MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Der", "Nachteil", "ist", "die", "lückenhafte", "Aufarbeitung", "der", "Ränder", "mit", "daraus", "resultierenden", "falsch", "negativen", "Befunden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "bleibt", "unklar", ",", "wie", "bei", "sehr", "großen", "Tumoren", "verfahren", "werden", "soll", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Denn", "diese", "Technik", "gerät", "bei", "den", "oft", "großen", "Tumoren", "an", "ihre", "Grenzen", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Definition", ",", "wie", "groß", "der", "Abstand", "des", "Tumors", "vom", "Schnittrand", "sein", "sollte", ",", "um", "noch", "eine", "R0", "-", "Resektion", "zu", "befunden", ",", "variiert", "von", "0", "bis", "6", "mm", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "Entwicklung", "der", "Randschnittmethode", "sind", "in", "der", "Literatur", "unterschiedliche", "Verfahren", "angegeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "F", ".", "Mohs", "hat", "als", "Erster", "1941", "die", "Chlorzinkätzung", "eingeführt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bereits", "1963", "hat", "Drepper", "als", "erster", "systematische", "flache", "Exzidate", "aus", "dem", "Wundgrund", "im", "Paraffinschnittverfahren", "an", "ihrer", "Außenseite", "histologisch", "untersucht", ",", "um", "damit", "Tumorausläufer", "zu", "erfassen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mohs", "hat", "dieses", "Verfahren", "„", "Microscopic", "Controlled", "Surgery", "“", "benannt", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Deutschland", "hat", "sich", "danach", "der", "Begriff", "als", "„", "Mikroskopisch", "kontrollierte", "Chirurgie", "“", "(", "MKC", ")", "etabliert", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hier", "wird", "es", "hauptsächlich", "modifiziert", "als", "3D-Histologie", "(", "Abtrennung", "der", "Außenseiten", "vom", "Tumorexzidat", ")", "im", "Paraffinschnittverfahren", "angewandt", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "diesen", "Verfahren", "wird", "die", "dreidimensionale", "Außenseite", "der", "Schnittkanten", "komplett", "histologisch", "dargestellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "wurde", "der", "Begriff", "3D-Histologie", "vorgeschlagen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Vorteil", "der", "Methoden", "ist", "die", "hohe", "Sensitivität", ",", "Tumorausläufer", "zu", "erkennen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Nachteil", "ist", ",", "dass", "lediglich", "die", "Ebene", "des", "Schnittrandes", "dargestellt", "wird", "und", "das", "Tumorzentrum", "getrennt", ",", "entweder", "nach", "Kürettage", "wie", "bei", "Mohs-Surgery", "oder", "vom", "verbleibenden", "Rest", "nach", "Abtrennung", "der", "Außenseiten", "untersucht", "werden", "muss", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Durch", "die", "Genauigkeit", "aller", "dieser", "Verfahren", "kann", "der", "Exzisionsabstand", "verringert", "werden", ",", "was", "in", "bestimmten", "Lokalisationen", "von", "Vorteil", "ist", ",", "jedoch", "können", "vermehrt", "Nachoperationen", "erforderlich", "sein", ",", "um", "eine", "R0", "Situation", "zu", "erreichen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Folgenden", "wird", "die", "Literatur", "zur", "lokalen", "Exzision", "mit", "den", "unterschiedlichen", "histologischen", "Aufarbeitungsmethoden", "chronologisch", "dargestellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "wechseln", "sich", "die", "beiden", "oben", "genannten", "Verfahren", "ab", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zudem", "werden", "in", "einigen", "Publikationen", "die", "Ergebnisse", "nach", "Kürettage", "dargestellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Auf", "die", "Radiotherapie", "wird", "in", "einem", "gesonderten", "Abschnitt", "von", "Seiten", "der", "Radiologen", "eingegangen", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Schon", "1992", "forderte", "Friedman", "[", "REF", "]", "in", "einem", "Kommentar", "zum", "Review", "von", "Rowe", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "prospektive", "randomisierte", "Studien", "für", "die", "unterschiedlichen", "Therapiemodalitäten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Eine", "solche", "gibt", "es", "bis", "heute", "noch", "nicht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "daher", "derzeit", "unmöglich", ",", "aus", "der", "Literatur", "einen", "verbindlichen", "Exzisionsabstand", "für", "die", "primäre", "Exzision", "abzuleiten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "konventionellen", "histologischen", "Untersuchung", "durch", "die", "genannte", "Brotlaib-Histologie", "wird", "die", "Breite", "der", "Lamellen", "in", "der", "vorliegenden", "Literatur", "außer", "in", "zweien", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "nicht", "angegeben", ",", "obgleich", "die", "Qualität", "der", "histologischen", "Untersuchung", "wesentlich", "davon", "abhängt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weiterhin", "wird", "in", "der", "Literatur", "nur", "selten", "angegeben", ",", "wie", "weit", "der", "Tumor", "zum", "Resektionsrand", "reichen", "darf", ",", "um", "eine", "R0", "-", "Resektion", "zu", "befunden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Abstände", "vom", "Tumor", "bis", "zum", "Resektionsrand", "liegen", "meist", "bei", "0", "-", "1", "mm", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "in", "einer", "Publikation", "wird", "am", "unteren", "Abtragungsrand", "bis", "zum", "Abstand", "von", "6", "mm", "untersucht", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Aufarbeitung", "der", "Brotlaib-Histologie", "erfolgt", "im", "Paraffinschnittverfahren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "die", "Untersuchung", "mit", "Brotlaibschnitten", "lückenhaft", "ist", ",", "werden", "bei", "der", "Erstexzision", "eines", "Tumors", "von", "den", "Chirurgen", "meist", "eher", "großzügige", "Resektionsabstände", "gewählt", ",", "also", "die", "weite", "lokale", "Exzision", "(", "WLE", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Das", "vergrößert", "die", "Defekte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "den", "Resektionsabständen", "für", "die", "WLE", "ist", "die", "Datenlage", "in", "der", "Literatur", "relativ", "schmal", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "wichtigste", "und", "am", "meisten", "dazu", "zitierte", "Studie", "ist", "die", "von", "Brodland", "1992", "[", "REF", "]", ",", "die", "besagt", ",", "dass", "Tumoren", "mit", "<", "20", "mm", "Durchmesser", "mit", "4", "mm", "Resektionsabstand", "zu", "96%", "R0", "exzidiert", "werden", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Tumoren", "mit", "≥", "20", "mm", "wird", "dies", "mit", "einem", "Resektionsabstand", "von", "6", "mm", "immer", "erreicht", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Vergrößert", "man", "den", "Resektionsabstand", "auf", "9", "mm", ",", "wird", "eine", "R0", "-", "Resektion", "zu", "100%", "erreicht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Limitierung", "dieser", "Studie", "ist", ",", "dass", "hier", "vorwiegend", "low-risk", "Tumoren", "untersucht", "wurden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "neuere", ",", "prospektive", "Untersuchung", "bestätigt", "diese", "Annahme", ",", "da", "hier", "bis", "zu", "49%", "der", "PEK", "mit", "PNI", "einen", "Resektionsabstand", "von", "6", "mm", "und", "mehr", "benötigten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Mittel", "werden", "Resektionsabstände", "von", "6,5", "mm", "angeben", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "den", "anderen", "oben", "zitierten", "Publikationen", "zur", "WLE", "werden", "keine", "Angaben", "zum", "Resektionsabstand", "gemacht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einigen", "wird", "auch", "der", "Frage", "nachgegangen", ",", "wie", "häufig", "eine", "R1", "-", "Resektion", "bei", "der", "Erstexzision", "stattfand", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Hier", "werden", "Raten", "von", "1", "bis", "16%", "genannt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Mittel", "liegt", "sie", "bei", "ca", ".6%", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weiter", "wird", "untersucht", ",", "ob", "dies", "die", "Rezidivrate", "beeinflusst", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Daten", "hierzu", "sind", "mit", "8", "-", "68%", "Rezidiven", "sehr", "uneinheitlich", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "lokalen", "Rezidiv-Raten", "nach", "WLE", ",", "schwanken", "extrem", "von", "0", "-", "53%", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Mehrheit", "der", "Publikationen", "nennt", "Raten", "von", "2", "-", "13%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "Innerhalb", "der", "gleichen", "Publikationen", "können", "bei", "gleicher", "Therapiemethode", "die", "Raten", "lokaler", "Rezidivierung", "ebenfalls", "um", "das", "Vielfache", "schwanken", ",", "je", "nach", "untersuchtem", "Subkollektiv", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "Hochrisiko", "Tumoren", "können", "mit", "mittels", "WLE", "mit", "gutem", "Erfolg", "behandelt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "komplette", "histologische", "Darstellung", "der", "Schnittränder", "(", "MKC", ")", "wird", "meist", "als", "Kryostathistologie", "angewandt", "(", "Mohs-surgery", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Hierzu", "gibt", "es", "zahlreiche", "Publikationen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "und", "Übersichtsarbeiten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "gibt", "aber", "auch", "Daten", "zum", "Paraffinschnittverfahren", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Sensitivität", ",", "mit", "der", "kompletten", "Randschnitthistologie", "Tumorausläufer", "aufzudecken", ",", "ist", "relativ", "hoch", "und", "etwas", "besser", "für", "das", "Paraffinschnittverfahren", ",", "allerdings", "wird", "auch", "eine", "Übereinstimmung", "zwischen", "beiden", "beschrieben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "die", "Sensitivität", ",", "Tumorausläufer", "nachzuweisen", ",", "hoch", "ist", ",", "wird", "im", "Rahmen", "dieser", "Untersuchungsmethode", "meist", "der", "primäre", "Sicherheitsabstand", "klein", "gehalten", "(", "1", "-", "5", "mm", ",", "je", "nach", "Tumordurchmesser", "und", "Lokalisation", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "ermöglicht", "signifikant", "kleinere", "Defekte", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Frage", ",", "wie", "häufig", "bei", "der", "primären", "Tumorexzision", "eine", "R1", "-", "Resektion", "vorliegt", ",", "wird", "nur", "bei", "einer", "der", "Publikationen", "genannt", "und", "beträgt", "hier", "43%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "erscheint", "im", "Vergleich", "zur", "WLE", "recht", "hoch", ",", "was", "bei", "den", "kleinen", "Exzisionsabständen", "aber", "nicht", "verwundert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "wurde", "nicht", "geprüft", ",", "ob", "dies", "die", "Rezidivrate", "beeinflusst", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "lokalen", "Rezidiv-Raten", "der", "MKC", "schwanken", "von", "0", "-", "33%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weitere", "Publikationen", "geben", "Rezidivraten", "zwischen", "2", "und", "8%", "an", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Je", "nach", "untersuchtem", "Subkollektiv", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "können", "bei", "gleicher", "Therapiemethode", "die", "Raten", "lokaler", "Rezidive", "ebenfalls", "um", "das", "Vielfache", "schwanken", ",", "was", "den", "Vergleich", "der", "Therapiemethoden", "erheblich", "erschwert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Reviews", "zu", "beiden", "Verfahren", "können", "schlecht", "bewertet", "werden", ",", "da", "die", "einzelnen", "Kollektive", "der", "unterschiedlichen", "Behandlungsmodalitäten", "meist", "nicht", "bekannt", "sind", ",", "und", "sich", "die", "Kollektive", "unterschiedlich", "zusammensetzen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "den", "vorliegenden", "Daten", "sind", "mit", "„", "Mohs-Surgery", "“", "eher", "kleinere", "Tumoren", "behandelt", "worden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Besonders", "deutlich", "wird", "dies", "in", "einer", "viel", "zitierten", "prospektiven", "Studie", "mit", "einer", "Lokalrezidivrate", "von", "4%", "nach", "Mohs-Surgery", ",", "bei", "der", "bei", "keinem", "der", "untersuchten", "1263", "PEK", "eine", "lokoregionäre", "Metastasierung", "in", "der", "Nachbeobachtung", "auftrat", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Niedrige", "Metastasierungsraten", "von", "0", "-", "6%", "nach", "Mohs-Surgery", "wurden", "bei", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "angegeben", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "der", "Anteil", "der", "Patienten", "mit", "Tod", "am", "Tumor", "ist", "mit", "1%", "deutlich", "niedriger", "als", "die", "4%", "nach", "WLE", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "konventionelle", "Aufarbeitung", "erfolgte", "häufiger", "bei", "den", "Mund-Kiefer", "-", "und", "Gesichtschirurgen", ",", "die", "die", "größeren", "Tumoren", "behandelten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "prospektiven", "Studie", "in", "der", "277", "PEK", "mit", "WLE", "behandelt", "wurden", ",", "betrug", "die", "primäre", "lokale", "Rezidivrate", "10%", ",", "die", "regionäre", "Metastasierungsrate", "23%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ähnliche", "regionale", "Metastasierungsraten", "von", "5", "-", "47%", "finden", "sich", "in", "retrospektiven", "Studien", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Einige", "Studien", "zeigen", "geringere", "Metastasierungsraten", "von", "2", "-", "4%", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Vergleich", "dieser", "Studien", "ist", "kaum", "möglich", ",", "da", "zum", "einen", "oftmals", "die", "Risiko-Faktoren", "Tumoren", "nicht", "genannt", "werden", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "bzw", ".", "in", "anderen", "die", "Angaben", "über", "die", "Metastasierungsrate", "fehlen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Lokalrezidivraten", "für", "MKC", "betragen", "mit", "dem", "geschilderten", "Bias", "im", "Schnitt", "ca", ".", "3", "-", "5%", "(", "0", "-", "33%", ")", "für", "MKC", "und", "ca", ".", "6", "-", "9%", "(", "0", "-", "53%", ")", "für", "die", "Brotlaib-Histologie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dennoch", "ist", "nie", "eine", "signifikante", "Überlegenheit", "der", "MKC", "nachgewiesen", "worden", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Daten", "zur", "lokalen", "chirurgischen", "Therapie", "sind", "sehr", "heterogen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "finden", "sich", "keine", "einheitlichen", "Aussagen", "zur", "Entnahme", "einer", "Probebiopsie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Auch", "für", "die", "histologische", "Aufarbeitung", "gibt", "es", "keine", "verbindlichen", "Regeln", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Insbesondere", "die", "„", "Brotlaib", "“", "-", "Technik", "ist", "nicht", "genau", "definiert", "hinsichtlich", "der", "Breite", "der", "„", "Brotlaibschnitte", "“", "vor", "allem", "bei", "großen", "Tumoren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Ebenfalls", "ungeklärt", "ist", ",", "ab", "welchem", "Abstand", "des", "Tumors", "vom", "Absetzungsrand", "als", "R0", "gerechnet", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "MKC", "ermöglicht", "kleinere", "Defekte", ",", "ein", "Vorteil", "für", "Tumoren", "im", "Gesicht", ",", "in", "dem", "auch", "Desmoplasie", "und", "PNI", "sehr", "häufig", "vorkommen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "entzieht", "sich", "gerade", "die", "Desmoplasie", "durch", "Einzelzell-Infiltration", "oft", "dem", "histologischen", "Nachweis", "in", "der", "vom", "Tumor", "abgelegenen", "Peripherie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "kleine", "Tumoren", "mittels", "horizontaler", "Abtragung", "(", "\"", "Shave", "\"", "-", "Exzision", ")", "entfernt", "werden", ",", "ist", "wichtig", ",", "dass", "für", "die", "Histopathologen", "genügend", "Material", "zur", "Verfügung", "gestellt", "wird", ",", "damit", "eine", "aussagekräftige", "histologische", "Untersuchung", "durchgeführt", "werden", "kann", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "gibt", "hierfür", "in", "der", "Literatur", "keine", "Studien", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Durchmesser", "des", "Exzidates", "sollte", "dabei", "nicht", "unter", "5", "mm", "liegen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "untere", "Korium", "oder", "knapp", "die", "Subkutis", "sollte", "zur", "Tiefe", "hin", "erreicht", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wurde", "der", "Tumor", "so", "in", "toto", "entfernt", ",", "führt", "die", "folgende", "Sekundärheilung", "zu", "sehr", "guten", "ästhetischen", "Ergebnissen", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "größeren", "und", "dickeren", "Tumoren", "soll", "die", "Tiefe", "mindestens", "bis", "tief", "in", "die", "Subkutis", "reichen", ",", "wenn", "immer", "möglich", "ca", ".", "6", "mm", "tief", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "lässt", "eine", "Beurteilung", "der", "Tumordicke", "und", "der", "Differenzierung", "zu", "und", "somit", "schon", "eine", "recht", "genaue", "prognostische", "Einschätzung", "durch", "die", "Histopathologen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hier", "kann", "nicht", "immer", "eine", "Desmoplasie", "erkannt", "werden", ",", "da", "sie", "in", "Teilarealen", "auftreten", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "Biopsie", "nicht", "nachweisbar", "ist", "in", "aller", "Regel", "die", "PNI", ",", "da", "sie", "fast", "nur", "in", "der", "Tumorperipherie", "zu", "erkennen", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "eine", "Probebiopsie", "eignet", "sich", "am", "besten", "eine", "Stanze", "mit", "6", "mm", "Durchmesser", ",", "gesetzt", "am", "höchsten", "Punkt", "des", "Tumors", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "spindelförmige", "Exzision", "ist", "die", "Alternative", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "kleinen", "Tumoren", "<", "10", "mm", "eignet", "sich", "auch", "die", "Kürettage", "mit", "der", "scharfen", "7", "-", "mm-Ringkürette", "oder", "eine", "tiefe", "horizontale", "Abtragung", "(", "\"", "Shave", "\"", ")", "-", "Exzision", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Da", "auch", "eine", "Probebiopsie", "oftmals", "den", "Histopathologen", "Schwierigkeiten", "bereiten", "kann", "oder", "auch", "wie", "geschildert", "nicht", "alle", "notwendigen", "histologischen", "Parameter", "erhoben", "werden", "können", ",", "ist", "ein", "Schnitt", "durch", "den", "gesamten", "Tumor", "aufschlussreicher", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Das", "gelingt", "am", "besten", "durch", "eine", "Tumorexzision", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Oft", "ist", "die", "Diagnose", "eines", "PEK", "oder", "zumindest", "eines", "epithelialen", "malignen", "Tumors", "klinisch", "schon", "sehr", "sicher", "zu", "stellen", "und", "somit", "eine", "Operationsindikation", "gegeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "In", "diesen", "Fällen", "wäre", "die", "Probebiopsie", "eine", "unnötige", "Belastung", "für", "die", "Patienten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Je", "nach", "Lokalisation", "und", "Tumordurchmesser", "kann", "die", "sparsame", "Exzision", "erfolgen", "oder", "auch", "eine", "Exzision", "zusammen", "mit", "dem", "für", "den", "Tumor", "adäquaten", "Sicherheitsabstand", "und", "der", "notwendigen", "Schnitttiefe", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "letzterem", "Fall", "muss", "eine", "Markierung", "bei", "12", "Uhr", ",", "bezogen", "auf", "die", "Körperachse", ",", "erfolgen", ",", "damit", "die", "spätere", "Orientierung", "im", "Falle", "einer", "R1", "-", "Resektion", "möglich", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "In", "beiden", "Fällen", "haben", "die", "Histopathologen", "die", "Möglichkeit", ",", "eine", "sichere", "Diagnose", "zu", "stellen", "und", "auch", "die", "einer", "prognostischen", "Abschätzung", "(", "siehe", "oben", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "kompletter", "Exzision", "sollte", "eine", "Aufarbeitung", "der", "Schnittränder", "folgen", ",", "um", "eine", "R0", "-", "oder", "R1", "-", "Resektion", "zu", "definieren", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "primären", "therapeutischen", "Exzision", "von", "großen", "Tumoren", "(", ">", "20", "mm", "Durchmesser", ",", "in", "der", "Literatur", "als", "high-risk", "Tumoren", "bezeichnet", ")", "mit", "Sicherheitsabstand", "entstehen", "naturgemäß", "relativ", "große", "Defekte", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Damit", "wird", "der", "Lymphabstrom", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "mit", "seiner", "komplizierten", "Lymphgefäßversorgung", "in", "aller", "Regel", "verändert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "macht", "eine", "eventuell", "indizierte", "Sentinel-Lymphknoten-Biopsie", "möglicherweise", "insuffizient", ",", "denn", "der", "Ort", "der", "Injektion", "entspricht", "dann", "nicht", "mehr", "nahe", "dem", "Tumorzentrum", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Wenn", "also", "eine", "Lymphabstromszintigrafie", "im", "Rahmen", "einer", "Sentinel-Lymphknoten-Biopsie", "geplant", "wird", ",", "sollte", "vor", "der", "Tumorexzision", "eine", "adäquate", "Probebiopsie", "erfolgen", ",", "um", "das", "Metastasierungsrisiko", "durch", "die", "histologischen", "Parameter", "so", "gut", "wie", "möglich", "zu", "bestimmen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Nachteil", "ist", "die", "lückenhafte", "Aufarbeitung", "der", "Ränder", "mit", "daraus", "resultierenden", "falsch", "negativen", "Befunden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "bleibt", "unklar", ",", "wie", "bei", "sehr", "großen", "Tumoren", "verfahren", "werden", "soll", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Denn", "diese", "Technik", "gerät", "bei", "den", "oft", "großen", "Tumoren", "an", "ihre", "Grenzen", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Definition", ",", "wie", "groß", "der", "Abstand", "des", "Tumors", "vom", "Schnittrand", "sein", "sollte", ",", "um", "noch", "eine", "R0", "-", "Resektion", "zu", "befunden", ",", "variiert", "von", "0", "bis", "6", "mm", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "Entwicklung", "der", "Randschnittmethode", "sind", "in", "der", "Literatur", "unterschiedliche", "Verfahren", "angegeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "F", ".", "Mohs", "hat", "als", "Erster", "1941", "die", "Chlorzinkätzung", "eingeführt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bereits", "1963", "hat", "Drepper", "als", "erster", "systematische", "flache", "Exzidate", "aus", "dem", "Wundgrund", "im", "Paraffinschnittverfahren", "an", "ihrer", "Außenseite", "histologisch", "untersucht", ",", "um", "damit", "Tumorausläufer", "zu", "erfassen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mohs", "hat", "dieses", "Verfahren", "„", "Microscopic", "Controlled", "Surgery", "“", "benannt", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Deutschland", "hat", "sich", "danach", "der", "Begriff", "als", "„", "Mikroskopisch", "kontrollierte", "Chirurgie", "“", "(", "MKC", ")", "etabliert", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hier", "wird", "es", "hauptsächlich", "modifiziert", "als", "3D-Histologie", "(", "Abtrennung", "der", "Außenseiten", "vom", "Tumorexzidat", ")", "im", "Paraffinschnittverfahren", "angewandt", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "diesen", "Verfahren", "wird", "die", "dreidimensionale", "Außenseite", "der", "Schnittkanten", "komplett", "histologisch", "dargestellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "wurde", "der", "Begriff", "3D-Histologie", "vorgeschlagen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Vorteil", "der", "Methoden", "ist", "die", "hohe", "Sensitivität", ",", "Tumorausläufer", "zu", "erkennen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Nachteil", "ist", ",", "dass", "lediglich", "die", "Ebene", "des", "Schnittrandes", "dargestellt", "wird", "und", "das", "Tumorzentrum", "getrennt", ",", "entweder", "nach", "Kürettage", "wie", "bei", "Mohs-Surgery", "oder", "vom", "verbleibenden", "Rest", "nach", "Abtrennung", "der", "Außenseiten", "untersucht", "werden", "muss", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Durch", "die", "Genauigkeit", "aller", "dieser", "Verfahren", "kann", "der", "Exzisionsabstand", "verringert", "werden", ",", "was", "in", "bestimmten", "Lokalisationen", "von", "Vorteil", "ist", ",", "jedoch", "können", "vermehrt", "Nachoperationen", "erforderlich", "sein", ",", "um", "eine", "R0", "Situation", "zu", "erreichen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Folgenden", "wird", "die", "Literatur", "zur", "lokalen", "Exzision", "mit", "den", "unterschiedlichen", "histologischen", "Aufarbeitungsmethoden", "chronologisch", "dargestellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "wechseln", "sich", "die", "beiden", "oben", "genannten", "Verfahren", "ab", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zudem", "werden", "in", "einigen", "Publikationen", "die", "Ergebnisse", "nach", "Kürettage", "dargestellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Auf", "die", "Radiotherapie", "wird", "in", "einem", "gesonderten", "Abschnitt", "von", "Seiten", "der", "Radiologen", "eingegangen", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Schon", "1992", "forderte", "Friedman", "[", "REF", "]", "in", "einem", "Kommentar", "zum", "Review", "von", "Rowe", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "prospektive", "randomisierte", "Studien", "für", "die", "unterschiedlichen", "Therapiemodalitäten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Eine", "solche", "gibt", "es", "bis", "heute", "noch", "nicht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "daher", "derzeit", "unmöglich", ",", "aus", "der", "Literatur", "einen", "verbindlichen", "Exzisionsabstand", "für", "die", "primäre", "Exzision", "abzuleiten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "konventionellen", "histologischen", "Untersuchung", "durch", "die", "genannte", "Brotlaib-Histologie", "wird", "die", "Breite", "der", "Lamellen", "in", "der", "vorliegenden", "Literatur", "außer", "in", "zweien", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "nicht", "angegeben", ",", "obgleich", "die", "Qualität", "der", "histologischen", "Untersuchung", "wesentlich", "davon", "abhängt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weiterhin", "wird", "in", "der", "Literatur", "nur", "selten", "angegeben", ",", "wie", "weit", "der", "Tumor", "zum", "Resektionsrand", "reichen", "darf", ",", "um", "eine", "R0", "-", "Resektion", "zu", "befunden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Abstände", "vom", "Tumor", "bis", "zum", "Resektionsrand", "liegen", "meist", "bei", "0", "-", "1", "mm", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "in", "einer", "Publikation", "wird", "am", "unteren", "Abtragungsrand", "bis", "zum", "Abstand", "von", "6", "mm", "untersucht", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Aufarbeitung", "der", "Brotlaib-Histologie", "erfolgt", "im", "Paraffinschnittverfahren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "die", "Untersuchung", "mit", "Brotlaibschnitten", "lückenhaft", "ist", ",", "werden", "bei", "der", "Erstexzision", "eines", "Tumors", "von", "den", "Chirurgen", "meist", "eher", "großzügige", "Resektionsabstände", "gewählt", ",", "also", "die", "weite", "lokale", "Exzision", "(", "WLE", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Das", "vergrößert", "die", "Defekte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "den", "Resektionsabständen", "für", "die", "WLE", "ist", "die", "Datenlage", "in", "der", "Literatur", "relativ", "schmal", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "wichtigste", "und", "am", "meisten", "dazu", "zitierte", "Studie", "ist", "die", "von", "Brodland", "1992", "[", "REF", "]", ",", "die", "besagt", ",", "dass", "Tumoren", "mit", "<", "20", "mm", "Durchmesser", "mit", "4", "mm", "Resektionsabstand", "zu", "96%", "R0", "exzidiert", "werden", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Tumoren", "mit", "≥", "20", "mm", "wird", "dies", "mit", "einem", "Resektionsabstand", "von", "6", "mm", "immer", "erreicht", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Vergrößert", "man", "den", "Resektionsabstand", "auf", "9", "mm", ",", "wird", "eine", "R0", "-", "Resektion", "zu", "100%", "erreicht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Limitierung", "dieser", "Studie", "ist", ",", "dass", "hier", "vorwiegend", "low-risk", "Tumoren", "untersucht", "wurden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "neuere", ",", "prospektive", "Untersuchung", "bestätigt", "diese", "Annahme", ",", "da", "hier", "bis", "zu", "49%", "der", "PEK", "mit", "PNI", "einen", "Resektionsabstand", "von", "6", "mm", "und", "mehr", "benötigten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Mittel", "werden", "Resektionsabstände", "von", "6,5", "mm", "angeben", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "den", "anderen", "oben", "zitierten", "Publikationen", "zur", "WLE", "werden", "keine", "Angaben", "zum", "Resektionsabstand", "gemacht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einigen", "wird", "auch", "der", "Frage", "nachgegangen", ",", "wie", "häufig", "eine", "R1", "-", "Resektion", "bei", "der", "Erstexzision", "stattfand", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Hier", "werden", "Raten", "von", "1", "bis", "16%", "genannt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Mittel", "liegt", "sie", "bei", "ca", ".6%", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weiter", "wird", "untersucht", ",", "ob", "dies", "die", "Rezidivrate", "beeinflusst", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Daten", "hierzu", "sind", "mit", "8", "-", "68%", "Rezidiven", "sehr", "uneinheitlich", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "lokalen", "Rezidiv-Raten", "nach", "WLE", ",", "schwanken", "extrem", "von", "0", "-", "53%", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Mehrheit", "der", "Publikationen", "nennt", "Raten", "von", "2", "-", "13%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "Innerhalb", "der", "gleichen", "Publikationen", "können", "bei", "gleicher", "Therapiemethode", "die", "Raten", "lokaler", "Rezidivierung", "ebenfalls", "um", "das", "Vielfache", "schwanken", ",", "je", "nach", "untersuchtem", "Subkollektiv", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "Hochrisiko", "Tumoren", "können", "mit", "mittels", "WLE", "mit", "gutem", "Erfolg", "behandelt", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "komplette", "histologische", "Darstellung", "der", "Schnittränder", "(", "MKC", ")", "wird", "meist", "als", "Kryostathistologie", "angewandt", "(", "Mohs-surgery", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "gibt", "es", "zahlreiche", "Publikationen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "und", "Übersichtsarbeiten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "gibt", "aber", "auch", "Daten", "zum", "Paraffinschnittverfahren", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Sensitivität", ",", "mit", "der", "kompletten", "Randschnitthistologie", "Tumorausläufer", "aufzudecken", ",", "ist", "relativ", "hoch", "und", "etwas", "besser", "für", "das", "Paraffinschnittverfahren", ",", "allerdings", "wird", "auch", "eine", "Übereinstimmung", "zwischen", "beiden", "beschrieben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "die", "Sensitivität", ",", "Tumorausläufer", "nachzuweisen", ",", "hoch", "ist", ",", "wird", "im", "Rahmen", "dieser", "Untersuchungsmethode", "meist", "der", "primäre", "Sicherheitsabstand", "klein", "gehalten", "(", "1", "-", "5", "mm", ",", "je", "nach", "Tumordurchmesser", "und", "Lokalisation", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "ermöglicht", "signifikant", "kleinere", "Defekte", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Frage", ",", "wie", "häufig", "bei", "der", "primären", "Tumorexzision", "eine", "R1", "-", "Resektion", "vorliegt", ",", "wird", "nur", "bei", "einer", "der", "Publikationen", "genannt", "und", "beträgt", "hier", "43%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "erscheint", "im", "Vergleich", "zur", "WLE", "recht", "hoch", ",", "was", "bei", "den", "kleinen", "Exzisionsabständen", "aber", "nicht", "verwundert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "wurde", "nicht", "geprüft", ",", "ob", "dies", "die", "Rezidivrate", "beeinflusst", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "lokalen", "Rezidiv-Raten", "der", "MKC", "schwanken", "von", "0", "-", "33%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weitere", "Publikationen", "geben", "Rezidivraten", "zwischen", "2", "und", "8%", "an", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Je", "nach", "untersuchtem", "Subkollektiv", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "können", "bei", "gleicher", "Therapiemethode", "die", "Raten", "lokaler", "Rezidive", "ebenfalls", "um", "das", "Vielfache", "schwanken", ",", "was", "den", "Vergleich", "der", "Therapiemethoden", "erheblich", "erschwert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Reviews", "zu", "beiden", "Verfahren", "können", "schlecht", "bewertet", "werden", ",", "da", "die", "einzelnen", "Kollektive", "der", "unterschiedlichen", "Behandlungsmodalitäten", "meist", "nicht", "bekannt", "sind", ",", "und", "sich", "die", "Kollektive", "unterschiedlich", "zusammensetzen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "den", "vorliegenden", "Daten", "sind", "mit", "„", "Mohs-Surgery", "“", "eher", "kleinere", "Tumoren", "behandelt", "worden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Besonders", "deutlich", "wird", "dies", "in", "einer", "viel", "zitierten", "prospektiven", "Studie", "mit", "einer", "Lokalrezidivrate", "von", "4%", "nach", "Mohs-Surgery", ",", "bei", "der", "bei", "keinem", "der", "untersuchten", "1263", "PEK", "eine", "lokoregionäre", "Metastasierung", "in", "der", "Nachbeobachtung", "auftrat", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Niedrige", "Metastasierungsraten", "von", "0", "-", "6%", "nach", "Mohs-Surgery", "wurden", "bei", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "angegeben", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "der", "Anteil", "der", "Patienten", "mit", "Tod", "am", "Tumor", "ist", "mit", "1%", "deutlich", "niedriger", "als", "die", "4%", "nach", "WLE", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "konventionelle", "Aufarbeitung", "erfolgte", "häufiger", "bei", "den", "Mund-Kiefer", "-", "und", "Gesichtschirurgen", ",", "die", "die", "größeren", "Tumoren", "behandelten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "prospektiven", "Studie", "in", "der", "277", "PEK", "mit", "WLE", "behandelt", "wurden", ",", "betrug", "die", "primäre", "lokale", "Rezidivrate", "10%", ",", "die", "regionäre", "Metastasierungsrate", "23%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ähnliche", "regionale", "Metastasierungsraten", "von", "5", "-", "47%", "finden", "sich", "in", "retrospektiven", "Studien", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Einige", "Studien", "zeigen", "geringere", "Metastasierungsraten", "von", "2", "-", "4%", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Vergleich", "dieser", "Studien", "ist", "kaum", "möglich", ",", "da", "zum", "einen", "oftmals", "die", "Risiko-Faktoren", "Tumoren", "nicht", "genannt", "werden", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "bzw", ".", "in", "anderen", "die", "Angaben", "über", "die", "Metastasierungsrate", "fehlen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Lokalrezidivraten", "für", "MKC", "betragen", "mit", "dem", "geschilderten", "Bias", "im", "Schnitt", "ca", ".", "3", "-", "5%", "(", "0", "-", "33%", ")", "für", "MKC", "und", "ca", ".", "6", "-", "9%", "(", "0", "-", "53%", ")", "für", "die", "Brotlaib-Histologie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dennoch", "ist", "nie", "eine", "signifikante", "Überlegenheit", "der", "MKC", "nachgewiesen", "worden", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Daten", "zur", "lokalen", "chirurgischen", "Therapie", "sind", "sehr", "heterogen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "finden", "sich", "keine", "einheitlichen", "Aussagen", "zur", "Entnahme", "einer", "Probebiopsie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Auch", "für", "die", "histologische", "Aufarbeitung", "gibt", "es", "keine", "verbindlichen", "Regeln", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Insbesondere", "die", "„", "Brotlaib", "“", "-", "Technik", "ist", "nicht", "genau", "definiert", "hinsichtlich", "der", "Breite", "der", "„", "Brotlaibschnitte", "“", "vor", "allem", "bei", "großen", "Tumoren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Ebenfalls", "ungeklärt", "ist", ",", "ab", "welchem", "Abstand", "des", "Tumors", "vom", "Absetzungsrand", "als", "R0", "gerechnet", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "MKC", "ermöglicht", "kleinere", "Defekte", ",", "ein", "Vorteil", "für", "Tumoren", "im", "Gesicht", ",", "in", "dem", "auch", "Desmoplasie", "und", "PNI", "sehr", "häufig", "vorkommen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "entzieht", "sich", "gerade", "die", "Desmoplasie", "durch", "Einzelzell-Infiltration", "oft", "dem", "histologischen", "Nachweis", "in", "der", "vom", "Tumor", "abgelegenen", "Peripherie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "kleine", "Tumoren", "mittels", "horizontaler", "Abtragung", "(", "\"", "Shave", "\"", "-", "Exzision", ")", "entfernt", "werden", ",", "ist", "wichtig", ",", "dass", "für", "die", "Histopathologen", "genügend", "Material", "zur", "Verfügung", "gestellt", "wird", ",", "damit", "eine", "aussagekräftige", "histologische", "Untersuchung", "durchgeführt", "werden", "kann", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "gibt", "hierfür", "in", "der", "Literatur", "keine", "Studien", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Durchmesser", "des", "Exzidates", "sollte", "dabei", "nicht", "unter", "5", "mm", "liegen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "untere", "Korium", "oder", "knapp", "die", "Subkutis", "sollte", "zur", "Tiefe", "hin", "erreicht", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wurde", "der", "Tumor", "so", "in", "toto", "entfernt", ",", "führt", "die", "folgende", "Sekundärheilung", "zu", "sehr", "guten", "ästhetischen", "Ergebnissen", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "größeren", "und", "dickeren", "Tumoren", "soll", "die", "Tiefe", "mindestens", "bis", "tief", "in", "die", "Subkutis", "reichen", ",", "wenn", "immer", "möglich", "ca", ".", "6", "mm", "tief", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "lässt", "eine", "Beurteilung", "der", "Tumordicke", "und", "der", "Differenzierung", "zu", "und", "somit", "schon", "eine", "recht", "genaue", "prognostische", "Einschätzung", "durch", "die", "Histopathologen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hier", "kann", "nicht", "immer", "eine", "Desmoplasie", "erkannt", "werden", ",", "da", "sie", "in", "Teilarealen", "auftreten", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "Biopsie", "nicht", "nachweisbar", "ist", "in", "aller", "Regel", "die", "PNI", ",", "da", "sie", "fast", "nur", "in", "der", "Tumorperipherie", "zu", "erkennen", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "eine", "Probebiopsie", "eignet", "sich", "am", "besten", "eine", "Stanze", "mit", "6", "mm", "Durchmesser", ",", "gesetzt", "am", "höchsten", "Punkt", "des", "Tumors", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "spindelförmige", "Exzision", "ist", "die", "Alternative", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "kleinen", "Tumoren", "<", "10", "mm", "eignet", "sich", "auch", "die", "Kürettage", "mit", "der", "scharfen", "7", "-", "mm-Ringkürette", "oder", "eine", "tiefe", "horizontale", "Abtragung", "(", "\"", "Shave", "\"", ")", "-", "Exzision", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Da", "auch", "eine", "Probebiopsie", "oftmals", "den", "Histopathologen", "Schwierigkeiten", "bereiten", "kann", "oder", "auch", "wie", "geschildert", "nicht", "alle", "notwendigen", "histologischen", "Parameter", "erhoben", "werden", "können", ",", "ist", "ein", "Schnitt", "durch", "den", "gesamten", "Tumor", "aufschlussreicher", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Das", "gelingt", "am", "besten", "durch", "eine", "Tumorexzision", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Oft", "ist", "die", "Diagnose", "eines", "PEK", "oder", "zumindest", "eines", "epithelialen", "malignen", "Tumors", "klinisch", "schon", "sehr", "sicher", "zu", "stellen", "und", "somit", "eine", "Operationsindikation", "gegeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "In", "diesen", "Fällen", "wäre", "die", "Probebiopsie", "eine", "unnötige", "Belastung", "für", "die", "Patienten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Je", "nach", "Lokalisation", "und", "Tumordurchmesser", "kann", "die", "sparsame", "Exzision", "erfolgen", "oder", "auch", "eine", "Exzision", "zusammen", "mit", "dem", "für", "den", "Tumor", "adäquaten", "Sicherheitsabstand", "und", "der", "notwendigen", "Schnitttiefe", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "letzterem", "Fall", "muss", "eine", "Markierung", "bei", "12", "Uhr", ",", "bezogen", "auf", "die", "Körperachse", ",", "erfolgen", ",", "damit", "die", "spätere", "Orientierung", "im", "Falle", "einer", "R1", "-", "Resektion", "möglich", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "In", "beiden", "Fällen", "haben", "die", "Histopathologen", "die", "Möglichkeit", ",", "eine", "sichere", "Diagnose", "zu", "stellen", "und", "auch", "die", "einer", "prognostischen", "Abschätzung", "(", "siehe", "oben", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "kompletter", "Exzision", "sollte", "eine", "Aufarbeitung", "der", "Schnittränder", "folgen", ",", "um", "eine", "R0", "-", "oder", "R1", "-", "Resektion", "zu", "definieren", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "primären", "therapeutischen", "Exzision", "von", "großen", "Tumoren", "(", ">", "20", "mm", "Durchmesser", ",", "in", "der", "Literatur", "als", "high-risk", "Tumoren", "bezeichnet", ")", "mit", "Sicherheitsabstand", "entstehen", "naturgemäß", "relativ", "große", "Defekte", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Damit", "wird", "der", "Lymphabstrom", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "mit", "seiner", "komplizierten", "Lymphgefäßversorgung", "in", "aller", "Regel", "verändert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "macht", "eine", "eventuell", "indizierte", "Sentinel-Lymphknoten-Biopsie", "möglicherweise", "insuffizient", ",", "denn", "der", "Ort", "der", "Injektion", "entspricht", "dann", "nicht", "mehr", "nahe", "dem", "Tumorzentrum", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Wenn", "also", "eine", "Lymphabstromszintigrafie", "im", "Rahmen", "einer", "Sentinel-Lymphknoten-Biopsie", "geplant", "wird", ",", "sollte", "vor", "der", "Tumorexzision", "eine", "adäquate", "Probebiopsie", "erfolgen", ",", "um", "das", "Metastasierungsrisiko", "durch", "die", "histologischen", "Parameter", "so", "gut", "wie", "möglich", "zu", "bestimmen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]