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ANATOMOPATHOLOGIE-00114 | 00114 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Claude Bodart",
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Claude Bodart\n\nNé le : 13/03/1963\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 15/03/2025 Reçu le : 15/03/2025\n\nPrescripteur : Dr Mokhtar Perez salgado\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : HÉPATECTOMIE GAUCHE AVEC RÉSECTION DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE -- NODULE DU LOBE DROIT -- CURAGE GANGLIONNAIRE -- VÉSICULE BILIAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient de 62 ans. Ictère faisant découvrir un cholangiocarcinome périhilaire semblant naître du canal gauche avec envahissement du pédicule hépatique gauche. Hépatectomie gauche élargie au segment I avec résection de la voie biliaire principale et anastomose bilio-digestive\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1. HÉPATECTOMIE GAUCHE : la pièce mesure 12 x 11 x 9 cm et pèse 500 g. Le segment du canal hépatique commun mesure 4 cm de long sur 0,7 cm de diamètre, associé au canal cystique de 2 cm de long sur 0,3 cm de diamètre. On visualise au niveau de la plaque hilaire un patch veineux portal de 2 x 0,5 cm.\n\nA la coupe, on repère une tumeur périhilaire blanche de 3,2 x 3,1 x 3,0 cm, mal limitée. Elle est polylobée et indurée. Elle infiltre le patch veineux. La limite parenchymateuse hépatique est située à 3 cm.\n\nEncrage en vert de la limite parenchymateuse hépatique et en noir de la plaque hilaire.\n\n2. CURAGE DE LA PETITE COURBURE : Deux fragments adipeux de 7 et 3 cm.\n\n3. CURAGE DE LA FAUX DE L'ARTERE HEPATIQUE : Deux fragments adipeux de 1,5 cm et 2 cm.\n\n4. CURAGE DU BORD LATERAL DU PEDICULE : Deux fragments adipeux de 2 et 1 cm.\n\n5. CURAGE DE LA FACE ANTERIEURE DU PEDICULE : Un fragment adipeux de 1,5 cm.\n\n6. CURAGE DE LA BRANCHE GAUCHE DE L'ARTERE HEPATIQUE : 4 fragments adipeux de 1 à 3,5 cm de grand axe.\n\n7.VESICULE BILIAIRE : la vésicule biliaire mesure 8 x 3 cm et ne renferme pas de calcul.\n\n8. NODULE DU FOIE DROIT : Une résection de foie mesurant 2 x 1,5 x 1 cm contenant un nodule blanchâtre bien limité de 0,8 x 0,6x 0,6 cm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1. HEPATECTOMIE GAUCHE\n\nLes prélèvements en regard de la masse blanche périhilaire mettent en évidence un cholangiocarcinome bien différencié.\n\nLa prolifération tumorale s'organise en structures glandulaires irrégulières, festonnées ou ectasiques au sein d'un stroma fibreux très abondant ponctué de nombreux éléments inflammatoires mononucléés. Les cellules tumorales sont cylindriques avec des atypies cytonucléaires modéré. Elles renferment fréquemment des vacuoles cytoplasmiques de mucosécrétion.\n\nLa tumeur naît du canal hépatique gauche et infiltre la convergence biliaire et le canal hépatique commun jusqu'à environ 1 cm sous la convergence biliaire. On observe par ailleurs une infiltration étendue du tissu adipeux périhilaire parvenant focalement proche (<1mm) des limites de dissection du pédicule hilaire . Le patch de veine porte est également infiltré sur l'ensemble de sa paroi, jusqu'à l'endothélium. Ses branches proximales de division intrahépatique gauches sont également le siège de thromboses tumorales. La branche gauche de l'artère hépatique n'est pas infiltrée. Le parenchyme hépatique adjacent au hile est très focalement infiltré .\n\nPrésence de nombreux engainements nerveux tumoraux au sein du hile.\n\nOn identifie par ailleurs 4 ganglions péri-hilaires sur la pièce, dont 2 sont le siège de métastase par contiguïté (2N+/4N).\n\nLes limites chirurgicales parenchymateuses et canalaires (canal hépatique commun, canal cystique, canaux biliaires sectoriels antérieur et postérieur droits) sont saines.\n\nEn immunohistochimie, les cellules tumorales n'expriment pas MDM2 ni l'HER2.\n\nPar ailleurs, le parenchyme hépatique est le siège d'une fibrose portale œdémateuse, focalement extensive. Les espaces portes renferment un discret infiltrat inflammatoire lymphocytaire et une prolifération cholangiolaire marquée. Certaines sections canalaires de petite calibre sont cernées d'une fibrose concentrique. On observe également des microabcès au sein de la lumière de ces canaux. Les canaux biliaires de plus grand calibre sont très dilatés et ectasiques.\n\nAu sein des lobules, les travées sont fines, distendues par une ectasie sinusoïdale modérée et panlobulaire. Absence de stéatose. Absence d'activité nécrotico-inflammatoire. Les veines centrales sont fines et perméables. Absence de bilirubinostase. La coloration de Perls souligne une surcharge modérée hémosidérinique, exclusivement küpfferienne.\n\n2. CURAGE DE LA PETITE COURBURE\n\nLes 3 ganglions identifiés sont indemnes de prolifération tumorale (0N+/3N).\n\n3. CURAGE DE LA FAUX DE L'ARTERE HEPATIQUE\n\nLes 3 ganglions identifiés sont indemnes de prolifération tumorale (0N+/3N).\n\n4. CURAGE DU BORD LATERAL DU PEDICULE\n\nLes 3 ganglions identifiés sont indemnes de prolifération tumorale (0N+/3N).\n\n5. CURAGE DE LA FACE ANTERIEURE DU PEDICULE\n\nIl a été transmis en tissu adipeux renfermant des sections artérielle et des tronc nerveux, sans prolifération tumorale. Absence de ganglion identifiable (0N+/0N).\n\n6. CURAGE DE LA BRANCHE GAUCHE DE L'ARTERE HEPATIQUE\n\nLes 2 ganglions identifiés sont indemnes de prolifération tumorale (0N+/2N).\n\n7. VESICULE BILIAIRE\n\nLe relief muqueux vésiculaire est préservé. L'épithélium de revêtement est sans particularité, indemne de dysplasie. Le chorion n'est pas fibreux ni inflammatoire. La musculeuse est fine. La sous-séreuse est normale. Absence de prolifération tumorale. La recoupe du canal cystique est saine.\n\n8.NODULE DU FOIE DROIT :\n\nHamartome biliaire. Absence de signe de malignité.\n\nCONCLUSION :\n\n1. HÉPATECTOMIE GAUCHE AVEC RÉSECTION DE LA VOIE BILIAIRE :\n\nCholangiocarcinome bien différencié de type périhilaire de 3.2 cm naissant du canal hépatique gauche et infiltrant la convergence biliaire et le canal hépatique commun.\n\nInfiltration du tissu adipeux périhilaire et du parenchyme hépatique adjacent.\n\nInfiltration du patch veineux portal et des branches intra hépatiques gauches de la veine porte. Absence d'infiltration de la branche gauche de l'artère hépatique.\n\nPrésence de nombreux engainements nerveux tumoraux.\n\nLimites chirurgicales canalaires et parenchymateuse saines (focalement <1mm au niveau du tissu adipeux).\n\n2 ganglions périhilaires métastatiques sur les 4 ganglions identifiés sur la pièce (2N+/4N).\n\nPar ailleurs, parenchyme hépatique siège d'une fibrose portale œdémateuse focalement extensive (équivalent METAVIR F2), en rapport avec l'obstacle biliaire. Absence de stéatose.\n\n2. CURAGE DE LA PETITE COURBURE : 3 ganglions indemnes de métastase (0N+/3N).\n\n3. CURAGE DE LA FAUX DE L'ARTERE HEPATIQUE : 3 ganglions indemnes de métastase (0N+/3N).\n\n4. CURAGE DU BORD LATERAL DU PEDICULE : 3 ganglions indemnes de métastase (0N+/3N).\n\n5. CURAGE DE LA FACE ANTERIEURE DU PEDICULE : absence de ganglion identifié. Absence de prolifération tumorale (0N+/0N).\n\n6. CURAGE DE LA BRANCHE GAUCHE DE L'ARTERE HEPATIQUE : 2 ganglions indemnes de prolifération tumorale (0N+/2N).\n\n7. VESICULE BILIAIRE : aspect normal. Absence de prolifération tumorale. Recoupe cystique saine.\n\n8. NODULE DU FOIE DROIT : hamartome biliaire. Absence de signe de malignité.\n\nStade pTNM (OMS 2017) : pT3N1 (2N+/15N)\n\nFait le 27/03/2025 par Dr Francoise Rulka.\n\nCodification ADICAP :OHFEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00115 | 00115 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Eric Chipeaux\n\nNé le : 21/05/1971\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 17/04/2025 Reçu le : 17/04/2025\n\nPrescripteur : Dr Claire Bigrat\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : COLOPROCTECTOMIE AVEC CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient consultant aux urgences pour syndrome occlusif révélant un adénocarcinome du moyen rectum classé T3N+ à l'IRM rectale\n\nDécision de la RCP: radiochimiothérapie néoadjuvante avant exérèse.\n\nFaible réponse thérapeutique au contrôle IRM\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 30 cm\n\nDistance tumeur / tranche de section la plus proche : 8 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 3 cm, largeur 5 cm, épaisseur 3 cm au niveau du moyen rectum.\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 100%\n\nPrélèvements : bloc 1 : limite colique ; bloc 2 : limite rectale ; ; blocs 3 à 12 : zone tumeur ; blocs 12 à 24 : ganglion ; bloc 25 : épiploon.\n\nAspect de la tumeur :\n\nBourgeonnante Ulcérée Infiltrante\n\nPerforation : non\n\nLésions associées : la muqueuse rectale apparaît déplissée (effet de la radiochimiothérapie néoadjuvante?)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) :\n\nAdénocarcinome lieberkuhnien Bien différencié\n\nRéponse thérapeutique à la radio-chimiothérapie selon Mandart: TRG4 (Zones tumorales séquellaires> zone de fibrose)\n\nStroma : inflammation: modérée\n\nCritères histologiques subjectifs d'un phénotype MSI :\n\nInfiltration lymphocytaire intra-tumorale : Non\n\nInflammation Crohn Like : Non\n\nPhénotype MSI par immuno-histochimie : pMMR (MLH1+, PMS2+, MSH2+, MSH6+)\n\nBudding (Front d'invasion): Oui Score : 2\n\nEmboles vasculaires intramuraux : Oui\n\nInfiltration péri-nerveuse intramurale : Oui\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nLimites longitudinales : non envahies\n\nLimite circonférentielle: saine (marge>1cm)\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017) :\n\nSous-séreuse (T3)\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 25\n\nNombre de ganglions métastatiques : 2, sans aspect de réponse thérapeutique\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome de bas grade (bien différencié) du moyen rectum, infiltrant la sous séreuse (pT3).\n\nFAible réponse thérapeutique: TRG4 selon Mandart\n\nBudding de grade 2\n\nPrésence d'engainement périnerveux et d'emboles vasculaires tumoraux intramuraux.\n\nPhénotype pMMR.\n\nLimites chirurgicales saines.\n\n2 ganglions lymphatiques métastatiques sur les 25 prélevés\n\nClassification pTNM (UICC 8ème édition): pT3 N1b (2N+/25N) R0\n\nFait le 25/04/2025 par Dr Elisabeth Parpere.\n\nCodification ADICAP :OHDRA7A0, OHSGAMA0, OHDR3903, OHDRX7A8\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00117 | 00117 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Henri Deis",
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"Tumeur maligne de l'étage sus-glottique"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Henri Deis\n\nNé le : 29/09/1957\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 24/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Ahmed Boussaada\n\n PIECE D'EPIGLOTTECTOMIE\n\n RECOUPES\n\n Renseignements cliniques : épiglottectomie.\n\n Pastille ulcérée sur la face laryngée de l'épiglotte, côté droit.\n\n Prélèvements : tous ces prélèvements ont été communiqués, épinglés sur un liège avec des annotations.\n\n 1/Recoupe épiglotte gauche :\n\n 1,5 x 1 x 0,4 cm inclus en totalité. Encre verte de la face en regard de la pièce d'épiglottectomie droite.\n\n Histologie : absence de carcinome identifiable.\n\n 2/Epiglottectomie droite :\n\n 4,5 x 2 x 0,5 cm, inclusion en totalité. Encre verte de la face en regard de la recoupe épiglottique gauche. Encre rouge de la face profonde (face laryngée).\n\n Histologie : il existe à la face opposée de la face laryngée de l'épiglotte, un carcinome épidermoïde moyennement différencié kératinisé, infiltrant, de 15 mm de grand axe. Le carcinome arrive jusqu'au plan cartilagineux, sans infiltrer le cartilage. Il forme des massifs carcinomateux. Les cellules carcinomateuses sont de taille moyenne et grande avec un noyau arrondi ou ovalaire parfois hyperchromatique nucléolé irrégulier. Le cytoplasme est éosinophile. Il existe par place de la kératinisation carcinomateuse (éléments dyskératosiques et perles de kératine). Il n'a pas été vu d'emboles carcinomateux. Il n'a pas été vu d'engainement carcinomateux péri nerveux. Le carcinome arrive focalement au contact de la berge qui est en regard de la recoupe épiglottique gauche. Les autres limites sont dépourvues d'extension tumorale.\n\n 3/Recoupe arythénoïde droite :\n\n 1 cm. Non orientée. Incluse en totalité.\n\n Histologie : absence de carcinome identifiable.\n\n CONCLUSION :\n\n Epiglottectomie droite : carcinome épidermoïde moyennement différencié kératinisé, infiltrant, sur la face laryngée de l'épiglotte :\n\n - Taille : 15 mm de grand axe.\n\n - Il arrive jusqu'au plan cartilagineux (cartilage épiglottique), sans infiltrer le cartilage.\n\n - Il n'a pas été vu d'emboles carcinomateux.\n\n - Il n'a pas été vu d'engainement carcinomateux péri nerveux.\n\n - Le carcinome arrive focalement au contact de la berge qui est en regard de la recoupe épiglottique gauche (cette dernière est dépourvue de carcinome).\n\n - Les autres limites sont dépourvues d'extension tumorale.\n\n Recoupe épiglotte gauche : dépourvue d'extension tumorale.\n\n Recoupe arythénoïde droite : dépourvue d'extension tumorale.\n\nFait le ... par Dr Claude Henry.\n\nCodification ADICAP : OHALE7T3\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00119 | 00119 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Essia Dumas\n\nNé le : 19/12/1972\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 16/06/2025\n\nReçu le : 17/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean-yves Dupont\n\nBIOPSIE D'UNE TUMEUR RENALE POLAIRE SUPERIEURE DROITE\n\nNombre de carottes biopsiques : 5 Taille : 5 à 6 mm\n\nL'examen microscopique intéresse une prolifération d'architecture papillaire. Certains axes sont occupés par des histiocytes spumeux. Les papilles sont revêtues de cellules cubiques, au noyau non atypique, non nucléolé (grade nucléolaire 1 de l'ISUP).\n\nAbsence de nécrose tumorale.\n\nAbsence de composante sarcomatoïde ou rhabdoïde.\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- PAX8 : marquage diffus\n\n- CK7 : marquage diffus et intense\n\n- P504S : positif\n\nCONCLUSION :\n\nAspect histophénotypique évoquant un carcinome papillaire de bas grade (ancien type 1) dans la limite d'interprétation de ce prélèvement biopsique.\n\nFait le ... par Dr Maelynn Filliette.\n\nCodification ADICAP : UVA7D0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00120 | 00120 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Alyona Maignand",
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"Tumeur maligne à localisations contiguës des bronches et du poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alyona Maignand\n\nNé le : 25/09/1966\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 13/01/25 Reçu le :14/01/25\n\nPrescripteur : Dr Francoise Savignac\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : LOBECTOMIE SUPERIEURE DROITE AVEC CURAGE MEDIASTINO-HILAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Adénocarcinome du LSD découvert lors d'un scanner réalisé pour une pneumopathie lobaire inférieure gauche chez une patiente tabagique active (70PA) avec BPCO.\n\n1. LOBECTOMIE SUPÉRIEURE DROITE\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl s'agit d'une pièce de lobectomie supérieure droite mesurant 15 x 11 x 8 cm.\n\nA l'inspection, on observe une rétraction pleurale. En regard de cette rétraction, on observe à la coupe une lésion spiculée et en verre dépoli , mesurant 4 cm de grand axe.\n\nLa lésion est située à 5 cm de la limite bronchique et à moins de 1mm de la plèvre\n\nPrélèvements : 1 / limite bronchique ; 2/ limites vasculaires ; 3/ ganglion hilaire ; 4-9/ nodule en totalité ; 10-12/ secteurs de plèvre épaissie ; 13-15/ systématique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa lésion repérée macroscopiquement correspond à correspond à un adénocarcinome d'architecture majoritaire solide (60 %) avec un contingent minoritaire papillaire (20 %) et micro-papillaire (20%). La tumeur est formée de cellules cubique et arrondie aux fortes atypies cyto-nucléaire . Les cytoplasmes sont de taille moyenne. Les noyaux sont arrondis, de taille moyenne à grand, pourvus d'un petit nucléole. Les secteurs infiltrants évoluent dans un stroma fibro-élastosique. Il s'accompagne de lymphocytes épars, regroupés en plusieurs nodules lymphoïdes essentiellement péri-tumoraux.\n\nPrésence d'une invasion pleurale focale confirmé par la coloration de l'orcéine sans la franchir.\n\nLes cellules tumorales sont situées à plus de 4cm de la limite bronchique.\n\nLes limites bronchiques et vasculaires sont indemnes. Quatre ganglions lymphatiques hilaire indemnes\n\nLe parenchyme pulmonaire prélevé systématiquement est le siège de lésions d'emphysème centrolobulaire diffuses et présente un empoussiérage modéré.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps anti TTF1 : positivité intense et diffuse des cellules tumorales\n\nAnticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.\n\nAnticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone QR1) : score TPS : 10%\n\n2. CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE COMMUNIQUE A PART\n\n- Ganglion du ligament triangulaire : un fragment de 8 mm (bloc 16) comportant à l'examen microscopique deux ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion sous-carénaire : deux fragment de 9 mm et 4 mm (bloc 17) comportant à l'examen microscopique trois ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion aorto-pulmonaire : un fragment de 15 mm (bloc 18) comportant à l'examen microscopique deux ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion scissural : un fragment de 8 mm (bloc 19) comportant à l'examen microscopique un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion hilaire : deux fragments de 8 et 4 mm (bloc 20) comportant à l'examen microscopique trois ganglions lymphatiques indemnes.\n\nCONCLUSION :\n\nLOBECTOMIE SUPERIEURE DROITE :\n\n- Adénocarcinome infiltrant pulmonaire TTF1+ d'architecture prédominante solide de 4 cm de grand axe.\n\nPrésence d'infiltration de la plèvre viscérale sans la franchir\n\nLimites bronchique et vasculaires indemnes.\n\nQuatre ganglions lymphatiques hilaires indemnes.\n\nCURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE : onzes ganglions lymphatiques indemnes.\n\nClassification TNM (UICC 2017, 8ème édition) : pT2aN0 R0\n\nDu matériel tumoral est adressé en Génétique pour panels NGS ADN (bloc 18, 70 % de cellules tumorales après macrodissection).\n\nFait le 21/01/2025par Dr Josian Dovy.\n\nCodification ADICAP : OHRPA7A0\n\nOHSG0000\n\nOHRP3481\n"
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00121 | 00121 | ANATOMOPATHOLOGIE | MEL | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Marie Le port-le guevel",
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPrescripteur : Dr Gala Ait taleb\n\nPatient(e) : Marie Le port-le guevel Examen n°25T07736\n\nSexe : M Prélevé le : 20/05/2025\n\nNé(e) le 30/03/1973 Enregistré le : 20/05/2025\n\nNom de Jeune Fille :\n\nNIP : 0400685506\n\nAntériorité : 23T09523\n\nRenseignements cliniques : Patient de 52 ans ancien tabagique à 30 PA aux antécédents d'adénocarcinome invasif pulmonaire TTF-1 positif du LSD, pT1aN0 traité par résection atypique en 2023. Apparition de nodules pulmonaires de 1.1 et 1.6 cm du LSD, indication de traitement par lobectomie, bilan d'extension retrouvant une lésion cérébrale unique de 2 cm.\n\nBIOPSIES CEREBRALES\n\nDeux fragments biopsiques de 0.9 mm et 2.1 mm sont examinés à la coloration d'HES.\n\nBiopsies intéressant une prolifération carcinomateuse constituée de lobules et de formations pseudo-glandulaires. Les cellules tumorales sont de taille moyenne à grande, au cytoplasme éosinophile, aux atypies cytonucléaires modérées à marquées.\n\nL'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :\n\n- TTF-1 : marquage intense nucléaire des cellules tumorales\n\n- P40 : absence de marquage.\n\n- PDL1 (Ac 22C3 -- Dako ; dilution 1/50 ; kit de révélation Optiview avec amplificateur) : marquage membranaire observé dans 0 % des cellules (plus de 100 cellules tumorales interprétables).\n\n- ALK (Ac 1A4 -- Diagomics ; dilution 1/100) : absence de marquage (témoin externe positif)\n\n- ROS1 (Ac D4D6-- Cell Signaling ; dilution 1/100 kit de révélation Optiview) : absence de marquage (témoin externe positif)\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies cérébrales : Aspect morphologique et immunophénotypique en faveur d'une LOCALISATION MÉTASTATIQUE d'un ADÉNOCARCINOME PULMONAIRE TTF-1 positif.\n\nExpression de PDL1 : score de cellules tumorales évalué à 0 %\n\nAbsence de surexpression des protéines ALK et ROS1 en immunohistochimie.\n\nDu matériel est adressé à la plateforme de génétique moléculaire des cancers pour recherche de biomarqueurs. (bloc 00NH02)\n\nNantes, le 23/05/2025\n\nDr Georges Sabaton\n\nCodification ADICAP : PHNHAMA0\n"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Armony Morgan\n\nNé le : 20/05/1945\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 03/04/2025 Reçu le :03/04/2025\n\nPrescripteur : Dr Amar Akab\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PIECE DE SPLÉNOPANCRÉATECTOMIE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Femme de 79ans. Découverte au cours d'un bilan de thrombose veineuse d'une masse de la queue du pancréas, d'emblée résécable, très latérale arrivant au hile de la rate.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Le pancréas mesure 5 x 3,7 x 2,2 cm. La recoupe pancréatique fait 3,7 x 2,2 cm. Le canal de Wirsung a un diamètre de 2 mm et n'est pas cathéterisable. La rate mesure 14 x 6 cm.\n\nA la coupe, il existe une lésion ferme, blanchâtre, mal limitée, mesurant 3 x 2.8 x 2.5 cm, située au niveau de la queue du pancréas s'étendant dans le hile splénique. Présence d'un nodule blanchâtre 2 mm à la pointe de la rate,\n\n01 : limites vasculaires, 02 : T1, 03 : T1, 04 : T3, 05 : T3, 06 : T4, 07 : T4, 08 : T5, 09 : T5, 10 : T6, 11 : T6, 12 : T7, 13 : T7, 14 : T7, 15 : T8, 16 : T8, 17 : T8, 18 : T9, 19 : T9, 20 : T9, 21 : hile, 22 : hile, 23 : nodule rate, 24 : curage, 25 : curage\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique de la tumeur : Adénocarcinome canalaire bien différencié\n\nCommentaire : Prolifération s'organisant sous la forme de glandes plus ou moins bien formées et par places, en massifs d'allure cribriforme. La lésion s'étend jusqu'à la veine et l'artère splénique et enserre cette dernière sans l'infiltrée.\n\nTaille microscopique de la tumeur : 31 mm.\n\nOn note la présence d'engainements péri-nerveux, ainsi que d'emboles tumoraux et de colonisation vasculaire.\n\nNiveau d'infiltration : Tissu adipeux péri-pancréatique antéro-postérieur et hile splénique\n\nEtat des limites chirurgicales :\n\nLimite pancréatique droite : Non saine\n\nDysplasie de bas grade\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : 20 mm\n\nLimite face antérieure : Saine\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : <0.5 mm\n\nLimite face postérieure: Saine\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : 0.5 mm\n\nLimite section de la veine splénique proximale : Saine\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : >20 mm\n\nMarge section de l'artère splénique proximale : Saine\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : >20 mm\n\nEtat des ganglions lymphatiques péri-pancréatiques :\n\nNombre de ganglions lymphatiques examinés : 13\n\nNombre de ganglions lymphatiques métastatiques : 0\n\nPrésence de dépôts tumoraux à distance de la masse tumorale.\n\nPancréas adjacent : Au niveau du pancréas adjacent, on identifie des lésions de PanIN de bas grade au niveau des canaux secondaires et du canal de Wirsung.\n\nInvolution adipeuse : Faible < à 25%.\n\nRate : Parenchyme splénique d'architecture conservée. On note un petit nodule calcifié de 2mm.\n\nCONCLUSION\n\nPIECE DE SPLÉNOPANCRÉATECTOMIE GAUCHE : Adénocarcinome canalaire bien différencié de 31 mm de grand axe de la queue du pancréas. Présence d'engainement périnerveux et d'emboles vasculaires tumoraux. Présence de dépots tumoraux à distance de la masse.\n\nLa lésion arrive au contact de l'artère et de la veine splénique sans les envahir. Elle infiltre le hile splénique.\n\nLes limites de résection chirurgicale sont saines mais avec une marge minimale postérieure de 0.5mm (R1).\n\nAu niveau du pancréas adjacent, on identifie des lésions de PanIN de bas du canal de Wirsung et des canaux secondaires.\n\nLe parenchyme splénique est sans particularité.\n\nOn compte 13 ganglions lymphatiques indemnes d'envahissement métastatique. (13N-)\n\nClassification TNM (OMS 2020) : pT2N0(13N-)Mx R1.\n\nFait le 14/04/2025 par Dr Roger Martin-dumagny.\n\nCodification ADICAP : OHFPA7A0; OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00123 | 00123 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Carcinome in situ du côlon"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Francois Biniek\n\nNé le : 22/05/1973\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 07/01/2025\n\nReçu le : 07/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Yussuf Thepault\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Mucosectomie colique gauche\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent d'adénocarcinome du colon droit opéré en mars 2021 pT2 N0 R0. Découverte d'une lésion colique gauche plane lors d'une coloscopie pour rectorragies\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa mucosectomie confiée épinglée non orientée, mesure 2.8 x 1.8 x 0.5 cm d'épaisseur. Elle est centrée par une lésion bourgeonnante sessile de 1,2cm de grand axe, paraissant d'exérèse complète, avec des berges muqueuses latérales saines. A la coupe, la lésion ne paraît pas infiltrante.\n\nPrélèvements : 01 : extrémité proche lésion, 02 : lésion, 03 : muqueuse saine et autre extrémité\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'inclusion en totalité de la tumeur sessile, répond bien à un adénocarcinome lieberkuhnien très bien différencié, strictement intra muqueux, sans atteinte de la musculaire muqueuse. L'architecture est complexe comportant des aspects cribriformes.\n\nLa berge profonde passe au sein d'une sous-muqueuse normale.\n\nL'exérèse est complète avec une marge minimale de 5mm\n\nLa musculeuse n'est pas intéressée par la mucosectomie.\n\nEtude immunohistochimique sur automate Benchmark Ultra (bloc 02) :\n\n- ACTINE MUSCLE LISSE (anticorps DAKO, clone 1A4, dilution 1/400) : pas d'invasion de la musculaire muqueuse.\n\n- P53 (anticorps DAKO, clone DO-7, dilution 1/200) : profil muté, surexpression dans la tumeur.\n\nCONCLUSION :\n\nMUCOSECTOMIE colique gauche de 2,8 cm de grand axe : lésion sessile de 1,2cm de grand axe, répondant en histologie à un adénocarcinome Lieberkhunien strictement intra muqueux, non invasif pTis, R0.\n\nFait le 14/01/2025 par Dr Yan Quaresemin.\n\nCodification ADICAP : OHDCA5A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00125 | 00125 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire de la glande surrénale"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Leyval\n\nNé le : 08/09/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 02/03/2025 Reçu le : 02/03/2025\n\nPrescripteur : Dr Gerard Vabre\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : SURRENALECTOMIE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nSurrénalectomie gauche. Métastase ?\n\nOrbis : ATCD d'adénocarcinome pulmonaire TTF1+\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl a été communiqué une pièce mesurant 9,5 x 4,5 x 2,5 cm comportant une surrénale mesurant 6 x 2,5 x 1,5 cm. A la coupe on repère un nodule blanchâtre, induré, assez bien limité qui mesure 5 x 2,3 cm.\n\nInclusion partielle en 6 blocs après encrage en vert des limites de résection chirurgicale. HES\n\nListe des prélèvements : blocs 01 à 05 : tumeur ; bloc 06 : surrénale à distance de la tumeur.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'examen microscopique intéresse une prolifération tumorale d'allure carcinomateuse s'agençant en petit nids ou en massifs centrés parfois par de la comédonécrose. Les cellules sont de grande taille. Les noyaux arrondis ou oblongs sont irréguliers en taille et en forme et souvent centré par un nucléole. L'activité mitotique est élevée. On observe des emboles tumoraux endovasculaires.\n\nA l'étude immunohistochimique, les cellules tumorales sont CKAE1/AE3+, TTF1+. Immunohistochimies ALK et ROS1 négatif\n\nScore TPS PDL1 : 0%.\n\nImmunohistochimie ALK et ROS1 négative\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation à la surrénale gauche d'une prolifération tumorale adénocarcinomateuse dont le profil immunophénotypique (TTF1+, ALK-, ROS1-) s'accordent avec une métastase de l'adénocarcinome pulmonaire connu chez ce patient.\n\nFait le 13/03/2025 par Dr Luce Courteix.\n\nCodification ADICAP : OHESAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00126 | 00126 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du quadrant supéro-externe du sein"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Elisheva Asselin\n\nNé le : 02/02/1945\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 06/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Shady Dappel-voisin\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : TUMORECTOMIE DU QUADRANT SUPERO-EXTERNE DU SEIN GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Carcinome canalaire infiltrant NOS su QSE du sein gauche découvert lors d'un dépistage systématique et diagnostiqué lors d'une biopsie sous contrôle échographique\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl a été communiqué une pièce de tumorectomie, orientée, mesurant 3,9 x 3,1 x 3 cm et présentant un repère métallique. Un encrage a été réalisé : en jaune de la face supérieure, en bleu de la face inférieure, en noir la limite interne, en vert la limite externe et en rouge le plan superficiel.\n\nA la coupe présence d'une zone blanchâtre mal limitée, spiculée, mesurant 1,5 cm de grand axe.\n\nLa pièce est incluse en totalité de la limite externe vers la limite interne :\n\n1 : limite ext ; 2 : limite int ; 3 : limite sup ; 4 limite inf; 5 à 11 : tranches de sections étagées de l'externe vers l'interne.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique de la lésion macroscopique : carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique.\n\n- Architecture : glandes et rares travées (score 2)\n\n- Anisocaryose : modérée (score 2)\n\n- Mitoses : 1 / 2mm² (score 1)\n\nTaille histologique : 14 mm\n\nNécrose : non identifiée\n\nStroma : non inflammatoire (TILs 0%).\n\nInvasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée\n\nEngainement périnerveux : non identifié\n\nCarcinome in situ : non identifié\n\nParenchyme adjacent : présence de foyers d'hyperplasie canalaire simple\n\nLimite la plus proche: limite externe (marge de 9mm)\n\nEtude immunohistochimique (automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire intense par 100% des cellules tumorales.\n\n- Récepteurs à la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense par 90% des cellules tumorales.\n\n- Oncogene cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : marquage membranaire complet ou incomplet faible par < 10% des cellules tumorales (score 0).\n\n- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 10 %.\n\nCONCLUSION :\n\n- Localisation d'un carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique\n\n- Grade histopronostique selon Ellis et Elston : 1 (2+2+1)\n\n- Taille tumorale : 15 mm\n\n- Absence d'embole tumoral\n\n- Absence d'engainement nerveux\n\n- Absence de carcinome in situ\n\n- Immunophénotype : RO+ / RP+ / HER2 ultra-low (score 0) / Ki-67 : 10%\n\n- TILs : 0%.\n\nClassification pTNM: pT1c R0\n\nFait le 15/02/2025 par Dr Mayssan Valain.\n\nCodification ADICAP : OHGSA7B2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00127 | 00127 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Laurent Vincent-cuaz\n\nNé le : 08/11/1985\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 22/02/25 Reçu le :22/02/25\n\nPrescripteur : Dr Lucien Rosenberger\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : COLOPROCTECTOMIE AVEC CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient présentant des rectorragies révelant un adénocarcinome du moyen rectum classé T3N0 à l'IRM rectale\n\nDécision de la RCP: radiochimiothérapie néoadjuvante avant exérèse.\n\nBonne réponse thérapeutique au contrôle IRM\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 25 cm\n\nDistance tumeur / tranche de section la plus proche : 6 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 2 cm, largeur 3 cm, épaisseur 2 cm au niveau du moyen rectum.\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 50%\n\nPrélèvements : bloc 1 : limite colique ; bloc 2 : limite rectale ; ; blocs 3 à 10 : zone tumeur ; blocs 11 à 22 : ganglion.\n\nAspect de la tumeur : infiltrante, peu visible macroscopiquement (bonne réponse thérapeutique?)\n\nPerforation : non\n\nLésions associées : RAS\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) :\n\nAdénocarcinome lieberkuhnien Bien différencié\n\nRéponse thérapeutique à la radio-chimiothérapie selon Mandart: TRG2\n\nStroma : inflammation: modérée\n\nCritères histologiques subjectifs d'un phénotype MSI :\n\nInfiltration lymphocytaire intra-tumorale : Non\n\nInflammation Crohn Like : Non\n\nPhénotype MSI par immuno-histochimie : pMMR (MLH1+, PMS2+, MSH2+, MSH6+)\n\nBudding (Front d'invasion): Oui Score : 1\n\nEmboles vasculaires intramuraux : non\n\nInfiltration péri-nerveuse intramurale : non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nLimites longitudinales : non envahies\n\nLimite circonférentielle: saine (marge>1cm)\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017) * si tumeurs multiples, classer la tumeur avec le T le plus élevé\n\nMusculeuse (T2)\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 22\n\nNombre de ganglions métastatiques : 0, sans aspect de réponse thérapeutique\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome bien différencié du moyen rectum, infiltrant la musculeuse (pT2).\n\nBonne réponse thérapeutique: TRG2 selon Mandart\n\nBudding de grade 1\n\nAbsence d'engainement périnerveux et d'emboles vasculaires tumoraux intramuraux.\n\nPhénotype pMMR.\n\nLimites chirurgicales saines.\n\n22 ganglions indemnes de prolifération tumorale\n\nClassification pTNM (UICC 8ème éditions): ypT2 N0(22N-) R0\n\nFait le 02/03/25 par Dr Homere Evrard.\n\nCodification ADICAP : OHDRA7A0, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00128 | 00128 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean-bernard Bouscavet\n\nNé le : 03/06/1943\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 14/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Lavinia Vial\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Ponction biopsie hépatique sous contrôle échographique\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient opéré d'un adénocarcinome pulmonaire TTF1+ en 2021 pT2a N1 R0 en rémission sous chimiothérapie adjuvante (carboplatine). Tabagisme sevré en 2009 (40 PA).\n\nDécouverte de plusieurs lésions osseuses et hépatique suspectes lors d'un scanner de contrôle.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un fragment de 10mm inclus en totalité en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :Ces prélèvements intéressent une prolifération tumorale focalement nécrosée. Les secteurs analysables montrent un adénocarcinome s'organisant sous forme de cordons, de travées ou de glandes. Les atypies cytonucléaires sont modérées. Le cytoplasme est abondant, éosinophile, légèrement clarifié. Le stroma est peu abondant.\n\nAbsence de parenchyme hépatique analysable.\n\nEtude immunohistochimique : la prolifération est TTF1+ ALK-, ROS1-, PD-L1 = 0%.\n\nCONCLUSION : Localisation hépatique d'un adénocarcinome dont la morphologie et l'immunophénotypage TTF1+ est en faveur d'une localisation secondaire de l'adénocarcinome pulmonaire connu.\n\nFait le 19/02/2025 par Dr Gerard Drouillard.\n\nCodification ADICAP : PHFFAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00129 | 00129 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Etienne Hladezuk",
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques de la tête, de la face et du cou"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Etienne Hladezuk\n\nNé le : 08/04/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 12/12/2024\n\nPrescripteur : Dr Jose Ingret\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : CYTOPONCTION ADENOPATHIES 4R.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse lobaire moyenne avec adénopathies hypermétaboliques au PET-scanner chez un patient fumeur actif (50PA)\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Le matériel de cytoponction est centrifugé et inclus en cytobloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nSur un fond hémorragique et légèrement lymphocytaire, on observe d'assez nombreuses cellules tumorales. Celles-ci sont de grande taille, sont le plus souvent isolées ou parfois groupées en petits amas. Elles présentent des atypies cytonucléaires discrètes, avec un rapport nucléocytoplasmique augmenté avec un noyau hyperchromatique au contour irrégulier. Le cytoplasme est abondant et éosinophile. Absence de différenciation glandulaire ou malpighienne.\n\nEtude immunohistochimique : les cellules tumorales sont TTF1+, P40-, ALK-, ROS1-, PD-L1 <1% (TPS).\n\nCONCLUSION :\n\nCytoponctions adénopathies 4R : Localisation de la métastase d'un carcinome non à petites cellules dont le profil immunohistochimique (TTF1+) est en faveur d'un adénocarcinome pulmonaire.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire : Présence d'une délétion de l'exon 19 du gène EGFR conférant une sensibilité aux inhibiteurs de tyrosine kinase anti-EGFR.\n\nFait le 28/12/2024 par Dr Gerard Louvion.\n\nCodification ADICAP :PHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00132 | 00132 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Leucémie lymphoblastique aigüe [LLA]"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ernest Fischer\n\nNé le : 20/06/2019\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 03/07/2025\n\nReçu le : 03/07/2025\n\nPrescripteur : Dr Robert Martin-ruiz\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsie ostéo-médullaire de la crête iliaque droite.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nJeune garçon de 6 ans admis pour asthénie, pâleur importante, douleurs osseuses et fièvre persistante depuis 10 jours. Présence d'adénopathies cervicales et d'une splénomégalie modérée à l'examen clinique. Le bilan biologique retrouve une anémie marquée, une thrombopénie sévère et une hyperleucocytose avec prédominance de lymphoblastes circulants (>80%).\n\nRésultats des examens génétiques transmis par le laboratoire de biologie médicale (secteur d'hématologie pédiatrique, CHU Paris-Necker, réalisés le 03/07/2025) :\n\n- Cytogénétique (FISH) : translocation t(12;21)(p13;q22) ETV6-RUNX1 positive (67 % des noyaux analysés, seuil de positivité >10%).\n\n- Biologie moléculaire : absence de réarrangement BCR-ABL1.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nFragment médullaire cylindrique mesurant 1,4 cm de long.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa moelle osseuse est massivement infiltrée (>90%) par une population dense de cellules lymphoblastiques de taille petite à moyenne, présentant des noyaux ronds à ovalaires, à chromatine fine, avec des nucléoles peu visibles, et un cytoplasme peu abondant. L'hématopoïèse normale est très fortement réduite.\n\nEtude immunohistochimique sur automate BENCHMARK ULTRA :\n\n- CD34 (anticorps DAKO, clone QBEnd/10, dilution 1/50); TdT (anticorps DAKO, clone SEN28, dilution 1/50) : positifs diffus\n\n- CD19 (anticorps Leica/Novocastra, clone LE-CD19, dilution 1/50); PAX5 (anticorps DAKO, clone 24, dilution 1/100); CD79a (anticorps DAKO, clone JCB117, dilution 1/50); CD10 (anticorps DAKO, clone 56C6, dilution 1/50) : positifs\n\n- CD20 (anticorps DAKO, clone L26, dilution 1/200) : rares lymphoblastes marqués.\n\n- CD3 (anticorps DAKO, clone F7.2.38, dilution 1/100), MPO (anticorps DAKO, clone 59A5, dilution 1/100) : négatifs\n\nCONCLUSION :\n\nAspect morphologique et immunophénotypique en faveur d'une leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) de type B commun. Le résultat génétique avec translocation t(12;21) ETV6-RUNX1 est évocateur d'une LLA à bon pronostic, fréquente chez l'enfant.\n\nFait le 09/07/2025 par Dr Claude Zindel.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHSMJ7K0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00133 | 00133 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Lucien Davoux",
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"Carcinome hépatocellulaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Lucien Davoux\n\nNé le : 30/09/1974\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 19/02/2025 Reçu le :19/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Bernard Lamy\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE NODULE HÉPATIQUE ET FOIE NON TUMORAL\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Nodule hépatique des segment IV, de 3.5 cm de grand axe. Absence de consommation éthylique. Absence de syndrome métabolique.\n\nCholangiocarcinome ? CHC ?\n\n1. BIOPSIE FOIE NON TUMORAL\n\nExamen macroscopique: 1 prélèvement de 3.3 cm de long, une quinzaine d'espaces portes.\n\nExamen microscopique: Le parenchyme hépatique présente une architecture lobulaire respectée. Les espaces portes, régulièrement répartis, abritent une triade portale complète, comportant quelques éléments inflammatoires respectant la lame bordante.\n\nDans les lobules, les travées hépatocellulaires sont radiées, soulignées par une distension sinusoïdale. Quelques foyers inflammatoires sinusoïdaux, sans nécrose au contact. Pas de stéatose. Pas de surcharge pigmentaire.\n\n2. BIOPSIE NODULE DU SEGMENT IV:\n\nExamen macroscopique: 2 fragments de 15 et 28 mm de long.\n\nExamen microscopique: Ils ont en grande partie intéressé une prolifération carcinomateuse, faite de cellules d'assez grande taille, au cytoplasme éosinophile, parfois clarifiées. Les noyaux sont ronds, volontiers nucléolés. Les cellules s'agencent en travées et massifs et sont associés à un stroma fibro-hyalin, modérément abondant, peu inflammatoire.\n\nProfil immunohistochimique : Anti-hépatocytaire et Glutamine synthétase positifs\n\nCONCLUSION :\n\n1-BIOPSIE FOIE NON TUMORAL : Parenchyme d'architecture respectée, le siège d'une discrète distension sinusoïdale.\n\n2-BIOPSIE NODULE DU SEGMENT IV : Infiltration par un carcinome hépatocellulaire modérément différencié.\n\nFait le 25/02/2025par Dr Christophe Igounet.\n\nCodification ADICAP : PHFFA7H5\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00136 | 00136 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Anémie réfractaire, non précisée"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Tuba Wauters\n\nNé le : 02/12/1945\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 02/01/2025 Reçu le : 02/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Claude Farizy\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE DE L'AILE ILIAQUE GAUCHE SOUS TDM\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente présentant une bi-cytopénie (anémie-thrombopénie) non régénérative. Suspicion de syndrome myélodysplasique. Myélogramme non contributif.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Trois fragments biopsiques mesurant 2 à 5 mm, inclus en 2 blocs et examinés sur niveaux de coupe.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nCes prélèvements intéressent quelques travées osseuses fracturées et une moelle assez riche pour l'âge (richesse 3-4). On note une hyperplasie des 3 lignées myéloïdes, avec des signes de dysérythropoïèse, de dysgranulopoïèse et de dysmégacaryopoïèse.\n\nIl n'y a pas de sidéroblastose.\n\nIl n'y a pas de myélofibrose significative.\n\nIl n'y a pas d'excès de blaste, ce que confirme l'immunomarquage anti-CD134.\n\nIl n'y a pas d'infiltration lymphomateuse sur les colorations standards.\n\nIl n'y a pas d'infiltration plasmocytaire atypique, ce que confirme l'immunomarquage anti-CD138.\n\nIl n'y a pas de d'infiltration carcinomateuse, ce que confirme l'immunomarquage anti-AE1/AE3.\n\nAbsence d'inflammation, de granulome ou d'agent pathogène.\n\nCONCLUSION :\n\nSur ces prélèvements de relative petite taille, l'aspect est celui d'un syndrome myélodysplasique, sans excès de blaste. Absence d'infiltration lymphomateuse, plasmocytaire, carcinomateuse. Absence de granulome ou d'agent pathogène.\n\nFait le 10/01/2025 par Dr Simone Catherine.\n\nCodification ADICAP : PHLOH7H0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00137 | 00137 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de l'amygdale, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Melyssa Bastiere\n\nNé le : 24/06/1970\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 24/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Cornelis Horlaville\n\n BIOPSIE DE BASE DE LANGUE ET AMYGDALE\n\n Renseignements cliniques : Adénopathie cervicale nécrotique gauche. Cytoponction en faveur d'une métastase de carcinome épidermoïde. Pas de primitif retrouvé.\n\n 1/ Biopsie base de langue gauche :\n\n Deux fragments. Niveaux. HES\n\n Histologie : il s'agit d'une muqueuse malpighienne. Absence de carcinome identifiable.\n\n 2/ Amygdale gauche :\n\n 3 x 1,5 x 1,2 cm inclus en totalité.\n\n Histologie : l'examen montre un aspect de carcinome épidermoïde non kératinisant de l'amygdale. Il forme des rebonds cellulaires au sein d'un stroma lymphoïde. Les cellules présentent des atypies nucléaires modérées avec toutefois quelques noyaux nettement augmenté de volume. Le cytoplasme est amphophile, peu abondant. Il existe des mitoses. Certaines cryptes comportent des polynucléaires neutrophiles.\n\n Immunohistochimie : les cellules carcinomateuses sont P16+. (intense ; diffus ; nucléaire ; cytoplasmique).\n\n CONCLUSION :\n\n Carcinome épidermoïde non kératinisant P16+, de l'amygdale gauche.\n\n L'immunomarquage P16+ est en faveur d'un carcinome HPV induit, dans cette localisation amygdalienne.\n\nFait le ... par Dr Zoélie Wirtz.\n\nCodification ADICAP : BHAAE7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00139 | 00139 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Corinne Roux",
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Corinne Roux\n\nNé le : 31/10/1944\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 02/03/2025 Reçu le :02/03/2025\n\nPrescripteur : Dr Kristen Vigneron\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : PIÈCE DE NÉPHRECTOMIE PARTIELLE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion polaire supérieure droite suspecte du rein droit\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce de néphrectomie partielle mesure 2,8 x 2,4 x 1,8 cm après fixation formolée. Elle comporte une tumeur beige mesurant 2,8 cm de grand axe, bien limitée, qui semble au contact de la tranche de section. La tranche de section est encrée en noir.\n\nPrélèvements : Inclusion en totalité en 4 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements intéressent une prolifération tumorale faite de massifs d'architecture papillaire ou tubulaire, constitués de cellules au cytoplasme éosinophile ou clarifié et au noyau de petite taille peu atypique, comportant parfois un petit nucléole visible au grossissement x 400. La tumeur renferme quelques macrophages spumeux et des calcosphérites. Elle est limitée en périphérie par une capsule fibreuse, sans envahissement du tissu adipeux péri-rénal.\n\nLa tumeur est au contact de la tranche de section.\n\nEtude immunohistochimique : les cellules tumorales sont marquées de façon diffuse par les anticorps anti-CK7 et -P504S.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome rénal dont l'aspect morphologique fait proposer le diagnostic de carcinome papillaire de bas grade (ancien type 1)\n\nTaille tumorale : 2,8 cm de grand axe.\n\nGrade nucléolaire ISUP 1.\n\nAbsence d'envahissement de la graisse péri rénale.\n\nAtteinte de la tranche de section.\n\nClassification TNM (UICC, 8ème édition) : pT1a, R1.\n\nFait le 09/03/2025 par Dr Philippe Minck.\n\nCodification ADICAP : OHURA7F0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00140 | 00140 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques intra-abdominaux"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Michel Blanvillain\n\nNé le : 03/03/1952\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 19/01/2025 Reçu le : 19/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Nadia Termoz\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PONCTION BIOPSIE ADÉNOPATHIE AXILLAIRE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : ganglion cervical grossissant depuis 3 mois dans un contexte d'altération d'état général et de névralgie cervico brachial C8 gauche. Image suspecte du LSG au scanner\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un fragment de 10mm inclus en totalité en un bloc\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLe parenchyme ganglionnaire est massivement le siège d'une prolifération tumorale adénocarcinomateuse bien différenciée, organisée en glande simple, plus rarement en structure complexe et cribriforme. Ces glandes sont tapissées de cellules aux atypies cyto nucléaires majeures avec anisocaryose et caryomégalie. Le cytoplasme est abondant et éosinophile.\n\nEtude immunohistochimique : les cellules tumorales sont CK7+ TTF1-, P40-, ALK-, ROS1-, PD-L1 10% (TPS).\n\nCONCLUSION : Localisation métastatique ganglionnaire axillaire gauche d'un carcinome non à petites cellules dont le profil immunohistochimique (TTF1-, CK7+ ) peut-être en faveur d'un adénocarcinome pulmonaire.\n\nRésultats à confronter au bilan clinique et paraclinique.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire : Présence d'une délétion de l'exon 20 du gène EGFR conférant une sensibilité aux inhibiteurs de tyrosine kinase anti-EGFR.\n\nFait le 25/01/2025 par Dr Tiburce Bassols.\n\nCodification ADICAP : PHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00141 | 00141 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"sex": "F",
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"Tumeur maligne de l'ovaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Kiana Braive\n\nNé le : 12/07/1957\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 20/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Mathieu Le put\n\nANNEXECTOMIE BILATERALE\n\nRenseignements cliniques :\n\nMasse pelvienne associée à une ascite.\n\nEXTEMPORANE :\n\nAnnexe gauche : trompe de 6 cm de long avec ovaire de 45 x 40 mm,\n\nbosselé, dur, blanchâtre remanié par des secteurs de nécrose.\n\nExamen coupe congelée : tumeur maligne peu différenciée, vraisemblablement\n\ncarcinomateuse.\n\nL'annexe droite a été transmise secondairement : elle est constituée\n\nd'une trompe de 4,5 cm de long et d'un ovaire mesurant 45 x 30 mm d'aspect\n\nmacroscopique identique à celui décrit au niveau de l'ovaire gauche.\n\nL'appendice est accolé à la masse tumorale, il mesure 25 mm de long.\n\nHISTOLOGIE :\n\nLes prélèvements réalisés sur les ovaires droit et gauche sont histologiquement identiques. Ils intéressent une prolifération carcinomateuse peu différenciée réalisant des travées d'épaisseur variable, des plages cellulaires et de rares images de différenciation tubuliforme. Les larges plages cellulaires sont, pour certaines d'entre elles kystisées ou remaniées par de larges territoires de nécrose. La répartition tumorale est irrégulière et l'on observe des territoires fibreux, oedémateux, et parfois hémorragiques.\n\nLes cellules tumorales sont caractérisées par des atypies cytonucléaires extrêmement marquées. On note de nombreuses cellules plurinucléées à noyau très volumineux, fortement nucléolé. De nombreuses images de mitoses sont observées.\n\nQuelques images d'emboles intra-lymphatiques sont notées.\n\nLa tumeur s'étend au niveau de la trompe droite, elle adhère et infiltre la séreuse appendiculaire sans atteindre la musculeuse. La trompe gauche est indemne d'extension tumorale.\n\nL'étude immunohistochimique montre le phénotype CK7+, CK20+ des cellules tumorales, en accord avec une lésion ovarienne primitive.\n\nCONCLUSION :\n\nTumeur ovarienne primitive maligne bilatérale ayant l'aspect d'un adénocarcinome peu différencié avec cellules géantes. L'aspect réalisé est plutôt celui d'un adénocarcinome de type endométrioïde bien que l'on ne puisse éliminer de façon formelle un carcinome peu différencié d'origine séreuse.\n\nFait le 25/05/2025 par Dr Alissia Albaladejo.\n\nCodification ADICAP : OHGOG7C2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00142 | 00142 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Soundouce Glantzlin",
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"Mélanome (malin) de la peau, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Soundouce Glantzlin\n\nNé le : 30/11/1967\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 23/12/2024 Reçu le :23/12/2024\n\nPrescripteur : Dr Andre Baraige\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANEE LATERO-THORACIQUE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion de mélanome SSM latéro-thoracique droite chez une patiente avec phototype clair (celte) et forte exposition solaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTaille du prélèvement : 1,3 x 1,2 cm, non orienté.\n\nTaille de la lésion : 1 x 0,8 cm\n\nAspect : plane pimentée\n\nInclusion en totalité après encrage en bleu : bloc 1 : 2 pointes, tranches centrales.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nN° du bloc le plus représentatif : 1\n\nIl s'agit d'un mélanome présentant les caractéristiques suivantes :\n\n- Type histologique : Mélanome à extension superficielle (SSM)\n\n- Phase de croissance : horizontale\n\n- Niveau d'invasion selon Clark : III\n\n- Épaisseur selon Breslow : 0,78 mm\n\n- Population cellulaire majoritaire : cellules épithélioïdes\n\n- Activité mitotique : 0 mitose / mm²\n\n- Ulcération : non identifiée\n\n- Régression : non identifié\n\n- Infiltrat inflammatoire : modérée (non-brisk)\n\n- Engainement périnerveux : non identifié\n\n- Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée\n\n- Nodule(s) satellite(s) : non identifié\n\n- Nævus associé : oui, naevus naevocellualire composé.\n\n- Limites chirurgicales : en tissu sain\n\nMarge latérale minimale de 1,33 mm\n\nMarge profonde de 2,5 mm\n\nCONCLUSION :\n\nMELANOME A EXTENSION SUPERFICIELLE (SSM) latéro-thoracique droit , de niveau III de Clark, de 0,78 mm d'épaisseur selon Breslow, non ulcéré, non régressif.\n\nAbsence d'embole tumoral ou d'engainement périnerveux.\n\nExérèse complète.\n\nClassification TNM (AJCC, 8ème édition): pT1a\n\nFait le 01/01/2025 par Dr Marie Calvo baron.\n\nCodification ADICAP : OHOTM7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00143 | 00143 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Assunta Rabourdin",
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C541"
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"description": [
"Tumeur maligne de l'endomètre"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Assunta Rabourdin\n\nNé le : 15/04/1945\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 12/01/2025 Reçu le : 13/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Fernand Baptiste\n\nNATURE DU PRELEVEMENT :PIÈCE D'HYSTÉRECTOMIE TOTALE AVEC ANNEXECTOMIE BILATÉRALE GANGLIONS ILIAQUES DROITS\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nCarcinosarcome de l'endomètre FIGO IA\n\n1- Pièce d'hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale\n\nExamen macroscopique\n\nPièce adressée non orientée mais orientable.\n\nPoids : 710 g\n\nHauteur (sans col) : 11 cm Largeur : 12 cm Diamètre antéro-postérieur : 5 cm\n\nCol : 2 cm de haut x 4 m de diamètre\n\nOvaire droit : 2,5 x 1,5 cm Trompe droite : 6 cm de long x 1 cm de diamètre.\n\nOvaire gauche : 1 x 1 cm Trompe gauche : 6 cm de long x 1 cm de diamètre.\n\nA l'ouverture, présence d'une tumeur du corps utérin mesurant 12 x 9 x 7 cm, d'aspect charnu , polypoïde appendue à la paroi postérieure de l'utérus et occupant toute la circonférence de la cavité utérine, infiltrant moins de 50 % de la paroi.\n\nPrélèvements après encrage de la face antérieure en vert et la face postérieure en noir : 4 à 6 : annexe droit, 2,3 ,37 à 39 : annexe gauche, 7-8 : col, 9-10 : paroi antérieure utérine, 11-12 : paramètres., 13,16,17 : léiomyome 14-15 : paroi postérieure, 20 à 27 : échantillonnage tumeur ; 37-39 : annexe gauche.\n\nExamen microscopique\n\nType histologique : carcinosarcome de l'endomètre.\n\nLa tumeur infiltre moins de 50 % du myomètre.\n\nLe col, les annexes et les paramètres sont indemnes.\n\nAbsence d'emboles tumoraux ou d'engainements périnerveux.\n\nLes nodules blanchâtres sur la séreuse utérine et dans le myomètre correspondent à des léiomyomes utérins.\n\nEtude immunohistochimique :\n\nP53 : profil de type non muté (marquage nucléaire modéré à intense de 60% des cellules tumorales)\n\nP16 : Marquage diffus des cellules tumorales, anormal.\n\nRO, RP : Absence de marquage\n\nPAX8 : Marquage positif du contingent épithélial\n\nProtéines MMR : Marquage conservé des Ac anti- MLH1, PMS2, MSH2 et MSH6. Profil pMMR.\n\n2- Curage pelvien droit\n\nA l'examen microscopique, présence de 9 ganglions indemnes (9N-). Blocs 31 à 34.\n\n3- Curage pelvien gauche\n\nA l'examen microscopique, présence de 5 ganglions indemnes (5N-). Blocs 28 à 30\n\n4- Omentectomie\n\nUn fragment de épiploon de 19 x 6 x 1,5 cm. absence de nodule à la palpation. Echantillonnage (blocs 35 - 36).\n\nA l'examen microscopique, il s'agit de tissu adipeux dépourvu de cellules tumorales.\n\nCONCLUSION :\n\n- Carcinosarcome de l'endomètre infiltrant moins de 50% du moymètre.\n\n- phénotype p53 sauvage (mais marquage douteux) / pMMR-IHC.\n\n- Le col, les annexes et les paramètres sont indemnes.\n\n- Absence d'emboles tumoraux ou d'engainements périnerveux.\n\nCurage pelvien droit et gauche : 14 ganglions indemnes (14N-)\n\nOmentectomie : absence de localisation tumorale.\n\npTNM (2017, 8ème édition) : pT1a N0 / FIGO 2018 : IA FIGO (2023) : IIC\n\nFait le 22/01/2025 par Dr Jean-félix Pujo.\n\nCodification ADICAP : OHGU0X95 OHSG0000\n"
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"word_count": [
724
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} | {
"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00144 | 00144 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Yvette Passenaud",
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"unit": "ans"
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"sex": "F",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C189"
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"description": [
"Tumeur maligne du côlon, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Yvette Passenaud\n\nNé le : 09/05/1944\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 26/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Naelys Lepetit\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : COLECTOMIE GAUCHE AVEC CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Syndrome occlusif chez une patiente de 78 ans. Notion de polype non réséqué il y a 6 ans avec perte du suivi médical.\n\nScanner réalisé au urgence: Syndrome occlusif colique gauche en regard d'une lésion tissulaire de l'angle colique gauche\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 25 cm de côlon.\n\nDistance tumeur / tranche de section la plus proche : 5 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 5 cm, largeur 4,5 cm, épaisseur 4 cm\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 80%\n\nPrélèvements : bloc 1-2 : limite colique ; bloc 3-9: tumeur blocs 10 à 19 : ganglion\n\nAspect de la tumeur : Bourgeonnante Ulcérée Infiltrante\n\nPerforation : non\n\nLésions associées : la séreuse apparaît épaissie par endroits en regard de la lésion tumorale qui affleure cette séreuse\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) :\n\nAdénocarcinome lieberkuhnien Moyennement différencié\n\nCarcinome colloïde (mucineux) non\n\nStroma et inflammation : faible\n\nCritères histologiques subjectifs d'un phénotype MSI :\n\nInfiltration lymphocytaire intra-tumorale : Non\n\nInflammation Crohn Like : Non\n\nPhénotype MSI par immuno-histochimie : pMMR (MLH1+, PMS2+, MSH2+, MSH6+)\n\nBudding (Front d'invasion): Non\n\nEmboles vasculaires intramuraux : Oui\n\nInfiltration péri-nerveuse intramurale : Oui\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Oui\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nLimites longitudinales : non envahies\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017) * si tumeurs multiples, classer la tumeur avec le T le plus élevé\n\nSéreuse ou perforation en zone tumorale (T4a)\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 20\n\nNombre de ganglions métastatiques : 0\n\nCommentaires : RAS\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome lieberkuhnien moyennement différencié, infiltrant focalement la séreuse (pT4a).\n\nAbsence de budding.\n\nPrésence d'engainements périnerveux et d'emboles vasculaires tumoraux intra-muraux.\n\nPrésence de dépôts tumoraux extra-muraux.\n\nPhénotype pMMR.\n\nLimites chirurgicales saines.\n\n20 ganglions lymphatiques indemnes de métastase.\n\nClassification pTNM (UICC 8ème éditions): pT4a N0 R0 (20N-)\n\nFait le 03/02/2025 par Dr Maimouna Page.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7A0\n\nOHSG0000\n"
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575
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} | {
"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00145 | 00145 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Joseph Helou",
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"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C920"
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"description": [
"Leucémie myéloblastique aigüe [LAM]"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Joseph Helou\n\nNé le : 07/02/1949\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 24/07/2025\n\nPrescripteur : Dr Andre Dertorossian\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie ostéo-médullaire\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : AEG + pancytopénie. Myélogramme : > 20% de blastes. BOM complémentaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 1 bloc après décalcification douce.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : la moelle est infiltrée par une prolifération tumorale immature agencée en nappes mal limitées. Les cellules sont basophiles, volumineuses, sans granulation cytoplasmique. L'activité mitotique est élevée.\n\nAbsence de fibrose médullaire.\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- CD117 : positif sur les blastes\n\n- CD20/CD79a : négatifs\n\n- CD3 : négatif\n\n- CD34 : positif\n\n- CD15 : positif hétérogène\n\n- MPO : positif hétérogène\n\n- TDT : positif\n\nCONCLUSION :\n\nTissu médullaire infiltré par une prolifération blastique immature dont le phénotype immunohistochimique évoque en premier lieu une leucémie aiguë myéloblastique sans maturation.\n\nFait le 28/07/2025 par Dr Jeannine Alhondiga.\n\nCodification ADICAP : BMSH100\n"
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"word_count": [
250
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00146 | 00146 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Jean Follmann",
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"value": 58,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec le médecin traitant dans les 48h",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C320"
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"description": [
"Tumeur maligne de la glotte"
]
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"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Follmann\n\nNé le : 14/02/1967\n\nSexe : M\n\nPrélevé et le Reçu le : 24/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Raymonde Termeau\n\n PIECE DE LARYNGECTOMIE\n\n Renseignements cliniques : laryngectomie pour carcinome épidermoïde moyennement différencié, kératinisant et infiltrant localisé à la corde vocale gauche.\n\n 1-Trachéocèle superficielle\n\n Deux fragments de 1,8 à 2,2 cm fixés en formol, inclus en totalité (1 bloc).\n\n A l'examen histologique, ce prélèvement a intéressé un tissu fibro-adipeux indemne de toute localisation tumorale.\n\n 2- VI gauche\n\n Un fragment de 2,3 x 0,9 x 0,6 cm fixé en formol, coupé en deux, inclus en totalité (1 bloc).\n\n A l'examen histologique, ce prélèvement a intéressé deux ganglions lymphatiques indemne de toute localisation tumorale. On note un parenchyme parathyroïdien sain au voisinage.\n\n 3- Larynx et thyroïde\n\n La pièce mesure 7,5 cm de haut, 5 cm de large et 4,5 cm antéro-postérieur. A la coupe, elle présente une tumeur des trois étages laryngés de 3,5 cm de grand axe avec une atteinte de la commissure antérieure sans dépasser la ligne médiane du côté droit. Le lobe thyroïdien droit mesure 4 x 2,9 x 2 cm et pèse 9 grammes, d'aspect normal à la coupe,. Décalcification et inclusion partielle en 26 blocs (G et F tranche VIII ; H à J tranche VII ; K et L tranche I ; M e t N tranche III ; O et P tranche V ; R et S tranche II ; T et U tranche IV et V et W tranche VI). Niveaux sur les blocs J et N.\n\n La tumeur repérée macroscopiquement correspond à un carcinome épidermoïde moyennement différencié kératinisant et infiltrant. Elle est largement ulcérée, tapissée par un important exsudat fibrino-leucocytaire associé à de la nécrose tumorale. La tumeur s'organise sous forme de lobules anastomosés avec une différenciation kératinisante. Les atypies cytonucléaires sont nettement marquées. Il a été vu de nombreuses mitoses. Le stroma est très inflammatoire. Il existe de nombreux engainements des filets nerveux, sans extension tumorale endovasculaire.\n\n Sur le plan topographique, cette tumeur est hémi-circonférentielle, intéressant l'hémi-larynx gauche et infiltre les trois étages laryngés.\n\n La tumeur envahit le bord inférieur du cartilage thyroïde en antérieur, qui est largement en métaplasie osseuse, sans franchissement du périchondre externe. Elle infiltre le ligament et le muscle crico-thyroïdien avec une minime extension extra laryngée à travers cet espace. Absence d'infiltration des cartilages épiglotte, cricoïde et aryténoïdes.\n\n La limite trachéale de résection chirurgicale est indemne et passe largement à distance de lésion tumorale.\n\n Les parenchymes thyroïdien et parathyroïdien sont indemnes de toute localisation tumorale.\n\n Immunohistochimie 👍\n\n PDL1 : expression par 20 % des cellules tumorales Expression par 10 % des cellules lymphoïdes\n\n Score CPS = 30%\n\n CONCLUSION :\n\n Pièce de laryngectomie : carcinome épidermoïde moyennement différencié, kératinisant et infiltrant des 3 étages laryngés : sus-glottique, glottique et sous-glottique, de l'hémilarynx gauche, de 3,5 cm de haut, atteignant les lignes médianes antérieure et postérieure avec envahissement du bord inférieur du cartilage thyroïde en antérieur, qui est largement en métaplasie osseuse, sans franchissement du périchondre externe. Il existe un envahissement important du ligament et du muscle cricothyroïdiens, en latérale gauche et une minime extension extra laryngée à ce niveau. En inférieur, la tumeur arrive jusqu'au niveau du bord supérieur du cartilage cricoïde.\n\n Absence d'infiltration des cartilages épiglotte, cricoïde et aryténoïdes. Absence d'extension à la thyroïde.\n\n Il existe de nombreux engainements des filets nerveux, sans extension tumorale endovasculaire.\n\n La limite trachéale de résection chirurgicale est indemne et passe largement à distance de lésion tumorale.\n\n Absence de localisation tumorale sur les prélèvements intitulés « trachéocèle superficielle et VI gauche ».\n\nPDL1 : score TPS = 30 %\n\nFait le 28/05/2025 par Dr Siobhan Renard.\n\nCodification ADICAP : OHALE7T2\n"
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811
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ANATOMOPATHOLOGIE-00149 | 00149 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Lonny Bressaud",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C259"
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"Tumeur maligne du pancréas, sans précision"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Lonny Bressaud\n\nNé le : 02/04/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 22/02/2025 Reçu le : 22/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Richard Pouliquen\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : DUODENO-PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE - VESICULE BILIAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 70 ans sans antécédents carcinologique. Découverte d'une masse hétérogène hypodense de la partie postérieure de la tête du pancréas mesurant 2 cm. La lésion présente un contact avec le bord droit de l'axe mésentérico-porte et l'artère mésentérique supérieure. La biopsie retrouve un adénocarcinome pancréatique et canalaire peu différencié. Lésion borderline prise en charge par 7 cures de Folfirinox. Diminution importante de la taille de la lésion.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nDUODENO-PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE\n\nLa pièce présente un segment duodénal de 18 cm et un segment d'estomac de 5 cm. Le pancréas mesure 7 x 7 x 2,7 cm. Le canal de Wirsung a un diamètre de 3 mm et n'est pas cathétérisable en totalité mais uniquement sur une longueur de 4 cm. Le cholédoque a un diamètre de 9 mm et est cathétérisable en totalité sur une longueur de 7 cm. A la coupe, il existe une lésion mal visible, blanchâtre, postérieure d'environ 1 cm au niveau de la tête du pancréas.\n\nVESICULE BILIAIRE\n\nIl a été transmis une vésicule mesurant 9 x 3,5 cm. Elle présente une paroi fine et une muqueuse sans particularité. Pas de calcul.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nDUODENO-PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE\n\nType histologique de la tumeur : Reliquat tumoral sous la forme d'un adénocarcinome peu différencié.\n\nTaille microscopique de la tumeur : 6 mm.\n\nRéponse au traitement néo-adjuvant : CAP1 - reliquat tumoral 5%\n\nIl n'y a pas d'engainements péri-nerveux, ni d'embole tumoral.\n\nNiveau d'infiltration : Tumeur confinée dans le pancréas.\n\nCommentaires : Reliquat tumoral sous la forme d'un adénocarcinome bien différencié. Il se caractérise par de très rares glandes d'aspect kystisé au sein d'un stroma fibreux marqué par des signes de régression tumorale marquée. On note quelques signes de pancréatite chronique au pourtour du secteur tumoral. Le reste du parenchyme pancréatique est d'aspect préservé en dehors de lésions de PanIN de bas grade de quelques canaux secondaires.\n\nEtat des limites chirurgicales :\n\nLimite pancréatique gauche : Non saine\n\nDysplasie de bas grade de rares canaux secondaires\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : 30 mm\n\nLimite voies biliaires : Saine\n\nLimite section duodénale / gastrique : Saine\n\nLimite face antérieure : Saine\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : 5 mm\n\nLimite empreinte de la veine : Saine Distance de la tumeur de la marge la plus proche : 5 mm\n\nLimite lame rétro-porte : Saine Distance de la tumeur de la marge la plus proche : 5 mm\n\nLimite face postérieure : Saine Distance de la tumeur de la marge la plus proche : 5 mm\n\nEtat des ganglions lymphatiques péri-pancréatiques :\n\nNombre de ganglions lymphatiques examinés : 25\n\nNombre de ganglions lymphatiques métastatiques : 0\n\nPancréas adjacent :\n\nInvolution adipeuse : Faible < à 25%.\n\nFibrose : Faible < à 25%.\n\nVESICULE BILIAIRE\n\nVésicule biliaire d'aspect sub normal.\n\nCONCLUSION :\n\nDUODENO-PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE :\n\nReliquat tumoral sous la forme d'un adénocarcinome canalaire peu différencié de 6 mm de grand axe. Présence d'une réponse quasi complète à la thérapie néo adjuvante (CAP 1 - cellules résiduelles : 5%). Absence d'embole vasculaire tumoral ou d'engainement péri nerveux.\n\nLa lésion tumorale reste confinée au pancréas, située à distance des limites de résection chirurgicale (lame rétro porte > 5 mm ; empreinte de la veine > 5 mm ; face postérieure > 5 mm ; limite pancréatique gauche, digestives et biliaire).\n\nLe parenchyme adjacent est d'aspect relativement préservé avec lésions de PanIN de bas grade au niveau de quelques canaux secondaires.\n\n25 ganglions lymphatiques indemnes d'envahissement tumoral (25N-).\n\nVESICULE BILIAIRE : vésicule d'aspect normal.\n\npTNM (OMS 2020) : ypT1aN0(31N-)MxR0 - CAP 1\n\nFait le 03/05/2025 par Dr Christian Heimermann.\n\nCodification ADICAP : OHFPA7A0, OHFPX7A9, OHFV0000\n"
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"word_count": [
877
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"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
"admission_mode": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00150 | 00150 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Ionut Lescop",
"age": {
"value": 72,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C348"
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"description": [
"Tumeur maligne à localisations contiguës des bronches et du poumon"
]
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} | {
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ionut Lescop\n\nNé le : 25/04/1953\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 01/04/2025\n\nPrescripteur : Dr Cedrine Nicodeme\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Ponction biopsie scanno-guidée LSD\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse pulmonaire du LSD de 3cm de grand axe chez un patient fumeur à 50 Paquets années. Pas d'exposition respiratoire professionnelles\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un fragment biopsique mesurant 13 mm de grand axe inclus en totalité en un bloc. Coloration HES.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes fragments tumoraux ont tous intéressé un adénocarcinome infiltrant bien différencié. Il s'agence en tubes, à la lumière souvent comblée par du mucus, et en structures glandulaires complexes quelquefois accompagnées de papilles et micro-papilles. Les cellules tumorales montrent un cytoplasme cylindrique exceptionnellement mucosécrétant (bleu Alcian+), les noyaux sont arrondis sièges d'atypies cyto-nucléaires sévères. Le stroma tumoral est abondant, cellulaire, riche en fibroblastes et en éléments inflammatoires.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps anti-TTF1 : marquage fort diffus des cellules tumorales.\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 5 %.\n\nAnticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.\n\nAnticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.\n\nAnalyse génétique (NGS ADN): présence d'une mutation G12C du gène KRAS, sensible aux inhibiteurs de KRAS\n\nCONCLUSION : Ponction trans-thoracique du LSD mettant un évidence un adénocarcinome pulmonaire TTF1+, ALK-, ROS1- avec un score TPS (PD-L1) à 5%.\n\nFait le 05/04/2025 par Dr Bruno Piktas.\n\nACodification ADICAP : HHRPA7A0\n"
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"word_count": [
357
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} | {
"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
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"discharge_mode": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00151 | 00151 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Jean-yves Desoeuvre",
"age": {
"value": 79,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C029"
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"description": [
"Tumeur maligne de la langue, sans précision"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean-yves Desoeuvre\n\nNé le : 12/04/1946\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 16/01/2025 Reçu le : 16/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Paulette Trevisanutto\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'une lésion ulcéro-bourgeonnante de 2 cm de grand axe du bord libre de la langue\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :homme fumeur\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : un fragment biopsique de 5 X 3 X 2 mm inclus en totalité en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : ce fragment biopsique est infiltré par une prolifération carcinomateuse bien différenciée constituée de massifs de cellules cohésives à cytoplasme abondant éosinophile et à noyau augmenté de volume, aux contours parfois anguleux et souvent nucléolés. L'index mitotique est faible (moins de 1 mitose/champ - moyenne sur 10 chps au X 40). On note quelques globes cornés au centre des massifs. La stroma réaction est fibro-inflammatoire. On ne note ni embole vasculaire ni infiltration périnerveuse.\n\nImmunohistochimie (technique manuelle)\n\nAc anti p40 (clone BC28, dilution 1/100 ): + sur 100 % des cellules carcinomateuses\n\nAc anti p16 (clone MX007, dilution 1/100 ) : négatif\n\nAc anti PDL1 (clone 22C3, dilution 1/50 ) : score CPS = 40.\n\nCONCLUSION : carcinome infiltrant de type malpighien bien différencié et kératinisant de la langue (classification OMS 2017).\n\nFait le 21/01/2025 par Dr Rose Chmitelin.\n\nCodification ADICAP :\n\nPHBLE7T0 PIBLE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00152 | 00152 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Carcinome du canal biliaire intrahépatique"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alfred Mynard\n\nNé le : 27/10/1957\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 21/07/2025 Reçu le : 21/07/2025\n\nPrescripteur : Dr Marie Giraud\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE D'UN NODULE INTRA HEPATIQUE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 68 ans, suivi pour un adénocarcinome canalaire invasif bien différencié de la queue du pancréas. Bilan d'extension : mise en évidence d'une lésion supra centimétrique du segment III. Chimiothérapie néo adjuvante par Folfirinox.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un prélèvement parvenu ouvert mesurant 4,5 x 2,5 cm. A la coupe, on observe un nodule blanchâtre de 19 x 16 mm situé au contact du plan de résection.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLe nodule blanchâtre correspond à une prolifération tumorale bien différenciée constituée de nombreux petits canaux aux atypies cytonucléaires peu marquées. Le stroma est fibreux, peu développé. Cette prolifération est peu limitée et dissèque le parenchyme hépatique par endroit le long de septa fibreux. Il n'est pas visualisé d'engainement péri nerveux et d'envahissement vasculaire. La coloration au bleu Alcian ne met pas en évidence de vacuole de mucosécrétion contenue dans les cellules tumorales.\n\nLes cellules tumorales expriment l'anticorps anti-CRP de manière intense et diffuse (PDX1-, TFF1-, CLDN18-). L'index de prolifération Ki-67 est évalué à 30% sur l'ensemble de la prolifération tumorale. Profil p53 sauvage. On observe un marquage modéré de 60% des cellules tumorales par l'anticorps anti-C56. La prolifération tumorale atteint les limites de résection sur 1,5 cm.\n\nLe parenchyme hépatique adjacent à la prolifération tumorale est remanié par une fibrose à point de départ portal réalisant de nombreux septa porto-portes et individualisant quelques nodules hépatocytaires. Au sein des espaces portes, la triade portale est conservée, il n'est pas observé d'infiltrat inflammatoire significatif. Au sein des lobules, il n'y a pas de stéatose ni d'activité nécrotico-inflammatoire significative. Les veines centrolobulaires sont fines et perméables. Absence de cholestase. La coloration de Perls est négative.\n\nCONCLUSION : aspects morphologique et immunophénotypique sont en faveur d'une localisation intra-hépatique d'un cholangiocarcinome bien différencié. La prolifération tumorale atteint les limites de résection sur 1,5 cm.\n\nLe parenchyme hépatique adjacent non tumoral est siège d'une fibrose portale extensive (processus cirrhogène - équivalent Métavir F3)\n\nFait le 28/07/2025 par Dr Mirac Belouard.\n\nCodification ADICAP : OHFIA7H7\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00153 | 00153 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de la peau du membre supérieur, y compris l'épaule"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mylane Gabrielli\n\nNé le : 24/11/1940\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 17/05/2025 Reçu le : 17/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean-christophe Loisel\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'une tumeur cutanée de 2 cm plus ou moins érosive d'allure superficielle de l'épaule droite\n\nNSEIGNEMENTS CLINIQUES : tumeur cutanée précédemment enlevée il y a 2 ans au niveau du nez (pas de diagnostic connu par le patient)\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nSite tumoral : épaule droite\n\nType de prélèvement : un fragment de 4 mm de grand axe et de 3 mm de profondeur.\n\nLésion non visible sur pièce fixée\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une tumeur constituée de petits boyaux de cellules basaloïdes apendus à la basale épidermique et occupant uniquement le derme papillaire.\n\nCONCLUSION :\n\nCARCINOME BASOCELLULAIRE DE TYPE SUPERFICIEL.\n\nINDICATION D'UNE EXERESE COMPLETE.\n\nFait le 19/05/2025 par Dr Didier Barege.\n\nCodification ADICAP : BHOTB7A3\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00154 | 00154 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mory Riff\n\nNé le : 29/06/1952\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 19/08/25\n\nReçu le : 19/08/25\n\nPrescripteur : Dr Jean-louis Pourteyroux\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nFragments péritonéaux multiples (biopsies chirurgicales).\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient âgé de 73 ans, ayant un antécédent de cancer rectal opéré il y a 7 ans.\n\nHospitalisé en urgence dans un contexte de syndrome occlusif.\n\nExploration chirurgicale objectivant une carcinose péritonéale étendue, avec multiples nodules sur le grand épiploon et le péritoine pariétal.\n\nSuspicion de récidive métastatique péritonéale.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments de tissu blanchâtre, fermes, mesurant entre 0,3 et 1,2 cm, inclus en totalité en 3 blocs.\n\nFixation au formol 4%. Coloration HES.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes fragments analysés montrent une prolifération tumorale épithéliale maligne, infiltrant un tissu fibro-inflammatoire compatible avec du tissu péritonéal.\n\nLa prolifération est organisée en glandes atypiques, de taille variable, parfois cribriformes, bordées de cellules cylindriques basophiles, à noyaux nucléolés, avec présence de mitoses.\n\nLe stroma est desmoplastique et inflammatoire.\n\nEtude immunohistochimique sur automate BENCHMARK ULTRA (bloc 1) :\n\n- CK7 (anticorps DAKO, clone OV-TL 12/30, dilution 1/200) : négative\n\n- CK20 (anticorps DAKO, clone Ks20,8, dilution 1/100) : positive\n\n- CDX2 (anticorps BIOGENEX, clone cdx2 88, dilution 1/50) : positive\n\nCONCLUSION :\n\nAspect morphologique et immunophénotype en faveur de localisations péritonéales secondaires d'un adénocarcinome d'origine colorectale.\n\nFait le 22/08/25 par Dr Agathe Lizeul.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHDPAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00155 | 00155 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de la vessie, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Giovan Pompe\n\nNé le : 30/11/1947\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 24/05/2025 Reçu le 24/05/2025:\n\nPrescripteur : Dr Assitan Delprat\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : RESECTION TRANSURETHRALE DE VESSIE (RTUV)\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : hématurie persistante ayant motivé une cystoscopie mettant en évidence un polype unique de 3 cm de diamètre. Le lavage vésical est positif pour un carcinome urothélial de haut grade.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : matériel de résection multifragmenté inclus en totalité (4 blocs).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une tumeur d'aspect papillaire montrant des images de fusion et d'embranchement. Les cellules tumorales bordant les papilles montrent une désorganisation avec perte de polarité cellulaire, des noyaux pléomorphes, de contours irréguliers, hyperchromatiques et parfois nucléolés. Les mitoses sont fréquentes. L'interface stroma-tumeur est régulier et lisse. On ne note pas de stroma réaction inflammatoire.\n\nAbsence d'invasion du chorion et du muscle superficiel.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nGATA3: 3+, p53: 3+, p63: 3+\n\nCONCLUSION :\n\nTVNIM : CARCINOME UROTHELIAL PAPILLAIRE DE HAUT GRADE DE STADE pTa .\n\nFait le 26/05/2025 par Dr Raymonde Benko.\n\nCodification ADICAP :BHUVU7A0 BIUVU7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00158 | 00158 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du pancréas, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Leone Brival\n\nNé le : 29/06/1948\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 16/08/2025\n\nPrescripteur : Dr Sonia Crozzoli\n\nADENOPATHIE LATERO-AORTIQUE GAUCHE\n\nRenseignements cliniques : antécédent d'adénocarcinome endométrioïde de l'endomètre et cancer de la tête du pancréas.\n\nLe prélèvement mesure 4 x 1.5 x 0.5 cm et pèse 4.5 g.\n\nIl a été inclus en totalité en trois blocs après fixation en formol tamponné 4 %.\n\nL'examen microscopique met en évidence une adénopathie infiltrée par une prolifération tumorale composée de deux contingents : un contingent glandulaire de cellules cylindriques hautes avec un cytoplasme abondant et un noyau au pôle basal, et un autre contingent moins différencié, constitué de cellules atypiques et s'organisant en travées et en acini fusionnés.\n\nAu contact de cette prolifération tumorale, il est retrouvé un stroma fibreux abondant.\n\nA noter, la présence d'une rupture capsulaire focale.\n\nLe profil immunohistochimique de la prolifération tumorale est le suivant :\n\n-CK7 et Muc1 : positivité forte.\n\n-CK20, PAX8, WT1 : négatifs.\n\nCONCLUSION\n\nAspects histologiques et immunohistochimiques compatibles avec la localisation secondaire ganglionnaire de l'adénocarcinome pancréatique connu.\n\nFait le 20/08/2025 par Dr Rosaria Diouf.\n\nCodification ADICAP : SGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00159 | 00159 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Fernand Charles\n\nNé le : 15/05/1970\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 10/05/2025 Reçu le 10/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Marie-jane Lormel\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie stéréotaxique d'une tumeur cérébrale associée à un épaississement des leptoméninges.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : patient à phénotype roux de 55 ans ayant subi au cours plusieurs fois au cours de sa vie, l'exérèse de naevi cutanés.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 2 petits fragments de 5 x 2 mm\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : ces fragments sont envahis par une prolifération en nappes de cellules peu cohésives de grande taille, à noyau volumineux et fortement nucléolés et à cytoplasme plus ou moins pigmenté. On note des images de pseudo-inclusions nucléaires.\n\nLa réaction histochimique du FONTANA est positive sur la quasi-totalité des cellules.\n\nl'imunohistochimie (PS100 +, HMB45 +) confirme le diagnostic de mélanome malin.\n\nCette tumeur comporte plusieurs mutations mises en évidence par immunohistochimie\n\nBRAF600E + (clone IHC600) prêt à l'emploi\n\nP53 3+ (clone DO-7) dilution 1/300\n\nPRAME 3+ (clone QR005), prêt à l'emploi\n\nPTEN 3+ (clone 6H2.1) dil 1/100\n\nL'analyse du liquide céphalo-rachidien réalisée 48h auparavant retrouve une cytologie tumorale identique.\n\nCONCLUSION : METASTASE CEREBRALE ET LEPTOMENINGEE D'UN MELANOME MALIN D'ORIGINE PROBABLEMENT CUTANEE.\n\nFait le 14/05/2025 par Dr Alain Le jeune.\n\nCodification ADICAP :\n\nPHNHMMA0 PINHMMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00160 | 00160 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la trachée, des bronches et du poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Anna Georgeault\n\nNé le : 18/10/1950\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 24/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Alain Hivernat\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies transbronchiques -- segment apical du lobe supérieur droit\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 75 ans, vivant seule, amaigrie (IMC 17), suivie pour BPCO sévère, avec survenue récente d'un syndrome obstructif atypique.\n\nTDM thoracique : image nodulaire de 2,4 cm à contours flous, en région péri-hilaire droite. Évolution sur 12 mois peu modifiée.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Trois fragments muqueux bruns friables, de 0,4 à 0,9 cm. Inclus en totalité (A1 à A3).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les fragments contiennent une prolifération carcinomateuse infiltrante, d'architecture cribriforme et en nappes solides, constituée de cellules atypiques de taille moyenne, à noyau hyperchromatique, au cytoplasme peu abondant avec anisocytose et anisocaryose marquées. Le stroma est fibreux, modérément inflammatoire. Pas de composante mucineuse ni neuroendocrine évidente.\n\nPrésence de nombreuses mitoses.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE :\n\nRéalisée sur les blocs A2 et A3 :\n\n- CK7 : positif diffus\n\n- TTF1 : positif nucléaire\n\n- Napsine A : négatif\n\n- P40 : négatif\n\n- Synaptophysine : négatif\n\n- Chromagranine : négatif\n\n- ALK : négatif\n\n- ROS1 : négatif\n\n- PD-L1 : TPS = 5 %\n\nCONCLUSION : Biopsies transbronchiques dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'un adénocarcinome pulmonaire TTF1+.\n\nALK et ROS1 : négatif\n\nScore TPS : 5%\n\nFait le 28/05/2025 par Dr Metehan Weyland.\n\nCodification ADICAP : A7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00162 | 00162 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Philipe Menand\n\nNé le : 04/02/1956\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 8/05/2025 Reçu le : 8/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Joany Crombez\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : lobectomie supérieure droite\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : tumeur du LSD sans diagnostic chez un homme fumeur, présentant dans ses antécédents une colectomie pour adénocarcinome de type colloïde.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : pièce de lobectomie supérieure droite mesurant 16 x 11 x 8 cm avec 1 fragment de côte de cm de long. A l'ouverture de la pièce, on observe une tumeur de 6 cm de grand axe.. Elle présente un aspect gélatiforme et kystique et comporte des remaniements nécrotiques. Elle est située à 4 cm de la limite d'exérèse bronchique. Elle infiltre la plèvre et adhère à la côte.\n\nPrélèvements : A : Recoupe bronchique, B1 à B4 : TUMEUR, C : rapport tumeur/plèvre, D : rapport tumeur/côte (mis à décalcifier), E : rapport tumeur/bronche, F : parenchyme à distance, G : ganglions loge 11 (3 ganglions de 0,6 à 1 cm de diamètre), H : ganglions loge 12 : 6 ganglions infra centimétriques.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : la recoupe bronchique est saine. La tumeur est essentiellement constituée de flaques de mucus dissociant le parenchyme pulmonaire et s'accompagnant d'une importante réaction fibro-inflammatoire. On retrouve au sein de ces flaques mucoïdes quelques petits amas ou papilles de cellules tumorales de forme cylindrique. L'index mitotique est faible. Les atypies nucléaires sont modérées. Absence d'embole vasculaire.\n\nCette tumeur infiltre la plèvre viscérale et pariétale au contact de la côte.\n\nGanglions loge 10,11,12 : réactionnels (7N-)\n\nRecoupe bronchique saine.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nTTF1 négatif (clone 8G7G3/1 , dilution 1/100), CK20 +, CK7 négatif, PDL1 (clone IHC411.1, dilution 1/100) : score TPS = 20 %, CDX2: positif.\n\nCONCLUSION\n\nADENOCARCINOME COLLOIDE MUQUEUX INFILTRANT LA PLEVRE ET ADHERENTE A UNE COTE DONT L'IMMUNOPHENOTYPE EST EN FAVEUR DE LA LOCALISATION SECONDAIRE DE L'ADENOCARCINOME COLIQUE CONNU CHEZ CE PATIENT.\n\nABSENCE DE METASTASE GANGLIONNAIRE.\n\nFait le 10/05/2025 par Dr Kalya Fananas.\n\nADDITIF : ABSENCE D'INFILTRATION TUMORALE AU NIVEAU DE LA COTE.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHROHRBAMN4 - - -- - DC OIROHRBAMN4 - - -- - DC\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00163 | 00163 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Adhan Cherieth",
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne du côlon sigmoïde"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Adhan Cherieth\n\nNé le : 20/06/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 10/05/2025, Reçu le 10/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Mauricette Gogery\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : COLECTOMIE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Hemocult positif ayant motivé une coloscopie qui retrouve une tumeur bourgeonnante au niveau du colon gauche. Les prélèvements confirment la nature carcinomateuse de cette tumeur..\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Pièce mesurant 25 cm de long. Présence d'une tumeur bourgeonnante de 3 cm de diamètre situéeà 6 cm de la limite distale de la colectomie. A la palpation on retrouve 10 ganglions infra centimétiques ou centimétriques (4 péri tumoraux et 6 ganglions situés à distance de la tumeur).\n\nPrélèvements réalisés : 1 limite proximale d'exérèse, 2 : limite distale d'exérèse, 3 : colon à distance de la tumeur, 4 à 8 : tumeur, 9 à 12 : ganglions\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur : il s'agit d'une prolifération d'architecture glandulaire, composée de cellules de forme cylindrique, mucosecrétantes, aux noyaux hyperchromatiques ; les atypies cytonucléaires sont modérées. L'index mitotique est faible. Le stroma est inflammatoire; Cette tumeur infiltre largement la sous-muqueuse et focalement la musculeuse interne. On ne note pas de contingent mucineux. Absence d'embol vasculaire ou d'infiltration périnerveuse.\n\nBudding : absence\n\nLes ganglions : ils sont tous réactionnels (10 négatifs/10 prélevés)\n\nLes limités d'exérèse proximale et distale sont saines.\n\nLe prélèvement colique à distance de la tumeur montre une muqueuse normale.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE SUR LA TUMEUR :\n\nEtude de l'instabilité microsatellitaire par l'analyse immunohistochimique du phénotype MMR à l'aide d'anticorps dirigés contre les 4 protéines MLH-1 (clone IHC409, dilution 1/100), MSH2 (clone IHC510, dilution 1/100), MSH6(clone EP49, dilution 1/50), PMS2 (clone EP51, prêt à l'emploi).\n\nRésultat : marquage nucléaire intense des cellules tumorales avec ces 4 anticorps traduisant un phénotype pMMR.\n\nCONCLUSION : ADENOCARCINOME LIEBERKUNIEN BIEN DIFFERENCIE DE 3 CM DE GRAND AXE INFILTRANT FOCALEMENT LA MUSCULEUSE DE PHENOTYPE pMMR.\n\nBUDDING : 0\n\nLIMITES D'EXERESE SAINES (marges saines > 5 cm)\n\nGANGLIONS REACTIONNELS (10 N-)\n\nClassification UICC 2017 : pT2 Nx (10N-) R0\n\nFait le 25/05/2025 par Dr Gerard Statian.\n\nCodification ADICAP : OHDC A7A0 OIDC A7A0 OHSG0000\n"
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"Tumeur maligne à localisations contiguës des bronches et du poumon"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jacqueline Magne\n\nNé le : 13/05/1961\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 2/04/2025 Recue le 2/04/2025\n\nPrescripteur : Dr Ritage Guillot\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : lobectomie supérieure droite\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : découverte de deux tumeurs du LSD, l'une centrale et la seconde plus périphérique chez une femme ayant un ATCD de cancer du rein il y a 10 ans.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : lobectomie supérieure droite de 15 x 11 x 4 cm comportant deux tumeurs :\n\n- un premier nodule central de 2 cm de diamètre, aux limites nettes et situé à 1 cm de la limite d'exérèse bronchique. Il est développé autour de la bronche segmentaire apicale et fait saillie dans la lumière de la bronche.\n\n- une deuxième nodule périphérique de 3 cm de diamètre qui rétracte la plèvre.\n\n- Entre les deux nodules, on note un liseré de parenchyme pulmonaire sain de 1 cm.\n\nA : recoupe bronchique, B : ganglion de la loge 12, C et D : première tumeur et ses rapports avec la bronche, E et F deuxième tumeur et ses rapports avec la plèvre, G : ganglion de la loge 13\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nTUMEURS\n\nPremier nodule tumoral de localisation centrale : il s'agit d'une prolifération carcinomateuse d'architecture tubulaire et cribriforme constituée de glandes bordées par des cellules très atypiques mucosécrétantes. Focalement on note un contingent colloïde. La stroma-réaction est fibro-inflammatoire. La tumeur détruit la paroi bronchique et fait saillie dans la lumière bronchique.\n\nDeuxième nodule tumoral de siège plus périphérique : cette tumeur est massivement nécrosée et comporte une prolifération adénocarcinomateuse faite essentiellement de glandes bordées par des cellules atypiques similaires à celles de la tumeur centrale. La plèvre n'est pas envahie malgré la rétraction macroscopique.\n\nRECOUPE BRONCHIQUE SAINE\n\nABSENCE DE GANGLION AU NIVEAU DES LOGES 12 ET 13\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nLe phénotype de ces 2 tumeurs est identique : TTF1 + (clone 8G7G3/1, dilution 1/100), CK7 + (clone OV-TL, prêt à l'emploi), CK 20 négatif (clone ks20.8, prêt à l'emploi), ACE+ (clone Neo723, 1/100), ALK négatif (clone D5F3, prêt à l'emploi)\n\nEtude des mutations de EGFR en cours.\n\nCONCLUSION : CES DEUX TUMEURS CORRESPONDENT A UN ADENOCARCINOME MOYENNEMENT A PEU DIFFERENCIE D'ORIGINE BRONCHIQUE. L'hypothèse d'une tumeur principale d'origine bronchique ayant métastasié dans le même lobe paraît la plus probable bien qu'on ne puisse éliminer l'hypothèse de 2 tumeurs synchrones.\n\nFait le 6/04/2025 par Dr Jeanne Hoong Nguyen.\n\nCodification ADICAP : OHRBA7A0 0IRBA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00169 | 00169 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jacki Darnand\n\nNé le : 04/04/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 20/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Aissata Durvis\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies osseuses T12\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspect de localisation secondaire. Poumon? Autre?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Trois carottes biopsiques de 24 mm de grand axe incluses en deux blocs après protocole de décalcification.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : A l'examen microscopique, on observe un tissu ostéo-médullaire infiltré par une prolifération tumorale très cellulaire parfois agencée en glandes, faite de cellules de grande taille, au noyau augmenté de volume, polymorphe et aux contours irréguliers, dispersées dans une stroma réaction fibreuse et inflammatoire.\n\nL'étude immunohistochimique montre que les cellules tumorales sont CKAE1/AE3+, CK20-, CK 7-, NKX3.1+ et GATA3-.\n\nCONCLUSION : Biopsie osseuse T12 :\n\nAspects histologiques et immunohistochimiques compatibles avec un adénocarcinome d'origine prostatique.\n\nFait le 25/05/2025 par Dr Armand Tallet.\n\nCodification ADICAP :M1A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00170 | 00170 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Érine Zolotoff\n\nNé le : 31/10/1985\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 9/05/2025\n\nReçu le : 9/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Ilouna Missara\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsie trans-bronchique endoscopique.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 40 ans, non tabagique, présentant toux sèche, altération de l'état général (asthénie, anorexie, amaigrissement de 8 kg), céphalées récentes et lombalgies diffuses.\n\nScanner thoracique : masse hilaire droite de 4,2 cm, adénopathies médiastinales.\n\nIRM cérébrale : multiples localisations métastatiques sus-tentorielles.\n\nTEP scanner : hypermétabolisme pulmonaire droit, osseux diffus, ganglionnaire médiastinal.\n\nPas d'atteinte hépatique ni surrénalienne visible.\n\nBronchoscopie : muqueuse de la bronche souche droite infiltrée.\n\nBiopsie bronchique réalisée à visée diagnostique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTrois fragments biopsiques mesurant de 0,5 à 1,0 cm. Inclus en totalité (blocs A1 à A3).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements biopsiques sont infiltrés par une prolifération tumorale faite d'éléments tassés les uns contre les autres, aux noyaux hyperchromatiques, non nucléolés. On observe d'importants artéfacts d'écrasement. Présence de nécrose.\n\nEn Immunohistochimie : Les cellules tumorales expriment l'AE1AE3 (anticorps DAKO, clone AE1-AE3, dilution 1/200), la chromogranine (anticorps Thermo Scientifique, clone SP12, dilution 1/100), la synaptophysine (anticorps Cell Marque, clone MRQ40, dilution 1/100) et le CD56 (anticorps NOVOCASTRA, clone NCL-L-CD56-504, dilution 1/50). L'index de prolifération au Ki67 (anticorps DAKO, clone MIB-1, dilution 1/200) est élevé et estimé à 95%.\n\nCONCLUSION : Biopsies bronchiques\n\nInfiltration des biopsies par un carcinome neuro-endocrine à petites cellules.\n\nFait le 12/05/2025 par Dr Klebert Raimbaux.\n\nCodification ADICAP : RBS7Z4\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00171 | 00171 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de la thyroïde"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Michael Ponthot\n\nNé le : 29/06/1956\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 19/05/2025\n\nReçu le : 19/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Selmane Ellien\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Thyroïdectomie totale\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Goitre symptomatique\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1/ Lobe droit : Ce lobe pèse 25,8 g et mesure 5 x 3 x 2 cm. A la coupe on observe un conglomérat multinodulaire mesurant dans son ensemble 40 mm et composé de nodules de 1 à 20 mm. A noter un nodule de 4 mm, d'aspect blanchâtre avec une pseudo-capsule fine et régulière qui est inclus en totalité (A3). Reste des prélèvements : A1 = tiers supérieur ; A2 = tiers moyen ; A4 = tiers inférieur.\n\n2/ Lobe gauche : Ce lobe pèse 60 g et mesure 6 x 8 x 5 cm. A la coupe on observe un conglomérat multinodulaire mesurant dans son ensemble 60 mm composé de nodules de 1 à 35 mm . Prélèvements : B1 = tiers supérieur ; B2 = tiers moyen ; B3= tiers inférieur et reste du parenchyme échantillonné de B4 à B8.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'examen histologique montre un parenchyme thyroïdien siège d'une hyperplasie lobulaire et nodulaire colloïde. Les lobules et nodules sont composés de vésicules de taille moyenne à grande centrées le plus souvent par une colloïde dense et homogène. Les vésicules sont tapissées de thyréocytes cubiques bas avec un noyau régulier. Il est souvent visualisé dans les macronodules des remaniements remaniements fibro-hémorragiques avec sidérophages de même que quelques cristaux de cholestérol. Absence d'infiltrat lymphocytaire chronique et de métaplasie oncocytaire. Il n'est pas repéré de ganglion lymphatique ou de glande parathyroïdienne péri capsulaire.\n\nA noter la présence d'un micronodule du lobe droit (A3) correspondant à un microcarcinome papillaire de 4 mm d'architecture vésiculaire, encapsulé avec franchissement capsulaire. A ce niveau, les cellules tumorales sont de grande taille, parfois allongées et agencées en pile d'assiette. Leur noyau est augmenté de taille, clarifié voire en verre dépoli avec une membrane nucléaire irrégulière associée à des déformations caractéristiques en grain de café et diabolo et un petit nucléole périphérique. Cette prolifération respecte la capsule du lobe thyroïdien. Il n'est pas mis en évidence d'emboles veineux ou lymphatiques confirmé par anticorps anti-CD31 (anticorps DAKO, clone JC70A, dilution 1/50) et anti-D2-40 (anticorps DAKO, clone D2-40, dilution 1/100).\n\nCONCLUSION : Thyroïdectomie totale :\n\n- Maladie nodulaire folliculaire thyroïdienne (goitre multi-nodulaire bilatéral).\n\n- Microcarcinome papillaire variant vésiculaire encapsulé avec invasion minime du lobe droit, de 4 mm de grand axe, respectant la capsule thyroïdienne, sans embole vasculaire lymphatique ou veineux, d'exérèse complète.\n\nClassification pTNM (UICC 2017) : pT1a NX\n\nFait le 26/05/2025 par Dr Summer Gomes ferreira.\n\nCodification ADICAP : ETA7D8\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00172 | 00172 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de la base de la langue"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ezékiel Anzemberger\n\nNé le : 26/02/1959\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 16/05/2025\n\nReçu le : 16/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Siek Barsse\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nGlossectomie partielle élargie.\n\nCurage ganglionnaire cervical bilatéral.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 64 ans, tabagique actif (30 PA), consultant pour dysphagie et douleur basilinguale évoluant depuis 3 mois. Indication chirurgicale à une glossectomie partielle gauche élargie avec curage ganglionnaire bilatéral\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1 -- Glossectomie partielle élargie :\nPièce mesurant 6,5 × 4 × 3 cm.\nPrésence d'une lésion ulcéro-bourgeonnante de 3,2 cm de grand axe.\n\nLes berges latérales, postérieure et profonde sont repérées et encrées.\n\nÉchantillonnage après encrage des berges :\n\n- A1--A3 : tumeur\n\n- A4--A8 : rapport tumeur - berges\n\n2 -- Curage ganglionnaire cervical bilatéral :\n\n- Curage gauche (B1 à A10) : 17 ganglions identifiés, de 0,4 à 1,6 cm. Tous inclus en totalité.\n\n- Curage droit (B11 à B20) : 16 ganglions identifiés, de 0,3 à 1,1 cm. Tous inclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1 -- Glossectomie partielle élargie :\nHistologiquement, on observe un carcinome épidermoïde kératinisant moyennement différencié infiltrant le muscle.\nPas d'engainement périnerveux ni d'embol vasculaire identifié.\n\nAbsence de front d'invasion péjoratif.\nLes marges latérales et profondes sont saines (≥3 mm).\n\nImmunohistochimie :\n\n- p16 : expression diffuse et intense.\n\n- p53 : expression hétérogène.\n\n2 -- Curage ganglionnaire :\n\n- Curage gauche :\n > Une métastase ganglionnaire sur 17 ganglions examinés.\n > La métastase mesure 6 mm de grand axe.\n > Absence de rupture capsulaire.\n\n- Curage droit :\n > Aucun ganglion métastatique parmi les 16 analysés.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome épidermoïde kératinisant moyennement différencié infiltrant de la base de la langue gauche de 3,2 cm de grand axe et p16+.\nEpaisseur tumorale maximale de 10 mm.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\nAbsence d'engainement péri-nerveux.\n\nAbsence de front d'invasion péjoratif.\n\nExérèse complète sur la pièce\n\nCurage cervical bilatéral : Une métastase ganglionnaire gauche (6 mm), sans rupture capsulaire. Aucun ganglion atteint à droite. (1N+/33N)\n\nStade pTNM (AJCC 8e éd., 2017) : pT2 N1, R0\n\nFait le 26/05/2025 par Dr Marie-sandrine Tchetche.\n\nCodification ADICAP : OHBXE7T3 ; OHSGEMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00173 | 00173 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Lymphome diffus à grandes cellules B"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Merwane Marguin\n\nNé le : 04/11/1946\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 20/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Monique Barbier\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie exérèse d'un ganglion axillaire droit.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lymphome? Métastase?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un ganglion de 40 x 25 x 15 mm. Un protocole lymphome a été réalisé (appositions, 25% RPMI, 25% congélation, 50% formol, 3 blocs).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : L'examen intéresse un parenchyme ganglionnaire infiltré par une prolifération lymphomateuse d'architecture diffuse constituée de cellules de grande taille, au noyau irrégulier, avec une chromatine hétérogène, contenant un ou plusieurs nucléoles d'allure centro ou immunoblastique.\n\nLes cellules lymphomateuses sont de phénotype B CD20+, CD5-, CYCLINE D1-, CD10- (<30%), BCL6- (<30%), MUM1+ (>30%), BCL2+ (>50%) et MYCp- (<40%)\n\nL'anti CD3 souligne un infiltrat T d'allure réactionnelle.\n\nL'index de prolifération au Ki67 est > 90%.\n\nCONCLUSION :\n\nLYMPHOME B DIFFUS A GRANDES CELLULES NOS DE PHENOTYPE NON GC (OMS 2022).\n\nFait le 25/05/2025 par Dr Severino Claes.\n\nCodification ADICAP : OHSGJ7G1\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00174 | 00174 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Loenn Kergean",
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"sex": "M",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"primary_diagnosis": {
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"C341"
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"description": [
"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Loenn Kergean\n\nNé le : 12/04/1948\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 19/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Lydia Racinne\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\n1- Lobectomie supérieure droite avec curage ganglionnaire hilaire et médiastinal.\n\n2- Ganglions médiastinaux.\n\n3- Ganglions aire 4R.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 77 ans, ancien fumeur (40 PA, sevré). Découverte d'une masse pulmonaire au scanner thoracique, confirmée au TEP-TDM comme hypermétabolique.\n\nIntervention chirurgicale de lobectomie supérieure droite avec curage ganglionnaire systématique. Stade préopératoire : cT2aN0M0.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1 -- Lobectomie supérieure droite :\nPièce de 12 × 8 × 6 cm.\nÀ la coupe, présence d'un nodule périphérique, mal limité, blanchâtre, de 3,6 cm de grand axe, situé à 1,2 cm de la plèvre viscérale, sans effraction pleurale macroscopique.\nPas d'autre lésion macroscopiquement visible.\n\nÉchantillonnage :\n\n- A1 : Recoupe bronchique\n\n- A2 : Recoupes vasculaires\n\n- A3 : Ganglion du hile\n\n- A4 à A8 : Tumeur incluse en totalité\n\n- A9 : Parenchyme non tumoral adjacent\n\n2 -- Ganglions médiastinaux :\nQuatre ganglions lymphatiques inclus en totalité (B1, B2).\n\n3 -- Ganglions aire 4R :\nDeux ganglions lymphatiques inclus en totalité (C1).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1 -- Lobectomie supérieure droite :\n\nHistologiquement, il est mis en évidence une prolifération tumorale invasive d'architecture mixte, majoritairement acineuse (65 %), associée à des structures papillaires (30 %) et avec quelques secteurs solides (5 %).\nLes cellules tumorales sont de taille moyenne, avec un cytoplasme modérément abondant, des noyaux irréguliers et nucléolés. Présence de mitoses.\nPas d'extension pleurale microscopique.\nPas d'emboles vasculaires ni d'engainements périnerveux.\n\nRecoupes bronchiques et vasculaires saines.\n\nUn ganglion du hile : absence de métastase (0N+/1N).\n\nImmunohistochimie :\n\n- ROS1 : négatif (0+).\n\n- ALK : négatif (0+).\n\n- PD-L1 (score TPS) : 60 %.\n\n2 -- Ganglions médiastinaux et 3 -- Ganglions aire 4R :\n\nAbsence d'envahissement métastatique (0N+/6N).\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome pulmonaire du lobe supérieur droit de 3,6 cm, d'architecture acineuse majoritaire.\n\nGrade IASLC : Grade 2.\n\nRecoupes bronchiques et vasculaires saines.\n\nAbsence d'extension pleurale.\n\nAbsence d'emboles vasculaires et d'engainements péri-nerveux.\n\nSept ganglions lymphatiques indemnes d'envahissement métastatiques (0N+/7N)\n\nStade pathologique TNM (AJCC 8e édition) : pT2a N0 R0.\n\nROS1 et ALK négatifs en immunohistochimie.\n\nScore TPS PD-L1 : 60%\n\nFait le 26/05/2025 par Dr Colette Abillard.\n\nCodification ADICAP : RBA7A0\n"
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"admission_mode": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00175 | 00175 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Yves Westermeyer",
"age": {
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"sex": "M",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C793"
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"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Yves Westermeyer\n\nNé le : 10/11/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 23/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Lucienne Cardey\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies lobe frontal droit.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent de mélanome métastatique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un flacon fixé formol a été adressé et le matériel a été inclus en totalité dans un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : A l'examen histologique, on observe une prolifération peu différenciée organisée en massifs et dans certaines zones, les cellules apparaissent discohésives. Les cellules sont atypiques, monomorphes, parfois pigmentées et avec de nombreuses mitoses.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nLes cellules tumorales sont positives pour PS100 et Melan-A.\n\nLes cellules tumorales sont négatives pour CKAE1/AE3 et CD45.\n\nL'étude immunohistochimique réalisée à l'aide de l'anticorps qui reconnaît la forme mutée V600E de BRAF ne montre pas de marquage des cellules tumorales.\n\nCONCLUSION : Les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont compatibles avec une localisation métastatique du mélanome connu.\n\nAbsence de marquage par l'anticorps anti-BRAFV600E.\n\nFait le 25/05/2023 par Dr Cassien Amathieu.\n\nCodification ADICAP : BHMMA0\n"
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250
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ANATOMOPATHOLOGIE-00178 | 00178 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Stevy Vert",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C672"
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"Tumeur maligne de la paroi latérale de la vessie"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Stevy Vert\n\nNé le : 29/12/1960\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 22/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Micheline Lamotte\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Cystoprostatectomie totale avec curages ilio-obturateurs bilatéraux.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient de 65 ans avec hématurie macroscopique. L'uro-TDM retrouve une lésion vésicale latérale gauche infiltrante.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE\n\n- PIECE DE CYSTOPROSTATECTOMIE\n\nVessie :\n\nEncrée en vert à droite et en noir à gauche :\nArrivée ouverte sur 10 x 7 cm\nTaille : 10 x 7 x 5 cm\nA l'ouverture, la tumeur est unique\nLa paroi vésicale à distance est congestive\n\nTumeur principale\nFace latérale : Gauche\nTaille : 4.2 x 3.5 x 1.2 cm\nAspect : Solide végétante\nCouleur : blanche jaunâtre\n\nProstate :\nTaille de la prostate : 3.5 x 3 x 2.5 cm, avec un urètre prostatique de 2.8 cm.\n\nSon exérèse est macroscopiquement complète : Oui\nDéférent droit 4.5 cm et gauche 4.2 cm.\nExtension tumorale carcinomateuse directement à partir de la vessie : présente\n\nPrélèvements réalisés :\nUrètre prostatique (1A), Apex droit (1B), Apex gauche (1C à 1D), Plan médian médio-prostatique (1E), Plans cervicoprostatiques avec VS G (1F), Tumeur (1G à 1L), Trigone (1M), Bas fond (1N), Face antérieure (1O à 1Q), Face latérale G (1R à 1T) / D (1U), Dôme (1V), Uretère intra-mural longitudinal D (1W) / G (1X)?\n\n- CURAGE ILIO-OBTURATEUR GAUCHE :\n\n7 ganglions lymphatiques mesurant de 0.3 à 1.2 cm sont examinés. Inclusion des ganglions en 3 cassettes, repérées de 2A à 2C.\n\n- CURAGE ILIO-OBTURATEUR DROIT :\n\n8 ganglions lymphatiques mesurant de 0.4 à 1.1 cm sont examinés. Inclusion des ganglions en 3 cassettes, repérées de 3A à 3C.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n- CYSTOPROSTATECTOMIE\n\nVessie :\nOn observe une prolifération urothéliale infiltrante, de haut grade histologique, d'architecture massive et en nids, étendue au sein d'un stroma desmoplasique et inflammatoire. Absence de carcinome in situ.\n\nInvasion lymphovasculaire : présente\n\nEngainements périneveux : absents\n\nEn immunohistochimie :\n\n- CKAE1/AE3, CK5/6 : positifs diffus\n\n- CK20, GATA3 : positifs en faveur d'une origine urothéliale\n\nExtension microscopique :\n\n- Infiltration du chorion : présente\n\n- Infiltration du muscle propre (détrusor) : présente (plus de 50 % de la musculeuse concernée)\n\n- Infiltration du tissu adipeux péri-vésical : présente\n\n- Infiltration du tissu prostatique : présente\n\nMarges de résection chirurgicale : non atteinte\n\n- Recoupes urétérales droite et gauche : saines\n\n- Limite urétrale : saine\n\n- Tissu adipeux péri-vésical : marge de 0,8 mm en péri-vésical (atteinte sur 6 mm de long)\n\nProstate :\nAbsence de lésion suspecte de malignité.\nAbsence de carcinome urothélial in situ ou infiltrant associé.\n\n- CURAGE ILIO-OBTURATEUR GAUCHE\n\nPrésence de métastase ganglionnaire sur 2/7 ganglions (taille maximale : 6 mm)\n\n- CURAGE ILIO-OBTURATEUR DROIT\n\nAbsence de métastase ganglionnaire identifiée.\n\nCONCLUSION :\n\nCYSTOPROSTATECTOMIE : Carcinome urothélial infiltrant de haut grade de la vessie (OMS 2022), avec extension au tissu adipeux péri-vésical et à la prostate.\n\nPrésence d'invasion lymphovasculaire et absence d'engainement périnerveux.\n\nExérèse complète.\n\nCURAGE ILIO-OBTURATEUR GAUCHE : 2/7\nCURAGE ILIO-OBTURATEUR DROIT : 0/8\n\nStade pTNM (UICC 2017) : pT4a N2 Pn0 LV1 R0\n\nFait le 30/05/2025 par Dr Micheline Lafrance.\n\nCodification ADICAP : OHUVU7A2\n"
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823
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"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00179 | 00179 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Sauveur Reveil",
"age": {
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},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C61"
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"Tumeur maligne de la prostate"
]
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Sauveur Reveil\n\nNé le : 09/09/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 20/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Maysa Guerin\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Ponction-biopsies prostatiques sextantes.\n\n6 biopsies réparties en apex, milieu et base de chaque lobe (Droit/Gauche)\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : PSA à 7,8 ng/mL. IRM prostatique : lésion PIRADS 5 dans le lobe postérieur gauche, extension extracapsulaire suspectée.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nBiopsies tissulaires mesurant de 9 à 18 mm (6 fragments). Inclusion en 6 blocs numérotés A1 à A6.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n --------------------------------------------------------------------------------------------------------\n Biopsie Longueur (mm) Cancer Gleason ISUP Tissu adipeux EPN Lésions associées\n --------------- --------------- ------------- --------- ------ --------------- ----- -------------------\n A1 (apex D) 12 Oui (10 mm) 4+3 3 Non visualisé Oui -\n\n A2 (milieu D) 17 Oui (13 mm) 4+5 5 Infiltré Oui -\n\n A3 (base D) 14 Oui (9 mm) 4+4 4 Non visualisé Oui -\n\n A4 (apex G) 10 Oui (7 mm) 4+5 5 Infiltré Oui -\n\n A5 (milieu G) 16 Oui (14 mm) 4+4 4 Infiltré Oui -\n\n A6 (base G) 11 Oui (10 mm) 4+5 5 Non visualisé Oui -\n --------------------------------------------------------------------------------------------------------\n\nOn observe sur la totalité des biopsies une prolifération adénocarcinomateuse organisée le plus souvent en glandes mal formées, rétractées ou en massifs cribriformes, et en nappes ou cellules isolées ou glandes isolées.\nLes cellules tumorales sont positives pour la cytokératine AE1/AE3, HOXB13 et P504S en l'absence de cellules basales P63.\n\nCONCLUSION : Adénocarcinome acinaire prostatique, bilatéral présent sur toutes les biopsies.\n\n- Score de Gleason : 4+5 = 9\n\n- Grade ISUP: 5\n\n- Foyer le plus volumineux : 14 mm (A5)\n\n- Atteinte bilatérale, multifocale\n\n- Présence d'infiltration du tissu adipeux péri-prostatique sur 3/6 biopsies\n\n- Engainements périnerveux présents dans toutes les localisations tumorales\n\nFait le 25/05/2025 par Dr Jérémie Daviet.\n\nCodification ADICAP : BHHPA7A2\n"
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823
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} | {
"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00180 | 00180 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Benoit Colombani",
"age": {
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"sex": "M",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C786"
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"Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine"
]
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} | {
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"ANAPATH"
],
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Benoit Colombani\n\nNé le : 11/09/1942\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 24/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Nehemie Le ray\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie péritonéale coelioscopique -- Nodule épiploïque suspect (grand épiploon).\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient de 83 ans admis aux urgences pour un tableau d'occlusion intestinale partielle. Imagerie (TDM abdomino-pelvienne) : volumineuse ascite, nodules péritonéaux diffus, infiltration du grand épiploon, épaississements du péritoine pariétal et mésentérique.\n\nPas d'antécédent de néoplasie connu.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTrois fragments blanchâtres, fermes, mesurant de 0,5 à 1,2 cm, inclus en totalité (Blocs A1 à A3).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nProlifération tumorale épithéliale infiltrante, faite de structures glandulaires irrégulières, parfois cribriformes, à cellules atypiques, au cytoplasme éosinophile et aux noyaux vésiculeux avec nucléole proéminent. Stroma desmoplastique réactionnel abondant. Présence de nécrose focale. Absence de contingent mucineux massif ou de cellules en bague à chaton.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE (réalisée sur A2) :\n\n- CK20 : positif diffus\n\n- CDX2 : positif nucléaire intense\n\n- CK7 : négatif\n\n- SATB2 : positif\n\n- TTF1 : négatif\n\n- PAX8 : négatif\n\n- MMR : conservé\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsie péritonéale montrant une carcinose péritonéale d'origine digestive, compatible avec une métastase d'un adénocarcinome colorectal.\n\nProfil pMMR.\n\nFait le par Dr Blandine Andjelkovic.\n\nCodification ADICAP : BHDPA\n\n7A0\n"
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324
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} | {
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00181 | 00181 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Kaïlys Piedalu",
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"unit": "ans"
},
"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C348"
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"Tumeur maligne à localisations contiguës des bronches et du poumon"
]
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} | {
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"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Kaïlys Piedalu\n\nNé le : 22/04/1945\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 26/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Léno Pejot\n\nNATURE DU PRELEVEMENT :\n\nBiopsies bronchiques trans-endoscopiques (lobe supérieur gauche).\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 80 ans, ancien cancer du sein traité 15 ans plus tôt (pas de récidive connue).\n\nScanner thoracique : masse centro-périphérique de 4,3 cm au niveau du lobe supérieur gauche, avec adénopathies hilaires, atteinte pleurale suspecte et nodules secondaires hépatiques et osseux.\n\nIRM cérébrale : négative.\n\nTEP-FDG : hypermétabolisme intense de la masse pulmonaire, foyer pleural et hépatique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n4 fragments de muqueuse brunâtre et friables, de 0,3 à 0,8 cm. Inclus en totalité (Blocs A1 à A4).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'analyse histologique, on observe une prolifération tumorale maligne infiltrante, d'architecture glandulaire acinaire et micropapillaire, constituée de cellules cylindriques à cytoplasme vacuolaire et noyaux hyperchromatiques. Présence de nombreuses mitoses et d'une discrète nécrose focale.\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- Napsine A : positif\n\n- TTF1 : positif nucléaire diffus\n\n- CK7 : positif\n\n- P40 : négatif → élimine un carcinome épidermoïde\n\n- GATA3 : négatif → non compatible avec une récidive mammaire\n\n- ER / PR : négatifs\n\n- ALK : négatif (0+), témoins externes positifs\n\n- ROS-1 : négatif (0+), témoins externes positifs\n\n- PD-L1 : score TPS à 0%\n\nAnalyse moléculaire Idyla :\n\n- EGFR : mutation de l'exon 19 détectée (délétion L747_P753del)\n\nCONCLUSION : Biopsie bronchique révélant un adénocarcinome pulmonaire infiltrant, TTF1+/Napsine A+, CK7+, compatible avec un cancer bronchique non à petites cellules de type adénocarcinome primitif.\n\nStatut mutationnel : Mutation EGFR (exon 19 del) détectée.\n\nFait le 28/05/2025 par Dr Antoine Pedeneau.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A\n"
],
"word_count": [
441
]
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"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
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"discharge_mode": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00182 | 00182 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Cassandra Danger",
"age": {
"value": 79,
"unit": "ans"
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"sex": "F",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
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"C180"
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"description": [
"Tumeur maligne du caecum"
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} | {
"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Cassandra Danger\n\nNé le : 08/07/1946\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 19/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Yves Padre\n\nNATURE DU PRELEVEMENT :\n\nRésection iléo-caecale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nTumeur du caecum révélée par un syndrome anémique et un amaigrissement important. Biologie : carence martiale, albuminémie abaissée. Scanner abdomino-pelvien : épaississement caecal avec adénopathies locorégionales, pas de métastase hépatique visible.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce d'exérèse : parvenue à l'état frais\nRésection colique : 27 cm de long, 6 cm de diamètre au niveau de l'incision distale\nRésection iléale : 5 cm de long, 2,5 cm de diamètre au niveau de l'incision proximale\nAppendice : 6 cm de long pour 0,5 cm de diamètre, sans anomalie macroscopique\nTumeur :\n\n- Localisation : caecum, à 3 cm de la valvule iléo-caecale\n\n- Aspect : ulcéro-bourgeonnante, ferme\n\n- Dimensions : 4,2 x 3,6 cm, représentant environ 3/4 de la circonférence colique\n\n- Séreuse : rétractée en regard\n\n- Lésions associées : non\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n- Type histologique : Adénocarcinome mucineux moyennement différencié de bas grade (blocs tumoraux B1 à B6 ; cellularité tumorale : 60 %)\n\n- Commentaires :\n > Tumeur infiltrant la sous-séreuse avec présence d'amas mucineux extracellulaires et de cellules tumorales isolées. L'infiltration ganglionnaire est présente dans plusieurs territoires mésentériques. Pas de carcinose péritonéale macroscopique, pas de dysplasie dans la muqueuse péri-lésionnelle.\n\nNiveau d'infiltration (7e édition TNM) : pT3\nLes berges d'exérèse passent en zone saine.\n\nExtension ganglionnaire : N2a\n\n- Nombre de ganglions prélevés : 18\n\n- Nombre de ganglions métastatiques : 4, dont 1 avec rupture capsulaire\n\nExtension vasculaire et péri-nerveuse :\n\n- Emboles veineux : V1\n\n- Emboles lymphatiques : L1\n\n- Engainements périnerveux : Pn0\n\nBudding tumoral : Bd2 (6 buds / 0,785 mm²)\n\nProfil immunohistochimique :\nMLH1 : -\nPMS2 : -\nMSH2 : +\nMSH6 : +\n\nPerte d'expression des protéines MLH1 et PMS2, invitant à la poursuite d'un bilan oncogénétique. Complément de biologie moléculaire en cours.\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome mucineux moyennement différencié (de bas grade) du caecum, mesurant 4,2 cm de grand axe, infiltrant la sous-séreuse.\n\nPrésence d'emboles vasculaires et lymphatiques, sans engainement périnerveux.\n\n4 ganglions métastatiques (N2a), dont 1 avec rupture capsulaire.\n\nÉvaluation du budding tumoral : Bd2\n\nBerges chirurgicales en zone saine\n\nClassification TNM (UICC 2017) : pT3 N2a R0 V1 Pn0 Bd2\n\nPerte d'expression de MLH1/PMS2, profil dMMR, complément de biologie moléculaire en cours\n\n(Echantillon tumoral : Bloc B4 renfermant 60 % de cellules tumorales)\n\nFait le 26/05/2025 par Dr Pierre-damien Hallaert.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7A2\n"
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647
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00183 | 00183 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Manel Gryson",
"age": {
"value": 79,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C182"
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"Tumeur maligne du côlon ascendant"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Manel Gryson\n\nNé le : 13/07/1946\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 16/06/2025\n\nReçu le : 17/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Roselyne Coget\n\nCOLECTOMIE DROITE\n\nExamen macroscopique:\n\nColon : 15 cm\n\nGrêle : 5 cm\n\nAppendice : 3 cm\n\nTumeur :\n\n - Distance tumeur/ tranche de section la plus proche : 5 cm\n\n - Taille tumorale : 3 cm\n\n - Pourcentage d'envahissement de la circonférence : ½\n\n - Aspect de la tumeur : bourgeonnant et infiltrant\n\n - Rétraction de la paroi en regard : non\n\n - Perforation : non\n\nAprès fixation, la pièce est partiellement incluse dans 15 blocs.\n\nExamen microscopique :\n\nType histologique : Adénocarcinome lieberkühnien\n\nGrade histopronostique : bien différencié\n\nComposante colloïde : absente\n\nExtension tumorale : sous-séreuse\n\nEmboles vasculaires : absence\n\nInfiltration péri-nerveuse : absence\n\nStroma réaction inflammatoire : faible\n\nBudding : présence\n\nEtat des tranches de section chirurgicales : saines\n\nNombre de ganglions envahis / Nombre de ganglions examinés : 0N+/20N\n\nGrêle et appendice : sans particularité.\n\nProfil immunohistochimique : MSH2, MSH6, PMS2, MLH1 : expression nucléaire conservée\n\nCONCLUSION :\n\nColectomie droite renfermant un adénocarcinome de type Lieberkühnien, bien différencié, infiltrant la sous-séreuse.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\nAbsence d'infiltration péri-nerveuse.\n\nPrésence de budding.\n\nCurage ganglionnaire : 20N-\n\nStatut MMR-IHC : pMMR\n\nStade TNM (V8, 2017) : pT3N0 R0\n\nFait le ... par Dr Henri Moreau.\n\nCodification ADICAP : DCA7A0 SG0000\n"
],
"word_count": [
378
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} | {
"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
"admission_mode": null,
"discharge_mode": null,
"length_of_stay": null
} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00185 | 00185 | ANATOMOPATHOLOGIE | MEL | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Siaka Moisan",
"age": {
"value": 70,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C719"
],
"description": [
"Tumeur maligne de l'encéphale, sans précision"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPrescripteur : Dr Catherine Capmartin\n\nPatient(e) : Siaka Moisan Examen n°25T06773\n\nSexe : M Prélevé le : 19/05/2025\n\nNé(e) le 19/10/1955 Enregistré le : 19/05/2025\n\nNom de Jeune Fille : LAURENT\n\nNIP : 0278004956\n\nAntériorité : néant\n\nRenseignements cliniques : patient admis aux urgences pour trouble phasique et déficit sensitivo-moteur. Scanner cérébral retrouvant une masse fronto-temporale suspecte de glioblastome, d'abcès ou de métastase.\n\nBIOPSIE CEREBRALE\n\nMultiples fragments biopsiques examinés à la coloration d'HES.\n\nPrélèvements intéressant une prolifération tumorale de nature gliale, de densité cellulaire élevée et de phénotype astrocytaire. Les atypies cytonucléaires sont marquées et il existe de nombreuses figures de mitoses.\n\nPrésence de prolifération endocapillaire. Présence de territoire de nécrose palissadique.\n\nL'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :\n\n- GFAP : marquage cytoplasmique hétérogène des cellules tumorales\n\n- OLIG2 : marquage nucléaire hétérogène des cellules tumorales\n\n- IDH1 R132 H : absence de marquage cytoplasmique des cellules tumorales (témoin externe positif)\n\n- ATRX : maintien de l'expression nucléaire des cellules tumorales\n\n- p53 : marquage peu intense de 1% des cellules tumorales\n\n- Ki67 : 15% de cellules tumorales marquées\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsie cérébrale : GLIOBLASTOME (grade 4 de l'OMS).\n\nNantes, le 22/05/2025\n\nDr Paul Faccenda..\n\nCodification ADICAP : PHNHN7X0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00186 | 00186 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du cardia"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Collardey\n\nNé le : 22/04/1950\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 07/01/2025 Reçu le : 07/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Lyssia Piani\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : GASTRECTOMIE TOTALE - VÉSICULE BILIAIRE - LIGAMENT ROND\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient de 75 ans qui avait été adressé par les urgences au service d'oncologie pour découverte d'une tumeur gastrique sur TDM, responsable d'une hématémèse. Les biopsies histologiques ont retrouvé une linite gastrique.\n\nDécision de la RCP : FLOT pendant 3 mois puis chirurgie du primitif, suivi de 3 mois de FLOT.\n\nProgrammation Gastrectomie totale le 07/01/2025.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1- GASTRECTOMIE TOTALE\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur le long de la grande courbure : 30 cm ; de la petite courbure : 16 cm\n\nLongueur d'œsophage : 3 cm de duodénum : 1 cm\n\nGrand épiploon : 28 x 21 x 1 cm\n\nTopographie de la tumeur : cardia\n\n- Commentaire : Paroi gastrique assez diffusément indurée.\n\nDistance tumeur / tranche de section distale : 18 cm\n\nDistance tumeur / tranche de section proximale : 5 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 2,2 cm, largeur 1,6 cm\n\nAspect de la tumeur : Ulcéré\n\n2- VESICULE BILIAIRE : il a été transmis une vésicule mesurant 9 cm de long et 3 cm de diamètre.\n\nA l'ouverture, la paroi est fine, la muqueuse est sans particularité. Pas de calcul.\n\n3- LIGAMENT ROND : il a été transmis un prélèvement adipeux de 10 x 6 cm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1- GASTRECTOMIE TOTALE et CURAGE\n\nType histologique (OMS, 2010) :\n\nAdénocarcinome : diffus\n\nContingent prédominant (>50%) à cellules peu cohésives\n\nAutre : tubuleux (< 5%)\n\nRéponse tumorale après radio-chimiothérapie :\n\nScore de régression tumorale : partielle\n\n- 20 % de cicatrice fibreuse (cardia) ; 0 % de réponse colloïde ; 0 % de nécrose\n\nEmboles vasculaires Non\n\nEmboles extra-muraux : Non\n\nInfiltration péri-nerveuse Oui\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2009)\n\nSéreuse T4a\n\nTranches de section chirurgicales :\n\nMarge distale envahie\n\nMarge proximale envahie\n\nExtension ganglionnaire :\n\nNombre de ganglions prélevés : 14 - Taille de 2 mm à 12 mm\n\nNombre de ganglions métastatiques : 3 - Petite courbure : 7 - Grande courbure : 7\n\nNombre de ganglions micro-métastatiques : 0\n\nFranchissement capsulaire : oui\n\nCommentaires :\n\nReliquat tumoral sous la forme d'un adénocarcinome gastrique à cellules peu cohésives avec composantes à cellules en « bague à chaton ». Présence d'une réponse partielle à la thérapie néo adjuvante, la prolifération tumorale restant prédominante par rapport au tissu fibreux cicatriciel. La prolifération infiltre la paroi et atteint par place la séreuse s'accompagnant d'un enduit fibrineux en regard. Le reliquat tumoral prédomine dans l'antre mais s'étend diffusément sur toute la hauteur de l'estomac avec une atteinte de la limite duodénale et de la limite œsophagienne.\n\nAbsence de perte d'expression de protéines MLH1, PMS2, MSH2, MSH6\n\nHER2 : Absence d'expression par les cellules tumorales (Score 0)\n\nPDL1 : Score CPS = 2\n\n2- VESICULE BILIAIRE\n\nVésicule sans anomalie histologique notable.\n\n3- LIGAMENT ROND\n\nTissu adipeux dépourvu d'infiltration tumorale.\n\nCONCLUSION :\n\n1- GASTRECTOMIE TOTALE avec CURAGE : Reliquat sous la forme d'un adénocarcinome gastrique à cellules peu cohésives (en « bague à chatons » ) s'étendant diffusément sur toute la hauteur du prélèvement. La prolifération tumorale résiduelle prédomine sur le tissu fibreux cicatriciel après thérapie néo-adjuvante (TRG2). Présence d'engainement péri nerveux, absence d'embole vasculaire tumorale. La prolifération tumorale s'étend jusqu'à la séreuse.\n\nLes limites duodénale et oesophagienne sont atteintes par la tumeur.\n\nOn compte 3 ganglions métastatiques sur 14 ganglions analysés (3N+/14N).\n\nProfil pMMR ; HER- (Score 0) ; PDL1 : CPS 2\n\n2- VESICULE BILIAIRE : absence d'anomalie histologique notable.\n\n3- LIGAMENT ROND : tissu adipeux sans anomalie histologique notable\n\nTNM (OMS 2020) : ypT4aN2(3N+/14N)Mx R1(limite œsophagienne et duodénale)\n\nFait le 21/01/2025 par Dr Thierry Bonier.\n\nCodification ADICAP : OHDEA7A0, OHSGAMA0, OHDEX7A8\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00187 | 00187 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Lymphome diffus à grandes cellules B"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Michele Ferber\n\nNé le : 01/02/1986\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 13/02/2025 Reçu le : 13/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Robert Auberval\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : EXÉRÈSE D'UN GANGLION SUS CLAVICULAIRE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Altération de l'état général avec polyadénopathies sus et sous diaphragmatique chez une femme de 39ans sans antécédents partculiers. Absence de point d'appel infectieux. Biopsie ganglionnaire non contributive. Décision d'éxérèse d'un ganglion.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un ganglion de 2m de grand axe dont la coupe met en évidence un parenchyme ganglionnaire remanié en aspect de chair de poisson avec zone probablement nécrosée centrale. Inclusion en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLe ganglion est infiltré par une prolifération de nature tumorale constituée par une lymphoprolifération d'architecture diffuse, de cellules de grande taille à cytoplasme relativement clair, séparées par d'épaisses travées fibro-hyalines. Il persiste un peu de ganglion non tumoral.\n\nLes cellules expriment diffusément CD20, PAX-8, BCL2, BCL6, MUM1 sans expression de CD23, CD30, CD3, et CD10.\n\nLe Ki67 est évalué à 80%.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation ganglionnaire sus claviculaire d'un lymphome B diffus à grandes cellules de type non centrogerminatif. Présence de nécrose tumorale. Index de prolifération par le Ki67 élevé (80%)\n\nFait le 19/02/2025 par Dr Pierre Lefebvre.\n\nCodification ADICAP : OHSGJ7G1\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00188 | 00188 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du sein, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Armance Rafaschieri\n\nNé le : 20/06/1952\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 24/02/2025\n\nReçu le : 24/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Meryll Rousseau\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : MASTECTOMIE GAUCHE AVEC CURAGE AXILLAIRE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAntécédent de tumorectomie du sein droit avec curage axillaire pour carcinome canalaire infiltrant.\n\nActuellement, masse du sein gauche avec atteinte ganglionnaire. Histologie en faveur d'un carcinome canalaire infiltrant. Mastectomie post-hormonothérapie néo-adjuvante.\n\n1- PIÈCE DE MASTECTOMIE GAUCHE\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce de mastectomie gauche est communiquée orientée avec 1 fil à la partie supéro-externe.\n\nTaille : 190 x 190 x 50 mm\n\nLambeau cutané : 140 x 50 mm. Mamelon : ombiliqué\n\nLésion : plage blanchâtre mal limitée\n\nTaille de la lésion : 50 x 20 mm\n\nPrésence de clip : oui\n\nLocalisation : quadrant supéro-externe\n\nPrélèvements après encrage du plan profond en noir : 1-2 mamelon, 3-11 : tranche frontale, 12 : plan profond, 13-16 : tranche frontale.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique\n\n- Architecture : glandes et rares travées (score 2)\n\n- Anisocaryose : modérée (score 2)\n\n- Mitoses : 1 / 2mm² (score 1)\n\nTaille histologique : 60 mm\n\nNécrose : non identifiée\n\nRéponse thérapeutique : discrète\n\nStroma : non inflammatoire (TILs 0%).\n\nInvasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée\n\nEngainement périnerveux : non identifié\n\nCarcinome in situ : oui\n\nExtension pagétoïde au mamelon : non identifiée\n\nParenchyme adjacent : présence de foyers d'hyperplasie canalaire simple\n\nPlan profond : à distance (10 mm) du carcinome\n\nEtude immunohistochimique (bloc 8, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire intense, +++, par 100% des cellules tumorales.\n\n- Récepteurs à la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense, +++, par 90% des cellules tumorales.\n\n- Oncogene cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : marquage membranaire complet ou incomplet faible par < 10% des cellules tumorales (score 0).\n\n- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 10 %.\n\n2- CURAGE AXILLAIRE GAUCHE\n\nInclusion en totalité des ganglions en blocs 17-24.\n\nNombre de ganglion(s) examiné(s) : 13\n\nNombre de ganglion(s) métastatique(s) : 7\n\n· Avec macrométastase : 7\n\n· Avec micrométastase : 0\n\n· Avec ITC : 0\n\nTaille de la plus grande métastase : 5 mm\n\nExtension extracapsulaire : présente pour 5 ganglions\n\nRéponse thérapeutique : discrète\n\n· Nombre de ganglion(s) avec réponse thérapeutique : 2 (fibrose focale)\n\nCONCLUSION :\n\n1. MASTECTOMIE GAUCHE\n\n- Localisation d'un carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique\n\n- Grade histopronostique selon Ellis et Elston : 1 (2+2+1)\n\n- Taille tumorale : 60 mm\n\n- Réponse thérapeutique discrète voire absente\n\n- Absence d'embole tumoral\n\n- Absence d'engainement nerveux\n\n- Présence de carcinome in situ cribriforme, de grade intermédiaire sans nécrose\n\n- Immunophénotype : RO+ / RP+ / HER2 ultra-low (score 0) / Ki-67 : 10%\n\n- TILs : 0%.\n\n2. CURAGE GANGLIONNAIRE AXILLAIRE GAUCHE :\n\n7 ganglions métastatiques, dont 5 avec effraction capsulaire, parmi les 13 ganglions prélevés (7N+ 5R+/13N).\n\nTaille de la plus grande métastase ganglionnaire : 5 mm\n\nRCB score : 3,493 (class III)\n\npTNM (UICC 8ème édition, 2017) : ypT3 N2a R0.\n\nFait le 05/03/2025 par Dr Emile Le ret.\n\nCodification ADICAP : OHGSA7B2, OHGSA5B2, OHSGAMB2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00190 | 00190 | ANATOMOPATHOLOGIE | MEL | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPrescripteur : Dr Monique Delage\n\nPatient(e) : Yohan Alleaume Examen n°25T06853\n\nSexe : M Prélevé le : 19/05/2025\n\nNé(e) le 23/08/1967 Enregistré le : 19/05/2025\n\nNom de Jeune Fille :\n\nNIP : 0278004956\n\nAntériorité : néant\n\nRenseignements cliniques : Céphalées depuis 2 semaines non soulagées par les antalgiques, déficit sensitivo-moteur du bras droit. Scanner cérébral réalisé aux urgences mettant en évidence une lésion de 4.6 cm suspecte de métastase. Scanner TAP retrouvant un kyste rénal de 6 cm non connu Bosniak IV suspect.\n\nBIOPSIE CEREBRALE\n\nDeux fragments biopsiques de 5 mm et 13 mm sont examinés à la coloration d'HES.\n\nPrélèvements intéressant une prolifération carcinomateuse. Prolifération tumorale caractérisée par des cellules de grande taille au cytoplasme vacuolisé, aux limites cytoplasmiques bien visibles, au noyaux peu atypiques. Présence de plages de nécrose.\n\nL'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :\n\n- PAX8 : marquage des cellules tumorales\n\n- CA-IX : marquage des cellules tumorales\n\n- CK7 : absence de marquage\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsie cérébrale : Aspect morphologique et immunophénotypique en faveur d'une LOCALISATION MÉTASTATIQUE d'un CARCINOME À CELLULES CLAIRES. Aspect compatible avec une origine primitive rénale.\n\nA confronter aux données cliniques et paracliniques.\n\nNantes, le 22/05/2025\n\nDr Eva Nardi.\n\nCodification ADICAP : PHNHAMK2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00192 | 00192 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Kaddour Anheim\n\nNé le : 20/02/1961\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 15/03/2025 Reçu le : 16/03/2025\n\nPrescripteur : Dr Farrah Benlahcene\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE (FEMUR DROIT) SOUS CONTROLE SCANNOGRAPHIQUE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Apparitions de multiples lésions ostéolytiques lors de la surveillance d'un patient aux antécédents de carcinome pulmonaire pT2N0 et colique pT3N0, opérés, en rémission. Origine de ces probables métastases?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Deux fragments de 9 et 5mm inclus en totalité en deux blocs\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : les fragments biopsiques sont massivement le siège d'une prolifération adénocarcinomateuse bien différenciée organisée en glandes et travées de cellules mucosécrétantes aux fortes atypies cytonucléaires.\n\nEn immunohistochimie ces cellules expriment fortement la CK20, le CDX2 et SATB2 et n'expriment pas le TTF1 ou la CK7\n\nAbsence de perte d'expression des protéines du système MMR (PMS2, MSH2, MSH6, MLH1) en immunohistochimie\n\nAnalyse moléculaire( NGS ADN, panel OCAV3, Thermofisher): présence de la mutation G12C du gène KRAS (exon 1) (mutation pathogénique)\n\nCONCLUSION : Localisation métastatique osseuse fémorale droit d'un adénocarcinome dont la morphologie et l'immunophénotypage sont en faveur de l'adénocarcinome colique connu, de phénotype pMMR et présentant une mutation pathogénique de KRAS (G12C)\n\nFait le 25/03/2025 par Dr Kymani Merlet.\n\nCodification ADICAP : PHOSAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00193 | 00193 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du quadrant supéro-externe du sein"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Andree Vineis\n\nNé le : 09/01/1940\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 11/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Gérard Erard\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Microbiopsies QSE gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse ACR5 du QSE gauche\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques de 9 mm de plus grand axe sont inclus en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'examen histologique, ils intéressent un parenchyme mammaire fibreux, infiltré par une\n\nprolifération tumorale, d'architecture trabéculée, composée de cellules polygonales au\n\ncytoplasme éosinophile, au noyau élargi, irrégulier et hyperchromatique.\n\nOn compte trois mitoses pour dix champs à fort grossissement.\n\nAbsence de prolifération intra-canalaire.\n\nÉtude immunohistochimique :\n\n- anticorps anti-RO : marquage fort 3+ de plus de 90% des cellules tumorales.\n\n- anticorps anti-RP : marquage fort 3+ de plus de 80% des cellules tumorales.\n\n- index de prolifération Ki67 : 7%\n\n- anticorps anti-HER-2 : score 2+ (40%)\n\nHybridation in situ HER2 : Absence de surexpression d'HER-2.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome mammaire infiltrant de type non spécifique de grade SBR II (3+2+1 = 6).\n\nRécepteur oestrogène : 3+ (90%).\n\nRécepteur progestérone : 3+ (80%)\n\nKi67 : 7%\n\nAbsence de surexpression d'HER-2 (FISH).\n\nFait le 13/06/2025 par Dr Patrice Avon.\n\nCodification ADICAP : BHGSA7B2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00194 | 00194 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Sigismond Petitsigne",
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne de la bronche souche"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Sigismond Petitsigne\n\nNé le : 21/04/1946\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 05/02/2025 Reçu le : 05/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Andre Bounaib\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIES BRONCHIQUE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Hémoptysie. Masse hilaire droite. Bourgeon BSD/TI.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : De multiples fragments de petite taille étudiés sur deux niveaux de coupes.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa moitié des bourgeons intéresse une muqueuse bronchique siège d'un infiltrat inflammatoire chronique. Sur les autres fragments, on observe la présence d'un carcinome non à petites cellules, parfois en surface, parfois en profondeur du chorion bronchique. Les cellules présentent des atypies cytonucléaires sévères sans différenciation malpighienne ou glandulaire décelable.\n\nEtude immunohistochimique : la tumeur est p40+ diffus / TTF1- / PD-L1 TPS : 10% intensité faible\n\nCONCLUSION : Carcinome non à petites cellules dont l'aspect et l'immunohistochimie sont en faveur d'un carcinome épidermoïde infiltrant.\n\nFait le 10/02/2025 par Dr Michel Deneux.\n\nCodification ADICAP : PHRBE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00195 | 00195 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Leucémie lymphoïde chronique à cellules B"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Daniel Joseph\n\nNé le : 31/08/1943\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 20/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Andre Charbonnet\n\nRenseignements cliniques :\n\nATCD de MBL CD5+ de type LLC avec Matutes à 4/5 diagnostiquée en 2017 et de DLBCL en 2020 traité par Epi-R-CHOP, depuis en rémission complète. Suspicion de récidive.\n\nMICRO-BIOPSIES SOUS CONTRÔLE ECHOGRAPHIQUE (AIGUILLE 14G)\n\nD'UNE ADENOPATHIE AXILLAIRE GAUCHE\n\nMACROSCOPIE\n\nIl a été communiqué dans du formol deux cylindres biopsiques mesurant 30 et 35 mm de grand axe.\n\nInclusion en totalité en deux blocs. Analyse après coloration HES.\n\nCongélation : oui (deux biopsies parvenues à part).\n\nMICROSCOPIE\n\nCes prélèvements biopsiques ont intéressé un parenchyme ganglionnaire siège d'une prolifération tumorale lymphoïde d'architecture diffuse. Les cellules sont de petite taille, à noyau arrondi ou légèrement irrégulier. Il n'y a pas de différenciation plasmocytaire. On note la présence de centres de prolifération où les cellules apparaissent de plus grande taille, parfois nucléolées. Il n'y a pas de plages de grandes cellules d'architecture diffuse. Absence de nécrose. On note par ailleurs la présence de quelques follicules lymphoïdes résiduels.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nL'étude immunohistochimique montre que ces cellules tumorales sont CD20+ (hétérogène), CD5+ (fort), CD23+ (fort), CD10-, BCL2+ et cycline D1-. Les follicules lymphoïdes résiduels sont CD10+ et BCL2-. Les centres de prolifération expriment faiblement la cycline D1. Le Ki67 est évalué à 10-20%.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation axillaire gauche d'un lymphome B à petites cellules dont l'aspect morphologique et le profil immunophénotypique (CD20+ CD5+ CD23+) sont en faveur d'un lymphome lymphocytique/leucémie lymphoïde chronique. Il n'y a pas d'argument pour une transformation en lymphome B diffus à grandes cellules.\n\nFait le 22/05/2025 par Dr Imad Sot.\n\nCodification ADICAP : BHGSJ7B0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00196 | 00196 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Paul Bezejat\n\nNé le : 19/10/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 25/01/2025 Reçu le : 25/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Michel Beyer\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : LOBECTOMIE DU LOBE MOYEN AVEC CURAGE MEDIASTINO-HILAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Adénocarcinome du lobe moyen découvert lors d'un angioscanner dans le cadre d'une embolie pulmonaire. Bilan d'extension négatif.\n\nDécision de la RCP : Lobectomie moyenne.\n\nPatient non fumeur.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl s'agit d'une pièce de lobectomie moyenne mesurant 14 x 9 x 7 cm.\n\nA l'inspection, la plèvre est lisse sans rétraction pleurale visible. En regard de cette rétraction, on observe à la coupe un lésion spiculée, mesurant 3,5 cm de grand axe.\n\nLa lésion est située à 4 cm de la limite bronchique et à 2 cm de la plèvre\n\nPrélèvements : 1 / limite bronchique ; 2/ limites vasculaires ; 3-4/ ganglion hilaire ; 5-9/ nodule en totalité ; 10/ systématique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa lésion reperée macroscopiquement correspond à correspond à un adénocarcinome d'achitecture majoritaire papillaire (70 %) avec un contingent minoritaire micro-papillaire (30 %). La tumeur est formée de cellules cubiques. Les cytoplasmes sont de taille moyenne. Les noyaux sont arrondis, de taille moyenne, pourvus d'un petit nucléole. Il s'accompagne d'une intense inflammation polymorphe, comportant plusieurs nodules lymphoïdes essentiellement péri-tumoraux. La tumeur mesure 35 mm de grand axe.\n\nAbsence invasion pleurale\n\nLes cellules tumorales sont situées à 15 mm de la plèvre et à plus de 3 cm de la limite bronchique.\n\nLes limites bronchique et vasculaires sont indemnes. Quatre ganglions lymphatiques hilaires sont indemnes.\n\nLe parenchyme pulmonaire prélevé systématiquement est d'architecture normale et présente un minime empoussiérage.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps Anti TTF1 : positivité intense et diffuse des cellules tumorales\n\nAnticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.\n\nAnticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone QR1) : score TPS : 20%\n\n2. CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE COMMUNIQUE A PART\n\n- Ganglion du ligament triangulaire : Un fragment de 9 mm (bloc 11) comportant à l'examen microscopique un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion sous-carénaire : Un fragment de 12 mm (bloc 12) comportant à l'examen microscopique deux ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ganglion aorto-pulmonaire : Un fragment de 22 mm (bloc 13) comportant à l'examen microscopique deux ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ganglion hilaire : deux fragments de 13 et 4 mm (bloc 14-15) comportant à l'examen microscopique trois ganglions lymphatiques indemnes.\n\nCONCLUSION :\n\nLOBECTOMIE MOYENNE :\n\n- Adénocarcinome infiltrant pulmonaire TTF1+ peu différencié d'architecture prédominante papillaire avec un contingent minoritaire micropapillaire (30%) de 3,5 cm.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nLimite bronchique et vasculaires indemnes.\n\nQuatre ganglions lymphatiques hilaires indemnes.\n\nCurage ganglionnaire médiastino-hilaire: Huit ganglions lymphatiques indemnes.\n\nClassification TNM (UICC 2017, 8ème édition) : pT1a N0 R0\n\nRésultat du NGS ADN (Panel OCAV3, ThermoFischer): présence d'une mutation KRAS G12C. présence également d'une mutation de TP53.\n\nFait le 11/02/2025 par Dr Afifa Desjardins.\n\nCodification ADICAP : OHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00197 | 00197 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du sein, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Chaimaa Lehoux\n\nNé le : 02/04/1967\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Joannes Piogez\n\nMICROBIOPSIE MAMMAIRE DU QUADRANT INFERO-INTERNE DU SEIN DROIT\n\nMacroscopie :\n\nNombre de carotte biopsique : 3 Taille : 4 à 8 mm\n\nRESULTAT :\n\n% de matériel intéressé par la lésion : 60%\n\nType histologique : CARCINOME INFILTRANT DE TYPE NON SPECIFIQUE\n\nGrade SBR I histo-pronostic provisoire (grade architectural 1, grade nucléaire 2, grade mitotique 1)\n\nCarcinome intracanalaire associé : présence.\n\nGrade : bas grade.\n\nArchitecture : cribriforme\n\nNécrose intra-tumorale : absence\n\nMicrocalcifications : présence (au sein du contingent in situ)\n\nQuantité de lymphocytes intratumoraux (TILS) : grade A (<10%)\n\nEmbols vasculaires péritumoraux : absence.\n\nEtude immunohistochimique quantitative et qualitative :\n\nRE (clone SP1, Ventana) : intensité +++ sur 100 % des cellules tumorales, témoins internes et externes positifs\n\nRP (clone 1E2, Ventana): intensité +++ sur 100 % des cellules tumorales, témoins internes et externes positifs\n\nHER2 (clone 4B5, Ventana) : score 0, témoins internes et externes positifs\n\nKi67 (clone MiB1, Dako) : 5%\n\nE-cadhérine (clone ECH6, Ventana) : positive\n\nP63 : confirme la présence d'une composante in situ\n\nType « Luminal A » dans la classification histomoléculaire du cancer du sein\n\nFait le ... par Dr Erdi Clavet.\n\nCodification ADICAP : BHGSA7B2, BHGSA5B2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00200 | 00200 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Malaurie Dromard",
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Malaurie Dromard\n\nNé le : 10/01/1973\n\nSexe : F\n\nPrélevé et reçu le : 23/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Lucinda Bolognesi\n\nBIOPSIES BRONCHIQUES\n\nMACROSCOPIE\n\n1- Lobe supérieur droit : trois fragments mesurant de 1 à 2 mm.\n\n2- Lobe inférieur droit : trois fragments mesurant de 1 à 2 mm.\n\n3- Lobe moyen : trois fragments mesurant de 1 à 2 mm.\n\n4- Division lobe supérieur inférieur gauche : deux fragments mesurant 1 à 2 mm.\n\nInclusion en totalité en quatre blocs. Analyse après coloration HES.\n\nMICROSCOPIE\n\nTous les prélèvements ont un aspect histologique comparable.\n\nLa muqueuse bronchique est bordée d'un épithélium de type respiratoire, sans atypie cytonucléaire ou désorganisation architecturale. Le chorion est ponctué de quelques lymphocytes et plasmocytes dispersés. Les glandes bronchiques visibles sont sans particularité. Il existe quelques remaniements élastosiques. Il n'y a pas de granulome ou prolifération tumorale.\n\nASPIRATION BRONCHIQUE\n\nLe matériel communiqué a été fixé dans le formol et inclus en totalité en un bloc.\n\nAnalyse après coloration HES.\n\nA l'examen microscopique, le mucus apparait peu cellulaire. On y observe un mélange de cellules épithéliales bronchiques régulières, macrophages d'origine alvéolaire et rares polynucléaires neutrophiles. Il n'y a pas de cellule suspecte de malignité.\n\nCYTOPONCTION GANGLIONNAIRE SOUS ÉCHO-ENDOSCOPIE (EBUS)\n\nIl a été communiqué quatre tubes correspondant aux territoires 11R, 12R, 4R et 7.\n\nInclusion selon la technique du cytobloc.\n\nTERRITOIRE 11R\n\nLe matériel communiqué est abondant. Il a intéressé une prolifération tumorale faite de cellules agencées en plages avec nombreux corps apoptotiques. Les cellules ont un noyau volumineux, à chromatine fine et à cytoplasme peu abondant.\n\nL'étude immunohistochimique montre que ces cellules tumorales sont pancytokératine AE1/AE3+ (dots), CD56+, chromogranine A+, synaptophysine+ et TTF1-. L'index de prolifération est estimé à 80%.\n\nTERRITOIRE 12R\n\nLe matériel communiqué est peu abondant. On y observe des cellules tumorales d'aspect comparable à celui précédemment décrit.\n\nTERRITOIRE 4 R\n\nLe prélèvement communiqué est modérément abondant. On y observe des cellules tumorales d'aspect comparable à celui précédemment décrit.\n\nTERRITOIRE 7\n\nLe matériel communiqué est modérément abondant. On y observe des cellules tumorales d'aspect comparable à celui précédemment décrit.\n\nCONCLUSION :\n\n BIOPSIES BRONCHIQUES : muqueuse dans les limites de la normale.\n\n ASPIRATION BRONCHIQUE : mucus dépourvu de cellule suspecte de malignité.\n\n CYTOPONCTION GANGLIONNAIRE SOUS ECHO-ENDOSCOPIE : localisation sur l'ensemble des territoires ponctionnés d'un carcinome neuro-endocrine à petites cellules (TTF1-).\n\nFait le 26/05/2025 par Dr Paul-andré Bachelier.\n\nCodification ADICAP : PHRPS7Z0 PIRPS7Z0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00202 | 00202 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du lobe inférieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Khylian Flandin-blety\n\nNé le : 27/01/1951\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 07/08/2025 Reçu le : 07/08/2025\n\nPrescripteur : Dr Angelo Bonnet\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies bronchiques.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Biopsies de masse lobe inférieure gauche. Suspicion de cancer pulmonaire. Tabagisme actif 20PA. Hémoptysie. BPCO.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 7 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 2 blocs (POUA et POUB).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes fragments biopsiques examinés intéressent une muqueuse bronchique infiltrée par une prolifération carcinomateuse non à petites cellules peu différenciée.\n\nLes cellules tumorales renferment un noyau atypique nucléolé, avec anisocaryose marquée. Le stroma tumoral est peu inflammatoire.\n\nL'analyse immunohistochimique montre l'expression par ces cellules de TTF1 sans expression de p40.\n\nEvaluation immunohistochimique de l'expression de ALK, PDL1, ROS1 et C-MET. Technique immunohistochimique réalisée sur coupe en paraffine avec les anticorps dirigés contre ALK (5A4, Novocastra), PDL1 (clone QR1, Quartett) et C-Met/HGFR (BioSB, clone EP1454Y) sur automate Bond Leica III, avec témoins contrôles sur lame.\n\nPrélèvement représentatif (>100CT)\n\n- ALK : 0\n\n- Score TPS PD-L1 : 60% de cellules tumorales positives\n\n- Score MET: positif score 3+\n\n- ROS1 : négatif\n\nCONCLUSION :\n\nInfiltration de la muqueuse bronchique par un adénocarcinome pulmonaire peu différencié.\n\nScore TPS : 60%\n\nALK et ROS1 sont négatifs\n\nAnalyse mutationnelle en cours sur le bloc 1B (cellularité tumorale : 40%).\n\nFait le 09/08/2025 par Dr Jean Lindsay.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00203 | 00203 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne à localisations contiguës du sein"
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"ANAPATH",
"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mirentchu Firmin\n\nNé le : 01/07/1952\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 28/07/25\n\nReçu le : 28/07/25\n\nPrescripteur : Dr Christel Foudelman\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nQUADRANTECTOMIE DU QIE DU SEIN DROIT-CURAGE AXILLAIRE DROIT\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nFemme de 73 ans, présentant deux lésions palpables de 1 cm et 1,5 cm du QIE du sein droit classé ACR 5, avec une adénopathie axillaire droite métastatique de 2 cm confirmée par biopsie.\n\nLa biopsie de la lésion de 1 cm retrouve un CINS grade SBR I, RH+, HER2-, Ki67 à 5%.\n\nLa biopsie de la lésion de 1,5 cm retrouve un CINS grade SBR II, RH+, HER2 faible score 2+ non amplifié en FISH, Ki67 à 30%.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1. QUADRANTECTOMIE DU QIE DU SEIN DROIT\n\nLe prélèvement est parvenu à l'état frais, orienté par une agrafe sur le bord inférieur et deux agrafes sur le bord interne. Le prélèvement pèse 200 g et mesure 12 x 8 x 6 cm, surmonté d'un lambeau cutané de 12 x 8 cm. Absence de mamelon.\n\nOn note la présence de deux harpons de repérage, un côté interne et l'autre côté externe de la pièce.\n\n- Après encrage des berges, à la coupe, on observe à la tête du harpon interne, un nodule n°1, induré, blanchâtre, mesurant 1 x 0,8 x 0,6 cm. Ce nodule est situé à 0,8 cm de la berge inférieure et à >1 cm des autres berges chirurgicales.\n\n- A 4 cm , on observe à la tête du harpon externe, un nodule n°2, induré, blanchâtre, mesurant 1,5 x 1 x 0,6 cm. Ce nodule est situé à >1 cm des berges chirurgicales.\n\nPrélèvements en 10 blocs : nodule n°1 (blocs 5-7); nodule n°2 (blocs 8-10).\n\nFixation au formol 4%, coloration HES.\n\n2. CURAGE AXILLAIRE DROIT\n\nUn prélèvement adipeux de 8 cm de grand axe contenant 12 ganglions.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1. QUADRANTECTOMIE DU QIE DU SEIN DROIT\n\n- Les prélèvements réalisés sur le nodule n°1 retrouve un adénocarcinome invasif d'architecture acineuse. Les atypies sont modérées. On compte 1 mitose/mm2 au fort grossissement. Grade SBR I (score 5 : 2+2+1).\n\nIl n'est pas vu d'embole vasculaire, ni de contingent canalaire in situ.\n\nL'exérèse est complète avec des marges strictement > 5 mm.\n\nEtude immuno-histochimique sur automate BENCHMARK ULTRA nodule n°1 (bloc 5) :\n\n- Récepteurs oestrogéniques (anticorps VENTANA, clone SP1, dilution 1) : positif, 100 %, +++\n\n- Récepteurs progestéroniques (anticorps VENTANA, clone 1.E2, dilution 1) : positif, 70%, ++ à +++\n\n- Facteur de prolifération KI67 (anticorps THERMO, clone SP6, dilution 1/100) : 5 %\n\n- Recherche de la surexpression de l'oncogène HER2 (anticorps VENTANA 4B5) : négatif, score 0, marquage incomplet faible de <10% des cellules tumorales.\n\n- Les prélèvements réalisés sur le nodule n°2 retrouve un adénocarcinome invasif d'architecture solide et cribriforme mélangé avec des formations acineuses. Les atypies sont modérées. On compte 16 mitoses/mm2 au fort grossissement. Grade SBR II ( score 6: 2+2+2).\n\nIl n'est pas vu d'embole vasculaire, ni de contingent canalaire in situ.\n\nL'exérèse est complète avec des marges strictement > 5 mm.\n\nEtude immuno-histochimique sur automate BENCHMARK ULTRA nodule n°2 (bloc 8) :\n\n- Récepteurs oestrogéniques (anticorps VENTANA, clone SP1, dilution 1) : positif, 100%, +++\n\n- Récepteurs progestéroniques (anticorps VENTANA, clone 1.E2, dilution 1) : positif, 100%, +++\n\n- Facteur de prolifération KI67 (anticorps THERMO, clone SP6, dilution 1/100) : 30 %\n\n- Recherche de la surexpression de l'oncogène HER2 (anticorps VENTANA 4B5) : score 2+, marquage membranaire complet d'intensité faible à modérée de 30 % des cellules tumorales. FISH en cours.\n\n2. CURAGE AXILLAIRE DROIT\n\n2 macrométastases ganglionnaires > 1cm sans rupture capsulaire sur 12 ganglions au total (2N+/12N).\n\nCONCLUSION :\n\n1. QUADRANTECTOMIE DU QIE DU SEIN DROIT\n\nNodule n°1 )\n\nLocalisation d'un adénocarcinome mammaire infiltrant de type non spécifique de grade I SBR (score 5 : 2+2+1) , de 1 cm de grand axe, de phénotype RO+, RP+, HER-, Ki67 5%.\n\nAbsence de contingent canalaire in situ.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\nExérèse complète avec des marges strictement > 5 mm.\n\nNodule n°2 )\n\nLocalisation d'un adénocarcinome mammaire infiltrant de type non spécifique de grade II SBR (score 6: 2+2+2), de 1,5 cm de grand axe, de phénotype RO+, RP+, HER2 score 2+ (FISH en cours), Ki67 30%.\n\nAbsence de contingent canalaire in situ.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\nExérèse complète avec des marges strictement > 5 mm.\n\n2. CURAGE AXILLAIRE DROIT\n\n2 macrométastases ganglionnaires > 1cm sans rupture capsulaire sur 12 ganglions au total (2N+/12N).\n\nClassification TNM (UICC 2017) : pT1c(m)N1a\n\nFait le 01/08/2025 par Dr Maxime Gumaneh.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHGSA7B2; OHSGAMB2\n",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE\n\nPatient : Mirentchu Firmin\n\nNé le : 01/07/1952\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 28/07/25\n\nReçu le : 28/07/25\n\nPrescripteur : Dr Christel Foudelman\n\nRecherche du statut du gène HER2 [ERBB2]\n\n+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------+--------------------------------+---------------------------+\n| RENSEIGNEMENTS ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIQUES : | | | |\n+==================================================================================================================================================================================================+===============================+================================+===========================+\n| - Recherche effectuée à partir du bloc : 25H4878. Bloc 8 (Nodule n°2) | | | |\n| | | | |\n| - Fixation : Formol | | | |\n| | | | |\n| - Type de prélèvement et organe : QUADRANTECTOMIE DU QIE DU SEIN DROIT | | | |\n| | | | |\n| - Type histologique et état tumoral : adénocarcinome mammaire infiltrant de type non spécifique de grade II SBR, de 1,5 cm de grand axe, de phénotype RO+, RP+, HER2 score 2+ (IHC), Ki67 30%. | | | |\n| | | | |\n| - Pathologiste responsable du diagnostic : Dr Maxime Gumaneh. | | | |\n+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------+--------------------------------+---------------------------+\n| RÉSULTATS | | | |\n+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------+--------------------------------+---------------------------+\n| Anomalie chromosomique recherchée | Résultat IHC | Résultat FISH | Résultat du test |\n| | | | |\n| Techniques mises en oeuvre | | | |\n+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------+--------------------------------+---------------------------+\n| Amplification du gène HER2 [ERBB2] | -% de cellules marquées : 30% | -Nb de cellules analysées : 80 | - Absence d'amplification |\n| | | | |\n| Clone 4B5 Ventana Roche | -marquage : complet | - Nb de copies HER2 : 2.04 | |\n| | | | |\n| Sonde ZytoLight SPEC HER2 /CEN17 dual color (Zytovision) | - intensité : faible à modéré | - Nb de copies CEN17 : 1.87 | |\n| | | | |\n| | - Score : 2+ | - Ratio : 1,10 | |\n+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------------+--------------------------------+---------------------------+\n\nCONCLUSION :\n\nStatut HER2 faible.\n\n+---------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Statut HER2 | |\n+=====================+=================================================================================================================+\n| Statut HER2 positif | IHC 3+ : |\n| | |\n| | · marquage membranaire complet fort de plus de 10% des cellules tumorales |\n| | |\n| | IHC 2+ : |\n| | |\n| | · marquage membranaire complet d'intensité faible à modérée de plus de 10% des cellules tumorales |\n| | |\n| | et FISH positive (amplification du gène HER2) : |\n| | |\n| | · Le rapport HER2/CHROMOSOME 17 (R) est ≥2 (avec un nb de copies du gène HER2 [ERBB2] ≥4) |\n| | |\n| | · et R <2 si le nb de copies du gène HER2 [ERBB2] est ≥6. |\n+---------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Statut HER2 faible | IHC 1+ : |\n| | |\n| | · marquage membranaire incomplet d'intensité faible, à peine perceptible de plus de 10% de cellules tumorales |\n| | |\n| | et marquage membranaire complet de moins de 10% des cellules tumorales |\n| | |\n| | IHC 2+ : |\n| | |\n| | · marquage membranaire complet d'intensité faible à modérée de plus de 10% des cellules tumorales |\n| | |\n| | et FISH négative (Absence d'amplification du gène HER2 [ERBB2]) : |\n| | |\n| | · R <2 avec un nb de copies du gène HER2 [ERBB2] <6. |\n+---------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Statut HER2 négatif | IHC 0 : |\n| | |\n| | · Absence de marquage ou marquage membranaire incomplet d'intensité faible, à peine perceptible ≤10 % |\n| | |\n| | des cellules tumorales |\n+---------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n\nFait le 07/08/2025 par Dr Maxime Gumaneh.\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00204 | 00204 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne à localisations contiguës du sein"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Odette Cehabiague\n\nNé le : 12/06/1962\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 24/07/2025\n\nPrescripteur : Dr Charlette Demongodin\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies mammaires (x2) du sein gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Découverte de 2 masses à la mammographie au niveau du QSE et du QII du sein gauche.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPot 1 : QSE sein gauche\n\n2 fragments biopsiques de 5 mm de plus grande taille sont inclus en totalité dans le bloc 1.\n\nPot 2 : QII sein gauche\n\n4 fragments biopsiques de 3 mm de plus grande taille sont inclus en totalité dans le bloc 2.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1/QSE sein gauche\n\nType histologique : carcinome infiltrant de type non spécifique (canalaire)\n\nGrade histopronostique d'Elston-Ellis : grade I\n\n- différenciation : 1 ;\n\n- atypies cytonucléaires : 1 ;\n\n- mitoses : 1 -- 0,5 mitose/mm².\n\nAbsence de composante in situ associée\n\nAbsence d'embole vasculaire visible.\n\nTILS : 0%\n\nDescription : prolifération adénocarcinomeuse bien différenciée avec atypies cytonucléaires modérées.\n\nImmunohistochimie :\n\nRécepteurs œstrogènes : 100% de cellules positives, intensité 3+ - Témoins internes : positifs\n\nRécepteurs progestérone : 100% de cellules positives, intensité 3+ - Témoins internes : positifs\n\nIndex de prolifération Ki67 : 5%\n\nExpression de HER2 : 0 % , d'intensité 0+\n\n2/QII : sein gauche\n\nType histologique : carcinome lobulaire infiltrant de type classique\n\nGrade histopronostique d'Elston-Ellis : grade II\n\n- différenciation : 3 ;\n\n- atypies cytonucléaires : 1;\n\n- mitoses : 1-- 1 mitose/mm².\n\nAbsence de composante in situ associée\n\nAbsence d'embole vasculaire visible.\n\nTILS : 0%\n\nDescription : prolifération carcinomateuse organisée en \"fil indienne\" avec atypies cytonucléaires légères.\n\nImmunohistochimie :\n\nRécepteurs œstrogènes : 100% de cellules positives, intensité 3+ - Témoins internes : positifs\n\nRécepteurs progestérone : 100% de cellules positives, intensité 3+ - Témoins internes : positifs\n\nIndex de prolifération Ki67 : 2%\n\nExpression de HER2 : 0 % , d'intensité 0+\n\nCONCLUSION :\n\n1/QSE sein gauche\n\nCarcinome infiltrant de type non spécifique, de grade I\n\nPhénotype luminal A (RH+, Ki67 : 5%, HER2: 0+)\n\n2/QII : sein gauche\n\nCarcinome lobulaire infiltrant de type classique, de grade II.\n\nPhénotype luminal A (RH+, Ki67 : 2%, HER2: 0+)\n\nFait le 28/07/2025 par Dr Hayden Le goaster.\n\nCodification ADICAP : BHGSA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00205 | 00205 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Leucémie à tricholeucocytes"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Chemsedine Cinturet\n\nNé le : 13/11/1953\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 14/06/2025 Reçu le : 14/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Lars Drzazga\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Biopsie Ostéo-Médullaire\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Pancytopénie\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un fragment de 10mm inclus en totalité en un bloc\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa biopsie ostéomédullaire comporte 10 espaces médullaires de richesse élevée.\n\nElle est infiltrée de façon diffuse par des lymphocytes de petite taille, couvrant environ 60% de la population cellulaire présente : il s'agit de lymphocytes à chromatine mûre, à noyau régulier entouré d'un cytoplasme clair abondant typique de tricholeucocytes. Cet infiltrat interstitiel est mixé à des raptus hémorragiques intra médullaires, et à une leucopénie profonde (0 polynucléaires neutrophiles visibles) ; les nids d'érythroblastes intermédiaires sont dispersés et la lignée mégacaryocytaire est normale. La trame réticulinique est par ailleurs densifiée de façon diffuse, non mutilante.\n\nEtude Immunohistochimique\n\n- CD20 : positivité franche de l'infiltrat lymphomateux interstitiel.\n\n- CD25: positivité franche de l'infiltrat lymphomateux interstitiel.\n\n- CD79a : positivité identique.\n\n- CD10 - CD5 : négativité de l'infiltrat lymphomateux.\n\n- DBA44 : positivité de l'infiltrat lymphomateux interstitiel.\n\n- BRAF V600E : positivité franche de l'infiltrat lymphomateux interstitiel.\n\nCONCLUSION: Moelle osseuse infiltrée par une leucémie à tricholeucocytes\n\nFait le 21/06/2025 par Dr Georges Saxemard.\n\nCodification ADICAP : PHSMJ7B4\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00207 | 00207 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de la vulve, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Monique Gabis\n\nNé le : 29/11/1952\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 14/08/2025\n\nReçu le : 14/08/2025\n\nPrescripteur : Dr Simone Mouzali\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE DE LA VULVE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nSuspicion de mélanome vulvaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1 fragment de 6 x 4 x 2 mm a été inclus en totalité dans le bloc A.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLe prélèvement intéresse une muqueuse de type malpighien largement infiltrée par une prolifération tumorale maligne composée de cellules mélanocytaires épithélioïdes atypiques avec des noyaux volumineux nucléolés, chargées de pigment mélanique. Les lymphocytes du stroma sont peu abondants et représentent moins de 5 %. On note une ulcération focale.\n\nL'épaisseur selon Breslow est de 2 mm.\n\nEXAMEN IMMUNOHISTOCHIMIQUE :\n\nLes cellules tumorales expriment Melan A, HMB45 et SOX10.\n\nCONCLUSION : \n\nLocalisation vulvaire d'un mélanome malin.\n\nFait le ... par Dr Kaïssa Destouches.\n\nCodification ADICAP : GVM5A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00208 | 00208 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du sein, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Opheline Neto monteiro\n\nNé le : 05/02/1966\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Marcelle Boeglin\n\nMICROBIOPSIE MAMMAIRE DU QUADRANT SUPERO-INTERNE DU SEIN DROIT\n\nMacroscopie :\n\nNombre de carotte biopsique : 4\n\nTaille : 2 à 10 mm\n\nRESULTAT :\n\nType histologique : CARCINOME CANALAIRE IN SITU\n\nGrade : de haut grade, de type comédocarcinome.\n\nNécrose : présence\n\nMicrocalcifications : présence (au sein du contingent in situ)\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark Ultra, Ventana) sur le bloc 0 :\n\n- P63, CK5/6, Myosine : confirme la présence de cellules myoépithéliales et l'absence de foyer micro-infiltrant.\n\nFait le ... par Dr Guy-albert Sotton.\n\nCodification ADICAP : BHGSA5B2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00209 | 00209 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | JME | General | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Guy Frontin\n\nNé le : 07/10/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 09/10/25\n\nReçu le : 09/10/25\n\nPrescripteur : Dr Sofia Guegan\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nRésection antérieure du Rectum.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 60 ans hospitalisé en urgence pour occlusion intestinale dans un contexte de tumeur rectale découverte récemment, avec métastases hépatiques et pulmonaires. Patient en cours de traitement par radiochimiothérapie depuis 2 semaines.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce mesure 22 cm de long.\n\nL'exérèse du mésorectum paraît complète. (Encrage du mésorectum en noir).\n\nA l'ouverture, on observe une masse ulcéro-bourgeonnante du bas rectum, de 5 cm de grand axe, située à 4 cm de la marge anale, infiltrant la paroi rectale et s'étendant jusqu'à la musculeuse.\n\nLa tumeur est située à 4 cm de la marge distal et à distance de la marge proximale.\n\nPlusieurs ganglions mésorectaux sont identifiés et inclus en totalité (n = 14).\n\nBloc tumoral d'intérêt : bloc 5 (90% de cellules tumorales).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'examen histologique met en évidence un adénocarcinome infiltrant du rectum, de bas grade, moyennement différencié, formé de structures glandulaires et cribriformes atypiques infiltrant la musculeuse et le tissu graisseux péri-rectal.\n\nLe stroma tumoral est fibreux et inflammatoire.\n\nDes emboles vasculaires sont observés, sans engainement périnerveux.\n\nOn dénombre de nombreuses cellules en budding : Bd3, >10 buds/0,785 mm2.\n\nLa majorité de la tumeur est viable, il n'est pas vu de signe de régression tumorale.\n\nLes limites chirurgicales longitudinales sont saines.\n\nLa marge d'exérèse circonférentielle minimale est de 5 mm.\n\nSur les 14 ganglions examinés, 4 sont métastatiques avec extension extra-capsulaire focale. Il n'est pas vu de signe de stérilisation.\n\nImmunohistochimie (bloc 5) :\n\n- CDX2 (clone EPR2764Y, Cell Marque, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- Recherche de perte d'expression des protéines du système MMR :\n\nMLH1 (anticorps VENTANA, clone M1, pré-dilué) : exprimé\n\nPMS2 (anticorps VENTANA, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé\n\nMSH2 (anticorps VENTANA, clone G219--1129, pré-dilué) : exprimé\n\nMSH6 (anticorps VENTANA, clone 44, pré-dilué) : exprimé\n\nCONCLUSION :\n\nRésection antérieure du Rectum :\n\nAdénocarcinome infiltrant de bas grade ( moyennement différencié) du bas rectum.\n\nTumeur de 5 cm de grand axe infiltrant jusqu'à la graisse péri-rectale.\n\nPrésence d'emboles vasculaires.\n\nAbsence d'engainements périnerveux.\n\nBudding : Bd3, élévé, >10 buds/0,785 mm2.\n\nScore de régression Tumoral (Ryan modifié): 3 (tumeur viable, peu ou pas de régression).\n\nLimites longitudinales saines\n\nMarge circonferentiel : 5 mm\n\nProfil MMR : p.MMR-IHC\n\nMétastases ganglionnaires : 4N+/14N (avec extension extra-capsulaire focale).\n\nStade pTNM (UICC 2017) : ypT3 N2a, R0, TRG3\n\nFait le 15/10/25 par Dr Jeanne Bonnard.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHDRA7A0 ; OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00211 | 00211 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Alizee Hentzler",
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"sex": "F",
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alizee Hentzler\n\nNé le : 04/12/1961\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 25/09/25\n\nReçu le : 25/09/25\n\nPrescripteur : Dr Raphael Tatry\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies transbronchiques échoguidées d'un nodule pulmonaire lobaire supérieur droit.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 64 ans, tabagique sevrée depuis 10 ans, présentant une toux persistante avec amaigrissement. Découverte à l'imagerie d'un nodule pulmonaire du lobe supérieur droit mesurant 2,5 cm. Suspicion de tumeur bronchopulmonaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments biopsiques brunâtres, de consistance ferme, mesurant entre 0,1 et 0,3 cm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération diffuse constituée de petites cellules de taille uniforme, disposées en nappes compactes. Les cellules présentent un rapport nucléocytoplasmique élevé, un cytoplasme peu abondant et des noyaux hyperchromatiques avec chromatine finement granuleuse dite « en poivre et sel ». On note de nombreuses mitoses ainsi que des foyers de nécrose et des artéfacts d'écrasement tumoral.\n\nImmunohistochimie :\n\n- Cytokératines AE1/AE3 (anticorps DAKO, clone AE1-AE3, dilution 1/200): positivité diffuse.\n\n- Synaptophysine (clone SY38, dilution 1/100, Dako) : positivité diffuse et intense.\n\n- Chromogranine A (clone LK2H10, dilution 1/100, Dako) : positivité focale.\n\n- CD56 (clone 123C3, dilution 1/200, Leica) : positivité membranaire diffuse.\n\n- TTF-1 (clone SPT24, dilution 1/100, Novocastra) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération élevé, estimé à 80 %.\n\n- p40 (clone BC28, Roche) : négatif.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation lobaire supérieure droite d'un carcinome neuroendocrine à petites cellules du poumon.\n\nFait le 30/09/25 par Dr Margherita Lacoste.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHRPS7Z4\n"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Georges Vitu\n\nNé le : 06/10/1947\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 25/09/25\n\nReçu le : 25/09/25\n\nPrescripteur : Dr Alain Lagareste\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies pulmonaires du lobe supérieur et du lobe moyen droit.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 78 ans, tabagique actif avec bronchopathie chronique obstructive connue. Découverte à l'imagerie thoracique de deux nodules pulmonaires droits contigus, respectivement dans le lobe moyen et le lobe supérieur, suspectés de malignité. Indication de biopsies pour confirmation histologique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n- Biopsie pulmonaire du lobe supérieur droit : quatre fragments biopsiques mesurant entre 0,2 et 0,4 cm. Blocs (1-2).\n\n- Biopsie pulmonaire du lobe moyen droit : trois fragments biopsiques mesurant entre 0,2 et 0,4 cm. Blocs (3-4).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes biopsies pulmonaires du lobe supérieur et du lobe moyen droit présentent des aspects similaires. On observe des proliférations tumorales d'architecture glandulaire, constituée de cellules cubo-cylindriques atypiques disposées en structures acineuses et parfois en nappes solides. Les cellules présentent un cytoplasme amphophile à clair et des noyaux nucléolés. On note un stroma fibreux réactionnel ainsi que quelques foyers de nécrose.\n\nImmunohistochimie sur les biopsies pulmonaires du lobe supérieur et du lobe moyen droit (bloc 1 et 3) :\n\n- CK7 (anticorps DAKO, clone OV-TL 12/30, dilution 1/200) : positivité diffuse.\n\n- CK20 (anticorps DAKO, clone Ks20,8, dilution 1/100) : négatif.\n\n- TTF-1 (clone SPT24, dilution 1/100, Novocastra) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- p40 (clone BC28, Roche) : négatif.\n\nEtude de l'expression de PDL1 (anticorps DAKO, clone 22C3) lobe supérieur et lobe moyen droit :\n\nNombre de cellules évaluables : > 100.\n\nTémoins positifs : externes.\n\nPourcentage de cellules tumorales avec un marquage membranaire : 0 %.\n\nScore TPS : 0%\n\nRecherche de translocation ALK et ROS1 lobe supérieur et lobe moyen droit :\n\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Anomalies chromosomiques | Résultat IHC | Résultat FISH | Résultat des tests |\n| | | | |\n| | (1 CT positive déclenche 1 contrôle par FISH) | (positif à partir de 15% de CT réarrangées) | |\n+=================================================================+=================================================+===============================================+=============================================================================================+\n| Translocation d'ALK | -Nb de cellules analysées :50 | -non réalisée | -Absence de translocation en ImmunoHistoChimie |\n| | | | |\n| prétraitement CC1 Roche 64 min | -% de cellules positives :0 | | |\n| | | | |\n| Clone 5A4 Abcam 1/50 incub 2H | - Score : negatif | | |\n| | | | |\n| Révélation OptiviewDAB sur Benchmark ULTRA | | | |\n| | | | |\n| Sonde Vysis LSI ALK bicolore Break Apart (Abbott) | | | |\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Translocation de ROS1 | -Nb de cellules analysées :50 | -non réalisée | -Absence de translocation en ImmunoHistoChimie sous réserve des conditions préanalytiques |\n| | | | |\n| prétraitement CC1 Roche 64 min | -% de cellules positives :0 | | |\n| | | | |\n| Clone D4D6 Cell Signaling 1/25 incubation 2h sans chauffage | - Score : négatif | | |\n| | | | |\n| Révélation OptiviewDAB sur Benchmark ULTRA | | | |\n| | | | |\n| Sonde ZytoLight SPEC ROS1 dual color break Apart (Zytovision) | | | |\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n\nCONCLUSION :\n\n- Localisations d'un adénocarcinome pulmonaire du lobe supérieur et du lobe moyen droit.\n\n- Dans la limite des techniques utilisées, aucune altération n'a été détectée dans les gènes ALK et ROS1 en ImmunoHistoChimie. L'utilisation d'une thérapie par inhibiteur de tyrosine-kinase anti ALK et ROS1 n'est pas recommandée.\n\n- Une analyse moléculaire est en cours sur les blocs 1 et 3 afin de déterminer s'il agit de deux tumeurs différentes ou s'il s'agit d'une seule et même tumeur. Les résultats d'analyses moléculaires feront l'objet d'un compte rendu complémentaire.\n\nFait le 30/09/25 par Dr Christian Garrec.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHRPA7A0\n",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE\n\nPatient : Georges Vitu\n\nNé le : 06/10/1947\n\nSexe : M\n\nRecherche d'anomalies moléculaires par NGS\n\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| RENSEIGNEMENTS ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIQUES ET TECHNIQUES |\n+===========================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================+\n| - Recherche effectuée à partir du bloc : BLOC 1 |\n| |\n| - Fixation : FORMOL |\n| |\n| - Type de prélèvement et organe : BIOPSIE POUMON LOBE SUP DROIT |\n| |\n| - Type histologique et état tumoral: Adénocarcinome pulmonaire |\n| |\n| - Pathologiste responsable du diagnostic : Dr Christian Garrec |\n| |\n| - Analyse réalisée sur une zone sélectionnée par le Dr Christian Garrec |\n| représentant une surface de 2 mm² et comportant 60 % de cellules tumorales. |\n| |\n| - Extraction d'ADN réalisée avec l'extracteur Promega Maxwell IVD et le kit Maxwell® 16 FFPE Plus LEV DNA Purification Kit, Préparation des librairies réalisée avec le kit KAPA HyperPlus ROCHE, Captures réalisées avec le kit Solid Tumor Solution CSTS_B_v1 SOPHIA GENETICS, Séquençage Illumina réalisé sur un MiSeq en Paired End, Analyse informatique réalisée avec la plateforme SOPHIA DDM® version en vigueur Pipeline : ILL1XG1S4_FFPE_1, Génome de référence : GRCh37/hg19 |\n| |\n| - Seuil de positivité des variants : 5% |\n| |\n| - Profondeur minimale de lecture : 300X |\n| |\n| - Référence Analyse : STS_25--050 |\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| RÉSULTATS |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n- Variant dont l'impact clinique est connu :\n\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n| Gène | Description de la mutation | Altération protéique correspondante | Fréquence allélique |\n+========+==============================+=======================================+=======================+\n| EGFR | c.2573T>G | p.(Leu858Arg) | 30% |\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| RENSEIGNEMENTS ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIQUES ET TECHNIQUES |\n+===========================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================+\n| - Recherche effectuée à partir du bloc : BLOC 3 |\n| |\n| - Fixation : FORMOL |\n| |\n| - Type de prélèvement et organe : BIOPSIE POUMON LOBE MOYEN DROIT |\n| |\n| - Type histologique et état tumoral: Adénocarcinome pulmonaire |\n| |\n| - Pathologiste responsable du diagnostic : Dr Christian Garrec |\n| |\n| - Analyse réalisée sur une zone sélectionnée par le Dr Christian Garrec |\n| représentant une surface de 2 mm² et comportant 80 % de cellules tumorales. |\n| |\n| - Extraction d'ADN réalisée avec l'extracteur Promega Maxwell IVD et le kit Maxwell® 16 FFPE Plus LEV DNA Purification Kit, Préparation des librairies réalisée avec le kit KAPA HyperPlus ROCHE, Captures réalisées avec le kit Solid Tumor Solution CSTS_B_v1 SOPHIA GENETICS, Séquençage Illumina réalisé sur un MiSeq en Paired End, Analyse informatique réalisée avec la plateforme SOPHIA DDM® version en vigueur Pipeline : ILL1XG1S4_FFPE_1, Génome de référence : GRCh37/hg19 |\n| |\n| - Seuil de positivité des variants : 5% |\n| |\n| - Profondeur minimale de lecture : 300X |\n| |\n| - Référence Analyse : STS_25--050 |\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| RÉSULTATS |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n- Variant dont l'impact clinique est connu :\n\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n| Gène | Description de la mutation | Altération protéique correspondante | Fréquence allélique |\n+========+==============================+=======================================+=======================+\n| EGFR | c.2573T>G | p.(Leu858Arg) | 40% |\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n\nCONCLUSION :\n\n- Présence de la mutation c.2573T>G ; p.(Leu858Arg) de l'exon 21 du gène EGFR, conférant une sensibilité aux inhibiteurs de tyrosines kinases de l'EGFR.\n\n- Les mêmes mutations sont retrouvées au sein des deux localisations pulmonaires suggérant une origine tumorale commune.\n\n- Dans la limite des techniques utilisées, aucune mutation n'a été détectée dans les exons des autres gènes ciblés par le panel.\n\nFait le 13/10/25 par Dr Christian Garrec.\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00216 | 00216 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Lisa-rose Chabauty\n\nNé le : 23/11/1943\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 29/09/25\n\nReçu le : 29/09/25\n\nPrescripteur : Dr Nikolas Velazquez jimenez\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nAnnexectomie gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 82 ans, hospitalisée pour douleurs pelviennes et altération de l'état général. L'imagerie (IRM pelvienne et scanner TAP) a révélé une masse ovarienne gauche de 7 cm, suspecte de malignité, sans signe d'ascite ni de carcinose péritonéale.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce d'annexectomie mesure 9 × 6 × 4 cm.\n\n- L'ovaire gauche est augmenté de volume, mesurant 7 cm dans son plus grand axe, et présente une masse kystique uniloculaire à paroi épaissie, dont la lumière contient un matériel séreux brunâtre.\n\n- La paroi kystique montre une végétation polypoïde blanchâtre ferme mesurant 2,5 cm.\n\n- La trompe gauche, longue de 5 cm, apparaît souple et sans anomalie macroscopique.\n\nPrélèvements : Trompe G (1-2), Ovaire G (3-9).\n\nBloc d'intérêt : 5 ( 70% de cellules tumorales)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa prolifération tumorale est constituée de cellules cubo-cylindriques à cytoplasme abondant et clair, organisées en nappes, travées et structures tubulokystiques. Les noyaux sont atypiques, pléomorphes, parfois nucléolés, et des atypies nucléaires marquées sont observées par endroits. On note également des foyers de nécrose et un stroma hyalinisé. La capsule ovarienne est respectée et la tumeur est strictement intra-ovarienne. La trompe gauche est indemne de prolifération tumorale.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK7 (clone OV-TL 12/30, Dako, dilution 1/200) : positivité diffuse.\n\n- PAX8 (clone MRQ-50, Cell Marque, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- Napsin A (clone TMU-Ad02, Novocastra, dilution 1/100) : positivité cytoplasmique focale.\n\n- HNF1B (clone polyclonal, Sigma) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- p53 (clone DO-7, Dako, dilution 1/200) : expression hétérogène de type « wild-type ».\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (ER, clone SP1, Ventana) : négatifs.\n\n- Récepteurs à la progestérone (PR, clone 16, Leica) : négatifs.\n\n- WT1 (clone 6F-H2, Dako) : négatif.\n\nCONCLUSION :\n\nAnnexectomie gauche : adénocarcinome à cellules claires de l'ovaire, de 7 cm de grand axe, strictement intra-ovarien, sans atteinte tubaire ni rupture capsulaire.\n\nStade pTNM (UICC 2017) : pT1a\n\nFIGO 2021 : IA\n\nFait le 06/10/25 par Dr Madeleine Penel.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHGOG7D2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00217 | 00217 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Jose Ligonie",
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"sex": "M",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec le médecin traitant dans les 48h",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C348"
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"Tumeur maligne à localisations contiguës des bronches et du poumon"
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"type": [
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jose Ligonie\n\nNé le : 09/01/1962\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 29/09/25\n\nReçu le : 29/09/25\n\nPrescripteur : Dr Manuel Vaugrente\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nDeux biopsies pulmonaires :\n\n- Nodule du lobe inférieur droit.\n\n- Nodule du lobe moyen droit.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nHomme de 63 ans, suivi pour HTA, hospitalisé pour hémoptysie et altération de l'état général. L'imagerie thoracique montre deux nodules pulmonaires droits (lobe inférieur et lobe moyen) ainsi que des lésions secondaires cérébrales et surrénaliennes.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n- Nodule du lobe inférieur droit : Plusieurs fragments biopsiques mesurant entre 0,5 et 1 cm. (blocs 1-2)\n\n- Nodule du lobe moyen droit : Plusieurs fragments biopsiques mesurant entre 0,5 et 1,5 cm. (blocs 3-4).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n- Nodule du lobe inférieur droit : on observe une proliferation tumorale constituée d'amas plus ou moins cribriforme et de nappes solides de cellules atypiques cuboïdes, à cytoplasme modérément abondant, avec anisocaryose nucléaire et des nucléoles visibles.\n\n- Nodule du lobe moyen droit : on note une prolifération tumorale faite de structures acineuses bien individualisées, associées à des zones solides. Les cellules présentes des atypies marquées et les quelques figures mitotiques sont observées.\n\nImmunohistochimie sur les nodules du lobe inférieur (bloc 2) et du lobe moyen droit (bloc 4) :\n\n- CK7 (clone OV-TL 12/30, Dako, dilution 1/200) : positivité diffuse.\n\n- TTF-1 (clone SPT24, Novocastra, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- Etude de l'expression de PDL1 nodule lobe inférieur et nodule du lobe moyen droit (anticorps DAKO, clone 22C3) :\n\nNombre de cellules évaluables : > 100.\n\nTémoins positifs : externes.\n\nPourcentage de cellules tumorales avec un marquage membranaire : 0 %.\n\nScore TPS : 0%\n\n- Recherche de translocation ALK et ROS1 nodule lobe inférieur et nodule du lobe moyen droit :\n\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Anomalies chromosomiques | Résultat IHC | Résultat FISH | Résultat des tests |\n| | | | |\n| | (1 CT positive déclenche 1 contrôle par FISH) | (positif à partir de 15% de CT réarrangées) | |\n+=================================================================+=================================================+===============================================+=============================================================================================+\n| Translocation d'ALK | -Nb de cellules analysées :50 | -non réalisée | -Absence de translocation en ImmunoHistoChimie |\n| | | | |\n| prétraitement CC1 Roche 64 min | -% de cellules positives :0 | | |\n| | | | |\n| Clone 5A4 Abcam 1/50 incub 2H | - Score : negatif | | |\n| | | | |\n| Révélation OptiviewDAB sur Benchmark ULTRA | | | |\n| | | | |\n| Sonde Vysis LSI ALK bicolore Break Apart (Abbott) | | | |\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Translocation de ROS1 | -Nb de cellules analysées :50 | -non réalisée | -Absence de translocation en ImmunoHistoChimie sous réserve des conditions préanalytiques |\n| | | | |\n| prétraitement CC1 Roche 64 min | -% de cellules positives :0 | | |\n| | | | |\n| Clone D4D6 Cell Signaling 1/25 incubation 2h sans chauffage | - Score : négatif | | |\n| | | | |\n| Révélation OptiviewDAB sur Benchmark ULTRA | | | |\n| | | | |\n| Sonde ZytoLight SPEC ROS1 dual color break Apart (Zytovision) | | | |\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n\nCONCLUSION :\n\n- Adénocarcinome pulmonaire, retrouvé de manière concordante dans les biopsies du lobe inférieur droit (architecture majoritairement solide) et du lobe moyen droit (architecture majoritairement acineuse).\n\nScore TPS (nodule lobe inférieur droit et lobe moyen droit) : 0%\n\n- Dans la limite des techniques utilisées, aucune altération n'a été détectée dans les gènes ALK et ROS1 (nodule lobe inférieur droit et lobe moyen droit) en ImmunoHistoChimie. L'utilisation d'une thérapie par inhibiteur de tyrosine-kinase anti ALK et ROS1 n'est pas recommandée.\n\n- Une analyse moléculaire est en cours sur les blocs 1 et 3 afin de déterminer s'il agit de deux tumeurs différentes ou s'il s'agit d'une seule et même tumeur. Les résultats d'analyses moléculaires feront l'objet d'un compte rendu complémentaire.\n\nFait le 01/10/25 par Dr Giorgio Troussu.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHRPA7A0\n",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE\n\nPatient : Jose Ligonie\n\nNé le : 09/01/1962\n\nSexe : M\n\nRecherche d'anomalies moléculaires par NGS\n\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| RENSEIGNEMENTS ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIQUES ET TECHNIQUES |\n+===========================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================+\n| - Recherche effectuée à partir du bloc : BLOC 1 |\n| |\n| - Fixation : FORMOL |\n| |\n| - Type de prélèvement et organe : BIOPSIE POUMON LOBE INFÉRIEUR DROIT |\n| |\n| - Type histologique et état tumoral: Adénocarcinome pulmonaire |\n| |\n| - Pathologiste responsable du diagnostic : Dr Giorgio Troussu |\n| |\n| - Analyse réalisée sur une zone sélectionnée par le Dr Giorgio Troussu |\n| représentant une surface de 2 mm² et comportant 60 % de cellules tumorales. |\n| |\n| - Extraction d'ADN réalisée avec l'extracteur Promega Maxwell IVD et le kit Maxwell® 16 FFPE Plus LEV DNA Purification Kit, Préparation des librairies réalisée avec le kit KAPA HyperPlus ROCHE, Captures réalisées avec le kit Solid Tumor Solution CSTS_B_v1 SOPHIA GENETICS, Séquençage Illumina réalisé sur un MiSeq en Paired End, Analyse informatique réalisée avec la plateforme SOPHIA DDM® version en vigueur Pipeline : ILL1XG1S4_FFPE_1, Génome de référence : GRCh37/hg19 |\n| |\n| - Seuil de positivité des variants : 5% |\n| |\n| - Profondeur minimale de lecture : 300X |\n| |\n| - Référence Analyse : STS_25--055 |\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| RÉSULTATS |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n- Variant dont l'impact clinique est connu :\n\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n| Gène | Description de la mutation | Altération protéique correspondante | Fréquence allélique |\n+========+==============================+=======================================+=======================+\n| EGFR | c.2573T>G | p.(Leu858Arg) | 30% |\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| RENSEIGNEMENTS ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIQUES ET TECHNIQUES |\n+===========================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================+\n| - Recherche effectuée à partir du bloc : BLOC 3 |\n| |\n| - Fixation : FORMOL |\n| |\n| - Type de prélèvement et organe : BIOPSIE POUMON LOBE MOYEN DROIT |\n| |\n| - Type histologique et état tumoral: Adénocarcinome pulmonaire |\n| |\n| - Pathologiste responsable du diagnostic : Dr Giorgio Troussu |\n| |\n| - Analyse réalisée sur une zone sélectionnée par le Dr Giorgio Troussu |\n| représentant une surface de 2 mm² et comportant 50 % de cellules tumorales. |\n| |\n| - Extraction d'ADN réalisée avec l'extracteur Promega Maxwell IVD et le kit Maxwell® 16 FFPE Plus LEV DNA Purification Kit, Préparation des librairies réalisée avec le kit KAPA HyperPlus ROCHE, Captures réalisées avec le kit Solid Tumor Solution CSTS_B_v1 SOPHIA GENETICS, Séquençage Illumina réalisé sur un MiSeq en Paired End, Analyse informatique réalisée avec la plateforme SOPHIA DDM® version en vigueur Pipeline : ILL1XG1S4_FFPE_1, Génome de référence : GRCh37/hg19 |\n| |\n| - Seuil de positivité des variants : 5% |\n| |\n| - Profondeur minimale de lecture : 300X |\n| |\n| - Référence Analyse : STS_25--055 |\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| RÉSULTATS |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n- Variant dont l'impact clinique est connu :\n\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n| Gène | Description de la mutation | Altération protéique correspondante | Fréquence allélique |\n+========+==============================+=======================================+=======================+\n| EGFR | c.2236_2250del | p.(Glu746_Ala750del) | 40% |\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n\nCONCLUSION :\n\nNodule lobe pulmonaire inférieur droit (bloc 1) :\n\n- Présence de la mutation c.2573T>G ; p.(Leu858Arg) de l'exon 21 du gène EGFR, conférant une sensibilité aux inhibiteurs de tyrosines kinases de l'EGFR.\n\n- Dans la limite des techniques utilisées, aucune mutation n'a été détectée dans les exons des autres gènes ciblés par le panel.\n\nNodule lobe pulmonaire inférieur droit (bloc 3) :\n\n- Présence de la délétion c.2236_2250del ; p.(Glu746_Ala750del)de l'exon 19 du gène EGFR, conférant une sensibilité aux anti-tyrosines kinases ciblant l'EGFR. Cette délétion de 15 nucléotides entraîne la perte de 5 acides aminés dans le domaine fonctionnel tyrosine kinase de la protéine (www.uniprot.org).\n\n- Dans la limite des techniques utilisées, aucune mutation n'a été détectée dans les exons des autres gènes ciblés par le panel.\n\nLes mutations différentes au sein des deux nodules pulmonaires, suggèrent deux processus tumoraux d'origine différente.\n\nFait le 13/10/25 par Dr Giorgio Troussu.\n"
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"Leucémie lymphoïde chronique à cellules B"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Denise Preard\n\nNé le : 05/08/1963\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 29/09/25\n\nReçu le : 29/09/25\n\nPrescripteur : Dr Cinderella Daim\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsie ostéomédullaire de la crête iliaque gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 62 ans, suivie pour leucémie lymphoïde chronique B, hospitalisée pour pancytopénie. Indication d'une évaluation médullaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn cylindre biopsique mesurant 1,4 cm, fixé en formol et inclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa cellularité est augmentée pour l'âge (70--80%). La moelle osseuse est largement infiltrée par une prolifération diffuse de petits lymphocytes monomorphes, à noyaux arrondis, à chromatine dense, avec un cytoplasme peu abondant. Les éléments hématopoïétiques résiduels sont raréfiés. On observe quelques petits nodules lymphoïdes interstitiels.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CD20 (clone L26, Dako) : positivité membranaire diffuse.\n\n- CD5 (clone 4C7, Novocastra) : co-expression membranaire.\n\n- CD23 (clone 1B12, Novocastra) : positivité membranaire.\n\n- BCL2 (clone 124, Dako) : positivité cytoplasmique diffuse.\n\n- Cycline D1 (clone SP4, Cell Marque) : négatif.\n\n- Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération faible, estimé à 5 %.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsie ostéomédullaire de la crête iliaque gauche : infiltration médullaire diffuse par une leucémie lymphoïde chronique à cellules B.\n\nFait le 03/10/25 par Dr Paul Alboreo.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHSMJ7B0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00219 | 00219 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Lymphome diffus à grandes cellules B"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Loenn Hurtes\n\nNé le : 06/07/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 29/09/25\n\nReçu le : 29/09/25\n\nPrescripteur : Dr Louise Del duca\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nPièce de résection iléo-caecale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 71 ans hospitalisé pour douleurs abdominales chroniques et anémie. L'imagerie abdominale montre une masse tissulaire de la région iléo-caecale.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n- La portion caecale mesure 8 cm de long x 6 cm de large, sans anomalie macroscopique.\n\n- Le résection de grêle mesure 18 cm de long. A l'ouverture, on observe une masse ulcéro-bourgeonnante de 6 cm de grand axe infiltrant la paroi intestinale. Cette tumeur est située à 5 cm de la valvule iléo-caecal et à 7 cm de la limite chirugicale grelique. La séreuse est régulière.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nOn observe une prolifération lymphomateuse dans la portion iléale d'architecture diffuse constituée de cellules de grande taille, au noyau irrégulier, avec une chromatine hétérogène, contenant un ou plusieurs nucléoles d'allure centro ou immunoblastique. Présence de zones de nécroses. Présence de nombreuses mitoses.\n\nLes parois coliques et le reste de la paroi iléale sont sans anomalie notable\n\nImmunohistochimie :\n\n- CD3 (clone F7.2.38, Dako, dilution 1/200) : négatif.\n\n- CD20 (clone L26, Dako, dilution 1/200) : positivité membranaire diffuse et intense.\n\n- BCL2 (clone 124, Dako, dilution 1/100) : positivité cytoplasmique diffuse (>50%).\n\n- CD10 (clone 56C6, Novocastra, dilution 1/100) : négatif (<30%).\n\n- BCL6 (clone GI191E/A8, Dako, dilution 1/50) : positivité nucléaire (>30%).\n\n- MUM1 (clone MUM1p, Dako, dilution 1/100) : positivité nucléaire (>30%).\n\n- CMYC (clone Y69, Epitomics, dilution 1/100) : négatif (<40 %).\n\n- Ki67 (clone MIB-1, Dako, dilution 1/100) : index de prolifération très élevé, estimé à 80 %.\n\n- CD21 (clone 1F8, Novocastra, dilution 1/50) : négatif.\n\n- CD5 (clone 4C7, Novocastra, dilution 1/100) : négatif.\n\nCONCLUSION :\n\nRésection iléo-caecale : localisation iléale d'un lymphome B diffus à grandes cellules NOS, de phénotype non centre germinatif.\n\nNB : Ce cas a été enregistré dans la banque de données « Lymphopath ».\n\nFait le 03/10/25 par Dr Sylviane Groscaux.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHDGJ7G1\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00221 | 00221 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Claude Peyrard\n\nNé le : 09/08/1949\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 29/09/25\n\nReçu le : 29/09/25\n\nPrescripteur : Dr Jean-carl Jayr\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nRésection atypique pulmonaire supérieure gauche;\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 76 ans, tabagique chronique, présentant un nodule pulmonaire du lobe supérieur gauche découvert à l'imagerie thoracique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce de résection mesure 6× 5 × 3 cm. Elle contient un nodule blanchâtre, ferme, mesurant 2,5 cm de diamètre, situé à 0,4 cm de la plèvre viscérale et à 2 cm des limites d'exérèse. La plèvre est discrètement épaissie en regard de la lésion.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur est constituée de nappes et de massifs de grandes cellules polygonales atypiques, à cytoplasme éosinophile abondant, présentant des ponts intercellulaires et des foyers de kératinisation. Elle infiltre la plèvre viscérale, sans la dépasser. Il n'est pas vu d'emboles vasculaires. Les marges d'exérèse sont saines.\n\nImmunohistochimie :\n\n- P40 (anticorps BIOCARE, Clone BC28, dilution 1/100) : positif.\n\nEtude de l'expression de PDL1 (anticorps DAKO, clone 22C3) :\n\nNombre de cellules évaluables : > 100.\n\nTémoins positifs : externes.\n\nPourcentage de cellules tumorales avec un marquage membranaire : 50 %.\n\nScore TPS : 50%\n\nCONCLUSION :\n\nRésection atypique du lobe supérieur gauche : carcinome épidermoïde du poumon, avec infiltration de la plèvre viscérale, sans extension au-delà de celle-ci.\n\nMarges d'exérèse saines (marge>1cm).\n\nScore TPS : 50%\n\nStade pTNM (UICC 2017) : pT2a\n\nFait le 03/10/25 par Dr Iade Dencheva.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHRPE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00222 | 00222 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de la base de la langue"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ibrahime Coquet\n\nNé le : 17/10/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 29/09/25\n\nReçu le : 29/09/25\n\nPrescripteur : Dr Michelle Moucheboeuf\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nGlossectomie partielle de la base de la langue.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 60 ans, suivi pour une dysplasie de haut grade de la base de la langue. Indication chirurgicale de glossectomie partielle pour exérèse complète.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce mesure 3,2 × 2,4 × 1,5 cm. Elle présente une zone blanchâtre irrégulière de 1,5 cm de diamètre sur la muqueuse de la base de la langue. Les marges chirurgicales sont repérées et incluses.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'examen histologique confirme la présence de dysplasie épithéliale de haut grade. Focalement, on observe un foyer de carcinome épidermoïde invasif, constitué de nappes et massifs de cellules malpighiennes atypiques, à cytoplasme éosinophile abondant, présentant des ponts intercellulaires et de la kératinisation focale. L'infiltration est limitée au chorion sous-jacent. Les marges d'exérèse latérales et profondes sont indemnes d'envahissement tumoral et de dysplasie , avec une distance minimale de 5 mm.\n\nImmunohistochimie :\n\n- P40 (anticorps BIOCARE, Clone BC28) : positivité nucléaire diffuse dans les cellules tumorales.\n\n- p16 (clone E6H4, Ventana) : négatif.\n\n- Etude de l'expression de PDL1 (anticorps DAKO, clone 22C3) :\n\nNombre de cellules évaluables : > 100.\n\nTémoins positifs : externes.\n\nPourcentage de cellules tumorales avec un marquage membranaire : 5 %.\n\nPourcentage de cellules inflammatoires avec un marquage membranaire : 0%.\n\nScore CPS : 5\n\nCONCLUSION :\n\nGlossectomie partielle de la base de la langue :\n\n- Dysplasie épithéliale de haut grade associée à un foyer de carcinome épidermoïde invasif HPV negatif.\n\n- Épaisseur tumorale : 3 mm.\n\n- Marges d'exérèse saines, à 5 mm du foyer tumoral et de la dysplasie de haut grade.\n\n- Score CPS (PDL1) : 5\n\nStade pTNM (UICC 2017 -- oropharynx, HPV négatif) : pT1\n\nFait le 02/10/25 par Dr Teoman Chevalier.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHBLE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00223 | 00223 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Leucémie lymphoblastique aigüe [LLA]"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Thierry Denfert\n\nNé le : 12/04/1999\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 30/09/25\n\nReçu le : 30/09/25\n\nPrescripteur : Dr Josephine Vanhulle\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsie ostéomédullaire de la crête iliaque antérieure.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 26 ans admis pour altération de l'état général, fièvre et pancytopénie. Suspicion de leucémie aiguë.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn cylindre osseux de 1,5 cm de longueur, fixé en formol et inclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa moelle osseuse est très largement infiltrée par une prolifération diffuse de cellules blastiques de taille moyenne, à rapport nucléocytoplasmique élevé, avec un cytoplasme réduit et basophile, des noyaux irréguliers, une chromatine fine et des nucléoles discrets. L'hématopoïèse résiduelle est fortement diminuée.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CD20 (clone L26, Dako, dilution 1/200) : négatif.\n\n- CD3 (clone F7.2.38, Dako, dilution 1/200) : négatif.\n\n- CD19 (clone LE-CD19, Dako, dilution 1/100) : positif membranaire.\n\n- PAX5 (clone SP34, BD Biosciences, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- CD79a (clone JCB117, Dako, dilution 1/100) : positif cytoplasmique.\n\n- TdT (clone SEN28, Leica, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération élevé, estimé à 70 %.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsie ostéomédullaire de la crête iliaque antérieure : l'aspect morphologique et le profil immunohistochimique sont en faveur d'une leucémie aiguë lymphoblastique de phénotype B.\n\nCe cas est adressé pour relecture et examens complémentaires de biologie moléculaire à l'Oncopole de Toulouse.\n\nFait le 03/10/25 par Dr Casey Reillon.\n\nCodification ADICAP :\n\nPHSMJ7K0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00225 | 00225 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Gizelle Le flour",
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"sex": "F",
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"Tumeur maligne du quadrant supéro-interne du sein"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Gizelle Le flour\n\nNé le : 03/10/1980\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 29/09/25\n\nReçu le : 29/09/25\n\nPrescripteur : Dr Thallia Paul\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nTUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI-- GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nFemme de 45 ans adréssé par son medecin traitant pour decouverte d'un nodule palpable du quadrant supero- interne du sein gauche. La mammographie et l'échographie ont retrouvé une masse suspecte classée ACR5. La biopsie du nodule est en faveur d'un carcinome canalaire infiltrant non spécifique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI :\n\nLe prélèvement est parvenu à l'état frais, orienté par une agrafe sur le bord inférieur et deux agrafes sur le bord interne. Le prélèvement pèse 40 g et mesure 8 x 6 x 5 cm, surmonté d'un lambeau cutané de 7 x 0,5 cm. Absence de mamelon.\n\nAprès encrage des berges, on observe en regard du clip circulaire , à la tête du harpon, un nodule induré de 2,5 cm de grand axe.\n\nCe nodule est situé >1 cm des berges chirurgicales.\n\nPrélèvements en 6 blocs. Bloc lésionnel : 4.\n\nGANGLION SENTINELLE :\n\n1 ganglion de 2.5 cm inclus en totalité en deux blocs (7-8).\n\nFixation au formol 4%, coloration HPS.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nTUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI :\n\nLa tumeur correspond à un adénocarcinome invasif d'architecture acineuse. Les atypies sont modérées. On compte 1 mitose sur 2 mm2 au fort grossissement. Grade SBR I (2+2+1).\n\nIl n'est pas vu d'embole vasculaire.\n\nIl n'est pas vu de contingent canalaire in situ.\n\nLes marges sont strictement > 5 mm.\n\nEtude immuno-histochimique sur automate BENCHMARK ULTRA (bloc 4) :\n\n- Récepteurs ostrogéniques (anticorps VENTANA, clone SP1, dilution 1) : positifs, 100 %, +++ (Alred8)\n\n- Récepteurs progestéroniques (anticorps VENTANA, clone 1.E2, dilution 1) : négatif, absence de marquage (Alred 0)\n\n- Facteur de prolifération KI67 (anticorps THERMO, clone SP6, dilution 1/100) : 15 %\n\n- Recherche de la surexpression de l'oncogène HER2 (anticorps VENTANA 4B5) : faible, score 1 +, marquage faible à modérée de 30 % des cellules tumorales.\n\nGANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE :\n\n1 ganglion.\n\nExamen microscopique sur 3 niveaux de coupe après coloration HPS : négatif.\n\nExamen immunohistochimique à l'aide de l'anticorps anti-PANKERATINE AE1-AE3 (anticorps DAKO, clone AE1-AE3, dilution 1/200) : négatif.\n\nCONCLUSION :\n\nTUMORECTOMIE SEIN G QSI:\n\nLocalisation d'un adénocarcinome mammaire infiltrant de type non spécifique de grade I SBR, RO+, RP--, ki67 15%, HER2 faible, de 2,5 cm de grand axe.\n\nAbsence de contingent canalaire in situ.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\n1 GANGLION SENTINELLE bénin.\n\nClassification TNM (UICC 2017) : pT2 N0 sn(0N+/1N)\n\nFait le 03/10/25 par Dr Ismael Tichand.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHGSA7B2 ; OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00226 | 00226 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Mélinda Doremus",
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"C833"
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"Lymphome diffus à grandes cellules B"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mélinda Doremus\n\nNé le : 17/08/1942\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 29/09/25\n\nReçu le : 29/09/25\n\nPrescripteur : Dr Malek Aronis\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsie d'un ganglion cervical gauche\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nBilan AEG retrouvant un tableau de polyadénopathie, dont un ganglion cervical gauche de 3 cm.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n2 fragments biopsiques de 1 cm de grand axe, inclus en totalité en deux bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'examen intéresse un parenchyme ganglionnaire infiltré par une prolifération lymphomateuse d'architecture diffuse constituée de cellules de grande taille, au noyau irrégulier, avec une chromatine hétérogène, contenant un ou plusieurs nucléoles d'allure centro ou immunoblastique.\n\nETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE\n\nLes cellules lymphomateuses sont de phénotype :\n\nB CD20+ (anticorps DAKO, clone L26).\n\nCD5- (anticorps Novocastra/Leica, clone 4C7).\n\nCYCLINDE D1- ( anticorps DAKO, clone EP12).\n\nCD10+ (>30%) (anticorps DAKO, clone 56C6).\n\nBCL6+ (>30%) (anticorps DAKO, clone PG-B6p).\n\nMUM1- (<30%) (anticorps DAKO, clone MUM1p).\n\nBCL2+ (>50%) (anticorps DAKO, clone 124).\n\nMYCp+ (>40%) (anticorps Abcam, clone Y69).\n\nL'anti CD3 (anticorps DAKO, clone F7.2.38) souligne un infiltrat T d'allure réactionnelle.\n\nL'index de prolifération MIB1 (anticorps DAKO, clone MIB-1) est > 90%.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsie d'un ganglion cervical gauche :\n\nLYMPHOME B DIFFUS À GRANDES CELLULES NOS DE PHENOTYPE GC.\n\nNB : Ce cas a été enregistré dans la banque de données « Lymphopath ». Conformément aux recommandations de l'INCa.\n\nFait le 02/10/25 par Dr Brahim Marie.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHSGJ7G1\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00227 | 00227 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Bernard Kheddar",
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"sex": "M",
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"C20"
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"Tumeur maligne du rectum"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Bernard Kheddar\n\nNé le : 06/04/1964\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 11/07/2025 Reçu le : 11/07/2025\n\nPrescripteur : Dr Eugene Morin\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PROCTECTOMIE AVEC EXERESE TOTALE DU MESORECTUM\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAdénocarcinome du bas rectum découvert sur rectorragie classé cT3N1. Radiochimiothérapie pré-opératoire\n\nDonnées chirurgicales :\n\nMarge pariétale distale : 1 cm\n\nPerforation tumorale : non\n\nBrèche peropératoire : non\n\nEvaluation de l'intégrité du méso rectum selon les critères de Quirke : complet\n\nExtension régionale ayant nécessité un élargissement de l'exérèse : non\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 28 cm\n\nDistance tumeur/tranche de section distale : 1 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 4 cm,\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : ¾\n\nAspect de la tumeur :\n\nBourgeonnante et Ulcérée\n\nPerforation (si tumeur sus-péritonéale) : non\n\nAdhérence/infiltration d'un autre organe :non\n\nIntégrité du méso rectum: Complet\n\nCollerette rectale : Taille : longueur 1,5 cm normale\n\nPrélèvements : 01 : POT 2, 02 : POT 1 LIM PROCHE T (tumeur) , 03 : POT 1 M1, 04 : POT 1 T1, 05 : POT 1 T1, 06 : POT 1 T2, 07 : POT 1 T2, 08 : POT 1 M3, 09 : POT 1 T3, 10 : POT 1 M4, 11 : POT 1 T4, 12 : POT 1 MESO PLUS HAUT, 13 : POT 1 MESO PLUS HAUT, 14 : POT 1 MESO PLUS HAUT, 15 : POT 1 CURAGE, 16 : POT 1 CURAGE, 17 : POT 1 CURAGE\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) :\n\nAdénocarcinome lieberkuhnien Bien différencié\n\nCritères histologiques d'un phénotype instabilité des microsatellites (MSI) :\n\nInfiltrat lymphocytaire (Crohn-like) : non\n\nRéponse tumorale après radio-chimiothérapie :\n\nTRG : 1\n\nBudding (front d'invasion) : Non\n\nEmbole vasculaire intra-mural : Non\n\nInfiltration péri-nerveuse intra-murale Non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017)\n\nMusculeuse ou sphincter interne (T2) o N0 : 0 ganglion envahi\n\nTranches de section chirurgicales : Négative\n\nMarge distale : 10 mm\n\nparoi rectale saine\n\nMarge circonférentielle : 10 mm mesurée à partir de la tumeur\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 15\n\nNombre de ganglions métastatiques : 0\n\nCollerette rectale : paroi rectale saine\n\nCONCLUSION :\n\nPROCTECTOMIE AVEC ETM DE 28 CM: reliquat tumoral dans le bas rectum à 1 cm de la marge distale répondant bien à un adénocarcinome bien différencié infiltrant la musculeuse sans la dépasser, sans embole, sans budding.\n\nRéponse tumorale satisfaisante TRG1 (reliquat tumoral 10-30 %).\n\nAucun des 15 ganglions du méso rectum n'est envahi. Méso rectum inclus et analysé en totalité.\n\nypT2 N0(0/15) R0, marges distale et circonférentielle > 10 mm, saines.\n\nLV0 PN0 Bd0.\n\nNGS ADN (bloc 04) : Présence d'une mutation BRAF V600E\n\nFait le 24/07/2025 par Dr Alix Fillols.\n\nCodification ADICAP : OHDRA7A0, OHDRXMA8\n"
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742
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ANATOMOPATHOLOGIE-00229 | 00229 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Douangpy Bonnot",
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"unit": "ans"
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C505"
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"Tumeur maligne du quadrant inféro-externe du sein"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Douangpy Bonnot\n\nNé le : 28/06/1972\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 06/06/2025 Reçu le 07/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Claude Bouvet\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie sous échographie d'un nodule du quadrant inféro- externe du sein gauche\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : nodule découvert fortuitement à la mammographie classé ACR3.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : deux carottes de 4 x 2 mm, inclusion en totalité en paraffine (1 bloc).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Il s'agit d'une prolifération carcinomateuse constituée de cellules disposées en files indiennes et à disposition concentrique autour d'un canal galactophorique. Elles sont de petite taille, les atypies cytonucléaires sont modérées, les mitoses rares. On ne note pas de nécrose. Le stroma est fibreux\n\nImmunophénotype des cellules tumorales (technique manuelle)\n\nRécepteurs aux oestrogènes (R0) (clone EP1, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales, 3+\n\nRécepteur à la progestérone (clone PgR1294, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales 3+\n\nHer2 (clone 4B5, ROCHE) négatif\n\nKi67 (clone MIB1, AGILENT) : 20 % de cellules en cycle\n\nE cadhérine (clone NCH-38, AGILENT): négatif\n\nAutres marqueurs :\n\nP63 (clone DAK-p63, AGILENT): négatif (permet d'éliminer une composante in situ)\n\nPodoplanine (clone D240, AGILENT) : par son marquage intense des cellules endothéliales lymphatiques, il permet d'éliminer la présence d'embole lymphatique.\n\nCONCLUSION : ADENOCARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT DU SEIN EXPRIMANT FORTEMENT LES RECEPTEURS HORMONAUX (RO >75 % 3+ RP >75 % 3+) ET HER2 NEGATIF\n\nFait le 8/06/2025 par Dr France Delcloque.\n\nCodification ADICAP : PHGSA7B1 PIGSA7B1\n"
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378
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ANATOMOPATHOLOGIE-00230 | 00230 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | GDA | General | {
"name": "Marc Brocard",
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},
"sex": "M",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec le médecin traitant dans les 48h",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C911"
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"description": [
"Leucémie lymphoïde chronique à cellules B"
]
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"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Marc Brocard\n\nNé le : 04/07/1943\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 10/10/25\n\nReçu le : 10/10/25\n\nPrescripteur : Dr Christian Pascal\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies pleurales multiples.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 82 ans, suivi pour une leucémie lymphoïde chronique à cellules B, présentant un épanchement pleural droit récidivant. Suspicion de localisation pleurale secondaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments tissulaires, mesurant de 0,5 à 1 cm, fixés en formol et inclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent un infiltrat lymphoïde dense et diffus, effaçant l'architecture pleurale. Les cellules sont d'aspect monotone, de petite taille, à noyau arrondi ou anguleux, à chromatine dense, sans nucléole visible, et à cytoplasme peu abondant.\n\nImmunohistochimie :\n- CD3 (clone F7.2.38, Dako, dilution 1/200) : négatif.\n\n- CD20 (clone L26, Dako, dilution 1/200) : positivité diffuse et intense.\n\n- BCL2 (clone 124, Dako, dilution 1/100) : positivité diffuse.\n\n- CD10 (clone 56C6, Novocastra, dilution 1/100) : négatif.\n\n- CD5 (clone 4C7, Novocastra, dilution 1/100) : positif.\n\n- Cycline D1 (clone SP4, Cell Marque, dilution 1/100) : négatif.\n\n- CD23 (clone 1B12, Novocastra, dilution 1/100) : positivité diffuse.\n\n- CD21 (clone 1F8, Novocastra, dilution 1/50) : négatif (absence de réseau dendritique folliculaire).\n\n- Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération bas, estimé à 5 %.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies pleurales : infiltration lymphoïde diffuse compatible avec une localisation pleurale de leucémie lymphoïde chronique à cellules B.\n\nFait le 14/10/25 par Dr Maddly Leray.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHRSJ7B0 BIRSJ7B0\n"
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433
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} | {
"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00231 | 00231 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Pierre-yves Despeisse",
"age": {
"value": 68,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C795"
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"description": [
"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
]
},
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"ANAPATH"
],
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Pierre-yves Despeisse\n\nNé le : 23/03/1957\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 4/07/2025 Reçu le 4/07/2025\n\nPrescripteur : Dr Liliane Davidov\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie ostéomédullaire\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : thrombopénie avec hyperleucocytose périphérique chez un patient opéré il y a 2 ans d'un adénocarcinome prostatique (score de Gleason à 8). La surveillance du PSA sérique montre une récente augmentation.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte biopsique de 12 mm de long, incluse en totalité en paraffine après décalcification.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Le tissu hématopoïétique est remplacé en quasi totalité par une prolifération tumorale peu différenciée faite de plages de cellules plus ou moins cohésives entourés d'un stroma fibreux. Les cellules sont de taille moyenne, à cytoplasme clair, à noyau volumineux, de forme arrondie et muni d'un volumineux nucléole.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE (automate Benchmark de Ventana) : le phénotype des cellules tumorales est le suivant :\n\nPSA (clone ER-PR8, Agilent) : marquage cytoplasmique\n\nP504s (clone SP116, Roche) : +, marquage cytoplasmique et granulaire\n\nNKX3.1 (clone EP356 Roche) : + marquage nucléaire\n\nCK7 (clone OV-TL 12/30, AGILENT) négatif\n\nCK20 (clone KS20.8, AGILENT): négatif\n\nACE (clone II-7, AGILENT) : négatif\n\nTTF1 (clone 8G7G3/1, AGILENT): négatif\n\nCONCLUSION : ENVAHISSEMENT PAR UN CARCINOME PEU DIFFERENCIE DONT L'IMMUNOPHENOTYPE CONFIRME L'ORIGINE PROSTATIQUE.\n\nFait le 7/07/2025 par Dr Anne Colardot.\n\nCodification ADICAP : PHSMAMA0 PISMAMA0\n"
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342
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} | {
"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00233 | 00233 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Ryane Salinski",
"age": {
"value": 73,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "décès",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C349"
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"description": [
"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
]
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} | {
"type": [
"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ryane Salinski\n\nNé le : 05/05/1952\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 15/05/2025 Reçu le 15/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Teyssa Quibel\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie transbronchique (inter trachéobronchique )\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : patient se présentant aux urgences pour un essoufflement de repos associé à des palpitations et une agitation. Dans les ATCDs, on note un tabagisme stoppé récemment. La radiographie thoracique pratiquée en urgence montre une masse volumineuse au niveau du hile pulmonaire. Une écho-endoscopie bronchique avec ponction transbronchique à l'aiguille fine est réalisée.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 1 : étalement sur lame de verre et 2 micro-fragments inclus en totalité en paraffine (1 bloc)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : les deux fragments sont tumoraux occupés par une prolifération tumorale faite de plages de cellules de petite taille plus ou moins cohésives avec par place des images d'autodéformation des noyaux. Le rapport N/C est élevé, le cytoplasme est réduit, le noyau a une chromatine \"poivre et sel\". L'index mitotique est de 10 mitoses/chp au X 40.\n\nOn retrouve une population tumorale similaire sur l'étalement.\n\nProfil immunohistochimique des cellules tumorales\n\nPAN cytokératines (KL1, AGILENT) : + marquage cytoplasmique faible, en petits grains\n\nEMA (clone E29, AGILENT) : + intense\n\nSynaptophysine (clone DAK-SYNAP, AGILENT) : + marquage cytoplasmique\n\nChromogranine A (clone LK2H10, ZYTOMED) : + marquage cytoplasmique\n\nTTF1 (clone 8G7G3/1, AGILENT) : + nucléaire\n\nKi67 Clone MiB1, AGILENT) : + > 80 % des cellules tumorales en cycle\n\nCONCLUSION : Phénotype tumoral permettant de porter le diagnostic de carcinome neuro-endocrine de haut grade de type carcinome à petites cellules dont l'origine bronchique est à évoquer en premier lieu.\n\nPas de recherche de mutation en biologie moléculaire dans ce type de tumeur.\n\nFait le 11/04/2025 par Dr Albert Teillol.\n\nCodification ADICAP : PHRBS7Z4 PIRBS7Z4\n"
],
"word_count": [
421
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"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00234 | 00234 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | GDA | General | {
"name": "Ellya Dardar",
"age": {
"value": 58,
"unit": "ans"
},
"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C502"
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"description": [
"Tumeur maligne du quadrant supéro-interne du sein"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH",
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ellya Dardar\n\nNé le : 19/11/1967\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 14/10/25\n\nReçu le : 14/10/25\n\nPrescripteur : Dr Leria Delval\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies du quadrant supéro-interne du sein droit.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 58 ans, tabagique chronique (40 PA), présentant une BPCO connue. Dans le cadre du dépistage du cancer du sein, la mammographie a mis en évidence un nodule du quadrant supéro-interne droit classé ACR 5. Biopsies pour confirmation diagnostique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTrois carottes biopsiques, mesurant de 0,9 à 1,5 cm de longueur, fixées en formol et incluses en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération tumorale maligne d'architecture glandulaire, avec quelques massifs cribriformes. Les cellules sont cubo-cylindriques et atypiques, à cytoplasme éosinophile, et à noyaux nucléolés. Les structures tumorales infiltrent le stroma mammaire. Il n'est pas vu de composante carcinomateuse in situ.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK7 (clone OV-TL 12/30, Dako, dilution 1/200) : positif diffus.\n\n- CK20 (clone Ks20.8, Dako, dilution 1/200) : négatif.\n\n- TTF-1 (clone SPT24, Novocastra, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- Napsine A (clone MRQ-60, Cell Marque, dilution 1/100) : positif cytoplasmique focal.\n\n- GATA3 (clone L50-823, Cell Marque, dilution 1/100) : négatif.\n\n- TRPS1 (clone polyclonal, Sigma) : négatif.\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (ER, clone SP1, Ventana) : négatifs.\n\n- Récepteurs à la progestérone (PR, clone 16, Leica) : négatifs.\n\n- HER2 (clone 4B5, Ventana) : score 0, absence de marquage, négatif.\n\n- Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération estimé à 10 %.\n\n- Score TPS (PD-L1, clone 22C3, Dako pharmDx) : 20 %.\n\n- Recherche de translocation ALK et ROS1 :\n\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Anomalies chromosomiques | Résultat IHC | Résultat FISH | Résultat des tests |\n| | | | |\n| | (1 CT positive déclenche 1 contrôle par FISH) | (positif à partir de 15% de CT réarrangées) | |\n+=================================================================+=================================================+===============================================+=============================================================================================+\n| Translocation d'ALK | -Nb de cellules analysées :50 | -non réalisée | -Absence de translocation en ImmunoHistoChimie |\n| | | | |\n| prétraitement CC1 Roche 64 min | -% de cellules positives :0 | | |\n| | | | |\n| Clone 5A4 Abcam 1/50 incub 2H | - Score :- | | |\n| | | | |\n| Révélation OptiviewDAB sur Benchmark ULTRA | | | |\n| | | | |\n| Sonde Vysis LSI ALK bicolore Break Apart (Abbott) | | | |\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n| Translocation de ROS1 | -Nb de cellules analysées :50 | -non réalisée | -Absence de translocation en ImmunoHistoChimie sous réserve des conditions préanalytiques |\n| | | | |\n| prétraitement CC1 Roche 64 min | -% de cellules positives :0 | | |\n| | | | |\n| Clone D4D6 Cell Signaling 1/25 incubation 2h sans chauffage | - Score :- | | |\n| | | | |\n| Révélation OptiviewDAB sur Benchmark ULTRA | | | |\n| | | | |\n| Sonde ZytoLight SPEC ROS1 dual color break Apart (Zytovision) | | | |\n+-----------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------+\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies du quadrant supéro-interne du sein droit :\n\nL'aspect morphologique et phénotypique est compatible avec une localisation métastatique mammaire droite d'un adénocarcinome pulmonaire.\n\nScore TPS : 20%\n\nDans la limite des techniques utilisées, aucune altération n'a été détectée dans les gènes ALK et ROS1 en immunohistochimie. L'utilisation d'une thérapie par inhibiteur de tyrosine-kinase anti ALK et ROS1 n'est pas recommandée.\n\nUn compte rendu complémentaire incluant les résultats de biologie moléculaire sera adressé ultérieurement.\n\nFait le 17/10/25 par Dr Armelle Makhlouf.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHGSAMA8\n",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE\n\nPatient : Ellya Dardar\n\nNé le : 19/11/1967\n\nSexe : F\n\nRecherche d'anomalies moléculaires somatiques par NGS\n\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| RENSEIGNEMENTS ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIQUES ET TECHNIQUES |\n+===========================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================+\n| - Recherche effectuée à partir du bloc : 25H4546. BLOC 1 |\n| |\n| - Fixation : FORMOL |\n| |\n| - Type de prélèvement et organe : biopsies du quadrant supéro-interne du sein droit. |\n| |\n| - Type histologique et état tumoral: métastase d'un adénocarcinome pulmonaire |\n| |\n| - Pathologiste responsable du diagnostic : Dr Armelle Makhlouf |\n| |\n| - Analyse réalisée sur une zone sélectionnée par le Dr Armelle Makhlouf |\n| > représentant une surface de 2 mm² et comportant 60 % de cellules tumorales. |\n| |\n| - Extraction d'ADN réalisée avec l'extracteur Promega Maxwell IVD et le kit Maxwell® 16 FFPE Plus LEV DNA Purification Kit, Préparation des librairies réalisée avec le kit KAPA HyperPlus ROCHE, Captures réalisées avec le kit Solid Tumor Solution CSTS_B_v1 SOPHIA GENETICS, Séquençage Illumina réalisé sur un MiSeq en Paired End, Analyse informatique réalisée avec la plateforme SOPHIA DDM® version en vigueur Pipeline : ILL1XG1S4_FFPE_1, Génome de référence : GRCh37/hg19 |\n| |\n| - Seuil de positivité des variants : 5% |\n| |\n| - Profondeur minimale de lecture : 300X |\n| |\n| - Référence Analyse : STS_25--036 |\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| RÉSULTATS |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n- Variant à discuter en RCP :\n\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n| Gène | Description de la mutation | Altération protéique correspondante | Fréquence allélique |\n+========+==============================+=======================================+=======================+\n| KRAS | c.34G>T | p.(Gly12Cys) | 44% |\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| CONCLUSION |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n- Présence de la mutation c.34G>T; p.(Gly12Cys) du gène KRAS. Une Autorisation d'accès compassionnel est disponible pour l'Adagrasib. Des essais cliniques sont ouverts en France (NCT05631249, NCT04956640, NCT05609578, NCT04613596, NCT06128551, NCT05853575, NCT05074810, NCT06497556), et consultables sur www.ClinicalTrials.gov.\n\n- Dans la limite des techniques utilisées, aucune mutation n'a été détectée dans les exons des autres gènes analysés. Le patient n'est pas éligible aux inhibiteurs de tyrosine-kinase anti-EGFR.\n\nFait le 27/10/25 par Dr Armelle Makhlouf.\n\nRégions ciblées par le kit CSTS_B_v1 :\n\n -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n transcripts NM exon transcripts NM exon transcripts NM exon\n ------------- ---------------- --------------- ------------- ---------------- -------------------- ------------- ------------- ------------------------\n AKT1 NM_005163.2 3 FGFR3 NM_000142.4 6, 7, 10, 14 à 17 MYOD1 NM_002478.4 2\n\n ALK NM_004304.4 21 à 25 FOXL2 NM_023067.3 1 NRAS NM_002524.4 2 à 4\n\n BRAF NM_004333.4 11 et 15 GNA11 NM_002067.4 4 et 5 PDGFRA NM_006206.5 12, 14, 18\n\n CDK4 NM_000075.3 1 à 3 GNAQ NM_002072.4 4 et 5 PIK3CA NM_006218.3 2, 3, 6, 8, 10, 21\n\n CDKN2A NM000077.4 1 à 3 GNAS NM_000516.5 8 POLE NM_006231.3 9, 13, 14\n\n CTNNB1 NM_001904.3 3 H3F3A NM_002107.4 2 PTPN11 NM_002834.4 3\n\n DDR2 NM_001014796.1 18 H3F3B NM_005324.4 2 RAC1 NM_018890.3 3\n\n DICER NM_177438.2 24 et 25 HIST1H3B NM_003537 .3 1 RAF1 NM_002880.3 7, 10, 12, 13, 14, 15\n\n EGFR NM_005228.4 18 à 21 HRAS NM_005343.3 2 à 4 RET NM_020975.4 11, 13, 15, 16\n\n ERBB2 NM_004448.3 8 et 17 et 20 IDH1 NM_005896.3 4 ROS1 NM_02944.2 38, 41\n\n ERBB4 NM_005235.2 10 et 12 IDH2 NM_002168.3 4 SF3B1 NM_012433.3 15 à 17\n\n ESR1 NM_000125.3 4 à 8 KIT NM_000222.2 8 à 11, 13, 17, 18 SMAD4 NM_005359.5 8 à 12\n\n FBXW7 NM_033632.3 8 à 12 KRAS NM_033360.3 2 à 4 STK11 NM_000455.4 1, 4, 5, 8\n\n FGFR1 NM_001174063.1 13 et 15 MAP2K1 NM_002755.3 2, 3 TERT NM_198253.2 promoteur, 1, 8, 9, 13\n\n FGFR2 NM_000141.4 7 et 12 et 14 MET NM_001127500.2 2, 14 à 20 TP53 NM_000546.5 entier\n -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00235 | 00235 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de la queue du pancréas"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : William Tyr\n\nNé le : 29/08/1942\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 5/08/2025 Reçu le 5/08/2025\n\nPrescripteur : Dr Shaynes Del forte\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : ponction-biopsie pancréatique sous échographie.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : lésion douteuse isolée au TDM et à l'IRM au niveau de la queue du pancréas\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 micro-fragments inclus en totalité en paraffine (1 bloc)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : tous les fragments sont tumoraux. Ils sont occupés par une prolifération carcinomateuse d'architecture glandulaire. Ces glandes sont de taille inégale, aux contours irréguliers et sont bordées par des cellules mucosecrétantes aux atypies cytonucléaires marquées. Le stroma est fibro-inflammatoire.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nCK7 (clone OV-TL 12/30, AGILENT) : +\n\nCK20 (clone KS20.8, AGILENT) : +\n\nCDX2 (clone DAK-CDX2, AGILENT) : négatif\n\nMUC1 (clone VU4H5, SANTA CRUZ) : + surexpression cytoplasmique et membranaire\n\nProtéines MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 exprimées => phénotype pMMR\n\nP53 mutée : surexpression nucléaire par plus de 80 % des cellules tumorales\n\nBIOLOGIE MOLECULAIRE (séquençage)\n\nKRAS muté (étude des codons 12 et 13)\n\nP53 mutée\n\nP16 mutée\n\nSmad4 mutée\n\nCDKN2A non muté\n\nRecherche des mutations de BCRA1/2 si ATCD familiaux de cancer du pancréas\n\nCONCLUSION : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE TYPE CANALAIRE INFILTRANT BIEN DIFFERENCIE DE GRADE 1 .\n\nPhénotype pMMR,\n\nKRAS, p16, p53, Smad4 mutés\n\nCDKN2A non muté\n\nFait le 7/08/2025 par Dr Melie Dibos.\n\nCodification ADICAP : PHDPA7A0 PIDPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00236 | 00236 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de l'endomètre"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Almira Soualle\n\nNé le : 11/10/1950\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 4/04/2025 Reçu le 7/04/2025\n\nPrescripteur : Dr Paulette Beauvie\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'endomètre\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : épanchement liquidien intra-utérin de 9 mm de hauteur avec majoration entre deux échographies et modification de l'endomètre qui montre une zone épaissie.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : matériel d'aspect gélatineux, de petite taille, inclus en totalité\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : on observe plusieurs microlambeaux, formant des plages ou plus rarement des glandes constituées de cellules mucosecrétantes atypiques. Ce sont des cellules caliciformes avec un noyau déjeté à la périphérie, une augmentation du volume nucléaire, des irrégularités des contours nucléaires et de rares mitoses. Mêlées à cet épithélium, on note quelques cellules ressemblant à des cellules endocervicales ou isthmiques.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nP53 (clone DO7, AGILENT) : surexpression nucléaire par plus de 50 % des cellules (mutée)\n\nKi67 (clone Mib1, AGILENT) : 20 % de noyaux marqués (cellules en cycle)\n\nCK7 (clone OV-TL 12/30, AGILENT) : la majorité des cellules sont positives\n\nCK20 (clone KS20.8, AGILENT): négatif\n\nP16 (clone JC8, AGILENT) : négatif\n\nRécepteurs aux oestrogènes : 50 %, 3+\n\nMLH1 MSH6 MSH2 PMS2 : profil non muté pMMR\n\nBIOLOGIE MOLECULAIRE\n\nKRAS : muté\n\nCONCLUSION : Aspects histologiques et immunohistochimiques en fauveur d'un ADENOCARCINOME ENDOMETRIOÏDE DE L'ENDOMETRE (phénotype pMMR, p53 et KRAS mutés, RO +)\n\nFait le 10/04/2025 par Dr Chérif Bouvet.\n\nCodification ADICAP : PHGU A7A0 PIGU A7A0 PYGUA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00238 | 00238 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | GDA | General | {
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"Tumeur maligne du quadrant inféro-interne du sein"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Louisette Pleynet\n\nNé le : 27/10/1970\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 15/10/25\n\nReçu le : 15/10/25\n\nPrescripteur : Dr Etienne Pierrat\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nMacrobiopsies du sein gauche quadrant inféro-interne.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 55 ans, découverte radiologique de microcalcifications du quadrant inféro-interne du sein gauche classées ACR 4a. Macrobiopsies réalisées pour exploration diagnostique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nSix carottes biopsiques, mesurant de 0,5 à 0,8 cm, incluses en totalité et analysées sur 3 niveaux de coupes.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent plusieurs foyers de carcinome canalaire in situ (CCIS) de haut grade, à architecture principalement comédonécrotique et cribriforme, avec de nombreuses calcifications intracanaliculaires.\n\nDans un des prélèvements, on observe un petit foyer de micro-invasion, constitué d'amas tumoraux, sur une zone de 0,7 mm de grand axe. Ces amas infiltrent le stroma adjacent, et sont à proximité immédiate d'un CCIS de haut grade.\n\nLe stroma péri-lésionnel présente une discrète réaction fibro-inflammatoire.\n\nLes foyers in situ montrent la persistance d'une assise myoépithéliale continue qui est absente au niveau du foyer micro-invasif.\n\nLe grade d'Elston-Ellis n'est pas évaluable compte tenu de l'exiguïté de la composante infiltrante.\n\nImmunohistochimie :\n\nE-cadhérine (DAKO, clone NCH-38, dilution 1/50) : positivité membranaire diffuse sur les foyers in situ et micro-invasifs.\n\np63 (BIOCARE, clone 4A4, dilution 1/100) : négatif sur le foyer micro-invasif ; positif sur les foyers de CCIS.\n\nActine muscle lisse (DAKO, clone 1A4, dilution 1/400) : négatif sur le foyer micro-invasif ; positif sur les foyers de CCIS.\n\nRécepteurs aux œstrogènes (VENTANA, clone SP1, dilution 1) : positif dans 60 % des cellules tumorales (intensité ++ à +++).\n\nRécepteurs à la progestérone (VENTANA, clone 1.E2, dilution 1) : négatif.\n\nKi67 (THERMO, clone SP6, dilution 1/100) : index de prolifération < 5 %.\n\nHER2 (VENTANA, clone 4B5) : score 3+ ; marquage membranaire fort et complet de plus de 10 % des cellules tumorales.\n\nCONCLUSION :\n\nMacrobiopsies du sein gauche quadrant inféro-interne :\n\nCarcinome canalaire in situ de haut grade, avec comédonécrose et calcifications.\nPrésence d'un foyer de micro-invasion mesurant 0,7 mm (Grade d'Elston-Ellis non évaluable).\nProfil IHC : E-cadhérine +, ER + (60 %), PR --, HER2 3+, Ki67 < 5 %.\n\nFait le 20/10/25 par Dr Georgette Auroux.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHGSA5B4 BHGSA6A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00239 | 00239 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | GDA | General | {
"name": "Michel Gallerani",
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"Tumeur maligne de l'oropharynx, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Michel Gallerani\n\nNé le : 17/02/1971\n\nSexe : M\n\nPrélevé le: 17/10/25\n\nReçu le : 20/10/25\n\nPrescripteur : Dr Jana Sulejmani\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies du palais mou.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 54 ans, alcoolo-tabagique chronique, présentant une lésion indurée, déprimée et blanchâtre du palais mou. Suspicion clinique de lésion maligne oropharyngée.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments biopsiques fixés en formol et inclus en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa muqueuse montre une prolifération tumorale malpighienne infiltrante, faite de travées et de massifs de cellules atypiques à cytoplasme éosinophile, présentant des ponts intercellulaires et des foyers de kératinisation.\n\nL'infiltration intéresse le chorion sous-jacent avec une réaction fibro-inflammatoire associée.\n\nLa muqueuse adjacente présente des remaniements dysplasiques de haut grade.\n\nImmunohistochimie :\n\n- p16 (CINtec, Ventana, clone 16P07, pré-dilué) : négatif (absence de marquage nucléaire et cytoplasmique).\n\n- PD-L1 (Dako pharmDx, clone 22C3) :\n\n- Nombre de cellules évaluables : > 100.\n\n- Témoins positifs : externes, conformes.\n\n- Pourcentage de cellules tumorales avec marquage membranaire : 5 %.\n\n- Pourcentage de cellules inflammatoires avec marquage membranaire : 10 %.\n\n- Score CPS = 15.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies du palais mou :\n\nCarcinome épidermoïde infiltrant HPV-négatif (p16--), kératinisant, associé à une dysplasie épithéliale de haut grade.\n\nScore CPS = 15.\n\nFait le 22/10/25 par Dr Thi Stasilowicz.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHAOE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00240 | 00240 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | General | {
"name": "Odette Geffray",
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"Tumeur maligne du sein, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Odette Geffray\n\nNé le : 30/04/1960\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 10/10/2025 Reçu le 11/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Nicole Rouquette\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie au trocart sous échographie d'un nodule du quadrant supéro-externe du sein gauche\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : nodule découvert fortuitement à la mammographie classé ACR4.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte de 15 mm de long, inclusion en totalité en paraffine (1 bloc).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : ce fragment est tumoral, occupé par une prolifération carcinomateuse constituée essentiellement de cellules disposées en files indiennes dans un stroma fibreux. Elles sont de petite taille, de forme ronde, les atypies cytonucléaires sont modérées, les mitoses rares. On ne note pas de nécrose. On observe, par ailleurs au centre du fragment, une prolifération de cellules peu cohésives, monomorphes comblant et dilatant la lumière de tous les acini d'une TDLU caractérisant un foyer de carcinome lobulaire in situ de forme classique (néoplasie lobulaire de grade 3)..\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nImmunophénotype des cellules tumorales (technique manuelle)\n\nRécepteurs aux oestrogènes (R0) (clone EP1, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales, 3+\n\nRécepteur à la progestérone (clone PgR1294, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales 3+\n\nHer2 (clone 4B5, ROCHE) négatif\n\nKi67 (clone MIB1, AGILENT) : 25 % de cellules en cycle\n\nE cadhérine (clone NCH-38, AGILENT): négatif\n\nAutres marqueurs\n\nP63 (clone DAK-p63, AGILENT): + marquage discontinu des cellules myoépithéliales au niveau de la néoplasie lobulaire in situ\n\nCK5/6 (clone D5/16B4, AGILENT ) : marquage discontinu des cellules basales des acini de la néoplasie lobulaire in situ\n\nPodoplanine (clone D240, AGILENT) : par son marquage intense des cellules endothéliales lymphatiques, il a permis de confirmer l'absence d'embole lymphatique.\n\nCONCLUSION : ADENOCARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT DU SEIN AVEC UN FOYER DE CARCINOME LOBULAIRE IN SITU.\n\nEXPRESSION FORTE DES RECEPTEURS HORMONAUX (RO >75 % 3+ RP >75 % 3+) HER2 NEGATIF.\n\nFait le 12/10/2025 par Dr Andre Disteldorf.\n\nCodification ADICAP :\n\nPHGSA7B1 PIGSA7B1\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00241 | 00241 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Jean Stepan",
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"Lymphome de Hodgkin (classique), sclérose nodulaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Stepan\n\nNé le : 15/09/1979\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 10/09/2025 Reçu le 10/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Rany Aupy\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'une adénopathie axillaire gauche\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Découverte fortuite par le patient d'une adénopathie ferme, non douloureuse, de 3 cm au niveau du creux axillaire gauche. L'état général est conservé. Le patient dit ressentir des fébricules passagers depuis quelques semaines.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : biopsie au trocart du ganglion axillaire ayant ramené deux carottes de 3 x 2 mm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : le parenchyme ganglionnaire est totalement détruit par des bandes fibreuses entourant des nodules tumoraux comportant de nombreuses cellules lacunaires de type Hodgkin (noyau unique, ovale, ou polylobé et nucléolé) ou plus rarement de type Reed Sternberg. On note quelques mitoses. Ces cellules lacunaires se mêlent au stroma environnant composé de polynucléaires éosinophiles et d'histiocytes.\n\nImmuno phénotype des cellules lacunaires :\n\nCD15 + (Clone Carb-3 , AGILENT)\n\nCD30 + (clone Ber-H2, AGILENT)\n\nEMA - (clone E29, AGILENT)\n\nCD20 - (clone L26, AGILENT)\n\nCD3 - (clone F7.2.38, AGILENT)\n\nPAX5+ (plus faible que les lymphocytes B matures)\n\nCONCLUSION : LYMPHOME DE HODGKIN CLASSIQUE DE TYPE SCLERO-NODULAIRE\n\nFait le 14/09/2025 par Dr Colette Figon.\n\nCodification ADICAP : BHSGK7A0 BISGK7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00242 | 00242 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | General | {
"name": "Slobodan Dumoing",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"primary_diagnosis": {
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"C220"
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"description": [
"Carcinome hépatocellulaire"
]
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} | {
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Slobodan Dumoing\n\nNé le : 16/08/1963\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 5/10/2025 Reçu le 6/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Yves Trifforiot\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie hépatique\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : surveillance de 3 nodules hépatiques évolutifs dont un mesure 4 cm de diamètre chez un patient atteint de cirrhose hépatique post-éthylique. Dosage sérique de l'Alpha FP élevée à 100 ng/ml. Biopsie du plus gros nodule.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte biopsique de 1,2 mm de long et 0,4 mm d'épaisseur\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : l'examen microscopique de ce fragment biopsique de bonne qualité technique, révèle un parenchyme hépatique dont l'architecture parait modifiée par une désorganisation des travées hépatocytaires et l'absence d'espace porte. Les hépatocytes sont bien différenciés, assez monomorphes, aux atypies cytonucléaires légères. On ne note pas de mitose. On note la présence d'un infiltrat lymphocytaire intra tumoral de densité moyenne.\n\nUne perte de la trame de réticuline est mise en évidence par la réaction histochimique à l'argent.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana):\n\nConfirmant l'hépatocarcinome :\n\n- CD34 (clone ClassII, Agilent) : montre une capillarisation du réseau sinusoïdal au sein de la lésion tumorale\n\n- Anti-hépatocyte (clone OCH1E5, Agilent) : positif sur la prolifération tumorale\n\nEliminant un cholangiocarcinome :\n\n- EMA (clone E29, Agilent), CK19 (clone RCK108, Agilent) : négatifs\n\nA visée pronostique et thérapeutique :\n\n- β-caténine (clone β-Catenin-1, Agilent) : léger marquage cytoplasmique périphérique, absence de surexpression nucléaire => pas de mutation du gène CTNNB1\n\n- PDL1 (clone 22C3, Agilent) : CTS : 50 %, CPS : 60 %\n\nCONCLUSION :\n\nPHENOTYPE MORPHOLOGIQUE ET IMMUNOHISTOCHIMIQUE EN ACCORD AVEC LE DIAGNOSTIC DE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE BIEN DIFFERENCIE.\n\nSCORES PDL1 ELEVES.\n\nCe patient inopérable est éligible à une thérapeutique ciblée associant une immunothérapie de type anti-PDL1 et une thérapeutique anti-angiogénique anti VGEF (Vascular Endothelial Growth Factor).\n\nFait le 10/10/2025 par Dr Nadine Foulquier.\n\nEtude moléculaire portant sur l'exon 3 du gène CTNNB1 codant pour la β-caténine et sur le promoteur du gène de la télomérase (TERT) en cours.\n\nCodification ADICAP : PHFFA7A0 PIFFA7A0\n"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Vanessa Pereira\n\nNé le : 18/07/1944\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 20/09/2025 Reçu le 21/09/2025\n\nPrescripteur : Dr William Ijja\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : hystérectomie totale avec annexectomie et curage ganglionnaire bilatéral.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : métrorragies post ménopausiques.\n\n- Echographie : muqueuse épaissie, biopsie : adénocarcinome endométrioïde\n\n- IRM pelvienne : masse endométriale isolée de 3 cm, doute sur un envahissement du myomètre dont l'épaisseur est de 14 mm.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUtérus mesurant 8 × 6 × 4 cm. A l'ouverture de la cavité endométriale, on observe une tumeur blanchâtre de 3 cm de grand axe siégeant au niveau du fond utérin. La tumeur semble infiltrer focalement le myomètre.\n\nLe col utérin et les annexes sont macroscopiquement sains.\n\n5 blocs (T1 à T5) sont réalisés sur la tumeur et la paroi utérine, 1 bloc C pour le col utérin, 2 blocs (AD et AG) pour les annexes.\n\n Curage ganglionnaire pelvien bilatéral :\n\n · Côté droit : 4 ganglions (0,3 à 1 cm) : 2 blocs (GD1 à GD2)\n\n · Côté gauche : 5 ganglions (0,4 à 0,8 cm), 3 blocs GG1 à GG3)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : la tumeur endométriale est une prolifération maligne infiltrante, d'architecture glandulaire et cribriforme avec de rares plages solides représentant moins de 5 % de la prolifération. Les cellules tumorales sont cubo-cylindriques, aux noyaux arrondis, hyperchromatiques et nucléolés. L'index mitotique est élevé (5 mitoses/Chp au X40).\n\nType histologique : adénocarcinome endométrioïde bien différencié de bas grade (OMS 2020 grade 1).\n\nPrésence de rares emboles lymphovasculaires\n\nAbsence d'engainements périnerveux\n\nEnvahissement limité du myomètre sur 5 mm (< 50 % de l'épaisseur)\n\nCol, séreuse et annexes : RAS\n\n Curage ganglionnaire pelvien bilatéral : Absence de ganglion métastatique (0/9)\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE :\n\n P53 (Clone DO7, AGILENT): négatif (profil non muté)\n\n RO, RP (clone EP1, AGILENT) : 40 % de cellules +\n\n profil MMR (MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) : phénotype non muté pMMR\n\n p16 : négatif (profil non muté)\n\nANALYSE MOLÉCULAIRE EN COURS :\n\n Recherche de mutations de POLE\n\nCONCLUSION : Carcinome endométrioïde bien différencié de l'endomètre de grade 1(OMS 2020), mesurant 3 cm de grand axe avec envahissement limité du myomètre (< 50 % de son épaisseur), rares emboles lymphovasculaires, absence de métastase ganglionnaire pelvienne(0/9).\n\nP53 non mutée, profil pMMR stable, RH +\n\nClassification TNM 2025 : pT1b N0, R0.\n\nStade FIGO 2023 : IA2\n\nFait le 24/09/2025 par Dr Iliasse Bour.\n\nCodification ADICAP : OHGUA7A0 OHGUA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00244 | 00244 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques intrapelviens"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jacques Guillaudeux\n\nNé le : 15/10/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 28/10/2025 et 3/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Hammou Galante\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : MICRO-BIOPSIES SOUS CONTRÔLE SCANNOGRAPHIQUE (18G)\n\nDE DEUX ADENOMEGALIES ILIAQUES EXTERNES DROITE ET GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : ATCD de tumeur urothéliale de haut grade (TVES gauche, CIS vessie), CIS de prostate et Bowen anal.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n- Deux prélèvements biopsiques dissociés chacun en deux fragments (iliaque externe droit : 12 et 10 mm et iliaque externe gauche : 14 et 15 mm), fixés en formol et inclus en totalité en 4 blocs.\n\n- Deux prélèvements biopsiques congelés.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nCes deux prélèvements présentent le même aspect histologique. Ils intéressent un parenchyme ganglionnaire siège d'une prolifération tumorale carcinomateuse formant des travées et petits nids. Les cellules tumorales ont un noyau volumineux, hyperchromatique et un cytoplasme abondant, éosinophile. On note par endroit la présence d'inflexion épidermoïde.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nL'étude immunohistochimique montre que les cellules tumorales sont CK7+, p63+, GATA3+ et CK5/6-.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisations ganglionnaires iliaques externes droite et gauche d'un carcinome urothélial avec inflexion épidermoïde (GATA3+ et CK5/6-).\n\nFait le 6/11/2025 par Dr Roseline Eclancher.\n\nCodification ADICAP : BHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00245 | 00245 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne à localisations contiguës du sein"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mickaella Lanter\n\nNé le : 20/11/1983\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Jacques Paulez\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de mastectomie gauche\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumorectomie sein gauche pour CLI grade II (RE+) RP (+). HER2 (-) après chimiothérapie néoadjuvante. Lésion bifocale 2,5 cm et 1 cm du QSE.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Pièce de mastectomie gauche parvenue fraîche, orientée, pesant 356 g, mesurant 22 x 16 x 3,2 cm, avec un lambeau cutané de 13,5 x 6 cm renfermant le mamelon excentré vers les quadrants internes.\n\nA la coupe on observe un foyer blanchâtre unique d'allure tumorale, mal limité, s'étendant sur 7 cm de grand axe de la région rétro-mamelonnaire à 3 cm de l'extrémité externe. La lésion se situe à 8 cm de la section supérieure, 2 cm de la section inférieure, 8 cm de la section interne, 3 cm de la section externe, 0,2 cm de la berge antéro-supérieure et 0,2 cm de la berge postérieure.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'examen microscopique, on observe un foyer de carcinome lobulaire infiltrant constitué de cellules tumorales ovoïdes ou arrondies, au cytoplasme acidophile, renfermant parfois une vacuole de mucosécrétion, dotées de noyaux modérément irréguliers et augmentés de volume. Les cellules sont isolées ou forment des travées fines. Il s'y associe des lésions de carcinome lobulaire in situ. La lésion s'accompagne de plages de fibrose parfois élastosique, assez peu étendues, traduisant un vraisemblable effet thérapeutique de moins de 50 %.\n\nPrésence de 3 mitoses évaluées sur 10 champs au grossissement x20 (champs de 0,55 mm).\n\nGrade mSBR : II (3 + 2 +1)\n\nEn étude immunohistochimique, les cellules tumorales sont Ecadhérine-, CK14-, RH+, HER 2 score 0, négatif et Ki estimé à 3%.\n\nOn ne repère pas d'envahissement du tissu cutané.\n\nLa prolifération infiltrante se situe microscopiquement à 0,2 cm de la berge postérieure et 0,2 cm de la berge antéro-supérieure. Elle est à distance des autres berges chirurgicales.\n\nLes prélèvements systématiques effectués dans les autres quadrants ne montrent pas de localisation tumorale.\n\nCONCLUSION :\n\nSEIN GAUCHE - QSE (mastectomie) :\n\nCarcinome lobulaire infiltrant s'étendant sur 7 cm de grand axe, avec plages fibreuses peu étendues traduisant un vraisemblable effet thérapeutique de moins de 50 % (TC de Sataloff).\n\nGrade mSBR II\n\nMarges d'exérèse minimales de 0,2 cm en postérieur et en antéro-supérieur. Lésions associées de carcinome lobulaire in situ.\n\nStade TNM (UICC, 2025) : ypT3 NX, R0\n\nScore RCB II : 2,292\n\nFait le par Dr Paul Maimbourg.\n\nCodification ADICAP : OHGSA7B1\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00247 | 00247 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du côlon sigmoïde"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Eytan Duault\n\nNé le : 17/05/1950\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 16/10/2015\n\nPrescripteur : Dr Christophe Tranois\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de colectomie segmentaire sigmoïdienne\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumeur sigmoidienne. Coloscopie avec mise en place d'une endoprothèse ce jour. Perforation iatrogène. Sigmoïdectomie.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce de colectomie segmentaire sigmoïdienne reçue fraîche non ouverte mesurant 22 cm de long avec une prothèse en place.\n\nDans le sigmoïde on observe une tumeur circonférentielle située à 8 cm d'une section et à 6 cm de l'autre. Cette tumeur ulcéro-infiltrante mesure 6,8 x 8 x 3,2 cm et infiltre la sous-séreuse avec une marge circonférentielle de 0,2 cm. Elle paraît se développer dans un diverticule.\n\nPar ailleurs on observe d'autres diverticules au sein de la paroi sigmoïdienne. On ne voit pas de façon nette la perforation. On observe des remaniements hémorragiques dans la sous-séreuse. Cinq ganglions périphériques et 8 ganglions intermédiaires sont prélevés.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'examen microscopique on observe une prolifération tumorale carcinomateuse d'architecture tubulaire et cribriforme développée au sein d'un diverticule et infiltrant la sous-séreuse. Les cellules tumorales cylindriques ont des noyaux atypiques, volumineux, vésiculeux, nucléolés, souvent en mitoses. Par place on observe une sécrétion muqueuse. La lésion est nécrosée et ulcérée. En regard, dans la sous-séreuse, on observe des remaniements inflammatoires parfois suppurés avec présence de polynucléaires neutrophiles altérés.\n\nLes différents ganglions examinés sont indemnes de métastase.\n\nLes sections chirurgicales passent en tissu non tumoral.\n\nPar ailleurs on observe des diverticules.\n\nEn immunohistochimie, les cellules tumorales sont MSH2 +, MSH6+, PMS2+ et MLH1+.\n\nStatut pMMR (stable)\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome bien différencié du côlon sigmoïde infiltrant la sous-séreuse, sans métastase ganglionnaire (0/13). Stade TNM pT3N0MX. Exérèse complète. Diverticulose.\n\nStatut pMMR (stable)\n\nFait le 28/10/2025 par Dr Messaoud Folzer.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7M3\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00248 | 00248 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Kamille Train\n\nNé le : 30/06/1951\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Vital Remule\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE CEREBRALE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Biopsie stéréotaxique de masse bi-occipitale infiltrant le corps calleux, VL et régions temporales droites : lymphome ?\n\nAntécédents : carcinome baso-cellulaire infiltrant de la joue. AVC en 2003. OH : 1 verre par repas, tabac ./.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn petit fragment de tissu tumoral inclus en totalité en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'examen microscopique des 4 fragments inclus en paraffine montre une prolifération tumorale infiltrant le tissu cérébral, faite de nappes de cellules arrondies de taille moyenne à grande avec un cytoplasme basophile peu ou pas abondant et un gros noyau arrondi ou réniforme, à chromatine mottée, avec un macronucléole central ou 2 ou 3 nucléoles collés contre la membrane nucléaire, des contours irréguliers. Les images de mitoses sont nombreuses.\n\nLes cellules sont peu cohésives, se regroupent parfois autour de gros vaisseaux dont la paroi est ponctuée de calcifications. Elles n'ont pas tendance à ébaucher des structures reconnaissables.\n\nLa prolifération est nécrosée, hémorragique et se groupe parfois autour de vaisseaux dont la paroi est parsemée de calcifications.\n\nETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE SUR COUPES EN PARAFFINE\n\nLes cellules tumorales sont toutes CD45 + et CD20 +. Quelques rares lymphocytes réactionnels sont CD3 +. Elles sont également CD79 +, BCL2 +, BCL6 + ,et MUM1 +. Elles sont CD10 -.\n\nKi67 marque au moins 95 % des noyaux.\n\nKL1, EMA, CK7, CK20, cMYC, EBER et TTF1 sont négatifs.\n\nCONCLUSION :\n\nAspects morphologiques et immunohistochimiques en faveur d'un lymphome B à grandes cellules, sous-type non GC.\n\nFait le 28/10/2025 par Dr Dario Le briand.\n\nCodification ADICAP : OHNHJ7G4\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00249 | 00249 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Marguerite Raharison\n\nNé le : 13/11/1967\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 10/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Marie Buisson\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : RESECTION COLO-RECTALE ANNEXOTOMIE BILATERALE NODULE PAROI PELVIENNE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Traitement antérieur à l'intervention chirurgicale : chimiothérapie par FOLFIRINOX 4 cures\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nSur pièce : fixée\n\nFixateur : formol\n\nLongueur de la pièce : 19 x 8 cm\n\nLocalisation tumorale : recto-sigmoïde\n\nEncrage en noir de la graisse périrectale. On ne peut affirmer son caractère intact.\n\nDoute sur la présence d'un diverticule en amont de la tumeur\n\nTaille tumorale : 2,5 cm de long, 3 cm de large et 1,5 cm d'épaisseur\n\n% d'envahissement circonférentiel : 4/4\n\nMarges : entre la tumeur et la limite de résection longitudinale la plus proche : 3,5 cm\n\nTumeur située au niveau de la ligne de réflexion péritonéale\n\nAspect de la tumeur : ulcéré et infiltrant\n\nPerforation : doute\n\nPolype : absence\n\nPrélèvements orientés pour étude histologique : limite de résection colique (bloc n°1) ; limite de résection rectale (bloc n°2) ; tranches complètes de tumeur (blocs n°3 à 6 et blocs 9 à 12), diverticule (bloc 15) ; zone de perforation (blocs 13-14 et blocs 7-8) ; pédicule vasculaire (bloc 38); curage ganglionnaire du mésocôlon (blocs n°21, 22, 38, 39), curage de la graisse périrectale (blocs 16 à 20)\n\nPrélèvements adressés à part :\n\n- Collerette rectale de 1 x 1 cm incluse en bloc n°36\n\n- Collerette colique de 1 x 1,5 cm incluse en bloc n°37\n\n- Recoupe recto-colique de 6,5 x 6 cm\n\nune limite en bloc 33 et l'autre limite en bloc 34 ; prélèvement systématique en bloc 35.\n\n- Nodule de la paroi pelvienne droite 3,5 x 3 x 1 cm\n\ninclus en totalité en blocs 31 et 32\n\n- Ovaire gauche 7,2 x 6,3 x 4cm et trompe gauche mesurant 4,8 x 1 x 0,8 cm.\n\nPrise en masse de l'ovaire par une tumeur multinodulaire blanchâtre d'aspect mucoïde remaniée par de la nécrose. Tumeur en blocs 23 à 25 ; rapport tumeur/capsule en blocs 27 et 28; rapport tumeur/trompe en bloc 26.\n\n- Ovaire droit 3,7 x 2,3 x 1,4 cm, d'aspect blanchâtre plus ou moins homogène et trompe de 3,8 x 0,8 x 0,7 cm. Prélèvements systématiques ovaire + trompe en blocs 29 et 30\n\n- Liquide d'ascite : 5 ml hématique. Cytocentrifugation projection sur lames et coloration par le Papanicolaou.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : adénocarcinome lieberkühnien bien différencié\n\navec contingent colloïde muqueux 5%\n\nEnvahissement pariétal (TNM) : perforation séreuse (yT4a)\n\nEnvahissement vasculaire : présent (L1, V0)\n\nEnvahissement péri-nerveux : présent (Pn1)\n\nSignes de régression tumorale :\n\n-présents\n\n-classification TRG (tumour regression grade): TRG3 (fibrose majoritaire avec nombreux foyers tumoraux)\n\nLimites longitudinales + collerettes : non envahies\n\nMarge latérale : non envahie\n\nGanglions régionaux : nombre prélevés : 19 ; nombre envahi : 3 (yN1b)\n\nNodules sous-séreux ou dans la graisse péri-rectale sans tissu lymphoïde résiduel : absence\n\nMétastases sur les pièces reçues : présence (ovaire gauche) (M1)\n\nPrésence de calcifications intra-tumorales.\n\nLa résection est R0.\n\nL' ovaire gauche est massivement envahi par la prolifération, avec de larges secteurs nécrotiques.\n\nLa tumeur est encapsulée. La trompe gauche est saine.\n\nL' ovaire droit est non tumoral. Il comporte des corps blancs. Lésions de salpinghite isthmique noueuse associée.\n\nLe nodule de la paroi pelvienne droite, non tumoral, comporte des ganglions sympathiques hyperplasiques.\n\nLiquide d'ascite non tumoral, inflammatoire, avec hyperplasie mésothéliale.\n\nEXAMEN IMMUNOHISTOCHIMIQUE- RECHERCHE D'UNE INSTABILITE DES MICROSATELLITES\n\nTechnique réalisée sur automate VENTANA BenchMark Ultra,\n\nNuméro du cas : 17H01309\n\nBloc n° 12\n\nAnticorps Clone Fournisseur, dilution Tissu tumoral Témoin interne\n\n-MLH1 ES05 (Roche, prédilué) +++ +++\n\n-MSH2 Ab-2 (BD Biosciences, 1/50) +++ +++\n\n-MSH6 44/MSH6 (BD Biosciences, 1/1000) +++ +++\n\n-PMS2 A16-4 (Zymed, 1/20) +++ +++\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome lieberkühnien bien différencié du recto-sigmoïde.\n\nStade pTNM :\n\nypT4a N1b (3/19) M1 (L1, V0, Pn1) TRG3\n\nPas d'argument immunohistochimique en faveur d'une instabilité des micro-satellites.\n\nFait le 28/10/2025 par Dr Alexandrine Giraux.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7M3, OHDRA7M3\n"
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