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问诊对话历史: 医生:有呕吐?阵发性烦哭? 患者:沒有 医生:有放屁就说明肠道是通的 医生:是药三分毒 患者:要用吗 医生:没有特别突出的不适,别用 患者:有打嗝 医生:可以顺时间按摩腹部 医生:然后喝点水 患者:正常吗 医生:是母乳喂养? 医生:都是正常现象 患者:吃点奶粉 医生:不要过于紧张 患者:一天90亳升 医生:奶粉是什么牌子? 医生:有些奶粉容易上火比如美赞臣 患者:合生元 患者:合生元 医生:还有就是母亲的饮食别吃太多高蛋白如鸡肉等 医生:合生元还行 患者:正常吗 患者:笫一次这样 医生:我建议:你饮食调整,给宝宝喂点水,按摩 患者:好的 医生:别轻易用药 患者:谢谢 医生:开塞露用多会习惯了 根据上述对话,给出诊疗报...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "1个月大患儿出现便秘,2天未解大便,有肛门排气", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "宝妈注意调节饮食,多进食富含纤维素食物,患儿注意补充水分,并进行腹部按摩" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝咳嗽多久了? 患者:三周啦! 医生:宝宝嗓子哑吗?咳嗽痰多吗?有没有气喘? 患者:不哑,不气喘,咳嗽,一开始有痰后来没有啦! 医生:宝宝还有其他症状吗?比如流鼻涕,打喷嚏,身上有皮疹吗? 医生:宝宝睡眠受影响吗? 患者:都没有 医生:宝宝平常起湿疹吗?以前得过喘憋性肺炎吗? 患者:没事的 医生:家里有没有鼻炎或者哮喘患者? 患者:没有 患者:严重吗? 医生:好的,医生给宝贝听诊肺部了吗?做检查了吗? 医生:比如过敏原 患者:怎么治疗啊 医生:医生除了说宝宝是过敏性咳嗽,有没有说宝宝肺里有没有炎症? 患者:听啦!没事 医生:有没有检查血? 患者:没有 医生:宝宝气管有没有炎症? 患者:没有 医生:宝宝这...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "1周岁大患儿3周前开始出现咳嗽,以夜间为主,就诊提示有痰,考虑过敏性咳嗽", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "无" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:严医生你好,宝宝四个半月20斤,前阵子支气管肺炎住了一个星期院,之后医生交代我说宝宝之后容易哮喘,让我回去用普米克给宝宝早晚各一次做三个月的雾化治疗,我想问做三个月的激素治疗真的没有问题吗? 医生:普米克是吸入的药物,对孩子肯定会有影响,但是这个影响比较轻微,不至于影响孩子的正常生长发育 患者:哦曲医生 医生:嗯 医生:相比于这个孩子反复的喘息,咳嗽对支气管粘膜造成的损伤,这些药物的副作用可以忽略不计 患者:哦是这样 患者:那就是就算是激素药物 医生:更何况这个药物吸入的药物,相比于静脉应用的技术副作用要小得多,不是一个重量级别的小 患者:影响也不大是吗 医生:这个药就是吸入的精神 医生...
{ "主诉": "鹅口疮", "现病史": "4个半月大患儿因支气管肺炎住院治疗,好转后出院继续激素雾化治疗,现出现鹅口疮", "辅助检查": "无", "既往史": "支气管肺炎", "诊断": "鹅口疮", "建议": "继续坚持激素雾化治疗3个月,每日2次;制霉菌素或者碳酸氢钠,涂抹口腔;注意保持患儿口腔清洁" }
问诊对话历史: 医生:你好。 医生:c反应蛋白太高,感染比较重,需要输液治疗。 患者:你好 患者:这么高需要输液治疗多少天 医生:ct报告上写的肺炎表现不是很重。 患者:现在输液了,头孢和喜炎平 医生:还要看孩子的具体症状,咳嗽厉害吗?精神好吗?如果精神很不好,说明病情重。 患者:精神挺好的,咳嗽也不厉害 患者:但是嗓子有痰 医生:最少需要输液一周,然后根据c反应蛋白的高低的高低,看治疗效果。 医生:精神好的话,咳嗽不厉害,说明病情不是很重。就是炎性指标比较高。可以输液,三天后再复查一下看看,如果效果不好,及时调整用药。 患者:好的,谢谢你, 医生:输液两天了,效果怎么样?又复查了吗?现在孩子体温好一点了吗? 患者:不发烧了,还没复...
{ "主诉": "发热、咳嗽、鼻流涕", "现病史": "患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽、鼻流涕,最高体温40℃,就诊提示CRP增高,CT提示支气管肺炎,并输液治疗,症状稍微缓解", "辅助检查": "CRP增高,CT提示支气管肺炎", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "继续输液治疗3天,并观察患儿症状变化,若未接明显缓解,建议复查血常规及胸片,明确病因,指导治疗" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:你好 医生:痰培养结果有吗? 患者:做了 医生:哦坐的谈培养是培养出什么菌啊,培养的菌对什么药敏感有没有啊, 医生:哦我知道做了有没有单子我发给我看一下可以吗? 患者:没有 患者:医院就告诉说是还有细菌 医生:就是孩子肺炎的话在住院过程中是吊水的吗? 患者:是的 医生:我在圆圆掉水的话吊了几天呀, 患者:肺炎已经好了 患者:一个星期 医生:是去你们当地公立医院儿科住院的? 医生:关键现在就是这样,已经出院了吗,还是说医生说建议出院回去再吃几天药, 患者:没有是省儿童医院 医生:宝宝现在多大?现在咳嗽怎么样? 医生:啥会员肯定还不错啦比你们当地医院还好啊, 患者:9个...
{ "主诉": "痰培养阳性", "现病史": "9个月大患儿因肺炎住院治疗好转后复查痰培养阳性", "辅助检查": "痰培养阳性", "既往史": "肺炎", "诊断": "肺炎", "建议": "继续口服药物治疗,并及时复查痰培养" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:问题老师,你好,我的宝宝今天刚好满月,她已经是第三天没拉粑粑了,而且肚子还有点大,这个有问题吗?然后有什么办法可以给我宝宝通便吗? 医生:孩子吃母乳,还是奶粉? 患者:母乳 医生:孩子放屁有正常放吗? 患者:正常啊 患者:一天屁超多 医生:他的这个吃奶啊奶量有没有减少啊, 患者:没有 患者:很平时一样 医生:前两天大便一天几次? 患者:上上一次大便是第三天拉的 患者:上一次是第五天才拉 医生:孩子母乳喂养,一般都是35天排一次 患者:我看宝宝的肚子那么大 患者:我怕她会不舒服而哭闹 医生:母乳喂养,一般一天排一次大便比较好 患者:以前是这样 患者:最近两次大便就是这...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "1个月大患儿出现便秘,近3日未解大便", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "小儿便秘", "建议": "宝妈调整饮食,注意多进食蔬果等易消化食物,配合益生菌调节肠道,注意顺时针按摩患儿腹部," }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子发烧几天了?体温多少度? 患者:39.5 患者:昨天开始 医生:白天体温多少 患者:36.8 医生:流鼻血几次了,流血多么 医生:就是昨晚和今晚发热吗?白天体温正常吗? 患者:三次了 医生:三次是这几天流的吗, 患者:一睡觉就高了,午睡也会烧 患者:对 医生:发热后,孩子害困 患者:鼻血用凉水拍额头会止住 医生:身上有青紫的地方吗, 医生:之前经常流鼻血吗? 患者:昨天会, 患者:没有 医生:流鼻涕吗,咳嗽吗? 患者:不流鼻涕不咳嗽 医生:大便什么情况 患者:大便正常 医生:检查一下孩子身上有皮疹吗, 患者:昨天今天没怎么吃饭 患者:没有 医生:这个季肠道病毒感染比较多,嘴里面有疱疹发热 患者:鼻血之...
{ "主诉": "发热、鼻出血", "现病史": "患儿1日前开始出现发热、鼻出血,最高体温39.5℃,无咳嗽、咳痰、鼻出血等,无皮疹及皮肤淤青", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "密切观察患儿体温,低于38.5℃,物理降温,超过38.5℃,必要时可服用退热药物治疗;及时就诊,完善血常规、C反应蛋白,明确鼻出血病因" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:宝宝爱晚上发热 医生:孩子发烧几天? 患者:两天了 医生:宝宝除了发烧,还有其他不舒服吗? 患者:白天没事,晚上大热 患者:没有 医生:晚上38.5体温,吃退烧药才降下来吗? 患者:吃不进去 患者:闭嘴不吃 医生:那自己体温能降下来? 医生:这两天孩子有没有受凉的情况? 医生:是孩子三十八度五体温如果不吃退烧药的话更记得体温能慢慢向这正常吗? 患者:晚上空调冻着了可能是 医生:宝宝目前主要是发热,晚上明显,没有其他不舒服 患者:能降下来, 医生:有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗? 患者:吃药就能喂进去一点点 医生:在家给孩子吃的什么药? 患者:混悬液 医生:是什么...
{ "主诉": "发热", "现病史": "8个多月大患儿出现发热,最高体温38。5℃,以夜间为主", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "密切观察患儿体温,低于38.5℃,物理降温,超过38.5℃,必要时可服用退热药物治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:请问我是属于哪种感冒呢 医生:是大人流清鼻涕,咳痰吗? 患者:对 医生:流清鼻涕的话,一般在中医角度讲,考虑还是一个风寒性感冒。 患者:是我自己。打喷嚏。流清鼻涕。咳黄痰。头痛 医生:目前看过医生吗?化验过血常规吗? 患者:那医生我可以是什么药物不耽误母乳喂养女人。 患者:我没有看过医生也没化验过 医生:一般可以吃点中成药,比较温和,也不妨碍哺乳。 患者:什么药呢 医生:目前的情况,考虑还是一个感冒症状。可以吃一点感冒清热颗粒,止咳橘红合剂治疗。都是中成药,比较温和,不妨碍哺乳。 患者:好的谢谢你 医生:如果痰能够咳出来的话,尽量的往咳,都吐掉。 医生:建议按照上面方法处理,多喝水,多休...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰、鼻流涕、打喷嚏", "现病史": "宝妈出现咳嗽、咳痰、鼻流涕、打喷嚏", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "服用感冒清热颗粒,止咳橘红合剂治疗,注意隔离" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:有大便图片吗?发我看一下吧。 患者:今天不啦了 患者:就是老是就鼻涕 患者:打喷嚏 患者:还有点咳嗽 医生:流鼻涕打喷嚏考虑还是一个感冒症状。同事食欲不好,有腹泻情况考虑,还是一个胃肠型的感冒。 患者:肚子正常了 医生:目前看过医生吗? 患者:那天看了 患者:开了药 医生:医生确诊了什么疾病?就是小儿感冒吧。听诊气管和肺里,有没有问题? 患者:吃了咳嗽是好多了 患者:可是流鼻涕还一直没好 患者:没问题 医生:目前的情况主要还是一个感冒症状,可以吃一点小儿氨酚黄那敏颗粒,同时注意多喝水。 患者:(空) 医生:对于食欲不好的情况,一般可以口服点益生菌调理,或者吃一点醒脾养儿颗粒。 患者:开了...
{ "主诉": "咳嗽、腹泻", "现病史": "1周大患儿出现咳嗽、腹泻、打喷嚏、流鼻涕", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "胃肠型感冒", "建议": "口服点益生菌或者醒脾养儿颗粒调节肠道,观察患儿咳嗽症状,必要时可服用肺力咳合剂配合小儿氨酚黄那敏颗粒,注意保暖及补充水分" }
问诊对话历史: 医生:能看见大便明显红色吗? 患者:对的 患者:就跟女生来大姨妈一样红 患者:红色里面有点黄色便便 医生:肠炎加消化粘粘损伤 患者:那该怎么治疗呢 医生:外肛有没有破损 患者:昨天去医院检查的单子上隐血就有四个加号 患者:肛门已经红了 患者:但是没有破皮 医生:黄疸多少了? 医生:这种情况茵栀黄肯定药停了 患者:17.612.712.2 患者:昨天检查的黄疸 医生:这个数值还是高的 患者:11.6,12.7,12.2 患者:第一个发错了 患者:茵栀黄昨天已经开始停了,在给他吃妈咪爱 患者:但是还是拉不停 患者:还是有红色血便 医生:孩子太小了,这种情况口服药物只能吃些止泻药物,但怕效果不好,孩子拉列害了脱水,这种情况...
{ "主诉": "黄疸、腹泻、便血", "现病史": "23日大新生儿18日前开始出现黄疸,服用茵栀黄和妈咪爱治疗后黄疸明显缓解,后又出现腹泻、便血,7-8次/天,就诊提示大便隐血阳性", "辅助检查": "血常规提示大便隐血阳性;黄疸值波动在11.6-12.7", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸;肠炎", "建议": "照射蓝光治疗退黄,服用妈咪爱或整肠生调节肠道,配合抗生素消炎处理" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:玉米和胡萝卜一起煮的汤能给宝宝喝吗?宝贝八个月。这样是不是杂多了。 医生:宝宝以前有单独喝过玉米或胡萝卜汤吗? 患者:喝过 医生:大便体重增长一直都正常,是吗? 患者:杂菜汤给宝宝喝,这样好吗? 医生:辅食添加的原则是从单一到复杂 患者:宝宝已经便秘两个月了。八九天都不大便。就要使用开塞露。 医生:那体重怎么样呢? 患者:体重个方便都达标 患者:宝宝身体好的。就是不大便 医生:哦,那可以给宝宝吃些西梅泥,帮助排便 医生:平时顺时针帮他揉肚子,用温毛巾热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气。 患者:两个月了。去医院检查,医生就说。宝宝身体健康就没有事。 患者:八九天就要使用开塞露 医生:如果单一辅食服用...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "8个月大患儿2月前开始出现便秘,近9日未解大便,使用开塞露可排便", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "调节饮食,逐一添加易消化蔬菜,注意补充水分" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:宝宝生后几天出现的黄疸。 患者:一两天吧 医生:宝宝是足月分娩吗? 患者:是的 医生:宝妈的血型知道吗? 患者:A 医生:哦,这样的话可以排除溶血性黄疸。 患者:足月剖宫产 医生:宝宝的大便是什么颜色的? 患者:最初14,后来17,昨天19,今天17 患者:一直口服药 医生:目前宝宝,口服药物治疗,当地医生诊断的什么,应用的什么药物? 患者:大便黄色 医生:哦,这样就好了,可以排除宝宝梗阻性的黄疸 医生:根据宝宝目前的黄疸数值,建议,应用蓝光照射治疗。 患者:栀黄口服液和枯草杆菌二联活菌颗粒 医生:宝宝黄疸是由于胆红素生成过多或排泄困难导致的 医生:这两种药物很合理,茵栀黄颗粒,中成药物...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "6日大新生儿出现黄疸,口服栀黄口服液和枯草杆菌二联活菌颗粒退黄,目前黄疸指数17", "辅助检查": "黄疸指数17", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "完善血胆红素检查,并配合蓝光照射治疗退黄" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好,大夫 医生:目前发烧有多久了?最高发烧体温多少度? 患者:因为医院病人特别多,麻烦您给看一下结果,大人看也看不懂,还挺着急的 患者:就是一个月左右,就发一次烧 患者:吃点药就能好 患者:我想让您看一下医院检查的结果 医生:现在明确了发热的原因了吗?看到目前的检查免疫球蛋白e偏高一些,但考虑并不是这个原因引起的发烧。 患者:没有呢,去医院,医生说做检查 患者:还有就是t细胞亚群高一点 医生:除了这两检查,还做过别的检查吗? 医生:t细胞亚群稍微偏高一点,并没有什么病理意义,这个没事。 患者:检查结果高的这些指标不会对身体走别的影响吧 医生:看到基本的免疫力指标,并没有明显的降低,考虑发烧和这个并...
{ "主诉": "发热", "现病史": "8周岁大患儿无明显诱因出现反复发热,每月1次", "辅助检查": "t细胞亚群及免疫球蛋白e增高", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "及时就诊,完善检查,明确病因" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:就是我那问题 医生:孩子黄疸第几天开始出现? 医生:有没有去医院测过?最高数值多少 医生:家里有没有人感冒?有没有肝炎病号? 患者:好像出生就有 患者:没有肝炎病 医生:如果持续存在,一个月了还是黄疸,那就考虑病理性黄疸,具体严重不严重,一个是看黄疸程度建议去医院测一个,孩子不受罪,经皮测一个大体数值 患者:就是还没测过,然后不严重,就眼睛有一点点 医生:再就是根据孩子的生长以及精神状态 患者:精神状态很好,能吃能睡 医生:能发个照片吗?看一下皮肤颜色 患者:好的 患者:(空) 患者:现在睡了 医生:满月的孩子正常应该在5mgdl以下 患者:好的,那我们明天去医院检查下 医生:孩子眼角周围皮肤还是比...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "刚满月大患儿出现黄疸,表现为巩膜发黄", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "黄疸", "建议": "及时就诊,明确黄疸程度,指导治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:图片没打开,再发一下吧。 患者:(空) 患者:(空) 患者:脚上起了红疹子 医生:化验过血常规吗?血小板低不低? 患者:没有 患者:去医院大夫就说是感冒,开点药就回家了 患者:可是药也吃了,烧一直退不下去 患者:已经烧了一天了 医生:目前的情况,发烧的同时出现皮疹,考虑可能和病毒感染有关系,是一个病毒疹的可能性比较大。 医生:现在体温多少度了? 患者:哪在家如何治疗,现在医院还不开门,我家里是个比较偏僻的地方 患者:现在40° 医生:现在体温属于一个高烧了,需要先口服退烧药退烧,一般可以选择布洛芬,或者对乙酰基酚,先退烧。 患者:我们这个药是往屁股里塞的 患者:家毕竟偏僻,到县城医院需要...
{ "主诉": "发热、皮疹", "现病史": "患儿1天前开始出现发热,最高体温40℃,伴有皮疹,就诊提示病毒感染", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "服用小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热口服液治疗,密切观察患儿体温变化,必要时服用退热药物治疗,注意补充水" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:新生儿第五天检查黄疸额头21脸蛋17下巴13.,前两天发现脸色有点黄没在意今天第五天,看眼睛都有点黄了有的说没事医生说住院 医生:孩子是早产儿,还是足月儿? 医生:第几天开始出黄? 患者:不好确定发现有点黄的时候是第三天 医生:你是孩子妈妈吗? 患者:足月了 医生:什么血型? 患者:39周五天生的胎膜早破后来肚子疼了顺产 患者:没用催生药 医生:是足月儿 患者:我是宝妈 患者:b型血 医生:现在平均超过15.7 患者:哦 患者:现在该怎么办 医生:可以照光治疗 患者:生理的可能多还是病理的多 患者:晒太阳吗 医生:病理性的 患者:病理性? 患者:没什么异常啊 医生:...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "5日大患儿出现黄疸,黄疸值额头21脸蛋17下巴13", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "病理性黄疸", "建议": "照射蓝光治疗" }
问诊对话历史: 医生:通常1天没拉大便不是大问题 患者:哦这样?每天早上看她都很用力 患者:就是现在这个时候 患者:有什么好建议吗? 医生:但是如果想拉确排便困难,还是建议应用开塞露促进排便 患者:什么时候 医生:可以用5ml,加温开水5ml稀释一下,塞肛 患者:不用先可以吗 医生:挤入肛门内后拔出瓶子,立即捏住肛门 患者:可以给宝宝多喂水吗? 医生:如果自行也能排的话,也行 医生:大便通常干吗? 医生:是母乳还是奶粉? 患者:不会 患者:混合喂养 医生:最长几天排大便? 患者:之前天天都排便 患者:就昨天突然没有 医生:哦,偶然一次问题不大,可以先揉揉肚子 医生:用点开塞露也可以,没什么副作用的 医生:经常的话,可以口服妈咪爱调节...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "2个月大患儿出现便秘,排便困难,1日未解大便", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "服用妈咪爱调节肠道,注意补充水分,按摩腹部,必要时使用开塞露促进排便" }
问诊对话历史: 医生:现在就这个问题就是说偶尔会有一个坎坷,对吧就是晚上或者白天会干咳的时候,主要是晚上干科技上对吧, 患者:嗯咯。主要是晚上睡到半夜会咳两声 医生:别的不舒服就再没有了, 医生:也没有发烧也没有说吃东西不好胃口不好,这些都没有对吧, 患者:没有别的症状。吃饭什么都很好。 患者:没有。跟以前一样很正常 医生:他这种么那就多半还是一个,这个就是原来咳嗽啊,当然以后的一个渠道一个高防高敏的心那个反应, 医生:比如说她这个妻子的,对外地的这种刺激啊,好像增强了, 医生:恩一班的孩子把他自己可以慢慢自己就好啦,也有了一段时间了,有的话可以给他吃一点点这种家里明天要吃个两三天给他辅助他,好的就快一些, 患者:不吃药可以吗。我宝...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "2岁半大患儿因感冒雾化及服用药物治疗后好转,目前仍有轻微咳嗽,以夜间为主,无咳痰、发热等不适", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "小儿氯雷他定糖浆控制气道高反应性,注意保暖及补充水分" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝发热吗? 患者:孩子今天打了预防针,可是有点流鼻涕 患者:现在不发烧 患者:我害怕晚上发烧 医生:稍微有一点流鼻涕没事,看看是不是发烧最重要 患者:现在不烧 医生:刚刚打了预防针不方便用药治疗感冒的 医生:消炎药也不能吃 医生:如果发烧超过38.5可以吃退烧药 医生:明天以后如果有感冒症状,可以口服感冒药 患者:哦,过了明天可以吃感冒药是吗 医生:明天以后症状明显伴有打喷嚏流鼻涕增多可以吃的 医生:消炎药暂时不能吃以免药物拮抗 医生:还在吗? 患者:好的,谢谢 患者:我就是害怕今天晚上发烧 医生:准备好退烧药和体温表 医生:刚刚有点流鼻涕不一定就是感冒了 医生:观察就行别担心 患者:退烧药不属于...
{ "主诉": "鼻流涕", "现病史": "患儿打预防针后出现鼻流涕", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "观察患儿症状变化,若出现发热,超过38.5℃必要时可使用退热药物治疗,近3日禁止服用抗生素治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:是化验的血胆红素吗?有检查报告单吗?发我看一下吧。 患者:没有 患者:是化验的血 医生:化验单上,血总胆红素是多少? 患者:108 医生:这个还是偏高一些,但是并不严重。 医生:现在怎么治疗的黄疸情况,服药治疗了吗? 患者:那这个需要怎么治疗呢 患者:还有需要服用些什么药 患者:需要停母乳吗 医生:一般来说,正常的生理性黄疸,应该两周左右就退掉了,看到目前孩子还是21天,还有黄疸情况,可以适当的服用退黄疸的药物,同时多注意晒太阳。 患者:有吃茵桅黄 医生:看到目前黄疸指数并不太高。同时孩子还是比较小,不停母乳也可以,听母乳的话会比较可惜。 患者:一直都在吃茵桅黄 医生:对于比较严重的母乳...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "21日大患儿出现黄疸,黄疸指数9点多,血胆红素108,106,目前服用茵桅黄退黄治疗", "辅助检查": "黄疸指数9点多,血胆红素108,106", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "继续服用茵桅黄配合妈咪爱退黄治疗,注意多晒太阳" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前看过医生后,具体确诊了什么疾病 患者:没去医院,就是门诊 患者:说是病毒性感冒 医生:嗯,就医的时候,化验过血常规吗? 患者:没有 患者:以为很快好 患者:反复烧 医生:目前医生确诊的还是病毒性感冒,主要可能还是有病毒性炎症引起的反复发烧情况,需要抗病毒治疗。 医生:反复的发烧,一般提示还是有明显的炎症的。 患者:给配的药可以吗 医生:看到目前口服了头孢类消炎药,猴耳环清热解毒,还有利巴韦林抗病毒。整个治疗,还是很全面的。 患者:嗓子有点哑,偶尔咳,不厉害 医生:声音有些嘶哑的话,注意多喝水,让孩子少说话,少发声,大声讲话,声音嘶哑就容易增厉害。 患者:先吃的头孢,后面的没吃呢,可以...
{ "主诉": "发热、声嘶", "现病史": "3周大患儿出现发热,声嘶,最高体温40℃,服用美林退热治疗,就诊提示病毒性感冒,服用头孢等消炎治疗", "辅助检查": "血常规提示病毒感染", "既往史": "无", "诊断": "呼吸道病毒感染", "建议": "继续服用当前药物治疗,密切关注患儿症状变化,必要时及时就诊,完善检查,明确病因" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:喉咙痛溃疡几天了? 患者:23天 医生:吃东西很痛是吗 患者:不疼 医生:那你主要是什么症状呢? 患者:这药是我去药店买的,我想知道这两个药可以用嘛? 医生:可以的,一个是清热去火的药物 医生:一个是咽喉喷剂 患者:哦哦 患者:效果好嘛? 医生:那要看具体病情了 患者:好的,谢谢医生 医生:好的 医生:你好 患者:医生你好 医生:你是感冒了吗 患者:恩嗯,在哺乳期 医生:主要是什么症状呢? 患者:感冒,咳嗽 医生:多久了 医生:几天了 患者:3.4天 医生:喉咙痒吗? 患者:医生这两药可以一起吃嘛。 医生:可以 患者:对小孩没映响吧 医生:哺乳期几个月了? 患者:6月 医生:只要吃的时间不长一般没事...
{ "主诉": "感冒、咳嗽", "现病史": "哺乳期宝妈出现感冒、咳嗽", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "服用小儿氨酚烷氨颗粒和百蕊颗粒治疗,注意休息及补充水分,免辛辣刺激性食物及烟酒" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好医生 医生:宝宝这种情况建议到医院拍个胸片看看肺部情况 医生:排除肺炎 患者:噢医生看了都没问题 医生:如果肺炎严重,时间过长可能影响肺功能 医生:拍了胸片吗 患者:没有炎症 患者:就是咳嗽 医生:咳嗽常见的有感染过敏以及异物的可能 患者:孩子高烧后咳嗽的 医生:那首先应该考虑的是感染 患者:喝药了呀 医生:比如细菌病毒支原体 医生:请问喝了什么药呢 患者:头孢。小儿双金口服液。浦地兰口服液。小儿止咳 医生:不管什么感染,时间过长都建议拍胸片看看,必要时做胸部CT 患者:好的 医生:同时可以查一下支原体抗体看看 医生:肺炎有一部分人可能听诊是听不出来的 患者:好。明天去看看 医生:不要拖延病情 ...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "18个月大患儿12天前开始出现咳嗽,就诊肺部未见明显异常,目前仍有轻微咳嗽、咳痰", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "及时就诊,完善胸片及支原体抗体等检查,必要时检查肺部CT排出肺炎" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝嗓子哑吗?气喘吗? 医生:宝宝什么时候咳嗽厉害? 患者:就是干咳感觉没有痰,白天,晚上睡觉不咳嗽 医生:宝宝有没有流涕?打喷嚏吗 患者:没有 医生:宝宝体温在37.5度以上才是发热,不超过38度不需要特别退热,给宝贝喝点水,勤量体温 患者:就白天咳嗽,但是昨天晚上体温稍高 医生:宝宝现在还有其他症状吗?比如皮疹?哭闹? 患者:不用吃消炎药吗,光喝水啊 医生:一天咳嗽几次?每次几声? 患者:没有皮疹 医生:宝宝咳嗽症状还需要进一步了解原因,发热不是用消炎药的指证哦 患者:不定时咳嗽,一次两声三声 医生:一天大约咳嗽几次?十几次? 患者:十几次 医生:宝宝有没有呛到?家里有没有感冒的? 患者:之前也吃氨溴...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "4岁半大患儿半个月前开始出现咳嗽,1天前出现发热,最高体温37.5℃,服用氨溴索及麻甘治疗", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "患儿注意饮食海鲜,零食,酸奶等饮料,早晚注意保暖,避免温差过大" }
问诊对话历史: 医生:除了咳嗽有痰一般还有别的不舒服吗? 患者:没有了 医生:六十个小孩吃这个药到是没问题就看还有什么别的不舒服咳嗽厉不厉害,胖嘟嘟,不一定非得吃中药有时候我得看小孩的症状, 医生:咳嗽多麻糖是什么颜色的, 患者:咳嗽两个星期了,不怎么会吐出来,白色的! 患者:晚上不咳嗽,就是白天咳嗽! 医生:要这个可是多少张, 患者:大概十多次 医生:有单身的咳嗽就是偶尔这么可以生对吧, 患者:就是嗓子里有痰了就咳嗽,一直到把痰咳下去 医生:反正看那个正常的小孩儿吧确实不容易咳出来,那就看他可是吃说是不是偶啊这么咳嗽咳嗽的话你就吃点这个药就够了, 患者:不是偶尔,但是也不是一直咳 患者:中药煎的那种可以吃吗 患者:这个药看着副作用...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "患儿2周前开始出现咳嗽、咳痰,以白天为主", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "服用盐酸丙卡特罗口服溶液治疗,若超过3天未见明显缓解,建议及时就诊,完善检查" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:是第一次出现排便间隔时间延长吗? 患者:不是 医生:反复出现吗?孩子有没有便秘的情况? 患者:偶尔有,但是有时34天之后排便也不费力 医生:大便干燥吗,是又粗又硬的那种大便吗? 患者:是的 医生:目前看症状描述,时有排便间隔时间延长,同时大便干燥,考虑还是有小孩便秘的情况。 医生:对于目前这个情况,进行调理和治疗了吗? 患者:没有,就是多吃水果和蔬菜 医生:是的,对于目前这个情况,首先在饮食上注意改善,一般需要多吃粗纤维的蔬菜,多吃点香蕉,适当的喝点蜂蜜水,多吃点含水分多的水果。 患者:但是改善的情况不明显,宝宝的从小肠胃都不太好 医生:另外,药物方面的话,一般可以吃点益生菌调理,比如可以吃一点妈咪...
{ "主诉": "便秘、低热", "现病史": "患儿4日未解大便,1天前开始出现低热,最高体温37.5℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "服用妈咪爱调节肠道,使用开塞露或肥皂条刺激促进排便,注意补充水分,调节饮食,多进食富含粗纤维食物" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前就医公立的医院,看过医生吗?化验血常规了吗? 患者:化验过,病毒性感冒 医生:现在一天大便几次,拉的稀不稀,血常规检查报告单有吗?可以发我看一下。 患者:今天两次了 患者:化验单字体很小,手机照不清楚 患者:透皮中药疗法,靠谱吗 医生:目前的大便,看看有没有脓液或者血丝,当时化验过大便常规吗? 患者:没有 医生:这种中医疗法,一般正规的西医儿科很少用。 医生:目前看孩子有感冒症状,同时有腹泻情况。考虑还是病毒性感染后,一个小孩胃肠性感冒的情况。 患者:昨天发烧,我们去医院,让我们输液 患者:今天不发烧了 患者:就是情绪很不稳定 医生:一般出现下述几种情况的话,是考虑可以输液的,比如高...
{ "主诉": "发热、腹泻、鼻流涕", "现病史": "1周岁大患儿出现发热、腹泻、鼻流涕,最高体温39.8度,就诊提示病毒感染,中医透皮疗法及肚脐贴和感冒药后未见明显缓解", "辅助检查": "血常规提示病毒感染", "既往史": "无", "诊断": "呼吸道病毒感染", "建议": "口服小儿氨酚黄那敏颗粒,缓解感冒症状,多潘立酮混悬液止吐,注意少量多次补充水分,适当腹部按摩,顺时针揉腹部,密切观察患儿症状变化,必要时及时就诊" }
问诊对话历史: 医生:只要血糖控制正常与普通感冒是一样 患者:烧没退 医生:有没其他症状 患者:胃不好 医生:这与发热无关 医生:有没咳嗽什么的? 患者:没有 医生:那应该就医下查明原因再对病因治疗 患者:现在去医院 医生:对 医生:可以做个体检和查个血常规 患者:你是那里 医生:我是北京的 患者:都体检了 医生:那医生有说什么原因? 患者:血糖高了,住一个星期医院了 医生:的确对那个身体的各个系统都有损伤,一定要控制好, 患者:昨天回家就发烧 医生:你吃药厂那个发烧的原因就发烧你到底是什么原因引起的,你要查清楚到底是感冒啊还是因为比如说糖尿病引起的那个皮肤感染啊这一块的, 医生:应该到医院再去叫医生体检一下,然后有必要时候查一个血...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "血糖", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "检查血常规,明确病情。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝体温一直没有正常过吗? 患者:没有 医生:宝宝足月出生吗?出生有没有异常? 患者:足月,没有异常 医生:宝宝除了发热还有其他症状吗?比如皮疹?淋巴结肿大?咳嗽?等等 患者:有湿疹 医生:宝宝纯母乳喂养吗? 患者:混合 医生:母亲有没有炎症感染? 患者:我有过敏性鼻炎 医生:给宝贝做过什么检查? 患者:验血和拍片 医生:结果怎么样? 患者:都正常 医生:医生给宝贝诊断的什么疾病? 患者:就是查不出什么原因 医生:宝宝反复发热一般考虑反复感染,特殊病毒感染,风湿免疫因素,还有血液疾病等等 医生:给宝贝做过血培养吗?查过支原体,衣原体,巨细胞病毒,EB病毒等检查吗? 患者:那个儿科医生叫我挂风湿免疫科 医生...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "血常规、胸片", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "完善血培养,支原体,衣原体,巨细胞病毒,EB病毒,风湿免疫等检查,明确病情。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:目前孩子做过肝胆彩超检查吗 患者:没有 患者:只验过血 医生:看到这个总胆红素水平偏高,但不是特别高。但是,有一点不好的是,看到直接胆红素比较高 患者:这说明什么情况呢? 医生:直接胆红素占总胆红素比例,超过65%,这个需要警惕下,有没有胆道阻塞情况可能。 医生:面诊医生没有说过这个可能吗? 患者:没有,说是吃药,一周后复查看结果 医生:嗯,可以的。 医生:建议目前继续服用茵栀黄颗粒,同时多晒太阳,多喂奶促进肠蠕动,多排泄大便。 患者:吃了茵栀黄孩子排便是增多了 医生:排便多,还是好的 患者:嗯,目前就是这样,然后看复查结果是吧 医生:黄疸,大部分都是通过大便排泄,大便次数越多,颜色深,...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸", "辅助检查": "胆红素,肝功能", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "继续服用茵栀黄颗粒,1周后复查胆红素,肝功能。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问这次发烧咳嗽有多久了? 患者:今天才开始发烧的 医生:血常规是哪天查的? 患者:19号 患者:上次发烧四五天 医生:这七天用了哪些治疗? 患者:抗病毒的 医生:具体是什么药物? 患者:抗病毒口服夜和阿末西林 医生:这两个药持续用了七天是吗? 患者:嗯!是的 医生:那今天又发烧,复查血了吗? 患者:现在也用着呢 患者:没复查血 医生:医生的诊断是什么? 患者:就说是病毒来的说要不不退烧就考虑是川齐病 医生:烧了四天,用药后退烧两三天,今天再次发烧是吗? 患者:可是前几天退烧了啊! 患者:是的 医生:哦 医生:川崎病是需要有孩子眼睛发红,口唇舌头发红,淋巴结肿大,或身上出现红斑的,宝宝有...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "复查血常规及胸片等检查,明确病情。" }
问诊对话历史: 医生:过敏 医生:考虑还是对中药中的某种东西过敏 患者:中药过敏? 患者:喝了一剂中药,夜里有好转 医生:根据你说的情况,应该是对中药里的某种东西过敏 患者:开了三天的 患者:应该不用停药吧 医生:不严重的话可以吃吃看,明显就停药 患者:还给了一个药,叫孟鲁司特钠咀嚼片 患者:这个不会冲突吧 医生:这个是抗过敏的 医生:对过敏性咳嗽效果好 患者:我怎么才能知道孩子是过敏性咳嗽 患者:大夫说她是过敏体质。这个怎么定义 医生:没法确诊,根据症状和临床表现,加上用抗过敏药后明显好转,就考虑过敏性咳嗽 医生:容易对某些东西过敏 患者:好的谢谢 医生:恩 患者:他给我这抗过敏药,就为了怕吃中药会过敏吧 医生:不是,应该是考虑你...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,咳嗽", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "过敏性咳嗽", "建议": "口服药物治疗,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:请问,你的宝宝有多大了? 患者:54天了 患者:他大概有4天没有拉大便了 医生:小孩出生情况都正常吗? 患者:正常的 医生:目前每天吃奶怎么样 医生:有无吐奶? 患者:之前拉大便都是一两天一次的,这几天都没拉 患者:吐奶的 患者:吃奶还可以,和平时一样的 医生:每次吃奶后都吐奶? 患者:他是吃多了会吐,也不是每次都吐的 医生:肚子胀不胀? 医生:那是溢奶,正常现象 患者:好像不胀 医生:肛门排气多不多,就是近几天屁多不? 患者:多 医生:最近有无特别饮食,或药物,保健品? 患者:在吃鱼肝油 医生:有无用甜食? 患者:没有 医生:根据你宝宝的情况,目前考虑肠道胀气引起的便秘。 患者:哦。对了,最近给他喂水的时候会...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "便秘", "建议": "开塞露辅助通便。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:目前看过医生吗,让医生听诊检查过吗 患者:没有 医生:家里人有没有感冒传染到孩子的情况,或者着凉的情况。 患者:医生您好这是怎么回事啊 患者:我感冒了 患者:这是宝宝感冒了吗 医生:目前打喷嚏,咳嗽,有痰,吃奶情况不好,考虑可能还是一个小儿感冒,呼吸道感染的情况,一般和家人传染都有关系。 患者:她吃奶就是一直想吃 患者:一直吃 患者:这怎么办啊 患者:我要带她去医院吗 医生:目前的体温还是正常的,注意观察,看一下孩子的情况,适当的吃点感冒药,特别是注意观察咳嗽情况。 患者:要给宝宝吃感冒药吗 医生:目前的情况,看症状并不严重,可以吃点药,在家观察。如果出现发烧,或者孩子咳嗽,频繁,由于小婴儿还比较小...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,打喷嚏", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "口服药物治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:关于新生儿的问题 医生:是经皮胆红素,血胆红素? 患者:应该是,我不会看 患者:我有病历本,要拍给你看吗 医生:有化验单吗,发我看一下吧。 患者:不是化验单,是那个像电子的机器测的 医生:看到目前新生儿出生8天,胆红素指数超过300,非常高,这个黄疸指数,就有引发胆红素脑病的风险。 患者:但是除此以外没有任何异常 患者:会不会是母乳性黄疸? 医生:不是母乳性黄疸,母乳性黄疸一般发生比较晚,常常是1个月以后的婴儿。目前建议就医新生儿科,通过蓝光照射治疗,积极的退黄疸,同时查明黄疸原因。可以同时配合应用丙种球蛋白,白蛋白退,黄疸效果更好。 患者:(空) 医生:这个黄疸指数,已经到了危急值了,...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸", "辅助检查": "胆红素", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "住院,蓝光治疗,配合丙种球蛋白,白蛋白治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:为了全面了解患者病情,可能我接下来的问诊比较繁琐,希望多多配合,敬请谅解,只有这样才能给出更好的建议! 患者:好 医生:孩子平时有没有呛奶,吐奶? 患者:没有 医生:有没有从鼻子里出来过奶? 医生:体温如何? 患者:体温正常 患者:36.8 医生:除了鼻塞,打喷嚏,还有其他的明显的不适吗? 医生:咳嗽吗? 患者:没有 患者:不咳嗽 医生:嘴里吐泡泡吗? 患者:今上午发现比鼻塞 患者:没注意,没有好像 医生:那通过交流,了解到孩子打喷嚏,鼻塞,没有见到明显的鼻涕,不咳嗽,不发热等其他不适 医生:那目前考虑孩子感冒初期 患者:是的 患者:应该怎么样 患者:处理 医生:可以适当给宝宝喝点姜汤水...
{ "主诉": "鼻塞", "现病史": "患儿鼻塞,打喷嚏", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "口服清宣止咳颗粒治疗,避免着凉。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:大夫您好 医生:现在有没有发烧的情况?看过医生吗?让医生听诊检查过气管和肺吗? 患者:今天早上起来以后量了体温,没有发烧,但是吃早饭喂辅食的时候发现一吃饭就咳嗽加重了 患者:目前还没有去医院 医生:咳嗽的深不深,听着有痰吗?咳嗽是很频繁的那种吗? 患者:痰目前是没有痰,昨晚8点左右呛到的,今天早上开始咳嗽频繁了,不吃饭还好,一吃饭咳嗽的就很频繁 医生:看目前的情况,明显的出现一个呛到后,引起咳嗽加重的情况,考虑呛到后,引发了呼吸道的炎症情况,看到还是一个痉挛性,刺激性咳嗽,并不太像肺炎的症状表现。 医生:现在服药治疗了吗? 患者:一会准备去医院看看,请问检查哪些项目能确定药水有没有吸入气管 患者:听...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "咳嗽", "建议": "肺部听诊,胸片检查,明确诊断。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问今天是第九天吗? 患者:十九号生的 医生:宝宝是足月出生的吗? 患者:是的 医生:307是哪天测的值? 患者:25号 医生:宝宝目前精神,吃奶,大便怎么样? 患者:都不错,吃饱睡,大便黄黄的 医生:哦 患者:小便也有一点黄 医生:足月出生的宝宝,生后第九天黄疸值还在280多,是属于新生儿黄疸。 患者:然后呢 医生:但是经过口服药物治疗以后,黄疸值在下降,并且目前吃奶精神一切正常的话,可以继续药物治疗。 患者:太感谢您了 医生:不客气的,三天以后还要继续复测黄疸值。 患者:终于有医生建议可以回家观测 医生:根据到时候黄疸的情况,再决定下一步如何治疗,几天要给宝宝多晒太阳。 患者:我真不...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸", "辅助检查": "胆红素", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "口服药物治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:目前流涕,打喷嚏,鼻部症状明显吗 患者:已经去医院看过了,病毒性感冒,发烧的, 患者:盐酸西替利嗪滴剂是之前过敏在吃的 患者:现在感冒了还能吃吗? 医生:可以吃点缓解感冒症状药,清热解毒药,治疗发烧,感冒。同时,如果鼻部症状明显,可以用西替利嗪滴剂。 医生:这个主要是治疗感冒期间,鼻部过敏症状的药物。 患者:上次荨麻疹医生开的药 医生:是的,抗过敏,如果这次感冒,有鼻塞,鼻痒,流涕,打喷嚏等鼻部过敏症状,也可以吃这个药 患者:就是感冒期间不用停药是吧 医生:是的,感冒期间可以吃的,没问题。 患者:好的,谢谢! 医生:好的,别客气,目前感冒可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿豉翘清热颗粒,发烧多喝水 医生...
{ "主诉": "鼻流涕", "现病史": "患儿鼻流涕,发热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "继续口服药物治疗,3天后复诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:咳嗽是干咳,还是有痰? 患者:你好 患者:有痰 医生:一般来说有痰的咳嗽,考虑可能还是有呼吸道轻微炎症,引起的咳嗽。 医生:现在除了咳嗽,稍微有痰,还有别的症状吗? 患者:这样的,中午吃饭吃了点肉,睡觉前运动了一会,睡觉后一个小时后就开始咳嗽后背脖子都是冰凉凉的, 患者:过了一会盖上被子,汗就没有了,干了,也不咳嗽了 医生:考虑目前的症状描述,咳嗽,出冷汗多,考虑还是像一个感冒,呼吸道感染前的表现。 患者:我想知道这是什么原因 医生:考虑还是一个感冒的先兆。这个大概就是出现上述症状的原因。 患者:之前因为咳嗽吃抗生素多了,脾胃各方面都虚弱的, 医生:看到目前的情况,症状很轻微,不需要用抗生素的。 患...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,有痰", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "口服止咳祛痰药物,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:看目前的症状描述,还是小儿感冒,上呼吸道感染引起,主要和天气变凉,着凉可能有关系。 患者:我家宝宝感冒了昨天流了一天的清鼻涕,鼻子也堵了不通气,有轻微的咳嗽 医生:目前主要是感冒症状,看到目前自己购买的药物还是合适的,抗病毒的药物,以及缓解感冒症状的药物,还是比较合适的。 患者:对的呀,着急,需要去医院吗 医生:一般来说感冒有自愈性,轻微的感冒不必着急就医。主要得观察一下体温,还有咳嗽情况,如果出现发烧,或者咳嗽厉害,一般需要就医。 患者:宝宝早上和她喝了200毫升奶粉睡了 患者:体温测了放在腋下测是365这样 医生:看来就是一个普通的感冒,暂时可以先吃点药,观察。对于目前鼻塞的情况,可...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,鼻塞", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "观察病情变化,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝现在多大了?也就是出生几天了。 患者:出生有15天了,每天晚上都吵,小便多,都有几天没解大便了, 医生:一般小宝宝便秘的话。会出现反复哭闹,排气多,大便干燥,排便困难,有时伴有涨肚子 医生:宝宝是母乳喂养,还是喝奶粉呢? 患者:母乳喂点,不够再喝奶粉 医生:宝宝,有没有我刚才说的那些症状呢?特别是涨肚子,排气多。 患者:有放屁 医生:宝宝以前拍的大便干不干燥?一般添加过奶粉的宝宝。建议一块儿添加点益生菌调理下肠道。 患者:怎么知道是涨肚子呢,每次饿了,也是吃 患者:哦,是加到奶粉里吗 医生:可以添加的奶粉里也可以单独喂的。 医生:这就是围绕肚脐,顺时针多揉揉肚子。 患者:前几天买了,妈咪爱,也有加到奶...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "便秘", "建议": "调整饮食,益生菌调理肠道。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝低热 患者:是的 医生:宝宝这种现象几天了 患者:今天 医生:宝宝有没有着凉 患者:三点过发现的 医生:宝宝除了发热还有什么症状,比如打喷嚏流鼻涕咳嗽的。 患者:没有症状, 患者:没有咳嗽和流鼻涕 医生:发热多数是有病毒或细菌侵犯机体后,机体的免疫系统进行抵抗排斥产生的。 患者:不过昨天早上打了五联预苗 患者:会不会是这个原因? 医生:个人认为预防接种关系不大,一般预防接种后,容易出现发热,多数是在当天出现。 医生:这种可能性存在,但是不大。 医生:建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下,了解,宝宝咽喉部有没有红肿,最好化验一下血常规,分析有没有病毒或细菌感染。 患者:哦!那可能是昨晚睡觉受凉了 ...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "化验血常规,明确病情。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:嗯 患者:我怀疑我得了禽流感怎么办 医生:可以做检查确诊。目前看过医生吗,化验血常规,流感病毒检测了吗? 患者:还没 患者:我认为是普通发烧 患者:不过明天准备去看一下 医生:除了发烧,还有别的症状吗,发烧几天了 患者:发烧两天 患者:其他的就喉咙有点不舒服 患者:因为发烧所以有气无力 医生:看目前的情况,有发烧,咽喉部疼痛不适,考虑还是一个普通的上呼吸道感染,引起的发烧可能性大。 医生:一般如果感染禽流感病毒,症状往往比较重,常常有持续的高烧不退,四肢酸痛,乏力,甚至有肺炎,昏迷的情况。 患者:嗯,我那天打篮球太累,回家后待在空调房里面睡觉 患者:嗯 医生:是的,考虑还是因为比较劳累,抵抗力低,同...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,乏力", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "口服蒲地蓝消炎口服液,感冒清热颗粒,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:现在除了发烧,还有别的什么症状? 医生:目前看过医生吗?化验过血常规吗? 患者:就是前天拉肚子拉了77次昨天下午就发烧有一点流鼻涕我给宝宝擦身子了 患者:降了一点点降温,降38到38.5。 医生:孩子多大,现在一天腹泻几次,拉的稀不稀? 患者:一岁一个月 医生:看目前孩子有一个发烧,流涕,腹泻情况,考虑可能还是患小儿胃肠型感冒可能性大,胃肠性感冒,引起的发烧。 医生:现在服用药物治疗了吗? 患者:没有 医生:目前的情况,可以吃一点小儿氨酚黄那敏颗粒,治疗流涕,发热。同时口服点妈咪爱,治疗腹泻情况。注意控制好体温,如果体温超过38.5度,需要口服布洛芬退烧。 医生:如果是低烧的时候,一般可...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "胃肠型感冒", "建议": "口服小儿氨酚黄那敏颗粒、妈咪爱,监测体温变化。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:我是乙肝病毒携带者,但是宝宝现在黄疸值是8,可以打疫苗了吗 医生:一般降到正常范围打要安全一些。 患者:多少可以打 医生:宝宝这个是经皮测的还是抽血测的,如果是抽血的话,就可以打了。 患者:推迟打会有影响吗?最迟可以推迟多久??现在他已经一个月13天了 患者:宝宝是皮试的 患者:多少值是安全值? 医生:推迟一般都是无奈之举,因为宝宝这个还不到正常范围 医生:一般在四,五左右。 患者:那怎么办呢?需要停母乳吗 医生:你的乙肝病毒量怎么样? 患者:DNA是阴性的 医生:阴性的话,一般传染概率很小的。 医生:宝宝生下来查过乙肝没有?在我们乙肝指南上一般是可以考虑母乳喂养的,因为通过母乳喂养传染的概率很小。...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸", "辅助检查": "胆红素", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "口服退黄药物治疗,复测黄疸指数。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝现在黄疸多少? 患者:14.多头部 医生:宝宝之前黄疸多少? 患者:第二天测的是头部13.7胸部12.5 医生:一般来说宝宝出生后多有黄疸,两到三天出现,四到五天最高,之后慢慢下降最迟不超过两周,这是生理性的 医生:宝宝和母亲的血型是什么? 患者:这个不太知道 医生:宝宝足月出生吗? 医生:出生有没有异常? 患者:对,足月39周多,没异常啊,是破腹产的 医生:宝宝现在眼睛黄吗?有没有吐奶?尖叫? 患者:没有,就洗澡前喝了奶吐了 医生:宝宝吃奶怎么样? 医生:母亲有没有肝炎? 患者:饿了就吃,没有肝炎 医生:嗯呢 医生:宝宝大便什么颜色? 患者:吃个就好安静,黄色的 医生:好的,医生给宝贝诊断的什么原因...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸", "辅助检查": "胆红素", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "蓝光治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:除了发烧,还有别的什么症状? 患者:今天早上感觉喉咙可能有炎症 医生:看到咽喉部,有没有红肿,发炎的情况,孩子自己有没有说疼痛? 患者:自己没说疼痛 医生:让医生检查看过吗,有没有化验过血常规? 患者:听呼吸感觉好像有痰 患者:没有 医生:目前情况,孩子反复高烧,一般提示还是有炎症感染的,结合症状,考虑上呼吸道感染,引起发烧的可能性大,一般是细菌,或者病毒感染引起。 医生:现在体温多少度了? 患者:现在38度多一点 患者:一直在做物理降温,贴着退热贴 医生:目前的情况,可以先物理降温,包括多喝水,温水擦身,冷毛巾敷额头,或者退热贴。如果体温超过38.5度,需要口服布洛芬退烧,不要让孩子烧...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "服用清热解毒中成药治疗,控制好体温。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝发热的时候会出现寒战,体温上升期末梢循环差, 医生:会出现手脚凉 患者:是正常现象吗医生 医生:目前如果发热39需要及时退烧治疗口服退烧药物 患者:嗯吃美林了 患者:还有头孢 医生:发热几天了?除了发热还有其他不适症状吗? 患者:昨天晚上发烧的到现在 患者:就是一阵一阵手脚冰凉 医生:手脚凉,哆嗦是发热的伴随症状。高热时手脚会凉属于正常现象 患者:药劲上来了就不怎么烧过了药劲就可烧了 医生:除了发热没有鼻塞流涕咳嗽吐泻等不适吗? 患者:哦哦在就没有别的症状 患者:没发烧前几天有点像鼻子不通气似得 医生:那有就诊吗?查体咽部是否充血?有化验血常规吗? 患者:之后就发烧了没有咳嗽和腹泻 患者:没有去医院啊...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "化验血常规" }
问诊对话历史: 医生:你好家长,有没有,这个受凉的情况存在哪 医生:一周岁啦,昨天有收到惊吓吗? 医生:而且一岁的孩子肯定家长都在带着,那这个过程中,那除非受到很大的惊吓,不可能家长看不到,哦 患者:没有受凉现象,可能受到惊吓过。 医生:现在立秋了,嗯孩子的感应和我们的感知是不一样的,有没有受凉,不能凭我们来判断,而有没有受到惊吓,这是一个外界的因素,大家都可以看得到。 医生:除了发烧有没有?咳嗽鼻塞流鼻涕,大便稀,呕吐??? 医生:嗓子红不红? 患者:曾经有过大的响声,可能会吓到他们。 患者:没有咳,没看到嗓子 医生:那除非特别大的声音才会这个样子,那得多大的声音啊。 患者:会注意观察嗓子 医生:现在的精神状态怎么样? 患者:略哭...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,高热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "医院就诊,查血常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝大便什么样子?成型吗? 患者:医生好,不行性,不稠不稀 医生:宝宝一天拉几次大便 患者:一天一次,偶尔两天一次 医生:最近加辅食了吗? 患者:加了 医生:吃的什么 患者:早就加辅食了 医生:嗯呢 患者:每天早上吃小米粥 医生:还有吗? 患者:有事吃一丁点馒头,饼,土豆丝 患者:小馒头,小饼干 医生:嗯嗯,宝宝大便有照片吗我看看 患者:没有 医生:十个多月宝宝基本大部分食物都可以吃了,注意做成稀软易消化的就可以 医生:宝宝肚子胀吗? 患者:不长 医生:宝宝有没有恶心呕吐? 患者:没有 医生:喝水多吗? 患者:差不多 医生:给宝贝检查过吗? 患者:没 医生:比如胃肠彩超? 患者:没 医生:给宝贝吃过药吗?...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "消化不良", "建议": "注意饮食,完善消化系检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子现在手脚温暖吗?身上有没有汗? 患者:(空) 患者:不算了, 医生:孩子现在体温多少度? 患者:三十六,三十六度多反正现在不发烧, 医生:嗯,孩子手脚口腔内有没有疱疹呢? 患者:没有我没有钱了, 医生:孩子最近有没有着凉或接触感冒症状的人? 患者:发发言, 医生:孩子有鼻塞流鼻涕打喷嚏或咳嗽症状吗? 患者:没有他是病毒性感冒,原来光是发烧然后呢,嗓子不舒服现在,烧退啦,怕就怕到明天, 医生:孩子这次发热是和上次打了小针以后间隔两天又发热的对吗? 患者:现在小号有精神啦原来小孩都没有精神一点的,看着好多啦, 医生:这次孩子体温最高多少度? 患者:今天大明不断的打针吃药吃的呢, 医生:嗯 患者:还得听完这...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "继续口服清热解毒药物,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝现在体温多少? 患者:38.5 医生:手脚凉吗?身上有汗吗? 患者:不凉 医生:宝宝发热几天了? 患者:二不 患者:二天 医生:宝宝不吃药可以降到正常吗? 患者:不能 医生:体温最高多少?一天发热几次? 患者:39.5 医生:嗯 医生:吃退热药后出汗多吗? 患者:今天没退热始终38度多,吃退热药还出汗较多。 医生:宝宝嗓子哑吗?扁桃体发炎吗?嗓子有没有疱疹?身上有没有皮疹? 患者:无任何症状 医生:宝宝现在精神怎么样?喝水多吗? 患者:都好 医生:最近打疫苗了吗?有没有接触麻疹水痘患者? 患者:没有 医生:宝宝今天什么时候吃的退热药?吃的什么药? 患者:今天3点目前没退 医生:一般吃退热药一小时后开始...
{ "主诉": "发热", "现病史": "5岁大患儿2天前开始出现发热,最高体温39.5℃,服用布洛芬后发热缓解,后又出现体温升高,目前体温38.5℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "补充水分,及时就诊,完善检查,明确病因,指导治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好, 患者:我想问下,孩子是吃点什么药还是继续输液好点 医生:请问出院前宝宝也是这个症状吗? 患者:是的 医生:那比刚住院时有减轻吗? 患者:今天上午出院的时候就这样! 医生:孩子刚住院的时候症状是什么? 患者:好多了,今天回来,吃完奶气管有滋滋的声音! 医生:住院期间用过哪些药物? 患者:刚喂完奶听到嗓子好像有痰。呼噜声 医生:以前吃完奶也这样吗? 患者:哌拉西林钠,氨溴索 医生:都是输的药吗? 患者:甲泼尼龙琥珀酸钠 患者:嗯 医生:哦,孩子母乳还是奶粉喂养? 患者:奶粉 医生:家里有人感冒吗? 患者:还有单磷酸阿糖 医生:出院前有化验血吗? 患者:有化验 患者:没问题 医生:嗯 患者:出院的...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "2个月大患儿出现因支气管肺炎住院治疗10天缓解后出院,目前仍有轻微咳嗽、咳痰", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "口服小儿伪麻美芬滴剂和盐酸氨溴索治疗,或者配合葵花止咳化痰颗粒,注意补充水分,避免受凉,保持室内通风" }
问诊对话历史: 医生:您好!很高兴为您服务 患者:您好,张医生 医生:宝宝是母乳性黄疸吗亲? 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:宝宝如何喂养? 患者:这个不清楚,医院说停三天母乳,回去测测看 医生:平时大便正常吗? 医生:有没有解白色大便? 患者:宝宝一开始母乳多,奶粉吃的少,一天差不多五六次大便,都是黄色粘稠的 医生:嗯嗯,宝宝目前精神状态好吗? 医生:黄疸是逐步加重吗亲? 患者:睡觉没以前多了,精神还行 患者:是的 医生:宝宝最近测量几次黄疸指数了? 医生:每次都是多少度 医生:每次都是多少? 患者:宝宝出生第一天,大夫查房说呼吸急促,每分钟70,转儿科了,拍片说有点小肺炎,治疗三天...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "20日大新生儿出现黄疸,暂停3日母乳并服用茵栀黄口服液和妈咪爱益生菌,后出现便秘,近3日未解大便,后复测黄疸值20", "辅助检查": "黄疸值20", "既往史": "无", "诊断": "病理性黄疸", "建议": "复测黄疸值,指导后续治疗" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:孩子目前没有那个发字了吧,下次是流鼻水儿是吗? 患者:是的 患者:两天前已经不再发烧了,只是流清鼻水 医生:这个小孩非花的明颗粒呢,哦他是治疗这次流鼻涕打嚏加上发热的因为里面是个复合制剂里边有退热药,目前不流鼻涕啦布布目前不发热的话呢是不建议吃那个药物的, 医生:哦在目前看来还是小儿感冒的症状可能性大,之前有没有说是天气变化受凉之类的有没有有没有哦,接触传染接触感冒的家属呢, 患者:那应该吃哪种呢 患者:天气忽然变冷,受凉 医生:哦很可能是男人起来的啊, 患者:那应该吃哪种 医生:那我建议那就是吃上那个啊,绿雷他定片这个药物那是抗过敏药治疗流鼻涕答题效果好, 医生:氯雷他定片 患者:这个...
{ "主诉": "发热、鼻流涕", "现病史": "7个多月大患儿4天前开始出现发热,最高体温38.5℃,对症治疗后出现缓解,后又出现鼻流涕,服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解,仍有轻微鼻流涕", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "服用氯雷他定片治疗,每次半片,一天一次,超过3天未见明显缓解,及时就诊" }
问诊对话历史: 医生:您好,这种现象只是这一次吗? 患者:就刚才发现 医生:偏红是大便外面偏红? 患者:正准备那手机拍照的时候,他给冲掉了 医生:恩如果看但图片就更好了。 患者:嗯,哪一节都有点淡红色得 患者:医生,请问这会是什么情况呢, 医生:宝宝排便有发现肛门裂口吗? 患者:排便过程没有看到。 患者:一般差屁股的时候,需要大人帮忙。所以才观察到 医生:主要需要注意是大便表面发红还是大便都混有红色便 患者:以前都是比较臭,没有发现其他异常 医生:那目前需要先调整饮食,还是便秘,改善便秘后观察大便颜色。 患者:这样不好判断,那只有等下一次拉大便在咨询您哦。 患者:能给我们一些建议吗? 医生:目前大便发红原因注意便秘引起肛裂少量出血。...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "5岁大患儿出现便秘,大便带血", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "注意补充水分,调节饮食习惯,多进食蔬果等易消化食物,必要时可服用益生菌;坚持顺时针按摩促进肠蠕动" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:宝宝三个月了 患者:拉屎很干 患者:怎么办? 医生:宝宝几天排一次大便? 患者:有时一天一次有时两天一次 医生:那宝宝是一直大便比较干,还是就这几天这样? 患者:有半个月了 医生:宝宝吃母乳,您平时蔬菜水果吃的多吗? 患者:最开始要稀点 患者:一般 患者:不是很多 医生:您有没有大便也干燥,容易上火呢? 患者:有,很容易上火 医生:宝宝目前主要是大便干燥,不易解,有半个月时间 患者:嗯嗯 患者:宝宝拉屎没有哭闹,她很容易就拉出来了 医生:有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗? 患者:还没有 医生:那就是比较干是吗 患者:嗯嗯 医生:目前考虑便秘可能性大 医生:考虑和您...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "3个月大患儿出现便秘,大便干结", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "宝妈调整饮食,多进食蔬果等易消化食物,注意补充水分;顺时针按摩患儿腹部" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝平常多久一次大便? 患者:以前每天都有大便 医生:大便干结吗?有没有排便困难? 患者:没有过 医生:宝宝纯母乳喂养吗?这两天吃奶怎么样? 患者:吃奶和米糊 医生:宝宝什么时候开始加米糊的? 患者:母乳和米糊 医生:一般六个月以内宝宝不要加辅食哦,母乳完全够宝宝生长发育 患者:4个多月开始加的 医生:嗯呢,宝宝之前大便什么样子? 患者:很正常 医生:宝宝今天有没有用力想大便的样子? 患者:没有 医生:宝宝大便成型了吗? 患者:就是放屁 医生:嗯 患者:没有 医生:宝宝大便次数减少,是便秘症状 医生:今天放屁多吗?宝宝肚子胀吗?有没有恶心呕吐? 患者:没有 医生:母亲有没有吃上火的东西,最近消化不良吗? ...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "5个多月大患儿出现便秘,近2日未见大便,伴有排便时哭闹", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "注意补充水分,进行腹部顺时针按摩,宝妈调整饮食,避免进食辛辣刺激类食物" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:我家宝宝一岁五个月,昨晚开始发烧,今天早上39.8度,打了点滴,也吃了退烧药,现在烧42度该怎么办? 医生:孩子目前高热,要先用退热药的如布洛芬 医生:孩子这几天有没有受凉? 医生:接触感冒家属? 患者:用了美林 医生:美林可以的 患者:就昨天上午睡觉没穿裤子 患者:可能凉了 医生:孩子常见的发热原因还是受凉引起的感冒可能性大 患者:今天去医院检查打了青霉素 患者:现在还烧42度 患者:还有点咳嗽,流鼻涕 医生:哦,青霉素是抗生素,可以的。我看咳嗽,流涕。感冒可能性很大 医生:大夫是按照感冒输的药物吗? 医生:有没有验血? 患者:嗯,她喉咙有点发炎 患者:没有验血 患者:高烧42度 患者:严重么,吃...
{ "主诉": "发热", "现病史": "1岁5个月大患儿出现发热,最高体温42℃,服用美林发热缓解,后又出现发热,目前体温42℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "及时就诊,完善检查,明确病因,指导治疗" }
问诊对话历史: 医生:孩子当时有什么症状呢? 患者:咳嗽 医生:医生给孩子诊断的什么呢? 医生:现在咳嗽还勤吗?咳嗽总共几天了呢 患者:婴儿肺炎 患者:咳了5天 患者:咳嗽减轻了 患者:出院时就有点痰 医生:孩子支气管肺炎,这个一般由于感染引起来的,治疗原则主要是抗感染,止咳化痰治疗,一般会有7到10天的疗程! 医生:孩子现在出院了吗? 患者:打了9天针 患者:出院了 医生:孩子随着炎症渗出痰开始慢慢增多,痰随着慢慢排出去,小婴儿排的比较慢,所以出院的时候肺里恢复的差不多了,有点痰也是正常的 医生:孩子现在出院有没有继续治疗呢 医生:孩子这个血常规都是什么时候查的呢? 患者:打的头孢曲松蟾酥按修锁 患者:8月28查的第一次,9月3日...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "2个月患儿因咳嗽、咳痰住院治疗,提示肺炎,好转后出院,复查血常规提示白细胞1.8,目前仍有轻微咳嗽、咳痰", "辅助检查": "血常规提示白细胞1.8", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "继续服用当前药物治疗,注意及时复查" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:化验结果能传一下吗 患者:稍等 患者:(空) 医生:宝宝血小板偏低,和病毒性感冒有关系,建议复查即可 患者:现在孩子很没有活力 医生:宝宝现在还有什么症状吗?比如发烧,咳嗽? 患者:没吃激素药时还好 患者:发烧好了 医生:吃饭好吗? 患者:也不咳嗽 患者:最近吃的不多 患者:瘦了 医生:吃的什么激素药呢 患者:我们也不知道医生给开的针对血小板的!问医生他就说是激素药 患者:? 医生:宝宝之前有发烧,咳嗽症状,食欲欠佳,有可能会造成体内电解质紊乱,也就是钾,钠,等离子的缺乏,这样也会造成宝宝乏力,精神不好 患者:只有发烧 医生:激素药确实有一定的副作用,但是在长期,大剂量使用下才会有副作用...
{ "主诉": "发热", "现病史": "5岁大患儿出现发热,就诊提示血小板降低,服用激素治疗", "辅助检查": "血小板降低", "既往史": "无", "诊断": "病毒性感染", "建议": "及时复查" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:有血常规化验单吗?发我看一下吧。 患者:(空) 患者:(空) 医生:好的,稍等我看下 患者:嗯 医生:看到血常规检查白细胞增高,考虑还是有细菌性感染。 医生:当时的时候化验血的时候,是什么症状?就是发烧吗,还有别的症状吗? 患者:就是还要再吃药是吗 患者:对,发烧,然后一只眼肿 患者:有点感冒,但是不严重,发烧也是低烧 医生:如果不在发烧后三天,没有明显感冒症状。或者复查血常规检测,血象恢复正常,就可以停药了。这两个停药指标,满足一个就可以。 患者:那这种情况还需要吃药吗 医生:是什么时候不发烧的?不发烧有几天了?一般不发烧之后,得巩固治疗2到3天。不然有时候容易反复。 患者:前天发烧的 医生:如果...
{ "主诉": "发热", "现病史": "20个月大患儿出现发热,血常规提示13.5,服药治疗后发热缓解", "辅助检查": "血常规提示白细胞13.5", "既往史": "无", "诊断": "细菌性感染", "建议": "暂停服用药物治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问方便把核磁片子拍照发过来吗? 患者:(空) 医生:只有这一张吗? 患者:片子还没出来,这是在网上查出来的 医生:哦,这样看问题不太大的,请问宝宝是足月出生的吗? 患者:是的,预产期过了八天 医生:宝宝目前吃奶精神怎么样? 患者:前几天不太好,现在还可以 医生:肢体活动也正常吗? 患者:看着有脑出血吗 医生:片子上看是没有的。 患者:肢体还可以 医生:哦,那目前可以继续治疗黄疸,孩子母乳还是奶粉喂养? 患者:母乳喂养 患者:看着脑子是没事对吗 医生:对的。这几天用了哪些治疗黄疸? 患者:吃的药 医生:哪些药? 患者:黄疸茵陈颗粒 医生:哦,孩子大便怎么样? 患者:有奶瓣 医生:什么颜色...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "11日大患儿出现黄疸,黄疸值最高17.5,脑部超声检查提示缺氧,口服药物黄疸茵陈颗粒治疗后出现缓解,复查黄疸值13.2", "辅助检查": "脑部超声检查提示缺氧;黄疸值17.5,13.2", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "无" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:嗯,50天宝宝咳嗽,鼻子不通 患者:估计是什么原因 医生:咳嗽,鼻塞是这几天发生的事情吗? 患者:咳嗽前几天早晚咳,没鼻塞 患者:这两天咳嗽次数多 医生:鼻塞是这两天出现的? 患者:只要看着他鼻塞呼吸不好时就咳嗽 患者:鼻塞是这两天出现的 患者:有时好像宝宝鼻涕会往喉咙流,听着宝宝吞咽 患者:麻烦您了 患者:不发烧 医生:有没有受凉? 医生:嗯,不好意思哈,那个楼里,信号不是很好,我出来了。 患者:就是经常往客厅抱 医生:家属有感冒的吗? 患者:没有 医生:这个情况还是出现咳嗽比较严重,嗯,我考虑可能和受凉一定的关系的。 患者:需要吃药吗? 医生:现在一天24小时,大约能咳嗽几次呢? 患者:十次以上...
{ "主诉": "咳嗽、鼻塞、打喷嚏", "现病史": "52日大患儿受凉后出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "及时就诊,完善检查,明确病因,指导治疗;服用头孢消炎、生理海水鼻喷剂喷鼻腔缓解鼻塞;" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:宝宝这几天有没有受凉? 医生:家属有感冒的吗? 患者:没感觉到受凉 医生:嗓子哑的厉害吗? 患者:没有 患者:咳嗽的时候容易哑 患者:这两周上幼儿园了 医生:没有发热吧? 患者:暂时没有,吃饭,玩什么的状态都挺好 医生:哦,很可能刚上幼儿园,不适应。加上可能是幼儿园宝宝互相传染的 医生:目前不严重,可以继续吃药看看 医生:小儿氨酚黄那敏可以治疗发热和流涕,打喷嚏。治疗咳嗽效果不好 医生:可以加上治疗咳嗽的药物如肺力咳合剂 患者:您能帮我推荐一个颗粒状的管咳嗽的吗? 患者:我家孩子喝那个费劲 医生:目前嗓子哑,咳嗽,打喷嚏,考虑是感冒的可能性大 医生:哦,小儿化痰止咳颗粒也可以的 患者:那我就是咳嗽和...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰、打喷嚏、鼻流涕", "现病史": "3岁大患儿出现咳嗽、咳痰、鼻流涕、打喷嚏,服用小儿氨酚黄那敏后未见明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "服用小儿化痰止咳颗粒每次半包一天3次或者双黄连口服液每次3毫升,一天3次,治疗3天" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝现在嗓子哑吗?有没有气喘? 患者:不哑 患者:就是喉咙里呼呼响 医生:宝宝今天咳嗽减轻了吗? 患者:感觉比昨天轻了, 医生:宝宝睡觉受影响吗? 患者:为什么没痰了 患者:睡觉还好,就是有时候咳嗽的时候就会醒,其他时间都挺好的 医生:炎症渗出后形成痰液,痰液刺激气管引起咳嗽 医生:咳嗽排痰后,病情逐渐好转,疾病恢复 医生:这是一个疾病的正常过程 患者:精神一直特别好,不吵不闹,就是咳嗽起来挺厉害的,家长听着难过所以咨询下 医生:给宝贝听诊肺部了吗? 患者:没有诶 医生:做过检查了吗? 患者:没有 医生:这些药物是医生开的吗? 患者:在药店买的, 医生:根据您的描述,宝宝现在喉咙有声音,需要排除是痰鸣喉鸣...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰、鼻流涕", "现病史": "1岁大患儿4天前开始出现咳嗽、咳痰、鼻流涕,服用小儿氨酚黄那敏颗粒、头孢克肟及止咳药物后未见明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "及时就诊,完善检查,明确病因,指导治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝除了发烧也还有其他不舒服的表现吗? 患者:鼻子不通气, 医生:超过38度5吃布洛芬或者是对乙酰氨基酚之类的退烧药。如果是感冒的话,可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒。 医生:宝宝不超过38度的低烧。可以吃点清热解毒的中成药。 患者:他现在低烧,吃感冒药可以么,还是是完饭再吃 医生:一般是建议吃饭两小时以后在喂药。 患者:我昨晚给她洗了个澡,一会就脑门热,等等就发烧了,是不是洗澡洗的 医生:很有可能是着凉的。 患者:哦哦,吃感冒药和头孢么 医生:发烧鼻子不通气,是着凉感冒的表现。 患者:不喝水,怎么办 医生:感冒一开始一般是着凉或者是病毒感染。不建议吃抗生素的。 患者:哦哦 医生:不喝水的话,可以多吃点儿水果儿。...
{ "主诉": "发热", "现病史": "13个月大患儿受凉后出现发热,最高体温39.2℃,鼻塞,目前体温37.7℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "密切观察患儿体温变化,低于38.5℃,物理降温,超过38.5℃,必要时可服用退热药物治疗;注意补充水分" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:这个情况多长时间了? 患者:我昨天问过了, 医生:恩? 患者:昨天开始,我给感冒药吃了还是鼻涕多,不发烧,不咳嗽 患者:就是打喷嚏鼻涕多 医生:这个情况之前有没有受凉? 患者:最近天气不稳定,我还是很注意的 医生:多是受凉引起感冒 患者:不是鼻炎吗 医生:鼻炎多是慢性的。对什么过敏引起,如对冷空气,花粉等引起。目前是急性起病,考虑感冒可能性大 患者:好吧,我只喂了小儿氨氛黄那敏颗粒和蒲地兰 医生:药物可以的,治疗感冒症状和消炎的 患者:不需要在加别的什么药吧, 医生:只是需要过程 医生:目前不需要 患者:好的,我在观察观察 医生:目前孩子精神很好吧?没有发热,咳嗽? 患者:没有,精神还好,昨天到现在...
{ "主诉": "打喷嚏、鼻流涕", "现病史": "患儿受凉后出现打喷嚏、鼻流涕,服用小儿氨氛黄那敏颗粒和蒲地兰未见明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "继续当前治疗若出现加重及时就诊" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 医生:宝宝吃母乳,还是奶粉? 患者:母乳。传说中的攒肚子吗? 医生:平时一般几天一次大便? 患者:12次 医生:那就是出生以后大便是一天一到两次,就这一个星期到现在没解一次大便是这样吗? 患者:月子里面每天差不多是两到四次,然后后来的话差不多都是平均一天一到两次,然后近一个星期开始就一个星期没有大便, 医生:孩子肚子胀吗? 患者:不觉得 医生:还有就是宝宝吃奶有没有减少? 患者:昨天开始有点儿少,我觉得不拉出来的话,就吃不多 医生:孩子平时大便一天有一两次,这次一周没解大便,考虑可能是便秘了 医生:有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗? 患者:买有 患者:没有 医生:导致便...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "2个多月大患儿1周前开始出现便秘,服用妈咪爱后未见明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "宝妈调整饮食,多进食清淡易消化食物;观察患儿便秘症状,必要时可使用开塞露促进排便" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前发烧,化验血常规了吗 患者:我的孩子10个月发烧 患者:没有 医生:看过医生吗?有没有让医生开一点药? 患者:没有 患者:就吃了一点美林 医生:目前的情况,有感冒发烧,一般可以口服一点小儿豉翘清热颗粒,是个中成药,清热解毒,治疗感冒,副作用很小,很温和。 医生:同时注意多喝水,控制好体温,如果体温超过38.5度,需要口服布洛芬退烧。 患者:389 医生:就需要口服布洛芬退烧了,不要让孩子烧得很高,对身体有潜在的危害 患者:吃了 患者:但没有用啊 患者:还有什么办法 医生:目前服用后多久了?大约需要1~1.5个小时,才会退下来。有个药物吸收,发挥作用的过程。 患者:2个多小时 医生:现...
{ "主诉": "发热", "现病史": "10个月大患儿出现发热,最高体温38.9℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "密切观察患儿体温变化,低于38.5℃,物理降温,超过38.5℃,必要时可服用退热药药物治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生你好 医生:目前这个体温,属于超高热了,对身体有危害,需要尽快用药退热 患者:我想问问您我家宝宝喝了农村土狗喝过的水会不会有什么事 医生:怎么这么不注意,这个还是有传染病的风险 患者:是烧开才给宝宝喝的 医生:考虑应该问题不大,现在服用退烧药,肌肉注射退烧针了吗,先把体温退下来 患者:服了布洛芬 医生:可以的,目前服用多久了,体温退下来了吗 患者:嗯,退下来了 医生:那可以的,退热后,出汗会很多,多喝水 医生:除了发烧,还有别的症状吗,看过医生吗 患者:之前喝了农村土狗喝过的水,但是是烧开给宝宝喝的,需要做什么措施吗?会不会有事 医生:一般问题不大,注意观察一下狗的情况,如果感染狂犬病的狗,多数...
{ "主诉": "发热", "现病史": "1岁大患儿出现发热,最高体温41℃,服用布洛芬退热治疗后稍缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "密切观察患儿体温变化,低于38.5℃,物理降温,超过38.5℃,必要时可服用退热药物治疗;注意补充水分" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:目前黄疸指数多少? 患者:20 医生:这个黄疸指数,还是明显的偏高,需要积极治疗 患者:可以服药吗?毕竟孩子治疗需要隔离的 医生:茵栀黄口服液退黄疸,但是就是有引起腹泻的副作用。 医生:一般来说,这么高的黄疸指数还是建议蓝光治疗的。 患者:哦,退一万步,可以服药治疗吗? 医生:主要的是尽快的把黄疸指数降下来,如果口服药,效果还可以,可以口服的。如果腹泻的厉害,可以加点妈咪爱吃,调理一下。 医生:黄疸,大部分都是通过大便排泄,腹泻状态,对于退黄疸,还是有利的。 患者:哦,谢谢医生,我试一天看看,没有效果再蓝光治疗 医生:大便次数越多,排泄大便颜色越深,黄胆还是排泄越快。 患者:乌黑那种 医生:嗯,这种...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "35日大患儿出现黄疸,黄疸指数20,服用茵栀黄口服液和益菌生后出现腹泻,大便次数增多,呈黑色", "辅助检查": "黄疸指数20", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "继续服用茵栀黄口服液和益菌生退黄治疗,并关注患儿黄疸情况,若未尽明显缓解,及时照射蓝光治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:咳嗽待查吗,有痰还是干咳 患者:干共 患者:干咳 医生:除了咳嗽,还有别的症状吗 患者:没有了,就是前段时间发了俩天的烧也没咳嗽 医生:看目前症状,干咳,咳嗽不厉害,考虑还是有轻微呼吸道感染引起的,一般和着凉,或者呼吸道病毒感染引起可能性较大 患者:那吃什么药好 医生:目前咳嗽饮食调理,比如煮点冰糖雪梨水喝,多喝水,观察咳嗽情况,如果咳嗽加重,可以吃点猴耳环消炎颗粒,止咳橘红合剂 医生:饮食注意清淡,咳嗽期间不要吃油腻,不要吃太甜太咸 患者:家里有结核病人会是这个影响吗 医生:是肺结核吗,现在治疗中,还是治愈了? 患者:治疗中 医生:一般来说,接种过卡介苗,只要不是密切接触,一般问题不大...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "6岁大患儿出现咳嗽,无发热咳痰等不适", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "服用猴耳环消炎颗粒及止咳橘红合剂治疗;注意饮食清淡,咳嗽期间不要吃油腻,不要吃太甜太咸" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:嗯你好 医生:请问宝宝发烧多久了? 患者:昨天晚上发烧,后来去医院回来好了 患者:今天晚上也是睡醒就哭身上好烫 医生:到医院做了哪些检查? 患者:现在又好了 医生:医生的诊断是什么? 患者:我没去不知道没做检查吧就是买了退烧药 患者:不吃饭不喝水怎么办 医生:孩子最近有接种疫苗吗? 患者:没有 医生:和他接触的人有感冒或发烧吗? 患者:上个月27.打得 患者:没有吧 医生:孩子任何的奶水饭都不吃吗? 患者:我怀孕了2个月多,天天带着 患者:奶吃 患者:哄好久才吃 医生:一天的总数量大概有多少毫升? 医生:入量 患者:每次150 患者:180 医生:24小时的入量有多少? 患者:这就不知道了 患者:我...
{ "主诉": "发热", "现病史": "10个多月大患儿出现发热", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "及时就诊,完善检查,明确病因,指导治疗;密切观察患儿体温变化,低于38.5℃,物理降温,超过38.5℃,必要时可服用退热药物治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前看过医生了吗?化验血常规没有。 患者:孩子反复发烧,嗓子化脓了 患者:没有 医生:通过病情描述,考虑是化脓性的扁桃体炎,一般是链球菌感染引起的。 患者:家是农村的,去医院现在没有车 医生:现在体温多少度了? 患者:38.5 医生:现在的体温,需要先口服布洛芬,把体温降至正常。 患者:吃了 医生:对于扁桃体炎的治疗,主要需要选择抗链球菌的药物,一般可以选择阿莫西林,或者头孢克肟颗粒口服。同时配合口服蒲地蓝消炎口服液。 医生:干呕的情况,一般是咽喉部炎症刺激引起的。可以喷开喉剑喷剂治疗,同时注意多喝水。 患者:孩子12岁了 医生:那可以吃头孢克肟胶囊 患者:这些都是特效的药 医生:先吃点...
{ "主诉": "高热、干呕、扁桃体化脓", "现病史": "12岁患儿出现高热、干呕、扁桃体化脓", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "化脓性扁桃体炎", "建议": "服用阿莫西林、头孢克肟颗粒同时配合口服蒲地蓝消炎口服液治疗,并密切观察患儿体温变化,低于38.5℃,物理降温,超过38.5℃,必要时可口服药物治疗" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝多大了?嗓子哑吗? 患者:感觉有痰 医生:宝宝咳嗽有没有气喘? 患者:三个半月 医生:现在咳嗽多久了? 患者:从昨天开始 医生:好的 医生:宝宝流眼泪打喷嚏吗?有没有流鼻涕? 患者:流眼泪 医生:嗯呢,宝宝眼皮红一般是感冒症状,流眼泪也是一样原因哦 医生:宝宝什么时候咳嗽厉害?影响睡眠吗? 患者:是的 医生:好的,宝宝还有其他症状吗? 患者:昨天开始 医生:比如发热,身上有没有溃疡或者皮疹? 患者:总是哼哼难受 医生:嗯呢,宝宝有没有憋喘症状? 患者:有 医生:嗯呢,给宝贝做过检查了吗? 患者:没有 医生:根据您都描述,宝宝现在咳嗽,有痰,气喘,流眼泪,都呼吸道感染症状,需要排除支气管肺炎情况 医生:...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "听诊,血常规检查。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝现在体温多少? 患者:刚才量了38.7 医生:宝宝手脚凉吗?身上有汗吗? 患者:手脚都很烫,没有汗 医生:现在精神怎么样?喝水多吗? 患者:精神还是很好的,就是比平时要吵闹一点 医生:给宝贝吃退热药了吗? 患者:今天也不是很爱喝水了 医生:您现在不要紧张,宝宝手脚热的话说明体温已经稳定,一般不会再高了,给宝贝多喝水,半小时后量体温看看 患者:吃了的 医生:几点吃的,吃的什么药? 患者:12点多钟 医生:一般退热药是一小时以后起效,持续四到六小时 医生:宝宝这几天体温最高多少?一天发热几次? 患者:39.2 医生:嗯,宝宝现在发热次数还有最高温度有没有改善? 患者:这就没有注意了 医生:宝宝除了发热还有...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "多喝水,服用退热药。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:您好 患者:我想问问孩子这种情况,需要照蓝光灯吗 医生:孩子是母乳喂养,还是奶粉喂养? 患者:纯母乳 医生:晒太阳能降到多少? 患者:最好的一次是额头15.1胸口7.2 医生:我算了一下,如果现在的数值,平均是16.2 患者:但是不晒就又上去了 患者:对的 医生:超过15.7,一般都需要照光治疗 患者:蓝光对孩子有影响吗 医生:你们当地公立医院儿科门诊医生怎么建议的呢? 患者:没去医院 患者:黄疸仪家里有,蓝光灯家里也有 医生:那你怎么测的黄疸值? 患者:在吗? 医生:照蓝光的副作用主要有皮疹,发热,腹泻,青铜症等,不是所有的宝宝都会出现 患者:好的,谢谢 医生:照...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "明确黄疸原因。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好, 医生:孩子吃瓜子了吗? 患者:是的 医生:当时有没有呛咳? 医生:吃瓜子的时候? 患者:当时吃的时候干呕了一下,吐出来了,但是不知道有没有全吐出来 患者:有 患者:有呛咳 医生:这个情况 医生:咳嗽厉害吗? 患者:刚要入睡的时候咳嗽了,现在不咳嗽了 患者:不是特别厉害 医生:哦,最近有没有受凉,天气变化? 患者:没有啊, 医生:家属有感冒的吗? 患者:没有 医生:这个情况,我考虑两个原因。 患者:偶尔有点像打呼噜似的, 患者:麻烦你快点可以吗?我有点着急 医生:一个是普通的感冒,嗓子发炎。多是受凉引起来的。有的找不到原因。孩子抵抗力弱。容易病毒或细菌感染之后引起感冒。就出现咳嗽了 医生:在一...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "胸片检查。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:你好 医生:宝宝持续低烧多长时间了? 患者:我想问问还要做什么检查吗 患者:大半个月了 医生:除了发烧,其他都正常? 患者:就是早上发烧,大概九点多就退了 医生:做的血检查是什么检查? 医生:报告单发给我看一下 患者:手心很烫 医生:一天发烧几次? 患者:血常规, 患者:就是早起 医生:那个化验单发给我看一下吧, 患者:到九点多就退了 医生:孩子精神,吃奶都正常? 患者:就是每天早起发烧 患者:都正常 患者:化验单没有了。 医生:报告单发过来 患者:不在身边 医生:去你们当地公立医院儿科门诊看过 医生:门诊医生怎么说? 患者:市里看过 患者:医生都说没事 医生:市级...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "血常规正常", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "就诊检查。" }
问诊对话历史: 医生:您好。 医生:流鼻涕之前有没有受凉的情况? 患者:流鼻涕前一天在游乐场玩出了很多汗,出来以后睡着了吹着风了 患者:晚上有点凉她又踢被子,就穿了个短袖,醒了后开始流清水鼻涕,第一天偶尔会打喷嚏 医生:哦,这个情况多是受凉引起的感冒症状,频繁鼻粘膜引起流涕了 医生:老是不好,可能是反复感冒引起的 患者:刚开始没给她吃药,就是多喝水 医生:哦,目前吃药了吗? 患者:第二天鼻涕变少变浓了,我以为要好了就没吃药,昨天开了药喂不进去,吃了就吐,哄着吃了点 患者:今天第五天了 医生:药物很难吃吗? 患者:抗病毒口服液,头孢克肟颗粒,还有配的药磨成粉了不知道是什么,她就是不吃药,甜的也要喂半天 患者:灌到嘴里就吐出来 医生:药...
{ "主诉": "鼻流涕咳嗽", "现病史": "鼻流涕咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "继续服药观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好。 医生:是孩子打呼噜吗?还是鼻子有响声? 患者:不打 患者:就是有清鼻涕稍微稠一些 医生:孩子有鼻塞吗? 患者:还好 患者:现在不咳嗽,就是吭吭感觉想咳嗽的样子 患者:问小孩儿,说喉咙有点儿痒, 医生:我考虑可能是有感冒的情况引起来的鼻塞,鼻子的声音。 医生:嗓子痒,很可能是嗓子发炎。 医生:最近有没有受凉? 患者:别的都好的, 患者:之前是因为过敏性咳嗽 医生:大约有多长时间了? 患者:好了后这几天可能会受冷 患者:就这两天 医生:哦,受凉。我考虑这几天感冒引起的 医生:有没有吃药物? 患者:没 患者:推荐点儿药 医生:建议吃上清热解毒的药物治疗嗓子发炎 医生:推荐双黄连口服液 患者:例如 患者:流清稠...
{ "主诉": "鼻塞", "现病史": "鼻塞", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "建议吃上清热解毒的药物治疗嗓子发炎,氯雷他定片治疗流涕。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝咳嗽鼻塞流涕有几天了? 患者:4天左右 医生:咳嗽有痰吗?体温正常吗? 患者:半月前有过一次高烧 患者:有痰,体温目前正常 患者:咳嗽是昨天晚上11点开始的 医生:如果鼻塞严重,影响睡眠可以口服缓解感冒症状。止咳化痰药物。至于头孢,其实方便的话最好做个血常规检查如果明确细菌感染可以口服 患者:(空) 患者:这是半月前发烧查的血常规 医生:噢,有化验,白细胞增高,c反应蛋白增高,提示细菌感染。可以抗感染治疗 医生:就诊时肺部听诊有问题吗? 患者:没有肺部问题 患者:我想问下我上面说的这三种药能一起口服吗? 患者:头孢,护彤,止咳化痰颗粒 患者:能一起服用吗? 医生:肺部听诊是什么时间听的。血常规半个月前...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "血常规白细胞高", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "三种药物分开服用。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:问题五岁半女孩咳嗽好几天了,都白天咳,该吃什么药好? 医生:宝宝咳嗽是有痰,还是干咳? 患者:应该有点,咳得也不是很厉害 医生:除了咳嗽,还有其他不舒服吗? 患者:没有 医生:是有点痰? 患者:是 医生:咳嗽超过三天吗? 患者:一个星期了 医生:咳嗽时间有点长了 医生:有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗? 患者:一进幼儿园几天就咳了 患者:没去过 医生:那小孩是不是有咳嗽的小孩可能被传染上了呀, 医生:目前考虑咳嗽待查 医生:你自己在家有给孩子吃什么药吗? 患者:咳的也不是很厉害就是偶尔咳一两声, 患者:给了车子了几天的消炎药跟那个小儿咳喘灵也没见好, 患者:一钻骑...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿白天偶尔咳嗽有痰一周。现服用消炎药和小儿咳喘灵", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "阿奇霉素和易坦静" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:宝宝咳嗽几天? 患者:昨天有一点点 患者:今天比昨天多一些,还有痰声 患者:但是不算频繁 医生:哦,有没有受凉? 医生:目前像是受凉引起的感冒症状 患者:应该是有点,有点轻微流鼻涕 患者:中午喝了半包小儿氨酚黄那敏颗粒 医生:哦,目前咳嗽不严重,可以在家吃药看看的 患者:医生建议吃什么药 医生:这个药物是治疗流涕的 患者:对,怎么祛痰啊,主要是 医生:建议加上止咳化痰的药物,推荐小儿化痰止咳颗粒 医生:每次半包一天2次 患者:我给她熬了梨水 患者:好的 医生:食疗可能效果不好 患者:行 医生:建议吃药看看 患者:谢谢医生 医生:假如出现咳嗽严重,出现发热,有必要去医院儿科看看 医生:不客...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "继续当前药物服用, 加用止咳化痰药物,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:我的问题看过了吧 医生:可以只用布地奈德做雾化。 医生:妈咪爱一次半袋,一天三次。 患者:好的 医生:好的 医生:雾化一般可以选择布地奈德,特布他林。 患者:我宝宝肺炎已经半月了,化验了是病毒感染 医生:妈咪爱饭后服用,和别的药物分开,不要一起吃。 患者:什么时候会好转 医生:现在还有咳嗽吗?夜间睡眠怎么样?有没有气喘? 患者:没喘,晚上也咳嗽,有时候还咳嗽的都吐了 医生:肺炎一般半个月应该是恢复的差不多了,如果说还有咳嗽,要注意这中间有没有再重感冒的情况。 医生:要注意室温,避免再接触感冒病人。 患者:没有感冒,为什么这么不好好 医生:胸部正位片拍了吗? 患者:一岁能拍? 患者:没拍,只是验了个血...
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "胸部平片。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "予布地奈德服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 患者:你好 医生:大便硬吗 患者:不硬 医生:解大便时费力? 患者:是的 医生:宝宝吃母乳,还是奶粉? 患者:母乳喂养 医生:你最近饮食上火吗? 患者:我不上火,我严重便秘 医生:你平时蔬菜水果吃的怎么样 患者:不多 医生:宝宝吃你母乳,你自己便秘,孩子也受影响 医生:孩子大便费力不好解,有几天? 患者:医生,那怎么办啊 患者:有一个礼拜左右了 医生:有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗? 患者:没有去过 医生:目前考虑便秘可能性大 医生:建议您平时多吃蔬菜水果 医生:给孩子多顺时针按摩腹部 患者:好的,谢谢 医生:吃点妈咪爱或益生菌调节一下 医生:还可以少量多次给宝宝喂点...
{ "主诉": "便秘。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿便秘。", "建议": "予通便药物服用,必要时及时就医,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:有没有化验过血胆红素? 患者:你好 患者:应该有吧! 医生:有化验单吗?我看一下吧 患者:去照蓝光的时候有好像是300多 医生:300多,黄疸指数就比较高了,当时有引发胆红素脑病的风险,确实应该住院。目前测量黄疸指数17,也属于黄疸指数明显偏高,一般来说超过12就应该治疗。 医生:现在的这个黄疸情况,医生建议住院,还是给开口服药了?这个黄疸指数,住院照蓝光,或者口服药物,都是可以的。 患者:周五才出的院 患者:今天去查了到17 患者:难到还要住院吗? 医生:目前的情况,如果孩子吃奶情况好,精神状态好,可以先口服退黄疸的药物治疗,比如口服茵栀黄颗粒,同时多晒太阳,多喂奶,促进肠蠕动,多排泄大便,排泄黄...
{ "主诉": "黄疸。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "予退黄药物服用,密观,必要时及时就医治疗,予蓝光照射治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好! 医生:目前就医看过医生吗?有没有查过血常规? 患者:没有去看医生! 医生:看目前的症状描述,主要是一个小儿感冒的情况,如果孩子烧的不是很高,精神状态,食欲情况还好的话,可以自行在家吃点药,再注意观察,暂时可以先不就医 患者:精神状态是挺好的 患者:就是睡觉的时候很不安稳! 患者:有什么药物合适呢! 医生:目前的情况,可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒,缓解感冒症状,同时吃点小儿柴桂退热口服液,清热解毒。 医生:目前的体温,可以先物理降温,比如多喝水,温水擦身,冷毛巾敷额头,或者贴退热贴,如果体温超过38.5度,需要口服布洛芬退烧。 患者:好的 医生:目前感冒情况,同时有发烧,注意多喝水,多休息,清淡...
{ "主诉": "鼻塞伴鼻流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴鼻流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予感冒药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:有图片吗,发我看下吧 患者:没有图片 医生:照个图片看下情况吧 患者:孩子在家呢,明天才过来检查 患者:孩子在家里那边的医院检查说是肾炎 医生:是两个眼检都肿了,小便有没有问题?有没有血尿的情况? 患者:眼睛肿,还有些高烧 医生:做过尿常规检测吗?尿里有没有蛋白? 患者:如果要是肾炎的话,这个病好治吗 患者:家里那边医院做完检查说是肾炎 医生:急性肾炎的话,还是比较好治疗的。但是看到孩子的情况,有眼睑的水肿,这个一般是丢失蛋白引起,特别是需要注意一下尿里有没有蛋白,如果尿有蛋白的话,可能会是肾病综合症。 医生:主要需要看一下孩子尿常规检查结果。 患者:如果是肾病综合症得怎么治疗呢 医生:...
{ "主诉": "发烧伴眼睑浮肿。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴眼睑浮肿情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "积极完善相关检查后对因治疗,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:宝宝有什么症状? 患者:您好 患者:鼻塞 医生:有没有受凉? 医生:家属有没有感冒传染? 患者:没有,就前天一个感冒的小孩在我家宝宝旁边呆了一会 医生:很可能是这个小朋友传染的。 医生:目前还是仅仅有鼻塞,有没有发热?咳嗽? 患者:那怎么办,昨天去打防疫针医生说涂了紫草膏不可以打 患者:这又要推迟不知道多久怎么办 患者:没有发热和咳嗽 医生:一般要等感冒完全治愈才可以接种防疫针的。 医生:目前没有发生和咳嗽,说明病情不严重。 患者:那怎么办? 医生:大多数是病毒感染。建议口服,清热解毒的药物。推荐双黄连口服液每次2毫升一天3次,来消炎 患者:小孩喝的双黄连口服液吗? 医生:鼻塞,建议生理海水鼻喷剂外...
{ "主诉": "鼻塞。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予感冒药物服用,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:宝宝有没有受凉? 患者:不知道呢 患者:这两天我也跟着感冒流鼻涕和咳嗽 医生:常见的可能性还是受凉引起来的感冒。 患者:我宝宝是吃母乳的 医生:或者是家属感冒传染的。 患者:我目前哺乳期,感冒了也不敢吃药 医生:这个母乳不传染。通过呼吸道传染。所以说下次感冒一定要戴口罩。 患者:那目前怎么办 患者:现在宝宝不发热了 患者:我可以吃点药什么的吗? 医生:发热流鼻涕咳嗽,都是感冒的症状。 医生:孩子可能会出现反复的发热。 患者:那怎么办。需要去医院吗 医生:孩子精神状态,吃奶可以吗? 医生:咳嗽厉害吗? 患者:白天一直都正常,吃睡玩都好 医生:目前感冒不严重,可以吃药治疗。 医生:我建议给孩子吃上清热解...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予感冒药物服用,必要时及时就医,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:你好,退烧药只是暂时抑制体温,无其他治疗效果,关键还是要控制感染,如果感染控制不好,肯定会反复发烧。 医生:上医院做过查体吗?有没有查血常规? 患者:能否确认发烧原因和治疗方案? 医生:一般发热多有病毒或细菌感染 医生:应该完善血常规等检查,如白细胞增高是有细菌感染,需要服用抗生素,淋巴细胞增高,有病毒感染,可以服用清热解毒药物 患者:六小时前还服用过一次头孢 医生:除了发热,肚子疼,还有无其他症状,身上有没有皮疹? 患者:和清热解毒口服液 医生:发烧之后,有的孩子会有肠痉挛,会引起腹痛,在一个孩子以前有没有过肠系膜淋巴结的肿大,这些都可能引起腹痛 患者:有过 医生:建议去医院查体。咽部...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "积极予退热药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:孩子为什么检查这个? 患者:咳嗽流鼻涕 患者:三天了 医生:哦,有没有受凉? 患者:有的 患者:这个单子怎么说 医生:考虑受凉引起的感冒可能性大 医生:显示白细胞不高,考虑病毒感染可能性大 医生:大夫开药了吗? 患者:开了消积止咳 医生:还有别的吗? 患者:还有一个施保利通片 患者:这个我不想给小孩吃 患者:我们这个严重吗 医生:哦,有没有发热? 医生:咳嗽严重吗? 医生:我先问问 患者:还好吧,晚上厉害 患者:白天少,喉咙红,但没听出什么 患者:施保利是不是药性比较强,想换个药 医生:这个是中成药,副作用比较小。辅助治疗感冒的。 医生:大夫开的药物,是止咳的药物。可以继续吃 患者:那就是可以吃的意...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予双黄连口服液服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 医生:C反应蛋白是提示细菌感染 医生:不是提示病毒感染 患者:你好我小孩儿就是一周前生病然后感冒发烧的症状,一开始给他服用美林能降下来后两三天以后就降不下来以后你就去就医,就一的时候打了三天吊针, 患者:现在精神状态都很好,就是c盘蛋白还是很高,一百九, 医生:现在C反应蛋白有下降,说明有好转呐 患者:c反应蛋白下降的纸箱的酒啊,但正常值不是零到十吗现在还是一百九十名,还是很高啊, 患者:哦医生给我打的是头孢抗生素吗,嗯我在想会不会是不对症啊, 患者:目前的检查结果而话都是好着的,恩应该就是细菌性感染吗? 医生:吊水输的什么药? 患者:输的是头孢, 医生:头孢是消炎药 医...
{ "主诉": "反复高热。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现反复高热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予退热药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 医生:宝宝除了咳嗽,还有其他不舒服吗? 患者:没有 患者:各方面都挺好的 医生:这几天吃奶有呛到吗? 患者:没有 医生:孩子最近有没有受凉? 医生:咳嗽是有痰,还是干咳? 患者:但她经常吃辅食都会吐 患者:干咳 患者:不知道为什么,经常会吐 医生:家里最近有没有感冒或咳嗽的? 患者:从出生到现在还是会经常会吐 患者:没有 医生:咳嗽大概有几天? 患者:23天左右 医生:呕吐如果出生后一直到现在都有,和最近咳嗽没多大关系 患者:一天就咳23次 医生:目前考虑咳嗽待查 医生:咳嗽可能是受凉引起的 医生:现在咳嗽不厉害,可以先吃点止咳药观察一下 患者:好的 患者:谢谢 根据上述...
{ "主诉": "间断咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现间断咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "予止咳药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好, 医生:宝宝体温多少度?吐了几次了? 患者:娃娃一岁,昨晚突然发烧,呕吐,怎么回事?还没看医生 医生:有没有鼻塞流涕咳嗽? 患者:没有 患者:只是发烧呕吐 医生:孩子精神状态怎么样?有没有尿量减少,口唇干燥? 患者:精神稍微有点差, 患者:不怎么干燥 医生:体温现在是多少度?喷呕吐是喷射性吗?有无头疼? 医生:发烧可以导致胃肠功能紊乱,引起呕吐 医生:一般发热的原因都是有病毒和细菌的感染,这个建议完善查体,心肺听诊一下,查血常规,看看感染情况 患者:39° 患者:昨晚上吐了两次, 患者:喷射状 医生:38度5以上用退热药,如布洛芬 患者:哦, 医生:如伴有喷射性呕吐,还需要考虑有无脑炎的这种情...
{ "主诉": "发烧伴呕吐。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴呕吐情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "积极退热治疗,必要时及时就医,完善相关检查后对因治疗,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:嗯嗯,大夫你好 医生:目前发烧多少度? 医生:看过医生吗?化验过血常规,大便常规吗? 患者:现在烧退了 患者:嗯嗯,看过医生了, 医生:医生具体诊断的什么疾病? 患者:没有化验过血,化验过大便了, 医生:有大便常规化验单吗?发我看一下吧 患者:也不确定,说是有可能是肠炎性感冒 医生:如果是小儿胃肠型感冒的情况。得需要抗病毒,治疗发烧,同时口服蒙脱石散,妈咪爱,治疗腹泻情况。 医生:现在医生开的什么药?我看一下吧。 患者:嗯嗯, 医生:一般来说发烧,还是有炎症引起的,多数都是病毒性炎症。目前反复发烧,可以口服一点蒲地蓝消炎口服液。 患者:(空) 医生:稍等,我看一下。 患者:发烧也不是高烧,最高也是3...
{ "主诉": "反复发烧伴腹泻。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧伴腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "加用清热解毒药物,密观。" }