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ANATOMOPATHOLOGIE-00250 | 00250 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | JME | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Hamady Le cam",
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"Tumeur maligne de la vessie, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Hamady Le cam\n\nNé le : 11/01/1942\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Margot Paperon\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : CYSTOPROSTATECTOMIE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suivi pour une tumeur de vessie latérale droite de 27 mm, traité en septembre 2018 par une résection trans-urétrale de vessie. Les résultats d'anatomopathologie objectivent un carcinome urothélial papillaire de haut grade infiltrant le muscle, avec 40% de variant en nids, de stade pT2a G3.\n\nIl est donc décidé d'une intervention chirurgicale par cystoprostatectomie puis urétrostomie trans-iléale (Bricker).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce opératoire pèse 266 g et mesure 13 x 11 x 3 cm. Elle comporte :\n\n- Une vessie dont la cavité mesure de 6 cm de haut X 7.5 cm de large comportant une tumeur ulcérée, bourgeonnante, infiltrant de 3 x 3 cm, située au trigone et s'étendant à la latérale droite.\n\nLe reste de la vessie est avec aspect normale.\n\nAspects des méats : méat droite infiltré .\n\n- Une prostate de 4x 4.5 x 3cm. Le canal déférent droit mesure 4 cm et la gauche 4 cm. La vésicule séminale droite mesure 3 x 1 cm et la gauche 2.5 x 1 cm. Encrage en noir à droite et vert à gauche.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n- La vessie comporte un carcinome urothélial infiltrant.\n\nLa prolifération s'étend dans le muscle vésical et le tissu adipeux périvésical, sans infiltration de la prostate.\n\nLes Méats urétéraux sont sains\n\nLes limites chirurgicales pér-vésicales sont saines\n\nArchitecture de la tumeur : en papilles et massifs de taille variable\n\nVariant de carcinome urothélial : classique\n\nAtypies cytonucléaires : marquées\n\nMitoses : nombreuses\n\nInflexion malpighienne 30 %\n\nRemaniements nécrotiques : 0 %\n\nAbsence d'emboles tumoraux ni d'engainements péri-nerveux .\n\nLe stroma est fibreux et très inflammatoire.\n\nCarcinome in situ associé : non\n\nMéat droit tumoral avec infiltration du chorion\n\nRecoupe urétérale droite sur pièce : sain\n\nMéat gauche : sain\n\nRecoupe urétérale gauche sur pièce : saine\n\nVésicules séminales : sains\n\nEtude immunohistochimique : Bloc 4 (tumeur de vessie infiltrant le muscle)\n\nLes cellules tumorales expriment :\n\nGATA 3 : ++\n\nCK20 : + diffus\n\nCK5/6 : -\n\n- La prostate comporte quelques lésions d'hyperplasie adénomyomateuse\n\nLésions de néoplasie intraépithéliale de haut grade : oui\n\nPrésence de métaplasie urotheliale.\n\nAdénocarcinome prostatique associé : non\n\nCONCLUSION :\n\nCYSTOPROSTATECTOMIE :\n\n- Vessie comportant un carcinome urothélial de haut grade infiltrant la paroi de vessie avec atteinte microscopique de la graisse périvésicale sans infiltration de la prostate.\n\nAbsence d'emboles tumoraux et d'engainements péri-nerveux.\n\nExérèse complète\n\n- Prostate : Présence de Lésion de néoplasie intraépithéliale de haut grade.\n\nStade pTNM (UICC 2025) : pT3, R0\n\nFait le 28/10/2025 par Dr Djennah Wurtz.\n\nCodification ADICAP : OHUVU7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00252 | 00252 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Daniel Bogaert",
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"Tumeur maligne de la paroi postérieure de la vessie"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Daniel Bogaert\n\nNé le : 24/06/1947\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Nima Lambert\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : CYSTOPROSTATECTOMIE AVEC GANGLIONS LYMPHATIQUES ILIO-OBTURATEURS ET ILIAQUES EXTERNES BILATERAUX\n\nDES RECOUPES URETERALES ET DE L'URETRE PROSTATIQUE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suivi pour tumeur infiltrante de la partie postérieure de la vessie\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n*La pièce d'exérèse comporte : Une vessie de 5 cm de long et 4,5 cm de circonférence. L'uretère droit est de 3 cm ; et gauche de 3, 5 cm. La prostate est 3 x 3 x 2 cm. Les vésicules séminales droite et gauche sont, respectivement, de 2 et de 3 cm de long.\n\n*Description de la Tumeur vésicale:\n\n-Siège : la tumeur occupe un 1/3 de la hauteur de la vessie en latérale à droite ; 2/3 de la paroi postérieure et les trois tiers de la paroi latérale à gauche avec infiltration large de la graisse péri-vésicale et de la graisse péri vésicules séminales, à gauche. A noter également la présence d'une infiltration pariétale des uretères à droite et gauche.\n\n- Distribution : Tumeur sous forme d'une masse unique.\n\n- Aspect : Ulcéré, infiltrant et focalement papillaire.\n\n- Taille tumorale : 4 x 3,5 cm.\n\n* La prostate a fait l'objet d'une inclusion en totalité avec encrage des berges : à droite en noir et à gauche en vert.\n\n*Curage ganglionnaire ilio-obturateur et iliaque externe droit et gauche (Flacons N°5 et 6) :\n\nil existe 2 N à droite et 9 N à gauche. La taille des ganglions est de 0,5 à 3 cm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n*La tumeur décrite macroscopiquement a les caractéristiques suivantes :\n\n• Type (OMS) : Carcinome urothélial de haut grade à inflexion malpighienne focale associé à des nombreuses cellules pléomorphes.\n\n• Grade : Haut grade III.\n\n• Architecture : massive et focalement papillaire.\n\n• Emboles vasculaires :+++\n\n• Engainements péri-nerveux :+++\n\n• Envahissement locorégional : la tumeur infiltre la graisse péri-vésicale et peri-vésicule séminale gauche sans infiltrer sa paroi.\n\n• Carcinome in situ plan associé (CIS) : oui.\n\n• Limites d'exérèses : saines.\n\n• Col vésical : sain.\n\n*La Prostate, les vésicules séminales et l'urètre prostatique sont sans infiltration tumorale urothéliale. Par contre la prostate « à droite » est le siège d'un adénocarcinome prostatique de type à revêtement stratifié ou PIN-Like. Le caractère adénocarcinomateux est confirmé par la positivité de P504s et la négativité de P63.\n\n*Curage ganglionnaire ilio-obturateur droit et gauche : Pas d'adénopathie métastatique.\n\nCONCLUSION :\n\nVessie et Prostate (Cysto-prostatectomie)\n\n*Vessie :\n\nCarcinome urothélial infiltrant de haut grade (GIII) à inflexion malpighienne. La tumeur infiltre largement la graisse péri vésicale.\n\nLa nécrose tumorale est évaluée à 320% de la masse totale.\n\nTaille tumorale : 4 x 3,5 cm.\n\nCol vésical sans signe de malignité.\n\nMarges chirurgicales saines.\n\nUn ganglion lymphatique de 0,5 cm retrouvé dans la graisse péri vésicale est sans signe de malignité (1N-/1).\n\nPrésence d'emboles néoplasiques.\n\n*Prostate :\n\nAdénocarcinome prostatique de type PIN-Like de 1 x 0,6 cm, retrouvé à au niveau de l'angle latéro-posterieur à droite et sans atteinte capsulaire.\n\nLe score de Gleason est de 6 (3+3).\n\nL'exérèse prostatique est extra prostatique.\n\nStade pTNM :\n\nPour la tumeur de la vessie pT3bN0Mx R0. Pour la prostate : pT2a N0MxR0 .\n\nGanglions lymphatiques ilio-obturateurs et iliaque externe droits et gauches (curages adressés différenciés) : Pas de métastase ganglionnaire (2N-/ 2 à droite et 9N-/ 9 à gauche).\n\nFait le ... par Dr Evelyne Siarnowski.\n\nCodification ADICAP : OHUVU7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00254 | 00254 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | DCL | General | {
"name": "Jean Delavenne",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"D467"
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"description": [
"Autres syndromes myélodysplasiques"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Delavenne\n\nNé le : 23/08/1962\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 10/10/2025 Reçu le 10/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Gwenaelle Demeusoy\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Biopsie ostéomédullaire\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme de 62 ans présentant un tableau d'altération de l'état général (asthénie ++) auquel se surajoute récemment une fièvre inexpliquée. La NFS retrouve une pancytopénie associée à une anémie arégénérative, non améliorée par la supplémentation martiale.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte biopsique de 1,3 cm de long\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une moelle riche qui montre une répartition inégale des lignées avec une accumulation d'éléments mononucléés immatures ou en voie de maturation de la lignée myéloïde (myéloblastes, promyélocytes, plus rarement métamyélocytes) associée à une raréfaction des polynucléaires liée à un blocage de maturation. De plus, ces éléments myéloïdes sont anormalement distribués au centre des logettes (abnormal localization of immature precursors /ALIP). Il existe également un blocage relatif de maturation de la lignée érythroïde se traduisant par une diminution des érythroblastes acidophiles qui correspondent aux cellules de fin de lignée.\n\nLes mégacaryocytes sont nombreux, dystrophiques avec des noyaux parfois hyperchromatiques tels qu'on peut les observer dans les syndromes myéloprolifératifs.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nAnticorps éliminant une infiltration lymphomateuse :\n\nLes cellules immatures mononucléées sont négatives avec les marqueurs B (anti CD20-clone L26, Agilent et anti CD79a-clone JCB 117, Agilent) et le marqueur T (anti CD3-clone F7.2.38, Agilent)\n\nAnticorps confirmant l'origine myéloïde des éléments mononucléées immatures\n\nCD34 +++ (clone ClassII, Agilent) : signe l'origine myéloïde et permet de quantifier les blastes.\n\nMPO (clone MPO-7, Agilent) : + sur les éléments montrant des signes de maturation\n\nCD15 (clone Carb-3 Agilent) : + sur les éléments montrant des signes de maturation\n\nCONCLUSION : ANEMIE REFRACTAIRE AVEC EXCES DE BLASTES (AREB).\n\nFait le 12/10/2025 par Dr Tiniri Zielinski.\n\nCodification ADICAP :PHSMH7H5 PISMH7H5\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00255 | 00255 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Yvan Bloch",
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"Tumeur maligne du trigone de la vessie"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Yvan Bloch\n\nNé le : 16/07/1945\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Marthe Lagrega\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Cystoprostatectomie\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumeur infiltrante de la partie gauche et de la face gauche de la vessie. immunothérapie néo-adjuvante.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nVESSIE\n\nMacroscopie :\n\nLa pièce opératoire pèse 260 g et mesure 12.5 x 8 x 6.5cm. Elle comporte :\n\n- Une vessie dont la cavité mesure de 3cm de haut x 5 cm de large comportant une tumeur ulcérée, bourgeonnante, infiltrante de 2 x 2 cm, située au trigone et s'étendant à la face postérieure et latérale gauche et à la face latérale droite.\n\nLe reste de la vessie est sans œdémateux et boursoufflé.\n\nAspects des méats :\n\n- Une prostate de 3 x 5 x 2.5 cm. Le canal déférent droit mesure 3.5 cm et la gauche n'est pas vu. La vésicule séminale droite mesure 2.5 x 1.5 cm et la gauche 2.5 x 1.5cm. Encrage en noir à droite et vert à gauche.\n\nPROSTATE\n\nPrélèvements systématiques : recoupe urètre et apex prostatique, partie moyenne de prostate partie basale de prostate, tranche centrale de vessie, recoupe uretère droit, recoupe uretère gauche, tranche latérale droite de vessie, tranche latérale gauche.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\n- La vessie comporte un carcinome urothélial infiltrant sous forme de massifs de taille variable\n\nLa prolifération s'étend dans le muscle vésical et le tissu adipeux péri-vésical, à la prostate (partie postéro-latérale basale et médiane gauche), aux méats urétraux.\n\nLes limites chirurgicales péri-vésicales sont : saines\n\nLa tumeur arrive au contact de la limité prostatique partie postérolatérale basale et médiane gauche (carcinome urothéliale sur 5 mm).\n\nArchitecture de la tumeur : en massifs de taille variable\n\nVariant de carcinome urothélial : classique.\n\nAtypies cytonucléaires : marquées\n\nMitoses : nombreuses\n\nInflexion malpighienne 0 %\n\nRemaniements nécrotiques : 0 %\n\nPrésence d'emboles tumoraux et d'engainements péri-nerveux.\n\nLe stroma est fibreux et très inflammatoire, avec de nombreuses cellules géantes.\n\nCarcinome in situ associé : oui (23-29). Les foyers sont diffus sur les 2 uretères et focaux dans la vessie\n\nMéat droit tumoral avec infiltration du chorion\n\nRecoupe urétérale droite sur pièce : électrocoagulée.\n\nMéat gauche : tumoral avec infiltration du muscle et focalement dans la graisse\n\nRecoupe urétérale gauche sur pièce : saine.\n\nVésicules séminales cernées par la tumeur mais non infiltrées\n\nEtude immunohistochimique : Bloc 25 (tumeur de vessie infiltrant le muscle)\n\nLes cellules tumorales expriment :\n\nGATA 3 : ++\n\nCK20 : + diffus\n\nCK5/6 : -\n\n- La prostate comporte quelques lésions d'hyperplasie adénomyomateuse\n\nLésions de néoplasie intraépithéliale de haut grade : non\n\nAdénocarcinome prostatique associé à la partie médiane postérolatérale gauche de score de Gleason 7 (4+3) avec plusieurs petits foyers à droite et à gauche. Marge saine.\n\nPrésence d'un autre foyer distinct de carcinome urothélial de l'urètre prostatique comportant du carcinome in situ et du carcinome de haut grade infiltrant la prostate : stade pT2\n\nProstate et tissu adipeux péri-prostatique infiltré en périphérie du lobe gauche par le carcinome urothélial de vessie avec atteinte de la marge sur 1 mm au niveau du lobe gauche\n\nRecoupe urétrale sur pièce : saine\n\nAbsence d' infiltration tumorale des vésicules séminales\n\nCONCLUSION :\n\nCYSTOPROSTATECTOMIE :\n\n- Vessie comportant un carcinome urothélial de haut grade infiltrant la paroi de vessie avec atteinte microscopique de la graisse périvésicale et infiltration de la prostate (partie postéro-latérale basale et médiane gauche (marge positive sur 1 mm).\n\nPrésence d'emboles tumoraux et d'engainements péri-nerveux.\n\nStade ypT4 N0R1\n\nLimites urétérales sur pièce abrasées et limite urétrale saine\n\nImmunophénotype orientant vers un sous type luminal.\n\n- Prostate : Présence d'un autre foyer distinct de carcinome urothélial de l'urètre prostatique comportant du carcinome in situ et du carcinome de haut grade infiltrant la prostate : stade pT2\n\nProstate et tissu adipeux péri-prostatique infiltré en périphérie du lobe gauche par le carcinome urothélial de vessie avec atteinte de la marge sur 1 mm au niveau du lobe gauche\n\nAdénocarcinome prostatique associé à la partie médiane postérolatérale gauche de score de Gleason 7 (4+3) (groupe ISUP grade 3/5)\n\nStade pT2C R0N0\n\nFait le ... par Dr Martine Berenguer.\n\nCodification ADICAP : OHUVU7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00256 | 00256 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Gisele Frangi",
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"sex": "F",
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"Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'estomac"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Gisele Frangi\n\nNé le : 28/09/1949\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Rosemonde David\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIES GASTRIQUES\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Très probable TIPMP de l'isthme sans critère péjoratif (pas d'image tissulaire, CPP normal, pas d'ADP, 4 mm au max) : surveillance IRM.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nFlacons 1 et 2 : ponction de masse sous muqueuse gastrique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nAu microscope, le matériel est identique dans les 2 ponctions. Il a porté sur une tumeur de type GIST développée dans la paroi du fundus dont un fragment de muqueuse est présent dans le matériel biopsique.\n\nLa tumeur est composée de cellules souvent fusiformes mais quelquefois également globuleuses. Elles se regroupent soit en faisceaux, soit en plages, soit en palissades autour de zones scléreuses acellulaires. Les noyaux sont ovoïdes ou arrondis, peu ou pas hyperchromatiques, de taille souvent un peu variable, sans atypie importante, ni monstruosité. Il n'y a pas ou peu de mitose visible. La vascularisation est bien développée. Il n'y a pas de foyer hémorragique et/ou nécrotique.\n\nL'étude immunohistochimique confirme le diagnostic de GIST en montrant que les cellules tumorales sont toutes extrêmement positives avec les anticorps suivants : CD117, CD34, nestine et vimentine ; elles sont faiblement positives avec h-caldesmone.\n\nOn peut éliminer un léiomyome devant l'absence de marquage avec un anti-actine musculaire lisse et un anti-desmine ; on peut aussi éliminer un schwannome devant la négativité de PS100. Le test avec Ki 67 montre que moins de 5 % des noyaux sont marqués.\n\nCONCLUSION : Tumeur stromale gastrique de type GIST.\n\nFait le ... par Dr Maxime Schrimpf.\n\nCodification ADICAP : OHDEX7JO\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00258 | 00258 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Kaoutar Lunion",
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"sex": "F",
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"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C182"
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"description": [
"Tumeur maligne du côlon ascendant"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Kaoutar Lunion\n\nNé le : 06/06/1962\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Suzanne Wagner\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Hémicolectomie droite\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nATCD Hodgkin stade III BB juillet 2008.\n\nDécouverte adénocarcinome caecal.\n\n6 cures de MOPP ABV.\n\nHémicolectomie droite ; le fil repère l'angle iléo-caeco-colo-appendiculaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce opératoire reçue non fixée, correspondant à une iléo-colectomie qui comporte 7 cm d'iléon terminal et 29 cm de caeco-colon. On repère le mésocolon au niveau du pédicule iléo-caeco-colo-appendiculaire. L'appendice n'est pas retrouvé. Un lambeau de tablier des épiploons a été réséqué puisqu'il est accolé à la séreuse du fond caecal en regard d'une tumeur qui est bourgeonnante et infiltrante, mesurant 5 cm de largeur, 4 cm de longueur et environ 2,5 cm d'épaisseur à la coupe. Cette tumeur présente de vastes plages colloïdes. Elle siège donc dans le bas fond caecal à 1 cm de la valvule de Bauhin. Elle semble infiltrer toute l'épaisseur de la paroi colique pour atteindre la séreuse en périphérie à laquelle est accolé le tablier d'épiploon.\n\nUn polype de 3 mm est repéré au niveau de la muqueuse sur le côlon droit, à 2 cm de la tumeur.\n\nLa dissection de la pièce opératoire permet d'isoler 8 ganglions lymphatiques mésocoliques qui sont prélevés.\n\nUn prélèvement de tumeur et un prélèvement de colon non tumoral ont été prélevés puis congelés dans l'azote liquide avant d'être mis en tumorothèque.\n\nSur cette pièce opératoire 3 prélèvements ont été faits pour être mis en tissuthèque de cancérologie digestive régionale : un prélèvement de tumeur, un prélèvement de colon non tumoral et un prélèvement effectué à cheval sur la tumeur et le colon sain du voisinage.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'observation microscopique montre une tumeur qui présente 2 aspects histologiques. En surface dans la portion bourgeonnante, on observe une architecture tubuleuse et digitiforme, avec une prolifération qui est faite de cellules cylindriques basophiles non muco-sécrétantes dont les noyaux sont atypiques et présentent des mitoses morphologiquement anormales. Il existe à ce niveau d'exceptionnels agencements polyadénoïdes. Dans la partie infiltrante de la tumeur au niveau de la paroi détruite du côlon la tumeur prend un aspect colloïde muqueux avec de grandes flaques de mucus qui sont situées dans des cavités bordées d'un revêtement épithélial néoplasique qui est de même type que ce qu'on a précédemment observé et décrit sur la portion végétante de surface. Parfois les flaques de mucus sont directement en contact avec le tissu conjonctif du stroma de voisinage qui est fibro-inflammatoire de faible ou de moyenne abondance. Il existe quelques groupes cellulaires néoplasiques qui flottent dans le mucus. La tumeur a donc détruit toute l'épaisseur de la paroi pour infiltrer en périphérie le tissu adipeux mésocolique, elle atteint le péritoine et elle infiltre le tablier des épiploons qui a été réséqué avec la pièce opératoire.\n\nOn observe des embolies néoplasiques dans des petits vaisseaux lymphatiques et dans des petites veinules au niveau du mésocolon.\n\nLe polype repéré macroscopiquement au niveau du côlon correspond à un adénome tubuleux avec néoplasie intra-épithéliale de bas grade et quelques rares foyers de néoplasie intra-épithéliale de haut grade caractérisés par des cellules dont l'agencement est irrégulier et dont les noyaux s'arrondissent, avec une pseudo-stratification qui concerne toute la hauteur épithéliale.\n\nIl n'y a pas de métastase ganglionnaire lymphatique mésocolique, ni de localisation tumorale sur les 2 extrémités de la pièce opératoire en paroi iléale et en paroi colique. Le pédicule vasculaire repéré par un fil comporte 2 minuscules ganglions lymphatiques indemnes de lésion tumorale. Il n'y a pas de localisation néoplasique à ce niveau. Un autre pédicule vasculaire ligaturé a été prélevé qui est également indemne de tumeur.\n\nStatut de séquences microsatellite d'ADN\n\nUne recherche de l'instabilité des microsatellites a été réalisée, utilisant une technique d'analyse de fragments testant 5 marqueurs (Bat25, Bat26, NR21, NR24 et NR27), à partir d'ADN extrait des coupes de tissus sain et tumoral fixés dans le formol et inclus en paraffine. Les résultats de cette étude révèlent un phénotype : MSS (Phénotype Microsatellite Stable)\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome infiltrant tubulo-villeux et colloïde muqueux, vraisemblablement survenu sur une tumeur villeux pré-existante, infiltrant toute l'épaisseur de la paroi colique, franchissant le péritoine pour envahir le tablier des épiploons, avec embolies néoplasiques intra-lymphatiques et intra-veinulaires, sans métastase ganglionnaire lymphatique mésocolique (0/10) dont l'exérèse est complète. Stade pT4N0MX.\n\nFait le ... par Dr Jean Legout.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00259 | 00259 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Leucémie lymphoïde chronique à cellules B"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Marie Crochet\n\nNé le : 31/07/1952\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Mikel Lebatteux\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : MICRO-BIOPSIES SOUS CONTRÔLE ECHOGRAPHIQUE (AIGUILLE 14G) D'UNE ADENOPATHIE AXILLAIRE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : ATCD de MBL CD5+ de type LLC avec Matutes à 4/5 diagnostiquée en 2017 et de DLBCL en 2020 traité par Epi-R-CHOP, depuis en rémission complète. Suspicion de récidive.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl a été communiqué dans du formol deux cylindres biopsiques mesurant 30 et 35 mm de grand axe.\n\nInclusion en totalité en deux blocs. Analyse après coloration HES.\n\nCongélation : oui (deux biopsies parvenues à part).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nCes prélèvements biopsiques ont intéressé un parenchyme ganglionnaire siège d'une prolifération tumorale lymphoïde d'architecture diffuse. Les cellules sont de petite taille, à noyau arrondi ou légèrement irrégulier. Il n'y a pas de différenciation plasmocytaire. On note la présence de centres de prolifération où les cellules apparaissent de plus grande taille, parfois nucléolées. Il n'y a pas de plages de grandes cellules d'architecture diffuse. Absence de nécrose. On note par ailleurs la présence de quelques follicules lymphoïdes résiduels.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nL'étude immunohistochimique montre que ces cellules tumorales sont CD20+ (hétérogène), CD5+ (fort), CD23+ (fort), CD10-, BCL2+ et cycline D1-. Les follicules lymphoïdes résiduels sont CD10+ et BCL2-. Les centres de prolifération expriment faiblement la cycline D1. Le Ki67 est évalué à 10-20%.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation axillaire gauche d'un lymphome B à petites cellules dont l'aspect morphologique et le profil immunophénotypique (CD20+ CD5+ CD23+) sont en faveur d'un lymphome lymphocytique/leucémie lymphoïde chronique. Il n'y a pas d'argument pour une transformation en lymphome B diffus à grandes cellules.\n\nFait le ... par Dr Huguette Karabushi.\n\nCodification ADICAP : BHSGJ7B0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00260 | 00260 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Lymphome diffus à grandes cellules B"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Gilbert Supersac\n\nNé le : 18/07/1951\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Martial Loustalot\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : MICRO-BIOPSIES SOUS CONTRÔLE ECHOGRAPHIQUE (AIGUILLE 16G) D'UNE ADENOPATHIE CERVICALE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Contexte de VIH. Suspicion de tuberculose ou d'hémopathie.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nIl a été communiqué, fixé au formol, deux prélèvements biopsiques dissociés en cinq fragments mesurant entre 1 et 3 mm de grand axe, inclus en totalité en deux blocs. Analyse après coloration HES.\n\nCongélation : oui (un prélèvement parvenu à part).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nCes prélèvements ont intéressé une prolifération tumorale lymphoïde d'architecture diffuse. Les cellules tumorales sont de grande taille, au noyau volumineux, de contours irréguliers, par endroits fortement nucléolé et à cytoplasme peu abondant. On observe de nombreuses cellules en apoptose et des cellules en mitose.\n\nL'étude immunohistochimique montre que ces cellules tumorales sont CD20+, CD5-, CD10-, BCL6+, MUM1+, BCL2+, MYC-, CD138-, CD30+ (80%). Le Ki67 est évalué à 80%. L'hybridation in situ EBER est positive sur les cellules tumorales.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation ganglionnaire cervicale d'un lymphome B diffus à grandes cellules de phénotype non GC, EBV+.\n\nFait le ... par Dr Jose Alapetite.\n\nCodification ADICAP : BHSGJ7\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00261 | 00261 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | DCL | General | {
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Antonio Dumenil\n\nNé le : 04/10/1978\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 20/10/2025 Reçu le 20/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Nadine Voy\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsies endo-bronchiques de la lobaire supérieure droite.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : patient de 47 ans, non tabagique, présentant des hémoptysies récentes. A l'examen TDM, on note une tumeur paracentrale du lobe supérieur droit et une volumineuse glande surrénale droite. Au Petscan, on note une fixation sur l'omoplate droite. Résultat de la ponction surrénalienne : infiltration par un adénocarcinome TTF1 + d'origine bronchique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques de 4 mm de grand axe inclus en totalité en paraffine.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : les fragments sont tous tumoraux. On note dans le chorion de la bronche une prolifération carcinomateuse agencée en glandes ou en travées. Les cellules ont un cytoplasme abondant, parfois alcianophile (mucisecrétion) et un noyau arrondi et nucléolé. L'index mitotique est de 3/chp X40 (moyenne faite sur 10 chps au fort grossissement). Le stroma est fibro-inflammatoire. Présence d'emboles vasculaires.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nTTF1 (clone 8G7G3/1, Agilent) : +\n\nCK7 (clone OV-TL 12/30, Agilent) : +\n\nCK20 (clone KS20.8, Agilent) : neg\n\nPDL1 (clone 22C3, Agilent) : TPS = 20 %\n\nALK (clone OTI1A4, Agilent) : 3 +\n\nROS1(clone D4D6, Cell Signaling) : +\n\nEGFR (clone E30, Agilent) : neg\n\nP53 (clone DO7, Agilent) : 3+ (profil muté)\n\nERBB2 (AO485, polyclonal, Agilent): neg\n\nBRAF (clone DAK-BRAF, Agilent) : neg\n\nETUDE MOLÉCULAIRE EN COURS PAR NGS SUR ARN TUMORAL CHEZ CE PATIENT METASTATIQUE D'UN CBNPC selon les recommandations de INCa, ESMO, ONCORIF, AURA\n\nRecherche des mutations ponctuelles des gènes EGFR, BRAF, KRAS, HER2 et les sauts d'exon 14 de MET.\n\nRecherche des fusions des gènes ALK, ROS1, RET, NTRK1, 2, 3 et NGR1.\n\nCONCLUSION : adénocarcinome bronchique infiltrant moyennement différencié. Mutations de ALK, ROS1 et P53 en immunohistochimie. Score TPS faible à 20 %.\n\nPatient métastatique. Etude moléculaire en cours pour préciser la ou les thérapies ciblées possibles.\n\nFait le 22/10/2025 par Dr Sophie-charlotte Cabiddu.\n\nCodification ADICAP : PHRBA7A0 PIRBA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00262 | 00262 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | DCL | General | {
"name": "Jose Macario martins",
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"Tumeur maligne secondaire du poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jose Macario martins\n\nNé le : 03/05/1985\n\nSexe : H\n\nPrélevé le 5/09/2025 Reçu le 5/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Suzanne Mauro\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : LOBECTOMIE SUPÉRIEURE DROITE DU POUMON\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : découverte fortuite à la radiographie thoracique d'une volumineuse tumeur isolée du LSD du poumon chez un patient tabagique. Un examen extemporané est réalisé lors de l'intervention : diagnostic proposé métastase d'un carcinome embryonnaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : pièce mesurant 14 X 9 X 6 cm recouverte entièrement du feuillet viscéral de la plèvre qui paraît intact. A l'ouverture, présence d'une tumeur isolée de 5 cm de diamètre située à 1 cm de la plèvre. Sa section est blanchâtre et montre des remaniements nécrotiques.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : cette tumeur est constituée de plages de cellules \"monstrueuses\". Elles sont de grande taille, ont un cytoplasme amphophile aux limites peu visibles et un noyau volumineux de contours plus ou moins réguliers pourvu d'un gros nucléole. Les mitoses sont nombreuses. Ces plages tumorales sont dissociées par des zones nécrotiques.\n\nImmunohistochimie\n\nCD30 (clone Ber-H2, Agilent): + marquage membranaire\n\nCD117 (clone c-Kitt, Agilent) : + marquage membranaire\n\nPLAP (clone 8A9, Agilent) : marquage membrano-cytoplasmique focal\n\nOCT3/4 (clone MRQ-10, Cell Marque) : marquage nucléaire positif\n\nSALL4 (clone 6E3, Cell Marque) : marquage nucléaire diffus des cellules tumorales\n\nCONCLUSION : METASTASE PULMONAIRE D'UNE TUMEUR GERMINALE NON SEMINOMATEUSE ÉVOCATEUR D'UN CARCINOME EMBRYONNAIRE.\n\nUN EXAMEN TESTICULAIRE, UN DOSAGE DE αFP ET βHCG ET UN BILAN D'EXTENSION SONT NECESSAIRES.\n\nFait le 8/09/2025 par Dr James Verge.\n\nCodification ADICAP : OHRP0M00 ; OHRPGMH5\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00263 | 00263 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
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"Tumeur maligne à localisations contiguës de la vessie"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Louis Baudry\n\nNé le : 25/03/1952\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Elana Tiguemounine\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : RESECTION DE VESSIE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nTumeur de vessie ? Tumeur prostatique ?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLes copeaux de vessie adressés pèsent 18 g, ils ont été échantillonnés en 10 blocs (1 à 10).\n\n- Nombre de fragments : > 150\n\n- Pourcentage des copeaux tumoraux : 60-70%\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes copeaux intéressent un carcinome urothélial infiltrant, sans composante papillaire visible en surface, franchissant la membrane basale avec infiltration du chorion superficiel et profond, et envahissant massivement la musculeuse.\n\nLa tumeur est polymorphe sur le plan architectural et cytologique, associant un contingent urothélial peu différencié réalisant des travées ou des amas, avec un contingent minoritaire à cellules indépendantes (ou plasmocytoïdes) mais sans contingent micropapillaire ni sarcomatoïde.\n\nPrésence de quelques remaniements nécrotiques (<10%).\n\nPrésence de quelques embols carcinomateux endolymphatiques.\n\nPrésence d'engainements périnerveux.\n\nPrésence de quelques lésions planes associées de carcinome in situ.\n\nLe chorion est par ailleurs inflammatoire avec un infiltrat polymorphe renfermant quelques amas lymphoïdes et des polynucléaires neutrophiles, sans structure parasitaire associée.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome urothélial de haut grade infiltrant.\n\nStade TNM (V8, 2017) : pT2.\n\nFait le 02/11/2025 par Dr Fatma Grenon andrieu.\n\nCodification ADICAP : KUVU7D3\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00264 | 00264 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
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"admission_mode": "entrée par les urgences",
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"Tumeur maligne du caecum"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Maxendre Alexandre\n\nNé le : 04/12/1943\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Gilberte Henel\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Iléo-colectomie\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nDécouverte adénocarcinome caecal.\n\n6 cures de MOPP ABV\n\nHémicolectomie droite ; le fil repère l'angle iléo-caeco-colo-appendiculaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce opératoire reçue non fixée, correspondant à une iléo-colectomie qui comporte 7 cm d'iléon terminal et 29 cm de caeco-colon. On repère le mésocolon au niveau du pédicule iléo-caeco-colo-appendiculaire. L'appendice n'est pas retrouvé. Un lambeau de tablier des épiploons a été réséqué puisqu'il est accolé à la séreuse du fond caecal en regard d'une tumeur qui est bourgeonnante et infiltrante, mesurant 5 cm de largeur, 4 cm de longueur et environ 2,5 cm d'épaisseur à la coupe. Cette tumeur présente de vastes plages colloïdes. Elle siège donc dans le bas fond caecal à 1 cm de la valvule de Bauhin. Elle semble infiltrer toute l'épaisseur de la paroi colique pour atteindre la séreuse en périphérie à laquelle est accolé le tablier d'épiploon.\n\nUn polype de 3 mm est repéré au niveau de la muqueuse sur le colon droit, à 2 cm de la tumeur.\n\nLa dissection de la pièce opératoire permet d'isoler 8 ganglions lymphatiques mésocoliques qui sont prélevés.\n\nUn prélèvement de tumeur et un prélèvement de colon non tumoral ont été prélevés puis congelés dans l'azote liquide avant d'être mis en tumorothèque.\n\nSur cette pièce opératoire 3 prélèvements ont été faits pour être mis en tissuthèque de cancérologie digestive régionale : un prélèvement de tumeur, un prélèvement de colon non tumoral et un prélèvement effectué à cheval sur la tumeur et le colon sain du voisinage.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nL'observation microscopique montre une tumeur qui présente 2 aspects histologiques. En surface dans la portion bourgeonnante, on observe une architecture tubuleuse et digitiforme, avec une prolifération qui est faite de cellules cylindriques basophiles non muco-sécrétantes dont les noyaux sont atypiques et présentent des mitoses morphologiquement anormales. Il existe à ce niveau d'exceptionnels agencements polyadénoïdes. Dans la partie infiltrante de la tumeur au niveau de la paroi détruite du côlon la tumeur prend un aspect colloïde muqueux avec de grandes flaques de mucus qui sont situées dans des cavités bordées d'un revêtement épithélial néoplasique qui est de même type que ce qu'on a précédemment observé et décrit sur la portion végétante de surface. Parfois les flaques de mucus sont directement en contact avec le tissu conjonctif du stroma de voisinage qui est fibro-inflammatoire de faible ou de moyenne abondance. Il existe quelques groupes cellulaires néoplasiques qui flottent dans le mucus. La tumeur a donc détruit toute l'épaisseur de la paroi pour infiltrer en périphérie le tissu adipeux mésocolique, elle atteint le péritoine et elle infiltre le tablier des épiploons qui a été réséqué avec la pièce opératoire.\n\nOn observe des emboles néoplasiques dans des petits vaisseaux lymphatiques et dans des petites veinules au niveau du mésocolon.\n\nLe polype repéré macroscopiquement au niveau du côlon correspond à un adénome tubuleux avec néoplasie intra-épithéliale de bas grade et quelques rares foyers de néoplasie intra-épithéliale de haut grade caractérisés par des cellules dont l'agencement est irrégulier et dont les noyaux s'arrondissent, avec une pseudo-stratification qui concerne toute la hauteur épithéliale.\n\nIl n'y a pas de métastase ganglionnaire lymphatique mésocolique, ni de localisation tumorale sur les 2 extrémités de la pièce opératoire en paroi iléale et en paroi colique. Le pédicule vasculaire repéré par un fil comporte 2 minuscules ganglions lymphatiques indemnes de lésion tumorale. Il n'y a pas de localisation néoplasique à ce niveau. Un autre pédicule vasculaire ligaturé a été prélevé qui est également indemne de tumeur.\n\nCONCLUSION :\n\nCAECUM (iléo-colectomie élargie au tablier des épiploons) :\n\nAdénocarcinome infiltrant tubulo-villeux et colloïde muqueux, vraisemblablement survenu sur une tumeur villeuse pré-existante, infiltrant toute l'épaisseur de la paroi colique, franchissant le péritoine pour envahir le tablier des épiploons, avec emboles néoplasiques intra-lymphatiques et intra-veinulaires, sans métastase ganglionnaire lymphatique mésocolique (0/10) dont l'exérèse est complète.\n\nTNM : pT4N0 R0\n\nFait le 05/11/2025 par Dr Juana Demeautis.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7A0\n"
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00265 | 00265 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
"name": "Romuald Hourquet",
"age": {
"value": 76,
"unit": "ans"
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"sex": "M",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "décès",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C250"
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"description": [
"Tumeur maligne de la tête du pancréas"
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"type_of_care": null
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"type": [
"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Romuald Hourquet\n\nNé le : 08/08/1949\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Roberto Kerschbaumer\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE DU PANCREAS\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nIctère tumoral. Ponction tumeur pancréas ?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLe matériel de cytoponction est examiné sur 6 niveaux de coupe. Le matériel est abondant.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nSur un fond séro-hématique, se détachent de nombreuses cellules carcinomateuses éparpillées, isolées ou agencées en travées ou glandes prenant parfois un aspect cribriforme. Certaines glandes adénocarcinomateuses, anguleuses, sont étirées au sein d'une stroma réaction fibro-inflammatoire. Présence de fentes péri-glandulaire (image de pseudo-embole vasculaire). La coloration du Bleu Alcian souligne le pôle apical des cellules.\n\nETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE SUR COUPES EN PARAFFINE\n\n(Machine automate Ventana Benchmark XT)\n\nL'étude immunohistochimique donne les résultats suivant sur les glandes adénocarcinomateuses :\n\n- anti CK7 (clone OVTL 1230, Dako, 1/150) : positif intense\n\n- anti CK20 (clone K20.8, Dako, 1/50) : négatif / faible hétérogène\n\n- anti Chromogranine (clone LK2H10 +PHE5, Néomarkers, 1/500) : négatif\n\n- anti Synaptophysine (clone SP11, Néomarkers, 1/100) : négatif\n\n- l'anticorps anti CD34 (clone QBEND 10, Néomarkers, 1/300) ne montre pas d'image d'embole vasculaire.\n\nCONCLUSION :\n\nPANCREAS (cytoponction sous écho-endoscopie biliopancréatique) :\n\nAdénocarcinome infiltrant.\n\nFait le 05/11/2025 par Dr Hende M'benny.\n\nCodification ADICAP : BHFPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00266 | 00266 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
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"Tumeur maligne de la tête du pancréas"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Yousra Benatar\n\nNé le : 24/11/1942\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean Sguali\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de duodéno-pancréatectomie\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nCancer du pancréas\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce de duodéno-pancréatectomie céphalique comportant un segment duodénal de 22 cm prolongé par un segment antro-pylorique de 3 cm. Le cholédoque montre une endoprothèse en place aboutissant à la papille. A la face postérieure du pancréas, la veine porte se présente sous forme d'un segment de 4,5 cm de longueur. La lame rétroporte est encrée en noir. Le wirsung pas cathétérisable à l'état frais. A l'ouverture du segment duodénal, la papille est macroscopiquement normale sous réserve de la présence de l'endoprothèse. La tête pancréatique mesure 4,5 x 3,5 x 2,5 cm de grand axe.\n\nA la coupe, on observe une tumeur mal limitée, indurée, évaluée à 3,3 x 4 x 2,3 cm. Elle parvient au contact de la tranche de section pancréatique et ne semble pas envahir macroscopique la muqueuse duodénale.\n\nLe parenchyme pancréatique est par ailleurs sans particularité.\n\nQuatorze ganglions péri-pancréatiques sont prélevés, mesurant de 0,5 à 1,5 cm de grand axe. Six ganglions sont également individualisés au niveau de la grande courbure.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur repérée macroscopiquement correspond à un adénocarcinome bien différencié. La prolifération néoplasique se compose de tubes de taille variable, irréguliers, bordés de cellules de grande taille au cytoplasme clair, muco-sécrétantes réalisant rarement des projections pseudo-papillaires. Les atypies cytonucléaires sont modérées ; les mitoses nombreuses. Le stroma est oedémateux, discrètement inflammatoire.\n\nLa tumeur ainsi définie réalise d'innombrables envahissements périnerveux, envahit la paroi de la veine porte (mésentérique), le tissu adipeux péri-pancréatique. Elle épargne la paroi duodénale.\n\nHuit des 20 ganglions prélevés montrent une métastase carcinomateuse partielle. Les tranches de section cholédocienne, gastrique et duodénale sont saines. On note toutefois au niveau de la tranche de section cholédocienne des remaniements inflammatoires chroniques marqués.\n\nLes tranches de section de la veine porte (mésentérique supérieure) montrent un envahissement microscopique qui intéresse l'atmosphère cellulo-adipeuse qui l'entoure. Cet envahissement et la présence de l'adénocarcinome au niveau de la tranche de section motivent la qualification de R1 quant à la qualité de l'exérèse.\n\nCONCLUSION :\n\nPANCREAS (duodéno-pancréatectomie céphalique élargie à l'antre) : adénocarcinome bien différencié de type canalaire mesurant 4 cm de grand axe dont l'exérèse est incomplète\n\nMétastases ganglionnaires : 8/14\n\nTranches de section gastrique iléale et cholédocienne saines\n\nPas d'envahissement de la muqueuse duodénale\n\nEnvahissement de la paroi de la veine porte (mésentérique supérieure)\n\nStade pT4N1 R1 (le statut ganglionnaire est établi sur 20 ganglions lymphatiques)\n\nFait le 05/11/2025 par Dr Thiam Wietecha.\n\nCodification ADICAP : OHFPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00267 | 00267 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
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"Tumeur maligne du tiers inférieur de l'oesophage"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Georges Brand\n\nNé le : 24/08/1959\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Staicy Giroult\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Oesogastrectomie polaire avec curage cœliaque médiastinal\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nCancer épidermoïde du 1/3 inférieur de l'œsophage, oesogastrectomie polaire avec curage cœliaque médiastinal.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce de oesogastrectomie polaire comportant un segment œsophagien de 10 cm de long, un segment gastrique mesurant 5 cm sur la petite courbure et 13,5 cm sur la grande courbure. Au niveau des tiers moyen et inférieur de l'œsophage, on observe une tumeur ulcéro-infiltrante mesurant 4,5 cm de haut x 1,5 cm de large x 0,4 cm de profondeur. La tumeur se situe à 3,6 cm de la section œsophagienne, 1,5 cm de la jonction œsogastrique et 6,5 cm de la section gastrique. On isole 7 ganglions médiastinaux et 6 ganglions cœliaques.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur œsophagienne repérée macroscopiquement correspond à un carcinome malpighien moyennement différencié kératinisant. On observe une prolifération tumorale constituée de larges nodules infiltrant la muqueuse, la musculaire muqueuse et la sous muqueuse. Les cellules ont un cytoplasme souvent peu abondant, un noyau ovalaire augmenté de volume nucléolé. Dans certaines zones le cytoplasme est plus abondant éosinophile et on observe des ponts d'union. Parfois au centre des travées tumorales on observe une kératinisation. La lésion est ulcérée en surface. Le stroma est inflammatoire infiltré d'éléments lymphoplasmocytaires. En périphérie on observe des lésions de carcinome épidermoïde in situ.\n\nLa section œsophagienne est indemne de tumeur. De même, la section gastrique n'est pas infiltrée par des cellules tumorales. On observe une muqueuse de type fundique montrant des foyers de métaplasie intestinale avec atrophie glandulaire et infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire d'abondance modérée. Les glandes sont parfois dystrophiques, dilatées.\n\nUn ganglion cœliaque est le siège d'une métastase carcinomateuse. Les autres ganglions sont le siège d'une histiocytose sinusale avec parfois anthracose.\n\nLes marges chirurgicales sont négatives.\n\nCONCLUSION :\n\nŒSOPHAGE (oesogastrectomie polaire avec curage cœliaque et médiastinal) : carcinome malpighien moyennement différencié kératinisant infiltrant la sous muqueuse (pT1) associé à des lésions de carcinome épidermoïde in situ. Présence d'un ganglion cœliaque métastatique (1+/6). Absence de métastase dans les ganglions médiastinaux (0/7). Marges chirurgicales négatives.\n\nFait le 05/11/2025 par Dr Madyson Dubigny.\n\nCodification ADICAP : OHDOE7T3\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00268 | 00268 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | GDA | General | {
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"Tumeur maligne du canal anal"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Shemsy Hervoix\n\nNé le : 15/02/1965\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 31/10/25\n\nReçu le : 31/10/25\n\nPrescripteur : Dr Louis Boulerne\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies du canal anal.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 60 ans présentant une lésion indurée, blanchâtre et hémorragique du canal anal.\n\nAntécédent de conisation cervicale pour lésion intraépithéliale de haut grade (HSIL) HPV positive.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments muqueux, mesurant de 0,2 à 0,5 cm, fixés en formol et inclus en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération malpighienne invasive, organisée en massifs et en travées irrégulières infiltrant le chorion sous-jacent.\n\nLes cellules tumorales sont polygonales, à cytoplasme éosinophile abondant, à noyaux irréguliers hyperchromatiques, avec des foyers de kératinisation bien visibles et de nombreux ponts intercellulaires.\n\nLa muqueuse adjacente montre des remaniements dysplasiques de haut grade compatibles avec une lésion intraépithéliale malpighienne de haut grade (HSIL).\n\nImmunohistochimie :\n- CK5/6 (DAKO, clone D5/16 B4, dilution 1/100) : positivité cytoplasmique diffuse.\n\n- p16 (CINtec, Ventana, clone 16P07, pré-dilué) : positivité nucléaire et cytoplasmique continue et intense des cellules tumorales.\n\n- p53 (DAKO, clone DO-7, dilution 1/200) : négatif, profil non muté.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies du canal anal :\n\nCarcinome épidermoïde infiltrant, bien différencié, kératinisant, HPV-induit (p16 +). p53 non muté en immunohistochimie.\nPrésence de lésion intraépithéliale malpighienne de haut grade (HSIL) sur la muqueuse adjacente.\n\nFait le 04/11/25 par Dr Hinata Bouillon.\n\nCodification ADICAP :\nBHDQE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00269 | 00269 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | GDA | General | {
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"Tumeur maligne du cardia"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Vincent Dilasser\n\nNé le : 23/08/1949\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 31/10/25\n\nReçu le : 31/10/25\n\nPrescripteur : Dr Christian Bouquet\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies du cardia.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 76 ans, obèse et tabagique, présentant une dysphagie progressive. Antécédent d'endobrachyœsophage (EBO) suivi initialement au CHU, puis perdu de vue.\n\nEndoscopie haute : lésion ulcérée, bourgeonnante et hémorragique du cardia.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments muqueux, mesurant entre 0,4 et 0,6 cm, fixés en formol et inclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes biopsies montrent une prolifération glandulaire maligne infiltrante, constituée de massifs cribriformes et de structures tubuleuses atypiques, tapissées de cellules cubo-cylindriques à cytoplasme éosinophile, à noyaux nucléolés, et présentant un pléomorphisme marqué. La tumeur envahit le chorion sous-muqueux.\n\nAucune muqueuse de Barrett n'est identifiée dans les prélèvements.\n\nImmunohistochimie :\n\n- HER2 (Ventana, clone 4B5, pré-dilué) : négatif (score 0), absence de marquage membranaire des cellules tumorales.\n\n- MLH1 (Ventana, clone M1, pré-dilué) : exprimé.\n\n- PMS2 (Ventana, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé.\n\n- MSH2 (Ventana, clone G219--1129, pré-dilué) : exprimé.\n\n- MSH6 (Ventana, clone 44, pré-dilué) : exprimé.\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies du cardia :\n\nAdénocarcinome infiltrant tubuleux (OMS 2019), type intestinal (Lauren), moyennement différencié.\n\nProfil immunohistochimique :\n\n- HER2 négatif (score 0),\n\n- pMMR-IHC\n\nFait le 05/11/25 par Dr Hetu Mellard.\n\nCodification ADICAP :\nBHDEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00270 | 00270 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | ADU | General | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Hayden Lavigne\n\nNé le : 08/01/1960\n\nSexe : M\n\nPrélevé le: 31/10/25\n\nReçu le : 31/10/25\n\nPrescripteur : Dr Genevieve Hannetel\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies de la zone d'anastomose colo-rectale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 65 ans, opéré un an auparavant d'un adénocarcinome lieberkühnien du haut rectum.\n\nLors d'une endoscopie de surveillance, découverte d'une élévation polypoïde hémorragique sur la zone d'anastomose colo-rectale.\n\nBourgeon cicatriciel ou récidive tumorale ?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nCinq fragments biopsiques mesurant entre 0,2 et 0,4 cm, fixés en formol et inclus en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent un tissu de granulation fibro-inflammatoire remanié, parsemé de dépôts d'hémosidérine et de granulomes à corps étranger centrés sur du matériel exogène évoquant des fils de suture.\n\nAu sein de ces remaniements cicatriciels, on individualise de nombreuses cellules épithéliales isolées atypiques, à cytoplasme amphophile et noyaux hyperchromatiques, nucléolés.\n\nImmunohistochimie :\n\n- AE1/AE3 (DAKO, clone AE1-AE3, dilution 1/200) : positivité cytoplasmique des cellules tumorales isolées.\n\n- CDX2 (BIOGENEX, clone CDX2-88, dilution 1/50) : positivité nucléaire diffuse sur les cellules tumorales isolées.\n\n- CD68 (DAKO, clone KP1, dilution 1/100) : marquage cytoplasmique intense des macrophages et des cellules granulomateuses.\n\nCompte tenu de l'absence d'information disponible sur le statut MMR du cancer primitif, le panel a été refait :\n\n- MLH1 (Ventana, clone M1, pré-dilué) : exprimé.\n\n- PMS2 (Ventana, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé.\n\n- MSH2 (Ventana, clone G219-1129, pré-dilué) : exprimé.\n\n- MSH6 (Ventana, clone 44, pré-dilué) : exprimé.\n\nProfil immunohistochimique en faveur d'un statut MMR stable (p.MMR-IHC).\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies de la zone d'anastomose colo-rectale :\n\nPrésence de nombreuses cellules tumorales atypiques au sein d'un tissu cicatriciel compatibles avec une récidive focale de l'adénocarcinome lieberkühnien NOS connu.\n\nPhénotype immunohistochimique : p.MMR\n\nFait le 04/11/25 par Dr Joel Cros.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHDRA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00271 | 00271 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | ADU | General | {
"name": "Joel Plon",
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne du pancréas, autre et non précisée"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Joel Plon\n\nNé le : 06/05/1945\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 31/10/25\n\nReçu le : 31/10/25\n\nPrescripteur : Dr Leria Gallois\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsies de la région ampullaire duodénale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 80 ans, tabagique chronique à 70 paquets-années, adressé aux urgences pour suspicion d'angiocholite.\n\nLe scanner abdominal a mis en évidence une masse de la tête du pancréas avec suspicion de nodules secondaires hépatiques et vésiculaires.\n\nUne CPRE a été réalisée en urgence avec pose de stent biliaire et biopsies de la région ampullaire, d'aspect bourgeonnant.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPlusieurs fragments muqueux, mesurant de 0,2 à 0,5 cm, fixés en formol et inclus en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération glandulaire maligne infiltrante, constituée de structures tubulo-glandulaires irrégulières, tapissées de cellules cubo-cylindriques atypiques à cytoplasme amphophile et à noyaux nucléolés.\n\nLes glandes tumorales s'organisent dans un stroma desmoplastique réactionnel, avec quelques zones nécrotiques et un discret infiltrat inflammatoire.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK7 (DAKO, clone OV-TL 12/30, dilution 1/200) : positif diffus.\n\n- CK20 (DAKO, clone Ks20.8, dilution 1/200) : positivité focale.\n\n- CK19 (DAKO, clone RCK108, dilution 1/200) : positif cytoplasmique intense.\n\nRecherche de perte d'expression des protéines du système MMR :\n\nMLH1 (anticorps VENTANA, clone M1, pré-dilué) : exprimé\n\nPMS2 (anticorps VENTANA, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé\n\nMSH2 (anticorps VENTANA, clone G219--1129, pré-dilué) : exprimé\n\nMSH6 (anticorps VENTANA, clone 44, pré-dilué) : exprimé\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies de la région ampullaire :\n\nAdénocarcinome canalaire bien différencié, d'origine pancréatique probable (profil CK7+, CK19+, CK20 ±).\n\nPhénotype MMR : p.MMR--IHC\n\nUn compte rendu complémentaire suivra avec les résultats de la biologie moléculaire.\n\nFait le 04/11/25 par Dr Alain Teyssier.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHFPA7A0\n",
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE COMPLÉMENTAIRE\n\nPatient : Joel Plon\n\nNé le : 06/05/1945\n\nSexe : M\n\nRecherche d'anomalies moléculaires somatiques par NGS\n\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n| RENSEIGNEMENTS ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIQUES ET TECHNIQUES |\n+===========================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================+\n| - Recherche effectuée à partir du bloc : 25H6080. Bloc 2 |\n| |\n| - Fixation : FORMOL |\n| |\n| - Type de prélèvement et organe : Biopsies de la région ampullaire |\n| |\n| - Type histologique et état tumoral: Adénocarcinome canalaire bien différencié du pancréas |\n| |\n| - Pathologiste responsable du diagnostic : Dr Alain Teyssier |\n| |\n| - Analyse réalisée sur une zone sélectionnée par le Dr Alain Teyssier |\n| > représentant une surface de 2 mm² et comportant 60 % de cellules tumorales. |\n| |\n| - Extraction d'ADN réalisée avec l'extracteur Promega Maxwell IVD et le kit Maxwell® 16 FFPE Plus LEV DNA Purification Kit, Préparation des librairies réalisée avec le kit KAPA HyperPlus ROCHE, Captures réalisées avec le kit Solid Tumor Solution CSTS_B_v1 SOPHIA GENETICS, Séquençage Illumina réalisé sur un MiSeq en Paired End, Analyse informatique réalisée avec la plateforme SOPHIA DDM® version en vigueur Pipeline : ILL1XG1S4_FFPE_1, Génome de référence : GRCh37/hg19 |\n| |\n| - Seuil de positivité des variants : 5% |\n| |\n| - Profondeur minimale de lecture : 300X |\n| |\n| - Référence Analyse : STS_25--043 |\n+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| RÉSULTATS |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n- Variants significatifs :\n\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n| Gène | Description de la mutation | Altération protéique correspondante | Fréquence allélique |\n+========+==============================+=======================================+=======================+\n| KRAS | c.35G>T | p.(Gly12Val) | 25,8% |\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n| TP53 | c.524G>A | p.(Arg175His) | 30% |\n+--------+------------------------------+---------------------------------------+-----------------------+\n\n+-----------------------------------------------------------------------+\n| CONCLUSION |\n+=======================================================================+\n| |\n+-----------------------------------------------------------------------+\n\n- Présence de la mutation c.35G>T ; p.(Gly12Val) de l'exon 2 du gène KRAS. Ce variant est décrit dans les cancers pancréatiques et représente un facteur de mauvais pronostic chez les patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique avancé (Cheng et al. ; Cancer Medicine. 2020;9:2153--2159). Des tests in vitro ont montré une forte résistance de ce variant aux inhibiteurs anti-MEK (Fan et al. ; Transl Cancer Res 2018 ; 7(6):1728-1736). Les mutations du gène KRAS sont présentes dans 95% des cancers du pancréas et semblent arriver tôt dans la carcinogénèse pancréatique. Elles sont souvent associées à des mutations du gène TP53.\n\n- Présence de la mutation c.524G>A ; p.(Arg175His) de l'exon 5 de gène TP53.\n\n- Dans la limite des techniques utilisées, aucune mutation n'a été détectée dans les exons des autres gènes ciblés par le panel.\n\n- La recherche de mutation BRCA1 et BRCA2 par le service d'oncogénétique est négative. Le patient n'est pas éligible au inhibiteur de PARP.\n\nFait le 18/11/25 par Dr Alain Teyssier.\n\nRégions ciblées par le kit CSTS_B_v1 :\n\n -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n transcripts NM exon transcripts NM exon transcripts NM exon\n ------------- ---------------- --------------- ------------- ---------------- -------------------- ------------- ------------- ------------------------\n AKT1 NM_005163.2 3 FGFR3 NM_000142.4 6, 7, 10, 14 à 17 MYOD1 NM_002478.4 2\n\n ALK NM_004304.4 21 à 25 FOXL2 NM_023067.3 1 NRAS NM_002524.4 2 à 4\n\n BRAF NM_004333.4 11 et 15 GNA11 NM_002067.4 4 et 5 PDGFRA NM_006206.5 12, 14, 18\n\n CDK4 NM_000075.3 1 à 3 GNAQ NM_002072.4 4 et 5 PIK3CA NM_006218.3 2, 3, 6, 8, 10, 21\n\n CDKN2A NM000077.4 1 à 3 GNAS NM_000516.5 8 POLE NM_006231.3 9, 13, 14\n\n CTNNB1 NM_001904.3 3 H3F3A NM_002107.4 2 PTPN11 NM_002834.4 3\n\n DDR2 NM_001014796.1 18 H3F3B NM_005324.4 2 RAC1 NM_018890.3 3\n\n DICER NM_177438.2 24 et 25 HIST1H3B NM_003537 .3 1 RAF1 NM_002880.3 7, 10, 12, 13, 14, 15\n\n EGFR NM_005228.4 18 à 21 HRAS NM_005343.3 2 à 4 RET NM_020975.4 11, 13, 15, 16\n\n ERBB2 NM_004448.3 8 et 17 et 20 IDH1 NM_005896.3 4 ROS1 NM_02944.2 38, 41\n\n ERBB4 NM_005235.2 10 et 12 IDH2 NM_002168.3 4 SF3B1 NM_012433.3 15 à 17\n\n ESR1 NM_000125.3 4 à 8 KIT NM_000222.2 8 à 11, 13, 17, 18 SMAD4 NM_005359.5 8 à 12\n\n FBXW7 NM_033632.3 8 à 12 KRAS NM_033360.3 2 à 4 STK11 NM_000455.4 1, 4, 5, 8\n\n FGFR1 NM_001174063.1 13 et 15 MAP2K1 NM_002755.3 2, 3 TERT NM_198253.2 promoteur, 1, 8, 9, 13\n\n FGFR2 NM_000141.4 7 et 12 et 14 MET NM_001127500.2 2, 14 à 20 TP53 NM_000546.5 entier\n -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00272 | 00272 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | YZA | General | {
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"Lymphome lymphoblastique"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Denis Pictory de sormery\n\nNé le : 09/06/2014\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 01/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Silvain Navarro\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie ostéomédullaire crête iliaque postérieure\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPancytpénie, erythromyélimie, dacryocytes.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn fragment de 2 cm inclus en totalité en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nCette biopsie ostéomédullaire de 2 cm permet l'analyse d'une quinzaine d'espaces médullaires. Ces espaces sont massivement envahis par une prolifération tumorale constituée de cellules de taille moyenne à noyau rond à chromatine fine. Il existe des mitoses. Il ne persiste au sein de cette prolifération que de rares éléments myéloïdes appartenant aux trois lignées.\n\nL'étude immunohistochimique montre que ces cellules tumorales sont TdT+, CD34 parfois +, CD10+, CD20+, CD79a + faible, PAX5 + faible, CD2-, CD3-, CD5-, CD4-, CD8- et MPO-.\n\nIl existe une densification diffuse et importante de la trame réticulinique (grade 2 selon l'OMS).\n\nCONCLUSION :\n\nEnvahissement médullaire massif par un lymphome lymphoblastique B. Présence d'une fibrose de grade 2 selon l'OMS.\n\nFait le 05/11/2025 par Dr Valere Marlot.\n\nCodification ADICAP : BHSMJ7K0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00273 | 00273 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | ADU | General | {
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"Tumeur maligne de la bronche souche"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Andre Deboves\n\nNé le : 08/10/1971\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 22/09/2025 Reçu le : 22/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Isla Solecki\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIES DE LA BRONCHE SOUCHE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Homme de 54 ans alcoolo-tabagique avec perte de poids récente. Découverte d'une lésion proximal du LSG de 6 cm de grand axe semblant envahir la bronche souche gauche .\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Deux fragments biopsiques de 6 et 7 mm inclus en totalité en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements intéressent une muqueuse bronchique largement ulcérée et infiltrée par une prolifération tumorale composée de massifs de cellules de grandes tailles aux fortes atypies cytonucléaires et comportant des foyers dyskératosiques ainsi que des jonctions intercellulaires visibles.\n\nImmunohistochimie:\n\nAnticorps anti TTF1: négativité des cellules tumorales\n\nAnticorps anti p40: forte positivité nucléaire des cellules tumorales\n\nAnticorps anti PD-L1: score TPS 80%\n\nCONCLUSION : Infiltration de la bronche souche gauche par un carcinome épidermoïde bien différencié, kératinisant. Score PD-L1 (TPS): 80%\n\nFait le 29/09/2025 par Dr Brigitte Monos.\n\nCodification ADICAP : OHRBE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00274 | 00274 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
"name": "Marcelle Delozanne",
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"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec le médecin traitant dans les 48h",
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"D467"
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"Autres syndromes myélodysplasiques"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Marcelle Delozanne\n\nNé le : 28/11/1947\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 20/09/2025 Reçu le : 20/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Marcel Krapez\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE OSTEO MEDULLAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nSyndrome inflammatoire chronique. Tuberculose traitée. Anémie. Recherche d'un syndrome lympho-prolifératif ou d'une myélo-dysplasie.\n\nBiopsie ostéomédullaire en crête iliaque droite.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn cylindre biopsique de 11 mm communiqué, examiné après fixation formol et décalcification.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nUne douzaine d'espaces médullaires sont analysables. Il existe une discrète ostéosclérose. La moelle est riche pour l'âge (richesse 4).\n\nIl existe une hypoplasie de la lignée érythrocytaire, avec des nids érythroblastiques peu nombreux.\n\nLa lignée granuleuse est bien représentée. Il ne semble pas y avoir de blocage de maturation.\n\nLes mégacaryocytes sont très dystrophiques, dispersés, en proportion normale mais siège d'une anisocytose et d'une anisocaryose marquées, sans formation d'agrégat. Certains sont de petite taille avec des noyaux hypo-segmentés, d'autres avec des noyaux de taille normale mais hyperchromatiques.\n\nOn note quelques plasmocytes de morphologie normale. Il n'est pas vu d'infiltrat lymphoïde.\n\nPrésence d'une sidéroblastose, confirmée sur la coloration de perls.\n\nIl n'est pas vu de granulome épithélioïde et giganto-cellulaire.\n\nLes colorations complémentaires (Ziehl et Grocott) sont négatives.\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- CD34 : présence de quelques cellules blastiques (moins de 10%), dispersées et localisées le plus souvent en paratrabéculaire.\n\n- CD20 : marquage membranaire d'exceptionnels petits lymphocytes B dispersés.\n\n- CD5 : mise en évidence de petits lymphocytes T, légèrement plus nombreux que les lymphocytes B, également dispersés.\n\n- CD30 : absence de cellule marquée.\n\n- CD138 : mise en évidence d'assez nombreux plasmocytes non atypiques, restant inférieur à 25%.\n\nCONCLUSION :\n\nMoelle hématopoïétique riche pour l'âge, avec sidéroblastose. Présence d'une hypoplasie de la lignée érythroblastique et d'anomalies cytologiques sur la lignée mégacaryocytaire. La lignée granuleuse ne semble pas altérée. Absence d'excès de blastes.\n\nAbsence de granulome. Absence d'agent pathogène identifié.\n\nAbsence de lymphoprolifération identifiée au point biopsié.\n\nAu total, l'aspect peut éventuellement faire évoquer un syndrome myélodysplasique difficile à caractériser sur biopsie ostéomédullaire, ou éventuellement une moelle réactionnelle.\n\nCe résultat est à confronter impérativement aux données cliniques, biologiques, et à un examen de myélogramme.\n\nFait le 01/10/2025 par Dr Monique Pontieux.\n\nCodification ADICAP : PHSMH7H0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00275 | 00275 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
"name": "Ammar Poller",
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"C64"
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Ammar Poller\n\nNé le : 31/12/1960\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Nebia Lebrun\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : PIECE DE NEPHRECTOMIE TOTALE GAUCHE - RECOUPE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion de 6cm de grand axe du rein gauche découverte dans un bilan de douleur lombaire gauche chez un homme de 65 ans sans antécédents.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTaille du rein : 10,5 x 5 x 4,5 cm\n\nTaille de la tumeur : 5,4 x 5,5 x 4,3 cm\n\nAspect de la tumeur : mal limitée, non encapsulée, d'aspect hétérogène jaune ocre, blanchâtre et remaniements hémorragiques.\n\nUretère : 2 cm\n\nPrésence de 2 nodules : un nodule blanchâtre bien limité non encapsulé au sein du parenchyme rénal mesurant 0,3 cm de grand axe et un nodule blanchâtre bien limitée de 0,4 cm situé à proximité de la graisse sinusale.\n\nExtension : absence de thrombus dans la veine rénale, pas d'extension dans la graisse périrénale, les cavités pyélocalicielles\n\nPrélèvements : tumeur (blocs 1 à 6) ; rapport tumeur / graisse périrénale (bloc 7-8), recoupes du hile (bloc 9) ; lit tumoral (blocs 10 à 12) ; nodule de 0,3 cm (bloc 13) ; nodule de 0,4 cm (bloc 14) ; rein non tumoral à distance (bloc 15).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique de la tumeur : carcinome rénal à cellules claires\n\nArchitecture : trabéculaire, tubulaire, papillaire\n\nCytologie : cellules éosinophiles et claires\n\nNoyau : noyau rond, nucléole visible au grossissement x 100\n\nContingent sarcomatoïde et/ou rhabdoïde : non\n\nGrade ISUP : 4 (cellules tumorales multinucléées)\n\nNécrose microscopique : non\n\nRemaniements : hémorragique\n\nLes deux nodules de 0,3 et 0,4 cm correspondent à des nodules de fibrose parfois hyaline où sont enchâssés des tubules rénaux.\n\nExtension :\n\nLimitation : mal limitée avec une fine capsule en périphérie\n\nGraisse périrénale : non (tumeur bien limitée par une capsule)\n\nGraisse sinusale : non\n\nCavités pyélocalicielles : non\n\nEmboles vasculaires : non\n\nLimites vasculaires : saines\n\nLimite urétérale : saine\n\nEtude immunohistochimique : bloc 3\n\n- CAIX : marquage membranaire en cadre circonférentiel\n\n- CK7 : négatif (témoin interne+)\n\n- Vimentine : marquage focal\n\n- FH : conservé\n\nCONCLUSION :\n\nPièce de néphrectomie totale : carcinome rénal à cellules claires de 5,5 cm de grand axe, de grade ISUP 4. Absence de nécrose.\n\nAbsence d'infiltration de la graisse périrénale, de la graisse sinusale, des cavités pyélocalicielles et d'emboles vasculaires. Absence de thrombus dans la veine rénale.\n\npTNM (UICC 2017) : pT1b R0\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Emma Cherraa.\n\nCodification ADICAP : OHURA7K2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00276 | 00276 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
"name": "Andree Lavandeyra",
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"sex": "F",
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Andree Lavandeyra\n\nNé le : 08/10/1984\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 20/09/2025 Reçu le : 20/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Maria Hofheinz\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE DE LA SCAPULA DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse médiastino-pulmonaire droite. Biopsie d'une lésion ostéolytique de la scapula d'allure secondaire. Suspicion de CPC.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Un cylindre biopsique et un petit fragment infracentrimétrique. Prélèvement non décalcifié.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nMatériel fragmenté constitué de petits fragments tissulaires faits d'une prolifération tumorale infiltrant un tissu osseux avec quelques travées osseuses résiduelles ; et des amas de cellules tumorales libres dans un enduit fibrino-hématique. Les cellules sont de taille moyenne, organisées en petites travées et massifs séparées par un stroma fibreux. L'analyse cytologique est difficile en raison d'artéfacts d'écrasement. Les cellules montrent par place un cytoplasme éosinophile visible d'abondance moyenne. Les noyaux sont un peu anguleux, parfois hyperchromatiques, quelques fois pourvus d'un nucléole bien visible. De nouveauX niveaux de coupe montrent des cellules aux larges cytoplasmes éosinophiles, des noyaux de taille hétérogène, quelques larges nucléoles.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nLes cellules tumorales montrent un marquage hétérogène (70 %) par le TTF1, très faible et focal par la chromogranine A. Absence de marquage par synaptophysine, napsine A et p40. L'index de prolifération est évalué à environ 40% (Ki67).\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone QR1) : TPS 2 %.\n\nAnticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.\n\nAnticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.\n\nEtude en biologie moléculaire: Présence de la mutation p.G12C du gène KRAS (NGS ADN, panel OCAV3, Thermofischer)\n\nCONCLUSION : Localisation métastatique d'un adénocarcinome KRAS muté (G12C) dont l'immunophénotype TTF1+ s'accorde avec une origine pulmonaire.\n\nFait le 01/10/2025 par Dr Guy Lardon.\n\nCodification ADICAP : OHLOA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00277 | 00277 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | ADU | General | {
"name": "Paulette Honnart",
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"C920"
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"description": [
"Leucémie myéloblastique aigüe [LAM]"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Paulette Honnart\n\nNé le : 23/02/1960\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 19/06/2025\n\nReçu le : 19/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Noel Skowronek\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsie ostéo-médullaire crête iliaque postérieure gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 65 ans admise par les urgences pour asthénie majeure, pâleur, ecchymoses diffuses et fièvre modérée.\nLe bilan biologique révèle une pancytopénie sévère avec 45 % de blastes circulants au frottis sanguin. Suspicion de leucémie aiguë myéloblastique (LAM).\n\nRésultats transmis par le laboratoire de biologie médicale du CHU de Lille (secteur d'hématologie, 20/06/2025) :\n\n- FISH (cytogénétique) : absence d'anomalie de type t(8;21), inv(16) ou t(15;17).\n\n- Biologie moléculaire (RT-PCR multiplex) : mutation FLT3-ITD détectée (rapport allélique 0,5), mutation NPM1 absente.\n > → Profil moléculaire de mauvais pronostic (classification OMS 2016 et ELN 2022).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn cylindre médullaire de 1,7 cm de longueur.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa biopsie contient de nombreux espaces ostéomédullaires analysables, de qualités suffisantes pour interprétation.\n\nOn observe une infiltration diffuse du tissu médullaire par une prolifération blastique représentant environ 80 % de la cellularité.\n\nLes cellules sont de grande taille, à noyau irrégulier, à chromatine fine, avec parfois un nucléole visible et un cytoplasme basophile peu abondant.\n\nL'hématopoïèse normale résiduelle est peu représentée.\n\nIl n'est pas observé de fibrose médullaire significative.\n\nImmunohistochimie sur automate Ventana Benchmark Ultra, système de détection UltraView DAB :\n\n- CD34 (DAKO, clone QBEnd/10, 1/100) : positivité diffuse marquant la population blastique immature.\n\n- MPO -- myéloperoxydase (DAKO, clone 59A5, 1/100) : expression cytoplasmique intense confirmant la différenciation myéloïde.\n\n- CD117 -- c-KIT (Cell Marque, clone YR145, 1/200) : positivité partielle sur une sous-population blastique.\n\n- CD13 (Leica, clone 38C8, 1/100) : positivité diffuse soutenant l'origine myéloïde.\n\n- CD33 (Novocastra, clone PWS44, 1/100) : positivité cytoplasmique sur la majorité des cellules tumorales.\n\n- CD3 (DAKO, clone F7.2.38, 1/100) : négatif, excluant une différenciation lymphoïde T.\n\n- CD20 (DAKO, clone L26, 1/100) : négatif, excluant une différenciation lymphoïde B.\n\nLes contrôles internes sont positifs et conformes.\n\nCONCLUSION :\n\nAspect morphologique et profil immunophénotypique compatibles avec une leucémie myéloblastique aiguë sans maturation nette.\n\nLe profil génétique (FLT3-ITD positive, NPM1 non mutée) indique un haut risque pronostique selon les classifications OMS 2016 et ELN 2022.\n\nFait le 23/06/25 par Dr Maély Combron.\n\nCodification ADICAP : BHSMH7C0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00278 | 00278 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Souria Long",
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"C182"
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"Tumeur maligne du côlon ascendant"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Souria Long\n\nNé le : 12/10/1962\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 21/02/2025 Reçu le : 21/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Christian Pellet\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : ILEOCOLECTOMIE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nDécouverte d'une lésion infiltrante en lobe d'oreille lors d'une coloscopie de dépistage du côlon droit. Biopsie: adénocarcinome bien différencié pMMR\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce fixée en formol\n\nLongueur de la résection : 20 cm de côlon, 8 cm d'iléon. Absence d'appendice (ATCD d'appendicectomie en 1996)\n\nDistance tumeur / tranche de section la plus proche (colique): 5,5 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 7 cm, largeur 5 cm, épaisseur 3,6 cm\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 75%\n\nAspect de la tumeur : Bourgeonnante et Infiltrante\n\nPerforation : non\n\nEncre verte sur séreuse en regard de la tumeur\n\nLésions associées : non\n\nPrélèvements macroscopiques : 1: limites iléales-2/limites coliques ; 3-10 : tumeur ; 11-18 : curage ganglionnaire\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nExamen microscopique\n\nType histologique (OMS, 2019) :\n\nAdénocarcinome lieberkuhnien Bien différencié\n\nStroma : inflammation importante (3)\n\nCritères histologiques subjectifs d'un phénotype MSI :\n\nInfiltrat lymphocytaire intra-tumoral : ý non\n\nInflammation Crohn-like : non\n\nPhénotype MSI par immunohistochimie : Absence de perte d'expression des protéines MLH1, PMS2, MSH2 ou MSH6.\n\nBudding (front d'invasion) : Non\n\nEmbole vasculaire intra-mural : Oui\n\nInfiltration péri-nerveuse intra-murale Non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nLimites longitudinales : non envahies\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017) *si tumeurs multiples, classer la tumeur avec le T le plus élevé\n\nSous-séreuse: (T3) N1a : un ganglion métastatique\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 15\n\nNombre de ganglions métastatiques : 1\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome lieberkhunien du colon droit bien différenciée infiltrant la paroi jusqu'à la sous séreuse sans infiltration de la séreuse\n\nAbsence de Budding\n\nPhénotype pMMR\n\nPrésence d'embols vasculaires sans engainement périnerveux\n\nUn ganglion métastatique sur les 15 examinés (1N+/15N)\n\nLimites chirurgicales iléales et coliques saines\n\nClassification pTNM UICC 8ème édition : pT3 N1a (1N+/15N) R0\n\nFait le 28/02/2025 par Dr Viviane Rollin.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7A0, OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00279 | 00279 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Marcelle Louzeau",
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"C508"
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"Tumeur maligne à localisations contiguës du sein"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Marcelle Louzeau\n\nNé le : 15/11/1946\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 04/03/2025 Reçu le : 05/03/2025\n\nPrescripteur : Dr Francesca Prano\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Mastectomie pour deux lésions de Carcinome canalaire NOS du QIE et DU QSI du sein droit\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nDeux lésions mammaires du QIE du sein gauche .\n\nBiopsie : CCI grade 2 RH+ HER2- Ki-67 60% bifocale sans adénopathie.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1/ GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE :\n\nUn ganglion de 1,4 cm coupé en deux et examiné sur niveau de coupe.\n\nMicroscopiquement, ce ganglion est indemne de prolifération tumorale\n\n2/ PIECE DE MASTECTOMIE DU SEIN GAUCHE :\n\nLa pièce communiquée repérer par un fil en externe mesure 15 x 9 x 3,5cm avec un lambeau cutané de 12 x 3,5cm. Le mamelon est normal.\n\nA la coupe, on identifie deux lésions :\n\nLa première (T1) mesure 1,7 x 1,4cm, elle est ovale et blanchâtre située à distance des limites latérales, à 3 cm du mamelon et 0,9cm du plan profond.\n\nLa seconde (T2) mesure 1,5 x 0,9 cm, elle est arrondie et blanchâtre située à 1,5 cm de T1 et à 0,6cm du plan profond.\n\nPrélèvements : 2-5: T1, 6-9; T2, 10 mamelon, 11-14: prélèvements systématiques des autres quadrants mammaires\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nT1 : il s'agit d'un carcinome mammaire infiltrant de type canalaire NOS, d'architecture solide et trabéculaire (score 3). Les cellules tumorales présentent des atypies cytonucléaires modérées(score 2). Il n'est pas identifié de mitose (score 1). Absence de composante in situ\n\nLa lésion s'étend sur 16mm.\n\nOn observe des emboles lymphatiques mais pas d'engainements nerveux.\n\nEtude immunohistochimique (bloc 5, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire faible à modérée par 80% des cellules tumorales.\n\n- Récepteurs a la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense par 60% des cellules tumorales.\n\n- Oncogene Cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : absence complète de marquage des cellules tumorales (score 0;0%).\n\n- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 15 % des cellules tumorales.\n\nT2 : il s'agit d'un carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique peu différencié d'architecture solide et trabéculaire (score 3). Les cellules tumorales présentent des atypies cytonucléaires modérée (score 2). Il n'est pas identifié de mitose (score 1). On observe une composante canalaire in situ intriquée à la composante infiltrante et représentant 5% de la surface tumorale. On observe des emboles vasculaires mais pas d'engainements nerveux.\n\nMicroscopiquement, la lésion s'étends sur 14mm.\n\nEtude immunohistochimique (bloc 9, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire intense par 80 % des cellules tumorales.\n\n- Récepteurs a la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense par 90% des cellules tumorales.\n\n- Oncogene Cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : absence complète de marquage des cellules tumorales (score 0;0%).\n\n- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 70 % des cellules tumorales.\n\n- E-cadhérine (NCH-38, 1/100) : expression membranaire modéré et diffuse par 80% les cellules tumorales.\n\nIl n'y a pas de maladie de Paget de mamelon.\n\nLes limites d'exérèses latérales sont saines partout supérieures à 10mm.\n\nLe plan profond est situé au minimum à 6mm de la prolifération tumorale.\n\nAbsence de lésion dans les autres quadrants mammaires\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinomes mammaires infiltrant de type NOS bifocal du sein gauche:\n\nTailles tumorales : 16 (T1) et 14mm (T2) de grand axe.\n\nGrade histopronostique (EE) : II (3+2+1) pour T1 et II (3+2+1) pour T2.\n\nRH+/HER2- (score 0)/ Ki-67 15% pour T1 et 80% pour T2.\n\nPrésences d'emboles lymphatiques.\n\nComposante de carcinome in situ de type canalaire de grade nucléaire intermédiaire intriqué à la composante infiltrante (5% pour T2).\n\nMamelon normal.\n\nExérèse complète (marges partout supérieures à 10mm).\n\nUn ganglion sentinelle sain.\n\nClassification TNM2017 : pT1c (m) N0 () R0.\n\nFait le 15/03/2025 par Dr Eliane Put.\n\nCodification ADICAP : OHSG0000, OHGSA7B2, OHGSA5B2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00280 | 00280 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Christ Mallmann",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C833"
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"Lymphome diffus à grandes cellules B"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Christ Mallmann\n\nNé le : 21/05/1947\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 07/02/2025 Reçu le : 07/02/2025\n\nPrescripteur : Dr Anne Burgay\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIES DU CAVUM BILATERALES\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient VIH ( CD4 ne remontant pas malgré un bon contrôle réplicatif), obstruction nasale depuis quelques mois après un séjour en Afrique (pays originaire). Pas d'AEG. Lésion ulcéro-croûteuse avec épaississement latéralisé à gauche au niveau du cavum. Lymphome ? UCNT ? Carcinome ? Lymphome NK ? Argument pour BK ou champignons ?\n\nToxiques, alcool, tabac +.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\n1.CAVUM COTE DROIT\n\nTrois fragments mesurant de 0,5 à 1 cm de grand axe, ont été communiqués et inclus en totalité dans le bloc 1.\n\n2.CAVUM COTE GAUCHE\n\nCinq fragments mesurant de 0,3 à 0,9 cm de grand axe, ont été communiqués et inclus en totalité dans le bloc 2.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'examen microscopique, ces deux prélèvements ont le même aspect et ont intéressé une prolifération d'architecture diffuse, siégeant dans le chorion, constituée de grandes cellules dyscohésives, au noyau vésiculeux avec un volumineux nucléole éosinophile central. Les mitoses sont nombreuses et de nombreux corps apoptotiques sont observés. Présence de nombreux petits lymphocytes réactionnels. Absence de nécrose tumorale\n\nEtude immuno-histochimique :\n\n- CD20 : marquage des cellules tumorales.\n\n- CD10 : absence de marquage.\n\n- MUM1 : marquage nucléaire des cellules tumorales.\n\n- Bcl6 : marquage nucléaire des cellules tumorales.\n\n- Bcl2 : marquage cytoplasmique des cellules tumorales\n\n- CD5, CD3, cycline D1 : marquage cytoplasmique des lymphocytes T réactionnels.\n\n- Ki67 : marquage nucléaire de 90% des cellules tumorales.\n\n- p40, EBER : absence de marquage.\n\nCONCLUSION :\n\nCavum côté droit et cavum côté gauche : localisation nasopharyngée d'un lymphome B diffus à grandes cellules non centro-germinatif.\n\nFait le 19/02/2025 par Dr Andre Daulet.\n\nCodification ADICAP : PHACJ7G1\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00281 | 00281 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | YZA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"C800"
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"Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Josiane Arzial\n\nNé le : 25/06/1940\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 02/06/2025 Reçu le : 02/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Lise Laville\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE D'UNE LESION HEPATIQUE (FOIE GAUCHE)\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPrésence de multiples lésions osseuses, hépatiques et pulmonaires dans un contexte d'altération de l'état général\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nDeux fragments biopsiques mesurant environ 5 et 6mm de grand axe sont communiqués. Inclusion en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nUn fragment (bloc 1) intéresse du parenchyme hépatique non tumorale.\n\nL'autre fragment (bloc 2) intéresse du parenchyme infiltré par une prolifération tumorale indifférenciée souvent nécrosée. Celle ci est constituée de cellules de grande taille présentant un pléomorphisme nucléaire marqué, s'agençant sous forme de plages. Le noyau est volumineux à la chromatine vésiculeuse renfermant un volumineux nucléole. Quelques cellules sont par ailleurs multi nucléées et d'autres sont d'aspects vaguement fusiformes. Absence de différenciation glandulaire. Le stroma est œdémateux et riche en polynucléaires neutrophiles.\n\nEtude immunohistochimique : la prolifération est panCK+ (hétérogène), CK7+ (très rares cellules positives), CK20-, vimentine+, INI- (perte d'expression, témoin interne +), TTF1-.\n\nCONCLUSION\n\nParenchyme hépatique infiltré par un carcinome indifférencié, dont le profil immunohistochimique ne permet pas d'affirmer une origine claire mais est compatible avec une origine pancréatique, pulmonaire ou gastrique sans être spécifique.\n\nA noter une perte d'expression d'INI1, pouvant faire suggérer un carcinome indifférencié sarcomatoïde.\n\nFait le 12/06/2025 par Dr Marie-therese Vigner.\n\nCodification ADICAP : PHFFAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00282 | 00282 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Jean Mechtoub",
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"Tumeur maligne de la peau du membre supérieur, y compris l'épaule"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean Mechtoub\n\nNé le : 14/07/1963\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 25/05/2025\n\nReçu le : 25/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Sylvie Perassi\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANE DU BRAS GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent de carcinome de la face. Biopsie d'une lésion du bras gauche en faveur d'un épidermoïde. Exérèse avec 5 mm de marge.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTaille du prélèvement : 1,6 x 1,3 cm, orienté par un fil à 12h\n\nTaille de la lésion : 0,8 x 0,5 cm\n\nAspect : en relief\n\nInclusion en croix après encrage en vert de la berge de 10h à 4h (limites 12h/6h, tranche centrale).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : carcinome épidermoïde commun infiltrant\n\nDifférenciation : bien différencié\n\nEpaisseur maximale de la tumeur 1,6 mm\n\nNiveau d'invasion (Clark) : 4\n\nInvasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée\n\nEngainement périnerveux : non identifié\n\nLésions associées :\n\n- Kératose actinique : non\n\n- Maladie de Bowen : oui, à distance des berges\n\nExérèse complète :\n\n- Limites latérales : en tissu sain (marge minimale 4 mm à 6h)\n\n- Limite profonde : en tissu sain (marge minimale 1,6 mm)\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK5-6 (anticorps DAKO, clone D5/16 B4, dilution 1/100) : positif.\n\n- PS100 (anticorps DAKO, clone 15E2E2, dilution 1/800) : absence d'engainement périnerveux.\n\nCONCLUSION :\n\nCARCINOME EPIDERMOÏDE INFILTRANT BIEN DIFFERENCIE du bras gauche, de 1,6 mm d'épaisseur (niveau 4 de Clark).\n\nAbsence d'embole vasculaire ou d'engainement nerveux.\n\nExérèse complète.\n\nFait le 31/05/2025 par Dr Catherine Costa dos santos.\n\nCodification ADICAP : OHOTE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00285 | 00285 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Jacqueline Thomas",
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"sex": "F",
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"primary_diagnosis": {
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"C508"
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"description": [
"Tumeur maligne à localisations contiguës du sein"
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"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jacqueline Thomas\n\nNé le : 23/09/1942\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 13/06/2025 Reçu le : 13/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Jona Tomas\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : PIECE DE PAMECTOMIE DU SEIN GAUCHE ET GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nDeux lésions mammaires rétro aréolaires du sein gauche (ensemble lésionnel mesurant 47mm).\n\nBiopsie : CCI grade 2 RH+ HER2- Ki-67 80% bifocale sans adénopathie.\n\nRefus de la mastectomie par la patiente.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE\n\n1/ GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE :\n\nUn ganglion de 0,9 cm coupé en deux et examiné sur niveau de coupe.\n\nMicroscopiquement, ce ganglion présente plusieurs macro métastases, la plus grande mesurant 3mm de grand axe avec rupture capsulaire (1sN+RC/1sN).\n\n2/ PIECE DE PAMECTOMIE DU SEIN GAUCHE :\n\nLa pièce communiquée repérer par un fil en externe mesure 9 x 3,7 x 3,5cm avec un lambeau cutané de 7 x 3,5cm. Le mamelon est normal.\n\nA la coupe, on identifie deux lésions :\n\nLa première (T1) mesure 1,9 x 1,7cm, elle est arrondie et blanchâtre située à distance des limites latérales, à 1cm du mamelon et 0,6cm du plan profond.\n\nLa seconde (T2) mesure 1,4 x 1,1 cm, elle est arrondie et blanchâtre située à 2cm de T1 et à 0,6cm du plan profond.\n\nPrélèvements : 2-9 tranche frontale, 10 mamelon + T1, 11 mamelon + T1 autre tranche, 12 T1 + PP, 13 T2+PS, T2+ PP.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE\n\nT1 : il s'agit d'un carcinome mammaire infiltrant de type lobulaire pléomorphe, d'architecture solide et trabéculaire (score 3). Les cellules tumorales présentent des atypies cytonucléaires marquées (score 3). Il n'est pas identifié de mitose (score 1). On observe une composante de carcinome in situ (représentant 20 % de la surface tumorale) de type lobulaire avec nécrose intriquée à la composante tumorale infiltrante.\n\nLa lésion s'étend sur 19mm.\n\nOn observe des emboles lymphatiques mais pas d'engainements nerveux.\n\nEtude immunohistochimique (bloc 5, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire faible à modérée (+ à ++) par 70% des cellules tumorales.\n\n- Récepteurs à la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense (+++) par 80% des cellules tumorales.\n\n- Oncogene Cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : absence complète de marquage des cellules tumorales (score 0;0%).\n\n- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 15 % des cellules tumorales.\n\n- E-cadhérine (NCH-38, 1/100) : Absence d'expression membranaire.\n\nT2 : il s'agit d'un carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique peu différencié d'architecture solide et trabéculaire (score 3). Les cellules tumorales présentent des atypies cytonucléaires marquées (score 3). On compte 5,9 mitoses par mm² (score 2). On observe une composante canalaire in situ intriquée à la composante infiltrante et représentant 5% de la surface tumorale. On observe des emboles vasculaires mais pas d'engainements nerveux.\n\nMicroscopiquement, la lésion s'étends sur 15mm.\n\nEtude immunohistochimique (bloc 9, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire intense (+++) par 80 % des cellules tumorales.\n\n- Récepteurs à la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense (+++) par 90% des cellules tumorales.\n\n- Oncogene Cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : absence complète de marquage des cellules tumorales (score 0;0%).\n\n- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 70 % des cellules tumorales.\n\n- E-cadhérine (NCH-38, 1/100) : expression membranaire modéré et diffuse par 80% les cellules tumorales.\n\nIl n'y a pas de maladie de Paget du mamelon.\n\nLes limites d'exérèses latérales sont saines partout supérieures à 10mm.\n\nLe plan profond est situé au minimum à 2 mm de la prolifération tumorale.\n\nCONCLUSION\n\nCarcinomes mammaires infiltrant bifocal du sein gauche, associant un carcinome lobulaire pléomorphe (T1) et un carcinome non spécifique (T2).\n\nTailles tumorales : 19 mm (T1) et 15 mm (T2) de grand axe.\n\nGrade histopronostique (EE) : II (3+3+1) pour T1 et III (3+3+2) pour T2.\n\nRH+/HER2- (score 0)/ Ki-67 15% pour T1 et 80% pour T2.\n\nPrésences d'emboles lymphatiques.\n\nComposante de carcinome in situ de type lobulaire et de type canalaire de grade nucléaire intermédiaire intriqué à la composante infiltrante (20% pour T1, 5% pour T2).\n\nMamelon normal.\n\nExérèse complète (marges partout supérieures à 10mm).\n\nUn ganglion sentinelle macro métastatique avec rupture capsulaire (1sN+RC/1SN). E cadhérine en cours.\n\nClassification TNM2017 : pT1c (m) N1a (sn) R0.\n\nCodification ADICAP : OHGSA7B2 OHGSA5B2, OHGSA5B1, OHGSA7B1, OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00286 | 00286 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Christiane Jezequel",
"age": {
"value": 59,
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C218"
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"description": [
"Tumeur maligne à localisations contiguës du rectum, de l'anus et du canal anal"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Christiane Jezequel\n\nNé le : 14/06/1966\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 01/01/2025 Reçu le : 01/01/2025\n\nPrescripteur : Dr Monique Boucheron-boniface\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : AMPUTATION ABDOMINO-PERINEALE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 59 ans, présentant une lésion circonférentielle du bas rectum envahissant le canal anal.\n\nDonnées chirurgicales :\n\nMarge pariétale distale : 5 cm\n\nPerforation tumorale : Non Brèche peropératoire : Non\n\nEvaluation de l'intégrité du mésorectum selon les critères de Quirke : Complet\n\nCaractère macroscopique de l'exérèse : Complet\n\nExtension régionale ayant nécessité un élargissement de l'exérèse : Non\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nType de fixation : Pièce fraiche\n\nLongueur de la résection : 25 cm\n\nPour amputation, longueur canal anal : 4 cm\n\nDistance tumeur / tranche de section distale : 6 cm\n\nPour amputation, distance tumeur / ligne pectinée : 1 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 6.5 cm, largeur 4.5 cm\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 3/4\n\nAspect de la tumeur : Ulcéro-bourgeonnante\n\nPerforation (si tumeur sus-péritonéale) : Non\n\nAdhérence/Infiltration d'un autre organe : Non\n\nIntégrité du mésorectum : complet\n\nLésions associées : aucune\n\nPrélèvements : 01 : pot 1 : GG, 02 : pot 2 : limite colique, 03-07 : pot 2 : limite anale , 08 : pot 2 : tumeur, 09 : pot 2 : tumeur, 10 : pot 2 : tumeur, 11 : pot 2 : tumeur, 12 : pot 2 : tumeur, 13 : pot 2 : tumeur, 14 : pot 2 : curage péri tumorale, 15 : pot 2 : curage péri tumorale, 16 : pot 2 : curage péri tumorale 1 GG /2, 17 : pot 2 : curage péri tumorale, 18 : pot 2 : curage péri tumorale, 19 : pot 2 : curage péri tumorale 1 GG /2, 20 : pot 2 : curage péri tumorale, 21 : pot 2 : curage péri tumorale, 22 : pot 2 : curage péri tumorale, 23 : pot 2 : curage péri tumorale, 24 : pot 2 : curage péri tumorale, 25 : pot 2 : curage péri tumorale, 26 : pot 2 : diverticule + GG.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) : Adénocarcinome bien différencié\n\nCritères histologiques d'un phénotype instabilité des microsatellites (MSI) :\n\nInfiltrat lymphocytaire (Crohn-like) : Oui\n\nSous-type tumoral et différentiation : Lieberkhunien bien différencié\n\nRésultat immunohistochimique :\n\nPhénotype MSI : pMMR, absence de perte d'expression des protéines MLH1/PMS2/MSH2/MSH6\n\nBudding (front d'invasion) : Oui Score : 2\n\nEmboles vasculaires intramural : Non\n\nInfiltration péri-nerveuse intramural : Non\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Non\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017) : T3 : Méso-rectum ou sous séreuse\n\nTranche de section chirurgicale : Négative\n\nMarge distale : 60 mm\n\nEtat de la tranche de section distale : paroi anale saine\n\nMarge circonférentielle : 20 mm mesurée à partir de la tumeur\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 15\n\nNombre de ganglions métastatiques : 0\n\nCONCLUSION :\n\nPROCTECTOMIE AVEC EPM (19cm) :\n\nAdenocarcinome Lieberkhunien bien différencié du bas rectum, envahissant le canal anal, mesurant 6.5cm de grand axe. La tumeur infiltre la sous-séreuse.\n\nAbsence d'embole vasculaire tumorale, ou d'engainement péri-nerveux.\n\nPrésence de Budding (score 2).\n\nLa lésion tumorale se situe à distance des limites de résection chirurgicale.\n\nAbsence de ganglion métastatique, sur 15 ganglions analysés.\n\nPhénotype MSS : absence de perte d'expression des protéines MLH1/PMS2/MSH2/MSH6\n\nClassification pTNM (UICC 2017) : pT3 N0 (0/15N) Mx R0. Phénotype MSS\n\nAnalyse moléculaire par NGS (bloc 10): présence d'une mutation G12C du gène KRAS conférant une résistance aux traitements par Anticorps monoclonaux anti-EGFR.\n\nFait le 14/01/2025 par Dr Christiane Bouganne.\n\nCodification ADICAP : OHDRA7A0, OHDQA7A0, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00287 | 00287 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Marie-france Ferrer",
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"Tumeur maligne du côlon ascendant"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Marie-france Ferrer\n\nNé le : 04/09/1946\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 13/06/2025 Reçu le : 13/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Djanna Mauboussin\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : ILEO-COLECTOMIE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nCancer du colon droit découvert devant une anémie microcytaire ferriprive, altération de l'état général et perte pondérale. Coloscopie retrouvant une masse caecale et anapath en faveur d'un adénocarcinome moyennement différencié infiltrant.\n\nLésion tumorale du caecum avec envahissement de l'anse iléale.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nExamen macroscopique\n\no Pièce fraîche\n\nLongueur de la résection : 44 cm de côlon, 33 cm de grêle, appendice de 5 cm\n\nDistance tumeur / tranche de section la plus proche : 30 cm (iléale)\n\nPour les cancers du côlon droit / valvule de Bauhin : 0 cm\n\nTaille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 4,5 cm, largeur 5 cm, épaisseur 2 cm\n\nPourcentage d'envahissement de la circonférence : 4/4\n\nAspect de la tumeur :\n\nUlcérée Infiltrante\n\nPerforation : non\n\nLésions associées :\n\n- appendice englobé dans la tumeur, dilaté et rempli de mucus\n\nRepérage des prélèvements : 1 limite, 2-9 tumeur, 10-19 curage.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS, 2019) :\n\nAdénocarcinome lieberkuhnien Peu ou indifférencié\n\nAbsence de contingent à cellules peu cohésives ou de contingent colloïde (mucineux)\n\nPrésence d'un contingent micropapillaire évalué à 10% de la surface tumorale\n\nStroma : inflammation 1\n\nCritères histologiques subjectifs d'un phénotype MSI :\n\nInfiltrat lymphocytaire intra-tumoral : non\n\nInflammation Crohn-like : non\n\nPhénotype MSI par immunohistochimie :\n\nPerte d'expression de MLH1 et PMS2 : Phénotype dMMR-IHC\n\nLe profil immunohistochimique est en faveur d'une instabilité des microsatellites.\n\nBudding (front d'invasion) : Oui Score : 2\n\nEmbole vasculaire intra-mural : Non\n\nInfiltration péri-nerveuse intra-murale Oui\n\nDépôts tumoraux extra-muraux : Non\n\nEmbole veineux extra-mural : Non\n\nEmbole lymphatique extra-mural : Oui\n\nEngainement péri-nerveux extra-mural : Non\n\nLimites longitudinales : non envahies\n\nNiveau d'infiltration : TNM (UICC 2017)\n\nSous-séreuse (T3) N1b : 2 à 3 ganglions envahis\n\nExtension :\n\nNombre de ganglions prélevés : 40\n\nNombre de ganglions métastatiques : 3\n\nCommentaires :\n\n- appendice distendu et comblé de mucus par occlusion de la base, sans aspect de néoplasie mucineuse\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation caecale d'un adénocarcinome peu différencié (haut grade), de sous-type micropapillaire, infiltrant la paroi jusqu'à la sous-séreuse.\n\nPhénotype dMMR-IHC.\n\nPrésence d'emboles tumoraux lymphatiques extra-muraux et d'engainements périnerveux intra-muraux.\n\nPrésence de 3 ganglions lymphatiques métastatiques parmi les 40 ganglions prélevés (3N+/40N).\n\nLimites chirurgicales longitudinales saines.\n\nClassification TNM (UICC 2017 - 8ème édition) : pT3 N1b\n\nFait le 26/06/2024 par Dr Pierre Michelet.\n\nCodification ADICAP : OHDCA7A0, OHSGAMA0.\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00289 | 00289 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Henri Mendilli",
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"Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Henri Mendilli\n\nNé le : 26/02/1964\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 07/05/2025 Reçu le : 07/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Adrian Buisson\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : NODULE PERITONEAL\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAntécédents d'adénocarcinome colique avec suspicion de carcinose péritonéale.\n\nRenseignements complémentaires : adénocarcinome de type mucineux.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce, parvenue non orientée en un seul fragment, mesure 3x 2 x 2 cm. Elle est encrée en vert avant ouverture. A la coupe, présence d'un nodule blanchâtre, ferme,de 1,5cm de grand axe\n\nPrélèvements : Blocs 1-5 prélèvements systématiques\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements effectués montrent un tissu fibro-adipeux massivement infiltré par un adénocarcinome de type mucineux. Au sein de larges plages de mucus, on observe de nombreuses cellules tumorales formant des amas ou cellules isolées en bague à chaton. L'exérèse est incomplète.\n\nBiologie Moléculaire (NGS ADN, bloc 3, 50% de cellule tumorales):\n\n- Mutation pathogénique du gène BRAF p.V600E\n\n- Mutation du gène POLE p.A2056S\n\nCONCLUSION :\n\nNODULE PERITONEAL de 1,5 cm de grand axe répondant à la métastase de l'adénocarcinome mucineux colique connu.\n\nL'exérèse est incomplète (R1).\n\nBiologie Moléculaire (NGS ADN):\n\n- Mutation pathogénique du gène BRAF p.V600E : conférant une résistance aux traitements par Anticorps monoclonaux anti-EGFR. Les mutations du gène BRAF sont retrouvées dans 5 à 10% des cancers colo-rectaux, la plus fréquente étant la mutation V600E. Ce variant est associé à un moins bon pronostic et à une résistance aux anti-EGFR (étude rétrospective : Lièvre et al. ; Bull Cancer 2020). Suite à l'étude BEACON, l'Encorafenib a obtenu l'AMM en association au Cetuximab en Août 2022 pour les patients précédemment traités porteurs d'un cancer du côlon métastatique muté BRAF V600E (Tablenero et al., J Clin Oncol 2021 Feb 1 ; 39(4) :273-284). Un essai clinique est également disponible en France : NCT05639413 (www.ClinicalTrials.gov).\n\n- Mutation du gène POLE p.A2056S : ce variant ne touche pas le domaine fonctionnelle exonucléase de la protéine. Il est de signification inconnue.\n\nFait le 16/05/2025 par Dr Celine Sanhard.\n\nCodification ADICAP : OHDPAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00290 | 00290 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Aicha Ducas",
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"C787"
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Aicha Ducas\n\nNé le : 04/09/1990\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 05/03/2025 Reçu le : 05/03/2025\n\nPrescripteur : Dr Titien Rahaoui\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : HEPATECTOMIE GAUCHE ELARGIE AU SEGMENT VIII et SEGMENT I\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAdénocarcinome colique droit pT3 N1a opéré en mars 2024. Aspect de métastases hépatiques (n=2).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLe foie pèse 880 g et mesure 23 x 19 x 6 cm. Le lobe gauche mesure 12 x 16 x 5 cm. La partie du lobe droit réséquée mesure 11 x 16 x 5 cm. Le segment I mesure 6,2 x 2,5 x 3 cm. La surface est hétérogène, parfois congestive.\n\nUn patch de veine cave repéré par un fil court mesure 2,4 x 1,8 cm de grand axe.\n\nLes veines hépatiques moyenne et gauche sont repérées. La veine hépatique moyenne est perméable. La veine hépatique gauche est cathétérisable sur 6 cm.\n\nA la coupe, on observe une lésion située dans le segment IVa et étendue au segment I, mesurant 32 x 30 x 38 mm engainant la veine hépatique moyenne et arrivant proche du du patch de veine cave ainsi que du hile. Cette lésion est blanchâtre, ferme, et arrive au contact focalement de la limite chirurgicale.\n\nOn note par ailleurs une deuxième lésion du segment I sous capsulaire blanchâtre de 0,7 cm de grand axe.\n\nLe parenchyme hépatique est par ailleurs d'aspect homogène.\n\nPrélèvement 01 : ext 1; 02 : ext 2; ; 03 : RESTE EXT 2, 04 : FV, 05 : POT 3.2 I, 06 : POT 3.2 II, 07 : POT 3.2 III, 08 : POT 3.2 IV, 09 : POT 3.2 VIII, 10 : POT 3.2 HILE GAUCHE, 11 : POT 3.2 CONISATION / VEINE + N2, 12 : POT 3.2 CONISATION / VEINE, 13 : POT 3.2 CONISATION / VEINE, 14 : POT 3.2 CONISATION / VEINE, 15 : POT 3.2 T / TS, 16 : POT 3.2 T / VEINE, 17 : POT 3.2 T / TS, 18 : POT 3.2 T / VEINE, 19 : POT 3.2 T / VEINE, 20 : POT 3.2 T / VEINE\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa lésion observée macroscopiquement correspond bien à une localisation hépatique d'un adénocarcinome bien différencié. En effet, il s'agit d'une prolifération tumorale majoritairement retrouvée sous la forme de glandes tapissées de cellules cylindriques au cytoplasme éosinophile, au noyau ovalaire irrégulier. Cette prolifération tumorale est largement nécrosée avec un reliquat tumoral évalué à 20%. Cette lésion infiltre la paroi de la veine hépatique moyenne. Elle n'infiltre par contre pas le patch de veine cave qui arrive proche de la prolifération mais n'est pas envahie.\n\nLes limites parenchymateuses sont focalement atteintes par la lésion. Cette lésion n'atteint pas le hile hépatique gauche.\n\nLa deuxième lésion observée macroscopiquement correspond également à une localisation hépatique d'un adénocarcinome. Cette lésion est sous capsulaire, bien limitée et également largement nécrosée avec un reliquat tumoral évalué à 20%. Elle est d'exérèse complète.\n\nLe parenchyme hépatique non tumoral est d'architecture normale. Les espaces portes sont de taille normale et dépourvu de fibrose. Ils comprennent une triade complète.\n\nDans le lobule, les hépatocytes s'organisent en travées radiées. Absence de stéatose. Présence de lésions d'hépatite chirurgicale focalement assez marquées. Absence de surcharge pigmentaire.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK7 (anticorps DAKO, clone OV-TL 12/30, dilution 1/200) : négatif\n\n- CK20 (anticorps DAKO, clone Ks20,8, dilution 1/100) : positif\n\n- CDX2 (anticorps BIOGENEX, clone cdx2 88, dilution 1/50) : positif\n\nBiologie moléculaire (NGS ADN) :\n\n- Présence de la mutation c.1799T>A ; p.(Val600Glu) de l'exon 15 du gène BRAF\n\nCONCLUSION :\n\nHEPATECTOMIE GAUCHE ELARGIE AU SEGMENT VIII et SEGMENT I :\n\nDeux localisations hépatiques d'un adénocarcinome bien différencié dont l'aspect morphologique et phénotypique s'accorde tout à fait avec une origine colorectale :\n\n- l'une mesurant 3,8 cm de grand axe située au niveau du segment IVa étendue au segment I infiltrant la veine hépatique moyenne et atteignant focalement les limites d'exérèse parenchymateuse.\n\nAbsence d'infiltration du patch de veine cave.\n\nPrésence de remaniements post thérapeutique avec reliquat tumoral de 20%.\n\n- l'autre mesurant 0,7 cm de grand axe du segment I sous capsulaire, avec remaniements post thérapeutiques et reliquat tumoral évalué à 20%.\n\nParenchyme hépatique non tumoral d'architecture normale dépourvu de fibrose, sans lésion notable identifiée en dehors de lésions d'hépatite chirurgicale parfois assez marquées\n\nBiologie moléculaire (NGS ADN) :\n\n- Présence de la mutation c.1799T>A ; p.(Val600Glu) de l'exon 15 du gène BRAF : conférant une résistance aux traitements par Anticorps monoclonaux anti-EGFR. Les mutations du gène BRAF sont retrouvées dans 5 à 10% des cancers colo-rectaux, la plus fréquente étant la mutation V600E. Ce variant est associée à un moins bon pronostic et à une résistance aux anti-EGFR (étude rétrospective : Lièvre et al. ; Bull Cancer 2020). Suite à l'étude BEACON, l'Encorafenib a obtenu l'AMM en association au Cetuximab en Août 2022 pour les patients précédemment traités porteurs d'un cancer du côlon métastatique muté BRAF V600E (Tablenero et al., J Clin Oncol 2021 Feb 1 ; 39(4) :273-284). Un essai clinique est également disponibles en France : NCT05639413 (www.ClinicalTrials.gov).\n\nFait le 16/03/2025 par Dr Florence Rabiller.\n\nCodification ADICAP : OHFFAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00292 | 00292 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Aëden Bristiel",
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Aëden Bristiel\n\nNé le : 01/06/1971\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 01/06/2025 Reçu le : 01/06/2025\n\nPrescripteur : Dr Mohammed Berthier\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : LOBE SUPERIEUR GAUCHE, CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES: ADK pulmonaire localisé au lobe supérieur gauche de 25 mm de stade cT1cN0M0.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLOBE SUPERIEUR GAUCHE:\n\nLe lobe pulmonaire mesure 20 x 14 x 4 cm. Il comporte une tumeur de 2,5 x 2 x 1,5 cm, rétractant la plèvre viscérale, située à 5,5 cm de la limite bronchique. La tumeur est solide, blanchâtre, mal limitée.\n\nOn identifie trois petits nodules de 2 à 3 mm en périphérie de la tumeur. Le lobe présente par ailleurs une importante anthracose pleurale et des lésions emphysémateuses prédominant dans le culmen.\n\nPrélèvements : 6 limite bronchique, 7 limites vasculaires, 8 ganglions hilaires, 9-12 tumeur en totalité, 13-15 trois nodules péri-tumoraux, 16 emphysème, 17 poumon systématique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur correspond à un adénocarcinome peu différencié. Il est d'architecture prédominante solide (60 %), avec des territoires d'architecture glandulaire complexe (40 %). Les cellules tumorales montrent des cytoplasmes de grande taille, des noyaux arrondis nucléolés.\n\nAbsence d'extension endo-alvéolaire (STAS spread through airspaces), d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps anti-TTF1 : marquage diffus des cellules tumorales.\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS < 1 %.\n\nAnticorps anti ALK: négatif\n\nAnticorps anti ROS1: négatif\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes sont identifiés sur la pièce.\n\nLes limites bronchiques et vasculaires sont indemnes.\n\nLe parenchyme pulmonaire alvéolaire à distance de la tumeur montre d'importantes lésions en rapport avec une intoxication tabagique chronique : alvéolite macrophagique, bronchiolite respiratoire, emphysème, discrètes lésions fibreuses de type SRIF (smoking-related interstitial fibrosis), macules empoussiérées. La coloration de Perls ne met pas en évidence de corps ferrugineux.\n\nPrésence de lésions vasculaires sous la forme de cellules géantes résorbant un matériel exogène, interprété en rapport avec l'antécédent d'artério-embolisation.\n\nDeux nodules millimétriques péri-tumoraux correspondant à des emboles inflammatoires polymorphes artériels (en rapport avec l'artério-embolisation ?), sans cellule tumorale à ce niveau.\n\nUn nodule péri-tumoral de 2 mm correspond à une tumorlet, formé d'amas de cellules neuro-endocrines visible dans le tissu conjonctif (chromogranine A+, Ki67 < 2 %).\n\nBIOLOGIE MOLECULAIRE (NGS ADN): présence d'une mutation pathogène du gène KRAS (G12C)\n\nCURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\n- Ligament triangulaire : deux fragments de 1,1 et 0,3 mm (bloc 1), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion sous-carénaire : un fragment de 1,6 mm (bloc 2), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion inter-lobaire : deux fragments de 0,5 et 1 mm (bloc 3), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion inter-segmentaire : un fragment de 0,9 mm (bloc 4), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Fenêtre aorto-pulmonaire : un fragment de 0,5 mm (bloc 6), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\nOn retrouve dans ces ganglions un empoussiérage anthracosique ainsi que des particules exogènes à l'examen en lumière polarisée.\n\nCONCLUSION :\n\nLOBE SUPÉRIEUR GAUCHE\n\nTumeur de 22 mm correspondant à un adénocarcinome peu différencié (grade 3 selon l'OMS 2021).\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nAbsence de STAS, d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nLimites bronchiques et vasculaires indemnes.\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes.\n\nUne tumorlet péri-tumorale.\n\nLésions vasculaires en rapport avec l'artério-embolisation.\n\nCURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE :\n\nCinq ganglions lymphatiques indemnes.\n\nClassification TNM (UICC 2017 - 8ème édition) : pT1cN0 R0\n\nBIOLOGIE MOLECULAIRE (NGS ADN):\n\nMutation pathogénique G12C du gène KRAS: une Autorisation d'accès compassionnel est disponible pour l'Adagrasib. Des essais cliniques sont ouverts en France (NCT05631249, NCT04956640, NCT05609578, NCT04613596, NCT06128551, NCT05853575, NCT05074810, NCT06497556), et consultables sur www.ClinicalTrials.gov.\n\nFait le 12/06/2025 par Dr Eliane Mazal.\n\nCodification ADICAP : OHRPA7A0, OHGS0000\n"
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937
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"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
"admission_mode": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00293 | 00293 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | DCL | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"C250"
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"Tumeur maligne de la tête du pancréas"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Edmond Huard\n\nNé le : 26/09/1969\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 11/11/2024 Reçu le :12/11/2024\n\nPrescripteur : Dr Ruggero Rocha de oliveira\n\nNATURE DU PRELEVEMENT DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE, RECOUPE PANCRÉATIQUE ET CURAGE INTER-AORTICO-CAVE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 72 ans, ayant pour antécédent un cancer du sein en 2012, traité par chirurgie, radio-chimiothérapie, curiethérapie et hormonothérapie. Découverte d'un adénocarcinome de la tête du pancréas.\n\nEXAMEN EXTEMPORANE\n\nRECOUPE PANCRÉATIQUE (fil repérant le côté à analyser) : La tranche de section mesure 5 x 1.3 x 0.4 cm, le canal de Wirsung mesure 4 mm de diamètre.\n\nRéponse (Dr Truong) : « Tranche de section saine ».\n\nAprès fixation formolée et inclusion en paraffine, apparition de deux glandes adénocarcinomateuses dans le tissu adipeux péri-pancréatique sous formes de colonisation vasculaire. Celles-ci ne sont pas présentes sur les lames extemporanées.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nDUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE DE WHIPPLE :\n\nLa pièce présente un segment duodénal de 23 cm et un segment d'estomac de 6 cm. Le pancréas mesure 4,5 x 6,5 x 4 cm. La recoupe pancréatique fait 3,5 x 1 cm. Le canal de Wirsung a un diamètre de 6 mm et n'est pas cathétérisable en totalité mais uniquement sur une longueur de 2 cm. Le cholédoque a un diamètre de 6 mm et est cathétérisable en totalité sur une longueur de 5 cm. À la coupe, il existe une lésion blanche, ferme, mesurant 8 x 17 mm, dans la tête du pancréas.\n\nEtude pour biologie moléculaire :\n\nN° bloc : 20 Macrodissection : Oui % cellules tumorales après macrodissection : 30\n\nCURAGE INTER-AORTICO-CAVE : Un fragment adipeux mesurant 4.7 x 3 x 0.5 cm.\n\nPrélèvements : 01 : ext01, 02 : ext2; 03 : TS + CHO, 04 : POT 2.1 CURAGE, 05 : POT 3.1 LIMITES, 06 : POT 3.1 T2, 07 : POT 3.1 T4, 08 : POT 3.1 T4, 09 : POT 3.1 T4, 10 : POT 3.1 T4, 11 : POT 3.1 T5, 12 : POT 3.1 T5, 13 : POT 3.1 T5, 14 : POT 3.1 T5, 15 : POT 3.1 T6, 16 : POT 3.1 T6, 17 : POT 3.1 T6, 18 : POT 3.1 T6, 19 : POT 3.1 T7, 20 : POT 3.1 T7, 21 : POT 3.1 T7, 22 : POT 3.1 T7, 23 : POT 3.1 T8, 24 : POT 3.1 T8, 25 : POT 3.1 CURAGE, 26 : POT 3.1 CURAGE, 27 : POT 3.1 CURAGE, 28 : POT 3.1 CURAGE, 29 : POT 3.1 CURAGE\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nDUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE ET RECOUPE PANCRÉATIQUE\n\nType histologique de la tumeur : Adénocarcinome canalaire bien différenciée\n\nCommentaires : La zone fibreuse observée macroscopiquement correspond à une prolifération tumorale adénocarcinomateuse canalaire de 12mm. Elle est faite de glandes assez biens formées, parfois de cellules isolées. Les cellules ont un cytoplasme éosinophile abondant et un noyau présentant des atypie cytonucléaires marquées, au sein d'un stroma fibreux assez abondant. Le canal de Wirsung est envahit à sa portion isthmique.\n\nCette lésion s'étend à distance sous la forme de colonisations vasculaires sans franche réaction fibreuse associée sur 30mm au total. Elle arrive à proximité des limites chirurgicales.\n\nPrésence de lésions de PanIN de haut grade du canal de Wirsung, dans le territoire tumoral.\n\nTaille microscopique de la tumeur : 30 mm.\n\nOn note la présence d'engainements péri-nerveux, ainsi que de très nombreux emboles tumoraux.\n\nNiveau d'infiltration : Tissu adipeux péri-pancréatique antéro-postérieur\n\nEtat des limites chirurgicales :\n\nLimite pancréatique gauche : Saine ; distance de la tumeur à la marge la plus proche : < 1 mm d'un territoire de colonisation vasculaire\n\nLimite voies biliaires : Saine\n\nLimite section duodénale / gastrique : Saine\n\nLimite face antérieure : Saine; distance de la tumeur à la marge la plus proche : > 5 mm\n\nLimite empreinte de la veine : Saine; distance de la tumeur à la marge la plus proche : < 1 mm d'un territoire de colonisation vasculaire\n\nLimite lame rétro-porte : Saine; distance de la tumeur à la marge la plus proche : < 1 mm d'un territoire de colonisation vasculaire\n\nLimite face postérieure : Saine; distance de la tumeur de la marge la plus proche : à 1,5 mm d'un territoire de colonisation vasculaire\n\nEtat des ganglions lymphatiques péri-pancréatiques :\n\nNombre de ganglions lymphatiques examinés : 14\n\nNombre de ganglions lymphatiques métastatiques : 3\n\nInfiltration adipeuse : Modérée entre 25 et 75%.\n\nCURAGE INTER-AORTICO-CAVE : Trois ganglions lymphatiques indemnes de localisation métastatique. (3N-)\n\nCONCLUSION :\n\nDUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE ET RECOUPE PANCRÉATIQUE : Adénocarcinome canalaire bien différencié de 30 mm, s'étendant au tissu adipeux péri-pancréatique antérieur et postérieur.\n\nPrésence d'engainements périnerveux et de nombreux emboles tumoraux.\n\nLes limites chirurgicales sont saines mais on note des images de colonisation vasculaire tumorale à moins de 1mm de l'empreinte de la veine, de la LRP et de la limite pancréatique gauche.\n\n3 ganglions lymphatiques métastatiques sur les 14 analysés (3N+/14N).\n\nPrésence de lésions de PanIN de haut grade du canal de Wirsung, dans le territoire tumoral.\n\nCURAGE INTER-AORTICO-CAVE : 3 ganglions lymphatiques indemnes de localisation métastatique (0N+/3N).\n\nStade TNM (UICC 8ème édition) : pT2N1(3N+/17N)Mx R1(limites saines mais images de colonisation vasculaire tumorale à <1mm de l'empreinte de la veine, de la LRP et de la limite pancréatique gauche).\n\nBIOLOGIE MOLECULAIRE:\n\nVariants dont l'impact clinique n'est pas connu :\n\n- présence d'une mutation du gène ATM p.Asp1226Tyr. Ce variant ne touche pas de domaine fonctionnelle de la protéine, il est de signification inconnue.\n\n- présence d'une mutation du gène TP53 p.Gln192Ter. Ce variant affecte le domaine de liaison à l'ADN de la protéine, engendrant probablement une perte de fonction.\n\nRecherche de mutation des gènes BRCA1/BRCA2 :\n\nNégative. Le patient n'est pas éligible à un traitement par inhibiteur de PARP.\n\nFait le 25/11/2024 par Dr Paulette Truong.\n\nCodification ADICAP : OHFPA7A0 OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00294 | 00294 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du quadrant supéro-externe du sein"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Wetsh Moulinet\n\nNé le : 22/06/1946\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 15/07/2025 Reçu le : 15/07/2025\n\nPrescripteur : Dr Laurence Clerc\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion du QSE du sein gauche : masse lobulée centimétrique ACR4b selon la Classification BIRADS chez une patiente de 79 ans. Le radiologue évoquait un kyste épais.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : un fragment biopsique de 9 mm\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nCe fragment biopsique, de bonne qualité technique est occupé par une prolifération épithéliale d'architecture papillaire. Les papilles possèdent un axe fibrovasculaire grêle. Elles sont bordées par des cellules épithéliales cubiques polarisées par rapport à l'axe des papilles. Les noyaux sont élargis assez réguliers, monomorphes et les atypies nucléaires sont faibles à modérées. Les mitoses sont rares. Il ne semble pas exister de cellules myoépithéliales. En périphérie, la capsule fibreuse est assez épaisse. On ne note pas d'invasion de cette dernière.\n\nEtude immunohistochimique ( automate Leica BOND-III, chromogène DAB)\n\n- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire intense par 70% des cellules tumorales.\n\n- Récepteurs à la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense par 100% des cellules tumorales.\n\n- Oncogene Cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : expression hétérogène membranaire modérée à intense, complète par 100% des cellules tumorales (score 3+).\n\n- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 1-5 %.\n\n- P63 : négatif\n\nCONCLUSION :\n\nCARCINOME PAPILLAIRE ENCAPSULE. Absence de composante infiltrante sur cette biopsie.\n\n- Immunophénotype : RO+++ 70% / RP+++ 100% / HER2 (score 3+) /Ki-67 : 1-5%\n\nDDISH redemandée sur pièce opératoire pour confirmation de l'amplification de HER2\n\n- TILs : < 1%.\n\nFait le 17/07/2025 par Dr Roland Progin.\n\nCodification ADICAP : OHGSA7A0, OIGSA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00296 | 00296 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du côlon, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Claude Albrecht\n\nNé le : 31/12/1952\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 10/10/2025 Reçu le 11/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Rene Koubemba\n\nBIOPSIE D'UNE TUMEUR DU COLON DROIT\n\nPrélèvement constitué de 6 fragments, inclus en totalité (1 bloc).\n\nL'examen microscopique des coupes colorées en HES retrouve des lambeaux de muqueuse de type colique colonisée par une tumeur d'architecture cribriforme avec infiltration du chorion muqueux et de la musculaire muqueuse.\n\nSous-muqueuse : présente, infiltrée\n\nEmboles vasculaires : non vus\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- MSH6, MSH2, MLH1, PMS2 expression nucléaire conservée\n\n- Podoplanine : pas de mise en évidence d'embol vasculaire\n\nCONCLUSION\n\nAdénocarcinome infiltrant de type lieberkühnien de bas grade (bien différencié)\n\nClassification de Vienne modifiée (2002) : catégorie 5 (carcinome infiltrant la sous-muqueuse)\n\nStatut MMR : pMMR en immunohistochimie\n\nRecherche mutation KRAS en cours;\n\nFait le 14/10/2025 par Dr Sebastien Marchand.\n\nCodification ADICAP : PHDCA7A0 PIDCA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00297 | 00297 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Jean Julienne",
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"Tumeur maligne du tiers inférieur de l'oesophage"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : JEAN JULIENNE\n\nNé le : ??\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 28/10/2025 Reçu le : 29/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Staicy Giroult\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Oesogastrectomie polaire avec curage cœliaque médiastinal\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nCancer épidermoïde du 1/3 inférieur de l'œsophage, oesogastrectomie polaire avec curage cœliaque médiastinal.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce d'oesogastrectomie polaire comportant un segment œsophagien de 10 cm de long, un segment gastrique mesurant 5 cm sur la petite courbure et 13,5 cm sur la grande courbure. Au niveau des tiers moyen et inférieur de l'œsophage, on observe une tumeur ulcéro-infiltrante mesurant 4,5 cm de haut x 1,5 cm de large x 0,4 cm de profondeur. La tumeur se situe à 3,6 cm de la section œsophagienne, 1,5 cm de la jonction œsogastrique et 6,5 cm de la section gastrique. On isole 7 ganglions médiastinaux et 6 ganglions cœliaques.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur œsophagienne repérée macroscopiquement correspond à un carcinome malpighien moyennement différencié kératinisant. On observe une prolifération tumorale constituée de larges nodules infiltrant la muqueuse, la musculaire muqueuse et la sous muqueuse. Les cellules ont un cytoplasme souvent peu abondant, un noyau ovalaire augmenté de volume, nucléolé. Dans certaines zones, le cytoplasme est plus abondant éosinophile et on observe des ponts d'union. Parfois au centre des travées tumorales on observe une kératinisation. La lésion est ulcérée en surface. Le stroma est inflammatoire infiltré d'éléments lymphoplasmocytaires. En périphérie on observe des lésions de carcinome épidermoïde in situ.\n\nAbsence d'embole vasculaire.\n\nAbsence d'engainement nerveux.\n\nLes limites de résection œsophagienne et gastriques sont indemnes de tumeur. A noter une muqueuse de type fundique montrant des lésions de gastrite chronique interstitielle avec foyers de métaplasie intestinale et atrophie glandulaire.\n\nUn ganglion cœliaque est le siège d'une métastase carcinomateuse. Les autres ganglions sont le siège d'une histiocytose sinusale avec parfois anthracose.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nRAJOUTER PODOPLANINE pour vérifier l'absence d'embol vasculaire\n\nPDL1 : CTS et CPS pour une immunothérapie éventuelle post opératoire (N1+)\n\nCONCLUSION :\n\nŒSOPHAGE (oesogastrectomie polaire avec curage cœliaque et médiastinal) : carcinome malpighien moyennement différencié kératinisant infiltrant la sous muqueuse (pT1) associé à des lésions de carcinome épidermoïde in situ.\n\nPrésence d'un ganglion cœliaque métastatique (1+/6). Absence de métastase dans les ganglions médiastinaux (0/7).\n\nMarges chirurgicales négatives.\n\nStade pT1 N1\n\nFait le 31/10/2025 par Dr Madyson Dubigny.\n\nCodification ADICAP : OHDOE7T3 OIDOE7T3\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00298 | 00298 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Mehmet Benaraibi",
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"Tumeur maligne de la prostate"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mehmet Benaraibi\n\nNé le : 16/12/1947\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 20/10/2025 Reçu le 20/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Denise Canioni\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : PROSTATECTOMIE RADICALE AVEC CURAGE GANGLIONNAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme de 78 ans présentant une élévation du taux de PSA à 10 ng/ml. L'IRM met en évidence une lésion à droite qui est biopsiée. Résultat de la biopsie : adénocarcinome de score de Gleason 7 (3+4) (groupe 2 OMS 2016). Décision de prostatectomie radicale avec curage ganglionnaire.\n\nMACROSCOPIE - Poids : 45 g - Taille de la pièce : 6 x 4 x 3,5 cm, - Vésicules séminales augmentées de volume, mesurant respectivement 4 cm de diamètre à droite et 5 cm à gauche. Présence d'un tissu adipeux au niveau de la base droite.\n\nMICROSCOPIE\n\nType de tumeur : adénocarcinome prostatique. Score de Gleason : 8 (4+4).\n\nExtension de la tumeur : bilatérale jusqu'aux vésicules séminales.\n\nEngainements péri-nerveux : oui.\n\nEmboles vasculaires : oui, nombreux.\n\nEnvahissement de l'espace péri-prostatique : présent, médio-prostatique et vers la base droite sur 2 x 0,8 x 1 cm.\n\nPIN de haut grade : non.\n\nInflammation : non.\n\nParoi urétrale : saine.\n\nRecoupes urétrales supérieure et inférieure : saines.\n\nVésicule séminale et canal déférent droits : envahis.\n\nVésicule séminale et canal déférent gauches : envahis.\n\nLimites de résection chirurgicale : saines.\n\nFoyer le plus volumineux : 4 x 2 x 1 cm.\n\nTumeur confluente non multifocale\n\nCONCLUSION : Adénocarcinome prostatique bilatéral, de score de Gleason 8 (4 + 4). Les limites de résection passent en zone saine. Présence d'un envahissement tumoral de l'espace péri-prostatique et des vésicules séminales. pTNM 2009 (OMS 2004) : pT3b N1 R0\n\nFait le 23/10/2025 par Dr Lincey Benghalia.\n\nCodification ADICAP : OHHPA7A0 OIHPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00300 | 00300 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | ADU | General | {
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"Leucémie myéloblastique aigüe [LAM]"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Calypso Davin\n\nNé le : 14/10/1943\n\nSexe : F\n\nPrélevé le : 09/07/2025\n\nReçu le : 09/07/2025\n\nPrescripteur : Dr Aloïse Durdon\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nBiopsie ostéo-médullaire de la crête iliaque postérieure droite.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 82 ans, suivie à domicile pour anémie chronique et altération de l'état général évoluant depuis plusieurs semaines.\nAntécédents notables : prothèse totale de hanche gauche (2015), diabète ancien, malnutrition protéino-énergétique sévère.\nHospitalisée pour exploration d'une pancytopénie avec suspicion de leucémie aiguë myéloblastique (LAM).\n\nRésultats transmis par le laboratoire de biologie médicale du CHU de Montpellier (secteur d'hématologie, le 11/07/2025) :\n\n- FISH (cytogénétique) : absence d'anomalie de type t(8;21), inv(16) ou t(15;17).\n\n- Biologie moléculaire (PCR ciblée) : mutation NPM1 détectée, mutation FLT3-ITD absente.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn cylindre médullaire de 1,5 cm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa biopsie contient quelques logettes ostéomédullaires, de qualité suffisante pour analyse.\nOn note une infiltration diffuse du tissu médullaire par une population blastique occupant environ 70 % de la cellularité.\n\nLes cellules sont de taille moyenne, à noyau ovoïde, à chromatine fine, à nucléole peu visibles, et avec un cytoplasme modérément basophile.\n\nL'hématopoïèse normale est très appauvrie. On remarque la présence de rares cellules granuleuses et de quelques précurseurs myéloïdes résiduels.\n\nIl n'est pas vu de fibrose ou de nécrose.\n\nImmunohistochimie sur automate Ventana Benchmark Ultra, système de détection UltraView DAB :\n\n- CD34 (DAKO, clone QBEnd/10, 1/100) : positivité modérée sur une partie des cellules blastiques, confirmant la nature immature de la prolifération.\n\n- MPO -- myéloperoxydase (DAKO, clone 59A5, 1/100) : expression cytoplasmique diffuse et intense, confirmant la différenciation myéloïde.\n\n- CD117 -- c-KIT (Cell Marque, clone YR145, 1/200) : positif sur environ 30 % des cellules, compatible avec un profil de LAM à maturation incomplète.\n\n- CD13 (Leica, clone 38C8, 1/100) : positif diffus.\n\n- CD33 (Novocastra, clone PWS44, 1/100) : positif diffus.\n\n- CD3 (DAKO, clone F7.2.38, 1/100) : négatif.\n\n- CD20 (DAKO, clone L26, 1/100) : négatif.\n\nLes contrôles internes sont conformes.\n\nCONCLUSION :\n\nAspect morphologique et immunophénotypique compatible avec une leucémie myéloblastique aiguë avec maturation partielle (type M2 selon FAB).\n\nLe profil génétique met en évidence une mutation NPM1 isolée, sans mutation FLT3-ITD, correspondant à une LAM de pronostic favorable/intermédiaire selon les classifications OMS 2016 et ELN 2022.\n\nFait le 15/07/25 par Dr Michaela Khitmene.\n\nCodification ADICAP :\n\nBHSMH7C0\n"
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} | {
"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00301 | 00301 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Annie Laugier",
"age": {
"value": 81,
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C341"
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"description": [
"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"type_of_care": null
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Annie Lagier\n\nNé le : 23/07/1944\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Nihat Gabriel\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES ??\n\nTYPE DE PRELEVEMENT : préciser biopsie transpariétale ou au cours d'une endoscopie bronchique\n\nBIOPSIE LOBE SUPERIEUR DROIT\n\nDeux carottes biopsiques de 2 mm ont été incluses en 1 bloc.\n\nL'examen microscopique intéresse un parenchyme pulmonaire renfermant une prolifération adénocarcinomateuse d'architecture lépidique avec de rares amas de cellules aux cytoplasmes abondants et aux noyaux augmentés de taille.\n\nIl n'est pas observé d'infiltration inflammatoire significative ou de stroma réaction au contact.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) :\n- p40 (clone à préciser ): négatif\n- CK7 (clone à préciser), TTF1 (clone à préciser) : positifs\n- Expression de PD-L1 : 0% de cellules tumorales marquées\n\nAnticorps clone QR1 (Diagomics), automate Benchmark XT (Roche)\nTémoin externe positif validé (tissu amygdalien réactionnel)\nEvaluation de PD-L1 sur ≥100 cellules tumorales : prélèvement contributif\n\n - ALK a rajouter\n\n - ROS 1 à rajouter\n\n- EGFR à rajouter\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome pulmonaire TTF1+ avec aspect lépidique.\n\nLes différentes hypothèses diagnostiques à évoquer sont : un adénocarcinome in situ, un adénocarcinome à invasion minime et un adénocarcinome invasif avec une composante lépidique.\n\nUne composante invasive ne peut être exclue sur ce prélèvement biopsique.\n\nEtude moléculaire en cours : laquelle ?\n\nFait le ??... par Dr Christophe Bromley.\n\nCodification ADICAP : PHRPA7A0 PIRPA70A\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00302 | 00302 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Serge Costa",
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"Carcinome hépatocellulaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Serge Costa\n\nNé le : 02/04/1949\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 20/10/2025 Reçu le 20/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Geraud Federici\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES ?\n\nBIOPSIE HEPATIQUE D'UNE LESION DU SEGMENT VI\n\nNombre de fragments : 4 Taille : 4 à 5 mm\n\nL'examen microscopique intéresse par endroit un parenchyme hépatique dont l'architecture apparaît modifiée par la désorganisation des travées ~~sinusoïdales~~ hépatocytaires, avec une perte de la trame réticulinique. Les hépatocytes apparaissent bien différenciés, peu atypiques, monomorphes, avec aucun espace porte.\n\nLe foie non tumoral adjacent montre une ébauche de nodule cirrhotique.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- CD34 : montre une capillarisation du réseau sinusoïdal au sein de la lésion tumorale alors qu'il n'est pas marqué dans de petites zones de parenchyme hépatique normal.\n\n~~- Anti-hépatocyte,~~ Glutamine Synthétase : positif rajouter Glypican et HSP 70 pour confirmer la malignité\n\n- β-caténine : positivité nucléaire en faveur d'une mutation de CTNNB1\n\n- PDL1 : TPS ET CPS A RAJOUTER CAR CONDITIONNE LE TRAITEMENT SI INOPERABLE\n\n~~- EMA, CK19 : négatifs.~~\n\nCONCLUSION :\n\nPhénotype histo-immunologique compatible avec un carcinome hépatocellulaire bien différencié.\n\nFait le 22/10/2025 par Dr Huguette Fournier.\n\nCodification ADICAP : BHFFA7H5 BIFFA7H5\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00304 | 00304 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | GDA | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du cardia"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jacques Kerkouba\n\nNé le : 04/11/1956\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 5/10/2025 Reçu le 5/10/2025:\n\nPrescripteur : Dr Emilienne Couteaux\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES ??\n\nTYPE DE PRELEVEMENT : OESOGASTRECTOMIE POLAIRE SUPERIEURE AVEC CURAGES\n\n1 -- OESOGASTRECTOMIE POLAIRE SUPERIEURE\n\nMacroscopie :\n\nŒsophage : 8 cm.\n\nEstomac: 10 x 8 cm.\n\nLa marge postérieure a été encrée en vert.\n\nA l'ouverture, présence d'une tumeur infiltrée, située à 7 cm de la limite œsophagienne.\n\nEchantillonnage de la pièce en 15 blocs.\n\nMicroscopie :\n\nL'examen microscopique de la zone repérée macroscopiquement intéresse une prolifération adénocarcinomateuse bien différenciée, mesurant 3 cm de grand axe, infiltrant la sous muqueuse.\n\nLa limite œsophagienne et la limite gastrique sont par ailleurs saines.\n\nEmboles vasculaires : Absent\n\nEngainements péri nerveux : Absent\n\nGanglions prélevés sur pièce : 3N-\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark Ultra, Ventana) :\n\n- HER2 : score 0\n\nMANQUE PDL1 AVEC TPS ET CPS\n\n2 -- CURAGES GANGLIONNAIRES\n\nMacroscopie : 8 ganglions ont été analysés.\n\nMicroscopie : 8N-\n\n3 -- COLERETTES :\n\nCollerette gastrique (1,2 cm): saine.\n\nCollerette œsophagienne (0,3 cm) : saine.\n\nCONCLUSION :\n\nŒsogastrectomie polaire supérieure renfermant un adénocarcinome bien différencié de 3 cm de grand axe infiltrant la sous muqueuse.\n\nAbsence d'embols vasculaires et d'engainements péri nerveux.\n\nLimites chirurgicales : saines\n\nCurages ganglionnaires : 11N-\n\nStadeTNM (V8, 2017) : pT1b N0 R0\n\nFait le 8/10/2025 par Dr Elyass Es-snibi.\n\nCodification ADICAP : OHDEA7A0 OIDEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00306 | 00306 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Felicie Manasses\n\nNé le : 26/02/1972\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Sulpice Ly wing\n\nPIECE DE DISSECTION SOUS MUQUEUSE DU RECTUM\n\nMacroscopie :\nPièce parvenue non repérée de 3.2 x 2.2 cm. Présence d'une zone irrégulière, mamelonnée sur 1.7 x 1.5 cm.\nLa pièce a été prélevée en totalité en 6 blocs après encrage de la profondeur et des limites chirurgicales latérales.\n\nMicroscopie :\nOn observe une prolifération adénomateuse d'architecture tubuleuse, en dysplasie de haut grade. On note une dédifférenciation cellulaire ainsi qu'une pluri-stratification des noyaux. Les cellules ont des noyaux irréguliers, augmentés de volume, parfois en mitose.\n\nFocalement on observe une modification architecturale avec la présence de structures cribriformes. Ce foyer de carcinome in situ s'étend sur 2 mm de large et 1.5 mm d'épaisseur.\n\nLe chorion est inflammatoire mais sans fibrose stromale notable.\n\nIl arrive à > 2 mm de la berge latérale la plus proche et à 1 mm de la berge profonde.\nAbsence de contingent infiltrant.\n\nCONCLUSION :\n\nAdénome tubuleux en dysplasie de haut grade avec foyer de carcinome in situ de 2 mm de large et 1.5 mm d'épaisseur.\n\nBerges latérales et profonde saines.\n\nClassification de Vienne révisée : catégorie 4.2\n\nFait le ... par Dr Guerlain Marchand.\n\nCodification ADICAP : BHDRA5A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00307 | 00307 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Elise Briand\n\nNé le : 13/02/1964\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Claude Creusot\n\nPRELEVEMENTS OSSEUX DU FEMUR DROIT\n\nRenseignements cliniques : Antécédent de cancer du poumon. Fracture pathologique ?\n\nLe prélèvement remis à l'examen est constitué de multiples fragments centimétriques inclus en totalité en deux blocs après fixation et décalcification.\n\nL'examen microscopique met en évidence des amas de cellules atypiques au sein des fragments de corticale osseuse.\n\nLe profil immunohistochimique CK7+, CK20-, TTF1+ est compatible avec une localisation secondaire d'un carcinome d'origine pulmonaire au vu des antécédents du patient.\n\n- PDL-1 : positivité sur 60 % des cellules tumorales.\n\n- ALK : négatif.\n\n- ROS : négatif.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation osseuse d'un carcinome CK7+, TTF1+ compatible avec le primitif pulmonaire connu.\n\nFait le ... par Dr Jacqueline Cohen.\n\nCodification ADICAP : BHLOAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00308 | 00308 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Aurelian Coudurier",
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"Tumeur maligne de la prostate"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Aurelian Coudurier\n\nNé le : 09/01/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Cattleya Barlinge\n\n Résection trans-urétrale de prostate\n\nLe prélèvement remis à l'examen pèse 130 g. Il a été inclus en totalité dans 36 blocs.\n\nA l'examen histologique, la plus grande majorité des glandes est d'architecture normale. Le revêtement est formé d'une double couche cellulaire. Il existe des zones d'hyperplasie à cellules basales et des métaplasies malpighiennes des acini ; par place on note des nodules myomateux remaniés par la sclérose.\n\nSur plusieurs plans de coupe, des foyers millimétriques de glandes irrégulières revêtues d'une seule couche cellulaire dont les noyaux sont augmentés de taille avec un nucléole proéminent.\n\nEtude immunohistochimique (automate IHC Ventana Benchmark XT/ULTRA-- révélation DAB) réalisée avec l(es) anticorps suivant(s) :\n\nSur le bloc 3, les acini et formations atypiques sont de phénotype p504S + / p63 -, ce qui confirme le diagnostic morphologique d'adénocarcinome.\n\nDe nombreux acini « normaux » p504S - / p63 + sont observés dans le reste du parenchyme.\n\nCONCLUSION :\n\nDécouverte fortuite d'un adénocarcinome prostatique intéressant moins de 5% des carottes biopsiques.\n\nScore de Gleason 3 + 4 =7.\n\nHypertrophie bénigne adéno-léïomyomateuse.\n\nStade TNM (V7, 2018) : pT1a\n\nFait le ... par Dr Hajar Oton.\n\nCodification ADICAP : KHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00309 | 00309 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | JME | General | {
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"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Michel Capart\n\nNé le : 29/08/1948\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Catherine Bourgeois\n\nBIOPSIE CEREBRALE\n\nRenseignements cliniques : suspicion d'une tumeur primitive pulmonaire.\n\nLe prélèvement est constitué de quatre fragments.\n\nIls ont été inclus en totalité en deux blocs après fixation en formol tamponné 4 %.\n\nL'examen microscopique intéresse une importante stroma-réaction fibreuse contenant un infiltrat inflammatoire mononucléé modéré ainsi que des remaniements nécrotiques.\n\nAu sein de cette stroma-réaction, il est visualisé une prolifération tumorale constituée de cellules plus ou moins cohésives, et s'organisant sous forme de pseudo-glandes.\n\nCes cellules présentent des atypies cytonucléaires modérées.\n\nLes cellules tumorales ont le profil immunohistochimique suivant :\n\n - TTF1, CK7 : positifs\n\n - P40 : négatif\n\n - ALK et ROS1 : en cours\n\n- PDL1 : score TPS évalué à 5%\n\nCONCLUSION\n\nProlifération tumorale compatible avec la localisation secondaire d'un carcinome pulmonaire non à petites cellules de type adénocarcinome.\n\nLa biologie moléculaire, ALK et ROS sont en cours.\n\nScore PDL1 : TPS évalué à 5%\n\nCodification ADICAP : BHNMA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00310 | 00310 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne de l'estomac, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Manolito Baseggio\n\nNé le : 28/12/1960\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Moussa Boone\n\nBIOPSIES GASTRIQUES\n\nNombre de fragments : 8\n\nHistologie\n\nIl s'agit d'un territoire de muqueuse gastrique antrale bien représentée.\n\nLes cryptes sont légèrement hyposécrétantes dans leur partie profonde. Elles sont de taille sensiblement normale ou bien hyperplasiques, sinueuses.\n\nLa couche glandulaire est présente, composée de glandes formant des lobules mucipares. Quelques cellules pariétales de type fundique s'y intercalent parfois.\n\nChorion modérément inflammatoire, siège d'une accentuation lympho-plasmocytaire, observée tant au niveau intercryptique qu'interglandulaire.\n\nFait notable : mise en évidence sur 2 des prélèvements, d'une infiltration néoplasique faite de glandes irrégulières et massifs poly-adénoïdes, bordés de cellules atypiques, plus ou moins nucléolées, parfois disposées de façon pseudo-stratifiée.\n\nChorion : fibrose stromale\n\nNécrose tumorale : absente\n\nUlcération focale de la tumeur\n\nProfondeur d'infiltration : sous muqueuse non représentée\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark Ultra, Ventana)\n\n- CK7, CDX2 : positifs\n\n- CK20 : négatif\n\n- HER2 : score 1+\n\n- HP : négatif\n\nCONCLUSION :\n\nGastrite chronique interstitielle antrale d'intensité modérée, mais surtout infiltration carcinomateuse du chorion muqueux par un ADENOCARCINOME moyennement différencié.\n\nHélicobacters : négatifs\n\nFait le ... par Dr Hyppolite Gaucherot.\n\nCodification ADICAP : BHDEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00311 | 00311 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du lobe inférieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
],
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Guy Jaegly\n\nNé le : 17/05/1960\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Soad Dalemus\n\nBIOPSIE PULMONAIRE\n\nNombre de carottes : 3 Taille : 1 à 4 mm\n\nL'examen microscopique intéresse une prolifération carcinomateuse s'organisant soit en structure glandulaire soit en plage. Elle est constituée de cellules au cytoplasme éosinophile abondant et aux atypies cytonucléaires marquées.\n\nLa coloration par le Bleu Alcian confirme la présence de vacuoles intra-cytoplasmiques dans au moins 5 cellules sur 2 champs HPF.\nElle est accompagnée d'importants remaniements nécrotiques.\nAbsence de parenchyme pulmonaire visualisé.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana)\n\n- p40, TTF1 : négatifs\n\n- CK7 : positif\n\n- Expression de PD-L1 : 10 % de cellules tumorales marquées\n\nAnticorps clone QR1 (Diagomics), automate Benchmark XT (Roche)\n\nTémoin externe positif validé (tissu amygdalien réactionnel)\n\nEvaluation de PD-L1 sur ≥100 cellules tumorales : prélèvement contributif\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome CK7+, TTF1- accompagné d'importants remaniements nécrotiques.\n\nRésultats histologiques à confronter aux données du bilan cliniques et paracliniques.\n\nEtude moléculaire en cours.\n\nFait le ... par Dr Dayven Boyo.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00312 | 00312 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | JME | General | {
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"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec un médecin suivant le patient en consultation (médecin traitant par exemple) dans les 48h",
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"Tumeur maligne de l'endomètre"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jedjiga Even\n\nNé le : 09/09/1969\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 17/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Wally Gadiou\n\nBIOPSIES DE L'ENDOMETRE\n\nLe prélèvement remis à l'examen est constitué de multiples fragments inclus en totalité en 2 blocs.\n\nL'examen microscopique intéresse une prolifération tumorale d'architecture glandulaire.\n\nLes cellules tumorales sont le plus souvent cylindriques, pluristratifiées.\n\nLes atypies nucléaires sont légères.\n\nAbsence de secteur solide (grade architecturale : 1).\n\nAbsence de métaplasie malpighienne.\n\nAbsence d'aspect sécrétoire ou de métaplasie mucineuse.\n\nAbsence d'emboles vasculaires péri tumoraux.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark Ultra, Ventana) :\n\n- RE : intensité 3+sur 100% des cellules tumorales\n\n- RP : intensité 3+sur 100% des cellules tumorales\n\n- P53 : positivité hétérogène (wild type)\n\n- p16 : hétérogène\n\n- PAX 8 : +\n\n- MSH1, MSH6, PMS2, MLH1 : positivité nucléaire. Statut pMMR-IHC (dMMR-IHC)\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome endométrial de type endométrioïde de bas grade.\n\nStatut pMMR\n\nAnalyse de biologie moléculaire p53 et Statut POLE en cours\n\nEtude moléculaire en cours.\n\nFait le 21/11/2025 par Dr Alexianne Besson.\n\nCodification ADICAP : KHGUA7A9\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00313 | 00313 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
"name": "Paul Cohendy",
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"value": 80,
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"primary_diagnosis": {
"code": [
"C341"
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"description": [
"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Paul Cohendy\n\nNé le : 14/07/1945\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 15/10/2025 et 17/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Rene Vittu\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce opératoire de lobectomie supérieure droite avec curage ganglionnaire médiastinal.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumeur du lobe supérieur droit découverte lors d'un bilan pour toux chronique et amaigrissement.\n\nScanner thoracique : masse spiculée de 4,8 cm du lobe supérieur droit, sans envahissement pleural macroscopique.\n\nPET-scan : fixation intense du nodule pulmonaire, absence de foyer secondaire suspect hors atteinte ganglionnaire médiastinale.\n\nAntécédents : tabagisme sevré (50 PA), pansinusite chronique, antécédent de carcinome épidermoïde du sinus piriforme traité par radiothérapie il y a 3 ans.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce de lobectomie mesurant 13 × 9 × 5 cm.\n\nAu sein du parenchyme du lobe supérieur, présence d'une masse blanchâtre, mal limitée, mesurant 4,7 × 4,3 × 3,8 cm, située à 1,2 cm de la plèvre viscérale et à 2,5 cm de la section bronchique.\n\nLa tumeur infiltre partiellement la bronchiole segmentaire adjacente.\n\nSix ganglions médiastinaux identifiés, de taille comprise entre 0,5 et 1,3 cm.\n\nEchantillonnage en 10 blocs (1A à 10A).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nHistologiquement, on observe une prolifération tumorale infiltrante organisée en lobules et travées, faite de cellules polygonales au cytoplasme éosinophile et au noyau irrégulier, parfois nucléolé. Présence de kératinisation focale et de ponts d'union intercellulaires.\nPrésence d'invasion vasculaire. Pas d'emboles lymphatiques visibles.\nInfiltration péribronchique sans franchissement pleural.\nLes marges bronchiques et vasculaires sont indemnes.\n\nGanglions médiastinaux (n = 6) :\nEnvahissement carcinomateux dans 2 ganglions (2/6).\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE :\n\n- p40 : marquage nucléaire intense et diffus\n\n- TTF-1 : négatif\n\nAutres marqueurs moléculaires :\n\n- PD-L1 (clone QR1) : expression sur 40 % des cellules tumorales (TPS = 40).\n\n- FISH EGFR / ALK : absence de réarrangement détecté.\n\nCONCLUSION :\n\nPièce de lobectomie supérieure droite siège d'un carcinome épidermoïde de 4,7 cm de grand axe.\n\nMarges chirurgicales indemnes.\n\nPrésence d'invasion vasculaire. Pas d'emboles lymphatiques visibles.\n\nStade pTNM (UICC, 9ème édition) : pT2b N1 (2N+/6N), V1, L0, R0.\n\nExpression modérée de PD-L1 (score TPS à 40 %).\n\nPas d'altération d'EGFR ni de réarrangement d'ALK.\n\nFait le 28/10/2025 par Dr Elisabeth Deville.\n\nCodification ADICAP : OHRBE7T0 ; OHSGEMT0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00314 | 00314 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Danielle Dore\n\nNé le : 20/05/1994\n\nSexe : F\n\nPrélevé le et Reçu le : 20/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Gilbert Carrefourd\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de résection antérieure du rectum avec anastomose colorectale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 31 ans présentant un syndrome rectal évoluant depuis plusieurs mois.\nColoscopie : masse ulcéro-bourgeonnante du bas rectum, située à 6 cm de la marge anale, occupant environ la moitié de la circonférence.\nIRM pelvienne : tumeur envahissant partiellement la musculeuse sans atteinte du sphincter ni des structures pelviennes adjacentes.\nAntécédents : hypothyroïdie auto-immune, gastrite chronique non atrophique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce de résection rectale mesurant 18 cm de longueur.\n\nPrésence d'une masse ulcéro-infiltrante de 4,2 × 3,8 × 1,5 cm, située à 6 cm de la marge distale et à distance de la proximale.\n\nLa tumeur infiltre le mésorectum avec une marge circonférentielle estimée à 3 cm.\n\nLes marges d'exérèse sont identifiées et repérées et encrage du mésorectum en vert.\n\nDix-sept ganglions lymphatiques mésorectaux sont isolés, de taille comprise entre 0,3 et 1,2 cm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nHistologiquement, on observe une prolifération glandulaire atypique infiltrante, faite de glandes irrégulières et cribriformes tapissées de cellules cylindriques au noyau hyperchromatique, présentant une pseudostratification et des atypies nucléaires marquées.\n\nPrésence de quelques foyers de mucosécrétion intracellulaire.\n\nInfiltration de la musculeuse propre et de la graisse mésorectale.\n\nEmboles vasculaires présents, engainements périnerveux observés.\n\nLes marges proximale et distale sont indemnes.\n\nLa distance tumeur-marge circonférentielle est > 1 cm.\n\nMétastases tumorales observées dans 4 ganglions sur 17 (4/17).\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE ET TESTS MOLÉCULAIRES :\n\n- MMR (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) : expression conservée → phénotype MMR-proficient (stable).\n\nCONCLUSION :\n\nPièce de résection rectale siège d'un adénocarcinome lieberkühnien du rectum, de bas grade (moyennement différencié).\n\nEmboles vasculaires présents, engainements périnerveux observés.\n\nExérèse complète.\n\nStade pTNM (UICC, 9ème édition : pT3 N2a (4N+/17N) V1, Pn1, R0.\n\nPhénotype MMR-proficient (stable).\n\nFait le 28/10/2025, par Dr Bernard Mouliere.\n\nCodification ADICAP : OHDRA7A0 ; OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00315 | 00315 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | EGU | General | {
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"Carcinome hépatocellulaire"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alfred Rautureau\n\nNé le : 14/07/1947\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 10/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Louis Salzarulo\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de segmentectomie hépatique (segment VI) avec marge de parenchyme sain.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 78 ans, suivi pour cirrhose alcoolique Child B, avec hépatite virale chronique C guérie sous antiviraux directs.\n\nDécouverte d'un nodule hépatique hypervasculaire de 3,8 cm au segment VI lors d'un suivi échographique.\n\nIRM hépatique : lésion suspecte de carcinome hépatocellulaire sans thrombose portale ni envahissement vasculaire macroscopique.\n\nAlpha-foetoprotéine : 350 ng/mL (N < 10).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce de parenchyme hépatique mesurant 9 × 7 × 5 cm, d'aspect brun rougeâtre micronodulaire (cirrhose).\n\nPrésence d'un nodule bien circonscrit de 3,7 × 3,5 × 3,2 cm, jaunâtre, à centre fibreux, situé à 1,4 cm de la marge de résection.\n\nParenchyme non tumoral micronodulaire avec alternance de zones fibreuses et de nodules de régénération.\n\nEchantillonnage en 10 blocs (A1 à A10)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nHistologiquement, on observe au sein du parenchyme hépatique, une prolifération trabéculaire et pseudoacinaire faite de cellules polygonales à cytoplasme éosinophile granuleux et noyau central nucléolé.\n\nPrésence de travées épaisses (>3 cellules), de foyers de clairification cytoplasmique et d'angiogenèse tumorale.\n\nAbsence de capsule fibreuse nette.\n\nInfiltration des espaces portes adjacents sans invasion vasculaire franche.\n\nLe parenchyme hépatique adjacent montre une cirrhose macronodulaire avec fibrose septale dense et stéatose focale.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE ET TESTS MOLÉCULAIRES :\n\n- HepPar-1 : positif diffus\n\n- Arginase-1 : positif cytoplasmique\n\n- Glypican-3 : positif cytoplasmique modéré\n\n- CK7 / CK19 : négatifs\n\nCONCLUSION :\n\nSegmentectomie hépatique siège d'un carcinome hépatocellulaire trabéculaire modérément différencié (G2 d'Edmonson), mesurant 3,7 cm de grade axe, développé sur foie cirrhotique.\nPas d'invasion vasculaire identifiée.\nMarges d'exérèse indemnes.\nParenchyme hépatique non tumoral : cirrhose macronodulaire\n\nStade pathologique : pT1b NX (UICC, 9ème édition).\n\nFait le 20/10/2025 par Dr Denise Vazquez.\n\nCodification ADICAP : OHFPA7H5\n"
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472
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ANATOMOPATHOLOGIE-00316 | 00316 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | EGU | General | {
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Faith Jurek\n\nNé le : 26/10/1959\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Ghislaine Barbaud\n\nNATURE DU PRELEVEMENT :\n\nBiopsies ostéo-médullaire iliaque gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatiente de 66 ans, suivie pour antécédent de carcinome canalaire infiltrant du sein gauche traité par chirurgie et hormonothérapie (diagnostic initial en 2018).\n\nBilan d'imagerie pour douleurs osseuses diffuses : multiples lésions lytiques au rachis et au bassin évoquant des métastases osseuses.\n\nPas d'autre foyer suspect connu à ce jour.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nTrois fragments osseux grisâtres, mesurant de 0,3 à 0,6 cm.\n\nMise en décalcification standard avant inclusion en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'examen microscopique, on observe un tissu ostéo-médullaire infiltré par un prolifération tumorale infiltrante faite de travées et de massifs de cellules épithéliales atypiques à cytoplasme amphophile, disposées en structures glandulaires incomplètes et parfois solides.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE :\n\n- CK7 : positif diffus.\n\n- CK20 : négatif.\n\n- GATA3 et GCDFP15 : positif nucléaire.\n\n- ER (récepteurs aux œstrogènes) : positif (90 % des cellules tumorales, intensité forte).\n\n- PR (récepteurs à la progestérone) : positif (40 % des cellules tumorales).\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsies ostéo-médullaire : Localisation d'un adénocarcinome dont les profils histologiques et immunohistochimiques orientent vers l'origine mammaire connue.\n\nFait le 26/10/2025 par Dr Jeremy Delpy.\n\nCodification ADICAP : OHLOAMA0\n"
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326
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ANATOMOPATHOLOGIE-00317 | 00317 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | DCL | General | {
"name": "Daniel Richet",
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"admission_mode": "domicile",
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"C021"
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"Tumeur maligne de la point et du bord latéral de la langue"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Daniel Richet\n\nNé le : 07/02/1950\n\nSexe : M\n\nPrélevé le et Reçu le : 16/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Rital Demik\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Modification dysplasie de haut grade. Face ventrale de la langue gauche.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nUn fragment de 3 mm. Inclus en totalité en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nBiopsie entièrement lésionnelle d'une muqueuse malpighienne orale avec une distorsion cytoarchitecturale sévère caractérisée par des crêtes complexes , irrégulières, parfois étirées\n\nCytologiquement, cette lésion est constituée par des cellules polygonales aux cytoplasmes éosinophiles moyennement amples et une dysplasie de haut grade (noyaux irréguliers, anisocaryotiques, hyperchromatiques ou à chromatine vésiculaire, parfois montrant un nucléole proéminent, dyskératose par ailleurs). Quelques mitoses atypiques sont observées.\n\nÀ noter en bordure de la biopsie la présence d'un foyer de <1 mm de difficile interprétation mais suspect de microinfiltration très superficielle (0,3 mm), restant difficile à affirmer.\n\nLe chorion sous-jacent est siège d'un infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire.\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- CK5-6 (anticorps DAKO, clone D5/16 B4, dilution 1/100) : positif\n\n- P40 (anticorps BIOCARE, Clone BC28, dilution 1/100) : positif\n\nCONCLUSION :\n\nBiopsie ayant intéressée au minimum une dysplasie épithéliale orale de haut grade/ carcinome épidérmoïde in situ, mais avec un foyer de 0,5 mm en bordure de la biopsie de difficile interprétation qui pourrait être suspecte de microinfiltration très superficielle dans la limite de cette biopsie : à confronter à la clinique.\n\nFait le 18/11/2025 par Dr Eowyn Bretin.\n\nCodification ADICAP : BHBLE7T0\n"
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356
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ANATOMOPATHOLOGIE-00318 | 00318 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | DCL | General | {
"name": "Claudette Lacassagne",
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"admission_mode": "domicile",
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"C446"
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"Tumeur maligne de la peau du membre supérieur, y compris l'épaule"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Claudette Lacassagne\n\nNé le : 04/08/1951\n\nSexe : F\n\nPrélevé le et Reçu le : 16/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Georgio Marcuzzi\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Exérèse lésion dermatologique.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Exérèse CBC épaule droite\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLe prélèvement mesure 27x20x6mm, présence d'une lésion mesurant 15x8mm.\n\nLa marge minimale latérale mesure 2 mm .\n\nLa marge profonde mesure 2 mm.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa lésion a intéressé un carcinome basocellulaire superficiel et trabéculaire infiltrant, atteignant le derme, d'exérèse complète.\n\nAbsence d'embole lymphovasculaire, d'engainement périnerveux.\n\nImmunohistochimie :\n- BER-EP4 (anticorps DAKO, clone Ber-EP4, dilution 1/100) : positivité membranaire intense.\n\n- PS100 (anticorps DAKO, clone 15E2E2, dilution 1/800) : confirme l'absence d'engainement périnerveux.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome basocellulaire superficiel et trabéculaire infiltrant.\n\nExérèse complète avec une marge latérale minimale et profonde de 2 mm.\n\nFait le 18/11/2025 par Dr Kiliann Chalmin.\n\nCodification ADICAP : OHOTB7A0\n"
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253
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} |
ANATOMOPATHOLOGIE-00319 | 00319 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | DCL | General | {
"name": "Louisette Robbes",
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"primary_diagnosis": {
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"C443"
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"description": [
"Tumeur maligne de la peau de la face, parties autres et non précisées"
]
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Louisette Robbes\n\nNé le : 25/02/1940\n\nSexe : F\n\nPrélevé le et Reçu le : 16/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Leyana Salazar martinez\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Exérèse lésion cutanée.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumeur sous cutanée : métastases mélanome thorax droit.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce opératoire mesure 70 x 50 x 20 mm, encrée en bleu de 12 heures à 6 heures, en noir de 6 heures à 12 heures. Présence d'une métastase hypodermique de 25 mm de grand axe, macroscopiquement d'exérèse complète.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLe prélèvement est le siège au niveau de l'hypoderme d'une prolifération multinodulaire bien limitée faite d'une plage de cellules peu cohésives, aux atypies marquées : les cytoplasmes sont éosinophiles, de taille moyenne, centrés par un noyau souvent irrégulier fortement nucléolé. On compte d'innombrables mitoses, focalement quelques remaniements nécrotiques. Présence de sections vasculaires au sein de cette prolifération.\n\nAbsence d'embole vasculaire (immunohistochimie D2-40). En superficie, présence tout au plus d'une hyperplasie mélanocytaire jonctionnelle, sans prolifération, et avec quelques remaniements cicatriciels dermiques superficiels.\n\nL'exérèse est complète, avec une marge de 0,6 mm en profondeur, 2 mm latéralement.\n\nImmunohistochimie : MélanA+, PS100+.\n\nImmunohistochimie théranostique :\n\n· BRAF V600E +\n\n· Evaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique (clone QR1, Quartett, sur automate Bond III Leica ; avec témoins contrôle positifs et négatifs sur lame) :\n\nPrélèvement représentatif (>100CT).\n\nRésultat score TPS : 0 % de cellules tumorales positives.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation hypodermique du mélanome connu, avec mutation BRAF V600E.\n\nExérèse complète (marge profonde inframillimétrique).\n\nFait le 18/11/2025 par Dr Arthur De martis.\n\nCodification ADICAP : OHOTMMA0\n"
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386
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ANATOMOPATHOLOGIE-00320 | 00320 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Justine Hamon",
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"sex": "F",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "décès",
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"primary_diagnosis": {
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"C64"
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
]
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"ANAPATH"
],
"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Justine Hamon\n\nNé le : 19/10/1959\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Dominique Fourot\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie masse rénale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Biopsie d'une masse rénale gauche de 8 cm métastatique au poumon.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Quatre cylindres biopsiques mesurant au total 20 mm ont été inclus en totalité dans deux blocs (Ta, Tb).\n\nUn cylindre biopsique a été adressé à l'état frais puis congelé, une apposition a été effectuée.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements ont intéressé une prolifération carcinomateuse peu différenciée associée à de larges territoires de nécrose. La prolifération est constituée de cellules de grande taille à cytoplasme souvent clarifié ou éosinophile vacuolaire et finement granulaire avec des cadres cellulaires bien nets. Les noyaux sont volumineux avec un nucléole visible au faible grossissement. On note des territoires d'inflexion sarcomatoïde à cellules fusiformes. Il n'est pas observé d'embole vasculaire évident.\n\nUn immunomarquage montre une positivité de toutes les cellules avec l'anticorps anti-vimentine, une positivité d'un grand nombre de cellules avec les anti-CA-IX, CD10, EMA, une négativité avec les anti-CK7, CK20,CD117 et une absence de perte d'expression de Fumarate et SDHB.\n\nCONCLUSION :\n\nAspect d'un carcinome rénal à cellules claires avec composante sarcomatoïde à cellules fusiformes de grade 4 OMS/ISUP.\n\nFait le 22/12/2025 par Dr Aladin Mazerm.\n\nCodification ADICAP : OHURT74\n"
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304
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ANATOMOPATHOLOGIE-00321 | 00321 | ANATOMOPATHOLOGIE | DCL | ADU | General | {
"name": "Doctrove Auriemma",
"age": {
"value": 67,
"unit": "ans"
},
"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C189+8"
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"description": [
"Tumeurs malignes du côlon, autres et non précisées"
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"type_of_care": null
} | {
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Doctrove Auriemma\n\nNé le : 25/09/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le : 24/10/25\n\nReçu le : 24/10/25\n\nPrescripteur : Dr Adhemar Quellec\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT :\n\nHémicolectomie droite.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 67 ans présentant une masse caecale non résécable en endoscopie. Les biopsies préopératoires évoquent un adénocarcinome lieberkühnien infiltrant. Trois polypes du côlon droit sont également identifiés, dont le plus volumineux est suspect de malignité.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce d'hémicolectomie droite mesure 24 cm de long, comprenant le caecum et le côlon ascendant.\n\nLe segment d'iléon mesure 8 cm.\n\nIl n'est pas repéré d'appendice.\n\nIl n'est pas noté de perforation, ni de rétraction de la séreuse, ni de fausse membrane.\n\nA l'ouverture on repère :\n\n- Une tumeur principale : masse ulcéro-bourgeonnante du bas fond caecal mesurant 5 cm de hauteur, ½ circonférentielle, postérieure, semblant infiltrer la paroi jusqu'à la sous-séreuse.\n\n- Trois polypes synchrones : trois formations polypoïdes sessiles du côlon ascendant, mesurant respectivement 1,5 cm, 0,8 cm et 0,4 cm, situées respectivement à 15 cm, 18 et 20 cm de la tumeur principale.\n\nLes limites d'exérèse proximale et distale sont à distance de la tumeur principale et des polypes (> 5cm).\n\nLe tissu graisseux péricolique contient 22 ganglions repérés et inclus en totalité.\n\nPrélèvements : limite proximale (1) ; limite distale (2) ; tumeur caecale (3-7); polypes (8-11) ; ganglions (12-17).\n\nBloc tumorales d'intérêt : 4 (80% cellules tumorales)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur caecale correspond à un adénocarcinome lieberkühnien (NOS), de bas grade, formé de structures glandulaires atypiques et de massifs cribriformes infiltrant jusqu'à la sous-séreuse.\nOn note la présence d'emboles vasculaires, d'engainements périnerveux, et un budding tumorale élevé BD3 (>10 buds/0.785 mm²).\nLes marges d'exérèse proximale et distale sont indemnes d'envahissement.\nSur les 22 ganglions examinés, 3 contiennent des métastases sans rupture capsulaire.\n\nLes polypes synchrones montrent :\n\n- Pour le plus volumineux : un adénocarcinome strictement intra-muqueux développé sur un adénome tubuleux en dysplasie de haut grade.\n\n- Pour les deux autres : des adénomes tubuleux en dysplasie de bas grade.\n\nImmunohistochimie (bloc 3 tumeur caecale):\n\n- MLH1 (clone ES05, Dako, dilution 1/100) : perte d'expression nucléaire.\n\n- PMS2 (clone EP51, Dako, dilution 1/100) : perte d'expression nucléaire.\n\n- MSH2 (clone FE11, Dako, dilution 1/100) : exprimé.\n\n- MSH6 (clone EP49, Dako, dilution 1/100) : exprimé.\n\nCONCLUSION :\n\nHémicolectomie droite :\n\nAdénocarcinome lieberkühnien de bas grade (moyennement différencié) du bas fond caecal , infiltrant jusqu'à la sous-séreuse.\n\nPrésence d'emboles vasculaires, d'engainements périnerveux, et d'un budding élevé BD3.\n\nMarges chirurgicales saines, exérèse complète.\n\nCurages ganglionnaires : 3 ganglions métastatiques sur 22 ganglions examinés (3N+/22N).\n\nPhénotype MMR : dMMR-IHC (MLH1--, PMS2--, MSH2+/MSH6+). La recherche en biomol d'instabilités microsatellites par NGS ADN et de la méthylation de MLH1 , fera l'objet d'un compte rendu complémentaire.\n\nAutres :\n\n- Polype de 1,5 cm : adénocarcinome intra-muqueux sur adénome tubuleux en dysplasie de haut grade.\n >\n\n- Polypes de 0,8 et 0,4 cm : deux adénomes tubuleux en dysplasie de bas grade.\n >\n\nStade pTNM (UICC 2017) : pT3(m)N1b Mx\n\nFait le 30/10/25 par Dr Inês Besissel.\n\nCodification ADICAP :\nOHDCA7A0; OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00322 | 00322 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | DCL | General | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Guénolé Winkler\n\nNé le : 24/12/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 10/09/2025 Reçu le 10/09/2025:\n\nPrescripteur : Dr Philippe Prat\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : adénomectomie prostatique\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme de 67 ans avec dysurie et PSA sérique à 0,35 ng/ml. A l'échographie prostate augmentée de volume. Décision d'adénomectomie prostatique par voie haute.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce opératoire est parvenue en 2 fragments pesant au total 24g et mesurant respectivement 4 x 3,5 cm et 3,5 x 3 cm. A la coupe, on observe des formations nodulaires et quelques remaniements kystiques\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :Sur ce prélèvement, en dehors de lésions d'hyperplasie adénomyomateuse et d'un nodule stromal, on observe plusieurs glandes de taille nettement augmentée (plus de 2 fois la normale) dont la lumière est comblée par une prolifération de cellules néoplasiques aux atypies marquées d'architecture cribriforme ou solide. La quasi-totalité des lumières glandulaires sont centrées par de la comédonécrose. Quelques mitoses sont visualisées. La couche de cellules basales est conservée. Il n'est pas visualisé de composante adénocarcinomateuse invasive.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nck5/6 (clone D5/16B4, Agilent): + persistance de cellules basales au niveau des glandes tumorales\n\nPTEN (clone 6H2.1, Agilent): perte du marquage cytoplasmique\n\nERG (clone EP11, Agilent) : +\n\nCONCLUSION : CARCINOME PROSTATIQUE INTRA DUCTAL. Ce type de tumeur est souvent associé à un cancer invasif de haut grade. Un traitement radical est recommandé.\n\nFait le 14/09/2025 par Dr Jean Senecot.\n\nCodification ADICAP :OHHPA5A0 OIHPA5A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00323 | 00323 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | JME | General | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Monique Plantier\n\nNé le : 24/10/1998\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 30/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Peguy Vanholder\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE OVAIRE DROIT\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Nodules péritonéaux en septembre + lame d'épanchement péritonéal et pleural droit. Masse ovarienne droite.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nDeux cylindres biopsiques et des microfragments fixés dans le formol et inclus en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nPrélèvements montrant une infiltration partielle par une prolifération tumorale d'architecture papillaire, présentant des noyaux hyperchromatiques aux atypies de haut grade avec des mitoses.\n\nEn immunohistochimie, l'étude montre la positivité de Ep-CAM (Ber-Ep4, Roche), PAX 8 (MRQ50, Roche), Cytokératine 7 (SP52, Roche) et plus focalement RE (Clone SP1, Ventana). Négativité de TTF1 (SP 141, Roche) et P40 (P40, Cliniscience), Napsin A (MRQ60, Roche) et Calrétinine (SP 65, Roche).\nPositivité de P53 (DO-7, Roche) (profil muté) et WT1 (6F-H2, Roche) ainsi que de P16. Ki67 marque de nombreux noyaux.\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation d'un adénocarcinome en faveur d'un carcinome séreux de haut grade d'origine ovarienne ou tubaire.\nRecherche de mutation BRCA / HRD demandée.\n\nFait le 21/11/2025 par Dr Marie Collet.\n\nCodification ADICAP : BHGOG7A2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00324 | 00324 | ANATOMOPATHOLOGIE | ADU | JME | General | {
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"Mélanome malin du tronc"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Maria Greiner\n\nNé le : 14/10/1987\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 01/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Francois Pontvianne\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie exérèse d'une lésion cutanée de la peau\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nLésion pigmentée très suspecte du tronc.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nBiopsie exérèse cutanée fusiforme prélevée en totalité mesurant 1,9 x 1,1 cm, reçue à l'état fixée, non orientée. Le prélèvement est centré par une lésion de 1,3 x 0,5 cm pigmentée, plane, non ulcérée, hétérochrome, à bords irréguliers. Les tranches de section sont encrées. L'exérèse macroscopique est complète.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa lésion repérée en macroscopie correspond à un mélanome malin de type SSM. Quatre niveaux de coupe ont été réalisés sur le bloc 2. Le bloc le plus représentatif est le 4^(ème) niveaux du bloc 2. On observe une prolifération de cellules mélanocytaires infiltrant focalement le derme papillaire sous forme d'une volumineuse thèque. A ce niveau les cellules présentent une anisocaryose avec des noyaux aux contours irréguliers, une chromatine clarifiée, un volumineux nucléole éosinophile central. Il n'y a pas de mitose dans ce faible contingent infiltrant Clark III, Breslow = 0,65 mm. On n'observe pas d'ulcération, ni de signe de régression. Absence d'embole vasculaire ou de neurotropisme.\n\nL'exérèse est complète aussi bien en profondeur que latéralement. La marge latérale minimale (mesurable) est de 3,5 mm.\n\nCONCLUSION :\n\nMélanome de type SSM, Breslow 0,65 mm, niveau III de Clark, d'exérèse complète avec une marge latérale minimale de 3,5 mm\n\nPas d'ulcération, pas de régression\n\nPas d'embole\n\nFait le 10/11/2025 par Dr Laurinda Lefebvre.\n\nCodification ADICAP : BHOTM5A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00325 | 00325 | ANATOMOPATHOLOGIE | EGU | CJA | General | {
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Sylvie Foissotte\n\nNé le : 13/12/1948\n\nSexe : F\n\nPrélevé le 20/09/2025 Reçu le : 20/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Marcelle Gomi bi\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : PIECE DE SEGMENTECTOMIE APICO-DORSALE DROITE, CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :Nodule du lobe supérieur droit mixte de 20 mm de S1 cT1N0M0.\n\n1. PIECE DE SEGMENTECTOMIE APICO-DORSALE DROITE\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nLa pièce de résection pulmonaire mesure 13 x 10 x 4 cm. Elle comporte :\n\n- une lésion mal limitée, beige, sous-pleurale, de 1,7 x 1,6 x 1,1 cm, située à 1,5 cm de la ligne d'agrafes et à distance de la limite bronchique ;\n\n- une zone densifiée de 0,6 x 0,5 x 0,5 cm, située à 6 cm de la première lésion, à 3 mm de la plèvre et à 7 cm de la ligne d'agrafes ;\n\n- un épaississement pleural en croissant de 7 cm (coiffe apicale ?) ;\n\n- des remaniements emphysémateux.\n\nPrélèvements : 8 limite bronchique, 9 limites vasculaires, 10-12 tumeur de 17 mm, 13 lésion de 6 mm, 14 coiffe apicale, 15-16 ganglions parenchymateux, 17 poumon systématique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur de 17 mm correspond à un adénocarcinome peu différencié. Il est d'architecture prédominante acineuse (50 %), avec des territoires d'architecture micro-papillaire (30 %) et lépidique (20 %). Les cellules tumorales montrent des cytoplasmes de petite taille, des noyaux irréguliers nucléolés, un rapport nucléo-cytoplasmique élevé. Le stroma est richement lymphocytaire.\n\nAbsence d'extension endo-alvéolaire (STAS spread through airspaces), d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nExamen immunohistochimique :\n\nAnticorps anti-TTF1 : marquage diffus des cellules tumorales.\n\nAnticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 2 %.\n\nAnticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.\n\nAnticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.\n\nLa tumeur de 6 mm correspond à un adénocarcinome infiltrant, d'architecture prédominante acineuse (50 %), avec des territoires d'architecture micro-papillaire (30 %), glandulaire complexe et lépidique (20 %). Les cellules tumorales montrent des aspects superposables à celle de la tumeur de 17 mm, avec des cellules basophiles avec un rapport nucléo-cytoplasmique élevé, et un stroma richement lymphocytaire ; ou plus volumineuses et éosinophiles.\n\nA l'examen immunohistochimique, les cellules tumorales expriment TTF1.\n\nAbsence d'extension endo-alvéolaire (STAS spread through airspaces), d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes sont identifiés sur la pièce, indemne de prolifération.\n\nLes limites bronchique et vasculaires sont indemnes.\n\nLa lésion de coiffe apicale montre un aspect fibro-élastique caractéristique. Absence de foyer fibroblastique à l'interface avec le parenchyme alvéolaire.\n\nLe parenchyme pulmonaire montre par ailleurs des lésions en rapport avec une intoxication tabagique chronique : alvéolite macrophagique, bronchiolite respiratoire, emphysème, fibrose de type SRIF (smoking-related interstitial fibrosis).\n\nRecherche des mutations dans les tumeurs solides\n\nDr Gina Frassi., le 25/09/2025, Département de Génétique moléculaire.\n\nAdénocarcinome de 17 mm (bloc 12) : mutation de KRAS pGln61His.\n\nAdénocarcinome de 6 mm (bloc 13) : mutations de TP53 pArg158Leu et p.Arg248Leu.\n\n2. CURAGE GANGLIONNAIRE MEDIASTINO-HILAIRE\n\n- Ligament triangulaire : deux fragments de 6 et 7 mm (bloc 1), comportant trois ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ganglion sous-carénaire : un fragment de 35 mm (bloc 2), comportant trois ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ganglion hilaire : un fragment de 4 mm (bloc 3), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Loge de Baréty (bas) : un fragment de 9 mm (bloc 4), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\n- Loge de Baréty (haut) : un fragment de 20 mm (bloc 5), correspondant à un volumineux ganglion lymphatique indemne.\n\n- Ganglion scissural : deux fragments de 7 et 10 mm (bloc 6), comportant deux ganglions lymphatiques indemnes.\n\n- Ganglion inter-segmentaire : un fragment de 14 mm (bloc 7), comportant un ganglion lymphatique indemne.\n\nCes ganglions présentent un important empoussiérage anthracosique ainsi que des particules exogènes à l'examen en lumière polarisée.\n\nCONCLUSION :\n\nPièce de segmentectomie apico-dorsale droite\n\nTumeur de 17 mm correspondant à un adénocarcinome peu différencié (grade 3, 30 % de contingent micro-papillaire, selon l'OMS 2021).\n\nDeuxième localisation d'adénocarcinome peu différencié de 6 mm.\n\nLA biologie moléculaire est en faveur de deux tumeurs synchrones.\n\nAbsence d'infiltration de la plèvre viscérale.\n\nAbsence de STAS, d'infiltration lympho-vasculaire.\n\nLimites bronchique et vasculaires indemnes.\n\nDeux ganglions lymphatiques indemnes.\n\nCurage ganglionnaire médiastino-hilaire : douze ganglions lymphatiques indemnes.\n\nClassification TNM (UICC 2025 - 9ème édition) : pT1b(m) N0 R0\n\nFait le 01/10/2025 par Dr Gina Frassi.\n\nCodification ADICAP : OHRPA7S0, OHRP3770, OHSG0000\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00326 | 00326 | ANATOMOPATHOLOGIE | CJA | JME | General | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Danton Jaeger\n\nNé le : 12/01/1967\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 1/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Bernard Lamothe\n\nBIOPSIE LOBE SUPERIEUR DROIT\n\nDeux carottes biopsiques de 2 mm ont été incluses en 1 bloc.\n\nL'examen microscopique intéresse un parenchyme pulmonaire renfermant une prolifération adénocarcinomateuse d'architecture lépidique avec de rares amas de cellules aux cytoplasmes abondants et aux noyaux augmentés de taille.\n\nIl n'est pas observé d'infiltration inflammatoire significative ou de stroma réaction au contact.\n\nEtude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) :\n-p40 : négatif\n-CK7, TTF1 : positifs\n- Expression de PD-L1 : TPS = 0% de cellules tumorales marquées\n\n- ROS1 et ALK : absence d'expression\nAnticorps clone QR1 (Diagomics), automate Benchmark XT (Roche)\nTémoin externe positif validé (tissu amygdalien réactionnel)\nEvaluation de PD-L1 sur ≥100 cellules tumorales : prélèvement contributif\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome pulmonaire TTF1+ avec aspect lépidique.\n\nLes différentes hypothèses diagnostiques à évoquer sont : un adénocarcinome in situ, un adénocarcinome à invasion minime et un adénocarcinome invasif avec une composante lépidique.\n\nUne composante invasive ne peut être exclue sur ce prélèvement biopsique.\n\nEtude moléculaire en cours.\n\nFait le 11/11/2025 par Dr Simonne Roche.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00327 | 00327 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | EGU | General | {
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Jean-pierre Cysique\n\nNé le : 09/02/1941\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 08/10/2025 et 09/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Germaine Vanoverberghe\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce d'urétérectomie segmentaire avec marges d'exérèse repérées.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nPatient de 84 ans présentant une hématurie macroscopique récidivante et des douleurs lombaires droites.\n\nUroscanner : masse tissulaire de 2,8 cm développée au niveau de l'uretère lombaire droit, avec dilatation modérée du haut appareil.\n\nPas de lésion controlatérale identifiée.\n\nAntécédents : diabète de type 2 non insulino-traité, hypertension artérielle.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce d'uretère de 6,5 cm de longueur sur 1 cm de diamètre.\n\nPrésence d'une masse végétante, blanchâtre, friable, mesurant 2,7 × 2,3 × 0,9 cm, ulcérant la muqueuse et infiltrant la paroi jusqu'à la musculeuse.\n\nLes marges chirurgicales proximale et distale sont identifiées et mesurent respectivement 0,5 cm et 0,7 cm d'épaisseur.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'examen histologique, présence d'une prolifération maligne plane infiltrante faite de cellules urothéliales atypiques disposées en travées et massifs irréguliers, avec perte de polarité, atypies nucléaires marquées, mitoses nombreuses et foyers de différenciation épidermoïde focale.\nL'infiltration atteint la musculeuse sans franchissement de la séreuse.\nPrésence d'emboles vasculaires et d'engainements périnerveux.\nLes marges proximale et distale sont indemnes de prolifération tumorale.\n\nCONCLUSION :\n\nCarcinome urothélial infiltrant de l'uretère droit de 2,7 cm de grand axe, avec différenciation épidermoïde focale.\nInfiltration de la musculeuse, sans atteinte de la séreuse.\nMarges d'exérèse indemnes.\nEmboles vasculaires et engainements périnerveux présents.\n\nStade pathologique : pT2, R0 (UICC, 9ème édition 2025)\n\nFait le 22/10/2025 par Dr Odran Caron.\n\nCodification ADICAP : OHUT6864\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00328 | 00328 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Clement Lamothe",
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"Mélanome (malin) de la peau, sans précision"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Clement Lamothe\n\nNé le : 23/09/1949\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 20/12/2025\n\nPrescripteur : Dr Monique Rostaing\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce opératoire\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Debulking mélanome\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce opératoire de débulking mesurant 30 mm, siège d'une lésion de 7 mm a été incluse en totalité en 5 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nHistologiquement, le débulking a intéressé une prolifération mélanocytaire jonctionnelle lentigineuse très atypique, sans contingent dermique associé.\n\nLes limites ont été examinées sur de nombreux niveaux de coupe selon la technique de Mohs :\n\nLimite 1 (12h-3h): absence de localisation tumorale.\n\nLimite 2 (3h-6h): absence de localisation tumorale.\n\nLimite 3 (9h-6h): absence de localisation tumorale. A noter la présence d'une hyperplasie mélanocytaire non atypique Melan A+.\n\nLimite 4 (12h-9h): absence de localisation tumorale.\n\nCONCLUSION :\n\nMélanome in situ lentigineux de type Dubreuilh, d'exérèse complète. Absence de contingent infiltrant décelable sur le sprélèvements. Limites saines dans tous les axes\n\nFait le 22/12/2025 par Dr Jean Sultana.\n\nCodification ADICAP : OHOTM7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00329 | 00329 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Micheline Jacques\n\nNé le : 11/01/1954\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 21/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Khawla Morel\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies osseuses échoguidées.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent d'adénocarcinome pulmonaire opéré en janvier 2025. Apparition de douleurs osseuses vertébrales (L3).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Reçu fixé en formol 10% multiples fragments de 2 à 10 mm de grand axe. Inclusion en totalité en 2 blocs après décalcification courte.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Le prélèvement a intéressé des fragments de tissu osseux infiltrés par un carcinome peu différencié. Les cellules tumorales sont disposées majoritairement en cordons. Elles ont un cytoplasme éosinophile abondant, parfois micro-vacuolisé, et un noyau pléomorphe et hyperchromatique. Présence de nombreuses figures mitotiques. Absence de nécrose.\n\nImmunohistochimie\n\n-CK7 : positif diffus\n\n-CK20 : négatif\n\n-TTF1 : positif diffus\n\n-P40 : négatif\n\n-PAX8 : négatif\n\n-GATA3 : négatif\n\nCONCLUSION :\n\nAspect histologique d'une localisation d'un adénocarcinome peu différencié, non à petites cellules dont l'immunophénotype est compatible avec une métastase de l'adénocarcinome d'origine broncho-pulmonaire connu.\n\nFait le 22/09/2025 par Dr Lyhana Glehen.\n\nCodification ADICAP : BHLOA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00330 | 00330 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Fazila Leblaie\n\nNé le : 20/01/1947\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 21/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean Falgayrat\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies rénales droites échoguidées.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse rénale droite suspecte avec trois lésions cérébrales d'allure secondaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Deux cylindres biopsiques mesurant au total 10 mm ont été inclus en totalité dans un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Parenchyme rénal siège de carcinome rénal à cellules claires d'architecture entravée. La prolifération est très cellulaire. Les cellules sont à cytoplasme clarifié à noyau arrondi comportant un nucléole visible au fort grossissement. Elle est constituée de travées cohésives avec une vascularisation fine importante. Il n'est pas observé de foyer de nécrose ou d'embole vasculaire. Les cellules tumorales expriment PAX8 et CA-IX.\n\nCONCLUSION :\n\nFragments de carcinome rénal à cellules claires de grade 2 OMS/ISUP.\n\nFait le 22/09/2025 par Dr Cedrick Boizet.\n\nCodification ADICAP : BHURA7K2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00331 | 00331 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Irene Hoang\n\nNé le : 04/11/1963\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 18/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Michel Hirbeck\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Tumorectomie trans-anale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : ADK du rectum traité par radiochimiothérapie. Suspicion de tumeur infiltrante.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce de tumorectomie, adressée orientée et épinglée sur un support rigide, se compose d'un fragment principal de 5 x 3 x 0,9 cm et d'un fragment de 1,5 x 0,4 cm (« marge »). La pièce principale est centrée sur une lésion ulcérée, blanchâtre, plane d'environ 15 mm de grand axe. L'ensemble est encré au niveau des limites d'exérèse profonde et latérale, puis inclus en totalité (13 blocs).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Persistance d'un reliquat vivace d'adénocarcinome lieberkühnien de bas grade (blocs 6 à 8 ; bloc de référence : bloc 7) enchâssé au sein des couches internes et externes de la musculeuse, cerné par une fibrose inflammatoire. La sous-séreuse est indemne de localisation tumorale.\n\nPrésence d'une image d'embole veineux et d'engainements péri-nerveux.\n\nLes limites de résection sont saines (marges : 7 mm latéralement et 1,6 mm en profondeur).\n\nImmunophénotype MSI : conservation de l'expression des protéines MLH1, MSH2, PMS2 et MSH6.\n\nCONCLUSION :\n\nPersistance, après radio-chimiothérapie, d'un ADENOCARCINOME LIEBERKÜHNIEN DE BAS GRADE de stade ypT2.\n\nPrésence d'un embole veineux et d'engainements péri-nerveux.\n\nImmunophénotype MSI : négatif (tumeur MSS/pMMR).\n\nExérèse complète (R0).\n\nFait le 22/09/2025 par Dr Bernard Gauvin.\n\nCodification ADICAP : OHDRA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00332 | 00332 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du tiers inférieur de l'oesophage"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Marcel Thouvenin\n\nNé le : 05/07/1946\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 18/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean-Pierre Soland\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies du tiers inférieur de l'oesophage.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Réévaluation à 8 mois d'une chimio-radio pour ADK jonction oesogastrique. TEP : épaississement de 10 mm de la paroi postérieure de la jonction œsogastrique faiblement hypermétabolique. Fibroscopie : lésion bourgeonnante du cardia suspecte de récidive dans le contexte.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Neuf biopsies incluses en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Le prélèvement a intéressé une muqueuse jonctionnelle présentant un versant malpighien, sans particularité, et un versant glandulaire massivement infiltré par une prolifération adénocarcinomateuse moyennement à peu différenciée, faite de petits amas de cellules isolées, certaines en bague à chaton, avec une franche différenciation mucosécrétante. Présence d'un infiltrat inflammatoire à polynucléaires neutrophiles infiltrant cette tumeur.\n\n- Détermination immunohistochimique du statut MMR tumoral :\n\nExpression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).\n\n- Évaluation immunohistochimique du statut HER2 :\n\n- carcinome infiltrant : 0 % de cellules marquées\n\n- glandes non tumorales (témoin interne) : négatives\n\n- témoin positif externe : 100% de cellules marquées, intensité 3\n\nEvaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique\n\n- Score TPS : 5% de cellules tumorales positives.\n\n- Score CPS = 15\n\nCONCLUSION :\n\nMuqueuse jonctionnelle glandulaire et malpighienne massivement infiltrée par une prolifération adénocarcinomateuse moyennement à peu différencié mucosécrétante, compatible avec une récidive de l'adénocarcinome gastrique connu.\n\nTumeur de profil pMMR.\n\nScore Her2 : Score 0\n\nScore : CPS = 15.\n\nFait le 22/09/2025 par Dr Francis Boudou.\n\nCodification ADICAP : BHDOA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00334 | 00334 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du lobe supérieur, bronches ou poumon"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Maïwen Goutayer\n\nNé le : 26/06/1965\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 20/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Meysson Recoupe\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie du lobe supérieur du poumon.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Intoxication tabagique active 100PA. Masse pulmonaire avec lyse osseuse costale contiguë découverte sur douleurs dorsales..\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Deux fragments biopsiques sont inclus en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Ils intéressent une prolifération carcinomateuse infiltrante non à petites cellules nécrosée à 90 % sur ce matériel. Les cellules s'agencent en structures trabéculaires et glandulaires. Elles présentent un cytoplasme éosinophile renfermant un noyau atypique nucléolé avec anisocaryose modérée. Le stroma tumoral renferme un infiltrat inflammatoire polymorphe d'intensité légère.\n\nL'analyse immunohistochimique montre l'expression de la CK7 et TTF1 par les cellules tumorales.\n\nEvaluation immunohistochimique de l'expression de ALK, PDL1 et C-MET.\n\nPrélèvement nécrotique non représentatif (<100CT)\n\nScore ALK : non contrbutif\n\nScore TPS PD-L1 : 10% de cellules tumorales positives\n\nScore MET: 2+\n\nCONCLUSION :\n\nFragments d'adénocarcinome pulmonaire infiltrant moyennement différencié présentant d'importants remaniements nécrotiques sur le matériel microbiopsique analysé.\n\nAnalyse mutationnelle en cours.\n\nFait le 22/09/2025 par Dr Jeanne Belloeil.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00336 | 00336 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne du canal anal"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Simplice Le corre\n\nNé le : 14/01/1969\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 20/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Matty Anghelone\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de tumorectomie péri-anale\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Récidive locale carcinome épidermoïde du canal anal après radiochimiothérapie. Tumorectomie bibloc, fil repère vers le bas.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce de tumorectomie péri-anale adressée à l'état frais, épinglée et orientée, comporte deux fragments examinés en totalité après encrage de leur face profonde. Le plus petit fragment dépourvu de lésion tumorale évidente est examiné de droite à gauche (blocs 1A à 1E). Le second fragment est centré par une dépression de 13 mm de grand axe ; l'ensemble est examiné de haut en bas (blocs 2A à 2J).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : le plus petit fragment est dépourvu de prolifération cellulaire suspecte de malignité.\n\nSur le 2e fragment, des blocs 2A à 2G, on retrouve à la jonction ano-rectale une prolifération carcinomateuse de type épidermoïde moyennement à peu différenciée et peu kératinisante, infiltrant en profondeur sur une épaisseur de 13 mm au maximum. Absence d'embole vasculaire ou d'engainement périnerveux évidents.\n\nLa marge d'exérèse profonde est au minimum de 2 mm (bloc 2D). Latéralement, l'exérèse passe au minimum à 2 mm de la tumeur (bloc 2E).\n\nÉtude immunohistochimique :\n\np16 : positif diffus\n\nScore PD-L1 (CPS) : 15\n\nCONCLUSION :\n\nRécidive après radiochimiothérapie d'un carcinome épidermoïde moyennement à peu différencié, peu kératinisant, p16+.\n\nScore CPS : 15.\n\nStade TNM (8ème édition) : rypT1NxMx.\n\nAbsence d'embole vasculaire ou d'engainement périnerveux évidents.\n\nLimites d'exérèse saines.\n\nFait le 22/09/2025 par Dr Azylis Gbaguidi.\n\nCodification ADICAP : OHOTE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00337 | 00337 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Eugenie Urdiales",
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"sex": "F",
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"Tumeur maligne de l'ovaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Eugenie Urdiales\n\nNé le : 10/06/1949\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 20/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Marie Bostel\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Ovariectomie bilatérale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Ovariectomie bilatérale pour cancer colorectal.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPot 1 « Ovaire gauche » : Trois fragments comprenant une trompe de 3 cm et un ovaire en deux fragments de 2 cm. Pas d'anomalie à l'examen macroscopique (blocs 1A et 1B)\n\nPot 2 « Ovaire droit » : Deux fragments comprenant un tissu ovarien de 4 x 3 x 3 cm, déformé par des nodules blanchâtres, et un kyste affaissé uniloculaire, sans végétation, mesurant environ 9 x 4 cm. Pas de trompe facilement individualisable. Échantillonnage sur 5 blocs (blocs 2A à 2E)\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nPot 1 « Ovaire gauche » : La trompe et le tissu ovarien ont un aspect subnormal, dépourvus de localisation suspecte.\n\nPot 2 « Ovaire droit » : Le parenchyme ovarien est très largement occupé par une prolifération adénocarcinomateuse vivace, bien différenciée, constituée de glandes lieberkühniennes de taille variable centrées par de la nécrose. La lésion kystique correspond à un cystadénofibrome de type séreux. Le revêtement épithélial, souvent abrasé, est cubo-cylindriques cilié sans atypie ni aspect proliférant. Ce kyste est partiellement infiltré par la tumeur carcinomateuse précédemment décrite. A noter, quelques fibres musculaires lisses, également focalement infiltrées par la tumeur. L'exérèse semble tangentielle (artéfacts d'électrocoagulation en zone tumorale).\n\nLes cellules carcinomateuses expriment le CDX2 et la CK20, en faveur d'une origine primitive digestive basse.\n\nCONCLUSION :\n\nOvaire gauche : Indemne de localisation tumorale.\n\nOvaire droit : Parenchyme ovarien infiltré par un adénocarcinome lieberkühnien vivace, bien différencié, à rattacher à l'antécédent de cancer colorectal connu. Exérèse tangentielle.\n\nFait le 22/09/2025 par Dr Paulette Lidou.\n\nCodifi/cation ADICAP : OHGOA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00339 | 00339 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | ADU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Raymonde Gaugain",
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"sex": "F",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Raymonde Gaugain\n\nNé le : 21/09/1943\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 23/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Michelle Morlende ockondzi\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies hépatiques.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent de carcinome urothélial de haut grade, pT1a.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : L'examen microscopique montre une infiltration du tissu hépatique par une prolifération constituée de nids de cellules avec un haut rapport nucléo-cytoplasmique, à cytoplasme clair ou éosinophile et à noyau arrondi chromatique. Le pléomorphisme nucléaire est faible, présence de grandes plages de nécrose (20% de la superficie tumorale).\n\nL'étude IHC montre une expression par les cellules tumorales de GATA-3, et une absence d'expression des récepteurs hormonaux (RE-RP).\n\nLe foie non tumoral n'est pas évaluable sur ce matériel.\n\nCONCLUSION :\n\nAspect histologique et profil immunohistochimique d'une localisation hépatique métastatique du carcinome urothélial connu.\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Maryvonne Pression.\n\nCodification ADICAP : BHFF0M71\n"
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233
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"primary_diagnosis": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00340 | 00340 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
"name": "Michel Regnier",
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},
"sex": "M",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec un médecin suivant le patient en consultation (médecin traitant par exemple) dans les 48h",
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"primary_diagnosis": {
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"Tumeur maligne de l'uretère"
]
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} | {
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
],
"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Michel Regnier\n\nNé le : 06/05/1959\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Pema Allaoui\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Urétérectomie gauche sous robot.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Hématurie macroscopique. Tabagisme 25PA.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments de 15 mm de plus grand axe sont inclus en totalité en 4 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Histologiquement, la majorité des fragments ont intéressé du tissu adipeux et fibreux.\n\nSur un fragment on note la présence d'un foyer de 4 mm de carcinome urothélial infiltrant de haut grade cerné d'une fibrose parsemée d'éléments inflammatoires. On note la présence d'un thrombus carcinomateux et d'un ganglion hyperplasique.\n\nLes cellules carcinomateuses sont GATA3 + et NKX3.1 -.\n\nLes berges d'exérèse ne sont pas évaluables (matériel fragmenté).\n\nCONCLUSION :\n\nFoyer de 4 mm de carcinome urothélial infiltrant de haut grade associé à un thrombus carcinomateux. Limites non évaluables. Biologie moléculaire non possible devant le caractère exiguës de la lésion\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Marie-therese Lesiourd.\n\nCodification ADICAP : OHUTU5D3\n"
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235
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} | {
"primary_diagnosis": null,
"primary_procedure": null,
"admission_mode": null,
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ANATOMOPATHOLOGIE-00341 | 00341 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
"name": "Rosaria Soudan",
"age": {
"value": 63,
"unit": "ans"
},
"sex": "F",
"admission_mode": "admission non programmée suite à un contact avec un médecin suivant le patient en consultation (médecin traitant par exemple) dans les 48h",
"discharge_mode": "retour à domicile",
"primary_procedure": null,
"primary_diagnosis": {
"code": [
"C793"
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"description": [
"Tumeur maligne secondaire du cerveau et des méninges cérébrales"
]
},
"type_of_care": null
} | {
"type": [
"ANAPATH"
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"header": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Rosaria Soudan\n\nNé le : 11/05/1962\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 23/05/2025\n\nPrescripteur : Dr Nastassia Florent\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie chirurgicale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent d'adénocarcinome colique. Episode épileptique. IRM : lésion cérébrale : métastase ?\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : De multiples fragments de 2 à 5 mm de grand axe ont été inclus en 3 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements ont intéressé une prolifération adénocarcinomateuse moyennement différenciée. Les cellules tumorales ont un haut rapport nucléo-cytoplasmique et un noyau vésiculeux fortement nucléolé. L'atypie cytonucléaire est modérée. L'architecture est majoritairement tubulaire. Présence de quelques figures mitotiques et des grandes plages nécrose tumorale.\n\nImmunohistochimie :\n\n-CDX2 : positif diffus\n\n- Profil MSI : pMMR (conservation de l'expression de réparations de l'ADN : MLH1-PMS2-MSH2-MSH6)\n\nCONCLUSION :\n\nAspect histologique d'une localisation d'un adénocarcinome moyennement différencié dont l'immunophénotype est compatible avec une métastase de l'adénocarcinome d'origine primitive colique connu.\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Edith De bonis.\n\nCodification ADICAP : BHNMA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00342 | 00342 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire du poumon"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Robert Bourdoiseau\n\nNé le : 27/07/1971\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le :\n\nPrescripteur : Dr Robert Collard\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies pulmonaires.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Contexte de cancer de prostate. Hémoptysie récente. Nodule dans le LSD en radiographie.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 1 fragment de 2 et 4 mm de grand axe. Inclusion en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Il s'agit d'un fragment de parenchyme pulmonaire infiltré par une prolifération faite d'amas isolés de cellules à cytoplasme éosinophile ou clarifié et à noyau arrondi fréquemment nucléolé. L'architecture tumorale est en massifs. Absence de nécrose tumorale.\n\nImmunohistochimie\n\n- RA : +\n\n- Racémase: positivité des cellules tumorales\n\n- NKX3.1: +\n\nCONCLUSION :\n\nLocalisation broncho-pulmonaire d'un adénocarcinome dont le profil immunohistochimique est en faveur d'une métastase du carcinome d'origine prostatique connu.\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Smael Sotoca.\n\nCodification ADICAP : BHRPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00343 | 00343 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | CU 5a - Oncology (biomarkers) | {
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"Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Anne-florence Dardier\n\nNé le : 23/11/1957\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 23/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Dahiya Chenard\n\nNATURE DU PRELEVEMENT :\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Perturbation du bilan hépatique. Contexte de carcinome du pancréas.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Reçu fixé en formol 10% 2 fragments de 15 et 7 mm de grand axe. Inclusion en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements ont intéressé des fragments de tissu adipeux, osseux et ligamentaire comportant un adénocarcinome bien différencié constitué de grands canaux de cellules cylindriques à noyau chromatique ou vésiculeux. Lé pléomorphisme nucléaire est faible. Présence de quelques figures mitotiques, absence de nécrose tumorale.\n\nImmunohistochimie\n\n- CK7 : positif diffus\n\n- CK19: positivité diffuse\n\n- CK20 : négatif\n\nBiologie moléculaire (bloc 01, 60% de cellules tumorales): présence de la mutation G12V du gène KRAS\n\nCONCLUSION :\n\nAspect histologique d'une localisation d'un adénocarcinome bien différencié dont l'aspect morphologique et l'immunophénotype, dans le contexte, sont compatibles avec une origine pancréatique muté KRAS (G12V).\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Jean Yamamoto.\n\nCodification ADICAP : BHFFA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00346 | 00346 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | DCL | General | {
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"Tumeur maligne du côlon, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Mesmin Soulas\n\nNé le : 10/05/1952\n\nSexe : M\n\nPrélevé le et Reçu le : 16/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Philippe Verbyst\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Biopsie d'une masse du côlon gauche\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion d'adénocarcinome du côlon gauche.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nDeux fragments biopsiques sont inclus en totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique (OMS 4ème éd) : Adénocarcinome lieberkühnien infiltrant (colloïde: 0 %) à stroma inflammatoire\n\n∙ Grade et différenciation : bas grade = moyennement différencié\n\n∙ Invasion veineuse/ lymphatique : non/non\n\n∙ Invasion péri nerveuse : non\n\n∙ Etude immunohistochimique MSI : perte d'expression des protéines MLH1 et PMS2, conservation expression des protéines MSH2 et MSH6.\n\nCONCLUSION :\n\nADENOCARCINOME LIEBERKÜHNIEN infiltrant moyennement différencié.\n\nImmunophénotype MSI TUMORAL : d-MMR.\n\nFait le 18/11/2025 par Dr Sylviane Cuozzo.\n\nCodification ADICAP : BHDCA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00347 | 00347 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Liliane Cantournet\n\nNé le : 07/01/1940\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 16/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Andre Canitrot\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsies rectales.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion suspecte du rectum.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques sont inclus ene totalité en 1 bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les fragments intéressent une prolifération adénocarcinomateuse infiltrante bien différenciée.\n\nAbsence d'embole vasculaire et d'engainement péri-nerveux évident sur ce matériel.\n\nProfil MSI : conservation de l'expression des 4 protéines de réparation de l'ADN (MLH1, PMS2, MSH2, MSH6).\n\nCONCLUSION :\n\nFragments d'adénocarcinome lieberkuhnien infiltrant bien différencié.\n\nProfil MSI : p-MMR\n\nBIologie moléculaire (NGS ADN, OCAV3, ThermoFisher) : présence d'une mutation KRAS G12C.\n\nFait le 18/11/2025 par Dr Melisa Yvetot.\n\nCodification ADICAP : BHDRA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00348 | 00348 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Tumeur maligne du cardia"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Shayan Jahan\n\nNé le : 14/03/1994\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 16/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Blanche Premont\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies du cardia.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Vomissements sanglants. Masse du cardia.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments biopsiques sont inclus en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : la totalité des fragments examinés intéressent une prolifération adénocarcinomateuse moyennement différenciée d'architecture trabéculaire et galndulaire. Absence de glande gastrique normale.\n\nImmunohistochimie\n\nHER2 : score 1+\n\nMSI : p-MMR (conservation de l'expression des 4 protéines)\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome gastrique moyennement différencié.\n\nScore HER2 : score 1+. FISH non demandée\n\nMSI : p-MMR (IHC)\n\nFait le 18/11/2025 par Dr Patrick Aelion.\n\nCodification ADICAP : BHDEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00349 | 00349 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Naguib Ahmittach\n\nNé le : 15/05/1971\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 24/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Genevieve Delmarre\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie rénale\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Hématurie macroscopique. Masse rénale gauche.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 2 blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nType histologique : carcinome rénal à cellules claires\n\nGrade OMS/ISUP : grade 2\n\nContingent sarcomatoïde/rhabdoïde/pléomorphe : non (0%)\n\nDescription : La lésion correspond à une prolifération constituée de cellules volumineuses à cytoplasme clair et finement vacuolaire, organisées en massifs et en alvéoles séparés par un réseau vasculaire délicat.\n\nImmunohistochimie :\n\nPAX8 (clone MRQ-50, Cell Marque, 1/100) : positivité nucléaire diffuse.\n\nCAIX (clone D3, Cell Marque, 1/100) : positivité diffuse en cadre.\n\nCD10 (clone 56C6, Novocastra, 1/100) : positif.\n\nCK7 (clone OV-TL 12/30, Dako, 1/200) : négatif.\n\nCONCLUSION :\n\nFragments de carcinome rénal à cellules claires de grade 2 OMS/ISUP.\n\nFait le 26/ 11 /2025 par Dr Yvette Brancard.\n\nCodification ADICAP : BHURA7K2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00350 | 00350 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Tumeur maligne à localisations contiguës du corps de l'utérus"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Juliette Bessineton\n\nNé le : 17/11/1944\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 24/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Jinen Vignaud\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie endométriale.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Métrorragies post ménopausique. Multiples zones muqueuses suspectes. Biopsies multiples.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 2 blocs (A et B).\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nTumeur Bloc de référence : A\n\n- Type histologique : Adénocarcinome endométrioïde\n\n- Architecture : villoglandulaire (100%)\n\n- Atypies nucléaires marquées : non\n\n- Grade selon l'OMS : bas grade (grade 1)\n\n- Contingent de haut grade : non\n\n- Inflexion épidermoïde : 10 %\n\nCommentaire : prolifération tumorale villo-glandulaire, composée de cellules cubo-cylindriques basophiles pseudo-stratifiées.Les atypies nucléaires sont légères à modérées. Présence d'une différenciation épidermoïde (10) caractérisée par des morules ou plages de cellules éosinophiles.\n\nEtude immunohistochimique :\n\n- RO : 100 % intensité 3+ (témoins internes positifs)\n\n- RP : 100 % intensité 3+ (témoins internes positifs)\n\n- p53 : normal, (profil \"non muté\")\n\n- p16 : hétérogène\n\nÉtude immunohistochimique de l'expression des protéines MMR :\n\nPrésence de témoins internes positifs.\n\nL'étude immunohistochimique réalisée montre le résultat suivant au niveau de la prolifération carcinomateuse :\n\n- MLH1 : pas de perte d'expression\n\n- PMS2 : pas de perte d'expression\n\n- MSH2 : pas de perte d'expression\n\n- MSH6 : pas de perte d'expression\n\nCONCLUSION :\n\nFragments d'un adénocarcinome endométrioïde de bas grade, p53 (IHC) sauvage.\n\nRE/RP : 100% 3+\n\nStatut MSI : pMMR\n\nUne analyse de biologie moléculaire est en cours (NGS endomètre) et fera l'objet d'un CR complémentaire.\n\nFait le 26/11/2025 par Dr Nicole Pelassy-maillard.\n\nCodification ADICAP : BHGEA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00351 | 00351 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"Tumeur maligne du rectum"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Evelyne Reck\n\nNé le : 12/01/1949\n\nSexe : F\n\nPrélevé le et Reçu le : 1/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Claude Sebaikhi\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Résection antérieure d'une protectomie\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nAntécédents notables : cancer du sein, douleurs chroniques, métastase pulmonaire secondaires suspectées, anémie ferriprive, traitement anticoagulant prolongé.\nMasse rectale identifiée à 7 cm de la marge anale. Suspicion d'envahissement pariétal.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nPièce de résection rectale mesurant 14 cm de longueur.\n\nPrésence, sur la paroi antérieure, d'une formation tumorale ulcéro-bourgeonnante, mesurant 4,2 × 3,5 cm, située à 6,8 cm de la marge distale et 7,5 cm de la marge proximale.\n\nLa tumeur infiltre la paroi rectale sans perforation macroscopique.\n\nMésorectum complet, comprenant 17 ganglions lymphatiques identifiés. Marges d'exérèse encrées.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLa tumeur correspond à un adénocarcinome infiltrant du rectum, moyennement différencié (G2), avec structures glandulaires irrégulières et zones d'architecture cribriforme.\n\n- Extension pariétale : infiltration transmurale atteignant le tissu adipeux du mésorectum (pT3).\n\n- Embols vasculaires lymphatiques : présents.\n\n- Engainement périnerveux : présent.\n\n- Budding : élevé; grade BD3 (>10 cellules en budding/0.785 mm²).\n\n- Marges :\n\n - marge distale : saine\n\n - marge proximale : saine\n\n - marge circonférentielle mésorectale (CRM) : saine à 4 mm.\n\nGanglions lymphatiques :\n\n17 ganglions examinés, 4 métastatiques (pN2a).\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE / BIOLOGIE MOLÉCULAIRE :\n\n- MMR (Mismatch Repair) :\n\n - MLH1 : exprimé\n\n - PMS2 : exprimé\n\n - MSH2 : exprimé\n\n - MSH6 : exprimé\n > → Phénotype MMR-proficient (pMMR), tumeur non MSI.\n\nCONCLUSION :\n\nAdénocarcinome infiltrant du rectum, bien à moyennement différencié (G2), pT3 pN2a, marges saines (CRM = 4 mm).\n\nPhénotype MMR-proficient.\n\nPrésence d'embols vasculaires et d'un engainement périnerveux.\n\nBudding élevé (BD3).\n\npTNM (2025) : pT3, N2a, Pn1, EV1, R0\n\nFait le 11/11/2025 par Dr Aryan Barberena.\n\nCodification ADICAP : OHDRA7A0; OHSGAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00352 | 00352 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Barbara Pinsard\n\nNé le : 10/10/1949\n\nSexe : F\n\nPrélevé le et Reçu le : 1/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Clarice Pouquet\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie osseuse au trocart -- vertèbre thoracique (T8).\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 76 ans, admise pour paraplégie récente dans un contexte de lésion ostéolytique vertébrale découverte en imagerie.\n\nAntécédents notables : cancer du sein traité par mastectomie, séances d'irradiation, troubles anxieux, effets indésirables antérieurs liés à une anesthésie parentérale.\n\nSuspicion clinique de métastase osseuse d'un cancer mammaire.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nSept carottes biopsiques osseuses, blanches et fermes, mesurant de 0,8 à 1,5 cm de grand axe ont été incluses en totalité en deux blocs après décalcification.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération carcinomateuse infiltrante, disposée en nappes et structures irrégulièrement glandulaires au sein d'un tissu osseux largement détruit et remanié par une stroma réaction fibreuse. Les cellules tumorales sont de grande taille, au cytoplasme éosinophile modéré, avec atypies nucléaires marquées et quelques mitoses.\n\nEn étude immunohistochimiques, les cellules carcinomateuses sont :\n\nGATA3 : positif\n\nRécepteurs oestrogène : positif à 90 %, intensité 2+ et 3+\n\nRécepteurs à la progestérone : positif à 20 %, intensité 2+ et 3+\n\nHER2 (IHC) : score 1+, score HER2 négatif\n\nKi67 : index de prolifération à 35 %.\n\nPD-L1 : score CPS évalué à 15\n\nCONCLUSION : Localisation osseuse secondaire d'un carcinome dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'une origine primitive mammaire.\n\nProfil : RH positifs, Score HER2 1+ négatif, Ki67 estimé à 35% et score CPS estimé à 15\n\nFait le 8/11/2025 par Dr Andree Ahmed combo.\n\nCodification ADICAP : HHLOAMB0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00353 | 00353 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
"name": "Francois Durand",
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"sex": "M",
"admission_mode": "entrée par les urgences",
"discharge_mode": "décès",
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"description": [
"Tumeur maligne secondaire du rétropéritoine et du péritoine"
]
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Francois Durand\n\nNé le : 07/05/1950\n\nSexe : M\n\nPrélevé le et Reçu le : 14/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Qayim Ngo\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies multiples du péritoine pariétal et du rétropéritoine obtenues par coelioscopie exploratrice.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient de 75 ans admis en urgence pour douleurs abdominales diffuses, altération de l'état général, hypokaliémie sévère et suspicion de carcinose péritonéale sur imagerie.\n\nAntécédents : myocardiopathie ischémique, surveillance de suites opératoires récentes, exploration virologique en cours.\n\nDécouverte d'une masse rétropéritonéale associée à des nodules péritonéaux\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Six fragments blanchâtres et nodulaires, fermes, mesurant entre 0,3 et 1,2 cm de grand axe ont été inclus en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les biopsies montrent une prolifération carcinomateuse infiltrante, organisée en nappes solides et en structures pseudo-glandulaires.\n\nLes cellules tumorales sont de grande taille, au cytoplasme éosinophile, avec atypies nucléaires marquées et de nombreuses mitoses. La tumeur infiltre un tissu fibreux péritonéal remanié. Des foyers étendus de nécrose sont présents.\n\nAucune composante sarcomateuse ni mélanocytaire identifiable.\n\nEn étude immunohistochimiques, les cellules tumorales sont :\n\nCK7 (anticorps DAKO, clone OV-TL 12/30) : positif diffus\n\nCK20 (anticorps DAKO, clone Ks20,8) : négatif\nTTF1 (anticorps DAKO, Clone 8G7G3/1) : négatif\n\nCDX2 (anticorps BIOGENEX, clone cdx2 88) : négatif\n\nCK19 (anticorps DAKO, clone RCK108) : positif\n\np53 (anticorps DAKO, clone DO-7) : surexpression diffuse en faveur d'une mutation TP53 (profil muté).\n\nCONCLUSION : Localisation péritonéale et rétropéritonéale d'un carcinome moyennement différencié dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques peuvent faire évoquer une origine bilio-pancréatique primitive.\n\nA confronter à l'ensemble des données cliniques, biologiques et de l'imagerie.\n\nFait le 24/11/2025 par Dr Etienne Ben haioun.\n\nCodification ADICAP : BHDPAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00354 | 00354 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
"name": "Daniel Tirel",
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"Tumeur maligne de la prostate"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Daniel Tirel\n\nNé le : 30/07/1952\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 3/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Nouri Plunet\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Série de biopsies prostatiques trans-rectales systématisées (12 carottes). Deux biopsies ont été réalisées pour chaque localisation : apex droit/gauche, moyen droit/gauche, base droite/gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : PSA : 18,2 ng/mL\n\nNodule au lobe droit à l'examen clinique\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : 12 carottes de biopsies mesurant chacune de 10 à 18 mm. Cartographie prostatique.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLobe droit\n\n ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n Localisation Résultat histologique\n -------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n Apex droit (2 biopsies) Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 6 mm sur 22 mm ; score de Gleason 4+3 (60% de grade 4).\n\n Moyen droit (2 biopsies) Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 10 mm sur 27 mm ; score de Gleason 4+4 = 8. Présence de glandes fusionnées et cribriformes.\n\n Base droite (2 biopsies) Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 4 mm sur 25 mm ; score de Gleason 3+4 = 7(20% de grade 4).\n ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n\nLobe gauche\n\n ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n Localisation Résultat histologique\n --------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------\n Apex gauche (2 biopsies) Biopsies sans signe de malignité. Présence de remaniements inflammatoires chroniques de 25 mm.\n\n Moyen gauche (2 biopsies) Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 3 mm sur 24 mm ; score de Gleason 3+3\n\n Base gauche (2 biopsies) Biopsies non tumorales de 25 mm.\n ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\n\nEn étude immunohistochimique avec le PINcocktail : p504s (AMACR) : positif dans les zones tumorales. p63 : absence de cellules basales dans les foyers tumoraux.\n\nCONCLUSION : Adénocarcinome acinaire prostatique bilatéral de Gleason 4+3 = 7 (group ISUP 3). Quatre biopsies positives sur douze. 23 mm sur 148 mm soit 16% des biopsies atteintes.\n\nPrésence d'un contingent cribriforme.\n\nAbsence d'engainements périnerveux.\n\nAbsence d'embols vasculaires\n\nAbsence de PIN de haut grade\n\nFait le 10/11/2025 par Dr Georgette Glachant.\n\nCodification ADICAP : HHHPA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00355 | 00355 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"Tumeur maligne de la bronche souche"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Alain Depreester\n\nNé le : 02/04/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 4/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Emilienne Gibaud\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Ponction trans-thoracique\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse obstructive de la bronche souche droite, infiltrant le hile. Toux, dysphagie et amaigrissement récent. Suspicion de tumeur bronchique primitive.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Huit fragments biopsiques inclus en totalité en deux blocs.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes prélèvements montrent une prolifération tumorale d'architecture majoritairement solide et trabéculaire, faite de cellules de grande taille, cytoplasme amphophile, atypies marquées, nombreuses mitoses et foyers de nécrose comédonécrotique. Aucune formation glandulaire ni kératinisation n'est identifiée.\n\nLe stroma adjacent est infiltré et remanié de façon inflammatoire.\n\nEn étude immunohistochimique, les cellules tumorales sont :\n\n- p40 : positif\n\n- TTF1 : négatif\n\n- PDL1 : score TPS à 0%\n\nCONCLUSION : Biopsies bronchiques : Aspects morphologiques et immunohistochimiques compatibles avec un carcinome épidermoïde peu différencié non kératinisant.\n\nScore TPS : 0%\n\nFait le 9/11/2025 par Dr Aksil Jauniau.\n\nCodification ADICAP : HHRBE7T0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00356 | 00356 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Lionel Glairet\n\nNé le : 25/08/1963\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 19/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Germaine Vincent\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie osseuse : crête iliaque gauche.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient admis aux urgences pour douleurs osseuses diffuses et altération de l'état général.\n\nLésions lytiques multiples à l'imagerie, dont un foyer expansif iliaque de 3,2 cm.\n\nSuspicion de métastases osseuses.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Une carotte biopsique osseuse cylindrique de 1,4 cm de long, friable, blanchâtre.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLe fragment biopsique est massivement infiltrée par une prolifération diffuse de grandes cellules atypiques, à cytoplasme modéré, noyaux anisocaryotiques, nucléolés, réparties en nappes solides au sein d'un stroma fibreux remanié.\n\nFoyers de nécrose et destruction trabéculaire osseuse nette.\n\nAucune différenciation glandulaire ou malpighienne identifiable.\n\nEn étude immunohistochimique, les cellules présentent le phénotype suivant :\n\n- CK AE1/AE3 : positif diffus\n\n- CK7 : positif.\n\n- CK20 : négatif.\n\n- TTF-1 : positif faible et focal.\n\n- GATA3 : négatif.\n\n- ROS1 et ALK : négatif\n\n- PD-L1 : TPS = 40 %.\n\nCONCLUSION : Localisation osseuse par un carcinome dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'un carcinome bronchopulmonaire non à petites cellules TTF1+ faible et focal\n\n- ROS1 et ALK : négatif\n\n- PD-L1 : TPS = 40 %.\n\nBloc tumoral avec 50% de cellules tumorales pour analyse de biologie moléculaire complémentaire\n\nFait le 26/11/2025 par Dr Dimitry Desme.\n\nCodification ADICAP : PHLOAMA0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00357 | 00357 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
"name": "Abdel Pursigny",
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"Tumeur maligne de l'estomac, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Abdel Pursigny\n\nNé le : 05/11/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 1/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Catherine Oguike\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Dissection sous muqueuse gastrique\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES :\n\nFOGD : Masse polypoïde du corps de l'estomac.\n\nTDM : Suspicion GIST à l'imagerie.\n\nBilan echo-endoscopique gastrique: tumeur bien limitée ne dépassant pas la sous muqueuse, accessible à une résection endoscopique.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Une pièce de résection gastrique de 2,5 x 3 x 3 cm communiqué épinglé sur liège, non repéré.\n\nEncrage de la limite de résection en bleu.\n\nA la coupe, présence d'une lésion nodulaire beige, bien limitée, de 2 x 2,3 x 2 cm.\n\nEchantillonnage en 7 blocs, tumeur en totalité.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nProlifération tumorale bien limitée, non encapsulée, située dans la sous-muqueuse, faite de cellules fusiformes, agencée en faisceaux entrecoupés. Focalement, on observe des cellules au cytoplasme abondant éosinophile, d'allure épithélioïde et des noyaux plutôt arrondis nucléolés. Les mitoses sont peu nombreuses (1 pour 50 champs au grossissement 40).\n\nOn ne voit pas de nécrose. L'exérèse est complète avec une marge chirurgicale minimale de 4 mm.\n\nLes cellules tumorales sont CD117, CD34 et DOG1 positives. Négativité de la desmine et de la PS100\n\nCONCLUSION :\n\nDissection sous muqueuse gastrique :\n\nTumeur stromale gastro-intestinale (GIST) située dans la sous muqueuse, mesurant 2,5 cm de grand axe.\n\nExérèse complète.\n\n« Très faible risque de récidive » selon la classification de Miettinen .\n\nCe cas est adressé pour relecture au groupe Sarcome.\n\nFait le 11/11/2025 par Dr Renee Varennas.\n\nCodification ADICAP : KHDEX0J0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00358 | 00358 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Maguy Reuzeau\n\nNé le : 22/12/1965\n\nSexe : F\n\nPrélevé le Reçu le : 26/10/2025\n\nPrescripteur : Dr Jean Boissarie\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies péritonéales (multiples), réalisées dans un contexte d'ascite et de carcinose suspectée.\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 60 ans présentant un amaigrissement sévère, ascite abondante, état général altéré (cachexie).\n\nScanner abdominal : épaississements nodulaires péritonéaux diffus, infiltration de l'épiploon.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE :\n\nSix fragments de tissu blanchâtre, fibreux, de 0,2 à 0,6 cm de grand axe.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nLes biopsies montrent une prolifération carcinomateuse infiltrant un tissu fibreux péritonéal remanié.\nLes cellules sont disposées en amas, nappes et structures micropapillaires, avec atypies nucléaires marquées, nucléoles visibles et mitoses fréquentes.\nPrésence de corps psammomateux par endroits.\nFoyers de réaction mésothéliale, sans invasion vasculaire identifiée.\n\nImmunohistochimie :\n\n- CK7 : positif diffus\n\n- PAX8 : positif\n\n- WT1 : positif nucléaire diffus\n\n- CK20 : négatif\n\n- ER : positif, +, marquage faible de 30% des cellules.\n\n- RP : négatif\n\n- p53 : positivité diffuse (profil muté)\n\nCONCLUSION : Biopsies péritonéales siège d'une carcinose péritonéale dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'un carcinome séreux de haut grade d'origine tubo-ovarienne.\n\nFait le 6/11/2025 par Dr Jean-marc Le droumaguet.\n\nCodification ADICAP : BHDPGMA2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00359 | 00359 | ANATOMOPATHOLOGIE | JME | DCL | General | {
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"Carcinome hépatocellulaire"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Michel Kervendal\n\nNé le : 29/08/1958\n\nSexe : M\n\nPrélevé le et Reçu le : 5/09/2025\n\nPrescripteur : Dr Christiane Menard\n\nNATURE DU PRÉLÈVEMENT : Prélèvement biopsique d'un nodule du segment V hépatique\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion de CHC à l'imagerie\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Il a été transmis 4 fines carottes biopsiques mesurant au total 34 mm de long qui ont été incluses dans 4 blocs analysés sur 2 niveaux de coupe.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nA l'examen microscopique, on observe une prolifération tumorale faite de travées épaisses et de structures pseudo-acineuses soulignées par l'imprégnation argentique de la réticuline. Les cellules tumorales sont arrondies, au rapport nucléo-cytoplasmique peu augmenté, avec un noyau plus ou moins rond pourvu souvent d'un gros nucléole. L'anisocaryose est légère. Le cytoplasme est éosinophile, sans stéatose significative, sans corps de Malory. Quelques cellules contiennent un pigment cytoplasmique brun verdâtre, non coloré par les colorations de Perls et de Fouchet, compatible avec de la lipofuscine. Cette prolifération est parcourue par quelques travées ou septa conjonctifs lâches, parsemés de quelques éléments inflammatoires polymorphes.\n\nOn n'identifie pas d'espace porte, ni de parenchyme hépatique normal.\n\nUne étude immunohistochimique a été réalisée sur coupes déparaffinées :\n\n- HepPar-1: expression diffuse et intense dans les cellules tumorales\n\n- Arginase-1 : expression diffuse et intense dans les cellules tumorales\n\n- Glypican-3 : expression focale faible dans les cellules tumorales ;\n\n- CD34 : mise en évidence d'une capillarisation diffuse des sinusoïdes tumoraux\n\n- CK19 : absence d'expression tumorale.\n\nCONCLUSION : Ponction-biopsie d'un nodule du segment V hépatique : la confrontation entre l'aspect histologique et l'étude immunohistochimique est en faveur d'un CARCINOME HEPATOCELLULAIRE moyennement différencié (sous réserve de la petite taille du prélèvement).\n\nFait le 25/09/2025 par Dr Alain Bechet.\n\nCodification ADICAP : HHFFA7H5\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00360 | 00360 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | General | {
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"Tumeur maligne de la glande parotide"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Inaetaly Volpi\n\nNé le : 05/07/1954\n\nSexe : M\n\nPrélevé et Reçu le 2/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Paule Marion\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : exérèse de la glande parotide gauche\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : tumeur de la glande parotide gauche chez un homme de 71 ans.Pas d'adénopathie de voisinage.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : pièce d'exérèse de 2,5 cm de grand axe comportant un nodule tumoral de 2 cm, macroscopiquement bien limité et blanchâtre à la coupe.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une prolifération cellulaire d'architecture cribriforme, constituée de massifs comportant des cylindres hyalins correspondant à une invagination du stroma. Les cellules tumorales ont un cytoplasme peu abondant, pâle et de contours flous. Les noyaux sont réguliers, arrondis et à chromatine homogène parfois doté d'un petit nucléole conférant aux cellules un aspect basaloïde mais quelques noyaux sont anguleux au niveau de cellules claires. Quelques mitoses sont observées. Ces cellules ont une différenciation myoépithéliale. Focalement, on observe une différenciation ductulaire sous forme de quelques lumières de petite taille bordées par des cellules à cytoplasme éosinophile et aux contours nets.\n\nOn note plusieurs engainements péri-nerveux.\n\nIMMUNOHISTOCHMIE\n\n -------------------------------------------------------------------------------------------------\n anticorps Immunophénotype des cellules myoépithéliales Immunophénotype des cellules ductulaires\n -------------------------------------------------------------------------------------------------\n\n------------------------------------------------------------------------\n\nAE1 AE3 (clone + +\n\nVimentine (clone V9, Agilent) + -\n\nAML (clone 1A4, Agilent) + -\n\nPS100 (cone S100, Agilent) + -\n\nEMA (clone E29, Agilent) - +\n\nACE (clone II-7, Agilent) - +\n\nCONCLUSION : CARCINOME ADENOIDE KYSTIQUE DE TYPE CRIBRIFORME.\n\npT2, cN0,M0\n\nIndication d'une radiothérapie post opératoire. Pas de thérapie ciblée indiquée actuellement.\n\nFait le 4/11/2025 par Dr Anne Houarner.\n\nCodification ADICAP :OHBPA7X6 OIBPA7X6\n"
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656
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ANATOMOPATHOLOGIE-00361 | 00361 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | General | {
"name": "Christian Egreteau",
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"sex": "M",
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"Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"text": [
"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Christian Egreteau\n\nNé le : 16/04/1942\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 15/11/2025 Reçu le 15/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Angel Pailhoux\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : néphrectomie partielle droite\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : découverte fortuite lors d'un examen TDM chez un patient de 83 ans d'une tumeur du pôle supérieur du rein droit de 3 cm de diamètre. Bilan d'extension négatif. Décision de néphrectomie polaire du rein droit.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce opératoire mesure 4,2 x 4 x 3,5 cm. A la coupe, la tranche de section de la tumeur est arrondie, jaune chamois et comporte des remaniements hémorragiques. Cette tumeur parait entourée d'un fin liseré de parenchyme sain de 2 à 3 mm. La capsule rénale est saine.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : histologiquement cette tumeur est constituée de plages de cellules cohésives à cytoplasme abondant et clair (optiquement vide), car très riche en lipides et en glycogène. Leur noyau unique est arrondi de contours le plus souvent réguliers et muni d'un nucléole bien visible (grade 2 de FUHRMANN). Ces plages tumorales sont séparées par des tractus fibreux richement vascularisés. On observe quelques remaniements hémorragiques. On ne note ni formation kystique ni composante sarcomatoïde.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nACE (clone II7, Agilent) : négatif\n\nCK7 (clone OV-TL 12/30, Agilent) : négatif\n\nVim (clone V9, Agilent ) : négatif\n\nCD10 (clone DAK-CD10, Agilent) : positif\n\nCYTOGENETIQUE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE EN COURS DANS UN BUT PRONOSTIQUE:\n\nRecherche de délétion du chromosome 3 + et des anomalies du gènes VHL (mutations, délétions, méthylation)\n\nCONCLUSION : CARCINOME RENAL A CELLULES CLAIRES (classification OMS 2022) DE GRADE 2 DE L'ISUP (anciennement appelé FUHRMAN).\n\nStade pT1a (classification pTNM 2017), exérèse complète.\n\nPas d'indication de thérapie ciblée.\n\nFait le 17/11/2025par Dr Waly Scheer.\n\nCodification ADICAP : OHURA7A0 OIURA7A0\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00362 | 00362 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | General | {
"name": "Optat Politi",
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"sex": "M",
"admission_mode": "domicile",
"discharge_mode": "retour à domicile",
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"C029"
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"Tumeur maligne de la langue, sans précision"
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"ANAPATH"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Optat Politi\n\nNé le : 02/10/1961\n\nSexe : M\n\nPrélevé le 10/11/2025 Reçu le 10/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Regis Burrai\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'une lésion du bord libre de la langue\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme âgé de 64 ans, alcoolo-tabagique en situation économique précaire, consulte en urgence pour un saignement de la langue. A l'examen, on note une lésion ulcéro-bourgeonnante du bord libre gauche de la langue de 2,8 cm de grand axe. A la palpation on découvre une adénopathie sous mentonnière, centimétrique, ferme, non douloureuse. Devant la forte suspicion d'une tumeur maligne avec métastase ganglionnaire régionale, une biopsie de la lésion de la langue est pratiquée ainsi qu'une cytoponction du ganglion sous mentonnier.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : deux micro carottes biopsiques de 3 et 4 mm de grand axe sont inclus en totalité en paraffine en 1 bloc. L'analyse rapide des étalements de la cytoponction du ganglion confirme la métastase d'un carcinome épidermoïde.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : Les carottes biopsiques sont infiltrées par une prolifération carcinomateuse faite de massifs de cellules tumorales cohésives, de grande taille, à cytoplasme éosinophile abondant, à noyau volumineux, de contours plus ou moins réguliers et hyperchromatiques. L'index mitotique est de 3 mitoses/chp au grossissement 40. On note des images de kératinisation et des micro foyers de nécrose. Le stroma est fibro-inflammatoire. Pas d'embole vasculaire détecté.\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE :\n\nPodoplanine (clone D2 40, Agilent) : ne met pas en évidence d'embols vasculaires.\n\nP16 (clone JC8, Agilent) : négatif\n\nPDL1 (clone 22C3) : CPS égal à 20 %\n\nCONCLUSION : CARCINOME ÉPIDERMOÏDE INFILTRANT BIEN DIFFÉRENCIÉ KERATINISANT DE LA LANGUE AVEC METASTASE GANGLIONNAIRE REGIONALE.\n\nCPS: 20 %, p16 négatif (non HPV induit).\n\nFait le 15/11/2025 par Dr Josette Gouel.\n\nCodification ADICAP : PHOLE7T0 PIOLE7T0 CCSGEMT0\n"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Gwendeline Barot\n\nNé le : 06/09/1952\n\nSexe : F\n\nPrélevé et Reçu le : 20/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Michelle Perez molina\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : ANNEXECTOMIE DROITE\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : découverte fortuite à l'échographie pelvienne d'un kyste ovarien droit de 11 cm de grand diamètre. Présence d'un petit épanchement péritonéal. Dans les ATCD familiaux on note une mère décédée d'un cancer du sein.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : kyste ovarien de 160 g adressé ouvert et mesurant 11 X 9 X 8 cm. Présence de végétations à la face interne du kyste sur une surface de 5 X 4 cm. Échantillonnage large avec réalisation de 10 blocs\n\nTrompe de 5,5 cm de long sans anomalie, inclusion en 2 blocs\n\nLiquide péritonéal : aspect clair, réalisation d'un étalement en couches minces, coloration par la méthode de papanicolaou.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une prolifération tumorale intra-kystique d'architecture papillaire. Les papilles sont tapissées par un épithélium cubique ou cubocylindrique, parfois pluristratifié de type séreux avec formation de petites houppes desquamant dans la lumière du kyste. Les atypies restent modérées, les mitoses sont peu nombreuses (index mitotique < 2 mitoses/10 HPF). Les axes conjonctifs sont plus ou moins larges et ne montrent pas d'image d'invasion ni d'embole vasculaire.\n\nIMMUNOMARQUAGE :\n\nAc anti CK7 (clone OV-TL12/30, Agilent) : +++\n\nAc anti CK20 (clone KS20.8, Agilent) -,\n\nAc anti PAX-8 (clone QR016, Diagomics) +,\n\nAc anti RO (clone EP1, Agilent) +++\n\nAc anti RP (clone PgR1294, Agilent) +++\n\nAc anti WT1 (clone 6F-H2, Agilent) +++\n\nAc anti p53 (Clone DO-7, Agilent) : profil p53 sauvage (rares noyaux + d'intensité variable)\n\nAc anti Ki67 (clone MiB1, Agilent) : <5 % de cellules en cycle\n\nPodoplanine : pas de mise en évidence d'embole vasculaire\n\nTrompe droite : aspect banal. Absence de carcinome intraépithélial tubaire séreux (STIC).\n\nCytologie péritonéale : réaction macrophagique.\n\nCONCLUSION : TUMEUR SEREUSE BORDERLINE DE L'OVAIRE DROIT DE 11 CM DE GRAND AXE.\n\nABSENCE DE MICROINVASION IDENTIFIEE\n\nABSENCE DE LESION DE STIC AU NIVEAU DE LA TROMPE HOMOLATERALE.\n\nCYTOLOGIE PERITONEALE NEGATIVE.\n\nCompte tenu des ATCDs familiaux, une enquête génétique à la recherche de mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 est en cours.\n\nFait le 24/11/2025 par Dr Alain Schemberg.\n\nCodification ADICAP : OHGOG5A2\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00364 | 00364 | ANATOMOPATHOLOGIE | GDA | CJA | General | {
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"Mélanome malin du tronc"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Sabine Meric\n\nNé le : 22/10/1982\n\nSexe : F\n\nPrélevé et Reçu le 12/11/2025\n\nPrescripteur : Dr Christian Ben mustapha\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE D'UNE LESION CUTANEE DU DOS\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion cutanée dorsale, récemment modifiée chez une femme de 43 ans : modifications de taille (> 1 cm), surélévation et coloration hétérogène (zones plus ou moins rosées).\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : pièce d'exérèse losangique de 3 X 2 cm de grands axes comportant une papule à surface irrégulière, non ulcérée et non pigmentée de 1,8 cm de grand axe\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE : il s'agit d'une prolifération mélanocytaire épidermo-dermique à prédominance dermique, de grande taille et discrètement asymétrique. Le contingent jonctionnel présente des atypies architecturales et cytologiques nettes avec des migrations pagétoïdes trans épidermiques latérales, une irrégularité de répartition et des cellules volumineuses et atypiques. Le contingent dermique est dense avec un comblement de la grenz zone. Les cellules sont analogues à celles observées au sein de la jonction, atypiques, sans nette maturation cytologique ou pigmentaire. Les noyaux sont volumineux, irréguliers, avec des nucléoles bien visibles. On compte une mitose dermique par mm². On note une faible réaction lymphocytaire intra tumorale.\n\nFocalement, en profondeur, on observe un second contingent mélanocytaire différent du premier. Il est formé de plages et de travées de petites cellules d'allure nævocytaire, dépourvues d'atypies cyto-nucléaires.\n\nAbsence d'ulcération. Absence d'embole vasculaire. Absence de neuro-tropisme.\n\nLes limites d'exérèse sont saines : limite minimale à 0,5 cm\n\nIMMUNOHISTOCHIMIE\n\nAc anti Melan A (Clone A103, Agilent) : marquage hétérogène\n\nAc anti Mélanosome (clone HMB45, Agilent) : marquage hétérogène\n\nAc anti p16 (clone JC8, Agilent): absence de marquage du contingent atypique et marquage en mosaïque du contingent d'allure nævique en profondeur\n\nAc anti Ki67 (clone MiB1, Agilent) : index de prolifération en gradient\n\nAc anti BRAF (V600E vE1, Agilent) : mutation V600 E présente\n\nAc anti PDL1 (clone 22C3) : CTS (score de cellules tumorales positives ) : 20 %.\n\nCONCLUSION : MELANOME NAEVOIDE (sur naevus préexistant de type commun). Stade pT3a (indice de Breslow de 1,6 mm - Niveau III de CLARK et MIHM).\n\nBRAF : profil muté V600E\n\nPDL1 : CTS à 20 %.\n\nReprise des marges d'exérèse nécessaire.\n\nFait le 14/11/2025 par Dr Ruth Baranger.\n\nCodification ADICAP : BHOTM7B8 BIOTM7B8\n"
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ANATOMOPATHOLOGIE-00365 | 00365 | ANATOMOPATHOLOGIE | YZA | EGU | General | {
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"Tumeur maligne du sinus maxillaire"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE"
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"COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE\n\nPatient : Scotty Pereira batista\n\nNé le : 05/01/1956\n\nSexe : M\n\nPrélevé le Reçu le : 26/11\n\nPrescripteur : Dr Farel Geliashvili\n\nNATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies\n\nRENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Processus expansif intra-sinusien maxillaire supérieur droit.\n\nEXAMEN MACROSCOPIQUE : Sept fragments de 1 à 3 mm inclus en un bloc.\n\nEXAMEN MICROSCOPIQUE :\n\nIls ont porté sur une muqueuse largement ulcérée siège d'une prolifération tumorale peu différenciée formant des travées et amas de cellules infiltrant le chorion sous-jacent, souvent clarifiées. Présence d'artéfacts d'écrasement.Présence de nécrose.\n\nÉtude immunohistochimique :\n\n- Cytokératine AE1/AE3 : positif fort et diffus\n\n- P63 : positif diffus\n\n- P16 : hétérogène\n\n- CK7 : quelques cellules positives\n\n- CK20 : négatif\n\n- CDX-2 : négatif\n\n- Ki67 : 90%\n\n- Chromogranine : négatif\n\n- Synaptophysine : négatif\n\nCONCLUSION :\n\nProlifération tumorale maligne nasosinusienne peu différenciée évoquant en priorité un carcinome épidermoïde peu différencié non kératinisant\n\nFait le 30/11par Dr Jelani De meulenaere.\n\nCodification ADICAP :BHASE7T0\n"
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