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xet
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3
question_num
int64
1
480
query
stringlengths
2
176
options
dict
answer
stringclasses
5 values
reason
stringlengths
0
536
262
下列不符合无伤原则的是
{ "A": "对症下药，合理配伍", "B": "避免操作失误造成医疗伤害", "C": "对孕妇行X线检查且未告知可能的风险", "D": "适当限制约束精神病患者的自由", "E": "选择受益最大伤害最小的治疗方案" }
C
无伤原则(底线原则):①努力避免不应有的医疗伤害;②杜绝有意和责任伤害;若不能有利于,至少不伤害。
263
治疗感冒的主穴是
{ "A": "列缺、合谷、风池、大椎、太阳", "B": "列缺、合谷、大椎、风门、肺俞", "C": "列缺、合谷、曲池、尺泽、鱼际", "D": "列缺、合谷、大椎、风门、迎香", "E": "列缺、合谷、曲池、太阳、少商" }
A
针灸治疗感冒的主穴:列缺、合谷大椎、太阳、风池。
264
肺炎喘嗽的基本病机是
{ "A": "肺气失宣", "B": "肺失清肃", "C": "肺气上逆", "D": "邪热闭肺", "E": "痰热内蕴" }
D
肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺。
265
二妙散的功用是
{ "A": "清热利水", "B": "清热燥湿", "C": "清热养阴", "D": "利湿消肿", "E": "解毒化湿" }
B
二妙散功用:清热燥湿。主治:湿热下注证。症见筋骨疼痛，下肢瘘软无力，足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。
266
1976年美国学者提出的医患关系基本模式是
{ "A": "主动-被动型,互相-合作型,平等参与型", "B": "主动-合作型,相互-指导型，共同参与型", "C": "主动-配合型,指导-合作型,共同参与型", "D": "主动-被动型，指导-合作型，共同参与型", "E": "主动-被动型，共同参与型,父权主义型" }
D
1976年美国学者提出的医患之间技术性关系基本模式为主动被一动型，指导一合作型，共同参与型。
267
治疗风火牙痛,除选取主穴外,应加用的腧穴是
{ "A": "大退、丁", "B": "太溪、外关", "C": "太冲、曲池", "D": "太冲、阳溪", "E": "外关、风池" }
E
风火牙痛应加用外关、风池穴,以疏风降火。
268
治疗小儿口疮心火上炎证，应首选
{ "A": "清胃散", "B": "清热泻脾散", "C": "六味地黄丸", "D": "泻心导赤汤", "E": "凉膈散" }
D
口疮中脾胃积热证标准方剂为凉散,清热解毒,通腑泻火,如果有大便不实的症状;可以考虑清热泻脾散。心火上炎证用泻心导赤汤。虚火上浮证用六味地黄丸。清胃散主治胃火牙痛。
269
脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状是
{ "A": "便溏肢倦", "B": "肢体困重", "C": "脘腹坠胀", "D": "肢体浮肿", "E": "舌淡而胖" }
A
脾气虚、脾阳虚、脾气下陷三证都可见脾气虚的临床表现,故便溏肢倦是脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状,本题考査“脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证的临床表现甄别”
270
下列人体实验类型中,不需要付出道德代价的是
{ "A": "自体实验", "B": "自愿实验", "C": "欺骗实验", "D": "强迫实验", "E": "天然实验" }
E
人体实验的类型包括自体实验、自愿实验、强迫实验。这些实验都需要付出道德代价，天然实验也是人体实验的类型，但其不需要付出道德代价。成部门除医师法规定不予注册的情形外，应当自受理申请之日起20日内准予注册,将注册信息录人国家信息平台,并发给医师执业证书。
271
针灸治疗痴呆的主穴，除百会、印堂四神聪、内关外,还包括
{ "A": "膈俞、太冲", "B": "太溪、悬钟", "C": "丰隆、中脘", "D": "肝俞、肾俞", "E": "足三里、气海" }
B
痴呆的主穴:百会、印堂、四神聪、内关、太溪、悬钟。督脉人络脑,心主神明,取督脉穴百会、印堂,心包经络穴内关,与四神聪相配,能醒脑调神;脑为髓海,肾主骨生髓,取髓会悬钟、肾之原穴太溪,可充养髓海,健脑益智。
272
下列各项,可见咳嗽痰多,色黄稠黏喉中痰鸣症状的是
{ "A": "风寒咳嗽", "B": "风热咳嗽", "C": "痰热咳嗽", "D": "痰湿咳嗽", "E": "气虚咳嗽" }
C
痰热咳嗽以“咳嗽痰多,痰稠色黄,喉中痰鸣,不易咯出”为特征,故选C。风寒咳嗽以“起病急,咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀”为特征;风热咳嗽以“咳嗽不爽,痰黄黏稠”为特征;痰湿咳嗽以“痰多壅盛,色白而稀”为特征;气虚咳嗽以“咳嗽无力,痰白清稀”为特征。
273
腻苔的特征是
{ "A": "苔质颗粒疏松,揩之可去", "B": "苔质颗粒细腻致密,揩之不去", "C": "舌面上出现饭粒样糜点", "D": "苔质颗粒不清,垢浊胶结", "E": "苔质粗大而厚,揩之可去" }
B
腻苔的特征表现为苔质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,故选B。苔质颗粒疏松,粗大而厚,揩之可去是腐苔的特征;舌面上出现饭粒样点是霉腐苔的表现特征;苔质颗粒不清,垢浊胶结是垢苔或浊苔的表现特征
274
受理申请医师注册的卫生健康主管部门除医师法规定不予注册的情形外。应当自受理申请之日起多少日内准予注册，将注册信息录人国家信息平台，并发给医师执业证书.
{ "A": "15日", "B": "20日", "C": "30日", "D": "40日", "E": "45日" }
B
受理申请医师注册的卫生健康主管部门除医师法规定不予注册的情形外，应当自受理申请之日起20日内准予注册,将注册信息录人国家信息平台,并发给医师执业证书。
275
下列各穴中,常用于保健并具有强壮作用的穴位是
{ "A": "百会", "B": "肾俞", "C": "脾俞", "D": "足三里", "E": "气海俞" }
D
以上各选项只有足三里穴具有强壮作用,为保健要穴。
276
捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整脏腑功能的目的,常用于治疗
{ "A": "心悸、怔忡", "B": "咳嗽、哮喘", "C": "五迟、五软", "D": "疳证、婴儿泄泻", "E": "遗尿、尿频" }
D
儿科治法概要。捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿,达到调整阴阳、疏通经络、调和气血、恢复脏腑功能的目的,常用于治疗疳症、婴儿泄泻及脾胃虚弱的患儿。
277
绛舌白滑腻苔提示
{ "A": "热极伤津", "B": "湿热内盛伤及脾胃", "C": "营分有湿，气分有热", "D": "阴虚火旺复感寒湿之邪", "E": "气血瘀阻，痰湿内阻" }
D
绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血:舌苔白滑腻主寒湿、寒痰,寒饮、寒食积滞。绛舌白滑腻苔可提示阴虚火旺复感寒湿之邪。属营分有热，气分有湿。
278
直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是
{ "A": "毒性药品", "B": "放射性药品", "C": "解毒药品", "D": "精神药品", "E": "麻醉药品" }
D
精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
279
与寤寐关系密切的经脉是
{ "A": "心经、阳维脉", "B": "心经、阴维脉", "C": "阳维脉、阴维脉", "D": "阳跷脉、阴跷脉", "E": "督脉、脾经" }
D
阴阳跷脉主睡眠。阴阳跷脉功能失于平衡,则出现不寐，
280
疳证的基本病理改变为
{ "A": "脾胃虚弱,运化失健", "B": "脾胃虚弱,乳食停滞", "C": "脾失运化,水湿内停", "D": "脾胃不和,生化乏源", "E": "脾胃受损,津液消亡" }
E
疳证的病变部位主要在脾胃,病机为脾胃失健,生化乏源,则气血不足,津液亏耗,肌肤、筋骨、经脉失于养,日久成疳。
281
患者出现头重如裹,脘痞苔腻,肢体困疲,属
{ "A": "热证", "B": "暑证", "C": "燥证", "D": "湿证", "E": "寒证" }
D
湿性重浊,故临床表现以感觉重着为特点。
282
因抢救急危患者,未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记时限的法定要求为
{ "A": "2小时以内", "B": "4小时以内", "C": "6小时以内", "D": "8小时以内", "E": "10小时以内" }
C
《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定:“因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
283
用有前入治疗耳耸,应自选
{ "A": "肺俞", "B": "三焦俞", "C": "肝俞", "D": "肾俞", "E": "脾俞" }
D
背俞穴可以治疗与脏腑经脉相连属的组织器官所发生的病证。肾开窍于耳，故治耳聋应选用肾经的背俞穴。
284
诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是
{ "A": "80g/L", "B": "90g/L", "C": "100g/L", "D": "110g/L", "E": "120g/L" }
D
3个月~6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准,其血红蛋白值小于等于110g/L;6岁以上的血红蛋白值应小于120g/L。
285
病室有烂苹果样气味,见于
{ "A": "消渴危重病证", "B": "肾衰", "C": "有机磷中毒", "D": "溃腐疮疡", "E": "脏腑衰败" }
A
口中散发烂苹果样气味,即酮体气味,多为消渴病危重期;病室氨味多见于肾衰者;有机磷中毒可有蒜臭味;溃腐疮疡多有腐臭气;脏腑衰败多有尸臭味。
286
血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
{ "A": "蚕豆病", "B": "胆石症", "C": "珠蛋白生成障碍性贫血", "D": "急性黄疸型肝炎", "E": "胰头癌" }
D
肝细胞性黄疸时结合与非结合胆红素均中度增高，尿胆红素阳性，尿胆原增加、正常或减少。
287
治疗行痹,在取主穴的基础上，应加
{ "A": "膈俞、血海", "B": "肾俞、关元", "C": "阴陵泉、足三里", "D": "大椎、曲池", "E": "合谷、内关" }
A
行痹在取主穴的基础上加膈俞、血海，行痹属风邪偏盛、取血海，膈俞以活血，乃“治风先治血，血行风自灭”之义。痛痹取B项肾俞、关元,着痹取C项阴陵泉、足三里。
288
小儿泄泻发病率较高的季节是
{ "A": "春夏", "B": "夏秋", "C": "秋冬", "D": "冬春", "E": "四季无差异" }
B
小儿泄泻一年四季均可发生,以夏秋季节发病率为高。
289
下列哪项不是火淫的临床表现
{ "A": "壮热口渴", "B": "面红目赤", "C": "烦躁不宁", "D": "舌质红绛", "E": "脉象濡数" }
E
火淫:壮热,口渴,面红目赤,心烦汗出,或烦躁谵妄,衄血,吐血,斑疹,或躁扰发狂,或见痈脓,舌质红绛,脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。
290
属于丙类传染病的病种是
{ "A": "艾滋病", "B": "肺结核", "C": "传染性非典型肺炎", "D": "人感染高致病性禽流感", "E": "流行性和地方性斑疹伤寒" }
E
中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
291
治疗中风闭证,除选太冲、劳宫外还应为
{ "A": "足三里", "B": "丰隆", "C": "下关", "D": "中冲", "E": "百会" }
B
中风病的闭证应选用平肝息风、清心豁痰、醒脑开窍的十二井穴、水沟、丰隆等穴位。
292
慢脾风的病理机制主要是
{ "A": "湿热内蕴", "B": "脾虚肝亢", "C": "脾肾阳衰", "D": "气血不足", "E": "阴虚风动" }
C
慢脾风,即慢惊风脾肾阳衰证,病至于此,为虚极之候,阳虚极而生内风。
293
以肺气不宣,鼻窍不利见证的属
{ "A": "风邪袭表证", "B": "风邪犯肺证", "C": "风客肌肤证", "D": "风邪中络证", "E": "风盛行痹证" }
B
外邪易从肺系而人,风邪侵袭肺系肺气失宜,窍不利,则见咳、咽喉痒痛、鼻密、流清涕或喷嚏等症,而为风邪犯肺证。
294
腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒，最可能的诊断是
{ "A": "细菌性痢疾", "B": "阿米巴痢疾", "C": "急性胃肠炎", "D": "流行性脑脊髓膜炎", "E": "霍乱" }
A
腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒符合细菌性痢疾的典型症状，首选A。阿米巴痢疾多不发热,粪便检查为暗红或果酱色血便,故可排除B;急性周肠炎无发热症状,大便多为黄色水样便,故可a上.3少除D;霍乱一般无发热,多数不伴腹痛(O,血清型发热、腹痛比较常见),粪便检查可见黏液和少许的红、白细胞,故可排除E。
295
脐上4寸,前正中线旁开2寸的腧穴是
{ "A": "不容", "B": "承满", "C": "梁门", "D": "关门", "E": "滑肉门" }
C
不容在上腹部,脐中上6寸,距前正中线2寸。承满在上腹部，脐中上5寸,距前正中线2寸。梁门在脐中上4寸，前正中线旁开2寸。关门位于人体的上腹部,脐中上3寸,距前正中线2寸。滑肉门在上腹部、脐中上1寸,距前正中线2寸。
296
下列哪一项不是妊娠病
{ "A": "妊娠恶阻", "B": "胎动不安", "C": "妊娠腹痛", "D": "妊娠外感", "E": "子满" }
D
妊娠病的定义和范围。妊娠病是指妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。常见的妊娠病:妊娠恶阻,妊娠腹痛,异位妊娠,胎漏,胎动不安,堕胎,小产,滑胎,胎不长,胎死不下,子满,子肿,子晕,子病子嗽,妊娠小便不通,妊娠小便淋痛,妊娠瘙痒症,妊娠贫血,难产等。妊娠外感为妊娠期间发生外感，与妊娠无关,所以不属于妊娠病。
297
下列各项不属亡阳证表现的是
{ "A": "脉微欲绝", "B": "唇舌淡白", "C": "气息微弱", "D": "汗出稀冷", "E": "四肢温和" }
E
亠阳证的表现为大汗出、汗冷、味淡微黏、身凉恶寒、四肢厥冷、卧神疲,口淡不渴,或喜热饮,舌淡白润,脉微欲绝。
298
《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到
{ "A": "早发现、早观察、早隔离、早治疗", "B": "早报告、早观察、早治疗、早康复", "C": "早发现、早报告、早隔离、早治疗", "D": "早发现、早报告、早隔离、早康复", "E": "早预防、早发现、早治疗、早康复" }
C
《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定:有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。
299
外劳宫位于手背
{ "A": "第2、第3掌骨间,掌指关节后凹陷中", "B": "第2、第3掌骨间,掌指关节后0.5寸四陷中", "C": "第3、第4掌骨间,掌指节后0.5寸凹陷中", "D": "第3、第4掌骨间,掌指关节后凹陷中", "E": "第2、第3掌骨间,掌指关节后1寸凹陷中" }
B
腧穴定位。外劳宫位于手背,第2、第3掌骨间,学指关节后0.5寸凹陷中。
300
下列哪项不是天癸成熟的条件
{ "A": "肾气充盛", "B": "脾气健旺", "C": "已18岁", "D": "精血充实", "E": "肾阴充盛" }
C
天癸,源于先天,藏之于肾,受后天水谷精微的滋养,人体发育到一定时期,肾气旺盛,肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟。C项是男女天癸初至后的年龄,不是成熟的年龄。
301
患者,男,70岁。患有“冠心病”8年今上午突然心痛剧作,面色青灰,冷汗淋漓，四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡白,苔白润,脉微欲绝，其证候是
{ "A": "心阳虚证", "B": "寒凝心脉证", "C": "痰阻心脉证", "D": "气滞心脉证", "E": "心阳暴脱证" }
E
该患者患有“冠心病”8年,今上午突然心痛剧作,说明患者病位在心。面色青灰,冷汗淋滴,四肢冷,呼吸微弱,舌淡白,苔白润,脉微欲绝,是亡阳的典型表现,故患者为心阳暴脱证。
302
当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是
{ "A": "甲类传染病疫区", "B": "乙类传染病疫区", "C": "甲类和乙类传染病疫区", "D": "甲、乙、丙三类传染病疫区", "E": "甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁" }
A
《中华人民共和国传染病防治法》国家执业医师资格考试中医执业医师第四十三条规定,省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁。
303
患者,女,60岁。20年前有肺结核病史。现症:咳吐浊唾涎沫,其质较黏稠，咳声不扬,气急喘促,口渴咽燥,午后潮热,形体消瘦皮毛干枯，舌质红而干，脉虚数，其诊断是
{ "A": "肺痿虚热证", "B": "肺痿虚寒证", "C": "肺热之上虚寒证", "D": "肺胀之肺肾阴虚证", "E": "肺痨之气阴耗伤证" }
A
据20年肺痨病史及咳吐浊唾涎沫的典型表现，首先考虑为肺痰。再据口咽，午后潮热等症辨证为虚热证
304
某患者半小时前被热气灼伤两前臂现局部疼痛剧烈,有散在水疱,个别破溃,基底部呈均匀红色、潮湿,其诊断是
{ "A": "面积约为6%的浅Ⅱ度烧伤", "B": "面积约为4.5%的浅Ⅱ度烧伤", "C": "面积约为9%的Ⅲ度烧伤", "D": "面积约为9%的Ⅰ度烧伤", "E": "面积约为9%的深Ⅱ度烧伤" }
A
烧伤面积中国新九分法将全身体表面积分为11个9%等份。成人头、面、颈部为9%,双上肢为2x9%,躯干前后包括外阴部为3x9%,双下肢包括臀部为5x9%+1%=46%。双前臂的面积为6%,有散在水疱,个别破溃,诊断为浅Ⅱ度烧伤。
305
患者恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳,其证候是
{ "A": "湿淫", "B": "暑淫", "C": "寒淫", "D": "风淫", "E": "燥淫" }
C
寒淫证指寒邪侵袭机体,阳气被遏，以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧为主要表现的实寒证候，
306
患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38°C,右肾区叩击痛。尿蛋白(±),尿中红细胞2~4/HP,白细胞20~30/HP。应首先考虑的是
{ "A": "急性膀胱炎", "B": "急性肾炎", "C": "急性肾盂肾炎", "D": "尿道综合征", "E": "右肾结石" }
C
A项无肾区叩击痛;B项临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点:D项反复发作尿频、尿急、尿痛、里急后重、排尿困难等症状。而尿常规化验正常,中段尿培养无菌生长,谓之尿道综合征。尿道综合征的特点:发病快、消失也快,呈周期性发作,发作周期不定。项为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，有时有大汗、恶心呕吐。可有肉眼血尿,结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
307
患者,女,45岁。7月发病,身热,微恶风,汗出,肢体酸重疼痛,头昏胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,胸闷泛呕,心烦口渴,不欲多饮,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治宜选用
{ "A": "藿香正气散", "B": "银翘散", "C": "川芎茶调散", "D": "玉枢丹", "E": "新加香薷饮" }
E
此题考查感百的辨证论治。夏季感冒,感受当令之暑邪,多夹湿。湿伤表,表卫不和，则发热恶风汗出,湿阻滞,气机不展,故肢体酸重疼痛、头昏胀痛、胸闷欲呕;暑湿犯肺,肺气不消,故鼻塞流浊涕,咳嗽痰黏;舌苔薄黄而腻,脉数均为暑热挟湿之征象,故辨证为暑湿感冒·治宜消暑去湿解表，方选新加香器饮。
308
患者,男。肛门左侧皮下有一肿物5天,焮红热痛,按之应指,其诊断是
{ "A": "坐骨直肠间隙脓肿", "B": "骨盆直肠间隙脓肿", "C": "直肠后间隙脓肿", "D": "肛门旁皮下间隙脓肿", "E": "直肠脱出嵌顿" }
D
肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关,其临床特点是发病急骤、肛周剧痛,伴全身高热,脓肿破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同，可有不同的名称,如生于肛门旁皮下者,名肛门旁皮下脓肿;生于坐骨直肠窝者,名坐骨直肠窝脓肿;生于骨盆直肠窝者,名骨盆直肠窝脓肿;生于直肠后间隙者,名直肠后间隙脓肿，其中，肛门旁皮下脓肿红、肿、热、痛明显,脓成按之应指。
309
患者,男,46岁。腹痛腹泻2天,日泻10余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力,其证候是
{ "A": "津亏", "B": "阴虚", "C": "亡阴", "D": "外燥", "E": "实热" }
A
腹痛腹泻2天,日泻10余次水便导致津液大最流失,津液亏少,不能充养、润脏器、组织、官窍,则见口渴心烦、皮肤干瘪,眼窝凹陷等一派干燥少津的症状;阴虚火旺,则苔薄黄;舌淡白,脉细无力均为津亏之征。
310
患者,男,28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压190/135mmHg,眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚,心肌劳损,其诊断是
{ "A": "高血压脑病", "B": "缓进型高血压病", "C": "脑血管痉挛", "D": "急进型高血压病", "E": "急性心力衰竭" }
D
高血压脑病时,血压急剧升高、头痛、呕吐、烦躁、抽搐和意识障碍;急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底),如呈W级眼底,有视神经乳头水肿,则称为恶性高血压;缓进型高血压多发于40岁以上,起病隐匿,病程可达数十年,早期无任何症状,偶尔在查体时发现血压升高;脑血管痉李临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重;急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难,端坐呼吸,恐惧表情,烦躁不安，频频咳嗽,咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征,可判断为急进型高血压,故选D。
311
患者,女,53岁。胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,舌体胖大,边有齿痕,苔浊腻,脉滑
{ "A": "疏肝理气,活血通络", "B": "辛温散寒,宣通心阳", "C": "活血化瘀,通脉止痛", "D": "益气养阴,活血通脉", "E": "通阳泄浊,豁痰宣痹" }
E
患者胸闷重而心痛，诊断为胸痹。痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,舌体胖大,边有齿痕苔浊腻,脉滑,为痰浊闭阻证。应通阳泄浊,豁痰宜代表方:栝葵薤白半夏汤合涤痰汤加减。
312
患者,男,34岁。头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落,口千口渴,便干;舌质偏红,苔薄黄,脉细数。治宜首选的是
{ "A": "消风散合当归饮子", "B": "茵陈昔汤", "C": "参苓白术散", "D": "四物汤", "E": "六味地黄丸" }
A
瘙痒、毛发干枯脱落,口干口渴及舌脉均为脂溢性皮炎风热血燥证的表现，故治疗宜首选消风散合当归饮子加减以祛风清热,养血润燥。
313
患者,女,53岁。腹中可扪及积块,软而不坚，固着不移,胀痛并见，脉弦,其证候是
{ "A": "肝气郁滞", "B": "瘀血内结", "C": "气滞血瘀", "D": "气滞痰阻", "E": "气虚血瘀" }
C
腹中可扪及积块,气为血之帅,气滞则血凝,胀痛并见为肝气郁滞,疏泄失职，舌苔薄脉弦为气滞血瘀之征。
314
患者频发房性期前收缩,自觉心悸不适，心率90次/分。可以选用以下何种药物治疗
{ "A": "普萘洛尔", "B": "美西律", "C": "地西泮(安定)", "D": "地高辛", "E": "奎尼丁" }
A
房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。治疗药物包括B受体阻滞剂普茶洛尔、普罗帕酮、莫雷西嗪等。
315
患者,女,40岁。平素善惊易恐,因受惊而心悸1个月余,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白,脉虚弦。治疗应首选
{ "A": "归脾汤", "B": "炙甘草汤", "C": "朱砂安神丸", "D": "天王补心丹", "E": "安神定志丸" }
E
心为神舍,心气不足则神浮不敛,心悸不安,少寐多梦,胆气虚则善惊易恐。心虚胆怯治宜镇惊定志,养心安神,用安神定志丸。心脾两虚用归脾丸。气血阴阳俱虚用炙甘草汤。心火偏亢，阴血不足用朱砂安神丸。阴亏内热，滋阴消热用天王补心丹，
316
患者,男,50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天,皮色鲜红,色如涂丹,压之褪色,扪之灼手,边界清楚,触痛明显，大便2天未行。治疗宜首选
{ "A": "草群渗湿汤加减", "B": "五味消毒饮加减", "C": "普这消毒饮加减", "D": "黄连解毒汤加减", "E": "犀角地黄汤加减" }
C
丹毒发于颜面,皮色鲜红,压之褪色,触痛明显,属风热毒殖证,治宜疏风清热解毒,方选普济消毒饮加减。
317
患者久病湿疹,面垢多眵,大便溏泄,时发下痢脓血。小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水,舌苔白厚腻,脉潘滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质
{ "A": "重着", "B": "黏腻", "C": "趋下", "D": "秽浊", "E": "类水" }
D
湿性重浊,“重”即沉重或重着之意，“浊”即秒浊,多指分泌物秽浊不清而言。湿邪致病可出现多种秽浊症状,如面垢眵多、大便溏泄、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等都是湿性秽浊的病理反映。患者大便泄，时发下痢脓血,小波浑浊不清,反映的是湿邪秽浊的特性。
318
患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后，持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是
{ "A": "慢性胆囊炎发作", "B": "十二指肠溃疡发作", "C": "胃溃疡伴幽门梗阻", "D": "胃溃疡恶变", "E": "复合性溃疡病" }
D
胃溃疡最常见的症状为上痛,而患者在饭后股痛,提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧,食欲减退,体重减轻均提示癌变;检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结,故选D。ABCE项一般不引起淋巴结肿大,C项的主要症状应为因梗阳导致的呕吐。
319
患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白。自汗畏风，舌淡红苔薄白,脉弱无力。治疗应首选
{ "A": "三子养亲汤合二陈汤", "B": "生脉散合补肺汤", "C": "七味都气丸合生脉散", "D": "参蛤散合金匮肾气丸", "E": "苏子降气汤合二陈汤" }
B
肺虚气失所主,故喘促气短,声低气怯,咳声低弱,气不化津故咳痰稀白,肺虚卫外不固,自汗畏风,舌淡红苔游白,脉弱无力。治宜益气补肺，用生脉散合补肺汤。痰浊阻肺用三子养亲汤合二陈汤。肾阴虚用七味都气丸合生脉散。肾气虚用参蛤散合金医肾气丸。上实下虚用苏子降气汤合二陈汤。
320
患者,男,78岁。患背部有头疽月余:局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口于。便艰溲短,舌质红,脉细数。内治应首选
{ "A": "仙方活命饮", "B": "竹叶黄芪汤", "C": "托里消毒散", "D": "知柏地黄汤", "E": "清骨散" }
B
阴波亏虚,虚火内生,复感湿热毒邪，阴无水制火热之邪，而便毒蕴更甚，故疮色紫滞，疼痛剧烈;毒其走散，故疮脚散漫,疮形平塌:阴波不足,无以化脓,故属于阴虚火炽。治法:滋阴生津,清热解毒。方药:竹叶黄芪汤加减。
321
患者,男,40岁。腰膝酸软,眩晕耳鸣，精神萎靡,性机能减退,并有遗精、早泄,其病因是
{ "A": "劳力过度", "B": "房劳过度", "C": "劳神过度", "D": "思虑过度", "E": "安逸过度" }
B
房劳过度,是指性生活不节,房事过度。肾藏,主封藏。肾精不宜过度耗泄,若房事过频则耗伤肾精,临床常出现腰膝酸软、眩晕耳鸣,精神类,性机能减迟,或遗精、早泄、阳瘘等肾精虚或肾气不固之症。
322
患者,男,19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。体格检查:体温38.3°C,脉率108次/分，血压90/60mmHg。意识清楚,面色潮红,双肺未闻及干、湿性啰音,心律齐。最有可能的诊断是
{ "A": "热痉挛", "B": "热衰竭", "C": "低血糖", "D": "热射病", "E": "脱水" }
A
高温大汗后出现心悸、头晕伴股肌疼痛最可能为热痉挛。
323
患者高热烦躁,神昏谵语,颈项强直,甚则角弓反张,舌质红绛,苔黄少津,脉细数。当用
{ "A": "尺北", "B": "竹叶石膏汤", "C": "清营汤", "D": "白虎加人参汤", "E": "生脉数" }
C
该患者的表现为痉证之心营热盛证,方用清营汤。
324
患者,男,48岁。背部生疮,初起肿块上有一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧,色红灼热,脓头相继增多。溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛,纳呆,便秘,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数,其诊断是
{ "A": "疔", "B": "疱", "C": "有头疽", "D": "发", "E": "痈" }
C
有头疽初期患处起一肿块,上有粟粒样脓头,肿块渐向四周扩大,脓头增多,色红灼热，高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。溃脓期肿块进一步增大,疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过10cm,甚至大于30cm。伴壮热、口渴便秘、溲赤等。收口期脓腐渐尽,新肉开始生长,逐渐愈合。
325
患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色白,蜷卧神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿水肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟，其病机是
{ "A": "阳气亡失", "B": "阳盛格阴", "C": "阳损及阴", "D": "阳气偏衰", "E": "阳盛耗阴" }
D
阳气亡失的临床表现为大汗淋汗稀而凉,肌肤手足逆冷,精神疲惫,神情淡漠,排除A;阳盛格阴的临床表现为壮热、面红、气粗、烦躁、脉数有力,病势严重的情况下可出现四肢厥冷，脉象沉等假恋之象、排除B:阳损及阴的临床表现为四肢冷下利清谷,又可见阳浮于外之证,如身热反不恶寒，面颊泛红等假热之象,排除C;阳盛耗阴的临床表现为壮热、溲赤、便干、口干欲饮、脉细数等,排除E。
326
患者,女,40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征
{ "A": "呼吸过缓", "B": "深大呼吸", "C": "潮式呼吸", "D": "呼吸过速", "E": "叹息样呼吸" }
D
患者为中年女性,因患风湿性心脏病,近一周出现心力衰竭,表现为全心衰竭(左心衰竭--不能平卧;右心衰竭--下肢浮肿),因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率>24次/分,见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率<12次/分,见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等:深大呼吸见于代谢性酸中毒时,如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等;潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑血栓等,也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等:叹息样呼吸多为功能改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症,故选D。
327
患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑,其治法是
{ "A": "理气消胀", "B": "消食导滞", "C": "理气和胃", "D": "消食健脾", "E": "和胃止呕" }
B
患者胃痛有明显的伤食史,吐不消化食物,食积中阻,故脘腹胀满,吸腐吞酸。治宜消食导滞,故选B。肝胃气滞选A。日气张选C。胃虚弱选D。胃气上逆选E。
328
患者,男,48岁。因鼻部破损引起头额红肿。两目肿胀不能开视，伴形寒发热，舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
{ "A": "化斑解毒汤", "B": "普济消毒饮", "C": "龙胆泻肝汤", "D": "五神汤", "E": "仙方活命饮" }
B
风热毒邪犯上,与血分热邪蕴结,郁阻肌肤,故见头面部皮肤红灼热,风热毒邪与正气相争,故见恶寒发热;舌红苔黄腻、脉滑数为邪热之象。治法:疏风消热解毒。方药:普济消毒饮加减。龙胆泻肝汤泻肝胆之火,仙方活命饮治疗痈证。
329
患者,女,53岁。有痢疾病史.2年,现症见时痢时歇,缠绵经年,饮食减少,倦怠神疲,畏寒懒言,发作时便下赤白,里急后重。舌质淡,苔腻,脉虚数。治疗宜首选
{ "A": "附子理中汤", "B": "黄连阿胶汤", "C": "胃苓汤", "D": "连理汤", "E": "芍药汤" }
D
休息痢证候:下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发时大便次数增多,夹有赤白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡,苔腻,脉活软或虚数。该患者临床表现符合休息痢。治法温中清肠,调气化滞。代表方:连理汤加减。
330
患者,女,30岁。10年前患风湿热,检查心尖部听到舒张期隆隆样杂音。X线显示左心房增大。应首先考虑的是
{ "A": "二尖瓣关闭不全", "B": "二尖瓣狭窄", "C": "主动脉瓣关闭不全", "D": "主动脉瓣狭窄", "E": "肺动脉瓣狭窄" }
B
患者有风湿热病史,并出现心脏杂音,考虑风湿性心脏瓣膜病。且心尖部听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄特有的杂音，且二尖狭窄导致左房血波察滞,增大,故选B。A项为心尖部收缩期杂音:C项为胸骨右缘第2~3肋间舒张期杂音;D项为胸骨右缘第2~3肋间收缩期杂音;E项为胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音。
331
患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢，时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发,其诊断是
{ "A": "胃痛", "B": "鼓胀", "C": "痞满", "D": "胸痹", "E": "结胸" }
C
痞满的特点是胃脘痞塞,满闷不舒按之柔软,压之不痛,望无胀形。胃痛以胃中疼痛为主,可有压痛。胀以腹部外形胀大如效为特点。胸痹疼痛部位在心胸,以胸闷胸痛，心悸气短为主症。结胸病位在胸不在胃。
332
患者,女,40岁。双乳肿胀疼痛,月经前加重,经后减轻。肿块大小不等,形态不一，伴乳头溢液,月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白脉弦细,其证候是
{ "A": "肝郁痰凝", "B": "肝气郁结", "C": "冲任失调", "D": "肝郁火旺", "E": "肝郁脾点" }
C
冲任失调,上则乳房痰浊凝结,故乳房肿块伴胀痛;下则经水逆乱，故月经周期亲乱，最少色淡,甚或闭经;脾失健运,气血亏虚,故神疲乏力,头晕;冲为血海,隶属肝肾,冲任失调,肝气不舒,故经前加重,经水一行,肝气得舒,故经后缓减;肝肾不足,故腰酸乏力;舌淡、脉沉细为冲任失调之象。
333
患者,女,25岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴。舌红无苔，脉数,其病位在
{ "A": "心、脾", "B": "小肠", "C": "膀胱", "D": "心、小肠", "E": "肾、膀胱" }
D
心与小肠:心火可以下移小肠,如尿赤尿少,小肠火上炎于心有口舌生疮。心经有热则心烦失眠,舌为心之苗,故口舌生疮;心火上炎,灼伤津液则口渴;心与小肠相表里,心移热于小肠,则小便黄赤,尿道灼热涩痛,故病位在心与小肠。
334
患者,男,60岁。高血压病病史15年突发剧烈头痛，眩晕,恶心，呕吐,失语。查体：无肢体活动障碍。血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是
{ "A": "急进型高血压", "B": "缓进型高血压", "C": "高血压脑病", "D": "高血压性脑出血", "E": "高血压性心脏病" }
C
患者发病时血压200/120mmHg,结合发作时眩晕、失语的表现,可诊断为高血压脑病,故选C。但肢体活动无障碍,神经反射正常,故排除D。本病例无心脏损伤的直接证据，故排除E。
335
患者,女,29岁。外感后,突发呕吐,恶寒头痛。胸脘满闷，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选
{ "A": "左金丸", "B": "白虎汤", "C": "小柴胡汤", "D": "藿香正气散", "E": "龙胆泻肝汤" }
D
外感后突发呕吐,胸脘满闷,舌苔白你记-了元19华m-3后员、:-0URZ用强香正气散,其余都不适用于外感寒湿证。
336
患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒，其诊断是
{ "A": "肥疮", "B": "牛皮癣", "C": "白秃疮", "D": "白疤", "E": "圆癣" }
C
白秃疮相当于西医的白癣,是头癣的一种,多见于儿童,男性多于女性,特点为灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留瘢痕。
337
患者,男,40岁。午后突然出现呕吐，多为清水痰涎,脘闷不食,不思饮食,舌质淡苔白腻,脉滑。治疗宜首选
{ "A": "理中汤", "B": "香砂六君子汤", "C": "温脾汤", "D": "小半夏汤合苓桂术甘汤", "E": "小半夏汤合茯苓汤" }
D
呕吐之痰伙内阻证证候:呕吐清水痰,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。治法:温中化饮,和胃降逆。代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
338
典型心绞痛胸部疼痛的部位是
{ "A": "心尖部", "B": "左肩背部", "C": "胸部左侧", "D": "胸骨体上段或中段的后方", "E": "胸部右侧" }
D
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,故选D。
339
患者,女,28岁。平日情绪急躁,心烦失眠,口苦而干,便秘,突发昏仆抽搐,尖叫吐涎,牙关紧闭,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选
{ "A": "定痫丸", "B": "六君子汤", "C": "大补元煎", "D": "甘麦大枣汤", "E": "龙胆泻肝汤合涤痰汤" }
E
突发昏仆抽搐,尖叫吐涎,牙关紧闭,为痛病。平日情绪急躁,心烦失眠，口苦而干,便秘,为肝火痰热证。治宜清肝泻火，化痰宁心，用龙胆泻肝汤合涤痰汤。定痫丸用于阳痫发作期。六君子汤用于脾虚类盛。大补元煎用于肝肾阴虚。甘大枣汤用于心阴不足。
340
患者,男,26岁。行注射治疗后，出现臀部结块坚硬,漫肿不红,病情进展缓慢，无全身症状,舌苔白腻,脉缓,其诊断是
{ "A": "臀痈", "B": "肉瘤", "C": "流痰", "D": "内陷", "E": "无头疽" }
A
臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病，中肌内注射引起者俗称针毒结块。湿痰凝滞证表现为漫肿不红,结块坚硬,病情进展缓慢,多无全身症状。
341
患者,女。因流产失血过多,导致月经不调,久不怀孕,其病在
{ "A": "阴跷脉、阳跷脉", "B": "阴维脉、阳维脉", "C": "督脉、任脉", "D": "冲脉、任脉", "E": "阴跷脉、阴维脉" }
D
冲脉调节十二经气血,任脉调节月经,妊养胎儿,故病在冲脉和任脉。
342
患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩痛,尿中白细胞(++)，菌培养为大肠埃希菌,其诊断是
{ "A": "急性肾盂肾炎", "B": "肾结核", "C": "急性膀胱炎", "D": "肾结石", "E": "慢性肾炎" }
C
急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退,其特点是发病“急”炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。患者肾区无叩痛,可基本排除ABDE;尿中白细胞(++),菌培养为大肠埃希菌，可排除BE;且急性起病，可排除BDE。
343
患者因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌油腻,1周后出现两目黄染,后皮肤亦黄、鲜亮,伴胁痛,脘胀,口干而苦,小便黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。诊断为
{ "A": "湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸", "B": "湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸", "C": "寒湿阻遏之黄疸", "D": "热毒炽盛之黄疸", "E": "晚亏血电之黄疸" }
B
湿热蕴阻中焦,蒸肝胆,胆汁外溢,发为黄疸,热为阳邪,故色鲜明。热灼液,故口苦咽干,尿赤便秘。肝胆火盛,故胁胀闷痛。舌红苔贯,脉弦滑数,都是热重于湿的表现。若为湿，应以头身困重、脘腹痞闷、食欲减退、呕恶便溏等湿困于脾的表现为主,故为热重于湿。
344
患者,女,18岁。因牙龈肿痛,服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团,热作痒,伴恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。诊断为药疹,治疗应首选
{ "A": "桑菊饮", "B": "银翘散", "C": "黄连解毒汤", "D": "消风散", "E": "清营汤" }
D
药疹特点是发病前有用药史,并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，可泛发或限于局部,患者全身丘疹、红斑、风团,热癌痒,伴恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数等均为风热在表之证。治法当祛风清热,方用消风散。
345
患者,男,61岁。久病咳喘,吐痰稀白。舌苔白腻,因过用温燥之品,今咳喘加剧,吐痰黄稠,舌苔黄腻。这种变化属于
{ "A": "阴消阳长", "B": "阳消阴长", "C": "阴证转阳", "D": "阳证转阴", "E": "阴虚阳亢" }
C
寒湿为阴证,现吐痰贯稠,舌苔荧腻,转为湿热,为阴证转阳。
346
患者反复感染,出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大。骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞，其诊断是
{ "A": "急性淋巴细胞白血病", "B": "慢性再生障碍性贫血", "C": "特发性血小板减少性紫癜", "D": "恶性组织细胞病", "E": "慢性粒细胞白血病" }
A
白血病急性期可见红细胞、血小板减少,淋巴细胞性白血病还可见肝脾淋巴结肿大，B项可见全血细胞减少,但肝、脾一般不肿大。
347
患者,男,62岁。表情呆滞,沉默寡言记忆减退，失认失算,口齿含糊,词不达意，伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言，口涎外溢,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,苔少,脉沉细弱,双尺尤甚。治疗宜首选
{ "A": "还少丹", "B": "补阳还五汤", "C": "人参养荣汤", "D": "七福饮", "E": "转呆汤" }
A
痴呆脾肾两虚证证候:表呆沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆、气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤共。该患者临床表现符合痴呆肿肾两虚证。治法:补肾健脾,益气生精。代表方:还少丹加减
348
患者,男,30岁。近1周出现腰骶部及会阴部疼痛，小便频急,茎中热痛,尿色黄浊苔黄腻,脉滑数。直肠指诊,前列腺饱满肿胀，有明显压痛,光滑无硬节,诊为前列腺炎，其病因病机是
{ "A": "肾阴不足", "B": "湿热蕴结", "C": "气滞血瘀", "D": "中气下陷", "E": "肾虚不固" }
B
小便频急,茎中热痛,尿色黄浊,苔黄腻,脉滑数都是湿热蕴结的征象。
349
患者痰壅气逆,咳嗽喘逆,痰多胸闷,食少难消,舌苔白腻,脉滑。治疗宜选用
{ "A": "山楂", "B": "莱菔子", "C": "神曲", "D": "鸡内金", "E": "麦芽" }
B
本题五个选项均具有消食化积之功效,A项山楂兼能行气散瘀;B项莱菔子降气化痰;C项神曲可和胃;D项鸡内金涩精止遗、化坚消石;E项麦芽回乳消胀。本题所述症状中有痰壅气逆、痰多胸闷,可用莱菔子降气化痰,故选B。
350
某患者,患急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是
{ "A": "左心衰竭", "B": "低血糖反应", "C": "心源性休克", "D": "急性肾衰竭", "E": "心肌梗死后综合征" }
C
急性心肌梗死急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生，但急性左心衰竭初发时往往血压升高,进而也可以发生心源性休克,但除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳泡沫样痰等。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内，表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。
351
患者,男,60岁。久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选
{ "A": "柴胡疏肝散", "B": "逍遥散", "C": "杞菊地黄丸", "D": "一贯煎", "E": "二阴煎" }
D
肝阴不足,阴血难以活养肝络,故见刚油悠悠"术EnXP成>晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。证属肝阴不足治宜养阴柔肝,方用一贯煎。柴胡疏肝散、逍巡散用于肝气郁结。杞菊地荧丸用于肝肾阴虚。二阴煎用于滋养肺肾。
352
患者,女,26岁。月经前双侧乳房胀痛明显,检查时可及双乳房肿块，大小不等,有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为
{ "A": "乳核", "B": "乳岩", "C": "乳癖", "D": "乳痨", "E": "乳痈" }
C
乳癖以双乳房可触及肿块，大小不等,疼痛且与月经周期密切有关为特征。
353
患者外感风邪,头痛较甚。伴恶寒发热，目眩鼻塞。舌苔薄白脉浮。治疗宜选用
{ "A": "川芎", "B": "丹参", "C": "郁金", "D": "牛膝", "E": "益母草" }
A
A项川芎、C项郁金为活血止痛药B项丹参、E项益母草、D项牛膝为活血调经药，本题所述为外感风邪所致头痛,故可排除调经药BDE,川营可祛风止痛，上行头目,为治头痛要药,郁金则重于清热凉血、利胆退黄,故排除C
354
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查:腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高，其诊断是
{ "A": "急性胃肠炎", "B": "消化性溃疡急性穿孔", "C": "胆囊炎", "D": "急性胰腺炎", "E": "心肌梗死" }
D
血清淀粉酶增高为急性胰腺炎的特征性改变。患者有暴饮暴食诱因,并出现消化道症状和上腹部压痛,故选D。A项多因不洁的饮食或冷热变化引起,无血清淀粉酶增高:B项有溃疡史，且穿孔后会出现腹膜炎体征,腹壁紧张度增加:C项在进食油腻食物和夜间易发作;E项有心前区疼痛。
355
患者,男,43岁。诊为聚证。见食滞痰阻,痰湿较重,服六磨汤后,腑气虽通,但症状未减，古台日腻而不化。治疗且自选
{ "A": "二陈汤", "B": "藿朴夏苓汤", "C": "平胃散", "D": "五苓散", "E": "香苏散" }
C
聚证若痰湿较重,兼有食滞,腑气虽通,苔腻不化者,可用平胃散加山楂、六曲。
356
患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。治疗宜首选
{ "A": "透脓散", "B": "滋阴除湿汤", "C": "草薜化毒汤", "D": "橘核丸", "E": "枸橘汤" }
E
子痈湿热下注证证候:多见于成年人。皋丸或附率肿大疼痛,阴皮肤红肿,热疼痛，少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时,按之应指,伴恶寒发热。苔黄腻,脉滑数。患者临床表现符合子痈湿热下注证。治法:清热利湿,解毒消肿。代表方:枸柄汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。
357
患者呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛脉弦。治疗应选用
{ "A": "干姜", "B": "高良姜", "C": "吴茱萸", "D": "丁香", "E": "小茴香" }
C
“患者呕吐”病位在胃,胁肋为肝经所过,故肝郁气滞可见“暖气频繁,胸胁闷痛,脉弦”综合判断,该患者为肝郁犯胃,治宜疏肝解郁,降逆止呕。吴茱英不但可散寒止痛，同时可以疏肝解郁，降逆止呕,兼能制酸止痛,治肝郁犯胃的胁痛口苦，与黄连配伍,如左金丸。干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。高良类温中止痛,温中止呕。丁香温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。小茴香散寒止痛,理气和胃。
358
患者,男,60岁。咳嗽,吐痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿啰音。血白细胞11.0x10^9/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是
{ "A": "急性支气管炎", "B": "慢性支气管炎急性发作", "C": "肺结核", "D": "支气管哮喘", "E": "肺瘤" }
B
慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰时间超过3个月,连续2年以上,本例患者病史5年,可认为该息者符合慢性支气管类诊断。近年来加重,且两肺闻及干湿啰音,白细胞、中性粒细胞增多,为肺部感染征象。
359
患者,女,70岁。久患肺病,反复发作,本次旧疾又发。呼吸浅短难续,咳声低怯，胸满短气,张口抬肩。倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,舌淡暗,脉沉细无力。诊断为肺胀，其证候是
{ "A": "痰瘀阻肺", "B": "肺肾气虚", "C": "外寒内饮", "D": "脾肾阳衰", "E": "心肾阳衰" }
B
肺肾气虚的特点是久病反复,呼吸浅短难续,张口拾肩,倚息不能平卧,咳声低怯,咯吐不利。后与阳虚监别,本证无明显的阳虚水盛浮肿、畏寒肢冷之象。
360
患者,男,40岁。左侧脚趾发麻,皮肤干燥,毫毛脱落,趾甲增厚变形,呈干性坏疽,口干欲饮,便秘溲赤,舌质红,苔黄,脉弦细数。治疗宜首选
{ "A": "阳和汤", "B": "顾步汤", "C": "四妙勇安汤", "D": "桃红四物汤", "E": "独活寄生汤" }
B
口于欲饮,便秘溲赤,结合干性坏疽,诊为脱疽热毒伤阴证。治法:消热解毒,养阴活血。代表方:顾步汤加减。
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患者痰壅气逆,咳喘痰多,胸闷食少甚则不能平卧。治疗宜选用的药物是
{ "A": "紫苏子、白芥子、莱菔子", "B": "紫菀、款冬花、川贝母", "C": "桑叶、贝母、北沙参", "D": "杏仁、麻黄、甘草", "E": "麻黄、石膏、杏仁" }
A
患者“痰气逆,咳喘痰多,胸闷食少”,是因气滞痰食阻滞,治宜降气快膈,化痰消食,方用三子养亲汤。