instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：有呕吐？阵发性烦哭？
患者：沒有
医生：有放屁就说明肠道是通的
医生：是药三分毒
患者：要用吗
医生：没有特别突出的不适，别用
患者：有打嗝
医生：可以顺时间按摩腹部
医生：然后喝点水
患者：正常吗
医生：是母乳喂养？
医生：都是正常现象
患者：吃点奶粉
医生：不要过于紧张
患者：一天90亳升
医生：奶粉是什么牌子？
医生：有些奶粉容易上火比如美赞臣
患者：合生元
患者：合生元
医生：还有就是母亲的饮食别吃太多高蛋白如鸡肉等
医生：合生元还行
患者：正常吗
患者：笫一次这样
医生：我建议：你饮食调整，给宝宝喂点水，按摩
患者：好的
医生：别轻易用药
患者：谢谢
医生：开塞露用多会习惯了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "1个月大患儿出现便秘，2天未解大便，有肛门排气",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "宝妈注意调节饮食，多进食富含纤维素食物，患儿注意补充水分，并进行腹部按摩"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝咳嗽多久了？
患者：三周啦！
医生：宝宝嗓子哑吗？咳嗽痰多吗？有没有气喘？
患者：不哑，不气喘，咳嗽，一开始有痰后来没有啦！
医生：宝宝还有其他症状吗？比如流鼻涕，打喷嚏，身上有皮疹吗？
医生：宝宝睡眠受影响吗？
患者：都没有
医生：宝宝平常起湿疹吗？以前得过喘憋性肺炎吗？
患者：没事的
医生：家里有没有鼻炎或者哮喘患者？
患者：没有
患者：严重吗？
医生：好的，医生给宝贝听诊肺部了吗？做检查了吗？
医生：比如过敏原
患者：怎么治疗啊
医生：医生除了说宝宝是过敏性咳嗽，有没有说宝宝肺里有没有炎症？
患者：听啦！没事
医生：有没有检查血？
患者：没有
医生：宝宝气管有没有炎症？
患者：没有
医生：宝宝这三周一直没有做过检查吗？
患者：嗯
医生：最近咳嗽比之前是加重还是减轻？
患者：轻点
医生：这段时间给宝贝怎么治疗的?
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰",
"现病史": "1周岁大患儿3周前开始出现咳嗽，以夜间为主，就诊提示有痰，考虑过敏性咳嗽",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "无"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：严医生你好，宝宝四个半月20斤，前阵子支气管肺炎住了一个星期院，之后医生交代我说宝宝之后容易哮喘，让我回去用普米克给宝宝早晚各一次做三个月的雾化治疗，我想问做三个月的激素治疗真的没有问题吗？
医生：普米克是吸入的药物，对孩子肯定会有影响，但是这个影响比较轻微，不至于影响孩子的正常生长发育
患者：哦曲医生
医生：嗯
医生：相比于这个孩子反复的喘息，咳嗽对支气管粘膜造成的损伤，这些药物的副作用可以忽略不计
患者：哦是这样
患者：那就是就算是激素药物
医生：更何况这个药物吸入的药物，相比于静脉应用的技术副作用要小得多，不是一个重量级别的小
患者：影响也不大是吗
医生：这个药就是吸入的精神
医生：吸入的激素
患者：宝宝是早晚一次
患者：做三个月
医生：是的，每天吸入两次
医生：这个药物的首过代谢率是相当高的，在肝脏沉积的量特别的小
医生：所以说对孩子的身体没有太大的影响
患者：宝宝做了雾化后似乎长鹅口疮了
医生：如果说没有一点影响，那是不可能的事情，所有的药物都是有副作用的
医生：但是相比于它的治疗作用，相比于其他的药物，这些药物的不良反应可以说忽略不计
患者：对孩子的影响是哪方面？
医生：应用这个药物以后，最大的一个不良反应就是可能会出现鹅口疮，吸入这个药物以后需要给孩子漱口的，需要给孩子洗脸的
医生：这是吸入激素会对这个孩子的身体，造成一定的影响
患者：他做完后我都是给他喂奶，也有擦脸
医生：比如说可能会导致这个孩子身材偏小，可能会出现真菌的感染，可能会出现性早熟。这些都是有可能的，但是出现这种情况的概率，相对来说微乎其微
医生：需要给孩子漱口的，考虑到这个孩子年龄比较小，你可以用一个纱布，给孩子擦拭一下口腔，以免出现鹅口疮
医生：应用这个药物以后最大的一个缺点就是出现鹅口疮，出现霉菌感染
患者：用医用纱布沾水给他擦一下口腔吧
医生：是的
患者：可是他已经长了
患者：怎么治疗
医生：应用这个药物以后可以降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应，相比于这个孩子反复的咳嗽，喘息，应用抗生素对身体造成的影响，我认为吸入药物的副作用可以忽略不计
医生：可以给孩子用制霉菌素或者碳酸氢钠，涂抹口腔
患者：药店可以买到吗？
医生：可以的
患者：一天擦几次？
医生：另外最主要的就是注意这个孩子的卫生，这样这个孩子所有的奶瓶奶嘴都要进行消毒的
医生：每天涂抹两次就可以了
患者：那我的乳房也需要消毒吗
医生：是的，用清水清洗就可以了
医生：每次吃奶之前都要将奶头消毒
患者：嗯好的，感谢您
医生：如果这个孩子还吃奶瓶，需要将奶瓶奶嘴儿用高压锅进行消毒
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鹅口疮",
"现病史": "4个半月大患儿因支气管肺炎住院治疗，好转后出院继续激素雾化治疗，现出现鹅口疮",
"辅助检查": "无",
"既往史": "支气管肺炎",
"诊断": "鹅口疮",
"建议": "继续坚持激素雾化治疗3个月，每日2次；制霉菌素或者碳酸氢钠，涂抹口腔；注意保持患儿口腔清洁"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好。
医生：c反应蛋白太高，感染比较重，需要输液治疗。
患者：你好
患者：这么高需要输液治疗多少天
医生：ct报告上写的肺炎表现不是很重。
患者：现在输液了，头孢和喜炎平
医生：还要看孩子的具体症状，咳嗽厉害吗？精神好吗？如果精神很不好，说明病情重。
患者：精神挺好的，咳嗽也不厉害
患者：但是嗓子有痰
医生：最少需要输液一周，然后根据c反应蛋白的高低的高低，看治疗效果。
医生：精神好的话，咳嗽不厉害，说明病情不是很重。就是炎性指标比较高。可以输液，三天后再复查一下看看，如果效果不好，及时调整用药。
患者：好的，谢谢你，
医生：输液两天了，效果怎么样？又复查了吗？现在孩子体温好一点了吗？
患者：不发烧了，还没复查
医生：退烧了，说明治疗有效，可以听医生的意见，什么时候复查就复查一个，看看。
医生：还做过其他检查吗？
医生：普通青贮肺炎，疗程大约一周左右。中的话可能要十天，两周甚至三周左右
患者：今天抽血了，验尿了，还有唾液，明天出结果
医生：普通轻的肺炎，疗程大约一周左右。中的话可能要十天，两周甚至三周左右
医生：需要系统检查一下，评估孩子脏器方面功能
患者：嗯，好的，谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽、鼻流涕",
"现病史": "患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽、鼻流涕，最高体温40℃，就诊提示CRP增高，CT提示支气管肺炎，并输液治疗，症状稍微缓解",
"辅助检查": "CRP增高，CT提示支气管肺炎",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续输液治疗3天，并观察患儿症状变化，若未接明显缓解，建议复查血常规及胸片，明确病因，指导治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：你好
医生：痰培养结果有吗？
患者：做了
医生：哦坐的谈培养是培养出什么菌啊，培养的菌对什么药敏感有没有啊，
医生：哦我知道做了有没有单子我发给我看一下可以吗？
患者：没有
患者：医院就告诉说是还有细菌
医生：就是孩子肺炎的话在住院过程中是吊水的吗？
患者：是的
医生：我在圆圆掉水的话吊了几天呀，
患者：肺炎已经好了
患者：一个星期
医生：是去你们当地公立医院儿科住院的？
医生：关键现在就是这样，已经出院了吗，还是说医生说建议出院回去再吃几天药，
患者：没有是省儿童医院
医生：宝宝现在多大？现在咳嗽怎么样？
医生：啥会员肯定还不错啦比你们当地医院还好啊，
患者：9个月不怎么咳嗽了
医生：住院的管床医生怎么说
医生：孩子现在咳嗽好转了
患者：医生说有2个办法一是继续输液，2是吃药
医生：痰培养有点细菌，可以回去吃药巩固一下？
患者：哦，谢谢了
医生：等他出来，家说两个方案有如果说现在肺炎都好啦，嗯不怎么咳啦是可以回去巩固一下吃点药后面再复查一个痰培养，
患者：哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "痰培养阳性",
"现病史": "9个月大患儿因肺炎住院治疗好转后复查痰培养阳性",
"辅助检查": "痰培养阳性",
"既往史": "肺炎",
"诊断": "肺炎",
"建议": "继续口服药物治疗，并及时复查痰培养"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：问题老师，你好，我的宝宝今天刚好满月，她已经是第三天没拉粑粑了，而且肚子还有点大，这个有问题吗？然后有什么办法可以给我宝宝通便吗？
医生：孩子吃母乳，还是奶粉？
患者：母乳
医生：孩子放屁有正常放吗？
患者：正常啊
患者：一天屁超多
医生：他的这个吃奶啊奶量有没有减少啊，
患者：没有
患者：很平时一样
医生：前两天大便一天几次？
患者：上上一次大便是第三天拉的
患者：上一次是第五天才拉
医生：孩子母乳喂养，一般都是35天排一次
患者：我看宝宝的肚子那么大
患者：我怕她会不舒服而哭闹
医生：母乳喂养，一般一天排一次大便比较好
患者：以前是这样
患者：最近两次大便就是这样子了
医生：进这样的三到五天解一次大便有多长时间啦，
医生：最近吃的是不是比较油腻啊不叫混啊之类的，不怕宝宝有便秘的情况，
患者：荤倒是有
医生：自己的话就是说大便通畅吗是不是也容易上火啊之类的，
患者：有没有什么办法能让宝宝通便？
医生：可以顺时针按摩腹部，吃点益生菌调理
患者：好的，谢谢
医生：棉签蘸麻油按摩肛门周围
医生：孩子现在主要是大便35天排一次
患者：这个效果大不大？
医生：肚子有胀气
医生：去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
患者：做排气操有用吗？
医生：有用
患者：没有
医生：促进肠道蠕动
医生：目前考虑便秘待查
患者：好的，我先试试这个
患者：好的，谢谢
医生：导致便秘的原因考虑和您饮食有关系
医生：好的
医生：如果这两天孩子大便还是没有解，要及时去你们当地公立医院儿科门诊看一下
医生：现在孩子精神还好，吃奶不受影响，可以先在家多顺时针按摩腹部，吃点妈咪爱或益生菌调节一下
医生：就是你平时的话也多吃点蔬菜水果，嗯，少了都是自己喝点水保持大便通畅也要时间上火的或者荤食吃太多啊宝宝也会受影响，
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "1个月大患儿出现便秘，近3日未解大便",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "宝妈调整饮食，注意多进食蔬果等易消化食物，配合益生菌调节肠道，注意顺时针按摩患儿腹部，"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子发烧几天了？体温多少度？
患者：39.5
患者：昨天开始
医生：白天体温多少
患者：36.8
医生：流鼻血几次了，流血多么
医生：就是昨晚和今晚发热吗？白天体温正常吗？
患者：三次了
医生：三次是这几天流的吗，
患者：一睡觉就高了，午睡也会烧
患者：对
医生：发热后，孩子害困
患者：鼻血用凉水拍额头会止住
医生：身上有青紫的地方吗，
医生：之前经常流鼻血吗？
患者：昨天会，
患者：没有
医生：流鼻涕吗，咳嗽吗？
患者：不流鼻涕不咳嗽
医生：大便什么情况
患者：大便正常
医生：检查一下孩子身上有皮疹吗，
患者：昨天今天没怎么吃饭
患者：没有
医生：这个季肠道病毒感染比较多，嘴里面有疱疹发热
患者：鼻血之前平均一两个月会流一回
患者：嘴里看不到疱疹，也不红
医生：给孩子吃的什么药物，去医院看过吗？
患者：还没去医院
医生：今天精神害还可以吗？
患者：今天状态比较好，可现在睡觉体温又到38了
医生：现在害还发热的话，可以服用退热药，孩子会舒服一点
医生：体温反复，还不稳当定。
医生：给孩子吃的什么药物
患者：嗯，过了38.5会给退烧药
医生：体温反复，还不稳定。
医生：别的药吃过没
患者：消炎的和清热解毒的
医生：孩子发热反复，流鼻血，建议明天带宝宝去正规医院儿内科门诊看看，查血常规c反应蛋白
患者：哦
患者：好的
医生：看看血液成分，排除流鼻血的血液病原因。
患者：可能会是什么原因呢
医生：儿童流鼻血，常见的是鼻部干燥，炎症等引起少数是血液相系统疾病如血小板减少，白血病，凝血功能障碍性疾病等。
患者：哦，那还是检查吧，谢谢了
医生：发热，反复流鼻血，一般初筛查血常规
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、鼻出血",
"现病史": "患儿1日前开始出现发热、鼻出血，最高体温39.5℃，无咳嗽、咳痰、鼻出血等，无皮疹及皮肤淤青",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "密切观察患儿体温，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，必要时可服用退热药物治疗；及时就诊，完善血常规、C反应蛋白，明确鼻出血病因"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：宝宝爱晚上发热
医生：孩子发烧几天？
患者：两天了
医生：宝宝除了发烧，还有其他不舒服吗？
患者：白天没事，晚上大热
患者：没有
医生：晚上38.5体温，吃退烧药才降下来吗？
患者：吃不进去
患者：闭嘴不吃
医生：那自己体温能降下来？
医生：这两天孩子有没有受凉的情况？
医生：是孩子三十八度五体温如果不吃退烧药的话更记得体温能慢慢向这正常吗？
患者：晚上空调冻着了可能是
医生：宝宝目前主要是发热，晚上明显，没有其他不舒服
患者：能降下来，
医生：有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
患者：吃药就能喂进去一点点
医生：在家给孩子吃的什么药？
患者：混悬液
医生：是什么混悬液？
医生：布洛芬混悬液吗？
患者：是
医生：这个是退烧药
患者：布洛芬
医生：只有退热作用
医生：看看那个宝宝的嗓子吗，就看看他嗓子那里红不红，
医生：孩子目前考虑发热待查
患者：没看呢
医生：导致发烧的原因很多，原因主要考虑是以下几个方面
医生：您看一下孩子咽喉那里红不红
医生：那发烧呢你，分为两个方面大方面一个是感染性发热一个是非感染性发热，这个里面最常见的是感染性发热，
医生：分为几个部位啊比如说呼吸道不，呼吸道尿道还有消化系统还有神经系统，一般呼吸道感染是最常见的孩子可以会有发烧瘦了以后发烧以后，少可能会比较红没有鼻塞流鼻涕设置没有咳嗽这些症状，
医生：那就是阿苗系统感染就是小孩子的小便次数多，色黄，每次谅解的量少那可能有泌尿系统感染，腹泻的话那就是说孩子如果是拉肚子呕吐，可能无胃肠系统的一些感染，
医生：而现在只有一个发烧所以他的其他症状不典型，如果是一个嗓子有发红，那考虑可能呼吸道感染，可能性大一点，
患者：都没有，就晚上热
医生：那现在发烧原因不明
医生：建议最好去你们当地公立医院儿科门诊看一下
患者：哦，谢谢
医生：让医生看看嗓子红不红，查一下血常规
医生：明确发烧原因
医生：在家可以先退热处理缓解
医生：体温38.5及以上吃退烧药，包括布洛芬或对乙酰氨基酚，间隔46小时可以喂一次
患者：（空）
患者：（空）
医生：体温38.5以下主要是物理降温，包括温水擦拭，贴退热贴等等
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "8个多月大患儿出现发热，最高体温38。5℃，以夜间为主",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "密切观察患儿体温，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，必要时可服用退热药物治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：请问我是属于哪种感冒呢
医生：是大人流清鼻涕，咳痰吗？
患者：对
医生：流清鼻涕的话，一般在中医角度讲，考虑还是一个风寒性感冒。
患者：是我自己。打喷嚏。流清鼻涕。咳黄痰。头痛
医生：目前看过医生吗？化验过血常规吗？
患者：那医生我可以是什么药物不耽误母乳喂养女人。
患者：我没有看过医生也没化验过
医生：一般可以吃点中成药，比较温和，也不妨碍哺乳。
患者：什么药呢
医生：目前的情况，考虑还是一个感冒症状。可以吃一点感冒清热颗粒，止咳橘红合剂治疗。都是中成药，比较温和，不妨碍哺乳。
患者：好的谢谢你
医生：如果痰能够咳出来的话，尽量的往咳，都吐掉。
医生：建议按照上面方法处理，多喝水，多休息，如果治疗后症状不改善，建议就医内科，让医生进一步的检查，明确情况后进行相应处理。
患者：好的。谢谢
医生：尽量的和宝宝隔离一下，防止把感冒传染宝宝，如果哺乳的话，需要带上口罩。
患者：那平时还可以抱他吗
患者：抱他也需要带口罩吗
医生：近距离接触的话，尽量带上口罩。感冒都是可以通过呼吸道，空气飞沫传播的。
患者：嗯嗯谢谢
医生：感冒有一定的自愈性，对于大人来讲的话，一般几天的治疗就好了，但是如果对于小孩子传染上感冒，可能会比较麻烦。
医生：好的，别客气，祝身体健康。
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰、鼻流涕、打喷嚏",
"现病史": "宝妈出现咳嗽、咳痰、鼻流涕、打喷嚏",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "服用感冒清热颗粒，止咳橘红合剂治疗，注意隔离"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：有大便图片吗？发我看一下吧。
患者：今天不啦了
患者：就是老是就鼻涕
患者：打喷嚏
患者：还有点咳嗽
医生：流鼻涕打喷嚏考虑还是一个感冒症状。同事食欲不好，有腹泻情况考虑，还是一个胃肠型的感冒。
患者：肚子正常了
医生：目前看过医生吗？
患者：那天看了
患者：开了药
医生：医生确诊了什么疾病？就是小儿感冒吧。听诊气管和肺里，有没有问题？
患者：吃了咳嗽是好多了
患者：可是流鼻涕还一直没好
患者：没问题
医生：目前的情况主要还是一个感冒症状，可以吃一点小儿氨酚黄那敏颗粒，同时注意多喝水。
患者：（空）
医生：对于食欲不好的情况，一般可以口服点益生菌调理，或者吃一点醒脾养儿颗粒。
患者：开了这三种药
患者：不知道是不是吃奶的原因不怎么吃饭
医生：如果孩子不再咳嗽后，消炎药和止咳药物，可以停一下了。
患者：咳嗽偶尔还有点
患者：一天两三次的样子就咳嗽几声需要吃止咳的吗
医生：如果偶尔有点咳嗽的话，肺力咳合剂可以继续吃一下。同时吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，和醒脾养儿颗粒，调理一下就可以了。
患者：嗯嗯好的
医生：肺力咳合剂，是个中成药，可以吃一点
患者：谢谢医生
患者：嗯嗯
患者：谢谢
医生：好的，别客气。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、腹泻",
"现病史": "1周大患儿出现咳嗽、腹泻、打喷嚏、流鼻涕",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "胃肠型感冒",
"建议": "口服点益生菌或者醒脾养儿颗粒调节肠道，观察患儿咳嗽症状，必要时可服用肺力咳合剂配合小儿氨酚黄那敏颗粒，注意保暖及补充水分"
} | |
问诊对话历史：
医生：能看见大便明显红色吗？
患者：对的
患者：就跟女生来大姨妈一样红
患者：红色里面有点黄色便便
医生：肠炎加消化粘粘损伤
患者：那该怎么治疗呢
医生：外肛有没有破损
患者：昨天去医院检查的单子上隐血就有四个加号
患者：肛门已经红了
患者：但是没有破皮
医生：黄疸多少了？
医生：这种情况茵栀黄肯定药停了
患者：17.612.712.2
患者：昨天检查的黄疸
医生：这个数值还是高的
患者：11.6,12.7,12.2
患者：第一个发错了
患者：茵栀黄昨天已经开始停了，在给他吃妈咪爱
患者：但是还是拉不停
患者：还是有红色血便
医生：孩子太小了，这种情况口服药物只能吃些止泻药物，但怕效果不好，孩子拉列害了脱水，这种情况就要住院就医了
患者：黄疸还高吗？
医生：还是偏高些，但这个数值好多了
患者：是在下降吗？
患者：不吃药黄疸会自己好吗？
医生：是的，在下降，如果停用茵栀黄的话，黄疸会有反复的
患者：住院的话一般是怎么治疗？
患者：但是茵栀黄他也不能再吃了，都吃的拉出血了
医生：住院可以蓝光照黄疸，静脉补液，加些止血药物
医生：是的，肯定不能吃了，
医生：可吃妈咪爱，整肠生
患者：蓝光对宝宝身体有害吗？
医生：保护好眼睛，就没有其它危害了
患者：蓝光要照多久
医生：宝宝数值不是很高，大约三到五天
患者：他的黄疸已经在下降了，住院治疗不照蓝光，就治拉血便的话黄疸还会升高吗？
患者：照蓝光要照多少个小时
医生：宝宝这种情况一天四五个小时吧，
医生：如果持续下降的话，是不需要照的，关键是不知道他还会不会上升，
患者：宝宝这种情况已经到了必须住院治疗的情况了？
医生：黄疸还可以，大便带血及其次数较多些，口服药物效果有时不好
患者：昨天医生说住院治疗可能会给宝宝打抗生素治疗
患者：宝宝这么小打抗生素没问题吗？
医生：孩子已经有肠炎情况了，抗生素还是该用的
医生：对宝宝影响不是很大的，利大于弊
患者：隐血四个加号住院治疗一般要多久
患者：宝宝一直在吃母乳，他现在拉血便要不要把母乳停了
医生：主要是看孩子症状的，只要大便还转，无血便就可以了
医生：也有母乳性腹泻的，但不建议停母乳
医生：因为母乳还是更适合宝宝的
患者：住院治疗怎么给宝宝吃母乳
医生：有些医院可以定时送冷冻母乳的，但要做到完全无菌操作，
医生：所以如果住院的话，大部分是暂时没法母乳喂养的，只能加服奶粉
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸、腹泻、便血",
"现病史": "23日大新生儿18日前开始出现黄疸，服用茵栀黄和妈咪爱治疗后黄疸明显缓解，后又出现腹泻、便血，7-8次/天，就诊提示大便隐血阳性",
"辅助检查": "血常规提示大便隐血阳性；黄疸值波动在11.6-12.7",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸；肠炎",
"建议": "照射蓝光治疗退黄，服用妈咪爱或整肠生调节肠道，配合抗生素消炎处理"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：玉米和胡萝卜一起煮的汤能给宝宝喝吗？宝贝八个月。这样是不是杂多了。
医生：宝宝以前有单独喝过玉米或胡萝卜汤吗？
患者：喝过
医生：大便体重增长一直都正常，是吗？
患者：杂菜汤给宝宝喝,这样好吗？
医生：辅食添加的原则是从单一到复杂
患者：宝宝已经便秘两个月了。八九天都不大便。就要使用开塞露。
医生：那体重怎么样呢？
患者：体重个方便都达标
患者：宝宝身体好的。就是不大便
医生：哦，那可以给宝宝吃些西梅泥，帮助排便
医生：平时顺时针帮他揉肚子，用温毛巾热敷肚子，帮助肠道蠕动，促进排便排气。
患者：两个月了。去医院检查,医生就说。宝宝身体健康就没有事。
患者：八九天就要使用开塞露
医生：如果单一辅食服用时没有任何反应，可以两种然后逐渐加到三种及以上，混合吃
患者：西梅是什么。
医生：一种水果，有助于软化大便排便的。
患者：可以几种蔬菜一起煮汤给他喝,是这样吗？
医生：如果单一辅食服用时没有任何反应，可以两种然后逐渐加到三种及以上，混合吃。
患者：我知道了,我是说,可以一起煮成一锅汤喝吗？
医生：如果排除上面的情况才可以。
患者：刚刚我婆婆玉米和胡萝卜一起煮汤。我没有让喝
医生：单一喝没有问题，可以两种混合喝，如果出现异常就不能再喝。
患者：好
医生：嗯
医生：对于便秘，平时要给宝宝多喂水。也可以找中医做做小儿推拿，来调理一下脾胃功能。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "8个月大患儿2月前开始出现便秘，近9日未解大便，使用开塞露可排便",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "调节饮食，逐一添加易消化蔬菜，注意补充水分"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：宝宝生后几天出现的黄疸。
患者：一两天吧
医生：宝宝是足月分娩吗？
患者：是的
医生：宝妈的血型知道吗？
患者：A
医生：哦，这样的话可以排除溶血性黄疸。
患者：足月剖宫产
医生：宝宝的大便是什么颜色的？
患者：最初14，后来17，昨天19，今天17
患者：一直口服药
医生：目前宝宝，口服药物治疗，当地医生诊断的什么，应用的什么药物？
患者：大便黄色
医生：哦，这样就好了，可以排除宝宝梗阻性的黄疸
医生：根据宝宝目前的黄疸数值，建议，应用蓝光照射治疗。
患者：栀黄口服液和枯草杆菌二联活菌颗粒
医生：宝宝黄疸是由于胆红素生成过多或排泄困难导致的
医生：这两种药物很合理，茵栀黄颗粒，中成药物有助于黄疸的消退，枯草杆菌调节肠道菌群，改善肠道的环境有助于黄疸消退。
医生：现在宝宝现在的数值比较高，个人建议，应用蓝光照射。
患者：黄疸值比昨天下降了啊
医生：蓝光照射是最直接最有效的办法。
医生：做的只是经皮胆红素，只是一个参考，最合理的检查应该是化验血，了解胆红素的程度，而且分析一下是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。
医生：我们临床上以胆红素超过12.9，是照射蓝光的一个指标。
患者：如果口服药下降的话，不照蓝光也不行吗？
医生：结合这个数值个人建议蓝光照射，口服药物可以下降，不过很慢，甚至容易反弹。
患者：您点的意思是我先给孩子化验个血？
医生：是的，这样是更合理的。
医生：这样对于，更有助于分析宝宝的黄疸原因
医生：因为引起的黄疸，原因很多，比如溶血性，梗阻性，感染性，母乳性等
患者：有点的人说需要照，有的人说没事，我也不知道该怎么办了
医生：根据宝宝的数值17已经远远超过了12.9。建议你蓝光照射治疗。
患者：好的，谢谢您
医生：我的建议就是蓝光照射
患者：明白
医生：蓝光照射时注意保护好宝宝的眼睛和会阴部。
医生：应用黑布遮盖就好。
医生：祝宝宝健康成长。
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再次找之前医生复诊方法：点击“首页”“康复记录”找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言
患者：谢谢！
医生：有事随时联系，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "6日大新生儿出现黄疸，口服栀黄口服液和枯草杆菌二联活菌颗粒退黄，目前黄疸指数17",
"辅助检查": "黄疸指数17",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "完善血胆红素检查，并配合蓝光照射治疗退黄"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好，大夫
医生：目前发烧有多久了？最高发烧体温多少度？
患者：因为医院病人特别多，麻烦您给看一下结果，大人看也看不懂，还挺着急的
患者：就是一个月左右，就发一次烧
患者：吃点药就能好
患者：我想让您看一下医院检查的结果
医生：现在明确了发热的原因了吗？看到目前的检查免疫球蛋白e偏高一些，但考虑并不是这个原因引起的发烧。
患者：没有呢，去医院，医生说做检查
患者：还有就是t细胞亚群高一点
医生：除了这两检查，还做过别的检查吗？
医生：t细胞亚群稍微偏高一点，并没有什么病理意义，这个没事。
患者：检查结果高的这些指标不会对身体走别的影响吧
医生：看到基本的免疫力指标，并没有明显的降低，考虑发烧和这个并不一定有直接的关系。
医生：其他的检查，比如说血常规，支原体，病毒检测，胸片，骨穿等检查，做过吗？
患者：免疫球蛋白e高的太多了
患者：没有
医生：现在除了发烧，还有别的什么症状吗？
患者：没有
患者：免疫球蛋白e是起什么作用的，高的那么多，对孩子没有影响吧
医生：发热的原因都有很多，多数的考虑可能和细菌，病毒，或者支原体感染性疾病有关系。建议继续就医小儿科，完善上述检查，进一步明确发热原因。
患者：挂的就是儿童医院感染内科
医生：免疫球蛋白e增高，只是一个化验指标，还诊断不了具体的疾病。具体检查的话，还可以顺着这个指标增高，进行相应的检查，进一步的明确发热的原因。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "8周岁大患儿无明显诱因出现反复发热，每月1次",
"辅助检查": "t细胞亚群及免疫球蛋白e增高",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "及时就诊，完善检查，明确病因"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：就是我那问题
医生：孩子黄疸第几天开始出现？
医生：有没有去医院测过？最高数值多少
医生：家里有没有人感冒？有没有肝炎病号？
患者：好像出生就有
患者：没有肝炎病
医生：如果持续存在，一个月了还是黄疸，那就考虑病理性黄疸，具体严重不严重，一个是看黄疸程度建议去医院测一个，孩子不受罪，经皮测一个大体数值
患者：就是还没测过，然后不严重，就眼睛有一点点
医生：再就是根据孩子的生长以及精神状态
患者：精神状态很好，能吃能睡
医生：能发个照片吗？看一下皮肤颜色
患者：好的
患者：（空）
患者：现在睡了
医生：满月的孩子正常应该在5mgdl以下
患者：好的，那我们明天去医院检查下
医生：孩子眼角周围皮肤还是比较黄的
患者：嗯嗯
患者：谢谢啊
医生：这样测完了，如果很高，超过15建议蓝光治疗
医生：如果13以下，可以考虑口服药物干预治疗，否则持续黄疸还影响疫苗接种及生长发育！去医院新生儿科综合评定排除确定一下黄疸原因，综合干预治疗效果比较好！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "刚满月大患儿出现黄疸，表现为巩膜发黄",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "黄疸",
"建议": "及时就诊，明确黄疸程度，指导治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：图片没打开，再发一下吧。
患者：（空）
患者：（空）
患者：脚上起了红疹子
医生：化验过血常规吗？血小板低不低？
患者：没有
患者：去医院大夫就说是感冒,开点药就回家了
患者：可是药也吃了,烧一直退不下去
患者：已经烧了一天了
医生：目前的情况，发烧的同时出现皮疹，考虑可能和病毒感染有关系，是一个病毒疹的可能性比较大。
医生：现在体温多少度了？
患者：哪在家如何治疗,现在医院还不开门,我家里是个比较偏僻的地方
患者：现在40°
医生：现在体温属于一个高烧了，需要先口服退烧药退烧，一般可以选择布洛芬，或者对乙酰基酚，先退烧。
患者：我们这个药是往屁股里塞的
患者：家毕竟偏僻,到县城医院需要几个小时
医生：是哪种退烧药？发我看一下吧。
医生：现在医生有没有给开一点清热解毒的药物
患者：我家里在日本,那个药我也说不明白
医生：先给孩子塞上一枚吧，同时注意多喝水，配合温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退烧贴，先把体温尽快降下来。
患者：好,谢谢
医生：除了退烧药，医生有没有给开一点别的药物呢？
患者：没,大夫就说感冒发烧
患者：不用冷毛巾,退烧贴可以不
医生：可以的，可以贴在额头太阳穴，颈部等部位。同时发烧的时候，一定得注意多喝水，多排尿，身上有水分，才好退烧。
医生：目前有一个反复高烧的情况，一般建议口服一点清热解毒的中成药，比如可以吃一点小儿豉翘清热颗粒，或者小儿柴桂退热口服液。
患者：好,谢谢大夫
医生：注意观察孩子情况，如果出现高烧不退，或者孩子精神萎靡情况，建议就医小儿科，让医生进一步的检查，明确情况，进行相应处理。
医生：好的，别客气，目前先用上退热药，多注意喝水，配合物理降温。
患者：好,谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
医生：对于腿部皮疹的情况，一般需要控制好体温，抗病毒治疗，一般不再发烧后，皮疹会自行退去。
患者：好,谢谢大夫
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、皮疹",
"现病史": "患儿1天前开始出现发热，最高体温40℃，伴有皮疹，就诊提示病毒感染",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "服用小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热口服液治疗，密切观察患儿体温变化，必要时服用退热药物治疗，注意补充水"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：新生儿第五天检查黄疸额头21脸蛋17下巴13.,前两天发现脸色有点黄没在意今天第五天，看眼睛都有点黄了有的说没事医生说住院
医生：孩子是早产儿，还是足月儿？
医生：第几天开始出黄？
患者：不好确定发现有点黄的时候是第三天
医生：你是孩子妈妈吗？
患者：足月了
医生：什么血型？
患者：39周五天生的胎膜早破后来肚子疼了顺产
患者：没用催生药
医生：是足月儿
患者：我是宝妈
患者：b型血
医生：现在平均超过15.7
患者：哦
患者：现在该怎么办
医生：可以照光治疗
患者：生理的可能多还是病理的多
患者：晒太阳吗
医生：病理性的
患者：病理性？
患者：没什么异常啊
医生：病理性原因比较多
患者：那治疗的话孩子有什么影响吗
医生：照蓝光
患者：怎么确定是病理性黄疸
医生：照蓝光一般影响不大
医生：超过15.7就是病理性
患者：嗯照了对孩子辐射影响大吗
患者：嗯嗯谢谢
医生：不大
患者：嗯好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "5日大患儿出现黄疸，黄疸值额头21脸蛋17下巴13",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "病理性黄疸",
"建议": "照射蓝光治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：通常1天没拉大便不是大问题
患者：哦这样？每天早上看她都很用力
患者：就是现在这个时候
患者：有什么好建议吗？
医生：但是如果想拉确排便困难，还是建议应用开塞露促进排便
患者：什么时候
医生：可以用5ml，加温开水5ml稀释一下，塞肛
患者：不用先可以吗
医生：挤入肛门内后拔出瓶子，立即捏住肛门
患者：可以给宝宝多喂水吗？
医生：如果自行也能排的话，也行
医生：大便通常干吗？
医生：是母乳还是奶粉？
患者：不会
患者：混合喂养
医生：最长几天排大便？
患者：之前天天都排便
患者：就昨天突然没有
医生：哦，偶然一次问题不大，可以先揉揉肚子
医生：用点开塞露也可以，没什么副作用的
医生：经常的话，可以口服妈咪爱调节下肠道
医生：还有什么需要了解的吗？
患者：妈咪爱可以吃多久
医生：你孩子的情况，一周就行
医生：可以补充肠道有益菌群，改善肠道功能
患者：好的
患者：益生菌可以吗
医生：可以的
患者：我看益生菌上面说腹泻那些的
患者：吃了更加没便便拉
医生：可以双向调节，不会的，也可以治疗便秘
患者：就吃益生菌就可以了对吧
医生：目前可以，如果还是排便困难，或者几天不拉，再加其他药物
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "2个月大患儿出现便秘，排便困难，1日未解大便",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "服用妈咪爱调节肠道，注意补充水分，按摩腹部，必要时使用开塞露促进排便"
} | |
问诊对话历史：
医生：现在就这个问题就是说偶尔会有一个坎坷，对吧就是晚上或者白天会干咳的时候，主要是晚上干科技上对吧，
患者：嗯咯。主要是晚上睡到半夜会咳两声
医生：别的不舒服就再没有了，
医生：也没有发烧也没有说吃东西不好胃口不好，这些都没有对吧，
患者：没有别的症状。吃饭什么都很好。
患者：没有。跟以前一样很正常
医生：他这种么那就多半还是一个，这个就是原来咳嗽啊，当然以后的一个渠道一个高防高敏的心那个反应，
医生：比如说她这个妻子的，对外地的这种刺激啊，好像增强了，
医生：恩一班的孩子把他自己可以慢慢自己就好啦，也有了一段时间了，有的话可以给他吃一点点这种家里明天要吃个两三天给他辅助他，好的就快一些，
患者：不吃药可以吗。我宝宝从小感觉就吃了很多药。动不动就是雾化抗生素
医生：这个不是吃抗生素可以不吃药让它自己慢慢就好了可能一个多月，她们美就好啦，
患者：我每天给她在喷开喉剑
医生：如果说那个你觉得咳嗽时间有点长的话就是吃那个绿的她的，吃个按天就是一天吃一次就够了，其实对孩子来说倒是没什么影响，
医生：开会间隙的不需要啦，你现在已经没什么别的不舒服，他就开会解对我的可是我他是没什么用的，
患者：哦。那每天都喷了开喉剑会有副作用不
医生：库主用的是谈不上，因为你这个心里不可能长期用着用过几天或者三天，这个不会明显的复制，目前状况的话用这个开会接什么用的，你要实在想好快点就给他吃三天的，差点颗粒的厂家就是校长们用的那一种，
医生：小儿氯雷他定糖浆
患者：还有她这个不会是支原体感染不
患者：我百度看说总咳嗽半个月不好就怕是支原体感染
医生：目前的看起来的话不太像因为你就每天晚上刚刚两声，这个可能性不太大，
医生：你如果说着急的话你可以买我给告诉你这个药，买了以后吃个三天吃三天收的孩子不会有明显的福利也这个，吃山的后，他这个就会有一个效果也像这个月她订的话她对这种，高敏感性的咳嗽的效果是比较好的，
患者：好的。每天一次是吧
医生：是的，每天晚上吃一次就行了，
医生：睡觉之前吃就可以了，
患者：好的。谢谢
医生：然后你过两天你吃了以后过两天你才和我联系，那个咳嗽有没有好一些，
医生：注意孩子晚上和白天好不要对着空调不要戏弄婚，不要洗了个冷空气的时候一段形容更像是俩的话就特别容易再感冒再咳嗽，
患者：好的。非常感谢
医生：是不客气到时候有什么问题随时联系，那个绿的他的那个用法用量的话你就看那个说明书就行啦，反正就每天晚上谁吃，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "2岁半大患儿因感冒雾化及服用药物治疗后好转，目前仍有轻微咳嗽，以夜间为主，无咳痰、发热等不适",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "小儿氯雷他定糖浆控制气道高反应性，注意保暖及补充水分"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝发热吗？
患者：孩子今天打了预防针,可是有点流鼻涕
患者：现在不发烧
患者：我害怕晚上发烧
医生：稍微有一点流鼻涕没事，看看是不是发烧最重要
患者：现在不烧
医生：刚刚打了预防针不方便用药治疗感冒的
医生：消炎药也不能吃
医生：如果发烧超过38.5可以吃退烧药
医生：明天以后如果有感冒症状，可以口服感冒药
患者：哦,过了明天可以吃感冒药是吗
医生：明天以后症状明显伴有打喷嚏流鼻涕增多可以吃的
医生：消炎药暂时不能吃以免药物拮抗
医生：还在吗？
患者：好的,谢谢
患者：我就是害怕今天晚上发烧
医生：准备好退烧药和体温表
医生：刚刚有点流鼻涕不一定就是感冒了
医生：观察就行别担心
患者：退烧药不属于消炎药吗
医生：消炎药是抗生素类的比如头孢克肟，阿莫西林这些
医生：退烧药是解热镇痛的
患者：可能晚上受凉了,早上和晚上打喷嚏,一热汗流鼻涕
医生：两种性质的药物不可能一样的
医生：嗯
医生：那就是有些感冒症状了
医生：明天多喝水观察体温吧
患者：好,后天去让医生看看,看用不用吃药
医生：嗯，没问题的
医生：小儿伤风感冒都是常见的
医生：别紧张哈
患者：好的,谢谢医生
患者：嗯嗯
医生：不客气的
医生：休息吧，晚安
患者：主要昨晚就有点打喷嚏,今天约好打预防针,爸爸说没事也没问医生留给孩子把针打了
患者：我这有点后怕
医生：是感冒了一般不建议打的
患者：对啊
医生：就怕发烧不知道是注射药物引起的还是本身有感冒引起的
患者：所以害怕啊
医生：不发烧还好
医生：用感冒药就行
医生：已经打了就观察吧，别紧张
患者：如果发烧,几天以后能用消炎药
医生：三天后就行
患者：三天包括今天吗,今天上午10点打的
医生：包括的
医生：今天明天后天
医生：发烧大后天就可以了
患者：好的,谢谢医生
医生：不用谢的，照顾好孩子吧别担心了
患者：嗯嗯
医生：再见
医生：晚安
医生：有什么问题在留言吧
患者：好的,晚安
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿打预防针后出现鼻流涕",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "观察患儿症状变化，若出现发热，超过38.5℃必要时可使用退热药物治疗，近3日禁止服用抗生素治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：是化验的血胆红素吗？有检查报告单吗？发我看一下吧。
患者：没有
患者：是化验的血
医生：化验单上，血总胆红素是多少？
患者：108
医生：这个还是偏高一些，但是并不严重。
医生：现在怎么治疗的黄疸情况，服药治疗了吗？
患者：那这个需要怎么治疗呢
患者：还有需要服用些什么药
患者：需要停母乳吗
医生：一般来说，正常的生理性黄疸，应该两周左右就退掉了，看到目前孩子还是21天，还有黄疸情况，可以适当的服用退黄疸的药物，同时多注意晒太阳。
患者：有吃茵桅黄
医生：看到目前黄疸指数并不太高。同时孩子还是比较小，不停母乳也可以，听母乳的话会比较可惜。
患者：一直都在吃茵桅黄
医生：对于比较严重的母乳性黄疸，一般是建议停母乳的，对于轻度的黄疸，可以不必暂停母乳。
患者：之前在医院有照蓝光
医生：可以继续口服茵栀黄颗粒，同时注意多晒太阳。多喂奶，促进肠蠕动，多拍大片，可以排泄黄疸。
患者：好的谢谢医生
医生：看到目前黄疸指数，并不算太高，适当的口服点茵栀黄，配合服用妈咪爱，再治疗一下就可以了。
患者：谢谢
医生：建议治疗3到5天后，就医新生儿科，复查黄疸指数，看黄疸恢复情况。
患者：好的
医生：好的，别客气，这个黄疸指数并不算很严重，不用太担心
医生：还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "21日大患儿出现黄疸，黄疸指数9点多，血胆红素108，106，目前服用茵桅黄退黄治疗",
"辅助检查": "黄疸指数9点多，血胆红素108，106",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续服用茵桅黄配合妈咪爱退黄治疗，注意多晒太阳"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生后，具体确诊了什么疾病
患者：没去医院，就是门诊
患者：说是病毒性感冒
医生：嗯，就医的时候，化验过血常规吗？
患者：没有
患者：以为很快好
患者：反复烧
医生：目前医生确诊的还是病毒性感冒，主要可能还是有病毒性炎症引起的反复发烧情况，需要抗病毒治疗。
医生：反复的发烧，一般提示还是有明显的炎症的。
患者：给配的药可以吗
医生：看到目前口服了头孢类消炎药，猴耳环清热解毒，还有利巴韦林抗病毒。整个治疗，还是很全面的。
患者：嗓子有点哑，偶尔咳，不厉害
医生：声音有些嘶哑的话，注意多喝水，让孩子少说话，少发声，大声讲话，声音嘶哑就容易增厉害。
患者：先吃的头孢，后面的没吃呢，可以吃吗，刚配
医生：看目前用药还是可以的，主要就是消炎，抗病毒治疗，只有跟炎症消下去了，才不会反复发烧。另外需要注意控制好体温。
患者：炎症就是嗓子那，是吧
医生：如果医生认为有口服头孢类消炎药的必要，那就可以吃。其实，最好应该是化验一个血常规看一下的，细菌性炎症，血象高的时候，才需要口服头孢类消炎药。
医生：是的，考虑炎症就在咽喉部，上呼吸道感染。
患者：新博林是小孩吃的吗
医生：儿童可以吃这个的，抗病毒药。目前注意多喝水，冲刷咽喉部，身上有水分才好退烧，如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：看到目前的用药还是可以的，建议继续服药治疗。如果治疗后依然控制不住反复高烧，建议就二甲公立医院小儿科，让医生检查，化验血常规，进一步明确情况后，进行相应治疗。
患者：细菌感冒会发高烧吗
医生：目前高烧，反映了还是有炎症感染引起。炎症感染的病原体，有细菌性或者病毒性之分。
医生：单纯通过症状，并不好完全区分到底是细菌性感染，或者病毒性感染。一般常常需要化验血常规，看血象情况，来区分一下。
患者：好的，那就继续吃药看看，谢谢
医生：如果血常规检查显示血象增高，细菌性炎症，是需要口服头孢类消炎药的，一般可以口服头孢克肟颗粒。
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了谢谢
医生：好的，别客气，祝身体健康。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、声嘶",
"现病史": "3周大患儿出现发热，声嘶，最高体温40℃，服用美林退热治疗，就诊提示病毒性感冒，服用头孢等消炎治疗",
"辅助检查": "血常规提示病毒感染",
"既往史": "无",
"诊断": "呼吸道病毒感染",
"建议": "继续服用当前药物治疗，密切关注患儿症状变化，必要时及时就诊，完善检查，明确病因"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：喉咙痛溃疡几天了？
患者：23天
医生：吃东西很痛是吗
患者：不疼
医生：那你主要是什么症状呢？
患者：这药是我去药店买的,我想知道这两个药可以用嘛？
医生：可以的，一个是清热去火的药物
医生：一个是咽喉喷剂
患者：哦哦
患者：效果好嘛？
医生：那要看具体病情了
患者：好的,谢谢医生
医生：好的
医生：你好
患者：医生你好
医生：你是感冒了吗
患者：恩嗯,在哺乳期
医生：主要是什么症状呢？
患者：感冒,咳嗽
医生：多久了
医生：几天了
患者：3.4天
医生：喉咙痒吗？
患者：医生这两药可以一起吃嘛。
医生：可以
患者：对小孩没映响吧
医生：哺乳期几个月了？
患者：6月
医生：只要吃的时间不长一般没事
患者：恩好
医生：不严重的话就别吃了
医生：注意休息多喝水
患者：是疗效怎样
患者：有点严重,不然也不会吃
医生：小孩的药大人用效果肯定差一下
患者：小儿氨酚颗粒大人因该吃多少？
医生：这个用量需要看说明书
患者：哦哦,和百蕊颗粒一起吃会有点效果吧
医生：多少会有所效果的
患者：哦哦
医生：上次喉咙痛好了吗
患者：谢谢医生
医生：嗯不客气
患者：好了
医生：注意休息多喝水
医生：避免辛辣刺激性食物及烟酒
医生：避免疲劳熬夜劳累的情况
患者：恩嗯
医生：多喝水有助于感冒康复
患者：这剂量不会看,不知道要多少
医生：你把说明书发过来看看吧
患者：（空）
医生：一次两袋
医生：一天两次
患者：好的谢谢医生
医生：嗯
医生：不客气
患者：下次有问题在找你
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒、咳嗽",
"现病史": "哺乳期宝妈出现感冒、咳嗽",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "服用小儿氨酚烷氨颗粒和百蕊颗粒治疗，注意休息及补充水分，免辛辣刺激性食物及烟酒"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好医生
医生：宝宝这种情况建议到医院拍个胸片看看肺部情况
医生：排除肺炎
患者：噢医生看了都没问题
医生：如果肺炎严重，时间过长可能影响肺功能
医生：拍了胸片吗
患者：没有炎症
患者：就是咳嗽
医生：咳嗽常见的有感染过敏以及异物的可能
患者：孩子高烧后咳嗽的
医生：那首先应该考虑的是感染
患者：喝药了呀
医生：比如细菌病毒支原体
医生：请问喝了什么药呢
患者：头孢。小儿双金口服液。浦地兰口服液。小儿止咳
医生：不管什么感染，时间过长都建议拍胸片看看，必要时做胸部CT
患者：好的
医生：同时可以查一下支原体抗体看看
医生：肺炎有一部分人可能听诊是听不出来的
患者：好。明天去看看
医生：不要拖延病情
患者：谢谢
医生：因为感染严重时可能影响其他脏器功能
患者：明白了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰",
"现病史": "18个月大患儿12天前开始出现咳嗽，就诊肺部未见明显异常，目前仍有轻微咳嗽、咳痰",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "及时就诊，完善胸片及支原体抗体等检查，必要时检查肺部CT排出肺炎"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝嗓子哑吗？气喘吗？
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害？
患者：就是干咳感觉没有痰,白天,晚上睡觉不咳嗽
医生：宝宝有没有流涕？打喷嚏吗
患者：没有
医生：宝宝体温在37.5度以上才是发热，不超过38度不需要特别退热，给宝贝喝点水，勤量体温
患者：就白天咳嗽,但是昨天晚上体温稍高
医生：宝宝现在还有其他症状吗？比如皮疹？哭闹？
患者：不用吃消炎药吗,光喝水啊
医生：一天咳嗽几次？每次几声？
患者：没有皮疹
医生：宝宝咳嗽症状还需要进一步了解原因，发热不是用消炎药的指证哦
患者：不定时咳嗽,一次两声三声
医生：一天大约咳嗽几次？十几次？
患者：十几次
医生：宝宝有没有呛到？家里有没有感冒的?
患者：之前也吃氨溴索,还吃过麻甘
患者：没有啊
医生：家里有没有鼻炎，哮喘，老年慢性支气管炎，结核，百日咳等肺病患者？
患者：他爸这段时间咳嗽,但是孩子在外地就已经咳嗽啦,没和他爸在一起啊
医生：家里最近装修过吗？
患者：没有
医生：宝宝现在纯母乳喂养吗？母亲有没有吃上火或者海鲜等刺激性食物？
患者：干咳吃什么药好使啊
患者：孩子都五岁啦,还吃什么母乳
医生：不好意思，刚刚看成四个半月了
医生：宝宝最近吃零食酸奶还有海鲜了吗？
患者：吃了
医生：经常吃这些吗？
患者：是的
医生：干咳一般是感染，过敏性咳嗽，支原体感染，百日咳，特殊病毒感染引起，根据不同的病因采取对应的止咳治疗。
患者：他是啥感染啊,还是过敏
医生：您的宝宝现在首先需要忌饮食，不能吃海鲜，零食，酸奶等饮料，早晚注意保暖，避免温差过大
医生：您的宝宝平常容易起皮疹吗？小时候得过喘憋性肺炎吗？起过湿疹吗？
医生：您的宝宝的咳嗽时间较长，考虑过敏因素可能大，这样的情况一般需要明确过敏原，避免接触容易过敏的物质，同时给于抗过敏治疗。
医生：您还在吗
医生：最近给宝贝检查过吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "4岁半大患儿半个月前开始出现咳嗽，1天前出现发热，最高体温37.5℃，服用氨溴索及麻甘治疗",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "患儿注意饮食海鲜，零食，酸奶等饮料，早晚注意保暖，避免温差过大"
} | |
问诊对话历史：
医生：除了咳嗽有痰一般还有别的不舒服吗？
患者：没有了
医生：六十个小孩吃这个药到是没问题就看还有什么别的不舒服咳嗽厉不厉害，胖嘟嘟，不一定非得吃中药有时候我得看小孩的症状，
医生：咳嗽多麻糖是什么颜色的，
患者：咳嗽两个星期了，不怎么会吐出来，白色的！
患者：晚上不咳嗽，就是白天咳嗽！
医生：要这个可是多少张，
患者：大概十多次
医生：有单身的咳嗽就是偶尔这么可以生对吧，
患者：就是嗓子里有痰了就咳嗽，一直到把痰咳下去
医生：反正看那个正常的小孩儿吧确实不容易咳出来，那就看他可是吃说是不是偶啊这么咳嗽咳嗽的话你就吃点这个药就够了，
患者：不是偶尔，但是也不是一直咳
患者：中药煎的那种可以吃吗
患者：这个药看着副作用挺大的！
医生：（空）
医生：像中药结的那种最好就别吃那种的辅助的话跟你说不清楚，
医生：这样你先吃这个也行或者是你大压力你去看看有没有一个叫信任和寄的，
患者：那这个盐酸丙卡特罗口服溶液可以吃吗
患者：吃他还要吃止咳化痰药吗，头炮要不要一起吃！
医生：bitch，你可以给他先吃吃个三和然后看看要不行你就给他吃了个杏仁合剂，如果说咳嗽时间特别长的话还得给他查一个那个自慰的看的因为就是慢性的咳嗽就怕支原体肺炎，
医生：宝宝真是不一起吃，因为头孢的话就是还是克数重不起来看的话小孩也没有明确的信用感染要吃头孢的话以后再说，那个淘宝对孩子并不是什么好事儿，词这个东西，
患者：那需要止咳化痰药一起吃吗
医生：反正是这样的，这么小的小孩要不就是太多，除了吃你现在这个，别太罗一万，另外的话你看语知心人有没有就是信任和记者一，外面有没有如果没有也就买了个飞利浦，小孩吃的肺力咳就吃两个药就行啦，
医生：我吃个三到五天以后如果说还没好，或者说好一些啦，他都没事儿，差不多，那就得去给他做个具体的检查，
患者：好的，谢谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰",
"现病史": "患儿2周前开始出现咳嗽、咳痰，以白天为主",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "服用盐酸丙卡特罗口服溶液治疗，若超过3天未见明显缓解，建议及时就诊，完善检查"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：是第一次出现排便间隔时间延长吗？
患者：不是
医生：反复出现吗？孩子有没有便秘的情况？
患者：偶尔有，但是有时34天之后排便也不费力
医生：大便干燥吗，是又粗又硬的那种大便吗？
患者：是的
医生：目前看症状描述，时有排便间隔时间延长，同时大便干燥，考虑还是有小孩便秘的情况。
医生：对于目前这个情况，进行调理和治疗了吗？
患者：没有，就是多吃水果和蔬菜
医生：是的，对于目前这个情况，首先在饮食上注意改善，一般需要多吃粗纤维的蔬菜，多吃点香蕉，适当的喝点蜂蜜水，多吃点含水分多的水果。
患者：但是改善的情况不明显，宝宝的从小肠胃都不太好
医生：另外，药物方面的话，一般可以吃点益生菌调理，比如可以吃一点妈咪爱，或者吃点乳果糖口服液。平时多喝点发酵的老酸奶，有乳酸杆菌，会帮助调理大便正常。
患者：发热是否是由便秘引起的呢？
医生：是，轻微的低烧，考虑便秘引起的可能性比较大。肠道不通畅引起
患者：好的，谢谢医生！
医生：目前的情况，看到孩子四天不排便了，同时有低烧的情况，建议用开塞露，或者肥皂条先刺激排便，一般肠道通畅后，低烧情况会改善，同时注意多喝水。
医生：建议按照上面方法治疗便秘情况，如果治疗后，小孩便秘依然不见好转，建议就医小儿科，让医生进一步检查，明确情况进行相应治疗。
患者：好的，谢谢！
医生：别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：暂时没有了，谢谢。
医生：好的，别客气，祝身体健康。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘、低热",
"现病史": "患儿4日未解大便，1天前开始出现低热，最高体温37.5℃",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "服用妈咪爱调节肠道，使用开塞露或肥皂条刺激促进排便，注意补充水分，调节饮食，多进食富含粗纤维食物"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前就医公立的医院，看过医生吗？化验血常规了吗？
患者：化验过,病毒性感冒
医生：现在一天大便几次，拉的稀不稀，血常规检查报告单有吗？可以发我看一下。
患者：今天两次了
患者：化验单字体很小,手机照不清楚
患者：透皮中药疗法,靠谱吗
医生：目前的大便，看看有没有脓液或者血丝，当时化验过大便常规吗？
患者：没有
医生：这种中医疗法，一般正规的西医儿科很少用。
医生：目前看孩子有感冒症状，同时有腹泻情况。考虑还是病毒性感染后，一个小孩胃肠性感冒的情况。
患者：昨天发烧,我们去医院,让我们输液
患者：今天不发烧了
患者：就是情绪很不稳定
医生：一般出现下述几种情况的话，是考虑可以输液的，比如高烧不退，或者因为腹泻导致的脱水情况，或者小儿精神萎靡。
医生：目前除了这种中医疗法，有没有在配合服药治疗呢？
患者：小儿精神,如何判断呢
医生：主要看孩子的精神是不是很蔫，软趴趴的，没有精神，面色苍白，疲乏无力，嗜睡等
患者：服药,吃完就吐出来
患者：喂药很困难
医生：确实孩子有感冒症状，同时有呕吐，腹泻的情况。还是一个小儿胃肠型的感冒，目前如果能吃点药进去，喝点水去，情况就会好转很多。
医生：但是如果无法顺利的口服药，同时中医疗法效果不好，孩子精神差的话，嗜睡的话，是可以考虑输液的。
医生：口服药的话，一般可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，缓解感冒症状，多潘立酮混悬液止吐。
医生：对于腹泻的情况，一般可以吃一点蒙脱石散，妈咪爱
患者：现在已经不发烧了,还需要输液吗
患者：吃药的话,安儿宁颗粒行吗
医生：还得观察孩子的精神状况，尿量，并不是不发烧了，就一定不需要输液。安儿宁颗粒，也是中成药的感冒药，是可以吃的。
医生：建议按照上面方法适当服药，注意少量多次的喝水，预防脱水，观察孩子的精神状况。如果出现精神萎靡，嗜睡情况，建议就医儿科，让医生进一步的检查，复诊病情，做相应处理。
患者：灌肠给药疗法,是不是危害很大呀
医生：灌肠疗法，正规医院里一般只适用于治疗比较严重的肠炎，灌洗出肠道的炎症物质，或者用于治疗便秘通便。
医生：目前孩子的情况，并不太适合灌肠，如果吃药困难，精神老是不好，我觉得倒不如输点液体，补点液体，好的更快。
患者：哦,我明天带他去医院看看
医生：好的，注意少量多次喝水，适当的吃点药，观察看看。
患者：现在是母乳,吃的很频繁
医生：孩子想吃就让他吃，母乳主要成分就是水。补充点水分，身上有水了，对于精神的恢复是有很大帮助的。
患者：母乳能否代替水呢
医生：可以的，母乳主要就是水。
患者：感觉孩子好像是哪里疼,玩的好好的,突然就开始哭
医生：考虑腹泻引起的肠痉挛，肠绞痛可能性比较大。
医生：注意顺时针揉揉肚子，热敷一下，可以缓解腹痛。
患者：请问有没有合适点的药物呢
医生：一般物理的方法处理，就是刚才我说的揉揉肚子，热敷热敷一下肚子，就可以缓解。如果孩子哭闹得很厉害，看着明显腹痛的情况，也可以吃点缓解胃肠痉挛的药物，减轻腹痛。
患者：哦,真心的谢谢您的指导
医生：好的，别客气，应该的，还有别的可以帮您的吗？
患者：下次如何能找到您呢
医生：再次找之前医生复诊方法：点击“首页”“康复记录”找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言
患者：好的,谢谢了,没有问题了,麻烦您了
医生：别客气，应该的，有问题您随时再留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、腹泻、鼻流涕",
"现病史": "1周岁大患儿出现发热、腹泻、鼻流涕，最高体温39.8度，就诊提示病毒感染，中医透皮疗法及肚脐贴和感冒药后未见明显缓解",
"辅助检查": "血常规提示病毒感染",
"既往史": "无",
"诊断": "呼吸道病毒感染",
"建议": "口服小儿氨酚黄那敏颗粒，缓解感冒症状，多潘立酮混悬液止吐，注意少量多次补充水分，适当腹部按摩，顺时针揉腹部，密切观察患儿症状变化，必要时及时就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：只要血糖控制正常与普通感冒是一样
患者：烧没退
医生：有没其他症状
患者：胃不好
医生：这与发热无关
医生：有没咳嗽什么的？
患者：没有
医生：那应该就医下查明原因再对病因治疗
患者：现在去医院
医生：对
医生：可以做个体检和查个血常规
患者：你是那里
医生：我是北京的
患者：都体检了
医生：那医生有说什么原因？
患者：血糖高了，住一个星期医院了
医生：的确对那个身体的各个系统都有损伤，一定要控制好，
患者：昨天回家就发烧
医生：你吃药厂那个发烧的原因就发烧你到底是什么原因引起的，你要查清楚到底是感冒啊还是因为比如说糖尿病引起的那个皮肤感染啊这一块的，
医生：应该到医院再去叫医生体检一下，然后有必要时候查一个血常规，
医生：这时候在那个，吃什么药，再决定会比较好一点，
患者：（空）
患者：就是昨天回来就是发傻啥不知道什么人好像是感冒引起的，
医生：要去医院查清楚然后再看要吃什么药，
医生：对症下药会比较清楚一点，那有那么大的副作用，
患者：他就是胃部舒服吗就是发张发张照圩就不说吃什么东西都想呕吐，
患者：在医院这个我就今天在下午到大医院去详细做个血常规是不是，
医生：吃退烧药吃太多了也会引起胃不舒服，质量少吃点对胃有刺激的退烧药，
医生：让医生看下喉咙啊听下肺部然后那个查一个血常规，
患者：没有吃了退烧药吗就吃了就是推了一个，同那个一般都退烧的吗那个头上推的那个帖啥的，
医生：可以到医院一起看一下，可以吃点一个字胃酸的药，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "血糖",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "检查血常规，明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝体温一直没有正常过吗？
患者：没有
医生：宝宝足月出生吗？出生有没有异常？
患者：足月，没有异常
医生：宝宝除了发热还有其他症状吗？比如皮疹？淋巴结肿大？咳嗽？等等
患者：有湿疹
医生：宝宝纯母乳喂养吗？
患者：混合
医生：母亲有没有炎症感染？
患者：我有过敏性鼻炎
医生：给宝贝做过什么检查？
患者：验血和拍片
医生：结果怎么样？
患者：都正常
医生：医生给宝贝诊断的什么疾病？
患者：就是查不出什么原因
医生：宝宝反复发热一般考虑反复感染，特殊病毒感染，风湿免疫因素，还有血液疾病等等
医生：给宝贝做过血培养吗？查过支原体，衣原体，巨细胞病毒，EB病毒等检查吗？
患者：那个儿科医生叫我挂风湿免疫科
医生：现在给宝贝怎么治疗的？住院了吗？
患者：没有住院
医生：宝宝身上一直没有皮疹出现过吗？手脚有没有肿胀？蜕皮？
患者：我宝宝是不是夏季热病
医生：家里温度多少？
医生：一般夏季可以引起宝宝体温偏高，但是不会持续不退，而且宝宝最低体温也是偏高的
患者：就是身上长热菲子
医生：家里温度多少？
患者：不知道
医生：宝宝身上出汗多吗？
患者：一直吹两个风扇，一个吊扇一个座扇
患者：多
医生：嗯，宝宝手脚热吗？尿的多吗？
患者：后背衣服湿多
医生：嗯，可以给宝贝开空调是，不要设置太低就可以哦
医生：现在给宝贝做风湿免疫检查了吗？
患者：没有
医生：一般宝宝发热超过五天就要给于全面体格检查完善相关血液等检查，明确发热原因，根据结果给于对症治疗
患者：挂星期五号
医生：建议您尽快给宝贝做检查看看，只有明确原因才能给于治疗，发热只是疾病的一种表现，单纯退热对于疾病没有治疗意义哦
患者：好的，
医生：这几天注意观察孩子精神及体温，如果持续39度以上不退热，及时到医院儿科就诊，给于积极退热等对症治疗
医生：不超过38.5，可以给宝贝少盖一点散热，给宝贝多喝水，宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝，十分钟左右，有助退热
医生：这几天注意室内勤通风，保持空气一定温度，给宝贝勤量体温，多喝水。
患者：好的
医生：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：还在吗
医生：在的
患者：给你看报告
医生：好的
医生：您发照片过来就可以
医生：在吗？
患者：拍不了
医生：可以的，您先拍下照片，再发送
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "血常规、胸片",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "完善血培养，支原体，衣原体，巨细胞病毒，EB病毒，风湿免疫等检查，明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：目前孩子做过肝胆彩超检查吗
患者：没有
患者：只验过血
医生：看到这个总胆红素水平偏高，但不是特别高。但是，有一点不好的是，看到直接胆红素比较高
患者：这说明什么情况呢？
医生：直接胆红素占总胆红素比例，超过65%，这个需要警惕下，有没有胆道阻塞情况可能。
医生：面诊医生没有说过这个可能吗？
患者：没有，说是吃药，一周后复查看结果
医生：嗯，可以的。
医生：建议目前继续服用茵栀黄颗粒，同时多晒太阳，多喂奶促进肠蠕动，多排泄大便。
患者：吃了茵栀黄孩子排便是增多了
医生：排便多，还是好的
患者：嗯，目前就是这样，然后看复查结果是吧
医生：黄疸，大部分都是通过大便排泄，大便次数越多，颜色深，黄疸排泄的快。
医生：目前建议治疗1周后，就医新生儿科，复查肝功，看直接胆红素能否顺利下降，如果直接胆红素一直比较高，建议同时做个肝胆彩超检查。
医生：排除一下胆道阻塞，引起黄疸的可能
患者：如果是胆道阻塞呢
医生：那样需要具体看看阻塞情况，可以同时加用熊去氧胆酸，去黄疸。当然，一些比如胆道阻塞很明显的，或许也得通过外科处理。
患者：好的，我知道了，谢谢您
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素，肝功能",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "继续服用茵栀黄颗粒，1周后复查胆红素，肝功能。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问这次发烧咳嗽有多久了？
患者：今天才开始发烧的
医生：血常规是哪天查的？
患者：19号
患者：上次发烧四五天
医生：这七天用了哪些治疗？
患者：抗病毒的
医生：具体是什么药物？
患者：抗病毒口服夜和阿末西林
医生：这两个药持续用了七天是吗？
患者：嗯！是的
医生：那今天又发烧，复查血了吗？
患者：现在也用着呢
患者：没复查血
医生：医生的诊断是什么？
患者：就说是病毒来的说要不不退烧就考虑是川齐病
医生：烧了四天，用药后退烧两三天，今天再次发烧是吗？
患者：可是前几天退烧了啊！
患者：是的
医生：哦
医生：川崎病是需要有孩子眼睛发红，口唇舌头发红，淋巴结肿大，或身上出现红斑的，宝宝有吗？
患者：之前有！但是退烧了这些症状都没了
医生：嗯
患者：今天孩子眼睛有点红
医生：孩子在用药期间，又出现体温退而复升，是需要考虑再次感染或者之前的治疗无效的。
患者：那该怎么办呢？
医生：首先需要再化验下血，看指标有哪些异常，其次需要让医生系统查体，来明确是否是川崎病
患者：会是别的什么引起的么？
医生：因为目前主要症状是发热，所以属于发热待查，需要考虑感染和非感染性的，血常规是首先要查的。
患者：哦！现在该伴有咳嗽但是嗓子不痛
医生：孩子有咳嗽，还要注意是否有呼吸道的感染，需要听诊肺部，如果有异常需要拍胸片，确诊是否是呼吸道感染。
患者：哦！知道了！谢谢您了
医生：不客气的，希望能帮到你。
患者：好的
医生：（空）
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "复查血常规及胸片等检查，明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：过敏
医生：考虑还是对中药中的某种东西过敏
患者：中药过敏？
患者：喝了一剂中药，夜里有好转
医生：根据你说的情况，应该是对中药里的某种东西过敏
患者：开了三天的
患者：应该不用停药吧
医生：不严重的话可以吃吃看，明显就停药
患者：还给了一个药，叫孟鲁司特钠咀嚼片
患者：这个不会冲突吧
医生：这个是抗过敏的
医生：对过敏性咳嗽效果好
患者：我怎么才能知道孩子是过敏性咳嗽
患者：大夫说她是过敏体质。这个怎么定义
医生：没法确诊，根据症状和临床表现，加上用抗过敏药后明显好转，就考虑过敏性咳嗽
医生：容易对某些东西过敏
患者：好的谢谢
医生：恩
患者：他给我这抗过敏药，就为了怕吃中药会过敏吧
医生：不是，应该是考虑你家宝宝是不是过敏性咳嗽
患者：哪个症状是过敏性咳嗽的症状
医生：反复咳嗽对一般治疗效果不好，用抗过敏药物后症状明显好转就考虑过敏性咳嗽
患者：会不会转哮喘病？
医生：长时间会导致咳嗽变异性哮喘
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "过敏性咳嗽",
"建议": "口服药物治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：请问，你的宝宝有多大了？
患者：54天了
患者：他大概有4天没有拉大便了
医生：小孩出生情况都正常吗？
患者：正常的
医生：目前每天吃奶怎么样
医生：有无吐奶？
患者：之前拉大便都是一两天一次的，这几天都没拉
患者：吐奶的
患者：吃奶还可以，和平时一样的
医生：每次吃奶后都吐奶？
患者：他是吃多了会吐，也不是每次都吐的
医生：肚子胀不胀？
医生：那是溢奶，正常现象
患者：好像不胀
医生：肛门排气多不多，就是近几天屁多不？
患者：多
医生：最近有无特别饮食，或药物，保健品？
患者：在吃鱼肝油
医生：有无用甜食？
患者：没有
医生：根据你宝宝的情况，目前考虑肠道胀气引起的便秘。
患者：哦。对了，最近给他喂水的时候会放葡萄糖
患者：那怎么办呢
医生：含糖量高易在肠道产气，由于小儿胃肠功能不完善，气体容易积蓄。
患者：那现在怎么办呢
医生：暂时停喂葡萄糖，及含糖高的食物。
医生：可用开塞露10毫升塞肛通便。
患者：他这么小可以用开塞露吗
医生：可以用，放心，但要注意损伤肛门。如家长没有把握，可去医院让医生操作。
患者：奶粉可以喝吗？他偶尔会喝点奶粉
患者：好的
医生：奶粉可以喝，但不要加糖
患者：嗯好的
患者：谢谢了医生
医生：请问，你还有疑问吗？
医生：不用谢！
患者：没有呢，谢谢，再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "开塞露辅助通便。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，让医生听诊检查过吗
患者：没有
医生：家里人有没有感冒传染到孩子的情况，或者着凉的情况。
患者：医生您好这是怎么回事啊
患者：我感冒了
患者：这是宝宝感冒了吗
医生：目前打喷嚏，咳嗽，有痰，吃奶情况不好，考虑可能还是一个小儿感冒，呼吸道感染的情况，一般和家人传染都有关系。
患者：她吃奶就是一直想吃
患者：一直吃
患者：这怎么办啊
患者：我要带她去医院吗
医生：目前的体温还是正常的，注意观察，看一下孩子的情况，适当的吃点感冒药，特别是注意观察咳嗽情况。
患者：要给宝宝吃感冒药吗
医生：目前的情况，看症状并不严重，可以吃点药，在家观察。如果出现发烧，或者孩子咳嗽，频繁，由于小婴儿还比较小，就建议就医小儿科，让医生进一步的检查，明确情况。
患者：给孩子吃什么呢
患者：她现在不睡就的吃奶，有时候自己看看或者抱会会不哭
医生：由于婴儿比较小，建议吃一点中成药的感冒药，比较温和，副作用小，比如可以吃一点安尔宁颗粒。
患者：一次吃多少啊
患者：她才一个月三天
医生：药品说明上，都有明确的标示，按照说明，适当的吃一点就可以了，注意保暖，防止着凉。如果妈妈感冒的话，尽量的和孩子隔离一下，防止交叉感染。
患者：有时候看她也困了，闭着眼睛，但很容易醒，一点动静睡不实
医生：一般来说，感冒有一定的自愈性，目前倒不必太担心。但是得注意观察体温，以及咳嗽情况。这么小的婴儿就怕发烧，咳嗽。
患者：嗯嗯好的她用穿袜子吗，有时候摸着手脚冰凉，他奶奶说小孩子不用穿袜子脚凉没事
患者：嗯嗯好的
患者：谢谢您
医生：应该是穿上袜子，保暖一下比较好的。
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没了谢谢麻烦您了
医生：好的，别客气，有问题再联络。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，打喷嚏",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服药物治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：关于新生儿的问题
医生：是经皮胆红素，血胆红素？
患者：应该是，我不会看
患者：我有病历本，要拍给你看吗
医生：有化验单吗，发我看一下吧。
患者：不是化验单，是那个像电子的机器测的
医生：看到目前新生儿出生8天，胆红素指数超过300，非常高，这个黄疸指数，就有引发胆红素脑病的风险。
患者：但是除此以外没有任何异常
患者：会不会是母乳性黄疸？
医生：不是母乳性黄疸，母乳性黄疸一般发生比较晚，常常是1个月以后的婴儿。目前建议就医新生儿科，通过蓝光照射治疗，积极的退黄疸，同时查明黄疸原因。可以同时配合应用丙种球蛋白，白蛋白退，黄疸效果更好。
患者：（空）
医生：这个黄疸指数，已经到了危急值了，需要及早的把黄疸指数降到安全的范围内，以防引发胆红素脑病。
医生：看到目前医生给开了茵栀黄，还有妈咪爱，服用几天了，有效果吗？
患者：服用了三天，但貌似没什么效果
患者：医生也说病理性黄疸吃药很难退
医生：建议再就医新生儿课，测量一下黄疸指数。如果黄疸退的不顺利，可以通过蓝光照射治疗的方法，最有效。
患者：蓝光会有什么后遗症吗
医生：很安全，一般没有明显的后遗症。少数的婴儿可能会有皮疹，或者轻微腹泻。
患者：那我想知道为什么蓝光价格那么贵
患者：不好意思，超出范围了
医生：不同级别的医院，不同地区，收费不同。一般来说，蓝光照射费用，不至于很贵呀。
患者：谢谢你的提醒，我明天带他办理住院手续会不会迟？
医生：这个情况，黄疸指数超过300了，而且口服退黄疸的药物，效果不佳，还是建议及早就医比较好。
患者：怎样才全不佳？我服用药物不满三天
患者：隔天测一次黄疸，总共测了两次
医生：再测量一下黄疸指数，看一下，如果黄疸指数能降到250以下，就算口服药有效果。
患者：最高值第一次是304第二次是307
医生：如果黄疸指数还是在300以上，或者更高，就是服药效果不佳。
患者：不变也算是不佳对吗
医生：是这样
患者：好的，谢谢你！
医生：好的，别客气，祝身体健康。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "住院，蓝光治疗，配合丙种球蛋白，白蛋白治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：为了全面了解患者病情，可能我接下来的问诊比较繁琐，希望多多配合，敬请谅解，只有这样才能给出更好的建议！
患者：好
医生：孩子平时有没有呛奶，吐奶？
患者：没有
医生：有没有从鼻子里出来过奶？
医生：体温如何？
患者：体温正常
患者：36.8
医生：除了鼻塞，打喷嚏，还有其他的明显的不适吗？
医生：咳嗽吗？
患者：没有
患者：不咳嗽
医生：嘴里吐泡泡吗？
患者：今上午发现比鼻塞
患者：没注意，没有好像
医生：那通过交流，了解到孩子打喷嚏，鼻塞，没有见到明显的鼻涕，不咳嗽，不发热等其他不适
医生：那目前考虑孩子感冒初期
患者：是的
患者：应该怎么样
患者：处理
医生：可以适当给宝宝喝点姜汤水，注意保暖，可以适当鼻部热敷或者按摩鼻翼旁
患者：宝宝喝？我也可以喝是吧
医生：你喝不可以
医生：孩子喝
患者：好的
医生：注意保暖，不要受风和吹空调
患者：行的
患者：就是我吃奶给他喝姜汤水没有大作用，让他自己喝？
患者：一天几次喝给他
医生：对的，给孩子少许喝点，发发汗
医生：两次左右就可以
患者：哦，宝宝50天能喝姜汤水吗？
医生：再就是药物可以选择用通宣理肺颗粒或者小儿风寒感冒颗粒
医生：这样观察23天，如果消退孩子没有其他不适，那就没事了！如果孩子出现咳嗽，发热，这样可能暂时没控制住，疾病的进一步发展，需要进一步去医院儿科就诊
医生：可以，主要是解表散寒！注意不要太热，别烫着孩子
患者：哦，因为这几天他爸爸感冒了，我也有点嗓子不舒服，这又发现他又鼻塞
医生：清宣止咳颗粒这个也可以考虑用，如果偶尔伴奏一两声咳嗽，那这个更合适了
医生：那就是考虑你们相互感染了
医生：你们父母都带着口罩，积极尽快治疗，别加重孩子病情
患者：能是风寒感冒吗
医生：这个相互感冒传染是主要的传染方式
医生：如果孩子打喷嚏，流清鼻涕，出汗少或者不大出汗暂时，那就考虑风寒感冒可能
患者：好的，我知道了
医生：再就是这个季节，如果受风，或者空调风等，早期风寒感冒还是存在的，随着疾病的进一步发展，有可能会有些热像！
患者：可能就是交叉感染了，最近风扇空调都没打开过
医生：最主要是观测孩子进一步症状以及精神状态
患者：好的
医生：嗯。
医生：那就目前用点姜汤水，或者清宣止咳颗粒或者通宣理肺颗粒这两个风寒风热初期都可以考虑用，主要是解表祛邪
医生：目前注意你们积极治疗，不要对着孩子说话，不要过于和孩子亲密！注意保暖，症状加重及时去医院！目前来说孩子还不是很重，可以目前干预继续观察看看！
医生：请问还有什么相关问题需要咨询吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：祝宝宝早日康复，健康快乐！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞",
"现病史": "患儿鼻塞，打喷嚏",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服清宣止咳颗粒治疗，避免着凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：大夫您好
医生：现在有没有发烧的情况？看过医生吗？让医生听诊检查过气管和肺吗？
患者：今天早上起来以后量了体温，没有发烧，但是吃早饭喂辅食的时候发现一吃饭就咳嗽加重了
患者：目前还没有去医院
医生：咳嗽的深不深，听着有痰吗？咳嗽是很频繁的那种吗？
患者：痰目前是没有痰，昨晚8点左右呛到的，今天早上开始咳嗽频繁了，不吃饭还好，一吃饭咳嗽的就很频繁
医生：看目前的情况，明显的出现一个呛到后，引起咳嗽加重的情况，考虑呛到后，引发了呼吸道的炎症情况，看到还是一个痉挛性，刺激性咳嗽，并不太像肺炎的症状表现。
医生：现在服药治疗了吗？
患者：一会准备去医院看看，请问检查哪些项目能确定药水有没有吸入气管
患者：听诊能看出来吗
医生：可以找有经验医生听诊，或者拍胸片检查，就可以排除肺炎情况。
患者：请问如果是吸入性肺炎的话，吸入多久拍片能检查出来
医生：一般2到3天，就能够看出来了。目前可以服用止咳药物，比如可以口服止咳橘红合剂，蒲地蓝消炎口服液治疗。
医生：同时，建议就医小儿内科，先找有经验医生听诊检查，初步的判断一下病情情况。
患者：大夫刚出现新情况，一张嘴就咳嗽，尤其是用勺子压舌头的时候咳的尤其厉害
患者：会不会是咽喉炎之类的
患者：吃饭就一直咳嗽
患者：不吃就咳嗽的不频繁
医生：考虑还是和呛到有很大的关系。
医生：呛到后引发了呼吸道的炎症情况，倒并不一定是肺炎。
患者：好的那我尽快就医吧
医生：好的，让医生听诊一下，比较放心。
患者：好的谢谢大夫
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：如需要拍胸片的话，是今天拍就行，还是过几日拍比较能看出
医生：我觉得可以先让医生听诊一下，看看医生听诊有没有问题。如果听诊疗有问题的话，可以进一步拍个胸片，如果听诊没问题的话，可以吃点药，再观察。
患者：好的谢谢大夫
患者：我没问题了
医生：好的
医生：祝身体健康
医生：有问题再联络
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "肺部听诊，胸片检查，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问今天是第九天吗？
患者：十九号生的
医生：宝宝是足月出生的吗？
患者：是的
医生：307是哪天测的值？
患者：25号
医生：宝宝目前精神，吃奶，大便怎么样？
患者：都不错，吃饱睡，大便黄黄的
医生：哦
患者：小便也有一点黄
医生：足月出生的宝宝，生后第九天黄疸值还在280多，是属于新生儿黄疸。
患者：然后呢
医生：但是经过口服药物治疗以后，黄疸值在下降，并且目前吃奶精神一切正常的话，可以继续药物治疗。
患者：太感谢您了
医生：不客气的，三天以后还要继续复测黄疸值。
患者：终于有医生建议可以回家观测
医生：根据到时候黄疸的情况，再决定下一步如何治疗，几天要给宝宝多晒太阳。
患者：我真不想把他全托给医院，不是钱，是舍不得
医生：嗯，理解当妈妈的心情的。
患者：好的，可以继续服用妈咪爱和茵栀黄还有葡萄糖水吗
医生：这几天你也要注意观察孩子皮肤的情况，同等条件下，如果皮肤明显黄染加重，需要及时到医院就诊。
医生：可以的
患者：我觉得面部的黄色是在减轻的
医生：嗯，那就好
患者：好的，谢谢您的建议，我会继续留意
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前流涕，打喷嚏，鼻部症状明显吗
患者：已经去医院看过了，病毒性感冒，发烧的，
患者：盐酸西替利嗪滴剂是之前过敏在吃的
患者：现在感冒了还能吃吗？
医生：可以吃点缓解感冒症状药，清热解毒药，治疗发烧，感冒。同时，如果鼻部症状明显，可以用西替利嗪滴剂。
医生：这个主要是治疗感冒期间，鼻部过敏症状的药物。
患者：上次荨麻疹医生开的药
医生：是的，抗过敏，如果这次感冒，有鼻塞，鼻痒，流涕，打喷嚏等鼻部过敏症状，也可以吃这个药
患者：就是感冒期间不用停药是吧
医生：是的，感冒期间可以吃的，没问题。
患者：好的，谢谢！
医生：好的，别客气，目前感冒可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿豉翘清热颗粒，发烧多喝水
医生：注意控制好体温，如果体温超过38.5°。需要口服布洛芬退烧
医生：建议继续服用医生所开药物，多喝水，治疗3天后，就医小儿科，复诊医生，看病情恢复
患者：（空）
患者：医院开的抗病毒的
医生：是的，抗病毒的药，可以吃一点，也可以吃我说的那两种。感冒有自愈性，吃点药，多喝水，清淡饮食，慢慢就好了
患者：好的
患者：谢谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕，发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "继续口服药物治疗，3天后复诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：咳嗽是干咳，还是有痰？
患者：你好
患者：有痰
医生：一般来说有痰的咳嗽，考虑可能还是有呼吸道轻微炎症，引起的咳嗽。
医生：现在除了咳嗽，稍微有痰，还有别的症状吗？
患者：这样的，中午吃饭吃了点肉，睡觉前运动了一会，睡觉后一个小时后就开始咳嗽后背脖子都是冰凉凉的，
患者：过了一会盖上被子，汗就没有了，干了，也不咳嗽了
医生：考虑目前的症状描述，咳嗽，出冷汗多，考虑还是像一个感冒，呼吸道感染前的表现。
患者：我想知道这是什么原因
医生：考虑还是一个感冒的先兆。这个大概就是出现上述症状的原因。
患者：之前因为咳嗽吃抗生素多了，脾胃各方面都虚弱的，
医生：看到目前的情况，症状很轻微，不需要用抗生素的。
患者：这种情况已经多次了，有时候在晚上，有时候就是白天
医生：一般可以注意护理好，同时用食疗的方法。比如多喝水，注意保暖，蒸点梨子吃，润肺止咳。
患者：好，
患者：不能吃肉吧
医生：注意观察咳嗽情况，出现咳嗽频繁，痰多，就需要适当的吃点止咳祛痰的药物，比如可以吃一点止咳橘红合剂，也是中成药，比较温和，不是抗生素。
医生：咳嗽期间，饮食注意清淡。原则是不要吃的太油腻，不要吃得太甜，不要吃得太咸，也不要吃得太饱。肉可以适当的吃，但是不要吃多。
患者：推拿按摩可以吗
医生：适当的小儿推拿按摩，预防疾病，增强体质，也是可以的。
患者：明白
医生：好的，看目前的症状很轻微，注意多喝水，清淡饮食，护理好，注意食疗，在观察看一下，就可以了。
患者：孩子这出冷汗是与缺钙有关系吗
患者：嗯嗯
医生：是的，小儿出汗多，一般考虑和缺钙有关系比较大。
患者：但是一直吃钙和锌呢
医生：儿童生长发育期间，需要的钙量多，注意多吃含钙高的食物。比如多喝鲜牛奶，吃一点奶酪，喝一点清淡骨头汤，虾皮
患者：好
医生：补钙，补锌的药物，适当的吃一点，一般吃1到2个月，就可以了，不需要长期吃。饮食中加强营养，饮食中补钙补锌，更安全更好。
患者：嗯嗯，
患者：奶粉可以喝吗
医生：可以喝的，配方奶粉更好一些。
患者：主要是他的消化功能不太好，
医生：保质期三天左右的鲜牛奶，防腐剂，添加剂少，营养丰富，含钙高。
医生：如果消化功能不好的话，可以口服点益生菌调理一下，比如妈咪爱。多喝老酸奶，有乳酸杆菌，可以辅助消化。
患者：还有他的舌苔厚白，还有大便粗，前段有硬疙瘩
医生：考虑胃肠道功能弱，消化不良，轻微便秘情况。
患者：好
医生：注意多吃粗纤维蔬菜，多吃香蕉，多喝温水，多吃含水分多的水果。
医生：可以有效的防止大便干结
患者：比如黑米玉米还有韭菜都给拉出来了
患者：他吃水果了也咳嗽
医生：是的，有不消化的情况。注意交代孩子吃饭的时候，细嚼慢咽。
医生：水果，可以吃点梨子，润肺止咳。
患者：是的
患者：嗯
医生：目前看到咳嗽情况比较轻微，一般问题不大。注意观察咳嗽情况，如果出现咳嗽厉害痰多，建议就医小儿科，让医生听诊，明确情况。
患者：谢谢医生，
医生：目前多喝水，护理好，加强食疗就可以了。
医生：好的，别客气，问题不大。
医生：还有别的需要咨询的吗？
医生：你好
医生：目前孩子，主要有什么症状表现？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "口服止咳祛痰药物，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：看目前的症状描述，还是小儿感冒，上呼吸道感染引起，主要和天气变凉，着凉可能有关系。
患者：我家宝宝感冒了昨天流了一天的清鼻涕，鼻子也堵了不通气，有轻微的咳嗽
医生：目前主要是感冒症状，看到目前自己购买的药物还是合适的，抗病毒的药物，以及缓解感冒症状的药物，还是比较合适的。
患者：对的呀，着急，需要去医院吗
医生：一般来说感冒有自愈性，轻微的感冒不必着急就医。主要得观察一下体温，还有咳嗽情况，如果出现发烧，或者咳嗽厉害，一般需要就医。
患者：宝宝早上和她喝了200毫升奶粉睡了
患者：体温测了放在腋下测是365这样
医生：看来就是一个普通的感冒，暂时可以先吃点药，观察。对于目前鼻塞的情况，可以用物理的方法处理一下，比如热毛巾捂一下鼻子，涂抹刺激性涂鼻软膏，刺激鼻子通气，或者贴个通气鼻贴。
患者：哦好的明白了，喉咙有痰呼噜呼噜的没事吧？多她喝水
医生：考虑还是有痰的情况，多喝水，多拍背震荡，也可以吃点化痰药，比如盐酸氨溴索口服液。
患者：通气鼻贴药店有卖的吗？
医生：有卖，一般来说感冒有一定的自愈性，不必太着急，但是症状明显的时候会有2到3天，比较难受。
医生：注意观察体温，咳嗽情况，如果出现发烧，或者咳嗽厉害，建议就医小儿科，让医生听诊，化验血常规，明确情况再进行相应处理。
患者：好的，谢谢，昨天宝宝流了一天鼻涕，下午5点多哭了好久，长这么大没怎这么哭过，当时我都慌了不知道怎么弄，
患者：好的，谢谢你医生
患者：感激不尽
医生：主要还是因为鼻部堵塞，流鼻涕，通气不畅，比较难受，引起的哭闹
医生：好的，别客气，多注意喝水，适当保暖，吃点感冒药。继续吃点小儿氨酚黄那敏颗粒。
患者：那就好，没有经验
患者：谢谢
患者：好的
医生：一般来说，只要不高烧起来，咳嗽不严重，一般问题不大。
患者：这下我放心多了
医生：好的，感冒症状比较重的时候，总有2到3天。
医生：吃点药，多喝水，保保暖，清淡饮食，注意护理好。
患者：好的明白了
患者：谢谢你医生
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了，谢谢
医生：别客气，祝您身体健康
医生：有问题再联络
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，鼻塞",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "观察病情变化，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝现在多大了？也就是出生几天了。
患者：出生有15天了，每天晚上都吵，小便多，都有几天没解大便了，
医生：一般小宝宝便秘的话。会出现反复哭闹，排气多，大便干燥，排便困难，有时伴有涨肚子
医生：宝宝是母乳喂养，还是喝奶粉呢？
患者：母乳喂点，不够再喝奶粉
医生：宝宝，有没有我刚才说的那些症状呢？特别是涨肚子，排气多。
患者：有放屁
医生：宝宝以前拍的大便干不干燥？一般添加过奶粉的宝宝。建议一块儿添加点益生菌调理下肠道。
患者：怎么知道是涨肚子呢，每次饿了，也是吃
患者：哦，是加到奶粉里吗
医生：可以添加的奶粉里也可以单独喂的。
医生：这就是围绕肚脐，顺时针多揉揉肚子。
患者：前几天买了，妈咪爱，也有加到奶粉里，也有弄水里，
医生：如果长时间不排大便的话。还可以用肥皂条刺激下肛门。
医生：肥皂烫软捏成子弹头状，用手塞人肛门保留23分钟，也会收到良好效果
医生：如果效果还不好，就带孩子去，医院做一下彩超，看一下。
患者：有拉动，就没给宝宝喝，这几天又不拉了，怕给宝宝喝多了不好，再说又没说明书
医生：可以的，不用担心，可以长期用的。这就是肠道里的正常益生菌。对宝宝没有害处。
患者：那用到什么程度，就不用了呢
医生：嗯，一般是症状缓解以后巩固五天左右
医生：有个别的宝宝需要长时间用。
患者：哦，一天多喝几条，也没问题的吗
医生：不用多喝。一般一天喝两次，一次喝一包就可以了。
医生：宝妈的饮食一定要注意一点。不要吃太油腻的东西。
患者：哦，这几天每天有喝汤，说是发奶
医生：喝汤的，最好也清淡一点。
患者：哦
医生：能大体的护理就是这些。还有什么能够帮您的吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "调整饮食，益生菌调理肠道。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝低热
患者：是的
医生：宝宝这种现象几天了
患者：今天
医生：宝宝有没有着凉
患者：三点过发现的
医生：宝宝除了发热还有什么症状，比如打喷嚏流鼻涕咳嗽的。
患者：没有症状，
患者：没有咳嗽和流鼻涕
医生：发热多数是有病毒或细菌侵犯机体后，机体的免疫系统进行抵抗排斥产生的。
患者：不过昨天早上打了五联预苗
患者：会不会是这个原因？
医生：个人认为预防接种关系不大，一般预防接种后，容易出现发热，多数是在当天出现。
医生：这种可能性存在，但是不大。
医生：建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下，了解，宝宝咽喉部有没有红肿，最好化验一下血常规，分析有没有病毒或细菌感染。
患者：哦！那可能是昨晚睡觉受凉了
医生：宝宝现在这个温度不需要药物处理，注意多喝水。
患者：好的！
医生：注意观察体温的变化，一般，体温在38度5以内，多喝水可以温水物理降温，超过38度5，需要应用退热药物。
患者：好的，那需要喂点感冒药不？
医生：宝宝睡觉着凉后容易出现呼吸道感染，所以建议带宝宝到公立医院检查一下。
医生：检查后如果是上回道感染的原因，可以口服，清热解毒药，比如小儿清热宁，或感冒类药物，比如小儿伪麻美芬
医生：检查后如果是上呼吸道感染的原因，可以口服，清热解毒药，比如小儿清热宁，或感冒类药物，比如小儿伪麻美芬
患者：好的
患者：谢谢你
医生：首先要明确发热的原因，在规范的应用药物。
医生：假如宝宝应用药物时需要注意观察有没有皮疹等过敏现象。
患者：好的
医生：物理降温时，可以用温毛巾擦拭宝宝的前额，腋下，颈部大腿根部可以缓解低热的现象。
患者：去医院都要抽血怪不忍心的
医生：放手是血常规是必要的检查，这样用药比较规范。选择药物更有针对性。
医生：感冒时血常规是必要的检查，这样用药比较规范。选择药物更有针对性。
患者：好的！
患者：谢谢
医生：不用客气
医生：祝宝贝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：检查后随时可以再联系我。
医生：再次找之前医生复诊方法：点击“首页”“康复记录”找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "化验血常规，明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：嗯
患者：我怀疑我得了禽流感怎么办
医生：可以做检查确诊。目前看过医生吗，化验血常规，流感病毒检测了吗？
患者：还没
患者：我认为是普通发烧
患者：不过明天准备去看一下
医生：除了发烧，还有别的症状吗，发烧几天了
患者：发烧两天
患者：其他的就喉咙有点不舒服
患者：因为发烧所以有气无力
医生：看目前的情况，有发烧，咽喉部疼痛不适，考虑还是一个普通的上呼吸道感染，引起的发烧可能性大。
医生：一般如果感染禽流感病毒，症状往往比较重，常常有持续的高烧不退，四肢酸痛，乏力，甚至有肺炎，昏迷的情况。
患者：嗯，我那天打篮球太累，回家后待在空调房里面睡觉
患者：嗯
医生：是的，考虑还是因为比较劳累，抵抗力低，同时患呼吸道感染，引起的发热情况。目前看症状不重，并不像感染禽流感病毒，不用太担心。
医生：现在服药治疗了吗？
患者：嗯，好的
患者：我明天还要去医院看一下吗
患者：如果真的是禽流感的话，那在几天内去医院才好
医生：目前的情况，可以先口服蒲地蓝消炎口服液，感冒清热颗粒，自行在家治疗一下。
患者：嗯
医生：注意多喝水，控制好体温，如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
患者：我现在还吃两种退烧药
患者：昨天是38.3度
患者：今天是37.9度
医生：如果治疗后，仍有反复发热，或者发烧时间久，超过五天，建议就医内科，让医生检查，化验血常规，进一步明确情况，作相应处理。
患者：因为是电子测温计，所以我担心可能不准。
患者：好的
医生：今天是一个低烧的情况，一般可以多喝水，温水擦身，冷毛巾敷额头，做物理降温。
患者：嗯，好的
患者：谢谢医生。
医生：咽喉部疼痛不适，吃点蒲地蓝消炎口服液，同时有反复发烧情况，可以吃一点感冒清热颗粒，效果都不错。
医生：好的，别客气，这个看到不像禽流感的。禽流感的症状，往往很重。
患者：有您这说样我就稍微放心点了。
患者：嗯好的
患者：那我就结束咨询了吧。
医生：好的，继续吃点药，多喝水，控制好体温，观察症状。
患者：谢谢！谢谢！
医生：好的，别客气，有问题再联络。
患者：拜拜
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，乏力",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服蒲地蓝消炎口服液，感冒清热颗粒，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在除了发烧，还有别的什么症状？
医生：目前看过医生吗？化验过血常规吗？
患者：就是前天拉肚子拉了77次昨天下午就发烧有一点流鼻涕我给宝宝擦身子了
患者：降了一点点降温，降38到38.5。
医生：孩子多大，现在一天腹泻几次，拉的稀不稀？
患者：一岁一个月
医生：看目前孩子有一个发烧，流涕，腹泻情况，考虑可能还是患小儿胃肠型感冒可能性大，胃肠性感冒，引起的发烧。
医生：现在服用药物治疗了吗？
患者：没有
医生：目前的情况，可以吃一点小儿氨酚黄那敏颗粒，治疗流涕，发热。同时口服点妈咪爱，治疗腹泻情况。注意控制好体温，如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：如果是低烧的时候，一般可以物理降温，包括多喝水，温水擦拭全身，冷毛巾敷额头，贴退烧贴，或者泡澡，进行物理降温。
患者：精神还可以,吃奶也没问题
医生：是的，考虑目前的情况，应该是个小儿胃肠型的感冒，看到吃奶情况，精神状态都好，应该问题不大。
患者：嗯嗯
患者：谢谢
医生：你好
医生：发烧高度越来越低，还是病情好转表现
患者：那现在这是什么病
患者：还是你之前所说的肠胃引起的感冒
医生：现在除了发烧，还有别的哪些症状？一般得通过症状，来推测疾病可能。
患者：我上面都跟你说了呀，就这些情况。
医生：抱歉，忘记了。看到一下对话记录，目前有轻微的流涕，腹泻情况，还有发烧，考虑确实是个小儿胃肠型感冒症状，引起发热
医生：现在体温多少度了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "胃肠型感冒",
"建议": "口服小儿氨酚黄那敏颗粒、妈咪爱，监测体温变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：我是乙肝病毒携带者，但是宝宝现在黄疸值是8，可以打疫苗了吗
医生：一般降到正常范围打要安全一些。
患者：多少可以打
医生：宝宝这个是经皮测的还是抽血测的，如果是抽血的话，就可以打了。
患者：推迟打会有影响吗？最迟可以推迟多久？？现在他已经一个月13天了
患者：宝宝是皮试的
患者：多少值是安全值？
医生：推迟一般都是无奈之举，因为宝宝这个还不到正常范围
医生：一般在四，五左右。
患者：那怎么办呢？需要停母乳吗
医生：你的乙肝病毒量怎么样？
患者：DNA是阴性的
医生：阴性的话，一般传染概率很小的。
医生：宝宝生下来查过乙肝没有？在我们乙肝指南上一般是可以考虑母乳喂养的，因为通过母乳喂养传染的概率很小。
患者：宝宝已经注射过第一针疫苗和蛋白
医生：嗯
患者：（空）
医生：你这个传染性很小的。
患者：（空）
患者：那我没打第二针疫苗之前不需要停母乳是吗
医生：整个孕期DNA都是这样吗？那估计宝宝被传染概率比较小。
医生：一般不需要的。
医生：你这个乙肝小三阳。
患者：基本上
患者：是的
医生：好的，
医生：那这样传染给宝宝的概率比较小，因为DNA滴度越高，传染的概率就越大。
患者：那第二针疫苗最迟可以推迟多久打？我怕推迟太久无效了
医生：每个人体质不一样，因为打完第一针之后体内会产生一些抗体，随着时间延长可能会消失。
患者：那他现在黄疸也没有办法打第二针呢
医生：有的人可能一两个月左右抗体就消失了，有的人可能能管半年
医生：是的
患者：那怎么办好呢？他的黄疸短时间退不了那么快去打
医生：母乳里面病毒含量是极其微量的，一般不会传染。要是您不放心的话可以先断奶。
患者：我不想断奶呢
患者：宝宝喜欢吃母乳，不爱奶粉
医生：有没有给宝宝用退黄的？
患者：吃过一些妈咪爱和茵栀黄
医生：好的，
患者：但是听说茵栀黄是有副作用的，不敢用了
医生：宝宝目前主要是有黄疸的症状，考虑是因为新生儿黄疸。你用的那个可以给宝宝退黄的，另外也可以适当补补钙，补充维生素d，多晒太阳可以帮助退黄的。
医生：那目前只是用了妈咪爱吗？
患者：嗯，也很久不用了
患者：用益生菌和葡萄糖可以去黄吗
医生：建议您除了上面的方法，也可以用清肝利胆口服液一起退黄，缓解宝宝的症状。
患者：用益生菌和葡萄糖可以去黄吗
患者：有人建议用
医生：益生菌有效果葡萄糖效果可能不明显。
患者：妈咪爱会有副作用吗
医生：这个没有什么副作用的。
患者：好的，先用下妈咪爱先
医生：嗯，也多晒太阳
患者：不停母乳，看看退黄的情况
医生：好
医生：还多喝水
医生：还是要勤测量一下黄疸，如果看黄有加重，或者宝宝饮食不好的话，要及时上医院看看的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服退黄药物治疗，复测黄疸指数。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝现在黄疸多少？
患者：14.多头部
医生：宝宝之前黄疸多少？
患者：第二天测的是头部13.7胸部12.5
医生：一般来说宝宝出生后多有黄疸，两到三天出现，四到五天最高，之后慢慢下降最迟不超过两周，这是生理性的
医生：宝宝和母亲的血型是什么？
患者：这个不太知道
医生：宝宝足月出生吗？
医生：出生有没有异常？
患者：对，足月39周多，没异常啊，是破腹产的
医生：宝宝现在眼睛黄吗？有没有吐奶？尖叫？
患者：没有，就洗澡前喝了奶吐了
医生：宝宝吃奶怎么样？
医生：母亲有没有肝炎？
患者：饿了就吃，没有肝炎
医生：嗯呢
医生：宝宝大便什么颜色？
患者：吃个就好安静，黄色的
医生：好的，医生给宝贝诊断的什么原因呢
患者：马上住院，照蓝光
医生：一般来说超过13就属于病理性黄疸了，多见于肝功能发育不完善，溶血，肝胆发育异常等情况。您的宝宝大便不发黄，暂时不考虑肝胆管不通
医生：宝宝抽血化验了吗？
患者：大便是黄色的，
医生：是的哦
患者：那医生这是属于正常的生理性是吗。
医生：病理性黄疸是需要治疗，可以选择蓝光照射，效果不好还需要输液退黄的
患者：那医生我宝宝出生才三天，是不是先观察，吃点退黄的药
医生：不是哦，您是宝宝现在属于病理性的，黄疸值应该还会升高
医生：黄疸太高需要警惕，避免出现胆红素脑病哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "蓝光治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：除了发烧，还有别的什么症状？
患者：今天早上感觉喉咙可能有炎症
医生：看到咽喉部，有没有红肿，发炎的情况，孩子自己有没有说疼痛？
患者：自己没说疼痛
医生：让医生检查看过吗，有没有化验过血常规？
患者：听呼吸感觉好像有痰
患者：没有
医生：目前情况，孩子反复高烧，一般提示还是有炎症感染的，结合症状，考虑上呼吸道感染，引起发烧的可能性大，一般是细菌，或者病毒感染引起。
医生：现在体温多少度了？
患者：现在38度多一点
患者：一直在做物理降温，贴着退热贴
医生：目前的情况，可以先物理降温，包括多喝水，温水擦身，冷毛巾敷额头，或者退热贴。如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧，不要让孩子烧得很高，体温很高，可能会对身体有伤害。
患者：用热水洗脚
医生：然后目前这么反复的高烧，一般考虑还是有炎症的，目前可以先口服一点清热解毒的中成药，比如吃点蒲地蓝口服液，小儿豉翘清热颗粒。
患者：布洛芬是不是很快退烧的药
医生：布洛芬，是很安全的儿童退烧药，如果体温超过38.5度，就需要吃。
患者：刚上幼儿园，今天早上他们班里就78个请假的都是发烧
患者：布洛芬不是抗生素吧
医生：考虑是呼吸道病毒传染可能性较大。同时，发烧的时候，一定得注意多喝水，多排尿，可以排出热量，身上有水分才好退烧。
患者：好的
医生：布洛芬，是退烧药，不是抗生素。
患者：好的，
患者：那我赶紧量体温
患者：谢谢大夫
医生：目前建议服用清热解毒中成药治疗，控制好体温。如果治疗后仍然反复高烧，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规，进一步明确情况。
患者：好的
医生：好的，别客气，如果血常规检查显示血象高，细菌性感染，是需要口服一点消炎药的。
患者：好的，谢谢
医生：好的，客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：消炎药吃什么的比较好
医生：如果检查化验血象高，细菌性呼吸道感染，可以口服阿莫西林克拉维酸钾，或者头孢克肟颗粒。
患者：好的，
患者：谢谢
医生：好的，别客气，吃点药，多注意喝水，控制好体温。
患者：好的，物理降温那种效果比较好
医生：一般来说，泡温水澡物理降温，效果比较好。
医生：另外，可以温水擦拭全身，冷毛巾敷额头。贴退热贴，物理降温比较慢。
患者：欧，问谁擦身怎么样
医生：可以的，温水可以擦拭颈部，背部，肘窝，腋窝，腘窝，大关节处。物理降温效果，也是很好的。
患者：好的，谢谢
医生：别客气，还有别的可以帮您的吗？
患者：没有了，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "服用清热解毒中成药治疗，控制好体温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝发热的时候会出现寒战，体温上升期末梢循环差，
医生：会出现手脚凉
患者：是正常现象吗医生
医生：目前如果发热39需要及时退烧治疗口服退烧药物
患者：嗯吃美林了
患者：还有头孢
医生：发热几天了？除了发热还有其他不适症状吗？
患者：昨天晚上发烧的到现在
患者：就是一阵一阵手脚冰凉
医生：手脚凉，哆嗦是发热的伴随症状。高热时手脚会凉属于正常现象
患者：药劲上来了就不怎么烧过了药劲就可烧了
医生：除了发热没有鼻塞流涕咳嗽吐泻等不适吗？
患者：哦哦在就没有别的症状
患者：没发烧前几天有点像鼻子不通气似得
医生：那有就诊吗？查体咽部是否充血？有化验血常规吗？
患者：之后就发烧了没有咳嗽和腹泻
患者：没有去医院啊
医生：宝宝发热恢复期精神反应好吗？进食好吗？
患者：发烧的时候爱哭不爱吃饭
医生：如果体温正常时精神反应好，发热多见于呼吸道感染。
医生：目前可以适当勤喂水，清淡易消化饮食。退烧对症治疗。如果反复发热，建议儿科就诊查看咽部是否充血，最好化验血常规，因为发热多见于病毒感染。
患者：体温不怎么烧的时候挺正常的自己玩也不哭闹
患者：充血是什么意思啊医生
医生：就是嗓子发红
患者：现在就是反复发烧
医生：一般呼吸道感染都会发热12天，一般感染控制体温逐渐恢复正常。
医生：但有的病毒感染会反复发热34天，如幼儿急疹。
患者：一到俩天就会有好转啊医生
患者：我家孩子急疹已经出过了
医生：所以建议化验血常规，如果血常规白细胞正常或偏低提示病毒感染的话，那不建议口服抗生素
患者：那就打点滴吗
医生：不是这个意思，我是说一般轻微感染12天给予对症治疗体温会恢复正常，如果仍反复发热那建议医院就诊查体化验。
医生：明确感染原后给予准确治疗。
医生：不一定必须输液治疗。
患者：哦哦谢谢医生
医生：目前宝宝反复发热，没有其他不适症状，体温正常时精神反应好，所以需要注意幼儿急疹
医生：幼儿急疹表现1岁左右宝宝，反复发热满34天，热退后出疹，查体无明显异常，化验血常规白细胞正常过偏低。
医生：只要对症治疗就可。
医生：如果化验血常规白细胞增高可以给予抗炎及对症治疗。呼吸道感染一般35天均可恢复。
医生：在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "化验血常规"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好家长，有没有，这个受凉的情况存在哪
医生：一周岁啦，昨天有收到惊吓吗？
医生：而且一岁的孩子肯定家长都在带着，那这个过程中，那除非受到很大的惊吓，不可能家长看不到，哦
患者：没有受凉现象，可能受到惊吓过。
医生：现在立秋了，嗯孩子的感应和我们的感知是不一样的，有没有受凉，不能凭我们来判断，而有没有受到惊吓，这是一个外界的因素，大家都可以看得到。
医生：除了发烧有没有？咳嗽鼻塞流鼻涕，大便稀，呕吐？？？
医生：嗓子红不红？
患者：曾经有过大的响声，可能会吓到他们。
患者：没有咳，没看到嗓子
医生：那除非特别大的声音才会这个样子，那得多大的声音啊。
患者：会注意观察嗓子
医生：现在的精神状态怎么样？
患者：略哭闹
患者：其它尚好
医生：宝宝的主要症状就是，发烧，哭闹，而且体温反复超过39度了，这是有必要去医院就诊的。
医生：目前考虑发热待查，可能的原因呀，有受凉导致的一个上呼吸道感染，去医院之后啊让大夫看看嗓子。
患者：好的
患者：谢谢
医生：那还有可能就是你所说的那受到了惊吓，胆气抑郁，受到了惊吓，胆气抑郁，会发热。
医生：关的太快了，我都没有说完，建议二甲以上公立医院儿内科就诊，检查一下血常规，看一下有没有感染情况。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，高热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "医院就诊，查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝大便什么样子？成型吗？
患者：医生好,不行性,不稠不稀
医生：宝宝一天拉几次大便
患者：一天一次,偶尔两天一次
医生：最近加辅食了吗？
患者：加了
医生：吃的什么
患者：早就加辅食了
医生：嗯呢
患者：每天早上吃小米粥
医生：还有吗？
患者：有事吃一丁点馒头,饼,土豆丝
患者：小馒头,小饼干
医生：嗯嗯，宝宝大便有照片吗我看看
患者：没有
医生：十个多月宝宝基本大部分食物都可以吃了，注意做成稀软易消化的就可以
医生：宝宝肚子胀吗？
患者：不长
医生：宝宝有没有恶心呕吐？
患者：没有
医生：喝水多吗？
患者：差不多
医生：给宝贝检查过吗？
患者：没
医生：比如胃肠彩超？
患者：没
医生：给宝贝吃过药吗？
患者：吃过
医生：吃的什么药？
患者：小儿珍奇丸
医生：吃药期间有没有缓解？
患者：妈咪爱
患者：没
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "消化不良",
"建议": "注意饮食，完善消化系检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子现在手脚温暖吗？身上有没有汗？
患者：（空）
患者：不算了，
医生：孩子现在体温多少度？
患者：三十六，三十六度多反正现在不发烧，
医生：嗯，孩子手脚口腔内有没有疱疹呢？
患者：没有我没有钱了，
医生：孩子最近有没有着凉或接触感冒症状的人？
患者：发发言，
医生：孩子有鼻塞流鼻涕打喷嚏或咳嗽症状吗？
患者：没有他是病毒性感冒，原来光是发烧然后呢，嗓子不舒服现在，烧退啦，怕就怕到明天，
医生：孩子这次发热是和上次打了小针以后间隔两天又发热的对吗？
患者：现在小号有精神啦原来小孩都没有精神一点的，看着好多啦，
医生：这次孩子体温最高多少度？
患者：今天大明不断的打针吃药吃的呢，
医生：嗯
患者：还得听完这个是三十六期让他喝了点那个键，嗯啊啥啥意思，然后就下来了，
医生：孩子现在主要就是反复的发热，但是体温不是太高对吗？
患者：嗯嗯，就是半天不发了就是五万，就是早晨起来那一会儿，
患者：就是回家可能也有点难得回家么一量多三十度多呢，好辣，
医生：嗯，孩子病毒性感冒热程一般在35天，刚开始有用的退热针，这个退热可能持续2448小时，所以孩子体温又出现了反复
患者：就是这个意思，
医生：现在孩子除了解表口服液还有口服其他药物吗
医生：都是医生给孩子开的药物对吗
患者：还有其他的那种那个，湖南，还有那个情人节的那个，还有一个月，
医生：发热是种症状，是体内杀菌细胞与细菌病毒做斗争的过程，是对机体的一种保护，当病毒被消灭了，体温也就稳定了，现在孩子还处于疾病的急性期，所以体温可能还会反复
患者：我就想知道怀怎么办，
患者：嗯知道啦，
患者：还继续约那个大脸毛，
医生：病毒性感冒的治疗主要就是退热，清热解毒等的对症支持治疗，医生给孩子开的药物也是清热解毒等的药物！，您可以按医生开的药物按时服用！
患者：（空）
医生：体温38.5以下手脚温暖可以多喂水，退热贴外用，或用温毛巾擦额头腋窝腹股沟物理降温，给孩子勤测体温了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "继续口服清热解毒药物，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝现在体温多少？
患者：38.5
医生：手脚凉吗？身上有汗吗？
患者：不凉
医生：宝宝发热几天了？
患者：二不
患者：二天
医生：宝宝不吃药可以降到正常吗？
患者：不能
医生：体温最高多少？一天发热几次？
患者：39.5
医生：嗯
医生：吃退热药后出汗多吗？
患者：今天没退热始终38度多，吃退热药还出汗较多。
医生：宝宝嗓子哑吗？扁桃体发炎吗？嗓子有没有疱疹？身上有没有皮疹？
患者：无任何症状
医生：宝宝现在精神怎么样？喝水多吗？
患者：都好
医生：最近打疫苗了吗？有没有接触麻疹水痘患者？
患者：没有
医生：宝宝今天什么时候吃的退热药？吃的什么药？
患者：今天3点目前没退
医生：一般吃退热药一小时后开始起效
患者：您说该怎治疗
医生：尽量给宝贝多喝水，半小时后量体温
医生：给宝贝查血了吗？
患者：好的，没查皿
医生：看过医生了吗？
医生：宝宝吃的药是医生开的吗？
医生：宝宝发热需要明确原因，一般常见病因有，感染，风湿免疫疾病，病毒疹，传染病初期等等
医生：如果宝宝一小时后体温还是不能降到正常，需要立即去公立医院儿科就诊，查血常规等相关检查，明确发热原因，根据结果，给于控制感染，退热等对症治疗。
医生：您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "5岁大患儿2天前开始出现发热，最高体温39.5℃，服用布洛芬后发热缓解，后又出现体温升高，目前体温38.5℃",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "补充水分，及时就诊，完善检查，明确病因，指导治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，
患者：我想问下，孩子是吃点什么药还是继续输液好点
医生：请问出院前宝宝也是这个症状吗？
患者：是的
医生：那比刚住院时有减轻吗？
患者：今天上午出院的时候就这样！
医生：孩子刚住院的时候症状是什么？
患者：好多了，今天回来，吃完奶气管有滋滋的声音！
医生：住院期间用过哪些药物？
患者：刚喂完奶听到嗓子好像有痰。呼噜声
医生：以前吃完奶也这样吗？
患者：哌拉西林钠，氨溴索
医生：都是输的药吗？
患者：甲泼尼龙琥珀酸钠
患者：嗯
医生：哦，孩子母乳还是奶粉喂养？
患者：奶粉
医生：家里有人感冒吗？
患者：还有单磷酸阿糖
医生：出院前有化验血吗？
患者：有化验
患者：没问题
医生：嗯
患者：出院的时候就感觉气管还有点不干净
医生：据你的描述，孩子应该是支气管炎没有恢复彻底。如果症状比之前明显减轻，不需要再输液，可以口服小儿伪麻美芬滴剂和盐酸氨溴索治疗。
患者：好的！谢谢
医生：不客气的。
医生：在这期间尽量减少外出，室内定期通风换气。如果用药三天，孩子症状仍没有缓解，甚至在加重，需要到医院复诊。
患者：请问葵花止咳化痰颗粒可以么
医生：也可以的
患者：我感觉还应该吃点消炎的！依托红霉素混悬液
患者：这个可以用么
医生：如果出院前孩子化验的血是完全正常的，尽量不要吃抗生素。
患者：这个是抗生素么？
医生：是的
患者：好的
医生：嗯
患者：那我先吃你推荐的药
医生：嗯嗯
患者：氨溴索，对于两个月的孩子多上用量啊？
医生：一次2.5毫升，一天两次。
患者：嗯
医生：（空）
患者：好的，谢谢！很感谢你的帮助！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰",
"现病史": "2个月大患儿出现因支气管肺炎住院治疗10天缓解后出院，目前仍有轻微咳嗽、咳痰",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "口服小儿伪麻美芬滴剂和盐酸氨溴索治疗，或者配合葵花止咳化痰颗粒，注意补充水分，避免受凉，保持室内通风"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！很高兴为您服务
患者：您好,张医生
医生：宝宝是母乳性黄疸吗亲？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝如何喂养？
患者：这个不清楚,医院说停三天母乳,回去测测看
医生：平时大便正常吗？
医生：有没有解白色大便？
患者：宝宝一开始母乳多,奶粉吃的少,一天差不多五六次大便,都是黄色粘稠的
医生：嗯嗯，宝宝目前精神状态好吗？
医生：黄疸是逐步加重吗亲？
患者：睡觉没以前多了,精神还行
患者：是的
医生：宝宝最近测量几次黄疸指数了？
医生：每次都是多少度
医生：每次都是多少？
患者：宝宝出生第一天,大夫查房说呼吸急促,每分钟70,转儿科了,拍片说有点小肺炎,治疗三天呼吸正常,那个时候说黄疸10
医生：嗯嗯总共测量两次吗亲？
患者：给照了蓝光两天,黄疸12出院,回家五天回医院测,黄疸14,就吃了妈咪爱几次,脸部看不出明显黄色
医生：目前宝宝看医生，有没有建议宝宝做蓝光照射？
患者：然后就是周六去测,就最高的20了
医生：根据您说的情况看，宝宝黄疸是逐步加重了亲？
医生：宝宝眼睛有黄疸吗？
患者：没有,怀疑是母乳性的,停三天如果不降就要照了
患者：眼白有点黄
患者：是逐步加重
医生：有没有给宝宝检查肝功能？
患者：没有
医生：导致宝宝出现黄疸的原因很多亲
患者：医生,您先给我个建议
医生：有生理性黄疸，病理性黄疸
患者：关键是停母乳两天没有排大便了
医生：根据您说的情况看，宝宝是病理性黄疸
患者：您认为我宝宝是病理性？
患者：病理性要如何处理
医生：引起病理性黄疸的原因也很多
患者：如果明天去测黄疸降了,是否可以回复母乳喂养
医生：主要有感染性因素胆道闭锁宫内病毒感染感染等引起，建议检查肝功能病毒系列，明确病因指导治疗
医生：如果宝宝黄疸下降了，是可以逐步恢复母乳喂养亲
医生：需要帮助请留言，祝宝宝健康快乐成长每一天！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "20日大新生儿出现黄疸，暂停3日母乳并服用茵栀黄口服液和妈咪爱益生菌，后出现便秘，近3日未解大便，后复测黄疸值20",
"辅助检查": "黄疸值20",
"既往史": "无",
"诊断": "病理性黄疸",
"建议": "复测黄疸值，指导后续治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子目前没有那个发字了吧，下次是流鼻水儿是吗？
患者：是的
患者：两天前已经不再发烧了，只是流清鼻水
医生：这个小孩非花的明颗粒呢，哦他是治疗这次流鼻涕打嚏加上发热的因为里面是个复合制剂里边有退热药，目前不流鼻涕啦布布目前不发热的话呢是不建议吃那个药物的，
医生：哦在目前看来还是小儿感冒的症状可能性大，之前有没有说是天气变化受凉之类的有没有有没有哦，接触传染接触感冒的家属呢，
患者：那应该吃哪种呢
患者：天气忽然变冷，受凉
医生：哦很可能是男人起来的啊，
患者：那应该吃哪种
医生：那我建议那就是吃上那个啊，绿雷他定片这个药物那是抗过敏药治疗流鼻涕答题效果好，
医生：氯雷他定片
患者：这个孩子吃了不会有影响吧
医生：副作用比小氨酚黄那敏颗粒要小多了。
患者：现在宝宝7个多月
患者：嗯，是药店都有卖吗
医生：每次半片，一天一次就可以。
患者：嗯，好的
医生：一般药店都会有的。注意饭后吃。
患者：嗯，好
患者：谢谢医生
医生：一般感冒呢治疗就是五天到7天的时间。
医生：假如治疗三天之后效果不好。或者是再次出现发热的情况，出现咳嗽，还是有必要去医院儿科就诊的。
医生：不客气的，还有问题吗？
患者：嗯，好知道了，暂时没有了
医生：好的，那么祝您的宝宝健康有问题，
医生：留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、鼻流涕",
"现病史": "7个多月大患儿4天前开始出现发热，最高体温38.5℃，对症治疗后出现缓解，后又出现鼻流涕，服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解，仍有轻微鼻流涕",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "服用氯雷他定片治疗，每次半片，一天一次，超过3天未见明显缓解，及时就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，这种现象只是这一次吗？
患者：就刚才发现
医生：偏红是大便外面偏红？
患者：正准备那手机拍照的时候，他给冲掉了
医生：恩如果看但图片就更好了。
患者：嗯，哪一节都有点淡红色得
患者：医生，请问这会是什么情况呢，
医生：宝宝排便有发现肛门裂口吗？
患者：排便过程没有看到。
患者：一般差屁股的时候，需要大人帮忙。所以才观察到
医生：主要需要注意是大便表面发红还是大便都混有红色便
患者：以前都是比较臭，没有发现其他异常
医生：那目前需要先调整饮食，还是便秘，改善便秘后观察大便颜色。
患者：这样不好判断，那只有等下一次拉大便在咨询您哦。
患者：能给我们一些建议吗？
医生：目前大便发红原因注意便秘引起肛裂少量出血。
患者：饮食需要注意些什么呢？
医生：如果有大便化验便潜血可以协助诊断。目前不能化验，所以先注意治疗便秘，观察之后大便颜色
医生：注意适当勤喂水，多吃蔬菜
患者：好的，谢谢您。我们先观察两天吧。
医生：平时可以坚持顺时针按摩促进肠蠕动也有效果
医生：恩，如果反复可以加用益生菌调理观察
患者：他这样的情况没有大问题吧，不然明天就带去看看。
患者：有喝
医生：目前宝宝没有其他不适症状，先改善便秘吧，如果最简单的需要化验便常规
医生：目前只有一次也没有必要做其他检查。
患者：好的，谢谢您提的宝贵建议
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "5岁大患儿出现便秘，大便带血",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "注意补充水分，调节饮食习惯，多进食蔬果等易消化食物，必要时可服用益生菌；坚持顺时针按摩促进肠蠕动"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：宝宝三个月了
患者：拉屎很干
患者：怎么办？
医生：宝宝几天排一次大便？
患者：有时一天一次有时两天一次
医生：那宝宝是一直大便比较干，还是就这几天这样？
患者：有半个月了
医生：宝宝吃母乳，您平时蔬菜水果吃的多吗？
患者：最开始要稀点
患者：一般
患者：不是很多
医生：您有没有大便也干燥，容易上火呢？
患者：有，很容易上火
医生：宝宝目前主要是大便干燥，不易解，有半个月时间
患者：嗯嗯
患者：宝宝拉屎没有哭闹，她很容易就拉出来了
医生：有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
患者：还没有
医生：那就是比较干是吗
患者：嗯嗯
医生：目前考虑便秘可能性大
医生：考虑和您平时饮食有关
医生：你容易上火，孩子吃你母乳，也受影响的
患者：我吃点比较清淡
患者：哦
患者：谢谢
医生：对
患者：我带她去医院看看
医生：多吃蔬菜水果
医生：多喝水
患者：好的
医生：孩子精神怎么样？
患者：谢谢
医生：吃奶有减少吗？
医生：不客气
患者：很好
医生：如果都正常，可以先在家观察一下
医生：你把饮食调整一下
患者：没有好
医生：然后平时多顺时针按摩宝宝腹部
医生：有润肠通便的作用
患者：好的
医生：如果通过这些方法，孩子还是大便没好转
医生：才建议去你们当地公立医院儿科门诊看一下
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "3个月大患儿出现便秘，大便干结",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "宝妈调整饮食，多进食蔬果等易消化食物，注意补充水分；顺时针按摩患儿腹部"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝平常多久一次大便？
患者：以前每天都有大便
医生：大便干结吗？有没有排便困难？
患者：没有过
医生：宝宝纯母乳喂养吗？这两天吃奶怎么样？
患者：吃奶和米糊
医生：宝宝什么时候开始加米糊的?
患者：母乳和米糊
医生：一般六个月以内宝宝不要加辅食哦，母乳完全够宝宝生长发育
患者：4个多月开始加的
医生：嗯呢，宝宝之前大便什么样子？
患者：很正常
医生：宝宝今天有没有用力想大便的样子？
患者：没有
医生：宝宝大便成型了吗？
患者：就是放屁
医生：嗯
患者：没有
医生：宝宝大便次数减少，是便秘症状
医生：今天放屁多吗？宝宝肚子胀吗？有没有恶心呕吐？
患者：没有
医生：母亲有没有吃上火的东西，最近消化不良吗？
患者：没有
医生：一般便秘原因有饮食不当，用药，还有进食减少，胃肠发育原因
医生：您的宝宝现在还有其他症状吗？
患者：没有
医生：有没有烦躁？
患者：好像有点
医生：您可以先观察一天，顺时针给宝贝按摩腹部，半小时左右。
患者：好的
医生：宝宝现在是便秘，给宝贝给于腹部按摩，促进消化，母亲不要吃海鲜，辛辣等刺激性食物。
患者：一般几天不大便是正常的
医生：如果宝宝三天以上没有大便，也没有放屁，及时到医院儿科就诊，查胃肠彩超，给于及时通便治疗
医生：不要给宝贝太早添加辅食哦
患者：好的
医生：米粉奶粉本来都是容易引起便秘的。六个月以后可以给宝宝加水果泥，鸡蛋黄，米粉等
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢医生
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "5个多月大患儿出现便秘，近2日未见大便，伴有排便时哭闹",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "注意补充水分，进行腹部顺时针按摩，宝妈调整饮食，避免进食辛辣刺激类食物"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：我家宝宝一岁五个月，昨晚开始发烧，今天早上39.8度，打了点滴，也吃了退烧药，现在烧42度该怎么办？
医生：孩子目前高热，要先用退热药的如布洛芬
医生：孩子这几天有没有受凉？
医生：接触感冒家属？
患者：用了美林
医生：美林可以的
患者：就昨天上午睡觉没穿裤子
患者：可能凉了
医生：孩子常见的发热原因还是受凉引起的感冒可能性大
患者：今天去医院检查打了青霉素
患者：现在还烧42度
患者：还有点咳嗽，流鼻涕
医生：哦，青霉素是抗生素，可以的。我看咳嗽，流涕。感冒可能性很大
医生：大夫是按照感冒输的药物吗？
医生：有没有验血？
患者：嗯，她喉咙有点发炎
患者：没有验血
患者：高烧42度
患者：严重么，吃退烧药退一点了，过一会又烧
医生：哦，这个是超高热。建议尽快完善血结果，假如血象很高，可以住院输液抗生素和退热药治疗
医生：孩子精神可以吗？
患者：只想睡觉
医生：嗓子发炎，也是感冒的表现
医生：看血象，反应感染的程度，假如感染严重，要住院治疗的
医生：注意多喝水，防止脱水
患者：要去验血吗？
医生：超高热是必须验血的
医生：假如血象不高，要考虑病毒感染，加用抗病毒的药物如奥司他韦抗病毒
患者：好的，知道了
患者：谢谢
医生：客气啦
医生：注意饮食好消化
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "1岁5个月大患儿出现发热，最高体温42℃，服用美林发热缓解，后又出现发热，目前体温42℃",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "及时就诊，完善检查，明确病因，指导治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子当时有什么症状呢？
患者：咳嗽
医生：医生给孩子诊断的什么呢？
医生：现在咳嗽还勤吗？咳嗽总共几天了呢
患者：婴儿肺炎
患者：咳了5天
患者：咳嗽减轻了
患者：出院时就有点痰
医生：孩子支气管肺炎，这个一般由于感染引起来的，治疗原则主要是抗感染，止咳化痰治疗，一般会有7到10天的疗程！
医生：孩子现在出院了吗？
患者：打了9天针
患者：出院了
医生：孩子随着炎症渗出痰开始慢慢增多，痰随着慢慢排出去，小婴儿排的比较慢，所以出院的时候肺里恢复的差不多了，有点痰也是正常的
医生：孩子现在出院有没有继续治疗呢
医生：孩子这个血常规都是什么时候查的呢？
患者：打的头孢曲松蟾酥按修锁
患者：8月28查的第一次，9月3日查的第二场
医生：嗯嗯，医生给孩子用的就是消炎，止咳化痰的药物，治疗是可以，炎症恢复的也差不多了，偶尔有点痰排出去处于恢复期了
患者：回家后吃的安秀特罗口服液
患者：为什么血常规没降
医生：现在痰是基本少了，还是有点痰，医生给孩子让服用氨溴特罗止咳化痰治疗，现在炎症恢复的差不多的，所以用点这个化痰就可以！
患者：哦，我想问血常规为什么没有变化
医生：血常规的反应的是感染的程度，白细胞刚开始查的时候可能不是疾病的急性期，血常规随着感染的进行可能会上升到最高点再慢慢下降，血常规不可能随时监测，所以白细胞可能上升到最高又下降的
患者：，谢谢医生
医生：孩子这个如果没有恢复到正常的话，在医生的指导下看一下是否还需要继续复查
患者：嗯
医生：孩子现在处于恢复期，多喝点温水，吃母乳的话孩子妈妈别吃太油腻的奥！别着凉
医生：有的孩子血常规恢复需要一个过程，遵循医生的医嘱如果后来需要复查可以按时复查就可以
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰",
"现病史": "2个月患儿因咳嗽、咳痰住院治疗，提示肺炎，好转后出院，复查血常规提示白细胞1.8，目前仍有轻微咳嗽、咳痰",
"辅助检查": "血常规提示白细胞1.8",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续服用当前药物治疗，注意及时复查"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：化验结果能传一下吗
患者：稍等
患者：（空）
医生：宝宝血小板偏低，和病毒性感冒有关系，建议复查即可
患者：现在孩子很没有活力
医生：宝宝现在还有什么症状吗？比如发烧，咳嗽？
患者：没吃激素药时还好
患者：发烧好了
医生：吃饭好吗？
患者：也不咳嗽
患者：最近吃的不多
患者：瘦了
医生：吃的什么激素药呢
患者：我们也不知道医生给开的针对血小板的！问医生他就说是激素药
患者：？
医生：宝宝之前有发烧，咳嗽症状，食欲欠佳，有可能会造成体内电解质紊乱，也就是钾，钠，等离子的缺乏，这样也会造成宝宝乏力，精神不好
患者：只有发烧
医生：激素药确实有一定的副作用，但是在长期，大剂量使用下才会有副作用
患者：（空）
患者：这是开的药
患者：哦就是说慢慢就会恢复的对吧
医生：嗯嗯，强的松是激素类
患者：哦
医生：是常用药
患者：哦
医生：不用过于担心
医生：建议复查血常规
医生：看血小板恢复情况
医生：孩子不发烧，说明病情是见好的
患者：哦如果是感冒发烧病毒性引起的慢慢就会好的对吧
患者：哦
医生：嗯嗯，是的
患者：只能等再去复查看结果了
医生：复查就可以
医生：嗯嗯，对
患者：嗯好的谢谢医生
医生：不客气
患者：我结束了
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "5岁大患儿出现发热，就诊提示血小板降低，服用激素治疗",
"辅助检查": "血小板降低",
"既往史": "无",
"诊断": "病毒性感染",
"建议": "及时复查"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：有血常规化验单吗？发我看一下吧。
患者：（空）
患者：（空）
医生：好的，稍等我看下
患者：嗯
医生：看到血常规检查白细胞增高，考虑还是有细菌性感染。
医生：当时的时候化验血的时候，是什么症状？就是发烧吗，还有别的症状吗？
患者：就是还要再吃药是吗
患者：对，发烧，然后一只眼肿
患者：有点感冒，但是不严重，发烧也是低烧
医生：如果不在发烧后三天，没有明显感冒症状。或者复查血常规检测，血象恢复正常，就可以停药了。这两个停药指标，满足一个就可以。
患者：那这种情况还需要吃药吗
医生：是什么时候不发烧的？不发烧有几天了？一般不发烧之后，得巩固治疗2到3天。不然有时候容易反复。
患者：前天发烧的
医生：如果昨天和今天都没有发烧，也没有明显感冒症状，就可以停药了。
患者：前天晚上吃的药
患者：昨天和今天都没有发烧，也没感冒，
医生：现在孩子已经有两天不发烧了，考虑一般不会再烧起来了，同时也没有明显的感冒症状，可以尝试停药了，没问题。
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "20个月大患儿出现发热，血常规提示13.5，服药治疗后发热缓解",
"辅助检查": "血常规提示白细胞13.5",
"既往史": "无",
"诊断": "细菌性感染",
"建议": "暂停服用药物治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问方便把核磁片子拍照发过来吗？
患者：（空）
医生：只有这一张吗？
患者：片子还没出来，这是在网上查出来的
医生：哦，这样看问题不太大的，请问宝宝是足月出生的吗？
患者：是的，预产期过了八天
医生：宝宝目前吃奶精神怎么样？
患者：前几天不太好，现在还可以
医生：肢体活动也正常吗？
患者：看着有脑出血吗
医生：片子上看是没有的。
患者：肢体还可以
医生：哦，那目前可以继续治疗黄疸，孩子母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳喂养
患者：看着脑子是没事对吗
医生：对的。这几天用了哪些治疗黄疸？
患者：吃的药
医生：哪些药？
患者：黄疸茵陈颗粒
医生：哦，孩子大便怎么样？
患者：有奶瓣
医生：什么颜色？一天几次？
患者：吃一次药大概拉两次，一天至少五六次
患者：黄绿色的
医生：哦，那不是特别好，可以加用双歧杆菌这类益生菌调理一下。
患者：医院说有脑缺氧，看着片子有吗
医生：平时也要多晒太阳。片子这样看是没有的
医生：不好意思，我要查房了，需要点击结束，抱歉。
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "11日大患儿出现黄疸，黄疸值最高17.5，脑部超声检查提示缺氧，口服药物黄疸茵陈颗粒治疗后出现缓解，复查黄疸值13.2",
"辅助检查": "脑部超声检查提示缺氧；黄疸值17.5，13.2",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "无"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：嗯，50天宝宝咳嗽，鼻子不通
患者：估计是什么原因
医生：咳嗽，鼻塞是这几天发生的事情吗？
患者：咳嗽前几天早晚咳，没鼻塞
患者：这两天咳嗽次数多
医生：鼻塞是这两天出现的？
患者：只要看着他鼻塞呼吸不好时就咳嗽
患者：鼻塞是这两天出现的
患者：有时好像宝宝鼻涕会往喉咙流，听着宝宝吞咽
患者：麻烦您了
患者：不发烧
医生：有没有受凉？
医生：嗯，不好意思哈，那个楼里，信号不是很好，我出来了。
患者：就是经常往客厅抱
医生：家属有感冒的吗？
患者：没有
医生：这个情况还是出现咳嗽比较严重，嗯，我考虑可能和受凉一定的关系的。
患者：需要吃药吗？
医生：现在一天24小时，大约能咳嗽几次呢？
患者：十次以上
医生：有没有吐白色的泡沫？
患者：没有
医生：这个情况，正常的宝宝两个月之内是不会咳嗽的。
医生：目前咳嗽十次以上，很可能是支气管炎或者是肺炎的情况。
医生：关于治疗的话呢，建议口服那个消炎药，如头孢类的。
医生：加上治疗咳嗽的药物，如肺力咳合剂。
患者：好的，去医院医生能不能听出支气管过肺炎
医生：鼻塞的话呢，可以外用，生理海水鼻喷剂。
医生：因为年龄小，建议去医院找大夫听诊一下。
患者：好的，谢谢您了
医生：可以听出来有没有肺炎的，必要的时候可以做检查，如胸片。
患者：嗯，谢谢您
医生：不客气的，因为年龄小，怕炎症加重，引起来肺炎比较厉害。
医生：建议尽快去医院儿科就诊。
患者：嗯
患者：非常感谢
医生：不客气的，还有问题吗？
患者：没有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、鼻塞、打喷嚏",
"现病史": "52日大患儿受凉后出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "及时就诊，完善检查，明确病因，指导治疗；服用头孢消炎、生理海水鼻喷剂喷鼻腔缓解鼻塞；"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝这几天有没有受凉？
医生：家属有感冒的吗？
患者：没感觉到受凉
医生：嗓子哑的厉害吗？
患者：没有
患者：咳嗽的时候容易哑
患者：这两周上幼儿园了
医生：没有发热吧？
患者：暂时没有，吃饭，玩什么的状态都挺好
医生：哦，很可能刚上幼儿园，不适应。加上可能是幼儿园宝宝互相传染的
医生：目前不严重，可以继续吃药看看
医生：小儿氨酚黄那敏可以治疗发热和流涕，打喷嚏。治疗咳嗽效果不好
医生：可以加上治疗咳嗽的药物如肺力咳合剂
患者：您能帮我推荐一个颗粒状的管咳嗽的吗？
患者：我家孩子喝那个费劲
医生：目前嗓子哑，咳嗽，打喷嚏，考虑是感冒的可能性大
医生：哦，小儿化痰止咳颗粒也可以的
患者：那我就是咳嗽和感冒一起吃呗？
患者：葫芦娃小儿肺热咳喘颗粒可以吗？
医生：对的。可以一起吃。每次半包一天3次就可以
医生：也可以的，都是中成药的
医生：止咳化痰的
患者：我今天感冒的那个给他吃了一袋，没事吧？
医生：因为早期感冒多是病毒感染。可以加上中成药
患者：我今天感冒的那个给他吃了一袋，没事吧？
医生：推荐双黄连口服液
医生：小儿氨酚黄那敏颗粒，吃了一包，不要紧。但是假如出现发热，咳嗽严重，嗓子哑严重，要及时到医院儿科看看的
医生：双黄连口服液每次3毫升，一天3次，治疗3天看看效果
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰、打喷嚏、鼻流涕",
"现病史": "3岁大患儿出现咳嗽、咳痰、鼻流涕、打喷嚏，服用小儿氨酚黄那敏后未见明显缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "服用小儿化痰止咳颗粒每次半包一天3次或者双黄连口服液每次3毫升，一天3次，治疗3天"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝现在嗓子哑吗？有没有气喘？
患者：不哑
患者：就是喉咙里呼呼响
医生：宝宝今天咳嗽减轻了吗？
患者：感觉比昨天轻了，
医生：宝宝睡觉受影响吗？
患者：为什么没痰了
患者：睡觉还好，就是有时候咳嗽的时候就会醒，其他时间都挺好的
医生：炎症渗出后形成痰液，痰液刺激气管引起咳嗽
医生：咳嗽排痰后，病情逐渐好转，疾病恢复
医生：这是一个疾病的正常过程
患者：精神一直特别好,不吵不闹，就是咳嗽起来挺厉害的，家长听着难过所以咨询下
医生：给宝贝听诊肺部了吗？
患者：没有诶
医生：做过检查了吗？
患者：没有
医生：这些药物是医生开的吗？
患者：在药店买的，
医生：根据您的描述,宝宝现在喉咙有声音，需要排除是痰鸣喉鸣或者喘鸣音
患者：刚开始流清鼻涕昨天变黄，今天又变清
医生：黄色是炎症引起的
患者：，应该是喘鸣
医生：清水鼻涕一般是病毒感染或者过敏引起
医生：注意给宝宝保暖，忌海鲜刺激性食物
医生：婴幼儿用药需要经过医生面诊后给于听诊肺部，排除肺炎，给于血常规，胸片等相关检查，明确病因，给于控制感染，解痉止咳治疗哦
患者：感冒了就只喝奶粉了
医生：嗯呢，可以给宝贝吃点水果泥，粥类
医生：也可以给宝贝熬点梨水喝
患者：为什么昨天还听着有痰今天就变干咳了，这是恶化了还是好转了
患者：哦
医生：具体还需要听诊才能判断哦
患者：能接着服两天药观察两天再去医院吗
医生：最好尽早给宝贝检查看看
医生：药店的药物对宝宝也不一定对症哦
患者：去医院就该挂水了。
医生：必须经过儿科医生面诊后开具哦
医生：医生给宝贝检查后会根据宝宝病情给于治疗方案的
患者：好吧
医生：嗯呢
医生：祝宝宝早日康复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的好的，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰、鼻流涕",
"现病史": "1岁大患儿4天前开始出现咳嗽、咳痰、鼻流涕，服用小儿氨酚黄那敏颗粒、头孢克肟及止咳药物后未见明显缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "及时就诊，完善检查，明确病因，指导治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好,宝宝除了发烧也还有其他不舒服的表现吗?
患者：鼻子不通气，
医生：超过38度5吃布洛芬或者是对乙酰氨基酚之类的退烧药。如果是感冒的话,可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒。
医生：宝宝不超过38度的低烧。可以吃点清热解毒的中成药。
患者：他现在低烧，吃感冒药可以么，还是是完饭再吃
医生：一般是建议吃饭两小时以后在喂药。
患者：我昨晚给她洗了个澡，一会就脑门热，等等就发烧了，是不是洗澡洗的
医生：很有可能是着凉的。
患者：哦哦，吃感冒药和头孢么
医生：发烧鼻子不通气，是着凉感冒的表现。
患者：不喝水，怎么办
医生：感冒一开始一般是着凉或者是病毒感染。不建议吃抗生素的。
患者：哦哦
医生：不喝水的话，可以多吃点儿水果儿。
医生：多喝奶。如果喝奶粉的话，把奶粉浓度调的稀一点。
患者：好的，谢谢啦，不喝奶粉
医生：那就多喂母乳。
患者：喝酸奶可以么
医生：发烧期间，尽量不要喝酸奶。容易拉肚子的。
患者：好的，知道了，谢谢
医生：请问可能发布收货二二。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "13个月大患儿受凉后出现发热，最高体温39.2℃，鼻塞，目前体温37.7℃",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "密切观察患儿体温变化，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，必要时可服用退热药物治疗；注意补充水分"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：这个情况多长时间了？
患者：我昨天问过了，
医生：恩？
患者：昨天开始，我给感冒药吃了还是鼻涕多，不发烧，不咳嗽
患者：就是打喷嚏鼻涕多
医生：这个情况之前有没有受凉？
患者：最近天气不稳定，我还是很注意的
医生：多是受凉引起感冒
患者：不是鼻炎吗
医生：鼻炎多是慢性的。对什么过敏引起，如对冷空气，花粉等引起。目前是急性起病，考虑感冒可能性大
患者：好吧，我只喂了小儿氨氛黄那敏颗粒和蒲地兰
医生：药物可以的，治疗感冒症状和消炎的
患者：不需要在加别的什么药吧，
医生：只是需要过程
医生：目前不需要
患者：好的，我在观察观察
医生：目前孩子精神很好吧？没有发热，咳嗽？
患者：没有，精神还好，昨天到现在没有发烧，还有没有可能还发烧
医生：一天没有发热，可能不再出现发热了
医生：也说明减轻了
医生：建议继续治疗
患者：好的，谢谢了
医生：客气啦，假如出现反复高热，精神差，就要及时到医院儿科看看的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏、鼻流涕",
"现病史": "患儿受凉后出现打喷嚏、鼻流涕，服用小儿氨氛黄那敏颗粒和蒲地兰未见明显缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "继续当前治疗若出现加重及时就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
医生：宝宝吃母乳，还是奶粉？
患者：母乳。传说中的攒肚子吗？
医生：平时一般几天一次大便？
患者：12次
医生：那就是出生以后大便是一天一到两次，就这一个星期到现在没解一次大便是这样吗？
患者：月子里面每天差不多是两到四次，然后后来的话差不多都是平均一天一到两次，然后近一个星期开始就一个星期没有大便，
医生：孩子肚子胀吗？
患者：不觉得
医生：还有就是宝宝吃奶有没有减少？
患者：昨天开始有点儿少，我觉得不拉出来的话，就吃不多
医生：孩子平时大便一天有一两次，这次一周没解大便，考虑可能是便秘了
医生：有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
患者：买有
患者：没有
医生：导致便秘的原因有以下几个方面
医生：那就是宝宝总要吃母乳吗你的饮食上，上火啊油腻啊，辛辣啊都会受影响，
医生：那就平时你可能没给他怎么顺时针按摩呀或者是少时和的水少啊，他有点上火那有关系，
患者：吃妈咪爱不行？
医生：可以吃
医生：吃了几天？
患者：2天
医生：没有效果？
医生：最近的话自己是不是也上火大便也不容易解呀，
患者：是的
医生：这样子我建议你啊跟他说事真多按摩按摩，你自己也多吃一点下火的食物，吃一点梨子啊，少吃一点辛辣的婚事吃少一点多吃些蔬菜，母乳她也会受到影响的你送我他也会影响，
患者：基本每天有，干燥，量少
医生：然后你可以用那个棉签沾一点麻油，然后润滑润滑呀他刚走，屁股眼那里看看自己能不能排出大便出来，
医生：你平时的话你又上火他便秘他也受影响的呀知道吧，所以你自己得饮食上首先要改一下，
患者：好的
医生：必要时可以用开塞露
患者：好的
医生：如果这样做两三天，孩子还是没有排便
医生：最好去你们当地公立医院儿科门诊看一下
患者：好
患者：谢谢
医生：必要时要做个腹部彩超看一下的
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "2个多月大患儿1周前开始出现便秘，服用妈咪爱后未见明显缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "宝妈调整饮食，多进食清淡易消化食物；观察患儿便秘症状，必要时可使用开塞露促进排便"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前发烧，化验血常规了吗
患者：我的孩子10个月发烧
患者：没有
医生：看过医生吗？有没有让医生开一点药？
患者：没有
患者：就吃了一点美林
医生：目前的情况，有感冒发烧，一般可以口服一点小儿豉翘清热颗粒，是个中成药，清热解毒，治疗感冒，副作用很小，很温和。
医生：同时注意多喝水，控制好体温，如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
患者：389
医生：就需要口服布洛芬退烧了，不要让孩子烧得很高，对身体有潜在的危害
患者：吃了
患者：但没有用啊
患者：还有什么办法
医生：目前服用后多久了？大约需要1~1.5个小时，才会退下来。有个药物吸收，发挥作用的过程。
患者：2个多小时
医生：现在可以交替着，应用对乙酰氨基酚了，两个小时体温退不下来，可能就退不下来了。目前的情况，还可以配合物理降温，包括多喝水，温水擦身，冷毛巾敷额头，或者贴退烧贴。
患者：现在睡着了，我等会再给他量
医生：如果反复发烧，或者高烧不退，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规。如果血常规血项高，细菌性炎症，需要同时口服头孢克肟颗粒消炎。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "10个月大患儿出现发热，最高体温38.9℃",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "密切观察患儿体温变化，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，必要时可服用退热药药物治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生你好
医生：目前这个体温，属于超高热了，对身体有危害，需要尽快用药退热
患者：我想问问您我家宝宝喝了农村土狗喝过的水会不会有什么事
医生：怎么这么不注意，这个还是有传染病的风险
患者：是烧开才给宝宝喝的
医生：考虑应该问题不大，现在服用退烧药，肌肉注射退烧针了吗，先把体温退下来
患者：服了布洛芬
医生：可以的，目前服用多久了，体温退下来了吗
患者：嗯，退下来了
医生：那可以的，退热后，出汗会很多，多喝水
医生：除了发烧，还有别的症状吗，看过医生吗
患者：之前喝了农村土狗喝过的水，但是是烧开给宝宝喝的，需要做什么措施吗？会不会有事
医生：一般问题不大，注意观察一下狗的情况，如果感染狂犬病的狗，多数10天内会死掉
患者：是狗还是人啊，医生您不要吓我
医生：狗
患者：那要是婴儿喝了感染狂犬病的狗会怎样
医生：注意观察狗的情况，狗没事，没有感染狂犬病，人一般就没事
患者：好的，谢谢医生
医生：狗喝过的水，可能有狗的唾液，如果狗有狂犬病，则有传染风险
医生：现在发烧外，还有别的症状吗？
患者：没有其他症状
患者：如果没有狂犬病就没有风险对不对？
医生：是这样，主要是警惕狂犬病
患者：烧开的水不能杀死病毒吗？
医生：煮沸多少分钟？
医生：目前婴儿超高烧，没有其他明显症状，结合这个年龄，考虑有出幼儿急疹可能
患者：我也不知道，是那种移动热水壶烧的
患者：估计5分钟左右
医生：那一般没事的，不用担心
患者：好的，谢谢医生
医生：目前注意多喝水，控制好体温，如果反复发烧，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规，明确情况
医生：别客气。还有别的需要咨询的吗
患者：没有了，打扰您了
医生：好的，有问题再联络，注意观察体温，多喝水
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "1岁大患儿出现发热，最高体温41℃，服用布洛芬退热治疗后稍缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "密切观察患儿体温变化，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，必要时可服用退热药物治疗；注意补充水分"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前黄疸指数多少？
患者：20
医生：这个黄疸指数，还是明显的偏高，需要积极治疗
患者：可以服药吗？毕竟孩子治疗需要隔离的
医生：茵栀黄口服液退黄疸，但是就是有引起腹泻的副作用。
医生：一般来说，这么高的黄疸指数还是建议蓝光治疗的。
患者：哦，退一万步，可以服药治疗吗？
医生：主要的是尽快的把黄疸指数降下来，如果口服药，效果还可以，可以口服的。如果腹泻的厉害，可以加点妈咪爱吃，调理一下。
医生：黄疸，大部分都是通过大便排泄，腹泻状态，对于退黄疸，还是有利的。
患者：哦，谢谢医生，我试一天看看，没有效果再蓝光治疗
医生：大便次数越多，排泄大便颜色越深，黄胆还是排泄越快。
患者：乌黑那种
医生：嗯，这种情况，其实还是不错的
医生：拉点不要紧，尽快把黄疸指数降下来，以防发生胆红素脑病
患者：还有服药期间可以哺乳吗？医生
医生：多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，多排泄大便，尽量喂奶粉，暂停母乳，会好一些
医生：建议继续口服医生所开药物治疗12天，治疗后就医新生儿科，复测黄疸指数，看黄疸情况
医生：如果口服药效果不好，还是建议照射蓝光，退的会快一些
患者：好的，医生。
医生：好的
患者：拜拜，祝你工作顺利！
医生：好的，祝身体健康，有问题再联络。
患者：好
医生：好的，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "35日大患儿出现黄疸，黄疸指数20，服用茵栀黄口服液和益菌生后出现腹泻，大便次数增多，呈黑色",
"辅助检查": "黄疸指数20",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续服用茵栀黄口服液和益菌生退黄治疗，并关注患儿黄疸情况，若未尽明显缓解，及时照射蓝光治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：咳嗽待查吗，有痰还是干咳
患者：干共
患者：干咳
医生：除了咳嗽，还有别的症状吗
患者：没有了，就是前段时间发了俩天的烧也没咳嗽
医生：看目前症状，干咳，咳嗽不厉害，考虑还是有轻微呼吸道感染引起的，一般和着凉，或者呼吸道病毒感染引起可能性较大
患者：那吃什么药好
医生：目前咳嗽饮食调理，比如煮点冰糖雪梨水喝，多喝水，观察咳嗽情况，如果咳嗽加重，可以吃点猴耳环消炎颗粒，止咳橘红合剂
医生：饮食注意清淡，咳嗽期间不要吃油腻，不要吃太甜太咸
患者：家里有结核病人会是这个影响吗
医生：是肺结核吗，现在治疗中，还是治愈了？
患者：治疗中
医生：一般来说，接种过卡介苗，只要不是密切接触，一般问题不大，还是注意隔离下
医生：肺结核的咳嗽，常常咳嗽时间比较久，伴有低烧，盗汗
患者：那没有
患者：晚上额头出汗
医生：看目前症状，考虑还是呼吸道感染引起咳嗽。建议适当服药治疗，多喝水，治疗后如果症状不好转，建议就医小儿科，让医生听诊，明确情况，做相应处理
患者：好的谢谢，用什么药合适
医生：吃点猴耳环消炎颗粒，止咳橘红合剂，多喝水，清淡饮食，就可以
患者：好好，谢谢医生
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗
患者：宝宝晚上睡觉额头出汗是怎么回事
医生：考虑和咳嗽，生病，身体不舒服关系大
医生：或者室内温度高，或者盖的多，也有可能
患者：她一直不爱吃饭，
医生：儿童多汗，也常见于缺钙
患者：哦，谢谢医生
医生：饮食上，多喝鲜牛奶，多晒太阳。
医生：好的，别客气
患者：嗯
医生：有问题再联络
患者：好的
医生：好
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "6岁大患儿出现咳嗽，无发热咳痰等不适",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "服用猴耳环消炎颗粒及止咳橘红合剂治疗；注意饮食清淡，咳嗽期间不要吃油腻，不要吃太甜太咸"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：嗯你好
医生：请问宝宝发烧多久了？
患者：昨天晚上发烧,后来去医院回来好了
患者：今天晚上也是睡醒就哭身上好烫
医生：到医院做了哪些检查？
患者：现在又好了
医生：医生的诊断是什么？
患者：我没去不知道没做检查吧就是买了退烧药
患者：不吃饭不喝水怎么办
医生：孩子最近有接种疫苗吗？
患者：没有
医生：和他接触的人有感冒或发烧吗？
患者：上个月27.打得
患者：没有吧
医生：孩子任何的奶水饭都不吃吗？
患者：我怀孕了2个月多,天天带着
患者：奶吃
患者：哄好久才吃
医生：一天的总数量大概有多少毫升？
医生：入量
患者：每次150
患者：180
医生：24小时的入量有多少？
患者：这就不知道了
患者：我只想知道宝宝发烧的话哭怎么弄
患者：用毛巾敷他也不愿意老是扯掉
医生：发烧是有原因的，首先需要到医院化验血，让医生系统查体，找到发热的原因。
患者：噢
患者：好了没问题了
医生：孩子目前属于发热待查，退烧的话38.5°以上口服退烧药。多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部腋下大腿根部的大血管帮助退热。
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "10个多月大患儿出现发热",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "及时就诊，完善检查，明确病因，指导治疗；密切观察患儿体温变化，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，必要时可服用退热药物治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生了吗？化验血常规没有。
患者：孩子反复发烧，嗓子化脓了
患者：没有
医生：通过病情描述，考虑是化脓性的扁桃体炎，一般是链球菌感染引起的。
患者：家是农村的，去医院现在没有车
医生：现在体温多少度了？
患者：38.5
医生：现在的体温，需要先口服布洛芬，把体温降至正常。
患者：吃了
医生：对于扁桃体炎的治疗，主要需要选择抗链球菌的药物，一般可以选择阿莫西林，或者头孢克肟颗粒口服。同时配合口服蒲地蓝消炎口服液。
医生：干呕的情况，一般是咽喉部炎症刺激引起的。可以喷开喉剑喷剂治疗，同时注意多喝水。
患者：孩子12岁了
医生：那可以吃头孢克肟胶囊
患者：这些都是特效的药
医生：先吃点药，看看口服药物能否压住化脓性扁桃体炎，反复发烧。因为化脓性的扁桃体炎，往往炎症比较重，有时候口服药并不一定能控制住病情，如果口服药效果不好，依然发烧，可以考虑输液治疗。
患者：好的，谢谢您
医生：建议按照上面方法服药治疗，看能否压住炎症，控制住反复发烧。如果口服药物效果不好，建议就医二甲公立医院儿科，化验血常规检查，或者必要时候输液治疗。
患者：以前医生说，孩子有积食
患者：应该吃什么药
医生：如果是积食，引起的干呕，可以口服健胃消食口服液。
患者：啊
医生：看病情描述，咽喉部有化脓性感染，反复高烧的厉害，考虑化脓性扁桃体炎的可能性很大。
患者：对，我这的村医就这样说的
医生：是的，这个情况，如果口服药物效果不好，一定得记得输液。
患者：还说有内热
医生：化脓性炎症的话，炎症往往比较重，还是输液治疗效果好。
患者：好的，谢谢您
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：内热应该吃什么药
医生：可以吃点清热的药物，比如清开灵颗粒，或者小儿柴桂退热颗粒。
患者：好谢谢
患者：没有了
医生：如果输液的话，治疗药物一般以青霉素类的抗生素，或者第三代头孢类药物为主，同时配合清热利咽的中成药。
患者：我去买药
医生：好的，有问题再联络。
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高热、干呕、扁桃体化脓",
"现病史": "12岁患儿出现高热、干呕、扁桃体化脓",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "化脓性扁桃体炎",
"建议": "服用阿莫西林、头孢克肟颗粒同时配合口服蒲地蓝消炎口服液治疗，并密切观察患儿体温变化，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，必要时可口服药物治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝多大了？嗓子哑吗？
患者：感觉有痰
医生：宝宝咳嗽有没有气喘？
患者：三个半月
医生：现在咳嗽多久了?
患者：从昨天开始
医生：好的
医生：宝宝流眼泪打喷嚏吗？有没有流鼻涕？
患者：流眼泪
医生：嗯呢，宝宝眼皮红一般是感冒症状，流眼泪也是一样原因哦
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害？影响睡眠吗？
患者：是的
医生：好的，宝宝还有其他症状吗？
患者：昨天开始
医生：比如发热，身上有没有溃疡或者皮疹？
患者：总是哼哼难受
医生：嗯呢，宝宝有没有憋喘症状？
患者：有
医生：嗯呢，给宝贝做过检查了吗？
患者：没有
医生：根据您都描述，宝宝现在咳嗽，有痰，气喘，流眼泪，都呼吸道感染症状，需要排除支气管肺炎情况
医生：宝宝支气管肺炎多是感染，呛奶，过敏等原因引起
医生：给宝贝怎么治疗的?
患者：昨天开始吐奶严重
患者：总吐唾沫
医生：宝宝咳嗽之后呕吐的还是不咳嗽也会呕吐？
医生：有没有呛奶？
医生：小婴儿宝宝口吐泡泡也是肺炎的一直哦该表现哦
患者：应该怎么办啊？
医生：你不要着急
医生：宝宝支气管肺炎是比较常见的呼吸道疾病，治疗是控制感染，止咳化痰等对症治疗
患者：怎么治疗
医生：建议带宝宝去公立医院儿科就诊，听诊肺部，查血常规胸片等相关检查，排除肺炎，根据结果对症治疗
医生：平常注意避免呛奶，室内勤通风，保持空气一定温度
患者：好的
医生：嗯呢，尽快给宝宝检查哦
医生：不要自行给宝宝用药哦
患者：谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：祝宝宝早日康复
患者：谢谢
医生：不客气的
患者：刚刚量过体温36.9
医生：这个温度正常的
医生：宝宝体温在37.5度以下属于正常体温的，不要担心
患者：摸着额头比平时热
医生：嗯呢，宝宝这时候容易发热，勤量体温
医生：不超过38.5，可以给宝贝少盖一点散热，贴退热贴，给宝贝多喝水，宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝，十分钟左右，有助退热。
患者：好的
医生：超过38.5度可以吃退热药，比如布洛芬，复方锌布颗粒等
医生：持续不退热，需要立即去医院儿科就诊，给于退热，完善血常规相关检查等对症治疗
患者：今天尿尿比平时少
医生：宝宝现在尿的少一般是饮食少引起的，食欲差和疾病有关系
医生：您还在吗？
医生：关于宝贝健康问题还需要咨询什么吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "听诊，血常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝现在体温多少？
患者：刚才量了38.7
医生：宝宝手脚凉吗？身上有汗吗？
患者：手脚都很烫，没有汗
医生：现在精神怎么样？喝水多吗？
患者：精神还是很好的，就是比平时要吵闹一点
医生：给宝贝吃退热药了吗？
患者：今天也不是很爱喝水了
医生：您现在不要紧张，宝宝手脚热的话说明体温已经稳定，一般不会再高了，给宝贝多喝水，半小时后量体温看看
患者：吃了的
医生：几点吃的，吃的什么药？
患者：12点多钟
医生：一般退热药是一小时以后起效，持续四到六小时
医生：宝宝这几天体温最高多少？一天发热几次？
患者：39.2
医生：嗯，宝宝现在发热次数还有最高温度有没有改善？
患者：这就没有注意了
医生：宝宝除了发热还有其他症状吗？
患者：这是不是疫苗引起的哦
医生：比如口腔有没有溃疡？身上有皮疹吗？咳嗽吗？流鼻涕吗？
患者：没有了
患者：没有
医生：一般疫苗反应是三天以内，排除感染性疾病的潜伏期以及新发的感染
医生：给宝贝做过检查了吗？
患者：没有
医生：看过医生了吗？
医生：宝宝有没有呕吐？抽搐过吗？
患者：还没有，明天准备去
患者：没有
患者：就发烧，没有其他症状了
医生：嗯呢，宝宝现在发热五天了，需要完善检查来明确发热原因
患者：好的
医生：您的宝宝现在首先考虑感染引起的，疫苗反应的话一般多在三天以内，同时又疫苗疾病的轻症表现
医生：建议带宝宝去公立医院儿科就诊，查血常规，支原体，心肌酶谱等相关检查，根据结果给于控制感染对症治疗
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，贴退热贴，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热。
患者：好的
医生：如果孩子体温持续不退，需要立即去医院儿科就诊，给于退热，完善相关检查。
患者：好的
医生：最好空腹去哦，一般需要空腹四小时以上，不吃奶不喝水。
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "多喝水，服用退热药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：您好
患者：我想问问孩子这种情况，需要照蓝光灯吗
医生：孩子是母乳喂养，还是奶粉喂养？
患者：纯母乳
医生：晒太阳能降到多少？
患者：最好的一次是额头15.1胸口7.2
医生：我算了一下，如果现在的数值，平均是16.2
患者：但是不晒就又上去了
患者：对的
医生：超过15.7，一般都需要照光治疗
患者：蓝光对孩子有影响吗
医生：你们当地公立医院儿科门诊医生怎么建议的呢？
患者：没去医院
患者：黄疸仪家里有，蓝光灯家里也有
医生：那你怎么测的黄疸值？
患者：在吗？
医生：照蓝光的副作用主要有皮疹，发热，腹泻，青铜症等，不是所有的宝宝都会出现
患者：好的，谢谢
医生：照蓝光时要注意带眼罩
患者：嗯呢
医生：生殖器等也要遮盖住
医生：孩子现在13天，还有黄疸
医生：考虑是病理性的
医生：病理性黄疸的原因比较多
患者：我宝宝的情况晒太阳，能好吗
医生：主要有以下几个方面
医生：太阳能不能好要看孩子是什么类型的病理比你性黄疸，
医生：五月生产的现在十三天了黄疸还没有消退，而且黄胆值还能超过十五点七肯定是明显是病理性黄疸，
医生：那你性黄疸的分类的话，最主要第一个是溶血性黄疸第二个是感染性黄疸，该隐性黄疸，
患者：她这种情况靠晒太阳能好吗
医生：要明确黄疸原因
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "明确黄疸原因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，
医生：孩子吃瓜子了吗？
患者：是的
医生：当时有没有呛咳？
医生：吃瓜子的时候？
患者：当时吃的时候干呕了一下，吐出来了，但是不知道有没有全吐出来
患者：有
患者：有呛咳
医生：这个情况
医生：咳嗽厉害吗？
患者：刚要入睡的时候咳嗽了，现在不咳嗽了
患者：不是特别厉害
医生：哦，最近有没有受凉，天气变化？
患者：没有啊，
医生：家属有感冒的吗？
患者：没有
医生：这个情况，我考虑两个原因。
患者：偶尔有点像打呼噜似的，
患者：麻烦你快点可以吗？我有点着急
医生：一个是普通的感冒，嗓子发炎。多是受凉引起来的。有的找不到原因。孩子抵抗力弱。容易病毒或细菌感染之后引起感冒。就出现咳嗽了
医生：在一个可能性是不排除支气管异物。
患者：谢谢。
患者：有没有可能是瓜子皮？
医生：因为孩子有呛咳病史之后可能，瓜子到达支气管。
医生：刺激支气管的黏膜。引起咳嗽。
医生：但是。支气管异物的可能性不大。如果是支气管异物。孩子会刺激性咳嗽比较严重。
医生：目前建议给孩子吃上治疗咳嗽的药物。
医生：推荐小儿化痰止咳颗粒。每次半包，一天两次。
患者：我用不用去医院做个检查
医生：建议明天去医院检查一个胸部的x光片。如果今晚加重，今晚就要去。
患者：看看嗓子有没有异物
医生：胸部透视效果也可以。
患者：好，谢谢。
医生：嗓子一般是不会存在异物。支气管异物可能性有。
患者：现在不咳嗽了，就刚开始咳嗽几次，
医生：假如支气管异物的话，就要及时的用支气管镜取出来。
医生：所以我觉得支气管异物的可能性小。
医生：建议先吃上药物治疗，看一看。
患者：那孩子是不是特别受罪
医生：如果支气管异物，这是唯一的办法。
患者：啊，多少钱
医生：不是很受罪的。之前要用上官困觉的药物。
患者：知道了。
医生：医院级别不一样，价格不一样。
医生：大约几百元钱。单纯的支气管异物。
患者：谢谢
医生：但是要住院治疗的。费用就会比较高一些。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "胸片检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：你好
医生：宝宝持续低烧多长时间了？
患者：我想问问还要做什么检查吗
患者：大半个月了
医生：除了发烧，其他都正常？
患者：就是早上发烧，大概九点多就退了
医生：做的血检查是什么检查？
医生：报告单发给我看一下
患者：手心很烫
医生：一天发烧几次？
患者：血常规，
患者：就是早起
医生：那个化验单发给我看一下吧，
患者：到九点多就退了
医生：孩子精神，吃奶都正常？
患者：就是每天早起发烧
患者：都正常
患者：化验单没有了。
医生：报告单发过来
患者：不在身边
医生：去你们当地公立医院儿科门诊看过
医生：门诊医生怎么说？
患者：市里看过
患者：医生都说没事
医生：市级看过
患者：是的
医生：发烧原因没说？
患者：找不到原因怎么说啊
患者：没查出问题啊。
医生：宝宝目前主要是低热
患者：是的
医生：发热原因不明
患者：就是早上那段时间，手心特别烫
医生：发热的原因考虑有以下几个方面
医生：说的话要考虑也主要是感染幸福，嗯，发射合肥感情发展，在感情发生里面占百分之八十，
医生：你查的所有的检查基本上都正常那就要查一下看看是不是，有一些慢病毒感染或者是非感染性的一些发热原因，
患者：醒来，后大概一两个小时就退了
医生：我先跟你说一下发烧的原因是非常难查的，可能很长时间也都查不出来，如果你要自己查的话，要做很多检查，
患者：感染发热
医生：嗯这种情况下呢你这个小孩发烧还是有存在的我建议你要不然先完善一个，哦一病毒检查和套子检查看看你们有没有慢病毒感染病毒感染的话孩子就得发烧的时间比较长，
患者：会持续多久啊
医生：发热就是感染不控制住她发烧一直持续的，
患者：但是查了血，没有病毒感染
医生：还有非感染因素导致的发热
医生：像这个慢病毒感染有的时候并不典型，所以的话呢你又是不愿意查呢那你就再观察一下，
医生：只发错一次，后面的话他也都正常，也没有什么明显的这个感染的起身，嗯一最近孩子有法律有销售的话还要查一下血沉检查，发烧是最难查的有发烧的原因太多啦，
患者：那也是查血吗。
医生：主要是查血
患者：好的，
患者：瘦了。
患者：瘦了。
医生：那他如果有销售的话有发烧的说明这个东西还是要重视的，如果说他只有早上发一次烧其他都正常吃喝都正常体重增长的正常我觉得可以观察观察，
患者：行了，那谢谢，明天再挂个专家看看
医生：建议可以去省级医院儿科门诊看一下
患者：查血不是血常规吗？
患者：行
医生：不是，查血的项目不一样
患者：好的，知道了
医生：的话他有很多项目啊，帮你查肝功能常规抽血化验但是项目是不一样的，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "血常规正常",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "就诊检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好。
医生：流鼻涕之前有没有受凉的情况？
患者：流鼻涕前一天在游乐场玩出了很多汗，出来以后睡着了吹着风了
患者：晚上有点凉她又踢被子，就穿了个短袖，醒了后开始流清水鼻涕，第一天偶尔会打喷嚏
医生：哦，这个情况多是受凉引起的感冒症状，频繁鼻粘膜引起流涕了
医生：老是不好，可能是反复感冒引起的
患者：刚开始没给她吃药，就是多喝水
医生：哦，目前吃药了吗？
患者：第二天鼻涕变少变浓了，我以为要好了就没吃药，昨天开了药喂不进去，吃了就吐，哄着吃了点
患者：今天第五天了
医生：药物很难吃吗？
患者：抗病毒口服液，头孢克肟颗粒，还有配的药磨成粉了不知道是什么，她就是不吃药，甜的也要喂半天
患者：灌到嘴里就吐出来
医生：药物是可以的
患者：现在需要怎么做她能好快点
医生：假如吃药吃不进去，可以用别的办法
患者：现在鼻涕有时稀一点，有时候是白色的浓鼻涕
患者：偶尔还会咳嗽
医生：哦，这样的话，可以外喷丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗鼻塞流涕
医生：偶尔咳嗽，可以用雾化止咳治疗
患者：喷这个就能治好感冒了吗？
医生：大部分可以的
医生：因为感冒是个自限性疾病，大多自己痊愈
患者：昨天医生看嗓子有点发炎，头孢克肟好喂点，就是抗病毒口服液这些味道怪的不好喂
患者：那她这种情况还得多久能好啊
医生：那么，头孢接着吃
患者：嗯
医生：一般治疗35天就可以的
患者：好的谢谢
患者：对了，她第一天有发烧到快38度
医生：不客气的
患者：贴了退热贴，第二天没烧了
医生：假如出现反复发热，精神不好，咳嗽加重，还是要及时去医院儿科看看的
患者：好的谢谢
医生：不客气的
医生：有问题留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕咳嗽",
"现病史": "鼻流涕咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "继续服药观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好。
医生：是孩子打呼噜吗？还是鼻子有响声？
患者：不打
患者：就是有清鼻涕稍微稠一些
医生：孩子有鼻塞吗？
患者：还好
患者：现在不咳嗽，就是吭吭感觉想咳嗽的样子
患者：问小孩儿，说喉咙有点儿痒，
医生：我考虑可能是有感冒的情况引起来的鼻塞，鼻子的声音。
医生：嗓子痒，很可能是嗓子发炎。
医生：最近有没有受凉？
患者：别的都好的，
患者：之前是因为过敏性咳嗽
医生：大约有多长时间了？
患者：好了后这几天可能会受冷
患者：就这两天
医生：哦，受凉。我考虑这几天感冒引起的
医生：有没有吃药物？
患者：没
患者：推荐点儿药
医生：建议吃上清热解毒的药物治疗嗓子发炎
医生：推荐双黄连口服液
患者：例如
患者：流清稠鼻涕呢
医生：每次三毫升一天3次
医生：用氯雷他定片治疗流涕
医生：每次半片一天一次
患者：好的
医生：目前症状不严重，不要担心
医生：假如出现反复高热，精神不好，咳嗽严重，就要及时到医院儿科看看的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞",
"现病史": "鼻塞",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "建议吃上清热解毒的药物治疗嗓子发炎，氯雷他定片治疗流涕。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝咳嗽鼻塞流涕有几天了？
患者：4天左右
医生：咳嗽有痰吗？体温正常吗？
患者：半月前有过一次高烧
患者：有痰，体温目前正常
患者：咳嗽是昨天晚上11点开始的
医生：如果鼻塞严重，影响睡眠可以口服缓解感冒症状。止咳化痰药物。至于头孢，其实方便的话最好做个血常规检查如果明确细菌感染可以口服
患者：（空）
患者：这是半月前发烧查的血常规
医生：噢，有化验，白细胞增高，c反应蛋白增高，提示细菌感染。可以抗感染治疗
医生：就诊时肺部听诊有问题吗？
患者：没有肺部问题
患者：我想问下我上面说的这三种药能一起口服吗？
患者：头孢，护彤，止咳化痰颗粒
患者：能一起服用吗？
医生：肺部听诊是什么时间听的。血常规半个月前化验如果中间没有不适，化验可能与本次感染关系不大
患者：当时是发高烧的时候查的血常规
患者：听诊也是半月前听诊的
医生：当时发热几天，本次发病咳嗽与上次发热间隔有半个月？
患者：当时发烧3天，中间吃了抗病毒的口服药和头孢就好了
患者：这次咳嗽与上次发烧有间隔半个月了
医生：如两次病间隔1周以上，多没有关系。
患者：但是上次发烧断药物与这次咳嗽间隔有一个星期了
患者：我想问下我说的3种药能一起口服吗？
患者：现在也在给他做雾化
医生：所以如果精准诊治，应该近日的听诊及化验。一般感染早期多是病毒感染引起多见。所以如果宝宝咳嗽频繁，最好肺部听诊。上诉药物可以一起口服。
医生：但需要注意是否对症
医生：自己家中有雾化机？雾化治疗是可以的
患者：他就是间断性咳，每次咳嗽都好像声音咳不出来一样的
患者：有雾化机
医生：止咳化痰口服，缓解鼻塞流涕感冒症状也是没有问题的，只是抗生素目前使用要求严格，不建议随便使用
患者：每次就咳2声，就像打喷嚏一样
医生：恩，雾化治疗副作用小，可以的
医生：注意适当喂水，避免受凉。
患者：嗯嗯，意思就是我说的3种药可以一起服用是不是的？
患者：就是说这3种药没有药物相互作用，是不是？
医生：如果细菌感染引起，需要口服抗生素，三种药物是可以一起服用的，只是不要混在一起服用
患者：就是一种药一种药的服用，是这个意思吗？
医生：对的
患者：不要化在一起口服就行了？
医生：恩，是
患者：嗯嗯，谢谢医生
医生：不客气。祝宝宝健康
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "血常规白细胞高",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "三种药物分开服用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：问题五岁半女孩咳嗽好几天了，都白天咳，该吃什么药好？
医生：宝宝咳嗽是有痰，还是干咳？
患者：应该有点，咳得也不是很厉害
医生：除了咳嗽，还有其他不舒服吗？
患者：没有
医生：是有点痰？
患者：是
医生：咳嗽超过三天吗？
患者：一个星期了
医生：咳嗽时间有点长了
医生：有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
患者：一进幼儿园几天就咳了
患者：没去过
医生：那小孩是不是有咳嗽的小孩可能被传染上了呀，
医生：目前考虑咳嗽待查
医生：你自己在家有给孩子吃什么药吗？
患者：咳的也不是很厉害就是偶尔咳一两声，
患者：给了车子了几天的消炎药跟那个小儿咳喘灵也没见好，
患者：一钻骑然后就经常咳嗽，
医生：导致咳嗽的原因考虑以下几个方面
医生：哦对常见的就是有呼吸道感染啦，额去幼儿园哦小朋友换机啊或者受凉啊，小朋友咳嗽的导致他也传染上咳嗽，
医生：那原因就是这个换季节换了季节以后他这种过敏性的季节性咳嗽，也有可能，
医生：在家吃的什么消炎药？发给我看一下
患者：哦现在我没在家在上班，那个药我忘记什么药了，
患者：是消炎止咳哪种消炎药，
患者：哦小小小咳喘灵，
医生：那个炫耀是头孢类的还是那个叫什么，吃头孢类的吗？
患者：以前也是老师老是咳嗽，一去医院看就是那个支原体感染，
医生：还是吃的那个阿奇霉素或者红霉素，俺大概想一下，
患者：朝阳药好像是什么小小什么颗粒我忘了，
医生：孩子精神怎么样？
患者：精神很好啊，
患者：是白天偶尔可以两生晚上都没有课的，
患者：各方面还不错就是偶尔可以两胜，
医生：精神还好，可以在家口服药物
医生：换阿奇霉素和易坦静吃
患者：我都不知道了还给她什么样我现在都是买了这应该是一个消炎药跟那个新的热的止咳药给他吃，
医生：你那个药已经吃了有几天了吧不行的话你就换这个药或者治你去药店买那个川贝川贝炖梨子水给孩子吃，这个也有这个化痰的作用，
患者：好的好的谢谢，
医生：吃药三天，如果咳嗽还是没有好转
医生：建议及时带孩子去你们公立医院儿科门诊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿白天偶尔咳嗽有痰一周。现服用消炎药和小儿咳喘灵",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "阿奇霉素和易坦静"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝宝咳嗽几天？
患者：昨天有一点点
患者：今天比昨天多一些,还有痰声
患者：但是不算频繁
医生：哦，有没有受凉？
医生：目前像是受凉引起的感冒症状
患者：应该是有点，有点轻微流鼻涕
患者：中午喝了半包小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：哦，目前咳嗽不严重，可以在家吃药看看的
患者：医生建议吃什么药
医生：这个药物是治疗流涕的
患者：对，怎么祛痰啊,主要是
医生：建议加上止咳化痰的药物，推荐小儿化痰止咳颗粒
医生：每次半包一天2次
患者：我给她熬了梨水
患者：好的
医生：食疗可能效果不好
患者：行
医生：建议吃药看看
患者：谢谢医生
医生：假如出现咳嗽严重，出现发热，有必要去医院儿科看看
医生：不客气的
患者：（空）
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "继续当前药物服用， 加用止咳化痰药物，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：我的问题看过了吧
医生：可以只用布地奈德做雾化。
医生：妈咪爱一次半袋，一天三次。
患者：好的
医生：好的
医生：雾化一般可以选择布地奈德，特布他林。
患者：我宝宝肺炎已经半月了,化验了是病毒感染
医生：妈咪爱饭后服用，和别的药物分开，不要一起吃。
患者：什么时候会好转
医生：现在还有咳嗽吗？夜间睡眠怎么样？有没有气喘？
患者：没喘,晚上也咳嗽,有时候还咳嗽的都吐了
医生：肺炎一般半个月应该是恢复的差不多了，如果说还有咳嗽，要注意这中间有没有再重感冒的情况。
医生：要注意室温，避免再接触感冒病人。
患者：没有感冒,为什么这么不好好
医生：胸部正位片拍了吗？
患者：一岁能拍？
患者：没拍,只是验了个血,说是没有支原体
医生：肺炎的诊断应该是胸片，如果是片子阴影面积比较大，会出现疗程比较长的情况。
患者：一岁能拍？
医生：可以
患者：五个月的时候拍了一次,有没有影响
医生：这个不用担心，一次不会有什么影响。
患者：恩,好的,谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "胸部平片。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "予布地奈德服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：你好
医生：大便硬吗
患者：不硬
医生：解大便时费力？
患者：是的
医生：宝宝吃母乳，还是奶粉？
患者：母乳喂养
医生：你最近饮食上火吗？
患者：我不上火，我严重便秘
医生：你平时蔬菜水果吃的怎么样
患者：不多
医生：宝宝吃你母乳，你自己便秘，孩子也受影响
医生：孩子大便费力不好解，有几天？
患者：医生，那怎么办啊
患者：有一个礼拜左右了
医生：有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
患者：没有去过
医生：目前考虑便秘可能性大
医生：建议您平时多吃蔬菜水果
医生：给孩子多顺时针按摩腹部
患者：好的，谢谢
医生：吃点妈咪爱或益生菌调节一下
医生：还可以少量多次给宝宝喂点水喝
患者：好，家里正好上次开了布拉氏
医生：这个也可以
患者：嗯嗯
医生：是调节肠道菌群的
患者：是的，出院3天复查黄疸医生开的
医生：如果在家这样处理三天
医生：孩子大便费力情况还是没有好转
患者：没有效果是不是要去医院了
医生：或者吃奶差，哭闹厉害，建议去儿科门诊看一下
医生：是的
患者：好的，谢谢
医生：不客气
患者：再见
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的，太感谢了
医生：您可在咨询结束后点击首页，在首页里找到康复记录，在康复记录里找到我然后点再次咨询
医生：不客气不客气
医生：祝宝宝茁壮成长！
患者：嗯嗯^^，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予通便药物服用，必要时及时就医，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：有没有化验过血胆红素？
患者：你好
患者：应该有吧！
医生：有化验单吗？我看一下吧
患者：去照蓝光的时候有好像是300多
医生：300多，黄疸指数就比较高了，当时有引发胆红素脑病的风险，确实应该住院。目前测量黄疸指数17，也属于黄疸指数明显偏高，一般来说超过12就应该治疗。
医生：现在的这个黄疸情况，医生建议住院，还是给开口服药了？这个黄疸指数，住院照蓝光，或者口服药物，都是可以的。
患者：周五才出的院
患者：今天去查了到17
患者：难到还要住院吗？
医生：目前的情况，如果孩子吃奶情况好，精神状态好，可以先口服退黄疸的药物治疗，比如口服茵栀黄颗粒，同时多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，多排泄大便，排泄黄疸。
患者：宝宝今天才11天
医生：看到黄疸复升的比较明显，考虑有可能是和吃母乳有关系，建议暂停母乳三天。
患者：吃奶比较好！睡得也不错！
医生：可以口服退黄疸药物，治疗三天后，就医新生儿科，复查黄疸指数，如果黄疸指数退得比较顺利，可以继续口服退黄疸药物治疗。
患者：好的！谢谢！
医生：如果黄疸指数退的不理想，或者继续升高，特别是如果黄疸指数超过20，就需要住院，照蓝光治疗，以防引发胆红素脑病。
医生：好的，别客气，继续吃点药，多晒太阳，注意复查黄疸。
患者：嗯
医生：还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了！谢谢
医生：好的，有问题再联络
患者：OK
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "予退黄药物服用，密观，必要时及时就医治疗，予蓝光照射治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好！
医生：目前就医看过医生吗？有没有查过血常规？
患者：没有去看医生！
医生：看目前的症状描述，主要是一个小儿感冒的情况，如果孩子烧的不是很高，精神状态，食欲情况还好的话，可以自行在家吃点药，再注意观察，暂时可以先不就医
患者：精神状态是挺好的
患者：就是睡觉的时候很不安稳！
患者：有什么药物合适呢！
医生：目前的情况，可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，缓解感冒症状，同时吃点小儿柴桂退热口服液，清热解毒。
医生：目前的体温，可以先物理降温，比如多喝水，温水擦身，冷毛巾敷额头，或者贴退热贴，如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
患者：好的
医生：目前感冒情况，同时有发烧，注意多喝水，多休息，清淡饮食。
医生：如果孩子出现39度以上的高烧，或者精神状态差，食欲不好，届时建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规，进一步明确情况做相应治疗。
患者：需要注意什么变严重的征兆呢！
患者：哦哦
医生：最需要注意观察的就是体温，以及有无咳嗽，精神状态。
患者：明白了！
患者：好的，谢谢李医生！
医生：如果出现高烧，或者咳嗽的话，提示有可能往下呼吸道发展，需要警惕，那个时候一般需要就医看看。
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：暂时没有了
医生：好的，吃点药，多喝水，多观察。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：有图片吗，发我看下吧
患者：没有图片
医生：照个图片看下情况吧
患者：孩子在家呢，明天才过来检查
患者：孩子在家里那边的医院检查说是肾炎
医生：是两个眼检都肿了，小便有没有问题？有没有血尿的情况？
患者：眼睛肿，还有些高烧
医生：做过尿常规检测吗？尿里有没有蛋白？
患者：如果要是肾炎的话，这个病好治吗
患者：家里那边医院做完检查说是肾炎
医生：急性肾炎的话，还是比较好治疗的。但是看到孩子的情况，有眼睑的水肿，这个一般是丢失蛋白引起，特别是需要注意一下尿里有没有蛋白，如果尿有蛋白的话，可能会是肾病综合症。
医生：主要需要看一下孩子尿常规检查结果。
患者：如果是肾病综合症得怎么治疗呢
医生：肾病综合症的治疗，最主要的用药就是激素
患者：明天才来我们这，现在孩子具体情况我也不太清楚
患者：哦
医生：如果是急性肾炎，一般还是比较好治疗的，比肾病综合症好治疗。
患者：应该是急性的
医生：目前有发烧情况，一般考虑还是有感染引起，需要化验血常规检查，看是哪种类型的感染，如果是细菌性炎症的话，需要应用消炎药物。
患者：因为以前没有过这个症状，孩子一直都挺健康的
医生：同时补充维生素c，低盐饮食，多休息。
患者：哦哦
医生：急性期，主要是抗感染治疗，如果有明显的肾损害的话，也可以口服一点激素
医生：孩子目前这个情况，建议明天就医小儿肾内科，完善血常规，尿常规检查，进一步明确情况作相应处理。
患者：肾炎或者肾病综合症这并不严重吧？
医生：急性肾炎不是太严重，肾病综合症的话，往往麻烦一些，因为有时候控制不好，会反复发作。
患者：哦哦
患者：行，知道了李医生
医生：特别是感冒，呼吸道感染，或者劳累的时候，会诱发发作。需要注意预防感冒，多休息，增加营养。
患者：谢谢你
医生：好的，先检查看看
医生：别客气，有问题再联络
患者：明天检查完有结果我给你发检查结果的照片
医生：好的，有问题您随时再留言。
患者：好的
医生：祝身体健康，再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴眼睑浮肿。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴眼睑浮肿情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "积极完善相关检查后对因治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝有什么症状？
患者：您好
患者：鼻塞
医生：有没有受凉？
医生：家属有没有感冒传染？
患者：没有，就前天一个感冒的小孩在我家宝宝旁边呆了一会
医生：很可能是这个小朋友传染的。
医生：目前还是仅仅有鼻塞，有没有发热？咳嗽？
患者：那怎么办，昨天去打防疫针医生说涂了紫草膏不可以打
患者：这又要推迟不知道多久怎么办
患者：没有发热和咳嗽
医生：一般要等感冒完全治愈才可以接种防疫针的。
医生：目前没有发生和咳嗽，说明病情不严重。
患者：那怎么办？
医生：大多数是病毒感染。建议口服，清热解毒的药物。推荐双黄连口服液每次2毫升一天3次，来消炎
患者：小孩喝的双黄连口服液吗？
医生：鼻塞，建议生理海水鼻喷剂外喷治疗鼻塞。多喷几次
医生：普通的就可以
医生：小儿可以吃
医生：中成药，没大副作用
医生：可以消炎抗病毒
患者：我家宝宝一个月零四天喝点三九感冒冲剂可以吗？
医生：最好不要，这里面有退热药
患者：为什么呢？
医生：退热药，不发热吃了有副作用
患者：哦
医生：感冒灵里面有对乙酰氨基酚
医生：副作用大些
患者：知道了
医生：嗯嗯，一般治疗35天看看
医生：注意观察孩子体温，和食欲
患者：食欲还挺好的
医生：不要紧的
患者：一次都吃100毫升
医生：食欲也好
医生：假如病毒加重引起发热，咳嗽，及时去医院儿科看看
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：客气啦
医生：还有问题吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝有没有受凉？
患者：不知道呢
患者：这两天我也跟着感冒流鼻涕和咳嗽
医生：常见的可能性还是受凉引起来的感冒。
患者：我宝宝是吃母乳的
医生：或者是家属感冒传染的。
患者：我目前哺乳期，感冒了也不敢吃药
医生：这个母乳不传染。通过呼吸道传染。所以说下次感冒一定要戴口罩。
患者：那目前怎么办
患者：现在宝宝不发热了
患者：我可以吃点药什么的吗？
医生：发热流鼻涕咳嗽，都是感冒的症状。
医生：孩子可能会出现反复的发热。
患者：那怎么办。需要去医院吗
医生：孩子精神状态，吃奶可以吗？
医生：咳嗽厉害吗？
患者：白天一直都正常，吃睡玩都好
医生：目前感冒不严重，可以吃药治疗。
医生：我建议给孩子吃上清热解毒的药物。推荐双黄连口服液。每次两毫升，一天三次。
患者：咳嗽也还好，睡醒那会咳嗽，一会儿之后就偶尔咳嗽一两声
患者：那宝宝晚上可以洗澡吗
医生：咳嗽也不厉害。
医生：可以温水洗澡的。注意避免受凉感冒。
医生：假如咳嗽加重的话，可以口服肺力咳合剂。发热38度5以上，可以口服布洛芬治疗。
患者：中午我给宝宝吃了小儿艾畅，上次复旦附属儿童医院开的
医生：这个药物也可以的，是可以缓解感冒的症状。
医生：建议治疗，三天看效果。
医生：假如效果不好。或是出现咳嗽加重。反复的高热不退。有必要去医院儿科就诊。
患者：服艾畅的话还要和您说的那些吗。
患者：？？
医生：需要的。因为这个药物不消炎。
医生：建议吃上这个药物，然后加上双黄连口服液。
医生：这两种药物就可以的。
患者：那我能吃什么药呢？
医生：发热严重，吃上布洛芬。
患者：影响宝宝吃奶吗
医生：感冒厉害，可以影响孩子吃奶
医生：药物的话注意，奶后口服。
患者：好的
医生：好的。
医生：还有问题吗？
患者：您说的那些药是一起吃吗？
患者：都是一天三次？
医生：双黄连口服液是一天三次治疗的。
医生：退热药布洛芬。发热高的时候才能用。
患者：发热高时美林可以吗
医生：可以的没有问题。
患者：（空）
患者：哦
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，必要时及时就医，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：你好，退烧药只是暂时抑制体温，无其他治疗效果，关键还是要控制感染，如果感染控制不好，肯定会反复发烧。
医生：上医院做过查体吗？有没有查血常规？
患者：能否确认发烧原因和治疗方案？
医生：一般发热多有病毒或细菌感染
医生：应该完善血常规等检查，如白细胞增高是有细菌感染，需要服用抗生素，淋巴细胞增高，有病毒感染，可以服用清热解毒药物
患者：六小时前还服用过一次头孢
医生：除了发热，肚子疼，还有无其他症状，身上有没有皮疹？
患者：和清热解毒口服液
医生：发烧之后，有的孩子会有肠痉挛，会引起腹痛，在一个孩子以前有没有过肠系膜淋巴结的肿大，这些都可能引起腹痛
患者：有过
医生：建议去医院查体。咽部查体，心肺听诊完善血常规。
医生：根据查体情况，好对症抗感染治疗。
患者：肠痉挛可能是，以前感冒经常有
医生：腹痛现在可以做热敷，超过38度5以上可以使用退热药物
医生：血常规看细菌感染表现，如细菌感染重需要静脉输液
患者：那现在是否可以继续服用布洛芬？
医生：布洛芬每次间隔建议四小时以上，24小时不要超过四次。
医生：孩子有没有呕吐腹泻的情况？
患者：没有
患者：就是发热时口苦
患者：怕冷
医生：反复发热，服用退热药物也退的不理想，还是建议完善查体，医院就诊
医生：发热会引起这种寒战，怕冷
医生：要多饮水
医生：还有肺部听诊下看有无肺部感染的表现，必要的时候完善胸片检查，看有无肺部感染
患者：感染重需要静脉输液有没有标准？
医生：孩子出现了反复发烧，考虑还是有病毒或细菌的感染引起，现在需要完善查体，根据查体情况好对症治疗。
医生：如白细胞过高，比如说白细胞超过，18000或2万，肯定建议输液治疗。
患者：好的。
医生：口服的话就比较慢了
医生：感染不重可以先口服观察，但一般如发热超过三天，还是需要复查
医生：发烧，饮食要清淡，多喝水。
患者：我的意思是怎样避免不需要输液而被要求输液
医生：嗯，这个要根据查体情况判断，嗯看看有没有肺部的感染，咽部有没有扁桃体的肿大，嗯还有血的情况。如果说是查体没有明显异常，血常规感染也不重，可以口服药物治疗。
患者：昨天下午去门诊，医生让灌肠。我没同意。请问灌肠是否可行？
医生：灌肠一般把临时退热用可以，但是不建议所有的药物都是反复的长期灌肠，这样可能会引起腹泻和其他的不适反应
患者：好的，谢了。
医生：不客气
医生：先完善相关检查，根据查体情况，制定下一步治疗方案
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发热情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "积极予退热药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子为什么检查这个？
患者：咳嗽流鼻涕
患者：三天了
医生：哦，有没有受凉？
患者：有的
患者：这个单子怎么说
医生：考虑受凉引起的感冒可能性大
医生：显示白细胞不高，考虑病毒感染可能性大
医生：大夫开药了吗？
患者：开了消积止咳
医生：还有别的吗？
患者：还有一个施保利通片
患者：这个我不想给小孩吃
患者：我们这个严重吗
医生：哦，有没有发热？
医生：咳嗽严重吗？
医生：我先问问
患者：还好吧，晚上厉害
患者：白天少，喉咙红，但没听出什么
患者：施保利是不是药性比较强，想换个药
医生：这个是中成药，副作用比较小。辅助治疗感冒的。
医生：大夫开的药物，是止咳的药物。可以继续吃
患者：那就是可以吃的意思吗
医生：目前没有发热，说明病情不严重
患者：施保利可以吃？不是进口药吗
医生：换药的话。我推荐双黄连口服液
患者：太强了么
医生：每次3毫升，一天3次
患者：那消积止咳还要继续吗
医生：这个中成药，副作用比较小。
医生：继续吃。
医生：双黄连口服液可以消炎抗病毒
患者：好的谢谢
医生：不客气的，假如治疗3天效果不好，或是病情加重，有必要再去医院看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予双黄连口服液服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
医生：C反应蛋白是提示细菌感染
医生：不是提示病毒感染
患者：你好我小孩儿就是一周前生病然后感冒发烧的症状，一开始给他服用美林能降下来后两三天以后就降不下来以后你就去就医，就一的时候打了三天吊针，
患者：现在精神状态都很好，就是c盘蛋白还是很高，一百九，
医生：现在C反应蛋白有下降，说明有好转呐
患者：c反应蛋白下降的纸箱的酒啊，但正常值不是零到十吗现在还是一百九十名，还是很高啊，
患者：哦医生给我打的是头孢抗生素吗，嗯我在想会不会是不对症啊，
患者：目前的检查结果而话都是好着的，恩应该就是细菌性感染吗？
医生：吊水输的什么药？
患者：输的是头孢，
医生：头孢是消炎药
医生：具体是什么名字知道吗？
患者：更昔洛韦钠还有头孢两种，
患者：口服药服用的是清热解毒可，
医生：更昔洛韦是抗病毒的
医生：头孢本身分很多种类
患者：那意思是更昔洛韦抗病毒的就不对症了呗，
患者：因为他是细菌感染是不是，
医生：头孢是消炎药，现在炎症没明显减轻，可以升级消炎药
患者：升级炫耀呢，哪种呢，还是头孢里边的一种吗？
医生：就是用好一点的头孢
患者：更昔洛韦是抗病毒的，那我们这很明显是细菌感染，那用这个药用错了，
医生：是的
医生：可以用头孢曲松
患者：哦一声那我想问一下像我的小孩打了三天吊针开始精神不好现在精神很好但是早晨起来以后还是骚扰烧到三十八度是不是我们要是停药以后它还是会再反复的，
医生：血的化验做了哪些？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复高热。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复高热情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予退热药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
医生：宝宝除了咳嗽，还有其他不舒服吗？
患者：没有
患者：各方面都挺好的
医生：这几天吃奶有呛到吗？
患者：没有
医生：孩子最近有没有受凉？
医生：咳嗽是有痰，还是干咳？
患者：但她经常吃辅食都会吐
患者：干咳
患者：不知道为什么，经常会吐
医生：家里最近有没有感冒或咳嗽的？
患者：从出生到现在还是会经常会吐
患者：没有
医生：咳嗽大概有几天？
患者：23天左右
医生：呕吐如果出生后一直到现在都有，和最近咳嗽没多大关系
患者：一天就咳23次
医生：目前考虑咳嗽待查
医生：咳嗽可能是受凉引起的
医生：现在咳嗽不厉害，可以先吃点止咳药观察一下
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "间断咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现间断咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "予止咳药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，
医生：宝宝体温多少度？吐了几次了？
患者：娃娃一岁，昨晚突然发烧，呕吐，怎么回事？还没看医生
医生：有没有鼻塞流涕咳嗽？
患者：没有
患者：只是发烧呕吐
医生：孩子精神状态怎么样？有没有尿量减少，口唇干燥？
患者：精神稍微有点差，
患者：不怎么干燥
医生：体温现在是多少度？喷呕吐是喷射性吗？有无头疼？
医生：发烧可以导致胃肠功能紊乱，引起呕吐
医生：一般发热的原因都是有病毒和细菌的感染，这个建议完善查体，心肺听诊一下，查血常规，看看感染情况
患者：39°
患者：昨晚上吐了两次，
患者：喷射状
医生：38度5以上用退热药，如布洛芬
患者：哦，
医生：如伴有喷射性呕吐，还需要考虑有无脑炎的这种情况，需要完善脑电图和神经反射的查体
患者：好的
医生：脑炎会引起颅内压增高，会伴随有喷射性的呕吐，如有颅内压压增高的表现，需要使用一些降颅内压压药物，这个需要上医院查体
患者：哦，
医生：呕吐也容易引起脱水和电解质紊乱，需要及时的补液。
患者：好的，
医生：先上医院完善查体，明确诊断
患者：好的，
医生：好的
患者：我这会儿就带去，
医生：嗯，现在宝宝又发烧呕吐，一般把这种情况多见于上呼吸道感染，但是脑炎现在也要打问号，先完善查体，对症治疗
患者：嗯，感谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴呕吐。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴呕吐情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "积极退热治疗，必要时及时就医，完善相关检查后对因治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：嗯嗯，大夫你好
医生：目前发烧多少度？
医生：看过医生吗？化验过血常规，大便常规吗？
患者：现在烧退了
患者：嗯嗯，看过医生了，
医生：医生具体诊断的什么疾病？
患者：没有化验过血，化验过大便了，
医生：有大便常规化验单吗？发我看一下吧
患者：也不确定，说是有可能是肠炎性感冒
医生：如果是小儿胃肠型感冒的情况。得需要抗病毒，治疗发烧，同时口服蒙脱石散，妈咪爱，治疗腹泻情况。
医生：现在医生开的什么药？我看一下吧。
患者：嗯嗯，
医生：一般来说发烧，还是有炎症引起的，多数都是病毒性炎症。目前反复发烧，可以口服一点蒲地蓝消炎口服液。
患者：（空）
医生：稍等，我看一下。
患者：发烧也不是高烧，最高也是38.4
患者：给推了2针了，
医生：这个情况还可以
医生：低烧的时候，一般可以物理降温，包括温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡或者贴退热贴。如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：看到目前医生开的药，还是对症的，这种胃肠性感冒有一个病程，大约会发烧三天左右，走完这个正常的疾病过程，慢慢就不烧了。
患者：还有就是前天推针用了退热的药体温就可低了35.4,昨天没有用退烧的今天早上就又烧起来了
医生：反复发烧，提示还是有炎症的，炎症引起发热。对于目前反复发烧，我建议加点清热解毒抗病毒的药，比如浦地蓝口服液，或者猴耳环消炎颗粒。
患者：反复发烧会不会是要起疹子了？
患者：嗯嗯
医生：一般来说，如果幼儿急疹，往往烧的比较高，常常是39到40度的高烧。
医生：而且，一般来说，出幼儿急疹，孩子除了发烧，没有别的症状。看到目前的情况，发烧的高度不够，也有腹泻情况，考虑孩子还是一个胃肠型上呼吸道感染。
患者：她就是反复发烧，今天也没有大便
医生：嗯
患者：哦，谢谢大夫
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧伴腹泻。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧伴腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "加用清热解毒药物，密观。"
} |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.