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Regolazione mirata all'EphB3 di miR-149 nella migrazione e nell'invasione delle cellule di carcinoma del colon umano HCT116 e SW620.i microRNA giocano un ruolo chiave durante vari cruciali processi cellulari come la proliferazione, la migrazione, l'invasione e l'apoptosi. Inoltre, i microRNA hanno dimostrato di possedere funzioni oncogene e di soppressione del tumore nei tumori umani. Qui, descriviamo la regolazione e la funzione di miR-149 nelle linee cellulari di cancro del colon-retto. Sono stati rilevati 149 modelli di espressione in linee cellulari e campioni di tessuto del colon-retto umano, quindi si è concentrata sul suo ruolo nella regolazione della crescita cellulare, migrazione, invasione e identificazione del suo gene bersaglio. Inoltre, è stata analizzata la funzione del gene bersaglio di miR-149 in vitro e in vivo, l'espressione di miR-149 è stata sottoregolata nelle linee cellulari HCT116 e SW620 di cancro del colon-retto umano rispetto alla linea cellulare normale dell'epitelio del colon NCM460 utilizzando metodi quantitativi di reazione a catena della polimerasi in tempo reale. s indicava che l'introduzione di miR-149 era in grado di sopprimere la migrazione e l'invasione delle cellule. Quindi, EphB3 è stato identificato come un gene bersaglio diretto di miR-149 nelle cellule di cancro del colon-retto. Inoltre, gli esperimenti in vitro hanno mostrato che l'espressione di knockdown di EphB3 potrebbe sopprimere la proliferazione e l'invasione cellulare e l'espressione ectopica di EphB3 ha ripristinato i fenotipi delle linee cellulari CRC trasfettate con miR149. Inoltre, il silenziamento di EphB3 ha influito significativamente sulla distribuzione della progressione del ciclo e ha aumentato l'apoptosi nelle linee cellulari CRC. Infine, i risultati in vivo hanno dimostrato che il knockdown di EphB3 da parte del siRNA ha inibito la crescita del tumore. In conclusione, l'importante ruolo del miR-149 nella progressione del cancro del colon-retto suggerisce che il miR-149 può servire come bersaglio terapeutico per il trattamento del cancro del colon-retto.
Studio prospettico sull'uso del neuromonitoraggio intraoperatorio nella determinazione del fabbisogno energetico postoperatorio e della linea mediana fisiologica nella stimolazione del midollo spinale.Neuromonitoraggio intraoperatorio (IONM) attraverso Gli studi di elettromiografia (EMG) hanno dimostrato di essere un modo sicuro ed efficace per determinare la lateralità del midollo spinale e guidare il posizionamento degli elettrodi durante la stimolazione del midollo spinale (SCS). Tuttavia, l'uso di IONM per prevedere i requisiti energetici post-operatori e la linea mediana non è stato esaminato e offre una nuova strada per semplificare la programmazione e la selezione del dispositivo. Inoltre, l'impatto dello spessore del liquido cerebrospinale (CSF) sulle ampiezze intraoperatorie e postoperatorie è noto ma non è stato esplicitamente caratterizzato. Un totale di 24 pazienti sottoposti a SCS impianto per il dolore cronico sono stati eseguiti studi EMG intraoperatori per determinare la linea mediana fisiologica. La linea mediana intraoperatoria è stata confrontata con la linea mediana determinata nel post-o perative day 1 in base ai modelli di parestesia durante la programmazione. Per i pazienti a cui sono stati posizionati elettrocateteri toracici, le ampiezze necessarie per indurre la lateralizzazione addominale e degli arti durante il posizionamento del SCS sono state confrontate con le intensità necessarie per indurre la terapia nel giorno post-operatorio 1. Inoltre, abbiamo esaminato se lo spessore del liquido cerebrospinale, l'indice di massa corporea, il diabete, l'uso di droghe e il fumo erano correlati con le ampiezze intraoperatorie e postoperatorie. L'EMG intraoperatorio è stato in grado di predire la linea mediana basata sulla parestesia postoperatoria nel 70,83% dei pazienti. Esisteva una relazione statisticamente significativa tra l'intensità intraoperatoria necessaria per indurre la lateralizzazione degli arti con l'intensità postoperatoria per indurre la terapia (p = 0.009) e l'intensità intraoperatoria necessaria per stimolare gli addominali con l'intensità postoperatoria (p = 0,033). È stata osservata anche una relazione tra lo spessore del liquido cerebrospinale e il fabbisogno energetico postoperatorio nei pazienti (p = 0.039). L'EMG prevede con precisione il fabbisogno energetico postoperatorio e la linea mediana nei pazienti SCS. Sebbene il 29,17% dei pazienti non avesse una corrispondenza tra le linee mediane intraoperatorie e postoperatorie, il test EMG era ancora prezioso per guidare il posizionamento degli elettrodi e fornire informazioni per prevedere le intensità postoperatorie. Inoltre, lo spessore del liquido cerebrospinale era correlato alle impostazioni dell'ampiezza nel primo giorno postoperatorio.
Convalida del questionario tedesco sulla paura del dolore in un campione di bambini con condizioni di dolore cronico misto.Ad oggi non esiste uno strumento tedesco per misurare il dolore -correlata alla paura nelle popolazioni di dolore pediatrico. L'obiettivo del presente studio era di determinare la validità di costrutto del questionario tedesco sulla paura del dolore tradotto per bambini (GFOPQ-C) in un campione di bambini con disturbi misti di dolore cronico testando il fattore sottostante struttura e le sue proprietà psicometriche. N = 241 bambini con disturbi misti del dolore cronico (di età compresa tra 8 e 19 anni) che si sono presentati a una clinica specializzata per il dolore hanno completato il GFOPQ-C e diverse altre misure di dolore, paura e disabilità. La struttura a due fattori della FOPQ-C (paura, evitamento) è stata replicata. La coerenza interna per la versione tedesca abbreviata era buona per entrambe le sottoscale (sottoscala Paura: α = 0,89; sottoscala evitamento: α = 0,76). Come previsto, la sottoscala paura era correlata molto arguto h sensibilità all'ansia (r = 0.63), dolore catastrofico (r = 0.62) e ansia generale (r = 0.54), mentre la sottoscala di evitamento era più strettamente correlata alla disabilità (r = 0.24) e al funzionamento scolastico (r \ = 0.28). La paura correlata al dolore differiva nei bambini con dolore cronico a seconda della posizione del dolore con valutazioni di paura più elevate nei bambini con dolore addominale e dolore muscoloscheletrico. Il GFOPQ-C è un valido strumento che valuta due distinte dimensioni della paura correlata al dolore nei bambini: paura ed evitamento. Sono necessarie ricerche future per valutare l'impatto dell'aumento della paura correlata al dolore sugli esiti nel tempo, nonché per esaminare la paura correlata al dolore tra i bambini sani. Ciò migliorerà la nostra conoscenza di chi potrebbe essere particolarmente vulnerabile a traiettorie potenzialmente disfunzionali, come dolore in corso o sintomi di ansia. L'attuale studio convalida il primo strumento per valutare la paura correlata al dolore nei bambini di lingua tedesca con dolore cronico. I risultati supportano due domini distinti: paura ed evitamento di attività.
Competizione e separazione di nicchie di batteri pelagici in habitat di acqua dolce.Le associazioni di batterioplancton di acqua dolce sono composte da popolazioni simpatriche che possono essere delineate, ad esempio, da ribosomi Correlazione del gene dell'RNA e che differiscono nelle proprietà ecofisiologiche chiave. Possono essere a vita libera o attaccati, specializzati per particolari concentrazioni o sottoinsiemi di substrati, o investire una quantità variabile delle loro risorse in tratti di difesa contro predatori di protistan e virus. Alcuni possono essere mobili e tattica mentre altri non lo sono, con implicazioni di vasta portata per i loro rispettivi stili di vita e la suddivisione delle nicchie. La co-occorrenza di concorrenti con esigenze di crescita sovrapposte ha profonde conseguenze per la stabilità delle funzioni comunitarie; può in una certa misura essere spiegato dall'habitat fattori quali la complessità alla microscala e la variabilità spazio-temporale degli ambienti lacustri, dall'altro la composizione e la diversità degli assemblaggi microbici d'acqua dolce riflette anche gli stati di non equilibrio, la dispersione e la stocasticità dei processi di assemblaggio della comunità. Questa recensione discute sinotticamente la competizione e la separazione di nicchia delle popolazioni batteriche eterotrofi (definite a vari livelli di risoluzione filogenetica) nella zona pelagica delle acque superficiali interne da una varietà di angolazioni, concentrandosi sull'eterogeneità dell'habitat e sui risultanti modelli di distribuzione biogeografica, gli adattamenti ecofisiologici al campo del substrato e alle interazioni dei procarioti con predatori e virus.
Il rapporto cifre 2D:4D è associato al declino cognitivo ma non alla fragilità negli anziani che vivono in comunità.Per comprendere la relazione tra il rapporto 2D:4D , fragilità e declino cognitivo negli anziani residenti in comunità. Sono stati inclusi un totale di 175 anziani residenti in comunità. Per determinare la fragilità, i partecipanti hanno completato il Tilburg Frailty Indicator (TFI) e il Survey of Health, Aging and Retirement in Europe ( SHARE-FI). Il funzionamento cognitivo è stato determinato utilizzando il Mini-Mental State Examination (MMSE). Le lunghezze delle dita 2D e 4D di ciascuna mano sono state misurate utilizzando uno scanner. Sono state inoltre completate le scale Barthel Index, Lawton e Brody per ciascun partecipante per determinare il livello di funzionamento della vita quotidiana. Non abbiamo trovato alcuna correlazione tra il rapporto 2D: 4D e le misure di fragilità. Abbiamo trovato una correlazione significativa tra il rapporto 2D: 4D e i punteggi MMSE nelle donne campionate. Non possiamo accertare alcun contributo dell'esposizione prenatale ad andro gens alla condizione di fragilità degli anziani in comunità. Abbiamo scoperto che la ridotta esposizione prenatale al testosterone nelle donne può contribuire alla prevenzione del declino cognitivo nelle donne anziane.
Effetti dell'integrazione di iodixanolo all'estensore del seme sulla qualità e sulla capacità di fecondazione dello sperma di toro nativo tailandese congelato e scongelato.Questo studio indaga gli effetti dello iodixanolo supplementazione in varie concentrazioni all'estensore del tuorlo d'uovo Tris (TEY) sulla qualità e sulla capacità di fecondazione dello sperma congelato e scongelato di tori nativi tailandesi. Ogni eiaculato è stato diviso in quattro diversi gruppi, come segue: gli spermatozoi sono stati trattati con estensore TEY (gruppo di controllo) e TEY extender integrato con tre diverse concentrazioni di iodixanol (1,25%, 2,50% e 5,00%). Le paillette di sperma sono state congelate in vapore di azoto liquido. Dopo lo scongelamento, sono state determinate le caratteristiche di motilità degli spermatozoi, vitalità, integrità della membrana plasmatica e integrità acrosomiale. Inoltre, spermatozoi congelati di tutti i gruppi sono stati utilizzati per la fecondazione in vitro e l'inseminazione artificiale (AI) nelle mucche native tailandesi in estro naturale. I risultati hanno mostrato che la qualità post-scongelamento del 2,50% io il gruppo dixanol era superiore agli altri gruppi iodixanol (P < 0,05). Tuttavia, lo iodixanolo non ha avuto alcun effetto benefico sulla capacità di fecondazione in vitro degli spermatozoi post-scongelamento e sul tasso di gravidanza dopo l'IA (P > 0,05). Si può concludere che l'integrazione dell'estensore di iodixanolo al 2,50% migliora significativamente la motilità progressiva, la vitalità, l'integrità della membrana plasmatica e l'integrità acrosomiale del seme crioconservato di tori nativi tailandesi, ma non ha alcun effetto benefico sulla capacità di fecondazione in vitro e sul tasso di gravidanza dopo AI.
Previsioni di benchmarking dell'allosteria nella piruvato chinasi epatica in CAGI4.La valutazione critica dell'interpretazione del genoma (CAGI) è un esperimento di comunità globale per valutare oggettivamente metodi per prevedere gli impatti fenotipici della variazione genomica. Uno dei concorsi 2015-2016 si è concentrato sulla previsione dell'influenza delle mutazioni sulla regolazione allosterica della piruvato chinasi del fegato umano. Più di 30 diversi ricercatori hanno avuto accesso ai dati della sfida. Tuttavia, solo quattro gruppi hanno accettato il Le caratteristiche utilizzate per le previsioni variavano da vincoli evolutivi, posizioni del sito mutante relative a siti di legame attivi ed effettori e output di docking computazionale Nonostante la gamma di competenze e strategie utilizzate dai predittori, le migliori previsioni erano marginalmente maggiori di quelle casuali per l'allosteria modificata risultante da mutazioni Al contrario, diversi gruppi hanno predetto con successo quali mutazioni riducevano gravemente l'enzima a attività. Tuttavia, le scarse previsioni sull'allosteria sono in netto contrasto con l'impressione lasciata da più di 700 voci PubMed identificate utilizzando gli identificatori "computazionale + allosterico". regolamento.
Efficacia sostenibile dell'innesto di grasso autologo monotrattamento in cicatrici aderenti.In seguito a lesioni gravi, non solo la pelle ma anche il sottocute possono essere distrutti. Di conseguenza, la cicatrice in via di sviluppo può aderire alle strutture sottostanti. La ricostruzione del sottocute può essere ottenuta mediante innesto di grasso autologo. Il nostro obiettivo era valutare l'esito della cicatrice a lungo termine dopo l'innesto di grasso autologo a trattamento singolo utilizzando un protocollo completo di valutazione della cicatrice. la valutazione è stata eseguita prima dell'intervento in 40 pazienti. Una valutazione di follow-up a 12 mesi è stata eseguita in 36 pazienti, utilizzando il Cutometer, la Patient and Observer Scar Assessment Scale e il ColorMeter DSM II. I parametri Cutometer elasticità ed estensione massima sono migliorati con 28 e 22% (entrambi p < 0,001), rispettivamente. Quasi tutti i punteggi della scala di valutazione della cicatrice sono diminuiti in modo significativo, il che corrisponde a una migliore qualità della cicatrice. Inoltre, il punteggio medio di melanina è stato migliorato nel tempo. Pertanto, abbiamo dimostrato l'efficacia sostenibile dell'innesto di grasso autologo monotrattamento nelle cicatrici aderenti, indicata da una migliore flessibilità e dalla qualità complessiva della cicatrice.
Diterpeni e loro derivati come potenziali agenti antitumorali.Come strumenti terapeutici, i diterpeni e i loro derivati hanno attirato molta attenzione degli scienziati medici al giorno d'oggi. a causa del loro impegno e delle importanti attività biologiche. Questa recensione riunisce i diterpeni antitumorali. Per questo, è stata effettuata una ricerca con parole chiave selezionate in PubMed, Science Direct, Web of Science, Scopus, The American Chemical Society e database vari da gennaio 2012 a gennaio 2017 per gli articoli pubblicati. Sono stati visti un totale di 28.789 articoli pubblicati. Tra questi, 240 sono stati inclusi in questo studio. Più di 250 importanti diterpeni antitumorali e loro derivati sono stati osservati nei database, agendo nei diversi percorsi. Alcuni di loro sono già in fase di sperimentazione clinica, mentre altri sono in fase di sperimentazione non clinica e/o preclinica. In conclusione, i diterpeni potrebbero essere una delle molecole guida nel trattamento del cancro.
La recidiva terapeutica negli adolescenti con malattie mentali: un'etnografia medica applicata mirata.La recidiva terapeutica, descritta come frequenti riammissioni non pianificate per recidiva, è un problema nazionale predominante negli adolescenti con malattia mentale Poiché i principali fattori scatenanti della recidiva al trattamento non sono completamente compresi, lo scopo di questo studio era di esplorare la recidiva al trattamento (i) per comprendere meglio la recidiva al trattamento dal punto di vista degli adolescenti recidivi con malattia mentale, (ii) per descrivere i principali fattori che contribuiscono alla recidiva al trattamento e il modo migliore per minimizzarli dal punto di vista di questi adolescenti e (iii) descrivere la loro interazione con la cultura medica. Un'etnografia medica applicata mirata è stata utilizzata per studiare 16 adolescenti selezionati intenzionalmente. Le interviste sono state condotto insieme all'osservazione discreta dell'unità dei partecipanti e alla raccolta di informazioni demografiche e cliniche Sono stati quasi unanimi nell'identificare i "fattori di stress aggiuntivi" delle relazioni genitoriali problematiche e il bullismo scolastico come i principali fattori scatenanti della recidiva del trattamento oltre ai loro "fattori di stress di routine" dell'adolescenza e della malattia mentale. Avevano percezioni contrastanti sulla recidiva del trattamento e descrivevano la loro interazione con la cultura medica come positiva. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l'impatto delle relazioni genitoriali e del bullismo scolastico sulla recidiva negli adolescenti con malattie mentali.
Effetto delle posizioni del tunnel femorale sullo stress dell'innesto nella chirurgia di ricostruzione del LCA esterno-in durante il movimento continuo del ginocchio: uno studio di simulazione.Studi precedenti riguardanti l'ottimale la localizzazione del tunnel femorale per la ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) si basava su esperimenti statici ad angoli specifici e non considerava il movimento continuo del ginocchio. Sono stati impostati 24 siti chirurgici e sono stati utilizzati i dati cinematici continui, ottenuti dall'analisi del movimento per descrivere il movimento del ginocchio. L'angolo di flessione e lo stress dell'innesto ACL, nonché la lunghezza del tunnel femorale sono stati calcolati attraverso l'analisi della dinamica del corpo multi-flessibile. Lo stress più basso è stato trovato sia a 5 mm che a 10 mm di raggio in corrispondenza della parte prossimale posteriore di 45° e la sollecitazione più elevata è stata riscontrata anche a un raggio distale di 15 mm. Sono state inoltre identificate sollecitazioni relativamente elevate tra le regioni distale e anteriore, nonché le regioni distale e posteriore con un raggio di 15 mm. urando la disponibilità di un intervento chirurgico, è stato identificato che la posizione ottimale del tunnel femorale è in posizioni di raggio di 10 mm a una posizione prossimale posteriore di 45°.
Ulcere del piede ricorrenti e altre nuove dopo la guarigione dell'ulcera diabetica plantare dell'avampiede.L'ulcera del piede diabetico è una grave complicanza nei pazienti con diabete. Nella maggior parte degli studi sugli esiti di questa condizione, esiste una combinazione di vari tipi di ulcere e sedi di ulcere. Le ulcere plantari sono solitamente localizzate nell'avampiede e costituiscono un quarto di tutte le ulcere del piede diabetico. Vi sono un numero limitato di studi sullo sviluppo di nuove ulcere dopo la guarigione di un'ulcera plantare dell'avampiede e non ci sono definizioni uniformi di ulcere ricorrenti e altre nuove. Lo scopo di questo studio era di valutare l'esito di un'ampia coorte di pazienti trattati consecutivamente con diabete mellito e un'ulcera dell'avampiede guarita (n = 617) per quanto riguarda lo sviluppo, le caratteristiche e l'esito delle ulcere ricorrenti e di altre nuove ulcere. I pazienti sono stati seguiti consecutivamente e prospetticamente con un follow-up di 2 anni, secondo un protocollo prestabilito. Su 617 pazienti, 250 (41%) non hanno sviluppato alcuna nuova ulcera, 262 (42%) hanno sviluppato una nuova ulcera, 87 (14%) sono deceduti e 18 (3%) sono andati persi a 2 anni dalla guarigione di un'ulcera plantare dell'avampiede. Il 34% ha sviluppato altre nuove ulcere (112 sullo stesso piede e 99 sul piede controlaterale), mentre 51 pazienti (8%) hanno sviluppato un'ulcera ricorrente (nello stesso sito e piede). Dei pazienti deceduti entro 2 anni, 30 pazienti avevano sviluppato altre nuove ulcere. Il rischio di un'ulcera ricorrente nei pazienti con diabete e un'ulcera plantare guarita dell'avampiede era solo dell'8% entro 2 anni, mentre altre nuove ulcere, sullo stesso piede o sul piede controlaterale, sono state osservate in 4 pazienti su 10 indicando la necessità per ulteriori misure preventive e di sorveglianza in questi pazienti. Suggeriamo una definizione concisa per la nuova ulcera da utilizzare nella ricerca futura.
Stato di immunità materna alla rosolia e pre-eclampsia.Per determinare se il disadattamento immunitario materno associato alla pre-eclampsia si riflette nello stato di immunità alla rosolia. Incidenza di pre-eclampsia è stato confrontato tra rosolia non immune e gravida immunitaria portatrice di una gravidanza singola oltre le 24 settimane, tenendo conto delle caratteristiche materne e dei fattori di rischio riportati per la preeclampsia. I 9870 (10,4%) gravidi non immuni da rosolia tra i 95 024 nella coorte non ha mostrato alcuna differenza nell'incidenza dei disturbi medici sottostanti, ma erano leggermente ma significativamente più anziani, più bassi, più pesanti e avevano più pre-eclampsia (OR 1,24, 95% CI 1,05-1,47) nonostante avessero meno nullipare. ha confermato un'associazione complessiva tra la non immunità alla rosolia con pre-eclampsia (aOR 1,27, 95% CI 1,06-1,54), che era correlata a multiparas (aOR 1,42, 95% CI 1,05-1,91) e il trasporto di un feto maschio (aOR 1,37, 95% CI 1,06-1,78). tra la non immunità alla rosolia e la pre-eclampsia riflette il disadattamento immunitario nelle multipare e nei confronti di un feto maschio.
Riportare tutto a casa: comprendere le difficoltà mediche incontrate dai prigionieri appena rilasciati a New Orleans, Louisiana - uno studio qualitativo.Persone precedentemente incarcerate ( FIP) affrontano un rischio sproporzionato di morte e malattie gravi nell'immediato periodo post-rilascio. Pertanto, è un momento critico per avviare l'assistenza comunitaria per malattie croniche e disturbi comportamentali. Poco si sa sull'esclusivo supporto sanitario e sociale di transizione esigenze dei FIP in Louisiana, che ha il più alto tasso di incarcerazione al mondo. Con l'aumento dell'età media dei detenuti negli Stati Uniti, il rilascio di detenuti anziani con patologie croniche diventerà sempre più comune. Lo scopo di questo studio era di esplorare il esperienze sanitarie di FIPs in Louisiana al fine di informare la fornitura di servizi su misura per questa popolazione. Questa ricerca è stata condotta in collaborazione con un'organizzazione comunitaria che sostiene il restauro dei diritti di voto ai FIP e aiuta le persone appena rilasciate a reinserirsi nella società. Questa organizzazione ha identificato i FIP nell'area di Greater New Orleans e, da gennaio a maggio 2015, abbiamo condotto 24 interviste semi-strutturate, di persona, audio registrate presso la struttura abitativa di transizione dell'organizzazione della comunità. Le interviste hanno valutato le esperienze FIP\' e gli ostacoli alla ricezione dell'assistenza sanitaria durante e dopo la detenzione. Queste discussioni hanno anche esplorato i desideri dei FIP\' per i servizi e gli atteggiamenti nei confronti della salute e dell'assistenza sanitaria. Le interviste sono state trascritte e codificate in modo indipendente da due ricercatori. Gli intervistati hanno riportato esperienze negative con l'assistenza sanitaria durante la detenzione e una guida sanitaria limitata durante il processo di pre-rilascio. Le preoccupazioni post-rilascio includevano la mancanza di assicurazione, difficoltà di accesso alle cure e ai farmaci e l'interesse a conoscere stili di vita sani. I risultati suggeriscono la necessità di un sistema formalizzato di assistenza sanitaria di transizione per i FIP. I risultati vengono utilizzati per informare una clinica pilota di cure di transizione a New Orleans, Louisiana.
La funzione muscolare degli arti inferiori è un determinante della tolleranza all'esercizio dopo un intervento di resezione polmonare in pazienti con cancro del polmone.Questo studio mira a indagare l'associazione tra tolleranza all'esercizio, funzione polmonare e funzione muscolare degli arti inferiori in pazienti con cancro del polmone sottoposti a chirurgia di resezione polmonare nell'anno precedente. ) sono state valutate le misurazioni. Sono state eseguite analisi di correlazione univariata e analisi di regressione multipla. = 0.29). Abbiamo identificato un forte relazione significativa tra la capacità aerobica di picco e la funzione muscolare del quadricipite e la capacità di diffusione polmonare.6MWD era significativamente correlato alla funzione del muscolo quadricipite ma non alla funzione polmonare. Questi risultati suggeriscono che una valutazione accurata della forza muscolare degli arti inferiori ha un ruolo nell'interpretazione accurata dell'esercizio test e nella selezione dei candidati ottimali per interventi di allenamento di resistenza mirati ai muscoli degli arti inferiori dopo la resezione su gery.
Progettazione di peptidi sensibili al pH da peptidi antimicrobici naturali per migliorare la trasfezione genica mediata da polietilenimina.Lo scarso rilascio endosomiale è una delle principali barriere del polyplex-mediato transfezione genica. I peptidi antimicrobici (AMP) sono comunemente usati per migliorare la trasfezione genica mediata dalla polietilenimina (PEI) aumentando il rilascio endosomiale. Nel presente studio, abbiamo progettato nuovi peptidi sensibili al pH che migliorano notevolmente l'efficienza di trasfezione rispetto ai loro peptidi genitori. analoghi della melittina (Mel) e dell'RV-23 (RV) sono stati sintetizzati sostituendo i residui carichi positivamente nelle loro sequenze con residui di acido glutammico. La capacità di lisi pH-sensibile dei peptidi, l'effetto dei peptidi sulle caratteristiche fisico-chimiche, la sono stati determinati il traffico intracellulare, l'efficienza di trasfezione e la citotossicità dei poliplessi. I peptidi acidi hanno mostrato un'attività litica pH-sensibile. L'attività emolitica di un peptidi cidici a pH 5,0 era superiore a quello a pH 7,4. L'incorporazione di peptidi acidi non ha influenzato la capacità di legame del DNA di PEI ma ha influenzato le caratteristiche fisico-chimiche dei poliplessi PEI/DNA, che possono essere utili per il rilascio endosomiale e la trasfezione genica. L'incorporazione di peptidi acidi nei poliplessi PEI/DNA ha migliorato l'efficienza di trasfezione mediata da PEI corrispondente a un'attività luciferasica fino a 42 volte superiore rispetto a quella del solo PEI. I risultati del presente studio indicano che la sostituzione di residui carichi positivamente con residui di acido glutammico nella sequenza AMP produce peptidi sensibili al pH, che migliorano l'efficienza di trasfezione dei poliplessi PEI/DNA in varie linee cellulari.
Complicanze infettive nei riceventi di trapianto renale indigeno nell'Australia occidentale.Le complicanze infettive rimangono un rischio significativo dopo il trapianto renale. Per esaminare il carico e il modello di infezione dopo trapianto renale negli aborigeni e nelle isole dello Stretto di Torres (ATSI) rispetto ai non-ATSI È stato condotto uno studio di coorte retrospettivo su 141 pazienti adulti sottoposti a trapianto renale consecutivi nell'Australia occidentale tra il 2005 e il 2011. Abbiamo determinato lo stato sierologico di base per gli organismi rilevanti, il numero di pazienti con infezioni specifiche, ammissione infettiva nel primo anno post-trapianto e tasso di morte infettiva durante il follow-up. C'erano 57 ATSI e 84 non-ATSI riceventi di trapianto renale. ATSI rispetto ai non-ATSI aveva un alto tasso di citomegalovirus (CMV) sieropositività (98,2% vs 73,2%, P < 0,001), positività HBcAb (100% vs 13,3%, P < 0,001) e sieropositività strongyloides (ATSI 3/1 2 testato). Nel primo anno dopo il trapianto, l'ATSI rispetto ai non-ASTI ha avuto un tasso più elevato di polmonite (17,9% vs 3,6% dei pazienti, P = 0,006) e una tendenza non significativa a tassi più elevati di infezione parassitaria gastrointestinale (7,0% vs 1,2% dei pazienti, P = 0,158), infezione fungina invasiva (10,5% vs 4,8% dei pazienti, P = 0,316) e ricovero per infezione (10,0 vs 5,5 giorni, P = 0,071). La sopravvivenza cumulativa complessiva a 5 anni è stata inferiore per ATSI rispetto a non ATSI (0,64 vs 0,86, P = 0,022) con due terzi dei decessi per ATSI attribuiti all'infezione. Gli ATSI sono ad alto rischio di complicanze infettive dopo trapianto renale associate a un onere di ospedalizzazione e morte. Dovrebbero essere presi in considerazione lo screening e la profilassi potenziati per le malattie infettive. Ulteriori studi devono identificare i fattori ambientali e immunitari che contribuiscono.
Elevato neutrofilo preoperatorio: rapporto linfocitario come indicatore preoperatorio di teratoma cistico maturo con trasformazione maligna.Esaminare l'utilità del neutrofilo: linfocita (N /L) come marker diagnostico semplice e conveniente di teratoma cistico maturo (MCT) con trasformazione maligna (MT). Una revisione retrospettiva della cartella è stata eseguita tra il 1998 e il 2013 di 12 pazienti MCT con MT e tra il 2009 e il 2013 di 130 pazienti con MCT benigno. Sono stati raccolti dati su età, dimensione del tumore, conta leucocitaria con conte differenziali, livelli di marker tumorali e caratteristiche di presentazione. Età avanzata, dimensioni del tumore maggiori, CA19-9 o CA125 più alto, conta dei neutrofili più alta e maggiore Il rapporto N/L era associato a MT all'analisi univariata. Conta dei globuli bianchi, conta dei linfociti e l'antigene del carcinoma a cellule squamose marcatore tumorale non erano associati a MT. Età avanzata (≥ mediana), dimensioni del tumore più grandi (≥ 10 cm), e alto rapporto N/L (≥5.0) we re predittori di MT (rapporto di rischio, 11,51, 5,87 e 11,11, rispettivamente). Sei dei 12 pazienti sono stati diagnosticati con MT sulla risonanza magnetica preoperatoria e cinque su 12 avevano un rapporto N/L ≥5,0. Neutrofili: il rapporto linfocitario è un potenziale marker diagnostico preoperatorio di MT. Il cut-off ottimale dovrebbe essere determinato in futuri studi su larga scala.
Punti polimerici semiconduttori rivestiti con peptidi per l'etichettatura e il monitoraggio delle cellule staminali.La terapia con cellule staminali si sta rapidamente spostando verso la traduzione in applicazione clinica. Per chiarire l'efficacia terapeutica effetto, è necessario un metodo robusto che consenta il tracciamento delle cellule staminali per un lungo periodo di tempo. Qui, i punti polimerici semiconduttori (Pdots) sono dimostrati per il loro uso nell'etichettatura brillante e nel tracciamento delle cellule staminali mesenchimali umane (MSC) in vitro e in vivo. I Pdot rivestiti con un peptide che penetra nelle cellule (R8) hanno mostrato una notevole efficienza di captazione endocitica che era 15 volte superiore a quella dei Pdot carbossilici e più di 200 volte rispetto a quella dei Pdot nudi. Le MSC marcate con Pdot possono essere rintracciate per 15 generazioni in vitro e monitorate per oltre 2 settimane in vivo dopo il trapianto sottocutaneo. Le MSC marcate somministrate attraverso la vena della coda sono state accumulate preferenzialmente nel polmone; questo era distintivo dalla distribuzione di Pdots liberi, che h sono stati distribuiti principalmente nel fegato. Sulla base delle proprietà dell'etichettatura brillante, dell'eccellente capacità di tracciamento e della grande biocompatibilità, i Pdot saranno preziosi nelle applicazioni della biologia delle cellule staminali e della medicina rigenerativa.
Caratterizzazione di pazienti con scompenso cardiaco con frazione di eiezione ventricolare sinistra di fascia media - un rapporto dello studio CHART-2.La nuova categoria di insufficienza cardiaca (HF), HF con frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) (HFmrEF) di fascia media, tuttavia, le caratteristiche cliniche di HFmrEF, con riferimento a HF con LVEF conservata (HFpEF) e HF con LVEF ridotta (HFrEF ) nella stessa coorte di SC, restano da esaminare completamente. Nel Chronic Heart Failure Analysis and Registry in the Tohoku District-2 Study, abbiamo esaminato 3480 pazienti con SC consecutivi con dati ecocardiografici costituiti da 2154 HFpEF (FEVS ≥50%), 596 HFmrEF (LVEF 40-49%) e 730 HFrEF (LVEF <40%). Mentre le caratteristiche cliniche e i fattori prognostici di HFmrEF erano intermedi tra HFpEF e HFrEF, la prognosi di HFmrEF assomigliava a HFpEF e l'impatto prognostico dei farmaci cardiovascolari nell'HFmrEF era simile a quello di HFrEF Analisi della transizione LVEF tra i t Tre gruppi hanno rivelato che HFmrEF e HFrEF sono passati dinamicamente ad altre categorie, specialmente entro 1 anno e mezzo, mentre HFpEF no; L'HFmrEF al momento della registrazione è passato a HFpEF e HFrEF del 44% e del 16% a 1 anno e del 45% e del 21% a 3 anni, rispettivamente. L'analisi di riferimento ha dimostrato che, indipendentemente dagli stadi di HF al momento della registrazione, i pazienti con HFmrEF a 1 anno avevano una mortalità paragonabile a quella dei pazienti con HFpEF, che era migliore dei pazienti con HFrEF, ma i pazienti con HFmrEF al momento della registrazione avevano un aumento della mortalità quando erano passati a HFrEF a 1 anno. Questi risultati indicano che le caratteristiche cliniche di HFmrEF sono intermedie tra HFpEF e HFrEF e che HFmrEF passa dinamicamente a HFpEF o HFrEF, specialmente entro 1 anno, suggerendo che HFmrEF rappresenta uno stato di transizione o una zona di sovrapposizione tra HFpEF e HFrEF, piuttosto che un'entità indipendente di HF.
Sintesi di tetrasilatetrathia[8]circulenes mediante una quadruplice sililazione intramolecolare deidrogenativa di legami CH.I primi due esempi di tetrasilatetrathia[8]circulene erano sintetizzato in due passaggi da un tetraiodotetratienilene utilizzando una sililazione deidrogenativa intramolecolare quadrupla dei legami CH come passaggio chiave. Un'analisi di diffrazione di raggi X su cristallo singolo ha rivelato che il tetrasilatetrathia[8]circulene contiene uno scheletro di [8]radialene perfettamente planare. -la dinamica dello stato di tetrasilatetrathia[8]circulene è stata valutata mediante misurazioni spettroscopiche allo stato stazionario e risolte nel tempo, rivelando un efficiente incrocio intersistemico nello stato eccitato.
Difetti associati ai microtubuli causati da mutazioni di EFHC1 nell'epilessia mioclonica giovanile.L'epilessia mioclonica giovanile (JME) è una forma comune di epilessia con una sostanziale base alla sua eziologia. Mentre studi precedenti hanno identificato EFHC1 come gene causativo per JME, studi successivi hanno suggerito che l'etnia può svolgere un ruolo nel determinare l'espressione del fenotipo JME tra gli individui portatori di mutazioni EFHC1. Qui, riportiamo i nostri studi su EFHC1 in pazienti JME dall'India. Abbiamo esaminato la struttura completa del trascritto EFHC1 da 480 pazienti JME e 700 cromosomi di controllo mediante sequenziamento diretto. I correlati funzionali delle mutazioni sono stati studiati mediante esperimenti di immunolocalizzazione in cellule di mammifero coltivate e modelli di omologia proteica mediante metodi in silico. mutazioni, di cui 11 precedentemente sconosciute, sono state identificate in 28 pazienti con JME Queste mutazioni rappresentavano circa il 6% dei pazienti esaminati. Gli studi finali suggeriscono che queste mutazioni di EFHC1 determinano anomalie legate ai microtubuli durante la divisione cellulare. L'analisi in silico per un sottoinsieme di mutazioni suggerisce che possono influenzare i domini della proteina EFHC1, compromettendo la sua capacità di interagire con altre proteine. Le nostre osservazioni rafforzano le prove a sostegno del ruolo di EFHC1 in JME in una popolazione etnicamente e geograficamente distinta da quella in cui il gene è stato inizialmente identificato e ampliano l'estensione dell'eterogeneità allelica nel gene.
Valutazione della reattività cerebrovascolare in base al modello di risposta all'ipercapnia progressiva.Il flusso sanguigno cerebrale risponde a una sfida all'anidride carbonica ed è spesso valutato come reattività cerebrovascolare , assumendo una risposta lineare su un intervallo di stimolo limitato o una risposta sigmoidale su un intervallo più ampio. Tuttavia, questi modelli di risposta presunti potrebbero non essere necessariamente applicabili alle regioni con fisiopatologia. Si ipotizza che le deviazioni dalle risposte sigmoidale derivino da limitazioni del flusso a monte che causano competizione per il sangue flusso tra le regioni a valle, in particolare con stimolazione vasodilatatoria; il flusso è preferibilmente distribuito alle regioni con vasi più reattivi. In queste condizioni, l'adattamento lineare o sigmoidale potrebbe non descrivere correttamente la relazione tra stimolo e flusso. Per valutare la gamma dei modelli di risposta e la loro prevalenza è stata condotta un'indagine su soggetti sani di controllo e pazienti con malattia cerebrovascolare ha utilizzato una sfida di anidride carbonica a rampa dall'ipo- all'ipercapnia come stimolo e l'imaging a risonanza magnetica per misurare le risposte del flusso. Abbiamo classificato i modelli di risposta BOLD in quattro tipi in base ai segni delle loro pendenze lineari negli intervalli ipo e ipercapnici, codificati a colori e mappati sulle rispettive scansioni anatomiche. Suggeriamo che queste mappe di tipo integrino le mappe della reattività cerebrovascolare lineare fornendo una migliore indicazione dei modelli di risposta effettivi. Hum Brain Mapp, 2017.
Revisione sistematica del carcinoma mammario secretorio analogo delle ghiandole salivari a 7 anni dalla descrizione.) è un tumore maligno delle ghiandole salivari di nuova introduzione. Per decenni, è stato confuso con il carcinoma a cellule aciniche (ACC) delle ghiandole salivari. . È stata anche mappata la sua epidemiologia. Inoltre, sono stati evidenziati dati inesatti. così che la nostra nosologia contemporanea, a 7 anni dalla descrizione, può essere aggiornata. La citogenetica sono definiti anche dettagli istologici e immunoistochimici. è sufficiente per diagnosticarlo senza la necessità di indagare sulla traslocazione di ETV6-NTRK3. Anche se raramente sono stati segnalati tumori di alto grado e metastasi a distanza, una grande attenzione dovrebbe essere prestata sia alla natura di questo tumore e allo stretto follow-up indicato di tali casi, specialmente quando sono evidenti necrosi, aumento dell'attività mitotica e altri avvertimenti classici. Head Neck 39: 1243-1248, 2017.
Attività antibatterica di formulazioni di poliexanide in una co-coltura di cheratinociti HaCaT e Staphylococcus aureus e a diversi livelli di pH.Le ferite in stallo complesse presentano un ambiente alcalino che favorisce la distruzione dei tessuti e la crescita microbica. La presenza di batteri a sua volta perpetua la risposta infiammatoria. Tuttavia, esiste solo una conoscenza limitata della dipendenza dal pH sull'efficacia antibatterica del poliesametilene biguanide (PHMB) o dell'influenza dei tensioattivi o del veicolo di somministrazione utilizzati nelle formulazioni antisettiche Finora, il PHMB da solo ha dimostrato di proteggere i cheratinociti dai danni batterici in un tale sistema di co-coltura, oltre a mostrare una maggiore attività antimicrobica a valori di pH più elevati. Qui, l'interazione del PHMB con i tensioattivi macrogolum e undecilenamidopropil betaina che sono più comunemente usati come additivi in antisettici e soluzioni di risciacquo come Lavasept e Prontosan è stato esplorato oltre al Medicazione in biocellulosa contenente PHMB Suprasorb X + PHMB. È stato scoperto che l'undecilenamidopropil betaina riduce l'attività antimicrobica del poliexanide nel sistema di co-coltura, mentre il macrogolum e la biocellulosa aumentano l'efficienza del poliexanide per ridurre lo Staphylococcus aureus soprattutto in presenza di siero. La crescente efficacia antibatterica del PHMB con l'aumento del pH non è stata alterata dall'undecilenamidopropil betaina, dal macrogolum o dalla biocellulosa. I risultati suggeriscono che l'applicazione di PHMB con macrogolum o per somministrazione attraverso una medicazione in biocellulosa potrebbe essere vantaggiosa per la gestione delle infezioni della ferita.
Accettori di elettroni organici comprendenti un'impalcatura di acridofosfina a ponte di dicianometilene: l'impatto dell'eteroatomo.Accettori stabili di due elettroni comprendenti un'impalcatura di acridofosfina a ponte di dicianometilene sono stati sintetizzati e i loro potenziali di riduzione reversibili sono stati efficacemente sintonizzati attraverso la derivatizzazione del centro del fosforo. L'analisi cristallografica a raggi X combinata con studi NMR, UV/Vis, spettroscopici IR ed elettrochimici, supportati da calcoli teorici, ha rivelato il ruolo cruciale dell'atomo di fosforo per le proprietà redox, strutturali e fotofisiche uniche di questi composti. I risultati identificano il potenziale di questi scaffold privi di elettroni per lo sviluppo di materiali funzionali di tipo n e cromofori redox attivi dopo un'ulteriore funzionalizzazione.
Stigma e depressione percepiti in pazienti affetti da tubercolosi polmonare inizialmente diagnosticata.Indagare lo stato dello stigma e della depressione della tubercolosi tra i pazienti affetti da tubercolosi, per esaminare la relazione tra demografia e tubercolosi stigma e depressione tra i malati di tubercolosi e per identificare i predittori di depressione tra i pazienti di tubercolosi. Dopo la diagnosi di tubercolosi, i pazienti soffrono di sintomi della malattia e stigma correlato alla malattia. La depressione è anche una delle principali preoccupazioni nei pazienti con tubercolosi. Una croce In questo studio è stato utilizzato un disegno sezionale. Un totale di 84 soggetti, ottenuti tramite campionamento di convenienza, arruolati in questo studio, condotto dal 1 marzo 2013 al 30 dicembre 2014. I dati sono stati raccolti utilizzando un questionario strutturato con una componente demografica, il La scala dello stigma correlato alla tubercolosi e il Beck Depression Inventory-II. I dati sono stati analizzati, utilizzando spss versione 20. Test t indipendenti, Pearson I test del coefficiente di correlazione e le analisi della varianza sono stati utilizzati per l'analisi delle caratteristiche demografiche del paziente, delle caratteristiche della malattia e della correlazione tra stigma e depressione. La regressione lineare multipla è stata utilizzata per determinare i predittori di depressione. I risultati hanno mostrato che non rivelare la propria malattia agli altri era associato allo stigma della tubercolosi e alla depressione. L'analisi di regressione lineare multipla ha indicato che lo stigma della tubercolosi percepito dal paziente e l'indice di massa corporea rappresentavano il 34% della variazione nella depressione. Questi risultati possono servire come riferimento per gli operatori sanitari clinici per comprendere lo stigma e la depressione percepiti nei pazienti con tubercolosi inizialmente diagnosticata. Un intervento per ridurre lo stigma della tubercolosi dei pazienti, come il miglioramento dell'educazione sanitaria della comunità o l'offerta di servizi di assistenza alla salute mentale, ha un grande potenziale per abbassare il livello di depressione tra i pazienti con tubercolosi.
Lesioni morali nei veterani di guerra statunitensi: risultati dello studio nazionale sulla salute e la resilienza nei veterani.L'esposizione al combattimento è associata ad un aumento del rischio di disturbi mentali e suicidalità. Le lesioni morali o gli effetti persistenti del perpetrare o assistere ad atti che violano il proprio codice morale, possono contribuire a problemi di salute mentale dopo il servizio militare. La pervasività di eventi potenzialmente dannosi per la morale (PMIE) tra i veterani di guerra statunitensi e quali fattori sono associati a PMIE in questa popolazione rimane sconosciuto. I dati sono stati analizzati dal National Health and Resilience in Veterans Study (NHRVS), un'indagine contemporanea e rappresentativa a livello nazionale di un campione basato sulla popolazione di veterani statunitensi, inclusi 564 veterani di combattimento, raccolti da settembre a ottobre 2013. I tipi di PMIE (trasgressioni personali, trasgressioni degli altri e tradimento) sono stati valutati utilizzando la scala degli eventi di danno morale. sono valutati utilizzando misure stabilite. Un totale del 10,8% dei veterani di guerra ha riconosciuto le trasgressioni da soli, il 25,5% ha approvato le trasgressioni di altri e il 25,5% ha approvato il tradimento. Le PMIE erano associate moderatamente positivamente alla gravità del combattimento (β = .23, P < .001) e negativamente associate alla razza bianca, all'istruzione universitaria e al reddito più elevato (βs = .11-.16, Ps < .05). Le trasgressioni da sole erano associate a disturbi mentali attuali (OR = 1.65, P < .001) e ideazione suicidaria (OR = 1.67, P < .001); il tradimento era associato a tentativi di suicidio post-distribuzione (OR = 1.99, P < .05), anche dopo un aggiustamento conservativo per le covariate, inclusa la gravità del combattimento. Una significativa minoranza di veterani di combattimento degli Stati Uniti segnala PMIE relativi al loro servizio militare. Le PMIE sono associate al rischio di disturbi mentali e suicidalità, anche dopo aggiustamento per variabili sociodemografiche, storie di traumi e di esposizione da combattimento e disturbi psichiatrici passati.
Analisi comportamentali e neuroanatomiche in un modello murino genetico di duplicazione 2q13.Duplicazioni del cromosoma umano 2q13 sono state riportate in pazienti con disturbi dello sviluppo neurologico incluso lo spettro autistico La nefronoftisi-1 (NPHP1) è stata identificata come un gene causale della delezione minima sul cromosoma 2q13 per la nefronoftisi giovanile familiare di tipo 1 e la sindrome di Joubert, una malattia dello sviluppo neurologico autosomica recessiva caratterizzata da una malformazione del cervelletto e del tronco cerebrale, ipotonia, ritardo dello sviluppo, atassia, e talvolta associata a deterioramento cognitivo. NPHP1 codifica per una proteina ciliare, la nefrocistina-1, che è espressa nel cervello, ma la sua funzione nel cervello rimane in gran parte sconosciuta. In questo studio, abbiamo generato topi transgenici basati su cromosomi artificiali batterici, chiamati 2q13 dup, che ricapitolano la duplicazione del cromosoma umano 2q13 e contengono una copia extra del transgene Nphp1. iorale nei topi 2q13 dup, abbiamo condotto una serie di test comportamentali. Sebbene i topi 2q13 dup non mostrino differenze significative nel comportamento sociale, mostrano deficit nel comportamento di alternanza spontanea e temono la memoria. Abbiamo anche eseguito la risonanza magnetica per confermare se il guadagno del numero di copie in questo locus influisce sulla neuroanatomia. C'era una tendenza verso una diminuzione del paraflocculus cerebellare dei topi 2q13 dup. Questa è la prima segnalazione di un modello murino genetico per la duplicazione umana di 2q13.
Effetto del β-carotene supplementare rispetto al palmitato di retinile sul profilo degli acidi grassi e sull'espressione dell'mRNA da geni coinvolti nel metabolismo della vitamina A nei bovini da carne.Per esaminare gli effetti del β-carotene alimentare (βC) o del palmitato di retinile (RP) sul profilo degli acidi grassi (FA) e sull'espressione dell'mRNA, sono stati raccolti campioni da 24 vitelli incrociati con Angus che sono stati assegnati a quattro trattamenti costituiti da RP integrato a 2200 UI/kg e -carotene sintetico (SβC) integrato a una, cinque o 10 volte la RP L'acido linoleico coniugato cis-9 e trans-11 del muscolo longissimus (LM) era maggiore nella RP rispetto a SβC1X (P = 0,04 L'AF polinsaturo:saturo è aumentato linearmente (P = 0,04) nel LM all'aumentare della SβC alimentare. L'espressione di βC ossigenasi 2 (βCO2), un enzima che scinde il β-carotene, era maggiore nel LM per SβC1X rispetto a RP e diminuiva linearmente all'aumentare di SβC (P ≤ 0,02). Il recettore attivato dal proliferatore dei perossisomi (PPARγ) esprime la sione nel LM è aumentata in SβC1X rispetto a RP (P = 0,03); tuttavia, l'espressione di PPARγ e del recettore α dell'acido retinoico X (RXRα) è diminuita linearmente (P = 0,02) nel LM con l'aumento di SβC. L'espressione del recettore α dell'acido retinoico (RARα) tendeva (P = 0.10) a diminuire linearmente nel LM con aumento di SβC. In conclusione, l'integrazione di SβC ha aumentato l'espressione dell'mRNA di alcuni geni lipogenici nel LM, ma l'aumento del SβC nella dieta ha inibito la loro espressione e tendeva ad aumentare gli FA polinsaturi.
Quantificazione dell'eterogeneità vascolare tumorale con DCE-MRI in masse annessiali complesse: uno studio preliminare.Valutare il valore della quantificazione della risonanza magnetica con contrasto dinamico è stata calcolata l'eterogeneità dell'imaging (DCE-MRI) per caratterizzare le masse annessiali (AUC), quindi sono stati valutati i parametri di eterogeneità utilizzando l'analisi dell'evoluzione della deviazione standard (SD) delle intensità di segnale su serie DCE-MRI. La curva caratteristica operativa (AUROC) è stata calcolata per valutare la discriminazione complessiva dei parametri. ) con un AUROC compreso tra 0,715 e 0,808. Questo studio propone i parametri di eterogeneità come un nuovo strumento con un potenziale per l'applicazione clinica, dato che la tecnica utilizza sequenze di imaging di routine. 3 Efficacia tecnica: Fase 2 J. Magn. Reson. Imaging 2017;46:1776-1785.
Influenza di molteplici fattori di cambiamento globale sullo stoccaggio del carbonio terrestre: gli effetti additivi sono comuni., riscaldamento, aggiunta di N, aggiunta di P e aumento delle precipitazioni, tutti esercitato effetti individuali positivi sui pool di piante C sia a livello di singola pianta che di comunità di piante; (2) le risposte di pool di piante C agli effetti individuali o combinati di più fattori raramente dipendono dalla scala (cioè non differiscono da pianta singola a pianta- livelli di comunità) e (3) i pool di biomassa C del suolo e microbica sono significativamente meno sensibili agli effetti individuali o combinati dei pool di piante C. Forniamo una base quantitativa per integrare gli effetti additivi di molteplici fattori di cambiamento globale nelle valutazioni future della capacità di stoccaggio del C di ecosistemi terrestri.
Gli effetti dell'olio di neem (Azadirachta indica A. JUSS) arricchito con diverse concentrazioni di azadiractina sul tegumento di femmine semirigonfie di Rhipicephalus sanguineus sensu lato (Acari: Ixodidae). Sono stati sviluppati diversi studi alla ricerca di metodi per controllare le infestazioni da Rhipicephalus sanguineus sl, (zecca del cane) con l'obiettivo di ridurre al minimo i danni causati da questi ectoparassiti agli ospiti e all'ambiente, danneggiato dall'uso indiscriminato di prodotti acaricidi tossici. In questo scenario, l'olio di neem è stato utilizzato come alternativa naturale contro le zecche, una volta che questa sostanza chimica ha proprietà repellenti e interferisce nella regolazione della crescita di questi ectoparassiti, inibendo l'ecdisi. Il presente studio ha valutato gli effetti del neem arricchito con azadiractina olio su tegumento di R. sanguineus sl semi-ingorgo, femmine mediante tecniche morfoistologiche I risultati hanno mostrato la presenza di significative alterazioni morfologiche e istochimiche l alterazioni, principalmente nelle femmine esposte a concentrazioni più elevate, che dimostrano l'azione dose-dipendente della sostanza chimica. È stata osservata una diminuzione dello spessore della cuticola, nonché una modifica nella distribuzione delle cellule epiteliali, che mostravano nuclei picnotici e frammentati e citoplasma intensamente vacuolizzato, indicando che queste cellule sarebbero state sottoposte a processi di morte. Queste alterazioni morfologiche osservate nel tegumento delle femmine esposte all'olio di neem arricchito con azadiractina incoraggiano l'uso di questa sostanza chimica come strategia per controllare questi ectoparassiti.
Un invito all'azione: perché gli antropologi possono (e dovrebbero) partecipare alla discussione sui cambiamenti climatici attraverso l'istruzione.Antropologi, biologi umani e ricercatori in settori correlati hanno studiato l'interazione uomo-ambiente e i suoi effetti sulla salute per decenni. Mentre ci sono stati numerosi studi dal settore medico e sanitario che indicano la connessione tra il cambiamento climatico e le esigenze di salute, così come gli studi che sostengono la incorporazione di curricula appropriati che rispondano a queste esigenze nelle scuole di medicina e nei programmi professionali sanitari, questa connessione non viene insegnata sistematicamente ai nostri futuri professionisti sanitari. Qui, riassumiamo prima brevemente la ricerca che evidenzia l'interazione tra ambiente e salute; seguiamo questo con una discussione su perché questa interazione è importante da comprendere per i professionisti medici attuali e futuri, in particolare alla luce degli attuali problemi del cambiamento climatico. nge. Ci occupiamo in particolare di come antropologi e biologi umani hanno contribuito alla letteratura sugli ambienti marginali e sui cambiamenti climatici e come la ricerca antropologica può essere incorporata nelle aule mediche e orientate alla salute per aiutare in questa discussione. Attraverso la collaborazione interdisciplinare tra antropologi, biologi umani, professionisti medico-sanitari e ricercatori in altri campi, possiamo imparare dal nostro passato e svolgere un ruolo nel mettere insieme i nostri futuri problemi e bisogni sanitari.
la raccolta essudato usando ferita spugne-Un facile, metodo non invasivo e affidabile per esplorare le attività della proteasi nelle ulcere.", Le proteasi sono importanti per la guarigione delle ferite, ma in quantità eccessive o non controllata, possono causare la guarigione di valore o di altre complicazioni della ferita gravi. point-of-care per le attività di proteasi nelle ferite può essere utile per monitorare l'efficacia del trattamento, e per l'identificazione precoce delle ferite che potenzialmente non riescono a guarire. Qui si descrive un metodo semplice e non invasivo per fluido della ferita raccolta per valutare l'ambiente proteasi di ferite. Wound fluidi sono stati raccolti usando spugne sterili applicato tra la superficie della ferita e ferita normale medicazione. ferita fluido potrebbero essere facilmente spremuto o centrifugato su spugne ed è stato testato per gelatinasi (MMP-2 e MMP-9) attività mediante gel zimografia. Inoltre, abbiamo misurato granulociti polimorfonucleati elastasi livelli mediante ELISA. Entrambe le gelatinasi erano notevolmente stab Le in spugna derivato fluidi, come nessuna perdita significativa è stata osservata anche quando campioni sono stati conservati per 3 giorni a temperatura ambiente. livelli di proteasi erano molto diversi tra i pazienti e, in alcuni casi, hanno mostrato sostanziali variazioni nel corso del trattamento. L'approccio ferita spugna qui descritto rappresenta un metodo di paziente e affidabile per raccogliere fluido della ferita per valutare la guarigione delle ferite biomarker rilevanti, come metalloproteinasi della matrice.
Stimolazione del midollo spinale per la spasticità: approcci storici, stato attuale e direzioni future.Milioni di persone in tutto il mondo soffrono di spasticità correlata a danni irreversibili al cerebrale o del midollo spinale. Tipici eventi antecedenti includono ictus, lesioni cerebrali traumatiche e lesioni del midollo spinale, sebbene sia comune anche un esordio insidioso. Indipendentemente dalla causa, la spasticità risultante porta ad anni di disabilità e una ridotta qualità della vita. Sono disponibili molti trattamenti per gestire la spasticità; eppure ciascuno è irto di inconvenienti tra cui risposta incompleta, costi elevati, durata limitata, effetti collaterali limitanti la dose e manutenzione periodica. La stimolazione del midollo spinale (SCS), una volta promettente terapia per la spasticità, è stata in gran parte relegata a permanente stato sperimentale. In questa recensione, il nostro obiettivo è documentare e criticare la storia e valutare lo sviluppo di SCS come trattamento della spasticità degli arti inferiori. Incorporando le recenti scoperte ie con le intuizioni acquisite dai primi pionieri in questo campo, intendiamo gettare le basi necessarie per proporre ipotesi verificabili per studi futuri. SCS è stato testato in oltre 25 condizioni diverse da quando è stato segnalato per la prima volta un effetto potenzialmente benefico nel 1973. Tuttavia, la mancanza di una comprensione completa della fisiopatologia della spasticità, la metodologia di studio arcaica e le prime limitazioni tecnologiche dell'hardware impiantabile limitano la validità di molti studi. SCS offre una misura di controllo per la spasticità che non può essere duplicata con altri interventi. Con una migliore miniaturizzazione della fonte di energia, algoritmi di controllo su misura, un nuovo design dell'impianto e un quadro più chiaro della fisiopatologia della spasticità, siamo pronti a reintrodurre e testare la SCS in questa popolazione.
Scorrevole sulla superficie: diffusione batterica senza un motore attivo.I batteri sono in grado di traslocare sulle superfici utilizzando diversi tipi di meccanismi di motilità attiva e passiva. Lo scorrimento è uno dei tipi di movimento passivo poiché è alimentato dalla forza di spinta delle cellule in divisione e da fattori aggiuntivi che facilitano l'espansione sulle superfici. In questa recensione, descriviamo i batteri abili allo scorrimento che sono stati precedentemente studiati in dettaglio evidenziando i composti che facilitano lo scorrimento e la regolazione della motilità di scorrimento. Oltre ai tensioattivi che riducono l'attrito tra le cellule e il substrato, sono stati scoperti altri composti tra cui esopolisaccaridi, proteine idrofobiche o glicopeptidolipidi che favoriscono lo scorrimento. Pertanto, presentiamo i batteri scorrevoli in tre gruppi a seconda del composto aggiuntivo richiesto per lo scorrimento Nonostante i recenti risultati nella ricerca sullo scorrimento, ci sono ancora molte domande aperte su i meccanismi alla base della motilità scorrevole e la sua regolazione in diverse specie batteriche.
La gestione delle foreste potrebbe contrastare il ritiro della distribuzione imposto dal cambiamento climatico.Si prevede che il cambiamento climatico guidi il ritiro della distribuzione delle specie settentrionali. Tuttavia, in particolare nelle regioni con una storia di sfruttamento intensivo, i cambiamenti nella gestione degli habitat potrebbero facilitare espansioni della distribuzione contrarie alle aspettative sotto i cambiamenti climatici. Qui, testiamo il potenziale per la futura gestione forestale per facilitare l'espansione verso sud di una vecchia specie forestale dalla regione boreale al boreo -regione nemorale, contrariamente alle aspettative sotto il cambiamento climatico Abbiamo utilizzato un insieme di modelli di distribuzione delle specie basati su dati della scienza dei cittadini per proiettare la risposta di Phellinus ferrugineofuscus, un indicatore di vecchiaia nella lista rossa, fungo che decompone il legno, a sei gestione forestale e scenari di cambiamento climatico Abbiamo proiettato il cambiamento nell'idoneità dell'habitat attraverso le regioni boreali e boreo-nemorali della Svezia per il periodo 2020-2100. Scen arios variava nella proporzione di foreste accantonate alla produzione, nel livello di estrazione del legname e nell'entità del cambiamento climatico. Si prevedeva che l'idoneità dell'habitat per le specie in studio mostrasse aumenti relativi maggiori nel tempo nella regione boreo-nemorale rispetto alla regione boreale, in tutti gli scenari. Entro il 2100, l'idoneità media nella foresta messa a riposo nella regione boreo-nemorale era simile a quella prevista per la foresta messa a riposo nella regione boreale nel 2020, suggerendo che la presenza nella regione boreo-nemorale potrebbe essere aumentata. Tuttavia, in tutti gli scenari, l'idoneità proiettata costantemente più elevata nella foresta messa a riposo nella regione boreale ha indicato che la regione boreale è rimasta la roccaforte della specie. Inoltre, gli effetti negativi del cambiamento climatico erano evidenti nella regione boreale e le proiezioni suggerivano che i cambiamenti climatici potrebbero eventualmente contrastare gli effetti positivi della gestione forestale nella regione boreo-nemorale. I nostri risultati suggeriscono che l'attuale rarità di questa specie indicatrice di vecchia crescita nella regione boreo-nemorale potrebbe essere dovuta alla storia della silvicoltura intensiva. La gestione forestale ha quindi il potenziale per compensare gli effetti negativi del cambiamento climatico. Tuttavia, l'aumento della presenza al margine meridionale dell'areale dipenderebbe dalla capacità di dispersione e colonizzazione della specie. È quindi probabile che sia necessario un aumento della quantità di foreste messe a riposo in entrambe le regioni boreali e boreo-nemorali per prevenire il declino delle vecchie specie forestali a causa del cambiamento climatico.
Si prevede che il cambiamento climatico guidi il ritiro della distribuzione delle specie settentrionali. Tuttavia, in particolare nelle regioni con una storia di sfruttamento intensivo, i cambiamenti nella gestione degli habitat potrebbero facilitare espansioni della distribuzione contrarie alle aspettative sotto i cambiamenti climatici. Qui, testiamo il potenziale per la futura gestione forestale per facilitare l'espansione verso sud di una vecchia specie forestale dalla regione boreale al boreo -regione nemorale, contrariamente alle aspettative sotto il cambiamento climatico Abbiamo utilizzato un insieme di modelli di distribuzione delle specie basati su dati della scienza dei cittadini per proiettare la risposta di Phellinus ferrugineofuscus, un indicatore di vecchiaia nella lista rossa, fungo che decompone il legno, a sei gestione forestale e scenari di cambiamento climatico Abbiamo proiettato il cambiamento nell'idoneità dell'habitat attraverso le regioni boreali e boreo-nemorali della Svezia per il periodo 2020-2100. Scen arios variava nella proporzione di foreste accantonate alla produzione, nel livello di estrazione del legname e nell'entità del cambiamento climatico. Si prevedeva che l'idoneità dell'habitat per le specie in studio mostrasse aumenti relativi maggiori nel tempo nella regione boreo-nemorale rispetto alla regione boreale, in tutti gli scenari. Entro il 2100, l'idoneità media nella foresta messa a riposo nella regione boreo-nemorale era simile a quella prevista per la foresta messa a riposo nella regione boreale nel 2020, suggerendo che la presenza nella regione boreo-nemorale potrebbe essere aumentata. Tuttavia, in tutti gli scenari, l'idoneità proiettata costantemente più elevata nella foresta messa a riposo nella regione boreale ha indicato che la regione boreale è rimasta la roccaforte della specie. Inoltre, gli effetti negativi del cambiamento climatico erano evidenti nella regione boreale e le proiezioni suggerivano che i cambiamenti climatici potrebbero eventualmente contrastare gli effetti positivi della gestione forestale nella regione boreo-nemorale. I nostri risultati suggeriscono che l'attuale rarità di questa specie indicatrice di vecchia crescita nella regione boreo-nemorale potrebbe essere dovuta alla storia della silvicoltura intensiva. La gestione forestale ha quindi il potenziale per compensare gli effetti negativi del cambiamento climatico. Tuttavia, l'aumento della presenza al margine meridionale dell'areale dipenderebbe dalla capacità di dispersione e colonizzazione della specie. È quindi probabile che sia necessario un aumento della quantità di foreste messe a riposo in entrambe le regioni boreali e boreo-nemorali per prevenire il declino delle vecchie specie forestali a causa del cambiamento climatico.
Sfruttare i dati sanitari elettronici per la ricerca sulla cura delle ferite: standard per la segnalazione dei dati del registro osservazionale ottenuti direttamente dalle cartelle cliniche elettroniche.La Food and Drug Administration degli Stati Uniti prenderà in considerazione l'espansione delle indicazioni di copertura per alcuni farmaci e dispositivi sulla base di dati del mondo reale L'accumulo di dati del mondo reale nei registri dei pazienti è stato storicamente tramite l'inserimento manuale dei dati dalla cartella clinica in un momento lontano dalla cura del paziente, che è irto di errore sistematico. L'efficiente trasmissione automatizzata dei dati direttamente dalle cartelle cliniche elettroniche sta sostituendo questo paradigma ad alta intensità di lavoro. Tuttavia, la raccolta dei dati nel mondo reale non è familiare. Le potenziali fonti di distorsione derivanti dalla fonte dei dati e dall'accumulazione dei dati, dalla documentazione e l'aggregazione non è stata ben definita. Inoltre, gli aspetti tecnologici di acquisizione e trasmissione dei dati sono meno trasparenti. Esploriamo opportunità per harnes cantare la segnalazione diretta del registro sanitario elettronico e proporre l'ABC dei registri (Analysis of Bias Criteria of Registries), che sono un quadro di valutazione per le pubblicazioni per ridurre al minimo la potenziale distorsione dei dati del mondo reale ottenuti direttamente da un metodo di record sanitario elettronico. Questi standard si basano su un processo di documentazione dei dati point-of-care che utilizza un quadro di definizione comune e dizionari di dati. A titolo di esempio, descriviamo un registro delle ferite ottenuto direttamente da cartelle cliniche elettroniche. Questo registro di dati clinici qualificato riduce al minimo i bias garantendo un'acquisizione completa e accurata dei dati point-of-care, standardizza l'assistenza abituale collegata alla segnalazione di qualità e previene il controllo post-hoc degli esiti. I dati risultanti sono di alta qualità e integrità e possono essere utilizzati per ricerche sull'efficacia comparativa nella cura delle ferite. In questo modo, lo sforzo necessario per avere successo con il programma di pagamento di qualità viene sfruttato per ottenere i dati del mondo reale necessari per la ricerca sull'efficacia comparativa.
Impatto dell'errore di rifrazione sulla qualità della vita: uno studio qualitativo.Questo studio esplora qualitativamente l'impatto dell'errore di rifrazione sugli adulti, in particolare dopo la correzione. Lo studio mirava ad esplorare l'impatto dell'errore di rifrazione sulla qualità della vita. Interviste trasversali, approfondite telefoniche e faccia a faccia semistrutturate, studio qualitativo con processi induttivi e deduttivi. Quarantotto adulti con errore di rifrazione (inclusa la presbiopia ) sono stati reclutati dalla Flinders Vision, dall'Ashford Advanced Eye Care e tra il personale e gli studenti della Flinders University, nell'Australia Meridionale. Le interviste sono state audioregistrate, trascritte parola per parola, codificate e analizzate utilizzando l'analisi tematica. Temi e categorie RISULTATI: L'età media dei partecipanti aveva 49 anni (min: 22 anni; max: 76 anni) La maggior parte erano donne: (29; 59%). La maggior parte di loro (36; 75,0%) aveva miopia seguita da ipermetropia (12; 25,0% Ventidue (45,8%) partecipanti avevano astigma atismo. Allo stesso modo, 23 (47,9%) di loro erano presbiti. La maggior parte dei partecipanti (39; 81,3%) portava gli occhiali; 17 (35,4%) usavano lenti a contatto e 17 (35,4%) erano stati sottoposti a chirurgia refrattiva. Sono stati codificati un totale di 2367 commenti. L'analisi tematica ha portato a sei temi che hanno informato sui problemi della qualità della vita nelle persone con errore di rifrazione. Le preoccupazioni per l'aspetto estetico, la salute e la sicurezza personale, le difficoltà nelle attività quotidiane e gli inconvenienti resi nella vita quotidiana sono stati identificati come i temi più importanti. I risultati di questo studio arricchiscono la comprensione delle questioni importanti nelle persone con errore di rifrazione. I problemi di qualità della vita identificati verranno utilizzati per sviluppare una banca di articoli specifica per l'errore di rifrazione.
L'infusione endovenosa di serelaxina a breve termine (48 ore) non ha effetto sul tono miogenico o sul rimodellamento vascolare nelle arterie mesenteriche di ratto.SRLX IV a breve termine (recombinant human relaxin-2) infusion migliora il rilassamento endotelio-dipendente nelle arterie mesenteriche. Questo è inizialmente sostenuto da un aumento di NO seguito da una transizione alla prostaciclina. Gli effetti del trattamento sRLX IV a breve termine sul tono miogenico indotto dalla pressione e sul rimodellamento vascolare in queste arterie sono sconosciute Pertanto, abbiamo studiato gli effetti dell'infusione di sRLX sul tono miogenico indotto dalla pressione e sulle proprietà meccaniche passive della parete nelle arterie mesenteriche. Il tono miogenico dell'arteria mesenterica e la meccanica passiva sono stati esaminati dopo 48 ore e 10 giorni di infusione di sRLX. I potenziali meccanismi d'azione sono stati valutati mediante miografia pressoria, qPCR e analisi Western blot. Né il trattamento sRLX di 48 ore né di 10 giorni ha avuto effetti significativi sul tono miogenico, sulla rigidità passiva della parete arteriosa. fness, compliance del volume o allungamento assiale. Tuttavia, nei ratti trattati con sRLX per 48 ore, l'incubazione con il bloccante della sintasi NO L-NAME ha aumentato significativamente il tono miogenico (P<.05 vs placebo), dimostrando un aumento del contributo di NO alla regolazione del tono miogenico. La dimerizzazione di eNOS, ma non la fosforilazione, era significativamente sovraregolata nelle arterie dei ratti trattati con sRLX. Nelle arterie mesenteriche, il trattamento sRLX di 48 ore sovraregola il ruolo di NO nella regolazione del tono miogenico migliorando la dimerizzazione di eNOS, senza alterare il tono miogenico generale o il rimodellamento vascolare.
Parto vaginale dopo il distacco della placenta con morte fetale intrauterina: un'esperienza di 20 anni in un singolo centro.Lo scopo di questo studio era di chiarire la fattibilità e sicurezza del parto vaginale (VD) quando il distacco della placenta causa la morte del feto Abbiamo condotto uno studio retrospettivo su donne che sono state gestite per il distacco della placenta con morte fetale intrauterina presso l'ospedale universitario di Kyoto nel periodo dal 1995 al 2015. = -0,56, P = 0,039). Dopo il distacco della placenta con morte fetale intrauterina, la VD è fattibile e sicura indipendentemente dall'età gestazionale, dalla parità, dalla maturità cervicale e dalla durata del travaglio quando sono disponibili risorse mediche intensive.
Qualità della vita nei pazienti con linfedema primario e secondario in comunità.Il linfedema è un problema medico complesso e gravoso e richiede una terapia specifica continua. Lo scopo di questo studio trasversale sulla cura del linfedema comunitario nell'area metropolitana di Amburgo, in Germania, è stato quello di valutare la qualità della vita correlata alla salute (QoL) nei pazienti con linfedema. EQ-5D e FLQA-LK, rispettivamente. Il dolore è stato valutato utilizzando una scala analogica visiva (VAS). Sono stati inclusi circa 301 pazienti (età media di 60,5 anni, 90,8% di sesso femminile) con linfedema di qualsiasi origine. Circa il 66,4% aveva linfedema, 24,1% di lipolinfedema combinato e 9,5% di lipoedema. La QoL media specifica della malattia (FLQA-LK) era 2,4 (intervallo da 0 = no a 4 = carico massimo). I valori di compromissione più elevati sono stati osservati nelle sottoscale per i disturbi fisici, la vita quotidiana , e il benessere emotivo. La VAS media EQ-5D era 70,4, me un punteggio EQ-5D 63.3. Il linfedema è stato associato a maggiori alterazioni della qualità della vita, che differivano per i sottogruppi di dolore, gravità clinica e comorbilità. Il dolore come problema comune per i pazienti con linfedema sembrava essere sottovalutato e sottotrattato. Sono urgentemente necessarie una diagnosi precoce e strategie di trattamento strutturate.
Prodotti naturali simili agli steroli ent-cianobatteri da una via deviata dell'Ubichinone.I prodotti naturali degli animali marini mostrano un alto potenziale per lo sviluppo di nuovi farmaci, ma lo sviluppo di farmaci basati su questi composti è comunemente ostacolato dalla loro bassa abbondanza naturale. Poiché molti di questi metaboliti sono sospettati o conosciuti per essere prodotti da simbionti batterici incolti, la diversità in rapida crescita dei genomi procariotici sequenziati offre l'opportunità di identificare fonti alternative e coltivabili di prodotti naturali computazionalmente. In questo lavoro, abbiamo studiato il potenziale dell'utilizzo di questa risorsa sequenziata per facilitare la produzione di composti simili ai meroterpenoidi correlati a quelli provenienti da fonti marine. Questa strategia di estrazione del genoma ha rivelato un cluster di geni biosintetici per meroterpenoidi citotossici altamente modificati correlati al pelorolo e ad altri composti isolati dalle spugne Caratterizzazione funzionale della terpene ciclasi MstE sho sappiamo che genera uno scheletro simile all'ent-sterolo fuso a una porzione arilica da un precursore a catena aperta ed è quindi uno strumento promettente per la preparazione chemioenzimatica di scaffold chimici sinteticamente impegnativi.
L'emergenza della vite iperinvasiva, Mikania micrantha (Asteraceae), attraverso la mescolanza e gli eventi fondatori desunti dalla trascrittomica della popolazione.Invasioni biologiche che coinvolgono ben documentati rapidi adattamenti a nuovi ambienti forniscono opportunità senza pari per testare ipotesi evolutive. Mikania micrantha Kunth (Asteraceae), una vite erbacea perenne originaria dell'America centrale e meridionale tropicale, ha invaso con successo l'Asia tropicale all'inizio del XX secolo. erbacce più aggressive al mondo. Per chiarire i processi molecolari ed evolutivi alla base di questa invasione, abbiamo ampiamente campionato questa erba in tutto il suo areale invaso nel sud-est e nel sud dell'Asia e abbiamo esaminato la sua struttura genetica utilizzando varianti rilevate dalla trascrittomica della popolazione. I risultati del clustering suggeriscono che più di una popolazione di origine ha contribuito a questa invasione Simulazioni al computer che utilizzano la variazione genetica dell'intero genoma s sostenere uno scenario di mescolanza e di eventi fondatori durante l'invasione. È stato scoperto che i geni differenzialmente espressi tra popolazioni native e invasive sono coinvolti nelle risposte allo stress ossidativo e ad alta intensità luminosa, indicando un possibile meccanismo ecologico di adattamento. I nostri risultati forniscono una base per ulteriori studi dettagliati sui meccanismi e sulla popolazione di questa invasione ecologicamente ed economicamente importante. Questa linea di ricerca promette di fornire nuove strategie di mitigazione per le specie invasive e approfondimenti sui meccanismi di adattamento.
Livello preoperatorio di vitamina D come predittore di ipocalcemia post-tiroidectomia in pazienti con danno paratiroideo transitorio.Diversi studi hanno cercato di identificare i predittori di ipocalcemia postoperatoria dopo tiroidectomia totale; tuttavia, ci sono stati risultati contrastanti per quanto riguarda l'impatto della carenza preoperatoria di vitamina D. Le cartelle cliniche dei pazienti sottoposti a tiroidectomia totale sono state riviste retrospettivamente. Il numero di ghiandole paratiroidi identificate o reimpiantate al momento dell'intervento è stato utilizzato come marker di danno transitorio alle paratiroidi. Sessantasette pazienti sono stati inclusi nello studio. La carenza di vitamina D era un predittore significativo di ipocalcemia nei pazienti in cui sono state identificate ≥3 ghiandole paratiroidi, ma non nei pazienti in cui sono state identificate 0-2 ghiandole paratiroidi durante l'intervento ( odds ratio [OR] 5,8; P = .036). La carenza di vitamina D è un predittore significativo di ipocalcemia postoperatoria nel paziente pazienti in cui ≥3 ghiandole paratiroidi vengono identificate durante l'intervento, ma non in pazienti che subiscono un danno transitorio minimo alle ghiandole paratiroidi.
Il paradigma grasso ma in forma nel contesto della funzione cognitiva.Valutare l'associazione del paradigma grasso ma in forma con la funzione cognitiva in una popolazione anziana Sono stati utilizzati i dati del National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2002 (N = 2.336 adulti 60-85 anni) L'attività fisica è stata valutata tramite domande aperte sulla partecipazione a 48 attività del tempo libero nei 30 giorni precedenti. Utilizzando i calcoli dell'equivalente metabolico dell'attività per ciascuna attività, i partecipanti sono stati classificati come attivi o inattivi. I partecipanti sono stati quindi classificati in uno dei sei gruppi (IMC normale e inattivo [referente], indice di massa corporea in sovrappeso e inattivo, indice di massa corporea obeso e inattivo, BMI normale e attivo, BMI sovrappeso e attivo, BMI obeso e attivo), in base al loro stato di attività e indice di massa corporea (BMI). Il Digit Symbol Substitution Test (DSST) è stato impiegato per valutare la funzione cognitiva. Rispetto a quelli che aveva una normalità BMI ed erano inattivi (referente), coloro che avevano un BMI normale ed erano attivi avevano un punteggio DSST più alto di 4 unità (β = 4.0; IC 95%: 1,0-6,9; P = 0.009); quelli con un BMI in sovrappeso e attivo avevano un punteggio DSST di 4,5 unità più alto (β = 4,5; 95% CI: 1,3-7,6; P = 0,008); e coloro che avevano un BMI obeso e attivo avevano un punteggio DSST di 3,7 unità più alto (β = 3,7; 95% CI: 0,96-6,4; P = 0,01). Essere attivi, indipendentemente dalla classificazione del peso (normale, sovrappeso o obeso) era positivamente associato alla funzione cognitiva in questo campione di anziani. Ciò suggerisce che forse la migliore strategia per promuovere la salute cognitiva in questa popolazione potrebbe essere quella di incoraggiare livelli adeguati di attività fisica.
Valutazione delle bevande alcoliche standard utilizzando l'intervista diagnostica internazionale composita di Monaco (M-CIDI): una valutazione e successiva revisione.La quantità e la frequenza di il consumo di alcol è cruciale sia nella valutazione del rischio che nella ricerca epidemiologica e clinica. Utilizzando la Munich Composite International Diagnostic Interview (M-CIDI), le quantità di alcol sono state valutate in numerosi studi su larga scala. Tuttavia, l'accuratezza di questa valutazione è stata raramente Questo studio valuta la pertinenza delle categorie di bevande e delle dimensioni di erogazione e i fattori utilizzati per convertire le bevande effettive in bevande standard. Confrontiamo l'M-CIDI con strumenti di valutazione delle bevande alternative e convalidiamo empiricamente le categorie di bevande utilizzando un campione di popolazione generale (n = 3165 dalla Germania), campioni di cure primarie (n = 322 dall'Italia, n = 1189 dalla Germania) e un set non rappresentativo di k = 22503 bevande alcoliche vendute i n Germania nel 2010-2016. Il foglio del supplemento M-CIDI mostra più categorie rispetto ad altri strumenti (AUDIT, TLFB, WHO-CIDI). Birra, vino e superalcolici rappresentano le categorie prevalenti nei campioni. I fattori di conversione della bevanda standard suggeriti erano incoerenti per le diverse dimensioni di versamento della stessa bevanda e, in misura minore, tra le categorie di bevande. Per l'uso in Germania e in Italia, proponiamo la limitazione delle categorie di bevande e delle dimensioni di erogazione e una revisione delle bevande standard proposte. Suggeriamo inoltre esami e revisioni corrispondenti in altre culture.
Revisione delle alterazioni genetiche nel carcinoma cutaneo a cellule squamose ad alto rischio: una ricerca di marcatori prognostici e bersagli terapeutici.Carcinoma cutaneo a cellule squamose (SCC) è secondo solo per incidenza al carcinoma a cellule basali (BCC), che colpisce fino a 500.000 persone negli Stati Uniti ogni anno. Le metastasi ai linfonodi regionali si verificano in circa il 5% dei casi e conferiscono una morbilità significativa. Il trattamento standard in questo gruppo prevede una combinazione di chirurgia e radiazioni adiuvanti. Attualmente, non ci sono biomarcatori clinicamente utili del potenziale metastatico nel SCC cutaneo primario e i predittori istologici possono essere inaffidabili. L'alto livello di carico mutazionale nella pelle normale esposta ai raggi UV ha ostacolato la ricerca di nuovi driver di malattia invasiva , e in effetti potenziale metastatico. Questa recensione delinea i problemi clinici in SCC cutanei ad alto rischio e metastatici, esamina gli eventi genetici noti e i meccanismi molecolari in ad alto rischio sk SCC cutaneo primario e metastasi e identifica le strade per ulteriori indagini e potenziali terapie.
Malattia polmonare da polvere di miniera di carbone nell'era moderna.Pneumoconiosi dei lavoratori del carbone\' (CWP), come parte dello spettro del polmone da polvere di miniera di carbone malattia polmonare (CMDLD), è una malattia polmonare prevenibile ma incurabile che può essere complicata da insufficienza respiratoria e morte. I recenti aumenti della produzione di carbone dall'incentivo finanziario della crescita economica portano a livelli più elevati di carbone respirabile e polvere di quarzo, spesso associati alla meccanizzazione del longwall miniere di carbone. In Australia, l'aumento osservato nel numero di nuove diagnosi di CWP dall'anno 2000 ha reso necessaria una revisione dei limiti di esposizione alla polvere respirabile raccomandati, in cui i limiti di esposizione e i protocolli di monitoraggio dovrebbero idealmente essere standardizzati. Prove che considerano la regolamentazione della polvere di ingegneria i controlli nelle miniere mancano anche nei paesi ad alto reddito, nonostante questa sia la principale misura preventiva. Inoltre, è una priorità di salute pubblica globale per i minatori a rischio essere sistematicamente scr ente per rilevare i cambiamenti precoci di CWP e per includere i pazienti confermati all'interno di un registro centrale; un compito limitato da vincoli finanziari nei paesi meno sviluppati. I cambiamenti caratteristici dei raggi X sono generalmente classificati utilizzando la classificazione dell'Ufficio internazionale del lavoro, sebbene la valutazione futura mediante scansione del torace a basso dosaggio (HRCT) possa consentire il rilevamento della CWP e quindi l'evitare un'ulteriore esposizione, in una fase precedente. Sono necessari modelli preclinici animali e umani basati su organoidi per esplorare il potenziale riutilizzo di agenti antifibrotici e correlati con potenziale efficacia. I modelli epidemiologici e la valutazione dei biomarcatori molecolari e genetici possono ulteriormente migliorare la nostra capacità di identificare gli individui suscettibili all'inalazione di polvere di carbone nell'era moderna.
Valutazione preoperatoria e pianificazione chirurgica dei tumori della ghiandola sottomandibolare.Circa la metà delle neoplasie della ghiandola sottomandibolare è maligna. Perché le informazioni preoperatorie sulla natura di questi tumori rimangono limitata, sia la valutazione preoperatoria che la valutazione dell'estensione della chirurgia primaria richiedono linee guida più accurate Abbiamo valutato gli esami preoperatori e la gestione di tutte le neoplasie della ghiandola sottomandibolare trattate chirurgicamente presso l'ospedale universitario di Helsinki tra il 2000 e il 2010. Degli 83 tumori, 58 (70%) erano benigni e 25 (30%) maligni. Dei tumori benigni, 54 (93%) erano adenomi pleomorfi. La citologia in 8 pazienti (10%) era di classe IV o V e in 12 pazienti era di classe III; i tumori in 9 di questi 12 pazienti si sono rivelati maligni. Di tutti i tumori maligni, 10 (40%) hanno richiesto un ulteriore intervento chirurgico più esteso. esame perativo. I chirurghi dovrebbero sempre ottenere ampi margini quando possibile, anche quando i mezzi clinici o la citologia indicano l'assenza di malignità. Head Neck 39: 1071-1077, 2017.
Downregulation dei geni correlati alla risposta immunitaria e infiammatoria nei casi di fallimento dell'impianto di fecondazione in vitro sotto stimolazione ovarica controllata.Insuccesso di impianto (IF) anche dopo il buon- Il trasferimento di embrioni di qualità (ET) è il principale ostacolo nella fecondazione in vitro (FIV). Miriamo a studiare la genomica della ricettività endometriale in pazienti con IF sotto stimolazione ovarica controllata (COS) durante la quale l'ET è generalmente praticato nella fecondazione in vitro. I pazienti IF (n=10) e i donatori di ovociti (n=8) sono stati confrontati durante la finestra di impianto sotto COS mediante microarray. È stata eseguita un'analisi di arricchimento dei dati del microarray per determinare percorsi disregolati. I risultati del microarray sono stati convalidati mediante PCR in tempo reale. Localizzazione di geni correlati alla risposta immunitaria (proteina endometriale associata al progestinico (PAEP), fattore inibitorio della leucemia (LIF), trasduttore del segnale dell'interleuchina-6 (IL6ST) è stato rilevato mediante immunoistochimica. Il gene ontolo gy, analisi del percorso e mappatura dell'arricchimento hanno rivelato una significativa downregulation nell'attivazione e regolazione della risposta immunitaria e infiammatoria nei pazienti con IF sotto COS. La minore espressione di PAEP, LIF e IL6ST nei casi rispetto ai controlli in tempo reale e immunoistochimica suggerisce l'importanza funzionale di questi geni. L'importanza della risposta immunitaria e infiammatoria nella ricettività endometriale si aggiunge all'attuale conoscenza del profilo di espressione genica nell'IF sotto COS. Il pannello di geni coinvolti in queste vie sarebbe utile per determinare un'ulteriore linea di trattamento per l'IF durante la fecondazione in vitro.
Un colesterolo sierico più alto è associato a un disaccoppiamento della rete neurale correlato all'età intensificato e al declino cognitivo nella prima e nella mezza età.= 32). È emersa una rete (centrata sulle rive del solco temporale superiore) che ha evidenziato il disaccoppiamento correlato all'età (ovvero una ridotta connettività di rete con l'età), ma solo nei partecipanti con colesterolo totale clinicamente elevato (≥180 mg/dL). il disaccoppiamento in questa rete corrispondeva a una maggiore disabilità quotidiana e a cali mediati della velocità psicomotoria legati all'età. Infine, l'esame dell'organizzazione della rete ha rivelato un modello di dedifferenziazione legata all'età per le banche del solco temporale superiore, ancora presente solo con colesterolo più alto Più specificamente, l'età era correlata alla diminuzione della comunicazione all'interno del modulo (indicizzata dal punteggio Z del grado all'interno del modulo) e all'aumento della comunicazione tra i moduli (indicizzata dal coefficiente di partecipazione), ma solo nei partecipanti con cli colesterolo nicamente elevato. Le analisi di follow-up hanno indicato che tutti i risultati sono stati guidati da livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL), piuttosto che da lipoproteine ad alta densità (HDL) o trigliceridi, il che è interessante poiché i livelli di LDL sono stati collegati ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, mentre HDL i livelli appaiono inversamente correlati a tale malattia. Questi risultati forniscono nuove informazioni sugli effetti deleteri del colesterolo sulla salute del cervello e suggeriscono che il colesterolo accelera l'impatto dell'età sulle traiettorie neurali interrompendo la connettività nei circuiti implicati nei processi integrativi e nel controllo comportamentale. Hum Brain Mapp 38:3249-3261, 2017.
Confronto tra proteine ricombinanti di chinesina 39, proteina da shock termico 70, proteina da shock termico 83 e glicoproteina 63 per il rilevamento di anticorpi dell'infezione da Leishmania martiniquensis.La leishmania martiniquensis, un emoflagellato zoonotico, è un agente eziologico della leishmaniosi cutanea (CL) e viscerale (VL) nell'uomo e negli animali. Questo organismo, segnalato per la prima volta nell'isola di Martinica, ora è diventato un agente infettivo emergente in Thailandia. Casi sintomatici di L. l'infezione da martiniquensis tra gli esseri umani è in continuo aumento. Nel frattempo, l'infezione asintomatica di questa nuova specie ha seriamente creato consapevolezza e preoccupazione per la salute pubblica nazionale per prevenire e controllare la trasmissione della malattia. Il test sierologico non riuscito utilizzando il dipstick commerciale rK39 basato sull'antigene di Leishmania donovani rilevare gli anticorpi contro la VL tra i pazienti thailandesi infetti ci ha incoraggiato a esplorare ulteriormente una nuova epi antigenica sensibile e specifica cima. In questo studio, abbiamo determinato le sequenze e le proteine ricombinanti espresse di chinesina 39 (k39), proteina da shock termico 70 (hsp70), proteina da shock termico 83 (hsp83) e glicoproteina 63 (gp63) di L. martiniquensis per valutare l'efficienza diagnostica per rilevare gli anticorpi contro L. martiniquensis nei sieri dei pazienti. I risultati preliminari dell'analisi western blot hanno suggerito che K39 è la proteina ricombinante più sensibile per rilevare L. martiniquensis. Inoltre, questa proteina ricombinante reagisce con gli anticorpi contro L. donovani e Leishmania infantum, rendendola un antigene promettente per l'ulteriore sviluppo di uno strumento diagnostico rapido universale per VL.
Significato clinico e patologico dell'espressione del fattore di differenziazione mieloide 88 nei tessuti del carcinoma epatocellulare umano.Il sistema immunitario innato, che include il recettore toll-like (TLR) ), svolge un ruolo importante nell'infiammazione e nell'oncogenesi. Anche se il fattore di differenziazione mieloide adattatore comune TLR 88 (MyD88) è noto per avere molteplici effetti sulla carcinogenesi, il ruolo di MyD88 nell'epatocarcinogenesi rimane sconosciuto. In questo studio, l'espressione di MyD88 è stata esaminata in 105 campioni di tessuto di carcinoma epatocellulare umano (HCC) mediante immunoistochimica, Western blot e metodi di reazione a catena della polimerasi della trascrittasi inversa quantitativa Sono state analizzate le relazioni tra espressione di MyD88 e parametri clinici e patologici. I risultati hanno mostrato che l'espressione attenuata di MyD88 nel tessuto HCC le cellule tumorali erano significativamente correlate all'infezione da virus dell'epatite B, alle grandi dimensioni del tumore, all'invasione vascolare positiva e all'intra metastasi epatiche (P < 0.05). L'analisi Western blot della proteina MyD88 in nove fegati normali e 28 HCC ha mostrato disparità di genere (P < 0.01, P < 0.05) e un'espressione attenuata nei fegati cirrotici (P < 0.05). La bassa espressione dell'mRNA di MyD88 era evidente negli HCC con invasione vascolare (P < 0.01). In contrasto con i rapporti precedenti, questi risultati suggeriscono che l'espressione attenuata di MyD88 nell'HCC è associata alla progressione del tumore.
Quantificazione delle dinamiche delle comunità vegetali a lungo termine con modelli di movimento: implicazioni per la resilienza ecologica.La quantificazione dei tassi e dei modelli delle dinamiche comunitarie è fondamentale per comprendere il organizzazione e funzione degli ecosistemi. Queste intuizioni possono supportare una maggiore comprensione empirica della resilienza ecologica e l'applicazione dei concetti di resilienza alla gestione degli ecosistemi. Tipi distinti di dinamiche nelle comunità naturali possono essere utilizzati per interpretare e applicare i concetti di resilienza, ma metodi quantitativi che possono è necessario distinguere sistematicamente tra di loro Sviluppiamo un metodo quantitativo per analizzare le registrazioni a lungo termine delle dinamiche della comunità vegetale utilizzando i principi dell'ecologia del movimento Abbiamo analizzato la dissomiglianza della composizione delle specie nel tempo con modelli statistici lineari e non lineari per assegnare il cambiamento della comunità a quattro classi di traiettorie di movimento Il cambiamento compositivo in ogni trama campionata nel tempo era di classe ficato in quattro classi, stabilità, cambiamento non lineare improvviso, cambiamento reversibile transitorio e deriva lineare graduale, ciascuna delle quali rappresenta un aspetto diverso della resilienza ecologica. Questi modelli concorrenti sono stati valutati in base a coefficienti stimati, bontà di adattamento e parsimonia. Abbiamo testato l'accuratezza e la robustezza del nostro metodo attraverso simulazioni o la capacità di distinguere tra le traiettorie e classificarle correttamente. Abbiamo simulato 16.000 traiettorie di quattro tipi, di cui il 94-100% sono stati correttamente classificati. Successivamente, abbiamo analizzato 13 registrazioni di vegetazione a lungo termine da praterie nordamericane (praterie annuali con comunità di stagioni calde e fredde, praterie di erba corta, miste e alte e steppa di artemisia) e una registrazione di successione primaria a Mt. St. Vulcano di Helens. Collettivamente, abbiamo analizzato 14.647 osservazioni da 775 grafici, tra il 1915 e il 2012. Le dinamiche potrebbero essere assegnate in modo affidabile per 705 grafici (91%) e l'adattamento statistico complessivo era elevato (bontà di adattamento, 0,77 ± 0,15 SD). Tra le praterie perenni, la stabilità era più comune (44% di tutte le parcelle), seguita da un cambiamento lineare graduale (22%), non lineare improvviso (17%) e reversibile (6%). Tra le praterie annuali, i bruschi spostamenti non lineari (33%) erano più comuni nella comunità della stagione calda che nella stagione fredda (20%). Come previsto, il cambiamento non lineare improvviso era comune durante la successione primaria (51%) mentre il cambiamento reversibile era raro (3%). Generalmente, le dinamiche reversibili spesso richiedevano 2-3 decenni. L'analisi del cambiamento a lungo termine della comunità, o delle traiettorie, con i principi dell'ecologia del movimento fornisce una base quantitativa per confrontare e interpretare la resilienza ecologica all'interno e tra gli ecosistemi.
Analisi della struttura delle immagini parassitologiche della fibrosi epatica.L'accurata stadiazione della fibrosi epatica è fondamentale per definire lo stato della malattia da schistosomiasi per ulteriori trattamenti. Il presente lavoro ha analizzato le immagini microscopiche del fegato per identificare e differenziare tra patologie epatiche sane, cellulari, fibrocellulari e fibrose proponendo un metodo veloce, robusto e altamente discriminante basato sull'analisi della trama. La classificazione multiclasse basata sul "uno contro tutti " metodo che ha costruito un approccio a regole di voto per classificare le immagini del fegato in base allo stato del fegato. Nello specifico, vengono proposti parametri quantitativi, come l'anisotropia e la laminarità, basati sull'orientamento relativo delle coppie di pixel in una coerenza globale e locale di gradiente approccio dei vettori L'analisi dei dati sulla trama del tessuto utilizzando gli approcci della matrice di co-occorrenza sia del vettore gradiente che dell'angolo di gradiente ha facilitato l'identificazione più definitiva dell'anormale fazzoletto di carta. I risultati sperimentali hanno stabilito che le misure di tessitura basate sull'anisotropia locale sono appropriate per l'analisi della microstruttura al fine di discriminare tra le patologie. La descrizione della macrostruttura che utilizza le caratteristiche globali ha fornito solo un coefficiente di anisotropia integrale che ha un livello di confidenza simile a quelli forniti dalla caratteristica locale.
Efficacia dell'incorporazione di cetuximab nella chemioterapia di induzione con docetaxel/cisplatino/fluorouracile e chemioradioterapia per il carcinoma a cellule squamose inoperabile del cavo orale: uno studio di fase II.Il carcinoma inoperabile a cellule squamose della cavità orale (SCC) è una malattia altamente invasiva associata all'estesa distruzione dei tessuti locoregionali e a una prognosi infausta. Le strategie di gestione per questi pazienti sono limitate. Questo studio era uno studio di fase II a braccio singolo, prospettico, in aperto Ai pazienti che hanno risposto alla chemioterapia di induzione è stato somministrato un regime costituito da cetuximab-docetaxel, cisplatino e fluorouracile (C-TPF) seguito da bio-chemioradioterapia (bio-CRT) con cisplatino e cetuximab. era l'endpoint primario. Quarantatre pazienti sono stati arruolati in questo studio. Il tasso di risposta obiettiva di C-TPF è stato dell'88,4%; l'88,9% (32/36) dei responder ha completato l'intero corso bio-CRT e l'obj il tasso di risposta effettivo della bio-CRT è stato del 64,7%. Gli eventi avversi di grado 3/4 più comuni per la chemioterapia di induzione sono stati leucopenia (32,6%) e neutropenia febbrile (14,0%). I tassi di sopravvivenza libera da progressione (PFS) e sopravvivenza globale (OS) a 1 anno erano rispettivamente del 43% e del 68%. Il C-TPF è un regime chemioterapico di induzione efficace e tollerabile per il SCC della cavità orale inoperabile.
Una strategia di amplificazione del feedback DNAzyme per il biosensing.Segnaliamo una strategia di amplificazione del segnale denominata amplificazione del feedback DNAzyme (DFA) che sfrutta l'amplificazione del cerchio rotante (RCA) e un DNAzyme che taglia l'RNA (RCD). Il DFA impiega due complessi di DNA appositamente programmati, uno composto da un primer e uno stampo circolare contenente la sequenza antisenso di un RCD, e l'altro composto dallo stesso stampo circolare e da un RNA -contenente substrato per l'RCD. RCA viene avviato al primo complesso per produrre elementi RCD che vanno a scindere il substrato nel secondo complesso. Questo evento di scissione innesca la produzione di più complessi di input per RCA. Questo circuito di reazione continua autonomamente, risultando nell'amplificazione esponenziale del DNA Dimostriamo la versatilità di questo approccio per il biosensing attraverso la progettazione di sistemi DFA in grado di rilevare una sequenza di microRNA e un batterio, con miglioramenti della sensibilità di 3- 6 ordini di grandezza rispetto ai metodi convenzionali.
Valutazione della perfusione splenica e delle dimensioni della milza mediante tomografia computerizzata dinamica: utilità nella valutazione del grado di fibrosi epatica.Per migliorare l'utilità della perfusione splenica valutata da mezzo di tomografia computerizzata dinamica (TC) e dimensione della milza nella valutazione del grado di fibrosi epatica. ), utilizzando l'analisi del modello compartimentale. Quindi abbiamo confrontato lo stadio della fibrosi con la perfusione splenica e le dimensioni della milza (asse lungo, R), utilizzando il Kruskal- Test di Wallis e confronti multipli Successivamente, abbiamo valutato l'accuratezza diagnostica della combinazione di perfusione splenica, dimensione della milza, età, sesso e presenza o assenza di infezione virale da epatite B ed epatite C nel rilevare la fibrosi epatica, utilizzando la regressione graduale e analisi delle caratteristiche operative del ricevitore Differenze significative (P < 0.05) in MTT sono state osservate nei confronti tra gli stadi di fibrosi F0 e F4, tra F1 e F4 e tra F2 e F4. Differenze significative (P < 0.05) in R sono stati osservati nei confronti tra F0 e F4 e tra F1 e F4. Considerando la presenza o l'assenza di infezione virale da epatite B e C insieme a MTT e R, le aree sotto le curve caratteristiche operative del ricevitore erano 0,89 per ≥F1, 0,83 per ≥F2, 0,82 per ≥F3 e 0,82 per F4. L'MTT splenico e le dimensioni della milza sono utili per valutare la fibrosi epatica.
Variazione del recettore simile a un pedaggio nella popolazione strozzata della silvia delle Seychelles: le simulazioni al computer vedono il \'fantasma della selezione passato\' e quantificano il \'debito alla deriva\'.", Il bilanciamento della selezione può mantenere la variazione immunogenetica all'interno delle popolazioni ospiti, ma rilevare il suo segnale in una popolazione post-collo di bottiglia è difficile a causa degli effetti potenzialmente prevalenti della deriva. I geni del recettore Toll-like (TLR) svolgono un ruolo fondamentale nella difesa immunitaria dei vertebrati e si prevede che siano in fase di selezione bilanciata. Abbiamo precedentemente caratterizzato la variazione dei loci TLR nel warbler delle Seychelles (Acrocephalus sechellensis), un passeriforme endemico che ha subito un collo di bottiglia storico. Cinque dei sette loci TLR erano polimorfici, il che è in netto contrasto con il bassa variazione dell'intero genoma osservata. Tuttavia, i metodi statistici genetici di popolazione standard non sono riusciti a rilevare una firma contemporanea di selezione in qualsiasi locus TLR. Abbiamo esaminato w Tuttavia, il polimorfismo TLR osservato potrebbe essere spiegato da un'evoluzione neutra, simulando la demografia della popolazione nel software DIYABC. Ciò ha mostrato che le distribuzioni posteriori dei tassi di mutazione dovevano essere irrealisticamente alte per spiegare la variazione genetica osservata. Abbiamo quindi condotto simulazioni con un modello basato su agenti utilizzando valori tipici per il tasso di mutazione, che indicavano che una selezione di bilanciamento debole ha agito sui tre geni TLR. Il modello è stato in grado di rilevare prove di selezione passata che eleva il polimorfismo TLR nelle popolazioni prebottleneck, ma non è stato in grado di discernere alcun effetto della selezione bilanciata nella popolazione contemporanea. I nostri risultati mostrano che la deriva è la forza evolutiva prevalente che ha modellato la variazione del TLR nella popolazione di silvia delle Seychelles contemporanea, e i polimorfismi TLR osservati potrebbero essere semplicemente il \'fantasma della selezione passata\'. I modelli di previsione prevedono che la variazione immunogenetica in questa specie continuerà ad essere erosa in assenza di una contemporanea selezione di bilanciamento. Tale \'debito alla deriva\' si verifica quando un pool genetico non ha ancora raggiunto il suo nuovo livello di equilibrio di polimorfismo, e questa perdita potrebbe essere una minaccia importante per molte popolazioni recentemente strozzate.
Espressione del ligando del kit e della proteina legante il fattore di crescita insulino-simile 3 durante lo sviluppo in vivo o in vitro dei follicoli ovarici nelle pecore.Espressione del kit I geni del ligando (KL) e della proteina legante il fattore di crescita insulino-simile (IGFBP3) sono stati studiati in diversi stadi di sviluppo in vivo e corrispondenti in vitro dei follicoli ovarici nelle pecore. L'espressione sia di KL che di IGFBP3 era significativamente più alta nei follicoli primordiali rispetto a qualsiasi altro stadio di sviluppo. Rispetto agli altri stadi, l'espressione di KL nelle cellule cumuliformi da follicoli antrali grandi cresciuti in vivo e quella di IGFBP3 nei COC\' isolati da follicoli antrali grandi maturati in vitro per 24 ore erano significativamente più alti Negli ovociti provenienti da follicoli ovarici cresciuti in vivo, l'espressione di KL era la stessa in tutte le fasi dello sviluppo. Anche l'espressione della proteina 3 che lega il fattore di crescita insulino-simile era la stessa negli ovociti in tutte le fasi del de sviluppo ad eccezione di un'espressione significativamente inferiore in quelli provenienti da follicoli antrali. L'espressione di KL nelle cellule del cumulo è diminuita significativamente nei follicoli antrali precoci cresciuti in vitro, ma non è cambiata ulteriormente con il progredire dello sviluppo. L'espressione di IGFBP3 nelle cellule cumuliformi dei follicoli ovarici cresciuti in vitro sembrava aumentare con il progredire dello sviluppo, sebbene l'aumento non fosse significativo tra due fasi consecutive di sviluppo. Negli ovociti in follicoli ovarici cresciuti in vitro, i livelli di espressione dei geni KL e IGFBP3 non sono cambiati con lo sviluppo. Si conclude che (i) i geni KL e IGFBP3 seguono modelli di espressione specifici durante la follicologenesi ovarica e (ii) la coltura in vitro dei follicoli preantrali compromette il potenziale di sviluppo attraverso alterazioni nei modelli di espressione specifici dello stadio di questi e altri geni importanti per lo sviluppo.
Monitoraggio ambulatoriale del reflusso per la diagnosi della malattia da reflusso gastroesofageo: aggiornamento del consenso di Porto e raccomandazioni di un gruppo di consenso internazionale.Un gruppo internazionale di esperti hanno valutato e revisionato le raccomandazioni per il monitoraggio ambulatoriale del reflusso per la diagnosi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). La ricerca bibliografica si è concentrata su indicazioni e raccomandazioni tecniche per i test GERD e sulle definizioni dei fenotipi. Le dichiarazioni sono state proposte e discusse durante diversi incontri strutturati. deve essere eseguito dopo l'interruzione del farmaco acido-soppressivo in pazienti con una bassa probabilità di GERD. In questo contesto, il test può essere il monitoraggio del pH basato su catetere o wireless o il monitoraggio dell'impedenza del pH. Nei pazienti con un'alta probabilità di GERD (esofagite grado C e D, mucosa di Barrett\'s dimostrata istologia >1 cm, stenosi peptica, precedente monitoraggio del pH positivo) e sintomi persistenti ms, durante il trattamento deve essere eseguito il monitoraggio dell'impedenza del pH. Vengono fornite raccomandazioni per l'acquisizione e l'analisi dei dati. L'esposizione all'acido esofageo è considerata patologica se il tempo di esposizione all'acido (AET) è maggiore del 6% al test del pH. Il numero di episodi di reflusso e l'impedenza di base sono metriche esplorative che possono integrare l'AET. L'associazione positiva del reflusso dei sintomi è definita come indice dei sintomi (SI) >50% o probabilità di associazione dei sintomi (SAP) >95%. Un'associazione positiva sintomo-reflusso in assenza di AET patologica definisce l'ipersensibilità al reflusso. Il gruppo di consenso ha stabilito che l'esofagite di grado C o D, la stenosi peptica, la mucosa di Barrett\' dimostrata istologia >1 cm e l'esposizione all'acido esofageo maggiore del >6% sono sufficienti per definire la GERD patologica. Ulteriori test dovrebbero essere presi in considerazione quando nessuno di questi criteri è soddisfatto.
Insider e entranti: come la conoscenza degli operatori sanitari pubblici\' potrebbe migliorare la pratica sanitaria pubblica.Dal 2005, formatori sanitari e altri operatori sanitari pubblici non professionisti (LPHW) sono stati sempre più attivi nel Regno Unito. Sebbene in altre parti del mondo si prevede che gli LPHW provengano dalle comunità in cui lavorano e sappiano che le loro conoscenze sono apprezzate, non è il caso per gli LPHW nel Regno Unito. Questo studio ha cercato di scoprire le conoscenze laiche di formatori sanitari e altri LPHW, con l'obiettivo di accertare come queste conoscenze potrebbero essere utilizzate in modo più efficace all'interno dei servizi sanitari pubblici del Regno Unito. Questo articolo descrive un progetto di ricerca di casi studio partecipativo ed etnografico intrapreso in una tenuta urbana anonima nel nord-est dell'Inghilterra. I risultati sono stati generati da una serie di mezzi, tra cui l'osservazione partecipante e interviste semi-strutturate. Hanno preso parte sette LPHW, così come altri 32 membri della comunità. Questo studio ha rilevato che la conoscenza della salute dei laici e di un individuo LPHW del Regno Unito è determinato principalmente dalla sua posizione all'interno o in relazione alla comunità all'interno della quale lavora. Gli LPHW interni possiedono una conoscenza incarnata e gli LPHW entranti possiedono una conoscenza esperienziale che, sebbene diverse l'una dall'altra, sono essenzialmente di natura interpersonale. La conoscenza laica sulla salute può assumere forme diverse e diversi LPHW possono fornire diverse forme di conoscenza laica sulla salute. Le strutture e i servizi sanitari pubblici nel Regno Unito dovrebbero fare un uso migliore di tutte le forme di conoscenza LPHW e dovrebbero cercare dalla formazione LPHW su come coinvolgere i gruppi più \'difficili da raggiungere\' o \'difficile da coinvolgere\'. I servizi di reclutamento di LPHW dovrebbero decidere se stanno cercando la conoscenza LPHW di un insider incarnata, la conoscenza LPHW di un reddito esperienziale o una combinazione di entrambe.
Caratteristiche della risonanza magnetica preoperatoria associate all'invasione linfovascolare nel carcinoma mammario invasivo con linfonodi negativi: un'analisi abbinata alla propensione.Nella malattia con linfonodi negativi, la presenza di invasione linfovascolare (LVI) è segnalato come un fattore prognostico sfavorevole. Pertanto, lo scopo di questo studio era di valutare se le caratteristiche della risonanza magnetica mammaria preoperatoria sono associate con LVI in pazienti con carcinoma mammario invasivo linfonodo negativo mediante un'analisi di propensione. Tra 389 pazienti con carcinoma mammario duttale invasivo linfonodo negativo che hanno avuto una risonanza magnetica preoperatoria della mammella 3.0 Tesla con sequenze di soppressione del grasso pre-contrasto pesate in T2, pre e dinamiche post-contrasto pesate in T1 con soppressione del grasso, 61 pazienti con LVI (gruppo LVI) sono stati abbinati con 183 pazienti senza LVI (nessun gruppo LVI) in un rapporto di 1:3 in termini di età, grado istologico, dimensione del tumore e stato del recettore ormonale. Due radiologi hanno rivisto le caratteristiche della risonanza magnetica, seguendo i profili di edema mammario focale (perituno morale, prepettorale, sottocutaneo), intensità del segnale T2 intratumorale, segno del vaso adiacente e aumento della vascolarizzazione omolaterale dell'intero seno, oltre al lessico del sistema di report e dati di imaging mammario 2013. La presenza di edema peritumorale (45,9% [28/61] contro 30,6% [56/183], P = 0,030) e segno del vaso adiacente (82,0% [50/61] contro 68,3% [125/183], P \ = 0.041) era significativamente associato a LVI. Anche l'edema prepettorale è stato osservato più frequentemente nel gruppo LVI rispetto al gruppo senza LVI con significatività borderline (26,2% [16/61] contro 15,3% [28/183], P = 0,055). Nei casi di potenziamento non di massa, il potenziamento regionale è stato riscontrato più frequentemente nel gruppo LVI rispetto al gruppo senza LVI (60,0% [3/4] contro 5,9% [1/4], P = 0,042). Le caratteristiche preoperatorie della risonanza magnetica al seno possono essere associate a LVI in pazienti con carcinoma mammario invasivo con linfonodi negativi. 3 Efficacia tecnica: Fase 3 J. Magn. Rison. Imaging 2017;46:1037-1044.
Effetto delle radiazioni sulla composizione chimica e sulla qualità delle proteine della farina di semi di cotone.Questo studio è stato condotto per confrontare gli effetti del fascio di elettroni (EB) e gamma trattamenti di irradiazione con raggi (GR) a dosi di 10, 20 e 30 kGy sulla composizione chimica, sulla qualità delle proteine e sulla digeribilità delle proteine della farina di semi di cotone (CSM). L'irradiazione GR in tutte le dosi ha ridotto significativamente la fibra grezza dei campioni rispetto al CSM grezzo. il contenuto totale di gossipolo di CSM è stato ridotto significativamente utilizzando entrambi i tipi di irradiazione in modo dose-dipendente. Inoltre, l'irradiazione EB ha causato una diminuzione del contenuto di gossipolo libero e totale maggiore di quella dell'irradiazione GR. Irradiazione GR a dosi di 20 e 30 kGy, e l'irradiazione EB a dosi di 10, 20 e 30 kGy può ridurre significativamente la solubilità proteica del CSM rispetto a quella di un campione grezzo. zione del CSM alla dose di 10 kGy nei galletti livornesi. Il massimo aumento della digeribilità delle proteine del CSM è stato osservato nell'irradiazione di GR alla dose di 30 kGy. In conclusione, il presente studio ha dimostrato che l'irradiazione di EB e GR riduceva il gossipolo e la fibra grezza e aumentava la digeribilità delle proteine del CSM, ma non aveva alcun effetto sulla qualità delle proteine del CSM.
D-dimer Interval Likelihood Ratios for Pulmonary Embolism.L'obiettivo era stimare i rapporti di verosimiglianza dell'intervallo D-dimer (iLR) per la diagnosi di embolia polmonare ( PE). Gli autori hanno utilizzato dati aggregati a livello di paziente provenienti da cinque studi di gestione diagnostica dell'EP per stimare gli iLR per gli otto intervalli D-dimero con limiti 250, 500, 750, 1.000, 1.500, 2.500 e 5.000 ng/mL. utilizzato per adattare i dati in modo che un aumento dell'intervallo corrisponda all'aumento del rapporto di verosimiglianza di un fattore costante. L'iLR per l'intervallo D-dimero 1.000-1,499 ng/mL era essenzialmente 1,0 (0,98 con intervallo di confidenza al 95% [CI] = 0,82-1,18). Nel modello di regressione logistica, il fattore costante tra gli intervalli era 2,0 (95% CI = 1,9-2,1). Utilizzando queste stime iLR, se la probabilità pre-D-dimero di PE è 15%, solo un D-dimero inferiore a 500 ng/mL risulterà in una probabilità post-test inferiore al 3%; se la probabilità pre-test è 5%, la soglia per un D-dimero "negativo" è 1.000 ng/mL. Una strategia decisionale basata su questi iLR approssimativi concorda con diverse strategie pubblicate.
Ambiente di mercato e accettazione di Medicaid: cosa influenza il divario di accesso?Il sistema sanitario degli Stati Uniti sta subendo cambiamenti significativi. Due cambiamenti importanti includono milioni aggiunti a Medicaid e una maggiore integrazione e consolidamento tra le aziende. Valutiamo empiricamente se queste due tendenze del settore possono avere implicazioni reciproche. Utilizzando dati derivati sperimentalmente ("acquirente segreto") sul comportamento dei medici di base\' nel mondo reale, osserviamo il loro disponibilità ad accettare nuovi pazienti con assicurazione privata e Medicaid in 10 stati. Combiniamo questa misura dell'accettazione del paziente con informazioni dettagliate sulla struttura del mercato dei medici e degli assicuratori commerciali e mostriamo che la concentrazione di assicuratori e fornitori sono ciascuno positivamente associati a miglioramenti relativi nella disponibilità degli appuntamenti per i pazienti Medicaid Il primo è coerente con una minore discrepanza di prezzo tra i pazienti commerciali e Medicaid e suggerisce un vantaggioso sp illover da un maggiore potere di mercato assicurativo. I risultati per la concentrazione dei medici non si allineano con una semplice spiegazione di contrattazione dei prezzi, ma sembrano guidati da aziende mediche che non sono integrate verticalmente con un sistema sanitario. Queste stesse aziende tendono anche a fare più affidamento su personale clinico non medico.
Revisione sistematica e meta-analisi del tromboembolismo venoso in otorinolaringoiatria-chirurgia della testa e del collo.Lo scopo di questo studio era presentare la nostra revisione sistematica e meta-analisi dei dati sul tromboembolismo venoso (TEV; trombosi venosa profonda [TVP] e/o embolia polmonare [EP]) in otorinolaringoiatria-chirurgia della testa e del collo (OHNS). Nelle banche dati PubMed e Scopus sono stati ricercati studi che riportano TEV in OHNS L'incidenza di TEV e sanguinamento è riportata e meta-analizzata nel complesso e per i sottogruppi di chemioprofilassi e carcinoma a cellule squamose (SCC)/lembo libero. Un totale di 23 studi sono stati inclusi con un totale di 618.264 pazienti. L'incidenza di TEV è stata dello 0,4%. l'incidenza di complicanze emorragiche è stata dello 0,9%. L'aggiunta della chemioprofilassi non ha comportato una diminuzione dell'incidenza di TEV (odds ratio [OR], 0,86), ma ha prodotto un aumento del rischio di sanguinamento (OR, 3,78). L'OR complessivo per TEV in SCC /casi con lembo libero era 6,28. La chemioprofilassi potrebbe non essere necessaria nella popolazione di pazienti OHNS non SCC o con lembo libero e deve essere bilanciato contro un aumento del rischio di sanguinamento. Head Neck 39: 1249-1258, 2017.
L'espansione territoriale è un meccanismo per la plasticità crossmodale?La plasticità crossmodale è il fenomeno per cui, a seguito di un danno o deprivazione sensoriale, la funzione sensoriale persa di un cervello regione è sostituita da uno dei restanti sensi. Uno dei numerosi meccanismi proposti per questo fenomeno prevede l'espansione di una regione cerebrale più attiva a spese di un'altra i cui input sensoriali sono stati danneggiati o persi. Questa ipotesi di espansione territoriale è stata esaminata nel presente L'area visiva del gatto ectosilviano (AEV) confina con il campo uditivo del solco ectosilviano anteriore (FAES), che diventa visivamente riorganizzato nei sordi precoci. Se questo effetto crossmodale nel FAES è dovuto all'espansione dell'AEV adiacente nel territorio della FAES dopo la perdita dell'udito, la FAES riorganizzata dovrebbe presentare caratteristiche connettivali caratteristiche dell'AEV Tuttavia, le iniezioni di tracciante hanno rivelato modelli significativamente diversi di cort si verificano anche la connettività ical tra l'AEV e il FAES sorda precoce e sostanziali distinzioni citoarchitettoniche e comportamentali. Pertanto, la riorganizzazione crossmodale della FAES non può essere attribuita meccanicamente all'espansione del territorio corticale adiacente dell'AEV e un numero schiacciante di studi recenti ora supporta lo smascheramento delle connessioni esistenti come meccanismo operativo alla base della plasticità crossmodale.
Differenze e punti in comune delle risposte delle piante a stress singoli e combinati.In ambienti naturali o agricoli, le piante sono costantemente esposte a un'ampia gamma di stress abiotici. Dati i cambiamenti climatici globali previsti, le piante faranno fronte a ondate di calore, periodi di siccità e agenti patogeni contemporaneamente o consecutivamente. Il calore e la siccità causano risposte fisiologiche opposte, mentre i patogeni possono o meno trarre vantaggio dai cambiamenti climatici a seconda del loro stile di vita Sono stati condotti diversi studi per trovare firme specifiche dello stress o elementi comuni indipendenti dallo stress. In precedenza, ciò veniva fatto confrontando diversi trattamenti di stress singolo. Questo approccio si è dimostrato difficile poiché la maggior parte degli studi, che confrontano condizioni di stress singolo e combinato, sono giunti a la conclusione che ogni trattamento di stress si traduce in specifici cambiamenti trascrizionali. Anche se i cambiamenti trascrizionali a livello dei singoli geni sono hi Le risposte metaboliche e di segnalazione centrali molto variabili e stress-specifiche sembrano essere comuni, portando spesso a una crescita complessiva delle piante ridotta. Capire come i cambiamenti trascrizionali specifici sono collegati agli adattamenti allo stress e identificare gli hub centrali che controllano questa interazione sarà la sfida per i prossimi anni. In questa recensione, riassumeremo le attuali conoscenze sulle risposte delle piante a diversi stress individuali e combinati e cercheremo di trovare un filo conduttore potenzialmente alla base di queste risposte. Inizieremo con un breve riassunto delle risposte fisiologiche, metaboliche, trascrizionali e ormonali note agli stress individuali, chiariremo potenziali punti in comune e conflitti e infine descriveremo i risultati ottenuti durante gli esperimenti di stress combinato. Qui ci concentreremo sull'applicazione simultanea delle condizioni di stress, ma toccheremo anche le conseguenze dei trattamenti sequenziali dello stress.
Ecografia endocavitaria di tumori maligni del cavo orale precoci.La stadiazione preoperatoria è cruciale per la gestione del cancro orale. Lo scopo di questo studio era di valutare lo spessore del tumore mediante ecografia e per correlare il livello di infiltrazione istologica con l'estensione superficiale del tumore e lo spessore della lesione.32 soggetti affetti da carcinoma del cavo orale sono stati valutati prospetticamente con ecografia intraorale. La sensibilità agli ultrasuoni, la correlazione tra il livello di infiltrazione ecografica e la lesione sono stati valutati i diametri e lo spessore. È stata riscontrata una sensibilità agli ultrasuoni del 91% senza alcuna correlazione significativa tra il diametro del tumore e il livello di infiltrazione istologica (P >.05). Uno spessore di <2 mm è stato associato all'estensione del tumore alla lamina propria, a valore di >6 mm all'infiltrazione dello strato muscolare. Le adenopatie linfatiche sono state identificate nel 21% dei casi, associate in tutti i casi all'infiltrazione dello strato muscolare. I Nello studio dei tumori precoci del cavo orale, l'ecografia è accurata per dimostrare il livello di infiltrazione tumorale e contribuisce alla scelta terapeutica.
Approfondimenti sull'attività antibiofilm del chitosano contro lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina.Il chitosano è un composto naturale che è stato convalidato come agente antimicrobico praticabile contro lo Staphylococcus aureus Con questo lavoro abbiamo cercato di valutare la sensibilità planctonica e sessile dello S. aureus meticillino-resistente all'attività del chitosano e valutare se lo S. aureus meticillino-resistente (MRSA) sarebbe più o meno sensibile all'attività del chitosano rispetto alla meticillina -sensibile S. aureus (MSSA). È stato utilizzato un gruppo composto da ceppi di riferimento e isolati clinici multiresistenti di MSSA e MRSA. L'effetto della resistenza alla meticilina sull'attività del chitosano è stato valutato in ambiente planctonico e in diverse fasi di colonizzazione sessile, vale a dire adesione, formazione di biofilm e biofilm maturo attraverso l'inibizione della biomassa e del metabolismo. I risultati ottenuti hanno mostrato che il meccanismo di resistenza alla meticillina di S. aureus non ha compromesso il chitosano\'s a ctivity come la più alta suscettibilità batterica è stata registrata per MRSA. Il chitosano è risultato altamente efficace nell'inibire i ceppi di MSSA e MRSA in ambienti sia planctonici che sessili con percentuali di inibizione del biofilm che raggiungono il 90% per MRSA. La resistenza alla meticillina dello Staphylococcus aureus non ha compromesso le attività antimicrobiche e antibiofilm del chitosano e MRSA e MSSA sono stati inibiti sia in ambienti planctonici che sessili a basse concentrazioni con grande efficacia. Considerando i risultati ottenuti, il chitosano mostra un potenziale come alternativa per il controllo delle infezioni da MRSA recalcitranti legate al biofilm.
Effetti delle condizioni di sviluppo su crescita, stress e telomeri nei pulcini di cervo volante.Le condizioni precoci possono guidare i modelli di invecchiamento e le strategie di storia della vita per tutta la durata della vita. Alcune condizioni di sviluppo sociale, genetico e nutrizionale hanno maggiori probabilità di produrre prole di alta qualità: quelle con buone probabilità di reclutamento e produttività. Qui, chiamiamo tali condizioni "stati favoriti" ed esploriamo la loro relazione con le variabili fisiologiche durante lo sviluppo in un uccello marino longevo, il Gabbiano tridattilo (Rissa tridactyla). Due stati favoriti sono stati generati sperimentalmente dalla manipolazione della disponibilità di cibo e delle dimensioni della covata, mentre l'ordine di cova e il sesso sono stati esplorati anche come stati favoriti generati naturalmente. gli stati favoriti che abbiamo esplorato erano l'elevata disponibilità di cibo, i livelli più bassi di competizione tra fratelli, la prima schiusa e il sesso maschile. Abbiamo testato gli effetti della condizione di sviluppo favorevole ioni sulla crescita, lo stress, la lunghezza dei telomeri (un marcatore molecolare associato alla durata della vita) e la sopravvivenza dei nidiacei. La generazione di stati favoriti attraverso la manipolazione sia dell'ambiente nutrizionale che di quello sociale ha favorito la nostra comprensione dei loro contributi relativi allo sviluppo e al fenotipo: l'aumento della disponibilità di cibo ha portato a dimensioni corporee più grandi, stress ridotto e stato antiossidante più elevato, mentre una minore competizione tra fratelli (ambiente sociale) ha portato per ridurre la perdita di telomeri e allungare la lunghezza dei telomeri nei neonati. La lunghezza dei telomeri prediceva la sopravvivenza dei nidiacei e la crescita delle ali era anche correlata positivamente con la lunghezza dei telomeri, supportando l'idea che i telomeri possano indicare la qualità individuale, mediata da stati favoriti.
Dislipidemia dopo trapianto renale pediatrico-L'impatto dei regimi immunosoppressivi.La dislipidemia contribuisce alla morbilità e mortalità cardiovascolare nei pazienti pediatrici trapiantati. Dati su prevalenza e rischio i fattori nelle coorti pediatriche sono, tuttavia, scarsi. Abbiamo quindi determinato la prevalenza della dislipidemia in 386 pazienti sottoposti a trapianto renale pediatrico arruolati nel registro CERTAIN. I dati sono stati ottenuti prima e durante il primo anno dopo RTx per analizzare possibili fattori di rischio non modificabili e modificabili La prevalenza della dislipidemia era del 95% prima dell'attecchimento e dell'88% a 1 anno dopo il trapianto. La bassa velocità di filtrazione glomerulare stimata a 1 anno dopo il trapianto era associata a livelli sierici di trigliceridi elevati. L'uso di TAC e di MPA era associato in modo significativo concentrazioni inferiori di tutti i parametri lipidici rispetto ai regimi contenenti CsA e mTORi Regimi immunosoppressivi costituiti da CsA, MPA e s teroidi così come di CsA, mTORi e steroidi erano associati a un rischio aumentato di tre e 25 volte (P<.001) di avere più di un parametro lipidico patologico rispetto all'uso di TAC, MPA e steroidi. Pertanto, il miglioramento del profilo di rischio cardiovascolare dopo RTx pediatrico può essere ottenuto adattando il regime immunosoppressivo in base al profilo di rischio individuale.
Evidenza di un rapido cambiamento evolutivo in una pianta invasiva in risposta al controllo biologico.Vi presentiamo la prova che le popolazioni di una specie vegetale invasiva che sono diventate re -associati a un erbivoro specializzato nella gamma esotica attraverso il controllo biologico hanno rapidamente evoluto un aumento delle difese anti-erbivori rispetto alle popolazioni non esposte al biocontrollo. Abbiamo coltivato famiglie semifratelli della pianta invasiva Lythrum salicaria proveniente da 17 popolazioni vicino a Ottawa, in Canada, che differivano nella loro storia di esposizione a un agente di biocontrollo, lo specialista coleottero Neogalerucella calmariensis. In un esperimento in serra, abbiamo manipolato larve e erbivori adulti per esaminare se la storia di una popolazione di biocontrollo ha influenzato la difesa e la crescita delle piante. Piante provenienti da popolazioni con una storia del biocontrollo ha subito una defogliazione inferiore rispetto alle popolazioni ingenue, precedentemente non esposte, suggerendo fortemente che si erano evolute una resistenza più elevata e. Anche le piante provenienti da popolazioni esposte al biocontrollo erano più grandi e producevano più rami in risposta all'erbivoro, ricrescevano più velocemente anche in assenza di erbivori ed erano migliori nel compensare gli impatti dell'erbivoro sulla crescita (cioè mostravano una maggiore tolleranza). Inoltre, la resistenza e la tolleranza erano correlate positivamente tra i genotipi con una storia di biocontrollo ma non tra i genotipi naïve. I nostri risultati suggeriscono che il biocontrollo può selezionare rapidamente maggiori difese in una pianta invasiva e può favorire una strategia di difesa mista di resistenza e tolleranza senza un evidente costo per il vigore della pianta. Sebbene raramente studiate, tali risposte evolutive nelle specie bersaglio hanno importanti implicazioni per l'efficacia a lungo termine dei programmi di biocontrollo.
Valutazione finale degli studenti infermieri nella pratica clinica: prospettive di insegnanti, studenti e tutor infermieristici.Descrivere il fenomeno della valutazione finale della pratica clinica degli studenti infermieri e per esaminare se ci fossero differenze nelle valutazioni da parte degli studenti e dei loro insegnanti e tutor. La valutazione finale degli studenti nella pratica clinica durante la loro formazione ha una grande importanza per garantire che siano formati un numero sufficiente di studenti infermieri di alta qualità, poiché i compiti di valutazione influenzano ciò che lo studente di infermieristica apprende durante la pratica clinica. Questo studio ha utilizzato un design descrittivo e trasversale. La popolazione di questo studio comprendeva studenti di infermieristica (n = 276) e i loro insegnanti (n = 108) in cinque università di scienze applicate in Finlandia e mentori (n = 225) provenienti da cinque ospedali partner. Un questionario sviluppato per questo studio conteneva domande sulle variabili di fondo e su domande valutate su una scala a quattro punti, che ha anche permesso agli intervistati di fornire ulteriori commenti. Confrontando i risultati relativi alla presenza di insegnanti infermieri\' nella situazione di valutazione finale, è stato riscontrato che insegnanti e tutor hanno valutato questo come svolto più spesso di quanto suggerito dagli studenti infermieri. Gli studenti di infermieristica hanno notato che una valutazione equa e coerente viene eseguita più spesso di quanto pensassero gli insegnanti di infermieristica. Mentori e insegnanti hanno affermato che una valutazione finale onesta e diretta basata su criteri è stata effettuata più spesso di quanto valutato dagli studenti di infermieristica. Studenti infermieri e tutor hanno bisogno del supporto delle istituzioni educative e degli insegnanti infermieri per garantire il completamento di un processo di valutazione pertinente. I risultati di questo studio evidenziano una consapevolezza del processo di valutazione finale. È auspicabile avere una comprensione comune, ad esempio, di come dovrebbe essere gestita la valutazione e quali sono i criteri di valutazione, in quanto ciò garantirà un processo di buona qualità.
Naltrexone a basso dosaggio e consumo di oppioidi: uno studio di coorte sull'utilizzo di farmaci basato sui dati del database delle prescrizioni norvegesi.Naltrexone a basso dosaggio (LDN) viene utilizzato in un'ampia gamma di condizioni, tra cui dolore cronico e fibromialgia. A causa dell'antagonismo oppioide del naltrexone, gli utilizzatori di LDN sono probabilmente spesso avvertiti contro l'uso concomitante con oppioidi. In questo studio, basato sui dati del database delle prescrizioni norvegesi, esaminiamo cambiamenti nel consumo di oppioidi dopo l'inizio della terapia LDN. Sono stati inclusi tutti i pazienti norvegesi (N = 3775) con almeno una prescrizione LDN registrata nel 2013 e almeno una prescrizione di oppioidi dispensata durante i 365 giorni precedenti la prima prescrizione LDN. Abbiamo assegnato i pazienti in tre sottogruppi a seconda del numero di prescrizioni LDN raccolte e registrato il numero di dosi giornaliere definite (DDD) sulle prescrizioni raccolte di oppioidi, farmaci antinfiammatori non steroidei e altri analgesici se antipiretici dagli stessi pazienti. Tra i pazienti che hanno ricevuto ≥4 prescrizioni LDN, il consumo medio annuo di oppioidi è stato ridotto di 41 DDD per persona (46%) rispetto a quello dell'anno precedente. La riduzione è stata di 12 DDD a persona (15%) tra gli utenti che raccolgono da due a tre prescrizioni e nessun cambiamento tra coloro che raccolgono una sola prescrizione LDN. Non abbiamo osservato alcun aumento del numero di DDD nei farmaci antinfiammatori non steroidei o altri analgesici e antipiretici corrispondente alla diminuzione dell'uso di oppioidi. È possibile che gli utilizzatori di LDN abbiano evitato gli oppioidi a causa di avvertenze sull'uso concomitante o che i pazienti che continuavano con LDN fossero meno dipendenti da oppioidi rispetto a quelli che terminavano l'LDN. Non si possono escludere effetti terapeutici dell'LDN che contribuiscono a ridurre il consumo di oppioidi. Farmacoepidemiologia \& Drug Safety Pubblicato da John Wiley \& Sons Ltd.
Metodi in vitro per valutare l'idratazione della pelle sotto pannolini e prodotti per l'incontinenza.Idratazione cutanea eccessiva dovuta all'uso di indumenti intimi bagnati, come pannolini per bambini e prodotti per l'incontinenza degli adulti , è stato storicamente problematico. I danni alla pelle si verificano a causa dell'umidità (urina) e della limitata traspirabilità del prodotto. La perdita di acqua per evaporazione è stata misurata su braccia di adulti (metodo del bracciale) o torsi di neonati (metodo sul bambino), dopo aver indossato un pannolino con soluzione salina L'attuale studio ha sviluppato un metodo affidabile in vitro per valutare i pannolini e i prodotti per l'incontinenza per migliorare la secchezza cutanea. Un substrato di pelle simulata è stato applicato a un braccio meccanico riscaldato o al torso di un bambino. Un pannolino monouso o un prodotto per l'incontinenza è stato avvolto attorno al braccio o al bambino torso e caricato con soluzione fisiologica. L'idratazione della pelle simulata è stata misurata mediante evaporimetria e confrontata con i dati clinici delle valutazioni del bracciale per adulti. Il braccio meccanico riscaldato e il torso del bambino prodotti accuratamente distinti per la secchezza cutanea. Otto prodotti per pannolini sono stati valutati e confrontati con i risultati dei test sull'uomo. Le valutazioni del torso in vitro e del braccio meccanico hanno dimostrato forti correlazioni con le valutazioni della perdita di acqua epidermica umana, con risultati ripetibili. Inoltre, il test al banco è stato utilizzato per i prodotti per l'incontinenza degli adulti e ha dimostrato di differenziare tali prodotti dai prodotti per l'infanzia. È stato sviluppato un mezzo di valutazione rapido e affidabile, che è predittivo di test su soggetti umani.
Nuove mutazioni e cambiamenti di espressione dell'acetil-coenzima A carbossilasi sono associati alla resistenza allo spirotetramato in Aphis gossypii Glover.Acetil-coenzima A carbossilasi (ACC) catalizza la carbossilazione dell'acetil-coenzima A (acetil-CoA) per produrre malonil-CoA durante la sintesi de novo degli acidi grassi. Spirotetramat, un inibitore dell'ACC, è ampiamente utilizzato per controllare una serie di insetti succhiatori, tra cui l'Aphis gossypii. Nel presente studio, i risultati della PCR quantitativa in tempo reale della trascrizione inversa (RT-qPCR) hanno dimostrato che l'ACC era significativamente sovraespresso in un ceppo resistente allo spirotetramato selezionato in laboratorio rispetto al ceppo suscettibile. carenze negli adulti e nelle ninfe resistenti rispetto al controllo. Il gene ACC a tutta lunghezza è stato sequenziato da afidi del cotone resistenti e suscettibili ed è stata trovata una forte associazione tra spir resistenza all'otetramat e 14 sostituzioni di aminoacidi nel dominio della biotina carbossilasi e nel dominio della carbossiltransferasi del gene ACC. Inoltre, l'attività dell'ACC era maggiore negli afidi resistenti rispetto al ceppo suscettibile e l'ACC negli afidi resistenti ha mostrato una significativa insensibilità allo spirotetramato e allo spirotetramato-enolo. I risultati indicano che il bersaglio ACC insensibile (mutato) sovraespresso ha svolto un ruolo importante negli alti livelli di resistenza allo spirotetramato osservati qui. Questa associazione tra sostituzione amminoacidica e resistenza è la prima segnalazione di un potenziale meccanismo del sito bersaglio che colpisce lo spirotetramato nell'afide del cotone.
Valutazione dei problemi correlati alla droga nei pazienti anziani delle cure primarie in polifarmacia.Prendere di mira i pazienti anziani con fattori predittivi per problemi correlati alla droga (DRP) potrebbe rendere revisioni cliniche dei farmaci più convenienti. Lo scopo di questo studio era identificare il numero, il tipo e i potenziali fattori predittivi per i DRP nei pazienti anziani in polifarmacia. I farmacisti di comunità hanno eseguito revisioni cliniche dei farmaci e documentato i DRP, i tipi di interventi e la loro implementazione in pazienti anziani. Sono state analizzate trecentottantotto revisioni dei farmaci, sono stati identificati 964 DRP (media 2,5 ± 1,9) e 1022 interventi (media 2,6 ± 2,0). Il tasso di attuazione complessivo degli interventi è stato del 70,1%, il più alto è stato osservato negli interventi con l'obiettivo di risolvere la mancanza di monitoraggio della terapia (86,8%). I pazienti con ≥12 farmaci avevano un rischio maggiore di ≥5 DRP (P < .001). L'asma era associata a mancanza di aderenza (P = .002), mancanza di aspirina, statine e inibitori della pompa protonica utilizzare con la terapia aggiuntiva necessaria (P = .002-.004). I fattori predittivi per le interazioni farmacologiche erano farmaci antipertensivi e/o farmaci con indice terapeutico ristretto (P < .05). La mancanza di efficacia era associata al diabete (P = .006). I farmaci antinfiammatori non steroidei erano fattori di rischio per una selezione inappropriata di farmaci (P = .002). La mancanza di monitoraggio era associata all'ipertensione (P = .013), mentre le benzodiazepine (P < .001) e l'aspirina (P = .021) erano abusate. I pazienti con asma, ipertensione e diabete e la mancanza di statine, agenti antitrombotici e/o l'uso di inibitori della pompa protonica erano associati a rischi più elevati di DRP.
Un approccio globale basato sui tratti per stimare l'allocazione funzionale dell'azoto fogliare dalle osservazioni.proteine di fissazione (diverse da Rubisco), composti secondari e altre proteine Le nostre stime sono diverse dagli studi precedenti a causa delle differenze nella metodologia e nelle ipotesi utilizzate nel derivare le stime di allocazione dell'azoto. A differenza degli studi precedenti, integriamo e deduciamo le stime di allocazione dell'azoto tra più PFT e riportiamo differenze sostanziali nell'allocazione dell'azoto tra diversi PFT. Il modello di allocazione dell'azoto fornisce approfondimenti sui meccanismi che operano su scala cellulare all'interno delle foglie e può essere integrato con modelli ecosistemici per derivare proprietà emergenti della produttività dell'ecosistema su scala locale, regionale e globale.
Imaging della terapia laser nell'epilessia.La terapia termica interstiziale laser a guida RM (MRgLITT) è un metodo neuroablativo sempre più popolare per il trattamento chirurgico dell'epilessia pazienti. Questo articolo intende dimostrare l'utilità e le insidie dell'imaging nel contesto della cura del paziente con MRgLITT. Una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche e del database di imaging con sei casi illustrativi selezionati per dimostrare l'uso dell'imaging durante la gestione del paziente con MRgLITT in diversi situazioni cliniche e patologie. Una revisione delle conoscenze in letteratura è stata applicata ai punti rilevanti discussi. I risultati di imaging sono stati descritti nell'ambito della terapia laser nell'epilessia non lesionale, nella sclerosi temporale mesiale, nella doppia patologia, nell'eterotopia nodulare periventricolare e nella schizencefalia. Discussione di principi di imaging, potenziali insidie, nonché il suo utilizzo nel paziente work-up e follow-up, è mostrato. MRgLITT è un alternati ve terapia minimamente invasiva per l'epilessia refrattaria, che sta diventando ampiamente ricercata. L'imaging svolge un ruolo cruciale prima, durante e dopo la procedura.
Esperienze di andare in tribunale: i testimoni con disabilità intellettiva e i loro accompagnatori parlano.Le persone con disabilità intellettiva sono più vulnerabili agli abusi sessuali e sono più svantaggiate nel sistema di giustizia penale rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, si sa poco delle esperienze delle persone con disabilità intellettiva che sono state presumibilmente vittime di abusi sessuali e sono state anche testimoni in tribunale. Questo studio ha utilizzato interviste semi-strutturate e una Grounded Theory approccio per esaminare le esperienze di quattro persone con disabilità intellettiva e quattro accompagnatori/assistenti che avevano tutti partecipato a processi. I risultati hanno mostrato che dopo l'incidente traumatico di abuso, un'esperienza giudiziaria potrebbe diventare una fonte secondaria di trauma. L'esperienza di questo trauma dipendeva da la qualità e la quantità del sostegno ricevuto dalle persone e la comprensione delle disabilità intellettive tra i partecipanti legali ter formazione per i partecipanti legali che sono in contatto con testimoni vulnerabili e migliori strutture di supporto per le presunte vittime.
Laringoscopia diretta e video per l'intubazione preospedaliera: una revisione sistematica e una meta-analisi.L'uso della videolaringoscopia (VL) per l'intubazione ha acquisito recente popolarità. Nel contesto preospedaliero, non è chiaro se VL aumenta i tassi di successo dell'intubazione rispetto alla laringoscopia diretta (DL). Abbiamo cercato di condurre una revisione sistematica e una meta-analisi degli studi che confrontano VL a DL in ambito preospedaliero per determinare se l'uso di VL aumenta le percentuali di successo dell'intubazione endotracheale complessiva e di primo passaggio rispetto alla DL. È stata eseguita una ricerca sistematica nei database PubMed, Embase e SCOPUS fino a maggio 2016 per includere studi che confrontano il successo complessivo e di primo passaggio per VL rispetto a DL in pazienti che richiedono intubazione in ambito preospedaliero. I dati sono stati estratti da due revisori. È stata eseguita una meta-analisi utilizzando un modello a effetti casuali. > 90%) ha precluso la segnalazione di una stima complessiva aggregata in tutti gli studi. Quando st ratificate per tipo di fornitore, le stime aggregate per il successo complessivo dell'intubazione utilizzando VL rispetto a DL erano un rapporto di rischio (RR) di 0,05 (intervallo di confidenza 95% [CI] = 0,01-0,18) in studi su medici e RR = 2,28 (95 % CI = 1.00-5.20) nei non medici. Per il successo dell'intubazione al primo passaggio, le stime RR aggregate per l'utilizzo di VL rispetto a DL erano 0,32 (95% CI = 0,23-0,44) e 1,83 (95% CI = 1,18-2,84) tra gli studi che utilizzavano medici e non medici, rispettivamente. C'era un'eterogeneità da moderata a significativa tra gli studi quando stratificati per fornitore. Tra i medici intubatori con una significativa esperienza di DL, VL non aumenta i tassi di successo complessivi o di primo passaggio e può portare a un peggioramento delle prestazioni. Tuttavia, tra gli intubatori non medici con meno esperienza con DL, VL può fornire benefici in ambito preospedaliero.
La corteccia prefontale dorsomediale supporta il pensiero spontaneo di per sé.Il pensiero spontaneo, un'azione per produrre, considerare, integrare e ragionare attraverso rappresentazioni mentali, è centrale alla nostra esperienza quotidiana ed è stato suggerito che serva a scopi adattativi cruciali. Tale pensiero si verifica tra le altre esperienze durante il vagabondaggio mentale che è associato all'attivazione della rete della modalità predefinita tra altri circuiti cerebrali. Se e come tale attivazione cerebrale è collegata all'esperienza di Il pensiero spontaneo di per sé rimane poco conosciuto. Abbiamo studiato 51 soggetti sani utilizzando un paradigma completo di campionamento dell'esperienza durante la risonanza magnetica funzionale 3T. In confronto con la fissazione, le esperienze di pensiero spontaneo e percezione spontanea erano correlate all'attivazione di circuiti cerebrali diffusi , comprese le strutture della linea mediana corticale, la corteccia cingolata anteriore e la corteccia visiva. In confronto diretto di th Il pensiero spontaneo rispetto alla percezione spontanea, l'attivazione è stata osservata nella corteccia prefrontale dorsomediale anteriore. La congruenza della modalità dell'attivazione cerebrale correlata all'esperienza spontanea è stata suggerita da diversi risultati, inclusa l'associazione del giro linguale con il pensiero visivo rispetto al pensiero non verbale-non visivo. Nel contesto della letteratura attuale, questi risultati suggeriscono che le strutture della linea mediana corticale sono coinvolte nel substrato centrale integrativo del pensiero spontaneo che è accoppiato con altri sistemi cerebrali a seconda delle caratteristiche del pensiero. Inoltre, il coinvolgimento della corteccia prefrontale dorsomediale anteriore suggerisce il controllo di funzioni astratte di alto ordine per caratterizzare il pensiero spontaneo di per sé. Hum Brain Mapp 38:3277-3288, 2017.
Cellule staminali del cancro al seno.Le cellule staminali del cancro al seno (CSC) sono una piccola popolazione di cellule tumorali con capacità di autorinnovamento e resistenza a chemioterapia. Mirare alle CSC è una strategia promettente per il trattamento del cancro. Un recente studio ha dimostrato che gli agonisti del recettore dell'adenosina inibiscono la proliferazione delle CSC del glioblastoma. Al momento, l'effetto dell'adenosina sulle CSC del seno non è stato riportato. Pertanto, questo studio è stato progettato per valutare la effetto dell'adenosina e delle sue vie di segnalazione nelle CSC mammarie. L'effetto antiproliferativo dell'adenosina sulle CSC mammarie è stato valutato mediante la formazione di mammosfere e il test MTS. L'effetto dell'adenosina sulla progressione del ciclo cellulare è stato esaminato mediante citometria a flusso. La rilevazione dell'apoptosi è stata condotta da Annexin V-FITC. I livelli di espressione delle proteine regolatrici del ciclo cellulare e dell'apoptosi, nonché ERK1/2 e GLI-1 sono stati misurati mediante Western blot. L'adenosina ha ridotto la popolazione di CSC e la formazione di mammosfere in CSC del seno. L'adenosina ha indotto l'arresto del ciclo cellulare G1 nelle CSC del seno in combinazione con una marcata down-regulation della ciclina D1 e CDK4. L'adenosina ha anche indotto l'apoptosi mediante la regolazione del rapporto Bax/Bcl-2, l'esaurimento del potenziale di membrana mitocondriale e l'attivazione della caspasi-6. Inoltre, l'adenosina ha inibito la fosforilazione di ERK1/2 e l'espressione della proteina GLI-1. Questi risultati hanno indicato che l'adenosina induce l'arresto del ciclo cellulare e l'apoptosi attraverso l'inibizione delle vie GLI-1 e ERK1/2 nelle CSC mammarie.
Il rapporto delle intensità di fluorescenza non è un parametro affidabile per la valutazione delle transizioni di unfolding proteico.Monitoraggio della fluorescenza delle proteine, in particolare della fluorescenza dei residui di triptofano intrinseci , è un metodo popolare spesso utilizzato nell'analisi delle transizioni di dispiegamento (indotte da temperatura, denaturante chimico e pH) nelle proteine. La fluorescenza del triptofano fornisce diversi parametri adatti, come l'intensità della fluorescenza allo stato stazionario, la resa quantica apparente, la durata media della fluorescenza , posizione dei massimi di emissione che sono spesso utilizzati per l'osservazione delle transizioni conformazionale/spiegamento delle proteine. Inoltre, il rapporto delle intensità di fluorescenza a diverse lunghezze d'onda (solitamente a 330 nm e 350 nm) sta diventando un parametro sempre più popolare per la valutazione di transizioni termiche Mostriamo che, in determinate condizioni, l'uso di questo parametro per l'analisi delle transizioni dispiegate porta a la determinazione errata dei parametri termodinamici che caratterizzano le transizioni di svolgimento nelle proteine (ad esempio, la temperatura di fusione) e, quindi, può compromettere l'identificazione degli hit durante le campagne di screening dei farmaci ad alto rendimento.
Medicina mente-corpo e modifica dello stile di vita nell'assistenza oncologica di supporto: uno studio di coorte su un programma di assistenza diurna per pazienti oncologici.Abbiamo sviluppato un programma integrativo programma di assistenza diurna per malati di cancro incentrato su tecniche mente-corpo e modifica dello stile di vita che promuovono la salute (sessioni di gruppo di 7 ore una volta alla settimana per 12 settimane). È stato implementato un disegno di studio di coorte con un gruppo di attesa. Sono stati valutati i parametri di esito all'inizio, alla fine del programma attivo e al follow-up di 6 mesi I pazienti in attesa >4 e <12 settimane prima dell'inizio del trattamento sono stati assegnati al gruppo di attesa e inoltre valutati all'inizio del loro programma di assistenza diurna Le misure di esito includevano qualità della vita (FACT-G, FACT-B/C, WHO-5), affaticamento (FACIT-F), depressione/ansia (HADS) e stati dell'umore (ASTS). sono stati eseguiti modelli lineari. Cento pazienti sono stati sottoposti a screening in loco per l'idoneità sopravvissuti al cancro (83% donne; età media 53,7 ± 9,7 anni; 49% di cancro al seno) sono stati inclusi nello studio. Sessantadue pazienti sono stati assegnati al gruppo di intervento e 24 pazienti al gruppo di attesa (tempo medio di attesa 5 ± 1 settimane). Sessantasei set di dati sono stati inclusi nell'analisi finale. Sono stati osservati miglioramenti significativi a favore del gruppo di intervento dopo 12 settimane rispetto al gruppo di attesa alla fine del periodo di attesa per qualità della vita, ansia/depressione e affaticamento. I risultati del follow-up di 6 mesi per l'intera popolazione dello studio hanno mostrato un miglioramento duraturo della qualità della vita. Il programma può essere considerato un mezzo efficace per migliorare la qualità della vita, l'affaticamento e la salute mentale dei malati di cancro. Inoltre, sembra avere un effetto sostenibile, che deve essere dimostrato in studi randomizzati.
Verso un'assistenza oncologica pediatrica culturalmente competente. Uno studio qualitativo dal punto di vista degli operatori sanitari.Per ottenere maggiori informazioni sull'influenza della diversità etnica Nell'assistenza oncologica pediatrica, sono state esplorate le prospettive degli operatori sanitari. Sono state condotte interviste semi-strutturate tra 12 oncologi pediatrici e 13 infermieri di due diversi reparti di oncologia pediatrica e sono state analizzate utilizzando un metodo quadro. Abbiamo scoperto che gli operatori sanitari hanno descritto il contatto con il turco e i genitori marocchini come più difficili. Hanno offerto due ragioni per questo: (1) le barriere linguistiche tra il fornitore di assistenza e i genitori hanno ostacolato lo scambio di informazioni; (2) le barriere culturali tra il fornitore di assistenza e i genitori sulla condivisione della diagnosi e la prospettiva palliativa hanno ostacolato la comunicazione. Gli operatori sanitari hanno segnalato diverse soluzioni per affrontare queste barriere, come l'utilizzo di un interprete e il miglioramento della propria conoscenza culturale del proprio pati ent. Tuttavia, non utilizzavano sufficientemente gli interpreti e non erano consapevoli dell'importanza di suscitare le prospettive dei genitori. Non sono state utilizzate tecniche di comunicazione per superare i dilemmi tra genitori e operatori sanitari e gli operatori sanitari non erano consapevoli di stereotipi e pregiudizi. Gli operatori sanitari dovrebbero ricevere informazioni sulle barriere culturali di cui non sono a conoscenza. La formazione nella competenza culturale potrebbe essere una possibilità per superare le barriere manifeste.
I lipidi ibridi ispirati da estremofili ed eucarioti offrono membrane stabili nel siero con bassa perdita.Questo documento presenta un nuovo lipide ibrido che fonde le idee di molecolare il tethering delle code lipidiche utilizzate dagli archaea e l'integrazione dei gruppi di colesterolo utilizzati dagli eucarioti, sfruttando così due strategie impiegate dalla natura per aumentare l'impaccamento lipidico nelle membrane. I liposomi costituiti da lipidi ibridi puri hanno mostrato una diminuzione di 5-30 volte nella perdita di membrana di piccole ioni e molecole rispetto ai liposomi che utilizzavano una sola strategia (tethering lipidico o incorporazione del colesterolo) per aumentare l'integrità della membrana. Le simulazioni di dinamica molecolare rivelano che il tethering delle code lipidiche e l'integrazione del colesterolo riducono entrambi il disturbo nelle code lipidiche e la variazione dell'area dipendente dal tempo per lipide all'interno di una membrana, portando a un imballaggio lipidico più stretto. Queste membrane lipidiche ibride hanno un'eccezionale stabilità nel siero, ma possono supportare lo ione funzionale ch anelli, può servire come substrato per gli enzimi fosfolipasi e può essere utilizzato per la consegna liposomiale di molecole nelle cellule viventi.
Impatto della dose totale di radioterapia sulla sopravvivenza per il carcinoma a cellule di Merkel della testa e del collo dopo la resezione.Il carcinoma a cellule di Merkel della testa e del collo (MCC) è comunemente trattato con chirurgia e radioterapia adiuvante (RT) per caratteristiche ad alto rischio. La dose ottimale di radiazioni non è nota. Nel National Cancer Data Base (NCDB) sono stati identificati milleseicentoventicinque pazienti eleggibili con MCC della testa e del collo. La dose di radiazioni è stata diviso in 3 gruppi: da 30 a <50 Gray (Gy), 50-55 Gy e >55-70 Gy. La regressione di Cox è stata utilizzata per confrontare la sopravvivenza globale (OS) tra i gruppi, tenendo conto di età, sesso, stadio, tipo di intervento chirurgico , stato del margine, comorbilità e uso della chemioterapia Con un follow-up mediano di 33,5 mesi, l'OS a 3 anni era del 48,9%, 70,3% e 58,7% per 30 a <50 Gy, 50-55 Gy e >55 -70 Gy, rispettivamente (P < .001) Rispetto a 50-55 Gy, dosi comprese tra 30 e <50 Gy (rapporto di rischio aggiustato [HR] 1,53; intervallo di confidenza al 95% [CI] 1. 17-1,99; P = .002) e >55-70 Gy (HR aggiustato 1,21; 95% CI 1,0-1,46; P = .06) erano associati a una sopravvivenza peggiore. Dosi di radiazioni adiuvanti entro 50-55 Gy possono essere ottimali per l'MCC della testa e del collo.
L'atlante della parestesia clinica illustra la probabilità di copertura basata sulla posizione dell'elettrodo stimolatore del midollo spinale.La copertura concordante della parestesia è un predittore indipendente del sollievo dal dolore in seguito alla stimolazione del midollo spinale (SCS). Utilizzando dati aggregati, il nostro obiettivo è produrre una mappa della copertura della parestesia in funzione della posizione degli elettrodi in SCS. Questa analisi retrospettiva ha utilizzato raggi X, dati di programmazione SCS e mappe di copertura della parestesia dal registro EMPOWER degli impianti SCS per il dolore neuropatico cronico. Il livello spinale di stimolazione della colonna dorsale è stato determinato mediante valutazione a raggi X e catodi attivi nei programmi per i pazienti. La probabilità di copertura della parestesia è stata determinata in funzione della stimolazione della posizione dell'elettrodo. I segmenti di copertura della parestesia sono stati raggruppati anatomicamente. Fisher\'s il test esatto è stato utilizzato per identificare differenze significative nella probabilità di copertura della parestesia in funzione del livello di stimolazione spinale. pazienti analizzati, le aree di copertura della parestesia più prevalenti erano glutei, parte anteriore e posteriore della coscia (ciascuno 98%) e lombari (94%). Parestesie indesiderate alle costole si sono verificate nell'8% dei pazienti. C'erano differenze significative nella probabilità di ottenere la parestesia, con livelli toracici più alti (T5, T6 e T7) più probabilità di ottenere una copertura lombare ma anche più probabilità di introdurre parestesie sentite alle costole. Livelli più elevati nella colonna vertebrale toracica erano associati a una maggiore copertura dei glutei, della schiena e della coscia ea una minore copertura della gamba e del piede. Questo atlante della parestesia utilizza dati aggregati del mondo reale per determinare la probabilità di copertura della parestesia in funzione della stimolazione della posizione dell'elettrodo. Rappresenta un'applicazione delle tecniche dei "big data" e un passo verso il raggiungimento di una terapia SCS personalizzata su misura per il dolore cronico dell'individuo.
Persistenza della struttura storica della popolazione in una specie in via di estinzione nonostante la conversione quasi completa del bioma nel deserto di San Joaquin in California.Le risposte genomiche alla conversione dell'habitat possono essere rapidi, fornendo ai gestori della fauna selvatica opportunità limitate nel tempo per mettere in atto sforzi di recupero che utilizzino informazioni sulla connettività della popolazione che riflettano i paesaggi pre-disturbo. Nonostante la conversione quasi completa del bioma, tali opportunità potrebbero ancora esistere per la fauna e la flora endemiche del deserto di San Joaquin della California , ma mancano set di dati genetici completi per quasi tutte le specie della regione. Per colmare questa lacuna di conoscenza, abbiamo studiato la struttura della popolazione a livello di intervallo della lucertola leopardo dal naso smussato in via di estinzione Gambelia sila, un endemico del deserto di San Joaquin, utilizzando il sito di restrizione associato Dati di DNA (RAD), microsatelliti e mtDNA per verificare se i modelli di commistione e le stime delle superfici di migrazione efficaci (EEMS) possono identificare l'ar eas con elevata connettività della popolazione prima della conversione degli habitat xerici nativi. Il clustering e le analisi filogenetiche indicano una storia recente condivisa tra numerose popolazioni isolate e l'EEMS rivela segnali latenti di corridoi e barriere al flusso genico su aree ora sostituite dall'agricoltura e dall'urbanizzazione. Le storie contrastanti tra il mtDNA e i genomi nucleari sono coerenti con l'ibridazione con la specie sorella G. wislizenii, sollevando importanti questioni su dove dovrebbe finire la protezione legale al limite dell'areale meridionale di G. sila. L'analisi comparativa di diversi set di dati si aggiunge anche a un elenco crescente di vantaggi nell'utilizzo dei loci RAD per studi genetici di specie rare. Dimostriamo come i risultati di questo lavoro possono fungere da strumento di guida evolutiva per la gestione di taxa endemici e adattati all'aridità in uno dei paesaggi più compromessi del mondo.
Sviluppo della Modified Yale Food Addiction Scale versione 2.0.La Yale Food Addiction Scale (YFAS) rende operativi gli indicatori del consumo di dipendenza, originariamente basati sui criteri per i disturbi da uso di sostanze del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali 4a edizione (DSM-IV-TR) per i disturbi da uso di sostanze. Lo YFAS ha molteplici adattamenti, inclusa una scala più breve (mYFAS). Recentemente, lo YFAS 2.0 è stato sviluppato per riflettere modifiche ai criteri diagnostici nel DSM-5. L'attuale studio ha sviluppato una versione più breve di YFAS 2.0 (mYFAS 2.0) utilizzando il campione partecipante del documento di convalida YFAS 2.0 (n = 536). Quindi, in un campione indipendente reclutato da Mechanical Turk, 213 partecipanti hanno completato il mYFAS 2.0, YFAS 2.0 e le misure dei costrutti legati all'alimentazione al fine di valutare le proprietà psicometriche del mYFAS 2.0, rispetto allo YFAS 2.0. Il mYFAS 2.0 e YFAS 2.0 si sono comportati in modo simile sugli indici di affidabilità , convergere ent validità con costrutti correlati (es. ciclo del peso), validità discriminante con misure distinte (ad es. restrizione dietetica) e validità incrementale evidenziata da associazioni con frequenza di abbuffate oltre una misura di alimentazione disinibita. Il mYFAS 2.0 può essere una scelta appropriata per gli studi che danno priorità alla specificità durante la valutazione di un'alimentazione che crea dipendenza o quando è necessaria una misurazione più breve della dipendenza da cibo.
Rilevazione e imaging di composti di inchiostro termocromico in penne cancellabili mediante spettrometria di massa a ionizzazione elettrospray di desorbimento.Le penne a inchiostro termocromico sono ampiamente accessibili in tutto il mondo e hanno guadagnato popolarità tra al grande pubblico. Queste penne sono molto utili per annullare gli errori durante la scrittura di documenti importanti o esami. Sono anche, tuttavia, utilizzate impropriamente per commettere reati come falsificazione di assegni o testamenti. Pertanto, la comunità forense ha bisogno di tecniche che consentano questi falsificazioni da rilevare rapidamente, in modo affidabile e conveniente. I composti dell'inchiostro termocromico sono stati studiati utilizzando la ionizzazione elettrospray a desorbimento (DESI) accoppiata con uno spettrometro di massa LTQ e la cromatografia su strato sottile (TLC). L'analisi spettrometrica di massa tandem è stata condotta utilizzando la ionizzazione elettrospray (ESI) accoppiata con uno spettrometro di massa Orbitrap LTQ che esegue Collision-Induced Dissociation (CID) per l'identificazione di tracce di inchiostro. Le caratteristiche dello stato dell'inchiostro (visibile o invisibile) sono state identificate e mappate in tracce di inchiostro mediante l'uso di immagini DESI-MS. Questi ioni possono essere impiegati da esperti forensi come marcatori di impronte digitali in documenti falsi. Gli ioni marcatori sono stati anche caratterizzati conducendo la spettrometria di massa in tandem utilizzando uno spray di carta in uno spettrometro di massa Orbitrap LTQ. Componenti chimici specifici che producono ioni di m/z 400, 405, 615 e 786 sono stati distinti come evidenti solo nello stato invisibile e ricomparso dell'inchiostro. L'assenza di questi composti nello stato originale dell'inchiostro ha consentito il loro riconoscimento come determinanti chimici utili nel rilevamento della contraffazione. DESI-MSI si è quindi dimostrato una tecnica molto utile, conveniente e affidabile per rilevare la falsificazione nei documenti cartacei grazie alla sua modalità di analisi rapida e riproducibile, senza preparazione del campione e danni minimi al documento in esame.
Struttura e organizzazione del cervello cinque decenni dopo l'insorgenza dell'epilessia infantile.Lo scopo di questo progetto era caratterizzare la struttura e l'organizzazione del cervello nelle persone con epilessia ad esordio infantile 50 anni dopo la diagnosi rispetto ai controlli sani. I partecipanti di un'indagine basata sulla popolazione sull'epilessia ad esordio infantile non complicata sono stati seguiti 5 decenni dopo. Quarantuno partecipanti avevano una storia di epilessia ad esordio infantile (età media di insorgenza = 5.2 anni, età cronologica attuale = 56,0 anni) e sono stati confrontati con 48 controlli basati sulla popolazione (età media = 55,9 anni). Dei partecipanti con epilessia, 8 avevano un'epilessia attiva persistente e in 33 l'epilessia era regredita. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a 3T RM con successiva analisi dei vertici del volume corticale, dello spessore, dell'area superficiale e della complessità della girata Inoltre, i volumi corticali e sottocorticali, comprese le regioni del frontale, parietale, tem i lobi porali e occipitali e le strutture sottocorticali tra cui amigdala, talamo e ippocampo sono stati analizzati utilizzando tecniche di teoria dei grafi. Ci sono state modeste differenze di gruppo nelle analisi tradizionali basate sui vertici del volume corticale, dello spessore, dell'area superficiale e dell'indice gyral, nonché tra i volumi delle strutture sottocorticali, dopo la correzione per confronti multipli. Le analisi della teoria dei grafi hanno rivelato un'organizzazione strutturale topologica subottimale con una maggiore segregazione della rete e una ridotta integrazione globale nei partecipanti all'epilessia rispetto ai controlli, questi modelli significativamente più estremi nel gruppo dell'epilessia attiva. Inoltre, entrambi i gruppi con epilessia presentavano un numero maggiore di regioni con punteggio Z più alto nella centralità tra le distanze (BC) rispetto alle regioni con punteggio Z più basso rispetto ai controlli. Inoltre, contrariamente al gruppo con epilessia remissiva, i pazienti con epilessia attiva presentavano la maggior parte delle regioni con punteggio Z BC elevato nelle aree subcorticali, tra cui l'amigdala, il talamo, l'ippocampo, il pallidum e l'accumbens. Nel complesso, questa indagine basata sulla popolazione dell'esito a lungo termine (5 decenni) dell'epilessia ad esordio infantile rivela anomalie persistenti, specialmente se esaminate mediante misurazioni teoriche del grafico, e fornisce nuove informazioni sugli esiti a lungo termine dell'epilessia attiva e remissiva. Hum Brain Mapp 38:3289-3299, 2017.
La polarizzazione dei macrofagi simile a M2 nel cancro della testa e del collo che produce acido lattico.La riprogrammazione del metabolismo del glucosio nelle cellule tumorali è indicata come Warburg effetto e risultati in un aumento della secrezione di acido lattico nel microambiente tumorale. Abbiamo precedentemente dimostrato che l'acido lattico ha ruoli importanti come mediatore pro-infiammatorio e immunosoppressivo e promuove la progressione del tumore. In questo studio, abbiamo esaminato la relazione tra la concentrazione di acido lattico e espressione di LDHA e GLUT1, che sono correlati all'effetto Warburg, nel carcinoma a cellule squamose della testa e del collo umano (HNSCC). I tumori che esprimono livelli inferiori di LDHA e GLUT1 avevano una maggiore concentrazione di acido lattico rispetto a quelli con maggiore espressione di LDHA e GLUT1. L'acido lattico ha anche soppresso l'espressione di LDHA e GLUT1 in vitro. In precedenza abbiamo riportato che l'acido lattico migliora l'espressione di un marcatore di macrofagi M2, ARG1, nei macrofagi murini. Pertanto, inve ha stimolato la relazione tra la concentrazione di acido lattico e la polarizzazione dei macrofagi M2 in HNSCC misurando l'espressione dei marcatori dei macrofagi M2, CSF1R e CD163, normalizzati utilizzando un marcatore pan-macrofago, CD68. I tumori con livelli più bassi di CD68 hanno mostrato una maggiore concentrazione di acido lattico, mentre quelli con livelli più alti di CSF1R hanno mostrato una concentrazione significativamente più alta di acido lattico. Una tendenza simile è stata osservata per CD163. Questi risultati suggeriscono che l'acido lattico secreto dal tumore è collegato alla riduzione dei macrofagi nei tumori e promuove l'induzione della polarizzazione dei macrofagi di tipo M2 nell'HNSCC umano.
L'uso di sigarette elettroniche da parte di giovani adulti motivazioni e associazioni con alcol combustibile, marijuana e altre droghe illecite.Sebbene la prevalenza della sigaretta elettronica l'uso tra adolescenti e giovani adulti ha raggiunto o eclissato quello del consumo di sigarette combustibili, si sa relativamente poco (a) il legame tra le sigarette elettroniche e altre sostanze e (b) le ragioni alla base di questo aumento dell'uso di sigarette elettroniche Per colmare questa lacuna nella conoscenza, l'attuale studio ha esaminato le associazioni tra l'uso di sigarette elettroniche e altre sostanze e ha identificato i motivi per l'uso di sigarette elettroniche tra i giovani adulti. I partecipanti hanno incluso un campione etnicamente diversificato di giovani adulti afroamericani, bianchi e ispanici ( N = 662; 61% donne) che stavano partecipando a uno studio longitudinale in corso basato su un sondaggio sulla salute e sui comportamenti a rischio. I giovani adulti ispanici, bianchi e maschi hanno riportato un uso significativamente maggiore di sigarette elettroniche nell'ultimo anno rispetto al ir controparti afroamericane e femminili. Le correlazioni bivariate hanno mostrato che l'uso di sigarette elettroniche era positivamente associato all'uso di sigarette combustibili, alcol, marijuana, cocaina, anfetamine, inalanti, allucinogeni, ecstasy e abuso di farmaci da banco e da prescrizione. Inoltre, gli utenti di sigarette elettroniche hanno riportato una maggiore prevalenza di uso di sostanze rispetto a coloro che non hanno fatto uso di sigarette elettroniche. Il gusto delle sigarette elettroniche è stato identificato come un motivo importante per l'uso. Sebbene il potenziale danno associato alle sigarette elettroniche rimanga in gran parte sconosciuto, le sigarette elettroniche sembrano essere un indicatore di rischio per l'uso di sostanze note per porre problemi di salute sostanziali. Gli operatori sanitari dovrebbero controllare l'uso di sigarette elettroniche e i programmi di prevenzione dell'uso di sostanze da parte dei giovani dovrebbero mirare alla riduzione dell'uso di sigarette elettroniche con particolare attenzione per affrontare il loro fascino. (Am J Addict 2017;26:343-348).