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Fattibilità e utilità di un sistema integrato di imaging medico e informatica per smartphone per la gestione dell'ictus acuto.Contesto Rapida diffusione e coordinamento dei dati clinici e di imaging tra i membri del team multidisciplinare sono essenziali per la cura ottimale dell'ictus acuto Obiettivo Caratterizzare la fattibilità e l'utilità del sistema informatico mobile di pronto soccorso Synapse (Synapse ERm) Metodi Abbiamo implementato il sistema Synapse ERm per l'integrazione di dati clinici, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, e imaging angiografico con catetere e comunicazioni in tempo reale del team ictus, in pazienti neurovascolari acuti consecutivi presso un Comprehensive Stroke Center Risultati Da maggio 2014 a ottobre 2014, l'applicazione Synapse ERm è stata utilizzata da 33 membri del team ictus in 84 allarmi Code Stroke. l'età era 69,6 (± 17,1), con il 41,5% di sesso femminile. La diagnosi finale era: ictus ischemico 64,6%, attacco ischemico transitorio 7,3%, emorragia intracerebrale 6,1% e mimico cerebrovascolare 22,0%. Ogni record Synapse ERm di un paziente è stato visualizzato da una mediana di 10 (intervallo interquartile 6-18) volte da una mediana di 3 (intervallo interquartile 2-4) membri del team. La funzione più utilizzata era la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e la visualizzazione delle immagini dell'angiografia con catetere. Team di tweet in-app, le comunicazioni sono state inviate dagli utenti della mediana 1 (intervallo interquartile 0-1, intervallo 0-13) per caso e visualizzate dai membri del team della mediana 1 (intervallo interquartile 0-3, intervallo 0-44). L'uso del sistema è stato associato a tempi di trattamento rapidi, più rapidi delle linee guida nazionali, tra cui la mediana porta-ago 51,0 min (intervallo interquartile 40,5-69,5) e la mediana porta-inguine 94,5 min (intervallo interquartile 85,5-121.3). Nei sondaggi sugli utenti, la piattaforma di informazioni mobili è stata giudicata di facile utilizzo nel 91% (intervallo di confidenza 95% 65%-99%) degli usi e di ulteriore aiuto nella gestione dell'ictus nel 50% (intervallo di confidenza 95% 22%-78%). Conclusione La piattaforma mobile Synapse ERm per la distribuzione e l'integrazione dei dati clinici e di imaging del team di ictus è stata fattibile da implementare, ha mostrato un'elevata facilità d'uso e una moderata utilità aggiunta percepita nella gestione terapeutica.
Adsorbimento di contaminanti emergenti selezionati su PAC e GAC: isoterme di equilibrio, cinetica ed effetto della matrice dell'acqua.La rimozione di tre contaminanti emergenti ( EC) (amitriptilina cloridrato (AH), metil salicilato (MS) e 2-fenossietanolo (PE)) disciolti in diverse matrici acquose mediante il loro adsorbimento su carbone attivo in polvere (PAC) e carbone attivo granulare (GAC). Quando disciolto in acqua ultrapura, l'adsorbimento degli EC ha seguito l'andamento di AH > MS > PE, con un effetto positivo della dose di adsorbimento. Secondo l'analisi delle isoterme di adsorbimento e della cinetica di adsorbimento, il PAC ha mostrato un'efficienza di adsorbimento fortemente superiore in sia la capacità che la velocità dell'adsorbimento, in accordo con la sua maggiore mesoporosità. I dati dell'isoterma di equilibrio sono stati adattati dai modelli di Langmuir e Freundlich. La cinetica di pseudo-secondo ordine ha modellato con molto successo il processo di adsorbimento. Infine, l'ef è stato stabilito il fetto della presenza di sostanza organica disciolta (DOM) nelle matrici idriche (acqua ultrapura, acque superficiali e due effluenti da impianti di trattamento delle acque reflue) sull'adsorbimento degli EC selezionati su PAC, nonché le sue prestazioni sulla rimozione di parametri di qualità dell'acqua. I risultati mostrano un effetto negativo del contenuto di DOM sull'efficienza di adsorbimento. Oltre il 50% della materia organica è stata rimossa con dosi elevate di PAC, rivelando che l'adsorbimento su PAC è una tecnologia efficace per rimuovere sia i microinquinanti che il DOM dalle matrici acquose.
Profilo della disfunzione orofacciale nei bambini brasiliani utilizzando il Nordic Orofacial Test-Screening.I parametri della disfunzione orofacciale (OFD) nei bambini possono guidare i medici e ricercatori nel monitoraggio delle deviazioni dalla normalità. Lo scopo di questo studio era di valutare i modelli di manifestazione e la prevalenza di OFD nei bambini. È stato condotto uno studio trasversale basato sulla popolazione che ha coinvolto 531 scolari (8-10 anni) in un piccolo città nel sud del Brasile. OFD è stato valutato utilizzando il Nordic Orofacial Test-Screening (NOT-S). L'analisi di regressione multipla di Poisson con varianza robusta è stata utilizzata per stimare i rapporti di tasso NOT-S aggiustati (rapporto delle medie aritmetiche) tra le diverse categorie di covariabili e il rispettivo intervallo di confidenza al 95% (RR: 95%CI). Il punteggio NOT-S medio era 2,1 (DS 1,4, mediana: 2,0; intervallo: 0-8). La maggior parte dei bambini (87,6%) ne aveva almeno uno dominio della scala interessata. I più colpiti sono stati Chewin g e Deglutizione (50,5%), Abitudini (41,4%) e Respirazione (26,4%). I punteggi NOT-S erano più bassi tra i bambini provenienti da famiglie a reddito più elevato (RR = 0,73; 95% CI: 0,61-0,87) e più alti tra quelli con difficoltà nell'accesso ai servizi odontoiatrici (RR = 1,14; 95% CI: 1,01-1,28 ), quelli con bruxismo notturno (RR = 1,18; 95% CI: 1,04-1,32) e quelli con morso aperto (RR = 1,65; 95% CI: 1,42-1,93). La prevalenza di OFD era alta e fattori sia socioeconomici che clinici hanno esercitato un'influenza sui punteggi NOT-S.
Effetto della terapia genica locale hIL-10 sulla parodontite sperimentale in ratti ovariectomizzati.Indagare l'effetto della terapia genica locale hIL-10 sulla parodontite sperimentale nei ratti e per chiarire il meccanismo alla base di questo effetto. La parodontite sperimentale è stata indotta in ratti ovariectomizzati (OVX) utilizzando una legatura di seta. Abbiamo quindi iniettato 5μg di plasmide hIL-10 con 5μl di liposomi o 5μg di plasmide vettore con 5μl di liposomi nel lato palatale della mucosa gengivale del secondo molare superiore sinistro una volta ogni due giorni. I ratti sono stati uccisi 48 ore dopo la settima iniezione. Il peso corporeo;densità minerale ossea di tutto il corpo, bacino e colonna vertebrale;riassorbimento di l'osso alveolare e il numero di cellule positive alle citochine sono state misurate per determinare gli effetti di hIL-10 sul tessuto parodontale. D proprio IL-1β, IL-6, TNF-α, RANKL e MMP-8 regolati nel legamento parodontale nella regione della forcazione della radice. Il trasferimento genico locale di hIL-10 ha soppresso il riassorbimento osseo alveolare nei ratti OVX e questo effetto è stato probabilmente associato al declino dell'espressione delle citochine pro-infiammatorie nei tessuti parodontali.
Follow-up della qualità della vita relativa alla salute orale dei bambini dopo il trattamento di anestesia generale dentale.Il nostro obiettivo era analizzare longitudinalmente l'impatto di trattamento di anestesia generale dentale (DGA) dei bambini piccoli sulla loro OHRQoL e per determinare il loro stato di salute orale post-operatoria al follow-up di sei mesi insieme alle valutazioni dei genitori sulla salute orale dei loro figli. Abbiamo condotto un follow-up prospettico. uno studio sull'OHRQoL tra i bambini lituani trattati in anestesia generale (n = 144). Lo studio consisteva in esami clinici dentali eseguiti da due esaminatori al momento della DGA e al richiamo di sei mesi, insieme a indagini sull'OHRQoL e dati raccolti dai file dei pazienti\'. L'indice dmft e l'indice di placca di Silness-Löe sono serviti come misure cliniche. Lo strumento di indagine per valutare l'OHRQoL dei bambini era la versione lituana precedentemente testata dell'ECOHIS. Il test dei ranghi firmati di Wilcoxon è servito per l'analisi statistica (p < 0.05). I punteggi ECOHIS sono chiaramente diminuiti dopo l'intervento, indicando un miglioramento significativo (p < 0.001) nell'OHRQoL dei bambini dopo il trattamento con DGA. I punteggi ECOHIS erano più bassi subito dopo il trattamento con DGA e sono rimasti bassi al richiamo di sei mesi. I genitori hanno valutato la salute orale del loro bambino come migliore dopo il trattamento DGA (p < 0.001). La maggior parte (75%) dei pazienti aveva un'igiene orale scarsa o soddisfacente al follow-up. Questo studio longitudinale ha mostrato un miglioramento sostenuto dell'OHRQoL dei bambini sei mesi dopo il trattamento con DGA. Le valutazioni dei genitori post-operatorie sulla salute orale del loro bambino erano più alte dopo il trattamento con DGA, ma i bambini mostravano un'igiene orale insufficiente e nuove lesioni cariose. È necessario un adeguato sistema di follow-up per i bambini che ricevono un trattamento con DGA con particolare attenzione alla cura preventiva.
Associazione di polimorfismi di citochine con peridontite cronica e artrite reumatoide in una popolazione messicana.Storicamente, è stato dimostrato che l'artrite reumatoide (RA) e la parodontite (PE) condividono somiglianze fisiopatologiche e possibilmente un background genetico. Per chiarire il background genetico tra entrambe le malattie, abbiamo valutato le distribuzioni di cinque genotipi di SNPs e tutti i possibili aplotipi composti in soggetti con RA isolata, EP, malattie combinate e controlli sani La popolazione in studio consisteva di 280 soggetti messicani. Il DNA genomico è stato isolato da cellule epiteliali buccali raccolte mediante raschiamento delle guance e analizzato per la determinazione dei seguenti SNP: IL-1α + 4845 (rs17561), IL-1α -889 (rs1800587), IL-1β + 3954 (rs1143634), IL-1β -511(rs16944) e TNF-α -308 (rs1800629). Dopo aggiustamento per età, sesso e abitudine al fumo, l'analisi di regressione logistica multipla ha rivelato un'associazione non significativa in le frequenze genotipiche degli SNP TNF-α -308 e IL-1α + 4845. Altrimenti è stata osservata un'associazione significativa in IL-1β + 3954 e IL-1β -511 (p < 0.05) mentre IL-1α -889 era di significatività statistica borderline (p = 0.054). Inoltre, abbiamo trovato tre aplotipi associati negativi con PE: IL-1α + 4845 G/IL-1β -511 A, IL-1β + 3954 C/IL-1β -511 A e interessante IL-1α -889 C/IL-1β -511 A anche con un'associazione positiva con RA. Alcuni genotipi e aplotipi sono associati alle malattie. Ma sembra che il background genetico dell'associazione tra AR ed EP debba essere esplorato più a fondo.
Le aberrazioni della metilazione del DNA come guida per la sorveglianza e il trattamento dei tumori umani.Le aberrazioni della metilazione del DNA sono caratteristiche dei tumori umani e sono caratterizzate da ipometilazione globale del DNA di elementi ripetitivi e regioni ricche non CpG concomitanti con l'ipermetilazione del DNA locus-specifica. I cambiamenti di metilazione del DNA possono provocare profili di espressione genica alterati, in particolare il silenziamento di soppressori tumorali, microRNA, retorvirus endogeni e antigeni tumorali a causa dell'ipermetilazione del DNA del promotore, come così come la sovraregolazione dell'oncogene dovuta all'ipermetilazione del DNA del corpo genico. Qui, esaminiamo le aberrazioni della metilazione del DNA nei tumori umani, il loro uso nella sorveglianza del cancro e l'interazione tra la metilazione del DNA e le modifiche dell'istone nella regolazione genica. Riassumiamo anche gli inibitori della metilazione del DNA e la loro terapia effetti nel trattamento del cancro In questo contesto, descriviamo l'integrazione degli inibitori della metilazione del DNA con c. convenzionali emoterapie, inibitori della riparazione del DNA e terapie a base immunitaria, per portare l'epigenoma più vicino al suo stato normale e aumentare la sensibilità ad altri agenti terapeutici per migliorare l'esito e la sopravvivenza del paziente.
Nuove frontiere nel trattamento del cancro del colon-retto: l'autofagia e la risposta alle proteine non ripiegate come bersagli promettenti.Cancro del colon-retto (CRC), nonostante numerosi tentativi di screening, rimane ancora una delle principali neoplasie maligne potenzialmente letali. L'eziologia del CRC coinvolge sia fattori genetici che ambientali. La macroautofagia/autofagia e la risposta alle proteine unfolded (UPR) sono meccanismi fondamentali coinvolti nella regolazione delle risposte cellulari agli stress ambientali e genetici. Entrambi i percorsi sono interconnessi e regolano le risposte cellulari agli stimoli apoptotici. In questa recensione, affrontiamo l'epidemiologia e i fattori di rischio del CRC, comprese le mutazioni genetiche che portano all'insorgenza della malattia. Successivamente, discutiamo delle mutazioni dei geni legati all'autofagia e all'UPR in CRC Quindi, discutiamo di come l'autofagia e l'UPR sono coinvolti nella regolazione del CRC e come si associano all'obesità e alle risposte infiammatorie nel CRC. vedere prospettive per la modulazione dell'autofagia e l'UPR come nuove opzioni terapeutiche per il trattamento del CRC.
Riassorbimento radicolare esterno in concomitanza con le forze ortodontiche: l'influenza genetica.Il riassorbimento radicolare è un processo patologico di origine multifattoriale correlato alla perdita permanente dei denti struttura radicolare in risposta a uno stimolo meccanico, infiammatorio, autoimmune o infettivo Il riassorbimento radicolare apicale esterno (EARR) è una complicanza clinica frequente secondaria al movimento ortodontico dei denti; oltre a variabili legate al trattamento, fattori ambientali e/o variazioni genetiche interindividuali possono conferire suscettibilità o resistenza alla sua insorgenza. In questo contesto, la predisposizione genetica è stata descritta come un fattore eziologico, insieme a fattori meccanici derivati dal trattamento ortodontico. Negli ultimi anni, gruppi di ricerca internazionali hanno determinato il grado di influenza di alcuni biomarcatori genetici nel definire un aumento /ridotta suscettibilità all'EARR postortodontico Le influenze del cluster genico IL1 (IL1B, IL Sono stati analizzati 1A, IL1RN, IL6), P2RX7, CASP1, OPG (TNFRSF11B), RANK (TNFRSF11A), Osteopontina (OPN), TNFα, il recettore della vitamina D (TaqI), TNSALP e IRAK1. L'obiettivo del presente studio di revisione era compilare e analizzare le informazioni più recenti sul background genetico che predispone all'EARR durante il trattamento ortodontico. Gli studi basati sulla genetica insieme ad altre ricerche scientifiche di base nel campo potrebbero aiutare a chiarire l'esatta natura dell'EARR, l'influenza dell'ereditarietà genetica e possibilmente portare alla prevenzione o addirittura all'eradicazione di questo fenomeno durante il trattamento ortodontico.
Clonazione molecolare del gene SUN5 suino e associazione tra un SNP con tratto di dimensione della lettiera.La proteina 5 contenente il dominio SUN (SUN5) è una riproduzione importante gene correlato. In questo studio, abbiamo clonato la sequenza codificante a lunghezza intera del gene suino SUN5 tramite RT-PCR. L'analisi della sequenza di questo gene ha rivelato che il gene suino SUN5 codifica per una proteina di 383 aminoacidi che ha un'elevata omologia con la proteina SUN5 di otto specie: cammello selvatico della Battriana (95%), alpaca (95%), delfino del fiume Yangtze (94%), capodoglio (94%), pecora (93%), volpe volante nera (93%), capra (92 %), e cavallo (91%). Questo gene è strutturato in 13 esoni e 12 introni come rivelato dall'analisi assistita da computer. La previsione delle eliche transmembrana ha mostrato che la proteina SUN5 del maiale potrebbe essere una proteina transmembrana. PCR-Taq I-RFLP è stato istituito per rilevare la sostituzione GU475008:c.138 G>A della sequenza codificante del gene SUN5 suino e otto razze di suini hanno mostrato un genotipo evidente e al lele differenze di frequenza in questo locus di mutazione. L'associazione di questo SNP con i tratti della dimensione della cucciolata è stata valutata nelle popolazioni di suini Large White (n = 200) e Landrace (n = 200) e i risultati hanno dimostrato che questo locus polimorfico era significativamente associato alla dimensione della cucciolata di tutte le parità in Large Scrofe bianche e Landrace (P < 0.05). Pertanto, il gene SUN5 potrebbe essere un gene candidato utile per aumentare la dimensione della figliata nei suini.
Efficacia di un dispositivo medico filmogeno contenente crema solare (50+) e piroxicam 0,8% nella cheratosi attinica e nella cancerizzazione di campo: uno studio multicentrico, in cieco, di 3 mesi. La protezione solare nei soggetti con cheratosi attinica (AK) è altamente raccomandata per prevenire l'evoluzione clinica di questa condizione di cancro della pelle in situ. L'uso di farmaci anticicloossigenasi topici come diclofenac e piroxicam riduce il numero di lesioni e migliora il campo della cancerizzazione. Un dispositivo medico filmogeno in una formulazione in crema contenente filtri solari organici e inorganici (50+ SPF) e piroxicam 0,8% (ACTX) ha dimostrato in uno studio pilota, singolo centro, aperto per ridurre le lesioni di cheratosi attinica migliorare il campo della cancerizzazione. Abbiamo valutato in uno studio multicentrico, in cieco per i valutatori, di 3 mesi l'efficacia di ACTX nell'area di AK. Tutti i soggetti tranne uno (40 uomini e 30 donne, età media 73 anni) hanno concluso il periodo di studio. Al basale il numero medio (±SD) di lesioni di cheratosi attinica nel tar get area era 7,0 (5,9) con un valore mediano di 5 e il punteggio dermoscopia della lesione target era 7,0 (2,3) con un valore medio di 7,0. Il trattamento con ACTX ha ridotto le lesioni di cheratosi attinica a 3,2 (2,9), (p = .0001; test di Wilcoxon), che rappresenta una riduzione relativa del 55%. Il punteggio della dermoscopia è stato ridotto a 3,3 (2,6) (p = .0001) (una riduzione del 53%). L'IGS dopo il trattamento con ACTX era +1,9 (1,1), con una mediana di 2,0. Un totale dell'86% dei soggetti ha mostrato un miglioramento clinico di IGS (≥1) con una clearance molto significativa/completa (punteggio +3 o +4) nel 42% dei soggetti. Nessun cambiamento o peggioramento delle lesioni cheratosi attinica è stato osservato nel 14% dei soggetti. Il prodotto è stato ben tollerato. Non sono stati segnalati eventi avversi gravi durante la durata dello studio. In questo studio multicentrico, valutatore in cieco, l'uso di un dispositivo medico filmogeno con protezione solare e azioni antinfiammatorie è stato efficace nel ridurre le lesioni di cheratosi attinica e migliorare l'aspetto dermoscopico della lesione target nell'86% dei soggetti trattati. È giustificato uno studio testa a testa che valuti l'efficacia di questo dispositivo medico rispetto al diclofenac per stabilire se questo approccio terapeutico potrebbe offrire ulteriori vantaggi in termini di riduzione delle lesioni AK rispetto a un trattamento topico stabilito. (ID prova: ISRCTN72020277).
Caratterizzazione di una laccasi termo-alcali-stabile da Bacillus subtilis cjp3 e sua applicazione nella decolorazione dei coloranti.In questo lavoro, un nuovo ceppo batterico che mostra l'attività della laccasi è stata isolata dal liquore nero e identificata come Bacillus subtilis cjp3. Il gene CotA-laccase è stato clonato dal ceppo cjp3 ed espresso in Escherichia coli. La laccasi ricombinante purificata ha un'attività massima di 7320 U/L, mantenendo elevate Intervallo di pH e condizioni di temperatura elevata. Quasi nessuna perdita di attività laccasi è stata osservata anche a pH 9,0 dopo 10 h di incubazione. Il blu reattivo 19, il nero reattivo 5 e l'indaco carminio potrebbero essere decolorati in modo efficiente dalla laccasi purificata in presenza di un mediatore ABTS. Oltre l'86% dei coloranti testati è stato rimosso in 4 h a pH = 9,0. La laccasi ricombinante può funzionare bene in un'ampia gamma di temperature di 20-80°C (>80% di attività relativa). Queste proprietà speciali hanno indicato la poté ntiale uso del CotA-laccase nel trattamento delle acque reflue contenenti coloranti sintetici.
Confronto tra approcci di scaffold autologo, allogenico e senza cellule per la riparazione del tendine ingegnerizzato in uno studio pilota modello A di coniglio.I tendini sono soggetti a forze meccaniche dinamiche ad alta resistenza in vivo. La resistenza meccanica è un requisito essenziale per i materiali dell'impalcatura tendinea. Un'impalcatura composita è stata utilizzata in questo studio per fornire resistenza meccanica, che era composta da una parte interna di fibre di acido poliglicolico non tessuto (PGA) e un esterno parte della rete tessuta con fibre di PGA e acido polilattico (PLA) in un rapporto di 4: 2. Questo studio ha confrontato tre diversi approcci per l'ingegneria tendinea in vivo, ovvero scaffold senza cellule e scaffold con semi di cellule allogeniche e autologhe, utilizzando un modello di riparazione del tendine di Achille di coniglio I fibroblasti dermici sono stati, rispettivamente, isolati dal derma di conigli normali o conigli transgenici con proteina fluorescente verde come fonti di cellule autologhe e allogeniche, rispettivamente. ds e scaffold privi di cellule sono stati impiantati per colmare un difetto segmentale parziale del tendine di Achille di coniglio. I tendini ingegnerizzati sono stati prelevati a 7 e 13 mesi dall'intervento chirurgico per vari esami. I risultati hanno mostrato che tutti e tre i gruppi potrebbero ottenere la rigenerazione del tendine in vivo in modo simile con una formazione di tessuto leggermente migliore nel gruppo autologo rispetto agli altri due gruppi, inclusa una migliore degradazione dell'impalcatura e fibrille di collagene relativamente più spesse. Non ci sono state differenze statisticamente significative nei parametri meccanici tra i tre gruppi. Questo lavoro ha dimostrato che i fibroblasti allogenici e lo scaffold da soli possono essere utilizzati per l'ingegneria dei tessuti tendinei.
Incidenza di neutropenia ad esordio tardivo associata all'uso di rituximab in pazienti con linfoma a cellule B sottoposti a trapianto autologo di cellule staminali.cellule/L dopo l'attecchimento dei neutrofili e inferiore a sei mesi dopo il trapianto di cellule staminali autologhe. L'obiettivo principale era determinare l'incidenza di neutropenia a insorgenza tardiva. Gli obiettivi secondari erano esaminare se l'uso di rituximab con terapia di reinduzione, mobilizzazione o regimi chemioterapici ad alte dosi aumentasse il rischio di insorgenza tardiva neutropenia, e per valutare le complicanze infettive. Di 315 soggetti, 92 (29,2%) hanno sviluppato neutropenia ad esordio tardivo. Regimi di mobilizzazione contenenti rituximab (OR 2,90 95% CI: 1,31-6,40), chemioterapia ad alte dosi contenente rituximab (OR 1,87 95% CI: 1,14-3,05) e l'esposizione a rituximab in uno o entrambi i regimi (OR 3,05 95% CI: 1,36-6,88) ha aumentato significativamente il rischio di neutropenia a esordio tardivo. Mentre neutropenico, il 17,4% ha manifestato un'infezione n, il 7,6% ha manifestato neutropenia febbrile e il 5,4% è stato ricoverato in ospedale. In conclusione, il rituximab con la mobilizzazione o la chemioterapia ad alte dosi può aumentare il rischio di neutropenia a esordio tardivo dopo il trapianto di cellule staminali autologhe.
Disturbi del sonno e gestione terapeutica: un'indagine su una popolazione francese di prigionieri.In una prigione francese, la maggior parte dei detenuti ha riferito di non essere soddisfatta del proprio sonno Le abitudini di vita tra i dormienti buoni e quelli cattivi non erano significativamente differenti tranne che per la televisione e il fumo. Il sintomo di insonnia più frequentemente riportato erano diversi risvegli notturni e le eziologie più frequentemente citate erano la ruminazione dei pensieri e il rumore. La maggior parte dei pazienti ha riferito che il loro sonno i problemi sono iniziati o peggiorati dopo il carcere. Un quarto dei detenuti stava seguendo un trattamento ipnotico e la maggior parte di questi trattamenti è iniziata in carcere. Solo il 42% dei pazienti è soddisfatto della sua efficacia. Queste osservazioni ci hanno permesso di formulare raccomandazioni per un sonno sano come nel rispetto dei normali cicli notte-giorno, incoraggiando a smettere di fumare e promuovendo un uso appropriato dei trattamenti ipnotici.
Valutazione delle funzioni di rischio di lesioni alla testa e al cervello utilizzando dati di volontari umani sub-lesionistici.Sono sviluppati modelli di valutazione del rischio per stimare la probabilità di lesioni cerebrali durante impatto della testa utilizzando variabili di risposta meccanica come la cinematica della testa e la deformazione del tessuto cerebrale. Le funzioni di rischio di lesioni esistenti sono state sviluppate utilizzando diversi set di dati basati su risposte di lesioni di volontari umani e animali in scala all'impatto. Tuttavia, molte di queste funzioni non sono state valutate in modo indipendente rispetto ai dati di risposta umana controllati in laboratorio. In questo studio, la specificità di 14 funzioni di rischio di lesioni cerebrali esistenti è stata valutata valutando la loro capacità di prevedere correttamente una risposta non dannosa utilizzando test su slitta precedentemente condotti con volontari di ricerca umani ben strumentati. i dati sulla cinematica della testa di libertà sono stati ottenuti per 335 test su slitta che hanno coinvolto soggetti in condizioni di slitta frontale, laterale e obliqua fino a 1 Accelerazione di picco della slitta di 6 Gs. Una revisione dei referti medici associati a ogni singolo test non ha indicato alcuna diagnosi clinica di lesione cerebrale lieve o moderata in nessuno dei casi valutati. Le probabilità di rischio di lesioni alla testa e al cervello basate sulla cinematica sono state calcolate direttamente dai dati cinematici, mentre i rischi basati sulla deformazione sono stati determinati attraverso la simulazione del modello a elementi finiti dei 335 test. Diverse funzioni di rischio di lesione prevedono sostanzialmente oltre la probabilità di commozione cerebrale e danno assonale diffuso; Le funzioni massime proposte per il rischio di lesioni principali basate sul ceppo hanno previsto quasi 80 traumi cerebrali e 14 casi di grave lesione assonale diffusa su 335 casi non pregiudizievoli. Questo lavoro è un primo passo importante nella valutazione dell'efficacia delle funzioni di rischio cerebrale esistenti ed evidenzia la necessità di modelli di valutazione delle lesioni più predittivi.
Profili demografici e clinici di pazienti con diabete mellito di tipo 2 che iniziano con sitagliptin nell'ambiente reale.Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) sono stati utilizzati per la gestione del diabete di tipo 2 (T2D) per oltre un decennio, tuttavia, vi è una comprensione limitata dell'evoluzione del loro uso nel mondo reale in questo periodo di tempo Questo studio ha valutato i dati demografici e le caratteristiche cliniche di pazienti che hanno iniziato sitagliptin in un periodo di 10 anni negli Stati Uniti. Il database di cartelle cliniche elettroniche di Quintiles è stato utilizzato per identificare gli adulti con una nuova prescrizione di sitagliptin in due periodi di 5 anni: 2006-2010 (n = 57,604) e 2011- 2015 (n = 147,326). Inoltre, abbiamo anche valutato come il profilo più recente (anno 2015) degli iniziatori di sitagliptin (n = 29.295) si confronta con i pazienti affetti da diabete di tipo 2 (N = 474.877) nel 2015. Nessun risultato è stato valutati. Le statistiche descrittive sono state utilizzate per su mmarizzare le caratteristiche del paziente al basale. , e le comorbilità più prevalenti erano l'ipertensione (97 contro 95) % e l'iperlipidemia (86 contro 81) % rispettivamente. Il profilo demografico e di comorbilità complessivo dei pazienti che hanno iniziato sitagliptin non è cambiato sostanzialmente nell'ultimo decennio ed è simile alla popolazione trattata con diabete di tipo 2.
Confronto tra due approcci alla prevenzione dei problemi di salute mentale negli studenti universitari: miglioramento delle capacità di coping e delle funzioni esecutive.Gli studenti universitari affrontano un numero significativo di fattori di stress , aumento del rischio di interiorizzazione ed esternalizzazione della psicopatologia. Il presente studio esamina due promettenti vie di intervento volte a ridurre lo stress e prevenire la psicopatologia in questa popolazione: un gruppo di abilità di coping e un programma di formazione cognitiva. 62 studenti universitari di due università sono stati reclutati dal 2013 al 2015. Gli studenti sono stati randomizzati a un gruppo di abilità di coping di 6 settimane o a un programma di allenamento cognitivo e hanno completato le misure di stress, coping, funzione esecutiva e sintomi di ansia, depressione e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) prima e dopo l'intervento I partecipanti in entrambe le condizioni hanno riportato diminuzioni significative dello stress sociale, difficoltà delle funzioni esecutive e sintomi di ansia post-intervento. Gli studenti nel programma cognitivo sono migliorati significativamente di più sulle misure di regolazione del comportamento e sui sintomi dell'ADHD rispetto al gruppo di coping al post-intervento. Brevi interventi di gestione dello stress mirati al coping e alla funzione esecutiva possono avvantaggiare gli studenti universitari a rischio di psicopatologia.
Valutazione dei kit di test rapidi post mortem per lo screening dell'encefalopatia spongiforme bovina (BSE) in Giappone: la loro sensibilità analitica ai prioni atipici della BSE.Un classico tipo di encefalopatia spongiforme bovina (C-BSE), riconosciuta nel 1987, ha avuto un grande impatto sulla salute pubblica a causa del suo legame zoonotico con la variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob mediante il consumo umano di prodotti dietetici contaminati dal prione C-BSE. diversi paesi hanno implementato la sorveglianza della BSE utilizzando kit di test rapidi post mortem approvati per il rilevamento del prione C-BSE nel cervello dei bovini, tuttavia, poiché negli anni successivi sono emersi casi atipici di BSE (L- e H-BSE), il L'efficacia dei kit per la rilevazione dei prioni atipici della BSE è diventata motivo di preoccupazione. In risposta a ciò, i laboratori dell'Unione Europea e del Canada hanno valutato i kit utilizzati nei loro paesi. Qui, abbiamo condotto uno studio di valutazione di NippiBL®, un kit attualmente utilizzato per lo screening della BSE a J una padella. Applicando il kit al cervello di bovini di casi di campo di C-BSE e L-BSE, e un caso sperimentale di H-BSE, abbiamo mostrato le sue sensibilità comparabili ai prioni C, L- e H-BSE e le prestazioni soddisfacenti richieste da l'Autorità europea per la sicurezza alimentare. Oltre a NippiBL®, due kit (TeSeE® e FRELISA®) precedentemente utilizzati in Giappone erano efficaci per il rilevamento del prione L-BSE, sebbene i due kit non potessero essere testati per il prione H-BSE a causa dell'interruzione del vendite sul mercato interno durante questo studio. Questi risultati indicano che lo screening della BSE in Giappone è efficace quanto quelli di altri paesi ed è improbabile che i casi di BSE atipica siano stati trascurati.
Dializzare o non dializzare - È questa la domanda? Una prospettiva psicosociale sui dilemmi relativi alla dialisi per le persone con demenza.C'è un crescente riconoscimento che l'organizzazione dell'assistenza sanitaria in aree specialistiche di pratica può essere controproducente per le persone anziane con morbilità multiple e che la demenza può sollevare particolari sfide nell'assistenza sanitaria. Nel contesto del trattamento della malattia renale cronica, queste sfide riguardano decisioni complesse sull'idoneità e l'efficacia dialisi e altri trattamenti. Questo articolo si basa su una revisione della letteratura per presentare una prospettiva psicosociale su queste decisioni. Considera il valore del concetto di \'compatibilità con la demenza\' per la pratica nefrologica e suggerisce come questo potrebbe fornire un prezioso quadro di riferimento per il team di nefrologia multidisciplinare per garantire che siano meglio attrezzati per lavorare con le persone che vivono con demenza e i loro accompagnatori e per garantire che il singolo paziente è veramente al centro del proprio regime terapeutico.
Qualità della vita secondo le opinioni degli anziani che si prendono cura di persone affette da demenza.I familiari anziani di persone con demenza rappresentano una popolazione crescente ma trascurata di assistenti familiari. Questa ricerca mirava a esplorare il modo in cui questi individui danno un senso alla propria qualità di vita e a identificare i fattori che migliorano o compromettono questo. Nel 2014 sono stati condotti quattro focus group con 19 assistenti familiari più anziani in gruppi di supporto basati sulla comunità nel Nottinghamshire , Regno Unito. I dati sono stati trascritti parola per parola e analizzati utilizzando l'analisi fenomenologica interpretativa. Sono emersi trentatré sottotemi che sono stati raccolti in tre temi sovraordinati: 1) aspetti della cura e del caregiving, 2) sentimenti e preoccupazioni, e 3) soddisfazione per la vita e il caregiving Questo studio ha identificato un'ampia gamma di aspetti che sono di particolare importanza per la qualità della vita degli anziani assistenti familiari di persone con demenza. Questi risultati dovrebbero informare il futuro ricerca e fornitori di assistenza sanitaria e sociale con l'obiettivo di migliorare la qualità della vita di questa popolazione.
Lacune nella comprensione delle esperienze degli operatori di assistenza domiciliare che forniscono assistenza alle persone con demenza fino alla fine della vita: una revisione sistematica.Questa revisione sistematica di la letteratura esplora le prospettive e le esperienze degli operatori di assistenza domiciliare che forniscono assistenza a persone con demenza che vivono a casa fino alla fine della vita. Una ricerca dei principali database di lingua inglese nel 2016 ha identificato 378 studi sull'argomento, di cui 12 hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Non è stata identificata alcuna ricerca empirica che abbia affrontato in modo specifico la domanda di ricerca, tuttavia, la sintesi dei risultati della letteratura più ampia ha rivelato tre temi generali: valore del ruolo lavorativo, lavoro emotivo e scarsa informazione e comunicazione. fino alla fine della vita rimane poco studiato, con i bisogni insoddisfatti di supporto informativo, tecnico ed emotivo segnalati. Le componenti efficaci della formazione e del supporto sono voi t essere identificato.
Esplorare il potenziale per usi secondari dei dati del Dementia Care Mapping (DCM) per migliorare la qualità della cura della demenza.Il riutilizzo dei set di dati esistenti per identificare i meccanismi per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria sono stati ampiamente incoraggiati. L'applicazione è stata limitata all'interno della cura della demenza. Il Dementia Care Mapping è uno strumento di osservazione ampiamente utilizzato, principalmente per valutare e migliorare la qualità dell'assistenza nelle singole organizzazioni. I dati del Dementia Care Mapping hanno il potenziale per essere utilizzato per scopi secondari per migliorare la qualità delle cure. Tuttavia, la sua idoneità a tale uso richiede un'attenta valutazione. Questo studio ha condotto interviste approfondite con 29 utenti di Dementia Care Mapping per identificare problemi, preoccupazioni e sfide riguardanti l'uso secondario di Dementia Care Mapping dati. I dati sono stati analizzati utilizzando la Grounded Theory modificata. I temi principali identificati includevano la necessità di raccogliere dati contestuali complementari oltre alla Dementia Care Map ping dei dati, per rassicurare gli utenti riguardo alle questioni etiche associate all'archiviazione e al riutilizzo dei dati relativi all'assistenza e alla necessità di valutare e specificare la qualità dei dati per tutti i dati che potrebbero essere disponibili per l'analisi secondaria.
Storia naturale di pazienti con angiomiolipoma renale correlato al complesso della sclerosi tuberosa.Esaminare le relazioni temporali tra la diagnosi e gli esiti del complesso della sclerosi tuberosa (TSC) e dell'angiomiolipoma renale I dati amministrativi del database commerciale MarketScan sono stati utilizzati per selezionare i pazienti con angiomiolipoma renale correlato a TSC dal 1 gennaio 2000 al 31 marzo 2013. I pazienti sono stati seguiti fino al primo decesso del ricovero o alla fine dell'arruolamento o dello studio. sono stati riportati gli esiti correlati ai reni, le procedure correlate ai reni e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria per tutte le cause e il tempo all'evento. Sono state utilizzate le curve di Kaplan-Meier per visualizzare la distribuzione non aggiustata del tempo all'esito. Sono stati selezionati un totale di 605 pazienti (<18 anni N = 225; ≥18 anni N = 380). Il tempo medio dalla diagnosi di TSC alla diagnosi di angiomiolipoma renale è stato di 25,7 mesi nei pazienti più giovani e 16,9 mesi nei pazienti più anziani. Pazienti ≥18 anni aveva tassi più elevati di malattia renale cronica (CKD), ematuria, insufficienza renale, embolizzazione (EMB) e nefrectomia parziale e completa rispetto ai pazienti <18 anni (tutti p < .05). Il tempo medio dalla diagnosi di angiomiolipoma renale correlato a TSC a CKD, ematuria, insufficienza renale, EMB, primo pronto soccorso e visite ospedaliere è stato più breve nei pazienti più anziani rispetto ai pazienti più giovani (tutti p < .05). La probabilità di sviluppare CKD era di circa 0,8 e 0,95 entro 3 anni rispettivamente nei pazienti più giovani e più anziani. I pazienti con angiomiolipoma renale correlato a TSC avevano alti tassi di esiti e procedure correlati ai reni. Questi eventi a volte hanno preceduto la diagnosi di angiomiolipoma. Un limite chiave dello studio era che, a causa della piccola dimensione del campione, i risultati potrebbero essere stati distorti da valori anomali. Sono necessarie ricerche per determinare se una diagnosi precoce di angiomiolipoma può influire sul verificarsi di eventi e ridurre l'utilizzo dell'assistenza sanitaria.
Cosa vogliono i sopravvissuti: comprendere le esigenze dei sopravvissuti alla violenza sessuale.La violenza sessuale è un crimine diffuso nei nostri campus universitari e molti sopravvissuti non cercano un posto -risorse di aggressione. Questo studio esplorerà i componenti di interventi alternativi da considerare nello sviluppo di interventi basati sul campus per i sopravvissuti alle aggressioni sessuali. Tre gruppi di parti interessate tra cui sopravvissuti (n = 8), operatori sanitari (n = 6) e sostenitori (n = 19) sono stati reclutati da maggio 2014 a dicembre 2014 da due comunità del campus universitario utilizzando volantini e campioni intenzionali. Un disegno di studio qualitativo ha utilizzato interviste semi-strutturate e focus group semi-strutturati con sopravvissuti, operatori sanitari e sostenitori. sono emersi temi da considerare per futuri interventi di aggressione sessuale nel campus: (a) cultura della cura, (b) sportello unico, (c) convalida, (d) controllo e azione delle sopravvissute e (e) riservatezza. ed esistono attualmente opzioni efficaci per l'assistenza post-aggressione, i partecipanti hanno descritto interventi futuri alternativi che erano (a) materiali stampati o (b) basati sulla tecnologia.
LncRNA CCAT1 modula la sensibilità del paclitaxel nelle cellule tumorali del rinofaringe tramite l'asse miR-181a/CPEB2.Studi recenti hanno riportato che l'RNA lungo non codificante ( lncRNA) potrebbe svolgere ruoli critici nella regolazione chemio-resistente di più tipi di cancro. Questo studio mirava a indagare se l'RNA lungo non codificante CCAT1 fosse coinvolto nella resistenza al paclitaxel nel carcinoma nasofaringeo (NPC). qRT-PCR è stato utilizzato per testare l'espressione di CCAT1, miR-181a e CPEB2 nei tessuti tumorali e nei tumori NPC. Le cellule NPC sono state trasfettate con siRNA per sopprimere il livello di mRNA di CCAT1 nelle cellule NPC. Sono stati utilizzati saggi MTT e analisi di citometria a flusso per valutare la sensibilità di paclitaxel nelle cellule NPC. Per esaminare l'interazione di CCAT1 o CPEB2 con miR-181a sono stati utilizzati saggi reporter luciferasi. reporter ha indicato che il CCAT1 sovraregolato spugne miR-181a nelle cellule NPC. Inoltre, i test di immunoprecipitazione dell'RNA hanno mostrato che il miR-181a potrebbe legarsi direttamente all'mRNA di CCAT1 nelle cellule NPC. Abbiamo ripristinato miR-181a nelle cellule NPC e abbiamo scoperto che il ripristino di miR-181a ha risensibilizzato le cellule NPC a paclitaxel in vitro. Inoltre, i nostri risultati hanno anche mostrato che miR-181a era un modulatore della sensibilità del paclitaxel a causa del suo effetto regolatorio sull'apoptosi cellulare attraverso il targeting di CPEB2 nelle cellule NPC. Presi insieme, lncRNA CCAT1 regola la sensibilità del paclitaxel nelle cellule NPC tramite l'asse miR-181a/CPEB2.
Qualità microbiologica e sensoriale dei cuori di carciofo freschi pronti al consumo confezionati in atmosfera modificata.Negli ultimi anni sono aumentate le vendite di ortaggi minimamente lavorati esponenzialmente a causa dei mutamenti delle abitudini di consumo. La disponibilità di germogli di carciofo come prodotto pronto sarebbe, quindi, molto vantaggiosa. Tuttavia, i cuori di carciofo poco lavorati sono difficili da conservare a causa del loro rapido imbrunimento e della proliferazione di microrganismi presenti in natura. Abbiamo sviluppato cuori di carciofo preparati come prodotti pronti al consumo che mantengono le caratteristiche del prodotto fresco. Sono state determinate la stabilità microbiologica, le qualità sensoriali e la durata di conservazione dei cuori di carciofo lavorati. Durante la durata di conservazione, Salmonella, Le conte di Listeria monocytogenes ed Escherichia coli erano al di sotto dei limiti legalmente stabiliti dalle normative europee per le verdure minimamente lavorate. Il pH ha giocato un ruolo importante ruolo nella crescita microbica. I cuori di carciofo avevano conte microbiche inferiori negli esperimenti condotti a pH 4,1 rispetto agli esperimenti condotti a pH 4,4, sebbene il valore soglia raccomandato per la conta totale su piastra (7 log CFU/g) non sia stato superato in entrambi i casi. I parametri sensoriali sono stati influenzati dai microrganismi e i prodotti di carciofo a pH più bassi avevano qualità sensoriali migliori. Le tecniche di impregnazione sottovuoto, il confezionamento in atmosfera modificata e la bassa temperatura di conservazione si sono rivelate molto efficaci per aumentare la durata di conservazione dei carciofi lavorati minimamente. La durata media di conservazione era di circa 12-15 giorni.
Una meta-analisi dei tassi di prevalenza globali di Staphylococcus aureus e contaminazione da S. aureus meticillino-resistente di diversi prodotti a base di carne cruda.Ricerche precedenti hanno hanno indicato che le carni crude sono frequentemente contaminate da Staphylococcus aureus, ma i dati riguardanti i tassi di prevalenza aggregati di contaminazione da S. aureus e S. aureus meticillino-resistente (MRSA) in diversi tipi di prodotti a base di carne cruda (manzo, pollo e maiale) e attraverso diversi periodi, regioni e luoghi di acquisto rimangono incoerenti Abbiamo cercato sistematicamente nei database PubMed, EMBASE, Ovid, Web of Science e HighWire per identificare gli studi pubblicati fino a giugno 2016. Le linee guida STROBE sono state utilizzate per valutare la qualità dei 39 studi inclusi in questa meta-analisi Non abbiamo osservato differenze significative nei tassi di prevalenza aggregati di S. aureus e contaminazione da MRSA identificati in vari prodotti a base di carne cruda, con tassi di prevalenza aggregati complessivi del 29,2% (IC 95% [CI], 22,8-35,9%) e 3,2% (95% CI, 1,8-4,9%) identificati rispettivamente per i due contaminanti. Nelle analisi dei sottogruppi, la prevalenza della contaminazione da S. aureus nei prodotti a base di pollo era più alta negli studi asiatici e si è ridotta significativamente nel tempo in tutto il mondo. Negli studi europei, i tassi di prevalenza della contaminazione da S. aureus nei prodotti a base di pollo e maiale erano inferiori a quelli riportati in altri continenti. I tassi di prevalenza aggregati della contaminazione da S. aureus nei prodotti a base di pollo e maiale e di contaminazione da MRSA nei prodotti bovini e suini erano significativamente più elevati nei campioni raccolti da fonti di vendita al dettaglio rispetto ai campioni raccolti da macelli e impianti di lavorazione. Questi risultati evidenziano la necessità di una buona igiene durante il trasporto e la manipolazione nei punti vendita al dettaglio per ridurre il rischio di trasmissione di S. aureus e MRSA dai prodotti a base di carne all'uomo.
Studio della capacità di formazione di biofilm di Arcobacter butzleri di origine alimentare in condizioni diverse.La trasmissione di Arcobacter butzleri, un patogeno emergente di origine alimentare e idrica, è probabilmente favorito dalla sua capacità di aderire alle superfici abiotiche. In questo studio, abbiamo valutato la capacità di formazione di biofilm di 42 isolati di A. butzleri recuperati da diversi prodotti alimentari. Complessivamente, nove isolati (21,4%) sono stati in grado di aderire al polistirene. Tra questi, un isolato derivato da pollo è stato classificato come fortemente aderente. Sulla base del test chi-quadrato, non è stata trovata alcuna relazione tra le capacità adesive degli isolati e la loro fonte (P > 0,05). Un'atmosfera aerobica ha migliorato la capacità di adesione della maggioranza degli isolati aderenti (66,7%), perché quando testati in condizioni microaerobiche, al test hanno indicato che solo tre isolati hanno aumentato significativamente la loro capacità di formazione di biofilm (P < 0,05). Inoltre, sette (77,8%) di questi nove isolati tes sono stati in grado di aderire alle superfici di vetro e le cellule vitali sono state recuperate da tutti i coupon in acciaio inossidabile testati. Pertanto, i nostri risultati confermano la capacità di formazione di biofilm di A. butzleri, che può essere influenzata dall'atmosfera di incubazione e dalla superficie abiotica.
Prevalenza e resistenza antimicrobica della salmonella nel mercato delle ostriche crude a Taiwan.rispettivamente nel 16,5, 26,4, 6,6 e 22,0% degli isolati. Undici dei 18 isolati resistenti agli antimicrobici contenevano una o due cassette int1, suggerendo che la presenza di int1 è altamente correlata con la resistenza antimicrobica negli isolati di Salmonella dalle ostriche Il consumo di ostriche è in aumento a Taiwan e le informazioni relative alla contaminazione da Salmonella nelle ostriche è piuttosto limitato. I nostri risultati indicano che il consumo di ostriche crude dai mercati al dettaglio di Taiwan è associato a un rischio per la salute umana a causa della Salmonella, compresi i ceppi di Salmonella multiresistenti.
Nanocompositi fluorescenti multi-reattivi a base di P(N-isopropilacrilammide) reticolati per la somministrazione di cisplatino.sono state caricate nanoparticelle magnetiche (MNP) e CDDP nel nanogel. La microscopia elettronica a scansione ad emissione di campo (FE-SEM) ha indicato che la dimensione del nanogel e del nanocomposito caricato con CDDP erano rispettivamente di circa 90 e 160 nm. L'efficienza di incapsulamento di CCDP è stata trovata fino al 65%. Il CCDP caricato ha mostrato un rilascio prolungato del farmaco termico e sensibile al pH. Un alto livello di rilascio del farmaco è stato osservato in condizioni di basso pH e alta temperatura. La temperatura di soluzione critica più bassa (LCST) del nanogel sintetizzato era di circa 40 ° C. Il nanocomposito caricato CDDP ha mostrato una transizione di fase del volume da 282 a 128 nm al suo LCST. Di conseguenza, in questo studio, il nanocomposito sintetizzato può essere impiegato come un sistema di somministrazione di farmaci antitumorali sensibili agli stimoli e il pH e la temperatura della soluzione hanno il potenziale per monitorare il farmaco pubblicazione.
Efficacia della monoterapia con corticosteroidi per il sollievo dalla dispnea nei pazienti con cancro terminale.La dispnea è un sintomo comune nei pazienti con cancro, in particolare quelli con stadio avanzato malattia terminale. Colpisce marcatamente i malati terminali di cancro, riducendo la loro qualità di vita. La ridotta qualità della vita influisce anche sulla sopravvivenza; pertanto, la dispnea è un fattore prognostico. Tuttavia, il ruolo dei corticosteroidi, che spesso vengono utilizzati per alleviare la dispnea, non è stato sufficientemente convalidato. In questo studio, abbiamo esaminato retrospettivamente se la monoterapia con corticosteroidi fosse efficace per la palliazione della dispnea. Il tasso di efficacia della terapia con corticosteroidi è stato del 45% in nove soggetti di sesso maschile e due di sesso femminile (età media: 74,5 anni; intervallo: 64-86 anni) Non sono state riscontrate differenze significative tra responder e non responder nelle dosi di corticosteroidi del primo giorno (25,5 ± 10,86 vs 36,1 ± 16,39 mg, P = 0,29) o nelle dosi somministrate in 2 giorni (47,7 ± 25,9 9 contro 72,2 ± 32,78 mg, P = 0,25). Il punteggio medio ± standard di valutazione dell'errore è cambiato significativamente da 2,7 ± 0,14 all'inizio della somministrazione di corticosteroidi a 1,5 ± 0,37 al momento dell'effetto massimo (P = .028); tuttavia, la diminuzione a 2,1 ± 0,25 alla somministrazione finale non è stata significativa (P = .068). Ciò indica che la terapia con corticosteroidi ha alleviato la dispnea e potrebbe fornire un'opzione di trattamento in fase iniziale.
Fattori di rischio correlati alla conversione laparoscopica retroperitoneale in nefrectomia aperta per tubercolosi renale non funzionante.Il presente studio è stato progettato per indagare i fattori di rischio che influenzano la conversione a chirurgia a cielo aperto nella nefrectomia laparoscopica retroperitoneale della tubercolosi renale non funzionante (TB). Sono stati esaminati retrospettivamente i record di 144 pazienti sottoposti a procedura di nefrectomia laparoscopica retroperitoneale da parte di un singolo chirurgo. I seguenti fattori, tra cui età, sesso, indice di massa corporea (BMI), stato di diabete, stato di ipertensione, lato del rene, dimensione del rene, grado di calcificazione, lieve stravaso perirenale, idronefrosi controlaterale, il tempo di anti-TB e l'esperienza del chirurgo sono state utilizzate analisi di regressione logistica univariata e multivariata per la valutazione statistica. , ipertensione, diabete e ingrossamento del rene sono stati i fattori più importanti per la conversione alla chirurgia a cielo aperto. , diabe tes, ipertensione e ingrossamento del rene hanno aumentato significativamente il rischio di conversione nella nefrectomia laparoscopica retroperitoneale per tubercolosi renale non funzionante.
Confronto dei tipi di reticolazione accelerata del collagene corneale per il trattamento del cheratocono.Confronto dei risultati di diversi protocolli per la reticolazione accelerata del collagene corneale (CXL) ) in pazienti con cheratocono progressivo. in 72 occhi (Gruppo 2). L'acuità visiva, la rifrazione soggettiva manifesta e la topografia corneale sono state analizzate prima e 12 mesi dopo l'intervento in entrambi i gruppi. Sono state osservate anche complicanze postoperatorie. I risultati dei due protocolli sono stati statisticamente rispetto. Non ci sono state differenze statisticamente significative tra i gruppi nell'acuità visiva a distanza non corretta, nell'acuità visiva a distanza corretta o nella topografia corneale prima o dopo l'intervento. Le differenze nelle letture cheratometriche (apice K, SimK1 e SimK2) e nei risultati refrattivi non erano significative. per CXL accelerato in pazienti con cheratocono progressivo ha portato a esiti refrattivi e topografici simili.
Papilloma atipico del plesso coroideo: caratteristiche clinicopatologiche e neuroradiologiche.Sfondo Il papilloma atipico del plesso coroideo (APP) è un'entità rara di nuova introduzione con caratteristiche intermedie. Fino ad oggi, pochi rapporti hanno rivelato i risultati della risonanza magnetica (RM) Scopo Analizzare le caratteristiche clinicopatologiche e RM dell'APP Materiali e metodi I dati clinicopatologici e le immagini RM preoperatorie di sei pazienti con APP patologicamente dimostrata sono stati esaminati retrospettivamente. tra cui posizione del tumore, contorno, intensità del segnale, grado di miglioramento, cisti intratumorali e necrosi; e sono stati analizzati vuoti di flusso, bordi, edema peritumorale e idrocefalo associato. Risultati L'APP è stata localizzata nel ventricolo (n = 4) e nel ponto cerebellare angolo (CPA, n = 2). La disseminazione del tumore lungo lo spazio subaracnoideo spinale è stata trovata in un paziente. I tumori apparivano come milt-lobulati (n = 5) o r massa totale (n = 1), con segnali leggermente eterogenei (n = 5) o segnali misti (n = 1) su immagini pesate T1 e T2. In cinque casi sono stati riscontrati miglioramenti eterogenei e forti su immagini con contrasto. Tre dei quattro tumori intraventricolari avevano un bordo parzialmente sfocato con la parete del ventricolo. Quattro tumori avevano un'estensione da lieve a moderata dei segnali di edema circostante. In quattro pazienti è stato osservato un leggero idrocefalo. La capsula incompleta è stata osservata in quattro tumori durante l'intervento chirurgico. Dal punto di vista istopatologico, in tutti i tumori è stata osservata una lieve atipia nucleare con un tasso mitotico di 2-5 per 10 campi ad alta potenza. Conclusione L'APP dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale quando è presente un tumore intraventricolare o CPA che si presenta come una massa solida multilobulata con leggera eterogeneità, forte enhancement eterogeneo, bordi parzialmente sfocati, edema peritumorale da lieve a moderato o lieve idrocefalo.
Effetti dell'inibizione diretta della renina rispetto al blocco del recettore dell'angiotensina II sui profili dell'angiotensina nella malattia renale cronica non diabetica.L'inibizione diretta della renina (DRI) è clinicamente inferiore ad altri bloccanti del sistema renina-angiotensina (RAS). Finora, le cause molecolari alla base di questo risultato rimangono sconosciute. Ventiquattro pazienti con malattia renale cronica non diabetica (CKD) stadi III-IV e albuminuria sono stati randomizzati a DRI o bloccante del recettore dell'angiotensina (ARB). Utilizzando un nuovo metodo di spettrometria di massa, le concentrazioni di renina, aldosterone e peptidi dell'angiotensina plasmatica [Ang I, Ang II, Ang-(1-7), Ang-(1-5), Ang -(2-8), Ang-(3-8)] sono stati quantificati prima e dopo un trattamento di 8 settimane. Mentre la pressione sanguigna, la funzione renale e l'albuminuria sono diminuite in modo comparabile in entrambi i gruppi, sono state osservate profonde differenze nella componente RAS: DRI ha portato a un massiccio aumento della renina, sopprimendo sia il vasocostrittore (Ang I e Ang II) che il vasod metaboliti RAS ilatori (Ang-(1-7) e Ang-(1-5)). Al contrario, l'ARB ha portato a un aumento di quattro volte di Ang I e Ang II, mentre Ang-(1-7) e Ang-(1-5) sono aumentati moderatamente ma significativamente. Con il trattamento con ARB, un rapporto aldosterone-Ang II ridotto ha suggerito l'efficacia nel bloccare il recettore AT1. La terapia DRI abolisce tutti i peptidi effettori RAS. L'ARB aumenta le angiotensine sia vasocostrittrici che vasodilatatrici, mentre questo è accompagnato da un efficace blocco degli effetti vasocostrittori. Queste regolazioni molecolari differenziali dovrebbero essere prese in considerazione quando si seleziona una terapia antipertensiva e modificante la malattia ottimale nei pazienti con CKD. Messaggi chiave L'inibizione diretta della renina porta ad un'abolizione completa e duratura dei componenti RAS sia classici che alternativi. Il blocco del recettore dell'angiotensina porta a un efficace blocco del recettore e alla sovraregolazione dei componenti RAS alternativi. Quando si seleziona una terapia antipertensiva e modificante la malattia ottimale nei pazienti con CKD, è necessario considerare le regolazioni molecolari differenziali della RAS.
Effetti negativi di Acid Violet-17 e MBB Dual In Vitro su diverse linee cellulari oculari.I coloranti vitali sono diventati uno standard clinico durante la vitrectomia da visualizzare strutture anatomiche Lo scopo di questo studio era testare l'effetto di due coloranti vitali (AV 17-M con mannitolo al 5% e MBB Dual) su diverse cellule intraoculari, per vedere se il test in vitro può essere utilizzato come strumento di test preclinico affidabile La morfologia cellulare è stata valutata tramite immagini a contrasto di fase, vitalità cellulare tramite test MTS e quantità totale di cellule tramite colorazione con cristalvioletto Le cellule ARPE19 e 661W sono state scelte per i test tossicologici a diversi tempi di esposizione (60 secondi, 15 minuti e 30 minuti). sono stati completamente rimossi dopo il periodo di colorazione. Il trattamento con AV 17-M ha modificato la morfologia e il numero di cellule in ogni momento indagato sulle cellule ARPE19 e 661 W. Le cellule ARPE19 trattate con AV 17-M o MBB Dual hanno mostrato solo un leggero o nessun diminuzione della vitalità cellulare a dopo i tre diversi tempi di esposizione. AV-17 senza mezzo per simulare un possibile uso intraoperatorio dopo lo scambio fluido-aria ha mostrato una diminuzione della vitalità del 6%, 24% e 14%. È stata osservata una differenza nella densità cellulare del 21%, 46% e 34% dopo la colorazione CV per AV 17-M, MBB Dual ha portato a una diminuzione del 2%, 16% e 3% dopo 30 minuti rispetto a BSS. AV 17-M applicato direttamente su 661W ha ridotto significativamente la vitalità del 18% dopo 60 secondi, del 33% dopo 15 minuti e del 40% dopo 30 minuti. La densità cellulare delle celle da 661 W ha mostrato effetti negativi rilevanti; dopo un'incubazione di 60 secondi con AV 17-M, la quantità di cellule è stata significativamente ridotta del 41% e MBB Dual del 12%. Dopo 15 minuti, è stata rilevata una perdita del 48% della quantità di cellule con AV 17-M e dopo 30 minuti del 51%. MBB Dual ha portato a una perdita del 37% dopo 15 minuti e del 28% dopo 30 minuti. AV 17-M con il 5% di mannitolo ha un effetto negativo su diverse cellule oculari.
Epidemie clonali di [ Pasteurella] pneumotropica biovar Heyl in due colonie di topi.Lo scopo di questo studio era di documentare il ruolo patogeno della biovar Heyl di [ Pasteurella] pneumotropica in colonie di topi. Sono stati studiati cinquantatre isolati associati a mastite e ascessi orbitari, cutanei e vaginali, nonché isolati dal naso e dalla vagina di topi sani. In base alle caratteristiche fenotipiche e al sequenziamento rpoB, gli isolati sono stati identificati come [P. ] pneumotropica biovar Heyl. L'elettroforesi su gel in campo pulsato (PFGE) ha rivelato cinque profili strettamente correlati separati solo da uno a quattro frammenti. I ceppi dell'epidemia differivano da ceppi epidemiologicamente non correlati con lo stesso tipo di sequenza rpoB, come mostrato dai profili PFGE L'indagine ha documentato che i membri del biotipo Heyl di [ P. ] pneumotropica hanno causato epidemie nelle colonie di topi poiché la clonalità ha indicato un ruolo primario di [ P. ] pneumotropica biotipo Heyl nelle infezioni osservate.
I cambiamenti nei dati demografici dei tossicodipendenti per via endovenosa con pseudoaneurisma micotico dell'arteria femorale comune come conseguenza dell'autoiniezione non influenzano l'esito dopo la legatura di emergenza.Obiettivi L'incidenza annuale riportata di pseudoaneurisma micotico dell'arteria femorale comune nei tossicodipendenti per via endovenosa è stata stimata allo 0,03% Negli ultimi 5 anni in Scozia, la percentuale di persone che ricevono cure specialistiche per il consumo di eroina di età superiore ai 40 anni è aumentata dal 15 al 22%. Sebbene gestita di routine con legatura arteriosa (senza ricostruzione), alcune serie hanno riportato tassi di amputazione maggiore degli arti fino al 10%. Abbiamo cercato di definire se questa strategia di gestione fosse ancora accettabile in una popolazione anziana. Metodi Retrospettiva rassegna di pazienti che si presentano a un servizio vascolare terziario con pseudoaneurisma micotico dell'arteria femorale comune a causa di iniezione arteriosa da parte di tossicodipendenti per via endovenosa tra Octobe r 2010 e marzo 2016. Le variabili di interesse includevano i dati demografici del paziente e il requisito per l'amputazione maggiore. Risultati Sono stati identificati 55 pazienti. L'incidenza annuale di pseudoaneurisma micotico dell'arteria femorale comune nei tossicodipendenti per via endovenosa è stata del 2,1%. Era più comune negli uomini (3:1) e l'età media alla presentazione era di 41 anni (deviazione standard ± 8 anni). Tre pazienti sono stati sottoposti ad amputazione maggiore dell'arto durante il ricovero indice per grave ischemia dell'arto (due amputazioni transfemorali; una disarticolazione dell'anca). Dopo la dimissione due pazienti sono stati riammessi (rispettivamente 134 e 200 giorni dopo la legatura primaria) per amputazione maggiore dell'arto dovuta a ischemia critica dell'arto. Conclusioni Nonostante la crescente età dei tossicodipendenti per via endovenosa che presentano pseudoaneurisma micotico della legatura primaria dell'arteria femorale comune dello pseudoaneurisma sembrerebbe rimanere un intervento terapeutico appropriato.
Qualità della vita professionale e cambiamenti nella spiritualità tra i cappellani VHA: un'indagine con metodi misti.È stato implementato un metodo misto per esaminare la spiritualità e l'emotività benessere dei cappellani della Veterans Health Administration (VHA) e come potenziali cambiamenti nella spiritualità e nel benessere emotivo possono influenzare la loro qualità di vita professionale. Dalle dichiarazioni narrative di un campione rappresentativo a livello nazionale di 267 cappellani VHA sono emerse quattro categorie distinte di cambiamenti: (1) cambiamenti positivi (p. es. , aumento dell'empatia), (2) cambiamenti negativi (p. es. , umore distimico, dubbi sulle credenze religiose), (3) combinazione di cambiamenti positivi e negativi e (4) nessun cambiamento (p. es. , sostentamento attraverso la spiritualità o cura di sé). La maggior parte dei cappellani ha riportato positivi (37%) o nessun cambiamento (30%) nella loro spiritualità e/o benessere emotivo. Tuttavia, le analisi quantitative hanno rivelato che i cappellani che hanno riportato cambiamenti negativi hanno approvato una maggiore bruciatura out e stress traumatico secondario. Nel complesso, questi risultati suggeriscono che i cappellani VHA sono prevalentemente spiritualmente resilienti, ma possono verificarsi cambiamenti negativi nel dominio spirituale, aumentando potenzialmente il rischio di cambiamenti negativi nella qualità della vita professionale.
Comunicazione tra oncologi e sopravvissuti al linfoma durante le consultazioni di follow-up: un'analisi qualitativa.I sopravvissuti al cancro spesso sperimentano sfide sia a breve che a lungo termine come un risultato del loro trattamento contro il cancro. Molti pazienti riferiscono di sentirsi "persi nella transizione" dopo il trattamento del cancro. L'oncologo svolge un ruolo chiave nell'aiutare il paziente a passare alla sopravvivenza. Lo scopo di questo documento è fornire una comprensione descrittiva del assistenza clinica fornita durante le visite di follow-up per i pazienti con linfoma che passano dalla terapia attiva alla sopravvivenza. Abbiamo utilizzato l'analisi del testo tematico per identificare i temi nelle trascrizioni delle registrazioni audio di 21 medici e dei loro pazienti nelle visite di follow-up entro 3 anni dal completamento del trattamento del linfoma. Le conversazioni tra oncologi e pazienti durante le visite di follow-up hanno affrontato una varietà di temi, inclusi specifici problemi di salute, cure di follow-up, promozione della salute, cure precedenti mento e risultati dei test, stato di salute generale, comunicazione emotiva e tono affettivo, riabilitazione post-trattamento, discussioni che si verificano durante l'esame obiettivo del paziente e questioni sociali. Tuttavia, la frequenza con cui questi temi sono stati discussi è variata. Inoltre, non sembrava esserci un quadro coerente per queste visite. La varia natura delle visite di follow-up analizzate in questo studio suggerisce la necessità di una maggiore struttura nelle consultazioni per l'assistenza ai sopravvissuti.
Una revisione retrospettiva di 12 anni del lupus eritematoso sistemico bolloso in pazienti con lupus eritematoso cutaneo e sistemico.Obiettivo Lo scopo di questo studio era di indagare la caratteristiche cliniche, risultati di laboratorio, manifestazioni sistemiche, trattamento ed esito dei pazienti con lupus eritematoso sistemico bolloso in un centro di assistenza terziaria in Thailandia Metodi Abbiamo eseguito una revisione retrospettiva dal 2002 al 2014 di tutti i pazienti che soddisfacevano i criteri diagnostici per il lupus eritematoso sistemico bolloso per valutare le caratteristiche cliniche, il coinvolgimento extracutaneo, le caratteristiche istopatologiche, il pattern di immunofluorescenza, le anomalie sierologiche, il coinvolgimento degli organi interni, i trattamenti e l'esito. RisultatiTra 5149 pazienti con lupus eritematoso cutaneo e/o lupus eritematoso sistemico, 15 hanno sviluppato lesioni vescicolobollose. Dieci pazienti avevano convalida della diagnosi di lupus eritematoso sistemico bolloso, accountin g per 0,19%. Lupus eritematoso sistemico bolloso si è verificato dopo la diagnosi di lupus eritematoso sistemico in sei pazienti con un'insorgenza mediana di 2,5 mesi (0-89). Quattro pazienti su 10 hanno sviluppato lupus eritematoso sistemico bolloso contemporaneamente al lupus eritematoso sistemico. Anomalie ematologiche e coinvolgimento renale sono stati riscontrati rispettivamente nel 100% e nel 90%. La poliartrite (40%) e la sierosite (40%) sono state osservate meno frequentemente. Corticosteroidi sistemici, immunosoppressori, antimalarici e dapsone hanno offerto la risoluzione delle lesioni cutanee. Conclusione Il lupus eritematoso sistemico bolloso è una presentazione rara del lupus eritematoso sistemico. La formazione di vesciche può verificarsi in seguito o contemporaneamente al lupus eritematoso sistemico stabilito. Proponiamo che i medici debbano cercare attentamente il coinvolgimento sistemico, in particolare l'insufficienza ematologica e renale, nei pazienti che si presentano con lupus eritematoso sistemico bolloso.
La formazione sull'intervista sulla formulazione culturale del DSM-5 migliora la competenza culturale nei residenti in psichiatria generale: uno studio pilota.L'obiettivo di questo studio era valutare se una sessione didattica di 1 ora sul DSM-5 Cultural Formulation Interview (CFI) migliora la competenza culturale dei residenti in psichiatria generale L'ipotesi principale era che insegnare ai residenti in psichiatria per adulti una sessione di 1 ora sul CFI avrebbe migliorato la competenza culturale. l'ipotesi esplorativa era che i tirocinanti con più esperienza nella diversità culturale avrebbero avuto un aumento maggiore dei punteggi delle competenze culturali. I residenti in psichiatria in un ospedale metropolitano della contea hanno completato questionari demografici e preintervento, sono stati esposti a una sessione di 1 ora sul CFI e sono stati dati un questionario post-intervento Il questionario era una versione adattata dello strumento di valutazione delle competenze culturali convalidato I test t campioni accoppiati hanno confrontato il cambiamento pre-post test. La regressione lineare gerarchica ha valutato se le caratteristiche pre-allenamento predicevano i punteggi post-test. La variazione media dei punteggi totali pre e post test è stata significativa ( p = .002), così come la variazione media nelle sottoscale Comunicazioni non verbali ( p < .001) e Conoscenze culturali ( p = .002). Le caratteristiche demografiche non predicevano punteggi post-test più alti (quando covariano per i punteggi pre-test). I punteggi di competenza culturale dei residenti in psichiatria\' sono migliorati indipendentemente dalla precedente esperienza nella diversità culturale. Sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare ulteriormente le implicazioni dei punteggi migliorati nella pratica clinica.
Profilazione dell'espressione e identificazione di nuovi SNP nel gene CatSper2 e loro influenza sui parametri di motilità degli spermatozoi nei bovini.Sono stati studiati 122 bovini Vrindavani selezionati casualmente per rilevare polimorfismo in quattro frammenti del gene CatSper2 che comprendevano l'esone 2, 4, 5 e 6. Utilizzando PCR-SSCP e analisi di sequenziamento, tre SNP (T157C, C273A e A274C) nel primo frammento, uno SNP (C30G) nel secondo frammento, e due SNP (T86G e T292C) nel quarto frammento sono stati identificati. Il terzo frammento non ha rivelato alcun polimorfismo. Gli SNP sono stati utilizzati per la costruzione di aplotipi e sono stati trovati tre aplotipi. L'analisi dei minimi quadrati di varianza ha rivelato un effetto significativo (P < 0.01) dell'aplotipo su tutti e tre i parametri di motilità. L'aplotipo II e III erano non significativamente diversi l'uno dall'altro pur essendo significativamente (P < 0.01) diverso dall'aplotipo I. La differenza non significativa e dell'aplotipo II con III può portare a un'ipotesi che gli SNP T>G o C>T potrebbero non svolgere un ruolo nella motilità degli spermatozoi. Tuttavia, quando è stato effettuato il confronto tra l'aplotipo I e II, si può dedurre che C>T SNP può avere un ruolo nella motilità degli spermatozoi, poiché l'aplotipo II ha parametri di motilità migliori. Il profilo di espressione del gene Catper2 ha rivelato una down-regolazione non significativa del gene CatSper2 negli spermatozoi con scarsa motilità rispetto a quelli con buona motilità.
Il trattamento combinato con demecolcina e 6-dimetilaminopurina durante la postattivazione migliora la capacità di sviluppo degli embrioni di trasferimento nucleare di cellule somatiche nei suini.Questo studio ha determinato gli effetti della postattivazione trattamento con demecolcina e/o 6-dimetilaminopurina (6-DMAP) sulla competenza dello sviluppo in vivo e in vitro di embrioni di trasferimento nucleare di cellule somatiche (SCNT) nei suini. Gli embrioni SCNT sono stati trattati per 4 ore con demecolcina 0.4 µg/mL, 2 mM 6-DMAP, o entrambi dopo attivazione elettrica, quindi trasferiti a suini surrogati o in coltura per 7 giorni. Il tasso di formazione di embrioni SCNT con un singolo pronucleo era più alto nel trattamento combinato con demecolcina e 6-DMAP (95,2%) rispetto al trattamento con demecolcina da solo (87,1%). La formazione di blastocisti di embrioni SCNT è stata significativamente aumentata nel trattamento combinato con demecolcina e 6-DMAP (48,7%) rispetto a demecolcina (22,2%) o solo 6-DMAP (37,3%). l'attività dell'attore ha mostrato modelli diversi tra i vari trattamenti di postattivazione. La gravidanza è stata stabilita in 1 su 5 surrogati dopo il trasferimento di embrioni SCNT trattati con demecolcina e 6-DMAP. La surrogata incinta ha partorito un maialino vivo sano. I risultati del nostro studio hanno dimostrato che il trattamento post-attivazione con demecolcina e 6-DMAP insieme ha migliorato lo sviluppo preimpianto e sostenuto il normale sviluppo in vivo di embrioni di maiale SCNT, probabilmente influenzando l'attività MPF e il rimodellamento nucleare, inclusa l'induzione della formazione di un singolo pronucleo dopo l'attivazione elettrica.
Evitamento esperienziale, tolleranza al disagio e desiderio di uso di sostanze tra gli adulti in trattamento residenziale per disturbi da uso di sostanze.Il desiderio di uso di sostanze è un noto predittore di ricaduta all'uso di sostanze dopo il trattamento per un disturbo da uso di sostanze. Pertanto, è necessaria la ricerca sui fattori che possono essere correlati con il desiderio e potrebbero quindi essere mirati nel trattamento dell'uso di sostanze. Sia la tolleranza al disagio che l'evitamento esperienziale, costrutti simili ma distinti, sono indipendentemente associati al desiderio di uso di sostanze. Tuttavia, nessuna ricerca nota ha esaminato questi costrutti come predittori simultanei di voglie di uso di sostanze, che possono avere importanti implicazioni per il trattamento. L'attuale studio ha esaminato questo in un campione di uomini e donne in trattamento residenziale per uso di sostanze (n. = 117). Gli autori hanno utilizzato i dati preesistenti di uno studio più ampio in cui uomini e donne sono stati reclutati per la partecipazione da un trattamento residenziale per l'uso di sostanze impianto di trattamento. La maggior parte del campione era di sesso maschile (n = 87; 74,3%) e di razza caucasica (92,2%). L'età media era 41,27 (deviazione standard = 10,68). Una migliore tolleranza al disagio e un minore evitamento esperienziale erano negativamente e significativamente associati al desiderio di alcol e droghe, ma solo l'evitamento esperienziale è rimasto associato in modo significativo e negativo al desiderio quando entrambi i predittori sono stati esaminati contemporaneamente. I risultati attuali forniscono un supporto preliminare per l'importanza di ridurre l'elusione esperienziale nel trattamento dell'uso di sostanze, che può comportare una riduzione del desiderio di uso di sostanze.
Il differenziale semantico dell'invecchiamento in cinese mandarino: misurare gli atteggiamenti verso gli anziani in Cina.Il differenziale semantico dell'invecchiamento (ASD) è lo strumento più utilizzato per misurare gli atteggiamenti dei giovani nei confronti degli anziani. Questo studio ha tradotto l'ASD in mandarino e ne ha esaminato le proprietà psicometriche. L'ASD-mandarino contiene tre fattori latenti (personalità e salute mentale, partecipazione sociale e fisica) che hanno un'elevata affidabilità interna e ragionevole validità discriminante. I ricercatori, i professionisti e gli alleati del servizio sociale possono utilizzare lo strumento ASD-Mandarin per misurare gli atteggiamenti dei giovani nei confronti degli anziani in Cina. Lanciamo un appello per un DSA universale che possa essere applicato in diversi contesti culturali.
Iodio e metabolismo di ratti gravidi con carenza di iodio da lieve a moderata.Una grave carenza di iodio durante la gravidanza provoca disturbi dello sviluppo neurologico nei bambini, mentre le conseguenze di carenza di iodio da lieve a moderata (MMID) sono incerte La concentrazione di iodio nella tiroide è l'indicatore più accurato della nutrizione di iodio Questo studio ha lo scopo di valutare se le riserve di iodio nella tiroide coprono i bisogni della madre e del feto in Iodio sufficiente e condizioni MMID mediante spettrometria di massa plasma-accoppiata induttivamente Cento ratti Wistar femmine di quattro settimane sono stati divisi casualmente in gruppi MMID (bassa assunzione di iodio [L]) e normali (normale assunzione di iodio [N]). i ratti sono stati nutriti per i tre mesi successivi e dopo la gravidanza sono stati ulteriormente divisi in due sottogruppi, rispettivamente: gravidanza a basso contenuto di iodio (LP) e gravidanza a basso contenuto di iodio con integratore di iodio (LP+), e gravidanza a normale assunzione di iodio (NP) e non mal assunzione di iodio gravidanza con integratore di iodio (NP+). L'assunzione di iodio di ratti gravidi nei gruppi NP+ e LP+ era doppia rispetto ai gruppi NP e LP. I ratti sono stati sacrificati il giorno 15 di gestazione e il giorno 7 postnatale. La concentrazione di iodio nella tiroide dei ratti materni e neonati, il siero materno, la placenta e il liquido amniotico sono stati determinati mediante spettrometria di massa plasmatica accoppiata induttivamente. La concentrazione di iodio nella tiroide del gruppo N era significativamente superiore a quella del gruppo L prima della gravidanza. La concentrazione di iodio nelle tiroide materne del gruppo LP è diminuita durante la gravidanza, mentre quella del gruppo NP non è cambiata significativamente. Non c'era alcuna differenza significativa nella concentrazione di iodio nella tiroide delle madri e dei figli tra i gruppi NP e NP+, ma era significativa tra i gruppi LP e LP+. La concentrazione di iodio nel liquido amniotico era significativamente diversa tra i quattro gruppi. C'è sufficiente accumulo di iodio nella tiroide dei ratti materni con una normale assunzione di iodio durante la gravidanza e non c'è bisogno di supplementazione di iodio. Tuttavia, le riserve di iodio sono insufficienti nei ratti con MMID. L'integrazione di iodio può aumentare la concentrazione di iodio nella tiroide di ratti materni affetti da MMID e nella loro prole, nonché nel liquido amniotico durante la gravidanza.
Misurazione della qualità della vita correlata alla salute in pazienti con deficit di anticorpi primari.Le malattie da immunodeficienza primaria sono un gruppo di disturbi che derivano da una varietà di difetti del sistema immunitario. Le carenze di anticorpi primari (PAD) sono le forme più comuni di questi disturbi. Il verificarsi di infezioni ricorrenti, malattie autoimmuni, tumori e disturbi linfoproliferativi è più elevato nei pazienti con AOP. Cronicità di queste malattie, diagnosi ritardata, trattamento inadeguato , e gli effetti collaterali del trattamento possono influenzare la qualità della vita (QoL) dei pazienti con PAD. La valutazione della QoL è importante per la cura del paziente, la comprensione del peso di queste malattie e l'individuazione dei principali problemi di salute dei pazienti. Abbiamo studiato la QoL in un gruppo di pazienti con PAD sottoposti a regolari controlli e cure presso il Children\'s Medical Center Hospital di Teheran, Iran Settanta pazienti con diagnosi di PAD in due gruppi di età (di età inferiore e superiore a 18 anni s) sono stati inclusi. La QoL è stata misurata utilizzando i questionari PedsQL e SF-36. È stata valutata la correlazione dei parametri demografici, clinici e immunologici con i punteggi di QoL e i punteggi dei pazienti\' sono stati confrontati con la popolazione normale, utilizzando test non parametrici del software SPSS. I pazienti hanno espresso punteggi significativamente ridotti in alcune componenti mentali e fisiche. I pazienti con periodi di follow-up più lunghi avevano punteggi più alti nelle componenti mentali, ma i punteggi delle componenti fisiche erano ancora bassi. Non c'era alcuna correlazione significativa tra sesso, età e tipi di malattia con i punteggi. I pazienti con PAD avevano punteggi significativamente più bassi nelle componenti mentali e fisiche rispetto alla popolazione normale. Con una diagnosi precoce e periodi di follow-up a lungo termine, potremmo essere in grado di prevenire complicazioni e aiutare i pazienti ad avere una migliore qualità di vita.
Medical Parole and Aging Prisoners: A Qualitative Study.La popolazione dei detenuti geriatrici negli Stati Uniti raggiungerà livelli senza precedenti nei prossimi decenni. Geriatria i detenuti sono a maggior rischio di deterioramento della salute e sperimentano l'insorgenza della malattia prima dell'invecchiamento della popolazione in generale. La parola medica è un programma sottoutilizzato che consente ai detenuti anziani di passare all'assistenza sanitaria basata sulla comunità. Questo articolo presenta i dati originali delle interviste agli informatori chiave e analisi delle percezioni sulla parola medica. Sono emersi tre temi dominanti: (1) droga e crimini non violenti; (2) politica, costi e conseguenze; e (3) qualità dell'assistenza sanitaria e senso di sicurezza in carcere. I partecipanti hanno respinto la possibilità che l'assistenza medica fornita è al di sotto dello standard clinico o è la causa del deterioramento della salute dei detenuti geriatrici e ha sempre implicato che l'assistenza medica in questa prigione è migliore della maggior parte degli americani e ricevere. I partecipanti percepivano le loro carriere più come contributi alla salute pubblica che come giustizia penale.
Programma di assistenza primaria in carcere: una revisione della letteratura.Gli infermieri assumono il ruolo di caregiver primario nel contesto carcerario, come di solito i primi ad avvicinarsi al detenuto e regolano l'accesso a tutti gli aspetti del sistema sanitario. Lo scopo di questa revisione è stato quello di valutare gli effetti dell'uso del modello di assistenza primaria in un ambiente correzionale. Le principali banche dati della letteratura pertinenti aree sono state ricercate per studi pubblicati dal 2004 al 2013. Tre studi hanno riportato alcune implicazioni per i detenuti, la pratica infermieristica e la struttura penitenziaria, come generate dall'utilizzo del modello delle cure primarie nel contesto carcerario. Il modello delle cure primarie può migliorare i risultati rilevanti per la salute gestione in ambito carcerario.
Esplorare il rischio di HIV e lo stato di ex-detenuti tra le popolazioni della Chiesa afroamericana: considerazioni per le impostazioni basate sulla fede.Studi con la popolazione generale indicano che il coinvolgimento nel sistema penitenziario è fortemente associato al rischio di contrarre l'HIV e altre infezioni trasmesse sessualmente. Tuttavia, studi limitati hanno esaminato lo stato di ex-detenuti e il rischio di HIV tra gli afroamericani - una popolazione colpita in modo sproporzionato dall'incarcerazione e dall'HIV - e ancora meno hanno esaminato questi rischi tra le popolazioni afroamericane affiliate alla chiesa. Questo studio ha esaminato lo stato di ex-detenuto, i rischi dell'HIV e la percezione del coinvolgimento della chiesa nelle strategie di prevenzione dell'HIV tra 484 partecipanti affiliati a chiese afroamericane. I risultati indicano che i partecipanti ex-detenuti avevano maggiori probabilità di avere stato testato per l'HIV e riteneva che la chiesa dovesse essere coinvolta nelle strategie di prevenzione dell'HIV. Ricerche, pratiche e raccomandazioni future ns sulla progettazione di interventi su misura culturalmente e religiosamente per la prevenzione dell'HIV di ex-detenuti, lo screening e il collegamento all'assistenza nelle strutture ecclesiali afroamericane sono discussi.
Dolore acuto intrattabile correlato alla neuropatia periferica indotta da fluorochinoloni.I fluorochinoloni sono antibiotici ampiamente prescritti, utilizzati per varie eziologie infettive. Questi antibiotici comportano la possibilità di il grave effetto avverso della neuropatia periferica, con una reale incidenza non nota a causa della sua rara esistenza. Recentemente, la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto modifiche alle etichette dei farmaci per evidenziare questo effetto avverso dei fluorochinoloni. Questo è un case report di un singolo paziente presso un servizio di neurologia ospedaliera presso un centro medico accademico urbano negli Stati Uniti. Il paziente è un maschio di 20 anni, con diabete mellito di tipo 1 ben controllato, che si presenta con una breve durata di dolore bilaterale agli arti inferiori in seguito un ciclo di 10 giorni di levofloxacina per sospetta epididimite. Il paziente è stato inizialmente diagnosticato con sindrome dolorosa regionale complessa e trattato con una varietà di farmaci antidolorifici, inclusa la palpebra infusioni di ocaina, idromorfone, metadone e ketamina. Dopo la revisione dell'anamnesi del paziente e la risposta limitata alla gestione medica, la condizione del paziente è stata riclassificata come effetto avverso del trattamento con fluorochinoloni. Il dolore di eziologia sconosciuta può lasciare perplessi, sia per il medico che per il paziente. La segnalazione di incidenti simili attribuiti agli effetti avversi dei farmaci aumenterà la consapevolezza di questo tipo di neuropatia, eviterà futuri casi di diagnosi errate e consentirà una diagnosi e un trattamento precoci.
L'effetto dello stress chirurgico sulla distribuzione postoperatoria delle cellule Tαβ e Tγδ.In precedenza era stato dimostrato che un'adeguata distribuzione delle cellule immunitarie tra diversi tessuti e organi di il corpo è necessario per il corretto funzionamento del sistema immunitario. I nostri precedenti esperimenti hanno dimostrato che il trauma chirurgico nei topi induce la migrazione dei linfociti Tγδ dal sangue periferico agli organi linfoidi peritoneali. Le cellule Tγδ hanno attività regolatoria poiché sopprimono la risposta immunitaria cellulo-mediata in vitro tramite TGF-β Nel presente studio, ci proponiamo di valutare l'influenza della chirurgia sulla distribuzione dei linfociti sia Taβ che Tγδ nei pazienti sottoposti a operazione Abbiamo studiato la percentuale di cellule Tαβ e Tγδ nel sangue periferico di pazienti sottoposti a procedure chirurgiche standard (gastrico resezione, resezione colorettale, colecistectomia e strumectomia) prima e 3 giorni dopo l'operazione. La percentuale di cellule Tαβ e Tγδ è stata valutata dal FACS Canto II citofluorimetro. Abbiamo dimostrato che solo la chirurgia maggiore localizzata nella cavità peritoneale (chirurgia gastrica e colorettale) diminuisce la percentuale di cellule Tγδ nel sangue periferico rispetto alla chirurgia meno traumatica (strumectomia e colecistectomia) che non ha tale effetto. Tuttavia, una riduzione significativa delle cellule Tγδ dopo l'operazione è stata osservata solo in un gruppo di pazienti sottoposti a gastrectomia. Inoltre, abbiamo scoperto che la gastrectomia determina una riduzione significativa della conta cumulativa dei linfociti Tγδ CD4 e Tγδ CD25. L'intervento chirurgico determina una diminuzione della percentuale di linfociti Tγδ nel sangue periferico umano e questo è correlato alla gravità e alla localizzazione del trauma chirurgico. Questa osservazione può aiutare a prevedere il recupero postoperatorio dopo la chirurgia gastro-addominale.
Opzioni farmacologiche attuali ed emergenti per la gestione dei pazienti con insufficienza cardiaca scompensata cronica e acuta.Per molti anni l'insufficienza cardiaca (HF) era nota come una malattia fatale con una prognosi infausta. Negli ultimi decenni una migliore comprensione dei meccanismi fisiopatologici alla base dell'insufficienza cardiaca ha portato a importanti progressi nella gestione e al miglioramento della storia naturale di questa sindrome clinica. Aree coperte: La revisione è focalizzata sull'attuale e futuro terapie farmacologiche in pazienti con SC cronico e acuto, iniziando con una breve panoramica dei farmaci che migliorano gli esiti in pazienti con SC cronico con ridotta frazione di eiezione (EF) inclusi antagonisti neuroormonali, inibitore del recettore dell'angiotensina neprilisina e inibitore del canale If, quindi presentando il riassunto del trattamento sintomatico, la farmacoterapia nello SC cronico con FE conservata e a medio raggio e nello SC acuto, infine si segnala il ph emergente opzioni farmacologiche e studi clinici in corso e direzioni future in farmacoterapia. Commento dell'esperto: le terapie raccomandate dalle linee guida per lo SC con FE ridotta devono essere ampiamente implementate nella pratica clinica quotidiana. Una migliore caratterizzazione clinica dell'insufficienza cardiaca con EF preservato, di medio raggio e HF acuto, con una migliore comprensione dei meccanismi fisiopatologici sottostanti può in definitiva portare allo sviluppo di strategie efficaci che migliorano gli esiti infausti in questi pazienti.
Effetti migliorativi dell'acido pirazinoico contro lo stress ossidativo e metabolico manifestato nei ratti con carcinoma del colon indotto da dimetilidrazina.L'acido pirazinoico (PA) è strutturalmente simile al nicotinico acido che agisce sul recettore accoppiato alla proteina G (GPR109A). Il GPR109A si esprime nei siti epiteliali del colon e dell'intestino e coinvolge nella metilazione del DNA e nell'apoptosi cellulare. Pertanto, si può presumere che il PA abbia un'azione simile all'acido nicotinico e possa essere efficace contro il carcinoma del colon-retto (CRC). Il CRC è stato prodotto tramite iniezione sottocutanea di dimetilidrazina (DMH) a 40 mg/kg di peso corporeo una volta alla settimana per 4 settimane. Successivamente, PA è stata somministrata per via orale a 2 dosi da 10 e 25 mg/kg giornalmente per 15 giorni per osservare l'effetto antiproliferativo. Sono stati eseguiti vari parametri fisiologici, stress ossidativo, parametri molecolari, istopatologia, RT-PCR e metabolomica basata su NMR per valutare il potenziale antiproliferativo della PA. I nostri risultati raccolgono vely suggerito che PA ha ridotto il peso corporeo, il volume del tumore e l'incidenza no. alla normalità. Ha ripristinato vari parametri di stress ossidativo e ha normalizzato IL-2, IL-6 e COX-2 rispetto al controllo cancerogeno. A livello molecolare, i geni IL-6 e COX-2 sovraespressi sono diventati normali dopo la somministrazione di PA. Ancora una volta, l'architettura del tessuto normale era prominente dopo la somministrazione di PA. I grafici dei punteggi dei modelli PLS-DA hanno mostrato che i gruppi trattati con PA erano significativamente diversi dal gruppo CRC. Abbiamo scoperto che i sieri di ratto CRC hanno livelli aumentati di acetato, glutammina, o-acetil-glicoproteina, succinato, citrullina, colina, o-acetil colina, triptofano, glicerolo, creatinina, lattato, citrato e livelli ridotti di 3-idrossi butirrato, dimetil ammina, glucosio, maltosio, mioinositolo. Inoltre la terapia con PA ha migliorato le alterazioni metaboliche indotte dal CRC, indicando le sue proprietà antiproliferative. In conclusione, il nostro studio ha fornito la prova che la PA ha dimostrato un buon effetto antiproliferativo sul CRC indotto da DMH e quindi ha dimostrato il potenziale della PA come farmaco utile per la futura terapia antitumorale.
Valaciclovir come trattamento iniziale per la necrosi retinica acuta: uno studio di modellazione e simulazione farmacocinetica.La necrosi retinica acuta (ARN) è una temuta complicanza della retinite infettiva più comunemente causata dal virus della varicella zoster (VZV). Abbiamo eseguito uno studio di modellazione e simulazione farmacocinetica integrando la comprensione esistente della fisiologia con i dati precedentemente pubblicati per valutare la penetrazione vitreale del valaciclovir orale per il trattamento dell'ARN, in vari scenari di dosaggio. per VZV. dopo la seconda dose. Al contrario, il regime di dosaggio standard per l'herpes zoster, valaciclovir 1 g ogni 8 ore, è risultato inferiore al regime di aciclovir per via endovenosa durante l'intervallo di somministrazione. I dati di modellazione e simulazione supportano il valaciclovir orale per il trattamento dell'ARN , sebbene il dosaggio richiesto superi la dose raccomandata dalla FDA per l'herpes zoster.
Epidemiologia descrittiva degli infortuni senza perdita di tempo negli studenti-atleti delle scuole superiori e universitari.Ricerca sugli infortuni senza perdita di tempo (NTL) , che si traducono in meno di 24 ore di restrizione dalla partecipazione, è limitato. Descrivere l'epidemiologia degli infortuni da NTL tra studenti-atleti delle scuole superiori e universitari Studio epidemiologico descrittivo Dati aggregati sugli infortuni e sull'esposizione raccolti da un campione di convenienza del National College Athletic Squadre universitarie dell'Associazione e 147 scuole superiori in 26 stati. hanno partecipato rispettivamente hockey, lacrosse, calcio, softball e pallavolo durante gli anni accademici dal 2009-2010 al 2013-2014 e dal 2011-2012 al 2013-2014. Studenti-atleti collegiali che partecipano a uomini e donne Sono stati inclusi anche l'hockey su ghiaccio. Sono stati analizzati i dati sugli infortuni del National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance Program e del National Athletic Treatment, Injury and Outcomes Network. Il conteggio delle lesioni, i tassi per 1000 esposizioni dell'atleta (AE) e i rapporti dei tassi sono stati riportati con intervalli di confidenza (IC) del 95%. Un totale di 11 899 e 30 122 lesioni da NTL sono stati segnalati rispettivamente negli studenti universitari e nelle scuole superiori. La percentuale di lesioni da NTL negli studenti-atleti delle scuole superiori (80,3%) era 1,61 volte maggiore di quella degli studenti-atleti collegiali (49,9%; 95% CI = 1,59, 1,63). Il tasso di infortuni NTL negli studenti-atleti delle scuole superiori (8,75/1000 esposizioni di atleti [AE]) era 2,18 volte maggiore di quello degli studenti-atleti collegiali (4,02/1000 AE; 95% CI = 2,13, 2,22). L'hockey su ghiaccio maschile (5,27/1000 AE) e il calcio maschile (11,94/1000 AE) hanno registrato i tassi di infortunio NTL più elevati rispettivamente tra gli atleti universitari e delle scuole superiori. Le parti del corpo comunemente ferite negli studenti-atleti delle scuole superiori e degli studenti universitari erano rispettivamente l'anca/coscia/parte superiore della gamba (17,5%) e la mano/polso (18,2%). A entrambi i livelli, contusioni, distorsioni e stiramenti erano le diagnosi più frequenti. Il contatto con un altro giocatore è stato il meccanismo di infortunio più citato (università = 38,0%, liceo = 46,3%). Gli infortuni senza perdita di tempo costituiscono grandi proporzioni di infortuni sportivi collegiali e delle scuole superiori. Tuttavia, il tasso di infortuni NTL era più alto nelle scuole superiori che negli studenti-atleti collegiali. Il monitoraggio degli infortuni da NTL aiuterà a descrivere meglio l'ampiezza degli infortuni subiti dagli atleti e gestiti dai preparatori atletici.
Punti vitrei iperriflettenti nella tomografia a coerenza ottica e lacerazione retinica in pazienti con distacco acuto del vitreo posteriore.Per segnalare la presenza di punti iperriflettenti nella cavità vitrea mediante tomografia a coerenza ottica a dominio spettrale (SD-OCT) in pazienti con distacco vitreo posteriore sintomatico acuto (PVD) e indagare la loro associazione con la presenza di lacerazione retinica. Le cartelle cliniche di 77 pazienti con PVD sintomatico acuto, che sono stati esaminati tra marzo 2013 e febbraio 2015. La gravità dei punti vitrei iperriflettenti (VHD) è stata classificata utilizzando immagini SD-OCT ed è stata valutata la presenza di lacrimazione retinica. VHD, 13 (16,9%) occhi avevano VHD moderati e 14 (18,2%) occhi avevano VHD gravi. La lacrima retinica è stata trovata in 21 (27,3%) occhi. La presenza di VHD gravi era associata ad una maggiore probabilità di lacrimazione retinica ( rapporto di verosimiglianza positivo, 9,78; 95% fiducioso intervallo ce, 3,02-31,63). In 14 (66,7%) occhi con lacerazione retinica, il numero medio di VHD è diminuito significativamente da 23,2 ± 20,27 a 2,3 ± 2,66 a un intervallo medio di follow-up di 2,8 ± 1,48 settimane (P = 0,002). La presenza di VHD gravi è indicativa di lacerazione retinica in pazienti con PVD sintomatico acuto. Tuttavia, questo risultato SD-OCT dovrebbe essere limitato alla fase acuta di PVD.
Sostenere l'insegnamento informato sulle evidenze nell'educazione alle professioni biomediche e sanitarie attraverso la traduzione della conoscenza: una revisione interdisciplinare della letteratura.Fenomeno: lo scopo del "sistematico\ " recensioni/revisori della ricerca educativa delle professioni mediche e sanitarie consiste nell'identificare le migliori pratiche. Questo articolo qualitativo esplora la questione se le revisioni sistematiche possono supportare l'insegnamento "informato sulle prove" e confronta la revisione sistematica tradizionale con un approccio di traduzione della conoscenza (KT) per questo obiettivo. L'analisi dei gradi di libertà (DOFA) viene utilizzata per esaminare l'allineamento dei metodi di revisione sistematica con la ricerca educativa e le strategie e gli approcci pedagogici che potrebbero essere considerati con un quadro decisionale sviluppato per supportare una valutazione valida. Questo metodo viene utilizzato anche per esplorare come KT può essere utilizzato per informare l'insegnamento e l'apprendimento La natura della ricerca educativa non è compatibile con la maggior parte (11/14) incontrati hods per la revisione sistematica. L'incoerenza della revisione sistematica con la natura della ricerca educativa impedisce sia l'identificazione che l'attuazione della pedagogia e dell'insegnamento della "migliore evidenza". Ciò è principalmente dovuto al fatto che le domande di ricerca che supportano gli scopi della revisione non supportano il processo decisionale educativo. Contrariamente alle revisioni sistematiche della letteratura, sia un DOFA che un KT sono pienamente compatibili con l'insegnamento dell'informazione utilizzando le prove. Un DOFA supporta la traduzione della teoria in un caso specifico di insegnamento o apprendimento, quindi potrebbe essere considerato un tipo di KT. Il DOFA si traduce in un test di allineamento delle opzioni decisionali con la teoria educativa pertinente e KT porta a interventi nell'insegnamento o nell'apprendimento che possono essere valutati. Esempi di come strutturare interventi valutabili derivano da un approccio KT che semplicemente non sono disponibili da una revisione sistematica. Approfondimenti: la revisione sistematica dell'attuale ricerca educativa empirica non è adatta per derivare o supportare le migliori pratiche nel campo dell'istruzione. Tuttavia, sia gli approcci "informati dalle prove" che quelli accademici all'insegnamento possono essere supportati come progetti KT, che sono intrinsecamente valutabili e possono generare prove attuabili sul fatto che la decisione o l'intervento abbiano funzionato per studenti, docenti e istituzione. Un DOFA può anche supportare l'insegnamento basato su prove e teorie per sviluppare una comprensione di ciò che funziona, perché e per chi. Quindi KT, ma non la revisione sistematica, può supportare il processo decisionale intorno alla pedagogia (e all'innovazione pedagogica) che può anche informare nuove iniziative di insegnamento e apprendimento; può anche indicare nuove strade di ricerca empirica nel campo dell'istruzione che sono informate e possono informare la teoria.
Le associazioni tra le valutazioni del piacere e l'uso del preservativo durante il rapporto pene-vaginale variano in base al tipo di relazione?: Uno studio sugli studenti universitari canadesi.La ricerca suggerisce il La relazione tra piacere e uso del preservativo durante il rapporto pene-vaginale (PVI) è associata allo stato della relazione. Questo studio online ha esaminato le valutazioni del piacere e l'uso del preservativo all'ultimo PVI, stratificando per tipo di partner, in un campione nazionale di studenti universitari canadesi. I partecipanti erano 715 studenti universitari (60,7% donne, 39,3% uomini) che hanno riferito della loro esperienza sessuale più recente. L'uso del preservativo è diminuito con il livello di impegno nella relazione, mentre le valutazioni di piacere sono aumentate. Nel complesso, i partecipanti avevano maggiori probabilità di valutare il loro PVI più recente come Molto piacevole quando i preservativi non sono stati utilizzati rispetto a quando sono stati utilizzati i preservativi. Tuttavia, stratificando per tipo di partner, queste differenze sono in gran parte scomparse. Per le donne, con un'eccezione, non ci sono state differenze relazioni di piacere tra PVI con e senza preservativo nella maggior parte delle categorie di partner. Le donne impegnate in relazioni di appuntamenti avevano maggiori probabilità di segnalare il loro ultimo PVI come molto piacevole se non venivano usati i preservativi rispetto alle donne in queste stesse relazioni che avevano usato il preservativo. Tra le categorie di relazioni, gli uomini che usavano e non usavano il preservativo non differivano in termini di valutazione del piacere. I risultati di questo studio suggeriscono che il contesto relazionale dovrebbe essere preso in considerazione quando si valutano le esperienze di utilizzo del preservativo.
Influenza della via di somministrazione/formulazione del farmaco e altri fattori sull'aderenza al trattamento nell'artrite reumatoide (correlata al dolore) e nella dislipidemia (non correlata al dolore).È stata eseguita una revisione completa per studiare l'effetto della via di somministrazione sull'aderenza e la persistenza del farmaco nell'artrite reumatoide (RA) e per confrontare l'aderenza/persistenza con i farmaci orali tra l'AR e una malattia non dolorosa (dislipidemia). Ricerche complete nel database sono stati condotti per identificare studi sull'aderenza e/o persistenza ai farmaci in adulti con AR che ricevevano agenti sintetici o biologici convenzionali. Ricerche simili sono state eseguite per studi su pazienti con dislipidemia che ricevevano statine. Gli studi dovevano essere pubblicati dopo il 1998 in inglese e coinvolgere ≥6 mesi \' follow-up. L'aderenza e la persistenza sono state confrontate tra le diverse vie di somministrazione del farmaco nell'AR e tra le due malattie per la medicina orale icazioni. Un totale di 35 e 28 articoli sono stati sottoposti rispettivamente all'estrazione dei dati per AR e dislipidemia. Entro i limiti dell'analisi, i tassi di aderenza e persistenza sono apparsi sostanzialmente simili per le diverse vie di somministrazione del farmaco nell'AR. Anche l'aderenza ai farmaci orali era sostanzialmente simile tra le due malattie, ma la persistenza era inferiore nella dislipidemia. La scarsa aderenza ha conseguenze cliniche in entrambe le malattie: maggiore attività della malattia e rischio di riacutizzazione nell'artrite reumatoide e aumento dei livelli sierici di colesterolo e rischio di malattie cardiache e cerebrovascolari nella dislipidemia. In 1-3 anni, la scarsa aderenza ai farmaci biologici per l'AR ha portato a un aumento dell'uso delle risorse e dei costi medici, ma ha ridotto i costi diretti totali a causa della riduzione dei costi dei farmaci biologici. Al contrario, la scarsa aderenza ai farmaci per la dislipidemia ha comportato un aumento dei costi diretti totali. In entrambe le malattie, l'aderenza è migliorata con l'educazione/supporto del paziente. La via di somministrazione del farmaco e la natura sintomatica (dolorosa) della malattia non sembrano essere fattori dominanti per l'aderenza o la persistenza del farmaco nell'AR. L'ampia gamma di valori e definizioni di aderenza e persistenza tra gli studi ha reso difficili i confronti tra le formulazioni dei farmaci e le malattie.
Valutazione della sicurezza e tollerabilità dell'anello congiuntivale per il segmento posteriore dell'occhio.Per valutare la sicurezza e la tollerabilità degli anelli congiuntivali (CR), un nuovo dispositivo per la somministrazione di farmaci al segmento posteriore dell'occhio. In studi su animali, CR contenenti 5% desametasone sodio fosfato (DSP) o soluzione veicolo sono stati posizionati rispettivamente sull'occhio destro e sinistro dei topi C57BL/6J. CLs) contenente soluzione veicolo sono stati utilizzati come controllo. Ventiquattro ore dopo il posizionamento dei CR, la colorazione corneale con fluoresceina è stata classificata in base al sistema di punteggio McDonald-Shadduck, che va da 0 a 4. Nell'uomo, sono stati posizionati CR contenenti soluzione veicolo sull'occhio destro di volontari sani per 9 ore La curvatura corneale, lo spessore corneale, la pressione intraoculare, l'acuità visiva, la produzione lacrimale (test di Schirmer I), il tempo di rottura del film lacrimale e i punteggi di colorazione con fluoresceina della cornea (punteggi compresi tra 0 a 3) e congiunto tiva (punteggi compresi tra 0 e 6) sono stati valutati prima e dopo aver indossato i CR. Sono state valutate anche le caratteristiche di rilascio di DSP da CR. Negli esperimenti sugli animali, i punteggi di colorazione corneale con fluoresceina erano 1 o meno in tutti i gruppi e non c'era alcuna differenza significativa tra il gruppo CR e il gruppo CL. Nella valutazione preclinica della sicurezza della CR per l'uomo, l'esame oftalmico ha rivelato che la CR non ha causato cambiamenti significativi in tutti i parametri esaminati, inclusi la curvatura corneale (p = 0,77), lo spessore corneale (p = 0,96), la pressione intraoculare (p = 0,59 ), acuità visiva (p = 0,14), risultati del test di Schirmer I (p = 0,76), tempo di rottura del film lacrimale (p = 0,68), punteggi di colorazione corneale con fluoresceina (p = 0,64) e colorazione congiuntivale con fluoresceina punteggi (p = 0,52). Il rilascio di DSP dai CR avviene entro poche ore, il che è simile alla proprietà di rilascio del farmaco del CL medicato, come riportato in precedenza. I dati attuali hanno mostrato la sicurezza e la tollerabilità della CR come dispositivo di somministrazione di farmaci per il trattamento delle malattie del segmento posteriore.
Stima degli accoppiamenti elettronici π-π da misurazioni di corrente.Le interazioni π-π tra le molecole organiche sono tra i parametri più importanti per l'ottimizzazione del trasporto e proprietà ottiche di transistor organici, diodi emettitori di luce e dispositivi (bio-)molecolari Nonostante i sostanziali progressi teorici, la misurazione sperimentale diretta del parametro di energia di accoppiamento elettronico π-π è rimasta una vecchia sfida a causa della variabilità strutturale molecolare e del un gran numero di parametri che influenzano il trasporto di carica. Qui, proponiamo uno studio delle interazioni π-π da misurazioni elettrochimiche e di corrente su una vasta gamma di nanocristalli d'oro ferrocene-tiolato. Confermiamo la previsione teorica che t può essere valutato da una statistica analisi degli istogrammi attuali. Il valore estratto di t ≈ 35 meV è nell'intervallo atteso in base alla nostra analisi della teoria del funzionale della densità. Inoltre, la distribuzione t non è necessaria arily gaussiana e potrebbe essere utilizzata come tecnica ultrasensibile per valutare la fluttuazione della distanza intermolecolare a livello di subangström. Il presente lavoro stabilisce un ponte diretto tra la chimica quantistica, l'elettrochimica, l'elettronica organica e la fisica mesoscopica, tutte utilizzate per discutere risultati e prospettive in modo quantitativo.
Spirotetronati bi- e tetraciclici dal fuoco della miniera di carbone Isolano Streptomyces sp. LC-6-2.Le strutture di 12 nuovi "enantiomerici\ "-like abyssomicina metaboliti (abyssomicine MX) da Streptomyces sp. LC-6-2 sono riportati. Di questo set, l'abyssomicina W (11) contiene un nucleo tetraciclico 8/6/6/6 senza precedenti, mentre l'abissomicina biciclica X ( 12) rappresenta il primo spirotetronato lineare naturale segnalato. Le strutture dei metaboliti sono state determinate sulla base di dati spettroscopici e cristallografia a raggi X, e il sequenziamento del genoma di Streptomyces sp. LC-6-2 ha anche rivelato il corrispondente cluster di geni biosintetici putativi.
La somiglianza strutturale e di sequenza ha un impatto significativo sulle funzioni di punteggio basate sull'apprendimento automatico per le interazioni proteina-ligando.La previsione del legame proteina-ligando l'affinità è stata recentemente migliorata notevolmente dalle funzioni di punteggio basate sull'apprendimento automatico. Ad esempio, utilizzando una serie di semplici descrittori che rappresentano i conteggi della distanza atomica, il punteggio RF migliora il coefficiente di correlazione di Pearson a circa 0,8 sul set principale del PDBind 2007 database, che è significativamente superiore alle prestazioni di qualsiasi funzione di punteggio convenzionale sullo stesso benchmark. Sono stati effettuati alcuni studi per discutere le prestazioni dei metodi basati sull'apprendimento automatico, ma la ragione di questo miglioramento rimane poco chiara. In questo studio, controllando sistematicamente la somiglianza strutturale e di sequenza tra le proteine di addestramento e di test del benchmark PDbind, dimostriamo che la somiglianza strutturale e di sequenza delle proteine rende un significativo nt impatto sui metodi basati sull'apprendimento automatico. Dopo la rimozione delle proteine di addestramento che sono molto simili alle proteine di test identificate dall'allineamento della struttura e dall'allineamento della sequenza, i metodi basati sull'apprendimento automatico addestrati sui nuovi set di addestramento non superano più le funzioni di punteggio convenzionali. Al contrario, le prestazioni delle funzioni convenzionali come X-Score sono relativamente stabili, indipendentemente dai dati di allenamento utilizzati per adattarsi ai pesi dei suoi termini energetici.
Ambito delle reazioni di N-solfonil-1,2,3-triazoli legati con indolile e pirrolile: sintesi catalizzata da rodio (II) di indolo e pirrolo- Composti policiclici fusi.È stata ottenuta una sintesi efficiente di prodotti di tipo tetraidrocarbolina e spiroindoline policicliche. La trasformazione procede tramite annullamenti intramolecolari catalizzati da rodio (II) di N-solfonil-1 legato a indolil e pirrolile ,2,3-triazoli. La reazione potrebbe essere sintonizzata verso la cicloaddizione formale [3 + 2] o la reazione di funzionalizzazione CH a seconda delle caratteristiche elettroniche e strutturali dei substrati, portando alla produzione di una varietà di composti eterociclici strutturalmente correlati.
Annulative -Extension (APEX) of Heteroarenes with Dibenzosiloles and Dibenzogermoles by Palladium/o-Chloranil Catalysis.Annulative -extension (APEX) Reazioni di eteroareni sono descritti qui. Un sistema catalitico comprendente una specie di palladio cationico e o-cloranile utilizzando dimetildibenzosiloli come agenti -estensori ha permesso l'estensione del sistema π di benzo[b]tiofeni. Potrebbe anche essere ottenuto π-dibenzofurani e carbazoli estesi da benzofurano e N-tosilindolo, rispettivamente, con dimetildibenzogermole come agente di estensione π a base di germanio. Indagini meccanicistiche hanno indicato due possibili vie di reazione che coinvolgono la doppia arilazione CH basata sulla carbopalladazione del benzotiofene o cascate formali di cicloaddizione/ossidazione.
Colloidosomi rivestiti d'argento funzionali come vettori mirati per piccole molecole.I colloidosomi hanno suscitato grande interesse negli ultimi anni a causa della loro capacità di stoccaggio e consegna di piccole molecole per applicazioni mediche e farmaceutiche. Tuttavia, i colloidosomi a guscio polimerico tradizionali perdono farmaci a basso peso molecolare a causa della loro permeabilità intrinseca del guscio. Qui, riportiamo colloidosomi con nucleo acquoso con un guscio d'argento, che sigilla il nucleo e rende il guscio impermeabile. L'argento I colloidosomi rivestiti sono stati preparati facendo reagire l'acido l-ascorbico nel nucleo della microcapsula con nitrato d'argento nella soluzione di lavaggio. ). La risonanza plasmonica di superficie senza etichetta è stata utilizzata per testare il targeting specifico del guscio d'argento funzionale con l'antigene di coniglio. Per rompere i gusci, il trattamento con ultrasuoni è stato Usato. I risultati dimostrano che un nuovo tipo di colloidosoma rivestito d'argento funzionale con targeting immunologico, non permeabilità e sensibilità agli ultrasuoni potrebbe essere applicato a molte applicazioni mediche.
Propensione superficiale degli aminoacidi atmosfericamente rilevanti studiata da XPS.Gli aminoacidi costituiscono una frazione importante dei composti azotati organici idrosolubili (WSON) in aerosol e sono coinvolti in molti processi nell'atmosfera. In questo lavoro, abbiamo applicato la spettroscopia fotoelettronica a raggi X (XPS) per studiare soluzioni acquose di quattro amminoacidi, glicina, alanina, valina e metionina, nelle loro forme zwitterioniche. che gli amminoacidi con catene laterali idrofile e di dimensioni inferiori, GLY e ALA, tendono a rimanere nella massa del liquido, mentre gli amminoacidi idrofobici e più grandi, VAL e MET, si concentrano maggiormente sulla superficie. Abbiamo trovato prove sperimentali che gli amminoacidi hanno un orientamento preferenziale rispetto alla superficie, con la catena laterale idrofoba che è più vicina alla superficie rispetto al gruppo carbossilato idrofilo. La propensione alla superficie degli amminoacidi osservata ha implicazioni nella scienza dell'atmosfera come la superficie le interazioni giocano un ruolo centrale nella formazione delle goccioline di nuvole e dovrebbero essere considerate nei modelli climatici.
Nuovo approccio scalabile verso i compositi polimerici a memoria di forma tramite il design della microstruttura "Spring-Buckle".I polimeri a memoria di forma (SMP) hanno attratto enormi ricerche interesse sin dalla loro scoperta. Tuttavia, la maggior parte dei progressi nella ricerca sugli SMP si basa su progetti molecolari, ovvero strategie "bottom-up". A causa della viscoelasticità dei polimeri, variazioni di forma lente e incomplete sono inevitabili per la maggior parte degli SMP esistenti. Qui , proponiamo un approccio semplice e scalabile per progettare e fabbricare compositi SMP (SMPC) basato su un progetto di microstruttura "spring-buckle". In particolare, una "molla" altamente elastica viene utilizzata come scheletro di base per gli SMPC, su cui sono installati "fibbie" autoadesivi e sensibili agli stimoli come unità di commutazione reversibili. Gli SMPC risultanti con tale microstruttura "fibbia a molla" consentono una programmazione rapida a temperatura ambiente e ultraveloce (2-3 s) e quasi recupero della forma completo (∼100%) attivato da organico solventi, beneficiando di un effetto capillare unico. Questo approccio strutturale fornisce una nuova filosofia di progettazione per i materiali a memoria di forma e apre nuove opportunità per le loro applicazioni in sensori, attuatori, aerospaziali e altre applicazioni.
Biomineralizzazione diretta a singolo enzima di CdSe e CdSe-CdS Core-Shell Quantum Dots.Se. La dimensione delle particelle dei nanocristalli del core CdSe può essere regolata variando il tempo di incubazione alle dimensioni delle particelle generate tra 2,74 ± 0,63 nm e 4,78 ± 1,16 nm formate dopo 20 min e 24 ore di incubazione, rispettivamente. La successiva purificazione e introduzione di l-cisteina come fonte di zolfo facilita la biomineralizzazione di un guscio di CdS sui nuclei di CdSe. La resa quantica delle risultanti particelle nucleo-guscio di CdSe-CdS è fino al 12% nella fase acquosa, paragonabile a quella riportata per le vie di sintesi chimiche più tradizionali per particelle nucleo-guscio di dimensioni simili con copertura del guscio simile Questo percorso di un singolo enzima per la sintesi funzionale dei nanocristalli rivela il potente potenziale dei processi di biomineralizzazione.
Proprietà di legame del ferro della proteina disolfuro isomerasi ricombinante di classe A da Arabidopsis thaliana.La famiglia della proteina disolfuro isomerasi (PDI) comprende un ampio set di enzimi principalmente coinvolti nelle reazioni di scambio tiolo-disolfuro nel reticolo endoplasmatico. I PDI di classe A (PDI-A) costituiscono i membri più piccoli della famiglia, costituiti da un singolo modulo di tioredossina (TRX) senza domini aggiuntivi. Ad oggi, la loro attività catalitica e cellulare funzione sono ancora poco conosciute. Per ottenere informazioni sul ruolo dei PDI di classe A superiore delle piante, sono state studiate le proprietà biochimiche di rAtPDI-A, la forma ricombinante di Arabidopsis thaliana PDI-A. Come espresso, rAtPDI-A ha solo scarsa attività ossidoreduttasi, ma sembra essere in grado di legare un cluster ferro-zolfo (Fe-S), molto probabilmente un centro [2Fe-2S], all'interfaccia tra due monomeri proteici. Un'indagine mutazionale di tutti i residui di cisteina di rAtPDI -A indica che acceso ly la seconda e la terza cisteina del tratto CXXXCKHC, contenenti il presunto sito catalitico CKHC, sono principalmente coinvolte nella coordinazione dei cluster. Un ruolo chiave è svolto anche dal residuo di lisina. La sua sostituzione con glicina, che ripristina il sito attivo canonico PDI CGHC, non influenza l'attività ossidoreduttasi della proteina, che rimane marginale, ma influenza fortemente il legame del cluster. Si propone quindi che l'inaspettata capacità di rAtPDI-A di ospitare un cluster Fe-S sia dovuta al suo motivo CKHC davvero unico, che è conservato in tutte le PDI di classe A di piante superiori, differenziandole da tutti gli altri membri della famiglia PDI.
Una nuova strategia di "Prebinding" migliora drasticamente l'accoppiamento mediato da sortasi delle proteine ai liposomi.Abbiamo esaminato quantitativamente l'efficienza e la cinetica di sortasi A-mediata accoppiamento di proteine substrato modello (derivate dalla proteina fluorescente verde e dalla variante SNAP dell'O-alchilguanina-DNA alchiltransferasi) a grandi liposomi unilamellari che incorporano bassi livelli di lipidi accettori modificati con oligopeptidi. In condizioni di reazione normali, anche utilizzando alte concentrazioni di S. aureus o S. pyogenes sortase A e substrati ottimali di accoppiamento proteico e lipidi accettori, l'accoppiamento proteina-liposoma è lento, fornisce al massimo rese di accoppiamento modeste ed è marcatamente limitato dall'attività idrolitica della sortasi. queste limitazioni possono essere superate in condizioni di "prebinding" che promuovono l'associazione reversibile iniziale della sortasi e della proteina substrato con la superficie del liposoma. sortasi e proteine substrato e liposomi che incorporano un lipide accettore insieme a un derivato lipidico chelante Ni(II), alti tassi di accoppiamento e rese possono essere ottenuti a basse concentrazioni di sortasi, eliminando virtualmente gli effetti negativi dell'attività idrolitica di sortasi sull'accoppiamento proteico. L'approccio di preassociazione qui descritto può essere facilmente adattato e, se necessario, reso virtualmente "senza tracce", per adattarsi a diversi substrati di accoppiamento proteico e usi finali dei liposomi modificati con proteine.
Integrazione efficace dell'imaging e della terapia mirati del tumore utilizzando QD InP funzionalizzati con l'anticorpo monoclonale VEGFR2 e l'inibitore miR-92a.Richiedono una diagnosi rapida e un trattamento farmacologico mirato agenti che possiedono molteplici funzioni. I nanomateriali che facilitano l'imaging ottico e la somministrazione diretta di farmaci hanno mostrato grandi promesse per un trattamento efficace del cancro. In questo studio, abbiamo prima modificato punti quantici di fosfuro di indio fluorescente vicino all'infrarosso (InP QD) con un recettore del fattore di crescita endoteliale vascolare 2 (VEGFR2) anticorpo monoclonale per offrire una funzione di rilascio mirata del farmaco. Quindi, un inibitore miR-92a, un microRNA antisenso che migliora l'espressione del soppressore tumorale p63, è stato attaccato ai QD VEGFR2-InP tramite interazioni elettrostatiche. Il nanocomposito InP funzionalizzato ( IMAN) mira selettivamente ai siti tumorali e consente l'imaging a infrarossi in vivo. Abbiamo ulteriormente esplorato il meccanismo di questo targeting attivo. L'IMAN è stato endocitato e consegnato sotto forma di microvescicole tramite segnalazione VEGFR2-CD63. Inoltre, l'IMAN ha indotto l'apoptosi delle cellule di leucemia mieloide umana attraverso la via p63 in vitro e in vivo. Questi risultati indicano che l'IMAN può fornire una nuova e promettente strategia chemioterapica contro le cellule tumorali, in particolare per la sua funzione di targeting attivo e l'utilità nell'imaging tumorale tridimensionale non invasivo.
Laser nel trattamento dell'acne.L'acne è una malattia cronica delle unità pilosebacee, che si presenta come lesioni infiammatorie o non infiammatorie, che colpisce principalmente il viso ma anche la schiena e il torace. Il cardine del trattamento rimane retinoidi topici, perossido di benzoile, acido azelaico, antibiotici e isotretinoina, molti dei quali provocano scarsa compliance, mancanza di remissione duratura e incorrono in effetti avversi. L'uso dei laser per curare l'acne è in continuo aumento a causa delle loro minime complicazioni, del numero limitato di trattamenti ambulatoriali richiesti, dei potenziali benefici del trattamento simultaneo delle cicatrici da acne e della rapida insorgenza dei risultati. Il laser a diodi da 1450 nm, i laser a colorante pulsato da 585 e 595 nm (PDL ), laser a diodi nel vicino infrarosso, laser Nd:YAG da 1320 nm, laser al fosfato di titanio e potassio da 532 nm, laser Nd:YAG a impulsi lunghi da 1064 nm, laser Erbio (Er):Glass da 1540 nm e laser frazionario Er:Glass da 1550 nm sono tra i laser più comuni utilizzati d per trattare l'acne e le cicatrici da acne. Questi laser mirano alle cause alla base dell'acne, tra cui la colonizzazione di Priopionibacterium acnes, alti livelli di produzione di sebo, cheratinizzazione alterata, infiammazione e colonizzazione batterica dei follicoli piliferi su viso, collo e schiena. Esaminiamo l'efficacia e i profili degli effetti collaterali di vari laser usati per curare l'acne.
Valutazione di 2 protocolli diuretici di tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata 18Fluoro-Fluorodeoxyglucose per il cancro intrapelvico.18F-Fluorodeoxyglucose (FDG) PET/ La TC gioca un ruolo importante nella valutazione oncologica dell'addome e della pelvi, ma l'interpretazione e la quantificazione sono spesso ostacolate da un'intensa attività urinaria fisiologica Valutiamo 2 diversi protocolli di imaging diuretico confrontando l'intensità dell'attività urinaria e osserviamo l'impatto di molteplici variabili sull'attività urinaria finale. Analisi comparativa di 102 pazienti (età media: 64) con carcinoma intrapelvico. Dopo l'acquisizione di tutto il corpo, a 58 pazienti sono stati somministrati 20 mg di furosemide 90 minuti dopo l'iniezione di FDG (P90). Per 44 pazienti , sono stati somministrati 20 mg di furosemide 30 min dopo l'iniezione di FDG (P30). I confronti tra i gruppi sono stati eseguiti utilizzando il test di Mann-Whitney e il Chi-square. Il BMI, la creatinina, la clearance, l'età, l'iniezione attività ted, protocollo diuretico, sesso e glicemia sono stati valutati con analisi multivariata per il loro impatto sull'attività urinaria finale. Per quanto riguarda il confronto dell'attività urinaria osserviamo una differenza significativa (p 0,0029) tra P90 e P30 per il SUVmax (mediana 4,3 (intervallo 1,6: 17,7) vs. 6,0 (intervallo 2,9: 15,1)), e per il SUVmean (p<0.001) (mediana 2,4 (intervallo 1,1; 9,9) rispetto a 3,8 (intervallo 2,0; 10,1)). Per 2 pazienti di P30, l'acquisizione è stata interrotta perché il paziente aveva bisogno di urinare. L'analisi multivariata mostra che la creatinina e la clearance della creatinina non hanno un impatto indipendente significativo sull'attività vescicale finale. Confrontando i 2 protocolli di imaging diuretico, abbiamo riscontrato una significativa attività urinaria inferiore per il protocollo P90 e l'albero decisionale della regressione mostra che il protocollo P90 è per lo più superiore. Il protocollo P30, che sembra essere meno ben tollerato, è adeguato nel gruppo di pazienti con un'attività iniettata inferiore a 240 MBq e di età superiore a 65 anni, se P90 non è fattibile. Per la maggior parte dei pazienti con attività iniettata >= 240 MBq o BMI di >=25 e una glicemia > 120 mg/dl, rimane una quantità significativa di attività urinaria residua per entrambi i protocolli.
Il ruolo dei palloncini rivestiti di farmaco nella restenosi intrastent.Nonostante uno spettro in continua espansione di opzioni terapeutiche per la malattia dell'arteria degli arti inferiori, c'è non ancora un consenso ben definito sullo specifico tipo di trattamento endovascolare più adatto I dati clinici sui pazienti con malattia femoropoplitea trattati con palloncini rivestiti di farmaco non sono stati elaborati a sufficienza, soprattutto nel caso di restenosi in-stent. revisione è stata condotta una ricerca sistematica dei database medici (Pubmed) Parole chiave come "palloncini rivestiti di farmaco" (DCB), "palloncini a rilascio di farmaco," "ristenosi nello stent", " stenosi de novo", "angioplastica", "arteria femorale superficiale," "arteria poplitea," "sopra il ginocchio," "sotto il ginocchio," "malattia dell'arteria periferica" (PAD). Inoltre, dati provenienti da revisioni, contributi originali riguardanti studi randomizzati controllati, studi osservazionali, registri e singoli centesimi er esperienze sono state incluse. Molti studi hanno dimostrato la superiorità del solo trattamento con DCB rispetto all'angioplastica transluminale percutanea nelle lesioni femoropoplitee TASC IIA e TASC IIB. Tuttavia, i sistemi DCB attualmente disponibili sono diversi in termini di efficacia e risultati a lungo termine a seconda delle loro caratteristiche meccaniche e farmacologiche. Inoltre, le caratteristiche angiografiche delle lesioni femoropoplitee classificate da Tosaka sembrano influenzare gli esiti successivi del trattamento con DCB. Infine, mancano ancora dati prospettici affidabili a lungo termine sulla tecnologia DCB.
Arresto cardiaco perioperatorio in sala operatoria: una revisione della letteratura.L'arresto cardiaco in sala operatoria (OR) è un raro ma evento potenzialmente catastrofico con tassi di mortalità superiori al 50%. I fattori che contribuiscono sono noti e l'evento viene generalmente riconosciuto rapidamente, poiché i pazienti sono solitamente sotto monitoraggio completo. La natura dell'arresto cardiaco in sala operatoria è diversa da quella degli altri ambienti in quanto è non solo in relazione alle condizioni del paziente, ma anche all'anestesia e alla procedura chirurgica. Lo scopo di questo articolo è di rivedere la letteratura recente sull'arresto cardiaco nell'ambiente perioperatorio immediato con particolare attenzione all'incidenza, alle cause e al trattamento. Analisi retrospettiva di letteratura pubblicata su PubMed. Diversi recenti studi di registro retrospettivi hanno indagato l'incidenza di arresto cardiaco perioperatorio; nei pazienti non sottoposti a chirurgia cardiaca, l'incidenza è riportata nell'intervallo da da 0,2 a 1,1 per 10.000 adulti e da 1,4 a 4,6 per 10.000 bambini. La gestione efficace dell'arresto cardiaco durante l'intervento chirurgico e oltre richiede non solo competenze tecniche individuali e una risposta ben organizzata del team, ma anche una cultura della sicurezza istituzionale incorporata nella pratica quotidiana attraverso l'istruzione continua, la formazione e la cooperazione multidisciplinare. Linee guida basate sull'evidenza e algoritmi di trattamento standardizzati che affrontano le particolarità dell'arresto cardiaco perioperatorio sarebbero utili per facilitare la formazione. Le linee guida esistenti non sono sufficientemente complete da coprire aspetti specifici in profondità; per il futuro sono necessarie linee guida più dettagliate ed esplicite.
Tempo per l'intubazione nei pazienti obesi. Uno studio randomizzato di confronto tra laringoscopia diretta e videolaringoscopia in anestesisti esperti.La gestione delle vie aeree può essere difficile nei pazienti obesi Inoltre, durante l'intubazione prolungata, la desaturazione dell'ossigeno si sviluppa rapidamente. La videolaringoscopia migliora la visione della laringe e lo Storz® C-MAC™ ha dimostrato di essere superiore ad altri videolaringoscopi in termini di tempo di intubazione nei pazienti obesi. Tuttavia, nessuno sforzo è stato fatto per confrontare lo Storz® C-MAC™ con la laringoscopia diretta. Lo scopo dello studio era di valutare se l'uso di Storz® C-MAC™ può ridurre il tempo di intubazione rispetto alla laringoscopia diretta (classica lama Macintosh®). Ottanta pazienti con indice di massa corporea >35 kg/m2 sono stati randomizzati all'intubazione orotracheale utilizzando il laringoscopio Macintosh® o lo Storz® C-MAC™ con la lama Macintosh standard. I pazienti non avevano precedenti di difficoltà delle vie aeree. intubazione (TTI ) è stato definito come il tempo dal momento in cui l'anestesista ha preso il laringoscopio fino al rilevamento di anidride carbonica di fine espirazione. Non è stata dimostrata alcuna differenza significativa nel TTI tra i due dispositivi testati (differenza media -1,7 s (IC 95%: da -6,9 a 3,5 s). Tutti i pazienti nel gruppo videolaringoscopia sono stati intubati con successo con il dispositivo assegnato, mentre cinque pazienti nel gruppo gruppo laringoscopia diretta richiedeva un dispositivo alternativo per il successo dell'intubazione. Non è stata dimostrata alcuna differenza significativa per quanto riguarda la difficoltà soggettiva dell'intubazione e il mal di gola postoperatorio tra i gruppi. Nei pazienti obesi le vie aeree possono essere protette altrettanto velocemente utilizzando la laringoscopia diretta (Macintosh®) e con la videolaringoscopia utilizzando lo Stortz® C-MAC™. Il rischio di intubazione fallita, tuttavia, sembra essere maggiore con la laringoscopia diretta, specialmente nei pazienti obesi di sesso maschile.
Indagine sul monitoraggio dell'analgesia e della sedazione nelle Terapie Intensive Pediatriche Italiane.Il ricovero in Terapia Intensiva Pediatrica richiede la gestione e il monitoraggio dell'analgesia e della sedazione, per ridurne gli effetti avversi e per prevenire la sindrome da astinenza e il delirio. Lo scopo di questo studio era di valutare la gestione dell'analgesia e della sedazione nei bambini critici ricoverati nelle Unità di Terapia Intensiva Pediatrica Italiane. Per questa indagine abbiamo presentato un questionario telematico a 24 coordinatori infermieristici delle Unità di Terapia Intensiva Pediatrica o Terapia Intensiva Neonatale che accolgono bambini critici. Al questionario hanno risposto 20 Unità di Terapia Intensiva (UTI) L'associazione benzodiazepine e oppioidi è stata la prima scelta nel 92,8% dei strategie sedative Il settanta per cento delle unità di terapia intensiva ha adottato un protocollo per i farmaci analgesici e sedativi utilizzati prima di eseguire procedure invasive e/o dolorose in bambini in condizioni critiche. Il novanta per cento di loro ha seguito un protocollo per la valutazione del dolore, il 75% adottando la scala Viso, Gambe, Attività, Pianto, Consolabilità. Il sessanta percento delle unità di terapia intensiva ha seguito un protocollo per la sedazione, il 58% ha utilizzato la Comfort Scale per monitorarne il livello. Il 40% ha adottato un protocollo per la sindrome da astinenza, il 75% ha monitorato i pazienti con la scala WAT-1. Il dieci percento delle unità di terapia intensiva pediatrica ha seguito un protocollo per la gestione del delirio; il settantacinque per cento non lo ha monitorato. Nonostante una crescente sensibilità nella gestione del dolore e della sedazione negli ultimi cinque anni, è necessario migliorare la conoscenza e il monitoraggio della sindrome da astinenza e del delirio.
Tracheostomia precoce e tardiva in terapia intensiva pediatrica: che importanza ha? Un'esperienza di 6 anni.Lo scopo di questo studio è esaminare la dati clinici dei bambini sottoposti a tracheostomia durante la degenza in Unità di Terapia Intensiva Pediatrica (PICU), al fine di descrivere la relazione tra i tempi della tracheostomia, la durata della degenza in PICU e l'insorgenza di polmonite associata al ventilatore (VAP). uno studio di coorte retrospettivo che raccoglie tutti i pazienti sottoposti a tracheostomia durante la degenza in PICU per un periodo di sei anni. La raccolta dei dati includeva la durata della degenza in PICU, i giorni di intubazione, i giorni di ventilazione meccanica, l'indicazione primaria per la tracheostomia, le informazioni sulla VAP e le decannulazioni. Il gruppo con tracheostomia precoce è stato definito come pazienti che hanno avuto dieci o meno giorni di ventilazione continua, mentre il gruppo con tracheostomia tardiva ha avuto più di dieci giorni di ventilazione continua. Una diminuzione significativa del tasso di VAP l'incidenza è stata notata nel gruppo con tracheostomia precoce rispetto al gruppo in ritardo (P=0.004, OR=0.39, 95% CI: 0.18-0.85). Non sono state osservate differenze circa la decannulazione, la necessità di ventilazione a lungo termine e il tasso di mortalità. Diminuzioni significative dei giorni di ventilazione meccanica e di degenza in PICU sono state riscontrate nel sottogruppo di pazienti sottoposti a tracheostomia precoce e decannulati entro 18 mesi. Non è stata stabilita una tempistica standard per il posizionamento della tracheostomia nella popolazione pediatrica. La tracheostomia precoce può accorciare i giorni di ventilazione e ospedalizzazione in PICU e ridurre l'incidenza di VAP, ma sono necessari ulteriori studi per identificare le categorie di pazienti in cui può essere di beneficio.
Il ruolo della chirurgia mininvasiva nei tumori pancreatici neuroendocrini.La chirurgia mininvasiva ha un ruolo consolidato nel trattamento dei pazienti con tumori neuroendocrini pancreatici (pNETs) ). L'enucleazione è un'opzione di trattamento consolidata per gli insulinomi. La necessità della chirurgia risparmiatrice d'organo è ben consolidata nel caso di più pNET. Numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza della chirurgia laparoscopica per il trattamento dei pNET. Tuttavia, i pNET sono rari e ampi studi incentrati su pazienti con pNET sono difficili da progettare a meno che non venga raccolta un'esperienza multicentrica. Gli autori che indagano sul ruolo della chirurgia pancreatica mininvasiva dovrebbero essere incoraggiati a riportare separatamente i risultati che coinvolgono pazienti che presentano pNET. Un registro europeo dei pazienti con pNET trattati con chirurgia mininvasiva permetterebbero ulteriori indagini sul trattamento ottimale di questi pazienti nel caso dei pNET sindromici, che sono entità rare, è necessaria la cooperazione e lo scambio di informazioni tra i diversi centri per condividere esperienze e trasferire conoscenze. I dati esistenti provengono da piccoli studi di coorte, serie di casi e case report. Dato che la chirurgia pancreatica richiede una chirurgia avanzata particolarmente impegnativa con una formazione non ancora standardizzata, sono necessarie ulteriori ricerche per definirne il ruolo nel trattamento dei tumori neuroendocrini del pancreas. Per quanto riguarda il ruolo della chirurgia robot-assistita nel trattamento dei pNET, i dati sono piuttosto scarsi.
La sicurezza e l'efficacia dell'uso della maschera laringea flessibile con ventilazione a pressione positiva nella chirurgia otorinolaringoiatrica elettiva: uno studio monocentrico retrospettivo di 15 anni.L'uso della maschera laringea flessibile (FLMA) nella chirurgia elettiva dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) offre vantaggi significativi, ma è spesso considerato inferiore all'intubazione tracheale (TI) per la ventilazione e la protezione delle vie aeree. Abbiamo studiato la sicurezza e tasso di successo dell'uso intraoperatorio di FLMA con ventilazione a pressione positiva (PPV) e i fattori responsabili del fallimento di FLMA. Uno studio retrospettivo a centro singolo di 15 anni. Il fallimento di FLMA è stato definito come la necessità di rimozione di FLMA e TI, sia durante l'induzione (fallimento primario ), o dopo aver consegnato il paziente al chirurgo (fallimento secondario). Criteri di fallimento rigorosi includevano l'incapacità di raggiungere e/o mantenere tutte e 3 le funzioni essenziali della FLMA, come la ventilazione (volume corrente ≥6 ml/kg), la protezione delle vie aeree f rom sopra il bracciale (pressione di tenuta delle vie aeree [ASP] >12 cm H2O) e separazione dei tratti respiratorio e gastrointestinale (assenza di insufflazione gastrica durante PPV). In 685 pazienti, FLMA è stata inserita con successo nel 94%. Il tasso di fallimento secondario è stato dell'1,5%, con la metà dei fallimenti osservati durante l'intervento. L'incapacità di posizionare l'FLMA durante l'induzione o lo spostamento dell'FLMA erano le ragioni più comuni di insuccesso. Il numero di tentativi di inserimento FLMA e ASP basso erano associati al fallimento primario FLMA e alla necessità di TI. Non ci sono state complicazioni. I risultati suggeriscono un tasso di fallimento accettabilmente basso di utilizzo di FLMA con PPV in procedure chirurgiche ORL selezionate. Il vero fallimento della FLMA intraoperatoria è raro. Sosteniamo l'osservanza di criteri rigorosi per l'adeguatezza del posizionamento della FLMA e un attento monitoraggio della funzione della FLMA durante l'intervento in ogni momento.
Programmi di coordinamento del ritorno al lavoro per migliorare il ritorno al lavoro dei lavoratori in congedo per malattia.Per limitare il congedo per malattia di lunga durata e le relative conseguenze, assicuratori, operatori sanitari e datori di lavoro forniscono programmi per facilitare il ritorno al lavoro delle persone disabili. Questi programmi includono una varietà di interventi coordinati e individualizzati. Nonostante la crescente popolarità di tali programmi, i loro benefici rimangono incerti. Abbiamo condotto una revisione sistematica per determinare il efficacia a lungo termine dei programmi di coordinamento del ritorno al lavoro rispetto alla pratica abituale nei lavoratori a rischio di disabilità a lungo termine. Valutare gli effetti dei programmi di coordinamento del ritorno al lavoro rispetto alla pratica abituale per i lavoratori in congedo per malattia o disabilità. Noi hanno cercato nel Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL; 2016, Issue 11), MEDLINE, Embase, CINAHL e PsycINFO fino al 1 novembre 2016. Sono stati inclusi studi randomizzati controllati (RCT) che lavoratori iscritti assenti dal lavoro per almeno quattro settimane e assegnati in modo casuale a programmi di coordinamento del ritorno al lavoro o prassi abituale. Due revisori hanno selezionato indipendentemente titoli,texte articoli full-text per l'ammissibilità allo studio; dati estratti; e valutato il rischio di bias da studi ammissibili. Abbiamo contattato gli autori per ulteriori dati ove richiesto. Abbiamo condotto meta-analisi di effetti casuali e utilizzato l'approccio GRADE per valutare la qualità delle prove. Abbiamo identificato 14 studi da nove paesi che hanno arruolato 12.568 lavoratori. Undici studi si sono concentrati sui problemi muscoloscheletrici, due sulla salute mentale e uno su entrambi. La maggior parte degli studi (11 su 14) ha seguito i lavoratori per 12 mesi o più. Il rischio di bias era basso in 10 studi e alto in 4 studi, ma i risultati non erano sensibili alla loro esclusione. Non abbiamo riscontrato benefici per i programmi di coordinamento del ritorno al lavoro sugli esiti del ritorno al lavoro. Per il follow-up a breve termine di sei mesi, non abbiamo riscontrato alcun effetto sul tempo di ritorno al lavoro (hazard ratio (HR) 1,32, intervallo di confidenza (IC) al 95% da 0,93 a 1,88, prove di bassa qualità), assenza cumulativa per malattia (differenza media (MD) -16,18 lavoro giorni all'anno, 95% CI da -32,42 a 0,06, prove di qualità moderata), la percentuale di partecipanti al lavoro alla fine del follow-up (rapporto di rischio (RR) 1,06, 95% CI da 0,86 a 1,30, prove di bassa qualità ) o sulla percentuale di partecipanti che sono mai tornati al lavoro, cioè indipendentemente dal fatto che siano rimasti al lavoro fino all'ultimo follow-up (RR 0,87, IC 95% da 0,63 a 1,19, prove di qualità molto bassa). - follow-up a termine di 12 mesi, non abbiamo riscontrato alcun effetto sul tempo di ritorno al lavoro (HR 1,25, 95% CI da 0,95 a 1,66, prove di bassa qualità), assenza cumulativa per malattia (MD -1 4,84 giorni lavorativi all'anno, 95% CI da -38,56 a 8,88, prove di bassa qualità), la percentuale di partecipanti al lavoro alla fine del follow-up (RR 1,06, 95% CI da 0,99 a 1,15, prove di bassa qualità) o sulla percentuale di partecipanti che sono mai tornati al lavoro (RR 1,03, 95% CI da 0,97 a 1,09, prove di qualità moderata). Per un follow-up a lungo termine superiore a 12 mesi, non abbiamo riscontrato alcun effetto sul tempo di ritorno al lavoro (HR 0,93, 95% CI da 0,74 a 1,17, prove di bassa qualità), assenza cumulativa per malattia (MD 7,00 giorni lavorativi all'anno, 95% CI da -15,17 a 29,17, prove di qualità moderata), la percentuale di partecipanti al lavoro alla fine del follow-up (RR 0,94, 95% CI 0,82-1,07, prove di bassa qualità) o sulla percentuale di partecipanti che sono tornati al lavoro (RR 0,95, 95% CI 0,88-1,02, prove di bassa qualità ). Abbiamo riscontrato solo piccoli benefici per i programmi di coordinamento del ritorno al lavoro sugli esiti riportati dai pazienti. Tutte le differenze erano inferiori alla differenza clinicamente importante minima (MID). Offrire programmi di coordinamento del rientro al lavoro per i lavoratori in congedo per malattia per almeno quattro settimane non comporta benefici rispetto alla pratica abituale. Non abbiamo riscontrato differenze significative per i risultati: tempo di ritorno al lavoro, assenza cumulativa per malattia, percentuale di partecipanti al lavoro alla fine del follow-up o percentuale di partecipanti che sono mai tornati al lavoro a breve, lungo termine. o follow-up a lungo termine. Per i risultati riportati dai pazienti, abbiamo trovato solo effetti marginali al di sotto del MID. La qualità delle prove variava da molto bassa a moderata in tutti i risultati.
Espressione della filaggrina e dei suoi prodotti di degradazione nella pelle umana in seguito a dosi eritemiche di irradiazione ultravioletta B.Il livello di filaggrina epidermica è influenzato dall'irradiazione ultravioletta B negli animali e modelli sperimentali. Questo studio ha esaminato l'effetto dell'irradiazione ultravioletta B sulla filaggrina epidermica e sui fattori idratanti naturali in vivo in adulti sani (n = 22). I partecipanti sono stati irradiati con 2 dosi minime di eritema di ultravioletti B sulla pelle. Biopsie e nastro le strisce sono state raccolte dalla pelle irradiata 24 e 72 ore prima e dalla pelle non irradiata (controllo). La PCR quantitativa in tempo reale su biopsie cutanee ha mostrato un'espressione dell'mRNA di profilaggrina significativamente ridotta 24 ore dopo l'irradiazione (espressione relativa media dell'mRNAα deviazione standard: controllo, 3,86 ± 2,06 vs. 24 h, 1,52 ± 0,640; p = 0,02; n = 8. L'immunoistochimica ha mostrato una distribuzione spaziale aberrante della proteina filaggrina 72 h dopo l'irradiazione (n = 3). La cromatografia liquida ad alta pressione degli estratti del nastro non ha mostrato alcun cambiamento nei livelli medi del fattore di idratazione naturale totale dopo l'irradiazione, ma l'acido trans-urocanico medio è stato significativamente ridotto, come previsto (n = 8). In conclusione, dosi eritematose di ultravioletti B esercitano effetti acuti sull'mRNA della profilaggrina e sulla proteina filaggrina nella pelle umana in vivo.
Spostamento del rischio professionale per il carcinoma basocellulare dai lavoratori all'aperto a quelli al chiuso: uno studio su un registro caso-controllo basato su un'ampia popolazione dalla Svezia.Basalicola carcinoma (BCC) è la forma più comune di cancro in tutto il mondo. L'esposizione della pelle alle radiazioni ultraviolette (UV), dalla luce solare e da altre fonti, è il fattore di rischio più importante. Lo scopo di questo studio caso-controllo su larga scala era di determinare quali occupazioni sono associate ad un aumentato rischio di BCC in Svezia. La coorte di casi comprendeva 74.247 pazienti con BCC e la coorte di controllo comprendeva 574.055 soggetti collegati a registri basati sulla popolazione. Rispetto alla categoria professionale di agricoltori, forestali e giardinieri abbiamo osservato rischi elevati di BCC per quasi tutte le categorie occupazionali studiate Lavoratori legali con odds ratio (OR) 2,69 (intervallo di confidenza 95% (CI) 2,36-3,06), dentisti OR 2,69 (95% CI 2,35-3,08) e medici OR 2,47 (95% CI) 2,24-2,74) presentava il rischio più elevato di entrambi i sessi presi insieme. In conclusione, sembra esserci stato un cambiamento nel rischio di BCC da occupazioni all'aperto a occupazioni al chiuso in Svezia, probabilmente correlato all'esposizione ai raggi UV durante le attività del tempo libero che superano l'esposizione professionale al sole come causa principale di BCC in Svezia.
Efficacia dell'iniezione di tossina botulinica B per il fenomeno di Raynaud e le ulcere digitali in pazienti con sclerosi sistemica.L'efficacia e la sicurezza della tossina botulinica B ( BTX-B) per il trattamento del fenomeno di Raynaud e delle ulcere digitali in pazienti con sclerosi sistemica. Un totale di 45 pazienti con sclerosi sistemica che avevano il fenomeno di Raynaud sono stati accecati e divisi casualmente in 4 gruppi: un controllo senza trattamento e 3 gruppi di trattamento, utilizzando 250, 1.000 o 2.000 unità internazionali (U) di iniezioni di BTX-B nella mano con sintomi più gravi. Quattro settimane dopo l'iniezione, i punteggi della scala analogica visiva del dolore/intorpidimento e il punteggio di Raynaud nel i gruppi trattati con 1.000 e 2.000 U BTX-B erano significativamente inferiori rispetto al gruppo di controllo e al gruppo trattato con 250 U BTX-B. Questi effetti benefici sono stati mantenuti fino a 16 settimane dopo la singola iniezione. A 4 settimane dopo l'iniezione il recupero della temperatura cutanea io n il gruppo trattato con 2.000 U BTX-B è stato significativamente migliorato. Il numero di ulcere digitali nei gruppi trattati con 1.000 e 2.000 U BTX-B era significativamente inferiore rispetto al gruppo di controllo. In conclusione, le iniezioni di 1.000 e 2.000 U di BTX-B hanno significativamente soppresso l'attività del fenomeno di Raynaud e le ulcere digitali in pazienti con SSc senza eventi avversi gravi.
Addizione/ciclizzazione in tandem catalizzata da palladio in mezzo acquoso: sintesi di 2-arilindoli.Un protocollo efficiente per costruire 2-arilindoli è stato sviluppato attraverso il palladio -addizione/ciclizzazione in tandem catalizzata di ariltrifluoroborati di potassio con nitrili alifatici in mezzo acquoso. L'uso dell'acqua come mezzo di reazione rende il processo di sintesi rispettoso dell'ambiente. Un meccanismo plausibile per la formazione di 2-arilindoli che implica l'aggiunta sequenziale di nucleofili seguita da una ciclizzazione intramolecolare viene proposto. Inoltre, l'utilità di questa trasformazione tandem catalitica è stata dimostrata anche in un'efficiente sintesi su scala di grammi. Questo metodo fornisce uno strumento sintetico alternativo per accedere a una gamma più diversificata di 2-arilindoli.
Modifiche post-traduzionali coinvolte nella biosintesi di antibiotici tiopeptidici.Gli antibiotici tiopeptidi sono una classe di tipici peptidi sintetizzati ribosomialmente e modificati post-traduzionali (RiPPs). ) con strutture chimiche complesse e difficili da costruire tramite sintesi chimica. Ad oggi sono stati scoperti più di 100 tiopeptidi, e la maggior parte di questi composti presenta notevoli attività biologiche, come attività antibatterica, antitumorale e immunosoppressiva. Pertanto, studi di biosintesi di tiopeptidi può contribuire allo sviluppo di nuovi lead farmacologici e facilitare la comprensione delle complesse modificazioni post-traduzionali (PTM) di peptidi e/o proteine. Dal momento che i cluster di geni biosintetici dei tiopeptidi sono stati scoperti per la prima volta nel 2009, diversi studi di ricerca riguardanti il biochimica ed enzimatica delle biosintesi tiopeptidiche sono state riportate, indicando che la loro caratteristica fra mework è costruito tramite una cascata di PTM comuni e che ulteriori PTM specifici diversificano le molecole. In questa recensione, riassumiamo principalmente i recenti progressi nella comprensione della biosintesi degli antibiotici tiopeptidi e proponiamo alcune potenziali applicazioni basate sulle nostre intuizioni sulla logica e sui macchinari biosintetici.
Microcapsule altamente rigide ma elastiche che incorporano nanofibrille di cellulosa.Le microcapsule con elevata stabilità meccanica ed elasticità sono desiderabili in una varietà di contesti. Segnaliamo un singolo- metodo a fasi per fabbricare tali microcapsule mediante complessazione interfacciale microfluidica tra nanofibrille di cellulosa ad alta rigidità (CNF) e un copolimero casuale cationico solubile in olio. deformazione da ceppi fino al 19%. Dimostriamo la capacità di manipolare il modulo shell mediante l'uso di acido poliacrilico (PAA) come materiale legante e osserviamo una relazione diretta tra il modulo shell e la concentrazione di PAA, con moduli altrettanto grandi come 0,5 GPa raggiunto. Questi risultati dimostrano che l'incorporazione di CNF fornisce un percorso facile per la produzione di gusci di microcapsule resistenti ma flessibili.
Monitoraggio diretto dei biomarcatori del trattamento delle malattie polmonari utilizzando nanobarre d'oro plasmoniche con OCT sensibile alla diffusione.in tempo reale. DS-OCT consente, per la per la prima volta, il monitoraggio diretto dei cambiamenti nei tassi di diffusione delle nanoparticelle che sono sensibili alla nanoporosità con risoluzioni spaziali e temporali di 4,7 μm e 0,2 s. DS-OCT ci consente quindi di misurare i cambiamenti risolti spazialmente nel muco wt% nel tempo. In questo studio , dimostriamo l'applicabilità di DS-OCT su cellule epiteliali bronchiali umane primarie ben differenziate durante una terapia clinica di idratazione del muco, trattamento salino ipertonico (HST), per rivelare, per la prima volta, la miscelazione del muco, le secrezioni cellulari e l'idratazione del muco sulla scala micrometrica che si traducono in effetti terapeutici a lungo termine.
Sintesi selettiva di addotti α-aminometilici mono- e bis-butenolidi.L'installazione selettiva di residui di α-metilammina al nucleo butenolide è descritta utilizzando α-bromometilene-γ-butenolide e ammine primarie e secondarie in metanolo a 0 ° C. Viene descritta la preparazione di addotti α mono- e bis-butenolidi. I γ-butenolidi possono essere ottenuti selettivamente a seconda della natura dell'ammina primaria che reagisce. Al contrario, l'uso di ammine secondarie consente due diverse vie che portano ai derivati amminici attesi o alla formazione di un legame CO.
Inibizione dell'enzima MurA in Fusobacterium nucleatum da parte di potenziali inibitori identificati attraverso approcci computazionali e in vitro.Fusobacterium nucleatum svolge un ruolo chiave in diverse malattie come come parodontite, gengivite, appendicite e malattia infiammatoria intestinale (IBD). Lo sviluppo della resistenza agli antibiotici da parte di questo batterio richiede un nuovo intervento terapeutico. Il nostro recente studio ha riportato l'UDP-N-acetilglucosamina 1-carbossiviniltransferasi (MurA) come uno dei potenziali bersagli proteine in F. nucleatum. In questo studio, abbiamo proposto due nuovi inibitori di MurA attraverso lo screening in silico e valutato la loro modalità di inibizione mediante esperimenti in vitro. È stato scoperto che la disposizione strutturale di MurA (barile α/β interno-esterno) è stata stabilizzata da Interazioni basate sul motivo L/FXXXG(A) La proteina è stata mantenuta in una conformazione aperta o priva di substrato a causa delle forze repulsive tra due residui di dom caricati positivamente disposti parallelamente ain I e II. In questa conformazione, abbiamo identificato sei migliori composti che hanno mantenuto interazioni chiave con la tasca di legame del substrato tramite uno screening virtuale basato sulla struttura di librerie di composti naturali e chimici. Tuttavia, tra questi, solo l'orientina e la quercetina-3-O-d-glucuronide (Q3G) hanno mostrato una migliore capacità di interazione attraverso l'occupazione consistente del legame H e l'energia libera di legame più bassa durante le simulazioni di dinamica molecolare. Studi di inibizione in vitro hanno evidenziato la modalità di inibizione mista e non competitiva di orientina e Q3G, rispettivamente, con la proteina MurA purificata. Questo spiega il legame dell'orientina nelle conformazioni sia aperta che chiusa (legata al substrato) di MurA e il legame Q3G solo nella conformazione chiusa. Pertanto, la modalità di legame Q3G è stata prevista su un complesso MurA-substrato, che ha evidenziato il suo legame H costante con Cys118, un residuo che interagisce con il fosfoenolpiruvato (PEP). Ciò suggerisce che Q3G può interrompere il legame PEP, inibendo così l'attività MurA. Pertanto, l'attuale studio discute la struttura di MurA e dimostra l'azione inibitoria di due nuovi composti.
Cambiamenti strutturali indotti dal gonfiore e assorbimento di microparticelle di gel di gelatina sondati mediante NMR e CLSM.I gel di gelatina sono sempre più coinvolti in molte applicazioni industriali a causa di diversi vantaggi tra cui l'efficienza dei costi e la biocompatibilità. In genere, la loro produzione richiede l'uso di solventi acquosi, che causano un significativo rigonfiamento, grazie alla capacità delle molecole di solvente di penetrare attraverso la microstruttura del gel e aumentarne il volume. Poiché i meccanismi di rigonfiamento e il loro effetto sul gel struttura non sono completamente comprese, sono necessarie ulteriori indagini. In questo lavoro, combiniamo misurazioni macroscopiche del rapporto di rigonfiamento (SR) con risonanza magnetica nucleare (NMR) e microscopia a scansione laser confocale (CLSM) per studiare i cambiamenti nella struttura della gelatina come funzione sia della concentrazione del polimero che del tempo di rigonfiamento I valori di SR aumentano in funzione del tempo fino al raggiungimento di un massimo per poi mostrare un leggero calo per tutti i t e concentrazioni di gelatina dopo 24 h di rigonfiamento, probabilmente a causa di un processo di rilassamento della rete. L'NMR consente la determinazione del trasporto di massa e della dinamica molecolare dell'acqua all'interno dei pori della gelatina, mentre il CLSM viene utilizzato per visualizzare la penetrazione di traccianti (microsfere di polistirene) con un diametro molto più grande dei pori del gel. Vengono stimati i parametri strutturali, come la dimensione media dei pori e la tortuosità. In particolare, la dimensione dei pori diminuisce per maggiore concentrazione di polimero e aumenta durante il rigonfiamento, fino a raggiungere un massimo, per poi diminuire in tempi più lunghi. La penetrazione dei traccianti fornisce prove dell'eterogeneità della struttura del gel e mostra che i singoli microcarrier possono essere caricati nei gel di gelatina dopo il rigonfiamento.
Sintesi e studi cinetici di distanziatori autoimmolativi basati sulla ciclizzazione.Eseguita l'analisi cinetica dello smontaggio di distanziatori autoimmolativi basata su processi di ciclizzazione Sono stati sintetizzati cinque composti appartenenti a due serie differenti e ne sono state determinate le costanti cinetiche. I sostituenti elettron-donatori hanno dato una leggera accelerazione ma l'effetto principale era sterico, e l'effetto Thorpe-Ingold era infatti particolarmente efficace. Confronto con l'auto-immolativo i distanziatori basati su processi di eliminazione hanno mostrato che le ciclizzazioni hanno dato velocità comparabili o inferiori, ma i corrispondenti distanziatori sono più difficili da modulare.
Organocascades enantioselettive di Diels-Alder-lactamization che impiegano un diene a base di furano.I sali di acilammonio α,β-insaturi sono utili dienofili che consentono un'elevata enantioselettività e stereodivergenza Cascate organiche avviate da Diels-Alder con dieni a base di furano. Sistemi policiclici complessi possono quindi essere ottenuti da dieni prontamente preparati, cloruri di acidi di base e un organocatalizzatore di isotiourea chirale in condizioni blande. Descriviamo l'uso di dieni a base di furano con sulfonamidi pendenti che portano alla generazione di -lattami triciclici transfusi transfusi a ponte ossa. Questo processo costituisce le prime cicloaddizioni organocatalitiche di Diels-Alder altamente enantio- e diastereoselettive con questi dieni tipicamente problematici a causa della loro reversibilità. Studi computazionali suggeriscono che l'elevata diastereoselettività con questi dieni furanici possono essere dovuti a una cicloaddizione di Diels-Alder reversibile per gli addotti endo. Inoltre, l'utilità di questo m l'etodologia è dimostrata attraverso un approccio conciso a una struttura centrale con somiglianza con il prodotto naturale isatisina A e un agonista inverso del recettore della grelina non peptidilico.
Nuovi coniugati di aminoadamantani con derivati carbazolici come potenziali agenti multitarget per il trattamento dell'AD.Un nuovo gruppo di composti, promettenti per la progettazione di terapeutici multitarget originali sono stati sintetizzati e studiati agenti per il trattamento di malattie neurodegenerative, a base di coniugati di aminoadamantano e derivati carbazolici. Composti di queste serie sono stati trovati interagire con un gruppo di bersagli che giocano un ruolo importante nello sviluppo di questo tipo di malattie. Prima di tutto, questi composti inibiscono selettivamente la butirrilcolinesterasi, bloccano i recettori NMDA contenenti subunità NR2B mantenendo le proprietà dei bloccanti del sito di legame MK-801, esercitano proprietà stabilizzanti dei microtubuli e possiedono la capacità di proteggere le cellule nervose dalla morte in condizioni di sovraccarico di calcio. 2h ha dimostrato gli effetti più promettenti su tutti i parametri analizzati, quindi questi composti possono essere considerati promis candidati per la progettazione di farmaci modificanti la malattia multi-target per il trattamento dell'AD e/o di neuropatologie simili.
rivelano motivi distintivi con un ruolo nella tolleranza allo stress e nello sviluppo.Il fattore 4A di inizio della traduzione eucariotica (eIF4A) è un componente indispensabile del meccanismo di traduzione e svolgono anche un ruolo nei processi di sviluppo e nell'alleviamento dello stress nelle piante e negli animali. Nel citosol della cellula sono presenti diverse isoforme di eIF4A, vale a dire eIF4A1, eIF4A2 ed eIF4A3 e la loro espressione è strettamente regolata nella traduzione dipendente dal cappuccio. modello strutturale della proteina PgeIF4A2 utilizzando la struttura cristallina di Homo sapiens eIF4A3 (ID PDB: 2J0S) come modello da Modeller 9.12 La struttura del modello PgeIF4A2 risultante è stata perfezionata da PROCHECK, ProSA, Verify3D e RMSD che hanno mostrato che la struttura del modello è affidabile con il 77 % Identità della sequenza di amminoacidi con il modello L'indagine ha rivelato due firme conservate per il sito conservato della scatola morta dell'elicasi dell'RNA ATP-dipendente (VLDEADEML) e il tipo della scatola morta dell'elicasi dell'RNA, motivo Q in foglio-giro-hel ix e regione α-elica rispettivamente. Tutti questi motivi conservati sono responsabili della risposta durante le fasi di sviluppo e della tolleranza allo stress nelle piante.
Uno studio pilota sull'ictus ischemico transitorio indotto con endotelina-1 nelle scimmie rhesus.Endotelina-1 (ET-1), un vasocostrittore, è stato recentemente utilizzato per indurre l'ischemia focale nei roditori e nelle scimmie uistitì. La scimmia rhesus, tuttavia, presenta numerosi vantaggi rispetto al roditore e all'uistitì che la rendono un modello animale superiore e insostituibile per lo studio dell'ictus cerebrale. Nel presente studio, dopo mappando la rappresentazione della mano preferita in due scimmie maschi sani con microstimolazione intracorticale, ET-1 è stato microiniettato nella corteccia motoria controlaterale (M1) alla sua mano preferita. Le scimmie erano state addestrate in tre compiti di destrezza manuale prima della microiniezione e sono state testate per questi compiti dopo l'iniezione di ET-1. Sono state eseguite scansioni di risonanza magnetica cerebrale 1, 7, 14 e 28 giorni dopo l'ischemia. È stato riscontrato che ET-1 ha compromesso la destrezza manuale delle scimmie nella fessura verticale e nella tavola rotante di Brinkman compiti 3-8 giorni dopo l'iniezione. L'imaging cerebrale ha rilevato che l'edema grave era presente 7 giorni dopo l'ischemia focale. Questi dati suggeriscono che l'ET-1 può indurre un ictus ischemico transitorio nella scimmia rhesus e che l'ischemia focale indotta dall'ET-1 nei primati non umani è un potenziale modello per studiare il meccanismo dell'ictus e la riparazione del cervello dopo l'ictus.