question_num
int64 1
480
| query
stringlengths 2
176
| options
dict | answer
stringclasses 5
values | reason
stringlengths 0
536
|
|---|---|---|---|---|
237
|
下列不属于硫黄主治病证的是
|
{
"A": "阳痿",
"B": "湿疹",
"C": "遗精滑精",
"D": "虚喘冷哮",
"E": "虚寒便秘"
}
|
C
|
硫黄主治:外用治疥癣,湿疹,阴疽疮疡;内服治阳痰,虚喘冷哮,虚寒便秘。
|
238
|
下列各项，属医患关系基本内容的是
|
{
"A": "技术操作和服务态度",
"B": "技术方面和法律方面",
"C": "法律方面和伦理方面",
"D": "处理医者和患者的矛盾",
"E": "技术方面和非技术方面"
}
|
E
|
医患关系包括技术关系和非技术关系。
|
239
|
用俞募配穴法治疗胃病应选下列哪组穴位
|
{
"A": "脾俞、周俞",
"B": "胃俞、太白",
"C": "胃俞、足三里",
"D": "脾俞、中脘",
"E": "胃俞、中脘"
}
|
E
|
俞募配穴方法的原则是脏病、虚证多取俞穴;腑病、实证多取募穴。胃病属于腑病,故应该选取募穴,胃经的募穴是中脘穴,故应该选用胃俞和中腕穴。
|
240
|
小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是
|
{
"A": "辛温宣肺，化痰止咳",
"B": "辛凉宣肺，清热化痰",
"C": "开肺化痰，止咳平喘",
"D": "清热涤痰，开肺定喘",
"E": "清热解毒，宣肺开闭"
}
|
D
|
痰热闭肺证的治法应为清热涤痰，开肺定喘。
|
241
|
旋覆代赭汤中所用姜是
|
{
"A": "生姜",
"B": "干姜",
"C": "煨姜",
"D": "炮姜",
"E": "姜汁"
}
|
A
|
旋覆代赭汤中生姜用量独重。作用有三:增强和胃降逆止呕之力;辅助宜散水气以祛痰;制约代赭石寒凉之性。
|
242
|
被传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定进行处理
|
{
"A": "在疾病预防控制机构的指导下进行消毒处理",
"B": "在卫生防疫机构的指导监督下进行抑菌处理",
"C": "在卫生防疫机构的指导下进行消毒处理",
"D": "由卫生防疫机构进行消毒处理",
"E": "由卫生防疫机构进行严密消毒处理"
}
|
A
|
《中华人民共和国传染病防治法》规定，对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理。
|
243
|
治疗瘾疹的主穴是
|
{
"A": "曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交",
"B": "曲池、太冲、大椎、风池、中脘",
"C": "大椎、太冲、血海、内庭、三阴交",
"D": "血海、内庭、气海、天枢、足三里",
"E": "外关、风池、大椎、膈俞、三阴交"
}
|
A
|
针灸治疗瘾疹的处方。针灸治疗瘾疹的主穴:膈俞.曲池、合谷、血海、三阴交。
|
244
|
小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为
|
{
"A": "阳常有余，阴常不足",
"B": "脏腑娇嫩，形气未充",
"C": "生机蓬勃，发育迅速",
"D": "脏气清灵，易趋健康",
"E": "脾常不足，肝常有余"
}
|
B
|
吴鞠通的“稚阴稚阳”理论,包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点，,概括为“脏腑娇嫩，形气未充”。
|
245
|
天王补心丹中的三参是
|
{
"A": "人参，沙参，玄参",
"B": "人参，丹参，玄参",
"C": "党参，沙参，玄参",
"D": "沙参，丹参，玄参",
"E": "党参，丹参，玄参"
}
|
B
|
天王补心丹的组成为人参、丹参、玄参、茯苓、、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄.
|
246
|
对流动人口中的传染病患者、疑似患者处理的原则是
|
{
"A": "就地控制、就地治疗、就地康复",
"B": "就地隔离、就地治疗、就地康复",
"C": "就地控制、就地观察、就地治疗",
"D": "就地隔离、就地观察、就地治疗",
"E": "就地观察、就地治疗、就地康复"
}
|
D
|
《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病患者和疑似传染病患者，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。
|
247
|
十二经脉中,多气多血之经是
|
{
"A": "足厥阴肝经",
"B": "足太阳膀胱经",
"C": "手阳明大肠经",
"D": "足少阳胆经",
"E": "手少阴心经"
}
|
C
|
手阳明大肠经经脉为多气多血之经。
|
248
|
小儿面呈红色，证候多属
|
{
"A": "热",
"B": "湿",
"C": "燥",
"D": "虚",
"E": "实"
}
|
A
|
面呈红色多为热证,故选A。面星白色,多为寒证、虚证;面是黄色,多为脾虚证或湿浊;面呈青色,多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。
|
249
|
阴寒凝滞之胸痹，胸痛彻背，感寒痛甚，四肢厥冷。治疗应首选
|
{
"A": "通脉四逆汤",
"B": "黄芪桂枝五物汤",
"C": "瓜蒌薤白白酒汤",
"D": "金匮肾气丸",
"E": "瓜蒌薤白半夏汤"
}
|
C
|
诸阳受气于胸中而转行于背,寒邪内侵致使阳气不运,气机阻痹,故见胸痛彻背,感寒则痛甚;阳气不足故四肢厥冷。结合舌脉分析，本病属于阴寒凝滞,阳气不运之胸痹,故宜采用辛温通阳,开痹散寒的瓜蒌薤白白酒汤
|
250
|
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查:体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U/L，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是
|
{
"A": "急性心肌梗死",
"B": "溃疡性穿孔",
"C": "急性胰腺炎",
"D": "急性阑尾炎",
"E": "急性肠梗阻"
}
|
C
|
急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征,血清淀粉酶升高,血钙降低。
|
251
|
手三里位于阳溪穴与曲池穴连线上，曲池穴下
|
{
"A": "5寸",
"B": "4寸",
"C": "3寸",
"D": "2寸",
"E": "1寸"
}
|
D
|
手三里穴的定位在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上,肘横纹(曲池穴)下2寸。
|
252
|
小儿疾病谱中最为多见的是
|
{
"A": "肺肾系病证",
"B": "心肺系病证",
"C": "肺脾系病证",
"D": "心肝系病证",
"E": "肝肾系病证"
}
|
C
|
小儿肺脏娇嫩、卫表未固,易为邪气所感，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿“脾常不足”,其脾胃脏腑成而未全、脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节,出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常,使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。
|
253
|
治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者，应首选
|
{
"A": "清金化痰汤",
"B": "千金苇茎汤",
"C": "加减泻白散",
"D": "定喘汤",
"E": "加味桔梗汤"
}
|
B
|
肺痈症见咳唾浊痰黄绿,味腥者,是病程已进人成痈期,其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈,故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选千金苇茎汤。
|
254
|
患者，男，68岁。体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。体格检查:脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左心室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是
|
{
"A": "抗心律失常药",
"B": "抗生素",
"C": "洋地黄",
"D": "血管紧张素转换酶抑制剂",
"E": "利尿剂"
}
|
E
|
主动脉瓣狭窄患者若伴有心力衰竭,应慎用利尿剂,以防发生有效循环血量不足。
|
255
|
临床上治疗实、热、痛、瘀证首选
|
{
"A": "艾灸法",
"B": "耳针疗法",
"C": "头针疗法",
"D": "三梭针疗法",
"E": "皮肤针疗法"
}
|
D
|
三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用,其适应范围较为广泛,凡各种实证、热证、瘀血和经络瘀滞、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病。
|
256
|
小儿指纹淡红，其证候是
|
{
"A": "虚寒",
"B": "食积",
"C": "痰热",
"D": "虚热",
"E": "实热"
}
|
A
|
指纹谈红,多为内有虚寒
|
257
|
治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选
|
{
"A": "清金化痰汤",
"B": "千金苇茎汤",
"C": "加减泻白散",
"D": "定喘汤",
"E": "加味桔梗汤"
}
|
C
|
咳逆阵作,面赤咽干口苦,随情绪波动而增减者,是为肝火犯肺之咳嗽,治疗宜清肺平肝，顺气降火,具有这种功能的方剂,首推加减泻白散。而A项方适用于痰热郁热之咳;D项方适于热哮;E项方适用于肺痈淡脓期,均非本病所宜。
|
258
|
患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的
|
{
"A": "抗感染",
"B": "止咳",
"C": "祛痰",
"D": "呼吸兴奋剂",
"E": "氨茶碱"
}
|
D
|
该患者处于急性加重期,ABCE项有助于去除诱因、增加血氧饱和度。呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者，本例患者血气分析正常,无呼吸衰竭。
|
259
|
下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是
|
{
"A": "足三里",
"B": "上巨虚",
"C": "下巨盛",
"D": "委中",
"E": "阳酸泉"
}
|
B
|
A项足三里可以治疗痢疾,但是不能治疗肠痈,故排除;B项上巨虚穴既可以治疗痢疾,又可以治疗肠痈,故正确,其他选项没有治疗肠痛和痢疾的作用,故排除。
|
260
|
不换金正气散治疗厌食的证候是
|
{
"A": "脾失健运证",
"B": "脾胃气虚证",
"C": "脾胃阴虚证",
"D": "脾胃阳虚证",
"E": "脾胃虚寒证"
}
|
A
|
厌食脾失健运证治法:调和脾胃,运脾开胃。代表方:不换金正气散。
|
261
|
下列哪项不是桑菊饮的药物组成
|
{
"A": "杏仁",
"B": "连翘",
"C": "桔梗",
"D": "前胡",
"E": "薄荷"
}
|
D
|
采菊饮的组成:桑叶二钱五分、菊花一钱、杏仁二钱、连翘一钱五分、薄荷八分、苦桔梗二钱、生甘草八分、苇根二钱。
|
262
|
患者，男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml。无发热，不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是
|
{
"A": "大叶性肺炎",
"B": "肺结核",
"C": "支气管扩张",
"D": "风湿性心脏病二尖瓣狭窄",
"E": "肺脓肿"
}
|
C
|
大叶性肺炎多有发热、寒战等感染表现,痰可为铁锈色痰,基本无咯血;肺结核多有低热:盗汗、消瘦等结核中毒表现;支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张,其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血;风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄会导致肺水肿，咳粉红色痰;肺脓肿多有发热,咯脓臭痰。
|
263
|
有关针灸治疗蛇串疮,叙述不正确的是
|
{
"A": "治以泻火解毒,清热利湿",
"B": "以局部阿是穴、夹脊为主穴",
"C": "疱疹局部阿是穴用围刺法",
"D": "对出现的疱疹不能用三棱针点刺",
"E": "后遗神经痛者可在局部用皮肤针"
}
|
D
|
蛇串疮可用刺络拔饶法:取疱疹处及周围皮肤,用三棱针刺破疱沙,使疱内液体流出,并拔火罐,令出血。
|
264
|
下列除哪项外，均属病理性黄疸
|
{
"A": "生后24小时内出现",
"B": "黄疸10～14天消退",
"C": "黄疸退而复现",
"D": "黄疸持续加深",
"E": "黄疸3周后仍不消退"
}
|
B
|
新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。生理性黄疽大多在生后2~3天出现，4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退，甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸
|
265
|
生化汤除活血化瘀，止痛外，还具有的功用是
|
{
"A": "祛风",
"B": "温经",
"C": "行气",
"D": "疏肝",
"E": "除湿"
}
|
B
|
生化汤活血化瘀，止痛温经。主治产后瘀血腹痛,恶露不行,小腹冷痛。
|
266
|
一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项
|
{
"A": "哮鸣音",
"B": "鼾音",
"C": "胸膜摩擦音",
"D": "捻发音",
"E": "哨笛音"
}
|
C
|
胸膜摩擦音的临床意义。该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应性胸膜炎(表现胸痛,与呼吸有关),因此听诊时应出现胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音，而不是鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮鸣音和哨笛音多见于支气痉挛,鼾音见于大气管病变,捻发音可见于老年人或长期卧床患者,一般无临床意义,病理况下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等,故选C。
|
267
|
属足太阴脾经的腧穴是
|
{
"A": "血海",
"B": "少海",
"C": "小海",
"D": "照海",
"E": "气海"
}
|
A
|
B项少海属于手少阴心经,为手少阴心经合穴;C项小海属手太阴小肠经,为手太阳小肠经合穴;D项照海穴属足少阴肾经;项气海穴为任脉上的穴位。只有A项血海为足太阴脾经的腧穴,故选A。
|
268
|
可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是
|
{
"A": "银翘散",
"B": "桑菊饮",
"C": "新加香薷饮",
"D": "普济消毒饮",
"E": "杏苏散"
}
|
A
|
风热感冒证的方剂为银翘散加减，时邪感冒证的方剂为银翘散合普济消毒饮加减、故选A。新加香薷饮治疗暑邪感冒;桑菊饮、杏苏散治疗风寒咳嗽。
|
269
|
观察舌形不包括下列哪项内容
|
{
"A": "胖大",
"B": "肿胀",
"C": "短缩",
"D": "舌疮",
"E": "裂纹"
}
|
C
|
舌形指舌体的形状,包括老嫩、胖想、肿胀、点刺、纹等,而知缩瓜古态,不属舌形
|
270
|
患者，男，60岁。脑出血后长期卧床。2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是
|
{
"A": "大叶性肺炎",
"B": "干酪样肺炎",
"C": "间质性肺炎",
"D": "转移性肿瘤",
"E": "小叶性肺炎"
}
|
E
|
影像学上结合解剖特点将肺炎分:大叶性(肺泡性)肺炎,小叶性(支气管性)肺炎,间质性肺炎。在AD项胸片上大多为全肺改变，B项多伴低热、乏力、消瘦等结核表现。C项为间质的改变，结合本题临床和胸透,故选E。
|
271
|
眼的耳穴部位在
|
{
"A": "耳垂2区",
"B": "耳垂5区",
"C": "耳垂4区",
"D": "耳垂6区",
"E": "耳垂9区"
}
|
B
|
眼的耳穴部位在耳垂正面中央部，即耳垂5区。
|
272
|
缺铁性贫血的治疗原则是
|
{
"A": "健脾益气，滋生化源",
"B": "健运脾胃，益气养血",
"C": "补血养心，益气生血",
"D": "滋养肝肾，益精生血",
"E": "培补脾肾，化生气血"
}
|
E
|
由于本病以虚证为主,所以补其不足,培补脾肾,化生气血是本病的治疗原则。
|
273
|
左归丸与一贯煎相同的功用是
|
{
"A": "滋阴",
"B": "疏肝",
"C": "补脾",
"D": "降火",
"E": "养血"
}
|
A
|
左归丸的功用为滋阴补肾,填精益髓。一贯煎的功用滋阴疏肝。两者皆有滋阴功效。
|
274
|
患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此患者最可能的诊断是
|
{
"A": "急性心肌梗死",
"B": "缩窄性心包炎",
"C": "扩张型心肌病",
"D": "缺血性心肌病",
"E": "结核性心包炎伴心包积液"
}
|
E
|
心包积液的体征。该例中年女性患者的心界向两侧明显扩大，而且随体位变化而改变这是心包积液的典型体征,结合患者有低热,再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎,故选E,其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。
|
275
|
提插补污法中,补法的操作手法是
|
{
"A": "轻插重提,幅度小,频率快",
"B": "轻插重提,幅度小,频率",
"C": "重插轻提,幅度大,频率快",
"D": "重插轻提,幅度小,频率快",
"E": "重插轻提,幅度小,频率慢"
}
|
E
|
提插补泻中先浅后深,重播轻提,幅度小,频率慢,操作时间短者为补法。
|
276
|
病毒性心肌炎病初风热犯心证的治法为
|
{
"A": "清热解毒，养阴活血",
"B": "清化湿热，解毒达邪",
"C": "益气养阴，宁心安神",
"D": "温阳活血，养心通络",
"E": "豁痰活血，化瘀通络"
}
|
A
|
病毒性心肌炎病初风热犯心,灼伤营阴,心脉瘀阻,故治宜清热解毒,养阴活血。
|
277
|
清气化痰丸的主治证候不包括
|
{
"A": "胸膈痞闷",
"B": "舌苔白腻",
"C": "脉象滑数",
"D": "咳嗽痰黄",
"E": "小便短赤"
}
|
B
|
清气化痰丸功用:清热化痰、理气止咳。主治痰热壅肺所致的热痰咳嗽。症见咳嗽气喘咳痰黄稠,咳之不爽,胸痞闷,小便短赤,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
|
278
|
患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年。近2~3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是
|
{
"A": "慢性支气管炎",
"B": "原发性支气管肺癌",
"C": "肺炎",
"D": "肺结核",
"E": "肺脓肿"
}
|
B
|
该患者中老年男性,有慢性支气炎病史,近期有咳、痰中带血,并有胸闷、气急、胸痛等,X线见肺门阴影增大,考虑原发性支气管肺癌可能性大,故选B。A项为肺纹理增粗、紊乱。CDE项应有发热。
|
279
|
耳屏前，下颌骨髁状突后缘的腧穴是
|
{
"A": "下关",
"B": "听宫",
"C": "听会",
"D": "耳门",
"E": "颧髎"
}
|
B
|
听宫穴的定位:在面部,耳屏前,下颌骨踝状突的后方,张口时呈凹陷处。
|
280
|
治疗鹅口疮心脾积热证，应首选
|
{
"A": "凉膈散",
"B": "泻黄散",
"C": "清热泻脾散",
"D": "泻心导赤散",
"E": "知柏地黄丸"
}
|
C
|
鹅口疮心脾积热证,选清热泻脾散;而虚火上浮证,选知柏地黄丸。
|
281
|
饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚。证属脾虚气陷证，方用
|
{
"A": "归脾汤",
"B": "参苓白术散",
"C": "四君子汤",
"D": "补中益气汤",
"E": "四物汤"
}
|
D
|
补中益气汤主治:①脾虚气陷证,饮食减少,体倦肢软,少气懒言,而色袭黄,大便稀溏,舌淡,脉虚、以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、川等:②气虚发热证、身热自汗,渴喜热伙、气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
|
282
|
患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是
|
{
"A": "冠心病",
"B": "高血压性心脏病",
"C": "风心病",
"D": "肺心病",
"E": "病毒性心肌炎"
}
|
B
|
患者有长期高血压病病史,左心室增大，为长期后负荷增加所致，故选B。本患者亦有长期患慢性支气管炎,但肺心病常导致右心室肥大、右心衰,故排除D。
|
283
|
治疗便秘气滞证,除选取主穴外,应加用的腧穴是
|
{
"A": "脾俞、胃俞",
"B": "气海、神阙",
"C": "关元、命门",
"D": "合谷、曲池",
"E": "中脘、行间"
}
|
E
|
便秘的气滞证患者应选用理气行滞的行间,便秘属于腑病,应选用其八会穴中脘。
|
284
|
大便澄澈清冷、完谷不化的病机是
|
{
"A": "感受外邪",
"B": "伤于饮食",
"C": "脾胃虚弱",
"D": "脾肾阳虚",
"E": "气阴两伤"
}
|
D
|
脾肾阳虚,虚寒内生,命火不足,不能温煦脾土,所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。
|
285
|
下列哪项不是引起血瘀的常见因素
|
{
"A": "寒凝",
"B": "气滞",
"C": "气虚",
"D": "外伤",
"E": "阴虚"
}
|
E
|
外伤可致血瘀,因外伤损伤血络,血被不能正常运行，可致血瘀:寒凝可致血瘀，因寒邪凝滞,血液运行缓慢,可出现血瘀:气可致血瘀,因其推动血液运行的功能障碍,故可形成血瘀。气也可致血瘀,因气滞使血运不畅,故可引起血瘀。BCD项都是引起血瘀的常见因素，阴虚则火旺，火热则迫血妄行,多表现为出血。
|
286
|
患者，男，50岁。肝硬化病史10年，以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法
|
{
"A": "单手触诊法",
"B": "双手触诊法",
"C": "滑动触诊法",
"D": "钩指触诊法",
"E": "冲击触诊法"
}
|
E
|
腹部的触诊方法(冲击触诊法)。该例中年男性患者,有肝硬化病史,现门静脉高压而出现大量腹水,若触诊肝脾时，只能用冲击触诊法,而其他触诊法均不适于有大量腹水的患者。
|
287
|
面瘫的恢复应加用
|
{
"A": "膏肓",
"B": "命门",
"C": "气海",
"D": "关元",
"E": "足三里"
}
|
E
|
面瘫的恢复期多数患者均存在身体虚弱,所以应配足三里。
|
288
|
“疳者甘也”的含义是指
|
{
"A": "病证",
"B": "病位",
"C": "病情",
"D": "病因",
"E": "症状"
}
|
D
|
“疳者甘也”是指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证。
|
289
|
下列各项，不属于弦脉所主的病证是
|
{
"A": "肝郁",
"B": "胃热",
"C": "诸痛",
"D": "痰饮",
"E": "疟疾"
}
|
B
|
弦脉主肝胆病,肝之实证、气逆于上、可出现咳晕,头痛:或为肝不足,疏泄失常,筋脉失养而见胁痛,四肢拘急。主痰伙，凡痰伙内停，症见喘淌,咳逆,胁胀痛,心悸短气者,可见弦脉。主诸痛凡脘腹痛,寒疝腹痛,痹痛等、均见弦脉。主疟疾,凡疟疾发热恋战交替,发有定时,或少阳病证等,亦见弦脉。亦主虚金医要略·呕吐吵下利病脉证治2云:“脉弦者虚也、胃气无余,食吐,变为反,寒在于上;医反下之,今脉反弦,故名曰虚。”
|
290
|
患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1~5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
|
{
"A": "稳定型劳累性心绞痛",
"B": "初发劳累性心绞痛",
"C": "恶化型劳累性心绞痛",
"D": "自发性心绞痛",
"E": "急性心肌梗死"
}
|
A
|
稳定型心绞痛指劳力型心绞痛，每次发作频率和诱因相同，疼痛性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3～5分钟），休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见ST段下移及T波倒置，故选A。B项定义为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛；C项恶化型指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动，进行性恶化。可发作于安静或熟睡时，ST段可压低或抬高；E项发作时疼痛时间常超过30分钟，且休息或硝酸甘油不缓解，心电图亦不符合，故排除。
|
291
|
腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌之间的穴位是
|
{
"A": "阳溪",
"B": "太渊",
"C": "大陵",
"D": "神门",
"E": "腕骨"
}
|
C
|
大陵穴的定位:在腕掌横纹的中点处;当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
|
292
|
小儿癫痫痰痫证的治法是
|
{
"A": "祛风涤痰",
"B": "息风开窍",
"C": "健脾化痰",
"D": "通窍定痫",
"E": "豁痰开窍"
}
|
E
|
小儿疲痫痰痫证的治法是豁痰开窍。
|
293
|
半夏厚朴汤中体现“治痰不理脾胃非其治也”的药物是
|
{
"A": "半夏",
"B": "厚朴",
"C": "茯苓",
"D": "生姜",
"E": "苏叶"
}
|
C
|
半夏厚朴汤方中半夏化痰散结、降逆和胃,是为君药。厚朴下气除满,助半夏散结降逆，是为臣药;茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之说:生姜和胃止呕，且可以制半夏游性:苏叶芳香行气,理肺舒肝,助朴行气宽胸，宜通郁结之气,共为佐药。
|
294
|
患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是
|
{
"A": "慢性胆囊炎",
"B": "心绞痛",
"C": "胃溃疡",
"D": "胃癌",
"E": "慢性胃炎"
}
|
E
|
中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸嗳气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎，故选E。胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛；胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。
|
295
|
百会穴在头正中线上，其具体位置在
|
{
"A": "人前发际7寸",
"B": "人前发际5寸",
"C": "人后发际6寸",
"D": "头顶旋毛中",
"E": "两耳连线上"
}
|
B
|
腧穴定位。百会:前发际正中直上5寸处,或两耳尖直上、头正中线上。
|
296
|
慢惊风的治疗原则是
|
{
"A": "清热镇惊",
"B": "清热豁痰",
"C": "凉肝息风",
"D": "清心开窍",
"E": "以上都不是"
}
|
E
|
慢惊风的治疗,以补虚治本为主。土虚木旺,治以健脾平肝;脾肾阳患,治以温补脾肾;阴虚风动，治以育阴潜阳。
|
297
|
下列哪项不是阴水证的临床表现
|
{
"A": "水肿先从下肢肿起",
"B": "下半身肿痛",
"C": "腰酸肢冷",
"D": "水肿皮薄光亮",
"E": "起病缓，病程长"
}
|
D
|
阴水证的临床表现为身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,纳呆食少,大便油稀,而色觥白,神疲肢倦,小便短少,舌淡,苔白滑,脉沉缓。或水肿日益加剧,小便不利,腰膝冷痛，四肢不温，畏寒神疲,而色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。D项为阳水的临床表现。
|
298
|
患者，女，40岁。双手第2、第5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是
|
{
"A": "C反应蛋白",
"B": "抗链球菌溶血素“O”",
"C": "抗环瓜氨酸肽抗体",
"D": "红细胞沉降率",
"E": "免疫球蛋白"
}
|
C
|
40岁女性患者，近端指骨间关节、腕关节肿痛，颈椎、颞颌关节也受累，有晨僵现象，依据以上临床表现考虑类风湿关节炎。类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体检查对明确诊断有重要意义。
|
299
|
下列各项,在五输穴中属“水”的是
|
{
"A": "少府",
"B": "大陵",
"C": "后溪",
"D": "曲泉",
"E": "经渠"
}
|
D
|
阴经的井荥输经合属木火土金水，阳经的井荥输经合属金水木火土。A项少府是心经的荥穴属火,B项大陵是心包经的输穴属土,C项后溪是小肠经的输穴属木,D项曲泉是肝经的合穴属水,E项经渠是肺经的经穴属金。
|
300
|
小儿夏季热的发病临床特征是
|
{
"A": "发热、不渴、口千、多汗",
"B": "发热、恶风、口苦、自汗",
"C": "发热、恶寒、身痛、无汗",
"D": "发热、口渴、多饮、汗闭",
"E": "发热、口干、烦躁、盗汗"
}
|
D
|
夏季热又称暑热症,是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。
|
301
|
饥不欲食，与下列哪项关系最为密切
|
{
"A": "胃火炽盛",
"B": "胃强脾弱",
"C": "脾失健运",
"D": "胃阴不足",
"E": "胃气将绝"
}
|
D
|
饥不欲食指患者虽有饥饿的感觉但不进食,勉强进食虽亦很少的症状。胃阴不足，虚火内扰,则有饥饿感,阴虚失润,目之腐熟功能减退,故不能食。胃火炽盛多见消谷普饥;胖失健运多见纳呆;胃强脾弱表现多食易饥,大便溏泻:胃气将绝多见于久不欲食而突然欲食或暴食,称除中。
|
302
|
患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是
|
{
"A": "肺炎球菌肺炎",
"B": "肺结核",
"C": "肺脓肿",
"D": "肺癌",
"E": "支气管扩张"
}
|
D
|
A项经抗感染治疗后多好转，B项有结核中毒表现：低热、盗汗、消瘦、乏力等；C项有脓臭痰，X线检查有空洞及液气平面；D项常有吸烟史，咳嗽咯痰，痰中带血，X片的表现是由于肿瘤造成的阻塞性肺炎，一般抗感染治疗效果多不明显。E项为咳嗽咳痰，反复咯血，X片见双轨影。
|
303
|
对机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗瘘证、瘫痪等的波是
|
{
"A": "密波",
"B": "疏波",
"C": "疏密波",
"D": "断续波",
"E": "连续波"
}
|
D
|
其他针法:电针。断续波型对机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。
|
304
|
患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选
|
{
"A": "透脓散",
"B": "滋阴除湿汤",
"C": "萆薢化毒汤",
"D": "龙胆泻肝汤",
"E": "橘核丸加减"
}
|
D
|
子痈是率丸或附舉化脓性疾病，此证湿热下注,治法为清热利湿，方用龙胆肝汤;子痈气滞痰凝证予以橘核丸加减。
|
305
|
患者身患外感实热病证，兼见喘咳，气不能接续，甚则心悸气短，其病机是
|
{
"A": "实中夹虚",
"B": "虚中夹实",
"C": "真虚假实",
"D": "真实假虚",
"E": "因虚致实"
}
|
A
|
实中夹虚,是指病理变化以邪实为N由于邪热炽盛,煎灼液,形成实热伤,气阴两虚证、故除实热炽盛见症外兼见喘喝,气不能接续，甚则心悸气短等症。
|
306
|
患者，女，30岁。发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约5分钟，其癫痫的发作类型是
|
{
"A": "强直一阵挛性发作",
"B": "单纯部分性发作",
"C": "复杂部分性发作",
"D": "失神发作",
"E": "肌阵挛发作"
}
|
C
|
复杂部分性发作：均有意识障碍，发作时患者对外界刺激无反应，发作后不能或部分不能复述发作的细节。典型发作特征为发作起始出现错觉、幻觉、似曾相识感、恐惧、胃气上升感、心悸等症状，随后出现意识障碍、自动症和遗忘症；有时发作开始即为意识障碍，持续数分钟至数十分钟；有的仅有意识障碍。
|
307
|
患者,女,65岁。恶寒发热,头痛鼻塞,倦怠无力,气短懒言,久病体弱,平时极易感冒,舌质淡,苔薄白,脉浮无力。宜用何方调治
|
{
"A": "补中益气汤",
"B": "参苏饮",
"C": "麻黄附子细辛汤",
"D": "保真汤",
"E": "玉屏风散"
}
|
B
|
感冒的辨证论治。综合症状、舌象、脉象的表现,该患者当辩证为感冒之气虚感冒证,治当以益气解表,方选参苏饮。
|
308
|
患者，女，30岁。背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界限清楚，皮色如常，与皮肤无粘连，其诊断是
|
{
"A": "肉瘿",
"B": "气瘿",
"C": "肉瘤",
"D": "失荣",
"E": "血瘤"
}
|
C
|
肉瘿、气瘿发于颈部,血瘤病变局部色泽鲜红或暗紫,失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿。用排除法可选C。肉瘤多见于成年女性、可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。
|
309
|
患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数，其病变所在脏腑是
|
{
"A": "心、脾",
"B": "肺、肾",
"C": "肺、肝",
"D": "心、肾",
"E": "肝、胃"
}
|
D
|
心主神志,心烦不寐,病位在心;腰为肾府,腰酸梦遗,病位在肾,故选D。
|
310
|
患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3cm，质硬。ALT40U/L，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是
|
{
"A": "慢性乙肝活动期",
"B": "乙肝合并肝硬化",
"C": "乙肝合并胆囊炎",
"D": "原发性肝癌",
"E": "继发性肝癌"
}
|
D
|
患者有10年乙肝病史，且HBsAg（＋）；体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬，为肝硬化表现；查AFP升高，故首先考虑为乙肝－肝硬化－原发性肝癌这三阶梯，目前已达第三阶段，故选D。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是，AFP诊断肝细胞癌的标准应：AFP＞500μg/L持续4周，或＞200μg/L持续8周。
|
311
|
患者,男,50岁。2年来心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,面浮肢肿,下肢为甚,舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉细而滑。治疗宜首选
|
{
"A": "安神定志丸",
"B": "归脾汤",
"C": "桂枝甘草龙骨牡蛎汤",
"D": "苓桂术甘汤",
"E": "天王补心丹"
}
|
D
|
该患者为心悸水饮凌心证,应振奋心阳,化气行水,宁心安神。代表方：苓桂术甘汤加减。
|
312
|
患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗宜首选
|
{
"A": "海藻玉壶汤",
"B": "四海舒郁丸",
"C": "柴胡清肝汤",
"D": "逍遥散",
"E": "十全流气饮"
}
|
B
|
该患者为气瘿肝郁气潜证。治宜疏肝解郁,化痰软坚,当用四海舒郁丸加减。
|
313
|
患者自汗，多尿，滑精。是因气的何种作用失常所致
|
{
"A": "推动",
"B": "温煦",
"C": "防御",
"D": "固摄",
"E": "气化"
}
|
D
|
气的推动作用是指气对于人体的生长发育，以及脏腑经络等组织器官生理活动起推动和激发作用，排除A;气的温煦作用是指气是人体热量的来源,排除B气的防御作用是指护卫全身的肌表,防御外邪的人侵,排除C:气的固摄作用是指对于血液、波等波态物质具有防止其无故流失的作用:气的气化作用是指通过气的运动而产生的各种变化,排除E。
|
314
|
患者，男，26岁。患伤寒，体温在39~40℃以上，持续了5天，且24小时内体温波动范围不超过1℃，考虑其热型为
|
{
"A": "稽留热",
"B": "间歇热",
"C": "波状热",
"D": "弛张热",
"E": "回归热"
}
|
A
|
稽留热指体温在39～40℃以上持续数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
|
315
|
患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声。胸闷如室，口不渴,形寒怕冷，面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选
|
{
"A": "二陈汤",
"B": "麻黄汤",
"C": "定喘汤",
"D": "射干麻黄汤",
"E": "平喘固本汤"
}
|
D
|
喉中哮鸣有声是哮病发作期,见“形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧"为冷哮证,应宣肺散寒,化痰平喘,用“射干麻黄汤”,故选D。C项治疗热哮证;E项治疗虚哮证;AB项一为化痰,一为解表，可排除。
|
316
|
患者，女，24岁。患腿痈1周，溃腐3天，脓腐稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选
|
{
"A": "青黛散",
"B": "八二丹",
"C": "红灵丹",
"D": "八宝丹",
"E": "三石散"
}
|
B
|
脓腐稠厚且多，不易脱落,病情比较严重,其他都是适用于早期比较轻的病证。
|
317
|
患者身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便溏尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数，其证候是
|
{
"A": "湿热蕴脾",
"B": "大肠湿热",
"C": "肝火上炎",
"D": "肝胆湿热",
"E": "肝脾不调"
}
|
D
|
贠色鲜明提示为阳黄，胁下痞块提示病在肝胆(肝经循行在胁下)伴腹胀厌食，便洁尿黄，苔货腻提示有湿热。综上可知其证候为肝胆湿热湿热茹肿证以脾目运化功能障碍及湿热内殖表现为辨证要点。大肠湿热证以下痢或泄泻及湿热征象为辨证要点。肝火上炎证以肝经循行部位表现的实火炽盛症状为辨证要点。肝脾不调证以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏为辨证依据。
|
318
|
患者，男，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体:可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm。最可能的诊断是
|
{
"A": "急性胃黏膜病变",
"B": "胃溃疡",
"C": "胆管癌",
"D": "食管静脉曲张破裂",
"E": "肠炎"
}
|
D
|
呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血（表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现），患者20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大，因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张（侧支循环形成）破裂出血，故选D，其余四种疾病均不支持。
|
319
|
患者,男,67岁。久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛，口千咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用
|
{
"A": "养阴清肝,化痰止咳",
"B": "清肺化痰,宣肃肺气",
"C": "清肺润燥,化痰止咳",
"D": "清肺泻肝,化痰止咳",
"E": "滋阴润肺,清肝止咳"
}
|
D
|
咳嗽的辩证论治。综合患者症、舌、脉表现,辨病属咳嗽,辨证属肝火犯肺。肝气郁结化火,上逆侮肺,肺失肃降,则咳嗽气逆,阵阵发作:木火刑金,炼液成痰,故痰少质黏;火邪伤津,故口干咽干;肝脉布于两胁,上注于肺,肝肺络气不和,故咳引胸胁疼痛;舌苔薄黄少津,脉象弦数,为肝火肺热之证。咳嗽肝火犯肺证治当清肺泻肝,化痰止咳。
|
320
|
患者，男，26岁。半小时前被热气灼伤右上肢，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿，其诊断是
|
{
"A": "面积约为9％的浅Ⅱ度烧伤",
"B": "面积约为4.5％的Ⅱ度烧伤",
"C": "面积约为9％的Ⅲ度烧伤",
"D": "面积约为9％的Ⅰ度烧伤",
"E": "面积约为2×9％的深Ⅱ度烧伤"
}
|
A
|
中国新九分法:将全身体表面积分为11个9%等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2x9%;躯干前后包括外阴部为3x9%;双下肢包括部为5x9%+1%=46%。我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。浅Ⅱ度:伤及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛,出现水或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如果无感染,1~2周愈合,其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。
|
321
|
一久痢患者用升提中气法治疗而愈，另一个脱肛患者也因升提中气法治疗而愈。此属于
|
{
"A": "因人制宜",
"B": "同病异治",
"C": "异病同治",
"D": "审因论治",
"E": "虚则补之"
}
|
C
|
异病同治,指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变,在其发展变化过程中,可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制:表现为大致相同的证候，,故皆可用补益中气的方法来治疗。
|
322
|
患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体:面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是
|
{
"A": "肾病综合征",
"B": "右心功能不全",
"C": "肝硬化",
"D": "慢性肾功能不全",
"E": "乙型肝炎"
}
|
C
|
AD项都伴有肾功能受损的指标升高，如BUN、Cr；B项会出现体循环淤血，表现为下肢浮肿、胸闷心慌等；E项多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现；蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征，且患者左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音，大便反复带有鲜血，说明已出现门脉高压，是肝硬化失代偿的表现。
|
323
|
患者,男,23岁。咳嗽少痰,咽干鼻燥,兼见恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白,脉泘。当按何病证处理
|
{
"A": "风寒咳嗷",
"B": "风热咳嗽",
"C": "风燥咳嗽",
"D": "痰湿咳嗽",
"E": "阴虚咳嗽"
}
|
C
|
咳嗽的辨证论治。从恶寒发热、头痛、脉浮表现,可以判断为外感咳嗽。从痰少.咽干鼻燥之证可以判断为风燥伤肺之咳嗽。
|
324
|
患者，男，48岁。因鼻部破损引起头额红肿。两目肿胀不能开视，伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
|
{
"A": "化斑解毒汤",
"B": "普济消毒饮",
"C": "龙胆泻肝汤",
"D": "五神汤",
"E": "仙方活命饮"
}
|
B
|
风热毒邪犯上,与血分热邪蕴结,郁阻肌肤,故见头面部皮肤焮红灼热，风热毒邪与正气相争,故见恶寒发热;舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。治法:疏风清热解毒。方药:普济消毒饮加减，龙胆泻肝汤泻肝胆之火，仙方活命饮治疗痈证。
|
325
|
患者，男，50岁。头晕无力，胃脘部坠胀不适已1年余，近1周加重。伴少气倦怠，面色萎黄，纳呆食少，食后腹胀，大便溏，舌淡苔白，脉细弱。X线检查见胃下垂。临床辨证是
|
{
"A": "脾阳虚证",
"B": "脾阴虚证",
"C": "脾虚气陷证",
"D": "肾气不固证",
"E": "寒湿困脾证"
}
|
C
|
X线检查见胃下垂提示为牌虚气陷证。
|
326
|
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L，血白细胞5.0X10^9/L，血小板46x10^9/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
|
{
"A": "再生障碍性贫血",
"B": "急性白血病",
"C": "特发性血小板减少性紫癜",
"D": "脾功能亢进",
"E": "过敏性紫癜"
}
|
C
|
皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，故排除A。脾亢及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，故排除DE。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B，故选C。
|
327
|
患者,男,72岁,因过劳而反复腰痛静卧痛减。2天前腰痛剧烈如刺，不能转侧，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦涩。治宜首选何方加减
|
{
"A": "身痛逐瘀汤",
"B": "独活寄生汤",
"C": "左归丸",
"D": "肾着汤",
"E": "青蛾丸"
}
|
A
|
该患者诊断为瘀血腰痛,方选身痛逐瘀汤加减。
|
328
|
患者，男，12岁。患流痰3年，溃口位于左腰部。脓水稀薄。夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔。脉细数。内治应首选
|
{
"A": "阳和汤",
"B": "知柏地黄丸",
"C": "清骨散",
"D": "人参养荣汤",
"E": "六味地黄丸"
}
|
C
|
阴虚火旺破溃后流脓稀薄,夹有败絮样物,形成窦道;伴午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,属于阴虚火旺之象,治法为养阴除蒸;以上方药能养阴除蒸的只有消骨散，故选C。A项治疗阴疽，B项和E项治疗肾阴虚，D项阴阳双补。
|
329
|
患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数，其证候是
|
{
"A": "表里俱热",
"B": "表寒里热",
"C": "真寒假热",
"D": "真热假寒",
"E": "表热里寒"
}
|
B
|
发热微恶寒为外有表寒证,尿黄便黏臭为内有里热,舌红苔游白、脉数为表恋里热之证,
|
330
|
患者，男，35岁。高热2天，咳嗽、咳痰，伴右侧胸痛。X线检查右中肺实变阴影，其诊断是
|
{
"A": "急性支气管炎",
"B": "肺炎球菌肺炎",
"C": "肺炎支原体肺炎",
"D": "病毒性肺炎",
"E": "原发型肺结核"
}
|
B
|
本病例青壮年男性，发病急，发热、胸痛，咳嗽、咳痰，X线肺实变阴影，符合肺炎球菌肺炎的诊断；而急性支气管炎早期X线检查无异常；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；肺结核多有先期的低热、乏力等结核中毒症状。
|
331
|
患者干咳少痰,痰中带血,湖热盗汗胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔。脉细数，其诊断是
|
{
"A": "肺痨",
"B": "肺痿",
"C": "咳血",
"D": "虚劳",
"E": "肺胀"
}
|
A
|
肺痨是由于体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热.盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征,故选A。肺胀以喘息气促、胸满憋塞为特征。咳血可以出现在各种肺系疾病中。虚劳指五脏六腑中多脏劳伤,气血阴明中多种因素虚损。
|
332
|
患者，女，40岁。双乳肿胀疼痛，月经前加重，经后减轻。肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细，其证候是
|
{
"A": "肝郁痰凝",
"B": "肝气郁结",
"C": "冲任失调",
"D": "肝郁火旺",
"E": "肝郁脾虚"
}
|
C
|
冲任失调,上则乳房痰浊凝结,故乳房肿块伴胀痛;下则经水逆乱，故月经周期系乱，量少色淡,甚或闭经;脾失健运,气血亏虚,故神疲乏力,头晕；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，故经前加重,经水一行,肝气得舒,故经后缓减;肝肾不足,故腰酸乏力;舌淡、脉沉细为冲任失调之象。
|
333
|
患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热恶寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数，其证候是
|
{
"A": "风热犯肺",
"B": "燥邪犯肺",
"C": "痰热郁肺",
"D": "肝火犯肺",
"E": "肺阴亏耗"
}
|
B
|
干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出为燥邪犯肺,津液被伤:肺不得泄润而失清肃,唇、舌、咽、鼻都见干燥而欠润为伤津化燥:气道失其活润，身热恶恋为肺为燥邪所袭;肺卫失宜，燥邪伤津则舌红，燥邪袭肺,苔多焚,脉浮数为燥热之象:
|
334
|
患者，男，55岁。心电图:P波高尖，电压≥0.25mv，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出，应诊断为
|
{
"A": "左心室肥大",
"B": "右心室肥大",
"C": "左心房肥大",
"D": "右心房肥大",
"E": "双侧心室肥大"
}
|
D
|
患者P波高尖，电压≥0.25mv，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出，可诊断为右心房肥大。
|
335
|
患者,女,29岁。外感后,突发呕吐,恶寒头痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选
|
{
"A": "左金丸",
"B": "白虎汤",
"C": "小柴胡汤",
"D": "藿香正气散",
"E": "龙胆泻肝汤"
}
|
D
|
该患者外感后突发呕吐,并伴有恶寒头痛,胸脘满闷,苔昔白腻,脉濡缓,为外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆的典型表现,故诊为呕吐外邪犯胃证。治以疏邪解表,化浊和中,首选藿香正气散。
|
336
|
患者，男，50岁。5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌质淡红，苔薄，脉弦细数。治疗宜首选
|
{
"A": "黄连解毒汤",
"B": "凉膈散",
"C": "消风散合当归饮子",
"D": "龙胆泻肝汤",
"E": "化斑解毒汤合龙胆泻肝汤"
}
|
C
|
患者外贴膏药后出现病变,诊为接触性皮炎。病程长,反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑，瘙痒剧烈，为血虚风燥证的典型表现。治宜养血润燥，祛风止痒,方选当归饮子合消风散加减。
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.