_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 105
9.47k
|
|---|---|
MED-3177
|
Nevrosistiserkoz (NSK) parazitin Taenia növünün metakestod larval forması tərəfindən törədilən mərkəzi sinir sistemi (MSS) infeksiyasıdır. Bir çox amillər sistiserkozun endemik təbiətinə təsir göstərə bilər. Parazit ətrafındakı toxumalarda və ya ondan uzaq bölgələrdə baş verən iltihab prosesi bir neçə əlaqəli mexanizmdən qaynaqlana bilər və kisələrin sayı ilə uyğunsuz ola bilər. Bu uyğunsuzluq aşağı endemik bölgələrdən və ya laboratoriya resurslarından məhrum olan bölgələrdən olan insanların düzgün diaqnoz qoyulmasında çətinlik yarada bilər. MSS-də, sistiserkik iki əsas forma malikdir, izolə olunmuş kisələr (Cysticercus cellulosae=CC) və racemose kisələr (Cysticercus racemosus=CR) və meningeal, parenkimal, ya da ventrikulyar və ya qarışıq yerdə yerləşə bilər. Klinik təzahürlər iki əsas sindroma əsaslanır ki, bu sindromlar təklikdə və ya birlikdə baş verə bilər: epilepsiya və intrakraniyal hipertoniya. Onlar asemptomatik, simptomatik və ya ölümcül ola bilər; kəskin, subkəskin və ya xroniki şəkilə malik ola bilər; ya da remissiyadada və ya şiddətlənmiş ola bilər. Beyin-onurğa mayesi (BOM) normal ola bilər, hətta uyğun kisələnmiş xəstələrdə belə, ta ki xəstələr BOM-da NSK-nın klassik sindromunu göstərməyə başlayana qədər və ya bir və ya bir neçə rutin analiz olunan parametrdə dəyişikliklər görülməyə başlayana qədər. Kompüter tomoqrafiyası (KT) və maqnit rezonans tomoqrafiyası (MRT) qeyri-invaziv diaqnozlara imkan vermişdir, lakin yanlış mənfi nəticələr verə bilər. Müalicə çox mübahisəli bir mövzudur və fərdiləşdirilmiş terapiya seansları ilə xarakterizə edilir. İki dərman adətən istifadə olunur, praziquantel (PZQ) və albendazol (ABZ). İltihabə qarşı dərmanların seçimi arasında steroidlər və dextroxlorfeniramin (DCP) daxildir. Hidrosefaliyə NSK-nın yayılmış bir ikincil təsiridir. Hidrosefaliyə cərrahi halları cistikaidal müalicədən dərhal əvvəl ventrikulo-peritoneal şunt (VPS) tətbiq edilməlidir və kisənin cərrahi çıxarılması ətrafdakı iltihab prosesinin olmamasına səbəb ola bilər. NSK-nın inkişafı sadə və ya mürəkkəb ola bilər, müalicə ilə və ya müalicəsiz geriləmə ilə nəticələnə bilər və simptomlar uzun müddət ərzində yox ola bilər və ya ölümə qədər davam edə bilər. Neyron modellərin itmiş, diqqətdən kənar qalmış və mübahisəli aspektləri, məsələn, disfunksiyonal dördüncü ventrikulyar sindrom, xroniki beyin ödeminin mövcudluğu və psixik şikayətlər, BOM-da aşkar edilməsi mümkün olmayan qlükoza və təkrar infeksiya ilə yanaşı müzakirə edilir.
|
MED-3178
|
Nevrosistiserkoz (NSK) insan beyninin ən çox rast gəlinən parazitar xəstəliyidir. Müasir görüntüləmə tədqiqatları, KT və MRT, xəstəliyin diaqnozu və xarakterizasiyasını müəyyən edib. Bu tədqiqatlar vasitəsilə hər bir halın terapevtik yanaşması anthelmintiklər, steroidlər, simptomatik dərmanlar və ya cərrahiyyə ilə fərdiləşdirilə bilər. Bir və ya müxtəlif terapevtik tədbirlərin istifadəsi əksər hallarda lezyonların sayı, yerləşməsi və bioloji mərhələsinin xüsusi birləşməsindən, eləcə də parazitlərə qarşı iltihabi cavabın dərəcəsindən asılıdır. NSK-nın tipik klinik mənzərəsi olmasa da, epilepsiya parenximatöz NSK-nın ən çox rast gəlinən təzahürüdür, hidrocefalus isə meningial NSK-nın ən çox rast gəlinən təzahürüdür. Sistiserkozun eradikasiyası endemik bölgələrdə ictimai maarifləndirmə və sanitariya səviyyəsinin yaxşılaşdırılması ilə əldə olunacaq bir məqsəddir.
|
MED-3179
|
MƏQSƏDLƏR: Neyrosistiserkoz (NCYST) dünyada ən yayılmış MSS parazitar xəstəliyidir və 50 milyondan çox insana təsir edir. Bununla belə, kognitiv pozğunluq və demans kimi bəzi kliniki təzahürləri zəif xarakterizə olunub və indiyə qədər kontrol edilən tədqiqatlar aparılmayıb. Biz NCYST xəstələrində kognitiv pozğunluq və demansın tezliyini və klinik profilini sağlam kontroller (HC) və kriptojenik epilepsiya (CE) xəstələri ilə müqayisə etdik. METODLAR: NCYST-in dəqiq aktiv diaqnozunu qoyulan və müalicə almayan 40 xəstə (yaşı 39.25 +/- 10.50 il) MRI-da mükəmməl kognitiv və funksional qiymətləndirməyə məruz qaldı və eyni yaşda olan 49 HC və 28 CE xəstəsi ilə müqayisə edildi. NƏTİCƏLƏR: NCYST xəstələri HC ilə müqayisədə icraedici funksiyalar, verbal və qeyri-verbal yaddaş, konstruktiv praksis və verbal axıcılıq sahələrində əhəmiyyətli pozğunluq göstərdi (p < 0.05). DSM-IV kriteriyalarına əsasən demans 12.5% NCYST xəstəsində diaqnoz edildi. CE xəstələri ilə müqayisədə NCYST xəstələrində işçi və epizodik verbal yaddaş, icraedici funksiyalar, adlandırma, verbal axıcılıq, konstruktiv praksis və vizual-məkan oriyentasiya dəyişmişdi. Kognitiv ballar ilə MRI-da NCYST lezyonların sayı, lokasiyası və ya tipi arasında əlaqə aşkar edilmədi. NƏTİCƏLƏR: Bu NCYST xəstə nümunəsində kognitiv pozğunluq ümumi idi. Antiepileptik dərman istifadəsi və tutma tezliyi bu xüsusiyyətləri izah edə bilmədi. Əhəmiyyətli miqdarda xəstədə demans mövcud idi. Bu məlumatlar NCYST-in klinik təqdimatları və onun dünya ictimai sağlamlığına təsiri haqqında biliklərimizi genişləndirir.
|
MED-3180
|
Neyrokistikerkoklu xəstələrdə təklif olunan iltihablı anevrizmanın dörd halı təsvir edilmişdir. Bizdə subaraknoid qanaxma ilə nümayiş etdirilən 49 yaşlı bir qadının hallı təsviri təqdim edilir. Xəstədə sağ orta beyin arteriyasının bifurkasiyasında anevrizma olmuş və neyrokistikerkokla təsadüfi əlaqəsi var idi. Cərrahiyyə zamanı anevrizmanın distalında iltihab əlamətləri olmayan və qalınlaşmış leptomeninksi olmayan bir həyati qabarcıq aşkar edilmişdir. Əməliyyatdan sonra xəstə albendazol və dextroxlorfeniramin qəbul etdi. Əməliyyatdan sonrakı üç il ərzində xəstədə heç bir simptom yaranmamış və qıcolmadan və arterial hipertenziyadan qorunmaq üçün dərmanlar qəbul etməkdə davam etmişdir. NCC ilə beyin anevrizmasının varlığı arasındakı əlaqə müzakirə edilmişdir.
|
MED-3181
|
MƏQSƏD: Neyrokistikserkozlu 38 ambulator xəstənin kəsiyində psixi xəstəliklərin tezliyi və xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək. METODLAR: Neyrokistikserkoz diaqnozu KT, MRT və BOS analizi ilə təsdiqlənmişdir. Psixiatrik diaqnozlar mövcud vəziyyət müayinəsi və ömür boyu versiyası olan affektiv xəstəliklər və şizofreniya cədvəli ilə qoyulub; idrak vəziyyəti mini zehni vəziyyət müayinəsi və Strub və Black-ın psixi vəziyyət müayinəsi ilə qiymətləndirilib. NƏTİCƏLƏR: Müvafiq olaraq 65.8% və 87.5% hallarda psixi xəstəlik və idrakın zəifləmə əlamətləri aşkar edilmişdir. Depressiya ən çox rast gəlinən psixiatrik diaqnoz idi (52.6%) və xəstələrin 14.2%-i psixotik idi. Aktiv xəstəlik və kəllədaxili hipertenziya daha yüksək psixi xəstəliklə əlaqələndirildi və əhval-ruhiyyə pozğunluqlarının əvvəlki tarixçəsi cari depressiya ilə güclü əlaqədə idi. Beyin lezyonlarının sayı və tipi, nevropsixoloji qüsurların şiddəti, epilepsiya və steroid istifadəsi kimi digər dəyişənlər bu nümunədə zehni pozuntularla əlaqələndirilmədi. NƏTİCƏLƏR: Neyrokistikserkozlu xəstələrdə psixi pozğunluqlar, xüsusən də depressiya sindromları tez-tez rast gəlinir. Demensiyanın nadir səbəbi hesab edilsə də, yüngül idrak pozuntusu neyrokistikserkozlu xəstələrin daha geniş yayılan nevropsixoloji xüsusiyyəti ola bilər. Beyin lezyonları ilə əlaqəli orqanik mexanizmlərin zehni dəyişikliklərin əsasını təşkil edə biləcəyi dərəcəsi hələ ki, məlum deyil, baxmayaraq ki, depressiyalı və depressiyasız xəstələrin oxşar cinsi paylanması, eləcə də yuxarıda qeyd olunan korrelyasiyalar bu sindromların səbəbində orqanik amillərin rolunu daha çox sübut edir.
|
MED-3182
|
MƏQSƏD: Kanadada insan sistiserkozu araşdırması, xəstəliyin miqyasını təxmin etmək və bu ölkədə xəstəliyin ifadə nümunəsini təsvir etmək. METODLAR: Kanadada sistiserkoz diaqnozu qoyulan xəstələrin xüsusi hallarının və seriyalarının MEDLINE və əl ilə axtarışı. Toplanan məlumatlar diaqnoz ilinizi, vətəndaşlıq statusunu, klinik təzahürləri və sistiserkoz formasını əhatə edirdi. NƏTİCƏLƏR: Ümumilikdə 60 xəstə ilə bağlı 21 məqalə tapıldı. Bu xəstələrin qırxı (67%) sonuncu iki onillikdə diaqnoz qoyulmuşdu. Əksər hallar Ontariodan (n=43) və Kvebekdən (n=14) gəlmişdi. Vətəndaşlıq məlumatı olan 28 halın 96%-ni immiqrantlar təşkil edirdi. 55 xəstədə neyrosistiserkoz, qalan beşində isə zolaqlı əzələlərin təcrid olunmuş təsiri müşahidə olundu. Xəstələrin 72%-ində qıcolmalar xəstəliyin əsas və ya tək təzahürü idi və onların əksəriyyəti beyində parenximatoz sisteerlərə (yaşayan sistlər və ya kalsifikasiya) malik idilər. Yeddi xəstədən ikisində Taenia yumurtaları pozitiv idi. Heç bir halda xəstələrin ailə üzvlərində taeniasis üçün müayinə aparılmadı. NƏTİCƏLƏR: Son iki onillikdə Kanadadan sistiserkoz xəstəsi artan sayda bildirildi, bu isə parazitar xəstəliyin yayılmasının artmağa meyilli olduğunu göstərir. Çox sayda hal immiqrantlarda müşahidə olunsa da, bu xəstələrdən bəzilərinin xəstəliyi Kanadada əldə etdiyini nəzərə almaq mümkündür.
|
MED-3193
|
Fon Plan Mənşəcə B hüceyrə şişi olan Çoxsaylı Mieloma (MM) sümüklərin litik və ya osteopenik dəyişikliklərinə səbəb olur. Çoxsaylı Mieloma xəstələrində sümük iştirakını qiymətləndirmək üçün tam bədənin skelet araşdırması (WBSS), Maqnit rezonansı (MR) və 18F-FDG PET/KT rutin olaraq istifadə edilən görüntüləmə texnikalarıdır. Məqsəd MM sümük lezyonlarının düşük 18F-FDG qəbuluna malik ola biləcəyi üçün bu tədqiqatın məqsədi MM ilə təsir olunmuş xəstələrdə 11C-Kolin PET/KT-nin 18F-FDG PET/KT-nə olan əlavə dəyərini və məhdudiyyətlərini qiymətləndirmək idi. Metodlar MM ilə təsir olunmuş on xəstə standart 11C-Kolin PET/KT və bir həftə ərzində 18F-FDG PET/KT keçdi. İki scan nəticələri lezyonların sayı, yerləri və SUVmax baxımından müqayisə edildi. Nəticələr Dörd xəstənin (40%) 11C-Kolin və 18F-FDG PET/KT scanları mənfi uyğun idi. İki xəstənin (20%) müsbət 11C-Kolin və 18F-FDG PET/KT scanları var idi ki, bunlar eyni sayda və yerdəki sümük lezyonlarını müəyyən etdi. Qalan dörd xəstə (40%) müsbət 11C-Kolin və 18F-FDG PET/KT scanına malik idi, lakin iki müayinədə müxtəlif sayda lezyonlar aşkarlandı. Kolin 5 ortalama SUVmax göstərdi, FDG isə 3.8 ortalama SUVmax göstərdi (P = 0.042). Ümumiyyətlə, 11C-Kolin PET/KT scanları 37 sümük lezyonunu aşkar etdi və 18F-FDG PET/KT scanları 22 sümük lezyonunu aşkar etdi, lakin fərq əhəmiyyətli deyildi (P = 0.8). Nəticə Əldə olunan bu ilkin məlumatlara görə, 11C-Kolin PET/KT sümük mieloması lezyonlarının aşkarlanmasında 18F-FDG PET/KT-dən daha həssas görünür. Bu məlumatlar daha böyük seriyalı xəstələrdə təsdiqlənərsə, 11C-Kolin MM sümük mərhələsini müəyyən etmək üçün MRT ilə birlikdə daha müvafiq funksional görüntüləmə vasitəsi sayılabilir.
|
MED-3197
|
Arxa plan: Yağsız mal əti ilə birinci dərəcəli pəhriz, yağsız ağ ət ilə müqayisədə hər ikisi LDL xolesterolunu azaldır. Bizim bildiyimizə görə, yağsız mal əti ilə 7%-dən az doymuş yağ turşusu (SFA) olan bir pəhriz heç bir tədqiqatda qiymətləndirilməmişdir. Məqsəd: Biz LDL xolesteroluna təsirini araşdırdıq ki, müxtəlif miqdarda yağsız mal əti saxlayan xolesterol-azaldan pəhrizlər hansı nəticələr verir [yəni, Hipertenziyanın Dayandırılması Üçün Diyet Yaklaşmaları (DASH): 28 qram mal əti/gün; Optimal Yağsız Pəhrizdə Mal Əti (BOLD): 113 qram mal əti/gün; və Optimal Yağsız Pəhrizdə Əlavə Zülalla Mal Əti (BOLD+): 153 qram mal əti/gün] sağlam Amerika pəhrizi (HAD) ilə müqayisədə. Dizayn: Otuz altı hiperkolesterolemik iştirakçı (LDL-xolesterol konsentrasiyası >2.8 mmol/L olan) təsadüfən 4 pəhrizdən hər birini qəbul etmək üçün təyin olundu (HAD: 33% ümumi yağ, 12% SFA, 17% protein və 20 qram mal əti/gün), DASH (27% ümumi yağ, 6% SFA, 18% protein və 28 qram mal əti/gün), BOLD (28% ümumi yağ, 6% SFA, 19% protein və 113 qram mal əti/gün) və BOLD+ (28% ümumi yağ, 6% SFA, 27% protein və 153 qram mal əti/gün) 5 həftə müddətində. Nəticələr: DASH (-0.49 ± 0.11 və -0.37 ± 0.09 mmol/L, müvafiq olaraq), BOLD (-0.48 ± 0.10 və -0.35 ± 0.9 mmol/L, müvafiq olaraq) və BOLD+ (-0.50 ± 0.10 və -0.345 ± 0.09 mmol/L, müvafiq olaraq) pəhrizlərinin qəbulundan sonra ümumi xolesterol (TC) və LDL-xolesterol konsentrasiyalarında azalma müşahidə olundu (P < 0.05), HAD-ın qəbu lundan sonra (−0.22 ± 0.10 və −0.14 ± 0.10 mmol/L, müvafiq olaraq) müqayisədə. Apolipoprotein A-I, C-III və C-III apolipoprotein A1 parçalarına bağlı olaraq BOLD və BOLD+ pəhrizlərinin qəbulundan sonra azaldı, həmçinin BOLD+ pəhrizinin qəbulundan sonra apolipoprotein B daha çox azaldı (hər ikisi üçün P < 0.05). LDL xolesterol və TC DASH, BOLD və BOLD+ pəhrizlərinin qəbulundan sonra başlanğıc C-reaktiv protein (CRP) konsentrasiyası <1 mg/L olduqda azaldı; LDL xolesterol və TC BOLD və BOLD+ pəhrizlərinin qəbulundan sonra başlanğıc CRP konsentrasiyası >1 mg/L olduqda azaldı. Nəticələr: Yağsız, ürəksəlam pəhriz nümunələri, yağsız mal əti daxil edən, CVD lipid və lipoprotein risk faktorlarına dair xeyirli təsir göstərir ki, DASH pəhriz nümunəsi ilə müqayisə edilə bilər. Bu nəticələr, BOLD və BOLD+ pəhrizlərinin qəbulundan sonra apolipoprotein CVD risk faktorları üzərində xeyirli təsirləri ilə birlikdə, BOLD+ pəhrizi ilə daha böyük olan təsirlərlə, yağsız mal ətini ürəksəlam pəhriz nümunəsinə daxil etməyi dəstəkləyir. Bu sınaq clinicaltrials.gov-da NCT00937898 kimi qeydiyyatdan keçmişdir.
|
MED-3198
|
Keçmiş: Tərkibində yüksək miqdarda doymaş yağ turşuları olmasına baxmayaraq, pendir ümumi və LDL-xolesterol konsentrasiyaları artırmır. Bu təsir, pendirin yüksək kalsium tərkibi ilə əlaqəli ola bilər, bu da nəcis yağının daha çox ifrazına səbəb olur. Məqsədlər: Məqsəd, yağ tərkibi bərabər olan sərt pendir və ya kərə yağı olan pəhrizlərin və ya gündəlik pəhrizlərin qan təzyiqi və oruc serum qan lipidlərinə, C-reaktiv protein, qlükoza və insulinə olan təsirlərini müqayisə etmək idi. Həm də pendir və ya kərə yağı istehlakı ilə nəcis yağının ifrazının fərqli olub-olmaması araşdırıldı. Dizayn: Araşdırma iki 6 həftəlik krossover dövrü və subyektlərin gündəlik pəhrizlərində olduğu 14 günlük bir dövrü ehtiva edən təsadüfi diyeta müdaxiləsi idi. Araşdırmada 49 kişi və qadın iştirak edib və gündəlik pəhriz yağlarının bir qismini enerji tərkibinin 13 faizini ya pendir, ya da kərə yağından qəbul etməklə əvəz ediblər. Nəticələr: 6 həftədən sonra, pendir müdaxiləsi, kərə yağı müdaxiləsinə nisbətən daha aşağı serum ümumi, LDL və HDL-xolesterol konsentrasiyaları və daha yüksək qlükoza səviyyələrilə nəticələndi. Pendir istehlakı nəzil yağının və doydurulmuş yağın daha az alındığı dövr ilə müqayisədə serum ümumi və ya LDL-xolesterol konsentrasiyalarını artırmadı. Nəcis yağının ifrazında pendir və kərə yağı dövrləri arasında fərq tapılmadı. Nəticə: Bərabər yağ tərkibli kərə yağına nisbətən pendir LDL xolesterolunu azaldır və adi pəhrizlə müqayisədə LDL xolesterolunu artırmır. Bu araşdırma clinicaltrials.gov-da NCT01140165 kodu ilə qeydiyyatdan keçirilib.
|
MED-3199
|
Meyvə və tərəvəzlərdə olan mürəkkəb fitokimyəvi maddələrin insan sağlamlığı üçün faydalı ola biləcəyi yaxşı mənada təsdiqlənmişdir. Bundan əlavə, fitokimyəvi maddələrin dərmanlar üzərində farmakoloji fəaliyyətə təsir edərək, onların dərman daşıyıcıları və dərman metabolizə edən enzim sistemləri ilə qarşılıqlı əlaqədə sorulma xüsusiyyətlərini dəyişdirə biləcəyi get-gedə daha aşkardır. Belə təsirlər bağırsaq və qaraciyərdə baş verməyə daha çox meyllidir, burada fitokimyəvi maddələrin yüksək konsentrasiyaları ola bilər. Sitoxrom P450 və digər enzim fəaliyyətlərindəki dəyişikliklər, ilk-pass metabolizmasına məruz qalan dərmanların taleyini təsir edə bilər. Hərçənd qida-dərman qarşılıqlı əlaqələrinin çoxsaylı tədqiqatları dərc olunmuşdur və bu tədqiqatların sistematik xülasələri və meta-analizləri mövcuddur, nutrient-dərman qarşılıqlı təsirlərinin dərman bioəlyetkinliyinə təsiri barədə ümumiləşdirmələr hazırda mövcud deyil. Bir neçə nəşr nutrientlər və dərmanların birgə istifadəsinin nəzərdə tutulmamış nəticələrini vurğulamışdır. Bir çox fitokimyəvi maddələrin dərmanlarla farmakokinetik qarşılıqlı təsirləri olduğu göstərilmişdir. Hazırkı məqalə, nutrientlər və xalq təbabətində komponentlər kimi əhəmiyyətli faydalı təsirləri olan ümumi istehlak olunan meyvə və tərəvəzlərlə məhdudlaşdırılıb. Burada biz aşağıdakı meyvə və tərəvəzlərin fitokimyası və farmakokinetik qarşılıqlı təsirləri müzakirə edirik: qreyfrut, portağal, mandarin, üzüm, qaragilə, nar, manqo, qovaq, qara moruq, qara tut, alma, brokoli, gül kələm, su rezunu, ispanaq, pomidor, yerkökü və avokado. Nəticə olaraq deyə bilərik ki, nutrient-dərman qarşılıqlı təsirlərinin potensial riski barədə biliklərimiz hələ də məhduddur. Buna görə də, qida-dərman qarşılıqlı təsirlərdən qaynaqlanan potensial risklərin izah edilməsi səyləri, arzuolunmaz və zərərli klinik nəticələrin qarşısını almaq üçün artırılmalıdır. © 2011 Qida Texnologiyaları İnstitutu®
|
MED-3200
|
Həm in vitro, həm də in vivo tədqiqatlar göstərmişdir ki, sitoxrom P450 3A4 (CYP3A4) estrogenlərin metabolizmində iştirak edir. Sübutlar göstərir ki, CYP3A4 inhibitoru olan greyfurt, plazma estrogen konsentrasiyalarını artırır. Estrogenin döş xərçəngi riski ilə əlaqəli olduğu yaxşı məlum olduğundan, müntəzəm olaraq greyfurt qəbulu qadının döş xərçəngi riskini artıra bilər. Biz Hawaii–Los Angeles Çoxmillətli Kohort Tədqiqatında greyfurt qəbulu ilə döş xərçəngi riski arasındakı əlaqəni araşdırdıq, bu perspektiv kohort beş irqi/etnik qrupdan olan 50 000-dən çox menopauza sonrası qadını əhatə edir. Ümumilikdə 1657 döş xərçəngi halları analiz üçün mövcud idi. Greyfurt qəbulunun ən yüksək kateqoriyasında olan subyektlər üçün, yəni gün ərzində dörddəbir greyfurt və ya daha çox yeməklə, döş xərçənginin artmış riski (nisbi risk=1.30, 95% etibarlılıq intervalı 1.06–1.58) əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi, müqayisədə qida qəbul etməyənlərlə (Ptrend=0.015). Oxşar miqyasda artmış risk estrogen terapiyasından istifadə edənlərdə, estrogen+progestin terapiyasından istifadə edənlərdə və heç vaxt hormon terapiyası istifadə etməyənlərdə görülürdü. Greyfurt qəbulu menopauza sonrası qadınlarda döş xərçəngi riskini artıra bilər.
|
MED-3201
|
Arxa fon Diyetdə enerji sıxlığını azaltmaq enerji qəbulunu azaltmaq və çəki idarə etməni təşviq etmək üçün effektiv bir strateji kimi sübut olunmuşdur. Bu təsir xüsusilə aşağı enerji sıxlığı olan bir ön yükün yeməkdən əvvəl istehlak edildiyi zaman ən güclü görünür. Lakin, optimal ön yük forması haqqında müzakirələr davam edir. Hazırkı tədqiqatın məqsədi kaloriya məhdudlaşdırılması kontekstində səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi öncəsi istehlak edilən bərk (qreypfrut), maye (qreypfrut şirəsi) və su ön yüklərinin təsirlərini müqayisə etmək idi. Metodlar Səksən beş obez yetkin (BMI 30-39.9) 2 həftəlik kaloriya məhdudlaşdırılması mərhələsini başa vurduqdan sonra 12 həftə ərzində təsadüfi olaraq (127 g) qreypfrut (GF), qreypfrut şirəsi (GFJ) və ya su ön yükünə təyin olundular. Ön yüklər çəki, kalori, su məzmunu və enerji sıxlığı baxımından uyğunlaşdırılmışdı. Həftəlik ölçmələrə qan təzyiqi, çəki, antropometriya və 24 saatlıq diyet girişləri daxil idi. İstirahət enerji istehlakı, bədən tərkibi, fiziki performans və kardiometabolik risk biomarkerləri qiymətləndirildi. Nəticələr İstehlak edilən ümumi qida miqdarı (qramlarla) zamanla dəyişmədi. Lakin, ön yüklər kaloriya məhdudlaşdırılması ilə birləşdirildikdən sonra orta diyetik enerji sıxlığı və ümumi enerji qəbulunda başlanğıc göstəricilərdən 20-29% azalma müşahidə olundu. Subyektlər ümumilikdə 7.1% çəki itirdi və bədən, gövdə, android və ginoid yağ faizi, həmçinin bel ətrafı əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (-4.5 sm). Bununla belə, qruplar arasında fərqlər statistik əhəmiyyət kəsb etmədi. GF (+6.2%) və GFJ (+8.2%) ön yük qruplarında serum HDL-xolesterin səviyyələrində dəyişikliklərin miqdarı və istiqaməti su ön yük qrupundan (-3.7%) əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Nəticələr Bu məlumatlar göstərir ki, kalori məhdudlaşdırılan diyeta daxilində aşağı enerji sıxlığına malik diyetik ön yükün istehlakını birləşdirmək son dərəcə effektiv bir çəki itirmə strategiyasıdır. Lakin, ön yükün forması enerji balansına, çəki itirməyə və ya bədən tərkibinə fərqli təsir etmədi. Qeyd etmək lazımdır ki, GF və GFJ ön yük qruplarında iştirakçılar lipid profillərində əhəmiyyətli dərəcədə daha çox fayda əldə etdilər. Təcrübi qeydiyyat ClinicalTrials.gov NCT00581074
|
MED-3202
|
1. Qreypfrut şirəsi və narinqeninin insan sitokrom P450 izoformu CYP1A2-nin fəaliyyətinə təsirləri kofeini sınaq substratı kimi istifadə edərək qiymətləndirildi. 2. İn vitro narinqin insan qaraciyər mikrosomları tərəfindən kofeinin 3-demetilasiyasının güclü rəqabətli inhibitoru idi (Ki = 7-29 mikroM). 3. İn vivo qreypfrut şirəsi (1.2 l gün-1 narinqenin qlikon forması olan 0.5 g l-1 narinqin ehtiva edən) kofeinin oral klirensini 23% (95% CI: 7%-30%) azaltdı və onun yarımparçalanma ömrünü 31% (95% CI: 20%-44%) artırdı (n = 12). 4. Biz qəti olaraq deyirik ki, qreypfrut şirəsi və narinqenin insanlarda CYP1A2 fəaliyyətini inhibə edir. Lakin, in vivo kofein klirensinə zəif təsir göstərdiyi üçün ümumiyyətlə qreypfrut şirəsinin qəbulunun CYP1A2 substratları olan digər dərmanların metabolizmasının kliniki əhəmiyyətli inhibə etməsinə səbəb olmayacağı düşünülür.
|
MED-3203
|
Qırmızı və sarı qreypfrutlarda bioaktiv birləşmələrin tərkibi və onların yüksək trigliserid səviyyəsi olan insanlar üzərində təsiri öyrənilmişdir. Məlum olmuşdur ki, qırmızı qreypfrut, sarı qreypfrutdan daha çox bioaktiv birləşmələrə və daha yüksək antioksidant potensialına malikdir, bu da oksigen radikallarını təmizləmə qabiliyyəti, 1,1-difenil-2-pikrilhidrazil, karotenoid ağartma və Folin-Siocalteu testləri ilə müəyyən edilmişdir. 39-72 yaş arası 57 hiperlipidemik xəstə, koronar şuntlama əməliyyatından sonra, İnstitutun könüllülər bazasından təsadüfi olaraq üç bərabər sayda (19) qrupa bölünmüşdür: iki eksperimental (qırmızı və sarı qruplar) və bir nəzarət qrupu (NQ). Araşdırmanın 30 ardıcıl günü ərzində qırmızı və sarı qida qruplarının xəstələrinin diyetləri gündəlik olaraq bərabər çəkiyə malik təzə qırmızı və ya sarı qreypfrutla əlavə edilmişdir. Bu müayinədən əvvəl və sonra bütün fraksiyaların serum lipid səviyyələri və serum antioksidant aktivliyi müəyyən edilmişdir. Məlum olmuşdur ki, müalicədən sonra qırmızı və sarı qrupların xəstələrində NQ ilə müqayisədə serum lipid səviyyələri azalmışdır: (a) ümumi xolesterol, 6.69 əvəzində 7.92 mmol/l, 15.5%, və 7.32 əvəzində 7.92 mmol/l, 7.6%, müvafiq olaraq; (b) aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol, 5.01 əvəzində 6.29 mmol/l, 20.3%, və 5.62 əvəzində 6.29 mmol/l, 10.7%, müvafiq olaraq; (c) trigliseridlər, 1.69 əvəzində 2.32 mmol/l, 17.2%, və 2.19 əvəzində 2.32 mmol/l, 5.6%, müvafiq olaraq. NQ xəstələrində serum lipid səviyyələrində heç bir dəyişiklik tapılmamışdır. Nəticədə, təzə qırmızı qreypfrut daha çox miqdarda bioaktiv birləşmələrə malikdir və sarı qreypfrutdan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək antioksidant potensialına malikdir. Təzə qırmızı qreypfrutla əlavə edilən diyet bütün fraksiyaların serum lipid səviyyələrinə, xüsusilə serum trigliseridinə və həmçinin serum antioksidant aktivliyinə müsbət təsir göstərir. Ümumiyyətlə qəbul edilmiş diyetlərə təzə qırmızı qreypfrut əlavə edilməsi, koronary aterosklerozdan əziyyət çəkən yüksək lipidli, xüsusilə yüksək trigliseridli xəstələr üçün faydalı ola bilər.
|
MED-3204
|
Qreypfrut yaxşı balanslaşdırılmış pəhrizə sağlam bir əlavədir. Lakin, tədqiqatlar göstərib ki, bu meyvə bir çox dərmanların metabolizmasını təsir edir və toksiklik və yan təsirlərin riskini artırır. Qreypfrutla qarşılıqlı təsir göstərə biləcək oral dərmanların xüsusiyyətlərinə intensiv metabolizm intestinakiyətsimon P450 3A4 sistemi vasitəsi ilə həyata keçirilir, aşağı bioavailability və dar terapevtik indeks daxildir. Qreypfrutla məlum qarşılıqlı təsir göstərən əsas dərmanlar arasında statinlər, antiarrytmik vasitələr, immunosupressiv vasitələr və kalsium kanal blockerları daxildir. Bu dərman sinifləri üçün qreypfrut ilə qarşılıqlı təsir potensialı olmayan bərabər təsirli alternativlər mövcuddur. Qreypfrut-dərman qarşılıqlı təsiri keçirən və ya risk altında olan xəstələrə bu alternativ dərmanların verilməsi mümkündür. Xəstələr həmçinin qarşılıqlı təsiri önləmək üçün qreypfrutu pəhrizlərindən çıxarıb, digər sitrus meyvələr də daxil olmaqla, başqa meyvələr yeməyi seçə bilərlər.
|
MED-3205
|
Qreypfrut sitokrom P450 3A4-ü inhibə edir və estrogen metabolizmasına təsir göstərə bilər. Xərçəng və Qidalanmanın Avropa Perspektiv Araşdırması (EPIC) çərçivəsində biz qreypfrut qəbulunun döş xərçəngi riski və qan serumunda cinsi hormon səviyyələri ilə əlaqələrini tədqiq etdik. Qreypfrutun qida qəbuluna, reproduktiv və həyat tərzi risk amillərinə dair məlumatlar olan 114,504 qadın median 9.5 il ərzində izlənildi və 3,747 yeni döş xərçəngi halları qeydə alındı. Qadınların əlli doqquz faizi qreypfrut yediklərini bildirdi, 4% isə gündə 60 q-dan çox və ya bərabər miqdarda yeyirdi. Qauss təqdim etsiyalı nisbətdə təhlükə modeli istifadə edilərək, döş xərçəngi üçün risk nisbəti (HR) hesablanaraq, qreypfrut qəbulu, tədqiqat mərkəzi, reproduktiv faktorlar, bədən kütlə indeksi, enerji istehlakı və alkoqol istehlakı üçün tənzimləndikdən sonra qiymətləndirildi. Qreypfrut qəbulu döş xərçəngi riski ilə əlaqədar deyildi: qreypfrut yeməyən qadınlarla müqayisədə, gündə 60 q-dan çox tutum alan qadınların HR-i 0.93 (95% CI 0.77-1.13), və xətti meyl p = 0.5 olaraq təyin edildi. Premenopozal qadınlar arasında, bütün postmenopozal qadınlar arasında və ya hormon dəyişdirmə müalicəsi istifadəsinə görə kateqoriyalaşdırılan postmenopozal qadınlar arasında da qreypfrut qəbulu ilə döş xərçəngi riski arasında heç bir əlaqə yox idi (hamısı üçün p>0.05). Postmenopozal qadınlar arasında qreypfrut qəbulu ilə estradiol və ya estron arasında heç bir əlaqə yox idi. Bu araşdırmada, qreypfrut qəbulu ilə döş xərçəngi riski arasında heç bir əlaqə olmadığına dair heç bir dəlil tapmadıq.
|
MED-3206
|
Bədən çəkisi və metabolik sindrom üzərində qreypfrut və qreypfrut məhsullarının təsirlərini öyrənmək məqsədilə, 91 obez xəstə təsadüfi olaraq plasebo kapsulları və 207 ml alma suyu, qreypfrut kapsulları ilə 207 ml alma suyu, 237 ml qreypfrut suyu ilə plasebo kapsulu və ya hər yeməkdən əvvəl üç dəfə yarım təzə qreypfrut ilə plasebo kapsulu qəbul etmək üçün qruplara bölündü. Metabolik sindrom parametrləri 12 həftənin əvvəlində və sonunda ölçüldü. 12 həftədən sonra, təzə qreypfrut qrupu 1.6 kq, qreypfrut suyu qrupu 1.5 kq, qreypfrut kapsulu qrupu 1.1 kq və plasebo qrupu 0.3 kq arıqlamışdı. Təzə qreypfrut qrupu plasebo qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə daha çox çəki itirdi (P < .05). Dörd müalicə qrupundakı metabolik sindromu olan şəxslərin ikincil təhlili, qreypfrut, qreypfrut kapsulu və qreypfrut suyu qruplarında plasebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə daha çox çəki itkisini göstərdi (P < .02). Qreypfrut qrupunda 2 saatlıq post-qlyukoza insulin səviyyəsində də plasebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli bir azalma oldu. Yeməkdən əvvəl yeyilən yarım təzə qreypfrut əhəmiyyətli çəki itkisi ilə əlaqələndirilirdi. Metabolik sindromu olan xəstələrdə bu təsir qreypfrut məhsulları ilə də müşahidə edildi. Təzə qreypfrut insulin müqavimətini yaxşılaşdırdı. Bu çəki itkisi mexanizmi bilinməsə də, çəki azaldıcı pəhrizə qreypfrut daxil etmənin məqbul olduğu görünür.
|
MED-3207
|
Xülasə Qreypfrut qlobal miqyasda məşhur, dadlı və qidalı bir meyvədir. Lakin son 10 ildəki biotəbii sübutlar göstərib ki, qreypfrut və ya onun suyu istehlakı dərman qarşılıqlı təsirləri ilə əlaqələndirilir və bəzi hallarda bu təsirlər ölümcül olub. Qreypfrutun səbəb olduğu dərman qarşılıqlı təsirləri unikaldır, çünki bu qarşılıqlı təsirlər bağırsaqlarda ifadə olunan və geniş miqyasda təyin edilmiş dərmanların 60%-dən çoxunu metabolizə edən sitoxrom P450 fermenti CYP3A4, habelə P-qlikoprotein və üzvi kation daşıyıcı zülallar kimi digər dərman daşıyıcı zülallar vasitəsilə baş verir. Bununla belə, qreypfrut-dərman qarşılıqlı təsirlərinin kliniki vəziyyətlərdəki təsiri tam müəyyənləşdirilməyib, yəqin ki, bir çox halların bildirilmədiyi üçün. Son vaxtlar məlum olub ki, qreypfrut zəngin flavonoid tərkibi ilə degenerativ xəstəliklərin, məsələn, diabet və ürək-damar xəstəliklərinin idarəsində faydalıdır. Bu potensial partlayıcı mövzu burada nəzərə alınır.
|
MED-3208
|
Bu tədqiqat, sərbəst yaşayan qadınların enerjiyə sərfiyyatına və bədən çəkisinə meyvə və ya yulafın əlavə olunmasının təsirini qiymətləndirdi. Meyvə və yulaf peçenyeləri eyni miqdarda lif və ümumi kalori (təxminən 200 kcal) malik idi, amma enerji sıxlığında fərqlənirdilər. Braziliyanın Rio-de-Janeyro şəhərində, əsas tibb vahidində aparılan klinik araşdırmanın məlumatlarını təhlil etdik. Bədən kütlə indeksi (BKİ) >25 kq/m2 olan, yaşı 30-50 arasında olan qırx doqquz qadın təsadüfi olaraq öz adi pəhrizlərinə 10 həftə ərzində üç alma (0.63 kcal/g enerji sıxlığı), üç armud (0.64 kcal/g enerji sıxlığı) və ya üç yulaf peçenyesi (3.7 kcal/g enerji sıxlığı) əlavə etmək üçün seçildi. Lif tərkibi oxşar idi (təxminən 6g). Pəhriz tərkibinin və bədən çəkisinin təkrar ölçülərinin statistik təhlili qarışıq model prosedurları ilə aparıldı. Nəticələr göstərdi ki, izləmə zamanı enerji sıxlığında alma və armud qruplarında müvafiq olaraq (-1.23 kcal/g, p<0.04 və -1.29 kcal/g, p<0.05) yulaf qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə azalma oldu. Enerji qəbulunda da alma və armud qruplarında əhəmiyyətli azalma müşahidə olundu (-25.05 və -19.66 kcal/gün), lakin yulaf qrupunda cüzi artım (+0.93) qeyd edildi. Alma və armud həmçinin çəki azalması ilə əlaqəli idi (p<0.001) (-0.93 kq alma və -0.84 kq armud qrupu), yulaf qrupunda çəki dəyişmədi (+0.21; p=0.35). Nəticələr göstərir ki, meyvələrin lif miqdarından asılı olmayaraq, enerji sıxlıqları zaman ərzində enerjiyə sərfiyyatın və bədən çəkisinin azalmasına səbəb ola bilər.
|
MED-3209
|
Qreypfrut şirəsinin 17 alfa-etinilestradiolun (EE2) bioehtiyatılığına təsirləri, 50 mikroqram EE2-nin tək dozalı oral tətbiqindən sonra araşdırılmışdır. EE2-nin farmakokinetikası açıq, təsadüfi, keçid dizaynlı bir tədqiqatda öyrənilmişdir, hansı ki, 13 sağlam könüllüyə bu dərman bitki çayı və ya qreypfrut şirəsi (naringin, 887 mq/ml) ilə verilmişdir. Bitki çayından fərqli olaraq, qreypfrut şirəsi pik plazma konsentrasiyasını (Cmax) əhəmiyyətli dərəcədə 137%-ə (orta; 64%-dən 214%-ə qədər aralıq, p = 0.0088) yüksəltmiş və 0-dan 8 saat ərzində plazma konsentrasiyası-zaman əyrisi altında qalan sahəni (AUC0-8) 128%-ə (orta; 81%-dən 180%-ə qədər aralıq, p = 0.0186) artırmışdır. Bu tədqiqat göstərir ki, qreypfrut şirəsi EE2-nin bioehtiyatlı miqdarını artırır. Mümkün bir izah elə ola bilər ki, qreypfrut şirəsi EE2-nin metabolik yıkımını dayandırır. Qreypfrut şirəsi tətbiqindən sonra EE2-nin artan bioehtiyatlığının kliniki cəhətdən əhəmiyyətli olub-olmaması uzunmüddətli tədqiqatlarda araşdırılmalıdır.
|
MED-3210
|
Folklor bildirmişdi ki, qreypfrut istehlakı çəki nəzarəti üçün faydalı ola bilər. Bu hipotezi dəstəkləyən çox az məlumat mövcuddur, baxmayaraq ki, qan təzyiqi nəzarəti və qan yağlarının modulyasiyası ilə bağlı bəzi sağlamlıq irəliləyişlərinə dair sübutlar var. Bu təsadüfi nəzarət olunan sınağın məqsədi, həddindən artıq çəkili böyüklərdə (N=74) qreypfrutun çəkini və qan təzyiqini azaltmaqda və lipid profilində yaxşılaşma təşviq etməkdə rolunu perspektivli qiymətləndirmək idi. 3 həftəlik bioaktiv maddələrlə zəngin meyvə və tərəvəzlərdən aşağı detoks dietindən sonra iştirakçılar ya nəzarət dieti (n=32), ya da gündəlik qreypfrut (n=42) olmaqla, hər yeməklə birlikdə (gündə 3 dəfə) yarım təzə Rio-Red qreypfrutu ilə 6 həftə ərzində təsadüfi seçildi. Qruplar arasında çəki, qan təzyiqi və ya lipidlərlə bağlı fərqlər aşkar edilmədi. Qreypfrut istehlakı mülayim çəki azalması ilə əlaqələndirildi (-0.61 ± 2.23 kg, P = .097), bel dövrəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə (-2.45 ± 0.60 cm, P = .0002) və sistolik qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə (-3.21 ± 10.13 mm Hg, P = .03) müqayisədə başlanğıc dəyərləri ilə. Qreypfrut istehlak edənlərin dolaşım lipidlərində irəliləyişlər müşahidə edildi, ümumi xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoprotein müvafiq olaraq -11.7 mg/dL (P = .002) və -18.7 mg/dL (P < .001) azalaraq başlanğıc dəyərləri ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Bu araşdırma göstərir ki, 6 həftə ərzində gündəlik qreypfrut istehlakı nəzarət vəziyyəti ilə müqayisədə bədən çəkisini, lipidləri və ya qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmır. Lakin, müdaxilə qrupunda müşahidə edilən qan təzyiqi və lipidlərdəki irəliləyişlər, qreypfrutun piylənmə və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması kontekstində daha da qiymətləndirilməsini təklif edir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3215
|
Orta Amerika pəhrizi, zülalla zəngin və meyvə-tərəvəzlə az olduğuna görə, əsasən sulfatlar və fosfatlar şəklində çoxlu miqdarda turşu yaradır. Böyrəklər bu qida turşu problemi ilə xalis turşu ifrazatı, həmçinin ammonium və titrlənən turşu ifrazatı ilə mübarizə aparır. Eyni zamanda, skelet fəal sümük sorulması ilə tampon təmin edir. Əslində, kaltsinuriya birbaşa xalis turşu ifrazatı ilə əlaqəlidir. Müxtəlif qida zülalları öz potensial turşu yükünə və buna görə turşu yaratma effektinə görə böyük fərqlər göstərir. Turşu kül zülallarla zəngin pəhriz, turşu yaratma tərkibinə görə həddindən artıq kalsium itkisinin səbəbidir. Kimyəvi duzlar şəklində və ya meyvə-tərəvəzlər şəklində əlavə ekzogen tamponlar, yüksək zülallı bir pəhrizə daha az turşu sidiyi, xalis turşu ifrazatının azalması, ammonium və titrlənən turşu ifrazatının azaldılması və kaltsinuriyanın azaldılması ilə nəticələnir. Sümük sorulması dayandırıla bilər və hətta sümük böyüməsi baş verə bilər. Kimyəvi duzlar və ya kaliumla zəngin pəhriz meyvə və tərəvəzlər formasında olan alkali tamponlar, turşu səbəbiylə məcburi sidik kalsium itkisini geri çevirir. Nəticə etibarilə, yüksək potensial böyrək turşu yüklü qidalardan olan həddindən artıq qida zülalı sümüyə mənfi təsir göstərir, əgər alkali ilə zəngin qidalar və ya əlavələrlə tamponlanmırsa.
|
MED-3216
|
Dieta proteinlərinin artırılması sidikdəki kalsiumun artmasına səbəb olur. 80 ildən çox araşdırmalara baxmayaraq, əlavə sidik kalsiumunun mənbəyi aydın deyil. Çünki əksər kalsium balansı tədqiqatları qida proteinlərinin bağırsaqdan kalsium sorulmasına az təsir etdiyini göstərir, kalsiumun mənbəyinin skelet olduğu düşünülürdü. Hipotez ondan ibarət idi ki, proteinlə zəngin diyetin yaratdığı yüksək endogen turşu yükü sümüklərin rezorbsiyasını və skelet qırıqlarını artıracaq. Lakin, yüksək protein diyetinin skeletə zərərli təsirini göstərən qətiyyətsiz qidalanma müdaxilə tədqiqatları yoxdur və hipotez sübut edilməmiş qalır. Bizim laboratoriyadan son tədqiqatlar göstərir ki, qida proteinləri bağırsaqdan kalsium sorulmasına təsir edir. Biz sağlam böyüklərdə qısa müddətli qidalanma müdaxilə tədqiqatları apardıq və burada qida proteinləri ya az, orta, ya da yüksək olaraq tənzimləndi. Ən yüksək protein diyet sidikdə kalsiyuranın artmasına səbəb oldu, amma serum paratiroid hormonu dəyişmədi. Təəccübləndirici olaraq, 4 gün ərzində az proteinli dieta ikincili hiperparatiroidizmi induksiya etdi ki, bu da 2 həftə davam etdi. Az proteinli dietanın səbəb olduğu ikincili hiperparatiroidizm bağırsaqdan kalsium sorulmasının azalması ilə əlaqələndirildi (təkmilli sabit kalsium izotopları ilə qiymətləndirilmişdi). Az proteinlə induksiya edilmiş bu dəyişikliklərin kalsium metabolizmasında uzunmüddətli nəticələri bilinmir, amma skelet sağlamlığına mənfi təsir edə bilər. Bir neçə yeni epidemioloji tədqiqatlar az proteinli diyetlərlə alışan fərdlərdə sümüklərin sıxlığının azaldığını və sümük itkisi sürətinin artdığını göstərir. Buna görə də, tədqiqatlar lazımdır ki, az protein qəbulunun bilavasitə sümük rezorbsiyası, sümük formalaşması və ya hər ikisinin sürətlərinə təsir edib-etmədiyini müəyyənləşdirsin.
|
MED-3217
|
Normal yetişkin insanlarda sistemik turşu-qələvi balansının yaşlanma ilə dəyişib-dəyişmədiyini araşdırmaq üçün, arteriya, arteriyal venoz və ya kapilyar qanda turşu-qələvi tərkibini yaşa görə müəyyən edilmiş sağlam subyektlərdə xəbər verən məqalələri nəzərdən keçirdik. Qan hidrogen ion konsentrasiyasını ([H+]), plazma bikarbonat konsentrasiyasını ([HCO3(-)]), qan PCO2-sini və yaşı çıxardıq və ya hesabladıq və 20 yaşdan 100 yaşa qədər səkkiz 10-illik intervallar arasında 61 yaş qrupunun orta göstəricilərini hesabladıq. Xətti reqressiya analizindən istifadə edərək, yaş artdıqca sabit vəziyyətdə qanda [H+] artımının əhəmiyyətli olduğunu (p < .001) və sabit vəziyyətdə plazmada [HCO3(-)] azalmasının (p < .001) əhəmiyyətli olduğunu tapdıq ki, bu da get-gedə artan aşağı səviyyəli metabolik asidoza işarə edir. Yaşa bağlı olaraq qan PCO2 azalmış (p < .05), metabolik asidoza uyğun olaraq gözlənilən respirator uyğunlaşmaya uyğun olaraq. Belə yaşla əlaqədar artan metabolik asidoz qismən böyrək funksiyasının yaşla birlikdə normal azalmasını əks etdirə bilər. Yaşla əlaqədar metabolik asidozun yaşlanmanın degenerativ xəstəliklərinin patogenezindəki rolu düşünülməlidir.
|
MED-3220
|
Fon Mühitin əzələ kütləsini qorumaq düşmələrdən və sınıqlardan qorunmaq üçün vacibdir. Metabolik asidoz əzələ itkisini artırır və qidaların net turşu–istehsal edən protein və taxıl dənələri ilə zəngin olması, net alkali–istehsal edən meyvə və tərəvəzlərin miqdarına nisbətən, yaşlı fərdlərdə əzələ kütləsinin azalmasına səbəb ola bilər. Məqsəd Biz məqsəd qoyduq ki, 24 saatlıq sidik kaliumu və pəhrizin meyvə və tərəvəz tərkibi ilə əzələ kütləsinin faizi (% Əzələ Kütləsi) və ya yaşlı subyektlərdə % Əzələ Kütləsində dəyişiklik arasında əlaqənin olub-olmadığını müəyyən edək. Dizayn 65 yaş və yuxarı olan 384 kişi və qadın kalsium və vitamin D ilə plasebo müqayisə edən 3 illik tədqiqatda iştirak etdi. Kaliumun ölçülməsi başlanğıcda 24 saatlıq sidik kolleksiyasında aparıldı. % Əzələ Kütləsi, cəmi bədən yağsız və sümüksüz toxuma çəkisi ÷ çəki × 100 olaraq təyin olunan, başlanğıcda və 3 ildə ikili enerji rentgen absorptiometriyası ilə ölçüldü. Fiziki aktivlik, boy və çəki başlanğıcda və 3 ildə qiymətləndirildi. Nəticələr Başlanğıcda orta sidik kalium ifrazatı 67.0 ± 21.1 mmol/gün idi. Sidik kaliumu (mmol/gün) başlanğıcda % Əzələ Kütləsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə müsbət əlaqədə idi (β = 0.033, P = 0.006; cins, çəki və azot ifrazatı üçün tənzimlənmiş) lakin % Əzələ Kütləsındə 3 illik dəyişikliklə əlaqəli deyildi. 3 illik tədqiqat ərzində % Əzələ Kütləsi 2.6 ± 3.6% artdı. Nəticə Kaliumla zəngin qidaların yüksək qəbul edilməsi, məsələn meyvə və tərəvəzlər kimi, yaşlı kişi və qadınlarda əzələ kütləsinin qorunmasını təşviq edə bilər.
|
MED-3221
|
Arxa plan Əvvəlki bir məqalədə bildirilən tapıntı - sidiyin alkalizasiyası sidik turşusunun ifrazını asanlaşdırır - baş verməsi gözlənilən şeyə ziddir: çünki sidiyin alkaliza edilməsi üçün istifadə edilən qida materialları acidifikasiyadan daha az purin maddələri ehtiva edir, əsas sidi turşusunda daha az urik turşusu ifraz olunmalıdır. Bu gözlənilməz tapıntının səbəbkar olan sidik turşusu ifrazat mexanizminin hansı komponentini aydınlaşdırmaq üçün biz eyni vaxtda serumda və sidikdə həm kreatinin, həm də sidik turşusunun konsentrasiyası üçün məlumatlar topladıq ki, həm sidik turşusunun, həm də kreatinin temizləmə qabiliyyətini hesablaya bilək. Metodlar Yapon hökumətinin sağlamlığın təşviqi proqramı çərçivəsində, sıx proteinli və az tərəvəz-meyvə qida materiallarından ibarət qida tərkibli H + -yüklü (asidik pəhriz) və az proteinli və daha çox tərəvəz-meyvə zəngin qida materiallarından ibarət başqaları (alkalin pəhriz) hazırlanıb. Bu bəzi məhdudiyyətləri olan bir krossover tədqiqatıdır. Universitetin təqdim etdiyi müntəzəm fiziki müayinə zamanı heç bir tibbi problemi olmayan sağlam qadın tələbələr hər bir sınaq üçün ardıcıl 5 günlük tədqiqatda daxil edilmişdir. Bütün gün ərzində toplanan sidikdən ümumi həcmi, pH, üzvi turşu, kreatinin, sidik turşusu, titrlənə bilən turşu və asid-baza balansının qiymətləndirilməsi zəruri olan bütün kationlar (Na+,K+,Ca2+,Mg2+,NH4+) və anionlar (Cl−,SO42−,PO4−) ölçüldü. Birinci, üçüncü və beşinci eksperimental günlərdə səhər yeməyindən əvvəl biz serumda kreatinin və sidik turşusu konsentrasiyasını qiymətləndirmək üçün 5 mL qan nümunəsi götürdük. Nəticələr və müzakirə Adi günlük diyetlərdən müəyyən pəhrizlərə keçdikdən 3 gün sonra sidik pH səviyyəsinə çatan bir sabit vəziyyət var. Yaranan turşu miqdarı ([SO42−] + üzvi turşu − bağırsaq alkali) turşunun ifrazı ilə (titrlənə bilən turşu + [NH4+] − [HCO3−]) lineer bir əlaqə göstərdi ki, bu da qida materiallarının metobolik deqredasiyası ilə yaradıldığını göstərir. Sidik turşusu və çıxarılan sidik pH əvvəllər bildirilən kimi lineer bir əlaqəni saxladı. Sidik turşusunun və kreatinin təmizlənməsi hesablanan beş faktor arasında, sidik turşusunun serumdakı kimi sidikdə də sidik turşusu konsentrasiyaları arasında acidik və alkalin pəhrizlər arasında nəzərəçarpacaq bir fərq aşkar etdik; serumda sidik turşusu acidik qrupda alkalin qrupla müqayisədə daha yüksək idi, halbuki acidik qrupda sidikdə sidik turşusu alkalin qrupla müqayisədə daha aşağı idi. Acidik sidikdə və serumda sidik turşusunun bu dəyişiklikləri onun təmizlənməsinin azalmasını əks etdirdi. Bu müşahidələrdən, sidik turşusunun acidik sidikdə alkalin sidikdən daha fəal əmilə biləcəyi düşünülür. Nəticə Nəticə olaraq, yaxşı nəzərdə tutulmuş alkalin -meilli qidaları yemək vasitəsilə sidik turşusunun bədəndən çıxarılması üçün sidik alkalizasiyası təsirli olduğu qənaətinə gəldik.
|
MED-3226
|
Məqsəd və Kontekst: Heyvan zülalları ilə qidalanma sidik kalsiumunun artması və nefrolitiaz riskinin artması ilə əlaqəlidir. Biz bu hiperkaısiuriyanı qidalanma zülallarının səbəb olduğu turşu yüklənməsinin yaratdığı hipotezini sınaqdan keçirdik. Dizayn və Quraşdırma: Qısa müddətli keçid metabolik araşdırmada, qidalanma zülallarının səbəb olduğu turşu yüklənməsini neytrallaşdırmaq üçün yüksək zülallı diyetə (HPD) bir alkali duz verildi. İştirakçılar və Müdaxilələr: On bir sağlam könüllü dörd fazanın sonunda, sabit kalsium və sodium tərkibli metabolik diyet ilə qiymətləndirildi. Fazalar 1 və 3 kontrol diyeti (CD) ibarət idi. Fazalar 2 və 4 normokalorik HPD (CD'ye əlavə edilən 60 q/gün heyvan zülalları) ibarət idi. Fazalar 2 və 4 zamanı HPD ilə yanaşı, subyektlər gündə iki dəfə 30 mEq kalium sitrat (KCitrate, alkali duz) və ya kalium xlorid (KCl, kontrol neytral duz) qəbul etdilər. Nəticələr: KCitrate HPD-nin səbəb olduğu turşu yüklənməni tamamilə neytrallaşdırdı (sidik pH və xalis turşu ekskresiyasındakı dəyişikliklərə əsasən) və sidik sitratını artırdı. Sidik kalsium HPD fazalarında CD ilə müqayisədə artdı, amma HPD + KCl və HPD + KCitrate fazaları arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərq yox idi (182 ± 85 vs. 170 ± 85 mg/gün; P = 0.28). HPD ilə kalsium oksalat və ürik turşu ilə əlaqədar sidik doyma artışı KCitrate tərəfindən kəsildi. Nəticələr: Bu araşdırma göstərir ki, qısamüddətli olsa da, HPD tərəfindən yaranan hiperkaısiuriyanın səbəb olduğu mexanizm(ler) turşu yükü xaricindədir. HPD ilə nefrolitiaz riskinə qarşı KCitrate'in faydalı təsiri sidik pH və sitratın azalmağının korreksiyası vasitəsilədir.
|
MED-3227
|
Yüksək proteinli diyetlərin insanlarda hiperklüriya yaratdığı halda, əlavə sidik kalsiumunun mənbəyi hələ də aydın deyil. Bir fərziyyə, yüksək proteinli dietin yüksək daxili turşu yükünün qismən sümüklərə tamponlandığı, bunun nəticəsində artırılmış sümük rezorbsiyası və hiperklüriya yarandığıdır. Biz, yüksək proteinli diyetin qadınlarda kalsium kinetikasına təsirini ölçmək üçün iki dəyərli sabit kalsium izotoplarından istifadə etdik. Tədqiqat 2 həftəlik başlanğıc, yaxşı balanslaşdırılmış dieta və ardınca təcrübə diyeti olaraq ya orta (1.0 g/kg) ya da yüksək (2.1 g/kg) protein tərkibli 10 günlük bir dietadan ibarət idi. On üç sağlam qadın hər iki protein səviyyəsini təsadüfi ardıcıllıqla qəbul etdi. Yüksək proteinli diet müddətində bağırsaq kalsium udulması, orta proteinlə müqayisədə artdı (26.2 +/- 1.9% ilə 18.5 +/- 1.6%, P < 0.0001, ortalama +/- sem), eləcə də sidik kalsiumu (5.23 +/- 0.37 ilə 3.57 +/- 0.35 mmol/gün, P < 0.0001, ortalama +/- sem). Yüksək proteinli dieta, sümük mənşəli sidik kalsiumunun fraksiyasında əhəmiyyətli bir azalma və sümük dövriyyəsinin sürətində əhəmiyyətsiz bir azalma meyli yaratdı. Sümük balansına zülalın təsir etdiyi heç bir dəyişiklik olmadı. Bu məlumatlar birbaşa göstərir ki, ən azı qısa müddətdə, yüksək proteinli diyetlər sümük üçün zərərli deyil.
|
MED-3228
|
Pəhriz zülalının sümük sağlamlığında rolunun dəqiq başa düşülməsi on illərlə aparılan araşdırmalara baxmayaraq qeyri-müəyyən qalıb. Məlumdur ki, pəhrizdən gələn turşu yükü sümüyə zərərlidir və kükürd tərkibli amin turşuları belə bir turşu yükü təmin etmək üçün metabolizə olunur. Həmçinin məlumdur ki, zülal sidikdə kalsium itkisini artırır. Lakin son klinik tədqiqatlar və meta-analizlər daha yüksək zülal qəbulunun ya heç bir təsir göstərmədiyini, ya da mülayim fayda ilə əlaqəli olduğunu göstərib. Bu ziddiyyətli hallar zülal və sümük arasında ikiüzlü bir əlaqənin mövcudluğu ilə izah edilə bilər, eyni vaxtda həm müsbət, həm mənfi yollarla. Pəhrizdən gələn turşu yükünün mənfi təsirləri ilə ziddiyyət təşkil edən protein, kalsiumun sorulmasını yaxşılaşdırmaq, insulin bənzəri böyümə faktoru 1-in artması və ya yaxşılaşan əzələ kütləsi ilə əlaqəli müsbət təsirlər göstərə bilər, bu da öz növbəsində sümük gücünü artırır. Bu yolların arxasında duran ehtimal olunan mexanizmlər burada nəzərdən keçirilir və tarixi ədəbiyyatda bəzi məhdudiyyətlər, eləcə də bunları gələcəkdə aradan qaldırmaq üçün təklif olunan tədbirlər müəyyənləşdirilir. Müsbət və mənfi yollar birlikdə nəzərə alındıqda, zülal yetərli pəhriz kalsiumu və turşu neytrallaşdırıcı meyvə və tərəvəzlər mövcud olduğu halda sümük üçün mülayim faydalar təmin edə bilər. © 2011 Beynəlxalq Həyat Elmləri İnstitutu.
|
MED-3229
|
Proteinlə zəngin (HP) diyetlərdə kalsium qəbulunun sabit səviyyələrində hiperkalsiuri təsir göstərir, baxmayaraq ki, bu təsir qida proteininin təbiətindən asılı ola bilər. HP diyetlərini istehlak edən subyektlərdə sidik pH-ının da aşağı olduğu daimi olaraq müşahidə edilmişdir. Bu iki təsirin birləşməsi sümük demineralizasiyası üçün əlverişli bir qida mühitinin olduğunu güman edilirdi. Lakin, HP diyeti səbəbindən artan kalsium ifrazı kalsium balansının pozulması ilə əlaqəli görünmür. Əksinə, bəzi məlumatlar HP qəbulunun bağırsaqdan kalsium sorulmasını artırdığını göstərir. Üstəlik, HP diyetinin sümük sağlamlığına zərərli təsiri hipotezi klinik məlumatlar tərəfindən dəstəklənmir, qeyri-kafi kalsium təchizatı istisna olmaqla. Bundan əlavə, HP qəbulu sümük böyüməsini təşviq edir və sümük itkisini gecikdirir və zülal azlığı diyeti ilə bud sınığı riski arasında əlaqə vardır. HP diyeti nəticəsində artan turşu və kalsium ifrazı, böyrək daşları və böyrək xəstəlikləri üçün əlverişli mühit yaratmaqda ittiham olunur. Lakin, sağlam subyektlərdə nə müşahidə, nə də müdaxilə tədqiqatlarında HP diyetlərinin böyrəklərə zərərli təsiri aşkar edilməmişdir və HP dietlərinin yalnız mövcud metabolik böyrək disfunksiyası olan xəstələrdə zərərli ola biləcəyi görünür. Beləliklə, HP diyeti sümükdə kalsium itkisinə səbəb olmur və proteinlərin rolu mürəkkəbdir və ehtimal ki, digər qida faktorları və diyetteki digər qida maddələrinin mövcudluğundan asılıdır.
|
MED-3230
|
MƏQSƏD: Diyeta sidiyin pH dəyərinə və turşu-baz balansına təsir edir. Həm həddindən artıq turş/alkalin kül (EAA), həm də təxmin edilmiş xalis turşu çıxışı (NAE) hesablamaları dietin sidiyin pH dəyərinə təsirlərini təxmin etmək üçün istifadə olunub. Bu araşdırmanın məqsədi azad yaşayan veganlar, lakto-ovo vegetarianlar və hər şey yeyənlərin daha turşulu sidiyə sahib olub-olmadığını müəyyənləşdirmək və EAA və təxmin edilmiş NAE hesablamalarının sidiyin pH dəyərini proqnoz etmək qabiliyyətini qiymətləndirmək idi. DİZAYN: Bu araşdırma kesitsel dizayn istifadə etdi. MÜHİT VƏ İŞTİRAKÇILAR: Bu araşdırma Boston metropoliten ərazisində yaşayan 10 vegan, 16 lakto-ovo vegetarian və 16 sağlam hər şey yeyən qadının sidik nümunələrini qiymətləndirdi. Hər bir diyeta qrupundan 3 günlük qida qeydləri EAA məzmunu və təxmin edilmiş NAE üçün analiz edildi və ölçülmüş sidik pH dəyərləri ilə əlaqələri hesablanaraq müqayisə olundu. NƏTİCƏLƏR: Veganlar üçün ortalama sidik pH dəyəri 6.15 +/- 0.40, lakto-ovo vegetarianlar üçün 5.90 +/- 0.36 və hər şey yeyənlər üçün 5.74 +/- 0.21 idi (varians analizi, P = .013). Hesablamış EAA dəyərləri üç qrup arasında əhəmiyyətli fərqlənmirdi, lakin ortalama təxmin edilmiş NAE dəyərləri əhəmiyyətli fərqləndi: veganlar üçün 17.3 +/- 14.5 mEq/gün, lakto-ovo vegetarianlar üçün 31.3 +/- 8.5 mEq/gün və hər şey yeyənlər üçün 42.6 +/- 13.2 mEq/gün (varians analizi, P = .01). Sidik pH və EAA arasında orta deattenuated korrelasiya 0.333 idi; bu dəyər təxmin edilmiş NAE və sidik pH üçün -0.768, və regresiya tənliyi pH = 6.33 - 0.014 NAE (P = .02, r = -0.54) idi. NƏTİCƏ: Alışılmış diet və təxmin edilmiş NAE hesablamaları diet qrupları üzrə ehtimal olunan sidik pH sıralamasını göstərə bilər və fərdin ehtimal olunan turşu-baz statusunu müəyyənləşdirmək üçün istifadə oluna bilər; EAA hesablamaları sidik pH dəyərini proqnoz etmədi.
|
MED-3231
|
Bu icmal qələvi pəhrizinin sağlamlıqdakı roluna baxır. Pubmed pH, potensial böyrək turşusu yükü, sümük sağlamlığı, əzələ, böyümə hormonu, bel ağrısı, D vitamini və kimyaterapiya haqqında məqalələr axtarılaraq araşdırıldı. Qələvi pəhriz haqqında məruzə ədəbiyyatında yazılan bir çox kitab da nəzərdən keçirildi və dərc olunan tibbi ədəbiyyat nəzərə alınmaqla qiymətləndirildi. Qələvi pəhrizi xroniki xəstəliklərin morbidlik və mortalitesinin azaldılmasında bəzi dəyərlər ola bilər və bu sahədə əlavə tədqiqatların aparılması məsləhətdir.
|
MED-3232
|
Yüksək pəhriz turşu yükü (DAL) sümük mineral sıxlığına (BMD) mənfi təsir göstərə bilər. Tədqiqatın məqsədləri bunlar idi: 1) DAL ilə BMD arasındakı çarpaz əlaqəni qiymətləndirmək; 2) Kalsium qəbulunun bu əlaqəni dəyişdirib-dəyişdirmədiyini müəyyən etmək. Milli Sağlamlıq və Qidalanma Araşdırması 2005–2008-dən ≥60 yaşda olan 1218 kişi və 907 qadın iştirak etdi. 2-24 saatlıq xatırlamalardan qida qəbulu istifadə edilərək xalis endogen turşu istehsalı (NEAP) və potensial böyrək turşu yükü (PRAL) (mEq/gün) hesablanıb. PRAL pəhrizdən kalsium (PRALdiyet) və pəhriz + əlavə kalsium (PRALtotal) ilə hesablanıb. Tənzimlənmiş enerji ilə artılmış ortalama BMD üzrə omba və bel sütununun PRAL və NEAP kvartilləri arasında linear meyl testləri aparılıb. Kalsium qəbulunun (pəhriz və ya ümumi) 800 mg/gün üzərində və ya altında olması ilə modifikasiyası interaksiyon terminləri ilə qiymətləndirilib. Ümumiyyətlə, orta yaş 69 ± 0.3 yaş idi. Qadınlar arasında NEAP ilə BMD arasında heç bir əlaqə müşahidə olunmadı. PRALdiyet proksimal femur BMD ilə müsbət əlaqəli idi (p meyl=0.04). Heç bir BMD yerində PRALtotal ilə əlaqə müşahidə edilmədi (P-aralığı: 0.38-0.82). Kişilər arasında, BMD ilə NEAP və ya PRAL arasında əhəmiyyətli əlaqələr müşahidə olunmadı. Lakin, PRALdiyet və kalsium qəbulu arasında proksimal femur BMD ilə əlaqə müşahidə olundu (p=0.08). Aşağı kalsium tərkibli pəhriz ilə kişilər arasında PRALdiyet ilə proksimal femur BMD arasında tərs əlaqə aşkar edildi (p=0.02); ≥800 mg/gün olanlarda isə heç bir əlaqə yox idi (p=0.98). PRALtotal ilə əhəmiyyətli interaksiyon müşahidə olunmadı. Nəticə olaraq, əlavə kalsium nəzərə alındığında böyüklərdə DAL ilə BMD arasında heç bir əlaqə yoxdur. Aşağı kalsium tərkibli pəhriz ilə kişilərdə proksimal femurda PRAL ilə tərs əlaqə göstərildi; qadınlarda isə heç bir interaksiyon müşahidə olunmadı. Bu tədqiqat DAL-ın sümük sağlamlığına təsirinə qarşı kalsium qəbulunun əhəmiyyətini vurğulayır. Daha çox araşdırma az kalsium qəbulunda DAL və BMD-də dəyişiklik arasındakı əlaqəni müəyyən etməlidir.
|
MED-3233
|
Bu araşdırmadakı məqsədimiz yüksək proteinli və yüksək potensial böyrək asid yükü (PRAL) diyetinin kalsium (Ca) sovrulması və saxlanılması, eləcə də sümük metabolizmasının göstəricilərinə təsirlərini müəyyən etmək idi. Təsadüfi seçilmiş krossover dizaynda, 16 postmenopozal qadın 2 pəhrizlə qidalandı: biri aşağı proteinli və aşağı PRAL (LPLP; ümumi protein: 61 g/gün; PRAL: -48 mEq/gün) və biri yüksək proteinli və yüksək PRAL (HPHP; ümumi protein: 118 g/gün; PRAL: 33 mEq/gün) olmaqla, hər biri 7 həftə ərzində, arada 1 həftəlik fasilə ilə. Ca sovrulması, radio-ehtiyatla işarələnmiş (47)Ca ilə bədənin ümumi skintilyasiya sayımı ilə ölçüldü. LPLP pəhrizi ilə müqayisədə, HPHP pəhrizi iştirakçıların serum İGF-I konsentrasiyalarını artırdı (P < 0.0001), serum intakt PTH konsentrasiyalarını azaltdı (P < 0.001), və fraqmental (47)Ca sovrulmasını artırdı (ortalama ± birləşmiş SD: 22.3 vs. 26.5 ± 5.4%; P < 0.05) və sidiklə Ca ifrazını artırdı (156 vs. 203 ± 63 mg/gün; P = 0.005). İki pəhriz dövrü arasında sovrulan və sidiklə ifraz olunan Ca miqdarı arasındakı xalis fərq fərqli deyildi (55 vs. 28 ± 51 mg/gün). Pəhriz müalicələri sümük metabolizmasının digər göstəricilərinə təsir etmədi. Xülasə, yüksək proteinli və PRAL diyeti pəhriz Ca-nın fraksiyal sovrulmasını artırır, bu da artmış sidik Ca-nı qismən kompensasiya edir, postmenopozal qadınlarda. Serumda artmış İGF-I və azalmış PTH konsentrasiyaları, sümük sorulması və ya formalaşma biomarkerlərində heç bir dəyişiklik olmadığı halda, yüksək proteinli pəhrizin sümük sağlamlığına mənfi təsirləri olmadığını göstərir.
|
MED-3235
|
Fon: Yaşlanarkən əzələ kütləsinin qorunması yıxılma və sınıqların qarşısını almaq üçün əhəmiyyətlidir. Metabolik asidoz əzələ itkisinin yaranmasına səbəb olur və xalis asidəmələgə edən protein və taxıllarla zəngin diyetlərdə olan net asid yükü, xalis əsasəmələgə olan meyvə və tərəvəzlərlə müqayisədə, yaşlı böyüklərdə yağsız toxuma kütləsinin azalmasına səbəb ola bilər. Məqsəd: Biz müəyyən etmək istəyirdik ki, 24 saatlıq sidikdə olan kalium və diyetin meyvə və tərəvəz nisbətinin yağsız bədən kütləsinin faizi (%LBM) və ya yaşlı subayektlərdə %LBM-də dəyişikliklə əlaqəsi olub olmadığını araşdıraq. Dizayn: Subayektlər 3 illik müayinədə kalsium və vitamin D ilə plasebo müqayisə edən 65 yaş və yuxarı 384 kişi və qadından ibarət idi. Kalium başlanğıcda 24 saatlıq sidiklə ölçülürdü. %LBM, ümumi yağsız, sümük olmayan toxuma çəkisinin ÷ çəki × 100 nisbətində müəyyən edilir və başlanğıcda və 3 ildə ikili enerji X-şüa absorpsiyometiyasi ilə ölçülürdü. Fiziki aktivlik, boy və çəki başlanğıcda və 3 ildə qiymətləndirildi. Nəticələr: Bağlandıqda, orta sidik kalium ifrazatı 67.0 ± 21.1 mmol/gün idi. Sidik kaliumu (mmol/gün) başlanğıcda %LBM ilə əhəmiyyətli dərəcədə pozitiv əlaqəli idi (β = 0.033, P = 0.006; cinsiyyət, çəki və azot ifrazatı nəzərə alındıqda) amma %LBM-də 3 illik dəyişikliklə əlaqəli deyildi. 3 illik tədqiqatda %LBM 2.6 ± 3.6% artdı. Nəticə: Kaliumla zəngin qidaların, məsələn meyvə və tərəvəzlərin daha çox qəbulu yaşlı kişi və qadınlarda əzələ kütləsinin qorunması üçün faydalı ola bilər.
|
MED-3236
|
Hazırkı tədqiqatın ilk məqsədi vegeterianlar və qeyri-vejeteryanların qida qəbulunun turşu-baz balansını qiymətləndirmək idi. İkinci məqsəd isə iki pəhriz nümunəsinin müqayisəsi üçün mövcud potensial böyrək turşu yükü (PRAL) siyahısına xüsusi qida məhsullarının əlavə edilməsinin lazım olub-olmadığını qiymətləndirmək idi. 18-30 yaş arasında 30 vegeterian eyni cins, yaş və bədən kütlə indeksi ilə 30 qeyri-vejeteryan ilə uyğunlaşdırıldı. 3 günlük qida gündəliklərinə əsaslanaraq qida qəbulunun turşu-baz statusu PRAL metodu ilə qiymətləndirildi. Standart cədvəl ilə qiymətləndirilən orta PRAL dəyərləri vegeterianlarda -5,4 +/- 14,4 mEq/d ilə qeyri-vegeterianlarda 10,3 +/- 14,4 mEq/d arasında qələvi yükləri göstərdi (p<0.001). Genişləndirilmiş cədvəl ilə qiymətləndirilən orta PRAL dəyərləri vegeterianlarda -10,9 +/-19,7 mEq/d ilə qeyri-vegeterianlarda 13,8+/-17,1 mEq/d arasında qələvi yükləri göstərdi (p<0.001). Bu tədqiqatın nəticələri vegeterian qida qəbulunun, qeyri-vegeterian pəhrizlər ilə müqayisədə daha çox qələvi nəticələr verdiyini göstərir. İki pəhrizin fərqləndirilməsi üçün standart PRAL cədvəlindən istifadə kifayət idi.
|
MED-3237
|
Müasir Qərb tipli pəhriz meyvə və tərəvəzdən azdır və həddindən artıq heyvan məhsulları ehtiva edir ki, bu da qeyri-metabolik ionların yığılması və laqeyd qalınmış metabolik asidozun ömrü boyu vəziyyətinə səbəb olur, onların miqdarı böyrək funksiyasının fizioloji azalması səbəbindən yaşla birlikdə tədricən artır. Bu pəhrizdən qaynaqlanan metabolik asidoz vəziyyətinə cavab olaraq, böyrək turşu-qələvi balansını bərpa etməyə yönəlmiş kompensasiya mexanizmlərini həyata keçirir, məsələn, qeyri-metabolik ionların çıxarılması, sitratın qorunması, böyrək ammoniagenezi və ammonium ionlarının sidiklə ifrazının artırılması. Bu adaptiv proseslər sidiyin pH-sını aşağı salır və sidik tərkibində geniş dəyişikliklərə səbəb olur, o cümlədən hipositrat uriya, hiperkalsiuriya və azot və fosfat itkisi. Aşağı sidik pH-sı sidik kisəsi daşlarının əmələ gəlməsinə meyllilik yaradır. Hipositrat uriya və hiperkalsiuriya kalsium daş xəstəliyi üçün risk amilləridir. Hətta çox yüngül dərəcədəki metabolik asidoz skelet əzələsi insulin təsirinə qarşı müqavimət yaradır və pəhrizdən gələn turşu yükü ümumi əhali, artıq çəki və obez şəxslər və digər xəstə qruplar, o cümlədən diabet və xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin metabolik anormallıqlarını və ürək-damar riskini proqnozlaşdırmağı əhəmiyyətli dəyişən bir amil ola bilər. Yüksək pəhriz turşusu yükü daha çox diabet və sistemik hipertenziya əmələ gətirir və ürək-damar riskini artırır. Son müşahidə tədqiqatlarının nəticələri insulin müqaviməti və metabolik asidoz markerləri arasında bir əlaqəni təsdiqləyir, bunlara aşağı serum bikarbonatı, yüksək serum anion boşluğu, hipositrat uriya və aşağı sidik pH-sı daxil olmaqla. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Ltd və Avropa Klinik Qidalanma və Metabolizm Cəmiyyəti. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3238
|
Tərəvəzlərin döş xərçənginin təkrarolma riski üzərində qoruyucu təsiri qeyri-müəyyəndir. Biz döş xərçənginin təkrarolmasının tərəvəz qəbulu ilə əlaqəsini, tamoksifen istifadəsinə görə təbəqələrə ayrılmış analizlər daxil olmaqla, qiymətləndirməyə çalışdıq. Tamoksifenlə birlikdə xaçpərəst tərəvəzlərdəki fitotəbiətlərin anti-kanserogen fəaliyyətinə dair eksperimental sübutlar, bu tərəvəzlər sinifinin xüsusi qiymətləndirilməsinə səbəb oldu. Tərəvəz qəbulu ilə döş xərçənginin təkrarolması arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün, Qadınların Sağlam Yeyinti və Həyat (WHEL) Tədqiqatına cəlb olunan 3,080 döş xərçəngi sağ qalanın təkrar 24 saatlıq qidalanma geri çağırmaları kimi tərəvəz qəbulu ikinci dərəcəli analizdə tədqiq edildi. Qeydiyyat zamanı qadınlar orta hesabla diaqnozdan 23.5 ay sonra idi. Tərəvəz qəbulu ilə əlaqəli və əhəmiyyətli klinik və demoqrafik dəyişənləri nəzarət edərək, təkrarolma təhlükəsi ümumilikdə və tamoksifen qəbul edən qadınlar üçün ayrıca olaraq qiymətləndirildi. WHEL iştirakçıları əsaslı xəttlə orta qəbulları (⁻x, SE) 3.1 ± 0.05 və 0.5 ± 0.02 porsiya/gün ümumi və xaçpərəst tərəvəzləri müvafiq olaraq bildirdi. Ən yüksək tərkibdə olanlara nisbətən ən aşağı tərkibdə olan qəbullar, təkrarolma üçün ümumi tənzimlənmiş təhlükə nisbətləri (HR) ilə əlaqəli idi ki, bu da 0.69, 95% CI 0.55-0.87-ə düşürdü. Tamoksifen qəbul edən qadınlar arasında HR-lar ümumi tərəvəzlər üçün 0.56, 95% CI 0.41-0.77 və xaçpərəst tərəvəz qəbulu üçün 0.65, 95% CI 0.47-0.89 idi. Tamoksifen istifadə edən və medianın üstündə xaçpərəst tərəvəz qəbulu bildirən və ümumi tərəvəz qəbulu ən yüksək tərkibdə olan qadınlarda təhlükə HR 0.48; 95% CI 0.32-0.70 idi. 3,000-dan çox döş xərçəngi sağqalanın bu ikinci dərəcəli analizi, əsas qəbul döş xərçənginin təkrarlanması və ya yeni hadisələrin riskinin azalması ilə əlaqələndirilə biləcəyini göstərir, xüsusilə tamoksifen istifadə edənlər üçün. Belə əlaqələr daha da araşdırılmalı, çünki tərəvəz qəbulunun sadəcə digər sağlamlıq təşvik edən davranışların surroqatı olması ehtimalı istisna edilə bilməz.
|
MED-3241
|
Xərçəngin diaqnozu sağ qalanları həyat tərzi vərdişlərini dəyişməyə motivasiya edə bilər. Sağlamlıq xidməti təminatçıları, daha uyğun tövsiyələr verə bilmək üçün xəstələrin hansı dəyişiklikləri etmə ehtimalını bilməlidirlər; ancaq az sayda araşdırma diaqnoz öncəsi və sonrakı həyat tərzi davranışlarını bildirmişdir. Təxminən diaqnozdan 1 il sonra tamamlanan yarı-miqdarı qida tezliyi sorğuları (FFQ-lər) İngiltərədəki prospektiv DietCompLyf tədqiqatında iştirak edən 1,560 döş xərçəngi xəstəsinin diaqnozdan əvvəl və sonra qidalanma qəbulunu və əlavələrdən istifadəni qiymətləndirmək üçün istifadə olunmuşdur. Meyvə və tərəvəz, tam taxıllar və zülal mənbələrinin qəbulunda diaqnozdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə artım olmuşdur (hər biri üçün P < 0.05). Əksinə, yüksək yağlı, yüksək şəkərli məhsullar, qırmızı ət, qəhvə, bəzi alkoqollu içkilər və təmizlənmiş taxılların istehlakı diaqnozdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır (hər biri üçün P < 0.05). Diaqnozdan sonra qidalanmadakı dəyişikliklər makronutrientlərin və bir sıra vitamin və mineralların qəbulundakı dəyişikliklərlə əlaqələndirilmişdir. Əlavələrdən istifadəsi diaqnozdan əvvəl yüksək idi (56.1%), diaqnozdan sonra 62.8%-ə artmışdır (P = 0.001). Balıq yağları, multivitamin və minerallar və axşam priyom gülü yağı ən çox istifadə edilənlər idi və istifadəçilərin payı diaqnozdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır (hər biri üçün P < 0.05). Östrogenik botanikal əlavələrdən (OBS-lərdən) istifadə edən qadınların faizi kiçik idi, lakin diaqnozdan sonra 8.4%-ə qədər artmışdır (P < 0.05). DietCompLyf tədqiqatında iştirak edən Britaniyalı qadınlar döş xərçəngi diaqnozlarından sonra qidalanma qəbulunda və əlavələrdən istifadədə əhəmiyyətli dəyişikliklər bildirmişdir. Bu tapıntılar qadın xərçəngindən sağ qalanların qidalanma davranışlarını başa düşməyə töhfə verir ki, bu da tövsiyələrin hazırlanması və həyata keçirilməsi üçün vacibdir.
|
MED-3242
|
Əvvəlki tədqiqatlar qidalanma faktorlarının sidik kisəsi xərçənginin inkişafında vacib ola biləcəyini göstərdi. Biz Avropada Xərçəng və Qidalanma üzrə Prospektiv Araşdırmada 469,339 kişi və qadın arasında makronutrient qəbulunu urothelium hüceyrə karsinoması riski ilə əlaqəli araşdırdıq. Əlaqələr Cox regresiyası istifadə edərək, cins, qəbul yaşı və mərkəz üzrə stratifika edilərək, əlavə olaraq siqaret çəkmə statusu və müddəti, bədən kütləsi indeksi və ümumi enerji qəbuluna görə tənzimlənərək araşdırıldı. Orta hesabla 11.3 illik izləmə müddətindən sonra, 1,416 yeni urothelium hüceyrə karsinoması hadisəsi müəyyən edildi. Ölçmə səhvinə icazə verildikdən sonra, heyvan mənşəli zülaldan alınan enerji qəbulunun 3% artması ilə 15% daha yüksək risk (95% özünə əminlik intervalı [ÖƏİ]: 3-30%; p(trend) = 0.01) və bitki mənşəli zülaldan alınan enerjinin 2% artması ilə 23% daha aşağı risk (95% ÖƏİ: 36-7%, p(trend) = 0.006) arasında əlaqə tapıldı. Yağ, karbohidrat, lif və ya kalsiumun qida qəbulu risklə əlaqəli deyildi. Bu tapıntılar göstərir ki, heyvan və/və ya bitki mənşəli zülal urothelium hüceyrə karsinoması riskinə təsir edə bilər və bu əlaqələrin digər tədqiqatlarda araşdırılması lazımdır. Müəllif hüququ © 2012 UICC.
|
MED-3243
|
MƏQSƏDLƏR: Əhəmiyyətli dəlillər göstərir ki, qidalanma həm prostat xərçənginin yaranmasına, həm də inkişafına təsir edə bilər. Bu tədqiqatın məqsədi bu vəziyyətdə olan kişilərin bitki əsaslı qida və balıqları vurğulayan bir dieta keçə bilib-bilməyəcəyini müəyyənləşdirmək və həyat keyfiyyətinə (QOL) və prostat-spesifik antigenin (PSA) sürətliliyinə təsirini araşdırmaq idi. METODLAR: Ümumilikdə 36 kişi və onların tərəfdaşları təsadüfi şəkildə dəyişikliyi dəstəkləyən zehinlilik təcrübəsini də birləşdirən 11 pəhriz və yemək dərslərinə qatılmaq üçün seçildi və ya gözləmə siyahısı nəzarət qrupuna daxil edildi. Pəhriz qəbulu, QOL və PSA-nın ölçülməsi başlanğıcda, müdaxilədən sonra (11 həftə) və müdaxilədən 3 ay sonra edildi. NƏTİCƏLƏR: Müdaxilə qrupu doymuş yağların qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə azaldaraq, südlü məhsullar daxil olmaqla, heyvan mənşəli zülalların azalması ilə tərəvəz zülallarının qəbulunu artırdı. Onlar həmçinin artan QOL nümayiş etdirdi. İki qrup arasında PSA artım nisbətində əhəmiyyətli dəyişiklik tapılmasa da, müdaxilə qrupunun orta PSA ikiqat artma müddəti 3 aylıq təqib ziyarətində nəzarət qrupuna nisbətən xeyli uzun idi. NƏTİCƏLƏR: İlkin müalicədən sonra PSA səviyyəsi artan kişilər prostata sağlıqlı bir dieta keçid edə bildilər və bu, QOL-nin yüksəlməsi ilə müşayiət olundu. İki qrup arasında log PSA yamacı arasında əhəmiyyətli fərq tapılmadı; lakin müdaxilə qrupunda PSA ikiqat artma müddəti nəzarət qrupuna nisbətən xeyli uzandı. Gələcək tədqiqatlar daha böyük bir kişi nümunəsi ilə daha uzun müddət üçün prostata sağlıqlı dietanın təsirini araşdırmalıdır.
|
MED-3244
|
Pəhriz dəyişdirilə bilən prostat xərçəngi (CaP) risk faktoru ola bilər, lakin tərəvəz əsaslı prostat-sağlam pəhriz əksər kişilər üçün böyük dəyişiklikdir. Biz mindfulness (MT) təlimini birləşdirən 11 həftəlik pəhriz və yemək dərslərindən sonra ətraflı pəhriz dəyişikliklərinin öz-özünə davam etdirilib-davam etdirilmədiyini qiymətləndirmək üçün heyvan:tərəvəz proteinlərinin nisbətindən (A:V nisbəti) istifadə etdik. Təkrarlanan CaP olan otuz altı kişi müdaxilə və ya gözləmə siyahısı nəzarətinə təsadüfi olaraq yerləşdirildi. Qiymətləndirmələr başlanğıcda, üç və altı aylıq dövrlərdə aparıldı. Müdaxiləyə təsadüfi olaraq təyin olunan 17 kişidən 14-ü tələb olunanları tamamladı. On doqquzu nəzarət qrupuna təsadüfi olaraq bölündü və 17-si tələbləri tamamladı. Nəzarət qrupu ilə müqayisədə müdaxilə qrupunda A:V nisbətində əhəmiyyətli post-intervensiya (3 ay) azalma (p = 0,01) 3 ay post-intervensiya (p = 0,049) öz-özünə qorunmuşdu. Hər qiymətləndirmədə A:V nisbəti likopen, lif, doymuş yağ və pəhriz xolesterolu ilə əlaqələndirilmişdir; CaP-də klinik baxımdan əhəmiyyətli nəticələrlə əlaqəli dörd pəhriz komponenti. A:V nisbətindəki dəyişiklik lif, doymuş yağ və pəhriz xolesterolunun qəbulundakı dəyişikliklərlə də əhəmiyyətli dərəcədə korrelyasiya etdi. İştirakçılar müntəzəm MT təcrübəsi bildirdi və MT təcrübəsi ilə həm başlanğıc, həm də A:V nisbətindəki dəyişikliklərin davam etdirilməsi dəyişiklikləri arasında əhəmiyyətli bir korrelyasiya var idi. Bu pilot nəticələr təkrar CaP-ı olan kişilərdə pəhriz dəyişikliyini dəstəkləməkdə MT olan pəhriz proqramının həyata keçirilməsi üçün təşviq edici sübutlar təqdim edir və həm pəhriz dəyişikliklərinin başlanğıcını dəstəkləmək vasitəsi kimi MT-nin mümkün rolunu araşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlara dəvət edir. həm də zamanla bu dəyişikliklərin davam etdirilməsi.
|
MED-3245
|
Xərçəngkəli tərəvəzlər, pomidor sousu və paxlalı bitkilər inkişaf etmiş prostat xərçəngi riskinin azalması ilə əlaqələndirilmişdir. İn vitro və heyvan tədqiqatları bu qidaların prostat xərçənginin inkişafını ləngidə biləcəyini göstərir, lakin kişilərdə məhdud məlumatlar mövcuddur. Buna görə də, biz 1,560 qeyri-metastatik prostat xərçəngi diaqnozu qoyulmuş və Amerika Birləşmiş Ştatlarının Prostat Xərçəng Strategik Uroloji Araşdırmalar təşəbbüsündə iştirak edən kişilər arasında ümumi tərəvəz, xüsusən də xərçəngkəli tərəvəzlər, pomidor sousu və paxlalı bitkilərin qəbulu ilə prostat xərçənginin inkişaf riski arasında perspektivli şəkildə araşdırdıq. İkincili analiz kimi digər tərəvəz alt qruplarını, ümumi meyvələri və meyvə alt qruplarını da araşdırdıq. İştirakçılar əsasən icma əsaslı klinikalarda diaqnoz qoyulmuş və 2004-2009-cu illərdə izlənilmişdir. Tərəvəz və meyvə qəbulunu yarı-kəmiyyətli ərzaq tezliyi sorğusu vasitəsilə qiymətləndirdik və uroloq hesabatı və tibb qeydləri vasitəsilə prostat xərçəngi nəticələrini müəyyən etdik. 3,171 insan ili ərzində 134 inkişaf hadisəsi (53 biokimyəvi retsidiv, ehtimal ki, retsidiv səbəbiylə 71 ikinci dərəcəli müalicə, altı sümük metastazı, dörd prostat xərçəngi ölümü) müşahidə etdik. Diaqnozdan sonra xərçəngkəli tərəvəz qəbulunun dördüncü kvartilində olan kişilər, ən aşağı kvartildə olan kişilərlə müqayisədə prostat xərçəngi inkişaf riski üçün statistik əhəmiyyətli 59%-lik azalma göstərdilər (təhlükə nisbəti (HR): 0.41; 95% etibar intervalı (CI): 0.22, 0.76; p-trend: 0.003). Heç bir başqa tərəvəz və ya meyvə qrupu prostat xərçəngi inkişaf riski ilə statistik olaraq əhəmiyyətli əlaqəyə malik deyildi. Nəticə olaraq, diaqnozdan sonra xərçəngkəli tərəvəz qəbulu prostat xərçənginin inkişaf riskini azalda bilər.
|
MED-3247
|
Məqsəd: Kemoterapevtik vasitə olan mitoksantron 2000-ci ildə çoxsaylı skleroz (ÇS) üçün istifadəyə təsdiq edilmişdir. Mövcud sübutların nəzərdən keçirilməsindən sonra, 2003-cü ildə Terapiya və Texnologiya Qiymətləndirmə Alt Komitəsinin orijinal hesabatı mitoksantronun klinik hücumların tezliyini, MRT aktivliyini və xəstəliyin irəliləməsini yəqin ki, azaltdığını nəticəyə gəlmişdir. Ardınca, azalmış sistolik funksiyaların, ürək çatışmazlığının və leykozun raportları ABŞ Ərzaq və Dərman İdarəsini 2005-ci ildə "qara qutu" xəbərdarlığını tətbiq etməyə sövq etdi. Bu icmal ilkin hesabatdan bəri ÇS olan xəstələrdə mitoksantron istifadəsinin effektivliyi və təhlükəsizliyinə dair mövcud ədəbiyyatı yoxlamaq üçün aparılmışdır. Metodlar: Müvafiq məqalələr tibbi ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi yolu ilə əldə olundu və mövcud sübutun gücü Amerika Nevrologiya Akademiyasının sübut təsnifatı sxeminə görə qiymətləndirildi. Nəticələr: Yığılmış III və IV Sınıf dəlillər mitoksantron terapiyası ilə sistolik funksiyanın azalması və terapiya ilə əlaqədar kəskin leykoz (TRAL) riskinin artdığını göstərir. Sistolik disfunksiya mitoksantronla müalicə olunan ÇS xəstələrinin təxminən 12%-də, konjestiv ürək çatışmazlığı təxminən 0.4%-də, leykoz isə təxminən 0.8%-də baş verir. Sistolik disfunksiya üçün zərər nömrəsi 8, TRAL üçün isə 123-dür. Əvvəlki hesabatdan tövsiyəni dəyişdirə biləcək heç bir yeni effektivlik sübutu yoxdur. Nəticələr: Mitoksantronla müalicə olunan xəstələrdə sistolik disfunksiya və leykoz riski əvvəlki hesabatın vaxtında təklif edildiyindən daha yüksəkdir, baxmayaraq ki, əhatəli postmarket nəzarət məlumatları yoxdur. QLOSARIY
|
MED-3248
|
MƏQSƏD: Retina arteriya xəstəliyi ilə beyin kiçik damar xəstəliyi (SVD) arasındakı əlaqəni öyrənmək. METODLAR: Simptomatik aterosklerotik xəstəliyi olan xəstələrin perspektiv kohortasında müəlliflər retina fotoşəkilləri və beyin MRT keçirdilər. MRT nəticələrindən xəbərsiz olan iki oftalmoloq müstəqil şəkildə retina arteriya daraldılması, keçidlər, skleroz və tortyuozluğu standart qiymətləndirmə siyahılarına əsasən dəyərləndirdilər. İki müşahidəçi müstəqil olaraq MRT görüntülərindəki ağ maddə lezyonlarını (WML) və lakunar infarktları dəyərləndirdilər. Lezyonlar yalnız hər iki oftalmoloq və ya MRT qiymətləndiriciləri razılaşdıqda anormal sayıldı. Beyin SVD-si WML və ya lakunar infarktların mövcudluğu kimi təyin olundu. NƏTİCƏLƏR: 179 xəstədə retina fotoşəkilləri və beyin MRT icra edildi. SVD-nin MRT əlamətləri olan 108 xəstədən 92%-də ən azı bir retina damar anomaliyası var idi; SVD olmayan 71 xəstədən 77%-də retina patologiyası var idi (p < 0.01). Bütün növ retina damar patologiyaları SVD olan xəstələrdə daha tez-tez rast gəlinirdi, lakin yalnız retina arteriya daraldılması və skleroz əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi. 109 hipertoniyalı olmayan xəstədə hər hansı bir retina damar dəyişikliyinin mövcudluğu SVD əlamətləri ilə əlaqəli idi (p = 0.01). NƏTİCƏ: Retina arteriyalarında patoloji dəyişikliklər, həm hipertoniyalı, həm də hipertoniyalı olmayan xəstələrdə WML və lakunlara səbəb olan kiçik beyin arteriyalarında olan dəyişikliklərlə paralelləşir.
|
MED-3249
|
144 skleroz xəstəsi 34 il boyunca az yağlı bir pəhriz saxladı. Sinir sistemi xəstəliklərinin üç kateqoriyasının hər biri üçün (minimum, orta, ağır) təyin olunmuş pəhrizə riayət edən xəstələrdə (gündə 20 q-dan az yağ) daha çox yağ qəbul edənlərlə müqayisədə (gündə 20 q-dan çox yağ) əhəmiyyətli dərəcədə az pisləşmə və çox aşağı ölüm nisbətləri müşahidə edildi. Ən böyük fayda, sınağa başlarken minimum əlillik olan xəstələrdə görüldü; bu qrupda, MS-dən olmayan xəstəliklərdən ölmüş olanlar təhlildən çıxarıldıqda, 95% həyatda qaldı və fiziki aktiv qaldı.
|
MED-3250
|
Bu tədqiqatın məqsədi hiperxolesterinemiya olan xəstələrdə tək bir LDL aferezinin koronar arteriyanın endotel funksiyasına bağlı genişlənmənin yaxşılaşdırıb-yaxşılaşdırmayacağını müəyyənləşdirmək idi. Hiperxolesterinemiya endotel funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir və xolesterin azaltıcı dərmanlar ilə aparılan insan tədqiqatları göstərir ki, koronar arteriyalarda endotel funksiyası serum LDL xolesterinin 6 ilə 12 ay ərzində azalması ilə yaxşılaşır. Sol koronar arteriyanın daxili diametri və koronar qan axını 15 ailəvi hiperxolesterinemiya xəstəsindən ibarət olan populyasiyada tək bir LDL aferezi əvvəl və dərhal sonra intrakoronary Doppler-tel ölçməsi və kəmiyyətli angiografiya ilə ölçüldü. Endotel funksiyası asılı olan vazodilatasiya asetilkolin (1, 10 və 50 mikroq/dəq) intrakoronary infuziya ilə qiymətləndirildi və endotel funksiyası asılı olmayan vazodilatasiya izosorbid dinitrat (2.5 mq) və ya papaverin (10 mq) intrakoronary bolus infuziya ilə qiymətləndirildi. Tək bir 3 saatlıq LDL aferez serum LDL xolesterini orta hesabla 86.6 +/- 1.7% endirdi. LDL aferezindən sonra, 50 mikroq/dəq asetilkolin infuziyasına cavab olaraq koronar arteriya diametri və koronar qan axını dəyişiklikləri əhəmiyyətli dərəcədə artdı (aferezdən öncəki dəyərlərdən -19.7 +/- 4.8%-dən -2.9 +/- 3.0% [P < 0.01] və 80.7 +/- 27.6%-dən 155.3 +/- 23.5% [P < 0.01] oldu). LDL aferezi izosorbid dinitrat və ya papaverin infuziyasına cavab verən hansısa parametrin cavabını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi. Epikardial koronar arteriyanın və koronar mikrovaskulyaturanın endotel funksiyası tək bir LDL aferezi ilə əhəmiyyətli dərəcədə serum LDL xolesterin səviyyəsini azaldan prosedurdan sonra hiperxolesterinemiyalı xəstələrdə yaxşılaşdı. Müəllif hüquqları 2004 Wiley-Liss, Inc.
|
MED-3251
|
KONTEKST: İnterferon beta geniş şəkildə çoxsaylı sklerozun (МС) müalicəsi üçün təyin edilir; lakin, onun əlillik irəliləməsi ilə əlaqəsi hələ müəyyən edilməmişdir. MƏQSƏD: Tekrarlayan-remitting MS xəstələrində interferon beta istifadəsi və əlillik irəliləməsi arasındaki əlaqəni araşdırmaq. DİZAYN, QURAŞDIRMA VƏ XƏSTƏLƏRİ: Britaniya Kolumbiyasında, Kanada (1985-2008) təxminən verilmiş verilənlər əsasında retrospektif kohort araşdırması. İnterferon beta ilə müalicə olunan tekrarlayan-remitting MS xəstələri (n = 868) müalicəsiz olan kontemporal (n = 829) və tarixi (n = 959) kohortlarla müqayisə olunmuşdur. ƏSAS NƏTİCƏLƏR: Əsas nəticə ölçüsü interferon beta müalicəsi uyğunluğu (ilkin mərhələ) ilə Edvinlik Statusu Skalasında (EDSS) 6 balın təsdiq olunmuş və davamlı skoruna (100 m gəzərkən əl ağacı istifadəsini tələb edən; >150 gün təsdiq olunmuş və heç bir ölçülə bilən yaxşılaşma olmadan) qədər olan vaxt idi. Multivariable Cox regresiya modeli ilə interferon beta müalicəsi zaman dəyişən kovariat olaraq daxil edilmişdir və interferon beta müalicəsi ilə əlaqəli xəstəlik irəliləməsinin təhlükəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Analizlər həmçinin göstərici ilə əlaqəli çaşdırmalara qarşı müvafiq puan tənzimləməsini də əhatə edirdi. NƏTİCƏLƏR: Median aktiv təqib müddətləri (ilkindən son EDSS ölçüsünə qədər) aşağıdakı kimi idi: interferon beta ilə müalicə edilən kohort üçün, 5.1 il (interquartile range [IQR], 3.0-7.0 il); kontemporal kontrol kohortu üçün, 4.0 il (IQR, 2.1-6.4 il); tarixi kontrol kohortu üçün isə, 10.8 il (IQR, 6.3-14.7 il). Davamlı 6 EDSS skoruna çatan müşahidə olunan nəticə faizləri sırasıyla 10.8%, 5.3% və 23.1% idi. Potensial ilkin çaşdırıcılar (cins, yaş, xəstəlik müddəti və EDSS skoru) üçün tənzimləmə sonrası interferon beta istifadəsi kontemporal kontrol kohortu (təhqis nisbəti, 1.30; 95% CI, 0.92-1.83; P = .14) və ya tarixi kontrol kohortu (təhqis nisbəti, 0.77; 95% CI, 0.58-1.02; P = .07) vəziyyətindən asılı olaraq 6 EDSS skoruna çatma təhlükəsində statistik əhəmiyyətli fərqlə əlaqəli deyildi. Mümkün olduğu qədər komorbiditələr və sosial-iqtisadi vəziyyət üçün əlavə tənzimləmə və uyğunsuzluq görə tənzimləmə nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi. NƏTİCƏ: Tekrarlayan-remitting MS xəstələri arasında, interferon beta tətbiqi əlillik irəliləməsində azalma ilə əlaqəli deyildi.
|
MED-3252
|
Qidalanma, əksəriyyət tərəfindən, multipl sklerozun (MS) patogenezində iştirak edən mümkün ətraf mühit faktorlarından biri kimi qəbul edilir, lakin onun tamamlayıcı MS müalicəsi kimi rolu qeyri-müəyyəndir və əsasən nəzərə alınmır. Hazırda MS terapiyası xüsusi bir dietlə əlaqələndirilmir, yəqin ki, qidalanmanın xəstəliyə təsiri haqqında məlumatın olmaması səbəbindən. MS-də diyeta nəzarətinin faydalılığına olan inamsızlığı aradan qaldırmaq və qidalanma müdaxilələrini təşviq etmək üçün, bioaktiv qida molekullarının təbiətini və rolunu qiymətləndirmək, onların hədəflərini müəyyənləşdirmək və diyeta nəzarətinin hüceyrə metabolizmini necə təsir edə biləcəyini və MS xəstələrinin sağlamlığını necə yaxşılaşdıra biləcəyini müəyyənləşdirmək lazımdır. Bu icmalın məqsədi, xəstəliyə cəlb olunan iltihablı və autoimmun proseslərə qida molekullarının molekulyar səviyyədə təsirlərini qiymətləndirərək, MS-də qidalanma müdaxiləsi üçün əsas təmin etməkdir. Mövcud məlumatlar göstərir ki, sağlıklı qida molekulları pleiotropik rol oynayır və hüceyrə metabolizmini anabolizmdən katabolizmə dəyişmək və iltihabı azaltmaq üçün fermentlər, nüvə reseptorları və transkripsiya faktorları ilə qarşılıqlı əlaqədə ola bilirlər. Bağırsaq disbiozunun nəzarəti və balıq yağı və polifenollar daxil olmaqla, xüsusi vitaminlər, oligoelementlər və qida əlavələri ilə hipo-kalorik, az yağlı diyetlərin birləşməsi xəstəliyin irəliləməsini yavaşlada və MS xəstələrinin sağlamlığını yaxşılaşdıra bilər. Müəllif hüquqları © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3253
|
MƏQSƏDLƏR: Ateroskleroz uşaqlıqda başlayır və yeniyetməlik, gənc yaş dövründə inkişaf edir. Gənclərdə Aterosklerozun Patobioloji Müəyyənediciləri Araşdırması əvvəlcə 15-34 yaş arası gənc şəxslərdə irəliləmiş aterosklerotik lezyonların ehtimalını təxmin etmək üçün risk ballarını hesablamaq məqsədilə koronar ürək xəstəliyi risk faktorlarını (cinsiyyət, yaş, serum lipoprotein konsentrasiyaları, siqaret çəkmə, hipertoniyaya, piylənmə və hiperglisemiya) bildirmişdi. Bu tədqiqatda biz bu risk ballarının erkən aterosklerotik lezyonlarla əlaqəsini araşdırdıq. METODLAR: Xarici səbəblərdən vəfat edən və məhkəmə laboratoriyalarında yarılanmış 15-34 yaş arası şəxslərdə sol ön enici koronar arteriya, sağ koronar arteriya və abdominal aortada aterosklerotik lezyonlar və koronar ürək xəstəliyi risk faktorlarını ölçdük. NƏTİCƏLƏR: Dəyişdirilə bilən risk faktorlarından hesablanmış risk balları sol ön enici koronar arteriyada mikroskopik olaraq nümayiş olunan ateroskleroz lezyonlarının (Amerika Ürək Assosiasiyası dərəcə 1) yayılması və sağ koronar arteriya və abdominal aortada erkən gözlə görünən yağışlı izlərin (yağlı izlər) genişliyi ilə əlaqəli idi. Dəyişdirilə bilən risk faktorlarından hesablanan risk balları, həmçinin, sol ön enici koronar arteriyada daha yüksək mikroskopik dərəcəli (orta və irəliləmiş) lezyonların yayılması və sağ koronar arteriya və abdominal aortada daha yüksək dərəcəli (orta və qaldırılmış lezyonlar) lezyonların genişliyi ilə əlaqəli idi. NƏTİCƏLƏR: Fərdi gənc şəxsləri irəliləmiş aterosklerotik lezyon ehtimalı yüksək olanları müəyyən etmək üçün ənənəvi koronar ürək xəstəliyi risk faktorlarından hesablanan risk balları həmçinin erkən aterosklerotik lezyonlarla, o cümlədən anatomik olaraq nümayiş olunan erkən aterosklerotik lezyonla əlaqəlidir. Bu nəticələr ilkin lezyonların inkişafını və onların irəliləyərək daha irəliləmiş lezyonlara çevrilməsini və beləcə koronar ürək xəstəliyinin qarşısını almağı və ya gecikdirməyi önləmək üçün gənclərdə həyat tərzi dəyişikliklərini dəstəkləyir.
|
MED-3254
|
Biz ürək-damar xəstəliyi risk faktorlarının aorta və tac arteriyalarında erkən aterosklerotik lezyonlarla əlaqəsini 35 nəfərdə (ölüm yaşının orta yaşı 18) qiymətləndirdik. Aortanın yağ zolaqları ilə tutulması qaradərililərdə ağdərililərə nisbətən daha çox idi (37% vs. 17%, P < 0.01). Lakin aortadakı yağ zolaqları ölüm öncəsi ümumi və aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin səviyyələrinə güclü əlaqələnirdi (hər bir əlaqə üçün r = 0.67, P < 0.0001), irq, cinsiyyət və yaşdan asılı olmayaraq, və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterin ilə aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin nisbəti ilə mənfi əlaqədə idi (r = -0.35, P = 0.06). Tac arteriyalarındakı yağ zolaqları çox aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin ilə əlaqədar idi (r = 0.41, P = 0.04). Orta sistolik qan təzyiqi səviyyələri də tac arteriyalarında lifli ləkələri olan dörd subyektdə bunlara malik olmayanlarla müqayisədə daha yüksək olmağa meyilliydi: 112 mm Hg müqayisədə 104 (P = 0.09). Bu nəticələr aorta və tac arteriyalarında erkən anatomik dəyişikliklərə risk faktorlarının səviyyələrinin əhəmiyyətini sənədləşdirir. Yağ zolaqlarının lifli ləkələrə keçidi naməlumdur, lakin bu məlumatlar göstərir ki, ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün rasional yanaşma erkən yaşda başlamalıdır.
|
MED-3255
|
ARXA PLANI: Uşaqlıq dövründə aterosklerozun qarşısının alınmasına yönəlmiş qidalanma vərdişlərinin erkən tətbiqi uşaqların serumdakı ümumi xolesterol konsentrasiyasını azaldır, lakin onun damar endotel funksiyasına təsiri naməlumdur. METODLAR VƏ NƏTİCƏLƏR: 1990 və 1992-ci illər arasında, 7 aylıq sağlam körpələr (n=1062) müdaxilə (az doymuş yağlı pəhriz) və nəzarət (məhdudiyyətsiz pəhriz) qruplarına təsadüfi seçildi. 11 yaşında, 179 müdaxilə və 190 nəzarət uşağın braxial arteriyasının endotelə asılı (axınla əlaqəli) və endotelə müstəqil (nitratla əlaqəli) vazodilator reaksiyaları yüksək çözünürlüklü ultrasəslə ölçüldü. Müdaxilənin endotel funksiyasına təsiri oğlanlarda əhəmiyyətli idi (P=0.0034), lakin qızlarda əhəmiyyətli deyildi (P=0.69). Müdaxilə oğlanlarının maksimum endotelə asılı genişləmə reaksiyası (orta+/-SD) 9.62+/-3.53% və nəzarət oğlanlarında 8.36+/-3.85%, müdaxilə qızlarında 8.84+/-4.00% və nəzarət qızlarında 8.44+/-3.60% idi. Müdaxilə nitratla əlaqəli genişləməyə təsir etmədi. Oğlanlarda endotel funksiyasındakı fərq cari serumdakı ümumi və ya LDL xolesterinə görə uyğunlaşdırıldıqdan sonra əhəmiyyətli olaraq qaldı, lakin 3 yaşa qədər ölçülən orta xolesterola uyğunlaşdırıldıqdan sonra əhəmiyyətini itirdi (uyğunlaşdırılmış ortalar: 9.46% [CI 8.68% ilə 10.24%] və 8.54% [CI 7.75% ilə 9.32%], P=0.11). NƏTİCƏLƏR: Körpəlik dövründə tətbiq olunan və həyatın ilk on ilində davam etdirilən az doymuş yağlı pəhriz oğlanlarda inkişaf etmiş endotel funksiyası ilə əlaqələndirilir. Bu təsir qismən pəhrizlə azaldılmış serum xolesterol konsentrasiyası ilə izah edilir.
|
MED-3270
|
Qocalma bütün orqanizmlərə təsir edir və əsas mexanizmləri növlər arasında qorunub saxlanılması gözlənilir. Zülalların oksidləşməsi oksigen radikalları ilə əsas qocalma prosesi arasında əlaqə yaradan əsas mexanizmlərdən biri kimi təklif edilmişdir. Əgər zülalların oksidləşmə zədələnməsi qocalmada iştirak edirsə, uzunömürlü heyvanlar (yavaş qocalanlar) qısaömürlü olanlara nisbətən bu cür zədələnmə markerlərinin daha aşağı səviyyələrini göstərməlidirlər. Lakin bu ehtimal hələ ki araşdırılmayıb. Bu tədqiqatda, maksimum ömür uzunluğu (MLSP) 3.5 ilə 46 il arasında dəyişən səkkiz məməli növünün ürəklərində zülal zədələnməsinin müxtəlif növlərinin markerlərinin --- oksidləşmə (glutamik və aminoadipik semialdehidlər), qarışıq qliko- və lipoksidləşmə (karboksimetil- və karboksetil-lizin), lipoksidləşmə (malondialdehidlizin) və amin turşularının tərkibi --- durağan vəziyyət səviyyələri ölçüldü. Oksidləşmə markerləri növlər arasında MLSP ilə birbaşa əlaqəli idi. Qarışıq qliko- və lipoksidləşmə markerləri MLSP ilə əlaqəli deyildi. Lakin, lipoksidləşmə markeri malondialdehidlizin MLSP ilə tərs əlaqəli idi (r2=0.85; P<0.001). Amin turşularının tərkib analizi göstərdi ki, metionin yalnız MLSP ilə güclü əlaqəli olan amin turşusudur və bu əlaqəlilik mənfi xarakter daşıyır (r2=0.93; P<0.001). Bu xüsusiyyət hüceyrə zülallarında oksidləşmiş metionin qalıqlarının daha aşağı durağan vəziyyət səviyyələrinə töhfə verə bilər. Bu nəticələr homeotermik onurğalılarda yüksək uzunömürlülüyün qismən toxuma zülalları və lipidlərin oksidləşmə zədələrinə qarşı həssaslığını konstitusional olaraq azaltdığını təsdiqləyir. Bu, zülal və lipidlərin konstituent struktur komponentlərini dəyişdirməklə, oksidləşmə modifikasiyalarına daha az həssas olanları seçməklə əldə edilir.
|
MED-3271
|
Prostat, ağciyər və mədə-bağırsaq traktından başlayan metastatik şişlərin əksəriyyəti ənənəvi kimyaterapiyaya zəif cavab verir. Buna görə də, irəli mərhələ xərçəng üçün yeni müalicə strategiyaları təcili olaraq tələb olunur. Vacib amin turşusu metioninın pəhrizlə məhdudlaşdırılması belə bir strategiya kimi ümid verir, ya təkbaşına, ya da kimyaterapiya və ya digər müalicələrlə birlikdə. Bir çox in vitro və heyvan tədqiqatları pəhrizlə metionin məhdudlaşdırılmasının xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini inhibə etməkdə və nəhayət onların ölməsinə səbəb olmaqda nə dərəcədə effektiv olduğunu göstərir. Əksinə, normal ev sahibi toxumalar metionin məhdudlaşdırılmasına nisbətən davamlıdır. Bu preklinik müşahidələr yetkinlərdə irəli mərhələ xərçəng üçün pəhriz metionin məhdudlaşdırılmasını sınaqdan keçirmək üçün birinci mərhələ klinik sınaqlara səbəb oldu. Bu sınaqdan əldə olunan ilkin nəticələr, pəhriz metionin məhdudlaşdırılmasının irəli mərhələ xərçəng xəstələrinin müalicəsi üçün təhlükəsiz və mümkün olduğunu göstərir. Bundan əlavə, sınaq bəzi ilkin antitümör fəaliyyətinə dair sübutlar əldə edib. Hormonlara bağımsız prostat xərçəngi olan bir xəstə, pəhrizdə 12 həftədən sonra serum prostat xüsusi antigeninin (PSA) 25% azaldığını gördü və böyrək hüceyrəli xərçəng olan ikinci bir xəstə obyektiv radiografik cavab əldə etdi. Metionin məhdudlaşdırmasının kimyaterapiya kimi digər xərçəng müalicələri ilə sinergetik şəkildə təsir göstərə bilməsi ehtimalı araşdırılır. Bu günə qədər əldə olunan tapıntılar pəhriz üçün metionin məhdudlaşdırılmasının irəli mərhələ xərçəng üçün yeni müalicə strategiyası kimi əlavə tədqiqatlara ehtiyacını dəstəkləyir.
|
MED-3272
|
Müxtəlif xərçənglərin uğurlu müalicəsi üçün erkən aşkarlanma və erkən müalicə olduqca vacibdir. Kolorektal xərçəngin (KRK) erkən aşkarlanması üçün iqtisadi və qeyri-invaziv metoda, məsələn, gizli qan testinə (FOBT) oxşar yeni skrininq metodunun inkişaf etdirilməsi lazımdır. KRK skrininqində qoxu materialının effektiv vasitə olub-olmadığını müəyyən etmək üçün it qoxusu aşkar edilməsindən istifadə edilən tədqiqat aparıldı. Dizayn KRK olan xəstələrdən və kolonoskopiadan əvvəl sağlam nəzarət qruplarından çıxarılan nəfəs və maye nəcis nümunələri alındı. Hər bir test qrupuna KRK xəstəsindən alınmış bir nümunə və xərçəngi olmayan könüllülərdən alınmış dörd nəzarət nümunəsi daxil idi. Bu beş nümunə təsadüfi olaraq beş qutuya ayrı-ayrılıqda yerləşdirildi. Xüsusi olaraq xərçəng qoxusunu aşkar etmək üçün təlim keçmiş Labrador retriever və bir təlimatçısı testlərdə əməkdaşlıq etdilər. Köpək öncə KRK xəstəsindən alınmış standart nəfəs nümunəsini qoxuladı, sonra hər bir nümunə stansiyasını qoxulayıb xərçəng qoxusunu aşkarladığı stansiyanın qarşısında oturdu. Nəticələr Nəfəs və maye nəcis nümunələrinin müvafiq olaraq 33 və 37 qrupları test edildi. KRK xəstələri və nəzarət qrupları arasında kolonoskopya ilə müqayisədə nəfəs nümunələrinin it qoxusu aşkarlanmasının həssaslığı 0.91 və spesifikliyi 0.99 idi. Nəcis nümunələrinin it qoxusu aşkarlanmasının həssaslığı 0.97 və spesifikliyi 0.99 idi. İt qoxusu aşkarlanmasının dəqiqliyi hətta erkən xərçəng hallarında belə yüksək idi. İt qoxusu aşkarlanması mövcud siqaret çəkmə, xoş xassəli kolorektal xəstəlik və ya iltihablı xəstəlik tərəfindən təsirlənmirdi. Nəticələr Bu tədqiqat göstərir ki, xüsusi bir xərçəng qoxusu həqiqətən mövcuddur və xərçəng spesifik kimyəvi maddələr bədən boyunca dolaşa bilər. Bu qoxu materialları KRK skrininqində effektiv vasitələrə çevrilə bilər. Gələcəkdə xərçəng spesifik uçucu üzvi birləşmələri müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulan tədqiqatlar KRK-nın erkən aşkarlanması üçün yeni metodların inkişaf etdirilməsi baxımından vacib olacaqdır.
|
MED-3273
|
Son araşdırmalar göstərir ki, methionin məhdudlaşdırılması həm siçanlarda, həm də siçovullarda həm orta, həm də maksimal ömrü uzadır və kalorinin məhdudlaşdırılması ilə oxşar "yaşlanmanı yavaşladıcı" təsirlərə nail olunur, o cümlədən mitoxondrial superoksid yaranmasının azalması. Könüllü kalorinin məhdudlaşdırılması insanların uzun ömür strategiyası olaraq çox məşhur bir üsul olmayacağı ehtimalı olsa da, vegan diyetlərinin bu amin turşusuna nisbətən aşağı olması nəzərə alınaraq, orta methioninin məhdudlaşdırılması həyata keçirmək daha mümkün ola bilər. Bitki mənşəli zülallar - xüsusilə də paxladan və ya qozdan alınanlar - heyvan mənşəli zülallardan daha az methionin ehtiva edir. Üstəlik, kalori məzmununun funksiyası olaraq vegan diyetlərinin ümumi zülal məzmunu omnivor diyetlərdən daha az olmağa meyillidir və bitki mənşəli zülalın bioəlverişliliyi heyvan mənşəli zülaldan bir qədər aşağıdır. Paxlalı bitkilər və soya qəbulunu məhdudlaşdıraraq, meyvə və şərab və ya pivə bol olan tam qida vegan diyetləri, sağlamlıq üçün bol qidalanmanı təmin edərkən methionin miqdarını xeyli aşağı salmaq mümkündür (B12 əlavəsinin olduğu təqdirdə). Üstəlik, aşağı yağlı vegan diyetləri, məşq təlimatları ilə birləşdikdə, insulinin sistemik səviyyələrini və sərbəst IGF-I-ni azaldaraq uzun ömürlülüyü təşviq edə bilər; bu təsir methionin məhdudlaşdırılması ilə artırıla bilər - baxmayaraq ki, IGF-I azalmasının gəmiricilərdə aşağı methionin diyetlərinin uzunömürlülüyə təsirinin yeganə əsası olub-olmadığı aydın deyil.
|
MED-3274
|
Məqsəd: Köpəklərin sidik qoxusuna əsaslanaraq təsadüfi nəticədən daha uğurlu şəkildə sidik kisəsi xərçəngi olan insanları müəyyən edə bilib-bilmədiyini müəyyən etmək. Dizayn: Altı köpək iştirak etdiyi eksperimental, “prinsipin təsdiqi” tədqiqatı, burada köpəklər xərçəngli xəstələrin sidiyi ilə xəstə və sağlam nəzarətlərin sidiyini ayırd etməyi öyrədilmiş və ardından bir sidik kisəsi xərçəng sidiyi nümunəsini altı nəzarət nümunəsi içərisindən seçmək tələb olunan testlərdə qiymətləndirilmişdir. İştirakçılar: Yeni və ya təkrarlanan keçici hüceyrəli sidik kisəsi xərçəngi ilə təqdim olunan 36 kişi və qadın xəstə (yaş aralığı 48-90 il, 27 nümunə təlim üçün istifadə olunmuşdur; 9 nümunə formal test üçün); 108 kişi və qadın nəzarət (xəstə və sağlam, yaş aralığı 18-85 il—54 nümunə təlim üçün istifadə olunmuşdur; 54 nümunə test üçün). Əsas nəticə ölçüsü: Qiymətləndirmə zamanı köpək başına nail olunan orta uğurluq nisbəti, yalnız təsadüfən gözləniləndən 1-də 7-yə bərabər (14%). Nəticələr: Qrup olaraq, köpəklər xərçəng xəstələrinin sidiklərini 54 halın 22-də düzgün seçdi. Bu, ortalama uğur nisbətinin 41%-ə (normal dağılım fərziyyəsində 95% etibar intervalı 23% ilə 58%, bootstrap metodları ilə 26% ilə 52% arasında) bərabər olduğunu göstərdi, bu da yalnız təsadüfi 14% gözlənilən nəticədən daha yüksəkdir. Multivariate analiz köpəklərin sidik kisəsi xərçənginin xarakterik qoxusunu tanıma qabiliyyətinin sidik analizlə aşkar edilə bilən digər kimyəvi aspektlərdən müstəqil olduğunu təklif etdi. Nəticələr: Köpəklər, yalnız təsadüfi seçimlə gözləniləndən daha uğurlu şəkildə sidiyin qoxusuna əsaslanaraq, sidik kisəsi xərçəngli xəstələri ayırd edə bilərlər. Bu, sidikdə təkrarlanan və şişlə əlaqəli uçucu birləşmələrin olduğunu, qanaxma, iltihab və infeksiya kimi şişin ikincil təsirlərindən fərqli bir qoxu imza verdiyini göstərir.
|
MED-3275
|
Normal yetkin insan və bədxassəli məməli hüceyrələrinin toxuma mədəniyyətlərində homosistin, fol turşusu və siyanokobalaminlə zəngin mühitdə metioninin yerinə istifadə edilmişdir. Normal yetkin hüceyrələr inkişaf edir. İnsanı da daxil olmaqla, üç müxtəlif növə aid üç yüksək bədxassəli hüceyrə növü məhv olur.
|
MED-3276
|
Metionin məməlilərin metabolizmində zülal sintezi, DNT-nin metilasiyası və poliamin sintezi kimi bir çox əsas rolları olan vacib amin turşusudur. Metioninin məhdudlaşdırılması, xüsusilə sağ qalmaq və çoxalmaq üçün metionindən asılılıq göstərən xərçənglərdə, xərçəngin böyüməsinin nəzarətində mühüm strategiya ola bilər. Xərçəngdə metionin asılılığı, metioninin de novo və xilasetmə yollarındakı genlərin ifadəsindəki bir və ya bir neçə silinmə, polimorfizm və ya dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilər. Bu qüsurları olan xərçəng hüceyrələri bu yollar vasitəsilə metionini yenidən əmələ gətirə bilmirlər. Folat metabolizmindəki qüsurlar da xərçəngdə metionin asılılığı fenotipinə töhfə verə bilər. Normal hüceyrələrlə birgə mədəniyyətdə metioninə asılı xərçəng hüceyrələrinin selektiv öldürülməsi metionin çatışmazlığı olan mədəniyyət mühiti istifadə edərək göstərilmişdir. Metioninlə məhdudlaşdırılmış pəhrizdən istifadə edən bir neçə heyvan tədqiqatları xərçəngin böyüməsinin qarşısının alındığını və sağlam ömür müddətinin uzandığını bildirmişdir. İnsanlarda az metionin olan vegan pəhrizləri xərçəngin böyüməsinin idarə edilməsində faydalı qida strategiyası ola bilər. Dövr edən metionin səviyyələrini azaldan metioninazın inkişafı xərçəngin böyüməsini məhdudlaşdırmaq üçün başqa faydalı strategiya ola bilər. Qida metioninin məhdudlaşdırılmasının və metioninazın kemoterapevtik rejimlərlə birləşdirilmiş tətbiqi hazırda klinik tədqiqatların mərkəzindədir. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3277
|
Metionin asılılığı bir çox insan şiş hüceyrə xətlərində baş verən, lakin normal uşaqlarda görülməyən bir metabolik qüsurdur. Metionin asılı olan şiş hüceyrə xətləri metionin yetişdirmə mühitindəki dərhal öncül homosisteinin (MET-HCY+ mühiti) ilə əvəz olunduqda çoxalmağı bacarmır və hüceyrə dövrünün gec S/G2 fazasında dayandırılır. Ancaq bilinmir ki, metionin asılılığı xəstə şişlərində də hüceyrə xətlərində olduğu kimi baş verirmi. Xəstə şişlərində metionin asılılığının baş verib-verilməyəcəyini və həmçinin metionin asılılığının təzə xəstə hüceyrə xətlərində baş verib-verilməyəcəyini müəyyən etmək üçün biz cərrahi əməliyyatdan dərhal sonra şişləri yetişdirmək üçün süngər-gel dəstəkli histokultura texnikasından istifadə etdik. Biz sonra MET-HCY+ mühiti il müqayisədə MET+HCY- mühitində hüceyrə dövrü mövqeyini müəyyənləşdirmək üçün nüvə DNT tərkibini görüntü analizi ilə ölçdük. Hüceyrə sayına görə metionin asılı olduğu aşkar edilmiş insan hüceyrə xətləri müsbət nəzarət kimi istifadə edilmişdir və hüceyrə dövründəki ümumi hüceyrələrə nisbətdə MET-HCY+ mühitində G1-də olan hüceyrələrin müəyyən azalması aşkar edilmişdir. Buna görə gec hüceyrə dövrü durğunluğu metionin asılılığı üçün histokulturallaşdırılmış xəstə şişləri üçün marker kimi istifadə edilmişdir. Biz 5 insan şişində, o cümlədən kolon, döş, yumurtalıq, prostat və melanoma şişlərində hüceyrə dövrü analizinə əsasən, metionin asılılığı aşkar etdik. Təzə insan şişlərində olan bu məlumatlar göstərir ki, metionin asılılığı xərçəng xəstələri arasında tez-tez baş verə bilər. Metionin asılılığına əsaslanan potensial terapiya üçün nəticələr müzakirə edilmişdir.
|
MED-3278
|
Ağciyər xərçəngi (AX) dünya miqyasında səhiyyə sistemləri üçün ağır bir yükü təmsil etməyə davam edir. Epidemioloji tədqiqatlar yaxın gələcəkdə onun rolunun artacağını proqnozlaşdırır. Pasiyentlərin proqnozu şiş mərhələsinə və xəstəliyin erkən aşkarlanmasına güclü şəkildə bağlı olduğu halda, bu günə qədər heç bir skrininq testi mövcud deyil. Elektron sensor cihazlarının, adətən "elektron burun" adlanan cihazların, xəstələrin nəfəsində xərçəngə xas uçucu üzvi birləşmələri aşkar etmək qabiliyyətlərinin olabileceyi və bu səbəbdən ümidverici skrininq texnologiyaları ola biləcəyi təklif edilmişdir. Lakin, üç onillik tədqiqatı klinik olaraq tətbiq edilə bilən bir cihaz gətirmədi. Burada, xüsusi təlim keçmiş itləri tədqiqat strategiyalarına cəlb edərək, onların xəstələrin nəfəs nümunəsində AX-ni müəyyən etmək qabiliyyətindən istifadə etməklə yeni bir tədqiqat yanaşması təklif edirik.
|
MED-3279
|
Müxtəlif pestisidlər pestlərdə metabolizm, böyümə, inkişaf, sinir rabitəsi və ya davranışla əlaqəli mühüm biokimyəvi və fizioloji hədəfləri destabilizasiya etmək, pozmaq və ya məhdudlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Xitin eukaryotik ekstraselüler aminoşeker biopolimeridir, əksər göbələk sistemləri və onurğasızlar, xüsusən də artropodlar tərəfindən kütləvi şəkildə istehsal olunur. Göbələk hüceyrə divarının, həşərat kutikulasının və nematod yumurta qabığının ayrılmaz dəstəkləyici komponenti olaraq, xitin pestisid təsiri üçün seçici bir hədəf kimi qəbul edilir. Xitin əmələ gəlməsi və çökdürülməsi prosesləri boyunca, yalnız hüceyrə membranı bölməsi ilə əlaqəli polimerləşmə hadisələri indiyə qədər kimyəvi müdaxilə üçün mövcuddur. Hazırda aktinomisetlərdən alınan nukleozid peptid funqisidlər, məsələn, polioxinlər və böcək öldürücü benzoylaryl urealar kommersiya pestisid statusuna çatmışdır. Polioxinlər və strukturca əlaqəli digər antibiotiklər, məsələn, nikkomisinlər xitin sintaz polimerləşdirici fermentin güclü rəqabətli inhibitorlarıdır. Benzoylaryl ureaların səbəb olduğu dəqiq biokimyəvi zədələr hələ də aydın deyil, lakin hüceyrə membranı boyunca xitin zəncirlərinin translokasiyası kimi bir polimerizasiya sonrası hadisə təklif edilir. Göbələk sistemlərində hifal böyümə, budaqlanma və septum əmələ gəlməsi üçün, həmçinin artropodların normal tullantıları üçün bəzi xitin polimerinin hidrolitik parçalanması vacibdir. Son zamanlarda, həşəratların xitinaza fəaliyyəti aktinomisetlərdən əldə edilən metabolit olan allosamidin ilə güclü şəkildə spesifik olaraq basdırılmışdır. Bəzi bitkilərdə patogenlərin istilasına qarşı müdafiə mexanizmi çitinazaların indukisiya edilməsi ilə əlaqəlidir. Xitin, kitosan və onların oliqomerləri müxtəlif bitkilərdə artmış çitinazalar səviyyəsinin induksiya edicisi kimi fəaliyyət göstərə bilir. N-asetil-D-qlükozaminə bağlanan lektinlər göbələk və həşərat xitin sintazlarına güclü şəkildə müdaxilə edir. Oxşar xüsusiyyətlərə malik olan bitki lektinləri bitki-patogen qarşılıqlı təsirində, məsələn, göbələk istilasının basdırılması yolu ilə iştirak edə bilər.
|
MED-3280
|
Ənənəvi kimya terapiyalarının sərhədləri göstərilmişdir, xüsusən də inkişaf etmiş xərçəng xəstələri üçün. Yeni terapevtik strategiyalar müəyyən edilməlidir və xərçəng hüceyrələrinin metabolik anomaliyaları belə imkanlar təklif edir. Bir çox insan xərçəng hüceyrə xətləri və ilkin şişlər metionin, mühüm amin turşusuna mütləq ehtiyac duyur. Əksinə, adi hüceyrələr ekzogen metionin məhdudiyyətinə nisbətən davamlıdırlar. Metionin asılılığının biokimyəvi mexanizmi geniş şəkildə öyrənilmişdir, lakin əsas mexanizm hələ aydın deyil. Bir çox tədqiqatçılar şişlərin metionin asılılığını terapevtik təsirlər üçün in vivo istifadə etməyə çalışmışlar. Plazma və şişlərdə in vivo metionini azaltmaq üçün diyetik və farmakoloji müalicələr istifadə edilmişdir. Metioninsiz diyet və ya metionindən məhrum olan ümumi parenteral qidalanma müxtəlif heyvan şişlərinin geriləməsinə səbəb olur. Alternativ olaraq, metionin tükənməsi metioninase istifadəsi ilə əldə edilmişdir. Bu ferment xüsusi olaraq metionini məhv edir və preklinik modellərdə şişin böyüməsini inhibə edir. Potensial zəhərlilik və həyat keyfiyyəti problemləri səbəbindən, diyet vasitəsilə uzunmüddətli metionin məhdudiyyəti və ya metioninase ilə klinik istifadə üçün uyğun deyil. Metionin məhdudiyyəti müxtəlif kimyəvi terapiya agentləri ilə birlikdə daha çox tətbiq tapa bilər. Bir neçə preklinik tədqiqatlar metionin məhdudiyyəti ilə müxtəlif sitotoksik kimyəvi terapiya dərmanları arasında sinerjini nümayiş etdirmişdir. Son üç onillikdə toplanmış eksperimental nəticələr metionin məhdudiyyətinin, xüsusilə kimyəvi terapiya ilə birlikdə olmaqla, əlavə bir xərçəng terapevtik strategiyası ola biləcəyini təklif edir.
|
MED-3281
|
GİRİŞ: Amin turşusu auxotrofi və ya xərçəng hüceyrələrinin amin turşuları tükəndikdə yaşaya bilməməsinə səbəb olan metabolik qüsur xərçəngə qarşı terapetik vasitə kimi istismar edilərək araşdırılır. Aspafaz və arqinin tükəndirən dərmanlarla bağlı erkən klinik məlumatlar melanoma, hepatosellüler karsinoma və kəskin limfoblast leykozunda aşağı toksiklik və effektivlik nümayiş etdirmişdir. Metionin auxotrofi müəyyən xərçənglərin hədəflənməsi üçün hazırda araşdırılan yeni bir sahədir. ƏHATƏ EDİLƏN SAHƏLƏR: Bu icmalda, əvvəla metionin auxotrofinin kəşfini araşdırırıq, sonra isə metionin tükəndirmə ilə xərçəngin hədəflənməsi ilə bağlı in vitro, in vivo və xəstə məlumatlarını incələyir. Sonda metionin tükəndirən dərmanların immunogenliyini azaltmaq üçün bioengineering, pegilasyon və eritrosit kapsulu kimi mexanizmləri əhatə edən kiçik bir müzakirə ilə yekunlaşırıq. Ümid edirik ki, metionin tükənməsi terapiyası və dərmanları ilə bağlı gələcək farmakologiya, toksikologiya və sitotoksiklik tədqiqatları üçün bir platform təmin edəcəyik. EKSPERT RƏYİ: Hərçənd metionin auxotrofi perspektivli bir hədəf kimi görünür, normal və xərçəng hüceyrələrinin toksikliyinə dair geniş tədqiqatların aparılması lazımdır. Bundan əlavə, metionin tükənməsi terapiyası ilə əlaqəli molekulyar mexanizmin tədqiqi həyata keçirilməlidir. Nəhayət, hazırda zülal terapiyalarında problem olan metionin tükəndirən dərmanların immunogenliyini azaltmaq üçün yeni metodlar inkişaf etdirilməlidir.
|
MED-3282
|
FON: Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və metastazının mexanizmləri, xüsusilə şişlərdə kimyəvi reaksiyalar nöqteyi-nəzərindən tam başa düşülməmişdir. Xərçəng hüceyrələrində qlikolitik metabolizm xeyli sürətlənir, nəticədə qlükoza (azaldıcı şəkər) və metionin (amin turşusu) yığılır ki, bunlar fermentasız olaraq reaksiyaya girib kanserogen maddələr əmələ gətirə bilər. Bu reaksiyanın şiş toxumasında qaz halında kükürd tərkibli birləşmələr əmələ gətirdiyi ehtimal olunur. Bu tədqiqatın məqsədi şişdəki məhsulları aydınlaşdırmaq və onların şişin böyüməsinə təsirini araşdırmaq olmuşdur. METODLAR: Qlükoza və metionin və ya onun metabolitləri arasında reaksiyaya girən məhsullar in vitro olaraq qaz xromatoqrafiyası ilə analiz olunmuşdur. Kolorektal xərçəngli xəstələrdən götürülmüş bağırsaq qazı və ağciyər xərçəngli xəstələrdən alınmış ekshalasiya havasi yaxından kənar x-ray incə adsorbsiya strukturu spektroskopiyası ilə analiz olunmuş və sağlam fərdlərdən alınan nümunələr ilə müqayisə edilmişdir. HT29 insan kolorektal xərçəng hüceyrələri köçürülmüş siçanların şiş proliferasiyası sürətləri xərçəng hüceyrələrinin ətrafına natrium hialuronat geli tətbiq edərək qaz halında olan materialların sağlam hüceyrələrə yayılmasının qarşısını almaqla müqayisə olunmuşdur. NƏTİCƏLƏR: Qlükozanın metionin və ya onun metabolitlər homosistein və ya sistein ilə reaksiyaya girdiyi zaman metanthiol və hidrogensulfidi kimi qaz halında kükürd tərkibli birləşmələr əmələ gəldiyi göstərilmişdir. Yaxından kənar x-ray incə adsorbsiya strukturu spektroskopiyası kolorektal xərçəngli xəstələrin bağırsaq qazı və ağciyər xərçəngli xəstələrin ekshalasiya havasında kükürd tərkibli birləşmələrin konsentrasiyalarının sağlam fərdlərdə olduğundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərmişdir. Heyvan təcrübələri göstərmişdir ki, kükürd tərkibli birləşmələrin yayılmasının qarşısını almağın qeyd olunan antitumor təsiri vardır. NƏTİCƏLƏR: Kükürd tərkibli qaz halında olan birləşmələr şişlərdə əsas məhsullardır və bu birləşmələrin yayılmasının qarşısını almaqla, şişlərin böyüməsinin azalması təmin olunur ki, bu da xərçəng müalicəsi üçün yeni bir yanaşma ehtimalını göstərir.
|
MED-3283
|
Mövcud məlumatlar göstərir ki, uzun ömürlü məməlilərdə reaktiv oksigen növlərinin (ROS) yaranma və mitoxondrialarda oksidativ zədə səviyyəsi aşağıdır. Digər tərəfdən, bir çox tədqiqatlar ardıcıl olaraq göstərmişdir ki, kemirici heyvanlarda diyeta məhdudiyyəti (DM) mitoxondrial ROS (mtROS) istehsalını və mitoxondrial DNT və zülallara olan oksidativ zərəri azaldır. Müşahidə edilmişdir ki, zülal məhdudiyyəti də siçanların qaraciyərində mtROS istehsalını və oksidativ stresi azaldır, lakin nə karbohidrat, nə də lipid məhdudiyyəti bu parametrləri dəyişmir. Bu maraqlıdır, çünki zülal məhdudiyyəti də kemiricilərdə (DM qədər olmasa da) maksimum ömrü artırır və insanlarda DM-dən daha asan tətbiq olunan bir müdaxilədir, lakin nə karbohidrat, nə də lipid məhdudiyyəti kemiricilərin ömrünü dəyişmir. Bundan əlavə, izoklorik metionin məhdudiyyəti də mtROS istehsalını və kemirici heyvanlarda oksidativ stresi azaldır və bu müdaxilə də siçanlar və siçovullarda maksimum ömrü artırır. Həmçinin, artıq diyeta metionini də siçanların qaraciyərində mtROS istehsalını artırır. Bu tədqiqatlar göstərir ki, diyeta metioninin azalması mtROS istehsalının azalmasına və DM zamanı baş verən oksidativ zərərin azalmasına cavabdeh ola bilər və bu diyeta müdaxiləsi ilə induksiya olunan maksimum ömrün artmasının bir hissəsinə cavabdehdir. Bundan əlavə, Qərb insan populyasiyalarında zülal (və beləliklə də metionin) qəbulu ehtiyac duyulandan çox yüksəkdir. Buna görə də, bu səviyyələrin tövsiyə olunan səviyyələrə endirilməsi, toxuma oksidativ stresini azaltmaq və insanların sağlam ömür müddətini artırmaq üçün böyük potensiala malikdir, DM diyetlərinin mümkün arzuolunmaz təsirlərindən qaçmağı təmin edir.
|
MED-3288
|
2007-ci ilin payızında Minnesota Səhiyyə Departamentinə, Austin, MN, Quality Pork Processors, Inc. adlı donuz emalı zavodu ilə əlaqəli səbəbi bilinməyən nevroloji xəstəlik hallarından ibarət 11 halda məlumat verildi. İşçilərin qrupu yorğunluq, ağrı, ətraflarında keylik və sancma kimi oxşar simptomlar yaşayırdı, həmçinin zəiflik göstərirdilər. Simptomlar daha çox sensor, nəinki motor olaraq təsvir edilirdi və bütün xəstələrdə sinir kökü qıcıqlanması əlamətləri ilə poliradikulonevropatiya sübut olunurdu. Epidemioloji araşdırma halların yeganə ümumi cəhətinin sıxılmış hava ilə donuz beyni çıxarılması proseduruna məruz qalma olduğunu ortaya çıxardı. Xəstələrin qohumları simptomatik deyildi və tanınmış patogenlər üçün bütün kültürləri mənfi olduğundan, sindromun etiologiyası infeksion görünmürdü. Klinik olaraq sindrom xroniki iltihabi demiyelinlaşdırıcı polinevropatiyaya ən çox bənzəyirdi. Laboratoriya testləri klinik tapıntıları təsdiqləyirdi, periferik sinirlər və sinir köklərində iltihabı ortaya qoyurdu; lakin, bu hallar həmçinin xroniki iltihabi demiyelinlaşdırıcı polinevropatiyadan klinik olaraq fərqli xüsusiyyətlərə və laborator testlərdə yeni immunoqlobulin G immunboyama naxışına malikdir. Bu, müşahidə olunan iltihabın 1 və ya daha çox müəyyən olmayan antigenin nəticəsi olduğunu göstərirdi. Nəticədə bu sindrom inkişaf edən iltihabi neyropatiya adlandırıldı və aerosolizasiya olunmuş donuz sinir toxumasına qarşı avtoimmün reaksiya olduğu ehtimal edildi. Araşdırmanın başlanğıcından etibarən Minnesota donuz emalı zavodunda inkişaf edən iltihabi neyropatiyanın 18 halı müəyyən edilmişdir, İndiana zavodunda 5 oxşar hal və Nebraskadakı zavodda 1 hal aşkar olunmuşdur. Halların aşkar edildiyi zavodlar, donuz beyninin çıxarılması üçün sıxılmış havanın istifadəsini dayandırmışdır. Bütün hallar stabilləşmiş və yaxud yaxşılaşmış, bəziləri immunosupressiv və analjezik müalicə tələb etmişdir. İnkişaf edən iltihabi neyropatiyanın araşdırılması davam edir və bu araşdırmanın təfərrüatları xəstəliklərin unikal patofizyologiyasını və potensial etiologiyasını aşkara çıxarmağa çalışan tədqiqatçılar araşdırma zamanı epidemioloji prinsiplərin dəyərliliyini vurğulayır. Mt Sinai J Med 76:442-447, 2009. (c) 2009 Mount Sinai Tibb Məktəbi.
|
MED-3292
|
İnsan APOBEC3G proteini bəzi endogen və ekzogen retrovirusların replikasiyasını üstünlüklə inhibə edən təbii antiviral faktordur. Belə bir antiviral müdafiəni məqsədyönlü şəkildə istifadə etmə perspektivləri araşdırılmaqdadır. Burada, uzunmüddətli birlikdə mədəniyyət təcrübələrindən istifadə edilərək, virus istehsal edən donuz böyrək hüceyrələrində insan APOBEC3G ifadə edəndə donuz endogen retrovirusunun (PERV) donuzdan insan hüceyrələrinə ötürülməsi demək olar ki, aşkarlana bilməyən səviyyələrə endiyi göstərilmişdir. Inhibə deaminasiyaya müstəqil mexanizmla baş verirdi və bu, çox güman ki, virusun insan genomik DNT-sinə inteqrasiya olunaraq ölümsüzləəşməsindən əvvəl, hissəcik istehsalından sonra baş verirdi. PERV inhibəsi üçün APOBEC3G-nin DNT sitozin deaminaza aktivliyi tələb edilmirdi və müvafiq olaraq, APOBEC3G-yə aid olan hipermutasiyalar aşkar edilmədi. Əksinə, donuzların yeganə endogen APOBEC3 proteinlərinin həddən artıq ifadəsi PERV ötürülməsinə əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə edə bilmədi. Ümumilikdə, bu məlumatlar, endogen retrovirusun zoonotik ötürülməsinin qarşısını almaq üçün hüceyrələrin təbii antiviral müdafiələrini gücləndirmək məqsədilə APOBEC3 proteininin istifadə oluna biləcəyinə dair ilk prinsip sübutu nümayişidir. Bu tədqiqatlar, insan APOBEC3G-transgen donuzlarının daha təhlükəsiz, PERV-siz ksenotransplantasiya resursları təmin edəcəyini və analoji növlər arası APOBEC3-asılı məhdudiyyət strategiyalarının digər endogen və ekzogen retrovirus infeksiyalarını əngəlləmək üçün faydalı ola biləcəyini göstərir.
|
MED-3294
|
Son iyirmi il ərzində qlobal donuz populyasiyasında bir sıra viruslar meydana çıxmışdır. Bəziləri, məsələn, donuzların reproduktiv və respirator sindrom virusu (PRRSV) və donuz sirkovirusu tip 2 (PCV2), donuzlarda iqtisadi əhəmiyyətli xəstəliklərə səbəb olur, digərləri isə, məsələn, hal-hazırda Torque teno sus virus (TTSuV) kimi tanınan donuz torque teno virusu (TTV), donuz bokavirusu (PBoV) və əlaqəli yeni parvoviruslar, donuz kobuvirus, donuz torovirusları (PToV) və donuz limfotropik herpesvirusları (PLHV), əksərən donuz sürülərində subklinikdir. Hərçənd bəzi yeni yaranmış donuz viruslarının, məsələn, donuz hepatit E virusu (donuz HEV), donuz endogen retrovirus (PERV) və donuz sapovirusu (donuz SaV), donuz sağlamlığında məhdud kliniki təsiri ola bilər, lakin onlar zoonotik (donuz HEV) və ya potensial zoonotik (donuz SaV) və xenozoonotik (PERV, PLHV) risklər səbəbilə insanlar üçün potensial ictimai sağlamlıq təhlükəsi təşkil edir. Nipah virusu, Bungowannah virusu və Menangle virusu kimi digər yeni yaranmış viruslar yalnız donuzlarda xəstəliklərə səbəb olmaqla qalmır, bəzi hallarda insanlar üçün əhəmiyyətli zoonotik təhlükə yaradır. Bu məqalə, donuz sağlamlığı üzərində məhdud və ya qeyri-müəyyən kliniki və iqtisadi təsirə malik olan yeni və yenidən ortaya çıxan donuz viruslarına yönəlmişdir. Bu virusların ötürülməsi, epidemiologiyası və patogen potensialı müzakirə edilir. Bundan əlavə, iqtisadi cəhətdən əhəmiyyətli iki yeni virus, PRRSV və PCV2 də qısa şəkildə müzakirə edilərək əhəmiyyətli məlumat boşluqları müəyyən edilir. © 2012 Blackwell Verlag GmbH.
|
MED-3295
|
Arxa plan Dünyada dəniz məhsulları işçilərində ölüm hallarını araşdıran az sayda tədqiqat aparılmış və ABŞ-da belə bir tədqiqat aparılmamışdır. Bu tədqiqatın məqsədi Amerika dəniz məhsulları işçilərində ölüm hallarını araşdırmaq idi. Metodlar Tədqiqat əhalisi 4 ştatdan əldə edilmiş və əsasən dəniz məhsulları emalı zavodlarında işləyən 4116 nəfərdən ibarət olmuşdur. Onlar 1966-cı ildən 2003-cü ilə qədər izlənilib. Ölüm hallarının standartlaşdırılmış nisbətləri (SMR) və nisbi ölüm nisbətləri (PMR) hesablanmış, ABŞ ümumi əhalisi ilə müqayisə edilmişdir. Nəticələr Kohortun təxminən 45%-i 1949-cu ildən sonra anadan olmuşdur. Ümumilikdə 788 ölüm qeydə alınmış; vəfat edənlərin 53%-i qadın, 88%-i isə ağdərili idi. Mədənin xərçəngi və qalxanabənzər vəzin pozğunluqları üçün SMR müvafiq olaraq 2.1 (95% etibar intervallı [CI], 1.1–3.8) və 6.1 (95% CI 1.3–18.0) idi. Döş xərçəngi və qabaqcadan-cerebral/cerebral arteriyaların oklüzyonu/stenozu üçün SMR müvafiq olaraq 0.5 (95% CI, 0.3–0.9) və 0.5 (95% CI, 0.2–0.8) idi. Ağdərili qadınlarda işemik ürək xəstəliyi üçün SMR 0.8 (95% CI, 0.6–0.9) idi. Nəticələr Bu kohortda mədə xərçəngi və qalxanabənzər vəzin pozğunluqlarından artıq ölüm halları, döş xərçəngi, insult və işemik ürək xəstəliyindən az ölüm halları qeydə alındı. Bu tapıntıların əhəmiyyəti bilinməzdir, xüsusən də kohortun 20%-dən az bir qismi vəfat etmişdir. Buna baxmayaraq, kohort unikal və vacibdir və əlavə izləmələr bu peşə qrupunda ölüm halları nümunələrinə dair daha çox məlumat verə bilər.
|
MED-3302
|
2007-ci ilin noyabr ayında Minnesota'da donuz beynini çıxarmaq üçün unikal sıxılmış hava texnikası istifadə edilən donuz ət kəsim müəssisəsində çalışan işçilər arasında yeni bir neyropatiya, immun-mediatorlu poliradikulonevropatiya (IP) müəyyən edilmişdir. Indiana'daki başqa bir kəsim müəssisəsində də bu proses istifadə edildiyi üçün xroniki nevrologik xəstəlik bildirən işçiləri qiymətləndirmək üçün epidemioloji araşdırma başlatıldı. Bu işi aparmaq üçün qapalı vəziyə-təmir tədqiqatı həyata keçirilmiş və hallar və risk faktorları müəyyən edilmişdir. Altı təsdiqlənmiş, bir ehtimal olunan və üç mümkün IP halı aşkar edildi. IP halları 28-52 yaş arasında, Latın mənşəli və 62.5% qadın idi. Müəyyən edilən müddət aprel 2005 - dekabr 2007 arasındadır; 60% xəstəxanaya yerləşdirilmişdir. Bu müəssisədəki IP halları Minnesota'da müəyyən edilənlərlə klinik təqdimat və məruz qalma riskləri baxımından oxşar idi. Oxşar beyin çıxarma metodunu istifadə edən donuz ət kəsim müəssisələri bu prosesi dayandırmalıdır.
|
MED-3305
|
ARXA PLAN VƏ MƏQSƏD: Məlumatlara görə, müxtəlif coğrafi bölgələrdə asbest liflərinə peşəkar məruz qalmış populyasiya qruplarında bədxassəli plevral mezotelyomanın (MPM) baş verməsi qeydə alınmışdır. Bu məqalə Kataniya bölgəsində (Siciliya, İtaliya) qeyri-peşəkar MPM ilə bağlı mövcud məlumatları nəzərdən keçirir. METODLAR: Qeyri-peşəkar MPM ilə bağlı 2005-ci il də daxil olmaqla ədəbiyyatın elektron axtarışı aparılmışdır. NƏTİCƏLƏR: Müxtəlif asbest və asbest olmayan liflərlə çirklənmiş ərazilərdə yaşayan şəxslərdə qeyri-peşəkar MPM yaxşı sənədləşdirilmişdir və bu, bir sıra epidemioloji tədqiqatlarla, o cümlədən hallar seriyaları, halların nəzarət tədqiqatları və kohort tədqiqatı ilə təsdiqlənmişdir. Bundan əlavə, MPM-in ailəvi qruplarda müşahidə edilməsi, genetik faktorların bu malignitetin patogenezində rol oynaya biləcəyini göstərir. Epidemioloji dəlillər həmçinin göstərir ki, MPM ətraf mühitdəki kanserogenlər, genetik faktorlar və virus infeksiyası arasında qarşılıqlı təsir nəticəsində baş verə bilər. NƏTİCƏ: Genetik meyl və asbest və asbestə bənzər liflərə qeyri-peşəkar məruz qalma bədxassəli mezotelyomanın inkişafına kömək edə bilər. Bununla belə, bu malignitetə fərdi həssaslıq və ətraf mühitə məruz qalma arasındakı əlaqəni daha yaxşı başa düşmək üçün əlavə epidemioloji və laboratoriya tədqiqatlarına ehtiyac var.
|
MED-3306
|
MƏQSƏDLƏR: Fermer kimi işləmək böyüklərdə hematoloji xərçəng risklərinin artması ilə əlaqələndirilmişdir. Bu araşdırmanın məqsədi uşaqlıqda təsərrüfatda məruz qalmanın bu risklərə təsir edib-etmədiyini, təsərrüfatda böyümənin göstəricisi olaraq valideynlərin təsərrüfatda işləməsini istifadə edərək yoxlamaq idi. Yeni Zelandiyanın ölüm qeydləri (1998-2003) arasında 35-85 yaş arası şəxslər çıxarılmışdır (n=114 289). 82.3% üçün adi peşə və ən azı bir valideynin peşəsi kodlaşdırıla bilmişdir (n=94 054). Qeyd-şərtsiz lojistik reqressiya analizlərinə 3119 hematoloji xərçəng ölümləri (hallar) və digər səbəblərdən 90 935 ölüm (nəzarətlər) daxil edilmişdir. Fermerlik və təsərrüfatda böyümə üçün OR-lar bir-birinə, doğum ilinə, ölüm yaşına, sosial-iqtisadi statusa, Māori etnik mənsubiyyətinə, immiqrasiya vəziyyətinə və cinsiyyətə uyğunlaşdırılmışdır. NƏTİCƏLƏR: Canlı təsərrüfatında böyümə hematoloji xərçənglə müsbət əlaqələndirilmişdir (OR 1.22, 95% CI 1.05-dən 1.41-ə), xüsusilə toyuq fermasında böyümə ilə (OR 2.99, 95% CI 1.44-dən 6.21-ə), bitkiçilik təsərrüfatında böyümə isə əlaqələndirilməmişdir (OR 0.81, 95% CI 0.64-dən 1.03-ə). Yetkin dövrdə bitkiçiliklə məşğul olmaq hematoloji xərçəng riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir (OR 1.49, 95% CI 1.13-dən 1.96-ya), canlı təsərrüfatçılığı isə əlaqələndirilməmişdir (OR 0.80, 95% CI 0.63-dən 1.00-a), mal-qara ferması istisna olmaqla (OR 2.99, 95% CI 1.28-dən 7.00-a). Müxtəlif ölüm səbəbləri ilə fərqli nəzarət qrupları istifadə edildikdə bu nəticələr əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməyib. NƏTİCƏLƏR: Bu nəticələr erkən həyat bioloji məruz qalmalarının hematoloji xərçənglərin inkişafında rol oynaya biləcəyini göstərə bilər.
|
MED-3307
|
MƏQSƏD: Donuz əti kəsimi və emal müəssisələrində çalışan işçilər və donuz əti qəssabları/ət kəsiciləri işlə əlaqəli sağlamlıq risklərinə görə az tədqiq edilmişdir, baxmayaraq ki, onlar işdə onkogen və qeyri-onkogen ötürülə bilən agentlərə və kimyəvi kanserogenlərə məruz qala bilərlər. Burada, demək olar ki, yalnız donuz və donuz məhsulları ilə işləyən kəsim və emal müəssisələrində işləyən 510 işçinin ölüm hallarının yenilənməsi barədə məlumat veririk. METODLAR: ümumi kohort üçün və irq və cinsə görə təyin edilmiş alt qruplar üzrə standartlaşdırılmış ölüm nisbətləri (SMR) müvafiq ABŞ ümumi əhali ölüm nisbətlərindən istifadə edərək hesablanmışdır. Araşdırma subyektləri 1950-ci ilin yanvarından 2006-cı ilin dekabrına qədər izlənmişdir, bu müddət ərzində onların 45%-i ölmüşdür. NƏTİCƏLƏR: Kollektivdə ümumi ölümlülük əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Kollektivin bütövlüyündə yoğun bağırsaq və ağciyər xərçəngindən ölənlərin statistik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə artımı müşahidə edilmişdir; müvafiq olaraq SMR=2.7 (95% CI, 1.2-5.1), SMR=1.8 (95% CI, 1.1-2.7). Kollektivin bütövlüyündə demensiya və pre-senil psixotik vəziyyətlər (SMR=5.1, 95% CI, 1.4-13.1) və pnevmoniya (SMR=2.6, 95% CI, 1.3-4.8) üçün əhəmiyyətli SMR-lər də müşahidə edilmişdir. Subaraxnoid qanaxmanın artığı əsasən ağdərililərdə müşahidə edilmişdir (SMR=10.1, 95% CI, 1.2-36.3). İskemik ürək xəstəliyindən ölüm riskinin də artığı təklif edilmişdir, lakin artmış SMR kişilərlə məhdudlaşmış və statistik olaraq əhəmiyyətli olmamışdır. NƏTİCƏ: Bu tədqiqat, bu peşə qrupunda daha əvvəl bildirilmiş ağciyər və yoğun bağırsaq xərçəngi və insultun artığını təsdiqləyir. Yeni tapıntılar arasında demensiya və pre-senil psixotik vəziyyətlər və pnevmoniya riski artığı var ki, bunlar yoğun bağırsaq xərçənginin artığı ilə birlikdə donuz/donuz məhsulları çalışanlar üçün spesifik görünür və iribuynuzlu heyvan və qoyun kəsimi və emalı müəssisələrində çalışan işçilərin daha böyük tədqiqatlarında aşkar edilməmişdir. Bununla belə, bu nəticələri təfsir edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki onların bəziləri çox sayda ölüm səbəblərinin bir neçə tədqiqat alt qruplarında araşdırılması nəticəsində təsadüfi olaraq baş verə bilər. Hələlik, bu nəticələrin əhəmiyyəti, adekvat statistik gücə malik daha böyük tədqiqatlarda təsdiqlənənə qədər naməlum olaraq qalır. Peşəkar və qeyri-peşəkar qarışıq amillərin nəzərə alınacağı tədqiqatlara ehtiyac var. Müəllif hüquqları © 2011. Elsevier Inc. tərəfindən yayımlanmışdır.
|
MED-3308
|
Asbest sementi istifadə edilən bir emalatxanada aparılmış peşə sağlamlığı sorğusu havada asbest səviyyələrinin 1,9 ilə 27,5 lif/ml arasında dəyişdiyini göstərdi. Asbestlə əlaqəli plevra xəstəliyinə işarə edən radioloji dəyişikliklər 2 işçidə (2,5%) aşkar edildi, 3 işçidə (3,8%) isə asbestoz sərhəd xüsusiyyətləri oldu. Sorğu, asbestin təhlükələrinə dair ictimai məlumatlığa və 1987-ci il Asbest Tənzimləmələrinə baxmayaraq, sənayedə asbestin nəzarətsiz və təhlükəli istifadəsinin davam etdiyini təsdiqlədi.
|
MED-3309
|
İnsan APOBEC3G zülalı, bəzi endogen və ekzogen retrovirusların çoxalmasını əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədə bilən doğuşdan antiviral amildir. Belə bir antiviral müdafiənin məqsədyönlü şəkildə istifadə edilməsi perspektivləri araşdırılır. Burada, uzunmüddətli birgə mədəniyyət təcrübələri göstərdi ki, insan APOBEC3G-nin virus istehsal edən donuz böyrək hüceyrələrində ifadə edilməsi donuzdan insan hüceyrələrinə donuz endogen retrovirusunun (PERV) ötürülməsini demək olar ki, aşkarlanmayan səviyyələrə endirir. İnhibisiya, ehtimal ki, hissəcik istehsalından sonra, lakin virusun insan genomik DNT-yə inteqrasiya edərək ölməzləşməzdən əvvəl, deaminasiyadan asılı olmayan mexanizmlə baş verirdi. PERV inhibisiyası, APOBEC3G-nin DNT sitozin deaminaz aktivliyini tələb etmirdi və buna uyğun olaraq, APOBEC3G-yə aid olan hipermutasiyalar aşkar edilmirdi. Əksinə, donuzların tək endogen APOBEC3 zülalının həddən artıq ifadəsi PERV ötürülməsinə əhəmiyyətli dərəcədə maneə törətməkdə uğursuz oldu. Birlikdə, bu məlumatlar, hüceyrələrin doğuşdan gələn antiviral müdafiələrini gücləndirmək üçün APOBEC3 zülallarından istifadə edilə biləcəyinə dair prinsip sübutunun ilk nümayişidir və endogen retrovirusun zoonotik ötürülməsinin qarşısını almaq üçün istifadəsi mümkündür. Bu tədqiqatlar göstərir ki, insan APOBEC3G-transgenik donuzlar daha təhlükəsiz, PERV-siz ksenotransplantasiya resursları təmin edəcək və oxşar qarmaqarışıq növlərarası APOBEC3-asılı məhdudlaşdırma strategiyaları digər endogen və ekzogen retrovirus infeksiyalarının qarşısını almaq üçün faydalı ola bilər.
|
MED-3310
|
Biz salamı fabrikində işləyən şəxslərdə Yüksək Həssasiyyətli Pnevmoniyanın beş ardıcıl halını müşahidə etdik. İşçilər salamanın səthində böyüyən ağ kifləri əl ilə telli fırça ilə təmizləməli idilər. Beş xəstənin (dördü qadın) orta yaşı 39 +/- 15 il idi; ikisi siqaret çəkən idi. Üç xəstə qızdırma, nəfəs darlığı, quru öskürək, oksigen desaturasiyası ilə kəskin klinik təqdimat yaşadı və fövqəladə şöbəsinə cəmiyyət tərəfindən qazanılan pnevmoniya şübhəsi ilə gətirilmişdi. Tənəffüs simptomlarının yaranma gecikməsi ortalama 11.6 gün idi. Ağızdan çıxarılan ağciyər funksiyası testləri bütün 5 xəstədə diffuzion qabiliyyətin (DLCO) azaldığını göstərdi (60 +/- 15% proqnozlaşdırılmış dəyər). Dəri testi üç halda Penicillium spp, iki halda Cladosporium və Aspergillus spp üçün müsbət çıxdı. Üç şəxsdə Penicillium spp-yə qarşı spesifik IgG antikorları müsbət idi; ikisi Aspergillus Fumigatus üçün müsbət idi. Üç xəstədə kəskin klinik başlanğıcla yer ahəngində olan radioloji nümunə, yarımkəskin başlanğıcı olan xəstələrdə isə sentrilobular xəritəyə üstünlük verildi. Bütün xəstələrə antigenlərdən uzaq durmaq tövsiyə edildi. Təqib ziyarətləri, ağciyər funksiyası testi və DLCO ölçümləri bir, üç və altı ayda keçirilmişdir. Altı ayda HRCT keçirildi. Dörd şəxsdə iş dəyişikliyindən sonra tam radioloji və klinik həll yolu əldə edildi. Tənəffüs darlığı və DLCO azalmasının irəliləməsi üçün yalnız bir xəstəyə oral steroidlər verildi və o, altı ayda tam radioloji və klinik sabitlik əldə etdi.
|
MED-3311
|
MƏQSƏDLƏR: Biz qida heyvanlarında xərçəng törədən viruslara və iş yerində kimyəvi kanserogen maddələrə məruz qalan bir ət kəsicilər birliyinə aid abattoir (N=4996) və ət emalı zavodları (N=3642) işçilərinin iki ayrı qrupunda ölüm hallarını araşdırdıq. METODLAR: Standartlaşdırılmış ölüm nisbətləri (SMR) və proporsional ölüm nisbətləri (PMR) hər bir qrup üçün bütövlükdə və irq və cinsiyyətlə müəyyən olunan alt qruplarda ABŞ ümumi əhali ölüm nisbətləri ilə müqayisə edilərək qiymətləndirildi. Tədqiqat subyektləri yanvar 1950-dən dekabr 2006-dək izlənildi və bu müddət ərzində onların 60%-dən çoxu öldü. NƏTİCƏLƏR: Abattoir və ət emalı zavodu işçilərində dilin əsası, qida borusu, ağciyər, dəri, sümük və sidik kisəsi xərçəngləri, limfoid leykoz, qalxanabənzər vəzi və digər endokrin vəzilərinin xoşxassəli şişləri və ola bilsin ki, Hodgkin xəstəliyi səbəbindən ölüm hallarının artığı müşahidə olundu. Timus, mediastinum, plevra və s. xərçənglərində, döş xərçəngində və qeyri-Hodgkin limfomasında əhəmiyyətli dərəcədə aşağı SMR-lər qeydə alındı. NƏTİCƏ: Bu tədqiqat, əvvəlki bu qrupda və dünyadakı oxşar qruplarda bildirildiyi kimi, abattoir və ət emalı zavodları işçilərində, qəssab və ət kəsicilərində xərçəngin artıq olduğunu təsdiqləyir. İndi spesifik iş və işdənkənar təsirlərin hansıların xərçəng artığına cavabdeh olduğunu araşdırmaq üçün geniş nested case-control tədqiqatlarına ehtiyac var. İş yerində kanserogen təsirlərdən işçiləri qorumaq üçün addımlar atılması üçün kifayət qədər sübütlar mövcuddur. Həmçinin, bu viruslara məruz qala bilən ümumi əhali üçün ciddi nəticələri ola bilər. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3312
|
FON: Həddindən artıq alkoqol istehlakı, viral hepatit və diabet hepatosellülyar karsinoma (HSK) üçün risk faktorlarıdır. Ancaq müəlliflərin məlumatına görə, HSK riski olan xəstələrdə bu faktorların qarşılıqlı təsiri haqqında məlumat azdır. METODLAR: 1984-2002-ci illər ərzində HSK üzərində bir əhali əsaslı, hal-nəzarət araşdırması aparılmışdır. Araşdırma Los Angeles County, Kaliforniyada yaşayan hispanik və qeyri-hispanik ağlar və qaralar arasında 295 HSK hadisəsini və 435 yaş-, cinsiyyət- və irqi uyğunlaşdırılmış nəzarət subyektini əhatə edirdi. Həyat tərzi risk faktorları yerində müsahibələr vasitəsilə müəyyənləşdirilmişdir. Hepatit B və C (HCV) virusları ilə infeksiyalar serolojik markerlər istifadə edilərək müəyyən edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: On dörd HSK hadisəsi, lakin nəzarət subyektlərindən heç biri hepatit B səthi antigena müsbət test etməmişdir. HCV-yə qarşı antikorlar üçün seropozitivlik HSK üçün 125 nisbət ehtimalı (95% inam intervallı [95% CI], 17-909) ilə əlaqələndirilmişdir, halbuki hepatit B nüvə antigeninə qarşı antikorlar üçün seropozitivlik 2.9 nisbət ehtimalı (95% CI, 1.7-5.0) ilə əlaqəli idi. Həddindən artıq alkoqol istehlakı və siqaret çəkmənin hepatit B və C serologiyasına düzəliş edildikdən sonra HSK riskində statistik əhəmiyyətli iki-üçqat artımla müstəqil olaraq əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. Diabet tarixi olan subyektlərin, diabetik olmayan subyektlərlə müqayisədə, HSK üçün 2.7 nisbət ehtimalı (95% CI, 1.6-4.3) vardı. HSK riskində həddindən artıq alkoqol istehlakı ilə diabet (OR = 4.2; 95% CI, 2.6-5.8), həddindən artıq alkoqol istehlakı ilə viral hepatit (OR = 5.5; 95% CI, 3.9-7.0), ya da diabet və viral hepatit (OR = 4.8; 95% CI, 2.7-6.9) arasında sinerjistik bir qarşılıqlı təsir müşahidə edildi. NƏTİCƏLƏR: Həddindən artıq alkoqol istehlakı, diabet və viral hepatitin ABŞ qaralar və ağlarda HSK riskinə müstəqil və sinerjistik təsir göstərdiyi müəyyən edildi. Müəllif hüquqları 2004, Amerikan Xərçəng Cəmiyyəti.
|
MED-3313
|
GİRİŞ: Asbest əksər Qərb ölkələrində qadağandır, lakin əlaqəli xəstəliklər uzun müddət davam edən latentlik səbəbindən klinik narahatlıq doğurur. Bu icmal asbestlə əlaqəli xəstəliklərin bəzi mübahisəli iş və klinik tərəflərini müəyyən edir və həll edir. METODLAR: 1980-ci ildən 2009-cu ilə qədər ingilis dilində nəşr olunan məqalələr PubMed-dən əldə edilib. Ümumilikdə 307 orijinal məqalə müəyyən edilib və 159-u daxil edilib. GÖRÜNÜŞÜN DƏYƏRLƏNDİRİLMƏSİ: Görünüşün retrospektiv dəyərləndirilməsi adətən sorğu vərəqləri və iş görünüş matrislərindən istifadə etməklə və tibbi tarixin dəqiq toplanması ilə həyata keçirilir. Bu yolla istehsal prosesləri və spesifik işlər haqqında vacib məlumatlar əldə oluna bilər. Bundan əlavə, liflər və asbest cisimləri ağciyər toxumasında, bronxo-alveolar lavajda və bəlğəmdə sayılır, lakin müxtəlif texnikalar və laboratoriyalar arasında fərqlər rəqəmlərin təfsirini çətinləşdirir. MALİGNİTƏLƏR ÜÇÜN EKRANİNG: Təhlükəyə məruz qalmış işçilərdə az dozalı sinə KT skanlarının effektivliyi mübahisəlidir. Ağciyər xərçəngi və mezotelyoma riski olan fərdləri skrininq etmək üçün bir neçə biomarker də nəzərdən keçirilmişdir, lakin etibarlı göstəricilər hələ mövcud deyil. AĞCIYƏR XƏRCƏNİNİN TƏYİN EDİLMƏSİ: Ağciyər xərçənginə səbəb olan təsirlər yüksəkdir və asbestoza uyğun gələn diapazondadır. Lakin, həll edilməyən məsələ, ağciyər xərçənginin asbestə aid edilməsi üçün fibrozun mövcudluğu zərurət olub-olmamasıdır. Ağciyər xərçənginin etiologiyasını az səviyyədə asbestə məruz qalma və eyni zamanda siqaret çəkmə vərdişləri ilə təyin etmək çətindir. MEZOTELYOMA: Bədxassəli mezotelyomanın diaqnozu da çətin ola bilər, çünki nümunə götürmə, fiksasiya və işləmə prosedurları və immunohistokimyəvi zondların istifadəsi. NƏTİCƏLƏR: Görünüşün dəyərləndirilməsi çox vacibdir və dəqiq tibbi və iş tarixi tələb edir. Asbest cismi yükünün kəmiyyət təhlili, asbest cisimlərini işıq mikroskopiyası və/yaxud örtüksüz lifləri ötürücü elektron mikroskopiya ilə saymaqla həll olunmuş ağciyər toxumalarında daha yaxşı həyata keçirilir. Asbestlə əlaqəli malignitələr üçün skrininqlərin faydası birmənalı deyil. Ağciyər xərçənginin klinik mühitdə asbestə məruz qalması ilə əlaqələndirilməsi çətindir, çünki asbest cismi yükünün dəyərləndirilməsinə ehtiyac var və əslində bu xəstələrin əksəriyyəti siqaret çəkənlər və ya keçmiş siqaret çəkənlərdir. Əgər ağciyər xərçəngini asbestlə səbəb olaraq əlaqələndirmək üçün asbestoza ehtiyac var olduğunu qəbul etsək, bu halda həm ağciyər fibrozunun, həm də asbest cismi yükünün dəyərləndirilməsi vacib olur.
|
MED-3314
|
MƏQSƏDLƏR: Sübutlar müəyyən peşələrin və əlaqəli təsirlərin bədxassəli limfonin riskini artırdığını göstərir. Əkinçilik, poliqrafiya və kağız sənayesi, ağac emalı, ət işlənməsi və emalı, qaynaqçılıq, ayaqqabı və dəri istehsalı və tədris peşəsi əvvəlki tədqiqatlarda toxunulmuş kateqoriyalardan bəziləridir. Peşə ilə bədxassəli limfoma arasındakı əlaqə böyük Avropa perspektiv tədqiqatında araşdırılıb. METODLAR: Biz Avropa Xərçəng və Qidalanma üzrə Perspektiv Tədqiqatında (EPIC) limfomalar üçün peşə risklərini araşdırdıq. 348,555 subyekt üçün orta izləmə müddəti 9 il idi (SD: 2 il). Təhlil, peşə məlumatları olan EPIC subkoqortlarında müəyyən olunan 866 və 48 yeni diaqnoz qoyulmuş qeyri-Hodgkin limfoması (NHL) və Hodgkin limfoması (HL) hallarına əsaslanırdı. Standartlaşdırılmış sorğular vasitəsilə 52 peşə haqqında məlumat toplandı. Cox nisbətli təhlükə modellərindən peşə ilə bədxassəli limfoma riski arasındakı əlaqəni araşdırmaq üçün istifadə edildi. NƏTİCƏLƏR: Aşağıdakı peşələr NHL ilə bu tədqiqat mərkəzi, yaş, cins, sosial-iqtisadi status (SES), siqaret çəkmə və alkoqoldan sonra tənzimləndikdən sonra müsbət əlaqələndirildi: qəssablar (HR=1.53, 95% CI 1.05-dən 2.48-ə qədər, çoxlu miyeloma/pazmasitomu da daxil olmaqla; HR=1.30, 95% CI 1.00-dan 2.66-ya qədər, çoxlu miyeloma/pazmasitomu xaricində) və avtomobil təmiri işçiləri (HR=1.50, 95% CI 1.01-dən 2.00-ə qədər, çoxlu miyeloma/pazmasitomu da daxil olmaqla; HR=1.51, 95% CI 1.01-dən 2.31-ə qədər, çoxlu miyeloma/pazmasitomu xaricində). HL benzin stansiyası peşəsi ilə əlaqələndirildi (HR=4.59, 95% CI 1.08-dən 19.6-ya qədər). NƏTİCƏ: Hazırkı tədqiqatda avtomobil təmiri işçiləri və qəssablar arasında NHL riskinin və benzin stansiyası işçiləri arasında HL riskinin artmasının nəticələri, həll ediciləri və zoonotik viruslar kimi peşə ilə əlaqəli təsirlərin bədxassəli limfoma üçün risk faktoru kimi potensial rol oynaya biləcəyini göstərir.
|
MED-3315
|
MƏQSƏD: Quş qırğınaqçı virusların təsirinə məruz qalmanın, quş işçiləri və ümumi əhalidə geniş yayılmış hallarının, qaraciyər və mədəaltı vəzi xərçəngindən ölüm risklərinin artması ilə əlaqəli ola biləcəyini və yeni risk faktorlarını müəyyən etmək. METODLAR: 30,411 yüksək dərəcəli quş işçisi və 16,408 nəzarət subyektlərinin birləşmiş kohortunda hər iki xərçəngin pilot iş-kohort tədqiqatı aparılmış və risk logistik regresiya ehtimal nisbətləri (OR) və nisbətən təhlükə risk nisbətləri vasitəsilə qiymətləndirilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Quşların kəsilməsi (OR = 8.9, 95% etibar intervallı [CI]: 2.7-29.3) / OR = 9.1, 95% CI: 1.9-42.9); canlı toyuqların tutulması (OR = 3.6, 95% CI: 1.2-10.9) / OR = 1.0, 95% CI: 0.1-8.5); digər heyvanların qida üçün öldürülməsi (OR = 4.8, 95% CI: 1.5-16.6) / OR = 2.0, 95% CI: 0.2-18.2) və bir vaxtlar donuz yetişdirmə fermasında işləmiş olmaq (yalnız mədəaltı vəzi xərçəngində OR = 3.0, 95% CI: 1.0-8.2) kimi mədəaltı vəzi/qaraciyər xərçəngləri üçün yeni professional tapıntılar qeydə alınmışdır. Qaraciyər xərçəngi üçün qeyri-professional yeni tapıntılar sarı atəş peyvəndi ilə immunizasiya (OR = 8.7, 95% CI: 1.0-76.3) və tifo peyvəndi (OR = 6.3, 95% CI: 1.1-37.4) olmuşdur. Tədqiqat həmçinin hər iki xəstəlik üçün əvvəlki bildirilmiş risk faktorlarını təsdiqləmişdir. NƏTİCƏ: Bu tədqiqat quş qırğınaqçı virusların təsirinin qaraciyər və mədəaltı vəzi xərçənglərinin yaranması ilə bağlı ola biləcəyinə dair ilkin sübutlar təqdim edir. Yüksək təsirə məruz qalan subyektlər arasında professional kohortlarda yerləşən case-control tədqiqatları bu tapıntıları araşdırmaq/təsdiq etmək üçün effektiv və etibarlı metod təmin edə bilər. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3316
|
MƏLUMAT: Noyabr 2006 və May 2008 arasında, Minessota və Indianada donuz kəsimxanalarında işləyən və aerozollaşmış donuz beyni ilə peşəkar təmasda olan işçilərdə subakut nevroloji sindrom müşahidə edildi. Biz bu xəstəliyin patogenik və immunoloji xarakteristikalarını təsvir etməyi məqsəd qoyduq. METODLAR: İki kəsimxanadan nevroloji simptomlarla Mayo Klinikasına (Rochester, MN, ABŞ) müraciət edən və ya yönləndirilən bütün xəstələr daxil edildi. Aerozollaşmış beyin toxumasına məruz qalma təfərrüatlarını qeyd etdik və genişmiqyaslı nevroloji, laboratoriya, neyroimaging, elektrofizioloji, patoloji və otoimmun seroloji qiymətləndirmələr apardıq. Sağlam nəzarət qrupları cəmiyyətdən və Minessota'daki zavod işçilərindən işə götürüldü. TAPINTILAR: 24 xəstə müəyyən edildi (21-i Minessotadan, üçü Indianadan). İlk məruz qalmadan simptomların başlanmasına qədər ən qısa müddət 4 həftə idi. Xəstəliyi tətikləyə biləcək heç bir infeksion agent aşkar edilə bilinmədi. Bütün xəstələrdə, adətən duyğu üstünlüklü və ağrılı olan poliradikülonevropatiya inkişaf etdi. İki xəstədə ilkin Mərkəzi Sinir Sistemi təzahürləri vardı: transvers miyelit və meninqoensefalit. Sinir keçiricilik araşdırmaları anormallıqları ən yaxın və ən uzaq sinir seqmentlərinə yerləşdirdi. Kəmiyyət duyğu və avtonomik testlər böyük və kiçik duyğu liflərinin və tər liflərinin iştirakını göstərdi. MRT köklər və qanqliyanın nəzərə çarpan anormallıqlarını göstərdi. Sinir biopsiyaları yüngül demiyelinasiya, aksonal degenerasiya və perivaskulyar iltihabı aşkar etdi. 21 xəstənin beynində protein konsentrasiyaları yüksək idi. Bütün xəstələrin və təsirlənməmiş iş yerində çalışan 85 nəzarətçıdan 29-un (34%) serasında fərqli nəyrəktiv IgG vardı; 75% xəstələrin serasında miyelin əsaslı proteinə spesifik IgG vardı. Seropozitivlik xəstələr və nəzarət qruplarında məruz qalma riski ilə birbaşa əlaqəli idi. 17 xəstə immunomodulyator terapiyalar tələb etdi, altı spontan yaxşılaşdı və bir xəstə məruz qalmadan sonra təqibə alınmadı. İNTERPRETASİYA: Təsvir edilən nevroloji pozuntu autoimmun mənşəlidir və aerozollaşmış çoxlu donuz beyin toxumu antigenləri ilə peşəkar təmasla əlaqəlidir. Sinir iştirakı şablonu qan-sinir baryerinin ən qəbul edıla bilən yerdə, kök və terminallarda zədələnməyə meyilliyəni göstərir. MALİYYƏ DƏSTƏYİ: Mayo Klinikası Vəqfi; Minessota Sağlamlıq Departamenti; Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri. Copyright 2010 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3317
|
İyirmi dörd pasiyent, hamısı iş yeri mühiti (kəsimxana) vasitəsilə hava ilə yayılan donuz beyin toxumasına məruz qalmış, immun vasitəli poliradikuloneyropatiya hərəkəti inkişaf etdirdi; üçündə isə mərkəzi sinir sistemi təzahürləri (çarpaz mielit, meningoensefalit və aseptik meningit) var idi. Pasiyentlər distal və proximal ötürücü yavaşlama (uzunmüddətli distal və F-dalğa gecikmələri, qan-sinir baryerinin ən az davamlı olduğu ərazilər) ilə xarakterik elektrofizioloji tapıntılara malik idilər və bütün pasiyentlərin serumunda yeni bir IgG immunofluoresans nümunəsi mövcud idi. Sinir patologiyası, əldə olunan zaman, seqmental sümüçəkməyin yüngül dəyişikliklərini, aksional degenerasiyanı və iltihabi dəyişiklikləri göstərdi. Pasiyentlərdə hava ilə yayılan beyin toxumasına məruz qalmanın aradan qaldırılması və immunoterapiya ilə simptomlarda və elektrofizioloji tapıntılarda nəzərəçarpacaq yaxşılaşma əldə edildi. Biz bu epidemiyanın hava ilə yayılan donuz sinir toxumasının çoxlu antijenlərinə peşə məruz qalması nəticəsində sinir zədələnməsinə səbəb olaraq qan-sinir baryerinin ən az davamlı olduğu yerlərdə baş verən auto-immun poliradikuloneyropatiya olduğunu fərz edirik. © 2011 Periferik Sinir Cəmiyyəti.
|
MED-3318
|
Siqaret çəkmək pankreas xərçəngi üçün artıq müəyyən edilmiş risk amilidir; lakin, siqaret çəkmə intensivliyi, siqaret çəkmə müddəti və ümumi siqaret dozası ilə pankreas xərçəngi arasındakı əlaqənin ətraflı araşdırılması məhduddur. Müəlliflər beynəlxalq Pankreas Xərçəngi Kohort Konsorsiumunun iç-içə hadisə-nəzarət tədqiqatından toplanmış məlumatları təhlil etdilər (1,481 hadisə, 1,539 nəzarət). Odds nisbətləri və 95% etibar intervalı qeyri-şərti logistik regresiya üsulu ilə hesablanmışdır. Siqaret çəkmə intensivliyinin təsiri gündə çəkilən paket-illə xətti və gündə çəkilən siqaret və onun kvadratında eksponensial olan artıq ehtimal nisbəti modeli ilə yoxlanıldı. Heç vaxt siqaret çəkməmiş şəxslərlə müqayisədə, hal-hazırda siqaret çəkənlərin riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (odds nisbəti (OR) = 1.77, 95% etibar intervalı (CI): 1.38, 2.26). Risk daha yüksək intensivliklə əhəmiyyətli dərəcədə artdı (≥30 siqaret/gün: OR = 1.75, 95% CI: 1.27, 2.42), müddət boyunca (≥50 il: OR = 2.13, 95% CI: 1.25, 3.62) və ümumi siqaret dozasının (≥40 paket-il: OR = 1.78, 95% CI: 1.35, 2.34) artması ilə. Siqareti buraxdıqdan 15 ildən çox keçdikdən sonra risk heç vaxt siqaret çəkməmiş şəxslərinki ilə oxşar idi. Paket-ilə olan artıq ehtimal nisbətinin təxminləri intensivliyin artması ilə azalmaqda idi və bu, aşağı intensivlikdə daha uzun müddət ərzində toplam məruz qalma riskinin, daha yüksək intensivlikdə daha qısa müddət ərzindəki riskdən daha böyük olduğunu göstərirdi. Bu nəticələr və siqareti buraxdıqdan sonra riskin azalması onu göstərir ki, siqaret çəkmək pankreas karsinogenezində gec mərhələ təsirinə malikdir.
|
MED-3319
|
Fon İzahı 2007-ci ilin oktyabrında donuz kəsim zavodunda (Plant A) yeni bir poliradiküloneyropatiya yaşayan bir qrup xəstə müəyyən edildi. Xəstələr əsas karkas emal sahəsində (isti otaqda) işləyirdilər; əksəriyyəti kəsilmiş başların emalı ilə məşğul olurdular (baş masası). Xəstəliyin risk faktorlarını müəyyən etmək üçün araşdırma başlatıldı. Metodlar və Nəticələr Bildirilən xəstələrin simptomları əvvəlki peşə ilə əlaqəli xəstəliklərdən fərqli idi. Plant A-da vəziyyət-nəzarət tədqiqatı aparıldı. Vəziyyət donuz kəsim zavodunda işçidə periferik nəpropatıya və uyğun elektrodiagnostik testlərə dair simptomların sübutu kimi müəyyən edilmişdi. İki nəzarət qrupu istifadə olunurdu - təsadüfi seçilmiş xəstə olmayan isti otaq işçiləri (n=49) və bütün xəstə olmayan baş masa işçiləri (n=56). Razılıq verən vəziyyətlər və nəzarət qrupları müsahibə olunmuş və qan və boğaz yaymaları yığılmışdı. Əlavə vəziyyətləri müəyyən etmək üçün ABŞ-ın 26 ən böyük donuz kəsim zavodları sorğu edilirdi. Plant A-da on beş vəziyyət müəyyən edildi; xəstəlik əvvəlləri May 2004–Noyabr 2007 arasında baş verib. Orta yaş 32 il idi (aralık, 21–55 il). Vəziyyətlər isti otaq nəzarətçilərindən baş masasında işləmələri (tənzimlənmiş nisbət ehtimalı [AOR], 6.6; 95% etimad intervalı [CI], 1.6–26.7), beyinləri çıxarmaq və ya başların arxasından əzələləri çıxarmaq (AOR, 10.3; 95% CI, 1.5–68.5), və beyin çıxarma əməliyyatından 0-10 fut aralığında işləmək (AOR, 9.9; 95% CI, 1.2–80.0). Baş masa vəziyyətləri və baş masa nəzarətçilərini müqayisə edərkən assosiasiyalar qaldı. İşçilər beynləri sıxılmış hava istifadə edərək, beyni mayeləşdirib aerozollaşdırılmış damcılar yaratmaqla çıxarırdılar, özlərini və yaxınlıqdakı işçiləri riskə atırdılar. Bu texnikanı istifadə edən iki digər kəsim zavodunda səkkiz əlavə vəziyyət müəyyən edildi. Bu texnikanı istifadə edən üç kəsim zavodu beyin çıxarmağı dayandırıblar və 24 aylıq izləmədən sonra yeni vəziyyətlər bildirilmir. Vəziyyətlər nəzarət qrupları ilə müqayisədə daha yüksək orta interferon-gamma (IFNγ) səviyyələrinə malik idilər (21.7 pg/ml; vs 14.8 pg/ml, P<0.001). Müzakirə Bu yeni poliradiküloneyropatiya sıxılmış hava ilə donuz beyinlərini çıxarmaqla əlaqəli idi. Vəziyyətlərdə nəzarət qrupları ilə müqayisədə daha yüksək IFNγ səviyyələri olan avtoimmun mexanizm digər sinir toxumaları ilə əlaqəli immun vasitəli xəstəliklərə uyğun gəlir. Kəsim zavodları beyinləri çıxarmaq üçün sıxılmış havadan istifadə etməməli və Mərkəzi Sinir Sistemi toxumalarını aerozollaşdıran prosedurlardan qaçınmalıdırlar. Bu salgın iş mühitində tənəffüs və ya mükosa məruz qalmasının immun vasitəli bir xəstəlik yarada biləcəyini vurğulayır.
|
MED-3320
|
MƏQSƏDLƏR: Retikuloendotelioz virusları (REV) toyuq leykosarkoma virusları (ALSV) kimi retrovirus qrupudur və təbii olaraq toyuqlarda yoluxur və xərçənglərə səbəb olur. Biz yaxınlarda ALSV antikor səviyyələrinin quşçuluq sənayesində iş tapşırıqları ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdik. Bu tədqiqatın məqsədləri REV antikor səviyyələri ilə bənzər bir əlaqənin tapılıb-tapılmadığını araşdırmaq və REV ilə ALSV antikor səviyyələri arasında korrelyasiyanı araşdırmaqdır. METODLAR: 45 quşçuluq işçisinin REV antikor səviyyələrini 44 kontrol qrupununkı ilə müqayisə edərək nisbi risk qiymətləndirildi. Ümumi xətti model vasitəsilə məşğulluq ilə əlaqəli gözlənilən orta antikor səviyyəsi proqnozlaşdırıldı. ALSV və REV antikor səviyyələri arasında korrelyasiya əmsalı ölçüldü. NƏTİCƏLƏR: REV antikor səviyyələri quşçuluq işçilərində kontrol subyektlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi və cinsiyyət və məşğulluq şərtləri, xüsusilə də məşğulluq müddəti ilə əlaqələndirilirdi. Bəzi iş kateqoriyaları üçün nisbi risk əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. REV və ALSV antikor səviyyələri arasında, quşçuluq işçiləri arasında güclü, nəzarət qrupunda isə zəif bir əlaqə müşahidə edildi. NƏTİCƏ: Antikor səviyyələri iş yerində REV-ə yüksək məruz qalma riski ilə əlaqəli olan müəyyən iş tapşırıqlarını müəyyən etmək üçün etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər və praktiki nəticə bu iş tapşırıqları üzrə qorunma üçün tövsiyələrdir. Vacibdir ki, iş yerində bir neçə patogena məruz qalma vəziyyətində, bir patogenin antikor səviyyələrinin təhlili digər əlaqəli patogenlərə məruz qalmanı kifayət qədər təmsil edə bilər. Təklif olunan bu məruz qalma qiymətləndirməsi oxşar yoluxma yolu olan patogenlər üçün doğru ola bilər.
|
MED-3321
|
Quş leykoz/sarkoma virusları (ALSV) toyuqlarda infeksiya yaradır və xərçəngə səbəb olur. Quşçuluq işçiləri iş yerində ALSV və digər infeksion agentlərə məruz qalırlar. Bu tədqiqat, quşçuluq işçilərində antikor səviyyələrinin sənaye gigiyena qiymətləndirilməsinin ALSV kimi infeksion agentə daha yüksək məruz qalma riskinə malik iş tapşırıqlarını müəyyən edə biləcəyini araşdırır. Biz quşçuluq işçilərində və nəzarət subyektlərində ALSV antikor səviyyələrini müqayisə etdik. Peşəkar və demoqrafik faktorlar quşçuluq işçilərində məruz qalma riskinin assosiasiyası üçün araşdırıldı. Biz antikor səviyyələrinin quşçuluq işçilərində nəzarət subyektlərindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu müəyyən etdik. İş kateqoriyası və yaş birlikdə işçilərdəki antikor səviyyələri ilə əhəmiyyətli şəkildə əlaqəli idi. Müəyyən iş tapşırıqları digər işlərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək antikor səviyyələri ilə müəyyən edildi, bu da həmin işlərdə işçilərin qorunması üçün tövsiyələrin verilməli olduğunu göstərir. Bu tədqiqatın nəticələri göstərir ki, işçilərdə antikor səviyyələrinin ölçülməsi infeksion agentlərə məruz qalmanın sənaye gigiyena qiymətləndirilməsi üçün faydalı ola bilər.
|
MED-3378
|
ƏSAS VƏ MƏQSƏD: 1981-ci ildə Tayvanda ətraf mühitin qurğuşun çirklənməsinin azaldılması üçün Yanacaq-Qurğuşun Azaltma Proqramı (PLPOP) başlatılmışdır. Hazırki tədqiqat milli məlumatlar bazasına əsaslanaraq yüksək Yanacaq-Qurğuşun Emisiyası Əraziləri (PLEA) ilə beyin xərçənginin insidensiyası arasında artım olub-olmadığını yoxlamaq məqsədi daşıyırdı. METODLAR: Milli beyin xərçəngi insidensiyası məlumatları Tayvan Milli Xərçəng Registrindən əldə edilmişdir. Yaş üzrə standartlaşdırılmış insidensiya göstəriciləri 2000-ci il ÜST dünya standart əhalisi əsasında hesablanmış və benzin istehlakı məlumatları Enerji Bürosundan əldə edilmişdir. Beyin xərçəngi üçün yaş üzrə standartlaşdırılmış insidensiya göstəricilərinin yüksək, orta, aşağı və kiçik PLEA arasında trendlər üçün fərqləri analiz edilmişdir. NƏTİCƏLƏR: Kiçikdən yüksək PLEA-a doğru beyin xərçəngi üçün yaş üzrə standartlaşdırılmış insidensiya göstəricilərində əhəmiyyətli artım tapılmışdır. Altı mümkün qarışdırıcı faktoru nəzərə alaraq, kiçik PLEA-ya istinadən beyin xərçəngi üçün yaş üzrə standartlaşdırılmış insidensiya göstəriciləri orta və yüksək PLEA ilə yüksək dərəcədə əlaqəli idi. NƏTİCƏ: Müvafiq qarışdırıcı amillərə görə uyğunlaşdırıldıqdan sonra nəticəyə gəlinir ki, yüksək PLEA, yüksək qurğuşun təsirlərindən olan beyin xərçənginin insidensiyasının artımına səbəb ola bilər. Müəlliflik hüququ © 2011 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3379
|
Biz şəhər miqyasında havadakı qurğuşun emissiyalarını və gizli ağırlaşdırılmış hücum davranışını qiymətləndiririk. Bunu, illik Federal Təhqiqat Bürosunun ağırlaşdırılmış hücum dərəcələri məlumatlarını Çikaqo (İllinoys), İndianapolis (İndiana), Minneapolis (Minnesota), San Diego (Kaliforniya), Atlanta (Corciya) və New Orleans (Luiyana) şəhərlərində illik avtomobil qurğuşun emissiyalarının artım və azalma göstəricilərinə qarşı reaksiya verməklə həyata keçiririk. Digər amillər sabit saxlanıldığında, 22 il əvvəl havaya buraxılan qurğuşunun tonnajında 1% artım hazırkı dövrdə ağırlaşdırılmış hücum dərəcəsini 0.46% artırır (95% CI, 0.28-dən 0.64-ə). Ümumilikdə, modellərimiz araşdırılan şəhərlər arasında ağırlaşdırılmış hücumların dəyişkənliyinin 90%-ni izah edir. New Orleans nümunəsində, 22 il əvvəl buraxılan illik havaya qurğuşunun artım və azalmasının New Orleansda ağırlaşdırılmış hücum dərəcəsinin zamansal dəyişməsinin 85%-ni izah edir (cəmi=10,179 metrik ton). 22 il əvvəl buraxılan hər bir metrik ton qurğuşun üçün hər 100,000 nəfərə 1.59 (95% CI, 1.36-dan 1.83-â, p<0.001) əlavə ağırlaşdırılmış hücum bildirildi. Qurğuşun qatqısı olan yanacaq istehlak edən avtomobillər ümumilikdə qəbul ediləndən daha böyük miqdarda qurğuşun tozu buraxmışdır. Bizim tapıntılarımız və digərlərinin nəticələri göstərir ki, uşaqların qurğuşun tozundan məruz qalmalarının qarşısının alınması iki onillikdə çoxsaylı ictimai faydalar, o cümlədən ağırlaşdırılmış hücumların aşağı dərəcələri gətirəcək. Müəllif hüquqları © 2012 Elsevier Ltd. Bütün hüquqlar qorunur.
|
MED-3380
|
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (DCHP) uşaqlar arasında ən çox rast gəlinən davranış pozğunluqlarından biridir. DCHP simptomlarına hiperaktivlik, aşağı səbr həddi, impulsivlik və diqqətsizlik daxildir. DCHP-yə gətirib çıxaran bioloji yollar tam aydın şəkildə müəyyən edilməsə də, bu pozğunluğun bir sıra genetik və ətraf mühit risk faktorları tanınır. 1970-ci illərin əvvəllərində Dr. Benjamin Feingold tərəfindən aparılan araşdırma göstərdi ki, hiperaktiv uşaqlara süni qida əlavələri və boyalar olmadan pəhriz verildikdə, hiperaktivlik simptomları azalırdı. Bəzi klinik tədqiqatlar bu nəticələri dəstəkləsə də, sonrakı 20 il ərzində aparılan daha ciddi empirik tədqiqatlar daha az müsbət nəticə verdi. Nəticədə, qida əlavələrinin DCHP-yə təsiri üzrə tədqiqat azaldı. Lakin son illərdə bu sahəyə maraq yenidən artdı. Son vaxtlar aparılan tədqiqatlar və ictimai müraciətlər əsasında, 2009-cu ilin dekabr ayında Böyük Britaniya hökuməti qida istehsalçılarından əksər süni qida boyalarını məhsullarından çıxarmağı tələb etdi. Bu məhdudiyyətlərin davranışa müsbət təsiri ola biləcəyi halda, qida boyalarının çıxarılması DCHP-nin həlli deyil, çünki bu çoxşaxəli pozğunluq həm bioloji, həm də ətraf mühit amillərinə malikdir. © 2011 Beynəlxalq Həyat Elmləri İnstitutu.
|
MED-3381
|
Arxa plan: 1975-ci ildə Feingold tərəfindən müzakirə olunan sintetik qida rənglərinin uşaqlarda mənfi davranış təsirləri yarada biləcəyi iddiası ilk dəfə irəli sürülmüşdür [Uşağınız Niyə Hiperaktivdir. Nyu York: Random House (1975)], kimyəvi qida əlavələrinə qarşı həssaslığın bəzi uşaqlarda müşahidə olunan hiperaktivlik əlamətlərinin əsas səbəbi olduğunu ifadə etdi. Dəlillər bəzi bilinməyən nisbətdə uşaqların sintetik qida rənglərinə reaksiya verdiyini göstərsə də, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) bu dəlilləri qeyri-müəyyən hesab etdi. 2007-ci ildə yayımlanan bir tədqiqat [McCann və digərləri. 3 yaşlı və 8/9 yaşlı uşaqlarda cəmiyyətdə qida əlavələri və hiperaktiv davranış: təsadüfi, ikiqat kor, plasebo-kontrollu sınaq. Lancet 370:1560–1567 (2007)] bu fərziyyəyə yeni maraq doğurdu; tədqiqatın ölçüsü və miqyası bunun səbəbi oldu. Bu, FDA-nı dəlilləri yenidən nəzərdən keçirməyə, ictimai dinləmə keçirməyə və Qida Məsləhət Komitəsinin məsləhətini istəməyə səbəb oldu. Dinləməyə hazırlıq olaraq, FDA mövcud dəlilləri nəzərdən keçirdi və agentliyin əlavə hərəkətini tələb edən bir nəticəyə gəlmədi. Məqsədlər: Bu şərhdə mən FDA-nın mövqeyinin əsasını, qərarına gətirib çıxaran nəzərdən keçirmə elementlərini və Qida Məsləhət Komitəsinin fikrini, eləcə də bunun ekologiya sağlamlıq məsələsi olduğunu müzakirə edirəm. Müzakirə: FDA-nın nəzərdən keçirməsi, əslində, klinik olaraq hiperaktivlik diaqnozu ilə məhdudlaşdı, komitənin təklifi kimi, geniş əhali arasında davranış təsirlərini soruşmaq əvəzinə; həssas subpopulyasiyaların əhəmiyyətini qəbul etmədi; və təsir ölçüsünün risk meyarı kimi mənasını yanlış başa düşdü. FDA-nın cavabı, ekoloji sağlamlıq tədqiqatlarına xas olan baxışları və perspektivləri qəbul etməkdən faydalana bilərdi. Eyni zamanda, qida rəngi müzakirəsi ekoloji sağlamlıq tədqiqatçılarına də bir dərs təklif edir; yəni, tək bir nəticə və ya meyara çox dar bir diqqət yanıltıcı ola bilər.
|
MED-3382
|
Süni qida rəngləyicilərinin (SQR-lər) diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik sindromunun (DQHS) əsas səbəbi olduğu sübut edilməyib, lakin yığılan dəlillər göstərir ki, bir alt qrup SQR-siz pəhriz qəbul etdikdə simptomlarından əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma göstərir və SQR-lə sınaqda DQHS tipli simptomlarla reaksiya verir. Şübhəli həssaslığı olan uşaqların 65%-dən 89%-ə qədəri azı 100 mq SQR qəbul etdikdə reaksiya verdi. Oligoantigenik pəhriz tədqiqatları göstərdi ki, bəzi uşaqlar SQR-lərə həssas olmaqla yanaşı, ümumi nonsalisilat qidalara (süd, şokolad, soya, yumurta, buğda, qarğıdalı, paxlalılar) həmçinin salisilat tərkibli üzüm, pomidor və portağala da həssasdırlar. Bəzi tədqiqatlar "kosensitivliyi" istisnadan çox, qayda olaraq tapmışlar. Son zamanlarda, 2 böyük tədqiqat uşaqların, DQHS olan və olmayanların, SQR-lərə və benzoatlara davranış həssaslığını nümayiş etdirmişdir. Adi müalicəyə kifayət qədər cavab verməyən və ya valideynlərinin pəhriz tədqiqatını həyata keçirmək istədiyi uşaqlar üçün sınaq yolu ilə eliminasiya pəhrizi məqsədəuyğundur.
|
MED-3385
|
Diacetil tərkibli yağ ləzzəti, popkorn zavodu işçilərində bronxiolit obliterans (BO) və digər ağciyər xəstəliklərinin yayılmasına səbəb oldu. Məhkəmə sənədlərinə görə, bu yayılma həm təxmin edilə bilən, həm də qarşısı alına bilən idi. Sənaye ticarət təşkilatı yağ ləzzətləmə və popkorn istehsalı zavodlarında işçi BO hallarından xəbərdar idi, lakin tez-tez sənaye gigiyenası təkmilləşdirmələrini tətbiq etməkdə uğursuz oldu və müvafiq xəbərdarlıq məlumatlarını gizlətdi. Təşkilatdakı zəifliklər və tənzimləyici orqanların mandantları səbəbindən NIOSH, OSHA, FDA, xüsusilə "ümumiyyətlə təhlükəsiz qəbul edilən" (GRAS) sistemi və EPA kimi təşkilatlar yayılmanı aşkarlaya və qarşısını ala bilmədi, bu isə qida məhsulu tənzimlənməsində sistem dəyişikliklərinə ehtiyac olduğunu vurğulayır, o cümlədən korporasiyaların məsuliyyətli şəkildə davranması, daha güclü qaydalarla fəal icra, GRAS sisteminin yenidən qurulması və işçilərin qorunması ilə bağlı məlumatları bilə-bilə gizlədən korporasiyalar və mütəxəssislərə qarşı cinayət cəzalarının tətbiqi zəruridir.
|
MED-3386
|
Torakal radioterapiyanın ümumi fəsadlarına ezofagit və radiasiya pnevmoniti daxildir. Buna baxmayaraq, bronxiolit obliterans təşkil edən pnevmoniya (BOOP) kimi nadir post-radioterapiya fəsadlarından xəbərdar olmaq vacibdir. Biz süd vəzi xərçəngi olan və BOOP-a uyğun interstisial ağciyər xəstəliyi inkişaf edən iki xəstə haqqında məlumat veririk. BOOP kortikosteroidlərlə müalicəyə cavab verir və steroidlərin yavaş-yavaş azaldılması zamanı tənzimləmə baş verə bilsə də, kortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsinə ehtiyac olmasına baxmayaraq, proqnoz ümumiyyətlə yaxşıdır. Bu hesabat, radioterapiyadan sonra ağciyər infiltratları olan xəstələrin qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün təlimatlar təqdim edir.
|
MED-3387
|
Diaseatillə və yağ dadlı mikrodalğalı partlayan qarğıdalıda (BFMP) istifadə edilən diaseatil tərkibli ətirvericilərə tənəffüs yolu ilə məruz qalmaq, bronxiolit obliterans (BO) da daxil olmaqla, lung xəstəliyinə səbəb olur və bu, ətirverici və partlayan qarğıdalı istehsalı işçilərində müşahidə edilir. Lakin BFMP istehlakçıları arasında ağciyər xəstəliyinə dair dərc olunmuş hesabatlar yoxdur. Biz biopsiya ilə təsdiqlənmiş BO xəstəliyi olan üç BFMP istehlakçısından ibarət bir vəziyyət seriyasını təqdim edirik. İstehlakçı məruz qalma məlumatlarını nəzərdən keçirir, vəziyyətin məruz qalma dərəcəsini təxmin edir və onları ağciyər xəstəliyi olan diaseatil tərkibli ətirvericilərdən birbaşa məruz qalmış istehsal işçiləri ilə müqayisə edirik. Bu istehlakçı halları ilə bağlı olan məruz qalma səviyyələri, işçilərdə xəstəlik yaradan səviyyələrlə müqayisə edilə biləndir. Bu hallarda BO yaradan məlum və ya ehtimal olunan heç bir başqa məruz qalma və ya xəstəlik müəyyən edə bilmədik. BFMP istehlakçılar üçün əhəmiyyətli tənəffüs riski yaradır. Bəzi istehsalçılar diaseatili digər alfa-diketonlarla əvəz etmişlər ki, bunlar da ehtimal ki, oxşar riskə səbəb ola bilər. Popkorn torbasını soyutmaq kimi sadə istehlakçı təcrübələri ağır ağciyər xəstəliyi riskini aradan qaldıra bilər.
|
MED-3391
|
Məqsəd: Sildenafilin xüsusi təhlükəsizlik mövzularını nəzərdən keçirmək və ikili doza, ümumiyyətlə və yaş qruplarına görə, erektil disfunksiyası (ED) olan kişilərdə 50 və 100 mq dozanın dözümlülüyünü sənədləşdirmək. Metodlar: İstehsalçının keçirdiyi 67 ikili kor-birləşdirilmiş plasebo nəzarətli (DBPC) sınaqlardan (> 14,000 kişi) və istehsalçının postmarketing təhlükəsizlik məlumat bazasından (39,277 xəstə) məlumatlar toplandı. DBPC məlumatları doza, başlanğıc doza və yaşa görə (≥ 65 və ≥ 75 il) təbəqələndirildi. Xüsusi təhlükəsizlik mövzuları ürək-damar riski, priapizm, qeyri-arteritik ön iskemik optik nevropatiya (NAION), böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması, dərman qarşılıqlı təsirləri (məsələn, nitratlar, sitoxrom P3A4 inhibitorları, digər ED terapiləri və α-blokatorlar) və düzgün istifadə edilməməsini əhatə edir. Nəticələr: Sildenafil ED olan kişilərdə, ümumiyyətlə, 50 və ya 100 mq doza və ≥ 65 il və ≥ 75 il yaşı olanlarda yaxşı tolere olundu. Məlumat bazalarının təhlilləri sildenafil və ürək-damar hadisələri arasında hər hansı səbəb əlaqəsi və ya ürək-damar hadisələri, priapizm, NAION, eşitmə itkisi və ya dərman qarşılıqlı təsirləri ilə əlaqəli heç bir yeni təhlükə riskləri aşkar etmədi. DBPC sınaqlarında sildenafillə müalicə olunan orta böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulması olan az sayda kişilərdə təhlükəsizlik profili böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmamış kişilərdə olduğu kimi idi. ED əhalisində sildenafilin overdose nadir idi. Overdoz, asılılıq, sui-istifadə və ya düzgün istifadə etməmə ilə əlaqədə heç bir yeni təhlükə mövzusu, ortaya çıxan tendensiyalar və ya arzuolunmaz reaksiyalar müəyyən edilmədi. Nəticə: Bu toplu baxış sildenafilin 50 və 100 mq dozalarında ümumi olaraq yaxşı tolere olunmasını və qurulmuş təhlükəsizlik profilini təsdiq edir və heç bir yeni təhlükə mövzusunu ortaya çıxarmır.
|
MED-3394
|
Bir neçə tədqiqat ölümlə əlaqəli çoxsaylı risk faktorlarını yoxlayıb və ya onların spesifik ölüm səbəbləri ilə əlaqələrini formal olaraq müqayisə edib. Müəlliflər Nurses’ Health Study-də iştirak edən 50,112 iştirakçı arasında həyat tərzi və diet faktorlarının hər cür və spesifik ölüm səbəbləri ilə əlaqələrini qiymətləndirmək üçün rəqabətli risklərin sağ qalma analizindən istifadə ediblər. 1986-2004 illəri arasında 4,893 ölüm baş verib: 1,026 kardiovaskulyar xəstəlikdən, 931 siqaretlə bağlı xərçənglərdən, 1,430 siqaretlə əlaqəli olmayan xərçənglərdən və 1,506 digər səbəblərdən. Yaş, 18 yaşında bədən kütləsi indeksi, çəki dəyişikliyi, boy, mövcud siqaret çəkmə və siqaret illəri, qlikemik yüklənmə, xolesterol qəbulu, sistolik qan təzyiqi və qan təzyiqi dərmanlarının istifadəsi, diabet, valideynlərin 60 yaşından əvvəl miokard infarktı və menopozdan keçən zaman hər cür ölümlə birbaşa əlaqəli idi, halbuki fiziki aktivlik və qoz-findik, poli-doymamış yağ və taxıl lifi qəbulunun tərsinə əlaqəsi var idi. Orta dərəcəli alkoqol istifadəsi ölümün azalması ilə əlaqələndirildi. Bəzi risk faktorlarının spesifik ölüm səbəbləri ilə əlaqələrindəki fərqləri əhatə edən model, bütün risk faktorlarının bütün səbəblərlə ümumi əlaqələrə sahib olduğu modelə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha yaxşı uyğunlaşma göstərdi. Gələcəkdə bu yeni model, ölüm risqi yüksək olan şəxsləri müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.
|
MED-3395
|
Mövcud geniş perspektivli tədqiqatlar Aralıq dənizi pəhrizinə daha yaxşı riayət etməklə daha az ölüm arasında tərs əlaqəni dəstəkləyir və əsasən yaşlı böyükləri əhatə etmişdir. Daha gənc fərdlərdə daha aşağı ölüm riski ilə bu tərs əlaqənin hətta mövcud olub-olmadığı aydın deyil. Bizim məqsədimiz Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) Layihəsindən orta yaşlı böyüklərdə Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmə və ümumi ölümlülük arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək idi. Biz 15,535 İspan universitet məzununu orta hesabla 6.8 il ərzində izlədik. Onların orta yaşı 38 ± 12 il idi, 59.6% qadın idi və hamısı əvvəlcə ürək-damar xəstəliyi, xərçəng və diabetdən azad idi. Pəhriz vərdişlərini qiymətləndirmək üçün təsdiqlənmiş FFQ istifadə edildi. Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmə Aralıq dənizi Pəhriz Hesabına uyğun olaraq 3 qrupa bölündü (aşağı, 0-2 bal; orta, 3-5 bal; və yüksək, 6-9 bal). Nəticə dəyişəni ümumi ölümlülük idi. HR və 95% CI-ni qiymətləndirmək üçün Cox proporsional təhlükə modellərindən istifadə edildi. Göstəricilər cins, yaş, universitet təhsili illəri, BMI, siqaret çəkmə, fiziki fəaliyyət, televiziya izləmə, depressiya tarixi və başlanğıc hipertenziya və hiperkolesterolemiya üçün düzəldildi. 105,980 şəxs-illik izləmə zamanı 125 ölüm müşahidə edildi. Orta və yüksək riayət üçün tam düzəldilmiş HR müvafiq olaraq 0.58 (95% CI: 0.34, 0.99; P = 0.05) və 0.38 (95% CI: 0.21, 0.70; P = 0.002) idi. Aralıq dənizi Pəhriz Balının hər 2 bal artımı üçün ölüm HR 0.72 (95% CI: 0.58, 0.91; P = 0.006) idi. Yüksək təhsilli, orta yaşlı böyüklər arasında ənənəvi Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etmək ölüm riskinin azalması ilə əlaqələndirildi.
|
MED-3396
|
MƏQSƏDLƏR: Sistematik icmal və meta-təhlil çərçivəsində sildenafil və plasebo ilə müalicə olunan erektil disfunksiyalı (ED) kişilərdə zərərlərə dair sübutları xülasə etmək və müqayisə etmək. METODLAR: Randomizə olunmuş plasebo ilə idarə olunan sınaqlar (RPİS) MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, SCOPUS, və Cochrane CENTRAL elektron axtarışı vasitəsilə müəyyən edildi. Hər hansı bir mənfi hadisə (MH) nisbətləri, ən çox bildirilən MH-lər, mənfi hadisələr səbəbindən geri çəkilmələr və ciddi mənfi hadisələr sildenafil və plasebo qrupları arasında müəyyən edilərək müqayisə olundu. ED olan kişilərin nəticələri klinik vəziyyətlərinə görə təbəqələşdirildi. Statistik heterogenlik araşdırıldı. Random-effekt modeli əsasında meta-təhlillər də aparıldı. NƏTİCƏLƏR: Cəmi 49 RPİS daxil edildi. Sildenafil qəbul edən kişilərin hər növ MH-lər (RR = 1.56, 95% CI: 1.38, 1.76), baş ağrısı, qızarma, dispepsi və vizual pozuntular kimi hadisələrə görə riski plasebo qəbul edən kişilərə nisbətən daha yüksək idi. Artıq riskin miqyası sabit-dozalı sınaqlarda daha böyük idi. Ciddi mənfi hadisələr və mənfi hadisələr səbəbindən geri çəkilmə nisbətləri sildenafil və plasebo qruplarında fərqlənmirdi. Sildenafilin daha yüksək dozası mənfi hadisələrin daha böyük riskinə uyğun gəlirdi. Zərərlərin artan riski klinik olaraq müəyyən edilmiş xüsusi xəstə qruplarında müşahidə edildi. NƏTİCƏLƏR: Uzunmüddətli (>6 ay) zərərlərə dair məlumatlar bildirilən RPİS çatışmazlığı müşahidə olundu. Qısamüddətli sınaqlarda, sildenafilə randomizə edilən ED-lı kişilər hər növ MH, baş ağrısı, qızarma, dispepsi və vizual pozuntuların artmış riski ilə üzləşdilər. Sildenafilin müxtəlif doza optimallaşdırma rejimlərinin araşdırılması əsaslandırıla bilər.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.