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3
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1
480
query
stringlengths
2
176
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dict
answer
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5 values
reason
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0
536
347
患者脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。首选的方剂是
{ "A": "保和丸", "B": "龙胆泻肝汤", "C": "柴胡疏肝散", "D": "补中益气汤", "E": "泻心汤合连朴饮" }
C
患者脘腹痞闷,胸胁胀满诊断为痞满。肝气犯胃,胃气郁滞,可见心烦易怒,普太息,呕恶嗳气,或吐苦水，大便不爽:舌质淡红,苔薄白,脉弦均为肝郁气滞之症,辨证为肝胃不和证,当疏肝解郁,和胃消痞,方选柴胡疏肝散加减:
348
患者1周前因外伤出现右手示指红肿热痛,肿胀呈圆柱状,皮色发亮,关节轻度扭曲,不能伸展,先局部跳痛明显,拟切开排脓。应选择的切口部位是
{ "A": "指掌侧面", "B": "指掌正中", "C": "手指侧面", "D": "手指正中", "E": "示指关节处" }
C
蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口,切口长度不得超过上下指关节面。
349
患者,女,34岁。皮肤反复出血半年检查:血红蛋白90g/L，血白细胞5.0X10°/L血小板46X10”/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
{ "A": "再生障碍性贫血", "B": "急性白血病", "C": "特发性血小板减少性紫癜", "D": "脾功能亢进", "E": "过敏性紫癜" }
C
皮肤反复出血,外周血小板减少,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多,可推断巨核细胞产板不良,故首选诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少,骨髓未见增生低下,排除A项;脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，排除D、E项;患者病程半年,除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃,排除B项。
350
根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念,不能确诊“脑死亡”的条件是
{ "A": "自主运动和自主呼吸消失", "B": "对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应", "C": "体温低于32.2°C或服用中枢抑制药物者", "D": "脑电波平直或等电位", "E": "诱导反射消失" }
C
哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体标准(简称哈佛标准):①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即患者处于不可逆的深度昏迷,完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失;②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;③诱导反射消失;④脑电图示脑电波平直,对以上四条标准还要持续24小时观察,反复测试其结果无变化,并排除体温过低(<32.2℃)或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例,即可宣布患者死亡。
351
患者恶心呕吐,食欲不振,食人难化,脘部痞闷,大便不畅,舌淡胖,苔薄,脉细。首选的方剂是
{ "A": "小半夏汤", "B": "四七汤", "C": "麦门冬汤", "D": "香砂六君子汤", "E": "理中汤" }
D
患者恶心呕吐，食欲不振。诊断为呕吐。脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆，可见恶心呕吐,食欲不振，食人难化,脘部痞闷,大便不畅;舌淡胖,苔薄,脉细均为气虚之症,辨证属脾胃气虚证。治当健脾益气，和胃降逆,方选香砂六君子汤加减。
352
患者行注射治疗后，出现臀部结块坚硬,漫肿不红,病情进展缓慢,无全身症状,舌苔白腻,脉缓,其诊断是
{ "A": "痈", "B": "肉瘤", "C": "流痰", "D": "内陷", "E": "无头疽" }
A
痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。
353
患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸,消瘦。查贝便,衣用/，压拥。川自元考虑的是
{ "A": "慢性肝炎", "B": "肝脓肿", "C": "肝硬化", "D": "继发性肝癌", "E": "原发性肝癌" }
E
原发性肝癌的症状:肝痛乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状体征:进行性肝大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。脾大，腹水，黄疸，肝区血管杂音,肝区摩擦音。
354
患者呃逆,呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮，口淡不渴,舌淡白润,脉迟缓。首选的方剂是
{ "A": "补中益气汤", "B": "吴茱萸汤", "C": "理中丸", "D": "丁香散", "E": "竹叶石膏汤" }
D
寒蓄中焦,气机不利,胃气上逆,可见呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒;得热则减,遇寒更甚,舌苔白润,脉沉缓等为寒邪内停之症，辨证属胃中寒冷证。治当温中散寒,降逆止呃,方选丁香散加减
355
患者,女,45岁。乳房肿块月经前加重,经后缓解,伴有腰酸乏力,神疲倦息,月经失调,量少色淡,舌淡苔白，脉沉细,其治法是
{ "A": "疏肝散结", "B": "化痰散结", "C": "调摄冲任", "D": "调补气血", "E": "行气活血" }
C
该患者乳房肿块月经前加重,经后缓解,伴有腰酸乏力,神疲倦息,月经失调,量少色淡，舌淡苔白，脉沉细,为乳癖冲任失调证。治法:调摄冲任。代表方剂:二仙汤合四物汤加减。
356
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水，上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑的是
{ "A": "多发性溃疡病", "B": "复合性溃疡病", "C": "胃溃癌恶变", "D": "十二指肠溃疡伴幽门梗阻", "E": "胃窦部溃疡伴急性穿孔" }
D
结合患者上腹痛，饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡。近来腹胀加剧,呕吐后减轻，上腹部振水音，因食物无法从幽门口向小肠运动，应考虑为十二指肠溃疡导致的幽门梗阻所致，
357
患者脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸厌食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑实,其首选的方剂是
{ "A": "大承气汤", "B": "丁香散", "C": "益胃汤", "D": "保和丸", "E": "枳实导滞丸" }
E
患者脘腹胀满疼痛明显,诊断为腹痛。食滞内停,运化失司,胃肠不和,可见腹痛拒按,吸腐吞酸,厌食呕恶等症,结合舌脉,证属饮食积滞证,治当消食导滞,理气止痛。方选积实导滞丸加减
358
患者左上臂内侧有一肿块,呈半球形暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的诊断是
{ "A": "气瘤", "B": "筋瘤", "C": "血瘤", "D": "血瘤", "E": "肉瘤" }
D
血瘤可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。
359
惠者,男,50岁。高血压病史10年,今目剧烈头痛，眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物
{ "A": "硝普钠", "B": "普萘洛尔", "C": "硝苯地平", "D": "利血平", "E": "复方降压片" }
A
患者有长期高血压病史，此次发病时血压200/120mmHg,结合发作时临床表现;可诊断为高血压危重症。此时为快速降压首选能直接扩张动静脉的硝普钠，降压迅速、效果显著。
360
患者泄泻清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。首选的方剂是
{ "A": "四袖古", "B": "藿香正气散", "C": "胃苓汤", "D": "参苓白术散", "E": "补中益气汤" }
B
寒湿内盛,脾失健运,清浊不分,可见泄泻清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣;兼有外感风寒,可见恶寒,发热,头痛,肢体酸痛，结合舌脉,辨证属寒湿内盛证,治当散寒化湿方选蓥香正气散加减。
361
患者因牙痛服去痛片,7天后四肢出现豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑，有些部位中央有水疱,其药毒的类型是
{ "A": "多形红斑样型", "B": "湿疹皮炎样型", "C": "固定红斑型", "D": "大疱性表皮松解型", "E": "剥脱性皮炎型" }
A
药毒多形红斑型:临床与多形红斑相似，皮损为豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹,红斑中心呈紫色或有水疱,有虹膜样或靶样损害,境界清楚。
362
患者,男,42岁。既往脾大,HBSAg阳性。今晨排油样便约200ml。应首先考虑的是
{ "A": "糜烂性胃炎", "B": "消化性溃疡", "C": "肝硬化", "D": "白血病", "E": "胃癌" }
C
患者有乙肝病史,且已出现肝硬化门脉高压的临床表现(脾大)。柏油样便应考虑食管一胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。
363
患者痢下赤白清稀,无腥臭,滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜温喜按,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细弱,其证型为
{ "A": "虚寒痢", "B": "湿热痢", "C": "疫毒痢疾", "D": "阴虚痢", "E": "休息痢" }
A
脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑,可见痢下赤白清稀,滑脱不禁,肛门坠胀;喜温喜按,形寒畏冷,四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉细弱等表现均为虚寒之症,辨证属寒痢。
364
男性患者尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物,能自行流出。应首先考虑
{ "A": "慢性前列腺炎", "B": "急性淋病", "C": "前列腺增生", "D": "梅毒", "E": "尖锐湿疣" }
B
急性淋病:尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物,以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物,特别是清晨起床后分泌物量较多。当病变上行慈延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。
365
患者,女,32岁。近两年间断发生尿路刺激症状,不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是
{ "A": "急性肾炎", "B": "慢性肾炎", "C": "急性肾孟肾炎", "D": "慢性肾盂肾炎", "E": "急性膀胱炎" }
D
肾盂肾炎常见于女性,致病菌可经短而直的尿道日逆行性感染，临床表现为尿路刺激征,尿液检查见炎症细胞与颗粒管型。患者病程2年，间断发作,故考虑为慢性肾盂肾炎。
366
患者大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力，面白神疲,肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱，其治法是
{ "A": "养血滋阴,润燥通便", "B": "补脾益肺,润肠通便", "C": "滋阴增液,润肠通便", "D": "补肾温阳,润肠通便", "E": "顺气导滞,润肠通便" }
B
患者排便困难,诊断为便秘。脾肺气虚,传送无力,可见大便并不干硬，虽有便意但排便困难，气虚可见汗出短气，便后乏力,面白神疲,肢倦懒育,舌淡苔白,脉弱,辨证属气虚秘。治当补脾益肺,润肠通便，方选黄芪汤加减。
367
梅毒患者周身起杨梅疮,色如玫瑰,不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑;兼见口干咽燥口舌生疮，大便秘结;舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细滑。应首选方剂
{ "A": "龙胆泻肝汤", "B": "清营汤合桃红四物汤", "C": "清瘟败毒饮", "D": "地黄饮子", "E": "五虎汤" }
B
梅毒血热蕴毒证证候:多见于二期梅毒。周身起杨梅疮，色如玫瑰，不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑;兼见口千咽燥,口舌生疮，大便秘结;舌质红绛,苔黄或少苔脉细滑或细数。治法:凉血解毒，泻热散瘀，代表方剂:清营汤合桃红四物汤加减。
368
患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是
{ "A": "小剂量胰岛素静脉滴注", "B": "静脉补充氯化钾", "C": "快速补充生理盐水", "D": "静脉补充高渗葡萄糖", "E": "静脉补充碳酸氢钠" }
D
1型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过最导致低血糖:进而昏迷,其治疗应首先提高血糖浓度。
369
患者突发黄疸,迅速加深,其色如金皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛胀满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,肌肤瘀斑,舌质红绛:舌黄而燥,脉弦滑,其治法为
{ "A": "清热解毒,凉血开窍", "B": "利湿化浊运脾,佐以清热", "C": "清热通腑,利湿退黄", "D": "疏肝泄热,利胆退黄", "E": "利湿清热,以除余邪" }
A
根据患者临床表现,诊断为黄疸疫毒炽盛证。治法:清热解毒,凉血开窍。
370
患者便血伴肛门疼痛反复发作3年。肛门截石位6点处肛管皮肤裂开,伴结缔组织外痔，肛乳头肥大。治疗应首选用的手术方法是
{ "A": "扩肛法", "B": "切开法", "C": "挂线法", "D": "结扎法", "E": "纵切横缝法" }
B
切开疗法适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。
371
患者,男,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是
{ "A": "补充血容量", "B": "口服去甲肾上腺素", "C": "静脉滴注止血敏", "D": "静滴甲氛咪胍", "E": "冰水洗胃" }
A
休克的本质为有效循环血容量的不足,故首选补充血容量。待病情稳定后,再针对病因进行其他治疗，
372
患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽肢软乏力，心悸气短,大便溏薄。舌质淡，苔薄,脉濡细,其证候是
{ "A": "中脏虚寒证", "B": "湿热留恋证", "C": "阴黄脾虚湿滞证", "D": "阳黄湿重于热证", "E": "阴黄寒湿阻遏证" }
C
患者面目及肌肤淡黄,其则晦暗不泽,辨病为黄疽。黄疽日久，脾血亏虚:湿滞残留,则见面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡,苔薄,脉细。
373
孕期36周早产,新生儿出生10天。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡,其证候是
{ "A": "肾精薄弱证", "B": "脾胃气虚证", "C": "脾胃阴虚证", "D": "脾肾两虚证", "E": "脾胃虚寒证" }
A
肾精薄弱证证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。
374
患者,女,25岁。患风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短，心率110次/分。此外，还可能出现的症状是
{ "A": "呼吸困难,咳嗽,咯血", "B": "低热,气急,心尖搏动向左下移动", "C": "胸痛,晕厥,水冲脉", "D": "枪击音,毛细血管搏动", "E": "收缩压高,脉压增大" }
A
二尖瓣狭窄使左心房压升高,左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,继而导致肺毛细血管扩张和淤血产生肺间质水肿。心率增快时，心脏舒张期缩短，左心房压更高,进一步增加肺毛细血管压力。当超过30mmHg时致肺泡水肿，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。早期肺静脉压增高,支气管静脉破裂会出现大咯血。痰中带血,粉红色泡沫痰由肺充血、肺毛细血管破裂所致。
375
患者胁下结块,隐痛、刺痛不适,胸胁胀闷,面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点脉涩。治疗宜首选
{ "A": "茵陈术附汤", "B": "黄芪建中汤", "C": "大柴胡汤", "D": "膈下逐瘀汤合六君子汤加减", "E": "千金犀角散" }
D
患者胁下结块,隐痛、刺痛不适,诊断为积聚。瘀血内结,故见胁下结块:隐痛、刺痛不适;肝病日久,则见胸胁胀闷,面颈部见赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩,辨证属积证之瘀血内结证。方选膈下逐瘀汤合六君子汤加减
376
2岁幼儿,咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。治法是
{ "A": "疏风清热,散结止痛", "B": "清热解毒,软坚止痛", "C": "清热解毒,开窍止痛", "D": "疏风散寒,宣肺止咳", "E": "清热解毒,息风开窍" }
D
风寒咳嗽证证候:咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。治法:疏风散寒,宣肺止咳。代表方剂:杏苏散、金沸草散。
377
患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利,咳喘。若经治疗后表证渐解,但仍见身重而水肿不退，其治法为
{ "A": "疏风清热,宣肺利水", "B": "运脾化湿,通阳利水", "C": "宣肺解毒,利湿消肿", "D": "健脾温阳利水", "E": "温肾助阳,行气利水" }
B
恶寒,发热，肢节酸楚,小便不利,咳喘,辨证为风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻所致的风水相搏证。治宜疏风清热,宣肺行水。若表证渐解，身重而水肿不退者,则属水湿内侵,脾气受困,脾阳不振,治宜运脾化湿,通阳利水。
378
患儿,2岁。起病1天,大便如蛋花汤样,日行10余次,泻下急迫,气味秽臭,恶心。呕吐,腹痛时作,小便短黄,舌质红,苔黄腻,其证候是
{ "A": "伤食泻", "B": "湿热泻", "C": "风寒泻", "D": "脾虚泻", "E": "脾肾阳虚泻" }
B
湿热泻证候:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫，量多次频,气味秽臭，或见少许黏液,腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。
379
患者遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻，脉沉数，其治法是
{ "A": "温肾助阳,化气行水", "B": "疏风清热,宣肺利水", "C": "运脾化湿,利湿消肿", "D": "健脾温阳利水", "E": "分利湿热" }
E
水湿之邪，郁而化热，或湿热之邪壅于肌肤经髓之间,故见遍体浮肿，皮肤绷急光亮。由于湿热壅滞三焦，气机通降失常,故见胸脘痞闷;若热邪偏重者,津液被耗，故见烦热口渴，小便短赤，大便干结。苔黄腻脉沉数均为湿热之症，辨证属湿热壅盛证。治宜分利湿热。
380
患儿,5岁。不思进食2月余,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄。舌红少津，苔薄，脉细数。治疗应首选的方剂是
{ "A": "生脉散", "B": "养胃增液汤", "C": "六味地黄汤", "D": "增液承气汤", "E": "养阴清胃汤" }
B
患儿为脾胃阴虚证的表现治法:滋脾养胃,佐以助运。代表方剂:养胃增液汤、益胃汤。
381
患者小便频效知涩，灼热刺痛，尿色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦、呕恶,大便秘结,苔黄腻,脉滑数。首选的方剂是
{ "A": "程氏草游分清饮", "B": "石韦散", "C": "归脾汤", "D": "小蓟饮子", "E": "八正散" }
E
患者小便频数短涩,诊断为淋证。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司，故见小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤;若湿热内蕴,邪正相争,可见口苦、呕恶,热甚波及大肠,则见大便秘结;苔黄腻,脉滑数，均为湿热之症。故辨证为热淋。治宜清热利湿通淋，方选八正散加减。
382
患儿长期纳呆,形体消瘦,面色苍白,唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红，Hb90g/L。治法是
{ "A": "疏风清热,散结止痛", "B": "温补脾肾,益阴养血", "C": "健运脾胃,益气养血", "D": "补脾养心,养气生血", "E": "滋养肝肾,益精生血" }
C
贫血脾胃虚弱证证候:长期纳食不振,神疲乏力,形体消瘦,面色苍黄,唇淡甲白,大便不调,舌淡苔白,脉细无力，指纹淡红。治法:健运脾胃,益气养血。代表方剂:六君子汤。
383
患者情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满:口苦而干,头痛、目赤、耳鸣,嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数,其证型是
{ "A": "痰气郁结证", "B": "气滞血瘀证", "C": "气郁化火证", "D": "肝气郁结证", "E": "心肾阴虚证" }
C
患者情绪不宁,急躁易怒诊断为郁证。肝气郁结疏泄不利，可见胸胁胀满。肝郁日久化火,故见情绪不宁,急躁易怒口苦而干。若肝火上炎，扰乱清空，则见头痛目赤、耳鸣。肝火犯胃则见嘈杂吞酸。舌质红,苔黄,脉弦数均为气郁化火之象。故辨证为气郁化火证。
384
患儿水肿5个月。面色无华,神疲乏力,口干咽燥,舌稍红,苔少,脉细数,其证候是
{ "A": "风水相搏证", "B": "气阴两虚证", "C": "脾肾阳虚证", "D": "水毒内闭证", "E": "脾虚湿困证" }
B
水肿气阴两虚证证候:面色无华,腰膝酸软,或有水肿,耳鸣目眩,咽干口燥,舌稍红,苔少,脉细弱。
385
患者烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。首选的方剂是
{ "A": "金匮肾气丸", "B": "二冬汤", "C": "玉泉丸", "D": "消渴方", "E": "六味地黄丸" }
D
患者烦渴多饮,尿频量多诊断为消渴。肺胃津伤，燥热内生，故烦渴多饮,口干舌燥。肺失宣降则治节失司，水不化津,肾关不固,故尿频是多。舌边尖红,苔燕黄,脉洪数均为肺热之症。故辨证属肺热津伤证,方选消渴方加减。
386
患儿,女,6岁。小便短赤频数,起病急,尿道灼热刺痛,尿液浑浊,伴发热,烦躁口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法是
{ "A": "疏风清热,散结止痛", "B": "清热解毒,软坚止痛", "C": "清热解毒,开窍止痛", "D": "清热利湿,通利膀胱", "E": "清热解毒,息风开窍" }
D
尿频湿热下注证证候:起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液林沥混浊,小腹坠胀,腰部酸痛,常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。治法:清热利湿,通利膀胱。代表方剂:八正散。
387
由老而名茶苦飞力,少气懒言,大便溏薄,肠呜腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧，其诊断为
{ "A": "积聚之正虚瘀结证", "B": "黄疸之肝脾不调证", "C": "黄疸之脾虚湿滞证", "D": "虚劳之脾气虚证", "E": "虚劳之脾阳虚证" }
E
患者总体表现为一派虚-”大““,A2c产元懒言为气血不足。气虚日久伤阳,脾阳不足,温煦失职则形寒,肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧。阳虚运化无权则见食少便溏,故辨证为脾阳虚证。
388
2岁幼儿,语迟,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢萎软,肌肉松弛，口角流涎,纳食欠佳,舌淡胖,苔少。治法是
{ "A": "疏风清热,散结止痛", "B": "温补脾肾,益阴养血", "C": "健运脾胃,益气养血", "D": "健脾养心,补益气血", "E": "滋养肝肾,益精生血" }
D
五迟、五软心脾两虚证证候:语言发育迟滞,精神呆滞,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢癌软，肌肉松弛，口角流涎,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,脉细缓,指纹色淡。治法:健脾养心，补益气血。代表方剂:调元散。
389
患者游走性关节疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄,脉滑数。首选的方剂为
{ "A": "白虎加桂枝汤或宣痹汤", "B": "白虎汤", "C": "蠲痹汤", "D": "犀角散", "E": "桂枝芍药知母汤" }
A
患者游走性关节疼痛,活动不便,诊断为痹证。感受风湿热邪，或风寒湿邪郁而化热，湿热壅滞经络,流注肢节，气血瘀滞不通致活动不便,局部灼热红肿，痛不可触。湿热壅盛，营卫郁滞失和,故见发热、恶风,湿热久郁,化燥伤津,故汗出、口渴、烦躁不安。辨证为风湿热痹证，治宜清热通络，祛风除湿,方选白虎加桂枝汤或宣痹汤加减。
390
患儿发热8天。遍身多形红斑，球结膜充血，草莓舌和颈淋巴结肿大，手足硬肿。应首先考虑的是
{ "A": "紫癜", "B": "皮肤黏膜淋巴结综合征", "C": "麻疹", "D": "丹痧", "E": "风痧" }
B
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征,好发于婴幼儿。
391
患者腰部冷痛,缠绵不愈，局部发凉喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作，少腹拘急,面色白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细九力，具治法为
{ "A": "培补肝肾,通络止痛", "B": "散寒行湿,温经通络", "C": "滋补肾阴,濡养筋脉", "D": "清热利湿,疏筋止痛", "E": "补肾壮阳,温煦经脉" }
E
患者腰部冷痛,诊断为腰痛。肾为腰府,充养腰部,肾中精气亏虚,元阳虚衰,腰脊失养,可见腰部冷痛,缠绵不愈，局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。肾阳不振，不能温胞则见少腹拘急，肢冷畏寒,面色眺白。舌质淡,脉沉细无力为阳虚有寒之象。故辨证为肾阳虚腰痛，治宜补肾壮阳,温煦经脉。
392
患儿发热恶风、喷流涕,皮疹起于头面、躯干,随即遍及四肢,疹点稀疏,疹色淡红,耳后及枕部界核肿大，舌质偏红,苔薄白，脉浮数，其证候是
{ "A": "风水相搏证", "B": "邪犯肺卫证", "C": "脾肾阳虚证", "D": "水毒内闭证", "E": "脾虚湿困证" }
B
邪犯肺卫证证候:发热恶风,喷流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,耳后及枕部界核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
393
患者，男，39岁。阳痿,单纯食欲不振,神疲,腹胀,面色少华,舌质淡苔薄,脉细无力。针刺应配
{ "A": "内关、神门、心俞", "B": "太冲、内关", "C": "曲骨、阴陵泉", "D": "心俞、脾俞、足三里", "E": "命门、太溪" }
D
患者阳痿,单纯食欲不振神疲,腹胀,面色少华,舌质淡苔薄,脉细无力，此为心脾两虚，治疗宜补益肾气，除主穴外配伍心脾之背俞穴心俞、脾俞,培补心肾;足三里为胃经腧穴，可健运脾胃。
394
患儿轻微发热,口腔内疱疹,破溃后形成小溃疡,疼痛;足跖部出现疱疹,分布稀疏,疱液清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数,其证候是
{ "A": "风水相搏证", "B": "邪犯肺脾证", "C": "脾肾阳虚证", "D": "水毒内闭证", "E": "脾虚湿困证" }
B
邪犯肺脾证证候:发热轻微,或无发热,或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻,1~2天后或同时出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,不欲进食。随病情进展,手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润，根盘红晕不著,疱液清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。
395
患者因冒雨受寒而致腰痛放射至小腿后侧，其治疗主穴是
{ "A": "申脉、解溪、丘墟", "B": "大肠俞、腰痛点、委中", "C": "肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、阴陵泉", "D": "腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑", "E": "腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟" }
D
腰痛放射至小腿后侧,为坐骨神经痛足太阳经证，治疗主穴为腰夹脊，、秩边、委中、承山、昆仑。
396
患儿发热轻微,鼻塞流涕，喷，咳嗽,1天后出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,皮疹瘙痒,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选的方剂是
{ "A": "生脉散", "B": "银翘散", "C": "六味地黄汤", "D": "增液承气汤", "E": "养阴清胃汤" }
B
邪伤肺卫证证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕:皮疹瘙痒,分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多舌苔薄白，脉浮数。治法:疏风清热，利湿解毒。代表方剂:银翘散。
397
患者头重如裹,视物旋转,舌淡,苔白腻,脉弦滑。针刺配穴为
{ "A": "行间他语大深", "B": "气海、脾俞、胃俞", "C": "太溪、悬钟、三阴交电", "D": "阴陵泉、内庭", "E": "头维、中脘、丰隆" }
E
患者头重如裹,视物旋转舌淡,苔白腻，脉弦滑,辨证为眩晕痰湿中阻证。痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。
398
患者睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失。针刺起远治作用的主穴是
{ "A": "合谷、太冲", "B": "风池、风府", "C": "鱼腰、丝竹空", "D": "翳风、承浆", "E": "头维、颊车" }
A
患者睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失,为面瘫。面瘫主穴:攒竹、阳白、四白、髎、颊车、地仓,合谷、太冲。
399
患者心烦不寐,时寐时醒,手足心热瓶红潮热，舌红，苔少,脉细数。针刺治疗应取的经脉为
{ "A": "手阳明大肠经", "B": "手少阴心经", "C": "手太阳小肠经", "D": "足阳明胃经", "E": "足少阳胆经" }
B
患者心烦不寐,时寐时醒,手足心热,颧红潮热，舌红,苔少,脉细数,辨证为不寐心肾不交证。不寐的治疗取督脉、手少阴穴为主。
400
患者精神抑郁善忧，易怒易哭,咽部异物硬塞感,兼胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦。针刺配穴为
{ "A": "膻中、期门", "B": "行间、侠溪", "C": "天突、照海", "D": "通里、心俞、三阴交", "E": "肝俞、肾俞、太溪、三阴交" }
A
患者精神抑郁善忧，易怒易哭,咽部异物硬塞感,诊为郁证。兼胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦,为肝气郁滞证。治疗主穴为百会、印堂、水沟、内关、神门、太冲。配穴肝气郁结配膻中、期门。
401
患者神志淡漠,寡言少语,反应迟钝,记忆减退,头晕耳鸣,腰酸骨软,舌质红,苔薄白,脉沉细。针刺配穴为
{ "A": "足三里、气海、血海", "B": "丰隆、中脘", "C": "天突、照海", "D": "膈俞、太冲", "E": "肝俞、肾俞" }
E
患者辨证为肝肾阴虚证。肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
402
患者大便时溏时泻，迁延反复,稍食油腻食物则便次增多，面黄神疲,舌淡苔白，脉细弱。针刺配穴为
{ "A": "脾俞、太白", "B": "内庭、曲池", "C": "肾俞、关元", "D": "膈俞、太冲", "E": "肝俞、肾俞" }
A
大便时溏时泻,迁延反复，稍进油腻食物则便次增多，面黄神疲,舌淡苔白,脉细弱,为泄泻脾气虚弱。应在主穴神阙、天枢、足三里、公孙的基础上配用脾俞、太白。
403
患者多饮,多食,多尿,形体消瘦。针刺治疗主穴除胃脘下俞外还有
{ "A": "中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉、三阴交", "B": "肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交", "C": "关元、脾俞、肾俞、三焦俞、秩边", "D": "肩髃、曲池、合谷", "E": "风池、曲池、血海" }
B
患者多饮，多食，多尿，形体消瘦,诊为消渴。消渴针刺治疗主穴:胃脘下俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交。
404
患者月经先期量多，色淡质稀,神疲肢倦，心悸气短，舌淡，脉细弱。针刺配穴为
{ "A": "足三里、血海", "B": "足三里、脾俞", "C": "关元、命门", "D": "肾俞、太溪", "E": "期门、太冲" }
B
患者月经先期量多,色淡质稀,神疲肢倦,心悸气短,舌淡,脉细弱,诊为月经先期气虚证。气虚配足三里、脾俞。
405
患者经血非时暴下,量多势急,经血色红质稠。针刺主穴为
{ "A": "三阴交、足三里、血海", "B": "三阴交、肝俞、气海", "C": "隐白、血海、阴陵泉、关元", "D": "关元、隐白、三阴交", "E": "三阴交、足三里、气海、肾俞" }
D
经血非时暴下,诊为崩漏。量多势急,经血色红质稠，为血热证。崩漏实证主穴:关元、三阴交、隐白。
406
患者胁下皮肤灼热刺痛、发红,继而出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，呈带状排列，皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,兼口苦,烦躁易怒,苔黄,脉弦滑数。针刺配穴为
{ "A": "足三里、血海", "B": "肝俞、气海", "C": "行间、侠溪", "D": "阴陵泉、内庭", "E": "血海、三阴交" }
C
患者辨证为肝胆火盛证，肝胆火盛配行间、侠溪。
407
患者乳房肿块和疼痛在月经前加重，兼腰酸乏力，月经失调,色淡量少,舌淡,脉沉细。针刺配穴为
{ "A": "丰隆、中脘", "B": "肝俞、气海", "C": "行间、侠溪", "D": "肝俞、内关", "E": "关元、肝俞、肾俞" }
E
患者乳房肿块和疼痛在月经前加重,诊为乳癖。兼腰酸乏力，月经失调色淡量少，舌淡,脉沉细,辨证为冲任失调证。冲任失调配关元、肝俞、肾俞。
408
患者感受风寒,肩部疼痛以肩前外部为主。针刺选经为
{ "A": "手阳明经", "B": "手少阳经", "C": "手太阳经", "D": "手太阴经", "E": "手少阴经" }
A
患者感受风寒,肩部疼痛为漏肩风。疼痛以肩前外部为主者为手阳明经证。
409
患者,女,46岁。咽喉微感疼痛,稍肿,色暗红，人夜尤甚,舌红,脉细数。针刺主穴为
{ "A": "尺泽、合谷、少商", "B": "关冲、合谷、少商", "C": "太溪、照海、鱼际", "D": "关冲、厉兑、鱼际", "E": "太溪、曲池、少商" }
C
患者咽喉微感疼痛,稍肿色暗红，人夜尤甚，舌红，脉细数，为阴虚火旺型咽喉肿痛。咽喉肿痛虚证主穴:太溪、照海列缺、鱼际。
410
患者形体肥胖兼消谷善饥，大便干燥,舌质红，苔黄腻，脉滑数。针刺配穴为
{ "A": "脾俞、足三里", "B": "上巨虚、内庭", "C": "肾俞、关元", "D": "神门、内关", "E": "照海、申脉" }
B
患者形体肥胖,诊为肥胖症。兼消谷善饥，大便干燥,舌质红,苔黄腻,，脉滑效，为胃肠积热。胃肠积热配上巨虚、内庭。
1
关于体质的特点，错误的是
{ "A": "先天遗传性", "B": "差异多样性", "C": "绝对稳定性", "D": "群类趋同性", "E": "后天可调性" }
C
体质的特点:①先天遗传性;②差异多样性;③形神一体性;④群类趋同性;⑤相对稳定性;⑥动态可变性;⑦连续可测性;⑧后天可调性。
2
心脏瓣膜病中常出现头部搏动感及节律性点头运动的是
{ "A": "二尖瓣狭窄", "B": "二尖瓣关闭不全", "C": "主动脉瓣狭窄", "D": "主动脉瓣关闭不全", "E": "肺动脉瓣狭窄" }
D
主动脉瓣关闭不全：急性患者轻者多无症状，重者可出现急性左侧心力衰竭及低血压；慢性者最早出现的症状为心悸、心前区不适，常有头部搏动感。多数患者晚期出现左侧心力衰竭表现。
3
消渴并发白内障、耳聋、雀自,治疗首选
{ "A": "六味地黄汤", "B": "石斛夜光丸", "C": "杞菊地黄丸", "D": "龙胆泻肝丸", "E": "镇肝熄风汤" }
C
消渴并发白内障、耳聋、雀直,主要病机为肝肾精血不足,不能上承耳目所致,治疗首选杞菊地黄丸滋补肝肾,益精补血。
4
下列哪一项不是血瘤的特点
{ "A": "边界不清", "B": "触之如海绵状", "C": "柔软而局限", "D": "色泽鲜红而暗紫", "E": "盘曲如蚯蚓状" }
E
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。
5
五行调节事物整体动态平衡的机制是
{ "A": "生我", "B": "我生", "C": "克我", "D": "我克", "E": "制化" }
E
制化,“制”,即制约、克制;“化”,即生制化是把相克联系中只有相生而没有相克,则不能维持正常的平衡,如果仅有相克而没有相生,则万物无以生化。制化是通过五行中的相生、相克,对五行中某一行旺盛之时,予以制约,防止其“亢而为害”。五行学说运用生克关系的调节,解释大自然的正常生态平衡以及人体生理平衡
6
下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是
{ "A": "黄疸深", "B": "自觉症状重", "C": "皮肤瘙痒", "D": "大便颜色变浅", "E": "血清胆固醇升高" }
B
淤胆型肝炎主要表现为急性病毒性肝炎较长时期的肝内梗阻性黄疸，临床自觉症状轻微，常表现有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅，肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。ACDE项等均符合淤胆型肝炎的临床表现。
7
内伤咳嗽的病理因素主要为
{ "A": "湿与热", "B": "饮与热", "C": "痰与火", "D": "痰与寒", "E": "湿与燥" }
C
咳嗽的病因病机。内伤咳嗽多属于邪实与正虚并见,病理因素主要为由"痰“与”火"。但痰有寒热之别,火有虚实之分,痰可郁而化火,火能炼液灼津为痰。
8
下列关于外科疾病总的发病机制的叙述,错误的是
{ "A": "气血凝滞", "B": "经络阻塞", "C": "营气不从", "D": "脏腑失和", "E": "热毒火毒" }
E
外科疾病发病机制。外科疾病发病机制:邪正盛衰,气血凝滞,经络阻塞,脏腑失和。
9
下列选项的表述属于证侯的是
{ "A": "痢疾", "B": "发热", "C": "感冒", "D": "头痛", "E": "心阳不振" }
E
证,即证候。它是机体在疾病发展过程中的某一阶段或某一类型的病理概括，也标志着机体对病因作用的整体反应状态,如肝风内动、心血亏求、心阳不振,痰火扰心等。痢疾与感冒属于病;发热与头痛属于症。
10
阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确
{ "A": "心室率150~250次/分", "B": "节律一般规则，但亦可有不规则", "C": "QRS波群形态可不正常", "D": "可见到逆行P波", "E": "起始及终止突然" }
B
阵发性室上性心动过速的临床特点：起病及终止均突然；发作时心室率可达150～250次/分；心室节律绝对规则；心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常；P波在部分病例中见到，但常为逆行P波，故选B。
11
下列哪项肺痈治疗选方有误
{ "A": "初期用银翘散", "B": "成痈期用千金苇茎汤合如金解毒散", "C": "热毒瘀结用等苈大枣泻肺汤", "D": "溃脓期用加味桔梗汤", "E": "身静咳减脓少用桔梗杏仁煎" }
C
肺痈初期宜疏散风热,清肺散邪,用银跷散。成痈期宜清肺解毒,化瘀消痈,用千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期应排脓解毒,用加味桔梗汤，恢复期应养阴益气清肺,用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
12
贯穿结扎法最适用的是
{ "A": "内痔嵌顿", "B": "静脉曲张性外痔", "C": "血栓性外痔", "D": "赘皮外痔", "E": "纤维型内痔" }
E
贯穿结扎法最适用于纤维型内痔，其他疾病也可以使用,但不是最适宜的。
13
“秋冬养阴”属于哪项养生原则
{ "A": "形神兼养", "B": "调养脾肾", "C": "顺应自然", "D": "因人而异", "E": "以上均非" }
C
养生的原则:①顺应自然,了解和把握自然界各种变化的规律和特点,保持与自然的统一，即“天人合一”;②形神兼养,注意将调养形体与调摄精神意识活动相结合,使“形与神俱”,即保持形神合一:③调养脾肾,脾为后天之本,肾为先天之本,保养肾精“食饮有节”,才能保养脾肾;④因人而异,根据每个人的体质特点、所患疾病、生活习惯等的不同制定具体的养生方法,才能达到有效养生的目的。
14
下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是
{ "A": "T4、T3均增高时，才能诊断", "B": "T4、T3均降低时，才能诊断", "C": "仅有T3增高即可诊断", "D": "T3增高时，T4则降低", "E": "以上均非" }
C
甲状腺功能亢进症仅有T3增高即可诊断。
15
哮病发作期的病因病理关键是
{ "A": "宿痰内伏于肺", "B": "外邪侵袭,触动伏痰", "C": "痰气相击,气道被阻", "D": "邪客于肺,气道不利", "E": "脏腑虚弱,气失所主" }
C
哮病发作期为"伏痰"遇诱因引触,痰随气升,气因痰阻,痰气持结,壅塞气道,肺失宣降,痰随气动,故致痰鸣如吼,气息喘促。
16
下列各项,属外科辨别阴证、阳证要点的是
{ "A": "有无麻木", "B": "有无脓液", "C": "有无出血", "D": "有无灼热", "E": "有无瘙痒" }
D
阴和阳属于截然相反的两个对立面寒凉属阴,温热属阳。
17
有主水和纳气功能的脏是
{ "A": "肝", "B": "心", "C": "脾", "D": "肺", "E": "肾" }
E
肾藏精、主水、主纳气。【解析】阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动
18
下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的
{ "A": "静滴地塞米松", "B": "补充水、电解质", "C": "纠正酸中毒", "D": "吸氧", "E": "口服氨茶碱" }
E
哮喘持续状态的治疗：①吸氧；②迅速缓解气道痉挛，常用琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙或地塞米松静脉滴注或注射；③及时进行人工通气；④注意并发症：包括预防和控制感染，补充足够液体量，避免痰液黏稠，纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡等。
19
癃闭肺热壅盛证的主方是
{ "A": "清肺饮", "B": "沉香散", "C": "春泽汤", "D": "八正散", "E": "代抵当丸" }
A
癃闭肺热壅盛治宜清泄肺热.通利水道,方用清肺饮。八正散用于膀胱湿热证。春泽汤用于伤暑泄泻,泄定仍渴,小便不利。沉香散用于肝郁气滞。代抵当丸用于尿道阻塞。
20
中医外科内治法的总则是
{ "A": "温、托、补", "B": "清、消、补", "C": "清、补、托", "D": "消、通、补", "E": "消、托、补" }
E
消、托、补三个大法是治疗外科疾病的三个总则。
21
“本乎天者亲上，本乎地者亲下”，说明了阴阳学说的哪种关系
{ "A": "阴阳对立制约", "B": "阴阳互根互用", "C": "阴阳互藏", "D": "阴阳转化", "E": "阴阳自和与平衡" }
C
力根源。天气下降,地气上升，古代哲学家是用“本乎天者亲上,本乎地者亲下”(《周易·乾传》)来解释的:阴中有阳则能升,阳中有阴则能降。阴阳互藏是阴阳消长与转化的内在根据。
22
诊断肺心病的主要依据是
{ "A": "长期肺结核病", "B": "长期慢性支气管炎", "C": "肺动脉高压及右心室肥大", "D": "肺动脉狭窄", "E": "两下肢浮肿" }
C
肺心病由慢性广泛性肺—胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。
23
既治疗心悸,又治疗不寐的方剂为
{ "A": "龙胆泻肝汤", "B": "丹栀逍遥散", "C": "黄连温胆汤", "D": "导炭汤", "E": "龙胆泻肝汤合涤痰汤" }
C
黄连温胆汤治疗心悸痰火扰心证和不寐痰热扰心证。
24
内痔消痔灵注射法一次注射总量为
{ "A": "5~10ml", "B": "10~15ml", "C": "15~30ml", "D": "20~35ml", "E": "25~40ml" }
C
消痔灵注射法是目前临床上广为采用的内痔治疗方法。内痔消痔灵四步注射法按四步注射完一个痔核后，同法注射其他痔核，一次注射总量15~30ml。
25
天地万物相互联系的中介是
{ "A": "天气", "B": "地气", "C": "阳气", "D": "阴阳", "E": "精气" }
E
精气是天地万物相互联系的中介。精气分阴阳而成天地，天地交感而生万物。天地万物相互联系,相互作用,是以精气作为中介的。
26
伴痛风的高血压病患者，应禁用的降压药是
{ "A": "β受体阻滞剂", "B": "钙通道阻滞剂", "C": "利尿剂", "D": "血管紧张素转换酶抑制剂", "E": "血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂" }
C
利尿剂可作为无并发症高血压患者的首选药物，适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、肥胖及并发心力衰竭者。利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂3类，常用噻嗪类，如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲达帕胺等，禁用于痛风患者。
27
下列除哪项外,均为喘证的病因
{ "A": "外邪侵袭", "B": "饮食不当", "C": "情志所伤", "D": "痰热素盛", "E": "劳欲久病" }
D
喘证的病因有ABCE。D项病热素盛属于病理因素,可由多种因素产生,不是最根本的病因。
28
下列除哪项外,均与脂瘤无关(
{ "A": "以四肢、面颈部为多见", "B": "以腕、踝关节部为多见", "C": "头面、项背、部等处常见", "D": "治以散结化痰", "E": "治以凉营活血" }
C
脂瘤好发部位:头面、项背、臀部等处。
29
《内经》说的阴阳属性之征兆是
{ "A": "寒与热", "B": "水与火", "C": "上与下", "D": "内与外", "E": "动与静" }
B
阴阳代表着相互对立和相互关联的事物属性。事物阴阳属性的划分，一般地说，凡是剧烈的、运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴。《素问·阴阳应象大论》说:“水火者,阴阳之征兆也。”阴阳属性之征兆是水与火。
30
急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是
{ "A": "血淀粉酶明显升高", "B": "休克", "C": "恶心，呕吐", "D": "白细胞计数增高", "E": "血糖升高" }
A
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可以出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等，但实验室血清淀粉酶＞250U/L为急性胰腺炎严重性的重要指标。
31
老人夜寐早醒而无虚烦者，应选用
{ "A": "左归丸", "B": "天王补心丹", "C": "半夏秫米汤", "D": "归脾汤", "E": "涤痰汤" }
D
产后虚烦不寐,或老人夜寐早醒而无虚烦者,多属气血不足,可选用归脾汤。
32
不属于痈的疾病是
{ "A": "颈痈", "B": "脐痈", "C": "腋痈", "D": "锁喉痈", "E": "委中毒" }
D
颈痈、脐痈、腋痈、委中毒均属于痈的范畴,而锁喉痈属于发的范畴。
33
下列哪项属于心的生理特性
{ "A": "主血脉", "B": "主通明", "C": "主运化", "D": "主统血", "E": "主疏泄" }
B
心的主要生理功能是主血脉,主薇神。心的生理特性有主通明和心气下降。
34
慢性肾小球肾炎的主要发病机制是
{ "A": "链球菌感染", "B": "病毒感染", "C": "感染后免疫损害", "D": "霉菌感染", "E": "健存肾单位代偿性高负荷" }
C
各种不同病理类型的慢性肾炎的发病机制起始因素多为免疫介导炎症反应，故选C。A项可为肾小球肾炎的病因，但发病机制仍为链球菌感染引起的免疫损害。BD项较不常见，而E项为肾小球肾炎的结果及加重因素。
35
关于惊悸和怔忡,叙述不正确的是
{ "A": "怔忡每由内因引起,惊悸常由外因而成", "B": "惊悸日久可发展为怔忡", "C": "征忡常自觉心中惕惕，病来虽渐,但全身情况较差", "D": "怔忡患者，又易受外惊所扰，使动悸加重", "E": "惊悸以虚证为多,发则悸跃不能自控" }
E
惊悸实证居多,多为阵发性。怔仲多为虚证;持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重。
36
可能发生髋关节畸形的疾病是
{ "A": "流火", "B": "有头疽", "C": "环跳疽", "D": "历节风", "E": "髂窝流注" }
C
环跳疽愈后常见关节畸形、僵硬、不能活动,或造成关节脱位或僵硬，而形成残废，其他均不易发生。