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Aggiornamento attuale dell'immunoterapia adottiva che utilizza cellule killer indotte da citochine per eliminare i gliomi maligni.Il risultato terapeutico per i pazienti con glioma maligno è scarso, anche se sono state sviluppate diverse modalità terapeutiche. L'immunoterapia è emersa come approccio terapeutico per i gliomi maligni, rendendo possibile il trattamento selettivo dei tumori risparmiando il tessuto normale. Qui, esaminiamo gli studi clinici sugli approcci di immunoterapia adottiva per i gliomi maligni. Descriviamo anche uno studio clinico che ha esaminato l'efficacia e la sicurezza delle cellule killer indotte da citochine autologhe (CIK) insieme alla chemioradioterapia concomitante per il glioblastoma di nuova diagnosi. Queste cellule CIK identificano e uccidono le cellule tumorali autologhe. Questa recensione si concentra sull'uso dell'immunoterapia adottiva per i gliomi maligni e rivede il letteratura attuale sul concetto di attività antitumorale mediata dalle cellule CIK.
Previsione bioinformatica e validazione sperimentale di un'immunotossina ricombinante a base di PE38 mirata al recettore Fn14 nelle cellule tumorali.AFn14R può servire come bersaglio ideale per il cancro immunoterapia. Qui, un approccio combinato bioinformatico e sperimentale è stato applicato per caratterizzare un'immunotossina costituita da un anticorpo a frammento variabile a catena singola che prende di mira Fn14 e un frammento di tossina (PE38). I risultati della citometria a flusso hanno mostrato che il tasso di legame PE38-P4A8 a Fn14 era circa il 60 e il 40% rispettivamente nelle cellule HT-29 e A549. Inoltre, 1 ng/µl di immunotossina è stato in grado di lisare rispettivamente circa il 53 e il 41% di HT-29 e A549. PE38-P4A8 ha mostrato stabilità nel siero di topo ( ∼ 90% dopo l'incubazione di 3 ore. Soprattutto, l'uso della bioinformatica per determinare la struttura e la funzione delle proteine di fusione può essere molto utile nella progettazione di esperimenti. Accoppiato con la bioinformatica, gli approcci sperimentali hanno rivelato che PE38-P4A8 potrebbe essere noi ed come un promettente agente terapeutico per le cellule tumorali che esprimono Fn14.
Progressi nell'immunoterapia del cancro della vescica uroteliale, l'alba di una nuova era di trattamento.Il cancro della vescica uroteliale mostra un numero elevato di mutazioni somatiche che rendono questi tumori Diversi agenti immunoterapeutici sono stati esaminati in pazienti con carcinoma della vescica uroteliale in stadio avanzato e recentemente è stato approvato atezolizumab - un anticorpo inibitore del checkpoint immunitario (PDL-1) - per il trattamento di pazienti con malattia metastatica in progressione dopo la terapia di associazione con platino. il grande successo, ci sono ancora alcune domande senza risposta e studi in corso che sono in corso per definire il ruolo della terapia di combinazione e strategie di sequenziamento. L'obiettivo del nostro manoscritto è di riassumere i dati più recenti sull'immunoterapia nel cancro uroteliale avanzato. Sfide attuali e verranno inoltre analizzate le prospettive future dell'immunoterapia come monoterapia o in strategie combinate.
Reverse Intensity Correction for Raman Spectral Library Search.È stato sviluppato un metodo di correzione dell'intensità inversa per le ricerche nella libreria spettrale per correggere la risposta dello strumento senza l'effetto collaterale di ingrandire il rumore nella regione a bassa reattività degli spettri del test. Invece di applicare la correzione dell'intensità relativa agli spettri del test del campione per abbinare gli spettri della libreria standardizzata, viene applicata una correzione dell'intensità inversa agli spettri della libreria standardizzata per abbinare lo spettro del campione non corretto. la semplice modifica procedurale migliora le prestazioni di ricerca della libreria, in particolare per gli analizzatori Raman di dispositivi ad accoppiamento di carica dispersivo che utilizzano eccitazioni nel vicino infrarosso, in cui la risposta dello strumento spesso varia notevolmente nell'intervallo spettrale e il rapporto segnale-rumore nelle regioni a bassa risposta è generalmente scarso.
Il nitrito migliora la protezione del trapianto di fegato contro il danno da riperfusione dell'ischemia da freddo attraverso una via indipendente da NOS.-Nitroarginina metil estere). I fegati di ratto sono stati conservati per 24 ore a 4 ° C in (IGL-1) soluzione arricchita o meno con nitrito a 50 nM. In un terzo gruppo, i ratti sono stati pretrattati con 50 mg/kg di L-NAME prima del loro prelievo e conservazione del fegato in IGL-1 integrato con nitrito (50 nM) e L-NAME (1 mM). Dopo 24 h di celle frigorifere, i fegati di ratto sono stati perfusi ex-vivo a 37 ° C per 2 h. I fegati di controllo sono stati perfusi senza celle frigorifere. I nitriti hanno protetto efficacemente gli innesti di fegato di ratto dall'inizio del danno da freddo I/R. Il trattamento con L-NAME non ha abolito gli effetti benefici dei nitriti. Il danno epatico, l'ossidazione proteica e la perossidazione lipidica sono rimasti a livelli bassi in entrambi i gruppi trattati con nitriti rispetto al gruppo IGL-1. Antiossidante le attività enzimatiche e i parametri funzionali sono rimasti invariati dopo l'inibizione di NOS. Nonostante l'inibizione di NOS n da L-NAME, il nitrito può ancora fornire protezione epatica durante la conservazione I/R a freddo. Ciò suggerisce che il nitrito agisce attraverso una via NOS-indipendente.
L'allenamento alla consapevolezza attenua l'aumento della concentrazione di cortisolo salivare associato alla competizione in giocatori di basket su sedia a rotelle altamente qualificati.Questo studio ha determinato l'effetto di 8 settimane di Mindfulness training (MT) sul cortisolo salivare (sCort) e sul tasso di secrezione di Immunoglobulina A (sIgA) salivare in giocatori di basket su sedia a rotelle durante un periodo di competizione. Il gruppo consapevole ha completato 8 settimane di MT oltre all'allenamento e alla competizione. della secrezione di sIgA sono stati misurati al basale, a intervalli di 2 settimane, alla fine e 2 settimane dopo l'intervento. È stato osservato un tempo significativo e un'interazione di gruppo per sCort (F = 3.297, P = 0.040, ES = 0.191); sCort è aumentato nel gruppo di controllo da MT-BL a MT-2 settimane (P = 0,001) ed è rimasto significativamente elevato a MT-4 settimane (P = 0,013) e MT-6 settimane (P = 0,002). Da 6 settimane a MT-8 settimane (P < 0,001) e le concentrazioni non erano diverse a MT-8wk e da Post-2wk a MT-BL (P > 0.05). La scorta di gruppo consapevole è aumentata da MT-BL a MT-2wk (P = 0.042) ma è diminuita a concentrazioni non diverse da MT-BL per il resto del periodo di intervento (P > 0.05). Non ci sono state differenze di gruppo nel tasso di secrezione di sIgA durante l'intervento (P = 0,810). Si è concluso che 8 settimane di MT hanno attenuato l'aumento di sCort associato al periodo della competizione.
Un nuovo bioflocculante a base di eteropolisaccaridi termicamente stabile dal ceppo idrocarbonoclastico Kocuria rosea BU22S e la sua applicazione nella rimozione del colorante.Un nuovo bioflocculante denominato pKr prodotto da idrocarbonoclastico è stato studiato il ceppo Kocuria rosea BU22S (KC152976). L'analisi gascromatografica-rivelatore a ionizzazione di fiamma (GC-FID) ha confermato l'elevato potenziale del ceppo BU22S nella degradazione degli n-alcani. Sono stati effettuati il disegno sperimentale di Plackett-Burman e la metodologia della superficie di risposta per ottimizzare la produzione di pKr. Glucosio, peptone e tempo di incubazione sono risultati essere i fattori più significativi che influenzano la produzione di bioflocculanti. La produzione massima di pKr è stata di circa 4,72 ± 0,02 g/L ottenuta con 15,61 g/L di glucosio, 6,45 g/L di peptone e 3 giorni tempo di incubazione. L'analisi chimica di pKr ha indicato che conteneva il 71,62% di polisaccaridi, il 16,36% di acido uronico e il 2,83% di proteine. L'analisi cromatografica su strato sottile ha mostrato che i polisaccaridi fra zione consisteva di galattosio e xilosio. L'analisi all'infrarosso con trasformata di Fourier ha rivelato la presenza di molti gruppi funzionali, idrossile, carbossile, metossile, acetile e ammide che probabilmente contribuiscono alla flocculazione. K. rosea pKr ha mostrato un elevato potenziale flocculante utilizzando argilla caolinica a diverso pH (2-11), temperatura (0-100°C) e concentrazioni di cationi. Il bioflocculante è risultato particolarmente efficace nella flocculazione di coloranti anionici solubili, Reactive Blue 4 e Acid Yellow, con un'efficienza di decolorazione rispettivamente del 76,4% e del 72,6%. Le eccezionali prestazioni flocculanti suggeriscono che pKr potrebbe essere utile per applicazioni di biorisanamento.
Due strade verso l'ottimismo: come i temi agentici e comunitari nelle memorie autobiografiche guidano l'ottimismo per il futuro.Le memorie autobiografiche sono particolarmente adattive perché funzionano non solo per preservare il passato, ma anche per orientare i nostri pensieri e comportamenti futuri. Sono stati condotti due studi per esaminare come i temi comuni e agentici dei ricordi autobiografici positivi predicessero in modo diverso il percorso dai ricordi autobiografici all'ottimismo per il futuro. In due studi, i risultati hanno rivelato che il grado in cui i partecipanti si sono concentrati su temi comuni nei loro ricordi autobiografici ha predetto la loro esperienza di nostalgia. A sua volta, l'esperienza della nostalgia ha aumentato i livelli di autostima dei partecipanti e, a sua volta, l'ottimismo per il futuro. Al contrario, il grado di i quali i partecipanti si sono concentrati su temi agentici nei loro ricordi hanno predetto l'autostima e l'ottimismo, operando al di fuori dell'esperienza della nostalgia. Questi effetti sono rimasti anche dopo aver controllato l'attenzione focalizzata su se stessi. Insieme, questi studi forniscono una maggiore comprensione delle interrelazioni tra memoria autobiografica, concetto di sé e tempo e dimostrano come l'agenzia e la comunione operano per influenzare le percezioni del proprio futuro quando si pensa al passato.
Sospetta intossicazione da cannabinomimetici sintetici: serie di casi e revisione.-THC), il principale cannabinoide psicoattivo nella marijuana. Sono stati identificati quattordici casi di sospetta intossicazione da SC tra il 1 luglio 2015 e il 30 settembre 2015. L'età media dei pazienti era di 25,5 anni (intervallo: 13-45 anni) e la maggior parte (64%) dei pazienti erano maschi. Il sintomo psicoattivo più comune era l'agitazione (n = 6 , 42,9%), mentre i sintomi fisici più comuni sono stati alterato livello di coscienza (n = 9, 64,3%) e midriasi (n = 3, 21,4%). La maggior parte dei casi si è risolta senza complicazioni in 24 ore; 2 pazienti hanno richiesto il ricovero La legislazione recente non è riuscita a frenare i problemi di salute pubblica derivanti dall'uso improprio di SC. Potrebbe essere necessaria un'istruzione sui rischi dell'uso di SC insieme a normative aggiuntive per rimuovere il falso senso di sicurezza che alcuni individui, in particolare adolescenti e giovani adulti, possono associare con questi composti, che sono spesso n interpretata erroneamente come "marijuana a base di erbe". I medici devono essere preparati a identificare e trattare i sintomi dell'intossicazione da SC poiché gli episodi di tossicità continuano ad aumentare.
I primi ricordi dell'educazione del kibbutz israeliano: è l'impegno dei genitori che fa la differenza.La cultura e la genitorialità modellano la capacità di ricordare le esperienze della prima infanzia. Questo La ricerca si è concentrata sul contesto unico dell'educazione nel kibbutz israeliano e ha esaminato come l'orientamento culturale e le esperienze di impegno dei genitori nei kibbutz e in contesti non kibbutz hanno modellato i primi ricordi degli adulti\'. I partecipanti erano 108 donne (studio 1) e 75 donne e uomini ( studio 2) che sono cresciuti nell'educazione tradizionale del kibbutz o in un ambiente familiare non kibbutz. Oltre a riferire il loro primo ricordo e l'età al primo ricordo, i partecipanti hanno stimato retrospettivamente la quantità di tempo quotidiano trascorso in interazione con genitori, caregiver e altri bambini durante il periodo della prima memoria. Nel complesso, le variazioni legate all'educazione nell'orientamento culturale erano evidenti nel contenuto dei ricordi. Una previsione dell'età successiva al più presto memory du e alle limitate opportunità di interazione genitore-figlio caratteristiche dell'educazione tradizionale del kibbutz non è stata supportata. Piuttosto, in entrambi gli studi, l'età al primo ricordo era collegata alla stima retrospettiva del coinvolgimento dei genitori, dopo aver controllato l'ecologia infantile. Lo studio 2 ha rivelato anche un legame tra età al primo ricordo e stima retrospettiva del coinvolgimento con caregiver non genitoriali. Questi risultati sono congruenti con le affermazioni del modello di interazione sociale sull'importanza dell'interazione con gli adulti che si prendono cura dello sviluppo della memoria autobiografica.
Polmonite e infiammazione nell'insufficienza cardiaca scompensata acuta: un'analisi basata su registro di 1939 pazienti.L'impatto prognostico della polmonite e i segni di infiammazione sistemica in pazienti con insufficienza cardiaca scompensata acuta (ADHF) non è stato ancora completamente chiarito. Lo scopo del presente studio era quindi di indagare l'associazione tra polmonite e proteina C-reattiva surrogata dell'infiammazione con la mortalità per tutte le cause nei pazienti ricoverati per ADHF. analizzati i dati di 1939 pazienti ricoverati per ADHF. I pazienti sono stati dicotomizzati in base alla presenza o assenza di polmonite. L'endpoint primario di mortalità per tutte le cause è stato determinato dal registro dei decessi. In totale, 412 (21,2%) pazienti hanno avuto polmonite concomitante. Mediana I livelli di proteina C-reattiva erano più alti nei pazienti con rispetto ai pazienti senza polmonite (24,9 contro 9,8 mg/l, rispettivamente; P<0,001). La mortalità per tutte le cause era significativamente più alta nei pazienti con polmonite ( P<0.001). Nei modelli di regressione di Cox aggiustati, la polmonite e la proteina C-reattiva erano associate indipendentemente alla mortalità intraospedaliera. Solo la proteina C-reattiva è rimasta come predittore indipendente di mortalità a lungo termine. La polmonite è relativamente comune nell'ADHF ed è un predittore di mortalità intraospedaliera. Tuttavia, l'infiammazione in generale sembra essere più importante della polmonite stessa per la prognosi a lungo termine. Rispetto agli studi sulla polmonite acquisita in comunità, i livelli di proteina C-reattiva erano piuttosto bassi e quindi la polmonite potrebbe essere sovra-diagnosticata nei pazienti con ADHF.
Applicazioni del reagente Lawesson\'s nella sintesi di steroidi e terpenoidi naturali.Steroidi e terpenoidi sono tra le classi biologicamente più significative di prodotti naturali possedere una varietà di attività biologiche. La sostituzione di uno o più atomi di ossigeno in una molecola di steroidi o terpenoidi con un eteroatomo influenza le proprietà chimiche di quel particolare steroide o terpenoide, e tale sostituzione spesso provoca alterazioni delle sue proprietà biologiche, che a volte è prezioso. Una possibile modifica è la tionazione che potrebbe avere una certa influenza su tale attività. Tra i vari reagenti tionanti, il reagente di Lawesson è risultato essere il più adatto e ha mostrato proprietà versatili, tra cui chemioselettività e tolleranza ai gruppi funzionali. In questa recensione, abbiamo presentare il ruolo del reagente di Lawesson nella sintesi di tioanaloghi di steroidi e terpenoidi naturali.
Valutazione dell'adesione cellulare iniziale su polimeri analoghi di poli (2-metossietil acrilato) (PMEA).L'adesione cellulare è una delle principali preoccupazioni nello sviluppo di biomateriali. Generalmente, le cellule aderiscono ai substrati polimerici tramite l'interazione tra integrine e proteine adsorbite sui substrati. In precedenza, è stato riportato che il poli (2-metossietil acrilato) (PMEA) e i suoi polimeri analoghi possono alterare la dipendenza dell'integrina per l'adesione cellulare. , è stata osservata un'adesione indipendente dall'integrina sulla PMEA. Tuttavia, i meccanismi di adesione iniziale, inclusi i meccanismi di adesione indipendenti dall'integrina, sulla PMEA non sono ben caratterizzati. In questo studio, l'adesione cellulare iniziale entro 10 minuti è stata caratterizzata su polimeri analoghi alla PMEA. L'adsorbimento proteico è stato soppressa su PMEA rispetto al polistirene di coltura tissutale, ma il sito di adesione cellulare nella fibronectina adsorbita è stato esposto alle cellule in modo simile. Le cellule HT-1080 hanno aderito alla PMEA in un mezzo di siero anche nel pr presenza di EDTA, suggerendo che le cellule hanno aderito tramite meccanismi sia integrina-dipendenti che integrina-indipendenti. Infine, la forza di adesione cellulare è stata misurata mediante spettroscopia di forza a singola cellula. La forza di adesione cellulare non è stata modificata sulla PMEA in siero e in terreni privi di siero, suggerendo che le cellule aderiscono direttamente alla PMEA. In conclusione, il controllo dell'adsorbimento proteico è utile per regolare la dipendenza dalle integrine per l'adesione cellulare e per seguire l'espressione delle funzioni cellulari regolate dalle integrine.
Attaccamento disorganizzato infantile: chiarire i livelli di analisi.La mancanza di chiarezza riguardo alla classificazione dell'attaccamento disorganizzato infantile ha causato confusione nella ricerca clinica, forense e contesti in cui viene utilizzato. Questo articolo offre distinzioni per chiarire il concetto con l'obiettivo di aumentare la comprensione e identificare potenziali applicazioni errate. In particolare, si richiama l'attenzione sul fatto che ci sono molti indici usati per codificare "attaccamento disorganizzato" e che finora sono stati convalidati come un insieme piuttosto che individualmente; e si nota che la convalida del costrutto di disorganizzazione in contesti naturalistici è parzialmente terminata. I clinici e gli assistenti sociali dovrebbero essere cauti nelle loro interpretazioni di tale comportamento.
VALUTAZIONE CLINICA E IMAGING RETINALE NEL MICROFTALMO POSTERIORE.Riferire una serie di casi critici di cinque pazienti con microftalmo posteriore e la revisione dei loro risultati clinici con le analisi dell'imaging retinico. Serie di casi. Sono stati valutati esami oftalmologici completi inclusa la tomografia a coerenza ottica (OCT). Tutti i pazienti avevano una diminuzione dell'acuità visiva con elevata rifrazione ipermetropica. L'esame del fondo dilatato ha dimostrato che le pieghe retiniche papillomaculari elevate con il segmento anteriore erano irrilevanti. Totale assiale le misurazioni delle lunghezze hanno mostrato lunghezze assiali ridotte e l'ecografia B-scan ha rivelato un ispessimento sclerocoroidale. Inoltre, le pieghe papillomaculari sono state confermate dall'OCT. L'esame del fondo dilatato, l'angiografia con fluoresceina del fondo, l'ecografia orbitaria e una corretta valutazione OCT saranno utili per raggiungere una diagnosi.
Pressione del polso nelle sindromi coronariche acute: significato prognostico comparativo con la pressione sanguigna sistolica.La pressione del polso è un segno vitale prontamente disponibile che ha dimostrato di predire gli esiti in diversi stati di malattie cardiovascolari. Abbiamo studiato il significato prognostico della pressione del polso (PP) e della pressione sanguigna sistolica (SBP) tra i pazienti con sindromi coronariche acute (SCA). Un totale di 14.514 pazienti con SCA nel Registro globale prospettico e multicentrico of Acute Coronary Events (GRACE), Expanded GRACE (GRACE-2) e Canadian Registry of Acute Coronary Events (CANRACE) sono stati stratificati per PP iniziale alla presentazione Le caratteristiche del paziente e gli esiti ospedalieri sono stati confrontati per quartili di PP e il significato prognostico indipendente di PP per la mortalità intraospedaliera è stata quantificata. Abbiamo confrontato la capacità discriminativa (c-statistica) dei modelli che incorporano PP o SBP. I pazienti con PP più alti erano più anziani, m sono spesso femmine e avevano tassi di prevalenza più elevati dei fattori di rischio cardiovascolare convenzionali (tutti p < 0,01). Un PP inferiore è stato associato a presentazione di infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST, punteggi di rischio GRACE più elevati e tassi più elevati di esiti avversi in ospedale ( p < 0.001). PP era fortemente correlato con SBP (coefficiente di correlazione Pearson\'s = 0.79, p < 0.001). Dopo aggiustamento per altri predittori del modello di rischio GRACE, una PP inferiore è stata associata indipendentemente alla mortalità intraospedaliera (primo vs quarto quartile [riferimento]: odds ratio aggiustato 2,57, intervallo di confidenza al 95% 1,80-3,67). La statistica c era leggermente più alta per il modello multivariabile che incorporava SBP rispetto al modello con PP (0,868 vs 0,864, rispettivamente, p = 0,028) per la mortalità intraospedaliera. Una PP di presentazione più elevata è associata a un aumento dell'età e a fattori di rischio cardiovascolare più prevalenti, mentre i pazienti con PP più bassa presentano caratteristiche cliniche ed esiti ospedalieri peggiori. La PP inferiore è un fattore prognostico avverso indipendente nell'ACS. Tuttavia, il PP non ha migliorato le prestazioni discriminatorie del punteggio di rischio GRACE rispetto a SBP.
Umore positivo su autoaffermazioni negative: intervento paradossale in pazienti geriatrici con disturbo depressivo maggiore.Si dice che la regolazione dell'umore sia specifica per l'età. Negativo auto-affermazioni (NST) sono utilizzati per indurre umore negativo. Tuttavia, poco si sa circa NST nelle persone anziane e pazienti geriatrici con disturbo depressivo maggiore. Abbiamo studiato soggetti sani giovani (YC) e anziani (OC) di controllo e pazienti anziani con maggiore disturbo depressivo (OP). I soggetti sono stati esposti a NST dopo la valutazione di base che comprendeva test psicologici e psicometrici. Le preferenze per gli stimoli emotivamente salienti sono state misurate con un compito di eye-tracking. L'umore in YC si è spostato verso l'umore depressivo o è rimasto stabile su NST. In OC e tanto più in OP alcuni soggetti hanno risposto paradossalmente dopo NST con l'umore più positivo rispetto al basale. L'entità e la direzione del cambiamento di umore erano correlate con l'umore prevalente al basale e il punteggio totale nel Scala dell'ansia da depressione di Hamilton. Al basale, YC aveva una preferenza per gli stimoli \'felici\'. In seguito a NST, la preferenza di visualizzazione è stata spostata verso \'sad. \' Al contrario, OC non ha avuto preferenze sulla linea di base, ma si è spostata su \'happy\' su NST. Il cambiamento di umore su NST è specifico per età. Nei pazienti geriatrici con disturbo depressivo, tuttavia, l'NST può indurre uno spostamento verso un umore più positivo e quindi può essere utilizzato in futuro come intervento terapeutico.
Spettroscopia a riflettanza diffusa di oggetti nascosti, parte I: Interpretazione delle frazioni di riflessione-assorbimento-scattering negli spettri del vicino infrarosso (NIR) di film di polietilene.L'indagine su un campione coperto da uno strato interferente è richiesta in molti campi, ad esempio per il controllo di processo, l'analisi biochimica e molte altre applicazioni. Questo studio si basa sull'analisi degli spettri raccolti dalla riflettanza diffusa del vicino infrarosso (NIR) spettroscopia. Ogni spettro è una composizione di uno spettro utile, bersaglio e uno spettro di uno strato interferente. Per recuperare lo spettro bersaglio, suggeriamo di utilizzare un nuovo approccio fenomenologico, che impiega il metodo di risoluzione della curva multivariata (MCR). In termini generali, il problema è molto complesso. Si parte da un problema specifico di analisi di un sistema, che consiste in più strati di film di polietilene (PE) e campioni di sottostrato con proprietà spettrali note. Per separare le informazioni provenienti da Strati di PE e il bersaglio, modifichiamo il sistema rispetto sia al numero degli strati di PE che alle proprietà di riflettanza del campione di destinazione. Riteniamo che lo spettro interferente dello strato possa essere modellato utilizzando tre componenti, che possono essere chiamati provvisoriamente contributi di trasmissione, assorbimento e diffusione. La novità del nostro approccio è che non rimuoviamo gli effetti di riflettanza e scattering dagli spettri, ma li studiamo in dettaglio con l'obiettivo di utilizzare queste informazioni per recuperare lo spettro target.
Un'indagine comparativa sugli effetti combinati dei metodi di pre-elaborazione, selezione della lunghezza d'onda e regressione sulle prestazioni del modello di calibrazione del vicino infrarosso.Vicino all'infrarosso La spettroscopia (NIR) è ampiamente utilizzata in vari campi che vanno dalla farmaceutica all'industria alimentare per l'analisi delle proprietà chimiche e fisiche delle sostanze interessate. I suoi vantaggi rispetto ad altre tecniche analitiche includono l'interpretazione fisica disponibile dei dati spettrali, la natura non distruttiva e l'elevata velocità delle misurazioni e poca o nessuna necessità di preparazione del campione. L'applicazione di successo della spettroscopia NIR si basa su tre aspetti principali: pre-elaborazione dei dati spettrali per eliminare le variazioni non lineari dovute alla temperatura, effetti di diffusione della luce e molti altri, selezione di quelle lunghezze d'onda che contribuiscono informazioni e identificazione di modelli di calibrazione idonei mediante regressione lineare/non lineare Sono stati sviluppati diversi metodi ed per ciascuno di questi tre aspetti ed esistono molti studi comparativi di metodi differenti per un singolo aspetto o alcune combinazioni. Tuttavia, mancano ancora studi comparativi per le interazioni tra questi tre aspetti, che possano far luce su quale ruolo svolge ciascun aspetto nella calibrazione e su come combinare insieme vari metodi di ciascun aspetto per ottenere il miglior modello di calibrazione. Questo documento mira a fornire uno studio comparativo di questo tipo basato su quattro set di dati di riferimento utilizzando tre tipici metodi di pre-elaborazione, vale a dire, correzione del segnale ortogonale (OSC), correzione del segnale moltiplicativo estesa (EMSC) e stima e correzione della lunghezza del percorso ottico (OPLEC) ; due metodi di selezione della lunghezza d'onda esistenti, vale a dire, selezione in avanti graduale (SFS) e ottimizzazione di algoritmi genetici combinati con regressione parziale dei minimi quadrati per dati spettrali (GAPLSSP); quattro metodi di regressione popolari, vale a dire, minimi quadrati parziali (PLS), restringimento minimo assoluto e operatore di selezione (LASSO), macchina vettoriale di supporto dei minimi quadrati (LS-SVM) e regressione del processo gaussiano (GPR). Lo studio comparativo indica che, in generale, la pre-elaborazione dei dati spettrali può svolgere un ruolo significativo nella calibrazione mentre la selezione della lunghezza d'onda svolge un ruolo marginale e la combinazione di determinati metodi di pre-elaborazione, selezione della lunghezza d'onda e regressione non lineare può ottenere prestazioni superiori rispetto alla tradizionale calibrazione basata sulla regressione lineare.
Screening prenatale non invasivo per le aneuploidie dei cromosomi sessuali comuni fetali dal sangue materno.Obiettivo Esplorare la fattibilità di una tecnologia di sequenziamento del DNA genomico parallela e ad alta produttività per il rilevamento prenatale non invasivo delle aneuploidie dei cromosomi sessuali fetali (SCA). Metodi Lo studio ha arruolato donne in gravidanza preparate a sottoporsi a test prenatali non invasivi (NIPT) nel secondo trimestre. Il DNA fetale privo di cellule (cffDNA) è stato estratto dalla madre\' sangue venoso periferico ed è stata intrapresa una procedura di sequenziamento ad alto rendimento. Alle pazienti identificate come aventi gravidanze associate a SCA è stato offerto il cariotipo cromosomico fetale prenatale. Risultati Lo studio ha arruolato 10 275 donne in gravidanza che erano pronte a sottoporsi a NIPT. Di queste, 57 donne in gravidanza ( 0,55%) hanno mostrato SCA fetale, di cui 27 con sindrome di Turner (45,X), otto con sindrome della tripla X (47,XXX), 12 con sindrome di Klinefelter (47,XXY) e tre con 47,XYY. Trentatré donne in gravidanza hanno accettato di sottoporsi a cariotipo fetale e 18 hanno avuto risultati coerenti con NIPT, mentre 15 pazienti hanno ricevuto un risultato di cariotipo normale. Il valore predittivo complessivo positivo del NIPT per il rilevamento delle SCA era del 54,54% (18/33) e per il rilevamento della sindrome di Turner (45,X) era del 29,41% (5/17). Conclusione Il NIPT può essere utilizzato per identificare le SCA fetali analizzando il cffDNA utilizzando il sequenziamento genomico massicciamente parallelo, sebbene l'accuratezza debba essere migliorata in particolare per la sindrome di Turner (45,X).
Interferometro a scattering Raman stimolato per imaging tomografico selettivo molecolare.Sviluppo di un interferometro a scattering Raman stimolato (SRS). Nell'apparato, un Il segnale SRS generato in un campione viene sovrapposto collinearmente con un raggio di riferimento e si ottiene il modello di interferenza tra il segnale e i fasci di riferimento. Dal modello di interferenza, è possibile misurare la fase del segnale SRS. Dalla fase del segnale, il la distribuzione spaziale della molecola bersaglio può essere ottenuta con un'elevata precisione di posizionamento. Nel presente articolo, è stato sviluppato l'interferometro SRS e il primo segnale di interferenza SRS è stato ottenuto da un film di polietilene. Il cambiamento di fase del modello di interferenza SRS causato dalla scansione del campione è stata misurata la posizione lungo la direzione della propagazione della luce incidente. Dal risultato, è stata rilevata la differenza di posizione del campione per un sub-micron con incertezze del 15%. sono state ottenute con successo le immagini mografiche di un film polimerico a triplo strato. L'interferometro SRS diventerebbe una tecnica ottica fondamentale di un nuovo metodo di imaging tomografico selettivo molecolare.
Effetti di genere sui sintomi precoci della malattia di Alzheimer in 5 paesi asiatici.L'Asia ha la popolazione più numerosa e più pazienti con demenza in il mondo. Il riconoscimento precoce dei sintomi clinici della malattia di Alzheimer (AD) è fondamentale per la cura della demenza. Al fine di promuovere la collaborazione nella cura dell'AD, è necessario un modo uniforme per segnalare i primi sintomi clinici dell'AD. Abbiamo reclutato pazienti diagnosticati clinicamente pazienti con AD al loro stadio molto lieve con Clinical Dementia Rating (CDR) 0,5 a Taiwan, Giappone, Cina, Filippine e Singapore. Caratteristiche demografiche e psicometriche compreso il questionario Ascertain of Dementia-8 (AD8) sono state somministrate per raccogliere e riportare i dati clinici presentazione in questi paesi. In totale, 713 pazienti con diagnosi clinica di AD in stadio molto lieve, CDR 0,5, sono stati reclutati da questi 5 paesi. "Ripete domande, storie o affermazioni" erano costantemente le frequenti sintomi segnalati in questi paesi. Taiwan, Cina e Singapore hanno il punteggio totale AD8 più alto rispetto a quello di Giappone e Filippine. Il Giappone e le Filippine hanno le differenze legate al genere nella presentazione clinica dell'AD precoce. Difficoltà nell'uso di piccoli elettrodomestici e nella gestione di complicati affari finanziari sono state frequentemente segnalate in Giappone donne, rispetto ai maschi, pazienti con AD. Identificare il sintomo clinico dell'AD e le questioni legate al genere sarebbe cruciale nella cura della demenza in Asia.
Uno studio sull'effetto dei tensioattivi sul comportamento di aggregazione delle dispersioni acquose di petrolio greggio attraverso la spettrometria di fluorescenza allo stato stazionario.Petrolio non convenzionale pesante, oli extra pesanti, bituminosi, tight e shale soddisferanno, forse prima, il 10% del fabbisogno mondiale per il 2035. Le compagnie petrolifere dovranno affrontare problemi riguardanti l'estrazione, la produzione, il trasporto e la raffinazione del petrolio greggio, e alcuni di questi sono affrontati dall'uso di tensioattivi e altre sostanze chimiche. Ad esempio, durante la produzione di pozzi maturi in cui sono state implementate tecniche di recupero avanzate, si trovano frequentemente emulsioni di acqua in olio greggio. Tuttavia, la selezione di tensioattivi adeguati, dosaggio, tipo di acqua (mare, rubinetto o giacimento petrolifero), il tipo di greggio (leggero, pesante, extra pesante, stretto, scisto, bitume) influenza l'efficacia del trattamento e i normali test in bottiglia danno informazioni limitate Abbiamo sviluppato una tecnica di fluorescenza per studiare l'effetto dei tensioattivi su di me petrolio greggio dio, pesante ed extra pesante che impiega le molecole naturali di fluoroforo del petrolio. Abbiamo prima effettuato la caratterizzazione di tensioattivi commerciali e sintetici, quindi le dispersioni di petrolio in acqua sono state studiate mediante fluorometria allo stato stazionario e sono state misurate le dimensioni degli aggregati di petrolio. L'aggregazione del petrolio è aumentata da greggio medio a extra pesante e abbiamo discusso l'effetto di diversi tensioattivi su tale aggregazione.
Punti critici ottimali della spettroscopia Raman con superficie dinamica migliorata per la rilevazione quantitativa di farmaci.La spettroscopia Raman con superficie migliorata (SERS) come potente metodo di analisi qualitativa ha stato ampiamente applicato in molti campi. Tuttavia, SERS per l'analisi quantitativa soffre ancora di diverse sfide in parte a causa dell'assenza di una strategia analitica stabile e credibile. Qui, dimostriamo che gli hotspot ottimali creati dalla spettroscopia Raman con superficie dinamica migliorata (D-SERS ) può essere utilizzato per misurazioni SERS quantitative. Lo scattering di raggi X a piccolo angolo in situ è stato effettuato per monitorare in situ in tempo reale la formazione degli hotspot ottimali, dove gli hotspot ottimali con gli hotspot più efficienti sono stati generati durante l'Au monodisperso -processo di evaporazione del sol. È importante sottolineare che l'evaporazione naturale di Au-sol evita l'instabilità delle nanoparticelle indotta dal sale e la formazione di punti caldi tridimensionali ordinati consente a SERS detec zione con eccellente riproducibilità. Considerando la variabilità del segnale SERS nel processo D-SERS, la 4-mercaptopiridina (4-mpy) ha agito come standard interno per correggere e migliorare validamente la stabilità, nonché ridurre la fluttuazione dei segnali. Gli spettri SERS più forti negli hotspot ottimali di D-SERS sono stati estratti per l'analisi statistica. Utilizzando il segnale SERS di 4-mpy come standard di calibrazione interno stabile, l'intensità relativa del SERS delle molecole target ha dimostrato una risposta lineare rispetto al logaritmo negativo delle concentrazioni nel punto dei segnali SERS più forti, il che illustra il grande potenziale per l'analisi quantitativa. I farmaci pubblici 3,4-metilendiossimetamfetamina e α-metiltriptamina cloridrato hanno ottenuto un'analisi precisa con la strategia D-SERS standard interna. Di conseguenza, si ha motivo di credere che il nostro approccio prometta di sfidare i problemi quantitativi nell'analisi SERS convenzionale.
Reazioni di condensazione multicomponente tramite metidi orto-chinone.I sali di ferro (III) promuovono la condensazione di aldeidi o acetali con fenoli ricchi di elettroni per generare orto -chinone metidi che subiscono condensazioni di Diels-Alder con alcheni. La sequenza di reazione avviene in un singolo recipiente per fornire benzopirani con una resa fino al 95%. La reazione è stata scoperta durante lo studio di una strategia a due componenti utilizzando 2-(idrossi(fenil)metile )fenoli per accedere all'orto-chinone methide desiderato in una condensazione di Diels-Alder. La condensazione a due componenti ha fornito anche i corrispondenti prodotti benzopiranici con rese fino al 97%. Prese insieme, le strategie a due e tre componenti che utilizzano l'orto-chinone gli intermedi di metide forniscono un accesso efficiente ai benzopirani con buone rese e selettività.
Ruolo della nanostrutturazione e microstrutturazione nei composti di tellururo di argento e antimonio per applicazioni termoelettriche.-precipitazione, utilizziamo una serie di metodi che combinano misurazioni termiche ed elettriche in concerto con microscopia elettronica a trasmissione e tomografia a sonda atomica. Troviamo correlazioni tra i coefficienti di trasporto TE misurati e i trattamenti termici applicati. In particolare, i valori di conducibilità elettrica e termica più bassi si ottengono per lo stato as-quenched, mentre i valori più alti si osservano per leghe invecchiate per 8 h. A loro volta, trattamenti termici a lungo termine portano a valori intermedi di coefficienti di trasporto. Spieghiamo questi risultati in termini di interazione tra formazione di precipitati e variazioni nella composizione della matrice, evidenziando l'importanza della stabilità termica del materiale sotto condizioni di servizio.
Fosfine differenzialmente sostituite tramite decarbonilazione di acilfosfine.Un nuovo percorso per le fosfine è stato sviluppato con un metodo che prevede un "pre-unione e trasformazione" " processo che procede tramite intermedi di acilfosfina che possono essere prontamente preparati da acidi carbossilici e fosfine disostituite. Le efficienti decarboniazioni di queste acilfosfine utilizzando un catalizzatore di nichel hanno fornito le fosfine corrispondenti. Questo metodo mostra che il gruppo carbossilico può svolgere un ruolo simile agli alogenuri o ai triflati per introdurre un atomo di fosforo sostituito su un anello aromatico.
Costruzione enantioselettiva del nucleo pentaciclico ABCDE degli alcaloidi Strychnos.Un efficiente sintesi enantioselettiva in 12 fasi del nucleo pentaciclico ABCDE degli alcaloidi Strychnos è Una caratteristica chiave di questo approccio è una desimmetrizzazione enantioselettiva organocatalizzata per generare il nucleo morfano in alta ee e dr. l'anello C. A seguito di una serie di interconversioni di gruppi funzionali, il nucleo amminico pentaciclico è stato ottenuto con tutta l'architettura pertinente inclusi cinque stereocentri relativi agli alcaloidi Strychnos.
Microstrutture funzionali di criogel preparate mediante reticolazione indotta dalla luce di un copolimero fotoreattivo.Un metodo innovativo e altamente efficiente per la preparazione di strutture funzionali microstrutturate e i criogel attaccati alla superficie. Le reazioni di inserzione C,H fotoindotte vengono utilizzate per generare criogel in un unico e rapido processo di fotoreticolazione. A tal fine, soluzioni contenenti sia un copolimero fotoreattivo che le (bio)molecole da essere immobilizzati vengono posti su un substrato polimerico seguito da congelamento e una breve esposizione ai raggi UV. Questa strategia combina fotolitografia e formazione di criogel consentendo una generazione e (bio)funzionalizzazione simultanee di criogel in un unico passaggio di reazione. Per dimostrare il potenziale dei materiali generati per applicazioni bioanalitiche, abbiamo preparato con successo microarray di criogel di DNA e proteine.
Bio-inspired Herringbone Foldamers: Strategy for Change the Structure of Helices.Oligomeri ciclici di peptidi azolici sono stati isolati da una moltitudine di organismi marini e sono stati utilizzato per un gran numero di macchine molecolari. Come mostrato in precedenza, gli oligomeri derivati da amminoacidi achirali imidazolici si ripiegano in eliche canoniche. Qui mostriamo che un cambiamento minore, l'introduzione di un gruppo metilico nella posizione δ, si traduce in un cambiamento significativo nella la struttura secondaria dei corrispondenti oligomeri. In luogo di un'elica canonica, si forma un'elica a spina di pesce non canonica. In quest'ultima, la pendenza lungo l'elica cambia segno almeno due volte per giro. Questa strategia consente un notevole cambiamento della struttura secondaria tramite una piccola modifica. Per mezzo di amminoacidi enantiomericamente puri, siamo stati in grado di controllare, per la prima volta, sia l'elicità dell'elica che la forma della spina di pesce. un elemento di base e il suo ripiegamento a un'elica non canonica sono stati condotti mediante spettroscopia NMR e CD, nonché mediante cristallografia a raggi X e calcoli di chimica quantistica.
Un idrogel G-Quadruplex tramite autoassemblaggio multicomponente: formazione e rilascio controllato di ordine zero.Gli idrogel sensibili agli stimoli sono candidati ideali per applicazioni biomediche e scopi di bioingegneria, sebbene le applicazioni degli idrogel possano essere limitate, in parte a causa della scelta limitata di materiali adatti per la costruzione di idrogel, della complessità nella sintesi dei materiali di partenza e dei comportamenti indesiderati di rilascio del farmaco rapido e poi lento degli idrogel usuali Qui descriviamo la fabbricazione di un nuovo idrogel supramolecolare guanosina (G)-quadruplex mediante autoassemblaggio multicomponente di guanosina endogena (G), acido 2-formilboronico (2-FPBA) e tris(2-amminoetil)ammina (TAEA). ) in presenza di KCl in modo facile e conveniente. Le caratteristiche dell'idrogel G-quadruplex includono (1) versatilità e disponibilità commerciale di elementi costitutivi con diverse funzioni, (2) legami imminoboronati dinamici con pH e reattività al glucosio e ( 3) zero- ordinare il comportamento di rilascio del farmaco a causa del peel-off superficiale dell'idrogel in risposta agli stimoli. La struttura, la morfologia e le proprietà dell'idrogel G-quadruplex erano ben caratterizzate e il rilascio di farmaco di ordine zero soddisfacente è stato raggiunto con successo. Questo tipo di idrogel G-quadruplex supramolecolare può trovare applicazioni in campo biologico.
La repulsione elettrostatica tra i residui unici di arginina è essenziale per l'efficiente assemblaggio in vitro del dominio transmembrana di un autotrasportatore trimerico.Haemophilus influenzae adhesin (Hia) appartiene alla famiglia degli autotrasportatori trimerici e media l'adesione di questi batteri alle cellule epiteliali degli organismi ospiti. Hia contiene un dominio passeggero e un dominio transmembrana. Il dominio transmembrana forma un -barile a 12 filamenti in cui sono forniti quattro filamenti da ciascuna subunità Il β-barile ha un poro attraversato da tre α-eliche. Questo dominio ha un unico cluster di arginina, in cui le catene laterali dei tre residui di arginina situati in posizione 1077 (Arg1077) sporgono nel poro del β- barile. Questa disposizione sembra essere sfavorevole per l'assemblaggio, a causa della repulsione tra le cariche positive. In questo studio, abbiamo studiato l'assemblaggio in vitro del dominio minimo transmembrana Hia (mHiaTD) e abbiamo scoperto che il mHiaTD dissociato riassemblato in soluzione detergente. Per studiare il ruolo di Arg1077 nell'assemblaggio del trimero, abbiamo generato proteine mutanti in cui Arg1077 è stato sostituito con metionina o lisina. La cinetica di riassemblaggio dei mutanti è stata confrontata con quella della proteina wild-type. Il mutante della metionina ha mostrato un disassemblaggio, mentre il mutante della lisina ha mostrato un assemblaggio reversibile, simile a quello osservato per la proteina wild-type. Questi risultati mostrano che la repulsione elettrostatica tra le cariche positive di Arg1077 è importante per prevenire la formazione di oligomeri disassemblati da mHiaTD in vitro.
Coppiing di espansioni radicali omoalliliche con frammentazioni CC per la sintesi di eteroaromatici: chinoline da reazioni di o-alchenilarilisonitrili con radicali arilici, alchilici e perfluoroalchilici.L'aggiunta selettiva di radicali agli isonitrili può essere sfruttata per avviare cascate di reazione progettate per superare le restrizioni stereoelettroniche sull'espansione dell'anello omoallilico nelle reazioni alchiniche e per sviluppare una nuova via generale per la preparazione di N-eteroaromatici. Questo metodo utilizza gli alcheni come equivalenti sintetici degli alchini accoppiando l'espansione dell'anello omoallilico per ottenere i prodotti formali "6-endo" con aromatizzazione tramite scissione del legame CC assistita da stereoelettronica. -exo path è più veloce della chiusura diretta 6-endo-trig, rivelando la generale exo-preferenza per i processi di ciclizzazione.
Cianometilazione aldolica di tipo aldolica mediata da DBU.Un approccio efficiente e privo di metalli al 3-idrossiossindolo 3-sostituito mediante DBU-mediata è stata sviluppata l'aggiunta altamente diastereoselettiva di aril acetonitrile all'isatina N-protetta in condizioni blande. La reazione procede senza intoppi per produrre rispettivi addotti cianometilati con buona resa ed eccellente diastereoselettività. L'ulteriore trasformazione del gruppo cianuro ha permesso la sintesi di un intermedio avanzato di corrispondente ( ±) Analogo CPC. L'intuizione meccanicistica verso la cianometilazione di tipo aldolico della N-tritilisatina con cianuro di benzile è stata ottenuta mediante calcoli DFT.
Sintesi totale e determinazione strutturale del dimerico Tetrahydroxanthone Ascherxantone A.La prima sintesi totale del dimerico tetraidroxantone ascherxantone A è stata compiuta. Questa strategia sintetica caratteristiche (1) ossidazione intramolecolare enantioselettiva del CH allilico per costruire un cromano chirale centrale, (2) reazione/disidratazione aldolica intramolecolare per formare il gruppo enone e (3) accoppiamento intermolecolare Suzuki-Miyaura per collegare due tetraidroxantoni monomerici. Questo lavoro sintetico ci ha permesso per determinare la chiralità assiale del legame CC 2,2\'-biarilico e la configurazione assoluta dell'ascherxantone A. Questo approccio dovrebbe facilitare la preparazione di derivati e prodotti naturali strutturalmente correlati per studi medicinali.
Miglioramento della bagnabilità superficiale incorporando frammenti di iniziatori polari alle estremità della catena di polimeri a basso peso molecolare.Metodi semplici per migliorare l'idrofilia dei polimeri di idrocarburi sono di ampio interesse scientifico e tecnologico. Il polistirene è stato sintetizzato tramite polimerizzazione radicalica con frammenti di iniziatore incorporati alle estremità della catena. Rispetto al polistirene ad alto peso molecolare o alle catene con estremità non polari, l'angolo di contatto dinamico dell'acqua è ridotto di 30° in ∼4 kg/mol di polistirene con -COOH e estremità di catena nitrilica. Questo notevole miglioramento si traduce in un'idrofilia superficiale che è superiore a quella del poli(metilmetacrilato). Questa metodologia efficace che incorpora frazioni polari alle estremità della catena di polimeri non polari può essere adattata a formulazioni per proprietà superficiali migliorate.
L'influenza della flessibilità della struttura intrinseca sull'adsorbimento nei materiali nanoporosi.Per applicazioni di strutture metallo-organiche (MOF) come stoccaggio e separazione di gas, la flessibilità è spesso vista come un parametro che può regolare le prestazioni del materiale. In questo lavoro miriamo a determinare la flessibilità ottimale per la separazione selettiva della forma di molecole di dimensioni simili (ad esempio, miscele Xe/Kr). Per ottenere una visione sistematica di come influisce la flessibilità questo tipo di separazione, sviluppiamo un semplice modello analitico che prevede l'assorbimento e la selettività del regime di Henry di un materiale in funzione della flessibilità. Illustriamo la complessa dipendenza della selettività dalla flessibilità intrinseca di un framework per cui le prestazioni sono migliorate o ridotte con aumentando la flessibilità, a seconda delle caratteristiche di dimensione dei pori del materiale. Tuttavia, la selettività di un materiale con la dimensione dei pori e la chimica che già massimizzano la selezione la vità nell'approssimazione rigida è continuamente diminuita con l'aumentare della flessibilità, dimostrando che la separazione globalmente ottimale esiste all'interno di un poro interamente rigido. Le simulazioni molecolari mostrano che il nostro semplice modello prevede le tendenze delle prestazioni osservate durante lo screening del comportamento di adsorbimento dei MOF flessibili. Queste simulazioni flessibili forniscono un migliore accordo con i dati sperimentali di adsorbimento in un materiale ad alte prestazioni che non viene catturato durante la modellazione di questa struttura come rigida, un'approssimazione tipicamente effettuata negli studi di screening ad alto rendimento. Concludiamo che, per le applicazioni di adsorbimento selettivo della forma, il materiale globalmente ottimale avrà la dimensione dei pori/chimica ottimale e una flessibilità intrinseca minima anche se la selettività di altri materiali non ottimali \' può effettivamente essere migliorata dalla flessibilità. Altrettanto importante, troviamo che le simulazioni flessibili possono essere fondamentali per modellare correttamente l'adsorbimento in questi tipi di sistemi.
Immergersi sotto l'influenza: problemi nella ricerca della personalità e della narcosi da gas inerte.Questo articolo considera la relazione tra le misure della personalità e degli stati d'animo, e la suscettibilità alla narcosi da gas inerte. Esamina brevemente gli argomenti della narcosi da gas inerte che colpisce la personalità e della personalità che influenza la suscettibilità alla narcosi da gas inerte. Sembra esserci un argomento teorico per una possibile relazione tra le misure della personalità, gli stati d'animo e la suscettibilità alla narcosi da gas inerte. narcosi. In pratica, tale relazione può parlare di problemi nella selezione, addestramento e preparazione, valutazione dei rischi e persino indagini sugli incidenti in ambiente subacqueo e/o iperbarico. Ventuno subacquei hanno completato le misurazioni della personalità e degli stati d'animo, e sono stati poi compressi a 709 kPa (equivalenti a 60 msw) in una camera di compressione a secco, dove hanno svolto un compito di misurazione della velocità di elaborazione delle informazioni, e una scala di misurazione soggettiva narcosi. La scoperta principale è stata l'assenza di correlazioni significative tra le misure dei tratti di personalità e dell'umore e la suscettibilità alla narcosi da gas inerte. Sebbene lo studio non abbia trovato prove di alcuna relazione importante, viene presentato come un caso di studio per evidenziare alcuni dei problemi e delle insidie insite in tale ricerca. Le lezioni apprese - compresa l'attenta definizione e descrizione dei concetti e la scelta di campioni e misurazioni - vengono utilizzate per discutere alcune delle questioni metodologiche e concettuali e le direzioni future che i ricercatori devono prendere in considerazione.
Divers professioniste femmine. Somiglianze e differenze tra subacquei professionisti maschi e femmine.Lo scopo del presente studio era di esplorare le potenziali differenze tra subacquei femmine e subacquei professionisti di sesso maschile per quanto riguarda dati demografici, certificati di immersione, aree di immersione, attività di immersione ed effetti sulla salute. Il registro dei certificati di immersione dell'autorità di ispezione del lavoro norvegese contiene dati su tutti i subacquei costieri professionisti che hanno ottenuto un certificato in qualsiasi momento dal 1980. Quaranta il 9% di questi subacquei ha risposto al questionario "Norwegian diver 2011". Di questi subacquei 64 femmine e 1327 subacquei maschi hanno completato il questionario sulla carriera subacquea professionale, il certificato, l'anno di esordio e l'anno in cui hanno smesso di immergersi professionalmente se hanno non erano ancora attivi nel settore delle immersioni. Il livello di istruzione generale era più alto tra le donne subacquee. Più maschi che femmine erano pienamente certificati nelle immersioni. Il m L'età era più bassa tra i subacquei certificati di sesso femminile rispetto a quelli di sesso maschile. Le subacquee completamente certificate hanno riportato un numero totale inferiore di immersioni, immersioni meno profonde e immersioni per un periodo di tempo più breve rispetto ai subacquei maschi. Avevano anche una minore percentuale di lavoro nel settore delle banchine/costruzioni e più spesso lavoravano come insegnanti/istruttori. Una percentuale inferiore di donne pienamente certificate rispetto agli uomini aveva sperimentato la malattia da decompressione (16,7% contro 26,9%). Eventi potenzialmente letali ed eventi psicologicamente impegnativi erano meno comuni tra le donne, così come gli effetti negativi sulla salute. Non sono state riscontrate tali differenze di genere per i subacquei con un certificato limitato. Le donne subacquee professioniste pienamente certificate nel nostro studio hanno avuto una carriera subacquea molto breve, hanno riportato immersioni meno profonde e meno e hanno scelto lavori meno impegnativi dal punto di vista fisico rispetto ai loro omologhi maschi. Avevano anche un livello di istruzione più elevato, segnalavano meno problemi di salute e una migliore qualità della vita. Gli effetti sulla salute sembrano essere legati al tipo di lavoro piuttosto che al genere.
Sicurezza dell'ossigenoterapia iperbarica nei pazienti ventilati meccanicamente.Valutare l'epidemiologia dei pazienti che necessitano di ventilazione meccanica durante l'ossigenoterapia iperbarica. Cento- 50 pazienti che necessitavano di ventilazione meccanica durante ossigenoterapia iperbarica sono stati studiati prospetticamente per un periodo di 6 anni in un centro iperbarico universitario francese. Abbiamo analizzato l'indicazione di ossigenoterapia iperbarica, agente utilizzato per la sedazione, presenza di un tubo toracico, necessità di agenti vasopressori e tolleranza e comparsa di effetti collaterali. Infine, abbiamo confrontato i risultati dei pazienti in base alla presenza o assenza di sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Nello studio sono stati inclusi undici bambini e 139 pazienti adulti (n = 150). In entrambe le popolazioni, l'avvelenamento da monossido di carbonio (51%) e l'embolia gassosa iatrogena (33%) sono state le due principali cause di intubazione e ventilazione meccanica. La combinazione di midazolam e sufenta zero è stato utilizzato in 85 pazienti (67%). A tutti i pazienti è stato somministrato un bolo di un bloccante neuromuscolare durante la sessione iperbarica, nonostante la presenza di ARDS in 35 pazienti. L'asincronia paziente-ventilatore era l'effetto collaterale più frequente in 6 (5%) pazienti ed era spesso la conseguenza di una sedazione subottimale. La mortalità era più alta nel gruppo con ARDS (23%). L'avvelenamento da monossido di carbonio e l'embolia gassosa iatrogena sono le due principali malattie dei pazienti che hanno richiesto ventilazione meccanica durante l'ossigenoterapia iperbarica in questo studio. La ventilazione meccanica è un metodo sicuro per i pazienti durante l'ossigenoterapia iperbarica. La sedazione deve essere perfezionata per evitare l'asincronia paziente-ventilatore.
Identificazione del contenuto della cassetta dei medicinali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità tramite i codici di classificazione Anatomico Terapeutico Chimico (ATC).Le navi devono trasportare determinate quantità obbligatorie di medicinali prodotti e articoli di primo soccorso di base, noti collettivamente come cassetta dei medicinali della nave. Il tipo e le quantità di questi prodotti/articoli sono suggeriti dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e regolamentati dai singoli Stati di bandiera. Nei paesi che non dispongono di una legislazione nazionale, è si presume che le navi debbano seguire le indicazioni dell'OMS. Una difficoltà oggettiva che coinvolge principalmente navi di rotte internazionali a lungo raggio potrebbe essere quella di riconoscere composti medicinali ottenuti in altri paesi per sostituire prodotti usati o scaduti. La barriera linguistica può complicare, se non rendere impossibile l'interpretazione il nome del medicinale e/o del principio attivo come indicato in un riquadro stampato in una lingua completamente diversa. può essere difficile in caso di acquisto di farmaci all'estero a causa delle barriere linguistiche. I medicinali sono identificati dal nome comune internazionale del principio attivo e/o dai loro nomi chimici o di fantasia (di marca). Ciò può rendere difficile l'identificazione di un medicinale, soprattutto se è acquistato all'estero e la confezione e le istruzioni sono scritte nella lingua del paese in cui è commercializzato. Pertanto, esiste un sistema di classificazione più semplice dei composti medicinali ATC (ATC: Anatomia, Proprietà terapeutiche, Proprietà chimiche, farmacologiche). Questo documento ha rivisto l'elenco dei medicinali raccomandati dall'OMS e assegnato a ciascuno il codice ATC come soluzione al problema dell'organizzazione dei composti medicinali. Due ricercatori hanno esaminato in modo indipendente l'elenco dei composti medicinali indicati nella terza edizione della International Medical Guide for Ships e attribuito a ciascun composto il codice ATC secondo le Linee guida 2013 per la classificazione ATC e l'assegnazione della dose giornaliera definita (DDD). Il codice ATC è stato attribuito ai composti medicinali indicati nella terza edizione della International Medical Guide for Ships. Per le navi è richiesta la disponibilità di un sistema oggettivo di identificazione dei medicinali, che contribuirà a rendere più semplice l'identificazione degli articoli acquistati, rendendo più facile capire quale farmaco è necessario somministrare ai marittimi e, di conseguenza, ridurre i possibili errori terapeutici.
La valutazione della conoscenza, degli atteggiamenti e delle pratiche dei marittimi\' relativi a malattie sessualmente trasmissibili/HIV/AIDS nel nord del Marocco.Lo scopo di questo studio era di valutare le conoscenze, gli atteggiamenti e le pratiche dei marittimi in relazione alle infezioni a trasmissione sessuale (IST) e al virus dell'immunodeficienza umana (HIV)/sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Questo studio trasversale, descrittivo e comportamentale è stato condotto nel 2014 su un campione rappresentativo di 1447 marittimi. Il tasso di partecipazione è stato del 95%. L'età media era di 36,1 ± 8,2 anni. Le conoscenze sulla trasmissione e le modalità di prevenzione dell'HIV/AIDS erano soddisfacenti, tuttavia persistono ancora alcune idee sbagliate. Il livello di stigmatizzazione e discriminazione nei confronti delle persone che vivono con il virus è stato considerato alto. La prevalenza di comportamenti sessuali ad alto rischio è stata significativa: il 32% ha avuto almeno due partner sessuali e il 26,3% ha avuto rapporti sessuali con prostitute, il 60% di loro non era protetto; il 42,8% non ha mai usato il c ondom e solo il 15,1% lo usava sistematicamente. I marinai che hanno avuto rapporti sessuali sotto l'effetto di alcol o droghe sono meno protetti. Come anche il test HIV, solo il 10,2% lo ha fatto. Questo studio ha mostrato una lacuna nelle conoscenze sulla trasmissione e prevenzione dell'infezione da HIV/AIDS e sui comportamenti a rischio sessuale. Aumentare la consapevolezza e l'informazione tra i marittimi è di primaria importanza.
Analisi degli infortuni sul lavoro nel settore della pesca marittima in base al tipo di pesca e all'attività di pesca.La pesca in mare è una delle professioni più pericolose Numerosi studi hanno già cercato di valutare il livello di rischio di questa occupazione attraverso l'analisi della frequenza e della gravità degli infortuni sul lavoro. Lo scopo del presente studio è di analizzare questi incidenti in termini di due caratteristiche principali dei pescherecci coinvolti: la pesca tipo (pesca d'altura, d'altura, costiera o costiera) e l'attività di pesca (uso di attrezzi passivi o attivi). I tassi di infortunio sono stati calcolati per la regione Bretagna e per l'anno 2012. Una seconda analisi è stata effettuata su 8.286 feriti segnalati che si è verificato in Francia dal 2002 al 2012, mentre le navi erano in attività di pesca. Questa prima analisi mostra che il tasso di incidenza è molto alto (103 per 1.000 pescatori equivalenti a tempo pieno) e che dipende più dal f tipo di pesca rispetto all'attività di pesca; i tassi più elevati riguardano le flotte offshore e costiere. I risultati della seconda analisi mostrano che la natura degli incidenti dipende più dall'attività di pesca che dal tipo di pesca. Questi risultati portano a una discussione delle cause dei valori più alti del tasso di incidenza e delle cause delle variazioni osservate. La discussione coinvolge anche le difficoltà metodologiche relative ai calcoli del tasso di incidenza.
Prevalenza del consumo di sostanze che creano dipendenza tra i pescatori marocchini.La prevalenza di abitudini tossiche è in costante aumento nei paesi in via di sviluppo e tutti i settori professionali sono interessati. Gente di mare sono un obiettivo particolare a causa della pericolosità e della complessità del loro lavoro. Tuttavia, pochi studi hanno indagato le abitudini tossiche in questa popolazione. Lo scopo dello studio era determinare la prevalenza dell'uso e dell'abuso di sostanze che creano dipendenza nella gente di mare e apprezzare la poli -consumi in base alle caratteristiche socio-demografiche e occupazionali. Questo studio trasversale è stato condotto su 1.219 pescatori. I soggetti hanno compilato un questionario durante la loro visita medica. Il questionario riguardava le caratteristiche socio-demografiche e professionali, le abitudini tossiche (tabacco, alcol, cannabis e altre sostanze psicotrope). L'abuso è stato valutato da test specifici: dipendenza da tabacco da fumo (Fagerstrom), Cann abis Abuse Screening Test (CAST) e alcol Use Disorders Identification Test (AUDIT). La prevalenza del consumo era del 58,5% per il fumo di tabacco, del 36,2% per la cannabis e del 36,5% per l'alcol. Tra i consumatori, la prevalenza della dipendenza o dell'abuso è stata del 49% per il fumo di tabacco, del 61,2% per la cannabis e dell'86% per l'alcol. Solo 115 (9,4%) persone non avevano un'abitudine tossica. Il 56,4% aveva un'abitudine tossica, il 20,4% aveva due abitudini tossiche, l'11,9% aveva tre abitudini tossiche e l'1,9% aveva quattro abitudini tossiche. Le associazioni più frequenti erano tabacco-cannabis (10,5%) e tabacco-alcol (6,1%). In questo settore, i medici del lavoro devono svolgere un ruolo chiave nella sensibilizzazione e nella lotta contro le abitudini tossiche.
Salute della sirena - identificare i problemi di salute legati alla sirena.La sirena - nuotare con una monopinna che copre le gambe che imita la coda di una sirena - è un fenomeno emergente attività acquatica, che ha guadagnato una notevole popolarità negli ultimi anni. Tuttavia, nessuno studio finora ha documentato i potenziali problemi di salute o rischi di lesioni legati a questa pratica. Questo studio ha intervistato sirene professionali cumulando un totale stimato di 19.147 h di in -sirene d'acqua, per quanto riguarda i loro problemi di salute e lesioni. Mentre la sirena comporta alcuni rischi, il verificarsi di condizioni problematiche appare limitato. È interessante notare che il profilo dei problemi di salute vissuti dalle sirene professionali è unico e specifico e chiaramente diverso sia dai nuotatori professionisti che dai surfisti I problemi di salute auto-riferiti relativi alle sirene potrebbero essere suddivisi in problemi specificamente correlati alle attività di sirene (problemi alle orecchie, segnalati dall'87,5% degli intervistati; li fe incontri, 50%; problemi legati al freddo, 37,5%; accesso compromesso all'aria, 25%), problemi relativi alla coda e alle pinne (mal di schiena, 50%; problemi agli arti inferiori, 37,5%) e problemi relativi alla qualità dell'acqua (problemi agli occhi, 25%; malattie trasmesse dall'acqua, 12,5%). Emergono chiare differenze tra le attività di sirene professionali e ricreative. I risultati qui presentati aiuteranno a creare condizioni più sicure per le attività delle sirene e a sviluppare risposte adeguate da parte di specialisti della salute per aiutare questa popolazione unica ma in crescita di artisti e atleti acquatici.
Preparazione e controllo medico per una gara di canottaggio transatlantico in solitario.Una gara di canottaggio transatlantico in solitario è stata organizzata tra il Senegal e la Guyana francese (2600 miglia nautiche). Durante la gara, i vogatori adattano il loro stile di vita per mantenere un livello ottimale di prestazioni. Nutrizione, disturbi del ritmo circadiano, stato psicologico, dolore e altri problemi medici hanno un impatto sulle capacità fisiche e aumentano il verificarsi di incidenti. Abbiamo intervistato il prevalenza di complicazioni mediche durante questa gara e la preparazione che potremmo suggerire per questo tipo di attività. Questo è uno studio descrittivo e retrospettivo di una serie di casi. Il follow-up è consistito nell'invio di un questionario e nell'esecuzione di interviste individuali. Un totale di 23 partecipanti tra cui 1 donna e 22 uomini; età media di 46,5 anni (range: 35-59) hanno partecipato alla gara. La gara è durata da 39 a 52 giorni con partecipanti che hanno remato tra le 10 e le 12 ore al giorno. Nove partecipanti hanno abbandonato T. L'assunzione di energia era compresa tra 4500 e 6000 kcal/giorno e l'assunzione di liquidi era compresa tra 4 e 5,5 L/giorno. La perdita di peso media è stata di 13,3 kg. Il periodo di riposo era di 6 ± 1 h/24 h suddiviso in periodi da 1,5 a 2 h essenzialmente durante l'oscurità. Un totale del 92% dei corridori ha avuto bisogno di cure mediche per problemi dermatologici; altre condizioni che richiedevano cure mediche erano: tendinite in 10 casi, diarrea in 4, mal di mare da moderato a grave in 4, allucinazioni in 3, attacchi di panico in 2, ustioni in 2 e sindrome da sbarco ("mal di terra") che durava da 45 min a 6 h in 13. L'impatto fisiologico e psicologico di questo tipo di evento non è ancora chiaro. I problemi medici più comuni sono complicazioni dermatologiche, reumatologiche e traumi minori. Ai candidati a queste competizioni dovrebbe essere offerta una preparazione medica e psicologica.
Fattori che influenzano il profilo dello stile di vita favorevole alla salute nei marittimi iraniani che lavorano su navi cisterna.La navigazione è un'occupazione rischiosa associata a un'alta incidenza dello stile di vita malattie correlate. Il presente studio è stato condotto per esaminare il comportamento di promozione della salute e i suoi fattori associati nei marittimi della National Iranian Tanker Company. Uno studio trasversale è stato condotto su 200 marittimi iraniani di sesso maschile nel 2015. Un socio-demografico auto-somministrato e il questionario Health Promotion Lifestyle Profile II (HPLP-II) è stata utilizzata l'analisi della varianza unidirezionale per identificare differenze significative tra i vari reparti e il t-test è stato utilizzato per confrontare i punteggi HPLP-II in base alle variabili demografiche È stata eseguita un'analisi di regressione lineare multipla per valutare l'associazione tra le variabili demografiche e il punteggio HPLP-II complessivo, oltre ai sei punteggi della sottoscala dello stile di vita che promuovono la salute. L'età dei partecipanti era di 35,93 ± 9,51 anni. La maggior parte dei marittimi è stata classificata come con uno stile di vita moderato (32%) o buono (61,5%). Il punteggio medio dello stile di vita era 136,14 ± 19,90, con la crescita spirituale della sottoscala che mostrava il punteggio più alto (26,16 ± 5,03) e il comportamento dell'esercizio della sottoscala che mostrava il punteggio più basso (19,95 ± 4,23). Il punteggio più basso per la nutrizione è stato trovato tra i marittimi che lavorano nel reparto motori (motore: 20,41 ± 4,50, ponte: 23,52 ± 4,97 e cambusa: 24,83 ± 4,64) (p < 0,05). È stato riscontrato che il lavoro nel reparto motori ha un effetto negativo significativo sul punteggio nutrizionale (B = -3,57, p < 0,05). Inoltre, è stato riscontrato che il livello di istruzione ha un effetto positivo significativo sulla crescita spirituale (B = 2.97, p < 0,05). I risultati suggeriscono che i problemi relativi alla salute in questa occupazione, in particolare i lavoratori nella sala macchine, sono motivo di preoccupazione.
Embolia gassosa arteriosa cerebrale, ingestione di perossido di idrogeno e volo.Abbiamo letto con interesse il recente rapporto di Smedley et al. su un interessante caso di embolia gassosa arteriosa cerebrale (CAGE) dopo l'ingestione pre-volo di perossido di idrogeno (H₂O₂). Gli autori discutono della sicurezza del trasferimento aero-medico dopo l'ingestione di H₂O₂. Siamo d'accordo con i possibili problemi, ma la preoccupazione sull'altro lato della medaglia richiede da menzionare; il trasferimento può essere ritardato è la grande domanda. Infatti, come riportato da altri, l'ingestione anche di una piccola quantità di H₂O₂ concentrato può provocare CAGE. Quindi, se il trasferimento aero-medico procede o meno, grave, pericoloso per la vita l'embolia può verificarsi. Poiché è stato riportato che "il completo recupero neurologico si è verificato rapidamente con la terapia iperbarica", ciò supporta la tesi secondo cui il trasferimento più rapido del paziente per il trattamento iperbarico dovrebbe essere l'obiettivo primario.
USN Treatment Table 9.La Marina degli Stati Uniti (USN) ha introdotto la Treatment Table 9 (USN TT9) nel 1999. Il suo scopo è fornire un protocollo di dosaggio per i casi di risoluzione incompleta della malattia da decompressione (MDD) e dell'embolia gassosa arteriosa dopo la fornitura iniziale della tabella di trattamento USN 6 (USN TT6). Può essere utilizzato anche per diverse tossicità acute non correlate alle immersioni. Prima della USN TT9, era e rimane comune utilizzare la tabella di trattamento USN 5 (USN TT5) per la terapia \'di follow-up\'. Un'eccezione potrebbe essere costituita dai casi di grave danno neurologico residuo, in cui alcuni preferiscono ripetere la USN TT6. Il ruolo principale dell'USN TT5, tuttavia, è per il trattamento di \'solo dolore\' (tipo 1) MDD che si è completamente risolto entro 10 minuti dal primo periodo di respirazione di ossigeno a 60 piedi di acqua di mare (fsw) (284 kPa). Si ritiene utile qui sottolineare che USN TT9 offre alcuni vantaggi operativi e di sicurezza rispetto a USN TT5. Poiché USN TT9 impiega una pressione massima di 243 kPa, esiste una marcata riduzione del rischio per il subacqueo infortunato in termini di tossicità dell'ossigeno sul SNC. Le convulsioni sono riportate durante il trattamento dei subacquei utilizzando i protocolli della Marina degli Stati Uniti, alcune già nel secondo e in un caso durante il primo periodo di respirazione di ossigeno a 284 kPa (Mitchell SJ, comunicazione personale, 2016). Anche l'assistente interno gode di una riduzione del rischio di MDD iatrogena. Mentre il tempo di esposizione alla respirazione d'aria a 60 fsw su USN TT5 sembra modesto a prima vista, la tabella può essere estesa a 30 fsw (203 kPa) per due cicli ossigeno/aria aggiuntivi. Tali estensioni comportano un tempo di esposizione totale non trascurabile di tre ore. Il rischio di MDD aumenta anche se il trattamento rappresenta un'immersione ripetitiva per l'operatore, evento non raro. Dato il continuo verificarsi di DCS addetto all'interno, in alcuni casi che terminano la carriera e due volte con esito fatale, la sua mitigazione dovrebbe essere perseguita in modo aggressivo (file personali dell'autore). Da un punto di vista operativo, sia la pressione di trattamento che il sequenziamento dei cicli di respirazione ossigeno/aria durante l'erogazione di USN TT9 sono essenzialmente identici a quelli comunemente impiegati durante l'erogazione in camera multiposto del trattamento con ossigeno iperbarico. Di conseguenza, è abbastanza semplice incorporare i casi di malattia da decompressione di follow-up nella pratica clinica quotidiana. La mancanza di questo dosaggio \'match\', ovvero l'utilizzo di USN TT5, potrebbe altrimenti interrompere i casi regolarmente programmati. Nella mia qualità di giudice di reclami medici e risorsa clinica, sono coinvolto, a vari livelli, in più di 300 casi di malattia da decompressione ogni anno. In quelli che coinvolgono più di un singolo trattamento, è davvero l'eccezione, anche dopo 17 anni dalla sua introduzione, che viene impiegato USN TT9. Lo scopo principale di questa corrispondenza, quindi, è menzionare i vantaggi dell'USN TT9 e ricordare ai fornitori che è davvero uno standard di cura nei casi di sollievo incompleto per coloro che scelgono di basare le decisioni di gestione delle lesioni da decompressione sulle procedure di trattamento dell'USN.
La prevalenza delle anomalie dell'elettrocardiogramma nei subacquei professionisti.L'ambiente sottomarino presenta sfide fisiologiche per i sistemi cardiovascolare, renale e polmonare. Aumenti della pressione idrostatica esterna ridurre la capacità del compartimento venoso e far muovere il sangue verso il polmone. Lo scopo di questo studio era di valutare retrospettivamente i cambiamenti elettrocardiografici (ECG) in una coorte di subacquei professionisti. Tra gennaio 2009 e gennaio 2012, 225 subacquei professionisti selezionati casualmente, 204 maschi (91%) e 21 femmine (9%) hanno frequentato la nostra clinica per la loro valutazione medica subacquea semestrale. I loro record ECG sono stati valutati retrospettivamente. L'anomalia ECG più comune osservata era il blocco di branca destra incompleto (IRBBB) in 30 subacquei (13,3 %). Undici subacquei (4,9%) hanno mostrato deviazione dell'asse QRS destro (sette con IRBBB). Sei subacquei avevano tachicardia sinusale, in quattro subacquei vi era una ripolarizzazione precoce, tre subacquei avevano extrasistoli ventricolari; un subacqueo ha avuto un sopraslivellamento del tratto ST in derivazione V3; ce n'era uno con aritmia sinusale e un altro con inversione dell'onda T nelle derivazioni V2, V3 e aVF. Questi cambiamenti dell'ECG sono stati valutati retrospettivamente da un cardiologo che ha fornito varie raccomandazioni per un'ulteriore revisione, inclusa l'ecocardiografia a contrasto di bolle per IRBBB. Non sono state identificate anomalie ECG gravi, ma l'IRBBB dovrebbe essere ulteriormente studiato a causa della sua associazione con il forame ovale persistente (brevetto). Una rapida revisione cardiologica degli ECG potrebbe essere ottenuta utilizzando le moderne tecnologie di comunicazione, come la telecardiografia, e ulteriori indagini cliniche dirette da raccomandazioni specialistiche organizzate prontamente se indicato.
La sindrome di Anton come presentazione della malattia da decompressione.Vi presentiamo il caso di un paziente con la sindrome di Anton da malattia da decompressione (DCI ) dopo le immersioni subacquee ricreative. L'anosognosia visiva, o negazione della perdita della vista, che è associata alla mancanza di consapevolezza riguardo alla perdita della vista nel contesto della cecità corticale, è nota come sindrome di Anton\'s (chiamata anche sindrome di Anton-Babinski). paziente si è presentato con DCI neurologico progressivo trattato con ricompressione ripetuta. L'anosogosia si è risolta dopo 48 h. L'ecocardiografia successiva ha rivelato un forame ovale persistente (brevetto).
Identificare e agire su metadati inappropriati: una critica al rapporto del Grattan Institute sulle cure discutibili negli ospedali australiani.In un'era di cure mediche in continua crescita costi, l'identificazione e il divieto di terapie mediche inefficaci è di notevole interesse economico per gli enti finanziatori sanitari, così come l'evitare interventi con un rapporto rischio/beneficio clinico eccessivamente elevato sarebbe altrettanto vantaggioso per i pazienti. Purtroppo, l'identificazione di tali terapie ha dimostrato problematico. Un recente documento del Grattan Institute in Australia (identificando cinque procedure ospedaliere come aventi il potenziale per il disinvestimento per questi motivi) serve come un'illustrazione tempestiva delle difficoltà inerenti ai non clinici che tentano di riconoscere con precisione tali interventi utilizzando metodi non clinici , set di dati indiretti o scarsamente convalidati Valutare il rapporto del Grattan Institute e le pubblicazioni associate e determinare la validità delle loro affermazioni sull'utilizzo del trattamento con ossigeno iperbarico (HBOT) in Australia. L'analisi critica dei metadati HBOT inclusi nello studio del Grattan Institute è stata intrapresa e confrontata con altre fonti di dati indipendenti e del governo australiano pubblicamente disponibili. Sono state valutate la coerenza, l'accuratezza e la riproducibilità delle definizioni dei dati e della terminologia nelle varie pubblicazioni e la metodologia degli autori\' è stata rivista. Le fonti di riferimento sono state esaminate per la pertinenza e l'ammissibilità temporale. La revisione delle pubblicazioni di Grattan ha dimostrato molteplici problemi, inclusi (ma non limitati a): confondere i trattamenti dei pazienti con il numero totale di pazienti; identificazione errata delle indicazioni \'appropriate\' vs. \'inappropriate\' per HBOT; affidamento su un set di dati primario compromesso; mancanza di input clinici appropriati, metodologia confusa e uso di riferimenti inapplicabili. Questi errori hanno portato a una sopravvalutazione di oltre settanta volte del numero di pazienti potenzialmente trattati in modo inappropriato con HBOT in Australia quell'anno. Numerosi difetti metodologici ed errori di fatto sono stati identificati in questo studio del Grattan Institute. Le sue conclusioni non sono valide ed è necessaria una ritrattazione formale.
Decima Conferenza Europea di Consenso sulla Medicina Iperbarica: raccomandazioni per indicazioni cliniche accettate e non accettate e pratica del trattamento con ossigeno iperbarico.La decima Conferenza Europea di Consenso on Hyperbaric Medicine si è svolto nell'aprile 2016 alla presenza di una nutrita delegazione di esperti europei e non, al centro dell'incontro la revisione dell'elenco delle indicazioni accettate per il trattamento con ossigeno iperbarico (HBOT) dell'European Committee on Hyperbaric Medicine (ECHM). , sulla base di un'approfondita revisione della migliore ricerca disponibile e della medicina basata sull'evidenza (EBM). A tal fine, sono stati adottati il sistema GRADE modificato per l'analisi delle prove, insieme al sistema DELPHI per la valutazione del consenso. Le indicazioni per HBOT, tra cui quelli promulgati in precedenza dall'ECHM, sono stati analizzati da esperti selezionati, sulla base di un'ampia revisione della letteratura e degli studi EBM disponibili. Le indicazioni sono state suddivise come segue s: Tipo 1, dove l'HBOT è fortemente indicato come metodo di trattamento primario, in quanto supportato da prove sufficientemente forti; Tipo 2, dove l'HBOT è suggerito in quanto supportato da livelli di evidenza accettabili; Tipo 3, in cui l'HBOT può essere considerato una misura possibile/facoltativa, ma non è ancora supportato da prove sufficientemente solide. Per ogni tipologia sono stati considerati tre livelli di evidenza: A, quando il numero di studi randomizzati controllati (RCT) è ritenuto sufficiente; B, quando vi sono alcuni RCT favorevoli all'indicazione e vi è ampio consenso di esperti; C, quando le condizioni non consentono RCT adeguati ma esiste un ampio consenso internazionale di esperti. Per la prima volta, la conferenza ha anche emesso raccomandazioni \'negative\' per quelle condizioni in cui vi sono prove di tipo 1 che l'HBOT non è indicato. La conferenza ha anche fornito raccomandazioni concordate per lo standard di pratica dell'HBOT.
Effetto preventivo del rosiglitazone sul danno epatico in un modello murino di malattia da decompressione.La malattia da decompressione grave (MDD) è una lesione multiorgano. Questo studio ha studiato gli effetti preventivi del rosiglitazone sul danno epatico a seguito di una rapida decompressione nei topi ed ha esaminato i meccanismi sottostanti. I topi sono stati divisi casualmente in quattro gruppi: un gruppo di controllo, un gruppo di veicoli e gruppi di rosiglitazone (5 e 10 mg·kg⁻¹), questi ultimi tre sono stati esposti a una pressione di 911 kPa. La colorazione con ematossilina ed eosina, i livelli plasmatici di alanina transaminasi (ALT), aspartato transaminasi (AST) e lattato deidrogenasi e la conta delle cellule del sangue sono stati utilizzati per valutare il danno epatico a 30 minuti dopo una rapida decompressione L'espressione dell'ossido nitrico sintasi endoteliale e inducibile (iNOS) e la sua fosforilazione sono state misurate per scoprire i meccanismi molecolari sottostanti. Un aumento significativo di ALT plasmatica, globuli rossi e piastrine e un decremento ase nei neutrofili sono stati osservati nel gruppo veicolo. Inoltre, l'espressione di iNOS, E-selectina e il livello totale di NO nel tessuto epatico e solubile E-selectina nel plasma erano significativamente elevati nel gruppo veicolo. Il pretrattamento con rosiglitazone ha impedito l'aumento di ALT (e AST), concentrazione di E-selectina solubile, globuli rossi e conta piastrinica. Inoltre, rosiglitazone ha ridotto la sovraespressione di iNOS e il livello di NO, ha impedito la caduta della conta dei neutrofili e ha promosso la fosforilazione di iNOS nel fegato. Il pre-trattamento con rosiglitazone ha migliorato il danno epatico da grave MDD. Questo effetto preventivo può essere in parte mediato stimolando la produzione endoteliale di NO, migliorando la funzione endoteliale e limitando i processi infiammatori.
Una valutazione comparativa di due procedure di decompressione per immersioni tecniche utilizzando risposte infiammatorie: compartimentale versus ratio deco.Lo scopo di questo studio era confrontare due decompressione procedure comunemente adottate dai subacquei tecnici: l'algoritmo ZH-L16 modificato da 30/85 fattori di gradiente (modello di decompressione compartimentale, CDM) contro la \'strategia di decompressione del rapporto\' (RDS). Il confronto si è basato su un'analisi dei cambiamenti nella circolazione dei subacquei profili infiammatori causati dalla decompressione di una singola immersione Cinquantuno subacquei tecnici hanno eseguito una singola immersione trimix a 50 metri\' acqua di mare (RSS) per 25 minuti seguita da aria arricchita (EAN50) e decompressione con ossigeno. ad un programma CDM e 28 subacquei decompressi secondo un programma RDS. Il sangue periferico per la rilevazione dei marker infiammatori è stato raccolto prima e 90 minuti dopo l'immersione. Sono stati misurati gli emboli gassosi venosi 30 min dopo l'immersione con l'ecocardiografia 2D. Gruppi abbinati di 23 subacquei ricreativi (immersione a 30 msw; 25 min) e 25 nuotatori sono stati anche arruolati come gruppi di controllo per valutare gli effetti della decompressione da un'immersione con aria standard o del solo esercizio sul profilo infiammatorio. L'ecocardiografia alla singola osservazione di 30 minuti dopo l'immersione non ha mostrato differenze significative tra le due procedure di decompressione. I subacquei che hanno adottato l'RDS hanno mostrato un peggioramento del profilo infiammatorio post-immersione rispetto al gruppo CDM, con aumenti significativi dei livelli di chemochine circolanti CCL2 (P = 0.001) e CCL5 (P = 0.006). Non vi è stato alcun aumento delle chemochine dopo la decompressione CDM. Il gruppo air scuba ha anche mostrato un aumento statisticamente significativo dei livelli CCL2 (P < 0.001) e CCL5 (P = 0.003) dopo l'immersione. Non si sono verificati casi di malattia da decompressione. La strategia del rapporto deco non ha conferito alcun beneficio in termini di bolle, ma ha mostrato lo svantaggio di una maggiore secrezione associata alla decompressione di chemochine infiammatorie coinvolte nello sviluppo del danno vascolare.
Otite esterna nei subacquei militari: più frequente e meno dannosa di quanto riportato.Sebbene l'otite esterna (OE) sia una malattia comune, i dati relativi a ( militari) sono limitati. Questo studio mirava a determinare l'incidenza di OE nei subacquei militari durante il loro addestramento iniziale. Abbiamo anche voluto considerare le influenze stagionali sull'incidenza e se la diagnosi precoce aumenta il completamento del corso di immersione. Da gennaio 2011 a ottobre 2016 il La Royal Netherlands Navy Diving School ha addestrato 189 subacquei. Fino a dicembre 2015 abbiamo utilizzato i record di addestramento per le analisi. Da gennaio 2016 in poi tutti i subacquei sono stati sottoposti a screening prospettico. I test chi quadrato 2 di Pearson e Fisher sono stati utilizzati per analizzare il dati. Nei 162 subacquei inclusi, sono stati identificati 30 casi di OE. L'incidenza nel 2016 è stata significativamente più alta rispetto al 2011-2015 (17/35 (49%) rispetto a 13/127 (10%), P < 0,001). Quasi tutti i casi si sono sviluppati dopo tre settimane di immersione o è stata trovata l'influenza della stagione (P = 0,354). La diagnosi precoce e il trattamento dell'OE non sembrano influenzare il completamento dei corsi di immersione (P = 0,28). Solo in tre casi un subacqueo ha dovuto interrompere il corso per OE. Questo studio suggerisce che l'OE è più frequente tra i subacquei militari di quanto riportato in precedenza, molto probabilmente causato da una prolungata esposizione all'acqua. Le attività subacquee possono spesso essere continuate con un trattamento topico standard.
Carcinoma metastatico misto acinoso-endocrino del pancreas trattato con approccio multidisciplinare: un caso clinico.Le neoplasie pancreatiche sono generalmente caratterizzate da o differenziazione endocrina. I tumori pancreatici misti esocrini ed endocrini sono estremamente rari. Qui, riportiamo un caso di carcinoma pancreatico misto acinoso-endocrino (MAEC) con metastasi epatiche sincrone multiple che sono state trattate con chirurgia e chemioembolizzazione arteriosa transcatetere (TACE) che in seguito si sono ripresentate nello stomaco. Una donna di 45 anni con grave anemia è stata inviata al nostro ospedale. La tomografia computerizzata (TC) ha dimostrato un tumore ipervascolare, di 17 cm di diametro, che si trovava nella coda del pancreas. Inoltre, c'erano più tumori ipervascolari nel fegato. È stata sottoposta a pancreasectomia distale con splenectomia dopo che le metastasi epatiche sono state trattate con TACE. La patologia ha confermato che il tumore al pancreas era MAEC. Dopo 4,5 anni, una TC di follow-up ha mostrato un tumore ipervascolare nella parte superiore dello stomaco. L'endoscopia gastrica ha mostrato una grande lesione tumefattiva con irregolarità superficiali, erosione gastrica e molteplici vasi dilatati nel fornice e una maggiore curvatura dello stomaco. Ha subito una gastrectomia prossimale ed è sopravvissuta 7 anni e 2 mesi dopo l'inizio del trattamento. Questo è il primo rapporto di un tumore allo stomaco metastatico da MAEC pancreatico, che è stato trattato con successo con un approccio multidisciplinare. Inoltre, esaminiamo la letteratura e discutiamo il trattamento del MAEC.
Agenesi del lobo epatico sinistro sottoposto a epatectomia laparoscopica per carcinoma epatocellulare: un caso clinico.L'agenesia del lobo epatico sinistro è un'anomalia rara. è definita come l'assenza di tessuto epatico a sinistra della fossa della colecisti. Inoltre, l'agenesia del lobo epatico sinistro accompagnata da carcinoma epatocellulare è piuttosto rara. Abbiamo sperimentato il caso di un paziente con agenesia del lobo epatico sinistro, sottoposto a epatectomia laparoscopica per HCC Un uomo di 79 anni è stato indirizzato al nostro reparto con epigastralgia. La tomografia computerizzata addominale ha rivelato agenesia del lobo epatico sinistro, accompagnata da carcinoma epatocellulare nei segmenti 7 e 8. È stato sottoposto a epatectomia parziale laparoscopica dei segmenti 7 e 8. I reperti operatori hanno rivelato una completa agenesia del fegato a sinistra del legamento falciforme. Il paziente ha avuto un decorso clinico favorevole senza disfunzione epatica o complicanze. Abbiamo sperimentato ac ase con agenesia del lobo epatico sinistro sottoposto a epatectomia laparoscopica per HCC. La consapevolezza di tale anomalia è importante per i chirurghi per evitare complicazioni postoperatorie.
Tasso di effetti avversi della terapia con glucocorticoidi a dosi medio-alte nel lupus eritematoso sistemico: una revisione sistematica di prove di controllo randomizzate.L'efficacia di glucocorticoidi (GC) nel trattamento del lupus eritematoso sistemico (LES) è fuori dubbio. Tuttavia, gli effetti avversi (AE) correlati ai GC sono molteplici e gravi. Nonostante le attuali prove disponibili suggeriscano di ridurre le dosi giornaliere di prednisone <7,5 mg/giorno , o addirittura di sospenderlo, nella pratica della vita reale, non è raro vedere pazienti che ricevono dosi medie (fino a 30 mg/die di prednisone o equivalente) o alte (≥30 mg/die). letteratura con una strategia a priori, per valutare il tasso di eventi avversi correlati a dosi medie o alte di GC in pazienti con LES, analizzando studi randomizzati di controllo con almeno uno dei gruppi di trattamento che includessero solo GC a dosi medie o alte. di 9/100 pazienti / anno per iperglicemie / diabete, 25/100 pazienti/anno per infezioni e 12/100 pazienti/anno per necrosi avascolare dell'anca. È interessante notare che, durante l'aggiustamento per la dose di GC e la durata del trattamento, non abbiamo osservato alcuna differenza in termini di eventi avversi confrontando i pazienti che ricevevano dosi medie rispetto a quelle alte. Nell'era in cui sono state proposte strategie"treat-to-target” per controllare l'attività della malattia del LES, migliorare la qualità della vita correlata alla salute e ridurre la morbilità e la mortalità, l'uso dei GC in modo più restrittivo dovrebbe essere un obiettivo per prevenire le complicanze maggiori nei pazienti con LES.
Prima della gerarchia: l'ascesa e la caduta della prima sintesi macroevolutiva di Stephen Jay Gould.Poche delle realizzazioni di Stephen Jay Gould nella biologia evolutiva hanno ricevette più attenzione della sua teoria gerarchica dell'evoluzione, che postula una discontinuità causale tra eventi micro e macroevolutivi, ma la teoria gerarchica di Gould fu il suo secondo tentativo di fornire un quadro teorico per gli studi macroevolutivi, che non inaugurò fino alla metà - 1970. In questo articolo, esamino il primo tentativo di Gould: una proposta fusione di morfologia teorica, biometria multivariata e studio sperimentale dell'adattamento nei fossili. Questa prima "sintesi macroevolutiva" era basata sulla nozione che parallelismo e convergenza dominano la storia dei taxa superiori e, inoltre, che possono essere spiegati in termini di adattamento che portano al miglioramento meccanico. In questo articolo, esploro le origini e c i contenuti della prima sintesi macroevolutiva di Gould, nonché le ragioni della sua caduta. Inoltre, considero come vari sviluppi durante la metà degli anni '70 abbiano portato Gould a identificare la gerarchia e il vincolo come i temi principali degli studi macroevolutivi e l'adattamento come una falsa pista macroevolutiva.
Prestazioni cliniche della PET con perfusione miocardica Rb-82 e della SPECT basata su Tc-99m in pazienti con obesità estrema.. Abbiamo identificato pazienti con obesità estrema sottoposti ad angiografia nel nostro centro e sottoposte a SPECT o PET nei sei mesi precedenti. Coorti di pazienti con obesità estrema e una probabilità pre-test del <5% di CAD sottoposti a SPECT (N = 25) o PET (N = 25) sono stati inclusi anche. In totale, sono stati identificati 108 pazienti sottoposti a SPECT (N = 57) o PET (N = 51). L'interpretazione della scansione è stata classificata come decisamente normale o anormale nell'83,3% delle scansioni PET e nel 60,5% delle scansioni SPECT, rispettivamente (P < .01). La PET ha dimostrato una maggiore accuratezza diagnostica e un tasso di normalità. La PET è risultata avere una maggiore specificità per la coorte aggregata. Risultati simili sono stati osservati utilizzando cut-off di stenosi ≥50% e ≥70%. Nei pazienti con obesità estrema, la PET ha consentito un'interpretazione della scansione più definitiva con meno confronti degli artefatti ed a SPECT. La PET ha fornito una maggiore accuratezza diagnostica e specificità nel rilevamento della malattia coronarica ostruttiva.
Effetti neuroprotettivi di Temsirolimus in modelli animali della malattia di Parkinson.La malattia di Parkinson (PD) è una malattia causata dalla degenerazione dei neuroni dopaminergici "Al momento, non esiste una cura. Recenti studi hanno dimostrato che l'autofagia può avere una funzione protettiva contro l'avanzare di una serie di malattie neurodegenerative. Temsirolimus è un analogo della rapamicina che induce l'autofagia inibendo il bersaglio del complesso rapamicina nei mammiferi 1. Per questo scopo, nel presente studio abbiamo studiato gli effetti neuroprotettivi di temsirolimus (5 mg/kg intraperitoneale) sulla neurotossicità indotta da 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetraidropiridina (MPTP) in un modello in vivo di PD. Alla fine dell'esperimento, i tessuti cerebrali sono stati processati per analisi istologiche, immunoistochimiche, Western blot e immunofluorescenti. Il trattamento con temsirolimus ha migliorato significativamente i deficit comportamentali, aumentato l'espressione di marcatori specifici di P. D come tirosina idrossilasi, trasportatore della dopamina, oltre a diminuire la sovraregolazione dell'α-sinucleina nella substantia nigra dopo l'induzione di MPTP. Inoltre, l'analisi Western blot e immunoistochimica ha mostrato che la somministrazione di temsirolimus ha aumentato significativamente il processo di autofagia. Infatti, il trattamento con temsirolimus ha mantenuto alta l'espressione della catena leggera 3 di Beclin-1, p62 e associata ai microtubuli 1A/1B e ha inibito l'espressione di p70S6K. Inoltre, abbiamo dimostrato che il temsirolimus ha anche proprietà antinfiammatorie, valutate dalla significativa inibizione dell'espressione di protein chinasi attivate da mitogeni come p-JNK, p-p38 e p-ERK, e dai livelli ripristinati di fattore neurotrofico. espressione come BDNF e NT-3. Sulla base di queste evidenze, dimostriamo chiaramente che temsirolimus è in grado di modulare sia il processo autofagico che la via neuroinfiammatoria coinvolta nel PD, azioni che possono essere alla base del suo effetto neuroprotettivo.
PKMζ non è necessario per lo sviluppo del dolore postchirurgico.Studi precedenti hanno dimostrato che la proteina chinasi M zeta (PKMζ), un'isoforma specifica del cervello di la proteina chinasi C, è coinvolta nell'elaborazione centrale della nocicezione in diversi modelli di dolore utilizzando un peptide inibitorio zeta sintetico. Nel presente studio, abbiamo studiato se PKMζ contribuisce alla patogenesi del dolore post-chirurgico utilizzando topi knockout sia condizionali che convenzionali. i risultati hanno mostrato che l'espressione di PKMζ nella corteccia cingolata anteriore, ma non nel midollo spinale, dei topi knockout condizionali PKMζ è stata inibita dopo l'iniezione di tamoxifene e i topi knockout condizionali PKMζ hanno mostrato risposte al dolore post-chirurgico prodotte da incisione plantare simili a quelle in wild-type topi. Inoltre, l'espressione di PKMζ è stata inibita sia nella corteccia cingolata anteriore che nel midollo spinale dei topi knockout PKMζ convenzionali. E non ci sono state differenze significative nella sviluppo del dolore post-chirurgico tra topi knockout PKMζ convenzionali wild-type, eterozigoti e omozigoti. Questi dati suggeriscono che la PKMζ non è necessaria per lo sviluppo del dolore postchirurgico dopo l'incisione plantare.
L'apoptosi indotta dal filtro UV Benzofenone-3 nelle cellule neuronali di topo è mediata dall'attenuazione di Erα/Pparγ e dalla stimolazione della segnalazione Erβ/Gpr30.Sebbene sia stato spesso segnalato che il benzofenone-3 (BP-3) svolga un ruolo nell'interruzione del sistema endocrino, non ci sono dati sufficienti sull'impatto del BP-3 sul sistema nervoso, compresi i suoi possibili effetti negativi sul cervello in via di sviluppo. che BP-3 ha causato neurotossicità e ha attivato l'apoptosi attraverso una via intrinseca che comporta la perdita del potenziale di membrana mitocondriale e l'attivazione delle caspasi-9 e -3 e delle chinasi p38/MAPK e Gsk3β Queste alterazioni biochimiche sono state accompagnate da produzione di ROS, aumento del corpo apoptotico formazione e ridotta sopravvivenza cellulare e da una sovraregolazione dei geni coinvolti nell'apoptosi. Gli effetti indotti da BP-3 erano specifici del tessuto e dipendenti dall'età con gli effetti più pronunciati osservati nelle cellule neocorticali a 7 giorni in vit ro. BP-3 ha modificato i livelli di espressione dell'RNA messaggero (mRNA) di Erα, Erβ, Gpr30 e Pparγ in modo dipendente dal tempo. A 3 ore di esposizione, BP-3 sottoregolava gli mRNA del recettore degli estrogeni ma sovraregolava l'mRNA di Pparγ. Dopo esposizioni prolungate, BP-3 ha downregolato gli mRNA del recettore ad eccezione dell'mRNA di Erβ che è stato sovraregolato. I modelli di espressione dell'mRNA indotti da BP-3 misurati a 6 e 24 ore di esposizione riflettevano alterazioni nei livelli proteici dei recettori e corrispondevano alla loro etichettatura immunofluorescente. Gli agonisti Erα e Pparγ sono diminuiti, ma gli agonisti Erβ e Gpr30 hanno stimolato gli effetti apoptotici e neurotossici indotti da BP-3. Gli antagonisti del recettore hanno causato gli effetti opposti, ad eccezione di ICI 182.780. Ciò è in linea con una sostanziale riduzione degli effetti di BP-3 nelle cellule con Erβ/Gpr30 silenziato con siRNA e il mantenimento degli effetti di BP-3 nelle cellule trasfettate con siRNA di Erα- e Pparγ. Abbiamo mostrato per la prima volta che l'mRNA influenzato da BP-3 e i livelli di espressione proteica di Erα, Erβ, Gpr30 e Pparγ, erano paralleli all'apoptosi e alla neurotossicità indotta da BP-3. Pertanto, suggeriamo che l'apoptosi delle cellule neuronali evocata da BP-3 sia mediata dall'attenuazione di Erα/Pparγ e dalla stimolazione della segnalazione di Erβ/Gpr30.
Il perossinitrito attiva la cascata dell'inflammasoma NLRP3 nel modello murino SOD1(G93A) di sclerosi laterale amiotrofica.Neuroinfiammazione, caratterizzata dalla comparsa di microglia e astroglia reattive cellule, è uno dei numerosi meccanismi patogeni della sclerosi laterale amiotrofica (SLA), una malattia neurodegenerativa a rapida progressione e fatale. Il liquido cerebrospinale e il midollo spinale di pazienti con SLA e topi mutanti SOD1 mostrano alte concentrazioni di IL-1β. Questa interleuchina, espressa come precursore inattivo, subisce una maturazione proteolitica da parte della caspasi1, la cui attivazione, a sua volta, dipende dagli inflammasomi. Se e come l'inflammasoma venga attivato nei modelli di SLA è ancora da chiarire. Il meccanismo di attivazione dell'inflammasoma è stato studiato in cellule microgliali murine che sovraesprimono hSOD1 (G93A) e verificato nel midollo spinale di topi hSOD1(G93A) Le cellule microgliali murine hSOD1(G93A) esprimono tutti i componenti dell'inflammasoma e LPS attiva la caspasi1 portando ad un aumento della secrezione di IL-1β. Attivando NF-κB, LPS aumenta i livelli di ROS e NO che reagiscono spontaneamente per formare perossinitrito, portando così alla nitrazione delle proteine. La riduzione dei livelli di perossinitrito determina una diminuzione dell'attività della caspasi1. La nitrazione delle proteine e l'attività della caspasi1 sono contemporaneamente aumentate nel midollo spinale dei topi SOD1(G93A) presintomatici. Lo stress ossidativo/nitrosativo induce la formazione di perossinitrito che può essere un innesco chiave dell'attivazione di caspasi1/inflammasoma. La formazione di perossinitrito può svolgere un ruolo critico nell'attivazione dell'inflammasoma e potrebbe essere sfruttata come potenziale bersaglio terapeutico per la SLA.
Elementi in traccia aerodispersi nei pressi di un complesso industriale petrolchimico in Thailandia valutati dal lichene Parmotrema tinctorum (Despr. ex Nyl.) Hale.Diversi oligoelementi scaricati dall'industria petrolchimica sono tossici per l'uomo e l'ecosistema. In questo studio, abbiamo valutato gli oligoelementi presenti nell'aria nelle vicinanze del complesso industriale petrolchimico di Map Ta Phut in Thailandia trapiantando il lichene Parmotrema tinctorum in otto aree industriali, due rurali e una pulita tra ottobre 2013 e giugno 2014. Dopo 242 giorni, le concentrazioni di As, Cd, Co, Cr, Cu, Hg, Mo, Ni, Pb, Sb, Ti, V e Zn nei licheni nella maggior parte dei siti industriali erano più elevate rispetto a quelli nei siti rurali e di controllo; in particolare, As, Cu, Mo, Sb, V e Zn erano significativamente più alti rispetto al sito di controllo (p < 0,05). I fattori di contaminazione (CF) indicavano che Cd, Cu , Mo e Sb, che hanno gravi ripercussioni sulla salute, fortemente contaminate nella maggior parte dei siti industriali L'analisi delle componenti rincipali (PCA) ha mostrato che la maggior parte degli elementi era associata all'industria, con contributi minori del traffico e dell'agricoltura. Sulla base degli indici di carico di inquinamento (PLI), due siti industriali erano altamente inquinati, cinque erano moderatamente inquinati e uno aveva un basso livello di inquinamento, mentre il carico di inquinamento nei siti rurali era paragonabile ai livelli di fondo. Questo studio rafforza l'utilità dei licheni come biomonitor economici di elementi aerotrasportati, adatti per l'uso nei paesi in via di sviluppo, dove un numero adeguato di strumenti di monitoraggio dell'aria non è disponibile a causa di vincoli finanziari, tecnici e politici.
Raccolta dell'acqua piovana nelle Samoa americane: pratiche attuali e rischi indicativi per la salute.L'acqua piovana raccolta dal tetto (RHRW) è un'importante fonte alternativa di acqua che molti le comunità insulari possono essere utilizzate per bere e per altri scopi domestici quando le acque sotterranee e/o superficiali sono contaminate, limitate o semplicemente non disponibili. Lo scopo di questo studio pilota è stato quello di indagare le attuali pratiche RHRW nelle Samoa americane (AS) e di valutare e confrontare la qualità dell'acqua proveniente da fonti di acqua potabile comuni tra cui RHRW immagazzinata in serbatoi, acqua di ruscello non trattata, acqua di pozzo municipale non trattata e campioni di acqua di rubinetto municipale trattata. I campioni sono stati analizzati utilizzando metodi basati sulla coltura, reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR) e metodi basati sul sequenziamento dell'amplicone 16S. Sulla base delle concentrazioni di batteri indicatori (coliformi totali ed Escherichia coli), la qualità di RHRW era leggermente inferiore rispetto all'acqua di rubinetto clorata e di pozzo, ma superava d quella dell'acqua di torrente non trattata. Sebbene nessun Giardia o Leptospira spp. sono stati rilevati in uno qualsiasi dei campioni RHRW, l'86% dei campioni era positivo per Cryptosporidium spp. Tutti i campioni di acqua corrente sono risultati positivi per Cryptosporidium spp. Patogeni opportunistici (Pseudomonas aeruginosa e Mycobacterium intracellulare) sono stati rilevati anche nei campioni RHRW (rispettivamente 71 e 21% di campioni positivi). Diversi generi di batteri potenzialmente patogeni sono stati rilevati anche in RHRW mediante sequenziamento degli ampliconi. Ogni sistema RHRW era caratterizzato da comunità microbiche distinte, il 77% delle unità tassonomiche operative (OTU) sono state rilevate solo in un singolo serbatoio e nessuna OTU è stata condivisa da tutti i serbatoi. Il rischio di malattie trasmesse dall'acqua è aumentato nel seguente ordine: acqua di rubinetto clorata/acqua di pozzo < RHRW < acqua di ruscello. Il rilevamento frequente di agenti patogeni opportunistici indica che RHRW deve essere trattato prima dell'uso. La formazione delle parti interessate sulle opzioni di progettazione del sistema RHRW e sull'importanza della pulizia regolare e delle tecniche di gestione adeguate potrebbe migliorare la qualità dell'RHRW in AS.
Studi sull'effetto protettivo dell'estratto di foglie di carciofo (Cynara scolymus) contro lo stress ossidativo indotto dalla tossicità del cadmio, il danno epatorenale e i disturbi immunosoppressivi ed ematologici nei ratti., 100 mg/L di acqua potabile) e ALE più Cd, rispettivamente, ogni giorno per 4 settimane. Dopo il trattamento con Cd, la malondialdeide (MDA) epatico e renale è aumentata significativamente rispetto ai ratti di controllo. I sieri interleuchina ( IL)-1β, fattore di necrosi tumorale (TNF-α) e IL-10, transaminasi epatiche, urea, creatinina e conta dei neutrofili periferici erano significativamente aumentati nei ratti esposti al Cd rispetto al gruppo di controllo. , glutatione perossidasi (GPX), superossido dismutasi (SOD) e catalasi (CAT) sono diminuiti nel fegato e nei reni nel gruppo esposto al Cd. Nel trattamento di combinazione, Cd e ALE hanno migliorato significativamente la risposta immunitaria, un sistema antiossidante e la funzione epatorenale con un calo significativo dell'MDA conclusione, ALE migliora il danno ossidativo immunosoppressivo ed epatorenale stimolato dal Cd nei ratti. Questi risultati suggeriscono che il carciofo ha mostrato effetti promettenti contro gli effetti negativi della tossicità da Cd.
Confronto tra l'impatto di una giornata normale e polverosa sull'ossido nitrico esalato frazionato e sulla funzione polmonare in bambini sani ad Ahvaz, Iran.durante le giornate polverose era superiore a durante i giorni normali. I valori medi di FENO durante i giorni normali e polverosi erano rispettivamente di 14,23 e 20,3 ppb e la differenza tra questi valori era statisticamente significativa (p < 0,05). I risultati della funzione polmonare hanno mostrato una differenza statisticamente significativa tra i valori medi della capacità vitale forzata durante i giorni polverosi e normali (p < 0,05). I risultati hanno rivelato una differenza significativa sia nei valori del biomarcatore infiammatorio che nei test di funzionalità polmonare nei giorni polverosi e normali. Sulla base dei nostri risultati, nitrico espirato frazionato l'ossido potrebbe essere un utile biomarcatore a breve termine dell'effetto dell'inquinamento da particolato associato alla spirometria.
La longevità delle esche per cani selvatici con para-aminopropiofenone (PAPP) e le implicazioni per campagne di pasturazione efficaci e sicure.Un notevole sforzo va a mitigare gli impatti causate da animali invasivi e vietandone l'insediamento o l'espansione. In Australia, la gestione dei licaoni (Canis lupus dingo e i loro ibridi) e dei loro effetti devastanti dipende dall'innesco di veleni. Il recente rilascio di esche contenenti la tossina umana para-aminopropiofenone (PAPP ) offre potenziali miglioramenti per il controllo dei licaoni, ma si sa poco sulla persistenza ambientale del PAPP nelle esche prodotte che potrebbe essere utilizzato per informare le linee guida sulle migliori pratiche Abbiamo studiato il tasso di degradazione delle esche PAPP per licaoni (DOGABAIT™) in un campo tipico condizioni di utilizzo e conservazione nell'Australia nord-orientale e ha calcolato periodi ottimali di spiegamento e di trattenimento. Il contenuto di PAPP delle esche sepolte diminuisce più rapidamente delle esche deposte in superficie, ma entrambe le presentazioni hanno mantenuto dosi letali per cani selvatici e domestici per periodi considerevoli (6-16 settimane). I cani domestici o da lavoro dovrebbero essere adeguatamente trattenuti o esclusi dalle aree innescate per lunghi periodi, in particolare in condizioni di asciutto, per ridurre al minimo il rischio di avvelenamento. Il periodo di persistenza delle esche PAPP può fornire opportunità per migliorare la durata o l'efficacia a lungo termine delle campagne di pasturazione, ma è necessaria attenzione per proteggere i cani domestici e da lavoro per garantire un uso responsabile e sicuro.
Modellazione del cambiamento tecnico nell'analisi del clima: prove dei danni alle colture agricole.Questo studio spiega il cambiamento tecnico neutrale di Hicks in un modello calibrato di analisi del clima , per identificare il livello ottimale di cambiamento tecnico per affrontare i cambiamenti climatici. Dimostra la riduzione dei danni alle colture, i costi del cambiamento tecnico e i guadagni netti per l'adozione del cambiamento tecnico per un'economia pakistana sensibile al clima. Il modello calibrato valuta i guadagni netti del cambiamento tecnico per l'economia complessiva e a livello specifico dell'agricoltura. Lo studio rileva che i guadagni del cambiamento tecnico sono enormemente superiori ai costi nei sottosettori agricoli. I guadagni e i costi a seguito del cambiamento tecnico differiscono sostanzialmente per le diverse colture Ancora più importante, lo studio trova un livello ottimale di cambiamento tecnico conveniente che riduce potenzialmente i danni alle colture al minimo livello possibile. re sostiene che la politica climatica per il Pakistan dovrebbe considerare il ruolo del cambiamento tecnico nell'affrontare gli impatti climatici sul settore agricolo.
Effetto di ZVI/magnetite su microscala sulla produzione di metano e sulla biodisponibilità dei metalli pesanti durante la digestione anaerobica di letame suino diluito.Bassa produzione di metano e alti livelli di i metalli pesanti nei liquami suini limitano la fattibilità della digestione anaerobica del letame suino In questo studio, i cambiamenti nella produzione di metano e nella biodisponibilità dei metalli pesanti nella digestione anaerobica del letame suino diluito sono stati valutati utilizzando l'azione singola e combinata del ferro a valenza zero su microscala (ZVI) e magnetite Dopo 30 giorni di digestione anaerobica, la resa di metano variava da 246,9 a 334,5 mL/g VS aggiunto, che aumentava del 20-26% nel gruppo addizionato con ZVI microscala e/o magnetite rispetto a quello nel gruppo di controllo. I risultati del modello cinetico del primo ordine hanno rivelato che l'aggiunta di ZVI su microscala e/o magnetite ha aumentato il potenziale di produzione di biogas, piuttosto che la costante di velocità di produzione di biogas. Questi trattamenti hanno anche cambiato la distribuzione zione di frazioni chimiche per metalli pesanti. L'aggiunta di ZVI ha diminuito la biodisponibilità di Cu e Zn nei residui solidi digeriti. Inoltre, è stata osservata una prestazione migliore nell'azione combinata di ZVI e magnetite su microscala e il prodotto finale della corrosione anaerobica ZVI, la magnetite, potrebbe aiutare a migliorare la produzione di metano attraverso il trasferimento diretto di elettroni interspecie nel processo di digestione anaerobica ZVI.
L'efficacia della farina di girasole dietetica e degli enzimi esogeni sulla crescita, gli enzimi digestivi, le caratteristiche della carcassa e la chimica del sangue dei polli da carne.Costi elevati delle proteine convenzionali fonti di alimentazione tra cui farina di semi di soia (SBM) hanno generato la necessità di trovare altre alternative. Pertanto, il presente studio è stato progettato per valutare l'impatto delle sostituzioni graduali di SBM con farina di semi di girasole (SFM) con o senza integrazione enzimatica sulle prestazioni di crescita, enzimi digestivi , caratteristiche della carcassa e profilo ematico dei polli da carne Un totale di 240 pulcini da carne di 1 settimana non sessuati (Hubbard) sono stati divisi casualmente in otto gruppi di trattamento di 30 pulcini ciascuno in cinque repliche ciascuno di sei pulcini in un disegno fattoriale (4 × 2), che include quattro livelli di SFM (0, 25, 50 e 75% che sostituiscono SBM) e due livelli di integrazione enzimatica (dieta 0 o 0,1 g/kg). Caratteristiche delle prestazioni tra cui rapporto di conversione alimentare, peso corporeo , e l'aumento di peso era significativo tly (P < 0.01) è migliorato con l'aumento della SFM fino al 50% di sostituzione per SBM o con l'integrazione di enzimi nella dieta dei polli da carne durante l'esperimento. Tuttavia, l'assunzione di mangime per i polli da carne è stata ridotta con l'integrazione di enzimi (P < 0,05). Le attività degli enzimi digestivi (proteasi e amilasi) sono state significativamente (P < 0,05) influenzate e migliorate rispettivamente dall'SFM e dall'inclusione di enzimi nelle diete. Le attività della proteasi e dell'amilasi sono state migliorate con la dieta SFM integrata con 0,1 g/kg di enzima rispetto a quelle con la dieta non integrata. I tratti della carcassa valutati non erano statisticamente (P > 0,05) influenzati dall'alimentazione con farina SFM o aggiunta di enzimi. I parametri ematici biochimici erano significativamente (P < 0,01) influenzati da SFM, enzima o dalla loro interazione nelle diete dei polli da carne, ad eccezione della globulina che non era influenzata dall'enzima alimentare. Si conclude che l'aumento del livello di SFM nella dieta fino al 50% sostituendo l'SBM con l'integrazione di enzimi ha migliorato le prestazioni di crescita e migliorato positivamente i tratti della carcassa, nonché l'attività degli enzimi digestivi nei polli da carne.
Indagine chimica e qualità delle raccolte urbane di rugiada con precipitati di polvere.dal mare alla terra dal vento del Sahara è indicata dai calcoli della percentuale di sale marino (rispettivamente oltre 100 e 52) I campioni raccolti hanno mostrato valori elevati di carbonio organico totale (TOC) compresi tra 11,86 e 74,60 mg/L, presenza di materiale particolato sedimentato con torbidità compresa tra 20,10 e 520,00 NTU e presenza di elementi indesiderati come boro (media = 1,48 mg/L) che lo rendeva diverso nelle proprietà da altre raccolte di acqua di rugiada su superfici pulite e che superava i limiti standard per l'acqua potabile per questi parametri fissati dagli standard Jordanian Drinking Water (JS286/2015)/WHO standard La qualità di quest'acqua è più vicina a quella dell'acqua grezza o agricola, ma se è destinata ad essere utilizzata come fonte di acqua potabile, sono necessari almeno filtri a sabbia e carbone attivo per purificarla.
Valutazione del rischio ecologico di inquinanti organici tossici e metalli pesanti nell'acqua e nei sedimenti di un lago paesaggistico nella città di Tianjin, in Cina.Stima del rischio ecologico di inquinanti organici tossici (formaldeide) e metalli pesanti (mercurio (Hg), arsenico (As), cadmio (Cd) e cromo (Cr)) nell'acqua e nei sedimenti di un lago paesaggistico nella città di Tianjin, è stata eseguita una valutazione del rischio ecologico Il metodo del quoziente di rischio (RQ) e il modello AQUATOX sono stati utilizzati per valutare il rischio ecologico della formaldeide nell'acqua del paesaggio, mentre il metodo RQ e il metodo dell'indice di rischio ecologico potenziale sono stati utilizzati per valutare il rischio ecologico di quattro metalli pesanti nell'acqua e sedimento rispettivamente dal lago paesaggistico studiato. I risultati hanno rivelato che la concentrazione massima di formaldeide nell'acqua del paesaggio era inferiore agli standard di qualità ambientale delle acque superficiali in Cina. Le concentrazioni massime simulate di formaldeide nel fitoplank tonnellata e gli invertebrati erano rispettivamente 3,15 e 22,91 μg/L, che erano molto inferiori ai valori dei dati di tossicità (rispettivamente 1000 e 510 μg/L), suggerendo che la formaldeide nell'acqua del paesaggio era a un livello sicuro per gli organismi acquatici. Il modello RQ ha indicato che i rischi del fitoplancton e degli invertebrati erano superiori a quelli dei pesci posti da Hg e Cd nell'acqua del paesaggio e che i rischi di As e Cr erano accettabili per tutti gli organismi di prova. Il Cd è il fattore di inquinamento più importante tra tutti i metalli pesanti nei sedimenti del lago paesaggistico studiato e la sequenza del fattore di inquinamento dei metalli pesanti era Hg > As > Cr > Cd. I valori dell'indice di rischio (RI) per quattro metalli pesanti nei campioni a e b erano 43,48 e 72,66, che erano molto inferiori al valore soglia (150), suggerendo che il rischio ecologico rappresentato dai metalli pesanti nei sedimenti era trascurabile.
Ruolo dei brassinosteroidi nell'alleviare lo stress indotto dalla tossina di Verticillium dahliae sulla crescita del callo del cotone.I Brassinosteroidi sono ben noti per mitigare gli stress biotici; tuttavia, il loro Il ruolo nell'induzione della tolleranza contro Verticillium dahliae è sconosciuto. Il presente studio ha impiegato la tossina V. dahliae (Vd) come sistema modello privo di agenti patogeni per indurre stress sulla crescita del callo del cotone, e il suo miglioramento è stato studiato utilizzando 24-epibrassinolide (EBR). che l'EBR ha effetti migliorativi contro la tossina Vd con maggiore effetto osservato quando il callo è stato trattato con EBR prima della sua esposizione alla tossina Vd (trattamento pre-EBR) rispetto all'EBR applicato contemporaneamente insieme alla tossina Vd (trattamento co-EBR). calli trattati sono rimasti verdi, mentre il 65 e il 90% di imbrunimento del callo è stato osservato rispettivamente nel callo trattato con co-EBR e con la sola tossina Vd. Allo stesso modo, il peso fresco del callo pre-trattato con EBR era del 52% superiore rispetto alla tossina Vd -solo trattamento, mentre questo incr la facilità era solo del 23% nel callo trattato con EBR. Nel frattempo, il trattamento EBR del callo del cotone ha anche aumentato il contenuto di clorofille a e b, carotenoidi, fenoli totali, flavonoidi, zuccheri solubili e proteine e ha aumentato l'attività degli enzimi coinvolti nel metabolismo secondario come la polifenolo ossidasi (PPO), la fenilalanina ammonialiasi (PAL), cinnamil alcol deidrogenasi (CAD) e shikimato deidrogenasi (SKDH) rispetto al trattamento con la sola tossina Vd con incrementi più elevati osservati nel callo pre-trattato con EBR. Inoltre, il trattamento EBR ha imitato il danno al DNA e ha migliorato la struttura dei mitocondri, del granulo, dei tilacoidi dello stroma e dell'attaccamento dei ribosomi al reticolo endoplasmatico. Questa mitigazione mediata da EBR è stata principalmente associata a un sostanziale aumento del contenuto di pigmenti fotosintetici e alla regolazione del metabolismo secondario.
Associazione tra l'assunzione di piombo nella dieta e la mortalità a 10 anni tra gli adulti cinesi.Il livello di piombo nel sangue è associato ad un aumento del rischio di mortalità, ma l'esposizione al piombo alimentare e la mortalità, in particolare con il cancro, non è stata studiata nella popolazione generale. L'obiettivo dello studio era di valutare l'associazione tra l'assunzione di piombo e la mortalità a 10 anni tra 2832 adulti cinesi. L'assunzione di cibo è stata misurata da un record di cibo pesato a 3 giorni nel 2002. Abbiamo documentato 184 decessi (63 decessi per cancro e 70 decessi per malattie cardiovascolari (CVD)) durante 27.742 anni-persona di follow-up. L'assunzione di piombo nella dieta era positivamente associata al cancro e alla mortalità per tutte le cause. In tutti i quartili di assunzione di piombo, gli hazard ratio (HR) per la mortalità per cancro erano 1,00, 0,80 (0,33-1,92), 1,52 (0,65-3,56) e 3,00 (1,06-8,44) (p per trend 0,028). Gli HR per la mortalità per tutte le cause erano 1,00, 1,28 ( 0,83-1,98), 1,24 (0,78-1,97) e 2,24 (1,28-3,94) (p per trend 0,011). Ogni 30 μg/giorno l'aumento dell'assunzione di piombo è stato associato ad un aumento del 25% (95% CI 3-52%) della mortalità per tutte le cause. Si è verificata un'interazione tra l'assunzione di piombo e l'ipertensione in relazione alla mortalità cardiovascolare (p per interazione 0,003): gli HR conferiti da ogni 30 μg/giorno di assunzione di piombo sono stati 1,57 (0,98-2,52) e 1,06 (0,81-1,39) tra quelli con o senza ipertensione. L'assunzione di piombo nella dieta era correlata positivamente al cancro e alla mortalità per tutte le cause.
Cadmio e rame hanno indotto cambiamenti nella crescita, nel metabolismo ossidativo e nel contenuto di terpenoidi del Tanacetum parthenium.) e nella successiva perossidazione lipidica. Il Cd era tipicamente più accumulato in germogli e radici rispetto al Cu, portando a un fattore di traslocazione più elevato ad alte dosi di Cd. In termini di contenuto di olio essenziale, sembra che il Cd abbia avuto un effetto inibitorio durante l'esperimento, mentre si è scoperto che il Cu lo stimola solo a 5 μM. Inoltre, un alto La fornitura di Cd ha aumentato la proporzione relativa di idrocarburi monoterpenici, mentre Cu ha aumentato la proporzione di sesquiterpeni, specialmente a 5 μM. Questo risultato fornisce la prima prova della risposta delle piante di Partenio a Cd o Cu associando le risposte legate allo stress con i cambiamenti nei terpenoidi.
Il vero ruolo dei -bloccanti nella terapia cardiovascolare quotidiana.Il ruolo degli antagonisti dei -adrenocettori (β-bloccanti) nella terapia cardiovascolare è stato soggetti a diverse tendenze e cambiamenti nel corso dei decenni. Con l'avvento di un'ampia varietà di ottimi farmaci per il trattamento dell'ipertensione, i -bloccanti sono stati relegati dal trattamento di prima linea dell'ipertensione essenziale. Tuttavia, rimangono i farmaci di prima scelta nelle raccomandazioni delle rispettive società mediche per insufficienza cardiaca, malattia coronarica e fibrillazione atriale, nonché nell'ipertensione complicata da insufficienza cardiaca, angina pectoris o precedente infarto miocardico. Quando indicato, i beta-bloccanti cardioselettivi devono essere prescritti nei pazienti con diabete mellito o malattia polmonare ostruttiva cronica. Esaminiamo le prove disponibili per l'uso di -bloccanti in condizioni cliniche in cui è possibile formulare raccomandazioni per la pratica quotidiana.
Modelli di bisogni insoddisfatti negli adolescenti e nei giovani adulti sopravvissuti al cancro (AYA): nelle loro stesse parole.La categorizzazione dei bisogni dei sopravvissuti al cancro AYA è basato principalmente su analisi quantitative della ricerca epidemiologica e osservazionale. Il presente studio ha classificato le esperienze fenomenologiche dei sopravvissuti AYA in base al loro linguaggio. È stato utilizzato un approccio sistematico per la selezione di studi qualitativi sui bisogni insoddisfatti nei sopravvissuti al cancro AYA. Dopo la selezione basata sulla qualità, le dichiarazioni dei sopravvissuti sono state inserite alla lettera e l'analisi tematica è stata condotta utilizzando il software di ricerca qualitativa NVivo. Un totale di 1993 sopravvissuti al cancro AYA (post-trattamento) è stato incluso in 58 studi (78% interviste individuali). L'età media era 27,6 anni con una media di 8,6 anni trattamento post-primario. Il quadro organizzativo riportato in questo studio si basava su un gruppo eterogeneo di tipi di cancro. Tredici temi tra cui sintomi, funzione, h riproduttiva Sono stati identificati salute, benessere emotivo, gestione della salute, sistema sanitario, interazione sociale, relazioni romantiche, divulgazione del cancro, normalità, sviluppo della carriera e occupazione, problemi scolastici e fiscali. Sono stati inoltre identificati quarantotto sottotemi che coprono aree come la fertilità, i servizi sanitari integrativi, i consigli per la divulgazione del cancro, l'interazione familiare e le sfide assicurative. L'analisi diretta del testo ha identificato molti bisogni comuni insoddisfatti riportati in modo simile nella letteratura quantitativa. I dati fenomenologici hanno anche fornito una scomposizione dei bisogni insoddisfatti in sottotemi o elementi di bisogni insoddisfatti. Queste informazioni possono aiutare a formare la base per uno strumento di valutazione personalizzato, valido e affidabile della gamma di bisogni insoddisfatti nei sopravvissuti all'AYA.
Espressione di una nuova laccasi da Moniliophthora roreri ad alti livelli in Pichia pastoris e sua potenziale applicazione nella degradazione dei microinquinanti.verso 2,2\'- azino-bis(acido 3-etilbenztiazolin-6-solfonico) (ABTS), siringaldazina (SGZ), 2,6-dimetossifenolo (2,6-DMP) e guaiacolo, rispettivamente. Mrl2 è rimasto stabile sopra pH 6 e in presenza di molti ioni metallici, che è importante per l'applicazione nel biorisanamento. Mrl2 è stato studiato per la capacità di degradare sostanze chimiche interferenti endocrine (EDC) e farmaci antinfiammatori non steroidei (NSDAI) a pH neutro. L'enzima ha accettato e convertito estrone, 17β -estradiolo, estriolo, il contraccettivo sintetico 17α-etinilestradiolo e bisfenolo A a pH 7 più velocemente delle laccasi ad alto potenziale di Trametes versicolor Ad esempio, entro 30 min Mrl2 ha rimosso più del 90% di bisfenolo A, 17ß-estradiolo, 17α-etinile estradiolo ed estriolo, rispettivamente. La concentrazione del recalcitra nt farmaco diclofenac è diminuito del 56% dopo 20 ore di incubazione con Mrl2.
Retinopatia diabetica: nuove prospettive terapeutiche basate su meccanismi patogenetici.La retinopatia diabetica (DR) è la principale causa di disabilità visiva e cecità prevenibile e rappresenta una significativo costo socioeconomico per i sistemi sanitari di tutto il mondo. Nelle prime fasi della DR l'unica strategia terapeutica che i medici possono offrire è uno stretto controllo dei fattori di rischio per la DR (principalmente glicemia e pressione sanguigna). I trattamenti attualmente disponibili per la DR sono applicabili solo a stadi avanzati della malattia e sono associati a effetti avversi significativi. Pertanto, sono necessari nuovi trattamenti per le prime fasi della DR. Tuttavia, nelle fasi iniziali della DR i trattamenti invasivi come le iniezioni intravitreali sono troppo aggressivi e il trattamento topico sembra essere un via emergente. Nella presente rassegna, vengono esaminate le strategie terapeutiche basate sui principali meccanismi patogenetici coinvolti nello sviluppo della DR. l'impostazione è il trattamento delle prime fasi della DR e, pertanto, questa recensione enfatizza in questo numero fornendo una panoramica dei potenziali bersagli farmacologici. Grazie alla comprensione dei meccanismi patogenetici specifici della malattia, dell'eterogeneità biologica e dei modelli di progressione nella DR precoce e avanzata verrà implementato un approccio più personalizzato al trattamento del paziente.
Caratteristiche psicologiche degli adolescenti disforici di genere italiani: uno studio caso-controllo.La disforia di genere (GD) è associata a disagio clinicamente significativo e compromissione della vita sociale , scolastico, e altre importanti aree di funzionamento, soprattutto quando si segnala un esordio precoce. Lo scopo del presente studio è valutare le caratteristiche psicopatologiche associate alla GD in adolescenza, confrontando un gruppo di adolescenti con disforia di genere (GD) con un gruppo di adolescenti non -adolescenti riferiti (NR), in termini di disagio corporeo, rischio di suicidio, funzionamento psicologico e intensità della GD. È stato valutato un campione di 46 adolescenti con GD e 46 NR di pari età (media ± DS età = 16,00 ± 1,49 e 16.59 ± 1.11 rispettivamente, p > 0.05) Ai soggetti è stato chiesto di completare il Body Uneasiness Test (BUT) per esplorare il disagio corporeo, lo Youth Self Report (YSR) per misurare il funzionamento psicologico, la Multi-Attitude Suicide Tendency Scale (MAST) per suicidio rischio ide e il Questionario sull'identità di genere/disforia di genere per adolescenti e adulti (GIDYQ-AA) per la valutazione della GD. Gli adolescenti con GD hanno riportato livelli significativamente più alti di disagio corporeo (MA-GSI, F = 380.13, p < 0.0001), nonché un funzionamento psicologico peggiore (YSR, F = 13.06 e p < 0.0001 per "problema totale scale" e F = 12.53, p = 0.001 per la scala "internalizzazione") rispetto ai NR. Quando sono state considerate le sottoscale YSR, i GD hanno mostrato punteggi significativamente più alti in "ritiro/depressione", "ansia/depressione" e "problemi sociali" (tutti p < 0.0001). Inoltre, i GD hanno mostrato livelli significativamente più alti nelle scale "attrazione per la morte" e "repulsione per vita" e punteggi più bassi nella scala "attrazione per la vita" (tutti p < 0.0001). Infine, il punteggio GIDYQ-AA era significativamente più basso (ovvero un livello più alto di sintomi di disforia di genere) nei GD rispetto ai NR (p < 0.0001). Gli adolescenti GD hanno riportato insoddisfazione corporea e rischio suicidario significativamente più elevati rispetto ai NR. Inoltre, i risultati hanno confermato una significativa compromissione del funzionamento psicologico sociale negli adolescenti con GD.
Targeting TDO nell'immunoterapia del cancro.La triptofano-2,3-diossigenasi (TDO) è una proteina contenente eme omotetramerico che catalizza la fase iniziale del via della chinurenina, che ossida il legame 2,3-doppio dell'anello indolico in L-triptofano e lo catalizza in chinurenina (KYN). La sovraregolazione del TDO provoca una diminuzione del triptofano e l'accumulo di KYN e dei suoi metaboliti. Questi metaboliti può influenzare la proliferazione delle cellule T. Prove crescenti dimostrano che il TDO è un promettente bersaglio terapeutico nel processo antitumorale. Nonostante la sua crescente popolarità, ci sono solo poche recensioni incentrate sul TDO nei tumori. Quindi, qui esaminiamo le caratteristiche biologiche e meccanismi regolatori del TDO. Inoltre, ci concentriamo sul ruolo del TDO nella risposta immunitaria antitumorale in diversi tumori. Infine, forniamo anche il nostro punto di vista sulle future direzioni di sviluppo del TDO nella ricerca sul cancro, in particolare in relazione a th e sviluppo e applicazione di inibitori TDO come nuovi trattamenti contro il cancro.
Utilità dei livelli di fosforo sierico al basale per predire la remissione nei pazienti con acromegalia.I livelli elevati di GH e IGF I aumentano il riassorbimento tubulare del fosfato nei pazienti con acromegalia. Noi mirava a indagare l'utilità dei livelli di fosforo sierico come indicatore per predire la possibilità di remissione nei pazienti con acromegalia. Cinquantuno pazienti (n: 51; F: 24, M: 27) con diagnosi di acromegalia sono stati inclusi nello studio. Plasma IGF -1, i livelli di fosforo (P) e nadir di GH al test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) al momento della diagnosi sono stati analizzati retrospettivamente. I pazienti sono stati classificati in due gruppi in base ai loro livelli plasmatici di P; P ≤ 4,5 mg/dl (gruppo- 1, n: 23, 45,1%, P > 4,5 mg/dl (Gruppo 2, n: 28, 54,9%). Due gruppi sono stati confrontati in base allo stato di remissione; remissione (n: 27) e non remissione ( n: 24). La remissione è stata definita con assenza di sintomi clinici, IGF-1 plasmatico normale (aggiustato per età e sesso) e livelli di GH (<1 mc g/dl) almeno 3 mesi dopo il trattamento iniziale. I livelli sierici di P sono diminuiti significativamente dopo il trattamento in entrambi i gruppi (p < 0,001). C'era una correlazione significativa tra i livelli di fosforo al basale e i tassi di remissione, il nadir GH in OGTT, la dimensione dell'adenoma ipofisario e i punteggi Ki-67 (p = 0,001, r: -0,51; p = 0,01, r: 0,44; p = 0,001 , r: 0,52; p = 0,02, r: 0,71, rispettivamente). I livelli medi di P al basale erano significativamente più alti nei pazienti con non remissione (4,8 vs 4,2, P < 0,001). L'analisi di regressione logistica non ha rivelato un effetto indipendente sulla remissione con nessuno di questi fattori di rischio. Livelli sierici elevati di P possono essere un indicatore di una bassa probabilità di insorgenza della remissione nei pazienti con acromegalia. Sono necessari ulteriori studi con uno spettro più ampio per dare suggerimenti specifici.
Una revisione completa dei tumori pediatrici e delle sindromi da predisposizione al cancro associate.Continua a svilupparsi la comprensione del ruolo delle sindromi di predisposizione ereditaria al cancro nelle diagnosi di tumore pediatrico man mano che si apprendono maggiori informazioni attraverso l'applicazione della tecnologia genomica. Identificare i pazienti e i loro parenti a maggior rischio di sviluppare il cancro è un passo importante nella cura di questa popolazione di pazienti. Lo scopo di questa revisione è evidenziare i vari tipi di tumore che si presentano in la popolazione pediatrica e le sindromi di predisposizione al cancro associate a tali tumori. La revisione funge da guida per riconoscere i geni e le condizioni da considerare quando si presenta un rinvio per cancro pediatrico alla clinica di genetica.
Impatto del test genetico del pannello per il cancro ereditario della mammella e dell'ovaio sui pazienti.I recenti progressi nel sequenziamento di nuova generazione hanno consentito il test genetico del pannello o il test simultaneo per mutazioni in più geni per una condizione clinica Con test genetici più estesi e diffusi, ci sarà un aumento del rilevamento di geni con penetranza moderata senza linee guida cliniche stabilite e di varianti di significato incerto (VUS) o varianti genetiche sconosciute per essere una malattia -causanti o benigni. Questo studio ha intervistato 232 pazienti che sono state sottoposte a consulenza genetica per il cancro ereditario della mammella e dell'ovaio per esaminare l'impatto del test genetico del pannello sugli esiti psicologici, sulla comprensione del paziente e sull'utilizzo delle informazioni genetiche. L'indagine ha utilizzato strumenti standardizzati tra cui l'impatto di Event Scale (IES), Multidimensional Impact of Cancer Risk Assessment (MICRA), Satisfaction with Decision Instrument (SWD), Ambiguità Scala di tolleranza (AT-20), conoscenza della genetica e utilizzo dei risultati dei test genetici. I risultati dello studio hanno suggerito che le persone non affette con una storia familiare di cancro al seno o alle ovaie che hanno ricevuto risultati positivi sono state colpite in modo più significativo da pensieri intrusivi, evitamento e angoscia. Tuttavia, i punteggi sono stati anche moderatamente elevati tra i pazienti non affetti con una storia familiare di cancro al seno e alle ovaie che hanno ricevuto VUS, evidenziando l'impatto di risultati ambigui che sono frequenti tra i pazienti sottoposti a test genetici con ampi pannelli di geni. I potenziali fattori di rischio per l'aumento del disagio specifico dei test genetici in questo studio includevano l'età più giovane, la razza nera o afroamericana, l'origine ispanica, il livello di istruzione inferiore e la conoscenza genetica inferiore ed evidenziano la necessità di sviluppare strategie per fornire consulenza e istruzione efficaci a queste comunità , in particolare quando i test genetici utilizzano pannelli genetici che più comunemente restituiscono VUS. Un'istruzione e una consulenza pre-test più dettagliate possono aiutare i pazienti ad apprezzare la probabilità di vari tipi di risultati di test e come i risultati verrebbero utilizzati clinicamente e consentire loro di prendere decisioni più informate sul tipo di test genetici da selezionare.
Viste pubbliche verso il ritorno dei risultati secondari nel sequenziamento genomico: It\'s (quasi) tutto sulla scelta.L'uso terapeutico della genomica il sequenziamento crea domande nuove e irrisolte su costo, efficacia clinica, accesso e divulgazione dei risultati del sequenziamento. La divulgazione dei risultati secondari del sequenziamento pone un problema etico particolarmente impegnativo. Gli esperti non sono d'accordo su quali risultati dovrebbero essere condivisi e sul contributo pubblico - particolarmente importante per la creazione di politiche di divulgazione - è complicato dalla natura complessa della genetica Riconoscendo il valore dei metodi democratici deliberativi per sollecitare l'opinione pubblica informata su questioni come queste, abbiamo reclutato partecipanti da un sito di ricerca clinica per una democrazia deliberativa che dura tutto il giorno (DD ) sessione. I partecipanti sono stati introdotti alle questioni cliniche ed etiche associate al sequenziamento genomico, dopo di che hanno discusso i compromessi e hanno offerto la loro op informazioni sulle politiche di restituzione dei risultati secondari. I partecipanti (n = 66; età media = 57 (SD = 15); 70% donne; 76% bianchi) sono stati divisi in 10 piccoli gruppi (da 5 a 8 partecipanti ciascuno) che hanno consentito una deliberazione interattiva sulle opzioni politiche per il ritorno di tre categorie di risultati secondari: 1) risultati perseguibili dal punto di vista medico; 2) rischi per i disturbi ad esordio nell'età adulta identificati nei bambini; e 3) stato di portatore per malattie autosomiche recessive. Nella nostra analisi qualitativa delle trascrizioni delle sessioni, abbiamo scoperto che mentre i partecipanti preferivano la scelta e preferivano rendere disponibili le informazioni, riconoscevano anche i rischi (e i benefici) dell'apprendimento di tali informazioni. La nostra ricerca rivela il ragionamento sfumato utilizzato dai membri del pubblico nel valutare i pro ei contro della ricezione di informazioni genomiche, arricchendo la nostra comprensione dei risultati delle indagini sugli atteggiamenti riguardo all'accesso ai risultati secondari.
Alpha Wavelet Power come biomarcatore della risposta al trattamento antidepressivo nella depressione bipolare.Vi sono prove crescenti di un legame tra le proprietà degli elettroencefalogrammi (EEG) di pazienti depressi e l'esito della farmacoterapia. L'obiettivo di questo studio era quello di sviluppare un biomarcatore EEG della risposta al trattamento antidepressivo che richiederebbe solo una singola misurazione EEG. Abbiamo registrato un EEG a 21 canali a riposo in 17 pazienti ricoverati affetti da depressione bipolare in condizioni di occhi chiusi e occhi aperti. La misurazione EEG è stata eseguita alla fine di un breve periodo di washout che ha seguito la precedente farmacoterapia non riuscita. Abbiamo calcolato la potenza wavelet normalizzata del ritmo alfa utilizzando due montaggi referenziali e un montaggio di riferimento medio. La differenza di la potenza delle wavelet alfa normalizzata tra 10 risponditori e 7 non risponditori è stata più pronunciata nel montaggio mastoideo di collegamento nella condizione ad occhi chiusi. nei canali occipitali (O1, O2, Oz) la potenza wavelet dei responder era fino all'84% superiore a quella dei non responder. Utilizzando un nuovo algoritmo di classificazione siamo stati in grado di prevedere correttamente l'esito del trattamento con una sensibilità del 90% e una specificità del 100%. Il biomarcatore proposto richiede solo una singola misurazione EEG e di conseguenza è intrinsecamente diverso dai biomarcatori che sfruttano i cambiamenti nell'EEG prefrontale indotti dalla farmacoterapia in un dato tempo.
Indagine centralizzata pan-mediorientale sul trattamento insufficiente dell'ipercolesterolemia: risultati dello studio CEPHEUS II in Egitto.Come parte dello studio CEPHEUS , CEPHEUS I è stato condotto nel 2010 e nel 2011 al Cairo e poi lo studio CEPHEUS II è stato condotto ad Alessandria e nelle regioni del Delta in Egitto tra aprile 2014 e agosto 2015 per determinare la percentuale di pazienti dislipidemici in trattamento ipolipemizzante che raggiungono il trattamento con LDL-C obiettivi. Abbiamo condotto un sondaggio in aperto, osservazionale, multicentrico e trasversale in cui 90 ricercatori hanno arruolato 1127 pazienti che ricevevano farmaci ipolipemizzanti per almeno 3 mesi. Dopo aver firmato i moduli di consenso informato, i questionari dello studio sono stati completati da pazienti e ricercatori. Sono stati prelevati campioni di sangue per le indagini di laboratorio. I pazienti con dati mancanti di LDL-C sono stati esclusi dall'analisi e i risultati di 896 pazienti sono stati analizzati secondo European Atherosclerosis Society e EAS/ESC 2011 g linee guida. Su 896 pazienti arruolati in base alla stratificazione del rischio delle linee guida EAS/ESC 2011, il 12,4% è stato classificato come basso rischio, il 20,0% come rischio moderato, il 2,5% come rischio alto e il 65,2% come rischio molto alto. Gli obiettivi di raggiungimento erano 84,7, 44,7, 18,2 e 22,3% rispettivamente per i pazienti a basso rischio, moderato, alto e molto alto rischio, con un obiettivo di raggiungimento complessivo del 34,4%. La popolazione in studio includeva il 50,2% di diabete, il 64,4% di ipertensione, il 54,9% di sindrome metabolica, il 32,2% di storia familiare di malattie cardiovascolari, il 23,1% di fumatori e il 33,8% di prevenzione secondaria. Agenti ipolipemizzanti sono stati prescritti come monoterapia al 90,1% e in combinazione nel 9,9% con obiettivi raggiunti rispettivamente del 34 e del 38% (p > 0,05). Le statine sono state prescritte all'86,9% dei pazienti. Le statine prescritte più frequentemente erano rosuvastatina (47,1%) e atorvastatina (36,0%), seguite da simvastatina (9,2%). L'obiettivo del trattamento è stato raggiunto nel 34,2, 36,0 e 31,7% rispettivamente per rosuvastatina, atorvastatina e simvastatina, senza differenze significative negli obiettivi di raggiungimento (p > 0,05). L'ipercolesterolemia non viene ancora gestita efficacemente in molti pazienti a rischio in Egitto. La maggior parte dei pazienti arruolati nello studio era in trattamento attivo con farmaci ipolipemizzanti, ma il raggiungimento dell'obiettivo percentuale era inferiore rispetto ai risultati del CEPHEUS.
Passa all'agonista combinato del recettore GLP1 Lixisenatide con insulina basale Glargine in pazienti con diabete di tipo 2 scarsamente controllati con terapia insulinica premiscelata: un'osservazione clinica e uno studio pilota in nove pazienti."Dimostrare la fattibilità e la sicurezza di una conversione all'agonista GLP1 iniettato una volta al giorno (lixisenatide) e all'analogo dell'insulina basale a lunga durata d'azione (glargine) in pazienti con diabete di tipo 2 e glicemia scarsamente controllata precedentemente trattati con iniezioni multiple di insulina premiscelata (iPremix) in un contesto ambulatoriale. Nove pazienti con diabete di tipo 2 che attualmente ricevevano formulazioni iPremix e scarso controllo glicemico sono stati passati a lixisenatide iniettato una volta al giorno (Lixi) e all'analogo dell'insulina basale glargine (iGlar) per un periodo di 12 settimane. L'efficacia è stata definita come riduzione di A1c di almeno lo 0,4% e una perdita di peso di 0,5 kg o superiore. Cinque pazienti su nove hanno ottenuto riduzioni di A1c dello 0,4% (4 mmol/mol) o superiori e sei pazienti su nove una perdita di peso di 0,5 kg o superiore. A me in tutti i pazienti è stata osservata una riduzione dell'A1C dello 0,5% ± 0,5% (6 mmol/mol) e una perdita di peso media di -1,4 ± 3,6 kg. La dose giornaliera totale di insulina dopo 12 settimane è diminuita da 56 ± 26 UI con le formulazioni iPremix a 47 ± 17 UI nei pazienti che assumevano iGlar e Lixi in combinazione. Correzioni con insulina glulisina ad azione rapida (iGlu) sono state necessarie in due pazienti su base regolare e in quattro pazienti su base irregolare (2,3 IU media della dose giornaliera totale). Due pazienti non hanno avuto bisogno di iGlu aggiuntivo. I profili glicemici postprandiali erano più bassi nel gruppo combinato rispetto a iPremix durante il giorno, che si è risolto nel pomeriggio. Non si sono verificati disordini metabolici. Una lieve ipoglicemia e sintomi gastrointestinali sono stati gli eventi avversi segnalati più spesso che hanno colpito tre pazienti. La conversione all'agonista GLP1 Lixi iniettato una volta al giorno e iGlar basale poteva essere eseguita in sicurezza in ambito ambulatoriale ed era associata a un migliore controllo glicemico postprandiale per tutta la giornata, tranne la cena, rispetto a iPremix. Registro delle sperimentazioni cliniche dell'UE numero EudraCT 2013-005334-37 e ClinicalTrials. gov NCT02168491. Sponsorizzato dall'Università di Medicina di Vienna e in parte supportato da Sanofi-Aventis.
Uno studio di fase Ib sul doppio inibitore PI3K/mTOR Dactolisib (BEZ235) combinato con Everolimus in pazienti con tumori solidi avanzati.La combinazione di everolimus e il derivato dell'imidazochinolina, BEZ235 (dactolisib), un doppio inibitore PI3K/mTOR, hanno dimostrato sinergia in un modello preclinico. Per stabilire la fattibilità clinica, è stato condotto uno studio di fase Ib con aumento della dose che ha valutato la sicurezza e la farmacocinetica di questa combinazione in pazienti con tumori avanzati BEZ235 è stato somministrato per via orale giornalmente in dosi crescenti di 200, 400 e 800 mg insieme a everolimus a 2,5 mg al giorno in cicli di 28 giorni. Sono stati arruolati diciannove pazienti. Gli eventi avversi e le risposte del tumore sono stati valutati utilizzando CTCAE v4.0 e RECIST 1.1 , rispettivamente. Sono state eseguite analisi farmacocinetiche. il giorno 28 e hanno ridotto la clearance a 13,41 L/ora. La combinazione di BEZ235 e everolimus ha dimostrato efficacia e tolleranza limitate. L'esposizione sistemica a BEZ235 è aumentata i n modo proporzionale alla dose mentre la biodisponibilità orale era piuttosto bassa, il che potrebbe essere correlato alla tossicità gastrointestinale specifica. I cambiamenti nella farmacocinetica allo stato stazionario di everolimus con BEZ235 evidenziano potenziali interazioni farmacologiche quando questi due farmaci vengono somministrati insieme. Clinicaltrials. gov: NCT01508104.
Separazione del sito di stimolazione ventricolare mediante tomografia computerizzata cardiaca: convalida per la previsione della risposta clinica alla terapia di resincronizzazione cardiaca.La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) non riesce a fornire benefici fino a un terzo dei pazienti. La massimizzazione della separazione geografica dei siti degli elettrocateteri di stimolazione ventricolare destra e sinistra è stata suggerita come un modo per migliorare la risposta. La TC cardiaca offre l'opportunità di esplorare la distanza tra gli elettrocateteri (ILD) tridimensionale misure per la previsione della risposta alla CRT. L'obiettivo di questo studio era di indagare le associazioni tra le misure standardizzate di ILD da parte della TC cardiaca e la risposta ecocardiografica alla CRT. Quarantadue pazienti consecutivi sottoposti a CRT sono stati sottoposti a valutazioni cliniche ed ecocardiografiche seriali oltre a un post -TC cardio-gated procedurale con misurazione in cieco delle misure ILD dirette e circonferenziali (attraverso il miocardio) Risposta clinica alla CRT, il c primario esito clinico, è stato definito come una riduzione ≥15% di LVESV utilizzando l'ecocardiografia a 6 mesi. L'età media e la frazione di eiezione erano rispettivamente di 63,6 ± 8,9 anni e 25,2 ± 7,8%. L'esito primario si è verificato in 35 dei 42 pazienti (83%). Sia le misure ILD dirette che quelle circonferenziali basate sulla TC sono state associate all'esito primario mediante analisi univariata. L'analisi delle caratteristiche dell'operatore del ricevitore ha identificato l'ILD circonferenziale con la massima accuratezza predittiva (AUC 0,78). La riproducibilità inter- e intra-osservatore delle misure ILD derivate da CT è stata eccellente. Le misure ILD circonferenziali sulla TC cardiaca sono predittive della risposta clinica alla CRT. L'incorporazione di queste misure nella selezione degli obiettivi di stimolazione ottimali, in particolare dalla TC pre-procedurale della vena coronarica, può essere di beneficio terapeutico e richiede ulteriori indagini.
Convalida dell'algoritmo FFR minimo "intelligente" in una popolazione non selezionata di pazienti con stenosi coronariche intermedie.Utilizzo dei dati di uno spot sistema di filo di pressione (St. Jude Medical) abbiamo precedentemente sviluppato un algoritmo "intelligente" automatizzato per determinare un valore riproducibile per FFR minimo (smFFR) e abbiamo confermato che era strettamente correlato con le misurazioni effettuate off-line da laboratori di fisiologia coronarica esperti In questo studio abbiamo utilizzato lo stesso algoritmo di minimo "intelligente" per analizzare i dati derivati da un diverso sistema di cavi a pressione commerciale (Philips Volcano) e abbiamo confrontato i valori ottenuti sia con l'FFR allo stato stazionario definito dall'operatore che con l'FFR minimo automatizzato online riportato dall'analizzatore del filo di pressione. Per questa analisi, abbiamo utilizzato i dati raccolti durante lo studio VERIFY 2 (Hennigan et al. in Circ Cardiovasc Interv, doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004016) in cui abbiamo misurato FFR in 257 intermedi e stenosi coronariche (media DS 48%) in 197 pazienti. L'iperemia massima è stata indotta utilizzando adenosina per via endovenosa (140 mcg/kg/min). Abbiamo registrato sia l'FFR minimo online generato dall'analizzatore sia l'FFR allo stato stazionario riportato dall'operatore. Successivamente, i tracciati grezzi della pressione sono stati codificati, resi anonimi e 256/257 sono stati sottoposti a ulteriori analisi off-line utilizzando l'algoritmo Smart Minimum FFR (smFFR). L'FFR allo stato stazionario definito dall'operatore era ben correlato con smFFR: r = 0.988 (p < 0.001), bias medio 0,008 (SD 0,014), limiti di concordanza del 95% da -0,020 a 0,036. L'FFR minimo automatizzato online è anche correlato bene con smFFR: r = 0.998 (p < 0.001), bias medio 0.004 (SD 0.006), limiti di accordo del 95% da -0.016 a 0.008. Infine, la FFR minima automatizzata online correlava bene la FFR allo stato stazionario riportata dall'operatore: r = 0.988 (p < 0.001), bias medio 0,012 (SD 0,014), limiti di concordanza del 95% da -0,039 a 0,015. Nel 95% delle lesioni studiate (244/256), l'operatore ha riportato FFR allo stato stazionario, smFFR e FFR minimo automatizzato online concordato tra loro entro 0,04, che rientra nei limiti di concordanza test/retest precedentemente riportati di FFR riportato da un core lab esperto. I disaccordi >0.05 tra i metodi erano rari, ma in questi casi i due algoritmi automatizzati quasi sempre concordavano tra loro piuttosto che con il valore riportato dall'operatore. All'interno del set di dati VERIFY 2, operatori esperti hanno riportato un valore FFR simile sia a un minimo automatizzato online (Philips Volcano) sia a un algoritmo informatico minimo "intelligente" offline. Pertanto, le decisioni terapeutiche e gli studi clinici che utilizzano entrambi i metodi produrranno risultati quasi identici.
Ruolo del trattamento curativo nei pazienti con carcinoma epatocellulare di stadio intermedio.Valutare retrospettivamente il ruolo del trattamento curativo nei pazienti con carcinoma epatocellulare di stadio intermedio (HCC) e per identificare il sottogruppo che ha beneficiato del trattamento curativo. Da aprile 2000 a dicembre 2014, 100 pazienti con HCC in stadio intermedio sono stati sottoposti a uno dei due trattamenti curativi (epatectomia: n = 23, ablazione con radiofrequenza (RFA); n = 29, entrambi: n = 4) o chemioembolizzazione transarteriosa (TACE): n = 44) come trattamenti iniziali per gli HCC. Sono stati valutati la sopravvivenza globale, l'influenza dell'assegnazione del trattamento sulla prognosi e i fattori che influenzano l'assegnazione del trattamento. La sopravvivenza a 5 anni il tasso era del 59,2% [intervallo di confidenza al 95% (CI) 51,6-66,8%] nel gruppo curativo e del 25,1% (IC al 95% 11,5-38,7%) nel gruppo TACE. L'assegnazione del trattamento era l'unico fattore prognostico significativo (p \ = 0,014, rapporto di rischio: 0,382, 95% CI 0,177-0,821). Il gruppo curativo era composto da più pazienti con Child-Pugh A (p = 0,0016) rispetto al gruppo TACE, un numero di tumore pari o inferiore a 3 (p < 0,0001), una localizzazione unilobare del tumore (p = 0,02), entro 4 di 7 cm criterio (p = 0,001) e fino a 7 criteri (p = 0,04). Child-Pugh A, entro il criterio di 4 di 7 cm, e una posizione unilobare del tumore erano significativamente collegati con l'assegnazione del trattamento nell'analisi multivariata. Il trattamento curativo può prolungare la sopravvivenza in pazienti selezionati con HCC di stadio intermedio.
Salute tra i sopravvissuti al disastro e gli operatori sanitari dopo il tifone Haiyan: un sondaggio web basato su Internet autoselezionato.I disastri naturali hanno colpito milioni di persone in tutto il mondo ogni anno. La valutazione della salute in caso di calamità e degli interventi di risposta sanitaria deve affrontare diverse sfide metodologiche. Questo studio mirava (1) a descrivere la salute dei sopravvissuti\' e degli operatori sanitari\', 30 mesi dopo un disastro naturale, utilizzando un Sondaggio campione su Internet progettato e (2) per valutare gli effetti sulla salute degli interventi di risposta ai disastri, nel presente studio incentrato sulla radio di emergenza. Un sondaggio basato sul Web è stato utilizzato per condurre uno studio trasversale circa 30 mesi dopo il tifone Haiyan. Oltre alle domande specifiche per lo studio sono stati utilizzati gli strumenti GHQ-12, EQ-5D-3L ed EQ-VAS. Un campione Internet autoselezionato è stato reclutato tramite Facebook. In totale, 443 sopravvissuti, di cui 73 erano professionisti della salute, partici patito nello studio. Il tifone Haiyan ha causato problemi di salute fisica e mentale, nonché conseguenze sociali per i sopravvissuti. I problemi di salute mentale sono stati segnalati più frequentemente rispetto alle lesioni fisiche. Gli operatori sanitari hanno riportato una salute generale peggiore e una maggiore frequenza di problemi di salute mentale rispetto ad altri sopravvissuti. Ci sono state conseguenze fisiche, psicologiche e sociali a breve e lungo termine per i sopravvissuti a causa del tifone Haiyan. I problemi di salute mentale sono stati segnalati più frequentemente e sono durati più a lungo dei problemi fisici. Gli operatori sanitari dispiegati durante il disastro hanno riferito di condizioni di salute peggiori, in particolare per quanto riguarda i problemi di salute mentale. Il sondaggio utilizzato è stato ritenuto utile per descrivere la salute dopo i disastri.
Accumulo di metalli pesanti e ingegneria dell'ecosistema da parte di due comuni specie di formiche nidificanti nei siti minerari: implicazioni per la valutazione del livello di inquinamento e il biorisanamento del suolo delle miniere di carbone.Il presente studio si concentra sull'abbondanza, sul contenuto di metalli pesanti e sull'impatto delle attività di ingegneria dell'ecosistema di due specie di formiche che abitano nei siti delle miniere di carbone, Cataglyphis longipedem e Camponotus compressus. L'abbondanza di Ct. longipedem è aumentata mentre quella di C. compressus è diminuita, con l'aumento dell'inquinamento del suolo L'analisi delle corrispondenze rivela una stretta associazione tra le concentrazioni di metalli pesanti nel suolo e l'abbondanza di Ct. longipedem, ma questa associazione manca nel caso di C. compressus. tollerano l'inquinamento da metalli pesanti Concentrazioni più elevate di Zn e Mn in Ct. longipedem possono contribuire al rafforzamento delle strutture cuticolari, necessarie per lo scavo del nido nel terreno duro, arido e per il trasporto di carichi singoli. Le formiche C. compressus sembrano essere sensibili all'inquinamento. Il loro contenuto di Fe più elevato può essere correlato all'assorbimento di metalli tramite liquidi di origine vegetale e meccanismi di regolazione specie-specifici. L'indice di inquinamento da metalli e i fattori di accumulo del biota sul suolo, calcolati utilizzando il contenuto di metallo del corpo della formica delle due specie, indicano una diminuzione complessiva delle concentrazioni di metalli pesanti nel suolo con l'aumentare dell'età del sito, che riflette il grado di inquinamento correlato a l'età del sito della miniera. Le concentrazioni di metalli pesanti totali e disponibili (Fe, Zn, Mn, Pb e Cu) erano significativamente inferiori nel terreno detritico del formicaio rispetto al terreno di riferimento. I risultati del presente studio evidenziano il ruolo delle formiche come bioindicatori e nel biorisanamento del suolo contaminato.
Distribuzione delle dimensioni delle bolle in uno studio di elettroflottazione su scala di laboratorio.bolle. Pertanto, in questo studio, le dimensioni delle bolle sono misurate in una scala di laboratorio Cella EF che utilizza una fotocamera ad alta velocità. È stato riscontrato che la dimensione media delle bolle varia nell'intervallo 32,7-68,6 μm in diverse condizioni operative. Questo studio mostra che il materiale dell'elettrodo, la densità di corrente, il pH dell'acqua, la forza ionica e l'ugello ( Tennafroth 250) sono fattori importanti nel controllo della dimensione della bolla. Inoltre, ai dati sperimentali vengono adattate quattro distribuzioni matematiche (normale, log-normale, Weibull e gamma), tra le quali la distribuzione log-normale risulta essere la miglior adattamento in base al valore Anderson-Darling (AD) inferiore.
Valutazione dell'efficienza della sostenibilità urbana basata sull'analisi generale dell'inviluppo dei dati: un caso di studio di due città nella Cina occidentale e orientale.Lo sviluppo urbano sostenibile si concentra su migliorare il benessere urbano, bilanciando anche le esigenze dello sviluppo sociale ed economico urbano, il consumo di risorse naturali e l'inquinamento ambientale. Questo lavoro ha utilizzato l'analisi generale dell'inviluppo dei dati per valutare l'efficienza della sostenibilità urbana (USE) e il potenziale di sostenibilità (SP) a Lanzhou e Xiamen, due città caratteristiche delle aree urbane della Cina occidentale e orientale. Il sistema di indicatori di valutazione includeva importanti fattori di benessere naturale e urbano come indici di input e output, rispettivamente. I risultati hanno mostrato che l'efficienza complessiva della sostenibilità urbana è aumentata a Lanzhou e Xiamen da 1985 al 2010, ma che la sostenibilità delle risorse naturali è nettamente diminuita. L'efficienza della sostenibilità urbana di Xiamen è stata superiore a n quello di Lanzhou, e il potenziale di sostenibilità di Xiamen era inferiore a quello di Lanzhou; ciò indica che Xiamen ha ottenuto risultati migliori in termini di sviluppo urbano sostenibile. L'efficienza della sostenibilità urbana a Xiamen è aumentata con l'aumento della popolazione urbana e il tasso e la portata dello sviluppo economico sono stati maggiori rispetto a Lanzhou. La valutazione e l'analisi eseguite in questo studio mostrano che le città con risorse naturali e caratteristiche di sviluppo diverse hanno forme, modelli e traiettorie di sviluppo sostenibile differenti.
Impatti dell'uso del suolo sulla salute dei fiumi di Uma Oya, Sri Lanka: implicazioni delle scale spaziali., ricchezza di famiglie di macroinvertebrati, %trituratori e associazioni di comunità di macroinvertebrati sono stati prevalentemente influenzati dall'estensione della copertura del suolo a una scala del sito di 200 m, suggerendo che la copertura forestale ripariale locale è importante nella strutturazione delle comunità di macroinvertebrati. Pertanto, questo studio sottolinea l'importanza dei servizi forniti dalla copertura forestale a livello di bacino e sito nel migliorare la resilienza del torrente ecosistemi alle forze naturali e alle azioni umane. I risultati suggeriscono che gli effetti di disturbo della copertura del suolo sulla salute dell'ecosistema dei corsi d'acqua potrebbero essere previsti quando si considera un'adeguata disposizione spaziale della copertura del suolo e ha un'applicazione diffusa nella gestione dei bacini idrografici dei fiumi tropicali.