instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：您好
医生：哈孩子有没有发热的情况，
医生：那孩子有没有发烧情况，
患者：没有的
患者：就是流鼻涕
患者：偶尔咳嗽两声
医生：嗯我看了孩子，就是因为脾气呀比赛，做人应感冒可以引起口腔溃疡，超人之类的，
医生：这就是我们老板说的上火的症吗？
医生：额一般来说只要孩子的那个手上脚上臀部我没有好点的话就是一般的感冒病毒感染，
医生：那孩子的精神状态可以吗？
患者：那可以吃点什么药吗
医生：嗯我先去吃一边看怎么办，
患者：唉小孩手上弄了手上和脚上没有泡好了就是结婚状态挺好的就是有点流鼻涕，
患者：医生可以推荐一下吗
医生：哦没有泡的话就行了，不严重吧淡定，嗯我那件一直觉得还是的被拉去不了我电脑不见声音，看一眼，
医生：哦孩子流鼻涕发烧会严重啊，
患者：（空）
患者：那感冒流鼻涕的话就买吃的还要在买点那个感冒药什么？
医生：嗯我也听不太清了是的你说的情况，但在那儿也就是个钱还得口服用猥琐的说不严重的情况，可以开会员了，
患者：好的
患者：感冒药也要吃吗
患者：目前还没给吃感冒药之类的
医生：你那个口插那他已经死了到同痛的，我今天才可以给他用上按个东西然后聊天啊，笑话，
患者：嗯嗯好的！谢谢你大夫
医生：哦如果流鼻血打动他了他也正常小孩玩的可以，山炮一天三四个，知道他脑残，
医生：假如了还是出现那个功能，或者拿个高档社区医院看看，
患者：谢谢大夫！我一会去买药
患者：（空）
医生：不客气的
患者：麻烦您了
医生：祝您的孩子健康
医生：不麻烦的
医生：有问题留言
医生：再见
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕，偶尔咳嗽，口腔溃疡",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "鼻流涕待查",
"建议": "感冒药"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子有没有受凉引起的？
患者：不确定。,因为天热。,孩子总是自己脱衣服
医生：哦，这个情况多是受凉引起的或是天气变化快引起的感冒症状
患者：但肯定就是正常温度。,没给吹风什么的。,也没吃凉东西
医生：孩子精神可以吗？
患者：精神还不错
医生：精神可以，说明病情不严重，不要担心
医生：这个感冒仅仅表现发热，可能没有流涕鼻塞的症状
患者：没发现别的什么特明显症状。,有些闹肚子不知道跟这有没有关系。,孩子肠胃不好。,偶尔就闹肚子。
医生：这个感冒多是病毒感染引起的。我建议吃上清热解毒的药物如双黄连口服液每次3ml一天3次治疗看看。
医生：这个感冒可以引起胃肠道功能低下，引起腹泻的
医生：假如腹泻严重，可以吃上蒙脱石散每次三分之一包一天3次治疗看看，不严重可以不予处理
医生：发热严重吃上退热药如您手上的美林，不严重可以不管的，仅仅温水擦身就行
医生：一般要反复发热23天
患者：还有孩子最近睡觉总是流汗是怎么回事呢
患者：这个吃双黄莲就行了吗。
医生：可以的。但是假如发热高热不退，或是精神不好，呕吐，咳嗽厉害的话，就要及时到医院儿科看看的
患者：好的
患者：还有孩子这两天睡觉时候有点哭闹
医生：出汗多，一般考虑缺钙的可能性。建议吃上迪巧片每天一个，治疗半月看效果。必要时可以检查微量元素看看的
医生：睡眠不踏实也考虑缺钙的可能
患者：好的。,谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高热",
"现病史": "患儿反复高热一天，腹泻，盗汗",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查，缺钙",
"建议": "双黄连口服液，迪巧片"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴为你解答。
患者：你好，
医生：宝宝有多大了？这样的大便有多久了？
患者：宝宝一个半生日。
患者：前几天大便挺好的,就是昨天没有拉粑粑,今天就是这样
患者：大便干燥,又硬,一个蛋蛋一个蛋蛋的样子
医生：近期饮食怎么样？
医生：精神状态好不好？
患者：饮食和状态都好。
医生：吃都吃哪些东西？
医生：一天几次大便。
患者：平时吃点儿火龙果,还有苹果,饭主要就是,挂面,疙瘩面,小饺子
患者：一般都是一天一次。
患者：在几个月前也有过两三天一次的情况,但是每次都拉特别多
医生：目前宝宝的主要症状是大便干，大便费劲，考虑便秘。
医生：因为便秘的表现就是大便费劲大便干或者是排便延迟。结合宝宝的表现啊，所以首先考虑便秘。
医生：便秘时有发生，主要呢是从饮食上去调理。
患者：嗯,是便秘
医生：多吃水果蔬菜，多喝水。饭后口服益生菌，顺时针按摩腹部
患者：我想问的时候,他拉粑粑的时候一使劲儿就有肉憋出来是怎么回事
医生：出来，嗯哪什么表现他是哪个盟的，拇指，随着他用力地推动出来的，
医生：因为大便推动不顺利，孩子会不由自主的，想要使劲把大便推动出来，因为肠道内的食物残渣积累的很多，需要排出来，所以他会用力。
医生：这几天高热量的还有肉类的食物，暂时呢就不要吃啦。
患者：那没事儿吧？
医生：饮食的温度不要太高，尽量的稀一点。
医生：如果按照我说的方法，三天后没有任何改善。需要去二甲以上公立医院儿内科就诊
患者：高热量的都有点什么呢。
患者：高热量指不要吃的太烫吗？
医生：肉类油炸的等
医生：咱们大人减肥，高热量的食物不要吃，这不是很常识的问题嘛。
医生：天气这么热，孩子又便秘，肯定是机体热呀，那高热量的也不要吃，温度太高的也不要吃。
患者：嗯,好的
医生：尽快改善便秘的情况，如果说三天后没有改善，我们需要去医院就诊，可能会开一些其他的药物，进行软化大便排便的处理。
患者：那肛门应该没事儿吧？
医生：因为反反复复的便秘会出现脱肛，痔疮等
患者：益生菌是起什么作用的呢。
医生：随便秘，
医生：k总之我下面北京胃肠，压力太大，
医生：难道得这样，是一面面，
医生：过两天后没有改善，在就医的同时，还要做一下局部的彩超，看一下有没有继发性肛门闭锁导致的排便困难的问题。
医生：多吃一些润燥的食物，比如水果中的梨子，它有润燥的作用，一定要多喝水，不可以喝饮料，不可以吃零食。
患者：嗯,好的,谢谢
医生：还有其他疑问吗？
医生：一定要给宝宝养成良好的饮食习惯，养成一个良好的肠道环境。
医生：出现痔疮也是蛮痛苦的哦。
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再次找之前医生复诊方法：点击“首页”“康复记录”找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常",
"现病史": "患儿便秘，大便干硬",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "口服益生菌，顺时针按摩腹部"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生您好
患者：（空）
医生：黄疸指数最高时候，达到过多少
患者：300
医生：这个指数还是很高，有引发胆红素脑病风险
患者：早上测试以后直接就转院了
患者：因为是溶血性的。到医院就照的蓝光。输入白蛋白。
医生：目前看脑磁共振检查，看到有疑似黄疸过高引起脑病可能。
医生：是的，需要用丙球，白蛋白治疗。
医生：目前黄疸指数降下来了吗
患者：当时做了两项检查。一个脑核磁共振。一个就是听力。听力目前测试没有问题
患者：现在黄疸降下来了。照的第一天就降下来了
患者：现在维持在10。已经停照蓝光了。
医生：听力没问题还好，高胆红素血症，如果引发胆红素脑病，也是很容易引起听力的损伤。
患者：医生说在观察两天。如果不升高就可以出院了
医生：看到目前黄疸治疗还是比较顺利的，现在医生有没有给用一点营养脑神经的药物？
患者：现在就是担心这个胆红素渗透。会对宝宝以后的智力。发育造成影响
患者：现在宝宝在重症监护室。没有人家里人护理
患者：具体的情况也不知道的
医生：现在孩子有什么症状表现，新生儿如果发生胆红素脑病，在新生儿期，主要会表现为嗜睡，反应差，活动减少，听力损伤等。
医生：目前看到黄疸指数是10，这个还是很安全的，这个指数一般不会引起脑神经损伤。
患者：说实话。已经好几天没看到宝宝了。就今天检查的时候抱了一会儿！好像是有点嗜睡。
患者：现在的这个数值是没问题了。但是就怕之前的那个数值影响到。如果要是影响到。会有什么结果。
医生：目前的情况，应该适当用一点营养脑神经的药物，防止以后产生后遗症的可能，另外，就是可以做做氧疗。
患者：医生您是苏州的吗？哪个医院的。我想等出院了。在去您那复查一下
医生：如果有影响的话，会产生脑病，脑损伤的可能。严重的，有的可能会影响智力，或者听力损伤，脑瘫等。
医生：很抱歉，网络上的医生都是随机的，我是山东这边。至于治疗方案的话，每个医院都差不多的。
患者：唉！
医生：目前在用下营养脑神经的药物治疗，同时做做氧疗，等孩子大大的话，多做训练就可以了，一般问题不大。
患者：我们现在在苏州的第一人民医院附属儿童医院。已经是比较好的医院了。
患者：那行。谢谢您了！麻烦您了
医生：主要的还是担心你引起听力损伤，目前听力是好的，还是挺好的。主要的还得再观察一下孩子的症状，以及医生的查体情况。
医生：建议继续在新生儿科住院治疗，积极的退黄疸，营养脑神经。如果医生查体和孩子症状表现，有脑损伤的情况，需要做一下康复的治疗，并定期观察，及时随访医生。
患者：好的。谢谢了！麻烦您了。
医生：好的，别客气，这个有没有明显的后遗症，还是得观察，一般观察到孩子3到6个月的时候，就可以明显的看出来了。
患者：在做做治疗。在观察观察
医生：主要他看一下孩子的运动，智力，反应情况。能否跟得上同年龄阶段的孩子，并定期做儿童保健体检。
患者：嗯！知道了
医生：好的，积极治疗，多观察，不用太担心。
患者：好的！那就不打扰您了。再次感谢
医生：好的，别客气，应该的，祝身体健康。
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "溶血性黄疸",
"现病史": "患儿溶血性黄疸",
"辅助检查": "核磁共振，胆红素",
"既往史": "",
"诊断": "溶血性黄疸",
"建议": "新生儿科住院治疗，服用营养脑神经的药物，氧疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：有大便图片吗？发给我看一下吧。
患者：（空）
医生：看大便比较稀，还是一个消化不良的状态。除了呕吐，有点发烧，腹泻，还有别的症状吗？
患者：大便是喷喷射出来的
医生：近期有没有感冒症状？
患者：前几天有点流鼻涕
医生：目前看过医生吗？化验过大便常规吗？
患者：有点咳嗽
患者：现在也还流鼻子
患者：刚拉的还没化验
患者：昨天白天好好的
医生：分析情况，目前小儿感冒症状，发烧，同时伴有呕吐，腹泻，考虑是个小儿胃肠型感冒的情况。就是感冒的时候，也伴有胃肠道的症状。
医生：目前怎么治疗的？
患者：就晚上九点多的时候喝了奶马上就吐了
患者：还没有治疗
医生：治疗方法，目前有呕吐，腹泻，建议吃点助消化，止泻的药物，同时吃点感冒药物。
患者：好的
患者：要不要化验大便
医生：喂奶的时候，一次别吃得太多。稍微饿一下肚子，呕吐会缓解。
患者：昨天一天没拉
医生：现在看到大便还是比较希，水样便。目前建议就医小儿科，化验大便常规检查，进一步的明确情况，进行相应治疗。
医生：现在孩子精神状态怎么样？
患者：精神不太好
医生：目前有点呕吐，有腹泻，注意少量，多次喝点水，同时天气比较热，预防脱水。
患者：看着没劲，想睡觉
医生：吃点止吐的，止泻的药物。还是呕吐腹泻的时候，比较容易虚脱和脱水。
患者：刚才饿不行
患者：喝了180的奶
患者：好的
医生：一次喝奶不要吃得太多，可以少量多次的吃，一次吃得太多可能也会呕吐。
患者：刚开始喂120不行，哭的厉害又喂了60，还想喝，没有再喂
患者：现在抱着睡着了
医生：可以的，少量多次的吃。
医生：还是得注意喂点奶或者喝点水，预防缺水，预防脱水。
医生：再有呕吐或者腹泻的时候，吃点止吐，止泻的药物。
患者：好的
医生：注意观察孩子尿量，哭的时候泪水多不多，这些都可以判断有没有脱水的情况。
患者：好的
医生：吃点药，观察情况。如果出现高烧或者精神状态很不好的时候，需要及时的就医儿科，看医生。
医生：至于用药的话可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，治疗感冒，蒙脱石散，治疗腹泻。吃点多潘立酮混悬液，止吐。这些都是非处方药，一般药店里都好买到。
患者：好的
医生：好的，吃点药，观察看看。注意清淡饮食，别吃难消化的，别吃得太饱。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻",
"现病史": "患儿呕吐，腹泻，咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "胃肠型感冒",
"建议": "口服助消化，止泻的药物及感冒药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：我想问下，我宝宝的情况
患者：发烧三天了，现在还是会反复发烧，这几天都是挂头孢和阿莫西林
医生：宝宝有没有受凉引起的？
患者：以前我们发烧在别的医院是挂阿奇霉素的
患者：我估计是太热了，因为我带他去我上班的地方，那里很热，没有空调，只有风扇
医生：额一般来说还不想死的发展如果是没考上会是受凉，电话名字啊名字来着套，
医生：感冒了就是他表现有了没法留言了，这个支持，
医生：哦我看那个，哦你查查给孩子他那个学校的，居然打牌，要是进去的牙齿一般都比较高，这个难不是得去拿个饼干吧，说说那个，抗生素治疗细菌感染，
患者：哦，有打喷嚏，没有流鼻涕，他鼻子不通气，睡觉都打好大的呼噜
医生：比赛注意看看有意思的生意出来，
患者：可是我们输了三天了，现在还是反复发烧，她今天又开了明天的，说让输了看还会不会发烧，我都怕了老是这样烧会不会有问题
医生：额目前发的比以前也没好转啊，
患者：没有鼻屎，就是鼻子里像堵了东西，而且他嘴巴味道很大，嘴唇都是干的，喝好多水
医生：哦孩子的阶段好不好？
患者：发烧比前两天是次数少了，一天下来也有三四次，精神还行，烧起来的时候不好，吃了药退烧了就好了
患者：刚刚又烧起来了，我给吃了药，这会又出汗了，是不是不能洗澡
患者：我们看的是中医
患者：昨天还拔了火罐
医生：哦关于这种标志的那就是用这个度过汤姆逮着了我看看什么目的说的是一出的时间来看看可以吗？调查了，
医生：目前的反复发热还是没有完全好利索，那我就联系，继续消炎治疗应该到后天了，
患者：我都担心死了，怕有别的问题，
患者：好的，谢谢您了
医生：假若注意那就是买书能报中级吗，哦如果男孩子出现还吃不呢，或者是精神不好吗，舅舅的育儿课就这样，
医生：目前那个是咱们恬不知耻的让你的问题换了还是来告诉我为什么会有效果的健键盘没法完全可以，
患者：好的，好的，谢谢您
医生：不客气的啊我来给你家的两三天两三天左右来就可以吃国家形象，哦，主要标准需要正常使用规定，zero，行了就可以应该可以，还附带了再买，绝对行，
患者：嗯嗯，好的，好的
医生：嗯好的，目前还是好痛呢，哦就是这个味啥功能会比较好所以你是属羊的不能吃生冷食物，
患者：我们现在吃白粥，
患者：我给他开水煮的菜，没放别的，放了点盐
医生：我可以了好像y就可以了可以的，
患者：嗯嗯，谢谢了
医生：问题例题，好的应用，建议五，精神不好，太人才用这个药，我是35以下的水平，
患者：嗯嗯，好的
医生：嗯嗯
医生：还有问题吗？
患者：那我结束了
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿反复发热三天。现输液头孢和阿莫西林",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "忌生冷食物"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子多大啦？
患者：这种情况应该怎么办
患者：十三个月
医生：发烧几天了？
患者：昨天早上开始发烧
患者：一直到现在
医生：有咳嗽流鼻涕吗
患者：没有
医生：大便正常吗？拉肚子吗？
患者：不拉肚子
医生：吃奶正常吗？精神好吗？
患者：吃奶正常，不爱吃饭
患者：精神还行
医生：去当地公立医院检查过吗？
患者：没有
医生：根据你说的孩子的目前情况。发烧没有其他的症状
医生：发烧的原因还不是十分清楚。
患者：还没去过
医生：你吃的只是一种退烧的药物。
患者：那还应该吃什么
患者：消炎药
医生：没有治疗病因的药物所以退烧药物作用过去以后发烧会反复的。
医生：引起孩子发烧的原因有很多的，最常见的有呼吸道疾病和消化道疾病的。
患者：好的知道了
医生：或者是有病毒感染，喉咙发炎都可以发烧的。
医生：建议你去当地公立医院小儿内科就诊检查一下。
医生：化验血常规看是否是病毒感染，再针对病因治疗效果还好。
医生：孩子反复的发烧会引起肺炎，心肌炎的应该去检查病因，明确诊断。采取相应的治疗措施，效果还是比较好的。
医生：拍胸片看是否有肺炎化验心肌酶排除心肌炎
医生：如果是病毒感染应该口服抗病毒的药物。如果是肺炎或者是心机炎应该静脉输液的。
患者：吃点热炎宁可以吗
医生：也可以的是清热解毒的
医生：光吃退烧的药物效果是不好的。
患者：哦哦
医生：还是应该去检查一下，针对病因。再进行治疗
患者：孩子如果吓到了会反复发烧吗
医生：如果是吓着了可以有轻微的低烧。但是体温不会这么高的。
医生：让医生检查一下，看喉咙里是否有炎症。
患者：噢好的
患者：喉咙有点红
医生：现在要加强护理多给孩子水喝，发烧消耗水分。
医生：如果是喉咙发红，那就可能是有炎症的。
患者：吃完热炎宁，多久可以吃退烧药
医生：一个多小时以后可以退烧的。但是发烧还会反复的
医生：如果是喉咙有炎症需要吃上消炎的和抗病毒的。
医生：热炎宁和退烧药可以一起吃的。
患者：哦哦行谢谢啦
医生：不客气的，有问题及时联系。
患者：好的
医生：好的祝宝宝早日康复！
患者：好的谢谢你
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热一天，现在体温38.3度",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "儿科就诊，化验血常规，胸片，心肌酶"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了全面了解患者病情，可能我接下来的问诊比较繁琐，希望多多配合，敬请谅解，只有这样才能给出更好的建议！
医生：近期有没有带宝宝去医院做过什么诊疗措施？有没有检查结果？检查后诊断为什么疾病？有没有给出治疗方案？
患者：没有
患者：你好大夫
医生：吃母乳还是奶粉？吃的如何？
患者：没带宝宝去过医院
患者：吃母乳
医生：刚开始出现的时候有没有什么诱因？比如感冒？腹泻？添加奶粉？等
患者：没有啊
医生：这个情况考虑还是便秘可能，胃肠功能紊乱
患者：两个半月之前每天都拉好几次
患者：就从前几天第一次是两天拉了一次第二次是三天拉了一次现在到第五天了
患者：这个是什么原因
患者：啊
患者：该怎么给孩子调理啊
医生：这么大宝宝便秘，排便间期延长，一个是考虑功能性，胃肠蠕动弱，二，考虑孩子乳食积滞，三，考虑孩子巨结肠等
医生：四，还有就是孩子攒肚，一种功能性表现，但多无排除困难，大便不干，金黄色！五，孩子用过什么药物吗，药物也可能会影响排便
患者：那怎么办啊
医生：最近吃的如何？小便如何？给孩子加水吗？
患者：以前吃过益生菌但现在早不吃了
患者：小便应该不少
患者：没加过水
患者：都说前六个月吃母乳不用加水
医生：这个情况首先应该查明原因，最常见的是孩子乳食积滞和胃肠蠕动慢
医生：但是需要排除巨结肠可能，需要去医院就医，做腹部彩超或者平片排除一下
医生：如果孩子夏天出汗多，可以适当加点水，六个月前吃母乳的宝宝不加水主要是怕喝了水后影响吃奶，但是丢失的多，胃口可以的话，可以适当少量添加，尤其是大便干
患者：哦哦
患者：严重么这样
患者：好担心
患者：在空调屋里
患者：不怎么出汗
患者：关键是孩子不喝水
医生：长时间的排便延长对孩子胃肠道消化吸收，以及生长发育都有影响
患者：喂不进去水啊
医生：那就,去医院检查确定一下原因，排出巨结肠导致
医生：然后开点促进消化吸收和调节胃肠菌群的药，可以吃点益生菌，双向调节，便秘和腹泻都可以调节，再就是吃点健胃消食口服液，消乳食，一次吃上13支，一天三次！
医生：再就是平时可以做腹部按摩，顺时针摩腹
患者：好的谢谢
患者：孩子现在白天睡的也多了
患者：以前都不怎么睡白天
医生：孩子睡眠歹慢慢培养，白天不要睡太长，影响晚上休息，上午一觉，下午一觉，一次12小时，下午不要睡太晚！慢慢养成定点休息习惯
患者：小孩的作息时间都是几点较好啊
医生：孩子这便秘呈现逐渐加重情况，需要去医院排除器质性病变巨结肠，然后分析功能性便秘原因，通过综合干预，尽快恢复排便反射！再就是没见定点大便
医生：晚上至少1012小时，白天一两觉，共:23小时！
患者：这样需要去医院看对么
医生：为了孩子安全起见，最好去看看
医生：请问还有什么相关问题需要咨询吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "医院就诊，口服益生菌，健胃消食口服液，腹部按摩"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在一天大便几次，就稀的时候，有没有拉水？
患者：我发的图片你能看得到吗
患者：现在大概每天两三次
医生：看到了，大便图片看到了。看大便图片的情况，考虑还是小儿消化不良的情况，一般和小儿服用药物刺激肠胃，或者冻着肚子，都可能有一定的关系。
医生：蒙脱石散，可以继续吃的，特别是大便比较稀的时候，可以吸附肠道的水分，让它变干。
患者：大便也不是完全属于水样，看起来水一样的东西像淀粉汤一样有粘度
医生：现在支气管肺炎治疗情况怎样？还有咳嗽咳痰，或者发烧情况吗？
患者：现在不发烧了，就是还是咳嗽，有痰，每天都要做雾化喝止咳糖浆吃头孢地尼
医生：还是一个消化不良的症状，同时服用的益生菌治疗，效果更好。注意保暖腹部，防止着凉。药物不要空腹的时候吃，可能更会刺激到肠胃。
患者：益生菌每天都要服用
医生：对于支气管肺炎的治疗原则，就是消炎，祛痰。可以继续服用消炎药，去痰药，同时配合雾化吸入祛痰药物，多注意拍背震荡，帮助排痰。
患者：好的
医生：这次腹泻，化验过大便常规吗？
患者：没有
医生：建议继续服用目前的药物治疗，注意保暖腹部，清淡饮食。宝宝吃奶的话，妈妈的饮食也要注意清淡，别吃的油腻，别吃的凉。
患者：挂完盐水化验过的，没有问题
患者：好的
医生：那考虑还是消化不良，并没有肠炎。注意观察大便情况，如果出现血丝，或者出现脓液的时候，建议就医小儿科，让医生检查，化验大便常规，进一步的明确情况。
患者：奶粉可以继续吃吗
医生：继续吃点益生菌，蒙脱石散。奶粉可以吃的。
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻",
"现病史": "患儿支气管肺炎治疗十一天，仍有咳嗽，有痰，腹泻，蛋花样便。现服用头孢地尼，止咳糖浆，雾化治疗",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑消化不良",
"建议": "蒙脱石散，益生菌，注意保暖腹部，继续服用消炎药，去痰药，同时配合雾化吸入祛痰药物，"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：看来宝宝也感冒了，流涕，咳嗽。可能是妈妈感冒传染的
患者：应该是
医生：在药店购买的小儿感冒合剂吗？
患者：嗯嗯，是的
医生：我看是中成药，是可以吃的
医生：宝宝咳嗽厉害吗？
患者：宝宝和妈妈可以同时服用药物吗
患者：不厉害，就偶尔咳嗽一声
医生：哦，可以一起的，不要担心
医生：咳嗽不严重
医生：宝宝吃奶可以吗？精神可以吗？
患者：吃奶挺正常的，精神我看也挺好的，现在还和她爸聊天啊啊呢
医生：哦，目前病情不严重，不要担心
医生：吃上感冒药物
医生：治疗23天看效果
患者：嗯嗯，大夫，她这么小吃药会有影响吗
医生：假如出现反复发热，咳嗽严重，或是出现吃奶不好，精神不好，及时去医院看看
患者：嗯嗯，大夫，她这么小吃药会有影响吗
医生：我看这个是中成药，不要紧的，没大副作用
患者：嗯嗯，谢谢您大夫！
医生：客气啦。这个药物剂量知道吗？
医生：每次2毫升，一天2次。奶前吃
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒",
"现病史": "患儿鼻流涕，偶尔咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑普通感冒",
"建议": "小儿感冒合剂"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：您好
医生：孩子有没有受凉？
患者：嗯
患者：有一点
医生：常见是受凉引起的感冒？
患者：我现在又给她量了一下体温38.3
医生：宝宝有没有流涕。鼻塞。咳嗽的？
患者：有
医生：体温比较高，是发热的
医生：咳嗽厉害吗？
患者：不厉害偶尔咳两声而已
医生：现在精神可以吗？
患者：因为我宝宝之前找过支气管肺炎，我怕她现在发烧咳嗽，然后又会引起来。
患者：可以
医生：一般来说感冒可以引起肺炎，但不是百分之百引起的
患者：有没有什么办法让他退烧，体温不要那么高
医生：精神可以说明病情不严重
医生：发热是机体内有炎症。机体对抗炎症入侵引起的反应，所以一般要反复发热23天的
患者：那有什么办法让她退烧啊，毕竟还那么小才俩个月29天
患者：太烫了，一家人都不放心
医生：一般来说，体温超过38.5以上要吃退热药如布洛芬或是对乙酰氨基酚的。目前发热不严重而且精神可以。暂时可以不吃退热药，用温水擦身，贴上退热贴看看
医生：半小时后测量体温。假如还是比较高，可以吃退热药
医生：有没有消炎药？
患者：没有
医生：我建议吃上清热解毒的消炎药是中成药，副作用小，效果好。推荐双黄连口服液每次,2毫升一天3次。治疗23天。加上小儿化痰止咳颗粒每次半包一天2次治疗咳嗽。注意奶后吃
患者：哦
医生：假如出现高热不退，咳嗽加重，精神不好，就要去医院儿科看看了
患者：谢谢了，我现在带她去医院看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，鼻流涕，鼻塞，咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "支气管肺炎",
"诊断": "发热待查",
"建议": "双黄连口服液，小儿化痰止咳颗粒"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！很高兴为您解答。
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个相关的问题，感谢您配合。
患者：你好
患者：好的
医生：今天医生给宝宝检查，考虑什么病？查血常规了吗？
患者：在我们老家私人门诊
患者：只是简单看了下
患者：开了口服液和退热的
医生：普通感冒发热，扁桃体发炎或者疱疹性咽峡炎，病毒或者细菌感染，经常有发热三天左右的。需要大体判断一下孩子是哪方面的感染。
医生：药物可以继续吃，现在39度，口服美林，俩次之间间隔56个小时。
患者：好的
患者：我看到嘴里有红点
患者：手跟脚就不会
医生：这个季节病毒感染比较多见，肠道病毒感染如手足口疱疹性咽峡炎，孩子就是发热三天左右。检查一下宝宝口腔咽部，扁桃体情况，听诊一下心肺，看看身上有皮疹吗。
医生：嘴里哪个部位有红点？
患者：嘴唇下面
医生：多么?咽部，上颚能看见吗？
患者：其他地方没有
患者：只有2点
医生：屁股手心脚心仔细检查一下，手足口病部分会出现的比嘴里晚一些。
医生：今天孩子精神食欲如何？
患者：屁股也没有，就是会拉稀
患者：吃的比较少
患者：昨晚比较早睡，早上睡了一个早上
患者：现在又开始玩了
患者：比较晚睡
患者：昨晚
医生：嗯，
医生：最好能去正规医院儿科让大夫看看，查血常规C反应蛋白，大体判断一下是病毒性还是细菌感染，嘴里的红点考虑什么情况。
患者：病毒性，跟细菌感染有什么区别
医生：如果是肠道病毒感染，发热大约三天左右，病程一周左右，口腔内疱疹增多，可能影响宝宝食欲，精神不好，需要注意并发症如心肌炎脑炎等，那种情况必须住院治疗了。
患者：好的
医生：病毒和细菌感染，都会表现发热，症状是会有不同，如扁桃体炎，扁桃体特别红或者有脓，大多数是细菌感染，治疗需要用抗生素的。还有通过查血常规C反应蛋白能大体判断一下。
医生：血常规C反应蛋白高，一般考虑细菌感染，反之,考虑病毒感染或者其他病菌如支原体等。
患者：好的，今天反复几次了，我晚上再看看，再反复就送医院去
医生：只要宝宝精神食欲好，没有出现如严重咳嗽，淋巴结肿大，耳朵疼头痛等，一般对症治疗就好了。
患者：好的，谢谢
医生：对，如果还是发热，就去医院看看
患者：好的，谢谢了
医生：密切观察宝宝精神食欲大小便情况体温变化，还有嘴里红点变化，动态观察身上有无皮疹出现
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "儿科就诊，查血常规C反应蛋白。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝多大了？
患者：两个月
医生：什么时候开始发热的？
患者：前天早上
医生：我看病历大夫考虑支气管肺炎。
患者：一发现就去过医院,一直让物理降温,没降下来,昨天吃了退烧药,降了点
患者：是的
患者：医生说看今天能不能降下来,要是体温幅度大的话叫再去医院
患者：关键是我们也不懂所说的幅度在哪个范畴内
医生：因为宝宝年龄小，炎症很容易侵犯肺部引起肺炎。因为年龄小，有的肺炎不会有咳嗽，仅仅表现反复发热
医生：宝宝有没有受凉或是家属感冒引起的？
患者：那咋办
患者：不是
患者：医生说可能是我带去了人多的地方引起的发烧
医生：小宝宝常见的原因还是受凉，或是家属感冒传染引起的
医生：因为有炎症，所以要反复发热几天的。等炎症控制住，就不在发热了
医生：可能是
患者：晚上空调都开的28度
患者：我需要注意什么不
患者：继续物理降温
医生：我看看大夫开的药物，您发来
医生：病历上看不清
患者：好的
患者：（空）
患者：这四种
患者：昨晚温度刚降下来38度,小孩精神状态蛮好的
医生：我看药物是可以的，有清热解毒的，退热药，还有消炎的。药物没有问题。
患者：那现在看来是咋弄来着
医生：精神好，说明病情不严重，我看继续治疗35天看看
患者：现在睡,要抱人手上,放下来睡不好
医生：一般来说只要体温不到38.5不用退热药，仅仅温水擦身就可以，假如出现38.5以上就要用手上的退热药的。
医生：目前患病了，精神没有之前好也是正常
患者：好的
患者：她不让擦身,只有洗澡
医生：只是体内有炎症，消炎需要过程，不会吃上一次就退热的。一般需要3天左右的时间的
患者：嗯嗯
患者：泡澡的话多久一次为好
医生：假如出现39度以上的高温，或是高热不退，精神不好，就要再去医院儿科看看了
患者：嗯嗯
医生：因为宝宝年龄小，考虑支气管肺炎的。假如出现咳嗽，也要再去医院看看的
患者：泡澡降温的话多久一次为好
患者：好的
患者：没咳嗽,哭的话也会导致吧
医生：药物注意奶后吃
患者：嗯,好的
医生：哭闹的话，严重可以引起咳嗽的
患者：哦哦
患者：好的
患者：谢谢！
医生：物理降温没有副作用。低热随时都可以
患者：嗯嗯
医生：嗯嗯，药物继续吃。观察23天看效果
患者：好的,谢谢医生
医生：客气啦
医生：还有问题吗？
患者：（空）
医生：那么祝您的孩子健康
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热",
"现病史": "低热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "继续吃药，观察23天。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子出生后需要补充维生素aD的。这个和黄疸和吃药没有关系的。
患者：那就好
患者：出生16天了，顺产
患者：前天测黄疸10.7没事吧
患者：好担心
患者：网上说15就没
医生：是生后必须补充的，预防宝宝缺钙的，而且是维生素。没有副作用
患者：嗯，好的
医生：宝宝早产吗？
患者：不是的
患者：足月
医生：足月宝宝应该生后14天就黄疸消退的
医生：目前还是新生儿黄疸，高的不严重，不要担心
患者：38周4天，生的
患者：现在该怎么办呢
医生：益生菌可以调节肠道内环境，促进黄疸排出的
医生：建议吃8天复查
患者：益生菌就是酪酸梭菌活菌散吧
医生：就是这个。
医生：注意奶前吃
患者：好的
患者：谢谢您了
医生：不客气的。
医生：目前宝宝黄疸不严重，不要担心
医生：假如宝宝出现黄疸加重，就要及时去医院儿科看看的
患者：好，听说茵栀黄被国家不承认了，我还要吃吗？
患者：嗯，是要多注意
医生：目前黄疸不严重，不用吃的
患者：还要妈妈奶水前几天还够，今天发现较少，吃什么可以下奶呢
医生：增加喂奶次数是维持泌乳的重要因素
医生：建议勤喂奶，心情愉悦，多吃蛋白质多的食物看看就行的
医生：要有信心
患者：好的
医生：这个新生儿黄疸原因比较多
医生：多是红细胞生后自然破坏。产生黄疸多，排出少引起的
医生：有的宝宝胃肠道功能低下，排出黄疸少就引起黄疸老是不退了
患者：嗯，
医生：正常6以下。宝宝10个多可以明确新生儿黄疸。但是数值不是很高，不要担心
医生：继续吃药看看就可以
患者：好的
患者：放心些了
患者：（空）
医生：嗯嗯
医生：不要担心
医生：还有问题吗？
患者：没啦，谢谢您了
医生：客气啦
患者：（空）
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "服用益生菌，勤喂奶，心情愉悦，多吃蛋白质多的食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝确实黄疸比较高
患者：您好
患者：今天最高了
患者：三天钱测是13.6
医生：这个黄疸多是宝宝生后红细胞自然破坏产生黄疸多，排出少引起的
患者：跟喝母乳有关系吗
医生：分轻重，分生理性和病理性，超过12.9是病理性。所以宝宝要治疗的
患者：医院给开的药可行吗
医生：一般7天是高峰期，所以高的严重
患者：怎么治疗
医生：大夫开的什么药物？
患者：茵栀黄颗粒
患者：和乳糖酶
患者：还有双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
医生：我看药物可以的。有中成药退黄疸的。还有益生菌调节肠道内环境促进黄疸排出的
患者：那个乳糖酶呢？
医生：乳糖酶对于母乳相关性黄疸有一定效果
医生：我看可以治疗看看的
患者：让喝母乳前，服用
患者：好的
患者：多谢
医生：宝宝精神吃奶可以吗？
患者：可以
患者：一般多久会减轻
医生：可以说明病情不严重
医生：建议这样治疗35天复查看看效果
患者：好的
患者：最坏是什么症状
医生：这个母乳相关性黄疸目前发病机制不明确
医生：可能和乳糖酶活性不好黄疸淤积有关系的
医生：可以添加乳糖酶看看
患者：好的
患者：多谢
医生：一般来说。黄疸超过20怕有小的机率引起核黄疸。
患者：哦哦
医生：所以宝宝出现烦躁。精神不好，就要及时再到医院儿科看看的
患者：明白了
医生：或是看起来黄疸明显加重。也要去
医生：注意中成药奶后吃。益生菌奶前吃
医生：嗯嗯
医生：还有问题吗？
患者：黄疸目前就脸上比较明显
患者：好的
医生：好的
医生：还有问题吗？
患者：没有问题了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续治疗，观察三五天。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子吃的都是什么感冒药？
医生：有没有吃抗生素呢？
患者：小儿黄妈米颗粒
医生：氨酚黄那敏颗粒吗？
患者：嗯嗯
医生：没有用抗生素，是不是？
患者：对
患者：不是氨酚黄那敏颗粒吗？
医生：没有用抗生素的话，和益生菌间隔一个小时是没有问题的！
患者：是小葵花感冒灵
医生：益生菌和抗生素不能同时吃，最好间隔两个小时以上
患者：好
医生：哦，一类的药物，都是缓解感冒的。
患者：会有什么作用吗
医生：孩子是感冒了吗？都有什么症状？
患者：流鼻涕
医生：什么“会有什么作用”？
患者：会不会有什么反应
医生：症状不严重吃点感冒药就可以！没有细菌感染的指征，尽量不要吃抗生素！
患者：好
医生：你是问抗生素和益生菌一起吃会有什么反应吗？
患者：对啊
医生：抗生素是杀菌的。益生菌里面都是活菌，所以一起吃的话，益生菌是白吃的，没有起到作用！
医生：到不会产生什么副作用的
患者：好的
医生：孩子感冒有几天了？
医生：感冒药就是缓解感冒症状的。到是不影响益生菌！
患者：7天
医生：一般来说，感冒属于病毒感染，病程在一周左右，如果孩子感冒症状没有好转，就需要更换感冒药，或者去医院化验一下血常规的！
患者：他是打了疫苗才流鼻涕的
医生：打的什么疫苗？
医生：夏季因为炎热，室内外温差太大，孩子反而容易感冒受凉！
患者：没打疫苗前不流鼻涕
医生：疫苗接种让人体产生免疫反应，一般可能会出现发热，不会引起感冒的。有时候正好凑巧，再加上打针孩子哭闹，出汗多了，吹点风导致受凉感冒
患者：哦哦
医生：注意家里开窗通风，早晚可以带宝宝出去晒晒太阳，
患者：好
医生：尽量不去超市，影院这些密闭空间，通风不好
患者：好的
医生：孩子生病的过程，也是自身免疫力完善的过程
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现鼻流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，注意忌着凉，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好！
医生：现在头痛厉害吗，有没有喷射性呕吐，嗜睡，抽搐等脑炎症状？
患者：头疼不厉害，您说的其他症状也没有。
患者：就是说想睡觉，但是一个劲儿闹，还不睡
医生：精神状态看着还好吗？如果烧退了，还会头痛吗
患者：精神状态还可以，就是老是闹。一直反复发烧，昨天下午四五点退烧之后晚上九点多又发烧了，然后退烧期间玩儿的挺好，也说不头疼了
医生：住院的时候，做过腰穿脑脊液检查吗？颅脑ct或者磁共振做过吗？有没有问题
患者：没有做过这些检查，只查了血，做了脑电图，然后医生询问以后就说是病毒性脑炎
医生：按说，如果确诊病毒性脑炎，脑脊液检查，是必须要做的。
患者：医生没有让做这些检查，住院一个星期，症状都没有了
患者：然后出院两天以后就又开始发烧
医生：至于您目前提问是脑炎复发，还是单纯感冒，光看症状，目前并不十分确定，因为还是有个发烧，头痛症状。就我来看，孩子精神状态还可以，烧退后，不再头痛，考虑还是感冒，发烧引起头痛，可能性较大
医生：但是还是得注意观察
患者：我刚刚又量了下体温，38度5
医生：主要还得观察发烧高度，发烧时间久不久，以及孩子精神状态，头痛程度，以及有没有出现其它症状
患者：但是她精神状态还可以，去吃东西了
医生：这次发烧，又化验血常规了吗？
患者：没有，从昨天中午开始发烧，没带她去医院
医生：现在这会还说头痛吗？
患者：最高38.5度，昨天下午3点半吃过一次美林，退烧之后晚上9点多开始又烧起来了，最高也是38.5度，大概夜里12点左右又吃了一次美林
患者：现在也说头疼，不过说只有一点儿疼
医生：目前情况，看到还是有反复发烧，考虑还是有炎症感染引起。同时，头痛不严重，精神状态可，没有其他症状，暂时并不是太考虑一定就是脑炎复发。
医生：建议先控制好体温，超过38.5度，需要口服退烧药，多喝水。同时吃点清热解毒，抗病毒药
患者：噢，那我现在要怎么办？
医生：看到还是有个病毒性脑炎，治愈不久后的情况，建议目前还是需要多注意。建议今天就医小儿科，让医生检查，化验血常规，进一步明确病情。
患者：好的，那如果今天还是反复发烧，明天是不是就要去医院检查血常规之类的
医生：同时，在家需要多注意观察，观察刚才我说的那些方面。多注意下，还是好的
患者：怎样才能确定是不是脑炎复发？是像您说的要做磁共振或者腰穿才能确定吗？
医生：多喝水，多注意休息，观察精神状态，头痛情况，发烧高度和持续时间，观察有没有呕吐，嗜睡，抽搐等。最终确定脑炎的诊断检查，一个人看孩子症状，再就是通过脑脊液，脑电图，磁共振等检查明确。
患者：好的，谢谢医生。非常感谢您的帮助！
医生：如果反复头痛，可以进一步做个磁共振看看，起码能了解脑部有没有结构性改变
医生：好的，别客气，多注意观察下，提高警惕，还是好的
患者：好的，谢谢
医生：别客气，应该的，祝您身体健康
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高烧10天。",
"现病史": "10天前患儿无明显诱因下出现高烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "口服退烧药物，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：发热几天了？
患者：今天三天了，上次发烧才好一星期
医生：哦，有没有受凉？
医生：有没有鼻塞流涕？咳嗽？
患者：现在还咳嗽，咳了一夜，
患者：有点流鼻子了
患者：我想问一下要不要查支原体
医生：咳嗽比较厉害。当地大夫听气管了吗？有支气管炎吗？
患者：听了，问题也不大
患者：吃药能行吗
患者：我想问一下还需要做什么检查，下午我在去查一下
医生：哦，这个情况最常见的还是受凉引起的感冒的，表现反复高热，咳嗽，流涕
医生：是前天上午还是下午发热的？
医生：有没有发热减轻？
患者：哦，那怎么治，谢谢你
患者：发烧还加重了，吃药好了，过了俩小时又烧了
患者：前天上午37.2医生说没事又回来了，前天下午找的专家也说没事，昨天晚上才流鼻子咳嗽的
医生：哦，目前大夫开的什么药物？
患者：氨咖黄敏口服液，磷酸奥司他，热炎宁合剂
医生：我看药物是可以的，有治疗感冒症状的。清热解毒的，还有抗病毒的
医生：首先来看了长大会有什么问题吗，因为早期的感冒多数都是那个病毒感染，要不找个可以了，
医生：目前来说可他比较厉害，这种情况可以改善的，笑话他是特例，四个人签字，知道她过的还好吃，
医生：哦咱们差的学校没钱了会问你吗？
患者：哦，谢谢你医生
患者：没有
患者：现在要不要做支原体
患者：宝宝最近一段时间都闹人
患者：能不能推荐一下去哪看看
医生：嗯我看那就是还想几个时，普通的感冒吧是那是不能露太多，说的真邪了，
医生：你干完之后表现的也是手机杀手应用一班的形象是没有，没有作用，必须要用的是大汉子未央路阿杰路了都没素质啊，3388的话，
医生：怎么话就去医院就可以了，医院可以了，
医生：发展的话那就注意发这个微博，下次超过三十不懂事了多大功的话可以可以的，
医生：如果是支原体感染的话那又能怎样我叫他带着去，因为是吃错药而要达到两星期买吗？
医生：孩子不发热的时候见好不好用，no情况的，
患者：哦，我下午去看一下，前天我要查支原体的，医生说不用，现在我就担心是支原体
医生：那这种情况是不用我们担心的，额应该算系感染之后那还得了什么奖，挺好的一孩子啊没有，不是脑炎，担心了，
医生：哦还有说你说哪个是小狗，那就出去进来了，一会好一会说我建议你还可以去复查的赚钱，
患者：哦，没烧时精神挺好的，也不吐又烧时有点闹人，
患者：下午我去复查支原体，谢谢你医生，下次还能约到你吗，宝宝一发烧我都紧张死了不知咋办
医生：哦今年有好男不就说明白了没有吐就说明了不相信我么症状，就是一个哦字，感冒了感冒了可能是和别人打架了可以关了上网，苹果五了，
医生：有问题留言我看到会不会第一时间回复的，
医生：下午茶就去咱们医院儿科什么情况，哦看看体积的，
医生：相信啦不用担心因为他经常在什么什么，就担心好，
患者：哦谢谢你医生
医生：不客气的
医生：有问题留言
医生：再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧3天。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧3天情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予支原体检查，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：快一岁了
医生：目前的情况，体温38.5度，需要先口服退烧药了。
患者：昨天出汗吹了风
医生：现在除了发烧，还有别的什么症状？
患者：流鼻涕
患者：没了
患者：用什么药好
患者：小孩吃
患者：买了退热贴
患者：？
患者：？
医生：退热贴，一般是低烧的时候用，现在体温超过38.5度，需要先口服退烧药了。
医生：家里有退烧药吗？
医生：目前这个体温，考虑单纯的靠退热贴，或者物理降温，可能降不下来。
患者：没有
患者：吃哪种
患者：第一次发烧
医生：可以用布洛芬退烧，这个是最安全的儿童退烧药。
医生：同时注意多喝水，多排尿，可以排出热量，有利于退烧。
患者：哦
患者：需要酒精物理降温不
患者：这个药
患者：小孩吃几次
患者：吃多少
医生：目前一般不建议用酒精进行物理降温。
患者：哦
医生：因为小孩的皮肤比较娇嫩，酒精会通过皮肤吸收。现在一般都是通过温水擦身，来物理降温。
医生：另外，物理降温的方法，包括冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴。
患者：好
患者：你说的那个药吃多少
患者：一次
医生：有很多布洛芬，你买的是哪一种，发我看一下吧。
患者：还没去买
患者：你说的最好是哪种
患者：我准备去买
医生：布洛芬，有液体的，有颗粒的，有栓剂。
医生：买回来可以再具体发我看一下，给你说一下用量。目前不知道用的是哪一种，也不太好指导。
患者：你觉得哪种最好用
患者：效果最好
患者：我就买哪种
医生：可以用屁股栓的那一种，直接塞屁股里边，比较省事儿。
医生：目前看到有一个发烧，还有流鼻涕的情况，考虑还是小儿感冒。一般考虑还是病毒性感染，小儿感冒引起的发烧。
患者：好
医生：现在有没有吃一点治疗感冒的药物？
患者：没吃
患者：要买嘛
医生：目前的情况，看到有一个发烧感冒，可以吃点清热解毒治疗感冒的药物，对于这种反复发烧，感冒效果好。
医生：一般可以吃点中成药的双黄连口服液，或者西药的小儿氨酚黄那敏颗粒。两者选其一就可以，都是非处方药，一般药店比较好买到。
医生：注意观察小孩的体温，如果出现39度以上的高烧，建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规，进一步的明确情况。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予布洛芬等退烧药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：把目前的检查化验单，发我看一下吧。
患者：医生您好
医生：现在目前还有什么症状？
患者：化验单不在我手上，我这时候在上班
患者：宝宝食欲没以前好了
患者：其他的没别的症状呢
医生：血常规检查血象高吗？拍过胸片检查吗？有没有支气管炎，或者肺炎的情况？
患者：检测结果其他的都好，就是那两个转氨酶的指标高，检查没有支气管炎以及肺炎.
医生：转氨酶指标的升高，考虑和发烧，支原体感染，有一定的关系。
医生：本身感染性疾病的话，可能就会引起转氨酶，以及心肌酶的升高。
医生：现在对于支原体感染情况，有没有再服用抗支原体感染的药物？
患者：没有，那天医院使用了退烧栓和打了三天的消炎针，这两天体温什么的都正常了，然后做血常规抽血的话是使用退烧栓以及打针后的6个小时
患者：检测的话就只有谷丙转氨酶以及谷草转氨酶高，其他的所有的值都是正常的
医生：转氨酶的升高，提示了肝功能的损伤。我看你目前在应用保肝，降转氨酶的药物，这个还是比较对症的，可以继续的用。
医生：当时输液消炎药的时候，用的什么药物，现在确定的是支原体体感染了吗？如果确定具体感染的话，一般考虑三天的疗程，治疗时间还是有些短的。
患者：我这边医生给检查后给办的出院的.刚好三天的疗程，我想请问下医生您，宝宝这两天身上过敏，会不会是因为葡醛內脂片以及联苯双脂滴丸导致的啊？
医生：有图片吗？发我看一下吧。是在服用药物后，就出现了皮疹情况吗？另外支原体感染的时候，有时候也是会出现皮疹的。
患者：没有呢，我这边迟点给医生您发过去，皮疹是在打针后第二天出现的，当时很少，这两天多了些
医生：皮疹，看到宝宝痒不痒，是高出皮肤的那一种吗？
患者：不痒呢，就皮肤上出现红疹，但是宝宝也没抓，也没有焦虑不安
医生：如果不痒的话，也不一定就是过敏引起的皮疹。有可能和发烧，支原体感染，引起的感染性的皮疹，有一定的关系。
患者：没有出现包状，跟皮肤一样的高
医生：血常规检查，血小板都是正常的吗？
患者：这个需要怎么样的治疗呢？
患者：嗯，都是正常的
医生：一般来说，这种感染性的皮疹，随着感染的好转，不再发烧，自己慢慢会退。
医生：再观察一下皮疹的特点，如果是过敏性的皮疹的话。一般是高出皮肤的，一团一团的同时，伴随着痒感。
患者：好的，谢谢医生您了.
医生：好的，别客气，应该的。
医生：你好
患者：医生您好
医生：目前看过医生吗，听诊过气管里吗，有没有问题？
患者：没有，准备下午去，想听听医生您的意见.
医生：目前流鼻涕厉害吗？咳嗽的时候听着深不深，痰多不多的样子。
患者：流鼻涕有些厉害，但是咳嗽的不厉害，感觉像喉咙有痰咳出来的声音
医生：孩子精神状态还好吗？测量过体温吗？有没有发烧？
患者：精神状态挺好的，每天都测量过体温，没有发烧
医生：分析目前的情况，小儿流涕感冒症状，有痰，精神状态好，没有发烧，考虑还是换小儿感冒的可能性比较大。一般可能是着凉，或者呼吸道病毒感染引起。
医生：现在服药治疗了吗？
患者：目前有吃那个护彤和那个儿童阿莫西林
医生：目前的用药还是可以的，开到用了，一个消炎药，一个缓解感冒症状的药物。另外治疗的话，还可以加入祛痰的药物。
患者：着凉了可以吹空调吗？这些天我们这边天气热，然后每天晚上空调都开着，但是打到了27度
医生：比如可以口服点盐酸氨溴索口服液，也叫做沐舒坦，是一个专门的化痰药，非处方药，一般药店里都会有。同时多注意给孩子拍背，震荡，帮助排痰。
医生：一般来说，空调的温度，可以开到28度左右，但是不要直吹，尽量的往上吹，可以开的。
医生：看到孩子目前咳嗽并不厉害，也没有发烧，精神状态还可以，考虑问题并不严重，我觉得可以在家先自行服药治疗。
患者：好的，医生.谢谢您了，我这边下午去看下，有什么情况医生您再帮我
医生：如果治疗后出现咳嗽厉害，咳嗽深，痰很多，或者是有发烧的情况，建议就医小儿科，让医生听诊检查，看气管和肺里的情况，进行进一步的治疗。
医生：好的，别客气，应该的。有问题您可以随时再联络。目前看情况，考虑主要还是一个小儿感冒。
患者：好的，谢谢医生您了.
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现感冒伴鼻流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝不除外疫苗引起的发热或是受凉引起的感冒发热。
医生：有没有受凉？
患者：没有
医生：让大夫看看嗓子了吗？
患者：看了
患者：右边嗓子稍微有点发炎
医生：大夫说是感冒吗？
患者：没有说
医生：一般来说嗓子发炎多是受凉或是感冒患者传染引起的
患者：（空）
患者：这个说是38度5以下吃
医生：加上宝宝打疫苗抵抗力低，就出现嗓子发炎引起的感冒发热了
患者：吃过这个药后用量的温度38.3
患者：刚吃了10分钟
患者：（空）
医生：对的，这个是清热解毒的中成药，可以退低热
患者：没喝这个吗
患者：能
医生：一般来说发热38.5以下可以吃这个中成药，超过38.5以上可以吃布洛芬了
患者：好的
医生：目前38.3精神可以吗？
患者：精神还行
医生：精神可以说明病情不严重。我建议目前先温水擦身，半小时以后复测体温
医生：不要担心
医生：目前大夫开的药物是可以的。建议治疗35天估计就会好了
患者：吃了小柴胡要是还不退烧的话1个小时以内能喝布洛芬吗
医生：假如出现反复高热不退，或是精神不好，出现呕吐嗜睡的表现，就要及时到医院儿科看看了
患者：吃了小柴胡要是还不退烧的话1个小时以内能喝布洛芬吗
医生：原则上说。只有38.5以上伴有精神不好，才考虑用布洛芬的
医生：这几天注意饮食好消化，
患者：这会身上热的很
患者：我在给他量量
医生：好的
医生：需要检测体温变化的
患者：嗯
患者：药物特别慢
医生：需要一个过程。大多数来说。需要23小时才会完全退热
患者：没有打防疫针的话我会选择灌肠
医生：再一个发热是宝宝机体对抗炎症的表现。发热的时候宝宝抵抗力增加可以尽快产生抗体的
医生：能口服药物不要选择灌肠
医生：不能吃药再说
患者：发烧是不是对防疫针有影响
患者：38.5了
患者：刚吃了小柴胡,能吃布洛芬吗
医生：不是的。因为当地大夫看嗓子了，假如嗓子不红考虑疫苗反应。但是嗓子红说明有感冒的情况。和疫苗关系不大的
医生：可以吃布洛芬的，注意多喝水，因为这个是西药，上面一个是中成药
患者：不会有什么妨碍吗
医生：这个不会的。不过我建议假如目前手脚都是热的，宝宝精神好的话，可以暂时不吃布洛芬。继续温水擦身看看
患者：我的意思是种植防疫针后吃药会不会对孩子有影响
患者：38.7
患者：给他吃药吧
医生：大夫开的药物没有抗生素，一般没有影响
医生：吃上吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予感冒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝是出现了哪些情况才去做的这些检查。
医生：而且检查结果出来之前他一定是住进了保温箱吧。
医生：宝宝有没有脸颊四肢的硬肿
患者：咳嗽
患者：没有，就是稍微有点咳嗽就去医院看了看，医生要我们马上住院
医生：宝宝除了咳嗽还有其他的异常吗？比如吃奶量下降？嗜睡，低体温？？？
患者：没有，都挺正常的
患者：就是有点吵，一定要抱着睡
患者：妈妈有点感冒了，是不是传染给他的，还可以继续母乳吗？
医生：宝宝有点哭闹，要求抱，是因为他有不舒服，依赖性增强
医生：妈妈有感冒的时候是可以喂母乳的，但是妈妈感冒的时候如果没有注意到防护，确实会通过呼吸道很快传染给宝宝。
患者：那这个检查结果是肺炎吗？严重吗？
医生：对于孩子来说，这样的报告单结果提示气管有炎症。
医生：但是判断是不是肺炎，不但要看孩子的症状，还要看辅助检查，还有一点就是听诊肺部
医生：这三者要结合起来。
患者：医生看这报告说他呼吸有点困难，是看的哪个了？
医生：这个单子是看不出呼吸困难的，呼吸困难是看孩子。
患者：（空）
患者：气管有炎症可以吃药的吗？
患者：有必要一定要住保温箱吗？
医生：病历写得很清楚，考虑支气管肺炎
医生：而且听诊呼吸到肺部听见了湿罗音
医生：肺炎的话必须要输液治疗的，特别是对于这么小的宝宝。因为口服药我对这个孩子来说很费劲，也达不到治疗的血药浓度。
医生：宝宝的体温有多少？
患者：没有量，没发烧
医生：这个病历上还写着心脏可听到杂音。
医生：你确定大夫是说放在暖箱里吗？
患者：医生没说，我也没看懂
患者：是的
医生：还有的就是住院之后是有陪还是无陪病房。
医生：不好意思，这位家长，因为体温也没有量，是不是你们和大夫没有沟通到的地方，就目前你提供的这些信息，我不能判断他是否需要放在暖箱里。
患者：哦，好的，谢谢你，这里的医生有点话太少了，问什么都不回答，所以都不是很了解，我明天再去问问
患者：谢谢了
医生：好的好的，不客气啦
医生：小孩子的肺部特别特别干净的，如果出现两肺纹理增粗增多，这样子要提示气道有炎症，并且宝宝有咳嗽，而且大夫听诊肺不是听到湿罗音的，要考虑有肺炎存在。
医生：你要相信他，并且他跟你讲解是他的义务，你也有权利去问他，没有关系的，尽管问你不明白的地方。
医生：有肺炎的宝宝确实是需要输液住院治疗，因为门诊输液人来人往比较多，容易加重病情和再次感染。
医生：住院治疗肺炎有助于病情的痊愈，因为环境比较稳定。
医生：这么小的宝宝，他的抵抗力弱，在有炎症的情况下，他没有足够的能力去抵抗，所以需要药物的辅助。
医生：如果宝宝有低体温或者是反应欠佳，或者是因为有感染存在导致的皮肤硬肿，这些情况是需要放在暖箱里的
医生：还有一点就是如果宝宝呼吸有困难，需要吸氧的，也会放在暖箱里进行箱式吸氧。
医生：家长有其他不明白的在和管床大夫交流一下。如果你家长了解了孩子详细的病情，有其他不了解的，想不明白的话，可以给我留言。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "继续当前治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：让医生听诊过气管，检查过喉咙吗？有没有问题？
患者：没有，就是从昨天吃茵栀黄过后就有这个情况
医生：是暂时性出现的吗？后续就没有这个症状表现了吗？如果是只是一时的表现，一般问题不大。
患者：抱在手上不会有什么问题，只要放在床上就会憋醒，像有什么东西卡在喉咙
患者：就是从昨天晚上吃茵栀黄才有
医生：是不是吃药的时候有呛到过的情况。
患者：没有呛到过
医生：我觉得如果每次吃茵栀黄，都有这个异物感的话，看到现在黄疸指数并不高，我觉得可以先把这个药停一下。
患者：现在黄疸又是7.7，今天是31天，偏高。我想把茵栀黄先停下来，看会不会好些
医生：是的，我非常同意你的想法，因为本身黄疸指数如果在10以下的话，就比较安全，这个也可以等待自己退的。
医生：一般来说，只有在吃茵栀黄这个药物的时候，才有异物感，考虑可能和吃药有一定的关系，目前的情况不在吃药后，应该就明显好转了。
医生：现在鱼肝油有没有注意补充？
患者：现在已经31天了，黄疸7.7不会对孩子大脑，肝脏有影响吗？
患者：鱼肝油还只吃两天
患者：一天一颗
医生：这个黄疸指数稍微偏高一点，正常的婴儿黄疸应该是6.5以下。一般黄疸指数在10以下，就是很安全的，不会对大脑有影响，不会产生胆红素脑病
医生：目前出生后15天，就应该常规剂量补充鱼肝油，来预防佝偻病，有时候喉骨发育不完善的话，也可能会有喉咙的异物感，补充点鱼肝油，是很有帮助的。
医生：目前的情况，建议可以通过多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，多排泄大便的方式，来降低黄疸。建议三天后，就医新生儿科，复查黄疸指数，看黄疸恢复情况。
患者：好的，那我先停茵栀黄，然后补充鱼肝油的
医生：这个黄疸指数是很安全的，一般随着孩子大大，肝脏代谢胆红素能力增强，以及胆红素的生成减少，这个就是可以慢慢退的。
医生：喂奶后，注意把宝宝竖起来抱一会儿拍嗝，可以有效的缓解吐奶。如果出现吐奶的话，要及时把脸侧向一侧，防止呛到气管里引发炎症。
患者：好的，我一般是抱起来，排隔
医生：是的，得需要抱起来竖一会，一般需要10到15分钟，别立即躺下，即使打不出嗝来，抱起来竖一会儿，对于缓解吐奶也很管用。
患者：我就先按医生的要求来做，多喂奶，3天过后复查黄疸
医生：可以的，没问题，看到这个黄疸指数很安全，一般都是可以自己退的。一般注意防止吐奶，呛奶，注意补充鱼肝油，就很好缓解喉咙异物感的情况。
患者：可以的，谢谢您啦
医生：一般来说，婴儿的黄疸都是通过大便来排泄的，如果大便次数越多，大便颜色越深，黄疸就排线越快。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "喉咙异物感伴吐奶。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现喉咙异物感伴吐奶情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "注意补充鱼肝油，防止吐奶，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：请问医生这是个什么情况呢？
患者：前阵子有便常规正常
患者：没有潜血
医生：我看拉的大便有些干结
医生：还有的比较稀。
医生：看起来是消化不良的
患者：她说拉大便有点困难，便前肚脐那里有点痛
医生：有些便秘。
医生：最近有没有受凉？感冒？
患者：没有
患者：和脾不好有什么关系吗
医生：他怎么宝宝了症状的是有些凉的，哦白米的而且粘一会进来说话表情况的原因那可能赶紧睡吧晚安媳妇支持我了喜欢吃了顿饭没了，
医生：一般和那个皮是那么想再在那个牺上的皮和的消息，
患者：她经常混吃好多东西
患者：然后又说肚子痛
患者：水果偶尔有吃
医生：哦我看了孩子走向那里的，剩下的就是说吃蔬菜水果的储粮，
医生：（空）
患者：这个排便习惯没有
患者：就是她想排的时候就排
患者：医生还有什么需要注意的吗？
医生：哦这样吧我加你很难哦实木台说，而且是像那个蒙脱石散那个移动的没有，哦不进入是一瞬间的调节肠道功能的，
患者：以前有吃，这阵子没有
医生：哦那么我建议哪天十点最近的，推荐什么奶粉爆一天的样子，哦吃饭就行不支持，
患者：好的，医生
医生：嗯好的，晚上再聊，半个月了还是不正常，就见一男子上吊失禁了，
医生：而目前来说病情严重表现，是哪个我说孩子生下来，便秘中，明显，哦或者是区，不去社区，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "继续当前治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：这种是手足口病吗
患者：手臂很多红疹
患者：是痱毒还是？
患者：？？？？？
医生：宝宝有没有受凉，或是接触手足口的宝宝？
患者：没有
医生：有没有低热？
患者：前天有发烧
医生：精神不好？
患者：38度左右了
患者：吃退烧药好了
医生：发热几天了？
患者：不烧了现在
患者：一天
患者：吃了退烧药
患者：精神现在挺好的
医生：精神好说明病情不严重，就是手足口病也是轻度的
患者：不烧的时候精神就还好，烧的时候有点差，
医生：那一般来说呢宝宝图片发的都是啥型号包括互相改，会是那个，说不定都已经来了，
患者：他就是手臂有
医生：手足口臀部看了吗？
患者：会不会长牙发热
患者：这是痱毒吗
患者：就手臂有
医生：出牙可以引起发热。但是不常见
医生：口腔内，咽峡部看过吗？
患者：没看到
患者：臀部没有
患者：这个不配合，看不到
患者：脚也没有
医生：需要大夫看看嗓子的。我看目前不除外手足口病
医生：假如口腔内有疱疹，宝宝会出现饮食不好，流口水，烦躁的
医生：建议看看嗓子。假如没有，我考虑是病毒感染引起的感冒，身上的是病毒疹。
医生：治疗的话，因为绝大多数是病毒，建议吃上清热解毒的药物如双黄连口服液每次3毫升一天3次
患者：那我要去医院看吗？
患者：还是直接买药？
医生：额一般那就希望他发的这是天天有，嗯嗯，吵不散发无伤的全身，口服的要的温暖，s,old，
医生：那你去看撒子，你们比较好，
医生：一个男如果是手动的话也挺好的发过严重的呕吐，听不到东西在自动下载东西，
医生：那是否得火病了还是装着他骑着这两人的样子又漂亮，
医生：而且普通感冒和那时候比他们最大的成就是五的天了还是精神状态好，哦莫好处，没睡就联系，假如出现呕吐四岁发高的情况，EX,o，
医生：是也是那一定要注意，因为宝宝感冒时间不好定还是感冒不好，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热伴皮疹。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发热伴皮疹，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予清热解毒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：当时头皮上的包，医生确诊了什么情况？现在还有图片吗？发我看一下吧。
患者：没有图片了.去医院就扎了个手指说是白细胞有点高发炎引起的.图片没有拍哦
患者：反正就是好大的包很痛
医生：一般带有疼痛感觉的包。同时化验血常规白细胞也高。考虑可能还是炎症感染，皮肤感染引起的。
医生：现在呕吐，医生诊断了什么疾病？消化不良，还是急性胃肠炎。
患者：说是肠胃问题.也是属于一种感冒引起的，可是打了针吃了药根本没效
医生：考虑目前医生诊断的，还是小儿胃肠性感冒。
患者：可是现在还是吐怎么处理
医生：现在孩子有没有头痛的情况？有没有发烧，或者腹泻。
患者：这些都没有.就是精神不好老是躺着
医生：考虑还是因为频繁的呕吐，导致身体虚脱，也可能存在呕吐导致的轻度脱水情况
医生：现在输液用的什么药物，发我看一下吧，呕吐几天了？现在去门诊输液，还是在住院？
患者：医生有什么好的建议
医生：首先，这个情况，还是得进一步的明确一下呕吐的原因，如果只是胃肠道消化不好引起的呕吐，这个问题不大，也比较好治疗。
患者：去门诊打了一针屁股针没有住院
医生：对于呕吐的治疗，首先暂时的禁食，饿一下肚子，空一下肚子，减轻胃肠负担。同时目前呕吐比较厉害，可能药也吃不进去，水也喝不进去，建议输液治疗。
医生：输液应用止吐药物，如果有炎症的话，配合应用消炎药物，看到呕吐的比较厉害，多输点液体补充水分。一般输液一到两天，情况就明显好转了。
患者：是要打点滴吗
医生：是的，像这种呕吐比较厉害，肌肉注射，无法止吐，吃药可能也无法顺利吃进去的情况，输液是最好的治疗。
医生：建议今天再观察还是呕吐情况，如果还是呕吐得比较厉害，建议就医小儿科输液，止吐，补液治疗。
患者：好的
医生：目前的情况，看到呕吐比较厉害，建议暂时禁食，饿一下肚子。注意少量，多次的喝水，预防频繁呕吐引起脱水。
患者：我就是怕是脑袋上引起的呕吐
医生：是的，刚才我也有问过孩子有没有头痛，高烧的情况。
医生：一般如果是脑炎引起的呕吐，可能会伴随高烧，头痛。我觉得可以先按照胃肠道炎症引起呕吐输液治疗，同时观察症状，再不好的话做一个脑电图检查，看一下。
患者：好的，我先按医生的建议治疗.如不好的话在看
医生：好的，我觉得今天先输液治疗吧
患者：好好.谢谢你医生
医生：好的，别客气，先治疗看看，同时观察情况，有事您再留言。
患者：好的
医生：好的，有问题再联络，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴头部大包。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴头部大包，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "应用止吐药物，积极补充体液，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：小孩发烧7天，第一天38.9，输液后37.5，一直都保持在37.5左右，凌晨两点左右身体烫，量体温37.5为什么，体温不高身体那么烫，什么时候可以恢复正常体温
医生：宝宝现在多大了
患者：2岁
医生：宝宝除了发热还有什么症状
患者：我们外诊所打了3天针，又去医院门诊打了2天，现在在住院部打了2天，
患者：咳嗽
患者：体温还是低烧状态，咳嗽有痰
患者：今天已经是第八天了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：早上连续
患者：后面就是一声声的
医生：从描述情况宝宝咳嗽，有痰属于呼吸道感染症状
医生：属于急性期。
医生：有没有带宝宝到公立医院儿科检查过
患者：现在就在市医院
医生：有没有化验血常规
患者：医生诊断是急性支气管炎肺炎
患者：私立医院验了
医生：从描述情况宝宝咳嗽，有痰，伴有发热，初步考虑宝宝支气管肺炎
医生：一般支气管肺炎疗程1014天
患者：在市医院没检查血常规，有抽血检查其他项目
医生：现在宝宝应用什么药物
患者：我把清单发过来
医生：有检查结果吗，可以发一下吗？
患者：（空）
医生：这只是检查项目，结果有吗？
患者：都在医生的电脑里
患者：我们没有
医生：具体药物知道吗？
患者：我只要血常规的结果
患者：因为是在门诊部开的
医生：从清单看应用比较合理，有止咳化痰，抗炎等药物，
医生：有没有应用抗生素
患者：什么时候能恢复正常体温呀
患者：好像在现在的这个医院没有
患者：前两次在诊所输了头饱，在私立医院输的有啊莫西林
医生：发热是由于病毒或细菌等病原体侵犯机体后，机体免疫系统进行抵抗排斥，从而产生发热症状
医生：发热是一种保护性症状，如果体温不超38.5度，注意多喝水，可以温水物理降温。超过38.5度应用退热药物。
患者：前天我看输有利巴韦林，但是这个清单上却没看到
医生：有输液卡片吗？
患者：体温一直在37.5左右，为什么一到凌晨两点左右的时候小孩身上很烫，量体温却只有37.5
患者：没有输液卡片，只有这种清单，
医生：因为宝宝体温中枢发育还不完善。
患者：我觉得现在他咳嗽还好，就是这个体温不稳定
医生：宝宝37.5属于低热，建议和首诊医师沟通加用清热解毒中成药物。
医生：可以缓解低热
医生：再就是宝宝病情未痊愈，有可能出现低热现象，需要继续巩固治疗
医生：再就是平时注意多喝水，注意预防着凉，以免病情反复。
医生：饮食方面注意不要食用辛辣食物。
医生：要以易消化饮食为主。
医生：宝宝症状好转，但未痊愈，继续遵循当地医生医嘱巩固治疗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧7天。",
"现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现发烧，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "继续当前药物服用，加用清热解毒药物，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：是经皮测胆红素吗？
患者：不是太懂，只是说11点
医生：目前看到这个黄疸指数是偏高的，因为本身正常的婴儿黄疸，正常是6.5以下。
患者：用不用继续吃药啊
患者：出生吃了半个月药就没在吃了
医生：一般来说，婴儿黄疸超过13的话，可以服药治疗。
医生：目前孩子的这个黄疸情况，可以通过多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，多排大便，等待自行退去。
医生：复测黄疸指数后。现在医生有没有给开药？
患者：孩子大便正常的话不用药的话会不会下去啊？
医生：一般来说，黄疸都是通过大便排泄，如果大便次数多，颜色深，黄疸就会退得快。
患者：家里有药，吃了半月，看孩子排大便有点厉害就没在吃了
医生：如果婴儿大便次数少，黄疸就拍的比较慢。
患者：大便挺黄的
患者：一天能大便五六次
医生：那还是挺好的，我觉得这个大便情况的话，凭经验来讲，一般黄疸不会加重。
患者：好的！谢谢您了
医生：好的，别客气，目前的情况建议多晒太阳，同时多喂奶。建议3到5天后，就医新生儿科，复查黄疸指数，看黄疸恢复情况。
医生：一般来说，随着孩子大一些，代谢胆红素能力增强，胆红素生成减少，黄疸都会慢慢褪去的。
医生：如果复测黄疸指数超过13，可以继续口服医生所开的退黄疸药物治疗。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "勤晒太阳，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子出生多长时间了
医生：目前的这个胆红素数值还是偏高的，需要给孩子口服药物
患者：出生11天了
医生：另外适当的多给孩子喝水，可以晒太阳，促进胆红素的排泄
医生：那这个胆红素数值需要口服药物的，一般来说出生以后5到6天是黄疸最高峰的时候，过了这个时间段以后，胆红素的数值会逐渐的下降，2到3个周即可恢复正常
患者：口服茵桅黄可以吗
医生：可以给孩子口服茵栀黄口服液，或者说茵栀黄颗粒
患者：那要吃多少
患者：一天几次
患者：一次服多少
医生：每次13，一天三次就可以了
医生：那你们当地医生没有告诉你吃多少吗
患者：吃这药会拉肚子吗
患者：当地医生没说
医生：有可能的，因为这个药当中含有大黄，可能会导致孩子出现拉肚子
医生：可以配合双歧杆菌或者妈咪爱给孩子口服
医生：双歧杆菌或者妈咪爱是肠道微生态制剂，具有改善肠道微生态环境的作用，可以减少这个孩子的胆红素肝肠循环，有利于黄疸的排泄，并且可以减少腹泻的副作用
患者：可以和妈咪爱合在一起泡吗
患者：好的
医生：可以的
医生：嗯
患者：谢谢
医生：不客气
医生：那我结束了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "予双歧杆菌及妈咪爱服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：宝宝三四天拉一次粑粑
医生：孩子肚子胀吗？
医生：现在除了吃母乳，辅食有添加吗？
患者：母乳喂养，之前拉糊状的，上个月拉肚子两周，好了之后拉干粑粑，但是三四天才一次
患者：没有加辅食
患者：肚子感觉鼓鼓的
患者：但也还好
患者：最近两天母乳有点不够，每天会吃一次奶粉
患者：有五天没拉了
医生：水平时喝吗？
患者：喝，每天会喝30到60毫升
医生：孩子这段时间34天一次大便，大便干硬，现在5天没解大便，考虑便秘可能性大
医生：有去你们当地公立医院儿科门诊看过吗？
患者：没有去医院
医生：目前考虑便秘待查，造成便秘的原因考虑有以下几个方面
医生：以后当时为长工有点便秘的原因，说最近自己的，就讲最近，嗯吃了没得分情况，
患者：所以是要去医院检查吗
医生：孩子精神怎么样？
医生：吃奶受影响吗？有没有减少？
患者：精神都蛮好的
患者：吃奶也正常
医生：如果精神还好，吃奶不受影响
医生：可以先在家吃点药调理一下
医生：多顺时针按摩腹部促进肠道蠕动
患者：需要吃益生菌吗
医生：家里妈咪爱或益生菌之类的有没有？
医生：是
患者：没有呢
医生：他去药店给他买一点，还可以买个精英28回合，吓唬的，四十刃给他按摩，
医生：叫你妈有知道我们都会按摩，都是可惜他培训的，
患者：好的，谢谢
医生：如果吃药三天，孩子还是没排大便，那建议及时去你们当地公立医院儿科门诊看一下
医生：要排除其他原因导致的不排便
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：那老师不排便要拍手指，因为我几天不排便会不会胖胖的鸽子王引起的呀，
医生：额其实的话要排除是不是有一些常去玩啊或者是一些其他的歌，吵的问题，开店呀，查一下到了还不开肯定要查一下，
患者：好的
医生：嗯嗯
医生：您看看还有没有其他不明白的？可以问我
患者：暂时没有，谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予益生菌服用，必要时及时医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了全面了解患者病情，可能我接下来的问诊比较繁琐，希望多多配合，敬请谅解，只有这样才能给出更好的建议！
患者：好的。
医生：孩子发热刚刚恢复，体内环境还没完全恢复，这种情况正常
医生：之前除了发热还有什么症状？目前还有什么不舒服
患者：他有时还有些拒绝喝牛奶喝水，哭闹。
患者：发热的时候还有些呕吐，吃什么吐什么。
医生：还有一种可能是孩子嗓子不舒服
患者：从昨晚开始不吐的。
医生：之前发热是不是嗓子有疱疹？
患者：是之前呕吐导致的么？
患者：去看的时候医生说嗓子有些发炎。
患者：病毒引起的发烧。
医生：去医院看过吗？有没有什么检查？嗓子看着如何？肺里听着大夫怎么说
医生：嗓子疱疹也是病毒的一种
患者：检查了血，腹部做了B超。
患者：都没问题。
患者：医生看了嗓子，没说有疹子。
医生：那就没事，考虑之前发热，机体温度环境高，酶活性慢，导致消化不好
患者：那我需要做些什么呢？
医生：注意观察体温，孩子精神头，饮食清淡好消化为主
医生：近期肉类，鸡蛋，牛奶先不吃，孩子喝点粥
患者：好的！非常感谢！
医生：加上孩子之前呕吐，不舒服，可以吃的欠一点，也不要吃太多
患者：好的！
医生：请问还有什么相关问题需要咨询吗？
患者：谢谢，目前没有了。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "以清淡饮食为主，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在咳嗽厉害吗？有痰吗？
患者：不厉害
患者：没痰
医生：除了咳嗽，还有别的症状吗？有没有感冒的症状？
患者：刚给他吃了小儿白贝止咳糖浆
患者：不能其他2样要吃吗
患者：没有
患者：没发烧流鼻涕
患者：就是咳嗽
医生：目前没有发烧流涕的症状，只是一个轻微的咳嗽，只吃一个止咳糖浆就可以了。
医生：目前轻微咳嗽，考虑可能和着凉，引起呼吸道感染，有一定的关系。
患者：好的，谢谢
患者：（空）
患者：那要吃这个吗
医生：好的，别客气，继续吃点止咳药物，同时注意观察咳嗽情况，观察体温。如果出现发烧，或者咳嗽厉害，有痰的情况，建议就医小儿科，让医生听诊检查，进一步的明确。
医生：这个药物主要是治疗感冒的，而且是一个西药，副作用还是大一点，如果孩子没有流涕，打喷嚏，鼻塞等感冒症状，可以不用吃。
患者：好的，谢谢
医生：至于服用剂量的话，按说明服用就可以了。中成药的止咳祛痰药，不像西药那么严格按照体重计算，或多点或少点，都可以。
患者：（空）
患者：9个月是不是可以和10毫升
患者：喝
患者：好的
医生：是的，目前就吃这个就可以了，可以按这个剂量服用。同时注意多喝水，清淡饮食，适当的蒸点梨子吃润肺止咳。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在一天大便几次？
患者：每次吃奶都会有大便
患者：一吃完奶大便就来了
医生：有没有呛奶的情况，一天大约能咳嗽几次，让医生听诊过吗？
患者：没有呛奶，就今天咳嗽了两三声吧
患者：睡眠也挺好的，不怎么哭闹
医生：家里人有没有感冒的，有没有可能传染到孩子感冒情况？
患者：没有呢
医生：分析目前的情况，小孩有感冒症状，同时咳嗽，也有胃肠道的消化不良症状，考虑可能还是一个小儿胃肠型感冒的可能性比较大。
医生：现在有没有吃什么药？
患者：没
患者：买了益生菌
患者：还没吃
医生：这个情况是可以吃的益生菌的，同时注意观察打喷嚏的情况，轻微的感冒症状是可以自愈的，但是得注意咳嗽。
医生：如果打喷嚏厉害的话，也可以适当的吃点感冒药。但是对于这么小的新生儿，如果一旦咳嗽频繁，或者是听着有痰，就建议尽早就医新生儿科，让医生听诊检查，明确情况。
患者：嗯，妈妈有点上火，母乳有关系吗
医生：有什么上火表现？一般来说，只要没有高烧的情况，不妨碍哺乳的。
患者：只有下巴长痘，那种疼的尖痘痘
医生：这个没事的，不影响哺乳，不用太担心。
患者：那宝宝大腿外侧老有那个红痘痘是咋回事
医生：有图片吗？发我看一下吧。
患者：（空）
患者：你看下能看到吗
医生：看不太清楚，考虑可能和天热，出汗多，引起湿疹有关系。
医生：可以降低室温，防止宝宝出很多汗，注意洗澡，换洗潮湿的衣服，也可以适当外用一点炉甘石洗剂治疗。
患者：有时一片有时油没了，好了的时候会有个小白头似的
医生：考虑应该是一个湿疹的情况，一般天比较热，潮湿，出汗多的时候就会比较明显。
患者：那有关系吗
患者：怎么预防
医生：首先来说，湿疹这是一个可以自愈性的疾病，但是也容易反复。
医生：护理的方法，主要是做好皮肤的清洁，保湿。经常洗澡，换洗潮湿衣服。妈妈不要吃鱼虾，等高蛋白的饮食。
医生：一般随着孩子大一些，六个月以后，就很少再长了。
患者：鱼也不能吃啊
患者：那月子期间咋补呢
医生：如果孩子湿疹明显的那几天，鱼尽量少吃。月子期间可以喝点排骨汤，鸡汤，瘦肉豆腐汤，丝瓜汤等。有助于涨奶和恢复身体。
患者：好的
患者：那妈妈上火能吃去火的药吗？对哺乳有没有啥影响
医生：好的，还有别的可以帮您的吗？
医生：妈妈吃一些泻火的药，由于这些药比较凉，清热泻火。宝宝吃了母乳，可能会加重腹泻。
患者：妈妈去火药可以吃吗
医生：建议妈妈多喝水，清淡饮食，观察看看。如果症状不明显的话，尽量少吃药。
患者：（空）
患者：这个可以吃吗
医生：这个按说是可以吃的。但是得观察一下宝宝的大便情况，如果宝宝有腹泻情况的话，建议最好先不要吃。
患者：好的，知道了，谢谢了哈
医生：好的，别客气，祝身体健康，有问题再联络。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "予益生菌服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前住院，确诊什么疾病？
医生：小儿感冒吗
患者：细菌感染
患者：感冒
医生：有几天不发热了？最近一次的血常规化验单，发我看下吧
患者：就发烧一天，住院期间没有发烧
患者：单子在医院
医生：白细胞多少，现在输液用什么药物？
患者：头孢曲松和炎虎宁
患者：现在是血沉50
患者：白细胞稍微有点高
医生：主要是看血常规，crp，以及孩子症状。
患者：crp正常了
医生：目前输液的消炎药，清热解毒药，对于治疗细菌性炎症，还是很对症的。现在孩子还有什么症状，吃奶和精神都好吗
患者：孩子现在不发烧就是还有点打喷嚏，轻微咳嗽
患者：输液老是拉肚子
患者：吃奶不多
患者：睡觉睡不沉，老是醒
医生：吃点益生菌，治疗腹泻情况。考虑是药物刺激的
患者：不知道是不是肚子不舒服
医生：目前看到血常规白细胞还是偏高，同时看到孩子还是比较小，建议继续在小儿科，输液巩固2天，复查血常规检查正常后，孩子症状好转，吃奶精神好后，可以考虑出院。
患者：他这个血沉有点高，还要继续输液吗
医生：是的，看到还是血沉高，白细胞高。建议再输液巩固23天
患者：血沉高，要打到血沉下去吗
医生：白细胞正常后，孩子症状好转，吃奶，精神好后，一般可以出院。
医生：血沉，应该自己慢慢能恢复
患者：白细胞正常，血沉如果没下去的话也可以出院是吗
医生：我觉得可以的，反应急性感染的指标，主要是血常规，CRP，当然，孩子症状表现，精神吃奶情况。也很重要
患者：白细胞下不去的话，还会反复生病是吗
医生：说明还没有治疗彻底，主要是孩子太小，不担事，尽量巩固下治疗。
患者：有点轻微咳嗽没事吧
医生：拍过胸片吗，有没有支气管炎，或者肺炎？
患者：没有拍
患者：只是听的
患者：说喘气有点粗
患者：其他的没说什么
医生：考虑问题不大，也用了这么久的消炎药了，应该没事的
医生：即使有气管里炎症，用着头孢，也有很好的消炎作用
患者：好的，谢谢
医生：别客气，祝早日康复出院
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现感冒伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予益生菌服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：眼睛黄，应该还是有黄疸。皮肤黄吗？
医生：鼻塞多长时间了？
医生：体温37.5是有些发热的，测量几次了？
患者：皮肤不黄
患者：测了两次
患者：第一次测量体温37.3
医生：今天出现发热的吧？鼻塞也是今天吗？
医生：眼睛黄的严重吗？
患者：鼻塞是，好像是好几天啦。有时有点堵，有时又不赌，感觉。
患者：现在比前几天淡了一点。
患者：睡眠也不好
医生：我看可能还是有黄疸没有退完
医生：建议测量黄疸看一下，正常是5左右，如果高的话，可能还有一些没有退完
患者：可以吃茵栀黄吗？
医生：目前不建议。因为您说皮肤不黄，所以建议先测量看看再说
患者：好的
医生：鼻塞的问题，加上体温偏高，不能除外宝宝受凉或是家属感冒传染宝宝的。
医生：之前没有鼻塞吧。？
患者：之前也有鼻塞这几天我妈妈感冒他还抱过宝宝
医生：我看目前最主要的问题还是体温偏高，鼻塞。有感冒家属接触史，确实要考虑感冒的情况的
患者：那这个可以吃点什么药吗？
医生：因为宝宝年龄小，感冒后表现不典型，有的仅仅表现鼻塞，发热。一般宝宝体温37.3以下正常。
医生：吃药的话，目前宝宝精神吃奶可以吗？有没有鼻屎堵在鼻腔？
患者：吃奶还是吃一下又不吃了，一下又要吃了。鼻腔也有一点鼻屎
医生：注意清理鼻腔看看，可能是鼻塞引起的吃奶不大好。但是能吃，说明病情不严重
患者：可以喂给他七厘散
医生：我建议目前可以用生理海水滴鼻液，滴鼻每天多次，治疗鼻塞。这个没有副作用
患者：哦哦
患者：其他的还可以吃点什么药吗？
医生：关于感冒，大多数是病毒感染引起的。我建议吃上牛磺酸颗粒
患者：哦哦
医生：这个是人体必备的氨基酸，没有副作用，可以退低热，可以抗炎，没有副作用的
医生：每次半包，一天3次。饭后吃
患者：哦哦
医生：治疗12天看效果。假如出现高热，因为宝宝年龄小，超过38.5以上就要及时到医院儿科看看的。
患者：嗯嗯
医生：假如出现精神吃奶不好，出现咳嗽，也要及时到医院儿科看看的
患者：嗯
患者：他现在有时候也会打喷嚏
医生：关于眼睛黄的问题。首先考虑黄疸没有完全消退，需要测量一下，假如确实有黄疸，要找一下原因，如感冒引起的黄疸，治疗感冒后黄疸就会好转
患者：哦哦
医生：也是感冒的症状。我推荐的滴鼻液也可以缓解
医生：引起黄疸老是不退的原因很多。包括感染，母乳，肝炎等疾病。所以我看有必要首先测量黄疸。看看是否是黄疸。再结合宝宝情况找原因。
医生：母乳性黄疸也会长时间不退，正常生下来14天左右就会消失。母乳引起的黄疸目前发病机制不明确。停用3天母乳黄疸减轻就可以考虑这个
医生：但是要排除肝炎引起的黄疸。这个可能性很小。这样的宝宝皮肤发黄偏黑，食欲不好，肝脏增大。可以让大夫摸一下肝脏看看
医生：睡眠不好，考虑缺钙，有没有补充维生素D？
医生：建议吃上维生素D，每次一个，一天一次，连续补充到2岁。可以缓解缺钙引起的睡眠不好
医生：有问题留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，眼睛发黄，低热，打喷嚏",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "复查胆红素，医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：把化验单发我看一下吧。
患者：（空）
医生：看血象并不高，单核细胞比率升高，同时反复发烧，考虑还是病毒性感染，引起发烧的可能性大。
医生：现在医生确诊了什么疾病，上呼吸道感染吗？
患者：医生说打针，我没有打，吃的退烧药
患者：我们这里门诊不行
患者：他说上呼吸道没感染
医生：现在体温多少度了，最高发烧到多少度？除了发烧，还有别的什么症状？
患者：发到39
患者：现在基本退下去了
患者：没别的症状
患者：有时候有一点点鼻涕
医生：精神状态怎样？如果只是发烧，精神还好，目前血象也不高。可以吃点药治疗，不一定就需要输液了。
医生：现在医生诊断的具体什么疾病？小儿感冒吗？
患者：精神只要不发得太高，还是很好的
患者：吃东西也没有问题
患者：医生说感冒，我是在门诊看的
患者：我们这里县里面人太多了！他是建议打针，我没打，然后开的这个药
医生：只要发烧退下来之后，精神状态好，食欲好，也没有咳嗽或者高烧不退，一般没有很严重的问题，我觉得吃点药就可以了。
患者：（空）
医生：口服这两个药物治疗就可以了，治疗感冒的，清热解毒药。一般来说，这种病毒性的感冒引起的发烧，都有三天左右的发烧过程，只有走完这个过程，慢慢就不发烧了。有一定自愈性
患者：具体吃什么药呢？我发的这个药能行吗？
医生：这个可以的。或者也可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿柴桂退热口服液。
患者：哦，好吧！
患者：是病毒性吗？
医生：是的，看血象是病毒性的。发烧的处理，如果是37.5到38.5度，可以物理降温，如果超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：注意继续吃点药，多喝水，控制好体温。治疗三天后，就医小儿科，让医生检查，复诊病情
患者：我今天就是吃的布洛芬
医生：可以的，如果体温超过38.5度就需要吃，不要让孩子烧得太高，太高烧可能对身体有伤害，也有潜在的风险。
医生：注意多喝水，多排尿，可以排出热量，身上有水分，才好退烧。
患者：好的
医生：好的，吃点药多喝水吧。这种病毒性感染引起的发烧，有一定的自愈性，保持耐心，走完这几天的发烧过程，慢慢就不烧了
患者：需要吃消炎药吗？
患者：昨天我给他吃了点头孢
医生：看血象是病毒性炎症，一般不需要口服头孢类消炎药。吃点缓解感冒症状的药物，清热解毒抗病毒药，就可以了。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，最高39度",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服感冒药，及时降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好医生
医生：宝宝的症状是发热，流涕，多是感冒的表现
医生：有没有受凉？
患者：嗯，我不在宝宝身边，奶奶带孩子去看的，我想请您帮忙看看这个化验单，
患者：我看血象好多都不正常，我也不懂，就特别担心
患者：有吹空调
医生：哦常见的原因了可还是着空调售完了起来感冒的，
医生：这个化验单了主要是看你想就能来消除炎症，
医生：洋洋嘴巴了就是那个反应蛋白的行的的牌的数学哪个都严重，那说说是严重了，
医生：三福有没有给开什么药物呢，
患者：哦，那血象还有好多高，这个没有啥大问题吧
医生：和其他的那些高高低低的都不叫了，
患者：开了阿莫西林，还有感冒褪色颗粒
医生：刚看了有给玩他不严重，那就不用担心啊，
患者：还有个什么，我忘记了
患者：因为是奶奶打电话给我说的
患者：血小板计数高是怎么回事
医生：和学校保证高那也是个人才啊淫才反应的，都不用很担心，大众polo小孩儿，好了漂亮了，
患者：反应蛋白高需要注意什么吗
医生：反正他爸到哪一张是一样的就留个唉，
患者：从这个报告看，宝宝有贫血吗
医生：关于治疗呢主要是，是不是都能治了，比如说还是五笔打哪里吃饭小丫鲜花名和利，只能上网，
医生：宝宝没有贫血，那让他找了二正，没有贫血，
医生：哦，如果方便还跳舞呢发来我看，
患者：嗯好的，我让孩子奶奶发个图片
医生：哦好的好的你发了我给，
患者：（空）
患者：奶奶发了个这个
患者：我也看不懂这字
医生：我也看不懂不给我睇下要买什么啊鞋子要想要腾腾说这个有什么问题了，嗯，要不我给他奶奶说，哦哦，
患者：还有个感冒退热糖浆
患者：好
患者：在
患者：（空）
医生：哦还有她妈听着坦荡坦帽子，我看看怎么看不了，咱班该服务只爱老婆感冒给开药，不用担心，马自达三的五千拿走赶不上就肯定会收拾了，
医生：关于发热的处理了这个当然了就是了还是挺胖的么法了，可能发烧两三天了还热了，
医生：看到看到了看到了那安排心情好像好了很久的还有一个治感冒的卡没问题，很注意了哦，拉肚子了，收不到，
医生：看来那个就是孩子，恩格尔嘟嘟是不是很好，不用难听的话那就下午见见从前的我完全好，
患者：哦好，真是谢谢你啊，我不在孩子跟前，知道孩子生病很担心，听你一说放心多了。
患者：太感谢您
患者：我同事说那个反应蛋白高不能吃鸡蛋是不是，我也不懂
医生：客气的不客气的，假如那个家伙给他奶奶心里清楚还不好啊，额中了不说了395134311迅雷，下课细纹的，
医生：那不对的部队的这个咋样来那就是炎症是要和谁请假呀，和兰说的那个很大人的皮肤都没有问题就是炎症的表单带着这大概没关系，
患者：哦是这样啊
医生：哦对的对的，额什么情况，
患者：嗯好的谢谢。
医生：而且的还有问题吗？
患者：没有了打扰您了，祝您天天快乐。
医生：祝咱们宝宝心理健康有皮薄的脸，那么就这样了，
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，咳嗽，鼻流涕",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服药物环境症状，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前咳嗽厉害吗，痰多吗
患者：还行，偶尔咳，有痰，听起来蛮多的咳不出来
医生：体温最高烧到多少度？孩子看着精神状态怎样？
患者：跟没事人一样
患者：用红外线测量的额头温度最高37.5
医生：流涕厉害吗，清鼻涕，还是黄色脓鼻涕？
患者：清的
患者：还可以
患者：也不算厉害
医生：目前情况，小儿流涕，发烧，咳嗽，考虑还是患小儿感冒，呼吸道感染情况，一般是呼吸道病毒感染，或者细菌感染引起
医生：现在服药治疗了吗？
医生：看着目前孩子烧的不是太高，精神还好，症状不算严重，一般可以先在家自行服药，观察看看
患者：没有吃药
患者：好的，
患者：谢谢
医生：目前可以吃点缓解感冒症状药，止咳祛痰药，同时发烧，吃点清热解毒药，效果也很好。
医生：体温在37.538.4°之间。可以物理降温。如果体温超过38.5°，需要口服布洛芬退烧
患者：不愿意吃药，我就给她喝多点水了
患者：煮了鱼腥草水
医生：甜点的药，也不爱吃吗
患者：是的，小孩子聪明，知道是药，嘴巴都不张开
患者：意思是37.5以下，不算发烧
患者：吗
医生：那多喝水，多尿尿，是有利于退烧的。如果体温超过38.5，就需要药物退热了。
患者：好的
医生：正常体温是3637.2°，一般37.5°以下，不需要处理
医生：注意观察体温，以及咳嗽情况，如果出现高烧，咳嗽咳痰厉害，或者精神状态差。建议就医小儿科，让医生听诊，化验血常规检查，明确情况
患者：好的谢谢
医生：别客气，还有别的需要咨询的吗
患者：没有了谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕，低热，偶尔咳嗽，有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "化验血常规，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，化验过血常规吗？
患者：医生没给化验
患者：只是用听诊器听了听
患者：？？？？？
医生：一般来说，只有细菌性炎症，或者化验检查血象高的时候，才需要服用消炎药。
医生：现在咳嗽厉害吗？痰多吗？
患者：六个月，咳嗽不是特别严重，睡着了不会咳嗽，但是能听到嗓子呼噜噜有声音
患者：宝宝小，应该不会咳痰的
医生：医生听诊检查过吗？诊断的什么病情，小儿感冒，还是支气管炎？
患者：昨天听诊了，说没听出有什么来，让继续吃护彤
患者：就说是感冒了
医生：看到目前吃了感冒药，以及止咳化痰的药物，治疗还是很对症的，同时看到痰比较多，如果有条件的话，可以做做雾化吸入治疗，吸入祛痰药，去痰效果很好。
医生：医生有没有给开消炎药？
患者：没给开消炎药
患者：吃的药都是我自己去药店买的
患者：我没有看到有痰，只是听着好像有痰
医生：一般听诊气管没有问题，没有支气管炎，只是普通的小儿感冒，一般不需要服用消炎药。毕竟消炎药还是有一些副作用，吃多了也是可能影响孩子的抵抗力。
医生：目前看到还是一个感冒的症状，注意多喝水，吃点感冒药，止咳化痰药物治疗就可以了。
患者：小儿止咳糖浆和鲜竹沥液哪个疗效好
医生：小儿止咳糖浆更好一些。如果听着有痰多，注意帮孩子拍背，震荡，帮助排痰。
医生：注意观察体温，以及咳嗽咳痰情况。如果出现反复的发烧，以及咳嗽咳痰严重，建议就医小儿科，化验血常规，让医生听诊复查，进一步的明确情况。
患者：好的，谢谢医生
医生：如果听诊有问题，支气管炎，或者化验血常规血象高，都是可以服用消炎药的。
患者：好的，谢谢
医生：好的，别客气，祝身体健康。
患者：体温昨天退到37，到现在还没发烧呢
医生：那考虑问题不大，一般不在发烧后，说明炎症情况不重，如果炎症情况明显的话，就会表现为反复发烧。
医生：继续吃点药，多注意喝水，清淡饮食。观察咳嗽咳痰情况，只要咳嗽不厉害，一般就问题不大。
患者：知道啦，谢谢医生
医生：好的，别客气。还有别的需要咨询的吗？
医生：祝身体健康，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，鼻流涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "化验血常规，口服药物治疗，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝有没有受凉？
医生：一般来说这个还是受凉引起的感冒发热。这个感冒一般没有别的症状，仅仅表现反复发热
患者：你好
患者：没有
患者：目前物理降温
患者：会不会是感染
医生：哦。常见的原因还是感冒的，多是病毒感染。目前发热超过38.5,建议吃上退热药。
患者：宝宝是母乳喂养，前天乳头被咬破了，会不会细菌感染了
医生：推荐布洛芬，多喝水
医生：这个情况一般不会的
医生：乳头破损也一般没有细菌
患者：你好
患者：宝宝一直在抖
医生：目前是体温升高的时期。宝宝出现寒战。
医生：等体温达到高峰就不会寒战了
医生：假如发热到39度以上。有必要去医院看看的
医生：建议吃上退热药。
医生：这个一般来说是病毒感染可能性大。建议吃上清热解毒的药物如双黄连口服液治疗。每次3毫升，一天3次。治疗35天
医生：有没有呕吐。嗜睡？
患者：没有吐
患者：没有睡
患者：就是哭闹厉害
患者：美林可以吃吧
医生：发热带来的不适。没有呕吐，不像脑炎，不要担心
医生：可以吃的
医生：注意多喝水
患者：好
医生：一般来说要反复发热35天
医生：假如出现高热不退，精神差，呕吐，嗜睡，就要及时到医院儿科看看的
患者：好
医生：嗯嗯，还有问题吗？
患者：目前38.8不肯退烧
医生：吃上退热药了吗？
患者：美林吃吗
患者：还没
医生：要吃的。这个温度，不吃不好退热
医生：吃上后也要2小时左右退热
患者：好
医生：嗯嗯
医生：还有问题吗？
患者：美林已经吃了
患者：是不是买点泰诺林备着
患者：听说交替吃效果好点
医生：一般来说，同一种退热药，要间隔4小时才能重复使用。假如反复高热，可以准备的
患者：好的
医生：嗯嗯，目前还有寒战吗？
患者：万一2小时没退，可以吃泰诺林吗
医生：假如2小时体温没有下降。反而上升，或是无变化
医生：可以用的
患者：好的
医生：好的
医生：还有问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，哭闹",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服清热解毒的药物，及时降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝是受凉引起的感冒吗？
患者：您好，吕医生
患者：不确定啊
患者：还有点拉肚子
医生：目前这个季节多是受凉或是接触感冒家人引起的发热的
患者：拉肚子用吃药么
医生：拉肚子多是感冒引起的胃肠道功能不良引起的
患者：不超过38.5，能吃退烧药么
医生：拉的厉害吗？
患者：三四次了
医生：一般来说，发热是机体对抗感冒病原体的正常反应。等炎症控制住，就不发热了，所以要反复发热23天
医生：拉的稀吗？
患者：不是很稀
医生：如果不是很稀，可以吃妈咪爱调节肠道功能。每次一包一天2次，温水冲服，
医生：一般吃35天就可以的
医生：治疗感冒药物有啥？
患者：喝的有头孢克肟，小儿解感颗粒，还有一个退烧的对乙酰氨基酚口服液
患者：能喝思密达么？
医生：我看药物是可以的。有清热解毒的，退热药，
医生：不过我建议，早期感冒多是病毒感染。不建议吃头孢，这个是抗细菌感染的。光吃小儿解感颗粒就行
患者：今天中午喝了一顿退烧的，然后五点左右的时候又到了37.8，贴了个退烧贴，没喝退烧药，晚上喝药喝退烧药么？
医生：如果拉的很稀，可以吃蒙脱石散的，这个可以保护肠道黏膜吸附多余的水分，每次半包一天3次。注意空腹吃。和别的药物间隔2小时以上
患者：发烧是不是有炎症啊？
医生：关于退热，因为发热是宝宝对抗炎症的表现，所以一定发热比较高的时候用退热药，如38.5以上。注意多喝水
医生：是的，多是感冒病毒
患者：能喝益生菌么？
医生：可以的，我推荐的妈咪爱就行的
医生：一般治疗35天就可以
患者：退烧贴贴着没事吧？
医生：假如出现反复高热，精神不好，食欲差，腹泻加重，就要去医院儿科看看的
医生：这个物理降温的，没事
医生：目前宝宝都是低热，一般来说病情不严重，不要担心
患者：嗯，那益生菌是什么时候喝比较合适啊吕大夫？
医生：一般来说，吃饭前半小时最好
患者：跟药间隔多久啊
医生：除了蒙脱石散外。都没事的
医生：蒙脱石散至少分开2小时
患者：嗯，好的，谢谢您了吕大夫
医生：不客气的
医生：还有问题吗？
患者：没有了
医生：好的
医生：祝您的孩子健康
医生：有问题留言
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，腹泻",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服妈咪爱调节肠道功能，及时降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子反复发热几次了？中间间隔多久？
医生：每次发热体温最高多少？还有什么其他症状？
医生：为了全面了解患者病情，可能我接下来的问诊比较繁琐，希望多多配合，敬请谅解，只有这样才能给出更好的建议
患者：昨晚一开始三十七
患者：然后三十八
患者：然后三十九度几
患者：最近这个月平均一个星期就发烧
患者：要去医院挂什么科
医生：每次发热持续几天？
患者：而且这反复发烧咋回事
患者：就最晚
患者：现在没有发烧了
医生：这个去医院的话需要去儿科检查
患者：这大概怎么回事呢
医生：如果发热间隔中间不超过一周，考虑是一个疾病
患者：什么疾病
医生：如果是发热恢复好了，一周后又发热，反复这样考虑抵抗力低，反复呼吸道感染
患者：呼吸道感染?
患者：那呼吸道可以治疗好吧
医生：那个只是一个最常见的原因
医生：需要根据孩子具体除了发热的其他症状来考虑疾病
患者：那还会有什么疾病呢
患者：这去医院要做全身检查还是怎么
患者：抽血化验
医生：导致发热的原因很多，说明体内有感染灶所以出现发热，呼吸系统的咳嗽，发热，嗓子疱疹等支气管炎肺炎可以！再就是发热，腹泻，呕吐，肠炎可以出现！再就是孩子小便有尿路感染也可以出现发热
医生：还有就是小儿风湿类或者类风湿相关疾病也可以出现发热
医生：所以需要知道孩子除了发热外的其他表现！这样也能更高的指导您去医院儿科后具体的哪个专业
患者：小时候生下来就肺炎住院了
医生：再就是每次发热后如何缓解治疗的，也有助于病情判断
患者：好
医生：小儿发热物理降温:小孩不建议用酒精擦身，用温水擦额头，腋窝，腹股沟就可以！贴退热贴！再就是需要多喝水！
医生：体温超过38.5建议及时吃上泰诺林或者美林等西药退热药，退热药不能频繁吃，两次之间需要间隔至少4小时！
医生：这是发热的临时处理方式
患者：好
医生：血常规检测是最基础的，看一下整体的炎症程度，大体区分细菌还是病毒，反复这样需要查一下免疫力！其他的检查需要根据具体症状了！
医生：如果咳嗽，发热，需要看一下肺炎支原体，EB病毒，血沉，风湿，如果大便稀有泡沫，需要查大便常规和轮状病毒，腹痛查彩超！小便黄，色红查小便常规等
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，高热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "医院就诊，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：图片没打开，再发一下吧。
患者：（空）
患者：（空）
医生：目前看到黄疸指数还是偏高的。
医生：在这个治疗过程中，孩子是吃母乳的吗？
患者：满月后纯母乳
患者：之前混合
患者：你看看化验结果有什么问题吗
患者：我看不懂
医生：看到总胆红素160，这个还是偏高的。正常的话应该是在100以下，也就是说孩子还是有黄疸的。
医生：同时看到目前孩子黄疸超过一个月，考虑可能是个母乳性的黄疸。
患者：是的
患者：第一个图片有的值升高有的值降低,是有什么问题
医生：这个主要反映了还是有黄疸的情况，肝功能倒是没有太严重损伤。
医生：有没有吃点茵栀黄颗粒？
患者：喝的清肝利胆口服液,满月后又喝了一个星期值又升高了
医生：目前看到口服的这个药物时间也比较久了，还是没有完全退的正常，建议可以换一种别的退黄疸药物。
医生：可以考虑口服一点茵栀黄颗粒，这个是最常用，也是效果最好的，婴儿退黄疸药物。
医生：同时多注意晒太阳，适当的暂停母乳2到3天，去黄疸会更好。
医生：建议按照上面方法退黄疸治疗，3到5天后，就医新生儿科，复测黄疸指数，看黄疸恢复情况。
患者：医生说炎症大,需要住院治疗,让我考虑考虑
患者：说要输液
医生：说什么炎症大，具体说了吗？
医生：孩子现在除了黄疸，还有别的什么症状？
患者：没有别的症状
患者：就拿化验单医生说的
医生：不是太明白医生的意思，如果黄疸退的不好的话，再进一步查一下黄疸的原因，比如做一下肝胆的彩超，以及乙肝病毒，甲肝病毒检测是可以的。
患者：大概是肝部炎症大,胆道堵塞之类的
医生：是的，看到直接胆红素是高一些，但是占总胆红素的比率没有超过一半。
医生：如果是怀疑胆道堵塞的话，得先做肝胆的彩超检查，明确一下。
医生：看到转酶升高并不严重，考虑肝损伤的情况，问题不是太大。
患者：噢,没有做彩超
医生：先做个肝胆彩超检查看看吧
患者：噢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "检查肝胆超声，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗，让医生听诊检查过吗？
患者：好
患者：没有
医生：是干咳，还是有痰，听着咳嗽深不深？
患者：干咳，不会很深
患者：就几声
患者：每次
医生：除了咳嗽，有没有别的感冒症状？家里人有感冒的吗？有没有传染到宝宝的可能。
患者：没有别的感冒症状，家人没有感冒
患者：没传染的可能
医生：考虑目前的情况，小儿咳嗽，考虑一般还是呼吸道轻微炎症引起的。一般和着凉，或者呼吸道病毒感染有关系。
医生：现在喂奶的时候有没有可能呛到，引起咳嗽？
患者：睡空调，会呛奶，是有可能着凉，
医生：着凉或者呛奶有关系，不管是什么原因引起的，一般来说，咳嗽，还是反映了有呼吸道的炎症引起。
患者：那要怎么办呢？
医生：目前的情况，看到咳嗽还是干咳，也不厉害，可以先暂时注意避免引起咳嗽的因素，观察看一下。
医生：呛奶，会经常呛到的吗？有没有呛到气管里的情况？
患者：哦，观察要什么情况，才要去医院医生呢？
患者：经常呛奶
医生：如果出现连声的咳嗽，或者咳嗽深，有痰的情况，一般就需要服药治疗了。一般可以服用一点止咳化痰的药物，或者中成药的消炎药。
患者：什么叫咳嗽深呢？
医生：就是听着咳嗽声音厚重，咳嗽的比较辛苦，像是从气管里或者肺里发出的咳声，而不是浅浅的那种，咽喉部发出的咳嗽。
医生：有没有找一下呛奶的原因，是因为孩子吃奶太着急？还是奶水太多？
患者：吃了睡着，还有有时候太多
医生：如果吃的着急的话，可以再喂奶一半的时候，把乳头抽出来，让孩子喘一口气，缓一缓，如果奶水很多的话，可以捏着乳头喂，会减少呛奶。
患者：哦，如果呛到气管了，怎么办呀
医生：目前可以再观察一下，如果出现咳嗽频繁，痰多，有异常呼吸音，或者孩子精神状态吃奶情况差，建议就医小儿科，让医生进一步的听诊检查，明确情况。
患者：哦，好的
医生：如果呛到的话，需要及时把身子侧向一侧，防止呛到气管里，如果反复的呛到气管里，就可能引发气管的炎症，造成咳嗽。
患者：假如目前要是有气管的炎症，目前要去看医生，还是再观察下？
医生：如果孩子吃奶情况好，精神状态好，咳嗽不频繁没有痰的话，可以注意避免呛奶，注意避免着凉，再观察看一下。适当的吃点止咳药物，也是可以的。
患者：哦，明白了，
患者：非常感谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "医院就诊，明确诊断"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：是干咳，还是有痰的那种？
患者：就是干咳
医生：咳嗽的深不深？除了干咳，还有别的什么症状吗？
患者：他最近几个月去检查，得支气管肺炎，后来看好啦
患者：不深
患者：咳啦几声，就一直没有听到咳
医生：目前小儿出现咳嗽的情况，一般考虑还是呼吸道轻微炎症引起的，一般可能和感染细菌或者病毒，引起呼吸道炎症，造成咳嗽，有一定关系。
患者：可是每天早上都是这样
患者：这样要怎么办呢
医生：室内会不会太干燥，造成孩子呼吸道不适，引起咳嗽的可能？
患者：没有，家里空气都好的
医生：按照目前的情况，只是晨起偶尔的干咳，症状不重，如果孩子精神状态好，食欲好，并不影响生活的话，我觉得可以再观察一下。有时候，轻微的咳嗽也是可能自愈的。
患者：他吃的很好，精神特别好的
患者：就是每天早上会咳
患者：这个是不是支气管引起的
医生：那考虑问题不大的，可以再观察看一下。如果出现咳嗽频繁，或者咳嗽时有痰，咳嗽深。由于小儿有过以前患肺炎的病史，建议提高警惕，就医小儿科，让医生听诊检查排除支气管和肺的情况，再进行相应的处理。
医生：目前看到这个咳嗽情况，凭经验来看，考虑不像支气管炎，或者肺炎。
医生：当然，如果比较担心的话，也可以适当的吃一点止咳的中成药物，预防和治疗一下。
患者：好的，谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有，谢谢
医生：别客气，再观察看一下，祝身体健康，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服止咳药观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子足月出生吗？第几天出现的黄疸？最高多少？如何治疗的
患者：28周6生的
医生：早产儿
患者：第二三天吧出现黄疸
患者：最高是前天测的19
患者：38周
患者：38周6天生的
医生：38周那就算是足月儿了
患者：吃茵栀黄和妈咪爱
医生：现在28天大了？
医生：这个数值太高了
患者：对今天28天
患者：嗯嗯
患者：需要立即照蓝光吗？
医生：是这样的
患者：肝功正常吗？
患者：第三个酶怎么这么高？
医生：一般足月儿开始刚到出现在23天，最高在46天，最高不超过15，持续时间不长于半个月，这个情况属于生理性黄疸
医生：显然目前孩子黄疸属于病理性黄疸，需要对症处理及查明原因
医生：肝功正常
患者：第三个酶这么高？
患者：谷酰转肽酶这么高？
患者：会不会是母乳性黄疸呢？
医生：主要看前两个
患者：哦哦
医生：孩子停过母乳吗？
患者：如果不照蓝光，会对孩子有什么影响？
医生：这个黄疸数值需要蓝光治疗，这个是最有效最直接的
患者：好没有停母乳
医生：这个黄疸这么高一个是有可能影响脑子，再就是影响后边的疫苗接种
患者：哦哦
患者：谢谢
医生：建议带孩子去医院就诊治疗
患者：我现在停母乳3天，再去测黄疸，如果降低了，那就不用照蓝光吗？
医生：治疗的同时可以停母乳三天，如果下降很明显，考虑有母乳因素
患者：如果是母乳性黄疸，以后就不能喂母乳，只能喝奶粉了吗
医生：如果降低，数值这么高，即使是母乳性，也需要蓝光治疗
医生：如果是母乳性，停母乳只是为了确诊，后期还是可以吃母乳的
医生：再就是需要去医院查查还有没有其他的原因！感染，溶血，等原因
患者：谢谢啦
医生：不客气！那边大夫也是建议蓝光干预治疗吧
医生：治疗的有点晚，这样这一个月过去了，影响孩子的增长！
医生：建议积极治疗，赶快恢复正常，健康快乐成长！
医生：祝宝宝早日康复，健康快乐！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "医院就诊，蓝光治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了全面了解患者病情，可能我接下来的问诊比较繁琐，希望多多配合，敬请谅解，只有这样才能给出更好的建议！
患者：好的
医生：一般蚊虫叮咬不会导致发热的
医生：除了发热还有什么症状？
患者：那是什么情况呢,现在发烧温度比较高
患者：没有其他症状了
医生：需要看一下孩子具体的症状
医生：有没有得过幼儿急疹？
医生：幼儿急疹，多发于婴幼儿，1岁之内多见，是一种病毒感染导致，发热35天，热退疹出，只发热，精神好！
患者：被蚊虫叮咬的地方起来个包,还有浓
患者：幼儿急疹已经气过了
医生：方便传个照片吗？
患者：可以
医生：嗯
患者：你是要孩子的照片还说被咬的地方
医生：再就是需要观察孩子手足心，嗓子有没有疱疹
医生：被叮咬的地方
患者：这个没有的
医生：如果化脓了，有可能感染，也可以导致发热
患者：对
医生：去看过大夫吗？
医生：体温超过38.5建议及时吃上泰诺林或者美林等西药退热药，退热药不能频繁吃，两次之间需要间隔至少4小时！
医生：小儿发热物理降温:小孩不建议用酒精擦身，用温水擦额头，腋窝，腹股沟就可以！贴退热贴！再就是需要多喝水
患者：（空）
患者：还没有
医生：这是发热临时处理办法
患者：刚才吃了美林了,温度控制下来了
医生：这个不至于导致发热这么高
患者：孩子是从东北老家过来北京的,已经来了两天了,今天是第三天
患者：在火车上被咬了4个包,这个是最严重的
患者：早上吃饭,排便都正常,下午就突然发烧,一下午直接到39.5了
患者：对了,昨天被蚊子咬了2个包
医生：发热只是孩子外在一种表现，需要查明发热的原因，呼吸系统感染，咳嗽，咽喉肿痛，疱疹等！二消化系统感染，一般发热，腹泻！三，神经系统，发热，喷射呕吐，头疼，精神不好等！再就是其他的一些
患者：目前没有其他症状,您的意思是说要去医院看下吗？
医生：这种情况建议带宝宝去医院看大夫检查一下，查个血常规，EB病毒，支原体，让大夫看一下嗓子手足心以及听一下肺里情况
患者：好的
医生：单纯发热的一个幼儿急疹孩子已经起过了，一般不会有第二次，这个排除
患者：对的
医生：请问还有什么相关问题需要咨询吗？
患者：没了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "查个血常规，EB病毒，支原体等，明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了全面了解患者病情，可能我接下来的问诊比较繁琐，希望多多配合，敬请谅解，只有这样才能给出更好的建议！
医生：孩子目前体温如何？咳嗽减轻了吗？有没有痰？
医生：清开灵可能吃了会有点凉！大便一天几次？质地如何？
患者：体温正常了
医生：几天不发热了？
患者：但是咳嗽还是没好
患者：两天就好了
患者：不发热了
医生：咳嗽频繁吗？影响睡觉和吃饭吗？
患者：有痰
患者：一直有痰没好
患者：今天好很多了，但是还是有点咳
患者：清开灵今天就没吃了
患者：请问其他药还需要吃吗
医生：在医院检查大夫听着肺里怎么样？说什么病？有没有检查结果
患者：听了说没什么问题，就说吃3天药没效果就再去医院
患者：今天刚好第3天
医生：孩子发热，咳嗽，有痰，考虑支气管炎或者支气管肺炎
患者：有效果倒是没好彻底
医生：大便稀孩子不发烧了，清开灵可以不吃啦。
患者：那现在应该怎么办呢
患者：嗯嗯
患者：其他的呢
医生：孩子不发烧，那个小儿氨酚黄纳米颗粒也不吃啦，里边有退烧的成分。
患者：现在就是咳嗽没好，还有痰
医生：小儿止咳化痰颗粒可以继续吃。
患者：呼吸的时候有点呼声
医生：再就是给孩子从下往上拍拍背，促进痰的排出。
医生：孩子呼吸声音粗，考虑和支气管里边儿有痰有关。
患者：好的，那拉肚子怎么办呢
医生：你目前手里的药不是很多。既然有效，而且没有完全好，可以带孩子再去复诊一下，换点别的药。再就是大便稀的情况，去了医院给孩子查个大便。
患者：今天没吃清开灵了还是在拉
患者：浠水
患者：哦哦
患者：好的，谢谢啊
医生：查了大便常规，如果没事儿的话，那就考虑一个功能性腹泻
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，打喷嚏，发热。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子现在治疗几天了？
患者：五天了
医生：现在孩子还发烧咳嗽吗？有什么症状？
患者：好多人，没有什么症状了，不知道还的几天能好
患者：对不起，打错字了
患者：我说，孩子好多了
医生：支气管肺炎，一般的一周左右会好的。
医生：是不是去当地公立医院检查的。
患者：嗯
医生：医生诊断支气管儿肺炎是吗？
患者：是
医生：现在还咳嗽吗？有痰吗？
患者：没有
医生：现在孩子还有什么症状？
患者：就来的时候发烧，打完点滴，就没发过烧
患者：我让医生给看了嗓子还有点红
医生：这是支气管儿肺炎经过治疗病情好转啦。
医生：嗓子有点儿红，就是还没有完全恢复好。
医生：用的什么药知道吗？
患者：（空）
医生：孩子是不是在住院治疗
患者：嗯
医生：好的，知道啦，有消炎的，有抗病毒的。
医生：可以继续再输液两天
患者：（空）
医生：让医生再检查一下如果孩子没有什么症状，嗓子也不红啦，就是病情恢复啦，可以停止药物的。
患者：好，谢谢
医生：根据你说的孩子的情况，我估计一周会好哒。
医生：继续治疗两天观察病情变化。
患者：哦，我知道了，谢谢
医生：让医生听一下，如果肺里也没有问题，嗓子没有问题，不发烧，没有咳嗽就可以停止药物的，这就是病情完全恢复好了。
患者：好的
医生：如果孩子有痰，嗓子还是红，就应该继续治疗的。
医生：及时和医生沟通了解病情变化。
医生：要加强护理，不要着凉的。
医生：因为孩子生病以后抵抗力下降容易在会感冒的
患者：嗯我知道了
医生：好的，有问题及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续输液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前服用的是哪一种退烧药？
患者：布洛芬混悬剂
医生：同一种退烧药，间隔服用时间最少4个小时，目前看来，如果是同一种退烧药的话，还是不能吃的。
患者：还没到四个小时可以在次服用吗
医生：至少需要等到8:40才能再次服用这一个。
患者：还有一种退烧栓
医生：哪一种？
患者：那他继续高烧没有问题吧
患者：昨晚最高烧到39.6度
医生：看到目前反复的高烧，考虑还是有炎症。
患者：是肛门用药的那种
患者：还没有用过
患者：刚才吃了小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢克肟
患者：现在应该怎么办呢
患者：是用肛门的那个退烧药还是等到8:40
患者：用布洛芬啊
医生：栓哪一种退烧药，是对乙酰氨基酚吗？
医生：如果是对乙酰氨基酚的话，目前就可以用。
医生：如果肛门上也是布洛芬的话，最早得等到8:40。
医生：目前看到反复的高烧，一般考虑还是有明显的炎症感染的。现在看过医生吗？化验过血常规吗？
患者：是对乙酰氨基酚
医生：现在就可以塞了，先用上吧，尽快把体温降下来，看到烧得很高。
患者：可是每次用这个栓效果不大啊
患者：还没有看过医生
患者：月初他刚发过一次烧
医生：对于10公斤左右大小的孩子，一枚正好。现在孩子体重是多少？
患者：现在没有别的症状就是发烧
医生：以前退烧效果不好，可能一枚的剂量偏少，可以用到一枚半。
医生：看过孩子咽喉部吗？有没有红肿发炎，或者长疱疹的情况？
患者：现在15公斤
患者：还没有
患者：在家他也不让看啊
医生：稍微加点量用吧，一枚的剂量少。
患者：不过早上还吃了好多面条
医生：目前情况看到孩子反复高烧，一般考虑还是上呼吸道感染，咽喉部有炎症的可能性比较大。这么反复的发烧，一般还是有炎症感染引起的，考虑是有细菌或者病毒引起。
患者：我觉得嗓子应该没什么大事
医生：注意发烧的时候不要吃得太多，吃得清淡点
医生：目前注意多喝水，可以温水擦身，冷毛巾敷额头，或者贴退热贴，配合物理降温。
患者：昨天中午睡醒了被风给吹着了
患者：然后就发烧客
患者：两种退烧药不用间隔四个小时吗
医生：考虑还是着凉，上呼吸道感染的可能性比较大。
医生：两种不同的退烧药，不需要间隔四个小时。
患者：就是只要烧上来就可以换一种用是吗
医生：目前看到孩子反复发烧的很厉害，发烧高度高，发热间隔时间短。建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规，进一步的明确炎症情况，进行相应治疗。
患者：好的，那我知道啦！谢谢您
医生：先用布洛芬，如果用布洛芬后两小时，体温仍然降不到38.5度以下的话，可以交替着用对乙酰氨基酚。
医生：好的，别客气，祝身体健康。
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，高热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不想",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "观察体温变化，及时退热。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：孩子发烧几天了
患者：今天第二天
患者：7个月宝宝喝了因乳腺炎发烧的奶，现在发烧了，尿尿也呈红色的了，我现在退烧了，是怎么个情况，宝宝发烧38度，尿液红色是呈点状的
医生：孩子多大啦？
医生：孩子的尿是红色的吗？
患者：是的
医生：孩子尿尿的时候哭闹吗？
患者：都正常
患者：不哭不闹
医生：外观看上去是不是像血尿。
患者：不像
医生：大便正常吗？
患者：就像奶水沉淀后上面的胆红素的样子
患者：大便少，干
医生：你说的尿是不是像是上火了比较发黄的。
患者：因为奶水少不够她吃了，辅食又不愿意吃所以吃的少拉的便便也少
医生：孩子有鼻塞流涕吗？
医生：孩子可能是吃的比较少，大便有些发黄。
医生：孩子是不是有感冒的症状。鼻塞流涕呀，咳嗽呀
患者：没有
患者：（空）
医生：你说的可能是小便发黄是吗？
医生：看图片儿尿液还是发红的。
医生：是不是泌尿系由感染引起的发烧
医生：目前孩子发烧，没有感冒的症状，大便正常。
患者：之前都还好就是我发烧了喝我的奶过后这样子的
医生：看图片儿尿液还是发红色是不是泌尿系有感染，应该去医院检查的。
患者：她不肯喝水
医生：是的目前孩子发烧的原因还不是十分清楚。
医生：孩子发烧38°以下可以多喝水，贴上退热贴，物理降温的。
医生：没有去医院检查过是吗？
患者：要去查小便是吧
医生：去当地公立医院检查过吗？
患者：没去看
患者：没有
医生：是的建议你去当地公立医院小儿内科就诊检查。
医生：化验一下尿常规，看是否有泌尿系感染。
患者：我以为是喝的奶不消化
医生：再采取相应的治疗措施，效果还好。
患者：她状态还好就没去看
医生：尿液这个颜色与吃你的奶是没有关系的。
患者：谢谢
医生：及早检查明确诊断，再针对病因治疗效果还好。
医生：如果是泌尿系感染，应该口服消炎药我的。
患者：好的谢谢
医生：对不起，打错字啦，应该口服消炎药的。
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不想",
"诊断": "发热",
"建议": "完善小便常规检查明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：血常规化验单，发我看一下吧。
患者：好的，谢谢
患者：我去拍照
医生：好
患者：（空）
患者：（空）
医生：看到血象不高，考虑还是病毒性炎症，引起发烧。现在除了反复发烧，还有别的什么症状吗？
患者：没有其他症状了
患者：就是每过3个小时就变成39度
医生：目前反复发烧的原因，还是有病毒性炎症的，得需要抗病毒治疗，只有病毒性炎症下去了，自然也不会反复发烧。
患者：是不是药可能不对
医生：目前可以加一点抗病毒的药物吃，我觉得可能会更好。医生诊断如果有流感的话，可以加一点磷酸奥司他韦吃，这个是专门治疗流感病毒的。
患者：医生你好，还有个可能是因为前天。我们带宝宝去打了预防针
患者：是手足口病的第二针，中研
患者：这个跟发烧是不是也有关系
医生：一般来说，如果预防接种的话，应该在当天或者第二天就出现发烧。考虑不一定和接种疫苗有关系。而且接种疫苗一般没有这么反复的高烧。一般都是低度或者中度的发热，退下去就退下去了。
医生：孩子多少个月，以前出过幼儿急诊吗？
患者：嗯，好的，谢谢医生。非常感谢
患者：24个月，以前出现过的
医生：目前的情况，反复发烧还是得控制好体温，如果体温超过38.5度，得需要用布洛芬退烧。如果以前出过幼儿急诊的话，考虑这次不是幼儿急疹。应该还是病毒感染，引起的这么反复发烧。
患者：可是，美林一天不能超过4次
医生：建议加用抗病毒的药物，同时注意控制好体温，治疗后如果仍然反复发烧，建议就医小儿科，让医生进一步的检查，和诊断病情，同时可以做一下支原体的检测。
患者：她三个小时就出现39的高烧
医生：可以交替着用对乙酰氨基酚。
患者：嗯，好的
医生：如果四个小时内连续的发烧超过38.5度，可以交替着用对乙酰氨基酚退烧。
患者：非常感谢您，我去试试
医生：目前反复发烧，注意多喝水，多排尿，身上有水分，才好退烧。
患者：好的好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，高热",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不想",
"诊断": "病毒感染",
"建议": "口服抗病毒药物治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝黄疸诊断是母乳性黄疸吗？
患者：医生没有说是不是母乳性黄疸，所以我才不知道能不能喂母乳
患者：他黄疸值今天早上出院是10.6医生开了点药，说是退的比较慢的那种，但是比较安全。
医生：只是想了解一下宝宝黄疸原因。其实母乳性黄疸消退也是可以继续母乳喂养的。
医生：其他原因引起的黄疸母乳喂养更没有问题
患者：停了三天了，还可以喂母乳的是吗？我怕停太久奶水没有了。
患者：如果是母乳性黄疸，喂母乳会不会使黄疸值再增高呀？医生
医生：母乳性黄疸一般黄疸消退后再次母乳喂养黄疸可能再次偏高，但不超过15一般不需停母乳
患者：他照之前是最高的一个指标是14.4，现在10.6
患者：哦哦，好的。
患者：那需要注意什么吗？
医生：恩，，注意观察皮肤颜色，必要时监测黄疸指数。
医生：宝宝精神反应好？体重增加正常？大小便正常？
患者：好的！体重生得时候7斤，一个月了八斤多，这两天没有称
患者：大小便都正常，
医生：住院有化验肝功能吗？
患者：我过两天再去检测一下黄疸。
患者：谢谢医生！
患者：有化验，没事
医生：噢，因为引起黄疸原因很多，如溶血，感染，胆管问题，母乳性等，如果宝宝体温正常，发育好，体重增加正常。大小便正常，各项化验没有问题，目前黄疸指数10，那可以先
医生：注意加强护理，继续母乳喂养，监测黄疸指数
患者：好的！谢谢医生！
患者：再见！我给你好评
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素，肝功能",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "加强护理，监测黄疸指数。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：我这是啥情况呢
医生：孩子多大，看过医生了吗
患者：33
医生：是成人吗
患者：这是冷感冒还是热感冒
患者：是大人
患者：我自己
医生：考虑清鼻涕，还是一个风寒感冒症状
医生：测量体温了吗，发烧吗
患者：就是有天午觉在空调房睡觉，吹着风扇醒了就桑子不舒服
患者：不发烧
医生：目前看症状，还是一个上呼吸道感染，感冒情况，考虑和着凉，呼吸道病毒感染引起有关系
患者：做了2天雾化了，桑子舒服了
患者：咳嗽也少了
医生：清开灵主要是治疗高烧，风热感冒的
患者：窝
医生：那还是有好转了，是在公立医院看的吗，化验血常规了吗
患者：但现在今天吃了清开灵没用
患者：是药用错了
患者：血常规好的
患者：我以前是有点鼻炎
医生：脓鼻涕一般来说是风湿，而清涕，多数是风寒感冒
医生：脓鼻涕一般来说是风热
医生：抱歉，打错字了
医生：可以吃点风寒感冒药，吃点抗过敏药，缓解流涕，多喝水。
患者：清鼻涕是风寒
患者：但鼻子发热该是风热
患者：有点矛盾了
医生：风寒也可以有发热症状的，吃点感冒清热颗粒
医生：风寒感冒，也有体热，发烧情况的
患者：窝
患者：999可以吗
医生：加点氯雷他定吃，缓解流涕效果好。
患者：哺乳期
医生：999也可以，这个是西药，不分风热风寒，多喝水，感冒有自愈性。
医生：那哺乳期尽量吃点中成药吧
医生：感冒清热颗粒，比较对症，不妨碍哺乳
患者：就是怕传给孩子，所以想快点治好
患者：窝，
医生：嗯，尽量和孩子隔离，哺乳时候带好口罩
患者：好的谢谢你
医生：建议调整用药，多喝水，多休息，治疗后，如果症状不好转，建议就医内科，让医生检查，复诊病情
医生：别客气，晚安
患者：嗯好的
患者：晚安
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，鼻流涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服清热解毒药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前鼻塞，打喷嚏厉害吗
患者：不厉害
医生：吃奶和精神情况还好吗
患者：就是闭塞
患者：还好
患者：我用热毛巾给敷了鼻子好了一会又鼻塞
医生：目前情况，考虑还是因为被家人传染，有点感冒情况，如果症状不重，可以物理方法先处理下。
患者：怎么处理
患者：刚才吃了奶之后吐奶了
医生：比如热毛巾捂一下鼻子，或者在纸巾上撒点刺激鼻腔通气的药物，放在在枕头旁
医生：是大口大口吐奶，还是从嘴角流出来？
患者：这孩子白天睡的多，有点睡颠倒，
患者：刚才大口吐了
患者：就这一次
医生：这么大的孩子，就是除了吃，就是睡。一天可以睡1820小时
患者：我之前给她喝白开水没事
患者：喝了两次
患者：白开水
医生：喂奶的时候，不要一次喂太多，喂奶完成，倾斜着头高脚低抱一会，别立即躺下，会缓解吐奶
医生：如果感冒症状明显，也可以适当吃点感冒药。比如中成药安儿宁颗，或者西药的艾畅
患者：好的，那睡着了可以热敷鼻子吗
患者：怎么的情况需要就医
医生：可以热敷的。如果出现感冒症状明显，孩子吃奶，精神状态不好，或者出现发烧。建议就医新生儿科，让医生进一步检查，明确病情
医生：目前鼻塞，看到鼻腔有分泌物吗，有的话，可以清理一下
患者：精神状态不好是指老是睡还是吵闹不睡
患者：有鼻涕我给擦了！有点鼻屎我不敢给抠
医生：老是嗜睡，不醒来自己找奶吃。醒来后，看着不活跃，反应差，吃一点奶，又睡过去。
患者：奥，好的谢谢医生
医生：可以用棉签，蘸温盐水，清理下堵塞的鼻腔分泌物。
医生：别客气，还有别的需要咨询的吗
患者：小孩体温多少算发烧
患者：要多久量一次体温
医生：这么小的新生儿，腋窝体温超过37.5度，就算发烧了。
医生：一般可以2小时测量一次
患者：这么大的孩子要睡多久醒一次算正常
医生：得看吃饱吃不饱，奶水够吃，吃的饱，就睡的时间久，吃不饱，就会醒的频繁。
医生：大约应该不超过3小时，就会醒一次
患者：我关空调了！今天的气温31度孩子有点出汉！请问还要开空调吗
医生：轻微出汗到问题不大，如果出汗多，孩子不舒适，可以开一下，28度
患者：好的，谢谢你了医生！
医生：好的，别客气，还有别的可以帮您的吗？
患者：非常感谢！有情况我会再咨询的
医生：好的，有问题随时再联络，祝身体健康，再见。
患者：再见！
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞",
"现病史": "患儿鼻塞，打喷嚏",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "加强护理。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生吗，听诊过气管和肺吗
患者：没有
患者：呼吸声音感觉不像以前那样干净，总觉得有东西一样
患者：今天痰感觉也比前两天多了
医生：声音嘶哑的厉害吗？有没有失声的情况？
患者：但是他自己咳不出，就哭的很厉害
患者：有失声的状况
患者：声音都是哑巴
患者：哑的
患者：说话或者笑，有时候没有声音
患者：自己又能吃能睡，能玩
医生：目前看症状描述咳嗽咳痰明显，声音嘶哑比较厉害，考虑有急性喉支气管炎的可能，一般是呼吸道感染了细菌或者病毒引起。
患者：但是不要别人碰，饭不太喜欢吃
医生：主要是身体不舒服，才导致的胃口差。
患者：这个一般怎么处理，需要吃药还是打针
医生：先吃点药，同时做做雾化治疗，看一下吧，目前声音嘶哑比较厉害，需要做雾化吸入，缓解喉头和声带水肿，治疗声音嘶哑。
患者：嗯，就怕孩子小，不愿意做雾化，怕哭的更加严重
医生：这个情况还是得多喝水，冲刷咽喉部，同时哄着孩子少哭。哭的厉害，声音就更容易嘶哑。
患者：我自己有给他吃浦地蓝加点头孢
患者：这几天比以前爱喝水
医生：目前口服蒲地蓝消炎口服液也是可以的，清热利咽。看到咳嗽痰多，可以加一点止咳化痰的药物吃。比如可以吃一点盐酸氨溴索口服液，或者吃一点止咳橘红合剂。
患者：会不会是疫苗引起还是大人之间亲吻引起的呢
患者：你说的盐酸那个也有在吃
医生：考虑，并不是疫苗引起，还是一个呼吸道的细菌性，或者病毒性感染引起。
医生：同时目前痰比较多，多注意拍背，震荡，帮助排痰。如果能做得了雾化的话，可以同时吸入雾化的祛痰药，和雾化吸入用激素，缓解声带水肿。
医生：建议按照上面方法治疗三天，如果治疗后咳嗽咳痰，声音嘶哑仍不见好转，建议就医小儿科，让医生听诊，化验血常规，进一步明确情况后进行治疗。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服止咳化痰药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子的血常规来看，有细菌感染和轻度贫血
医生：孩子是发烧吗？
患者：是的
患者：地中海贫血？
医生：孩子贫血并不是特别厉害，三个月的宝宝会存在生理性贫血，这种轻度贫血是不需要治疗的
患者：严重吗
医生：这个看不出来是不是地中海贫血的
医生：只能看出来是轻度的贫血
患者：宝宝最近反复发烧是不是和这个有关？
医生：轻度贫血不会引起发烧，这个年龄段的宝宝基本都会存在这样的生理性贫血
医生：但是贫血可能会出现免疫力下降
患者：那怎么样好
医生：医生考虑发烧的原因是什么呢？
医生：治疗发烧的原发病
患者：要补一点，什么？
医生：这个年龄段出现轻度贫血，先不治疗！如果贫血逐渐加重，可以给孩子补充点含铁的口服液！添加辅食之后可以多吃点含铁的食物
医生：先治疗发烧，以及发烧的原因吧！医生考虑孩子发烧是气管炎，肺炎，还是别的病因？
患者：沒有其它相关的检查
患者：昨天医生给开了药
医生：医生没有说考虑孩子是什么病吗？
患者：细菌感染
医生：细菌感染，有没有说孩子是哪个部位的细菌感染呢？
患者：没有
医生：先口服药物治疗吧！记录孩子的体温情况，尽量每两个小时记录一下，看口服药之后，孩子的体温会不会好转，如果孩子体温变化不好，越烧越高，需要再次到医院就诊
患者：好的
医生：孩子小，病情变化比较快，
医生：特别怕有肺炎这些，所以多观察孩子的情况，及时再次到医院就诊！
患者：37度算不算发烧
患者：不会咳嗽呀
医生：不算发烧，小宝贝新陈代谢快，一般来说37.5以下都是正常的体温
医生：小宝宝大部分肺炎都没有咳嗽，早期只有嘴里向外吐泡泡，像小金鱼一样
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "暂缺",
"诊断": "贫血",
"建议": "加强护理，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：医生为什么用这个呼吸兴奋剂？孩子呼吸情况不好吗？
患者：这种情况正常吗,该怎么办
医生：今天测量的黄疸指数是多少？
患者：呼吸偶尔急促,具体我也不知道，问了后说没副作用，有作用,今天早上253，266，170
医生：看到目前的黄疸指数明显还是偏高一些。但是这个黄疸指数一般危险性不高，超过300的黄疸，有引发胆红素脑病的风险。
患者：尼克刹米开了4支
医生：这个是呼吸兴奋剂，副作用并不大，一般是孩子呼吸情况不好的时候，适当的用一点。
医生：其实，目前这个黄疸指数仍然是可以照射蓝光治疗的。一般来说，黄疸平均值降到170以下，就比较安全了。
医生：现在医生说除了黄疸，还有别的什么疾病吗？
患者：没说
患者：第一次测血说血糖有点低
医生：目前主要是一个新生儿黄疸情况，主要的还是蓝光照射。如果有血糖低的话，可以补充葡萄糖，一般很快血糖就会升上来。
医生：化验过血胆红素吗，高不高？
患者：本来说要急促照24小时，然后我姐就问了下接生的副院长,然后就开了药,说不照了
医生：现在是在住院治疗吗？既然在住院的话，为什么不照呢？
患者：医生没告诉我,，化验单也没见
患者：不知道，出生后就没出院，
医生：如果是在住院治疗的话，对于新生儿黄疸，主要的治疗就是是蓝光照射退黄的。
患者：我问了医生，说是那个副院长的意思，不照了
医生：对于新生儿来说，黄疸指数100以下是正常。如果黄疸指数超过225，就需要治疗，目前既然在住院，如果除了黄疸，没有其他疾病的话，主要的还是蓝光照射，还可以再照上一到两天。
患者：吃药，然后挂2g蛋白
医生：还是蓝光照射，是最主要的退黄疸的手段。
患者：嗯,说挂蛋白效果比较好
患者：嗯
医生：是的，用点白蛋白，确实对于祛黄疸效果比较好。
医生：如果在医院里都不照射蓝光了，孩子吃奶，精神状况好的话，就可以考虑出院了。本身婴儿黄疸，主要还是照蓝光的。
患者：嗯,药已经挂上了，需要看效果再决定继不继续照蓝光吗
医生：配合着照射蓝光，就可以了，看到目前的黄疸指数，还可以继续照蓝光治疗的。
医生：除非孩子有那种腹泻，明显全身起皮疹，照不了蓝光的情况，才考虑配合药物在进行治疗。如果能够耐受蓝光的话，主要还是蓝光照射治疗效果好。
患者：哦,好吧
医生：目前建议继续在新生儿科住院，照射蓝光，去黄疸治疗。一般来说，黄疸平均值降到170以下，孩子吃奶，精神状况好的话，就可以考虑出院了。
医生：好的，既然住院了，为什么不照蓝光呢，还是照射蓝光，是最主要的治疗手段呀
患者：医生说今天不照了,吃药
医生：那就按医生治疗吧，我觉得还是照蓝光是最主要的治疗手段。而且看到目前的黄疸指数，还是偏高，可以继续照射治疗的。
患者：嗯,好的
医生：好的，注意多喂喂奶，促进肠蠕动，多排泄大便，大便可以排泄黄疸。
患者：嗯,知道了
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "继续住院治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：问题小孩发高烧，用什么方法或药比较好，能快速退烧。左眼血丝充血，流眼屎，肿。
医生：现在体温多少度，测量过吗？
医生：不同的温度，退热的方法是不同的，得需要先看一下具体是多少度。
患者：早上量是38.5。洗了个温水澡后是38.2
医生：目前的体温没有超过38.5度，主要是物理降温，包括多喝水，温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴的方式处理。
医生：如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：眼睛图片有吗？发我看一下吧。
患者：现在我没在小孩身边
患者：晚上可以不
医生：可以的，看目前的病情描述，眼睛充血，分泌物多，红肿。考虑可能会有急性结膜炎的情况。
医生：一般考虑是细菌性感染引起结膜炎的可能性大。
医生：目前看过医生吗？发烧化验过血常规吗？
患者：有流眼屎，睁不开眼，清洗后才能开
患者：没有去看
患者：今天星期六
医生：现在除了眼睛症状，发烧，还有别的症状吗？有没有感冒的情况，或者咽喉部发炎的情况。
患者：没有，就眼这个症状
医生：目前的情况，可以用一点滴眼液，比如妥布霉素滴眼液滴眼。有一个反复发烧的情况，可以口服一点清热解毒的中成药。注意控制好体温。
患者：布络芬有儿童用的吗？
医生：有儿童用的布洛芬。
医生：目前发烧，注意多喝水，多排尿，身上有水分，才好退烧。
医生：建议先按照上面方法治疗，如果治疗后，仍然反复发烧，一般提示还是有炎症感染引起的，建议就医小儿科，让医生进一步检查，化验血常规，明确病情。如果血常规显示细菌性炎症，得需要口服消炎药。
患者：哦！眼药水也有吗，昨天去药店问了说只有成人用的
患者：谢谢！
医生：有的，有小孩用的滴眼液，叫做妥布霉素滴眼液，这个儿童用很安全。
医生：同时注意多喝水，注意用眼卫生，不要揉眼，多让眼睛休息，少看电视。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "医院就诊，完善检查明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子发热了，有没有受凉？
医生：再个宝宝有什么综合症？
患者：预激综合征
患者：心脏问题
医生：哦。目前心率120,复合发热后心率增加的情况
医生：是生后20天的时候出现的吗？
患者：发烧心率增加是正常的吧
患者：出生后二十天发现预激综合征。后来再没复发
患者：现在心率120
医生：是正常的。首先这个综合症不会引起宝宝发热。
医生：再个目前心率复合发热心率增快
医生：没再反复，目前不要担心。假如宝宝再次发作，可能出现烦躁，面色不好的表现的
医生：有的预激综合症会有心率明显增快的表现。目前来看，没有发病
患者：嗯
医生：孩子发热几天了？
患者：我担心发热引起预激综合征
患者：今天早晨发现的
患者：好的，先看退烧
医生：目前还没有，这个病症多是传导异常
医生：主要表现心率增快，心电图异常表现
医生：我看发热引起这个疾病的可能性很小，可以继续观察
医生：宝宝有没有受凉，流涕，鼻塞？
患者：能判断是病毒发烧吗
医生：绝大多数是病毒，但是需要化验血明确
医生：大部分是受凉引起的感冒，发热
患者：没流鼻涕
医生：哦，目前这个季节不好说。假如吹空调就能引起受凉发热
患者：十个半月心率正常心率多少？
医生：这个感冒有的没有别的症状仅仅表现反复发热
医生：110左右
医生：我建议吃上清热解毒的药物如双黄连口服液，每次3毫升，一天3次治疗看看
患者：好。
医生：治疗3天左右
医生：发热大于38.5建议吃上退热药如布洛芬。不到这个温度，可以继续观察
医生：多喝水
医生：勤测量心率。假如心率异常增快，或是反复高热不退。精神差。呕吐，就要及时到医院儿科看看了
医生：目前宝宝精神可以吗？
患者：精神可以，还乐呢
患者：现在心率有130了
医生：哦，目前病情不严重，不要担心，一般普通感冒，35天就好，
医生：也可以，体温升高1度，心率增加10下
医生：一般预激综合症心率到200
医生：我推荐的清热解毒的药物属于中成药，副作用小
患者：温水浴可以洗吗
医生：可以的，不要担心
患者：好的，药物我看看
医生：嗯嗯。还有问题吗？
患者：没了
患者：谢谢
医生：不客气的
医生：那么祝您的孩子健康
医生：有问题留言
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "预激综合征",
"诊断": "发热",
"建议": "观察病情变化"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这个胆红素数值还是偏高的
患者：多少正常
医生：胆红素的数值超过了205，就需要光疗，超过了两百五十二必须光疗
医生：正常情况下胆红素的数值不应该超过60
患者：需要怎么治疗，我们一直喝常乐康
医生：可以给孩子口服茵栀黄，多给孩子喝水晒太阳
医生：常乐康是什么东西啊
患者：益生菌
患者：我们这里的医生说不用和茵栀黄
医生：单纯的口服益生菌是没有用的，需要给孩子口服退黄的药物
医生：现在孩子出生以后多长时间了
医生：这个胆红素数值需要口服茵栀黄的
患者：16天
医生：如果你不想口服茵栀黄，那就多给孩子喝水晒太阳
医生：一般来说出生以后2到3天胆红素的数值开始升高，5到6天是最高峰的时候，2到3个周胆红素的数值即恢复正常
医生：你们当地医生说就给孩子口服益生菌就可以了？
患者：对，他们就让和益生菌，出生第二天245照了两天蓝光，现在175了，您说应该会继续降低吧
医生：单纯的口服益生菌，我认为是不可以的
医生：光疗以后胆红素的数值应该恢复正常，175这个数字还是比较高的呀，为什么光疗两天就出院？
患者：茵栀黄怎么喝啊
医生：每次13，一天三次
患者：我们这里200以下就可以出院了
医生：哦
医生：你们那儿住院的标准也太宽了
医生：你们那儿出院的标准也太宽了
医生：200以上需要光疗的
患者：多少出院啊应该
医生：胆红素的数值低于170才可以出院
医生：虽然说这个孩子胆红素的数值偏高一些，但是可以先口服药物试试看的
患者：就喝茵栀黄就行了吗
患者：多少会影响大脑呢？
医生：是的
医生：还有就是多喝水，晒太阳
患者：孩子不喜欢喝水怎么办
患者：喝茵栀黄就不用喝常乐康了吧
医生：可以在水中添加葡萄糖或者果汁，改变水的口感
医生：口服茵栀黄的同时也需要口服益生菌的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "继续口服药物退黄。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好医生
患者：小孩突然发烧
患者：没有什么征兆
医生：你讲的这个药物是对症处理的，能在四个小时左右把体温降下来。
患者：嗯，主要是怕再烧起来
医生：为了更好地提供服务，需要询问一些与病情相关的问题，感谢您的配合。小宝宝这之前有没有受凉？
患者：这个吃完布洛芬混悬液后，怎么处理，就让他睡吗？小孩3九个月
患者：没有呀，今天一天都没有出门
患者：三岁九个月
医生：用温水擦拭一下额头腋窝腹股沟配合着物理降温。
医生：宝宝精神饮食怎么样？
患者：今天下午都好好的
患者：就晚上突然间这样了
医生：好的，宝宝还有没有其他什么症状呢？
患者：五点多还吃了半个多馒头
医生：好的
患者：他就说妈妈我头疼，然后我感觉他有点少烧
患者：量了确实烧
医生：好的。宝宝的情况我大概了解了，初步给您总结梳理一下。
患者：这现在吃了退烧药，感觉不能一直吃
患者：嗯，谢谢
医生：对了，宝宝有没有吹空调或者附近的人有没有感冒？
医生：目前的宝宝症状主要是发烧，还有头痛，考虑发热待查，具体原因可能跟近期抵抗力低，感染了病毒或者细菌导致的。
患者：这两天天气凉爽没有开空调
患者：感冒，主要是今天一天都没有出门，就晚饭后出门不到半小时，就回来了，所以才不知道咋回事
医生：好的，目前考虑刚刚开始属于初期。
患者：那咋办？
医生：你用的那个药物可以看看说明书，有的是隔4到6个小时可以重复吃一次，有的是隔6到8小时，可以重复吃一次，这样对症退热缓解一下宝宝发热的情况。
医生：小孩醒了之后你给他多喝点水。多喝水也有助于退烧的。
医生：观察到明天早上，如果还发烧的话。建议可以去二甲或以上级别医院的呼吸内科看看。这时候有就医的必要性和重要性，可以和医生商量一下，查查血常规，看看嗓子有没有炎症，以便对症处理。
医生：一般吃完退烧药一个半小时左右体温会慢慢降下来的，要注意观察一下。如果体温持续不退，也要及时上医院看看。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "医院就诊，查血常规，明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：小孩黄疸454入院
医生：这个胆红素数值是相当高的，超过342就有发生短红树脑病的可能
患者：mri直窦区条状短t1信号灶
患者：医院值班医生一直不解释这个片子
医生：这个需要考虑颅内有出血的可能
患者：入院6天
患者：目前总胆红素190
医生：如果直窦区有点状的出血，就会出现这种情况
患者：现在出院了
患者：噢，目前这种情况严重么
医生：这个胆红素数值对孩子影响不大的，但是这个孩子住院的时候胆红素数值相当高的，有发生胆红素脑病的可能
医生：胆红素脑病所造成的脑损伤，多发生在苍白球部位
医生：不会出现在直窦区
患者：打了六天白蛋白，医生建议打10天
医生：直窦区出现了这种影像，需要高度怀疑点状出血，这种情况对孩子影响不大
患者：由于医院态度很差，不解释病情，就出院了
医生：胆红素超过了342，需要用白蛋白降低血液当中的未结合胆红素
医生：减少脑细胞的损伤
医生：那这个孩子现在有什么症状吗
患者：恩，现在胆红素190出院的
患者：都挺好
医生：这个数字可以出院了，没有问题
患者：就是黄疸没有完全消退
医生：那就应该问题不大，你可以暂时先观察，但是需要复查核磁的
医生：虽然说这个孩子的胆红素数值偏高的，但是并没有出现胆红素脑病
患者：在吃茵栀黄和妈咪爱
医生：这个胆红素数值对孩子影响不大，过高的胆红素数值可能会出现胆红素脑病，现在口服药物就可以了
患者：那我就放心了
医生：嗯
患者：mri医院也建议足月复查，有必要吗
医生：虽然说这个孩子的胆红素数值是相当高的，但是并没有造成脑损伤，并没有出现苍白球的损伤。不考虑胆红素脑病
医生：核磁肯定需要复查的
患者：少打了四天白蛋白跟这个mri有关系么，还是只跟黄疸脑病有关系
医生：即便这个孩子没有直窦区的条状信号，因为这个孩子胆红素偏高也需要复查的
医生：白蛋白一般来说用1到2次就可以了，没有必要天天使用，最多3到4次
医生：这个核磁的影像，应该与胆红素没有太大的关系
医生：孩子出生的时候顺利吗
医生：有没有难产的情况？出生的体重是多大
患者：谢谢！
医生：不客气
患者：顺产
患者：7.1斤
患者：白蛋白都用了六天了，医院还要求用四天，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "复查磁共振，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：除了低热，还有其它症状吗
患者：没有，看精神状态还可以
患者：睡觉也可以
医生：血常规最近有复查吗？
患者：没有，就拍片了
医生：体温都是多少度呢？
患者：37.4
医生：这是监测的最高体温吗？
患者：今天下午37.6
患者：昨天到今天一直是37.4今下午就是37.6
患者：今天星期天医院没上班，这咋办呀
医生：现在天气比较炎热，如果在刚刚运动过之后测量体温，有可能稍有偏高，如果在孩子安静状态下还是37.6的活，体温还是偏高的
患者：刚睡起来，测的，她现在自己玩
医生：38.5以下是不需要用退热药的，可以口服清热解读的药物，或者是采用物理降温，例如退热贴
患者：这没有
医生：到时如果孩子反复出现低热，在37.5以上的活，口服清热解读药物效果不好，应该给孩子复查血常规，
患者：这温度到明天有危险吗
医生：用凉毛巾放在额头也是可以的
患者：凉的吗
患者：我用热的了
医生：常温的水就可以了，如果孩子精神好的话也可以给孩子洗个澡，也是一种物理降温的措施
患者：因为上个月她脑炎，体温也不高，
医生：37.6在医院也是不用退热药的
患者：要是这体温到明天去医院检查可以吗，我很担心
医生：脑炎不会影响后期的体温的，因为孩子得了肺炎和脑炎不久，现在抵抗力相对来说减弱，容易合并其它的病毒或者是细菌感染的情况，进而出现发热
医生：如果精神状态好的话，应该问题不大，如果精神差，建议尽早到医院检查一下
患者：状态还可以
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，低热",
"辅助检查": "胸片",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察体温变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝贝现在大约一天咳嗽几次？咳嗽影响宝贝睡眠吗？
患者：咳嗽无数次，有时候白天咳有时候晚上咳，没有规律，
患者：咳起来喉咙里都是有痰的感觉，晚上睡觉喉咙里会发出声音
医生：嗯，宝贝是连声咳吗？大约一次咳嗽几声？宝贝咳嗽听着有痰吗？有没有喘憋情况？
医生：嗯，这次大约咳嗽几天了？最近有没有着凉或接触感冒的人？
患者：是连声咳。大约一次咳两三声这样。
医生：孩子有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏或发热？大小便正常吗？除了咳嗽还有什么症状吗？
患者：听着痰很多感觉，
医生：嗯嗯
医生：宝贝咳嗽痰多，主要是肺部炎症渗出的过程，炎症渗出来了，表现为孩子痰多，刺激咳嗽加重，这是一个疾病发展的过程，需要一定的时间，等炎症控制住了，也就慢慢好转了！
医生：您现在可以多给宝宝喝水，多吃新鲜水果蔬菜，勤拍背促进痰液排出来
患者：鼻涕没有发烧没有，大小便都正常。就是咳嗽，其他都正常。咳起来有点带喘
医生：最近有带宝宝看医生吗？做过检查吗？最近又给宝宝开了什么药物？
医生：嗯，宝贝精神状态怎么样？
患者：药也一直喂着吃。就是好不了，感觉好了不到两三天忽然间又咳起来
患者：精神状态不错。
医生：嗯，宝贝这样反复的咳嗽，轻微气喘，最好能带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，具体听诊一下气管，肺部，检查一下血常规，支原体，胸片，排除肺炎情况
患者：最近没看医生了，一直看，开的药也是那几种，后来居上自己药店买着吃
医生：通过体检听诊和化验结果，可以明确病因，便于对症治疗效果比较好，也能指导我们用药！
患者：（空）
患者：想知道这个药能提高免疫力吗。药店推荐的
医生：宝贝比较小，很多药物是通过肝肾代谢的，每次病情也可能不太一样，孩子病情变化也比较快，为避免肝肾损害，口服这些药物最好让面诊医生确定一下安全性再给孩子服用
患者：一直吃着，对提高免疫力有效果吗
患者：好的。
医生：这个药是有提高免疫力作用的，但是我觉得提高孩子免疫力要根本上均衡饮食，加强锻炼，预防感冒情况
患者：好的。谢谢医生。
医生：宝贝现在反复咳嗽，有痰，考虑孩子支气管炎症，治疗上一般需要消炎抗病毒止咳化痰等对症支持治疗一般疗程在7天左右
医生：最好能带宝宝具体去医院全面检查看看，明确了病因，对症治疗对宝贝恢复才是最快的！
医生：咳嗽也是是机体的一种保护性反应，人体通过咳嗽可以清除在气道的病毒，细菌，异物或炎症分泌物，包括痰液。要勤给宝宝拍背促进痰液排出来！
医生：平时让宝贝多喝水，均衡饮食，适当运动，增强抵抗力！同时室内勤通风，避免传染，预防感冒！
患者：知道了。还是去大医院再做全面检查比较好是吧
患者：嗯。谢谢医生。
医生：是的，明确了病因，治疗起来才事半功倍，对宝贝的副作用也比较小！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "多喝水，均衡饮食，适当运动。"
} | |
问诊对话历史：
医生：还是偏高的，现在宝宝15天了
医生：黄疸应该完全消退了
患者：黄疸值是多少呀
医生：宝宝的黄疸是生后多久出现的？测的最高值是多少？
患者：第六天
医生：有什么其它的症状吗？大便的颜色是什么样的？
患者：大人在医院住院的时候测了，医生没说黄疸偏高呀，所以就出院了
医生：这是第一次测的黄疸值吗？
患者：出院第二天眼白开始黄的
患者：大便颜色是黄的
医生：精神状态还有吃奶好吗？
医生：出院第二天是生后几天？
患者：这是大人出院后第一次去医院测的黄疸值
患者：就是吃奶
患者：生后第六天
医生：现在是母乳喂养吗？
患者：母乳
患者：但是现在第15天黄疸退了一些了，只是没退完
患者：今天这个黄疸值超过12了吗
医生：现在孩子的皮肤颜色你感觉是生后最黄的吗？还是较前几天有所消退？
患者：他的皮肤没见怎么黄，
患者：就白眼球有点黄
医生：孩子的黄疸黄疸在生后5到7天是高峰期，最高值可以达到12.9
患者：我的小孩是多少呀
医生：之后开始消退，一般在日龄10到14天完全消退，达到正常的皮肤颜色
医生：你感觉孩子的黄疸较前两天相比，是加重还是有所减轻呢？
患者：减轻了
医生：如果孩子精神和吃奶好的情况下，母乳性的黄疸消退的比较慢，可以到生后1个月的时候，
患者：是不是不用去医院照蓝光了
医生：建议给孩子停三天母乳，然后测一下黄疸指数的变化
医生：如果黄疸明显减轻，考虑母乳性黄疸的可能
患者：停3天母乳，喂白开水还是奶粉呀
医生：如果停母乳3天后黄疸还是没有明显的消退，建议照蓝光
医生：配方奶粉喂养
医生：孩子的精神状态和吃奶都是好的，对吗？
患者：哦，谢谢啊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "停母乳，复测黄疸值。"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝目前如果体温38，给予温水擦浴物理降温。
医生：宝宝精神反应好吗？也没有腹泻呕吐等不适症状吧？
医生：刚今天出现发热，宝妈可以自己看一下宝宝咽部是否充血，一般婴儿发热多见于呼吸道感染，咽部充血。
医生：在吗？
患者：昨天晚上就感觉睡觉翻来覆去的，精神状态还好
患者：家里有亲戚感冒啦，是不是传染啦
患者：这么看咽喉了？不让看啊
医生：恩，目前宝宝没有其他不适症状，如果有感冒病人接触史，不除外传染感冒可能。所以注意适当喂水促进代谢，注意清淡易消化饮食，观察体温及病情变化是否有其他不适症状。
患者：我感觉他有点冷好像，抖了一次，就好像咱们冷的时候打冷战了
患者：用不用喝药
医生：就是看嗓子里，如果没有看过可能不太会看。如果宝宝体温超过38.5可以口服退烧药物退烧治疗
医生：发热多是上呼吸道感染引起，发病初期多是病毒感染，多注意加强护理，对症治疗，如果没有其他不适精神反应可，发热可以口服退烧药物，观察23天
医生：如果反复发热需要就诊化验血常规明确是否合并细菌。
患者：家里可以开窗户通风吗
患者：如何护理了
医生：可以开窗通风，但如果有风避免对流风吹宝宝就可
医生：护理就是注意适当喂水，清淡易消化饮食，避免受凉。适当休息。
患者：手心和脚心也很热
医生：宝宝刚发热1天，有时其他症状还没有表现出来，如许多病初期都首先出现发热。逐渐出现其他症状。如流涎，咳嗽，吐泻等。所以需要注意宝宝病情变化。
医生：舌苔厚吗？大便正常？
患者：用喝药补
患者：母乳喂养，大人用注意啥
患者：这几天大便是绿色的
医生：宝宝小，暂时不需要服用太多药物，注意对症治疗就可。如果23天仍反复发热需要儿科就诊查看咽部是否充血，化验血常规明确是否感染。
患者：舌苔不厚，
医生：母乳喂养，宝宝妈注意饮食不要太油腻，不吃凉食就可。目前宝宝9个月，辅食注意清淡。
医生：另外注意宝宝如果体温正常时精神反应差，进食差，反复呕吐，老想睡觉那需要及时就诊查体明确原因
患者：嗯，好的
医生：恩好，还有问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "温水擦浴，辅食清淡。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，能照片上传我看下吗
患者：就是球状
患者：像羊粑蛋
医生：血色鲜红还是暗红
患者：暗红
医生：大便里有血丝吗，是排便后滴血吗
患者：暗红，便里没血丝，也不滴血，就发现一次
患者：就是费劲
医生：您说的裹的白膜应该是肠道粘膜，
医生：暗红色血考虑不除外直肠腺瘤不除外
医生：建议给宝宝化验大便，同时做直肠镜检查
医生：宝宝最近饮食结构有什么变化吗
医生：有新添加什么食物吗
患者：饮食没什么变化，就是最近老吃牛肉
患者：西红柿吃滴也多
医生：目前需要的检查就是便常规和直肠镜，目前先软化大便吧，牛肉上火，先别吃了，多吃些蔬菜水果
患者：大便特别臭
医生：大便不能及时排出，在肠道氧化充分，失去水分，容易变干变臭
医生：必要时使用开塞露
患者：哦，那用不用吃点败火药啊
医生：可以给宝宝吃感热清丸，一次八粒，一天三次
医生：联系吃一周
医生：连续
患者：在吃吃益生菌可以吗
患者：宝宝手心脚心都热
医生：可以的
患者：什么原因
医生：如果宝宝大便出现鲜血，同时伴有排便痛，孩子大便时哭闹不安，大便干硬，考虑肛裂，建议及时就医
医生：如果是暗红色血考虑不除外直肠腺瘤，建议做结肠镜确诊
患者：好谢谢
医生：不客气很高兴为您服务
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "服用感热清丸。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看到这个黄疸指数，还是比较高的，需要积极治疗。
患者：你好在的
医生：有没有化验过血胆红素？
患者：没有
医生：现在怎么治疗的，是照蓝光，还是在口服退黄疸药物？
患者：口服黄疸药物
患者：不想照蓝光
医生：目前这个指数还是可以口服点退黄疸的药物的，但是看到孩子比较小，黄疸出的比较早，指数偏高，得注意监测，建议每天都测量黄疸，一下比较好。
医生：现在服用的什么退黄疸的药物？服用几天了，有效果吗？
患者：听别人说照蓝光不好
医生：照射蓝光还可以，一般副作用不大大，不过一般叫照蓝光得住院治疗了，住院的时候，一般医生会给孩子输液。
医生：现在口服的什么退黄疸的药物，因栀黄颗粒吗？
患者：服的茵桅什么颗粒
患者：嗯
医生：这个是最常用的退黄疸的药物。可以服用的，一般可以配合益生菌一起服用，比如妈咪爱。
医生：同时注意多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，多排泄大便，大便排泄越多，黄疸排的越快。
患者：哦
医生：建议服用退黄疸药物，治疗两天后，就医新生儿科，复测黄疸指数，看黄疸情况。
患者：哦好的
患者：谢谢
医生：目前来说，这个黄疸指数，对于4天的小婴儿还是比较偏高。但是不足以引起胆红素脑病的情况，如果黄疸超过20，就可能引发胆红素脑病。
医生：同时看到目前孩子吃奶情况，精神状况还比较好，不用太担心，继续服用退黄疸药物治疗，注意复查黄疸指数。
患者：哦好的
医生：好的，继续吃点退黄疸的药物，天好的时候晒晒太阳，多喂奶，多排大便。
患者：就是看小孩能吃能喝能睡
医生：这个还是挺好的。一般胆红素脑病的小婴儿，会吃奶减少，活动减少，反应差，嗜睡。
医生：看到目前这个黄疸指数，以及孩子的表现，是可以口服退黄的药物治疗的。但是得注意复查黄疸指数，看口服药物效果如何，如果口服药物效果不好的话，可以考虑照蓝光。
患者：哦好知道了谢谢
医生：好的，别客气，还有别的可以帮您的吗？
医生：祝身体健康
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "口服黄疸药物，多晒太阳，多喂奶。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：你用的那个肥皂条塞到肛门里面有助于宝宝肛门收缩排便，没有多大副作用的，不用太担心。
患者：哦，谢谢
患者：那为啥宝宝会几天都不拉便便的，
医生：不用客气，宝宝现在具体多大了？
患者：过几天就五个月了
医生：宝宝几天不拉大便可能是有便秘的。大部分原因可能跟宝宝小胃肠道功能还没发育完全有关系。
患者：他吃的也不是很多，这两天天气热我吃瓜时也会给他舔舔
医生：嗯，是常温的还是冰的？
医生：小宝宝吃什么主食，是奶粉还是母乳？
患者：哦那不要紧吧，
患者：常温
患者：母乳和米粉
医生：好的，大部分宝宝可能没有多大问题的，他有没有放屁的情况。放屁臭不臭。
患者：有放屁，不臭
医生：吃这两种你有没有给他喂水呢，因为最近天气热小宝宝的小便量怎么样，有没有比之前少了？
患者：不过今天我给他弄香皂后他放了个有点臭
患者：有喂水，小便和之前差不多
医生：嗯。小宝宝肚子鼓鼓硬不硬，摸他的时候哭不哭。
患者：不硬，摸他也不会哭
医生：好的，宝宝的情况我大概了解了，初步给您总结梳理一下。
患者：就是他睡得不是很沉时头会晃几下
医生：是那种很轻微的很细小的动吗？
医生：目前宝宝的症状就是四天不解大便，有放屁，其他症状不明显。考虑可能是便秘，具体原因跟宝宝胃肠道没有发育完全以及最近天气热有关系的。
患者：嗯，不是不大
医生：有没有补充维生素d3，晒太阳多不多？因为这种情况有可能是因为缺钙导致的。
患者：在吃维生素AD滴剂，晒太阳也不是很多
医生：建议可以适当的给宝宝喂点水，用点益生菌类的可以缓解宝宝便秘的情况。
患者：什么牌子的益生菌好
医生：可能都差不多，可以给他用酪酸梭菌二联活菌。
患者：他眼睛有时会流眼泪，不是在哭的时候
医生：发生几次了
患者：不记得了，不是天天，偶尔的
医生：这时候你就注意观察一下他眼睛红不红
患者：不红
患者：我观察过
医生：那可以再观察一下，估计这个问题不大。
患者：嗯嗯
患者：谢谢，不知道是不是遗传我的，我也这样
医生：有这个可能性。
患者：谢谢医生
医生：小宝宝便秘方面建议你用药以及调理五天看看，如果还那样的话，建议可以去二甲或以上级别医院的儿内科，可以和医生商量一下，做个彩超看看肠管的情况以便对症处理。
医生：不客气。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "就诊二甲或以上的儿内科，彩超观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子是健康查体检查的这个吗？
患者：有点温烧，三天了
医生：低热。多是受凉引起的感冒。目前化验血都是大致正常的
患者：今天喝的双精口服液，和奥斯他韦
医生：多见于病毒感染。所以血象不高
医生：药物是大夫开的吗？
医生：精神食欲可以吗？
患者：是的，这两个药可以吗？
患者：精神食欲挺好的
医生：看来大夫也是考虑病毒性感冒的。药物没有问题，有抗病毒的，和清热解毒的
医生：都好。说明不严重。可以继续吃药观察一下
患者：我家宝宝半岁后基本上一个月左右就病一次，有什么好的办法让他少生病吗？
医生：大部分发热35天，病情就痊愈
医生：目前发热减轻了吗？有没有咳嗽？流涕？
患者：好的，谢谢医生了。目前都没有症状
患者：发热也不是一直发热，晚上睡着了也会降温正常
医生：一般发热38.5以上口服退热药如布洛芬。如果不到这个温度，不用处理
患者：口服退热的布洛芬和退热栓那个副作用小点？
医生：都差不多的，一样
患者：谢谢了，有没有什么药物是提高小孩免疫力的？
患者：宝宝免疫力太差了
患者：之前买的牛初乳喝了三个月感觉也没有什么作用
医生：老是患病，我考虑和年龄小，抵抗力不好有关系。可以适当补充锌看看。缺锌抵抗力不好。可以吃葡萄糖酸锌口服液，每次半只，一天2次。连续补充半月看看
医生：同时多吃水果，增加维生素C，也能增加抵抗力
医生：这些都很安全，价格不贵。可以试试
患者：感谢医生了，我老婆一直担心会不会是白血病。
患者：我给你看的这个血常规没有白血病的征兆把？
医生：假如半月后还是反复感冒，可以吃上增加免疫力的药物，如匹多莫德口服液
医生：是处方药，要去医院购买
医生：血常规没有大问题，不是白血病。仅仅考虑病毒性感染
患者：好的，谢谢医生了。
医生：假如2天后还有发热，或是出现咳嗽，精神食欲差，就要再去医院儿科看看的
医生：不客气的。注意药物饭后吃
医生：还有问题吗？
患者：你说的那个增强免疫力的药没有副作用吧？
患者：你说的那个增强免疫力的药没有副作用吧？
医生：哦，匹多莫德口服液吧？
患者：是的，医生。
医生：可能出现呕吐，恶心，皮疹等。
医生：副作用不大
患者：好的，谢谢了，有问题再联系你。感谢了。
患者：是直接结束咨询吗？
医生：客气啦，有问题留言
医生：再见。直接结束就可以
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热",
"现病史": "低热",
"辅助检查": "血常规正常",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用匹多莫德口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：医生您好！
医生：宝宝没有别的症状，仅仅表现发热。这个情况多见是受凉引起的抵抗力下降。多见是病毒入侵引起的感冒
医生：宝宝有没有受凉？
医生：或是接触感冒的人？
患者：我应该做些什么
患者：晚上可能吹空调
患者：可以用些什么药呢
医生：有可能空调受凉引起的
医生：目前孩子发热精神食欲可以吗？
医生：我先问一下
患者：精神食欲都正常
医生：哦，我看病情不严重，可以在家先吃药看看
患者：吃些什么药
医生：推荐发热38.5以上口服退热药如布洛芬。不到这个温度可以温水擦身看看
患者：用温水擦全身对吗
医生：建议吃上清热解毒的药物推荐双黄连口服液每次半只一天2次治疗。这个是中成药。副作用小
患者：可以不吃西药波
医生：可以的
医生：可以。双黄连是中成药
患者：好的，非常感谢
医生：发热很高，副作用就很大了，要吃布洛芬的
医生：不客气的。一般治疗35天，病程就好了。
患者：谢谢您！
医生：但是假如出现反复高热，精神食欲差，就要再去医院儿科看看的
医生：一般发热3天左右
医生：客气啦
医生：还有问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用双黄连口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：（空）
患者：请问我家孩子,该怎么处理
医生：你好发送语音你听的见吗？八九点的时候开始哭闹，那时候她的肚子怎么样有没有很硬，
患者：肚子很胀满
患者：可能是肚子痛不舒服才哭闹不住
患者：不止
患者：真的很可怜
患者：大便干燥他自己无法排出来
医生：这时候可以顺时针方向给宝宝揉一揉肚子有助于缓解她肚子胀不舒服的情况给她适当的安
医生：这时候可以顺时针方向给宝宝揉一揉肚子有助于缓解她肚子胀不舒服的情况给她适当的安
医生：白天的时候用开塞露大便拉出来多少啊，然后有没有放屁的情况，有几天没有解大便了呢，
患者：一直都有放屁
患者：特别响,也很丑
医生：小宝宝还有没有其他什么症状呢，
患者：第一次用开塞露,解大便很多
患者：隔几天,用开塞露,就没有多少
患者：第三次用也是量一般
医生：最近饮食量怎么样，
患者：哭的原因,是肚子很胀满了,有点鼓鼓的。但是嘴巴还想继续吃母乳
患者：不喂他,就一直哭不止
患者：食量和之前相差不多
患者：母乳喂养的
医生：好的，小宝宝的情况我大概了解啦，有没有带她去医院看过呢，
患者：他不肯喝水,也不吃奶瓶
患者：都没法了
患者：我就是在等看看有没有改善呢
患者：我买了益生菌给她服用
患者：肚子胀痛时候,婆婆说给她用小儿脐风散。就用了两种
医生：目前宝宝的主要症状是大便难解，大便干燥，闹的情况，考虑是因为，导致的，完全一点关系的，
医生：可以给宝宝吃饭吗喂点水，因为有便秘的情况可以适当的给他喂点水缓解他的情况，另外也可以用益生菌调理宝宝胃肠道缓解宝宝症状的，
患者：那我该怎么办
患者：我之前喂母乳,吃了辣椒,凉面之类的
医生：益生菌宝宝吃了没有呢，
患者：现在我都不在吃那种东西了，为了他,我都改善吃清淡饮食
医生：母乳喂养母亲的饮食建议还是要注意一下不要吃那些凉的辣的刺激性的东西也不要吃大油腻的，
医生：可以的，清淡饮食，
患者：昨天开始吃的
患者：我观察几天，如果还没有得到改善,我要去医院吗
患者：大便解不出来等个三四天，我还要继续给她用开塞露吗
医生：建议你在观察一天，一共调理两天看看宝宝的胃肠道有没有改善，没有改善的话，因为宝宝哭闹的厉害，在那可以上医院看看，可以和医生商量一下餐馆秘籍，肚子里气体的情况怎么样，一边对症处理的，
患者：宝宝才两个月晚上痛哭,大人都很心痛。又不知道是那里痛,那里难受
医生：应该是肚子不舒服导致宝宝疼痛的，解不出来还可以继续给他用，
患者：上一个咨询的医生说可能是肠胃紊乱造成他肚子疼
患者：宝宝哭的很厉害
患者：一直哭,哄都哄不下来
患者：哭到很累了,才入睡。太可怜了
医生：有可能的，白天可以趴着也有助于宝宝气体排出
患者：就算去医院,医生也不会一下子就给你调整过来
患者：还不是给你开点药,让你回家服用
医生：这个是需要慢慢调理的，
患者：慢慢调理他哭闹不止
患者：我是他妈妈哄都哄不了真的太难受了
医生：恩你先给他少吃一点吃多了他也会穿的不舒服，左右，
医生：主要是去排除一下看有没有场馆方面的疾病，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹痛",
"现病史": "腹痛",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在反复发烧，最高体温多少度？
患者：38.7
医生：一般如果退下烧来，间隔几小时才能再烧上来？
患者：昨天去医院看了,嗓子有点红
医生：除了发烧，还有别的什么症状吗？孩子精神状态怎样？吃奶情况还好吗？
患者：五六个小时
患者：今天有点爱哭,有打喷嚏
患者：不怎么吃东西
医生：看发烧的高度并不是太高。血象也不高，一般吃点药，注意控制好体温就行了。病毒性感染有一定的自愈性，大约会发烧三天左右。走完这个过程，慢慢就不烧了。
医生：现在医生开的什么药？发我看一下吧。
患者：哦哦,那就不用打吊水了
患者：开了个增强抵抗力,和抗病毒的,名字我忘了
患者：没开消炎的
医生：是的，可以口服点清热解毒，抗病毒药物治疗。比如可以口服点蒲地蓝消炎口服液，或者抗病毒合剂。同时注意多喝水，控制好体温。
患者：我现在不在家
患者：清热解毒也在吃
医生：可以的，吃点清热解毒抗病毒药物，控制好体温，如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：如果是低烧的时候，一般可以物理降温，包括温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴。
患者：要是不超过38.5,怎么控制体温啊
医生：建议继续服药治疗，多喝水，控制好体温，治疗三天后，就医小儿科，让医生检查，复诊病情。
医生：如果体温不超过38.5度，多喝水，物理降温。可以温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴。
患者：好的！他的验血单子的数据都还好吧
患者：没什么其他问题吧
医生：看到有点缺铁的情况，但是没有贫血。
医生：在饮食上多注意补铁，多吃含铁的米粉，菠菜，猪肝泥，大枣肉。含铁丰富。
患者：哦哦！谢谢你了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "口服点清热解毒，抗病毒药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝是干咳还是有痰？体温正常吗？
患者：体温正常，干咳无痰
医生：有无吐奶呛奶加重，吐沫？食欲好不好？
患者：没有
患者：我估计和我一样嗓子干痒
医生：宝宝有流涕，咳嗽，有呼吸道感染表现，需要肺部听诊一下，看听诊有无啰音，判断有无支气管感染
患者：没有
医生：建议完善血常规，看有无细菌感染表现
患者：哦，那得受罪
医生：母亲感冒建议带口罩，避免交叉感染
患者：嗓子不红肿
患者：我也只是咳嗽
患者：没有别的症状
医生：如肺部听诊和血常规无异常，一般就是感冒，可以服用清宣止咳颗粒，观察体温变化，服药三天如无好转，要及时就诊
患者：（空）
医生：查体可以明确诊断，好对症用药
医生：有痰可以服用氨溴索口服液
患者：好的
患者：没痰
医生：就是普通感冒控制不好，也容易变成肺炎等，要及时就诊查体
患者：恩恩
患者：就是害怕肺炎
医生：肺炎要根据肺部听诊和胸片来判断
患者：谢谢
医生：有的听诊不重，可片子已经显示有肺炎感染了，所以能完善检查最好
医生：找医生查体看一下，根据查体情况选择治疗方法
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "服用氨溴索口服液，胸片和听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，吃的什么退热药？
患者：就吃喝了一种药，医生开的
患者：（空）
患者：就这一个药，
患者：他说打的针剂里有，可是我给你发的那些都是全部的药了，有雾化的有打针的
医生：这是化痰止咳的，超过38.5可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热
患者：刚才又量了38.2
患者：我要不要给他配个消炎药吃？
医生：静滴药物里提供的图片没有专门退热的药物
患者：嗯，知道了，
医生：现在可以贴退热贴，多饮水
患者：贴退烧贴吧
医生：宝宝有肺炎，血常规查了吗？
患者：查了
患者：看了说没啥
患者：这打针吃药能好么？
医生：宝宝有气喘吗？
患者：他睡觉呼呼的
医生：要看血常规和crp等检查有无细菌感染表现，如有需要用抗生素
患者：（空）
患者：他从小嗓子就有痰，听了听也没啥。就这次发烧了，听了然后就支气管肺炎了
医生：有气喘，伴有发热，现在夜间睡眠好不好？
患者：这两天发烧都不怎么好，他主要就是晚上发烧一烧就睡不好，翻来翻去的
医生：宝宝肺炎诊断明确，雾化需要继续做，服药要观察症状有无好转，如体温，气喘无好转，需要住院治疗
医生：密切观察体温变化，如出现口唇青紫，鼻翼煽动，精神不振等要及时复查
医生：现在是门诊打着针还是已经住院了？
患者：门诊打针雾化
医生：37.5以上贴退热贴，38.5以上用退热药，体温勤量着点
患者：嗯嗯，
患者：刚贴了退烧贴
医生：避免在接触感冒病人
患者：嗯
医生：准备好退热药
患者：能吃哪种退烧药，八个半月了
医生：询问医生在静滴药物里有无使用退热药，如地塞米松，如有先不用口服退热药
患者：嗯
医生：布洛芬或对乙酰氨基酚都可以
医生：可以和大夫说一下，门诊开着药
患者：嗯嗯，好的。谢谢
医生：宝宝年龄小，肺炎容易出现并发症，要密切观察，有加重一定要住院治疗
医生：不客气
患者：嗯嗯，好的，谢谢医生。
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝这两天食欲如何？
患者：食欲很好
医生：只吃了益生菌是吗？
患者：跟之前身体好的时候一样，只是不给她吃水果
患者：是的。医院配的属于益生菌的一种
医生：孩子有咳嗽或嗓子疼等其他症状吗？
患者：没有，就是偶尔看到有点清涕，不知道是哭的缘故还是感冒
医生：最近有接种疫苗吗？
患者：吃了退烧药现在在空调房睡觉头上出了很多汗
患者：吃了退烧药后刚才量是37.9
患者：没有
医生：要把汗液及时擦去，以防宝宝着凉感冒。
医生：由于孩子在大便好转期间出现了发烧，要注意消化功能紊乱期间继发的感染，所以明天最好到医院化验一下血常规，能留到大便的话把大便也欢迎一下，看是细菌还是病毒感染，是否需要用抗生素治疗。
医生：把大便也化验一下
患者：好的
医生：孩子目前属于发热待查，所以需要到医院让医生系统查体，看能否找到感染灶。
患者：那如果不发烧了是不是不用看了
医生：对，如果今天晚上不再用退烧药，孩子体温也正常，明天精神食欲也不受影响，说明宝宝自身有一定的抵抗力，暂时不需要到医院。
患者：腋下温度几度正常
医生：37度2以下属于正常
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生的，化验过血常规吗？
患者：没有
患者：没有去过医院
医生：除了发烧，别的没有其他症状吗？看过咽喉部吗？有没有红肿发炎的情况。
患者：咽部有点发红
患者：其他没有征兆
患者：红血丝多！然后舌苔有点厚
医生：目前看症状描述，小儿反复发烧，咽喉部发红，考虑可能有上呼吸道感染，引起发烧的可能，一般和呼吸道病毒感染有关系。
医生：这么反复发烧，一般考虑还是有炎症引起的。有时细菌性炎症，或者病毒性炎症的可能。
患者：请问需要吃点什么药物？
医生：目前的情况下，可以吃点清热解毒，抗病毒的药物，清热泻火治疗。比如可以吃点抗病毒合剂，小儿豉翘清热颗粒。
医生：现在又测量了吗？体温多少度了？
患者：38度
医生：目前的体温，可以先物理降温，包括温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴的方式。如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：目前建议吃点药，多喝水，观察孩子体温情况，如果出现反复的高烧，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规，明确情况。
医生：如果检查化验血象高，细菌性炎症，需要同时口服消炎药物，比如头孢克肟颗粒。
患者：好的！柴桂退热颗粒和抗病毒合剂可以一起服用吗？
医生：这两个药物都是中成药，可以一起服用的，没有问题。同时现在的情况反复发烧，一定得注意多喝水，多排尿，身上有水分，才好就烧。
医生：如果是病毒性感染，有一定的自愈性，发烧不会超过三四天
患者：好的！谢谢医生！
医生：好的，别客气，还有别的可以帮您的吗？
患者：没有了！谢谢您！
医生：别客气，应该的
医生：祝身体健康
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "吃点清热解毒，抗病毒的药物，清热泻火治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：现在体温多少呢？
患者：38.9
患者：反正温度38度以上不退
医生：手脚是凉的说明体温还不稳定，有可能上升
患者：是呀
患者：那要不要去医院
医生：注意多喝水，可以到医院查一下血常规
患者：药都喝了，就是不退
患者：（空）
患者：这是昨晚医院验的
医生：中性粒细胞偏高，还是有感染的情况
患者：那要不要还去医院看看
医生：孩子平时体质怎么样，除了发热之外还有没有其它的症状
患者：高烧老是不退快39
患者：现在没有
患者：（空）
医生：如果体温持续偏高，可以输液治疗
患者：昨天就配了这两个药
患者：那现在还是要去医院
医生：建议到医院去，孩子比较小，病情的变化比较快，体温吃续不退，去医院吧，让医生在看看孩子
患者：哦，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：大便是什么样的呢，几天一次，宝宝是母乳还是奶粉喂养呢？
医生：腹胀是一个持续的过程，不会突然出现，突然消失的
患者：母乳，有时候是一天一次，有时候隔一天一次
医生：大便干燥吗？
患者：她大便不好解我们给她用过开塞路
患者：前面一点是干的
医生：那可以口服一些益生菌类的药物，改善一下肠道的菌群
患者：一直都在吃妈咪爱
医生：这个年龄段的孩子哭闹也有可能是钙剂缺乏，可以补充点维生素AD
患者：感觉她随时都在用力放屁
患者：伊可新也在吃
医生：多晒太阳
医生：益生菌的种类可以换一下
医生：有三联的活菌，
患者：o哦，好的谢谢
患者：吃过金双岐
医生：有的孩子吃维生素吸收不好，可以晒晒太阳
医生：促进维生素D的合成
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "多晒太阳。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子咳嗽有几天了？咳嗽有痰吗？
医生：干咳
医生：体温正常吗？
医生：您说的不久就是游泳后开始出现咳嗽？
患者：体温正常
患者：是的
患者：喉咙有点痒痒的
患者：有一个星期多了
医生：那咳嗽有10天了，不知咳嗽有加重吗？有鼻塞流涕现象吗？是否有口服药？
医生：有没有打喷嚏揉眼睛现象？
患者：没有鼻涕，除了干咳其它没有什么的
患者：没有
患者：是什么原因呢？
医生：晚上睡了咳嗽多吗？
患者：睡着了不咳
医生：引起咳嗽原因较多，1感冒，嗓子发炎，2气管感染。3过敏引起
医生：所以多问咨询一下
患者：那应该吃什么药呢？
患者：消炎药可以吃一点吗？
医生：白天咳嗽频繁吗？是否有用药治疗？
患者：白天基本上不咳的，就晚上吃完饭到现在
医生：如果没有发热，鼻塞流涕等其他不适，只是干咳，没有服用药物，咳嗽是咽部发痒，建议口服止咳利咽药物，多喝水
患者：好的！
患者：谢谢了周医生
医生：抗生素不建议随便使用。如果咳嗽频繁，口服止咳利咽药物23天改善不明显，建议肺部听诊除外气管感染
医生：不客气，另外近日避免受凉。
医生：还有问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳",
"现病史": "干咳",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "建议口服止咳利咽药物，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝有哪些症状呢？
患者：发烧
患者：血常规19000
患者：（空）
患者：（空）
医生：除了发烧还有别的症状吗？
患者：目前没有
医生：医生听诊肺部有什么异常吗？
患者：肺部好了，
患者：前几天支原体感染。支气管肺炎
医生：以前还有几次血象高？
患者：这是第二次
患者：最近半月之内连续2次
患者：出院到再次住院治疗中间隔了4天
医生：上一次医生诊断的是什么？
患者：支气管肺炎，流感病毒呈阳性
患者：上次血项17000这次成了19000
医生：上次出院前复查血了吗？
患者：上次复查了血常规
患者：支原体没复查。
医生：复查的血常规是正常的吗？
患者：这次住院又查了支原体病毒呈阴性
患者：嗯，正常。
医生：嗯，那说明这次不是支原体感染，并且宝宝有正常时候的血象，这次又出现异常，是支持细菌感染的，医生目前给了哪些治疗？
患者：输头孢
医生：嗯，细菌感染是需要用头孢的。孩子短期内反复两次感染，免疫功能处于紊乱低下时期，容易被反复感染。
患者：像他这样也不算是很奇怪吧，我感觉是那流感病毒阳性没彻底治愈。
医生：这次流感病毒查了吗？
患者：我怎样能给他增强免疫力。
患者：这次没有。
患者：我们这边医院呼吸道病源只有135才能查。
医生：平时均衡饮食，多晒太阳，可以找中医做做小儿推拿，调理一下身体。也可以口服匹多莫德或甘露聚糖肽增强免疫力。
患者：这两种药能长期吃吗？
患者：有没有比较特效的药。
医生：两种吃一种就可以，两一个月是一个疗程，有些孩子需要吃2到3个疗程。这两个就是儿童常用的增强免疫力的药。
患者：那个效果会更好。或者有没有更好一点的。
医生：匹多莫德临床用的更多些
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "血常规血象高",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "口服匹多莫德。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生后，具体确诊了什么疾病，小儿便秘吗
患者：便秘
患者：拍片，说是便秘
医生：这样的便秘情况有多久了？有没有做过钡灌肠检查。
患者：没有做
医生：这样便秘情况，持续有多久了呢？
患者：原来有差不多两个星期不拉，去医院拍片，开药吃，拉了一次，现在又两三天不拉了
医生：开了什么药？发我看一下吧。
患者：好，等一下
医生：好的
患者：地衣芽孢杆菌活菌胶囊
医生：这个是调理肠道菌群，辅助消化的，有治疗便秘的效果。只是开了这一种药物吗？
患者：是的
患者：吃了两天，拉一次，现在又两三天不拉了，怎么办？
医生：看到目前便秘情况还是比较明显，就服用这一个药物，考虑还是不够的，建议同时口服乳果糖口服液。
医生：乳果糖口服液，是一个缓泻剂，服用之后，会造成一个轻微腹泻的状态，对于治疗便秘，是很有效的。
患者：好，知道了
患者：谢谢医生
患者：想问医生，这个不会很严重吧
医生：建议加用药物调理，治疗后如果便秘情况，仍然不好转，建议就医小儿科，复诊医生，必要时候，进一步做钡灌肠检查，排除一下肠道疾病的可能。
患者：小孩在便秘期间也没有什么不舒服
医生：如果单纯只是便秘的话，问题并不严重。注意服药调理，在饮食上，多吃粗纤维的蔬菜，多吃香蕉。
患者：好
医生：如果超过五天不排便的话，需要用开塞露刺激排便，不要太久时间不排便，太久时间不排便，大便越干，越难排。
患者：什么叫塞露刺激排便
医生：开塞露，主要是用于软化和刺激排便的。
医生：如果超过五天不排便的话，可以用开塞露刺激排便。
患者：开塞露是要去医院吗？
医生：可以自己买来，如果超过五天不排便的话，在家里打一下。
患者：怎么用
医生：在肛门里挤进去就可以了，一般很快就会刺激排便了。
患者：哦！好知道了，谢谢医生
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了
患者：谢谢
医生：好的，别客气，祝身体健康。
医生：有问题随时再联络
患者：嗯！
医生：再见
患者：再见
医生：晚安
医生：多吃点粗纤维蔬菜，多吃点香蕉，喝点蜂蜜水，吃点乳果糖口服液调理。
医生：有问题随时再留言
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服乳果糖口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前是感冒引起的，还是鼻腔分泌物堵塞
患者：昨天有点流鼻涕,今天早上起来就呼噜呼噜的,睡觉的时候也是呼噜呼噜的声音
医生：那考虑还是感冒引起的流涕，鼻塞，可以先多喝水，保暖，适当吃点感冒药
患者：好的
医生：好的，还有别的需要咨询的吗
患者：宝宝通气鼻贴可以用吗
医生：可以的，那个挺好，也没有副作用
患者：好的,谢谢！
医生：你好
医生：现在又测量体温多少度了？
患者：刚刚测了是37.7。但是那时候刚把退热贴拿下来
医生：目前属于低烧，一般可以先物理降温，包括温水擦身，冷毛巾敷额头，或者贴退热贴的方式处理。
医生：目前反复发烧，看过医生后，化验过血常规吗？
患者：还没有化验血
患者：医生说先回来观察一下。
医生：医生诊断的什么病情，上呼吸道感染，还是小儿感冒？
患者：现在我摸她身上好一点了。但是脖子和脸还是很热
患者：有点感冒
患者：前几天她有点流鼻涕。没有其他症状,我没有给她吃感冒药。昨晚就突然发烧了
医生：目前的反复发烧，多数考虑还是有感冒，呼吸道病毒感染引起的。需要口服一点清热解毒的药物，以及治疗感冒的药物，同时注意控制好体温。
医生：如果体温在37.5度到38.4度之间，可以物理降温，如果体温超过38.5度，需要口服布洛芬退烧。
医生：现在医生开了什么药？发我看一下吧。
患者：（空）
医生：看目前医生开了蒲地蓝，清热解毒抗病毒，以及缓解感冒症状的药物，还是比较对症的。
患者：这个药她吃不了多少。太苦了
患者：基本是吃一半。吐一半
医生：这个药是中成药，比较苦一些，如果这个药吃不了。可以稍微加一点糖，一般也不会影响效果，或者换比较甜一些的清热解毒的药物，也是可以的。
患者：那就是现在先不用布洛芬拴吗
患者：医生开的这个布洛芬是塞肛门的。和布洛芬口服液那个效果好一点
医生：这两种都是可以的。
医生：布洛芬是解热镇痛药，临时性的用药，只有体温超过38.5度的时候，才需要吃。
患者：那好的
医生：如果不高烧的时候，这个是不需要吃的。
患者：恩恩。好的。谢谢医生
医生：建议继续服用医生所开的药物，同时注意多喝水，身上有水分才好退烧。
医生：治疗后如果仍然反复发烧，建议就医小儿科，化验血常规检查，进一步明确情况。
医生：如果血常规检查血象高，细菌性炎症，是需要同时口服头孢类消炎药的。
患者：好的。
医生：好的，目前继续吃点药物，如果蒲地蓝消炎口服液吃不了，可以考虑换牛磺酸颗粒，或者小儿柴桂退热口服液，这两个口味比较好。
患者：例如等下她醒了。吃过药以后还是不退烧,是不是要去医院做血常规
医生：如果口服现有的药物，能够控制住反复发烧，不再烧得很高，比如不再烧到38.5度，或者39度以上的话，可以先口服目前的药物，多喝水。
医生：如果反复的烧的很高的话，一般提示还是有明显的炎症的，建议化验血常规看一下，是不是细菌性炎症。如果是细菌性炎症的话，一般得需要服用消炎药了。
患者：嗯嗯。,我知道了。谢谢医生
医生：好的，别客气，祝身体健康，吃点药，多喝水。
患者：好的。谢谢医生哈
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "建议继续服用医生所开的药物，同时注意多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：不建议洗澡，洗澡会让体温下降
医生：现在是37.5吗？
医生：可以口服柴桂颗粒
患者：现在是36.7
患者：她体温反复
患者：热毛巾擦拭身体腋窝这些地方可以吗？
医生：现在是正常体温，如果体温反复，建议行血常规检查，
患者：好的
医生：体温37.5以上可以物理降温，现在不需要
患者：会不会是我昨天北京时间19点给她用了对乙酰氨基酚栓和口服柴桂颗粒的原因,导致
医生：应该是药物导致的体温下降，一个是孩子的体质比较敏感，可以看一下说明书，按照剂量来
医生：用药，药量太大体温会下降
患者：嗯,昨天着急了没看
患者：我保暖了一晚上,体温上来了,可是有点反复
医生：可以多喝水，促进药物排出
患者：好的,谢谢医生
医生：退热药只有临时的作用，反复发热说明还有有感染的存在
医生：可以查一下血常规初步看一下感染的程度，类型
患者：昨天看医生,说是受凉,嗓子红,有泡
医生：疱疹一般提示病毒感染，要多喝水
患者：可以抱在外面晒太阳吗
患者：好的
医生：可以，注意补水，天气炎热
患者：好的
医生：还有什么问题吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规，注意补水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝除了发热，有其他不适症状吗？如鼻塞流涕咳嗽吐泻等现象？
患者：没有
医生：发热体温多少？有服用药物吗？
医生：宝宝手脚凉，多是发热体温上升期引起。
患者：刚刚测量是38.6，吃了美林
医生：有就诊吗？是否有查看咽部是否充血？有化验血常规吗？
患者：没有就诊
医生：宝宝体温正常后精神反应好吗？进食怎么样？
患者：精神还不错，进食也很正常
医生：宝宝发热，如果没有其他不适，注意呼吸道感染可能。
医生：可以先注意适当喂水，清淡易消化饮食。给予对症治疗如发热给予退烧治疗。
患者：宝宝长牙会发烧吗
医生：观察23天，如果体温不能恢复正常，需要就诊化验血常规，除外感染。
医生：一般长牙会引起牙龈不适，不会引起发热
医生：7个月宝宝幼儿急疹比较常见，也是上呼吸道感染的一种特殊类型
患者：那温度上升多少度可以吃美林
患者：我家宝宝在五个月的时候就出过急疹
医生：表现为反复发热34天，体温正常时精神好，查体没有异常，34天后热退后出疹
医生：体温38.5以上口服美林退烧
医生：噢，那注意上呼吸道感染可能
患者：那物理降温应该怎么做，网上说的太乱不敢相信
医生：物理降温多是用温水擦浴腋窝，腘窝，大腿根，肘窝，脖子等血管表浅的部位
患者：好的
医生：普通感冒一般注意勤喂水，避免受凉，对症治疗，24天体温恢复正常。
医生：如果宝宝出现精神反应差，进食差，34天体温任何反复，或出现咳嗽吐泻等需要及时就诊明确原因
患者：宝宝会不会是出汗太多。开了空调闭住汗了
患者：要是闭住汗发烧，我应该怎么做？
医生：从中医角度有受凉，受冷阴的说法，但从西医来说，这也是都是引起感冒病因
医生：只是说的不同，中医感冒有受凉或受热说的，西医同一为呼吸道感染
患者：那呼吸道感染，我在家可以做什么
医生：注意勤喂水，清淡易消化饮食，发热超过38.5可以口服退烧药
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气。
医生：23天反复发热建议化验血常规，明确是病毒感染还是细菌感染。根据检查准确加用药物。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "注意勤喂水，避免受凉，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：有没有吃奶呛到？
患者：昨天呛到过
医生：是吃奶后咳嗽，还是平常里就咳嗽？
医生：咳嗽深不深，听着咳嗽有痰音吗，还是清脆的咳声？
患者：之前也会咳嗽，但是很少，一天两天咳一两次
患者：没有痰
医生：目前小儿咳嗽，一般考虑可能还是有呼吸道炎症引起。可能和呛奶，或者呼吸道病毒感染，有一定关系
患者：我应该怎么办
医生：目前看过医生吗，让医生听诊过气管吗
患者：没有
医生：建议先吃点中成药止咳药，观察咳嗽情况。
患者：不用去医院看看吧？
医生：如果出现带痰音的咳嗽，或者咳嗽变深，连声的咳嗽，建议就医小儿科，让医生听诊检查，明确情况。
患者：哦这样？
医生：注意预防呛奶，反复呛奶，会加重咳嗽
患者：宝宝一咳就两声
医生：目前看症状，问题不大。可以先吃点止咳橘红合剂，再观察
患者：吃奶的时候咳一声是呛到了吗
医生：很有可能。孩子吃奶着急吗？或者奶水多吗？
患者：不多
患者：她每次吃着就要闭眼睛
医生：孩子吃的着急的话，喂奶一半，让孩子喘口气，缓一缓
患者：不知道是不是没有吞
医生：继续补充鱼肝油，促进喉软骨发育，会缓解呛奶
患者：好的
患者：每天都有吃一毫升鱼肝油
医生：好的，适当吃点药，预防呛奶，再观察看看。鱼肝油需要继续补充，预防佝偻病
患者：好
患者：还有
医生：嗯
患者：她一热后脑勺出好多汗
医生：考虑有缺钙情况，或者室温偏高
医生：另外，小儿就是新陈代谢旺盛，体内积蓄热量多，也容易出汗
患者：这样
患者：她睡眠都比较少
医生：出汗多的时候，及时换下潮湿衣服，防止着凉
患者：一天睡1314小时，有时候一天才910个
患者：她就后脑勺出很多汗，其它地方不会
医生：睡的偏少点
患者：对呀
患者：我感觉会不会缺钙
医生：也和孩子个人情况有关系，补点鱼肝油，母乳里含钙丰富
患者：缺钙是不是也睡的少？
医生：是的
患者：我每天喝钙奶的
医生：可以的，继续补充点，慢慢症状会改善
患者：好的
患者：谢谢你
医生：好的，别客气，应该的
患者：（空）
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "先吃点中成药止咳药，观察咳嗽情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：用水银温度计测量的吧？
患者：嗯
患者：是德
医生：是发热的
医生：一般这个温度37.3以上就是发热
医生：宝宝有没有受凉？
患者：没有
患者：那怎么办？
医生：家属有感冒的吗？
医生：有没有流涕，鼻塞？
患者：有家属感冒
患者：没有流涕鼻塞
患者：就是头发热
医生：哦这个情况一般宝宝不明原因的发热最常见的原因啦哈，嗯，是受凉或者是家属感冒传染宝宝引起来的症状，
患者：那应该怎么办
医生：首先来说咱们宝宝就是感觉没什么异常啊就是说精神呀吃奶都挺好，这情况那只是说明病情不严重不用担心，但是了因为孩子年龄小怕这种病症了加重，嗯我建议拿给孩子吃了药物看看，
医生：哦这次这种情况最常见的原因我刚才说啦就是一个呼吸道的感染就是咱们说的小儿感冒的可能性是比较大的，
医生：建议吃上那一个就是牛磺酸颗粒，哦一次那零点四就是一包二零点四十一包的，哦一天三次，注意饭后吃，湖南是人体必备的氨基酸可以退的热了可以增加抵抗力抗感冒，
患者：好的谢谢
医生：哦不客气的如果发展三十八度五医生那药吃的个退烧药如布洛芬不到三十八度五呢，哦就那个劲也就温水擦身，上课的吃三天知道看一看，怎么那出现反复的高热不退的情况就及时的去医院去就诊的，
医生：嗯，看你结束要快哈，有问题记得跟我留言哦我看到后就会第一时间的回复的，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒",
"现病史": "感冒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "建议吃上那一个就是牛磺酸颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝精皮黄疸测试查了吗？数值多少？
患者：没测
医生：宝宝是足月产吗？吃奶好不好？
患者：384天刨的，吃奶什么的都挺好的
医生：足月产宝宝生理性黄疸半月内就会消退，23天还有属于病理性黄疸，要去医院查体，完善如经皮黄疸测试，看黄疸数值
医生：如测试数值高，还要查血看胆红素，血胆红素更准确，严重的需要蓝光照射等治疗
医生：如测试数值不严重，一般可以口服茵栀黄和活菌治疗，在复查
患者：他脑门不黄，就眼睛到下巴黄
医生：要及时就诊，胆红素高严重会引起胆红素脑病，会影响智力
医生：正常不应该有黄疸了
患者：嗯，好的
医生：宝宝母亲是什么血型？
患者：B型
医生：可以排除abo溶血
医生：及时就诊，完善检查，根据查体情况选择下一步治疗方案
患者：嗯，生老大的时侯，老大黄疸就没事
患者：嗯嗯
医生：黄疸个体差异大，及时就诊吧
患者：好的
医生：好的
医生：如服药治疗出现厌奶，嗜睡，抽搐等。要及时回医院就诊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "及时就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝吃的什么退黄的药物？
患者：菌
患者：什么的
患者：菌栀
患者：和妈咪爱
医生：茵栀黄和肠道益生菌吧
患者：是的
医生：宝宝现在多少天啦？
患者：20
医生：鱼肝油吃的哪一种？
患者：伊可新
患者：（空）
患者：补钙的是葡萄糖酸钙锌口服液和伊可新
医生：宝宝现在拉肚子，明显吗？
患者：吃了菌之黄明显
医生：这么小的宝宝，只吃鱼肝油就可以，钙可以先不用吃的。
患者：前面吃后面就拉
患者：好的
医生：绝大多数宝宝吃完茵栀黄都会出现拉肚子的。
患者：吃退黄的药过后两个小时喂伊可新可以吗
医生：可以的
医生：宝宝现在胆红素值是多少？
患者：好的，谢谢您
医生：不客气的。
患者：胆红素值是测黄疸的值吗？
患者：还是什么
医生：对的
医生：你家宝宝是仪器测试的，还是抽血做的化验？
患者：九点八和十点几
患者：仪器
医生：20天的宝宝，这个值稍微有些偏高的。
患者：是的
医生：可以给宝宝多晒太阳。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "服用茵栀黄和妈咪爱",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "多晒太阳。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，咳嗽有痰吗？白天重还是夜间重？
患者：没有
患者：前天喝大蒜冰糖水当晚好了
医生：除了咳嗽还有其他表现吗？比如发烧？打喷嚏？流鼻涕？
患者：没发烧打咳洗流鼻
患者：干咳
医生：去医院检查过吗？做化验？
患者：还没
患者：应做什么检查
医生：目前综合您所提供的情况，宝宝长期反复的干咳。属于呼吸道感染。
医生：目前来说，你应该到宝宝到正规的医院去检查，比如请医生听诊。然后做相关的化验，比如血常规支原体胸部正位片。这是什么原因引起的咳嗽？然后才能对症的治疗。
医生：如果长期的咳嗽得不到有效合理的治疗的话，那么可能会发展成为肺内感染。甚至于出现重症肺炎心衰呼吸衰竭等等。
患者：多的
医生：宝宝有没有过敏史或者湿疹病史？
患者：多谢
患者：没湿疹
医生：目前可以缓解咳嗽的症状的话，一定要多喝温水，不要吃辛辣刺激性的食物，寒凉的也不可以。
医生：保持大便的通畅，因为有一种咳嗽是积食引起的。睡觉之前不要吃太多的东西。
患者：没过敏
医生：如果在此期间，宝宝突然出现频繁的咳嗽，影响睡眠，呼吸不畅。或者是出现发热高热不退。那么必须马上带宝宝去医院。
医生：如果没有湿疹病史，也没有过敏的话，那么就排除是因为，过敏引起的咳嗽。考虑，仍然是感染引起的，需要做上面所提到的相关检查。
患者：刚刚吃了碗面条，洗了洗就咳
医生：宝宝大便怎么样？
患者：大便正常
医生：干不干？有没有口气？
医生：睡觉前半小时不要吃任何东西。吃完就睡的话，宝宝会出现积食，然后也会引起咳嗽。
患者：没有口气，天天开窗，多谢明天看医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "听诊，血常规，胸片检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在咳嗽厉害吗？有痰吗？
患者：白天咳嗽，晚上不咳嗽，没痰
医生：一天大约能咳嗽几次？咳嗽的深不深，是连声的咳嗽吗？
患者：一天咳嗽十几次，有点深
患者：连声咳嗽
医生：看过医生吗？让医生听诊过气管吗？有没有问题？除了咳嗽，还有别的什么症状？
患者：没有其他症状
患者：没看过医生
医生：目前的情况描述，小儿咳嗽，考虑可能还是有呼吸道感染引起的，一般可能和着凉，或者呼吸道病毒感染有关系。
患者：刚打完疫苗三天能吃药吗
医生：一般来说，注射疫苗可能会有发热，或者恶心呕吐等情况的发生，一般不会引起咳嗽，而且看到是接种疫苗后三天，考虑一般不是接种疫苗引起的。
医生：一般吃点中成药物，只要不服用西药的消炎，和抗病毒药物，就不会影响效果。
患者：感冒药，消炎药，咳嗽药三种都吃吗
医生：目前没有流涕，打喷嚏等感冒症状，一般不需要服用感冒药。
患者：只吃咳嗽药行吗
医生：目前的情况，可以口服一点中成药的抗病毒药物，还有止咳药物，再观察咳嗽情况。
医生：比如，可以吃一点蒲地蓝消炎口服液，止咳橘红合剂。
医生：这两个都是中成药物，效果比较好，也比较温和，不会影响疫苗效果。
患者：（空）
医生：服药后需要注意观察咳嗽情况，如果出现咳嗽有痰，咳嗽频繁的时候，建议就医小儿科，让医生听诊检查，再进行下一步的处理。
患者：您看这个行吗
医生：哪个
患者：我发的图片
医生：这个可以的，没问题的，这个是个中成药物。
患者：然后吃阿莫西林能行吗？
医生：尽量暂时不要吃阿莫西林。阿莫西林是一个西药的消炎药，看到目前的疫苗是个细菌性疫苗，有可能会影响疫苗效果。
医生：一般至少需要一周的时间，暂时不要服用西药的消炎药。
患者：好的谢谢你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "吃一点蒲地蓝消炎口服液，止咳橘红合剂，观察情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前看过医生吗？化验过血常规，大便常规吗？
患者：你好
患者：没有哦
医生：最高体温，发烧到多少度？
患者：最高的39度，吃过退烧要了，反反复复的
医生：这样反反复复的发烧，一般提示了还是有炎症。有炎症存在，导致的发烧。
医生：现在呕吐还厉害吗？今天腹泻了几次？拉的稀不稀？是不是拉水那种
患者：哦，可以喝蓝琴口服液吗？
医生：这个口服液是一个抗病毒的药物，对于发烧，病毒性感染，是合适的。
患者：啦的是绿色的
医生：目前看症状描述，有发烧，上吐下泻的情况，考虑可能有急性胃肠炎的情况，一般和细菌，或者病毒感染，引起的肠道炎症有关系。
医生：现在体温多少度了？用到哪些药物治疗？发我看一下吧。
患者：38度5吃过退烧药
患者：还有妈咪爱
医生：是的，目前体温超过38.5度，需要先口服布洛芬，尽快把体温降至正常。
患者：早上喝过了
医生：妈咪爱，可以服用的，也比较对症，如果现在还有呕吐情况的话，可以口服多潘立酮混悬液，止吐效果比较好。
患者：中午的时候又喝了小葵花退热颗粒
医生：这些药物还是可以的。如果大便调的比较稀，腹泻症状明显的话，还可以口服蒙脱石散，止泻效果很好。
患者：不怎么吐，从昨天晚上到现在吐了两次
医生：目前的服药治疗，还是可以的，同时注意控制好体温。
患者：也不要吃饭哦
患者：恩，
医生：如果不在呕吐后，可以试着少量的吃一点饭。
医生：主要以好消化的流质饮食为主，比如可以喝点小米粥，或者吃点烂面条，不要吃多，吃多容易不消化。
患者：不洛芬现在可以喝吗？
患者：恩，
医生：现在体温多少度了？如果超过38.5度，就需要口服布洛芬。
患者：中午的时候吃了点小米粥呢
患者：哦
医生：可以适当的喝一点，但是不要吃多。如果体温超过38.5度，需要口服退烧药，如果是低烧的时候，一般可以物理降温，包括多喝水，温水擦身，冷毛巾敷额头，或者贴退烧贴。
医生：然后目前反复发烧，一般考虑还是有明显的炎症引起的，如果治疗后仍然反复发烧，建议就医小儿科，化验血常规，大便常规，进一步明确情况。
患者：好的
医生：如果血常规显示细菌性炎症，血象增高的话，还可以口服头孢类的消炎药消炎。比如可以口服头孢克肟颗粒。
患者：小儿止翘颗粒可以喝吗？
医生：是小儿豉翘清热颗粒吗？
患者：恩
医生：这个药物清热泻火效果倒是挺好的。但是吃了后会造成一个泻的效果，可能加重腹泻，暂时不宜服用。
患者：哦，好的
医生：注意适当的吃点药，注意补充水分。发烧或者有点腹泻，都会缺水，注意多喝水。
患者：好的
医生：好
患者：刚喝了蓝琴口服液，还能喝头孢吗
医生：目前可以先喝蓝岑口服液。现在没有证据证实就是细菌性感染，暂时可以先不服用头孢类的消炎药。先吃点药，多喝水，注意观察体温情况。
患者：好的
患者：谢谢
医生：好的，别客气。
患者：一定要去医院吗
患者：什么情况要求医院啊
医生：可以先吃点药，观察一下体温情况。如果治疗后，反复发烧的时候，或者出现孩子精神状态差，或者有腹泻引起脱水的情况，最好就医检查看一下，比较放心。
患者：好的，谢谢
医生：好的，别客气
医生：祝身体健康。
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "先喝蓝岑口服液，观察体温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：发热4天了,血常规验了吗？
患者：情况大致就是这样的，血液化验结果单我也上传了。
患者：请问医生我现在应该怎么办？
患者：验了
医生：如果口服药物不见好,需要输液治疗
患者：输液已经输了两次，都是输完了温度都不降
医生：建议到医院复诊,查下特殊病毒,支原体
患者：两次医生开的针水都是头孢和维生素C
患者：感觉效果不太好
医生：可以加用抗病毒,需要排除支原体感染
医生：有咳嗽
患者：好的，您建议是到医院复诊查下支原体和特殊病毒吗？
患者：没有咳嗽
患者：只是有脓鼻涕
医生：对,输液是在医院输的吗？
患者：今天开始有的，之前也没有其他症状。是的。儿童医院输液的。
医生：再采检查一下吧
患者：好的。如果是支原体或者特殊病毒治疗起来麻烦吗？
医生：输液可家用红霉素
医生：支原体红霉素类可以治疗
患者：加红霉素？
医生：EB病毒需要更昔洛韦治疗
医生：如果是支原体需要用红霉素类药物
患者：好的。那我还是去医院复诊一下吧。谢谢您。
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "加用抗病毒药，支原体检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前咳嗽厉害吗？有痰吗？
患者：你好
医生：看过医生吗？让医生听诊检查过吗？
患者：好像没有，就是吐奶的时候有点粘粘的
患者：没去过医院
医生：一天大约能咳嗽几声，醒的时候，看着精神状态还好吗？
患者：咳嗽不厉害，偶然咳个两三声
患者：精神还好，会笑
医生：目前情况，小儿有打喷嚏，咳嗽，食欲稍差，同时家人有感冒的情况，考虑婴儿可能还是被传染到，患小儿感冒的情况。
患者：那要带去医院看一下了
医生：目前看到小婴儿，只是一个月，出现咳嗽的情况，需要警惕有没有下呼吸道的炎症感染。建议就医小儿科，让医生听诊检查，化验血常规，看病情情况，再决定下一步处理。
患者：好的，谢谢
医生：如果只是单纯的小儿感冒的话，一般可以口服一点感冒药物治疗。如果有支气管炎，或者肺炎情况的话，治疗起来可能相对麻烦一些。
医生：好的，别客气，看到婴儿很小，建议就医检查，明确一下，如果症状不重的话，一般口服点药物治疗就可以了。
患者：好的，明天带去医院看一下
患者：谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了，谢谢
医生：你好
医生：除了晨起咳嗽，别的时候还会咳嗽吗？有没有其他症状？
患者：没有，别的时候没有，就是会打喷嚏
患者：没有流鼻涕
医生：家里人有没有感冒的，有没有可能传染到小儿感冒？
患者：没有
患者：不过上次有过一次，以经去医院看过好了
医生：看小儿有打喷嚏，轻微咳嗽的情况，考虑可能还是有呼吸道轻微炎症，引起咳嗽，可能性大。
患者：那怎么办呢
医生：目前的情况，看到咳嗽并不厉害，可以给孩子适当的吃点中成药的止咳药物，同时再注意多观察。
医生：比如，可以吃点止咳橘红合剂
医生：如果孩子出现咳嗽有痰，或者咳嗽频繁的情况，建议就医小儿科，让医生听诊检查，进一步的明确情况，进行相应治疗。
医生：看到目前咳嗽并不厉害，可以适当的吃点中成药，再观察。
患者：好的，谢谢你
医生：你好，目前孩子多大，今天大便几次？
患者：3个多月
患者：3次
医生：看大便还是比较稀，有没有呕吐，或者食欲减退的情况？
患者：没有呕吐，食欲减退有点
医生：看大便图片和症状描述，以及婴儿的月龄，考虑还是一个小孩消化不良的情况，一般和小婴儿消化能力弱，或者天气变凉，腹部受凉，引起有关系。
患者：那要去医院开点药吗
医生：目前这个情况，可以适当的吃点益生菌调理一下，比如妈咪爱，同时注意腹部的保暖，防止受凉
医生：看目前情况并不严重，我觉得先在家吃点药，再观察一下，就可以了。同时宝宝吃母乳的话，妈妈的饮食注意吃的清淡一些，别吃油腻的，别吃凉的。
患者：好的，谢谢你了
医生：注意观察大便情况，如果超过一天5次的排便，或者出现水样便，建议就医小儿科，化验大便常规检查明确情况。
医生：好的，别客气，小婴儿出现这个情况很常见的，一般问题不大。
患者：好的，谢谢
医生：别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有了
医生：好的，有问题随时再联络。
患者：好的
医生：祝身体健康，再见。
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "服用益生菌，注意观察，保暖腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了全面了解患者病情，可能我接下来的问诊比较繁琐，希望多多配合，敬请谅解，只有这样才能给出更好的建议！
患者：您好
医生：孩子痒不痒
患者：昨天晚上一直挠
医生：孩子目前体温如何？
患者：没发烧
患者：昨天第二天发烧还打喷嚏流鼻涕
患者：当时红肿还没有那么大块
医生：嗓子如何？
患者：我以为蚊子咬的,结果今天醒来那么大块
医生：大便怎么样？
患者：嗓子也挺好的,大便正常
医生：其他地方有吗？
患者：我看看
患者：其他地方没有就手臂
医生：孩子目前就是打完疫苗后，发热1天，然后其他的就是流鼻涕，打喷嚏，胳膊上有点发红，痒！其他的没有不舒服了
医生：目前考虑孩子外出受凉感冒了，急性上呼吸道感染可能
患者：嗯嗯对
患者：但是这手上红肿是怎么回事
患者：以前百白破都没出现这种症状
医生：胳膊上的那个红斑，痒，考虑蚊虫叮咬，对毒素过敏可能！暂不考虑疫苗原因，其他地方没事，针眼周围也没事
患者：那不是百白破引起的么
医生：目前这种情况暂不考虑
患者：好的,知道啦,谢谢医生,这样就放心了
医生：可以外用点炉甘石或者紫草膏，可以止痒，消肿
患者：好的好的。
患者：谢谢
医生：再就是孩子感冒，可以吃点小儿宝泰康颗粒，如果体温反复，出现新的咳嗽等呼吸道症状，需要及时去医院儿科检查就诊
患者：好的医生
医生：或者可以用小儿风寒感冒颗粒
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、打喷嚏、鼻流涕",
"现病史": "1岁9个月大患儿注射百白破疫苗后开始出现发热、打喷嚏、鼻流涕，疫苗注射部位出现红肿硬结",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "急性上呼吸道感染",
"建议": "小儿风寒感冒颗粒治疗感冒；外用炉甘石或者紫草膏止痒消肿"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：根据这个孩子的年龄，目前的胆红素数值还是偏高的
医生：这个孩子是足月还是早产
患者：39周
医生：对于足月出生的孩子出生以后，2到3天可能会出现黄疸，5到6天应该是最高峰的时候，两个周左右基本就消失了
医生：现在这孩子26天了，仍然有黄疸的情况，肯定属于病理性的黄疸
医生：肯定是不正常的
患者：那怎么办呢
医生：那这个孩子从出生以后第几天开始出现皮肤黄染的，皮肤一直这样，还是中间有消退的时候，这两天又加重了？
患者：在医院第四天9点多
医生：以后再有没有监测胆红素的数值
患者：皮肤一直有点黄，就这几天加重了
患者：没有
医生：那孩子的精神状态怎么样？吃奶正常吗
患者：昨天才去查黄疸指数的
医生：大便是什么颜色的
患者：这几天白天不怎么睡，醒着就吃
患者：黄色
医生：那你自己感觉这个孩子的黄疸，这几天加重了还是比前几天有好转？
患者：总感觉吃不饱样
医生：随着孩子年龄的增加，吃奶的量会逐渐的增加，这应该是一种正常的现象
患者：比之前加重了
医生：那是不可以的
医生：需要给孩子口服药物的
患者：哦
医生：嗯，胆红素的数值超过了12就有光疗的必要
医生：这个孩子胆红素的数值已经达到了13
患者：那胆红素303这个高吗？有啥影响吗
医生：我认为可以先口服药物，多给孩子喝水晒太阳，观察2到3天，如果胆红素的数值超过了15，或者说没有下降的趋势，那肯定是不可以的
医生：胆红素303，这个数字是相当高的呀
医生：如果是这个数字的话，应该住院，光疗的
医生：这应该是测量的最高数值吧
医生：应该取这三者的平均值
患者：照了光，今天黄疸指数是13点多
医生：哦，那就继续光疗吧，光疗以后胆红素的数值会明显的下降
医生：胆红素的数值超过了342，有发生胆红素脑病的可能
医生：虽然说这个孩子是晚期的新生儿，这种概率比较低，但是也应该积极的给孩子治疗
患者：好的
医生：嗯
患者：谢谢啦
医生：多给孩子喝水，晒太阳，继续光疗
患者：像这样要照几天光呢
医生：就根据这个胆红素的数值，一般来说需要光疗2到3天
患者：好的
医生：嗯
患者：这个情况是病理还是生理呢
医生：这个孩子现在的胆红素数值肯定属于病理性的黄疸，不属于生理性的
医生：上面我跟你说过了，正常情况下两个周，黄疸就应该消失的，这个孩子现在仍然没有消失，肯定属于病理性的黄疸，并且这个胆红素值太高了，胆红素的数值超过了205，就应该考虑病毒性黄疸
患者：哦
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "新生儿黄疸",
"现病史": "26日大新生儿因黄疸照射蓝光治疗，今日检测黄疸指数13",
"辅助检查": "黄疸指数13",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿病理性黄疸",
"建议": "继续照射蓝光治疗退黄，注意补充水分，照射阳光"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：孩子多大？
患者：一个多月
医生：打喷嚏，流眼泪，多久了
患者：昨天晚上。不严重有点想感冒
医生：除了这个症状，孩子还有没有其他的症状？咳嗽，流鼻涕，体温？
医生：流口水？
患者：没有
患者：其他正常
医生：通过和您的交谈，孩子目前主要症状就是打喷嚏，流眼泪，其他的一切没有明显不适
医生：考虑感冒初期
患者：该怎么预防
医生：适当给宝宝喝点水
患者：我昨天给他吃了小儿奇应丸
医生：注意不要受风和吹空调
医生：手里有什么药？
患者：小儿奇应丸上面些预防感冒
患者：不用吃药吗
患者：多喝水就好吗
医生：吃点小儿宝泰康颗粒或者小儿风寒感冒颗粒
患者：不吃可以吗。,多喝水可以吗
医生：也可以上传一下你手里的那个药说明书
医生：看一下组成，目前我没用过那个药
医生：如果就得不厉害，可以继续观察，注意体温
医生：如果孩子精神不好，流鼻涕加重，孩子有口吐泡泡情况，或者伴体温低或者过高，咳嗽，考虑肺炎可能
医生：那就需要及时去医院儿科就诊，积极治疗！
医生：注意观察孩子吃奶情况
患者：好
医生：注意孩子保暖
医生：目前可以喝点姜水
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏、流眼泪",
"现病史": "1个多月大患儿1天前开始出现打喷嚏、流眼泪，服用小儿奇应丸未见明显缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "小儿上呼吸道感染",
"建议": "注意补充水分及保暖，密切观察患儿症状变化，必要时可服用小儿宝泰康颗粒或者小儿风寒感冒颗粒治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：上午接种的什么疫苗？
患者：你好
医生：目前的情况，考虑可能还是一个接种疫苗后，引起的发热反应。
患者：麻风疫苗和乙脑
患者：现在已经38.2度了
医生：目前的情况，主要是控制好体温，多喝水，就可以了。
医生：目前的体温，可以先物理降温，包括温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴。
医生：家里有退烧药吗？
患者：只有退烧贴
患者：今天打了疫苗能泡澡吗？
医生：现在需要去药店，买一点退烧药。防止晚上孩子高烧起来，如果体温超过38.5度，就需要口服布洛芬退烧。
医生：泡澡可以物理降温的，可以泡的，但是需要用个敷贴，把针孔保护好。
医生：现在孩子除了发烧，还有别的症状吗？
患者：只有发烧，其他没得什么
医生：今天晚上主要是控制好体温，多喝水，就可以了
医生：发烧的时候，一定要注意多喝水，多排尿，身上有水分，才好退烧。
患者：嗯嗯，好的，谢谢
医生：注意观察一下明天体温情况，如果明天出现反复的发烧，建议就医小儿科，化验血常规检查，进一步的明确情况后进行相应处理。
患者：好的
医生：趁着药店没关门，先去买点退烧药，万一孩子半夜高烧起来，会很麻烦。
医生：如果体温超过38.5度，口服布洛芬退烧就可以了，不要让孩子烧得很高，烧的很高，会很不舒服，而且会对身体可能有一定的伤害。
患者：就只需要准备布洛芬？
医生：是的，现在只需要准备布洛芬，就行了。
患者：嗯嗯，
医生：因为看到主要还是一个接种疫苗后，引起的发热反应，主要是控制好体温，多喝水。一般慢慢就不烧了。
患者：谢谢
医生：好的，别客气，祝身体健康。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿接种麻风疫苗和乙脑疫苗后出现发热，最高体温38.2℃",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "应激性发热",
"建议": "注意补充水分，观察患儿体温变化，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，必要时可服用药物退热治疗，若有不适，及时就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：问题问题六岁宝宝拉大便都是一个礼拜或者10天才一次正常吗，要去医院检查什么项目
医生：宝宝之前大便什么样呢
医生：多久一次呢
患者：一般都是一个礼拜，最近这几个月都是10多天
医生：大便干吗？
患者：每次10多天拉的很多
医生：成形还是不成形呢
医生：孩子吃饭怎么样呢
患者：成型
患者：吃饭还可以
患者：一碗米饭能吃
医生：嗯嗯，听您这么说还是考虑孩子有点便秘
患者：那要不要去医院做些检查
医生：小孩便秘考虑是食物过于精细造成大便形成较少，在体内滞留时间较长是形成小儿便秘的常见原因
医生：可让孩子多吃些纤维素含量高的蔬菜
患者：嗯就是不喜欢吃蔬菜
医生：如芹菜韭菜等，多吃玉米
患者：喜欢吃虾玉米
医生：让孩子多喝水，养成定时排便我习惯
医生：嗯嗯
患者：嗯嗯好的
医生：这个没问题
患者：谢谢了
患者：这个要收钱吗
医生：也可以以孩子肚脐为中心，顺时针方向按摩孩子腹部，以促进肠蠕动。
医生：？什么意思
医生：观察一段时间看看宝宝有没有好转
患者：我是说我咨询了那么久要不要收费
医生：。我不知道
患者：嗯嗯好的，谢谢了
医生：不客气
患者：那我就关闭了
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "6岁大患儿出现便秘，大便10天/次，量较多，无腹胀、腹痛等不适",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "调整饮食习惯，多进食富含纤维素食物；注意补充水分；顺时针按摩患儿腹部促进肠道蠕动"
} |
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