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ANATOMOPATHOLOGIE-00366 | 00366 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | DCL | General | {
"name": "Patrick Nol",
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"Tumeur maligne de l'oesophage, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Patrick Nol\n\nNé le : 15/02/1945\n\nSexe : M\n\nPrélevé et Reçu le 18/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Darlene Beuche\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : oesophagectomie avec gastrectomie polaire supérieure.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Homme de 80 ans. Pyrosis ancien, non exploré. Pas d'autres antécédents. A l'occasion de douleurs épigastriques atypiques, une endoscopie digestive haute, montre un aspect évocateur d'un endobrachyoesophage étendu sur 4 cm, avec petite lésion polypoïde de 13 mm à la jonction des muqueuses malpighienne et glandulaire. Des biopsies sont prélevées, dont le résultat fait porter l'indication d'une oesophagectomie avec gastrectomie polaire supérieure.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce opératoire comporte un œsophage de 7,5 cm de long (après fixation), avec un œsophage de Barrett circonférentiel étendu sur 3 cm de haut. La limite entre les muqueuses malpighienne et glandulaire est irrégulière, en \" languettes\" et on note des petits îlots de muqueuse malpighienne au sein de la muqueuse glandulaire. Présence d'une lésion polypoïde de 12 mm de diamètre, située juste en dessous de la jonction entre les 2 muqueuses, dans la partie proximale de l'œsophage de Barrett. Le fragment d'estomac mesure 10 X 8 X 4 cm. 15 ganglions (curage coeliaque et médiastinal) ont été prélevés.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : le nodule polypoïde correspond à un adénocarcinome tubuleux bien différencié, infiltrant le chorion muqueux, ainsi que de façon très limitée la musculaire muqueuse. La muqueuse adjacente est typique d'une muqueuse de Barrett en métaplasie intestinale avec persistance de glandes claires mucosécrétantes de type gastrique dans certains territoires. Dans certains territoires de muqueuse métaplasique, on observe des anomalies cytologiques et architecturales caractérisant des lésions dysplasiques limitées à la partie profonde des glandes.\n\nL'estomac ne montre pas de lésion macroscopique ni microscopique.\n\nLes 15 ganglions prélevés sont réactionnels.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\np53 (clone DO-7, Agilent) : marquage nucléaire intense de la totalité des cellules carcinomateuses et également des cellules « dysplasiques » de la partie profonde des glandes métaplasiques traduisant un profil p53 muté\n\nHer2 (clone 4B5, ROCHE) : négatif\n\nKi67 (clone MIB1, AGILENT) : 10 % de cellules en cycle (Moy 10 Chps X 400)\n\nCONCLUSION : ADENOCARCINOME INTRA-MUQUEUX DE L'OESOPHAGE, DEVELOPPE SUR UN OESOPHAGE DE BARETT (endobrachyoesophage) EN METAPLASIE INTESTINALE.\n\nPROFIL p53 muté, HER2 négatif\n\nA NOTER DES LESION DE DYSPLASIE DANS LA PARTIE PROFONDE DES CRYPTES DE LA MUQUEUSE METAPLASIQUE.\n\nEXERESE COMPLETE DES LESIONS.\n\nPAS D'ADENOPATHIE METASTATIQUE (0 +/15)\n\nStade pT1a, N0\n\nFait le 20/11/2025 par Dr Marguerite Rousselet.\n\nCodification ADICAP : OHDOA7A0 OIDOA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00367 | 00367 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | DCL | General | {
"name": "Jeremy Delemazure",
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"sex": "M",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec un médecin suivant le patient en consultation (médecin traitant par exemple) dans les 48h",
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"C414"
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"Tumeur maligne des os du pelvis, du sacrum et du coccyx"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jeremy Delemazure\n\nNé le : 02/11/1998\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 2/11/2025 Reçu le 2/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Andre Pousse\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie osseuse au trocart, guidée sous TDM, d'une tumeur sacrée\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme de 27 ans présentant depuis plusieurs mois des douleurs sacrées ayant motivé un examen TDM et IRM ayant mis en évidence une tumeur sacrée bien limitée. Aucun ATCD personnel ou familial particulier.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 2 micro-carottes de 6 mm de longueur\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : cette tumeur comporte un fond myxoïde abondant. La population tumorale prédominante se dispose en travées et amas, parfois en larges plages de cellules épithélioïdes à cytoplasme éosinophile ou clarifié, à noyau vésiculeux centré par un nucléole proéminent. On note également une population particulière de cellules physaliphores. Il s'agit de cellules de grande taille, à cytoplasme abondant renfermant de multiples vacuoles optiquement vides de taille variable, qui entourent le noyau et sont séparées de celui-ci par une bande cytoplasmique. Le noyau est toujours situé au centre de la cellule et ne comporte pas d'encoche. L'activité mitotique est faible.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nAc anti brachyurie (Clone TBXT/7853R, NOVUS BIOLOGICALS) : expression nucléaire diffuse et intense, élément clé du diagnostic (permet en particulier d'éliminer un chondrosarcome)\n\nAc anti-EMA (clone E29, Agilent) : +\n\nAc pan cytokératines (clone AE1-AE3, Agilent) : +\n\nAc anti-PS100 (clone S100, Agilent) : +\n\nAc anti p16 (clone JC8, Agilent) : négatif\n\nAc anti Ki67 (clone MiB1, Agilent) : faible index < 5 %\n\nCONCLUSION : CHORDOME DE FORME CONVENTIONNELLE DE LOCALISATION SACREE\n\nFait le 5/11/2025 par Dr Francoise Espluga.\n\nCodification ADICAP : PHLOD4N4 PILOD4N4\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00368 | 00368 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | YZA | General | {
"name": "Winner Lemaitre",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Tumeur maligne secondaire du poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Winner Lemaitre\n\nNé le : 18/05/1960\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 01/09/2025 Reçu le : 01/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Anne-sylvie Dijon\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE DU CULMEN\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nNodule évolutif hypermétabolique du culmen.\n\nAntécédent de cancer du colon en rémission.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn cylindre biopsique inclus en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa biopsie a intéressé un adénocarcinome infiltrant, d'architecture polymorphe, trabéculaire, acinaire, papillaire. Les cellules tumorales montrent un cytoplasme cylindrique parfois mucosécrétant, des noyaux allongés, au pôle basal, volumineux et nucléolés.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps anti-CK7 : négatif\n\nAnticorps anti-CK20 : marquage diffus des cellules tumorales.\n\nAnticorps anti-TTF1 : négatif.\n\nAnticorps anti-P40 : négatif.\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 0 % dans la limite d'une cinquantaine de cellules tumorales analysées.\n\nAnticorps anti SATB2: positivité diffuse des cellules tumorales\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, HER2, ALK et MET.\n\nDans la limite des techniques utilisées, il n'est pas détecté de mutation de sensibilité aux traitements par des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.\n\nPrésence d'une mutation KRAS c.34G>T G12C conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome CK20+ SATB2+ CK7- TTF1- compatible avec une origine colorectale avec mutation KRAS (G12C)\n\nFait le 10/09/2025 par Dr Zahra Carsel.\n\nCodification ADICAP : OHRPAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00369 | 00369 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | YZA | General | {
"name": "Daniel Jarc",
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"sex": "M",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Daniel Jarc\n\nNé le : 16/01/1942\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 18/10/2025 Reçu le : 18/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean-bernard Refroignet\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE CRETE ILIAQUE DROITE\n\nRenseignements cliniques : Antécédents d'adénocarcinome gastrique pT3 N1 opéré en 2021 avec traitement adjuvant pendant 12 mois sans récidive avant perte de suivie. Apparitions de lésions osseuses secondaires découverte sur douleurs osseuses\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTrois fragments de 0,4 à 1 cm ont été inclus en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements intéressent un tissu fibreux focalement nécrotique, comportant deux foyers infra-millimétriques carcinomateux. La tumeur s'organise autour des vaisseaux, faite de massifs de cellules cohésives, au cytoplasme éosinophile. Les noyaux sont hyperchromatiques, atypiques associés à d'assez nombreuses mitoses et des corps apoptotiques. Absence de différenciation glandulaire ou malpighienne.\n\nEtude immunohistochimique\n\n- CK AE1/AE3 : expression cytoplasmique modérée et focale par les cellules tumorales.\n\n- p40 : expression nucléaire de très faible par de rares cellules tumorales considérée comme négative.\n\n- CDX2 : expression nucléaire modérée par les cellules tumorales.\n\n- CK7: forte positivité des cellules tumorales\n\n- TTF1: négatif\n\nCONCLUSION :\n\nBIOPSIE OSSEUSE CRETE ILIAQUE DROITE\n\nLocalisation osseuse d'un carcinome peu différencié dont le profil immunohistochimique est compatible avec une origine digestive (dont gastrique).\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, KRAS, HER2, ALK et MET.\n\nPrésence de mutations dans les gènes TP53 (D184T) et CDH1 (C1792T)\n\nFait le 01/11/2025 par Dr Hippolyte Hegro.\n\nCodification ADICAP : OHLOAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00370 | 00370 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | YZA | General | {
"name": "Michel Zawadzki",
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"Tumeur maligne du rectum"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Michel Zawadzki\n\nNé le : 28/04/1957\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 02/09/2025 Reçu le : 02/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Septime Thomas\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : RECTOSIGMOIDECTOMIE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Adénocarcinome du haut rectum traité par un traitement néoadjuvant (Folfirinox puis radiothérapie).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 23 cm\n\nDistance tumeur/tranche de section distale : 1,8 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 3 cm, largeur 2.5 cm, épaisseur 0,7 cm\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 50%\n\nAspect de la tumeur : Ulcérée et Infiltrante\n\nPerforation (si tumeur sus-péritonéale) : non\n\nAdhérence/infiltration d'un autre organe : non\n\nIntégrité du mésorectum Complet\n\nPrélèvements : 1 à 3 : limite rectale, 4 : limite colique, 5 à 8 : une tranche tumorale complète, 9 à 13 : une tranche tumorale complète, 14 à 17 : une tranche tumorale complète, 33 : une trnache tumorale,18 à 26 et 28-32 , 34-37 : curage. Tumeur incluse en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) :Minime reliquat tumoral d'adénocarcinome lieberkuhnien moyennement différencié sous forme de rares tubes et amas au sein de la sous séreuse et de la musculeuse (bloc 16).\n\nRéponse tumorale après radio-chimiothérapie majeure sous forme de fibrose largement ulcérée en surface, s'étendant de la muqueuse à la sous muqueuse. La cicatrice fibrose représente 90% du lit tumoral initial, .\n\nTRG 1 selon AJCC (rares glandes résiduelles dispersés au sein d'un stroma fibreux prédominant)\n\nCritères histologiques d'un phénotype instabilité des microsatellites (MSI) :\n\nInfiltrat lymphocytaire (crohn-like) : non\n\nEvaluation du statut MMR tumoral\n\nEtude immunohistochimique des protéines du système MMR : expression nucléaire intense des 4 protéines par les cellules tumorales.\n\nTechnique : automate Leica BOND-III, chromogène DAB avec les anticorps anti-MLH1(clone ES05, 1/25) , MSH2 (clone 79H11, prédilué), MSH6 (clone EP49, 1/50) et PMS2 (clone EP51, prédilué).\n\nBudding (front d'invasion) : Non\n\nEmbole vasculaire intra-mural : Non\n\nInfiltration péri-nerveuse intra-murale Non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017)\n\nMesorectum ou sous-séreuse (T3) N0 : pas de ganglion envahi\n\nTranches de section chirurgicales : Négative\n\nMarge distale : > 30 mm\n\nEtat de la tranche de section distale : paroi rectale et anale saine\n\nMarge circonférentielle : > 10 mm mesurée à partir ý de la structure tumorale la plus proche\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 15 ganglions millimétrique\n\nNombre de ganglions métastatiques : 0\n\nNombre de ganglions stérilisés : 0\n\nCONCLUSION :\n\nPersistance d'un minime reliquat tumoral d'adénocarcinome lieberkuhnien moyennement différencié, largement remplacé par une cicatrice fibreuse sur 90% du lit tumoral (TRG1 selon AJCC), dans la sous séreuse et la musculeuse.\n\nPhénotype pMMR en immunohistochimie\n\nAbsence de Budding\n\nAbsence d'embols vasculaires au d'engainement périnerveux\n\nAbsence de métastase ganglionnaire (15N-)\n\nLimites chirurgicales et circonférentielles saines\n\nClassification pTNM (UICC 8ème édition): ypT3 N0 (15N-) R0\n\nFait le 15/09/2025 par Dr Germaine Galaup.\n\nCodification ADICAP : OHDCX7A8, OHDCA7A0, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00371 | 00371 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | YZA | General | {
"name": "Suzy Bouslah",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Tumeur maligne du pancréas, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Suzy Bouslah\n\nNé le : 17/09/1974\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 17/05/2025 Reçu le : 17/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Bernard Boilard\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE - CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 61 ans, prise en charge pour adénocarcinome de la tête du pancréas.\n\nDécouverte, devant ictère et altération de l'état général, d'une lésion de la tête du pancréas, mesurant de 2 cm, avec déformation de la veine mésentérique supérieure. À la biopsie, adénocarcinome bien différencié. Décision de mise en place d'un traitement par chimiothérapie néoadjuvante (FOLFIRINOX, 6 cures), suivie d'une radio-chimiothérapie. Décision de duodénopancréatectomie céphalique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1. DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE :\n\nLa pièce présente un segment duodénal de 16 cm et un segment d'estomac de 8,5 cm. Le pancréas mesure 6 x 4 x 3 cm. La recoupe pancréatique fait 2,3 x 1,2 cm. Le canal de Wirsung est non visible.\n\nLe cholédoque a un diamètre de 12 mm et est cathétérisable en totalité sur une longueur de 6,7 cm. Il existe aussi une prothèse cholédocienne.\n\nÀ la coupe présence d'une lésion ferme, blanchâtre, mesurant 2 x 1,5 mm. Présence d'un patch de veine de 3mm.\n\n2. CURAGE DE L'ARTÈRE HÉPATIQUE : Un fragment de 4 x 2 x 1 cm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1. DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE :\n\nType histologique de la tumeur : Reliquat tumoral sous la forme d'un adénocarcinome pancréatique de type canalaire bien différencié.\n\nCommentaires : Présence de très larges remaniements fibreux post-traitement néoadjuvant, avec, en leur sein, persistance de multiples massifs glandulaires atypiques. Il s'y associe un contingent colloïde minoritaire (15% de la surface tumorale)\n\nAbsence d'emboles vasculaires tumoraux ou d'engainements périnerveux.\n\nTaille tumorale : 14mm\n\nPrésence d'une réponse partielle à la thérapie néo-adjuvante : CAP2 - Résidu à 30%\n\nNiveau d'infiltration :\n\n- Voie biliaire\n\n- Tissu adipeux péri-pancréatique postérieur\n\nÉtat des limites chirurgicales :\n\n- Limite pancréatique gauche : saine.\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : > 10 mm.\n\n- Limite face antérieure : saine.\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : > 5 mm.\n\n- Limite face postérieure : saine.\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : > 5 mm.\n\n- Limite empreinte de la veine : saine.\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : 1 mm.\n\n- Limite patch de veine : saine.\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : 1 mm.\n\n- Limite lame retro-porte : saine.\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : 4 mm.\n\n- Limites biliaire et digestives : saine.\n\nÉtat des ganglions lymphatiques péripancréatiques :\n\n-Nombre de ganglions lymphatiques examinés : 14.\n\n-Nombre de ganglions lymphatiques métastatiques : 0\n\nPancréas adjacent : parenchyme pancréatique siège de remaniements fibreux modérés.\n\n2. CURAGE DE L'ARTÈRE HÉPATIQUE :\n\nOn observe un total de 4 ganglions lymphatiques, réactionnels, indemnes de métastase (0N+/4N).\n\nCONCLUSION :\n\nDUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE :\n\nReliquat tumoral sous la forme d'un adénocarcinome canalaire bien différencié de la tête du pancréas mesurant environ 14 mm de grand axe. Présence d'une réponse partielle à la thérapie néo-adjuvante (CAP2 - Résidu à 30%). Absence d'emboles vasculaires tumoraux et d'engainements périnerveux.\n\nLa lésion est d'exérèse complète avec une marge minimale de 1mm au niveau du patch de veine et de l'empreinte de la veine.\n\n14 ganglions lymphatiques sains (14N-)\n\nCURAGE DE L'ARTÈRE HÉPATIQUE : 4 ganglions lymphatiques examinés. Absence de caractère suspect de malignité (0N+/4N).\n\nTNM (OMS 2020) : ypT1cN0(18N-)Mx R0 CAP2\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nPrésence d'une mutation KRAS c.34G>T G12C conférant une sensibilité à une thérapie ciblée (adragrasib, sotorasib)\n\nPrésence des mutations c.1010G>T, p.Arg337Leu du gène TP53 et c.2132G>T, p.Arg711Leu du gène ERBB4.\n\nFait le 01/06/2025 par Dr Nadege Dominici.\n\nCodification ADICAP : OHFPA7A0, OHFPX7A8, OHSG0000\n"
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00372 | 00372 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
"name": "Alain Pasinetti",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C349"
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alain Pasinetti\n\nNé le : 01/05/1964\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 18/09/2025 Reçu le : 18/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean-pierre Laclias\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : LOBECTOMIE INFÉRIEURE GAUCHE ET CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion unique non biopsiable du lobe inférieur gauche. Antécédent d'un cancer rectal opéré en 2019.\n\n1. LOBE INFÉRIEUR GAUCHE\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE\n\nLe lobe pulmonaire mesure 18 x 13 x 5 cm. La ligne d'agrafes du wedge est située à 5 cm de la limite bronchique. Absence de tumeur observée en regard de cette ligne d'agrafes. On note quelques rares petits nodules indurés bien limités dans le parenchyme ainsi qu'un empoussiérage.\n\nPrélèvements : 10-13/ tumeur en totalité. 14/ limites vasculaires ; 15/ limites bronchiques ; 16-17/ 3 ganglions hilaires ; 18/ 3 ganglions intra-pulmonaires ; 19/ 2 nodules sous-pleuraux ; 20/ 2 ganglions intra parenchymateux ; 21-24/ systématiques.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE\n\nLa lésion tumorale correspond à un adénocarcinome moyennement différencié, d'aspect relativement monomorphe sur les différentes lames examinées. Il s'agence en tubes et en structures cribriformes. L'aspect est relativement basophile, en rapport avec des cellules cylindriques au rapport nucléocytoplasmique élevé. Les noyaux sont volumineux, nucléolés, localisés au pôle basal ou stratifiés, ne laissant persister qu'une mince bande de cytoplasme éosinophile au pôle apical. Les lumières sont souvent comblées par un matériel sécrétoire riche en polynucléaires neutrophiles. Au total, l'aspect est évocateur d'une morphologie lieberkühnienne. Le stroma tumoral est riche en plasmocytes.\n\nDes massifs tumoraux infiltrent largement de gros vaisseaux intra-tumoraux (artères péri-bronchiques). Il existe également des extensions tumorales endo-bronchiques et endo-bronchiolaires, les cellules tumorales remplaçant par place l'épithélium respiratoire.\n\nAbsence d'engainement péri-nerveux.\n\nAbsence d'embole capillaire et lymphatique.\n\nAbsence d'infiltration manifeste de la plèvre viscérale (coloration de l'orcéine lames 1, 10, 11, 12) dans la limite des artefacts secondaires au prélèvement extemporané de la tumeur.\n\nA l'examen immunohistochimique, les cellules tumorales expriment diffusément SATB2, sans expression de TTF1 ou de CK7.\n\nLe parenchyme pulmonaire alvéolaire est d'architecture normale. Il existe une discrète alvéolite macrophagique. Présence d'empoussiérage interstitiel notable sous la forme d'une anthracose le long des axes lymphatiques, petites voies aériennes et sous-pleurales notamment, d'intensité variée selon les secteurs. L'examen en lumière polarisée révèle des particules réfringentes. Absence de fibrose interstitielle.\n\nCinq ganglions lymphatiques sont prélevés sur le hile de la pièce, cinq le long des axes bronchiques. Ils montrent tous des nodules fibro-hyalins d'architecture concentrique, empoussiérés. L'examen en lumière polarisée révèle de nombreuses particules réfringentes plutôt courtes et carrées qu'allongées.\n\nTrois nodules millimétriques identifiés montrant la même fibrose lamellaire concentrique, sans particule réfringente observée.\n\nLes limites bronchiques et vasculaires sont indemnes.\n\nAbsence de localisation tumorale.\n\n 2. CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\n- Ganglion hilaire : trois fragments de 5 à 20 mm (blocs 2 et 3), correspondant à des fragments de ganglions lymphatiques empoussiérés, comportant quelques nodules silicotiques empoussiérés.\n\n- Ganglion du ligament triangulaire : deux ganglions de 10 et 15 mm (blocs 4 et 5), correspondant à deux ganglions lymphatiques d'aspect superposable.\n\n- Ganglion scissural : trois fragments de 10 mm chacun (blocs 6 et 7), correspondant à trois fragments d'un ganglion d'aspect superposable.\n\n- Ganglion sous-carénaire : un ganglion de 7 mm (bloc 8), correspondant à un ganglion discrètement empoussiéré.\n\n- Fenêtre aorto-pulmonaire : deux fragments de 5 et 10 mm (bloc 9) correspondant à deux ganglions faiblement empoussiérés.\n\nAbsence de localisation tumorale sur l'ensemble des ganglions.\n\nCONCLUSION :\n\nLOBE INFERIEUR GAUCHE : adénocarcinome moyennement différencié de 25 mm dont l'immunophénotype SATB2+ TTF1- s'accorde avec une métastase du cancer rectal connu.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nEmboles vasculaires carcinomateux, absence d'emboles lymphatiques et d'engainements péri-nerveux.\n\nLimites bronchiques et vasculaires indemnes.\n\nDix ganglions lymphatiques avec nodules silicotiques, indemnes de localisation tumorale.\n\nAbsence de lésion fibreuse interstitielle pulmonaire.\n\nCurage ganglionnaire médiastino-hilaire : neuf ganglions lymphatiques empoussiérés avec nodules silicotiques. Absence de localisation tumorale.\n\nRecherche des mutations dans les tumeurs solides Département de Génétique moléculaire\n\nCommentaires et conclusion :\n\nLa présence de la mutation KRAS T790M confère une résistance aux traitements par des anticorps anti-EGFR.\n\nCo-présence de mutation sur les gènes TP53 et STK11.\n\nRecherche du statut MSI dans les tumeurs solides: Phénotype MSS (absence d'instabilité microsatellitaire). Les résultats des tests somatiques recherchant une déficience du système MMR ne sont pas en faveur du diagnostic de syndrome de Lynch. Ces résultats doivent néanmoins être interprétés en fonction des données cliniques du patient et de ses ATCD familiaux.\n\nFait le 01/10/2025 par Dr Liam Barnabe.\n\nCodification ADICAP : OHRPAMA0, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00373 | 00373 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Mélanome malin du tronc"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Frederic Todisco\n\nNé le : 28/12/1969\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 20/08/2025 Reçu le : 20/08/2025\n\nPrescripteur : Dr Sixte Mezoued\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANE DU TRONC\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée suspecte de mélanome du tronc sous-claviculaire droite.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTaille du prélèvement : 2 x 1,6 cm, non orienté.\n\nTaille de la lésion : 1,8 x 1,5 cm.\n\nAspect : pigmenté.\n\nInclusion partielle en croix en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE\n\nN° du bloc le plus représentatif : 01\n\nIl s'agit d'un mélanome présentant les caractéristiques suivantes :\n\n- Type histologique : Mélanome acral lentigineux (ALM)\n\n- Phase de croissance : horizontale\n\n- Niveau d'invasion selon Clark : derme papillaire avec respect du derme profond (III)\n\n- Épaisseur selon Breslow : 1,1 mm\n\n- Population cellulaire majoritaire : cellules épithélioïdes\n\n- Activité mitotique : 1 mitose / mm²\n\n- Ulcération : Présence d'un exsudat fibrino-leucocytaire témoignant de l'ulcération\n\n- Régression : non identifié\n\n- Infiltrat inflammatoire : modérée (non-brisk)\n\n- Engainement périnerveux : non identifié\n\n- Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée\n\n- Nodule(s) satellite(s) : non identifié\n\n- Nævus associé : non identifié\n\n- Limites chirurgicales : en tissu sain\n\nMarge latérale minimale de 2 mm\n\nMarge profonde de 1 mm\n\nCONCLUSION :\n\nMELANOME ACRAL LENTIGINEUX (ALM) du bord interne du pied droit, de niveau III de Clark, de 1,1 mm d'épaisseur selon Breslow, ulcéré, non régressif.\n\nAbsence d'embole tumoral ou d'engainement périnerveux.\n\nExérèse complète.\n\nClassification TNM (AJCC, 8ème édition): pT2b\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nPrésence d'une mutation BRAF V600E conférant une sensibilité à l'immunothérapie\n\nFait le 01/09/2025 par Dr Nataniel Hoffmeyer.\n\nCodification ADICAP : OHOTM7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00374 | 00374 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne du col de l'utérus, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Andree Davaze\n\nNé le : 19/04/1973\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 10/09/2025 Reçu le : 10/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Daniele Szlanczik\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : CYLINDRECTOMIE, POLYPE ACCOUCHÉ PAR LE COL\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 51 ans, VIH+, HPV18 persistant depuis 2023. En septembre 2024, HPV18+. Biopsie du col à 12h et 6h : AIS. Polype accouché par le col.\n\n1. CYLINDRECTOMIE\n\nExamen macroscopique\n\nPièce de 3 cm diamètre x 3 cm haut, non orientée.\n\nInclusion en totalité (blocs 1 à 6).\n\nExamen microscopique\n\nOn observe une lésion présentant les caractéristiques suivantes :\n\n- Type histologique : adénocarcinome infiltrant, HPV-associé\n\n- Pattern d'infiltration selon Silva : A\n\n- Extension horizontale : 11 mm\n\n- Epaisseur d'infiltration : 4,2 mm\n\n- Invasion vasculaire ou lymphatique : non identifiée\n\n- Engainements périnerveux : non identifiés\n\nLimites chirurgicales : saines (marge exocervicale minimale de 1,1 mm et marge endocervicale minimale de 5 mm)\n\nAutre(s) lésion(s) : adénocarcinome in situ (AIS) de type intestinal et lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (CIN3) en regard du foyer infiltrant (marges saines)\n\nÉtude immunohistochimique\n\nAnticorps anti-P16 : marquage nucléaire et cytoplasmique intense et diffus de la prolifération adénocarcinomateuse et du CIN3.\n\n2. POLYPE ACCOUCHÉ PAR LE COL\n\nSept fragments mesurant entre 0,5 et 1,5 cm, inclus en totalité dans le bloc 7.\n\nOn observe des fragments polypoïdes de muqueuse endométriale constituée de glandes de taille et de forme variées, la plupart tortueuses. Elles sont bordées par un épithélium glandulaire cubo-cylindrique régulier, d'aspect sécrétoire, dépourvu d'atypie cytonucléaire. Le chorion est décidualisé, et renferme des vaisseaux à paroi épaisse, disposés en bouquet.\n\nCONCLUSION :\n\n1. Cylindrectomie : adénocarcinome, HPV-associé, infiltrant sur 11 mm horizontalement et sur 4,2 mm en profondeur.\n\nPattern A d'infiltration selon Silva.\n\nAbsence d'invasion lymphatique ou vasculaire. Absence d'engainement périnerveux.\n\nLimites chirurgicales latérales saines.\n\nStade TNM (UICC 2021) : pT1a2 R0.\n\nStade FIGO (2018) : IA2\n\n2. Polype accouché par le col : aspect de polype de l'endomètre sans atypie.\n\nFait le 19/09/2025 par Dr Aman Lafont.\n\nCodification ADICAP : OHGCA7A0, OHGCE5S3, OHGU0360\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00375 | 00375 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Yamina Hutmacher\n\nNé le : 04/05/1965\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 25/09/2025 Reçu le : 25/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean Bazin\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PROCTECTOMIE TOTALE ET CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAdénocarcinome du très bas rectum : amputation abdomino-périrénale.\n\nTraitement néo-adjuvant : chimio-radiothérapie FOLFOX qui est terminée depuis le 30/05/2025.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 26 cm\n\nPour amputation : longueur canal anal : 4,5 cm\n\nDistance tumeur/tranche de section distale : 5,5 cm\n\nSi EPM, marge du mésorectum distale : 0,5 cm\n\nPour amputation : distance tumeur/ligne pectinée : 1 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 5 cm, largeur 5 cm, épaisseur 3 cm\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 100%\n\nAspect de la tumeur : bourgeonnante et infiltrante\n\nAdhérence/infiltration d'un autre organe : non\n\nIntégrité du mésorectum: complet\n\nAutres : présence d'un patch de 3 x 2,5 cm du bas rectum latéral gauche, encré en vert lors de l'examen.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) : Adénocarcinome lieberkuhnien bien différencié\n\nCarcinome à cellules en bague à chaton: non\n\nCarcinome colloïde (mucineux): non\n\nCritères histologiques d'un phénotype instabilité des microsatellites (MSI) :\n\nInfiltrat lymphocytaire (crohn-like) : non\n\nRésultat immunohistochimique :\n\nPhénotype MSI : non (Conservation d'expression de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2)\n\nRéponse tumorale après radio-chimiothérapie :\n\nTRG : 3 (Tumeur viable 60% / fibrose 40% / Régression mucineuse 0%)\n\nBudding (front d'invasion) : Non\n\nEmbole vasculaire intra-mural : Non\n\nInfiltration péri-nerveuse intra-murale: Non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017)\n\nMesorectum ou sous-séreuse (T3)\n\nN1a : 1 ganglion envahi\n\nTranches de section chirurgicales : positive\n\nMarge distale : > 5 cm\n\nEtat de la tranche de section distale : paroi anale saine\n\nMarge circonférentielle : présence d'amas tumoraux au sein de nécrose tumorale localement au contact sur < 1 mm.\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 23\n\nNombre de ganglions métastatiques : 1\n\nNombre de ganglions micro-métastatiques : 0\n\nLocalisation des ganglions métastatiques : péritumoraux\n\nForme des ganglions métastatiques : arrondi\n\nNombre de ganglions avec ITC : 0\n\nRéponse ganglionnaire après RCT : Non\n\nNombre de ganglions avec réponse complète : 0\n\nCONCLUSION :\n\nPersistance d'un adénocarcinome lieberkuhnien bien différencié infiltrant la paroi jusqu'à la sous-séreuse sans la dépasser. Réponse thérapeutique TRG3.\n\nPhénotype pMMR en immunohistochimie\n\nAbsence de budding\n\nAbsence d'embols vasculaires ou d'engainement périnerveux\n\nLimites chirurgicales et circonférentielles saines\n\nUn ganglion métastatiques sur les 23 prélevés (1N+/23N)\n\nClassification TNM (UICC 2017) : ypT3 N1a R0\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nPrésence d'une mutation KRAS c.34G>T G12C conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.\n\nAbsence d'autres altérations moléculaires décelables\n\nFait le 10/10/2025 par Dr Sigolene Lorme.\n\nCodification ADICAP : OHDRX7A8, OHDRA7A0, OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00376 | 00376 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Autres formes de lymphome, folliculaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Josephe Verbence\n\nNé le : 13/06/1945\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 09/09/2025 Reçu le : 09/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Misha Clamont\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : PLEVRE PARIETALE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nÉpaississement de la plèvre gauche dans un contexte de polyadénopathies chez une patiente fumeuse à 50 PA : Mésothéliome ? Lésion d'origine pulmonaire ? Autre ?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPrélèvement de 5 x 3,5 x 2 cm présentant plusieurs secteurs indurés de 4 x 1 cm et 5 x 1 cm. Des prélèvements sont réalisés pour examen extemporané.\n\nRéponse (Dr DERONZIER) : « très probable tumeur peu différenciée ».\n\nL'étude histologique définitive confirme le résultat de l'examen extemporané (Cf descriptif ci-dessous).\n\nDes prélèvements multiples sont réalisés après fixation au formol (blocs 2 et 3)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nCes prélèvements intéressent une plèvre pariétale massivement infiltrée par une prolifération tumorale faite de plages de cellules, d'architecture vaguement nodulaire. Les cellules tumorales sont globalement monotones, plutôt de grande taille. Le noyau présente des contours irréguliers, une chromatine vésiculeuse renfermant un petit nucléole. Le cytoplasme est abondant, parfois vacuolisé ou clarifié. Les limites cytoplasmiques sont mal visibles. La prolifération tumorale s'accompagne d'un abondant infiltrat réactionnel lymphocytaire. Le stroma est peu abondant. La tumeur infiltre le tissu adipeux en profondeur. Par ailleurs, la plèvre est le siège de remaniements fibreux et comporte quelques granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires sans nécrose.\n\nEtude immunohistochimique : la prolifération est BerEP4-, cytokératine AE1/AE3-, calrétinine-, CD45+.\n\nLe reste de l'étude immunohistochimique montre un marquage diffus de la prolifération lymphoïde pour CD20 et CD79a, soulignant son architecture nodulaire.\n\nLes nodules sont de phénotype BCL2+, CD10+ et BCL6+ avec un réseau folliculaires dendritiques CD21+ proéminent et expansif. Le Ki67 est hétérogène avec un marquage plus élevé au centre des nodules (environ 70-80%) et plus faible en périphérie autour de 25%.\n\nCD3 et CD5 marquent la population les petits lymphocytes T interfolliculaires.\n\nCD30, HHV8, CD138, les chaînes légères kappa et lambda ainsi que EBER en hybridation in situ sont négatifs.\n\nCONCLUSION :\n\nBIOPSIES PLÈVRE PARIÉTALE GAUCHE : Localisation pleurale d'une prolifération lymphoïde dont l'aspect morphologique et immunohistochimique sont en faveur d' un lymphome folliculaire à grandes cellules B (OMS 2022) / lymphome folliculaire de grade 3B (ICC 2022).\n\nA noter la présence de granulomes épithélioïdes sans nécrose à distance de la prolifération tumorale.\n\nFait le 17/09/2025 par Dr Ora Deronzier.\n\nCodification ADICAP : OHRSJ7F4\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00377 | 00377 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
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"sex": "F",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec un médecin suivant le patient en consultation (médecin traitant par exemple) dans les 48h",
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"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Gordana Mehadji\n\nNé le : 07/03/1969\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 21/11/25\n\nReçu le : 21/11/25\n\nPrescripteur : Dr Pierre Colliot\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies stéréotaxiques d'une masse cérébrale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 56 ans admise en urgence après un mal épileptique survenu en consultation chez son médecin traitant.\nLe scanner cérébral réalisé aux urgences met en évidence une masse intracrânienne compressive.\nAntécédents :\n\n- Lymphome folliculaire en rémission,\n\n- Carcinome lobulaire infiltrant du sein, RH+, HER2−, traité il y a 7 ans, sans métastase initiale connue.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments tissulaires, mesurant de 0,3 à 0,5 cm, fixés en formol et inclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une infiltration tumorale faite de petites cellules discohésives, isolées ou disposées en files indiennes, présentant un cytoplasme peu abondant et un noyau arrondi, hyperchromatique, parfois nucléolé.\n\nIl s'y associe un stroma fibreux réactionnel.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK7 (DAKO, clone OV-TL 12/30) : positif diffus.\n\n- CK20 (DAKO, clone Ks20.8) : négatif.\n\n- GATA3 (Cell Marque, clone L50-823) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (Ventana, clone SP1) : positifs (70 %, intensité ++ à +++).\n\n- Récepteurs à la progestérone (Ventana, clone 1E2) : négatifs.\n\n- Ki67 (anticorps DAKO, clone MIB-1) : 5%\n\n- HER2 (Ventana, clone 4B5) : négatif, absence de marquage, score 0.\n\n- E-cadhérine (DAKO, clone NCH-38) : négatif (perte membranaire complète), en faveur d'un phénotype lobulaire.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies stéréotaxiques d'une masse cérébrale :\nInfiltration tumorale compatible avec une métastase d'un carcinome lobulaire infiltrant du sein, RO+, RP-, KI67 5%, HER 2 -.\n\nFait le 26/11/25 par Dr Martine Dufresne-mahe.\n\nCodification ADICAP :\nHHNHAMB1\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00378 | 00378 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
"name": "Jeannick Fournier",
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jeannick Fournier\n\nNé le : 10/10/1940\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 24/11/25\n\nReçu le : 24/11/25\n\nPrescripteur : Dr Kulasingam Laronche\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nTumorectomie rénale gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 85 ans, tabagique active.\n\nDécouverte dans le cadre du bilan d'une altération de l'état général associée à une toux chronique, d'une masse pulmonaire du lobe supérieur droit dont la biopsie bronchique correspond à un adénocarcinome pulmonaire.\n\nLe bilan d'extension a également mis en évidence une petite masse rénale gauche de 2 cm, dont la biopsie était en faveur d'un carcinome rénal à cellules claires.\n\nIndication opératoire de tumorectomie rénale partielle.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce correspond à une tumorectomie rénale partielle mesurant 4 × 3 × 2,5 cm.\n\nAu sein du parenchyme rénal, on identifie une lésion nodulaire mesurant 2 cm dans son plus grand axe. Cette lésion est bien circonscrite, jaunâtre, homogène, sans remaniements nécrotiques visibles, sans franchissement de la pseudocapsule, ni extension au tissu adipeux péri-rénal.\n\nLa distance tumeur-berge chirurgicale est évaluée à 1 cm.\n\nLa berge chirurgicale est encrée, la pièce est échantillonnée en 8 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur correspond à une prolifération constituée de cellules volumineuses à cytoplasme clair et finement vacuolaire, organisées en massifs et en alvéoles séparés par un réseau vasculaire délicat.\n\nLes noyaux montrent des atypies modérées, compatibles avec un grade nucléaire ISUP 2.\n\nIl n'est pas observé de contingent rhabdoïde, sarcomatoïde ou de nécrose tumorale.\n\nIl n'est pas vu d'embole vasculaire.\n\nLa tumeur reste bien limitée dans le parenchyme rénal.\n\nLes limites d'exérèse chirurgicales sont saines, avec une marge tumorale de 1 cm.\n\nImmunohistochimie :\n\n- PAX8 (clone MRQ-50, Cell Marque, 1/100) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- CAIX (clone D3, Cell Marque, 1/100) : positivité membranaire.\n\n- CD10 (clone 56C6, Novocastra, 1/100) : positif.\n\n- p504S / AMACR (clone 13H4, Dako, 1/100) : positif diffus.\n\n- CK7 (clone OV-TL 12/30, Dako, 1/200) : négatif.\n\nCONCLUSION :\n\nTumorectomie rénale gauche :\n\nCarcinome rénal à cellules claires, ISUP grade 2.\n\nTumeur de 2 cm de grand axe limitée au parenchyme rénale.\n\nAbsence de nécrose, de contingent rhabdoïde ou sarcomatoïde.\n\nAbsence d'emboles vasculaires.\n\nMarges chirurgicales saines, avec une marge minimale de 1 cm.\n\nClassification pTNM (AJCC 8e) : pT1a Nx Mx\n\nFait le 28/11/25 par Dr Ruffin Chaud.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHURA7K2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00379 | 00379 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
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"Tumeur maligne de l'oesophage thoracique"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Claude Billoir\n\nNé le : 21/03/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 24/11/25\n\nReçu le : 24/11/25\n\nPrescripteur : Dr Frédéric Boudevin\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nPièce de mucosectomie œsophagienne.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nHomme de 60 ans, alcoolo-tabagique.\n\nAntécédent de glossectomie partielle pour carcinome épidermoïde.\n\nDécouverte lors du suivi de lésion œsophagienne thoracique blanchâtre, légèrement infiltrée. Les biopsies initiales retrouvent des lésions de dysplasie épithéliale de haut grade.\n\nMucosectomie réalisée pour exérèse et stadification locale.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce mesurant 3,5 × 2,8 × 0,3 cm, présentant une plage blanchâtre irrégulière légèrement surélevée, d'environ 1,2 cm.\n\nLes berges latérales et profonde sont encrées.\n\nLa pièce est incluse en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa muqueuse œsophagienne montre un carcinome épidermoïde infiltrant, constitué de travées, de massifs,et de cellules isolées atypiques peu différenciées. L'infiltration atteint le chorion profond, et semble franchir la muscularis mucosae résiduelle identifiable.\n\nEn périphérie du foyer infiltrant, la muqueuse présente de larges plages de dysplasie de haut grade, caractérisées par une perte de maturation, un pléomorphisme marqué, une hyperchromasie et des mitoses anarchiques.\n\nÉtude des marges :\n\n- Marge profonde : carcinome infiltrant au contact.\n\n- Marges latérales : carcinome infiltrant à 5 mm de la marge la plus proche.\n\n- Les lésions de dysplasie de haut grade sont au contact des marges latérales.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK5/6 (DAKO, clone D5/16 B4, dilution 1/100) : positivité cytoplasmique diffuse des cellules tumorales.\n\n- P40 (anticorps BIOCARE, Clone BC28, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse\n\n- PD-L1 (clone 22C3 pharmDx, Dako) :\n\n - Nombre de cellules évaluables : > 100\n\n - Marquage membranaire des cellules tumorales : 5 %\n\n - Marquage des cellules immunitaires : 10 %\n\n - CPS = 15\n\nCONCLUSION :\n\nMucosectomie œsophagienne :\n\nCarcinome épidermoïde infiltrant conventionnel peu différencié, associé à de la dysplasie épithéliale de haut grade.\n\nMarge profonde au contact du foyer infiltrant.\n\nMarge latérale la plus proche à 5 mm du foyer infiltrant.\n\nDysplasie de haut grade au contact des marges latérales.\n\nPD-L1 : CPS = 15.\n\nFait le 28/11/25 par Dr Alain Moulins.\n\nCodification ADICAP :\n\nPHDOE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00380 | 00380 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mamady Castets\n\nNé le : 08/05/1985\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 25/11/25\n\nReçu le : 25/11/25\n\nPrescripteur : Dr Guylaine Darsouze\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies hépatiques ciblées du segment VIII (guidage TDM).\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nHomme de 40 ans, porteur d'un syndrome de Lynch diagnostiqué lors de la prise en charge d'un adénocarcinome conventionnel du caecum (2 ans auparavant).\n\nEn surveillance oncologique, découverte d'une masse de la tête du pancréas et d'une lésion hépatique suspecte de métastase.\n\nBiopsies hépatiques réalisées pour caractérisation.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs carottes biopsiques mesurant de 0,8 à 1,4 cm, fixées en formol et incluses en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération carcinomateuse infiltrante, organisée en massifs peu différenciés et en travées de cellules atypiques, présentant un cytoplasme amphophile et des noyaux pléomorphes, nucléolés, avec de nombreuses mitoses.\n\nIl s'y associe en périphérie une stroma réaction fibreuse, avec quelques zones nécrotiques.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK7 (DAKO, clone OV-TL 12/30) : positif diffus.\n\n- CK20 (DAKO, clone Ks20.8) : négatif.\n\n- CDX2 (BIOGENEX, clone CDX2-88) : positivité nucléaire diffuse.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies hépatiques du segment VIII :\n\nMétastase d'un adénocarcinome lieberkühnien conventionnel peu différencié.\n\nFait le 28/11/25 par Dr Andre Mckinnon.\n\nCodification ADICAP :\n\nHHFFAMM3\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00381 | 00381 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
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"Tumeur maligne du pancréas, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Roger Martini\n\nNé le : 03/08/1978\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 26/11/25\n\nReçu le : 26/11/25\n\nPrescripteur : Dr Aymene Ali amani\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\n- Pot A : Biopsies écho endoscopiques de la tête du pancréas.\n\n- Pot B : Biopsies écho endoscopiques d'une adénopathie péri-pancréatique.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nHomme de 47 ans présentant une douleur épigastrique persistante.\n\nTDM abdominal : masse de la tête du pancréas avec une adénopathie péri-pancréatique suspecte.\n\nBiopsies réalisées pour confirmation histologique.\n\nPot A ) BIOPSIE DE LA TETE DU PANCREAS\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments biopsiques reçu fixé au formol, inclus en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes biopsies montrent une prolifération glandulaire maligne infiltrante, organisée en tubules irréguliers tapissés de cellules atypiques, au cytoplasme amphophile et aux noyaux pléomorphes nucléolés. On repère focalement la présence d'un engainement péri nerveux.\n\nLe stroma tumoral est desmoplasique, avec un infiltrat inflammatoire chronique associé.\n\nImmunohistochimie (pot A) :\n\nRecherche de perte d'expression des protéines du système MMR :\n\nMLH1 (anticorps VENTANA, clone M1, pré-dilué) : exprimé.\n\nPMS2 (anticorps VENTANA, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé.\n\nMSH2 (anticorps VENTANA, clone G219--1129, pré-dilué) : exprimé.\n\nMSH6 (anticorps VENTANA, clone 44, pré-dilué) : exprimé.\n\nPot B) BIOPSIE D'UNE ADENOPATHIE PERI--PANCREATIQUE\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments biopsiques reçu fixé au formol, inclus en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements révèlent une infiltration massive par des nappes et travées de cellules carcinomateuses au sein d'un tissu ganglionnaire.\n\nImmunohistochimie (pot B) :\n\n- CK7 (DAKO, clone OV-TL 12/30) : positif diffus.\n\n- CK19 (DAKO, clone RCK108) : positif diffus.\n\n- CK20 (DAKO, clone Ks20.8) : positivité focale.\n\nCONCLUSION :\n\nPot A ) BIOPSIE DE LA TETE DU PANCREAS\n\nAdénocarcinome canalaire infiltrant du pancréas p.MMR-IHC (stable).\n\nUn compte rendu complémentaire sera émis ultérieurement à la réception des résultats de biologie moléculaire.\n\nPot B) BIOPSIE D'UNE ADENOPATHIE PERI--PANCREATIQUE\n\nMétastase ganglionnaire d'un adénocarcinome canalaire du pancréas.\n\nFait le 01/12/25 par Dr Graham Charmant.\n\nCodification ADICAP :\n\nHHFPA7A0 ; HHSGAMA0\n",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE\n\nPatient : Roger Martini\n\nNé le : 03/08/1978\n\nSexe : M\n\nRecherche d'anomalies moléculaires somatiques par NGS\n\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| RENSEIGNEMENTS ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIQUES ET TECHNIQUES |\n+===========================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================+\n| § Recherche effectuée à partir du bloc : 25H14000 |\n| |\n| § Fixation : FORMOL |\n| |\n| § Type de prélèvement et organe : Biopsies écho endoscopiques de la tête du pancréas. |\n| |\n| § Type histologique et état tumoral: Adénocarcinome canalaire infiltrant du pancréas. |\n| |\n| § Pathologiste responsable du diagnostic : Dr Graham Charmant. |\n| |\n| § Analyse réalisée sur une zone sélectionnée par le Dr Graham Charmant. |\n| représentant une surface de 1 mm² et comportant 20 % de cellules tumorales. |\n| |\n| § Extraction d'ADN réalisée avec l'extracteur Promega Maxwell IVD et le kit Maxwell® 16 FFPE Plus LEV DNA Purification Kit, Préparation des librairies réalisée avec le kit KAPA HyperPlus ROCHE, Captures réalisées avec le kit Solid Tumor Solution CSTS_B_v1 SOPHIA GENETICS, Séquençage Illumina réalisé sur un MiSeq en Paired End, Analyse informatique réalisée avec la plateforme SOPHIA DDM® version en vigueur Pipeline : ILL1XG1S4_FFPE_1, Génome de référence : GRCh37/hg19 |\n| |\n| § Seuil de positivité des variants : 5% |\n| |\n| § Profondeur minimale de lecture : 300X |\n| |\n| § Référence Analyse : STS_25--034 |\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| RÉSULTATS |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n § Variant dont l'impact clinique est connue :\n\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n| Gène | Description de la mutation | Altération protéique correspondante | Fréquence allélique |\n+========+==============================+=======================================+=======================+\n| KRAS | c.35G>T | p.(Gly12Val) | 23% |\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n\nRecherche d'instabilité génétique ou microsatellitaire somatique (phénotype MSI)\n\nAbsence d'instabilité des séquences répétées sur les 6 marqueurs microsatellites analysés par NGS.\n\nRecherche de mutation des genes BRCA1 et BRCA2 :\n\nNégative.\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| CONCLUSION |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n § Présence de la mutation c.35G>T; p.(Gly12Val) de l'exon 2 du gène KRAS. Ce variant affecte le hotspot mutationnel Gly12Val et représente un facteur de mauvais pronostic chez les patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique avancé (Cheng et al. ; Cancer Medicine. 2020;9:2153--2159). Des tests in vitro ont montré une forte résistance de ce variant aux inhibiteurs anti-MEK (Fan et al. ; Transl Cancer Res 2018 ; 7(6):1728-1736).\n\n § MSS : absence d'instabilité des séquences répétées.\n\n § Absence de mutation des gènes BRCA1 et BRCA2. Le patient n'est pas éligible au inhibiteur de PARP.\n\nDans la limite des techniques utilisées, aucune mutation n'a été détectée dans les exons des autres gènes ciblés par le panel.\n\nFait le 19/12/25 par Dr Graham Charmant.\n\nRégions ciblées par le kit CSTS_B_v1 :\n\n -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n transcripts NM exon transcripts NM exon transcripts NM exon\n ------------- ---------------- --------------- ------------- ---------------- -------------------- ------------- ------------- ------------------------\n AKT1 NM_005163.2 3 FGFR3 NM_000142.4 6, 7, 10, 14 à 17 MYOD1 NM_002478.4 2\n\n ALK NM_004304.4 21 à 25 FOXL2 NM_023067.3 1 NRAS NM_002524.4 2 à 4\n\n BRAF NM_004333.4 11 et 15 GNA11 NM_002067.4 4 et 5 PDGFRA NM_006206.5 12, 14, 18\n\n CDK4 NM_000075.3 1 à 3 GNAQ NM_002072.4 4 et 5 PIK3CA NM_006218.3 2, 3, 6, 8, 10, 21\n\n CDKN2A NM000077.4 1 à 3 GNAS NM_000516.5 8 POLE NM_006231.3 9, 13, 14\n\n CTNNB1 NM_001904.3 3 H3F3A NM_002107.4 2 PTPN11 NM_002834.4 3\n\n DDR2 NM_001014796.1 18 H3F3B NM_005324.4 2 RAC1 NM_018890.3 3\n\n DICER NM_177438.2 24 et 25 HIST1H3B NM_003537 .3 1 RAF1 NM_002880.3 7, 10, 12, 13, 14, 15\n\n EGFR NM_005228.4 18 à 21 HRAS NM_005343.3 2 à 4 RET NM_020975.4 11, 13, 15, 16\n\n ERBB2 NM_004448.3 8 et 17 et 20 IDH1 NM_005896.3 4 ROS1 NM_02944.2 38, 41\n\n ERBB4 NM_005235.2 10 et 12 IDH2 NM_002168.3 4 SF3B1 NM_012433.3 15 à 17\n\n ESR1 NM_000125.3 4 à 8 KIT NM_000222.2 8 à 11, 13, 17, 18 SMAD4 NM_005359.5 8 à 12\n\n FBXW7 NM_033632.3 8 à 12 KRAS NM_033360.3 2 à 4 STK11 NM_000455.4 1, 4, 5, 8\n\n FGFR1 NM_001174063.1 13 et 15 MAP2K1 NM_002755.3 2, 3 TERT NM_198253.2 promoteur, 1, 8, 9, 13\n\n FGFR2 NM_000141.4 7 et 12 et 14 MET NM_001127500.2 2, 14 à 20 TP53 NM_000546.5 entier\n -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00382 | 00382 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Violette Cortes-cobos\n\nNé le : 22/12/1960\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 27/11/25\n\nReçu le : 27/11/25\n\nPrescripteur : Dr Chlea Essid\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies hépatiques échoguidées.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 65 ans présentant trois nodules hépatiques suspects au scanner abdomino-pelvien.\n\nPas d'autre lésion identifiée.\n\nEndoscopie œso-gastroduodénale et coloscopie : resultat normal.\n\nBiopsie réalisée pour caractérisation histologique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n3 biopsies fixées en formol et incluses en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération tumorale composée de cellules monomorphes peu différenciées, disposées en nappes et en petits amas.\n\nLes cellules présentent un cytoplasme variable, parfois finement granuleux, avec des noyaux arrondis, hyperchromatiques, nucléolés.\n\nDes pigments brunâtres cytoplasmiques sont identifiables dans quelques cellules.\n\nImmunohistochimie :\n\n- AE1-AE3 (clone AE1/AE3, Dako) : négatif.\n\n- CD45 (Dako, clone 2B11 + PD7/26) : négatif.\n\n- PS100 (Dako, clone 4C4.9) : positivité nucléaire et cytoplasmique.\n\n- SOX10 (Cell Marque, clone EP268) : positif nucléaire diffus.\n\n- Melan-A (clone A103, Dako) : positif cytoplasmique.\n\n- HMB45 (clone HMB45, Dako) : positif cytoplasmique.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies hépatiques échoguidées :\nAspect morphologique et phénotypique en faveur d'une métastase de mélanome.\n\nFait le 01/11/25 par Dr Luc Beauval.\n\nCodification ADICAP :\n\nHHFFMMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00383 | 00383 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
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"Tumeur maligne du côlon, sans précision"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Irfan Prabonne\n\nNé le : 07/03/1940\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 28/11/25\n\nReçu le : 28/11/25\n\nPrescripteur : Dr Christian Tackoen\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies coliques d'une zone sténosée du sigmoïde.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nHomme de 85 ans, résident en EHPAD.\n\nPrésenté aux urgences pour suspicion de syndrome occlusif.\n\nScanner abdomino-pelvien : sténose infranchissable du sigmoïde avec suspicion de carcinose péritonéale.\n\nBiopsies endoscopiques réalisées pour caractérisation histologique de la lésion.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments biopsiques, fixés en formol et inclus en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération tumorale infiltrante composée majoritairement de cellules isolées ou en petits amas lâches, dispersées dans le stroma.\n\nCes cellules présentent un cytoplasme abondant rempli de mucine intracellulaire, refoulant le noyau en périphérie, réalisant un aspect caractéristique de cellule en \"bague à chaton\".\n\nIl n'est pas identifié de structures glandulaires bien formées, l'architecture étant entièrement discohésive.\n\nLe stroma est fibreux, avec un discret infiltrat inflammatoire associé.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CDX2 (BioGenex, clone CDX2-88) : positivité nucléaire diffuse.\n\n- MLH1 (clone M1, Ventana) : exprimé.\n\n- MSH2 (clone G219-1129, Ventana) : exprimé.\n\n- MSH6 (clone 44, Ventana) : exprimé.\n\n- PMS2 (clone EPR3947, Ventana) : exprimé.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies coliques d'une zone sténosée du sigmoïde :\n\nAspect morphologique compatible avec un adénocarcinome infiltrant à cellules en bague à chaton.\nPhénotype MMR : p.MMR-IHC (stable).\n\nFait le 03/11/25 par Dr Michel Taix.\n\nCodification ADICAP :\n\nPHDCA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00384 | 00384 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Zilda Clerquin",
"age": {
"value": 76,
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
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"C221"
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"Carcinome du canal biliaire intrahépatique"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Zilda Clerquin\n\nNé le : 14/03/1949\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 11/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Antoinette Moreaux\n\n1/ BIOPSIE D'UNE LESION FOIE DROIT\n\nNombre de carotte : 3 Taille : 5 + 4 + 5 mm\n\nL'examen microscopique intéresse une prolifération carcinomateuse s'organisant en plage et en ébauche de glandes, constituée de cellules au cytoplasmes éosinophile abondant et aux atypies cytonucléaires marquées.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- Anti-hépatocytaire , EMA : positifs\n\n- Glutamine synthétase, CK19 : marquage hétérogène avec forte positivité focale.\n\n- Glypican : positivité focale\n\n- CK7 : rares cellules positives\n\n- GATA3, RE, RP, HER2, CK20 : négatifs\n\n2/ BIOPSIE FOIE SAIN\n\nNombre de carotte : 1 Taille : 15 mm\n\nL'examen microscopique intéresse un parenchyme hépatique dont les espaces portes sont nettement épaissis avec la formation de nombreux septas.\n\nLe parenchyme hépatique est le siège d'une fibrose annulaire confirmant l'existence d'une cirrhose constituée. Au niveau des zones de fibrose, une prolifération ductulaire est observée.\n\nL'inflammation portale est modérée, constituée de polynucléaires neutrophiles et de lymphocytes avec formation de nodules lymphoïdes dans quelques espaces portes.\n\nUne atteinte de la lame bordante (hépatite d'interface) est observée.\n\nIl n'existe pas de ballonisation hépatocytaire.\n\nIl n'existe pas d'hyperplasie kuppférienne, de stéatose.\n\nLa coloration de Perls est négative.\n\nAbsence de processus prolifératif évident sur ces prélèvements biopsiques.\n\nCONCLUSION :\n\n1/ Aspect histophénotypique pouvant évoquer un tumeur mixte de type hépatocholangiocarcinome.\n\n2/ Foie cirrhotique accompagné de lésion d'hépatite d'interface chronique active.\n\nFait le 13/11/2025 par Dr Marie Machefert-tassin.\n\nCodification ADICAP : BHFFA7V6\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00385 | 00385 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Etienne Letur",
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"Tumeurs malignes du côlon, autres et non précisées"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Etienne Letur\n\nNé le : 02/01/1943\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Annie-martine Carlier\n\n BIOPSIE D'UNE TUMEUR DU COLON DROIT\n\n Prélèvement constitué de 10 fragments, inclus en totalité (1 bloc).\n\n L'examen microscopique des coupes colorées en HES retrouve des lambeaux de muqueuse de type colique colonisée par une tumeur d'architecture villoglandulaire et cribriforme avec infiltration du chorion muqueux et de la musculaire muqueuse.\n\n Des plages de mucus peu cellulaires sont observées, évocatrices d'une composante mucineuse (ou colloïde muqueuse).\n\n La tumeur est en partie nécrotique.\n\n Sous-muqueuse : présente, infiltrée\n\n Emboles vasculaires : non vus\n\n Profil immunohistochimique : MSH2, MSH6, MLH1, PMS2 : expression nucléaire conservée\n\n CONCLUSION\n\n Adénocarcinome de type lieberkühnien moyennement différencié, avec composante colloïde\n\n Statut pMMR IHC (stable)\n\nFait le ... par Dr Marie Hippias.\n\nCodification ADICAP : BHDCA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00386 | 00386 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
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"C437"
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"Mélanome malin du membre inférieur, y compris la hanche"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ismaël Magouda\n\nNé le : 29/10/1981\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Jean-marie Audoux\n\nEXERESE D'UNE LESION CUTANEE AU NIVEAU DE LA JAMBE DROITE\n\nMacroscopie :\n\nTaille : 25 x 20 x 3 mm\n\nLésion : 7 x 6 mm\n\nMicroscopie:\n\nL'examen histologique intéresse un revêtement cutané renfermant un mélanome :\n\n- Type histologique : SMM invasif\n\n- Phase et Cinétique : verticale et horizontale\n\n- Breslow = 0,6 mm\n\n- Profondeur d'invasion : Clark III\n\n- Ulcération : absence\n\n- Régression : absence\n\n- Nombre de mitose/mm² : <1\n\n- Phase latérale : lentigineuse et pagétoïde\n\n- Naevus : absent\n\n- Cytologie : épithélioïde et fusiforme\n\n- TILs : absence\n\n- Neurotropisme : non décelé\n\n- Angio-invasion : non décelée\n\n- Métastase en transit : non décelée\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) :\n\n- SOX10 : positifs\n\n- PRAME : score 4+\n\nLimites d'exérèse :\n\n- limites latérales : 6mm\n\n- limites profondes : 2,8 mm\n\nCONCLUSION : Mélanome pagétoïde invasif (SSM)\n\nFait le ... par Dr Etiennette Guilon.\n\nCodification ADICAP : OHOTM7A0\n"
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293
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ANATOMOPATHOLOGIE-00387 | 00387 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Alissia D'oriano",
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"Tumeur maligne du rhinopharynx, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alissia D'oriano\n\nNé le : 24/03/1970\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Mirella Jarzembski\n\nBIOPSIE D'UNE LESION DU CAVUM A DROITE\n\nNombre de fragments : 4 Taille : infra-centimétrique\n\nL'examen microscopique intéresse une prolifération carcinomateuse peu différenciée, constituée de plages de cellules au cytoplasme basophile et aux noyaux présentant des atypies cytonucléaires sévères (mégacaryose, nucléole proéminent).\n\nDe nombreuses figures de mitoses sont observées.\n\nAutour de ces plages carcinomateuses, un important stroma lymphocytaire est observé.\n\nAbsence d'image de lésion lymphoépithélial.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- CKAE1/AE3 : positif\n\n- p63, CK5/6, p40 : positivité hétérogène\n\nL'hybridation in situ avec la sonde EBER est positive\n\nCONCLUSION :\n\nAspect histophénotypique compatible avec un carcinome indifférencié du nasopharynx.\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Serge Ihiri.\n\nCodification ADICAP : BHACX7E4\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00388 | 00388 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Leone Durand",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C56"
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"Tumeur maligne de l'ovaire"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Leone Durand\n\nNé le : 06/05/1972\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Yves Lemoine\n\n1/ LIQUIDE PERITONEAL\n\nLiquide examiné au niveau de 2 lames de cytocentrifugation et d'un culot d'inclusion en paraffine.\n\nLe fond est hémorragique. Les éléments nucléés correspondent à des éléments figurés du sang associés à des lymphocytes et des cellules atypiques (CD117+), parfois nucléolées, soit isolées soit en amas.\n\n2/ EXERESE TUMEUR\n\nMacroscopie :\n\nPoids : 1800 g\n\nTaille : 20 x 14 x 8 cm\n\nA la coupe, la tumeur apparait blanchâtre, solide, avec au centre des remaniements nécrotico-hémorragiques. A noter la présence de quelques structures kystes en périphérie.\n\nEchantillonnage en 20 blocs.\n\nMicroscopie :\n\nL'examen microscopique met en évidence une prolifération tumorale constituée de nappes de cellules de grande taille, peu cohésives. Ces cellules ont un cytoplasme clair, un noyau de grande taille, à contours irréguliers avec un nucléole bien visible. De nombreuses mitoses sont observées.\n\nLes cellules tumorales sont dissociées au sein d'un stroma lymphocytaire et histiocytaire.\n\nA noter la présence de remaniements nécrotiques.\n\nAbsence d'autre contingent tumoral identifié.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- PLAP, CD117 : positifs\n\n- ACE, CD30, Glypican-3, EMA, βHCG, αFP : négatifs\n\n3/ ADENOPATHIE MESENTERIQUE\n\nMacroscopie : 1 ganglion a été individualisé.\n\nMicroscopie : 1 N-\n\nCONCLUSION :\n\n1/ Cytologie péritonéale renfermant des cellules atypiques CD117+.\n\n2/ Aspect histophénotypique en faveur d'une tumeur germinale de l'ovaire à type de dysgerminome.\n\n3/ Adénopathie mésentérique sans particularité.\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Irene Garressus.\n\nCodification ADICAP : OHGOG7K0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00389 | 00389 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
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"C152"
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"Tumeur maligne de l'oesophage abdominal"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : David Doray\n\nNé le : 10/06/1973\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Mayane Rospide\n\nOESOGASTRECTOMIE POLAIRE SUPERIEURE AVEC CURAGE\n\n1 -- OESOGASTRECTOMIE POLAIRE SUPERIEURE\n\nMacroscopie :\n\nŒsophage : 10 cm.\n\nEstomac: 8 x 0 cm.\n\nLa marge postérieure a été encrée en vert.\n\nA l'ouverture, présence d'une tumeur ulcérée de 3 x 2 cm, située à 8 cm de la limite œsophagienne.\n\nEchantillonnage de la pièce en 15 blocs.\n\nMicroscopie :\n\n- Type histologique : adénocarcinome bien différencié\n\n- Taille : 30 mm de grand axe.\n\n- Infiltration : muscularis propria\n\n- Embole vasculaire : absent\n\n- Engainements péri-nerveux : absent\n\n- Cellules indépendantes : absentes\n\n- Limites chirurgicales : saines.\n\n- Curage sur pièce : 3 N-\n\n- \n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark Ultra, Ventana) :\n\n- HER2 : score 0+ (témoin externe positif)\n\n2 -- CURAGES GANGLIONNAIRES\n\nMacroscopie : 8 ganglions ont été individualisés\n\nMicroscopie : 8N-\n\n3 -- COLERETTES :\n\nCollerette gastrique (1,2 cm) saine.\n\nCollerette œsophagienne (0,3 cm) saine.\n\nCONCLUSION :\n\nŒsogastrectomie polaire supérieure renfermant un adénocarcinome bien différencié de 3 cm de grand axe infiltrant la muscularis propria.\n\nAbsence d'embole vasculaire et d'engainement péri nerveux.\n\nLimites chirurgicales : saines.\n\nCurages ganglionnaires : 8N- (et 3N- sur pièce)\n\nStadeTNM (V8, 2017) : pT2 N0 R0\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Jeannine Pesin.\n\nCodification ADICAP : OHDOA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00390 | 00390 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Philippe Iberti",
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"sex": "M",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Philippe Iberti\n\nNé le : 06/06/1970\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Anne-carole Lefevre\n\nRenseignement cliniques : Atcd de cancer colique connu\n\nBIOPSIES OSSEUSES\n\nLes prélèvements (5 pots) remis à l'examen sont constitué de multiples fragments centimétriques inclus en totalité en 5 blocs après fixation et décalcification.\n\nL'examen microscopique met en évidence des amas de cellules atypiques au sein des fragments de corticale osseuse.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- CK20, CDX2 : positifs\n\n- CK7 : négatif\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation osseuse d'un carcinome dont le profil histophénotypique est compatible ave le primitif colique connu.\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Marcel Castane.\n\nCodification ADICAP : BHLOAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00391 | 00391 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Andre Martin",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C609"
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"Tumeur maligne de la verge, sans précision"
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"ANAPATH"
],
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Andre Martin\n\nNé le : 21/01/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Leyla Doerflinger\n\nBIOPSIE DE LA VERGE\n\n1 fragment de 2 mm inclus en totalité en 1 bloc.\n\nL'examen microscopique des différents fragments intéresse une prolifération carcinomateuse malpighienne moyennement à peu différenciée, non kératinisante, infiltrant le chorion sous la forme d'amas et de travées de grandes cellules éosinophiles aux atypies cyto-nucléaires sévères.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n-P40 : positif\n\n-P16 : surexprimée\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome épidermoïde moyennement à peu différencié non kératinisant infiltrant.\n\nP16 surexprimée.\n\nFait le 16/12/2025par Dr Madeleine Momboisse.\n\nCodification ADICAP :BHHVE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00392 | 00392 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
"name": "Bernard Petrocelli",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "décès",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C61"
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"description": [
"Tumeur maligne de la prostate"
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} | {
"type": [
"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Bernard Petrocelli\n\nNé le : 18/04/1945\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 29/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Safira Pereton\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies prostatiques\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient greffé (greffe rénale), induration suspecte partie moyenne et base du lobe gauche au TR (zone hypoéchogène à l'écho), PSA N 1,21 et 1,31 le 12/9, N < 4\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Biopsies de prostate. 1) lobe G partie lat, 2) base G partie centrale, 3) lobe G partie perip. zone hypoéchogène, 4) lobe G partie périp. zone hypoéchogène, 5) lobe G partie moy, 6) lobe G partie périp., 7) lobe G, zone de transition, 8) lobe G partie périph., 9) lobe G partie moy, 10, 11) lobe G partie apicale, 12, 13, 14) apex G, 15) apex D, 16, 17) lobe D partie apicale, 18) lobe D partie périph., 20) lobe D partie moy, 21) lobe D partie périph., 22) base D partie centrale, 23) base D partie lat, 24) lobe G partie périph., zone hypoéchogène, 25) lobe G partie périph. Zone hypoéchogène.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| Localisation | L biopsie | L tumeur | distance / | Gleason | EPN | Tissu péricapsulaire |\n| | | | | | | |\n| | | | section capsulaire | | | |\n+=============================================+================+==========+====================+=========+=====+======================+\n| 1) lobe G partie lat | 1 ,3 | 1 | 0,2 | 3+4 | EPN | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 2) base G partie centrale | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 3) lobe G partie periph | 1,4 | 1 | 0,3 | 3+4 | EPN | |\n| | | | | | | |\n| zone hypoéchogène | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 4) lobe G partie périph | 1,1 | 0,9 | 0,2 | 3+4 | EPN | |\n| | | | | | | |\n| zone hypoéchogène | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 5) lobe G partie moy | 1,7 | 0,5 | 0,3 | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 6) lobe G partie périp | 1,4 | 0,9 | 0,5 | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 7) lobe G partie périp | 1,1 | 1 | | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 8) ) lobe G partie périph | 1,6 | 1,1 | | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 9) lobe G partie moy | 1,5 | 0,6 | | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 10) lobe G partie apicale | 2 F 0,6 et 0,4 | 0,3 | | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 11) lobe G partie apicale | 1,3 | 0,2 | | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 12) apex G | 1 fragmentée | 0,1 | | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 13) apex G | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 14) apex G | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 15) apex D | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 16) lobe D partie apicale | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 17) lobe D partie apicale | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 18) lobe D partie périph | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 19) lobe droit partie périph. | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 20) lobe D partie moy | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 21) lobe D partie périph | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 22) base D partie centrale | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 23) base D partie lat | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 24) lobe G partie périph | 1 | 0,6 | | 3+4 | | |\n| | | | | | | |\n| zone hypoéchogène | | | | | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n| 25) lobe G partie périph. Zone hypoéchogène | 1,7 | 0,7 | | 3+4 | | |\n+---------------------------------------------+----------------+----------+--------------------+---------+-----+----------------------+\n\nLongueurs biopsie et tumeur : en cm\n\nNV : non vu\n\nS : sain\n\nE : envahi\n\nIP : envahissement nerveux intra-prostatique\n\nEP : envahissement nerveux extra-prostatique\n\nTreize biopsies intéressent un adénocarcinome infiltrant à gauche. Les glandes tumorales qui s'infiltrent entre les glandes et canaux prostatiques normaux montrent une irrégularité de taille et de forme. Il s'agit de glandes de taille petite à moyenne, le plus souvent arrondies mais encore étirées, allongées ou tortueuses, espacées les unes des autres. Le cytoplasme est éosinophile et renferme un noyau dont le nucléole est bien visible. Ces glandes tendent à fusionner et réalisent alors un grade 4 de Gleason. Présence d'envahissements périnerveux. Absence d'extension extracapsulaire.\n\nLes glandes tumorales sont p504s+ et p63-.\n\nCONCLUSION :\n\nPROSTATE (25 biopsies) : adénocarcinome moyennement différencié, score 7 = 3+4 de Gleason (13 biopsies +/25) intéressant le lobe gauche\n\nEnvahissement périnerveux\n\nPas de franchissement extracapsulaire.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Jean Caudmont.\n\nCodification ADICAP : BHHPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00393 | 00393 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
"name": "Arnaud Mc vane",
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"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec un médecin suivant le patient en consultation (médecin traitant par exemple) dans les 48h",
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"Tumeur maligne du testicule descendu"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Arnaud Mc vane\n\nNé le : 06/11/1981\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 29/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Pierrette Kanza\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Orchidectomie droite\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse testiculaire droite.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce d'orchidectomie totale droite adressée à l'état frais comportant :\n\n- un segment de cordon mesurant 9 cm de longueur, d'aspect normal.\n\n- un testicule mesurant 7,5 x 5 x 4,5 cm pesant 104 grammes. Formation tumorale unifocale occupant l'ensemble du testis, mesurant 7 cm de grand axe. A la tranche de section, la lésion tumorale présente un aspect beigeâtre, lobulé avec remaniements hémorragiques.\n\nDiscret hydrocèle.\n\nPrélèvement tumorothèque.\n\nFixation : formol tamponné.\n\n- blocs 1a à 1h, 2, 3a, 3b : zone tumorale\n\n- blocs 4a, 4b : épididyme + rete testis\n\n- bloc 5a : partie proximale du cordon\n\n- bloc 5b : partie médiane du cordon\n\n- bloc 5c: partie distale du cordon\n\nColoration : HES.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'examen microscopique confirme l'existence d'une lésion tumorale germinale dont les aspects architecturaux et cytologiques sont comparables sur l'ensemble de ces plans de coupe, en dehors de larges remaniements nécrotiques focaux. Cette prolifération s'organise en massifs ou en nappes de cellules de grande taille, polyédriques, aux limites cytoplasmiques mal définies. Ces éléments comportent un cytoplasme à contenu granuleux, amphophile, parfois clair. Ils sont centrés par des noyaux volumineux, globalement arrondis, parfois plus irréguliers, à chromatine décondensée associée à un volumineux nucléole éosinophile central. L'index mitotique est d'environ 3 mitoses par champ examiné à fort grossissement (x 40). Cette prolifération s'adosse à une stroma réaction fibro-histiocytaire discrètement épithélioïde accompagnée, plus focalement d'un infiltrat lymphoïde.\n\nPrésence d'images d'embole intra-tumoral.\n\nAbsence de franchissement de l'albuginée.\n\nLe parenchyme testiculaire résiduel est d'aspect totalement atrophique.\n\nInfiltration néoplasique du rete testis sans envahissement de l'épididyme.\n\nMise en évidence d'images d'emboles néoplasiques intra-lymphatiques dans l'espace épididymaire.\n\nAbsence d'infiltration néoplasique du cordon en dehors de rares images d'emboles veineux.\n\nUn complément d'étude immunohistochimique a été réalisé sur le bloc 1b avec les anticorps suivants :\n\n- PLAP (monoclonal -- SP15 -- LABVISION -- RM-9115-R7 -- pré-dilué -- CC1) : positivité cytoplasmique diffuse intense,\n\n- CD117 -- C-Kit (polyclonal -- DAKO -- A4502 -- Dilution au 1/200^(ème) -- CC1 court) : positivité membranaire diffuse intense,\n\n- CD30 -- K1 -- Ber H2 (monoclonal -- Ber-H2 -- DAKO -- M0751 -- dilution au 1/10 ^(ème) -- CC1 standard) : négatif.\n\n- Glypican-3 (monoclonal -- 1G12 -- BIO MOSAICS -- BO134 -- pré-dilué -- CC1 standard) : négatif.\n\n- b-HCG hormone chorionique gonadotrope (polyclonal -- DAKO -- A0231 -- dilution au 1/300^(ème)) : positivité d'exceptionnelles cellules tumorales.\n\nCONCLUSION :\n\nOrchidectomie droite :\n\nTumeur germinale séminomateuse (séminome).\n\nAbsence d'extension néoplasique au-delà de l'albuginée ou du rete testis.\n\nPrésence d'emboles vasculaires et lymphatiques intra et péri tumoraux.\n\n- pT2 Nx Mx (R0).\n\nFait le 10/11/2025 par Dr Jean-christophe Frohn.\n\nCodification ADICAP : OHHTG7K0\n"
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00394 | 00394 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
"name": "Alice Cochin",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C341"
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alice Cochin\n\nNé le : 26/03/1965\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 29/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Souaad Diederich\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : lobectomie supérieure droite\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : adénocarcinome diagnostic sur biopsie transpariétale\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1) Un ganglion de 1,5 cm de grand axe inclus en totalité.\n\n2) Pièce de lobectomie pulmonaire supérieure droite, intra-pleurale, pesant 206 g, mesurant 16 x 12 x 15 cm. La plèvre présente une symphyse. La dissection met en évidence une tumeur de 4 x 4 x 2 cm de forme ovalaire et de couleur blanchâtre, localisée à 6 cm de la section chirurgicale bronchique, au contact de la plèvre viscérale qui est ombiliquée. On ne repère pas de bourgeon tumoraux endovasculaire.\n\nUn prélèvement systématique est réalisé à distance montrant un parenchyme emphysémateux.\n\nOn repère un ganglion lymphatique lobaire de 2 cm et un ganglion lymphatique segmentaire de 1 cm.\n\n3) Neuf ganglions mesurant de 0,6 à 1,2 cm de grand axe.\n\n4) Un ganglion mesurant 0,7 cm de grand axe.\n\n5) Deux ganglions mesurant 0,7 et 0,9 cm de grand axe.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1, 3, 4, 5) L'examen microscopique de l'ensemble des ganglions est similaire. Les ganglions présentent une histiocytose sinusale accompagnée d'une anthracose. Ils sont indemnes de localisation tumorale.\n\n2) L'examen microscopique de la tumeur montre une prolifération tumorale d'architecture majoritairement acineuse formant des glandes dont les lumières présentes fréquemment des amas de polynucléaires neutrophiles. Par endroit, la tumeur s'organise sous forme de massifs pleins. Les cellules tumorales sont cubo-cylindriques avec un abondant cytoplasme éosinophile pâle. L'anisocaryose est marquée ; les noyaux présentent une chromatine hétérogène organisée en mottes ou plus vésiculeuse avec un nucléole central de taille moyenne. On repère de nombreuses mitoses dont certaines de morphologie anormale. Le carcinome est remanié par des plages de nécrose estimées à 20-25 % de la surface tumorale.\n\nLes cellules tumorales montrent une immunoréactivité intense et diffuse pour l'anticorps anti-CK7. Il existe un marquage de distribution hétérogène, prédominant sur les structures d'architectures glandulaires et disparaissant au niveau des massifs, pour l'anticorps anti-TTF1, d'intensité légère à forte.\n\nAbsence de marquage pour les anticorps suivants : CK20, TPO, Thyroglobuline.\n\nIl n'est pas retenu d'image formelle d'emboles carcinomateux vasculaires.\n\nEn périphérie de la tumeur, les lumières alvéolaires sont comblées par de nombreux macrophages plus ou moins spumeux.\n\nLes colorations par l'Orcéïne réalisées sur les prélèvements de tumeur au contact de la plèvre montrent un franchissement de la lamina elastica par la tumeur. La plèvre en regard est épaissie, fibreuse présentant des vaisseaux turgescents. Il n'est pas identifié de carcinome à sa surface et l'exérèse est donc complète à ce niveau.\n\nLa section chirurgicale bronchique est indemne de prolifération tumorale. Son revêtement est de type respiratoire.\n\nLe ganglion lobaire et le ganglion segmentaire repérés en macroscopie sont indemnes de prolifération tumorale.\n\nLe prélèvement réalisé à distance montre un emphysème vésiculaire.\n\nCONCLUSION :\n\n1) GANGLION HILAIRE EPERON BRONCHE SOUCHE-LOBE SUPERIEUR : absence de métastase carcinomateuse dans le ganglion lymphatique (0/1).\n\n2) POUMON (lobectomie supérieure droite) : Adénocarcinome moyennement différencié, mesurant 4 cm, envahissant la plèvre viscérale. Exérèse complète.\n\nAbsence de métastase carcinomateuse dans les 2 ganglions lymphatiques (0/2).\n\n3) CHAINE SOUS CARENAIRE N°7 ET 8 : absence de métastase carcinomateuse dans les 9 ganglions lymphatiques (0/9).\n\n4) GANGLION PARA-OESOPHAGIEN N°8 : absence de métastase carcinomateuse dans le ganglion lymphatique (0/1).\n\n5) CHAINE TRACHEO-LATERALE DROITE N°2 ET 4 : absence de métastase carcinomateuse dans les 2 ganglions lymphatiques (0/2).\n\nFait le 30/11/2025par Dr Maele Monguillon.\n\nCodification ADICAP : OHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00395 | 00395 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
"name": "Monique Amatucci",
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"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Mésothéliome de la plèvre"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Monique Amatucci\n\nNé le : 19/01/1949\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 29/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Ginette Arrufat\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie pleurale\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : tumeur pleurale primitive ou secondaire mais aucune tumeur primitive retrouvée.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nDeux fragments inclus en totalité en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'examen microscopique, on observe une prolifération tumorale formant des papilles ou pseudo-papilles en surface ou infiltrant un tissu scléreux sous forme de travées. Les cellules tumorales ont un cytoplasme éosinophile. Les noyaux sont ronds ou ovalaires, assez volumineux avec un nucléole éosinophile bien visible. Quelques mitoses sont notées.\n\nEn immunohistochimie, les cellules expriment fortement CK7, calrétinine et vimentine. Un certain nombre de cellules sont CK5-6, HBME1 et plus rarement CK20 positives. Elles sont par contre TTF1 et RO négatives. Environ 20% des cellules montrent un marquage nucléaire faible à modéré pour les anticorps anti RP.\n\nCONCLUSION : aspect microscopique de mésothéliome de type épithélioïde.\n\nFait le 30/11/2025par Dr Olivier Ake.\n\nCodification ADICAP : BHRSM7P0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00396 | 00396 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
"name": "Bertrand Chaumond",
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"Carcinome du canal biliaire intrahépatique"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Bertrand Chaumond\n\nNé le : 18/10/1950\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 29/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Daniel Guillaud\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Ponction biopsie hépatique\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Douleurs basi-thoraciques révélant une lésion hépatique gauche.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n3 cylindres biopsiques adressés fixés en formol neutre, inclus en totalité en 2 blocs et examinés sur plusieurs niveaux (2 HES par bloc).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nCes biopsies sont entièrement tumorales, en partie nécrosées.\nElles intéressent une prolifération carcinomateuse peu différenciée constituée de fines travées et petits massifs répartis dans un abondant stroma fibro-œdémateux parcouru d'éléments inflammatoires polymorphes. De place en place, une architecture mieux différenciée formant des petits tubes est observée.\n\nLes cellules tumorales ont des cytoplasmes éosinophiles assez abondants parfois refoulés par une vacuole de muco-sécrétion. Les noyaux ovoïdes ou plus anguleux ont une chromatine fine dotée parfois d'un petit nucléole. Quelques mitoses sont observées.\n\nEn immuno-histochimie,\n\nLes cellules tumorales expriment diffusément la Cytokératine 7 (SP52, Roche).\nIl n'y a pas d'expression de la Cytokératine 20 (SP33, Roche), de TTF1 (SP141, Roche), de PAX8 (MRQ50, Roche), de GATA3 (L50-823, Roche) ni des RE (clone SP1, Ventana).\n\n --------------------------------------------------------------------------------------\n Anticorps Clone Témoin interne positif Tumeur marquage nucléaire\n ------------ -------------------- ------------------------ ---------------------------\n MLH1 M1, Roche Présent +\n\n MSH2 G219-1129, Roche Présent +\n\n MSH6 44, Roche Présent +\n\n PMS2 EPR3947, Diagomics Présent +\n --------------------------------------------------------------------------------------\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation hépatique d'un adénocarcinome peu à moyennement différencié dont l'aspect immuno-morphologique est compatible, en fonction de la clinique et de l'imagerie, avec une origine primitive à type de cholangiocarcinome intra-hépatique.\n\nPhénotype pMMR en immuno-histochimie.\nCe phénotype est en faveur d'une tumeur non liée au syndrome de Lynch (toutefois, le résultat est à interpréter en fonction du contexte personnel et familial).\n\nDu matériel est préservé pour une éventuelle étude moléculaire à la demande des cliniciens.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Alea Marlet.\n\nCodification ADICAP : PHFFA7H7\n"
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745
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ANATOMOPATHOLOGIE-00397 | 00397 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
"name": "Jean-loup Maenhout",
"age": {
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Tumeur maligne de la prostate"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean-loup Maenhout\n\nNé le : 19/08/1945\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 28/11/25\n\nReçu le : 28/11/25\n\nPrescripteur : Dr Sabine Chomat\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nRésection transurétrale de prostate (RTUP).\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nHomme de 80 ans, PSA initial à 6 ng/mL.\n\nRTUP réalisée dans un contexte de symptômes urinaires obstructifs.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nFragments multiples, pour un poids total de 12 g.\n\nInclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes copeaux examinés montrent un tissu prostatique siège d'une nombreux foyers d'hyperplasie adénomateuse et nodulaire stromal. On repère focalement quelques glandes infiltrantes atypiques, constituées d'amas cribriforme et de petites structures acineuses irrégulières.\n\nIl n'est pas observé d'engainements périnerveux, ni d'emboles vasculaires.\n\nCes glandes tumorales sont présentes sur moins de 5 % de l'ensemble des copeaux analysés.\n\nElles sont classées Gleason 7 (3 + 4) avec 10 % de grade 4, ISUP 2.\n\nImmunohistochimie :\n\n- P63 (DAKO, clone 4A4) : négatif autour des glandes tumorales, confirmant l'absence de couche basale.\n\n- P504S / AMACR (DAKO, clone 13H4) : positivité cytoplasmique des glandes tumorales.\n\nCONCLUSION :\n\nRésection transurétrale de prostate (RTUP) :\n\nAdénocarcinome acinaire conventionnel de la prostate.\n\nGleason 7 (3 + 4) avec 10 % de grade 4, ISUP 2.\n\nPrésent sur < 5 % des copeaux de résection (pT1a).\n\nHyperplasie prostatique fibro-myo-adenomateuse associée.\n\nFait le 03/12/2025 par Dr Lina Martin.\n\nCodification ADICAP :\n\nKHHPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00398 | 00398 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"sex": "F",
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"Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques de sièges multiples"
]
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Gilberte Boughalmi\n\nNé le : 12/08/1954\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 18/10/2025 Reçu le : 18/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Francois Tomayan\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE ÉCHOGUIDÉE GANGLIONNAIRE PAR VOIE ENDOSCOPIQUE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion de cancer bronchique chez une patiente de 71 ans tabagique sevrée depuis 2014. Présence d'adénopathies péri-hilaires.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Matériel inclus en cytobloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nMatériel abondant, très largement nécrotique, comportant plusieurs lambeaux d'un carcinome montrant des cytoplasmes volumineux et des noyaux contournés et atypiques. Des cavitations sont plutôt en faveur d'une différenciation adénocarcinomateuse. La coloration de bleu Alcian montre des cellules mucosécrétantes.\n\nExamen immunohistochimique\n\nAnticorps anti-CK7 : marquage fort diffus des lambeaux carcinomateux et de la nécrose.\n\nAnticorps anti-TTF1 : négatif\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 80 %.\n\nAnticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.\n\nAnticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome largement nécrosé, dont l'immunophénotype CK7+ TTF1- est compatible avec un primitif pulmonaire, sans en être spécifique.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes KRAS, HER2, ALK et MET.\n\nPrésence d'une délétion c.746_750del du gène EGFR conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.\n\nPrésence d'une mutations c.1010G>T, p.Arg337Leu du gène TP53\n\nFait le 01/11/2025 par Dr Colette Lardjane.\n\nCodification ADICAP : OHSGAMA0\n"
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356
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00399 | 00399 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
"name": "Firmin Raynal",
"age": {
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"sex": "M",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"primary_diagnosis": {
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"C795"
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"description": [
"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Firmin Raynal\n\nNé le : 16/02/1992\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 15/09/2025 Reçu le : 15/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Christophe Pennece\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE FÉMORALE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient âgé de 33 ans pris en charge pour une masse intra-parenchymateuse lobaire moyenne non biopsiable avec épaississements pleuraux et lésion osseuses lytiques disséminés. Patient non fumeur.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl a été communiqué 3 carottes biopsiques incluses en totalité en 2 blocs. Absence de décalcification.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes fragments sont massivement infiltrés par une prolifération tumorale d'architecture variée, tantôt solide en nappes, tantôt trabéculaire, tantôt glandulaire ponctuée de nécrose. Les cellules tumorales sont de grande taille, elles présentent des atypies cytonucléaires marquées. Le noyau est volumineux et renferme très souvent un volumineux nucléole. Le cytoplasme est abondant et éosinophile. Les mitoses sont fréquentes.\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- La prolifération est TTF1- .\n\n- ALK (clone 5A4) : négatif\n\n- ROS1 (clone D4D6) : négatif\n\n- PD-L1 (clone QR1) = 40 % (TPS).\n\n- CK7 : marquage positif intense et diffus des cellules tumorales.\n\n- CK20: négatif\n\n- TTF1: négatif\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome dont le profil immunohistochimique CK7+ TTF1- s'accorde avec un primitif pulmonaire sans en être spécifique.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutations dans les régions des gènes EGFR, KRAS, BRAF, HER2, ALK et MET. Dans la limite des techniques utilisées, il n'est pas détecté de mutations de sensibilité aux traitements par des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.\n\nPrésence de mutations sur les gènes MAP2K1 et TP53.\n\nFait le 24/09/2025 par Dr Erman Hammali.\n\nCodification ADICAP : OHLOAMA0\n"
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403
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00400 | 00400 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
"name": "Carlotta Chretien",
"age": {
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"sex": "F",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C258"
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"description": [
"Tumeur maligne à localisations contiguës du pancréas"
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"type_of_care": null
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Carlotta Chretien\n\nNé le : 12/04/1957\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 28/11/25\n\nReçu le : 28/11/25\n\nPrescripteur : Dr Saleha Gizzi\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nDuodénopancréatectomie totale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 68 ans. Découverte fortuite de lésions kystiques du corps et de la queue du pancréas au TDM, compatible avec le diagnostic de TIPMP.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nSegment duodénale : 20 cm de long x 3 cm de diamètre.\n\nPancreas : 13 x 6 x 5 cm.\n\nVesicule bilaire : 8 cm de long X 3 cm de diamètre, parvenu fermé, absence de lithiase.\n\nTumeur :\n\n- Intrapancréatique.\n\n- Kystique à contenu mucineux filant.\n\n- Elle s'étend du Cou à la Queue du pancréas.\n\n- Elle intéresse le Wirsung et les canaux secondaires.\n\n- Il n'est pas vu d'infiltration macroscopique de la papille, du mur duodénal et de la voie biliaire principale.\n\nDistance :\n\n- Tumeur-papille : 6 cm\n\n- Tumeur- CC duodénale la plus proche : >10 cm\n\n- Tumeur-marge artérielle (rouge) : 0,1 cm\n\n- Tumeur-marge portale (bleu) : 0,1 cm\n\n- Tumeur marge postérieure (jaune) : 0,1 cm\n\n- Tumeur - marge antérieure : 0,1 cm.\n\nÉchantillonnage en 40 blocs.\n\nBloc tumoral : 17\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : TIPMP\n\nLocalisation : région du cou à la queue du pancréas.\n\nPhenotype : pancréatico-biliaire\n\nDysplasie : présence de dysplasie de haut grade\n\nExtension au canaux : Wirsung et canaux secondaires.\n\nContingent invasif associé : présence d'un contingent micro-invasif bien différencié de 4 mm, au niveau de la zone du corps du pancréas.\n\nEmboles vasculaires : absence.\n\nEngainement perinerveux : absence.\n\nQualité d'exérèse : exérèse complête.\n\nMarges pour le contingent invasif :\n\n- Tumeur-marge artérielle (rouge) : 2 cm\n\n- Tumeur-marge portale (bleu) : 2 cm\n\n- Tumeur marge postérieur (jaune) : 2 cm\n\n- Tumeur marge antérieur : 2 cm\n\nNombre de ganglions analysés : 10\n\nNombre de ganglions métastatique : 0\n\nImmunohistochimie :\n\n- MUC1 (anticorps THERMOFISHER, clone Ma695, dilution 1/200) : positif\n\n- MUC2 (anticorps NOVOCASTRA, clone Ccp58, dilution 1/100) : négatif\n\n- MUC5AC (anticorps VENTANA, clone MRQ-19, pré-dilué) : positif\n\nCONCLUSION :\n\nDuodénopancréatectomie totale :\n\nType histologique : TIPMP.\n\nLocalisation : région du cou à la queue du pancréas.\n\nPhenotype : pancréatico-biliaire.\n\nDysplasie : présence de dysplasie de haut grade.\n\nExtension au canaux : Wirsung et canaux secondaires.\n\nContingent invasif associé : présence d'un contingent micro-invasif tubuleux, bien différencié, de 4 mm, au niveau de la zone du corps du pancréas.\n\nEmboles vasculaires : absence.\n\nEngainement perinerveux : absence.\n\nQualité d'exérèse : exérèse complête.\n\nNombre de ganglions métastatique : 0N+/10N.\n\nClassification pTNM (AJCC 8e) : pT1a N0 Mx R0.\n\nFait le 08/12/25 par Dr Josette Vassard.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHFPA7A0 ; OHSG0000\n"
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737
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} | {
"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
"admission_mode": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00653 | 00653 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Melanie Tebariat",
"age": {
"value": 37,
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C787"
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Melanie Tebariat\n\nNé le : 05/12/1988\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Pascale Beaufils\n\nBIOPSIE HEPATIQUE\n\nNombre de fragment : 5\n\nL'examen microscopique intéresse un parenchyme hépatique en partie détruit par une prolifération adénocarcinomateuse bien différenciée, constituée de cellules aux atypies marquées. avec une importe stroma réaction fibreuse au contact.\n\nLa mucosécrétion est confirmée par la coloration par le Bleu Alcian. du nodule repéré macroscopiquement intéresse une prolifération adénocarcinomateuse moyennement différenciée,\n\nDes plages de nécrose au sein de cette prolifération sont observées.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- CK7 : négatif\n\n- CK20 : positif\n\n- CDX2 : positif\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation hépatique d'un adénocarcinome bien différencié dont le profil histophénotypique est compatible avec un primitif colorectal.\n\nRésultat à confronter au bilan clinique et paraclinique.\n\nFait le 16/12/2025par Dr Joel Joly.\n\nCodification ADICAP :BHFFAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00654 | 00654 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Dragan Thalmann",
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"C61"
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"Tumeur maligne de la prostate"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Dragan Thalmann\n\nNé le : 27/04/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Matheis El mabkhout\n\n RTUP\n\nLe prélèvement remis à l'examen pèse 25 g. Il a été inclus en totalité en 8 blocs.\n\nA l'examen histologique, le parenchyme prostatique est constitué de quelques glandes d'architecture normale, revêtues par une double couche cellulaire. La lumière des acini comporte un matériel sécrétoire. Cette lumière est souvent dilatée.\n\nLe tissu conjonctif prostatique est par contre manifestement hyperplasique, parfois musculaire lisse, mais souvent plutôt de type hyperplasie stromale avec alors des capillaires sanguins dont la paroi est épaissie. Les éléments inflammatoires dans ces territoires sont rares.\n\nSur le bloc 5, un foyer d'adénocarcinome de grade de Gleason 4 + 4 est présent.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark Ultra, Ventana) sur le bloc 5 :\n\n- le phénotype p504S + / p63 - confirme le diagnostic morphologique d'adénocarcinome. De nombreux acini « normaux » p504S - / p63 + sont observés dans le reste du parenchyme.\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome prostatique de score de Gleason 4 + 4 = 8, présent sur < 5% des copeaux de la résection.\n\nHyperplasie adénomyomateuse prostatique.\n\nStade TNM (V8, 2017) : pT1a\n\nFait le 16/12/2025par Dr Juliette Champion.\n\nCodification ADICAP : KHHPA7A0\n"
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301
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} | {
"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00655 | 00655 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Mialy Poinsatte",
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},
"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C786"
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"description": [
"Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mialy Poinsatte\n\nNé le : 03/11/1971\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Josiane Auzat\n\nRenseignements cliniques : masse ovarienne gauche suspecte au TDM\n\nBIOPSIE AU NIVEAU DE LA GOUTTIERE PARIETO-COLIQUE\n\nNombre de fragment : 2 Taille : 3 x 2.5 x 0.3 cm et 2 x 1 x 0.5 cm\n\nL'examen microscopique intéresse un tissu fibro-adipeux renfermant une prolifération carcinomateuse peu différenciée, s'organisant en nid ou en travées, constituée de cellules présentant des atypies cytonucléaires modérées à sévères.\n\nA noter la présence de calcifications.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- PAX8, WT1 : positifs\n\n- p16 : forte surexpression diffuse des boyaux tumoraux\n\n- p53 : absence d'expression (profil muté)\n\n- RE : intensité 2 à 3+ sur 80% des cellules tumorales\n\n- RP : intensité 1 à 2+ sur < 10% des cellules tumorales\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation péritonéale d'un carcinome dont le profil histophénotypique peut-être compatible avec un carcinome séreux ovarien de haut grade.\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Salvatore Champagne.\n\nCodification ADICAP : BHDPAMA0\n"
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257
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} | {
"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00656 | 00656 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Thamara Makhbi",
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"unit": "ans"
},
"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
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"C800"
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"Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit"
]
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} | {
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"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Thamara Makhbi\n\nNé le : 25/09/1965\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Justin Hudry\n\nBIOPSIE PERITONRALE\n\nNombre de fragment : 5 Taille : 0,5 à 1 mm\n\nL'examen microscopique intéresse un tissu fibro-adipeux renfermant une prolifération carcinomateuse peu différenciée, s'organisant en nid ou en travées, constituée de cellules présentant des atypies cytonucléaires modérées à sévères.\n\nA noter la présence de calcifications.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- CK7, CKpan+: positif\n\n- CK20, TTF1, PAX8, GATA3, CDX2, P40 : négatifs\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation péritonéale d'un carcinome peu différencié CK7+ dont l'origine primitive ne peut être formellement déterminé par le profil histophénotypique.\n\nRésultat à confronter au bilan clinique et paraclinique.\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Jeanne Ansseau.\n\nCodification ADICAP : BHDPAMA0\n"
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207
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00657 | 00657 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
"name": "Antonio Hildebert",
"age": {
"value": 67,
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},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C160"
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"description": [
"Tumeur maligne du cardia"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Antonio Hildebert\n\nNé le : 06/05/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 10/09/2025 Reçu le : 10/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Georges Gautier\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PIÈCE D'OESO-GASTRECTOMIE POLAIRE SUPÉRIEURE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : lésion du cardia de 4cm de grand axe, dépassant la jonction oesogastrique traité par thérapie néo-adjuvante avant exérèse chirurgicale\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nType de prélèvement: oesophagectomie subtotale (Lewis-Santy)\n\nPièce fixée en formol\n\nEstomac : 13 x 15 cm\n\nLongueur d'œsophage : 5 cm\n\nGrand épiploon : 13 x 6 x 2 cm Petit épiploon 4 x 3 cm\n\nTopographie de la tumeur : cardia dépassant la jonction oesogastrique\n\nDistance tumeur / tranche de section distale : 8 cm\n\nDistance tumeur / tranche de section proximale : 1,5 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 5,5 cm, largeur 3,5 cm, épaisseur 0,5 cm\n\nAspect de la tumeur : ulcéré et infiltrante.\n\nEncrage en noir de la limite circonférentielle de l'œsophage.\n\nPrélèvements : 7 : limite œsophagienne, 8-9 : limite gastrique, 1- 6 et 10-24 : tumeur en totalité, 25-33 : curage ganglionnaire\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS 2019) : adénocarcinome moyennement différencié avec un contingent de cellules peu cohésives (10%) essentiellement en bague à chaton.\n\nEngainements périnerveux : non identifiés\n\nInvasion lymphatique ou vasculaire : présente, de type lymphatique/veinulaire\n\nExtension tumorale: infiltration de la musculeuse\n\nTRG2 : réponse partielle avec présence de signe de régression représentant 70% du volume tumorale initial s'étendant de la muqueuse largement ulcérée à la musculeuse, sous forme de fibrose (98%) et de réponse colloïde (2%).\n\nAutre(s) lésion(s) : gastrite chronique atrophique modérée avec métaplasie intestinale étendue cardiale non dysplasique\n\nLimites chirurgicales longitudinales : non envahies\n\n- Limite œsophagienne sans anomalie\n\n- Limite gastrique de type fundique saine.\n\nLimite chirurgicale œsophagienne circonférentielle : saine avec marge de 5 mm\n\nStatut ganglionnaire:\n\n- Nombre de ganglions examinés : 32 mesurant de 0,1 cm à 2,5 cm, sans signe de réponse post-thérapeutique.\n\n- Nombre de ganglion(s) métastatique(s) : 0\n\n- Nombre de ganglion(s) stérilisé(s) : 0\n\nEtude immunohistochimique (automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- HER2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : expression membranaire complète et intense par 20% des cellules tumorales (score 3+).\n\n- Protéines du système MMR (anticorps anti-MLH1(clone ES05, 1/25), MSH2 (clone 79H11, prédilué), MSH6 (clone EP49, 1/50) et PMS2 (clone EP51, prédilué) : expression nucléaire intense des 4 protéines par les cellules tumorales.\n\n- CPS PD-L1 (clone QR1. Dilution : 1/100) : 30\n\nCONCLUSION :\n\n- Localisation au niveau du cardia d'un adénocarcinome tubuleux moyennement différencié (90%) avec un contingent à cellules peu cohésives en bague à chaton (10%), infiltrant la musculeuse, développé sur gastrite chronique atrophique avec métaplasie intestinale.\n\nImmunophénotype pMMR / HER2 + (score 3) / CPS PDL1 à 30.\n\n- Régression post thérapeutique partielle, représentant 70% du lit tumoral : TRG2 selon AJCC.\n\n- Présence d'emboles vasculaires.\n\n- Absence d'engainement périnerveux.\n\n- Limites d'exérèse chirurgicales longitudinales et circonférentielle indemnes\n\n- Collerettes gastrique et œsophagienne saines (sans EBO ni dysplasie).\n\nCurage : au total 40 ganglions lymphatiques indemnes de prolifération tumorale ou de signe de régression post-thérapeutique.\n\n- Curage sur la pièce : 32 N-\n\n- Curage de l'artère hépatique et splénique : 8 N-\n\nClassification yTNM (TNM 2025) : ypT2 N0 (0+/40) R0.\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Hermès Diamy.\n\nCodification ADICAP : OHDEX7A8, OHDEA7A0, OHSG0000, OHDO0000\n"
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858
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00658 | 00658 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
"name": "Haider Maraldi",
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},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
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"C20"
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"description": [
"Tumeur maligne du rectum"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Haider Maraldi\n\nNé le : 01/06/1944\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 28/11/25\n\nReçu le : 28/11/25\n\nPrescripteur : Dr Victor Lencioni\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nPolypectomie rectale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nBilan de rectorragies.\n\nColoscopie : polype pédiculé de 3 cm au rectum, réséqué à l'anse diathermique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPolype de 3 cm, pédiculé, ulcéré en surface. Le pied est encré. Le polype est inclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa lésion correspond à un adénome tubulo-villeux sur lequel se développe un adénocarcinome lieberkühnien conventionnel de bas grade (moyennement différencié).\n\nLa prolifération carcinomateuse infiltre la totalité de la sous-muqueuse, et arrive au contact de la berge profonde.\n\nIl n'est pas observé de budding, d'embole vasculaire, ou d'engainement péri nerveux.\nImmunohistochimie :\n\n- MLH1 (Ventana, clone M1, pré-dilué) : exprimé.\n\n- PMS2 (Ventana, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé.\n\n- MSH2 (Ventana, clone G219-1129, pré-dilué) : exprimé.\n\n- MSH6 (Ventana, clone 44, pré-dilué) : exprimé.\n\nCONCLUSION :\n\nPolypectomie rectale :\n\nAdénocarcinome lieberkünien de bas grade, développé sur un adénome tubulo-villeux.\n\nInfiltration jusqu'au contact de la berge profonde.\n\nAbsence de budding, d'emboles vasculaires et d'engainement périnerveux.\n\nPhénotype MMR stable (p.MMR-IHC).\n\nFait le 02/11/25 par Dr Robert Minotte.\n\nCodification ADICAP :\n\nKHDRA7A0\n"
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364
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"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
"admission_mode": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00659 | 00659 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
"name": "Rene Brembor",
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},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C444"
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"description": [
"Tumeur maligne de la peau du cuir chevelu et du cou"
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"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Rene Brembor\n\nNé le : 09/10/1969\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 28/11/25\n\nReçu le : 28/11/25\n\nPrescripteur : Dr Anthony Berger\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nReprise d'exérèse cutanée du cuir chevelu.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient opéré initialement d'un carcinome basocellulaire sclérodermiforme du cuir chevelu.\n\nLes marges de la première exérèse montraient un contact tumoral à la berge profonde.\n\nReprise d'exérèse pour élargissement.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLambeau cutané mesurant 3,0 × 2,2 × 1,0 cm, avec une cicatrice linéaire centrale de 2 cm.\n\nEncrage des berges.\n\nInclusion en totalité en 5 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'examen retrouve des travées grêles de cellules basophiles, peu cohésives, s'insinuant au sein d'un derme cicatriciel, siège de remaniements fibreux et inflammatoire. Les travées infiltrent le derme profond et atteignent l'hypoderme. Par endroits, on observe la présence d'engainements périnerveux.\n\nÉtude des marges :\n\n- Marge minimale profonde : travées tumorales au contact.\n\n- Marges minimales latérales : 5 mm.\n\nImmunohistochimie :\n\n- BER-EP4 (Dako, clone Ber-EP4) : positif, met en évidence des travées tumorales au contact de la marge profonde.\n\n- PS100 (Dako, clone 4C4.9) : confirme la présence d'engainements périnerveux.\n\nCONCLUSION :\n\nReprise d'exérèse du cuir chevelu :\n\nPersistance de carcinome basocellulaire sclérodermiforme au sein de remaniements cicatriciels et inflammatoires.\n\nPrésence d'engainements périnerveux.\n\nMarge profonde : au contact.\n\nMarges minimales latérales : 5 mm.\n\nFait le 02/11/25 par Dr Hanya Marette.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHOTB7A0\n"
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372
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"primary_diagnosis": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00660 | 00660 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Joseph Jeanvoine",
"age": {
"value": 79,
"unit": "ans"
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"sex": "M",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C793"
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"description": [
"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Joseph Jeanvoine\n\nNé le : 17/03/1946\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 27/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Ziyed Covillo\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie du lobe frontal\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent de cancer de la prostate. Epilepsie. Masse suspecte à l'IRM\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques inclus en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Type histologique : adénocarcinome moyennement différencié infiltrant le parenchyme cérébrale\n\nDescription : il s'agit d'une prolifération carcinomateuse d'architecture glandulaire et cribriforme, les cellules présentent des atypies.\n\nEn immunohistochimie :\n\n- NKx3.1 : positif fort et diffus\n\n- PSA : positif diffus\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation d'un adénocarcinome moyennement différencié d'origine primitive prostatique.\n\nFait le 29/11/2025 par Dr Genevieve Davison.\n\nCodification ADICAP : BHNHAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00661 | 00661 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Henri Totel\n\nNé le : 17/01/1968\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 18/10/2025 Reçu le : 18/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Roger Rochera Garcia\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PIÈCE DE TUMORECTOMIE RÉNALE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nLésion kystique suspecte Bosniak 4 du rein droit découvert dans le cadre d'exploration de douleurs lombaires.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPoids de la pièce : 18,04g. Taille de pièce : 4,5 x 3,5 x 2,5 cm. Tranche de section : 4 x 3,5 cm (encrée en verte). Présence d'une effraction tumorale sur 5 mm.\n\nTaille de la tumeur : 2,7 x 2 x 3,5 cm. Aspect de la tumeur : bien limitée, encapsulée, de couleur homogène beige-blanchâtre de consistance solide et un peu kystique.\n\nMarge minimale : au contact.\n\nÉchantillonnage en 8 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique de la tumeur : carcinome rénal à cellules claires\n\nArchitecture : trabéculaire, en cordons, plus rarement tubulaire voire tubulo-kystique\n\nNoyau : nucléole visible au x 400\n\nContingent sarcomatoïde et/ou rhabdoïde : non\n\nGrade ISUP : 2\n\nNécrose microscopique : absence\n\nRemaniements : kystiques, œdémateux\n\nExtension :\n\nLimitation : bien limité, finement encapsulé\n\nGraisse périrénale : non\n\nEmbole veineux : non\n\nMarge minimale : au contact sur 5 mm.\n\nExamen immunohistochimique :\n\n- CAIX : marquage en cadre membranaire circonférentiel\n\n- CK7 : négatif (témoin interne +)\n\n- Vimentine : positif sur les cellules tumorales\n\nCONCLUSION :\n\nPièce de tumorectomie rénale droite : localisation d'un carcinome rénal à cellules claires, de 3,5 cm de grand axe, de grade ISUP 2. Absence de contingent sarcomatoïde et/ou rhabdoïde.\n\nAbsence de nécrose, d'extension à la graisse périrénale ou d'emboles vasculaires.\n\nMarge minimale : au contact.\n\nStade pT : pT1a, R1.\n\nFait le 25/10/2025 par Dr Henriette Torres cubillos.\n\nCodification ADICAP : OHURA7K2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00662 | 00662 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne de la prostate"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ayrton Tronet\n\nNé le : 25/03/1940\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 08/10/2025 Reçu le : 08/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Colette Dubos\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PROSTATECTOMIE TOTALE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAdénocarcinome prostatique découvert lors d'un bilan de dépistage systématique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPoids : 30 g avec les vésicules séminales et 21 g sans les vésicules séminales.\n\nTaille : 3.7 cm haut x 4 cm large x 3.5 cm de diamètre antéro-postérieur.\n\nVésicule séminale droite : 4.9 x 2 x 0.7 cm. Vésicule séminale gauche : 4.1 x 2.2 x 0.7 cm.\n\nPartie gauche encrée en noir. Partie droite encrée en vert.\n\nCurage ganglionnaire : oui (1-2).\n\nPrélèvements :\n\nVS APEX T1 T2 T3 T4 Base\n\nDROIT 3-4-5-6 11*-12* 15* 17* 19* 21* 23*-24\n\nGAUCHE 7-8-9-10 13-14* 16* 18* 20* 22* 25-26\n\n* : tumeur\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nAdénocarcinome prostatique de type acinaire.\n\nNombre de foyer(s) : 1, localisé(s) ZP postérieure des 2 lobes, de l'apex à la base.\n\nTaille tumorale du foyer principal : ≈2.5 cm de grand axe.\n\nScore de Gleason : 9 (4 +5 ; pourcentage de grade 4 : 70% ; contingent cribriforme : oui).\n\nGroupe histopronostique : 5.\n\nExtension tumorale :\n\nVésicules séminales : indemnes.\n\nExtension extra prostatique : non.\n\nInfiltration périnerveuse : oui ; intra-prostatique.\n\nEmbole vasculaire : non.\n\nLimites chirurgicales : atteintes sur la face postérieure étendue sur 6 mm et en infra-prostatique\n\nCurage ganglionnaire : quatres ganglions négatifs (4N-)\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome prostatique de type acinaire.\n\nNombre de foyer(s) : 1, localisé(s) ZP postérieure des 2 lobes, de l'apex à la base.\n\nTaille tumorale du foyer principal : ≈ 2.5 cm de grand axe.\n\nScore de Gleason : 9 (4 +5 ; pourcentage de grade 4 : 70% ; contingent cribriforme : oui).\n\nGroupe histopronostique : 5.\n\nExtension tumorale :\n\nVésicules séminales : indemnes.\n\nExtension extra prostatique : non.\n\nInfiltration périnerveuse : oui ; intra-prostatique.\n\nEmbole vasculaire : non.\n\nLimites chirurgicales : atteintes (localisation : face postérieure, sur 6 mm, en intra-prostatique).\n\nCurage ganglionnaire : 4N-.\n\nClassification TNM 2025 : pT2 N0 R1.\n\nFait le 18/10/2025 par Dr Alain Di giacinto.\n\nCodification ADICAP : OHHPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00663 | 00663 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne du canal anal"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jeanine Forges\n\nNé le : 18/11/1943\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 11/10/2025 Reçu le : 11/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Celyan Petts\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : EXÉRÈSE DE TISSUS ANAUX - BIOPSIE DE LA CAVITÉ PÉRINÉALE - CYTOLOGIE PÉRITONÉALE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES\n\nAdénocarcinome du rectum en 2021 traité par radiochimiothérapie puis protectomie avec anastomose colo-anale. Examen définitif : ypT0N0M0R0.\n\nDans l'histoire récente, projet de reprise chirurgicale et de colostomie terminale du fait de douleurs anales et d'écoulements purulents. Choc septique en rapport avec une fistule colo-vésicale. Suspicion de récidive tumorale.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1- TISSU BOURGEONNANT ANAL : il a été transmis un fragment de 1 x 1 x 0,5 cm friable.\n\n2- CYTOLOGIE PÉRITONÉALE : il a été transmis 0,5 ml d'un liquide hémorragique.\n\n3- TISSU BOURGEONNANT ANAL : il a été 2 fragments de 1 et 0,8 cm.\n\n4- TISSU CAVITÉ PÉRINÉALE : il a été transmis un fragment de 1,5 x 1 cm friable\n\n5- TISSU BOURGEONNANT A L'ENTRÉE DE L'ANASTOMOSE COLO-ANALE : il a été transmis un fragment de 1,5 x 1 cm, friable.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1- TISSU BOURGEONNANT ANAL\n\nIl s'agit d'une prolifération adénocarcinomateuse bien différenciée, de type lieberkühnien. Les cellules tumorales s'agencent en glandes de volumineuse taille parfois fusionnées. Les atypies cytonucléaires sont marquées. On note d'assez nombreuses mitoses et des images de chevauchement nucléaire. Le stroma est fibreux et inflammatoire, riche en polynucléaires neutrophiles.\n\n2- CYTOLOGIE PÉRITONÉALE\n\nIl s'agit d'un liquide inflammatoire riche en polynucléaires neutrophiles et en macrophages.\n\nAbsence de cellule suspecte de malignité.\n\n3- TISSU BOURGEONNANT ANAL\n\nIl s'agit de la même prolifération adénocarcinomateuse infiltrante telle que décrite précédemment.\n\n4- TISSU CAVITÉ PÉRINÉALE\n\nAu sein d'un tissu fibreux riche en fibroblaste et en fibrine, on note de nombreuses formations glandulaires adénocarcinomateuses, semblables à celles décrites précédemment. On note quelques secteurs de nécrose tumorale.\n\n5- TISSU BOURGEONNANT A L'ENTRÉE DE L'ANASTOMOSE COLO-ANALE\n\nIl s'agit de la même prolifération adénocarcinomateuse telle que décrite précédemment. L'expression nucléaire de MLH1, PMS2, MSH2 et MSH6 est préservée.\n\nCONCLUSION :\n\nTISSU BOURGEONNANT ANAL et de L'ANASTOMOSE COLO-ANALE : adénocarcinome lieberkühnien bien différencié et infiltrant, de phénotype pMMR.\n\nTISSU CAVITÉ PÉRINÉALE : localisation périnéale d'un adénocarcinome lieberkühnien bien différencié.\n\nCYTOLOGIE PÉRITONÉALE : liquide inflammatoire purulent sans cellule suspecte de malignité.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nPrésence de mutations dans les gènes TP53 et KIT.\n\nPhénotype MSS (absence d'instabilité microsatellitaire). Les résultats des tests somatiques recherchant une déficience du système MMR ne sont pas en faveur du diagnostic de syndrome de Lynch. Ces résultats doivent néanmoins être interprétés en fonction des données cliniques du patient et de ses ATCD familiaux.\n\nCe résultat est concordant avec le phénotype pMMR en immunohistochimie (CR anapath).\n\nFait le 25/10/2025 par Dr Charleyne Broggini.\n\nCodification ADICAP : LCDP0I00, OHDQA7A0, OHDPAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00664 | 00664 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean-claude Darras\n\nNé le : 22/05/1942\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 20/01/2025 Reçu le : 20/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Laurent Warlouzet\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : NÉPHRECTOMIE TOTALE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nLésion suspecte du rein droit.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPoids de la pièce : 674,4g\n\nTaille de la pièce : 17 x 9,7 x 7,5 cm dont un rein de 11 x 5,5 x 6 cm\n\nUretère : 6,5 cm\n\nSurrénale : 6 x 1,5 x 1,5 cm macroscopiquement saine\n\nTaille de la tumeur : 6,4 x 2,9 x 5 cm\n\nAspect de la tumeur : mal limitée en périphérie, non encapsulée, multinodulaire de couleur jaune-orangée avec remaniements hémorragiques. Absence de nécrose macroscopique.\n\nLa tumeur bombe dans le sinus sans l'envahir et doute sur une infiltration des cavités pyélocalicielles.\n\nAbsence de thrombus dans la veine rénale, absence d'infiltration de la graisse périrénale.\n\nPrélèvements effectués : 1 : recoupes vasculaires et urétérale ; 2 : surrénale ; 3 : rapport tumeur / sinus / cavités pyélocalicielles ; 4 à 6 : rapport tumeur / graisse périrénale ; 7 à 10 : rapport tumeur / sinus / cavités pyélocalicielles ; 11 : rein non tumoral\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique de la tumeur :\n\nArchitecture : solide, tubulaire, trabéculaire (hétérogénéité architecturale)\n\nCytologie : éosinophile, oncocytaire (90%), claire\n\nNoyau : rond, nucléole visible au grossissement x 100\n\nContingent sarcomatoïde et/ou rhabdoïde : sarcomatoïde (20%)\n\nGrade ISUP : grade 4\n\nNécrose microscopique : absence\n\nRemaniements : non\n\nExtension :\n\n- Graisse périrénale : saine\n\n- Graisse sinusale : saine\n\n- Cavités pyélocalicielles : respectées\n\n- Emboles vasculaires : absence\n\n- Surrénale : saine\n\n- Limites vasculaires : saines\n\n- Limite urétérale : saines\n\nExamen immunohistochimique : bloc 5\n\n- CAIX : marquage membranaire en cadre\n\n- CK7 : négatif sur les cellules tumorales (témoin interne +)\n\n- Vimentine : marquage hétérogène focal des cellules tumorales\n\n- P504S : marquage hétérogène des cellules tumorales\n\n- HMB45 : négatif sur les cellules tumorales\n\n- MelanA : négatif sur les cellules tumorales\n\n- Fumarate Hydratase : marquage conservé au sein des cellules tumorales\n\n- ALK : marquage d'exceptionnelles cellules, d'interprétation difficile\n\n- CK20 : négative\n\n- SDHB : expression conservée.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome rénal inclassé mesurant 6,4 cm de grand axe de grade ISUP 4.\n\nAbsence de nécrose.\n\nAbsence d'envahissement de la graisse périrénale, de la graisse sinusale, et d'emboles vasculaires.\n\nSurrénale saine.\n\nLimites vasculaire et urétérale saine.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, HER2, ALK et MET.\n\nPrésence de mutation des gènes CDK4 (R73Q) et NOTCH1 (A988C) sans objectif thérapeutqiue connus\n\nClassification TNM (2022) : pT1b M0 R0.\n\nFait le 02/02/2025 par Dr Jean Lecoester.\n\nCodification ADICAP : OHURA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00665 | 00665 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
"name": "Daniele Leloup",
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"admission_mode": "domicile",
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"primary_diagnosis": {
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"C341"
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"description": [
"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
]
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"type": [
"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Daniele Leloup\n\nNé le : 19/07/1941\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 01/09/2025 Reçu le : 01/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Martial Dijoux\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : LOBECTOMIE SUPÉRIEURE DROITE, WEDGE LOBE INFÉRIEUR DROIT, CURAGES GANGLIONNAIRES\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nTabagisme actif 35 PA. Adénocarcinome pulmonaire. Hyperfixation ganglionnaire médiastinale d'origine indéterminée. Stade cT3N2. Décision de chimiothérapie néo-adjuvante (carboplatine-Alimta) trois cures, avec réponse partielle.\n\n1/ LOBECTOMIE SUPÉRIEURE DROITE\n\nExamen macroscopique\n\nLa pièce mesure 14,5 x 12 x 5 cm. A la coupe, il existe un nodule sous pleural mal limité de 1,4 x 1,3 x 1,1 cm situé à 4,5 cm de la limite bronchique. La plèvre viscérale est rétractée en regard. La lésion est située au contact de lésions d'emphysème. Présence d'une induration sous pleurale blanchâtre par ailleurs située à distance étendue sur 9 mm située à 1 cm de la limite bronchique. Le parenchyme pulmonaire à distance comporte des lésions d'emphysème intriquées à de la fibrose, à prédominance sous pleurale.\n\nPrélèvements : 13 : limite vasculaire ; 14 : limite bronchique ; 15 : ganglion hilaire ; 16 : trois ganglions du hile ; 17 à 20 : tumeur ; 21 : zone sous pleurale ; 22 : un ganglion hilaire coupé en deux ; 23-24 : tumeur ; 25-26 : zone emphysémateuse indurée ; 27 : ganglion.\n\nExamen microscopique\n\nLa tumeur correspond à un adénocarcinome pulmonaire. Il est d'architecture majoritaire acinaire (60%) avec un contingent minoritaire de type glandulaire complexe (glandes fusionnées, cellules tumorales isolées) évalué à 40%. Le reliquat tumoral est évalué à environ 60%, avec des remaniements fibreux ou fibro-élastosiques évalués à 40%. Le stroma est riche en lymphocytes et des structures lymphoïdes tertiaires sont visualisées en périphérie. La prolifération tumorale est étroitement intriquée à des lésions de fibrose et d'emphysème à prédominance sous pleurale. Présence de nombreux foyers de métaplasie bronchiolaire et malpighienne.\n\nLa prolifération tumorale infiltre largement la plèvre viscérale sans effraction du mésothélium.\n\nAbsence de STAS, absence d'embole vasculaire.\n\nLa zone emphysémateuse avec zone indurée correspond à des lésions d'emphysème ainsi qu'à des lésions de fibrose mutilante sous pleurale.\n\nLe nodule sous pleural correspond à un nodule fibro-élastosique, sans prolifération tumorale.\n\nRecoupes bronchique et vasculaire saines.\n\nUn ganglion hilaire est métastatique (bloc 15), sans signe de réponse tumorale. Les autres ganglions prélevés sont négatifs.\n\nLe parenchyme pulmonaire à distance est le siège de lésions associées au tabagisme. Il existe des lésions diffuses et marquées d'emphysème à prédominance centro-lobulaire, associées à des lésions de SRIF/AEF et de RB-ILD (alvéolite macrophagique et bronchiolite respiratoire).\n\n2/ WEDGE LOBE INFÉRIEUR DROIT\n\nExamen macroscopique\n\nLa pièce mesure 4 x 2,5 cm. A la coupe, il n'y a pas de nodule visible. Le prélèvement est inclus en totalité blocs 10 à 12.\n\nExamen microscopique\n\nCe prélèvement intéresse un parenchyme pulmonaire siège de lésions d'emphysème, d'alvéolite macrophagique discrète et de SRIF. Focalement, il existe des alvéoles tapissés de pneumocytes hyperplasiques. Par d'arguments pour une DIP.\n\n3/ CURAGES GANGLIONNAIRES\n\n1 : Ganglion triangulaire : quatre fragments de 0,5 à 0,9 cm, inclus en totalité bloc 1.\n\n2 : Ganglion sous carénaire : deux ganglions de 0,9 et 3 cm de grand axe, inclus en totalité blocs 2 et 3.\n\n3 : Ganglion hilaire : quatre ganglions de 0,3 à 1,5 cm de grand axe inclus en totalité bloc 4.\n\n4 : Ganglion baréty haut 2R : un ganglion de 1 cm de grand axe inclus en totalité bloc 5.\n\n5 : Ganglion baréty : un fragment de 3 x 3,5 cm inclus en totalité blocs 6 et 7.\n\n6 : Ganglion scissurale : quatre ganglions de 0,5 à 1,5 cm inclus en totalité blocs 8 et 9.\n\nExamen microscopique\n\nTrois ganglions lymphatiques de la loge de baréty (pot 5) sont métastatiques, sans effraction capsulaire et sans signe de réponse tumorale. Les autres ganglions sont tous indemnes de métastase. Ils sont le siège d'une anthracose marquée avec parfois une hyperplasie folliculaire réactionnelle.\n\nCONCLUSION :\n\nLobectomie supérieure droite :\n\nAdénocarcinome pulmonaire (TTF1+) de 1,4 cm de grand axe d'architecture majoritaire acinaire. A noter un contingent de type glandulaire complexe évalué à 40% (peu différencié, grade 3 OMS).\n\nRéponse histologique post-chimiothérapie : partielle (contingent tumoral résiduel évalué à 60%).\n\nInfiltration tumorale de la plèvre viscérale (PL1).\n\nAbsence de STAS, absence d'embole vasculaire.\n\nRecoupes bronchique et vasculaire saines.\n\nUn ganglion hilaire métastatique, sans signes histologiques de réponse.\n\nLe parenchyme pulmonaire à distance est le siège de lésions associées au tabagisme : emphysème à prédominance centro-lobulaire, SRIF/AEF, RB-ILD.\n\nWedge lobe inférieur droit : lésions associées au tabagisme (emphysème, SRIF). Pas d'arguments pour une DIP.\n\nCurage ganglionnaire : 3 ganglions lymphatiques métastatiques au niveau de la loge de Baréty, sans effraction capsulaire. Absence de signes histologiques de réponse.\n\nClassification TNM : ypT2 N2 R0.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, HER2, ALK et MET.\n\nDans la limite des techniques utilisées, il n'est pas détecté de mutation de sensibilité aux traitements par des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.\n\nPrésence d'une mutation KRAS c.34G>T G12C conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.\n\nPrésence de mutations c.1010G>T, p.Arg337Leu du gène TP53\n\nFait le 09/09/2025 par Dr Monique Azorin.\n\nCodification ADICAP : OHRPA7A0, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00666 | 00666 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
"name": "Didier Caini",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Tumeur maligne de l'angle gauche du côlon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Didier Caini\n\nNé le : 23/08/1953\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 01/10/2025 Reçu le : 01/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Robert Mekrami\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : COLECTOMIE GAUCHE ÉTENDUE AU TRANSVERSE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAdénocarcinome de l'angle colique gauche.\n\nTopographie de la tumeur : angle colique gauche\n\nTraitement pré-opératoire : pas de traitement pré-opératoire\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 22 cm\n\nDistance tumeur/tranche de section distale : 6 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 5 cm, largeur 3,5 cm, épaisseur 0,9 cm\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence :100%\n\nAspect de la tumeur : bourgeonnante et infiltrante\n\nPerforation (si tumeur sus-péritonéale) : non\n\nAdhérence/infiltration d'un autre organe : non\n\nLésions associées : zone de rétraction en regard de la tumeur de 3 x 5 cm.\n\nPrélèvements : 1 limite prox ; 2 limite distale ; 3 zone déplissée ; 4 à 8 : tumeur ; 9 à 21 : curage ganglionnaire.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) : Adénocarcinome lieberkuhnien moyennement différencié\n\nCarcinome à cellules en bague à chaton : 0 % de cellules indépendantes\n\nCarcinome colloïde (mucineux): 0 % de contingent colloïde\n\nCritères histologiques d'un phénotype instabilité des microsatellites (MSI) :\n\nInfiltrat lymphocytaire (crohn-like) : non\n\nRésultat immunohistochimique :\n\nPhénotype MSI : non (expression conservée de MLH1 PMS2 MSH2 MSH6)\n\nBudding (front d'invasion) : Oui Score : 1\n\nEmbole vasculaire intra-mural : Non\n\nInfiltration péri-nerveuse intra-murale: Non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017)\n\nMesocolon ou sous-séreuse (T3)\n\nN0 : pas de ganglion envahi\n\nTranches de section chirurgicales : négative\n\nMarge distale : 60 mm\n\nEtat de la tranche de section distale : paroi colique saine\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 34\n\nNombre de ganglions métastatiques : 0\n\nNombre de ganglions micro-métastatiques : 0\n\nCONCLUSION :\n\nCOLECTOMIE GAUCHE ÉTENDUE AU TRANSVERSE\n\nAdénocarcinome lieberkhunien moyennement différencié de l'angle colique gauche, infiltrant la paroi jusqu'à la sous-séreuse (pT3).\n\nProfil immunohistochimque p-MMR\n\nPrésence de Budding (grade 1).\n\nAbsence d'emboles vasculaires tumoraux ou d'engainements péri-nerveux.\n\nAbsence de métastase ganglionnaire sur les 34 ganglions analysés.\n\nLimites chirurgicales longitudinales saines.\n\nClassification TNM (UCC2017) : pT3 N0 R0.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, HER2,KRAS, ALK et MET.\n\nDans la limite des techniques utilisées, il n'est pas détecté de mutation de sensibilité aux traitements par des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.\n\nPrésence d'une mutation BRAF V600E\n\nFait le 10/10/2025 par Dr Shahine Pinoit.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7A0, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00667 | 00667 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Zeljko Alouane\n\nNé le : 21/02/1942\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 01/09/2025 Reçu le : 01/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Johannette Mounaud\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : PROSTATECTOMIE TOTALE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Adénocarcinome prostatique découvert lors d'un bilan de dépistage systématique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPoids : 88 g avec les vésicules séminales et 81 g sans les vésicules séminales.\n\nTaille : 5 cm haut x 5 cm large x 5 cm de diamètre antéro-postérieur.\n\nVésicule séminale droite : 1.7 x 1.3 x 1 cm. Vésicule séminale gauche : 1.8 x 1.5 x 1 cm.\n\nPartie gauche encrée en vert. Partie droite encrée en noir.\n\nCurage ganglionnaire : non.\n\nPrélèvements :\n\nVS APEX T1 T2 T3 T4 T5 T6 BASE\n\nDROIT 1-2 5-6 11-12 15-16 19-20 23-24 28-29-30 33-34 39-40-41-42\n\nGAUCHE 3-4 7-8 9-10 13-14 17-18 21-22 25-26-27 31-32 35-36-37-38\n\n* : tumeur\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'étude montre un tissu prostatique siège d'une nombreux foyers\n\nd'hyperplasie adénomateuse et nodulaire stromal. On repère également de multiples foyers disséminés de glandes infiltrantes atypiques, constituées de rares amas cribriformes et de petites structures acineuses irrégulières.\n\nIl est observé des engainements péri-nerveux sans embole vasculaire.\n\nExtension tumorale :\n\nVésicules séminales : atteintes (les 2 racines des VS).\n\nExtension extra prostatique : oui ; localisée en ZP postérieure gauche (2 mm).\n\nElles sont classées Gleason 7 (3 + 4) avec 20 % de grade 4, ISUP 2.\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome prostatique de type acinaire.\n\nNombre de foyer(s) : multiples foyers infra-centimétriques disséminés dans toute la ZP prostatique de l'apex à la base, représentant environ 20% du volume prostatique.\n\nTaille tumorale du foyer principal : N/A.\n\nScore de Gleason : 7 (3 +4 ; pourcentage de grade 4 : 20 ; contingent cribriforme : oui, minime <1%).\n\nGroupe histopronostique : 2.\n\nExtension tumorale :\n\nVésicules séminales : atteintes (les 2 racines des VS).\n\nExtension extra prostatique : oui ; localisée en ZP postérieure gauche (2 mm).\n\nInfiltration périnerveuse : oui ; intra-prostatique.\n\nEmbole vasculaire : non.\n\nLimites chirurgicales : saines.\n\nClassification TNM 2025 : pT3b R1.\n\nFait le 09/09/2025 par Dr Léyna Dabo.\n\nCodification ADICAP : OHHPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00668 | 00668 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne du duodénum"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Christèle Cimetiere\n\nNé le : 28/02/1966\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 20/03/2025 Reçu le : 20/03/2025\n\nPrescripteur : Dr Odette Lagoutte\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : DUODÉNECTOMIE AVEC ADHERENCE COLIQUE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nadénocarcinome infiltrant bien différencié, de bas grade duodénal (D4) avec perte d'expression de MSH2 et MSH6. Adhérence avec le côlon.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce comporte 12 cm de côlon transverse et 20 cm de duodénum. Les deux sont adhérents.\n\nA l'ouverture, on observe une tumeur bourgeonnante et ulcérée dans l'intestin grêle, mesurant 5 cm de hauteur x 5 cm de largeur et intéressant toute la circonférence de la paroi. Il n'a pas été observé de perforation. A noter également la présence d'un polype situé à 1,5 cm de la limite duodénal.\n\nLes deux limites du duodénum et les deux limites du côlon sont macroscopiquement saines.\n\nPrélèvements réalisés :\n\n1-2/ limites du duodénum ; 3/ limites du côlon ; 4/ polype duodénal ; 6-24/ tumeur étagée ; 25-35/ méso\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) : Adénocarcinome lieberkuhnien Moyennement différencié\n\nCarcinome à cellules en bague à chaton non\n\nCarcinome colloïde (mucineux) non\n\nStroma : inflammation grade 1\n\nCritères histologiques subjectifs d'un phénotype MSI :\n\nInfiltration lymphocytaire intra-tumorale : Non\n\nInflammation Crohn Like : Non\n\nPhénotype MSI par immuno-histochimie : (bloc 8, MLH1+, PMS2+, MSH2- MSH6-)\n\nBudding (Front d'invasion) : Non Score : o 1 o 2 o 3\n\nEmboles vasculaires intramuraux : Oui\n\nInfiltration péri-nerveuse intramurale : Non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nLimites longitudinales : non envahies\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017) * si tumeurs multiples, classer la tumeur avec le T le plus élevé\n\nSous-séreuse (T3)\n\nN1a : 1 ganglion envahi\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 13\n\nNombre de ganglions métastatiques : 1\n\nNombre de ganglions micro-métastatiques : 0\n\nNombre de ganglions avec ITC : 0\n\nAutre : le polype du grêle repéré en macroscopie correspond à une lymphangiectasie. Absence d'infiltration par contiguïté de la paroi colique adhérente\n\nCONCLUSION :\n\nRésection de 33 cm de grêle et 12 cm de colon gauche : adénocarcinome intestinal moyennement différencié, infiltrant jusqu'à la sous-séreuse. Présence d'embole vasculaire intra-mural. Absence d'infiltration par contiguïté de la paroi colique adhérente\n\nAbsence d'engainement péri-nerveux.\n\nLes limites sont saines.\n\nTumeur de type MSI avec perte des protéines MSH2 et MSH6.\n\nUn ganglion métastatique parmi les 13 ganglions prélevés (1N+/13N).\n\nClassification pTNM pT3 N1a Mx R0.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, HER2, ALK et MET.\n\nDans la limite des techniques utilisées, il n'est pas détecté de mutation de sensibilité aux traitements par des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.\n\nPrésence d'une mutation KRAS c.34G>T G12C conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.\n\nFait le 01/04/2025 par Dr Omar Carre-chobert.\n\nCodification ADICAP : OHDGA7A0, OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00669 | 00669 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Djamela Guillarmou\n\nNé le : 29/11/1967\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 16/12/2025 Reçu le : 17/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Andre Fortun\n\nNATURE DU PRELEVEMENT :PIECE DE SEGMENTECTOMIE APICO-DORSALE DROITE ET CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion suspecte du segment apico-dorsal droit non biopsiable par voie endoscopique ou radiologique chez une patiente non fumeuse.\n\n1. PIECE DE SEGMENTECTOMIE APICO-DORSALE DROITE\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce de résection pulmonaire mesure 13 x 10 x 4 cm. Elle comporte :\n\n- une lésion mal limitée, beige, sous-pleurale, de 1,7 x 1,6 x 1,1 cm, située à 1,5 cm de la ligne d'agrafes et à distance de la limite bronchique ;\n\n- une zone densifiée de 0,6 x 0,5 x 0,5 cm, située à 6 cm de la première lésion, à 3 mm de la plèvre et à 7 cm de la ligne d'agrafes ;\n\n- un épaississement pleural en croissant de 7 cm (coiffe apicale ?) ;\n\n- des remaniements emphysémateux.\n\nPrélèvements : 8 limite bronchique, 9 limites vasculaires, 10-12 tumeur de 17 mm, 13 lésion de 6 mm, 14 coiffe apicale, 15-16 ganglions parenchymateux, 17 poumon systématique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur de 17 mm correspond à un adénocarcinome peu différencié. Il est d'architecture prédominante acineuse (50 %), avec des territoires d'architecture micro-papillaire (30 %) et lépidique (20 %). Les cellules tumorales montrent des cytoplasmes de petite taille, des noyaux irréguliers nucléolés, un rapport nucléo-cytoplasmique élevé. Le stroma est richement lymphocytaire.\n\nAbsence d'extension endo-alvéolaire (STAS spread through airspaces), d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps anti-TTF1 : marquage diffus des cellules tumorales.\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 2 %.\n\nAnticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.\n\nAnticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.\n\nLa tumeur de 6 mm correspond à un adénocarcinome infiltrant, d'architecture prédominante acineuse (50 %), avec des territoires d'architecture micro-papillaire (30 %), glandulaire complexe et lépidique (20 %). Les cellules tumorales montrent des aspects superposables à celle de la tumeur de 17 mm, avec des cellules basophiles avec un rapport nucléo-cytoplasmique élevé, et un stroma richement lymphocytaire ; ou plus volumineuses et éosinophiles.\n\nA l'examen immunohistochimique, les cellules tumorales expriment TTF1.\n\nAbsence d'extension endo-alvéolaire (STAS spread through airspaces), d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes sont identifiés sur la pièce.\n\nLes limites bronchique et vasculaires sont indemnes.\n\nLa lésion de coiffe apicale montre un aspect fibro-élastique caractéristique. Absence de foyer fibroblastique à l'interface avec le parenchyme alvéolaire.\n\nLe parenchyme pulmonaire montre par ailleurs des lésions en rapport avec une intoxication tabagique chronique : alvéolite macrophagique, bronchiolite respiratoire, emphysème, fibrose de type SRIF (smoking-related interstitial fibrosis).\n\n2. CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\n- Ligament triangulaire : deux fragments de 6 et 7 mm (bloc 1), comportant trois ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ganglion sous-carénaire : un fragment de 35 mm (bloc 2), comportant trois ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ganglion hilaire : un fragment de 4 mm (bloc 3), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Loge de Baréty (bas) : un fragment de 9 mm (bloc 4), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Loge de Baréty (haut) : un fragment de 20 mm (bloc 5), correspondant à un volumineux ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion scissural : deux fragments de 7 et 10 mm (bloc 6), comportant deux ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ganglion inter-segmentaire : un fragment de 14 mm (bloc 7), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\nCes ganglions présentent un important empoussiérage anthracosique ainsi que des particules exogènes à l'examen en lumière polarisée.\n\nCONCLUSION :\n\nPièce de segmentectomie apico-dorsale droite\n\nTumeur de 17 mm correspondant à un adénocarcinome peu différencié (grade 3, 30 % de contingent micro-papillaire, selon l'OMS 2021).\n\nDeuxième localisation d'adénocarcinome peu différencié de 6 mm.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nAbsence de STAS, d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nLimites bronchique et vasculaires indemnes.\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes.\n\nCurage ganglionnaire médiastino-hilaire : douze ganglions lymphatiques indemnes.\n\nClassification TNM (UICC 2025 - 9ème édition) : pT1b(m) ou pT3 N0 R0\n\nRésultats du département de génétique moléculaire\n\nAnalyse NGS sur les deux lésions tumorales: présence d'une mutations KRAS G12C dans la lésion de 17 mm non retrouvée dans la deuxième lésion plaisant en faveur de deux lésions primitives distinctes.\n\nFait le 25/10/2025 par Dr Jean-clément Haiart.\n\nCodification ADICAP : OHRPA7A0, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00670 | 00670 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne de l'ovaire"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Maëlie Lesgourgues\n\nNé le : 16/07/1943\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 29/01/2025 Reçu le :29/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Michel Marcoux\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : CYTOLOGIE PÉRITONÉALE ET ANNEXECTOMIE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nDouleurs de la fosse iliaque droite faisant découvrir une lésion multikystique à parois épaisses suspecte de l'ovaire droit avec épanchement péritonéal\n\n1- CYTOLOGIE PERITONEALE DIRECTE\n\nVolume : 5 ml. Aspect : rouge. Coloration par MGG et Papanicolaou.\n\nA l'examen cytologique, le prélèvement est très hémorragique, comportant des cellules mésothéliales en lambeau sans atypie cytonucléaire. Absence de cellule suspecte de malignité.\n\n2- MASSE OVARIENNE DROITE\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa trompe mesure 6 x 0,7 cm d'aspect normal.\n\nL'ovaire mesure 14 x 13 x 7 cm, entièrement occupé par une masse solide et charnue, d'aspect blanchâtre et beige avec des remaniements hémorragiques partiellement kystiques. La face externe de l'ovaire est lisse, sans végétation.\n\nPrélèvements : 5-7 : trompe incluse en totalité, 8-20 : échantillonnage de la masse ovarienne.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa masse ovarienne correspond à une prolifération carcinomateuse d'architecture essentiellement tubulaire, avec quelques projections papillaires, confluentes, sans secteur solide. Ces structures sont bordées par des cellules cylindriques au cytoplasme éosinophile, et au noyau volumineux, vésiculeux et nucléolé. Les atypies cytonucléaires sont modérées à marquées. Les mitoses sont assez fréquentes. Absence de calcification. Absence de nécrose tumorale (présence de nécrose ischémique). Absence d'inflexion malpighienne. Il s'accompagne d'une stroma-réaction fibreuse non inflammatoire.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\nAbsence d'extension extra-ovarienne.\n\nLa trompe est normale.\n\nEtude immunohistochimique (bloc 17, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- PAX8 : expression nucléaire intense par les cellules tumorales.\n\n- CK AE1/AE3 : marquage des cellules tumorales sans marquage des cellules du stroma.\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire intense par 80% des cellules tumorales.\n\n- Récepteurs à la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense par 100% des cellules tumorales.\n\n- p53 (DO7, 1/1000) : expression nucléaire focale par 20% des cellules tumorales (profil sauvage).\n\n- p16 (6F11, 1/4) : expression cytoplasmique modérée et diffuse par les cellules tumorales.\n\n- Protéines du système MMR (anticorps anti-MLH1(clone ES05, 1/25) , MSH2 (clone 79H11, prédilué), MSH6 (clone EP49, 1/50) et PMS2 (clone EP51, prédilué) : expression nucléaire intense des 4 protéines par les cellules tumorales.\n\n- WT1 : expression nucléaire modérée par 50% des cellules tumorales.\n\nCONCLUSION :\n\nAnnexe droite :\n\n- Localisation ovarienne droite d'un carcinome endométrioïde de bas grade (grade 2).\n\n- Absence d'extension extra-ovarienne.\n\n- Immunophénotype : RO+ / RP+/ p53 non muté/ pMMR.\n\n- Absence d'embole vasculaire.\n\nLiquide péritonéal hémorragique sans cellule atypique.\n\npTNM (UICC 8ème édition 2017) : pT1a FIGO : IA\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, KRAS,HER2, ALK et MET.\n\nPrésence d'une mutation CTNNB1 D32Y et de PTEN R126L\n\nFait le 10/02/2025 par Dr Mekki Desclides.\n\nCodification ADICAP : OHGOG0C2\n"
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750
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00671 | 00671 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
"name": "Denise Roche",
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C437"
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"description": [
"Mélanome malin du membre inférieur, y compris la hanche"
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},
"type_of_care": null
} | {
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Denise Roche\n\nNé le : 06/07/1994\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 17/08/2025 Reçu le : 17/08/2025\n\nPrescripteur : Dr Marguerite Daude\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANEE JAMBE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée suspecte de mélanome de la jambe gauche chez une jeune patiente de 31 ans au phototype clair avec forte exposition solaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTaille du prélèvement : 2 x 1.7 x 0.3 cm, non orienté.\n\nTaille de la lésion : 1.4 x 1.1 cm\n\nAspect : pigmenté\n\nInclusion en croix en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nIl s'agit d'un mélanome présentant les caractéristiques suivantes :\n\n- Sous-type de mélanome : mélanome à extension superficielle (SSM)\n\n- Niveau de Clark : intra-épidermique/confiné à l'épiderme (Niveau 1)\n\n- Phase de croissance : horizontale\n\n- Activité mitotique : 0 mitose(s) par mm²\n\n- Ulcération : non identifiée\n\n- Régression tumorale : non identifiée\n\n- Lymphocytes intra-tumoraux (TILs) : infiltrat lymphocytaire de type non-brisk\n\n- Engainements périnerveux : non identifiés\n\n- Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée\n\n- Naevus associé : présent (naevus dermique)\n\n- Nodule(s) satellite(s) : non identifié\n\nExérèse du prélèvement: complète (marge latérale minimale de 1,5 mm)\n\nEtude immunohistochimique (automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- SOX 10 (EP268, 1/100) : expression nucléaire intense par les mélanocytes.\n\n- PRAME (QR005, prédilué) : absence d'expression nucléaire par les cellules tumorales.\n\n- P16 (6F11, 1/4) : absence de perte d'expression par les mélanocytes.\n\nCONCLUSION :\n\nExérèse cutanée jambe gauche :\n\n- Mélanome à extension superficielle (SSM) de niveau I de Clark (in situ/intra-épidermique), non ulcéré, non régressif, développé sur un naevus naevocellulaire dermique pré-existant.\n\n- Absence d'emboles tumoraux et d'engainements périnerveux.\n\n- Exérèse complète.\n\nClassification TNM (AJCC, 8ème édition): pTis R0\n\nFait le 01/09/2025 par Dr Marcel Haudebert.\n\nCodification ADICAP : OHOTM7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00672 | 00672 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Joseph Marnezy\n\nNé le : 27/01/1953\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 18/10/25 Reçu le : 18/10/25\n\nPrescripteur : Dr Rene Pepino\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PROSTATECTOMIE TOTALE ET CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAdénocarcinome prostatique de haut risque (Gleason 8 (4+4)).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl nous a été communiqué une pièce de prostatectomie, mesurant 4,5 x 5 x 4 cm, comportant la vésicule séminale droite de façon complète et la vésicule séminale gauche de façon incomplète.\n\nLa pièce opératoire pèse au total 64 g. Elle est encrée en vert sur sa face antérieure et en noir sur sa face postérieure avant inclusion en totalité.\n\nLa pièce est fixée en formol.\n\nLa prostatectomie totale est incluse en totalité selon la technique de Stanford.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nHistologiquement, il s'agit d'un adénocarcinome prostatique bilatéral. La lésion la plus volumineuse est située dans la zone périphérique du lobe gauche, mesurant environ 3 cm de long, atteignant l'apex. Cette lésion tumorale est aussi la plus péjorative, Gleason 7 (3+4), 40% de grade 4.\n\nLe reste de la prostate est le siège de quelques autres foyers carcinomateux, bilatéraux, de score de Gleason 7 (3+4) ou Gleason 6 (3+3).\n\nOn observe des engainements périnerveux intra-prostatiques. Absence d'engainement périnerveux extra-prostatique ou d'embole vasculaire.\n\nAbsence d'extension extra-prostatique.\n\nLes limites chirurgicales extra-prostatiques sont saines avec une marge de résection minimale < 1 mm (bloc 26).\n\nLe col vésical, la base prostatique et les vésicules séminales sont indemnes de prolifération tumorale.\n\n2) CURAGE ILIO-OBTURATEUR DROIT\n\nIl nous a été communiqué un fragment de 5 x 2 cm. Prélèvements macroscopiques : 44 ganglions.\n\nUn ganglion lymphatique est indemne de prolifération tumorale (1N-).\n\n3) CURAGE ILIAQUE EXTERNE DROIT\n\nIl nous a été communiqué une pièce de curage mesurant 4 x 1,5 cm. Prélèvements macroscopiques : 45-46 ganglions.\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes de prolifération tumorale maligne (2N-).\n\n4) CURAGE ILIAQUE INTERNE DROIT\n\nIl nous a été communiqué un fragment de 3 x 1,5 cm, coupé en deux et inclus en totalité en un bloc (bloc 47).\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes de prolifération tumorale maligne (2N-).\n\n5) CURAGE ILIO-OBTURATEUR GAUCHE\n\nIl nous a été transmis un fragment de 4 x 3 cm. Prélèvements macroscopiques : 48-49 : ganglions.\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes de prolifération tumorale maligne (2N-).\n\n6) CURAGE ILIAQUE EXTERNE GAUCHE\n\nIl nous a été communiqué un fragment de 4 x 2 cm. Prélèvements macroscopiques : 50 ganglions.\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes de prolifération tumorale maligne (2N-).\n\nCONCLUSION :\n\n- Adénocarcinome prostatique multifocal bilatéral.\n\n- Taille tumorale maximale : 3 cm de grand axe de la zone périphérique du lobe gauche jusqu'à l'apex.\n\n- Score de Gleason 7 (3+4) 40% de grade 4, soit un score ISUP 2.\n\n- Engainements nerveux intra-prostatiques.\n\n- Absence d'engainementss nerveux extra-prostatique ou d'embol vasculaire.\n\n- Berges chirurgicales saines.\n\n- Col vésical, base prostatique et vésicules séminales saines.\n\n- Curages ganglionnaires ilio-obturateur droit, iliaque externe droit et iliaque interne droit :\n\nCinq ganglions lymphatiques indemnes de prolifération tumorale maligne (5N-)\n\n- Curages ganglionnaires ilio-obturateur gauche et iliaque externe gauche :\n\nQuatre ganglions lymphatiques indemnes de prolifération tumorale maligne (4N-).\n\nTNM 2017 8ème édition : pT2.\n\nFait le 25/10/2025 par Dr Charley Moal.\n\nCodification ADICAP :OHHPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00673 | 00673 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | YZA | General | {
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"Tumeur maligne du côlon sigmoïde"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Zephyr Lapierre\n\nNé le : 23/11/1957\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 28/11/25\n\nReçu le : 28/11/25\n\nPrescripteur : Dr Yael Royet\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nSigmoïdectomie.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nHomme de 68 ans, opéré pour un adénocarcinome mucineux du côlon sigmoïde.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce de sigmoïdectomie de 28 cm de longueur.\n\nAu tiers moyen, présence d'une masse ulcéro-bourgeonnante mesurant 3,5 cm de grand axe. Cette tumeur est située à 10 cm de la limite chirurgicale la plus proche.\n\nLa tumeur semble infiltrée jusqu'à la musculeuse.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur correspond à un adénocarcinome mucineux de bas grade, constitué de larges nappes de mucine extracellulaire contenant des cellules tumorales en amas ou isolées.\n\nLa tumeur infiltre jusqu'à la musculeuse, sans franchissement dans la graisse mésocolique.\n\nIl n'est pas vu d'emboles vasculaires, d'engainement périnerveux, et de budding tumoral.\n\nLes limites longitudinales sont saines.\n\nQuatorze ganglions sont analysés, tous indemnes de métastase (0/14).\n\nImmunohistochimie :\n\n- MLH1 (clone M1, Ventana) : exprimé.\n\n- PMS2 (clone EPR3947, Ventana) : exprimé.\n\n- MSH2 (clone G219-1129, Ventana) : perte d'expression.\n\n- MSH6 (clone 44, Ventana) : perte d'expression.\n\nCONCLUSION :\n\nSigmoïdectomie :\n\nAdénocarcinome mucineux de bas grade, infiltrant la musculeuse (pT2).\n\nAbsence d'embole vasculaire, d'engainement périnerveux et de budding tumoral.\n\nLimites longitudinales saines.\n\nCurage ganglionnaire : 0 métastase / 14 ganglions (N0).\n\nPhénotype dMMR avec perte de MSH2 / MSH6.\n\nStade pTNM (UICC 2017) : pT2 N0 Mx R0\n\nUn envoi en biologie moléculaire est réalisé pour étude du statut MSI ; un compte rendu complémentaire suivra.\n\nFait le 04/12/25 par Dr Marguerite Mazzieri.\n\nCodification ADICAP :\n\nOHDCA7A0 ; OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00674 | 00674 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Raymond Samtmann\n\nNé le : 15/07/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Sevda Glavier\n\nBIOPSIES HEPATIQUES\n\nNombre de fragment : 4\n\nL'examen microscopique intéresse un parenchyme hépatique infiltré par une prolifération, d'architecture diffuse parfois papillaire. Elle est constituée de cellules monomorphes, au cytoplasme éosinophile finement granuleux et au noyau peu atypique.\n\nNombre de mitoses : 5/10 HPF\n\nAbsence de nécrose.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark Ultra, Ventana) :\n\n- CKAE1/AE3 ; positivité en dot\n\n- Chromogranine, Synaptophysine, CD56 : positifs\n\n- TTF1, p40 : négatifs\n\n- Ki67 : estimé à 5%\n\nCONCLUSION :\n\nConfirmation histologique d'une localisation hépatique d'une tumeur neuro-endocrine.\n\nSelon la classification OMS 2017, le grading de cette tumeur serait une tumeur neuro-endocrine bien différenciée, de grade G2.\n\nRésultat à confronter au bilan clinique et paraclinique.\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Antonin Muzet.\n\nCodification ADICAP : BHFFS4Y0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00675 | 00675 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
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"Tumeur maligne de la thyroïde"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Yves Amiel\n\nNé le : 19/02/1957\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Celio Igout\n\n1-2-3-4-5-6-7-8-10-11-12-13/ CURAGE\n\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| Numéro du pot | Latéralité | Niveau | Nb total ganglions | Nb ganglions métastasés | Taille métastase | EEN |\n| | | | | | | |\n| | G/D | | | | | |\n+===============+============+============================================+====================+=========================+==================+=====+\n| 1 | droit | IIA | 8 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 2 | droit | III | 7 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 3 | droit | IV | 8 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 4 | gauche | IIB | 2 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 5 | | VIA | 0 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 6 | droit | Curage récurrentiel | 2 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 7 | Droit | Curage récurrentiel portion rétro-nerveuse | 0 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 8 | gauche | Curage récurrentiel | 3 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 10 | | Curage prélaryngé | 1 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 11 | gauche | II | 0 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 12 | gauche | III | 16 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n| 13 | gauche | IV | 7 | 0 | | |\n+---------------+------------+--------------------------------------------+--------------------+-------------------------+------------------+-----+\n\nEEN : extension extranodale ; G : gauche ; D : droite\n\n9/ PEDICULE THYROÏDIEN SUPERIEUR DROIT\n\nFragment de 21 x 10 x 7mm inclus en totalité en 1 bloc.\n\nIl s'agit d'un tissu fibro-adipeux vascularisé dépourvu de signe histologique de malignité.\n\n14/ THYROÏDECTOMIE TOTALE\n\nMacroscopie :\n\nThyroïdectomie parvenue orientée par un fil au pole supérieur droit, d'un poids de 22 g. Le lobe droit mesure 5 x 2 x 2 cm, l'isthme mesure 2.8 x 2.3 x 0.9 cm et le lobe gauche 4 x 1.5 x 2 cm.\n\nPrésence à droite d'un nodule beige à centre hémorragique, bien limité de 1.1 x 0.8 cm ainsi que des nodules colloïde sur les 2 lobes dont le plus grand mesure 4 mm à gauche.\n\nEchantillonnage en 8 blocs.\n\nMicroscopie :\n\nLe nodule lobaire droit correspond à une prolifération tumorale bien limitée, non encapsulée, organisée en lobules. Les cellules tumorales possèdent un cytoplasme éosinophile granuleux avec des limites cytoplasmiques imprécises. Les noyaux sont arrondis ou ovalaires avec une chromatine granulaire et contenant parfois un petit nucléole. L'anisocaryose est assez marquée.\n\nLe stroma est d'abondance variable, de type amyloïde avec quelques calcifications.\n\nPrésence de remaniements hémorragique au centre.\n\nAbsence d'hyperplasie des cellules C associée.\n\nAbsence de nécrose.\n\nAbsence de métaplasie malpighienne.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\nLa tumeur est à distance des limites d'exérèse (> 5 mm)\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) :\n\n- calcitonine, Chromogranine : marquage diffus des cellules tumorales\n\n- TTF1 : marquage hétérogène et faible des cellules tumorales\n\nLe parenchyme thyroïdien à distance présente de discrètes lésions d'hyperplasie plurinodulaire macrovésiculaire.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome médullaire lobaire droit de 11 mm de grande axe.\n\nAbsence d'extension extra thyroïdienne.\n\nAbsence d'embole.\n\nLimites de résection saines.\n\nAbsence de métastase ganglionnaire (0N+/54N).\n\npTNM (V8, 2017) : pT1b N0 R0\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Khaled Hubert.\n\nCodification ADICAP : OHETS7S4\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00676 | 00676 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
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"Tumeur maligne du bassinet"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Aubugeau\n\nNé le : 10/05/1956\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Ghislaine Neboit\n\nNEPHRO-URETECTOMIE DROITE\n\nMacroscopie :\n\nPoids du rein : 330 g\n\nTaille du rein : 28 x 11 x 4 cm\n\nA la coupe, présence d'un tumeur dans la cavité pyéolcalicielle supérieure de 1.2 cm de grand axe.\n\nTaille de l'uretère: 12 cm\n\nEchantillonnage en 16 blocs.\n\nMicroscopie :\n\n- Type histologique (selon classification UICC) : carcinome urothélial infiltrant\n\n- Infiltration : les boyaux tumoraux dépassent la couche musculaire.\n\n- Embols vasculaires : non décelée\n\n- Limite urétérale inférieure : saine\n\n- Parenchyme rénale adjacent : sans particularité\n\n- Curage ganglionnaire : absence de ganglion retrouvé sur la pièce.\n\n- Graisse péri-rénale : absence de particularité histologique significative.\n\nCONCLUSION :\n\nNéphro-uréterectomie droite renfermant un carcinome urothélial infiltrant\n\nPrésence de carcinome in situ.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\nLimite urétérale inférieure : saine\n\nStade pTNM (V8, 2016) : pT3 R0\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Jacqueline Buhr.\n\nCodification ADICAP : OHUVU7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00677 | 00677 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Diakhoumba Digard\n\nNé le : 01/05/1964\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Parvez Delcorps\n\nBIOPSIE D'UN NODULE DU LSD\n\nNombre de fragment : 4 Taille : 0,1 à 1 mm\n\nL'examen microscopique intéresse une prolifération monomorphe, s'organisant en nid, constitué de cellules d'allure fusiforme, au noyau plutôt rond, poivre et sel et au cytoplasme abondant.\n\nDe très rares figures de mitoses sont observées : < 1 mitose pour 10 HPF\n\nAbsence de remaniements nécrotiques.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- CKAE1/AE3 : positivité en dot\n\n- Chromogranine, Synaptophysine, TTF1 : positif\n\n- Ki67 : estimé à 1%\n\nCONCLUSION :\n\nAspect histophénotypique évoquant une tumeur carcinoïde NOS (not otherwise specified).\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Helene Cavrel.\n\nCodification ADICAP : BHRPS4Y0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00678 | 00678 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jacky Lasgoute\n\nNé le : 28/05/1940\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 27/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Chrisley Guinault\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies hépatiques\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nLésion du segment V suspecte de métastase. Antécédent de carcinome bronchique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n2 carottes biopsiques mesurant au total 27mm. Inclusion en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : Adénocarcinome moyennement à peu différencié.\n\nDescription : Il s'agit d'une prolifération adénocarcinomateuse moyennement à peu différenciée, l'architecture est en nids, travées avec quelques secteurs plus massifs. Les noyaux sont atypiques, nucléolés, le cytoplasme montre des vacuoles de mucosécrétion intracellulaire. Le stroma tumoral est fibreux.\n\nEtude immunohistochimique :\n\nCK7 : positif diffus\n\n- CK20 : négatif\n\n- Chromogranine/synaptophysine : négatives\n\n- TTF1 : positif\n\n- Détection immunohistochimique de ALK (Technique immunohistochimique réalisée sur coupe en paraffine avec l'anticorps anti-ALK (5A4) :\n\nScore ALK : 0\n\n- Evaluation du statut PD-L1 (immunohistochimie) :\n\nScore TPS : 0% de cellules tumorales positives\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation hépatique d'un adénocarcinome moyennement à peu différencié d'origine broncho-pumonaire TTF1 +.\n\nLe prélèvement est envoyé pour analyse moléculaire (NGS) qui ferra l'objet d'un autre compte rendu\n\nFait le 29/11/2025 par Dr Melaine Michiels.\n\nCodification ADICAP : BHFFAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00679 | 00679 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Smail Schoffit",
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"C187"
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"Tumeur maligne du côlon sigmoïde"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Smail Schoffit\n\nNé le : 27/05/1957\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Maelle Lombard\n\n MUCOSECTOMIE DE POLYPE SESSILE\n\n Nombre de fragments : 1. Taille : 15 X 11 X 9 mm.\n\n Histologie :\n\n Lésion correspondant à une prolifération glandulaire d'architecture focalement adénomateuse tubuleuse & villeuse (composante villeuse : 70 %).\n\n Néanmoins elle se révèle dégénérée en adénocarcinome moyennement différencié : fréquents massifs poly-adénoïdes dans stroma fibreux, épithélium glandulaire dédifférencié, pluristratifié,\n\n- Infiltration lésionnelle : disparition de la musculaire muqueuse (confirmée par l'étude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) de la Desmine), dépassement de celle-ci par la tumeur qui, envahit les 2 premiers tiers de hauteur de la sous muqueuse (Sm2)\n\n- Emboles vasculaires : non distingués.\n\n- Budding : absent\n\n- Epaisseur de l'infiltration de la sous muqueuse : 1 mm (Sm2)\n\n- Largeur de l'infiltration de la sous muqueuse : 3 mm\n\n- Marges d'exérèses : 6 mm\n\nProfil immunohistochimique : MSH2, MSH6, PMS2, MLH1 : expression nucléaire conservée.\n\nCONCLUSION :\n\nAdénome tubulo-villeux dégénéré de haut grade en ADENOCARCINOME lieberkühnien, infiltrant la sous muqueuse.\n\nClassif. De Vienne révisée : catégorie 5\n\nKikuchi : SM2\n\npTNM 2017 : pT1 pR0\n\nStatut pMMR-IHC (stable)\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Jean-michel Lecul.\n\nCodification ADICAP : KHDCA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00680 | 00680 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Dayann Pasquier",
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Dayann Pasquier\n\nNé le : 05/09/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 27/11\n\nPrescripteur : Dr Jean Torreton\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :Lésion hilaire droite suspecte\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 5 fragments biopsiques inclus en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nOn observe une prolifération adénocarcinomateuse infiltrante, d'architecture acinaire, moyennement différenciée. Les cellules tumorales sont cubo-cylindriques à cytoplasme éosinophile renfermant un noyau ovalaire tantôt hyperchromatique tantôt nucléolé.\n\nL'analyse immunohistochimique montre l'expression par ces cellules de CK7 et TTF1.\n\nEvaluation du statut ALK et PD-L1 :\n\n- score TPS PD-L1 : 0% de cellules tumorales positives\n\n- score ALK : 0\n\nCONCLUSION :\n\nFragments d'adénocarcinome pulmonaire infiltrant acineux.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Lazar Coustal.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00681 | 00681 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
"name": "Alain Kwisthout",
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alain Kwisthout\n\nNé le : 06/09/1961\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Bella Dupont\n\nBIOPSIE D'UNE TUMEUR RENALE POLAIRE SUPERIEURE GAUCHE\n\nNombre de carotte biopsiques : 5 Taille : 5 à 6 mm\n\nL'examen microscopique intéresse une prolifération d'architecture papillaire. Certains axes sont occupés par des histiocytes spumeux. Les papilles sont revêtues de cellules cubiques, au noyau non atypique, non nucléolé (grade nucléolaire 1 de l'IUSP).\n\nAbsence de nécrose tumorale.\n\nAbsence de composante sarcomatoïde ou rhabdoïde.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- PAX8 : marquage diffus\n\n- CK7 : marquage diffus et intense\n\n- P504S : positif\n\nCONCLUSION :\n\nAspect histophénotypique évoquant un carcinome papillaire de bas grade (ancien type 1) dans la limite d'interprétation de ce prélèvement biopsique.\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Chaïna Chamaillard.\n\nCodification ADICAP : BHURA7D0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00682 | 00682 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Ghiles Lambert",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C787"
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
]
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ghiles Lambert\n\nNé le : 13/01/1962\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 27/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Simone Pors\n\nNATURE DU PRELEVEMENT :Ponction biopsie hépatique\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :lésion hépatique suspecte d'une origine secondaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nDeux fragments biopsiques de 20 et 25 mm, inclus en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nHistologiquement, le prélèvement a intéressé une prolifération tumorale adénocarcinomateuse. Les cellules tumorales résiduelles se disposent en travées, en tubes ou en massifs cribriformes, au sein d'un abondant stroma fibro myxoïde. Les cellules sont de taille moyenne et irrégulières, dotées d'un gros noyau central ovoïde et nucléolé, parfois très atypiques, présence de mucosécrétion.\n\n- CK7 : négatif\n\n- CK20 : positif (intense et diffus)\n\n- CDX2 : positif, environ 30 %, intense\n\n- TTF1 : négatif\n\nEvaluation immunohistochimique du statut MMR tumoral : Expression normale des 4 protéines MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 similaire à celle des tissus normaux adjacents\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation hépatique d'un adénocarcinome moyennement différencié, dont le profil immunohistochimique oriente en premier lieu vers une métastase d'adénocarcinome lieberkühnien, pMMR-IHC\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Monique Poujade.\n\nCodification ADICAP :BHFFAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00683 | 00683 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Nazia Leal casanova\n\nNé le : 04/03/1947\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11\n\nPrescripteur : Dr Huguette Jareno mendieta\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsies masse LIG\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :Suspicion néoplasie du lobe inférieur gauche pulmonaire\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments biopsiques inclus en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nIls intéressent une prolifération carcinomateuse infiltrante d'architecture tubuleuse, bien différenciée. Les cellules tumorales présentent un cytoplasme éosinophile et renferment un noyau atypique arrondi ou ovalaire souvent nucléolé avec anisocaryose modérée. Présence de mucosécrétion\n\nL'analyse immunohistochimique montre l'expression diffuse de TTF1 par les cellules tumorales.\n\n- Evaluation immunohistochimique de l'expression de ALK, PDL1 et C-MET.\n\nScore ALK : 0\n\nScore TPS PD-L1 : 60% de cellules tumorales positives\n\nScore MET: 2+\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome pulmonaire infiltrant bien différencié.\n\nAnalyse mutationnelle en cours.\n\nFait le 28/11 par Dr Ena Greffoz.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00684 | 00684 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Andre Sologny",
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"C349"
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"Tumeur maligne de bronche ou du poumon, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Andre Sologny\n\nNé le : 26/05/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 28/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Rosette Leclere\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie sous scanner\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nLésion pulmonaire suspecte du lobe supérieur droit avec augmentation de taille : Cancer ? Infection ?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nParvenu fixé en formol 8 fragments biopsiques dont le plus gros mesure 3 mm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'ensemble des fragments sont lésionnels, rapportant une prolifération carcinomateuse à différenciation malpighienne, tantôt intraépithéliale tantôt infiltrant. Les cellules ont un abondant cytoplasme éosinophile cerné de cadres clairs avec des ponts intercellulaires, et un volumineux noyau nucléolé. Présence de nombreuses mitoses. Il existe quelques ébauches de maturation cornée. Les amas sont cernés par une réaction stroma.\n\nEn immunohistochimie :\n\nP40 : positif diffus\n\nEvaluation du statut PD-L1 :\n\nRésultat score TPS : 15 % de cellules tumorales positives\n\nBiologie moléculaire: présence d'une mutation pathogène du gène KRAS (G12C).\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsie lésion lobe pulmonaire supérieur droit :\n\nFragments de carcinome épidermoïde infiltrant.\n\nRésultat score TPS-PDL1 : 15 % de cellules tumorales positives.\n\nFait le 31/11/2025 par Dr Alyona Florimond.\n\nCodification ADICAP : BHRPE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00685 | 00685 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Aline Haubertin",
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"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C169"
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"Tumeur maligne de l'estomac, sans précision"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Aline Haubertin\n\nNé le : 30/03/1967\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 24/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Jacques Barczewski\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies endoscopiques\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nMéléna. Coloscopie : Très large et profond ulcère gastrique fundique, non sténosant, occupant les 3/4 de la circonférence.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLes 15 biopsies sont incluses en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes biopsies sont largement ulcérées et sur de nombreux fragments, on observe un adénocarcinome moyennement différencié organisé en glandes cribriformes et massifs solides. Pas de composante à cellule indépendante. Les cellules présentent des atypies importantes avec mucosécrétion.\n\nÉvaluation immunohistochimique du statut HER2 :\n\n- carcinome infiltrant : intensité 1 avec des cluster de plus de 5 cellules consécutives positives\n\n- glandes non tumorales (témoin interne) : négatives\n\n- témoin positif externe : 100% de cellules marquées, intensité 0 à 3\n\nEvaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique :\n\nPrélèvement représentatif (>100CT).\n\nRésultat score TPS : 5% de cellules tumorales positives.\n\nRésultat score CPS : 10\n\nExamen statut MMR :\n\nExpression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome gastrique infiltrant peu différencié.\n\nTumeur de profil pMMR-ihc.\n\nHer2 : Score 1+ / négative (absence de surexpression significative de HER2)\n\nScore TPS : 5%.\n\nScore CPS : 10\n\nFait le 28/11/2025 par Dr Mirina Brun.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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} | {
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ANATOMOPATHOLOGIE-00686 | 00686 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Jacqueline Vendredy",
"age": {
"value": 60,
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},
"sex": "F",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"primary_diagnosis": {
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"C793"
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"description": [
"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
]
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} | {
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"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jacqueline Vendredy\n\nNé le : 20/09/1965\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Gerard Tolomio\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies cérébrales\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nHTIC, Hémiparésie gauche, syndrome cérébelleux conduisant à la découverte d'un syndrome de masse multiple, sus et sous-tentoriel avec localisation pulmonaire dont la biopsie n'est pas contributive.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nMultiples fragments hématiques millimétriques (1 bloc)\n\nInclusion en totalité : oui ; décalcification : non\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nTissu cérébral infiltré par une prolifération carcinomateuse d'architecture glandulaire, moyennement différenciée. Ces glandes sont bordées de cellules cylindriques à cytoplasme abondant parfois vacuolisé. Les atypies nucléaire sont franches (noyaux fortement nucléolés, dyscaryotiques) et s'accompagnent de nombreuses mitoses, parfois tripolaires. Le centre de la lésion est le siège de remaniements nécrotiques en plages. L'exérèse est tangentielle (artéfact d'électrocoagulation).\n\nImmunohistochimie :\n\n- Cytokératine 7 : forte positivité (100%)\n\n- Cytokératine 20 : négatif\n\n- TTF1 : positif (60%)\n\n- NapsineA : négatif\n\n- P40 : négatif\n\n- GATA3 : négatif\n\n- RE/RP : négatif\n\n- TRPS1 : positivité faible\n\n- CDX2 : négatif\n\n- Score ALK : négatif (score 0)\n\n- Score TPS PD-L1 : 1% de cellules tumorales positives\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation cérébrale frontale droite d'un adénocarcinome bien différenciée dont l'immuno-phénotype s'accorde avec un primitif pulmonaire.\n\nUn bloc est adressé pour caractérisation moléculaire (NGS).\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Raymond Buytard.\n\nCodification ADICAP : BHNMAMA0\n"
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359
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ANATOMOPATHOLOGIE-00687 | 00687 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
"name": "Andree Haut",
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"unit": "ans"
},
"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"primary_diagnosis": {
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"C20"
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"description": [
"Tumeur maligne du rectum"
]
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} | {
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"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Andree Haut\n\nNé le : 11/04/1977\n\nSexe : F\n\nPrélevé le et Reçu le : 25/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean-francois Jaadar\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies rectales multiples.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 48 ans suivie pour masse rectale ulcéro-bourgeonnante découverte dans un contexte d'occlusion subaiguë.\n\nAntécédents de chimiothérapie pour tumeur gynécologique.\n\nSuspicion de cancer du rectum.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Trois prélèvements inclus en un bloc (1A).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements montrent une prolifération épithéliale maligne infiltrante, organisée en structures glandulaires atypiques, cribriformes ou fusionnés, au sein d'un stroma desmoplastique.\n\nPrésence de nécrose. Les mitoses sont nombreuses.\n\nImmunohistochimie :\n\n- MSH2 : expression conservée\n\n- MSH6 : expression conservée\n\n- MLH1 : expression conservée\n\n- PMS2 : expression conservée\n > → MMR-proficient (MSS)\n\nBiomarqueurs / statut moléculaire (idylla):\n\n- RAS : mutation KRAS p.G12D détectée. Contre-indication aux anti-EGFR.\n\n- BRAF V600E : non muté.\n\nCONCLUSION :\n\nAspects morphologiques en faveur d'un adénocarcinome de bas grade (moyennement différencié) du rectum\n\nProfil : pMMR : profil conservé (MSS),\n\nMutation : KRAS p.G12D entraînant une contre-indication aux anti-EGFR.\n\nBRAF : non muté\n\nFait le 27/11/2025 par Dr Christian Brugeire.\n\nCodification ADICAP : PHDRA7A0\n"
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"primary_diagnosis": null,
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"admission_mode": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00688 | 00688 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Noel Mathe",
"age": {
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"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec un médecin suivant le patient en consultation (médecin traitant par exemple) dans les 48h",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
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"C348"
],
"description": [
"Tumeur maligne à localisations contiguës des bronches et du poumon"
]
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} | {
"type": [
"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Noel Mathe\n\nNé le : 28/02/1943\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Lisette Nicco\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIopsie sous scanner\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nCondensation parenchymateuse hypermétabolique pulmonaire LID 9 x 6 mm\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n5 cylindres microbiopsiques mesurant de 1,3 à 7,7 mm inclus en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nIls intéressent une lésion d'allure fibro-inflammatoire au sein de laquelle on retrouve des structures alvéolaires tapissées par un revêtement papillaire avec formation de micro papilles atypique le revêtement est mucosécrétant.\n\nProfil immunohistochimique : TTF1+.\n\nEvaluation immunohistochimique de l'expression de ALK, PDL1 et C-MET :\n\nPrélèvement représentatif (>100CT)\n\nScore ALK : 0\n\nScore TPS PD-L1 : 0% de cellules tumorales positives\n\nScore MET: 2+ (80% de cellules marquées, intensité 2)\n\nBiologie moléculaire: présence d'une mutation T790M du gène EGFR, conférant une résistance aux thérapies anti EGFR\n\nCONCLUSION :\n\nFragments d'adénocarcinome pulmonaire en partie mucineux, TTF1+.\n\nDétection immunohistochimique de ALK négative.\n\nScore TPS PD-L1 : 0% de cellules tumorales positives\n\nDétection immunohistochimique de C-Met positive, score 2+.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Rihem Giraschi.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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300
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"primary_diagnosis": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00689 | 00689 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
"name": "Elisabeth Amzal",
"age": {
"value": 69,
"unit": "ans"
},
"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C20"
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"description": [
"Tumeur maligne du rectum"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Elisabeth Amzal\n\nNé le : 05/01/1956\n\nSexe : F\n\nPrélevé le et Reçu le : 10/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Bryanna Jeannet\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Proctectomie totale\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 69 ans présentant un rectorragie évoluant depuis 3 mois, avec anémie ferriprive et altération de l'état général.\n\nColoscopie : lésion végétante et ulcéro-bourgeonnante du rectum moyen à 8 cm de la marge anale, occupant 50 % de la lumière.\n\nSuspicion de métastases pulmonaires en imagerie.\n\nChimiothérapie néo-adjuvante : non réalisée.\n\nRecherche de biomarqueurs prédictifs demandés (KRAS/NRAS/BRAF).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Pièce de résection rectale mesurant 14 cm de longueur.\n\nTumeur ulcéro-infiltrante du rectum moyen, à 7,8 cm de la marge anale et 5,2 cm de la marge proximale.\n\nTaille tumorale : 4,2 × 3,5 × 1,2 cm.\n\nLa tumeur infiltre la paroi jusqu'à la graisse du mésorectum sans effraction.\n\nMésorectum bien excisé, non lacéré.\n\n21 ganglions identifiés.\n\nEchantillonnage : Limite proximale (1A), Limite distale (1B), Tumeur en totalité (1C à 1J), Curage ganglionnaire (1K à 1T)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n-Type : Adénocarcinome du rectum bien différencié de bas grade (grade 1)\n\n-Infiltration maximale : tissu adipeux du mésorectum (pT3)\n\n-Limites d'exérèse : saines,\n\n- Marge proximale : indemne\n\n- Marge distale : indemne\n\n- Marge circonférentielle (CRM) : indemne (distance minimale : 3 mm)\n\n-Emboles vasculaires : présents.\n\n-Engainements périnerveux : absents.\n\n-Curage ganglionnaire : 4 ganglions siège d'un envahissement métastatique sans rupture capsulaire sur 21 ganglions examinés (4N+/21N).\n\nImmunohistochimie MMR :\n\n- MLH1 : exprimé\n\n- PMS2 : exprimé\n\n- MSH2 : exprimé\n\n- MSH6 : exprimé\n > → Phénotype MMR-proficient (pMMR), tumeur microsatellites stables (MSS).\n\nAnalyse moléculaire (PCR / NGS ciblé) :\n\n- KRAS : mutation G12D détectée\n\n- NRAS : sauvage\n\n- BRAF V600E : non détectée\n > → Contre-indication aux anti-EGFR.\n\nCONCLUSION : Adénocarcinome du rectum bien différencié de bas grade, infiltrant le mésorectum sans atteinte des marges chirurgicales.\nStade pTNM (UICC 2025) : pT3 N2a\n\nPhénotype : statut pMMR.\nMutation KRAS G12D présente entraînant une contre-indication aux anti-EGFR.\n\nExamen complet conforme aux recommandations en vigueur.\n\nFait le 23/11/2025 par Dr Circe Travers.\n\nCodification ADICAP : OHDRA7A0; OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00690 | 00690 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Richard Costil",
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"Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Richard Costil\n\nNé le : 09/12/1963\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Hatoumata Akoda\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies gouttière pariéto-colique droite\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :masse ovarienne Gauche de 8 cm suspecte avec carcinose péritonéale associée ?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n2 fragments inclus en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements intéressent des fragments de tissu fibro-adipeux infiltrés par une prolifération carcinomateuse d'architecture papillaire, glandulaire et solide. Les cellules présentent des atypies cytonucléaires modérées à parfois marqués avec quelques rares calcosphérites\n\nL'index mitotique est évalué à 16 mitoses pour 2mm².\n\nEn immunohistochimie :\n\n- PAX8 : +\n\n- RE : 80 % intensité 3+\n\n- RP : 5% des cellules intensité 3+\n\n- WT1 : positif\n\n- P53 : marquage fort et diffus de type muté\n\n- P16 : positif fort et diffus\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation d'un carcinome séreux de haut grade compatible avec une origine annexielle .\n\nUne analyse BRCA + HRD en biologie moléculaire est demandée .\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Jeannine Bothorel.\n\nCodification ADICAP : BHDPGMA2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00691 | 00691 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Tumeur maligne du cardia"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Imad Durand\n\nNé le : 02/03/1952\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 27/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Monique Parisot\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies gastriques\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nVolumineuse tumeur du cardia ulcérée : adénocarcinome ? GIST ?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n11 fragments mesurant entre 8 et 2 mm. Inclusión en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n6 biopsies sont lésionnelles rapportant un adénocarcinome moyennement à peu différencié. Les cellules sont de taille moyenne à grande avec un volumineux noyau nucléolé et un cytoplasme abondant. Elles forment des massifs et travées anastomosés au sein desquelles on identifie quelques formations glandulaires.\n\nEvaluation immunohistochimique du statut MMR tumoral :\n\nperte d'expression de MLH1 et PMS2 avec conservation de MSH6 et MSH2 au niveau des cellules tumorales\n\nEvaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique :\n\nScore TPS : 10 % de cellules tumorales positives.\n\nScore CPS : 15 (nombre de cellules tumorales et inflammatoires avec un marquage PDL1) x 100\n\nEvaluation du statut HER2 par technique immunohistochimique (référentiel GEFPICS 2021) :\n\nRésultat : 60 % de cellules positives, intensité 1.\n\nRecherche de l'expression de Claudin 18.2 par immunohistochimie :\n\nNombre de biopsies tumorales : 6\n\nPourcentage de cellules tumorales marquées : 10%\n\nIntensité du marquage : modéré 2+\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome moyennement à peu différencié.\n\nStatut tumoral Claudin 18.2 négatif.\n\nTumeur dMMR-IHC (perte d'expression de MLH1 et PMS2). Analyse moléculaire programmée.\n\nScore HER2 : 1+ (statut HER2 négatif).\n\nScore TPS : 10 % de cellules tumorales positives.\n\nScore CPS : 15.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Kaylian Case.\n\nCodification ADICAP : BHDEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00692 | 00692 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Carcinome hépatocellulaire"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Claude Grihom\n\nNé le : 30/01/1956\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Paul Vaz gomes\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies transpariétales\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nLésion fortement suspecte de CHC au niveau du segment IV sur cirrhose compensée Child A dysmétabolique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n7 Carottes biopsiques, issues de biopsie transpariétale, incluses en 3 blocs (2A, 2B, 2C).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLongueur totale des biopsies, sur lame : 74 mm (en 8 fragments).\n\nType histologique : carcinome hépatocellulaire de type stéatohépatitique (OMS 2019).\n\nDegré de différenciation : bien et moyennement différencié\n\nArchitecture : compact, et rarement trabéculaire ou pseudoglandulaire\n\nCytologie : hépatocytes stéatosiques parfois ballonisés, anisocaryose et noyaux fortement nucléolés, avec corps de Mallory\n\nBiligenèse : non vue\n\nStroma particulier : infiltrat inflammatoire mixte à prédominance mononucléée, fibrose péricellulaire et périsinusoïdale\n\nEmboles vasculaires : non vus\n\nImmunohistochimie : négativité de CK19, positivité forte et diffuse de la glutamine synthétase, index de prolifération Ki67 de 10-15%.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome hépatocellulaire de type stéatohépatitique , bien à moyennement différencié (OMS 2019), de grade 2 à 3 (selon Edmondson & Steiner).\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Irene Archambault jr.\n\nCodification ADICAP :BHFFA7H5\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00693 | 00693 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Generoso Domitien",
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"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Tumeur maligne de l'angle gauche du côlon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Generoso Domitien\n\nNé le : 25/03/1956\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Kesia Zanbarakji\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nTumeur de l'angle colique gauche => biopsie.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nSix fragments biopsiques inclus en totalité en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nQuatre fragments sont le siège d'une infiltration par un adénocarcinome lieberkühnien bien moyennement différencié, caractérisé par des glandes basaloïdes fréquemment adossées, se disposant sur un stroma fibreux et inflammatoire. Présence au voisinage d'une muqueuse colorectale sans particularité.\n\nEtude immunohistochimique :\n\nExpression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).\n\nHER2 : Score 0 (absence de surexpression de HER2)\n\nCONCLUSION :\n\nFragment d'un adénocarcinome invasif bien à moyennement différencié.\n\n· Tumeur de profil pMMR-ihc\n\n· HER2 : Score 0 (absence de surexpression de HER2)\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Dominique Eboue.\n\nCodification ADICAP : BHDCA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00694 | 00694 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Mélanome (malin) de la peau, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Olivier Lajeunesse\n\nNé le : 07/08/1982\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Marie-lorraine Chevillon\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Exérèse au fuseau\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée suspecte de mélanome de la jambe gauche\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLambeau cutané : 25 x 16 x 6 mm\n\nOrientation : non\n\nLésion : 10 x 7 mm\n\nEncrage : noir\n\nInclusion : en totalité en 3 blocs\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : mélanome de type SSM invasif développé sur naevus\n\n· Dommages actiniques dermiques : légers\n\n· Ulcération : non\n\n· Indice de Breslow : 0,4 mm\n\n· Mitoses : 0 mitose / mm²\n\n· Régression : non\n\n· Emboles vasculaires : non\n\n· Engainements périnerveux : non\n\n· Nodule satellites : non\n\n· TILS : présent, non brisk\n\n· Naevus associé : oui\n\nImmunohistochimie : MelanA+ ; PRAME + ; p16 : expression diffuse ; BRAFV600E : positif ; PS100 : positif\n\nLimites d'exérèse : non tumorales\n\n· marge minimale latérale : 0,6 mm\n\n· marge minimale profonde : 1,2 mm\n\nClassification MPATH-DX v2 (Barnhill 2023) : III\n\nCONCLUSION :\n\nMélanome de type SSM invasif de 0,4 mm d'épaisseur (Breslow), non ulcéré, développé sur naevus\n\nExérèse complète.\n\nStade pTNM (AJCC 7e édition) : pT1a R0\n\nFait le 19/11/2025 par Dr Joseph Lebeslour.\n\nCodification ADICAP : OHOTM7A0\n"
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336
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ANATOMOPATHOLOGIE-00695 | 00695 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Roger Gouyen",
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"sex": "M",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec un médecin suivant le patient en consultation (médecin traitant par exemple) dans les 48h",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"Tumeur maligne du cardia"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Roger Gouyen\n\nNé le : 29/05/1994\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean Ozgan\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIopsies\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion bourgeonnante et ulcérée du cardia, suspecte.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 8 fragments biopsiques inclus en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS) : adénocarcinome\n\nArchitecture : cellules peu cohésives\n\nComposante bague à chaton : 60%\n\nUlcération : oui\n\nStroma lymphoïde : léger\n\nMuqueuse adjacente : pas de dysplasie.\n\nDescription : il s'agit de fragments de muqueuse gastrique infiltrée par une prolifération carcinomateuse peu différenciée constituée de cellules indépendantes sans formation de papilles ni de tubes, avec une composante comportant une mucosécrétion intra-cytoplasmique (type bague à chaton). Les cellules tumorales présentent des atypies cyto-nucléaires modérées. Le stroma est inflammatoire.\n\nEn immunohistochimie:\n\nÉtude du système RER :\n\nExpression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).\n\nEvaluation de HER2:\n\n0% de cellules marquées (témoin externe positif). Score 0.\n\nClaudine 18.2:\n\nExpression forte (3+) sur 90% des cellules tumorales. Score 3+.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome infiltrant à cellules peu cohésives, avec composante à cellules en bague à chaton.\n\npMMR-ihc\n\nHER2 score 0\n\nClaudine 18.2 : 3+\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Jacqueline Pelino.\n\nCodification ADICAP : BHDEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00696 | 00696 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous du membre inférieur, y compris la hanche"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Kilyan Godmez\n\nNé le : 19/04/1969\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Ruffine Franca pinto\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse de la cuisse gauche de 10 cm. Suspecte à l'IRM\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :4 fragments biopsiques mesurant entre 10 et 5 mm. Inclusion en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : Sarcome pléomorphe indifférencié.\n\nDescription : Les biopsies sont entièrement lésionnelles et intéressent une prolifération de cellules ovoïdes et pléomorphes avec des noyaux atypiques hyperchromatiques et anysocariotiques. Absence de ligne de différenciation évidente sur l'HES. Les mitoses sont nombreuses (18 mitoses/ 2mm²). Présence de nécrose tumorale focale ( 20%).\n\nEn immunohistochimie : les marqueurs PS100, Desmine, MDM2, Caldesmone, ERG, CKAE1/AE3 sont négatifs.\n\nCD34 souligne les vaisseaux mais est négatif sur la lésion.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies cuisse gauche:\n\nSarcome pléomorphe indifférencié de grade 3 selon la FNCLCC.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Pascal Kassim bandjee.\n\nCodification ADICAP : BHTZX7K6\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00697 | 00697 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Morjane Gnaore",
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Morjane Gnaore\n\nNé le : 28/04/1972\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Steeves Laaddari\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :Lésion hépatique du segment II suspecte de localisation secondaire. Antécédent de carcinome mammaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 Biopsies mesurant entre 8 et 6 mm. Inclusion en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : carcinome infiltrant de type non spécifique (canalaire)\n\nEquivalent grade histopronostique d'Elston-Ellis : grade II :\n\n- différenciation : 3\n\n- atypies cytonucléaires : 2\n\n- mitoses : 1 ( 2 mitose/mm²).\n\nDescription : Toutes les biopsies sont lésionnelles et intéressent un parenchyme hépatique largement infiltré par une prolifération adénocarcinomateuse organisée en travées et amas avec quelques glandes. Les cellules présentent des atypies modérées. Les mitoses sont rares.\n\nImmunohistochimie :\n\nGata 3 : positif fort et diffus\n\nRécepteurs œstrogènes : 90% de cellules positives, intensité 3\n\nRécepteurs progestérone : 5% de cellules positives, intensité 1\n\nIndex de prolifération Ki67 : 8%\n\nExpression de HER2 : 0 %\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies hépatique:\n\nLocalisation hépatique d'un carcinome infiltrant de type non spécifique d'origine mammaire. Équivalent grade II selon Elston-Ellis.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Alexie Delrocq.\n\nCodification ADICAP : BHFFA7A0\n"
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298
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ANATOMOPATHOLOGIE-00698 | 00698 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
"name": "Milhan Schmitter",
"age": {
"value": 81,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C432"
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"description": [
"Mélanome malin de l'oreille et du conduit auditif externe"
]
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"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Milhan Schmitter\n\nNé le : 05/09/1944\n\nSexe : M\n\nPrélevé le et Reçu le : 17/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Sylvain Merville\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce opératoire : exérèse complète d'une lésion pigmentée du pavillon auriculaire droit.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée ulcérée du pavillon auriculaire droit, d'évolution récente.\nSuspicion de mélanome sur aspect clinique et dermoscopique.\nPas d'adénopathie palpable.\nPatient présentant des comorbidités cardiovasculaires et respiratoires.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce d'exérèse cutanée orientée par un fil à 12h, mesurant 2,8 × 2,2 × 1,1 cm.\n\nPrésence d'une lésion pigmentée irrégulière, noirâtre, ulcérée, située à 0,3 cm de la marge latérale la plus proche.\n\nLa lésion mesure 1,2 cm dans son plus grand axe.\n\nÀ la coupe, infiltration du derme sans atteinte du cartilage sous-jacent.\n\nInclusion en totalité après recoupe en croix.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nSur les plans de coupe examinés, on observe une prolifération mélanocytaire maligne, invasive, ulcérée en surface. L'architecture est mixte, à prédominance nodulaire, avec une composante latérale jonctionnelle pagétoïde. Absence de régression.\n\nLa composante nodulaire dermique infiltre le derme réticulaire et atteint le tissu conjonctif périchondral sans l'envahir. L'épaisseur tumorale maximale est de 3,4 mm selon Breslow. Niveau de Clark IV.\n\nCytologiquement, les cellules sont très atypiques, épithélioïdes, au cytoplasme abondant et aux noyaux marqués de nucléoles volumineux.\n\nLes mitoses sont nombreuses (index mitotique : 8 mitoses/mm²).\n\nPas d'embole vasculaire ni d'engainement périnerveux.\n\nLes marges d'exérèse sont saines :\n\n- marge latérale minimale : 3 mm,\n\n- marge profonde : 2,5 mm.\n\nEn immunohistochimie :\n\n- Melan-A : positif, marquant les cellules tumorales.\n\n- PRAME : négatif\n\n- BRAFV600E : négatif\n\n- Ki-67 : index de prolifération élevé.\n\nCONCLUSION : Pavillon oreille droite\n\nMélanome malin invasif ulcéré de 1,2 cm de grand axe, de type nodulaire, d'une épaisseur de 3,4 mm selon Breslow, niveau Clark IV, index mitotique élevé (8 mitoses/mm²).\n\nMarges d'exérèse saines.\n\nStade pTNM (UICC, 2025) : pT3b\n\nFait le 20/11/2025 par Dr Salvat Przykorski.\n\nCodification ADICAP : IHOTM7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00699 | 00699 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | CJA | General | {
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"Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques de l'aisselle et du membre supérieur"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Blandine Djouadi\n\nNé le : 17/05/1967\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 24/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Michel Romeuf\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Microbiopsies ganglionnaire\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :Adénopathie axillaire gauche hyperfixante au TEP. Antécédent de carcinome mammaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments biopsiques entre 4 et 2 mm. Inclusion en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : carcinome infiltrant de type non spécifique (canalaire).\n\nEquivalent grade histopronostique d'Elston-Ellis :grade III :\n\n- différenciation : 3 ;\n\n- atypies cytonucléaires : 3 ;\n\n- mitoses : 3 (20 mitose/mm²).\n\nDescription : Les biopsies sont entièrement tumorales et intéressent une prolifération carcinomateuse peu différenciée organisée en massif et travées. Les cellules sont très atypiques voir pléomorphes. Présence de nombreuses mitoses.\n\nImmunohistochimie :\n\nGata 3 : positif\n\nTRPS1 : positif\n\nRécepteurs œstrogènes : 40% de cellules positives, intensité 1\n\nRécepteurs progestérone : 0% de cellules positives, intensité 0\n\nIndex de prolifération Ki67 : 40%\n\nExpression de HER2 : 0 % d'intensité 0\n\nCONCLUSION :\n\nMicrobiopsie ganglionnaire :\n\nLocalisation d'un carcinome infiltrant de type non spécifique d'origine mammaire.\n\nEquivalent de grade 3 selon Elston et Ellis.\n\nFait le 30/11/2025par Dr Mayan Jezou.\n\nCodification ADICAP : BHSGA7B2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00700 | 00700 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"Mélanome malin du membre inférieur, y compris la hanche"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Elianna Lavenant\n\nNé le : 17/03/1981\n\nSexe : F\n\nPrélevé le et Reçu le : 18/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Irene Notre-dame\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Pièce d'exérèse cutanée du membre inférieur gauche (lésion mélanocytaire suspecte) d'évolution récente.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée évolutive de la face antéro-externe de la cuisse gauche, mesurant cliniquement 12 mm. Suspicion de mélanome. Exérèse complète réalisée d'emblée avec marge de 1 cm.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Pièce cutanée orientée par un fil à 12h mesurant 3,2 × 2,8 × 1,0 cm.\n\nAu centre, lésion brun-noir nodulaire, surélevée, 12 mm de grand axe, située à 0,8 cm de la marge latérale la plus proche et à 1,0 cm de la marge profonde.\n\nLa lésion est incluse en totalité après recoupe en croix.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Sur les plans de coupe examinés, on observe une prolifération mélanocytaire maligne, de type nodulaire, invasive, non ulcérée.\n\nL'architecture est nodulaire en profondeur, avec composante jonctionnelle latérale pagétoïde modérée.\nPas de signe de régression.\n\nLa composante dermique infiltre le derme réticulaire et atteint la jonction derme-hypoderme, avec une épaisseur selon Breslow de 2,6 mm.\nNiveau de Clark : IV.\n\nD'un point de vue cytologique, les cellules sont épithélioïdes, très atypiques, à cytoplasme abondant, noyaux volumineux et pléomorphes.\nLes mitoses sont nombreuses (index mitotique : 7 mitoses par mm²).\nPas d'embole vasculaire ni lymphatique.\n\nLes marges chirurgicales sont :\n\n- Latérales : saines, marge minimale = 7 mm\n\n- Profonde : saine, marge minimale = 4 mm\n\nImmunohistochimie :\n\n- Melan-A : positif diffus\n\n- HMB45 : positif diffus dans le derme\n\n- Ki67 : élevé (environ 30 % des cellules tumorales)\n\nCONCLUSION : Exérèse membre inférieur gauche\n\nMélanome invasif de type SSM, non ulcéré, de 2,6 mm d'épaisseur selon Breslow, niveau IV de Clark.\nIndex mitotique : 7 mitoses/mm².\nPas de régression.\nMarges d'exérèse saines (7 mm latéraux, 4 mm profond).\n\nStade histoprognostique pTNM (UICC 2025) : pT3a\n\nFait le 27/11/2025 par Dr Catherine Bourrasse.\n\nCodification ADICAP : IHOTM7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00701 | 00701 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
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"Tumeur maligne de l'exocol"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Beatrice Lucas\n\nNé le : 03/11/1972\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Marie-therese Kemerkaya\n\nHYSTERECTOMIE TOTALE AVEC ANNEXECTOMIE BILATERALE + RECOUPE ANTERIEURE\n\n1- HYSTERECTOMIE TOTALE AVEC ANNEXECTOMIE BILATERALE\n\nMacroscopie :\n\nPoids : 165 g\n\nHauteur de l'utérus : 10.5 cm.\n\nHauteur du col : 4.5 cm Diamètre du col : 3.5 cm\n\nTrompe droite : 7 cm Ovaire droit : 3.5 x 2 x 0.5 cm\n\nTrompe gauche : 10 cm Ovaire gauche : 3 x 2.5 x 1 cm\n\nA l'ouverture, absence de lésion macroscopiquement évidente (col inclus en totalité).\n\nMicroscopie :\n\n- Col : Sur 2 blocs (1V et 1N), présence de rares boyaux carcinomateux malpighiens bien différenciés, non kératinisant sur 3 mm de grand axe, situés à 10 mm de l'épithélium de surface.\n\n Lorsqu'il est visible, l'exocol est dépourvu de désorganisation architecturale ou d'atypie cytonucléaire. Il est par ailleurs en grande partie abrasé et remplacé par un infiltrat inflammatoire abondant lympho-plasmocytaire.\n\n Les glandes endocervicales restent sans particularité.\n\n Focalement, au sein du stroma cervical, une réaction résorptive granulomateuse, gigantocellulaire est observée.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) :\n\n- p16 : surexprimée\n\n- p40 : positive\n\n- Endomètre : de type prolifératif. A noter la présence de certaines glandes endométriales d'allure dystrophique.\n\n- Myomètre : présence d'adénomyose.\n\n- Trompes droites et gauches : épithélium tubaire sans particularité.\n\n- Ovaires droits et gauches : parenchyme ovarien sans particularité.\n\n2- RECOUPE ANTERIEURE\n\nMacroscopie : 4.5 x 2 x 0.7 cm, repéré par un fil versant tumoral.\n\nMicroscopie : absence d'infiltration carcinomateuse.\n\nCONCLUSION :\n\n1- Hystérectomie renfermant un carcinome épidermoïde infiltrant résiduel du col de 3 mm de grand axe (invasion stromale : 10 mm).\n\nSurexpression de la p16.\n\nAbsence d'embols vasculaires.\n\nA noter la présence d'adénomyose et de quelques glandes endométriales dystrophiques.\n\nAnnexes droites et gauches sans particularité.\n\n2- Recoupe antérieure : saine\n\nStade TNM (V8, 2017) : ypT1a2 R0\n\nFait le 16/12/2025par Dr Clifford Fremont.\n\nCodification ADICAP : OHGCE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00702 | 00702 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | YZA | General | {
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"Tumeur maligne de la peau du cuir chevelu et du cou"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jacques Rodriguez\n\nNé le : 25/10/1953\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Gilbert Kieffer\n\nEXERESE CUTANEE AU NIVEAU DU CUIR CHEVELU\n\nMacroscopie :\n\nPrélèvement : exérèse orientée par un fil à12h (encre verte côté 3h et noire à 9h)\n\nTaille : 15 x 13 mm\n\nLésion : 6 x 5 mm\n\nHistologie :\n\nLe diagnostic retenu est celui de carcinome basocellulaire (BERP4 +++).\n\nLa taille histologique de la lésion est de 6 mm.\n\nLa tumeur infiltre le derme moyen.\n\nSous-type histologique : infiltrant\n\nLimites d'exérèse :\n\n- Marges latérales : 3 mm\n\n- Marge profonde : 2 mm (La limite chirurgicale profonde passe au niveau hypodermique).\n\nParticularités :\n\n- Elastose : ++\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome basocellulaire de type infiltrant.\n\nExérèse complète.\n\nFait le 16/12/2025 par Dr Camille Mineo.\n\nCodification ADICAP : OHOTB7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00704 | 00704 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Goin\n\nNé le : 10/01/1959\n\nSexe : M\n\nPrélevé le et Reçu le : 13/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Charles Moure\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Cartographie biopsique prostatique échoguidée 12 carottes (apex, moyen, base -- droit et gauche).\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion de cancer prostatique : PSA à 18,6 ng/mL.\n\nIRM : zone PIRADS 4 au lobe droit, PIRADS 3 au lobe gauche. Pas d'adénopathie pelvienne suspecte.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n12 carottes tissulaires, de 10 à 18 mm de longueur, en cassettes séparées selon repérage.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n Localisation Taille totale des biopsies Nombre de biopsies positives Longueur totale du cancer Score de Gleason (préciser %) Capsule\n ---------------------- ---------------------------- ------------------------------ --------------------------- ------------------------------- -------------------------------------------\n Lobe droit -- Apex 22 mm 2/2 6 mm 3+4 = 7 (grade 4 = 20%) Respectée\n\n Lobe droit -- Moyen 24 mm 1/2 4 mm 3+3 = 6 Respectée\n\n Lobe droit -- Base 20 mm 2/2 10 mm 4+3 = 7 (grade 4 = 60%) Focalement au contact sans franchissement\n\n Lobe gauche -- Apex 23 mm 1/2 3 mm 3+4 = 7 (grade 4 = 10%) Respectée\n\n Lobe gauche -- Moyen 26 mm 2/2 8 mm 4+3 = 7 (grade 4 = 70%) Suspicion de micro-effraction capsulaire\n\n Lobe gauche -- Base 21 mm 2/2 12 mm 4+4 = 8 (grade 5 = 0%) Envahissement capsulaire franc\n ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n\nP504S-p63: positive dans les zones tumorales sans marquage des assises myoépithéliale par le p63\n\nCONCLUSION : Cartographie prostatique\n\nAdénocarcinome de type acinaire bilatéral.\n\nScore de Gleason 4+3 (ISUP 3).\n\n10 biopsies positives sur 12. 43 mm de biopsie positive /136 mm (32 % d'infiltration des biopsies)\n\nEnvahissement capsulaire nette au niveau de la base prostatique gauche.\n\nFait le 17/02/2025 par Dr Georgette Mercier.\n\nCodification ADICAP : HHHPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00705 | 00705 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | CJA | General | {
"name": "Pierre-edouard Marin perez",
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne secondaire du poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Pierre-edouard Marin perez\n\nNé le : 04/07/1957\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 28/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Nathalie Sedara\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies pulmonaires.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :Antécédent de cancer de la prostate.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Le parenchyme pulmonaire est infiltré par une\n\nprolifération adénocarcinome moyennement différenciée. Les cellules tumorales sont\n\natypiques, avec figures mitotiques.\n\nImmunohistochimie :\n\n- TTF1 : négatif\n\n- NKX3.1 : positif diffus\n\n- PSA : positif\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation pulmonaire d'un adénocarcinome moyennement différencié dont le\n\nprofil immunohistochimique est compatible avec une métastase du cancer\n\nd'origine prostatique connu.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Madeleine Carree.\n\nCodification ADICAP : BHRPAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00706 | 00706 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | CJA | General | {
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Lahouari Eustache\n\nNé le : 23/04/1955\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 28/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Francesco Da silva braziela\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies hépatiques.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent de cancer de la prostate.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Le parenchyme hépatique est infiltré par une prolifération adénocarcinome moyennement différenciée. Les cellules tumorales sont atypiques, avec figures mitotiques.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CDX2 : négatif\n\n- NKX3.1 : positif diffus\n\n- PSA : positif diffus\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation hépatique d'un adénocarcinome moyennement différencié dont le profil immunohistochimique est compatible avec une métastase du cancer d'origine prostatique connu.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Elyasse Hard.\n\nCodification ADICAP : BHFFAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00707 | 00707 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | CJA | General | {
"name": "Kyran El mosaadi",
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"sex": "M",
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"C787"
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Kyran El mosaadi\n\nNé le : 17/09/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Linaëlle Nunes do rego jacob mendes\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent d'un adénocarcinome colique. Suspicion de métastase hépatique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 2 biopsies de 10 et 8 mm incluse en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : Adénocarcinome lieberkühnien de bas grade.\n\nDescription : Les biopsies intéressent un parenchyme hépatique infiltré par une prolifération adénocarcinomateuse organisée en glandes, tubes et travées. Les cellules présentent des atypies modérées avec quelques mitoses.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nCK20 : positif\n\nCK7 : négatif\n\nCDX2 : positif\n\nConservation de l'expression des quatre protéines de réparation de l'ADN (MLH1, PMS2, MSH6, MSH2), témoignant d'une tumeur de phénotype MSS (pMMR).\n\nHer2 : 0 % de cellules marqué, score 0\n\nCONCLUSION :\n\nBIopsies hépatiques :\n\nLocalisation d'un Adénocarcinome lieberkühnien de bas grade.\n\nFait le 30/11/2025 par Dr Monique Dose.\n\nCodification ADICAP : BHFFAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00710 | 00710 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
"name": "Genevieve Molkhou",
"age": {
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C159"
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"description": [
"Tumeur maligne de l'oesophage, sans précision"
]
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"type_of_care": null
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Genevieve Molkhou\n\nNé le : 13/05/1950\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 11/09/2025 Reçu le : 11/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Diarietou Tarrier\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PIÈCE D'OESO-GASTRECTOMIE POLAIRE SUPÉRIEURE, GANGLION MÉDIASTINAL, ÉPIPLOON ET RECOUPE OESOPHAGIENNE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : carcinome épidermoïde du tiers moyen de l'oesophage, étendu sur 6 cm de hauteur. Radiochimiothérapie néoadjuvante. Aspect de réponse partielle au scanner de réévaluation.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nŒsophage : 13 x 2 cm.\n\nEstomac : 13 x 3 cm.\n\nLésion observée\n\n- Localisation : 1/3 moyen de l'œsophage.\n\n- Taille : 6 cm de hauteur x 3,5 cm de largeur.\n\n- Extension par rapport à la circonférence : 75%.\n\n- A 4 cm de la jonction oesogastrique.\n\n- Aspect : plan, ulcéré.\n\n- Présence d'un magma de 2,9 cm de grand axe à proximité de la tumeur, pouvant correspondre à un amas ganglionnaire.\n\nLimites longitudinales :\n\n- Distance pôle sup. tumeur / limite supérieure (œsophagienne) : 2,7 cm\n\n- Distance pôle inf. tumeur / limite inférieure (gastrique) : 7,5 cm\n\nPrélèvements : 1) limite œsophagienne, 2) limite gastrique, 3) un ganglion péri-tumorale, 4-7) amas ganglionnaire, 8-24) tumeur en totalité, 25) jonction oeso-gastrique, 26-28) curage péri-œsophagien, 29-30) curage péri-gastrique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa lésion plane repérée macroscopique correspond au lit tumoral siège de remaniements fibro-inflammatoires s'étendant de la muqueuse jusqu'à l'adventice.\n\nIl persiste un résidu carcinomateux dont le volume tumoral est peu élevé, étendu sur 40 mm de hauteur, sous forme d'amas de cellules discontinus. Les cellules sont au cytoplasme peu abondant, et au noyau ovoïde, hyperchromatique. Absence de signe de différenciation malpighienne ou de kératinisation.\n\nLa tumeur infiltre de la sous-muqueuse, jusqu'à l'adventice.\n\nLe résidu tumoral représente environ 30% du volume tumoral initial.\n\nAbsence d'engainement tumoral péri-nerveux ou d'embole vasculaire tumoral.\n\nLes limites gastriques et œsophagiennes sont saines.\n\nLa marge circonférentielle minimale est de 1,5 mm.\n\nLa muqueuse gastrique est de type fundique, siège d'une gastrite chronique superficielle active. Présence d'Helicobacter pylori.\n\nLe magma ganglionnaire péri-tumoral identifié correspond à un parenchyme ganglionnaire siège d'anthracose marquée, centré par un foyer de métastase de 4 mm du carcinome épidermoïde œsophagien, avec des remaniements fibreux post-thérapeutiques, représentant 50% du volume tumoral initial.\n\nLes 8 autres ganglions lymphatiques péri-œsophagiens et deux ganglions lymphatiques péri-gastriques identifiés sont indemnes de localisation tumorale ou de signe de régression post-thérapeutique.\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- p40 : marquage nucléaire des cellules tumorales dans le foyer résiduel et dans le foyer métastatique ganglionnaire.\n\n- PDL1 (clone QR1) : score CPS = 3, score TPS = 0%.\n\nCONCLUSION :\n\nPièce d'oeso-gastrectomie polaire supérieure :\n\n- Résidu de carcinome épidermoïde non kératinisant du tiers moyen de l'œsophage étendu sur 40 mm de hauteur infiltrant l'adventice.\n\n- PDL1 : TPS à 0%, CPS à 3.\n\n- Réponse post-thérapeutique partielle représentant 70% du lit tumoral initial :\n\n- TRG3 selon Mandard.\n\n- TRG2 selon AJCC/Ryan modifié\n\n- Absence d'embole vasculaire tumoral et d'engainement périnerveux.\n\n- Exérèse complète : limites gastrique et œsophagienne saines. Limite circonférentielle saine (marge minimale de 1,5 mm).\n\n- Recoupe œsophagienne : saine.\n\n- Gastrite fundique active superficielle avec présence d'Helicobacter pylori.\n\n- Curage sur la pièce opératoire : une métastase ganglionnaire de 4 mm avec signe de régression tumorale partielle sur les 11 ganglions lymphatiques (1N+/11N).\n\n- Ganglion médiastinal : 1 ganglion lymphatique indemne de localisation tumorale ou de signe de régression tumorale (1N-).\n\n- Résection de l'épiploon : 1 ganglion lymphatique négatif (1N-). Absence de localisation tumorale.\n\nTNM (UICC, 8ème édition) : ypT3 N1 (1N+/13N). R0\n\nFait le 29/09/2025 par Dr Anne-france Laffrique.\n\nCodification ADICAP : OHDOA7A0, OHDOX7A8, OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00711 | 00711 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jeanne Busson\n\nNé le : 06/09/1959\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 23/12/2024 Reçu le : 23/12/2024\n\nPrescripteur : Dr Naura Kawala\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : PYRAMIDE BASALE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES:\n\nLésion spiculée de la pyramide basale droite chez une patiente tabagique active à 50 PA avec un antécédents de CE du col utérin avec métastase ganglionnaire\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLe segment pulmonaire mesure 15 x 13 x 5,5 cm. Il comporte une tumeur de 1,8 x 1,5 x 1,4 cm, située à 1 cm de la plèvre viscérale, et à 6 cm de la limite bronchique. La tumeur est solide, nodulaire, bien limitée, blanchâtre. Absence d'autre lésion identifiée hormis de l'emphysème.\n\nPrélèvements : 1-2 limite bronchique, 3 limites vasculaires, 4-6 tumeur en totalité, 7 poumon emphysémateux, 8 poumon systématique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur correspond à un carcinome peu différencié. D'aspect très basophile, il s'agence en lobules anastomosés séparés par un mince stroma fibroblastique peu inflammatoire. L'architecture est solide ; des cavités dans les lobules correspondent à des alvéoles entrappées, bordées de pneumocytes dystrophiques, et à des cavitations par nécrose. Les cellules tumorales montrent une grande monotonie. L'aspect basophile est dû à un rapport nucléocytoplasmique élevé, des cytoplasmes très peu représentés. Les noyaux sont arrondis, clairs, à chromatine marginée, rarement pourvus d'un petit nucléole. Présence de nombreuses images de déformation réciproque des noyaux. On note de nombreuses mitoses. La tumeur est traversée par une bronchiole et son artère de large calibre. Des lobules tumoraux s'étendent en « doigts de gant » dans les alvéoles périphériques.\n\nAbsence d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps anti-P40, -P16 : marquage fort diffus des cellules tumorales.\n\nAnticorps anti-BRG1 : expression conservée (hétérogène) dans les cellules tumorales.\n\nAnticorps anti-TTF1, -synaptophysine, -NUT, -EBER : négatifs.\n\nAnticorps anti-Rb : perte d'expression nucléaire dans les cellules tumorales (témoin interne positif).\n\nAbsence de ganglion lymphatique identifié sur la pièce.\n\nLes limites bronchique et vasculaires sont indemnes.\n\nLe parenchyme pulmonaire alvéolaire à distance de la tumeur montre des stigmates d'intoxication tabagique chronique : alvéolite macrophagique, emphysème, discrète fibrose de type SRIF.\n\nLes prélèvements réalisés dans la zone d'emphysème montrent des remaniements inflammatoires et fibreux subaigus associant des bourgeons de pneumonie organisée, un peu de fibrine endo-alvéolaire, un infiltrat lympho-histiocytaire.\n\nCONCLUSION :\n\nPyramide basale droite\n\nTumeur de 18 mm correspondant à un carcinome épidermoïde peu différencié non kératinisant.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale, d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nLimites bronchique et vasculaires indemnes.\n\nClassification TNM (UICC 2025 - 9ème édition) : pT1bNx R0\n\nMatériel tumoral adressé en Génétique pour panel NGS ADN (bloc 6, 60 % de cellules tumorales).\n\nMatériel tumoral adressé en Virologie pour typage HPV (antécédent de conisation).\n\nRecherche des mutations dans les tumeurs solides\n\nDr Eugénie Grange, le 04/01/2025, Département de Génétique moléculaire\n\nCommentaires et conclusion : Présence d'une mutation p.(Gly266Val) dans l'exon 8 du gène TP53, non identifiée dans les ADN issus des blocs de la conisation antérieure\n\nRecherche de Papillomavirus Humain\n\nDr Eugénie Grange, le 04/01/2025, laboratoire de Virologie:\n\nConclusion : Absence de Papillomavirus Humain parmi les 28 types recherchés.\n\nFait le 05/01/2025 par Dr Eugenie Grange.\n\nCodification ADICAP : OHRPE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00712 | 00712 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"Tumeur maligne de l'ovaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Maele Maxime\n\nNé le : 05/08/1946\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 18/09/2025 Reçu le : 18/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Carel Miel\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : ANNEXECTOMIE DROITE ET CYTOLOGIE PERITONEALE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion ovarienne suspecte pré perforative de 12cm de grand axe. Fragmentation per opératoire.\n\n1/ LIQUIDE PERITONEAL DIRECT\n\nVolume : 0,8 ml. Aspect : orangé. Coloration par MGG et Papanicolaou.\n\nA l'examen cytologique, le prélèvement est modérément cellulaire. Sur un fond hématique, présence de macrophages et de lymphocytes. Absence de cellule suspecte de malignité.\n\n2/ ANNEXE DROITE\n\nExamen macroscopique\n\nLe prélèvement pèse 648 grammes.\n\nLa trompe mesure 5 x 0,6 cm, d'aspect normal.\n\nL'ovaire est parvenu en de multiples fragments mesurant de 1,5 x 1,5 cm à 12 x 6,5 cm. Il est entièrement occupé par une lésion solide, charnu, de couleur beige, assez homogène avec des remaniements nécrotiques\n\nPrélèvements : 1-2 : trompe ; 3-16 : échantillonnage de la masse ovarienne. Inclusion partielle.\n\nExamen microscopique\n\nLe parenchyme ovarien est occupé par une prolifération tumorale maligne d'architecture massive ou en travées avec des plages de nécrose tumorale étendues. Les cellules tumorales sont peu cohésives, avec un cytoplasme souvent clarifié, et un noyau arrondi, vésiculeux et nucléolé. Les mitoses sont nombreuses.\n\nPrésence très focalement des cellules syncytiotrophoblastiques (bloc 24).\n\nLe stroma est fibreux, avec focalement un discret infiltrat lymphocytaire.\n\nAbsence de parenchyme ovarien résiduel.\n\nPrésence d'un embole lymphatique.\n\nLa trompe est sans particularité.\n\nEtude immunohistochimique (bloc 12, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\nLes cellules tumorales sont SALL4+ et CD117+ (marquage membranaire modérée et diffuse), EMA-, CD30-, hCG-, AFP-, Ihnibine- et Calretinine-.\n\nCONCLUSION :\n\nAnnexe droit :\n\n- Masse ovarienne droite communiquée fragmentée siège d'un dysgerminome avec un minime contingent syncytiotrophoblastique.\n\n- Présence d'un embole vasculaire.\n\n- Extension extra-ovarienne non évaluable en raison du caractère fragmenté.\n\nLiquide péritonéal : absence de cellule suspecte de malignité.\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Alain Proton.\n\nCodification ADICAP : OHGOG7K0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00713 | 00713 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"Tumeur maligne de la région rétromolaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Laroche\n\nNé le : 15/02/1963\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 18/10/25 Reçu le : 18/10/25\n\nPrescripteur : Dr Berthe Wonn\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Tumorectomie de la face interne de la joue - Curage ganglionnaire\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nCarcinome épidermoïde de la face interne de la joue cT2 N0 M0, exérèse et curage cervicale.\n\n1/ Tumorectomie de la face interne de la joue gauche\n\nExamen Macroscopique :\n\nLa pièce est parvenue orientée (un fil court à midi et un fil long à 3h). Diamètre 9h - 3h : 2,8 cm, diamètre 12h - 6h : 2,1 cm, épaisseur : 1 cm. La pièce est centrée par une tumeur mesurant 1,7 cm x 1,2 cm arrivant à 0,3 cm de la limite à 6h.\n\nPrélèvements : inclusion en totalité : limite 3h (bloc 9), prélèvements de 3h à 9h (blocs 10 et 11), limite à 9h (bloc 12). Encre verte de 9h à 3h, encre noire de 3h à 9h.\n\nExamen microscopique :\n\nil s'agit d'un carcinome épidermoïde infiltrant kératinisant de type conventionnel bien différencié. Absence d'envahissement vasculaire et d'engainement péri-nerveux. La profondeur maximale d'infiltration est estimée à 0,5 cm. Le pattern d'infiltration est de type cohésif.\n\nL'exérèse est complète avec une marge minimale de 0,3 cm à 6h.\n\n2/ Curage ganglionnaire :\n\n- Curage IIA gauche (blocs 1 à 3) : 4 ganglions indemnes de localisation tumorale (4N-)\n\n- Curage IIB gauche (bloc 4) : 8 ganglions lymphatiques indemnes de localisation tumorale (8N-)\n\n- Curage III (blocs 5 et 6) : 12 ganglions lymphatiques indemnes de localisation tumorale (12N-)\n\n- Curage IV (bloc 7) : 4 ganglions lymphatiques indemnes de localisation tumorale (4N-)\n\n- Curage IB gauche (bloc 8) : il s'agit d'une glande sous-maxillaire. Absence de localisation tumorale. Absence de ganglion lymphatique.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome épidermoïde infiltrant, bien différencié, de la face interne de la joue, mesurant 1,7 cm de grand axe latéralement et infiltrant la muqueuse sur 0,4 cm de profondeur. Absence d'envahissement vasculaire et d'engainement péri-nerveux. Le pattern d'infiltration est cohésif.\n\nL'exérèse est complète avec une marge latérale minimale de 0,3 cm (à 6h) et de 0,4 cm en profondeur.\n\nCurage ganglionnaire : Absence de métastase ganglionnaire (28N-)\n\nClassification TNM 8ème édition (AJCC 2017) : pT1 N0 R0\n\nFait le 25/10/25 par Dr Jean Loussouarn.\n\nCodification ADICAP : OHDPE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00714 | 00714 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Achchippillai Caboni\n\nNé le : 19/07/1950\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 01/09/2025 Reçu le : 01/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Amel-eddine Delaporte\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : LOBECTOMIE SUPÉRIEURE DROITE ET CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Adénocarcinome du lobe supérieur droit chez une patiente tabagique sevrée (40PA) depuis 2020.\n\n1.LOBE SUPERIEUR DROIT\n\nExamen macroscopique\n\nLe lobe pulmonaire mesure 18 x 14 x 7 cm. Une large adhérence de plèvre pariétale et de tissu adipeux de 9 x 8 cm s'étend à l'apex (limite chirurgicale repérée par un encrage vert). A la coupe, une tumeur de 4 x 3,5 x 3,3 cm adhère à la plèvre pariétale. Elle est située à 5 mm d'une ligne d'agrafes apicale (encrée en orange) et au contact d'une ligne d'agrafes au niveau du hile (encrée en bleu), à 1,5 cm de la limite bronchique. La tumeur est solide, de couleur hétérogène beige-noire, de contours spiculés. Moins de 10 % de la surface tumorale apparait nécrosée.\n\nOn identifie par ailleurs dans le lobe un nodule sous-pleural de 5 mm à distance de la tumeur. A noter un volumineux ganglion hilaire de 34 mm.\n\nPrélèvements : 13 limite bronchique, 14 limites vasculaires, 15-17, 28 ganglions hilaires, 18-27 tumeur (prélèvements repérés sur photographie), 29 nodule sous-pleural de 5 mm, 30 poumon systématique apical 31 systématique ventral.\n\nExamen microscopique\n\nLa tumeur correspond à un adénocarcinome peu différencié. L'architecture est difficile à estimer en raison des dystrophies cellulaires, estimée à une prédominance de structures glandulaires complexes (60 %), avec des territoires d'architecture minoritaire acineuse (25 %), solide (10 %), micro-papillaire (5 %).\n\nLes cellules tumorales montrent un aspect dystrophique marqué, sous la forme de cytoplasmes de grande taille, souvent éosinophile, parfois clarifiés, ballonnisées, des noyaux volumineux, contournés, avec inclusions nucléaires.\n\nAbsence d'extension endo-alvéolaire (STAS spread through airspaces), d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nImportante infiltration transfixiante de la plèvre viscérale avec focalement infiltration du tissu adipeux pariétal par les cellules tumorales viables (lame 26), restant à distance de la limite chirurgicale pariétale (7 mm).\n\nLes cellules tumorales arrivent à moins de 1 mm de la ligne d'agrafes apicale (bloc 27)\n\nPrésence de 70 % de cellules tumorales résiduelles viables, de moins de 10 % de nécrose tumorale et de 25 % d'un stroma inflammatoire chronique et fibro-élastosique.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps anti-TTF1 : marquage diffus intense des cellules tumorales.\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 100 %.\n\nAnticorps anti ALK: négatif\n\nAnticorps anti ROS1: négatif\n\nSix ganglions lymphatiques indemnes de métastase sont identifiés sur la pièce. Ils présentent un empoussiérage très important, d'allure polymorphe, sous la forme de larges plages de macrophages pigmentés, accompagnés de quelques petits nodules silicotiques.\n\nLes limites bronchique et vasculaires sont indemnes.\n\nLe parenchyme pulmonaire alvéolaire à distance de la tumeur montre de l'emphysème et des macules empoussiérées.\n\nLe nodule sous-pleural de 5 mm correspond à une macule empoussiérée.\n\n2. CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\n- Ganglion para-œsophagien : deux fragments de 7 et 14 mm (bloc 1), comportant deux ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ligament triangulaire : un fragment de 13 mm (bloc 2), correspondant à un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion sous-carénaire : quatre fragments de 9 et 25 mm (blocs 3-5), correspondant à cinq ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Loge de Barety : un fragment de 35 mm (blocs 6-7), comportant une métastase de 2 mm du carcinome TTF1+\n\n- Loge de Barety haut : un fragment de 13 mm (bloc 8), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion hilaire : deux fragments de 15 et 18 mm (bloc 9), correspondant à un ganglion lymphatique indemne.\n\nCes ganglions lymphatiques présentent un empoussiérage majeur, accompagnés de rares nodules d'allure silicotiques, avec quelques particules exogènes à l'examen en lumière polarisée.\n\nAbsence de secteur évocateur de régression tumorale dans et hors du ganglion métastatique.\n\nCONCLUSION\n\n1. LOBE SUPERIEUR DROIT\n\nTumeur de 40 mm correspondant à un adénocarcinome peu différencié (grade 3 selon l'OMS 2021).\n\n70 % de cellules tumorales viables, 5 % de nécrose, 25 % de stroma tumoral.\n\nInfiltration de la plèvre pariétale par les cellules tumorales viables (PL3).\n\nAbsence de STAS, d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nLimites bronchique, vasculaires et pariétale indemnes. Marge < 1 mm en regard d'une ligne d'agrafes apicale.\n\nSix ganglions lymphatiques indemnes de métastase ; empoussiérage majeur en rapport avec l'exposition professionnelle.\n\nCURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\n- une métastase de 2 mm (100 % de cellules tumorales viables) dans un ganglion lymphatique de la loge de Barety ;\n\n- dix autres ganglions lymphatiques indemnes (1N+/11).\n\nClassification TNM (UICC 2025 - 9ème édition) : ypT3N2a\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes KRAS, HER2, ALK et MET.\n\nPrésence d'une mutation EGFR T790M conférant une résistance à une thérapie ciblée anti EGFR.\n\nFait le 18/09/2025 par Dr Jean Turicki.\n\nCodification ADICAP : OHRPA7A0, OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00715 | 00715 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"C52"
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"Tumeur maligne du vagin"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Paulette Richard\n\nNé le : 17/04/1954\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 18/09/2025 Reçu le : 18/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean Robrieux\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : COMPLEMENT DE COLPECTOMIE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nATCD de cancer du col. Récidive opérée par pelvectomie antérieure. Berge vaginale atteinte.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl a été communiqué une pièce de colpectomie orientée sur plaque et comportant 8 fragments :\n\n- 1 recoupe antéro-latérale gauche mesurant 0,9 x 0,7 cm (bloc 01).\n\n- 1 recoupe antéro-latérale droite mesurant 1,4 x 0,8 cm (blocs 02-03).\n\n- 4 recoupes postéro-latérales droites mesurant de 0, x 0,4 x 0,1 cm à 1,2 x 0,5 x 0,2 cm (blocs 06-09).\n\n- 1 recoupe postéro-latérale gauche mesurant 2,5 x 1,3 x 0,2 cm (blocs 04-05).\n\n- 1 recoupe latérale droite profonde mesurant 0,6 x 0,3 x 0,1 cm (bloc 10).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nRecoupe antéro-latérale gauche : muqueuse largement abrasée, siège d'un foyer millimétrique des lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3), sans infiltration du chorion, à distance de la limite chirurgicale.\n\nRecoupe antéro-latérale droite : muqueuse vaginale siège des lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3), sans infiltration du chorion, associée à de nombreux emboles vasculaires. La limite chirurgicale est saine ( à distance de VaIN3 et à 1 mm de l'embole le plus proche). A noter la présence de remaniements fibro-inflammatoires en rapport avec l'intervention antérieure.\n\nRecoupes postéro-latérales droites : présence d'un foyer millimétrique de carcinome épidermoïde sur un des recoupes (la plus postérieure) associé aux lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3) et quelques emboles vasculaires. Les limites chirurgicales sont saines.\n\nRecoupe postéro-latérale gauche : carcinome épidermoïde bien différencié non kératinisant, développé sur VaIN3 étendue, associé à de très nombreux emboles lymphatiques. On observe très focalement des cellules tumorales CK AE1/AE3+, au contact de la limite chirurgicale latérale (sur moins de 1 mm). La limite profonde est saine, et se situe à moins de 1 mm des emboles vasculaires.\n\nRecoupe latérale droite profonde: muqueuse vaginale siège des lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3), sans infiltration du chorion, au contact de la limite chirurgicale.\n\nCONCLUSION :\n\nComplément de colpectomie : persistance sur la recoupe postéro-latérale gauche et une des recoupes latérales gauches du carcinome épidermoïde bien différencié infiltrant, non kératinisant, associé à les lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3) assez étendues.\n\nIl existe de très nombreux emboles carcinomateux vasculaires (sur 5 des 8 recoupes).\n\nTumeur infiltrante très focalement au contact de la limite chirurgicale sur la recoupe postéro-latérale gauche.\n\nFait le 24/09/2025 par Dr Naym Mallet.\n\nCodification ADICAP : OHGGE7T0\n"
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"Tumeur maligne de la petite courbure de l'estomac, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Emilie Jean\n\nNé le : 22/07/1949\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 14/09/2025 Reçu le : 14/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Simonne Gleyvod\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Oesogastrectomie polaire supérieure\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion gastrique de la petite courbure proche de la jonction oeso gastrique\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nsur pièce fixée\n\n- Longueur oesophage : 4 cm\n\n- Longueur estomac : 8 x 4 cm\n\nDimensions de la tumeur:\n\n- hauteur: 2 cm\n\n- largeur: 1,5 cm\n\n- extension par rapport à la circonférence : 50%\n\nAspect de la tumeur: ulcérée\n\nLimites longitudinales :\n\nDistance pôle sup. tumeur / recoupe sup. : 3 cm limite œsophagienne\n\nDistance pôle inf. Tumeur / recoupe inf. : 4 cm limite gastrique\n\nPrélèvements : bloc 1 : limite œsophagienne ; bloc 2 : limite gastrique ; blocs 3 à 8 : tumeur ; blocs 9 à 12 : curage ganglionnaire ; bloc 13 : collerette œsophagienne (inclus en totalité) ; bloc 14 : collerette gastrique (inclus en totalité).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType: Adénocarcinome tubuleux. Présence d'un contingent de cellules discohésives/indépendantes en bague à chaton évalué à 10%.\n\nRéponse histologique selon Mandard : partielle (score TRG 3).\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- HER2 : score 1+\n\n- PD-L1 : score CPS=2 ; score TPS=0%.\n\nStroma :\n\n- Fibreux : +\n\n- Polynucléaires : 0\n\n- Lymphocytes, plasmocytes : +\n\nInvasion en profondeur : Envahissement de l'adventice (T3)\n\nRecoupes pièce opératoire :\n\nsupérieure : saine\n\ninférieure : saine\n\nExtension :\n\n- Emboles vasculaires : absent\n\n- Engainements néoplasiques de nerfs : présent (s)\n\n- Ganglions\n\n- nombre de ganglions prélevés : 20\n\n- nombre de ganglions régionaux envahis : 7 (N3a). Absence de signes histologiques de réponse tumorale.\n\n- Siège des ganglions envahis : 1/3 inférieur\n\nOesophagite associée : non\n\nGastrite associée : non\n\nCONCLUSION :\n\nOESOGASTRECTOMIE POLAIRE SUPERIEURE\n\nAdénocarcinome tubuleux de petite courbure gastrique proche de la jonction oesogastrique\n\nPrésence d'un contingent minoritaire (10%) de cellules indépendantes en bague à chatons.\n\nHER2 : score 1+\n\nPD-L1 : score CPS=2 ; score TPS=0%\n\nLa tumeur infiltre l'adventice et la sous-séreuse (p T3)\n\nRéponse histologique selon Mandard : partielle (score TRG 3).\n\n7 ganglions lymphatiques métastatiques, sur 20 ganglions prélevés (N3a), sans signes histologiques de réponse.\n\nLimites gastrique et œsophagienne saines.\n\nClassification TNM : ypT3 N3a Mx.\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Faiz Reynaud.\n\nCodification ADICAP : OHDEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00717 | 00717 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Christine Demetriades\n\nNé le : 06/02/1980\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 01/10/2025 Reçu le : 01/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Aimerick Treme\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE CRETE ILIAQUE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésions osseuses ostéolytiques disséminés associés à des lésions hépatiques et pulmonaires d'allure secondaire\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 carottes biopsiques de 0,5 à 2cm de grand axe incluses en totalitée en 3 blocs\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements intéressent une matrice osseuses largement infiltré par une prolifération tumorale maligne composées d'amas et de massifs de cellules atypiques aux fortes atypies cytonucléaires avec quelques vacuoles de mucosécrétion visible évoluant dans un dense stroma fibro inflammatoire.\n\nEtude immunohistochimique:\n\n- Ac anti TTF1: forte positivité nucléaire des cellules tumorales\n\n- Ac anti ALK: négtaif\n\n- Ac anti ROS1: négatif\n\n- Ac anti CK7: forte positivité cytoplasmiques des cellules tumorales\n\n- Ac anti CK20: négatif\n\n- \n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nAbsence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, HER2, ALK et MET.\n\nPrésence d'une mutation KRAS c.34G>T G12C conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation osseuse d'un adénocarcinome dont la morphologie, l'immunohistochimie et le caractère KRAS muté est en faveur d'un adénocarcinome d'origine pulmonaire TTF1+\n\nFait le 09/10/2025 par Dr Jean Benoist.\n\nCodification ADICAP : OHLOAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00718 | 00718 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"Tumeur maligne de la jonction recto-sigmoïdienne"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Loretta Jeffreault\n\nNé le : 19/01/1965\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 09/09/2025 Reçu le : 09/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Léanna Simeone\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : PIECE DE RESECTION RECTOSIGMOIDIENNE ET COLLERETTE RECTALE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAdénocarcinome de la jonction recto-sigmoïdienne. Exérèse partielle du mésorectum\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 27 cm de colon et 3 cm de rectum\n\nDistance tumeur/tranche de section distale : 5 cm\n\nSi EPM, marge du mésorectum distale : 3 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 4 cm, largeur 4 cm, épaisseur 1,3 cm\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 100%\n\nAspect de la tumeur : Bourgeonnante, ulcérée et infiltrante\n\nPerforation : non\n\nTumeur de la charnière rectosigmoidienne postérieure en regard de la zone péritonisée et non péritonisée.\n\nPrésence d'une zone de rétraction du péritoine en latéral gauche encrée en bleu.\n\nIntégrité du mésorectum : presque complet\n\nCollerette rectale ( pot 2) : taille : 2 x 1 cm.\n\nPrélèvements après encrage du péritoine en bleu et du mésorectum en noir : 1 : collerette rectale, 2 : limite colique, 3-4 : limite rectale, 5-12 : tumeur, 13-16 : curage.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) :\n\nAdénocarcinome lieberkuhnien bien différencié avec un minime contingent mucineux (10%). Absence de cellules peu cohésives.\n\nCritères histologiques d'un phénotype instabilité des microsatellites (MSI) :\n\nInfiltrat lymphocytaire (crohn-like) : non\n\nEvaluation du statut MMR tumoral\n\nEtude immunohistochimique des protéines du système MMR : expression nucléaire intense des 4 protéines par les cellules tumorales.\n\nTechnique : automate Leica BOND-III, chromogène DAB avec les anticorps anti-MLH1(clone ES05, 1/25) , MSH2 (clone 79H11, prédilué), MSH6 (clone EP49, 1/50) et PMS2 (clone EP51, prédilué).\n\nBudding (front d'invasion) : Oui Score : 3\n\nEmbole vasculaire intra-mural : Non\n\nInfiltration péri-nerveuse intra-murale: Non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017)\n\nMesorectum ou sous-séreuse : (T3) N0 : pas de ganglion envahi\n\nTranches de section chirurgicales : négatives\n\nMarge distale : 5 cm\n\nEtat de la tranche de section distale : paroi rectale saine\n\nMarge circonférentielle : 3 cm mesurée à partir de la tumeur\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 13\n\nNombre de ganglions métastatiques : 0\n\nCollerette rectale (pot n°2) : paroi rectale saine\n\nCommentaires : La tumeur envahit la sous séreuse au niveau de la zone de rétraction du péritoine (encrée en bleu) et arrive à moins de 1 mm du péritoine sans l'envahir (bloc 11).\n\nCONCLUSION :\n\nPièce de résection recto-sigmoïdienne :\n\n- Localisation au niveau de la charnière recto-sigmoidienne d'un adénocarcinome bien différencié avec un minime contingent mucineux de 4 cm infiltrant la sous séreuse.\n\n- Phénotype pMMR-IHC.\n\n- Présence de budding (Bd 3).\n\n- Absence d'embole vasculaire , absence d'engainement péri-nerveux.\n\n- Exérèse complète : limites chirurgicales longitudinales et mésorectale circonférentielle saines.\n\n- 13 ganglions dépourvus d'envahissement tumoral (13N-)\n\nStade pTNM (8ème édition, 2017) : pT3 N0 R0\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Didier Brouttelande.\n\nCodification ADICAP : OHDRA7A0, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00719 | 00719 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"Mélanome malin de la face, parties autres et non précisées"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Dryss Hoareau\n\nNé le : 23/08/1947\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 25/08/2025 Reçu le : 25/08/2025\n\nPrescripteur : Dr Camille De balmann\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANE DE LA JOUE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : lésion suspecte de mélanome développé sur un naevus préexistant du dos\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTaille du prélèvement : 20 x 11 mm, orienté par un fil à 12h\n\nTaille de la lésion : 15 x 7 mm\n\nAspect : pigmenté\n\nInclusion en 4 blocs en croix après encrage en vert de la berge de 10h à 4h (limites 3h/9h, tranches centrales).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nN° du bloc le plus représentatif : 1\n\nIl s'agit d'un mélanome présentant les caractéristiques suivantes :\n\n- Type histologique : Mélanome à extension superficielle (SSM)\n\n- Phase de croissance : horizontale\n\n- Niveau d'invasion selon Clark : 3\n\n- Épaisseur selon Breslow : 0.6 mm\n\n- Population cellulaire majoritaire : cellules épithélioïdes\n\n- Activité mitotique : 1 mitose / mm²\n\n- Ulcération : oui\n\n- Régression : non identifié\n\n- Infiltrat inflammatoire : non identifié (non-brisk)\n\n- Engainement périnerveux : non identifié\n\n- Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée\n\n- Nodule(s) satellite(s) : non identifié\n\n- Nævus associé : non identifié\n\n- Limites chirurgicales : en tissu sain\n\nMarge latérale minimale de 1 mm à 6h et 12h\n\nMarge profonde de 4 mm\n\nL'étude immunohistochimique anti-SOX10 souligne le caractère mal limité de la prolifération mélanocytaire et les ascensions intra-épidermiques. PRAME est diffusément positif (> 80% des cellules), d'intensité modérée à marquée.\n\nCONCLUSION :\n\nMELANOME A EXTENSION SUPERFICIELLE (SSM) de la joue droite, de niveau 3 de Clark, de 0.6 mm d'épaisseur selon Breslow, ulcéré, non régressif.\n\nAbsence d'embole tumoral ou d'engainement périnerveux.\n\nExérèse complète.\n\nClassification TNM (AJCC, 8ème édition): pT1a\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nPrésence d'une mutation BRAF V600E conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.\n\nFait le 09/09/2025par Dr Marie-claude Le guen.\n\nCodification ADICAP : OHOTM7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00720 | 00720 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"Tumeur maligne du pancréas, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Guillian Hamoudi\n\nNé le : 29/03/1949\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 20/09/2025 Reçu le : 20/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Léticia Joannant\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : DUODÉNO-PANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE - VÉSICULE BILIAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient âgé de 76 ans avec antécédent de colectomie totale avec anastomose iléo-anale sur un réservoir en 2024 pour une RCH hémorragique. Devant des douleurs en juillet 2025, le diagnostic de pancréatite aigue a été posé, et le scanner fait à cette occasion découvre une dilatation du canal pancréatique principal avec un bourgeon endo-luminal pré ampullaire. L'aspect autour des papilles est un peu infiltré dû à la pancréatite aigue.\n\nIRM de septembre 2025 confirme cette dilatation et une écho-endoscopie avec ponction conclut à une dysplasie de haut grade, des lésions évocatrices de TIPMP.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1. DUODÉNO-PANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE\n\nLa pièce présente un segment duodénal de 16 cm et un segment d'estomac de 2 x 5,5 cm. Le pancréas mesure 9 x 5,5 x 3,5 cm. La recoupe pancréatique fait 2,5 x 1,3 cm. Le canal de Wirsung a un diamètre de 8 mm et est cathétérisable en totalité sur une longueur de 6,5 cm. Le cholédoque a un diamètre de 7 mm et est cathétérisable en totalité sur une longueur de 7 cm. A la coupe, il existe une lésion étendue sur le canal principal et secondaire étendue sur 2,5 cm ; située au niveau de la tête du pancréas.\n\n2. VÉSICULE BILIAIRE\n\nLa vésicule biliaire mesure 8,6 x 4 cm, pas de calcul, paroi fine, muqueuse normale. Pas de calcul.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n1. DUODÉNO-PANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE\n\nType histologique de la tumeur : Adénocarcinome canalaire peu différencié développé dans un contexte de TIPMP mixte en dysplasie de haut grade de phénotype excréto-biliaire .\n\nCommentaire : Présence d'une néoplasie intra-canalaire mucineuse et papillaire mixte alternant entre des secteurs en dysplasie de bas grade, de profil gastrique, et des secteurs en dysplasie de haut grade, de phénotype excrétobiliaire (MUC1 +, CDX2 hétérogène, MUC5AC et MUC6 hétérogène, MUC2-). Ces lésions s'accompagnent d'une prolifération adénocarcimateuse peu différenciée de 15mm de grand axe. Cette prolifération infiltre focalement l'ampoule de Vater et le tissu adipeux péri-pancréatique.\n\nEn outre, Il est vu des lésions de PanIN de bas grade des canaux secondaires.\n\nLe parenchyme pancréatique péri-tumoral apparait légèrement fibreux. On note de plus la présence de rares granulomes épithélioïdes et giganto-celluaires sans nécrose associée (bloc 14). Il n'a pas été mis en évidence d'agents pathogènes aux colorations de Grocott et Ziehl.\n\nIl n'y a pas d'engainement périnerveux mais il existe une présence d'emboles tumoraux.\n\nNiveau d'infiltration :\n\n- Ampoule de Vater\n\n-Tissu adipeux péri-pancréatique postérieur\n\nEtat des limites chirurgicales :\n\nLimite pancréatique gauche : Non saine\n\nDysplasie de bas grade\n\nLimite voies biliaires : Saine\n\nLimite section duodénale / gastrique : Saine\n\nLimite face antérieure : Saine\n\nDistance de la tumeur de la marge la plus proche : >5 mm\n\nLimite empreinte de la veine : Saine Distance de la tumeur de la marge la plus proche : >5 mm\n\nLimite lame rétro-porte : Saine Distance de la tumeur de la marge la plus proche : >5 mm\n\nLimite face postérieure: Saine Distance de la tumeur de la marge la plus proche : >5 mm\n\nEtat des ganglions lymphatiques péri-pancréatiques :\n\nNombre de ganglions lymphatiques examinés : 18\n\nNombre de ganglions lymphatiques métastatiques : 5\n\nA noter par ailleurs la présence fréquentes de granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires lymphatiques sans nécrose associée.\n\n2. VÉSICULE BILIAIRE\n\nL'analyse du prélèvement montre une muqueuse vésiculaire largement lysée, lorsqu'elle persiste, on note une hyperplasie épithéliale. Fibreux peu inflammatoire. Il est objectivé des invaginations de l'épithélium de surface dans la musculeuse parfois en métaplasie pylorique.\n\nLe reste de la paroi est saine. Pas de tumeur visible\n\nCONCLUSION :\n\n-DUODÉNO-PANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE : Adénocarcinome canalaire peu différencié de 15mm de grand axe développé dans un contexte de de TIPMP mixte en dysplasie de haut grade de phénotype excréto-biliaire. La tumeur infiltre focalement l'ampoule de Vater et le tissu adipeux péri-pancréatique. Présence de nombreux emboles vasculaires tumoraux. Absence d'engainement perinerveux.\n\nLes limites chirurgicales sont saines avec des marges >5mm.\n\n5 ganglions métastatiques sur 18 ganglions examinés (5N+/18N)\n\nPrésence, tant au niveau du parenchyme pancréatique, que de ganglions lymphatiques, de granulomes épithélio-gigantocellulaires confluents sans nécrose caséeuse. Bien que ces aspects puissent être observés dans des territoires de drainage tumoral, il convient néanmoins d'éliminer une origine autre (sarcoïdose ? infectieuse ?). Absence d'agent pathogène identifiable.\n\nVÉSICULE BILIAIRE : cholécystite chronique avec diverticules. Pas de tumeur.\n\nRésultats du Département de Génétique moléculaire\n\nPrésence d'une mutation KRAS c.34G>T G12C conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.\n\npTNM (UICC 8e édition) : pT1cN2(5N+/18N)Mx R0\n\nFait le 02/10/2025 par Dr Victor-emmanuel Cataldi.\n\nCodification ADICAP : OHFPA7A0, OHSGAMA0\n"
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Subsets and Splits
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