MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Die", "Größe", "von", ">", "20", "mm", "Durchmesser", "ist", "ohne", "Zusatzinformationen", "relativ", "unscharf", "und", "schließt", "noch", "viele", "low-risk", "Tumoren", "ein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Man", "würde", "dann", "durch", "eine", "Sentinel-Lymphknoten-Biopsie", "nur", "mit", "diesem", "einzigen", "Parameter", "bei", "oft", "alten", "Patienten", "eine", "Überdiagnostik", "riskieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "histologische", "Befund", "im", "Paraffinschnittverfahren", "steht", "frühestens", "20", "Stunden", "nach", "der", "Exzision", "zur", "Verfügung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "werden", "auch", "die", "Areale", "subtotaler", "Exzision", "mitgeteilt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "Wahrscheinlichkeit", "einer", "subtotalen", "Exzision", "steigt", "proportional", "mit", "der", "Tumorgröße", "und", "umgekehrt", "proportional", "mit", "dem", "Exzisionsabstand", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "WLE", "wurde", "oben", "ausgeführt", ",", "dass", "die", "Raten", "der", "R1", "-", "Resektionen", "nach", "der", "Erstexizison", "zwischen", "1", "-", "16%", ",", "im", "Mittel", "bei", "6%", "liegen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "MKC", "ist", "die", "Rate", "höher", "(", "bis", "43%", "[", "REF", "]", ")", "wegen", "der", "eher", "kleinen", "Resektionsabstände", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "letzterem", "Verfahren", "wird", "meist", "das", "Kryostatschnittverfahren", "angewandt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Nachexzision", "kann", "dann", "zeitnah", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "ungünstiger", "Lokalisation", "oder", "sehr", "großen", "Tumoren", "empfiehlt", "es", "sich", ",", "den", "Defekt", "bis", "zum", "Nachweis", "tumorfreier", "Schnittränder", "noch", "nicht", "plastisch", "zu", "verschließen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "gilt", "insbesondere", ",", "wenn", "lokale", "Lappenplastiken", "geplant", "werden", ",", "da", "durch", "sie", "die", "Randabschnitte", "des", "Defektes", "mitunter", "verschoben", "werden", "können", ",", "was", "die", "spätere", "Zuordnung", "einer", "Nachexzision", "erschwert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Als", "Standardtherapie", "soll", "die", "Exzision", "mit", "histologischer", "Kontrolle", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Ziel", "der", "Operation", "des", "PEK", "soll", "eine", "vollständige", "Exzision", "(", "R0", ")", "mit", "histologischer", "Abklärung", "sein", ",", "inkl", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "der", "peripheren", "und", "tiefen", "Schnittränder", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "klarer", "klinischer", "Diagnose", "kann", "eine", "Exzisionsbiopsie", "oder", "auch", "eine", "therapeutische", "Exzision", "mit", "entsprechendem", "Sicherheitsabstand", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "kleinen", "Tumoren", "ist", "die", "horizontale", "Abtragung", "(", "tiefe", "\"", "Shave", "\"", "-", "Exzision", ")", "eine", "Alternative", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Solange", "eine", "R0", "-", "Resektion", "histologisch", "nicht", "bestätigt", "ist", ",", "soll", "ein", "Wundverschluss", "nur", "erfolgen", ",", "wenn", "die", "Resektionsräder", "postoperativ", "eindeutig", "zuzuordnen", "sind", "(", "z.B", ".", "keine", "Verschiebelappen", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "H", ".", "Breuninger" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Obwohl", "es", "in", "der", "Literatur", "keinen", "Zweifel", "gibt", ",", "dass", "die", "chirurgische", "Entfernung", "eines", "PEK", "der", "Haut", "die", "Methode", "der", "Wahl", "ist", ",", "besteht", "für", "die", "genaue", "Gestaltung", "der", "Exzision", "und", "der", "darauffolgenden", "histologischen", "Untersuchung", "nur", "geringer", "Konsens", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "Durchsicht", "der", "vorhandenen", "Leitlinien", "bezüglich", "der", "lokalen", "Therapie", "des", "PEK", "der", "Haut", "fällt", "auf", ",", "dass", "es", "weiterhin", "Diskrepanzen", "gibt", "hinsichtlich", "der", "Beurteilung", "von", "Risikofaktoren", ",", "die", "das", "lokoregionäre", "Verhalten", "der", "PEK", "beeinflussen", "und", "auch", "hinsichtlich", "der", "Modalitäten", "der", "lokalen", "Therapie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "hängt", "damit", "zusammen", ",", "dass", "die", "vorhandene", "Literatur", "zu", "diesen", "Themen", "fast", "durchweg", "aus", "retrospektiven", "und", "auch", "zum", "Teil", "kleinen", "Studien", "besteht", ",", "die", "oft", "zu", "heterogenen", "Ergebnissen", "kommen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "die", "Reviews", "können", "nur", "die", "vorhandene", "Literatur", "bewerten", ",", "wobei", "hier", "bei", "den", "Autoren", "auch", "persönliche", "Präferenzen", "eine", "Rolle", "spielen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "in", "den", "bisherigen", "Leitlinien", "der", "Hintergrund", "dieser", "Publikationen", "nur", "unzureichend", "dargestellt", "war", ",", "am", "besten", "in", "der", "schottischen", "Leitlinie", "[", "REF", "]", ",", "soll", "hier", "versucht", "werden", ",", "die", "wichtigsten", "oft", "zitierten", "Publikationen", "mit", "Darstellung", "der", "untersuchten", "Kollektive", "transparenter", "zu", "machen", ",", "damit", "sich", "der", "Leser", "einen", "eigenen", "Eindruck", "machen", "kann", "(", "siehe", "Supplement", "der", "schottischen", "Leitlinie", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "H", ".", "Breuninger", ",", "K", ".", "Wermker" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Möglichkeit", "zur", "minimalinvasiven", "Lymphknotendiagnostik", "stellt", "die", "Entfernung", "eines", "oder", "mehrerer", "Wächterlymphknoten", "dar", "(", "sog", ".", "Sentinel-Lymphknoten", ",", "sentinel", "lymph", "node", "(", "s", ")", "=", "SLN", ")", "dar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mittels", "eines", "radioaktiven", "Tracers", "oder", "eines", "Farbstoffes", ",", "welcher", "peritumoral", "infiltriert", "wird", ",", "werden", "Lymphabfluss", "und", "SLN", "dargestellt", ",", "welche", "daraufhin", "operativ", "entfernt", "und", "histopathologisch", "untersucht", "werden", "(", "Wächterlymphknotenbiopsie", ",", "sentinel", "lymph", "node", "biopsy", "=", "SLNB", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Gütekriterien", "(", "Sensitivität", ",", "Spezifität", ",", "negativer", "prädiktiver", "Wert", ",", "falsch", "negative", "Rate", ")", "der", "SLNB", "beim", "PEK", "der", "Haut", "zeigen", "eine", "Sensitivität", "von", "79%", ",", "eine", "Spezifität", "von", "100", "%", "und", "einen", "negativ", "prädiktiven", "Wert", "von", "96", "%", ",", "so", "dass", "das", "Verfahren", "rein", "technisch", "als", "zuverlässig", "eingestuft", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Vorteilhaft", "kann", "gerade", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "als", "auch", "bei", "Rezidivtumoren", "oder", "nach", "Voroperationen", "die", "Möglichkeit", "der", "Darstellung", "auch", "untypischer", "Lymphabflusswege", "sein", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nichtsdestotrotz", "kann", "eine", "generelle", "Empfehlung", "zur", "SLNB", "derzeit", "nicht", "ausgesprochen", "werden", ",", "da", "ausreichende", "und", "genügend", "valide", "Daten", "zur", "prognostischen", "und", "therapeutischen", "Wertigkeit", "einer", "SLNB", "fehlen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bisherige", "Studien", "konnten", "noch", "keine", "Vorteile", "bei", "SLNB", "bezüglich", "krankheitsspezifischem", "und", "Gesamt-Überleben", "sowie", "metastasenfreiem", "Überleben", "mit", "statistischer", "Signifikanz", "beweisen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "meisten", "verfügbaren", "Daten", "befassen", "sich", "mit", "dem", "Einsatz", "der", "SLNB", "bei", "Hochrisikoprofil", "(", "siehe", "Kapitel", "6.1.1", "Risikofaktoren", "für", "den", "loko-regionalen", "Progress", "und", "tumorspezifisches", "Überleben", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zahlreiche", "Studien", "führen", "einen", "potenziellen", "Nutzen", "(", "Detektion", "klinisch", "okkulter", "Mikrometastasen", ",", "Vermeidung", "unnötig", "umfangreicher", "Lymphadenektomien", "mit", "höherer", "Morbidität", "im", "Vergleich", "zur", "SLNB", ")", "beim", "high-risk", "PEK", ",", "bei", "dem", "mit", "einem", "Metastasierungsrisiko", ">", "10", "%", "zu", "rechnen", "ist", ",", "an", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Komplikationen", "der", "SLNB", ",", "s", ".", "Studien", "beim", "Mamma", "Ca", "und", "Melanom", "sind", "selten", "(", "3", "-", "5%", ")", "und", "beinhalten", "Lymphödeme", ",", "Infektionen", ",", "Hämatome", ",", "Serome", ",", "kutane", "Lymphfilsteln", "und", "Nahtdehiszenzen", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Kopf-Halsbereich", "besteht", "kein", "allgemeiner", "Konsens", "über", "den", "notwendigen", "Level", "der", "Dissektion", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "K", ".", "Wermker" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Kopf-Hals-Region", "besteht", "in", "der", "Literatur", "keine", "Einigkeit", "über", "das", "Ausmaß", "einer", "Lymphknotenausräumung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Entscheidender", "Faktor", "ist", "insbesondere", "die", "Lokalisation", "des", "Primärtumors", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "einige", "wenige", "Lokalisationen", "wird", "ein", "recht", "konstanter", "Lymphabflussbereich", "beschrieben", ",", "so", "z.B", ".", "für", "den", "Bereich", "der", "Unterlippe", "der", "Lymphabfluss", "in", "die", "submentalen", "und", "submandibulären", "Lymphknoten", "sowie", "hoch-zervikalen", "Lymphknoten", "(", "Level", "Ia", ",", "Ib", "und", "II", "nach", "Robbins", "et", "al", ".", ")", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "meisten", "Lokalisationen", "weisen", "einen", "sehr", "variablen", "Lymphabfluss", "auf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "So", "werden", "allein", "für", "die", "Ohrregion", "verschiedenste", "Lymphdrainagewege", "beschrieben", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "nach", "retroaurikulär", "und", "okzipital", ",", "nach", "infraaurikulär", ",", "in", "die", "zervikalen", "Level", "II", ",", "III", "und", "IV", "sowie", "in", "die", "parotidealen", "Lymphknoten", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "für", "andere", "Regionen", "des", "Kopf-Hals-Bereiches", "trifft", "dieser", "variable", "Lymphabfluss", ",", "der", "bei", "mittelliniennaher", "Lokalisation", "des", "Tumors", "auch", "die", "kontralateralen", "Lymphabstromgebiete", "mit", "einschließen", "kann", ",", "zu", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Insbesondere", "der", "Lymphabfluss", "in", "das", "Parotisgebiet", "ist", "auch", "unter", "klinisch-chirurgischen", "Gesichtspunkten", "durch", "Nähe", "zum", "N", ".", "facialis", "von", "Bedeutung", ",", "welcher", "wenn", "irgend", "möglich", "im", "Rahmen", "einer", "Lymphadenektomie", "/", "Parotidektomie", "erhalten", "und", "geschont", "werden", "sollte", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "möglich", "sollte", "eine", "schonende", ",", "sog", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "selektiv-funktionelle", "Ausräumung", "unter", "Erhalt", "der", "funktionell", "bedeutsamen", "Strukturen", "(", "insbesondere", "Nerven", ",", "Muskeln", "und", "Gefäße", ")", "erfolgen", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nur", "bei", "ausgedehnter", "Metastasierung", "werden", "radikale", "Dissektionen", "empfohlen", "mit", "dann", "erhöhter", "Morbidität", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Analogie", "zum", "Mundhöhlenkarzinom", "sind", "die", "Ergebnisse", "einer", "selektiven", "Neck-Dissection", "bezüglich", "Tumorkontrolle", ",", "krankheitsspezifischem", "und", "Gesamt-Überleben", "denen", "einer", "modifiziert-radikalen", "oder", "radikalen", "Neck-Dissection", "nicht", "unterlegen", "(", "Adaptation", "aus", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "zum", "Mundhöhlenkarzinom", ")", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "O", ".", "Kölbl" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Prospektiv", "randomisierte", "Studien", ",", "welche", "die", "Effektivität", "einer", "primären", "Radiotherapie", "hinsichtlich", "lokaler", "Tumorkontrolle", "und", "Überleben", "der", "Patienten", "im", "Vergleich", "zu", "anderen", "lokalen", "Therapiemodalitäten", "vergleichen", ",", "liegen", "nicht", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Retrospektive", "Untersuchungen", "zeigen", "jedoch", "eine", "hohe", "lokale", "Tumorkontrolle", "nach", "primärer", "Bestrahlung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mendenhall", "berichtet", "für", "ein", "245", "Patienten", "umfassendes", "Kollektiv", "von", "einer", "Lokalrezidivrate", "von", "6,0%", "/", "10,5%", "/", "12,8%", "nach", "5", "/", "10", "/", "15", "Jahren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "war", "die", "Lokalrezidivrate", "abhängig", "von", "der", "initialen", "Tumorgröße", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Bei", "T1", "-", "Tumoren", "lag", "sie", "nach", "15", "Jahren", "bei", "1,7%", ",", "bei", "T2", "-", "Tumoren", "nach", "5", "/", "10", "/", "15", "Jahren", "bei", "7,4%", "/", "14,2%", "/", "19,0%", "und", "bei", "T3", "-", "Tumoren", "nach", "5", "/", "10", "Jahren", "bei", "25%", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mendenhall", "empfiehlt", "daher", "bei", "größeren", "Tumoren", "eine", "Bestrahlungsdosis", "von", "70", "Gy", ",", "bei", "kleineren", "eine", "von", "60", "-", "70", "Gy", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Lansbury", "kommt", "in", "einer", "14", "meist", "retrospektive", "Studien", "umfassenden", "Metaanalyse", "über", "1018", "primär", "bestrahlte", "Patienten", "mit", "kutanen", "PEK", "zu", "ähnlichen", "Ergebnissen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "Studien", "mit", "einer", "mittleren", "Beobachtungszeit", "von", "2", "bis", "5", "Jahren", "berichtet", "er", "von", "einer", "durchschnittlichen", "Rezidivrate", "von", "6,1%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Inwieweit", "bei", "großen", "oder", "initial", "lymphogen", "metastasierten", "Tumoren", "eine", "simultane", "Chemotherapie", "die", "Effektivität", "einer", "primären", "Radiotherapie", "steigern", "kann", ",", "ist", "nicht", "an", "großen", "Patientenkollektiven", "mit", "kutanen", "PEK", "geklärt", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Literatur", "ist", "eine", "Vorgehensweise", "in", "Analogie", "zur", "Behandlung", "fortgeschrittener", "mukosaler", "PEK", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "beschrieben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "So", "berichtet", "Nottage", "von", "21", "Patienten", ",", "welche", "in", "einer", "prospektiven", "Phase-II-Studie", "primär", "bestrahlt", "(", "Gesamtdosis", "70", "Gy", ",", "Einzeldosis", "2", "Gy", ")", "und", "simultan", "mit", "Chemotherapie", "(", "Cisplatin", "40mg", "/", "m2", "oder", "Carboplatin", "AUC2", "wöchentlich", ")", "behandelt", "wurden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Von", "19", "auswertbaren", "Patienten", "entwickelten", "10", "eine", "komplette", "Remission", ",", "2", "Tumoren", "waren", "nach", "Radiochemotherapie", "operabel", "und", "konnten", "komplett", "reseziert", "werden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Tanvetyanon", "et", "al", "berichteten", "bei", "67", "Patienten", ",", "dass", "eine", "adjuvante", "Radiochemotherapie", "mit", "Cisplatin", "signifikant", "das", "Risiko", "eines", "Rezidivs", "in", "einer", "multivariablen", "Analyse", "senkte", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hazard-Ratio", "(", "HR", ")", "0,31", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allerdings", "wurde", "kein", "Unterschied", "im", "Gesamtüberleben", "festgestellt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "ein", "sehr", "kleines", "Patientenkollektiv", "mit", "rezidivierenden", "Tumoren", "berichtet", "Sharon", "von", "der", "Möglichkeit", "neben", "einer", "Platin-basierten", "Chemotherapie", "auch", "alternativ", "eine", "Therapie", "mit", "Antikörpern", "(", "Cetuximab", ")", "simultan", "zur", "Radiotherapie", "durchführen", "zu", "können", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Strahlentherapie", "mit", "entweder", "gleichzeitigem", "Platin", "oder", "Cetuximab", "scheint", "ähnliche", "klinische", "Ergebnisse", "bei", "Patienten", "mit", "lokal", "fortgeschrittenem", "kutanen", "PEK", "des", "Kopf-Hals-Bereichs", "zu", "bieten", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "postoperative", "Radiotherapie", "sollte", "durchgeführt", "werden", "bei", ":" ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "R1", "-", "bzw", ".", "R2", "-", "Resektion", "(", "bei", "fehlender", "Möglichkeit", "der", "Nachresektion", ")" ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "-", "Ausgedehntem", "Lymphknotenbefall", "(", ">", "1", "befallenem", "Lymphknoten", ",", "Lymphknotenmetastase", ">", "3cm", ",", "Kapseldurchbruch", ")" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "-", "Intraparotidealem", "Lymphknotenbefall" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "O", ".", "Kölbl" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "generelle", "postoperative", "Radiotherapie", "des", "kutanen", "PEK", "ist", "nicht", "indiziert", ",", "sondern", "sollte", "nur", "bei", "Vorliegen", "von", "Risikofaktoren", "für", "ein", "lokales", "oder", "lokoregionäres", "Rezidiv", "angeboten", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "den", "Risikofaktoren", ",", "welche", "in", "der", "Literatur", "durchaus", "widersprüchlich", "diskutiert", "werden", ",", "gehören", "R1", "-", "oder", "R2", "-", "Resektion", ",", "knapper", "Resektionsrand", "(", "<", "2", "mm", "bei", "fehlender", "Option", "einer", "Nachresektion", ")", ",", "Rezidivtumor", ",", "maximale", "Tumorgröße", "(", ">", "2", "cm", ")", ",", "maximale", "Eindringtiefe", "(", ">", "4", "mm", ")", ",", "Infiltration", "von", "Fettgewebe", ",", "perineurale", "Infiltration", "und", "ausgedehnter", "lymphogener", "Befall", "(", ">", "1", "befallener", "Lymphknoten", ",", "Kapseldurchbruch", ")", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "postoperative", "Radiotherapie", "nach", "R1", "-", "oder", "R2", "-", "Resektion", "sowie", "nach", "knapper", "Resektion", "(", "<", "2", "mm", ")", "ohne", "die", "Möglichkeit", "einer", "Nachresektion", "wird", "als", "obligat", "angesehen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "Metaanalyse", "konnten", "für", "knappe", "oder", "unklare", "Resektionsränder", "zwar", "keine", "unterschiedlichen", "Lokalrezidivraten", "zwischen", "alleiniger", "Operation", "und", "Operation", "und", "postoperativer", "Radiotherapie", "festgestellt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Autoren", "leiten", "aber", "die", "Effektivität", "einer", "postoperativen", "Radiotherapie", "ab", "aufgrund", "der", "Tatsache", ",", "dass", "bei", "beiden", "Therapiemodalitäten", "die", "Rezidivraten", "gleich", "waren", ",", "obwohl", "die", "bestrahlten", "Patienten", "größere", "Tumoren", "aufwiesen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "empfiehlt", "Veness", "in", "dieser", "Situation", "eine", "Radiotherapie", "mit", "einer", "Gesamtdosis", "von", "50", "-", "60", "Gy", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "liegt", "keine", "Literatur", "vor", ",", "welche", "die", "maximale", "Tumorgröße", "oder", "Infiltrationstiefe", "als", "obligate", "Indikationen", "für", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "angibt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Beide", "Risikofaktoren", "müssen", "daher", "als", "fakultativ", "angesehen", "werden", "und", "können", "gegebenenfalls", "im", "Sinne", "einer", "Individualentscheidung", "herangezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Obwohl", "keine", "prospektiven", "Studien", "zur", "PNI", "als", "Indikation", "für", "eine", "postoperativen", "Radiotherapie", "vorliegen", ",", "weisen", "2", "Reviews", "sowie", "3", "weitere", "Publikationen", "darauf", "hin", ",", "dass", "das", "Lokalrezidivrisiko", "bei", "PNI", "durch", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "reduziert", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "sind", "das", "Ausmaß", "der", "Infiltration", "und", "die", "Größe", "des", "infiltrierten", "Nervens", "von", "Bedeutung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Han", "gibt", "für", "eine", "mikroskopische", "PNI", "lokale", "Kontrollraten", "von", "78", "-", "87%", ",", "für", "makroskopische", "PNI", "von", "50", "-", "55%", "an", ",", "während", "nach", "postoperativer", "Radiotherapie", "die", "lokale", "Kontrolle", "bei", "selektierten", "Patienten", "bei", "100%", "lag", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Vorliegen", "eines", "ausgedehnten", "Befalls", "der", "zervikalen", "Lymphknoten", "(", ">", "1", "befallener", "Lymphknoten", ",", "Lymphknotenmetastase", ">", "3cm", ",", "Kapseldurchbruch", ")", "ist", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "obligat", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dadurch", "werden", "nicht", "nur", "die", "Lokalrezidivrate", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "und", "das", "krankheitsfreie", "Überleben", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "sondern", "auch", "das", "Gesamtüberleben", "verbessert", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "122", "Patienten", "umfassenden", "retrospektiven", "Studie", "betrugen", "die", "Lokalrezidivrate", ",", "das", "5", "-", "Jahres", "krankheitsfreie", "Überleben", "und", "das", "Gesamtüberleben", "für", "die", "alleinig", "operierten", "Patienten", "55%", ",", "34%", "und", "27%", ",", "für", "die", "zusätzlich", "postoperativ", "bestrahlten", "23%", ",", "74%", "und", "66%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Bestrahlungsdosis", "lag", "dabei", "zwischen", "50", "und", "60", "Gy", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "besondere", "Situation", "liegt", "bei", "intraparotidealen", "Lymphknotenmetastasen", "vor", ",", "da", "hier", "immer", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "empfohlen", "wird", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "171", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Literaturangaben", "über", "die", "Vorgehensweise", "bei", "Lymphknotenmetastasen", "der", "Axilla", "und", "der", "Leistenregion", "sind", "spärlich", "und", "orientieren", "sich", "im", "Wesentlichen", "an", "der", "Indikation", "zur", "postoperativen", "Radiotherapie", "in", "der", "Halsregion", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Vorliegen", "von", "Risikofaktoren", "kann", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "mit", "einer", "Platin-basierten", "Chemotherapie", "kombiniert", "werden", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "retrospektiven", "Kohortenstudie", "betrug", "für", "Patienten", "mit", "Risikofaktoren", "(", ">", "1", "Lymphknotenmetastase", ",", "Kapseldurchbruch", ",", "positive", "Schnittränder", ")", "das", "mediane", "rezidivfreie", "Überleben", "15,4", "Monate", "für", "die", "alleinig", "postoperativ", "bestrahlten", "und", "40,4", "Monate", "für", "die", "kombiniert", "radiochemotherapierten", "Patienten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einem", "lokalen", "oder", "lokoregionären", "Rezidiv", "gelten", "die", "gleichen", "Kriterien", "für", "die", "Indikation", "zu", "einer", "postoperativen", "Radiotherapie", "wie", "in", "der", "primären", "Situation", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "lokoregionäres", "Rezidiv", "soll", ",", "wenn", "klinisch", "lokal", "möglich", ",", "chirurgisch", "entfernt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "soll", "die", "Mikrographisch", "kontrollierte", "Chirurgie", "(", "MKC", ")", "zur", "Anwendung", "kommen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Falls", "sich", "im", "Verlauf", "der", "Resektion", "eine", "nicht", "weiter", "resektable", "R1", "-", "bzw", ".", "R2", "-", "Situation", "ergibt", ",", "sollte", "eine", "Nachbestrahlung", "an", "der", "R1", "-", "bzw", ".", "R2", "-", "Lokalisation", "erfolgen", "(", "siehe", "Kapitel", "6.5", "Strahlentherapie", "und", "postoperative", "Radiatio", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "interdisziplinär", "festgestellter", "Inoperabilität", "sollte", "eine", "Strahlentherapie", "erfolgen", "(", "siehe", "Kapitel", "6.5", "Strahlentherapie", "und", "postoperative", "Radiatio", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "H", ".", "Breuninger" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Lokalrezidive", "haben", "oft", "eine", "ausgedehntere", ",", "irreguläre", "subklinische", "Infiltration", "als", "Primärtumoren", ",", "die", "mit", "der", "Brotlaib-Histologie", "nur", "unzureichend", "erfasst", "wird", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Lokalrezidive", "im", "Kopf-Halsbereich", "sind", "sehr", "häufig", "vom", "desmoplastischen", "Typ", ",", "der", "auch", "bei", "Anwendung", "der", "MKC", "wiederum", "häufig", "rezidiviert", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Tod", "an", "einer", "lokalen", "Infiltration", "ist", "bei", "diesem", "Typ", "nicht", "selten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Somit", "ist", "bei", "Rezidiven", "nach", "MKC", "nach", "chirurgischer", "Therapie", "eine", "Nachbestrahlung", "empfehlenswert", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Größe", "von", ">", "20", "mm", "Durchmesser", "ist", "ohne", "Zusatzinformationen", "relativ", "unscharf", "und", "schließt", "noch", "viele", "low-risk", "Tumoren", "ein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Man", "würde", "dann", "durch", "eine", "Sentinel-Lymphknoten-Biopsie", "nur", "mit", "diesem", "einzigen", "Parameter", "bei", "oft", "alten", "Patienten", "eine", "Überdiagnostik", "riskieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "histologische", "Befund", "im", "Paraffinschnittverfahren", "steht", "frühestens", "20", "Stunden", "nach", "der", "Exzision", "zur", "Verfügung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "werden", "auch", "die", "Areale", "subtotaler", "Exzision", "mitgeteilt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Wahrscheinlichkeit", "einer", "subtotalen", "Exzision", "steigt", "proportional", "mit", "der", "Tumorgröße", "und", "umgekehrt", "proportional", "mit", "dem", "Exzisionsabstand", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "WLE", "wurde", "oben", "ausgeführt", ",", "dass", "die", "Raten", "der", "R1", "-", "Resektionen", "nach", "der", "Erstexizison", "zwischen", "1", "-", "16%", ",", "im", "Mittel", "bei", "6%", "liegen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "MKC", "ist", "die", "Rate", "höher", "(", "bis", "43%", "[", "REF", "]", ")", "wegen", "der", "eher", "kleinen", "Resektionsabstände", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "letzterem", "Verfahren", "wird", "meist", "das", "Kryostatschnittverfahren", "angewandt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Nachexzision", "kann", "dann", "zeitnah", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "ungünstiger", "Lokalisation", "oder", "sehr", "großen", "Tumoren", "empfiehlt", "es", "sich", ",", "den", "Defekt", "bis", "zum", "Nachweis", "tumorfreier", "Schnittränder", "noch", "nicht", "plastisch", "zu", "verschließen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "gilt", "insbesondere", ",", "wenn", "lokale", "Lappenplastiken", "geplant", "werden", ",", "da", "durch", "sie", "die", "Randabschnitte", "des", "Defektes", "mitunter", "verschoben", "werden", "können", ",", "was", "die", "spätere", "Zuordnung", "einer", "Nachexzision", "erschwert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Als", "Standardtherapie", "soll", "die", "Exzision", "mit", "histologischer", "Kontrolle", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Ziel", "der", "Operation", "des", "PEK", "soll", "eine", "vollständige", "Exzision", "(", "R0", ")", "mit", "histologischer", "Abklärung", "sein", ",", "inkl", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "der", "peripheren", "und", "tiefen", "Schnittränder", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "klarer", "klinischer", "Diagnose", "kann", "eine", "Exzisionsbiopsie", "oder", "auch", "eine", "therapeutische", "Exzision", "mit", "entsprechendem", "Sicherheitsabstand", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "kleinen", "Tumoren", "ist", "die", "horizontale", "Abtragung", "(", "tiefe", "\"", "Shave", "\"", "-", "Exzision", ")", "eine", "Alternative", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Solange", "eine", "R0", "-", "Resektion", "histologisch", "nicht", "bestätigt", "ist", ",", "soll", "ein", "Wundverschluss", "nur", "erfolgen", ",", "wenn", "die", "Resektionsräder", "postoperativ", "eindeutig", "zuzuordnen", "sind", "(", "z.B", ".", "keine", "Verschiebelappen", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "H", ".", "Breuninger" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Obwohl", "es", "in", "der", "Literatur", "keinen", "Zweifel", "gibt", ",", "dass", "die", "chirurgische", "Entfernung", "eines", "PEK", "der", "Haut", "die", "Methode", "der", "Wahl", "ist", ",", "besteht", "für", "die", "genaue", "Gestaltung", "der", "Exzision", "und", "der", "darauffolgenden", "histologischen", "Untersuchung", "nur", "geringer", "Konsens", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "Durchsicht", "der", "vorhandenen", "Leitlinien", "bezüglich", "der", "lokalen", "Therapie", "des", "PEK", "der", "Haut", "fällt", "auf", ",", "dass", "es", "weiterhin", "Diskrepanzen", "gibt", "hinsichtlich", "der", "Beurteilung", "von", "Risikofaktoren", ",", "die", "das", "lokoregionäre", "Verhalten", "der", "PEK", "beeinflussen", "und", "auch", "hinsichtlich", "der", "Modalitäten", "der", "lokalen", "Therapie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "hängt", "damit", "zusammen", ",", "dass", "die", "vorhandene", "Literatur", "zu", "diesen", "Themen", "fast", "durchweg", "aus", "retrospektiven", "und", "auch", "zum", "Teil", "kleinen", "Studien", "besteht", ",", "die", "oft", "zu", "heterogenen", "Ergebnissen", "kommen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "die", "Reviews", "können", "nur", "die", "vorhandene", "Literatur", "bewerten", ",", "wobei", "hier", "bei", "den", "Autoren", "auch", "persönliche", "Präferenzen", "eine", "Rolle", "spielen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "in", "den", "bisherigen", "Leitlinien", "der", "Hintergrund", "dieser", "Publikationen", "nur", "unzureichend", "dargestellt", "war", ",", "am", "besten", "in", "der", "schottischen", "Leitlinie", "[", "REF", "]", ",", "soll", "hier", "versucht", "werden", ",", "die", "wichtigsten", "oft", "zitierten", "Publikationen", "mit", "Darstellung", "der", "untersuchten", "Kollektive", "transparenter", "zu", "machen", ",", "damit", "sich", "der", "Leser", "einen", "eigenen", "Eindruck", "machen", "kann", "(", "siehe", "Supplement", "der", "schottischen", "Leitlinie", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "H", ".", "Breuninger", ",", "K", ".", "Wermker" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Möglichkeit", "zur", "minimalinvasiven", "Lymphknotendiagnostik", "stellt", "die", "Entfernung", "eines", "oder", "mehrerer", "Wächterlymphknoten", "dar", "(", "sog", ".", "Sentinel-Lymphknoten", ",", "sentinel", "lymph", "node", "(", "s", ")", "=", "SLN", ")", "dar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mittels", "eines", "radioaktiven", "Tracers", "oder", "eines", "Farbstoffes", ",", "welcher", "peritumoral", "infiltriert", "wird", ",", "werden", "Lymphabfluss", "und", "SLN", "dargestellt", ",", "welche", "daraufhin", "operativ", "entfernt", "und", "histopathologisch", "untersucht", "werden", "(", "Wächterlymphknotenbiopsie", ",", "sentinel", "lymph", "node", "biopsy", "=", "SLNB", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Gütekriterien", "(", "Sensitivität", ",", "Spezifität", ",", "negativer", "prädiktiver", "Wert", ",", "falsch", "negative", "Rate", ")", "der", "SLNB", "beim", "PEK", "der", "Haut", "zeigen", "eine", "Sensitivität", "von", "79%", ",", "eine", "Spezifität", "von", "100", "%", "und", "einen", "negativ", "prädiktiven", "Wert", "von", "96", "%", ",", "so", "dass", "das", "Verfahren", "rein", "technisch", "als", "zuverlässig", "eingestuft", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Vorteilhaft", "kann", "gerade", "im", "Kopf-Hals-Bereich", "als", "auch", "bei", "Rezidivtumoren", "oder", "nach", "Voroperationen", "die", "Möglichkeit", "der", "Darstellung", "auch", "untypischer", "Lymphabflusswege", "sein", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nichtsdestotrotz", "kann", "eine", "generelle", "Empfehlung", "zur", "SLNB", "derzeit", "nicht", "ausgesprochen", "werden", ",", "da", "ausreichende", "und", "genügend", "valide", "Daten", "zur", "prognostischen", "und", "therapeutischen", "Wertigkeit", "einer", "SLNB", "fehlen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bisherige", "Studien", "konnten", "noch", "keine", "Vorteile", "bei", "SLNB", "bezüglich", "krankheitsspezifischem", "und", "Gesamt-Überleben", "sowie", "metastasenfreiem", "Überleben", "mit", "statistischer", "Signifikanz", "beweisen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "meisten", "verfügbaren", "Daten", "befassen", "sich", "mit", "dem", "Einsatz", "der", "SLNB", "bei", "Hochrisikoprofil", "(", "siehe", "Kapitel", "6.1.1", "Risikofaktoren", "für", "den", "loko-regionalen", "Progress", "und", "tumorspezifisches", "Überleben", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zahlreiche", "Studien", "führen", "einen", "potenziellen", "Nutzen", "(", "Detektion", "klinisch", "okkulter", "Mikrometastasen", ",", "Vermeidung", "unnötig", "umfangreicher", "Lymphadenektomien", "mit", "höherer", "Morbidität", "im", "Vergleich", "zur", "SLNB", ")", "beim", "high-risk", "PEK", ",", "bei", "dem", "mit", "einem", "Metastasierungsrisiko", ">", "10", "%", "zu", "rechnen", "ist", ",", "an", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Komplikationen", "der", "SLNB", ",", "s", ".", "Studien", "beim", "Mamma", "Ca", "und", "Melanom", "sind", "selten", "(", "3", "-", "5%", ")", "und", "beinhalten", "Lymphödeme", ",", "Infektionen", ",", "Hämatome", ",", "Serome", ",", "kutane", "Lymphfilsteln", "und", "Nahtdehiszenzen", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Kopf-Halsbereich", "besteht", "kein", "allgemeiner", "Konsens", "über", "den", "notwendigen", "Level", "der", "Dissektion", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "K", ".", "Wermker" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Kopf-Hals-Region", "besteht", "in", "der", "Literatur", "keine", "Einigkeit", "über", "das", "Ausmaß", "einer", "Lymphknotenausräumung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Entscheidender", "Faktor", "ist", "insbesondere", "die", "Lokalisation", "des", "Primärtumors", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "einige", "wenige", "Lokalisationen", "wird", "ein", "recht", "konstanter", "Lymphabflussbereich", "beschrieben", ",", "so", "z.B", ".", "für", "den", "Bereich", "der", "Unterlippe", "der", "Lymphabfluss", "in", "die", "submentalen", "und", "submandibulären", "Lymphknoten", "sowie", "hoch-zervikalen", "Lymphknoten", "(", "Level", "Ia", ",", "Ib", "und", "II", "nach", "Robbins", "et", "al", ".", ")", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "meisten", "Lokalisationen", "weisen", "einen", "sehr", "variablen", "Lymphabfluss", "auf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "So", "werden", "allein", "für", "die", "Ohrregion", "verschiedenste", "Lymphdrainagewege", "beschrieben", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "nach", "retroaurikulär", "und", "okzipital", ",", "nach", "infraaurikulär", ",", "in", "die", "zervikalen", "Level", "II", ",", "III", "und", "IV", "sowie", "in", "die", "parotidealen", "Lymphknoten", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "für", "andere", "Regionen", "des", "Kopf-Hals-Bereiches", "trifft", "dieser", "variable", "Lymphabfluss", ",", "der", "bei", "mittelliniennaher", "Lokalisation", "des", "Tumors", "auch", "die", "kontralateralen", "Lymphabstromgebiete", "mit", "einschließen", "kann", ",", "zu", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Insbesondere", "der", "Lymphabfluss", "in", "das", "Parotisgebiet", "ist", "auch", "unter", "klinisch-chirurgischen", "Gesichtspunkten", "durch", "Nähe", "zum", "N", ".", "facialis", "von", "Bedeutung", ",", "welcher", "wenn", "irgend", "möglich", "im", "Rahmen", "einer", "Lymphadenektomie", "/", "Parotidektomie", "erhalten", "und", "geschont", "werden", "sollte", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "möglich", "sollte", "eine", "schonende", ",", "sog", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "selektiv-funktionelle", "Ausräumung", "unter", "Erhalt", "der", "funktionell", "bedeutsamen", "Strukturen", "(", "insbesondere", "Nerven", ",", "Muskeln", "und", "Gefäße", ")", "erfolgen", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nur", "bei", "ausgedehnter", "Metastasierung", "werden", "radikale", "Dissektionen", "empfohlen", "mit", "dann", "erhöhter", "Morbidität", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Analogie", "zum", "Mundhöhlenkarzinom", "sind", "die", "Ergebnisse", "einer", "selektiven", "Neck-Dissection", "bezüglich", "Tumorkontrolle", ",", "krankheitsspezifischem", "und", "Gesamt-Überleben", "denen", "einer", "modifiziert-radikalen", "oder", "radikalen", "Neck-Dissection", "nicht", "unterlegen", "(", "Adaptation", "aus", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "zum", "Mundhöhlenkarzinom", ")", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "O", ".", "Kölbl" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Prospektiv", "randomisierte", "Studien", ",", "welche", "die", "Effektivität", "einer", "primären", "Radiotherapie", "hinsichtlich", "lokaler", "Tumorkontrolle", "und", "Überleben", "der", "Patienten", "im", "Vergleich", "zu", "anderen", "lokalen", "Therapiemodalitäten", "vergleichen", ",", "liegen", "nicht", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Retrospektive", "Untersuchungen", "zeigen", "jedoch", "eine", "hohe", "lokale", "Tumorkontrolle", "nach", "primärer", "Bestrahlung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mendenhall", "berichtet", "für", "ein", "245", "Patienten", "umfassendes", "Kollektiv", "von", "einer", "Lokalrezidivrate", "von", "6,0%", "/", "10,5%", "/", "12,8%", "nach", "5", "/", "10", "/", "15", "Jahren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "war", "die", "Lokalrezidivrate", "abhängig", "von", "der", "initialen", "Tumorgröße", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Bei", "T1", "-", "Tumoren", "lag", "sie", "nach", "15", "Jahren", "bei", "1,7%", ",", "bei", "T2", "-", "Tumoren", "nach", "5", "/", "10", "/", "15", "Jahren", "bei", "7,4%", "/", "14,2%", "/", "19,0%", "und", "bei", "T3", "-", "Tumoren", "nach", "5", "/", "10", "Jahren", "bei", "25%", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mendenhall", "empfiehlt", "daher", "bei", "größeren", "Tumoren", "eine", "Bestrahlungsdosis", "von", "70", "Gy", ",", "bei", "kleineren", "eine", "von", "60", "-", "70", "Gy", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Lansbury", "kommt", "in", "einer", "14", "meist", "retrospektive", "Studien", "umfassenden", "Metaanalyse", "über", "1018", "primär", "bestrahlte", "Patienten", "mit", "kutanen", "PEK", "zu", "ähnlichen", "Ergebnissen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "Studien", "mit", "einer", "mittleren", "Beobachtungszeit", "von", "2", "bis", "5", "Jahren", "berichtet", "er", "von", "einer", "durchschnittlichen", "Rezidivrate", "von", "6,1%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Inwieweit", "bei", "großen", "oder", "initial", "lymphogen", "metastasierten", "Tumoren", "eine", "simultane", "Chemotherapie", "die", "Effektivität", "einer", "primären", "Radiotherapie", "steigern", "kann", ",", "ist", "nicht", "an", "großen", "Patientenkollektiven", "mit", "kutanen", "PEK", "geklärt", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Literatur", "ist", "eine", "Vorgehensweise", "in", "Analogie", "zur", "Behandlung", "fortgeschrittener", "mukosaler", "PEK", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "beschrieben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "So", "berichtet", "Nottage", "von", "21", "Patienten", ",", "welche", "in", "einer", "prospektiven", "Phase-II-Studie", "primär", "bestrahlt", "(", "Gesamtdosis", "70", "Gy", ",", "Einzeldosis", "2", "Gy", ")", "und", "simultan", "mit", "Chemotherapie", "(", "Cisplatin", "40mg", "/", "m2", "oder", "Carboplatin", "AUC2", "wöchentlich", ")", "behandelt", "wurden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Von", "19", "auswertbaren", "Patienten", "entwickelten", "10", "eine", "komplette", "Remission", ",", "2", "Tumoren", "waren", "nach", "Radiochemotherapie", "operabel", "und", "konnten", "komplett", "reseziert", "werden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Tanvetyanon", "et", "al", "berichteten", "bei", "67", "Patienten", ",", "dass", "eine", "adjuvante", "Radiochemotherapie", "mit", "Cisplatin", "signifikant", "das", "Risiko", "eines", "Rezidivs", "in", "einer", "multivariablen", "Analyse", "senkte", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hazard-Ratio", "(", "HR", ")", "0,31", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allerdings", "wurde", "kein", "Unterschied", "im", "Gesamtüberleben", "festgestellt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "ein", "sehr", "kleines", "Patientenkollektiv", "mit", "rezidivierenden", "Tumoren", "berichtet", "Sharon", "von", "der", "Möglichkeit", "neben", "einer", "Platin-basierten", "Chemotherapie", "auch", "alternativ", "eine", "Therapie", "mit", "Antikörpern", "(", "Cetuximab", ")", "simultan", "zur", "Radiotherapie", "durchführen", "zu", "können", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Strahlentherapie", "mit", "entweder", "gleichzeitigem", "Platin", "oder", "Cetuximab", "scheint", "ähnliche", "klinische", "Ergebnisse", "bei", "Patienten", "mit", "lokal", "fortgeschrittenem", "kutanen", "PEK", "des", "Kopf-Hals-Bereichs", "zu", "bieten", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "postoperative", "Radiotherapie", "sollte", "durchgeführt", "werden", "bei", ":" ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "R1", "-", "bzw", ".", "R2", "-", "Resektion", "(", "bei", "fehlender", "Möglichkeit", "der", "Nachresektion", ")" ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "-", "Ausgedehntem", "Lymphknotenbefall", "(", ">", "1", "befallenem", "Lymphknoten", ",", "Lymphknotenmetastase", ">", "3cm", ",", "Kapseldurchbruch", ")" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "-", "Intraparotidealem", "Lymphknotenbefall" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "O", ".", "Kölbl" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "generelle", "postoperative", "Radiotherapie", "des", "kutanen", "PEK", "ist", "nicht", "indiziert", ",", "sondern", "sollte", "nur", "bei", "Vorliegen", "von", "Risikofaktoren", "für", "ein", "lokales", "oder", "lokoregionäres", "Rezidiv", "angeboten", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "den", "Risikofaktoren", ",", "welche", "in", "der", "Literatur", "durchaus", "widersprüchlich", "diskutiert", "werden", ",", "gehören", "R1", "-", "oder", "R2", "-", "Resektion", ",", "knapper", "Resektionsrand", "(", "<", "2", "mm", "bei", "fehlender", "Option", "einer", "Nachresektion", ")", ",", "Rezidivtumor", ",", "maximale", "Tumorgröße", "(", ">", "2", "cm", ")", ",", "maximale", "Eindringtiefe", "(", ">", "4", "mm", ")", ",", "Infiltration", "von", "Fettgewebe", ",", "perineurale", "Infiltration", "und", "ausgedehnter", "lymphogener", "Befall", "(", ">", "1", "befallener", "Lymphknoten", ",", "Kapseldurchbruch", ")", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "postoperative", "Radiotherapie", "nach", "R1", "-", "oder", "R2", "-", "Resektion", "sowie", "nach", "knapper", "Resektion", "(", "<", "2", "mm", ")", "ohne", "die", "Möglichkeit", "einer", "Nachresektion", "wird", "als", "obligat", "angesehen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "Metaanalyse", "konnten", "für", "knappe", "oder", "unklare", "Resektionsränder", "zwar", "keine", "unterschiedlichen", "Lokalrezidivraten", "zwischen", "alleiniger", "Operation", "und", "Operation", "und", "postoperativer", "Radiotherapie", "festgestellt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Autoren", "leiten", "aber", "die", "Effektivität", "einer", "postoperativen", "Radiotherapie", "ab", "aufgrund", "der", "Tatsache", ",", "dass", "bei", "beiden", "Therapiemodalitäten", "die", "Rezidivraten", "gleich", "waren", ",", "obwohl", "die", "bestrahlten", "Patienten", "größere", "Tumoren", "aufwiesen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "empfiehlt", "Veness", "in", "dieser", "Situation", "eine", "Radiotherapie", "mit", "einer", "Gesamtdosis", "von", "50", "-", "60", "Gy", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "liegt", "keine", "Literatur", "vor", ",", "welche", "die", "maximale", "Tumorgröße", "oder", "Infiltrationstiefe", "als", "obligate", "Indikationen", "für", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "angibt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Beide", "Risikofaktoren", "müssen", "daher", "als", "fakultativ", "angesehen", "werden", "und", "können", "gegebenenfalls", "im", "Sinne", "einer", "Individualentscheidung", "herangezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Obwohl", "keine", "prospektiven", "Studien", "zur", "PNI", "als", "Indikation", "für", "eine", "postoperativen", "Radiotherapie", "vorliegen", ",", "weisen", "2", "Reviews", "sowie", "3", "weitere", "Publikationen", "darauf", "hin", ",", "dass", "das", "Lokalrezidivrisiko", "bei", "PNI", "durch", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "reduziert", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "sind", "das", "Ausmaß", "der", "Infiltration", "und", "die", "Größe", "des", "infiltrierten", "Nervens", "von", "Bedeutung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Han", "gibt", "für", "eine", "mikroskopische", "PNI", "lokale", "Kontrollraten", "von", "78", "-", "87%", ",", "für", "makroskopische", "PNI", "von", "50", "-", "55%", "an", ",", "während", "nach", "postoperativer", "Radiotherapie", "die", "lokale", "Kontrolle", "bei", "selektierten", "Patienten", "bei", "100%", "lag", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Vorliegen", "eines", "ausgedehnten", "Befalls", "der", "zervikalen", "Lymphknoten", "(", ">", "1", "befallener", "Lymphknoten", ",", "Lymphknotenmetastase", ">", "3cm", ",", "Kapseldurchbruch", ")", "ist", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "obligat", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dadurch", "werden", "nicht", "nur", "die", "Lokalrezidivrate", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "und", "das", "krankheitsfreie", "Überleben", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "sondern", "auch", "das", "Gesamtüberleben", "verbessert", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "122", "Patienten", "umfassenden", "retrospektiven", "Studie", "betrugen", "die", "Lokalrezidivrate", ",", "das", "5", "-", "Jahres", "krankheitsfreie", "Überleben", "und", "das", "Gesamtüberleben", "für", "die", "alleinig", "operierten", "Patienten", "55%", ",", "34%", "und", "27%", ",", "für", "die", "zusätzlich", "postoperativ", "bestrahlten", "23%", ",", "74%", "und", "66%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Bestrahlungsdosis", "lag", "dabei", "zwischen", "50", "und", "60", "Gy", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "besondere", "Situation", "liegt", "bei", "intraparotidealen", "Lymphknotenmetastasen", "vor", ",", "da", "hier", "immer", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "empfohlen", "wird", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "171", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Literaturangaben", "über", "die", "Vorgehensweise", "bei", "Lymphknotenmetastasen", "der", "Axilla", "und", "der", "Leistenregion", "sind", "spärlich", "und", "orientieren", "sich", "im", "Wesentlichen", "an", "der", "Indikation", "zur", "postoperativen", "Radiotherapie", "in", "der", "Halsregion", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Vorliegen", "von", "Risikofaktoren", "kann", "eine", "postoperative", "Radiotherapie", "mit", "einer", "Platin-basierten", "Chemotherapie", "kombiniert", "werden", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "retrospektiven", "Kohortenstudie", "betrug", "für", "Patienten", "mit", "Risikofaktoren", "(", ">", "1", "Lymphknotenmetastase", ",", "Kapseldurchbruch", ",", "positive", "Schnittränder", ")", "das", "mediane", "rezidivfreie", "Überleben", "15,4", "Monate", "für", "die", "alleinig", "postoperativ", "bestrahlten", "und", "40,4", "Monate", "für", "die", "kombiniert", "radiochemotherapierten", "Patienten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einem", "lokalen", "oder", "lokoregionären", "Rezidiv", "gelten", "die", "gleichen", "Kriterien", "für", "die", "Indikation", "zu", "einer", "postoperativen", "Radiotherapie", "wie", "in", "der", "primären", "Situation", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "lokoregionäres", "Rezidiv", "soll", ",", "wenn", "klinisch", "lokal", "möglich", ",", "chirurgisch", "entfernt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "soll", "die", "Mikrographisch", "kontrollierte", "Chirurgie", "(", "MKC", ")", "zur", "Anwendung", "kommen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Falls", "sich", "im", "Verlauf", "der", "Resektion", "eine", "nicht", "weiter", "resektable", "R1", "-", "bzw", ".", "R2", "-", "Situation", "ergibt", ",", "sollte", "eine", "Nachbestrahlung", "an", "der", "R1", "-", "bzw", ".", "R2", "-", "Lokalisation", "erfolgen", "(", "siehe", "Kapitel", "6.5", "Strahlentherapie", "und", "postoperative", "Radiatio", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "interdisziplinär", "festgestellter", "Inoperabilität", "sollte", "eine", "Strahlentherapie", "erfolgen", "(", "siehe", "Kapitel", "6.5", "Strahlentherapie", "und", "postoperative", "Radiatio", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "H", ".", "Breuninger" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Lokalrezidive", "haben", "oft", "eine", "ausgedehntere", ",", "irreguläre", "subklinische", "Infiltration", "als", "Primärtumoren", ",", "die", "mit", "der", "Brotlaib-Histologie", "nur", "unzureichend", "erfasst", "wird", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Lokalrezidive", "im", "Kopf-Halsbereich", "sind", "sehr", "häufig", "vom", "desmoplastischen", "Typ", ",", "der", "auch", "bei", "Anwendung", "der", "MKC", "wiederum", "häufig", "rezidiviert", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Tod", "an", "einer", "lokalen", "Infiltration", "ist", "bei", "diesem", "Typ", "nicht", "selten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Somit", "ist", "bei", "Rezidiven", "nach", "MKC", "nach", "chirurgischer", "Therapie", "eine", "Nachbestrahlung", "empfehlenswert", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]