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5 values
reason
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536
227
既可治疗晕厥又可治疗闪挫腰痛的穴位为
{ "A": "百会", "B": "内关", "C": "水泉", "D": "水道", "E": "水沟" }
E
水沟主治:①昏迷、晕厥、中风、中暑,体克;②癔症、癫狂痢、急慢惊风等神志病证;③鼻塞,鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭;④闪挫腰痛;⑤风水面肿。
228
手足口病常见于几岁儿童
{ "A": "1岁", "B": "4岁以下", "C": "3岁以下", "D": "10岁以上", "E": "16岁以下" }
B
手足口病任何年龄均可发病,多见于4岁以下儿童。
229
具有解表通便功用的方剂是
{ "A": "麻杏石甘汤", "B": "葛根芩连汤", "C": "防风通圣散", "D": "大柴胡汤", "E": "凉膈散" }
C
麻杏石甘汤辛凉解表,清肺平喘,葛根芩连汤解表清里,主治协热下利。大柴胡汤和解少阳,内泻热结。凉散泻火通便,清上泄下。防风通圣散解表通便。
230
《希波克拉底誓言》的精髓是
{ "A": "为患者谋福利,绝不伤害患者", "B": "爱人与爱艺术平行", "C": "恪守职业道德", "D": "尊重患者", "E": "对患者要有同情心" }
A
《希波克拉底誓言》全文论述的医德思想内容十分丰富,它的精髓是为患者谋利益,绝不伤害患者。
231
与腰阳关穴在同一水平线上的腧穴是
{ "A": "胃俞", "B": "肾俞", "C": "膀胱俞", "D": "大肠俞", "E": "肝俞" }
D
腰阳关与大肠俞均位于第四腰椎棘突下。
232
儿童注意力缺陷多动障碍,其病在肝者,临床证候是
{ "A": "兴趣多变,做事有头无尾,记忆力差", "B": "易于冲动,好动难静,容易发怒,常不能自控", "C": "注意力不集中,情绪不稳定,多梦烦躁", "D": "脑失精明,学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿、腰酸乏力", "E": "神思涣散,活动过多,动作笨拙" }
B
注意力缺陷多动障碍的脏腑辨证:在心者,注意力不集中,情绪不稳定,多梦烦躁;在肝者,易于冲动,好动难静,容易发怒,常不能自控;在脾者,兴趣多变,做事有头无尾,记忆力差;在肾者,脑失精明,学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿、腰酸乏力。
233
暖肝煎与天台乌药散二方组成中均含有的药物是
{ "A": "枸杞", "B": "当归", "C": "肉桂", "D": "木香", "E": "以上都不是" }
E
天台乌药散的药物组成:乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川棟子、巴豆。肝煎的药物组成:当归、枸杞、茯苓、小茴香、肉桂、乌药、沉香。
234
医学伦理学发展到生命伦理学阶段,其理论基础的核心是
{ "A": "生命神圣论", "B": "美德论", "C": "义务论", "D": "生命质量与生命价值", "E": "人道论" }
D
生命神圣观强调人的生命价值至高无上,人的生命神圣不可侵犯,但该观点缺乏人类成的理性基础,缺乏对生命的辨证分析。而生命质量和生命价值观是一种强调人的生命状态及其价值的生命观,是现代生命伦理学的核心观点。
235
提插补泻法中,泻法的操作手法是
{ "A": "重插轻提,幅度大,频率快", "B": "重插轻提,幅度小,频率快", "C": "重插轻提,幅度小,频率慢", "D": "轻插重提,幅度小,频率快", "E": "轻插重提,幅度大,频率快" }
E
提插补泻中先深后浅,轻插重提,幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。
236
小儿夏季热的临床特征除长期发热外,还见
{ "A": "口渴多饮、多尿、汗闭", "B": "口渴多饮、多尿、多汗", "C": "口渴多饮、少尿、多汗", "D": "口不渴、多尿、多汗", "E": "口不渴、少尿、汗闭" }
A
夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气,灼伤肺胃之津,津亏而内热炽盛,故口渴多饮。DE项均口不渴,与夏季热不符。肺津为暑热所伤,水液无以敷布,肌腠闭塞则汗闭。BCD项之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源,汗闭则尿多,CE项之少尿与夏季热不符,故选A。
237
阳和汤原方中麻黄的作用是
{ "A": "发汗解表", "B": "宣肺平喘", "C": "解散寒凝", "D": "利水消肿", "E": "助阳化气" }
C
阳和汤方中重用熟地黄,滋补阴血,填精益髓。配以鹿角胶,补肾助阳,益精养血,二者合用,温阳养血,以治其本,共为君药。少佐以麻黄,宜通经络,与诸温和药配合,可以开合腠理,散寒凝,引阳气由里达表,通行周身。甘草生用为使,解毒而调诸药。综观全方,补血与温阳并用,化与通络相伍,益精气:扶阳气,化寒凝,通经络,温阳补血与治本,化痰通络以治标。用于阴疽,犹如离照当空,阴霾自散,故以“阳和”名之。
238
下面关于医务人员权利的理解,不正确的是
{ "A": "医务人员享受权利的前提是履行自己的义务", "B": "医务人员权利的范围是维护患者平等医疗权利的实现,促进患者身心健康", "C": "医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务", "D": "医务人员享有的权利是患者实现自己医疗权利的满足", "E": "医务人员权利与患者权利发生矛盾时,要求医务人员放弃权利而服从患者的权利" }
E
医师的权利具有一定的自主性,使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,医务人员的权利和义务是相辅相成的,尊重患者的自主性,绝不意味要放弃自己的责任。
239
属手少阴心经的腧穴是
{ "A": "照海", "B": "气海", "C": "血海", "D": "少海", "E": "小海" }
D
A项照海是足少阴肾经的腧穴;B项气海是任脉的腧穴;C项血海是足太阴脾经的腧穴;D项少海是手少阴心经的腧穴;E项小海是手太阳小肠经的腧穴。
240
病毒性心肌炎的发病内因是
{ "A": "痰瘀内阻", "B": "饮食内滞", "C": "外感风温邪毒", "D": "湿热邪毒侵袭", "E": "小儿素体正虚" }
E
小儿素体正气亏虚是发病之内因,温热邪毒侵袭是发病之外因。
241
地黄饮子中加少许薄荷的作用是
{ "A": "上行开郁", "B": "疏散风热", "C": "疏肝解郁", "D": "清利头目", "E": "利咽消肿" }
A
地黄饮子的药物配伍意义。地黄饮子中游荷轻清上行,宜散解郁,为使药。
242
下列除哪项外,均可出现周围性呕吐
{ "A": "洋地黄中毒", "B": "急性胃炎", "C": "胃穿孔", "D": "胆囊炎", "E": "咽部受激惹" }
A
洋地黄引起的呕吐为中枢性呕吐故选A,其余选项均可引起周围性呕吐。
243
一般进针的角度可分为
{ "A": "针身与皮肤表面星:90°、45°、15°", "B": "针身与皮肤表面星:120°、45°、15°", "C": "针身与皮肤表面星:90°、80°、70°", "D": "针身与皮肤表面呈:90°、45°、35°", "E": "针身与皮肤表面星:90°、45°、5°" }
A
针刺的角度。针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。一般分为以下3种角度:直刺是针身与皮肤表面呈90"垂直刺入。斜刺是针身与皮肤表面呈45"左右倾斜刺入。平刺,即横刺、沿皮刺,是针身与皮肤表面呈15"左右或沿皮以更小的角度刺入。
244
风热咳嗽证的主治方剂是
{ "A": "银翘散", "B": "桑菊饮", "C": "小青龙汤", "D": "麻黄汤", "E": "止嗽散" }
B
风热咳嗽证,证候:咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:疏风解热,宜肺止咳。代表方剂:桑菊饮。
245
祛痰剂中常配伍的药物是
{ "A": "祛湿药", "B": "清热药", "C": "补气药", "D": "收涩药", "E": "温里药" }
A
祛痰剂的配伍用药。痰的产生往往与脾、肺、肾三脏功能失调相关。脾失健运,则湿聚成痰;肺失宣降,则聚液成痰;肾虚不能制水,水泛亦为痰,故本类方剂多配伍健脾利湿药,有时酌配益肾之品。
246
中医四诊的道德要求是
{ "A": "安神定志", "B": "认真负责", "C": "保守医密", "D": "知情同意", "E": "尊重患者" }
A
中医四诊的道德要求:安神定志、实事求是。
247
下列不属于艾灸的是
{ "A": "太乙针灸", "B": "悬灸", "C": "间接灸", "D": "实按灸", "E": "天灸" }
E
灸法的分类。天灸又称药物灸,发泡灸,是用对皮肤有刺激性的药物,涂敷于穴位或患处,使局部充血,起泡,犹如灸疮,故名天炙。可见天灸的材料是有刺激性的药物而不是艾绒。
248
麻疹的主要病变脏腑是
{ "A": "肺、肾", "B": "心、肝", "C": "心、肺", "D": "肺、脾", "E": "心、脾" }
D
麻疹发病的原因,为感受麻疹时邪,其主要病变在肺脾。
249
健脾丸的组成药物中含有
{ "A": "薏苡仁", "B": "莱菔子", "C": "鸡内金", "D": "黄芪", "E": "黄连" }
E
健脾丸组成:白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。
250
下列哪一个不属于医学伦理学的理论基础
{ "A": "生命论", "B": "美德论", "C": "人道论", "D": "价值论", "E": "公益论" }
D
医学伦理学以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论,其中,生命论包括生命神圣论、生命质量论和生命价值论;人道论中人道主义的核心是尊重患者的生命、人格、尊严、平等的医疗与健康权利以及对社会、医院、医务人员的尊重;美德论中医德品质的内容有仁慈、诚挚、严谨、公正、节操;公益论中以群体利益为重,以长远利益为重,以整体利益为重。
251
近视且易疲劳者,其配穴是
{ "A": "心俞、脾俞、足三里", "B": "肝俞、肾俞、太溪、太冲", "C": "气海、脾俞", "D": "太溪、合谷", "E": "太溪、光明" }
A
近视且易疲劳,为心脾两虚证,除主穴睛明,承泣、风池、光明外,还应配心俞、.俞,足三里。
252
口疳的病位主要涉及
{ "A": "脾、肾", "B": "心、肝", "C": "心、脾", "D": "肝、脾", "E": "脾、胃" }
C
口疳证,证候:口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,而赤心烦,夜卧不宁,小便短黄,或吐舌、弄舌,舌质红,苔薄黄,脉细数。疳证病位主要在脾胃,口疳除了脾,还涉及心。
253
左金丸中黄连与吴茱萸用量比例为
{ "A": "1:1", "B": "2:1", "C": "3:1", "D": "6:1", "E": "7:1" }
D
左金丸中黄连与吴茱萸用量比例为6:1。方中重用黄连为君,清泻肝火,使肝火得,自不横逆犯胃;黄连普清泻胃热,胃火降则其气自和,一药而两清肝胃,标本兼顾。然气郁化火之证,纯用大苦大寒既恐郁结不开,又虑折伤中阳,故又少佐辛热之吴茱萸。一者疏肝解郁,一者反佐以制黄连之寒,一者取其下气之用,以和胃降逆;一者可引领黄连人肝经,如此一味而功兼四用,以为佐使。二药合用,共收清泻肝火,降逆止呕之效。
254
下列有关肾综合征出血热的描述,正确的是
{ "A": "发病以青少年为主", "B": "一般不经呼吸道传播", "C": "无明显季节性", "D": "所有患者均有5期经过", "E": "可有母婴传播" }
E
肾综合征出血热的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播等5种方式,故选E。
255
针灸治疗经乱选取腧穴主要考虑以下哪些经穴
{ "A": "任脉、足太阴经穴", "B": "任脉、足厥阴经穴", "C": "任脉、足少阴经穴", "D": "带脉、冲脉、任脉穴", "E": "任脉、督脉、冲脉穴" }
A
针灸治疗经乱的治法。经乱洽法为疏肝益肾、调理冲任。肾气旺盛,肝脾调和,冲任脉盛,则月事按时而下。以任脉及足太阴经穴为主。
256
乳婴儿药剂用量是成人量的
{ "A": "1/6", "B": "1/3", "C": "1/2", "D": "2/3", "E": "以上均非" }
B
小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。
257
温经汤(《金匮要略》)主治证候的病因病机是
{ "A": "五劳虚极", "B": "产后血虚受寒", "C": "冲任虚损", "D": "下焦蓄血", "E": "冲任虚寒,瘀血阻滞" }
E
温经汤主治证候皆因冲任虚寒,瘀血阻滞。
258
《医疗纠纷预防和处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历,下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料
{ "A": "会诊记录", "B": "门诊病历", "C": "手术及麻醉记录单", "D": "病理报告单", "E": "化验报告单" }
A
发生医疗纠纷或医疗事故的时候患者有权查阅或复制的病历资料所包括的范围。参见《医疗纠纷和预防处理条例》第十六条:患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。使用排除法即可得到本题答案。
259
下列腧穴在五行配属中,属金的是
{ "A": "少府", "B": "大陵", "C": "阳溪", "D": "后溪", "E": "经渠" }
E
阴经的井荥输经合属木火土金水,阳经的井荥输经合属金水木火土。A项少府是心经的荥穴属火,B项大陵是心包经的输穴属土,C项阳溪是大肠经的经穴属火,D项后溪是小扬经的输穴属木,E项经渠是肺经的经穴属金,故选E。
260
胎怯的病变脏腑主要在
{ "A": "脾、肾", "B": "肺、脾", "C": "肝、肾", "D": "肺、心", "E": "心、脾" }
A
胎怯的病因为先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾,发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养。
261
清气化痰丸制备中加了哪种药
{ "A": "蜜", "B": "水", "C": "梨汁", "D": "姜汁", "E": "藕汁" }
D
清气化痰丸的组成。清气化痰丸以姜汁为丸,和胃止呕,并为开痰之先导。
262
不属于“行政处罚”的是
{ "A": "警告", "B": "罚款", "C": "降职", "D": "吊销执业医师证书", "E": "没收违法所得" }
C
行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停业停产、暂扣或吊销有关许可证等。
263
治疗肾虚型牙痛除取主穴外,还应加
{ "A": "外关、风池", "B": "太溪、行间", "C": "太溪、外关", "D": "太冲、曲池", "E": "太冲、阳溪" }
B
肾虚型牙痛应配合太溪、行间以滋肾阴。
264
佝偻病激期的服药应是
{ "A": "日服维生素D10000~20000U", "B": "日服维生素D5000~10000U", "C": "日服维生素D500U", "D": "日服维生素D400U", "E": "日服维生素D100U" }
A
佝偻病西医治疗:初期每天口服维生素D5000~10000U,连服1个月;激期每天口服维生素D10000~20000U,连服1个月;不能坚持口服者可肌内注射维生素D2,每次40万U(或D330万U),连用1~3次,每次间隔1个月,在给予维生素D的同时应给予钙剂每次0.5~1.0g,每天2~3次,连服2~3个月。
265
清风散中含有“治风先治血,血行风自灭”之义的药物是
{ "A": "当归、生地黄、防风", "B": "当归、生地黄、胡麻仁", "C": "生地黄、防风、荆芥", "D": "当归、生地黄、甘草", "E": "苍术、当归、生地黄" }
B
当归、生地贳、胡麻仁补血活血,凉血息风止痒,使“血行风自灭”。
266
医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是
{ "A": "处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改", "B": "处方所列药品缺货时用同类药品代用", "C": "对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配", "D": "对有超剂量的处方,应当拒绝调配", "E": "必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调整" }
B
医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。
267
按照五行生克关系,治疗胆经实证应首选
{ "A": "足临泣", "B": "足窍阴", "C": "丘墟", "D": "侠溪", "E": "阳辅" }
E
“实则泻其子”,胆经属于“木“,“木”生”火”,“火“为”木“之子,胆经实证,则应泻”火”所以应选用胆经上属火的穴位阳辅。
268
治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证应
{ "A": "益气养阴,清解余热", "B": "疏风清热,利湿解毒", "C": "辛凉透表,清热解毒", "D": "疏风解表,清热凉血", "E": "清气凉营,解毒化瘀" }
C
皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证候:发病急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,颈部界核肿大,或伴咳嗽,轻度泄泻,舌质红,苔薄,脉浮数。治法:辛凉透表,清热解毒。
269
胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数者,治宜选用
{ "A": "小陷胸汤", "B": "滚痰丸", "C": "二陈汤", "D": "贝母瓜蒌散", "E": "清金化痰丸" }
A
小陷胸汤的主治证。小陷胸汤功能清热化痰,宽胸散结。主治痰热互结的结胸证。症见胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。
270
医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的,由卫生健康主管部门或者本单位给予处分,没收违法所得;情节严重的,
{ "A": "记过、没收违法所得", "B": "吊销执业许可证", "C": "吊销执业医师证书", "D": "警告、降职", "E": "处分、没收违法所得" }
C
医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的,由卫生健康主管部门或者本单位给予处分,没收违法所得;情节严重的,还应当吊销其执业证书。
271
针灸治疗落枕,叙述不正确的是
{ "A": "选取阿是穴,手太阳,足少阳经穴为主", "B": "毫针用泻法", "C": "先刺远端腧穴,后刺局部腧穴", "D": "针刺局部腧穴时可加艾灸或点刺出血", "E": "针刺远端腧穴时,患者应用力、大幅度地活动颈项" }
E
先刺远端外劳宫.后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈部,一般颈项疼痛立即缓解,再针刺局部有腧穴。风赛袭络者可局部配合艾灸,气滞血瘀者可局部配合三棱针点刺放血。
272
治疗风疹邪犯肺卫证,应首选
{ "A": "桑菊饮", "B": "银翘散", "C": "透疹凉解汤", "D": "清胃解毒汤", "E": "普济消毒饮" }
B
风疹邪犯肺卫选银翘散。
273
麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有
{ "A": "佐金平木", "B": "培土生金", "C": "扶土抑木", "D": "滋水涵木", "E": "益火补土" }
B
方中重用麦门冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃律充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。肺胃阴虚虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用是很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。
274
医师是指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格,经注册在医疗卫生机构中执业的何种医务人员
{ "A": "专业", "B": "药学", "C": "医学物理工程", "D": "护理", "E": "医疗器械检验" }
A
《中华人民共和国医师法》所称医师,是指依法取得医师资格,经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员,包括执业医师和执业助理医师。
275
在五输穴中,井穴主治
{ "A": "身热", "B": "心下满", "C": "体重节痛", "D": "喘咳寒热", "E": "逆气而泄" }
B
五输穴中,井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
276
反复呼吸道感染恢复期治法中,错误的是
{ "A": "补气固表", "B": "温卫和营", "C": "温补脾肾", "D": "疏风解表", "E": "滋养肺脾" }
D
反复呼吸道感染:迁延期以扶正为主,兼以祛邪。恢复期当固本为要,或补气固表,或温卫和营,或温补脾肾,或滋养肺脾。
277
三仁汤除清利湿热外,还具有的功用是
{ "A": "理气和中", "B": "行气和胃", "C": "升清降浊", "D": "通阳化气", "E": "宣畅气机" }
E
三仁汤的功用清利湿热、宣畅气机主治湿温初起,头痛恶寒,面色淡黄,身重疼痛,午后身热,胸闷不饥等症。用于治疗急性肾小球肾炎,肾盂肾炎,急性卡他性中耳炎,妊娠呕吐,伤寒百日咳等症。
278
执行职务的医疗保健人员发现以下哪种情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情
{ "A": "甲类、乙类和丙类传染病患者", "B": "甲类、乙类和丙类传染病病原携带者", "C": "甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病患者", "D": "甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者", "E": "以上都不是" }
D
执行职务的医疗保健人员及卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病患者、病原携带者或者疑似传染病患者,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情。
279
治疗实热证月经先期在关元、三阴交、血海的基础上加
{ "A": "行间", "B": "隐白", "C": "归来", "D": "太溪", "E": "足三里" }
A
针灸治疗月经不调的处方。针灸治疗月经先期的主穴:关元、三阴交、血海。实热证者,加太冲或行间:行间为肝经荥穴,能清泄肝经郁热,与关元,血海相配可清热和血,调理冲任。
280
治疗小儿哮喘风寒束肺证的首选方是
{ "A": "苏子降气汤", "B": "金匮肾气丸", "C": "小青龙汤合三子养亲汤", "D": "麻杏石甘汤合苏芋丸", "E": "人参五味子汤合玉屏风散" }
C
风寒束肺证,证候:气喘,喉间哮鸣,咳嗽,胸闷,痰稀色白有泡沫,喷嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌质淡红,苔薄白或白滑,脉浮紧,指纹红。首选方:小青龙汤合三子养亲汤。
281
实脾散的功用是
{ "A": "健脾和胃,消食止泻", "B": "益气健脾,渗湿止泻", "C": "健脾和胃,消痞除满", "D": "温阳健脾,行气利水", "E": "燥湿运脾,行气和胃" }
D
实脾散温阳健脾,行气利水。主治脾肾阳虚,水气内停之阴水。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。
282
在使用辅助检查手段时,不适宜的是
{ "A": "认真严格地掌握适应证", "B": "可以广泛积极地依赖各种辅助检查", "C": "有利于提高医生诊治疾病的能力", "D": "必要检查能尽早确定诊断和进行治疗", "E": "应从患者的利益出发决定该做的项目" }
B
医生应从患者的利益出发决定该做的项目,B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查不符合医德的要求,是应该阻止的行为,故选B。
283
足三阴经从起始部至内踝上8寸段的分布是
{ "A": "厥阴在前,太阴在中,少阴在后", "B": "厥阴在前,少阴在中,太阴在后", "C": "少阴在前,太阴在中,厥阴在后", "D": "太阴在前,厥阴在中,少阴在后", "E": "太阴在前,少阴在中,厥阴在后" }
A
足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴经交出厥阴之前。
284
治疗风痧邪犯肺卫证,应首选
{ "A": "桑菊饮", "B": "银翘散", "C": "透疹凉解汤", "D": "清胃解毒汤", "E": "普济消毒饮" }
B
风痧邪犯肺卫证应辛凉宣透,清热利咽,方选银翘散。
285
具有补肾健脾、益气摄血功用的方剂是
{ "A": "固冲汤", "B": "归脾汤", "C": "四物汤", "D": "黄土汤", "E": "固经丸" }
A
固冲汤功用:固冲摄血,益气健脾主治脾肾亏虚,冲脉不固证。
286
突发公共卫生事件包括突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大
{ "A": "领导责任事件", "B": "消防安全事件", "C": "社会治安事件", "D": "公众安全事件", "E": "食物中毒" }
E
本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
287
循行于腹中线旁开2寸,胸中线旁开4寸的经脉是
{ "A": "足厥阴肝经", "B": "手太阴肺经", "C": "手少阴心经", "D": "足阳明胃经", "E": "足太阴脾经" }
D
足阳明胃经的循行线路是其直者,从缺盆下乳肉廉,下挟脐,人气街中,即胸部距前正中线4寸,从缺盆穴到乳根穴,腹部距前正中线2寸,从不容穴到气冲穴,其余选项均与本题不符。
288
除外哪一项均为小儿咳嗽的主要病因
{ "A": "感受外邪", "B": "痰热蕴肺", "C": "痰湿蕴肺", "D": "肺气亏虚", "E": "肾气亏虚" }
E
小儿咳嗽的病变部位在肺,常涉及于脾,病理机制为肺失宜肃,其病因主要有感受外邪、痰热蕴肺、痰湿蕴肺、肺气亏虚、肺阴亏虚。
289
外感热病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是
{ "A": "战汗", "B": "自汗", "C": "盗汗", "D": "冷汗", "E": "热汗" }
A
A项指先全身恶寒,战栗,接着大汗出,若汗出热退,脉静身凉,是邪去正复之佳兆,主疾病向愈;若汗出而身热不减,仍烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰之危候,主病情恶化。B项由于阳气亏虚,不能实卫固表,媵理疏松,津液外泄,故见自汗。C项是因人睡之时,卫气人里,媵理不固,加上阴虚所生之虚热蒸津外泄,故睡时汗出;醒后卫气复归于表,腠理固密虽阴虚内热,也不能蒸津外出,故醒后汗止。D项为亡阳之汗,表现为大汗淋滴,汗出如珠,冷汗清稀,兼见面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝等。E项热汗,即阳汗。
290
属于乙类传染病,但采取甲类传染病的预防和控制措施的是
{ "A": "流行性感冒", "B": "人感染高致病性禽流感", "C": "霍乱", "D": "鼠疫", "E": "艾滋病" }
B
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施,其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
291
中脘配胃俞治疗胃痛,应属于
{ "A": "表里经配穴", "B": "同名经配穴", "C": "上下配穴", "D": "前后配穴", "E": "左右配穴" }
D
中脘是足阳明胃经的募穴,胃俞是足阳明胃经的背俞穴,故两穴配合应用治疗胃痛属于前后配穴,亦名腹背阴阳配穴法、俞募配穴法。上下配穴法是指将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法。
292
小儿生理特点中所说的稚阴稚阳的含义是
{ "A": "生机蓬勃,发育迅速", "B": "脏腑娇嫩,形气未充", "C": "年龄越小,生长越快", "D": "年龄越小,发育越快", "E": "纯阳无阴,阳常有余" }
B
①小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速;②稚阴稚阳之说表达了小儿机体柔弱,阴阳二气均较幼稚,形体和功能未臻完善的一面。纯阳之体说明小儿生机蓬勃,发育迅速,不应理解为阳亢阴亏或有阳无阴。
293
下列哪项不会出现口渴多饮
{ "A": "热盛伤津", "B": "汗出过多", "C": "泻下过度", "D": "剧烈呕吐", "E": "湿热内阻" }
E
口渴多饮指口渴而饮水较多,是体内津液损伤的基本表现之一,多见于燥证、热证。比如外感热病、里热炽盛及消渴病等。A项为热病伤津BCD项均可造成津液内伤,而口渴多饮。E项并不耗津液,故口不渴。
294
《素问·痿论》“补其荥而通其俞”及“各以其时受月”的治则体现了
{ "A": "因时制宜,辨证论治", "B": "因人制宜,辨证论治", "C": "因病制宜,辨证论治", "D": "因地制宜,辨证论治", "E": "因证制宜" }
A
“补其荥而通其俞”的针刺治则,即针对有关脏腑经络,补其荥穴,通其俞穴,调补虚实,疏通气血;还要配以“各以其时受月”的针刺治则。“补其荥而通其俞”及“各以其时受月”的治则体现了因时制宜,辨证论治的思想。
295
三阴交、中极、次髎三穴同用,多用于治疗
{ "A": "月经先期", "B": "月经后期", "C": "月经先后不定期", "D": "痛经实证", "E": "血枯经闭" }
D
针灸治疗痛经的处方。痛经实证或由于情志不调,使气滞血瘀,或由寒湿之邪客于胞宫,而使气血运行不畅所致。针灸治疗当行气散寒,通经止痛,以任脉,足太阴经穴为主。三阴交、中极、次髎通调冲任,行气化瘀以止痛。
296
硬肿症临床特征错误的是
{ "A": "全身皮肤发凉", "B": "全身发黄", "C": "肌肉硬肿", "D": "哭声低微", "E": "吸吮困难" }
B
①硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征;②硬肿症在寒冷的冬春季节多见,多发生在生后7~10天的新生儿,早产、体弱儿更易发病。
297
咳声如犬吠样,可见于
{ "A": "百日咳", "B": "白喉", "C": "感冒", "D": "肺痨", "E": "肺痿" }
B
A项是指咳声阵发,发则连声不绝咳声终止时声如鸡啼,因其病程较长,缠绵难愈,所以称为百日咳。B项为咳声如犬吠,伴声音嘶哑,吸气困难,故选B。C项是以鼻塞、流涕、喷、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病,虽有咳嗽,但并没有特异性。D项是指体质虚弱,气血不足感染痨虫,侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾病,临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。E项是由于肺叶痰弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症。
298
“正气即急”指的是
{ "A": "患侧气血本虚,邪气停留阻滞经脉,循经肢体肌肉失于濡养,萎废无力,呈弛缓状态", "B": "健侧气血运行通畅,肢体肌肉收放自如,呈相对紧张状态", "C": "健侧牵引患侧肌肉,出现口眼㖞斜的症状", "D": "肢体沉重不易举动", "E": "言语不利,口角流涎" }
B
中风健侧气血运行通畅,肢体肌肉收放自如,呈相对紧张状态,即“正气即急”。
299
体质虚弱所致虚性晕厥除主穴外应选
{ "A": "气海、关元", "B": "风池、肾俞", "C": "合谷、太冲", "D": "合谷、内关", "E": "素髎、内关" }
A
针灸治疗晕厥的处方。针灸治疗旦晕厥以督脉及手厥阴经穴为主,虚证配气海,关元穴。
300
胎黄的病因错误的是
{ "A": "感受湿热", "B": "寒湿阻滞", "C": "气滞血瘀", "D": "先天缺陷", "E": "感染黄毒" }
E
胎黄的病因主要为胎禀湿蕴,如湿热郁蒸、寒湿阻滞,久则气滞血瘀。病变脏腑在肝胆、脾胃,其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,日久则气滞血瘀。
301
证候真假常出现于疾病的
{ "A": "初期阶段", "B": "中期阶段", "C": "后期阶段", "D": "危重阶段", "E": "过渡阶段" }
D
某些疾病在病情的危重阶段,可出现一些与疾病本质相反的“假象”,掩盖着病情的真象所谓“真”,是指与疾病内在本质相符的证候;所谓假”,是指疾病表现出某些不符合常规认识的假象,即与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现。
302
“其病有类伤寒,验之之法……在一经不移”中,“在一经不移”指的是
{ "A": "温热和风皆属阳邪,两阳相合,耗劫津液而不能上荣清窍", "B": "湿与温热相互搏结", "C": "湿性黏腻,温热与湿邪缠绵交蒸于中焦,上蒙下流,弥漫三焦", "D": "寒邪留恋在表,然后化热人里,经六经传变,随着传变过程其证候性质也随之改变", "E": "湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞" }
C
因湿性黏腻,温热与湿邪缠绵交蒸于中焦,上蒙下流,弥漫三焦,相对而言传变较慢,故称“在一经不移”。
303
患者,男,56岁。有胃炎多年,脱腹不舒,痞塞,喜温喜按,不知饥,不欲食,体倦乏力,大便溏,舌淡苔白,脉沉弱。治疗可用
{ "A": "保和丸", "B": "四逆散", "C": "大黄黄连泻心汤", "D": "平胃散合二陈汤", "E": "补中益气汤" }
E
痞满的辩证论治。从患者的症、舌、脉表现上分析,应辩证为痞满之脾胃虚弱证,治当补气健脾,升清降浊,方当选补中益气汤加减。
304
患者小便频数黄赤3年,尿道灼热涩痛,排尿不畅,时有点滴不通,小腹胀满,大便干燥,口苦口黏,舌暗红,苔黄腻,脉滑数。B超示前列腺6.5cmx5.5cmx5cm,光滑无结节,其治法是
{ "A": "清热利湿,消癃通闭", "B": "补脾益气,温肾利尿", "C": "行气活血,通窍利尿", "D": "滋补肾阴,通窍利尿", "E": "温补肾阳,通窍利尿" }
A
结合患者小腹胀满,大便干燥,口苦,口黏,舌暗红,苔黄腻,脉滑数。当辩证为湿热下注证,治以清热利湿,通利膀胱,故选A。
305
小儿出现高热,面部青紫,尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚,往往属于
{ "A": "血热瘀滞", "B": "肾阴耗竭", "C": "气滞血瘀", "D": "动风先兆", "E": "湿热熏蒸" }
D
面色青主病。面部青紫,尤以鼻柱两眉间及口唇四周为甚,是动风的特点之一。高热的小儿,惊风或欲作惊风时,风动致脉络拘急失养,故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。而ABCE项均不能引起动风,故排除。
306
患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0x10^9/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是
{ "A": "伤寒", "B": "中毒性痢疾", "C": "中毒性肺炎", "D": "流行性脑脊髓膜炎", "E": "急性病毒性肝炎" }
A
伤寒的临床表现有持续高热,可达39~40℃;相对缓脉,即体温每增高1℃,每分钟脉搏增加15~20次;血液检查白细胞计数大多为(3~4)×10^9/L,嗜酸性粒细胞减少或消失。中毒性痢疾血液检查白细胞计数增高,多在(10~20)×10^9/L,排除B;中毒性肺炎白细胞计数正常或稍降低,嗜酸性粒细胞计数正常或稍低,排除C;流脑白细胞计数增高,一般在(10~30)×10^9/L,排除D;急性病毒性肝炎体温大多在38~39℃之间,排除E。
307
患者,男,32岁。近日发热,寒战时作,每日一发,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数,其为何型疟疾
{ "A": "温疟", "B": "正疟", "C": "寒疟", "D": "劳疟", "E": "疟母" }
A
疟疾的辨证论治。疟疾在辩证时,根据病情的轻重,寒热的偏盛,正气的盛衰及病程的久暂等,而确定正疟、温疟、寒疟、瘴疟或劳疟等,温疟主症:热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,若黄,脉弦数。
308
患者,女,50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破,次日局部红肿疼痛,并见红线1条向上走窜至小腿中段,边界清晰,伴有发热,左胯腹部淋巴结肿痛,其诊断是
{ "A": "流火", "B": "流注", "C": "青蛇毒", "D": "蛇串疮", "E": "红丝疔" }
E
根据症状“局部红肿疼痛,并见红线1条向上走窜至小腿中段,边界清晰,伴有发热,左胯腹部淋巴结肿痛”可以判断为红丝疔。
309
危重患者,突然头额冷汗大出,四肢厥冷,属于
{ "A": "亡阴", "B": "亡阳", "C": "阴虚", "D": "阴虚", "E": "以上均非" }
B
A项表现为汗热味咸而黏,如珠如油,身体灼热、恶热,虚烦躁扰或昏,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少或无尿,面赤唇焦,舌红干瘦,脉细数疾等。B项表现为冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠或呆滞肌肤不温,肢冷畏寒,呼吸气微,面色能白,舌淡而润,脉微欲绝。C项表现为经常畏冷,四肢不温,嗜睡蝇卧,面色觥白,口淡不渴,或渴喜热饮,或口泛清涎,小便清长,大便溏薄或完谷不化,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟或细弱等。D项表现为五心烦热,或骨蒸潮热,红盗汗,口燥咽干,心烦失眠,形体消,或眩晕耳鸣,小便短黄,大便干结,舌红少苔少津,脉细数。
310
患者,女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲状腺功能亢进症复发,服甲硫咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
{ "A": "甲硫咪唑加抗过敏药物", "B": "改用丙硫氧嘧啶", "C": "改用β受体阻滞剂", "D": "再次手术治疗", "E": "用核素131I治疗" }
E
治疗适应证:①成人Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;②抗甲状腺药物治疗失败或过敏;③甲状腺功能亢进症手术后复发;④甲状腺毒症心脏病或伴其他病因的心脏病;⑤甲状腺功能亢进症合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥甲状腺功能亢进症合并肝、肾等脏器损害;⑦拒绝手术治疗或有手术禁忌证者;⑧浸润性突眼者。
311
患者,男,60岁。心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细,其治法是
{ "A": "滋阴养心", "B": "滋补肝肾", "C": "益气养阴", "D": "养血安神", "E": "清胃泻火" }
D
心脾两虚主要指心血虚,牌气虚,相当于气血两虚,表现如上。治宜补益气血,养心安神。
312
患者,女,43岁。左手中指末节红肿10天,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择
{ "A": "沿甲旁挑开引流", "B": "在手指侧面做横形切口,以利引流", "C": "在手指背面做一切口,并拔除指甲", "D": "在指掌侧面做一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧", "E": "在手指掌侧面做一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流" }
D
手指脓肿,应从侧方切开,再根据症状作纵形切口。
313
暑淫证候的表现是
{ "A": "头昏沉,嗜睡,胸脘痞闷", "B": "口渴饮水,口唇鼻咽干燥", "C": "发热恶热,汗出,气短神疲", "D": "突发皮肤瘙痒,丘疹", "E": "肠鸣腹泻,脘腹拘急冷痛" }
C
暑淫证候临床表现为发热恶热,开多头昏,烦渴喜冷饮,神疲气短,肢倦乏力,胸懒言,食少呕恶,小便短黄灼热,舌红苔黄少津,脉虚数。或壮热昏仆,神昏谵语,面红气粗,头痛项强,四肢抽搐,舌绛干燥,脉细滑数。
314
患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是
{ "A": "胸膜炎", "B": "肺炎", "C": "气胸", "D": "肺不张", "E": "肺结核" }
B
A项还有胸痛表现,检查:气管位置向患侧偏移;C项有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向患侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;D项常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;E项多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+),ACDE可排除,故选B。
315
患者,女,50岁。5年前无明显诱因出现头晕,发作时自觉头部晕眩,步态不稳,休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适伴耳鸣,间断服用中药治疗。3天前患者劳男后再次出现头昏沉不适,休息后症状改善不明显,遂前来就诊。刻下症见:头昏沉不适,活动后加重,神疲乏力,面色偏白,心悸少寐,纳食欠佳,二便调,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗宜首选
{ "A": "天麻钩藤饮", "B": "左归丸", "C": "半夏白术天麻汤", "D": "归牌汤", "E": "通窍活血汤" }
D
患者头晕反复发作5年,加重3天,诊断为眩晕。患者老年,气血不足,清阳不展,脑失所养,故头部昏沉不适,劳则耗气,故动则加剧,神疲乏力为气虚之象;血不养心,则心悸少寐!脾虚不运,故纳食欠佳。舌质淡,苔薄白,脉细弱,为气血亏虚之象,辩证为气血亏虚证。治法,补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤。
316
患者,女,31岁。产后头发星斑块状脱落,渐进性加重,毛发稀疏枯槁,触摸易脱;心悸,气短,乏力;舌淡苔白,脉细弱。治宜首选
{ "A": "八珍汤", "B": "通窍活血汤", "C": "七宝美髯丹", "D": "四物汤", "E": "六味地黄丸" }
A
该患者产后头发呈斑块状脱落,且渐进性加重,头发稀疏枯槁,触摸易脱;伴有心悸、气短、乏力;舌质淡,舌苔白,脉象细弱。当为油风之气血两虚证。治疗当益气补血,首选八珍汤。血热风燥证选四物汤合六味地黄丸,气滞血瘀证选通窍活血汤,肝肾不足证宜七宝美髯丹。
317
下列临床症状血虚证与血瘀证均可见的是
{ "A": "心悸", "B": "脉涩", "C": "手麻", "D": "腹痛", "E": "闭经" }
E
备选答案中心悸、手麻是血虚心失所养、经络失于濡养的表现。血虚证见脉细无力,血瘀证见脉涩。血虚证、血瘀证均可见闭经,血虚团经因经血乏源所致;而瘀血不去,新血不生,故血瘀证亦可见闭经。
318
患者,男,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音:呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
{ "A": "慢性支气管炎(慢支)", "B": "慢支+肺气肿", "C": "慢支+肺气肿+肺心病", "D": "慢支+风湿性心瓣膜病", "E": "慢支+冠心病" }
C
慢性肺心病的诊断。该患者反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿、肺心病体征,故选C。
319
患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口千咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑治疗应首选
{ "A": "通幽汤", "B": "涤痰汤", "C": "温胆汤", "D": "玉枢丹", "E": "启膈散" }
E
噎膈分痰气交阻,津亏热结、瘀血内结、气虚阳微等证型,痰气交阻用启膈散开郁化痰,润燥降气。
320
患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂,灼热痛痒,同时伴有发热,尿频,尿急,尿痛,苔黄,脉弦,其治法是(
{ "A": "健脾利湿", "B": "疏风清热", "C": "清热利湿", "D": "清泻肝火", "E": "养阴清热" }
C
外阴部成群水疱,糜烂,灼热,瘙痒,湿热秽浊之气下注于膀胱,局部气血运行不畅,湿热熏蒸,出现尿道刺激症状。诊断为阴部热疮。辨证属湿热下注,治以清热利湿。
321
大肠液亏证的主症是
{ "A": "口干咽燥", "B": "口臭头晕", "C": "便干难以排出", "D": "舌红苔白干", "E": "脉象细涩" }
C
大肠液亏证的临床表现为大便秘结干燥,难以排出,常数日一行,口干咽,或伴见口臭头晕等症,舌红少津,脉细涩。本证以大便干燥难于排出为辨证要点。
322
患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是
{ "A": "肺癌", "B": "肺结核", "C": "肺脓肿", "D": "肺梗死", "E": "支气管扩张" }
B
患者有典型的结核中毒表现:低热、盗汗。A项见于有吸烟史的年龄较大者,咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷气急、胸痛等;C项咳脓臭痰,有发热寒战等感染表现;D项有突发性的胸痛,呼吸困难,E项有反复的咳嗽咳痰、咯血。
323
患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫。平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选
{ "A": "知柏地黄丸合定痫丸", "B": "天王补心丹合定痫丸", "C": "顺气导痰汤合二阴煎", "D": "龙胆泻肝汤合涤痰汤", "E": "滋水清肝饮合定痫丸" }
D
患者昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,此为痫病;见“心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数"这类痰火扰神证,应用“龙胆泻肝汤合涤痰汤"清肝泻火,化痰开窃,故选D。
324
患者,男,50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天,皮色鲜红,色如涂丹,压之褪色,扪之灼手,边界清楚,触痛明显,大便2日未行。治疗应首选
{ "A": "草薢渗湿汤加减", "B": "五味消毒饮加减", "C": "普济消毒饮加减", "D": "黄连解毒汤加减", "E": "犀角地黄汤加减" }
C
风热毒邪犯上,与血分热邪蕴结,郁阻肌肤,故见头面部皮肤焮红灼热,风热毒邪与正气相争,故见恶寒发热;舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。治法:疏风清热解毒。方药:普济消毒饮加减。
325
下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点
{ "A": "有无发热恶寒", "B": "有无胸痛咳血", "C": "有无口干咽燥", "D": "痰量的多少", "E": "咯痰的难易" }
A
燥邪犯肺证的临床表现为干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出。唇:舌、咽、鼻干燥欠润,轻微发热恶痰,头身酸痛,舌尖红苔薄而干,脉浮细。肺阴虚证的临床表现为咳喘无力,气少不足以息,动则益甚,体倦懒言,声音低怯,痰多清稀,面色觥白,或自汗畏风,易于感冒,舌淡苔白、脉虚弱。二者的区别为燥邪犯肺为燥邪袭表,肺卫失宣,而见轻微发热恶寒。肺阴虚为肺阴亏损,虚热内生,以干咳无痰或痰少而黏与阴虚见症为辨证要点。
326
患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液。应首先考虑的是
{ "A": "结核性胸膜炎", "B": "大叶性肺炎并发胸膜腔积脓", "C": "肺癌转移至胸膜", "D": "肺癌并发肺脓肿", "E": "肺门淋巴结转移癌压迫胸导管" }
C
患者有吸烟史,且年龄50岁,咳嗽,痰中有血丝,考虑肺癌可能大。同时胸腔穿刺抽出大量血性雄腔腔积液,更支持这一诊断,并且已发生胸膜转移,影响了胸腔积液的代谢,导致胸腔大是积液,故选C。根据胸腔积液的性质可鉴别其他选项。AB项为黄色;D项为脓性;E项为乳白色。