足发背", "C": "痈", "D": "类丹毒", "E": "丹毒" }
E
丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。
197
患者,男,42岁。因反复机会性感染人院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑
{ "A": "艾滋病", "B": "腺苷脱氨酶缺乏症", "C": "X性连锁低丙球血症", "D": "先天性胸腺发育不全", "E": "选择性IgA缺乏症" }
A
反复机会性感染加之卡波西肉瘤，诊断为艾滋病。
198
患者，女性，35岁，已婚。月经提前，量多，色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡，苔白，脉缓弱，其治法是
{ "A": "健脾和胃", "B": "补气摄血", "C": "养血调经", "D": "益气养血", "E": "补血止血" }
B
脾主中气而统血，脾气虚弱，统血无权，冲任不固，故月经提前而至，量多；气虚血失温煦，则经色淡而质稀；脾虚中气不足，故神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠；运化失职，则纳少便溏。舌淡，苔白，脉缓弱为脾虚之证。
199
患者,男,27岁,农民。突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿、出血,腰背部可见条索状出血点。前1日24小时尿量300ml。该病例最可能的诊断是
{ "A": "败血症", "B": "流行性出血热", "C": "免疫性血小板减少症", "D": "钩端螺旋体病", "E": "流行性感冒" }
B
歌诀:三红三痛症,流行性出血热。
200
患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形。暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是
{ "A": "气瘤", "B": "筋瘤", "C": "脂瘤", "D": "血瘤", "E": "肉瘤" }
D
肿块质地柔软，状如海绵，压之可缩小为血瘤特征，即西医血管瘤。
201
患者，女性，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色暗有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦，其证型是
{ "A": "肝郁化热", "B": "肝郁", "C": "肾虚", "D": "脾虚肝郁", "E": "肾虚肝郁" }
B
肝郁气结，气机逆乱，冲任失司，血海蓄溢失常，故月经周期或先或后，经量或多或少；肝气郁滞，气机不畅，经脉不利，故经行不畅，色暗有小块；肝郁气滞，经脉涩滞，故乳房作胀；舌苔薄白，脉弦正是肝郁之证。
202
患者，男，38岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选
{ "A": "雄黄膏", "B": "皮脂膏", "C": "疯油膏", "D": "青黛膏", "E": "复方土槿皮酊" }
E
以水疱为主的鹅掌风可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊外搽。
203
患者，女性，30岁，已婚。每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选
{ "A": "温经汤(《金匮要略》)", "B": "温经汤(《妇人大全良方》)", "C": "艾附暖宫丸", "D": "膈下逐瘀汤", "E": "少腹逐瘀汤" }
A
寒客冲任，血为寒凝，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；寒客冲任，血为寒凝，可见周期延长，经色紫暗、有块、块下痛减；寒伤阳气，故形寒肢冷，面色苍白；舌紫暗有瘀点亦为寒凝血瘀之证，其治疗原则为温经散寒，祛瘀止痛。
204
患者，女性，40岁，已婚。每值经前1天出现大便泄泻，脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选
{ "A": "人参健脾丸", "B": "香砂六君子汤", "C": "补中益气汤", "D": "痛泻要方", "E": "参苓白术散" }
E
脾气本虚，经前或经期，气血下注冲任，脾气益虚，运化失司，水湿下走大肠，故有泄泻，脘腹胀满；脾主四肢，脾气虚弱，故神疲肢倦；水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿；脾气虚失于统摄，冲任不固，故经行量多，色淡质稀；脾虚生湿，湿注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多，色白质黏。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，也为脾虚之证。治疗原则为补脾益气，除湿止泻。应选参苓白术散。
205
患者，女性，35岁，已婚。患带下病3年，带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟，其证候是
{ "A": "肾阳虚", "B": "肾阴虚", "C": "湿热", "D": "脾虚", "E": "热毒" }
A
肾阳不足，命门火衰，气化失常，寒湿内盛，致带脉失约，任脉不固，故带下量多，色白清冷，质稀；肾阳虚胞络失于温煦，故少腹发凉；肾阳虚外府失容，故腰膝酸软；火不温土，则大便溏；舌淡苔薄白，脉沉迟为肾阳虚之证。
206
患者，女，35岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现。最可能的诊断是
{ "A": "乳岩", "B": "乳核", "C": "乳漏", "D": "乳痨", "E": "乳癖" }
E
乳癖的特点是双乳胀痛伴肿块，双乳可扪及多个大小不等之结节。
207
患者，女性，28岁，已婚。孕50天。腰酸腹痛，阴道少量出血，色淡暗，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉细缓滑。治疗应首选
{ "A": "寿胎丸", "B": "圣愈汤", "C": "胎元饮", "D": "举元煎", "E": "保阴煎" }
C
气血虚弱，则冲任不固，胎失摄载，故孕后腰酸腹痛，阴道少量出血；气虚不化，则出血色淡质稀；气虚中阳不振，清阳不升，则神疲肢倦，面色白；舌淡，苔白，脉细缓滑为气血虚弱之证。
208
患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀，无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，其证候是
{ "A": "肾虚证", "B": "气虚证", "C": "血虚证", "D": "血瘀证", "E": "气滞证" }
B
肾虚患者常有隐痛、空痛；血虚患者多见面色无华；血瘀患者恶露多有血块，舌紫暗或有瘀点；气滞患者常见小腹疼痛拒按。量多、质稀、色淡、神疲懒言为气虚证的典型症状。
209
患者，女，30岁。下腹部肿块，疼痛2月余，伴低热，经行量多，赤白带下。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块，形不整，触压痛(+)；舌红，苔黄厚，脉弦滑数。治疗应首选
{ "A": "大黄牡丹汤", "B": "益肾调经汤", "C": "桂枝茯苓丸", "D": "香棱丸", "E": "银甲丸" }
A
该患者诊为癥瘕湿热瘀阻证，治宜清热利湿，化瘀消癥，方选大黄牡丹汤。
210
患儿，5岁。近1周内常有头面、肢体浮肿，时轻时重，小便短赤，头身困重，脘闷纳呆，口苦口黏，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。1个月前曾有皮肤感染病史。治疗应首选的方剂是
{ "A": "麻黄连翘赤小豆汤合五苓散", "B": "五味消毒饮合小蓟饮子", "C": "苓桂术甘汤合小蓟饮子", "D": "甘露消毒丹合五苓散", "E": "甘露消毒丹合小蓟饮子" }
B
根据题干“曾有皮肤感染病史，小便短赤，舌红苔黄腻”可知证属湿热内侵，方剂当选五味消毒饮合小蓟饮子。
211
患儿，4岁半。面色潮红，身热消瘦，手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，大便干结，舌光无苔，质绛少津，脉象细数。治疗应首选的方剂是
{ "A": "大定风珠", "B": "镇肝熄风汤", "C": "天麻钩藤饮", "D": "地黄饮子", "E": "四逆汤" }
A
该患儿的临床表现符合慢惊风阴虚风动证，故应育阴潜阳，滋肾养肝。代表方剂为大定风珠。
212
患儿，男，2岁，纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选
{ "A": "熏洗法", "B": "擦拭法", "C": "割治疗法", "D": "推拿疗法", "E": "拔罐疗法" }
D
AB项多用于外科病证，C项常用以治疗疳证和哮喘等病证，E项常用于肺炎喘嗽，哮喘，腹痛，遗尿等病证。
213
患儿，22天。面目皮肤发黄22天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄腻，其证候是
{ "A": "脾失健运", "B": "瘀积发黄", "C": "寒湿阻滞", "D": "湿热熏蒸", "E": "胆道不利" }
D
“患儿，22天”—新生儿；“面目皮肤发黄、尿黄”—黄疸；“色泽鲜明如橘皮”—阳黄；“尿黄便秘，舌红苔黄腻”—湿热郁蒸之证。综合分析作出诊断：胎黄（新生儿黄疸）之湿热熏蒸证，治宜清热利湿，方用茵陈蒿汤加味。胎黄的辨证论治主要分为三型：湿热熏蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬。AE项一般不作为胎黄的辨证分型，因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。
214
患儿，女，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹泛紫，其诊断是
{ "A": "夜啼", "B": "感冒夹痰", "C": "感冒夹惊", "D": "急惊风", "E": "小儿暑温" }
C
患者有发热症状，A项不正确，B项多无精神方面的症状，D项多症见壮热神昏，手足抽搐，唇口撮动，牙关紧闭，两眼直视，颈项强直，甚至角弓反张等，本患者尚没有这方面症状。E项多有烦躁或萎靡、虚烦等精神见症。
215
患儿，8岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少。舌红，苔薄黄，脉浮数，其治法是
{ "A": "清热解毒，软坚散结", "B": "疏风清热，散结消肿", "C": "疏风清热，解毒化痰", "D": "清热化痰，通络散瘀", "E": "滋阴降火，活血消肿" }
B
据患儿左侧腮部肿胀、疼痛。边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，诊断为痄腮。据“舌红苔薄黄，脉浮数”，为风热在表之象，辨证为邪犯少阳证。治宜疏风清热，散结消肿，方选柴胡葛根汤、银翘散。
216
患者，男性，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是
{ "A": "酒精中毒", "B": "药物中毒", "C": "高血压性脑出血", "D": "脑血栓", "E": "心功能不全" }
C
高血压病史，未坚持服药，情绪激动诱发，排除ABE项，D项脑血栓，安静休息时发病，多数病人意识清楚，症状和体征与闭塞血管供应区的脑功能损伤一致，如瘫痪、感觉障碍、失语、甚至意识障碍等、脑膜刺激征阴性、排除。
217
患者，男，30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失。治疗应选取何经穴为主
{ "A": "手、足少阳经", "B": "手、足太阴经", "C": "手、足少阴经", "D": "手、足厥阴经", "E": "手、足阳明经" }
E
面瘫治宜祛风通络、疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。
218
患者，男性，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是
{ "A": "胃溃疡出血", "B": "溃疡病合并幽门梗阻", "C": "溃疡病急性穿孔", "D": "胃溃疡恶变", "E": "急性心肌梗死" }
C
溃疡病急性穿孔主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，再逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹征，肝浊音界消失，部分出现休克症状。
219
患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选
{ "A": "督脉经穴，灸法", "B": "任脉经穴，灸法", "C": "背俞穴，灸法", "D": "足阳明经穴，灸法", "E": "足厥阴经穴，针刺用泻法" }
B
中风脱证宜回阳固脱，取任脉经穴灸法。任脉为阴脉之海，用大艾炷重灸，以回垂绝之阳，治疗中风脱证。
220
患者，男性，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是
{ "A": "急性病毒性肝炎", "B": "肝硬化", "C": "肝癌", "D": "胰头癌", "E": "胆总管结石" }
D
以上几种疾病都会出现黄疸，但只有胰头癌出现大便变白。
1
下面属于中医学理论主要特点的是
{ "A": "同病异治", "B": "辨病论治", "C": "标本同治", "D": "辨证论治", "E": "审因论治" }
D
】中医理论体系基本特点:①整体观念包括人体是一个有机的整体和人与自然界具有统一性;②辩证论治就是指四诊(望、闻、问、切)所收集的资料和体征;通过分析综合、辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系。
2
治疗咳嗽，除直接治肺外，还需要注意调治的脏腑是
{ "A": "心、脾、肾", "B": "心、肝、肾", "C": "脾、肝、肾", "D": "胃、脾、肾", "E": "脾、胃、肝" }
C
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关,久则及肾。
3
依据阴阳学说昼夜分阴阳，则上午是
{ "A": "阳中之阴", "B": "阳中之阳", "C": "阴中之阴", "D": "阴中之阳", "E": "阴中之至阴" }
B
昼夜夜有阴阳之分,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴。
4
下列各项中，不属于肺痈逆证表现的是
{ "A": "脉象缓滑", "B": "气喘鼻扇", "C": "爪甲青紫带弯", "D": "吞咽无力", "E": "饮食少进" }
A
溃脓期是肺痈顺与逆的转折点:顺证溃后声音清朗，脓血稀而渐少，腥味转淡，饮食知味,胸胁稍痛，身体不热，坐卧如常!脉象缓滑;逆证则见溃后音嘎无力，脓血如败卤,腥臭异常,气喘鼻扇,胸痛，坐卧不宁,饮食少进,吞咽无力，身热不退，颧红爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。
5
下列各项，适用于“阴虚则热”的是
{ "A": "热者寒之", "B": "阴病治阴", "C": "阳病治阴", "D": "阴中求阳", "E": "寒者热之" }
C
阴虚则热,属阴偏衰,治法：状水之主,以制阳光。体现阳病治阴。
6
胸痹的主要病机是
{ "A": "胸阳不振", "B": "气滞血瘀", "C": "心脉痹阻", "D": "气虚血瘀", "E": "痰浊闭阻" }
C
胸痹基本病机为心脉痹阻。病理性质为本虚标实，虚实夹杂
7
凡具有收敛、沉降作用的事物和现象，归属的五行是
{ "A": "木", "B": "火", "C": "土", "D": "金", "E": "水" }
D
金的特性包括收效、沉降、清洁、肃降。
8
下列各项中，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是
{ "A": "心痛如绞，心痛彻背", "B": "气候骤冷发病或加重", "C": "时欲太息，暴怒加重", "D": "手足不温，冷汗自出", "E": "舌薄白，脉沉涩" }
C
时欲太息,暴怒加重为肝气郁结之征,是气滞表现,而不是寒凝。
9
五脏关系中，体现先后天相互资生的是
{ "A": "肝与肾", "B": "脾与肾", "C": "心与肾", "D": "心与脾", "E": "肺与肾" }
B
脾为后天之本，肾为先天之本,先后天关系的是脾肾。
10
胃痛瘀血停胃的疼痛特点是
{ "A": "隐痛", "B": "灼痛", "C": "暴痛", "D": "各种痛", "E": "刺痛" }
E
瘀血见固定痛,刺痛。
11
下列各项，不属肺生理特性的是
{ "A": "肺为华盖", "B": "肺为娇脏", "C": "肺主宜发", "D": "肺气肃降", "E": "肺朝百脉" }
E
ABCD项均为肺的特性，而肺主气、肺朝百脉,主治节均为肺的功能。
12
下列各项，与腹痛发病无关的经脉是
{ "A": "冲任带脉", "B": "足三阴经", "C": "足太阳经", "D": "手少阳经", "E": "足阳明经" }
D
腹痛在少腹多属肝经病证为足厥阴、足少阳所主;脐以上大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴;足阳明所主;脐腹疼痛多为大小肠病变，为手阳明、手太阳经脉所主;脐以下小腹疼痛，多属肾、膀胱及胞宫病证，为足少阴、足太阳及冲任带脉所主。
13
下列各项中，称为“孤脏”的是
{ "A": "三焦", "B": "脾", "C": "心", "D": "肾", "E": "肝" }
B
《素问。玉机真脏论》;“脾脉者,土也,孤脏以灌四旁者也。“意思是说脾土居中央,寄旺于四季,故“孤脏”指脾脏。
14
治疗泄泻脾虚证应选取的方剂是
{ "A": "葛根芩连汤", "B": "参苓白术散", "C": "理中丸", "D": "补中益气汤", "E": "保和丸" }
B
参苓白术散补脾肾,益肺气,主治脾胃虚弱泄泻，症见大便溏泄，少进油腻则泻,伴神疲乏力。
15
具有主液和泌别清浊作用的是
{ "A": "肝胆", "B": "脾胃", "C": "大肠", "D": "小肠", "E": "膀胱" }
D
小肠主液,主受盛、化物和泌别清浊。
16
治疗痢疾寒湿证，首选方剂是
{ "A": "参苓白术散", "B": "藿香正气散", "C": "不换金正气散", "D": "平胃散", "E": "正气天香散" }
C
寒湿痢下赤少白多,苔白腻,首选方剂是不换金正气散。
17
具有促进女子胞发育成熟的物质是
{ "A": "精血", "B": "天癸", "C": "肾气", "D": "肝血", "E": "肾阳" }
B
天葵,是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,女子胞的发育成熟.月经按时来潮及其后定时排卵,与天葵的来至和其对胞宫的作用有极其密切的关系。
18
便秘冷秘的临床特征是
{ "A": "大便干结，口干口臭", "B": "大便干结，欲便不得", "C": "大便不干，努挣乏力", "D": "大便艰涩，手足不温", "E": "大便不干，腰膝酸冷" }
D
素体阳虚,或病后阳气虚衰,以致阴寒内盛，凝滞肠胃，阳气不运，津液不布，故而形成冷秘。冷秘见寒象，手足不温。
19
元神之府指的是
{ "A": "心", "B": "肾", "C": "脑", "D": "头", "E": "肝" }
C
“髓海”“元神之府”指的是脑,是对脑主宰精神.意识`.思维的一种描述。
20
下列各项中，不属于黄疸的辨证要点的是
{ "A": "辨阳黄、阴黄", "B": "辨黄疸湿热轻重", "C": "辨黄疸之病因", "D": "辨黄疸之部位", "E": "辨黄疸病势轻重" }
D
黄疸的辨证要点是要首辨阳黄、阴黄，次辨黄疸湿热轻重，三辨黄疸之病因，四辨黄疸病势轻重。
21
下列各项，与机体易感外邪的原因密切相关的是
{ "A": "气推动的功能减弱", "B": "气温煦的功能减弱", "C": "气营养的功能减弱", "D": "气固摄的功能减弱", "E": "气防御的功能减弱" }
E
正气对邪气具有防御作用。若正气虚弱,防御作用减弱,则抵抗力下降，易于感受外邪而发病。
22
治疗风热头痛，应首选方剂是
{ "A": "芎芷石膏汤", "B": "天麻钩藤饮", "C": "大补元煎", "D": "龙胆泻肝汤", "E": "半夏白术天麻汤" }
A
风热头痛选芎芷石膏汤，风寒头痛选川芎茶调散。
23
下列各项，不属于津布散部位的是
{ "A": "皮肤", "B": "肌肉", "C": "孔窍", "D": "血脉", "E": "脑髓" }
E
津和液的区别,①质地稠厚的为液,清稀为津;②流动性小为液,大的为津;③分布在脑髓、筋骨、脏腑的为液,皮肤、孔窍的为津。
24
血淋与尿血的鉴别要点是
{ "A": "有无发热", "B": "有无尿痛", "C": "有无腹痛", "D": "有无排尿困难", "E": "出血量的多少" }
B
淋证和尿血、癃闭、尿浊,鉴别点都是尿痛与不痛，有尿痛的为淋，不痛的是尿血、癃闭、尿浊。
25
同名手足阳经交接的部位是
{ "A": "头面部", "B": "肩项部", "C": "四肢部", "D": "颈项部", "E": "肩胛部" }
A
所有阳经都在头面交接。头为诸阳之会。
26
下列各项不属大肠癌与痢疾共同症状的是
{ "A": "腹痛", "B": "泄泻", "C": "里急后重", "D": "泄泻与便秘交替出现", "E": "排脓血便" }
D
痢疾是具有传染性的外感疾病，一般发病较急，常以发热伴有呕吐而开始，继则腹痛腹泻、里急后重,排赤白脓血便为突出的临床特征;肠癌起病较为隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴明显的全身症状，如神疲倦息、消瘦等，腹痛常为持续性隐痛，常见腹泻，但每天次数不多，泄泻与便秘交替出现是其特点。
27
所谓得气，体现的经络功能是
{ "A": "沟通经络作用", "B": "运输渗灌作用", "C": "感应传导作用", "D": "调节平衡作用", "E": "运行气血作用" }
C
得气是一种针刺到位后,身体酸麻胀沉的感觉,体现经络感应传导作用。
28
呕吐的治疗原则是
{ "A": "健脾化湿", "B": "温养脾胃", "C": "补中益气", "D": "养阴和胃", "E": "和胃降逆" }
E
呕吐以和胃降逆为治疗原则。
29
下列各项，不属于六淫共同致病特点的是
{ "A": "季节性", "B": "相兼性", "C": "外感性", "D": "流行性", "E": "地域性" }
D
六邪淫气不具备传染性、流行性,疠气才有此特性。
30
着痹的临床特点是
{ "A": "疼痛游走不定", "B": "疼痛剧烈、痛有定处", "C": "关节酸痛、重着，屈伸不利", "D": "关节肿胀局限", "E": "关节肿胀，疼痛不甚" }
C
着痹以感受湿邪为主,湿性重浊，故而患者见关节酸痛、重着，屈伸不利。
31
大怒易损伤的脏腑是
{ "A": "心", "B": "肺", "C": "肾", "D": "肝", "E": "脾" }
D
怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲忧伤肺,恐伤肾。
32
石瘿的首选治疗措施是
{ "A": "早期中药外敷", "B": "早期中药内治", "C": "早期手术切除", "D": "早期化学治疗", "E": "早期放射治疗" }
C
石瘿的首选治疗措施是早期施行根治性切除术。
33
下列各项，易阻遏气机的外邪是
{ "A": "风邪", "B": "火邪", "C": "湿邪", "D": "寒邪", "E": "暑邪" }
C
湿邪停滞于经络,阻塞气机。
34
治疗脱疽湿热毒盛证，应首选的方剂是
{ "A": "阳和汤", "B": "四妙勇安汤", "C": "桃红四物汤", "D": "顾步汤", "E": "黄芪鳖甲汤" }
B
脱疽湿热毒盛证,治宜清热利湿，活血化瘀，方选四妙勇安汤加减。
35
可用寒因寒用法治疗的证候是
{ "A": "实寒证", "B": "虚寒证", "C": "真热假寒证", "D": "真寒假热证", "E": "寒热错杂证" }
C
寒因寒用属于反治,也叫以寒治寒,用来治疗真热假寒。
36
下列各项不宜使用垫棉法的是
{ "A": "溃疡脓出不畅有脓袋", "B": "疮孔窦道形成，脓水不易排尽", "C": "急性炎症红肿热痛", "D": "溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能黏合", "E": "脓腐疮疡溃后" }
C
垫棉法适用于:溃疡脓出不畅有脓袋;疮孔窦道形成，脓水不易排尽;溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能黏合;脓腐疮疡溃后。但急性炎症红肿热痛时不能使用。
37
得神的面色特征是
{ "A": "面色荣润，含蓄不露", "B": "面色少华，暗淡不荣", "C": "面色无华，晦暗暴露", "D": "面似有华，泛红如妆", "E": "面色无华，青如草籽" }
A
得神又称“有神”,提示精气充盈,体健神旺,为健康的表现。中国人正常面色:红黄隐隐,明润含蓄。得神之象的是A项。
38
下列疔疮容易损伤筋骨的是
{ "A": "烂疔", "B": "红丝疔", "C": "颜面疔", "D": "疫毒疔", "E": "手足疔" }
E
颜面部疔疮易走黄,手足疔易损伤筋骨，
39
肾虚水泛的面色特征是
{ "A": "面色暗淡", "B": "面黑干焦", "C": "眼眶周围色黑", "D": "面色黧黑", "E": "面色晦暗如烟熏" }
C
眼眶周围黑,主肾虚水饮、寒湿带下。面色蜡淡主肾阴虚;面黑干焦主肾阴精亏虚;面色黧黑、肌肤甲错主瘀血久停;面色上晦暗如烟熏,属“阴黄”,多寒湿郁滞所致。
40
下列各项，由禀赋不耐而发病的是
{ "A": "红丝疔", "B": "疔疮", "C": "药毒", "D": "流注", "E": "脱疽" }
C
药毒由禀赋不耐,邪毒内侵所致。
41
头皮瘙痒，多脂多屑，头发脱落，其临床意义是
{ "A": "肾精亏损", "B": "血虚受风", "C": "肝经风热", "D": "血热化燥", "E": "脾胃蕴热" }
D
】血热化燥会导致头皮瘙痒、多屑、多脂。
42
臁疮湿热下注的治法是
{ "A": "清热解毒，养阴活血", "B": "清热利湿，活血通络", "C": "活血化瘀，和营消肿", "D": "清热利湿，和营解毒", "E": "益气活血，祛瘀生新" }
D
臁疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡，多因湿热下注，瘀血凝滞经络所致。臁疮湿热下注证，应清热利湿，和营解毒，方选二妙丸合五神汤加减。
43
患部形小而圆，红肿热痛不甚的疮疡病变是
{ "A": "痈", "B": "疔", "C": "疖", "D": "疮", "E": "疽" }
C
疔患处顶白形小如粟;疖患部形小而圆,红肿热痛不甚。
44
下列各项中，有特殊鼠尿味的是
{ "A": "白秃疮", "B": "脚湿气", "C": "肥疮", "D": "体癣", "E": "花斑癣" }
C
肥疮相当于西医的黄癣,头癣中最常见的一种，好发于儿童，头上黄痂堆积，肥厚，富黏性，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿味。