instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前黄疸指数是多少？
患者：您好
医生：好
患者：18号零点28出生
患者：19号总胆红素168
医生：这个胆红素指数，还是偏高一些。一般来说，溶血性黄疸主要和母亲，以及孩子血型有关系。
患者：20号209
医生：最高的时候，黄疸指数达到过多少？如果超过300的话，就有危险。
患者：是的，我是o型血，我老公不是
患者：209是最高
患者：之后医院没有检查了
医生：o型血的妈妈，生育出a或者b型血的宝宝，就可能发生溶血性黄疸。
患者：这个总胆红素换算成黄疸值是除17吗
医生：是这样的，除以17.1。
医生：这个情况，一般需要住院，照蓝光治疗，现在孩子住院了吗？
患者：住院了，但因为这家医院离家太远，不让母乳，我们打算转到离家比较近的三甲医院
患者：溶血的话好治疗吗
患者：您觉得溶血的可能大嘛
医生：这个情况，看到孩子的黄疸指数并不是特别高，应该说危险性并不大，不用太担心。溶血性黄疸也有轻重之分，如果超过300的黄疸指数，就属于比较重一些的了，孩子的这个情况应该比较好治疗。
医生：具体是否溶血，可以做抗体释放试验，来检测。
患者：好的
患者：谢谢您
医生：好的，目前建议继续就医新生儿科，住院照射，蓝光治疗。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "积极退黄药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：孩子有没有受凉？
医生：腹泻几天了？
患者：孩子现在5个月，18日中午出现便血，去医院化验红细胞白细胞都有，大夫诊断肠炎，使用了抗病毒止血消炎的药物和口服药
医生：有便血还有白细胞。确实要诊断肠炎的。目前大夫用的药物可以。
医生：现在腹泻怎么样了？
患者：因为前段时间带孩子做中医推拿，中间可能受凉了
医生：目前孩子有鼻塞流涕的情况，还有咳嗽。我考虑应该是受凉引起的感冒可能性大。
患者：最近两天，每天都是4次大便，稀，伴有黏液
医生：有没有治疗感冒的药物？
患者：没有用治疗感冒的药物
医生：目前用的什么药物？你能发来我看看吗？
患者：头孢克肟颗粒忆活
医生：有消炎的，还有益生菌。
医生：还有嘛？
患者：20号化验大便白细胞13，红细胞0，轮状病毒阴性
医生：没有红细胞了，说明病情好转。
患者：没用其他药物了，刚开始用了一包思密达
医生：就用了这些药物吗？
医生：这样的话我建议继续口服头孢和那个益生菌。
医生：建议加上小儿氨酚黄那敏颗粒。来治疗感冒症状。肺力咳合剂。治疗咳嗽。
医生：孩子精神状态好吗？有没有发热？
患者：今天晚上6点左右去化验，红细胞白细胞0，但是轮状病毒呈弱阳性
患者：没有发热
医生：没有发热，说明病情不严重。
医生：目前孩子拉了水分多不多？
患者：孩子的状态还是挺好的
患者：便多稀
患者：（空）
患者：这种
医生：我考虑轮状病毒，弱阳性，是一个实验室误差。假如是轮状病毒性肠炎的话，会拉水比较多。
医生：不像是轮状病毒性的肠炎。
患者：哦哦，那我明天再带孩子的大便去化验一下
医生：不建议的。
医生：只要治疗效果好，不用老是化验。就算是轮状病毒性的肠炎。也是自限性。5到7天就会痊愈。
医生：目前建议加上我说的治疗感冒的药物。
医生：目前孩子精神状态挺好，说明病情不严重。
医生：而且我觉得目前拉的，是明显好转了。主要是针对感冒，症状的治疗。
患者：前天开始没有带孩子外出，昨晚有咳嗽鼻塞的症状，今天持续，主要是在睡眠过程中出现的
患者：孩子太小了，吃这类感冒药可以吗
医生：哦。不用担心。建议治疗，三天左右，看感冒的好转情况。假如症状不缓解。建议去医院儿科就诊。
患者：哦，好的。那用药剂量是按说明书吗
医生：我推荐了药物。副作用不太大。目前流鼻涕，鼻塞严重吗？有没有影响？孩子吃奶？
医生：有没有影响孩子吃奶？
患者：不流鼻涕，鼻塞也就昨晚出现过一次
患者：没有影响孩子吃奶
医生：那么小儿氨酚黄那敏颗粒可以不用吃。假如比赛严重的话，可以吃上14包。
医生：口服肺力咳合剂都可以。
医生：这个肺力咳合剂是中成药。目前孩子的年龄段是可以吃的。
患者：嗯，好的
医生：观察孩子的精神状态和吃奶的情况。
患者：还有什么其他我们家长需要注意的吗
医生：假如咳嗽加重。还是要及时去儿科找大夫听一听，气管。
患者：好的
医生：因为孩子年龄小。怕引起支气管炎。
患者：嗯嗯，会注意观察的
医生：好的，好的，还有问题吗？
患者：谢谢，没有了
患者：我选择结束咨询了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子流涕，鼻塞，咳嗽，有几天了？
患者：四
患者：天
患者：是舌头和喉咙眼交接处舌头上
患者：有疙瘩
医生：哦，可能是炎症引起的疙瘩
患者：哦
医生：孩子吃饭没事吧？
医生：之前有没有受凉引起的？
患者：现在还行开始不吃
患者：是受凉感冒
医生：这样，
医生：嗓子发炎，吃饭会减少的
患者：现在吃了
医生：目前多是受凉引起来的感冒症状。
医生：哦，有没有吃消炎药？
患者：可是好几天了怎么还有
患者：是药量不够吗
患者：就没少疙瘩
患者：其他症状减轻
医生：嗯，您吃的什么消炎药？
医生：目前症状减轻。也是治疗有好转。
患者：阿莫西林7袋
患者：枇杷止咳6袋
患者：羧甲司坦好几袋
患者：还有氨那个感冒药
患者：就这四样
医生：有消炎的，还有止咳化痰的。小儿氨酚黄那敏颗粒也可以的。
医生：这样。我推荐一个喷口腔的清热解毒的药物，治疗效果更快更好。
医生：推荐开喉剑喷雾剂。
患者：哦
患者：能治疙瘩吗
医生：可以的，有消炎的作用。
患者：上面那些药还喝吗？现在就只是有少量痰和那些疙瘩了
医生：目前还有流鼻涕鼻塞吗？
医生：没有鼻塞，流鼻涕的话可以不吃小儿氨酚黄那敏颗粒了。
医生：咳嗽减轻，可以仅仅吃枇杷止咳颗粒。
患者：其他三还吃
医生：阿莫西林接着吃。
医生：止咳化痰的选择一种就可以。
患者：哦
患者：谢谢
医生：不客气的，建议治疗，三天看效果。假如出现发热。食欲减少。疼痛的情况。有必要及时去医院儿科就诊。
患者：哦
医生：这几天注意饮食清淡。不要吃太油腻的太咸太甜的东西。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
医生：很高兴为您服务
医生：宝宝除了咳嗽外，还有其他不适表现吗？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝咳嗽重吗？有没有痰？
医生：有没有做过相关检查？
患者：做过
患者：尿检，血检，照片
医生：嗯嗯。有没有问题？
医生：引起宝宝慢性咳嗽的原因很多，要查明原因对症治疗才好，常见的原因有：支气管炎慢性咽炎鼻后漏综合征支原体感染过敏性咳嗽咳嗽变异性哮喘等。建议查明原因，对症治疗。
患者：衣原体弱阳性
医生：奥，看样子宝宝是支原体感染所致亲，
医生：胸片有没有问题？
患者：没有
医生：看过医生，医生说宝宝咳嗽是什么原因导致的？
患者：（空）
患者：衣原体
医生：嗯嗯，看到了亲，宝宝气管有感染的
医生：医生说宝宝咳嗽是支原体感染引起的吗？
患者：是
医生：还是衣原体？
患者：（空）
医生：嗯嗯，看到了亲
医生：支原体感染是儿科常见病，常有发热，热程长，易合并多器官并发症：脓毒症支气管炎肺炎脑炎心肌炎等。轻症可以口服阿奇霉素间断治疗，重症需输液治疗，本病疗程46周。
医生：您给宝宝口服阿奇霉素治疗多长时间？
医生：如果给予宝宝积极系统抗支原体治疗，宝宝还是咳嗽
医生：要注意排除有没有其他原因所致咳嗽
患者：吃阿奇霉素一个4天停三天，又吃三天停三天，又吃三天，有减轻症状
医生：有没有给宝宝拍过鼻窦片？
患者：没有
医生：嗯嗯，这个方案可以的亲
医生：目前宝宝咳嗽重吗？有没有痰？体温多少？
医生：宝宝反复咳嗽，要注意有没有过敏性鼻炎或者鼻窦炎所致亲
患者：不重，晚上睡前有时咳，一咳一二十分钟，没痎，没发烧
医生：奥，宝宝咳嗽这么长时间？
患者：三月
医生：10多分钟？
患者：一次感冒引红
患者：起
医生：嗯嗯，宝宝每次咳嗽都要连着咳嗽10多分钟吗？
患者：有时30分断断续续
医生：奥，这样看，宝宝不太像是单纯的衣原体感染所致亲
患者：不是每次，有时没有
患者：有时一天都没有
医生：医生有没有考虑宝宝是过敏性咳嗽，或者是咳嗽变异性哮喘，或者是百日咳？
医生：宝宝这样频繁咳嗽，不能仅仅用支原体感染来解释的
患者：没讲，没咋晚咳也咳了20分，今天还没咳过，只是偶尔咳一二声
医生：有没有进一步检查亲？
患者：没有
医生：奥，建议给予宝宝加用雾化吸入治疗观察看看亲
医生：用布地奈德爱全乐雾化吸入
医生：效果很好的亲
患者：好的，多谢，到那里做，
医生：根据您说的情况看，宝宝要注意排除有没有过敏性咳嗽，或者是咳嗽变异性哮喘的可能
医生：去医院门诊做就可以的
患者：好的，多谢
医生：如果方便，建议给予宝宝检查肺功能肺部CT看看，要注意排除有没有气管异物或者咳嗽变异性哮喘的可能性
医生：根据您说的情况，建议给予宝宝加用雾化吸入治疗观察看看亲，如果宝宝症状无减轻，建议看医生，进一步完善相关检查，明确病因，指导治疗。
医生：宝宝的病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议。祝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳3月余。",
"现病史": "3月余前患儿无明显诱因下出现干咳情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "予止咳化痰药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：目前主要症状是鼻塞。
患者：流鼻涕
患者：感觉有痰
医生：很可能是家属感冒传染引起的感冒
患者：孩子现在用嘴呼吸不舒服
患者：嗯，可能也有点伤风。昨天外出风大
患者：流口水较多，现在有点哭闹
患者：刚测了体温36.8
医生：吃奶可以吗？
患者：可以
医生：因为孩子小，主要用鼻子来呼吸。鼻塞的话，影响呼吸
患者：嗯。
医生：目前建议给宝宝用生理海水鼻喷剂治疗一下
医生：可以缓解鼻塞
患者：怎么缓解，孩子一会儿就想哭
患者：家里有生理盐水，可以用棉签滴吗
患者：家里也有吸鼻器，可以用吗
医生：最好是药店的鼻喷剂
医生：没有副作用
医生：可以用的
患者：好的
患者：就叫这个名字？
医生：因为多是病毒感染，所以建议口服双黄连口服液，每次两毫升，一天三次。
医生：对的，商品名是鼻朗
患者：这么小可以喝双黄连？
医生：可以的是中成药，副作用小。
医生：这个主要是消炎和抗病毒的。
患者：好的。还需要多喂白开水吗？
患者：好的
医生：可以适当喝一些水。
医生：目前孩子没有发热吃奶可以说明病情不严重。
医生：目前有咳嗽的情况吗？
患者：极偶尔咳一声
医生：目前咳嗽不严重。
医生：要继续多观察。
医生：我考虑嗓子有痰的情况，很可能是鼻塞引起来的咕噜咕噜的声音
患者：喉咙里有痰应该，吃奶中间呛了一下，感觉堵着了憋了一会
患者：那个喷鼻器用了鼻涕就流出来了还是就没有了啊
医生：多是感染引起的。双黄连口服液管事
医生：这个比片剂可以减轻鼻黏膜产生鼻涕
医生：鼻喷剂
患者：嗯。那我就不需要用吸鼻器吸了吧
医生：这个鼻喷剂可以减轻，鼻塞流涕的症状。
患者：嗯啊
医生：如果可以看到有鼻涕可以吸出来。或是用棉棒清理出来。
患者：好的
患者：谢谢您
医生：不客气的，假如出现咳嗽加重，出现发热，及时去医院儿科看看
患者：好的
医生：好的
医生：还有问题吗？
患者：没有了。谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，避免着凉，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子验了血问题不大。
医生：有没有受凉？
患者：没有，
医生：家属有感冒的吗？
患者：就是会吐
患者：看了脖子有点红
医生：呕吐严重吗？精神好不好？
患者：吃了都吐
患者：一般
医生：呕吐也是刚开始的吧。
患者：刚才39度，吃了退烧药38.5
患者：之前就会吐
患者：吐了两次，才发烧的
医生：呕吐几天了？大约。
患者：3天了
医生：有没有咳嗽鼻塞？
患者：没有
患者：其它都没有，就发烧呕吐，脖子有点红
医生：很可能是感冒引起来的胃肠道功能不好。就出现呕吐了。
医生：这个感冒最常见的原因还是天气变化还是受凉。从目前来说血象不高，考虑是病毒感染的可能性大。
医生：脖子红的话是不是流口水淹的？
患者：这里的叫不要吃梨吧伟林
医生：利巴韦林，目前也不建议用了。
患者：扁桃红
医生：咱们当地的大夫给开的什么药物？
患者：就小儿黄那敏，头孢克洛
医生：建议换换药物。头孢是抗生素治疗，细菌感染的。
医生：如果没有流鼻涕打喷嚏鼻塞的话，不建议吃小儿氨酚黄那敏颗粒。
医生：建议口服小儿柴桂退热颗粒。
患者：哦
医生：这个可以抗病毒消炎。
医生：口服妈咪爱来调节胃肠道功能。
患者：之前吃的啊莫西林
患者：还吃了蒲地兰
医生：蒲地蓝也可以的，和小儿柴桂退热颗粒效果差不多。
医生：脖子红的话可以用紫草油来治疗。
医生：发热严重用口服布洛芬来退热。
医生：一般超过38度5以上才考虑用。
医生：低热的话，可以用温水擦浴。
医生：一般孩子要反复发热，三天左右。假如出现反复高热不退，精神不好。呕吐加重的话，要及时去医院儿科就诊。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热伴呕吐。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发热伴呕吐情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "更换药物使用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个黄点的数值还是偏高的
患者：嗯
医生：一般来说，胆红素的数值超过了12就可以考虑光疗，超过了15就必须光疗了
医生：孩子现在精神状态怎么样？吃奶正常吗
患者：嗯吃奶正常
医生：那就应该问题不是特别大，可以先口服药物试试看的
医生：那你们茵栀黄吃了多长时间
患者：前面吃的茵栀黄,效果不是太好,换了清胆利胆,孩子吃了都吐出来了
医生：之前的胆红素数值是多少
患者：之前是17.6
医生：哦，也就是说数值比以前有所下降，但是下降的幅度不是特别的明显
医生：如果孩子精神状态比较好，吃奶是正常的，大小便也是正常的，我认为可以继续口服药物观察2到3天
患者：现在考虑让妈妈吃清胆利胆,宝宝吃茵栀黄
医生：可以的
患者：嗯,今天医生也说再吃三天,有好转就行,没好转就去照蓝光
患者：那妈妈怎么服用清胆利胆
患者：宝宝怎么服用茵栀黄？
医生：这个药是处方药，这个平台不允许我们指导处方用药的剂量，你可以按照说明书口服，实在不好意思
患者：嗯,谢谢了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不行",
"诊断": "黄疸",
"建议": "继续口服退黄药物治疗后复查胆红素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：是测量的经皮胆红素吗？
患者：恩
医生：新生儿也会出生理性黄疸，是生理性黄疸指数一般不会超过13，看到目前的黄疸指数还是明显的偏高，这个得需要治疗了。
医生：现在是照射蓝光治疗了，还是医生给开药了？
患者：还没开始用，这个严重吗？
患者：第四天的正常值是多少啊
医生：这个黄疸指数没有超过20兆，不至于引发胆红素脑病，并不算很严重的那种。如果黄疸指数超过20，就有可能损伤脑神经，那个属于比较严重的。
医生：第4天，正常黄疸指数应该是12以下。
医生：有没有化验过肝功？查过血中胆红素？
患者：宝宝吗？没
医生：目前的情况，看到这个黄疸指数，是需要治疗了。建议就医新生儿科，让医生根据情况，进行相应的蓝光照射，或者口服茵栀黄颗粒退黄疸治疗，尽早把黄疸降至正常。
患者：哦哦，谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没了，谢谢
医生：目前可以多注意晒太阳，同时多哺乳，促进肠蠕动，多排泄大便，可以排泄黄疸
医生：好的，别客气，有问题再联络。
患者：恩，就是大便有点稀，
患者：这个问题大不大
医生：多注意喂喂宝宝，多排便，黄疸大部分都是通过大便排泄的。大便次数越多，颜色越深，黄疸排泄越快。
医生：这个黄疸指数，一般不至于引起严重的胆红素脑病，但是需要治疗了。而且需要注意复查黄疸指数，有时候可能还会再上升。
患者：现在大便的颜色已经转黄了
医生：那还是挺好的，多喂喂奶，多排大便，多晒太阳，都有利于退黄疸。
患者：恩，好的
医生：好的，还有别的可以帮您的吗？
患者：暂时没了，麻烦了
医生：别客气，有问题随时再联络。
患者：嗯嗯
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "医院就诊，积极治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：是经皮胆红素测定16.7吗？
患者：您好
医生：好
患者：是的
医生：这个黄疸指数还是明显的偏高了。一般来说，如果黄疸指数超过13，就需要治疗了。
医生：现在医生有没有给开一点药？
患者：没有
患者：门诊时间没赶上
患者：下班了
医生：这个情况，按照治疗原则来说，应该是吃一点退黄疸药物的。以防黄疸过高，对脑神经产生损害，引发胆红素脑病。
患者：在家吗:需住院吗
医生：对于这个黄疸的治疗，一般来说，口服点退黄疸药物，或者照射蓝光都是可以的。
医生：不过，通常情况下，如果选择照射蓝光的话，一般得住院治疗。
患者：.吃药在家可以吗
医生：如果孩子精神状况好，喂养良好，活动反应好，一般情况良好的情况下，也可以吃点药，再观察。
患者：是在家吃药吗
医生：一般建议可以口服一点茵栀黄颗粒，妈咪爱。同时天好的时候，多晒太阳，多哺乳，促进肠蠕动，多排泄大便，排泄黄疸。
医生：服药治疗3到5天后，就医新生儿科，复测黄疸指数，如果黄疸下降顺利就继续服药，如果黄疸下降不顺利，建议蓝光照射，进一步退黄疸治疗。
患者：先在家吃药。多晒太阳是吗?
医生：如果孩子精神状况好，喂养良好，活动反应好的情况下，可以先吃点药，再复测黄疸指数。
患者：.谢谢!
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "医院就诊，蓝光或药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好。
医生：孩子为什么吃药？
患者：你好
医生：吃的什么药物呢？
患者：三精双黄连，一天三次一次2毫升
医生：孩子是感冒了吗？
患者：可能是
医生：是咱们当地大夫开的药物吗？
患者：如果不是感冒呢，会有影响吗
患者：你开的
患者：我之前咨询过你
医生：我开的，我给宝宝看过吗？
医生：当时宝宝是什么情况来的？
患者：鼻塞
医生：还有吗？
医生：有没有咳嗽？
医生：发热有没有？
患者：没有
患者：都没有，就是鼻塞
医生：鼻塞严重吗？有没有影响吃奶。
医生：孩子是受凉吗？或是加速感冒传染的。
患者：没有
医生：或是家属感冒传染的。
患者：没有
医生：宝宝突然出现的鼻塞，首先考虑受凉引起来的感冒。
医生：这个双黄连口服液是中成药，非常安全，几乎没有什么副作用。
医生：因为感冒多数是病毒感染，双黄连有效的抗病毒消炎。
患者：不感冒也可以吃吗
患者：会不会有影响？
医生：因为孩子症状不严重。可以先吃药观察的。万一不治疗，病情加重，就比较麻烦。
医生：一般没有什么影响的。
患者：哦
医生：假如出现鼻塞严重影响吃奶，或是出现发热咳嗽的情况，还是要及时的去医院儿科就诊的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞",
"现病史": "患儿鼻塞",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "口服双黄连观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前就医看过医生吗？检查过吗？
患者：没有
医生：目前孩子除了有黄色脓涕，还有别的什么症状？以前有没有过鼻炎情况？
医生：抱歉，看的是清涕
患者：今天是流清鼻，没有鼻炎
医生：孩子这个情况，反复的流清涕，时间有点久，一般还是一个小儿感冒的情况，但是如果流涕超过两周，就要需要注意一下有没有继发鼻炎的可能。
患者：需要继续吃药吗
医生：这个还是需要继续治疗的，如果拖的时间很长，可能会拖成鼻炎。
患者：前面吃的药能继续吃吗
医生：目前看到有一个呕吐的情况，建议口服一点助消化，止吐的药物，比如醒脾养儿颗粒。
患者：感冒的药呢
医生：前面吃的药，还可以继续吃，小儿氨酚黄那敏颗粒，还是对症的。
患者：头孢克肟颗粒呢
医生：目前是清涕，不是黄色的浓鼻涕，头孢克肟颗粒不需要吃。现在有一个呕吐，考虑还是胃肠型感冒的情况，注意减少进食，适当的饿一下肚子，会缓解呕吐。
医生：建议再服药治疗三天，如果治疗后，仍然反复流涕。建议就医小儿耳鼻喉科，让医生检查，排除鼻炎可能。
患者：今天有咳嗽，要加咳嗽药吗
医生：咳嗽厉害吗？痰多吗？如果咳嗽频繁有痰的话，吃点止咳化痰的药物，比如吃点止咳橘红合剂
患者：咳嗽少痰，不是很厉害，大蒜冰糖水继续喝吗
医生：大蒜水可以喝，对于治疗感冒有好处，可以杀菌，但是不要太辛辣，可能会刺激咽喉部不适。
医生：孩子还是有咳嗽的情况，也可以蒸点梨水吃，可以润肺止咳。
患者：喝大蒜水，还要吃咳嗽药吗
医生：看到目前咳嗽并不厉害，痰不多，同时看到孩子呕吐胃肠不适的情况，建议先不用吃那么多的药物，止咳药物暂时可以先不吃。
患者：好的谢谢
医生：好的，别客气，注意吃点药，多喝水，适当的保暖，清淡饮食，稍微饿一下肚子。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕，清涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "口服小儿氨酚黄那敏颗粒、助消化药物，避免着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好医生
患者：氨酚黄那敏是抗病毒的
患者：疫苗过了24小时了，能吃这个吗
患者：医生您在吗，
医生：宝宝没有发热吧？
医生：在的
患者：没有呢
医生：没有发热不建议吃这个
患者：单纯流鼻涕打喷嚏
患者：吃什么比较好呢
医生：这个药物里面含有退热药
医生：多是受凉引起的感冒可能性大
医生：加上打疫苗后抵抗力不好，就出现这个情况了
患者：是的，着凉了
患者：那怎么办呢，鼻子不通气，她不舒服，讹人
医生：我建议吃中成药，抗病毒消炎
医生：推荐口服双黄连口服液。
医生：每次两毫升，一天三次。
患者：哦哦，好的
医生：加上治疗鼻塞的
患者：好的
医生：推荐氯雷他定片
医生：每次半片，一天一次。
医生：可以研成粉状冲服。
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气的。治疗3到5天看效果。
医生：目前没有发热，说明病情不严重，不用担心。
患者：好的，谢谢医生
医生：假如出现反复发热。出现咳嗽。有必要及时去医院儿科就诊。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞",
"现病史": "患儿鼻塞，打喷嚏",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "口服双黄连口服液、氯雷他定治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝呼吸频率快还是呼吸费劲有呼吸困难？
患者：快
医生：每分钟呼吸多少次？体温正常吗？
医生：安静的时候呼吸多少次？
患者：刚听肚子感觉有杂音，但是我不知道是那里杂音
患者：体温正常
患者：睡觉感觉快些
医生：您注意杂音与呼吸频率是否有关系？
患者：不知道怎么判断啊
医生：如果固定的呼吸时出现那需要注意支气管炎过肺炎可能，
患者：什么是固定啊
医生：就是说同样的声音是在吸气时听到或是呼气时听到是固定的
患者：这个没有注意呢
患者：就总感觉她喉咙有痰咳不出来
医生：另外需要注意安静时数数呼吸多少次？
医生：不知宝宝口唇有发青吗？
患者：没有
患者：白天大概咳嗽个三四次
患者：晚上也是
医生：宝宝小，如果目前精神反应好，呼吸2030次可以先观察，如果
医生：呼吸促，有罗音需要儿科就诊肺部听诊除外支气管炎或肺炎。
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气
患者：现在感觉呼吸好些
患者：但是还是呼吸时候像喉咙有痰
医生：那多观察。侧身拍背促进排痰
医生：可以口服化痰止咳药物
患者：一分钟26
患者：呼吸
患者：今天在服木舒坦
患者：加小葵花的那个消炎药
医生：对不起，一会有个电话要接，不能及时回复，一会再给您解答。
医生：恩，呼吸还可以，不算急促
医生：宝宝没有声音嘶哑吧
患者：没有
患者：吃饭玩耍都还好
医生：目前服用咳嗽化痰消炎药物，呼吸不是特别快，如果精神反应可可以观察
医生：但明天建儿科就诊肺部听诊。
医生：避免支气管炎或肺炎药物治疗
患者：好的，谢谢
医生：不客气。
医生：还有问题吗？
患者：没有了
患者：明天去医院看看
医生：好的，有问题可以留言，看到后会及时回复
医生：恩，晚上多注意体温呼吸，如有呼吸困难需及时就诊
患者：嗯
医生：好的，晚安
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰，呼吸快",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服止咳化痰药物治疗，医院就诊，排除支气管炎或肺炎。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前咳嗽厉害吗，让医生听诊检查过吗？
患者：大概一个多小时咳一俩声
患者：没有
医生：干咳，还是有痰？
患者：干咳
患者：可能是昨天给感冒了，突然降温十多度
医生：目前的情况，主要还是一个小儿感冒的情况。可以吃点感冒药，止咳药，需要特别注意的是咳嗽情况。
患者：嗯，吃什么感冒,药好呢？
医生：如果能吃的了苦药，可以吃点小儿豉翘清热颗粒。吃不了苦药，可以先吃点小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：这两个感冒药物，都是效果很好的，常用的小儿感冒药。
医生：注意观察咳嗽情况，如果出现连声的咳嗽，或者是有痰的那种咳嗽，就加点止咳药物，比如可以吃一点止咳橘红合剂。
患者：哦，就吃一种就够了吗？
医生：是的，感冒药，就吃一种就可以了。同时注意多喂点奶，或者喝点温水，天气变凉，注意保暖。
患者：止咳的是冲剂还是？
医生：那个是个糖浆，本身感冒有一定的自愈性的，感冒都不是太担心，主要担心的是孩子的咳嗽情况，这么小的婴儿，如果出现咳嗽，要特别注意观察。
患者：嗯，还有要问的是为什么我的母乳会变成青灰色的呢？
医生：有图片吗，我看一下吧。
患者：我也感冒了，吃了阿莫西林和复方感冒灵颗粒能喂奶吗？
患者：没有，倒掉了，大概就是和雾霾一个颜色，
医生：这两个药物，是不妨碍哺乳的，如果妈妈没有高烧的情况，可以哺乳。
患者：是因为吃了药的原因吗？
患者：因为母乳变色，所以一直不敢喂
医生：考虑是和服药，或者是饮食有关系，一般问题不大。
医生：这两个药物，不妨碍哺乳，不属于哺乳禁忌。
患者：好的，那我就可以放心的喂奶了。
医生：观察孩子的情况。如果出现咳嗽频繁，咳嗽加深，痰多，鉴于以前有过肺炎经历，如果出现上述情况，建议及时就医小儿科，让医生听诊，明确情况作相应处理。
患者：好的，
医生：好的，还有别的需要咨询的吗？
患者：那个药要怎么吃
患者：因为年龄太小
医生：按照说明服用就可以了，说明上都有明确的标识。
患者：都是从半岁起的
医生：按照伴随剂量的一半吃，就可以了。
医生：半岁
患者：哦，好的，谢谢啦。
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了。
医生：好的，吃点药，注意护理好，加强保暖，注意观察咳嗽情况和体温情况。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "肺炎",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服感冒药及止咳药，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
医生：孩子是现在体温39吗？
患者：你好现在孩子昨天打完疫苗后高烧39度怎么办啊
患者：现在是39度
医生：昨天有没有发烧？
患者：昨天晚上发烧的
医生：宝宝除了发烧，还有其他不舒服吗？
患者：流鼻涕
医生：打疫苗前有没有流鼻涕？
医生：这两天有受凉吗？
患者：打针前面没有流
患者：这两天没有受凉
医生：昨天打完疫苗回去路上呢？
医生：现在39，你先给孩子喂退烧药
医生：先把温度降下来
患者：现在吃着布洛芬混悬滴液呢，还要吃其他药吗
医生：流鼻涕多不多？
患者：以前接触过类似病情吗
患者：不算多，
医生：疫苗接种后也容易导致发烧
医生：感冒了，孩子也会有发烧，流鼻涕
患者：以前没有这么厉害，这次有点严重
医生：目前孩子发烧，考虑就是这两种原因的可能性大
患者：是不是该去儿童医院化验一下血啊
医生：您说严重，表现在什么地方？
患者：以前只是轻微流鼻涕，过2天就好了，这次直接就是高烧不退，
医生：宝宝精神怎么样？
患者：现在精神不好
医生：昨晚也是高烧吗？吃退烧药降不下来？
医生：孩子不发烧时，精神也不太好吗？
患者：今天白天吃的，现在没有降下来
患者：不发烧时精神很好
医生：白天到现在都多少小时了？
医生：白天几点喂的？当时体温多少度？
患者：15小时了
医生：孩子发烧时，精神是不太好
患者：白天中午晚上喂了2次，39度左右
医生：如果高烧39以上，吃退烧药降不下来，那肯定是要去儿科门诊看了
医生：如果能降下来，还可以观察一下
患者：好的我再观察一下不行就去儿科吧谢谢
医生：那你现在带孩子赶紧去儿科门诊看吧
医生：查一下血常规
患者：好滴
医生：让医生看看嗓子有没有发红或其他异常
医生：嗯嗯
患者：非常感谢辛苦了
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，高热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "医院就诊，检查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前还在流涕，看过医生吗？
患者：有鼻涕
患者：诊所买药也没说什么
医生：除了流鼻涕，出汗多，还有别的症状吗？
患者：吃饭胃口不是特别好
医生：流清鼻涕，还是黄色脓鼻涕？
患者：前两天是清鼻涕，今天有点粘稠
医生：目前看症状描述，小儿流涕，出虚汗多，胃口不好，考虑还是一个小儿胃肠型感冒的情况。和着凉，或者呼吸道病毒感染有关系。
患者：一个星期前嘴巴有溃疡，后来好了，就开始有鼻涕了
医生：目前口服小儿氨酚黄那敏颗粒，也是对症的。如果这个药物效果不好，可以更换一下别的药物口服，比如可以吃一点中成药的小儿豉翘清热颗粒，或者安尔宁颗粒，同时注意多喝水，天气比较凉的时候，注意保暖。
患者：小儿氨酚那敏颗粒和另外的药可以一起吃吗
医生：可以加一种中成药的感冒药，一起口服。小儿氨酚黄那敏颗粒属于西药，成分不重复，不冲突。
医生：出虚汗多，胃口不好的情况，一般考虑还是因为感冒引起。感冒症状缓解后，应该就明显好转了，出汗多的时候，注意多喝水，补充水分，及时换掉身上潮湿的衣服，防止着凉。
患者：好的，非常感谢医生
医生：好的，别客气。注意清淡饮食，感冒期间，别吃的很油腻，别吃的难消化。
医生：一般来说，感冒有一定的自愈性，吃点药，注意护理好，大概有一周左右的时间，慢慢就好了。
医生：观察孩子流涕情况，如果流涕超过1周，建议就医小儿科，让医生进一步检查，明确情况，做进一步处理。
患者：嗯好的！明白了,谢谢
医生：好的，别客气，还有别人可以帮您的吗？
医生：你好
医生：现在发烧体温多少度？
患者：38度
医生：目前是一个中度的发热，可以先物理降温。如果发烧超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：目前化验血常规检查，看血项不高，考虑还是一个病毒性感染，病毒性感冒，引起的小儿发烧。
医生：现在医生给开什么药物了吗？
患者：嗯,开了哈,谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不信",
"诊断": "胃肠型感冒",
"建议": "口服药物治疗，避免着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗？查过血常规吗？
患者：没有，看过医生
医生：看过医生后诊断的什么疾病？
患者：没有看医生，打错了
医生：好的，没事的。看孩子的症状描述，考虑还是一个小儿感冒，结膜炎的情况。一般是呼吸道病毒感染，引起的感冒发烧。
患者：一开始并不严重，晚间发烧后半夜自己就退烧了。但是伴有拉肚子的情况
医生：在感冒发烧期间，有腹泻情况，考虑应该是个小儿胃肠型的感冒。
医生：这种情况，一般需要用到缓解感冒症状的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒。同时又反复发烧情况，建议用点清热解毒，抗病毒药，比如浦地蓝消炎口服液。
医生：至于眼睛分泌物脓性增多，结膜炎的症状表现，可以用妥布霉素滴眼液。
医生：现在有孩子的眼睛图片吗？发我看一下吧。
患者：孩子睡觉了。眼睛就是有点像眼屎的黄色分泌物
医生：考虑还是一个上火，结膜炎的情况，注意多喝水，用点滴眼液，一般三天左右就好了。
医生：另外，注意控制好体温，低烧的时候可以物理降温，如果发热超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：观察孩子的体温情况，正常情况下，发烧不会超过三天，如果孩子出现反复的高烧，精神状态差，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规检查，进一步明确情况，并做相应治疗。
医生：如果血常规检测，显示血象高，细菌性感染引起的发烧，需要同时口服消炎药，比如头孢克肟颗粒。
患者：今天吃了一点美林退烧。一到晚上就症状比较明显
医生：这个还是炎症引起高烧
患者：孩子前几天白天精神状态一直比较好，就是今天比较严重一些
患者：但是白天也一般都在正常的玩，就是食欲不好
医生：发热时间久了，病程长了，精神就会差一些。
医生：食欲不好，同时有腹泻的情况，还是一个小儿胃肠型的感冒，可以吃点醒脾养儿颗粒，具有提高食欲，助消化，止泄的效果。
患者：嗯嗯
医生：这个情况，有发烧，一定得注意多喝水，多排尿，可以带走身上的热量，身上有水分了才好退烧
患者：哦，之前就吃了点妈咪爱或者蒙脱石散
医生：妈咪爱可以继续吃的，如果腹泻比较厉害，特别是水样便的话，就吃上点蒙脱石散。
患者：嗯嗯。
医生：如果再有反复发烧，并且孩子精神状态一直不好，这我觉得应该化验一个血常规，看一下血象情况，看一下炎症情况，再调整治疗。
患者：暂时先吃您刚才说得这几种药就可以吧？这种情况，一般需要用到缓解感冒症状的药小儿氨酚黄那敏颗粒浦地蓝消炎口服液。
医生：是的，妈咪继续吃一点。多注意喝水，控制好体温。
患者：好的，眼睛就是用您刚才说得那种滴眼液就可以
医生：用点妥布霉素滴眼液，一般三天就好了。
医生：如果发烧超过三天，查个血常规看一下，如果血象高，就吃点头孢克肟颗粒。
患者：嗯嗯，眼睛就是睡醒都糊起来了。
医生：看到还是眼睛脓性分泌物很多，这个得需要用点消炎的滴眼液的。
患者：用您之前说那个配合用吗
医生：用妥布霉素滴眼液就可以了
患者：哦哦
医生：这个滴眼液效果很好，很快就能缓解眼睛症状
患者：好的，非常感谢，如果持续反复发烧就查血常规
医生：好的，是这样的，我觉得我说的，您已经都完全理解了。
医生：另外就是注意多喝水，清淡饮食。
患者：非常感谢。对了，我今天去药房推荐买了一种葵花柴桂颗粒，那个有作用吗
患者：孩子感冒期间就是不爱喝水吃饭，只喝母乳
医生：这个也是一个清热解毒的中成药，对于发烧效果也是不错的，但是我个人觉得，不如蒲地蓝消炎口服液效果好。
医生：多喂点母乳也可以的，母乳的主要成分就是水，发烧期间还是得保证体内的水分。
患者：好的，非常感谢，我基本懂了
医生：好的，别客气，吃点药，多喝水，控制好体温。
医生：还有别的可以帮您的吗
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "感冒",
"建议": "口服清热解毒药物，化验血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：咳嗽喉咙痛几天了？
医生：呕吐几天？是咳嗽吐的还是不咳嗽也吐？有腹泻吗？
患者：两三天了，前天早上和今天早上吃完早餐就吐了
医生：有腹泻吗？
患者：没有
医生：有腹痛腹胀没有？
患者：肚子有点胀，心里总是想吐
医生：一直体温正常？咳嗽有痰吗？有口服药物吗？
医生：大便正常？也没有便秘？
患者：体温正常，咳嗽有啖，有点便秘
医生：注意查看嗓子有没有红肿，如果嗓子发红，喉咙痛多是呼吸道感染引起。
患者：她总叫头晕
患者：前几天没感冒也叫头晕
医生：方便的话最好做个肺部听诊除外支气管炎。目前注意清淡易消化饮食，适当喝水。可以口服止咳化痰药物。并注意改善便秘
医生：头晕是阵发性的还是持续头晕？
患者：好的
医生：头晕多久了？孩子没有贫血吧
患者：没有贫血，最近总是说头晕
患者：以前感冒发热也有叫头晕
医生：感冒发热头晕很常见。也不许特殊处理。如果没有感冒发热症状出现头晕需适当注意查找原因。不知头晕有诱因吗？比如蹲的起立是晕
患者：头晕一阵阵的
医生：头晕影响孩子生活及活动吗？
患者：没有太大影响
患者：精神状态都很好的
医生：那先治疗呼吸道感染，观察呼吸道感染痊愈后头晕是否好转。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，腹泻",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "感冒",
"建议": "口服止咳化痰药物，听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：有图片吗，我看下吧
患者：就脸颊红的，摸着还热，但不发烧
医生：考虑可能还是和咳嗽，呕吐，引起的面部压力增大，面色红有关系。
医生：现在服药治疗了吗？有没有吃一些可能引起面部潮红的药物？
患者：吃感冒药，还有止咳糖浆
医生：目前看过医生吗？
患者：没有，咳嗽有痰
患者：怕是肺热
医生：怀疑肺热，在中医角度讲的话，也是有可能的，本身就有咳嗽情况。
患者：嗯，那用去看医生吗
患者：还是吃药
患者：感冒三天了
医生：现在服药几天了，咳嗽症状有缓解吗？看到孩子咳嗽的吐，考虑咳嗽还是有点严重。
患者：睡觉的时候吐了，服药三天
医生：看目前的症状，孩子咳嗽咳痰，同时有感冒症状，考虑还是一个呼吸道感染的情况。一般来说可以口服一点蒲地蓝消炎口服液，抗病毒治疗，口服一点小儿肺热咳喘口服液止咳祛痰
医生：至于有点面色发红的情况，只要没有发烧，问题不大，考虑还是生病，上火引起
患者：哦哦
医生：看到目前服药三天，咳嗽情况还是比较明显，建议就医儿科，让医生听诊，化验血常规检查，明确情况。如果有下呼吸道的感染，或者是血常规检查血象增高，可以加用头孢克肟颗粒
医生：饮食上多蒸点梨子吃，润肺止咳，多喝水，清淡饮食，多让孩子休息。
患者：玩和吃都挺好的
医生：那先吃点感冒药，止咳糖浆，再观察看一下，注意测量一下体温，蒸点梨子吃，对于缓解咳嗽，效果还是不错的。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "继续口服药物治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，退烧药需要间隔最少4小时，目前体温38.5腹不知身上有汗吗？
患者：没有
患者：没汗，之前出汗了，然后又起烧了，我是晚上6点给他喝的布洛芬
医生：那注意勤喂水，给予温水擦浴物理降温
患者：现在我9点半给他喝的锌布颗粒
医生：宝宝多大？
患者：13个月
患者：这样可以喝么
患者：？
医生：以后最好间隔开4小时。刚刚喂了锌布颗粒也不要紧张。目前需要适当喂水，发汗退烧
医生：今天刚刚开始发热？
患者：昨天晚上起的烧
患者：发汗可以在被窝里捂这么
医生：如果服药后4小时不能恢复到38.5以下，建议与对乙酰氨基酚交替使用
医生：锌布颗粒中成分也是布洛芬
患者：那不良反应是什么呢？
医生：不可以捂汗，捂不利于散热，容易引起抽搐
医生：布洛芬过量对肝肾有损伤。
医生：不过宝宝提前一次，应该不会，之后注意就是了
患者：我就提前半个小时喂他的
患者：第一次我喂的量不多，绿袋布洛芬小半袋
医生：恩，所以一次不要紧，如果反复重复使用容易蓄积
患者：那小儿抽搐是不是用药过量啊？
医生：恩，按说明服用，每次用够了，避免药量不足，起不到退烧作用。
患者：之前他有过发烧，烧成肺炎了，在挂水的时候老是抽搐就十几秒的时间
医生：不是药物过量抽搐是宝宝小，神经系统发育不全，高热容易引起热惊厥
医生：如果宝宝反复发热，需要明确原因对因治疗，单纯退烧治疗只是对症治疗。如果有感染需要抗感染治疗，感染控制体温自然逐渐消退
患者：嗯，谢谢，下次我注意，宝宝这是喝了药还是不退烧，需不需要去医院看看
医生：宝宝目前除了发热有其他不适症状吗？
患者：我不止给他喝了退烧药，还喝了依托红霉素，和利巴韦林
患者：没有，除了喘气声很大之外
医生：其实退烧治疗就是物理降温，口服退烧药或肌注退烧针治疗，就诊主要是查看原因，看看嗓子是否红肿。血常规是病毒感染还是细菌感染，用药更准确。
患者：这两种药是我们这里的医生让喝的
医生：目前抗生素及抗病毒药物都一起服用了。其实目前抗生素使用要求严格，不建议随便使用，除非有细菌感染指针
医生：那医生有查看宝宝吗？
医生：嗓子发红不？
医生：考虑什么问题？
患者：说嗓子有点
患者：没告诉我什么问题
患者：宝宝现在背上出汗了
医生：噢，其实发病初期病毒感染更常见，最好化验血常规。1岁左右宝宝注意幼儿急疹可能。
医生：幼儿急疹属于病毒感染，一般白细胞正常过偏低，不需要服用抗生素
医生：恩，适当喂水，出汗体温就会逐渐下降
患者：好的谢谢
医生：半小时1小时再测体温
患者：好的，，谢谢您医生
医生：近期除了勤喂水，辅食添加注意清淡易消化。因为发热消化功能弱，避免引起消化不良
医生：不客气
患者：好的
患者：有什么事在质询您
医生：还有问题吗？
医生：好的，有问题可以留言，看到后会及时回复您
患者：好的
患者：没了
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "肺炎",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "继续口服药物治疗，观察体温变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：是血胆红素，还是经皮胆红素？
患者：经皮
患者：医生开有益生菌，每天三次，一次半粒
医生：看到目前这个黄疸指数还是明显的偏高了。
患者：大便有时候两天一次，有时候一天一次
患者：需要照蓝光吗
医生：正常情况下，婴儿黄疸应该两周左右就退至100以下了
医生：看到目前这个黄疸指数虽然偏高，但还是比较安全，一般口服点药物就可以了，还没到达照射蓝光的程度。
患者：早产儿会不会退的慢些？
患者：还需要喝些什么吗？益生菌是巩固肠道的吗
医生：早产儿有可能回退的慢一些，另外，很重要的情况，也和婴儿的大便排的不是太好有关系，本身黄疸主要通过大便排泄，排泄大便次数越多，颜色越深，黄疸排的才越快。
患者：宝宝在暖箱里住了四天，出来后就是两天一次或者一天一次
患者：每次大便也挺多的
医生：目前这个情况，继续口服点茵栀黄颗粒，吃点益生菌，注意多晒太阳，多哺乳，促进肠蠕动，排泄大便。
患者：好的，谢谢
医生：看到这个黄疸指数，只是单单的口服益生菌是不够的，建议口服一点茵栀黄颗粒，效果比较好。
患者：好的，马上去买
医生：建议按照上面方法处理。3到5天后，就医新生儿科，复查黄疸指数，看恢复情况。
医生：一般来说，如果黄疸指数降到100以下就比较正常了，如果黄疸指数超过300，一般就需要照蓝光治疗了，有可能会引发胆红素脑病。
医生：吃点茵栀黄颗粒，天好的时候晒晒太阳，多喂养，多排便
医生：还有别的需要咨询的吗？
医生：祝身体健康
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不许",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服退黄及益生菌，3天后复查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：宝宝现在十个月，发烧到39度
医生：宝宝现在39，赶紧吃退烧药退烧
患者：不想给他吃药，孩子太小
医生：高烧了，不吃药怎么退下来啊
医生：退热原则是38.5以下物理降温
医生：38.5及38.5以上的体温要吃退烧药的
患者：38°
患者：怎么物理降温
医生：38可以物理降温，包括温水擦拭，贴退热贴，多喝水，散热
医生：孩子除了发烧，还有其他不舒服吗？
患者：宝宝现在睡了，而且他平常不大喝水
患者：没有
患者：只是发烧
医生：这两天受凉了吗？
医生：睡着了，你温水擦拭，贴退热贴
患者：应该是今天早上玩出汗，一下车受凉了
患者：贴着退热贴
医生：受凉导致的发热可能性大
医生：目前考虑发热待查
患者：恩，
患者：行，我试试
医生：受凉容易导致病毒或细菌感染
医生：引起发烧
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "口服退热药及物理降温，监测体温变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：你好，宝宝抖动的时候，能持续多长时间，频繁吗
患者：几钞钟
患者：有时吃奶才会有
医生：这么大宝宝神经发育还不完善，有时候会出现肌张力增高的情况，只要不是非常的频繁，幅度非常大，不必担心
患者：会不会是缺钲？
医生：现在还有什么感冒的症状吗？还吃着什么药物吗
医生：你是指缺钙吗？
患者：是的
医生：缺钙的早期症状一般是多汗夜惊烦躁，睡眠不好。
医生：维生素d或者是ad吃着吗？
患者：有吃过AD钙
医生：这么大宝宝维生素d是建议每天都服用的，一天一次一次一粒
患者：现在还是有点痰
医生：呼吸急促吗？夜间睡眠好不好？
患者：睡眠算可以
患者：呼吸不促
医生：感冒或化痰的药物现在还吃着吗
患者：还在吃
医生：吃的是什么药名？
医生：是在医院开的还是自己买的吃的？
患者：氨溴特罗口服液和头孢克肟颗粒
医生：这些是消炎药和化痰的。是在医院有医生开的吗？
医生：一般感冒都是病毒感染，需要完善血常规，如有细菌感染再服用头孢
医生：在服用头孢之前查血常规了吗
患者：没有
医生：宝宝可以完善一个骨碱性磷酸酶的检查，看有无异常，如有异常了，需要再加大维生素d的剂量，或者是补充钙剂
医生：那这个药物是你自己吃的吗？不是找大夫看的？
患者：是医生指导吃的
医生：当时吃之前没有查血常规就直接吃了呀，那大夫当时下的是什么诊断是感冒还是急性支气管炎？
患者：肺炎
医生：是肺部听诊诊段的，还是说拍了片子？
患者：肺部听诊的
医生：肺炎的感染也分细菌或病毒性，建议呢，还是完善一个血常规和c反应蛋白，看看有没有细菌感染，如有在服用，如单纯的病毒感染，就不用吃抗生素了
医生：有痰氨溴特罗可以继续服用，如痰咳不出来，可以再配合的做雾化
患者：前一个星期有鼻塞，后来给了艾畅吃，现在汗好大
医生：是夜间睡眠的时候出汗多吗？
患者：也做雾化了
医生：肺炎的诊断听诊是一方面，诊断的标准其实还是以胸片为主
患者：日，晚都一样
医生：出汗多，要注意室内温度合适，不要盖得太厚，衣物要宽松，再一个还是要完善骨碱性磷酸酶等检查，看是否有缺钙。如有缺乏，要及时的补充维生素d和钙剂
医生：缺钙呢可以引起一些多汗夜惊烦躁，或者是由肢体的抽搐或抖动，但你描述的抖动吧还不是很频繁，所以还不能够完全的确诊，就是由缺钙引起，需要先完善检查
医生：现在肺炎，还是需要建议在复查肺部听诊和血常规，先排除有没有细菌感染的情况，雾化可以在继续做着，布地奈德，特布他林雾化
患者：查微元素吗
医生：准确的是查骨碱性磷酸酶，微量元素仅供门诊筛查，准确性不如我刚才说的这个检查
患者：好的
医生：好的
医生：有呼吸道感染，要避免接触感冒病人，屋内室温合适
患者：像他这样脚抖动，应该不会是脑部问题吧！
医生：一般出生时没有窒息缺氧病史，生产顺利，不太考虑有脑病的情况
医生：除非出现明显的有抽搐，或是抖动的过于频繁，可以完善颅脑ct或脑电图
患者：出生没什么，就是感冒吃药后才发现有抖动
医生：那还是建议先去复查一下，如果是服用药物之后引起的抖动着药，我就需要停掉
患者：玩在咳嗽少了
医生：现在应该是在复查一下
患者：好的
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "抽搐",
"现病史": "患儿抽搐，开始",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "肺炎",
"建议": "检查血常规和c反应蛋白，碱性磷酸酶。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝目前一天解几次大便，有查大便常规么？
患者：有时候一天一次，我时候各天一次
患者：有差过
医生：每次解的大便什么性状的？
医生：宝宝目前是四岁么？
患者：有时候是稀的，有时是干的.但也不是很干，
医生：平时都吃些什么呢
患者：但有时宝宝想上，但是有上不出来
医生：偏食么？目前身高体重多少
患者：不怎么吃蔬菜
患者：30斤，身高没量过
医生：爱吃零食么？
患者：有时吃，但是我一般不让她吃，一般给她吃水果
医生：宝乐通可以吃的，我给你推荐一个中成药，小儿七星茶，效果还不错
患者：水果也挑，
医生：恩，挑食的宝宝容易便秘
患者：小儿七星茶就吃这个么
医生：是的
患者：孩子脾胃不用调理嘛！
医生：小儿七星茶就可以调理脾胃的
患者：哦！那一般药店有卖吗？
医生：一般都有的，也可以网购
医生：平时榨点蔬菜汁给她喝
患者：哦，好的一般要吃几盒
医生：三盒左右
患者：应该榨些什么蔬菜喝
患者：效果比较好
医生：绿叶蔬菜，富含膳食纤维
医生：比如生菜，苦菊，芥蓝
患者：嗯，好的谢谢周医生
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "消化不良",
"建议": "口服七星茶调理胃肠道。"
} | |
问诊对话历史：
医生：双黄连颗粒是治疗咽痛及感冒的
患者：可以吃吗
医生：孩子多大了？腹泻一天几次？有化验粪常规吗？
患者：1岁5个月，拉了两天了今天开始发烧
患者：没有
患者：今天才拉一次
医生：建议化验粪常规，考虑感染性腹泻，有白细胞的话需要先吃抗生素再止泻
医生：昨天拉几次？
患者：昨天也才拉一次
医生：有流涕咳嗽吗？吐奶吗？那就不是腹泻呀
患者：没有，就是有点拉肚子，然后今天又发烧了
医生：什么时候腹泻的？
医生：发烧要检查清楚原因
患者：今天第三天了
医生：腹泻是大便稀还是次数多？
患者：稀
医生：但是拉一次不算腹泻
患者：哦，那发烧是不是拉肚子引起的
医生：不考虑
医生：孩子吃的怎样？肚子胀不？有呕吐吗？身上有没有疹子？
患者：没有
医生：吃的也可以？体温多少？
患者：吃的还行，38
医生：不知道咽部红肿不？
医生：有的孩子感染早期只有发热，慢慢会出现其他症状
患者：那要吃什么药呢
医生：看一下咽部红肿的话，把小儿感冒药吃上，退烧药和消炎药备上，继续观察有没有其他症状
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：如果发热23天还没有正常，需要医院进一步检查
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，腹泻",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "腹泻",
"建议": "化验大便常规，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝大便有多久没有排了呢
患者：一周了
医生：平时什么样呢
患者：之前都是两三天拉一次
医生：嗯嗯，您可以给宝宝用肥皂条通大便
患者：塞到屁眼里吗
医生：或者把肥皂弄成绿豆粒大小给宝宝挤到肛门里
医生：对
患者：奥
医生：可以给宝宝顺时针揉肚子
患者：我试试
医生：多喂点水
患者：嗯
医生：可以给宝宝吃点双歧杆菌和乳果糖口服液
患者：益生菌行吗
医生：双歧杆菌调理胃肠道菌群，乳果糖口服液可以缓解便秘
医生：可以
患者：好的
患者：谢谢
医生：恩，你可以试一下，看宝宝有没有缓解
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "开塞露辅助通便，双歧杆菌调理胃肠道菌群，乳果糖口服液缓解便秘。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子便秘多久了呢？
患者：最近几个月
患者：好一点的时候三天，不好的时候五六天
医生：孩子平常吃油腻上火的东西多吗
患者：她喜欢吃蛋，基本天天吃
患者：不喜欢吃蔬菜
医生：鸡蛋一般没什么影响，得多吃蔬菜水果
医生：便秘之后看过医生吗？
患者：没有
患者：需要去医院看看吗
医生：孩子这个症状主要是便秘的症状，一般由于胃肠功能饮食不当等因素引起来的，治疗原则主要是调节胃肠功能的治疗原则
医生：便秘的时候看比较长恢复起来也是比较慢的！
患者：怎么调节
医生：孩子现在的话大便是排便的排便费劲，大便干燥，目前状态还是可以的，您可以给孩子喝点益生菌调节胃肠功能，看一下大便缓解情况
患者：天天喝养乐多的
医生：可以吃点益生菌观察半个月，如果大便症状不缓解最好及时就医带着孩子去查一下，看一下孩子情况根据实际情况需不需要调整用药，根据结果对症治疗
医生：养乐多是那种饮料吧？
患者：对的
医生：这个不全是益生菌的，这种饮料性质的孩子喝多了也容易上火的，您最好不要给孩子喝，可以喝点妈咪爱等益生菌调节胃肠功能
患者：好的
医生：多给孩子喝水，多热敷一下肚子，多揉揉肚子，别着凉，多吃蔬菜水果！
医生：养成每天排便的习惯，平常多给宝贝揉揉肚子，早晨起来多喝点温水，别喝饮料性质的容易上火
患者：好
医生：孩子便秘胃肠功能修复是有一个修复过程的，有的需要一个月或者几个月的修复时间，所以一定注意那些注意方面
患者：好的
医生：水果之类的别吃葡萄橘子等容易上火的水果
医生：只要是孩子排便平常正常放屁就没什么大问题！现在可以调节胃肠功能观察半个月，不缓解就医需不需要调整治疗！
患者：嗯
医生：您的病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议，助您尽快康复，谢谢
患者：好的
医生：孩子睡眠时间怎么少的？
医生：白天睡眠时间还是晚上睡眠时间呢？
患者：晚上
患者：白天不睡
医生：孩子这个睡眠时间白天这么大的孩子可能就不怎么睡觉了，这个没什么问题
医生：孩子晚上一般几点睡觉？睡眠规律吗？
患者：11点
患者：还可以
医生：恩，孩子这个年龄段您可以养成孩子从9点锻炼开始睡觉，白天别活动太厉害了，规律作息时间
患者：好
医生：有的孩子睡眠时间本身就少，如果孩子睡不踏实容易出汗就可以查个微量是不是缺钙引起来的
医生：目前就注意作息放松饮食等方面先适当调节一下，没什么问题
患者：好的
医生：嗯嗯，祝孩子健康
患者：嗯，谢谢
医生：您的病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议，助您尽快康复，谢谢
患者：好
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "益生菌调理胃肠道，注意饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：医生好
医生：孩子什么时候接触的
医生：目前刚开始发热吗
患者：昨天有接触，几天前也有接触
医生：哦
患者：嗯，刚发热
医生：有没有受凉？
患者：不知道，有开空调
患者：手脚不冰冷
医生：目前不好说
医生：一般发热，受凉引起的感冒可能性大
医生：但是不除外背被传染了
患者：她以前有过喉咙里长疱疹，水都喝不进去，很痛，我怕会像以前一样
医生：目前孩子精神可以吗？
医生：食欲可以吗
患者：手足口病如果早发现，会得到控制吗
患者：现在还没睡醒，不知道精神怎么样
患者：会痛吗
医生：要注意一下
医生：假如是手足口，会有疱疹
医生：精神食欲不好
医生：如果没有，可能是普通感冒
患者：会比较哭闹吗
患者：疱疹会痛吗
医生：一般会的
医生：没有好办预防
患者：谢谢医生
医生：不客气的，目前建议先吃上清热解毒的药物，推荐小儿材贵退热颗粒，发热38.5以上，口服布洛芬。假如出现哭闹，发热严重，建议及时去医院儿科看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "清热解毒的药物，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：你好，这个数值建议蓝光照射
医生：宝宝现在吃奶怎么样？母亲和宝宝是什么血型
患者：吃奶,正常,母乳
患者：母亲是b型,孩子o型
医生：这个可以排除溶血性黄疸
医生：现在服用退黄疸的药物吗，如茵栀黄
患者：服用了三天
医生：服用这三天有消退吗
患者：没有
医生：可以蓝光照射治疗的
患者：嗯好的,，谢谢
医生：黄疸主要是因为胆红素过高，过高容易引起胆红素的脑病，所以要需要及时的治疗
医生：加强喂养，宝宝吃奶好，大便排泄正常，有助于黄疸的排泄
医生：蓝光照射2到3天后复查
医生：你好
患者：你好
患者：营养脑细胞的药,有必要用吗,医院药给开15天的量
医生：营养脑细胞的药物出现有脑病的情况才会使用
医生：宝宝诊断了脑病吗？
患者：打算明天做脑部核磁,和心脏彩超
医生：这种医生可能是考虑他可能有脑病的情况，所以使用了营养脑细胞的药，这还需要完善的脑部的磁共振，明确诊断
患者：跟我说是因为不足37周
医生：可以根据情况，早产的话，考虑是有这个脑发育不良的情况，可以使用一段时间，这个不必担心
患者：目前为止,没做脑部检查,由于十一放假,打算明天照蓝光结束后,下午做
医生：完善颅脑的检查如异常，就不必过于担心
患者：好的,谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "继续蓝光治疗，完善脑部磁共振。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：你好，一般38度5左右可以服用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚
医生：宝宝除了发热，还有没有其他症状？
患者：（空）
患者：是不是这个
医生：是的
患者：上次医生说38.5度以下不要吃这个
患者：那我之前发的都不能吃吗
医生：38度3的体温需要密切观察，上升很快
医生：可以先多饮水，额头贴退热贴，观察有没有变化。
医生：现在有发热，建议医院完善查体，肺部听诊，完善血常规，看有没有感染，如有细菌感染，就可以对症服用头孢，病毒感染，可以服用一些清热解毒药物
患者：没有升高，但是也没有退，小孩难受，退热贴贴着呢
医生：还有没有其他的症状？有没有皮疹？
患者：没有，就是发热
患者：小孩毛躁
医生：那还是建议医院完善查体，明确发热的原因才好对症治疗
医生：别的药先不要乱服用，完善查体之后才好对症治疗
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "医院就诊完善查体明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：家长您好，孩子吐了几次？呕吐还是喷射性的？体温多少度？
患者：吐了一次。睡着睡着就正常呕吐了
患者：手心发热。全身也有点热。不肯量温度计，感觉就是体温高
医生：好的，最好量一下体温
医生：另外孩子有腹泻吗？
患者：把温度计放腋窝一下他不肯配合，温度直街到38.6
患者：没有
患者：现在我在给他按摩
医生：好的，家里有退热药吗？
患者：小孩氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林
医生：没有布洛芬或者对乙酰氨基酚吗？
患者：嗯
患者：怎么办啊。担心
医生：如果在38.5以上还是建议口服布洛芬或者对乙酰氨基酚
医生：加强物理降温，用热水擦浴
患者：小孩睡觉体温升高正常么？
医生：当然不正常
医生：孩子睡着了体温反而应该会低一点
患者：一班都在37附近是么？
医生：36左右
患者：好的。我先看着，按摩。实在不行就去买布洛芬。他不咳嗽之类的，就是呼吸急促，睡眠质量不好，感觉有点焦虑
医生：嗯，那是他体温比较高，所以呼吸急促
医生：能量体温还是应该量量体温
患者：好的。宝宝现在精神很好。就是体温高导致不开心。
医生：对的，体温在39以上还是建议吃退热药
患者：有其他物理能降温的么？在床上
医生：主要是温水擦浴？
医生：也可以贴退热贴
患者：在睡觉不好擦浴
患者：退热贴他不配合
医生：在床上可以用热水毛巾帮他擦擦
医生：也可以促进排汗
患者：捂被子？
医生：不可以的，小朋友不可以捂的
患者：好吧。那我只有去医院买布洛芬了
医生：从现在来看，考虑是上呼吸道感染可能性大，目前是控制体温
医生：如果有条件最好还是去医院化验一下血常规
医生：这样子就可以看出来是病毒还是细菌，治疗就可以更加准确些
医生：布洛芬药店也可以买到的
患者：扁桃体发炎？
医生：这个不一定的，因为我看不到，所以没有办法确定
患者：现在的我只能跑医院买布洛芬了。预防了
医生：嗯，然后记得多测量体温
医生：千万不能捂
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了。谢谢。有疑难我在咨询。
医生：您的病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议，助您尽快康复，谢谢
医生：如果您觉得我的服务对你有帮助，请麻烦给一个很满意的评价，谢谢。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，呕吐",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "口服退热药，监测体温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：有检查化验单吗？我看一下吧。
患者：（空）
医生：稍等，我看一下
患者：（空）
患者：回引起黄疸高吗
医生：看到目前的黄疸指数很高，这个一般是需要住院，照射蓝光治疗的，同时也有巨细胞病毒感染的情况。
医生：巨细胞病毒感染，是常见的引起黄疸增高的因素。同时，这个情况还得检测一下听力，看一下有没有听力的问题。
患者：照过蓝光降到9点多，后来满月复查又反复了
医生：现在是在家口服药物退黄疸，还是住院治疗了？
患者：在家
医生：目前看到黄疸指数298，快到300的危急值了，黄疸比较高，需要尽快的治疗。
医生：那现在医生给开了退黄疸的药物了吗？
患者：开的中药，也建议住院，没住，现在病毒感染是阳性吗
医生：是的，看到现在这个化验单，有巨细胞病毒感染。这个病毒也是经常会影响到婴儿听力的，孩子听力测试过吗？有没有问题？
患者：出生第六天测过没问题
患者：病毒感染值问题大吗？
医生：这个情况首选蓝光照射治疗。如果实在不想住院的话，这个情况，一般需要口服茵栀黄颗粒，妈咪爱，治疗目前的黄疸的情况。同时注意，多晒太阳，多哺乳，促进肠蠕动，多排便，多排黄疸。
患者：这两天排便少怎么办
医生：目前看到，巨细胞病毒IGM阳性，不知道医院里能不能做巨细胞DNA，如果能做巨细胞DNA的话，一起做一个，结合着看一下。
医生：小婴儿排便少，就很不利于退黄疸，因为本身黄疸主要通过大便排泄，一般来说，排便次数越多，排便颜色越深，黄疸才退得越快。
医生：先口服点茵栀黄颗粒，一般口服茵栀黄颗粒之后，会有腹泻的情况，也利于排黄疸。
患者：吃什么可以改善
患者：肝功能没事对吧
医生：看到谷草转氨酶稍微偏高一些，但是问题不大，总体来说，肝功能没有太大问题。
患者：好的，中药可以治愈黄疸吗
医生：开的什么中药？发我看一下吧。
患者：单子丢了
患者：开了五副，今天第五天，看着还是黄
医生：由于没有具体的中药方剂。并不好分析是否有效，但是也可以通过口服药物后，测试黄疸是否退得顺利，来侧面的看一下药物是否合适。
患者：好的，谢谢
医生：看到目前已经服药治疗五天了，建议就医小儿科，复侧经皮胆红素。
医生：看黄疸降的是否顺利，如果黄疸降得不顺利的话，可以照射蓝光，或者口服茵栀黄颗粒治疗。
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素，肝功",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "蓝光治疗，复查胆红素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：嗯，
医生：有大便图片吗？发我看一下吧。
患者：（空）
患者：（空）
医生：看目前的症状描述，结合大便图片，考虑还是一个小儿胃肠型感冒的情况，就是有小儿感冒的状态，同时也伴有肠道的消化不良。
患者：该怎么办
医生：现在宝宝多大，服药治疗了吗？
患者：一个多月
患者：没有
医生：目前的情况可以吃点感冒药，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，同时吃点益生菌调理一下，比如吃点妈咪爱。
医生：同时，看到孩子还很小，才一个月，出现咳嗽情况要特别注意。一旦出现咳嗽，还是有可能往下呼吸道发展的。
医生：现在妈妈感冒了，有没有发烧的情况？
患者：没有
患者：就是有点流鼻涕喉咙有点痛
医生：那这个情况下，只要妈妈没有高烧，一般还是不妨碍哺乳的。
患者：因为我家宝贝不吃牛奶
医生：但是在不哺乳的时候，尽量的和孩子隔离，防治感冒交叉感染，如果哺乳的时候，建议戴上口罩，防止传染。
患者：好
医生：如果妈妈出现高烧超过38.5度的话，一般就需要暂停哺乳了，没有高烧的时候，就是有点小感冒，其实也可以哺乳
患者：咳嗽有没有什么好方法
医生：说的是婴儿咳嗽，还是妈妈咳嗽的治疗方法？
患者：他们说有什么中药贴
患者：婴儿
医生：中药贴并不是太靠谱，新生儿的皮肤非常娇嫩，容易贴的皮肤过敏或者炎症。
患者：好
患者：我感觉他好像喉咙有痰一样
医生：注意观察咳嗽情况，如果出现咳嗽频繁有痰，建议就医小儿科，让医生听诊检查，进一步明确情况。
患者：我们这边国庆放假，要过7号
医生：主要是婴儿太小，如果出现咳嗽，有可能发展为支气管炎或者肺炎。
医生：如果出现这个情况的话，一般需要口服一点消炎药，止咳祛痰药物。比如头孢克肟颗粒，止咳橘红合剂。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "暂缺",
"诊断": "胃肠型感冒",
"建议": "口服止咳祛痰药物治疗，医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：请问一下，还有哪些药物可以治疗呢
医生：根据你所描述的情况，这个孩子黄疸的数值再次出现了升高，如果住院比较困难的话，可以先口服药物试试看
医生：可以选择茵栀黄口服液，另外适当的多喝水
医生：多晒太阳，这样有利于胆红素的排泄
患者：茵栀黄和双歧杆菌我都买了。还有其他药物可以配合治疗吗？
医生：没有了
医生：剩下你需要做的就是多喝水，多晒太阳
医生：这个孩子有没有进行肝功能的检查呀
医生：皮肤是金黄色还是黄绿色？大便是什么颜色
患者：在医院的时候都有检查过正常
患者：皮肤红色有一点点发黄
医生：如果这些检查都是正常的，那就应该问题不大，这个孩子是不是吃母乳啊，需要高度怀疑母乳性黄疸
患者：大便也是黄色。
医生：那应该问题不大的
患者：对，吃的是母乳。
医生：对于母乳喂养的孩子，很容易出现母乳性黄疸
患者：那么妈妈有什么需要注意的吗
医生：那孩子现在精神状态怎么样
患者：还有晒太阳有什么讲究吗
医生：吃奶正常吗
医生：妈妈的饮食没有特殊的要求
医生：晒太阳的时候不能隔着玻璃呀，需要进行日光浴，但是时间不能太长
患者：吃奶的话一切正常。就是晚上哭闹的时候，怎么喂都不吃。
医生：每次5到10分钟左右，应该是在这个孩子吃饱奶以后，气候比较温和的情况下
医生：一定要注意避免受凉
患者：晒太阳可以包着被子吗？
医生：包着被子晒太阳有用吗
医生：需要进行日光浴啊，打开包啊，需要在这个孩子的皮肤表面
医生：如果你们当地温度不是特别的高，那就不能进行日光浴了，很容易使孩子着凉的
患者：那可以穿着一层薄薄的衣服吗？因为这两天有一点凉了，怕他感冒。
医生：这样也是可以的，但是一定注意避免受凉
医生：但是肯定比脱光衣服进行日光浴效果要差一些，也比不晒太阳要好的多呀
患者：还有茵栀黄也可以拿来泡澡吗？药店的服务员说，内用和外用一起。
医生：没有必要，外用的效果很差
患者：好的谢谢。
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "日光浴及口服退黄药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝几天了？
患者：你好
患者：21
患者：天
医生：目前还有黄疸
患者：早两天去测了还有13
医生：宝宝吐奶多，吃奶正常吗
患者：吃奶正常
患者：今天吐了两次，但是吐出来的奶量好多
医生：哦，13还是高的。考虑新生儿黄疸。大夫开的茵栀黄和益生菌吧
医生：吐奶增加，有没有受凉？
患者：开了，之前的吃完了，后来在药店买的就没配双歧杆菌了
患者：呼吸有点重
医生：呼吸有些重。最近家属有没有感冒？
患者：宝宝受凉了可以用生姜水洗澡吗
患者：我大崽早几天有感冒
医生：洗澡，不建议的，怕受凉。目前吐奶增多，不能排除小儿感冒的。这个原因多数是家属感冒引起来的。
患者：那有什么办法吗
医生：宝宝有没有别的症状？如鼻塞咳嗽流涕。
患者：没有
医生：我先仔细询问一下。
患者：就呼吸有点重
医生：目前不排除感冒的。感冒之后小宝宝表现，吐奶增加，和呼吸重。建议去医院找儿科大夫，确诊一下。治疗的话，可以应用中成药，如双黄连口服液。如果出现鼻塞咳嗽。怕是肺炎。及时去医院儿科就诊。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，鼻塞",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服退黄药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
医生：孩子白天嗜睡，夜里哭闹就今天吗？
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
医生：孩子是930号已经住院，然后治疗三天，10月3号出的院吗？
医生：9月30号
医生：当时是出生24小时内就出现黄疸
医生：在医院住院，查出来黄疸的原因了吗？
医生：今天查的黄疸是查的血，还是测的经皮黄疸值？
医生：您好
患者：你好
医生：有出院小结吗？发给我看一下
患者：就是病历本上的吗
医生：就是住院治疗的过程还有一些检查
患者：检查结果，医院当时没给。
患者：就只是说都检查过，很正常。
医生：你是宝宝妈妈吗？
医生：请问一下你是什么血型？
患者：是的
医生：恩
患者：你是怀疑溶血吗？
医生：因为宝宝24小时内出黄
患者：当时医院说的不是。我是b型。
医生：孩子病理性黄疸肯定是明确的
医生：病理性黄疸的原因比较多
患者：那该怎么治疗？
患者：问题是现在医院住满了。根本住不下。
医生：最常见的是溶血性黄疸，感染性黄疸，肝炎性黄疸等
患者：那我的宝宝属于哪一类呀？
医生：一般黄疸值高，都要求住院
医生：所以我问孩子的情况，判断一下具体类型
患者：可是现在我们这里医院住满了呀。根本没有床位的。
医生：问有没有出院小结，看一下之前住院做的一些检查
医生：你们那里属于市里还是县里的？
患者：这些，当时医院没给啊。只有一个总结收费。
医生：当地没有床位，可以考虑去上级医院住院治疗
患者：县里。
医生：市级或省级医院
患者：上级医院的话，我们这里比较远。
医生：治病可能就不要考虑远近了
患者：还不知远的问题。问题是市里的话，收费实在太高了。家里经济实在是有困难
医生：医生只能说，孩子现在情况需要住院治疗
患者：除此之外，还有什么办法吗？
医生：经济问题这些属于你们家庭具体考虑的
医生：拒绝住院治疗的话，那就在家吃药
患者：我买了茵栀黄和双歧杆菌，其他还有什么药物可用吗
医生：但是自己要承担万一黄疸不降，进一步加重的风险
患者：如果一直不见了，会有什么风险呢。
患者：如果一直不降，会有什么风险啊？
医生：黄疸进一步加重，胆红素可能通过血脑屏障，导致胆红素脑病，影响孩子以后的智力运动发育
患者：那能用一些什么药物，什么最好用
医生：退黄药就是你发的那个茵栀黄，双歧杆菌
患者：没有其他的吗？
医生：退黄药主要就是茵栀黄
患者：好的谢谢。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "住院治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：发烧的时候，最高体温多少度？
患者：你好
医生：目前看过医生吗
患者：39
患者：没有
医生：咳嗽频繁吗，咳嗽的深不深？
患者：一阵一阵地
医生：目前看症状描述，有高烧，咳嗽的情况，一般考虑还是有呼吸道炎症感染引起的。
医生：现在体温多少度了？降至正常了吗？
患者：现在正常
患者：该怎么办啊
医生：目前的情况需要口服一点清热泻火的中成药物，同时口服一点止咳化痰药物。
患者：时好时坏，很让人担心
医生：比如可以口服一点蒲地蓝消炎口服液，同时口服一点止咳橘红合剂，如果发烧超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
患者：给个建议开什么药你
患者：谢谢大夫
医生：同时看到目前反复高烧，建议就医二甲医院儿内科，化验血常规检查，让医生听诊检查看一下。
患者：您是哪家医院啊
医生：我是山东地区市妇幼保健院的。主要听听一下气管和肺里有没有问题。同时如果化验血常规显示血象增高，细菌性炎症，需要口服头孢克肟颗粒消炎。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰，发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "化验血常规检查，口服清热解毒药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：孩子现在体温是多少度？
患者：孩子现在呕吐，嗜睡，没精神，睡着了
患者：刚测的38.5
医生：38度5以上可以使用退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚
患者：因为她睡着了，刚没脱衣服，盖的有点多了，不知道是不是有点影响
患者：6点的时候测的37.4
医生：如室内温度合适，不用盖的太多，这个温度需要先用退烧药。
患者：我们这现在有点冷，就盖多了点
患者：她这是感冒了吗？
患者：肚子受凉？
医生：有无腹泻？
患者：没有
患者：今天都没有大便
医生：咳嗽发烧。考虑有呼吸道的感染。现在需要医院完善查体，肺部听诊一下，完善血常规，看有无细菌或病毒感染的情况，好对症抗感染治疗
医生：有嗜睡呕吐，精神不振，这些都是脱水的表现，要及时的补液治疗，轻度的口服补液盐，严重的需要静脉补液。
医生：如退烧后孩子还出现，有，嗜睡，呕吐的情况，还需要完善脑电图，神经查体，排除下脑炎的情况
医生：有腹胀吗？
患者：怎么看腹胀
患者：肚子软的
医生：需要腹部触诊一下。呕吐是喷射性呕吐吗？
患者：有点
患者：开始两次还好
患者：第三次吐的有点厉害
医生：这样的话需要先上医院完善查体，血常规，脑电图等检查，鉴别呼吸道感染和脑炎等情况
患者：她又不喝水
医生：而且呕吐也容易引起电解质紊乱，脱水都需要及时的，补液治疗。需要上医院就诊
患者：一直想睡觉
医生：从现在症状上看，是有脱水的表现
患者：现在就睡着了
患者：嘴唇挺干的
医生：这个情况是需要上医院就诊的，在家中服用药物应该不能够缓解
医生：脱水需要及时的静脉补液治疗
患者：让喝水就哭
医生：口服无法补充，还是静脉输液更快，不然脱水不纠正的话，就容易引起电解质紊乱，出现一些休克等情况需要及时的纠正
患者：知道了
医生：哦，现在先就诊，排除一下有没有脑炎，如脑炎的话，要对症的降颅压治疗，对症的抗感染，纠正电解质紊乱。
医生：如脑炎排除，只是普通的呼吸道感染，引起的，那就对症治疗就可以。
患者：怎么看是不是脑炎啊
患者：上午还好好的啊，没有那么严重吧
医生：一般的孩子会除了有发热呕吐之外，有神经查体的异常，需要完善脑电图，必要的时候需要做腰穿诊断
患者：这么严重啊
医生：脑炎的也是儿童的常见疾病，出现了这些症状是不能够排除的，需要完善查体之后才能够鉴别诊断
患者：哦，知道了，谢谢医生
医生：现在只是从症状上的猜测，还需要有查体的体征支持，所以你也不用过于的担心，现在呢主要先上医院去纠正下脱水，完善检查
医生：才好，对症治疗，明确诊断
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，呕吐，嗜睡",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "肺部听诊一下，完善血常规，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前咳嗽厉害吗？干咳还是有痰？
患者：干咳
患者：算厉害吧
医生：目前看过医生吗？让医生听诊过气管和肺吗？
患者：没有呢
医生：看目前的情况描述，流涕，咳嗽，还是一个小儿感冒的情况，一般考虑和天气变凉，着凉，呼吸道病毒感染，引起有关系。
医生：目前的情况，可以先口服一点缓解感冒症状的药物，口服一点止咳药物，同时观察孩子咳嗽情况。
患者：好的
医生：可以吃一点小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：同时，吃一点止咳橘红颗粒，治疗咳嗽情况。
患者：好
医生：吃点药，多注意喝水，多保暖，清淡饮食。如果出现咳嗽加重，建议就医小儿科，让医生听诊检查，明确情况作相应处理。
患者：两样放在一起吃可以吗？
医生：这两个药物，一个是西药的感冒药，一个是中成药的止咳药物，最好不要混一块，有可能成分上会发生反应。
医生：咳嗽的时候，可以在家给孩子蒸点梨子吃，喝点梨水，润肺止咳。
患者：好
医生：好的，还有别的可以帮您的吗？
患者：没了
医生：好的，吃点药，多喝水，注意观察，感冒是有一定的自愈性的，但是得注意观察咳嗽情况，如果咳嗽厉害得需要特别注意一下。
医生：如您对我的解答满意，之后您或家人若有相关问题，欢迎再次找我咨询，我会努力为您解答，谢谢！
医生：祝您身体健康
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服缓解感冒症状的药物、止咳药物，同时观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
医生：很高兴为您服务
患者：你好
患者：小孩子吃奶突然就会哭了还不想吃
医生：宝宝突然这样吗亲？
患者：就这两天
医生：最近有没有感冒发热腹泻等身体其他不适表现？
患者：没有
患者：好想有点鼻塞
患者：其他没有
医生：嗯嗯，宝宝不吃奶有没有这样？
患者：好像
患者：有点鼻塞
患者：不会
医生：奥，看样子宝宝可能是有点感冒着凉了
患者：噢
医生：宝宝吃奶时会影响呼吸的
患者：那要去医院检查
患者：有什么建议呢
医生：同时宝宝鼻塞，所以吃奶时导致呼吸不畅，宝宝所以有哭闹。处理办法如下
医生：宝宝感冒后合并鼻塞是常见的症状，除口服抗感冒药外，可以用热毛巾热敷鼻根部或者用1呋嘛液稀释35倍后滴鼻，日35次，效果很好。
患者：方法在
医生：宝宝目前体温多少度？
医生：嗓子有没有红肿？
患者：没有看
患者：摸着正常
医生：方便看看吗？
患者：没有
患者：看了一下好像没有
医生：根据您说的情况看，考虑宝宝可能是有点感冒所致鼻塞
医生：宝宝有没有鼻屎？
患者：有
医生：多么？
患者：不多
医生：建议用细棉棒沾水将棉丝拉伸，然后旋转进入宝宝鼻腔，再旋转退出，可以带出宝宝鼻屎，效果很好的亲。
医生：建议给予宝宝清理鼻屎看看
患者：好的谢谢
医生：建议给予宝宝上述方法处理一下看看，同时可以口服艾畅治疗，多饮水，观察宝宝体温变化。
医生：如果宝宝症状无减轻，或者出现呛奶发烧咳嗽有痰呕吐腹泻等，建议及时看医生亲，检查血常规，明确病因指导治疗。
医生：需要帮助请留言，祝宝宝健康快乐成长每一天！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热鼻塞伴腹泻。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发热鼻塞伴腹泻情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "口服艾畅治疗，多饮水，密切观察患者体温变化情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
医生：很高兴为您
医生：宝宝咳嗽重吗？
医生：有没有痰？
患者：断断续续
患者：好像有
医生：根据您说的情况看，考虑宝宝气管不好了亲
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好
医生：宝宝出现这种情况多长时间了？
患者：2个月了
患者：支原体衣原体都验了阴性
医生：宝宝咳嗽重吗？有没有痰？
医生：期间有没有发烧？
患者：断续咳嗦，好像有痰
患者：没发烧
医生：宝宝都是做过哪些检查？
患者：支原体衣原体
患者：阴性
患者：没做过别的
医生：引起宝宝慢性咳嗽的原因很多，要查明原因对症治疗才好，常见的原因有：支气管炎慢性咽炎鼻后漏综合征支原体感染过敏性咳嗽咳嗽变异性哮喘等。建议查明原因，对症治疗。
医生：建议去医院检查血常规支原体鼻窦片胸片，明确宝宝慢性咳嗽原因，指导治疗
医生：有没有看过医生？
患者：支原体做过没问题
患者：有看过
医生：嗯嗯，医生如何诊断？
患者：说是气管炎症，输液有缓解，之后还犯
患者：期间输液过两次
医生：嗯嗯
医生：宝宝不能仅仅考虑是支气管炎亲
患者：那是什么？
医生：要注意排除有没有慢性咽炎，有没有鼻后漏综合征
患者：需要检查什么
医生：有没有过敏性鼻炎，有没有咳嗽变异性哮喘？
医生：建议分别看儿科医生和耳鼻喉科医生，检查鼻窦片胸片肺功能，明确病因，指导治疗。
医生：目前宝宝反复咳嗽，建议给与肺力咳合剂顺尔宁治疗，如果检查血常规白细胞增高，提示细菌感染，也可以加用抗生素治疗，必要时建议给与宝宝布的奈德爱全乐雾化吸入治疗亲，效果很好的。
医生：如果宝宝给予宝宝上述方法治疗，宝宝症状无减轻，建议完善我说的上述检查，需要逐步排除我说的上述疾病，进一步明确诊断，指导治疗。
医生：宝宝的病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议。祝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复咳嗽。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复咳嗽，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "积极予止咳化痰药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：支气管肺炎多是由于炎症刺激引起的，可以给孩子用化痰止咳的药物，蜜炼川贝枇杷膏的确有点良性，但是可以给孩子喝的
医生：治疗这个疾病最好的办法就是应用消炎药控制感染，再感染控制以后去到当中的分泌物才会明显的减少
患者：喝完半夜有点吐，早上吐白色的痰，是副作用吗
医生：是不是咳嗽以后出现呕吐啊？应该与口服这个药物没有太大的关系
医生：本身支气管肺炎的孩子咳嗽的症状就比较重，因为气管当中有分泌物，刺激这个孩子咳嗽的时候就会出现恶心呕吐的情况
患者：哦哦，那这个药还是可以喝是吧
医生：可以给孩子喝的，没有任何问题
患者：他咳嗽挺长时间了，单喝这一个药有用吗
医生：单纯的口服这一种药物肯定是不可以的，还需要应用消炎药的，另外需要给孩子雾化吸入
医生：那这个孩子现在还有什么症状吗？除了咳嗽以外
患者：有点发烧
医生：哦
医生：有没有查血常规啊，或者肺炎支原体抗体
患者：以前拍过片子
患者：说是支气管肺炎
医生：你需要明确一下这个孩子感染的病原体啊
医生：支气管肺炎的病原体很多种，有病毒有细菌，有支原体衣原体
医生：只有明确病原体以后，我们才有针对性的选择药物进行治疗
患者：是得拍片子吗
患者：还是怎么回事
医生：需要拍片子的，需要抽血的
医生：那你怎么知道这个孩子有支气管肺炎呢
患者：就是以前拍过片子
医生：以前有过支气管肺炎，不代表现在也有支气管肺炎呢，那这个孩子咳嗽多长时间了
患者：有半年多了
医生：那就与上次的肺炎没有太大的关系，我认为你需要复查片子的
患者：以前贴过三伏贴，好了，过段时间又咳嗽了
医生：这个没有意义
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "支气管肺炎",
"现病史": "支气管肺炎",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "服用消炎药，雾化吸入。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子出院的时候还咳嗽吗？
患者：不咳嗽
医生：出院的时候就是有点谈对吗？
患者：之前也不咳嗽就是喉咙齁
患者：对
医生：孩子多大了？
患者：4个多月
医生：孩子这个时候可能咳嗽症状不明显，痰鸣的因素比较明显！
医生：孩子当时拍胸片来吗？
患者：拍了
医生：治疗出院后又治疗来吗？
患者：没有
患者：这出院才一个多星期
医生：孩子当时支气管肺炎的表现，一般由于感染引起来的。治疗原则主要是控制感染，止咳等对症治疗，一般疗程可能会有10到14天的时间
患者：那现在我还要去看医生吗
医生：孩子当时出院的时候还有点痰，当时听诊可能肺里炎症排除去了，可能排到嗓子眼处的痰孩子不会吐，所以听着呼噜声比较明显，这个痰完全排干净的话可能需要一段时间
患者：好的谢谢了
医生：孩子现在处于肺炎恢复期了，肺里基本没什么问题了！现在基本恢复了
医生：目前您需要做的就是
医生：您可以带着孩子去儿内科就诊听诊一下，看一下气管里痰的情况，根据听诊结果看一下需不需要利于巩固治疗，是不是可以做做雾化，根据结果对症治疗，指导我们用药
患者：好的
医生：孩子一定注意别着凉，多喝点温水
患者：嗯知道了
医生：清淡饮食为主，油腻食物不能吃，容易生痰，多给孩子拍背，促进痰的排除，利于孩子恢复
医生：孩子现在的情况就是听诊一下看一下恢复情况！
患者：嗯好谢谢你了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "清淡饮食为主，儿科听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在还发烧吗，体温退下来了吗？
患者：早上七点多吃了退烧，现在又烧上去了
医生：现在体温多少度了？腹痛的还厉害吗？
医生：除了发烧，有没有感冒症状？
患者：就老说肚子难受，应该也不是非常痛，好像一阵阵的
患者：没其他感冒症状
医生：看目前的情况描述，小儿又发烧，腹部疼痛，没有明显感冒症状，考虑可能还是一个消化不良，急性胃肠炎的可能性比较大
患者：一点东西都吃不下，一吃就难受，想吐
患者：可是也没拉肚子呀
医生：如果没有腹泻的话，那可能还是一个急性胃炎的可能性大。如果只是胃炎的话，也会有发烧，腹部疼痛，食欲不振，等症状，而且没有腹泻的情况。
患者：那怎么办呢？这么小吃胃药吗？
医生：目前的情况，如果体温超过38.5度，需要先口服布洛芬退烧，把体温退下来。
医生：同时看到有一个发烧的情况，考虑还是有炎症的，建议口服一点猴耳环消炎颗粒，清热解毒，口服一点醒脾养儿颗粒助消化，缓解腹痛。
医生：同时注意顺时针揉揉肚子，热敷腹部，鼓励排便，贴个肚脐贴，也可以起到缓解腹痛的效果。
患者：会不会肠梗阻涨气之类？
患者：是的，他一直要揉揉
医生：肠梗阻，肠套叠的表现，主要是痛，吐，腹胀，停止排便，排气。
患者：还有没其他什么药，我们这好像没有猴耳环这种
医生：看目前的症状，表现并不像典型的肠梗阻，而且肠梗阻，肠套叠，一般还是好发于1岁以内的儿童。
医生：如果没有猴耳环的话，可以口服一点蒲地蓝口服液，或者蓝芩口服液。
医生：先把体温退下来，同时适当的服药，注意顺时针揉揉肚子，热敷一下肚子，如果后续反复的出现发烧，腹痛不缓解，建议就医小儿科，让医生触诊摸肚子检查，化验血常规，做腹部彩超检查，进一步明确情况。
患者：好的，那颗粒助消化的都行是吧？
医生：是的，吃点助消化的一类药物，或者益生菌，比如妈咪爱也可以。
患者：好的，谢谢了
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高热",
"现病史": "高热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "适当服药，顺时针揉肚子，化验血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：家里人有没有感冒，传染到孩子的情况？
患者：没有
患者：宝宝才12天了
患者：鼻子有时候会不透气
医生：测量体温了吗？有没有发烧
患者：凉了
患者：不发烧
患者：就是听着宝宝喉咙有痰
医生：看目前的症状描述，还是一个小儿感冒，呼吸道感染的情况，一般考虑可能和着凉，呼吸道病毒感染，引起有关系
患者：该怎么办？
医生：目前的情况，如果孩子精神状态好，没有发烧，吃奶情况良好的话，可以先口服点药物，观察一下。由于新生儿太小，如果出现咳嗽，或者痰多的话，就需要注意新生儿科，让医生听诊一下，看一下气管有没有问题。
医生：药物可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，缓解感冒症状，盐酸氨溴索口服液，化痰。
患者：谢谢
医生：好的，别客气，吃点药，多注意观察，新生儿很小，要特别注意。
患者：不挡吃不当他睡的
医生：那吃点药，再观察看看
患者：就是醒了一玩都该鼻子不透气了
患者：盐酸氨溴索一次喝多少啊
患者：还有那个黄那敏颗粒
医生：可以用热毛巾捂一下，或者涂抹点刺激性的涂鼻软膏，刺激鼻腔通气
医生：小儿氨酚黄那敏颗粒，是非处方药，一次吃15包，一天三次。
患者：一包分五次吃完
医生：是的，新生儿这么小，稍微吃一点就可以了。
患者：盐酸氨溴索喝多少啊
医生：这个按照说明服用就可以了，说明上，都有明确标示。
医生：一般建议服用药物治疗三天，如果三天后依然有呼吸道的症状，有痰，建议就医新生儿科，让医生听诊，检查气管和肺里的情况，再判断一下病情。
患者：好
医生：好的，注意观察一下吃奶情况进行状态，这么大的婴儿，如果身体有问题的话，一般表现为精神不好，吃奶差
医生：还有别的可以帮您的吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "痰",
"现病史": "痰",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服药三天，儿科就诊，听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好。
医生：孩子多大了？
患者：你好
医生：出生后几天了？
患者：10天了
医生：之前是因为发热住院吗？
患者：象这样情况多长时间出院
患者：是
患者：发烧，不吃奶
医生：一般新生儿出现发热，确实要考虑细菌感染引起来的败血症。
医生：加上吃奶差，反应差。血培养有细菌，就可以明确。
患者：现在不发烧了，也吃奶了
患者：能吃到60
医生：治疗的话，一般应用抗生素治疗。一般来说败血症。有没有检查出来病原体如什么什么细菌？
医生：目前是治疗好转了。就是要看看有什么特殊的细菌没有。
患者：没有查出什么原因
患者：大概什么时候能出院
医生：复查血象有问题吗？
患者：没有
医生：临床出院的标准是体温正常三天以上。复查血没有异常。孩子吃奶反应好，就可以出院。
医生：如果之前验血有问题，目前可以复查血的。
医生：我建议先检查下看看再说。
患者：好的
患者：谢谢您了
医生：不客气的。假如再次出现发热。精神不好。还是要及时去医院儿科就诊。
医生：注意家属，避免受凉感冒。
医生：有很大程度上是家属传染引起来的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "败血症",
"现病史": "败血症",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "复查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝流涕咳嗽有几天了？咳嗽有痰吗？
医生：在吗？
患者：好几天了，有点痰
医生：不知有发热现象吗？宝宝哺乳好吗？目前咳嗽有痰，可以口服止咳化痰药物但如果咳嗽好几天，最好肺部听诊除外支气管炎或肺炎
患者：不发热，母乳喂养
医生：宝宝吃奶好不好好吧？，精神反应好吗？呼吸平稳吧？
医生：有口服药物吗？
患者：没有吃药
医生：鼻塞不明显吧？
患者：精神还好，就是哭闹就流鼻涕，不鼻塞
医生：那注意勤喂水，避免受凉，可以口服止咳化痰药物观察23天，如果咳嗽加重建议就诊肺部听诊
患者：好的
患者：谢谢你
医生：另外服药过程中注意宝宝精神反应，体温及咳嗽情况。
患者：嗯
医生：如有异常及时就诊。否则可以先服药观察
医生：不客气
患者：流鼻涕要吃药吗
医生：还有问题吗？
医生：单纯流涕注意避免受凉就可，因为流涕多是感冒症状，一般710天会自然好转。
医生：一般有合并鼻塞，影响睡眠或哺乳建议口服药物
患者：哦哦，好的
医生：目前宝宝就是哭闹时流涕无鼻塞所以加强护理，口服止咳化痰药物就可
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕咳嗽",
"现病史": "鼻流涕咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "口服药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：问题住院时白细胞14.5输了四天头孢复查白细胞20
医生：孩子发热吗？
患者：现在不烧了
患者：昨天上午烧
医生：发热几天输的液？
患者：输液第三天烧，第四天下午不,烧的
患者：一星期
医生：一共发热几天了？
患者：五天
医生：目前体温正常了。就是复查血象比较高。
患者：恩
医生：你把之前的和目前的发过来看看。
患者：在医生哪里没给详细的报告
医生：目前孩子体温正常，说明好转了。
患者：那血项为啥比以前还高了
医生：白细胞数只是一部分。主要是看里面的中性粒细胞。只要这一个下降了。说明炎症控制。
医生：再说，实验室检查，只是辅助检查。主要是看孩子的临床症状。
医生：孩子是受凉引起来的感冒发热吗？有没有咳嗽？
医生：大夫诊断是什么疾病？
医生：不在了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "血常规白细胞高",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "未给出。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好。孩子出现发热。多数是受凉或是家属感冒传染引起来的感冒。
医生：大夫开的什么药物？
患者：布洛分
患者：阿莫西林克拉维
医生：大夫是诊断上呼吸道感染吗？
医生：注意发热严重，在口服布洛芬。
医生：阿莫西林是消炎的，是可以的。
患者：不是，是之前黄疸去照了蓝光，给哭的
患者：嗓子哭发炎了
医生：哦。那大夫诊断的什么疾病？
患者：就是嗓子发炎，怀疑细菌感染
医生：一般来说。哭的严重，一般不会引起来嗓子发炎。最大的可能性，还是刚才我说的受凉或者是家属感冒传染。
医生：嗓子发炎，也属于上呼吸道感染的一种。就是小儿感冒可能性大。
患者：家里没人感冒
患者：现在病情又好转，没发烧了，嗓子还是嘶哑点
患者：然后喂水不喝
医生：感觉孩子口渴。母乳，当中水占有百分之86以上。
医生：理论上来说，三个月之内不建议喝水的。
患者：但是喂了母乳，也明显看到嘴唇很干
医生：目前病情好转，说明治疗有效果，建议继续治疗。
医生：嘴唇干。尿量多不多？
患者：多
患者：排都比较正常
医生：尿量多，说明没有缺水。如果缺水的话，表现尿量减少。
患者：好的，明白了
患者：谢谢您医生
患者：没赞了
医生：目前大小便正常。症状减轻。建议继续治疗。假如出现反复高热。精神差。其实去医院儿科就诊。
医生：不用赞的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "嗓子发炎",
"现病史": "嗓子发炎",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "继续治疗，儿科就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
医生：很高兴为您服务
患者：宝宝今天吃了就睡，吃奶量不怎么多是不是不舒服
医生：宝宝有没有流鼻涕？体温多少度？
患者：没有流鼻涕，有鼻塞
患者：体温36度多
医生：根据您说的情况看，宝宝有可能是是感冒了亲
医生：嗯嗯，宝宝体温正常的
医生：宝宝嗓子有没有红肿？
患者：昨天宝宝都有点哭闹，今天很安静
医生：家里大人有没有感冒了亲
患者：怎样看嗓子有没有红肿
患者：家里没人感冒
医生：奥，就是在宝宝哭闹的时候，
医生：用棉棒压住宝宝舌根
患者：没有注意看
医生：就可以看到宝宝嗓子有没有红肿
患者：嗯，好的
医生：如果有多提示宝宝有感冒了亲
患者：那宝宝昨天有点哭闹，今天安静是不是正常的啊
医生：宝宝有鼻塞，再检查一下看看有没有鼻屎？
患者：有鼻屎
医生：宝宝安静没有问题，主要看宝宝精神状态好不好
医生：吃奶好不好？
医生：宝宝有鼻屎，建议及时给宝宝清理干净
患者：感觉今天早上吃的少吧
医生：具体清理方法如下
患者：主要隔了几个小时，宝宝好像不怎么饿一样
医生：建议用细棉棒沾水将棉丝拉伸，然后旋转进入宝宝鼻腔，再旋转退出，可以带出宝宝鼻屎，效果很好的亲。
医生：嗯嗯
医生：根据您说的情况看，宝宝是精神状态有点差，吃奶有点少了亲
患者：那是怎么回事啊
医生：建议给与宝宝清理一下鼻腔，看看宝宝鼻塞有没有好转了亲
医生：宝宝有可能是是感冒了亲
医生：目前宝宝有没有呕吐腹泻？
患者：宝宝现在晚上吃夜奶也是隔5个小时才吃，正常吗
患者：感冒了，那我去医院看看
医生：不正常的亲
患者：那怎么办
医生：一般而言，这个年龄段的宝宝大致34小时吃奶一次
医生：宝宝目前有没有呕吐腹泻？
患者：昨晚上有吐奶
医生：宝宝吐奶次数多么？根据您说的情况看，考虑宝宝可能是感冒了亲。建议看医生，检查血常规，明确病因指导治疗。
患者：好的
患者：谢谢医生，我带她去医院看看
医生：也可以给予宝宝多饮水，口服艾畅治疗观察看看亲
患者：嗯
医生：一般而言，宝宝感冒后胃肠功能紊乱，消化酶分泌减少，所以很容易出现呕吐的
医生：如果宝宝偶有呕吐，一般而言没有什么大问题的亲，注意宝宝呕吐时及时给宝宝侧身，清理口腔，避免呕吐窒息。
医生：宝宝感冒后合并鼻塞是常见的症状，除口服抗感冒药外，可以用热毛巾热敷鼻根部或者用1呋嘛液稀释35倍后滴鼻，日35次，效果很好。
医生：需要帮助请留言，祝宝宝健康快乐成长每一天！
医生：宝宝的病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞",
"现病史": "鼻塞",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "多饮水，口服艾畅。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：目前看过医生吗？确诊什么疾病？
患者：第一次看过医生，说是缺钙，拿了五维葡钙口服液。
医生：医生听诊过气管吗，有没有问题
患者：后来又看过一个说是感冒了，开了四季抗病毒合剂
患者：两次听的时候医生都说没问题
患者：刚才是我自己听的
医生：目前的情况，看过医生，肺部听诊是正常的，没有肺炎的情况，考虑主要还是一个感冒，上呼吸道感染的情况。
医生：目前听到的这个声音，叫做痰鸣音，说明了有痰液，也说明了气道有炎症，炎症产生的痰液。
患者：担心孩子病情变化快
医生：是的，担心也是很有必要的，看到婴儿非常小，三个月内的婴儿，容易患支气管炎或者肺炎情况。
医生：现在在用哪些药物治疗？
患者：之前给他吃肺力咳和四季抗病毒
患者：但是没什么效果
患者：现在给他吃易坦静，今天刚换的。
医生：当时化验过血常规吗？血象高不高？如果血象高的话，还可以加用头孢克肟颗粒消炎，这个药物一般还是比较有效的。
患者：伯父家大哥是医生，给推荐的
医生：应该说，易坦静比上面两个药物更对症，这个是个专门的祛痰药，孩子目前主要是有痰，这个药物是很对症的。
患者：家里现在有头孢克肟颗粒和蒲地蓝，都还没用
患者：头孢主要考虑抗生素对菌群有影响
患者：没敢用
医生：另外，这个情况，最有效的方式还是做雾化吸入，直接雾化吸入祛痰药，作用于呼吸道，效果更好，目前蒲地蓝消炎口服液，是可以口服的。
患者：蒲地蓝感觉跟四季抗病毒是一样的东西
医生：蒲地蓝口服液，是一个中成药的抗病毒药物，这个目前就可以服用。
患者：这个可以是吗
患者：头孢要用吗
医生：可以的，目前建议可以服用蒲地蓝口服液，易坦静治疗三天，三天后观察孩子情况，如果仍然不好，建议就医小儿科，让医生听诊检查，化验血常规，如果血象高，有必要的时候，改用头孢克肟颗粒。
医生：一般来说，从经验角度来看，头孢克肟颗粒的作用，还是很好的。
患者：家里还有两个喷剂
患者：一个是开喉剑
医生：这个没什么用
患者：一个是融葡萄球菌酶
医生：如果家里有雾化机器的话，做做雾化效果是很好的。
患者：这个好的话可以去买一个
医生：可以直接雾化吸入乙酰半胱氨酸，祛痰效果很好，另外多注意给孩子拍背震荡，帮助排痰。
患者：现在蒲地蓝和易坦静可以放在一起喂吗
医生：这两个药物，一个是中成药，一个是西药，不要放在一喂。
患者：好
医生：好的，吃点药，多注意观察，多注意拍背
患者：拍背是竖着抱还是趴着
患者：一次要拍多久
医生：如果能摆正体位的话，最好趴着拍背，效果更好。一次可以拍3到5分钟。
患者：好的，谢谢您
患者：雾化器的话里面放什么药物呢
医生：好的，别客气，还有别的可以帮您的吗？
患者：还是放水就可以
医生：放吸入用乙酰半胱氨酸，或者3%的浓盐水。
医生：这两个药物去痰效果好。
患者：好的，谢谢了
医生：好的，别客气，还有别的可以帮您的吗？
患者：其他没有了
医生：好的，再有问题随时联络。
患者：好的，谢谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用蒲地蓝口服液，易坦静治疗三天，三天后观察孩子情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：你好我孩子这种情况严重吗
医生：宝宝现在胆红素287，是病理性黄疸
患者：必须住院治疗是吧
医生：恩，现在总胆红素高于257，达到光疗指征
医生：建议住院照蓝光治疗了
患者：住院一般都如何治疗？需要做检查是什么
医生：你是宝宝妈妈吗？
患者：爸爸
医生：孩子第几天开始出黄的？
患者：4
医生：宝妈是什么血型？
患者：今天是第14
患者：Ab
医生：现在查了血常规，肝功能，入院可以先退黄治疗
医生：然后复查肝功能
医生：不一定需要再做其他检查了
患者：肝功能正常么这个
医生：足月儿宝宝胆红素超过257umolL，就是病理性黄疸了
医生：肝功能正常
患者：我们这个提前3周剖的
医生：病理性黄疸的原因有溶血性，感染性等
医生：妊娠达到37周，就是足月儿哦
患者：烤蓝光可以治愈吗
医生：照蓝光是退黄的
医生：一般胆红素降下来
医生：黄疸没有反复，就可以出院了
患者：哦,谢谢
医生：宝宝体温也正常吧？
患者：正常
医生：出生后主要是吃母乳吗？
患者：母乳不够
患者：大部分是奶粉
医生：哦
患者：照蓝光退黄,那个病理性的不需要查了吗
医生：因为排除溶血性，感染性黄疸，还有一种类型，是母乳性黄疸
医生：但是一般母乳性黄疸是指孩子生后以母乳喂养为主
医生：你查的血常规就是反映感染因素的
医生：可以再查一下肝炎方面的，比如乙肝五项检查，可以做一下
患者：也就是照了蓝光退了黄,感染就好了是吧
医生：住院的话，医生会安排检查，明确黄疸原因的
患者：我和我老婆都没有肝炎啊
医生：那不是，如果是感染导致的，要抗感染治疗
医生：照蓝光属于退黄对症治疗
医生：找原因，属于病因治疗
医生：如果是感染导致的黄疸，感染不控制，黄疸还会反复，明白了吗？
患者：哦,好的,我现在想在家再观察两天,给宝宝吃妈咪爱,和茵栀黄,可以吗
医生：现在这个值比较高，是建议住院治疗了
患者：嗯好的
医生：孩子全身也是比较黄了
患者：嗯好的我了解了
医生：如果200以下，可以吃药退黄看看
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "住院治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，
患者：你好
医生：这是因为没有及时清理，纸尿裤上的细菌残留在屁股皮肤上，导致感染了
患者：嗯
患者：可能是真菌感染吧
医生：目前只是发红吗？有没有破皮，或者流脓之类？
患者：没有。今天下午的至今
医生：哦，那还好，可以抹点红霉素药膏，还有紫草油，
医生：最主要是保持干燥和清洁，
患者：奥，
医生：没有发热吧？
患者：那我下去买
患者：没有
医生：勤测体温，如果有发热，或者感觉皮肤破溃了，越来越严重，就需要去医院，进行一下消毒清洁处理。
医生：平常一定要注意保持，皮肤干燥和清洁，大便完之后，最好屁股和周围的皮肤一块儿清洗一下，用干燥的毛巾擦干净
患者：知道了，谢谢大夫
医生：仅仅擦屁股是不够的，因为有可能细菌残留。
医生：这两天给孩子多喂奶，多喂水，多排泄。
患者：还要怎么处理
医生：就是把屁眼儿，还有屁股周围的皮肤，都要用清水清洗一下
患者：嗯
医生：每次大便完都最好清洗一下。
患者：嗯
医生：用吹风机保持一定的距离吹干之后，再用尿不湿。
患者：知道了
医生：总之就是保持清洁和干燥即可
医生：好的
医生：有什么问题可以再留言联系
患者：知道了谢谢你
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发炎",
"现病史": "发炎",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "多喂奶，多喂水，保持清洁干燥。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝分别吃的是哪两种退烧药呢？
医生：目前体温多少度？
患者：刚刚退烧，红水和臣工再欣
医生：红水具体是什么成分呢？
患者：医生开的，常用的两种
医生：美林？
医生：布洛芬？
患者：很长
医生：臣工再欣是感冒药，有退低热的效果
医生：间隔两小时吃另一种退热药，没有影响的
患者：好的，谢谢，现在已经退烧了
患者：为什么吃了一种药不退呢，下午查了血指标也不高
医生：不客气的，前三天会有反复发热的，注意测体温
医生：病来如山倒，病去如抽丝，都有个过程的
患者：38.5一定要吃退烧药吗
医生：手脚是暖的话，可以先物理降温，但是如果是冰凉的，立即用退烧药
患者：哦，医生说嗓子有个白点，担心化脓
医生：那是有可能的，也可能是快出疱疹了，多喝点温开水
医生：勤测体温，抗病毒的药和感冒药都吃上
患者：发烧，咳嗽，发烧时伴有鼻塞
医生：一般建议每隔两三天去医院复诊一下
患者：好的，谢谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "多喝水，隔三天复诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：孩子大便不是又粗又干的那种，有没有便秘情况？
患者：一周拉一次
患者：吃母乳
患者：算便秘还是攒肚
医生：排便时候感觉困难吗？
患者：有点
患者：哭
患者：一排就哭
医生：目前是一个排便时间间隔明显延长的情况，一周排便一次，排便时候哭闹，轻微排便困难，考虑还是一个小儿便秘的情况。
患者：排的黄色泥浆
医生：对于这个情况的处理，一般需要在饮食上，还有在药物上，两方面调理。
医生：在饮食上，看到孩子都八个月了，可以添加点粗纤维的蔬菜泥，香蕉。
患者：不吃辅食
医生：在药物方面，可以吃点益生菌调理一下，比如妈咪爱，另外可以吃点乳果糖口服液，都对于治疗便秘效果很好。
医生：如果小儿超过5天不排便，就应该用开塞露，或者肥皂条刺激排便。不要让孩子太久时间不排便，因为时间越久，大便在肠道内水分被吸收，越干燥，越难排。
患者：吃益生菌了
患者：没什么效果
医生：吃点乳果糖口服液，这个效果好。
患者：晚上哭闹是肚子疼吗
医生：晚上哭闹，有可能是肚子不舒服，可以摸一下肚子有没有腹胀，注意顺时针揉一下。
患者：哪里有卖
医生：一般药店都有卖的。另外，就是注意补充点鱼肝油，有时候缺钙的时候，晚上也容易哭闹，睡眠不安。
医生：再就是做一下排便训练，争取让孩子每天都排一次便，如果养成习惯，每天都有排便的话，久而久之形成习惯，情况就会好很多。
医生：建议按照上面方法，在饮食上和药物上进行调理，如果处理后，便秘情况不好转，建议就医小儿科，让医生进一步检查，明确情况，并作相应处理。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "就医小儿科，服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，粪便什么性状？
患者：黄色吧
医生：软的还是偏颗粒？
患者：软的
医生：那应该比较正常
患者：3天没拉了
患者：这正常么
医生：主要以多喂水为主，适当腹部按摩
患者：一直吃母乳的
医生：母亲少吃上火的就行
患者：好的谢谢
医生：没有呕吐烦哭就
医生：行
患者：白天睡的也少
患者：现在吃的也不多
患者：精神还可以
患者：放屁又臭又响
医生：没关系
医生：体重增加可就行
患者：这属于便秘么？
医生：嗯
医生：说明宝宝肠道对水吸收过多
患者：需要吃妈咪爱么
医生：其实也没必要
医生：能不吃药就尽量不吃
患者：好的
医生：不是菌群紊乱
患者：多喝水是吧
医生：是的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "多喝水，腹部按摩。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子检查透视也没有吗？
患者：您好
患者：没有
医生：确定是硬币吧？
患者：是不是设备不好
医生：金属的
医生：一般不会是设备的问题
患者：对，金属的
医生：只要是金属的。透视绝对显影
医生：没有的话，说明腹腔内没有
医生：可能没有吃进去，或是已经排出来了
患者：确定吃进去了，也确定沒有排出来
医生：那么按照道理说应该透视出来
患者：如果没有透视出来，是不是就不在肚子里了
医生：我考虑应该没有在肚子里
医生：对的，如果有，会非常明显
患者：谢谢你
医生：不客气的。目前没大问题，不要担心
医生：假如出现腹胀，呕吐及时去医院儿科看看
患者：咳嗽以后恶心呕吐
医生：咳嗽几天了？
患者：今天又感冒了，咳嗽
医生：咳嗽后可以刺激咽部呕吐反射，引起恶心
医生：哦，多是受凉引起的感冒症状
医生：没有发热吧？
患者：跟误吞硬币没有关係
患者：没发热
医生：一般没有关系。多是普通感冒
患者：谢谢你
医生：没有发热，不要担心
医生：早期感冒多是病毒感染
医生：可以吃上清热解毒的药物如双黄连口服液治疗
医生：咳嗽可以吃上肺力咳合剂治疗
医生：治疗3天看看。假如出现咳嗽加重，反复发热，有必要去医院儿科看看
患者：（空）
患者：（空）
医生：有头孢，一般来说，早期感冒多是病毒感染，不建议先吃头孢
医生：流涕鼻塞严重吗？
患者：不严重
医生：如果流涕不严重，可以不吃小儿氨酚黄那敏颗粒，止咳化痰的药物可以用
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "误吞硬币",
"现病史": "误吞硬币",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用双黄连口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：有大便图片吗？发我看一下吗？
患者：大便图片没有
患者：就是黑黑的
患者：有点硬
患者：酸臭
医生：现在每天都有排便吗，还是需要隔几天才排便一次？有没有排便困难的情况？
患者：感觉存了很久
患者：现在都不自己排便
患者：都要用开塞露辅助
患者：以前自己拉会自己用力哼哼
患者：现在都没有
医生：看目前的症状描述，不刺激不排便，大便粗硬，排便困难，考虑还是一个明显的小儿便秘症状
患者：对呀
医生：目前看过医生吗？有没有给开点药服用？
患者：但是我看人家说小孩子便秘会影响食欲什么的
患者：他倒是食欲正常
患者：没看过
医生：便秘，也不是所有的都会影响食欲的，大部分并不一定影响食欲。
医生：目前对于便秘的治疗，一般需要通过饮食，以及药物两方面调理。
患者：益生菌吗
医生：在饮食方面，主要需要吃一点粗纤维的蔬菜泥，吃一点香蕉，多喝温水，多吃含水分多的水果，让大便不再干燥，保持大便通畅。
医生：在药物方面，可以口服点益生菌，比如妈咪爱，另外可以口服点乳果糖口服液，这个治疗便秘，效果比较好。
医生：如果超过5天不排便，就需要用开塞露刺激排便，如果用开塞露后，大便排得还是不彻底，不多，肠道还是有大便堆积，也可以灌肠的疗法治疗便秘
患者：好的。
患者：谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "服用益生菌，乳果糖口服液，多喝温水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：嗯
医生：我不明白白细胞爆裂是什么意思的
医生：一般发烧，考虑小儿感冒。
医生：有没有受凉引起来的？
患者：我老婆打电话我说小孩白细胞爆了
患者：就想知道严重不严重
医生：是不是白细胞数很高的意思？
医生：如果有化验单发过来看看最好的。
患者：我中午去医院看了才知道
患者：化验单还没有出来吧，
医生：一般来说，血常规的化验单半小时就能够出来。如果不在医院。可以让您的对象发来。
医生：我看看化验单就能够明白一些。
患者：白细胞19点几
医生：如果白细胞很高，说明有细菌感染。
医生：孩子发热严重吗？
医生：19点多，确实是比较高的。
患者：凌晨2点发烧的
患者：38度吧
医生：不是特别高。孩子精神状态可以吗？
患者：现在在医院住院
患者：精神迷迷糊糊
患者：前一阵一直大便，一天7，8次，一个星期多了，
患者：去小儿科看了一直不见好转
医生：之前大便次数多，如果比较稀。可能是腹泻病的情况。一般来说这种腹泻并不会引起了发热。
医生：最近发热，我考虑还是受凉引起来的感冒。
患者：嗯，这衣服吕医生
患者：打错字了
医生：正常的白细胞计数10左右。孩子明显增高。考虑合并细菌感染。可以考虑输液治疗的。
患者：谢谢医生
患者：已经在挂了，我以为很严重我老婆大惊小怪，吓到我了
医生：一般来说治疗三天可能体温就会正常。
医生：我考虑孩子应该是小儿感冒的可能性大。目前输液是对症的。假如知道三天之后还是反复的高热。,可以去医院儿科复查血常规，看看。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "输液治疗，血常规治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：你好
医生：宝宝除了发烧，有没有其他不舒服
患者：没有，就是发烧，也不哭不闹的，还自己玩得挺开心
医生：现在体温还有38.6吗？
患者：嗯嗯，差不多，刚刚量了一下38.5
患者：昨天去给他打了流脑疫苗
医生：体温38.5，达到吃退烧药了
医生：昨天开始有低热，今天体温升高了
患者：药店的人也是说，他也说到晚上还没退烧的话就要吃退烧药
患者：对的
医生：主要怕孩子体温还要往上升
患者：现在是给他贴了退烧贴
患者：对的
医生：如果39以上的高烧，可能引起发热抽搐
医生：宝宝现在多大？
患者：八个月差5天
医生：目前考虑发热待查，除了发热，没其他不舒服，原因可能是和打疫苗有关系
患者：如果说体温不上升，需要去医院吗
患者：还是吃退烧药看看
医生：目前孩子精神还好，吃喝玩闹正常，可以先吃退烧药观察一下
患者：要是体温再超过38.5是不是要去医院看看
医生：如果吃了退烧药，孩子体温降不下来，或者发烧三天还没好转，或者精神差，建议及时去儿科门诊看一下
医生：现在把退烧药喂了
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气
医生：宝宝病情后续还需要观察，如您信任我，欢迎您再次找我咨询，我会继续为您提供指导建议，祝宝宝早日康复！
医生：您可在咨询结束后点击首页，在首页里找到康复记录，在康复记录里找到我然后点再次咨询
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热",
"现病史": "低热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "观察，服用退热药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，现在小孩大便怎么样？
医生：有腹痛吗？
患者：大便较干
医生：每天都有，还是几天结一次？
患者：吃了硬的几乎每天都有
医生：每天都有，还是几天解一次？
医生：大便有黏液吗？
患者：每有时一天没有
患者：没有
医生：有腹痛吗？
患者：不痛
医生：益生菌有吃吗？
患者：有，吃了一段时间就便秘就没吃了
医生：家里人有胃病？
患者：没有。我是吃坏了才得胃炎，治疗了好久
医生：家里人有幽门螺旋杆菌感染的吗？
患者：没有
医生：你做过胃镜或碳14吹气试验吗？
患者：不过我好象吃过那种药，结果就胃疼
患者：没
医生：我们临上碰到很多，小孩胃肠不好。很多是家里人有感染幽门螺旋杆菌感染。
医生：它可以传染给小孩。
患者：我是住校
医生：这个细菌感染，就表现为胃炎。
患者：那时我吃过蜜饯
医生：这个没关系的。
患者：有可能有细菌
医生：那么你消炎药有吃吗？
医生：你能告诉我，你吃了些什么药？
医生：你才8岁吗？
患者：16岁
医生：那么现在你有吃过什么药？
医生：我建议你，如果可以的话，先做一个碳14呼吸试验。
患者：没有了！就吃整肠生
患者：那是什么？
医生：可以吃点健脾的药，比如小儿消食颗粒，四磨汤口服液。
医生：头孢消炎药。
医生：这个检查是看看有没幽门螺旋杆菌。
患者：都吃过了！要坚持吃多久
医生：如果有这个细菌感染，最少要吃2周消炎药，还要配合胃病的药一起吃。
医生：这些都吃过了，那么这个检查非常有必要做。
医生：要在吃消炎药前做，吃了消炎药做，就不准确了。
患者：只有空腹时做吗？
医生：要空腹的。
医生：吃了东西可能会影响结果。
患者：哦。十分感谢！
医生：你好，碳14呼气试验做了吗？怎么样？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排气",
"现病史": "排气",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "服用小儿消食片，四磨汤口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：问题六周岁孩子感冒了支气管哮喘，肺子有炎症，吃头咆泊肟脂干混剂四天，有效果，基本不喘不咳了，可还是有痰，他吃这药出现头晕，呕吐，现在应该怎么办
医生：就停止服用
患者：换别的行吗
患者：因为炎症还有
医生：可以换别的药看看
患者：别的吃阿莫西林行吗
患者：那他头晕症状什么时候会消失哪
医生：没有过敏史，可以换阿莫西林
医生：停止服用药物后，慢慢就消失了
医生：给宝宝多喝水
患者：已经停药一天了
患者：还是说头晕
医生：哦
医生：多喝水，注意休息，就可以的
医生：不需要吃什么药的
患者：知道了，谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢
医生：不谢，有事留言
患者：好的
医生：好
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝体温正常吗？
患者：问题你好，我家孩子还是说头晕，而且嗓子疼，他的后背把儿朵贴在哪就想里面打嗝的声，还是有点喘
患者：正常
医生：哦
医生：那就是宝宝还是有喘
患者：他吃的小儿肺热咳喘口服液
医生：现在给宝宝吃的什么消炎药
医生：嗯
患者：昨天好像好多了
医生：嗯
医生：但是停止服用药，没有好利索，可以加重
患者：今天我不是没给吃头咆泊肟脂，吃的阿莫西林
患者：他吃头咆出现了头晕，呕吐
医生：嗯，那就给宝宝加雾化吸入治疗
患者：所以就停药了
医生：头孢不能吃了
医生：一定给宝宝多喝水
患者：加入雾化呀
医生：嗓子疼，怕宝宝有感冒症状
患者：他一天喝多听多的
医生：可以加蒲地蓝口服
医生：嗯，喝水多，那就行
医生：不过现在还喘，最好加雾化吸入治疗
患者：吃阿莫西林，在吃浦地蓝，还有小儿肺热是这样吗
医生：嗯，是的
医生：注意避免受凉
患者：然后再做个雾化，对吗？
医生：对
医生：饮食注意清淡一些
患者：谢谢
医生：不客气
患者：麻烦你了，知道了
医生：有事留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "头晕",
"现病史": "头晕",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "服用阿莫西林，蒲地蓝。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：每天几次大便
患者：请问宝宝四个月
医生：咳嗽，流鼻涕，发烧不
患者：最近老吐豆腐渣那种
患者：偶尔咳嗽
患者：不发烧
患者：偶尔流清鼻涕
医生：每天几次大便
患者：这几天都是四五次
医生：宝宝现在是母乳喂养吗
医生：吃奶好不
患者：恩母乳
患者：好
医生：精神状态怎么样
患者：好
医生：现在用什么药呢
患者：金益贝康，和蒙脱石
医生：化验大便没
患者：还有一些小颗白药
患者：没那
医生：腹泻几天了
患者：有四五天了
医生：这种情况建议去医院化验大便看看排除肠炎
医生：（空）
医生：被这个必须得换大便如果大便里拜拜去吧特殊高还得给人家上咯承受，现在那如果要是大便不是像水样可以停门口时，
医生：（空）
医生：天气，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐",
"现病史": "呕吐",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "化验大便。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝宝现在多大了
医生：发烧，咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：我宝宝4个月了这几天老拉泡沫便便
患者：没有，只是有轻微打喷嚏？
医生：宝宝现在是母乳喂养吗
医生：每天几次大便
患者：对
患者：纯母乳，刚开始有点些三四次，
患者：昨天两次，全泡沫，有喂思密达
医生：宝宝现在精神状态怎么样
医生：吃奶好不
患者：有拉四天了
患者：精神好，要吃奶，也要咬奶头，我感觉她有点不舒服吧
医生：化验大便没
患者：没有
患者：跟她打喷嚏有关系吗？还有点鼻塞
医生：得化验大便看看排除肠炎
医生：妈妈别吃油腻的刺激性凉东西
医生：给宝宝吃益生菌和思密达
医生：隔开2小时
医生：可能是感冒引起的着凉引起的这种消化不良，
患者：吃东西我都很注
医生：和感冒着凉有关系
患者：哦
患者：那现在可以继续喂思密达吗
医生：行
医生：加上益生菌
患者：益生菌可以喂亿活布拉氏菌散吗
医生：行
患者：那种益生菌有负作用吗？因为我们家宝宝先天单肾？
医生：（空）
医生：乡宁主要就调解肠道的十条的对象么有影响，
患者：哦！好的谢你？那打喷嚏要给药吃吗
医生：鼻塞吗，流鼻涕不
患者：没有，就是时不时打打喷嚏还有点鼻塞
医生：要是鼻塞严重流鼻涕可以给他吃点感冒药比如说为嘛没跟的给，
医生：那先不用给他吃不让谁啊，
医生：按压热敷内侧鼻子
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔缓解鼻塞
患者：好
医生：随时联系
患者：那个亿活一天吃多少
医生：按照说明书用就行
患者：好！谢,谢您
医生：别客气随时咨询
患者：你说可以吃
医生：愿意和核心里打就行隔开两个小时，
患者：吃什么么感冒药没听楚
医生：伪麻美芬滴剂
患者：好！这个对肾没有影响的对吗？
医生：没有影响
患者：好？
医生：（空）
医生：那干什啊哎呀热敷鼻子那去了晚上给他用上你还让我给他靡家也能还，
患者：好？谢谢您！李医生
医生：欢迎咨询
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞打喷嚏",
"现病史": "鼻塞打喷嚏",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "用生理海水喷雾剂喷鼻腔缓解鼻塞。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：问题三个月的宝宝这两天有点不爱吃奶五六个小时吃一次，但有些拉肚子，早上量稍多有点糊，到下午时就已经是黄绿色的水了，一天拉个七八次，但是尿有些少，肚子咕咕的响，是怎么回事啊，要怎么办呢
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
患者：是的
医生：咳嗽，流鼻涕，发烧不
患者：上周四有些感冒，咳嗽喷嚏
患者：但不发烧
患者：今天感冒的就好些了
医生：腹泻几天了
患者：感冒了大概有一周了，从喂开感冒药，娃娃就有些拉肚子，一天大概有个四五次，就今天拉的有点多，但是量又不是太多
医生：应该是感冒引起的消化不良
患者：娃娃精神状态到挺好的
医生：现在用什么药呢
患者：可是娃娃的感冒好多了，昨天开始娃娃就不太爱吃奶了
医生：那他这个也不好跟他随便玩你，
患者：那要怎么办呢
医生：得化验大便看看排除肠炎
医生：给宝贝吃益生菌和思密达，隔开2小时
医生：补充锌剂
患者：如果是肠炎怎么办
医生：还得吃消炎药
患者：哦哦
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1周",
"现病史": "患者出现腹泻1周，糊状至水状大便，黄绿色，7-8次/天，偶有咳嗽和鼻流涕，无发热，精神好，三月龄，母乳喂养，食欲稍差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "消化不良",
"建议": "医院就诊化验大便汊沽港排除肠炎，口服益生菌、消炎药和思密达，隔开2小时。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝体温正常吗
患者：正常，不热
医生：是母乳喂养吗？
患者：混合喂养的
医生：嗯，以前是每天大便1次吗？
患者：三个小时左右吃一次
医生：哦
医生：小便正常吗？
患者：有时候一天一次，有时候一天两次
患者：小便正常，四个小时换一次，挺沉的
医生：哦，宝宝精神好吗？
患者：精神状态不错
医生：哦，
医生：以前宝宝有吐奶吗？
患者：就是总吐，抱着在身上蹭头，然后打个嗝，吐一些
患者：没有最近这几天吐的多
医生：嗯，有可能是受凉了
医生：肚子胀吗？
患者：我给他揉了，摸起来软软的。
医生：嗯，可以给宝宝口服妈咪爱调理一下
医生：按顺时针方向多揉揉肚子
患者：晚上后半夜就睡不踏实，总打嗝
医生：如果还不大便，用开塞露协助排便
医生：考虑是受凉引起的
患者：有时候躺着还听到他咕咚咕咚吞咽
医生：给宝宝穿肚兜
患者：不是积食么
医生：考虑是吸入凉空气了
患者：哦哦
医生：给宝宝揉揉肚子，口服妈咪爱调理一下，如果还不排便，就用开塞露协助排便
患者：我给他吃复合凝乳酶了，可以么？
医生：这个是帮助消化的，可以
医生：建议还是加妈咪爱，可以促进肠蠕动
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常数天",
"现病史": "患者受凉后出现大便异常数天，伴奶瓣、排气增多和呕吐，大便次数稍减少，1-2次/天，无发热，精神好，混合喂养。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服妈咪爱调理和开塞露协助排便，按顺时针方向多揉揉肚子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，孩子仅仅是有血吗？有没有腹泻？
患者：没有
医生：是少量的血丝吗？
患者：便便总是两三天一次，今天便便是就有少量流血
患者：不是血丝，是流血了？
医生：是鲜血吗？
医生：鲜红色的？
医生：有没有图片？
患者：是献血
患者：鲜血
医生：鲜血一般出血的部位在肛门处，可以看看有没有肛裂的情况
患者：没有
医生：看过吗？
医生：宝宝大便费力吗？
医生：是母乳吗？
医生：您好。
患者：您好
患者：我刚才咨询过
医生：这个情况鲜血，以及鲜血在表面，多是肛门处出血引起的
患者：宝宝便血的问题
医生：嗯嗯
患者：他之前有过便秘情况，今天第一次便血，没有去过医院
医生：我考虑这个情况，怕是便秘引起的肛门皮肤损伤。或是有肛裂引起的便血
医生：您可以看看宝宝肛门处有没有异常
患者：没有什么异常，便后很正常了，也不红肿
患者：这需要注意什么呢？
医生：哦，那么一过性的便血可能是便秘引起的肠道黏膜损伤。
患者：哦哦
医生：注意尽量减少便秘。如混合喂养的话，目前可以适当喝水，防止上火。有没有加上辅食？
患者：他平常也是两三天排一次便，需要去医院检查吗
患者：有加辅食，吃饼干还有蒸鸡蛋羹，发糕之类
医生：按照道理说，出现便秘和便血要去医院检查肛门有没有肛裂的情况的。就是混合喂养的宝宝最好每天一次大便。
医生：目前宝宝可能是肠道功能紊乱，建议辅食可以适当加上水果汁，苹果泥，蔬菜泥等增加食物纤维，可以吃妈咪爱调节肠道功能
患者：肛裂的话肛门处会不会剧烈的疼痛，宝宝会哭闹不止
患者：哦哦，好的！谢谢
患者：便便时宝宝没有哭闹
医生：妈咪爱每次半包一天2次，奶前吃
患者：哦哦
患者：好的
医生：这个不一定，小儿不仅仅是有肛裂的情况，有的也会有痔疮，会出现不痛的情况，所以去肛肠科建议检查看看
医生：我估计这样宝宝大便会每天一次的
患者：哦，好的
患者：谢谢
医生：不客气啦
医生：只要宝宝精神吃奶好，不是严重的病症，不要担心
医生：还有问题吗？
患者：没有了，谢谢您
医生：可以啦
医生：客气啦
医生：祝您的孩子健康
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常数天",
"现病史": "患者出现大便异常数日，2-3天/次，大便时伴鲜血，无腹泻，肛门处无异常，排便时无哭闹，母乳喂养，已添加饼干、蒸鸡蛋羹和发糕等辅食，精神好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "尽量减少便，可适当喝水，防止上火；建议添加水果汁、苹果泥和蔬菜泥等增加食物纤维，可以吃妈咪爱（每次半包一天2次，奶前吃）调节肠道功能。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子今天还有没有发烧？
患者：今天最高38度
患者：你好，大夫
医生：你好，孩子今天还在发烧，还出的有疹子？出疹子的时候也在发烧吗？
医生：孩子身上都哪里出疹子啦？
患者：是的，出疹子的时候也发烧
患者：肚皮上脖子上背上
医生：如果出疹子的时候还在发烧，那就可以排除幼儿急疹！
医生：孩子这两天都怎么治疗了？
医生：都用了什么药了？
患者：腹泻，吃的儿童回春颗粒，和布拉氏酵母菌散，还有小快克感冒颗粒
患者：哦哦
医生：孩子有没有瘙痒呀？
医生：以前孩子有没有对药物过敏呢？以前出过这样的皮疹吗？
患者：没有以前没有出过
患者：不过敏
医生：因为孩子吃的有中成药，有没有药物过敏也不好说
患者：哦
医生：可以先把回春颗粒和感冒药都先停了
患者：哦
医生：孩子也没有很痒的感觉？
患者：那要吃哪些药呢
患者：没有
患者：宝宝22斤
医生：如果条件允许的话，建议带宝宝去医院看一下皮疹！
医生：首先的确定孩子是不是过敏？
患者：哦，挂哪个科呢大夫？
患者：好的
医生：去儿科
医生：让儿科的医生先判断！
医生：因为孩子有感冒拉肚子！
患者：哦哦。是不是病毒疹，之前化验血好像有病毒
医生：先让儿科医生看看
患者：好的
患者：是的
医生：病毒疹一般是热退疹出！
患者：哦
医生：现在这个季节过敏的比较多！荨麻疹多些
患者：屁股拉肚子拉的特别红
患者：哦哦
医生：食物花粉都可以引起过敏！
患者：哦
医生：屁股红是红臀，要加强臀部护理！
医生：每次拉完都要给宝宝洗屁股
患者：哦，好的
医生：然后用软布把水蘸干，再抹点药膏！
患者：哦哦
患者：知道了
医生：氧化锌软膏，甚至香油都可以！主要是保护皮肤
医生：红臀最关键是护理
患者：嗯嗯，好的
医生：孩子身上的皮疹现在是越来越多吗？
医生：有没有下去的趋势？
患者：不是
医生：如果没有减轻，早点带宝宝去医院看看吧！
患者：刚刚起来疹子
患者：哦哦
患者：好的
医生：去医院的时候把孩子这两天的口服药带上，让医生看一下
医生：让医生帮助你判断是药物引起的，还是别的原因引起的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热5天、皮疹1天",
"现病史": "患者出现发热5天、皮疹1天，体温最高38度，伴腹泻，口服药物后体温下降后出现反复，今出现皮疹，红色点状，主要分布在肚皮、脖子和背上，无瘙痒，服用儿童回春颗粒、布拉氏酵母菌散和小快克感冒颗粒治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "医院就诊检查皮疹，每次拉完都要给宝宝洗屁股，用软布把水蘸干，再抹点加氧化锌软膏或香油，加强臀部护理。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝多大了？
医生：您好
患者：你好
患者：宝宝37天
医生：宝宝多大了？是母乳吗？
医生：看起来有点奶瓣，有些消化不良
患者：是母乳
医生：看起来没有脓血，不要紧的
患者：这算是发绿的颜色吗
医生：主要是和宝宝发育快吃的多，消化功能弱，有关系
医生：感觉不大绿
医生：和之前比较有点绿色是吗？
患者：还有，就是出了院该打第一次防疫针了，稍微有点咳嗽，也不发烧，能打吗
患者：嗯，跟之前比起来有点绿
患者：首次乙肝预防针，稍微有点咳嗽，不发烧，能打吗？
患者：黄疸也退了
医生：不建议打的。要不本来咳嗽会加重
患者：看起来没别的不舒服
医生：大便的问题，不要紧，可以吃妈咪爱调理调理肠道就行。
医生：每次半包一天2次。奶前吃
医生：咳嗽严重吗？
患者：好的，谢谢
患者：那咳嗽该怎么办呢
患者：不严重，今天早晨才发现的
医生：家属又感冒的吗？或是宝宝受凉？
患者：家属没有感冒
患者：不知道是不是受凉
医生：咳嗽几次了？
患者：到现在大概有六七次了
医生：一次几声？
患者：三生左右
患者：两三声
医生：因为宝宝小，出现咳嗽67次是有病症，常见的原因是受凉引起的感冒。
医生：精神好吗？
患者：需要去医院查什么吗
患者：或者喝什么药吗
患者：精神不错，跟以前一样
医生：我建议让大夫看看嗓子听听气管。假如没有问题，就考虑感冒。然后可以吃消炎药和止咳的药物就行的，如肺力咳合剂每次2ml，一天3次
医生：精神可以，病情不严重
医生：不要担心
医生：主要是年龄小，抵抗力不好，感冒后容易引起气管发炎和肺炎
患者：好的，谢谢医生，再见
医生：不客气的
医生：祝您的孩子健康
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数1天",
"现病史": "患者出现咳嗽1天，咳嗽平均6-7次/天，无发热，大便伴奶瓣，无脓血，大便颜色稍绿，生后37天，母乳喂养，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "口服妈咪爱调理肠道，每次半包一天2次，奶前吃；医院就诊听诊气管，若无问题口服消炎药和止咳的药物，如肺力咳合剂每次2ml，一天3次。"
} | |
问诊对话历史：
医生：建议先化验粪常规
医生：除了发热，腹泻还有其他症状没有？
患者：昨天没有拉肚子抽血化验结果是好的
患者：刷没有症状了
患者：其他没有了
医生：哦，考虑感染性腹泻引起的发热
患者：今天上午开始拉肚子到现在今天拉了3次黄色稀屎
医生：有积食吗？
医生：吃的怎样？
患者：吃的很好胃口和平常一样
医生：可能是轮状病毒感染性腹泻
患者：前天晚上低烧，昨天早上开始高烧，今天开始拉肚子
医生：化验大便正常再吃妈咪爱或金双歧
患者：我现在需要怎么做呢
患者：现在去医院吗
医生：体温今天正常了没有
医生：化验大便需要去医院
患者：美林吃后4个办小时后又是39度了
医生：拿去医院化验一下大便，后面可能会有呼吸道感染症状出现。
患者：温水洗可以洗吗，额头退烧贴着呢，
医生：血常规也要查一下，如果白细胞升高，需要吃抗生素。可以洗
患者：那我现在就要去医院是吧，尿片都扔咯，等他在拉屎在过去会不会耽误病情呢
医生：不会耽误，放心吧，
患者：手脚都是凉的，我就是怕烧到哪里
医生：体温38.3度以上就需要吃退烧药，一般反复3天左右。所以就化验血常规，粪常规，把需要吃的药吃上观察，如果3天体温没正常，可能需要输液
患者：刚刚又测量39.5了
医生：退热药吃一次
患者：好的，那我在观察今天一天，明天不好在去医院，可以吧
患者：我家里的枯草杆菌可以吃拉肚子的吗
医生：孩子太小，体温这么高，就只吃了退热药肯定不行，建议先去医院检查，
医生：那个要排除感染性腹泻才能用
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者昨日出现发热，体温39度左右，口服美林后体温出现发反复，伴腹泻，黄色稀便，3次/天，医院就诊抽血化验未见异常，食欲佳。",
"辅助检查": "抽血化验未见异常。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热；腹泻",
"建议": "体温38.3度以上口服退烧药，一般反复3天左右；医院就诊检查大便常规和血常规，口服妈咪爱或金双歧。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好。
患者：你好
医生：孩子目前，精神状态不好。可能和呕吐脱水有关系。
医生：这几天天气变化了吗？
患者：有喝水，喝水不吐。
患者：有的，昨晚开始变冷。
医生：可能是受凉引起来的病毒感染。已经起来的急性胃炎。或是胃肠型感冒。孩子就表现呕吐和发热了。
患者：他症状开始前一晚睡觉有开空调，其实已经有点冷了，怀疑是受凉。
医生：目前尿量可以吗？
患者：比平时稍少一些
医生：尿量减少，也说明有脱水的。加上孩子发热，就引起精神不好了。
患者：那应该怎么办？
医生：目前发热多少度？
患者：不到38度
医生：确实是低热。但是孩子精神不好可能和发热有关系。如果不呕吐。可以吃上布洛芬来退热。可以缓解精神不好。
医生：大便正常吗？
患者：低热昨晚退烧吗？
患者：他这几天都没怎么吃饭，昨天想大便，但没便出来
医生：低热的话。伴有精神不好，可以退热。
患者：在呕吐前一天，有拉肚子两次，不知道是否有关联
医生：注意大便的情况。可能还会出现拉肚子的。
医生：因为多数是病毒感染。我建议给孩子吃上清热解毒的药物，治疗。推荐双黄连口服液。
医生：每次三毫升，一天三次。
医生：建议给孩子吃上口服补液盐。这个是让孩子补充丢失的水分和电解质的。
医生：吃上退热药看看体温能不能降到正常？体温正常之后看精神状态可以吗？
患者：喝水没用吗？
医生：假如精神状态可以继续，治疗。如果体温正常之后，精神状态还是很差。建议去医院儿科就诊。
医生：喝水的话里面加上少量的盐分和糖分。呕吐，可以丢失很多电解质。单独喝白开水，怕补充不过来。
患者：好的
医生：如果后来大便次数特别多。非常稀。要考虑腹泻病的可能性。可以吃上蒙脱石散治疗腹泻。
患者：好的
患者：现在先口服补盐液和双黄连口服液？
医生：是的。可以退热之后看精神状态可以吗？
患者：好的
患者：谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、呕吐3天",
"现病史": "患者出现发热和呕吐3天，体温低于38度，呕吐3天，呕吐物为未消化的食物和水分，精神差，饮食和尿量较前减少。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "口服双黄连口服液（每次三毫升，一天三次）和口服补液盐；精神状态还是很差，建议去医院儿科就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：做的什么检查？
患者：新生儿抽血检查
患者：你好，刚出生三天抽得脚后跟的血
医生：这个病有百分之四十是家族遗传的
患者：我们双方家族都没有这个病啊
医生：多数是没有遗传因素
患者：今天让去复查的
医生：结果怎么样
患者：没出结果，说两周之后出结果
患者：主要现在孩子黄疸还没有好，所以怀疑有这个病
患者：正常值应该是多少啊？
医生：是怀疑母乳性黄疸吗？
患者：黄疸现在8.4
患者：第一个孩子没有出现这种状况
医生：孩子多大了
患者：第一个4周岁，这个21天了
医生：确定是蚕豆病吗？一般采足跟血是为了排除甲减和苯丙酮尿症
患者：三天抽得血葡萄糖6值为1.19，光说需要复查，没说确定是这个病！
患者：今天仍然抽得足跟血
医生：这是初筛异常，所以需要复查
医生：正常情况下是没有的
患者：哦，不懂心里吓得上！
医生：如果复查还是有就可以确定了
患者：哦
医生：不要担心，即使确定是对宝宝的寿命是没有什么影响的
医生：也并不是所有的宝宝都会发病
患者：我们都没有，什么原因造成的
医生：还是遗传因素
医生：这个是不显性遗传的
医生：可能是怀孕之后基因突变导致的
患者：那原因是在于妈妈我这边的遗传基因？
患者：该做的孕检都做了，没查出什么来啊
医生：做过基因检查吗？宝宝的
患者：得这病的孩子会长不高吗？
患者：没有，做唐筛来
医生：不会的
患者：会不会影响将来的生活？
医生：不会的
患者：谢谢啊
医生：不客气
患者：这个病有没有自行康复的？
医生：不会的
医生：有些孩子虽然有这个病可能一直不会发病
患者：哦
患者：他现在吃着茵栀黄还能吃维生素AD滴剂吧
医生：可以吃
患者：喝白糖水能退黄疸吧？
医生：不要给宝宝和白糖水
医生：温开水
患者：好的！听人说喝白糖水退黄疸
医生：要早点退黄让宝宝多吃奶多喝水，多拉大便多排尿
患者：好的！继续吃着茵栀黄可以吗
医生：吃了几天了
患者：吃了大约一周停了两天去复查的，8.4今天又吃了一次
医生：继续吃药
患者：好，谢谢！
医生：不客气
医生：你好
医生：宝宝现在吃奶可以吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "新生儿筛查异常",
"现病史": "患者新生儿抽血筛查疑似蚕豆病，伴黄疸，黄疸值8.4，口服茵栀黄和维生素AD滴剂治疗。",
"辅助检查": "新生儿抽血筛查疑似蚕豆病。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续口服药物治疗，多吃奶多喝水，多拉大便多排尿促进排黄。"
} | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：横结肠造口还纳术
该词的标准术语为： | 横结肠造口闭合术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：右肾上腺巨大肿瘤切除术
该词的标准术语为： | 肾上腺病损切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左侧单侧乳房根治性切除术
该词的标准术语为： | 单侧根治性乳房切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：经皮三叉神经半月节射频热凝术
该词的标准术语为： | 三叉神经半月节射频热凝术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：经内镜支撑喉镜下双侧声带小结摘除术
该词的标准术语为： | 内镜下声带病损切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：肋骨病损切除术
该词的标准术语为： | 肋骨病损切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：腰椎间盘髓核切除术
该词的标准术语为： | 腰椎髓核切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：双侧腔镜下交感神经切断术(胸腔镜下)
该词的标准术语为： | 胸腔镜下交感神经切断术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：经皮髂骨成形术
该词的标准术语为： | 骨盆成形术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左侧大隐静脉高位结扎分段剥脱术
该词的标准术语为： | 大隐静脉高位结扎和剥脱术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：右叶甲状腺切除、左叶甲状腺部分切除术
该词的标准术语为： | 单侧甲状腺切除伴他叶部分切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左侧半月神经节温控射频热凝术
该词的标准术语为： | 三叉神经半月节射频热凝术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左甲状腺部分切除+右甲状腺腺叶切除术
该词的标准术语为： | 单侧甲状腺切除伴他叶部分切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：支撑喉镜下喉肿瘤活检术
该词的标准术语为： | 闭合性[内镜]喉活组织检查 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：右侧甲状腺肿物切除术
该词的标准术语为： | 甲状腺病损切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：袖套式包皮环切术
该词的标准术语为： | 包皮环切术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术
该词的标准术语为： | 单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术
该词的标准术语为： | 腹腔镜下肾盂输尿管成形术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：右侧乙状窦后入路听神经瘤切除术+脑脊液切口瘘修补术+颅骨骨瓣修补术+颅内神经刺激器置入术(颅内压传感器探头)
该词的标准术语为： | 颅内压监测##颅骨瓣形成##脑脊液切口漏修补术##经乙状窦后入路听神经瘤切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左甲状腺切除术+右甲状腺部分切除术
该词的标准术语为： | 单侧甲状腺切除伴他叶部分切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左桡骨内固定拆除术
该词的标准术语为： | 桡骨内固定装置去除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：右肾输尿管切除术
该词的标准术语为： | 肾输尿管切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：双侧腹股沟斜疝无张力修补术
该词的标准术语为： | 双侧腹股沟斜疝无张力修补 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左眼球结膜缝线+可调节缝线拆除术
该词的标准术语为： | 结膜缝线去除 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：左侧三叉神经感觉后根切断术
该词的标准术语为： | 切断三叉神经 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：右三叉神经射频热凝术（Ⅲ支）
该词的标准术语为： | 颅和周围神经的破坏术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：右甲状腺全切、左甲状腺次全切除术
该词的标准术语为： | 单侧甲状腺切除伴他叶部分切除术 | |
你是一个医疗专家，你的任务是临床术语标准化。
具体来说，针对给出的通用语，转换为相应的标准化医学术语，确保转换后的内容符合医学专业标准，直接输出转换后的临床标准术语。
原始词：YAG激光虹膜切开术（右）
该词的标准术语为： | 虹膜激光切开术 |
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