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Malattia di Alexander familiare ad esordio nell'età adulta: risultati clinici e neuroradiologici di tre casi.La malattia di Alexander ad esordio nell'età adulta (AOAD) differisce notevolmente dalla prima insorgenza di AD rispetto ai risultati clinici e neuroradiologici. Qui riportiamo i risultati clinici e neuroradiologici dettagliati di una famiglia turca con AOAD. In tutti e tre i casi, la risonanza magnetica ha rivelato una marcata atrofia del mesencefalo, del bulbo e del midollo spinale cervicale accompagnata da segnale anomalie nelle stesse regioni insieme alla sostanza bianca sopratentoriale. I gangli della base sono stati colpiti in due casi. L'analisi genetica molecolare ha rivelato una mutazione eterozigote nell'ottavo esone del gene della proteina acida fibrillare gliale M451I (c.1245G>A), che porta alla diagnosi di AOAD in tutti i casi.
Uso di alcol e sostanze psicoattive tra gli studenti universitari di Edirne e parametri correlati.L'uso di alcol e sostanze psicoattive e i loro effetti sono un problema importante tra gli adolescenti e giovani adulti. Diversi risultati sono stati riportati sulla frequenza dell'uso di alcol e sostanze psicoattive tra gli studenti universitari in studi condotti sia in Turchia che in diversi luoghi del mondo. La frequenza dell'uso di alcol e sostanze psicoattive tra gli studenti della Trakya University (n=1385) e i relativi parametri sono stati studiati trasversalmente utilizzando un questionario self-reporting. L'alcol è stata la sostanza più utilizzata (30%), seguita da tabacco (29,9%) e marijuana (3,1%). La frequenza di consumo di alcol e sostanze psicoattive è stata riscontrato essere più elevato tra i maschi con una maggiore quantità di paghetta, i cui genitori hanno sperimentato più conflitti nella loro relazione e che appartengono a famiglie con un'istruzione superiore e inc ome livello. La frequenza del consumo di alcol e sostanze psicoattive tra gli studenti della Trakya University è risultata inferiore rispetto ad altre regioni della Turchia e particolarmente inferiore ai livelli riportati negli studi condotti in altri paesi.
L'aspetto sociale del funzionamento peggiora più dell'aspetto individuale nei pazienti con disturbo bipolare remesso.Molti studi hanno dimostrato che i pazienti con disturbo bipolare (BD) soffrono da una significativa compromissione funzionale, anche durante i periodi di remissione. Questo studio mirava a valutare i livelli di funzionamento generale e aree specifiche di funzionamento nei pazienti con BD recidivi rispetto a quelli nei controlli sani. Sono stati inclusi ottanta pazienti con BD completamente rimessi e 80 controlli sani lo studio. Sono stati utilizzati il Bipolar Disorder Functioning Questionnaire (BDFQ), la Young Mania Rating Scale e il Beck Depression Inventory. C'erano meno coorti sposate e impiegate nel gruppo BD rispetto al gruppo di controllo. Rispetto ai controlli sani, i pazienti con BD mostravano un funzionamento peggiore in termini di funzionamento intellettuale e sessuale, sentimenti di stigmatizzazione, ritiro sociale, rapporti familiari, rapporti con frie nds, e la partecipazione ad attività sociali. Non c'era differenza tra i gruppi in termini di funzionamento emotivo, attività quotidiane e hobby, iniziativa e autosufficienza e occupazione. I punteggi BDFQ totali dei pazienti erano inferiori a quelli dei controlli sani. È stata osservata una migliore funzionalità nei pazienti che utilizzavano solo uno stabilizzatore dell'umore rispetto ai pazienti che utilizzavano tre o più farmaci. Sorprendentemente, i pazienti rimessi con BD tendevano a svolgere bene le attività quotidiane quando queste attività non erano in un contesto sociale. Gli approcci interpersonali orientati allo stigma possono essere particolarmente utili per questi pazienti.
Determinanti del disagio psicologico prenatale nelle donne pakistane.Un numero crescente di prove ha dimostrato che una cattiva salute psicologica prenatale può portare a esiti negativi della gravidanza. Studi condotti in vari paesi hanno dimostrato un'ampia gamma di fattori associati al disagio psicologico durante la gravidanza. Uno studio trasversale è stato condotto tra settembre 2011 e dicembre 2012 a Peshawar, nel nord-ovest del Pakistan. Un totale di 230 donne nel terzo trimestre di gravidanza soddisfatte i criteri di inclusione. Lo stato di salute psicologica prenatale delle donne è stato misurato utilizzando la Depression Anxiety Stress Scale. I dati rilevanti relativi alla salute e allo stato demografico-socioeconomico sono stati raccolti attraverso interviste personali utilizzando questionari standardizzati. Complessivamente, il 45% (n=104) delle donne ha mostrato sintomi di depressione composita, ansia e stress (DAS composita) Nell'analisi univariata, età materna, marito sostegno, reddito mensile, dimensione della famiglia, eventi di vita stressanti, mancanza di fiducia, violenza domestica e preoccupazioni legate alla gravidanza erano fortemente associati alla DAS composita prenatale (p<0.01). L'associazione dei sintomi DAS compositi materni con l'età, il reddito mensile, le dimensioni della famiglia e la mancanza di fiducia è rimasta significativa nell'analisi multivariata (p<0.01). La maggior parte delle donne ha mostrato sintomi di DAS composita prenatale e vari fattori sono stati trovati essere correlati al loro disagio psicologico. Una giovane età materna, un basso sostegno da parte del marito, un reddito basso, una famiglia numerosa, eventi di vita avversi, mancanza di fiducia, preoccupazioni legate alla gravidanza e violenza domestica erano fattori determinanti più forti di uno stato psicologico prenatale scadente. I risultati dello studio hanno concluso che i responsabili politici a livello di governo dovrebbero lanciare programmi di intervento speciali per migliorare la salute mentale e psicologica perinatale materna a livello di comunità.
Using Neuropsychometric Measurements in the Differential Diagnosis of Specific Learning Disability.Lo scopo di questo studio era sviluppare una batteria neuropsicometrica per la diagnosi differenziale di specifici disturbi dell'apprendimento. disabilità di apprendimento (DSA), con particolare riguardo al disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), e per aiutare a risolvere i risultati contrastanti in letteratura mediante un utilizzo integrativo dei punteggi sia sulle categorie Bannatyne che sui test neuropsicologici. Il campione comprendeva 168 ragazzi della scuola primaria che sono stati assegnati a SLD (n=21), ADHD (n=45), SLD e ADHD (n=57) e gruppi di controllo (n=45). I criteri di esclusione erano una comorbilità neurologica o psichiatrica diversa dall'ADHD, un livello di ansia e/o depressione al di sopra del punteggio limite, farmaci che influenzano i processi cognitivi, disturbi visivi e/o uditivi e un livello di intelligenza al di fuori dell'intervallo di QI compreso tra 85 e 129. I punteggi psicometrici sono stati ottenuti dal SL D Battery e Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised sotto forma di punteggi di categoria Bannatyne. I punteggi neuropsicologici provenivano dal modulo di test dell'ampiezza della cifra visiva-auricolare, dal test di apprendimento delle cifre seriali, dal giudizio sull'orientamento della linea e dal test della mangina. La batteria è stata chiamata la Batteria Integrativa di SLD. La correttezza della stima per la classificazione dei casi nelle diadi diagnostiche (SLD/ADHD, SLD/SLD+ADHD e SLD+ADHD/ADHD) mediante un utilizzo integrativo sia dei punteggi della categoria Bannatyne (n=4) sia dei punteggi dei quattro punteggi neuropsicologici test (n=10) era rispettivamente del 92,4%, 81,4% e 71,8%. Queste proporzioni erano generalmente superiori a quelle ottenute utilizzando i soli punteggi della categoria Bannatyne (86,4%, 75,5% e 73,1%, rispettivamente). La stessa tendenza è stata osservata nella classificazione dei bambini in gruppi diagnostici e di controllo. Tuttavia, la proporzione della correttezza della stima era superiore a quella ottenuta per le diadi diagnostiche. Quando condotta utilizzando disegni di ricerca e tecniche statistiche opportunamente scelti e se le variabili confondenti sono sufficientemente controllate, può essere utile nella diagnosi differenziale una batteria neuropsicometrica che includa capacità relative all'intelligenza (categorie Bannatyne) e quelle relative ai processi neurocognitivi (test neuropsicologici). di SLD.
Interazione del trascritto regolato da cocaina e anfetamina e neuropeptide Y sul comportamento nel sistema nervoso centrale.Nel sistema nervoso centrale, cocaina e Il peptide 55-102 del trascritto regolato dall'anfetamina (CART) è localizzato in aree, come l'area tegmentale ventrale, l'amigdala, l'ipotalamo e l'ippocampo, dove l'attività emotiva è regolata. Studi sugli effetti della somministrazione intracerebroventricolare (ICV) del peptide CART sul comportamento rimangono limitati. I risultati di questi studi suggeriscono che questo neuropeptide ha effetti ansiogenici. Nel sistema nervoso centrale, il neuropeptide Y (NPY) ha una localizzazione simile a CART. Precedenti studi comportamentali hanno dimostrato che la somministrazione ICV di NPY ha effetti ansiolitici -like effects. Nel nostro studio, abbiamo stabilito cinque gruppi sperimentali di ratti Wistar maschi per studiare gli effetti competitivi del peptide NPY e CART. Questi gruppi erano sham (n=10), CART (n=10), NPY ( n=10), CART-NPY (n=10) e NPY-CART (n=10). Il test in campo aperto, il test del labirinto più elevato e il test del nuoto di Porsolt sono stati eseguiti per le analisi comportamentali. Inoltre, i ratti sono stati decapitati dopo i test comportamentali ed è stata quantificata la quantità di questi due peptidi nei loro cervelli. Il nostro studio ha rivelato che la somministrazione ICV del peptide CART è ansiogena e inibisce gli animali in fase di impotenza appresa nel test di nuoto di Porsolt. Quando abbiamo valutato i risultati del nostro studio rispetto a NPY, abbiamo osservato i suoi effetti ansiolitici; nella prova di nuoto di Porsolt, sebbene abbia ridotto la durata dell'immobilizzazione, non ha influito sul periodo di lotta. I nostri risultati hanno rivelato che durante l'interazione competitiva di questi due peptidi, il peptide CART ansiogenico ha soppresso gli effetti ansiolitici di NPY.
Determinazione delle differenze cliniche e socio-demografiche degli adolescenti che si rivolgono a un centro di trattamento con incoraggiamento familiare o decisione dell'ufficio di libertà vigilata e determinazione dei fattori predittivi nel mantenimento della sobrietà tra i casi di libertà vigilata .Questo studio ha due obiettivi. Il primo obiettivo di questo studio era la determinazione di alcune differenze cliniche e socio-demografiche di base tra gli adolescenti con abuso di sostanze che si rivolgono a un centro di trattamento con il supporto della loro famiglia o per ordine dell'ufficio di libertà vigilata. L'altro obiettivo di questo studio era la determinazione dei fattori predittivi nel mantenimento della sobrietà tra gli adolescenti che completano con successo il processo di trattamento di libertà vigilata. La popolazione target di questo studio è costituita da giovani adulti di età inferiore a 19 anni che fanno domanda per un centro di tossicodipendenza per adolescenti a seguito dell'incoraggiamento della loro famiglia o ordinato dall'Ufficio di libertà vigilata tra il 20 05 e 2013. Questi due gruppi sono stati analizzati in termini di caratteristiche socio-demografiche quali età, età in cui hanno provato la sostanza, età in cui si sono rivolti al centro di cura, sesso, sostanze che hanno usato, periodo di istruzione, occupazione storia ed esperienza di vita di strada. Per l'analisi statistica è stato utilizzato il software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 18.0. È stato rilevato che tra i casi che si sono rivolti al centro di trattamento con il supporto familiare, il loro periodo di istruzione è stato più lungo dei casi di libertà vigilata (PR) (p<0.0001) e i tassi di trattamento precedente, la madre in vita e il le esperienze di vita di strada erano più frequenti (valori p: <0.0001; =0.010; =0.027; <0.0001, rispettivamente) e la storia lavorativa era più alta tra i casi di PR (p<0.0001). In termini di sostanze utilizzate, l'ecstasy, l'alcol, gli inalanti e le sostanze volatili sono più comuni tra coloro che si applicano con il supporto della famiglia (p=0.018; 0.001; <0.0001, rispettivamente). Tuttavia, l'uso della cannabis è risultato essere più comune tra i casi di PR (p<0.0001). È stato riscontrato che i casi di PR che hanno completato con successo il processo di trattamento avevano genitori sposati (p=0.008) e avevano più anni di istruzione (p=0.004). Si può prevedere che se il soggetto è ben istruito e non fa uso di più sostanze o ha una storia di alcolismo, il processo di trattamento per i casi di PR può essere completato con successo. (R2=0.176; p<0.0001). I tassi di completamento del trattamento tra i casi analizzati in questo studio erano superiori a quelli tra i casi degli adulti. Negli studi condotti, i risultati dell'efficienza del trattamento tra i casi di PR erano incoerenti. Questa incoerenza può derivare, ad eccezione degli obblighi legali, dal verificarsi di circostanze diverse come fattori socio-economici durante il periodo di trattamento.
Valori di jitter sui muscoli perioculari attivi volontari di soggetti sani con elettrodi ad ago concentrici convenzionali (37 mm).Lo scopo di questo studio era di ri- valutare i valori di jitter di soggetti sani in cui sono state registrate coppie di potenziali simil-fibra da muscoli perioculari attivati volontariamente utilizzando un ago elettrodo concentrico monouso da 37 mm (CNE) con filtraggio low-cut da 2 kHz. Abbiamo esaminato le registrazioni di 129 soggetti (85 donne; 44 uomini; età media, 43,8±15,3 anni). Il gruppo m. frontalis comprendeva 116 soggetti e il gruppo m. orbicularis oculi comprendeva 18 soggetti. I valori di jitter sono stati espressi come differenza media consecutiva (MCD) di 20 coppie diverse. L'MCD medio (n=2680) era 22,5±9,7 μs (intervallo, 5-121 μs) e il limite di confidenza superiore del 95% (CL) era 39 μs. La media di 134 valori MCD per ciascun soggetto era 22,5±3,7 μs (intervallo, 15-33 μs) e la CL superiore al 95% era di 30 μs. Il limite esterno del 18° valore MCD più alto su 20 registrazioni per ogni soggetto erano 31,3±6,5 μs (intervallo, 18-53 μs), con un CL superiore al 95% di 43,3 μs. L'utilizzo di un CNE convenzionale da 37 mm con filtraggio low-cut a 2 kHz può essere un'alternativa economica a un elettrodo a fibra singola nei muscoli perioculari se vengono utilizzati criteri rigorosi per segnali accettabili. I valori di jitter di >44 μs che sono stati calcolati da coppie di potenziali d'azione simili a fibre singole dovrebbero avvisare il medico della possibilità di disturbi della giunzione neuromuscolare e costituire un'indicazione per un'ulteriore indagine diagnostica.
La relazione tra l'aggressività e il livello sierico dell'ormone tiroideo negli individui con diagnosi di disturbo antisociale di personalità.L'aggressività è una delle principali caratteristiche cliniche del disturbo antisociale di personalità (APD). Sono in corso studi volti a chiarire e controllare le basi biologiche dell'aggressività. È stato indicato che gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo nello sviluppo dell'aggressività. Lo scopo di questo studio era di esaminare il livello di aggressività e l'ormone tiroideo sierico in un campione di APD e di dare contributi a questo campo con i risultati attuali. Il campione era composto da 96 soggetti con diagnosi di APD e 97 soggetti come gruppo di controllo. Intervista clinica strutturata per DSM-IV Axis (SCID) 1 e 2 erano utilizzato per la diagnosi, ed è stato somministrato il Buss-Perry Aggression Questionnaire. Sulla base dei modelli criminali, il gruppo APD è stato quindi diviso in due sottogruppi: gruppi APD "criminali" e "non criminali". Il giorno dopo er l'intervista, dopo una notte di digiuno, il sangue è stato raccolto dai soggetti tra le 7:00 e le 9:00. Sono stati anche somministrati test di funzionalità tiroidea e altre analisi biochimiche relative alle variabili confondenti. Il gruppo di studio e il gruppo di controllo sono stati confrontati in termini di punteggi di aggressività e livelli di ormone tiroideo. Il punteggio medio del livello di T3 libero nel gruppo con APD criminale è risultato significativamente più alto di quello nel gruppo con APD non criminale. Anche i soggetti con APD con livelli di T3 libera più alti avevano punteggi di aggressività più alti. Nel gruppo APD non criminale, all'aumentare dei livelli sierici di T3 e T4 liberi, c'è stato anche un incremento nei punteggi di aggressione. Tuttavia, nel gruppo criminale APD, non vi era alcuna correlazione significativa tra i livelli di ormone tiroideo e l'aggressività. I risultati di questo studio hanno indicato che i gruppi APD criminali e non criminali mostrano effettivamente proprietà diverse.
Determinazione delle caratteristiche genotipiche e fenotipiche dell'atassia di Friedreich e dell'atassia spinocerebellare autosomica dominante di tipo 1, 2, 3 e 6.Questo studio mirava analizzare le caratteristiche genotipiche dell'atassia di Friedreich (FA) e delle atassie autosomiche dominanti [come l'atassia spinocerebellare (SCA) di tipo 1, 2, 3 e 6] utilizzando metodi molecolari e biologici nell'atassia cerebellare ereditaria considerando sia i risultati clinici che elettrofisiologici Lo studio ha incluso 129 casi indicizzati, che si sono rivolti al dipartimento di neurologia e sono stati diagnosticati con atassia cerebellare ereditaria attraverso risultati clinici, di laboratorio ed elettrofisiologici e 15 pazienti fratelli che sono stati diagnosticati attraverso la scansione familiare (144 casi in totale); le loro analisi genetiche Sono stati inoltre eseguiti approfonditi esami fisici e neurologici, analisi genealogiche, elettroneurografia, potenziali evocati, risonanza magnetica cerebrale-spinale ed ecocar analisi diografiche sono state eseguite per tutti i casi. Sono stati raccolti campioni di sangue dai pazienti e sono state studiate le caratteristiche genotipiche dei tipi di SCA autosomica dominante 1, 2, 3 e 6. Le analisi statistiche sono state eseguite con il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS Inc; Chicago, IL, USA) 17.0. Quasi il 50% dei pazienti è stato definito AF. Inoltre, sono stati rilevati due casi SCA1 e un caso SCA6. Nel nostro studio, il 47,2% dei pazienti con AF aveva sviluppato atassia cerebellare ereditaria. SCA1 e SCA6 legati a terra e autosomica dominante sono stati rilevati ciascuno in una famiglia. Questi dati suggeriscono che i pazienti con atassia cerebellare di origine ereditaria dovrebbero essere esaminati principalmente per AF.
Valutazione della relazione tra disturbo depressivo maggiore e sintomi di lutto in pazienti anziani che si presentano alla psichiatria o alla medicina di famiglia.Volevamo determinare il livello dei sintomi di lutto e depressione tra i pazienti anziani che sperimentano la perdita di un altro significativo e la relazione tra sintomi depressivi e sintomi di lutto. Il campione dello studio era costituito da adulti anziani che hanno perso un altro significativo almeno 6 mesi prima del tempo di presentazione. I partecipanti sono stati reclutati tra i pazienti che si sono presentati all'unità ambulatoriale di psichiatria o di medicina di famiglia di un ospedale di formazione e ricerca. Le funzioni cognitive sono state valutate utilizzando mini esami mentali standardizzati per persone istruite e non istruite (SMME/SMME-U). I partecipanti sono stati esclusi dallo studio se i loro punteggi SMME o SMME-U erano inferiori a 23. Per valutare la gravità dei sintomi depressivi e del lutto, il Geriatric Sono state utilizzate rispettivamente le scale Depression Scale (GDS) e Core Bereavement Items (CBI). Complessivamente, 33 persone su 67 (49,2%) che si sono presentate all'unità di psichiatria e 7 persone su 43 (16,3%) che si sono presentate all'unità di medicina di famiglia sono state diagnosticate con disturbo depressivo maggiore (MDD). Le medie del punteggio della scala CBI erano più alte nei gruppi MDD rispetto ai gruppi non depressivi (p=0.012 e p=0.001, rispettivamente). I punteggi CBI erano significativamente correlati allo stress acuto (p=0.047) e cronico (p=0.007) nel gruppo di psichiatria e allo stress cronico nel gruppo di medicina di famiglia (p=0.001). Sondare le esperienze di perdita e le reazioni ad esse può essere importante per comprendere la depressione, valutarne i sintomi e aiutare a gestire i sintomi rilevanti. Considerando i contributi significativi del lutto alla gravità dei sintomi depressivi negli anziani, gli interventi specifici per i sintomi del lutto non dovrebbero essere ignorati.
Effetto della qualità del sonno sui sintomi psichiatrici e sulla qualità della vita nei corrieri dei giornali.È stato riscontrato che il lavoro a orari insoliti è correlato a problemi di sonno, disturbi psichiatrici sintomi e bassa qualità della vita. Questo studio mirava a indagare l'effetto della qualità del sonno sui sintomi psichiatrici e sulla qualità della vita nei corrieri di giornali che si svegliano permanentemente alle prime ore del mattino. Trentacinque corrieri di giornali che hanno lavorato per una società di media in Nello studio sono stati inclusi Ankara e 35 individui sani che hanno lavorato alle ore normali e che sono stati abbinati in base all'età, al sesso e alla durata del lavoro. Tutti gli individui sono stati valutati utilizzando i moduli demografici, Symptom Checklist (SCL)-90-R, Pittsburg Sleep Indice di qualità (PSQI) e Short Form-36 (SF-36) La sottoscala di somatizzazione di SCL-90-R e i punteggi delle sottocomponenti della durata del sonno di PSQI erano significativamente più alti e il punteggio del dominio di funzionamento del ruolo fisico di SF-36 era significativamente inferiore in n corrieri di giornali confrontati con i punteggi di individui sani. C'erano correlazioni significativamente positive tra i punteggi PSQI totale e dei sottocomponenti e la sottoscala SCL-90-R e i punteggi dell'indice globale dei sintomi. C'erano correlazioni significativamente negative tra i punteggi PSQI totale e dei sottocomponenti e i punteggi del dominio SF-36. Questo studio dimostra che il risveglio permanente alle prime ore del mattino può essere correlato a disturbi del sonno, sintomi psichiatrici e bassa qualità della vita. Le misure per aumentare la qualità del sonno negli individui che lavorano a orari insoliti possono migliorare la loro salute mentale e la qualità della vita. Studi futuri dovrebbero indagare gli effetti degli interventi sui disturbi del sonno sulla salute mentale e sulla qualità della vita in diversi gruppi professionali.
Onere per i caregiver di pazienti con schizofrenia e fattori correlati.Gli assistenti di pazienti con schizofrenia sono sottoposti a processi continui e difficili. Determinazione del fattori correlati al carico del caregiver nella schizofrenia possono aiutare a trovare strategie per ridurre il carico. Questo studio mirava a indagare i fattori associati al carico del caregiver tra i parenti di pazienti con schizofrenia. Ottantotto caregiver di pazienti in trattamento per la schizofrenia da almeno 1 anno sono stati inclusi nello studio. La Zarit Caregiver Burden Interview è stata utilizzata per la valutazione del carico del caregiver. I dati sociodemografici, il livello di conoscenza della schizofrenia, la scala delle impressioni cliniche e la valutazione globale del funzionamento sono stati utilizzati per valutare i fattori correlati. Il carico del caregiver è stato negativo correlato con il livello di reddito e la funzionalità del paziente ed è stato correlato positivamente con l'età del caregiver, il tempo giornaliero trascorso con il paziente e il numero di ricoveri del paziente (p<0.05). Non c'era alcuna correlazione significativa tra la conoscenza del caregiver\' sulla schizofrenia e il carico del caregiver (p<0.05). Vivere nella stessa casa con il paziente era un predittore positivo, mentre la funzionalità e il livello di reddito del paziente e il livello di istruzione del caregiver erano predittori negativi (p<0.05). Questo studio ha evidenziato l'importanza di fissare obiettivi per migliorare la funzionalità dei pazienti nella progettazione e implementazione di programmi di riabilitazione e supporto per i pazienti con schizofrenia. Inoltre, fornire un reddito più elevato ai pazienti, creare le condizioni per una vita indipendente e aumentare gli incentivi per i caregiver più giovani con un livello di istruzione più elevato può aiutare a ridurre il carico dei caregiver.
Eiaculazioni spontanee associate all'aripiprazolo.Gli effetti collaterali sessuali sono comuni con l'uso di antipsicotici. Le eiaculazioni spontanee senza eccitazione sessuale sono state precedentemente descritte con diversi tipi e atipici antipsicotici. Riportiamo il caso di un uomo che ha avuto eiaculazioni spontanee dopo aver interrotto risperidone e iniziato a 30 mg/die di aripiprazolo. Le eiaculazioni spontanee sono cessate 3 giorni dopo aver ridotto la dose di aripiprazolo a 15 mg/die. Ha negato fantasie sessuali o aumento del desiderio sessuale durante il periodo in cui ha avuto eiaculazioni spontanee. L'effetto agonistico parziale dell'aripiprazolo sui recettori D2 potrebbe aver aumentato la via dopaminergica mesolimbica, che è stata soppressa dal risperidone, causando eiaculazioni spontanee in questo paziente. Dovrebbero essere considerati anche gli effetti serotoninergici dell'aripiprazolo. Questo aspetto insolito effetto dovrebbe essere messo in dubbio, in particolare nei pazienti che ricevono aripiprazolo dopo D2-bloccanti anti psicotici; in caso contrario, questo effetto collaterale può causare imbarazzo e non conformità.
Copia suicidi senza intenzione di morire dopo aver visto i programmi TV: due casi a cinque anni.Il suicidio è un atto autodistruttivo intenzionale. Poiché la concettualizzazione della morte come fine irreversibile si verifica a circa 8-10 anni, i suicidi tentati e completati sono rari prima dei 7 anni. Gli studi hanno suggerito che i media possono contribuire ad aumentare i suicidi negli adolescenti attraverso l'apprendimento sociale. Gli effetti dei media sui suicidi sono stati accuratamente valutati in bambini e adolescenti che si sono suicidati dopo essersi identificati con l'argomento di un programma TV, film o libro. Presentiamo 2 casi a 5 anni di età che si sono suicidati impiccandosi dopo aver visto un programma TV. Questi casi differivano dall'emulatore suicidi riportati in letteratura che sono compiuti per lo più da adolescenti perché le vittime sono bambini molto piccoli e perché sono morti senza una reale intenzione di morire mentre imitavano i suicidi. In questi casi, vogliamo sottolineare che gli effetti distruttivi dei media possono coinvolgere non solo adulti e adolescenti, ma anche bambini molto piccoli che non hanno un concetto di morte completamente sviluppato.
Una taglia non va bene per tutti in psicoterapia: comprendere la depressione tra i pazienti di origine turca in Europa.Negli ultimi decenni, l'Europa è diventata un'immigrazione paese che ospita circa 56 milioni di immigrati internazionali. Tuttavia, una grande quantità di letteratura suggerisce che la migrazione è associata a un rischio più elevato di disturbi mentali comuni, come depressione e ansia. Come rappresentanti di uno dei più grandi gruppi di immigrati in Europa, vari studi hanno dimostrato che gli immigrati turchi mostrano una maggiore prevalenza di depressione e disturbi d'ansia rispetto alla popolazione di fondo. Tuttavia, è anche ben dimostrato che questo particolare gruppo di pazienti ha maggiori probabilità di interrompere il trattamento prematuramente e mostra tassi di compliance al trattamento inferiori rispetto ai loro omologhi nativi Questa riluttanza per l'utilizzo del servizio potrebbe essere in parte a causa del fatto che le persone provenienti da contesti etno-culturali non occidentali (ad esempio, Tur chiave) hanno spesso una diversa nozione e comprensione della salute mentale e della malattia rispetto a quelle delle persone delle società occidentali. Tale discrepanza spesso si traduce in discrepanze tra i bisogni e le aspettative dei pazienti e dei medici immigrati, che attenuano la comunicazione e l'efficacia del trattamento e portano a tassi di abbandono elevati inspiegabili. Per fornire una fornitura continua di cure per la salute mentale sensibili alla cultura, di alta qualità e basate sull'evidenza, deve verificarsi il progresso delle ricerche che esplorano tali differenze socioculturali tra le nozioni di salute mentale dei pazienti\' e dei medici\'. In risposta a questi problemi, l'attuale revisione mira a esplorare l'interazione tra cultura e processi mentali che si associano all'eziologia, al mantenimento e alla gestione della depressione tra i pazienti immigrati turchi. Questo serve a informare i medici sui correlati culturali specifici della depressione tra i pazienti turchi per consentire loro di presentare interventi che si adattino ai bisogni e alle aspettative di questo particolare gruppo di pazienti.
SUDEP: la prima serie di casi in Turchia.La morte improvvisa inaspettata nell'epilessia (SUDEP) è definita come l'improvvisa, inaspettata, testimoniata o non testimoniata, morte non traumatica e non per annegamento di pazienti con epilessia con o senza evidenza di crisi epilettiche, escluso lo stato epilettico documentato, e nei quali gli esami post mortem non rivelano una causa tossicologica o anatomica della morte In questo studio, i dati sui pazienti che deceduto in osservazione nella clinica per l'epilessia a causa di morte improvvisa e inaspettata sono stati compilati e miriamo anche a sottolineare l'importanza del SUDEP in Turchia. Questo studio è stato condotto con un totale di nove casi. I dati sono stati ottenuti da cartelle cliniche, informazioni fornito dalle famiglie dei pazienti, dal database della Direzione Generale dei Servizi Civili del Ministero degli Affari Interni della Turchia e dal Sistema Informativo del Cimitero della Municipalità Metropolitana di Ankara. n, sono state prese in considerazione le proposte suggerite da Nashef et al. , presentate alla International League Against Epilepsy (ILAE) nel 2011. Otto dei pazienti sono stati classificati come probabile SUDEP e uno di loro come possibile SUDEP; l'età media al SUDEP era di 33 anni e il periodo medio di follow-up era di 19,7 anni. In questi casi, ad eccezione di noti fattori di rischio (crisi tonico-cloniche generalizzate, crisi notturne, epilessia grave, crisi più frequenti, età più giovane di esordio dell'epilessia, crisi non testimoniate, politerapia e handicap mentale), non è stato rilevato un diverso fattore di rischio. identificato. Questo studio è la prima serie di casi su SUDEP in Turchia. Gli studi post mortem sono la lacuna più importante dello studio. Tuttavia, l'importanza dell'argomento viene evidenziata presentando i dati disponibili. SUDEP merita maggiore attenzione durante la pratica quotidiana di neurologi, neurologi pediatrici, medici legali e medici di famiglia. Se la morte è improvvisa e inaspettata in un paziente con epilessia, deve essere presa in considerazione la SUDEP, indipendentemente dalle chiare cause della morte.
Il ruolo del forame ovale pervio nell'ictus criptogenetico.Quasi un terzo degli ictus ischemici ha un'eziologia sconosciuta e sono classificati come ictus criptogenetici. Paradossale embolia a causa di un forame ovale pervio (PFO) viene rilevata nel 40%-50% di questi pazienti. Recentemente, il PFO è stato segnalato come un fattore di rischio per i pazienti di tutte le fasce d'età. In questo studio, 1080 pazienti con ictus ischemico ammessi al nostro clinica (2011-2013) sono stati valutati retrospettivamente età, sesso, fattori di rischio, emocromo completo, vasculite, test biochimici e di ipercoagulabilità, risonanza magnetica, angiografia con risonanza magnetica, ecocardiografia transtoracica, risultati dell'ecocardiografia transesofagea (TEE) e approcci terapeutici. La fascia di età dei partecipanti (sette maschi e quattro femmine) era di 20-60 anni (media=43,09±11,13 anni). Emiparesi (n=10), diplopia (n=2), emianopsia (n\ =2) e disartria (n=2) erano i principali risultati degli esami neurologici. L'anamnesi del paziente ha rivelato ipertensione (n=3), asma (n=1), trombosi venosa profonda (n=1) e fumo (n=4). L'imaging pesato in diffusione ha mostrato infarti dell'arteria cerebrale media (n=8) e dell'arteria cerebrale posteriore (n=3). In un caso è stata rilevata una grave stenosi carotidea sintomatica. In otto casi, il TEE ha mostrato PFO senza altre anomalie, ma in due casi il PFO era associato ad aneurisma del setto interatriale e in un caso era associato a ipocinesia ventricolare e ipertensione arteriosa polmonare. La terapia antipiastrinica è stata applicata a nove pazienti e l'operazione di chiusura percutanea del PFO a due pazienti. In un follow-up di 2 anni, non è stato registrato alcun ictus ischemico ricorrente. Il PFO, soprattutto in termini di eziologia dell'ictus criptogenetico nei pazienti giovani, non deve essere sottovalutato. Vogliamo sottolineare l'importanza della TEE nell'identificazione di potenziali fonti cardioemboliche non solo nei giovani ma anche in tutti i pazienti con ictus ischemico ad eziologia sconosciuta; discutiamo anche delle controverse opzioni di gestione del PFO.
Grafici della circonferenza della testa per bambini turchi dai cinque ai diciotto anni.La maggior parte dei riferimenti sulla crescita della circonferenza della testa sono utili durante i primi anni di vita, ma sono utile anche per i bambini più grandi durante lo screening per i disturbi dello sviluppo, neurologici e genetici. Volevamo sviluppare grafici di riferimento per la crescita della circonferenza della testa per età, altezza e circonferenza della vita per i bambini turchi di età compresa tra 5 e 18 anni. Circonferenza della testa, altezza e circonferenza della vita le misurazioni sono state ottenute da 5079 studenti di età compresa tra 5 e 18 anni di İzmit, provincia di Kocaeli, Turchia. Il metodo LMS è stato utilizzato per costruire curve centili di riferimento. Le misurazioni della circonferenza della testa erano fortemente correlate con altezza (r=0.74), peso (r\ =0.76) e circonferenza della vita (r=0.68). I valori medi della circonferenza della testa per i ragazzi erano maggiori di quelli per le ragazze di tutte le età. Rispetto ai dati degli Stati Uniti, dell'Organizzazione mondiale della sanità e di altri studi dalla Turchia, i nostri dati hanno mostrato una diminuzione della circonferenza della testa a tutte le età per entrambi i sessi. I grafici di crescita locale possono essere utilizzati per valutare la crescita della circonferenza cranica nei bambini e adolescenti turchi più grandi.
Impatto dei sintomi di ansia e depressione materna sulla qualità della vita dei bambini con paralisi cerebrale.La paralisi cerebrale (PC) interferisce con la qualità della vita (QOL) dei bambini con PC, e dato che i genitori riferiscono di dover spesso guidare il processo decisionale dei propri figli, è importante comprendere i fattori psicosociali che hanno una potenziale influenza sui rapporti genitori-proxy. indagare l'impatto dei sintomi di ansia e depressione materna sulla QOL correlata alla salute (HRQOL) riferita dai genitori per i bambini con CP, controllando al contempo altre variabili cliniche e demografiche che possono avere influenza HRQOL. I punteggi HRQOL di 97 pazienti ambulatoriali con CP, di età compresa tra 7 -18 anni, sono stati valutati utilizzando l'inventario QOL pediatrico, versione genitore (PedsQL-P). Sono stati registrati il tipo di PC di ogni paziente, i livelli di funzione motoria lorda e fine, la gravità della disabilità intellettiva (ID) e altre variabili cliniche. I livelli dei sintomi di depressione in ciascuna madre sono stati valutati utilizzando il Beck Depression Inventory (BDI) e i livelli dei sintomi di ansia sono stati valutati con il Beck Anxiety Inventory (BAI). Secondo le analisi di regressione, il sesso maschile, la gravità dell'ID e le madri più alte\' i punteggi BAI hanno avuto effetti negativi sui punteggi fisici di PedsQL-P e la gravità dell'ID e le madri più alte\' i punteggi BDI hanno avuto effetti negativi sui punteggi psicosociali di PedsQL-P punteggi. Per quanto riguarda i determinanti dell'HRQOL totale, la gravità dell'ID, il punteggio GMFCS e i punteggi più alti delle madri\' BDI hanno avuto un impatto negativo sui punteggi totali di PedsQL-P. I nostri risultati mostrano effetti predittori significativi dell'ansia e dei sintomi depressivi delle madri, indipendentemente da altre variabili cliniche, sui punteggi HRQOL valutati dalla madre nei bambini con PC.
Efficacia dei blocchi del nervo occipitale maggiore nella profilassi dell'emicrania.I blocchi dei nervi periferici sono stati utilizzati da molto tempo nel trattamento della cefalea primaria. In questo studio, abbiamo mirato a esaminare l'efficienza del blocco del nervo occipitale maggiore (GON) nella profilassi dell'emicrania. I dati di pazienti con emicrania senza aura che avevano il blocco GON sono stati raccolti e divisi in due gruppi: Gruppo PGON (n=25), che includeva pazienti che erano sotto profilassi medica e aveva blocco GON e Gruppo GON (n=53), che includeva pazienti che avevano solo blocchi GON. L'emicrania è stata diagnosticata utilizzando la classificazione dell'International Headache Society (IHS). Sono stati analizzati i dati di 78 pazienti. Frequenza degli attacchi di cefalea, durata del mal di testa , e la gravità sono stati confrontati tra e all'interno dei gruppi in un periodo di follow-up di 3 mesi. La diminuzione dei parametri della cefalea dopo il blocco GON in entrambi i gruppi era significativamente simile. La frequenza degli attacchi di cefalea è diminuita da 15,73 ± 7,21 (pretrattamento ent) a 4,52 ± 3,61 (3° mese) nel gruppo GON e da 13,76 ± 8,07 a 3,28 ± 2,15 nel gruppo PGON (p<0.05). La durata della cefalea è diminuita da 18,51±9,43 a 8,02±5,58 al 3° mese nel gruppo GON e da 15,20±9,16 a 7,20±4,16 nel gruppo PGON (p<0.05). La gravità della cefalea è diminuita da 8,26 ± 1,32 a 5,16 ± 2,64 nel gruppo GON e da 8,08 ± 0,90 a 5,96 ± 1,20 nel gruppo PGON (p<0,05). Non c'era alcuna differenza statisticamente significativa tra i gruppi nel 3° mese dopo il trattamento (p>0.05). Questo studio ha mostrato riduzioni significative dei parametri del mal di testa in entrambi i gruppi. Poiché i blocchi GON sono stati eseguiti in pazienti che non rispondevano alla profilassi medica, una diminuzione dei parametri della cefalea nel gruppo PGON simile a quella nel gruppo GON può essere attribuita ai blocchi GON. Di conseguenza, questi risultati mostrano che blocchi GON ripetuti con anestetico locale possono essere un trattamento alternativo efficace nei pazienti con emicrania che non rispondono alla profilassi medica o che non preferiscono utilizzare la profilassi medica.
La valutazione delle funzioni familiari, dell'adattamento diadico e dell'atteggiamento dei genitori negli adolescenti con disturbo da uso di sostanze.È stato riportato che la struttura e gli atteggiamenti familiari fattori importanti nello sviluppo di disturbi da uso di sostanze. In questo studio, abbiamo mirato a valutare la relazione tra uso di sostanze e funzioni familiari, atteggiamento dei genitori e adattamento diadico dei genitori di adolescenti con disturbo da uso di sostanze. Lo studio è stato condotto su 50 pazienti, comprendenti 9 adolescenti di sesso femminile e 41 di sesso maschile di età compresa tra 14 e 18 anni, trattati presso il Bakırköy Mental Health Hospital, Substance Abuse Research, Treatment and Education Center for Children Adolescents (ÇEMATEM), Turchia, con diagnosi di disturbo da uso di sostanze secondo il DSM- 5 e i loro genitori e un gruppo di controllo composto da 50 adolescenti sani senza alcuna psicopatologia o disturbo da uso di sostanze e i loro genitori. Lo studio è stato progettato come un caso contro ol studio per età e sesso. A entrambi i gruppi sono stati applicati il modulo di dati sociodemografici (SDF), la scala di atteggiamento dei genitori (PAS), la scala di adattamento diadico (DAS) e il dispositivo di valutazione familiare (FAD). Quando i gruppi di studio e di controllo sono stati confrontati rispetto alla PAS, i punteggi del gruppo di studio determinati per le dimensioni "coinvolgimento-accettazione," "autonomia psicologica," e "controllo-supervisione" erano significativamente inferiori al controllo punteggi del gruppo Rispetto al gruppo di controllo, l'adattamento diadico era inferiore in termini di "coesione diadica," "consenso diadico" e "espressione affettiva". Vivere con genitori biologici e l'unione dei genitori erano inferiori nel gruppo di studio. "Risoluzione dei problemi," "comunicazione," "ruoli," "reattività affettiva," "coinvolgimento affettivo," "controllo del comportamento," e "funzionamento generale" punteggi delle dimensioni secondo a FAD erano anche significativamente più alti nel gruppo di studio. Rispetto all'insieme dei controlli, l'adattamento diadico dei loro genitori era inferiore e le funzioni familiari percepite dai genitori e dagli adolescenti erano più malsane negli adolescenti che facevano uso di sostanze. Questi risultati indicano che le funzioni familiari, l'adattamento diadico e gli stili di atteggiamento dei genitori devono essere valutati nei gruppi a rischio per determinare i fattori di rischio familiari e per strutturare le misure protettive. Queste valutazioni possono guidare medici e decisori politici verso una buona pratica clinica e aiutare a costruire misure protettive.
Carenza di vitamina D nei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo con disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni streptococciche: uno studio caso-controllo.Studi precedenti hanno indicato che La carenza di vitamina D è comune nei pazienti psichiatrici, in particolare in quelli con disturbi neuropsichiatrici come l'autismo e la schizofrenia. La vitamina D è un importante ormone neurosteroideo e agente immunomodulatore che ha anche effetti metabolici sulle ossa. C'è stato un crescente interesse per i sintomi neuropsichiatrici correlati al sistema immunitario innescati da infezioni da streptococco beta-emolitico di gruppo A. In questo studio, abbiamo mirato a confrontare i livelli sierici di vitamina D tra pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) con disturbi neuropsichiatrici pediatrici autoimmuni associati a infezioni streptococciche (PANDAS) e soggetti di controllo Sono stati arruolati nello studio 33 pazienti con DOC con PANDAS e 20 controlli sani. Sono stati confrontati i livelli sierici di 25-idrossivitamina D (25-(OH) D), calcio, fosforo, fosfatasi alcalina e paratormone dei due gruppi. I livelli sierici di 25-(OH) D di <15 ng/mL sono stati classificati come carenza di vitamina D. Per valutare la gravità dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo sono state utilizzate la Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) e la Clinical Global Impression (CGI) dei bambini. Non c'era alcuna differenza significativa nei livelli sierici di 25-(OH) D tra il paziente e i gruppi di controllo. Tuttavia, la carenza di vitamina D era significativamente più frequente nel gruppo di pazienti rispetto al gruppo di controllo (48,5% contro 20,0%; p=0,038). Inoltre, i pazienti con DOC con carenza di vitamina D avevano tassi più elevati di comorbilità ADHD rispetto a quelli senza carenza di vitamina D (87,5% vs 52,6%; p=0.027). Mentre i livelli di fosforo sierico erano correlati negativamente con l'età, così come i livelli di fosfatasi alcalina e ASO, erano correlati positivamente con il punteggio totale YBOCS e il punteggio di gravità globale. I livelli sierici di paratormone erano correlati positivamente con il punteggio totale YBOCS, il punteggio di compulsione, il punteggio di ossessione e il punteggio di gravità globale. Questo studio supporta l'ipotesi che esista un'associazione tra il metabolismo della vitamina D e il disturbo ossessivo compulsivo correlato a PANDAS. Suggeriamo che i parametri biochimici che predicono le malattie metaboliche ossee siano più comuni nei pazienti PANDAS. Sono necessari studi prospettici per mostrare una chiara associazione tra PANDAS e turnover metabolico osseo basato su meccanismi autoimmuni.
Screening di anomalie elettrofisiologiche nell'infezione da epatite C cronica: neuropatia periferica e neuropatia ottica.Indagare l'esistenza di neuropatie periferiche e ottiche in individui asintomatici con infezione da epatite C. Trenta pazienti consecutivi che sono stati seguiti in un ambulatorio per l'epatite C sono stati reclutati per la valutazione elettrofisiologica insieme a 30 controlli sani compatibili per età e sesso. Tutti i pazienti hanno avuto un esame neurologico dettagliato. Le informazioni riguardanti la durata della malattia e la gestione con sono stati raccolti interferoni. In tutti i soggetti sono stati registrati studi di conduzione nervosa e potenziali evocati visivi (VEP). I risultati dei pazienti e dei gruppi di controllo sono stati confrontati statisticamente. Tra i pazienti con infezione da epatite C, 16 erano femmine e 14 maschi. L'età media era di 57,5 anni e la durata media della malattia era di 6,43 anni. Le latenze P100 nel gruppo di pazienti erano con nei limiti normali, mentre le ampiezze erano significativamente piccole rispetto ai controlli. Ci sono state alcune anomalie negli studi sulla conduzione nervosa di 15 pazienti. La neuropatia sensoriale è stata rilevata in due pazienti, la polineuropatia sensomotoria in quattro, la sindrome del tunnel carpale in sette e la sindrome del tunnel carpale e la polineuropatia sensomotoria come stati di comorbidità in altri due pazienti. Gli studi sulla conduzione nervosa e i parametri VEP erano del tutto normali nel gruppo di controllo. Le anomalie neurologiche correlate all'epatite C possono verificarsi sia nel sistema nervoso centrale che periferico. Mononeurite multipla, neuropatia assonale sensoriale e mononeuropatie multiple sono alcune delle presentazioni del coinvolgimento del sistema nervoso periferico. La modalità di infezione è considerata tramite meccanismi vasculitici. Inoltre, la neuropatia ottica è una complicanza nota del trattamento con interferone. Autoanticorpi, citochine, chemochine e crioglobuline sono accusati di svolgere un ruolo nella patogenesi. In questo studio abbiamo studiato il coinvolgimento del sistema nervoso periferico e dei nervi ottici in un gruppo di pazienti con epatite C. I risultati sono stati a favore di lesioni dei nervi periferici di vario tipo e neuropatia ottica di tipo assonale.
Terapia con elettroagopuntura nella dipendenza da nicotina: uno studio in doppio cieco, controllato in modo simulato.Il numero di studi non farmacologici controllati è insufficiente nel trattamento della dipendenza da nicotina (ND). Tuttavia, i trattamenti non farmacologici, come l'elettroagopuntura (EA), stanno diventando sempre più popolari nel trattamento della ND. Gli obiettivi di questo studio erano determinare l'efficacia e la sicurezza della "vera terapia EA" (TEAT) rispetto a quelli della "terapia fittizia EA" (SEAT) nel trattamento per ND. I pazienti idonei che soddisfacevano i criteri del DSM-IV per ND (n=450) sono stati inclusi nello studio. Questo studio era in doppio cieco , studio clinico fittizio controllato con un periodo di trattamento di 4 settimane e un follow-up di 4 settimane condotto in un ambulatorio psichiatrico tra giugno e dicembre 2009. Sigaretta da centosessantaquattro adulti (≥18 anni; 44 uomini, 120 donne) Fumatori su 450 pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione ed esclusione sono stati arruolati nello studio dy in un rapporto di 1:1 per ricevere TEAT (n=84) o SEAT (n=80). Sono stati eseguiti test biochimici ed ematologici di routine, radiografia del torace ed ECG; sono stati misurati anche i livelli di monossido di carbonio (CO) alla fine della scadenza. Le caratteristiche cliniche sono state ottenute attraverso il Fagerström Nicotine Dependence Test (FNDT), la Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) e la Hamilton Anxiety Scale (HAS). EA è stato effettuato da un dispositivo di marchio, Antismoke 3000®. Le analisi di efficacia sono state eseguite su "analisi intent-to-treat". settimana 8. Queste variabili sono state valutate tramite l'analisi della covarianza (ANCOVA). I livelli medi basali di FNDT, HRSD, HAS e CO dei gruppi erano statisticamente simili. I gruppi TEAT e SEAT non hanno mostrato cambiamenti significativi nelle variabili di esito e nei tassi di cessazione dal fumo (rispettivamente 35,7% e 30%). Di quelli rimasti fuori dallo studio, l'8,3% proveniva dal gruppo TEAT e l'8,7% dal gruppo SEAT; non vi era alcuna differenza statistica tra i gruppi. Il tasso di interruzione del trattamento era simile tra i gruppi TEAT (44%) e SEAT (43,7%) (p>0.05). Anche i tassi di eventi avversi non erano simili. Questo studio ha dimostrato che sia TEAT che SEAT hanno profili di efficacia e sicurezza simili nei pazienti con ND.
Valutazione della consapevolezza interocettiva nei pazienti dipendenti da alcol.La consapevolezza interocettiva (IA) è definita come la capacità di percepire con precisione i processi interocettivi, che comprendono la ricezione , elaborando e integrando segnali rilevanti per il corpo insieme a stimoli esterni. I processi interocettivi influenzano l'approccio motivato o il comportamento di evitamento nei confronti degli stimoli. L'alcol e altre sostanze hanno effetti sul sistema autonomo che si traducono in processi interocettivi alterati. Gli individui che hanno disturbato l'IA possono essere a più alto rischio di dipendenza perché non sono in grado di utilizzare segnali sufficientemente rilevanti per il corpo per guidare il loro processo decisionale. È stata testata l'ipotesi che l'IA nei pazienti alcoldipendenti sarebbe influenzata e che l'IA disturbata sarebbe associata al desiderio di alcol in questo studio Lo studio è stato condotto con 55 pazienti con diagnosi di dipendenza da alcol secondo il Manuale Diagnostico e Statistico di Mental Di sorders, quarta edizione, criteri di revisione del testo (DSM-IV-TR) e che erano sobri da almeno due settimane e 52 controlli sani non dipendenti. Le misurazioni IA sono state eseguite utilizzando il metodo delle prestazioni di percezione del battito cardiaco, che determina la consapevolezza dei partecipanti\' del proprio battito cardiaco confrontando il numero di battiti cardiaci percepiti soggettivamente con una misurazione oggettiva della frequenza cardiaca registrata con l'ECG durante quattro intervalli separati. Inoltre, sul gruppo di pazienti con dipendenza da alcol sono stati eseguiti l'Alcol Use Disorders Identification Test (AUDIT), la Penn Alcohol Craving Scale (PACS) e la Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS). I punteggi IA erano significativamente più bassi nei pazienti alcoldipendenti rispetto ai soggetti di controllo. I punteggi IA dei pazienti dipendenti da alcol erano correlati negativamente con i livelli di sensazioni di desiderio di alcol secondo i risultati del PACS. I nostri risultati confermano l'ipotesi che l'IA nei pazienti dipendenti da alcol ne risentirebbe e che una scarsa IA sarebbe associata al desiderio di alcol e potrebbe essere un fattore di mantenimento del comportamento nel bere.
Effetto antinocicettivo della mirtazapina nei ratti con neuropatia diabetica.Valutare l'effetto antinocicettivo della mirtazapina e i meccanismi che mediano questo effetto nel dolore neuropatico nei ratti con diabete. Gli esperimenti sono stati eseguiti su ratti Sprague Dawley utilizzando un dispositivo a piastra calda. Ai ratti è stata somministrata streptozotocina (STZ) dopo aver effettuato misurazioni di controllo. Ratti con un livello di glucosio nel sangue di 240 mg/dL o superiore nel campione di sangue ottenuto da la vena della coda 3 giorni dopo la somministrazione di STZ è stata considerata diabetica. Tre settimane dopo la somministrazione di STZ, è stato eseguito il test con piastra calda. Rispetto alle misurazioni di controllo, i ratti che hanno mostrato una diminuzione del 20% nelle misurazioni del secondo test con piastra calda sono stati si ritiene che abbia sviluppato neuropatia. Farmaci [mirtazapina, naloxone (antagonista oppioidergico), metergolina (antagonista serotoninergico) e BRL44408 (antagonista adrenergico)] e combinazioni di farmaci sono stati somministrati a quei ratti che hanno sviluppato la neuropatia. Dopo la somministrazione dei farmaci o delle combinazioni di farmaci, è stato eseguito il terzo test con piastra calda. La mirtazapina alle dosi di 10 e 15 mg/kg ha mostrato un significativo effetto antinocicettivo. Naloxone, metergoline o BRL44408 da soli non hanno causato un effetto antinocicettivo. Tuttavia, le associazioni di questi farmaci con mirtazapina (15 mg/kg) hanno ridotto significativamente l'effetto antinocicettivo della mirtazapina. Si suggerisce che la mirtazapina abbia un significativo effetto antinocicettivo nella neuropatia diabetica e che i sistemi oppioidergico, serotoninergico e adrenergico abbiano un ruolo da svolgere in questo effetto.
Prevalenza dell'uso di sostanze nei pazienti con diagnosi di schizofrenia.L'abuso di sostanze tra i pazienti schizofrenici è una preoccupazione clinica crescente. I disturbi da uso di sostanze e i loro effetti sulla corso della schizofrenia hanno reso l'identificazione e il trattamento dei pazienti schizofrenici una priorità assoluta. Questo studio mirava a indagare la prevalenza dell'uso di sostanze, i tipi preferiti di sostanze, le caratteristiche sociodemografiche e le caratteristiche cliniche della schizofrenia e l'impatto dell'uso di sostanze nei pazienti schizofrenici. che sono stati ammessi consecutivamente alla clinica psichiatrica e sono stati diagnosticati con schizofrenia secondo i criteri del DSM-IV sono stati arruolati in questo studio. Sono state condotte interviste individuali durante i pazienti. Al fine di valutare il disturbo da abuso di sostanze (SAD) secondo i criteri del DSM-IV , è stata utilizzata la sezione relativa ai disturbi da uso di sostanze del modulo Intervista clinica strutturata per i disturbi del DSM-II (SCID-II). zione, i seguenti sono stati applicati ai pazienti schizofrenici: modulo dati sociodemografici, modulo anamnesi, Brief Disability Questionnaire (BDQ), UKU Side Effect Rating Scale (UKUSERS), Insight Rating Scale (IRS), Alcohol Use Dis-orders Identification Test (AUDIT), Fagerstrom Nicotine Dependence Test (FNDT), Global Assessment of Functioning Scale (GAF), Scala per la valutazione dei sintomi positivi (SAPS), Scala per la valutazione dei sintomi negativi (SANS) e Calgary Depression Scale ( CDS). La schizofrenia e l'uso di alcol e droghe erano più comuni nei maschi e si è scoperto che l'età più giovane non ha alcuna associazione con l'uso di sostanze. Disoccupazione, bassi livelli di istruzione, tassi di sopravvivenza nelle zone rurali, età di insorgenza della malattia, prima età del medico del richiedente, primi anni di degenza, problemi legali, danni causati da altri e comportamento suicidario, SAPS, SANS, CDS ricevuti dai loro punteggi differenza significativa è stato rilevato. I pazienti schizofrenici con uso di sostanze hanno avuto effetti collaterali più elevati di farmaci, disabilità e punteggi psicopatologici rispetto ai pazienti schizofrenici senza uso di sostanze. Il funzionamento dei pazienti schizofrenici con uso di sostanze era peggiore e la durata totale del soggiorno era più lunga. Nicotina, alcol, biperiden, cannabis e sostanze volatili erano i materiali preferiti più comunemente usati dai pazienti schizofrenici. Nel nostro paese sono state condotte ricerche limitate sulla prevalenza dell'uso di sostanze nei pazienti schizofrenici. Pertanto, riteniamo che questo studio contribuirà alla letteratura sull'argomento. Più gruppi campione e pazienti al primo episodio, nonché studi di follow-up contribuiranno a una migliore comprensione dell'effetto dell'uso di sostanze sul decorso clinico della schizofrenia.
La risonanza magnetica come pietra miliare nella diagnosi e nel trattamento della sclerosi multipla.La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale La risonanza magnetica (MRI) ha svolto un ruolo unico nella diagnosi e nella gestione dei pazienti con SM Negli ultimi anni, ci sono stati notevoli cambiamenti nei criteri diagnostici per la SM poiché gli studi basati sulla risonanza magnetica hanno dimostrato il loro potere nei primi e diagnosi più accurata della malattia. Inoltre, le misurazioni della risonanza magnetica sono diventate misure chiave di esito di supporto per valutare l'efficacia dei trattamenti sperimentali in studi randomizzati controllati. La risonanza magnetica può anche essere utilizzata come strumento prognostico nei pazienti con sindrome clinicamente isolata (CIS). tecniche tra cui densità protonica, immagini pesate in T1/T2 e sequenze FLAIR sono ora accettate nei protocolli standard per le misure diagnostiche e di esito del trattamento negli studi clinici per la SM. Ra le caratteristiche diologiche possono mostrare una somiglianza tra la sindrome radiologicamente isolata e la SM. Circa due terzi degli individui con RIS mostrano una progressione radiologica e un terzo sviluppa sintomi neurologici durante tempi medi di follow-up fino a cinque anni. Tuttavia, una sfida attuale nell'applicazione globale dei criteri stabiliti per RIS comporta l'accurata classificazione dei soggetti con anomalie identificate incidentalmente che sono altamente caratteristiche della SM, rispetto a quelli classificati nel gergo medico come in possesso di "oggetti luminosi non identificati" o non specifici Iperintensità T2, che sono comunemente identificate nei pazienti con emicrania che soddisfano i requisiti di diffusione spaziale per la SM. La necessità di dati acquisiti sistematicamente per migliorare la classificazione della sindrome radiologicamente isolata (RIS) e la generazione di algoritmi di rischio sono di fondamentale importanza, fornendo una base per una gestione scientificamente supportata e, soprattutto, riducendo al minimo il numero di soggetti classificati impropriamente esposti a cure mediche non necessarie test, trattamenti per la SM e danni psicologici. Inoltre, l'atrofia cerebrale è una scoperta comune che ora può essere valutata quantitativamente mediante misure volumetriche RM. Inoltre, le strategie integrate che combinano la risonanza magnetica e i marcatori clinici nei sistemi di punteggio hanno fornito un approccio potenzialmente utile per la gestione dei pazienti con SM.
Deterioramento cognitivo nella sclerosi multipla: aspetti storici, stato attuale e oltre.Sebbene i sintomi cognitivi della sclerosi multipla (SM) siano stati riconosciuti nel Dal 1800, fino alla fine del XX secolo, questi sintomi erano scarsamente riconosciuti. Il deterioramento cognitivo associato alla SM ha un profondo impatto su molti aspetti della vita quotidiana, tra cui l'occupazione, la vita accademica e il funzionamento sociale. La riserva cognitiva può essere protetta in pazienti con SM fino a un certo limite e la prevenzione potrebbe essere collegata al trattamento precoce. Le analisi dei dati storici e contemporanei possono aiutare i ricercatori a ottenere una visione chiara della direzione in cui procedere in futuro per una migliore comprensione dei problemi cognitivi nella SM".
Sindrome clinicamente isolata: caratteristiche cliniche, diagnosi differenziale e gestione.Sindrome clinicamente isolata (CIS) è un termine che descrive il primo esordio clinico di potenziale sclerosi multipla (SM). Il termine CIS è tipicamente applicato a giovani adulti con episodi di esordio acuto o subacuto, che raggiunge un picco abbastanza rapidamente entro 2-3 settimane. Nell'85% dei giovani adulti che sviluppano la SM, l'esordio avviene con un acuta, CIS dei nervi ottici, del tronco cerebrale o del midollo spinale. Quando si osservano lesioni cerebrali clinicamente silenti alla risonanza magnetica, la probabilità di sviluppare la SM è alta. Poiché nessuna singola caratteristica clinica o test diagnostico è sufficiente per la diagnosi di CIS, i criteri diagnostici hanno incluso una combinazione di studi clinici e paraclinici. I criteri diagnostici dell'International Panel di McDonald e colleghi incorporano l'evidenza RM di diffusione nel tempo e nello spazio per consentire una diagnosi di SM definita nei pazienti con CIS. A s CIS è in genere la prima espressione clinica della SM, la ricerca sui pazienti con CIS può fornire nuove informazioni sui cambiamenti patologici precoci e sui meccanismi patogenetici che potrebbero influenzare il decorso del disturbo. Con i recenti miglioramenti nella diagnosi e l'avvento di trattamenti modificanti la malattia per la SM, c'è stato un crescente interesse e ricerca nei pazienti con CIS.
Ciclo mestruale in pazienti schizofrenici: revisione con un caso.Non ci sono abbastanza studi sulla relazione tra psicosi mestruale e esacerbazione della schizofrenia durante il ciclo mestruale Nei pazienti con diagnosi di schizofrenia, è importante esaminare i sintomi psicotici e i sintomi di depressione e ansia durante il ciclo mestruale e adattare il trattamento in base a questi sintomi. Se sono presenti sintomi di depressione e ansia, possono essere utilizzati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. In pazienti con sintomi psicotici esacerbati, può essere efficace aumentare la dose di un farmaco antipsicotico, che non ha effetto sul rilascio di prolattina, 3-5 giorni prima delle mestruazioni. Inoltre, la terapia ormonale o la soppressione del ciclo mestruale è un'opzione alternativa. In questo articolo viene presentato il caso di una paziente schizofrenica i cui sintomi psicotici si sono esacerbati con il ciclo mestruale.
Effetti della depressione sulla motivazione al trattamento nella dipendenza da alcol maschile.La motivazione al trattamento nei dipendenti da alcol è generalmente vista come un forte predittore della ricerca del trattamento e del successo del trattamento "Le condizioni che influenzano la motivazione nella dipendenza da alcol, tuttavia, non sono state chiarite. In questo studio, si mira a determinare gli effetti della depressione sulla motivazione al trattamento nella dipendenza da alcol maschile. Il presente studio ha incluso 34 alcoldipendenti maschi che si presentano a cliniche ambulatoriali in Manisa Hospital of Mental Disorders e Hospital of Celal Bayar University. I pazienti sono stati sottoposti a valutazione utilizzando il modulo di informazioni socio-demografiche e cliniche, DSM-IV SCID-I Clinical Version, Treatment Motivation Questionnaire (TMQ) e Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) È stata trovata una relazione significativa tra il punteggio totale di TMQ e HDRS (p=.039). Riteniamo che il presente studio, in cui abbiamo esaminato la relazione tra it la motivazione al trattamento nella dipendenza da alcol e nella depressione maschile, fornirebbe un contributo significativo alla letteratura. È anche importante indagare su altri fattori che possono influenzare la motivazione al trattamento nella dipendenza da alcol maschile. Sono necessari studi con campioni più grandi su questo argomento.
Valutazioni estreme degli stati interni e della durata della remissione nei pazienti bipolari rimessi.Identificare gli atteggiamenti disfunzionali osservati nel disturbo bipolare (BPD) è importante per il teorie cognitive del BPD e corrispondenti interventi psicosociali Le cognizioni sono viste come fattori di vulnerabilità nello sviluppo e nel mantenimento del BPD Il presente studio mira a contribuire alla letteratura cognitiva sul BPD esaminando gli atteggiamenti depressivi e ipomaniacali e il loro contributo alla previsione della diagnosi di BPD così come esplorando la relazione tra cognizioni disfunzionali e caratteristiche cliniche (tipi di episodi sperimentati, durata della malattia e durata della remissione). Centodiciotto pazienti bipolari rimessi e 103 controlli sani hanno completato il Mood Disorder Questionnaire (MDQ), turco Inventario delle interpretazioni ipomaniacali e delle previsioni positive (HAPPI) e scala degli atteggiamenti disfunzionali Il gruppo bipolare avevano atteggiamenti depressivi e ipomaniacali significativamente più alti rispetto al gruppo di controllo. Non sono state riscontrate differenze significative per quanto riguarda i tipi di episodi vissuti e la durata della malattia. Tuttavia, entrambi i tipi di atteggiamenti sono diminuiti all'aumentare della durata della remissione. È stato anche scoperto che contribuiscono alla previsione della diagnosi bipolare insieme allo screening del MDQ. I risultati hanno evidenziato che le cognizioni disfunzionali possono essere utilizzate come possibili indicatori del rischio di recidiva nei gruppi clinici e della vulnerabilità al BPD tra le altre popolazioni.
Le conseguenze psichiatriche dell'abuso sessuale su bambini e adolescenti.Lo scopo di questo studio era di indagare sulle conseguenze psichiatriche dell'abuso sessuale e dei suoi fattori associati in bambini e adolescenti indirizzati alla nostra clinica di psichiatria infantile e adolescenziale dalle unità medico-legali ufficiali Tutte le vittime di abusi sessuali (n=590) di età compresa tra 1 e 18 anni (media: 13,56 ± 3,38) inviate dalle unità forensi all'Ondokuz Mayis University Child and Adolescent Clinica psichiatrica per un periodo di 2 anni [ragazzi: 83 (14,1%); ragazze: 507 (85,9%)] sono stati inclusi tutti i casi sono stati valutati da specialisti in psichiatria infantile e adolescenziale e medicina legale. The Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised Form (WISC-R) e sono stati applicati il Programma per i disturbi affettivi e la schizofrenia per i bambini in età scolare - Versione attuale e a vita - Versione turca (K-SADS-PL-T). =55.42; df=7; n=522; p<.001). I nostri risultati rivelano che il verificarsi di incesto , ulteriori aggressioni fisiche e una lunga durata dal primo abuso alla prima valutazione psichiatrica prevedono tassi più elevati di disturbi psichiatrici correlati all'abuso sessuale.
Intolerance of Uncertainty and Coping Mechanisms in Nonclinical Young Subjects.Il nostro obiettivo era esplorare la relazione tra intolleranza all'incertezza (UI) e meccanismi di coping in un campione non clinico con la stessa età e livello di istruzione. La scala Coping Orientations to Problems Experienced (COPE) è stata utilizzata per valutare i meccanismi di coping. La scala IU è stata utilizzata per valutare le situazioni IU. Abbiamo riscontrato che l'impatto negativo dell'incertezza sull'azione in le studentesse erano più grandi degli uomini. Mentre le studentesse usavano più stili di pianificazione, supporto strumentale, reinterpretazione, religione, supporto emotivo, sfogo e disimpegno mentale, gli studenti maschi usavano più stili di coping umorismo, negazione e abuso di alcol/droga. i problemi psicologici avevano punteggi IU più alti e utilizzavano alcuni più meccanismi di coping (restrizione, accettazione, disimpegno comportamentale e abuso di alcol/droghe) rispetto agli altri. i soggetti usano stili di coping diversi e rispondono in modo diverso all'incertezza in entrambi i sessi.
Funzionamento esecutivo nei sottotipi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività.Questo studio mira a valutare le funzioni esecutive (EF), come l'inibizione, la pianificazione, la memoria di lavoro , e set shifting, nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) confrontando tre sottotipi di ADHD (ADHD-Disattentive, ADHD-Combined e ADHD-Comorbid) e un gruppo di controllo normale. I partecipanti includevano 147 bambini. In totale, 111 i bambini sono stati assegnati ai gruppi ADHD dello studio. Ogni bambino è stato abbinato in base al punteggio di QI, sesso ed età WISC-R Full-Scale ed è stato raggruppato come segue: Gruppo ADHD-Disattento (ADHD-I; n=37 ), ADHD-Combined (ADHD-C; n=37), ADHD-Comorbilità (ADHD-Comorbilità con disturbo oppositivo provocatorio e/o disturbo della condotta; n=37) e gruppo di controllo (n=36). per valutare i bambini sono state Conners\' Parent and Teacher Rating Scales; Wechsler Intelligence Scale-Revised; Tower of London t est; Test di smistamento delle carte del Wisconsin; Stroop Color-Word Test e test di fluidità verbale. I dati sono stati analizzati mediante ANOVA unidirezionale tra i soggetti per tutte le variabili dipendenti. I bambini nel gruppo ADHD-I hanno avuto prestazioni significativamente migliori nella memoria di lavoro verbale e nel cambio di categoria verbale rispetto ai bambini nel gruppo ADHD-C. Non c'era alcuna differenza significativa tra i gruppi ADHD-I e ADHD-C in termini di inibizione, cambio di set, fluidità verbale, flessibilità cognitiva e pianificazione. Il gruppo ADHD-Comorbilità ha mostrato menomazioni più gravi nelle misure EF rispetto al gruppo ADHD-C; tuttavia, la gravità non era statisticamente significativa. Le prestazioni EF dei bambini nel gruppo di controllo erano simili ai bambini nel gruppo ADHD-I ma migliori dei bambini nei gruppi ADHD-C e ADHD-Comorbilità. L'esito dello studio ha indicato che i soggetti nei gruppi ADHD-Comorbilità e ADHD-C avevano deficit di EF più gravi rispetto ai soggetti nei gruppi ADHD-I e di controllo.
L'effetto degli stili di abbigliamento e degli atteggiamenti degli psichiatri sulle preferenze di trattamento: confronto tra pazienti e psichiatri.Recentemente, diversi stili di abbigliamento e atteggiamenti degli psichiatri hanno stato proposto per migliorare l'interazione tra paziente e medico. Lo scopo del presente studio è stato quello di indagare le preferenze di stile di abbigliamento e atteggiamenti di uno psichiatra dei pazienti affidati ad un ambulatorio psichiatrico e la percezione degli psichiatri riguardo alle preferenze del pazienti. Centocinquantatre pazienti indirizzati alla clinica psichiatrica ambulatoriale della Scuola di Medicina dell'Università Bülent Ecevit e 94 psichiatri sono stati inclusi nel presente studio. Quando le immagini degli psichiatri sono state valutate in termini di rinvio per il trattamento, fiducia nel trattamento e nella volontà di condividere le loro questioni confidenziali, entrambi i gruppi hanno assegnato punteggi minimi allo stile di abbigliamento casual/sportivo. gli ychiatri preferivano vestirsi con un completo, casual e camice bianco, l'ordine di preferenza era camice bianco, abbigliamento casual e completo nel gruppo di pazienti. C'era una differenza significativa tra i gruppi rispetto a tre stili di vestizione. Si può suggerire che gli psichiatri presuppongano che i pazienti siano tradizionali in termini di preferenza per lo stile di vestizione di un medico e del rapporto medico-paziente, e un camice bianco è importante per migliorare l'aderenza al trattamento dei pazienti.
Valutazione dell'aderenza al trattamento immunomodulante in pazienti con sclerosi multipla.In questo articolo riportiamo i dati relativi all'aderenza al trattamento di un gruppo di pazienti con sclerosi multipla (SM) e malattia recidivante-remittente o secondariamente progressiva che sono stati seguiti nell'ambulatorio per la SM del Bozyaka Education and Research Hospital, Izmir Abbiamo raccolto i dati demografici di 219 pazienti con SM che sono stati trattati con farmaci immunomodulatori e il documentario dati sulle caratteristiche della malattia dai file paziente\'. Ad ogni paziente è stato fornito un questionario dettagliato sull'aderenza al trattamento oltre alla scala della depressione di Beck (BDS) e al test PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test). La non aderenza è stata definita come l'interruzione del farmaco, cioè più di una dose al mese per l'interferone intramuscolare, sei dosi al mese per il glatiramer acetato e quattro dosi al mese per l'interferone sottocutaneo. le analisi cal sono state eseguite utilizzando il pacchetto di statistiche Medcalc. Per quei parametri con una distribuzione uniforme, è stato utilizzato il t-test per campioni appaiati per confrontare i risultati. Dei 219 [183 pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR) e 36 pazienti con sclerosi multipla secondaria progressiva (SMSP)] inclusi nello studio, 143 pazienti erano donne e 76 uomini. L'età media dei pazienti era di 40,77±10,36 anni. Il punteggio medio della scala di stato di disabilità ampliata (EDSS) era di 2,90 ± 1,88 e il tasso di attacco annuale medio (ARR) era di 0,65 ± 0,55. Dei 219 pazienti, il 75,1% ha continuato il trattamento immunomodulatore. Trentatre pazienti nel gruppo RRMS e 23 pazienti nel gruppo SPMS hanno abbandonato il trattamento immunomodulatore. Le aderenze al trattamento erano simili tra i pazienti con SMRR e SPMS (53%). L'aderenza non ha rivelato alcuna correlazione con età, ARR, punteggio PASAT e durata della malattia. Tuttavia, punteggi EDSS e depressione più alti avevano una significativa correlazione positiva con l'aderenza. Inoltre, l'aderenza al trattamento è risultata inferiore nel gruppo con livelli di istruzione più elevati. L'interruzione del trattamento non era correlata all'età, ai punteggi ARR, BDS o PASAT. La durata della malattia e i punteggi EDSS sono risultati significativamente correlati con l'interruzione del trattamento. In questo gruppo di pazienti con sclerosi multipla ampiamente seguito, quelli con durata della malattia estesa, disabilità più elevata e più istruiti avevano tassi più elevati di interruzione del trattamento e livelli più bassi di aderenza al trattamento. I risultati riportati dai pazienti e i dati sull'aderenza al trattamento ben documentati contribuiranno alla comprensione dei neurologi\' delle inclinazioni dei pazienti\' riguardo ai trattamenti iniettabili e aiuteranno a una migliore gestione dei trattamenti immunomodulatori.
Affidabilità e validità della versione turca della scala dell'ansia di morte di Abdel-Khalek tra gli studenti universitari.Sebbene l'ansia di morte sia considerata un fenomeno universale, gli atteggiamenti verso la morte possono variare tra le popolazioni che differiscono in termini di religione e cultura. La scala per l'ansia della morte di Abdel-Khalek (ASDA) è stata sviluppata sulla base della logica che esistono concetti specifici relativi alla morte e al dopo morte nelle popolazioni musulmane. Questo studio mira a tradurre e adattare l'ASDA nella popolazione turca, esaminarne la validità e l'affidabilità e confrontarne le proprietà psicometriche con la scala DAS (Death Anxiety Scale) di Templer, ampiamente utilizzata. Nello studio sono stati inclusi un totale di 220 studenti di medicina Per la raccolta dei dati sono state utilizzate la versione turca di ASDA, DAS e Hospital Anxiety and Depression Scale. I coefficienti alfa di Cronbach erano 0,86 per ASDA e 0,66 per DAS. Analisi per componenti principali con rotazione varimax ha prodotto cinque fattori per ASDA che spiegavano il 65,6% della varianza totale. ASDA e DAS erano altamente correlati tra loro (r=.68, p<.001). I risultati di questo studio indicano che la versione turca della Death Anxiety Scale di Abdel-Khalek è uno strumento affidabile e valido. La versione turca di ASDA ha rivelato proprietà psicometriche migliori rispetto a DAS. Questa scoperta può riflettere atteggiamenti culturali e religiosi specifici verso la morte o può derivare da un uso del linguaggio più comprensibile in ASDA.
Valutazione dell'atteggiamento alimentare nei pazienti con emicrania.Questo studio mirava a indagare gli atteggiamenti alimentari nei pazienti con emicrania. Cinquantanove pazienti (età media : 32,54±8,47 anni) con diagnosi di emicrania secondo l'International Classification of Headache Disorder, 2004, e 47 controlli sani abbinati per età, sesso e istruzione (età media: 31,85±7,14 anni) sono stati arruolati per questo studio. sono stati registrati e l'indice di massa corporea è stato calcolato come chilogrammi per metro quadrato. Sono stati registrati i dati riguardanti la durata della malattia e dell'attacco, la frequenza degli attacchi di emicrania e la presenza di aura. La gravità dell'emicrania è stata valutata dal punteggio di valutazione della disabilità dell'emicrania (MIDAS) A tutti i partecipanti sono stati applicati il test di atteggiamento alimentare (EAT), il Beck Depression Inventory (BDI) e il Beck Anxiety Inventory. I pazienti con emicrania avevano punteggi EAT, livelli di ansia e depressione significativamente più alti rispetto ai controlli (p<.01 ). Inoltre, l'11,9% dei pazienti con emicrania aveva un punteggio EAT di 30 o superiore, che è indicativo di un atteggiamento alimentare disordinato, mentre questo tasso era del 2,1% nei controlli sani (p<.05). I punteggi di EAT e BDI avevano una correlazione positiva con i punteggi di MIDAS nei pazienti con emicrania (r=.298, p<.05; r=.332, p=.01, rispettivamente). Nel nostro studio, gli atteggiamenti alimentari disordinati e i livelli di ansia e depressione erano alti nei pazienti con emicrania rispetto ai controlli. Il nostro studio è importante per dimostrare la connessione tra emicrania e atteggiamenti alimentari disordinati.
Fattori associati alla depressione nel disturbo ossessivo-compulsivo: uno studio trasversale.Il disturbo depressivo maggiore (MDD) è la condizione psichiatrica comorbida più frequente associati al disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). Questo studio mirava a valutare la prevalenza della depressione attuale nel DOC, le differenze nelle caratteristiche socio-demografiche e cliniche e i sintomi ossessivo-compulsivi tra i pazienti con DOC con e senza depressione. Inoltre, i fattori associati al disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). Nel nostro studio è stata esaminata la depressione in comorbidità. In totale, sono stati inclusi 140 pazienti con DOC, di cui 63 erano pazienti con DOC con MDD (OCD+MDD, n=63) e 77 erano pazienti con DOC senza depressione (OCD-MDD, n=77). nello studio. A tutti i pazienti è stato diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo utilizzando la Structured Clinical Interview for DSM-IV. A tutti i pazienti sono state somministrate la Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, la Beck Anxiety Scale e la Beck Depression Scale. le variabili e le scale fisiche e cliniche sono state realizzate, i pazienti con DOC sono stati divisi in due gruppi come DOC con o senza depressione e abbiamo confrontato i loro punteggi medi delle variabili e delle scale. Le analisi univariate sono state seguite da regressione logistica. Non c'erano differenze significative di età, sesso, stato civile, periodo senza trattamento, professione, storia medica e familiare e supporto sociale tra i due gruppi. I punteggi di ansia, depressione, ossessione e compulsione erano significativamente più alti nel gruppo DOC+MDD. Anche i punteggi di evitamento, intuizione, instabilità e ritardo del gruppo OCD+MDD erano significativamente più alti di quelli del gruppo OCD-MDD. Il nostro studio suggerisce che molti fattori sono fortemente associati alla depressione nel DOC. Le correlazioni positive tra scarsa intuizione, gravità dell'ossessione e della compulsione e eventi di vita stressanti negli ultimi sei mesi hanno aumentato il rischio di depressione nel disturbo ossessivo compulsivo. Il nostro studio suggerisce che un alto livello di evitamento, instabilità e ritardo, storia di tentativi di suicidio e trattamento ritardato sono altri importanti fattori associati allo sviluppo della depressione nel DOC.
Depressione persistente come nuova categoria diagnostica: risultati dello studio sulla depressione di Menderes.Disturbo depressivo persistente (PDD) introdotto nel Manuale diagnostico e statistico di Mental Disorders (DSM) 5 come una nuova categoria diagnostica rappresenta un consolidamento di due distinte categorie DSM-IV, disturbo depressivo maggiore cronico (MDD) e disturbo distimico. Il presente studio mira a indagare la frequenza e le correlazioni cliniche e socio-demografiche di PDD rispetto a quelli di MDD episodico tra i pazienti in cerca di trattamento per i sintomi depressivi. I partecipanti sono stati 140 pazienti depressivi in trattamento presso la clinica psichiatrica dell'Adnan Menderes University Research Hospital. Ogni paziente è stato valutato mediante una strutturata colloquio clinico (SCID-I) e relativi strumenti psicometrici tra cui l'Hamilton Depression Inventory e l'Eskin Suicidal Behavior Inventory. Tra i pazienti depressi, Il 61% ha soddisfatto i criteri per la PDD e il 39% per la MDD episodica. Rispetto ai pazienti con MDD episodico, i pazienti con PDD erano più anziani (d=.54), con livelli di istruzione inferiori (d=.55), più probabilità di avere un disturbo d'ansia generalizzato in comorbidità (OR=3.7) e più incline a segnalare sintomi di ansia, disperazione, pessimismo e disturbi somatici. Tuttavia, i pazienti con PDD hanno mostrato caratteristiche eterogenee rispetto alla gravità clinica e al comportamento suicidario. I nostri risultati suggeriscono che la maggior parte dei pazienti depressi, compresi quelli che soddisfano i criteri per MDD, hanno sofferto di un disturbo persistente piuttosto che di un disturbo episodico. I medici con una prospettiva trasversale hanno maggiori probabilità di diagnosticare la MDD, mentre quelli con una prospettiva longitudinale hanno maggiori probabilità di identificare la PDD nella maggior parte dei pazienti depressivi. L'incorporazione di entrambe queste prospettive nel DSM-5 in modo complementare probabilmente migliorerà la nostra visione dei disturbi depressivi e migliorerà i risultati del nostro trattamento.
Sondaggio su fumo, consumo di alcol e uso di droghe illecite in pazienti con epilessia.La dipendenza può essere definita come il consumo continuo di sostanze che creano dipendenza o la ripetizione di determinati comportamenti nonostante le conseguenze avverse. L'epilessia è associata ad un aumentato rischio di disturbi psichiatrici. Tuttavia, per quanto a nostra conoscenza, non ci sono dati pubblicati riguardo alle dipendenze in pazienti con epilessia. Considerando l'elevata incidenza di psicopatologie, abbiamo pianificato un sondaggio utilizzando un questionario self-report per studiare alcuni dei comportamenti di dipendenza nei pazienti con epilessia e nei soggetti di controllo. I pazienti del nostro ambulatorio per l'epilessia (n=106) e i soggetti di controllo (n=96) di età compresa tra 18 e 65 anni hanno preso il 20 -questionario di domande che esaminava il fumo, il consumo di alcol o l'uso di altre droghe illecite. Il 53% dei pazienti con epilessia era di sesso maschile (n=57) e nel gruppo di controllo, il 52% era di sesso maschile (n=50) (p=.062). L'età media era 32,66±2,23 anni per i pazienti con epilessia e 35,70±0,59 anni per il gruppo di controllo (p=.810). La durata media dell'epilessia è risultata essere 14,33±11,26 (1-46) anni. La maggior parte dei pazienti con epilessia (84%) aveva epilessia focale. L'assunzione di alcol è risultata significativamente inferiore nei pazienti con epilessia (p=.0001). Non c'era alcuna differenza riguardo al fumo (p=.530) o all'uso di droghe illecite tra i gruppi (p=.262). Il fumo di sigaretta era inferiore nelle epilessie di nuova insorgenza (<5 anni) rispetto alle epilessie di durata maggiore (p=.031). Studi recenti connotano ad alcuni substrati comuni nella fisiopatologia dell'epilessia e della dipendenza. Pertanto, abbiamo voluto valutare alcuni comportamenti di dipendenza in pazienti con epilessia. Sebbene questo studio non abbia mostrato differenze significative oltre alla bassa frequenza di consumo di alcol nei pazienti con epilessia e al basso tasso di fumo nei pazienti con epilessia della durata di <5 anni, ulteriori studi tra sottogruppi di epilessia omogenei con scala più ampia insieme ai loro profili neuropsicologici possono ancora essere richiesto.
Fattori di rischio per la trasformazione emorragica in pazienti con infarto acuto dell'arteria cerebrale media.Si può osservare la trasformazione emorragica (HT) dopo ictus ischemico acuto (AIS) in qualsiasi momento dopo un ictus ischemico. Sebbene l'HT si presenti solitamente come complicanza di trattamenti antitrombotici, anticoagulanti o trombolitici, può anche verificarsi spontaneamente. Abbiamo mirato a indagare l'insorgenza di HT precoce e i suoi fattori di rischio rilevanti in pazienti con diagnosi di cerebrale media acuta infarto dell'arteria (MCA) che non sono stati trattati con agenti trombolitici Abbiamo reclutato 171 pazienti con infarto acuto MCA tra gennaio 2011 e luglio 2012 che non sono stati trattati con agenti trombolitici ed erano adatti ai nostri criteri di inclusione. peggioramento, altrimenti il giorno 7 dopo l'ictus. Tutti i pazienti sono stati studiati per i fattori di rischio AIS e sono state eseguite analisi biochimiche. con HT in neuroimaging controllato sono stati raggruppati sia clinicamente (cioè, sintomatico o asintomatico) che radiologicamente, secondo lo "European Cooperative Acute Stroke Radiological Study" (ECASS), e sono stati esaminati i fattori di rischio. Abbiamo arruolato 171 pazienti [94 uomini (55%) e 77 donne (45%)] nello studio. HT si è sviluppata in 37 pazienti (21,63%). In termini di analisi dei fattori di rischio, il fattore eziologico più frequente è stato l'aterosclerosi nei pazienti con AIS (50,3%). I punteggi della National Institutes of Health Stroke Scale erano significativamente più alti sia nei pazienti sHT secondo i pazienti asHT che nei pazienti HT il giorno 7 rispetto ai loro punteggi iniziali. I livelli sierici di lipoproteine a bassa densità (LDL-C), trigliceridi (TG) e colesterolo totale (TC) erano significativamente più bassi nei pazienti con HT (p<.001). L'HT è una complicanza maggiore nell'AIS che aumenta considerevolmente la morbilità e la mortalità. Per ridurre l'insorgenza di HT, devono essere determinati i fattori di rischio per ciascuna popolazione di pazienti. La terapia trombolitica acuta dovrebbe essere usata con cautela nei pazienti ad alto rischio e in essi dovrebbero essere riviste appropriate terapie alternative.
Caratteristiche psichiatriche nei pazienti con escoriazione nevrotica: il ruolo del trauma infantile.L'escoriazione nevrotica è una malattia psicodermatologica di genesi psicologica/psichiatrica primaria, responsabile di sé disturbi dermatologici indotti. Gli eventi traumatici infantili sono strettamente correlati ai comportamenti autolesionistici. Lo scopo di questo studio è valutare le caratteristiche psichiatriche delle escoriazioni nevrotiche e indagare l'effetto degli eventi traumatici infantili sulla malattia. Trentotto pazienti escoriati nevrotici che non hanno ricevuto alcun trattamento psichiatrico nell'ultimo anno e 40 individui sani con caratteristiche sociodemografiche simili sono stati inclusi nello studio. Per la valutazione clinica, la Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory e Childhood Trauma Questionnaire-Short Form sono stati applicati a tutti gli individui In questo studio, abbiamo osservato che il 78,9% dei pazienti nevrotici ai pazienti con escoriazioni è stato diagnosticato almeno un disturbo psichiatrico di Asse I, le cui diagnosi più frequenti erano disturbi depressivi maggiori e disturbi d'ansia. I livelli di ansia e depressione erano significativamente più alti nel gruppo di pazienti rispetto agli individui sani. Per quanto riguarda il questionario sui traumi infantili, le sottoscale di abbandono emotivo, abuso emotivo e abuso fisico e i punteggi totali medi ponderati sono risultati significativamente più alti nel gruppo di pazienti (p<.05). Il nostro studio ha mostrato una stretta relazione tra escoriazioni nevrotiche ed eventi traumatici infantili, nonché i relativi problemi psichiatrici. Supponiamo che gli interventi precoci da parte di dermatologi e psichiatri e soprattutto un'indagine dettagliata degli eventi traumatici dell'infanzia mediante l'istituzione di una collaborazione terapeutica siano molto importanti e che l'uso di interventi psicoterapeutici possa portare a risultati di trattamento migliori in molti pazienti.
Complicazioni neurologiche dopo trapianto renale: uno studio clinico retrospettivo.Lo scopo di questo studio era valutare l'incidenza e i tipi di complicanze neurologiche (NC) e fattori associati nei pazienti sottoposti a trapianto renale (RT). Sono stati valutati retrospettivamente trecentoquarantaquattro pazienti a cui è stata eseguita una RT presso la nostra istituzione tra gennaio 2005 e luglio 2014. Le cartelle cliniche dei pazienti hanno rivelato che 19 hanno avuto un totale di 22 episodi di NC, di cui tre hanno avuto più di un episodio. L'età media di 19 pazienti inclusi nello studio, di cui otto femmine, era 37,52±13,08 (range, 18-65) anni. I NC sono stati classificati in centrali o periferici a seconda la posizione del coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC). Il coinvolgimento del SNC è stato riscontrato in 16 (84,2%) dei 19 pazienti. Il tremore (36,8%) era la complicanza più comune del SNC in questi pazienti. Encefalopatia, crisi tonico-cloniche generalizzate e lo stato ep ilepticus sono stati osservati in due pazienti (10,5%). Delirio e demenza sono stati osservati in un paziente (5,2%). In un paziente è stata riscontrata cefalea e in un paziente è stata osservata depressione agitata. Sei pazienti (26,3%) avevano il coinvolgimento del sistema nervoso periferico. Un paziente aveva l'intorpidimento delle mani con risultati normali dell'elettromiografia e quattro pazienti avevano polineuropatia. In un paziente è stata osservata plessopatia lombare. Diciassette dei 22 NC sono stati considerati causati da agenti immunosoppressivi. Ogni incidenza di amiloidosi, infezione, embolia settica e ipoglicemia ha causato un episodio neurologico. L'eziologia di un episodio era sconosciuta. Diversi disturbi neurologici possono essere osservati dopo la RT e la maggior parte di essi è causata da farmaci immunosoppressivi. Le NC osservate dopo la RT possono essere trattate diminuendo la dose o cambiando il farmaco immunosoppressivo.
Prevalence of Intimate Partner Violence and Associated Factors.Lo scopo del presente studio trasversale era di indagare la prevalenza della violenza fisica da parte del partner intimo tra donne turche depresse, nonché l'associazione della violenza fisica del partner intimo con modelli di attaccamento, traumi infantili e fattori socio-demografici. Lo studio ha incluso 100 donne con diagnosi di disturbo depressivo e 30 donne sane. The Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV asse I Disturbi, Hamilton Depression Rating Scale, Hamilton Anxiety Rating Scale, Adult Attachment Style Questionnaire (AASQ) e Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) sono stati utilizzati per la valutazione clinica. È stato riscontrato che il 64% delle donne diagnosticate con depressione soffrivano di violenza fisica da parte del partner intimo. In queste donne, la gravità dei sintomi di depressione e ansia era maggiore, ideazione suicidaria e suicidio de tentativi erano più comuni, e la diagnosi di doppia depressione era più diffusa. Queste donne hanno anche ottenuto punteggi più alti nelle sottoscale evitanti e ambivalenti di AASQ e punteggi totali più alti e punteggi più alti nella sottoscala degli abusi fisici di CTQ. Le esperienze di violenza fisica da parte del partner e della donna nelle loro famiglie durante la loro infanzia hanno predetto la violenza fisica del partner intimo per le donne che soffrono di depressione. L'indagine sulla violenza domestica contribuisce al trattamento della depressione e anche al riconoscimento e alla prevenzione della violenza domestica che ha effetti profondi sulle generazioni successive.
Associazione di malattie intestinali demielinizzanti e infiammatorie: una serie di casi e una panoramica della letteratura.Complicanze neurologiche delle malattie infiammatorie intestinali (cioè, colite ulcerosa e malattia di Crohn) può essere riassunta come una combinazione di manifestazioni neuromuscolari, malattie cerebrovascolari e demielinizzanti che possono essere osservate in circa il 3% dei pazienti. Inoltre, in questi pazienti possono essere rilevate lesioni asintomatiche della sostanza bianca cerebrale. Raggruppamento di malattie all'interno delle famiglie può essere spiegato dall'esposizione a fattori ambientali simili, geni condivisi o complesse interazioni tra fattori genetici e ambientali. Qui riportiamo un paziente epilettico con malattia di Crohn e lesioni della sostanza bianca cerebrale, una famiglia con colite ulcerosa e sclerosi multipla e due pazienti affetti sia da sclerosi multipla che da morbo di Crohn.
Un approccio alternativo agli effetti di traumi multipli: disturbo post-traumatico da stress complesso.L'esposizione a più eventi traumatici, in particolare nell'infanzia, è stata dimostrato di provocare sintomi più complessi rispetto a quelli osservati dopo l'esposizione a un singolo evento traumatico. In caso di trascuratezza del legame tra trauma e psicopatologia, i pazienti con più esperienze traumatiche ricevono una varietà di diagnosi diverse che non sono in grado di coprire completamente il quadro clinico. Diagnosi errate di casi autentici portano inevitabilmente a maltrattamenti. Una diagnosi di disturbo post-traumatico da stress complesso è stata proposta per coprire la psicopatologia emergente nei sopravvissuti a traumi multipli. Il presente rapporto ha lo scopo di discutere il costrutto e aumentare la consapevolezza di complessi post-traumatici diagnosi del disturbo da stress tra i professionisti della salute mentale.
Cefalalgia autonoma del trigemino indotta dalla stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS).La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è un metodo di trattamento efficace e innovativo che ha stato approvato per il trattamento della depressione refrattaria dalla Food and Drug Administration statunitense. Gli effetti collaterali più comuni della rTMS sono un mal di testa transitorio che di solito risponde a semplici analgesici, disagio locale nell'area di stimolazione, vertigini, lacrimazione omolaterale e, molto raramente, crisi epilettiche generalizzate. La TMS è anche considerata uno strumento utile per indagare sui meccanismi alla base della cefalea. Sebbene la rTMS abbia notevoli benefici in termini di cefalea, esiste la possibilità di rari effetti collaterali. In questo rapporto, presentiamo il caso di un paziente senza anamnesi di cefalea autonomica che ha subito un ciclo di rTMS per depressione unipolare refrattaria causata da una risposta inadeguata alla farmacoterapia. Dopo la sua quarta sessione di rTMS, il il paziente ha sviluppato mal di testa improvvisi con caratteristiche di cefalea autonomica trigeminale sul lato stimolato, che rappresenta un esempio degno di nota dei potenziali effetti collaterali della rTMS.
Disturbi premorbosi di personalità in pazienti schizofrenici maschi con o senza disturbo da uso di sostanze in comorbilità: la doppia diagnosi è mediata dal disturbo di personalità?Sebbene l'abuso di sostanze sia un fattore importante problema clinico nei pazienti schizofrenici, pochissime prove spiegano perché questi pazienti fanno uso di droghe e alcol. Questo studio ha quindi lo scopo di esaminare se i disturbi di personalità premorbosi influenzano l'abuso di sostanze. Il campione includeva 40 pazienti schizofrenici maschi con e 40 pazienti schizofrenici maschi senza comorbidità con disturbo da uso di sostanze che si erano rivolti all'Ankara Numune Research and Training Hospital. Ogni partecipante e un membro della famiglia sono stati intervistati in un'intervista clinica strutturata che affrontava i disturbi di personalità premorbosi. Complessivamente, 32 pazienti (80%) nel gruppo con comorbilità e 28 (70%) in il gruppo senza comorbilità aveva un disturbo di personalità premorboso Antisociale (35% vs 0%; p<.001) e borderline (37. 5% contro 5%; p=.001) i disturbi della personalità sono stati rilevati più spesso nel gruppo con comorbilità, mentre evitante (10% contro 35%; p=.014) e ossessivo-compulsivo (0% contro 15%; p=. 026) i disturbi di personalità sono stati riscontrati meno frequentemente in questo gruppo. Confrontando il gruppo con comorbilità con tipi di personalità premorbosi, i pazienti schizofrenici con disturbo antisociale premorboso di personalità erano più frequentemente disoccupati e ricoverati in ospedale e avevano un'età di esordio precoce della schizofrenia (p=.034, p=.038 e p=. 035, rispettivamente). I pazienti schizofrenici con disturbo borderline di personalità premorboso hanno avuto un'età di esordio dell'uso di sostanze significativamente più precoce (19±5; p=.028). I pazienti schizofrenici con comorbilità da uso di sostanze differiscono variamente da quelli senza comorbilità e alcune di queste differenze possono essere associate a disturbi di personalità premorbosi.
La validità e l'affidabilità della versione turca del test di valutazione forense dei sintomi di Miller (M-FAST).Lo scopo di questo studio era mostrare la validità e l'attendibilità della versione turca M-FAST. È stata effettuata la traduzione e retrotraduzione dell'M-FAST, quindi è stata creata la versione turca M-FAST con equivalenza linguistica. Lo studio è stato eseguito con 97 detenuti e condannati inviati dal carcere istituzioni che sono state internalizzate presso il nostro servizio di psichiatria forense ospedaliera. M-FAST versione turca è stata applicata agli evaluees e come risultato di un colloquio clinico secondo i criteri diagnostici del DSM-IV-TR e varie esplorazioni di dati l'evaluee è stato esaminato per simulare. coerenza interna della scala, sono stati utilizzati i metodi alfa di Cronbach e test-retest Per verificare la validità della scala, oltre alla diagnosi del clinico, ai partecipanti è stato chiesto di compilare il Minnesota Multiphasic Personalit y Inventario (MMPI) Scale di validità F e K. L'età media dei partecipanti era di 31,8±9,3 anni (DS). 47 evaluees (48,5%) sono stati diagnosticati come falsi. Nell'analisi della coerenza interna, il coefficiente alfa di Cronbach è risultato essere 0,93. La relazione test-retest applicata a 22 valori è risultata altamente significativa e forte (r=.89, p<.001). I punteggi M-FAST erano significativamente alti nel gruppo di simulazione (n=47) (z=-8.02, p<.001). L'analisi della curva ROC ha suggerito un punteggio di ≥7 punti come cut-off ottimale per un livello simulato per M-FAST. I coefficienti Kappa di simulazione ± gruppi sono risultati essere, M-FAST≥7 Kappa: .83; F>16 Kappa: .29; F-K>16 Kappa: .30. Per la diagnosi di simulazione, la scala M-FAST e le scale di inventario MMPI sono state valutate con l'analisi Binary Logistic Regression e solo i punteggi M-FAST sono risultati significativi nella previsione della simulazione. I risultati di questo studio supportano che M-FAST Turkish Form rappresenta la struttura della scala originale e può essere utilizzato come uno strumento affidabile e valido.
Validità e affidabilità della qualità della vita nell'inventario dell'epilessia (QOLIE-31) per la Turchia.Lo scopo di questo studio era valutare l'affidabilità e validità del 31-item Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31) in pazienti epilettici turchi. Questo studio è stato eseguito metodologicamente. Per standardizzare l'inventario, utilizzando una traduzione standard "forward-backward" e una procedura di adattamento culturale l'inglese versione della QOLIE-31 è stata tradotta in turco. È stata fornita l'equivalenza linguistica della scala. Sono state prese in considerazione le opinioni degli esperti sulla validità del contenuto della scala. L'affidabilità della scala è stata determinata con il test-retest affidabilità, correlazione item-totale e analisi di consistenza interna. Per la validità di costrutto, QOLIE-31 è stato confrontato con la scala Nottingham Health Profile (NHP) ed è stata determinata la prevalidità. Centoquarantotto pazienti epilettici (62 femmine, 86 maschi), con un'età media di 32. 5 (SD: 10,71) anni sono stati arruolati nello studio. Indice di validità del contenuto dello strumento era .85. L'affidabilità dell'alfa era 0,91. Le correlazioni articolo-totale erano comprese tra .46 e .74 (p=.001). Il punteggio medio per la qualità della vita dei pazienti epilettici è risultato essere di livello moderato (56,4; DS: 17,3). Il punteggio medio della sottoscala delle preoccupazioni per le crisi è stato il più basso (48,9, SD: 29,82), mentre la sottoscala della funzione sociale (60.1, SD: 20,12) è risultata essere la più alta. Come previsto, le correlazioni tra le sottoscale QOLIE-31 e NHP erano abbastanza forti, in particolare tra quelle sottoscale con contenuto stretto o interdipendente. Pertanto, il benessere emotivo era correlato alle reazioni emotive del NHP, all'isolamento sociale e al dolore; Funzione Sociale con NHP Isolamento Sociale e Mobilità Fisica; Preoccupazione convulsiva con isolamento sociale NHP e reazioni emotive; e funzione cognitiva con energia NHP, reazioni emotive e dolore. La versione turca del questionario QOLIE-31 ha buone caratteristiche strutturali, è uno strumento affidabile e valido e può essere utilizzato per misurare l'effetto dell'epilessia sulla qualità della vita.
Relazione tra ideazione suicidaria e comportamento e stile di attaccamento in pazienti con depressione maggiore.La teoria dell'attaccamento mira a comprendere le relazioni strette in età adulta basate sulla relazione di un bambino con il caregiver. Gli stili di attaccamento sono classificati come sicuro, preoccupato, timoroso e disprezzo, che sono i sottotipi di stile di attaccamento insicuro. Si suggerisce che l'attaccamento insicuro sia correlato alla depressione e al suicidio. In questo studio, la relazione tra ideazione suicidaria e comportamento allo stile di attaccamento è studiato in pazienti con diagnosi di depressione maggiore. Sessantadue pazienti con diagnosi di disturbo depressivo maggiore secondo i criteri del DSM-IV-TR sono stati presi e divisi in due gruppi, 31 pazienti con e 31 pazienti senza precedenti suicidi tentativo. Sessanta volontari sani abbinati ai pazienti per età, sesso e istruzione e costituivano il gruppo di controllo. Modulo dati sociodemografici e clinici, strutturata Clin ical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Experiences in Close Relationships Scale (ECR), Scale of Suicidal Ideation e Suicidal Behavior Scale sono state applicate ai gruppi. Nei pazienti con depressione, i punteggi ECR di ansia ed evitamento sono risultati più alti rispetto a quelli del gruppo di controllo. Non c'erano differenze nei punteggi di ansia ed evitamento tra i pazienti con e senza tentativo di suicidio. Il tasso di partecipanti che hanno mostrato uno stile di attaccamento sicuro nel gruppo di controllo era superiore a quello di quelli con depressione. Nei pazienti con uno stile di attaccamento pauroso, il tasso di tentativi di suicidio è risultato essere più alto rispetto agli altri gruppi. È stata rilevata una relazione positivamente significativa tra il punteggio di ansia ECR e i punteggi dell'elemento suicidario HDRS, la scala dell'ideazione suicidaria e la scala del comportamento suicidario. I pazienti con depressione erano più ansiosi e più evitanti e mostravano un attaccamento più insicuro. Nei pazienti con depressione con uno stile di attaccamento timoroso, i tentativi di suicidio erano più comuni.
L'attivazione di RAGE e NF-KB nelle biopsie nervose di pazienti con neuropatia assonale e vasculitica.Il recettore per i prodotti finali della glicazione avanzata (RAGE) è un recettore di riconoscimento del modello espresso nei tessuti e nelle cellule, che svolge un ruolo nell'immunità. L'attivazione di RAGE provoca la traslocazione del fattore nucleare kappa B (NF-κB) al nucleo per l'espressione di molecole proinfiammatorie. Il ruolo del RAGE Il percorso nella patogenesi delle complicanze diabetiche è ben determinato Abbiamo mirato a studiare il ruolo della via RAGE nella neuropatia assonale e vasculitica Abbiamo immunoreagito campioni di biopsie nervose da 17 neuropatia assonale (AN), 11 neuropatia vasculitica (VN) e 12 neuropatia ereditaria (come gruppo di controllo) con predisposizione a pazienti con paralisi da pressione (HNPP) con anticorpi contro NF-κB e RAGE. Successivamente, abbiamo eseguito una doppia colorazione con gli anticorpi contro NF-κB o RAGE e cellule T, macrofagi e cellule di Schwann. NF-κB le immunoreattività erano più elevate nella cuffia perivascolare e nelle cellule endoneuriali in VN rispetto a AN e HNPP. Sebbene non vi siano differenze significative, le biopsie nervose con AN hanno mostrato immunoreattività NFκB e RAGE più elevate rispetto all'HNPP. Lo studio di colocalizzazione ha mostrato che la maggior parte delle cellule NFκB e RAGE positive erano cellule T CD8 (+) in VN. In AN, tutte le cellule positive a NFκB e RAGE erano macrofagi, mentre tutte le cellule positive a NFκB e RAGE erano cellule di Schwann in HNPP. L'attivazione della via RAGE predominante nelle cellule T CD8 (+) sottolinea il suo ruolo nella VN. Nei pazienti con AN, l'immunoreattività a NFκB e RAGE nei macrofagi può supportare il loro ruolo nella degenerazione assonale senza ambiente infiammatorio.
Esplorare il ruolo dell'anedonia sociale nelle dimensioni positive e negative della schizotipia in un campione non clinico.Il presente studio mirava a indagare il ruolo dell'anedonia sociale, definita come la mancanza di capacità di provare piacere dalla relazione interpersonale, in un modello multidimensionale di schizotipia e di determinare le proprietà psicometriche della versione turca della Revised Social Anhedonia Scale (SAS) di Chapman in un campione non clinico Sono stati reclutati studenti di seconda elementare della Facoltà di Medicina dell'Università di Ankara (n=266, Mago=20.28). È stata eseguita un'analisi fattoriale di conferma per testare le dimensioni della schizotipia. Il valore di coerenza interna alfa di Cronbach\', affidabilità test-retest e validità congruente di SAS sono stati calcolati Il modello in cui l'anedonia sociale è stata autorizzata a caricarsi su entrambe le dimensioni della schizotipia si adatta meglio al set di dati rispetto al modello in cui l'anedonia sociale è stata autorizzata a caricarsi su una dimensione negativa al uno. La coerenza interna valutata con Cronbach\'s alpha era .84, l'affidabilità test-retest era r=.76 e la validità congruente di SAS era r=.55. I risultati dello studio attuale erano coerenti con quelli di studi precedenti che mostravano che l'anedonia sociale era correlata a entrambe le dimensioni della schizotipia. Inoltre, le proprietà psicometriche della versione turca di SAS hanno rivelato che si tratta di una misurazione affidabile e valida per valutare l'anedonia sociale in una popolazione non clinica.
Valutazione della relazione tra maltrattamento infantile e cefalea da uso eccessivo di farmaci.Il nostro obiettivo era valutare la prevalenza e la relazione tra maltrattamento infantile (CMT) tra i pazienti con farmaci mal di testa da uso eccessivo (MOH) e per indagare se la CMT è associata a un uso eccessivo di farmaci in pazienti con cefalea o con cefalea che diventa cronica. Studi epidemiologici riportano una relazione tra abuso infantile e cefalea. C'è una crescente conoscenza dell'evidenza che il maltrattamento infantile porta a sequel. L'abuso di farmaci è il problema più importante per la cronicizzazione dell'emicrania. Ma in letteratura non c'erano informazioni sul ruolo dell'abuso infantile nella MOH e sull'emicrania a diventare cronica. Un totale di 116 pazienti con cefalea, di età compresa tra 15 a 65 anni, sono stati inclusi nello studio. Pazienti con emicrania cronica (CM), MOH ed emicrania episodica (EM) sono stati selezionati tra i pazienti ts presentato all'ambulatorio del mal di testa. I tipi di cefalea sono stati determinati secondo i criteri rivisti della International Headache Society (IHS) pubblicati nel 2004. Sono stati eseguiti il Childhood Trauma Questionnaire, il Beck Depression Inventory e il Beck Anxiety Inventory. La presenza di comorbilità psichiatriche è stata valutata da un medico utilizzando l'intervista clinica strutturata per il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione. Nello studio sono stati inclusi un totale di 116 pazienti con cefalea. Dei pazienti, 64 avevano MOH, 25 avevano CM e 27 avevano EM. La prevalenza della CMT, in particolare la negligenza emotiva (62%), la negligenza fisica (44%) e l'abuso emotivo (36,2%), è stata determinata più alta in tutti i gruppi di cefalea. Non c'era alcuna differenza statisticamente significativa nella prevalenza del maltrattamento infantile tra i gruppi MOH, CM e EM. Non è stata rilevata alcuna differenza statisticamente significativa tra stato educativo, comorbilità psichiatriche e traumi infantili, ad eccezione dell'abbandono fisico. Il maltrattamento infantile è stato osservato nella MOH come in altre forme di emicrania e cefalea. Tuttavia, non è stata osservata alcuna differenza significativa tra i tre gruppi di pazienti con cefalea.
Rischio tra veterani di combattimento con disturbo da stress post-traumatico: l'impatto dei fattori psicosociali sull'escalation del rischio suicidario.Lo scopo di questo studio era per (a) valutare l'influenza del disturbo post-traumatico da stress (PTSD) e di altri disturbi comorbidi sul rischio di suicidio tra i veterani di guerra e (b) valutare l'impatto dei fattori psicosociali sull'escalation del rischio suicidario. campione rappresentativo di 215 veterani della guerra del Kosovo. I soggetti sono stati valutati per la presenza di disturbi psichiatrici in corso e in corso secondo il Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Revision (DSM-IV TR) utilizzando i seguenti questionari: Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) , Beck\'s Depression Inventory (BDI) e Beck\'s Suicide Intent Scale (BSIS). Ideazioni suicidarie sono state osservate in 44 (20,5%) dei 215 soggetti. Un alto rischio di suicidio è stato riscontrato nel 31,8% dei veterani con diagnosi di PTSD e disturbo depressivo maggiore in comorbilità. Inoltre, è stato osservato un alto rischio di suicidio anche nel gruppo di veterani disoccupati, veterani insoddisfatti dei risultati socioeconomici e veterani insoddisfatti delle condizioni di vita. Il nostro studio ha dimostrato che i fattori socioeconomici contribuiscono al deterioramento dei sintomi della depressione maggiore, del disturbo da stress post-traumatico e di altri disturbi in comorbilità, con un impatto diretto del peggioramento delle idee suicide e del comportamento suicidario tra i veterani di guerra.
Caratteristiche elettroneuromiografiche nella malattia di Fabry: una revisione retrospettiva.La malattia di Fabry (FD) è una malattia ereditaria recessiva legata all'X caratterizzata da alfa-galattosidasi lisosomiale Lo scopo del nostro studio era di valutare e confrontare i risultati elettroneuromiografici (ENMG) di 15 pazienti con malattia di Fabry e i risultati elettroneurografici (ENG) di 15 controlli sani. Non abbiamo riscontrato alcuno studio simile nella letteratura medica del nostro paese Pertanto, riteniamo che il nostro studio contribuirà alla letteratura nazionale.15 pazienti con malattia di Fabry, 13 femmine e 2 maschi e 15 controlli sani, 13 femmine e 2 maschi, sono stati inclusi nello studio. La diagnosi definitiva di pazienti con malattia di Fabry è stata effettuata in base al livello enzimatico e alla mutazione genetica. I pazienti con malattia di Fabry sono stati esaminati con ENMG, mentre il gruppo di controllo sano è stato esaminato con ENG. Nei pazienti con un normale esame ENMG, il dolore neuropatico è stato attribuito al coinvolgimento delle piccole fibre. I pazienti con malattia di Fabry avevano dolore neuropatico (punteggio LANSS ≥12). Mentre l'esame neurologico era normale in otto pazienti, in cinque e due pazienti, rispettivamente, sono stati osservati ipoestesia tipo guanto e calza e diminuzione dei riflessi tendinei profondi. In un paziente è stata rilevata polineuropatia assonale. Gli esami ENMG degli altri pazienti erano normali. Non è stato possibile iniziare la terapia enzimatica sostitutiva in una paziente a causa della gravidanza. L'esame neurologico del gruppo di controllo sano era normale. Non c'era alcuna differenza statisticamente significativa tra le caratteristiche ENMG di entrambi i gruppi (p>.05). Come in altri studi, un esame ENMG di routine era normale nei nostri pazienti con malattia di Fabry allo stadio iniziale. Si pensa che il dolore neuropatico, riscontrato in pazienti con malattia di Fabry in letteratura, sia dovuto al coinvolgimento delle piccole fibre. La malattia di Fabry dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale dei pazienti con dolore neuropatico in giovane età. Va tenuto presente che l'esame ENMG può essere normale nelle fasi iniziali. In questi casi devono essere eseguiti test sensoriali quantitativi, test autonomici (intervallo R-R e risposta cutanea simpatica) e biopsia cutanea. Nel nostro paese, i medici pediatrici lavorano sulla malattia di Fabry più dei medici che si occupano della malattia di Fabry negli adulti. Pertanto, in questo studio retrospettivo, abbiamo mirato ad attirare l'attenzione dei neurologi adulti e pediatrici\' sulla malattia di Fabry.
Relazioni tra disturbo post-traumatico da stress, dissociazione e disturbo da deficit di attenzione/iperattività tra i sopravvissuti al terremoto.C'è un crescente interesse nelle relazioni tra post -disturbo traumatico da stress (PTSD) e disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). Sebbene siano stati condotti pochi studi, sono state trovate prove deboli a sostegno dell'ipotesi che l'ADHD possa essere un fattore di rischio per lo sviluppo di PTSD. Inoltre, c'è un scarsità di ricerche che affrontano le relazioni tra dissociazione e ADHD. In questo studio, il nostro obiettivo era esaminare le relazioni tra PTSD e ADHD combinate con l'effetto di mediazione della psicopatologia dissociativa. I partecipanti erano 317 studenti universitari, una percentuale maggiore dei quali ha vissuto il 2011 Terremoto di Van (66%). Ai partecipanti sono state somministrate la Posttraumatic Diagnostic Scale, Dissociative Experiences Scale, Adult ADHD Self-Report Scale, Beck Depression Inventory e Beck A Inventario di ansia. Abbiamo scoperto che i sintomi e la dissociazione dell'ADHD erano significativamente associati al disturbo da stress post-traumatico. Considerando le relazioni multivariate tra ADHD, PTSD e dissociazione, associazioni significative tra PTSD e ADHD sono risultate da sovrapposizioni di sintomi. Tuttavia, la dissociazione patologica ha mediato le relazioni tra PTSD e ADHD. Abbiamo concluso che la comorbidità con l'ADHD non era un fattore di vulnerabilità predominante per lo sviluppo della risposta allo stress post-traumatico, ma potrebbe essere un fattore esacerbante dopo lo sviluppo del disturbo da stress post-traumatico.
Relazione tra i sintomi dei disturbi del comportamento dirompente e l'uso non sicuro di Internet nella prima adolescenza.I bambini e gli adolescenti sono a maggior rischio di effetti negativi dell'uso di Internet L'assunzione di rischi e il processo decisionale errato sono stati descritti come le principali caratteristiche comportamentali dei pazienti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). L'ADHD e la sua associazione in particolare con il disturbo oppositivo provocatorio/disturbo della condotta sono correlati con i comportamenti a rischio. Questo studio è stato condotto per valutare in che modo i sintomi del disturbo da comportamento dirompente sono associati all'uso di Internet, in particolare all'uso di Internet non sicuro, nei primi adolescenti. Un campione di 1389 studenti delle scuole secondarie è stato invitato al sondaggio. Tutti i bambini hanno ricevuto una lettera di invito e la scala di valutazione dei genitori Conners\' (CPRS ). informazioni demografiche e abitudini di utilizzo di Internet. Le risposte hanno indicato che il 27,4% (n=249) dei partecipanti ha riscontrato involontariamente contenuti indesiderati e quasi un terzo (n=280, 30,4%) ha chattato online con persone che non conoscevano. Inoltre, gli intervistati che avevano sintomi di ADHD più gravi avevano maggiori probabilità di segnalare la navigazione online principalmente allo scopo di chattare rispetto agli intervistati con sintomi di ADHD più lievi. Gli studenti con punteggi di deficit di attenzione relativamente più alti avevano anche una probabilità significativamente maggiore di riferire di aver incontrato di persona con estranei che conoscevano solo tramite chat su Internet. Le analisi hanno dimostrato la presenza di una differenza significativa tra i partecipanti allo studio con e senza disturbo della condotta per quanto riguarda l'uso eccessivo di Internet o l'incontro con i loro conoscenti di Internet. Questo studio suggerisce che potrebbe esserci una relazione significativa tra i sintomi dell'ADHD, il disturbo della condotta e l'uso di Internet patologico e non sicuro. Valutare gli adolescenti con ADHD e disturbo della condotta tenendo presente questo rischio è importante nello sviluppo di strategie sia preventive che interventistiche.
Correlazione tra fatica con depressione, livello di disabilità e qualità della vita nei pazienti con sclerosi multipla.La fatica è un sintomo soggettivo e non specifico; quindi , la valutazione dell'affaticamento è piuttosto difficile. L'affaticamento è stato riportato nel 75%-87% dei pazienti con sclerosi multipla (SM) e due terzi di questi pazienti hanno indicato l'affaticamento come uno dei tre peggiori sintomi comuni che hanno sperimentato. Questo studio è stato condotto per misurare l'intensità, la frequenza e le caratteristiche della fatica nei pazienti con SM. Inoltre, sono stati valutati l'effetto della fatica sulla qualità della vita e la sua associazione con depressione e disabilità. Centoventi pazienti con sclerosi multipla (84 donne e 36 uomini) sono stati inclusi nel nostro studio. Le caratteristiche sociodemografiche dei pazienti e le loro esperienze sui sintomi di affaticamento sono state interrogate. La presenza e il grado di affaticamento sono stati valutati utilizzando la scala di gravità della fatica (FSS). stato di bilità è stato rilevato con la scala dello stato di disabilità ampliata (EDSS). L'indagine sulla qualità della vita sulla sclerosi multipla (MSQoL-54) è stata condotta per valutare la qualità della vita dei pazienti e il Beck Depression Inventory (BDI) è stato utilizzato per determinare l'attuale stato di depressione. I pazienti sono stati raggruppati in gruppi di fatica e non di fatica in base a FSS. Entrambi i gruppi sono stati confrontati in base a età, sesso, tipi clinici di SM, decorso della malattia e punteggi di EDSS, BDI e MSQoL-54. Il settanta percento dei pazienti ha riferito di affaticamento e il 38% di questi pazienti ha definito l'affaticamento come il loro sintomo più invalidante. Non c'era alcuna correlazione della fatica con l'età, il sesso e la durata della malattia. La correlazione tra fatica e livello di istruzione era negativa e debole (p<.05, r=-.214) e la correlazione tra fatica e tipi clinici di SM era significativa ma debole (p<.01, r=.228 ). I pazienti con affaticamento avevano punteggi EDSS e BDI più alti. Inoltre, i punteggi FSS sono risultati statisticamente significativi e correlati positivamente sia con i punteggi EDSS che BDI (r=.404, r=.476, p<.01). Inoltre, i nostri risultati hanno rivelato che la qualità della vita nei pazienti con SM e affaticamento era scarsa (r=-.58 p<.01). Allo stesso modo, è stata trovata una connessione negativa tra le sottoscale MSQoL-54 e la fatica. Questo studio ha dimostrato che la fatica ha una correlazione positiva con la depressione e la disabilità e una relazione significativa negativa con la qualità della vita dei pazienti con SM.
Correlazione tra eventi di vita e qualità della vita in pazienti con cefalea da abuso di farmaci.Il presente studio mirava a determinare (a) la correlazione tra il tipo e il numero di eventi di vita stressanti e la qualità della vita nei pazienti con cefalea da abuso di farmaci (MOH) e (b) se gli eventi di vita stressanti potrebbero essere attribuiti all'abuso di farmaci e alla conversione della cefalea a un tipo cronico. Il presente studio ha incluso 114 pazienti di età compresa tra 15 e 65 anni che soddisfacevano i criteri per la classificazione della cefalea dell'International Headache Society (IHS). I pazienti sono stati divisi in tre gruppi secondo la classificazione IHS rivista del 2004: MOH (n=64), emicrania cronica (n=25) ed emicrania episodica (n=25). Sono stati registrati dati dettagliati sulle caratteristiche cliniche e sociodemografiche. Sono stati eseguiti esami neurologici e fisici per la diagnosi differenziale. I pazienti sono stati sottoposti a interviste cliniche strutturate per DS Inventario M-IV (SCID-I), Inventario dell'ansia di Beck, Inventario della depressione di Beck, Modulo breve-36 (SF-36) ed Elenco degli eventi della vita. I punteggi di questi inventari sono stati confrontati statisticamente. Confrontando il gruppo MOH con il gruppo di emicrania episodica tramite SF-36, sono state osservate diminuzioni statisticamente significative nelle sottoscale di limitazione del ruolo fisico (p=.024), dolore (p=.0001), salute generale (p=.043) e funzionamento sociale (p=.004). C'era una correlazione statisticamente significativa tra il numero di eventi della vita e il momento in cui la malattia è diventata cronica nel gruppo di pazienti con emicrania cronica non-MOH (p=.027). Inoltre, è stata osservata una correlazione statisticamente significativa tra gli eventi stressanti della vita familiare e la sottoscala del dolore corporeo della scala della qualità della vita (p=.038). Il presente studio dimostra che gli eventi di vita stressanti compromettono la qualità della vita nei pazienti con MOH. È stato anche scoperto che il numero di eventi di vita stressanti potrebbe essere attribuito alla conversione del mal di testa in un tipo cronico.
Relazioni tra esperienze traumatiche infantili, schemi disadattivi precoci e stili interpersonali.Le teorie cognitive della psicopatologia hanno generalmente proposto che le prime esperienze di abuso e abbandono infantile possano portare allo sviluppo di schemi del sé disadattivi precoci. Gli schemi di base disadattivi sono centrali nello sviluppo e nel mantenimento dei sintomi psicologici in un approccio focalizzato sullo schema. La disfunzione psicosociale negli individui con problemi psicologici è stata costantemente associata alla gravità dei sintomi. Tuttavia , fino ad oggi, i collegamenti tra il funzionamento psicosociale, le prime esperienze traumatiche e gli schemi fondamentali hanno ricevuto poca attenzione. Lo scopo del presente studio è stato quello di esplorare le relazioni tra stili interpersonali disadattivi, esperienze negative nell'infanzia e schemi di sé fondamentali negli adulti non clinici Allo studio hanno partecipato un totale di 300 adulti (58% donne) che hanno completato un questionario socio-demografico, Young Schema Questionnaire, Childhood Trauma Questionnaire e Interpersonal Style Scale. Le analisi di regressione gerarchica hanno rivelato che i domini dello schema Disconnessione e rifiuto e Limiti alterati erano antecedenti significativi di stili interpersonali disadattivi dopo aver controllato le caratteristiche demografiche e l'abuso e l'abbandono dell'infanzia. Le associazioni di abusi sessuali su minori con stili interpersonali Emotivamente Evitanti, Manipolativi e Abusivi sono state mediate da schemi disadattivi precoci. I primi schemi disadattivi mediavano le relazioni dell'abuso emotivo con gli stili interpersonali Evitante ed Evitante emotivamente, nonché le relazioni dell'abuso fisico con gli stili interpersonali Evitante e Abusante. Gli stili interpersonali nell'età adulta sono significativamente associati alle esperienze traumatiche dell'infanzia. Relazioni significative tra le prime esperienze traumatiche e gli stili interpersonali disadattivi sono mediate da schemi precoci disadattivi.
Indagine sui livelli di nitrito plasmatico e sullo stato ossidante-antiossidante nella sindrome delle apnee ostruttive del sonno.L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una delle più diffuse disturbi del sonno. Nel presente studio, abbiamo valutato il livello di nitriti, che è un indicatore indiretto di ossido nitrico (NO), stato ossidante totale (TOS), stato antiossidante totale (TAS) e indice di stress ossidativo (OSI), che può essere associata a disfunzione endotel. Abbiamo studiato la differenza tra i gruppi e la relazione tra la gravità delle condizioni di comorbidità. Questo studio è stato condotto su 39 pazienti OSA confermati dalla polisonnografia e 40 soggetti sani (controlli). Il gruppo OSA era composto da 10 donne e 29 uomini e il gruppo di controllo era composto da 20 donne e 20 uomini. La polisonnografia ha rivelato OSA lieve in due, moderata in 7 e grave in 30. Abbiamo misurato i livelli plasmatici di TAS, TOS e nitriti dal sangue venoso. Il valore di OSI è stato ottenuto dividendo il TOS e Valori TAS. I valori sono stati confrontati con il gruppo di controllo e tra i gruppi di pazienti. Un alto indice di massa corporea (BMI), malattie cardiovascolari (CVD) e l'uso di farmaci per malattie concomitanti erano più prevalenti nel gruppo OSA (p=.001, p=.029 e p=.006, rispettivamente). Il livello di TOS plasmatico mediano e l'OSI nel gruppo della sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OUA) erano significativamente più alti di quelli del gruppo di controllo (p=.001 e p=.001, rispettivamente). Il livello mediano di nitrito plasmatico e la TAS non hanno mostrato alcuna differenza significativa tra l'OSA e i gruppi di controllo. Nessuno dei parametri ha rivelato una differenza significativa tra i casi di OSA grave e moderata. I nostri risultati nel presente studio hanno rivelato che l'equilibrio ossidante-antiossidante si è spostato verso il lato ossidante nei casi di OSA; tuttavia, il livello di NO non è cambiato. Questi risultati insieme possono indicare che alcune molecole diverse da NO possono avere un ruolo nella fisiopatologia della disfunzione endoteliale e anche nell'equilibrio ossidante-antiossidante disturbato nell'OSA.
Disturbo di panico ad esordio in gravidanza: incidenza, comorbilità e fattori associati.Il presente studio mirava a indagare il tasso di incidenza del disturbo di panico ad esordio in gravidanza ( POPD) tra le donne in gravidanza turche utilizzando un colloquio diagnostico. Inoltre, abbiamo esaminato se i fattori di rischio socio-demografici o clinici indipendenti erano associati al rischio di disturbo di panico in queste donne. Il campione di studio comprendeva 1475 donne in gravidanza consecutive che si sono presentate all'ostetrica ambulatori di due centri di ricerca. Il tasso di POPD in questi partecipanti era dell'1,3% (Gruppo 1, n=20). Le 20 donne con POPD sono state confrontate con 250 donne incinte senza depressione o ansia ad esordio della gravidanza (Gruppo 2; controlli) Il disturbo di panico e altri disturbi d'ansia o dell'umore sono stati determinati mediante l'intervista clinica strutturata per il DSM-IV I disturbi in comorbidità dell'asse II sono stati diagnosticati con l'intervista clinica strutturata per la personalità D del DSM-III-R isordini. Il tasso di incidenza del disturbo di panico era dell'1,3% (n=20). Nel gruppo 1, il 55% (n=11) delle donne con POPD aveva un ulteriore disturbo dell'umore o d'ansia. Inoltre, il tasso di prevalenza di qualsiasi disturbo di personalità del cluster C, compresi i disturbi di personalità evitante, passivo-aggressivo e ossessivo-compulsivo, era significativamente maggiore nelle donne del gruppo 1 con POPD rispetto alle donne in gravidanza di controllo senza disturbo di panico (gruppo 2). Le donne con POPD avevano maggiori probabilità rispetto ai controlli di avere un disturbo cluster C Asse II e una storia di ansia o disturbo dell'umore preesistenti.
Blefarospasmo tardivo e sindrome di Meige durante il trattamento con quetiapina e olanzapina.La sindrome di Meige, che è stata presentata nelle sindromi tardive, è una forma di blefarospasmo accompagnata da distonia oromandibolare con manifestazioni su viso, mascella e collo Un blefarospasmo può essere indotto da antistaminici, farmaci dopaminomimetici o simpaticomimetici o esposizione a lungo termine agli antagonisti della dopamina Gli antipsicotici atipici hanno meno effetti collaterali extrapiramidali a causa di un debole recettore della dopamina D2 affinità di legame o un forte effetto antagonista al recettore della serotonina 5-HT2a e sono noti per causare meno discinesia tardiva rispetto agli antipsicotici tipici. Pertanto, in letteratura, gli antipsicotici atipici sono raccomandati per il trattamento della psicosi nei casi di discinesia tardiva. I potenziali fattori di rischio associati allo sviluppo della discinesia tardiva sono sintomi extrapiramidali\' storia, diabete mellito, disturbo affettivo, fema le genere, età avanzata e terapia a lungo termine con neurolettici a dosaggi più elevati. Come riportato di seguito, è stato presentato un paziente con un disturbo affettivo che aveva distonia oromandibolare indotta da quetiapina e sindrome di Meige indotta da olanzapina dopo aumento antipsicotico in diverse fasi del processo patologico.
Approccio terapeutico al terrore del sonno: due casi clinici.Le parasonnie sono un gruppo di disturbi caratterizzati da comportamenti anormali, attività fisiche e sintomi di eccitazione autonomica mentre transizione al sonno o continuazione del sonno. Il terrore nel sonno (ST) è classificato sotto le parasonnie caratterizzate da improvvisi attacchi di paura che iniziano con attacchi di pianto o urla ad alta frequenza e continuano con un aumento dei sintomi autonomici. ST si verifica nelle prime ore di sonno durante il delta fase. Inoltre, la prevalenza una tantum di ST negli adulti è inferiore all'1%. È importante ottenere; l'anamnesi dai pazienti\' compagno di letto per una valutazione clinica della ST. Metodi, come la valutazione di diari del sonno e registrazioni video, possono aiutare Diagnosi ST È anche importante valutare l'anamnesi del paziente, la storia di abuso di sostanze o alcol, esperienze traumatiche psicologiche, redditi primari o secondari e aspetti neurologici dettagliati. un può selezionare alcuni inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) o antidepressivi triciclici (TCAD) come trattamento medico se i pazienti hanno un'alta frequenza di attacchi. A causa della dipendenza e della recidiva degli episodi ST, le benzodiazepine non sono preferite come trattamento di prima linea. In questo studio discuteremo la ST, che è rara nell'età adulta, e l'uso di benzodiazepine a lunga durata d'azione sulla base di due casi.
La fenomenologia dei deliri in un paziente con disturbi dello sviluppo sessuale.Sviluppo anormale degli organi genitali esterni e interni e disturbi maschili di tipo pseudoermafrodito di lo sviluppo sessuale è una delle condizioni che crea problemi nella determinazione del genere. In questo caso clinico, il nostro obiettivo è discutere come i disturbi con sintomi psicotici possono influenzare diversi stili di vita culturali, circostanze, esperienza, contenuti deliranti di identificazione e accettazione in un paziente diagnosticato un disturbo affettivo bipolare e uno pseudoermafroditismo maschile durante l'età adulta.
Densità di potenza spettrale dell'elettroencefalografia nella mania del primo episodio: uno studio comparativo con successivo periodo di remissione.Il nostro scopo in questo studio era di indagare la densità di potenza spettrale (PSD) nel primo episodio maniacale e successivo periodo di remissione e per valutare la loro differenza Sessantanove casi consecutivi riferiti al nostro ospedale entro l'anno precedente, che sono stati valutati come episodio maniacale di disturbo bipolare secondo The Diagnostic and Statistical Manual of Mental In questo studio sono stati inclusi i Disturbi-IV (DSM-IV) al primo episodio e con il modulo di consenso informato firmato dai parenti di primo grado. I criteri di esclusione includevano l'avere un precedente episodio depressivo, l'uso di farmaci che potrebbero influenzare l'attività elettroencefalografica prima dell'elettroencefalografia (EEG) , e con precedenti malattie neurologiche, in particolare epilessia, trauma cranico e/o perdita di coscienza. Le registrazioni EEG sono state ottenute utilizzando un dispositivo digitale a 16 canali ; 23 elettrodi di superficie sono stati posizionati secondo il sistema internazionale 10-20. La densità di potenza spettrale (dbμV/Hz) del segnale EEG ha fornito informazioni sulla potenza erogata dalle onde EEG in un intervallo di frequenza definito per unità di frequenza nel presente studio. Un valore di potenza di picco rilevato a destra con FP2P4 ea sinistra con elettrodi F7T3 è risultato essere più alto nell'episodio maniacale rispetto al periodo di remissione (p=0.018 e 0.025). Nel periodo di remissione, nei casi con sintomi psicotici durante il periodo maniacale, il valore della potenza di picco di F4C4 è risultato inferiore a quello nei casi senza risultati psicotici durante il periodo maniacale (p=0.027). Non è stata trovata alcuna relazione tra i punteggi YMRS e i punteggi di potenza di picco. Il corollario elettrofisiologico dell'episodio dell'umore è presente dall'inizio della malattia e differisce tra il periodo maniacale e quello di remissione del disturbo bipolare. Nel periodo di remissione, i valori di potenza di picco della PSD distinguono i casi con reperti psicotici dai casi senza reperti psicotici quando erano maniacali.
Risultati del test di sviluppo di Denver e loro relazione con le variabili sociodemografiche in un ampio campione di bambini di 0-4 anni.Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare la prevalenza dei problemi di sviluppo e la relazione con le variabili sociodemografiche in un campione comunitario di bambini piccoli. Per l'analisi dei dati sono stati utilizzati il test e il test di correlazione di Pearson. Settecentoquarantuno bambini su 1000 (74,1%) erano normali , 140 (14%) avevano risultati rischiosi e 119 (11,9%) avevano risultati anomali sui risultati DDST. La probabilità di risultati anormali sui risultati DDST era significativamente più alta nei maschi (p=0.003), il 2-4- gruppo di anni (p<0.05), famiglie con più di un figlio (p=0.001), matrimoni consanguinei (p<0.01), bassi livelli di istruzione dei genitori e basso reddito familiare (p<0.01 ) e nei bambini senza una storia di allattamento al seno (p=0.000). Lo stato di immigrazione e la modalità di consegna non avevano come effetto significativo sulla probabilità di risultati anomali sui risultati DDST (p>0.05). I fattori sociodemografici hanno un impatto notevole sullo sviluppo. Determinare questi fattori è importante soprattutto durante i primi anni di vita.
Comorbilità dei disturbi d'ansia in bambini e adolescenti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.Il nostro obiettivo è indagare la prevalenza della comorbidità dei disturbi d'ansia (AD) tra pazienti con nuova diagnosi di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e per confrontare la gravità dei sintomi dell'ADHD e i parametri sociodemografici tra pazienti con e senza AD. Tra 1683 bambini e adolescenti ammessi alla Facoltà di Medicina dell'Università di Kocaeli, all'ambulatorio per la salute mentale dell'infanzia e dell'adolescenza, 447 bambini e adolescenti, che sono stati preliminarmente diagnosticati come ADHD tramite colloquio clinico basato sul Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, 4a edizione (DSM-IV), sono stati invitati a partecipare alla seconda fase dello studio. La versione attuale e quella turca a vita sono state applicate a bambini e adolescenti con ADHD e a uno dei loro genitori per supportare le diagnosi di sia ADHD che AD. A madri, padri e insegnanti dei bambini è stato chiesto di completare lo screening e la scala di valutazione dei disturbi del comportamento dell'infanzia e dell'adolescenza basati sul DSM-IV. Il nostro gruppo di studio comprendeva 170 bambini e adolescenti con diagnosi di ADHD, di cui il 19,4% erano ragazze e l'80,6% erano ragazzi; Il 27,6% dei pazienti con diagnosi di ADHD ha mostrato comorbidità con AD. L'età dei genitori alla nascita dei pazienti con AD era significativamente inferiore a quella dei pazienti senza AD. In linea con gli studi precedenti, il tasso di comorbidità dell'AD è risultato essere più alto tra i pazienti con ADHD rispetto alla popolazione generale e al campione clinico senza ADHD. La possibilità di comorbidità dell'AD nei pazienti con ADHD dovrebbe essere considerata perché si osservano tassi più elevati di AD nell'ADHD e nelle comorbidità dell'AD.
Gli effetti della riabilitazione cognitiva sui pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente.Gli obiettivi di questo studio erano di determinare la gravità del deterioramento cognitivo con una breve batteria ripetibile Neuropsicologia (BRB-N) e per mostrare i benefici dei programmi di riabilitazione cognitiva per sviluppare strategie di coping per il ritardo delle perdite cognitive nei pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR). Lo screening cognitivo con BRB-N è stato eseguito in pazienti con SMRR che avevano applicato all'ambulatorio per la SM del Bakırköy Psychiatric and Neurological Diseases Hospital, aveva un punteggio EDSS (Expanded Disability Status Scale) compreso tra 1,0 e 5,5 e non aveva altre malattie cognitive o faceva uso di farmaci che influissero sullo stato cognitivo. programma consecutivo di riabilitazione cognitiva assistita da computer una volta alla settimana per 8 settimane condotto da psicologi. Gli effetti del programma sono stati valutati con h i test ripetuti ogni 4 settimane. controllo (p=0.0001). È stato determinato che sul miglioramento distintivo nel mantenimento dell'attenzione, nella memoria di lavoro e nella velocità di elaborazione delle informazioni e nella fluidità verbale e nell'apprendimento verbale con la riabilitazione cognitiva, non sono stati osservati cambiamenti nell'apprendimento visuospaziale. Questo approccio è promettente e sono necessari ulteriori studi completi.
Suicidio relazionale, funzioni cognitive e depressione in pazienti con schizofrenia.Lo scopo di questo studio era confrontare i pazienti schizofrenici con e senza un tentativo di suicidio storia in termini di caratteristiche sociodemografiche e cliniche e funzioni cognitive e per determinare i fattori predittivi per la storia del tentativo di suicidio In questo studio, abbiamo valutato e confrontato 70 pazienti con schizofrenia, 27 pazienti con una storia di tentativi di suicidio e 43 pazienti senza un tentativo di suicidio Le funzioni cognitive dei pazienti sono state valutate mediante il test di Stroop, il Wisconsin Card Sorting Test (WCST) e il Rey Auditory Verbal Learning Test. Al fine di valutare i sintomi clinici, la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) e la Calgary Depression Scale per Sono stati utilizzati la schizofrenia (CDSS): in questo studio, il numero di ricoveri, il punteggio della sottoscala di psicopatologia generale PANSS, il punteggio totale CDSS, il punteggio dell'item suicidio e il numero totale WCST di le risposte (WCST1) erano significativamente più alte tra i pazienti con una storia di tentativi di suicidio. I punteggi totali WCST1 e CDSS sono stati previsti utilizzando la cronologia dei tentativi di suicidio. Rivelare i fattori legati al comportamento suicidario nei pazienti con schizofrenia contribuisce alla prevenzione del suicidio. Sono necessari studi con follow-up a lungo termine e con un campione più ampio per indagare sul suicidio relazionale, sul deterioramento cognitivo, che è uno dei sintomi principali della schizofrenia, e sulla depressione.
Confronto del deterioramento cognitivo tra pazienti affetti da epilessia e crisi psicogene non epilettiche.Lo scopo di questo studio era valutare il deterioramento cognitivo in pazienti affetti da epilessia o psicogena crisi non epilettiche (PNES) utilizzando test neuropsicologici selezionati in diversi periodi di tempo correlati alla crisi. In questo studio, ai pazienti sono stati somministrati test neurocognitivi selezionati. Entro 24 h, i test neurocognitivi precedentemente applicati sono stati ripetuti entro 24 h dopo l'osservazione di tipici convulsioni durante il monitoraggio e la normalizzazione dell'attività dell'elettroencefalografia (EEG). I test neurocognitivi basali sono stati anche somministrati al gruppo di controllo sano e la valutazione neurocognitiva ripetuta è stata eseguita entro 24-96 ore. La valutazione neurocognitiva basale ha rivelato che l'apprendimento verbale e i punteggi della memoria così come Stroop il tempo di interferenza del test era significativamente inferiore nel gruppo PNES rispetto a quelli nei controlli. Nei test cognitivi di base somministrati ai pazienti con epilessia, i punteggi dell'apprendimento verbale e della memoria, della memoria a lungo termine e dei test di riconoscimento totale erano significativamente inferiori a quelli dei controlli. A seguito della ripetizione dei test cognitivi, sono stati riscontrati progressi significativi nel punteggio di fluenza categorica verbale del gruppo PNES. Nessuna differenza significativa è stata determinata nel gruppo epilessia. Una contrazione significativa è stata determinata nel tempo di interferenza di Stroop nel gruppo di controllo, ma nessun cambiamento simile è stato registrato nei gruppi con epilessia o PNES. Mentre i problemi di memoria sembravano essere più importanti nei pazienti con epilessia valutati, i problemi di attenzione e di funzione esecutiva erano più dominanti nei pazienti con PNES. Questi risultati sono probabilmente correlati a numerosi fattori come la durata della malattia, i disturbi dell'umore e l'uso specifico di droghe. Nessun deterioramento dell'attenzione e delle funzioni esecutive è stato riportato nel primo periodo post-crisi in entrambi i gruppi di pazienti.
Interazioni madre-figlio di bambini prematuri.Il nostro obiettivo era studiare la relazione madre-bambino nei bambini prematuri. Il campione era composto da 18 madri e i loro bambini prematuri (gruppo 1) e 20 madri e i loro bambini nati a termine (gruppo 2). Sono stati esplorati i livelli di ansia e sintomi depressivi, il modello di attaccamento e gli atteggiamenti dei genitori delle madri e i problemi socio-emotivi e il livello di sviluppo dei bambini piccoli per valutare possibili fattori confondenti nella relazione madre-bambino. Due ricercatori hanno valutato la Parent Infant Relationship Global Assessment Scales (PIRGAS). Entrambe le madri del gruppo 1 e del gruppo 2 avevano punteggi Beck Depression Inventory (BDI) e State and Trait Anxiety Inventory (STAI) simili. , le madri che hanno partorito prima delle 32 settimane di gestazione avevano punteggi di ansia di tratto più alti rispetto ad altre (46±2,4 vs. 42,3±5,4, p=0,01). I gruppi avevano una scala di valutazione emotiva sociale breve del bambino (BITSEA) simile. punteggi dei problemi e delle competenze. Lo stile genitoriale del gruppo 1 ha rivelato che avevano punteggi più alti nella sottoscala 5 (disciplina eccessiva) del Parenting Attitude Research Instrument (PARI) (39,6 contro 32,1; p=0,02). L'interazione madre-bambino e la sicurezza dell'attaccamento sono risultate simili nei bambini sani a termine e moderatamente prematuri. I nostri risultati suggeriscono che non la nascita pretermine in sé, ma le conseguenze mediche, sullo sviluppo e/o neurologiche della prematurità possono influenzare l'interazione madre-bambino. Per esplorare l'effetto indipendente della prematurità nella relazione diadica madre-bambino, sono necessari studi progettati longitudinalmente.
Risposte cutanee simpatiche dall'area del collo in pazienti con emicrania unilaterale.In questo studio, in pazienti con emicrania unilaterale e nei controlli normali, è aveva lo scopo di valutare la funzione simpatica durante l'attacco, il post attacco e i periodi di intervallo e di confrontare questi risultati registrando le risposte simpatiche della pelle dall'area del collo, che non erano state studiate prima. Un totale di 37 pazienti unilaterali con emicrania (30 donne, sette uomini) che soddisfacevano i criteri dell'International Headache Society (2004) sono stati reclutati dalla nostra clinica ambulatoriale. Il gruppo di controllo era composto da 21 individui sani (16 donne, cinque uomini) che sono dipendenti o studenti della nostra Facoltà di Medicina. Latenza media e ampiezza massima sono stati calcolati i valori delle risposte simpatiche cutanee ottenute dalle aree del collo dei pazienti durante i periodi di attacco, post attacco e intervallo. Abbiamo confrontato la latenza media e i valori di ampiezza massima del sid sintomatico e con i dati del lato asintomatico e con i dati del gruppo di controllo. Abbiamo anche confrontato le risposte dei pazienti con cefalea destra con le risposte dei pazienti con cefalea sinistra. Tutte le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando SPSS. Nella zona del collo, abbiamo osservato ipofunzione simpatica nei periodi di attacco e intervallo e una relativa iperfunzione nel periodo post attacco bilateralmente, indipendentemente dal lato sintomatico. Questi risultati suggeriscono che è in corso un'ipofunzione simpatica bilaterale nell'area del collo e si verifica un aumento temporaneo della funzione dell'attività sudomotoria simpatica nel periodo di recupero del mal di testa.
Modello di uso di antipsicotici nelle persone con disturbo psicotico che vivono in strutture di pensione e di cura.Lo scopo di questo sondaggio è determinare il modello di uso di farmaci antipsicotici nei pazienti con disturbi psicotici, che vivono in pensione e strutture di cura e per indagare i fattori correlati. Abbiamo valutato il modello di uso di farmaci antipsicotici in pazienti ambulatoriali con disturbi psicotici secondo DSM-IV, residenti in pensione e strutture di cura. Pazienti che utilizzano almeno una polifarmacia mese sono stati confrontati con pazienti in monoterapia in termini di caratteristiche cliniche e demografiche. Polifarmacia antipsicotica (con due: 34%, con più di due: 28%) è stata identificata nel 62% dei pazienti. La combinazione più frequentemente prescritta era olanzapina+quetiapina (13%), il tasso di combinazione di prima e seconda generazione era del 50%, il tasso di combinazione di antipsicotici di seconda generazione era del 44% e il tasso di combinazione di antipsicotici di prima generazione era del 4% in il gruppo dei due farmaci antipsicotici. Il tasso di utilizzo della clozapina è stato del 3%. L'uso della polifarmacia è stato associato alla diagnosi di schizofrenia e disturbo schizoaffettivo, giovane età, comportamento suicidario, ricoveri multipli, gravità clinica e necessità di farmaci anticolinergici. Il rapporto tra l'utilizzo di più di due combinazioni di farmaci antipsicotici è alto (28%) nei pazienti psicotici che vivono in pensione e assistenza e il tasso di utilizzo della clozapina è basso, il che dimostra che la pratica clinica è incoerente con le raccomandazioni delle linee guida di trattamento. Sembra che sia necessaria un'ulteriore formazione per giustificare l'uso di farmaci antipsicotici nelle pratiche psichiatriche.
Caratteristiche dell'ictus ischemico ricorrente e valutazione della sufficienza della prevenzione dell'ictus secondario.Le disabilità dovute all'ictus portano a un grave onere individuale e socioeconomico. In questo presentato studio ospedaliero, abbiamo mirato a valutare le caratteristiche dell'ictus ischemico ricorrente (RIS) e la sufficienza della prevenzione secondaria per quanto riguarda i più comuni fattori di rischio modificabili. Le cartelle dei pazienti con diagnosi di ictus ischemico tra novembre 2009 e novembre 2011 nella nostra unità sono state Indagine retrospettiva Novantuno (18%) su 500 pazienti con ictus ischemico presentavano RIS Ipertensione, diabete mellito, cardiopatia ischemica, iperlipidemia, fibrillazione atriale e fumo sono stati riscontrati nell'88%, 43%, 36%, 30% , 11% e 14% dei pazienti, rispettivamente. Il 38% dei pazienti presentava più di due fattori di rischio. Mentre il 14% dei pazienti ipertesi non usava farmaci antipertensivi, tre Il trattamento era insufficiente nel 39% di coloro che avevano già utilizzato farmaci antipertensivi. Il 23% dei pazienti non ha ricevuto agenti profilattici. Il sessanta percento dei pazienti con una storia di fibrillazione atriale era in terapia anticoagulante orale (warfarin) e il rapporto normalizzato internazionale era <2.0 nel 73% di essi. Dei pazienti diabetici, l'87% aveva un livello di HgbA1C superiore al 6%. Il livello di LDL era superiore a 100 mg/dL nel 72% dei pazienti. L'incidenza di RIS e fattori di rischio nel nostro studio retrospettivo era compatibile con i risultati di quelli in letteratura. Il trattamento profilattico secondario e la modifica dei fattori di rischio nei pazienti con ictus non sono stati soddisfacenti. Anche il miglioramento dell'aderenza dei pazienti al trattamento è molto importante oltre al trattamento ottimale e alla strategia di follow-up per ridurre l'incidenza di RIS. Un modello ambulatoriale multidisciplinare di cura dell'ictus può essere utile per ridurre l'incidenza di RIS.
Valutazione della psicopatologia, della qualità della vita e degli atteggiamenti dei genitori negli adolescenti con diabete mellito di tipo 1.Lo scopo del presente studio era identificare la psicopatologia , atteggiamenti dei genitori, percezioni della qualità della vita e relazioni tra questi fattori negli adolescenti con diabete mellito di tipo 1. Cinquanta adolescenti (12-18 anni) con diabete mellito di tipo 1 e 50 adolescenti sani e i loro genitori sono stati reclutati per lo studio. Le interviste cliniche con gli adolescenti diabetici sono state eseguite utilizzando "Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Età Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). " Entrambi i gruppi hanno completato la "Depression Scale for Children ," "Inventario sull'ansia dei tratti di stato," e "Scala della qualità della vita correlata alla salute per i bambini," mentre i loro genitori hanno completato lo "Strumento di ricerca sull'atteggiamento dei genitori," "L'indicatore della strategia di coping," e "Qualità della vita correlata alla salute Scale for Children-Parent Form. " Il rapporto tra i disturbi psicologici negli adolescenti diabetici era del 68%. Nessuna differenza significativa è stata trovata per quanto riguarda la percezione della qualità della vita tra il gruppo diabetico e il gruppo di controllo. Tuttavia, gli adolescenti diabetici con disturbi psicologici avevano una percezione ridotta della qualità della vita rispetto a quelli senza disturbi psicologici. Tra gli atteggiamenti dei genitori, un atteggiamento autoritario è risultato essere più comune nel gruppo diabetico. È stato scoperto che tra le strategie di coping, i genitori nel gruppo diabetico usano più comunemente l'evitamento. Nel presente studio è stato rilevato un alto tasso di psicopatologia tra gli adolescenti con DM di tipo 1. Inoltre, non è stata riportata alcuna chiara compromissione della qualità della vita nei pazienti con DM di tipo 1; tuttavia, si è registrato un peggioramento della percezione della qualità della vita in presenza di disturbi psichiatrici che accompagnano il diabete. È stato scoperto che i genitori di bambini diabetici usano strategie di coping inadeguate e atteggiamenti genitoriali negativi più spesso di quelli dei controlli sani.
Studio sulla versione turca del "Parkinson\'s Disease Quality of Life Questionnaire" (PDQL).Questo studio mirava a valutare l'adattamento transculturale turco, affidabilità e validità del "Parkinson\'s Disease Quality of Life Questionnaire" (PDQL), che è stato sviluppato per valutare la qualità della vita dei pazienti con malattia di Parkinson\'. Ottantanove pazienti inclusi nello studio sono stati con diagnosi di malattia di Parkinson. Sono stati presentati all'ambulatorio della Facoltà di Medicina, Medicina Fisica e Riabilitazione di Istanbul tra luglio 2005 e aprile 2008. La versione tradotta in turco di PDQL (PDQL-TR), "Unified Parkinson\ 's Disease Rating Scale" (UPDRS) e Hoehn \& Yahr (HY) sono stati utilizzati come principali misure di esito. Il coefficiente di correlazione di Pearson calcolato per PDQL, H\&Y e UPDRS variava tra -0,36 e -0,80. Cronbach\ 's coefficienti alfa delle domande complete PDQL-TR tionnaire e sottodomini erano superiori a 0,80. Il valore assoluto dei coefficienti di correlazione elemento-punteggio totale di Pearson oscillava tra 0,40 (punteggio totale domanda 4) e 0,88 (punteggio totale domanda 26), mentre i coefficienti di correlazione punteggio totale sottodominio variavano tra 0,81 e 0,96. PDQL-TR ha mostrato un'elevata stabilità in base ai risultati ICC, compresa tra 0,75 (funzione emotiva) e 0,88 (sintomi parkinsoniani). Le caratteristiche psicometriche di PDQL-TR sono soddisfacenti e i nostri risultati sono coerenti con i precedenti risultati della letteratura. PDQL-TR è uno strumento valido e affidabile per misurare la qualità della vita correlata alla salute nei pazienti con malattia di Parkinson.
I polimorfismi di Ser49Gly e Gly389Arg nel gene del recettore beta-1-adrenergico nella depressione maggiore.È stato riportato che la suscettibilità genetica del disturbo depressivo maggiore (MDD) è correlato a polimorfismi genetici. Lo scopo di questo studio era di indagare la possibile associazione del genotipo e delle frequenze alleliche dei polimorfismi Ser49Gly e Arg389Gly in MDD confrontandoli con soggetti sani. Un totale di 144 pazienti con MDD diagnosticati secondo Nello studio sono stati inclusi i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione (DSM-IV) e 105 controlli sani. Per la genotipizzazione è stata utilizzata la reazione a catena della polimerasi (PCR) con polimorfismo della lunghezza del frammento di restrizione (RFLP). Dei 144 partecipanti allo studio il gruppo MDD, 77 (53,5%) aveva un tipo selvaggio omozigote (AA), 57 (39,6%) aveva un tipo eterozigote (AG) e 10 (6,9%) avevano un genotipo mutante (GG) per Ser49Gly, mentre 75 (52,1%) aveva omozigote wild type (GG), 59 (41,0%) aveva eterozigote (GC) e 10 (6,9%) avevano un genotipo omozigote mutante (CC) per Gly386Arg. Non sono state riscontrate differenze significative nelle frequenze alleliche e genotipiche del gene del recettore beta-1-adrenergico (ADRB1) per i polimorfismi Ser49Gly e Arg389Gly dopo il confronto con controlli sani (p=0.626; p=0.863 e p=0. 625; p=0.914). I risultati del nostro studio non hanno rivelato un effetto importante del polimorfismo di Ser49Gly e Gly389Arg nel gene ADRB1 in MDD. Sono necessari ulteriori studi con una dimensione del campione più ampia per chiarire il ruolo di altri polimorfismi del gene beta-1 adrenergico nella MDD.
Quali sono i predittori di morte nei pazienti con dissezione dell'arteria cranio-cervicale?Pochi studi hanno riportato i fattori predittivi relativi alla mortalità nei pazienti con cranio -dissezioni dell'arteria cervicale (CCAD). Il nostro obiettivo era quello di indagare i predittori relativi alla mortalità intraospedaliera nei pazienti con CCAD e nei suoi sottogruppi. Sessantasette pazienti con diagnosi di dissezione dell'arteria carotidea (CAD) o dissezione dell'arteria vertebrale (VAD), ammessi alla nostra clinica tra il 2000 e il 2013. Età, sesso, punteggi della scala Rankin modificati (pre-ictus e al momento del ricovero), tipo di presentazione clinica, posizione della dissezione, fattori di rischio e trattamenti sono stati analizzati come prognostici correlati alla mortalità fattori. Dei 67 pazienti, 12 (17,9%) sono deceduti, cinque (7,46%) con CAD e sette (10,44%) con VAD. Abbiamo confrontato le caratteristiche prognostiche dei pazienti sopravvissuti rispetto a quelli deceduti con CCAD e nei sottogruppi con CAD e VAD. Età superiore 45 anni, grave disabilità al momento del ricovero, presentazione con ictus e VAD intracranico si sono verificati più frequentemente nei pazienti deceduti ed erano variabili indipendenti correlate alla mortalità nei pazienti con CCAD e nel suo sottogruppo con VAD. La sola disabilità grave al momento del ricovero era correlata alla mortalità nei pazienti con CAD. L'ipertensione e l'ipercolesterolemia erano variabili indipendenti correlate alla mortalità nei pazienti con CCAD. La disabilità grave al momento del ricovero era un predittore di mortalità sia in CAD che in VAD. Sebbene la gravità iniziale dell'ictus sia riferita a scarsi risultati nei pazienti con CCAD, non è stata precedentemente identificata direttamente come un predittore di mortalità nei pazienti con CAD o VAD.
Dalla presentazione del poster alla pubblicazione: Congresso nazionale di psichiatria infantile e adolescenziale.Gli obiettivi di questo studio erano i seguenti: 1) determinare il tasso di pubblicazione , tempo per la pubblicazione e progettazione di studi di presentazioni di poster accettati al Congresso nazionale di psichiatria infantile e adolescenziale (NCCAP) e convertiti in pubblicazione e il grado di primo autore in un articolo pubblicato e indice di rivista e 2) per indagare sulla relazione di questi Sono state esaminate separatamente le presentazioni poster di quattro congressi organizzati tra il 2005 e il 2008. Le presentazioni sono state vagliate tenendo conto del titolo e del primo e secondo autore in lingua inglese e turca tramite i database PubMed e Google Academic. , sono stati registrati il tempo tra la presentazione e la data di pubblicazione, il disegno dello studio, il grado del primo autore e l'indice della rivista di questi studi. Cinquantaquattro (25,2%) di 214 presentazioni di poster w sono stati pubblicati su riviste internazionali e nazionali peer-reviewed. Degli articoli pubblicati, il 74,1% (n=40) era di tipo di ricerca e il 61,1% (n=33) è stato trovato nelle riviste peer-reviewed Science Citation Index (SCI) e Science Citation Index-Expanded (SCI-E). Il primo autore nel 42,6% (n=23) degli articoli pubblicati erano professori assistenti. Il tempo medio tra la presentazione e la data di pubblicazione è stato di 30,72±18,89 mesi. Le differenze statistiche non sono state determinate tra il tasso di pubblicazione e il disegno dello studio; tra il tempo di pubblicazione e il tipo di studio/disegno dello studio, il grado del primo autore e l'indice della rivista; e tra indice della rivista e disegno dello studio e grado del primo autore (p>0.05). È stato riscontrato che gli articoli di ricerca sono stati pubblicati significativamente di più dal personale docente rispetto agli esperti e ad altri ricercatori (p<0.05). Rispetto ai dati della letteratura, è stato riscontrato che il tempo per la pubblicazione era più lungo mentre il tasso di pubblicazione era simile per le presentazioni di poster nei nostri congressi. Sulla base di questi risultati, è importante creare le condizioni necessarie e incoraggiare i ricercatori a pubblicare le presentazioni dei poster presentate in NCCAP.
Revisione critica aggiornata della classificazione delle epilessie e delle crisi epilettiche.La classificazione delle crisi epilettiche e delle epilessie è un argomento di interesse in diverse discipline mediche (quali neurologia, neurologia pediatrica, biologia molecolare e genetica, neurochirurgia, farmacologia, radiologia, istopatologia) e ciascuna di esse richiede un approccio diverso nella loro pratica. Negli ultimi 15 anni, un'enorme quantità di dibattito in cui irrilevante per livello effettivo di conoscenza, erano in corso in letteratura. La classificazione dell'epilessia è uno strumento fondamentale che impatta non solo la pratica clinica quotidiana ma anche l'era della ricerca e della formazione. L'attuale mancanza di consenso in questo campo causa un serio ostacolo nella gestione del paziente, studente e residente l'educazione e la condivisione delle informazioni tra i diversi gruppi di interesse scientifico. Il confronto di diverse proposte di classificazione per mezzo di aspetti positivi e negativi esula dallo scopo di discussione in questo articolo; quindi, cercherò di dare un breve riassunto del nostro attuale livello di comprensione. Le questioni principali riguardanti la proposta di classificazione sono le seguenti: Concetti di crisi epilettica/epilessia/sindrome Concetto focale \& di epilessia generalizzata Concetti idiopatici, genetici, criptogenetici e sintomatici (strutturali/metabolici).
Diagnosi e trattamento nella neurosarcoidosi.La sarcoidosi è una malattia infiammatoria multisistemica, che colpisce molti sistemi come polmone, linfonodi, coinvolgimento della pelle e degli occhi. Nervoso coinvolgimento del sistema è spesso visto nel 5-15% dei pazienti con sarcoidosi sistemica nei primi due anni. Precedentemente al coinvolgimento sistemico è stato raramente riportato il sintomo iniziale come disturbi neurologici. Mancanza di risultati specifici, clinici e/o radiologici per la neurosarcoidosi in questi casi, potrebbe essere difficile fare una diagnosi accurata e potrebbe essere necessaria una valutazione istopatologica. A causa della rarità e complessità della diagnosi della neurosarcoidosi, in questo studio, le caratteristiche cliniche, radiologiche e/o istopatologiche, le modalità di trattamento dei 7 pazienti con neurosarcoidosi per essere presentato con indagini dettagliate di diversi sintomi neurologici sono stati valutati.
Psicosi indotta da modafinil: un caso clinico.Modafinil è utilizzato nel trattamento dell'eccessiva sonnolenza diurna associata a diverse condizioni cliniche. Può anche essere utilizzato per la stimolazione affettiva per lavorare fino a tardi e/o concentrarsi a lungo. I casi riportati di psicosi associata all'uso di modafinil in letteratura, hanno disturbi medici o psichiatrici. Vi è un solo caso segnalato senza disturbi medici o psichiatrici ma ha sviluppato modafinil psicosi correlata, che è un caso sotto lavoro a turni simulato in condizioni di laboratorio. I casi in letteratura sono riportati per sviluppare mania o psicosi con dosi di 200-400 mg/die o superiori. Il caso riportato in questo manoscritto sviluppa psicosi con 100 mg/ dosaggio giornaliero. Questo caso non ha precedenti di disturbi psichiatrici e medici e non ha fatto un lavoro a turni. Lo scopo dell'uso di modafinil in questo caso è stato segnalato come aumentare la concentrazione e le prestazioni durante lo studio. I pazienti che usano Modafinil devono essere monitorati psichiatricamente per il suo potenziale effetto psicotico anche in individui precedentemente sani e a basse dosi.
Analisi longitudinale della paternità femminile di articoli di psichiatria in Turchia.Il numero di donne con carriere in medicina e con posizioni accademiche nelle scuole di medicina è aumentato notevolmente dal 1980, tuttavia, le donne rimangono sottorappresentate nel mondo accademico medico, il che potrebbe essere dovuto al minor numero di pubblicazioni di ricerca scritte da donne. Questo studio mirava a determinare la distribuzione di genere tra gli autori turchi di articoli di psichiatria pubblicati su riviste scientifiche internazionali nel corso di 30 anni Il database ISI Web of Science è stato cercato per tutte le pubblicazioni di psichiatria tra il 1980 e il 2009 utilizzando il termine di ricerca Turchia. Tutti gli articoli sono stati classificati in base al periodo di pubblicazione (1980-1989, 1990-1999, 2000-2004 e 2005-2009) , genere del primo e dell'ultimo autore, titolo del primo autore, numero totale di autori e tipo di articolo. In tutto, gli articoli del 1961 soddisfano i criteri di studio. Il primo autore del 36,5% degli articoli e 34 .9% degli ultimi autori erano donne. La percentuale del primo e dell'ultimo autore femminile non differiva in base al periodo di pubblicazione (p=0.57). Per quanto ne sappiamo, questo è il primo studio che esamina il genere e la paternità della ricerca psichiatrica in Turchia. In totale, il 33% delle posizioni accademiche nei dipartimenti di psichiatria dell'università turca era occupato da donne, il che è paragonabile alla percentuale di donne prime autrici di articoli di ricerca psichiatrica dalla Turchia. Si potrebbe concludere che le accademiche nei dipartimenti di psichiatria delle università statali sono riproduttive quanto le loro controparti maschili, ma c'è ancora un "divario di genere" nel campo della psichiatria nel nostro paese.
Studio di affidabilità e validità della versione turca della Clinical Opiate Withdrawal Scale.Lo scopo del presente studio era di eseguire analisi di affidabilità e validità di la versione turca della Clinical Opiate Withdrawal Scale che viene utilizzata per determinare la gravità dell'astinenza da oppiacei. Inizialmente, la Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS) è stata tradotta in turco e successivamente tradotta a posteriori in inglese. L'originalità della versione retrotradotta è stata approvata dall'autore che ha sviluppato la scala. Dopo che la traduzione è stata completata, la scala è stata utilizzata per valutare i sintomi di astinenza di 100 pazienti con astinenza da oppiacei e 41 pazienti con astinenza da alcol. Cronbach\'s alfa è stato utilizzato nella valutazione dell'affidabilità; e analisi fattoriale di conferma sono state utilizzate nella valutazione della validità strutturale e nella validità della scala, l'analisi ROC è stata utilizzata tra i gruppi di diagnosi. coefficiente di tenacia è stato calcolato come 0,74 nelle analisi di affidabilità. Il coefficiente di correlazione è risultato essere 0,975 (p<0,001) per l'affidabilità tra valutatori. L'analisi fattoriale è stata condotta per la validità strutturale della scala e sono stati osservati i risultati che supportano la struttura unidimensionale della scala. Nell'analisi fattoriale di conferma, i valori CFI, GFI e RMSEA sono risultati rispettivamente di 0,905, 0,905 e 0,079. È stato rilevato che COWS è riuscito a distinguere tra i sintomi di astinenza da oppiacei e alcol e l'area sotto la curva ROC era 0,878. Questo studio ha dimostrato che la versione turca di COWS può essere utilizzata in modo affidabile e valido per valutare l'astinenza da oppiacei.
Gli effetti della privazione del sonno sulla dissociazione e sui profili dell'umore e la sua associazione con i cambiamenti biochimici.La privazione del sonno è un metodo che è stato utilizzato al fine di comprendere le funzioni del sonno sia in individui sani che per i pazienti depressi in cura, da lungo tempo. L'obiettivo del nostro studio è quello di esaminare la relazione tra i valori ormonali, che sono noti per essere legati alla effetti di questi detti cambiamenti determinati nell'umore, dissociazione e soppressione del pensiero in individui sani dopo una notte di privazione del sonno è stata eseguita su un totale di trentadue volontari sani (16 maschi e 16 femmine) che sono stati inclusi nello studio Sono stati prelevati campioni di sangue dagli individui prima e dopo l'implementazione della privazione del sonno al fine di determinare il cortisolo, il deidroepiandrosterone-solfato (DHEA-S) e le funzioni tiroidee\' Livelli tes ts. Al fine di valutare gli effetti della privazione del sonno sugli stati d'animo, è stato condotto "White Bear Suppression Inventory (WBSI)", con l'obiettivo di valutare la soppressione del pensiero, "Profile of Mood States (POMS)", " Dissociative Experiences Scale (DES)" con lo scopo di realizzare qualsiasi tendenza alla dissociazione. Sugli individui che sono stati implementati per la privazione del sonno, è stata rilevata una diminuzione dei valori delle sottoscale di depressione e vigore-attività, ed è stato determinato un aumento dei valori delle sottoscale di fatica di "POMS". Mentre è stato riscontrato che i valori di DES sono stati statisticamente aumentati dopo la privazione del sonno, è stata determinata anche una diminuzione significativa dei valori di WBSI. Anche se non è stato determinato alcun cambiamento statistico significativo sui livelli di cortisolo dopo la privazione del sonno, tuttavia sono stati rilevati alcuni cambiamenti significativi sui livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH), fT3, fT4 e DHEA-S. La diminuzione dei valori della sottoscala della depressione "POMS" e l'aumento dei valori della sottoscala della fatica sono stati determinati sugli individui i cui livelli di sT4 erano aumentati significativamente in modo statistico dopo la privazione del sonno. Secondo i risultati del nostro studio, la privazione del sonno per una notte è stata determinata a causare una diminuzione dell'umore depressivo, un aumento dei sintomi dissociativi e una diminuzione della tendenza a sopprimere i pensieri indesiderati, consapevolmente. Il fatto di ottenere valori di depressione più bassi, sugli individui con livelli di DHEA-S aumentati dopo la privazione del sonno, incontra le informazioni che affermano che i livelli elevati di DHEA-S possono essere considerati come protettori contro gli effetti negativi dello stress.
Analisi del filicida materno in termini di medicina legale in Turchia: una ricerca clinica.In letteratura, il 15% delle vittime di omicidio è costituito dei bambini sotto i 16 anni; i bambini sotto l'età è stato dimostrato che corrono il rischio massimo. La stragrande maggioranza delle vittime è stata uccisa dalle loro madri. Quindi, se le madri sono le responsabili dei crimini, gli omicidi di bambini sono discussi in modi diversi , per cui in letteratura è concettualizzato sotto il nome di filicida materno. Questo studio è stato condotto per, in Turchia, donne che hanno ucciso i propri figli tra 0-6 anni, vittime di reati, e per determinare le caratteristiche del crimine in merito a medicina legale, eventualmente al fine di fornire una base per l'adozione di precauzioni e misure necessarie. Questa ricerca include 74 segnalazioni di casi di figlicidio materno pervenute al IV Consiglio di specializzazione presso il Consiglio di Medicina Legale di Istanbul, Ministero della Giustizia della Repubblica di Tur chiave tra il 1996-2006 anni. Alla luce dei dati emersi da questi rapporti, sono state esaminate le caratteristiche socio-demografiche delle madri che hanno tentato il figlicidio e dei bambini che sono stati uccisi, le modalità di insorgenza del crimine e la responsabilità penale delle madri. Le madri, sospettate del crimine di figlicidio, sono spesso in giovane età e non desideravano una gravidanza, 73 delle madri non hanno precedenti penali e 48 delle madri hanno confessato il crimine. Ha scoperto che 71 dei bambini vittime sono bambini biologici, 38 di loro sono stati uccisi intorno all'età e 20 di loro erano ragazze, 35 di loro erano ragazzi. Il gruppo di studio, sette degli imputati hanno ucciso o tentato di uccidere più di un bambino contemporaneamente. La maggior parte delle madri ha commesso il crimine durante il giorno. Quando venivano esaminati i metodi di filicidio, si vedevano di più lo strangolamento o il vomitare il bambino dall'alto. La maggior parte delle madri ha commesso crimini senza armi o altri oggetti, solo con le proprie mani. Sulla base delle decisioni di IV. Commissione di Specializzazione, non è stata osservata alcuna differenza significativa tra le madri con responsabilità penale e le madri con responsabilità non penale. In questo studio, importanti dati acquisiti dalle caratteristiche demografiche delle madri, risultati sulle condizioni durante il crimine e il metodo del crimine, e madri\' stress psicosociali, ma è stato individuato che questi dati sono limitati a definire il crimine di filicida. Alla fine dello studio, oltre a studiare i parametri che hanno portato le persone a commettere questo crimine, dovrebbero essere indagati altri fattori, come lo stato mentale e/o le motivazioni.
Eccitabilità corticale e comportamento aggressivo nel disturbo da stress post-traumatico.Iperarousal e vigilanza svolgono un ruolo importante nella presentazione clinica del disturbo da stress post-traumatico (PTSD). È stato fatto uno sforzo strenuo per far luce sui meccanismi che causano questi sintomi nei pazienti. Sulla base dell'affermazione che esiste una relazione tra alcuni sottotipi di sintomi di ipereccitazione e aggressività nei pazienti con PTSD, abbiamo mirato a esaminare la relazione tra le misurazioni elettrofisiologiche misurate attraverso la stimolazione magnetica transcranica (TMS) e i punteggi della scala di aggressione dei pazienti con disturbo da stress post-traumatico in questo studio. Lo studio ha incluso 37 pazienti con diagnosi di PTSD secondo i criteri del DSM-IV e 25 volontari sani. Le misurazioni elettrofisiologiche dei partecipanti sono state realizzato con TMS. Il Buss Perry Aggression Questionnaires è stato somministrato ai pazienti e al gruppo di controllo. Nel gruppo di pazienti, una correlazione positiva wa s trovato tra i punteggi di aggressività e sintomi di eccitazione. La soglia di eccitabilità motoria, una delle misurazioni della TMS, che è un segno di eccitabilità corticale, era significativamente più bassa nel gruppo di pazienti rispetto al gruppo di controllo. C'era una correlazione negativa tra i punteggi della scala di aggressione e i parametri della soglia di eccitabilità motoria e del periodo di silenzio corticale che entrambi mostrano l'eccitabilità corticale dei pazienti. Abbiamo concluso che c'è stato un aumento dell'eccitabilità corticale nei pazienti con disturbo da stress post-traumatico e suggeriamo che questo aumento potrebbe essere associato a sintomi di ipereccitazione e comportamento aggressivo.
Effetti del trattamento ripetuto con tossina botulinica per la scialorrea in pazienti con malattia di Parkinson.Valutare l'efficacia e gli effetti avversi dell'onabotulinumtoxinA ripetuto (BoNT- A) trattamento in pazienti affetti da malattia di Parkinson (PD) con scialorrea Un'analisi retrospettiva di 16 pazienti con scialorrea trattati con BoNT-A presso il nostro ambulatorio per i disturbi del movimento è stata condotta da febbraio 2009 a settembre 2013. Un paziente con malattia cerebrale adulta sono stati esclusi un paziente con PD che ha ricevuto una sola domanda. BoNT-A è stato iniettato nella ghiandola parotide senza guida ecografica. La gravità della scialorrea pre-trattamento è stata quantificata secondo la Drooling Frequency and Severity Scale (DFSS). L'efficacia è stata valutata quattro settimane dopo le iniezioni di BoNT-A utilizzando DFSS e secondo la valutazione soggettiva dei pazienti e/o dei caregiver. L'età media dei pazienti era di 70,00±9,82 anni e la media di fol la durata del low-up è stata di 18,78±10,37 mesi. In totale sono state eseguite 37 applicazioni. La dose totale media di BoNT-A era 34,35±6,41 unità. I punteggi medi di DFSS prima e dopo le iniezioni erano 7,00±1,03 e 3,21±0,89, rispettivamente (p<0.001). L'efficacia è stata del 100% e il miglioramento medio della scialorrea è stato del 71,78±12,95%. Abbiamo riscontrato una differenza significativa tra la prima e l'ultima applicazione nella durata media dell'efficacia (17,28±9,21 settimane e 18,03±9,02 settimane, rispettivamente, p=0,001). Non abbiamo osservato effetti collaterali in questo gruppo di studio. Le iniezioni ripetute di BoNT-A sono sicure ed efficaci nel trattamento della scialorrea nei pazienti con PD. Sulla base dei nostri risultati, sembra che ci sia un mantenimento dell'efficacia dopo un periodo di tre anni e un aumento della durata media dell'efficacia con il numero di iniezioni. Sono necessari ulteriori studi clinici prospettici con un numero maggiore di pazienti e una durata più lunga del follow-up per confermare i nostri risultati.
Relazione tra i tassi di prescrizione di antidepressivi e le caratteristiche dei pazienti schizofrenici e il suo esito nel trattamento della schizofrenia.La depressione comorbida nella schizofrenia è associata a scarso esito, aumento del rischio di ricaduta e un alto tasso di suicidio. L'identificazione dei sintomi depressivi e il loro trattamento appropriato è cruciale per i pazienti schizofrenici depressi. Lo scopo di questo studio è di indagare i tassi di prescrizione di antidepressivi e i loro risultati. Le registrazioni dei pazienti ambulatoriali schizofrenici, che erano consultati presso l'Unità di Psicosi del Dipartimento di Psichiatria tra gennaio 2007 e settembre 2012 sono stati valutati retrospettivamente. sono stati prescritti antidepressivi. Il periodo medio di follow-up è stato di 6,3 (± 4,2) anni; L'età di esordio era di 22 (±6,5) anni; la durata media della malattia era di 14,7 (±7,3) anni e il numero medio di riacutizzazioni psicotiche era di 5 (±3,7). Gli antidepressivi più prescritti erano; sertralina (36,9%), venlefaxina (23,8%) ed essitalopram (20,2%). Gli SSRI\' sono stati prescritti 57 (73,1%), mentre gli SNRI\' 21 volte (26,9%). Non c'era alcuna differenza significativa tra i trattamenti SSRI (78,6%) e SNRI (21,4%) in termini di esacerbazione psicotica sotto farmaci antidepressivi. La remissione completa dei sintomi depressivi è stata ottenuta in 21 pazienti (53,8%). I tassi di remissione erano significativamente più alti (p<0.01) nei pazienti schizofrenici depressi trattati con SNRI (85,7%) rispetto ai pazienti trattati con SSRI (50,9%). In 8 dei 39 pazienti (20,5%) il trattamento antidepressivo è stato interrotto a causa di effetti collaterali. Questo studio dimostra che gli SSRI sono stati prescritti più spesso rispetto ad altre classi di antidepressivi nei sintomi depressivi emergenti nei pazienti schizofrenici nonostante la remissione completa con gli SNRI sia più comune. Non c'era alcuna differenza significativa tra il trattamento con SSRI e SNRI in termini di esacerbazione psicotica.
Ischemia vascolare come causa di amnesia globale transitoria: una serie di pazienti.Patologie epilettiche, emicraniche e vascolari possono causare amnesia globale transitoria (TGA) ; tuttavia, il meccanismo di causalità rimane poco chiaro. Abbiamo studiato le possibili cause vascolari di TGA. Abbiamo valutato retrospettivamente gli studi clinici e radiologici di 13 pazienti con TGA. Al momento del ricovero, i pazienti sono stati sottoposti a imaging pesato in diffusione (DWI) e magnetici intra ed extracranici angiografia a risonanza (MRA); profili dei fattori di rischio vascolare per diabete, ipertensione e iperlipidemia; elettroencefalografia; e test neuropsicologici. Sette pazienti sono stati sottoposti a DWI di controllo 24 ore dopo l'insorgenza dei sintomi. Un paziente ha avuto due infarti puntiformi acuti nell'ippocampo sinistro e uno aveva un infarto acuto paramediano pontino sinistro. Nel secondo paziente, il controllo DWI ha mostrato ulteriori infarti acuti dell'ippocampo sinistro e frontale destro. Nessuno dei pazienti aveva l'elettroencefalogramma alta evidenza di attività epilettica. Tutti i pazienti tranne uno avevano almeno un fattore di rischio vascolare. Il secondo paziente ha mostrato di avere fibrillazione atriale parossistica durante il follow-up. Un ictus ischemico minore della circolazione posteriore sembra causare TGA in alcuni pazienti. Valutazioni come la DWI e la valutazione del fattore di rischio vascolare possono essere utili per fare la diagnosi.
Relazione tra credenze ossessive e sintomi in pazienti con disturbo ossessivo compulsivo.L'interpretazione errata dei pensieri intrusivi a causa di credenze ossessive è stata ritenuta importante nel sviluppo di sintomi ossessivi compulsivi. In questo studio, è stata studiata (I) la differenza tra pazienti con DOC e controlli sani per quanto riguarda le credenze ossessive e (II) la relazione delle credenze ossessive con la prevalenza e la gravità dei sintomi ossessivi compulsivi. inclusi 47 pazienti con DOC e 44 controlli sani che hanno le stesse proprietà per quanto riguarda età, sesso e durata dell'istruzione. Tutti i soggetti sono stati applicati alla Obsessive Beliefs Scale, alla Maudsley Obsessive Compulsive Scale, alla Hamilton Depression Rating Scale e alla Hamilton Anxiety Rating Scale. applicato alla Yale Brown Obsessive Compulsive Scale e alle altre scale. Nelle analisi che controllano i punteggi di depressione e ansia, i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo aveva punteggi significativamente più alti rispetto ai controlli, per quanto riguarda tutte le sottoscale della Obsessive Beliefs Scale. Inoltre, la prevalenza di sintomi ossessivi compulsivi diversi dalla pulizia era correlata a credenze ossessive su "responsabilità e stima della minaccia" e "perfezionismo e bisogno di certezza". Tuttavia, non vi era alcuna correlazione tra la gravità dei sintomi ossessivi compulsivi e i punteggi della sottoscala della scala delle credenze ossessive. Escludendo gli effetti della depressione e dell'ansia, generalmente i risultati suggeriscono che le credenze ossessive hanno un ruolo importante per lo sviluppo dei sintomi ossessivi compulsivi. Futuri studi sul sottogruppo OCD separato per quanto riguarda i sintomi ossessivi compulsivi saranno utili per determinare la differenza tra questi sottogruppi per quanto riguarda le credenze ossessive.
Sintomi psicologici nell'obesità e fattori correlati.Questo studio mirava a indagare la relazione tra livelli di depressione e sintomi di ansia e qualità della vita, auto- per questo studio sono stati reclutati i dati socio demografici, Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D17), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Quality of Life Scale Short Ai partecipanti sono stati applicati Form (WHOQOL-Brief-TR), Coopersmith Self Esteem Scale (CSES), The Eating Attitudes (EAT), In questo studio la maggior parte dei pazienti sono donne, sposate, laureate e vivono in aree urbane. è stato determinato che i punteggi di HAM-D17, HAM-A e EAT sono più alti nel gruppo obeso rispetto al gruppo di controllo; i punteggi del campo fisico WHOQOL-Brief-TR erano inferiori nel gruppo obeso rispetto al gruppo di controllo. I punteggi CSES non erano differenze tra obeso e controllo Nel gruppo obeso, c'era HAM-D17 e HAM-A segna una correlazione negativa on tra punteggio del campo fisico della qualità della vita, correlazione negativa tra punteggio CSES, correlazione positiva tra punteggio della scala EAT. Non c'è correlazione tra i punteggi di HAM-D17 e HAM-A e BMI. I nostri risultati suggeriscono che i livelli di depressione e ansia sono alti negli individui con obesità. Hanno problemi negli atteggiamenti alimentari e la loro qualità di vita, soprattutto nel campo fisico, è scarsa. I sintomi psicologici hanno effetti negativi sulla qualità della vita, sull'autostima e sulle attitudini alimentari. I nostri risultati suggeriscono che il supporto psichiatrico per migliorare gli effetti positivi della qualità della vita e dell'autostima negli individui con obesità.
Validità e affidabilità della scala di autoefficacia delle crisi per i bambini con epilessia.Questo studio mira ad adattare la scala di autoefficacia delle crisi per i bambini ( SSES-C) in turco e quindi valutarne la validità e l'affidabilità nei bambini con epilessia. Il campione di studio era costituito da 166 bambini (di età compresa tra 9 e 17 anni) con epilessia che hanno frequentato l'ospedale universitario di Akdeniz, l'ospedale di formazione e ricerca di Antalya e il Bursa Dortcelik Children\'s Hospital Pediatric Neurology Clinics tra luglio 2012 e marzo 2013. Tutti i dati della ricerca sono stati raccolti da un ricercatore in interviste faccia a faccia utilizzando Child Information Form, Seizre Self-Efficacy Scale for Children e Children\'s Depression Scale. Self-Efficacy Scale for Children è una scala Likert a 15 elementi e 5 punti progettata da Caplin et al. (2002). L'adattamento linguistico e la convalida della scala sono stati condotti da sette esperti. Per valutare la validità del contenuto della scala, noi elici giudizi ted da una giuria di 10 esperti di contenuto. I giudizi degli esperti hanno mostrato che la correlazione tra gli elementi sulla scala era abbastanza buona (Kendall\'s W=0.411, p<0.001, ki-kare: 57,495). Il fattore di carico del 40% e un'analisi fattoriale ampia includevano l'analisi delle sostanze e due fattori che rappresentavano il 49,67% della varianza totale spiegata. Abbiamo calcolato il coefficiente alfa di Cronbach per la consistenza interna e il punteggio a scala intera ha mostrato una buona consistenza interna (alfa 0.89). Nell'ambito degli studi di affidabilità sono state riscontrate correlazioni variabili tra 0,98-0,74 per i due sottofattori della scala. I coefficienti di correlazione test/retest erano significativi (p<0,01) e alti (r=0.99). Nell'affidabilità delle forme parallele, le correlazioni tra la scala di autoefficacia delle crisi per bambini e bambini\'s Depression Rating Scale sono risultate negative, moderate e statisticamente significative (r=-0.58, p<0.001). Le misurazioni condotte sulla versione turca della Seizure Self-Efficacy Scale for Children hanno mostrato che è coerente con la scala originale, valida e affidabile per la società turca.
Le relazioni tra dissociazione, attenzione e disfunzione della memoria.La dissociazione è un'interruzione nelle funzioni integrate di coscienza, memoria, identità e percezione. I sintomi dissociativi includono derealizzazione/depersonalizzazione, assorbimento e amnesia. Queste esperienze possono causare una perdita di controllo sui processi mentali, inclusa la memoria e l'attenzione. In letteratura, c'è una scarsità di ricerche sulle relazioni tra dissociazione e prestazioni della memoria. In questo studio , il nostro obiettivo era quello di indagare le relazioni tra esperienze dissociative, attenzione e prestazioni della memoria in un campione di comunità non clinica. In questo studio, abbiamo esaminato la relazione tra dissociazione e disfunzione cognitiva tra 60 volontari sani. Abbiamo somministrato la Wechsler Memory Scale- Rivisto, test di apprendimento verbale uditivo, test di interferenza delle parole di colore Stroop e scala dell'esperienza dissociativa. Qui abbiamo esaminato la relazione relazioni tra i sottotipi di dissociazione e prestazioni mnemoniche valutate da test neuropsicologici. Abbiamo scoperto che la memoria verbale era negativamente associata alle esperienze dissociative. La dissociazione patologica, in particolare l'amnesia e la depersonalizzazione/derealizzazione, era inversamente collegata alle prestazioni generali della memoria e alla memoria a lungo termine. Inoltre, i dissociatori bassi hanno riportato punteggi più alti sulla memoria verbale, sulle prestazioni generali della memoria e sulla memoria a lungo termine, ma punteggi più bassi sul riconoscimento rispetto ai dissociatori alti. I risultati del nostro studio hanno suggerito che ci sono collegamenti significativi tra le esperienze dissociative e le prestazioni della memoria.